Высокая температура у взрослого без симптомов 5 дней: Температура 37-38 без симптомов у взрослого. Причины высокой температуры

как сбить ребенку и взрослому в домашних условиях

Повышение температуры у большинства из нас ассоциируется с простудами. Но это не единственная причина. Особенно сложной ситуация становится, когда при лихорадке нет никаких дополнительных симптомов. В этом случае разобраться с причинами бывает сложнее.

Какая температура должна быть в норме

У взрослых людей нормальная температура – не статичный показатель. Она колеблется в течение суток в границах 1 °С – от 36,4 до 37,4 °С, достигая максимума примерно к 17 — 20 часам и понижаясь до минимальных значений к 4 — 6 утра. Также температура повышается при физических нагрузках, занятиях спортом, волнении, эмоциональных стрессах. Но это повышение небольшое и быстро приходит к норме.

Причины появления температуры 38

Повышение температуры до 38 °С может быть индикатором наличия многих естественных и патологических процессов в организме. При отсутствии каких-либо других симптомов и удовлетворительном самочувствии температура может снизиться самостоятельно.

Необходимо понимать, что повышение температуры является отражением процессов, происходящих в организме и служить защитной реакцией иммунной системы в ответ на внешние раздражители.

При отсутствии каких-либо симптомов повышение температуры может быть обусловлено воздействием внешних факторов. Повышение температуры до 38 °С и выше может быть связано c:

• перегревом на солнце;
• приемом алкоголя;
• интенсивными физическими упражнениями;
• стрессом;
• приемом некоторых лекарственных средств.

Температура при перегревании организма связана с длительным нахождением на солнце в душном непроветриваемом помещении. При этом возникает нарушение теплового баланса, так как в таких условиях естественная теплоотдача затруднена.

У женщин повышение температуры иногда может быть связано с месячными и периодом овуляции. При отсутствии каких-либо других признаков заболеваний температура снизится сама и предпринимать ничего не нужно.

Однако, в некоторых случаях подъем температуры до 38°С при отсутствии других симптомов может быть связан с инфекцией, отравлением или воспалительным процессом. В этом случае другие признаки заболевания еще не успели дать о себе знать, как например, во время инкубационного периода инфекционных заболеваний.

Повышение температуры до 38 °C без симптомов может быть обусловлено и более серьезными причинами, такими как:

• аутоиммунные заболевания;
• авитаминоз;
• нарушение терморегуляции;
• контакт с раздражающим веществом.

Повышение температуры организма связано с контактом с раздражителем или инородным агентом, с которым пытается справиться иммунная система. Повышение температуры без симптомов может сигнализировать о развитии более тяжелых заболеваний у взрослых, и являться при этом основным симптомом. К таким заболеваниям относятся:

• туберкулез;
• анемия;
• малярия;
• брюшной тиф;
• злокачественные новообразования;
• ВИЧ;
• гепатит;
• пиелонефрит и др.

Если не принимать каких-либо мер в этих случаях температура может держаться достаточно долго.

Повышение температуры при анемии часто встречается у беременных женщин в особенности, если будущая мама курит, занимается тяжелым физическим трудом, беременность многоплодная, мама относится к часто рожавшим.

Как сбить температуру 38 ребенку

Что делать если температура 38 °С у ребенка, а другие симптомы отсутствуют? Врачи не рекомендуют прием жаропонижающих с первого же дня, если ребенок переносит температуру относительно хорошо, так как это может снизить естественные защитные силы организма и увеличить длительность заболевания.

Для облегчения состояния ребенка рекомендован постельный режим обильный прием жидкости в виде:

• зеленого чая;
• морса;
• компота;
• молока c медом;
• минеральной воды без газа.

При наличии у ребенка каких-либо сопутствующих хронических заболеваний, или если ребенок тяжело переносит повышенную температуру, то рекомендовано ее сбивать. Снизить температуру ребенку можно с помощью детского Парацетамола, который доступен в таблетках, сиропе и ректальных свечах.

Дозу Парацетамола необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка. Она должна составлять 10 мг на 1 кг веса тела. При приеме суспензии и сиропа необходимо учитывать, что в 5 мл препарата содержится 120 мг активного вещества. Перед применением Парацетамола необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией препарата.

Если же состояние ребенка позволяет, то можно воздержаться от приема жаропонижающих препаратов в течение 1 — 1,5 дня. В случае если температура держится дольше этого срока, рекомендуется обратиться к врачу. При наличии также и других симптомов, например, боли в горле, кашле при температуре 38 °С необходимо вызвать врача, который установит правильный диагноз и назначит лечение.

Как сбить температуру 38 взрослому

Принимать решение о том, нужно ли сбивать температуру у взрослого, необходимо ориентируясь на общее состояние пациента.

При отсутствии каких-либо других симптомов и, если температура 38 °С ограничивается незначительным недомоганием можно попытаться бороться с температурой самостоятельно. При этом можно прибегнуть к следующим мерам:

• принимать обильное питье;
• проветривать помещение;
• одеться полегче;
• соблюдать постельный режим.

При наличии у взрослого пациента хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые или легочные и другие, температуру 38 °С и выше необходимо сбивать.

Отсутствие выраженных симптомов кроме повышенной температуры может говорить о том, что заболевание развивается постепенно. В особенности это касается хронических воспалительных или инфекционных процессов.

Сбивать температуру у взрослого пациента можно с помощью Парацетамола, а также других средств, содержащих его в качестве активного вещества. В качестве жаропонижающих средств у взрослых можно использовать также следующие лекарственные препараты:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Диклофенак.
• Ибуклин.

Что делать, если температура держится?

Повышенная температура тела способствует выработке интерферонов, специальных веществ, защищающих организм от вирусов, бактерий, а также от продуктов их жизнедеятельности. Также повышенная температура тела препятствует размножению патогенов и способствует их гибели.

Поэтому, отвечая на вопрос стоит ли сбивать температуру 38 °С, специалисты не рекомендуют сразу же принимать жаропонижающие средства.

Если температура 38 °С и выше держится более 2 — 3 суток, необходимо обратиться за медицинской помощью.

После прохождения всех необходимых исследований и сдачи анализов врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чем опасна температура 38?

Для взрослых относительно здоровых людей такая температура сама по себе не опасна (но вот ее причины – это другое дело). Исключением являются пациенты с сердечно-сосудистой и легочной патологией, нервно-психическими расстройствами, нарушениями работы иммунной системы, а также пожилые. У этой категории пациентов нужно внимательно следить за самочувствием, и при малейшем ухудшении состояния принимать жаропонижающие и вызывать врача.

Как долго может держаться температура 38?

