У мамы первая положительная у папы вторая положительная: У матери 1 отрицательная группа крови, у отца 2 положительная, какая группа крови может быть у ребёнка?

Группа крови – как определить, совместимость, на что влияет?

Группа крови – что это?

Группа крови подразумевает собой индивидуальный антигенный набор белков, который человек получает с рождения. Он определяет особенность конкретной особи – человека, животного и даже микроорганизмов. Таким образом эти антигены (изоантигены, аллоантигены) позволяют выделять конкретную особь внутри определенного вида. Антигены крови не имеют общих черт с антигенами, которые появляются в организме на фоне развития раковых опухолей, а также с белками-возбудителями инфекционных заболеваний, поступающих в организм из внешней среды.

Свойства этих антигенов начал при жизни изучать Карл Ландштейнер. Он смешивал эритроциты одних людей с сывороткой других людей. В ходе таких экспериментов ученый установил, что иногда эритроциты начинают склеиваться друг с другом (этот процесс носит название агглютинации), а иногда их окраска остается однородной.

Карлу Ландштейнеру удалось выявить 3 группы крови – А, В и С. Четвертую группу крови – АВ обнаружил другой ученый Ян Янский. В Америке и в Англии первые стандартные сыворотки, в которых содержались специфические антитела, определяющие группы крови, были получены еще в 1915 году. В России группу крови начали определять в 1919 году. Сперва расчет производился по системе АВ0, а в 1921 году в практику ввели цифровые обозначения. В дальнейшем стали использовать номенклатуру из букв и цифр. При этом антитела обозначались греческими буквам α и β, а антигены латинскими буквами A и B.

Что собой представляют 4 группы крови

Понятие «группа крови» обусловлено иммуногенетическими признаками, что позволяет объединить кровь разных людей в определенный состав по структурным сходствам антигенов, чужеродных для организма веществ, вызывающих механизм образования антител.

В структуре крови любого человека имеются антигены. Отсутствие, наличие, сочетания различных видов антиген создает множество вариаций антигенных структур, свойственным человеку.

Этимологическая связь любого из нас с какой-либо группой является индивидуальным свойством, формирующимся на этапе неонатального периода внутриутробного развития.

Объединение антиген в группы получило название Ab0 System, Rh (резус) и др. Основатель этой системы – К. Ландштейнер (1900 г.).

Он заметил, что при смешивании красных кровяных телец (эритроцитов) одних людей с плазмой (сывороткой) других, происходят совершенно разные реакции.

При одном сочетании происходит свертывание кровяных телец с образованием хлопьев (агглютинация – выпадение в осадок, склеивание), а при других вариациях, этого не происходит.

Такие наблюдения подвигли австрийского иммунолога разделить людей по групповой принадлежности, обозначив их группами «А», «Б», «С». В последствие (1907 г.) присоединил к ним еще одну группу – «0».

Он установил, что свертывание красных кровяных телец происходит при взаимодействии антигенов, находящихся в эритроцитах определенной группы (их обозначили, как агглютиногены» А», «Б») с антителами, находящимися в плазме другой группы (названных агглютининами «а», «б»).

Это говорит о том, что групповое разделение по Ab0 System основано на возможности наличия или отсутствия в крови антиген и антител.

Антигены на эритроцитах человека

Современная наука, занимающаяся вопросами иммуногематологии, выявила порядка 250 антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов.

Базовая система антигенов, содержащихся на эритроцитах, включает в себя:

• AB0, куда входят разновидности антигенов A, B, H.
• MNSs (M, N, S, s, U).
• Резус, который определяется значением Rh с вариациями D, C, E, d, c, e.
• Лютеран, который обозначается как Lutheran с вариациями Luaи Lub.
• Келл, который обозначается как K, k (Kell).
• Льюис, который обозначается как Lewis, с вариациями Lea, Leb. Эта система антигенов в прошлые годы активно использовалась в судебной медицине, до того момента времени пока не была раскрыта генетическая дактилоскопия.
• Даффи с обозначением Duffy и вариациями Fya, Fyb.
• Кидд с обозначением Kidd и вариациями Jka, Jkb.
• Диего с обозначением Diego и вариациями Dia, Dib.
• Li с обозначением I, i.
• Xg с вариантом Xga.

Пользуются данными наборами антигенов при необходимости подбора крови для переливания, а также в акушерстве. Многие системы, за исключением AB0 и Rh, выявить бывает довольно трудно и очень дорого. Поэтому термин «группа крови» чаще всего подразумевает базовую систему антигенов AB0, расположенных на поверхности эритроцитов с группой крови 1, 2, 3, 4.

Конфликт резусов во время зачатия

Резус-конфликт – серьезная проблема, способная быть препятствием для беременности или успешного вынашивания плода. Она возникает в случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, при этом плод приобретает положительный ген от папы.

• Таблица определения пола ребёнка по дате обновления крови

Чтобы понять, что происходит в женском организме, почему он отторгает плод необходимо иметь неглубокие знания генетики. Когда эритроциты эмбриона несут на себе белки-антигены, относящиеся к положительному резус-фактору (Rh+), организм матери воспринимает эритроциты ребенка как чужеродные тела и вырабатывает антитела к ним. Эти антитела связываются с антигенами на поверхности эритроцитов и разрушают их.

Однако первая беременность чаще всего протекает нормально, потому что круги кровообращения плода и матери в норме изолированы друг от друга. Только во время родов происходит смешивание крови матери и ребенка – тогда-то и происходит сенсибилизация материнского организма, и начинается выработка антител. К следующей беременности антитела к резус-положительным эритроцитам уже циркулируют в материнской крови. Их особенностью является то, что они способны проникать в кровь плода и разрушать его эритроциты.

Рассмотрим, как наследуется резус-фактор.

Резус-фактор матери	Резус-фактор отца
Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh- (dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) — 100%	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (Dd) — 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50%	Rh+ (DD) — 25% Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 25%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%
Rh- (dd)	Rh+ (Dd) — 100%	Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50%	Rh- (dd) — 100%

Выделены случаи, когда возникает резус-конфликт.

Как можно видеть из таблицы, даже если оба родителя – носители положительного резус-фактора, это не гарантия того, что у них не родится резус-отрицательный ребенок.

Важно! Некоторые партнеры не знают своего резус-фактора, даже не подозревают о последствиях своего халатного отношения к вопросу зачатия. Врачи призывают каждого узнавать особенности своей группы крови, делая это не только при переливании в критической ситуации, а заблаговременно.

Последствия резус-конфликта для плода

Гемолитическая болезнь плода – неизбежное последствие резус-конфликта при зачатии. Если эмбриону удалось сохраниться, с ним начинают происходить серьезные изменения. Организм мамы продолжает интенсивно вырабатывать антитела, когда они проникают в кровоток плода, связываясь с его резус-положительными эритроцитами, последние разрушаются. Происходит это в селезенке будущего ребенка, новорожденный имеет увеличенную селезенку.

Из разрушающихся эритроцитов высвобождается гемоглобин, который, распадаясь, путем нескольких последовательных превращений переходит в билирубин. Именно повышенным содержанием билирубина, имеющего желтый цвет, в крови, органах и тканях обусловлен желтый цвет кожи ребенка – эта болезнь называется гемолитической желтухой новорожденных.

Билирубин нейротоксичен, он способен оказывать воздействие как на кору, так и на подкорковые структуры головного мозга. Отсроченными последствиями могут быть параличи, нарушения слуха, задержка психического развития.

Также вследствие распада эритроцитов их количество в крови снижается, у ребенка возникает гемолитическая анемия. Поскольку эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, мало, ткани плода и новорожденного страдают от нехватки кислорода – возникает гипоксия и задержка внутриутробного развития плода.

• Общий анализ крови

Выделяют три основные формы гемолитической болезни у новорожденного:

1. Анемическая. Наиболее легкий вариант. Основной симптом – чрезмерно бледная кожа, увеличенные печень и селезенка. В крови снижены эритроциты и гемоглобин. Лечится переливанием крови. Обычно никаких серьезных проблем со здоровьем в будущем не возникает.
2. Желтушная. Помимо анемии присутствует желтуха, увеличение печени, селезенки. Кожа может приобрести интенсивный желты или даже желто-коричневый цвет. В желтый цвет могут быть окрашены околоплодные воды. Рефлексы у новорожденных снижены, они вялые, плохо сосут. Требует срочного лечения.
3. Отечная. Наиболее тяжелая форма. Массивное внутриутробное разрушение эритроцитов приводит к тяжёлой анемии, гипоксии, нарушению обмена веществ, отёку тканей. Плод погибает до рождения или рождается в крайне тяжёлом состоянии с распространёнными отёками. Кожа очень бледная, лоснящаяся. Ребенок вялый, рефлексы угнетены, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, сильное увеличение печени и селезенки, большой, бочкообразный живот.

Важно! При постановке беременной на учет обязательно определяют группу крови и резус-фактор мамы и отца для выявления риска резус-конфликта. Распознать гемолитическую болезнь можно на ранних сроках, если своевременно проводить на УЗИ с обязательным исследованием плацентарного кровотока, не менее 3 раз сделать анализ крови на концентрацию противорезусных антител, обязательны консультации с лечащим врачом.

Группа крови и резус фактор

Возможные варианты группы крови и резус фактора

O- (первая отрицательная или 1-)	A- (вторая отрицательная или 2-)	B- (третья отрицательная или 3-)	AB- (четвертая отрицательная или 4-)
O+ (первая положительная или 1+)	A+ (вторая положительная или 2+)	B+ (третья положительная или 3+)	AB+ (четвертая положительная или 4+)

После 50-ых годов 20 века ученые начали постепенно открывать и иные антигены, среди которых:

• Антигены тромбоцитов, которые в большей части копируют антигены эритроцитов, но они не настолько выражены. Поэтому определение группы крови на тромбоцитах является сложной задачей.
• Антигены ядерных клеток. В первую очередь речь идет о лимфоцитах. Это открытие позволило продвинуться вперед в трансплантологии внутренних органов и иных тканей. Также открытие антигенов ядерных клеток расширило возможности определения различных генетических заболеваний.
• Антигены белков плазмы, которых на данный момент времени выделено уже более 10.

Все эти открытия дали возможность с высокой точностью определять группу крови, а также позволяют бороться с рядом заболеваний. Поэтому процесс переливания крови на сегодняшний день является безопасной процедурой, а операции по трансплантации органов и тканей набирают обороты и становятся все более доступными.

Значение резус-фактора

Впервые это понятие было открыто в 1940 году учеными К. Ландштейнером и А. Винером и сейчас сложно переоценить его значение.

Резус-фактор не меняется при жизни, но зато он может передаваться по наследству

Он относится к белкам, которые содержатся в красных кровяных тельцах, передается по наследству и не изменяется в течение жизни.

Сегодня 85% населения мира – носители положительного резус-фактора и только 15% – отрицательного.

Его значение заключается в следующем:

• При переливании крови с разным резусом существует высокая вероятность летального исхода. К примеру, 3 отрицательная группа крови совместимость будет иметь только с 3 отрицательной или 1 отрицательной;
• Различие в резусах может привести к смерти ребенка в утробе матери, если он резус- положительный, а мать – резус -отрицательна.

Последнее обусловлено тем, что организм женщины воспринимает ребенка с отличным от ее резус-фактором, как инородное тело или инфекцию. Как следствие, организм женщины активно борется с возмущающим его объектом, что приводит к выкидышу или отслоению плаценты. Особенно часто это происходит в случаях, когда у женщины высокий уровень обороноспособности иммунитета.

Конфликт резусов у матери и плода способен привести к его гибели

Впрочем, важно учитывать, что, к примеру, третья положительная группа крови и вторая положительная на совместимость плода и матери при беременности не оказывают большого влияния, если та протекает нормально, и не происходит смешивание крови матери и ребенка.

Четыре группы крови, возможный набор антигенов и антител

Группа крови человека зависит от антигенов A и B (агглютиногены). В состав этих антигенов входят белки и полисахариды. Они имеют плотную связку с эритроцитарной стромой, но не зависят от гемоглобина.

Антигены А и В можно обнаружить в тромбоцитах и лейкоцитах, а также в различных тканях и жидкостях организма. Они присутствуют в околоплодных водах, в слюне и в слезах человека. Однако там их концентрация предельно низка.

Итак, на эритроцитарной строме присутствуют эти антигены, которые формируют пару. Возможные их сочетания: АВ, ВВ, АА, А0, В0. Если они не обнаруживаются, то пара называется 00.

В плазме крови присутствую фракции глобулина – агглютинины α и β. Они совместимы с антигеном А с ?, В с ?. Такие комбинации называют естественными антителами.

У человека с первой группой крови, в которой нет антигенов, будут присутствовать оба антитела – и ?, и ?. У человека с четвертой группой крови антитела отсутствуют. Если они попадают в такую кровь, то α будет склеиваться с антигеном В, а β будет склеиваться с антигеном А.

Поэтому у человека, в зависимости от его группы крови, будут присутствовать разные антигены, эти наборы представлены в таблице.

Группа крови	Возможные антигены и антитела
Первая	Антигены 00, антитела α и β
Вторая	Антигены АА или А0, антитела только β
Третья	Антигены ВВ или В0, антитела только α
Четвертая	Антигены только А и В, антитела отсутствуют

Это базовая система классификации группы крови, но на Земле существуют люди, чья кровь не подходит ни под одну из предложенных наборов. Называется такая кровь бомбейской, так как впервые ее обнаружили у жителя Бомбея еще в 1952 году. В крови таких людей отсутствуют антигены А и В. Однако кроме антител α и β у них выделяется антитела анти-H. Именно они не дают закрепиться на эритроцитах антигенам А и В, но вместо на них на эритроцитах имеется вещество H. Люди с бомбейской кровью и некоторыми другими разновидностями группы крови живут по всему миру. Такая редкая группа крови является своего рода недостатком, ведь при необходимости ее переливания донора придется ждать очень долго.

Совместимость крови

Самый важный критерий выбора донора для больного — групповая совместимость крови при переливании. Чтобы ответить на вопрос, почему же отсутствует совместимость крови, нужно знать о том, что не существует универсальной группы для всех, но подобрать подходящую поможет специальная таблица в которой показаны группы крови подходящие всем:

Таблица совместимости крови

• Например, человек первой группы — идеальный донор крови, она подходит для всех остальных групп, четвёртая – универсальный реципиент.
• Первую группу (0) без проблем можно переливать всем остальным группам, но принимать она может только свою собственную, первую.
• Вторая (A) подходит второй и четвёртой, а принимать может свою и первую.
• Третья (B) является донором для своей и четвёртой группы и принимает в себя только третью и первую.
• Четвёртая группа крови (AB) идеальный реципиент, она принимает в себя все группы крови, но в качестве донора подходит только своей, четвёртой.

Помимо групп крови человека, существует ещё один важный критерий, по которому донор и реципиент подбираются друг к другу. Огромное значение придаётся резус-фактору или антигену. Он бывает положительный и отрицательный, они являются несовместимыми.

Например, если от донора крови, имеющего третью группу крови и отрицательный резус-фактор перелить кровь больному с такой же группой с другим резус-фактором, у пациента происходит слипание родной плазмы с эритроцитами донора, возникает реакция несовместимости. В медицине этот процесс называется реакцией агглютинации и приводит к смерти. Кол-во антигенов в плазме крови также определяется по разным системам.

Группа крови ребенка и родителей: как рассчитать?

Группа крови по системе АВ0 наследуется человеком от матери и отца. Причем один антиген переходит от одного родителя, а другой от другого. Поэтому половина фенотипа может быть матери, а половина отца. Комбинация этих двух признаков может быть создана таким образом, что группа крови ребенка не будет совпадать с группой крови ни одного из родителей.

Иногда мужчины, узнавшие о несовпадении группы крови его ребенка с его группой крови и группой крови матери, начинают подозревать женщину в измене. Однако такие подозрения рождаются из-за абсолютного незнания законов генетики. Чтобы избежать лишних подозрений и даже расставания с супругом, нужно обращаться к специалисту или самостоятельно находить информацию, которая позволит расставить все по своим местам.

Существует несколько возможных вариантов того, какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от группы крови его родителей. Все они представлены в таблице.

Вариант	Группа крови родителей	Группа крови ребенка
1	Если у мамы группы крови первая 00 и у папы группа крови первая 00	У ребенка только первая группа крови 0. Гены, которые вырабатывают антигены первой группы, являются рецессивными, они могут существовать только в гомозиготном состоянии (при условии, что иной доминантный ген отсутствует)
2	Если у мамы вторая группа крови А и у папы вторая группа крови А, то возможно несколько вариантов. Имеется вероятность сочетания двух одинаковых признаков и доминанты АА, а также у одного или у обоих родителей может быть вторая группа крови, но в сочетании А0 (рецессивный вариант в сочетании с доминантным варрантом). В этом случае у ребенка группа крови может быть не только второй, но и первой.	Возможные варианты:
	Один родитель АА (вторая группа крови) и второй родитель АА (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель АА (вторая группа крови), второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок АА (вторая группа крови)
	Один родитель А0 (вторая группа крови) и второй родитель А0 (вторая группа крови)	Ребенок или АА (вторая группа крови), или А0 (вторая группа крови), или 00 (первая группа крови). Третья и четвертая группа крови у ребенка быть не может.
3	У родителей третья группа крови с набором генов АА + АА или АА+А0	У ребенка будет либо третья группа крови, либо первая группа крови. При этом второй группы крови или четвертой группы крови у него быть не может.
4	У одного родителя первая группа крови, а у другого родителя вторая группа крови. Вариантов может быть два.	Возможные варианты:
	У одного родителя А0 (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови) и 00 (первая группа крови), третьей и четвертой группы крови у него быть не может.
У одного родителя АА (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)	У ребенка А0 (вторая группа крови)
5	Если у одного из родителей первая группа крови, а у другого родителя третья группа крови, то развитие событий может происходить по варианту, описанному выше, но с заменой второй группы на третью.	У ребенка третья группа крови или первая группа крови, но второй и четвертой группы крови у него быть не может.
6	У родителей группа крови А (вторая группа) и В (третья группа). Вариантов развития событий может быть несколько. При этом четвертая группа крови и у ребенка может быть в том случае, когда оба антигена в фенотипе равны и в одинаковой степени проявляют себя в новой крови (А+В=АВ).	Варианты группы крови у ребенка:
	АА (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая группа)
	А0 (вторая группа) + В0 (третья группа)	АВ (четвертая), или 00 (первая), или А0 (вторая) или В0 (третья)
	А0 (вторая группа) + ВВ (третья группа)	АВ (четвертая) или В0 (третья)
	В0 (третья группа) + АА (вторая группа)	АВ (четвертая) или А0 (вторая)
7	Если у одного родителя вторая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты. Первой группы крови у ребенка быть не может.
	АА (вторая группа) + АВ (четвертая группа)	АА (вторая) или АВ (третья)
	А0 (вторая группа крови) и АВ (четвертая группа крови)	АА (вторая), А0 (вторая), В0 (третья), АВ (четвертая).
8	Если у одного родителя третья группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.	Возможные варианты
	ВВ (третья группа) + АВ (четвертая)	ВВ (третья) или АВ (четвертая)
	В0 (третья) + АВ (четвертая)	А0 (вторая), или ВВ (третья), или В0 (третья) или АВ (четвертая)
9	Если у одного родителя первая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови, то у ребенка будет либо вторая группа крови, либо третья группа крови, но первая и четвертая группа крови у него не появится.	Возможные варианты
	А + 0	А0 (вторая группа)
	В + 0	В0 (третья группа крови)

Исходя из таблицы у вашего ребенка может быть любая группа крови. С уверенности о группе крови ребенка можно говорить если у матери и отца была первая группа крови. Исходя их этого правила ребенок со второй и третьей группой крови появится не может. Согласно еще одному правилу если у одного родителя четвертая группа крови, а у другого первая группа крови. В этом случаи у ребенка будет либо вторая, либо третья, фенотип группы крови родителей будет потерян.

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей:

Влияние группы крови на протекание беременности

Как уже сказано, резус-фактор играет важную роль при вынашивании ребенка. Но и группа крови имеет немалое значение. Перед тем как решиться на зачатие ребенка рекомендуется определить уровень совместимости показателей партнеров, иначе может возникнуть отторжение. Это происходит при несовпадении характеристик крови матери и ребенка. Тяжелее всего происходит протекание этого конфликта, если мать является носительницей второй или первой группы, а ребенок – третьей.

Важно помнить, что при нормальном ходе беременности конфликт не возникает, так как кровь матери и плода не смешивается. Риск конфликта повышается только при проблемном протекании беременности.

Резус конфликт при беременности – частое явление

Чтобы более четко осознавать возможность возникновения проблем, рекомендуем ознакомиться с данными таблицы. Так, если у матери третья группа, подходящим отцом станет обладатель первой и третьей, тогда как при второй и четвертой остается вероятность возникновения отторжения.

Таблица совместимости групп матери и отца

Мать	Отец
	1	2	3	4
1	+	—	—	—
2	+	+	—	—
3	+	—	+	—
4	+	+	+	+

Резус-конфликт, который возникает при несовпадении резусов матери и плода, может стать причиной для:

• Самопроизвольных абортов;
• Мертворождения;
• Остановки развития плода;
• Появления у плода патологий, несовместимых с жизнью.

Поэтому при несовпадении резусов и групп крови родителям рекомендуется пройти курсы специальной терапии, чтобы увеличить уровень вероятности рождения здорового ребенка.

Открытое проявление резус-конфликта наблюдается на последних месяцах беременности. До этого различие в крови у матери и ребенка может отражаться в проблемах формирования внутренних органов плода (возможны мутационные изменения).

Важно помнить, что первый ребенок при конфликте рождается обычно без особых проблем, тогда как второй находится в непосредственной опасности. Как бы там ни было, рекомендуется тщательно проверять все показатели на совместимость до зачатия ребенка. И даже если первая беременность прошла нормально, не стоит пренебрегать предосторожностями на второй.

Но даже если у родителей группа крови 3 положительная и 3 положительная, что является наиболее подходящим сочетанием по всем параметрам, нужно тщательно планировать процесс беременности.

Женщинам рекомендуется точно подбирать день для зачатия, что возможно благодаря специальным тестам для определения времени, когда наступит овуляция. Тестирование рекомендуется проводить каждый день в одно и то же время для достижения максимально быстрого результата.

Совместимость по группе крови

В древние времена, родители, которые хотели зачать мальчика, клали под подушку вожжи. Сейчас некоторые родители пытаются «высчитать» пол ребенка, деля возраст мужчины на 4, а возраст матери на 3. Чей остаток больше, такого пола и будет ребенок. Медицина считает все эти способы определения половой принадлежности малыша не обоснованными с научной точки зрения, но практиковать их не запрещает.

Группа крови не позволяет определить пол ребенка, но дает возможность установить групповую совместимость родителей. В ряде случаев в организме матери могут формироваться анти-А и анти-В антитела, которые способны нарушить нормальное течение беременности, либо будут препятствовать грудному вскармливанию.

Стоит отметить, что резус-фактор редко становится причиной прерывания беременности, но, тем не менее, определенные риски существуют. Также при несовместимости группы крови матери и отца, ребенок может появиться на свет с гемолитической болезнью. Она приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, начиная от развития глухоты и заканчивая летальным исходом.

Беременность и группа крови

После того как женщина будет поставлена на учет по беременности, ее обязательно отправляют в лабораторию с целью определения резус-фактора и группы крови.

Если у беременной резус-фактор отрицательный и у мужчины резус-фактор тоже отрицательный, то переживать по поводу несовместимости крови не стоит.

При условии, что резус-фактор у женщины отрицательный, но беременность у нее первая, а до этого не было выкидышей и абортов, то она также может не волноваться. Система резус не имеет естественных антител. Организм будет только распознавать «чужое» (плод), но негативной реакции на него не даст. Иммунизация произойдет во время родов. Чтобы организм не успел запомнить присутствие чужеродных антигенов, женщине в первые сутки после появления ребенка на свет будет введена антирезусная сыворотка, которая позволит сохранить все последующие беременности.

Однако если иммунизация сильно выражена, то даже несмотря на серьезное и продолжительное лечение, беременность будет заканчиваться выкидышами. Организм женщин с отрицательной группой крови однажды «запоминает» чужой белок и в дальнейшем, после его появления внутри тела, начинает направлять на него всю мощь своей иммунной системы. Поэтому плод с положительным резус-фактором все время будет отторгаться.

Кроме резус-фактора на совместимость организма матери и организма плода способны оказывать влияние иные системы крови, например Келл и система HLA. Каждая из них может преподнести «неприятный сюрприз». Женщина, вступающая в интимную связь с мужчиной, еще до наступления беременности дает реакцию на его антигены. Ее организм начинает вырабатывать в отношении него антитела. Этот процесс в медицине называют реакцией сенсибилизации. Степень ее выраженности зависит от того, сколько в организме женщины сформируется иммуноглобулинов и комплексов «антиген-антитело». Чем их больше, тем ниже вероятность зачатия. Такая несовместимость требует длительного и трудоемкого лечения, которое зачастую заканчивается провалом.

Также возможна отрицательная реакция организма женщины на плод в том случае, если у матери и ребенка не совпадает группа крови. Это наблюдается при повреждении плаценты, когда эритроциты матери проникают в кровь малыша.

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт:

Переливание крови и совместимость крови

Переливать кровь от одного человека другому можно лишь при условии, что она является совместимой. При этом в первую очередь обращают внимание на группу крови. Если человеку будет введена кровь, которая не подходит ему по системе АВ0, то это может привести к его гибели.

Определение совмести группы крови имеет ряд особенностей. Во многом это зависит от разновидностей антигенов А и В. Так, Антигены А имеют такие подвиды, как А1, А2, А3, А4, А0, Ах и пр. А Антиген В встречается в виде антигена В1, Вх, В 3 и пр. Поэтому эти компоненты могут просто не сойтись.

Также устаревшим считается мнение, что первая группа крови подходит всем без исключения, а четвертая группа крови способна принять любую другую кровь. Иногда первая группа крови, не имеющая антигенов А и В, может обладать набором большого количества антител α и β, которые при попадании в кровь другой группы (кроме первой), начинают провоцировать слипание находящихся там антигенов А и/или В.

В современной медицинской практике отказываются от переливания человеку крови той группы, которая не сочетается с ним по антигенам А и В. Исключения случаются крайне редко. В этих случаях переливают первую группу крови с отрицательным резус-фактором. Чтобы снизить вероятность возникновения иммунологической реакции, эритроциты отмывают 3-5 раз. Первую положительную группу крови можно будет считать универсальной лишь в том случае, когда у человека также положительный резус-фактор, но любая группа крови. Предварительно выполняют тест на совместимость и делают 3-5 промываний эритроцитарной массы.

Чаще всего у людей, проживающих в России, встречается вторая положительная группа крови, а реже всего – 4 отрицательная группа крови. Поэтому доноры с такой группой очень ценятся банками крови. Ведь человек, имеющий редкую кровь, может погибнуть из-за отсутствия ее запасов. Плазма человека с 4 отрицательной группой крови подходит всем без исключения людям, так как в ней нет ничего, она – 0. Однако встречается такая кровь очень редко.

Как определить группу крови?

Чтобы определить группу крови человека, достаточно капли крови, взятой из пальца. Однако речь идет только о системе АВ0. Чтобы определить резус-фактор, Келл или HLA, требуется забор крови из вены. Если AB0 должен уметь определять любой доктор, в том числе, медработник, закончивший среднее учебное заведение, то определение остальных систем находится в компетенции врача-диагноста.

Анализ на определение группы крови выполняют с применением стандартных сывороток, которые изготавливают в специализированных лабораториях, либо с применением цоликлонов (их производят на заводах).

Чтобы минимизировать вероятность ошибки, на станции переливания крови и в иных медицинских учреждениях, где осуществляют эту процедуру, используют перекрестный метод проверки. В качестве реагента там используют подобранные стандартные эритроциты.

У новорожденных группу крови определить с применением перекрестного метода сложно, так как синтезироваться антитела α и β начинают у детей с 6 месяцев, а накапливаются в крови ребенка в полном объеме только к 6-8 годам.

О генетике

Теперь немного о генетических свойствах изучаемой информационной единицы организма человека. Вторая группа крови обозначается как A (II). Именно такая интерпретация предложена в системе AB0. Единственное, что отличает данную группу крови, — это наличие A-антигенов эритроцитов.

Для того чтобы свойства информационной единицы передались ребенку по наследству, у одного из родителей должен быть подобный антиген. Соответственно, 2 положительная группа крови, характеристика которой приведена далее (и отрицательная тоже) может совмещаться с иной кровью. Всего насчитывается 3 разные комбинации.

В генетических особенностях необходимо разобраться еще на стадии планирования ребенка. Дело все в том, что нередко проблемы с зачатием происходят из-за особенностей крови родителей. Кроме того, осложненная беременность и проблемы со здоровьем у ребенка тоже могут быть связаны именно с кровью. Особенно с резус-фактором.

Если у родителей малыша одинаковые антигены, то ребенок обязательно их унаследует. В противном случае «победит» наиболее сильный компонент. Он может быть как от матери, так и от отца.

Зависимость характера человека от его группы крови

Официальная медицина отрицает какую-либо взаимосвязь группы крови человека с его характером.

Однако астрологи утверждают обратное:

• Люди, имеющие первую группу крови, отличаются смелостью, целеустремленностью и силой. Они чаще остальных являются лидерами, умеют вести за собой народ, обладают хорошими организаторскими способностями. К отрицательным чертам их характера можно отнеси вспыльчивость и агрессивность.
• Люди со второй группой крови в большей степени уравновешенные, слегка застенчивые, очень восприимчивы к чужой беде. Они хозяйственные, любят комфорт и уют, но при этом крайне упрямы.
• Люди с третьей группой крови являются натурами творческими, они очень общительные, но не способны выносить рутинную работу. Они склонны к перепадам настроения, не имеют постоянного мнения и однозначной точки зрения. Такие люди являются мечтателями, но редко достигают поставленной цели, так как они у них очень быстро меняются.
• Психиатры утверждают, что обладатели четвертой группы крови могут иметь маниакальные наклонности. Однако астрологи с такой точкой зрения не согласны. Они считают их хорошими лидерами, которые способны наладить контакты с любым человеком. Однако в то же время они своеобразны, так как их разум находится в постоянной борьбе с сердцем.

Хотя однозначно судить о характере человека с той или иной группой крови нельзя. Ведь даже однояйцовые близнецы имеют определенные различия и индивидуальные особенности.

