Разное

Желудок картинки для детей: D0 b6 d0 ba d1 82 картинки, стоковые фото D0 b6 d0 ba d1 82

Содержание

операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Полип желудка - это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки  желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических  симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения  в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др. симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие  и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют  выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании,  0-Is – сидячие)  и  поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).


Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на  дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Полипы фундальных желез

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.)

При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Гиперпластические полипы

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин - продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные (0-Is, 0-Isp тип), размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке (0-Ip тип), поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой (эрозии, язвы). Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H.pylori могут быть первоначальной ступенью в их развитии. 

Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 - 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка.

По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.pylori с последующей оценкой между 3 и 6 месяцами после терапии для подтверждения успешного лечения. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA (умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией) должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Аденома желудка

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.

Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.
  • НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
  • НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
  • НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения  границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция  физиологического раствора, окрашенного красителем  «индигокарминовый синий»  с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой  вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и  надежности  оперативного вмешательства, тем самым  исключая возможные осложнения.  Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож - ERBE VIO 300D). 


Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские  образования, которые невозможно  удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Послеоперационное наблюдение

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета - стол №1 по Певзнеру. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в  желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища).  Такая диета и ограничение физических  нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год  и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.


Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход
Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

  • Чувство вздутия после еды
  • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • Сильная, постоянная изжога
  • Выраженные, частые желудочные расстройства
  • Необъяснимая, стойкая тошнота
  • Боль в животе
  • Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов - гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка

Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска

Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

  • Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Случаи рака желудка в семье
  • Инфекция Helicobacter pylori
  • Длительно существующее воспаление желудка
  • Пернициозная (В12) анемия
  • Курение
  • Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

  • Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
  • Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
  • Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
  • Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
  • Откажитесь от курения. Если куришь - бросай. Если не куришь - не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка

Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования - это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.  

Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

  • Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
  • Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

  • I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
  • II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
  • III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
  • IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Стеноз привратника желудка (пилоростеноз) у детей

Что такое стеноз привратника (пилоростеноз) желудка

Стеноз привратника (пилоростеноз) является относительно редким заболеванием, поражающим выходное отверстие из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратник) у новорожденных детей. Привратником называют мышечный клапан, функция которого состоит в удержании пищи в желудке до тех пор, пока она не будет готова к следующему этапу в процессе пищеварения. 

При пилоростенозе происходит утолщение мышцы привратника, что приводит к почти полной невозможности прохождения пищи в тонкий кишечник ребенка. Стеноз привратника проявляется упорной рвотой, обезвоживанием и потерей веса. Дети с этим заболеванием выглядят постоянно голодными. Стеноз привратника может быть вылечен только хирургическим путем. 

Нормальная анатомия нижнего отдела желудка и верхнего отдела тонкого кишечника: 

 

Анатомия пилоростеноза: 

Симптомы пилоростеноза

Первые признаки стеноза привратника обычно появляются в течение трех-шести недель после родов. Стеноз привратника редко начинает проявляться у детей старше 3 месяцев жизни. 

Наиболее вероятные симптомы: 

  • Рвота. Стеноз привратника часто проявляется рвотой под высоким давлением (рвота фонтаном). При этом виде рвоты грудное молоко или адаптированная молочная смесь из желудка ребенка выбрасывается на расстояние до нескольких метров. Рвота обычно происходит через 30 минут после кормления ребенка. Первые рвоты у младенца могут быть довольно легкими (малым объемом и без высокого давления), но постепенно они становятся все более тяжелыми, по мере увеличения степени сужения отверстия привратника. Иногда в рвотных массах может содержаться кровь. 
  • Постоянный голод. Дети со стенозом привратника постоянно хотят есть, особенно после рвоты. 
  • Выраженные сокращения желудка. Вы можете заметить волнообразные сокращения желудка (перистальтику), в виде некоей "волны" на передней стенке живота в верхней его части, возникающие вскоре после кормления, но до рвоты. Они вызваны работой мышц стенки желудка, пытающихся с усилием протолкнуть пищу через суженный привратник, в кишечник. 
  • Обезвоживание. Ваш ребенок может плакать без слез или стать слишком вялым. Вы можете обнаружить, что он мочится не так часто и не так много, как раньше. 
  • Изменения в стуле ребенка. Пилоростеноз препятствует прохождению пищи из желудка в кишечник, это приводит к "голодному стулу" - длительным промежуткам между дефекациями (от одной дефекации в 2 дня до одной дефекации в 2 недели). 
  • Проблемы с набором веса. Стеноз привратника может препятствовать набору веса младенцем, а иногда может приводить даже к потере веса. 

Когда обращаться к врачу 

Вам следует как можно скорее связаться с вашим врачом, если Вы заметили у вашего новорожденного ребенка: 

  • Частую рвоту после кормления 
  • Рвоту фонтаном 
  • Снижение активности (чрезмерную сонливость) или наоборот - необычную плаксивость и раздражительность 
  • Крайне редкие мочеиспускания (один раз в 6-8 часов, и малым объемом мочи), или редкие кишечные звуки 
  • Отсутствие прибавки в весе или даже убыль массы тела. 

Причины и факторы риска стеноза привратника

Точные причины стеноза привратника неизвестны, однако известно, что определенный вклад в его развитие вносят генетические и экологические факторы. 

Факторы риска 

Факторы риска развития пилоростеноза включают в себя: 

  • Пол. Стеноз привратника чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. 
  • Семейный анамнез. Исследования показали наличие семей с высоким риском пилоростеноза, а также высокий риск развития пилоростеноза у детей, рожденных от матери, у которой уже был ребенок с пилоростенозом. 
  • Раннее использование антибиотиков. Дети, в первые недели жизни получавшие определенные антибиотики, такие как эритромицин, имеют повышенный риск развития стеноза привратника. Кроме того, дети, рожденные от матерей, которым вводились некоторые антибиотики в конце беременности, также могут иметь повышенный риск развития стеноза привратника. 

Осложнения пилоростеноза

Стеноз привратника может привести к: 

  • Задержке физического и нервно-психического развития младенца. 
  • Обезвоживанию из-за частых рвот, дисбалансу электролитов в организме младенца. Электролитами называют соли, такие как хлориды и калий, которые циркулируют в жидкостях организма, и регулируют множество жизненно важных функций. Когда ребенок теряет больше жидкости со рвотой, чем получает с едой, происходит дисбаланс электролитов. 
  • Раздражение желудка. Многократная рвота может раздражать слизистую оболочку желудка вашего ребенка. Это может привести даже к легкому кровотечению. 
  • Желтуха. Иногда у младенцев с пилоростенозом появляется и нарастает желтуха: кожа и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок, за счет отложения в них определенного вещества - билирубина. 

Подготовка к визиту врача

Если вы подозреваете у своего ребенка стеноз привратника, вам следует показать ребенка педиатру или детскому хирургу. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встречей с врачом. 

Запишите любые симптомы своего ребенка, в том числе те, которые, по Вашему мнению, не имеют отношения к предполагаемому пилоростенозу. Попробуйте отслеживать время возникновения рвоты у Вашего ребенка. Она всегда возникает после еды? 

Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу, например: 

  • Какова наиболее вероятная причина этих симптомов у моего ребенка? 
  • Какие анализы и тесты необходимо провести моему ребенку, чтобы уточнить диагноз? Требуется ли какая-либо специальная подготовка ребенка перед проведением этих анализов и тестов? 
  • Если хирургическое вмешательство необходимо - можно ли ожидать, что оно полностью исцелит ребенка? 
  • Является ли операция единственным методом лечения? 
  • Будут ли необходимы ограничения в диете ребенка после операции? Какие? Как долго? 
  • Можете ли Вы порекомендовать какие-либо брошюры или печатные материалы, которые я могу взять с собой и изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете мне почитать? 