В зависимости от причины заболевания, вызвавшей подъем температуры, а также состояния иммунной системы пациента повышенная температуры может держаться достаточно долго. Поэтому, если температура 38 °С держится в течение 2 — 3 суток и дольше, и состояние больного не улучшается, необходимо вызвать врача. Только специалист сможет установить причину, вызвавшую подъем температуры и назначить правильное лечение.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-терапевтом Екатериной Бухгольц вопрос о том, почему могут не действовать жаропонижающие препараты, когда и к кому обращаться при повышении температуры и можно ли практиковать народную медицину.

Почему жаропонижающее не действует?

При некоторых тяжелых состояниях инфекция настолько агрессивна, что жаропонижающие препараты имеют не выраженный эффект. Кроме того, важно знать, что есть и индивидуальная нечувствительность к определенным типам жаропонижающих.

И еще один момент – задача жаропонижающих средств не сбить температуру до нормы, а понизить ее до безопасных цифр, и они не всегда должны быть в остром периоде стандартными 36,6 °С. Даже понижение температуры менее 38,0 °С – это хороший эффект от препарата.

Когда обращаться к врачу при высокой температуре?

Поводом для обращения к врачу должны стать лихорадка без других признаков более 3 суток, а также появление любых других симптомов – тошнота, понос, кашель, головная боль, недомогание.

Когда вызывать скорую при высокой температуре?

Если температура достигает отметок выше 39,5 °С, не сбивается никакими привычными препаратами, сопровождается помрачением сознания, рвотой, неукротимым поносом, резким обезвоживанием, судорогами, одышкой, обмороками – немедленно вызывайте скорую.

Можно ли сбить температуру народными средствами?

Существует масса различных рецептов – растирания водкой, уксусом, спиртом, но все они небезопасны, могут привести к отравлению парами этих летучих веществ и провоцируют еще более высокий подъем температуры. Различные советы по типу водки с перцем и потеть под одеялом могут привести к тяжелым осложнениям, особенно у сердечников, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с почками. Поэтому стоит предпочесть современные препараты.

Высокая температура

Высокая температура (лихорадка, гипертермия) – это нормальная и здоровая реакция организма на попадание инфекции – бактериальной или вирусной. Собственно, лихорадка – это симптом заболевания, а не болезнь. Повышение температуры внутри тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Высокой температура тела считается, если это температура 38°C или выше. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° С, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Степень жара может не указывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важны и другие симптомы.

Симптомы высокой температуры

Легкая (субфебрильная) температура 37,1-37,9

При легкой температуре появляется румянец, чувствуется усталость, на ощупь тело теплое.

Может появиться головная боль. Как правило, человек с легкой температурой может выполнять обычные повседневные дела.

Умеренная (фебрильная) температура (от 38° до 38,9°С)

Высокая (пиретическая) температура (от 39° до 41°С)

При умеренной и высокой температуре жар кожи ощущается на ощупь, появляются озноб или дрожь. Из-за чувства слабости хочется лежать.

Чрезмерная (гиперпиретическая) температура (41°С или выше)

При чрезмерной температуре чувствуется сильная слабость, человеку тяжело двигаться, аппетит пропадает. Достаточно быстро, особенно у детей, появляются опасные признаки обезвоживания: редкие позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, сухость кожи губ и др.

Причины

Общие состояния, которые могут вызвать высокую температуру тела, включают:

• острые инфекции дыхательных путей,
• грипп и гриппоподобные состояния,
• гастроэнтерит,
• ЛОР инфекции (гайморит, тонзиллит, отит и др. ),
• инфекции почек или мочевыводящих путей,
• инфекционные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (краснуха), коклюш и ревматическая лихорадка,
• тепловой удар,
• прорезывание зубов у младенцев может вызвать легкий субфебрильный жар и др.

После вакцинации также может немного подняться температура – это считается вариантом нормы.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что температуру легко измерить термометром, причину её подъема возможно определить лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Лечение лихорадки

Повышенная температура тела является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией. Однако очень высокая температура иногда может привести к осложнениям.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают аптечные безрецептурные препараты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Снижению повышенной температуры тела в домашних условиях способствуют:

• обильное питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и др.),
• постельный режим,
• сохранение прохлады в помещении,
• легкая одежда, не согревающая тело.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своим ребенком дома, и педиатры рекомендуют начинать мероприятия по снижению температуры, если она поднялась до 38,5°С. Можно безопасно давать по очереди препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозе. Кроме приёма детских аптечных жаропонижающих средств в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка, следует:

• раздеть ребенка до белья,
• не кутать, не накрывать теплым одеялом;
• давать ребенку много жидкости;
• регулярно проверять состояние ребенка в ночное время;
• предлагать ребенку лёгкую пищу.

Не следует обтирать или обливать ребенка холодной водой.

Срочно вызывайте педиатра на дом, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и у него температура 38 °С,
• возраст от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °С и выше,
• если кроме высокой температуры, есть другие признаки болезни, такие, как сыпь и др.,
• высокая температура держится более 5 дней,
• высокая температура у ребенка не снижается парацетамолом или ибупрофеном,
• появились признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, запавшие глаза и отсутствие слез, если ребенок плачет.

Высокая температура у взрослого

Многие причины могут вызвать высокую температуру у взрослых, но чаще всего это означает, что в организм проник инфекционный агент. Однако высокая температура также может быть вызвана неинфекционными причинами, поэтому важно следить за всеми своими симптомами и, если высокая температура держится более 3 дней, следует обратиться к врачу-терапевту. Кроме установления объективной причины, вызвавшей лихорадку, терапевт порекомендует жаропонижающее средство.

Температура при повышенном давлении

Одновременное повышение показателей температуры тела и артериального давления зачастую происходит внезапно, без каких-либо предпосылок. Самыми серьезными заболеваниями, о которых могут свидетельствовать высокое давление и температура тела — это вегетативные расстройства, заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы. В таких случаях следует обратиться к врачу-терапевту.

Автор

Галимова Зульфия Равильевна

терапевт

Врач высшей категории

Стаж 23 лет

+7 (495) 032-15-21

Лихорадка неизвестного происхождения – StatPearls

Непрерывное обучение

Лихорадка неизвестного происхождения (ЛНН) была впервые описана доктором Петерсдорфом и доктором Бисомом в 1961 г. Лихорадка неизвестного происхождения была определена как температура 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию). или выше с минимальной продолжительностью три недели без установленного диагноза после интенсивного однонедельного обследования в больнице. Сегодня, благодаря технологическим достижениям, позволяющим проводить сложные амбулаторные обследования, однонедельное стационарное обследование больше не требуется. В этом упражнении рассматриваются причины и проявления лихорадки неизвестного происхождения, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Цели:

• Опишите обследование пациента с лихорадкой неизвестного происхождения.

