Кишечно вирусная инфекция симптомы и лечение: Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции

Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции

Острой кишечной инфекцией (ОКИ) каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых.

Этиология ОКИ

Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни. Выделяют 3 основных пути, по которым они поступают в организм:

• через пищу — обычно через продукты питания, которые не прошли достаточную гигиеническую и термическую обработку;
• через воду — симптомы и этиология кишечных заболеваний при заражении через воду возникают при употреблении некачественной воды;
• при бытовом контакте — через различные предметы или грязные руки.

Бактериальные ОКИ часто вызваны бактериями типа сальмонелл, кишечной палочки, а вирусные — попаданием в организм ротавирусов, энтеровирусов и т. п. Тяжелые клинические симптомы возникают при амебиазе и лямблиозе, которые относятся к сравнительно редким причинам.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул.

В остальном в зависимости от вида ОКИ клинический признак или несколько проявлений могут отличаться. Например, при холере лихорадки может не быть, тогда как шигеллез обязательно сопровождаются ею.

Действие болезнетворных микроорганизмов проявляется не сразу. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов.

Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул. Симптомы острой кишечной инфекции у детей как правило выражены более ярко.

Частый симптом заболеваний кишечника — острый понос. После заражения он может появиться, спустя несколько часов или дней. Вместе со рвотой диарея иногда приводит к обезвоживанию организма.

Диагностика и лечение

Специалисты клиники при подозрении ОКИ у обратившегося к ним пациента выясняют время возникновения первых симптомов и факторы риска, которые могли стать причиной болезни. 

Симптоматика ОКИ присуща и многим другим недугам, поэтому для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования: анализ мочи, крови, кала, бакпосев.

Лечение острой кишечной инфекции назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза: диетотерапия, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия, лечение антибактериальными препаратами, пробиотиками. Записаться на прием к врачу тут.

Профилактика — лучшее лечение острой инфекции. Профилактические меры сводятся к простым правилам: мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, тщательно термически обрабатывать пищу. Полные рекомендации по профилактике ОКИ можно получить на приеме у врача-диетолога.

Дата публикации: 22.09.2017  |  Дата изменения: 07.08.2020

Кишечные инфекции – лечение, симптомы и диета от EMC

Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

1. Признаки возбудителя – его количество, агрессивность.

2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста –  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

• кровь в кале;

• отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

• уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

• частый многократный обильный стул;

• боль в животе;

• изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Кишечные инфекции у детей раннего возраста

Кишечные инфекции у детей

“Нам всегда хочется видеть наших детей здоровыми и радостными. Одним из самых распространённых заболеваний, с которым сталкиваются дети раннего возраста, являются кишечные инфекции. Чаще них дети подвержены разве что только ОРВИ. Вызываются эти заболевания самыми разными возбудителями – как вирусами, так и бактериями, такими как сальмонелла, дизентерийная или патогенная кишечная палочка.

Зачастую вирусной причиной возникновения данного заболевания у маленьких детей являются ротавирусы.

Ротавирусная кишечная инфекция чаще встречается у детей раннего возраста. Протекает заболевание с поднятием температуры, обильной рвотой и поносом. Нередко у деток встречаются при этом заложенность носа, отёк носоглотки, кашель.

Лечение любой кишечной инфекции должно быть своевременным, грамотным и продуманным. В первую очередь, необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. У детей младшего возраста отсутствие должного лечения чревато неприятными последствиями – сильным обезвоживанием вследствие рвоты и поноса.

Помните, что и рвота, и понос – защитные реакции организма на инфекционное поражение желудка и кишечника. И главная цель лечения не остановить эти проявления кишечной инфекции, а дать организму время освободиться от вызвавших болезнь микробов и по возможности помочь в этом.

Главный принцип лечения – восполнение теряемой с поносом жидкости. Если ребенок пьет, то пусть пьет любую жидкость по его выбору, при рвоте – выпаивайте ребенка, т.е. поите часто малыми порциями. Если отмечаются упорные рвоты или отказ от питья, тем более если ребенок не мочится в течение 4-6 часов, то ждать нельзя, срочно обращайтесь к врачу. Скорей всего в такой ситуации потребуется госпитализация в инфекционный стационар и уже внутривенное введение жидкости.

Щадящая диета

В обязательном порядке лечение должно включать щадящую диету, не старайтесь накормить ребенка, аппетит вернется с улучшением состояния. Необходимо позаботиться о снижении температуры у тех детей, у которых есть какие-либо неврологические заболевания или ранее отмечались реакции на высокую температуру. При ряде кишечных инфекций (вызванных бактериями) врач назначит антибактериальные средства. Также врач может прописать препараты, которые выводят из кишечника токсины, а также пробиотические препараты.

Ни в коем случае не стоит игнорировать предписания врача и, тем более, пытаться лечить ребенка «бабушкиными» методами.

Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста – при отсутствии тенденции к улучшению самочувствия в течение суток. Кроме того, появление крови в каловых массах – повод для обращения за врачебной помощью.

Самым правильным решением будет сразу же обратиться в инфекционную больницу.

Причиной возникновения являются ротавирусы

Острая кишечная инфекция – Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция – заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

• повышение температуры до 39° градусов
• головная боль;
• боль в горле и его покраснение;
• насморк, кашель, головная боль;
• болевые ощущения в области живота;
• диарея;
• приступы рвоты;
• отсутствие аппетита;
• вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

• Изолировать инфицированного человека от окружающих;
• Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
• Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
• Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
• Проветривать помещение;
• Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
• Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
• Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Инфекционно-токсический шок;
• Пневмония;
• Острая почечная недостаточность;
• Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

• Употребление кипяченой воды;
• Промывание овощей, фруктов;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
• Термическая обработка пищи перед употреблением;
• Уборка жилья;
• Не купаться в загрязненных водоемах

Кишечная инфекция у детей: пути заражения, профилактика, вакцина, симптомы и лечение

В летнее время, когда большинство родителей стараются отправить своих детей на отдых в теплые края, существенно возрастает риск заболеть кишечной инфекцией. Очень часто приходится слышать на педиатрическом приеме просьбу составить список лекарств, которые могут пригодиться, если ребенок заболеет во время отпуска вне дома, и конечно, препараты для лечения кишечных расстройств в этом списке занимают первые места.