Что можно ожидать от Вашего врача? 

Будьте готовы ответить на вопросы вашего врача; скорее всего он спросит: 

  • Когда у Вашего ребенка впервые начались эти симптомы? 
  • Эти симптомы повторяются регулярно? С какой частотой? Они возникают только после еды? 
  • Не замечали ли Вы у ребенка сильный голод сразу после рвоты? 
  • Бывает ли рвота фонтаном? 
  • Каков был вес ребенка после рождения, и во все следующие измерения? 

Диагностика пилоростеноза

Часто врач сможет прощупать оливково-образное утолщение мышцы привратника мышцы при простом осмотре ребенка. Перистальтические волны на животе ребенка (т.н."песочные часы" ) являются еще одним верным признаком пилоростеноза. 

Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы посмотреть степень обезвоживания. 

Как правило, окончательным методом подтверждения пилоростеноза является УЗИ брюшной полости. Иногда требуется рентгенография желудка с предварительным глотанием контрастного вещества (например, бариевой взвеси). 

Лечение стеноза привратника

Стеноз привратника обычно лечится хирургической операцией, называемой пилоромиотомией. Хирург подрезает внешний слой утолщенной мышцы привратника вдоль тела желудка, позволяя внутренней подкладке выбухать в разрез. Это открывает канал для прохода пищи в тонкий кишечник (см. картинку №3). 

Хирургическое лечение, как правило, не дает никаких осложнений и имеет быстрый заметный эффект. 

Хирургическое вмешательство нередко проводят в день выявления диагноза. Если Ваш ребенок обезвожен или имеет электролитный дисбаланс, то он получит внутривенные вливания до начала операции. 

Пилоромиотомия часто проводится с помощью мини-инвазивной хирургии. Хирург работает с помощью тонкого инструмента с видеокамерой (лапароскопа), который вводится через небольшой разрез возле пупка Вашего ребенка. Восстановление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем восстановление после традиционной открытой операции, и шрам остается значительно меньших размеров. 

Техника операции: 

Хирург сделает разрез в стенке привратника. Подкладка из привратника начнет выпирать в этот разрез, открывая канал из желудка в тонкую кишку. 

После операции Вашему ребенку может понадобиться внутривенное введение растворов в течение тех нескольких часов, пока он не сможет есть самостоятельно. У многих детей рвота сохраняется несколько часов после операции, это не должно Вас настораживать. 

К основным возможным осложнениям этой операции относятся кровотечение и послеоперационная инфекция, однако частота осложнений является низкой. Пилоромиотомия не увеличивает будущий риск заболеваний желудка или кишечника. 

Большинство детей могут быть выписаны после операции домой спустя 48 часов. Восстановление после операции занимает около одной недели. Ваш ребенок после операции может просить есть чаще, чем вы привыкли - это совершенно нормально.

Грыжа, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

  • слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
  • воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т. д.;
  • патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
  • травмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
  • ожирения, запоры, метеоризм;
  • опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

  • Скользящая (аксиальная). Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
  • Околопищеводная (параэзофагеальная). Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
  • Смешанная. Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
  • Приобретенный короткий пищевод. Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

  • I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
  • II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
  • III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
  • Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
  • Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
  • Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
  • Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография с барием. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
  • Компьютерная томография. По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
  • Фиброэзогастроскопия. В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
  • УЗИ. На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
  • Эзофагеальная манометрия. Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

  • ущемление внутренних органов;
  • усиление рефлюкса до рвоты;
  • развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.

виды расстройств, виды заболевания органов пищеварения у малышей и их профилактика

Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы. Пока ребенок находился в материнской утробе, все питательные вещества поступали через плаценту. Но практически сразу после рождения стерильный кишечник начинают заселять микроорганизмы, причем как полезные, так и вредные.

И такие стремительные перемены не могут не отразиться на состоянии ребенка. Колики, вздутие животика, запоры — частые спутники адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям. Почему возникают расстройства пищеварения и как их преодолеть, расскажем в статье.

Особенности органов пищеварения у детей до года

Пищеварительная система малышей раннего возраста несовершенна. Пройдет немало времени, прежде чем органы пищеварения у детей начнут функционировать так же, как у взрослых. Например, у грудничков слабо развит кардиальный сфинктер (место, в котором короткий пищевод переходит в желудок), поэтому, словно плохая заслонка, он допускает обратный заброс содержимого из желудка. Так возникают срыгивания — частое явление в жизни грудничка[1]. Вместимость желудка у деток маленькая. В первый день жизни — не больше 10 мл. С расширением рациона питания эта цифра растет, и через год вместимость составляет уже около 300 мл. Мышечная оболочка желудка развита слабо, поэтому маленький объем — единственная преграда от переедания[2].

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, желудочный сок имеет невысокую активность. Его компоненты не отличаются от «взрослого» состава, но содержатся в минимальном количестве: пепсин для расщепления белков, липаза для жиров, химозин для створаживания молока. Пищеварение у детей заточено на хорошее усвоение материнского молока и адаптированных смесей: белки и жиры такого питания частично всасываются нерасщепленными, требуя минимальной активности пищеварительных соков. Так, на переваривание молока уходит до двух–трех часов, смесей — до двух–четырех часов[3].

Начиная от полости рта и заканчивая стенкой кишечника слизистые органов пищеварения имеют общую черту — они тонкие и нежные. Хрупкая структура делает слизистые легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других вредных микробов. К тому же для желудка ребенка характерна низкая концентрация соляной кислоты — важного антибактериального фактора пищеварительного сока. Поэтому детский организм так уязвим перед средой, полной чужеродных микроорганизмов[4].

Возможные причины расстройств пищеварения у детей

Попадая в мир взрослых, ребенок переходит на лактотрофный тип питания, то есть молочный. Вместе с материнским молоком в кишечник попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Но порой для укрепления пищеварения деток этого бывает недостаточно, и тогда возникают различные проблемы, которые могут ограничиться временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания.

Временные расстройства

Практически каждая мама наблюдает у своего малыша такие неприятные явления, как колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика. Все это симптомы транзиторного (временного) дисбиоза[5]. Надо отметить, что такое состояние не является патологией. Дисбиоз возникает практически у каждого малыша (в 90% случаев) даже в условиях соблюдения всех правил ухода — это объясняется несовершенством иммунной системы и органов пищеварения. Однако, если не принимать никаких мер, дисбиоз может затянуться и стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции[6].

На заметку

Дисбиоз — нарушение бактериального состава микрофлоры: количество лактобацилл и бифидобактерий уменьшается, а число болезнетворных микроорганизмов растет.

Причиной дисбиоза может быть:

  • Неправильное питание, несвоевременное введение прикорма. Кишечник малыша не способен переваривать «взрослую» пищу. Причина в малом количестве ферментов, в том числе пепсина. К тому же расширение рациона питания у детей до пяти месяцев приводит к преждевременной выработке гастрина и гистамина клетками желудка. Пищеварительная система переходит в состояние повышенной чувствительности. Кормление ребенка едой, к которой он не готов ввиду несостоятельности пищеварительных соков, может привести к нарушению перистальтики, диарее, запорам и расстройствам состава бактериальной флоры.
  • Искусственное вскармливание. Адаптированные смеси хотя и максимально приближены по составу к материнскому молоку, все же не являются его точной копией и не содержат необходимого количества полезных бактерий.
  • Нарушение гигиенических норм. Как мы уже говорили, через нежные слизистые оболочки легко проникают микробы, поэтому к уходу за младенцем нужно относиться максимально ответственно. Грязные руки и бутылочки могут быть источниками инфекции. Даже материнская грудь требует тщательной обработки до и после кормления.
  • Прием антибактериальных средств. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому после применения антибактериальных средств часто изменяется соотношение микроорганизмов в пищеварительной системе. Прием таких серьезных препаратов должен оправдывать потенциальный риск для здоровья грудничка.
  • Острые инфекционные заболевания. Дети первых лет жизни часто болеют из-за того, что у них нет иммунитета к множеству микроорганизмов (аденовирусов, РС-вирусов, пневмококков), а иммуноглобулины — факторы защиты — имеют низкую активность. В результате в организм легко попадают вредные микробы. Возникает дисбаланс не только в месте проникновения, но и в микрофлоре органов пищеварения младенца.

Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста

Нередкое расстройство пищеварения у детей — молочница. Ее вызывают дрожжевые грибки кандиды, поэтому заболевание имеет и другое название — кандидоз. Грибки в норме существуют в организме малышей в небольшом количестве, но в условиях нарушенного баланса микрофлоры кандида начинает активно размножаться. Грибки могут передаваться через грязные руки и бутылочки или еще во внутриутробном периоде, если молочницей болеет мама. Главный симптом — «творожистые» налеты на слизистых щечек, языке, деснах и нёбе: такие изменения в полости рта можно обнаружить уже на 5–14-й день жизни. При молочнице детки плачут во время кормления, беспокойно себя ведут и часто срыгивают. Без лечения кандидоз может распространиться за пределы полости рта: в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка[7].

Другим частым заболеванием в детском возрасте является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Болезнь проявляется периодическим забросом пищи из желудка обратно в пищевод. Дети чувствуют жжение в груди и боль, плачут и отказываются от пищи. Часто возникают отрыжки и срыгивания кислым содержимым. ГЭРБ опасен осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии[8]. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей.

Профилактические меры

Лучшее лечение любого заболевания — его профилактика. Сохранить и укрепить здоровье пищеварительной системы ребенка помогут простые правила. Самым важным остается соблюдение гигиены: все, с чем контактирует ребенок, должно подвергаться обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья и приготовления пищи — это потенциальный источник инфекции. Тарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски кипятить — многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Руки необходимо мыть тщательно и часто: в течение дня на них оседает множество бактерий, к которым у ребенка нет иммунитета. Перед вскармливанием маме нужно вымыть грудь и сцедить первые капли — в них могут быть микробы[9].

Рациональное питание по возрасту помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, для которой желудочные соки ребенка недостаточно активны, создает неблагоприятные условия для пищеварения: она дольше задерживается в организме, вызывает нарушения моторики и микрофлоры, а это предпосылки заболеваний органов пищеварения. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка — питание должно быть адекватным. Эту золотую середину не всегда легко соблюдать, но нужно помнить, чем грозят малышу переедание и другая крайность — недоедание. Избыток пищи переполняет маленький, не готовый к этому желудок, пищеварительные соки не справляются с обилием пищи, возникает диспепсия и дисбиоз. Недокорм же чреват тем, что организму не будет хватать питательных веществ для нормального развития[10].

Малыши всегда должны быть одеты по погоде, нельзя допускать контакта с больными и переохлаждения. Обязательно вакцинироваться согласно календарю прививок: это снижает вероятность развития инфекционных болезней.

Лечение антибактериальными препаратами возможно только по согласованию с доктором. «Спасательным кругом», уменьшающим вероятность развития дисбиоза на фоне приема антибиотиков, являются пробиотики[11]. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии восстанавливают микрофлору и в условиях уже сформированного нарушения. Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения детям показано раннее назначение пробиотиков — буквально с первого дня жизни. Прием таких средств не только помогает заселить кишечник грудничка полезными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет, ускоряет процессы адаптации организма ребенка.

При малейших признаках заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру. Детский организм слишком хрупкий, и самолечение может привести к непоправимым последствиям. Однако и паника здесь ни к чему. Большинство тревожных симптомов: срыгивания, диарея или запор, колики, вздутие — это всего лишь проявления дисбиоза, и при своевременной коррекции микрофлоры кишечника пищеварение малыша придет в норму. С большой долей вероятности доктор пропишет новорожденному пробиотики. Для детей раннего возраста особенно удобны пробиотики в форме капель: их можно смешивать с теплым молоком, так что применение такого средства не доставит малышу дискомфорта.


Ультразвуковая диагностика желудка - DocDoc.ru

Некоторое время назад ультразвуковое обследование желудка не представлялось возможным, так как желудок – это полый орган. Но с появлением нового поколения ультразвукового оборудования, проведение узи желудка стало обычным обследованием практически в любой поликлинике. Этот метод диагностики более комфортен и намного легче переносится пациентом, чем гастроскопия. Однако если перед врачом возникает вопрос, что лучше назначить УЗИ или гастроскопию желудка, зачастую выбор делается в пользу второго из-за большей информативности. В настоящее время применяются новые эндоскопические приборы, которые оснащены современными ультразвуковыми датчиком. Это намного повышает информативность и точность обследования.

Делают ли УЗИ желудка детям? Иногда УЗИ желудка назначают детям для определения первичного диагноза. Поэтому для обследования малышей в медицине существуют особые показания. Направить на УЗИ желудка доктор может при повторяющихся бронхитах или, если у ребенка часто возникают боли в животе, сопровождающиеся нарушениями стула, а также приступы тошноты без особой видимой на то причины.

Показания к назначению УЗИ пищевода и желудка

Стрессы, неправильное питание и злоупотребление курением и алкоголем часто приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, заболеваниям пищевода и желудка.

При возникновении дискомфортных ощущений в желудке, болях, несварении, частых рвотах и других подобных явлениях необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением .

Как правило, врач-гастроэнтеролог назначает диагностику с помощью ультразвукового оборудования при подозрениях на возникновение патологических процессов и заболеваний, таких как:

  • гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диафрагмальная грыжа;
  • кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • стеноз привратника желудка;
  • пищеводная или кишечная непроходимость;
  • аномалии в строении и функциях желудка.

Следует помнить, что ультразвуковое обследование отдельно одного желудка малоэффективно, так как не даст полной картины о состоянии органа. Исходя из этого, обычно отдается предпочтение эндоскопии, как одному из наиболее эффективных видов диагностики патологии желудочно-кишечного тракта .

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к УЗИ желудка. Можно ли есть и пить перед процедурой?

Для наиболее точной диагностики за несколько дней до проведения процедуры пациентам рекомендуется:

  • придерживаться низкокалорийной диеты;
  • не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, такие как выпечка, кефир, бобовые, капуста, лимонад и газированная минеральная вода или свежие фрукты;
  • принимать пищу накануне дня, назначенного для обследования, рекомендовано не позже пяти - шести часов вечера;
  • перед УЗИ в день проведения диагностики не следует принимать пищу, не пить и воздерживаться от курения. Иногда, в порядке исключения, детям и пациентам с дискомфортом в области желудка может быть позволено выпить немного чая или съесть сухарик.

Что показывает УЗИ желудка у взрослых и детей

По УЗИ можно определить состояние отделов желудка, а также сфинктера и двенадцатиперстной кишки. В данных зонах чаще всего возникают проблемы, поэтому УЗИ играет важную роль в диагностике патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что видно на УЗИ желудка в норме

При отсутствии каких бы то ни было отклонений от нормы, заболеваний и патологий, УЗИ желудка показывает следующие параметры:

  • желудок имеет вид кольца, у которого есть ободок, а стенки имеют толщину около 5-7 миллиметров;
  • стенка желудка имеет пять слоев, которые отличаются по степени эхогенности;
  • гиперэхогенная серозная оболочка, находящаяся снаружи желудка;
  • размеры оболочки подслизистой около трех миллиметров;
  • слизистая желудка в толщину около полутора миллиметров.