• Опишите причины лихорадки неизвестного происхождения.

• Кратко о лечении пациентов с лихорадкой неизвестного генеза.

• Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с лихорадкой неизвестного происхождения.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Лихорадка неизвестного происхождения (ЛНН) была впервые описана доктором Петерсдорфом и доктором Бисомом в 1961 году[1]. FUO определяли как температуру 101 градус по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию) или выше с минимальной продолжительностью в три недели без установленного диагноза, несмотря на не менее одной недели обследования в больнице. Позже это определение было изменено, чтобы учесть технологические достижения, позволяющие проводить сложные амбулаторные обследования, увеличивающееся число людей с ослабленным иммунитетом, в том числе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), и становятся доступными более сложные варианты лечения. Пересмотренное определение, предложенное Дураком и Стритом в 1991 разделил случаи на четыре различных подкласса: классическая лимфаденэктомия, внутрибольничная лимфаденопатия, нейтропеническая лимфаденит и связанная с ВИЧ лимфаденильная лимфаденит [2].

Всесторонний сбор анамнеза и физикальное обследование могут помочь в диагностике и прямом диагностическом тестировании. Рекомендуемые исследования для обследования включают общий анализ крови (CBC) с дифференциальным диагнозом, три набора культур крови (из разных мест, с интервалом в несколько часов и до начала антибактериальной терапии, если это показано), рентгенографию грудной клетки, полную метаболическую панель (включая гепатит серологии, если тесты функции печени ненормальны), анализ мочи с микроскопией и культурой мочи, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор (РА), антитела IgM к цитомегаловирусу или обнаружение вируса в кровь, тест на гетерофильные антитела, туберкулиновый кожный тест, тестирование на ВИЧ и компьютерную томографию (КТ) брюшной полости.[3]

Более 200 злокачественных/опухолевых, инфекционных, ревматических/воспалительных и других заболеваний могут вызывать ЛНЯ.[4] Медицинские работники часто заказывают визуализацию без подсказок и специальные тесты в начале исследования FUO, что может вводить в заблуждение и, безусловно, неэкономично. Несмотря на обширные исследования и достижения в диагностике, до 51% случаев лимфатической лимфаденэктомии остаются недиагностированными.[5][6] В современной медицине ЛНЯ остается одним из самых сложных диагнозов.

Важно отметить, что пациентам с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированным может потребоваться совершенно другой подход к диагностике и лечению рецидивирующих лихорадок. Эта статья посвящена FUO у иммунокомпетентных взрослых пациентов [3].

Этиология

Причинами лихорадки неизвестного происхождения (ЛНН) часто являются обычные состояния, протекающие атипично. Список причин обширен и разбит на более широкие категории, такие как инфекции, неинфекционные воспалительные состояния, злокачественные новообразования и прочее.

Неинфекционные воспалительные причины ЛНЯ

• Гигантоклеточный (височный) артериит

• Взрослые Болезнь Стилла (ювенильный ревматоидный артрит)

• Systemic lupus erythematosus (SLE)

• Periarteritis nodosa/microscopic polyangiitis (PAN/MPA)

• Rheumatoid arthritis (RA)

• Antiphospholipid syndrome (APS)

• Gout

• Псевдоподагра

• Болезнь Бехчета

• Саркоидоз

• Синдром Фелти

• Артериит Такаясу0014

• Болезнь Кикучи

• Периодическая лихорадка аденит фарингит афтозная язва (PFAPA) синдром

Инфекционные причины ЛНЯ

• Tuberculosis (TB)

• Q fever

• Brucellosis

• HIV infection

• Abdominopelvic abscesses

• Cat scratch disease (CSD)

• Epstein-Barr virus ( ВЭБ) инфекция

• Цитомегаловирус (CMV) инфекция

• Enteric (Typhoid) Fever

• Toxoplasmosis

• Extrepulmonary TB

• 111

• .

  • Южный бактериальный эндокардит (SBE)

  • Хронический синусит/Мастоидит

  • Хронический простатит

  • Дискот

  • Vascular Granfection

  • Vascular Granfection

  • .0005

  • Whipple disease

  • Multicentric Castleman disease (MCD)

  • Cholecystitis

  • Lymphogranuloma venereum (LGV)

• Tickborne infections:

  • Бабезиоз, эрлихиоз

  • Анаплазмоз

  • Клещевой возвратный тиф (зараженные грызунами домики)

• 4 инфекции

  • Histoplasmosis

  • Coccidioidomycosis

  • Leptospirosis

  • Visceral leishmaniasis

  • Rat-bite fever

  • Louse-borne relapsing fever

Злокачественные и неопластические причины лимфаденита

• Лимфома

• Почечно-клеточный рак

• Миелопролиферативное заболевание

• Acute myelogenous leukemia

• Multiple myeloma

• Breast/liver/pancreatic/colon cancer

• Atrial myxoma

• Metastases to brain/liver

• Malignant histiocytosis

Разные причины FUO

• Цирроз (вызванный портальными эндотоксинами)

• Лекарственная лихорадка

• Thyroiditis

• Crohn disease

• Pulmonary emboli

• Hypothalamic syndrome

• Familial periodic fever syndromes

• Cyclic neutropenia

• Factitious fever

Общие причины лихорадки у различных подклассов

• Классическая лимфаденэктомия. Частота каждой категории зависит как от времени, так и от места, хотя эндокардит, осложненные инфекции мочевыводящих путей, абсцессы и туберкулез (ТБ) постоянно регистрируются у пациентов с классической лимфаденэктомией. У пациентов старше 65 лет чаще определяют заболевания соединительной ткани как причину лихорадки.[7] Лихорадка у путешественников, скорее всего, будет вторичной по отношению к таким инфекциям, как малярия, брюшной тиф и острый ВИЧ.[8]

• Внутрибольничная лихорадка: лихорадка, связанная с оказанием медицинской помощи, может быть вызвана лекарственной лихорадкой, послеоперационными осложнениями, венозной тромбоэмболией, злокачественными новообразованиями, реакциями, связанными с переливанием крови, или инфекцией Clostridium difficile .[7] Факторы риска, такие как хирургические процедуры, инструменты, внутрисосудистые устройства, иммобилизация и лекарства, могут помочь определить диагностическое тестирование, необходимое для постановки диагноза.

• Нейтропеническая лихорадка лихорадки: для этого подкласса характерна лихорадка, часто вызванная инфекцией.

