Первые признаки аутизма у детей с 1 года жизни: признаки и симптомы, лечение, как проявляется и как распознать расстройство аутистического спектра
признаки и симптомы, лечение, как проявляется и как распознать расстройство аутистического спектра
Малышей, которым поставили диагноз «аутизм», с каждым днем становится все больше. Такая распространенность заболевания связана, прежде всего, с улучшением диагностики. Часто у талантливых и одаренных малышей в России пропускают диагноз «аутизм». Такие детки требуют к себе особого внимания и обязательно должны быть социализированными в обществе.
Что это такое?
Простыми словами, «аутизм» – это психическое расстройство или заболевание, для которого характерны изменения психики, утрата социальной адаптации в обществе и измененное поведение.
Зачастую аутизм долгое время не диагностируется, так как изменения в поведении родители относят к особенностям характера малыша.
Заболевание действительно может протекать в легкой форме. В этом случае выявить первые характерные признаки и распознать болезнь — очень трудная задача не только для родителей, но и врачей.
В Европе и США намного чаще устанавливается диагноз «аутизма». Это связано с наличием отличных диагностических критериев, которые позволяют комиссии врачей точно поставить диагноз даже при легкой тяжести болезни или в сложных клинических случаях.
У малышей-аутистов в коре головного мозга происходят различные изменения. Появляются они сразу после рождения. Однако проявиться могут гораздо позже, спустя много лет. Заболевание протекает без периодов стойкой ремиссии. При длительном течении болезни и применении различных психотерапевтических методик, которые позволяют улучшить поведение малыша-аутиста, родители могут увидеть некоторые улучшения.
На сегодняшний день так и не разработано специфическое лечение. Это означает, что полное излечение заболевания, к сожалению, невозможно.
Распространенность
Статистика заболеваемости аутизмом в США и Европе заметно отличается от российских данных. Это связано прежде всего с высокой выявляемостью больных детей за границей. Зарубежные врачи и психологи используют многочисленные опросники и диагностические поведенческие тесты, которые позволяют им достаточно точно поставить верный диагноз у малышей любого возраста.
В России же статистические данные совсем другие. Зачастую не у всех малышей вовремя и в раннем возрасте выявляются первые симптомы заболевания. Российские дети, которые страдают аутизмом, часто остаются просто замкнутыми малышами.
Симптомы болезни «списываются» на особенности характера и темперамента ребенка, что приводит к серьезным последствиям. Такие дети впоследствии плохо интегрируются в общество, не могут найти себя в профессии или им не удается создать хорошую и счастливую семью.
Распространенность болезни составляет не более 3%. Наиболее часто аутизмом болеют мальчики. Обычно это соотношение — 4:1. Девочки из семей, где регистрируются много случаев аутизма у родственников, также могут болеть этим психическим заболеванием.
Наиболее часто первые яркие симптомы болезни выявляются только к трем годам. Заболевание, как правило, проявляется еще в более раннем возрасте, однако до 3-5 лет остается в большинстве случаев нераспознанным.
Почему рождаются дети с расстройством аутистического спектра?
На сегодняшний день ученые так и не определились с единым мнением на этот вопрос. В развитии аутизма многие специалисты считают виновными несколько генов, которые и обуславливают нарушение в работе некоторых отделов коры головного мозга. Часто при анализе случаев заболевания становится очевидной сильно выраженная наследственность.
Еще одной теорией болезни считается мутационная. Ученые полагают, что причиной заболевания могут стать разнообразные мутации и поломки в генетическом аппарате конкретного индивидуума.
К этому могут привести различные факторы:
- воздействие ионизирующего излучения на плод во время беременности матери;
- инфицирование бактериальными или вирусными инфекциями плода во время внутриутробного развития;
- воздействие опасных химических веществ, которые обладают тератогенным действием на будущего ребенка;
- хронические заболевания нервной системы у матери, при которых она длительное время принимала различные симптоматические психотропные препараты.
Такие мутагенные воздействия по данным американских специалистов довольно часто приводили к различным расстройствам, характерным для аутизма.
Особенно опасно такое действие на плод в течение первых 8-10 недель с момента зачатия. В это время происходит закладка всех жизненно важных органов, в том числе начинают формироваться ответственные за поведение зоны коры головного мозга.
Генные или мутационные нарушения, которые лежат в основе заболевания, в конечном итоге приводят к появлению специфического повреждения отдельных участков центральной нервной системы. В результате этого нарушается слаженная работа между различными нейронами, ответственными за социальную интеграцию.
Также наблюдается изменение функций зеркальных клеток головного мозга, что приводит к появлению специфичных симптомов аутизма, когда малыш может многократно совершать какое-либо однотипное действие и проговаривать отдельные фразы по несколько раз.
Виды
В настоящее время используются достаточно много различных классификаций заболевания. Все они разделяются по вариантам течения болезни, степени выраженности проявлений, а также с учетом стадии болезни.
Единственной рабочей классификации, которая бы использовалась в России, нет. В нашей стране в настоящее время проводится разработка и упорядочение специфичных критериев болезни, которые будут лежать в основе диагностики заболевания.
Аутизм обычно может протекать в нескольких формах или вариантах:
- Типичный. При этом варианте признаки заболевания проявляются довольно ярко уже в детском возрасте. Малыши отличаются более замкнутым поведением, отсутствием вовлеченности в игры с другими детьми, плохо идут на контакты даже с близкими родственниками и родителями. Для улучшения социальной интеграции обязательно требуется проведение целого комплекса различных психотерапевтических процедур и помощь детского психолога, который хорошо разбирается в этой проблеме.
- Атипичный. Этот нетипичный вариант заболевания встречается в гораздо позднем возрасте. Как правило, после 3-4 лет. Для этой формы болезни характерно проявление не всех специфических признаков аутизма, а только некоторых. Атипичный аутизм диагностируется довольно поздно. Зачастую вовремя не проведенная диагностика и промедление выставления диагноза приводит к развитию у ребенка более стойких симптомов, которые гораздо хуже поддаются терапии.
- Скрытый. Точные статистические данные о количестве малышей с таким диагнозом отсутствуют. При этой форме болезни проявление основных клинических симптомов бывает крайне редко. Очень часто малышей считают просто чрезмерно замкнутыми или интровертами. Такие дети практически не допускают посторонних людей в свой собственный внутренний мир. Наладить коммуникацию с ребенком, у которого диагностирован аутизм, очень сложно.
Чем легкая форма отличается от тяжелой?
Аутизм может протекать в нескольких формах по степени тяжести. Наиболее легкая форма встречается в большинстве случаев. Для нее характерны нарушения социальной адаптации, когда малыш не хочет наладить контакты или общаться с другими людьми.
Важно понимать, что делает он это не из-за скромности или чрезмерной замкнутости, а просто в силу проявлений болезни. Такие детки, как правило, поздно начинают говорить.
Нарушения собственной личности при легкой форме заболевания практически не встречаются. Малыши могут идти на контакт с наиболее близкими для них людьми. Обычно ребенок выбирает несколько членов семьи, которые, по его мнению, относятся к нему с большей заботой и вниманием. Малыши-аутисты плохо воспринимают телесные контакты. Обычно ребенок старается отклониться от объятия или не любит поцелуи.
Малыши с более тяжелым течением болезни всячески стараются избегать контактов с другими людьми. Даже прикосновения или объятия со стороны близких родственников может нанести им сильную психическую травму. Только самые близкие, по мнению ребенка, люди могут прикасаться к нему. Это очень важный клинический признак болезни. Малыш с аутизмом очень болезненно воспринимает любые вмешательства в его личное пространство уже с совсем юного возраста.
Для некоторых тяжелых вариантов заболевания характерны психические наклонности по причинению себе вреда. Такие малыши могут даже кусать себя или предпринимают попытки нанести различные травмы в более старшем возрасте.
Такое проявление встречается нечасто, однако требует срочной консультации психиатра и назначения специальных медикаментозных препаратов, которые уменьшают проявления агрессии по отношению к собственной личности.
Легкая форма болезни зачастую остается недиагностированной, особенно в России.
Тяжелые формы болезни, которые зачастую проявляются полной вынужденной изоляцией малыша от внешнего мира, определить гораздо легче.
Поведение ребенка с аутизмом тяжелой степени тяжести проявляется выраженным нежеланием коммуницировать с любыми людьми. Такие малыши охотнее находятся в одиночестве. Это приносит им спокойствие и не нарушает привычный уклад жизни.
Неоказание лечебной психотерапии может привести к ухудшению состояния и полной социальной дезадаптации ребенка.
Симптомы и первые признаки
Проявления заболевания можно проверить уже в первые годы жизни ребенка. При тщательном и внимательном анализе поведения малыша даже в самом юном возрасте можно выявить первые характерные признаки синдрома аутизма. Для этого заболевания есть особые психологические черты и особенности.
Основные характеристики болезни можно разделить на несколько основных категорий:
- Нежелание создавать новые социальные контакты.
- Нарушенные интересы или использование специальных игр.
- Повторение типичных действий многократно.
- Нарушение речевого поведения.
- Изменение интеллекта и разный уровень психического развития.
- Изменение собственного ощущения личности.
- Нарушение психомоторных функций.
Нежелание создавать новые социальные контакты проявляется у малышей с самого рождения. Сначала детки неохотно отзываются на любые прикосновения со стороны самых близких людей. Даже объятия или поцелуи родителей не вызывают у малышей с аутизмом положительных эмоций. Такие дети со стороны кажутся чрезмерно спокойными и даже «холодными».
Малыши практически не отвечают на улыбки и не замечают «гримас», которые им делают родители или близкие родственники. Они часто фиксируют свой взгляд на каком-то объекте, который представляет для них сильный интерес.
Новорожденные детки с синдромом аутизма часами могут рассматривать игрушку или неотрывно смотреть в одну точку.
Выраженной радости от новых подарков малыши практически не испытывают. Детки первого года жизни могут относиться абсолютно нейтрально к любым новым игрушкам. Чаще всего от таких малышей трудно добиться даже улыбки в ответ на подарок. В лучшем случае, малыш-аутист просто повертит игрушку несколько минут в ручках, после чего отложит на неопределенный срок.
Дети старше года очень выборочно подходят к выбору близких для них людей. Обычно они выбирают не более двух человек. Это связано с нежеланием создавать близкие контакты, так как это приводит к выраженному дискомфорту для малыша.
Обычно в качестве «друга» они выбирают одного из родителей. Это может быть как папа, так и мама. В ряде случаев — бабушка или дедушка.
Со своими сверстниками или малышами другого возраста детки-аутисты практически не контактируют. Любая попытка нарушить их собственный комфортный мир может приносить таким детям выраженный дискомфорт.
Они стараются всячески избегать любой травмирующей для их психики ситуации. Друзей малыши-аутисты практически не имеют. Трудности с приобретением новых знакомых они испытывают на протяжении всей жизни.
Первые серьезные проблемы у таких малышей появляются в возрасте 2-3 лет. Обычно в это время детей отдают в детский садик. Как правило, там и выявляют заболевание, так как не заметить характерные проявления болезни становится просто невозможным.
При посещении детского сада поведение малышей-аутистов резко выделяется. Они кажутся более замкнутыми, чем другие детки, могут держаться в стороне, часами играют с одной и той же игрушкой, выполняя какие-то стереотипные повторяющиеся движения.
Детки с аутизмом отличаются более отчужденным поведением. Большинство малышей практически ничего не просят. Если им что-то нужно, то они предпочитают это взять самостоятельно без посторонней помощи.
Малыши до трех лет могут плохо приучаться к горшку.
Если попросить ребенка дать вам игрушку или какой-то предмет, то чаще всего он не отдаст его в руки, а просто кинет на пол. Это является проявлением нарушенного восприятия любой коммуникации.
Малыши-аутисты не всегда отличаются полной пассивностью в новом незнакомом коллективе. Часто при попытках ввести больного ребенка в новое общество у него могут возникать яркие негативные вспышки гнева или агрессии по отношению к окружающим. Это является проявлением нарушения или вторжения в границы собственного и такого уютного, а главное, безопасного внутреннего мира для малышей с аутизмом. Расширение любых контактов может привести к сильнейшим вспышкам агрессии и ухудшению психического самочувствия.
Нарушенные интересы или использование специальных игр
Очень часто малыши с аутизмом остаются равнодушными к любым активным развлекательным занятиям. Они как бы находятся в своем собственном внутреннем мире. Вход в это личное пространство для других людей, как правило, закрыт. Любые попытки приучить ребенка к игре очень часто приводят к полному провалу этой затеи.
Малыши, страдающие аутизмом, выбирают 1-2 любимых игрушки, с которыми проводят огромное количество времени. Даже при наличии большого выбора различных игрушек, они полностью остаются к ним равнодушными.
При внимательном наблюдении за игрой ребенка с аутизмом можно заметить строгое повторение последовательности действий, которые он совершает. Если мальчик играет с корабликами, то очень часто он выстраивает все имеющиеся у него корабли в одну линию. Ребенок может сортировать их по размеру, по цвету или по каким-то особым для него признакам. Такое действие он совершает каждый раз перед игрой.
Строгая упорядоченность часто проявляется у малышей с аутизмом во всем. Это является проявлением уютного для них мира, в котором все предметы стоят на своих местах и отсутствием хаоса.
Все новые предметы, которые появляются в жизни малыша-аутиста, наносят ему сильную психическую травму. Даже перестановка мебели или игрушек может вызвать у малыша сильнейший приступ агрессии или, наоборот, ввести ребенка в состояние полной апатии. Лучше, чтобы все предметы стояли на своих местах постоянно. В таком случае малыш будет чувствовать себя более комфортно и спокойно.
Для девочек, которые больны аутизмом, также свойственно изменение формы игры. Обратите внимание, как малышка играет со своей куклой. Во время такого занятия она каждый день будет выполнять все движения и действия по установленному алгоритму. Например, она сначала расчешет волосы, затем умоет куклу, потом сменит одежду. И никогда наоборот! Все в строго установленной последовательности.
Такая системность действий у малышей с аутизмом обусловлена особенностью нарушенного психического поведения, а не характером. Если вы попробуете уточнить у малыша, зачем он каждый раз делает одни и те же действия, то ответа не получите. Ребенок просто не замечает, какие действия он производит. Для восприятия его собственной психики это является абсолютно нормальным.
Многократное повторение типичных действий
Не всегда поведение малыша с аутизмом сильно отличается от манеры общения здорового ребенка. Такие детки со стороны выглядят абсолютно нормально, так как внешность малышей практически не изменяется.
Малыши с аутизмом часто не отстают в физическом развитии и совсем не отличаются по внешним признакам от их сверстников. Однако при более внимательном наблюдении за поведением ребенка можно выявить несколько отличающихся от обычного поведения действий.
Часто малыши с аутизмом могут повторять различные слова или комбинации, состоящие из нескольких букв или слогов. Такие нарушения могут встречаться как у мальчиков, так и девочек.
Этот признак может проявляться по-разному:
- Повторение счета или последовательное называние цифр. Часто малыши-аутисты считают многократно в течение всего дня. Такое занятие доставляет ребенку комфорт и даже положительные эмоции.
- Повторение ранее кем-то сказанных слов. Например, после вопроса «сколько тебе лет?», малыш может несколько десятков раз повторить «мне 5 лет, 5 лет, 5 лет». Очень часто такие малыши повторяют одну фразу или слово не менее 10-20 раз.
В других случаях детки с аутизмом могут выполнять одно и то же действие на протяжении длительного времени. Например, они многократно выключают и включают свет. Некоторые малыши часто открывают или закрывают водопроводные краны.
Еще одной особенностью может быть постоянное заламывание пальцев или однотипные движения ножками и ручками. Такие типичные действия, повторенные многократно, приносят малышам спокойствие и умиротворение.