Как определить группу крови

Для определения группы крови при переливании берётся стандартная сыворотка и в неё капается исследуемая кровь. В этой сыворотке содержатся определённые антитела. Реакция на кровь происходит с антигенами в эритроцитах крови. Они либо аналогичные антителам в сыворотке, либо нет. Эритроциты в разных группах крови агглютинируют с определённой сывороткой, то есть скапливаются в небольшую массу.

• Пример: для выявления третьей (B) и четвёртой группы крови (AB) используется сыворотка, содержащая антитела анти-B.
• Для второй (A) и четвёртой (AB) готовится сыворотка, содержащая антитела анти-A.
• 1 группа крови (0) с любой сывороткой не вызывает никаких реакций.

Тест на группу крови

Женщинам с этой группой крови не стоит откладывать беременность на потом

Что говорят ученые про группу крови и способность к зачатию?

Кровь – уникальная биологическая жидкость, которая обеспечивает функционирование всех внутренних органов. Сегодня ученые даже могут определить, с какой группой крови женщине сложнее заберемнеть, а так же просчитать процент вероятности у будущего ребенка той или иной группы крови.

Так, ученые выяснили, что у женщин с 1-й группой быстрее истощается резерв яйцеклеток. Это говорит о том, что повышается риск бесплодия. Женщине становится сложне забеременеть, особенно в возрасте после 30 лет. Носительницам 1-й группой крови нужно семь раз отмерить, прежде чем отложить роды на более поздний срок. В России 1 группа крови есть у 4 женщин из 10.

Планируя зачатие, родители обязаны учитывать совместимость по группе крови, дабы избежать осложнений. При зарождении плода, материнская и отцовская кровь смешивается и формируется кровь ребенка. С наибольшим процентом вероятности она будет такой, как у родителей. Когда у мамы и папы группа крови одинаковая, то в большинстве случаев (95-98 %) у ребенка группа крови будет та же.

Когда у родителей группы крови разные, то у малыша по 25% вероятности унаследовать одну из четырёх групп крови. У малыша может быть 1,2.3 или 4.

Считается, что здоровее будет именно тот ребенок, у отца которого группа крови выше, чем у матери. Например, если у женщины 1 группа крови, а у мужчины любая другая, то она все равно будет выше. И чем выше группа крови будущего папы, тем это лучше для малыша. 

Будущим мамам и папам следует помнить:

– в 99% случаев малыш наследует материнскую группу крови и резус фактор.

– если он унаследует не материнскую группу крови и резус-фактор, это может обернуться проблемами. Если ребенок унаследует резус-фактор отца, то будет высок риск резус-конфликта. Это состояние, при котором иммунитет резус-отрицательной беременной матери атакует ее будущего ребенка, воспринимая его как чужеродное тело. В легких случаях это заканчивается желтухой у малыша, в тяжелых – его смертью или мертворождением. 

– Если группа крови и резус-фактор у будущих родителей не совпадают, тогда перед зачатием крайне желательна, а порою даже обязательна специальная терапия для предотвращения отторжения плода материнским организмом.

Самая редкая группа крови – сколько людей и какой резус-фактор

Группа крови — это индивидуальное описание антигенных характеристик эритроцитов, которые определяются при помощи идентификации методов групп белков и углеводов, что входят в мембрану и эритроциты. 

Содержание:

Группы крови

Основная система групп – АВО, ее как раз и используют для переливания крови. Данную систему составляют 2 группы антигенов – А и В, а также два антитела (А-анти) и (анти-В), а и b. 

Так как антигены могут сочетаться также как и антитела, то они образуют 4 разных групп крови человека.  

• группа 0 аb (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины a и b;
• группа Аb (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин b;
• группа Ва (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин a;
• группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

АВО является не только системой групп крови, но ещё и определяет совместимость или несовместимость для переливания крови, а все по причине того, что антигены больше всего иммуногенны. 

Если переливание крови для пациента оказалось несовместимым, то он может испытать опасную реакцию и получить негативные последствия. Иммунная система попадает в реакцию с чужими антигенами на поверхности и начинает их атаковать. Также важно знать, что при переливании крови ещё надо иметь в виду фактор резуса крови, который выступает антигеном и находится наверху эритроцитов.

Популярные, как и редкие группы крови, имеют небольшие отличия между этническими принадлежностями. Например вторая положительная группа крови больше всего распространена между азиатским населением, а вот первая встречается у латиноамериканцев. Такие подсчёты все равно назвать достоверными и точными нельзя. Но какая самая редкая группа крови, знают все – это lV группа. 

Люди с группой данного типа получили в наследство ген В от одного родителя и А – от другого. Комбинация АВ с отрицательным фактором, или  группа крови 4 отрицательная, достаточно редкая. Первая, кстати, – самая распространенная группа крови и является универсальной в донорском плане для всех остальных. 

Как определить группу крови

Какие группы крови вообще есть:

• О (І) – первая группа крови, в ней нет антигенов в кровяных телах. Но все равно имеется плазма, которая поддерживает агглютинины А и В. 
• А (ІІ) – вторая самая популярная. Оболочка кровяного тела имеет антитела А группы, а в плазме находится В. 
• В (III) — третья группа крови: эритроцит, который  содержат В антиген, а в плазме можно найти лишь А.
• АВ (IV) — четвертая группа крови: кровяные тела в оболочке имеют антигены всех групп, а вот в плазме нет агглютитина. 

Плюс ко всему, всех людей можно отличить по резус-фактору, который обозначается такими буквами (Rh). Это такой себе белок (антиген) и он находится на мембране эритроцита.  Примерно 80-85% людей имеют положительный резус-фактор, все же остальные отрицательный (Rh-). Группу крови и фактор можно определить у ребенка уже в момент пребывания в утробе матери. Наследуется он по очень сложной системе.  

Если вы думаете, что ребенок должен обязательно быть с такой же группой крови, как мама или папа, то вы ошибаетесь. Он может её просто не унаследовать. В отдельном случае, если говорить о первой группе, то ее может получить ребенок, но только в том случае, если такая группа у обоих родителей. 

Кровь и фактор не смогут поменятся в течении всей подальшей жизни. Для того, что знать группу и все подробности, вам достаточно сдать с пальца или вены кровь. В течение 15 минут ваш результат будет готов.  

Если беременная женщина имеет отрицательный резус-фактор, то очень важно знать, какая же группа у отца ребенка, а также его резус. Если у отца положительный резус, то ребенок унаследует его. Попадание белка в кровь мамы, которая имеет отрицательный резус-фактор, может спровоцировать выработку антитела. 

Вследствии данного деяния возникает конфликт в орнантзме женщины, когда она задумается о следующем ребенке. Важно запомнить, что при первой беременности, с такими данными очень важно на 30 неделе уколоть антирезусный иммуноглобулинов вы укол. После этого, его нужно будет повторить сразу же по завершению родов. 

Знания о группе крови, а также резус-факторе необходимо ради вашей же безопасности в любом случае. Доверять другим данным и статьям, в которых говорится о характере человека не стоит, это обычные слова, которые не имеют никаких доказательств в науке.

Виды крови

Кровь, как и люди отличается между собой и мы все об этом знаем ещё со школьной скамьи. Очень важно, чтобы кровь донора идеально подходила пациенту, поэтому и нужно знать ее вид. Это поможет не погубить человека, а наоборот его спасти. 

Проверка группы крови даёт возможность знать о ее совместимости с остальными. 

• первая (I), не имеет в составе ни А, ни В;
• вторая (II) – состоит только из А; 
• третья (III) – только B;
• четвертая (IV) – здесь присутствует и А и В.

На целых 60% кровь состоит из плазмы. Плазма – это желто-белая жидкость, состоящая из воды и белков, а также соли, витаминов и микроэлементов. 

40% крови из клеток состоит, ещё их можно назвать кровяными тельцами или клетками. Есть несколько видов клеток, которые делают разные задачи. 

1. Кровяные тельца красного цвета (эритроциты).
2. Белого цвета кровяные тела (лейкоциты).
3. Пластинки из крови (тромбоциты).

В организме человека больше всего находится эритроцитов, из называют ещё красными тельцами, или же клетки крови красного цвета. Они составляют аж 99% клеток крови. От 4 и до 6 эритроцитов находится в 1 микролитре крови. 

Самая важная и значимая часть их работы заключается в том, что они переносят по сосудам кислород, который необходим организму человека больше всего, который проходит по всем тканям тела, а также органам. Гемоглобин – именно он помогает выполнят задачи красному пигменту. 

Возможно, эритроцитов в организме человека мало, или же в них недостаток гемоглобина, то они не могут в полной мере выполнять свои функции, и образовывается анемия или малокровие. Люди с малокровием имеют бледную кожу. Организм не получает нужного кислорода, поэтому появляется одышка, усталость, головокружение, головные боли, боль в сердце, боль в спине, а также снижение способности к работе. 

В работе эритроцитов главное не количество крови, а именно объем и уровень гемоглобина. 

Белые клетки крови или простыми словами – лейкоциты занимают лишь 1% из всех клеток крови у человека. Уровень от 5 тысяч и до 8 тысяч лейкоцитов на микролитр крови считается нормальным. 

Они отвечают за иммунную систему и защиту человека. Лейкоциты способны распознать и обезвредить все бактерии, грибы и вирусы. Если в организме есть какая-то инфекция, то уровень лейкоцитов может вырасти в несколько раз за несколько дней. Организм начинает быстро бороться с болезнью и его возбудителем. 

Количество лейкоцитов можно легко измерить благодаря анализу крови. Также их измерить можно лейкоцитарной формулой. 

Белые клетки крови – лимфоциты. 70% лимфоцитов находится в тканях лимфатической системы. К ним можно отнести лимфатический узел, гланды (глоточные миндалины), селезёнка, а также вилочковая железа.  

Лимфоциты находятся в лимфе – водянистая жидкость, которая не имеет цвета и находится в лимфатических сосудах. Это как раз с самой кровью охватывает полностью весь организм. 

Резус-фактор 

Резус-фактор (резус, Rh) – входит в список систем 36 групп крови, который был признан ISBT (Международное общество трансфузиологов). Данная система по значимости уступает лишь АВО. 

Резус-фактор система состоит из групп крови, которые определяются с помощью 59 антигенов, что кодируются 200 аллелями. 

Доктор Филипп Левин и Стетсон Руфус в 1939 году рассказали в первом докладе о клинических последствиях, резус-фактора которого на то время пока ещё никто даже не признавал. Он имел вид гемолитической реакции для переливания крови и желтуха у новорожденных детей в тяжелой форме. Поэтому, признано было, что сыворотка, которая была описана в докладе, может вступать в реакцию с тельцами красного цвета, в 80% групп крови, которые были известны на то время. В то время никакого названия не было ему дано. Его называли просто – агглютинин. 

Уже в 1940 году, буквально через год, доктор Александр Винер и Карл Ландштейнер показали миру доклад, в котором был рассказ о сыворотке, которая может взаимодействовать легко в разными человеческими эритроцитами. Такого эффекта добились благодаря вызову иммунизации кролика с макакой-резусом. Антинег в итоге, был назван резус-фактор. Самым важным указателем выступает резус обезьяны, который и помог с названием. 

Группы крови по населению

Когда-то давно, люди уже пробовали сделать классификацию по разным расам, основой которого выступала бы группа крови, но она то как раз и не подходила в категории с разными национальностями.  

Группы крови О является по всех регионах наиболее популярной. Такую группу крови имеет почти 63% населения. Все географические группы могут позволить такой кровью. 

Что касается Южной Америки и Центральной, то их подсчёты достигают 100%. При этом, Восточная Азия и Европа имеют большую популярность В группы крови, а вот О очень низкая. 

Что касается В группы, то это самая знаменитая группа в мире. Ее носители достигают всего лишь отметки в 16%. 

Положительный резус-фактор в мире чаще можно встретить, в отличии от отрицательного. Положительный резус можно встретить в Пиренейских горах, там достигает 64%. Население Сахара и Африки, имеет уровень 97-99% положительного фактора. 

Самая редкая группа крови

Учёными было доказано, что первую группу крови имеет больше всего людей, поэтому показатели такие (41%). Вторая ступень отдается второй группе, в которой на данный момент 32%, третья имеет 22% и самой непопулярной стала четвертая группа крови, которая может насчитать всего 5% со всего человечества. 

Если у вас 4-я группа и отрицательный резус-фактор, то вы – победитель генетического соревнования “группы крови по редкости”. С таким уникальным шедевром можно спасти одного или нескольких человек. 

Совместимость для переливания

На определение совместимости есть индивидуальные пробы, которые дают понять, что в организме, а точнее в крови нет против донора антител, которые начинают бороться с эритроцитами. 

Проба которая проводится при этом:

При комнатной температуре проводится проба на плоскости

На планшет требуется нанести пару капель сыворотки реципиента (достаточно будет 2-3) и добавить немного эритроцитов, соотношение при этом должно быть (1:10). Дальше их необходимо перемешать в и течении 5 минут наблюдать за реакцией, которая будет проходить. 

Дальше необходимо добавить несколько капель физиологического раствора, который поможет снять неспецифическую агглютинацию. 

Если после таких операций, на планшете не обнаружено агглютинации, то кровь полностью совместима по группам, благодаря аглютиногенам. 

Ещё одна проба на совместимость с добавлением 33% полиглюкина

В пробирку стоит нанести несколько капель сыворотки реципиента (достаточно 2), а также 1 каплю эритроцитов и 1 полиглюкина. 

Пробирку необходимо вращать в пальцах не меньше, чем три минуты, а потом стоит добавить туда 3 мл. физиологического раствора. После такого наполнения пробирку нужно переворачивать, но обязательно следить за тем, чтобы содержимое не взбалтывалось. 

Потом смотрите на свет, если в чаше нет агглютинации, то кровь совместимая. 

10% желатина для пробы на совместимость

Необходимо смешать такие ингредиенты в пробирке: 

• 1 капля эритроцитов донора;
• 2 капли сыворотки реципиента;
• 2 капли желатина. 

Встряхните пробирку и поместите ее на водяную баню, примерно на 15 минут. Подойдёт и термостат, то там время нужно увеличить намного (30 минут). 

Что касается температуры, то она должна быть между 46-48 градусами.

После того, как время пройдет, в пробирку нужно добавить новую жидкость – физиологический раствор 5 мл и перевернуть. 

Точно также, пробирку ставят на свет и просматривают ее. Если нет агглютинации, то кровь можно совмещать. 

Какие бывают ошибки в определении группы крови на совместимость:

• Реагенты неправильно расположены;
• Температура не совсем соответствует. Температура обязательно должна быть не меньше 15 градусов. При такой температуре может появится ложный след агглютинации, которая пройдет после того, как вы добавите физиологический раствор;
• Агглютинацию можно не заметить, если есть ошибка в реагентах и эритроцитах;
• Не выдержали полное время для наблюдения за пробиркой и ее содержимым;
• Трудно определить кровь больного. Для этого потребуется индивидуальный подход, для подбора крови. 
• К примеру, биологическая проба. 

Перед тем, как переливать кровь, необходимо достать из холодильника контейнер с трансфузионной средой и выдержать его при комнатной температуре в течении 30 минут. Допускается согревание на водяной бане, но только в крайних случаях. Температура должна быть в пределах 37°С. Также подходят другие инструменты, которые помогут нагреть кровь на специальных аппаратов. 

Техника для проведения так званого анализа следующая:

Необходимо перелить 10мл. трансфузионной среды, скорость должна быть 40-60 капель в минуту, потом переливание стоит прекратить на три минуты;

За эти три минуты вам необходимо наблюдать за реципиентом. Какое состояние, дыхание, цвет кожи, пульс, давление и температура;

Такую пробу можно провести три раза;

Если появились симптомы озноба, боли в пояснице, жар, температура, головная боль и тошнота, то отказаться от переливания такого содержимого необходимо сразу. 

Как наследуется группа крови

Все уже знают, что составляющие крови – это плазма и различные клетки крови.

Что касается плазмы, то она написана веществами, белками и минералами для лучше работы организма человека. В форменные элементы крови входит – эритроцит, тромбоцит и лейкоцит.

В организме человека, кровь составляет от 5 и до 8%, это примерно 4-5 л крови.

Кровь нужна для нашего организма и выполняет множество работы:

трансформация кислорода, а также питательных веществ; разносит тепло по телу человека; поддерживает и обеспечивает водный и солевой обмен; приносит гормоны и добавляет и другие необходимые вещества; плюс, несет полную защиту для иммунной системы.

Люди различаются своего рода разницей в составах крови за счёт антител и антигенов, влияющей на редкость групп крови.

Жизнь групп крови началась в пределах 1900-1902 года, в то время Карл Ландштейнер, который был самым известным ученым в Австрии рассказал, что если смешать две группы крови разных людей, то в одном случае эритроциты просто склеятся, а вот в другом случае этого не произойдет. Из этого следует, что кровь у людей не одинаковая, и существуют такие группы, которые между собой можно совместить, а есть и те, которые нельзя.

Открытие тех далёких для нас годов имело важное значение, так как благодаря ему, имеется безопасный и правильный способ для переливания крови. Для этого лишь стоит знать с помощью определения ее совместимости.

После того случая в науке примерно через 15 лет все узнали, о том, что группу можно передать по наследству в своей семье, только с помощью генетики и никак иначе.

Любой признак наследства может быть проконтролирован при помощи пары генов, где первый ген ребенок может получить от матери, а второй, следовательно, от папы. В таком случае, плод от родителей получает уже полученную смесь крови.  Важно как взаимодействуют эти гены между собой, так как от этого и зависит реакция дитя. Группа крови может быть как у мамы, или же папы, а бывает и так, что комбинация не срабатывает и может легко появится третий вариант.

При изучении крови, ученым из Австрии были найдены новые открытия в данной области исследований. Именно он поделил их на категории А и В, а также выделил еще 3-ю группу, которая не имела в себе частиц других клеток.

После всех этих исследований и было выделено систему деления по группам крови а, б и ноль, а из них можно различить четыре группы крови.

Данная система популярная ещё и в наши времена, так ею всегда пользуются.

I группа крови называется нулевой и ее обозначают (00), так как в ней есть два гена, которые между собой абсолютно одинаковые. Из этого следует, что один ген был получен от матери, а вот второй от отца.

Если первая отрицательная или положительная группа крови найдена у ребенка, значит, что ген 0 есть и у мамы и папы, но первой группы у них может и не быть, а все потому что от группы будет зависеть от вторых генов.

II группа крови обозначена как буква А. Ребенок тоже может получить ее от обоих родителей, и у него будет точно такая же группа крови под вторым номером (АА). Но, такая группа у него может быть даже если ему передал один родитель нулевой ген, а второй дал А. Все по причине того, что ген 0 довольно уникальный, и он не проявляется, если есть ген А.

III группа крови обозначается как В. Данная группа точно также появляется у ребенка, за счёт наследства двух одинаковых генов, как ВВ или же от двух разных, В-0, так как последний в таком сочетании может себя и не проявить.

Что же будет в случае, если ребенок получит от мамы ген А, а от папы (к примеру) ген В ? Это терпимые отношения, которые в сочетании никакого не подавляют, а вот на исходе способны дать своему ребенку новый признак в виде очень редкой IV группы крови, что обозначается как (АВ).

Если ребенок родился с отрицательным резус-фактором, например, третья отрицательная группа, а в вашей семье все до единого имеют положительный, то откиньте недоверие и недоумение. Не стоит подозревать маму ребенка в самом худшем. Ситуация конечно может казаться странной, но ничего плохого и исключительного там нет. Такую ситуацию тоже можно объяснить с помощью обращения к науке.

Резус-фактор – это антиген, а простыми словами белок, находящийся наверху красных кровяных тел под названием эритроцитов. Впервые его нашли в 1919 году у обезьян, а потом уже и людей.

Наследство крови и резуса не зависят друг от друга. Как мама, так и папа могут иметь положительный фактор, а их ребенок будет иметь такой же. Если мать и отец с отрицательным, то и ребенок получит такой же. И так происходит в большинстве случаев. Если родители 50/50, то их ребенок может получится или с положительным, или с отрицательным, здесь все зависит от того, что победит. Если вы хотите завести ребенка, то вам обязательно следует знать свою группу крови, а также резус, ведь отрицательный показатель опасен для женщины.

Сифилис и беременность

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

 

Если сифилис был выявлен во время беременности…

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения – кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

 

Если женщина переболела сифилисом до беременности…

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка…

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

Наблюдение за ребенком

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

 

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача!!!

Таблица группы крови родителей и детей: наследственные факторы

Что же такое кровь?

Организм человека – сложная система. Все органы, ткани и клеточки имеют свою функцию в работе организма, а слаженная их работа, определяет состояние здоровья человека. Кровь, пожалуй, самая важная из всех органов.

Кровь – это жидкость красного цвета, которая соединяет ткани, циркулируя от сердца и ко всем отделам человеческого тела, обеспечивая при этом жизненно важные процессы. Она переносит газы, полезные частицы и микроэлементы, что бы клеточный обмен был правильным и слаженным.

Строение крови имеет два важных компонента – это жидкая часть (плазма) и состоящие в ней форменные элементы (взвешенные клетки). К последним относятся лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Красные клетки переносят кислород по всему организму и составляют около 50 % от всех клеток.

При этом клетки наполняются железо вместительным белком. Перенос кислорода возможен только при наличии ионов железа.

Гемоглобин – семейство белков называется «глобин», а остальная железо-содержимая часть называется «гем».

Система АВ0. Виды групп крови. Их роль при зачатии ребенка

Система АВ0 классифицирует красную жидкость. Создал ее Карл Ландштайнер, австралийский генетик. В исследованиях принимали участие два типажа людей А и В.

Профессор и его команда, соединяли плазму крови (людей А) с красными тельцами (людей В). Были отмечены комбинации в которых происходило склеивание эритроцитов, и образовывались комки (агглютинация), а в иных вариациях этого не происходило.

Антигены поделили соответственно на 3 класса: А и В и 0. В крови человека могут находиться оба, один из них или ни одного. Эта обусловленность стала основой распределения ее на 4 группы:

• Ⅰ (0) – антигены АВ отсутствуют (поэтому в скобках 0)
• Ⅱ (А) – есть антиген А
• Ⅲ (В) – соответственно есть антиген В
• Ⅳ (АВ) – есть оба антигена

Самой встречающийся у людей является вторая и третья группа крови, редкостная – первая и четвертая.

В 21 столетии генетика поднялась на очень высокий уровень. На этапе планирования и зачатия малыша, можно узнать группу крови ребенка, для этого достаточно данных родителей. Кроха возьмет один из генов от отца, а один от матери.

Закон Менделя

Система АВ0 дала толчок для более детального изучения особенностей крови. Следующий этап в исследованиях подтвердил предположение ученых в возможности передачи генов и группы крови от родителей к малышу. Австрийский биогенетик Мендель, во второй половине 19 столетия, классифицировал эту наследственность.

Согласно закону Менделя выделяют 5 групп:

1. Если у обоих родителей Первая, дети рождаются с отсутствием антигена А и В — типа
2. Комбинация Первая плюс Вторая, а также Первая плюс Третья – дети с соответственными группами
3. У родителей с Четвертой могут рождаться дети любой группы, как исключение, Первая — все может быть, даже в независимости какие антигены у супруга (-ги)
4. Партнерство Второй с Третьей дает любую из четырех
5. «Бомбейский феномен».У индусов антигены А и В, которые есть в крови не проявляются активно.

Группа крови родителей и ее влияние на пол ребенка

Рассмотрим возможные вариации:

• У мамы Ⅰ (0), а у отца Ⅰ (0) или Ⅲ (В) – шансы 50 % на 50%, может быть как девочка так и мальчик
• У мамы Ⅱ (А), а у папы Ⅱ (А) или Ⅳ (АВ) – 99 % девочка
• У мамы Ⅲ (В), а у отца Ⅰ (0) — 99 % девочка
• У мамы Ⅳ (АВ), а у папы Ⅱ (А) — 99 % девочка

Резус (Rh) Как он передается ребенку?

Что же такое резус? Какое его влияние на внутриутробное развитие плода? Резус или резус–фактор – это липопротеиды (сложные белки), живущий в мембране эритроцитов.

Относительно их потомства — 75 %, что они будут позитивные и 25% — негативные. Если оба родителя или только один с позитивным резусом, ребенок может унаследовать как плюс так и минус. У родителей с минусом, детки будут только резус негативные.

Антитела провоцируют гемолитическую болезнь плода, которая может привести к желтухе или анемии у новорождённого или еще хуже к выкидышу. Случаются и мутации. Генный набор и количество эритроцитов младенца, существенно отличается от генного набора родителей. Такой случай редкостный и бывает раз на миллион.

При каких комбинациях групп родителей, ребенок унаследует одну из четырех

У младенца первая Ⅰ (0):

1. Оба родители носители первой группы. У крохи 100% попадание в первую.
2. Первая у мамы, а вторая у папы дают малышу шанс 50 на 50 унаследовать какую-то одну из родительских.
3. Мама носитель первой, а папа четвертой. Ребенку может достаться вторая или третья.

У младенца вторая Ⅱ (А):

1. Одинаковая у обоих родителей, дает ребенку 75%, что тоже достанется вторая, а остальные 25% прогнозируют первую.
2. Вторая мамина и третья папина предвидит будущему малышу одну из четырех групп.

У младенца третья Ⅲ (В):

1. Схожий случай как и в предыдущем варианте. 75%, что малыш родится с третьей и  25%, что с первой.
2. У мамы третья группа крови, а у отца четвертая. Прогнозируемая для младенца – вторая или четвертая.

У младенца четвертая Ⅳ (АВ):

Самая «молодая» среди всех остальных. Итог может быть совершенно неожиданным.

1. Даже если у папы четвертая, а у мамы первая, у крохи может быть любая группа, кроме второй
2. А если родители с четвертой, только 50 %, что такая же будет и у малыша. Нет шансов только, получить первую.

Источник: https://detivse.com/roditeli/gruppa-krovi-roditelejj-i-detejj

Дети по группе крови таблица – Таблица группы крови родителей и детей: наследственные факторы

Достаточно большой популярностью пользуется календарь (таблица), позволяющая определить пол зародыша по сочетанию групп крови обоих родителей.

Этим календарём (таблицей) зачатия пользуются не только те, кто уже ждет появления ребёнка на свет, но и те, кто только планирует появление в семье нового человечка.

Как известно, каждый человек при рождении получает определенную группу крови, которая на протяжении всей его жизни не изменяется.

Этих групп крови существует четыре, каждая из них имеет два подвида, в зависимости от резус-фактора (он может быть положительным или отрицательным).

Существует теория, позволяющая определить пол планируемого ребёнка по группе крови его биологических родителей. Согласно ей, сочетание определенных групп крови значительно повышает вероятность рождения этой парой мальчиков или девочек. Теория утверждает, что если оба партнера имеют 1 или 2 группу крови, то у них, скорее всего, родится девочка, но если же у обоих партнеров будет 3 или 4 группа, то им следует ожидать мальчика.

Как определить пол ребёнка с помощью календаря (таблицы) по группе крови родителей?

Женщина, имеющая 1-ю группу крови, с большой долей вероятности родит девочку от партнера с 3-ей группой и мальчика от партнеров со 2-ой или 4-ой.

Женщина, обладающая 2-ой группой крови, может родить сына от мужчин, имеющих 1-ую или 3-ю группу, если же партнер будет иметь 4-ю группу, то у этой пары родится девочка.

У женщины, имеющей 3-ю группу, может родиться девочка от партнера, имеющего кровь 1-ой группы, если же ее мужчина будет иметь 2-ю или же 4-ю группу, то ей следует ожидать сына.

Мужчинам с 1-ой или же с 3-ей группой крови, чтобы обзавестись наследником, следует создавать союз с женщиной, у которой будет 4-ая группа. Женщина с 4-ой группой крови с партнером, имеющим 2-ую, вероятнее всего зачнут девочку.Конечно, достоверность этого метода нельзя считать 100%-ной, ведь у одной и той же пары достаточно часто рождаются дети разных полов.

Следующая таблица для расчёта пола ребёнка по резус-фактору крови родителей.

Резус-факторы крови играют свою роль

Однако на этапе планирования ребенка обязательно следует учесть резус-факторы крови обоих будущих родителей. Если у женщины кровь имеет резус-фактор «+», то, даже если у ее партнера он отрицательный, дополнительных поводов для беспокойства нет.

Но если будущая мать имеет кровь с «-», а у мужчины он «+», то в процессе беременности может развиться конфликт между кровью материнского организма и зародыша.

Чтобы предотвратить эту ситуацию, женщине следует обратиться к медикам, получить направление в лабораторию и провести анализ крови на образование в ней резус-факторных антител.

Наибольшая опасность возникновения конфликта резусов существует у женщин, которые недавно подвергались хирургическим операциям, делали аборт, переносили переливание крови. Также антитела могут образоваться в том случае, если женщина уже была беременной, независимо от того, чем закончилась эта беременность.

Следует знать, что если у женщины с отрицательным кровяным резус-фактором зарождается плод с «плюсом», то беременность может быть осложнена различными иммунными заболеваниями, как, например, гемолитической болезнью новорожденного.

Особенно часто такие осложнения возникают при второй или третьей беременности.

Чтобы предупредить появление осложнений, медики регулярно отправляют таких беременных на анализы крови на антитела и рекомендуют им принимать антирезус-гамма-глобулин.

• Рассчитать онлайн по методу групп крови
• boyorgirl.ru

Таблица определения пола ребенка по группе крови родителей, матери и отца

Желание узнать пол малыша до рождения понятно каждому человеку, который готовится стать родителем.

Но, к сожалению, не все люди понимают генетические принципы, определяющие пол при зачатии, и порой бездумно доверяют различным псевдонаучным, по группе крови, методам вычислений – гороскопам, таблицам, гаданиям.

Например, в Сети широко распространено мнение, что можно узнать пол ребенка по группе крови родителей: таблица, сопоставляющая группы обоих родителей по системе АВ0, широко распространена на сайтах, посвященных беременности и родам.

Источник: https://sovyatka.ru/raznoe-2/deti-po-gruppe-krovi-tablica-tablica-gruppy-krovi-roditelej-i-detej-nasledstvennye-faktory.html

Закономерности наследования группы крови и резус-фактора ребенком

Главная › Привики

16.12.2019

16 октября 2014

Наследование группы крови и резус-фактора ребенком осуществляется в соответствии с генетическими законами. В период грудного кормления антирезусные антитела разрушаются в желудке ребенка.

