Противовирусные средства для детей от 1 года: Цитовир-3 (сироп д/детей 50мл) – купить в Москве, цена в аптеках от 386 руб., инструкция по применению, отзывы

Обзор эффективных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа у детей

Родители стремятся оказать помощь ребенку при ОРВИ сразу же, как только обнаружили симптомы болезни. Однако надо понимать, что не все лекарства от ОРВИ для детей, которые есть в аптеке и которые предлагает фармацевт, можно назначать самостоятельно, без рекомендации врача.  

Разберемся, что же входит в категорию противопростудных средств и какие лекарства можно давать ребенку при простуде. А также поговорим, какой должна быть профилактика ОРВИ у детей, какие препараты и методы помогут избежать ОРВИ, когда болеют все вокруг, в том числе и в семье. 

Иммуномодуляторы 

В нашей стране иммуномодуляторы – одна из самых популярных категорий лекарств, применяемых для лечения и профилактики ОРВИ, особенно у детей. Иммуномодуляторы заставляют иммунную систему вырабатывать больше клеток и веществ, защищающих организм от вирусов и бактерий. По этой причине иммуномодуляторы нельзя принимать длительное время и часто. 

Сегодня многие специалисты считают, что бесконтрольное стимулирование иммунной системы у детей может привести к различным нарушениям в ее работе вплоть до развития аутоиммунных заболеваний.  Так что обязательно обсудите с врачом целесообразность применения препаратов этой группы для лечения или профилактики ОРВИ у вашего ребенка.

Противовирусные препараты 

Противовирусные препараты прямого действия борются именно с вирусами, то есть непосредственно уничтожают причину гриппа и ОРВИ: нарушают размножение вирусов, блокируют слияние вирусной оболочки и человеческой клетки, препятствуют выходу новых вирусных частиц из клетки. К сожалению, противовирусные средства имеют побочные эффекты и не универсальны, то есть действуют только на какие-то отдельные типы вирусов, но не на все группы сразу. 

Так как самостоятельно нельзя определить возбудителя заболевания, то покупать такие средства без назначения врача не стоит. Специалист всегда в курсе эпидемиологической обстановки в вашей местности, поэтому может решить, нужен ли ребенку противовирусный препарат или нет. Для профилактики противовирусные средства назначают чаще всего в том случае, когда риск заразиться очень высок (например, в семье уже есть больной). 

Эфирные масла

Эфирные масла некоторых растений известны своими мощными противовирусными и антибактериальными свойствами. Попадая в воздух, эти эфирные масла уничтожают находящиеся в нем вирусы и бактерии и тем самым снижают вероятность их попадания в организм. Так как эфирные масла действуют бесконтактно, то они не имеют ограничений по длительности и частоте применения даже при их использовании в педиатрии. Они подходят для длительного использования, что особенно важно для профилактики ОРВИ. При выборе средств с эфирными маслами, обязательно обращайте внимание на производителя, цену (чистые эфирные масла не могут стоить дешево), состав и наличие дополнительных исследований эффективности и безопасности. Кстати, информацию об этом чаще всего можно найти на сайте производителя. Только высококачественные препараты будут иметь терапевтическое и профилактическое действие. 

Например, в аптеках представлена композиция чистых эфирных масел Масло Дыши® для детей с 1 года и взрослых. Масло Дыши® разработано специально для профилактики и лечения ОРВИ. Согласно результатам исследований, Масло Дыши® снижает риск заражение ОРВИ в 3 раза, уменьшает риск развития осложнений на 71%, а также уменьшает симптомы болезни. Подробнее о Масле Дыши®… 

Антибиотики

Антибиотики подавляют жизнедеятельность и размножение бактерий. На вирусы антибиотики не могут оказать никакого влияния, поэтому при неосложненном ОРВИ антибиотики бесполезны. По этой же причине антибиотики бессмысленно принимать для профилактики простудных заболеваний. Врач может назначить препараты этой группы, если болезнь вызвана бактериями или появились осложнения (ангина, бронхит и т. д.). 

Антибиотики тяжело переносятся, усиливают нагрузку на печень, могут вызвать расстройства в работе ЖКТ и другие нежелательные явления. Еще одна опасность антибиотиков в том, что бактерии приспосабливаются к ним. Если не выдержать необходимый курс приема лекарства, то бактерии выработают защиту от него. И когда ребенок заболеет бактериальной инфекцией, ему потребуется другой, более сильный антибиотик. 

Однако отвергать прием антибиотиков, назначенных врачом, нельзя. Это мощные средства для лечения детей при таких проблемах как пневмония, бронхит, отит, ангина. Но повторим еще раз: применять их можно только по назначению врача

Симптоматические средства при простуде и гриппе у детей

Симптоматические препараты предназначены для того, чтобы уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ: высокую температуру, насморк, боль в горле. Эти препараты не лечат ОВРИ, но помогают ребенку легче переносить болезнь. Очень часто родители дают симптоматические препараты еще до прихода врача, поэтому крайне важно знать, что давать ребенку при ОРВИ:

• Жаропонижающие средства для детей применяют, когда температура поднимается выше 38-38,5°С. Температуру у детей можно снижать только парацетамолом или ибупрофеном.  Ни в коем случае не используйте с этой целью аспирин (ацетилсалициловая кислота), т.к. он может вызвать синдром Рея, опасный для жизни ребенка. 
• Препараты против насморка для детей до консультации с врачом стоит выбирать с точки зрения безопасности. Например, пластырь-ингалятор Дыши®. Он разрешен детям с 2 лет, не вызывает привыкания и не повреждает слизистую (в отличие от сосудосуживающих капель), а его действие длится до 8 часов. Также к безопасным способам лечения насморка относится промывание морской водой, но не всем детям нравится эта процедура.
• При боли в горле во время ОРВИ ребенку можно дать теплое (но не горячее!) питье – оно смягчит слизистые и «смоет» с них болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией и облегчит состояние ребенка.  

Вакцинация от гриппа

Используется только для профилактики гриппа. Важно помнить:

• Прививка от гриппа должна быть сделана до начала сезона простуд (с августа по октябрь), т.к. иммунитету нужно время, чтобы выработать защиту от гриппа. 
• Прививка от гриппа сводит к минимуму вероятность заражения определенными вирусами гриппа, но не защищает от всех респираторных вирусов. Универсальной вакцины от ОРВИ просто не существует. 

Поэтому для уменьшения риска простудных заболеваний, даже если ваш ребенок привит от гриппа, могут потребоваться дополнительные меры профилактики.

Профилактика ОРВИ у детей 

Соблюдение следующих правил поможет уменьшить вероятность заболеть ОРВИ.

1. Часто и регулярно проветривайте детскую комнату и всю квартиру.  
2. Обязательно увлажняйте воздух и не допускайте духоты. 
3. Поддерживайте в квартире чистоту, протирайте дверные ручки (особенно на входной двери), краны и другие предметы, которых касаются все члены семьи. Старайтесь делать влажную уборку в прихожей каждый день.  
4. Используйте дополнительные меры защиты в транспорте, детском саду, школе и т.д., например, Масло Дыши® с противовирусными компонентами. 
5. Следите, чтобы ребенок спал достаточное количество времени, мыл руки перед каждым приемом пищи и полноценно питался. 
6. Меньше бывайте с ребенком в закрытых помещениях, где много людей: торговые и развлекательные центры, кинотеатры.
7. Научите ребенка не снимать варежки или перчатки в общественном транспорте и на улице, а также не касаться руками в перчатках лица. 

И, конечно, помните: когда ребенок простужается и болеет – это нормально, ведь так формируется его иммунитет. Но в наших силах снизить риск осложнений, уменьшить продолжительность болезней и их частоту. 

Многие родители, столкнувшись с тяжелым течением ОРВИ у ребенка, стараются в будущем защитить малыша от болезней. Запомните основные правила, касающиеся профилактики гриппа и ОРВИ, и используйте их для предупреждения простудных заболеваний.

Здоровья вам и вашей семье! 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

• вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
• интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
• этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

1. Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
2. Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

• эффективные;
• удобство применения;
• не вызывает рвоту;
• реже возникают заболевания;
• подходит для новорожденных.

Недостатки:

• возможна аллергия;
• возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

• приятный вкус;
• быстрый результат при первых признаках болезни;
• подходит для профилактики;
• удобная упаковка.

Недостатки:

• высокая цена;
• слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

• не вредит иммунитету;
• подходит для профилактики;
• безопасный состав;
• эффективен при ОРВИ и гриппе;
• улучшение самочувствия.

Недостатки:

• возможна аллергия;
• спирт в составе;
• специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

• эффективный;
• подходит для профилактики;
• приятный на вкус;
• доступная цена;
• помогает при первых симптомах.

Недостатки:

• возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

• эффективный;
• низкая цена;
• приятный вкус;
• снимает температуру;
• эффективен при профилактике.

Недостатки:

• возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

• быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
• удобен в применении;
• нейтральный вкус;
• поддержка иммунитета;
• хорошо переносится.

Недостатки:

• возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

• эффективный;
• хорошо помогает при первых симптомах;
• быстрый результат;
• усиливает иммунитет;
• подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

• высокая цена;
• влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

• нет дискомфорта;
• быстрый эффект;
• снижается риск заболеваний;
• хорошо подходят для детей;
• помогает при аллергии.

Недостатки:

• высокая цена;
• быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

• эффективный;
• снижает риск заболевания;
• укрепляет иммунитет;
• широкий спектр действия;
• хорошо всасывается.

Недостатки:

• высокая цена;
• возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

• эффективный;
• снижает частоту возникновения заболеваний;
• хорошо регулирует иммунную систему;
• подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

детские средства в виде таблеток, свечей и сиропов

Родители малышей первых трех лет жизни, как профессиональные спасатели, всегда готовы подняться по тревоге, поскольку именно в первые 36 месяцев с момента появления на свет крохи наиболее подвержены различным инфекциям. Особенно «опасный» возраст – первый год жизни. Как правило, грипп и ОРВИ нечасто атакуют малышей до года, но после того, как карапуз отметит свой первый день рождения, ситуация меняется. И для самого ребенка, и для его родителей.

Многие из нас, мам и пап «со стажем» замечали, что именно в годовалом возрасте наши детки начинают часто сталкиваться с вирусами. Этому есть разумное объяснение: с годовичками мы чаще начинаем появляться в общественных местах, прогулки с детьми становятся более продолжительными, некоторые крохи именно в 1 год начинают посещать свои первые детские коллективы – студии раннего развития. Малыши активно тянутся к общению, расширяют свой мир, который до года был ограничен стенами квартиры и непродолжительными прогулками в коляске во дворе.

Иммунитет годовичков еще только формируется, чаще всего он не знает, что такое вирус гриппа, герпеса или ветряной оспы и как с ним бороться. Нужно ли давать детям от 1 года противовирусные препараты? Какие средства выбрать?

Механизм действия

Лекарства, объединенные одним общим названием «Противовирусные препараты», бывают очень разными, как по форме, так и способу воздействия.

Отдельной группой стоят противогриппозные средства, такие как «Арбидол». Их задача – целенаправленно воздействовать на вирусы гриппа А и В, а также на возможные штаммы.

За ними следуют противогерпетические лекарства, такие как «Ацикловир». Их зона ответственности распространяется на вирусы герпеса, а их довольно много.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы дают «толчок» иммунитету ребенка, активизируя его на скорейший адекватный ответ вирусу, попавшему в организм.

Интерфероны – препараты, содержащие белки человеческого интерферона, полученного из клеток донорской крови при лабораторном воздействии на них тем или иным вирусом. Такие белки необходимы, чтобы блокировать вирус, не давать ему размножаться. Препараты с таким составом помогают организму быстрее расправиться с «захватчиками».

Индукторы синтеза эндогенных интерферонов – препараты, за сложным названием которых кроется простой механизм. Такие лекарства запускают в организме больного человека процесс выработки собственных интерферонов, которые, как мы уже выяснили, необходимы для окончательной победы над вирусами.

Есть еще химические препараты, которые довольно просто, прямолинейно и грубовато воздействуют на вирус, а также гомеопатические средства, эффективность которых, с точки зрения официальной медицины, пока клинически не доказана.

Противовирусные препараты бывают растительного, синтетического и полусинтетического происхождения.

Основная особенность этой группы медикаментов в том, что их можно принимать не только для лечения болезни, но и в профилактических целях.

Особенности применения: за и против

У родителей годовалого ребенка, заболевшего гриппом, желание одно – как можно быстрее облегчить состояния малыша. Поэтому в 90% случаев мамы и папы из благих побуждений сразу бегут в аптеку, где им фармацевт рекомендует детский противовирусный препарат, подходящий по возрасту крохе и полагаясь на позитивные отзывы. Причем, за лекарством мы стремимся сразу, как только температура тела малыша превысила психологическую отметку в 37, 5.

Все эти действия неразумны и неправильны изначально. Во-первых, при признаках вирусной простуды ребенку нужны не беспокойные и нервничающие родители, а уравновешенные, знающие, что делать, взрослые люди. Первым делом нужно вызвать врача на дом. Именно он подскажет, есть ли необходимость в противовирусной терапии и назначит конкретный препарат. Врач, а не фармацевт–провизор в аптеке!

Вообще, применение антивирусных лекарств – вопрос довольно спорный. Многие врачи, в том числе и признанный авторитет среди миллионов мам, известный педиатр Евгений Комаровский, считают, что ребенку вполне по силам справиться с гриппом или ОРВИ самостоятельно, без медикаментов.

Комаровский, в частности, заявляет, что прием противовирусных сиропов и таблеток нужен не столько заболевшему малышу, сколько его родителям для успокоения – вроде как сделали, что могли, сейчас чудо-таблетка подействует, и крохе станет легко и хорошо.

Его перадачу можно посмотреть здесь:

Почти все противовирусные препараты так или иначе оказывают давление на иммунную систему ребенка, а это явно не идет на пользу, особенно в годовалом возрасте в период становления иммунитета. Собственная защита, предусмотренная природой, разбалансируется. В результате малыш начинает чаще болеть, а сами недуги у него протекают тяжелее, повышается риск осложнений.

Сегодняшняя правда такова, что антивирусные средства более чем доступны, продаются без рецептов, широко рекламируются по телевизору, а потому заботливые родители тоннами скармливают таблетки своим чадам по любому поводу. В результате мы растим целое поколение детей с некрепким иммунитетом.

Если вы не хотите вырастить слабого, постоянно болеющего ребенка, который к 10 годам своей жизни приобретет солидный букет заболеваний, в том числе и хронических, не нужно фанатично скупать антивирусные средства. Лучше помогите иммунитету крохи сформироваться самостоятельно и окрепнуть.

Показания

Я не ставлю цели убедить вас в том, что противовирусные – это вред и зло. Не всегда. Только при систематическом и бесконтрольном приеме. Безусловно, есть ситуации, в которых такие препараты необходимы малышу.

Доктор порекомендует антивирусное средство в нескольких случаях:

• Если у вашего годовалого малыша жар не спадает более трех суток. Жар в понимании врачей и родителей – две разные вещи. Прием антивирусных средств начинают не при 37,5, а только если градусник упорно показывает температуру выше 38,5. Все, что ниже – нормальная реакция иммунитета ребенка на вирус. Выше – тоже нормальная реакция, но еще не окрепший малыш в возрасте 1 года при сильном долгом жаре может испытать интоксикацию организма, которая ведет к обезвоживанию, судорогам. Чтобы этого не допустить, и назначают антивирусные средства. Иногда в тандеме с жаропонижающими.
• Если у ребенка вирусная инфекция протекает тяжело. Когда при гриппе или ОРВИ стремительно развиваются различные осложнения – на горло, легкие, бронхи и т.д. Такие болезни будут считаться вторичной инфекцией, и лечить их доктор будет симптоматически. Если осложнения вирусные – противовирусными лекарствами, если бактериальные – антибиотиками. В некоторых случаях врач назначит и то, и другое. Отличить недуги вирусные от микробных помогают лабораторные анализы и опыт грамотного педиатра. Самостоятельно мамам и папам ставить диагнозы не стоит. Ошибка может дорого обойтись.

Антивирусные лекарства с большой долей вероятности назначат годовалому ребенку при тяжелом протекании ротавирусной, кишечной, герпетической инфекциях, при аденовирусе и энтеровирусе, при сложной ветрянке, кори, опоясывающем лишае, вирусном заболевании глаз и многих других недугах.

Лечение и профилактика

Выбирая противовирусное средство для ребенка в возрасте от 1 года, нужно помнить, что разные лекарства этой группы имеют важные особенности.

Химические препараты (например, «Римантадин») быстро уничтожают вирус, но и довольно ощутимо «бьют» по всему детскому организму. Для годовичков такие препараты не всегда противопоказаны, но решение об их назначении должен принять врач, оценив возможную пользу и потенциальный вред.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, такие как «Цитовир-3», «Тимоген», воздействуют на иммунитет ребенка, частое их применение может закончиться довольно плачевно. Такие препараты противопоказаны детям, у которых есть кровные родственники с онкологией или сахарным диабетом, а также иными болезнями иммунитета.

Интерфероны, содержащие «неродной» ребенку белок, обладают массой побочных действий. К таким препаратам относятся «Интерферон» и ряд других.

Применение противовирусных медикаментов для профилактики вирусных инфекций врачи признают довольно эффективной мерой. Давать ребенку антивирусные препараты для предотвращения болезни нужно не всегда, а только в эпидсезоны, когда в окружении ребенка есть кто-то заразившийся. Профилактические дозы в два раза меньше терапевтических! Давать препарат с антивирусным действием для профилактики гриппа и ОРВИ ребенку от 1 года желательно не чаще двух курсов (по 2-3 недели) в год. Причем, недельными схемами – два дня медикаменты дают, а затем на пять суток делают перерыв.

«Детские» лекарства

Детские противовирусные средства отличаются от взрослых дозировкой действующего вещества и удобной для приема лекарственной формой препарата. Малышам от 1 года идеально подойдут лекарства в форме капель для приема внутрь, назальных капель, сиропов, суспензии, раствора, раствора для ингаляции небулайзером, мазей, гелей, ректальный свечей. Реже годовичкам подходят растворимые подъязычные таблетки. И совсем не нужны в этом возрасте твердые таблетированные формы, капсулы. Противовирусные препараты в инъекциях тоже существуют, но используются в основном только в стационарах, а не в домашних условиях.

Список самых популярных антивирусных препаратов для детей от 1 года:

Общие рекомендации

• Эффективность противовирусных средств значительно повышается при профилактическом использовании или приеме препарата в первые часы после появления симптомов вирусной инфекции.
• Годовалому ребенку при антивирусной терапии необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Интоксикация и обезвоживание на фоне вирусной инфекции в этом возрасте могут стать причиной смерти.
• Для годовалого ребенка, для малыша в 1,5 года в период болезни гриппом или ОРВИ очень важен постельный режим.
• У малышей первых двух лет жизни многие противовирусные препараты, включая гомеопатические, могут вызвать сильные аллергические реакции. Поэтому нельзя выбирать препарат самостоятельно и давать его без согласования с врачом.
• Не стоит повторять курсы лечения антивирусными средствами чаще двух раз в год – это может пагубно повлиять на состояние иммунитета ребенка.

Простуда у ребенка: признаки и симптомы | Что делать при первых признаках простуды у детей

26.08.2021 г.

51 943

13 минут

Содержание:

При каких условиях ребенок может заболеть простудой?
Первые признаки простуды и ОРВИ.
Какие симптомы простуды для ребенка наиболее опасны?
Как переносят простуду дети в разном возрасте?
Лечение простуды у ребенка.
Типичные ошибки при лечении простуды у ребенка.
Распространенные вопросы родителей.
Профилактика простуды у детей.

То, что мы привыкли называть простудой, на самом деле включает целую группу различных по своей природе и характеру течения заболеваний^1,6. К ним относятся грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции, бактериальные фарингиты, обострения хронических болезней верхних и нижних дыхательных путей. Из-за незрелой иммунной системы дети простужаются чаще, чем взрослые². Даже самые крепкие малыши с хорошим здоровьем могут болеть простудами 4-6 раз в год. Это связано с невозможностью полностью исключить контакты с зараженными людьми во время сезонных эпидемий, возрастными изменениями иммунного статуса, различной вирулентностью (болезнетворным действием) патогенных микроорганизмов. Поэтому вопрос, как быстро вылечить от простуды ребенка, остается актуальным для всех родителей.

При каких условиях ребенок может заболеть простудой?

При контакте с заболевшим. Респираторные вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем. «Входными воротами» для патогенных микроорганизмов являются слизистые оболочки носа и конъюнктива глаза. Малыш может заразиться в школе или детском саду от уже заболевшего ребенка, дома от простуженных родителей или в общественных местах от случайного прохожего¹.

При несоблюдении правил гигиены. Если малыш прикасается к рукам другого заболевшего простудой ребенка или взрослого, а затем касается носа, рта или глаз, риск заразиться простудой очень высок. Некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов (игрушках, столешницах, дверных ручках) до нескольких дней. Не вымыв руки после прогулки, посещения гостей и т. д., ребенок может заболеть^1,2.

При переохлаждении. Охлаждение кожи приводит к спазму сосудов, что в, свою очередь, снижает активность местного иммунитета. В этом случае возможно как заражение ОРВИ, так и обострение хронических бактериальных инфекций⁵.

Наверх к содержанию

Первые признаки простуды и ОРВИ.

Повышение температуры. Обычно первым признаком простуды у детей является жар. Температура быстро поднимается до 38 °C или выше, но держится недолго: при отсутствии осложнений – не более трех суток^3,4,5.

Общее недомогание. В начале простуды у ребенка появляется чувство «разбитости», головная боль, «ломота» в мышцах, сон становится беспокойным. Все эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных вирусов и бактерий^4,5.

Насморк. При ОРВИ у ребенка наблюдаются обильные выделения из носа, ощущается его заложенность. Насморк нередко усугубляется сопутствующими симптомами – слезоточивостью глаз и частым чиханием¹.

Боль в горле. При начинающейся простуде у ребенка практически сразу краснеет задняя стенка глотки и мягкое небо. Острая боль в горле может пройти за 1-2 дня или сохраняться в течение всего времени болезни^1,2,5.

Наверх к содержанию

Какие симптомы простуды для ребенка наиболее опасны?

Появление следующих симптомов при простуде у ребенка является поводом для экстренного обращения к врачу.

Длительное повышение температуры. В норме жар у ребенка держится до 3 дней. Если температура выше 38 °С сохраняется дольше, это может быть признаком осложнений простуды^3,4,5.

Признаки обезвоживания. Если болезнь сопровождается частым жидким стулом и рвотой, а напоить ребенка не получается, это может привести к обезвоживанию организма. Запавшие глаза, редкие мочеиспускания, потемневшая моча – основные признаки этого опасного для жизни малыша состояния^4,5.

Затрудненное дыхание. При учащенном или сопровождающемся дополнительными физическими усилиями дыхании больному ребенку требуется немедленная медицинская помощь^2,4.

Изменение поведения. Повышенная вялость, снижение реакций, нарушения сознания, обмороки, судороги, резкий крик или безутешный плач малыша – при появлении любого из этих симптомов родители должны вызвать скорую помощь^3,4,5.

Наверх к содержанию

Как переносят простуду дети в разном возрасте?

В грудном возрасте и первые годы жизни. У новорожденных и малышей грудного возраста острые респираторные инфекции часто протекают тяжелее, чем у детей старшего возраста. На первом году жизни выше риск осложнений ОРВИ^1,2.

В дошкольном и школьном возрасте. У детей от 2-3 лет, особенно посещающих образовательные учреждения, эпизоды простуды наблюдаются часто, в среднем 6-8 раз в холодный сезон. Средняя продолжительность болезни в этом возрасте составляет 14 дней или меньше. Дошкольники и школьники в целом хорошо и без осложнений переносят вирусные инфекции. Однако родителям важно помнить, что невылеченные ОРВИ могут привести к отиту, синуситу, пневмонии1,2.

Наверх к содержанию

Лечение простуды у ребенка.

Медикаментозные средства

• Противовирусные препараты. Чтобы вылечить начинающуюся простуду, вызванную вирусной инфекцией, педиатр может порекомендовать средства на основе интерферона – особого белка, который помогает клеткам организма противостоять патогенным микроорганизмам².
• Иммуностимулирующие средства. Чтобы поддержать ослабленный болезнью иммунитет, ребенку можно дать препараты с аскорбиновой кислотой. Витамин С стимулирует выработку собственного интерферона в организме малыша^5,6.
• Сосудосуживающие средства. Такие препараты рекомендованы грудным малышам, которым насморк и заложенность носа затрудняют сосание. Использовать сосудосуживающие средства для детей можно по назначению врача, но не более 5 дней!^1,5,6

Жаропонижающие препараты. Чаще всего для снижения температуры и облегчения сопутствующих симптомов у маленьких пациентов применяются препараты на основе парацетамола. Такие средства позволяют уменьшить жар, облегчить головную боль, «ломоту» в теле и другие неприятные признаки ОРВИ^3,4,5,6.

РИНЗАсип^® для детей – это современный препарат, в состав которого входит парацетамол в разрешенной для детей дозировке⁷. Порошок для приготовления горячего напитка может применяться у малышей старше 6 лет⁷. РИНЗАсип^® для детей можно дать ребенку при первых признаках простуды – повышенной температуре, насморке, боли в горле⁷. Препарат помогает справиться с этими неприятными симптомами болезни, облегчая состояние малыша.

Немедикаментозные средства

Отвары лекарственных трав. Чтобы вылечить простуду, применяют настои цветов ромашки, плодов шиповника, листьев мать-и-мачехи и т. д. Родители должны помнить, что любые растительные компоненты подобных отваров могут вызвать аллергию у ребенка, а из-за приблизительных дозировок активных веществ быстро добиться желаемого лечебного эффекта крайне сложно.

Фрукты, соки. Простуженным детям часто рекомендуют есть цитрусовые или пить кислые фруктовые соки, так как считается, что в них содержится много витамина С. Однако доза полезных веществ в долго хранившихся плодах невелика, поэтому фрукты могут быть лишь дополнением к комплексному медикаментозному лечению.

Мед. Его рекомендуют добавлять в чай, растворять в теплом молоке или употреблять отдельно. Важно помнить, что мед может вызвать аллергическую реакцию и не подходит для лечения малышей первого года жизни. При растворении в горячей воде или любой другой жидкости мед теряет полезные свойства⁶.

Чай с малиной. Считается, что такой напиток может оказывать тонизирующее действие за счет содержащегося в нем кофеина и облегчать температуру благодаря ацетилсалициловой кислоте в малине. Однако в горячем чае ягоды утрачивают полезные вещества.

Помните, что ни одно из народных средств не подтвердило эффективность в клинических условиях. Природные «лекарства» также имеют побочные эффекты, как и медикаментозные препараты, и должны применяться только после консультации с педиатром!

Питание и питьевой режим. В острый период простуды рекомендована молочно-растительная диета. Если ребенок отказывается от пищи, не стоит кормить его через силу. Суточный объем употребляемой жидкости необходимо увеличить в 1,5 раза, чтобы быстрее вывести из организма токсины. Грудных детей рекомендуется часто прикладывать к груди, малышам постарше подойдет теплое (но не горячее!) питье – ягодные морсы, некрепкий чай, бутилированная вода без газа^1,2,5.

Уход за больным. В течение 3-5 дней необходимо обеспечить простуженному малышу покой и постельный режим. Температура воздуха в детской не должна превышать 20°С. Дезинфекция помещения не требуется, достаточно каждый день выполнять влажную уборку и регулярно проветривать комнату.^2,5

Наверх к содержанию

Типичные ошибки при лечении простуды у ребенка.

Бесконтрольное применение антибиотиков. Противомикробные средства неэффективны при лечении вирусных инфекций. Антибиотики необходимы, только если простуда вызвана бактериями или спровоцировала осложнения (отит, синусит, пневмонию). Даже в этом случае родители должны применять противомикробные средства строго по инструкции педиатра. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к ним, побочным эффектам, аллергии^1,2.

Применение неподходящих ребенку жаропонижающих. Для снижения температуры у детей младше 12 лет не используют лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты в связи с высоким риском побочных эффектов. Применение средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов у малышей также не допустимо из-за высокой нагрузки на печень. Если температура у ребенка не сбивается обычными средствами, вызовите врача (скорую помощь)^3,4,5.

Навязывание питания. Взрослые часто хотят накормить маленького больного во что бы то ни стало, чего делать при простуде у ребенка не нужно. При высокой температуре аппетит почти всегда снижен или отсутствует, а пищеварение работает менее активно. Навязывание питания может привести к расстройству желудка⁵.

Перегревание больного. Укутывать малыша с высокой температурой опасно: жар может усилиться, и произойдет тепловой удар. Не нужно укрывать маленького больного плотными одеялами и дополнительно отапливать его комнату. Наоборот, необходимо обеспечить прохладную температуру в детской.

Наверх к содержанию

Распространенные вопросы родителей.

Можно ли купать ребенка во время простуды?

Прерывать купание необходимо только, если малыш плохо себя чувствует, например, у него высокая температура, озноб, «ломит» тело. При нормальном настроении и аппетите все ограничения снимаются. При купании после перерыва на несколько дней рекомендуется делать воду в ванной на 2-3 градуса теплее обычного.

Когда можно считать, что ребенок выздоровел?

Лечение ОРВИ можно считать успешным, если у малыша спала температура, вернулось в норму настроение, появился аппетит. У здорового ребенка отсутствуют такие признаки болезни, как насморк, боль в горле, кашель, расстройство стула.

Можно ли гулять во время простуды?

В остром периоде (первые 3 дня) ОРВИ рекомендован постельный режим⁵. При повышенной температуре (от 37,5 °С) гулять не стоит, даже если маленький больной не жалуется на самочувствие. Холодный воздух на улице может привести к спазму сосудов кожи, а значит, тело не сможет отдавать тепло и жар усилится. Если малыш нормально себя чувствует, на 4-5 день болезни гулять можно и необходимо: свежий воздух способствует выздоровлению при заболеваниях дыхательных путей.

Когда можно возвращаться к физическим нагрузкам?

Занятия спортом и физкультурой можно возобновлять через 10 дней после исчезновения всех симптомов простуды.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка?

Важно помнить, что жар – это защитная реакция организма, помогающая ему бороться с простудой^3,4,5. Жаропонижающие у детей младше 2 месяцев применяются при температуре от 38 °С^3,4. У малышей старшего возраста прием лекарств оправдан при 39-39,5 °С⁴. Если у ребенка есть риск развития судорог, необходимо сбивать температуру выше 37,5 °С^3,4. При назначении лекарств важно ориентироваться на то, как малыш переносит жар и сопутствующие ему симптомы.

Наверх к содержанию

Профилактика простуды у детей.

Соблюдение правил гигиены. В числе самых важных мер профилактики инфекционных заболеваний – регулярное мытье рук с мылом. Важно использовать теплую воду и тереть ладони друг от друга не менее 30 секунд. Родители должны научить ребенка мыть руки после прогулки, до и после приема пищи, после чихания и кашля².

Ограничение контактов с заболевшими. В сезон простуд необходимо по максимуму изолировать ребенка от больных людей. Не стоит посещать с малышом многолюдные общественные места. Если заболел кто-то из родителей, рекомендуется избегать прямого контакта с ребенком, использовать одноразовые маски (не забывая менять их каждый час).

Сбалансированный рацион. В повседневном меню ребенка должны присутствовать мясные и молочные продукты, свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и полезными микроэлементами, которые необходимы для нормальной работы иммунитета².

Рациональный режим дня. Любому малышу необходимы полноценный сон (10-12 часов в сутки), ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная двигательная активность. Физические и интеллектуальные нагрузки должны соответствовать возрасту².

Защита от переохлаждений. Ребенок должен быть достаточно тепло одет в холодное время года, так как спазм сосудов кожи при переохлаждении снижает местный иммунитет. Однако ориентироваться надо на погодные условия и активность малыша. Слишком тепло одетый ребенок может вспотеть, а затем быстро остыть, что также увеличит риск простудиться.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Е.П. Карпова. Простуда у детей как лечить насморк? / Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов // Медицинский совет. №16, 2016, с 56-58.
2. И.Н. Захарова. Эффективное лечение острых вирусных заболеваний: мнение педиатров и оториноларингологов. // Медицинский совет. №2, 2018, с. 64-69.
3. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
4. В.К. Котлуков. Рациональная жаропонижающая терапия при ОРВИ у детей. / В.К. Котлуков, Т.В. Казюкова // Медицинский совет. №17, 2018,
   с. 109-113.
5. Н.Э. Бойкова. Симптоматическая терапия ОРВИ в педиатрической практике. / Н.Э. Бойкова, Т.И. Гаращенко // Медицинский совет. №17, 2018, с. 103-108.
6. И.Л. Лазаревич. Фармакологические и нефармакологические методы лечения ОРВИ. // Медицинский совет. №3, 2015, с. 78-82.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

«Кагоцел» вновь стал победителем ежегодной премии Russian Pharma Awards

21 декабря, 2020

16 декабря противовирусный препарат «Кагоцел» седьмой раз признан победителем ежегодной премии Russian Pharma Awards в номинации «Противовирусное средство № 1 в России от гриппа и ОРВИ для взрослых и детей с трех лет».

Вручение премии означает признание профессиональной аудиторией, ведь голосование за номинантов проходит в самой большой профессиональной социальной сети — «Доктор на работе». Более 550 000 врачей выбирают лучшие препараты в 20 номинациях.

Продакт-менеджер препарата Анна Дахина так прокомментировала событие: «Победа в Russian Pharma Awards для нас означает высокую оценку со стороны российский практикующих специалистов. Мы очень рады, что несмотря на широкий перечень противовирусных препаратов врачи по-прежнему выбирают „Кагоцел“. Помогать им бороться с такими социально значимыми заболеваниями, как грипп и ОРВИ — наша основная задача».

Непростой 2020 год стал для производителя препарата — компании «Ниармедик Фарма» — годом новых вызовов и возможностей. Компания провела лабораторные исследования эффективности препарата «Кагоцел» в отношении вируса SARS-CoV-2 и получила положительный результат, после чего начались испытания в реальной клинической практике. В данный момент уже идет исследование третьей фазы. Это двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, которое соответствует всем стандартам GCP. Результаты компания планирует получить до 31 августа 2021 года. «Полноценное клиническое исследование занимает длительное время, и, хотя мы уверены в результатах, чтобы выходить в клиническую практику, нам необходимо получить точные и достоверные данные», — рассказала Анна Дахина.

Кроме того, осенью этого года была запущена новая большая упаковка препарата «Кагоцел» на 30 таблеток. Она подходит в качестве курса лечения простудных заболеваний и гриппа для одного взрослого и одного ребенка старше трех лет, а также представляет собой полный курс для лечения герпеса у взрослых в составе комбинированной терапии.

Напомним, противовирусный препарат «Кагоцел» признавался победителем премии Russian Pharma Awards в 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 годах.

Он относится к индукторам интерферона — лекарственным средствам, стимулирующим выработку организмом собственных интерферонов — белков, блокирующих размножение болезнетворных вирусов. Применение индукторов интерферона входит в различные клинические рекомендации Минздрава России по терапии и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых и детей. Их применение для терапии любых недифференцированных ОРВИ в период пандемии, а также плановой и экстренной профилактики также включено во Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

– Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни – самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол – с двух лет, а интерфероны – с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет – только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Противовирусные препараты для детей. Противовирусные средства для детей

Противовирусные препараты против гриппа и ОРВИ
Орвирем (Римантадин) Противовирусное средство для лечения и профилактики гриппа А	сироп для детей	от 1 года до 3 лет: в 1-й день 10мл (2 ч.л.) 3 р/д. на 2 и 3-й день – по 10 мл 2 р/д. 4 – 5-й день – по 10 мл. 1 р/д. от 3 до 7 лет: в 1-й день 15 мл (3 ч.л.) 3 р/д. на 2 и 3-й день – по 15 мл 2 р/д. 4 – 5-й день – по 15 мл. 1 р/д. от 7 до 10 лет: по 25 мл (5 ч.л.) 3 р/д. 5 дней. Для профилактики применяют в возрастной дозировке для 1-го дня 1 р/д. в течение 10-15 дней.	Внутрь после еды, запивая водой.	Назначается детям старше 1 года.
Римантадин Раннее лечение и профилактика гриппа А	таблетки	от 7 до 10 лет – по 50мг 2 р/д. от 10 до 14 лет – по 50 мг 3 р/д. Для профилактики гриппа применяют по 50 мг 1 р/д. до 15 дней.	Внутрь после еды, запивая водой	Применяется у детей старше 7 лет.
Цитовир-3 порошок Комплексный препарат для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 4 вкуса: без добавок (сладкий), апельсиновый, клубничный, клюквенный.	От 1 года до 3 лет – по 2 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день От 3 лет до 6 лет – по 4 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день От 6 лет до 10 лет – по 8 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день Старше 10 лет – по 12 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.	Внутрь за 30 мин. до еды, запивая водой или соком в объеме 100 мл. Для приготовления раствора во флакон с порошком добавить 40 мл. воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Объем раствора после добавления воды – 50 мл.	Гипоаллергенен (разработан для детей-атопиков и детей с ограничениями в потреблении сахара). Подходит для детей от 1 года. Совместим со всеми симптоматическими средствами и антибиотиками.
Тамифлю (Осельтамивир) Профилактика и лечение гриппа.	Капсулы и порошок для приготовления суспензии	Дозировка зависит от массы тела ребенка: ≤15 кг – 30 мг 2 р/сутки >15-23 кг – 45 мг 2 р/сутки >23-40 кг – 60 мг 2 р/сутки	Внутрь во время еды или независимо от приема пищи	Применяется у детей старше 1 года. Применять не позднее 2 суток после контакта с больным.
Гриппферон	спрей назальный			Разрешен у детей с рождения
Противовирусные препараты расширенного спектра
Кагоцел Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса	таблетки	Лечение гриппа и ОРВИ от 3 до 6 лет первые 2 дня – по 1 т. 2 р/д, 3-4 день – по 1 т. 1 р/д. Всего 6 таблеток на 4 дня. c 6 лет первые 2 дня – по 1 т. 3 р/д, 3-4 день – по 1 т. 2 р/д. Всего 10 таблеток на 4 дня. Профилактика гриппа и ОРВИ от 3 лет: 2 дня по 1 т. 1 р/д, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Курс – от 1 недели до неск. мес.	Внутрь независимо от приема пищи	Применяется у детей старше 3 лет.
Арбидол Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хронического бронхита, герпетической инфекции, ОКИ ротавирусного происхождения	таблетки	Разовая доза для профилактики гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет – 200 мг. Для лечения ОРВИ, гриппа и ОКИ в возрастной дозировке, указанной выше 4 раза в день каждые 6 часов в течение 5 дней.	Внутрь, до приема пищи.	Применяется у детей старше 3 лет.
Изопринозин (Инозин Пранобекс) Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса, ветрянки, цитомегаловирусной инфекеции, тяжелое течение кори.	таблетки	Доза составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Детям по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки.	Внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.	Применяется с 3 лет (с массой тела от 15-20 кг). Иммуно­стимулирующее средство с противовирусным действием.
Анаферон детский Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, ветрянки, герпеса, энтеровируса, ротавируса, фарингита.	Таблетки для рассасывания	На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Детям от 1 месяца до 3 лет рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 ст. л.) кипяченой воды комнатной температуры. Первые два часа – каждые 30 минут (всего 5 таблеток)	Внутрь не во время приема пищи.	Оказывает иммуно­модулирующее и противовирусное действие. Противопоказан детям до 1 месяца.

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа, а какие назначать? Нужно ли мне сначала подтвердить, что у них грипп?

Каким детям нужны противовирусные препараты?

В год, предшествующий пандемии, только 8% детей, госпитализированных с гриппом в педиатрические больницы Канады, получали противовирусные препараты (16). Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., Когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) был назначен осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). .Существует мало доказательств, подтверждающих широкое распространение педиатрического гриппа с помощью NI, и недавние рекомендации в значительной степени основывались на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов. Единственной изучаемой популяцией «высокого риска» были астматики, при этом малоэффективное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, для которого имеются осложнения: смертность и продолжительность госпитализации были значительно сокращены, если осельтамивир был назначен в течение 48 часов от начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть определенная польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы предоставили рекомендации по лечению гриппа у детей. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение некоторым детям с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, усталость / недомогание / прострация, миалгии / артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные из-за гриппа, умеренно больные амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет, амбулаторные пациенты в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, хронические заболевания печени или почек. , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические нарушения и нарушения развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м ² (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детям, госпитализированным из-за гриппа, и амбулаторным больным средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, легких, почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в больнице). лечебное учреждение для хронических больных [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют такую ​​же степень серьезности, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вероятно, этой осенью ph2N1 будет совместно циркулировать с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные из-за гриппа; умеренно больные амбулаторные пациенты моложе двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [включая тех, кто проходит ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия , хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в лечебно-профилактическом учреждении и патологическое ожирение [индекс массы тела более 35 кг / м 2 ² ]).Также следует рассмотреть вопрос о лечении детей с ГПЗ или лиц с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда ребенок поступает с ГПЗ, и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов вирусной культуры или тестирования вирусных нуклеиновых кислот, потому что лечение гриппа должно быть начато в течение первых 48 часов после болезни для получения максимальной пользы.Экспресс-тесты на грипп (также известные как тесты на месте) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно к ph2N1, и их неспособностью различать подтипы гриппа, которые могут иметь разную противовирусную чувствительность (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 года, клиническая чувствительность и специфичность диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно дифференцировать, какой вирус является возбудителем, на основе одних только симптомов, особенно у маленьких детей, у которых есть много лихорадочных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какой противовирусный препарат мне назначить?

Если принято решение лечить ребенка, важно знать местные образцы сопротивления. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% устойчивость в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. только небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов, влияющих на выбор NI, стоимость курса лечения для взрослых сопоставима и составляет примерно 50 долларов США.Ингалятор с сухим порошком Занамивир одобрен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение препарата может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для суспензии (12 мг / мл) (31). При использовании прилагаемого шприца существует вероятность ошибок дозирования лекарств с суспензией (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться, когда есть подозрение на резистентность к осельтамивиру или непарентеральное введение нецелесообразно (33).

Ремдесивир у детей с COVID-19: что нужно знать

FDA одобрило ремдесивир для госпитализированных пациентов в возрасте 12 лет и старше с COVID-19. (Изображение: AdobeStock / Иллюстрация: Себастьян Станкевич, Детский Бостон)

В конце октября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Veklury) для лечения COVID-19. Одобрение было неоднозначным, и многие ученые поставили под сомнение силу доказательств и предложили, чтобы препарат прошел дальнейшие клинические испытания, прежде чем получить полное одобрение FDA.

Что это означает для детей с положительным результатом теста на коронавирус? Большинство в остальном здоровых детей с COVID-19 имеют очень легкое заболевание. В результате они вряд ли получат ремдесивир или другие лекарства, учитывая их вероятное быстрое выздоровление.

Ремдесивир одобрен FDA для взрослых и детей от 12 лет и старше, которые достаточно больны, чтобы лечь в больницу. Однако большинство детей в возрасте до 12 лет все еще могут получать ремдесивир в случае госпитализации. Препарат доступен либо в рамках текущих клинических испытаний, либо в соответствии с разрешением на экстренное использование FDA (которое позволяет использовать неутвержденные препараты в тяжелых или опасных для жизни ситуациях).

Чтобы узнать больше, мы поговорили с доктором Карен Оквейя, ученым-врачом отделения инфекционных болезней Бостонской детской больницы.

Что мы знаем о ремдесивире?

FDA основало свое одобрение ремдесивира на трех рандомизированных исследованиях у взрослых с легкой и тяжелой формой COVID-19.

Как работает ремдесивир

(Себастьян Станкевич / Adobe Stock)

Чтобы сделать копии самого себя, коронавирус должен скопировать свой геном, который состоит из строительных блоков, называемых нуклеозидами, которые связаны между собой, как Legos.Ремдесивир блокирует этот процесс. Он «выглядит» как нуклеозид, поэтому вирус вставляет его в свой геном. Это останавливает процесс копирования генома и предотвращает репликацию вируса.

В крупнейшем и наиболее тщательном испытании, опубликованном 8 октября 2020 года в журнале The New England Journal of Medicine , приняли участие около 1000 взрослых. При приеме ремдесивира время до выздоровления было меньше: 10 дней по сравнению с 15 днями при приеме плацебо. Исследователи не отметили общего улучшения выживаемости.Однако пациенты, которым вначале требовался кислород, но не механическая вентиляция, имели немного более высокую выживаемость.

Два других испытания, оба в основном на взрослых, дали более слабые доказательства пользы. Один из них, опубликованный в мае в журнале «Медицинский журнал Новой Англии », № , обнаружил клиническое улучшение у пациентов с тяжелым заболеванием. Но группы плацебо для сравнения не было, что затрудняло оценку того, действительно ли улучшение было связано с препаратом. Другое исследование, опубликованное в сентябре в JAMA , сравнивало ремдесивир со стандартным лечением.Через 28 дней не было разницы в смертности или времени до выздоровления.

Во всех трех испытаниях ремдесивир оказался безопасным. Также было проведено гораздо более крупное исследование, спонсируемое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Его промежуточные результаты, опубликованные 15 октября, еще не прошли полную проверку независимыми учеными. Однако они не показали значительной разницы в смертности, продолжительности госпитализации или потребности в аппарате искусственной вентиляции легких.

Работает ли ремдесивир у детей? Это безопасно?

В настоящее время данные, касающиеся применения ремдесивира у детей, ограничены.Из трех испытаний, на которых FDA основало свое одобрение, два включали небольшое количество детей в возрасте от 12 лет и старше. Gilead Sciences в настоящее время спонсирует международное клиническое исследование у детей. Boston Children’s является частью этого научного исследования, которое может дать больше ответов.

В июле компания Gilead опубликовала предварительную информацию о 77 детях с COVID-19, которые получили ремдесивир в рамках программы благотворительного использования компании. Препарат оказался безопасным, и 83 процента детей вылечились от COVID-19 к 28 дню.Но группы сравнения не было, поэтому мы не знаем, как бы эти дети справились без ремдесивира.

Используется ли ремдесивир для лечения COVID-19 в Детском центре Бостона?

Мы еще не знаем, какое количество ремдесивира может помочь детям с COVID-19, и мы хотели бы продолжить сбор данных о его эффективности. Но, судя по данным о безопасности, риск ремдесивира для большинства пациентов невысок. В настоящее время компания Boston Children’s назначает ремдесивир детям с тяжелыми симптомами COVID-19 и тем, кто нуждается в интенсивной терапии.Препарат доступен либо в рамках клинических испытаний, таких как исследование Gilead, либо по протоколам экстренного использования.

Мы продолжаем отслеживать данные по мере их появления, чтобы помочь определить, кому это может быть выгодно. Ремдесивир показал ряд побочных эффектов, включая расстройство желудочно-кишечного тракта и легкую обратимую токсичность для печени, поэтому мы внимательно следим за детьми, когда принимаем его.

Хотя ремдесивир является первым лекарством, одобренным FDA для лечения COVID-19, в настоящее время тестируется еще много лекарств, а также ряд различных вакцин.Время покажет, какие профилактические и лечебные меры наиболее эффективны в борьбе с этим вирусом.

Узнайте больше о реакции детей Бостона на COVID-19.

ацикловира (перорально) | Детская больница CS Mott

Какую самую важную информацию я должен знать об ацикловире?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое ацикловир?

Ацикловир – противовирусный препарат. Он замедляет рост и распространение вируса герпеса в организме. Ацикловир не излечивает герпес, но может уменьшить симптомы инфекции.

Ацикловир используется для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса, таких как генитальный герпес, герпес, опоясывающий лишай и ветряная оспа.

Ситавиг предназначен для лечения только герпеса на губах. Ситавиг не лечит генитальный герпес.

Ацикловир также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед приемом ацикловира?

Не следует принимать это лекарство, если у вас аллергия на ацикловир или валацикловир (валтрекс). Не следует принимать буккальные таблетки ацикловира (Ситавиг), если у вас аллергия на молочные белки.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• заболевание почек; или
• слабая иммунная система (вызванная болезнью или приемом определенных лекарств).

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Герпес может передаваться вашему ребенку во время родов, если у вас появилось поражение половых органов при рождении. Если у вас генитальный герпес, очень важно предотвратить герпесные поражения во время беременности. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями, чтобы лучше контролировать инфекцию.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Ацикловир нельзя давать детям младше 2 лет.

Как мне взять ацикловир?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните прием ацикловира как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри). Начните принимать Ситавиг в течение 1 часа после того, как вы впервые заметите основные симптомы, прежде чем появится герпес.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Не раздавливайте, не жуйте, не сосите и не глотайте таблетку буккально . Приложите таблетку плоской стороной к верхней десне на той же стороне рта, где находится герпес. Дайте таблетке раствориться во рту в течение дня. Пока буккальная таблетка находится на месте, вы можете есть и пить в обычном режиме.

Не давайте ацикловир буккальную таблетку маленькому ребенку, иначе может произойти удушье.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) перед измерением дозы. Используйте дозирующий шприц из комплекта или устройство для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Дозы ацикловира зависят от веса (особенно для детей и подростков). Ваши потребности в дозе могут измениться, если вы наберете или похудеете.

Пейте много воды, пока вы принимаете ацикловир, чтобы ваши почки работали должным образом.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся. Пропуск доз может увеличить риск того, что ваш вирус станет устойчивым к лекарствам.

Поражения, вызванные вирусами герпеса, должны быть как можно более чистыми и сухими. Свободная одежда может помочь предотвратить раздражение поражений.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимать две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме ацикловира?

Избегайте чистки зубов, жевательной резинки и ношения верхних протезов, когда у вас во рту находится таблетка для буккальной области .Вы можете осторожно прополоскать рот. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить сухость во рту.

Герпетическая инфекция заразна, и вы можете заразить других людей даже во время лечения ацикловиром. Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми. Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы не передать инфекцию другим людям.

Прием этого лекарства не предотвратит передачу генитального герпеса вашему сексуальному партнеру. Избегайте половых сношений при активных поражениях или первых симптомах вспышки. Генитальный герпес может быть заразным из-за «выделения вируса» с вашей кожи, даже если у вас нет симптомов.

Каковы возможные побочные эффекты ацикловира?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признака аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• легкие синяки или кровотечения, точечные пурпурные или красные пятна под кожей;
• изменения в поведении;
• спутанность сознания, галлюцинации; или
• признаки проблемы с почками – мало или совсем нет мочеиспускания; болезненное или затрудненное мочеиспускание; отек ног или лодыжек; чувство усталости или одышки.

Общие побочные эффекты могут включать:

• легкая кожная боль;
• сыпь, зуд;
• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль; или
• боль во рту при приеме буккальной таблетки ацикловира.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ацикловир?

Ацикловир может нанести вред вашим почкам, особенно если вы также принимаете определенные лекарства от инфекций, рака, остеопороза, отторжения трансплантата органов, расстройств кишечника, боли или артрита (включая аспирин, тайленол, адвил и алев).

Другие препараты могут влиять на ацикловир, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацикловире.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.01. Дата редакции: 15.03.2020.

случаев инфицирования детей вирусами гриппа A и B | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Для получения данных о клинических проявлениях инфекции, возрастном составе и основных состояниях у детей с гриппом, достаточно серьезным, чтобы их можно было направить в больницу, мы провели ретроспективное исследование детей, пролеченных в университетской больнице Турку (Турку, Финляндия) в 1980 году. –1999.Антиген гриппа A или B был обнаружен в носоглоточных аспиратах 683 из 15 420 исследованных детей. Средний возраст детей с гриппом A составлял 2,0 года ( n = 544), а детей с гриппом B – 4,2 года ( n = 139) ( P <0,001). У четверти детей было какое-либо заболевание. Наиболее частыми симптомами были высокая температура, кашель и ринорея. Острый средний отит развился у 24% детей, пневмония - у 9% детей.Исследование показывает, что в большинстве случаев госпитализация пациентов с детским гриппом связана с ранее здоровыми младенцами и маленькими детьми. Лабораторное подтверждение гриппа особенно важно для детей, поскольку клинические проявления инфекции менее характерны, чем у взрослых.

Грипп у детей варьируется от субклинического заболевания до сложного заболевания, поражающего несколько органов. В дополнение к его типичным проявлениям в виде респираторных и системных признаков и симптомов грипп может проявляться в виде крупа, бронхиолита, пневмонии, лихорадочного заболевания, напоминающего бактериальный сепсис, или, в некоторых случаях, осложнений со стороны ЦНС, сердца, мышц или почек [1–6] .Грипп предрасполагает инфицированного пациента к бактериальным суперинфекциям, из которых наиболее распространены средний отит [7, 8] и пневмония [9, 10]. Трудно диагностировать грипп у детей раннего возраста на основании клинических данных, потому что не существует никаких специфических признаков или симптомов, а также потому, что другие вирусные респираторные инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, также часто возникают во время сезона гриппа [11]. Следовательно, заболеваемость младенцами и детьми раннего возраста, связанная с гриппом, могла быть недооценена.

Недавно разработанные вакцины и противовирусные препараты предлагают новые подходы к профилактике и лечению гриппа. Живая аттенуированная вакцина для интраназального введения безопасна и эффективна для детей [12]. Ингибиторы нейраминидазы занамивир [13] и осельтамивир [14] показали свою эффективность при лечении гриппа. Поскольку использование широкой вакцинации против гриппа среди детей является предметом обсуждения [15], необходимы дополнительные данные о факторах риска тяжелого заболевания и госпитализации по поводу гриппа.Осведомленность о различных клинических проявлениях гриппа у детей особенно необходима, когда доступны эффективные противовирусные препараты. Мы сообщаем о клинических проявлениях лабораторно подтвержденной вирусной инфекции гриппа A или B у 683 детей, проходящих лечение в специализированной больнице.

Пациенты и методы

Пациенты . В этом ретроспективном исследовании участвовали дети, находившиеся на стационарном или амбулаторном лечении в педиатрическом отделении университетской больницы Турку (Турку, Финляндия) в течение 20-летнего периода с 1980 по 1999 год.Университетская больница Турку, единственная больница третичного уровня на юго-западе Финляндии, обслуживает население 750 000 человек, в том числе около 150 000 детей и подростков в возрасте до 17 лет. Большинство детей направляются в больницу лицами, оказывающими первичную медицинскую помощь. Детей, у которых в носоглоточном аспирате был обнаружен антиген гриппа A или B, были выявлены путем анализа файлов Департамента вирусологии Университета Турку (Турку, Финляндия). Медицинские карты этих детей были просмотрены для сбора клинических данных.Были зарегистрированы следующие основные состояния: астма, серьезные неврологические дефекты, злокачественные новообразования, по поводу которых проводилось лечение, другие иммунодепрессивные состояния, преждевременные роды (т. Е. Роды на сроке менее 37 недель), сердечно-сосудистые заболевания и другие серьезные хронические заболевания. Были зарегистрированы только рентгенологически подтвержденные пневмонии. Статус вакцинации против гриппа у исследуемых детей не мог быть распознан, но в течение периода исследования противогриппозные вакцины для детей в Финляндии применялись редко.

Вирусологический анализ . Обнаружение антигенов в носоглоточных аспиратах использовалось для быстрой диагностики респираторных вирусных инфекций. Вирусные антигены были обнаружены с помощью непрямой иммунофлуоресценции в 1980–1981 гг., С помощью непрямого ИФА в 1982–1986 гг. И с помощью флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением с 1987 по 1999 г. [16]. В нашей лаборатории было обнаружено, что эти методы обнаружения антигенов обладают хорошей чувствительностью и специфичностью для диагностики гриппа по сравнению с серологическим анализом [17] и иммунопероксидазным окрашиванием культур клеток [18].Всего за период исследования было протестировано 15420 носоглоточных аспиратов. Грипп А выявлен у 544 детей, грипп В – у 139 детей.

Статистический анализ . Для непрерывных данных сравнения групп выполнялись с использованием теста t или теста Манна-Уитни в случае неудачных тестов на нормальность, а для категориальных данных сравнения проводились с использованием критерия χ ² . после исправления Ята.

Результаты

Диагностика и характеристика пациента . Диагноз гриппа А был поставлен во время вспышек различной интенсивности, произошедших зимой. Месяц максимальной активности варьировался с декабря по май. Когда были собраны данные о полных периодах вспышек в 1980–1999 гг., Можно было подсчитать, что 90% диагнозов гриппа А были поставлены в течение 60-дневного периода, близкого к пику ежегодной вспышки (рис. 1). Вспышки гриппа B происходили более нерегулярно, чем вспышки гриппа A.Хотя общее количество детей, заболевших гриппом B, составляло только 20% от всех детей, инфицированных гриппом, диагнозы гриппа B преобладали в 5 из 20 сезонов гриппа в течение периода исследования.

Рисунок 1

Распределение диагнозов гриппа А по отношению к годовой пиковой активности. Собраны данные по 20 сезонам гриппа в 1980–1999 гг.

Рисунок 1

Распределение диагнозов гриппа А по отношению к годовой пиковой активности. Собраны данные по 20 сезонам гриппа в 1980–1999 гг.

Средний возраст детей с гриппом А составлял 2,0 года, а детей с гриппом В – 4,2 года ( P <0,001; таблица 1). На рисунке 2 показано возрастное распределение детей. Младенцы младше 1 года составляли 27% детей с гриппом A и 24% детей с гриппом B. Грипп A явно чаще встречался среди детей младше 7 лет и, особенно, среди детей младше 4 лет. , чем у детей старшего возраста. Частота гриппа B также была высокой у младенцев.Однако у детей старше 1 года возрастное снижение частоты гриппа B не было таким значительным, как снижение частоты гриппа A. Мальчики были перепредставлены в обеих группах детей (с гриппом A и с гриппом A). с гриппом B). У четверти детей было хроническое заболевание или другое основное заболевание (таблица 1). Когда госпитализированные пациенты анализировались отдельно (312 из них были госпитализированы с гриппом A и 77 из них были госпитализированы), основные состояния были выявлены у 26% детей с гриппом A и у 34% детей с гриппом B.Дети с гриппом A или B, поступившие в педиатрическое отделение после лихорадки в среднем 1 или 2 дня, соответственно ( P = 0,048).

Таблица 1

Демографические характеристики и история 683 детей с гриппом у детей до направления в педиатрическое отделение больницы Университета Турку (Турку, Финляндия).

Таблица 1

Демографические характеристики и история 683 детей с гриппом у детей до направления в педиатрическое отделение больницы Университета Турку (Турку, Финляндия).

Рисунок 2

Возрастное распределение детей, инфицированных гриппом A (вверху) или инфекцией гриппа B (внизу).

Рисунок 2

Возрастное распределение детей с инфекцией гриппа A (вверху) или инфекцией гриппа B (внизу).

Клинические данные . В таблице 2 показаны признаки и симптомы гриппа у детей при поступлении. У большинства детей была высокая температура, и фебрильные судороги возникали у 12% детей с гриппом A и у 9% детей с гриппом B.Ринорея возникала так же часто, как и кашель, и она чаще возникала среди детей с гриппом A, чем среди детей с гриппом B ( P = 0,04). Рвота или диарея были зарегистрированы у 24% детей. У детей с гриппом A случаи заболевания регистрировались чаще, чем у детей с гриппом B ( P = 0,02). Наличие локализованной боли оценивали у детей ≥3 лет: цефалгия присутствовала у каждого четвертого ребенка в обеих группах, тогда как миалгия присутствовала у 6% детей с гриппом A и у 15% детей с гриппом B ( P =.02).

Таблица 2

Клинические данные при поступлении для 683 детей с гриппом.

Таблица 2

Клинические данные при поступлении у 683 детей с гриппом.

Госпитализированные пациенты составили 57% всех детей, участвовавших в исследовании, и еще большую долю детей младшего возраста в исследовании. Частота госпитализаций была аналогичной для детей с инфекцией гриппа A или B. Средняя продолжительность госпитализации составила 2 человека.0 дней для детей с гриппом A и 3,0 дня для детей с гриппом B (разница не является статистически значимой). Средняя продолжительность лихорадки (температура ≥38 ° C) во время госпитализации составила 1,0 день (нет разницы между пациентами с гриппом A и пациентами с гриппом B). Частота фебрильных судорог составила 16% у стационарных больных гриппом А по сравнению с 6% у амбулаторных пациентов.

Острый средний отит возник у 26% исследуемых детей с гриппом A и у 19% детей с гриппом B (различие статистически недостоверно).Пневмония была диагностирована у 9% и 8% детей с гриппом A или гриппом B соответственно, а круп диагностирован у 5% и 4% детей с гриппом A или гриппом B соответственно. Частота этих диагнозов, связанных с гриппом, была выше среди госпитализированных детей, чем среди негоспитализированных детей; например, острый средний отит возник у 30% и 22%, пневмония – у 12% и 10%, а круп – у 7% и 5% стационарных пациентов с инфекцией гриппа A или инфекцией гриппа B, соответственно.

Проявления ЦНС . Энцефалит был диагностирован у 5 детей, из которых 3 ребенка с инфекцией гриппа A и 1 ребенок с инфекцией гриппа B выздоровели без осложнений. Мультивирусный энцефалит (парагрипп 3, грипп B и грипп A) с последующей полирадикулопатией типа Гийена-Барре привел к серьезным неврологическим дефектам у 6-летнего мальчика. Грипп А, возможно, вызвал инфекцию ЦНС как у мальчика с диагнозом вирусный менингит, так и у девочки с судорогами, спутанностью сознания и аномальными результатами электроэнцефалографии.Четверо детей, заболевших гриппом А, имели эпилептический статус. Из этих 4 детей у двоих было легкое выздоровление после кратковременного лечения с помощью аппарата ИВЛ, 2-летнему ранее здоровому мальчику потребовалось лечение с помощью аппарата ИВЛ в течение 7 дней, а затем он выздоровел с легкими неврологическими дефектами, и трехлетний ребенок девочка с туберозным склерозом умерла от эпилептического статуса, не ответив на лечение.

Другие тяжелые или необычные проявления . 3-летней девочке с синдромом Дауна и миелолейкозом поставили диагноз: миокардит и сердечная недостаточность, связанная с инфекцией гриппа А.Двум другим младенцам женского пола с синдромом Дауна в возрасте 5 месяцев и 1 года потребовалось лечение на ИВЛ от тяжелой пневмонии, вызванной гриппом А, как и двухнедельный младенец женского пола, родившийся с множественными аномалиями. У девочки 6 лет был ларинготрахеит Staphylococcus aureus как осложнение инфекции гриппа А. Миозит был диагностирован у 3 мальчиков с гриппом В в возрасте 6, 8 и 11 лет. Девочка 3 лет с острым лимфобластным лейкозом умерла от прогрессирующей пневмонии полимикробной этиологии через 5 недель после выявления вируса гриппа А.Младенец мужского пола с тяжелым неврологическим дефектом, вызванным асфиксией при рождении, умер от бронхиолита из-за сопутствующего гриппа A и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций.

Лабораторные данные . Уменьшение количества лейкоцитов (<4,0 × 10 ⁹ клеток / л) наблюдалось у 8% детей с гриппом A по сравнению с 19% детей с гриппом B ( P = 0,001), за исключением детей со злокачественными новообразованиями. или другая иммуносупрессия (таблица 3). Количество лейкоцитов увеличилось до> 15.0 × 10 ⁹ клеток / л у 8% всех детей, участвовавших в исследовании. Концентрации С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови у большинства детей были нормальными или лишь незначительно увеличивались (таблица 3). Значения CRP> 20 мг / л чаще обнаруживались среди детей с инфекцией гриппа A, чем среди детей с инфекцией гриппа B ( P = 0,004). Однако значения CRP> 40 мг / л были измерены только у 12% детей с гриппом A и у 8% детей с гриппом A без острого среднего отита или пневмонии.Кровь для посева была взята от 160 детей. Одна культура дала Stenotrophomonas maltophilia , интерпретируемую как патоген. Результаты посева проб спинномозговой жидкости, взятой у 45 детей, оказались отрицательными.

Таблица 3

Количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке у детей с гриппом.

Таблица 3

Количество лейкоцитов и уровни С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке у детей с гриппом.

Противомикробная терапия .Каждый пятый ребенок перед направлением в педиатрическое отделение получил лечение антибиотиками или профилактику. Во время госпитализации или при выписке 50% детей, госпитализированных с гриппом A, и 45% детей, госпитализированных с инфекцией гриппа B, получали антибиотики, обычно для лечения среднего отита или пневмонии. Противовирусные препараты не применялись для лечения гриппа во время исследования.

Обсуждение

В настоящем исследовании 78% детей, госпитализированных с инфекцией гриппа А, были моложе 4 лет.Этот результат согласуется с результатами других исследований, которые показали, что младенцы и маленькие дети имеют повышенный риск госпитализации по поводу гриппа [19–26]. Neuzil et al. [22] подсчитали, что частота госпитализаций, связанных с гриппом, среди здоровых младенцев младше 1 года так же высока, как и среди взрослых с состояниями высокого риска. Как и в случае с гриппом A, самая высокая частота инфекций гриппа B наблюдалась у детей младше 1 года; однако впоследствии возрастное распределение гриппа B стало более равномерным.Было установлено, что дети школьного возраста являются основными распространителями гриппа B на уровне сообщества [27], хотя младенцы составляют большинство госпитализированных пациентов [28, 29]. Во всех исследованиях возрастного распределения возможна систематическая ошибка обнаружения в пользу младенцев, поскольку младенцы выделяют вирус в больших количествах и в течение более длительных периодов, чем дети старшего возраста или взрослые. Однако мы не считаем, что систематическая ошибка обнаружения играет какую-либо важную роль в 10–20-кратном снижении заболеваемости гриппом, отмеченном при сравнении младенцев и детей школьного возраста в этом исследовании.

Основные заболевания – обычно астма, неврологический дефицит или злокачественные новообразования – были зарегистрированы у четверти детей с гриппом A или B. Этот результат согласуется с зарегистрированным избыточным числом госпитализаций детей с хроническими заболеваниями во время гриппа. сезоны [19, 30]. В Финляндии вакцина против гриппа предлагается бесплатно детям с хроническими заболеваниями легких, сердца или почек, сахарным диабетом или иммуносупрессией, а также тем, кто длительно лечится салицилатом.Однако охват вакцинацией в стране, вероятно, аналогичен охвату в Соединенных Штатах, где большинство детей из группы риска с такими состояниями, как астма, не получают вакцину ежегодно [31, 32]. Несмотря на важность достижения более высокого охвата вакцинацией детей из групп высокого риска, настоящее исследование показывает, что подавляющее большинство пациентов, направляемых к специалистам и поступающих в больницы, касаются ранее здоровых детей и не могут быть предотвращены с помощью программ вакцинации, нацеленных на детей с сопутствующими заболеваниями.

Преобладающие клинические признаки гриппа меняются с возрастом [1, 4]. Чем младше ребенок, тем сложнее отличить грипп от других лихорадочных заболеваний только на основании клинических данных. Наиболее распространенные признаки и симптомы гриппа, зарегистрированные в настоящем исследовании – лихорадка, кашель и ринорея – не помогают дифференцировать грипп от других вирусных инфекций. При сравнении симптомов и признаков гриппа A с симптомами гриппа B было обнаружено, что плохой внешний вид и ринорея чаще связаны с гриппом A.Однако следует отметить, что разница между средним возрастом детей с гриппом A и детей с гриппом B может помешать этому сравнению. Грипп обычно проявляется внезапным появлением высокой температуры, вызывающей у некоторых детей лихорадочные судороги. Было обнаружено, что грипп чаще вызывает фебрильные судороги, а также повторные припадки, чем аденовирусы или вирусы парагриппа [33]. Хотя мышечная и головная боль могут быть характерными для гриппа у взрослых, об этих симптомах сообщает небольшая часть детей, и дети младше 3 лет не могут достоверно передать их.

Ранее сообщалось о частых желудочно-кишечных проявлениях у детей с гриппом [34]. Рвота или диарея наблюдались у 24% детей в настоящем исследовании, но обычно они не были преобладающими симптомами. Неспецифическая клиническая картина гриппа у детей подчеркивает важность лабораторной диагностики. Было показано, что быстрое выявление гриппа А в отделении неотложной помощи снижает потребность в других диагностических исследованиях и применении антибиотиков [35, 36].Очевидно, что исследуемая популяция заметно влияет на проявление наблюдаемого гриппа. В исследовании на базе больницы, таком как настоящее исследование, типичны более тяжелые проявления гриппа. На уровне первичной медико-санитарной помощи возрастное распределение и проявления детей, заболевших гриппом, вероятно, различаются, а тяжелые проявления редки.

Острый средний отит был диагностирован у 26% детей с гриппом А, что немного меньше, чем 35% частота диагноза острого среднего отита, о которой сообщалось в предыдущем исследовании госпитализированных детей [37].Тем не менее, результаты подтверждают концепцию вирусов гриппа, часто предрасполагающих к развитию острого среднего отита [7, 8, 26]. Неизвестно, развился ли у некоторых из детей, проходивших лечение в амбулаторных условиях, средний отит позже в ходе болезни. Было показано, что инактивированные [11, 38], живые аттенуированные [12] и виросомные [39] вакцины защищают от среднего отита, связанного с гриппом. Лечение детей с гриппом осельтамивиром также снижает риск острого среднего отита [14].

Круп был основным диагнозом у 5% детей с гриппом.Вирусы гриппа вызывают меньше случаев крупа, чем вирусы парагриппа [28]. Однако круп может быть клинически более тяжелым у детей с гриппозной инфекцией, чем у детей с вирусной инфекцией парагриппа [40]. Вирус гриппа A также был признан важным агентом, предрасполагающим к бактериальному трахеиту [41]. Пневмония возникла у 9% наших пациентов; Невозможно установить, относятся ли эти случаи к первичным вирусным или вторичным бактериальным инфекциям. Juven et al.[10] выявили вирусы гриппа у 4% из 254 детей с внебольничной пневмонией. Они продемонстрировали смешанную инфекцию гриппа и Streptococcus pneumoniae у половины этих пациентов. В исследовании случай-контроль O’Brien et al. [42], тяжелая пневмококковая пневмония была связана с предшествующей инфекцией гриппа А у детей. Следует отметить, что в нашем анализе детей, инфицированных гриппом, более поздние бактериальные осложнения, возникающие, когда вирус больше не секретируется, остаются невыявленными.Определение количества лейкоцитов и уровня СРБ в сыворотке может быть полезным при обнаружении бактериальных коинфекций, поскольку эти значения низкие у пациентов с неосложненным гриппом. Лейкопения, наблюдаемая в связи с инфекцией гриппа, не требует дальнейшего обследования, поскольку известно, что грипп вызывает лимфопению. В нашем исследовании грипп B был более четко связан с лейкопенией, чем грипп A.

ПЦР-анализы CSF предполагают, что грипп A [43] и грипп B [44, 45] могут напрямую вызывать инфекции ЦНС.Недавно Morishima et al. [46] сообщили о высокой заболеваемости гриппозным энцефалитом и энцефалопатией в Японии. Однако они считают, что прямое проникновение вируса гриппа в ЦНС в большинстве их случаев маловероятно. Мы идентифицировали 11 детей с энцефалитом, энцефалопатией или эпилептическим статусом, связанным с инфекцией гриппа. Для дальнейшего выяснения патогенеза заболевания ЦНС во время гриппа следует более широко использовать прямые методы обнаружения вируса в спинномозговой жидкости.

Основными преимуществами ингибиторов нейраминидазы по сравнению с амантадином и римантадином являются меньшее количество побочных эффектов, активность против гриппа A и B и редкая резистентность [47]. Уменьшение продолжительности симптомов лабораторно подтвержденного гриппа было продемонстрировано у детей в возрасте 5–12 лет, получавших ингаляционный занамивир [13], и у детей в возрасте 1–12 лет, получавших осельтамивир перорально [14]. В полевых испытаниях наибольший эффект от противогриппозных препаратов достигается, если лечение начинается раньше, в течение 48 часов после появления симптомов [48].Исследования использования ингибиторов нейраминидазы для лечения детей, госпитализированных с гриппом, или младенцев в возрасте до 1 года пока отсутствуют. Антиген-положительные дети, госпитализированные по поводу тяжелого гриппа, вероятно, выиграют от противовирусной терапии, независимо от продолжительности симптомов, которые, однако, в настоящем исследовании были короткими у большинства детей.

По нашему мнению, использование противовирусной терапии гриппа обычно должно основываться на обнаружении вируса.Хотя мы поддерживаем использование специфической противовирусной терапии для детей, находящихся на лечении в больнице, решения о лечении гриппа на уровне первичной медико-санитарной помощи не могут основываться на данных госпитализированных пациентов. Помимо лечения, противовирусные препараты можно использовать с профилактической целью в конкретных ситуациях, когда вакцинация невозможна или неэффективна [48]. В нашем исследовании продолжительность вспышки гриппа А обычно составляла 8 недель. Из-за ежегодных колебаний эпидемий гриппа время и продолжительность химиопрофилактики должны основываться на результатах местного эпиднадзора.

Недавно Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендовал вакцинацию против гриппа здоровых детей в возрасте 6–23 месяцев, когда это возможно, в дополнение к настоятельной рекомендации вакцинации детей с определенными заболеваниями [48]. Эта рекомендация согласуется с результатами настоящего исследования и предыдущих исследований, показывающих, что ранее здоровые маленькие дети составляют большинство пациентов, госпитализированных по поводу детского гриппа [20, 21, 23, 25]. Расчеты показывают, что для здоровых детей вакцинация против гриппа будет рентабельной [49, 50].Примечательно, что иммунизация детей может также снизить связанные с гриппом заболеваемость и смертность среди взрослого населения из-за важной роли детей в распространении гриппа [51].

Благодарности

Благодарим Кирси-Майю Суомела за техническую помощь.

Список литературы

1,.

Грипп

,

Ланцет

,

1999

, т.

354

(стр.

1277

–

82

) 2,.

Вирус гриппа А, имитирующий бактериальный сепсис в раннем детстве

,

Pediatr Infect Dis

,

1984

, vol.

3

(стр.

218

–

21

) 3,,,,.

Инфекции вируса гриппа у младенцев

,

Pediatr Infect Dis J

,

1997

, vol.

16

(стр.

1065

–

8

) 4. ,,.

Грипп человека

,

Учебник по гриппу

,

1998

Оксфорд, Соединенное Королевство

Blackwell Science

(стр.

219

–

64

) 5.

Инфекция вирусом гриппа у детей

,

Adv Pediatr Infect Dis

,

1995

, vol.

10

(стр.

125

–

56

) 6,,,.

Инфекции гриппа A у детей раннего возраста: первичная естественная инфекция и защитная эффективность индуцированного живой вакциной или естественного иммунитета

,

N Engl J Med

,

1977

, vol.

296

(стр.

829

–

34

) 7“ и др.

Продольное исследование респираторных вирусов и бактерий в этиологии острого среднего отита с выпотом

,

N Engl J Med

,

1982

, vol.

306

(стр.

1377

–

83

) 8,,.

Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе во время острого среднего отита

,

N Engl J Med

,

1999

, vol.

340

(стр.

260

–

4

) 9,,,,.

Исследования гриппа во время пандемии 1957–58 гг.II. Легочные осложнения гриппа

,

J Clin Invest

,

1959

, vol.

38

(стр.

213

–

65

) 10,,, et al.

Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

293

–

8

) 11,,,,,.

Вакцинация против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей

,

Am J Dis Child

,

1991

, vol.

145

(стр.

445

–

8

) 12,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

338

(стр.

1405

–

12

) 13“ и др.

Занамивир для лечения симптоматической инфекции гриппа A и B у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет: рандомизированное контролируемое исследование

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

410

–

7

) 14“ и др.

Пероральное лечение гриппа осельтамивиром у детей

,

Pediatr Infect Dis J

,

2001

, vol.

20

(стр.

127

–

33

) 15,.

Не пора ли делать вакцину против гриппа здоровым младенцам?

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

275

–

6

) 16,. ,,.

Прямое обнаружение антигенов

,

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний: принцип и практика

,

1988

Нью-Йорк

Springer-Verlag

(стр.

60

–

75

) 17,,.

Серология IgG и IgM вируса гриппа A и B с помощью иммуноферментного анализа

,

Epidemiol Infect

,

1987

, vol.

99

(стр.

55

–

64

) 18,,,.

Быстрое обнаружение респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа А в культурах клеток путем иммунопероксидазного окрашивания моноклональными антителами

,

J Clin Microbiol

,

1990

, vol.

28

(стр.

1159

–

62

) 19“ и др.

Грипп и частота госпитализаций по поводу респираторных заболеваний среди детей грудного и раннего возраста

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

232

–

9

) 20,,.

Грипп у детей: связь с другими респираторными агентами

,

JAMA

,

1980

, vol.

243

(стр.

1345

–

9

) 21“ и др.

Влияние вирусной инфекции гриппа как причины детской госпитализации

,

J Infect Dis

,

1992

, vol.

165

(стр.

373

–

5

) 22,,,,.

Влияние гриппа на госпитализации, амбулаторные посещения и курсы антибиотиков у детей

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

225

–

31

) 23,.

Воздействие гриппа типа А на детей: ретроспективное исследование

,

Am J Public Health

,

1982

, vol.

72

(стр.

1008

–

16

) 24,,.

Госпитализации при острых респираторных заболеваниях как мера воздействия эпидемии гриппа

,

Am J Epidemiol

,

1985

, vol.

122

(стр.

468

–

76

) 25,,,.

Влияние зимних эпидемий гриппа и респираторно-синцитиального вируса на госпитализацию детей в городскую больницу общего профиля

,

J Med Virol

,

2000

, vol.

60

(стр.

102

–

6

) 26“ и др.

Бремя межпандемического гриппа у детей младше 5 лет: 25-летнее проспективное исследование

,

J Infect Dis

,

2002

, vol.

185

(стр.

147

–

52

) 27“ и др.

Эпидемиологические наблюдения за инфекциями вируса гриппа B в Хьюстоне, Техас, 1976–1977 гг.

,

Am J Epidemiol

,

1980

, vol.

111

(стр.

13

–

22

) 28,,,,,.

Инфекция вирусов гриппа A и B у младенцев и детей раннего возраста в 1957–1976 гг.

,

Am J Epidemiol

,

1979

, vol.

109

(стр.

464

–

79

) 29,,,.

Дети, госпитализированные с инфекцией гриппа B

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

541

–

3

) 30,,,.

Бремя гриппа у детей с астмой и другими хроническими заболеваниями

,

J Pediatr

,

2000

, vol.

137

(стр.

856

–

64

) 31“ и др.

Вакцинация детей с астмой против гриппа в организациях здравоохранения

,

Вакцина

,

2000

, т.

18

(стр.

2288

–

94

) 32,,,,,.

Предикторы вакцинации против вируса гриппа у госпитализированных детей

,

Педиатрия

,

2001

, т.

108

стр.

e99

33,,,.

Грипп A – важная причина фебрильных припадков

,

Педиатрия

,

2001

, vol.

108

стр.

e63

34,,.

Инфекции, вызванные вирусом гриппа A2, проявляющиеся фебрильными судорогами и желудочно-кишечными симптомами у детей раннего возраста

,

Clin Pediatr (Phila)

,

1976

, vol.

15

(стр.

361

–

7

) 35,.

Влияние быстрой диагностики на лечение инфекций гриппа A

,

Pediatr Infect Dis J

,

2000

, vol.

19

(стр.

303

–

7

) 36,,,.

Влияние быстрой диагностики вируса гриппа типа A на ведение неотложной помощи младенцев и детей ясельного возраста в отделениях неотложной помощи

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

2002

, vol.

156

(стр.

41

–

3

) 37,,, et al.

Острый средний отит и респираторные вирусные инфекции

,

Pediatr Infect Dis J

,

1989

, vol.

8

(стр.

94

–

9

) 38,,,.

Вакцина против гриппа А снижает заболеваемость средним отитом у детей в возрасте от 6 до 30 месяцев в дневных стационарах

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

1995

, vol.

149

(стр.

1113

–

7

) 39“ и др.

Эффективность интраназальной виросомальной вакцины против гриппа в профилактике рецидивов острого среднего отита у детей

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

168

–

74

) 40,,.

Клиническое течение крупа, вызванного вирусами гриппа и парагриппа

,

Pediatr Infect Dis J

,

2002

, vol.

21

(стр.

76

–

8

) 41,,.

Меняется ли бактериальный трахеит ?. 14 месяцев в педиатрическом отделении интенсивной терапии

,

Clin Infect Dis

,

1998

, vol.

27

(стр.

458

–

62

) 42“ и др.

Тяжелая пневмококковая пневмония у ранее здоровых детей: роль предшествующей гриппозной инфекции

,

Clin Infect Dis

,

2000

, vol.

30

(стр.

784

–

9

) 43“ и др.

ПЦР спинномозговой жидкости для выявления острой энцефалопатии или энцефалита, ассоциированной с гриппом

,

Lancet

,

1998

, vol.

352

(стр.

873

–

5

) 44,,,.

Вирусный энцефалит гриппа B

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

28

(стр.

898

–

900

) 45,,.

Инфекция гриппа B, связанная с энцефалитом: лечение осельтамивиром

,

Pediatr Infect Dis J

,

2002

, vol.

21

(стр.

173

–

5

) 46“ и др.

Энцефалит и энцефалопатия, связанные с эпидемией гриппа в Японии

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

512

–

7

) 47,,.

Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа

,

Ланцет

,

2000

, т.

355

(стр.

827

–

35

) 48,,,,.

Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2002

, vol.

51

(стр.

1

–

31

) 49,,.

Возможная экономия средств за счет вакцинации детей школьного возраста от гриппа

,

Педиатрия

,

1999

, vol.

103

стр.

e73

50“ и др.

Анализ экономической эффективности интраназальной противогриппозной вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей

,

Педиатрия

,

2001

, vol.

108

стр.

e24

51,,,,,.

Японский опыт вакцинации школьников от гриппа

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

344

(стр.

889

–

96

)

Заметки автора

© 2003 Американского общества инфекционистов

Использование антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных детей младше 3 лет

Поиск в базах данных выявил в общей сложности 735 уникальных, ранее не проверенных исследований, из которых 731 были исключены, чтобы оставить 4 новых исследования для включения в обзор.В материалах конференции было выявлено четыре дополнительных исследования, всего 8 исследований, посвященных тому, когда начинать лечение (n = 2), с чего начинать (n = 3), заменять ли лопинавир / ритонавир (LPV / r) на невирапин (NVP). ) (n = 1), следует ли использовать стратегию индукционно-поддерживающей АРТ (n = 1) и следует ли прерывать лечение (n = 1).

Начало лечения у бессимптомных младенцев с хорошим иммунологическим статусом было связано со снижением на 75% (HR = 0,25; 95% ДИ 0,12-0,51; p = 0,0002) смертности или прогрессирования заболевания в одном испытании с достаточной мощностью, чтобы ответить на этот вопрос.В меньшем пилотном исследовании через 12 месяцев после АРТ среднее количество лимфоцитов CD4 существенно не различалось между группами раннего и отложенного лечения.

Независимо от предыдущего приема невирапина для ППМР, риск неэффективности лечения через 24 недели был в 1,79 (95% ДИ 1,33, 2,41) раза выше у детей, начинающих АРТ по схеме на основе невирапина, по сравнению с теми, кто начинал с LPV / r- основанный на схеме (p = 0,0001) без четкой разницы в эффекте, наблюдаемом для детей младше или старше 1 года.Риск вирусологической неудачи через 24 недели был в целом в 1,84 (95% ДИ 1,29, 2,63) раза выше для детей, начинающих АРТ по схеме на основе невирапина, по сравнению с теми, кто начинал с схемы на основе LPV / r (p = 0,0008) с большая разница во времени до вирусологической неудачи (или смерти) между схемами на основе невирапина и LPV / r, когда АРТ была начата в первый год жизни.

Младенцы, начинающие схему LPV / r и достигшие устойчивого вирусологического подавления, которые затем заменили LPV / r на невирапин после медианы 9 месяцев на LPV / r, имели меньшую вероятность развития вирусологической неудачи (определяемой как минимум одна VL более 50 копий / мл) по сравнению с младенцами, которые начали и продолжали принимать LPV / r (HR = 0.62, 95% ДИ 0,41, 0,92, p = 0,02). Однако риск подтвержденной неудачи при более высокой вирусной нагрузке (> 1000 копий / мл) был выше среди детей, перешедших на невирапин, по сравнению с теми, кто продолжал принимать LPV / r (HR = 10,19, 95% ДИ 2,36, 43,94, p = 0,002). ).

У детей, которым вводили поддерживающую АРТ по схеме на основе 4 ННИОТ в течение 36 недель с последующей АРТ из 3 препаратов, наблюдалось значительно большее повышение CD4, чем у детей, получавших стандартную АРТ на основе 3 препаратов на основе ННИОТ в течение 36 недель ( средняя разница 1.70 [95% ДИ 0,61, 2,79] p = 0,002) и значительно лучший ответ на вирусную нагрузку через 24 недели (OR 1,99 [95% ДИ 1,09, 3,62] p = 0,02). Однако иммунологические и вирусологические преимущества были краткосрочными.

Одно испытание прерывания лечения, в котором сравнивали детей, начинающих непрерывную АРТ с младенчества, с детьми, прерывающими АРТ, было прекращено досрочно, поскольку продолжительность прерывания лечения у большинства младенцев составляла менее 3 месяцев. У детей, прервавших лечение, наблюдался такой же рост и возникновение серьезных побочных эффектов, как и у детей, получавших непрерывную терапию.

Грипп у младенцев и детей ясельного возраста – симптомы, лечение и профилактика гриппа

Детский грипп (сокращенно от «гриппа») – это тот же вирус, что и взрослый, но грипп не поражает младенцев и детей ясельного возраста в так же, как это делают взрослые.

Эта заразная и распространенная вирусная инфекция горла, носа и легких обычно поднимает свою уродливую голову в период с октября по апрель или даже в мае.

Разница в том, что любой ребенок младше 5 лет считается «группой повышенного риска», потому что маленькие дети более подвержены осложнениям от гриппа, включая пневмонию, чем здоровые взрослые.

Поэтому, если вы подозреваете, что у вашего малыша грипп, немедленно позвоните своему врачу, чтобы поставить точный диагноз и пройти обследование.

Симптомы гриппа у младенцев и симптомы гриппа у детей ясельного возраста

Общие симптомы гриппа у младенцев и малышей включают:

• Лихорадка
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Мышечные боли и боли
• Головная боль
• Истощение
• Озноб
• Потеря аппетита
• Головокружение
• Иногда тошнота, рвота и / или диарея

Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов аналогичны симптомам COVID-19, хотя этот вирус часто проявляется не чем иным, как легкой простудой у младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок болен какими-либо гриппоподобными симптомами, ваш педиатр, вероятно, попросит ее пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это, а также на грипп, если тест на COVID окажется отрицательным.

Грипп у младенцев и грипп у детей ясельного возраста – что вызывает грипп у детей?

Виновником гриппа у младенцев и детей ясельного возраста является вирус гриппа, множество штаммов которого циркулируют по всему миру каждый год.

Ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с инфицированным человеком, особенно если этот больной маленький – или большой – кто-то чихает или кашляет на нее.

Ваш ребенок также может заболеть гриппом, дотронувшись до чего-то (игрушки, чашки-поилки), к которому прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Советы по здоровью для посетителей младенцев

Сколько времени нужно, чтобы симптомы гриппа проявились у младенцев и детей ясельного возраста?

У ребенка (или взрослого) симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения вирусом.

Сколько длится грипп у детей?

Если ваш ребенок заболел гриппом, симптомы обычно длятся около недели, но могут сохраняться до двух недель.Связанный с этим кашель иногда может длиться до четырех недель.

В чем разница между гриппом и желудочным гриппом?

Не путайте грипп с желудочным гриппом (он же гастроэнтерит). Это вызвано множеством других вирусов, не относящихся к гриппу, и приводит к сильной диарее и рвоте, иногда с лихорадкой.

Хотя грипп может сопровождаться рвотой, тошнотой и диареей, есть и другие симптомы, такие как боли в теле, лихорадка, озноб, боль в горле и заложенность носа или кашель, которые не сопровождают вирусы желудка.К тому же гастроэнтерит обычно проходит намного быстрее.

Как долго ваш ребенок заразен гриппом?

Если кто-то болен гриппом, он может быть заразным за день до появления симптомов и может продолжать распространять болезнь через пять-семь дней после первого дня появления симптомов.

Но младенцы, малыши и дети старшего возраста могут быть заразными еще дольше, поэтому будьте осторожны, подвергая своего малыша контакту с больным гриппом.

Лечение гриппа у младенцев и детей ясельного возраста

Прежде всего, позвольте вашему ребенку обратиться к педиатру для диагностики и лечения гриппа.Дома ваше внимание будет сосредоточено на том, чтобы вашему малышу было комфортно, и на оказании ему ухода, необходимого для выздоровления.

Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие методы лечения гриппа (но опять же, поговорите с педиатром и / или обратитесь к педиатру за медицинской консультацией, необходимой вам и вашему ребенку):

• Отдых. Помогите своему малышу как можно больше расслабиться, давая ей вздремнуть как можно чаще и поощряя много спокойных занятий в течение дня.
• Жидкости. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за лихорадки и потери аппетита. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью и кормить его из бутылочки; если она ест твердую пищу, попробуйте дать ей немного яблочного пюре или бульона. Вы также можете дать своему малышу фруктовое мороженое.
• Обезболивающие. Дайте ацетаминофен или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если она есть, и облегчить боль в теле (но не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев и никогда не давайте аспирин младенцам или детям ясельного возраста) в соответствии с рекомендациями врача и на этикетке.
• Противовирусные препараты. Ваш врач должен иметь возможность прописать вашему ребенку или малышу безопасное противовирусное лекарство от гриппа, которое может сократить продолжительность вируса, облегчить симптомы и предотвратить осложнения гриппа, но эти лекарства должны быть назначены в течение первых 48 часов после появления симптомов. начиная. Это еще одна причина, чтобы как можно скорее обратиться к педиатру с больным ребенком. И некоторые педиатры не рекомендуют их детям, потому что, хотя противовирусные препараты могут быть эффективными, они могут иметь серьезные побочные эффекты, от легких (тошнота или диарея) до более серьезных (рвота и галлюцинации).Вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества этих лекарств, особенно для вашего ребенка.

Еще несколько советов относительно того, что делать с гриппом у вашего ребенка или малыша:

Поскольку от гриппа вы часто чувствуете то жарко, то холодно, вы можете одеть ребенка в несколько слоев, которые вы можете снять. – или добавить – при необходимости.

Возможно, вы захотите использовать несколько капель в нос с физиологическим раствором, а затем резиновую присоску (которую вы найдете в проходе для младенцев в аптеке), чтобы удалить закупоренную слизь, особенно если заложенность носа мешает вашему ребенку отдыхать, есть или чувствовать себя комфортно.

Увлажнитель с холодным туманом, работающий в комнате вашего ребенка, особенно ночью, также может быть полезен (избегайте испарителя с горячей водой, который потенциально может обжечь вашего малыша, если она прикоснется к нему).

Никогда не давайте младенцам и малышам безрецептурные детские лекарства от простуды и гриппа, поскольку они не помогают и могут быть вредными. Всегда уточняйте у врача, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку вылечиться от гриппа.

Как предотвратить грипп у младенцев и детей ясельного возраста

Во время беременности защитить растущего ребенка от микробов гриппа несложно.Уютные и надежно запечатанные в этом уютном маточном коконе еще не родившиеся дети защищены от простуды и гриппа, даже если вы еще не родились. Но можно ли предотвратить заражение вашего малыша гриппом после рождения?

Защита вашего новорожденного:

Перенесемся в жизнь вашего ребенка вне матки – особенно в первые шесть месяцев, прежде чем она сможет быть безопасно вакцинирована от гриппа – и это может быть совсем другая история.

Как только ваш ребенок сделает эти первые вдохи воздуха, или коснется этих первых поверхностей, или его крошечные ручки сжимают и целуют посетители, которые приходят с микробами вместе со своими подарками, цветами и воздушными шарами, ваш ребенок становится уязвимым для вируса гриппа. .

И из-за ее новой, еще не проверенной иммунной системы, она особенно уязвима для серьезных осложнений гриппа, которые могут быть опасными для жизни.

Поскольку дети младше 6 месяцев еще недостаточно взрослые, чтобы сделать прививку от гриппа, эксперты рекомендуют сделать вакцинацию всем остальным членам семьи, включая тех, кто ухаживает за вашим ребенком.

Беременным мамам также нужна прививка от гриппа, чтобы защитить не только себя, но и своих будущих детей, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию.Если вы решите кормить грудью, ваш ребенок может также получить некоторые из ваших защитных антител с грудным молоком.

И убедитесь, что вы и все, с кем контактирует ваш ребенок, предприняли дополнительные меры, чтобы защитить себя от гриппа, часто мыть руки. Пока вы в пути, возьмите с собой дезинфицирующий гель для рук или салфетки на спиртовой основе на тот случай, если вас поймают с грязными рукавицами и никакой раковины в поле зрения.

Вам также следует сделать все возможное, чтобы ваша собственная иммунная система оставалась сильной, придерживаясь здоровой диеты (без пропуска приемов пищи), много отдыхая и следя за тем, чтобы фитнес стал частью вашей напряженной жизни.

Защита вашего ребенка после 6 месяцев:

Врачи рекомендуют вакцину от гриппа всем детям в возрасте от 6 месяцев в качестве наилучшей защиты от заражения вирусом. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, такое как астма или диабет, ему особенно важно пройти вакцинацию, потому что грипп с большей вероятностью приведет к осложнениям у детей с другими проблемами со здоровьем.

Сделайте прививку вашему ребенку до или в начале сезона гриппа, по возможности, к октябрю (но еще не поздно сделать прививку позже в этом сезоне).

Даже если доминирующие вирусы гриппа в этом сезоне окажутся отличными от штаммов, от которых защищает вакцина, вакцинация может облегчить симптомы гриппа. Так что, несмотря ни на что, у вашего ребенка будет определенный уровень защиты.

Вот еще несколько хороших способов защитить вашего ребенка или малыша от гриппа:

• Регулярно мойте руки ребенка (и научите его основам мытья рук).
• По возможности держитесь подальше от других больных детей и родителей (и их тканей!), Чтобы избежать болезней.Если вы или ваш ребенок контактируете с больными людьми, следует как можно скорее после этого тщательно вымыть руки (и даже принять ванну). Так же обстоит дело с стиркой всей потенциально зараженной одежды и протиранием игрушек, книг и других предметов домашнего обихода дезинфицирующим средством.
• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает, пьет жидкость и одет по погоде во время сезона гриппа, даже если он не болен.
• Используйте детские салфетки и / или дезинфицирующее средство для рук в крайнем случае, когда мытье посуды с мылом и теплой водой невозможно сразу.

Когда звонить врачу

Если вы подозреваете, что ваш ребенок или малыш в раннем возрасте заразился гриппом, немедленно звоните своему врачу. И обязательно немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили следующие тревожные симптомы:

• Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей, поскольку у них еще не было возможности укрепить свою иммунную систему.Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, позвоните своему врачу с любой температурой выше 100,4 градусов по Фаренгейту, потому что вашему ребенку нужно будет пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это. Если ее температура достигнет 101,5 градуса по Фаренгейту или выше, вы захотите, чтобы вашего ребенка проверили, даже если у него отрицательный результат на коронавирус.
• Сильная раздражительность (например, ваш ребенок даже не хочет, чтобы его держали на руках)
• Недостаточное потребление жидкости
• Лихорадка с любым типом сыпи
• Симптомы улучшаются, но затем возвращаются хуже, чем раньше (это может быть признаком пневмонии или другая серьезная инфекция)
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Голубоватый цвет кожи или губ
• Ваш ребенок выглядит растерянным, не взаимодействует и не просыпается или у него судороги

Если выяснится, что ваш малыш грипп, Беспокоиться и даже бояться – это нормально, особенно с младенцами и детьми ясельного возраста.Но при надлежащем медицинском уходе, наблюдении и лечении со стороны педиатра, а также при большом количестве отдыха и жидкости ваш ребенок, скорее всего, скоро выздоровеет.

гриппа у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое грипп у детей?

Грипп (грипп) – очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути легких. Это вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы. Это одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

Что вызывает грипп у ребенка?

Грипп вызывается вирусами гриппа. Вирусы гриппа делятся на 3 типа:

• Грипп типов A и B. Эти два типа вирусов вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму. Они часто приводят к тому, что больше людей нуждаются в госпитализации, и больше людей умирает от гриппа.Чиновники общественного здравоохранения сосредоточены на том, чтобы остановить распространение типов A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов.

• Грипп типа C. Этот тип вируса вызывает очень легкое респираторное заболевание или вообще не вызывает никаких симптомов. Не вызывает эпидемий. Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле. Вирус также может непродолжительное время жить на поверхности. Сюда входят дверные ручки, игрушки, ручки или карандаши, клавиатуры, телефоны и планшеты, а также столешницы. Он также может передаваться через общую посуду и питье. Ваш ребенок может заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный человек, а затем коснувшись его или ее рта, носа или глаз.

Люди наиболее заразны гриппом за 24 часа до появления симптомов, продолжаясь, пока симптомы наиболее активны.Риск заражения других обычно снижается примерно на 7 день болезни. Поскольку грипп может распространяться до появления симптомов, вирус гриппа легко заразиться. Это особенно верно в отношении детей, которые часто касаются многих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Какие дети подвержены риску заболевания гриппом?

Ребенок более подвержен риску заболевания гриппом, если он или она:

• Около людей, инфицированных гриппом

• Не был вакцинирован против гриппа

• Не моет руки после прикосновения к инфицированным поверхностям

Маленькие дети и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску пребывания в больнице или тяжелой или сложной инфекции гриппа.

Какие симптомы гриппа у ребенка?

Грипп – респираторное заболевание, но может поражать все тело. Ребенок может внезапно заболеть одним или всеми из этих симптомов:

• Лихорадка, которая может достигать 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,5 ° C)

• Боли в теле, которые могут быть очень сильными

• Головная боль

• Боль в горле

• Усиливающийся кашель

• Усталость

• Насморк или заложенность носа

В некоторых случаях у вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение недели.Но они могут чувствовать сильную усталость в течение 3-4 недель.

Важно отметить, что у простуды и гриппа разные симптомы:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Головная боль в большинстве случаев
Душный, насморк	Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание	Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле	Сильные боли в теле
Легкая усталость	Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле	Боль в горле в отдельных случаях

Простуда обычно легкая и часто проходит через несколько дней.Грипп может вызвать серьезные симптомы и привести к таким проблемам, как пневмония и даже к смерти. Симптомы гриппа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют грипп у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать грипп. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие тесты в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка.

Как лечат грипп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения – помочь предотвратить или облегчить симптомы.

Лечение может включать такие лекарства, как:

• Ацетаминофен. Это поможет уменьшить ломоту в теле и жар. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.

• Лекарство от кашля. Это может быть прописано лечащим врачом вашего ребенка.

• Противовирусное средство. Это может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Это лекарство не лечит грипп. Прием лекарства необходимо начать в течение 2 дней после появления симптомов.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Также убедитесь, что ваш ребенок:

• Много отдыхает в постели

• Пьет много жидкости

Какие возможные осложнения гриппа у ребенка?

Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Ребенку с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Грипп может привести к легочной инфекции, называемой пневмонией.В некоторых случаях грипп может привести к летальному исходу.

Как я могу предотвратить грипп у моего ребенка?

Лучший способ предотвратить грипп – это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Вакцина от гриппа вводится в виде укола (инъекции). Назальный спрей – , а не , рекомендованный для сезона гриппа 2017-2018 гг. CDC утверждает, что это связано с тем, что назальный спрей не защищал от гриппа в течение последних нескольких сезонов гриппа.

Каждый год перед началом сезона гриппа доступна новая вакцина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп. Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа впервые, ему или ей понадобится вторая вакцинация от гриппа через месяц.

Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей важнее сделать прививку от гриппа. Прививку от гриппа следует сделать любому ребенку, у которого есть одно из этих:

• Длительное заболевание сердца или легких

• Эндокринное заболевание, например диабет

• Заболевание почек или печени

• Слабая иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов

• Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия

Прививка от гриппа также должна быть сделана по адресу:

• Ребенок, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием

• Ребенок или подросток, длительно принимающий аспирин

• Ребенок с родителями или опекунами с высоким риском осложнений от гриппа

Некоторые побочные эффекты вакцины могут быть похожи на симптомы легкого гриппа, но вакцина не вызывает грипп.Возможные побочные эффекты вакцины против гриппа включают:

• Болезненность в руке, в которую была сделана прививка

• Краткосрочные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно 1 дня после прививки

• В редких случаях – аллергическая реакция у ребенка, страдающего сильной аллергией на яйца. Вакцины доступны для людей с аллергией на яйца.

Помимо вакцины от гриппа, вы можете делать и другие вещи, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом.Вы также можете:

• По возможности ограничьте контакты ребенка с инфицированными людьми.

• Попросите ребенка почаще мыть руки

И вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка гриппом, если вы:

• Попросите ребенка прикрыть рот и нос при кашле или чихании. Используйте салфетку, кашляйте или чихайте на сгибе руки.

• Мойте руки до и после ухода за ребенком.

• Очищайте в доме поверхности, к которым посторонние могут дотронуться.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о гриппе у детей

• Грипп (грипп) – очень заразная вирусная инфекция дыхательной системы.

• Вызывает сильную лихорадку, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.

• Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

• Грипп можно лечить парацетамолом, лекарством от кашля и противовирусными препаратами. Вашему ребенку также необходимо много отдыхать и пить много жидкости.

• Лучший способ предотвратить грипп – это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Поскольку вирусы меняются, исследователи каждый год создают новую вакцину против гриппа, чтобы помочь защитить от штаммов вируса, которые в настоящее время активны. Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.