• Лихорадка, связанная с ВИЧ: лихорадка может наблюдаться во время острого заболевания, но также часто возникает при нелеченой инфекции, что означает дополнительную инфекцию условно-патогенными микроорганизмами.[9]

Эпидемиология

Эпидемиология лихорадки неизвестного происхождения (ЛНН) варьируется в зависимости от этиологии лихорадки, возрастной группы, географии, воздействия окружающей среды и иммунного/ВИЧ-статуса. В развивающихся странах инфекционная этиология ЛНЯ наиболее распространена, тогда как в развитых странах ЛНЯ, вероятно, связана с неинфекционным воспалительным заболеванием.[6]

Анамнез и физикальное исследование

Четкого диагностического подхода к лихорадке неизвестного происхождения (ЛНН) не существует. Тщательный анамнез с акцентом на наиболее вероятную этиологию, основанную на симптомах пациента, является ключом к точному определению происхождения лимфатической лимфаденэктомии. Не следует упускать из виду информацию о предыдущих заболеваниях, локализованных симптомах, употреблении алкоголя, домашних лекарствах, профессиональных воздействиях, домашних животных, путешествиях и семейных расстройствах. Созвездие симптомов, о которых сообщают пациенты, должно помочь поставщикам сузить этиологию этиологической категории лихорадок, поскольку каждая из них имеет клинические признаки. Например, если у пациента проявляются В-симптомы, раннее насыщение и значительная потеря веса, медицинскому работнику следует провести обследование на наличие злокачественных новообразований. С другой стороны, если у пациента возникают ознобы, следует учитывать инфекционную этиологию, тогда как поражение суставов является отличительной чертой ревматологических заболеваний.[4]

Важные аспекты истории

• Семейная история

• История иммунизации

• История стоматологии

• История профессиональной работы

• История путешествий

• ИСТОРИЯ НОВОСТИ И ВЕДЕЖ. лекарства, запрещенные вещества)

• Сексуальная история

• Рекреационные привычки

• Контакты с животными

• Операции, травмы или процедуры

Модели лихорадки

Важно отметить, что лихорадку следует верифицировать в клинических условиях, а характер лихорадки следует анализировать. Анализ характера лихорадки может дать дополнительные сведения о конкретных инфекционных виновниках.

• Третичная или четырехдневная лихорадка при затяжной малярии (возникает каждый третий или четвертый день)

• Волнообразная лихорадка при бруцеллезе (лихорадка и потливость по вечерам, разрешающиеся к утру)

• Клещевой возвратный тиф при боррелиозе (недельные лихорадки с недельными ремиссиями)

• Лихорадка Пеля-Эбштейна при болезни Ходжкина (недельные высокие лихорадки с недельными ремиссиями)

Периодические 90 лихорадки при циклической нейтропении

• Двойная ежедневная лихорадка (два всплеска лихорадки в день) у взрослых Болезнь Стилла, малярия и брюшной тиф

Исторические подсказки и физическое обследование при инфекционных причинах FUO

Если вероятна инфекционная этиология, история болезни должна включать предшествующие инвазивные процедуры/операции, состояние зубов, воздействие туберкулеза, контакты с домашними животными, укусы комаров/клещей, воздействие грызунов, переливание крови в анамнезе и прием иммунодепрессантов.

• В случае внутрибрюшного абсцесса, околопочечного абсцесса, абсцесса поясничной мышцы в анамнезе должны быть абдоминальные операции, травмы или перитониты, эндоскопия, урологические или гинекологические процедуры в анамнезе.

• Наличие в анамнезе контакта с непастеризованными молочными продуктами может указывать на бруцеллез, Ку-лихорадку , Yersinia enterocolitica.

• Контакт с птицами может указывать на инфекцию Chlamydia psittaci .

• Контакт с кошками может указывать на токсоплазмоз или болезнь кошачьих царапин.

• Учитывайте ВИЧ, диссеминированную гонорею у путешественников и сексуальные контакты без барьерных мер предосторожности.

• Острая инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) в детских садах, так как она легко распространяется.

Важные результаты физикального обследования включают новый шум в сердце, который может свидетельствовать о бактериальном эндокардите, болезненность позвоночника, указывающую на остеомиелит позвоночника, спленомегалию, связанную с милиарным туберкулезом, вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирусом (CMV), и эпидидимальный узел, относящийся к для внелегочного туберкулеза. [4]

Исторические подсказки и физикальное обследование при злокачественных причинах FUO

При подозрении на злокачественное новообразование важно узнать о непреднамеренной потере веса, скрининге рака в соответствии с возрастом, семейном анамнезе рака, курении и употреблении алкоголя. При физикальном обследовании можно было заметить относительную брадикардию, наводящую на мысль о лимфоме/злокачественном поражении центральной нервной системы (ЦНС), новый шум в сердце, указывающий на предсердную миксому, или болезненность грудины, которая может свидетельствовать о миелопролиферативном заболевании. Изолированная гепатомегалия и лимфаденэктомия могут свидетельствовать о гепатоме или метастазах в печень [4].

Исторические подсказки и физикальное обследование при неинфекционных причинах ЛНЛ

Коллагеновые сосудистые и аутоиммунные заболевания могут проявляться лихорадкой лихорадки, если лихорадке предшествуют другие, более специфические проявления, такие как артрит, пневмонит или поражение почек. При рассмотрении ревматологического заболевания и лимфатической лимфаденэктомии спросите о боли/скованности в мышцах и суставах, язвах во рту и семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний. Ревматологическая этиология лимфаденита менее вероятна, если пациент сообщает о симптомах озноба или озноба. Анализ распределения лихорадки позволяет дифференцировать узелковый периартериит (утренняя лихорадка) и болезнь Стилла у взрослых (двойной ежедневный). При физикальном осмотре важно искать язвы в полости рта (болезнь Бехчета, системная красная волчанка [СКВ]), неравномерный пульс (артериит Такаясу), лимфаденопатию (СКВ, РА, саркоидоз) и сыпь (саркоидоз, СКВ, болезнь Стилла у взрослых). ). Эпидидимальный узел является признаком узелкового периартериита, СКВ и саркоидоза, тогда как гепатомегалия без спленомегалии свидетельствует против ревматологических заболеваний.

Исторические подсказки и физикальное обследование при различных причинах лимфатической лихорадки

Цирроз и болезнь Крона часто упускают из виду как различные причины ЛНЯ. При подозрении важно выяснить историю болезни, употребление алкоголя, внутривенное введение наркотиков, неалкогольный гепатостеатоз (НАСГ) и гепатит. При физикальном обследовании спленомегалия является важным диагностическим признаком болезни Крона и цирроза печени.[4]

Оценка

При дифференциальной диагностике ЛНЯ важно помнить, что причиной, скорее всего, является едва уловимое или атипичное проявление распространенного заболевания, а не редкое заболевание. Диагностика причины лимфаденита может быть трудоемкой задачей и требует многократного тщательного и тщательного сбора анамнеза наряду с полным физическим обследованием.