Для оценки функции перистальтики желудка, пациента просят повернуться на правую сторону. Для исключения опухолевых процессов важно правильно оценить равномерность толщины стенок желудка.

Какие патологии можно обнаружить с помощью УЗИ желудка? Покажет ли УЗИ рак желудка?

При исследовании желудка на УЗИ врач-сонолог может увидеть такие патологии, как:

  • утолщение стенок желудка, отек;
  • наличие инородного предмета в желудке;
  • любые доброкачественные опухоли и кисты;
  • полипы, грыжи;
  • аберрантно развитые сосуды опухоли;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рак желудка;
  • воспаление слизистой желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс и другие патологии. При этом виде обследования точность УЗИ почти равноценна рентгенологическому обследованию пищеварительной системы с использованием бария.

Во время ультразвукового исследования желудка врачом оценивает в том числе и состояние окружающих его тканей, таких как поджелудочная железа и печень. Кроме того, в зоне его внимания оказываются также лимфатические узлы и сосуды.

Процедура проведения обследования

Процедура обследования желудка с помощью УЗИ проводится трансабдоминально или наружным, методом. Человек находится в положении на боку или на спине, а иногда садится и обнажает живот. Как только доктор-сонолог или гастроэнтеролог начинает обследование с помощью датчика УЗИ, на экране аппарата появляется изображение полости желудка.

Иногда, для того чтобы улучшить качество изображения, применяется жидкость, вводимая в желудок. Для этого используется вода, а также специальный раствор. Контрастирование с помощью жидкости позволяет сделать пятиступенчатую структуру стенки желудка более видимой и дает возможность врачу проследить за функцией пищевода и процессом наполнения желудка.

Для усиления проводимости ультразвука доктор наносит на кожу живота специальный гель на водной основе и, водя прибором по животу, рассматривает органы полости живота с разных ракурсов.

Обычная продолжительность процедуры составляет около получаса. По окончании обследования пациент получает на руки квалифицированный анализ результатов обследования и полную эхо-картину, полученную на экране аппарата. В заключении врача-гастроэнтеролога описано состояние желудка и даются описания патологических состояний. При обнаружении отклонений от нормы, заболеваний и нарушений в состоянии желудка, к расшифровке, как правило, прикладываются снимки пострадавших областей органа.

Как делают УЗИ желудка с водно-сифонной пробой?

Диагностика проводится в два этапа:

1. Исследование натощак без воды и еды.

2. Исследование при наполнении желудка. Пациент должен выпить до 1 литра жидкости из емкости с трубочкой. Врач оценивает как жидкость идет по пищеводу, с какой скоростью, проводит оценку перистальтики и другие показатели.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2017

Пилоростеноз | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Гипертрофический пилоростеноз – заболевание детей первого месяца жизни, вызванное утолщением и уплотнением циркулярного мышечного слоя пилорического отдела желудка, что является причиной непроходимости желудка. Частота встречаемости данного заболевания составляет 2-3 случая на 1000 новорожденных (P.Puri, M.Hollwarth 2009). Мальчики болеют в 4 раза чаще чем девочки. Прослеживается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. У детей, чьи родители болели пилоростенозом, чаще встречается данная патология.

Клинические симптомы пилоростеноза проявляются со 2 — 5-й недели жизни. Сначала это могут быть просто срыгивания, которые в течение несколько дней переходят в рвоту «фонтаном» вскоре после кормления или через некоторое время. Ребенок прогрессивно теряет в весе, обезвоживается. Родители отмечаются снижение мочевыделения, появление запоров.

Диагностика пилоростеноза основана на клинических проявлениях, данных обследования.

В настоящее время безопасным методом диагностики пилоростеноза является УЗИ желудка, при котором определяется утолщение мышечной стенки привратника.

Для дополнительной диагностики, при несоответствии клинических проявлении и эхографической картины при УЗИ исследовании, выполняется фиброгастроскопия, позволяющая увидеть суженный белесоватый просвет пилорического отдела желудка, непроходимый для инструмента.

Лечение данной патологии осуществляется оперативным путем. Операция по поводу пилоростеноза не является экстренной, и не проводится прежде чем будут устранены гиповолемические и электролитные нарушения. В случае значительной потери веса при поздней диагностики пилоростеноза и малом весе ребенка, проводится зонд в тонкую кишку за зону пилорического отдела желудка для кормления ребенка. Данная процедура позволяет полноценно кормить ребенка в предоперационном и раннем послеоперационном периоде, избегая большого объема внутривенного введения жидкости.

Универсальным оперативным вмешательством при пилоростенозе является пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту. В бессосудистой зоне выполняется продольное рассечение серозно-мышечного слоя пилорического отдела желудка, с последующим разведением мышц в перпендикулярном к линии разреза направлении до выбухания слизистой оболочки желудка.

В настоящее время предпочтение отдается выполнению пилоромиотомии лапароскопическим способом. Данная методика является менее травматичной, способствует быстрому восстановлению в послеоперационном периоде и обеспечивает хороший косметический результат.

УЗИ брюшной полости (для родителей) - Детская первичная больница

Что это такое

УЗИ брюшной полости - это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений брюшной полости (живота).

Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в область живота, и изображения записываются на компьютер. На черно-белых изображениях показаны внутренние структуры брюшной полости, такие как аппендикс, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и мочевой пузырь.

Полное ультразвуковое исследование брюшной полости оценивает все органы брюшной полости. Ограниченное ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет оценить один или несколько органов, но не все.

Почему это сделано

Врачи назначают УЗИ брюшной полости, если их беспокоят такие симптомы, как боль в животе, повторяющаяся рвота, отклонения от нормы при тестах функции печени или почек или опухший живот. УЗИ брюшной полости может показать размер органов брюшной полости и помочь оценить травмы или заболевания органов брюшной полости.

Конкретные состояния, которые может помочь диагностировать ультразвуковое исследование, включают:

  • аппендицит (воспаление аппендикса)
  • пилорический стеноз (сужение нижней части желудка, которое блокирует прохождение пищи из желудка в кишечник)
  • камни в почках или желчном пузыре
  • образования в брюшной полости, такие как опухоли, кисты или абсцессы
  • аномальная жидкость в брюшной полости

УЗИ брюшной полости можно использовать для проведения таких процедур, как биопсия иглы или введение катетера (чтобы гарантировать точное размещение иглы или катетера).УЗИ брюшной полости также используется для наблюдения за ростом и развитием ребенка в матке во время беременности.

Подготовка

В обычных случаях детям часто требуется некоторая подготовка перед УЗИ брюшной полости, и ваш врач может попросить вашего ребенка ничего не есть и не пить в течение нескольких часов перед обследованием. Однако в экстренных случаях УЗИ брюшной полости может быть проведено без какой-либо подготовки. Вы должны сообщить техническому специалисту обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, до начала обследования.

Процедура

УЗИ брюшной полости обычно проводится в радиологическом отделении больницы или в радиологическом центре. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить и поддержать его.

Вашему ребенку предложат переодеться в тканевый халат и лечь на стол. В комнате обычно темно, поэтому изображения хорошо видны на экране компьютера. Техник (сонограф), обученный ультразвуковой визуализации, нанесет прозрачный теплый гель на кожу живота.Этот гель помогает передавать звуковые волны.

Затем техник перемещает небольшую палочку (датчик) над гелем. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как звуковые волны отражаются от тела. Компьютер преобразует эти звуковые волны в изображения для анализа. Иногда в конце обследования заходит врач, чтобы встретиться с вашим ребенком и сделать еще несколько снимков. Обычно процедура занимает менее 30 минут.