В более редких случаях малыши могут совершать другие однотипные действия, например, обнюхивать различные предметы. Многие ученые связывают это с тем, что происходят нарушения в тех зонах коры головного мозга, которые активны за восприятие запахов. Обоняние, осязание, зрение и вкусовое восприятие — эти сферы чувственного восприятия у малыша с аутизмом также часто повреждаются, и появляются различные проявления.
Нарушения речевого поведения
Расстройства речи возникают у малышей с аутизмом довольно часто. Степень выраженности проявлений бывает разной. При более легкой форме болезни, как правило, речевые нарушения выражены незначительно. При более тяжелом течении может наблюдаться полная задержка речевого развития и приобретение стойких дефектов.
Проявляться болезнь может по-разному. Часто малыши с аутизмом поздно начинают разговаривать. Как правило, после того, как ребенок произносит несколько первых слов, он может надолго замолчать. Лексикон малыша состоит всего из нескольких слов. Часто он повторяет их много раз в течение всего дня.
Малыши с аутизмом плохо расширяют свой словарный запас. Даже запоминая слова, они стараются не использовать большое количество различных комбинаций в своей речи.
Особенностью речевого поведения у малыша старше двух лет является упоминание о предметах в третьем лице. Чаще всего ребенок назовет себя по имени или будет говорить, например, «девочка Оля». Местоимение «я» от ребенка с аутизмом практически никогда не услышать.
Если вы спросите малыша, хочет ли он купаться, то ребенок может ответить «он хочет купаться» или назвать себя по имени «Костя хочет купаться».
Очень часто малыши с аутизмом не отвечают на прямые вопросы, которые им адресуются. Они могут молчать или уходить от ответа, переводят разговор на другие темы или просто игнорируют. Такое поведение связано с болезненным восприятием новых контактов и попытке вторгнуться в личное пространство.
Если к малышу пристают с расспросами или задается слишком много вопросов за короткое время, то ребенок может отреагировать даже весьма бурно, проявляя агрессию.
Речь детей более старшего возраста часто включает в себя множество интересных комбинаций и словосочетаний. Они прекрасно запоминают различные сказки и пословицы.
Малыш, страдающий аутизмом, легко может прочесть наизусть отрывок из поэмы Пушкина еще в пятилетнем возрасте или продекларировать сложное стихотворение.
У таких детей часто отмечается склонность к рифмованию. В более младшем возрасте малышам доставляет огромное удовольствие многократно повторять различные рифмы.
Комбинация слов может показаться абсолютно бессмысленной, а в некоторых случаях – даже бредовой. Однако малышам с аутизмом повторение таких рифм доставляет радость и положительные эмоции.
Изменение интеллекта и разный уровень психического развития
Долгое время считалось, что дети с аутизмом являются умственно отсталыми. Но это огромное заблуждение! Большое количество малышей-аутистов обладают высочайшим уровнем IQ.
При правильной коммуникации с ребенком можно заметить у него наличие высокого уровня интеллекта. Однако покажет он его далеко не каждому.
Особенность психического развития аутиста в том, что ему очень сложно сосредоточиться и быть целеустремленным в достижении конкретных целей.
Память таких малышей обладает свойством выборочности. Не все события ребенок будет запоминать с одинаковой легкостью, а только те, которые по его личному восприятию будут ближе внутреннему миру.
У некоторых малышей наблюдаются дефекты логического восприятия. Они плохо выполняют задания на построение ассоциативного ряда.
Обычные абстрактные события малыш воспринимает хорошо, может с легкостью повторить последовательность или цепочку событий даже спустя длительное время. Нарушений долгой памяти у детей, страдающих аутизмом, не наблюдаются.
Малыши с более высоким уровнем интеллекта очень плохо интегрируются в школе. Зачастую такой ребенок становится «изгоем» или «белой вороной».
Нарушенная способность к социализации способствует тому, что дети-аутисты еще больше отдаляются от внешнего мира. Как правило, такие малыши имеют склонность к различным наукам. Они могут стать настоящими гениями, если к ребенку применяется правильный подход.
Разные варианты болезни могут протекать по-разному. В некоторых случаях у малышей встречается снижение интеллектуальных способностей. Они неудовлетворительно учатся в школе, не отвечают на вопросы учителей, плохо решают трудные геометрические задания, которые требуют хороших пространственных и логических способностей.
Очень часто для таких детей нужно специальное обучение с применением особых педагогических программ, которые разработаны специально для малышей с аутизмом.
Важно отметить, что любые ухудшения состояния могут возникнуть у ребенка внезапно при воздействии любой провоцирующей причины. Часто ими могут быть сильные стрессовые воздействия или нападки со стороны сверстников.
Малыши, страдающие аутизмом, переносят такие провоцирующие события очень тяжело. Это даже может привести к сильной апатии или, наоборот, вызвать бурную агрессию.
Об обучении детей с аутизмом смотрите в следующем видео.
Изменение ощущения собственной личности
При нарушении любого контакта с другими людьми аутисты часто проектируют любые негативные события на себя. Это называется аутоагрессивностью. Такое проявление заболевания в разной степени выраженности встречается достаточно часто. Практически каждый третий ребенок с аутизмом страдает этим неблагоприятным проявлением болезни.
Психотерапевты считают, что этот негативный симптом возникает в результате нарушенного восприятия границ собственного внутреннего мира. Любая угроза личной безопасности воспринимается больным ребенком чрезмерно остро. Малыши могут причинять себе различные травмы: укусить себя или даже нарочно порезаться.
Еще в детском возрасте у ребенка нарушается ощущение ограниченности пространства. Такие малыши часто падают из манежа, предварительно сильно раскачиваясь. Некоторые дети могут отстегиваться из коляски и падать на землю.
Обычно такой негативный и болезненный опыт заставит здорового малыша не делать таких действий в дальнейшем. Малыш с аутизмом, даже несмотря на полученный болевой синдром, все равно будет повторять это действие еще и еще.
Достаточно редко малыш проявляет агрессию по направлению к окружающим. В 99% случаев проявление такой реакции является самозащитой. Как правило, малыши очень остро воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир.
Неумелые действия по отношению к ребенку с аутизмом или даже простое желание выйти на контакт могут вызвать у малыша приступ агрессии, который провоцирует внутренний страх.
Нарушения психомоторных функций
Достаточно часто у малышей с аутизмом встречается измененная походка. Они стараются ходить на цыпочках. Некоторые детки могут подпрыгивать при ходьбе. Такой симптом встречается ежедневно.
Все попытки сделать замечания малышу, что он ходит неправильно и нужно ходить по-другому, не вызывают у него отклика. Ребенок достаточно долгое время остается верным своей походке.
Малыши с аутизмом не замечают тех изменений, которые проявляются у него в повседневной жизни. Детки более старшего возраста стараются выбирать привычные для него маршруты. Ребенок, который болен аутизмом, практически всегда выберет один и тот же путь в школу, не изменяя собственным привычкам.
Малыши часто остаются верными своим вкусовым предпочтениям. Таких детей не стоит приучать к определенному режиму приемов пищи. Все равно ребенок с аутизмом будет иметь собственное представление и даже целую систему в голове, что и когда ему лучше кушать.
Заставить малыша съесть незнакомый продукт будет практически невозможно. Они остаются верными своим вкусовым пристрастиям на протяжении всей жизни.
Основные характеристики по возрасту
До года
Малыши с проявлениями аутизма плохо реагируют на любые попытки обращения к ним, особенно по имени. Дети долгое время не лепечут и не произносят первые слова.
Эмоции ребенка достаточно обеднены. Жестикуляция также значительно снижена. Малыш, который болен аутизмом, производит впечатление очень спокойного ребенка, который мало плачет и практически не просится на ручки. Любые контакты с родителями и даже мамой не доставляют ребенку сильных положительных эмоций.
Новорожденные малыши и груднички практически не выражают различные эмоции на лице. Такие детки кажутся даже несколько отреченными. Часто на попытки вызвать у малыша улыбку, он не меняется в лице или воспринимает эту попытку достаточно холодно. Такие детки очень любят рассматривать различные предметы. Их взгляд останавливается на каком-то предмете на очень долгое время.
Малыши часто стараются выбирать одну или пару игрушек, с которыми могут проводить практически весь день. Для игр им абсолютно не требуется никто из посторонних. Они прекрасно чувствуют себя наедине с самим собой. Иногда попытки вторгнуться в их игру может вызвать приступ паники или агрессии.
Детки первого года жизни, болеющие аутизмом, практически не зовут на помощь взрослых. Если им что-то нужно, то они стараются взять этот предмет самостоятельно.
Нарушений интеллекта в этом возрасте, как правило, не бывает. Большинство малышей не отстают от сверстников по уровню физического или психического развития.
До 3 лет
В возрасте до 3 лет симптомы ограничения собственного пространства начинают проявляться в большей степени.
Играя на улице, малыши категорически отказываются играть в одной песочнице с другими детьми. Все предметы и игрушки, которые принадлежат ребенку с аутизмом, принадлежат только ему.
Малыши отказываются поделиться чем-то и стараются уйти от любых ситуаций, которые провоцируют такие ситуации.
Такие дети со стороны кажутся очень закрытыми и «себе на уме». Чаще всего к полутора годам они могут произнести только несколько слов. Однако это бывает не у всех малышей. Часто они повторяют различные словесные комбинации, которые не несут большой смысловой нагрузки.
После того, как ребенок произнес первое слово, он внезапно может замолчать и практически не разговаривать на протяжении достаточно долгого времени.
Малыши, страдающие аутизмом, практически никогда не отвечают на заданные им вопросы. Только с самыми близкими для них людьми они могут произнести несколько слов или ответить в третьем лице на вопрос, к ним адресованный.
Очень часто такие детки стараются отводить глаза и не смотрят на собеседника. Даже если ребенок ответит на вопрос, то он никогда не употребит слово «я». Малыши с аутизмом определяют себя, как «он» или «она». Многие детки просто называют себя по имени.
Для некоторых малышей характерны проявления стереотипных действий. Они могут сильно раскачиваться на стуле. Замечания родителей о том, что так делать неправильно или некрасиво, не вызывает у ребенка никакого отклика. Это связано не с желанием продемонстрировать свой характер, а просто с нарушением восприятия собственного поведения. Малыш действительно не замечает и не видит в своем действии ничего неправильного.
У некоторых малышей могут наблюдаться проблемы с мелкой моторикой. При попытках взять какие-либо небольшие предметы со стола или пола, ребенок делает это очень неуклюже.
Зачастую малыши не могут хорошо сжимать ладошки. Такое нарушение мелкой моторики в обязательном порядке требует проведения специальных занятий, которые направлены на улучшение этого навыка.
При несвоевременном проведении коррекции у ребенка могут появиться нарушения письма, а также появление жестикуляции, несвойственной для обычного малыша.
Малыши-аутисты очень любят играть с водопроводными кранами или выключателями. Им также очень нравится открывать и закрывать двери. Любые однотипные движения вызывают у ребенка отличные эмоции. Такие действия он может выполнять сколько угодно долго, пока не вмешаются родители. При выполнении этих движений малыш абсолютно не замечает, что выполняет их многократно.
Малыши-аутисты кушают только те продукты, которые им нравятся, играют самостоятельно и практически не знакомятся с другими детьми. Многие окружающие ошибочно считают таких малышей слишком избалованными. Это огромное заблуждение!
Ребенок, который болен аутизмом, в возрасте до трех лет абсолютно не видит никаких различий в своем поведении относительно поведения окружающих. Он просто старается ограничить границы своего внутреннего мира от любых вмешательств извне.
Раньше считалось, что дети с аутизмом имеют определенные черты лица. Часто такие особенности назывались аристократическими формами. Считалось, что у аутистов более тонкий и удлиненный нос. Однако это совсем не так.
На сегодняшний день достоверно не установлена связь между особенностями строения лица и наличием аутизма у ребенка. Такие суждения являются всего лишь домыслами и не умеют научных доказательств.
От 3 до 6 лет
В этом возрасте наблюдается пик заболеваемости аутизмом. Детей начинают отводить в детский сад, где и становятся заметными нарушения в социальной адаптации.
Малыши с аутизмом воспринимают утренние походы в дошкольное образовательное учреждение без выраженного восторга. Они бы с большей охотой остались дома, чем покинули привычное для них безопасное жилище.
Малыш, страдающий аутизмом, практически не знакомится с новыми друзьями. В лучшем случае у него появляется один новый знакомый, который становится лучшим другом.
Большое количество людей в свой внутренний мир больной ребенок никогда не примет. Очень часто такие дети стараются еще больше закрыться, уйти от психотравмирующей ситуации.
Ребенок старается придумать какую-то волшебную историю или сказку, объясняющую, почему он должен ходить в этот детский сад. Тогда он становится главным действующим лицом этого действия. Однако посещения детского сада не доставляет малышу никакого удовольствия. Он плохо ладит со сверстниками и практически не слушается воспитателей.
Все вещи в личном шкафчике малыша обычно сложены им строго по порядку. Это становится хорошо заметно со стороны. Такие детки не выносят никакого хаоса и разбросанных вещей. Любое нарушение упорядочения структуры может вызвать у них приступ апатии, а некоторых случаях — агрессивного поведения.
Попытки насильно заставить ребенка познакомиться с новыми малышами в группе может вызвать у него сильнейший стресс.
Малышей с аутизмом нельзя ругать за то, что они совершают какие-то однотипные действия в течение длительного периода времени. Нужно просто подобрать «ключик» к такому ребенку.
Зачастую справиться с «особенным» малышом воспитатели детского сада просто не могут. Многие особенности нарушенного поведения педагогические работники воспринимают как излишнюю избалованность и особенности характера. В этих случаях требуется обязательная работа медицинского психолога, который будет ежедневно работать с ребенком в дошкольном учреждении.
Старше 6 лет
Малыши с аутизмом в России посещают обычные школы. В нашей стране для таких детей отсутствуют специализированные образовательные программы. Обычно детки, страдающие аутизмом, хорошо учатся. У них наблюдается склонность к различным дисциплинам. Многие ребята даже показывают высочайший уровень владения предметом.
Такие детки часто сосредотачиваются на каком-то одном предмете. По другим же дисциплинам, которые не находят отклика во внутреннем мире ребенка, они могут иметь весьма посредственную успеваемость.
Малыши с аутизмом достаточно плохо концентрируются, а также отличаются недостаточной концентрацией внимания сразу на нескольких предметах одновременно.
Часто у таких детей, если заболевание было обнаружено на ранней стадии и не было сильных дефектов со стороны мелкой моторики, обнаруживаются гениальные способности к музыке или творчеству.
Малыши могут часами играть на различных музыкальных инструментах. Некоторые детки даже самостоятельно сочиняют различные произведения.
Дети, как правило, стараются вести достаточно замкнутый образ жизни. У них мало друзей. Они практически не посещают различных развлекательных мероприятий, на которых может присутствовать огромное количество людей. Нахождение дома для них более комфортно.
Очень часто у малышей наблюдается приверженность к определенным продуктам питания. В большинстве случаев, возникшая в раннем детском возрасте. Малыши, страдающие аутизмом, кушают в строго отведенное время по собственному графику. Все приемы пищи сопровождаются выполнением какого-то определенного ритуала.
Они часто едят только из привычных для них тарелок, стараются избегать посуды новых цветов. Все столовые приборы обычно раскладываются ребенком на столе в строго определенной последовательности.
Малыши с проявлениями аутизма могут весьма успешно окончить школу, показывая отличные знания по какой-то одной дисциплине.
Только в 30% случаев малыши, страдающие этим заболеванием, отстают от школьной программы и имеют плохую успеваемость. Как правило, у таких детей диагноз «аутизм» был поставлен достаточно поздно или не была проведена хорошая реабилитационная программа, позволяющая снизить неблагоприятные симптомы болезни и улучшить социальную адаптацию.
Проблемы
Очень часто у малышей с аутизмом встречаются не только нарушения в поведении, но и различные патологические проявления со стороны внутренних органов.
