Сколько есть времени после отхождения вод: Через сколько минут обычно начинаются схватки после отхождения вод? – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Какая есть взаимосвязь между отхождением пробки и началом схваток?

Многие беременные считают, что отхождение слизистой пробки – верный признак начала родов, а потому начинают спешно собираться в роддом, если она вышла, или впадают в прострацию, если дата родов подошла, а пробка так и не покинула своего места.

В этой статье мы рассмотрим, есть ли взаимосвязь между отхождением пробки и последующими родовыми схватками.

Особенности

Пробка формируется сразу после зачатия. Жидковатые выделения, которые наблюдались при овуляции, становятся гуще под действием прогестерона, а цервикальный канал внутри шейки матки (переход между влагалищем и полостью матки) сужается. Он приоткрывался, чтобы пропустить сперматозоиды, но после зачатия полость матки нуждается в дополнительной защите от любого проникновения извне. Канал смыкается и надежно закупоривается слизистой субстанцией – пробкой.

При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.

В третьем триместре, примерно за 4-6 недель до родов, нижний маточный сегмент становится более мягким, а дно матки (ее верхняя часть) – более плотной.

Малыш меняет положение в утробе – его головка устанавливается над входом в малый таз. Он готовится к выходу наружу. Живот опускается. С этого момента обычно начинает готовиться и шейка матки, которая, как часть репродуктивного женского органа, не может оставаться в стороне.

Шейка – мышца круглая и довольно жесткая. Подготовка заключается в ее размягчении. Происходит оно под действием определенного соотношения гормонов. Гормональный фон стремительно меняется, начинается выработка релаксина, который и расслабляет шейку и связочный аппарат матки. За несколько дней до родов начнется активная выработка гипофизом и плацентой окситоцина, этот гормон будет приводит матку в движение, стимулировать ее схватки.

По мере размягчения приоткрывается и цервикальный канал. В зависимости от темпов подготовки шейки матки канал может приоткрыться быстро или делать это очень медленно. В первом случае слизистая пробка, которая больше не может удержаться внутри канала, выходит целиком и выглядит как железобразный сгусток желтоватого, прозрачного, розового, коричневатого цвета с кровяными прожилками или без них.

При постепенном отхождении женщина может замечать наличие слизистых фрагментов во влагалищных выделениях на протяжении довольно длительного времени.

Схватки могут начаться только тогда, когда в клетках матки миоцитах накопится достаточное количество белка актомиозина. А этот процесс напрямую с расширением цервикального канала не связан.

Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.

Порой отхождение пробки вообще протекает незаметно для женщины. В некоторых случаях желеобразная субстанция покидает цервикальный канал одновременно с околоплодными водами при их излитии.

Когда рожать?

В медицине нет единого стандарта, который бы регламентировал нормальные или патологические сроки отхождения слизистой пробки. Таким образом, по умолчанию считается допустимым ее отхождение за 7-14 дней до родов (постепенное) или за 3-7 дней до ПДР (одномоментное). Также совершенно нормальным будет начало схваток без отхождения пробки.

По отзывам женщин, нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале за пару дней до родов. При повторных родах этот процесс обычно происходит чуть более стремительно – пробка может отойти за 4-5 дней. Это связано с тем, что при повторных родах шейка матки подготавливается быстрее, размягчается и сглаживается более интенсивно и менее болезненно.

Ответить точно на вопрос, когда начнутся схватки после отхождения пробки, довольно сложно. Через какое время стартуют истинные родовые схватки, зависит не только от подготовленности шейки, но и от массы других стартовых факторов – гормонального уровня, концентрации окситоцина, накопления актомиозина, психологического состояния беременной, срока, особенностей текущей беременности.

Поэтому порой схватки начинаются уже через 30-50 минут после отхождения пробки, а порой она отходит на сроке в 38 недель, а роды начинаются только в 40 недель. С этой точки зрения на отхождение слизистой желеобразной пробки, как на предвестник родов, ориентироваться довольно сложно. Куда более информативным будет гинекологическое обследование шейки матки на степень зрелости.

Что делать, если пробка вышла?

Отошедшая из цервикального канала слизь – не повод сразу вызывать «Скорую помощь», но вполне веский повод позвонить своему лечащему врачу или посетить его внепланово, чтобы обсудить дальнейший план действий. Доктор оценит степень созревания шейки матки и подскажет, когда же примерно стоит ожидать начала родов.

С момента отхождения пробки женщина должна помнить, что теперь малыша от вирусов и бактерий, от грибков и других микроорганизмов, которые населяют наш мир, защищают только плодный пузырь и околоплодные воды.

В принципе, защита мощная, но ненадежная, поскольку те же вирусы и бактерии легко истончают оболочки плодного мешка, в результате чего может произойти его инфицирование, преждевременное излитие вод и инфицирование плода, который вообще останется без защиты.

Поэтому с момента выхода пробки нужно полностью ограничить половую жизнь – никаких сексуальных контактов, петтинга.

Гигиенические процедуры потребуют особого внимания. Туалетной бумагой после дефекации можно пользоваться по направлению от лобка к копчику, и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести во влагалище кишечную флору.

Мыться в ванной, лежать в воде, купаться в бассейне, в стоячих водоемах, в море с момента выхода пробки нельзя. В половые пути могут попасть микроорганизмы из воды.

Нужно носить хлопчатобумажное нижнее белье, которое не сдавливает половых органов, менять ежедневную гигиеническую прокладку следует раз в 2-3 часа, не позднее. Это создаст наиболее благоприятные, но, увы, не стерильные условия.

Кроме того, после отхождения пробки женщине не стоит поднимать тяжести, бегать по лестнице вверх и вниз (некоторые так пытаются приблизить схватки), приседать.

Если пробка вышла, а степень зрелости шейки вызовет вопросы у врача, женщину могут госпитализировать и назначить медикаментозное ускорение созревания шейки – введение ламинарий, гормональных препаратов.

При этом нужно понимать, что основная задача – не ускорить непосредственно роды ради родов, а сократить период пребывания малыша в утробе при повышенном риске инфицирования. Чем больше времени с момента отхождения пробки прошло, тем выше этот риск.

Если не отошла

Вариантов тут может быть два. Либо пробка отошла, просто женщина этого не заметила, либо она остается в цервикальном канале по причине медленного размягчения матки, высокого уровня прогестерона и низкого уровня эстрогенов.

Паниковать не стоит. Если хватки начнутся с пробкой, ничего страшного не произойдет, ведь она выйдет по мере раскрытия шейки, обычно это происходит уже в течение первых 1-3 часов с момента начала латентного (скрытого) периода схваток.

Если каким-то чудом пробка останется в канале, то она обязательно покинет его при излитии околоплодных вод под давлением самой амниотической жидкости. Ничего делать в этом случае не требуется. Просто ждать.

Некоторые женщины успешно лечатся «мужетерапией», ведь в сперме мужчин содержатся простагландины, которые способствуют размягчению матки. Если нет противопоказаний к интимной жизни, такой метод вполне может применяться.

Некоторым помогает повышенная активность вплоть до родов – женщины моют полы, убираются, наводят лоск и красоту в детской комнате, куда скоро предстоит приехать новому члену семьи. Любой посильный труд приветствуется, главное – не передвигать шкаф и не перемещать рояль в соседнюю комнату.

Если до 41 недели пробка не отходит и роды не начинаются, женщину госпитализируют, обследуют и принимают решение о стимуляции родовой деятельности в 41- 42 недели. После этого срока, по существующим стандартам, беременность считается переношенной.

На фоне подготовки в стационаре, направленной на более быстрое созревание шейки, если оно по каким-то причинам «запаздывает», многие отмечают, что слизистая пробка отходит буквально через сутки после начала терапии.

Роды при этом могут самостоятельно начаться уже через 1-3 дня. В противном случае их стимулируют введением гормональных средств внутривенно.

Мнение специалистов о том, когда же пора ехать в родильный дом, вы узнаете из следующего видео.

Через сколько рожать когда отошли воды

Отхождение околоплодных вод в период беременности у каждой женщины наблюдается по-своему. Это зависит от ряда факторов, способствующих замедлению или ускорению данного процесса. Беременных интересует вопрос, через сколько рожать когда отошли воды и когда обращаться в родительный дом.

Когда отходят воды и как это рассмотреть

Воды могут отходить двумя способами: естественным путем и с помощью штучного вскрытия околоплодного пузыря. Нормой считается возникновение данного процесса в тот момент, когда уже установилась родовая деятельность, а также немного открылась шейка матки.

Когда отходят воды при родах наблюдается состояние, как будто роженица непроизвольно помочилась. Состояние не приятное, особенно на момент первых родов. В норме выделения должны быть светлыми. Если же наблюдается зеленый оттенок, то можно судить о наличии внутриутробной гипоксии, которая свидетельствует о том, что плод уже не получает необходимого количества кислорода.

Первые действия, когда отошли воды

Для роженицы отхождение вод долгожданный момент, но в то же время очень неприятный, необычный. Она уже понимает, что до рождения ее ребенка осталось недолго, уже совсем скоро маленькое чудо появится на свет. На вопрос, что делать когда отошли воды, ответ очевиден – конечно же, сразу ехать в роддом или вызывать скорую помощь. Для этого имеется множество причин, среди них отметим:

Нередко наблюдается выпадение петли пуповины, в результате чего появляется острая внутриутробная гипоксия плода, ограничивающая плод в кислороде.
После отхождения вод стоит обязательно сделать осмотр и анализ состояния шейки матки.
Не исключено отхождение вод без схваток.

С момента отхождения вод женщина не должна больше ни о чем думать, кроме того, как ей быстро добраться в роддом, показаться врачу и готовиться к родам. Ведь в этот момент и наступают схватки, свидетельствующие о том, что до начала родов осталось совсем мало времени.

Женщины интересуются, через сколько схватки появляются и какой болевой синдром будет чувствоваться. Все это индивидуально, они могут возникнуть одновременно с отхождением околоплодных вод, а также под конец этого процесса. Определить, когда отходят воды через сколько времени рожают, сможет только гинеколог после осмотра, поэтому стоит незамедлительно обратиться к специалисту и настраиваться на то, что следующие несколько часов будут мучительными и неприятными.

Когда рожать после отхождения вод

Отхождение вод у беременных начинается еще дома. Изначально появляется небольшое количество выделений, но после того, как обнаружится обильность на целый стакан, стоит сразу же вызвать скорую и поехать в роддом. Начало родов для каждой женщины не имеет точного времени, так как все происходит индивидуально. Различают стремительные и трудные роды. В первом случае роды могут возникнуть через 4-5 часов после отхождения вод и схваток. Могут также наблюдаться тренировочные схватки, но они в большей мере проявляются еще до момента отхождения околоплодных вод.

В других случаях женщины могут сутками мучаться и ускорению родов в такой ситуации ничего не должно способствовать. Если уже более суток не происходят естественные роды, тогда гинеколог может вызвать роды, путем стимулирования матки определенным медикаментозным средством. Такие случаи наблюдаются достаточно часто и не несут никакой опасности для малыша.