Чего ожидать

УЗИ брюшной полости безболезненно.Ваш ребенок может почувствовать легкое давление на живот, когда датчик перемещается по телу, и гель может казаться влажным или холодным. Вам нужно будет сказать ребенку, чтобы он лежал неподвижно во время процедуры, чтобы звуковые волны могли эффективно достигать области. Техник может попросить вашего ребенка лечь в другое положение или ненадолго задержать дыхание.

Младенцы могут плакать в кабинете УЗИ, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

Получение результатов

Радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских и ультразвуковых изображений) интерпретирует результаты ультразвукового исследования, а затем передаст информацию вашему врачу, который изучит результаты вместе с вами.Если результаты теста окажутся ненормальными, ваш врач может назначить дополнительные тесты.

В экстренных случаях результаты ультразвукового исследования можно получить быстро. В противном случае они обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

УЗИ брюшной полости не связано с какими-либо рисками. В отличие от рентгеновских лучей, в этом тесте не используется радиация.

Помощь своему ребенку

Некоторые дети младшего возраста могут бояться оборудования, используемого для ультразвукового исследования.Простое объяснение того, как будет проводиться УЗИ брюшной полости и почему это делается, поможет развеять любые опасения.

Вы можете сказать своему ребенку, что оборудование делает снимки живота, и посоветовать ему или ей задавать вопросы технику. Посоветуйте ребенку расслабиться во время процедуры, поскольку напряженные мышцы могут затруднить получение точных результатов.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы об УЗИ брюшной полости, поговорите со своим врачом.Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед экзаменом.

Проверено: KidsHealth Medical Experts

Квашиоркор: Почему у голодающих детей большие животы

МЕДФОРД, Массачусетс - Фотографии бедных кварталов и жителей представляют собой общий каталог ужасных образов: обнаженная грудная клетка, убогие жилые помещения и разорванная одежда из рук. . Это то, что можно ожидать увидеть в бедных общинах, но изображения часто изображают нечто большее.

Одним из таких проявлений является вздутие живота. Для многих это сбивает с толку, интуитивно грубо и трудно объяснимо. В конце концов, как это возможно, что у бедных детей такие большие животы? Разве их живот не должен сокращаться вместе с диетой?

Ответ - нет, не обязательно. Когда у детей такой тип вздутия живота, это называется квашиоркор - форма недоедания, вызванная серьезным дефицитом белка. Это вызвано потреблением достаточного количества калорий без достаточного количества белка в рационе.

Квашиоркор чаще всего встречается в районах крайней нищеты, редко встречается в развитом мире, но когда и происходит, то обычно является продуктом жестокого обращения с детьми. Преобладание недоедания в таких странах, как Намибия, Мали и Эфиопия, вызвано нехваткой продовольствия в неразвитых регионах, что подразумевает гиперчувствительность к голоду, а также отсутствие образования; здоровые диеты ограничены как нехваткой ресурсов, так и непониманием того, из чего они состоят.

Сисели Уильямс, педиатр и одна из первых женщин-выпускниц Оксфордского университета, впервые использовала имя «квашиоркор» для научного описания формы недоедания, вызывающей вздутие живота. Она взяла термин из языка га прибрежной Ганы. На языке Га это примерно означает «болезнь, которую получает ребенок, когда рождается новый ребенок».

Здесь описывается сортировка матерей, которая должна происходить, когда старшие, но нуждающиеся дети рано откачиваются от грудного молока, чтобы предоставить новорожденным приоритет грудного вскармливания.Грудное молоко содержит белки и аминокислоты, необходимые для раннего развития, а углеводы, такие как крахмал, не являются адекватными заменителями. Рацион, состоящий исключительно из злаков, маниоки, подорожника и сладкого картофеля, не обеспечивает жизненно важный набор питательных веществ.

Помимо поразительного вздутия живота, квашиоркор обладает многими другими характеристиками. Наиболее серьезными проявлениями являются отек (скопление жидкости в тканях, вызывающее опухание частей тела, обычно лодыжек и ступней), раздражительность, анорексия, язвенные дерматозы (зуд, покраснение и опухание кожи с последующим образованием язв) и печень. увеличены жировыми инфильтратами.

Жировые инфильтраты в печени выживают благодаря процессу, называемому стеатозом. Вакуоли жира накапливаются в клетках печени, вызывая аномальное удержание липидов. Выпадение волос, потеря зубов, депигментация кожи и дерматит, воспаление кожи также являются частыми элементами квашиоркора.

Чтобы вылечить общий случай недоедания, иногда достаточно просто снова включить белок в свой рацион. Лучше всего добавлять еду медленно, так как слишком много еды слишком быстро может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Эффекты квашиоркора могут быть необратимыми в хронических случаях, однако, длительное физическое или умственное развитие часто задерживается или ухудшается из-за задержки в потреблении протеина. Например, те, у кого был квашиоркор, никогда не смогут полностью раскрыть свой потенциал роста.

Ученые и диетологи согласны с тем, что жир, как минимум, должен составлять не менее 10 процентов от общего рациона. Белок же должен составлять не менее 12 процентов. Если квашиоркор не лечить, если нормальный процент не достигается и не поддерживается, или если лечение приходит слишком поздно, это опасное для жизни состояние.

Изображения бедных, грязных деревень с их обнищавшими сельскими жителями жалки и трудны для просмотра. Понимание того, из чего сделаны эти картинки, может просто облегчить адвокацию.

- Адам Камински

Источники: Medline Plus, Британская энциклопедия
Фото: Afrogell

Вентральная грыжа у детей - что нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Вентральная грыжа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вентральная грыжа у детей?

Вентральная грыжа - это выпуклость через аномальное отверстие в стенке брюшных мышц вашего ребенка. Выпуклость часто является частью кишечника вашего ребенка, но также может быть тканью или жиром. У детей встречаются два типа вентральных грыж: эпигастральные и спигелиевые. Эпигастральная грыжа обычно возникает выше пупка вашего ребенка. Спигелиевая грыжа у детей встречается редко, но может возникать на одной стороне нижней части живота вашего ребенка.

Что вызывает вентральную грыжу у детей?

У вашего ребенка может развиться вентральная грыжа, если он родился со слабыми мышцами живота. Это может произойти, если его мышцы живота не были полностью развиты до рождения. Ваш ребенок может родиться с грыжей или у него она может развиться позже.

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи у детей?

  • Выпуклость или вздутие живота вашего ребенка
  • Пурпурная или синяя отметина на животе или покраснение около пупка
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе вашего ребенка, которая может усиливаться, когда он плачет или опорожняется
  • Запор или кровь в стуле вашего ребенка

Как диагностируется вентральная грыжа у детей?

Лечащий врач вашего ребенка будет искать и прощупывать выпуклость в животе вашего ребенка.Он спросит об истории болезни вашего ребенка. Он также может проверить кровь вашего ребенка, чтобы узнать, инфицирована ли грыжа вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:

  • Компьютерная томография: Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования тела вашего ребенка. КТ может помочь лечащему врачу вашего ребенка определить, есть ли у вашего ребенка вентральная грыжа. Его лечащий врач также может увидеть размер грыжи вашего ребенка и причину ее возникновения. Лечащий врач вашего ребенка может дать ребенку красить перед съемкой, чтобы фотографии лучше были видны.У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители. Сообщите врачу, если у вашего ребенка аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
  • MRI: MRI использует мощный магнит и радиоволны, чтобы делать снимки изнутри тела вашего ребенка. Воспитатели могут использовать МРТ, чтобы исследовать мозг, мышцы, суставы, кости или кровеносные сосуды вашего ребенка. Во время теста вашему ребенку нужно будет лежать неподвижно. Никогда не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам.
  • Ультразвук: Ультразвук брюшной полости - это тест, который проводится для того, чтобы заглянуть внутрь живота вашего ребенка. Звуковые волны используются для показа изображений его грыжи на телеэкране.
  • Рентген: Лечащий врач вашего ребенка может сделать рентген брюшной полости. Рентген брюшной полости - это снимки внутренних органов брюшной полости вашего ребенка.