Расстройства желудочно-кишечного тракта
Проявляются в виде возможных поносов или запоров, которые практически не зависят от продуктов питания, которые получает ребенок. Дети с аутизмом имеют особые вкусовые предпочтения. Для нормализации неблагоприятных проявлений и нарушений стула эффективно применяется безглютеновая диета. Такое питание, в котором ограничено количество глютена, способствует слаженной работе органов желудочно-кишечного тракта и уменьшает негативные симптомы несварения.
Больше о диете при аутизме вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Нарушения сна
Малыши обладают практически одинаковой активностью днем и ночью. Таких детей очень трудно уложить спать. Даже если они засыпают, то могут проспать в течение всего нескольких часов. Очень часто малыши просыпаются очень рано утром. В дневное время они могут отказываться от сна. В ряде случаев при воздействии сильных психотравмирующих ситуаций, может усилиться бессонница или появиться кошмарные сновидения, которые еще больше способствуют нарушению общего самочувствия ребенка.
Когда нужна консультация психиатра?
Обратиться за помощью доктора следует сразу же, если родители заподозрили у своего малыша первые признаки болезни. Только врач-психиатр сможет точно установить диагноз и порекомендовать необходимое терапевтическое лечение.
Как правило, все дети, которым поставлен диагноз «аутизм», должны периодически наблюдаться у врача. Бояться этого доктора не стоит! Это совсем не означает, что ребенок имеет выраженные психические нарушения. Такое наблюдение важно прежде всего для профилактики развития нежелательных отдаленных симптомов болезни.
В нашей стране дети, которым установлен диагноз «аутизм», практически не проходят никаких специализированных реабилитационных программ. Европейские специалисты и врачи из Соединенных Штатов применяют целый комплекс различных психотерапевтических методик, которые позволяют во много раз улучшить качество жизни ребенка, страдающего аутизмом.
С малышами с самого раннего возраста работают медицинские психологи, профессиональные инструкторы по лечебной физкультуре, дефектологи и логопеды. В течение всей жизни такой пациент обязательно наблюдается врачом-психиатром.
В каком возрасте чаще всего диагностируют болезнь?
По статистике, наибольшее количество случаев впервые зарегистрированного заболевания приходится на возраст 3-4 года. Именно в это время начинают ярко проявляться симптомы социальной дезадаптации малыша.
Существуют научные предположения, которые говорят о том, что при разработке более совершенных диагностических критериев выявлять случаи аутизма у детей в более раннем возрасте будут гораздо проще.
Определить первые проявления болезни у новорожденных — задача весьма трудная даже для опытного детского врача. Для проведения полноценного обследования и установления диагноза требуется организация полноценной медицинской экспертизы, в которой обычно участвует не менее 5-6 различных специалистов, обладающими навыками и знаниями по вопросам лечения аутизма у малышей.
Диагностика
Диагностировать заболевание достаточно трудно. В России диагноз «аутизм» чаще всего будет выставлен при обнаружении следующих психологических нарушений:
- социальная дезадаптация ребенка в окружающей среде;
- выраженные сложности с налаживанием новых коммуникаций и контактов с другими людьми;
- многократное повторение типичных действий или слов на протяжении длительного периода времени.
Если течение заболевания протекает в типичном или классическом варианте, то вышеуказанные признаки возникают в 100% случаев. Такие малыши требуют обязательной консультации у врача-психиатра, а при необходимости развернутого консилиума с привлечением специалистов смежных специальностей, которые работают с детьми-аутистами.
Во время более детального обследования врачи стараются определить наличие или отсутствие также не только основных признаков, но и дополнительных. Для этого они используют несколько классификаций болезней.
При аутизме применяют:
- МКБ-X – основной рабочий документ для русских специалистов.
- Рубрикатор DSM-5 или Diagnostic Statistical Manual of mental disorders (Справочник по диагностике и статистике психиатрических заболеваний) применяется психиатрами всего мира, в том числе в Европе и Соединенных Штатах.
Согласно этим медицинским справочникам, у ребенка с аутизмом должны наблюдаться не менее шести представленных в нем симптомов. Для их определения врачи прибегают к различным опросникам, по которым проводят оценку состояния малыша в игровой форме. Такое исследование проводится максимально щадящим образом, чтобы не травмировать нарушенную детскую психику.
Также обязательно проводится интервью с родителями. Это исследование позволяет уточнить наличие и характер нарушений в поведении ребенка, которые вызывают у них беспокойство.
С родителями проводят интервью сразу несколько врачей-психиатров, а также медицинский психолог. Такие методы диагностики в основном применяются только в Европе и в США. В России, к сожалению, диагностика аутизма находится в крайне плачевном состоянии.
Малыши с этим заболеванием длительное время остаются необследованными.
С течением времени у них усиливаются негативные проявления социальной дезадаптации, может нарастать апатия и неспособность налаживать контакты с окружающими людьми. В нашей стране еще не разработаны рабочие критерии диагностики, по которым бы легко устанавливался подобный диагноз. В связи с этим случаев установления правильного и своевременного диагноза достаточно мало.
Возможно ли тестирование в домашних условиях?
Провести полноценное обследование дома практически невозможно. Во время такого тестирования можно получить лишь приблизительный ответ. Диагноз «аутизм» может поставить лишь врач-психиатр. Для этого он использует несколько различных тестов, которые применяются для диагностики болезни, а также различные другие методики, позволяющие уточнить степень и уровень поражения.
Проводя тестирование в домашних условиях, родители зачастую могут получить ложный результат. Очень часто информационная система автоматически анализирует ответы без применения дифференцированного отношения к конкретному ребенку.
Для постановки диагноза требуется многоступенчатое проведение медицинского освидетельствования на предмет наличия у малыша аутизма.
Как лечить?
В настоящее время специфического лечения аутизма не разработано. К сожалению, нет специальной таблетки или волшебной вакцины, которая бы надежно защитила малыша от возможного развития болезни. Единая причина заболевания не установлена.
Отсутствие понимания о первоисточнике болезни не позволяет ученым создать уникальное лекарство, которое бы позволяло полностью излечивать малышей с аутизмом.
Лечение этого психического заболевания проводится комплексно, с учетом возникших симптомов. Такие психотропные препараты назначает только врач-психиатр. Они выписываются на специальных рецептурных бланках и выдаются по строгому учету в аптеках. Назначение подобных лекарств производится курсами или на весь период ухудшения состояния.
Все методы лечения можно разделить на несколько групп:
- Медикаментозное лечение. В этом случае назначаются различные лекарства для устранения неблагоприятных симптомов, которые встречается в различных стадиях болезни. Выписываются такие препараты врачом только после осмотра малыша и возможного проведения дополнительных обследований.
- Психологические консультации. С ребенком, страдающим аутизмом, обязательно должен работать детский медицинский психолог. Используя различные психологические методики, специалист поможет малышу справиться с возникающими вспышками гнева и аутоагрессии, а также улучшить внутреннее ощущение при интеграции в новый коллектив.
- Общеукрепляющие оздоровительные процедуры. Малышам с аутизмом совсем не противопоказаны занятия спортом. Однако заниматься они должны в специальных группах с профессиональными инструкторами или тренерами, которые обучены элементам работы с «особенными» детьми. Такие детки могут показывать отличные результаты и достигать хороших спортивных достижений. Успех возможен только при применении правильного педагогического подхода.
- Логопедические занятия. С малышом до 3 лет обязательно должен проводить занятия логопед. На таких уроках детки учатся правильно говорить, отказываются от применения многократных повторений слов. Логопедические занятия позволяют улучшить лексикон малыша, внести в его словарный запас еще больше слов. Такие обучающие игры помогают детям лучше адаптироваться в новых коллективах и улучшают их социальную адаптацию.
Медикаментозное лечение
Назначение различных лекарственных средств на постоянной основе малышам с аутизмом не требуется. Такие препараты применяются лишь для устранения негативных проявлений болезни. В этом случае несвоевременно оказанное лечение может провести к развитию различных неблагоприятных последствий и даже ухудшить состояние малыша.
Наиболее часто при аутизме малышам назначают следующие препараты.
Психотропные средства и нейролептики
Применяются для лечения приступов агрессивного поведения. Могут назначаться на курсовой прием или однократно для устранения бурной вспышки аутоагрессии. Психиатры выбирают различные препараты, которые позволяют устранить негативные симптомы болезни. Например, антипсихотические средства «Рисполепт» и «Сероквель» позволяют справиться с острыми приступами сильной агрессии и успокоить малыша.
Важно отметить, что назначение антипсихотических средств на постоянной основе проводится только при тяжелом течении болезни. В этом случае выраженность симптомов чрезмерно высокая.
Длительный прием любых антипсихотических препаратов может вызвать привыкание и различные побочные эффекты. Для того, чтобы это не допустить, врачи прибегают к назначению курсового применения.
Для устранения приступов паники или улучшения настроения доктор может назначить специальные средства, которые воздействуют на уровень эндорфинов. Эти препараты также имеют ряд противопоказаний. Они применяются лишь в том случае, когда были проведены различные психологические методики корректировки поведения, но они не имели успеха и не привели к улучшению самочувствия ребенка.
Пробиотики для лечения дисбактериоза
У малышей с аутизмом в 90% случаев врачи регистрируют стойкий синдром раздраженного кишечника или дисбактериоз. В этом случае нарушена микрофлора в желудочно-кишечном тракте. В ней практически отсутствуют полезные лактобациллы и бифидобактерии, зато отлично размножаются микроорганизмы патогенной флоры. Очень часто также у таких детей обнаруживается повышенный рост дрожжей.
Для устранения этих неблагоприятных симптомов врачи прибегают к назначению различных лекарственных средств, обогащенных лакто- и бифидобактериями. Малышам назначают: «Бифидобактерин», «Аципол», «Линекс», «Энтерол» и многие другие. Назначение этих средств проводится после проведения дополнительного исследования — бакпосева кала и проведения теста на дисбактериоз. Препараты назначаются на курсовой прием. Обычно он рассчитан на 1-3 месяца ежедневного употребления.
В рацион ребенка с дисбактериозом, помимо лекарственных средств, обязательно нужно включить свежие кисломолочные продукты с высоким содержанием полезных для кишечника микроорганизмов.
Можно также их сделать и в домашних условиях. В этом случае не теряются полезные свойства продукта, и его можно смело давать малышу.
Эффект от применения кисломолочных продуктов наступает, как правило, уже к концу первой недели.
Витаминотерапия
У малышей с аутизмом наблюдается выраженный и практически постоянный дефицит ряда витаминов: В1, В6, В12, РР. Для устранения этого состояния требуется назначение комплекса биологически активных веществ. Такие витаминно-минеральные препараты позволяют устранить дефицит каких-либо витаминов, а также нормализовать микроэлементный состав внутри организма.
Так как малыши с аутизмом очень привержены к какому-либо виду питания, их рацион зачастую бывает очень однообразным. Это приводит к недостаточному поступлению витаминов и микроэлементов из вне.
Для того чтобы улучшить это состояние, требуется ежедневное добавление в питание различных овощей и фруктов, особенно в летнее время. В этих продуктах содержится высокое содержание различных витаминов и микроэлементов, которое жизненно необходимо для малыша.
Успокаивающие средства
Применяются для устранения тревоги. Очень часто при воздействии сильной психотравмирующей ситуации у больного ребенка может возникнуть сильное паническое состояние. В этом случае врач-психиатры назначают психотропные препараты, которые способны эффективно устранить это проявление. Курсового назначения подобных лекарств не требуется. Достаточно лишь однократного приема.
Очень часто малыши с аутизмом плохо спят. Им трудно засыпать. Продолжительность сна может составить не более 6-7 часов в сутки.
Для маленького ребенка это является недостаточным. Чтобы улучшить ночной сон, а также нормализовать циркадный ритм, врачи рекомендуют использовать мягкие препараты, которые успокаивают нервную систему и способствуют быстрому засыпанию.
Для малышей безопасно применять различные травы, обладающие седативным действием. Такие природные лекарства практически не вызывают побочных действий и не имеют многочисленных противопоказаний. Для нормализации сна применяются отвары из мелиссы или мяты. Можно давать эти травы малышу в виде чая. Лучше выпивать такое успокоительное лекарство не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Назначение седативных лекарственных средств допускается только при выраженных нарушениях сна. Обычно такие препараты назначаются довольно длительно. Применять эти средства при более легких формах болезни не желательно, так как они могут обладать выраженным транквилизирующим действием или вызывать привыкание. Назначение препаратов делает врач-психотерапевт после предварительного осмотра.
Помощь психолога
Применение различных психологических методик является важным элементом терапии малышей, страдающих аутизмом. Американские специалисты, которые ежедневно проводят занятия с больными малышами, рекомендуют проводить такие занятия не реже, чем 2-3 раза в неделю.
Лучше, чтобы психолог имел также и медицинское образование. В этом случае это может ему быстро сориентироваться при наступлении ухудшения состояния и отправить малыша на консультацию к психиатру.
Психолог не назначает лекарств. Он проводит лечение только словом. Обычно для малышей с аутизмом очень важна первая встреча со специалистом. Именно в это время можно понять: будут ли проходить успешно такие занятия и найдет ли ребенок с психологом общий язык.
Для того чтобы проникнуть во внутренний мир ребенка, страдающего аутизмом, психолог должен очень деликатно с ним подружиться. Только в этом случае малыш пойдет на контакт.
Зачастую лечение может не принести выраженного положительного эффекта при отсутствии первичного контакта между малышом-аутистом и психологом.
Все занятия проводятся в специально оборудованной комнате. Часто для работы с детками, страдающими аутизмом, все уроки проводятся только в одном помещении. Это способствует созданию более спокойной и комфортной для ребенка атмосферы.
Психологи стараются не передвигать или не переставлять игрушки без причины, так как это может принести выраженный психический дискомфорт малышу.
Обычно выбираются игровые формы проведения занятий. Во время таких игр дети максимально «открыты» и могут демонстрировать настоящие эмоции. Длительность каждого занятия обычно составляет не более часа.
При более длительном общении у малыша может появиться сильная усталость и нежелание идти на контакт со специалистом.
Работа с малышами, которые страдают аутизмом, обычно ведется на протяжении всей жизни ребенка. При этом меняются только виды и формы психологических методик.
Очень часто психологи становятся настоящими членами семьи или очень близкими друзьями. В Америке зарегистрированы несколько случаев семейного обращения к психологам. В этом случае аутизмом страдал не только ребенок, но и кто-то из родителей.
Важно отметить, что семейные занятия также имеют хороший терапевтический эффект.
Занятия у психолога с малышами до 3-5 лет проводится часто вместе с кем-то из родителей. Обычно выбирается тот родитель, с кем у малыша более близкие отношения. Психолог в игровой форме создает различные бытовые ситуации, которые могут встречаться в повседневной жизни. Во время такой игры он проводит обучение малыша, как правильно реагировать на новых людей. Детки учатся лучше общаться с другими малышами, а также приобретают новые полезные навыки, которые могут им пригодиться каждый день.
Занятия
Для улучшения интеграции в общество ребенка, страдающего аутизмом, требуется обязательное проведение дополнительных мероприятий, которые ему в этом помогут. Обычно такой комплекс различных занятий составляется совместно с детским психологом или по рекомендации врача-психиатра.
Обычно перед выбором какого-либо увлечения, которое будет интересно малышу, требуется хороший анализ его способностей и качественная оценка уровня здоровья и физического развития. Не все малыши, которые болеют аутизмом, будут выполнять одинаковые задания с одинаковым интересом. Правильный выбор занятий в большой степени улучшает прогноз лечения и благоприятно влияет на ментальное и психическое развитие малыша.
Обычно детям, страдающим аутизмом, рекомендуют различные коррекционные занятия, которые позволяют улучшить социальную интеграцию малыша в обществе. Для малышей рекомендован спорт. Однако выбрать можно не все спортивные тренировки. Для малышей-аутистов больше подойдут спокойные виды спорта: обучение плаванию, игра в шахматы или шашки, гольф. Выбирать стоит те спортивные виды, где требуется концентрация внимания на каком-то одном предмете.