В этой статье мы решили как раз составить небольшую инструкцию для отъезжающих на отдых родителей с детьми, как раньше говорили: «по желанию трудящихся».

Кишечная инфекция у детей, профилактика

Не будем тратить много времени на описание путей заражения. В данном случае основной путь заражения — это безусловно попадание возбудителя непосредственно через рот в организм человека или с не вымытыми руками, или через загрязненные продукты и предметы гигиены. Дети чаще всего заражаются ротавирусной инфекцией. Происходит это потому, что до 3х лет большинство детей особенно восприимчивы к ротавирусу, а в жарком климате, куда мы все стараемся попасть летом, ротавирус живет везде, даже в холодильниках. Это не значит, что нельзя заразиться какой-либо другой кишечной инфекцией. Диарея, например, может быть вызвана так называемой «болезнью путешественников», причиной которой является уже не вирус, а бактерия — кишечная палочка, которая живет в том конкретно регионе, в который Вы приехали, и попадает в организм обычно с водой, которую все местные пьют, и с ними за это ничего плохого не происходит, поскольку они все имеют стойкий иммунитет к данной палочке, а у нас с вами этого иммунитета нет, поэтому мы пару дней дружим с унитазом.

Но от болезни путешественников все-таки можно уберечься: мыть руки перед едой и пить только бутилированную воду. А вот от ротавируса уберечься гораздо сложнее, поскольку он может оказаться где угодно, и в том числе, к сожалению, попасть прямо в пищу на столе.

Раз мы с Вами знаем, что ротавирус больше всего любит детей, то возникает закономерный вопрос: а может есть от него прививка? Да, есть. Вакцина против ротавируса называется Ротатек. Если Вы сразу после рождения малыша начинаете планировать какие-то дальние поездки через год или два после его рождения, то конечно лучше будет сразу позаботиться о прививке грудничка от ротавируса.

Внимание! Сделать прививку от ротавируса после года будет уже нельзя, поскольку инструкция к препарату подразумевает трехкратную схему вакцинации в период с 2х до 8 месяцев. Вакцина вводится через рот, это живая вакцина, и у нее могут быть противопоказания, поэтому перед тем, как сделать прививку от ротавируса, необходимо проконсультироваться с детским врачом иммунологом.

Кишечная инфекция у детей, основные симптомы

Но давайте рассмотрим случай, если ребенок все же заболел. Ротавирусная инфекция начинается всегда внезапно, на фоне полного здоровья. После короткого начального периода, во время которого у ребенка может пропасть аппетит, появиться головная боль, как правило, в течение первых суток повышается температура тела до 38.0 — 39.0 градусов, начинается тошнота и рвота, а затем присоединяются боли в животе. Диареи, то есть жидкого стула может и не быть, или он будет однократный.

Боли в животе носят спазматический характер. Иногда в промежутках между спазмами ребенок даже может играть, и чувствовать себя вполне не плохо. Но как только возникает очередной спазм кишечника, у маленького ребенка начинается истерика, плачь. Особенно неприятная ситуация бывает с грудничками, которых почти невозможно успокоить в этот период. Нормально сосать грудь или бутылку они не могут, поскольку во время очередного спазма вся съеденная пища выходит обратно наружу. У детей первого года жизни на фоне многократной рвоты очень быстро может развиться обезвоживание. Признаками обезвоживания станут уже стихание плача, слабость (у ребенка просто уже нет сил громко кричать), общая мышечная слабость, изменение цвета кожных покровов на бледный, заостренные черты лица.

Кишечная инфекция у детей, лечение

Исходя из всего перечисленного, главной задачей в лечении ребенка с кишечной инфекцией является восстановления водного баланса и прекращение рвоты.

В России, к сожалению, вообще мало зарегистрированных противорвотных средств. Чуть ли ни единственное средство для детей у нас — это мотилиум, который выпускается как в суспензии для совсем маленьких грудных детей, а для детей после 5 лет — в жевательных таблетках. Важно строго соблюдать инструкцию к препарату.

Что касается восстановления потери жидкости, то единственный способ, доступный родителям, это дробное выпаивание ребенка. Еще раз повторю — именно дробное, то есть чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут в течения дня. Для этой цели подойдет минеральная вода без газа типа Есентуки 4, морс из клюквы, чай с ромашкой или обычный крупнолистовой черный чай. В качестве противовирусных препаратов лучше всего иметь с собой свечи кипферон.

Пожалуй, надо еще добавить такую информацию: кишечная инфекция почти никогда не лечится антибиотиками, поскольку, скорее всего, возбудителем кишечной инфекции у ребенка окажется вирус, а на вирусы никакие антибиотики не действуют, а только усугубляют в данном случае кишечное расстройство. Антибиотики при кишечной инфекции может назначить только врач инфекционист на основании бактериологического анализа кала, если в нем высеялись патогенные бактерии, такие как сальмонеллы или дизентерийная палочка.

Кроме выпаивания, противорвотных и противовирусных средств я рекомендую обязательно брать с собой на отдых сорбенты — это препараты, которые выводят из кишечника различные токсины, и могут понадобиться не только для лечения кишечной инфекции, но и в том случае, если у ребенка обострилась какая-то пищевая аллергия. Из сорбентов для детей лучше всего подходят два препарата: смекта и энтеросгель. Назначаются эти средства в возрастной дозировке до еды 3 раза в сутки.

Основной вывод, который конечно Вы должны сделать, что течение кишечной инфекции у детей до года может носить молниеносный и непредсказуемый характер.

Кишечная инфекция у детей

25.09.2017

Кишечная инфекция у детей — одна из наиболее серьезных проблем в детской практике. Кишечные инфекции распространены и охватывают детский возраст от 0 до 18. После ОРВИ они стоят на первом месте.
Сначала нужно помнить и отличать кишечную инфекцию от другой неифекционной диареи.
Данная статья будет посвящена мероприятиям при легкой степени заболевания кишечной инфекции у детей.