Как лечится вентральная грыжа у детей?

  • Уменьшение грыжи: Лечащий врач вашего ребенка может протолкнуть грыжу вашего ребенка обратно в брюшную полость без хирургического вмешательства.Это называется уменьшением грыжи.
  • Лапароскопическая хирургия: Во время лапароскопической операции в брюшной полости вашего ребенка делаются небольшие разрезы. Лечащий врач вашего ребенка вставит зрительную трубу и другие инструменты через эти разрезы и исправит его грыжу. Прицел - это длинная гибкая трубка с камерой на конце. После того, как грыжа вашего ребенка будет исправлена, лечащий врач вашего ребенка наложит швы на его мышцы и стенку живота. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией об этой процедуре.
  • Открытая операция: Во время открытой операции лечащий врач сделает разрез в брюшной полости вашего ребенка, чтобы исправить его грыжу. Лечащий врач вашего ребенка обнаружит грыжу вашего ребенка и разрежет окружающие ее ткани. Он может удалить лишний жир или ткань.

Каковы риски вентральной грыжи у детей?

  • У вашего ребенка могут быть боли после операции или серома. Серома - это карман жидкости, который может потребоваться удалить с помощью иглы.Ваш ребенок может заразиться инфекцией в ране. У него также может быть аллергическая реакция на обезболивающее, применяемое во время операции. Кровеносные сосуды вашего ребенка могут быть повреждены, и он может кровоточить больше, чем ожидалось. Другие органы брюшной полости вашего ребенка также могут быть повреждены. Живот вашего ребенка может вздуться, если его лечащий врач протолкнет его грыжу обратно в брюшную полость. Его кишечник также может быть поврежден. Даже после лечения у вашего ребенка может снова появиться грыжа, и ему потребуется операция.
  • Без лечения грыжа вашего ребенка может стать больше или болезненнее.У вашего ребенка может быть усиливающаяся боль. Часть кишечника вашего ребенка может быть зажата, перекручена и заблокирована. Это может помешать вашему ребенку опорожнить кишечник. Это также может вызвать снижение притока крови к кишечнику вашего ребенка, и он может начать умирать. Ваш ребенок может получить серьезную инфекцию кишечника или крови. Это может быть опасно для жизни.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить вентральную грыжу?

  • Похудение может помочь ему предотвратить вентральную грыжу, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение.Спросите у поставщика медицинских услуг вашего ребенка план диеты, который подходит вашему ребенку.
  • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как предотвратить запор. Это может помочь вашему ребенку избежать перенапряжения при дефекации. Прогулка и другие упражнения могут помочь вашему ребенку опорожнить кишечник. Также могут помочь употребление достаточного количества воды и употребление в пищу таких продуктов, как фрукты, отруби и сливовый сок. Медицинские работники могут дать вашему ребенку клетчатку или смягчитель стула, чтобы сделать его стул более мягким и регулярным.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • Вы видите или чувствуете выпуклость в животе вашего ребенка.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вашего ребенка запор.
  • После операции у вашего ребенка кровотечение или гной из раны или рядом с ней.
  • После операции у вашего ребенка внезапно появилась новая опухоль в брюшной полости.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • Живот вашего ребенка очень твердый.
  • Грыжа вашего ребенка фиолетовая или синяя.
  • У вашего ребенка боль в животе или спине, которая не проходит, даже после того, как он принимает обезболивающее.
  • После операции у вашего ребенка не прекращается кровотечение из раны.
  • У вашего ребенка внезапное затрудненное дыхание.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о вентральной грыже у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Живот (анатомия человека) - изображение, функции, части, определение и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Живот (обычно называемый животом) - это пространство тела между грудной клеткой (грудной клеткой) и тазом. Диафрагма образует верхнюю поверхность живота. На уровне костей таза заканчивается брюшко и начинается таз.

В брюшной полости находятся все органы пищеварения, включая желудок, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.Эти органы свободно скрепляются соединительными тканями (брыжейкой), которые позволяют им расширяться и скользить друг относительно друга. В брюшной полости также находятся почки и селезенка.

Многие важные кровеносные сосуды проходят через брюшную полость, включая аорту, нижнюю полую вену и десятки их меньших ветвей. Спереди живот защищен тонким прочным слоем ткани, называемым фасцией. Перед фасцией находятся мышцы живота и кожа. В задней части живота находятся мышцы спины и позвоночник.

Заболевания брюшной полости

  • Перитонит: воспаление покрывающих структур брюшной полости, вызывающее жесткость брюшной стенки и сильную боль. Обычно это происходит из-за разрыва или инфицирования органа брюшной полости.
  • Острый живот: медицинская фраза, которую врачи используют для обозначения перитонита или другого неотложного состояния и вероятной необходимости хирургического вмешательства.
  • Аппендицит: воспаление аппендикса в нижней правой части толстой кишки. Обычно воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем.
  • Холецистит: воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную боль в животе справа. Обычно причиной является желчный камень, блокирующий проток, выходящий из желчного пузыря.
  • Диспепсия: ощущение расстройства желудка или несварения желудка. Диспепсия может быть результатом доброкачественных или более серьезных заболеваний.
  • Запор: испражнение менее трех раз в неделю. Диета и упражнения могут помочь, но многим людям нужно будет обратиться к своим врачам.
  • Гастрит: воспаление желудка, часто вызывающее тошноту и / или боль.Гастрит может быть вызван алкоголем, НПВП, инфекцией H. pylori или другими факторами.
  • Язвенная болезнь: язвы представляют собой эрозии, а пептиды - это кислоты. Пептические язвы - это язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Обычно причиной является инфекция H. pylori или прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Непроходимость кишечника: может быть заблокирована одна область тонкой или толстой кишки или может перестать работать весь кишечник.Симптомами являются рвота и вздутие живота.
  • Гастропарез: Желудок опорожняется медленно из-за повреждения нервов диабетом или других состояний. Тошнота и рвота - это симптомы.
  • Панкреатит: воспаление поджелудочной железы. Алкоголь и камни в желчном пузыре - самые частые причины панкреатита. Другие причины включают наркотики и травмы; от 10% до 15% случаев возникают по неизвестным причинам.
  • Гепатит: воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Наркотики, алкоголь или проблемы с иммунной системой также могут вызывать гепатит.
  • Цирроз: рубцевание печени, вызванное хроническим воспалением. Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя или хронический гепатит.
  • Асцит: скопление жидкости в брюшной полости, часто вызываемое циррозом печени. Из-за асцита живот может сильно выпирать.
  • Грыжа брюшной полости: ослабление или разрыв брюшной фасции позволяет части кишечника выступать вперед.
  • Вздутие живота: вздутие живота, обычно из-за увеличения количества кишечных газов.
  • Аневризма брюшной аорты: ослабление стенки аорты приводит к расширению сосуда, напоминающему воздушный шар, который растет с годами. Если аневризмы брюшной аорты становятся достаточно большими, они могут лопнуть.

Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости: как подготовиться и чего ожидать

Детское отделение радиологии Техаса предлагает своевременные комплексные процедуры визуализации для педиатрических пациентов и предоставляет широкий спектр услуг и информации, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите наилучшие впечатления во время вашего визита.Идея любой медицинской процедуры может напугать родителей и детей, особенно когда они не знают, чего ожидать, поэтому важно знать, как правильно подготовиться к встрече с ребенком. Врач может запросить детское УЗИ по разным причинам. В ультразвуке компьютер использует звуковые волны для создания изображений структур внутри тела. Тест безболезненный, побочных эффектов нет. Запрос на визуализацию брюшной полости чаще всего связан с ненормальной или частой рвотой у детей и младенцев, болями в животе, опуханием области живота и травматическими повреждениями живота.Перед назначением родители должны ознакомиться с процессом. Чего ожидать Вы с ребенком войдете в тускло освещенную комнату. Ваш ребенок будет лежать на спине на кровати. Рядом с кроватью стоит большая машина с экраном телевизора. Технолог, который будет сидеть у кровати, нанесет лосьон на живот вашему ребенку. Он или она будет держать «датчик», камеру, похожую на микрофон, на эту область. Технолог будет перемещать датчик в несколько разных мест, иногда удерживая его неподвижным, чтобы зафиксировать изображение.На некоторых фотографиях ваш ребенок может перекатываться на бок или на живот. Важно, чтобы ваш ребенок лежал неподвижно. Не позволяйте ребенку прикасаться к датчику или играть с ним во время сканирования. В большинстве номеров также есть телевизор, который настроен на соответствующие станции, подходящие для детей. Если рентгенолог заходит в комнату, это не значит, что что-то не так. Мы можем сканировать пациента самостоятельно, чтобы лучше рассмотреть нормальную структуру или уточнить изображение, сделанное сонографом. Кроме того, если пациент испытывает боль и изображения, полученные с помощью сонографа, не обнаруживают какой-либо патологии, мы можем прийти, чтобы лично оценить пациента и место боли. Разговор с вашим ребенком Дети менее тревожны и лучше сотрудничают, когда знают, что произойдет. То, что вы скажете ребенку об УЗИ, зависит от его возраста. Расскажите ребенку, что он увидит, услышит и почувствует. Вы можете позволить старшему ребенку прочитать этот информационный лист. Задавайте ребенку вопросы, чтобы убедиться, что он понимает то, что вы сказали. Пусть ваш ребенок тоже задает вопросы. Подготовка к УЗИ

  • Ограничение еды и питья
    • Вашему ребенку нельзя ничего есть и пить, в том числе воду, до УЗИ брюшной полости.Как долго ваш ребенок должен обходиться без еды и питья, зависит от его возраста. Мы планируем эти дела на раннее утро. Таким образом, большинство восьмичасовых ограничений для НКО начинаются в полночь.
    • Ребенку до 12 месяцев не следует ничего есть и пить в течение 4 часов до обследования.
    • Ребенку 13 месяцев и старше не следует ничего есть и пить в течение 8 часов до обследования.
  • Оденьте ребенка комфортно
    • Помогите ребенку выбрать одежду, в которой ему будет удобно лечь.
  • Что можно привезти из дома
    • Одеяло или мягкая игрушка. Любимый предмет часто помогает отвлечь маленького или беспокойного ребенка во время УЗИ.
    • Игры, книги или другие тихие занятия на время ожидания. Помогите ребенку выбрать, что взять с собой.
    • Сок или что-нибудь поесть - ваш ребенок может проголодаться после теста. Если вашего ребенка кормят из бутылочки, возьмите с собой бутылочку.

Других детей лучше оставить дома.Если вам нужно взять с собой других детей, приведите кого-нибудь, чтобы позаботиться о них, пока вы находитесь с ребенком, которому делают УЗИ. Сколько времени Запланируйте все посещение продолжительностью 1–1 / 2 часа. Нужно время, чтобы подготовить ребенка к экзамену. Съемка обычно занимает от 30 до 45 минут. Их осмотрит специальный врач (радиолог), чтобы решить, нужно ли сделать еще несколько снимков. Иногда случаются неожиданные вещи, из-за которых мы отстаем от графика. В этом случае прием вашего ребенка может быть отложен и займет больше времени, чем мы планировали.Будь готов. Лучше не строить планы, которые нельзя изменить. Ваш ребенок может быть не готов уйти вовремя, чтобы вы пришли на другую встречу или забрали других детей в школе. После УЗИ Технолог не сможет сообщить вам результаты теста, но ответит на любые ваши вопросы относительно УЗИ. Врач вашего ребенка получит письменное заключение через несколько дней и свяжется с вами с результатами ультразвукового исследования. Чтобы узнать больше о Детском радиологическом отделении Техаса, посетите эту страницу.

Автор

Д-р Марта М. Манден, детская радиология

Сыпь у младенцев и детей

Многие вещи могут вызвать сыпь у младенцев и детей, и часто это не о чем беспокоиться.

Как родитель, вы можете знать, серьезно ли плохо себя чувствует ваш ребенок, и должны доверять своему собственному суждению.

Сыпь высокотемпературная

Сыпь на щеках при повышенной температуре

Кредит:

Сыпь на одной или обеих щеках плюс высокая температура, насморк, боль в горле и головная боль могут быть синдромом пощечины щеки.Через несколько дней на их теле может появиться сыпь.

Синдром пощечины щеки обычно проходит сам по себе в течение 3 недель. Детский парацетамол или ибупрофен могут сбить высокую температуру.

Волдыри на руках и ногах плюс язвы во рту

Кредит:

Болезнь рук, ягодиц и рта - распространенное детское заболевание, вызывающее волдыри на руках и ногах и язвы во рту. Это также вызывает высокую температуру, и у вашего ребенка может болеть горло.

Обычно лучше через 7-10 дней. Детский парацетамол может сбивать высокую температуру.

Сыпь на лице и теле

Кредит:

Скарлатина вызывает сыпь, которая выглядит как укол булавкой и на ощупь грубая, как наждачная бумага. Сыпь может быть красной, но менее заметна на коричневой и черной коже.

Скарлатина обычно начинается с белого налета на языке, боли в горле, головной боли и высокой температуры.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка скарлатина. Лечится антибиотиками.

Кредит:

Корь обычно начинается с тех же симптомов, что и простуда, плюс высокая температура, воспаление глаз, чувствительность к светлым и серым пятнам на щеках.

Через несколько дней на голове или шее появляется пятнистая сыпь, которая распространяется на все тело. Пятна могут быть красными или коричневыми, но они могут быть менее заметны на коричневой и черной коже.

Позвоните терапевту, если считаете, что у вашего ребенка корь.

Сыпь с зудом

Сыпь от тепла

Кредит:

Тепло и пот могут вызвать выступающие пятна или пятна, известные как потница или тепловая сыпь. Сыпь может выглядеть красной, но менее заметна на коричневой или черной коже.

Он чешется, и вы можете заметить, что ваш ребенок чешется.

Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе через несколько дней.

Чешуйчатая или потрескавшаяся кожа

Кредит:

Кредит:

Зудящая, сухая и потрескавшаяся кожа может быть атопической экземой. Это обычное явление в области коленей, локтей и шеи, но может появиться где угодно.

Пораженная область может изменить цвет. На белой коже участок может выглядеть розовым или красным. На коричневой и черной коже он может выглядеть серым или пурпурным или темнее окружающей кожи.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка экзема.

приподнятые, зудящие пятна или бляшки

Кредит:

Крапивница вызывает повышенную зудящую сыпь. Он может выглядеть красным, но это может быть менее заметно на коричневой и черной коже.

Сыпь может быть признаком аллергической реакции на укус, лекарство или пищу.

Обычно становится лучше в течение нескольких дней.

Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка продолжает появляться сыпь такого типа. У них может быть аллергия на что-то.

Позвоните в службу 999, если у них отек вокруг рта.

Зудящая круглая сыпь

Кредит:

Кредит:

Зудящее, сухое, кольцевидное пятно на коже может быть стригущим лишаем. Пятно может выглядеть красным, розовым, серебристым или темнее окружающей кожи.

Попросите фармацевта крем или лосьон для лечения стригущего лишая.