Виды спорта, где требуется высокая скорость или высокий риск травматизации, лучше оставить. Малышам с аутизмом не стоит заниматься бегом, прыжками, боксом и различной силовой борьбой.
Командные игры — также не подойдут. Лучше отдать предпочтение более спокойным видам спорта, которые помогут укрепить здоровье малыша и окажут положительное влияние на его нервную систему.
Малыши, страдающие аутизмом, очень тепло относятся к различным животным. У таких детей врачи часто отмечают даже некий «культ» зверей. Малыш-аутист может иметь целую коллекцию кошечек или собачек. Непосредственный контакт и прикасание к домашним животным может вызвать у малыша сильные положительные эмоции и даже улучшить прогноз лечения.
Детям, страдающим аутизмом, полезно проводить время в общении с различными животными. Врачи рекомендуют проводить сеансы иппотерапии или дельфинотерапии. Такие контакты с животными принесут малышу сильную радость и окажут положительное влияние на его развитие.
Когда малыш дотрагивается до любого живого существа, в коре головного мозга начинают вырабатываться специальные эндорфиновые молекулы, которые вызывают у него море положительных эмоций.
По возможности такие занятия с животными следует проводить как можно чаще. Лучше, чтобы у ребенка была возможность постоянно наблюдать за живыми существами и общаться с ними. Во время общения с собачкой или кошечкой малыш учиться контактировать с окружающей средой. Это положительно влияет на его способность заводить новые контакты и улучшает социальную адаптацию в обществе.
Какие игрушки приобрести?
Часто родители ломают голову над тем, какой подарок подарить своему малышу, у которого врачи обнаружили аутизм. Кажется, что каждая новая игрушка практически не доставляет ребенку никакой радости. Однако это не совсем так. Каждый ребенок, страдающий аутизмом, имеет собственное личное пристрастие к какому-то конкретному виду игрушек.
Часто мальчики выбирают различные самолеты или корабли, а девочки — различных животных или кукол. Важно отметить, что малыши-аутисты могут прийти в восторг от подаренных животных. Главное только определить, какой конкретно зверек нравится вашему ребенку. Обычно это не составляет никакой трудности: малыш-аутист ни за что не выпустит из рук понравившуюся ему игрушку в виде зверька.
Если когда-то подаренная плюшевая собачка является самой любимой у ребенка, то любые другие собаки также вызовут бурный восторг.
Малыши, у которых установлен диагноз «аутизм», совсем не склонны к накопительству. Им достаточно всего 2-3 различные игрушки для состояния комфорта и счастья. Огромное количество различных подарков может их даже напугать!
Деткам до трех лет стоит выбирать игрушки, которые улучшают мелкую моторику пальчиков. Обычно малыши, страдающие аутизмом, достаточно плохо выполняют любые задания, связанные с рисованием или лепкой.
Можно попробовать заинтересовать малыша собиранием различных паззлов, состоящих из крупных и ярких деталей. Отлично подойдут конструкторы, из элементов которых можно строить многочисленные комбинации фигур.
Для малышей в возрасте 1,5-2 лет отлично подойдут коврики, которые состоят из нескольких крупных деталей. Верхняя поверхность таких изделий имеет небольшие возвышения или неровности. Э
как распознать опасность – на бэби.ру!
Слово «аутизм» восходит корнями к греческому термину autos, который в переводе на русский язык означает «я сам». Это состояние, при котором человек удаляется из социума. Другими словами, он выбирает для себя жизненный сценарий по типу «изолированное я». Швейцарский психиатр Эйген Блейлер впервые ввел слово в оборот в 1911 году для обозначения симптомов, связанных с шизофренией. С 1940 года исследователи из США обозначили аутизм у детей как эмоциональные и социальные проблемы развития.
Примерно в то же время немецкий ученый Ганс Аспергер обнаружил аналогичное состояние, которое позже вошло в практику медицины в качестве синдрома Аспергера. С 1960-х годов методы лечение аутизма были сосредоточены на таких средствах, как ЛСД, электрошоковое воздействие и болевые методы изменения поведения (наказания). С 1990-х годов поведенческая и языковая терапии заняли главенствующие положения.
Когда симптомы аутизма у детей становятся очевидными?
Симптомы аутизма у детей могут отличаться, однако во всех случаях это дефекты развития, которые влияют на общение, поведение и взаимодействие с другими людьми. Одни дети начинают демонстрировать отклонения раньше, другие – на несколько месяцев позже. Однако свыше 50 % родителей отмечают у детей с ASD отклонения к тому моменту, когда ребенку исполняется 12 месяцев, а свыше 80-90 % взрослых удостоверяются в диагнозе к двум годам.
Первые годы ребенка – время резкого физического, эмоционального и социального совершенствования.
Важно, чтобы родители отслеживали возможные отклонения. У одного ребенка из 68 развивается аутизм. Нарушения в пять раз чаще диагностируются у мальчиков, чем у девочек. Это расстройства широкого спектра, поэтому симптомы аутизма могут выражаться в разной степени: от легкой до тяжелой формы. Такую информацию приводит Джухи Пандей, доктор философии, педиатрический нейропсихолог и ученый Центра аутизма детской больницы Филадельфии.
Ранние признаки болезни появляются еще до того, как ребенку исполнится три года. Симптомы могут возникнуть в 12 или 18 месяцев, однако у некоторых диагностика болезненного состояния может произойти позже – только во втором или третьем классе. Многие признаки неблагополучия со временем проходят, какие-то становятся менее выраженными.
12 симптомов аутизма, о которых родители должны рассказать педиатру
Не всегда симптомы расстройства аутистического спектра проявляются в кабинете врача, поэтому специалисты могут пропустить аутизм у детей во время немногочисленных приемов. Это объясняет, почему родителям нужно делиться своими наблюдениями, настаивать на дополнительных обследованиях при первых подозрениях Ранняя постановка диагноза улучшит результаты терапии. Перечислим лишь основные 12 симптомов аутизма у маленьких детей:
- Плохой зрительный контакт. Малышам свойственно смотреть на лица окружающих людей, они пытаются разглядеть детали, потрогать ручкой выступающие части, сосредоточиться на ярких чертах. Дети с аутизмом уклоняются от контакта глаз. Эти малыши не задерживают взгляд на родителе, смотрят вскользь, мимолетно. Однако отсутствие зрительного контакта не всегда является прямым симптомом аутизма. Возможно, подрастающий ребенок просто стесняется проявлять эмоции и заинтересованность.
- Повторяющиеся движения, жесты: хлопанье руками и вращение ими, щелчки пальцами, раскачивания взад-вперед. Зацикленность на одинаковых жестах должна насторожить родителей. Рассказать о ней врачу нужно обязательно.
- Скриптовый язык – именно так специалисты называют пристрастие ребенка к повторению одинаковых фраз, жаргонизмов. Иногда эти слова поются, становятся похожими на определенный мотив, который заседает у малыша в голове. Ведущие эксперты клиники Майо говорят, что это серьезный знак, который нельзя оставлять без внимания.
Читайте также:
- Чрезмерная чувствительность, сенсорное отвращение: у ребенка вызывают негатив определенные вещи, которых он избегает. Это может быть неприятие прикосновений к гладким или мягким поверхностям, избегание объятий с людьми, определенных запахов и звуков (работающий пылесос, смывание воды в туалете). Эти раздражители заставляют ребенка запираться от окружающего мира. Проявляются такие действия в закрывании руками ушей при звучании раздражителей, глаз при виде определенных символов, поворотах головы в сторону.
- Осмотр игрушек, а не игра с ними. Большинство малышей производят тщательный осмотр игрушки перед тем, как использовать ее в своих целях. Однако дети с аутизмом зацикливаются на конкретных действиях. Если обычный ребенок будет гонять автомобиль по полу или управлять самолетом в воздухе, аутист начнет без передышки крутить колесо машины, внимательно рассматривать дно вертолета. Интерес таких детей проявляется к детали объекта, а не к нему самому.
- Игра в одиночку – не путайте с застенчивостью малыша. Тем не менее игра без стремления привлечь к ней друзей и свидетелей может являться признаком детского аутизма.
- Отсутствие интереса к аналоговым (имитационным) играм. Если для обычного ребенка нормально использовать игрушки не по назначению (выступление певца, где вместо микрофона используется банан), то при аутизме такая деятельность не вызывает интереса.
Читайте также:
- Навязчивый интерес. Дети с симптомами аутизма могут зацикливаться на одной и той же теме: футбол, прогноз погоды по телевизору, рассказы о собаках и многое другое.
- Отсутствие реакции на имя. В возрасте 12 месяцев большинство детей будет реагировать на то, как их зовут окружающие люди. Если ребенок этого не делает, это может свидетельствовать об аутизме.
- Стереотипное поведение. По словам Юниса Кеннеди Шрайвера, исследователя «Национального института детского здоровья и развития человека» Америки, ребенок-аутист «застревает» на определенных привычках, интересах или актах поведения. Например, он может стремиться всегда держать в руке одну и ту же игрушку или тратить всё свое время на выстраивание определенной фигуры из мозаики, детского конструктора, маленьких машинок. Эти действия важны для ребенка с аутизмом. Совершая их, он чувствует себя спокойным и защищенным от внешнего мира.
- Утрата языка и социальных навыков. Аутисты не стремятся разговаривать. Даже ребенок, который привык ранее болтать или шуметь, может прекратить это, когда повзрослеет.
- Не реагирует на просьбы родителей показать вещь. Дети обычно начинают давать предметы, которые просят принести родители, с 14 месяцев. Если малыш не показывает на самолеты, собачек, кошек во время обращенных к нему вопросов, это должно насторожить. Обеспокоиться стоит и в тот момент, когда ребенок не смотрит на ту вещь, которую ему показывает взрослый.
Если у малыша наблюдается сразу несколько симптомов, характерных для аутизма, родители обязательно должны говорить о них с врачом. Постановка диагноза и своевременно разработанная терапия способны оказать самое положительное влияние на течение сложной болезни.
Причины возникновения аутизма у детей
Основные причины аутизма остаются неизвестными. Большинство исследователей согласны, что к развитию патологии приводят генетические, метаболические, биохимические и неврологические нарушения. Некоторые ученые винят во всем факторы экологической обстановки.
В 1998 году британские СМИ опубликовали материал о том, что в развитии аутизма виновата вакцина против кори, паротита, краснухи. Несмотря на то, что выборку исследования составили всего 12 детей, оно получило мировую огласку. В дальнейшем было проведено много изысканий по теме, но доказательств утверждение о связи вакцины и аутизма не нашлось.
Опубликовавшие материалы журналы выпустили опровержения в части достоверности результатов эксперимента. К тому же полиция Британии нашла злой умысел в таком изложении. Было выявлено, что адвокат семьи с ребенком-аутистом, который искал «неопровержимые доказательства», заплатил руководителю исследовательской группы 435 000 фунтов стерлингов (более полумиллиона долларов) для того, чтобы сфальсифицировать данные.
Читайте также:
Споры о Тимеросале
Через год после шумихи в британских средствах массовой информации периодически стали появляться сведения о связи Тимеросала с аутизмом. Соли ртути использовались для предотвращения роста патогенных грибов и бактерий в детских вакцинах. Несмотря на то, что серьезных доказательств возникновения аутизма из-за Тимеросала не было, соединение было выведено из большинства лекарственных препаратов для детей к 2001 году по настоянию Американской академии педиатрии и Службы общественного здравоохранения США.
Выяснением связи Тимеросала и аутизма ученые занимались на протяжении длительного времени, но ни одно из исследований не показало научно обоснованного факта взаимосвязи.
Количество больных аутизмом детей продолжало стремительно расти, несмотря на то, что опасное соединение было изъято из большинства детских вакцин. В 2004 году Комитет по проверке иммунизации Института медицины Америки опубликовал отчет по этой теме. Группа ученых рассмотрела все исследования вакцин и аутизма, опубликованные и не вышедшие на страницах прессы. Итогом стал 200-страничный отчет, в котором опровергалась связь болезни и лекарств.
Существует ли профилактика аутизма? Что делать, чтобы ребенок был здоров?
К 2018 году не установлены точные причины возникновения аутизма у детей, но большинство исследователей единодушны: гены играют ключевую роль. Бытует мнение, что малыш может родиться с нарушениями развития, если его мать подвергалась во время беременности воздействию определенных химических компонентов. Однако точного метода определения аутизма в утробе матери не существует.
Хотя родители никак не могут предотвратить рождение ребенка с аутистическим расстройством, папа и мама способны снизить риски такого развития событий. Для этого необходимо организовать сбалансированное питание, заниматься посильной физической нагрузкой, проходить скрининги и исследования для исключение известных науке дефектов плода. Следует пить прописанные врачом витамины и добавки. Обязательно согласовывать принимаемые во время беременности лекарства, чтобы исключить риски осложнений. Нужно избегать алкоголя и сигарет.
Методы диагностики аутизма у детей
Ранняя диагностика аутизма может оказать существенное влияние на жизнь ребенка с диагнозом ASD. Однако установить болезнь на начальном этапе не всегда просто. Для этого не существует лабораторных тестов. Врачи полагаются на наблюдения за поведением детей, внимательно относятся к рассказам обеспокоенных родителей.
Аутистические расстройства имеют широкий спектр симптомов. Одни люди, «пребывающие в спектре», имеют серьезные умственные недостатки. Другие очень умны и способны жить самостоятельно.
Первый этап диагностики проходит под контролем педиатра в 18 и 24 месяца. В это время врач осматривает ребенка, следит за реакциями, разговаривает с малышом. Родителям задают вопросы об истории семьи, о поведении ребенка. Ориентируются на следующие признаки:
- У ребенка должна быть улыбка к шести месяцам.
- К девяти месяцам он должен уметь имитировать звуки и менять выражение лица.
- Бормотание и воркование с его стороны должно быть отчетливым к моменту исполнения 12 месяцев.
Читайте также:
Проверяются особенности зрительного контакта, признаки взаимодействия с окружающими людьми, реакции на привлечение внимания, чувствительность к свету, звукам. Исследуются качество сна, пищеварения, реакции раздражительности и злости. Серьезные опасения вызывают две основные категории:
- Проблемы с коммуникацией и социальным взаимодействием.
- Ограниченные и повторяющиеся модели поведения.
Может быть рекомендовано генетическое тестирование, чтобы исключить другие причины возникновения негативных симптомов. К обследованию подключаются иные специалисты: детские неврологи, психологи. Еще одним полезным ресурсом диагностики является опросник (модифицированный тест) M-CHAT для детей раннего возраста. Достаточно пройти его, ответив на ряд вопросов, чтобы узнать, есть ли повод для волнений.
Лечение аутизма
В лечении детей с аутизмом используются программы индивидуального подбора, которые формируются в зависимости от степени тяжести отклонений. Одной из ведущих стратегий является модель раннего старта Денвера или игровая терапия (ESDM). Суть ее – в поощрении положительных откликов, совместных действий с родителями. Благодаря модели обучения происходит:
- увеличение социального взаимодействия;
- снижение факторов беспокойства для ребенка с аутизмом;
- улучшение навыков общения;
- поощрение самовыражения и соответствующих ситуации реакций.
Востребован прикладной анализ поведения (ABA), поощряющий систему вознаграждений за развитие ситуативного поведения. Также есть много других моделей, которые используют врачи. Все они подбираются персонально и направлены на устранение негативных симптомов аутизма у конкретного ребенка.
Читайте также:
Фото: Рexels
Аутизм у детей: ранние признаки, причины, диагностика, методы коррекции
Аутизм – диагноз, наводящий ужас на каждого родителя после разговора с детским психиатром. Проблема аутистических расстройств изучается очень давно, оставаясь при этом одной из самых загадочных патологий психики. Особенно ярко аутизм проявляется в раннем возрасте (ранний детский аутизм – РДА), изолируя ребенка от общества и собственной семьи.
Что такое аутизм?