Неинвазивные тесты

Первичное диагностическое обследование должно включать:

• Общий анализ крови с дифференциальным диагнозом

• Полная метаболическая панель

• Анализ мочи с микроскопией и культурой мочи

• Три набора культур крови (из разных участков, с интервалом в несколько часов и до начала антибактериальной терапии)

Рентгенограмма органов грудной клетки 900

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

• С-реактивный белок (СРБ)

• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

• Creatinine phosphokinase

• ANA

• Rheumatoid factor

• Cytomegalovirus IgM/PCR

• Heterophile antibody test

• Tuberculin skin test or interferon-gamma release assay

• HIV immunoassay

• КТ брюшной полости

• КТ грудной клетки

• Кардиоэхокардиография может быть полезна при подозрении на культуральный эндокардит или миксому предсердий.

Для диагностики лимфаденита неинвазивное тестирование, описанное выше, должно было быть безрезультатным. На этом этапе клиницист должен исключить тайные манипуляции с термометром и проанализировать списки лекарств пациентов, чтобы выявить лихорадку, вызванную лекарствами.[6]

Тесты ядерной медицины

В прошлом тестирование ядерной медицины обычно проводилось для случаев, которые не были диагностированы после тщательной первоначальной оценки. Недавние европейские исследования предлагают использовать позитронно-эмиссионную томографию с фтордезоксиглюкозой (FDG-PET) / КТ ранее при обследовании FUO, если это возможно. ФДГ-ПЭТ/КТ и ФДГ/ПЭТ являются высокочувствительными и неинвазивными методами диагностики анатомической локализации инфекционных, воспалительных или неопластических процессов и, хотя и неспецифичны, могут направлять дальнейшие окончательные тесты, такие как биопсия или аспирация.

Если ФДГ-ПЭТ недоступен, в качестве альтернативы можно использовать исследования меченых лейкоцитов; однако они могут иметь более низкую диагностическую ценность. Исследования лейкоцитов, меченных галлием и индием, обладают высокой чувствительностью, но недостаточно специфичны для постановки диагноза. Тем не менее, эти тесты полезны для локализации вовлеченного участка для целевой оценки с помощью компьютерной томографии. Обратите внимание, что сканирование с индием имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов при инфекциях костей. Позитронно-эмиссионная томография может помочь в выявлении скрытых инфекций или злокачественных новообразований.

Инвазивные тесты

Наиболее распространенными инвазивными тестами, связанными с лимфатической лимфаденэктомией, являются биопсия лимфатических узлов, печени, костного мозга, придатка яичка и височной артерии. Эти тесты выполняются только в том случае, если клиническая картина или первоначальные тесты выявляют результаты, требующие гистопатологической оценки. Биопсия чаще всего используется для диагностики злокачественных новообразований, некоторых инфекций, миелопролиферативных заболеваний и воспалительных состояний, вызывающих ЛНЯ. Например, биопсию височной артерии следует рассмотреть у пациента старше 60 лет и со значительно повышенной СОЭ, особенно если есть другие симптомы, указывающие на гигантоклеточный артериит. Кроме того, если физикальное обследование выявляет лимфаденопатию у пациента с лихорадкой лихорадки, рекомендуется биопсия лимфатического узла, которая может выявить окончательную этиологию лихорадки.

Следует провести эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включая ретроградную холангиографию, когда она показана при болезни Крона, заболеваниях желчевыводящих путей и опухолях желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона — наиболее частая желудочно-кишечная причина ЛНЯ. Диарея и другие абдоминальные симптомы у молодых людей иногда отсутствуют.

Лечение/управление

Не существует единого стандартного протокола лечения лимфаденита, учитывая разнообразие возможных этиологий. Самое главное — провести расследование и исключить все возможные диагнозы. Специфическое лечение следует начинать после установления диагноза. Обратите внимание, что эмпирическая антибиотикотерапия не показана, за исключением случаев нейтропении у пациента с ЛНЯ. Антибиотики могут задержать диагностику некоторых скрытых инфекций. Эмпирические глюкокортикоиды также не показаны, если нет сильного клинического подозрения на специфический ревматологический диагноз. Однако у пациентов, состояние которых ухудшается, можно рассмотреть эмпирические терапевтические испытания антибиотиков, стероидов или противотуберкулезных препаратов.[5] Другими исключениями для начала лечения антибиотиками или стероидами, несмотря на отсутствие убедительных результатов, являются:

• Эндокардит с отрицательным посевом

• Скрытый диссеминированный туберкулез (или иногда другие гранулематозные инфекции)

• Височный артериит с подозрением на потерю зрения, редко требуется хирургическое лечение

  4

  Конкретные примеры лечения

  • У пациентов с гранулемами печени 50% реагируют на лечение кортикостероидами, а остальные 50% разрешаются спонтанно.

  • Пациентов с гигантоклеточным артериитом лечат высокими дозами стероидов, а если пациент очень болен или имеет серьезные нарушения зрения, следует вводить стероиды внутривенно.

  • При ревматической полимиалгии лечением является стероидная терапия.

  • При подозрении на лекарственную лихорадку прекратите прием соответствующего препарата. У пациента отсутствовала бы лихорадка через два дня после прекращения приема препарата, вызывающего заболевание.

  Напроксеновый тест может быть выполнен для дифференциации инфекционной и неопластической этиологии ЛНЯ. Тест проводится в течение 3–4 дней, в течение которых у пациентов измеряют температуру, пока пациент получает напроксен. Если температура значительно снижается, вероятна злокачественная/неопластическая этиология. Однако, если температура остается прежней или лишь незначительно снижается, ЛНЯО, вероятно, имеет инфекционное происхождение. Полезность теста на напроксен недостаточно изучена, и в настоящее время эксперты считают, что тест недостаточно специфичен, чтобы быть полезным для отдельного пациента.

  Важно помнить, что до 51% случаев остаются недиагностированными. Однако прогноз для этих пациентов, как правило, благоприятный, и весьма вероятно, что лимфаденит спонтанно исчезнет в течение нескольких недель или месяцев. У стабильных пациентов без диагноза для симптоматического лечения можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты [6].

  Дифференциальный диагноз

  Дифференциальный диагноз ЛНЯ широко распространен, но его можно сгруппировать в следующие четыре категории в зависимости от этиологии: инфекции, новообразования, заболевания соединительной ткани и прочее.

  На долю инфекций приходится около трети случаев ЛНЯ. The most common infections causing FUO are:

  • Miliary tuberculosis (TB)

  • Brucellosis

  • Q fever

  • Intraabdominal, pelvic, intranephric, and perinephric abscesses

  • Typhoid/enteric fever

  • Актиномикоз

  • Амебиаз

  • Атипичная микобактериальная инфекция

  • Blastomycosis

  • Brain abscess

  • Campylobacter infections

  • Cholangitis

  • Cholelithiasis

  • Chagas disease

  • Candidiasis

  • Dengue fever

  • Diabetic ulcers

  • Эмпиема грудной клетки

  • Эмпиема желчного пузыря

  • Токсоплазмоз

  • Giardiasis

  • Hepatitis A-E

  • Liver abscess

  • Lung abscess

  • Leptospirosis

  • Leishmaniasis

  • Libman-sacks endocarditis

  • Cat scratch disease (CSD )

  • Малярия

  • Микоплазма

  • Мукормикоз

  • ОРВИ COVID 19

  • Воспалительные заболевания тазового таза

  • ВИЧ

  • Цитомегаловирус

  • Эпштейн-Барр Вирус

  • Extrapulmonary (enaral virus hare nate nate nate nate nate nate nate). случаев ЛНЯ заразны, но редко из-за самого ВИЧ.[4]

    Еще одна треть случаев ЛНЯ связана с ревматологическими и воспалительными заболеваниями, такими как:

    • Взрослый по -прежнему заболевание

    • Гигантский клеточный/височный артерит

    • Периартерит nodosa

    • Микроскопический полиангит

    • RHEUMATOID ARTHRITION (RA)11111114

      .MORE

    • 111114.

    • Болезнь Кикучи

    • Саркоидоз

    • Синдром Фелти

    • Болезнь Гоше

    • Полиартикулярная подагра

    • Псевдог. этиологии. Наиболее распространенными новообразованиями, связанными с ЛНЯ, являются:

      • Лимфома

      • Почечно-клеточный рак

      • Острый миелоидный лейкоз

      • Myeloproliferative disorders

      • Atrial myxoma

      • Multiple myeloma

      • Colon carcinoma

      • Pancreatic carcinoma

      • Hepatoma

      • CNC metastasis

      • Liver metastasis

      • Системный мастоцитоз[4]

      Остальные этиологии ЛНЯ классифицируются как разные. К ним относятся:

      • Drug-induced fevers

      • Liver cirrhosis

      • Subacute thyroiditis

      • Crohn disease

      • Deep vein thrombosis

      • Pulmonary embolus

      • Hematomas

      • Familial Mediterranean лихорадка

      • Дисфункция гипоталамуса

      • Гипертриглицеридемия (тип V)

      • Фиктивная лихорадка[4]

      Прогноз

      Прогноз при лихорадке неясного генеза (ЛНН) зависит от этиологии лихорадки и характера основного заболевания. Однако более плохой прогноз был зарегистрирован у пожилых пациентов и пациентов с диагнозом злокачественного новообразования. Дети без видимой причины, в конечном счете, чувствуют себя лучше, чем взрослые.

      Осложнения

      Осложнения также различаются в зависимости от диагноза некоторых заболеваний, которые могли вызывать лихорадку неизвестного происхождения (ЛНН). Интересно, что у пациентов с невыявленной причиной лихорадки лихорадки исходы благоприятны, а осложнений после купирования лихорадки не зарегистрировано [13].

      Предупреждение и обучение пациентов

      Важно, чтобы пациенты обращали внимание на трудности, связанные с диагностическим процессом, когда у них лихорадка неизвестного происхождения. Пациенты должны работать вместе с поставщиками, предоставляя подробный анамнез, чтобы помочь в направленном диагностическом тестировании.

      Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

      В современной медицине лимфаденит остается одним из самых сложных диагнозов, поскольку он может быть вызван более чем 200 неопластическими, инфекционными, воспалительными и другими заболеваниями. Диагностика лимфаденита требует тщательного сбора анамнеза, повторных медицинских осмотров и выборочного диагностического тестирования. Поставщикам услуг необходимо избегать использования «шотландского» подхода на ранних стадиях исследования FUO, поскольку это может ввести в заблуждение. Направленное диагностическое тестирование, основанное на анамнезе и физическом состоянии пациента, с большей вероятностью позволит поставить диагноз и является более рентабельным.

      Междисциплинарный подход важен при проведении исследования для FUO. Важно донести важность наблюдения за лихорадкой без лечения, когда это уместно , с медицинским персоналом, чтобы оценить кривые лихорадки и провести дополнительное тестирование. Поставщики первичной медико-санитарной помощи и госпиталисты должны работать вместе со специалистами (в зависимости от этиологии, но могут включать инфекционистов, ревматологов или гематологов/онкологов), чтобы обеспечить раннюю диагностику и лечение. Обсуждение случая с аптекой также может быть полезным для определения того, могут ли какие-либо лекарства, которые принимает пациент, вызывать лихорадку, вызванную лекарствами.

      Контрольные вопросы

      • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      • Комментарий к этой статье.

      Каталожные номера

      1.

      ПЕТЕРДОРФ РГ, БИСОН ПБ. Лихорадка невыясненного происхождения: отчет о 100 случаях. Медицина (Балтимор). 1961 февраль; 40:1-30. [PubMed: 13734791]

      2.

      Durack DT, Street AC. Лихорадка неизвестного происхождения – пересмотрено и определено заново. Curr Clin Top Infect Dis. 1991;11:35-51. [PubMed: 1651090]

      3.

      Arnow PM, Flaherty JP. Лихорадка неизвестного происхождения. Ланцет. 1997 23 августа; 350 (9077): 575-80. [PubMed: 9284789]

      4.

      Кунья Б.А., Лортолари О., Кунья CB. Лихорадка неизвестного происхождения: клинический подход. Am J Med. 2015 окт;128(10):1138.e1-1138.e15. [PubMed: 26093175]

      5.

      Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EMHA, Mudde AH, Dofferhoff TSM, Richter C, Smilde TJ, Krabbe PFM, Oyen WJG, van der Meer JWM. Проспективное многоцентровое исследование лихорадки неизвестного происхождения: результаты структурированного диагностического протокола. Медицина (Балтимор). 2007 г., январь; 86 (1): 26–38. [В паблике: 17220753]

      6.

      Малдерс-Мандерс С., Саймон А., Бликер-Роверс С. Лихорадка неизвестного происхождения. Клин Мед (Лондон). 2015 июнь; 15 (3): 280-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4953114] [PubMed: 26031980]

      7.

      Хаякава К., Рамасами Б., Чандрасекар П.Х. Лихорадка неизвестного происхождения: обзор, основанный на доказательствах. Am J Med Sci. 2012 г., октябрь; 344 (4): 307-16. [PubMed: 22475734]

      8.

