Ротовирусная кишечная у детей без температуры лечение комаровский: лечим малыша от ротавирусной инфекции » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня
лечим малыша от ротавирусной инфекции » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня
архив редакцииВ каком возрасте ротавирусная инфекция переносится тяжелее, нужны ли антибиотики и почему нельзя молоко? Разбираемся с известнейшим детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским.
Ротавирусы – один из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у маленьких детей. В холодное время года заболеваемость этой инфекцией растет. Если вашему малышу больше 6 месяцев, но меньше 2 лет и у него понос, то с большой долей уверенности можно сказать, что причина – ротавирус. Что же это за болезнь и как с ней справиться?
Чем опасен ротавирус?
Ротавирусную инфекцию рано или поздно подхватывают все. Но в группе риска – маленькие дети, которые болеют впервые. Считается, что не менее 25% гастроэнтеритов (воспалений слизистых оболочек желудка и кишечника) у детей до года, 60% у детей в возрасте от 1 до 3 лет и 40% у 4-6-летних вызваны именно ротавирусами.
Главный симптом ротавирусной инфекции – это понос, причем водянистый и без признаков крови. Часто ему сопутствуют рвота, боли в животе, повышение температуры. Но понос есть всегда. Он-то и представляет для малыша основную опасность.
Евгений Комаровский
детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий
«Понос при ротавирусной инфекции, как правило, не продолжается дольше двух суток, но несет в себе опасность обезвоживания. Обезвоживание – это всегда риск поражения нервной системы, особенно для детей до двух лет. Температура тела может резко повыситься, что спровоцирует судороги, а затем остановку дыхания и даже смерть. Кроме того, дефицит жидкости в организме нарушает работу легких, что может привести к их воспалению»
Типичная картина: ребенок с обезвоживанием наконец-то оказывается в больнице, а через два дня обнаруживается, что у малыша еще и пневмония. Родители думают, будто его заразили в больнице, но проблемы с легкими – стандартное осложнение любой кишечной инфекции.
Главное – обильное питье и диета
Активная борьба с обезвоживанием – основа лечения ротавирусной инфекции. В принципе, в большинстве случаев этого бывает достаточно – разве что понадобится параллельно сбивать температуру. Но никаких антибиотиков, энтеросорбентов и прочих лекарств давать малышу не нужно.
Все усилия родителей должны быть направлены на борьбу с обезвоживанием. Главный помощник в этом – раствор для пероральной регидратации, который следует давать ребенку как можно чаще. Если малыш отказывается пить или его рвет, поможет большой шприц, из которого раствор впрыскивается в рот ребенку по чуть-чуть каждые несколько минут.
– Ваша главная задача сейчас – обеспечить ребенку диетическое питание (какое – см. ниже) и обильное питье, а также давать жаропонижающие, – подчеркивает Евгений Комаровский. – И тогда за 2-3 дня ребенок выздоровеет сам! Без больницы, антибиотиков и осложнений.
Антибиотики при ротавирусной инфекции давать ребенку не следует в принципе! Если в кале нет следов крови, они не помогут, а лишь навредят малышу.
Почему ротавирус и молоко не совместимы?
Особенность диеты при ротавирусной инфекции – ограничение молочных продуктов. Вот почему иногда очень важно сдать анализ и установить, чем именно болен малыш.
– Дело в том, что ротавирус вызывает воспаление кишечника, – объясняет Евгений Олегович. – Активность некоторых ферментов – в том числе лактазы, отвечающей за расщепление молочного сахара, – резко снижается. И вот ребенку становится чуть лучше, он просит поесть, и мы даем ему молоко или смесь. И все начинается сначала! Мамы, сами того не подозревая, продлевают болезнь, а потом лечат мифический «дисбактериоз». Что делать? Исключить или максимально уменьшить на 2-3 недели употребление молочных смесей, молочных продуктов и даже грудного молока. Вместо этого использовать низколактозные или безлактозные смеси.
Интересно узнать больше? Смотрите видео, посвященное ротавирусной инфекции, на сайте доктора Евгения Комаровского-> Ротавирус.
Кстати!
Можно ли привиться от ротавируса?
Такие вакцины существуют, но в Ижевске их нет даже в платных центрах.
Да и период вакцинации узок: нужно успеть привить малыша между 1,5 и 8 месяцами, причем препарат вводится два или три раза с интервалом в 40 дней.
Как передается вирус?