Аутизм – общее расстройство развития с максимальным дефицитом сферы общения и эмоций. В самом названии болезни кроется ее суть: внутри себя. Человек с аутизмом никогда не направляет вовне свою энергию, речь, жесты. Все, что он делает, не имеет социального смысла. Чаще всего диагноз ставится до 3-5 лет, получая название РДА. Лишь в легких случаях аутизм впервые обнаруживается у подростков и взрослых людей.
Причины аутизма
В большинстве случаев дети с ранним детским аутизмом здоровы физически, у них нет видимых внешних недостатков. Беременность у матерей протекает без особенностей. Строение мозга больных малышей практически не отличается от среднестатистической нормы. Многие даже отмечают особую привлекательность лица у ребенка-аутиста. Но в некоторых случаях связь болезни с другими признаками все же присутствует:
- инфицирование матери краснухой во время беременности
- ДЦП
- туберозный склероз
- нарушения жирового обмена — у женщин с ожирением выше риск рождения ребенка с аутизмом
- хромосомные аномалии
Все эти состояния пагубно отражаются на мозге и могут приводить к аутистическим проявлениям. Есть данные, что генетическая предрасположенность играет свою роль: риск развития болезни при наличии аутиста в семье несколько выше. Но истинные причины аутизма не ясны до сих пор.
Как аутичный ребенок воспринимает мир?
Считается, что аутист не может объединять детали в единый образ. То есть человека он видит как несвязанные уши, нос, руки и другие части тела. Неживые предметы от одушевленных больной ребенок практически не отличает. Кроме того, все внешние воздействия (звуки, цвета, свет, прикосновения) причиняют дискомфорт. Малыш пытается уйти от окружающего мира внутрь себя.
Симптомы аутизма
Существует 4 главных признака аутизма у детей, которые проявляются в той или иной степени.
- Нарушение социального поведения
- Нарушение коммуникации
- Стереотипное поведение
- Ранние признаки аутизма (до 3-5 лет)
Нарушения социального взаимодействия
Отсутствует или резко нарушен контакт глаза-в-глаза
Ребенок-аутист не воспринимает образ собеседника целостным, поэтому часто смотрит «сквозь» человека.
Скудная мимика, часто не адекватная ситуации
Больные дети редко улыбаются при попытке их развеселить. Но часто они могут рассмеяться по своим причинам, никому из окружающих не понятным. Лицо аутиста обычно маскообразное, с периодическими гримасами.
Жесты используются лишь для обозначения нужд
Здоровый ребенок 1 -1,5 лет, увидев интересный объект (большую собаку, радугу, яркий шар), спешит поделиться этим с родителями. Он указывает на предмет пальцем, улыбается, смеется, тянет маму за руку. Аутист применяет указательный жест только для обозначения своих нужд (есть, пить), не стремясь обратить внимание родителей и включить их в игру.
Неспособность понять эмоции окружающих
Мозг здорового человека устроен так, что при взгляде на собеседника можно легко определить его настроение (радость, печаль, страх, удивление, гнев). Аутист не обладает такими способностями.
Отсутствие интереса к ровесникам
Дети с аутизмом не принимают участие в играх сверстников. Они располагаются рядом и погружаются в свой мир. Даже в толпе детишек можно быстро найти аутичного ребенка – он окружен «аурой» экстремального одиночества. Если аутист и обращает внимание на детей, то воспринимает их как неживые объекты.
Трудности в играх с применением воображения и знанием социальных ролей
Здоровый малыш быстро учится катать машинку, баюкать куклу, лечить плюшевого зайца. Аутичный ребенок не понимает социальные роли в игре. Более того, аутист не воспринимает игрушку как предмет в целом. Он может найти у машинки колесо и крутить его несколько часов подряд.
Нет ответа на общение и проявлений эмоций родителями
Раньше считалось, что аутисты вообще не способны на эмоциональную связь с родными. Но теперь известно, что уход мамы вызывает у больных детей беспокойство. В присутствии членов семьи ребенок контактнее, менее зациклен на своих занятиях. Разница лишь в реакции на отсутствие родителей. Здоровый малыш расстраивается, плачет, зовет маму, если он надолго ушла из его поля зрения. Аутист начинает тревожиться, но не предпринимает никаких действий для возвращения родителей. И нет возможности точно определить чувства, возникающие у него при разлуке.
Нарушение коммуникации
Выраженная задержка речи или ее отсутствие (мутизм)
При тяжелом аутизме дети не овладевают речью. Они употребляют несколько слов для обозначения потребностей, употребляя их в одной форме (пить, есть, спать). Если речь и появляется, то она носит бессвязный характер, не нацелена на понимание другими людьми. Дети могут часами повторять одну и ту же фразу, часто лишенную смысловой нагрузки. О себе аутисты говорят во втором и третьем лице (Коля хочет пить.)
Аномальный характер речи (повторы, эхолалии)
При ответе на вопрос больной ребенок повторяет всю фразу или часть ее.
Взрослый спрашивает: Ты хочешь пить ?
Ребенок отвечает: Ты хочешь пить?
- Слишком громкая или тихая речь, неправильные интонации
- Отсутствует реакция на собственное имя
- Не наступает или задерживается «возраст вопросов»
Аутисты, в отличие от обычных детей, не пристают к родителям с сотнями вопросов об окружающем мире. Если этот период все же наступает, то вопросы очень однообразны и не несут практического значения.
Стереотипное поведение
Зацикленность на определенном занятии с невозможностью переключиться
Ребенок может часами строить башни или сортировать кубики по цветам. Выдернуть его из этого состояния бывает очень тяжело.
Выполнение ежедневных ритуалов
Аутисты чувствуют себя комфортно только в привычной им обстановке. Если поменять распорядок дня, маршрут прогулки или расстановку вещей в комнате – можно добиться ухода в себя или агрессивной реакции больного малыша.
Многократные повторения движений, лишенных смысловой нагрузки
Для детей-аутистов характерны эпизоды самостимуляции. Это стереотипные повторяющиеся движения, которые малыш использует в пугающей или непривычной обстановке.
- хлопанье в ладоши
- щелканье пальцами
- покачивание головой
- другие однообразные движения
Характерны навязчивые идеи, страхи. В пугающих ситуациях возможны приступы агрессии и самоагрессии
Ранние проявления аутизма у детей
Чаще всего болезнь дает о себе знать довольно рано. Уже к году можно заметить отсутствие улыбки, реакции на имя и необычное поведение малыша. Считается, что уже в первые три месяца жизни дети с аутизмом менее подвижны, имеют скудную мимику и неадекватные реакции на внешние раздражители.
Памятка для родителей
Если вы видите сильную истерику у чужого ребенка — это может быть ребенок с аутизмом или другим расстройством психики, поэтому следует вести себя максимально тактично.
|
|
Уровень интеллекта при аутизме
Большинство детей с аутизмом имеют легкую или умеренную степень умственной отсталости. Это связано с дефектами мозга и трудностями в обучении. Если болезнь сочетается с микроцефалией, эпилепсией и хромосомными аномалиями, то уровень интеллекта соответствует глубокой умственной отсталости. При легких формах болезни и динамичном развитии речи интеллект может быть нормальным или даже выше среднего.
Главной особенностью аутизма является избирательный интеллект. То есть дети могут быть сильны в математике, музыке, рисовании, но при этом намного отставать от сверстников по остальным параметрам. Явление, когда аутист чрезвычайно одарен в какой-либо области,называют савантизмом. Саванты могут сыграть мелодию, услышав ее всего один раз. Или нарисовать картину, увиденную единожды, с точностью до полутонов. Или держать в голове столбики цифр, производя сложнейшие вычислительные операции без дополнительных средств.
Синдром Аспергера
Существует особый вид аутистических расстройств, названный синдромом Аспергера. Считается, что это легкая форма классического аутизма, проявляющаяся в более позднем возрасте.
- синдром Аспергера проявляется после 7-10 лет
- уровень интеллекта нормальный или выше среднего
- речевые навыки в пределах нормы
- могут быть проблемы с интонацией и громкостью речи
- зацикленность на одном занятии или изучении одного явления (человек с синдромом Аспергера может часами рассказывать собеседникам историю, которая никому не интересна, не обращая внимание на их реакцию)
- нарушена координация движений: неловкая ходьба, странные позы
- эгоцентричность, неспособность договариваться и искать компромиссы
Большинство страдающих синдромом Аспергера успешно учатся в школах, институтах, находят работу, создают семьи при правильном воспитании и поддержке.
Синдром Ретта
Тяжелое заболевание нервной системы, связанное с нарушением в Х-хромосоме, встречается только у девочек. При аналогичных нарушениях плоды мужского пола нежизнеспособны и погибают внутриутробно. Частота заболевания примерно 1:10000 девочек. Помимо глубокой аутичности, полностью изолирующей ребенка от окружающего мира, для данного синдрома характерны следующие особенности:
- относительно нормальное развитие в первые 6-18 месяцев жизни
- замедления роста головы после 6-18 месяцев
- утрата навыков и целенаправленных движений рук
- стереотипные движения руками по типу умывания или рукопожатия
- плохая координация и низкая двигательная активность
- исчезновение речевых навыков
В отличие от классического аутизма, при синдроме Ретта часто обнаруживают недоразвитие мозга и эпилептическую активность, прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Коррекция аутизма и двигательных расстройств удается с трудом.
Диагностика аутизма
Первые симптомы аутизма, замеченные родителями. Именно близкие раньше всех обращают внимание на странное поведение ребенка. Особенно рано это происходит, если в семье уже есть маленькие дети и есть, с кем сравнивать. Чем раньше родители начинают бить тревогу и прибегать к помощи специалистов, тем больше шансов у аутиста социализироваться и вести нормальный образ жизни.
Тестирование с помощью специальных опросников. При детском аутизме диагностика проводится путем опроса родителей и изучения поведения ребенка в привычной ему среде.
- Опросник для диагностики аутизма (ADI-R)
- Шкала наблюдения для диагностики аутизма (ADOS)
- Шкала рейтинга детского аутизма (CARS)
- Поведенческий опросник для диагностики аутизма (ABC)
- Контрольный список оценки показателей аутизма (ATEC)
- Опросник по аутизму у маленьких детей (CHAT)
Инструментальные методы:
- УЗИ головного мозга (для исключения повреждений мозга, вызывающих характерные симптомы)
- ЭЭГ – для выявления эпилептических приступов (аутизм порой сопровождается эпилепсией)
- Проверка слуха у сурдолога – для исключения речевой задержки по причине тугоухости
Родители и окружающие могут не правильно воспринимать поведение ребенка с аутизмом (см. таблица-памятка, объясняющая поведение ребенка).
ЧТО ВИДИТ ВЗРОСЛЫЙ | ЭТО НЕ… | ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение аутизма
Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.
Принципы воспитания ребенка-аутиста:
- Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
- Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
- Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.
Этапы лечения аутизма
- Формирование навыков, необходимых для обучения — если ребенок не устанавливает контакт – необходимо наладить его. Если нет речи – необходимо развить хотя бы ее зачатки.
- Устранение неконструктивных форм поведения:
агрессии и самоагрессии
ухода в себя и зацикленности
страхов и навязчивостей - Обучение подражанию и наблюдению
- Обучение социальным ролям и играм (кормить куклу, катать машинку, играть в доктора)
- Обучение эмоциональному контакту
Поведенческая терапия аутизма
Самая распространенная терапия синдрома детского аутизма проводится по принципам бихевиоризма (поведенческой психологии). Одним из подтипов такого лечения является АВА-терапия.
В ее основе лежит наблюдение за поведением и реакциями ребенка. После изучения всех особенностей конкретного малыша подбираются стимулы. Для кого-то это любимая еда, для кого-то – музыка, звуки или прикосновение ткани. Затем все желательные реакции подкрепляются таким поощрением. Проще говоря: сделал так, как надо – получил конфетку. Таким образом появляется контакт с ребенком, закрепляются необходимые умения и исчезает деструктивное поведение в виде истерик и самоагрессии.
Логопедические занятия
Почти все аутисты имеют те или иные проблемы с речью, мешающие им общаться с окружающими их людьми. Регулярные занятия с логопедами позволяют наладит интонацию, правильное произношение и подготовить ребенка к обучению в школе.
Выработка социальных навыков и навыков самообслуживания
Основная проблема аутичных детей – отсутствие мотивации к повседневным делам и играм. Их сложно увлечь, сложно приучить к распорядку дня, поддержанию гигиены. Для закрепления полезных навыков используются специальные карточки. На них подробно написана или нарисована последовательность действий. Например, встал с кровати, оделся, почистил зубы, причесался и так далее.
Медикаментозная терапия
Лечение аутизма препаратами применяется только в кризисных ситуациях, когда деструктивное поведение мешает малышу развиваться. Но нельзя забывать, что истерики, плач, стереотипные действия – это все же способ общаться с миром. Гораздо хуже, если спокойный малыш с аутизмом целыми днями сидит в комнате и рвет бумагу, не выходя на контакт. Поэтому применение всех успокаивающих и психотропных препаратов должно быть строго по показаниям.
Есть мнение, что безглютеновая диета способствует быстрому выздоровлению аутиста (см. симптомы целиакии). Но пока достоверные научные данные о таких чудесных исцелениях отсутствуют.
К сожалению, популярными остаются шарлатанские методы лечения стволовыми клетками, микрополяризация и применение ноотропов (глицин и пр.). Эти способы не только бесполезны, но и могут быть опасными для здоровья. А учитывая особую ранимость аутичных детей, вред такого «лечения» может быт колоссальным.
Состояния, имитирующие аутизм
СДВГ
Часто за аутистические проявления принимают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Считается, что у каждого третьего ребенка есть те или иные признаки этого синдрома. Главные симптомы дефицита внимания: неусидчивость, сложности в обучении школьной программе. Дети не могут концентрироваться на одном занятии долгое время, ведут себя чересчур подвижно. Отголоски СДВГ есть и у взрослых, которым трудно принимать зрелые решения, запоминать даты и события. Такой синдром нужно выявлять как можно раньше и начинать лечение: психостимуляторы и успокаивающие средства в совокупности с занятиями с психологом позволят скорректировать поведение.
Тугоухость — нарушения слуха различной степени
Слабослышащие дети имеют задержку речи разной степени: от мутизма до неправильного произношения некоторых звуков. Они плохо откликаются на имя, не выполняют просьбы и кажутся непослушными. Все это очень похоже на аутичные черты , поэтому родители в первую очередь спешат к психиатру. Грамотный специалист направит ребенка на обследование слуховой функции. После коррекции с помощью слуховых аппаратов развитие ребенка приходит в норму.
Шизофрения
Долгое время аутизм считался одним из проявлений детской шизофрении. В настоящее время известно, что это два совершенно разных заболевания, никак не связанных друг с другом.
Шизофрения, в отличие от аутизма, начинается в более позднем возрасте. Раньше 5-7 лет она практически не встречается. Симптомы развиваются постепенно. Родители отмечают странности в поведении ребенка: страхи, навязчивости, уход в себя, разговоры с самим собой. Позже присоединяется бред и галлюцинации. В течении болезни наблюдаются небольшие ремиссии с последующим ухудшением. Лечение шизофрении медикаментозное, его назначает психиатр.
Аутизм у ребенка – это не приговор. Никто не знает, почему возникает это заболевание. Мало кто может объяснить, что ощущает аутичный ребенок при контактах с внешним миром. Но точно известно одно: при правильном уходе, коррекции раннего аутизма, занятиях и поддержке родителей и педагогов дети могут вести нормальную жизнь, обучаться, работать и быть счастливыми.
Каковы симптомы аутизма у 4х-летнего ребенка?
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано Обновлено
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это состояние развития, которое может влиять на речь, социальное взаимодействие, общение и поведение. Человек рождается с расстройством аутистического спектра, и ученые все еще изучают его причины.
Симптомы аутизма начинают проявляться в младенчестве и раннем детстве. Аутичные дети могут иметь широкий спектр симптомов, в зависимости от типа РАС и его тяжести.