Лечение кишечных инфекций состоит из комплексной терапии: 
— регидрационная;
— антибактериальная;
— вспомогательная терапия;
— диетотерапия
Начинать лечиться необходимо с режимных мероприятий и организации лечебного стола. Важно помнить, что диета — первое, на что следует обратить внимание.
Зачастую при диарее назначается стол, при которой молочные продукты запрещены. В данном же случае, если мы точно знаем, что это кишечная инфекция, а не ротавирусная, то придерживаться необходимо молочно-растительной диеты.
Частота приема еды увеличивается до 6 раз в день (для грудных детей до 8 раз в день).
Пища должна быть механически щадящая.

Исключить необходимо: сладости, соки, цельное молоко, концентрированные мясные бульоны, свежие овощи и фрукты. В питание ребенка добавить больше таких продуктов: печеные яблоки, бананы, каши на воде, отварные овощи.

Для профилактики обезвоживания нужно много пить! Детям младше 2х лет — по 50-100 мл воды после каждого стула, от 2 до 10 лет  – по 100-200 мл после каждого стула. Если обезвоживание есть, лечение необходимо продолжать в стационаре!

Препараты для профилактики обезвоживания: Регидрон, Цитроглюкосолан, Гидровит и другие, Хумана Электролит и другие.
Также в комплексном лечении кишечной инфекции у детей используют антибактериальные препараты при установленном бактериальном возбудителе (Ампициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Эритромицин и другие). Выбор антибиотика будет зависеть от диагноза, вида возбудителя,тяжести заболевания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.  

Для улучшения состояния ребенка используется симптоматическая и вспомогательная терапия:

• Энтеросорбенты — обволакивают слизистую кишечника и выводят токсические вещества из организма (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и другие).
• Пробиотики — способствуют нормализации биоценоза кишечника (Нормобакт, Бифиформ, Баксет-беби, Наринэ и другие)
• При болях в животе назначаются спазмолитики (ношпа, тримедат).
• Зачастую в практике педиатра используется препарат Энтерофурил. Он представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. 
• Энтерол. Это лекарственный препарат, представляющий собой противодиарейное средство, которое регулирует состав и сбалансированность микрофлоры кишечника.

В современной медицине в патогенетической терапии зачастую используются бактериофаги. 
Установлено, что, несмотря на способ применения, бактериофаги способны быстро проникать в кровь и лимфу и выводиться через почки с мочой. Попадая в очаг воспаления, бактериофаги оказывают положительное влияние на иммунный статус.
Накоплен положительный опыт эффективности бактериофагов при лечении кишечных инфекций.
Перед применением также необходима консультация специалиста. 

Для успешного лечения кишечной инфекции у ребенка необходимы:
— осмотр педиатра или инфекциониста;
— лабораторные исследования для уточнения диагноза (кишечную инфекцию необходимо диагностировать с ротавирусной инфекцией и с неинфекционной диареей!) —  жалобы при данных заболеваниях схожи;
— правильно установленный диагноз;
— комплексное лечение;
— наблюдение в динамике.

Будьте здоровы!

 

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует гастроэнтерит на основании симптомов, медицинского осмотра, а иногда и наличия подобных случаев в вашем районе. Быстрый тест стула может обнаружить ротавирус или норовирус, но нет быстрых тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит. В некоторых случаях врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Часто не существует специального лечения вирусного гастроэнтерита. Антибиотики неэффективны против вирусов, и чрезмерное их употребление может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Первоначально лечение состоит из мер по уходу за собой.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя комфортнее и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

• Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.
• Попробуйте пососать кусочки льда или сделать небольшой глоток воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. Пейте много жидкости каждый день, делая небольшие частые глотки.
• Легкое возвращение к еде. Постепенно начните есть мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу. Прекратите есть, если тошнота вернется.
• Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирные или сильно приправленные продукты.
• Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабым и усталым.
• Будьте осторожны с лекарствами. Принимайте многие лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), В умеренных количествах или вообще. Они могут вызвать расстройство желудка. Осторожно используйте ацетаминофен (Тайленол и др.); иногда это может вызвать отравление печени, особенно у детей. Не давайте аспирин детям или подросткам из-за риска синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания. Прежде чем выбрать обезболивающее или жаропонижающее, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

Для младенцев и детей

Когда у вашего ребенка кишечная инфекция, самая важная цель – восполнить потерю жидкости и солей. Эти предложения могут помочь:

• Помогите вашему ребенку восстановить водный баланс. Дайте вашему ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать. Не давайте ребенку простую воду – у детей с гастроэнтеритом вода плохо всасывается и не может адекватно восполнить потерянные электролиты.Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации – это может усугубить диарею.
• Верните ребенка к нормальной диете медленно. Постепенно вводите мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как тосты, рис, бананы и картофель.
• Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку молочные продукты или сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
• Не давайте ребенку безрецептурные противодиарейные препараты, , если только врач не посоветовал. Они могут затруднить уничтожение вируса организму вашего ребенка.

Если у вас есть больной младенец, дайте ему отдохнуть в течение 15–20 минут после рвоты или приступа диареи, а затем предложите небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку кормить грудью. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси.Не разбавляйте уже приготовленную смесью вашего ребенка.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или врачу вашего ребенка:

• Какова вероятная причина симптомов? Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли тесты?
• Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
• Нужно ли принимать лекарства?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

• Когда появились симптомы?
• Симптомы носят постоянный характер или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Были ли вы в контакте с кем-нибудь с подобными симптомами?

Что вы можете сделать тем временем

Пейте много жидкости.Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода – предлагайте много жидкости и мягкую пищу. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача, поможет ли дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта.

16 октября 2018 г.

Желудочный грипп: как долго я заразен?

Как долго я буду заразным, если у меня желудочный грипп?

Вы можете заразиться от нескольких дней до двух недель и более, в зависимости от того, какой вирус вызывает у вас желудочный грипп (гастроэнтерит).

Ряд вирусов может вызывать гастроэнтерит, включая норовирусы и ротавирусы. Период заразности – время, в течение которого больной может передать болезнь другим, – немного отличается для каждого вируса.