Очень важно, чтобы в течение 12-20 часов после отхождения вод ребенок появился на свет. Ведь уже в таком состоянии у него наблюдается серьезная недостаточность кислорода, которая может повлиять на дальнейшее его состояние здоровья. Если врач четко определил, что женщина не сможет естественным путем родить малыша, то приходится выполнять кесарево сечение, что одновременно не приятно, как для роженицы, так и для малыша.

Точного стандартного ответа на вопрос “через сколько рожать когда отошли воды” для всех женщин не сможет дать даже специалист. Данный процесс происходит индивидуально, в зависимости от течения беременности, от особенностей организма. Нормой считается время от 3-х до 15 часов. Если за этот период женщина не смогла самостоятельно родить, то врачи уже принимают решение касательно того, как спасти малыша и роженицу посредством штучного вскрытия околоплодного пузыря.

Сколько времени есть после отхождения вод imother.su- все для будущей мамы

Воды отошли: через сколько рожать, что делать, если это произошло дома?

У каждой женщины, ожидающей появления младенца, перед началом родов отходят амниотические воды. Большинство будущих мам, вынашивающих первого малыша, оказываются не готовыми к отхождению вод и начинают паниковать, так как думают, что сейчас начнут рожать.

Что делать, если внезапно начали отходить амниотические воды? Через какой промежуток времени начнутся роды, если воды отошли, но отсутствуют схватки? Подробное изучение этих вопросов позволит женщине подготовиться к рождению младенца и правильно реагировать на естественные процессы, предшествующие этому моменту.

Что означает отхождение вод при беременности?

При правильном и естественном течении беременности жидкость должна отойти за один раз. Обычно ее количество составляет 1,5-2 литра, поэтому женщина непременно заметит этот процесс. В некоторых случаях амниотическая жидкость может подтекать небольшими порциями в течение нескольких дней, в этом случае определить природу выделений можно только по характерному виду.

Отошедшие воды свидетельствуют о готовности младенца к появлению на свет. Однако случается, что жидкость из околоплодного пространства отходит задолго до прогнозируемого срока родов – это может происходить из-за имеющихся внутриутробных нарушений.

После того как воды отойдут, плод еще какое-то время может находиться в матке (см. также: могут ли отойти воды без отхождения пробки?). Однако излитие жидкости обязательно завершится родами, так как длительное выживание плода в утробе без амниотических вод невозможно.

Что же должна сделать женщина, поняв, что у нее отошли воды? Ей необходимо отправиться в родильное отделение, предварительно подготовив необходимые документы. Акушер произведет осмотр женщины и оценит состояние шейки матки, чтобы спланировать дальнейшие действия. Иногда амниотическая жидкость изливается, а на схватки нет и намека. При таких обстоятельствах за пациенткой устанавливается наблюдение и принимается решение об оптимальном варианте родоразрешения.

Если в момент излития вод из околоплодного пузыря частично выпадает пуповина, возникает угроза внутриутробного дефицита кислорода и гипоксии у ребенка. В такой ситуации требуются экстренные меры, иначе ребенок может не выжить, поэтому отошедшая амниотическая жидкость должна стать сигналом для скорейшего обращения в роддом.

Через какое время должны начаться схватки?

Околоплодные воды порой изливаются еще до того, как начнутся первые схватки (подробнее в статье: первые родовые схватки). Иногда это явление совпадает с началом родов, но чаще всего амниотические воды выходят в момент активных схваток.

Почему случается так, что воды из околоплодного пузыря уже вышли, а схватки все не наступают? Это означает, что излитие произошло преждевременно. Такое развитие родового процесса встречается в 10% случаев и считается неблагоприятным. Когда схватки уже идут и воды отошли, но шейка раскрыта недостаточно, это также является признаком раннего отхождения жидкости.

Когда отхождение жидкости из околоплодного пространства происходит преждевременно, возрастает риск внутриутробного заражения ребенка. При таком осложнении родов маме вводят антибактериальные медикаменты, чтобы избежать инфицирования плода и роженицы.

Если жидкость оттекает медленно и небольшими порциями, то этот процесс может занять несколько дней. В данном случае безопасность в безводном периоде ограничивается 6 часами. За это время ребенок должен появиться на свет, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на его здоровье. При неблагоприятном развитии ситуации врачи искусственно стимулируют родовую деятельность. При неэффективности стимулирующих мероприятий единственным выходом становится проведение кесарева сечения.

Практика показывает, что отхождение вод у первородящих пациенток может происходить за 12-20 часов до появления родовой деятельности. У повторнородящей женщины интервал между излиянием жидкости из околоплодного мешка и рождением ребенка короче в несколько раз.

Женщина должна тщательно наблюдать за своим состоянием. Если она почувствовала, что произошло опущение живота, то ей необходимо как можно быстрее прибыть в роддом.

Слишком длинный безводный период без схваток: влияние на плод и последствия

Сколько времени малыш может прожить в утробе матери без амниотической жидкости? Норма продолжительности временного промежутка от отхождения вод до начала родов для каждой женщины будет разной. В среднем этот промежуток занимает около 6 часов.

При подтекании вод или их излитии беременная женщина должна немедленно обратиться к акушеру. Только осмотр специалиста сможет точно показать, сколько времени плод находится без вод.

В чем заключается опасность слишком большого безводного периода? Опыт показывает, что чем позже после излития жидкости происходит родоразрешение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Если к моменту разрыва плодного мешка шейка раскрывается более чем на 3 см, то роды должны протекать нормально.

Если околоплодная жидкость отошла преждевременно с 34 по 40 неделю беременности, малыш имеет все шансы хорошо адаптироваться к новой среде. Тяжелые последствия для плода возникают в случае отхождения вод на ранних сроках. Осложнения, возникающие по причине затяжного безводного периода, могут быть такими:

досрочное начало родов или выкидыш;
патологическая отслойка плаценты;
затяжные роды с чрезвычайно болезненными схватками, риск прекращения родовой деятельности и схваток;
частичное выпадение участка пуповины;
травмирование плода;
попадание инфекции в плодные оболочки;
гибель плода от поражения инфекцией или удушья;
эндометрит;
возникновение сепсиса у роженицы.

Попадание инфекции в родовые пути и заражение плода в безводном периоде может произойти даже у совершенно здоровой матери. Это объясняется присутствием индивидуальной микрофлоры во влагалище. Плодный пузырь отделяет амниотические воды от внешней среды, обеспечивая их стерильность. При разрыве пузыря микроорганизмы из влагалища получают доступ к малышу.

Подтекание вод у беременных

У некоторых беременных женщин перед началом родов начинается подтекание околоплодной жидкости. При этом появляется риск рождения недоношенных детей, внутриутробного инфицирования плода. Неполное излитие вод, постепенное их выделение по чуть-чуть обусловлено нарушением целостности околоплодного мешка. Определить выделение амниотических вод можно по следующим признакам:

намокание прокладки;
отсутствие запаха у выделений;
очень жидкая консистенция;
течение усиливается при ходьбе;
окраска жидкости отсутствует или имеет слегка розоватый оттенок;
уменьшение окружности живота.

При таких симптомах подтекания вод, предшествующих началу родов, опасности для плода нет. Достаточно наблюдать за самочувствием и направиться в роддом.

Если же от выделений исходит неприятный запах, они имеют неестественный зеленый, красноватый, алый или коричневый оттенок, то женщине следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. В этом случае есть серьезный риск инфицирования или гипоксии плода.

Иногда медленное отхождение околоплодных вод длится до 14 дней – в сутки выделяется немного жидкости, около 20 мл. После того, как весь объем вод выйдет, голова малыша станет давить на родовые пути. Дальше роды будут протекать стремительно и завершатся за 4-6 часов.

Наибольшую опасность представляют подтекания во время второй и последующих беременностей, так как у повторнородящих раскрытие шейки происходит быстрее, поэтому им следует как можно раньше прибыть в роддом.

Как понять, что воды отошли?

Многие женщины, ожидающие рождения ребенка впервые, не имеют представления о том, как выглядят амниотические воды. Им бывает довольно сложно отличить их от обычных выделений, особенно если жидкость отходит не сразу, а постепенно. Иногда этот процесс напоминает недержание мочи, которое нередко наблюдается на последних сроках беременности из-за давления головки малыша на мочевой пузырь. Отличить излитие жидкости из околоплодного пространства можно по следующим признакам:

звук или ощущение щелчка внутри живота, означающий, что околоплодный мешок лопнул;
отхождение вод происходит порциями, если разрыв мешка образовался на боковой части, или воды подтекают через образовавшиеся трещинки небольшого размера;
дифференцировать воды от непроизвольного мочеиспускания можно по цвету, так как моча окрашена в желтый цвет, влагалищные выделения имеют слизистую консистенцию, а околоплодная жидкость прозрачная и водянистая;
если появились подозрения на подтекание вод, нужно сначала опустошить мочевой пузырь, хорошо подмыть и просушить область промежности, лечь на белую салфетку; если через 30 минут образуется мокрое пятно, значит подтекают воды;
другой вариант определения подтеканий – аптечные прокладки, при помощи которых легко понять природу выделений.

Что делать, если это произошло дома?

Самый главный вопрос, который беспокоит всех будущих мам: что нужно сделать, если отошли воды? Если к этому времени беременная находится в родильном доме, то медицинский персонал проведет все необходимые мероприятия и приготовит ее к родам.

Однако часто в этот момент женщина оказывается дома. В этом случае она самостоятельно должна предпринять ряд мер, чтобы не допустить осложнений при рождении ребенка. Когда женщина обнаружила, что у нее излились амниотические воды, ей следует:

обратиться в службу скорой помощи;
заменить промокшее нижнее белье;
не подмываться, чтобы не занести инфекцию в открывающуюся шейку матки;
приготовить документы и вещи для роддома;
одеться перед поездкой;
делать дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить болевые ощущения от нарастающих схваток;
обратить внимание на окраску амниотической жидкости: если она красного или коричневого оттенка, женщине следует лечь и оставаться в покое до приезда бригады скорой помощи;
сохранять спокойствие, так как волнение может только усугубить ситуацию.

Сколько времени есть после отхождения вод

Амниотическая жидкость, которую в народе называют водами, находится в матке на протяжении всей беременности. Она защищает плод от инфекции и механического воздействия. Сложно переоценить важность амниотической жидкости для нормального развития беременности. С помощью воды плод тренирует дыхательную функцию, отрабатывает глотательные движения и получает питательные вещества.

В норме разрыв околоплодной оболочки и отхождение вод происходит перед родами. После 37 недель беременность считается доношенной, поэтому излитие амниотической жидкости может случиться в любую минуту. Как правило, естественные роды начинаются в период с 38 по 40 неделю. Если воды отходят до 37, то этот процесс является преждевременным. Чем раньше он случится, тем больше трудностей возникнет в будущем. Недоношенные дети еще не могут самостоятельно дышать, поэтому требуют особого наблюдения и нахождения в специальном кювезе.