Симптомы аутизма у детей 4 лет
РАС встречается примерно у 1 из 54 детей и в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Многие дети с аутизмом проявляют симптомы к 12-18 месяцам, в то время как некоторые симптомы становятся более очевидными с возрастом.
Различия в вербальном общении
У детей с аутизмом может быть иной стиль вербального общения, чем у их сверстников. Например, ребенок с аутизмом в 4 года может:
- не откликаться на свое имя
- говорить монотонным голосом
- постоянно повторять слова или фразы
- иметь трудности с двусторонней связью
- быть склонным интерпретировать информацию буквально, не неспособен понять шутки или сарказм
Различия в невербальной коммуникации
Дети с аутизмом участвуют в невербальном общении иначе, чем сверстники.
- Им трудно установить зрительный контакт
- Не склонны указывать на примечательные вещи
- Не любят объятий и других видов физического контакта
Различия в игре
- У 4-летнего ребенка с аутизмом может отмечаться стиль игры, который отличается от сверстников
- Ребенок предпочитают проводить время в одиночестве
- Проявляет сильный интерес и привязанность к определенной игре, игрушке, предмету или теме
- Имеет сильную склонность к организации и ритуалам, таким как размещение игрушек в определенном порядке или их повторный подсчет
- Имеет проблемы с игрой воображения
- Имеет трудности с пониманием общепринятых правил поведения, что может привести к неадекватному поведению
- Трудно поддерживает дружеские отношения
Другие поведенческие различия
Повторяющиеся формы поведения, такие как:
- качание
- вращение
- царапание
- включения и выключения
- гиперактивность
- импульсивность
Могут наблюдаться эмоциональные всплески, особенно в ответ на:
- сенсорную перегрузку
- вторжение в личное пространство
- изменение в распорядке дня
Типы и тяжесть аутизма
Существуют различные типы и степени тяжести РАС, и это может повлиять на ребенка по-разному.
Расстройство аутистического спектра — это термин, который включает в себя:
Аутистическое расстройство, распространенные симптомы которого включают в себя:
- языковые задержки
- необычные интересы и поведение
- умственную отсталость
Синдром Аспергера отличается от аутистического расстройства тем, что не вызывает задержки в речевом и когнитивном развитии. Вместо этого состояние может проявляться неуклюжестью и трудностями в невербальном общении и социальном взаимодействии. В то время как синдром Аспергера теперь классифицируется как часть РАС, некоторые предпочитают идентифицировать себя как имеющих синдром Аспергера, а не как аутистов.
Диагностика аутизма
Если родители считают, что их ребенок имеет расстройство аутистического спектра, необходимо обратиться к врачу. Педиатр может направить к детскому неврологу, специализирующемуся на выявлении и лечении РАС у детей, который проведет всестороннюю оценку симптомов и поведения ребенка.
Уход за ребенком с аутистом
Уход за ребенком с аутизмом сопряжен с трудностями, и следующие стратегии могут улучшить качество жизни ребенка:
- Создание безопасной зоны: дети с аутизмом нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы чувствовать себя в безопасности.
- Обеспечение последовательности: рутина важна и поможет поддержать обучение и развитие ребенка. Следует разработать строгий распорядок дня для различных видов деятельности.
- Помощь в предвидении изменений: заранее предупредите ребенка о любых изменениях в его распорядке дня. Использование фотографий или рисунков может помочь сообщить об этих предстоящих изменениях.
- Обеспечение позитивного подкрепления: поощряйте ребенка за позитивное поведение и прогресс, даже если прогресс кажется незначительным.
- Избегание сенсорной перегрузки: некоторые дети-аутисты перегружены громкими звуками, яркими цветами или мигающими огнями
- Быть гибким в общении: если ребенок имеет трудности в передаче своих чувств или намерений, следует работать с ребенком, чтобы развить жесты или мимику для общения.
- Выход на улицу: поначалу может быть трудно заставить аутичного ребенка посещать новые места, но работа над этим может помочь укрепить его уверенность в себе и улучшить качество жизни ребенка.
Рекомендации родителям
Уход за аутичным ребенком может быть трудоемким и сложным. Исследование 2014 года показывает, что родители детей с аутизмом зачастую имеют финансовые проблемы и эпизоды депрессии.
Способы, которыми родители могут поддерживать свое собственное психическое и физическое благополучие, заботясь о ребенке с аутизмом:
- Избегайте бессонных ночей: полноценный ночной сон может быть затруднен при непоследовательности режима сна у ребенка. Поспите, если это возможно.
- Не пренебрегайте личным здоровьем: важно, чтобы родители получали необходимую медицинскую помощь.
- Выработайте стратегии преодоления: по возможности отвлекитесь от роли опекуна и сосредоточьтесь на расслабляющей или лично стимулирующей деятельности.
Статья по теме: Симптомы аутизма у детей 3 лет.
как проявляется и как определяется болезнь?
Выявление признаков аутизма у детей до года возможно еще с первых месяцев жизни малыша. Конечно, в таком раннем возрасте установить точный диагноз невозможно, и врачи только предполагают, что у младенца имеется такое заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, надо проконсультироваться с детским психологом.
Родителям стоит заранее ознакомиться с распространенными признаками этого заболевания, чтобы при необходимости сразу обратиться к специалисту.
Как проявляется аутизм у ребенка: особенности общения аутиста с другими
Многих родителей интересует, как заметно проявляется аутизм у детей до года? Основным признаком болезни считаются проблемы с взаимодействием с другими людьми. Ребята с таким заболеванием всеми способами избегают контакта с внешним миром и живут в собственном, внутреннем мире. Поэтому они всеми способами избегают любого контакта со своими сверстниками.
На попытки вступить в контакт у детей-аутистов не всегда появляется нормальная реакция. Некоторые агрессивно реагируют на это и даже начинают плакать. Также при общении с аутистом можно заметить и другие признаки болезни — отсутствие зрительного контакта и расстройства речи. Эти симптомы часто встречаются у малышей с тяжелой формой заболевания.
Проблема становится более заметной, когда малыша отправляют в садик. Часто любые попытки приобщить ребенка к другим ребятам из садика остаются безрезультатными. Дети-аутисты не будут проявлять интерес к окружающим малышам или проявлять к ним агрессию.
Как выявить аутизм у ребенка по поведению, интересам: признаки
При определении признаков аутизма у новорожденных следует обращать внимание на особенности их поведения. При этом особое внимание надо уделить интересу к игрушкам. Четверть ребят с аутизмом игнорируют любые разновидности игрушек. Если малыш все же заинтересовался ими, то, скорее всего, он проявит интерес только к одной игрушке, так как аутисты предпочитают однообразие.
Любые игры, для которых требуется воображение или фантазия, не нравятся деткам с аутизмом. Например, при наличии у ребенка игрушки куклы он не станет менять у нее одежду или как-то изменять ее внешний вид. Его игра с куклой ограничиться повторением определенного действия — постоянным расчесыванием или, например, усаживанием игрушки.
Свои интересы аутисты не разделяют с другими и не впускают в свою игру посторонних людей. Многие избегают контакта даже с такими же детьми, как и они.
Какие нарушения моторики характерны для детей с аутизмом?
К признакам аутизма у грудничка относятся проблемы с работой телесно-моторной системы. Однако проблемы с моторикой нельзя назвать основными признаками, с помощью которых устанавливается такой диагноз. Специалисты утверждают, что некоторые малыши с аутизмом отлично владеют своим телом.
Внимание родителей должно быть направлено на походку младенца. Часто при ходьбе аутисты балансируют руками и ходят на цыпочках, имитируя полет бабочки. Некоторые перемещаются только вприпрыжку. При этом делают это с некой угловатостью и неловкостью.
Чтобы разобраться, почему малыш передвигается именно так, надо установить точные причины аутизма у новорожденного.
Детский аутизм: признаки необычной чувствительности
Многих интересует, как распознать аутизм у ребенка до года? Для этого следует обратить внимание на сенсорную чувствительность малыша.
Сенсорное восприятие у ребят с таким заболеванием пониженное. Признаком, свидетельствующим о низкой сенсорной чувствительности, является погруженность человека в себя. Такие люди не идут на контакт и кажется, что им вообще никто неинтересен. У людей, которые хотят установить контакт с младенцем с низким сенсорным восприятием, возникают сложности. Например, если позвать такого малыша к себе по имени, он просто проигнорирует это. Из-за этого приходится громко называть имя малыша, чтобы он хоть как-то отреагировал.
Чтобы проверить сенсорную чувствительность младенца, лучше обратиться к детскому психиатру для проведения специальных занятий. Главной задачей таких занятий является исследование особенностей поведения младенца.
Почему дети аутисты склонны причинять вред себе и не бояться опасности?
К симптомам аутизма у грудничка относятся проблемы с чувством самосохранения и повышенная агрессия. Такие признаки появляются практически у половины ребят с этой болезнью. Они могут агрессивно реагировать на любые жизненные отношения, даже благоприятные. Известно, что аутисты избегают контактов с другими людьми и поэтому высвобождают свою негативную энергию на себя. При этом они сильно кусают себя или бьют по голове.
В раннем возрасте родители не видят ничего особенного в таком поведении ребенка. Однако со временем это становится угрозой для жизни детей, так как в будущем они могут прыгать с высокой высоты или резко выбегать на дорогу с автомобилями. При этом они не закрепляют негативный опыт после ожогов, ушибов или порезов. Поэтому они наносят себе увечья неоднократно.
При появлении признаков нарушения чувства самосохранения надо немедленно обратиться к врачу и проверить малыша на аутизм.
Как еще проявляется аутизм у детей?
Чтобы разобраться, как распознать аутизм у новорожденного, надо ознакомиться с признаками болезни, которые редко встречаются у больных.
Расстройство ЖКТ
Многие не могут понять, как можно определить у младенца аутизм только по наличию проблем с пищеварительной системой? Однако именно проблемы с ЖКТ входят в список болезней, появляющихся при аутизме. Часто детки страдают от хронического запора, который длится 2–3 недели. Данная проблема сопровождается сильной болью в нижней части животика. К признакам запора у годовалого ребенка с аутизмом относят скрежет зубками, постоянное нажатие на животик.
Реже у малышей появляется хроническая форма диареи. Она появляется из-за проблем с иммунной системой, кишечной инфекции или воспалений в кишечнике.
Нарушение сна
Когда у детей до года начинается проявление симптомов аутизма, появляются сложности со сном. Согласно статистическим данным эта проблема возникает у каждого второго младенца с таким заболеванием. Причиной нарушенного сна врачи считают неправильное функционирование части головного мозга, которая отвечает за сон. Из-за этого у аутистов сильно сокращается или вовсе исчезает фаза быстрого сна.
У таких ребят проблемы со сном проявляются по-разному. Многие просто не понимают, что они должны уснуть и из-за этого бодрствуют до поздней ночи. Также детки не засыпают из-за ночного энуреза, который может появиться в любой момент.
Склонность к судорогам, эпилепсии
Еще одним признаком аутизма у ребенка-аутиста до года считается эпилепсия. Это заболевание сопровождается частыми конвульсиями и судорожными приступами. Эпилептические припадки появляются у аутистов намного чаще, чем у здоровых деток. Примерно 40% больных страдают от периодических приступов эпилепсии.
При появлении первых признаков эпилепсии надо немедленно посетить врача для обследования и назначения правильного лечения. Лечить такие припадки у аутистов надо обязательно, так как отсутствие лечения часто приводит к преждевременной смерти человека.
Заключение
Аутизм — серьезное заболевание, которое следует преждевременно диагностировать. Чтобы своевременно выявить болезнь, надо ознакомиться с основными признаками ее проявления.
признаки, симптомы и причины возникновения
Признаки, симптомы и причины возникновения аутизма у детей – это актуальная тема в современной педиатрии и психологии. Для этого заболевания характерен дефицит взаимодействия в социуме. Ребенок с аутизмом воспринимает и понимает окружающий мир по-своему, что делает его «особенной» единицей общества.
С какого возраста проявляется болезнь?
По данным медицинской статистики, детский аутизм на сегодняшний день диагностируется в 3-4 случаях на сто тысяч. Если учитывать атипический аутизм, сопровождающийся нарушением умственного развития, этот показатель возрастает до 20 случаев на сто тысяч. Мальчики страдают от патологии чаще, чем девочки, приблизительно в 4 раза.
Проявиться рассматриваемое нарушение может в любом возрасте. Признаки патологии зависят от возрастных рамок ребенка. Если условно разделить болезнь на типы, можно выделить такие:
- Детский (до трех лет).
- Детский (с трех до одиннадцати лет).
- Подростковый (после одиннадцати лет).
В большинстве случаев диагностируется патология от 2 до 3 лет. В этом возрасте признаки заболевания проявляются наиболее ярко. Малыш становится замкнутым, старается ограничить себя от сверстников и взрослых. В более раннем возрасте признаки аутизма также проявляются, но не все родители замечают это. Как правило, первые подозрения возникают, когда кроха идет в сад. При этом мама и папа видят, что их малыш отличается от других.
Если в семье уже есть один ребенок, страдающий аутизмом, то у второго малыша признаки этого заболевания родителям распознать проще. Замкнутость и асоциальное поведение сразу бросается в глаза. Патология может проявиться и в более старшем возрасте. Часто нарушение диагностируется после 5 лет. У таких детей интеллект, как правило, выше, чем у малышей, у которых заболевание было выявлено в 3 года. При этом навыки социального общения сохраняются, но у крохи все-равно присутствует замкнутость.
Особенности поведения людей с аутизмом
Признаки патологии весьма разнообразны и во многом зависят от возраста ребенка. Несмотря на это, можно выделить некоторые общие черты поведения детей с данным состоянием. К ним относят:
- Нарушение социального взаимодействия со сверстниками и взрослыми людьми.
- Ограничение интересов.
- Особенности игровой деятельности.
- Склонность повторять одни и те же действия.
- Отставание в интеллектуальном развитии.
- Нарушение чувства к самосохранению.
- Характерная походка и движения.
Эти признаки присутствуют у малышей с заболеванием в комплексе или по отдельности. Рассмотрим их проявления более подробно.
Нарушение взаимодействия в социуме
Данный симптом встречается у всех детей, страдающих аутизмом. Про таких малышей говорят, что они существуют в своем собственном, особенном мире. Ребенок сознательно избегает общения с другими малышами, стараясь проводить время в одиночестве. Многие родители замечают, что кроха практически никогда не просится на руки. У грудничков можно заметить инертность, малоподвижность. На новые игрушки младенец реагирует не так оживленно, как здоровые дети. Реакция на шум, свет, звук также менее выражена. Сын или дочка не реагирует, когда их зовут по имени или пытаются обратить внимание другим способом.
Реакция на попытки вступить с ними в контакт у различных карапузов может быть разной. Одни реагируют спокойно, у других же может возникнуть агрессия, страх. Часто такие детки смотрят на человека, будто сквозь него. Они редко улыбаются, мимика лица очень бедная, эмоции практически отсутствуют.
С возрастом признаки заболевания проявляются в следующем:
- Замкнутость в себе.
- Неумение обращаться к родителям, братьям, сестрам.
- Раннее самообслуживание.
- В словарном запасе практически не используются слова «возьми», «дай мне».
- При просьбе отдать тот или иной предмет ребенок не дает его в руки, а бросает на пол.
- Непереносимость поцелуев родных, объятий и других контактов.
Более серьезные проблемы появляются в период, когда кроху необходимо отдавать в детский сад. При попытке посадить мальчика или девочку рядом со сверстниками они могут выражать весьма негативные эмоции (бросать предметы, убегать, проявлять агрессию). Иногда малыши, наоборот, ведут себя безразлично, пассивно.
Особенности игровой деятельности
Каждый пятый ребенок с рассматриваемым синдромом отказывается от игрушек и любых игр. Оставшаяся часть может проявлять интерес к определенной игрушке или, например, мультфильму. Кроха во время игры выполняет монотонные и однообразные действия. Груднички часто смотрят на игрушку, но при этом не проявляют попыток дотянуться до нее.