Поговорите с терапевтом, если он появляется на коже головы вашего ребенка, так как может потребоваться лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Маленькие пятна и волдыри

Кредит:

Кредит:

Ветряная оспа начинается с маленьких зудящих пятен. Пятна могут выглядеть красными, розовыми, того же цвета или более темными, чем окружающая кожа, в зависимости от тона кожи вашего ребенка. Вначале пятна могут быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Пятна быстро образуют волдыри, а затем струпья.

У некоторых детей есть несколько пятен, а у других они по всему телу.

Зудящие язвы или волдыри

Кредит:

Кредит:

Красные язвы или волдыри, которые лопаются и оставляют твердые золотисто-коричневые пятна, могут быть импетиго. Покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.

Язвы или волдыри могут вызывать зуд, увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела. Они часто появляются на лице, руках или около середины тела.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка импетиго.

Крошечные и очень зудящие пятна

Кредит:

Чесотка вызывается крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

Попросите фармацевта крем или лосьон для лечения чесотки. Все члены семьи нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.

Вам следует показать своего ребенка терапевту, если ему меньше 2 месяцев.

Сыпь без температуры и зуда

Крошечные пятна на лице ребенка

Кредит:

Очень маленькие пятна, называемые милиумами, часто появляются на лице ребенка в возрасте нескольких дней.

Милии могут казаться белыми или желтыми, в зависимости от тона кожи вашего ребенка.

Обычно они проходят в течение нескольких недель и в лечении не нуждаются.

Красные, желтые и белые пятна у младенцев

Кредит:

Красные, желтые и белые пятна (токсическая эритема) могут появиться у новорожденных после рождения. Обычно они появляются на лице, теле, плечах и бедрах.

Сыпь может исчезать и появляться снова.

Он должен поправиться через несколько недель без лечения.

Пятна розового или телесного цвета

Кредит:

Кредит:

Маленькие твердые выпуклые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, часто встречаются у детей и известны как контагиозный моллюск.

Пятна могут быть того же цвета, что и окружающая кожа, темнее, чем окружающая кожа, или розового цвета.

Лечение не рекомендуется, поскольку пятна проходят сами по себе, хотя это может занять больше года.

Красные пятна на ягодицах

Кредит:

Кожа ребенка при опрелостях может выглядеть болезненной и горячей. На ягодице ребенка или вокруг всей области подгузника могут быть красные пятна.

Могут быть пятна или волдыри. Это может заставить вашего ребенка чувствовать себя некомфортно или расстраиваться.

Можно купить крем в аптеке в помощь.

Прыщи на щеках, носу и лбу

Кредит:

Детские прыщи могут появиться в течение месяца после рождения, но обычно проходят через несколько недель или месяцев.

Умывание лица ребенка водой с мягким увлажняющим кремом может помочь.

Не используйте лекарства от прыщей, предназначенные для детей старшего возраста и взрослых.

Желтые чешуйчатые пятна на коже головы

Кредит:

Колыбель - это когда у ребенка на коже головы появляются желтые или белые, жирные, чешуйчатые пятна.

Обычно лучше без лечения через несколько недель или месяцев.

Аккуратно вымойте волосы и кожу головы ребенка детским шампунем, чтобы предотвратить появление новых пятен.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2024 г.

Дети лежа на их животе в купальных костюмах Стоковые Фото

  • 614-08

    2

    Вид сверху на плавание мальчика и девочку на надувной лодке в открытом бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-08

    1

    Девушка в бикини на надувной лодке играет с водяным пистолетом в открытом бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-08422956

    Девушка лежит на подушке у бассейна и читает смартфон, Кассис, Прованс, Франция

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-08565208

    Молодая девушка лежит под дождевателем в поле

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-07117302

    Девушка использует сотовый телефон на пляже, Лампертхайм, Гессен, Германия

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-07117292

    Портрет девушки на пляже, Лампертхайм, Гессен, Германия

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-08422942

    Девушка лежит на подушке у бассейна и читает тексты со смартфона, Кассис, Прованс, Франция

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-08119790

    Мальчик катается на доске с веслом в стойке с сестрой в звуке, Форт-Уолтон, Флорида, США

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 632-06029529

    Девушка в бикини, лежа на животе, портрет

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 700-03739330

    Мать и дочери с арбузом на пляже

    Права управляемого

  • 700-06119645

    Девушка с загаром у кромки бассейна

    Права управляемого

  • 6108-05863823

    Мальчик с девочкой играют у бассейна

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05873920

    Девушка ест шоколадный пончик у бассейна

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05863840

    Мальчик с девочкой лежат у бассейна и улыбаются

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05863845

    Две девочки и мальчик у бассейна

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-06452051

    Мальчик, лежащий на пляжном полотенце на камнях у озера, Маскока, Онтарио, Канада

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-08873552

    Мальчик, лежащий на кровати в снаряжении для подводного плавания с использованием цифрового планшета

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05863814

    Две девочки и мальчик у бассейна

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-07911903

    Девушка играет на бодиборде, Труро, Массачусетс, Кейп-Код, США

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05863846

    Мальчик с девочкой лежат у бассейна

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-07240008

    Портрет малышки, лежащей в песке

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-07804166

    Портрет трех детей, плещущихся на надувном матрасе в садовом бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-01764747

    Мать и дочь на пляже, Майорка, Испания

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-07804165

    Трое детей на надувных кольцах в садовом бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-08873551

    Мальчик лежит на кровати в ластах и ​​пользуется цифровым планшетом

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 6108-05863799

    Портрет девушки, лежащей у бассейна и улыбающейся

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-01072927

    Мать и дочь в бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01353002

    Портрет девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 695-05774501

    Пара и дети лежат на пляже, в центре внимания ноги ребенка

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01364246

    Профиль девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01360277

    Портрет девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 693-03363703

    Девочка (7-9 лет) в ластах, лежа на животе на пляже

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01354026

    Портрет девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01350180

    Профиль девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 696-03400793

    Мальчик плывет на трупе рядом со вторым мальчиком, вид сзади

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-01072928

    Мать и дочь в бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-01072930

    Мать и дочь в бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 640-01352142

    Портрет девочки-подростка, плывущей на доске для буги-вуги в море

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 693-03565020

    Мальчик и девочка лежат на заднем дворе, портрет, крупный план

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 600-01072929

    Мать и дочь в бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 632-01155326

    Семья на пляже, мужчина и сын донимают женщину, пока она лежит

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 700-00060165

    Портрет девушки в купальниках, лежащей на пляже Майами-Бич, Флорида, США

    Права управляемого

  • 700-00075460

    Портрет ребенка, лежащего в серфинге на пляже

    Права управляемого

  • 700-00060466

    Мать и дочь в купальниках, лежа на пляже с журналом

    Права управляемого

  • 700-00047686

    Девушка в купальниках, лежа на пляже с трубкой и ластами

    Права управляемого

  • 700-00081665

    Портрет девушки в купальниках, лежащей в серфинге на пляже

    Права управляемого

  • 700-00047569

    Портрет девушки в купальниках, лежащей на пляже с трубкой и очками

    Права управляемого

  • 700-00060464

    Мать и дочь в купальниках, лежа на пляже со смехом журнала

    Права управляемого

  • 700-00047687

    Девушка в купальниках, лежа на пляже с трубкой и ластами

    Права управляемого

  • 700-00060465

    Мать и дочь в купальниках, лежа на пляже с журналом

    Права управляемого

  • 614-09276533

    Счастливая маленькая девочка, лежа на надувном шезлонге в бассейне

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 614-0

  • 39

    Девушка лежит на пляже на мелководье, брат делает стойку на руках на заднем плане

    Премиум без лицензионных отчислений

  • 649-09208458

    Портрет девушки в бикини, лежащей на пирсе у озера, Мюнхен, Бавария, Германия

    Премиум без лицензионных отчислений

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *