Прививки детям за и против: Почему все больше людей отказывается делать прививки?

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция – здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово “вакцина” (от латинского “vacca” – “корова”).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита – заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами – многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней – например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США – это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий – в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита – более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них – Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран – проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

за и против – СПБ ГБУЗ Городская поликлиника 71

Прививки: за и против.

Чтобы ответить на этот вопрос однозначно “Да” или “Нет”, необходимо понимать, что представляет собой вакцинация, какова суть процесса и какие изменения при этом происходят в организме человека. Также стоит помнить, что даже однозначный ответ “Да” или “Нет” подразумевает определенные флуктуации, колебания или исключения из правил, которых, как это ни парадоксально, будет большинство. Связано такое положение вещей с тем, что человек не представляет собой простейшую систему, которая работает только на однозначных командах с ограниченными вариантами ответных действий. Каждый организм представляет собой сложную систему, в рамках которой взаимодействует множество локальных и общих подсистем, то есть органов, тканей, клеток и даже молекул. На каждое воздействие или изменение условий существования строго по-своему реагируют все подсистемы, и в итоге складывается общий ответ всего организма. В зависимости от состояния каждой подсистемы и особенностей ее функционирования зависит ответ всего организма. Причем необходимо понимать, что даже на одинаковое раздражение или воздействие организм может ответить по-разному, в зависимости от множества факторов, определяющих функционирование каждой системы органов в данный конкретный момент времени.

Что такое прививка?

Прививкой называется совокупность целых микробов или частей патогенных микроорганизмов в видоизмененной форме, которые вводятся в организм человека с целью формирования невосприимчивости к некоторой определенной инфекции. Данный тип прививок называют предохранительными или профилактическими, поскольку они направлены на активное предупреждение инфекционных заболеваний.

Все прививки, в зависимости от типа неактивного возбудителя и способа их получения, подразделяются на три основных вида:

• Искусственно ослабленный микроорганизм, являющийся непосредственной причиной инфекционного заболевания (например, прививка против полиомиелита).
• Различные ядовитые для организма человека вещества, которые вырабатываются патогенными микробами в процессе собственной жизнедеятельности.
• Сыворотка крови различных животных, которые искусственным путем были сделаны невосприимчивыми к определенной инфекции.

История прививок

Первое упоминание о прививках содержится индийских врачебных трактатах VIII века, когда индусские доктора из касты брахманов активно интересовались темой предотвращения многочисленных в жарком и влажном климате эпидемий зачастую смертельных инфекций. В этот период в Европе были утрачены знания античного мира, а господство и верховенство религии, пронизанность ею всей жизни человека привели к тому, что любая болезнь полагалась ниспосланной Господом в наказание за неправедные деяния. Такие представления совершенно неудивительны, поскольку еще не были открыты микробы, уровень гигиены был чрезвычайно низок, а научно-технический прогресс просто отсутствовал. В принципе сам процесс научного познания мира был “заморожен”, а все происходящие процессы объяснялись с точки зрения религии.

С тех пор минули столетия, были сделаны важные и серьезные открытия, причем одним из самых значимых стали прививки. Не лекарства, не улучшение условий жизни позволили увеличить продолжительность жизни – а именно прививки. Первый прообраз прививки в Европе был использован против черной оспы. Когда ученые и врачи заметили, что доярки, находящиеся в близком контакте со скотом, часто заболевают коровьей оспой, после чего, выздоровев, не подвержены заражению смертельной черной оспой – они пришли к мысли о необходимости проводить профилактику. Профилактика заключалась в следующем: оспенные корочки сдирали со шкуры коров и быков, и втирали в кожу, намеренно вызывая заражение коровьей оспой. А мудрецы востока с присущей им долей жестокости изобрели вариоляцию еще в X веке, которая была широко распространена в Китае, Индии, а позднее в Оттоманской Порте. Вариоляция представляла собой следующий процесс: у больного черной оспой сдирали корочки и, намеренно поранив кожу, втирали их, стремясь, чтобы содержимое корочек всосалось в кровь. То есть, по сути производили намеренное заражение черной оспой. Поскольку заражение происходило не через естественные входные ворота инфекции (оспа передается воздушно-капельным путем), а через кровь, то человек болел в относительно легкой форме. А после выздоровления приобретал невосприимчивость к страшной инфекции на всю оставшуюся жизнь. При проведении подобной вариоляции выживали почти 95% зараженных людей (по данным китайских источников).

Вариоляция распространилась в Европе, нещадно страдавшей от эпидемий инфекционных заболеваний, только к XVIII веку, когда эту идею привезла супруга посла Великобритании в Османской Империи. Супруга посла была поражена результатами вариоляции, проводившейся у османов, поэтому, приехав в Великобританию, добилась права провести клинические испытания на заключенных, осужденных на смерть. Клинические испытания прошли успешно, после чего все аристократическое сословие Соединенного Королевства, включая детей, осуществило процедуру вариоляции. Глядя на представителей своей элиты, простой люд также начал делать прививку, в результате чего эпидемии оспы ушли в прошлое – теперь от этой страшной инфекции умирало только 2% населения, а не 2 %, как было до внедрения вариоляции. Затем вариоляция была отменена, в связи с внедрением более современных методов формирования невосприимчивости к инфекциям. Вариоляция сначала была заменена на европейский аналог этого термина – вакцинация. Современный термин вакцинация образован от латинского наименования коровы – vacca, оспенные корочки которых втирали в кожу, чтобы предотвратить возможное заражение черной оспой.

В итоге к 1980 году удалось добиться полного прекращения циркуляции вируса черной оспы в человеческой популяции, поэтому новорожденным старше этого года не делали прививку против страшной инфекции. Однако относительно недавно Всемирная организация здравоохранения объявила, что вирус черной оспы немного мутировал и перекинулся на человекоподобных обезьян, поэтому теоретически он может вернуться вновь в человеческую популяцию, и привести к эпидемии небывалых масштабов, поскольку на Земле живет множество непривитых с 1980 года людей. Именно этим обстоятельством вызвана дискуссия о необходимости вернуть прививку от оспы.

Нужны ли прививки детям?

Ответ на этот непростой вопрос лежит практически в области философии, поскольку зависит от позиций, с которых смотрят на мир родители ребенка. Если сознание человека проникнуто любой мистической традицией, которая характеризуется слепой верой в чудеса и надеждой на то, что Высшие Силы все сделают сами собой, то, в принципе, прививка совершенно не нужна. Многие люди уповают на помощь неких Высших Сил, которые, при условии соблюдения определенных норм, запретов и правил поведения, должны позаботиться о том, чтобы с таким индивидуумом ничего не случилось, в том числе и заражение инфекционной, потенциально смертельной болезнью. В этом случае характерной чертой человека с сильным мистическим сознанием является готовность принять любой исход, который считается посланным Высшими Силами и т.д. Наиболее яркими примерами обществ с подобным мистическим сознанием являются некоторые популяции людей в Индии, Индокитае, Индонезии, Бирме, народы стран Экваториальной Африки, а также ряд других. В популяциях населения указанных стран и географических регионов очень часто возникают эпидемии всевозможных инфекционных заболеваний, которые приводят к гибели от пятой части до половины заболевших людей. Такая естественная убыль населения компенсируется высокой рождаемостью, причем соотношение примерно таково: из десяти родившихся детей доживают до возраста половой зрелости только двое. Также стоит помнить и учитывать тот факт, что средняя продолжительность жизни населения данных регионов составляет 35–40 лет.

До введения системы здравоохранения, которая охватывает все население, в России продолжительность жизни была такой же. Обычно люди с подобным сознанием считают прививку сильным вредом для организма априори, поэтому любые негативные события, произошедшие после вакцинации ребенка, воспринимаются именно как следствие последней. Даже если ребенка сбила машина, то виновата в этом прививка. Весьма показателен следующий эпизод из истории, характеризующий подобный тип сознания: в Папуа-Новой Гвинее была заживо сожжена двадцатилетняя женщина, поскольку она провела некое лечение ребенку, после которого он поправился, но этого малыша через несколько дней в родной деревне затоптал дикий слон. Это зверское убийство было совершено потому, что необразованные люди посчитали поведение слона карой за проживание среди них ведьмы, вредящей их детям и взрослым. Возвращаясь к вопросу о том, нужны ли прививки детям, ответ на него для родителей с вышеописанным типом сознания – однозначно “Нет”. Другие люди, которые получили навыки критического мышления и смотрят на мир с естественно-научных позиций, считают прививки необходимостью. Возможно, прививки не являются самым лучшим средством предотвращения заболевания инфекциями, но пока других методик не изобретено. А на сегодняшнем этапе развития хорошие, очищенные вакцины являются самым оптимальным методом для выработки невосприимчивости к потенциально опасным инфекциям.

Безусловно, прививки не являются идеальными, они имеют противопоказания, при принятии решения о вакцинации следует учитывать довольно большое количество факторов. Иногда прививка вызывает ответную реакцию, а иногда нет. Также, к сожалению, имеется ряд возможных осложнений прививок, правда в настоящее время при соблюдении всех условий производства, хранения и введения вакцин они сведены к минимуму. Однако ничтожное количество этих осложнений не удалось полностью устранить. В итоге можно на одну чашу весов положить несомненную пользу прививок в виде предотвращения заражения опасными инфекционными заболеваниями, а на другую – весьма небольшой риск развития опасных осложнений. Безусловно, при анализе соотношения риска прививок к их пользе, очевидной становится гораздо большая польза вакцинации, чем ее гипотетические осложнения. Именно поэтому прививки необходимы и нужны каждому ребенку. Нужно ли делать прививки детям? Выше была описана героическая история борьбы человечества с опасными инфекциями, которые до эры прививок уносили жизни половины, а иногда и большей части населения. Вспомните о великой чуме в Лондоне, о многочисленных эпидемиях оспы, холеры и множестве других, когда взрослые люди и дети погибали в связи с отсутствием у них иммунитета к этим инфекциям. Сегодня, в эру антибиотиков, даже применение сильнодействующих лекарственных препаратов не гарантирует излечения от опасной инфекции (например, от чумы). Примером этого может служить смерть мужчины в Соединенных Штатах несколько месяцев назад, который заразился бубонной чумой от собственной кошки, и, несмотря на лечение с применением сильных антибиотиков, умер.

Многие люди считают, что сегодня мы живем в гораздо лучших условиях, имеем хорошие гигиенические стандарты, регулярно моемся и выполняем прочие процедуры, которых вполне достаточно для предупреждения инфекционных болезней. А даже если человек заразится, то хорошее питание и качественное лечение помогут ему полностью выздороветь. К сожалению, это мнение ошибочно. Отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний в популяции обусловлено именно тем, что большинство людей имеют прививки, то есть невосприимчивость к патогенным микробам. Таким образом, микроб просто не способен никого заразить, ему негде жить. Если мы уйдем от массовой вакцинации, то патогенные микроорганизмы вновь вернутся в нашу популяцию, поскольку смогут легко и свободно заражать людей, не встречая препятствий вроде невосприимчивости, вызванной прививками. Именно поэтому нужно обязательно вакцинировать детей. Не стоит ждать взросления малыша, поскольку дети восприимчивы к инфекциям еще сильнее, чем взрослые. Лучше обеспечить человеку невосприимчивость к инфекционным болезням с самого раннего возраста.

Противники вакцинации аргументируют свою позицию тем, что человек является очень сильным и выносливым существом, а потому способен эффективно сопротивляться опасным инфекциям, если живет “правильно”. Под термином “правильно” каждая группа понимает собственные представления: кто-то считает необходимым жить в лоне природы, питаться только натуральными продуктами, без всякой “химии”, другие полагают, что собственная иммунная система имеет безграничные возможности, если ее настраивать опять же общением с природой и т.д. Безусловно, стремление правильно питаться, вести здоровый образ жизни, общаться с природой позволит отлично профилактировать множество других опасных болезней (например, атеросклероз, грипп, сахарный диабет II типа и т.д.). Но, увы, в отношении опасных инфекций (чума, холера, черная оспа, сибирская язва, столбняк, коклюш, дифтерия, туберкулез, сифилис и т.д.) эти меры бессильны. Кстати, каких-нибудь 200 лет назад люди жили натуральным хозяйством, то есть в лоне природы, питались только натуральными продуктами, так как консервантов не было и в помине – но эпидемии инфекций были совершенно ужасающими по своим масштабам. А сегодня просто вспомните, ведь почти каждое лето сообщается о вспышках холеры среди отдыхающих на юге. Казалось бы, люди общаются с природой, купаются в водоемах, едят фрукты – но холера все равно не отступает. А если эту инфекцию не лечить при помощи современных антибиотиков, то риск смертельного исхода весьма велик.