Занятия, требующие проявления фантазии и воображения, не привлекают детей с аутизмом. Например, если обычный мальчик играет машинкой, катает ее, тянет за веревочку, садит в нее пассажиров, то малыш с данным нарушением будет выполнять одно и то же действие, например, катать ее взад и вперед. Даже если он выполняет несколько действий с предметом, они, скорее всего, будет последовательными и однообразными.
Если обычных детей больше привлекают игрушки, то малышей с диагнозом аутизм чаще влекут различные предметы домашнего обихода. Это может быть прищепка, ключи, шарф и так далее. Чаще они привязываются к определенному предмету и не меняют своего предпочтения длительное время. В свой мир аутисты не впускают даже людей, с таким же, как и у них диагнозом. Их занятия часто сводятся даже не к играм, а к однообразным действиям (включение и выключение света, открывание и закрывание крана).
Иногда малыши с рассматриваемым заболеванием проявляют фантазию, воображая себя воодушевленным или невоодушевленным предметом.
Повторение действий
Склонность к стереотипиям – это еще один частый симптом расстройства психики у детей. Он встречается в 80% случаев. К двигательным стереотипиям относят повороты головы, подергивание плечами, сгибание и разгибание пальцев на руках и ногах. Некоторые заламывают пальцы или постоянно моют руки (при синдроме Ретта).
Частые повторяющиеся действия:
- Сжимание и разжимание пальцев.
- Складывание или раскладывание листа бумаги.
- Повторяющийся счет.
- Открывание и закрывание двери.
- Перекладывание предметов с места на место.
- Включение или выключение света.
Часто дети повторяют одни и те же слова, задают один вопрос несколько раз. В медицинской практике такая симптоматика называется эхолалией. Повторение слов или вопросов неосознанное. Прервать один и тот же вопрос можно, задав ребенку аналогичный. Например, на его вопрос «Что делаем?» спросить — «Что делаем?».
Ученые считают, что с помощью такого поведения аутист на бессознательном уровне самостоятельно стимулирует свою нервную систему. Согласно этому предположению, тело больного малыша отличается гипочувствительностью, поэтому он выполняет самостимуляцию для активизации нервной системы.
По мнению сторонников противоположной теории, ребенок с данным диагнозом пребывает в гипервозбудимой для себя среде, поэтому пытается успокоить себя стереотипиями, то есть повторяющимися действий.
Нарушение речи
Отклонения со стороны речи встречаются в различных степенях у всех детей с этой патологией. У одних она развивается с задержкой, у других может отсутствовать вообще. Ярче нарушение речи выражается при раннем аутизме. Нередко диагностируется даже мутизм, то есть полное отсутствие речи. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что после начала разговора малыш может замолчать на длительное время (на год и более).
Иногда у аутистов речь развивается быстрее, чем у их здоровых сверстников, но примерно к полутора годам наблюдается сильный регресс.
Признаки нарушения речи:
- Отсутствие гуления и лепета в раннем возрасте.
- Редкое использование жестов при разговоре.
- Неправильное использование обращений и местоимений.
- Расценивание себя в третьем местоимении. Вместо того, чтобы сказать: «Я хочу есть», ребенок говорит: «Он хочет есть» или «Ваня хочет есть».
- В обществе малыш может не говорить и не отвечать на вопросы вовсе.
- Монотонность и однообразность речи.
- Использование цитат.
Именно задержка развития речи становится наиболее частой причиной обращения родителей к специалисту. Как правило, это логопеды и дефектологи. Считается, что причина нарушения речи у таких детей является нежелание вступать в контакт с окружающими людьми.
Расстройство интеллекта
Разнообразные отклонения со стороны интеллектуальной сферы наблюдаются в 75% случаев. Здесь имеется в виду умственное отставание или неравномерность развития интеллекта. «Особенным» малышам довольно тяжело сосредоточится, сконцентрироваться на том или ином предмете, занятии. При этом различные задания на визуальные навыки аутист выполняет быстро и хорошо. Проблемы возникают с задачами, требующими включения логики, фантазии и абстрактного мышления.
Нередко случается так, что дети проявляют усиленный интерес к тем или иным сферам или дисциплинам. Многие обладают уникальной памятью, восприятием или слухом. Но все же более, чем у 50% аутистов отмечается легкая или средняя умственная отсталость. Тяжелая отсталость встречается реже. Чем ниже интеллект малыша, тем сложнее ему адаптироваться в обществе.
Интеллектуальная сфера отличается нестабильностью. На фоне стресса у крохи могут возникать временные моменты регресса.
Низкое чувство самосохранения
У одной трети детей с диагнозом аутизм встречается симптом в виде нарушения чувства самосохранения. При этом у пациента отмечается аутоагрессия, которая возникает, как следствие на те или иные события в жизни ребенка. Отрицательная энергия продуцируется сама по себе, ведь социальная связь у таких малышей отсутствует. Признаки могут быть следующими:,
- Удары самого себя.
- Укусы себя за конечности.
- Кроха выпрыгивает из манежа, коляски, выбегает на дорогу.
- Многие наносят себе серьезные увечья, при этом они не учатся на ошибках.
Причины этого поведения на сегодняшний день остаются невыясненными. Некоторые ученые считают, что у аутистов низкий порог чувствительности. Этот факт подтверждает такая особенность, как отсутствие плача при падениях или ударах.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у КсенииЧасто у детей с рассматриваемым нарушением встречается агрессия не только по отношению к себе, но и к другим людям.
Особенности движений малыша аутиста
У девочек и мальчиков с таким диагнозом часто наблюдается особенная походка. Нередко они ходят на цыпочках и расставляют руки, словно бабочка. Кроме этого, следует отметить некую угловатость и неловкость в движениях ребенка. Часто они широко расставляют ноги, размахивают руками. Другие ходят приставным шагом или только по строго обозначенному маршруту.
Формы заболевания
Медики различают несколько видов патологии у людей. К ним относят:
- Синдром Каннера. Понятие ранний детский аутизм было использовано еще в 1943 году австрийским психиатром Лео Каннером. Этот вид болезни диагностируется в раннем возрасте (до полутора лет). К симптомам относят отсутствие чувства самосохранения, социальных контактов, нарушение речи, особенности движений и походки.
- Синдром Ретта. Данная форма считается самой тяжелой. Как показывает практика, лечение этого вида заболевания не дает результатов. Диагностируется синдром Ретта только у девочек и проявляется в раннем возрасте. Характеризуется патология сильной умственной отсталостью, нарушениями физического спектра, а также искривлением позвоночника.
- Атипичный аутизм. Часто диагностируется у детей после 7-10 лет, до этого может носить скрытый характер. Признаки патологии у ребенка отсутствуют или слабо выражены. Характерные симптомы – нарушение речи, мышления, физического поведения.
- Синдром Аспергера. Этот вид нарушения аутического спектра выявляется у малышей приблизительно с двухлетнего возраста. В 80% случаев страдают именно мальчики. При этом у ребенка наблюдается нарушение развития социальных связей со сверстниками и взрослыми, а также снижение чувствительности. При своевременной коррекции поведения такие малыши вполне могут получить образование и стать полноценным членом общества.
На сегодняшний день известна еще одна форма патологии, а именно высокофункциональный или частичный аутизм. Для этой формы болезни характерен довольно высокий интеллект, однако дети испытывают трудности с налаживанием социальных связей с другими людьми.
Малыш испытывает негативные ощущения при попытке других людей вступить с ним в тесный контакт. Аутоподобное поведение диагностируется с раннего возраста или с 5-6 лет.
Причины патологии
На сегодняшний день существует множество теорий, рассматривающих причины возникновения аутизма у детей. Несмотря на это, точные провоцирующие факторы до сих пор не установлены, так как ни одна из теорий не получила официального подтверждения. Сторонники одной из них считают, что во всем замешана генетика. Связано это с тем, что патология нередко встречается у членов одной семьи. Но доказательств на научном уровне нет.
По данным исследований выяснилось, что болезнью могут страдать как малыши, рожденные в семье с благоприятным социальным климатом, так и у родителей с различными проблемами этого типа. Некоторые ученые связывают риск появления «особенных» детей с очередностью рождения малышей в семье. Они предполагают, что риск развития патологии выше у первенцев. Другие ученые считают, что у каждого следующего ребенка риск болезни, наоборот, выше, чем у предыдущего.
Наиболее распространенной считается теория, предполагающая, что аутизм чаще развивается у малышей, чья мать во время беременности перенесла вирусную инфекцию (краснуху, корь, ветрянку). Ученые считают, что это негативно сказывается на развитии головного мозга плода. Несмотря на это, доказательств данная теория также не имеет. Не обосновано и мнение о том, что причиной патологии могут послужить вредные привычки матери во время вынашивания младенца или неправильное питание.
Вероятнее всего, основные причины болезни – это сочетание наследственности, перенесения инфекции и других факторов неблагоприятного воздействия.
Какие существуют способы коррекции аутического поведения?
Практика показывает, что наиболее успешной коррекция патологии является в раннем возрасте, то есть, если болезнь своевременно диагностирована. У 60% детей при правильном лечении отмечается улучшение поведения, а в 30%, при синдроме Каннера и других тяжелых формах, прогресс отсутствует.
Отличным помощником для родителей, в чьей семье растет аутист, является книга «Книга Я». Ее автор психолог И. Ловаас. Здесь описывается важность участия малыша в социуме. Вся книга базируется на трех главных принципах – привязанность, игра и обучение языку. Ученый считает, что при правильном поведении родителей аутоагрессия у ребенка будет проявляться значительно реже.
Традиционные способы лечения малышей с рассматриваемой патологией заключаются в следующем:
- Посещение занятий по тренировке силы воли.
- Прохождение курсов нейрокоррекции.
- Работа с такими специалистами, как психолог, невролог, дефектолог, логопед.
- АВА-терапия.
Очень важно играть с ребенком несмотря на то, что он практически не вступает в контакт. Это позволит развить когнитивные и двигательные способности. На сегодняшний день популярностью пользуются компьютерные программы. Яркий пример – комплекс с видеоуправлением «Timocco». При этом больные детки могут усовершенствовать абстрактное мышление, координацию движений, скорость реакции.
Медикаментозная терапия заключается в использовании ноотропных препаратов. Такие лекарства предназначены для стимуляции работы головного мозга. При этом ускоряются мыслительные процессы, улучшается память. Некоторые медикаменты обладают «тормозящим» эффектом на головной мозг. Это такие средства, как Пикамилон, Энцефабол, Панограм и другие.
Если больной страдает повышенной тревожностью и страхами, ему могут назначаться транквилизаторы. Они обеспечивают устранение таких признаков, как аутоагрессия, стереотипность поведения, двигательная расторможенность. Благодаря данному виду терапии у крохи появляется желание общаться с окружающими людьми и сверстниками. В комплексе с антидепрессантами необходимо посещать психолога.
Любые медикаменты следует употреблять только по назначению врача. Самолечение в данной ситуации не допускается.
Фото детей с диагнозом аутизм
Рассматриваемая патология считается тяжелой и на сегодняшний день она не изучена до конца. По некоторым данным, существует риск того, что к 2025 году такой диагноз будет встречаться все чаще и может наблюдаться у каждого второго ребенка. Внешне дети не отличаются от своих сверстников, так как для патологии не характерны физические увечья.
На фото можно увидеть «особенных» малышей. С визуальной точки зрения, они не отличаются от своих сверстников.
Советы родителям
Первое, что должны помнить мама и папа – это необходимость постоянного общения со своим чадом. Обстановка в семье должна носить богатый эмоциональный окрас и разнообразие. Общаться с «особенным» малышом следует чаще, чем со здоровым. Кроме этого, следует учитывать такие рекомендации:
- Старайтесь стимулировать интерес своего крохи к окружающему миру. Отношение к мальчику или девочке должно быть доброжелательным и ласковым.
- С помощью различных словосочетаний и жестов старайтесь «заразить» кроху эмоционально. Со временем это вызовет у него заинтересованность в окружающем мире.
- Привлекайте внимание карапуза своими действиями. Во время любых занятий (купание, переодевание, укладывание спать) не молчите, а старайтесь озвучивать свои действия, разговаривайте с сыном или дочкой.
- Чаще читайте книги, рассказывайте сказки, пойте песни. Считается, что дети с аутизмом лучше реагируют на музыку, а не на речь. Несмотря на это, постоянно говорите с малышом.
- Для формирования «чувства края» и отрыва карапуза от себя постепенно определяйте границы в действиях. Это поможет ему перестать бояться новых людей и окружающих событий.
- Помните, что несмотря на то, что вам кажется, что сын или дочка безразличны к вам, часто им не хочется отпускать маму ни на минуту.
- Покажите, что независимо от того, на каком расстоянии вы находитесь (близко или вдали) вы готовы вступить в игру с крохой и активно принять в ней участие. Это поможет наладить доверительные отношения.
- Постоянно говорите о своих чувствах, вступая в тактильный контакт. Если ребенок сопротивляется, проявите недовольство. Для снижения негативных эмоций можно использовать такие приемы, как длинный поцелуй, шепот в ухо, поглаживание.
Знакомьте мальчика или девочку с окружающей природой, животными.
Стимулируйте его заинтересованность окликами, возгласами, эмоциями, жестами. При правильном общении у крохи появиться желание подражать вам, проявлять свои эмоции.
Несколько интересных фактов о заболевании
Чтобы лучше понять суть патологии предлагаем вам ознакомиться с некоторыми фактами об аутизме. К ним относят:
- С каждым годом уровень возникновения патологии стремительно повышается во всем мире.
- Если у одного из однояйцевых близнецов был поставлен этот диагноз, то в 90% случаев болезнь проявится и у второго ребенка.
- Диагностировать заболевание с помощью анализов нельзя.
- Аутизм у детей встречается чаще, чем онкология и СПИД.
- От болезни во всем мире страдает более 60 миллионов людей.
- Главные симптомы – нарушение социальных контактов, замкнутость, повторение однообразных действий.
- Аутичный тип поведения может проявиться в младенчестве или школьном возрасте.
- Споры о том, является аутизм инвалидностью или простой особенностью психического развития личности, не утихают на протяжении многих лет.
- В семьях, где растет малыш с таким диагнозом, число разводов значительно выше.
Собаки благоприятно влияют на поведение детей с данными расстройствами. Как показывает практика, присутствие в семье домашнего питомца помогает снизить проявления аутоагрессии и повысить заинтересованность крохи в социальных контактах.
Подводим итоги
Аутизм – это тяжелое заболевание, для которого характерны симптомы аутистического поведения — проявление аутоагрессии, повторение однотонных действий, замкнутость, отсутствие чувства самосохранения, нежелание налаживать социальные связи. Патология носит неизлечимый характер, а ее причины до конца не установлены. При своевременной диагностике и правильной коррекции поведения ребенка удается достичь положительной динамики и воспитать полноценную ячейку общества.
Видео
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский посвятил этой проблеме один из своих уроков. Предлагаем посмотреть его.
Первый концерн к действию | Аутизм говорит
Как я могу проверить моего ребенка на аутизм?
Есть ли у вашего ребенка признаки аутизма? Вы задаетесь вопросом о его или ее развитии?
Мы рекомендуем вам незамедлительно пройти обследование вашего ребенка.
Вы можете в любое время запросить обследование на аутизм у своего врача или в программе раннего вмешательства вашего штата.
Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей на аутизм на 18- и 24-месячных экзаменах, а также всякий раз, когда у родителей или врачей возникают опасения.
Между тем, вы можете заполнить измененный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT-R ™). Для оценки вероятности аутизма требуется всего несколько минут. И вы можете передать результаты своему врачу.
Поговорите со своим врачом. Скрининг не диагностирует аутизм . Он отмечает поведение, часто связанное с этим условием. После обследования ваш врач может направить вас к специалисту для диагностической оценки.