Подтекание вод

У некоторых женщин бывает подтекание амниотической жидкости. Обычно этот процесс происходит без схваток. Одной из причин раннего частичного излития амниотической жидкости является инфицирование.

Если женщина замечает, что на нижнем белье постоянно появляются мокрые пятна, следует обязательно сообщить об этом врачу. Лучше не дожидаться следующего приема, а отправиться к гинекологу незамедлительно. Сейчас провести тест на подтекание вод можно в домашних условиях.

При частичном отхождении амниотической жидкости у врачей есть возможность сохранить беременность, пока не началась активная родовая деятельность. Для этого женщину госпитализируют и назначают ей поддерживающую терапию. Роды начнутся в тот момент, когда будет отменен прием препаратов. Если женщина обратиться в роддом слишком поздно, то остановить запустившийся процесс не удастся. В этом случае при подтекании вод роды начнутся в ближайшее время.

Прозрачные воды на 39 неделе

Отхождение вод в 38, 39 или 40 недель является естественным процессом, который регулируется гормональным фоном. Под действием простагландинов шейка матки начинает постепенно раскрываться. Давление на нее оказывает масса плода вместе с объемом околоплодной жидкости. Отхождение воды происходит одномоментно. При этом плодная оболочка натягивается и разрывается. Данный процесс не сопровождается болью. Женщина лишь ощущает, как из нее вытекает большой объем жидкости.

Если произошло излитие амниотической жидкости без схваток, то стоит как можно скорее отправиться в роддом. Обычно продуктивные сокращения матки начинаются в течение нескольких часов и завершаются родами. Если по прошествии 2-4 часов нет активности, а шейка матки остается закрытой, начинают стимуляцию. Чем меньше будет безводный период для ребенка, тем лучше. При длительном нахождении в утробе без жидкости повышается риск инфицирования. Антибактериальные препараты в целях профилактики начинают вводить уже через 18-20 часов.

Воды с кровью

Если амниотическая жидкость имеет розовый или красный оттенок, это говорит о внутреннем кровотечении. Данный показатель является неблагоприятным на любом сроке и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Одной из частых причин кровавых вод считается отслойка плаценты. Если этот диагноз будет подтвержден, женщине незамедлительно проведут кесарево сечение. При отхождении воды с кровью рождение ребенка происходит в ближайшие часы или даже минуты.

Зеленые воды

Женщина, которая рожает первого ребенка, часто не знает об органолептических свойствах амниотической жидкости. В норме цвет должен быть прозрачным или слегка желтоватым, а запах отсутствовать. Если произошло излитие зеленых или коричневых вод, это говорит о присутствии в них мекония. Данное вещество выделяется ребенком при кислородном голодании. Что делать в этом случае, решает только врач на основании самочувствия роженицы и результатов КТГ.

Плохое состояние ребенка требует экстренного кесарева сечения. Если причина гипоксии устранена, а самочувствие малыша стабильное, могут быть проведены естественные роды в ближайшие часы.

Рождение второго ребенка не сопровождается таким беспокойством, как появление первенца. При повторной беременности женщина знает, к чему готовиться, как происходит излитие околоплодных вод и через сколько должны начаться роды.

Также рекомендуем почитать: омфалоцеле у плода

Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом?

Выделение амниотической жидкости из половых путей на поздних сроках является одним из предвестников начала родоразрешения. Рассмотрим этот процесс подробнее, выясним: как отходят воды у беременных перед родами, когда это происходит, и что испытывает будущая мама.

Что значит «отошли воды»?

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) является естественным барьером, выполняет защитную функцию. Непосредственно она снижает давление на стенки матки, предупреждает инфицирование малыша внутри утробы, защищает от внешнего воздействия. Объем околоплодных вод по мере увеличения срока гестации растет, и к концу достигает объема в 1,5 л. Плодные оболочки, плацента также препятствует проникновению патогенов внутрь, сохраняя стерильность амниотической жидкости до момента родоразрешения.

На поздних сроках, перед родами происходит нарушение целостности плодного пузыря и воды выходят наружу через влагалище. В таком случае акушеры употребляют термин – отхождение околоплодных вод. Данный признак является предвестником начала родового процесса, сигнализируя женщине о том, что необходимо отправляться в родильный дом. При этом нужно зафиксировать время, когда произошло отхождение вод.

Когда отходят воды у беременной?

Отхождение вод – физиологический процесс, который является окончанием первого периода родов. Происходит он после нарушения целостности околоплодного пузыря, когда шейка матки приоткрывается на 4-5 см. Однако возможен и такой вариант, когда излитие амниотической жидкости отмечается до начала периода схваток. В таком случае врачи употребляют понятие «дородовое излитие околоплодных вод». Если после этого в течение нескольких часов не начинаются схватки, врачи предпринимают действия по стимуляции процесса родов.

Как понять, что отошли воды?

Чтобы не пропустить начало родов, будущие мамы нередко интересуются у гинеколога, как понять, что отошли воды при беременности. Главным признаком этого процесса является излитие жидкости из половых путей. При этом объем может быть и небольшим – 100-200 мл. В таком количестве выделяются передние воды, которые находились между предлежащей частью тела плода и внутренними зевом матки.

Молодые мамы, рассказывая беременным подругам о том, как отходят воды перед родами, сравнивают данный процесс с непроизвольным мочеиспусканием – нижнее белье и одежда внезапно становятся мокрыми. Чаще отхождение происходит в утренние часы. В отдельных случаях может отмечаться подтекание околоплодных вод – постепенное отделение амниотической жидкости из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние требует наблюдения врача, так как может нарушить дальнейшее течение процесса родоразрешения.

Можно ли пропустить отхождение вод?

Отвечая на вопрос беременных, можно ли не заметить отхождения вод, врачи дают отрицательный ответ. Даже небольшое выделение жидкости из влагалища, всегда настораживает беременную. В отдельных случаях, женщины вынашивающие первенца, могут принять выделение слизистой пробки за воды. Эти две биологические жидкости имеют существенные различия:

пробка всегда густой и слизистой консистенции;
объем ее со времени не увеличивается;
выход пробки происходит чаще за несколько недель до родоразрешения.

Отошли воды – через сколько рожать?

Отхождение вод перед родами означает, что шейка матки уже немного приоткрыта, размягчена и готова к процессу родов. Этот период является благоприятным для начала родоразрешения. Однако точно ответить, через сколько начнутся роды, врачи не могут. В норме, схватки и сопровождают излитие, но на практике возможен и другой вариант. Чаще это происходит у первородящих, когда сначала отходит амниотическая жидкость, через некоторое время появляются первые схватки. В среднем они наблюдаются спустя 3-4 часа.

Очень важно следить за тем, как отходят воды у беременных перед родами и продолжительностью безводного периода – время от излития до появления малыша на свет. В норме он не должен превышать 12 часов. На практике врачи после излития вод и отсутствия схваток через несколько часов, начинают стимулирующие мероприятия. Длительный безводный период отрицательно сказывается на процессе родоразрешения и состоянии плода.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Разобравшись с тем, как отходят воды при беременности, женщины пытаются узнать, когда их младенец появится на свет. После того, как отошли воды, через сколько начнутся схватки зависит от индивидуальных особенностей организма. Установлено, что у повторнородящих безводный период длится меньше, и схватки начинаются спустя 1-2 часа. Возможны случаи, когда первые регулярные схватки вызывают нарушение целостности плодного пузыря. По мере их усиления происходит раскрытие шейки матки, после которого начинается второй период родов – изгнание плода.

Могут ли начаться схватки без отхождения вод?

Схватки без отхождения вод возможны. Такое явление вариант нормы, полностью соответствующий механизму родов. В результате интенсивных сокращений маточного миометрия происходит раскрытие шейки матки. В этом месте и нарушается целостность плодного пузыря из-за возрастающего внутриматочного давления. После излития амниотической жидкости и полного раскрытия маточной шейки, начинается процесс продвижения плода по родовым путям.

Воды отошли, а схваток нет – что делать?

Часто первородящие женщины сталкиваются перед родами с ситуацией, при которой воды отошли, а схваток не наблюдается. Врачи при таком развитии событий советуют не выжидать их появления, находясь дома, а отправляться в родильный дом. При этом важно зафиксировать время отхождение амниотической жидкости, и сообщить его врачам по прибытию в медучреждение. В родильном доме медики осматривают беременную и при необходимости начинают стимуляцию родового процесса.

Что делать, если отошли воды?

Излитие околоплодных вод является для мамы сигналом о том, что скоро произойдет долгожданная встреча с младенцем. Беременная должна обратить внимание на время, когда произошло излитие, чтобы сообщить его врачам. Необходимо внимательно осмотреть воды: в норме они прозрачные, изредка имеют розоватый оттенок, запах отсутствует. Зеленоватый, коричневый цвет околоплодной жидкости указывает на внутриутробное инфицирование, которое угрожает здоровью малыша. Подобное может наблюдаться и при кислородом голодании (гипоксии), требующем медицинской помощи.

После того, как отходят воды у беременных женщин перед родами, будущие мамы могут заканчивать последние приготовления по отправлению в родительный дом. Врачи рекомендуют направляться в медучреждение не позднее начала регулярных схваток: интервал между двумя последующими сокращениями матки должен быть не больше 10 минут. Если схватки отсутствуют, а воды отошли 2-3 часа назад – следует не дожидаться их самостоятельного появления, а отправляться в медучреждение.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Раннее излитие околоплодных вод, которое происходит до начала процесса родоразрешения при отсутствии схваток, принято называть преждевременным отхождением амниотической жидкости. Рассказывая про то, как отходят воды у беременных перед родами, врачи обращают внимание на возможность их преждевременного выделения. По наблюдениям, такое явление встречается в 10% всех беременностей.

Резкое отхождение околоплодных вод требует срочной госпитализации: когда схватки отсутствуют, интервал между ними не сокращается, интенсивность сокращений низкая, существует риск гибели плода. Сам длительный безводный период чреват развитием осложнений, среди которых инфицирование плода. Своевременное оказание медицинской помощи помогает избежать нарушений.

Через сколько рожать когда отошли воды

Когда отходят воды и как это рассмотреть

Первые действия, когда отошли воды

Нередко наблюдается выпадение петли пуповины, в результате чего появляется острая внутриутробная гипоксия плода, ограничивающая плод в кислороде.
После отхождения вод стоит обязательно сделать осмотр и анализ состояния шейки матки.
Не исключено отхождение вод без схваток.

Когда рожать после отхождения вод

Точного стандартного ответа на вопрос «через сколько рожать когда отошли воды» для всех женщин не сможет дать даже специалист. Данный процесс происходит индивидуально, в зависимости от течения беременности, от особенностей организма. Нормой считается время от 3-х до 15 часов. Если за этот период женщина не смогла самостоятельно родить, то врачи уже принимают решение касательно того, как спасти малыша и роженицу посредством штучного вскрытия околоплодного пузыря.

Через какое время после отхождения вод наступают роды?

Каждую будущую маму интересует вопрос, после отхождения вод, через сколько наступают роды? Каждый организм имеет индивидуальные особенности и процесс рождения ребёнка тоже сугубо индивидуален. У кого- то родовая деятельность начинается без схваток, а у кого-то по сценарию, написанному природой. Для того, чтобы процесс родов прошёл успешно, необходимо заранее начать подготовку, чтобы знать, какие действия предпринять в любое время.

Как определить отхождение вод?

Излитие вод может произойти как в самом начале родовой деятельности, так и, непосредственно, перед рождением крохи на свет. Обычно данному процессу сопутствуют схваткообразные болевые ощущения.

Если воды начинают изливаться до того, как начались схватки, то они могут иметь вид струи, что можно принять за недержание мочи, или в виде сильного потока, который в объёме может составлять до 1.5 литров жидкости. Оба варианта считаются нормой.

Слабые выделения

Как же определить состав выделений, которые выделяются медленно, чтобы не спутать их с водами? Чтобы определить, что жидкие выделения — это околоплодные воды, можно использовать специальный тест на подтекание вод. Проблема в том, что такого теста может не оказаться под рукой в нужный момент и нельзя определить были это воды, после отхождения которых, вскоре наступят роды, или же это обычные выделения.

Внешне амниотическая жидкость прозрачная, без примесей других цветов. Но могут встречаться и отклонения от нормы. В этом случае воды могут иметь оттенок зелёного цвета. Зелёные воды являются тревожным сигналом того, что ребёнок находится в теле матери дольше, чем положено. Существует опасность наступления гипоксии. Если цвет околоплодных вод с розовым оттенком, то это признак наличия примесей крови, вследствие, отслойки плаценты. После отслойки малыш теряет доступ к кислороду. И в том, и в другом случае необходимо немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки отхождения околоплодных вод

Есть некоторые отличия, которые помогут понять, что выделяемая из организма женщины жидкость является именно амниотической:

жидкость сочится постоянно, без перерывов;
выделяемая вода обладает характерным запахом;
воды могут содержать примеси, например, в виде белых хлопьев;
параллельно излитию вод начинаются схватки.

Если воды начинают изливаться дома, то необходимо в первую очередь обратить внимание на их цвет, консистенцию и время отхождения. Плод не должен находиться в утробе без вод дольше 12 часов. Зная, через сколько, после отхождения вод, наступают роды, можно оставить панику и спокойно подготовиться к отправлению в роддом. Бывает, что воды отошли, а схватки не наступают. На это есть определенные причины.

Индивидуальное протекание беременности

Невозможно быть однозначно уверенными, что роды начнутся именно с излития вод или же со схваткообразной боли. Оба варианта в этом случае считаются нормой. Каждая беременность индивидуальна, поэтому нельзя точно быть уверенными, как именно начнутся те или иные роды. Если в процессе первых родов сначала отошли воды, то не факт, что так же начнутся и вторые роды.

Стимуляция в родах

Бывает, что околоплодные воды отходят частями. Жидкость может постепенно выделяться на протяжении 2, а то и 3 суток. Если плод перестал омываться, то должны начаться схватки. Через сколько же часов после отхождения вод, наступают роды? Как правило, схватки появляются в течение 2 часов. Если же схватки не появляются, и роды после отхождения вод не наступили, то в стационаре лечащим врачом назначается лекарственные препараты, которые будут стимулировать родовую деятельность. Если же и методы стимуляции не помогли, в этом случае прибегают к операции кесарева сечения.

Как себя вести?

Отхождение околоплодной жидкости всегда свидетельствует о начале родовой деятельности. Безопасным безводным периодом считаются первые 12 часов. Дальше может наступить угроза для жизни ребёнка. Если пока волноваться не о чем, необходимо вести себя максимально спокойно, соблюдать все рекомендации врачей.

Вот рекомендации, которые дают специалисты:

Ведите учет времени . Запомните и запишите точное время, когда в первый раз обнаружили выделение жидкости. Это время необходимо будет сообщить акушеру, который будет отвечать за протекание ваших родов и принимать их.
Изучите цвет жидкости .
Применяйте на последних неделях беременности постельное белье светлых тонов , чтобы, в случае чего, сразу понять, что жидкость, выделившаяся из вас — это воды. В норме прозрачный цвет жидкости. Если оттенок зеленоватый, то безводный период должен составлять менее 6 часов.

Постарайтесь высчитать примерный объем жидкости, которая выделилась. Воды принято подразделять на передние и задние. На первом этапе отхождения вод, выход передних должен составлять в объеме менее 300 мл. Остальные же воды являются задними. Как правило, общий объем околоплодных вод составляет от 1.5 до 2 л.

Постарайтесь сориентироваться в ситуации и понять, все ли воды вышли или только часть. С ходу определить это будет сложно, поэтому можно потренироваться заранее, вылив на одежду сначала немного воды, а потом полтора литра. Предотвратить некоторые осложнения, например, такие, как выпадение пуповины или ее защемление, поможет коленно-локтевая поза. Можно на последних неделях беременности в целях профилактики ежедневно простоять в такой позе по 15 минут. Данная поза необходима только в том случае, если амниотическая жидкость вышла полностью.

Скоро ли начнутся роды?

Через сколько времени начнутся роды после отхождения вод? Сигналом готовности ребенка появиться на свет считаются отхождение околоплодных вод и последующие схватки. Период между отхождением околоплодной жидкости и самим появлением на свет называется безводным. Без вод ребёнку уже некомфортно находиться в утробе матери. И чем быстрее он родится, тем будет для него лучше. Как правило, максимум роды длятся 12 часов. Если порог безводного периода превышает норму, в этом случае прибегают к стимуляции.

Запрещенные действия

Каждая будущая мама должна точно знать, что категорически нельзя делать после начала отхождения вод, даже в случае, если жидкость вышла не полностью. Запрещенные действия после отхождения вод могут повлиять на наступление родов. Беременной женщине в таком случае запрещается:

Принимать ванну . Особенно под строжайшим запретом находится горячая ванна.
Вступать в этот период в половой контакт .
Нельзя паниковать и нервничать .
Не рекомендуется находиться в момент начала родов дома одной , так как процесс может начаться стремительно и выйти из-под контроля, в этом случае вам может потребоваться посторонняя помощь.

Для того, чтобы приблизительно спланировать свои действия после того, как женщина заметила, что начали отходить воды, она должна хотя бы приблизительно знать, после отхождения вод через сколько наступают роды. Беременная женщина, которая заранее подготовилась к появлению своего малыша и запаслась необходимой информацией — это лучшая гарантия успешного родоразрешения.

После отхождения вод через сколько наступают роды: действия далее

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Как определить отхождение вод?

Слабые выделения

Признаки отхождения околоплодных вод

жидкость сочится постоянно, без перерывов;
выделяемая вода обладает характерным запахом;
воды могут содержать примеси, например, в виде белых хлопьев;
параллельно излитию вод начинаются схватки.

Индивидуальное протекание беременности

Стимуляция в родах

Как себя вести?

Вот рекомендации, которые дают специалисты:

Ведите учет времени. Запомните и запишите точное время, когда в первый раз обнаружили выделение жидкости. Это время необходимо будет сообщить акушеру, который будет отвечать за протекание ваших родов и принимать их.
Изучите цвет жидкости.
Применяйте на последних неделях беременности постельное белье светлых тонов, чтобы, в случае чего, сразу понять, что жидкость, выделившаяся из вас — это воды. В норме прозрачный цвет жидкости. Если оттенок зеленоватый, то безводный период должен составлять менее 6 часов.

Скоро ли начнутся роды?

Запрещенные действия

Принимать ванну. Особенно под строжайшим запретом находится горячая ванна.
Вступать в этот период в половой контакт.
Нельзя паниковать и нервничать.
Не рекомендуется находиться в момент начала родов дома одной, так как процесс может начаться стремительно и выйти из-под контроля, в этом случае вам может потребоваться посторонняя помощь.

Через сколько после отхождения вод начинаются схватки?

Истинные роды начинаются двумя способами: излитием амниотической жидкости или усилением тренировочных маточных сокращений с определенной периодичностью. Иногда оба процесса происходят параллельно. Будущие мамы боятся пропустить первый период родовой деятельности, поэтому хотят подробней узнать, через сколько после отхождения вод начинаются схватки.

Нормы и сроки

Беременность в среднем длится 280 дней, что составляет 40 акушерских недель, и ее логическим завершением считается появление ребенка. У каждой роженицы родовой процесс происходит по-разному. Женщины переживают что роды могут идти не плану. Почти у 80% мам схватки начинаются раньше любых признаков начала родовой деятельности, и только потом отходят воды, или наоборот чувствуется излитие жидкости, далее нарастают сокращения матки. Но в любом случае есть примерные нормативные показания, относительно которых можно говорить о патологии или естественном течении родового процесса.

Что первое схватки или отходят воды? Согласно с общепринятыми заключениями, плодный пузырь должен разрываться в первом периоде родоразрешения. В это время раскрытие находится на стадии 4 акушерских пальца. Если при маточном сокращении рвется плодный мешок и жидкость выходит наружу, это по-научному правильно.

Если воды отходят до схваток, принято называть их излитие преждевременным или дородовым. С этого момента и до рождения малыша проходит не более суток. При отсутствии развития родового процесса и преждевременном вытекании вод, через 12 часов женщину стимулируют искусственно до того момента, пока не начнутся родовые спазмы.

Если во время схваток отошли воды, но полностью отсутствует раскрытие шейки, излитие считается ранним. Это следствие частого укрепления шейки медикаментами на протяжении всей беременности, поэтому ей трудно смягчиться и сгладиться. Единственный выход – кесарево сечение.

Неопытные роженицы путают слизистую пробку и околоплодную жидкость. Слизь выходит за несколько дней до родов, обычно ее легко заметить утром. Это розовато-серый комок выделений с крапинками крови. Амниотическая жидкость – это прозрачное вещество, иногда с оттенком желтого или зеленого цвета. Слизистая пробка не отделяется во время приседаний или покашливаний в отличие от вод.

Когда начинаются схватки после отхождения вод? Роды прогрессируют в ближайшее время. Маточные сокращения становятся все сильнее и чаще.

Особенности поведения при отхождении вод

Непосредственно сразу после разрыва пузыря, из влагалища в матку начинают прорываться вредные бактерии. Младенца ничего не защищает от инфекции, поэтому родоразрешение должно завершиться как можно быстрее.

Первое, что нужно сделать после вытекания околоплодной жидкости – записать или запомнить точное время, так как новорожденному требуется появиться на свет не позднее чем через сутки. Далее следует незамедлительно отправляться в роддом, чтобы быть под контролем врачей.

Всегда ли начинаются схватки после отхождения вод? Нет, иногда организму женщины требуется помогать искусственным способом через стимуляцию. Поэтому в «безводный период» лучше находится в родильном отделении.

Важно учитывать цвет отошедших вод. По правилам – это светло-розовая жидкость, не имеющая резкого запаха. Если было выявлено подобные воды, можно добираться до больницы своим ходом. В транспорте роженице нужно лежать на боку, что значительно замедлит развитие родового процесса. В такой позе к крохе поступает достаточное количество кислорода.

Зеленоватый, коричневый или темный цвет амниотической жидкости говорит об инфицировании или выделении мекония (первых каловых масс) из кишечника плода. Это является признаком гипоксии у ребенка. В данной ситуации лучше вызвать скорую помощь для госпитализации в сопровождении врача.

Алый цвет указывает на отслойку плаценты. Необходимо быстрее вызывать специальную бригаду скорой помощи с опытным акушером во главе для экстренной доставки в больницу. Будущую мать нужно повернуть на бок и больше не двигать ею до приезда медиков.

После отхождения вод запрещено:

оставаться дома;
принимать душ, делать клизму, бриться в зоне бикини;
кушать.

Нельзя откладывать поездку в роддом из-за возможной гипоксии плода, ведь после излития вод, ребенок входит головкой в матку. Иногда в безводном периоде можно пережать или придавить пуповину.

Гигиенические манипуляции не сыграют на руку будущей матери, они усилят вероятность инфицирования плода извне. Это дополнительное время, проведенное дома, что также опасно.

Кушать не рекомендуется, так как возможен оперативный способ родоразрешения предполагающий анестезию. Сытый желудок препятствует бщей анестезии, из-за рвотного рефлекса. Требуется набраться терпения и настроиться на позитив, ведь с этого периода каждое действие приближает долгожданную встречу. Главное не бояться и чувствовать свое тело.

Отхождение вод без схваток

Не всегда разрыв плодного пузыря происходит на первой стадии родового акта. Бывает и преждевременное излитие амниотической жидкости. Многие думают, что если нет схваток, ехать в роддом не нужно, это не правильно. Отправляться в больницу все равно придется, ведь долгий безводный период опасен для ребенка.

Обычно излитие вод служит толчком для начала слабых схваток, которые постепенно усиливаются. Женщину одиножды в час смотрят на кресле, оценивая степень раскрытия шейки матки.

Сколько длятся нерегулярные схватки, если отошли воды? Это может продолжаться до 12 часов. По истечении отведенного времени, будущую мать будут стимулировать медикаментозно. Она должна сама постараться вызвать родовую деятельность.

Нужно следовать советам акушера, которые обезопасят роженицу и плод от инфекций и патологий. Рекомендуется много пить, чтобы восполнять объем жидкости, быстро собраться в роддом, принять теплый душ, но не ванну. Половые акты также под запретом при разрыве пузыря. Все это относится лишь к тем будущим мамам, которые не выявили патологий при осмотре амниотической жидкости – был нормальный цвет и запах.

Если схватки после отхождения вод не начались в первые три часа, необходима стимуляция. При отсутствии раскрытия шейки, даже после медикаментозного воздействия, проводят кесарево сечение.

Совсем другой вариант, когда воды отходят без родовых сокращений матки на 32-33 неделе беременности. На этом этапе новорожденный не в состоянии самостоятельно существовать и дышать. Потому проводится терапия антибиотиками, которая сдерживает инфицирование плода. Так акушер пытается протянуть подольше без родовой деятельности. Если при доношенной беременности на 37 неделе отошли воды и слабо идут схватки, в роддоме назначают стимуляцию. Такие процедуры проводят, чтобы тренировочные легкие сокращения переросли в истинные спазмы матки.

Иногда воды перед схватками отходят маленькими порциями. Это означает, что пузырь не лопнул, а лишь пошла трещина. Акушер назначает специальное тестирование, чтобы определить характер выделяемого вещества и спланировать дальнейшие действия. Когда в ходе исследования выявлено подтекание околоплодных вод, назначается амниотомия (прокол пузыря специальной спицей). Если воды отошли, вызвать схватки нужно максимально быстро.

Стимулирующие процедуры

Если спустя три часа после разрыва плодного мешка родовая деятельность не появилась, назначают стимулирующие препараты. Роженица также должна постараться спровоцировать хотя бы слабые схватки. При желании это возможно. Рекомендуется много ходить, приседать и не ложиться на бок (так все наоборот успокаивается).

Как ускорит схватки после отхождения вод:

ввести окситоцин;
выполнить амниотомию;
использовать простагландины, гели, свечи.

Не всегда при отсутствии развития родового процесса в безводном периоде разрешено применять стимулирующую терапию. Если плод неправильно лежит, при КТ-диагностике выявлено плохие результаты, у роженицы слишком узкий таз или неприятности со здоровьем, единственный выход – оперативное родоразрешение.

Через сколько наступают схватки после отхождения вод зависит от того какая по счету беременность. Имеет значение общее состояние роженицы – страх и паника препятствуют развитию родовой деятельности.

Многие женщины боятся стимулирующих мероприятий, поэтому предпочитают оставаться дома до начала нерегулярных схваток. Это рискованно, но мать может взять на себя ответственность за ребенка. Некоторые врачи рекомендуют подопечным находится в родных стенах до того момента пока не станет страшно. Такое поведение абсолютно безответственное, но каждый сам вправе принять решение, которое считает правильным.

Схватки и разрыв плодного пузыря – два главных показателя начала родов. От того какой признак родовой деятельности появится первым зависит весь процесс деторождения и его развития. В идеале, сначала необходимо начаться схваткам, и это правильно. Но не всегда так происходит.

Случается преждевременное излитие (до родовой деятельности), раннее (есть сокращения матки, но нет раскрытия) и запоздалое (перед потугами). Каждая ситуация предполагает специальное медикаментозное или просто врачебное сопровождение. Важно вовремя приехать в роддом и придерживаться правил гигиены в безводный период. Тогда можно рассчитывать на положительный исход родового процесса без патологий и осложнений, а это самое главное для родителей и крохи.

Отходят воды! Водопад или слабый дождик? А если схваток нет? И когда начнутся роды?

На протяжении всей беременности плод находится в окружении амниотической жидкости. Она играет роль защитной оболочки и амортизатора, смягчает толчки во время движения. То, как отходят воды перед родами, может повлиять на их исход. Врач способен предположить состояние ребенка по их окраске, определить, что потребуется дополнительная помощь после рождения.

Понятие нормы

Жидкая оболочка плода происходит из нескольких источников. Частично она вырабатывается эпителиальными клетками амниотической оболочки. В 1 триместре в образовании жидкости принимает участие материнская плазма крови, которая пропитывается в полость амниона. Во 2 триместре их производит сам плод, основу их составляет моча и альвеолярная жидкость, которая образуется в легких.

В начале беременности воды желтые, затем они постепенно светлеют, а к концу срока становятся немного мутными из-за пушковых волос, частиц эпителия и сыровидной смазки. Для амниотической жидкости характерен определенный состав:

рН 6,98-7,23;
количество белка 0,8-1,2%
мочевина 23мг%;
глюкоза 22 мг%.

На протяжении беременности происходит постоянное обновление амниотической жидкости. Исследования 1959 года с мечеными изотопами доказали, что полная смена происходит за 3 часа, а натрий заменяется новым за 14 часов. Но жидкость не вытекает наружу, ее обновление происходит за счет заглатывания плодом и оттока через хориальную и амниотическую оболочку в кровоток матери.

В сутки будущий ребенок выделяет 300-400 мл легочной жидкости и 400-1200 мл мочи, а заглатывает в 18 недель 200 мл, в 40 недель – до 500 мл. Остальные миллилитры уходят через плаценту. В норме амниотическая жидкость на протяжении беременности наружу не отходит. Подтекание прозрачной жидкости говорит о трещине плодного пузыря и требует медицинской помощи.

Роль жидкости во время родов

Во время беременности жидкая среда защищает плод от травм, инфекции. Малыш прижимается головкой к костям таза и отграничивает объем до 1 л. Водный пузырь перед головкой играет роль гидравлического клина. Он мягко давит на шейку изнутри и помогает ей раскрываться.

Поэтому ситуация, когда схватки начались, а воды не отошли, является нормой. В классических родах при раскрытии шейки 4 см плодный пузырь лопается, и отходят прозрачные водянистые выделения. Но в действительности порядок может изменяться, это не считается патологией, но требует особого внимания.

Преждевременное и дородовое излитие

В акушерстве выделяют преждевременное и дородовое излитие. В первом случае разрыв оболочек происходит до раскрытия цервикса на 4 см. Дородовое излитие происходит до начала схваток и активных родов.

То, почему воды отходят раньше срока, чаще всего связывают со следующими факторами:

инфицирование влагалища и оболочек;
узкий таз;
нарушение предлежания плода;
инструментальное обследование;
курение, злоупотребление алкоголем;
отклонения развития матки;
вынашивание двух и более детей;
повреждение живота или падение беременной.

Преждевременное излитие встречается в 40% преждевременных родов и у 10% рожениц, которые рожают доношенного ребенка.

Что сначала отходит пробка или воды, зависит от срока и причин преждевременного излития. Если разрыв оболочек происходит из-за инфицирования до 22 недель, то слизистой пробки можно не увидеть. При беременности после 37 недель женщина сначала замечает, что отходят слизистые выделения с прожилками коричневой крови. Через несколько дней могут начаться схватки или отойдут водянистые выделения.

Как определить излитие?

Первые признаки не всегда можно заметить. У беременных происходит увеличение нормального вагинального секрета, поэтому не все отличают эти биологические жидкости. Разрыв плодных оболочек может произойти внезапно над внутренним зевом шейки. В такой момент, как понять, что отошли воды? Легко – они хлынут потоком или будут выливаться струей.

У некоторых беременных к концу гестации может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Первородящим сложно отличить подтекание мочи от того, как отходят воды. Это выясняется при помощи попытки задержать мочеиспускание. Амниотическая жидкость подтекает непроизвольно, ее струя не контролируется женщиной.

Как выглядят воды при нормальном течении беременности?

Это бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Изменение цвета или консистенции, примеси крови – опасный сигнал для будущей мамы и врача.

Иногда разрыв амниотической оболочки происходит не над внутренним зевом, а на боковой поверхности и ближе ко дну матки. Формируется высокий боковой надрыв. Поэтому не будет внезапного отхождения большого количества выделений. Симптом подтекания можно заметить в положении лежа на боку, количество выделений будет сильно увеличиваться. Шансы того, могут ли воды отойти во сне, в таком состоянии значительно выше. Лежа на боку, плод не будет прижимать место надрыва, поэтому амниотическая жидкость будет свободно вытекать наружу.

Как определить, отходят ли воды с помощью теста?

Разработан современный тест, который позволяет с точностью 99% определить тип выделений из влагалища. В комплект набора входит стерильный тампон, растворитель и тест-полоска. Процедура занимает несколько минут. Действия выполняют в следующем порядке:

Тампон нужно вставить во влагалище на 1 минуту.
Извлечь за нитку и погрузить в пробирку с растворителем.
Через 1 минуту тампон вынимают и вставляют тест-полоску, которую оставляют в жидкости на 5-10 минут.

Если жидкости отходит много, то тест сработает быстро, если их количество минимально, то нужно выждать 10 минут. Через 15 минут оценивать результаты уже нельзя, они окажутся ложными.

В домашних условиях понять, что воды отошли, помогают специальные прокладки с реагентом. Но они могут показывать ложноотрицательный результат. Вещество для теста реагирует на кислотность выделений. Если прокладка становится нейтральной из-за разведения водами, то реакция заметна. Но при небольшом количестве выделений прокладки не дадут точного результата.

Особые состояния, когда могут разорваться оболочки

Преждевременный разрыв плодных оболочек нельзя предупредить. Единственной профилактикой становится своевременное лечение любых инфекций.

Могут ли отойти воды с установленным пессарием при укороченной шейке?

Это зависит от клинической ситуации. Акушерский разгружающий пессарий снимает давление на шейку, но если она приоткрыта, а во влагалище имеется инфекция, это приведет к постепенному истончению нижнего полюса плодного пузыря и его разрыву.

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания?

Определить невозможно. Если есть предрасполагающие факторы для преждевременного излития, то даже поход в туалет может спровоцировать разрыв оболочек. Рискуют роженицы, которые уже имеют небольшое отверстие или боковой высокий надрыв, опасно небольшое натуживание и изменение внутрибрюшного давления.

О чем говорит изменение цвета

При излитии вод обязательно обращают внимание на их цвет. Любые отклонения являются сигналом к активным действиям:

Воды розового цвета могут быть показателем примести крови. Кровотечение во время вынашивания ребенка возникает из-за преждевременной отслойки плаценты или при ее предлежании. Отслаиваться плацента может начать на небольшом участке, минимальное кровотечение не приведет к появлению ярко алого цвета, а только сделает его розовым.
Воды с кровью – симптом опасного кровотечения. Состояние требует экстренной госпитализации и немедленного родоразрешения. Такое состояние может возникнуть на 30 неделе при недоношенной беременности. При своевременно оказанной помощи у плода есть шанс выжить.
Зеленые воды – признак гипоксии плода или внутриутробного инфицирования. Если такой цвет заметили дома, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Черные воды приобретают свой цвет из-за мекония – первородного кала ребенка. При нормальном течении беременности плод не опорожняет кишечник. Все, что накопилось в нем выводится наружу только после рождения в течение нескольких суток. Такой кал похож на деготь. Но при острой гипоксии кишечник опорожняется еще внутриутробно. Заглатывание мекония приводит к тяжелым послеродовым осложнениям. Коричневые воды являются вариантом мекониального окрашивания.

Беременная должна внимательно наблюдать, какого цвета воды при излитии. Если на прокладке или пеленке заметны коричневые или темные хлопья, грязь, нужно сообщить об этом врачу, который будет принимать роды. Если есть признаки гипоксии плода по данным КТГ, беременной предложат кесарево сечение с целью ускорить рождение ребенка и не навредить ему. Новорожденному в таком состоянии может потребоваться помощь детских реаниматологов и специальное лечение.

Чем опасно изменение количества

В каком количестве отходят воды? В норме это 500-1000 мл. Но иногда бывает отклонение в большую или меньшую сторону. При небольшом количестве (маловодии) они меньше давят на нижний сегмент матки и шейку и не способны увлечь за собой части плода.

Диагностированное многоводие опасно из-за риска выпадения петель пуповины или частей тела плода. Во время разрыва оболочек вместе с потоком из влагалища может показаться пуповина. Если женщина заметила у себя такой симптом, нужно как можно скорее попасть в роддом. В противном случае головка плода прижмет пуповину к костям таза и нарушит в ней кровоток. Последствиями этого станет острая гипоксия и внутриутробная гибель.

Как врач диагностирует состояние

Женщина, которая поступает в роддом с жалобами на прозрачные выделения из половых путей, обязательно осматривается на кресле. В маленьком сроке риск занести инфекцию гораздо выше. Если есть вероятность, что придется пролонгировать беременность, стараются провести единственный вагинальный осмотр.

Признаки возможного начала родов определяются на УЗИ. На это указывает укорочение шейки, тонус матки, количество амниотической жидкости и признаки отслойки плаценты.

Больше информации можно получить при лабораторном исследовании. Амниотическая жидкость после нанесения на предметное стекло и высыхания дает характерный рисунок папоротника.

Дополнительно применяется нитрозаминовый тест, который определяет кислотность влагалища. Но при небольшом количестве выделений результат может быть ложноотрицательным.

Тактика врача

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Появление непонятных выделений из влагалища требует обращения за медицинской помощью вне зависимости от срока. Тактика врача будет зависеть от триместра гестации и некоторых других показателей.

Если воды излились с 16 по 22 недели, то шансов для выживания плода нет. Он еще не может существовать вне материнской утробы. Современные методики искусственного выхаживания способны поддержать жизнь ребенка, рожденного после 22 недель. Но они не гарантируют его хорошего здоровья, чаще всего такие малыши становятся инвалидами из-за поражения глаз и нервной системы.

С 22 по 27 неделю у ребенка больше шансов на выживание, но часто присоединяются инфекционные осложнения, происходит кровоизлияние в мозг, которые ухудшают прогноз. Но существуют методики продления беременности до 1 месяца. Таких беременных госпитализируют в роддом высокого уровня. Обязательно назначают антибиотики для профилактики развития хориоамнионита.

При разрыве на 32 неделе беременности ориентируются на состояние родовых путей и плода. Может применяться выжидательный подход. Женщина госпитализируется, плоду проводят непрерывный мониторинг с помощью КТГ.

Легкие ребенка еще не способны дышать самостоятельно. Сурфактант, который обеспечивает расправление легочной ткани, начинает вырабатываться после 34-35 недели. Для ускорения созревания легких назначаются глюкокортикоиды.

На 34 неделе беременности гормоны уже не назначают, используют только антибиотики широкого спектра действия, как и для любого меньшего срока.

Если отошли воды без схваток, выжидательная тактика противопоказана в следующих случаях:

тяжелое состояние матери или плода;
хориоамнионит;
отслойка нормально расположенной плаценты или ее предлежание;
постепенно развивается активная родовая деятельность.

Препараты, которые подавляют сократимость матки, используют для задержки родов после преждевременного разрыва оболочек, но не дольше 48 часов.

Сколько ребенок может находиться без вод и без вреда для здоровья?

Все зависит от его гестационного возраста. Чем он меньше, тем выше риск осложнений и плохого исхода. В клинических протоколах определен срок ожидания 12 часов при беременности после 37 недель. Если за это время не начинаются схватки, то прибегают к стимуляции родовой деятельности.

На практике врачи стараются снизить риск инфицирования во время безводного промежутка. Антибиотики также несут риск побочных эффектов. Чтобы не назначать лекарства, стараются начать стимуляцию уже через 4-5 часов безводного промежутка, но ориентируясь на состояние плода и роженицы.

Когда начнутся роды после излития вод?

Отрезок времени, который нужен организму для запуска родовой деятельности называют латентным периодом. При беременности с нормальным сроком процент самостоятельных родов следующий:

в течение 12 часов – у 50% рожениц;
в течение 24 часов – у 70%;
через 48 часов – у 85% женщин;
через 72 часа – у 95%.

Оставшимся требуется медицинская помощь и стимуляция родовой деятельности. При меньшем сроке гестации все зависит от недели вынашивания. Чем меньше, тем более продолжительный латентный период. У женщин до 28 недель он может растянуться на месяц, но при обязательном использовании антибиотиков.

Осложнения

Состояния, когда сначала отходят воды или схватки начинаются без излития амниотической жидкости, требуют одинакового внимания со стороны врача. Но при преждевременном повреждении оболочек частота осложнений выше. Если это произошло с недоношенным ребенком, шансы летального исхода для него выше в 4 раза.

Частыми осложнениями дородового разрыва амниотической оболочки являются:

респираторный дистресс-синдром при рождении ребенка до 34-35 недели;
инфекционные осложнения у плода в 30% и послеродовой эндометрит у рожениц;
рождение ребенка в состоянии асфиксии;
аномалии родовой деятельности;
отслойка нормально расположенной плаценты.

У новорожденных часто возникают осложнения, связанные с недоношенностью: внутрижелудочковые кровоизлияния, которые становятся причиной ДЦП, ретинопатия, энтероколит.

У беременной воды могут отойти до появления схваток. В домашних условиях находиться после этого опасно для состояния ребенка. Поэтому при появлении водянистых прозрачных выделений необходимо направиться в роддом для сохранения беременности или родов.

Калькулятор

часов – сколько часов между часами?

Воспользуйтесь этим калькулятором, чтобы легко вычислить часовую разницу между двумя заданными временами в течение дня с точностью до минуты. Также он покажет вам результат в минутах, если расчет часа вам не удобен. Если вам интересно, сколько часов вы тратите на определенные виды деятельности, это калькулятор часов для вас.

Как рассчитать часы между временами?

Этот простой онлайн-инструмент позволяет легко рассчитать разницу в часах и минутах между двумя заданными временами.Чтобы рассчитать часы и минуты, содержащиеся в периоде времени, вам необходимо знать его начало и конец. Калькулятор часов будет использовать формат времени в зависимости от настроек вашего браузера, например США, Великобритания.

После того, как вы укажете начало и конец интересующего вас периода времени, вы просто нажмете кнопку «Рассчитать разницу». Ниже вы получите разность как за полных часов , так и за минут . Если первый час, который вы вводите, наступает позже, чем второй час, который вы вводите, разница во времени рассчитывается так, как если бы первый час приходился на сегодняшний день, а второй – на завтра.Например, введя в калькуляторе время начала 18:00 и время окончания 8:00, он вычислит разницу в часах, минутах и секундах с 18:00 сегодня до 8:00 завтра (14 часов).

Этот калькулятор количества часов между двумя временами может использоваться, чтобы узнать, как долго вы проработали, чтобы заполнить табели учета рабочего времени. Например, сколько часов длится с 9 до 17:30 (или с 9:00 до 17:30)? Вам просто нужно ввести два раза в любом порядке и нажать «Рассчитать».Результатом будет 8 часов 30 минут (8:30 часов или 8,5 часов в десятичной системе) или 510 минут. Между этими временами есть 8 полных часов.

Сколько часов?

Многие люди, работающие в определенное время, хотят узнать продолжительность своего рабочего дня. Если вам также интересно «сколько часов я работаю?» а вы работаете с 9 утра до 5 вечера, тогда вопрос в том, сколько часов с 9 до 5. Ответ – ровно восемь часов.

Если вы оставите своих детей рано в школе и заберете их после обеда, вы можете задаться вопросом, сколько времени они проводят в школе каждый день.Если вы оставите их в 7 утра и заберете в 3 часа дня, тогда вопрос будет в том, сколько часов с 7 утра до 3 вечера, и ответ будет восемь часов (15-7 = 8).

Вот еще несколько примеров расчета количества часов между двумя указанными точками времени. Вы можете использовать наш калькулятор часов выше, чтобы вычислить время между любыми двумя произвольными часами и минутами.

Сколько часов между X и Y
Время начала – время окончания	Время между
с 9 утра до 5 вечера	8:00
с 7 утра до 5 вечера	9:00
с 8:00 до 16:00	8:00
с 8:00 до 20:00	12:00
с 8:00 до 18:00	10:00
с 9:00 до 17:30	8:30
с 7:30 до 16:30	9:00

American vs.Европейское время

Европейцы и американцы определяют время по-разному, как в том, как оно сказано, так и в том, как оно написано. Гражданские лица в Америке используют часы до 12 два раза в день, а европейцы – с 00:00 до 23:59. По этой причине в Америке люди используют pm и am , чтобы различать, о какой половине дня они говорят. С другой стороны, большинство европейцев, вероятно, скажут 15:00 (вместо 15:00) . Чтобы еще больше усложнить задачу для гостей из-за границы, многие европейцы также сказали бы 3 дня .

Если вы новичок в Европе и вам нужно иметь дело с «военное время» , все, что вам нужно сделать, это использовать часы до 12 таким же образом и после 13:00 либо прибавить, либо вычесть 12 , положив pm. после результата. Например, , если вы встречаетесь с кем-то в 17:30, это будет 17:30 – 12 = 17:30 . Если вам нужно узнать, что написать коллеге, с которым вы хотите встретиться в 14:00, это будет 2 + 12 = 14:00.

Ради точности, следует отметить, что европейское время не является военным, хотя и похоже на него. В армии 18:00 (18:00) будет 1800. В одном случае это «восемнадцать часов», в другом – «восемнадцать сотен». В военных 7:00 (7:00) будет «ноль семьсот» или «семьсот» (07:00), в то время как гражданские лица в Европе просто скажут «семь». Более строгий военный способ передачи времени обусловлен критическими условиями, в которых оно используется.Ошибочное указание часа или минуты действия может привести к гибели людей …

Как долго коронавирус сохраняется в организме, воздухе и в пище?

Новый коронавирус SARS-CoV-2 легко передается от человека к человеку. Понимание того, как долго вирус сохраняется в организме и как долго он может оставаться живым на поверхности или в воздухе, может помочь предотвратить передачу.

В этой статье исследуются доступные исследования о том, как долго новый коронавирус сохраняется в организме и как долго он остается активным в различных ситуациях.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Новый коронавирус SARS-CoV-2 является вирусом, вызывающим болезнь COVID-19. Большинство людей, у которых развиваются симптомы COVID-19, улучшаются без лечения в течение 2–6 недель.Однако это не обязательно отражает, как долго сам вирус остается активным в организме.

COVID-19 имеет инкубационный период, то есть могут пройти дни, прежде чем человек заметит симптомы. В случае SARS-CoV-2 человек может передать вирус за 48 часов до появления симптомов.

Многие люди испытывают легкие симптомы, а некоторые вообще не испытывают никаких симптомов. Это может затруднить определение того, у кого есть вирус.

Как долго вирус сохраняется в организме, зависит от человека и тяжести заболевания.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям с положительным результатом теста на COVID-19 изолировать себя в течение следующего периода времени: другие.

Однако вирус может оставаться в организме на низком уровне до 3 месяцев после постановки диагноза. Это может означать, что некоторые люди получают второй положительный результат теста даже после выздоровления, хотя это не обязательно означает, что вирус все еще передается.

По состоянию на октябрь 2020 года нет доказательств того, что человек с легкими или умеренными симптомами может передавать SARS-CoV-2 более чем через 10 дней после первого положительного результата теста.

Как долго длятся симптомы?

В начале пандемии COVID-19 организации здравоохранения сообщили, что у большинства людей симптомы сохранятся недолго. Однако с тех пор люди сообщают, что их симптомы длятся намного дольше, чем это.

Отчет CDC за июль 2020 года показал, что 35% людей, у которых были легкие случаи COVID-19, не вернулись к своему обычному состоянию здоровья через 14–21 день после положительного результата теста.Среди людей в возрасте 18–34 лет без хронических заболеваний каждый пятый не вернулся к своему обычному состоянию здоровья.

Это говорит о том, что у некоторых людей симптомы COVID-19 длятся дольше, чем первоначально предполагалось, даже в легких случаях. Для сравнения, более 90% людей, заболевших гриппом или гриппом, выздоравливают примерно через 2 недели после получения положительного результата теста.

Люди, которым требуется стационарное лечение или которые переживают «длительный период COVID», также могут иметь более продолжительные симптомы.Длительный COVID или пост-COVID-синдром – это название набора симптомов, которые некоторые люди продолжают испытывать спустя месяцы после их первоначального заболевания.

Симптомы пост-COVID-синдрома могут включать, но не ограничиваются ими:

сильная усталость
проблемы со сном
одышка
головные боли
мышечная слабость
учащенное сердцебиение
субфебрильная температура
проблемы с концентрацией внимания
провалы в памяти
изменения настроения
сыпь на коже
тошнота или рвота
диарея

Исследователи все еще изучают причины длительных симптомов и способы их лечения.

Узнайте больше о долгосрочных последствиях COVID-19.

В исследовании New England Journal of Medicine было изучено, как долго SARS-CoV-2 может выжить на различных поверхностях, включая пластик, нержавеющую сталь, медь и картон. Результаты показывают, что вирус может выжить в течение:

4 часа на меди
24 часа на картоне
72 часа на пластике и стали

Однако исследователи могут обнаружить SARS-CoV-2 на различных поверхностях в лабораторных условиях. условиях, неясно, соответствует ли это риску заражения при нормальных обстоятельствах.

Исследование, проведенное в сентябре 2020 года в журнале The Lancet , показало, что когда исследователи протирали различные поверхности в крупной больнице Италии, только один элемент защитного снаряжения дал положительный результат на SARS-CoV-2. Они пришли к выводу, что, пока люди следуют стандартным процедурам очистки, риск заражения с поверхностей невелик.

Исследование поверхностей также показало, что SARS-CoV-2 может выжить в форме аэрозоля в течение 3 часов. Аэрозоль – это тонкий туман жидкости, взвешенный в газе, например в воздухе.

Поскольку эксперимент закончился через 3 часа, общее время, в течение которого SARS-CoV-2 выживает в воздухе, могло быть больше. Однако некоторые факторы, такие как температура и влажность воздуха, также могут играть важную роль.

В обзоре за июнь 2020 года отмечается, что другие коронавирусы дольше выживают в более холодном и менее влажном воздухе. Это может означать, что SARS-CoV-2 станет более сезонным вирусом в некоторых климатических условиях. При исследовании поверхностей также не рассматривалось, как вирус может распространяться по воздуху в повседневных ситуациях.

SARS-CoV-2 распространяется через респираторные капли, которые представляют собой крошечные капли жидкости, попадающие в воздух, когда человек кашляет, чихает или разговаривает. Исследование, проведенное в мае 2020 года, показало, что во время громкого разговора в воздух могут быть выброшены тысячи капель, которые остаются в воздухе в течение 8–14 минут в замкнутом пространстве.

Поскольку капли речи не остаются в воздухе очень долго в помещении, близость человека к человеку с SARS-CoV-2 является важным фактором риска развития COVID-19.

В настоящее время нет прямых доказательств того, что человек может заразиться SARS-CoV-2 через пищу.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что коронавирусам для выживания необходимо живое животное или человек-хозяин, и что они не могут размножаться на поверхности упаковки пищевых продуктов.

ВОЗ рекомендует мыть фрукты и овощи как обычно и тщательно мыть руки перед едой. Люди также должны следить за тем, чтобы они не делились столовыми приборами или тарелками с теми, кто может заразиться COVID-19.

Если человек считает, что у него есть симптомы COVID-19 или он, возможно, подвергся воздействию вируса, вызывающего его, ему следует самоизолироваться у себя дома и вызвать врача.Не посещайте медицинское учреждение, не позвонив заранее.

По данным CDC, симптомы COVID-19 могут включать:

лихорадку
кашель
одышку
усталость
новая потеря вкуса или запаха
головная боль
тошнота
тошнота
диарея

Врач может определить, есть ли у человека COVID-19, и если да, то что делать дальше. Если симптомы у человека быстро ухудшаются, ему следует позвонить в службу 911 или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Некоторые признаки тяжелой формы COVID-19 включают:

затруднение дыхания
боль или давление в груди
чувство замешательства
неспособность проснуться или бодрствовать
синие губы или лицо, которые могут казаться белыми или серыми у людей с более темной кожей

Лучший способ предотвратить COVID-19 и остановить передачу другим людям – это избежать контакта с вирусом, который его вызывает. CDC рекомендует:

часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд
с использованием дезинфицирующего средства для рук, содержащего не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны
избегая прикосновения к лицу, особенно к носу, глаза или рот немытыми руками
находиться на расстоянии не менее 6 футов или 2 метров от людей, находящихся за пределами домашнего хозяйства
в маске в общественных местах, рядом с людьми из других домашних хозяйств или в ситуациях, когда трудно дистанцироваться
прикрывать кашель и чихание салфеткой или внутренней стороной локтя и сразу же выбрасывать использованные салфетки в мусор
мыть и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются, каждый день

Люди могут передавать SARS-CoV- 2, даже если они не чувствуют себя плохо, поэтому важно всегда и везде следовать этим рекомендациям.

CDC рекомендует людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать физическое дистанцирование. Это поможет замедлить распространение вируса от людей, которые не знают, что они заразились, включая бессимптомных. Люди должны носить тканевые маски для лица, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкции по изготовлению масок в домашних условиях доступны здесь. Примечание : Очень важно, чтобы хирургические маски и респираторы N95 предназначались для медицинских работников.

Новый коронавирус или SARS-CoV-2 активен в организме в течение как минимум 10 дней после появления у человека симптомов. У людей с тяжелым заболеванием это может длиться до 20 дней. У некоторых людей низкий уровень вируса обнаруживается в организме на срок до 3 месяцев, но к этому времени человек не может передать его другим.

В настоящее время нет доказательств того, что вирус может выжить в пище, но первые данные свидетельствуют о том, что он может длиться несколько часов на меди, 24 часа на картоне и до 72 часов на пластике и стали.Однако это не обязательно означает, что вирус, обнаруженный на этих материалах, может вызвать инфекцию.

Ученые все еще изучают, как долго SARS-CoV-2 может сохраняться на поверхностях и одежде и как он может перемещаться по воздуху. Следование инструкциям по чистке, мытью рук и маскам может помочь снизить риск передачи инфекции.

См. Часы и минуты между временем начала и окончания

Ниже приведен калькулятор часов . Используйте простые для ввода данные и введите время начала и время окончания, затем нажмите кнопку «Рассчитать».Сложим количество часов (максимум до 23 часов 59 минут).

Калькулятор часов между двумя значениями

Использование калькулятора часов

Чтобы использовать инструмент, чтобы найти разницу в часах в два раза, введите

Время начала: Введите время начала действия или промежутка времени
Конец время: Введите время для завершения расчета

Затем нажмите синюю кнопку «Рассчитать разницу в часах». Затем мы посчитаем промежуток времени между двумя указанными вами временами, предполагая, что оба они произошли менее чем за 24 часа (то есть 23 часа 59 минут – это максимальный интервал ).

Часы между: Счетчик минут и часов между начальным и конечным временем, введенным вами в инструменте.

Многие люди работают с 8:30 до 17:30. Этот инструмент помогает вычислить длину сдвига.

Полдень: AM или PM? Полночь AM или PM?

Традиционно 12:00 – это полдень , а 12:00 – полночь .

Что делать, если промежуток времени пересекает полночь (время начала позже, чем время окончания)?

У этого инструмента нет проблем с вычислением времени, которое начинается ночью и пересекает полночь.Введите любой таймфрейм меньше 24 часов, и он сделает математические вычисления.

Часы между двумя временами

Этот инструмент чаще всего используется для расчета продолжительности смены . Особенно, когда смена ночная, может быть сложно подсчитать общее количество часов. Количество часов между калькулятором проясняет эту хитрость и упрощает вычисление промежутков времени между полуднем и полуночью.

Калькулятор также отлично подходит для планирования и подготовки к занятиям в течение дня.Просто введите текущее время и дату начала мероприятия, и мы сообщим вам, сколько времени у вас осталось на подготовку.

Надеюсь, этот инструмент будет полезен для отображения продолжительности времени при вводе времени начала и окончания. Мы с нетерпением ждем возможности увидеть, как вы используете калькулятор часов – наслаждайтесь!

Калькуляторы даты и дня рождения и прочее

Исправили калькулятор разницы в часах? Их еще много.

Попробуйте наши калькуляторы даты и возраста:

У нас также есть много инвестиционных или экономических калькуляторов.Радоваться, веселиться!

Как долго длится ACT?

Время – ваш враг на ACT, и вы должны использовать его с умом. В конце концов, как часто вы проходите тест в школе, задавая вопрос по минуте или меньше? Не паникуйте! Получите подсказки по времени ACT, которые помогут вам контролировать свой темп на протяжении каждого раздела теста.

Сколько времени занимает АСТ?

ACT длится 3 часа (технически 2 часа 55 минут). Экзамен, включая перерывы, длится 3 часа 30 минут.Если вы подпишетесь на дополнительное эссе (ACT Plus Writing), продолжительность теста составит 3 часа 40 минут или чуть более 4 часов с перерывами.

Вот как ваше время разбито по частям:

Сколько вопросов в ACT?

В ACT всего 215 вопросов с 1 дополнительным эссе. В английской секции 75 вопросов, в математической – 60 вопросов, а в секции чтения и естествознания – по 40 вопросов.

	Время	Кол-во вопросов
Английский	45 мин	75 вопросов
Математика	60 мин	60 вопросов
Чтение	35 мин	40 вопросов
Наука	35 минут	40 вопросов
Запись (необязательно)	40 минут	1 эссе
ИТОГО	175 минут (215 минут с письмом)	215 вопросов + 1 эссе

Во сколько начинается ACT?

Тестируемые ACT должны явиться в свой центр тестирования до 8:00.Тест начинается после того, как учащиеся зарегистрированы и рассаживаются, обычно к 8:30. Обратите внимание, что если вы проходите тест на компьютере, вы можете проходить ACT в разное время, в том числе днем - обязательно посмотрите свой тестовый билет после регистрации на ACT.

В поисках правильного темпа

Ваша личная стратегия стимуляции будет зависеть от:

Узнайте, что работает, а что нет, пройдя практические тесты. У нас есть бесплатный практический тест ACT.Вот несколько советов по выбору времени ACT, которые следует помнить при тренировке перед сдачей экзамена:

Тест по английскому

Самое главное – закончить. Сначала попробуйте найти все простые вопросы (те, которые вы умеете делать) в тесте по английскому языку. Узнайте больше о рабочих вопросах вне очереди в нашей статье ACT Tips and Tricks.

Тест по математике

Потратьте больше времени, чтобы задавать меньше вопросов, и вы повысите свою точность.Как узнать, что вы идете слишком быстро? Проверьте свои практические тесты на предмет неосторожных ошибок в вопросах, которые вы должны были ответить правильно. Здесь можно попрактиковаться в математике ACT.

Тест по чтению

Тщательно потренируйтесь, чтобы подобрать темп, который лучше всего подходит вам для теста по чтению.

Некоторые студенты медленно, но хорошо читают. Если вы потратите 35 минут на то, чтобы сделать меньше отрывков, вы могли бы правильно ответить на все вопросы для каждого отрывка, который вы делаете.
Другие студенты могут часами прорабатывать каждый отрывок и никогда не отвечать на все вопросы.Но если вы найдете все вопросы, которые можете задать в каждом отрывке (и угадаете остальные вопросы), вы сможете достичь желаемого результата.

Научный тест

Научный тест ACT может состоять из 6 или 7 проходов. Будьте агрессивны и продолжайте двигаться! Сначала потратьте время, чтобы пройти самые простые отрывки. Затем переходите к более сложным проходам. Даже над сложными отрывками сначала прорабатывайте самые простые вопросы.

Письменный тест (эссе)

Составление набросков эссе перед написанием поможет вам не сбиться с пути.Кроме того, организация является ключом к отличной письменной оценке ACT – вы окажете себе большую услугу!

Помните, в ACT нет штрафа за угадывание. Всегда отмечайте ответ, даже если вы не «решаете» проблему.

Составьте для вас правильный план подготовки к ACT

Наши частные репетиторы помогут вам составить план подготовки, соответствующий вашим целям, учебным привычкам и расписанию.

Найдите репетитора

The Staff of Princeton Review

Более 35 лет студенты и их семьи доверяют изданию Princeton Review помочь им попасть в школу своей мечты.Мы помогаем учащимся добиться успеха в средней школе и за ее пределами, предоставляя им ресурсы для получения более высоких оценок, более высоких результатов тестов и более сильных заявлений в колледж. Следуйте за нами в Twitter: @ThePrincetonRev.

Time – Изучите основы английского языка

Научитесь говорить о времени и спрашивать время на английском языке (требуется Real Player).

Время (1)

Когда «час», мы говорим «час». Но только когда час.

Время (2)

С шагом в пять минут, когда истекает час (до 30 минут), мы говорим «прошлое».

Когда до часа (по прошествии 30 минут) мы говорим «до».

В часе 60 минут.

30 минут – это полчаса, мы говорим «полпоследнего» или «тридцать».

15 минут – это четверть часа, мы говорим «четверть прошлого», «пятнадцать», «без четверти» или «сорок пять».

В другое «нечетное» время, когда мы хотим быть точными, мы добавляем слово «минута (ы)»: –
	Без двадцати восьми двенадцать.	Одна третья минута.
Если вы не хотите запоминать, когда использовать «минуты», а когда не говорить «почти» или «только что повернули».
	Сейчас только половина двенадцатого.	Почти три часа.

Предлоги, употребляемые во времени

В момент времени			В отрезок времени
«Когда встретимся?»		“Давайте встретимся с по адресу 12.30. “	«Сейчас 12.45, когда будешь готов?»		«Увидимся через в час, на около 1.45».

Естественно

Цифровые часы часто показывают время таким образом в 24-часовом формате, только полиция и военные говорят в 24-часовом формате: –

Если до полудня, мы обычно говорим «утром».	Если сейчас после полудня, мы говорим «днем».	Если поздно, мы говорим «ночью».
Семь часов утра.	Сейчас два часа дня.	Десять часов ночи
15 минут после часа четверть прошедшего:
Сейчас четверть восьмого утра.	Сейчас четверть третьего пополудни.	Сейчас четверть одиннадцатого вечера.
30 минут после часа половина последнего:
Половина восьмого утра.	Половина третьего дня.	Половина одиннадцатого вечера.
45 минут после часа без четверти до:
Без четверти восемь утра.	Без четверти три часа дня.	Без четверти одиннадцать вечера.

Как узнать время на английском языке.

Время работы

Есть несколько общеупотребительных слов и фраз, которые мы используем для описания рабочего времени.

На работе в Великобритании мы говорим о времени начала и окончания.

9-to-5 – фраза, используемая для описания обычной и, возможно, утомительной работы. В отрицательном смысле это означает утомительное или ничем не примечательное занятие. Идея состоит в том, что из-за того, что работа настолько скучна, рабочее место закрывается в нерабочее время.Фраза также указывает на то, что человек является сотрудником, обычно в большой компании, а не самозанятым. В более нейтральном смысле это означает работу со стабильным графиком работы и низким карьерным риском, но при этом должность подчиненного персонала.

Сверхурочная работа – это время, в которое мы работаем сверх обычного. Сверхурочная работа либо оплачивается, либо не оплачивается.

Полный рабочий день (полный рабочий день) – это термин, который мы используем для описания всего доступного рабочего времени, обычно 40 часов в неделю, но директива Европейского Союза о рабочем времени устанавливает максимальную рабочую неделю 48 часов, которая применяется ко всем странам-членам за исключением Великобритании (где есть возможность отказа, означающая, что сотрудники из Великобритании могут работать дольше 48 часов, если они хотят, но их нельзя принуждать к этому).

Неполный рабочий день (неполный рабочий день) – это термин, который мы используем для описания занятости с меньшим количеством часов в неделю, чем работа на полную ставку.

Отгул – это термин, который мы используем, чтобы описать время для отдыха или отдыха вдали от обычной работы или учебы.

Время взамен означает перерыв вместо или в дополнение к получению заработной платы за сверхурочную работу или работу в государственные или праздничные дни.

Проверьте и эти временные идиомы.

Как писать время

утро	00:01 – 11:59
а.м. – расшифровывается как Ante Meridiem (время от полуночи до полудня)	00:01 – 12:00
полдень	12:00
п.м. – расшифровывается как Post Meridian (после полудня)	12:01 – 24:00
после полудня	12:01 – 18:00
вечер	18:01 – 22:00
ночь	22:01 – 24:00
полночь	24:00 / 00:00

В сутках 24 часа, но только военные, полиция и программисты используют 24-часовые часы.Когда мы пишем или говорим, мы обычно используем 12-часовой формат. 24 часа дня делятся на два периода, называемых утра (лат.