На сегодняшний день в России родители могут отказаться прививать своих детей. Вакцинация не является обязательной. Но многие детские учреждения, например, сады и школы, отказываются принимать невакцинированных малышей. Родители часто говорят: “А чего вам бояться? Ваши дети с прививками, поэтому если мой ребенок заболеет – все равно никого не заразит!”. Это, конечно, верно. Но не стоит быть такими самонадеянными, не зная эпидемиологии. Когда в популяции людей существует невосприимчивость к какому-либо заболеванию, вызванная прививками, то возбудитель данной инфекции не исчезает – он просто переходит на другие схожие виды. Такое произошло с вирусом оспы, которая теперь циркулирует в популяции обезьян. Микроорганизм в такой ситуации может мутировать, после чего люди вновь станут к нему частично восприимчивыми. В первую очередь заразятся непривитые люди, а затем те, у кого иммунитет ослаб, или они по каким-то причинам оказались восприимчивы к данному изменившемуся микробу, несмотря на вакцинацию. Поэтому небольшой процент непривитых людей может оказать “медвежью услугу” всем остальным. Нужно ли делать прививки детям? Ответ на этот вопрос зависит от взглядов родителей, желания людей думать и, прежде всего, готовности принимать на себя ответственность за свои решения. В целом, это личное дело каждого человека – делать прививку или нет.

Нужна ли вакцинация детей – советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации – один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых “ругательных” для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли “прививочниками”, то ли “антипрививочниками”. 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины “Тетраксим”, либо “Пентаксим”, либо “Инфанрикс Гекса”. Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина “Менинго А”, она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина “Менинго А+С”, она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина “Менактра”, ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»

Во время учебы в вузе вы относились с сомнением к вакцинации, но потом изменили свою позицию. Почему вам не нравились прививки и что вас переубедило? 

Я не просто относился с сомнением, я успел побыть полноценным антипрививочником. У меня рано появились дети – оба еще в студенчестве. Я мало что знал тогда о них, поэтому читал обычные популярные книжки про кормление, уход, развитие. В то время интернета в общежитии у меня не было, зато он появился в академии. Там я мог после занятий накачать статей на дискету или «прожечь» CD-RW и читать дома с компьютера.

Как и по остальным вопросам, я ввел в поиск свои вопросы о прививках и наткнулся на сайт гомеопата Котока и на скандальный фильм Галины Червонской. Я был поражен. Изложение материала было эмоционально заряженным, сенсационным, казалось очень логичным. Страшные побочные эффекты вакцин, всемирный заговор ученых и фармкомпаний. Объяснение исчезновения эпидемий причинами, не связанными с иммунизацией. Бесконечные личные примеры инвалидности детей «из-за» вакцинации. Особая жизненная философия антипрививочников, специфические шутки про педиатров, про «тупых прививающих родителей». Это было ковровым бомбометанием по моему сознанию, и я очень проникся всем этим.

Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех.

Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил.

Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он – примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Статистику на статистику, исследования против исследований… Главный его удар по моим убеждениям был такой: «Ты столько времени читаешь и конспектируешь антипрививочников, ты уверен в своей объективности? Попробуй почитать ученых, выступающих за прививки, просто для разнообразия – и сравнить их доводы со своими». 

Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление».

Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная (читай «настоящая») медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников.

Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников?

Проблема переубеждения остро стоит перед врачами и просветителями в любой стране. Есть заявления крупнейших педиатрических институтов на тему противодействия антипрививочным настроениям. Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования, какая из методик эффективнее, и это всегда – целые клубки этических проблем.

Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Чем он тогда будет отличаться от лидеров антивакс-движения, у которых грубые манипуляции на страхах родителей – главный метод воздействия?

Кроме того, ошибкой будет считать, что люди отказываются от прививок только по рациональным соображениям. Есть масса других причин – страхи, недооценка риска бездействия, недоверие к государству или врачам, давление общины и т.д.

Я знаю в Иванове несколько семей, которые буквально тайком вакцинируют у меня детей. Они прячутся от родственников, от религиозной общины или просто от подружек во дворе.

Там большинство так агрессивно настроены против вакцинации, что способны затравить мать, которая делает прививки ребенку. Это буллинг чистой воды.

Справедливости ради нужно сказать, что община может поддерживать антипрививочные настроения не только через отрицательное воздействие (травлю), но и через положительное (поддержку).

Вот рождается ребенок с ДЦП. Его мама обращается к врачу, который говорит, что это не излечивается, реабилитация показана, но приносит слабые результаты, ребенок пожизненно останется инвалидом. Исследования говорят, что детей с ДЦП можно прививать, это не ухудшит их состояние – давайте прививаться.

Затем мама обращается на интернет-форум единомышленников, матерей с теми же бедами, и среди них есть активистки. Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов. Их пример служит поддержкой, дает опору, предлагает конкретные решения, даже вселяет веру в полное исцеление — разумеется, «новенькая» мама выдает таким людям громадный кредит доверия (вполне заслуженно, заметьте). Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно.

И теперь у нее с одной стороны – врачи и наука, которые ничем особо не могут помочь ее ребёнку, не заслужили ее доверия, и они ЗА прививки. А с другой стороны – собратья по несчастью, которые знают, чем помочь (или думают, что знают), сами прошли этот путь, всячески поддерживают ее, и они ПРОТИВ прививок. Так с какой стати ей слушать врачей?

И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил.

И потом, разум – еще не все. Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить? Нужны еще как минимум мотивация и сила воли.  

Считаете ли вы нужным принять меры на административном уровне, чтобы снизить количество отказов от прививок? 

Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т.д. Не в нашей стране и не сейчас.

Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас. 

Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло, это двойные стандарты, это негуманно, это пляски на костях.

Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. 

Единственным разрешенным методом было и остается просвещение. Мирное, этичное, спокойное, последовательное.

Как быть с теми, кто сомневается насчет прививок, опасается осложнений? Какие аргументы работают с такими родителями?

Я убежден, что главный фактор, склоняющий сомневающихся родителей к согласию на вакцинацию, – доверие своему педиатру. Если доктор будет уверен в себе, выстроит взаимоуважительные отношения с семьей, станет для них авторитетом как специалист и как человек — они почти наверняка согласятся на прививки. 

И, разумеется, крепкое знание матчасти. Если врач не знает базовых научных оснований вакцинопрофилактики, не знаком с основными нападками антипрививочников, если сам подвержен тем же когнитивным искажениям, что и его оппоненты, никакая эмпатия его не спасет, ребенок останется не привит.

Очень многим помогает просто посмотреть в глаза врачу и спросить, прививает ли он своих детей, правда ли он верит, что пользы значительно больше, чем возможных рисков. И когда врач говорит «да», родители решаются.

Остальное вторично и индивидуально. Кому-то помогает увидеть видеозапись коклюшного кашля или фотографию ребенка в опистотонусе (тяжелейшая судорога всех мышц при столбняке). Кому-то важно узнать, что я лично ввел полтысячи доз вакцины против кори, и ни у одного из моих пациентов после этого не развился аутизм. Кому-то помогает расчет статистических вероятностей осложнений от наличия и от отсутствия прививок и т.д. 

Сколько примерно прививок вы сделали и сколько осложнений наблюдали?

Трудно сосчитать. Я работаю 7 лет (ординатура не в счет, там я не прививал), и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин.  
 
Из них осложнения (не путать с нежелательными явлениями!) я помню только у двух детей – это стойкие постинъекционные инфильтраты, которые пришлось удалить хирургически через год. Оба – на цельноклеточную АКДС.

Из осложнений, которые возникли у моих пациентов, но не на мои прививки, помню штук пять БЦЖитов (холодных абсцессов) и пару обычных «горячих» абсцессов, все их пришлось вскрывать хирургам. Анафилактические реакции на вакцины меня пока минуют. Вот и все, что могу вспомнить. 

Источник: Сергей Бутрий

Для сравнения: диких коклюшей у непривитых или не полностью привитых я видел не менее двухсот, туберкулеза у непривитых случаев семь, гепатита В у непривитых — пять. Регулярно читаю у коллег о коревых энцефалитах, пневмококковых менингитах, ХИБ-эпиглоттитах, синдроме врожденной краснухи, иногда о столбняке, кори, полиомиелите и так далее – в пределах одного-двух «рукопожатий». 

Нежелательных явлений видел много. Это лихорадка, боль в месте введения, крупные инфильтраты, отеки околоушной слюнной железы, кореподобные сыпи, боли в животе и рвоты и т.д. Это длится обычно 1-3 дня и проходит без особого лечения, нужно только успокоить и поддержать родителей.

Нежелательные явления на вакцины – достаточная цена за то чтобы не болеть дикими инфекциями. Жаловаться на них – все равно что жаловаться на синяк от ремня безопасности. 

Противники прививок любят говорить: «Пусть педиатр напишет, что берет на себя ответственность за все возможные осложнения, вот тогда мы сделаем прививку».

Я бы предложил таким родителям брать с водителя такси расписку, что он не попадет в ДТП. С риелтора – что эту квартиру никогда не зальют соседи, не сожгут, не будет обрушения дома. С продавца в супермаркете – что их продуктами никто не отравится, не получит тяжелую аллергию, не подавится.

Но это еще более тупиковый путь. Когда человек пускает в ход такие аргументы, он занимается спором ради спора. Даже если врач отразит все нападки, он только озлобит оппонента и укрепит его в желании тренировать риторику, а не в желании прививать своих детей. Такие битвы допустимы иногда в публичном пространстве, но это заведомо проигрышный вариант при личном общении врача с семьей. 

Некоторые родители считают, что нет смысла прививать ребенка от «легких» болезней: коклюша, ветрянки, краснухи. Мол, покашляет немного, не смертельно. 

У меня в кабинете неоднократно рыдали матери: «Боже, какая я была дура что отказывалась от АКДС, если бы я только знала, какая это тяжёлая болезнь, коклюш. Я больше не выдержу, сделайте уже что-нибудь с этим кашлем и рвотами!» Или: «Но это же просто ветрянка, почему вся кожа мокнет и гноится, почему болезнь так тяжело течет?»

Иногда, если родители говорят «коклюш – это просто кашель» я показываю им видео коклюшного кашля. Обычно на седьмой секунде они говорят: «Выключите это, достаточно». 

Знали бы вы, как потом казнят себя родители, которые могли предотвратить и не предотвратили. «Делай что должен, и будь что будет».

Возьмем дифтерию, столбняк. Если погуглить, оказывается, что случаи этих заболеваний не регистрируются годами. Некоторые родители думают: зачем тогда делать от них прививки и рисковать получить побочную реакцию?

Это еще один пример того, как люди плохо умеют оценивать вероятности и видеть причинно-следственные связи. Эти болезни потому и не регистрируются, что против них ведется вакцинопрофилактика. Чтобы понять это, достаточно почитать случаи массовых отказов от вакцин в мировой истории. 

Например, беспрецедентный случай отказа целой страны, Швеции, от вакцинации детей против коклюша с 1979 по 1996 год закончился тем, что 60% детей в возрасте до 10 лет переболели коклюшем, минимум девять детей умерли от коклюша. Потом детей, выросших в Швеции в те годы, изучали, как подопытных кроликов. Это уникальный пример. Никакой этический комитет не допустил бы такого ради научных целей – а они допустили просто так, из страха перед цельноклеточной коклюшной вакциной. 

Недостаточный охват вакцинацией против дифтерии в России в 90-е годы привел к крупной эпидемии дифтерии с 4000 (!) погибших. Этот случай в мире сейчас рассматривается как хрестоматийный пример того, что случится, если мы откажемся от программ иммунизации или просто уменьшим охват прививками ниже критичного минимума. 

Таких примеров много. Люди, рассуждающие об отказе от прививок, находясь под их защитой, похожи на детей, живущих дома и рассуждающих о побеге — мол, без родителей им будет лучше и проще. Это инфантильность в чистом виде. 