При планировании беременности или обращении беременной женщины в женскую консультацию с целью наблюдения одним из основных анализов является определение группы и резус-фактора крови будущих родителей. Это необходимо по многим причинам, одной из которых является профилактика осложнений, связанных с несовместимостью крови матери и плода.

Что такое группы крови

Отличие крови разных людей заключается в различных комбинациях специфических белковых комплексов или в отсутствии некоторых из них.

Классификация групп крови осуществлена в соответствии с основными полисахаридно-аминокислотными комплексами, встроенными в эритроцитарную мембрану. Они являются антигенами, то есть чужеродными для другого организма.

В ответ на них вырабатываются или уже имеются готовые антитела, нейтрализующие (разрушающие) антиген.

Если групповые антигены размещены в эритроцитах, то антитела находятся в сыворотке. При попадании эритроцитов с одной группой крови в плазму человека с другой группой происходит их склеивание и разрушение антителами, что в легких случаях проявляется так называемой гемолитической (гемолиз — разрушение) анемией или желтухой, а в тяжелых — гибелью организма.

В норме в крови каждого человека присутствуют и антигены (агглютиногены), и антитела (агглютинины), но не к собственным агглютиногенам.

Условно антигены обозначены «А», которым соответствуют антитела»α» и «В» (антитела — «β»).

Таким образом, в соответствии с этим определяют четыре группы крови, запрограммированные в генетическом коде каждого человека и обозначенные системой АВ0 (0 — отсутствие антигенов).

Наследование групп крови

Согласно законам генетики разделение хромосом с генетическим набором одного из родителей и соединение их с генетических набором другого в потомстве может дать различные комбинации, от которых и будет зависеть группа крови плода. Вероятность этих комбинаций у будущего ребенка в процентах отображена в таблице наследования групп крови:

Бывают крайне редкие исключения, когда у ребенка определяется группа крови, которой не должно быть. Это названо бомбейским феноменом. Он означает подавление в организме одного из родителей агглютиногенов, и его кровь проявляет себя свойствами других групп. При этом подавленный ген передается ребенку и в нем себя проявляет.

В связи с тем, что антигены «А» и «В» представляют собой крупные молекулы, они не способны проникать через плацентарный барьер. При нормальном течении беременности разные группы крови матери и плода ничем себя не проявляют.

Во время рождения часть антител и антигенов матери из-за отслойки плаценты может проникать в кровь ребенка, в результате чего в первые дни после рождения у ребенка развивается гемолитическая желтуха.

Чаще она носит невыраженный характер и быстро проходит, но в тяжелых случаях может быть опасна и требует интенсивного лечения.

Наследование резус-фактора

Резус-фактор представляет собой липопротеид, который присутствует у 85% людей на мембране эритроцитов. Его наличие обозначается «Rh+». Отсутствие этого фактора у 15% людей обозначается как «Rh—». Наследование осуществляется по следующему принципу:

1. При наличии резус-фактора у обоих родителей ребенок также наследует резус-фактор крови.
2. В случаях его отсутствия у родителей он (обычно) отсутствует и у ребенка.
3. Если у одного из родителей Rh+, а у другого — отрицательный, то вероятность наследования составляет 50%.
4. Встречаются случаи наследования через несколько поколений, когда может родиться ребенок с отсутствием резус-фактора при его наличии у обоих родителей.

Если кровь матери резус-отрицательная, а ребенок наследует резус-положительный ген, то в крови матери вырабатываются антитела. Возникает резус-конфликт, в результате чего могут быть самопроизвольные аборты, развиваться тяжелая гемолитическая болезнь новорожденных.

Это происходит обычно при повторных родах, так как антитела при первых родах вырабатываются медленно. И хотя кровообращение плода и матери раздельные, но при различных инфекциях и патологическом течении повторной беременности уже имеющиеся антитела легко проникают в кровь плода.

Чтобы предотвратить их образование женщине при первых родах в течение первых трех суток вводится антирезусный иммуноглобулин.

Резус-конфликт не возникает:

• при отсутствии резус-фактора у обоих родителей;
• если у матери кровь Rh+ ; резус отца и плода в этом случае не имеют значения;
• если у матери с кровью Rh—, а у отца с кровью Rh+ ребенок наследует гены резус-отрицательной крови.

До сих пор нет единого мнения в отношении кормления грудным молоком при резус-конфликте. Антитела из грудного молока исчезают в течение первых 2 недель, после чего кормление возможно.

Но в настоящее время считают, что они разрушаются в пищеварительном тракте ребенка, несмотря на его несовершенство.

Поэтому все чаще в роддомах кормление ребенка грудным молоком разрешается с первых дней.

Семен Купершмид, врач высшей категории, г. Москва.

Источник: https://healthislife.ru/priviki/zakonomernosti-nasledovaniya-gruppy-krovi-i-rezus-faktora-rebenkom.html

Наследование группы крови

Изменено: 26 мая 2019 2 64867

Группа крови, а также резус-фактор ребенка находятся в прямой зависимости от характеристик крови мамы и папы. Как же происходит наследование группы крови и резус-фактора? Могут ли у малыша оказаться данные характеристики не такими, какие имеются у родителей?

Эти вопросы начинают интересовать будущих мам и пап задолго до появления на свет ребенка. Узнать группу крови еще не родившегося маленького чуда можно. Для этого нужно знать законы генетики. Давайте разберемся в этом вопросе.

Наследование ребенком группы крови

В начале прошлого века Карл Линдштейнер выделил 4 различных группы крови и обозначил их следующим образом:

• I группа – 0;
• II группа – A;
• III группа – B;
• IV группа – AB.

Каждый человек имеет 2 гена группы крови. Первой группе свойственны гены 00, второй – AA и A0, третьей – BB и B0, четвертой – AB. Ребенок наследует от мамы и от папы по 1-му гену. По данному принципу можно определить группу крови крохи самостоятельно. Также вы ее можете узнать из таблицы наследования групп крови.

Группа крови папы →Группа крови мамы ↓I(00)II(A0)II(AA)III(B0)III(BB)IV(AB)I(00)II(A0)II(AA)III(B0)III(BB)IV(AB)

I(00) — 100 %	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	II(A0) — 100 %	I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	III(B0) — 100 %	II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %
I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 50 %II(AA) — 25 %	II(AA) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 %IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 %	II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 %IV(AB) — 25 %
II(A0) — 100 %	II(AA) — 50 % II(A0) — 50 %	II(AA) — 100 %	IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 %	IV(AB) — 100 %	II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 %
I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 %IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % III(B0) — 50 %III(BB) — 25 %	III(BB) — 50 % III(B0) — 50 %	II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 %IV(AB) — 25 %
III(B0) — 100 %	IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 %	IV(AB) — 100 %	III(BB) — 50 % III(B0) — 50 %	III(BB) — 100 %	IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 %
II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %	II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 %IV(AB) — 25 %	II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 %	II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 %IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 %	II(AA) — 25 % III(BB) — 25 %IV(AB) — 50

Наследование ребенком резус-фактора

Еще одной характеристикой крови выступает резус-фактор. Он может быть положительным Rh(+) и отрицательным Rh(-). Если он отрицательный у обоих родителей, то родится ребенок только с отрицательным резус-фактором. В остальных случаях у малыша может быть любой резус-фактор.

В заключение стоит отметить, что по таблице наследования у человека групп крови можно определить возможную характеристику крови у ребенка и вероятность такой комбинации. Более точно узнать можно только благодаря анализам.

Советуем почитать: Недоношенные дети: уход, кормление, развитие по месяцам

Автор

Mama66.ru

Редакция портала Mama66.ru

Вы здесь: Главная » Ребенок » Наследование группы крови и резус-фактора – чудеса генетики

Источник: https://mama66.ru/child/929

Как наследуется группа крови от родителей к ребнку таблица

В своих законах Грегор Мендель четко описывает схему наследования определенных признаков у ребенка от родителей. Именно эти принципы были взяты за крепкую основу создания такой науки, как генетика. Кроме того, именно их необходимо рассматривать в первую очередь, чтобы рассчитать группу крови у будущего малыша.

Среди главных принципов по Менделю выделяют следующие:

• если у обоих родителей определяется 1 группа, то ребенок родится без присутствия антигенов А и В;
• если у отца и матери 1 и 2, то малыш может унаследовать одну из представленных групп; этот же принцип относится к первой и третьей;
• у родителей четвертая – у ребенка формируется любая, кроме первой.

Мендель изучал передачу генов от родителей потомству, в результате чего сделал выводы о том, как наследуются те или иные признаки. Эти выводы он оформил в виде законов.

В отношении групп крови Мендель выяснил, что доминантными выступают гены А и В (они кодируют наличие антигенов на поверхности эритроцитов), а рецессивным – ген 0.

Это означает, что при соединении генов А и В оба гена будут кодировать присутствие агглютиногенов, и группа крови будет четвертой.

Если же ребенку передадутся гены А и 0 или В и 0, то рецессивный ген проявляться не будет, соответственно, в первом случае будут только агглютиногены А (у ребенка будет 2 группа), а во втором – агглютиногены В (у ребенка будет третья группа).

Группы крови передаются по наследству, а законы Грегора Менделя помогают определить возможные их варианты. Они определяется геном I, а именно серией множественных факторов (аллелей) этого гена Iᴬ, Iᴮ, iᴼ.

• Две первые аллели кодоминантны по отношению друг к другу (только при их совместном наличии образуется 4 группа крови — АВ)и обе доминантны (подавляют второй аллель) по отношению к третьей.
• Когда в крови отсутствуют оба доминантные фактора, формируется генотип 00 – это I группа.
• Если встречаются факторы А и 0 (АА, А0) – у человека будет II группа крови.
• При наличии аллельных генов В и 0, образуется III группа.

За передачу признаков отвечают два аллельных гена. Во время мейоза (вид деления, в результате которого образуются половые клетки) эти признаки разделяются.

Только один из них будет передан через половую клетку от родителя к потомку. Парный ему аллельный ген ребёнок получит от второго родителя.

Исходя из законов генетики, можно проследить вероятные их сочетания у потомков при известных группах крови родителей.

Таблица Менделя

Группы крови родителей	Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
I I	I (100%)	—	—	—
I II	I (50%)	II (50%)	—	—
I III	I (50%)	—	III(50%)	—
I IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II II	I (25%)	II (75%)	—	—
II III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III III	I (25%)	—	III (75%)	—
III IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Как определить по родителям группу крови ребенка по таблице Менделя?

• Можно быть уверенным в рождении ребёнка с определённой группой крови, только если оба родителя имеют I группу. Во всех других комбинациях, существует от двух до четырёх вариантов наследования.
• Если родители имеют I (00) и II (АА, А0) группы, то вариантов наследования тоже будет только два. Малыш может родиться со следующими аллеями – А0 или 00, т. е. с первой или второй группами крови, как у зачавших его мужчины и женщины.
• В случае, когда у матери и отца I и III группы, у них родится малыш с такой же группой как у одного из них.
• Больше всего вариантов даёт сочетание II и III родительских групп крови. У них могут появиться на свет дети с любой группой крови.
• При наличии у матери и отца IV групп, дети могут родиться со всеми, кроме первой, группами крови. IV (АВ) и IV (АВ) = АА, ВВ, АВ.

Какие группы существуют

Группа крови – это не что иное, как особенность строения белка. Она не подвергается никаким изменениям вне зависимости от обстоятельств. Именно поэтому данный показатель рассматривают в качестве постоянной величины.

Его открытие было осуществлено в 19 веке ученым Карлом Ландштайнером, благодаря которому и была разработана система АВО. Согласно данной теории, кровяная жидкость подразделяется на четыре группы, которые сейчас известны каждому человеку:

• I (0) – нет антигенов А и В;
• II (А) – присутствует антиген А;
• III (В) – имеет место В;
• IV(АВ) – существует сразу оба антигена.

Представленная система АВО способствовала полному изменению мнения ученых относительно природы и состава кровяной жидкости. Кроме того, больше не допускались ошибки, которые совершались ранее при переливании и проявлялись несовместимостью крови пациента и донора.

В системе mn представлено три группы: N, M и MN. Если у обоих родителей имеется М или N, у ребенка будет такой же фенотип. Рождение детей с MN может быть только в том случае, если у одного родителя имеется M, у второго N.

Система Rh-factor

Данную систему для типологии групп крови начали использовать с 1900 года, когда было открыто наличие в крови (на эритроцитах) антигенов, которые назвали агглютиногенами, а также антител к ним, которые начали называть агглютининами. Агглютиногены бывают А и В, а агглютинины обозначают, как альфа и бета. Возможные комбинации таких белков создают 4 группы:

• 0 (первая) – содержит альфа агглютинин и бета агглютинин.
• А (вторая) – содержит бета агглютинин и А агглютиноген.
• В (третья) — содержит альфа агглютинин и В агглютиноген.
• АВ (четвертая) – содержит А агглютиноген и В агглютиноген.

В 1940 году был обнаружен еще один белок на поверхности эритроцитов, который назвали резусом крови. Он определяется примерно у 85% людей, отмечается как Rh , а кровь таких людей называют резус-положительной. У оставшихся 15% людей данного антигена в крови не выявляется, их кровь резус-отрицательная и обозначается, как Rh-.

Резус-фактор и его значение

В обычной жизни резус-фактор никак не проявляет себя и не сказывается на состоянии здоровья человека. Однако есть ряд ситуаций, когда именно эта характеристика играет важную роль. К таким обстоятельствам относятся:

• Предстоящее операционное вмешательство. Перед операцией у пациента обязательно берут кровь на анализ для определения группы и резус-фактора. Это позволит в экстренном случае сделать переливание крови и не навредить человеку.
• Беременность. Если будущая мать Rh-отрицательная, а отец ребенка Rh-положительный, существует угроза развития резус-конфликта. Это состояние негативно отражается на беременности и развитии плода. Проблемным может быть и само зачатие при таких условиях.
• Аборт. При первой беременности женщине с Rh- врачи всегда советуют родить малыша. В случае аборта в будущем возрастает риск выкидышей, осложнений при вынашивании ребенка и бесплодия.

Важно также отметить, что люди с отрицательным типом Rh считаются наиболее безопасными донорами крови. Это объясняется отсутствием у них антигенных свойств. При этом обладателю первой группы и отрицательного резус-фактора можно переливать только идентичную кровь.

Некоторые ученые считают, что у людей с отрицательным Rh чаще возникают некоторые заболевания. Так, по мнению специалистов, обладатели такого типа резус-фактора более склонны к следующим патологиям:

• язвенные болезни ЖКТ;
• повышенное кровяное давление;
• гемофилия;
• ОРВИ и грипп;
• ожирение;
• разного рода аллергии.

Такое название получил белковый антиген, который присутствует на поверхности эритроцитов. Впервые он был обнаружен в 1919 году у мартышек. Немного позже был подтвержден факт его присутствия у людей.

Резус-фактор состоит из более сорока антигенов. Их маркируют в числовом и буквенном выражении. В большинстве случаев встречаются такие антигены, как D, С и Е.

Согласно статистическим данным, в 85% случаев у европейцев устанавливается положительный резус-фактор, а в 15 процентах – отрицательный.

Почему может быть разной группа крови родителей и ребёнка?

Даже если группа крови матери и отца совпадает, из-за возможного носительства рецессивного гена 0 вариантов группы крови у малыша может быть несколько.

При разной группе у родителей вариантов передачи генов будет еще больше.

Если так случилось, не спешите сразу обвинять жену в измене и смотреть косо в сторону соседа. Давайте снова обратимся к генетике. Так как данный признак определяются не одним аллельным геном, а двумя, каждый из которых наследуется независимо друг от друга, то у родителей и детей могут быть разные группы крови.

Наследование резус-фактора

Все генотипы людей обозначаются по следующему принципу:

• первая группа – 00, то есть 1-й нолик у малыша передается от мамы, другой – от папы;
• вторая – АА или 0А;
• третья –В0 или ВВ, то есть, в этом случае передача от родителя будет В или 0 показателя;
• четвертая – АВ.

Наследование ребенком группы крови от родителей происходит по общепринятым генетическим законам. Как правило, малышу передаются родительские гены. В них содержится вся необходимая информация, к примеру, резус-фактор, наличие или отсутствие агглютиногенов.

Определение этого показателя также осуществляется на основании наличия белка, который, как правило, присутствует на поверхности эритроцитарного состава. Если красные кровяные тельца его содержат, то кровь будет иметь положительный резус. В том случае, когда белок отсутствует, отмечается отрицательный резус-фактор.

Согласно статистическим данным, соотношение показателей положительного и отрицательного значения будет, соответственно, 85 и 15 %.

Наследование резус-фактора осуществляется по доминантному признаку. Если у двоих родителей отсутствует антиген, определяющий данный показатель, то и у ребенка будет отрицательное значение. Если у одного из родителей положительный резус, а у другого отрицательный, то вероятность того, что ребенок может выступать в качестве носителя антигена, равна 50%.

Если у матери и отца присутствуют факторы со знаком « », то в 75 процентах случаев малыш наследует положительный резус. Стоит также отметить, что в этом случае существует большая вероятность получения ребенком генов ближнего родственника, у которого отрицательное значение этого показателя.

Для более точного понимания, как наследуется резус-фактор, можно подробно рассмотреть данные, приведенные в таблице ниже.

Данный белок наследуется по доминантному принципу, то есть его наличие кодируется доминантным геном. К примеру, если этот ген обозначить буквой D, то у резус-положительного человека возможен генотип DD или Dd. При генотипе dd кровь будет резус-отрицательной.

Как узнать группу крови будущего малыша

Чтобы определить, чью группу крови наследует ребенок, специалистами была разработана специальная таблица, позволяющая каждому будущему родителю строить прогнозы самостоятельно.

При тщательном изучении табличных результатов возможна следующая расшифровка:

• кровь родителей и детей будет одинакова только в том случае, если у мамы и папы первая группа;
• при наличии второй группы у обоих из родителей ребенок унаследует 1 или 2;
• когда у одного родителя первая, малыш не может родиться с четвертой;
• если у мамы или папы третья группа, то вероятность того, что ребенок унаследует такую же, та же самая, что и в предыдущих описанных случаях.

При наличии 4 группы у родителей у малыша никогда не будет первой.

Почему может быть разной группа крови родителей и ребёнка?

Во второй половине 20 века после определения 4 группы и распознавания резус-факторов была также разработана теория, описывающая совместимость. Вначале данное понятие использовалось исключительно при переливании.

Вводимая кровяная жидкость должна не только соответствовать по группе, но и иметь такой же резус-фактор. Если этого не придерживаться, возникает конфликт, что в итоге приводит к смертельному исходу. Такие последствия объясняются тем, что при попадании несовместимой крови происходит разрушение эритроцитов, что приводит к прекращению поступления кислорода.

Ученые доказали, что единственной универсальной группой считается первая. Ее можно переливать любому человеку, вне зависимости от групповой принадлежности кровяного состава и резуса. Четвертая также применяется при любых ситуациях, но с условием, что пациент будет иметь только положительный резус-фактор.

При наступлении беременности также не исключается тот момент, что возможен конфликт по крови между ребенком и женщиной. Такие ситуации прогнозируются в двух случаях:

1. Кровь женщины с отрицательным значением, а у отца – с положительным. Вероятнее всего, что у малыша также будет значение со знаком « ». Это означает, что при попадании ее в организм матери ее кровяной жидкостью начнут вырабатываться антитела.
2. Если у будущей мамы первая группа, а у мужчины любая другая, кроме 1. В этом случае, если ребенок не унаследует также 1-ую группу, не исключен конфликт по крови.

При возникновении первой ситуации все может закончиться не самыми благоприятными последствиями. При наследовании плодом положительного резуса иммунная система беременной женщины будет воспринимать эритроциты ребенка за чужеродные и стремиться их уничтожить.

В результате этого при потере детским организмом красных кровяных телец он будет вырабатывать новые, что дает весьма ощутимую нагрузку на печень и селезенку. С течением времени происходит кислородное голодание, мозг повреждается, возможна также гибель плода.

Если беременность первая, то резус-конфликта можно избежать. Однако с каждой последующей риски значительно возрастают. В такой ситуации женщина постоянно должна наблюдаться у специалиста. Делать анализы крови на антитела ей также нужно будет достаточно часто.

Сразу после того, как ребенок родится, у него определяют группу кровяной жидкости и ее резус-фактор. При положительном значении маме вводится антирезусный иммуноглобулин.

Такие действия позволяют предотвратить неблагоприятные последствия при зачатии второго и последующих детей.

Второй вариант не представляет угрозы для жизни малыша. Кроме того, диагностируется он крайне редко и не отличается сложным течением процесса. Исключением является гемолитическое заболевание. При подозрении на развитие данной патологии необходимо будет регулярно сдавать анализы. В этом случае, чтобы роды прошли успешно, наиболее благоприятными сроками считаются 35-37 неделя.

Большинство специалистов утверждают, что при высшем значении папиной крови относительно маминой, вероятность рождения здорового и крепкого ребенка практически приравнивается к 100 процентам.

Если своевременно провести обследование, регулярно посещать гинеколога и не игнорировать предписания лечащего врача, то это увеличит вероятность благополучного зачатия, вынашивания и рождения малыша.

Наследование групп крови – не такая уж сложная наука. Зная все тонкости и нюансы, можно еще до появления ребенка на свет узнать, какие у него будут группа и резус.

Источник: https://serdse.top/nasleduetsya-gruppa-krovi-roditeley-rebnku-tablitsa/

Какая группа крови будет у ребенка? (калькулятор группы крови и резус-фактора)

№ 227

У мамы 3+ группа крови, у папы 4+ группа крови, а у ребенка 1+ группа крови. 3 раза перепроверяли все правильно. Может ли 1+ группа крови…

№ 226

Сегодня выяснилось, что у малыша 1 группа крови положительная, у меня 4 положительная, у жены 3 положительная. Жена на 1000% верна мне….

№ 225

У мамы 2+ (положительная), у папы 2- (отрицательная), у ребенка 1+ (положительная). Такое может быть? По таблице вероятность всего 6%….

№ 224

У меня 4+, а у мужа 3+, у нашей дочери 3-, как такое может быть? …

№ 183

У мамы 2-, а у папы 2+. У дочери 3-. Такое возможно? …

№ 182

Здравствуйте! У меня 2+ группа, у мужа 3+, сыну определили 2-. Возможно ли такое?…

№ 181

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 3 отрицательная, у мужа 3 положительная, у ребёнка 4 положительная, такое возможно?????…

№ 180

У меня 3+,у мужа 2+,а ребенка 1+.Может ли быть такое ? …

№ 111

У мамы 1(+), у папы 1(+), а у ребенка 2(+).Разве такое возможно? …

№ 110

У меня 2+ , у мужа 3+ , а у сына 1- Я в ступоре…..Может ли такое быть? …

№ 109

у мамы третья плюс, у папы третья плюс, у двух детей третья плюс, у третьего ребенка третья плюс, ра3ве может у четвертого ребенка…

№ 108

У мамы 2 положительная, у папы 2 положительная, а у ребенка 1 отрицательная. Такое может быть?…

№ 42

У МЕНЯ 1 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ,У ЖЕНЫ 3 ОТРИЦАТЕЛНАЯ,У ДОЧЕРИ 3 ПОЛОЖИТЕЛНАЯ,ПОЧЕМУ?НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО?…

№ 41

У мамы 3 группа крови резус отр, у папы 3 полож. У ребёнка 4 полож. Может ли быть такое?…

№ 40

Подскажите пожалуйста,может ли родиться мальчик если у мужа 1+ а у меня 3+.Девочка уже есть,очень хотим мальчика,говорят что при…

№ 39

Добрый день. На сколько я понимаю, если у мамы 4+, а у папы 1+, то у ребёнка ни 1й ни 4й группы не будет. А только 3 или 2? …

№ 22

Может ли быть у сына 3-я положительная группа, если у мамы 2+,а у папы 1+? Ребенку только что группу проверили, я рожала и операции…

№ 21

У мамы 2 положительная и у папы 2 положительная, а у ребенка 1 положительная, такое возможно, или нужно сделать анализ ДНК?…

№ 20

у неё 1 +или — не говорит а у мня 2+может быть 3 или лучше ДНК беременность произошла прежде временной на месяц. как может быть…

№ 19

У меня предположительно 1-, у жены 2+, родились двойняшки, у одной 2-, у второй 4-. Моя группа крови 1-?…

№ 18

у меня 1 (-), у мужа 2 (-), каждый месяц сдаю кровь на групповые антитела,и каждый месяц находят их. Врач моя объяснить этого не…

№ 17

у матери 1- у отца 2+ беременность 2 на что рассчитывать …

№ 16

У отца 3 группа крови и положительный резус, а у мамы 2 группа и отрицательный резус. Может быть у первого ребенка, девочка, 1…

№ 15

если у мамы 1 положительная, у отца тоже, первый ребенок с первым отрицательным, а второй может быть с третьим положительным, если…

№ 6

Мама 2 группа крови, резус положительный. Отец 1 группа крови, резус положительный.Родилась дочка 1 группа крови резус…

№ 5

У меня 2(-), у мужа 2(+), а у ребенка 4(-), разве это возможно? Кто из родителей будет являться донором для ребенка?…

№ 4

У меня, 1(+), у мужа 2(+), может у ребенка быть 2(-)? …

№ 3

Говорят, что сын обязательно унаследует группу крови отца! это правда! у меня 2(+), у мужа 1(+), а у сыночка 2(+)!…

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=calculator-gruppy-krovi

63.Наследование групп крови и резус-фактора. Практическое значение

Группа крови

На эритроцитах имеются специальные
белки — антигены групп крови. В плазме
к этим антигенам имеются антитела. При
встрече одноименных антигена и антитела
происходит их взаимодействие и склеивание
эритроцитов в монетные столбики. В таком
виде они не могут переносить кислород.
Поэтому в крови одного человека не
встречаются одноименные антиген и
антитело.

Их комбинация — группа
крови.Антигены и антитела групп крови,
как все белки организма, наследуются —
именно белки, а не сами группы крови,
поэтому комбинация этих белков у детей
может отличаться от комбинации у
родителей и получаться другая группа
крови. Существует множество антигенов
на эритроцитах и множество систем групп
крови.

В рутинной диагностике пользуются
определением группы крови по системе
АВ0.

Антигены: А, В; антитела: альфа, бета.

Наследование: ген IA кодирует синтез
белка А, IB — белка В, i не кодирует синтез
белков.

Группа крови I (0). Генотип ii. Отсутствие
антигенов на эритроцитах, присутствие
обоих антител в плазме

Группа крови II (А). Генотип IAIA или IАi.
Антиген А на эритроцитах, антитело бета
в плазме

Группа крови III (В). Генотип IBIB или IВi.
Антиген В на эритроцитах, антитело альфа
в плазме

Группа крови IV (АВ). Генотип IAIB. Оба
антигена на эритроцитах, отсутствие
антител в плазме.

• Наследование:
• У родителей с первой группой крови может
  родиться ребенок только с первой группой.
• У родителей со второй — ребенок с первой
  или второй.
• У родителей с третьей — ребенок с первой
  или третьей.
• У родителей с первой и второй — ребенок
  с первой или второй.
• У родителей с первой и третьей — ребенок
  с первой или третьей.
• У родителей с второй и третьей — ребенок
  с любой группой крови.
• У родителей с первой и четвертой — ребенок
  с второй и третьей.
• У родителей с второй и четвертой — ребенок
  с второй, третьей и четвертой
• У родителей с третьей и четвертой —
  ребенок с второй, третьей и четвертой.
• У родителей с четвертой — ребенок с
  второй, третьей и четвертой.

Если у одного из родителей первая группа
крови, у ребенка не может быть четвертой.
И наоборот — если у одного из родителей
четвертая, у ребенка не может быть
первой.

Групповая несовместимость:

При беременности может возникнуть не
только резус-конфликт, но и конфликт по
группам крови. Если плод имеет антиген,
которого нет у матери, она может
вырабатывать против него антитела:
антиА, антиВ.

Конфликт может возникнуть
если плод имеет II группу крови, а мать
I или III; плод III, а мать I или II; плод IV, а
мать любую другую.

Нужно проверять
наличие групповых антител во всех парах,
где у мужчины и женщиныразные группы крови, за исключением
случаев, когда у мужчины первая группа.

Резус-фактор

Белок на мембране эритроцитов. Присутствует
у 85% людей — резус-положительных. Остальные
15% — резус-отрицательны.

Наследование: R- ген резус-фактора. r —
отсутствие резус фактора.

1. Родители резус-положительны (RR, Rr) —
   ребенок может быть резус-положительным
   (RR, Rr) или резус-отрицательным (rr).
2. Один родитель резус-положительный (RR,
   Rr), другой резус-отрицательный (rr) —
   ребенок может быть резус-положительным
   (Rr) или резус-отрицательным (rr).
3. Родители резус-отрицательны, ребенок
   может быть только резус-отрицательным.

Резус-фактор, как и группу крови,
необходимо учитывать при переливании
крови. При попадании резус фактора в
кровь резус-отрицательного человека,
к нему образуются антирезусные антитела,
которые склеивают резус-положительные
эритроциты в монетные столбики.

Резус-конфликт

Может возникнуть при беременности
резус-отрицательной женщины
резус-положительным плодом
(резус-фактор от отца). При попадании
эритроцитов плода в кровоток матери,
против резус-фактора у нее образуются
антирезусные антитела.

В норме кровоток
матери и плода смешивается только во
время родов, поэтому теоретически
возможным резус-конфликт считается во
вторую и последующие беременности
резус-положительным плодом.

Практически
в современных условиях часто происходит
повышение проницаемости сосудов
плаценты, различные патологии беременности,
приводящие к попаданию эритроцитов
плода в кровь матери и во время первой
беременности.

Поэтому антирезусные
антитела необходимо определять при
любой беременности у резус-отрицательной
женщины начиная с 8 недель (время
образования резус-фактора у плода). Для
предотвращения их образования во время
родов, в течение 72 часов после любого
окончания беременности срока более 8
недель вводят антирезусный иммуноглобулин.

Источник: https://studfile.net/preview/5811065/page:34/

Таблица групп крови родителей и детей

Когда родители узнают, что у них будет малыш, в первую очередь начинают думать о том, на кого он будет похож, и как будет выглядеть. Какого цвета будут глаза, кожа и волосы. Некоторым родителям интересно, какую группу крови наследует будущий малыш. Особенно это интересует те пары, где имеет место у родителей разный резус-фактор. Это имеет большое значение.

В таких случаях высок риск развития резус-конфликта и гемолитической болезни у новорожденного. Ведь этим часто обусловлено, как будет протекать беременность, и здоровым ли появится на свет малыш. Рассмотрим, как группа крови у детей может наследоваться от родителей, и представим таблицу. В ней будет показан принцип того, как будут наследоваться резус-фактор и эти группы.

Принцип деления на группы крови

Международный принцип разделения видов крови устанавливает каждый из существующих типов по отсутствию и наличию двух сывороточных агглютининов. Они именуются альфа (а) и бета (b). А также двух агглютиногенов, расположенных на поверхности оболочки эритроцитов каждого человека. Они получили название А и В.

Классификация группового соответствия по АВ0, выглядит данным образом:

1. Для первой типично то, что на мембране красных телец отсутствуют агглютиногены, и плазма содержит оба агглютинина (альфа и бета). Окончательная формула I типа может обозначаться как 0ab(I).
2. У людей со II вариантом на оболочке эритроцита находят единичный агглютиноген (А). В плазме находится единственный агглютинин (бета). В результате итоговую формулу крови II типа записывают как Ab (II).
3. Тип крови III выделяют из прочих тем, что оболочка его красных кровяных телец содержит единичный агглютиноген (В), а плазма третьей содержит только агглютинин (альфа). И окончательная формула для данного варианта зафиксирована так – Ва (III).
4. IV отлична о других типов тем, что на мембране ее эритроцитов присутствуют одновременно два агглютиногена (А и В). В его сыворотке отсутствуют агглютинины. При данном варианте итоговое наименование IV группы пишется как АВ0 (IV).

Доступно для понимания классификация крови по типам (система АВ0) обозначена в таблице.

Групповая принадлежность	Эритроцитарные клетки	Плазма
агглютиногены	гемоагагглютинины	антиагглютинины
I (0)		α, β
II (А)	А	β	А
III (В)	В	α	В
IV (АВ)	АВ		АВ

Считается, что смена группы невозможна. Число агглютинов, а также агглютиногенов в человеческой крови в течение всей жизни не изменяется. Уровень агглютиногенов тоже поддерживается постоянный. Количество агглютининов редко, но меняется. Оно может изменяться из-за болезни или некоторых состояний (беременность, инфекционные болезни, заболевания крови, онкологические патологии).

Возможно такое, что в ранее проведенных тестах групповой тип был определен неверно. И значения новых тестов отличаются от предыдущих результатов по причине особых состояний и болезней. Когда начинают переливать плазму и компоненты крови, происходит трансфузионная реакция. Так как принадлежность ее остается прежней, просто поменялась выраженность и состав антигенов.

Изредка у женщин отмечали изменение резус-фактора во время беременности.

Как определить группу

Часто людей интересует, где и каким образом можно узнать свою группу крови. Ее определяют в обязательном порядке при предстоящем оперативном вмешательстве, переливании плазмы или ее компонентов. Определяют показатель обычно в лабораториях стационаров, поликлиник и медицинских центров.

Кровь исследуют всем категориям служащих, на должностях с высоким риском возникновения угрожающих жизни событий (военнослужащие, работники силовых структур). Это делается для своевременного оказания помощи пострадавшему и переливания крови.

Остальным индивидуумам проводится исследование по необходимости.

Существует несколько методик определения признака:

1. Методика исследования по стандартным сывороткам нужна для определения принадлежности. В нем используется обычная изогемагглютинирующая сыворотка. Чтобы приготовить кровь к определению антигенов, рекомендуют сначала ее развести по специальной методике. Сначала в емкость с раствором 1 мл 0,9 % натрия хлорида помещают 1 мл плазмы. Этот раствор хорошо перемешивают. Затем миллилитр полученного раствора разводят дополнительно изотоническим. Определение делают на планшете. Выливают по одной капле раствора и прибавляют по капле сыворотки всех типов. Затем смотрят, где произошел процесс агглютинации. Если сворачивание крови произошло, тест расценивается как положительный. Обратная ситуация может означать отрицательный результат. Производится оценка в соответствии со стандартной схемой.
2. Метод перекрестных реакций во многом схож с предыдущим, но существуют различия. В нем можно определить содержание агглютиногенов с применением цоликлонов. Применяются стандартные методы параллельных определений агглютининов с помощью эталонов красных клеток. Для этого кровь пациента обязательно центрифугируют. К стандартным клеткам на планшетке прибавляют центрифугированную плазму индивидуума. Результаты также оценивают, сверяясь с матрицей.
3. Метод выявления с помощью цоликлонов применяют, если отсутствует возможность исследования крови при помощи стандартных методик. Цоликлоны — это специфические антитела, получаемые с применением методики гибридизаций. Их наносят на планшетку крупной каплей и перемешивают с кровью. Типы могут определяться исходя из результатов, в каком-либо отделении. Если свертывания не случилось, то у больного первый тип.
4. Эритротест (экспресс метод) — это стандартный набор из всех нужных для этого реактивов и оборудования для выявления типа крови. Он включает: планшетку с пятью углублениями, скарификатор, стеклянные палочки и пипетку. На лунки планшета уже нанесены цоликлоны к основному антигену и поверхностным антигенам. Для расшифровки результатов применяют особую матрицу.

Возможно также определить принадлежность, пользуясь специальными комплектами в домашних условиях. Методика их применения не является сложной. Они имеют доступную цену.

Наследование по системе АВ0

Процесс наследования довольно сложный. Тип крови ребенка не всегда соответствует группе кого-то из родителей. Передача по наследству этих признаков зависит от законов Менделя, определяющих наследственность.

Эти постулаты сообщают следующее:

• у потомства будут всевозможные разновидности, кроме первой, если у отца и матери есть четвертая групповая принадлежность;
• у пары со вторым и третьим вариантами дети могут иметь любые виды;
• у матери и отца вторая или же третья разновидность, у детей возможна и первая групповая принадлежность тоже;
• когда у кого-то из пары первая, а у кого-то — третья принадлежность, дети могут унаследовать эти же варианты;
• предыдущее утверждение справедливо в случае, когда комбинация родительских признаков — второго и первого типа;
• у одного из близких родственников ребенка кровь четвертой группы, тогда не бывает детей с первой групповой принадлежностью;
• если у отца и матери — первая разновидность, то у детей не будет никакой иной, кроме первой;
• когда у одного из пары — первый вариант, то у потомства никогда не будет четвертого.

Эти утверждения подкреплены научными расчетными методами, однако они тоже не абсолютны. У родителей бывают гены, которые не проявляют себя, но могут проявиться у потомства. Схема передачи по наследству признаков приведена ниже. А также существуют специальные сайты с калькулятором группы крови.

Можно ли 100% определить отцовство по группе крови

Вопрос об отцовстве часто возникает, когда выясняется, что принадлежность крови ребенка отлична от родительских. Ранее до появления генетических тестов на родство использовали метод установления возможного отцовства по группе.

Даже раньше было известно, что определить отцовство по группе со 100 % достоверностью не возможно. Сейчас существует ДНК-тест на определение отцовства.

А его определение по типу используется, как скрининг-метод перед выполнением ДНК-тестирования на родство.

Наследование резус-фактора

Передача генов, кодирующих резус-фактор, относится к генетическим закономерностям. Он контролируется двумя видами генов D (доминантный ген), контролирующий доминантный признак, и d(рецессивный ген), контролирующий рецессивный признак.

Люди могут иметь гомозиготные пары генов (DD или dd) или гетерозиготные пары генов (Dd).

Присутствие в генотипе гена D определяет, будет у человека белок или нет. Когда у взрослых наблюдается гетерозиготный набор по данному признаку и положительный резус, у них могут появиться дети с отрицательным признаком. Правила передачи генов этого антигена приведены в таблице. Она приводит возможные варианты получения по наследству данного белка.

Таблица совместимости доноров

При процедуре восполнения самое важное условие — это групповая совместимость доноров и реципиентов. Они должны обязательно иметь сходный резус и одноименные группы. В особых ситуациях разрешают перелить малое количество иногруппной крови больному. Существуют совмещаемые типы крови.

Правила совместимости групп:

1. Люди с четвертой группой являются универсальными реципиентами. Им можно перелить кровь любого типа.
2. Человек, имеющий нулевую группу, является идеальным донором. Его кровь подходит при переливании всем людям, имеющим другие групповые принадлежности. Поэтому она считается универсальной.
3. Человеку со II типовой принадлежностью можно перелить такую же кровь и родственную первую. А его плазму можно перелить людям с четвертым и вторым вариантами.
4. Людям с первым типом можно перелить кровь одноименного варианта.
5. В качестве донора человек с четвертой группой пригодится для индивидуумов, имеющих эту же группу.
6. Человек с третьим вариантом может стать донором больного с четвертой и третьей, а им можно переливать сыворотку первой и третьей.

Совместимость групп отражена в таблице.

Редкие и универсальные группы крови

В популяции первая разновидность признается наиболее распространенной. Около 50 % населения планеты имеет первую типовую принадлежность. Доля первой и второй составляют 80-85 % от всей численности населения земного шара. Оставшуюся часть составляют в совокупности 3 и 4.

Редкой считают четвертую с отрицательным резусом. Ее распространенность занимает около 1 % от всей человеческой популяции, так как появилась она позже всех остальных. Это самая востребованная кровь на станциях переливания, так как людей, ее имеющих, незначительный процент. Она передается по наследству с вероятностью 50 %, даже если оба родителя имеют четвертый вариант.

Популярные мифы

О этих признаках существует несколько популярных мифов.

Вот некоторые из них:

1. Большинство людей считает, что существует только четыре варианта. Хотя учитывая только деление по наличию резуса, их уже насчитывается восемь. В последнее время на мембранах эритроцитов обнаружено более трехсот разных белков-антигенов. Можно считать, что вариантов значительно больше.
2. Ко второму мифу можно отнести утверждение о наличии типов со свойствами универсального донора или реципиента. Сейчас кровь неродственных вариантов не переливают совсем. И ранее данные переливания делали только по экстренным показаниям и в небольшом объеме. Если ее перелили много, у пациента начиналась трансфузионная реакция с тяжелыми последствиями.
3. Еще один популярный миф, что эта принадлежность наделяет человека склонностью к определенным болезням. Безусловно, какие-то закономерности прослеживаются. Но достоверно это подтвердить никто не может. Серьезных научных данных, прослеживающих подобную зависимость, нет.
4. Популярен миф о диетах по группам. Если человек с определенной принадлежностью будет питаться только определенными видами продуктов, ему удастся снизить вес и в целом оздоровить организм. Это утверждение не имеет под собой научного обоснования. Опыт диетологов говорит о том, что диеты по типу крови неэффективны.
5. Существует мнение о том, что наличие определенной принадлежности наделяет человека некоторыми чертами характера. Так, например, обладатели первой и четвертой обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Обладатели второго типа мягкосердечны и ведомы. А представители с третьей группой — расчетливы и интеллектуальны. Эти утверждения не имеют тоже в своей основе никаких научных обоснований.

Все эти утверждения объясняются склонностью людей к делению всех явлений на категории, чтобы систематизировать и упростить информацию.

Видео

• Из данного видео можно узнать, какие бывают разновидности крови.
• Посмотрев следующее видео, можно понять принцип наследования.
• В данном видеоролике обсуждаются мифы о диетах.

Источник: https://x-raydoctor.ru/analizy/krov/nasledovanie-gruppy-krovi.html

1 положительная группа крови | Лана, 19 мая 2018

Кровь – это источник энергии, питания и функциональности всего организма. Считается, что первая группа крови самая древняя. Ее возраст, как смогли определить специалисты, около 60 тысяч лет. Медики ее называют еще самой чистой, так как состоит из антител и не содержит чужеродных веществ (антигенов). Обладает специфической чертой, способной защищать организм от вредных микроорганизмов и инфекций. За счет разного физиологического состава кровь подразделяется на 4 группы. Первая положительная группа крови является самой распространенной. Ее носителями являются практически 50% населения всего мира.

Какие доноры подходят.

Основное отличие групп крови – это отсутствие антител, способных вступить в реакцию с другими группами крови. Именно по этой причине, человек, с такой группой, способен быть универсальным донором. 1 положительная группа крови подходит обладателям любой другой, от I до IV группы, независимо от резус-фактора.

Особенности 1 группы крови заключается в том, что с помощью определенных лабораторных манипуляций, ее легко можно преобразовать в любую другую. В медицине, пациенты с первой группой, не вызывают беспокойства и проблем, так как им также подходит любой донор. Но, при всем при этом, есть одна особенность.

Такая кровь склонна к нарушению свертываемости. Данный факт следует учитывать, если медицинские препараты приобретаются без рецепта и соответствующего назначения врачей.

Также, люди первой положительной группы крови, очень чувствительны к аллергенам, поэтому часто страдают заболеванием дыхательных путей и проявлением аллергических реакций.

Характеристика.

Существует много споров и теорий относительно влияния состава крови на человека. Некоторые ученые дают реальные научные обоснования, другие оспаривают правдивость таких открытий. Так или иначе, доказательная база отсутствует, но доминирующие черты характера по группе крови очевидны. Характеристика обладателей 1 положительной группы крови самая позитивная. Это волевые люди, умеющие ставить перед собой цели и добиваться их.

Носители 1 группы крови – это «храбрые добытчики». Но, психологи рекомендуют воспитывать в себе самоконтроль. Так, чрезмерная суета и желание делать несколько дел одновременно, приводит к моральному истощению, что не может положительно отразиться на общем самочувствии. Вообще, у этих людей, ярко выражены организаторские способности. Они обычно отзывчивы, способны поддержать в трудную минуту, отличаются особым сопереживанием. Важным качеством является справедливость и верность своим взглядам и принципам.

Если описывать сексуальность по группе крови, носителям 1 положительный нужен постоянный физический контакт. Они стремятся к гармонии в половых отношениях. В семейной жизни также ценят верность и взаимопонимание.

Резус-фактор

Важной характерной чертой группы крови является резус-фактор. Он предусматривает наличие или отсутствие антигена (белка) на поверхности красных клеток крови – эритроцитов. 85% населения имеют антиген и относятся к носителям положительного резус-фактора, остальные называются резус-отрицательными.

Влияние резус-фактора на организм может проявляться в следующих случаях:

Во время беременности, при несовместимости резуса ребенка и матери.

При хирургическом вмешательстве, где есть вероятность проведения процедуры переливания крови.

В остальных случаях, наличие положительного или отрицательного резус-фактора на организм не влияет, и соответственно, не может вызывать никакого дискомфорта.

Совместимость

Особое место совместимость группы крови занимает в области акушерства и гинекологи. Рождение здорового ребенка зависит от своевременного предупреждения отрицательного влияния на всех стадиях развития плода. Совместимость крови при беременности должна учитываться еще при планировании зачатия ребенка.

Будущие родители обязаны позаботиться о здоровье будущего малыша и матери, обеспечив спокойное протекание беременности. Для этих целей они должны сдать кровь на лабораторное исследование и выяснить группу крови и резус фактор.

Если у мужа и жены оказывается положительным или отрицательным, то дети в наследственность примут резус идентичный родителям и проблем не будет. Зачатие и внутриутробное развитие малыша наиболее благоприятное. Тоже происходит и с приобретением родительской группы крови. Чаще, ребенок наследует группу крови матери. Поэтому, если у мамы 1 положительная группа крови, то в 90% случаев ребенок возьмет именно ее, независимо от того, обладателям какой группы крови является папа.

Резус-конфликт

Главную опасность при беременности вызывает резус-конфликт крови. Он может возникнуть в случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у папы резус-фактор положительный. Вероятность принадлежности резуса ребенка одинаковая по отношению к обоим родителям.

Если малыш возьмет кровь матери – отрицательную, беременность не принесет проблем и не повлияет на здоровое развитие и благополучные роды.

Сложность может вызвать только случай, когда ребенку достанется отрицательный резус-фактор отца. Это и называется резус-конфликт, несовместимость крови мамы и плода.

В течение всей беременности нужно внимательно «прислушиваться» к своему организму, рано встать на учет в женскую консультацию, вовремя сдавать все анализы и не пропускать плановые посещения врача.

Несовместимость групп крови и резус-фактора при беременности может быть очень опасна. Женский организм – сложный механизм в части родовой деятельности. Антитела, которые вырабатываются у женщины, могут стремиться уничтожить плод. Несмотря на то, что в 50% случаев новорожденные приобретают кровь положительного резус-фактора, часть крови во время родов попадает к матери, что приводит к отторжению непохожего резуса. В этом случае резус-конфликт может спровоцировать выкидыш или внутриутробную гибель малыша.

Опасность могут вызывать и последующие роды, так как антитела в крови имеют свойство накапливаться и способны разрушать клетки крови плода. В этом, случае, медики рекомендуют, при осуществлении первых родов, вводить в организм женщины антитела, способные уничтожить положительные клетки плода. Как правило, после проведения правильных манипуляций, вторая и все последующие беременности протекают без проблем. Рождение малыша – будет приятным моментом и не вызовет переживаний относительно здоровья.

Правильный рацион

Обмен веществ, у людей с 1 положительной группой крови, способствует продуктивному использованию калорий. Употребляя углеводсодержащие продукты, в большом количестве, может привести к отекам, снижению основных функций щитовидной железы и даже к ожирению.

Существует повышенный риск развития болезней сердца и сосудов, сахарного диабета. Совершенно очевидно, что должен быть правильный рацион питания для первой положительной группы крови и здоровый образ жизни. Конечно же, такие советы можно дать представителям абсолютно любой группы крови, но некоторые особенности диеты все же стоит учитывать.

Основой рациона питания для 1 группы крови, для поддержания организма в тонусе и обеспечения хорошего настроения, являются протеин содержащие продукты.

Это все виды мясных продуктов, предпочтительно темное мясо, печень. Данный вид продуктов должен доминировать в составлении рациона. Продукты, содержащие протеин, способны даже в небольшом количестве насытить организм, быстро избавить от чувства голода и препятствуют перееданию. Помогают поддерживать метаболизм на здоровом уровне

Морские продукты смогут снабдить организм йодом, что улучшит синтез гормонов щитовидной железы. Напомним, что щитовидная железа – это «слабое место» представителей 1-ой группы крови. Рыба – это фосфор и, жизненно необходимый, набор микроэлементов, витаминов и минералов. Морепродукты особенно хорошо способствуют мягкому, безболезненному протеканию менструаций у женщин.

Особое внимание стоит уделить травам и настоям. Лучшим средством очищения крови и организма от шлаков, токсинов, является травяная настойка. Она будет наиболее эффективная, если состоит из имбиря, мяты и шиповника.

Благоприятное влияние оказывают овощные салаты. Они быстро усваиваются организмом и обогащают кровь необходимыми витаминами.

Молочные продукты менее полезны. Это связано с трудным усваиванием белка, содержащего в этом виде продуктовой линейки. В связи с этим, не рекомендуется злоупотреблять приемом таких продуктов как: сыр, кефир и яйца. Так как люди данной категории в 3 раза чаще страдают язвенным заболеванием, следует дозировать в своем рационе все бобовые культуры (фасоль, чечевица) и кукурузу. В ограниченном количестве употреблять цитрусовые: апельсин, лимон. Для хорошего самочувствия минимизировать кофе и сладости.

Понимание генетики

– Будущая любопытная мама в Калифорнии

7 марта 2012 г.

Основной риск для резус-положительного ребенка от резус-отрицательной матери – это так называемая гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН). Что может случиться, так это то, что иммунная система мамы атакует и разрушит некоторые из клеток крови ее будущего ребенка. Если их будет уничтожено достаточно, ребенок может сильно заболеть и даже умереть.

Важно отметить, что быть мамой с отрицательным резус-фактором – не всегда проблема.Это проблема только в том случае, если у ребенка положительный резус-фактор И кровь ребенка смешивается с кровью мамы во время беременности.

Так что, если у отца также отрицательный резус-фактор, обычно все в порядке, потому что есть вероятность, что у ребенка также будет отрицательный резус-фактор. А иногда даже не проблема, если у папы положительный резус-фактор. У резус-положительного отца иногда может быть резус-отрицательный ребенок.

Помните также, что кровь ребенка должна смешиваться с кровью мамы. Это не всегда происходит во время беременности. На самом деле, чаще всего это происходит во время родов.Это одна из причин, почему вторые и более поздние дети подвергаются более высокому риску ГБН, чем первенцы. (Однако имейте в виду, что первенец тоже в опасности!)

К счастью, ученые придумали решение этой проблемы еще в 1960-х годах под названием RhoGAM. RhoGAM поглощает любые резус-положительные клетки, которые могли вырваться из крови ребенка. Это не дает иммунной системе мамы вырабатывать собственные антитела против резус-положительных клеток ребенка. Теперь клетки крови будущего ребенка защищены.

Чтобы понять, как все это работает, нам нужно сделать шаг назад и рассмотреть, что такое резус-группа крови, как она передается и как работает наша иммунная система. Тогда мы сможем понять, почему резус-отрицательные мамы могут представлять риск для их младенцев с положительным резус-фактором и как RhoGAM обеспечивает безопасность ребенка.

Украшения для красных кровяных телец

Наши группы крови в основном описываются двумя вещами – группой ABO и резус-фактором. Оба они описывают ярлыки, которые «украшают» наши эритроциты снаружи.В основном мы поговорим о резус-факторе, но вы можете узнать больше о системе ABO здесь.

Резус-фактор был впервые обнаружен в 1940-х годах, когда кролику были введены эритроциты макаки-резуса обезьяны . Ученые, которые это сделали, обнаружили, что клетки крови кролика слиплись. Это произошло потому, что в крови кролика были антитела, которые вступили в реакцию с чем-то в крови обезьяны. Это что-то было названо «резус-фактор» или «резус-фактор».

У резус-положительных людей красные кровяные тельца украшены «украшением», которое называется антигеном D.У людей с отрицательным резус-фактором нет. Это все, что нужно, чтобы вызвать проблемы у матери с отрицательным резус-фактором, вынашивающей ребенка с положительным резус-фактором.

Нападение на иностранца

Наши тела имеют мощную защитную систему, защищающую нас от внешнего мира, которая называется нашей иммунной системой. Иммунные клетки работают, чтобы обнаружить все, что не похоже на нас, и попытаться избавиться от этого, прежде чем это может навредить нам.

Один из способов сделать это – создать антитела против всего, что выглядит чужеродным.Антитела действуют как флаги, которые наши иммунные клетки используют для поиска вещей, которые необходимо уничтожить.

Люди с отрицательным резус-фактором не производят антиген D. Поэтому, если он попадает в их кровь, их иммунная система будет думать, что антиген D является чужеродным (а это для них), и вырабатывать антитела против него.

Эти антитела ищут все, что отображает антиген D, и нацелены на его уничтожение. К сожалению, это касается резус-положительных эритроцитов еще не родившегося ребенка.

Это называется «резус-несовместимостью».«Это может произойти, когда резус-отрицательному человеку сделают переливание резус-положительной крови, но это довольно редко. Более распространенная проблема – это проблема, которая может возникнуть во время беременности.

Мама с отрицательным резус-фактором, ребенок с положительным резус-фактором

Чтобы понять, как мама с отрицательным резус-фактором может иметь ребенка с положительным резус-фактором, нам нужно понять, как украшения, о которых мы говорили, оказываются за пределами наших кровяных телец. Они существуют из-за специфических генов, которые мы несем.

Вы, наверное, уже знаете, что у нас есть два набора генов в большинстве наших клеток, один – от мамы, а другой – от папы.Один из этих 20 000 или около того генов в наших клетках содержит информацию, необходимую для создания D-антигена.

Есть две версии или аллели этого гена: одна, которая действительно создает антиген D, а другая – нет. Вы, вероятно, можете догадаться, что у резус-положительных людей есть первый аллель, а у резус-отрицательных людей – другой.

Возможно, вы не догадались, что люди с копией каждого аллеля также являются резус-положительными. Это имеет смысл, поскольку они производят антиген D из-за их единственной копии, которая может это сделать.Вот почему резус-положительный аллель «доминирует» над резус-отрицательным. Посмотрим, почему это важно.

Представьте, что мама с отрицательным резус-фактором рожает ребенка от отца с отрицательным резус-фактором. У обоих есть две копии резус-отрицательного аллеля, поэтому они могут передать их только своему ребенку. У всех их детей почти наверняка будет отрицательный резус-фактор. Но все не так однозначно, если у отца положительный резус-фактор.

Если у папы две копии резус-положительной версии, то все их дети будут резус-положительными. Папа передаст резус-положительный аллель, а мама передаст отрицательный резус-фактор.Все дети будут иметь по одному, и поэтому у них будет положительный резус-фактор.

Если вместо этого у отца есть по одной копии каждого аллеля, то вероятность того, что у каждого ребенка будет отрицательный резус-фактор, составляет 50%. Это связано с тем, что в половине случаев отец передает по наследству положительную версию гена Rh, а в половине случаев – отрицательную.

Но независимо от того, есть ли у резус-положительного отца одна или две копии резус-положительного аллеля, для матери с отрицательным резус-фактором все равно важно сделать прививку RhoGAM. Это происходит из-за того, что называется сенсибилизацией.

Загрунтовано и готово

Проблемы с резус-несовместимостью начинаются, если какие-либо красные кровяные тельца ребенка попадают в кровь мамы во время беременности или родов. Как я сказал ранее, если это произойдет, иммунная система мамы начнет вырабатывать антитела против антигена D. Эти антитела начинают помечать клетки ребенка на предмет разрушения.

Этот ответ намного хуже у матерей с отрицательным резус-фактором, которые беременны вторым резус-положительным ребенком. Это потому, что организм мамы редко вырабатывает достаточно антител, чтобы навредить ребенку во время первой беременности.Но если случится вторая резус-положительная беременность, эти антитела уже находятся в крови мамы и готовы к атаке. Мама была «сенсибилизирована» к антигену D в результате своей первой резус-положительной беременности.

Мы избегаем сенсибилизации с помощью RhoGAM. Антитела в RhoGAM разрушают любые резус-положительные клетки в крови мамы ребенка до того, как ее иммунная система сможет вырабатывать собственные антитела. А поскольку антитела в RhoGAM представляют собой особый вид, который не может проникать через плаценту (в отличие от тех, которые вырабатываются нашим организмом), они не могут причинить вред ребенку.

Отрицательный резус-фактор – это нормально

Очень странно иметь набор генов, который может нанести вред вашим детям. Это так странно, что люди отчаянно пытаются придумывать дикие теории о происхождении резус-фактора.

Некоторые утверждают, что мы, люди, получили ген резус-фактора от богов или некоторых видов рептилий. Другие утверждают, что это произошло от неандертальцев. Хотя последний вариант более вероятен, чем два других, часть ДНК неандертальца, где будет ген резус-фактора, еще не изучена.Так что прямо сейчас нет абсолютно никаких доказательств того, что мы получили от них резус-фактор.

Резус-отрицательный аллель на самом деле ничем не отличается от аллеля, который приводит к голубым глазам или рыжим волосам. Все три гена повреждены до такой степени, что больше не работают.

Что действительно странно, так это то, что что-то с такими явно негативными последствиями распространилось по населению, так что 15% людей теперь имеют отрицательный резус-фактор. Это в значительной степени происходит только в том случае, если у чего-то отрицательного есть и положительная сторона.Примером может служить серповидноклеточная анемия и устойчивость к малярии.

Ученые еще не уверены, что дает отрицательный резус-фактор, но недавно появилась идея, что он может защитить от паразита под названием Toxoplasma gondii . Это не предохраняет вас от заражения паразитом, но может сделать эффект менее серьезным.

Toxoplasma gondii влияет на моторику людей. Например, кажется, что это замедляет реакцию людей, поэтому они с большей вероятностью попадут в автомобильную аварию.

Несколько недавних исследований показали, что наличие одной копии каждого аллеля Rh защищает кого-то от этих эффектов. Другими словами, люди с одной резус-положительной копией и одной резус-отрицательной копией могут добиться большего успеха в районах с большим количеством инфекций Toxoplasma gondii . Как, например, в Европе, где отрицательный резус-фактор встречается гораздо чаще, чем в других местах в мире.

Какими бы ни были преимущества, мы можем увидеть, посмотрев на человеческую ДНК, что наличие резус-отрицательного аллеля совершенно нормально.Часть ДНК пропала в процессе эволюции, как это иногда бывает.

И теперь, когда у нас есть RhoGAM, нам больше не нужно беспокоиться обо всех недостатках резус-отрицательного фактора. Поскольку он широко используется во время беременности, резус-положительные дети матерей с отрицательным резус-фактором обычно не подвергаются риску.

Доктор Мэгги Пирс

У вас больше генов с матерью или отцом?

У многих из ваших родственников наверняка есть ответ на вопрос, кто вы больше – мать или ребенок отца.Но правильный ответ на вопрос не так прост, как может показаться.

Генетически вы действительно несете больше генов вашей матери, чем вашего отца. Это из-за маленьких органелл, которые живут в ваших клетках, митохондриях, которые вы получаете только от своей матери.

Митохондрии – это фабрики клетки, производящие энергию; без них клетка не могла бы вырабатывать энергию из пищи.

Митохондрии имеют интересную историю, примерно как у 1.5–2 млрд лет назад они были свободноживущими организмами. Предком всех митохондрий была бактерия, которая была поглощена другой бактерией, но по той или иной причине не переварилась, дав начало эукариотам. Эукариоты – это в основном все растения, животные и грибы, а также некоторые довольно странные организмы, сгруппированные вместе под протистами.

Из-за своей эволюционной истории как свободноживущих бактерий митохондрии сохранили свой собственный геном, называемый митохондриальной ДНК или мтДНК.Каждая клетка содержит множество копий мтДНК, поскольку митохондрии свободно реплицируются внутри клетки.

Эффект матери

Ткани, требующие много энергии, например мозг и мышцы, содержат клетки, заполненные митохондриями. Поскольку все митохондрии, которые вы получили, поступают только от вашей матери, вы технически более связаны с мамой, чем со своим отцом.

Это верно почти для всех животных. У растений и грибов митохондрии происходят только от одного родителя, но не обязательно от матери.

Почему у нас есть два разных типа наследования: один для ядерных геномов (яДНК), которые объединяют части матери и отца, и один для митохондриальных геномов, который полностью исключает одного родителя?

Причина эволюции так называемого однопородного наследования долгое время оставалась загадкой для биологов-эволюционистов. Одно было ясно: лучше по уважительной причине.

Самцы млекопитающих фактически помечают митохондрии в своих сперматозоидах, чтобы их было легче уничтожить после оплодотворения яйцеклетки.У растений митохондрии одного из родителей также активно разрушаются, на этот раз до того, как произойдет оплодотворение.

На протяжении десятилетий преобладающей теорией, объясняющей, почему митохондрии наследуются монородителем, была «теория конфликта».

Идея состоит в том, что мтДНК независимо реплицируется в клетке, поэтому количество копий со временем увеличивается. И чем больше копий, тем больше вероятность, что некоторые из них будут переданы дочерней клетке при делении этой клетки.

Если вся мтДНК происходит только от одного родителя, то мтДНК в клетке тесно связаны друг с другом, поскольку все они являются клонами.Следовательно, не так много возможностей для конкуренции, поскольку копии митохондриальных геномов в основном конкурируют с точными копиями самих себя.

Нездоровая конкуренция

Но представьте, что могло бы случиться, если бы органеллы были получены от обоих родителей, четырех бабушек и дедушек и так далее до бесконечности. Это создаст основу для генетически изменчивой популяции органелл в каждой клетке.

И это может быть плохой новостью, поскольку теперь разные клональные линии мтДНК конкурируют друг с другом.Чем быстрее мтДНК реплицируется, тем больше копий она производит и с большей вероятностью распространится на следующее поколение клеток.

В конечном итоге, более медленно воспроизводящаяся ветвь органелл будет исключена из клеточной линии. Чем меньше геном органеллы, тем быстрее она может воспроизводиться. Таким образом, конкуренция между органеллами внутри клеток приводит к отбору геномов меньшего размера.

На каком-то этапе геномы будут настолько малы, что нарушится функция органелл. Помните, что митохондрии производят энергию, в которой нуждается клетка, поэтому, когда размер их генома становится очень маленьким, органеллы перестают нормально функционировать и страдает клетка-хозяин.

Интересная идея. Но каковы доказательства? К сожалению, нет.

Очистка смеси

Недавно было предложено гораздо более простое объяснение: что, если простое смешение митохондриальных клонов внутри одной клетки по какой-то причине является дорогостоящим само по себе?

Это очень простое предположение на самом деле прекрасно объясняет своеобразное наследование митохондрий в теоретических моделях.

Но это еще не все. Мыши, которые были экспериментально сконструированы таким образом, чтобы люди, являющиеся носителями двух митохондриальных линий, были менее активными, меньше ели, больше подвергались стрессу и имели когнитивные нарушения.Похоже, наличие митохондрий от обоих родителей вредно для вас.

Так почему же так сложно ответить на вопрос, больше ли вы похожи на маму или папу? Потому что ваш генетический состав – это только часть уравнения. Какие гены экспрессируются – это другая часть. И, очевидно, ваш отец имеет преимущество, когда дело доходит до того, какие гены экспрессируются.

Итак, вы можете больше походить на своего отца, но в конце концов, вы больше связаны с мамой. Как это для простого ответа?

Отказ от ребенка – Что рассказать ребенку об отце

Уважаемая Эмма,

Когда моей дочери было шесть месяцев, ее отец ушел и более или менее никогда больше не появлялся.Было несколько посещений в течение нескольких лет и несколько визитов в суд по семейным делам для получения алиментов, но с тех пор мы ничего не слышали и не видели о нем. Моей дочери сейчас 8 лет.

Мы мало об этом говорим, и я чувствую, что это не такая уж большая проблема. Она отличный ребенок, хорошо учится в школе, у нее много друзей, она вежливая. Мы близки с моими родителями, братьями и сестрами, которые живут поблизости. Я рада, что отдаю ее полностью себе и мне не приходится делиться опекой, как некоторым моим разведенным друзьям.Иногда люди говорят мне что-то вроде: «Мне так жаль ее, что она не знает своего отца». Она никогда не упоминает своего отца, и я чувствую, что ей все равно. Она не знает другого. Что я должен сказать всем этим грубым людям, которые судят о нашей ситуации?

– Шеннон

Дорогой Шеннон,

Меня не беспокоят ваши грубые соседи. Я беспокоюсь за тебя и твою дочь.

Заочное отцовство – огромная и сложная проблема в нашей стране.Лишение свободы, культура и система семейных судов, предполагающая некомпетентность отцов, и отсутствие поддержки совместного родительского воспитания среди других причин того факта, что только 22 процента отцов, которые не живут со своими детьми, видят их один раз в неделю или чаще. по данным Pew Research, и почти треть никогда не видят своих детей.

Это, конечно, душераздирающе для вашего ребенка и вызывает стресс для вас, как матери-одиночки. Если папа вашего ребенка не участвует или имеет незначительное участие, есть несколько руководящих принципов для решения проблем и вопросов вашего ребенка.

Что вы делаете, когда отец не хочет участвовать?

Каждая семья индивидуальна, но вот некоторые вещи, которые следует учитывать:

1. Если есть какое-то общение, воспользуйтесь возможностью, чтобы улучшить совместное воспитание. Мужчины обычно маргинализированы как второстепенные родители и, по статистике, скорее всего, ускользнут из жизни своих детей, если у них будет ограниченное количество посещений и высококонфликтные отношения. Вот как быть со-родителем даже с токсичным бывшим.
2. Вы можете злиться из-за того, что он выписывается, и ожидаете, что вы возьмете на себя дополнительную ответственность.Это законная жалоба! Вы можете подать на него в суд по семейным делам и потребовать равного родительского графика. Как найти адвоката по разводам.
3. Примите жизнь такой, какая она есть, и двигайтесь вперед вместе со своей замечательной семьей – независимо от того, как она выглядит.
4. Но не притворяйтесь, что проблемы нет. Вы, ваш ребенок и ваша семья можете получить пользу от индивидуальной или групповой терапии.

BetterHelp – это крупнейшее терапевтическое онлайн-приложение с почти 1 миллионом пользователей, которое позволяет получить консультацию у лицензированного терапевта так же просто, как отправить сообщение в чате или участвовать в видео- или телефонном сеансе.Цены начинаются от 65 долларов в неделю за неограниченный обмен сообщениями и еженедельные живые сеансы. Прочтите этот обзор моего личного опыта или воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы получить скидку 20% от Betterhelp и немедленно связаться с терапевтом.

Что сказать своему ребенку, когда его отец не причастен:

1. Будьте честны. Не говори, что он умер, если он этого не сделал. Никогда не говорите: «Он работает далеко». Ваш ребенок заслуживает правды, даже если вам обоим больно говорить.

2. Будьте добры и держите подальше свои чувства.«Некоторым людям действительно тяжело быть родителем, а ваш отец еще не был готов стать родителем».

3. Как и в отношениях с отцом вашего ребенка, а также в своем собственном сердце, вы будете держать дверь открытой для будущих улучшенных отношений. В то же время будьте очень осторожны, чтобы не вселить в ребенка ложную надежду. Это сложный, но важный баланс. Обратите внимание на «пока» в приведенном выше примере сценария.

4. Ответьте на все их вопросы. «Я скажу тебе, когда ты станешь старше» или «Мы не говорим об этом в нашей семье.Они создают представление о секретах, а секреты порождают стыд, ненависть к себе и недоверие.

5. Подчеркните тот факт, что есть разные семьи, и каждая семья цела. Даже если это кажется глупым, когда вы проживаете свой день, смотрите фильмы или телевизор, указывайте на гомосексуальные семьи, межрасовые семьи, детей, воспитываемых бабушками и дедушками, домохозяйства, состоящие из нескольких поколений, друзей, которые живут вместе, приемные и приемные семьи, как некоторые группы друзей создают семьи и так далее.Затем назовите людей в вашей семье – кровных родственников, друзей, членов вашей соседской сети. Сделайте это достаточно, и ядерные, женатые, гетеросексуальные семьи начнут казаться чудаками!

6. Тем не менее, не игнорируйте и не преуменьшайте боль, которую ребенок испытывает из-за отсутствия отца в его жизни. Это может быть действительно очень сложно услышать, но послушайте. Отстойно чувствовать, что ты единственный ребенок в школе, чьего отца нет рядом. Чертовски больно, когда приближается твой день рождения, а отец не звонит.Вы беспокоитесь, что сделали что-то не так, или вас нелюбят, или вы глубоко испорчены – независимо от того, насколько хороши ваша мама и ваша жизнь.

Мой отец почти не был частью моей жизни после 8 лет, и мне не было места говорить об этом. Когда я рос с мамой, я не слышал положительных историй о моем отце, и у нас нет места, чтобы задать вопросы или поделиться обидными чувствами по этому поводу. Я помню, как несколько раз спрашивал о своем отце, мне просто напомнили о том, насколько хороша наша жизнь, что только заставило меня чувствовать себя глупо и эгоистично из-за того, что я так ужасно себя чувствую из-за того, что у меня нет вовлеченного отца.Я думаю, моя мама очень переживала из-за этой ситуации и не знала, как справиться со своими чувствами, тем более со своими детьми. Перенесемся в сегодняшний день, после большого количества терапии и других способов справиться с проблемами моего отца, и теперь я отвечаю на вопросы моих детей о том, почему они не знают своего деда по отцовской линии. Хотя ваш сын или дочь вам не бармен, откровенный разговор с ребенком может быть прекрасным способом исцелить и ваше собственное сердце.

7. Не всегда ждите, пока ваш ребенок спросит.По многим причинам ваш ребенок может не осознавать тот факт, что его отец не является частью его жизни. Вы должны говорить об этом как можно раньше, даже раньше, чем вы сочтете разумным. Однажды, когда моя дочь пришла из школы домой и сказала: «Сегодня София говорила о том, как наши родители в разводе». Ей было 3 года! Даже в младенчестве ваш ребенок видит своих друзей с двумя родителями. Фильмы, телешоу и книги – это мощные послания, почти всегда состоящие из матери и отца. Вы обязаны решить эту проблему, даже если она не инициирует обсуждение.

8. Помните: жизнь длинна. Вопросы будут продолжаться на протяжении всей вашей жизни, и каждый разговор в каждом возрасте будет давать новые перспективы и исцеление как вам, вашему ребенку, так и вашим отношениям друг с другом.

Как безотцовщина влияет на детей

Отсутствие родителя в жизни ребенка – независимо от его выбора, заключения или смерти – это потеря. Это потеря для этого ребенка и потеря для тех, кто ее любит.

Ваш ребенок может спросить вас:

«Кто мой папа?»

«Как мой папа?»

«Сколько мне лет, моему папе?»

«Где мой папа?»

«Где я могу найти своего отца?»

«Почему мой папа такой злой?»

«Мой отец мертв?»

Мы все социально обусловлены и предрасположены к глубокой потребности знать как свою мать, так и нашего отца.В социальном плане легко понять, что большинство людей растут, живя и с матерью, и с отцом – и почти все остальные знают обоих родителей. Это норма. Ваша дочь прекрасно понимает, что ее семья не похожа на другие семьи. Она глубоко понимает, что у большинства ее друзей есть отношения со своими отцами, а у нее нет.

Мы биологически наполовину наши матери, наполовину наши отцы. У людей есть внутренняя потребность в семье. Мы стремимся узнать своих родственников, чтобы лучше узнать самих себя.Когда мы растем отдельно от наших семей, родины и других культур, возникает чувство потери, которое выходит за рамки нашего повседневного опыта.

Это объясняет, почему усыновленные люди вынуждены искать своих биологических родителей, какими бы прекрасными ни были их приемные семьи. Это также объясняет, почему люди вынуждены посещать свои исконные земли, даже когда они изгнаны из этого места поколениями. Вот почему такие успешные компании, как компании по картированию ДНК 23andMe.com и Ancestry.com, а генеалогия – одно из самых популярных увлечений в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Не каждый знает обоих родителей. Это факт. Это не означает, что у вашей дочери нет фантастической жизни или что она замечательный ребенок, который вырастет счастливым, продуктивным и милым взрослым.

Причины, по которым мужчины не видят своих детей

Безотцовщина объясняется множеством причин. Эти причины включают:

• Отчуждение от родителей, как объясняет этот отец
• Он не хотел быть отцом в первую очередь
• Конфликт с матерью был слишком сильным
• Отец не может позволить себе алименты, а уделение большего количества времени родителям означает повышенный риск собирается в тюрьму
• Он не чувствует себя уверенно как отец – и, имея минимальное время для воспитания детей каждый месяц, ему трудно расти как папа

Скорбь, когда отца вашего ребенка нет в его или ее жизни

Но это не исключает потерь и горя.Ваша дочь пережила большую утрату. Она не знает своего отца. Она отличается от других детей. И еще у нее есть мать, которая не признает эту потерю. Когда горе игнорируется или принижается, оно порождает стыд. Меня не волнует, что ваша дочь выражает внешне, она глубоко затронута этой ситуацией.

Прежде чем вы сможете помочь своему ребенку, вы должны решить собственную потерю и горе.

Рассмотрите возможность онлайн-терапии с BetterHelp >>

Когда ваш бывший муж ушел и бросил вашу дочь, он также бросил вас – и как мужа, и, что более важно, как со-родителя.Вы также понесли убыток, потому что у вас нет никого, кто бы помогал воспитывать вашу дочь – даже если это означает отдельно, как разведенные родители. У вас нет никого, кто мог бы наслаждаться их сладкими привычками или сожалеть о повседневных проблемах, связанных с отцовством. Вам не нравится счастливое совместное воспитание, которое дает вам перерыв. Больше всего вы страдаете потому, что в глубине души знаете, что вашей дочери больно. Это ужасно для любой матери.

Эту ситуацию можно изменить. Но вы должны действовать.

Во-первых, вы должны признать ситуацию такой, какая она есть: огромная, гигантская, серьезная потеря. Это не твоя вина. Это жизнь. Но вы как родитель обязаны решить эту проблему. Во-первых, осознайте, как это повлияло на вас лично. Погрузитесь в эту боль. Прямо сейчас вы избегаете этой боли, поэтому вы игнорируете ее в своей дочери. Просто посиди с этим. Плачь, кричите, ударьте по холодильнику или напишите ему гневное письмо, которое никогда не отправите. Каким бы ни был ваш путь, иди туда.

Затем признайте, что он человек.Когда родитель бросает ребенка, он глубоко ранен. Есть причина, по которой они не могут выполнить свою ответственность. Они не осознают, что достойны быть нужными или могут принести пользу жизни другого человека. Ваш бывший очень сильно скучает по радости воспитания и любви к своему ребенку. Он также страдает, зная, что глубоко ранит ее. Каждый день.

Признание этого – часть процесса прощения. Это связано с сочувствием и изяществом. Это займет некоторое время. Но вы должны попасть туда – ради себя и своей дочери.

Пока вы работаете над этим, вы должны встретиться с дочерью лицом к лицу.

Поговори с ней. Скажите: «Я много думал о твоем отце. Думаю, ты тоже. Как вы относитесь к тому факту, что не знаете его? ”

Спросите ее, что она чувствует, когда навещает друзей, которые живут со своими отцами, или у них есть графики посещения с обоими разведенными родителями. Расскажите ей о ее отце, о том, как вы с ним познакомились, что вам в нем понравилось и что вы любили. Расскажите ей истории о том, как вы провели с ним время, и истории, которые он рассказал вам о своей жизни.Расскажи ей о его семье и анекдотах, которые он рассказывал. Спросите ее, что она хотела бы узнать о нем. Отвечай честно – в том числе и о той части, где ушел. И почему он не звонит. Если вы не знаете, как ответить на некоторые вопросы, скажите об этом. «Хотел бы я знать, но не знаю».

Как со-родитель с нарциссическим или токсичным бывшим

Это только первый разговор.

Еще на следующей неделе.

И следующее.

Возможно, вы не будете еженедельно разговаривать об отце вашей дочери до конца своей жизни.Но возьмите за привычку говорить о нем. О ее отце. Дайте ей разрешение спросить и пощупать. Не приукрашивайте информацию или свои собственные чувства. Особенно по мере того, как она становится старше, расскажите ей, что на самом деле произошло, и насколько вы были в ярости – и, возможно, все еще переживаете. Признавая свои чувства и честно делясь ими с ней, вы даете ей разрешение признать и уважать ее собственные сложные и человеческие чувства.

Только тогда вы оба сможете двигаться вперед к полной, прекрасной – и сложной – жизни, для которой вам предназначено.

---

Отец не хочет вмешиваться. Это отказ от ребенка?

Если будет установлено, что родитель, не являющийся опекуном – мать или отец – добровольно отказался от ребенка, они могут потерять родительские права. Это может означать, что отцу не разрешено посещать ребенка или иметь законные права в отношении его ребенка. Это также может означать, что в отсутствие других безопасных взрослых, которые могли бы ухаживать за ребенком, ребенок будет принят в систему социального обеспечения, в том числе в приемную семью.

За исключением законов о безопасных убежищах, родители технически не могут добровольно отказаться от своих родительских обязанностей, не столкнувшись с уголовными последствиями.

В то время как во всех штатах есть политика и законы алиментов, которые заставляют (теоретически) родителей вносить финансовый вклад в своих детей, у родителей, не осуществляющих опеку, нет полномочий участвовать в физическом уходе за детьми.

Ликвидировать разрыв в оплате труда? Вовлекать отцов? 50-50 посещений и отсутствие алиментов

Является ли отказ от ребенка преступлением?

Согласно U.Детское бюро S. Health and Social Services:

• Оставление ребенка с другим человеком без принятия мер по уходу за ребенком или общению с ним в течение трех или более месяцев
• Несоблюдение регулярного графика посещений в течение как минимум шести месяцев
• Оставление ребенка в небезопасном месте – как большинство В штатах действуют «законы о безопасных убежищах», которые позволяют матерям оставлять своих новорожденных в специально отведенных местах, таких как больница, полицейский участок или церковь, без привлечения к уголовной ответственности.
• Оставить ребенка дома одного в ситуации, считающейся небезопасной
• В противном случае вы несете ответственность за неспособность обеспечить уход, поддержку или разумные ресурсы (еда, одежда, тепло) ребенку

Как доказать отказ от ребенка

Законы об отказе от детей обычно применяются, когда родитель-опекун или опекун не заботится о ребенке, оставляет его с другим взрослым на длительное время без контакта, а иногда оставляет ребенка одного дома без присмотра.

Законы по этим вопросам различаются от штата к штату и иногда применяются к родителям, не осуществляющим опекунство, но не всегда.

Отказ от ребенка может быть эмоционально травмирующим, но не преступным.

Для получения полной юридической и / или физической опеки над ребенком может потребоваться доказательство отказа от ребенка. Родители, которые хотят переехать с ребенком, могут захотеть доказать, что они были оставлены, или усыновить ребенка приемным родителем или другим взрослым.

Есть ли права у отсутствующего отца?

Суды все чаще выступают за сохранение связей между семьями, если это вообще возможно. Это включает воссоединение детей с добровольными отцами, которые отсутствовали в их жизни, а также признание законной совместной опеки при рассмотрении таких вопросов, как то, где ребенок ходит в школу, где живет ребенок, а также религиозные и медицинские решения – независимо от отца или реальное участие матери в жизни ребенка.

Последствия отказа от ребенка в зрелом возрасте

Родители могут бросить ребенка любым способом, большинство из которых не являются преступными. Ребенок также может чувствовать себя брошенным, даже если о нем должным образом заботятся любящие взрослые. Ситуации, которые могут оставить взрослого с эмоциональными ранами из-за отказа от ребенка, включают:

• Усыновление
• Потеря родителя или любящего опекуна до смерти
• Эмоционально отдаленный родитель
• Разведенные или разлученные родители
• Никогда не знали отца или мать
• Родитель, который часто отсутствовал из-за работы, переезда, Новая семья или выбор
• Наличие зависимого или психически больного родителя

Отказ от ребенка в детстве часто приводит к тому, что взрослые не могут доверять друзьям, коллегам или романтическим партнерам.У них может возникнуть проблема с самооценкой, поскольку они рано понимают, что они недостойны безусловной любви. Взрослые с проблемами отказа могут неосознанно отталкивать людей и повторять отстраненное поведение со своими близкими.

С другой стороны, взрослые, которые боятся быть брошенными, могут не иметь границ и быть чрезмерно нуждающимися и зависимыми, пытаясь защитить себя.

Короче говоря, когда вы в первую очередь говорите, что любовь хрупка, может быть трудно общаться с людьми.

Сайт онлайн-консультаций BetterHelp имеет рейтинг A + Better Business Bureau.Цены начинаются от 65 долларов в неделю за неограниченный обмен сообщениями и еженедельные живые сеансы. Доступна финансовая помощь. Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы получить скидку 20% и немедленно связаться с терапевтом >>

Фильмы и книги об отсутствующих отцах и совместном воспитании детей:

Рекомендуемый документальный фильм о совместных родителях: Divorce Corp

Замечательная мать-одиночка, будь финансово независимой, раскрой свое самое сексуальное «я» и вырасти потрясающих, счастливых детей, Автор: Эмма Джонсон

Смесь, Секрет совместного воспитания и создания сбалансированной семьи, Автор: Машонда Тифрере

Совместное воспитание с токсичным бывшим: что делать, когда ваш бывший супруг пытается настроить детей против вас, Автор: Эми Дж.Л. Бейкер, доктор философии, и Пол Р. Файн, LCSW

Яд при разводе: как защитить свою семью от сквернословия и промывания мозгов, Автор: Д-р Ричард А. Варшак

---

Отец вашего ребенка не так вовлечен, как следовало бы? Как ты с этим справляешься? Какие ошибки вы сделали? Каким советом вы можете поделиться с другими родителями? Делитесь в комментариях…

Что вы делаете, когда отец не хочет вмешиваться?

Каждая семья индивидуальна, но следует учитывать следующие моменты: 1.Если есть какое-то общение, воспользуйтесь возможностью, чтобы улучшить совместное воспитание. 2. Вы можете злиться из-за того, что он выписывается, и ожидаете, что вы возьмете на себя дополнительную ответственность. 3. Примите жизнь такой, какая она есть, и двигайтесь вперед вместе со своей замечательной семьей.

Является ли отказ от ребенка преступлением?

Да. Существуют примеры того, что суд может рассматривать отказ от ребенка в качестве преступления со стороны родителя-опекуна или опекуна.

Есть ли права у отсутствующего отца?

Суды все чаще выступают за сохранение связей между семьями, если это вообще возможно.Это включает воссоединение детей с добровольными отцами, которые отсутствовали в их жизни, а также признание законной совместной опеки.

Проверка на отцовство, когда двое возможных отцов являются братьями или родственниками

Для покупателя нет ничего необычного в том, чтобы сказать нам, что у ребенка есть два возможных отца и что эти два отца связаны биологическим родством. Хотя два возможных отца, которые являются родственниками, не имеют одинаковых ДНК (если они не являются однояйцевыми близнецами), у них достаточно общих данных, поэтому получение окончательных результатов тестирования на отцовство может быть проблематичным.Так можно ли доверять результатам теста на отцовство в этих условиях? Да! Вот некоторые возможности взаимоотношений и то, как они могут повлиять на результаты тестов.

Если возможно, отцы – братья

Важно помнить, что, несмотря на близкое родство, полные братья имеют очень отличные друг от друга профили ДНК. Шансы на то, что два брата, не являющиеся однояйцевыми близнецами, найдут ребенка по каждому генетическому маркеру для проверки отцовства, маловероятны.Но поскольку отношения между возможными отцами настолько близки, мы все же рекомендуем каждому из мужчин по возможности провести тест с ребенком. По крайней мере, важно уведомить лабораторию о том, что есть два возможных отца и что они братья. При необходимости лаборатория может проверить больше генетических маркеров. Также важно включить в тестирование ДНК матери ребенка. Когда вы включаете ДНК матери, это помогает аналитикам легче определить, какие данные поступают от предполагаемого отца, а какие от нее.

Если возможно, отцы – близнецы

Близнецы по браку

Если мужчины – разнояйцевые близнецы, связь ДНК между ними такая же, как и у «обычных» братьев. Как и в случае «обычных» тестов братьев, лучше всего, когда оба мужчины могут пройти тестирование, а мать также должна предоставить образец ДНК для подтверждения результатов тестирования на отцовство (см. Если возможно, отцы – братья, , выше).

Однояйцевые близнецы

У однояйцевых близнецов ДНК такая же, как и следовало ожидать: точно такая же! При современном уровне технологий это делает возможность генетической дифференциации близнецов для целей тестирования на отцовство практически невозможной и совершенно не дорогостоящей, поскольку для этого потребуется тестирование большинства их генетических маркеров вместо стандартных 16.

Если возможно, отцы – это отец / сын

Полные 50% ДНК сына принадлежит его отцу, поэтому, если эти двое мужчин являются возможными отцами для ребенка, высока вероятность получения «ложноположительного» результата, если только один из мужчин участвует в тестировании. Поэтому в идеале оба мужчины должны пройти тестирование с ребенком. Если это невозможно по какой-либо причине, необходимо заранее уведомить лабораторию (чтобы можно было провести дополнительный анализ), и мать обязательно должна отправить свой образец ДНК.

Если возможно, отцы – кузены

Даже двоюродные братья и сестры не имеют достаточно общего генетического материала, чтобы вызвать «ложноположительный» результат теста на отцовство: связь слишком удалена, чтобы иметь значение.

Последняя мысль

Повторяю наиболее важные моменты: во всех случаях, когда два возможных отца являются близкими родственниками, лучше всего, если оба мужчины смогут пройти тестирование одновременно. Если между возможными отцами существует тесная генетическая связь, и только один мужчина может или желает пройти тестирование, важно уведомить лабораторию о биологической связи при отправке образцов ДНК: лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Позвоните нам по телефону 800-929-0847: мы здесь, чтобы помочь.

У вас есть вопросы по этой теме? Задайте вопрос в комментариях, и мы ответим.

ассоциаций между депрессией у родителей и родителей, здоровьем ребенка и психологическим функционированием ребенка – депрессия у родителей, родителей и детей

Исследователи предоставили множество данных о психологическом и физическом здоровье детей, родители которых страдают депрессией. Понятно, что большое внимание уделяется риску развития депрессии у детей.Эти результаты рассматриваются в этом разделе с выделением репрезентативной работы. Исследователи также расширили круг психологических исходов, изучаемых у детей депрессивных родителей, включив в него другие аспекты психопатологии, включая другие интернализующие расстройства, а также экстернализующие расстройства. Другие аспекты психологического функционирования, некоторые из которых сами могут быть предвестниками развития, уязвимостями или ранними признаками расстройства, также включены в этот обзор. Точно так же конструкции, связанные с физическим здоровьем, включают данные о здоровье или болезни, а также о получении детьми обычной медицинской помощи, безопасности дома и роста.Хотя всесторонний обзор этой литературы выходит за рамки данного проекта, мы представляем репрезентативные результаты и обзор выводов, которые можно сделать.

Ограничения, проистекающие из пробелов в исследованиях

Для каждого аспекта функционирования детей, который мы исследовали в связи с депрессией у родителей, мы рассмотрели не только доказательства наличия ассоциаций, но и любые доказательства для модераторов и посредников этих ассоциаций.

Как описано в главе 2, модераторы указывают, для кого и при каких условиях ассоциации сильнее или слабее.В литературе о детях родителей, страдающих депрессией, наиболее часто изучаемыми модераторами являются хроническая форма, тяжесть и время наступления родительской депрессии, сопутствующие заболевания родительской депрессии, а также роль семьи и более широкого социального контекста, особенно стресса и социальной поддержки. Каждый из них по отдельности и в сочетании может усилить или защитить детей от рисков, связанных с депрессией у родителей. Эмпирическая поддержка модераторов предоставляет информацию для нацеливания вмешательств на подгруппы детей депрессивных родителей, выявляя тех, кто подвергается еще большему риску отрицательных результатов по сравнению с другими, у которых также есть родитель с депрессией.Другой потенциальный модератор, который вызвал интерес, – это пол ребенка, и, когда депрессия у обоих родителей была изучена, соответствие между полом родителя с депрессией и полом ребенка. Однако в большинстве исследований не сообщалось о половых различиях, и, как уже было изучено, несколько исследований включали депрессию у отцов. Результаты этих исследований половых различий включаются в это обсуждение, когда они доступны. Наконец, хотя теория и связанные с ней исследования предполагают, что здоровый и доступный второй родитель может смягчить влияние депрессии у одного из родителей на функционирование ребенка, было обнаружено несколько исследований, подтверждающих такую ​​умеренность.

Посредники представляют особый интерес, потому что они раскрывают механизмы, посредством которых депрессия у родителей становится связанной с результатами у детей, с последствиями для профилактических вмешательств. Как показано в, модель Гудмана и Готлиба (1999) определила наиболее эмпирически и теоретически обоснованные медиаторы того, как депрессия у родителей влияет на детей. Это воспитание детей, генетика, пренатальные факторы (если у матери во время беременности была депрессия) и стресс.Эмпирическая поддержка медиаторов, если они предшествуют результатам, вызывающим озабоченность, предоставляет информацию, необходимую для разработки вмешательств, в том смысле, что у них будет поддержка для нацеливания на выявленные механизмы в интервенционном эксперименте (Kraemer et al., 2001). Например, исследование, показывающее, что депрессия у родителей связана со снижением родительских навыков и что снижение родительских навыков, по крайней мере, частично объясняет связь между депрессией и неблагоприятными исходами у детей, предполагает, что вмешательства, направленные на улучшение этих родительских навыков, принесут пользу детям.Что касается генетики, существует явный генетический риск депрессии, о чем говорилось в главе 3. Таким образом, по крайней мере, часть связей, обнаруженных между депрессией у родителей и психологическим функционированием детей, будет объяснена генетикой. Однако выводы о наследственности как посреднике зависят от исследований с генетически обоснованным дизайном, таких как исследования близнецов или усыновлений, или исследования, проверяющие посредническую роль молекулярной генетики, то есть конкретной генетической аномалии.

РИСУНОК 4-1

Интегративная модель передачи риска детям матерей с депрессией.ИСТОЧНИК: Перепечатано с разрешения из Goodman and Gotlib (1999). Авторское право (1999) Американской психологической ассоциации.

Таким образом, знание как модераторов, так и посредников имеет четкое и прямое значение для профилактики, как было описано в хорошо написанных статьях, которые включают отчет Института медицины о профилактике психических расстройств (1994). Несмотря на эти веские причины для определения посредников и модераторов, наш обзор показал, что в большинстве исследований результатов не использовались исследования, которые позволяли бы идентифицировать модераторов или посредников.Таким образом, наши возможности делать выводы по этим важным вопросам ограничены.

Еще одним важным фактором при оценке этой литературы является перспектива развития, как указано в главе 2. То есть важно учитывать нормативные достижения в развитии, ожидаемые от детей в возрасте, в котором также изучаются последствия родительской депрессии. как и во время предыдущих облучений ребенка, если таковые были. Это особенно важно с учетом фактора риска родительской депрессии, учитывая, что депрессия является эпизодическим расстройством.Еще один аспект перспективы развития заключается в том, что у детей, матери которых находятся в депрессивном состоянии, могут быть матери, которые находились в депрессивном состоянии во время беременности, и, таким образом, они также подвергались воздействию во время внутриутробного развития. Аннатальная депрессия у матери и часто сопровождающая ее высокие уровни стресса могут быть стрессом в раннем детстве, который изменяет процессы развития, связанные с более поздним функционированием оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), что может привести к дисрегуляции систем реакции на стресс, которые были идентифицированы как уязвимые для депрессия (Heim, Plotsky, Nemeroff, 2004; Kammerer, Taylor, and Glover, 2006).

Как и в случае ограничений, связанных со знанием модераторов и посредников, литература также ограничена в возможности делать выводы с точки зрения развития. Большинство изученных результатов являются поперечными (и депрессия родителя, и функционирование ребенка изучались одновременно), а не продольными (изучение депрессии родителя и функционирования ребенка два или более раз, чтобы увидеть, не изменится ли депрессия с течением времени). (например, увеличение уровня депрессивных симптомов, объясняют изменения в функционировании ребенка, такие как появление психологических проблем).Таким образом, большая часть знаний касается конкретных результатов, связанных с сопутствующей депрессией у матерей в определенном детском возрасте (например, 4-летних детей матерей, которые в это время находятся в депрессии). Нам меньше известно о динамике последствий для детей, подвергшихся воздействию в определенное время, с учетом возраста ребенка, когда он впервые столкнулся с депрессией у родителя (в том числе потенциально внутриутробно), а также хроники и характера рецидивов родительской депрессии. Последний вопрос осложняется рецидивом депрессии и возможностью того, что корреляты депрессии, которые имеют значение для детей (особенно факторы стресса и родительские качества), могут или не могут изменяться в зависимости от течения болезни (эпизод или выздоровление).Также важно учитывать транзактный характер воспитания детей, поскольку как родительская депрессия, так и функционирование ребенка продолжают влиять друг на друга непрерывным циклическим образом на протяжении всего развития (Elgar et al., 2004; Sameroff, 1975). В этом обзоре мы представляем сводку того, что известно не только из поперечных исследований, но также из продольных исследований и из исследований, которые включают показатели депрессии во время беременности.

Еще одним ограничением в литературе является то, что подавляющее большинство исследований родительской депрессии посвящено депрессии у матерей, а не у отцов.Тем не менее, мы рассмотрели скудную литературу о депрессии у отцов. Мы также сообщаем о метаанализе Коннелла и Гудмана (2002), в котором мы обнаружили, что, хотя было показано, что депрессия как у матери, так и у отца влияет на психологическое функционирование детей, проблемы как интернализации, так и экстернализации у детей более тесно связаны с депрессией у детей. матери, чем с депрессией у отцов.

Для некоторых детей основным попечителем является бабушка. Таким образом, важно понять распространенность депрессии у бабушек или дедушек, которые заботятся о своих внуках, влияние депрессии у бабушек и дедушек на их внуков, модераторов этих ассоциаций, а также роль родительских качеств и других посредников в этих ассоциациях.Комитет нашел очень мало исследований, посвященных этим вопросам. Выводы о детях, воспитываемых бабушками и дедушками, также осложняются часто стрессовыми обстоятельствами, которые приводят к такой организации ухода, такими как отсутствие отца, употребление наркотиков матерью или заключение в тюрьму, высокий стресс и низкий уровень поддержки, подверженность травмам и пренебрежение (Грегори, Смит , и Palmieri, 2007). Учитывая эти дополнительные осложнения и недостаток литературы, мы решили не проводить всесторонний анализ депрессии у бабушек и дедушек, которые являются основными лицами, осуществляющими уход.Однако, учитывая участившуюся частоту таких семейных соглашений, этот недостаток исследований представляет собой серьезный пробел в исследованиях.

Одна из проблем, поднятых в этой литературе, заключается в том, что часто мать является репортером как о своей собственной депрессии, так и о последствиях для ребенка (Kraemer et al., 2003). Это особенно вызывает вопросы, учитывая, что можно заподозрить, что депрессия может негативно повлиять на восприятие матери. Мы приняли к сведению полезные статьи Рихтерса о том, что депрессия влияет на отчеты матерей о своих детях (Richters, 1992).Наш обзор показывает, что исследователи, проводившие хорошо спланированные исследования для решения этого вопроса, продолжают находить от небольшой до умеренной поддержки связь между более высоким уровнем материнской депрессии и склонностью матери к завышению сведений о проблемах с поведением ребенка по сравнению с латентной критериальной переменной (Boyle and Pickles, 1997; Фергюссон, Лински и Хорвуд, 1993). Остаются нерешенными важные вопросы о том, как интерпретировать эту ассоциацию. Таким образом, в нашем обзоре мы отметили, когда исследователи включали дополнительные источники данных, по крайней мере, по исходам для детей, что было более распространенным, чем нет.

Наконец, еще одно ограничение исследования состоит в том, что очень мало исследований было разработано для тестирования транзакционных процессов. В частности, мало что известно о роли ребенка с психологическими проблемами в депрессии родителей, хотя существует больше литературы о роли проблем физического здоровья детей как причинного или усугубляющего фактора родительской депрессии, которую мы затрагиваем. Дети с эмоциональными, поведенческими или физическими проблемами со здоровьем могут быть одной из причин депрессии у родителей или усугублять ее или помогать поддерживать ее после того, как у них возникла депрессия.

Физическое здоровье и последствия использования медицинской помощи

Последствия, связанные со здоровьем детей, когда родитель находится в депрессии, изучались в нескольких ключевых областях. Во-первых, исследования описывают состояние здоровья новорожденного, когда мать испытывает проблемы с психическим здоровьем. Во-вторых, исследования изучают, как дети матерей с депрессивными симптомами имеют разные модели физического заболевания и обращения за медицинской помощью. В-третьих, исследования изучали роль материнской депрессии при хроническом заболевании ребенка.В-четвертых, исследования изучают, как наличие родительской депрессии связано с домашней средой, которая представляет больший риск для здоровья ребенка. Наконец, в нескольких исследованиях сообщается о возникновении рискованного поведения для здоровья подростков, когда их родители, находящиеся в депрессивном состоянии, демонстрируют поведение, сопряженное с риском для здоровья. Кроме того, модели воспитания детей в условиях родительской депрессии часто влияют на то, как родители контролируют, контролируют и моделируют здоровое поведение.

Депрессия у родителей обычно не существует как единственный фактор, объясняющий исходы, связанные со здоровьем, в этих исследованиях, как в исследованиях других исходов.Как было описано в другом месте этого отчета, депрессия часто сопровождается обстоятельствами социального неблагополучия, семейными трудностями и другими сосуществующими расстройствами психического здоровья и употребления психоактивных веществ, и признается, что любой или все эти факторы могут играть роль (независимые , аддитивный, опосредующий или сдерживающий) в определении связанных со здоровьем и других неблагоприятных исходов для детей родителей, страдающих депрессией. Всего несколько исследований рассмотрели все эти многочисленные факторы. Когда взаимодействие этих факторов было рассмотрено, они были отмечены.Большинство исследований изучали симптомы депрессии у матерей, а не клинический диагноз депрессии. За исключением отчетов о подростках, данные о влиянии депрессии на отцов или депрессии на обоих родителей отсутствуют. Учитывая центральную роль вопросов развития, мы рассматриваем эту литературу с этой точки зрения.

Новорожденные

Дородовая депрессия, а также стрессовые жизненные события и тревога, которые часто сочетаются с депрессией, были связаны с осложнениями во время беременности или родов (например,ж., преэклампсия) и неблагоприятные исходы беременности (например, низкая масса тела при рождении), по крайней мере, частично как функция плохого дородового ухода и нездоровых привычек (курение, алкоголь, наркотики) (см. обзор Bonari et al., 2004). Среди афроамериканских женщин с низким доходом вероятность самопроизвольных преждевременных родов почти в два раза выше у женщин с высоким уровнем депрессивных симптомов (Orr, James, and Blackmore Prince, 2002). Это было верно даже после учета других рисков для здоровья, связанных с преждевременными родами. В более недавнем крупном проспективном когортном исследовании, которое началось на ранних сроках беременности (Li, Liu, and Odouli, 2009), клинически значимые уровни депрессивных симптомов были связаны с почти вдвое большим риском преждевременных родов по сравнению с женщинами без депрессивных симптомов.Кроме того, риск преждевременных родов возрастал с увеличением степени тяжести депрессивных симптомов, и результаты не были связаны с использованием антидепрессантов, хотя они были связаны с ожирением и стрессом. Таким образом, депрессивные симптомы у матери, хотя и связаны с другими рисками для здоровья, играют центральную роль в связи с отрицательными исходами для младенцев. Побочные эффекты повышенного уровня кортизола у плода и новорожденного, которые возникают при перинатальной материнской депрессии, обсуждаются далее в этой главе.Кроме того, матери с депрессивными симптомами также с меньшей вероятностью будут продолжать кормить грудью (Kendall-Tackett, 2005). Еще одним поводом для беспокойства по поводу дородовой депрессии является воздействие на плод антидепрессантов матери или злоупотребление психоактивными веществами во время беременности, хотя мы считали, что обзор этой литературы выходит за рамки этого отчета.

Младенцы и дети раннего возраста

Социально-экологические факторы риска госпитализации детей в первые два года были изучены на канадской когорте с учетом биологических факторов риска.Обострение депрессивных симптомов у матери, материнство-одиночка и недостаточный доход увеличивают риск госпитализации в 1,5–1,8 раза, независимо от плохого состояния здоровья ребенка и его недоношенности (Guttman, Dick, and To, 2004). В амбулаторных условиях, даже после учета социально-экономических факторов, младенцы или маленькие дети от матерей с депрессивными симптомами в два раза чаще обращались за неотложной медицинской помощью и в три раза чаще обращались за помощью в отделение неотложной помощи (Mandl et al., 1999 ).Среди перспективной когорты младенцев, наблюдаемых в течение первого года жизни, младенцы от матерей с диагнозом депрессия имели в три раза больше шансов получить неотложную помощь (Chee et al., 2008).

Отделение неотложной помощи – еще одно часто используемое учреждение неотложной помощи. В проспективном исследовании после учета заболеваемости и других факторов было обнаружено, что через 6 месяцев матери из центральной части города с высоким уровнем депрессивных симптомов на 30 процентов чаще отправляли своих детей школьного возраста в районное отделение неотложной помощи. для лечения астмы, чем матери с низким уровнем депрессивных симптомов (Bartlett et al., 2001). В другом исследовании разнообразная популяция матерей, у которых был положительный результат скрининга на депрессию, более чем в три раза чаще посещала отделения неотложной помощи и пропускала другие амбулаторные визиты по сравнению с матерями без депрессивных симптомов (Flynn et al., 2004). . Такой повышенный уровень обращений за неотложной медицинской помощью и госпитализаций также был обнаружен в двух исследованиях социально незащищенных групп населения и в одной когорте сообщества с детьми в возрасте до 3 лет (Casey et al., 2004; Chung et al., 2004; Минковиц и др., 2005). Не обнаружено, что симптомы материнской депрессии влияют на общую частоту госпитализации детей старшего возраста. Однако в проспективном исследовании городских, экономически неблагополучных детей в возрасте от 4 до 9 лет, страдающих астмой, клинически значимые симптомы психического здоровья матери были самым сильным психосоциальным предиктором госпитализации через 9 месяцев (Weil et al., 1999). Дальнейшее обсуждение влияния материнской депрессии на лечение детей с астмой в городских условиях обсуждается позже в этом разделе.

Исследования, изучающие использование профилактических медицинских услуг, показали, что это связано с депрессивными симптомами у матерей (Mandl et al., 1999; Minkowitz et al., 2005). Исследование Минковица показало, что более высокий уровень депрессивных симптомов у матери через 2–4 месяца после родов предсказывает меньшее количество посещений здоровых детей в возрасте до 24 месяцев в выборке предполагаемой первичной медико-санитарной помощи, получающей дополнительные услуги для улучшения детского развития. В исследовании детей, идущих в школу, уровни материнской депрессивной симптоматики не были связаны с получением детьми профилактических медицинских услуг, но они были связаны с меньшей вероятностью получения детьми профилактической стоматологической помощи (Kavanaugh et al., 2006).

Женщины с клинически значимым уровнем депрессивных симптомов с большей вероятностью сообщат о своем ребенке в возрасте 3 лет как о удовлетворительном или плохом (Kahn et al., 2002). Они также чаще обращаются за медицинской помощью при детских соматических расстройствах, таких как обморок (например, обморок; Morris et al., 2001), боли в животе (Levy et al., 2006; Zuckerman and Beardslee, 1987), головные боли (Zuckerman и Beardslee, 1987) и травм (Minkovitz et al., 2005). Также было показано, что увеличение количества несчастных случаев происходит, когда матери переживают эпизод депрессии (Brown and Davidson, 1978).

Было обнаружено, что среди некоторых подгрупп детей с особыми заболеваниями более распространены высокие уровни материнских депрессивных симптомов. Сюда входят состояния со связанными психосоциальными проблемами, такие как неспособность нормально развиваться (Stewart, 2007), СДВГ (Johnston and Mash, 2001; Lesesne, Visser, and White, 2003) и хроническая эпилепсия (Shore et al., 2002) и условия с высокими требованиями к ежедневному уходу, такие как медицинская хрупкость (Meltzer and Mindell, 2006), зависимость от аппарата ИВЛ (Meltzer and Mindell, 2006), тяжелый ожог (El Hamaoui et al., 2006) и серьезные нарушения развития (Bailey et al., 2007; Manuel et al., 2003; Smith et al., 1993). Многие из этих исследований оценивают депрессивные симптомы только на небольших, поперечных группах детей с конкретными заболеваниями и не определяют тяжесть или хроничность родительской депрессии или течения болезни. Стресс из-за ухода, беспокойство, отсутствие социальной поддержки и нарушение сна человека, осуществляющего уход, – все это играет роль в том, как хроническое состояние связано с материнской депрессией (Boman, Lindahl, and Björk, 2003; Manuel et al., 2003; Мельцер и Минделл, 2006; Мур и др., 2006). Эти описательные исследования в целом показывают, что в этих группах необходимо учитывать родительскую депрессию и что распознавание и лечение депрессии у родителей может быть важным дополнением к лечению ребенка.

Как указано выше (Weil et al., 1999), влияние материнской депрессии на ведение болезни было изучено более глубоко для детей с астмой в городских общинах, чем для других заболеваний или в других условиях.В проспективном исследовании детей из городских районов, страдающих астмой, матери с высоким уровнем депрессивных симптомов по сравнению с матерями с более низким уровнем депрессивных симптомов с меньшей вероятностью придерживались схем лечения, назначенных их детям, с большей вероятностью имели более низкий уровень понимания. менее уверенно справлялись с болезнью своего ребенка дома (Bartlett et al., 2004). Кроме того, матери с высоким уровнем депрессивных симптомов в 2–3 раза чаще сообщали о том, что недавно чувствовали себя беспомощными, испуганными и расстроенными астмой ребенка.Было показано, что для семей, страдающих астмой, роль материнской депрессии в контроле над болезнью также опосредована психологическими проблемами ребенка (Lim, Wood, and Miller, 2008). Выводы о том, что депрессия связана с большей враждебностью родителей и более низким уровнем теплоты / заботы, также были воспроизведены у малообеспеченных афроамериканских матерей детей с астмой (Celano et al., 2008), что повлияло на проблемы в управлении родителями этих детей. постоянные потребности в медицинской помощи.

Материнская депрессия и связанные с ней проблемы с воспитанием детей играют роль не только в лечении, но и в развитии астмы. Трудности с воспитанием детей в раннем возрасте, последующие психосоциальные проблемы у детей и уровни иммуноглобулина E в возрасте 6 лет были важными предикторами астмы в возрасте 6–8 лет в продольной когорте с высоким риском астмы (Klinnert et al., 2001). Симптомы материнской депрессии, измеренные в возрасте 6 лет, сильно коррелировали с ключевыми предикторами, воспитанием детей и психосоциальными проблемами ребенка.В недавнем крупном когортном исследовании новорожденных у детей, которые в течение первых 7 лет жизни продолжали контактировать с матерями, лечившимися от депрессии и тревоги, была более высокая частота астмы (отношение шансов = 1,25) после учета факторов риска астмы (Kozyrskyj et al., 2008 г.). Эти эффекты были сильнее в домохозяйствах с высоким доходом, чем в домохозяйствах с низким доходом.

Только недавно были опубликованы исследования, в которых более подробно рассматривается взаимосвязь между психическим здоровьем матери, воспитанием детей, поведением ребенка и ведением хронических заболеваний.Эти исследования астмы показывают, как материнская депрессия может играть роль в неблагоприятных исходах хронических состояний физического здоровья в детстве, когда психосоциальные факторы влияют на процесс болезни, а болезни требуют пристального внимания родителей к режимам лечения и мониторингу.

Другие последствия для здоровья могут возникнуть из-за изменений в семейном окружении, связанных с материнской депрессией. Матери маленьких детей, страдающих депрессией, с большей вероятностью будут курильщиками (Whitaker, Orzol, and Kahn, 2006), таким образом подвергая детей воздействию пассивного курения, которое связано с большим количеством респираторных проблем (Neuspiel et al., 1989). В продольном исследовании родителей с депрессией было зарегистрировано больше респираторных заболеваний у детей среднего возраста (Goodwin et al., 2007). Среди дошкольников дети, которые больше всего смотрели телевизор, были предсказаны двумя факторами: материнской депрессией и избыточным весом матери (Burdette et al., 2003). Чрезмерный просмотр телевизора маленькими детьми имеет последствия для ожирения и поведения. Другие профилактические методы воспитания, которые могут ограничить оптимальное здоровье и профилактику заболеваний у детей, обсуждались в предыдущем разделе, посвященном методам воспитания.

Подростки

Было обнаружено, что использование подростками медицинской помощи, хотя и редко по сравнению с исследованиями детей грудного и раннего возраста, связано с депрессией у родителей. В одном исследовании при 10-летнем наблюдении дети родителей, страдающих депрессией, чаще были госпитализированы. Однако только подгруппа детей, у которых самих развилась депрессия, имела больше медицинских проблем, о которых сообщали в возрасте от позднего подросткового возраста до середины 20 лет (Kramer et al., 1998). Другой отчет об этих потомках после 20 лет в среднем возрасте также показал увеличение общего числа медицинских проблем.Зависимость от психоактивных веществ также чаще развивалась в подростковом возрасте в этой популяции (Weissman et al., 2006a).

Проблема, которая возникает в подростковом возрасте, – это опасное для здоровья поведение, такое как употребление табака, алкоголя и наркотиков. Хорошо известно, что поведение подростков, сопряженное с риском для здоровья, тесно связано с моделями употребления алкоголя и табака родителями. Особенно информативным было отметить, что в немецком лонгитюдном исследовании сообщества от раннего подросткового возраста до раннего взросления шансы употребления запрещенных наркотиков удваивались, если у любого из родителей было аффективное расстройство, даже после контроля их употребления родителями (Lieb et al., 2002). Показатели больше не увеличивались, когда были затронуты оба родителя, то есть, даже после учета использования родителей, аффективное расстройство у матери или отца увеличивало вероятность того, что подросток начнет употреблять запрещенные наркотики. Точно так же наличие у родителей депрессии ассоциировалось с 40-процентным увеличением алкогольной и никотиновой зависимости у подростков, даже после контроля родительской тревоги и употребления психоактивных веществ (Lieb et al., 2002).

В целом появляются доказательства того, что депрессия, по крайней мере у матерей, если не у отцов, связана с использованием услуг детского здравоохранения и неблагоприятными последствиями для здоровья детей от младенчества до подросткового возраста.Более того, совместное возникновение материнской депрессии и хронического заболевания у ребенка подвергает ребенка дополнительному риску неблагоприятных исходов. Для обоснования эффективных вмешательств необходимы лонгитюдные исследования, в которых более внимательно изучаются пути, с помощью которых депрессия влияет на результаты в отношении здоровья.

Детские психологические проблемы и благополучие

Особые аспекты, вызывающие озабоченность

Исследователи изучили ряд аспектов психологических проблем и благополучия детей.Как правило, выбор того, чему учить детей, оправдывается как важный как с точки зрения теорий, так и с точки зрения исследований, предполагающих (а) почему депрессия у родителей может повлиять на эти аспекты функционирования и (б) почему эти аспекты функционирования , в случае воздействия, может вызвать беспокойство относительно возможности дальнейшего развития психопатологии.

Неудивительно, что большое внимание было уделено вероятности того, что дети депрессивных родителей сами впадают в депрессию.Обе теории о механизмах, посредством которых материнская депрессия может способствовать развитию депрессии у детей (Goodman and Gotlib, 1999), и о путях развития, ведущих к возникновению депрессии у детей (Cicchetti and Toth, 1998), указывают на важность более глубокого знания ассоциаций между материнская депрессия и появление депрессии у детей и подростков. Поэтому во многих исследованиях детей депрессивных родителей изучалась связь между депрессией у родителей и связанными с депрессией исходами у их детей, включая уровни депрессивных симптомов и частоту депрессивных расстройств.Некоторые исследователи расширили эту конструкцию до интернализующих расстройств или проблем у детей, учитывая, что тревожные расстройства являются наиболее частыми сопутствующими расстройствами как в клинических (Compas et al., 1997), так и в общественных выборках (Lewinsohn et al., 1991) и что многие исследователи полагаются на контрольные списки симптомов, которые дают оценку интернализации проблем как широкополосной конструкции.

Среди других исходов, связанных с депрессией у родителей, исследователи также интересовались экстернализацией расстройств, поскольку повышенный уровень проблем с поведением был отмечен с самых ранних исследований детей депрессивных родителей (например.г., Велнер и др., 1977). С теоретической точки зрения экстернализирующие расстройства у детей с депрессивными родителями интересны, потому что они могут отражать проблемы с нерегулируемой агрессией (Radke-Yarrow et al., 1992), отчетливый образец унаследованной уязвимости, возможно, связанный с поведенческими расстройствами (например, алкоголизм, употребление психоактивных веществ). жестокое обращение, антисоциальные расстройства личности) у родственников первой степени родства (Kovacs et al., 1997; Williamson et al., 1995). С другой стороны, экстернализация проблем у детей может отражать определенные взаимодействия между генами и когнитивными, аффективными, межличностными и другими биологическими системами, которые приводят к появлению экстернализующих, а не интернализующих расстройств (или одновременно с ними).

Хотя большая часть литературы сосредоточена на психопатологии как исходе для детей с депрессивными матерями, перспектива психопатологии развития требует расширенного определения результатов, чтобы также включить компетентность или ограничения на способность достигать типичного развития в полном диапазоне аффективных / эмоциональных состояний. когнитивное и социальное / межличностное функционирование.

Отдельным важным аспектом функционирования, который необходимо понимать детям от депрессивных родителей, является темперамент или поведенческие тенденции.Трудности в темпераменте, связанные с депрессией у родителей, можно было наблюдать, например, по поведенческим тенденциям младенцев к меньшему интересу и активному исследованию своего окружения и новым стимулам, более низким организационным способностям и меньшей успокаиваемости по сравнению с младенцами от матерей без депрессии. Механизмы, объясняющие такие ассоциации, в первую очередь связаны с наследуемостью, но могут также включать эффекты пренатального воздействия материнской депрессии и коррелированного стресса. В соответствии с обоими объяснениями, было обнаружено, что движения плода на 36 неделе беременности составляют от 21 до 43 процентов дисперсии дистресса и ограничений в 1 год и поведенческого торможения в 2 года (отрицательные прогнозы), оба показателя регуляторных способностей (DiPietro et al. al., 2002). Темперамент также представляет интерес для исследователей родительской депрессии, потому что он может быть ранним признаком уязвимости к более позднему развитию депрессии (Hayden et al., 2006). Более того, темперамент представляет интерес с учетом транзакционных процессов, которые предполагают, что депрессивный родитель и младенец с «трудным» темпераментом могут столкнуться с особыми проблемами по отношению друг к другу по сравнению с недепрессивными родителями или детьми, у которых нет этих качеств темперамента.

По нескольким причинам исследователи также интересовались аффективным функционированием, особенно сильным отрицательным аффектом и низким положительным аффектом у детей депрессивных родителей (Cicchetti, Ackerman, and Izard, 1995; Garber, Braafladt, and Zeman, 1991).Во-первых, понимание того, что то, как дети управляют своими эмоциями, может быть ранними признаками некоторых основных черт личности, связанных с депрессией у взрослых (Klein et al., 2002). Во-вторых, это исследование, показывающее, что сильные отрицательные аффекты и слабые положительные аффекты могут быть ранними признаками уязвимости к депрессии или даже ранними признаками депрессии. В-третьих, с точки зрения транзакций, это понимание того, что младенцы и дети с этими аффективными тенденциями будут особенно трудными для родителей с депрессией и могут сыграть решающую роль в развертывании циклов взаимных отрицательных влияний.

Дети матерей с депрессией могут унаследовать склонность к переживанию и выражению отрицательных эмоций (Plomin et al., 1993), могут научиться этой тенденции посредством моделирования или могут иметь повышенную отрицательную эмоциональность в результате дисрегуляции оси HPA, связанной со стрессом. Даже в младенчестве проблемы с отрицательными эмоциями могут наблюдаться у младенцев, которые проявляют больше дистресса по сравнению с другими (Campbell and Cohn, 1997). Дети старшего возраста могут испытывать больше печали по сравнению с контрольной группой.

Положительные эмоции могут быть одинаково важны для изучения как исход для детей с депрессивными матерями, учитывая, что депрессивные расстройства однозначно характеризуются низким положительным аффектом или ангедонией (Clark and Watson, 1991).Склонность к низкому положительному аффекту может предрасполагать детей к развитию депрессии. Проблемы с положительными эмоциями могут быть отмечены у младенцев, у которых наблюдается менее позитивный аффект или удовольствие (Cohn and Campbell, 1992), или у детей старшего возраста, испытывающих или выражающих менее позитивное влияние по сравнению с контрольной группой. Механизмы, которые могут помочь объяснить возникновение слабого положительного аффекта у детей с депрессивными матерями, включают наследственность, потенциальную роль темперамента и усвоенную тенденцию чрезмерно контролировать положительный аффект (или более низкую систему активации поведения) (Fowles, 1994) или лобную долю паттерн относительно большей левой, чем правой лобной корковой активности, что было связано с более низкими положительными аффективными реакциями (Davidson and Fox, 1989).Некоторые аспекты эмоционального функционирования оцениваются с помощью таких показателей, как кортизол как показатель реактивности на стресс, асимметрия электроэнцефалограммы (ЭЭГ) как показатель склонности к отрицательным эмоциям и нейроповеденческое функционирование младенцев как показатель способности новорожденных контролировать свое поведение. в ответ на физическую и социальную среду. Позитивная эмоциональность также может быть частичным посредником между депрессией у родителей и последующим возникновением депрессии или других проблем у их детей.Выводы, подтверждающие эту идею, включают исследование, которое показало, что низкие уровни положительной эмоциональности у 3-летних детей, измеренные с помощью лабораторных заданий и естественных наблюдений, предсказывают более высокие уровни когнитивной уязвимости к депрессии, когда детям было 7 лет, например беспомощность и депрессогенные стили атрибуции (Hayden et al., 2006).

Помимо эмоционального функционирования, результаты компетентности детей в социальной и когнитивной сферах представляют интерес в связи с депрессией у родителей.Межличностное функционирование, варьирующееся от отзывчивости младенцев до социального функционирования и компетентности у детей старшего возраста или подростков, также потенциально связано с наследуемостью (Goldsmith, Buss, and Lemery, 1997) и механизмами обучения. Нарушения межличностного взаимодействия лежат в основе нескольких теорий депрессии, возникающей в детстве (Bemporad, 1994; Cole, 1991; Hammen et al., 2003; Zahn-Waxler, 1993). Поведенческие модели депрессии также предполагают важность этих социальных навыков, черт или тенденций, поскольку они могут быть связаны с более низкой вероятностью подкрепления у детей, если им не хватает определенных навыков или проявляется другое поведение, которое приводит к отсутствию полезных отношений (Левинсон , 1974; Паттерсон и Стулмиллер, 1991).

Точно так же когнитивное функционирование, особенно роль убеждений и установок, играет центральную роль в этиологии депрессии у детей и подростков (Garber and Martin, 2002; Hammen, 1992; Seligman et al., 1984), что указывает на важность изучения самооценка, атрибутивный стиль и дефицит когнитивных навыков решения проблем. Другой аспект когнитивного функционирования, когнитивное / интеллектуальное функционирование, иногда изучается как результат в связи с депрессией у родителей, хотя иногда он концептуализируется как модератор в моделях риска для детей с депрессивными матерями (Goodman and Gotlib, 1999).Проблемы с концентрацией внимания и принятием решений, а также другие симптомы могут проявляться как ранние признаки депрессии у детей и могут серьезно повлиять на интеллектуальную и академическую деятельность, в то время как связанные с этим неуспеваемость в школе могут независимо увеличивать риск депрессии (Lewinsohn et al. ., 1994).

В модели Гудмана и Готлиба (1999) (см.) Эти области функционирования ребенка по большей части концептуализируются как факторы уязвимости. Эти аффективные, межличностные, поведенческие и когнитивные переменные концептуализируются как ранние маркеры дезадаптивных процессов, которые могут быть связаны с более поздним развитием психопатологии.Мы используем термин «уязвимость» для обозначения устойчивых или длительных жизненных обстоятельств или условий человека, которые усиливают дезадаптивные процессы и препятствуют достижению успешной адаптации (Cicchetti, Rogosch, and Toth, 1994; Masten et al., 1999). Факторы риска, таким образом, могут включать внешние факторы, включая депрессию у родителей, а также другие семейные и более широкие социально-экологические факторы.

Нейроповеденческие исходы новорожденных

Исследователи сообщили о разной степени согласованности поддержки ассоциаций между повышенным уровнем антенатальной депрессии и более слабой нейроповеденческой регуляцией новорожденных.Исследования показывают последовательную поддержку антенатальной депрессии, которая в значительной степени связана с большей безутешностью новорожденных (Zuckerman et al., 1990), большим плачем / беспокойством (Diego, Field, and Hernandez-Reif, 2005; Field et al., 2007; Zuckerman et al. ., 1990), больше времени в неопределенном сне (Diego, Field, and Hernandez-Reif, 2005; Field et al., 2001, 2004) и больше активности / движения (Field et al., 2004, 2007; Hernandez-Reif и др., 2006). Выводы о младенческой настороженности менее последовательны: одно исследование обнаружило значительную связь с антенатальной депрессией (Hernandez-Reif et al., 2006), но двое других не обнаружили значительной связи (Field et al., 2007; Zuckerman et al., 1990).

Было обнаружено, что более высокие уровни антенатальной депрессии проспективно связаны с менее оптимальными баллами по нескольким подшкалам Шкалы оценки поведения новорожденных (NBAS) (Brazelton, 1984). Филд и его коллеги были на переднем крае исследований, показывающих, что более высокие уровни антенатальной депрессии связаны с менее оптимальными оценками по нескольким подшкалам NBAS (Field et al., 2001, 2004; Эрнандес-Рейф и др., 2006; Джонс и др., 1998; Lundy et al., 1999). Во всех публикациях наиболее часто повторяемым выводом было то, что антенатальная депрессия была связана с более низкой способностью новорожденного реагировать на зрительные и слуховые раздражители и с качеством общей настороженности. Размер эффекта обычно находится в диапазоне от 0,22 до 0,60. Большинство исследований показало, что антенатальная депрессия от минимальной до отсутствующей значимой связи со способностью новорожденных регулировать свое состояние в условиях внешней стимуляции или с наличием у них большего количества аномальных рефлексов.В некоторых исследованиях было обнаружено, что другие субшкалы в значительной степени связаны с антенатальной депрессией, а в других – нет. Несоответствия в конкретных шкалах, которые, как было установлено, связаны с антенатальной депрессией, вероятно, объясняются вариабельностью клинических характеристик антенатальной депрессии, которая, как ожидается, будет модератором. Несоответствия не связаны с тем, как измерялась антенатальная депрессия, поскольку все исследования, кроме одного, полагались на шкалы симптомов, а не на диагнозы.

Еще одно правдоподобное объяснение несоответствий – это сопутствующее употребление алкоголя или психоактивных веществ во время беременности. Исследователи обнаружили высокую частоту дородовой депрессии, которая сочетается с курением сигарет, употреблением алкоголя и злоупотреблением такими веществами, как кокаин, часто в сочетании друг с другом (например, Amaro and Zuckerman, 1990, 1991; Amaro, Zuckerman, and Cabral, 1989; Цукерман, Амаро и Бердсли, 1987; Цукерман и др., 1989). Например, депрессия особенно распространена (35–56 процентов) в выборках беременных женщин, зависимых от наркотиков (Burns et al., 1985; Фитцсимонс и др., 2007; Regan et al., 1982).

Темперамент

Несколько исследователей обнаружили, что младенцы от матерей с депрессией по сравнению с контрольной группой имеют более сложный характер. Whiffen и Gotlib (1989) обнаружили, что младенцы от матерей с депрессией воспринимались как более трудные в уходе и более надоедливые. В крупном исследовании, проведенном в Японии, было обнаружено прямое влияние материнской депрессии на конструкции темперамента младенца «терпимость к разочарованию» и «страх перед незнакомцами и странными ситуациями» (Sugawara et al., 1999). Мета-анализ обнаружил значительную умеренную корреляцию между послеродовой депрессией и темпераментом ребенка с 95-процентным доверительным интервалом, который варьировал от 0,26 до 0,37 (Beck, 1996). Хотя использование матерей в депрессии как репортеров темперамента своих детей вызывает опасения (Forman et al., 2003), исследователи обнаружили эти существенные связи даже с лабораторными измерениями темперамента (Goldsmith and Rothbart, 1994) и с самоотчетами. например, разработанные Ротбартом (Garstein and Rothbart, 2003), которые сводят к минимуму предвзятость в отчете матери, задавая вопросы, связанные с конкретной ситуацией, и используя в своих интересах степень и широту опыта, который матери имеют со своими младенцами.

Было обнаружено, что среди изученных потенциальных модераторов или коррелированных факторов риска сопутствующая тревожность у матерей играет роль в ассоциациях между материнской депрессией и темпераментом младенца, но точная роль не ясна. Возможно, тревога, которая, как известно, тесно связана с депрессией, имеет большее значение. В одном исследовании тревожность по материнским признакам предсказывала тяжелый темперамент младенца независимо от оценок дородовой и послеродовой депрессии (Austin et al., 2005).Другое исследование показало, что тревога и депрессия у матерей имеют значение. Одно исследование, в котором измеряли темперамент не только с помощью отчетов матери, но и с помощью наблюдений, показало, что легкая родительская дисфория и легкая родительская тревога связаны с двумя измерениями темперамента ребенка: вниманием и трудностями регуляции эмоций (West and Newman, 2003).

Некоторые выводы информативны с точки зрения развития, особенно с точки зрения роли транзакционных процессов. В частности, некоторые исследователи проверили гипотезу о том, что тяжелый темперамент младенцев может увеличить вероятность послеродовой депрессии.В одном исследовании тяжелый темперамент младенцев был связан с материнской депрессией у матерей трехмесячного возраста, и эта связь была опосредована воспринимаемой эффективностью родительской роли (Cutrona and Troutman, 1986). В другом исследовании материнская депрессия и негативная эмоциональность младенца взаимодействовали, чтобы предсказать материнскую реактивность / чувствительность (Pauli-Pott et al., 2000). Положительная младенческая эмоциональность не была предсказателем. Хорошая супружеская поддержка была напрямую связана с материнской реактивностью / чувствительностью, но не в качестве модератора.

При прямом тестировании роли транзакционных процессов одна группа исследователей обнаружила, что материнская депрессия и сложный детский темперамент, а также страх / застенчивость могут взаимодействовать, чтобы предсказать отрицательные результаты для детей в подростковом возрасте, но результаты различаются в зависимости от темперамента. , детский результат и пол. Например, в продольном исследовании, охватившем детей в возрасте от 5 до 17 лет, подверженность материнской депрессии в раннем детстве предсказывала рост проблем экстернализирующего поведения мальчиков с течением времени только среди мальчиков, чей темпераментный фактор импульсивности был низким (Leve, Kim, and Pears, 2005 ).Другие обнаружили, что дети с более сложным темпераментом более уязвимы к последствиям неадекватного воспитания, например того, что связано с депрессией у матерей (Goldsmith, Buss, and Lemery, 1997). Матери более трудных младенцев также считают, что их родительские обязанности менее эффективны, что, в свою очередь, связано с депрессией у матерей (Cutrona and Troutman, 1986; Porter and Hsu, 2003). В будущих исследованиях необходимо не только продолжить изучение роли темперамента ребенка, но и включить показатели темперамента, воспитания детей и депрессивных симптомов родителей, которые не ограничиваются самооценкой матери по всем этим переменным.

Несколько исследователей обратились к потенциальным посредникам связи между депрессией у родителей и темпераментом детей, сосредоточив внимание на влиянии на развитие плода. Лечение антидепрессантами во время беременности, по крайней мере в одном исследовании, не предсказывало темперамент (Nulman et al., 2002). Однако могут иметь значение другие пренатальные или внутриутробные процессы. Одно исследование показало, что повышенный уровень кортизола у матери на 30–32 неделе беременности, но не ранее во время беременности, был значительно связан с более частыми сообщениями матери об отрицательной реактивности младенцев, с дополнительными прогнозами на основе пренатальной материнской тревожности и депрессии, даже после учета послеродового материнского психологического состояния. состояние (Davis et al., 2007). В другом исследовании через 2 и 6 месяцев после родов матери, у которых была депрессия во время беременности и / или в послеродовом периоде, по сравнению с матерями без депрессии, сообщали о более тяжелых младенцах в обоих случаях, даже после учета историй жестокого обращения со стороны матери или пренатальной тревоги (McGrath, Records и Rice, 2008).

Генетика, вероятно, будет еще одним посредником. Сам по себе темперамент передается по наследству (Hwang, Rothbart, 2003). Кроме того, генетика может объяснить связь между материнской депрессией и темпераментом младенца (и более поздним развитием депрессии или других расстройств) (Gonda et al., 2006; Pezawas et al., 2005). То есть один и тот же набор генов может предсказывать оба качества темперамента, такие как негативная аффективность и депрессия.

С методологической точки зрения важно отметить, что выводы о связи депрессии с темпераментом ребенка не являются результатом потенциальных предубеждений в взглядах депрессивных родителей. Например, не все исследования основывались исключительно на том, как подавленные матери воспринимают темперамент ребенка. В одном исследовании не только матери в депрессии, но и их партнеры воспринимали темпераменты своих двухмесячных детей более негативно по сравнению с женщинами без депрессии и их партнерами (Edhborg et al., 2000). В более широком смысле, современные методы опроса по темпераменту были разработаны, чтобы минимизировать вклад репортерной предвзятости (Rothbart and Hwang, 2002).

Наконец, есть некоторые свидетельства того, что сложный темперамент является частичным посредником между серьезными депрессивными расстройствами у родителей и развитием депрессивных расстройств у детей. Одно лонгитюдное исследование, в котором наблюдали за детьми депрессивных родителей в течение 20 лет, показало ожидаемую связь между депрессией у одного или обоих родителей и тяжелым темпераментом (Bruder-Costello et al., 2007). Во-вторых, они обнаружили, что плохой темперамент у детей увеличивает вероятность большого депрессивного расстройства. В-третьих, они поддержали частичную посредническую роль темперамента в том, что трудный темперамент детей объясняет дополнительные 10 процентов различий в ассоциациях между депрессией у родителей и новыми эпизодами большой депрессии у ребенка.

Приложение

Связь между депрессией у матерей и менее надежными отношениями привязанности у младенцев хорошо изучена и дает довольно последовательные результаты.Имеется достаточно литературы, которая подверглась метаанализу. В одном метаанализе рассматривалось влияние материнского психического заболевания (включая депрессию и психоз) на качество привязанности в клинических выборках (van Ijzendoorn et al., 1992). Они обнаружили, что материнское психическое заболевание увеличивает вероятность ненадежной привязанности по сравнению с нормами и по сравнению с выборками детей с рядом проблем. Другой метаанализ 16 исследований показал, что материнская депрессия не была связана со значительно более высокими показателями дезорганизованной привязанности у детей по сравнению с выборками среднего класса или бедными (van IJzendoorn, Schuengel, and Bakersmans-Kranenburg, 1999).Это было верно даже с учетом социально-экономического статуса, типа оценки депрессии и клинической выборки в сравнении с выборкой в ​​сообществе. Тем не менее, родители с тяжелой и хронической депрессией не были включены в эту конкретную исследуемую группу. Другой метаанализ, ограниченный исследованиями клинически диагностированной депрессии у матерей, показал, что младенцы от матерей с депрессией демонстрируют значительно меньшую вероятность надежной привязанности и незначительно повышают вероятность избегающей и дезорганизованной привязанности (Martins and Gaffan, 2000).Например, клинически значимая депрессия у матерей увеличивала вероятность неорганизованной привязанности в среднем с 17 до 28 процентов. В рассмотренных исследованиях преобладала выборка из семей со средним доходом с минимальными факторами риска, помимо депрессии у матерей. Таким образом, бедность и другие факторы риска не объясняют этот вывод.

Аффективное функционирование

В нескольких исследованиях была подтверждена связь между депрессией у матерей и более сильным негативным аффектом у младенцев или детей по сравнению с контрольной группой.Младенцы от матерей с депрессией демонстрируют больше негативных эмоций (плач и суету) и более самостоятельное регулирующее поведение (например, самоуспокоение или взгляд в сторону) (Field, 1992; Tronick and Gianino, 1986). Малыши демонстрируют больше нерегулируемой агрессии и повышенной эмоциональности (Zahn-Waxler et al., 1984), а подростки (особенно девочки) демонстрируют более дисфорический и менее счастливый аффект (Hops, Sherman, and Biglan, 1990). В одном исследовании, в котором изучались уровни депрессивных симптомов как у матерей, так и у отцов, уровни депрессивных симптомов матери, но не отца, были связаны с низкой положительной эмоциональностью детей дошкольного возраста (Durbin et al., 2005). В этих исследованиях преимущественно, но не исключительно, использовалась выборка из среднего класса.

Когнитивная / интеллектуальная / академическая успеваемость

Было достоверно установлено, что различные показатели когнитивно-интеллектуальной или академической успеваемости связаны с депрессией у матерей. Дети с депрессивными матерями по сравнению с детьми, матери которых больны соматическими заболеваниями или имеют другие психические расстройства, имеют более низкую успеваемость и другие поведенческие проблемы в школе (Anderson and Hammen, 1993).В нескольких исследованиях было обнаружено, что дети депрессивных матерей или матерей с высоким уровнем депрессивных симптомов имеют более низкие показатели интеллекта (Anderson and Hammen, 1993; Hammen and Brennan, 2001; Hay and Kumar, 1995; Hay et al., 2001; Jaenicke et al., 1987; Kaplan, Beardslee, and Keller, 1987; Murray et al., 1993; Sharp et al., 1995). В этой литературе был проведен качественный обзор с точки зрения развития, включая роль времени наступления депрессии у матерей (Sohr-Preston and Scaramella, 2006).Например, крупное федеральное исследование по уходу за детьми младшего возраста показало, что хронизация депрессивных симптомов в течение первых 3 лет жизни связана с материнской чувствительностью, а материнская чувствительность снижает связь между уровнем материнских депрессивных симптомов и готовностью 3-летних детей к школе. и вербальное восприятие (Сеть исследований по уходу за детьми младшего возраста NICHD, 1999).

Одним из наиболее убедительных доказательств в пользу модераторов связи между материнской депрессией и академической успеваемостью является подверженность насилию (Silverstein et al., 2006). По сути, в большой репрезентативной на национальном уровне выборке детей детсадовского возраста Silverstein et al. обнаружили, что, хотя депрессия у матерей была независимо тесно связана с плохим чтением, математикой и общими знаниями детей, дети, которые также подвергались насилию, имели еще более низкие оценки по этим же навыкам. У них также было больше проблем с поведением по сравнению с детьми, которые подвергались либо материнской депрессии, либо насилию в одиночку. Этот образец результатов был сильнее для мальчиков, чем для девочек.

Отсев из школы и сексуальное поведение подростков

В продольном исследовании потомства матерей с депрессией и без депрессии, которое проводилось ежегодно с 6 по 12 класс, было обнаружено, что более высокий IQ защищает от отсева среди потомков матерей, никогда не страдающих или умеренно депрессивных, но не для подростков, матери которых находились в хронической или тяжелой депрессии (Bohon, Garber, and Horomtz, 2007). Точно так же присутствие мужчины-главы домохозяйства было связано с более низкими показателями сексуального поведения среди подростков, у матерей которых никогда не было или было умеренной депрессии, но не среди подростков, у которых депрессия матери была хронической или тяжелой.

Когнитивные уязвимости к депрессии

Одним из самых сильных предикторов депрессии у взрослых, а также у детей является наличие когнитивной уязвимости. Таким образом, это заинтересовало исследователей, изучающих детей родителей, страдающих депрессией. Согласно многочисленным исследованиям, депрессия у матерей и высокий уровень депрессивных симптомов у матерей связаны с детьми уже в возрасте 5 лет, демонстрируя ранние признаки когнитивной уязвимости к депрессии, включая более высокую вероятность, чем контрольная группа, обвинять себя в отрицательных результатах, имея более отрицательный стиль атрибуции, безнадежность, пессимизм, меньшая вероятность вспомнить положительные самоописательные прилагательные и более низкая самооценка (Андерсон и Хаммен, 1993; Гарбер и Робинсон, 1997; Хаммен и Бреннан, 2001; Хей и Кумар, 1995). ; Jaenicke et al., 1987; Мюррей и др., 2001). Подростки с депрессивными матерями демонстрируют ранние признаки когнитивной уязвимости к депрессии, например, они чаще, чем другие подростки, обвиняют себя в отрицательных результатах и ​​реже вспоминают положительные самоописательные прилагательные (Hammen and Brennan, 2001; Jaenicke et al., 1987 ).

Стресс и преодоление

Особую озабоченность вызывает картина, согласно которой дети матерей с депрессией (нынешняя или бывшая депрессия) более когнитивно реагируют (например,g., склонность к пессимистическому мышлению) при неудаче (Murray et al., 2001; Taylor and Ingram, 1999).

Они обнаружили, например, что ассоциации между сообщениями подростков о родительском стрессе и сообщениями родителей о тревожных / депрессивных симптомах у подростков были связаны с самоотчетами подростков об использовании вторичного контроля и реактивностью подростков на стресс (Jaser et al. др., 2005, 2008; Langrock et al., 2002). В частности, повышенный уровень стресса между родителями и детьми из-за ухода родителей и их навязчивого отношения был связан с более высокими уровнями стрессовой реактивности у детей (например,g., повышенное эмоциональное и физиологическое возбуждение, навязчивые мысли, размышления). И наоборот, использование детьми стратегий выживания, которые включают принятие родительской депрессии и попытки переоценить ее в более позитивном ключе, было связано с более низкими уровнями тревожности и депрессии у детей депрессивных родителей. Эти результаты показывают, что обучение детей родителей с депрессией более эффективным стратегиям выживания может быть важной целью профилактических вмешательств (Compas et al., 2002).

Бердсли и его коллеги опубликовали несколько работ по этой теме за несколько десятилетий, в которых содержалось понимание диапазона функционирования у детей и подростков, родители (матери и / или отцы) которых находились в депрессивном состоянии. По сути, они обнаружили, что дети от матерей с депрессией различаются по своему адаптивному функционированию, а дети с более адаптивным функционированием функционируют лучше. Например, более гибкие подходы к выживанию и более ситуативно подходящие стратегии связаны с лучшими результатами (отношения модератора) (Beardslee, Schultz, and Selman, 1987; Carbonell, Reinherz, and Beardslee, 2005).Результаты других исследований Бердсли и его коллег показывают, что детей может защищать то, как они воспринимают депрессию и реагируют на нее со стороны своих родителей (Beardslee and Podorefsky, 1988; Solantaus-Simula, Punamaki, and Beardslee, 2002a, 2002b). В частности, молодые люди, стойкие перед лицом родительской депрессии, понимали, что их родители больны и что они не виноваты в болезни.

Результаты интервенционных исследований рандомизированных исследований Бердсли также являются тестом роли этих конструктов в ассоциациях между депрессией у родителей и благополучием детей (Beardslee et al., 2003, 2008). Концепция понимания со стороны детей была введена в действие, чтобы понять болезнь родителей как в четвертой, так и в шестой точках оценки. Молодые люди, родители которых больше всего изменились в ответ на вмешательство, в наибольшей степени осознали болезнь своих родителей. Таким образом, можно было улучшить понимание с помощью профилактического вмешательства. Другие отмечают вариабельность в том, как дети подросткового возраста справляются с материнской депрессией (Klimes-Dougan and Bolger, 1998).Например, дети, чья материнская депрессия ассоциируется с большей гневом и раздражительностью, справляются иначе, чем другие, мальчики отличаются от девочек, и даже в семьях братья и сестры различаются тем, как они справляются с материнской депрессией.

Межличностное взаимодействие

Начиная с исследований младенцев, исследователи выявили проблемы межличностного взаимодействия, связанные с депрессией у матерей. Филд (1992) показал, что младенцы (1) соответствуют негативным аффективным выражениям своих матерей при общении с ними лицом к лицу, (2) выглядят «подавленными» и (3) обобщают эти стили на взаимодействия младенцев. с другими.Она также обнаружила, что младенцы от матерей с депрессией, чей стиль взаимодействия характеризуется как замкнутый, имеют худшие интерактивные качества, чем те, чей стиль характеризуется как навязчивый (Jones et al., 1997b). В многочисленных публикациях с начала 1980-х годов Троник и Кон осветили природу реакции младенцев на личное общение с матерями, находящимися в депрессии (Cohn and Tronick, 1983; Cohn et al., 1986). В своих более поздних работах они показывают, что более высокий уровень симптомов у матерей и младенцев, принадлежащих к мужскому полу, способствует более низкому качеству взаимодействий между матерью и младенцем (Weinberg et al., 2006).

Мюррей изучал младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста, взаимодействующих со своими матерями, страдающими депрессией. Хотя в некоторых исследованиях учитывались другие переменные, такие как конфликт в доме, она обнаружила, что депрессия у матерей по-прежнему определяет качество взаимодействия детей (Murray and Trevarthen, 1986; Murray et al., 1996b, 1999).

Исследования маленьких детей, взаимодействующих со своими депрессивными матерями, лучше всего иллюстрируемые работой Радке-Ярроу и коллег, показали, что дети, чьи матери были в депрессии, проявляют чрезмерную уступчивость, чрезмерную тревогу и деструктивное поведение, которое при наблюдении за детьми в подростковом возрасте, было обнаружено, что они сохраняются с течением времени (Radke-Yarrow, 1998).

Среди немногих исследований взаимодействия сверстников было обнаружено, что сыновья, но не дочери депрессивных матерей, проявляют более агрессивное поведение во время общения с друзьями (Hipwell et al., 2005). Дети детсадовского возраста, матери которых находились в депрессивном состоянии, чаще исключались сверстниками (Cummings, Keller, and Davies, 2005). Последний эффект был опосредован тем, что дети столкнулись с конфликтом между родителями. Дети-подростки от матерей с депрессией имеют более слабые отношения со сверстниками и менее адекватные социальные навыки, чем подростки от контрольных матерей без депрессии (Beardslee, Schultz, and Selman, 1987; Billings and Moos, 1985; Forehand and McCombs, 1988; Hammen and Brennan, 2003).

Психобиологические системы: реакции на стресс и активность коры

Исследователи обнаружили значительную связь между материнской депрессией и двумя психобиологическими системами у детей, которые, как было установлено, играют роль в регуляции и выражении эмоций. Первый – это реакция на стресс, измеряемая либо (а) вегетативной активностью (более высокая частота сердечных сокращений и более низкий тонус блуждающего нерва), либо (б) гормональными уровнями стресса (более высокий уровень кортизола как показатель активности оси HPA). Филд (1992) обнаружил, что младенцы от матерей с депрессией имеют более высокий уровень кортизола, особенно после взаимодействия с их матерями с депрессией (Филд, 1992).Суровое воспитание, которое иногда связано с материнской депрессией, также связано с более высоким уровнем кортизола у детей (Hertsgaard et al., 1995). Оба вывода предполагают связь между функционированием оси HPA у детей и неспособностью матерей с депрессией оказывать чуткую и отзывчивую помощь.

Вторая значимая связь с материнской депрессией – корковая активность в префронтальной коре и, в частности, характер большей относительной правосторонней фронтальной асимметрии ЭЭГ.Эта закономерность связана с переживанием абстинентных эмоций у детей и с депрессией у взрослых и подростков (Davidson et al., 1990; Dawson, 1999; Dawson et al., 1992; Finman et al., 1989). Даже недельные младенцы от матерей с депрессией, а также месячные младенцы демонстрировали большую относительную правую лобную асимметрию ЭЭГ по сравнению с младенцами от матерей без депрессии, и эти ранние ЭЭГ коррелировали с ЭЭГ в 3 месяца и 3 года ( Jones et al., 1997a), предполагая непрерывность этого эффекта.Доусон и его коллеги наблюдали аналогичные закономерности у 18-месячных (Dawson et al., 1997). Эти закономерности демонстрируют замечательную стабильность в возрасте от 1 недели до 3 лет, что позволяет предположить, что ранние измерения надежно выявляют образец индивидуальных различий (Dawson et al., 1997, 2003; Jones et al., 1997a). Кроме того, хотя и ограничивался небольшой выборкой, Доусон обнаружил поддержку как контекстуальных стрессоров (супружеские разногласия и уровни стресса), так и активации лобного мозга детей, опосредующей связь между историей материнской депрессии и проблемами поведения детей, когда детям было 3 года.

Среди возможных модераторов связи между материнской депрессией и активацией лобного мозга детей является степень подверженности депрессии у матери, особенно пренатальной экспозиции. Например, количество пренатальных месяцев воздействия материнской депрессии незначительно предсказывало активацию левой лобной доли по данным ЭЭГ (Ashman and Dawson, 2002; Dawson et al., 1997). Тем не менее, депрессия во время беременности измерялась ретроспективно, когда матери находились в послеродовом периоде 13–15 месяцев, а депрессия определялась как включающая женщин, которые находились в частичной ремиссии или подпороговой ремиссии.Если это открытие будет воспроизведено, это предполагает необходимость изучения таких механизмов, как генетика и внутриутробные факторы, на предмет связи между материнской депрессией и активностью лобного мозга у новорожденных, подвергшихся пренатальному облучению.

Другие потенциальные модераторы дают смешанные выводы. Например, иногда обнаруживается, что нарушения нейробиологического или нейроэндокринного функционирования у младенцев конкретно связаны с личным общением с их матерями, находящимися в депрессии (Field, 1992), и, в частности, с суровым воспитанием детей (Hertsgaard et al., 1995), но другие считают, что они отражают более общую черту (Dawson et al., 2001).

Поведенческие проблемы или психопатология

Конечным результатом, вызывающим беспокойство у детей депрессивных родителей, является появление повышенного уровня поведенческих проблем или диагностируемой психопатологии. Многие исследования показывают, что уровень депрессии выше у детей с депрессивными матерями, независимо от того, определяется ли депрессия матери соответствием диагностическим критериям или клинически значимым уровням баллов по шкале депрессивных симптомов, по сравнению с различными контрольными группами (Beardslee et al., 1988; Биллингс и Моос, 1985; Гудман и др., 1994; Ли и Готлиб, 1989; Малкарн и др., 2000; Орвашель, Уолш-Аллис и Е, 1988; Weissman et al., 1984; Велнер и др., 1977). Исследования с подростками показывают то же самое. Было обнаружено, что подростки с депрессивными родителями имеют более высокий уровень депрессии (Beardslee et al., 1988; Beardslee, Schultz, and Selman, 1987; Hammen et al., 1987; Hirsch, Moos, and Reischl, 1985), а также более высокий уровень депрессии. частота других расстройств (Orvaschel, Walsch-Allis, and Ye, 1988; Weissman et al., 1984) относительно контроля. В целом, уровень депрессии среди детей школьного возраста и подростков от матерей, страдающих депрессией, составляет от 20 до 41 процента, в отличие от общей численности населения, составляющей около 2 процентов среди детей в возрасте 12 лет и младше и от 15 до 20 процентов среди подростков. (Левинсон и др., 2000). Более высокие показатели среди детей родителей, страдающих депрессией, связаны с большей тяжестью или нарушением родительской депрессии, а также с добавлением других факторов риска, например, связанных с бедностью.

Уровень депрессии не только выше, но и депрессия у детей депрессивных родителей, по сравнению с депрессией у детей того же возраста, не страдающих депрессией, имеет более ранний возраст начала и более длительную продолжительность и связана с более значительными функциональными нарушениями и более высокая вероятность рецидива (Hammen and Brennan, 2003; Hammen et al., 1990; Keller et al., 1986; Warner et al., 1992).

Начиная с дошкольного возраста, материнская депрессия также связана с более высокими уровнями интернализации и экстернализации поведенческих проблем у детей и подростков (расстройства дефицита внимания и расстройства деструктивного поведения, включая насилие) и злоупотребления психоактивными веществами (Brennan et al., 2002; Фергюссон, Лински и Хорвуд, 1993; Forehand et al., 1988), тревожность (социальная фобия, тревога разлуки и другие тревожные расстройства), дисрегулируемая агрессия и другие проблемы экстернализации, хотя некоторые исследователи обнаружили, что последние характерны только для дочерей (Biederman et al., 2001; Luoma et al., 2001; Orvaschel, Walsch-Allis, and Ye, 1988; Weissman et al., 1984; Zahn-Waxler et al., 1990). Исследования, проведенные в лаборатории Радке-Ярроу, также оказались плодотворными, продемонстрировав, что даже у пятилетних матерей с депрессией проявляется больше нерегулируемой агрессии и повышенной эмоциональности, а также больше проблем экстернализации (Zahn-Waxler et al., 1984, 1990).

Модераторы включают пол ребенка, клинические характеристики родительской депрессии, а также отцовской или материнской депрессии. Например, материнская депрессия была связана с более высоким уровнем интернализации проблем (например, депрессии, тревоги) у 4-летних мальчиков и девочек, но с экстернализирующими проблемами (например, расстройством поведения, синдромом дефицита внимания) только у девочек (Marchand и Хок, 1998). В среднем детстве и подростковом возрасте дочери матерей с депрессией могут быть более склонны к депрессии, чем сыновья (Davies and Windle, 1997; Fergusson, Horwood, and Lynskey, 1995; Hops, 1996), хотя другие не обнаружили половых различий (Fowler, 2002).

Что касается клинических характеристик, матери, которые сообщали о высоком уровне депрессивных симптомов, сообщали о более высоком уровне поведенческих проблем у своих 5-летних детей, с еще более сильными ассоциациями, когда эти симптомы были тяжелыми, хроническими и недавними (Brennan et al. , 2000). Как правило, как и ожидалось, более длительное воздействие связано с худшими результатами для детей (Сеть исследований NICHD по раннему уходу за детьми, 1999; Sohr-Preston and Scaramella, 2006; Trapolini, McMahon, and Ungerer, 2007). Удивительно, но выводы относительно тяжести депрессии неоднозначны; некоторые обнаружили, что серьезность является сильным предиктором эмоциональных и поведенческих проблем у детей (Hammen and Brennan, 2003), а другие обнаружили лишь небольшие ассоциации (Radke-Yarrow and Klimes-Dougan, 2002).

Несколько исследований психопатологии как исхода для детей или подростков проверяли двунаправленную или трансакционную роль – в какой степени проблемы у детей способствуют депрессии у родителей? В двух основополагающих исследованиях по этой теме, основанных на двух различных выборках (Gross et al., 2008; Gross, Shaw, and Moilanen, 2008), большинство ассоциаций между материнской и отцовской депрессией и проблемами интернализации или поведения детей показали, что более высокие уровни обоих депрессивные симптомы отцов и матерей предсказывали более позднее усиление проблем с интернализацией или поведением у детей.В то же время некоторые данные, относящиеся к определенному возрасту, подтверждают влияние ребенка на родительскую депрессию. Например, более высокий уровень агрессивного поведения у 5-летних мальчиков предсказывал более высокий уровень материнской депрессии, когда мальчикам было 6 лет (Gross, Shaw, and Moilanen, 2008). Эти исследователи также обнаружили, что несоблюдение детьми правил поведения в большей степени связано с депрессией у матерей, чем у отцов (Gross et al., 2008).

В нескольких исследованиях было обнаружено, что депрессия у матерей сильнее связана с проблемами интернализации и экстернализации у детей по сравнению с депрессией у отцов, как показал метаанализ (Connell and Goodman, 2002).Тем не менее, депрессия у отцов вызывает беспокойство. Например, в крупном когортном исследовании депрессия у отцов в послеродовой период предсказывала большую вероятность того, что у мальчиков и девочек дошкольного возраста будут эмоциональные и поведенческие проблемы, а у мальчиков – проблемы с поведением (Ramchandani et al., 2005). Эти данные сохранились даже после учета послеродовой депрессии у матерей и более поздней депрессии у отцов. Более недавнее исследование показало, что проблемы у детей сохраняются до 7 лет (Ramchandani et al., 2008). Другое исследование выявило различные модели ассоциации с депрессией матери и отца у молодых людей (24 года), которые к 19 годам переболели большим депрессивным расстройством (Rohde et al., 2005). Большая депрессия у отцов была связана с более низким психосоциальным функционированием как сыновей, так и дочерей, тогда как в случае депрессии у матерей эта ассоциация была характерна только для сыновей. Сыновья депрессивных отцов также имели более высокий уровень суицидальных мыслей и более высокий уровень попыток, тогда как эта связь с депрессией у матерей была незначительной.И рецидивирующая депрессия у отцов, но не у матерей, была связана с рецидивом депрессии у дочерей, но не у сыновей. Эти исследования предполагают прямую и конкретную связь между депрессией у отцов и развитием психологических проблем у их детей.

Для дальнейшего изучения взаимосвязи отцовской депрессии с психопатологией у ребенка комитет провел независимый анализ общедоступных данных из исследования National Comorbidity Survey-Replication (NCS-R) ¹ .NCS-R предоставил возможность проанализировать набор данных, который можно было бы обобщить для населения в Соединенных Штатах, в котором можно было бы изучить элементы всеобъемлющей теоретической основы, согласующиеся с целями нашего комитета. Мы провели наш анализ отдельно среди 759 мужчин и 1035 женщин в возрасте от 18 до 35 лет на момент интервью NCS-R. Отзыв респондентов показал, что первичные независимые факторы риска для самооценки диагноза большого депрессивного расстройства (определенного в Диагностическом и статистическом руководстве для мужчин Tal Disorders , четвертое издание) в течение последних 12 месяцев вспоминали (1) каждый из грустное поведение их родителей в течение 2 или более недель и (2) проблемы родителей с наркотиками и алкоголем в детстве респондентов (определяется как возраст до 18 лет).Эти анализы проводились с учетом эффектов взвешивания и дизайна NCS-R. Контрольные переменные в этой структуре включали иммигрантский статус и этническую принадлежность их родителей, а также собственный возраст респондента на момент собеседования и статус отношений. Возможные опосредующие переменные в этой структуре включали вспоминание респондентами уровня близости с каждым из своих родителей, их воспоминания о социальных проблемах каждого из родителей, их отчет о родительском пренебрежении в детстве и их отчет о переживании травмы. в детстве.Мы статистически протестировали опосредующие эффекты этих факторов и обнаружили, что альтернативная модель, в которой эти потенциальные опосредующие переменные рассматривались как ковариаты, обеспечивает лучшее соответствие. Следовательно, мы оценили независимые и потенциальные регулирующие эффекты этих переменных с помощью множественных анализов логистической регрессии. В этих моделях логистической регрессии мы сохранили независимые переменные, которые имели p-значения менее 0,10, и изучили взаимодействия (изменение эффекта) между переменными, которые соответствовали этому критерию.Условия взаимодействия с p-значениями менее 0,05 были сохранены.

В моделях как для сыновей, так и для дочерей переменные, которые последовательно предсказывали большую депрессию в течение последних 12 месяцев, напоминали об отце , который испытывал печаль в течение 2 или более недель в детстве респондента и имел опыт травмы. до 18 лет. Как показано в модели множественной логистической регрессии, мы обнаружили, что мужчины, которые вспоминали своих отцов, которые испытывали печаль в течение 2 или более недель в детстве, имели показатели большой депрессии за последние 12 месяцев, которые были изменены их отцами. проблемы с наркотиками или алкоголем в детстве (изменение эффекта статистически значимо, p = 0.01). Как это ни парадоксально, у тех, чьи отцы испытывали печаль, а также были проблемы с наркотиками или алкоголем в детстве респондентов, были более низкие показатели большой депрессии за последние 12 месяцев по сравнению с теми, у которых отцы не имели ни одного фактора риска, хотя эта разница не была статистически значимой. Напротив, те, чьи отцы пережили 2 или более недель печали в одиночестве, и те, чьи отцы имели только проблемы с наркотиками или алкоголем, имели более высокие показатели большой депрессии по сравнению с теми, у кого не было ни одного фактора риска, с отношением шансов 3.65 и 1,73 соответственно. Кроме того, суммарная оценка отцовской близости в детстве была в значительной степени связана с большой депрессией за последние 12 месяцев (p = 0,01), при этом те, кто чувствовал меньшую близость со своими отцами, с большей вероятностью страдали большой депрессией. Кроме того, мужчины, которые сообщили о травмах до 18 лет, примерно в 3,8 раза чаще страдали большой депрессией в прошлом году (p = 0,02).

ТАБЛИЦА 4-1

Анализ множественной логистической регрессии большой депрессии за последние 12 месяцев среди мужчин.

Среди женщин мы снова обнаружили, что наличие отца, который грустил в течение 2 или более недель в детстве респондента, было сильным (отношение шансов 3,17) и статистически значимым (p <0,0001) предиктором большой депрессии за последние 12 месяцев ( ), как и опыт травмы до 18 лет (отношение шансов 3,41, p <0,0001). Дополнительными статистически значимыми факторами в модели для женщин, прогнозирующих большую депрессию в прошлом году, были более низкие уровни близости к матери в детстве (p = 0.005), большее пренебрежение со стороны родителей в детстве (p = 0,047), парадоксальный эффект меньшего количества социальных проблем среди отцов респондентов (p = 0,047), усиление депрессии в старшем возрасте на момент интервью (p = 0,03) и наличие никогда не был женат по сравнению с состоянием в браке или сожительством (p = 0,02).

ТАБЛИЦА 4-2

Множественный логистический регрессионный анализ большой депрессии у женщин за последние 12 месяцев.

Эти результаты подчеркивают важность изучения влияния отцовских факторов риска, а также материнских факторов риска психопатологии у детей, и что необходимы комплексные модели для правильной количественной оценки воздействия этих факторов риска, многие из которых взаимосвязаны и могут показывать эффект. На модерации.Необходимы дальнейшие исследования этого типа, особенно те, в которых более подробная информация о личных травмах и истории пренебрежения может быть включена в наборы данных общественного пользования для дальнейшего анализа, например, для установления личности виновника травмы или пренебрежения.

Время воздействия

Время воздействия привлекло довольно много внимания в качестве потенциального модератора, ответившего на вопрос: существует ли чувствительный период для воздействия материнской депрессии? Некоторые теории предполагают, что первый год жизни, приблизительно, может представлять собой чувствительный период, учитывая как зависимость младенцев от их опекунов, так и центральную роль отзывчивого, чуткого ухода за детьми для развития у детей безопасной привязанности и других аспектов регуляции эмоций (Essex et al., 2001). Два проспективных исследования, проведенных в Великобритании, пришли к несколько разным выводам относительно роли одной только послеродовой депрессии в прогнозировании неблагоприятных исходов для детей, независимо от последующих эпизодов. Хэй и его коллеги изучали молодежь из малообеспеченных семей. В отличие от когнитивного развития, для которого послеродовая депрессия, как было установлено, связана с более поздним когнитивным функционированием детей (в возрасте 11 и 16 лет), независимо от последующего воздействия материнской депрессии, послеродовая депрессия плюс, по крайней мере, один последующий эпизод депрессии у матерей предсказывала наличие у детей поведенческие проблемы в возрасте 11 и 16 лет (Hay et al., 2001). В другом британском исследовании, которое проводилось среди населения со средним уровнем дохода, послеродовая депрессия была связана с последующими проблемами поведения (в возрасте 5 лет) и симптомами гиперактивности и расстройства поведения (в возрасте 8 лет) (Morrell and Murray, 2003). Однако более поздние наблюдения показали, что как послеродовая депрессия, так и более поздние эпизоды депрессии у матерей предсказывают депрессию у детей в возрасте 13 лет, хотя тревожность лучше всего предсказывается только послеродовым воздействием (Halligan et al., 2007).

Другие пришли к выводу, что послеродовая депрессия не предопределяет дальнейшее функционирование детей, но важны более поздние воздействия. Например, в большом исследовании с участием преимущественно австралийских матерей и их детей с преимущественно низким доходом недавние депрессивные симптомы матерей были связаны с социально-эмоциональными проблемами их 5-летних детей, в то время как уровень послеродовой депрессии – нет (Brennan et al., 2000). ).

Другое подтверждение вывода о том, что для детей важна послеродовая депрессия в сочетании с более поздним воздействием, получено из другого британского исследования, в котором только продолжающаяся послеродовая депрессия была связана с проблемами поведения детей в возрасте 15 месяцев (Cornish et al., 2006) и возрастом 4 года, как сообщили матери, отцы и учителя (Trapolini, McMahon, and Ungerer, 2007).

Устойчивость проблем после выздоровления или ремиссии

Среди исследований, которые прямо не изучали лечение депрессии у родителей, небольшая лонгитюдная литература показывает, что по большей части проблемы детей сохраняются, несмотря на ремиссию матерей или выздоровление от депрессии. Типичными из этих исследований являются два, посвященных детям от дошкольного возраста до подросткового возраста.Дети депрессивных родителей продолжали подвергаться риску психологических проблем, несмотря на уменьшение депрессивных симптомов у родителей (Billings and Moos, 1985; Lee and Gotlib, 1991; Timko et al., 2002). Большинство лонгитюдных исследований младенцев и малышей делали аналогичные выводы, то есть у детей выздоровевших матерей было меньше нарушений, чем у детей неизлечившихся матерей, но больше нарушений, чем у детей контрольных матерей, которые никогда не были в депрессии (Cox et al., 1987; Ghodsian, Zayicek, and Wolkind, 1984). Аналогичным образом, при последующем наблюдении за детьми из малообеспеченных семей в возрасте от 18 месяцев до 4–6 лет Alpern и Lyons-Ruth (1993) показали, что обе группы детей, матери которых превышали клинический пороговый балл по шкале оценки депрессии, в обоих случаях. раз и группа, чьи матери ранее были, но не в настоящее время, имели больше проблем с поведением, чем дети с матерями, у которых никогда не было депрессии.

Материнская депрессия в течение первого послеродового года предсказывала снижение когнитивных способностей в возрасте 4 лет независимо от депрессивного статуса матери, когда ребенку было 4 года (Cogill et al., 1986). Stein et al. (1991) обнаружили, что 19-месячные дети, чьи матери излечились от депрессии, возникшей в течение первого постнатального года, демонстрировали более низкое качество взаимодействия со своими матерями и незнакомцами, чем дети, матери которых никогда не были в депрессии.

Есть несколько исключений из этого открытия, и они интригуют. Например, Филд (1992) сообщил, что 75 процентов матерей, у которых была депрессия в раннем послеродовом периоде, продолжали иметь симптомы через 6 месяцев после родов.Младенцы из оставшихся 25% не демонстрировали депрессивного стиля взаимодействия или имели более низкие оценки умственной и моторной шкалы Бейли в возрасте 1 года (Field, 2002).

Еще один интригующий вопрос, который был рассмотрен в некоторых лонгитюдных исследованиях: если качество воспитания улучшается с ремиссией депрессии, выигрывают ли дети? Несколько исследований помогают ответить на этот вопрос. Кэмпбелл, Коэн и Мейерс (1995), например, обнаружили, что матери, которые находились в депрессии через 2 месяца после родов, но у которых депрессия прошла через 6 месяцев, были значительно более позитивными и более компетентными в кормлении своих младенцев по сравнению с матерями, чья депрессия была хронической в ​​течение 6 месяцев. послеродовой (Кэмпбелл, Кон и Мейерс, 1995).Более того, младенцы в группе ремиссии депрессии были значительно более позитивны в личном общении со своими матерями, чем дети, матери которых оставались в депрессии, хотя они не различались существенно с точки зрения негативного взаимодействия или качества взаимодействия со своими матерями. матери в игрушках.

Некоторые исследования, которые включали компонент активного лечения материнской депрессии, также включали оценки матери и ребенка, давая возможность более прямо проверить гипотезу о том, что воспитание детей является одним из механизмов передачи риска от матерей с депрессией их детям.Обзор исследований лечения представлен в главе 6, но здесь мы сосредоточимся на небольшом подмножестве исследований лечения, которые позволяют нам решить эту проблему. Контролируемое испытание межличностной психотерапии у послеродовых женщин с большой депрессией, которое было признано эффективным в снижении уровня депрессии, также обнаружило значительное улучшение самооценки показателей взаимоотношений матерей с их детьми, связанных с межличностной психотерапией, даже несмотря на то, что женщины не достигли уровней, типичных для женщин без депрессии в анамнезе (O’Hara et al., 2000). Более поздние исследования продолжают показывать, что, несмотря на улучшение депрессивных состояний с помощью межличностной психотерапии, отношения матери и ребенка не улучшились (Forman et al., 2007).

Точно так же Купер и Мюррей (1997) с выборкой сообщества, проверенной на депрессию, обнаружили, что лечившие матери (случайным образом назначенные либо на недирективное консультирование, либо на когнитивно-поведенческую терапию, либо на динамическую психотерапию), несмотря на значительное улучшение настроения, не подвергались обследованию. служили для отличия от нелеченных матерей или матерей с ранней ремиссией либо по чувствительно-нечувствительным, либо по навязчиво-замкнутым параметрам при личном общении со своими младенцами (Cooper and Murray, 1997).Следует отметить, что возможности этих исследований по выявлению влияния лечения на воспитание детей могли быть ограничены, поскольку исходный уровень нарушений родительского воспитания в этих выборках сообществ мог быть относительно незначительным.

В третьем исследовании Флеминг, Кляйн и Кортер (1992) исследовали общественную выборку женщин с самооценкой депрессии, которые лечились с помощью групповой терапии. Несмотря на ограниченные изменения в оценках депрессии, подвергшиеся лечению матери применяли больше неинструментальных подходов к своим младенцам, и у младенцев уменьшилось количество плача и увеличилось количество некричных вокализаций.

В недавнем небольшом выборочном исследовании, в отличие от этих трех исследований психотерапии, вмешательством при послеродовой депрессии было лечение антидепрессантами (Goodman et al., 2008). Через шесть месяцев после начала лечения показатели матерей с послеродовой депрессией по шкале депрессии Бека существенно не отличались от показателей здоровых матерей. И хотя группа матерей с депрессией как группа не показала значительного улучшения воспитания детей с течением времени, уменьшение депрессии после 12 недель лечения было связано с (1) улучшением качества их взаимодействия с младенцами и (2) улучшением в качестве взаимодействия младенцев, но только в качестве их игры.Кроме того, улучшение качества взаимодействия матерей после 12 недель лечения привело к изменению положительного аффекта младенцев.

Другие, такие как Weissman et al. (2006b) изучали влияние родительского лечения депрессии на психопатологию у детей, но не рассматривали возможные изменения в воспитании детей как возможный механизм. Эти исследования рассматриваются в главе 7.

Плюсы и минусы старшего отца

Как женщина определенного возраста (35 лет), которая надеется иметь детей, меня наводняют информацией, предложениями и незапрашиваемыми советами по поводу как может выглядеть материнство (в биологическом смысле) для меня.«Тебе действительно нужно скоро начать!» – это фраза, которую я слышу до тошноты от предположительно из лучших побуждений семьи и друзей.

Моему жениху, Патрику, уже 40 лет, и он так же стремится воспитывать детей, как и я, но эта тема для него не слишком интересна. Его могут спросить, хочет ли он стать отцом, но его «да» никогда не приводит к бомбардировке уточняющих вопросов и перечислению научных лакомых кусочков. Я не утверждаю, что его следует подвергнуть этой неловкой линии допроса (честно говоря, я думаю, что нас обоих следует оставить в покое, если только мы не просим о мнении), но, безусловно, это многое говорит о нашем обществе, о чем никто никогда не вспоминает. ему, что до некоторой степени биологические часы для него тоже тикают.Возможно, они просто не знают, какие риски для стареющих мужчин связаны с фертильностью и здоровьем их потомства; в конце концов, пока я не начал проводить исследования, я имел о них лишь смутное представление.

По теме

Все может начать меняться после 40 лет

Как женщина, я могу сказать, что с тех пор, как мне исполнилось 30, я слышала фразу «ваши яйца становятся гериатрическими, когда вам 35», может быть, 50 раз. мужчинам нужно помнить о собственном возрасте.

«Он находится на кривой [рисков] в форме хоккейной клюшки, как и у женщин, но у мужчин клюшка намного длиннее.Риски могут начаться в 40, может быть, даже в 50 или 60, а затем [риски] быстро возрастут после 60 », – говорит доктор Пол Турек, уролог по мужскому здоровью и фертильности.

Доктор Брайан А. Левин, партнер-основатель и руководитель практики CCRM в Нью-Йорке, сертифицированный в области репродуктивной эндокринологии, бесплодия, акушерства и гинекологии, нацелен на 50 лет как возраст, в котором у мужчин могут возникнуть опасения по поводу старения отца.

С точки зрения извечного вопроса, сколько лет слишком стар? Мы не знаем ответа на этот вопрос.

«Несмотря на то, что мужчины производят сперму от полового созревания до смерти с одинаковой скоростью, некоторые параметры спермы начинают меняться, когда мужчинам исполняется 50 лет», – говорит он. «Что касается извечного вопроса, сколько лет слишком стар? Мы не знаем ответа на этот вопрос. Существует множество факторов, и для того, чтобы вырастить здорового ребенка, нужно многое, а результат зависит от возраста матери, отца и среды матки. «

Сперма производится на протяжении всей жизни мужчины, но система может заржаветь.

Сперма обновляется каждые три месяца, но когда система стареет, могут возникать ошибки», – объясняет доктор.Турек. «За одно сердцебиение [производится] тысяча сперматозоидов, но у пожилого мужчины это может происходить с перерывами. Это все равно, что паковать вазу, а фабрика перегревается, и она плохо упаковывается. Вот что происходит с ДНК, и это может вызвать выкидыши и бесплодие ».

Проблема здесь в том, что даже с нарушенной ДНК, так сказать, анализ спермы (который вы можете провести для проверки вашей фертильности) может «выглядеть очень нормально», – говорит д-р Турек. «Что касается пожилых женщин, мы знаем, что большинство [проблем], которые могут повлиять на потомство, являются хромосомными и приводят либо к выкидышам, либо к прерыванию беременности и, в редких случаях, к врожденным дефектам.Но, как правило, все это можно обнаружить, определить и диагностировать, чтобы мы могли принимать в отношении них решения. Что касается мужчин, вы не можете выявить эти ошибки в ДНК, вызывающие мутации, если не знаете о них заранее, но они, как правило, являются новыми ».

Необычные заболевания и неврологические проблемы

Эти ошибки, как правило, «легко проходят через систему контроля качества [среды матки], не вызывая выкидыша, и могут вызвать изнурительные заболевания у потомства, такие как гемофилия, карликовость и прогерия», – говорит доктор.Турек. «Некоторые из них не воспринимаются естественным путем, но [присутствуют], когда дети становятся старше или становятся взрослыми. Иногда у пожилых мужчин вы видите успешные роды и даже здорового ребенка, и тогда возникают проблемы ».

В последнем случае мы склонны видеть эпигенетические изменения среди определенных наборов генов, которые формируют неврологические функции. «Это не мутации и не хромосомные проблемы, а просто следы на ДНК», – поясняет д-р Турек. «Женщины действительно выбрасывают мутации, но мужчины делают это в пять-десять раз чаще. И они, как правило, связаны с особенностями развития нервной системы.

Доктор Турек выделяет следующие риски для мужчин старше 40 лет (с возрастанием риска по прошествии десятилетий):

• 2-кратное повышение риска выкидыша
• 2-кратное повышение риска преждевременных родов
• 1,9 -кратное повышение риска преждевременной смерти
• 25-процентное повышение риска врожденных дефектов
• 2-кратное повышение риска хромосомных аномалий
• 10-кратное повышение риска заболевания из-за мутаций одного гена
• 5-кратное повышение риска детские и взрослые болезни (такие как аутизм, шизофрения, биполярное расстройство и эпилепсия)

Старшие папы могут жить дольше, как и их дети

Если вы ищете здесь научно обоснованных профессионалов, обратите внимание на это: как старшие папы, так и их дети на их стороне долголетие.

«В том, чтобы быть старшим отцом, хорошо то, что вы, как правило, живете дольше, и у вас, безусловно, есть множество молодых причин для этого», – говорит д-р Турек. «Ваше потомство тоже имеет тенденцию жить дольше. Мы развиваемся намного быстрее, и эта система пытается помочь нам жить дольше, что является плюсом как для старшего отца, так и для его ребенка. Таким образом, телеологически понятно, что если вы достаточно здоровы, чтобы воспроизводить потомство в более старшем возрасте, вы в порядке ».

Цена обвинения родителей

В конце XIX века Фрейд предположил, что, подобно мифическому греческому королю Фив, ребенок бессознательно хочет убить своего отца, чтобы иметь возможность заняться сексом со своей матерью.Он считал, что одна из основных функций психоанализа – довести гнев по отношению к родителю до сознательного осознания, и это освободит клиента от симптомов.

Сегодня лишь меньшинство психотерапевтов все еще верят в центральную роль Эдипова комплекса или его женской версии, Электры, мифологической женщины, прославившейся Софоклом и Еврипидом за то, что они планировали отомстить своей матери. Тем не менее, сосредоточение внимания на гневе по отношению к родителям по-прежнему лежит в основе многих психотерапевтических методов, ориентированных на понимание.

Как психологи и исследователи, мы думаем, что упор на поддержку продолжающегося гнева и обвинения родителей является проблемой современной психотерапии и культуры в целом. Подтверждение чувств и представлений может быть полезным и даже необходимым первым шагом в исцелении от трудного детства. Вторым полезным шагом может стать обучение тому, как перейти от самообвинения к законному гневу на родителей.

Рекламное объявление Икс

Meet the Greater Good Toolkit

От GGSC на вашу книжную полку: 30 научно обоснованных инструментов для благополучия.

Что нас беспокоит, основываясь на исследовании привязанности в семейных отношениях, охватывающих несколько поколений, это то, как остановка на этом втором шаге может ухудшить отношения с родителем и нанести вред долгосрочным интересам человека и расширенной семьи.

Мы считаем, что новая терапевтическая структура для ответа на гнев взрослых детей на своих родителей может быть более полезной в долгосрочной перспективе – для взрослого ребенка, родителя и внуков. Такой же новый фрейм нужен тем из нас, клиентов или нет, кто твердо придерживается мнения о том, что родители виноваты во многих психологических трудностях.

Наша цель здесь – описать некоторые открытия из теории привязанности, которые могут помочь терапевтам, клиентам и другим людям понять, почему может быть полезно преодолеть гнев на своих родителей. Мы не предлагаем популярные в настоящее время стратегии «отпустить и двигаться дальше» или «прощение», какими бы полезными они ни были. Скорее, мы утверждаем ценность достижения более полного понимания того, почему наши родители вели себя именно так, чтобы мы могли не попасть в ловушку старых шаблонов и не повторять болезненные шаблоны отношений в следующем поколении.

Гнев и привязанность из поколения в поколение

Одна из самых больших опасностей хронического гнева по отношению к родителю заключается не только в том, как это влияет на отношения между нами и нашими родителями, но и в том, как это может повлиять на наши отношения с интимным партнером или нашими детьми.

Наши собственные и другие исследования подтверждают теории Джона Боулби, который утверждал, что младенцы или маленькие дети, которые никогда не чувствовали себя надежно привязанными к одному или обоим родителям, могут нести во взрослой жизни глубоко укоренившуюся неуверенность в том, заслуживают ли они того, чтобы их любили или заботились.Эта незащищенность может сильно повлиять на способность этого человека любить и воспитывать детей. Другими словами, возможность быть надежно привязанным в детстве влияет не только на чувство безопасности и благополучия этого ребенка, но и на его или ее способность в дальнейшей жизни воспитывать надежную привязанность у своего ребенка.

В наших лонгитюдных семейных исследованиях мы рассмотрели истории привязанности родителей, а затем то, как учителя описывали поведение своих детей в школе. Мы обнаружили, что дети с родителями, чьи отношения можно охарактеризовать как небезопасные по отношению к их родителям (бабушкам и дедушкам), более склонны к гневу и агрессии со сверстниками, застенчивым, замкнутым, тревожным или депрессивным – или одновременно злым и тревожным. У них также было меньше шансов преуспеть в учебе. Как это происходит?

Наше исследование демонстрирует, что небезопасная привязанность, по-видимому, приводит к тому, что дети – а позже и взрослые – испытывают трудности с контролем или модулированием своих эмоций, знают, как успокоить себя, когда испытывают стресс, или чувствуют себя расслабленными и доверяют другим, и это, в свою очередь, отражается в том, что мы видели в их отношениях с партнерами и детьми. Родители часто были неспособны увидеть свой собственный вклад в страдания и конфликты в своих ключевых отношениях.Скорее всего, эти трудности возникают из-за того, что у них нет заботливого родителя, они не чувствуют себя любимыми и не умеют принимать или заботиться о себе.

Когда клиент осознает эту динамику, естественно сердиться на родителя. Но как нам перейти от гнева, самообвинения и ненадежной модели близких отношений к более терпимому и сострадательному взгляду на наше воспитание? То есть, как мы можем создать более обнадеживающую модель того, чего мы можем ожидать или к чему стремимся в наших близких отношениях? И зачем кому-то беспокоиться?

Как терапевты помогают или мешают клиентам

Психотерапевт обычно поддерживает или поощряет гнев взрослого на его или ее родителей за их поведение в прошлом, основываясь на идее, что установление контакта и выражение гнева поможет клиенту уйти от самообвинения и перейти к улучшение психического здоровья.

Однако отношения клиента с терапевтом могут быть более ограничивающими, чем расширяющими, с течением времени, если терапевт продолжает поддерживать идею о том, что клиент должен агрессивно сопротивляться реальности или воспоминаниям (если родителя уже нет в живых) о человеке. грозным отцом или матерью, вместо того, чтобы видеть в родителях кого-то со своими собственными слабостями, неуверенностью и стремлениями. Это важно учитывать, потому что, когда взрослые держатся за негативные чувства по поводу ранних отношений, это может укрепить их представление о себе как о жертве и сделать их неспособными принять меры для установления интимных отношений, которые приносят удовлетворение, доверие или, по крайней мере, не вредный.

Без какого-либо подталкивания клиент мог также сделать вывод, что избегание, а не восстановление отношений с родителем – единственный выбор. Хотя прекращение отношений с родителем иногда может быть самым здоровым решением, это не всегда: останавливаясь на поддержке гнева клиента на родителя, некоторые терапевты могут исключить возможность того, что родитель все еще может предоставить часть того, что нужно. Взрослый ребенок жаждет и нуждается, даже если это больше проявляется в отношениях между внуком и дедушкой.

Хотя многие авторы, которые говорят о привязанности, пишут так, будто модель сформирована на раннем этапе и навсегда запечатлена как шаблон, данные не подтверждают это. Модели привязанности могут со временем меняться, поскольку более благоприятный или приятный опыт отношений подталкивает нас к ощущению большей легкости, доверия и уверенности в развитии удовлетворительных интимных отношений (то, что некоторые называют «заслуженной безопасностью»). Это может произойти, когда стиль романтического партнера показывает, насколько более принимающая позиция может быть заботливой, или когда более отзывчивые отношения с заботливым взрослым – терапевтом, наставником, учителем или другом – показывают, что можно найти более заботливых, поддерживающих и поддерживающих друг друга. удовлетворение близких отношений.

Как перейти от гнева к пониманию

В общем, мы не можем простить своих родителей, пока не получим некоторую ясность в том, что мы не заслуживаем их плохого обращения. Не менее важно понимать, что в мире семьи травмы часто приводят к травмам: с большинством родителей, которые плохо обращаются со своими детьми, вероятно, также плохо обращались. Чтобы разорвать этот печальный круг, цель может заключаться в том, чтобы увидеть в родителях не только пренебрежительного или враждебного отношения, но и как плохо подготовленных для создания такой семейной среды, которая способствует укреплению уверенности и надежных привязанностей.

Представление о том, что родители «сделали все, что в их силах», может показаться отрицательным для тех, кто уже чувствует себя бедным и недостойным. Но движение к этой точке зрения вместо того, чтобы держаться за долгосрочную или вновь обретенную злость, имеет три потенциально продуктивных результата:

• Во-первых, некоторые взрослые могут успешно установить более удовлетворительные отношения со своими родителями, родственниками или родственниками. члены семьи, вместо того, чтобы отказываться от каких-либо отношений со своей большой семьей.
• Во-вторых, для некоторых взрослых такая позиция может привести к установлению разумных ограничений для отношений с родителем, который продолжает оскорблять, вместо того, чтобы продолжать нести постоянное чувство гнева, которое поражает другие аспекты жизни.
• В-третьих, более дифференцированное представление о том, почему родители вели себя именно так, может помочь нам избежать повторения цикла небезопасных привязанностей с нашими партнерами и детьми. В свою очередь, это может способствовать развитию у наших родителей и детей отношений между поколениями, поскольку мы создаем новые собственные семьи, тем самым предлагая нашим детям отношения в их расширенной семье.

Требуется психологическое усилие, чтобы перейти от гнева к пониманию и взрастить понимание того, что то, что кажется преднамеренным, не всегда так. Это верно независимо от того, получает ли человек помощь от профессионала.

Это также требует развития большей невосприимчивости к восприятию и поведению родителей – процесс, который означает рост и делает нас более устойчивыми как в семейных отношениях, так и в противостоянии жизненным трудностям.