• Норовирус. Норовирус – самая частая причина вирусного гастроэнтерита у взрослых – вы заразны, когда начинаете чувствовать себя плохо. Симптомы обычно появляются в течение одного-двух дней после заражения.

  Хотя обычно вы чувствуете себя лучше через день или два, вы заразны в течение нескольких дней после выздоровления.После выздоровления вирус может оставаться в стуле до двух и более недель.

  Дети должны оставаться дома и не ходить в школу или детские учреждения в течение как минимум 48 часов после последней рвоты или диареи.

• Ротавирус. Симптомы ротавируса – основной причины вирусного гастроэнтерита у младенцев и детей младшего возраста – обычно проявляются через один-три дня после заражения. Но вы заразны еще до появления симптомов и до двух недель после выздоровления.

Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, передаются при тесном контакте с инфицированными людьми, например при совместном использовании пищи или столовых приборов, а также при прикосновении к зараженным поверхностям и предметам. Употребление зараженной пищи также может вызвать норовирус.

Часто мытье рук водой с мылом – самый эффективный способ остановить распространение этих вирусов среди других. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое может уменьшить количество микробов.

Чтобы помочь другим не заболеть, дезинфицируйте загрязненные поверхности сразу после рвоты или диареи.Наденьте одноразовые перчатки и используйте бытовое моющее средство на основе отбеливателя или 2 чашки (0,5 литра) отбеливателя на галлон (3,8 литра) воды. Норовирус может выживать месяцами на поверхностях, недостаточно продезинфицированных с помощью отбеливающего раствора.

Также используйте одноразовые перчатки, чтобы немедленно постирать одежду или постельное белье, которые могут быть загрязнены.

Для младенцев доступны две пероральные ротавирусные вакцины – RotaTeq и Rotarix. Вакцины против норовируса проходят клинические испытания.

с

Притиш К.Тош, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Прививка от гриппа: предотвратит ли желудочный грипп?

04 марта 2020 Показать ссылки

1. Норовирус. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/norovirus/about/index.html. По состоянию на февраль.4. 2018.
2. Matson DO. Острый вирусный гастроэнтерит у детей в странах с богатыми ресурсами: лечение и профилактика. https://uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 февраля 2018 г.
3. Предотвратить распространение норовируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/norovirus/index.html. По состоянию на 4 февраля 2018 г.
4. Вирусный гастроэнтерит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis.По состоянию на 4 февраля 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Вирусный гастроэнтерит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит – это воспаление, отек и раздражение внутренней оболочки из ваш желудочно-кишечный тракт.Это заболевание вызывает вирус. Он может заразить ваш желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник.

Вирусный гастроэнтерит – очень распространенное заболевание. В большинстве случаев это длится всего несколько дней и не требует лечения. Самая большая опасность – обезвоживание из-за потери жидкости из-за до поноса и рвоты.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Несколько вирусов могут вызывать гастроэнтерит.Вирусы можно найти в рвоте и понос инфицированных людей. Он может долго жить вне тела. Люди инфицированные могут распространять вирус на объекты, которых они касаются, особенно если они не мыть руки после посещения туалета. Работники пищевых продуктов с инфекцией могут распространяться это другим через еду и напитки. Сточные воды, попавшие в водопровод, могут также распространяют болезнь. Хотя вирусный гастроэнтерит иногда называют желудочным грипп, вирус сезонного гриппа (гриппа) его не вызывает.

Некоторые из распространенных вирусов, вызывающих гастроэнтерит, включают:

• Ротавирус. Этот вирус чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Болезнь длится От 3 до 7 дней и чаще всего встречается осенью и зимой.
• Норовирус. Этот вирус является наиболее частой причиной инфекций у взрослых, обычно ответственны за вспышки на круизных лайнерах.Симптомы длятся от 1 до 3 дней и могут происходят в любое время года.
• Аденовирус. Этот вирус встречается круглый год и поражает детей в возрасте 2 лет и младше. Симптомы длиться от 5 до 12 дней.

Многие другие вирусы также могут вызывать вирусный гастроэнтерит.

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно появляются через 1-2 дня после заражения. попадает в организм.

Общие симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Водянистый понос

Другие возможные симптомы:

• Головная боль
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в животе

Признаки обезвоживания:

• Снижение диуреза
• Моча темного цвета
• Сухая кожа
• Жажда
• Головокружение

Признаки обезвоживания у детей раннего возраста:

• Сухие подгузники (от отсутствия мочеиспускания)
• Отсутствие слез
• Сухость во рту
• Сонливость
• Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке головы младенца)

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач, скорее всего, диагностирует ваше состояние на основе вашего анамнеза. и симптомы.Вам редко понадобится тестирование. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью Врач может попросить образец стула для поиска вирусов, бактерий и паразитов.

Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Имеются вакцины для защиты детей от ротавируса. Поставщики медицинских услуг дают прививки младенцам в возрасте до 6 месяцев. Вы и ваши дети можете помочь предотвратить вирусный гастроэнтерита, выполнив следующие действия:

• Вымыть руки водой с мылом в течение 20 секунд после посещения ванной, после переодевания. подгузник и перед тем, как прикасаться к какой-либо еде.
• Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
• Если у кого-то в доме есть гастроэнтерит, вымойте все поверхности, которые могут быть загрязнены. с очистителем на основе отбеливателя.
• Не есть или пить любую пищу или воду с предупреждениями о заражении.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Специального лечения обычно не требуется.В большинстве случаев нужно просто выпить много жидкости и отдыхайте дома, пока вирус не покинет ваш организм. В редких случаях ты может потребоваться лечение тяжелого обезвоживания с помощью внутривенных (внутривенных) жидкостей.