Вы работали в сельском офисе врача общей практики, в клинике «Медис» в Иваново, а недавно стали принимать в московской клинике «Рассвет». Есть разница между отношением к прививкам в регионах и в столице? 

Я вижу прямую связь между уровнем образования родителей и их приверженностью к современным технологиям, сохраняющим детское здоровье, и к вакцинам в частности. Эта связь мало зависит от места проживания, уровня доходов семьи и других сторонних факторов. 

Я убежден: чтобы решиться на вакцинацию осознанно, нужен высокий интеллект, хорошее образование и сильное чувство ответственности. 

Вакцинация – это вмешательство до болезни, и тут слишком много соблазнов придумать отговорку: положиться на промысел Божий, понадеяться на авось, заняться дешевым подобием анализа рисков.

Когда болезнь уже случилась, родители готовы на все: пусть останется глубоким инвалидом, лишь бы выжил. А когда болезни еще нет, то ход мыслей примерно такой: «Да и неизвестно будет ли, а если и будет — кто сказал, что потечет тяжело. А в этих вакцинах еще неизвестно, что намешано, эти ученые столько раз ошибались — как им доверять? Вот деды рассказывали рецепт из заговоренных трав…» и – пошло-поехало.

И наоборот. Чем больше человек подвержен предрассудкам, гомеопатии, альтернативной медицине, гороскопам и прочим признакам мистического мировоззрения, тем труднее ему соглашаться на вакцинацию.

Личный опыт родительства повлиял на вас как на педиатра?

Я стал родителем раньше, чем стал педиатром, трудно судить. Но я против идеи о том, что бездетные педиатры слабее как профессионалы. Родительство не добавляет знаний, оно добавляет каких-то прикладных вещей – понимания и принятия слабостей, страхов и когнитивных ошибок других родителей. 

С этой точки зрения я бы разделил свою жизнь не на до и после рождения детей, а на до и после постановки моему ребенку диагноза хронического заболевания. До этого я жил в иррациональном убеждении, что уж мои-то дети будут полностью.., будут самыми.., ведь я же доктор, а не какой-нибудь там.., ну вы поняли.

Два года назад я стал замечать у своего ребенка проблемы, а полгода назад ему поставили диагноз «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», и мои розовые очки разбились. 

Я столкнулся со всем спектром негативных реакций: громадное чувство вины, депрессия, самобичевание и т.д. Столкнулся со стигматизацией общества, травлей ребенка в школе, косностью, нападками и обвинениями от педагогов в школах – вместо помощи и поддержки. Это было и продолжает быть тяжелым испытанием для меня.

Но это незаменимый опыт, позволяющий на своей коже прочувствовать всю глубину отрицания, гнева, вины, горя, бессилия, злобы, горечи – все то, что чувствуют родители моих пациентов, сталкиваясь с любым хроническим заболеванием. Особенно если оно сильно стигмовано обществом.

Наверное, это помогает мне проявлять больше эмпатии к таким родителям. Дает право говорить им: «Я понимаю, что вы сейчас чувствуете», и общаться с ними на общей волне. 

Делая сейчас это признание, я отдаю себе отчет, что найдутся злые языки, которые упрекнут меня в том, что СДВГ у моего ребенка развился из-за вакцин, ведь сейчас мои дети привиты в полном объеме – гораздо больше, чем рекомендовано национальным календарем прививок.

Я осознанно иду на это, показывая другим родителям детей с хроническими заболеваниями, что не нужно бояться называть вещи своими именами.

Любая болезнь, причины и развитие которой не изучены до конца, будь то аутизм, СДВГ, или что-либо еще – всегда идеальная среда для фантазий недалеких (а иногда и нечистых на руку) людей, и для рождения мифов.

Причины развития СДВГ до сих пор не ясны (зато изучены факторы риска и вакцинация к ним не относится). Но тот факт, что наука не знает всего, не дает нам право заполнять все пробелы небылицами по своему вкусу.

Почитать блог Сергея Бутрия можно здесь.

Прививать или не прививать: массовая вакцинация детей от ковида не за горами | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Десятилетняя Майя не задавалась вопросом, нужно ли ей вакцинироваться от коронавируса. Она счастлива, что стала одной из первых в мире среди детей, получивших прививку вакциной BioNTech/Pfizer. “Первое, что я после этого сделаю, – приглашу всех подруг на грандиозную вечеринку с ночевкой”, – радуется девочка.

Майя участвовала в проведенных в США испытаниях, которые могут дать зеленый свет началу вакцинации детей до 12 лет мРНК-вакциной совместного производства немецкой биотехнологической компании BioNTech и американского фармацевтического концерна Pfizer. Ожидается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рассмотрит результаты этого исследования 26 октября и может выдать экстренное разрешение на использование вакцины в этой возрастной группе.

Исследования показали высокую эффективность вакцины

К настоящему времени препаратом BioNTech/Pfizer можно вакцинировать подростков старше 12 лет. В новых исследованиях участвовали более 4,5 тысяч детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет; половина из них была вакцинирована BioNTech/Pfizer, вторая половина получила плацебо. Детям была введена треть от объема вакцины, предусмотренного для взрослых. Производители отмечают, что у участников испытаний наблюдался “сильный иммунный ответ”.

Вакцина BioNTech/Pfizer доказала свою эффективность среди детей до 12 лет, утверждают производители

С просьбой разрешить использование вакцины BioNTech/Pfizer для детей в возрасте от 5 до 11 лет создатели препарата обратились и к регулирующему органу Евросоюза – Европейскому агентству лекарственных средств (EMA).  В совместном пресс-релизе немецкой и американской компаний говорится, что европейскому регулятору были предоставлены все необходимые данные, в том числе – результаты поздних стадий исследований. Ожидается, что решение будет принято в ближайшие месяцы. Остальные производители вакцин против коронавируса, в числе которых – компании AstraZeneca, Novavax и Johnson&Johnson также работают над созданием препарата для детей.

Поскорее вакцинировать или не спешить?

“Я обеими руками за то, чтобы вакцинировать детей до двенадцати лет, – говорит DW Каусар Талат, профессор кафедры международного здравоохранения Школы общественного здоровья и здравоохранения в Университете имени Джонса Хопкинса в Балтиморе. – Ведь вакцинация как можно большего числа людей – это единственный способ избавить нас от пандемии”.

Педиатр Якоб Арман (Jakob Armann) гораздо более сдержан. “Ребенка с хроническими заболеваниями, например, с синдромом Дауна, следует вакцинировать, – говорит DW специалист по инфекционным болезням и интенсивной терапии из детской больницы Дрезденского университета. – Однако если ребенок здоров, я бы подождал, пока не появится больше данных и уверенности в том, что у вакцины нет редких побочных эффектов”.

Достаточно ли имеющихся результатов исследования?

Среди педиатров нет единого мнения о том, стоит ли вакцинировать детей

Пока что в исследовании вакцины участвовали слишком мало детей, чтобы начинать массовую вакцинацию, считает Арман. В первую очередь, педиатра настораживает то, что после второй прививки мРНК среди мальчиков наблюдались случаи воспаления сердечной мышцы. Этот побочный эффект встречался достаточно редко и проходил в легкой форме – но именно поэтому около 2200 участников испытаний от пяти до одиннадцати лет недостаточно для того, чтобы принять решение о массовой вакцинации, считает врач.

Еще один аргумент в пользу осторожного отношения к прививке заключается в том, что у зараженных вирусом детей болезнь проходит тяжело лишь в очень редких случаях. Чаще всего инфекция протекает как легкая простуда.

“Нашей иммунной системе нужны рецепторы, распознающие определенные модели, чтобы с самого начала противостоять вирусной инфекции. Эти рецепторы заставляют организм вырабатывать интерферон, так сказать, первую линию защиты от вирусов, – объясняет DW Роланд Айльс (Roland Eils), глава отдела цифровой медицины в Берлинском институте здравоохранения при университетской клинике “Шарите”. – Мы обнаружили, что дети распознают эти модели гораздо эффективнее взрослых и затем активизируют иммунный ответ”.

Школы и детские сады как рассадники заражений

В отличие от своего дрезденского коллеги Армана, Айльс тем не менее рекомендует вакцинировать детей – даже самых маленьких. Ведь даже если у большинства детей болезнь протекает в легкой форме, они могут заразить других, объясняет эксперт.

В школах и детских садах Германии – высокий уровень заражения коронавирусом

В Германии это уже стало очевидным: в то время как общий уровень распространения вируса растет относительно медленно, и количество новых заражений на 100 тысяч жителей в зависимости от региона колеблется от 20 до 90, все больше школ превращаются в настоящие рассадники инфекции.

Объясняется это довольно просто: несколько десятков непривитых детей сидят в небольших закрытых помещениях, и вероятность того, что среди них окажутся суперраспространители, крайне высока. В некоторых регионах Германии уровень заражений среди детей и подростков превышает 500.

Вакцинация не только для собственной защиты

Еще один аргумент в пользу вакцинации детей – это достижение коллективного иммунитета, говорит Каусар Талат. Ведь в конечном счете общая и самая главная цель человечества состоит в том, чтобы остановить дальнейшее распространение вируса.

Кроме того, “негативное влияние на детей оказывает не только сама болезнь, но и меры предосторожности, принимаемые с тем, чтобы снизить риск заболевания: локдауны, карантины, закрытие школ”, поясняет Талат. Умственное и физическое развитие детей, по словам Талат, сильно пострадало после почти двух лет чрезвычайного положения в связи с коронавирусом. Вакцинация, уверена эксперт, – это лучший способ вернуть их жизнь в нормальное русло.

Смотрите также:

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

  Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть “пфайзеровской”. В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о “революции” в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Moderna: родом из университета Гарварда

  На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  У AstraZeneca – “оксфордская вакцина”

  Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у “оксфордской вакцины” – очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  “Спутник V”: самая первая регистрация

  В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную “Спутник V”. Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sinovac: тихий конкурент из Китая

  Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  CureVac: принтер для вакцин от Tesla

  Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

  Французская фармацевтическая компания Sanofi – один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

• Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

  Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

  Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации – Janssen.

  Автор: Андрей Гурков

«Через мой труп»: почему ученые и петербуржцы против вакцинации детей – Общество – Новости Санкт-Петербурга

автор фото Михаил Огнев/«Фонтанка.ру»/архивПоделиться

Вопрос не праздный. Во многих развитых странах уже в рекомендательном порядке прививают детей от 12 лет и ведут испытания на младших школьниках. А в Китае одобрили и экстренную вакцинацию малышей от 3 лет.

В России испытания вакцины от коронавируса на детях от 12 до 17 лет начались в Москве в первых числах июля. Сотня юных добровольцев получила такой же «Спутник V», как и у взрослых, только доза была в несколько раз меньше. А академик Александр Гинцбург из Центра им. Гамалеи анонсировал, что массовая вакцинация подростков от COVID-19 должна начаться в России до 20 сентября — подготовка идёт полным ходом. Детскую версию «Спутника V» могут зарегистрировать уже в первом месяце осени.

«Только через мой труп», «Мы себе-то делать не хотим», — парировали петербуржцы.

Самыми популярными ответами читателей «Фонтанки» на вопрос про уколы детям были: «Зачем? Они ведь массово не болеют». Люди ссылались на то, что «дети переносят эту болезнь в легкой форме», а новости об умерших за последние месяцы их не убедили.

«Два-три ребенка умерли? За полтора года? И поэтому вы желаете колоть миллионам остальных детей непонятную субстанцию с неизвестными последствиями? Вы вообще в курсе, сколько детей умирает от иных инфекционных — вирусных и бактериальных — заболеваний в год? Это вас ни разу не трогает?» — ответили противники вакцинации.

«Ответ — нет. И он не нуждается в аргументации. Медицинское вмешательство несовершеннолетним возможно только с согласия родителя. И родитель не обязан никак пояснять заинтересованным лицам свое решение. У него нет такой обязанности. У лиц, намеренных предлагать вмешательство, есть обязанность обосновывать и пояснять свои намерения. А у родителя, принявшего то или иное решение, нет», — заявили другие.

«Разумеется, каждый родитель волен решать, колоть своего ребёнка или нет. И всю ответственность за последствия прививки родитель должен брать на себя. Вопрос в другом: до конца ли он осознаёт меру ответственности? Про качество вакцины отдельный вопрос, по которому сломано немало копий. Известно лишь одно: исследования возможных последствий вакцинирования, по заявлению официальных источников, до конца не закончено», — отметил читатель Сергей.

Были резкие высказывания и со стороны тех, кто выступает за прививку.

«Как же вы понять не можете, что дети — это переносчики болезней. Уже были случаи, когда заболел ребенок, а потом бабушка и этот ребенок потом плакал и извинялся перед бабушкой в коме, что он не специально заразил ее», — заявил читатель Ян.

«Вот это вот всё пишут люди, значительная часть которых появились на свет только потому, что их родители, бабушки и дедушки 60 лет назад были привиты от полиомиелита вакциной, которая была создана в срочном порядке и в том же срочном порядке были привиты дети. Если кто не знал — смертность при полиомиелите достигала 20%, примерно у половины выживших развивались параличи», — написала Наталья.

Нет единства и среди российских ученых. Например, глава роспотребнадзоровского центра «Вектор» Ринат Максютов считает, что необходимости вакцинации детей от коронавируса сейчас нет.

«Если говорить о детях, подростках, нашем будущем, конечно, необходимо иметь действенный инструмент защиты наших детей. Мы должны иметь этот инструмент, но сегодня я не считаю, что есть необходимость вакцинировать наших детей. Дельта-вариант более опасен для детей, чем уханьский, но это другие порядки опасности в сравнении с взрослым населением. Мы должны зарегистрировать вакцину с возможностью применения для детей. Но с учетом циркулирующего сейчас дельта-штамма я не вижу оснований для начала вакцинации детей и подростков», — цитирует его выступление в рамках просветительской кампании общества «Знание» ТАСС.

В то же время он считает, что бесконечные мутации коронавируса могут привести к появлению нового штамма, опасного именно для детей, и в таком случае вакцинация может представляться полезной. Академик Гинцбург, напротив, давно говорит о том, что дети прежде всего представляют опасность не для себя, а для взрослых.

«Дети более опасные переносчики вируса, потому что взрослые, как правило, переносят с симптомами. У взрослых инфицированных это может проявиться хотя бы в насморке или кашле, а у детей это, как правило, проходит в легкой форме и не проявляется вовсе. И взрослые с ними общаются как с совершенно здоровыми детьми, а при этом заражаются, и у них развиваются более тяжелые формы этой инфекции. Поэтому дети еще более опасны как источники переноса инфекции», — говорил Гинцбург.

По его словам, если в период распространения индийского штамма дети пойдут в школу, то к 20 сентября могут быть проблемы сначала у детей, а потом у всех.

В то же время речи об обязательной вакцинации детей в России не идет и в школу можно будет ходить и без прививок от COVID-19. На этом акцентируют внимание и в Минздраве России, и в аппарате уполномоченного.

«Заболеваемости детей повышенной какой-то нет, — цитирует слова главы Минздрава Михаила Мурашко ТАСС. — Никаких обязательных требований по вакцинации детей, тем более по допуску к обучению, мы не планируем».

А уполномоченный по правам ребенка РФ Анна Кузнецова уточнила, что вакцинация детей должна быть добровольной и «ни в коем случае нельзя нарушать права ребенка на образование, на медпомощь и на иные права, если он, например, не привит».

«Вакцинация несовершеннолетних должна быть только по решению родителей. Это бесповоротно и однозначно», — резюмировала она.

Проект реализован на средства гранта Санкт Петербурга

Следует ли вакцинировать детей?

Как писала «Фонтанка», в странах, где учебный год уже опять начался, заболеваемость среди детей растет с новой силой. Например, каждый пятый заболевший в США — ребенок. Как уберечь школьников от «дельта»-штамма — читайте здесь.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Михаил Огнев/«Фонтанка.ру»/архив

Плюсы и минусы прививок для детей — Детский медицинский центр

СТРАШНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ?

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ

Каждый родитель уже с первых дней рождения малыша сталкивается с вопросом вакцинации. Вакцинация детей необходима, ведь указанный способ профилактики позволяет защитить организм от целого ряда опасных инфекционных заболеваний.
Итак, что же делать родителям, которые боится делать прививки своему малышу? Разумеется, указанную манипуляцию выполняет медицинский работник, но ведь родителям приходится переживать за результат. Да и современное законодательство предусматривает возможность родителям отказаться от вакцинопрофилактики, поэтому перед ними возникает вопрос: прививать или не прививать малыша?

Какие действия предпринять родителю, который боится прививок?

В первую очередь необходимо успокоиться и проанализировать все моменты, связанные с проведением вакцинации или отказом от нее. Родитель, который говорит себе и окружающим: «Боюсь делать прививки ребенку», должен ответить на следующие вопросы:

• Является ли заболевание, от которого врач рекомендуется привиться, смертельно опасным? Каким является риск заражения у ребенка, с одной стороны, и риск появления серьезных осложнений от прививки – с другой;
• Здоров ли ребенок в данный момент, готов ли его организм справиться с нагрузкой, связанной с введением вакцины;
• Качественным ли является препарат? Где он был закуплен? Эту информацию можно получить в медицинском учреждении у специалиста;
• Примут ли ребенка в дошкольное детское учреждение без документа о прививках? Не возникнет ли впоследствии необходимость купить справку для этой цели?

Положительные и отрицательные стороны прививок

Плюсы прививок – общеизвестны. К ним относят:

• Вакцинация является единственной возможностью защититься от таких серьезных заболеваний, как столбняк или полиомиелит;
• Даже если привитый ребенок заболеет, к примеру, краснухой, болезнь у него будет протекать в более легкой форме;
• Современные вакцины являются менее токсичными, чем препараты предыдущих поколений. Антибиотики, которыми пришлось бы лечить, например, коклюш, имеют намного больше побочных эффектов;
• Массовый отказ от прививок может спровоцировать возникновение эпидемий тех болезней, о которых все уже давно забыли;
• Риск осложнений от прививок гораздо меньше, чем риск осложнений болезней, от которых они защищают.

Минусы у прививок тоже есть. К ним можно отнести:

• Вакцинация в некоторой степени снижает естественный иммунитет малыша;
• Препарат не дает стопроцентной гарантии того, что человек никогда не заболеет в будущем.

Современная медицина использует совершенно новые вакцины, в которых опасные компоненты либо сокращены до минимума, либо полностью исключены. Часто болеющие дети больше всего нуждаются в иммунопрофилактике. Они наиболее подвержены инфекциям, и заболевания у них нередко протекают с осложнениями. Для ослабленных детей предусмотрены «добавочные» прививки по показаниям. Например, возбудитель пневмококка – причина 70% инфекций респираторной системы. Поэтому и разработана специальная вакцина для детей, подверженных респираторным заболеваниям. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У привитых детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. В современных вакцинах концентрация токсичных веществ сведена к минимуму. Антибиотики, которые придется принимать, если непривитый ребенок заболеет, могут нанести детскому организму больший вред.

CDC рекомендует педиатрическую вакцину против COVID-19 для детей от 5 до 11 лет | CDC Online Newsroom

Сегодня директор CDC Рошель П. Валенски, доктор медицины, магистр здравоохранения, одобрила рекомендацию Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP) о вакцинации детей в возрасте от 5 до 11 лет от COVID-19 с помощью педиатрической лаборатории Pfizer-BioNTech. вакцина. В настоящее время CDC распространяет рекомендации по вакцинации примерно на 28 миллионов детей в Соединенных Штатах в этой возрастной группе и позволяет поставщикам услуг начать вакцинацию как можно скорее.

случаев COVID-19 у детей могут привести к госпитализации, смерти, MIS-C (воспалительные синдромы) и долгосрочным осложнениям, таким как «длительный COVID», при котором симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Распространение варианта Дельта привело к всплеску случаев COVID-19 среди детей в течение всего лета. За 6 недель с конца июня до середины августа количество госпитализаций COVID-19 среди детей и подростков увеличилось в пять раз. Вакцинация, наряду с другими профилактическими мерами, может защитить детей от COVID-19 с помощью безопасных и эффективных вакцин, уже рекомендованных для использования подростками и взрослыми в США.Подобно тому, что было замечено в испытаниях вакцины для взрослых, вакцинация была почти на 91% эффективна в предотвращении COVID-19 среди детей в возрасте 5-11 лет. В клинических испытаниях побочные эффекты вакцины были умеренными, самоограничивающимися и аналогичными тем, которые наблюдались у взрослых и с другими вакцинами, рекомендованными для детей. Наиболее частым побочным эффектом была боль в руке.

вакцин против COVID-19 прошли и будут подвергаться самому интенсивному мониторингу безопасности в истории США. Вакцинация детей поможет защитить их от заражения COVID-19 и, следовательно, снизить риск тяжелых заболеваний, госпитализаций или развития долгосрочных осложнений COVID-19.Вакцинация ваших детей может помочь защитить их от COVID-19, а также уменьшить сбои в личном обучении и занятиях, помогая ограничить передачу инфекции в сообществе.

Распространение вакцинации для детей по всей стране началось на этой неделе, с планами по расширению до полной мощности, начиная с 8 ноября. Вакцины будут доступны в тысячах педиатрических медицинских учреждений, аптеках, федеральных медицинских центрах и т. Д.

Следующее принадлежит доктору Валенский :

«Вместе с наукой мы сделали еще один важный шаг вперед в борьбе нашей страны с вирусом, вызывающим COVID-19. Мы знаем, что миллионы родителей хотят вакцинировать своих детей, и, приняв это решение, мы рекомендовали сделать вакцину COVID-19 примерно 28 миллионам детей. Как мама, я призываю родителей с вопросами поговорить со своим педиатром, школьной медсестрой или местным фармацевтом, чтобы узнать больше о вакцине и важности вакцинации своих детей.”

Иммунизация вашего ребенка (для родителей)

Младенцы рождаются с защитой от некоторых болезней, потому что их матери передают им антитела (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями) еще до рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать больше антител с грудным молоком. Но в обоих случаях защита временная.

Иммунизация (вакцинация) – это способ создания иммунитета (защиты) от некоторых болезней. Иногда для этого используют небольшое количество убитых или ослабленных микробов, вызывающих заболевание.В других случаях вакцина представляет собой просто небольшой кусочек зародыша, такой как белок или часть его генетического материала.

Микробы могут быть вирусами (например, вирусом кори) или бактериями (например, пневмококком). Вакцины стимулируют иммунную систему реагировать так, как если бы это была настоящая инфекция. Он парирует «инфекцию» и запоминает микроб. Затем он может бороться с микробом, если он попадет в организм позже.

Какие типы вакцин?

Есть несколько разных типов вакцин.В их числе:

• Ослабленные (ослабленные) живых микробов используются в некоторых вакцинах, таких как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.
• Убито (инактивировано) микробов используются в некоторых вакцинах, таких как прививка от гриппа или вакцина против инактивированного полиовируса.
• Анатоксиновые вакцины содержат инактивированный токсин (вредное химическое вещество), вырабатываемый микробом. Например, вакцины против дифтерии и столбняка являются анатоксиновыми вакцинами.
• Конъюгированные вакцины содержат небольшие кусочки зародыша в сочетании с белками, которые помогают вызвать сильный иммунный ответ. Таким способом изготавливаются многие широко используемые вакцины, в том числе те, которые защищают от гепатита В, ВПЧ, коклюша и менингита.
• Вакцины мРНК (матричная РНК) используют часть РНК зародыша, которая является частью его генетического материала. Некоторые из вакцин COVID-19 относятся к этому типу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети по возможности получали комбинированные вакцины (а не отдельные вакцины).Многие вакцины предлагаются в комбинации, чтобы снизить количество прививок, которые делает ребенок. Было показано, что это очень безопасно. Со дня рождения ребенка их иммунная система ежедневно подвергается воздействию бесчисленных микробов. Еще несколько штук в комбинированной вакцине легко поддаются иммунной системе.

Какие вакцины нужны детям?

Следующие прививки и графики рекомендованы AAP. Некоторые варианты являются нормальными, и рекомендации меняются по мере разработки новых вакцин.Ваш врач расскажет вам о правильных вакцинациях и расписании для вашего ребенка.

Рекомендуемые прививки:

Проблемы, связанные с вакцинами

Некоторые родители не решаются делать прививки своим детям. У них есть вопросы или они опасаются, что у ребенка может быть серьезная реакция или заболевание, которое предотвращает вакцина. Но компоненты вакцин ослаблены или убиты. В некоторых случаях используются только части зародыша. Так что они вряд ли вызовут серьезное заболевание.

Некоторые вакцины могут вызывать легкие реакции, такие как болезненность в месте укола или повышение температуры.Но серьезные реакции случаются редко. Риски, связанные с вакцинацией, невелики по сравнению с риском для здоровья болезней, которые они призваны предотвратить.

Иммунизация – одно из лучших средств защиты от инфекционных заболеваний.

Иммунизация вашего ребенка: менингококковые вакцины (для родителей)

Менингококковые вакцины защищают от менингококковой инфекции, которая может привести к бактериальному менингиту и другим серьезным инфекциям.

В настоящее время в США детям вводят вакцины против менингококков двух видов (мех-нин-гух-KOK-uhl):

1. Конъюгированная менингококковая вакцина (MenACWY) защищает от четырех типов менингококковых бактерий (типы A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям и подросткам от 11 лет и старше. Некоторые типы MenACWY назначают детям младшего возраста (начиная с 8-недельного возраста), если они имеют более высокий риск заболеть менингококковой инфекцией.
2. Вакцина против менингококка B (MenB) защищает от пятого типа менингококковой бактерии (называемого типом B).Это довольно новая вакцинация, которая пока не рекомендуется в качестве плановой вакцинации здоровых людей. Но некоторые дети и подростки, которые подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции, должны заболеть ею, начиная с 10 лет. Другие дети, не входящие в группу повышенного риска, также могут заразиться ею в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительно от 16 до 18 лет, поскольку именно тогда риск заражения самый высокий). Решение о вакцинации MenB принимается подростком, его родителями и врачом.

Когда вводятся менингококковые вакцины?

Вакцинация MenACWY рекомендуется:

• для детей 11 или 12 лет, с ревакцинацией в 16 лет
• для еще не вакцинированных подростков 13–18 лет

Те, кто получил свою первую дозу в возрасте 13–15 лет, должны получить бустерную дозу в возрасте 16–18 лет.Подростки, получившие первую дозу после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Детям и подросткам с повышенным риском менингококковой инфекции необходима полная серия вакцин MenACWY, даже если они моложе 11 лет. Сюда входят дети, которые:

• живут или путешествуют в страны, где это заболевание распространено
• присутствуют во время вспышки болезни
• имеют некоторые виды иммунных нарушений. Если иммунные нарушения носят хронический характер, этим детям также понадобится ревакцинация через несколько лет, в зависимости от их возраста при первой дозе.

Последовательность и дозировка зависят от возраста ребенка, состояния здоровья и марки вакцины. Некоторые виды менингококковой вакцины можно вводить уже в 8-недельном возрасте.

Дети 10 лет и старше с этими факторами риска также должны получить вакцину MenB. Им понадобится 2 или 3 дозы в зависимости от марки. Им может потребоваться больше бустерных доз, пока сохраняется фактор риска.

Для людей, не имеющих факторов риска, решение о вакцинации MenB должно приниматься подростками, их родителями и врачом.Для них предпочтительный возрастной диапазон – 16–18 лет. Обычно им требуется 2 приема.

Почему рекомендуются менингококковые вакцины?

Менингококковая инфекция вызывается определенными бактериями. Это может привести к инфекции кровотока или менингиту, или к тому и другому, и может быть опасным для жизни, если быстро не лечить. Вакцина MenACWY очень эффективна для защиты от четырех штаммов бактерий, а вакцина MenB защищает от пятого штамма.

Каковы возможные побочные эффекты менингококковой вакцины?

К наиболее частым побочным эффектам относятся отек, покраснение и боль в месте инъекции, а также головная боль, жар или усталость.Серьезные проблемы, например, аллергические реакции, возникают редко.

Менингококковая вакцина содержит только небольшой фрагмент микроба, поэтому она не может вызвать менингококковое заболевание.

Когда откладывать или избегать иммунизации

Вакцина не рекомендуется, если:

• Ваш ребенок сейчас болен. Но простые простуды или другие легкие заболевания не должны препятствовать иммунизации , а не .
• У вашего ребенка была серьезная аллергическая реакция на более раннюю дозу менингококковой вакцины, вакцину DTaP или латекс

Что происходит после иммунизации?

У вашего ребенка может быть жар, болезненность, припухлость и покраснение в области инъекции.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Теплая влажная ткань или грелка в месте инъекции могут помочь уменьшить болезненность, равно как и движение или использование руки.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• После иммунизации возникли проблемы.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против ветряной оспы (для родителей)

Вакцина против ветряной оспы защищает от ветряной оспы (ветряной оспы), распространенного и очень заразного детского вирусного заболевания.Он также защищает от опоясывающего лишая. Это живая аттенуированная вакцина, что означает, что она содержит ослабленную форму вируса.

График иммунизации против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы вводится в виде укола детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Они получают вакцину для дополнительной защиты в возрасте от 4 до 6 лет.

Дети старше 6, но моложе 13 лет, не болевшие ветряной оспой или вакциной, должны получать две дозы с интервалом в 3 месяца. Дети 13 лет и старше должны получать 2 дозы вакцины с интервалом в 1-2 месяца.

Иногда вакцина против ветряной оспы вводится в комбинации с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи в виде вакцины MMRV. Этой вакциной могут быть дети до 13 лет.

Почему рекомендуется вакцина против ветряной оспы?

Ветряная оспа была обычным явлением в США, вызывая много госпитализаций и даже смертей. С тех пор, как вакцина была представлена ​​в 1995 году, она предотвращала миллионы инфекций каждый год. Он предотвращает тяжелые заболевания почти у всех вакцинированных детей.Это также очень эффективно для предотвращения легких заболеваний. У вакцинированных детей, которые действительно болеют ветряной оспой, заболевание обычно протекает в легкой форме.

Если человек без иммунитета к вирусу контактирует с кем-то, кто болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем, он может заразиться, потому что вирус настолько заразен. Вакцинация в течение 3-5 дней после заражения может помочь предотвратить инфекцию.

Возможные риски иммунизации против ветряной оспы

Возможные легкие эффекты: болезненность и покраснение в месте укола, лихорадка, усталость и болезнь, похожая на ветряную оспу.Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Сыпь может появиться в течение 1 месяца после инъекции. Он может длиться несколько дней, но исчезнет сам по себе без лечения. После вакцинации вакциной MMRV существует очень небольшой риск фебрильных судорог.

Когда откладывать или избегать иммунизации против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы не рекомендуется , если вашему ребенку:

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вакцина вашему ребенку:

• на данный момент болеет.Как правило, простуда и другие легкие заболевания не должны препятствовать вакцинации вашего ребенка.
• принимает аспирин. Людям, принимающим аспирин, следует прекратить вакцинацию за 6 недель до вакцинации против ветряной оспы.
• за последний месяц получали какие-либо другие вакцины, потому что некоторые из них могут повлиять на эффективность вакцины против ветряной оспы
У
• когда-либо было низкое количество тромбоцитов

Ваш врач может решить, что преимущества вакцинации вашего ребенка перевешивают потенциальные риски.

Беременным женщинам не следует делать прививку от ветряной оспы до родов.

Уход за ребенком после вакцинации против ветряной оспы

Посоветуйтесь со своим врачом, можете ли вы давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• После иммунизации возникли проблемы.

Вакцина против COVID: что нужно знать родителям

Педиатры Анна Сик-Самуэльс, доктор медицины, магистр медицины, из Детского центра Джонса Хопкинса, и Эллисон Мессина, доктор медицины, из Детской больницы Джонса Хопкинса, ответят на вопросы родителей и опекунов.

Может ли мой ребенок получить вакцину от COVID-19?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют вакцину COVID-19 для детей в возрасте от 5 лет и старше. Johns Hopkins Medicine рекомендует всем семьям вакцинировать детей вакциной COVID-19. В настоящее время вакцина Pfizer является единственной одобренной вакциной против COVID-19 для детей.

Мы рекомендуем вам использовать все доступные местные и государственные ресурсы, включая розничные аптеки, для получения вакцины COVID-19. Вы также можете просмотреть наши ресурсы, чтобы найти сайт вакцинации для вашего ребенка.

Такие же побочные эффекты вакцины COVID у детей?

В целом да. Ваш ребенок может почувствовать боль в месте инъекции (плечо) и почувствовать большую усталость, чем обычно.Также возможны головная боль, боли в мышцах или суставах и даже жар и озноб. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и обычно проходят в течение 48 часов.

Следует ли мне подумать о вакцинации моего ребенка от COVID-19?

Да. Эксперты, в том числе специалисты Johns Hopkins, считают, что преимуществ много:

Вакцина помогает предотвратить заражение детей COVID-19: Хотя COVID-19 у детей иногда протекает легче, чем у взрослых, некоторые дети, инфицированные коронавирусом, могут получить тяжелые инфекции легких, серьезно заболеть и потребовать госпитализации.Это особенно важно помнить в свете дельта-варианта, который более заразен, чем другие варианты коронавируса. «Современные вакцины по-прежнему эффективны в предотвращении тяжелых заболеваний, вызванных дельта-вариантом вируса», – отмечает Сик-Самуэльс. У детей также могут быть осложнения, такие как мультисистемный воспалительный синдром у детей, который может потребовать интенсивной терапии или длительные симптомы, влияющие на их здоровье и благополучие. Вирус может вызвать смерть у детей, хотя и реже, чем у взрослых.

Вакцина помогает предотвратить или уменьшить распространение COVID-19: Как и взрослые, дети могут передавать коронавирус другим людям, если они инфицированы, даже если у них нет симптомов. Вакцинация от COVID-19 может защитить ребенка и других людей, уменьшая вероятность того, что они передадут вирус другим людям, включая членов семьи и друзей, которые могут быть более восприимчивы к серьезным последствиям инфекции.

Вакцинация от COVID-19 может помочь предотвратить появление других вариантов: Случаи COVID-19 растут среди детей, и дельта-вариант, похоже, играет роль.Снижение передачи вируса путем вакцинации также снижает вероятность мутации вируса в новые варианты, которые могут быть еще более опасными. Однако вирус может легко передаваться от непривитых детей к взрослым, вызывая появление новых вариантов.

Вакцинация вашего ребенка от COVID может помочь восстановить более нормальную жизнь: «Кроме того, вакцинация поможет детям оставаться в школе и заниматься тем, что им нравится», – говорит Сик-Сэмюэлс. «У вакцинированных детей, подвергшихся заражению коронавирусом, меньше шансов заразиться, и поэтому они с большей вероятностью смогут продолжить участие с меньшими перебоями в посещении школы и других мероприятиях.”

Вакцины против COVID-19 помогают защитить сообщество: Еще одна причина, по которой следует серьезно рассмотреть вопрос о вакцине COVID-19 для вашего ребенка, – это защита здоровья тех, кто живет и работает в вашем районе. Каждый ребенок или взрослый, инфицированный коронавирусом, может передать вирус другим членам сообщества.

Если это произойдет, некоторые из инфицированных людей сами серьезно заболеют или распространят вирус среди других, которые заболеют и, возможно, даже умрут – все из-за инфекции, которую можно предотвратить.

Эта передача также дает вирусу шанс мутировать дальше и создать новый вариант, который может оказаться более заразным или устойчивым к доступным вакцинам и методам лечения. Меньшее количество случаев инфицирования среди населения означает меньшую вероятность серьезного заражения и смерти в сообществе, а также появления опасных вариантов коронавируса.

Есть ли особые опасения по поводу вакцинации детей от COVID?

FDA и CDC очень серьезно относятся к мерам предосторожности при вакцинации.Они продолжают изучать доступные данные клинических испытаний, прежде чем принимать решение о разрешении вакцинации среди различных возрастных групп, и тщательно контролируют вакцины на предмет любых признаков проблем безопасности среди населения.

Миокардит у подростков: вызывает ли вакцина COVID проблемы с сердцем?

По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в течение нескольких дней после второй инъекции вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna) вы или ваш ребенок испытываете боль в груди, одышку или ощущение голодания. -бьющееся, трепещущее или учащенное сердцебиение.

Учитывая сотни миллионов доз вакцины против COVID-19, эти сообщения очень редки. Проблема чаще возникает у подростков (подростков) и молодых людей, а также у мужчин.Миокардит или перикардит почти во всех случаях протекает легко и быстро проходит.

Доктор Мессина отмечает, что миокардит является гораздо более частым осложнением COVID-19, чем вакцинации.

KFF Монитор вакцины против COVID-19: октябрь 2021 г.

Монитор вакцины против COVID-19 KFF – это текущий исследовательский проект, отслеживающий отношение и опыт общественности к вакцинации против COVID-19. Используя сочетание опросов и качественных исследований, этот проект отслеживает динамичный характер общественного мнения по мере развития и распространения вакцин, включая доверие к вакцинам и их признание, информационные потребности, доверенных посыльных и сообщений, а также опыт общественности в отношении вакцинации.

Ключевые выводы

• В связи с ожидаемым расширением авторизации вакцины на более молодые возрастные группы в ближайшие недели, последний мониторинг вакцины KFF COVID-19 показывает, что потребление вакцины среди детей 12-17 лет замедлилось, при этом половина родителей заявили, что их подросток был вакцинирован. или сделаю это сразу. Примерно три из десяти родителей детей в возрасте 5–11 лет (27%) хотят сделать вакцину для своего младшего ребенка, как только одна будет разрешена, а третий говорит, что они подождут некоторое время, чтобы увидеть, как вакцина работает.Трое из десяти родителей говорят, что они точно не получат вакцину для детей 12-17 лет (31%) или 5-11 лет (30%).
• Основные опасения родителей, когда дело доходит до вакцинации их детей младшего возраста в возрасте от 5 до 11 лет, связаны с потенциальными неизвестными долгосрочными эффектами и серьезными побочными эффектами вакцины, в том числе две трети тех, кто обеспокоен тем, что вакцина может повлиять на будущую фертильность их ребенка. . Говоря о возможных требованиях к вакцинации в школах, более половины (53%) родителей обеспокоены тем, что их ребенку может потребоваться вакцинация от COVID-19, даже если они этого не хотят.Некоторые родители также выражают озабоченность по поводу доступа или связанных с информацией барьеров для вакцинации, в том числе большая доля родителей с низким доходом, которые обеспокоены отсутствием работы по вакцинации детей (51%), которые вынуждены платить из своего кармана, чтобы получить вакцинацию. их ребенок вакцинирован (45%), не может получить вакцину в надежном месте (48%) или испытывает трудности с поездкой в ​​место вакцинации (38%).
• Темпы внедрения вакцины среди взрослых, похоже, также замедляются: 72% заявили, что получили хотя бы одну дозу, столько же, сколько заявили об этом в прошлом месяце.Пристрастие продолжает оставаться резкой границей в отношении к вакцинам, в том числе среди полностью вакцинированных взрослых: почти четыре из десяти полностью вакцинированных республиканцев говорят, что они вряд ли получат бустерную дозу, когда она им рекомендована.
• С увеличением количества прививок каждый четвертый работник (25%) теперь говорит, что их работодатель потребовал от них сделать вакцину COVID-19, что на 16 процентных пунктов больше, чем в июне. Половина рабочих по-прежнему заявляют, что не хотят, чтобы их работодатель вводил требование о вакцинации.Более трети (37%) невакцинированных работников (5% взрослого населения в целом) заявили, что бросили бы свою работу, если бы работодатель потребовал, чтобы они делали вакцину или еженедельно сдавали анализы, и эта доля возрастает до семи из десяти невакцинированных работников (9). % всех взрослых), если еженедельное тестирование невозможно. Шесть из десяти работников (8% от всех взрослых) также говорят, что они попросили бы об освобождении, если бы им представили такой мандат. Тем не менее, хотя около четверти всех взрослых говорят, что знают кого-то, кто бросил работу из-за потребности в вакцине, только 5% невакцинированных работников (1% всех взрослых) заявили, что они сделали это лично.
• По мере того, как на большей части страны всплеск дельты ослабевает, Монитор обнаруживает, что около половины населения вернулось к своей обычной деятельности, предшествующей пандемии, и многие ожидают, что будут придерживаться обычных праздничных традиций, в том числе большинство родителей, которые говорят, что их дети будут трюк или угощение в этот Хэллоуин. Некоторые группы остаются более осторожными, в том числе демократы, вакцинированные взрослые и родители латиноамериканского происхождения, треть из которых говорят, что их дети не будут лечить или лечить в этом году именно из-за опасений по поводу COVID-19.

Отношение родителей к вакцинации от COVID-19 для детей

Заявление Pfizer в сентябре о том, что их вакцина COVID-19 была доказана в клинических испытаниях как безопасная и эффективная для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет, похоже, мало повлияла на намерения родителей вакцинировать своих детей в этой возрастной группе. Монитор вакцины KFF COVID-19 обнаружил, что примерно три из десяти родителей (27%) говорят, что они будут вакцинировать своего ребенка 5-11 лет «сразу» после того, как вакцина будет разрешена для их возрастной группы – статистически аналогично тем, которые сообщили то же самое в сентябре и в июле.Треть родителей говорят, что они будут «подождать и посмотреть», как вакцина подействует, прежде чем вакцинировать своих детей 5-11 лет, в то время как трое из десяти говорят, что они определенно не сделают вакцинацию своим детям 5-11 лет (30%) и 5 % говорят, что будут делать это только в том случае, если этого требует их школа.

Родители детей в возрасте от 5 до 11 лет высказывают ряд опасений, когда дело доходит до вакцинации их детей от COVID-19, при этом вопросы безопасности возглавляют список. Более семи из десяти родителей детей в возрасте 5–11 лет говорят, что они «очень» или «в некоторой степени» обеспокоены тем, что недостаточно известно о долгосрочных эффектах вакцины COVID-19 у детей (76%) или их ребенка. могут возникнуть серьезные побочные эффекты вакцины COVID-19 (71%).Кроме того, две трети говорят, что они обеспокоены тем, что вакцина может негативно повлиять на фертильность их ребенка в будущем, несмотря на то, что CDC заявляет, что нет никаких доказательств того, что вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью. Говоря о возможных требованиях к вакцинации в школах, более половины (53%) родителей обеспокоены тем, что их ребенку может потребоваться вакцинация от COVID-19, даже если они этого не хотят.

Меньшее количество родителей выражает озабоченность по поводу доступа или связанных с информацией барьеров для вакцинации, в том числе около одной трети (35%) тех, кто обеспокоен тем, что им может потребоваться отгул для вакцинации своего ребенка или ухода за ним, если они столкнутся с побочные эффекты, четверть тех, кто обеспокоен тем, что не сможет вакцинировать своего ребенка в надежном месте или им, возможно, придется заплатить наличные деньги, и каждый пятый (19%), кто обеспокоен тем, что они могут возникнуть трудности с поездкой в ​​место вакцинации.

Примечательно, что родители с семейным доходом менее 50 000 долларов США чаще, чем родители с более высоким доходом, говорят, что они очень или в некоторой степени обеспокоены проблемами, связанными с доступом к вакцинам, при этом около половины из них обеспокоены тем, что они хотят взять отпуск на работу, чтобы взять их 5-11 лет. в возрасте до года, чтобы пройти вакцинацию и выздороветь от симптомов (51%), не могут получить вакцину в надежном месте (48%) или вынуждены платить из собственного кармана, чтобы вакцинировать своего ребенка (45 %). Почти четыре из десяти родителей с низкими доходами обеспокоены трудностями, связанными с поездкой в ​​место, где их ребенок вакцинируется (38%).Мало кто из родителей с более высоким доходом выражает такую ​​же обеспокоенность.

Последний мониторинг вакцинации KFF COVID-19 предполагает замедление вакцинации среди детей в возрасте от 12 до 17 лет, при этом около половины родителей подростков (46%) заявили, что их ребенок получил по крайней мере одну дозу вакцины, аналогично этой доле. которые сказали то же самое в сентябре (48%). Лишь 4% родителей говорят, что хотят сразу же сделать прививку своему ребенку от 12 до 17 лет, в то время как примерно один из десяти родителей (11%) говорит, что они хотят «подождать и посмотреть», прежде чем делать прививку подростку.Примечательно, что трое из десяти родителей (31%) говорят, что они точно не сделают прививку своему ребенку от 12 до 17 лет.

Тенденции в намерениях и распространении вакцинации от COVID-19

С уменьшением дельта-всплеска случаев COVID-19 распространение вакцины среди взрослых значительно замедлилось. Чуть более семи из десяти (72%) взрослых сейчас говорят, что получили хотя бы одну дозу вакцины COVID-19, а еще 2% говорят, что они сделают вакцинацию «как можно скорее», аналогично тем, которые сообщили о том же. в сентябре.Только 5% говорят, что хотят «подождать и посмотреть» перед вакцинацией, и эта доля неуклонно снижается с весны. Шестнадцать процентов населения заявляют, что они определенно не будут вакцинированы (доля, которая остается относительно стабильной с декабря 2020 года), а еще 4% говорят, что они сделают это только в том случае, если они будут необходимы для работы, учебы или другой деятельности.

Как сообщает Vaccine Monitor в течение нескольких месяцев, остаются большие пробелы в показателях вакцинации, о которых сообщают сами люди, в зависимости от партийности, возраста, образования и типа сообщества.Среди сторонников 90% демократов говорят, что получили по крайней мере одну дозу, по сравнению с 69% независимых и 61% республиканцев. Также существуют большие различия в показателях вакцинации между выпускниками колледжей и теми, кто не имеет высшего образования (83% против 67%), и, в частности, уровень вакцинации взрослого населения в сельских районах (58%) по-прежнему отстает от показателей в городах (75%) и пригородах. (73%) жители. Отражая результаты сентябрьского Vaccine Monitor, разрыв в показателях вакцинации между расами и этническими группами сократился: аналогичные доли взрослых чернокожих (73%), взрослых белых (72%) и взрослых латиноамериканцев (70%) теперь сообщают, что получили хотя бы одну вакцинацию. доза вакцины COVID-19.

Приемлемость и использование бустеров вакцины

В сентябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) внесло поправки в разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer COVID-19, чтобы разрешить бустерную дозу для тех, кто получил вторую дозу не менее шести месяцев назад и в возрасте 65 лет и старше. , с высоким риском тяжелой формы COVID-19 или профессиями, подверженными высокому риску заражения. Монитор вакцины COVID-19 обнаруживает, что 10% полностью вакцинированных взрослых (7% всех взрослых) говорят, что они получили бустерную дозу вакцины COVID-19.

Совсем недавно FDA объявило о своей поддержке разрешения на экстренное использование бустерных доз вакцины Moderna COVID-19 для тех, кто получил последнюю дозу вакцины не менее чем за шесть месяцев до этого и кому 65 лет и старше, с высоким риском заражения. в тяжелой форме COVID-19 или в профессиях с высоким уровнем воздействия. FDA также санкционировало бустерную дозу вакцины Johnson & Johnson для взрослых, которые получили свою первоначальную вакцину Johnson & Johnson не менее чем за два месяца до этого, а также разрешило бустерные дозы «смешивать и подбирать» для одобренных или разрешенных вакцин.Эти более поздние события произошли во время исследования в полевых условиях.

Похоже, что среди полностью вакцинированных взрослых существует некоторая неуверенность в отношении права на бустерную дозу. Четверо из десяти полностью вакцинированных взрослых (40%) говорят, что они не уверены, подходят ли они для ревакцинации. В то время как 21% полностью вакцинированных взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят, что они уже получили бустерную дозу, а еще 52% считают, что они имеют право на нее, молодые люди более не уверены: две трети полностью вакцинированных взрослых в возрасте 18-29 лет (67%) заявили, что они не уверены, подходят ли они для вакцинации.

По мере развития разрешений FDA и рекомендаций CDC относительно соответствия критериям большинство полностью вакцинированных взрослых говорят, что они определенно (43%) или, вероятно, (24%) получат ревакцинацию, если она будет рекомендована таким людям, как они. Как мы обнаружили в сентябре, партизаны расходятся в своих намерениях получить бустерную дозу вакцины даже среди полностью вакцинированных взрослых, причем демократы более чем в два раза чаще, чем республиканцы, говорят, что они «определенно» получат вакцину, если они будут рекомендованы (55% против 26%). Действительно, почти четыре из десяти (38%) полностью вакцинированных республиканцев говорят, что они, вероятно, или определенно получат бустерную вакцину, если FDA и CDC рекомендуют ее таким людям, как они.

Требования к вакцине против COVID-19

По всей стране все больше и больше предприятий, университетов, правительств штатов и местных органов власти вводят требования к вакцинации против COVID-19. В сентябре президент Байден объявил о том, что все сотрудники федерального правительства и подрядчики должны пройти вакцинацию, а работодатели со 100 и более сотрудниками должны либо требовать от своих работников предоставления доказательств вакцинации, либо регулярного тестирования на COVID. А недавно в Калифорнии губернатор Гэвин Ньюсом объявил, что вакцинация от COVID-19 потребуется для учащихся государственных школ после того, как вакцины будут полностью одобрены FDA для их возрастной группы.

Опыт и предпочтения рабочих

Каждый четвертый работник (25%) говорит, что их работодатель потребовал от них вакцинацию от COVID-19, что на 16 процентных пунктов выше, чем в июне, когда только 9% заявили, что их работодатель требовал вакцинацию. Примечательно, что взрослые с семейным доходом 90 000 долларов и более с большей вероятностью, чем люди с доходом ниже 40 000 долларов, скажут, что их работодатель потребовал от них вакцинацию от COVID-19 (31% против 18%).

Хотя доля заявлений о том, что они в настоящее время подпадают под действие мандата работодателя на вакцинацию, увеличилась с июля, половина всех работников говорят, что их работодатель не требовал от них вакцинации от COVID-19, и что они не хотят, чтобы их работодатель требуют вакцинации, та же доля, кто об этом заявил в сентябре.Разделение сохраняется по пристрастию и статусу вакцинации, при этом подавляющее большинство республиканцев (72%) и непривитых рабочих (90%) заявили, что не хотят, чтобы их работодатель требовал от сотрудников вакцинации, в то время как большинство демократов и вакцинированных рабочих заявляют, что их работодатель либо требовал их. сделать прививку или сказать, что они хотят, чтобы их работодатель установил такое требование.

План действий администрации Байдена по COVID-19, объявленный в сентябре, включал требование к крупным работодателям с более чем 100 сотрудниками обеспечить вакцинацию своих работников от COVID-19 или потребовать от невакцинированных работников проходить тестирование не реже чем раз в неделю и предоставлять работникам оплачиваемое время. прочь, чтобы получить вакцину от COVID-19 и избавиться от побочных эффектов.В то время как большинство представителей разных партий, расы / этнической принадлежности и доходов поддерживают требование об оплачиваемом отпуске, существуют различия в поддержке требования «вакцинация или тестирование». Более семи из десяти взрослых чернокожих (78%) и латиноамериканцев (71%) поддерживают федеральное правительство, требующее от крупных работодателей обеспечить вакцинацию своих сотрудников или проведение еженедельных тестов на COVID, по сравнению с примерно половиной взрослых белых (49%), которые утверждают, что тем же. Точно так же люди с семейным доходом менее 40 000 долларов (68%) с большей вероятностью, чем взрослые с более высоким доходом, поддержат федеральные требования, предъявляемые к крупным предприятиям в отношении обязательной вакцинации или тестирования сотрудников.

Когда невакцинированных работников спрашивают, что они будут делать, если работодатель потребует от них сделать вакцину COVID-19 или еженедельно проходить тестирование на COVID-19, 11% ответили, что с наибольшей вероятностью получат вакцину, большинство (46%) говорят, что выбрали бы еженедельное тестирование, и более трети (37%) говорят, что они, вероятно, бросят свою работу. Среди всех взрослых это означает, что 1% получили бы вакцину, если бы столкнулись с требованием работодателя, и 5%, которые заявили бы, что бросили бы свою работу. Однако, если их работодатель не предлагал вариант еженедельного тестирования, доля невакцинированных работников, которые говорят, что они получат вакцину, возрастает до 17% (2% от всех взрослых), а доля тех, кто откажется от работы, возрастает до 72%. (9% от всех взрослых).

Примерно шесть из десяти невакцинированных работников (59%) говорят, что они, вероятно, подали бы заявку на освобождение, если бы их работодатель потребовал от них сделать вакцину COVID-19, в том числе 44% заявили, что они «с большой вероятностью» это сделают. Почти четыре из десяти (38%) заявили, что они были бы либо «очень», либо «в некоторой степени» маловероятны, чтобы подать заявление на освобождение. На вопрос о том, на какой тип освобождения они подали бы заявление, примерно каждый четвертый невакцинированный работник (27%) ответил, что они подали бы заявление на освобождение по религиозным убеждениям, каждый шестой (16%) ответил, что они подали бы заявление о медицинском освобождении, а остальные ответили. они могут подать заявление на получение какого-либо другого вида освобождения, нескольких типов, или они не уверены.

Несмотря на многочисленные сообщения о сотрудниках, увольняющихся с работы из-за требований к вакцинации, установленных работодателем, только 5% непривитых взрослых говорят, что они оставили работу из-за того, что работодатель потребовал от них вакцинацию, что составляет 1% взрослого населения по всей стране. Большая доля (24%) всех взрослых говорят, что они знают кого-то, кто оставил работу из-за требований работодателя о вакцинации, причем республиканцы более чем в два раза чаще, чем демократы, говорят, что знают кого-то, кто это сделал (32% против 14%).

Вернуться к нормальной жизни?

По мере приближения курортного сезона, когда вариант COVID-19 Delta все еще присутствует, но ослабевает, почти половина населения говорит, что они либо в основном вернулись к норме, когда дело доходит до деятельности, которую они делали до пандемии (43%), либо предлагают это они никогда не меняли уровень своей активности с самого начала (6%). Еще 35% говорят, что они вернулись к «выполнению некоторых, но не всех» из своих действий перед пандемией, и примерно каждый шестой (15%) говорят, что они все еще «выполняют очень мало из того, что они делали до начала пандемии». пандемия.

Некоторые группы сообщают, что они более осторожны, чем другие, в своем возвращении к предпандемической деятельности. Большинство демократов говорят, что они «выполняют некоторые, но не все» действия, которые они делали до пандемии (44%), или говорят, что они делают мало из своих действий перед пандемией (20%), тогда как большинство республиканцев говорят, что они «в основном вернулся к норме »(63%) или никогда не менял уровень своей активности во время пандемии (11%). Точно так же вакцинированные взрослые реже, чем их невакцинированные сверстники, говорят, что они «в основном вернулись к нормальному состоянию».Примечательно, что взрослые чернокожие и латиноамериканцы (группы, которые особенно сильно пострадали от COVID-19) с большей вероятностью, чем взрослые белые, скажут, что они очень мало занимаются своей деятельностью до пандемии.

Планы отпуска в разгар пандемии

С приближением курортного сезона некоторые взрослые все еще не готовы вернуться к своим «нормальным» отдыхам. Примерно каждый шестой взрослый (15%) заявляет, что не будет путешествовать на праздники именно из-за опасений по поводу пандемии, и примерно каждый пятый (22%) говорит, что не будет посещать праздничные собрания с более чем десятью людьми в этом году. к проблемам пандемии.

Отражая их более осторожный подход к возвращению к своей нормальной деятельности до пандемии, демократы (36%) более чем в два раза чаще, чем независимые (17%), и в пять раз чаще, чем республиканцы (7%), говорят, что они откажутся от посещения. большие праздничные собрания из-за опасений по поводу пандемии. Аналогичным образом, вакцинированные взрослые примерно в два раза чаще, чем непривитые, заявляют, что не поедут на каникулы (18% против 7%) или посетят праздничные собрания с более чем десятью людьми (25% против12%) из-за опасений по поводу пандемии.

В то время как некоторые люди по-прежнему не решаются участвовать в своих обычных праздничных мероприятиях, большинство родителей (56%) говорят, что их дети будут угощать их на Хэллоуин в этом году. Примерно каждый восьмой родитель говорит, что их дети не будут этого делать из-за опасений COVID-19 (около четверти говорят, что их ребенок не будет лечить или угощать по другим причинам). Латиноамериканские родители примерно в восемь раз чаще, чем их белые коллеги, говорят, что их дети не будут лечить или обмануть в этом году из-за опасений по поводу COVID-19 (34% vs.4%). Точно так же почти три из десяти родителей, которые являются демократами или склоняются к Демократической партии, говорят, что их дети не будут баловаться на Хэллоуин из-за опасений по поводу вируса, по сравнению с 2% республиканских и республиканских родителей, которые скажи то же самое. Примечательно, что родители без высшего образования (17%) и родители с семейным доходом менее 40000 долларов (24%) чаще, чем их сверстники с более высоким уровнем образования и доходом, говорят, что их дети не будут уговаривать их в этом году. к опасениям COVID-19.

Экономические последствия пандемии

Пандемия продолжает влиять на экономические перспективы общества, поскольку большинство считает, что распространение COVID-19 (57%) и правительственные ограничения, направленные на замедление его распространения (55%), препятствуют экономическому росту в их регионе. Хотя примерно шесть из десяти демократов и независимых и около половины республиканцев говорят, что распространение COVID-19 сдерживает экономический рост в их регионе, существуют более серьезные разногласия, когда дело доходит до правительственных ограничений, направленных на ограничение распространения вируса.Примерно три из четырех республиканцев (76%) говорят, что правительственные ограничения сдерживают экономический рост в их районе, по сравнению с третью демократов и незначительным большинством независимых (56%), которые говорят то же самое. Примечательно, что почти две трети сельских жителей (64%) говорят, что правительственные ограничения, направленные на ограничение распространения COVID-19, сдерживают экономический рост в их районе, по сравнению с примерно половиной пригородных (55%) и городских (51%). жители.

Лечение COVID-19

Новая таблетка, созданная фармацевтической компанией Merck, обеспечивает противовирусную поддержку от легких до умеренных случаев COVID-19, помогая предотвратить их развитие в более тяжелых случаях.Хотя это еще не доступно для общественности, многие надеются, что это поможет контролировать воздействие вируса на невакцинированное население. Согласно последнему отчету Vaccine Monitor, 9% взрослых слышали «много» о новой таблетке от COVID-19, 17% «некоторые», около четверти (24%) слышали «немного». Половина (49%) заявили, что вообще ничего не слышали.

Среди тех, кто хоть немного слышал о таблетках Merck, около половины правильно считают, что они уменьшают симптомы после заражения, по сравнению с 19%, которые считают, что они предотвращают заражение COVID-19, и 28%, которые не уверены, что они делают.Среди тех, кто слышал о таблетках Merck от COVID-19, вакцинированные взрослые с большей вероятностью будут иметь правильную информацию о таблетках Merck, при этом 57% считают, что они уменьшают симптомы, по сравнению с 38% невакцинированных взрослых.

Но существование таблеток вряд ли сильно изменит с точки зрения показателей вакцинации: девять из десяти (89%) невакцинированных взрослых, которые слышали о таблетках Merck, заявили, что это не повлияет на их вероятность. сделать прививку от COVID-19.Мало кто говорит, что таблетка сделает их «более вероятными» (5%) или «менее вероятными» (6%) вакцинацию.

Детей 5-11 лет и вакцина COVID: ответы на частые вопросы родителей: прививки

Колину Суини, 12 лет, сделали прививку от COVID-19 Pfizer, когда его мать, Николь, остановилась в Пасадене, штат Калифорния, в мае. С этой недели дети в возрасте от 5 до 11 лет также могут пройти вакцинацию от COVID-19. Марсио Хосе Санчес / AP скрыть подпись

переключить подпись Марсио Хосе Санчес / AP

Колину Суини, 12 лет, сделали прививку Pfizer от COVID-19, пока его мать Николь находится рядом в Пасадене, штат Калифорния., в мае. С этой недели дети в возрасте от 5 до 11 лет также могут пройти вакцинацию от COVID-19.

Марсио Хосе Санчес / AP

прививки от COVID-19 для детей уже в пути, но доктор Ибукунолува Калу, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Дьюка, говорит, что некоторые родители, с которыми она разговаривала, не уверены, что они думают по этому поводу.

«Теперь, когда этот вариант становится реальностью, родители сейчас взвешивают свое решение о вакцинации или нет, поскольку мы приближаемся к точке пандемии, когда кажется, что показатели заболеваемости либо стабилизировались, либо значительно снизились во многих областях. ,” она говорит.«Это хорошо, но ставит нас в интересное затруднительное положение».

Опросы показывают, что многие родители сомневаются в том, нужно ли и когда делать прививки своим младшим детям. Мы поговорили с педиатрами и изучили данные, чтобы дать ответы на общие вопросы, волнующие родителей.

Я слышал, что у большинства детей COVID протекает в легкой форме. Неужели им нужно делать прививки?

Это правда, что у большинства детей, инфицированных этим вирусом, наблюдаются лишь легкие симптомы, и дети редко умирают от этого заболевания.Но ученые и представители здравоохранения, рекомендующие прививку, подчеркивают, что вакцинация может предотвратить многие инфекции, а также сбои в обучении, госпитализации и редкие, но серьезные осложнения болезни.

Более 8300 детей в возрасте от 5 до 11 лет госпитализированы с COVID-19 из-за тяжелой болезни. Согласно анализу CDC, количество детей и подростков, госпитализированных в больницу, увеличилось почти в пять раз за летние месяцы на фоне всплеска дельты.

Кроме того, более 5200 детей и подростков заболели MIS-C, или мультисистемным воспалительным синдромом у детей, состоянием, связанным с COVID-19, которое часто приводит к госпитализации в ОИТ. Средний возраст детей, получающих MIS-C, составляет 9 лет.

Трудно предсказать, какие дети, заболевшие COVID-19, будут поражены серьезным COVID-19 или MIS-C. Согласно одному анализу записей о госпитализации CDC, примерно у 30% детей, госпитализированных с COVID-19, не было основных заболеваний, которые могли бы подвергнуть их повышенному риску.

«Все в этом вирусе непредсказуемо», – говорит доктор Дэвид Кимберлин, педиатр-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме. «И нам нужно сделать все возможное, чтобы защитить себя и наших детей от того, на что способен этот вирус».

По данным CDC, вероятность госпитализации у чернокожих, коренных американцев и латиноамериканцев в три раза выше, чем у белых детей.

По меньшей мере 791 ребенок умер от COVID-19, в том числе 172 ребенка в возрасте от 5 до 11 лет.«Я сидел рядом с койкой пациентов, которым трудно дышать», – говорит Кимберлин. Его больница лечила многих подростков, которые были достаточно взрослыми для вакцинации, но не прошли вакцинацию, а затем оказались на аппаратах искусственной вентиляции легких или ЭКМО, экстракорпоральной мембранной оксигенации. В этой ситуации, по его словам, скорбят родители. «И в глубине души они также знают, что их можно было предотвратить», – говорит Кимберлин.

Для некоторых врачей аргумент в пользу вакцинации сводится к тому, что ни один ребенок никогда не должен умирать от болезни, которую можно было бы предотвратить, просто сделав прививку.«С моей точки зрения, COVID-19 теперь является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин», – сказала д-р Аманда Кон во время консультативного комитета FDA на прошлой неделе, который проголосовал за санкционирование вакцины для детей младшего возраста.

«Это 8-й по величине убийца детей в этой возрастной группе за последний год», – сказал Кон. «Использование этой вакцины предотвратит смерть, госпитализацию в ОИТ и предотвратит значительные долгосрочные неблагоприятные исходы у детей».

Насколько эффективна вакцина от COVID-19 для детей?

В ходе клинических испытаний, проведенных Pfizer и BioNTech, изучалась доза вакцины 10 микрограмм у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Это треть дозы для взрослых и детей от 12 лет и старше. По словам создателей вакцины, была выбрана более низкая доза, чтобы минимизировать побочные эффекты, но при этом вызвать сильный иммунный ответ.

Данные, представленные фармацевтическими компаниями в FDA, показали, что вакцина была эффективна на 90,7% против симптоматического COVID-19. Антительный ответ на вакцину был сравним с таковым у людей от 16 до 25 лет.

Педиатры также указывают на реальные данные об эффективности вакцин для детей от 12 до 17 лет.Согласно недавнему анализу CDC, на фоне недавнего всплеска дельты частота госпитализаций среди невакцинированных подростков была примерно в 10 раз выше, чем у вакцинированных.

10-летний ребенок получает вакцину Pfizer-BioNTech Covid-19 для детей от 5 до 11 лет в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года. Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images

10-летний ребенок получает вакцину Pfizer-BioNTech Covid-19 для детей от 5 до 11 лет в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года.

Джозеф Пресиозо / AFP через Getty Images

Каковы общие побочные эффекты?

В ходе исследований, проведенных компаниями в отношении этой вакцины, не было выявлено новых проблем с безопасностью.

Наиболее частые побочные эффекты, задокументированные в исследовании, были аналогичны тем, которые другие возрастные группы имели с вакцинами COVID-19. Наиболее частыми были боли в месте инъекции, утомляемость, головная боль и боли в мышцах. По словам Калу, дети, которым сделана вакцина, «в конечном итоге чувствуют себя хорошо через два-три дня».

Следует ли мне беспокоиться о серьезных побочных эффектах, особенно о миокардите?

В очень редких случаях после вакцинации мРНК-вакцинами производства Pfizer и Moderna у людей развивалось воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит. В клинических испытаниях Pfizer для детей от 5 до 11 лет случаев миокардита не было, хотя компания признала, что испытания были недостаточно масштабными, чтобы выявить такие редкие случаи.

Миокардит после вакцинации «очень и очень редко», – поясняет Кимберлин.И обычно это недолго. В большинстве случаев подростки, у которых развился миокардит, быстро поправляются. «Обычно это делается с помощью приема ибупрофена – немного адвила», – говорит Кимберлин.

Ожидается, что частота поствакцинального миокардита у маленьких детей будет ниже, чем у подростков. Миокардит, который также может возникнуть после бактериальных и вирусных инфекций, включая COVID-19, обычно значительно реже встречается у детей младшего возраста. Отчасти это связано с гормонами полового созревания, объясняет педиатр Николь Болдуин, практикующая в Цинциннати.

И меньшая доза для детей младшего возраста также может снизить риск, добавляет Калу. «Физиология, по которой они увидели некоторые поствакцинальные миокардиты, похоже, связана с тем, как иммунная система реагирует на вакцину. Она повышает защитный уровень антител, но, возможно, немного чрезмерно усердствует в этих усилиях», – говорит она.

Согласно данным, представленным на консультативном совещании CDC во вторник, из 877 сообщений о связанном с вакцинами миокардите у людей до 30 лет не было подтверждено ни одного случая смерти.Доктор Мэтью Остер, который изучает миокардит для CDC и является детским кардиологом в Детском здравоохранении Атланты, объяснил, что COVID-19 сам по себе может вызывать миокардит и другие проблемы с сердцем, а также MIS-C, который часто влияет на сердце. .

«Суть в том, что заражение COVID, я думаю, намного опаснее для сердца, чем получение этой вакцины», – сказал Остер.

Разве я не могу немного подождать, чтобы увидеть, как проходят вакцинации, прежде чем делать прививки моему ребенку?

Многие педиатры призывают родителей не ждать – прежде всего потому, что их дети по-прежнему будут рисковать заболеть COVID-19.«Вы не можете дождаться, пока будут даны миллионы и миллионы доз, прежде чем вы примете решение, потому что этот вирус воспользуется каждой возможностью, чтобы заразить кого-то», – говорит доктор Тина Тан, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям в Northwestern and Lurie Children’s Больница Чикаго.

Несмотря на то, что число случаев COVID-19 имеет тенденцию к снижению, 90% округов в США по-прежнему классифицируются CDC как имеющие «высокий» или «значительный» вирусное распространение.

«Поскольку дельта-вариант гораздо более передаточен, дети могут получить дельту и серьезно заболеть», – говорит Тан.«Вы не можете предсказать – для нормального здорового ребенка – кто сильно заболеет, а кто нет. [Вакцинация] – лучший способ защитить вашего ребенка от тяжелого заболевания COVID».

Исполняющая обязанности комиссара Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Джанет Вудкок высказала аналогичное мнение, когда на пресс-конференции в пятницу ее спросили о родителях, которые хотели дождаться вакцинации своих детей. «Как родитель, если бы у меня были маленькие дети в этой возрастной группе, я бы сделал им прививку сейчас». она сказала.

Есть ли дети, которые подвержены повышенному риску и хотят поскорее пройти вакцинацию?

Некоторым семьям следует подумать о том, чтобы оказаться в первых рядах для стрельбы, говорит Калу.

Одна группа, которую не следует откладывать, по ее словам, – это «дети, у которых есть условия, которые могут повысить риск тяжелых заболеваний, и это может быть так же просто, как ожирение, хронические респираторные заболевания, возможно, даже заболевание почек или высокое кровяное давление. . ”

Для семей с младенцами, бабушками и дедушками или другими уязвимыми людьми – например, членами семьи с ослабленным иммунитетом – вакцинация ваших маленьких детей, как только они имеют право на вакцинацию, поможет защитить этих людей.

И если вы живете в районе с прохладной погодой, это будет означать, что люди чаще бывают в закрытых помещениях, что повышает риск заражения COVID-19.

Особенно, если у вас есть члены семьи или друзья на каникулах, имейте в виду, что «безопаснее собираться в полностью вакцинированной среде, чем нет», – говорит Калу. «Так что даже в интересах безопасности вашего небольшого сообщества, когда вы собираетесь на каникулы, может быть полезно сделать детям прививки до этого».

Болдуин соглашается. «Если мы сделаем этим детям прививку сейчас, прежде чем они пойдут обниматься с бабушкой и дедушкой на Рождество, это может обеспечить дополнительную защиту для нашего более уязвимого населения», – говорит она.

Если у моего ребенка уже был COVID-19, нужна ли ему эта прививка? У них нет иммунитета?

Педиатры говорят, что вакцинация все равно полезна даже для детей, которые уже переболели COVID-19. «Когда речь идет о детях, мы еще не совсем понимаем продолжительность иммунитета», – объясняет Болдуин. Часто дети заражаются легкими инфекциями, поэтому «мы не знаем, с чем это связано с точки зрения уровня антител и как долго они будут защищены», – говорит она.

Для детей, недавно перенесших инфекцию COVID-19, говорит она, она понимает, почему родители не могут быть первыми, кто спешит сделать вакцину.Вероятно, у их детей появится иммунитет в первые месяцы после болезни. Но, в конечном счете, она говорит, что вакцина – лучший способ обеспечить надежную и длительную защиту от вируса.

У некоторых родителей может возникнуть соблазн проверить уровень антител у своего ребенка, но доктор Кейт Рассел Вудворт, медицинский эпидемиолог из CDC, заявила на встрече советников CDC во вторник, что эти тесты не являются надежным способом определить, есть ли человек защищен от повторного заражения. CDC не рекомендует использовать их для принятия решений о вакцинации.

10-летний ребенок, фармацевт Коллин Тиван, дал ему пять после того, как он получил вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 для детей в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года. Josehp Prezioso / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Josehp Prezioso / AFP через Getty Images

10-летний ребенок, фармацевт Дай пять, после того, как он получил вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19 для детей в больнице Хартфорд в Хартфорде, штат Коннектикут, 2 ноября 2021 года.

Josehp Prezioso / AFP через Getty Images

Если моему ребенку 11 лет, стоит ли ждать, чтобы получить им более высокую дозу для взрослых в возрасте 12 лет?

«Я бы не советовал ждать, – говорит Болдуин. «Я думаю, что для родителей важно понимать, что более низкая доза обеспечивает устойчивый иммунный ответ, чем более высокая доза у детей старшего возраста с меньшими побочными эффектами».

Болдуин говорит, что если вашему ребенку очень скоро исполнится 12 лет, она говорит, что можно подождать, но дозы, предусмотренной в детской рецептуре, достаточно, чтобы защитить их от вируса.

Если вашему ребенку исполняется 12 лет между первой и второй дозами, AAP предлагает придерживаться более низкой дозы 10 микрограмм для обеих прививок.

Что делать, если мой ребенок уже привык носить маску? Разве я не могу полагаться на это как на профилактику?

Маски оказались ключевым средством предотвращения вспышек заболеваний в школах, но некоторые эксперты отмечают, что маскировка в помещении не может продолжаться вечно.

«Мы действительно должны открыться», – сказала доктор Хейли Ганс, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфордского университета и детской больницы Люсиль Паккард, во время консультативного совещания FDA.«У нас не может быть вечных мер по смягчению последствий – особенно в школах – и детям нужно вернуться к более открытой жизни, как и все мы».