Ротавирус необыкновенно заразен и передается как воздушно-капельным путем, так и через руки, пищу и даже предметы, которые больной мог держать в руках. Вот почему не существует гарантии, что ваш малыш не заразится.
Почему не нужны антибиотики?
На вирус этот вид лекарств не действует – он рассчитан на борьбу с бактериями. Антибиотики при поносе дают лишь в случае, если в кале есть кровь.
По материалам сайта komarovskiy.net
Более подробно о том, как справиться с ротавирусной инфекцией, вы можете узнать на официальном сайте Евгения Комаровского: http://video.komarovskiy.net/-> видео «Ротавирус».
Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление
Доктор Комаровский: как не перепутать ротавирус и пищевое отравление
Рвота, понос, температура.
Что это: ротавирус или пищевое отравление? Это две разные болезни: первую вызывают вирусы, а вторую бактерии. Отсюда и лечение совершенно разное. Как же отличить?
Фото: sm-news.ru
О том, что такое ротавирусная инфекция, как ее определить и что с этим делать, рассказал известный доктор и телеведущий Евгений Комаровский.
Ротавирусная инфекция – это острое кишечное заболевание. Им болеют 100 процентов детей от 6 месяцев до 2-5 лет и не раз. Переносится это вирусное заболевание орально-фекальным путем. Но даже если родители чистюли, как говорит врач, и заботятся о ребенке самым серьезным образом, это от заражения не защищает. Медики всего мира ломают голову, как это происходит, но факт остается фактом.
Ротавирус – не смертельная, но достаточно серьезная болезнь, которая грозит обезвоживанием. Оно, в свою очередь, может привести к пневмонии, нарушению работы нервной системы, остановке дыхания. Заражаться можно много раз. Как правило, самое тяжёлое течение болезни происходит при первом заражении.
Чтобы не заболеть необходимо делать вакцинацию, которую проводят дважды. Это даже не уколы, а капельки в рот. Обычно дают их малышам в 3 и в 4 месяца. Взрослым вакцинироваться нет смысла. Для них болезнь не так опасна.
Всего в мире существует 2 вакцины. Одна из них защищает от пяти вирусов этого типа, другая – от одного самого распространенного. Вакцинация на 100% защищает от тяжелой формы болезни и на 75% от заражения.
В народе ротавирус называют «кишечным гриппом». Но к гриппу он отношения не имеет. Вирусы гриппа развиваются на слизистой носа. А ротавирус – на слизистой кишечника.
Вакцинация от ротавируса безболезненна и защищает ребенка заражения на 100% Фото: ok.ruКак отличить ротавирус? Поставить диагноз по симптомам невозможно – только после лабораторных исследований.
Однако, если диарея у ребенка «с водичкой», без крови, это, скорее всего, ротавирусная инфекция.
При водянистой диарее антибиотики не просто не нужны, а даже противопоказаны!
Если стул кашицеобразный, то это бактериальная атака – пищевое отравление, вызванное стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Лечить должен врач. Он назначит нужные антибиотики.
Вообще при диарее антибиотики не нужны и их применение в таких случаях – большая ошибка родителей. Антибиотики может назначить только врач и только в трех случаях: при кровянистой диарее, холере и подозрение на нее при тяжелом обезвоживание, а также если у ребенка 2 недели не проходит понос и обнаружены лямблии в каловых массах.
Что же необходимо делать при ротавирусной болезни?
В первую очередь не допустить обезвоживания. Именно это опасно и грозит летальным исходом. Обезвоживание понять можно по нескольким признакам: у ребенка сухой язык, он не мочится уже более трех часов, иногда даже плачет без слез. Это сигналы, когда нужно немедленно вызывать врача. Если ребенок не сможет пить, ему вводят раствор внутривенно.
А если нет признаков обезвоживания лечить можно самостоятельно. Но не всегда родители могут определить опасность. Именно поэтому необходимо вызвать врача. В частности, «скорую». Чаще всего при ротовирусе госпитализируют, чтобы избежать опасного исхода.
На случай ротавирусной инфекции обязательно в аптечке должно быть средство для пероральной регидратации (например, «Регидрон»). Пакетик надо развести в воде и напоить ребенка любой ценой. Насколько смогут родители отпоить ребенка, от этого и зависит понадобится ли госпитализация или нет.
Если нет средства из аптеки, можно сделать самим. Евгений Комаровский советует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной организацией здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Ребенка надо уложить набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
Ранее доктор Комаровский рассказал, как определить коронавирусное заболевание без медицинского тестирования.
Его метод прост и достоверен. Он основан на самом главном симптоме болезни.
news доктор Комаровский советы врача
Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей
1. Парашар Ю.Д., Хаммельман Э.Г., Брезе Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И. Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Эмердж Инфекция Дис. 2003; 9: 565–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD, et al. Оценка смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет во всем мире за 2008 г. до введения всеобщих программ вакцинации против ротавирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2012;12:136–41. [PubMed] [Академия Google]
3. Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE, et al. Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей в возрасте до 5 лет: систематический обзор. ПЛОС Один.
2013;8:e72788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Dickey M, Jamison L, Michaud L, Care M, Bernstein DI, Staat MA. Ротавирусный менингоэнцефалит у ранее здорового ребенка и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J. 2009;28:318–21. [PubMed] [Академия Google]
5. Ле Со Н., Беттингер Дж. А., Гальперин С. А., Водри В., Шайфеле Д. В. Значительная заболеваемость госпитализированных детей с внебольничными ротавирусными инфекциями: эпиднадзор IMPACT в канадских больницах, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J. 2010;29:879–82. [PubMed] [Google Scholar]
6. Velazquez FR, Matson DO, Calva JJ, Guerrero L, Morrow AL, Carter-Campbell S, et al. Ротавирусные инфекции у детей раннего возраста как защита от последующих инфекций. N Engl J Med. 1996; 335:1022–8. [PubMed] [Академия Google]
7. Gladstone BP, Ramani S, Mukhopadhya I, Muliyil J, Sarkar R, Rehman AM, et al. Защитный эффект естественной ротавирусной инфекции в индийской когорте. N Engl J Med. 2011; 365:337–46.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Anderson EJ, Weber SG. Ротавирусная инфекция у взрослых. Ланцет Infect Dis. 2004; 4: 91–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Newman RD, Grupp-Phelan J, Shay DK, Davis RL. Перинатальные факторы риска госпитализации новорожденных с вирусным гастроэнтеритом. Педиатрия. 1999;103:Е3. [PubMed] [Google Scholar]
10. Dennehy PH, Cortese MM, Bégué RE, Jaeger JL, Roberts NE, Zhang R, et al. Исследование случай-контроль для определения факторов риска госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита у детей в США. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25:1123–31. [PubMed] [Google Scholar]
11. Patel MM, Pitzer VE, Alonso WJ, Vera D, Lopman B, Tate J, et al. Глобальная сезонность ротавирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:e134–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Уорд Р.Л., Бернштейн Д.И., Янг Э.К., Шервуд Дж.Р., Ноултон Д.Р., Шифф Г.М. Исследования ротавируса человека на добровольцах: определение инфекционной дозы и серологического ответа на инфекцию.
J заразить Dis. 1986; 154: 871–80. [PubMed] [Google Scholar]
13. Гринберг Х.Б., Эстес М.К. Ротавирусы: от патогенеза к вакцинации. Гастроэнтерология. 2009; 136: 1939–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Ричардсон С., Гримвуд К., Горрелл Р., Паломбо Э., Барнс Г., Бишоп Р. Расширенное выделение ротавируса после тяжелой диареи у маленьких детей. Ланцет. 1998;351:1844–8. [PubMed] [Google Scholar]
15. Boshuizen JA, Reimerink JH, Korteland-van Male AM, van Ham VJ, Koopmans MP, Büller HA, et al. Изменения гомеостаза тонкой кишки, морфологии и экспрессии генов при ротавирусной инфекции мышей-младенцев. Дж Вирол. 2003; 77: 13005–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Blutt SE, Kirkwood CD, Parreño V, Warfield KL, Ciarlet M, Estes MK, et al. Ротавирусная антигенемия и виремия: обычное явление? Ланцет. 2003; 362:1445–9.. [PubMed] [Google Scholar]
17. Kang G, Iturriza-Gomara M, Wheeler JG, Crystal P, Monica B, Ramani S, et al.
Количественное определение ротавируса группы А с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени: корреляция с клинической тяжестью у детей в Южной Индии. J Med Virol. 2004; 73: 118–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Herring AJ, Inglis NF, Ojeh CK, Snodgrass DR, Menzies JD. Экспресс-диагностика ротавирусной инфекции путем прямого обнаружения вирусной нуклеиновой кислоты в окрашенных серебром полиакриламидных гелях. Дж. Клин Микробиол. 1982;16:473-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
19. Томас Э.Е., Путерман М.Л., Кавано Э., Карран М. Оценка семи иммуноанализов для обнаружения ротавируса в образцах детского стула. Дж. Клин Микробиол. 1988; 26:1189–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Iturriza Gómara M, Kang G, Gray JJ. Генотипирование ротавирусов: идти в ногу с меняющейся популяцией ротавирусов человека. Джей Клин Вирол. 2004; 31: 259–65. [PubMed] [Google Scholar]
21.
Lazzerini M, Ronfani L. Пероральный прием цинка для лечения диареи у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 1: CD005436. [PubMed] [Академия Google]
22. Грегорио Г.В., Дэнс Л.Ф., Сильвестр М.А. Раннее и отсроченное возобновление питания у детей с острой диареей. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 7:CD007296. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
23. Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2011;9:CD005506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 11:CD003048. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Дэнс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи.
Кокрановская система базы данных, ред. 2009; 2:CD006519. [PubMed] [Google Scholar]
26. Группа по разработке рекомендаций. Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом: диагностика, оценка и лечение у детей младше 5 лет. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья; 2009. www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG84FullGuideline.pdf. [Академия Google]
27. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Пероральная и внутривенная регидратация для лечения обезвоживания вследствие гастроэнтерита у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 3:CD004390. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Хан С., Ким С., Гарнер П. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2002; 1:CD002847. [PubMed] [Академия Google]
29. Нельсон Э.А., Ко В.К., Кван Э., Леунг С.Ф., Пун К.Х., Чоу С.Б. и др. Руководство по лечению острой диареи у детей раннего возраста.
Гонконг J Педиатр. 2003; 8: 203–36. [Google Scholar]
30. Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. Рекомендации по лечению острой диареи, основанные на фактических данных и консенсусе. Арч Дис Чайлд. 2001; 85: 132–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
31. Murphy MS. Рекомендации по лечению острого гастроэнтерита, основанные на систематическом обзоре опубликованных исследований. Арч Дис Чайлд. 1998;79:279–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Goldman RD, Friedman JN, Parkin PC. Валидация шкалы клинической дегидратации у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия. 2008; 122:545–9. [PubMed] [Google Scholar]
33. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи К.О. Валидность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия. 1997;99:E6. [PubMed] [Google Scholar]
34. Служба здравоохранения Альберты. Служба здравоохранения Альберты острая детская рвота и диарея. 2011 г. http://pert.
ucalgary.ca/pathways/reference/Revised%20ED-UCC%20pathway%20Oct%2025%202011.pdf.
35. Lewis KDC, Dallas MJ, Victor JC, Ciarlet M, Mast TC, Ji M, et al. Сравнение двух систем оценки клинической тяжести в двух многоцентровых испытаниях ротавирусной вакцины в развивающихся странах в Африке и Азии. вакцина. 2012; 30 (прил. 1): A159–66. [PubMed] [Google Scholar]
36. Freedman SB, Eltorky M, Gorelick M Pediatric Emergency Research Canada Gastroenteritis Study Group. Оценка степени тяжести гастроэнтерита для использования в амбулаторных условиях. Педиатрия. 2010; 125:e1278–85. [PubMed] [Академия Google]
37. Ван ден Берг Дж., Бергер М.Ю. Рекомендации по острому гастроэнтериту у детей: критическая оценка их качества и применимости в первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract. 2011;12:134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Lo Vecchio A, Giannattasio A, Duggan C, De Masi S, Ortisi MT, Parola L, et al. Оценка качества рекомендаций по острому гастроэнтериту у детей с помощью инструмента AGREE.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52:183–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Pringle K, Shah SP, Umulisa I, Munyaneza RBM, Dushimiyimana JM, Stegmann K, et al. Сравнение точности трех популярных клинических шкал обезвоживания у детей с диареей. Int J Emerg Med. 2011;4:58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. ВОЗ. Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников. (4) 2005 г. http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241593180.pdf.
41. Лоусон А.Л. Острый гастроэнтерит и обезвоживание (ребенок) Li STT, Ebell MH, редакторы. Существенные доказательства. 2012 г. www.essentialevidenceplus.com/content/eee?class=GI.
42. Dalby-Payne J, Elliott E. Гастроэнтерит у детей. Клин Эвид. 2011;07:314. [Google Scholar]
43. Rossignol JF, Abu-Zekry M, Hussein A, Santoro MG. Влияние нитазоксанида на лечение тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Ланцет. 2006; 368: 124–9. [PubMed] [Google Scholar]
44. Sarker SA, Jäkel M, Sultana S, Alam NH, Bardhan PK, Chisti MJ, et al. Антиротавирусный белок снижает количество стула у младенцев с диареей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2013; 145:740–8. е8. [PubMed] [Академия Google]
45. Sarker SA, Casswall TH, Juneja LR, Hoq E, Hossain I, Fuchs GJ, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование гипериммунизированного куриного яичного желтка иммуноглобулина у детей с ротавирусной диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32:19–25. [PubMed] [Google Scholar]
46. Clemens J, Rao M, Ahmed F, Ward R, Huda S, Chakraborty J, et al. Грудное вскармливание и риск опасной для жизни ротавирусной диареи: профилактика или отсрочка? Педиатрия. 1993; 92: 680–5. [PubMed] [Академия Google]
47. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирусная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей.
Morb Mortal Wkly Rep. 1999;48(RR-2) [PubMed] [Google Scholar]
48. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвагинация кишечника среди реципиентов ротавирусной вакцины — США, 1998–1999 гг. Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 577–81. [PubMed] [Google Scholar]
49. Murphy TV, Gargiullo PM, Massoudi MS, Nelson DB, Jumaan AO, Okoro CA, et al. Инвагинация кишечника у младенцев, получивших пероральную ротавирусную вакцину. N Engl J Med. 2001; 344: 564–72. [PubMed] [Академия Google]
50. Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med. 2006; 354:11–22. [PubMed] [Google Scholar]
51. Весикари Т., Мэтсон Д.О., Деннехи П., Ван Дамм П., Сантошам М., Родригес З. и др. Безопасность и эффективность пятивалентной реассортантной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med. 2006; 354: 23–33.
[PubMed] [Google Scholar]
52. ВОЗ. Совещание стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, октябрь 2009 г.-заключение и рекомендации. Wkly Epidemiol Rec. 2009;84:518. [PubMed] [Google Scholar]
53. Patel MM, Glass R, Desai R, Tate JE, Parashar UD. Выполнение обещаний ротавирусных вакцин: как далеко мы продвинулись с момента лицензирования? Ланцет Infect Dis. 2012; 12: 561–70. [PubMed] [Google Scholar]
54. Гастаньядуй П.А., Курнс А.Т., Парашар У.Д., Лопман Б.А. Госпитализации по поводу гастроэнтерита у детей старшего возраста и взрослых в США до и после вакцинации младенцев против ротавирусной инфекции. ДЖАМА. 2013; 310:851–3. [PubMed] [Академия Google]
55. Zlamy M, Kofler S, Orth D, Würzner R, Heinz-Erian P, Streng A, et al. Влияние массовой вакцинации против ротавируса на частоту госпитализаций, внутрибольничный ротавирусный гастроэнтерит и вторичные инфекции кровотока. BMC Infect Dis. 2013;13:112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
56.
De Carmo GM, Yen C, Cortes J, Siqueira AA, de Oliveira WK, Cortez-Escalante JJ, et al. Снижение смертности от диареи и госпитализаций после плановой детской ротавирусной иммунизации в Бразилии: анализ временных рядов. ПЛОС Мед. 2011;8:e1001024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. Ричардсон В., Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес М., Эспарса-Агилар М., Джонсон Б., Гомес-Альтамирано С.М. и соавт. Влияние ротавирусной вакцинации на смертность от детской диареи в Мексике. N Engl J Med. 2010; 362: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]
58. Carlin JB, Macartney K, Lee KJ, Quinn HE, Buttery J, Lopert R, et al. Риск инвагинации и профилактика заболеваний, связанных с ротавирусными вакцинами в национальной программе иммунизации Австралии. Клин Инфекция Дис. 2013 г., опубликовано в Интернете 30 августа. [PubMed] [Google Scholar]
59. Buttery JP, Danchin MH, Lee KJ, Carlin JB, McIntyre PB, Elliott EJ, et al. Инвагинация кишечника после введения ротавирусной вакцины: постмаркетинговый надзор в рамках Национальной программы иммунизации в Австралии.
вакцина. 2011;29:3061–6. [PubMed] [Google Scholar]
60. Patel M, López-Collada V, Bulhões M, De Oliveira LH, Bautista Márquez A, Flannery B, et al. Риск инвагинации и польза для здоровья от ротавирусной вакцины в Мексике и Бразилии. N Engl J Med. 2011; 364:2283–92. [PubMed] [Google Scholar]
61. Velazquez FR, Colindres RE, Grajales C, Hernández MT, Mercadillo MG, Torres FJ, et al. Постмаркетинговый надзор за инвагинацией кишечника после массового внедрения аттенуированной вакцины против ротавируса человека в Мексике. Pediatr Infect Dis J. 2012;31:736–44. [PubMed] [Google Scholar]
62. Haber P, Patel M, Pan Y, Baggs J, Haber M, Museru O, et al. Инвагинация кишечника после ротавирусных вакцин, о которой сообщалось в US VAERS, 2006–2012 гг. Педиатрия. 2013; 131:1042–9. [PubMed] [Google Scholar]
63. Shui I, Baggs J, Patel M, Parashar UD, Rett M, Belongia EA, et al. Риск инвагинации после введения пятивалентной ротавирусной вакцины у младенцев в США. ДЖАМА. 2012; 307: 598–604.
[PubMed] [Google Scholar]
64. Cortese M. Оценки преимуществ и потенциальных рисков вакцинации против ротавируса в США, представленные на заседании Консультативного комитета по практике иммунизации; Атланта, Джорджия, США. 20 июня 2013 г.; www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-jun-2013/06-Rotavirus-Cortese.pdf. [Академия Google]
65. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Окончательные результаты мини-дозорного послелицензионного обсервационного исследования ротавирусных вакцин и инвагинации кишечника. 2013 г. www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ucm356758.htm.
66. Glass RI, Parashar UD, Bresee JS, Turcios R, Fischer TK, Widdowson MA, et al. Ротавирусные вакцины: текущие перспективы и будущие вызовы. Ланцет. 2006; 368: 323–32. [PubMed] [Google Scholar]
67. Armah GE, Sow SO, Breiman RF, Dallas MJ, Tapia MD, Feikin DR, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Африки к югу от Сахары: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Ланцет. 2010; 376: 606–14. [PubMed] [Академия Google]
68. Zaman K, Dang DA, Victor JC, Shin S, Yunus M, Dallas MJ, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Азии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2010; 376: 615–23. [PubMed] [Google Scholar]
69. Madhi SA, Cunliffe NA, Steele D, Witte D, Kirsten M, Louw C, et al. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med. 2010; 362: 289–98. [PubMed] [Академия Google]
Ротавирус | Уход за детьми
- Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.
- Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.
- Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.
Ротавирус является наиболее частой причиной серьезной диареи у младенцев и детей младшего возраста.
Обычно поражает детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Без вакцинации почти у всех детей будет хотя бы один эпизод ротавирусной диареи до того, как им исполнится 5 лет.
Когда дети старшего возраста и взрослые заражаются ротавирусом, у них заболевание протекает легче. У них меньше диарея и меньше вероятность обезвоживания.
Каковы симптомы?
Первыми признаками обычно являются лихорадка и рвота. В течение 12–24 часов у детей начинается большое количество водянистой диареи. Сильная диарея и обезвоживание являются наиболее распространенными симптомами ротавируса. Обезвоживание может произойти уже через 6 часов после начала болезни.
Болезнь обычно длится от 5 до 7 дней.
Как распространяется ротавирус?
Когда у детей ротавирус, их стул содержит большое количество микробов. Вирус попадает в организм через рот, обычно на пальцах, но иногда на игрушках или других предметах. Распространение микробов:
- , прикоснувшись к рукам инфицированного человека.
- , прикоснувшись к чему-то, к чему прикасался инфицированный человек, например к игрушкам, мебели или столешницам. Микробы могут долго сохраняться на поверхностях.
Дети могут распространять ротавирус как до, так и после появления симптомов. Заболевание обычно начинается через 1-3 дня после контакта с вирусом. Дети, заразившиеся один раз, могут заразиться повторно. Обычно болезнь протекает менее тяжело после первого раза.
Вспышки ротавирусной диареи в Канаде обычно происходят в период с декабря по май.
Как лечат ротавирус?
Поскольку ротавирус – это вирус, антибиотики не помогут. Если у вашего ребенка легкая диарея, предложите ему много жидкости. Раствор для пероральной регидратации (смесь воды, солей и сахара, используемая для предотвращения обезвоживания) может потребоваться, если диарея у вашего ребенка более серьезная.
Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. Это поможет вашему ребенку избежать обезвоживания.
В тяжелых случаях вашему младенцу или ребенку младшего возраста может потребоваться лечение внутривенными (в/в) жидкостями в больнице.