Полезные советы по уходу на дому:

• Пейте много легких жидкостей, таких как вода, кусочки льда, фруктовый сок и бульон. Держать в помните, что спортивные напитки с высоким содержанием сахара и не подходят, если вы очень сильно обезвоженный.В этом случае вам понадобится раствор для пероральной регидратации.
• Не употребляйте напитки, содержащие молоко, кофеин или алкоголь.
• Как только вы снова почувствуете голод, начните с легких, легко усваиваемых продуктов.
• Регидратируйте детей растворами для пероральной регидратации.
• Вы можете принимать противодиарейные лекарства в течение пары дней. Но не берите их, если у вас есть лихорадка или кровавый стул.Не принимайте их, если вы пожилой человек. Не давайте эти ребенку.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей и взрослых. В большинстве случаев болезнь это несерьезно и пройдет через несколько дней. Позвоните своему врачу если у вас или у члена вашей семьи рвота или диарея, которые не проходят, если вы увидеть кровь или дегтеобразный стул, или если у вас есть какие-либо признаки обезвоживания.

Ключевые моменты о вирусных гастроэнтерит

• Вирусный гастроэнтерит – это воспаление внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта. тракт.
• Может быть вызванными ротавирусом, норовирусом, аденовирусом и другими вирусами.
• Младенцы могут быть вакцинированы против ротавируса.
• Симптомы вирусного гастроэнтерита – тошнота, рвота и водянистый понос.
• Обезвоживание – самое серьезное осложнение этой болезни.
• Это болезнь должна пройти через несколько дней. Но может потребоваться медицинская помощь, если диарея или рвота не проходит или есть признаки обезвоживания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Гастроэнтерит (желудочный грипп): симптомы, причины, лечение

Если у вас диарея и рвота, вы можете сказать, что у вас «желудочный грипп». Эти симптомы часто возникают из-за состояния, называемого гастроэнтеритом.

При гастроэнтерите раздражение и воспаление желудка и кишечника. Причиной обычно является вирусная или бактериальная инфекция.

Симптомы гастроэнтерита

Основными симптомами гастроэнтерита, вероятно, являются водянистая диарея и рвота.У вас также могут быть боли в животе, спазмы, жар, тошнота и головная боль.

Из-за диареи и рвоты вы также можете обезвоживаться. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость кожи и сухость во рту, головокружение и сильная жажда. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Желудочный грипп и дети

Дети могут быстро обезвоживаться, поэтому, если у вашего ребенка желудочный грипп, важно искать признаки сильной жажды, сухой кожи или сухости во рту.Если у вас есть ребенок, ищите меньшее количество более сухих подгузников.

Не позволяйте детям с гастроэнтеритом посещать детский сад или школу до тех пор, пока не исчезнут все симптомы. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Лекарства, используемые для контроля диареи и рвоты, обычно не назначают детям младше 5 лет.

Чтобы предотвратить ротавирус – наиболее частую причину желудочного гриппа у детей – младенцам можно вводить две вакцины. Поговорите со своим врачом о вакцинах.

Что вызывает гастроэнтерит?

Есть много способов распространения гастроэнтерита:

• Контакт с кем-то, кто заражен вирусом
• Загрязненная еда или вода
• Немытые руки после посещения туалета или смены подгузника

Наиболее частой причиной гастроэнтерита является Вирус.Основные типы – ротавирус и норовирус.

Ротавирус – самая частая причина диареи в мире у младенцев и детей младшего возраста. Норовирус является наиболее частой причиной серьезного гастроэнтерита, а также вспышек болезней пищевого происхождения в США.

Хотя это не так часто, бактерии, такие как кишечная палочка и сальмонелла, также могут вызывать желудочный грипп. Бактерии сальмонеллы и кампилобактерии являются наиболее частыми бактериальными причинами гастроэнтерита в США и обычно распространяются через недоваренную птицу, яйца или соки птицы.Сальмонелла также может передаваться через домашних рептилий или живую птицу.

Другая бактерия, шигелла, часто передается в детских садах. Обычно он передается от человека к человеку, и распространенными источниками инфекции являются зараженные продукты питания и питьевая вода.

Паразиты также могут вызывать гастроэнтерит, но нечасто. Вы можете заразить такие организмы, как лямблии и криптоспоридиумы, в загрязненных бассейнах или при употреблении загрязненной воды.

Есть и другие необычные способы заразиться гастроэнтеритом:

• Тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, свинец или ртуть) в питьевой воде
• Употребление большого количества кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры
• Токсины, которые могут быть содержится в некоторых морепродуктах
• Лекарства, такие как антибиотики, антациды, слабительные и химиотерапевтические препараты

Лечение гастроэнтерита

Предотвратить обезвоживание:

• Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации.Позвоните своему врачу, чтобы уточнить дозировку в соответствии с возрастом.
• Дайте взрослому как можно больше прозрачной жидкости.
• Человек должен пить жидкость медленно, часто, небольшими порциями. Слишком большое количество алкоголя может усилить тошноту.

По мере ослабления симптомов:

• Постепенно возвращайте пищу в рацион человека.
• Начните с мягкой, легко усваиваемой пищи, такой как крекеры, бананы, тосты, рис и курица.
• Избегайте молочных продуктов, кофеина и алкоголя до полного выздоровления.

Когда обращаться к врачу

Позвоните 911, если человек находится в шоке от сильного обезвоживания (обморок, не может ходить, сбит с толку или у него проблемы с дыханием)

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Рвота у взрослого или ребенка в возрасте 2 лет и старше длится более 1 дня, а лихорадка или тяжелая диарея (большое количество жидкого стула каждые 1-2 часа) длится более 2 дней.
• Ребенок в возрасте до 2 лет страдает рвотой или диареей в течение более 12 часов или имеет лихорадку с рвотой и диареей.
• Рвота или диарея с кровью или дегтем.
• У человека заболевание почек, печени или сердца, и ему необходимо ограничить потребление жидкости.
• У человека внезапно появляется сильная боль в животе.
• Есть симптомы обезвоживания.
• Симптомы не проходят через неделю.

Обезвоживание с этими симптомами следует лечить в отделении неотложной помощи:

• Практически полное отсутствие мочеиспускания
• Сильная жажда
• Отсутствие слез
• Сухость во рту
• Запавшие глаза
• Головокружение или головокружение
• Учащенное дыхание и сердцебиение
• Отсутствие бдительности
• Затуманенное зрение или двоение в глазах
• Проблемы с глотанием или дыханием
• Мышечная слабость

Симптомы и причины вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

В разделе:

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают

Каковы симптомы обезвоживания?

Симптомы обезвоживания, наиболее частого осложнения вирусного гастроэнтерита, могут включать следующие у взрослых

• сильная жажда и сухость во рту
• мочеиспускание меньше обычного
• чувство усталости
• моча темного цвета
• снижение тургора кожи, это означает, что когда кожа человека защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном грудного или маленького ребенка с вирусным гастроэнтеритом, вам следует следить за следующими признаками обезвоживания

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• плач нет слез
• снижение тургора кожи
• впавшие глаза или щеки

Немедленно обратитесь за помощью

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит не опасен.Однако вирусный гастроэнтерит может стать опасным, если приведет к обезвоживанию. Любой, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, должен немедленно обратиться к врачу. Человеку с тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в больнице.

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут быть похожи на симптомы других проблем со здоровьем. Некоторые симптомы могут указывать на то, что у человека другая проблема со здоровьем.

Перечисленные ниже симптомы могут указывать на то, что у взрослого или ребенка тяжелый случай вирусного гастроэнтерита, обезвоживания или более серьезное заболевание, а не вирусный гастроэнтерит.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу

• изменение психического состояния, например раздражительность или недостаток энергии
• диарея продолжительностью более 2 дней
• высокая температура
• частая рвота
• жидкий стул шесть и более в день
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
• Симптомы обезвоживания

Взрослые также должны обратиться к врачу, если они не могут пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, таких как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, для предотвращения обезвоживания или если они не улучшаются после приема растворов для пероральной регидратации.

Пожилые люди, беременные женщины и взрослые с ослабленной иммунной системой или другим заболеванием также должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы вирусного гастроэнтерита.

Младенцы и дети

Если у младенца или ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна для новорожденных и младенцев, приводя к сильному обезвоживанию всего через день или два. Ребенок с симптомами обезвоживания может умереть в течение дня, если его не лечить.

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка с одним из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

• изменение психического состояния ребенка, например раздражительность или недостаток энергии
• диарея продолжительностью более суток
• Любая лихорадка у младенцев
• Высокая температура у детей старшего возраста
• частый жидкий стул
• частая рвота
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Признаки или симптомы обезвоживания
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной

Вам также следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, и ребенок младенец, родился преждевременно или имеет в анамнезе другие заболевания.Также немедленно обратитесь за помощью к врачу, если ребенок не может пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание, или если у ребенка не улучшается состояние после приема растворов для пероральной регидратации.

Если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Какие виды вирусов вызывают вирусный гастроэнтерит?

Многие вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит. К наиболее частым причинам вирусного гастроэнтерита относятся

• норовирус. Норовирус – наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней. ²
• ротавирус. Симптомы обычно начинаются примерно через 2 дня после контакта с вирусом и длятся от 3 до 8 дней. ³ Вакцины могут предотвратить ротавирусную инфекцию.
• аденовирус. Симптомы обычно появляются через 3–10 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 2 недель. ⁴
• астровирус. Симптомы обычно начинаются через 4–5 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 4 дней. ^5,6

Норовирус вызывает инфекции у людей всех возрастов. Ротавирус, аденовирус и астровирус чаще всего инфицируют младенцев и детей младшего возраста, но они также могут инфицировать взрослых.

Вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит в любое время года. В Соединенных Штатах норовирус, ротавирус и астровирус чаще вызывают инфекции зимой.

Вызывают ли вирусы гриппа вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»)?

Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусного гастроэнтерита. Вирусы гриппа вызывают инфекции дыхательной системы, а вирусный гастроэнтерит – это инфекция кишечника.

Вирусы – единственная причина гастроэнтерита?

Нет. Хотя вирусы вызывают вирусный гастроэнтерит, бактерии, паразиты и химические вещества могут вызывать другие виды гастроэнтерита.

Когда гастроэнтерит вызван употреблением продуктов или напитков, зараженных вирусами, бактериями, паразитами или химическими веществами, это называется пищевым отравлением.

Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку при контакте со стулом или рвотой инфицированного человека.

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вирусы будут присутствовать в стуле и рвоте. Вы можете распространить вирус через небольшие кусочки стула или рвоты, особенно если вы не вымыли руки после посещения туалета и

• касания поверхностей или предметов, используемых другими людьми
• готовить или подавать еду и напитки для других людей
• рукопожатие или прикосновение к другому человеку

Зараженные люди, у которых нет симптомов, могут распространять вирусы.Например, норовирус может быть обнаружен в кале до появления симптомов и в течение 2 недель после выздоровления. ²

Норовирус особенно заразен, что означает, что он легко передается от человека к человеку. Норовирус может жить месяцами на таких поверхностях, как столешницы и пеленальные столики. Когда инфицированного человека рвет, вирус может попасть в воздух и приземлиться на поверхности или на другого человека.

Вирусный гастроэнтерит может распространяться в домашних хозяйствах, детских садах и школах, домах престарелых, круизных лайнерах, ресторанах и других местах, где люди собираются группами.

При контакте воды со стулом инфицированных людей вода может быть заражена вирусом. Загрязненная вода может распространять вирус на продукты питания или напитки, и люди, потребляющие эти продукты или напитки, могут заразиться. Люди, которые плавают в загрязненной воде, также могут заразиться.

Список литературы

[2] Норовирус: клинический обзор. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/hcp/clinical-overview.html. Обновлено 13 февраля 2013 г.По состоянию на 31 августа 2017 г.

[3] Ротавирус: клиническая информация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[4] Бойс Т.Г. Обзор гастроэнтерита. Руководство Merck: веб-сайт профессиональной версии. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis Обновлено в мае 2017 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.

[5] Коэн МБ.Бактериальные, вирусные и токсические причины диареи, гастроэнтерита и аноректальных инфекций. В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады. 6-е издание. John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1196–1248.

[6] Гарза Дж. М., Коэн МБ. Инфекционная диарея. В Wyllie R, Hyams J. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс: 2011: 405–422.

Обзор гастроэнтерита – желудочно-кишечные расстройства

• Рассмотрение возможности применения противодиарейных средств, если C.difficile или E. coli O157: инфекция H7 не подозревается

• Антибиотики только в отдельных случаях

Поддерживающее лечение – это все, что необходимо большинству пациентов. Желателен постельный режим с удобным доступом к унитазу или поддону. Пероральные растворы электролитов с глюкозой, бульон или бульон могут предотвратить обезвоживание или лечить легкое обезвоживание. Даже при рвоте пациенту следует часто пить такую ​​жидкость маленькими глотками; рвота может уменьшиться после замены объема.Для пациентов с инфекцией E. coli O157: H7 регидратация изотоническими внутривенными жидкостями может уменьшить тяжесть любого повреждения почек в случае развития гемолитико-уремического синдрома. Дети могут быстрее обезвоживаться, и им следует дать соответствующий раствор для регидратации (некоторые из них доступны в продаже – см. Пероральная регидратация. Пероральная регидратация. Пероральная гидратация эффективна, безопасна, удобна и недорога по сравнению с внутривенной терапией. Академия Педиатрии и ВОЗ так и должно быть… Подробнее ). В газированных и спортивных напитках отсутствует правильное соотношение глюкозы и натрия, поэтому они не подходят, особенно для детей 5 лет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, грудное вскармливание следует продолжать. Если рвота затяжная или выражено сильное обезвоживание, необходимо в / в восполнение объема и электролитов (см. Внутривенная инфузионная реанимация. Внутривенная инфузионная реанимация. к поносу или тепловому удару).Дефицит внутрисосудистого объема … подробнее).

Когда пациент может переносить жидкости без рвоты и аппетит начал возвращаться, можно постепенно возобновить прием пищи. Хотя обычно рекомендуется, но нет продемонстрированной пользы от ограничения диеты мягкой пищей (например, хлопьями, желатином, бананами, тостами). У некоторых пациентов временная непереносимость лактозы.

Противодиарейные средства не рекомендуются в педиатрических случаях, и поэтому их следует избегать в клинических рекомендациях по диагностике и лечению инфекционной диареи у детей от 2017 г.).Использование противодиарейных средств противопоказано детям, инфицированным C. difficile или E. coli O157: H7, и, таким образом, их не следует назначать пациентам, недавно принимавшим антибиотики, имеющим гем-положительный или кровавый стул или диарею с лихорадкой, в ожидании конкретного диагноза. .

Эффективные противодиарейные средства включают лоперамид 4 мг перорально вначале, затем 2 мг перорально для каждого последующего эпизода диареи (максимум 8 доз по 2 мг / день или 16 мг / день), или дифеноксилат от 2,5 до 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день в таблетированной или жидкой форме.

Если рвота тяжелая и хирургическое состояние (например, непроходимость тонкой кишки) исключено, может оказаться полезным противорвотное средство. Лекарства, полезные для взрослых, включают ондансетрон, прохлорперазин и прометазин. Ондансетрон безопасен и эффективен для уменьшения тошноты и рвоты у детей и взрослых, в том числе с гастроэнтеритом.

Ондансетрон можно давать взрослым и детям перорально или внутривенно. Дозировка для перорального и внутривенного введения для взрослых составляет 4 или 8 мг 3 или 4 раза в день.Внутривенная доза для детей составляет 0,15 или 0,3 мг / кг (максимум 16 мг). Пероральная доза для детей зависит от веса и составляет 2 мг для детей от 8 до 15 кг, 4 мг для детей> 15-30 кг и 8 мг для детей> 30 кг. Одной дозы ондансетрона обычно достаточно для детей, но при необходимости дозу можно повторять каждые 8 ​​часов еще 2 приема.

Дозировка прохлорперазина составляет от 5 до 10 мг внутривенно 3 раза в день или 4 раза в день, или 25 мг ректально 2 раза в день. Дозировка прометазина – 12.От 5 до 25 мг внутримышечно 3 раза в день или 4 раза в день или от 25 до 50 мг ректально 4 раза в день. Эти препараты обычно не назначают детям из-за отсутствия доказанной эффективности и высокой частоты дистонических реакций.

Детям, у которых по прошествии 24 часов все еще рвота, требуется повторное обследование.

При доказанном бактериальном гастроэнтерите антибиотики не всегда требуются. Они не помогают с Salmonella и могут продлить время выделения с калом.Исключение составляют пациенты с ослабленным иммунитетом, новорожденные и пациенты с бактериемией Salmonella . Антибиотики также неэффективны против токсического гастроэнтерита (например, S. aureus , B. cereus , C. perfringens ). Неизбирательное использование антибиотиков способствует появлению резистентных к лекарственным средствам организмов, увеличивает риск побочных эффектов и увеличивает вероятность заражения C. difficile . Однако при некоторых инфекциях требуются антибиотики (см. Таблица: Избранные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Отдельные пероральные антибиотики при инфекционном гастроэнтерите * Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника.Большинство случаев инфекционные, хотя гастроэнтерит может возникнуть после приема лекарств и химикатов … подробнее).

Первоначальное лечение колита C. difficile включает прекращение применения антибиотика, являющегося причиной болезни, если это возможно. Препаратом выбора для лечения колита C. difficile является пероральный ванкомицин, который превосходит метронидазол. К сожалению, рецидивы возникают примерно у 20% пациентов, получающих ванкомицин. Более новый препарат, фидаксомицин, может иметь несколько меньшую частоту рецидивов и может рассматриваться как терапия первой линии в новых случаях C.difficile (1 Ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. Большинство случаев являются инфекционными, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ … подробнее). Многие центры используют трансплантацию микробов фекалий пациентам с множественными рецидивами колита C. difficile . В целом это лечение оказалось безопасным и эффективным, но все еще существуют проблемы с контролем качества, особенно в отношении передачи инфекции (см. Лечение Лечение Токсины, продуцируемые штаммами Clostridioides difficile в желудочно-кишечном тракте, вызывают псевдомембранозный колит, как правило, после применения антибиотиков.Симптомы – диарея, иногда с кровью, редко … читать дальше) (2 ссылки на противомикробные препараты Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. В большинстве случаев инфекционные заболевания, хотя гастроэнтерит может развиться после приема лекарств и химических веществ .. . Подробнее ).

При криптоспоридиозе 3-дневный курс нитазоксанида может быть полезным у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дозировка составляет 100 мг перорально 2 раза в день для детей от 1 до 3 лет, 200 мг перорально 2 раза в день для детей от 4 до 11 лет и 500 мг перорально 2 раза в день для детей ≥ 12 лет и взрослых.Лямблиоз лечится метронидазолом или нитазоксанидом.

• 1. Нельсон Р.Л., Суда К.Дж., Эванс CT: Лечение антибиотиками диареи, вызванной Clostridium difficile , у взрослых. Cochrane Database Syst Rev 3 (3): CD004610, 2017. doi: 10.1002 / 14651858.CD004610.pub5

• 2. Perler BK, Chen B, Phelps E, et al: Долгосрочная эффективность и безопасность фекалий. трансплантация микробиоты для лечения рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile . J Clin Gastroenterol 54 (8): 701–706, 2020. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001281

Гастроэнтерит – канал лучшего здоровья

Гастроэнтерит – это заболевание, вызванное инфекцией и воспалением пищеварительной системы. Типичные симптомы включают спазмы в животе, диарею и рвоту. Во многих случаях заболевание проходит в течение нескольких дней.

Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание, но его можно предотвратить, если восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.Человеку, страдающему тяжелым гастроэнтеритом, может потребоваться введение жидкости внутривенно (непосредственно в кровоток через вену – это часто называют «капельницей»). Некоторые из причин гастроэнтерита включают вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразитов, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита могут включать:

• Потеря аппетита.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Рвота.
• Спазмы в животе.
• Боль в животе.
• Диарея.
• Стул с кровью (фекалия) – в отдельных случаях.
• Гной в стуле – в отдельных случаях.
• Общее плохое самочувствие, включая вялость и ломоту в теле.

Причины гастроэнтерита

Есть много вещей, которые могут вызвать гастроэнтерит, в том числе:

• Вирусы, такие как норовирус, калицивирус, ротавирус, астровирус и аденовирус.
• Бактерии – например, бактерия Campylobacter .
• Паразиты – такие как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Cryptosporidium.
• Бактериальные токсины – сами бактерии не вызывают болезней, но их ядовитые побочные продукты могут загрязнять пищу. Некоторые штаммы стафилококковых бактерий выделяют токсины, которые могут вызвать гастроэнтерит.
• Химические вещества – например, отравление свинцом может вызвать гастроэнтерит.
• Лекарства – некоторые лекарства (например, антибиотики) могут вызывать гастроэнтерит у восприимчивых людей.

Инфекционный гастроэнтерит

Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. В каждом случае заражение происходит при проглатывании возбудителя, обычно при приеме пищи или питье. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают:

• Escherichia coli инфекция – это обычная проблема для путешественников в страны с плохими санитарными условиями. Инфекция вызывается употреблением загрязненной воды или употреблением зараженных сырых фруктов и овощей.
• Инфекция Campylobacter – бактерии обнаружены в фекалиях животных (фекалиях) и сыром мясе, особенно в домашней птице.Инфекция вызывается, например, употреблением зараженной пищи или воды, употреблением недоваренного мяса (особенно курицы) и невымыванием рук после работы с инфицированными животными
• Инфекция Cryptosporidium – паразиты обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Инфекция вызывается, например, плаванием в зараженном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Зараженный человек может распространить паразитов на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета.
• Лямблиоз – паразитарная инфекция кишечника.Инфекция вызывается, например, употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или сменой подгузника инфицированного ребенка и непроизвольным мытьем рук после этого.
• Сальмонеллез – бактерии обнаруживаются в фекалиях животных. Инфекция вызывается употреблением зараженной пищи или контактом с инфицированными животными. Инфицированный человек может также передавать бактерии другим людям или поверхностям, если не мыть руки должным образом.
• Шигеллез – бактерии обнаруживаются в человеческих фекалиях. Зараженный человек может распространить бактерии на продукты питания или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета
• Вирусный гастроэнтерит – инфекция вызывается личным контактом, например прикосновением к зараженным рукам, фекалиям или рвоте, или употребляя зараженную воду или пищу.

Диагностика гастроэнтерита

Важно установить причину, поскольку разные типы гастроэнтерита поддаются разному лечению. Диагностические методы могут включать:

• история болезни
• физикальное обследование
• анализы крови
• анализы кала.

Лечение гастроэнтерита

Лечение зависит от причины, но может включать:

• Обильное питье.
• Напитки для пероральной регидратации, которые можно приобрести у фармацевта.
• Поступление в больницу и внутривенное восполнение жидкости в тяжелых случаях.
• Антибиотики, если причиной являются бактерии.
• Препараты для уничтожения паразитов, если причиной являются паразиты.
• Избегайте лекарств от рвоты или диареи, если они не прописаны или рекомендованы вашим врачом, потому что эти лекарства будут удерживать инфекцию внутри вашего тела.

Профилактика гастроэнтерита

Старомодное мытье рук с мылом и водой по-прежнему является лучшей защитой от распространения вируса.

Гастроэнтерит очень заразен. Общие предложения по снижению риска заражения включают:

• Оставайтесь дома, пока болеете, до 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к терапевту.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом после посещения туалета или смены подгузников, после курения, использования носового платка или салфетки или после контакта с животными.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи или приемом пищи.
• Для сушки рук используйте одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые полотенца, так как бактерии могут какое-то время жить на предметах.
• Не работайте с сырыми и приготовленными продуктами с помощью одних и тех же инструментов (щипцов, ножей, разделочных досок), если они не были тщательно вымыты между использованиями.
• Содержите все кухонные поверхности и оборудование в чистоте.
• Держите холодную пищу холодной (ниже 5 ° C), а горячую – горячей (выше 60 ° C), чтобы препятствовать росту бактерий.
• Убедитесь, что продукты тщательно приготовлены.
• Очистите кухонные поверхности, игрушки, сиденья унитаза, столики для смены подгузников и краны, чтобы не передать инфекцию другим людям.