      Speil C, Mushtaq A, Adamski A, Khardori N. Лихорадка неизвестного происхождения у возвращающегося путешественника. Заразить Dis Clin North Am. 2007 дек; 21 (4): 1091-113, х. [PubMed: 18061090]

      9.

      Сепковиц К.А. Влияние профилактики на клинические проявления оппортунистических инфекций при СПИДе. Клин Инфекция Дис. 1998 апр; 26 (4): 806-10. [PubMed: 9564456]

      10.

      Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, Corstens FH, Oyen WJ. Визуализация инфекционных заболеваний с использованием [18F] ПЭТ с фтордезоксиглюкозой. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2008 март; 52(1):17-29. [PubMed: 17657204]

      11.

      Schönau V, Vogel K, Englbrecht M, Wacker J, Schmidt D, Manger B, Kuwert T, Schett G. Значение ¹⁸ F-FDG-PET/CT в выявлении причины лихорадки неизвестного происхождения (FUO) и воспаление неизвестного происхождения (ВНН): данные проспективного исследования. Энн Реум Дис. 2018 Январь; 77(1):70-77. [PubMed: 28928271]

      12.

      Kouijzer IJE, Mulders-Manders CM, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJG. Лихорадка неизвестного происхождения: значение ФДГ-ПЭТ/КТ. Семин Нукл Мед. 2018 март; 48(2):100-107. [В паблике: 29452615]

      13.

      Mansueto P, Di Lorenzo G, Rizzo M, Di Rosa S, Vitale G, Rini G, Mansueto S, Affronti M. Лихорадка неизвестного происхождения в средиземноморском исследовании, проведенном отделением внутренней медицины : отчет о 91 случае за 12-летний период (1991–2002 гг. ). Стажер Emerg Med. 2008 Сентябрь; 3 (3): 219-25. [PubMed: 18264668]

      О лихорадке неизвестного происхождения

      О лихорадке неизвестного происхождения
      • Состояние здоровья
        • Рекомендуемые
          • Рак молочной железы
          • IBD
          • Migraine
          • Multiple Sclerosis (MS)
          • Rheumatoid Arthritis
          • Type 2 Diabetes
        • Articles
          • Acid Reflux
          • ADHD
          • Allergies
          • Alzheimer’s & Dementia
          • Bipolar Disorder
          • Cancer
          • Болезнь Крона
          • Хроническая боль
          • Простуда и грипп
          • ХОБЛ
          • Депрессия
          • Фибромиалгия
          • Болезнь сердца
          • High Cholesterol
          • HIV
          • Hypertension
          • IPF
          • Osteoarthritis
          • Psoriasis
          • Skin Disorders and Care
          • STDs
      • Discover
        • Wellness Topics
          • Nutrition
          • Fitness
          • Skin Care
          • Сексуальное здоровье
          • Женское здоровье
          • Психическое благополучие
          • Сон
        • Обзоры продуктов
          • Витамины и добавки
          • Sleep
          • Психическое здоровье
          • Nutrition
          • Тестирование на дому
          • CBD
          • Men’s Health
        • Original Series
          • Fresh Food Fast
          • Diagnose Diarries
          • .
        • Серия видеороликов
          • Молодежь в центре внимания
          • Здоровый урожай
          • Больше тишины
          • Будущее здоровья
      • План
        • Проблемы со здоровьем
          • Mondful Eating
          • Sugar Soiquvy
          • Move Your Body
          • Hut Health
          • Mood Foods
          • Выровняйте свой позвоночник
        • .
        • Дерматологи
        • Неврологи
        • Кардиологи
        • Ортопеды
      • Тесты на образ жизни
        • Управление весом
        • У меня депрессия? Викторина для подростков
        • Вы трудоголик?
        • Как хорошо ты спишь?
      • Tools & Resources
        • Health News
        • Find a Diet
        • Find Healthy Snacks
        • Drugs A-Z
        • Health A-Z
    • Connect
      • • Breast Cancer
        • Inflammatory Bowel Disease
        • Psoriatic Артрит
        • Мигрень
        • Рассеянный склероз
        • Псориаз

    Медицинское заключение Грэма Роджерса, доктора медицинских наук — Морин Эш — Обновлено 31 августа 2018 г.

    более трех недель или возникает часто без объяснения причин. Даже когда врач сначала не может определить причину лихорадки, диагностика — это шаг к ее лечению.

    Существует четыре классификации FUO.

    Classic

    Classic ФУО поражает ранее здоровых людей. Это определяется как необъяснимая лихорадка, которая длится в течение трех недель. Инфекция или новообразования, такие как лейкемия, могут вызывать классическую ЛНЯ. Причиной также могут быть другие расстройства, такие как заболевания, поражающие соединительную ткань.

    Внутрибольничная

    У людей с внутрибольничной лихорадкой лихорадки в результате госпитализации появляется лихорадка. Их госпитализируют не с лихорадкой, а с чем-то другим, а затем у них начинается необъяснимая лихорадка. Common causes include:

    • pulmonary embolism
    • enterocolitis
    • sinusitis
    • deep vein thrombosis
    • septic thrombophlebitis, a type of inflammation that affects the veins

    Immune-deficient

    Immune-deficient FUO occurs in people with compromised иммунные системы. Это подвергает их повышенному риску заражения. Скомпрометированная иммунная система часто может возникать из-за химиотерапевтического лечения.

    ВИЧ-ассоциированный

    ВИЧ сам по себе может вызывать лихорадку. ВИЧ также делает человека восприимчивым к инфекциям, которые могут вызвать лихорадку.

    Узнайте больше: Понимание и лечение ВИЧ-лихорадки »

    Распознавание типа лихорадки лихорадки помогает врачу установить ее причину. Причины ЛНЯ можно разделить на следующие категории:

    • инфекция: туберкулез, мононуклеоз, болезнь Лайма, лихорадка кошачьих царапин, эндокардит и другие
    • воспаление: волчанка, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и др.
    • злокачественные новообразования: лимфома, лейкемия, карцинома поджелудочной железы и другие виды рака и саркомы
    • прочие: которые не попадают в другие категории

    Человеку с лимфатической лимфаденитом проводят несколько клинических тестов, чтобы сузить классификацию лимфатической лимфаденэктомии. Диагноз FUO также может привлечь внимание к другому недиагностированному состоянию.

    Лимфатическая лихорадка может сопровождаться другими симптомами, которые могут помочь врачам определить основную причину.

    Типичные симптомы лихорадки включают:

    • температуру выше 100,4°F (38°C) у младенцев или 99,5°F (37,5°C) у детей и взрослых
    • потливость
    • озноб
    • головные боли
      4

      Другие симптомы, которые обычно сопровождают лихорадку, включают:

      • боли в теле или суставах
      • слабость
      • боль в горле
      • утомляемость
      • кашель
      • сыпь
      • заложенность носовых пазух

      В некоторых случаях при кратковременной лихорадке, которая не сопровождается какими-либо тревожными симптомами, часто используется выжидательный подход. Как только лихорадка держится достаточно долго, чтобы ее можно было классифицировать как лихорадку неизвестного происхождения, врач может провести некоторые тесты, чтобы определить основную причину.

      Интервью

      Ваш врач, скорее всего, спросит, были ли вы:

      • за границей
      • имел какие-либо воздействия окружающей среды
      • имел какие-либо изменения в вашей повседневной среде

      Если вы работаете с животными, ваш врач может принять во внимание болезни, передающиеся через животных. Они также спросят о вашей семейной истории и заболеваниях, таких как лимфома или ревматическая лихорадка.

      Анализ крови и физикальное обследование

      Ваш врач может также провести анализы крови для выявления определенных состояний, включая аутоиммунные состояния, которые могут не иметь многих очевидных симптомов. Они внимательно осмотрят вашу кожу на наличие признаков бледности, сыпи или желтухи.

      Если при анализе крови или медицинском осмотре будут выявлены какие-либо положительные показатели, врач назначит дополнительные анализы, прежде чем подтвердить диагноз.

      Культуральные исследования

      Культуры крови, мочи и мокроты можно использовать для выявления таких причин, как бактерии и грибки. Специальные тесты также могут помочь выявить атипичные бактериальные, грибковые или вирусные инфекции.

      Визуализирующие исследования

      Эндокардиограмма может быть использована для оценки вашего сердца, если ваш врач слышит шум или сильно подозревает эндокардит. Это инфекция одного из сердечных клапанов. Рентген грудной клетки может быть использован для осмотра легких.

      По данным American Family Physician, людей с ЛНЯ выписывают без окончательного диагноза в 50 процентах случаев. Во многих из этих случаев FUO разрешается со временем.

      Лечение лимфаденита зависит от причины.

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигистаминные препараты также могут быть использованы для лечения лимфаденита, который не имеет следов основной причины. У многих людей эти лекарства могут помочь снизить саму лихорадку.

      Людей, чья лихорадка предположительно вызвана иммунодефицитом, можно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Они нацелены на наиболее вероятных возбудителей. Инфекции являются причиной от 20 до 40 процентов всех лихорадок неизвестного происхождения.

      У людей с лихорадкой, связанной с ВИЧ, лечение направлено на лечение ВИЧ противовирусными препаратами. После этого будут устранены любые сопутствующие симптомы или осложнения, которые могут быть связаны с этим.

      Лихорадка обычно возникает у детей всех возрастов, особенно у младенцев и детей ясельного возраста. У вашего ребенка может быть жар, если он:

      • менее активен или разговорчив, чем обычно
      • имеет сниженный аппетит или повышенную жажду
      • имеет более беспокойное поведение (особенно часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста)
      • сказать, что ему тепло или жарко

      Если температура вашего ребенка достигает 102,2°F (39°C), его следует лечить. Вы можете дать им ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), но не следует давать им аспирин (Байер). У детей аспирин связан с очень серьезным заболеванием, известным как синдром Рея.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Это включает в себя, если лихорадка вашего ребенка поднимается до 105 ° F (40,6 ° C). Вам также следует обратиться к педиатру, если ваш ребенок:

      • безутешно плачет
      • ригидность затылочных мышц
      • с трудом дышит
      • на коже появляются пурпурные высыпания
      • трудно просыпается и они могут пройти без лечения. Тем не менее, лихорадка, продолжающаяся три недели или более, может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Вы должны обратиться к врачу, чтобы проверить основные причины, особенно если у вас есть другие симптомы.

        Если у вас возникли экстренные симптомы в сочетании с лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы включают в себя:

        • SIFT NECE
        • Стушения
        • Сложность оставаться бодрствующим
        • боль в груди
        • Сложности для дыхания
        • Сложность по глотания
        • . Повторяющуюся вомитирование

        статья:

        Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

        • Hersch, EC, & Oh, RC (2014, 15 июля). Длительное лихорадочное заболевание и лихорадка неизвестного происхождения у взрослых. American Family Physician, 90(2), 91-96
          aafp.org/afp/2014/0715/p91.html
        • Детская лихорадка неизвестного происхождения. (без даты)
          kidsnational.org/choose-childrens/conditions-and-treatments/infectious-diseases/fever-of-unknown-origin
        • To, F. (2013). Лихорадка неизвестного происхождения: клинический подход. Медицинский журнал Университета Британской Колумбии, 4 (2), 14-16
          ubcmedicaljournal.files.wordpress.com/2016/02/ubcmj_4_2_2013_14-16.pdf
        • Тункель, А. Р., 16 июня (2016/02/ubcmj_4_2_2013_14-16.pdf). Лихорадка неизвестного происхождения (ЛНН)
          merckmanuals. com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever-of-unknown-origin-fuo

        Поделиться этой статьей

        Медицинский обзор Graham Rogers, Доктор медицины — Морин Эш — Обновлено 31 августа 2018 г.

        Читать дальше

        • Как понять, что лихорадка у взрослых серьезная

          Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения очень высокий или длится дольше 3 дней, это может быть причиной…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Следует ли потеть при лихорадке?

          Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицины.

          Лихорадка и пот в любом случае имеют тенденцию идти вместе. Вот почему, если вы намеренно заставите себя больше потеть, лихорадка вряд ли закончится быстрее.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Справочник по вирусным лихорадкам

          Медицинское заключение Дэниела Муррелла, доктора медицины.

          Вирусная лихорадка — это высокая температура тела, сопровождающая многие вирусные инфекции. Мы рассмотрим общие симптомы вирусных лихорадок и их причины…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Все, что вам следует знать о тепловом ударе

          Тепловой удар — это серьезное неотложное состояние. Узнайте, как определить симптомы, что делать, если вы подозреваете тепловой удар, и советы по профилактике.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Что такое синдром периодической лихорадки?

          Медицинское заключение Carissa Stephens, R.N., CCRN, CPN

          Синдром периодической лихорадки — это группа состояний, вызывающих лихорадку и другие симптомы. Эти синдромы чаще встречаются у детей, но могут также поражать…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Понятие о семейной средиземноморской лихорадке

          Медицинское заключение Stella Bard, MD

          такие симптомы, как боль в желудке, груди и суставах…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Что значит, если у вас жар, но его нет?

          Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

          Если вы чувствуете лихорадку, но температуры нет, это может быть вызвано несколькими факторами.