Важно отметить, что не требуется , чтобы ждать диагноза, чтобы ваш ребенок мог получить услуги. Федеральный закон требует, чтобы штаты предоставляли терапию всякий раз, когда скрининг выявляет задержки в развитии или проблемы с обучением.
Получите наш набор инструментов First Concern to Action.
Вы подросток или взрослый, желающий пройти обследование на аутизм?
См. Это аутизм, и если да, что дальше?
Как мне получить услуги по лечению аутизма?
Если при обследовании вашего ребенка на аутизм выявляются задержки в развитии или проблемы с обучением, он или она имеет право на услуги по вмешательству.Вы можете начать эти услуги до того, как вашему ребенку поставят диагноз аутизм.
Если вашему ребенку меньше трех лет, вы можете получать услуги в рамках программы раннего вмешательства вашего штата.
Для детей в возрасте от 3 до 21 года вы можете получить услуги через отдел специального образования вашего школьного округа.
Ранние признаки аутизма | Бэбицентр
Трудно сказать, есть ли у ребенка аутизм, потому что многие дети без этого заболевания ведут себя примерно так же.Большинство детей с расстройством аутистического спектра не получают диагноз до 4 лет и старше.
Но Центры по контролю за заболеваниями США говорят, что можно получить надежный диагноз аутизма уже в возрасте 2 лет. И многие родители замечают первые признаки до первого дня рождения своего ребенка и понимают, что что-то изменилось, когда их ребенку исполнится 18 месяцев. .
Чем раньше ребенок с аутизмом начнет лечение, тем лучше будет результат. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или обеспокоены развитием вашего ребенка, поговорите с его врачом.
Признаки аутизма у детей младше 12 месяцев
В этом возрасте для выявления признаков аутизма необходимо обращать внимание на то, достигает ли ваш ребенок этапов развития. Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание:
- Не проявляет интереса к лицам.
- Не смотрит в глаза, не улыбается и даже может смотреть сквозь вас.
- Не всегда реагирует на звуки. Не отзывается на свое имя, не оборачивается, чтобы увидеть, откуда исходит звук, или не выглядит испуганным, когда слышит громкий шум.В других ситуациях его слух может казаться нормальным.
- Не любит, когда тебя обнимают или трогают.
- Не проявляет интереса к типичным детским играм, например к пикабу.
- Не бормочет и не показывает других ранних признаков разговора.
- Не использует жесты, например, тянуться к вам, когда хочет, чтобы ее держали.
Узнайте больше о вехах в возрасте от 1 до 6 месяцев и от 7 до 12 месяцев.
Признаки аутизма у детей от 12 до 24 месяцев
- Не использует жесты.Не качает головой, да или нет. Не машет рукой на прощание и не указывает на то, что хочет.
- Не указывает на предметы, чтобы проявить интерес к окружающему миру. К 14–16 месяцам большинство детей указывают на то, чтобы привлечь ваше внимание, чтобы поделиться тем, что им интересно, например, щенком или новой игрушкой.
- Не использует отдельные слова к 16 месяцам или фразы из двух слов к 24 месяцам.
- Теряет словесные или социальные навыки. Раньше болтал или говорил несколько слов, или проявлял интерес к людям, но теперь он этого не делает.
- Вывод средств. Кажется, отключает людей и находится в своем собственном мире.
- ходит на цыпочках или совсем не ходит.
Узнайте больше о вехах в возрасте от 13 до 24 месяцев.
Признаки аутизма у детей от 2 лет
- Имеется задержка речевого развития. Может с трудом выражать свои потребности. Некоторые дети с аутизмом вообще не разговаривают, в то время как другие развивают язык, но им трудно участвовать в разговоре.
- Обладает необычной речью.Может говорить прерывисто, высоким или ровным тоном. Можно использовать отдельные слова вместо предложений или повторять слово или фразу снова и снова. Возможно, лучше повторить вопрос, чем ответить на него.
- Кажется, не понимает, что ей говорят. Может не реагировать на ее имя или не может следовать указаниям. Может смеяться, плакать или кричать неуместно.
- Узко фокусируется на отдельном объекте, на одном предмете (например, на колесе игрушечной машины) или на одной теме за раз.
- Ограниченная имитация. Редко имитирует то, что вы делаете, и не участвует в притворной игре.
- Кажется, доволен играть в одиночку. Похоже, что не проявляет особого интереса к другим детям, обычно не делится ими и не по очереди.
- Показывает жесткое поведение. Может быть очень привязан к рутине и испытывать трудности с переходами. Например: изменение обычного маршрута домой из детского сада может привести ее в отчаяние или привести к истерике. Она очень разборчива в том, что будет есть, а что не будет.Или она хочет соблюдать строгие ритуалы при перекусе и еде.
- Необычно играет с предметами или игрушками. Например: он тратит много времени на то, чтобы выстраивать или расставлять вещи в определенном порядке. Ему нравится постоянно открывать и закрывать дверь. Или он становится озабоченным многократным нажатием кнопки на игрушке или вращением колес игрушечной машины.
- Наносит себе телесные повреждения, например кусает себя или бьет себя.
- Демонстрирует повторяющиеся действия, например взмахи руками.
- Чрезмерно чувствителен к разного рода стимуляциям. Может сопротивляться прикосновениям, волноваться от шума, быть чрезвычайно чувствительным к запахам или отказываться от многих продуктов. Он может захотеть носить только одежду без бирок или из определенного материала.
- Может остро реагировать на одни виды боли и не реагировать на другие. Например, она может закрывать уши, чтобы не слышать громкие звуки, но не замечает, когда натирает колено.
- Может быть напуганным, когда в этом нет необходимости, или бесстрашным, когда есть повод для страха.Например, он может бояться безобидного предмета, такого как воздушный шар, но не бояться высоты.
- Нарушение сна. Многие дети с аутизмом плохо засыпают и часто просыпаются ночью или очень рано встают.
- Обнаружены проблемы с поведением. Может быть сопротивляющимся, отказывающимся сотрудничать или чрезмерно активным. Может быть гиперактивным, импульсивным или агрессивным.
Узнайте больше о вехах в возрасте от 25 до 36 месяцев.
Дополнительная помощь:
Признаки и симптомы аутизма
Симптомами аутизма у младенцев и детей ясельного возраста обычно являются задержка в обучении, развитии языковых и коммуникативных навыков или поведенческие проблемы.Распространенные ранние предупреждающие знаки – это трудности с ответом на свое имя, когда к ним обращаются, и отсутствие зрительного контакта, объясняет Томас Фрейзер II, доктор философии, главный научный сотрудник Autism Speaks, организации, защищающей интересы аутизма.
Еще один признак, на который следует обратить внимание на раннем этапе, – это то, что младенцы и маленькие дети не могут присоединиться к общему опыту, например, наблюдать за объектом или событием, на которое обращают внимание все вокруг, – говорит доктор Фрейзер. Например, если вы ведете своего ребенка в зоопарк, и он смотрит на льва, на которого вы указываете, но не обязательно оглядывается на вас, чтобы понять, на что он смотрит, и не делится совместным опытом в данный момент.
Дети с расстройством аутистического спектра могут также проявлять очень специфические, иногда интенсивные, интересы к предметам, которые не могут быть у других, добавляет Джереми Винстра-Вандервил, доктор медицинских наук, директор отделения детской и подростковой психиатрии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. Йорк Сити. В разговоре ребенок с аутизмом может снова и снова возвращаться к одной теме. Так было с одним ребенком, с которым работала доктор Винстра-Вандервил, который очень интересовался акулами и не говорил ни на какие другие темы.
Повторяющееся поведение или следование одним и тем же шаблонам снова и снова может указывать на расстройство аутистического спектра.
«Многие из этих детей демонстрируют ритуальное поведение. «Определенные вещи должны происходить каждый раз одинаково», – говорит Винстра-Вандервил. «Например, они могут чувствовать себя комфортно только в вашей машине, каждый день едут в школу одним и тем же путем».
Другие признаки, которые могут указывать на то, что у ребенка или малыша есть аутизм, включают: (2)
- Отсутствие улыбки или зрительный контакт в течение примерно 6 месяцев
- Отсутствие голосовых звуков или других невербальных коммуникаций к 6 месяцам
- Нет начинают лепетать, использовать жесты для общения или реагировать на свое имя, когда его называют в возрасте 1 года
- Не произносят ни слова примерно до 16 месяцев
- Не говорят фразами в возрасте 2 лет
- Утрата ранее приобретенных речевых, коммуникативных или социальных навыков
Другие потенциальные признаки аутизма в любом возрасте включают:
- Избегать зрительного контакта или предпочитать побыть одному
- Пытаться понять чувства других
- Отсутствие речи или проблемы с развитием языковых навыков
- Повторение слов или фраз снова и снова. более
- Расстраиваться из-за незначительных изменений в повседневной жизни или окружении
- Ограниченный интерес s
- Повторяющееся поведение или жесты
- Необычная или интенсивная реакция на звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет или цвета
Важно отметить, что не все дети с аутизмом будут демонстрировать все эти виды поведения.И у некоторых детей признаки расстройства проявляются позже, чем у других. Например, дети с редким детским дезинтегративным расстройством (CDD) или «синдромом Хеллера» нормально развиваются до 3–4 лет, а затем начинают терять двигательные, языковые, социальные и другие навыки, которым они уже научились. (3)
Согласно последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованной Американской психиатрической ассоциацией в 2013 году, это расстройство было классифицировано как относящееся к спектру аутистических расстройств.(4)
Мой опыт жизни с аутизмом
Рискуя объяснить очевидное нейротипикам – людям не аутичного спектра – в аудитории, я знаю, что я не каждый аутичный человек. Я могу говорить только о моем опыте жизни тридцатилетнего белого цис-мужчины, выросшего в пригороде Хартфордшире.
Это все еще аутичный опыт, и хотя это не такой аутичный опыт, как у людей, которых вы могли знать, или людей, которых вы еще не встретили, это все же история, которая может помочь вам понять своих аутичных соседей.
«Вы не кажетесь аутистом» – это то, что я слышу часто.
Существует ряд предубеждений относительно того, как я должен выглядеть, а также того, на что аутичный человек способен и на что не способен.
Когда я спрашиваю, что люди имеют в виду под этим, я обычно отвечаю, что «говорю бегло» или «кажусь нормальным».
Определение нормальности – задача другого социального антрополога. Я стал тем, кем являюсь, благодаря своему жизненному пути, и мое нынешнее аутичное «я» является отражением этого путешествия.
Мне был поставлен диагноз синдрома Аспергера, или высокофункционального аутизма, когда мне было около 8 лет. Учитывая, что этот диагноз был поставлен в 90-е годы, это был ранний диагноз по сравнению с некоторыми из моих сверстников.
Мне кажется, что я проявлял большинство типичных признаков аутизма: повторяющееся поведение, чувствительность к визуальным, звуковым и тактильным раздражителям, узкий круг интересов, трудности в понимании языка тела и тонкостей социального взаимодействия.
Единственными необычными элементами было то, что я участвовал в творческой игре – области, которая, как предполагалось, была вне моих возможностей – и что я хотел взаимодействовать с другими людьми.
Это привело к ряду странных противоречий. По результатам оценки выяснилось, что у меня возраст чтения 18, но профессиональное мнение заключалось в том, что я не смогу понять содержание художественной книги.
На момент постановки диагноза мне было все равно. Мне больше было интересно играть в Sonic the Hedgehog, пытаться ладить с друзьями и влюбляться в работы Терри Пратчетта из моей школьной библиотеки. Мое понимание того, какой аутизм развился, как и у меня.
Помимо учебы, я ходил к логопедам и принимал участие в нескольких коротких «отпусках» с другими людьми, находящимися в аналогичных ситуациях, во время которых меня поощряли к изучению социальных навыков с помощью упражнений и ролевых игр.
Я практиковался и пытался проверить свои знания в реальном мире, где никто не следует правилам – чередоваться, быть вежливым и не разговаривать с кем-то – которые мы усвоили.
Один из распространенных мифов заключается в том, что аутизм делает вас антиобщественным. Это не так.
Я люблю встречаться с людьми, проводить время с другими и посмеяться. Я являюсь участником различных групп по ролевым играм и настольным играм, а также посещаю писательскую группу, которая время от времени выпивает, и группу выпивки, которая иногда пишет.
Один из аспектов моего аутизма заключается в том, что я постоянно пытаюсь читать всех вокруг.
Я пытаюсь оценить настроение, о котором я могу не подозревать, и отображать правильные признаки того, что я участвую в разговоре и хочу участвовать в разговоре.
Это может отнять у меня много сил, и мне нужно потратить значительное количество времени простоя на раскручивание и обработку событий дня. И да, я также пытаюсь справиться с неврозами от любых социальных оплошностей, которые я мог совершить.
Например, один из моих коллег по работе перенес тяжелую утрату. Я хочу показать, что я сочувствую и сочувствую ей до такой степени, что мое сердце становится тяжелым, но я совершенно не могу выразить это словесно.
Я завидую тем, кто может естественно и небрежно подходить к ней и предлагать поддержку. Вместо этого я должен спешить, чтобы выпить кофе, и вернуться со своими мыслями в порядок позже.
Это давление высокофункционального аутичного человека. Я научился изображать ту версию самого себя, которую неврологически недиверсифицированный человек принял бы изо дня в день, но когда я сталкиваюсь с трудными ситуациями, я теряю смысл. Неспособность действовать надлежащим образом, в лучшем случае, а в худшем – отключать звук, замораживать или хлопать крыльями.Нейротипикам, которые знают меня как можно лучше, неприятно пытаться понять это давление. Я нахожу это столь же неприятным.
Это также распространяется на мою онлайн-личность. У меня будет шквал публикаций в социальных сетях, прежде чем я стану призраком, буду преследовать людей в каналах, медленно накапливая решимость, пока я не смогу отвечать на сообщения и обращаться к друзьям после нескольких дней молчания.
Это не значит, что я не пытаюсь. Я люблю быть с людьми, просто иногда мне это тяжело.Мне нравится твое общество, даже когда я не могу тебе показать.
Прежде чем вы спросите – да, я пробовал заниматься йогой. Я принимал участие в упражнениях йоги в рамках театральных занятий и собраний студенческого театрального общества. Я непреклонен, но упражнения мне все равно нравились.
Тем не менее, это не избавляет меня от беспокойства, которое я испытываю ежедневно. После сеанса я все еще аутист. Просто у меня меньше шансов получить травму при умеренных упражнениях.
Меня раньше спрашивали, есть ли у меня «сверхдержава».«У меня его нет. По крайней мере, не в духе тех, которые обычно приписывают аутизму в художественной литературе, таких как сверхбыстрые вычисления или счет карт.
У меня есть способности к нескольким предметам, и, хотя мне нужно было дополнительное время на экзаменах, я хорошо успел в учебе, в основном получая оценки как и четверки. Хотя мне удавалось преуспеть в типичных для аутизма предметах, таких как математика и естественные науки, я действительно хотел изучать искусство.
Вопреки тому, что думали профессионалы, когда мне поставили диагноз, я любил художественную литературу и культурную критику.Я решил, что хочу изучать английскую литературу в Уорикском университете. Не обладая способностями ученого, я все еще нуждался в наставничестве и использовании умной клавиатуры во время лекций, чтобы помочь в учебе. Я вышел на другую сторону со счетом 2: 1.
Я закончил учебу в 2009 году с целью, чтобы мой опыт и оценки помогли мне найти краткосрочную работу, прежде чем, надеюсь, добиться прорыва и сделать это в издательстве – карьерный путь моей мечты.
Поделиться на Pinterest В отличие от того, что думали профессионалы, когда мне поставили диагноз, я любил художественную литературу и культурную критику.Я 5 лет пытался устроиться на краткосрочную работу. Я наблюдал, как мои сверстники в социальных сетях находят работу, выходят замуж и создают семьи, в то время как я изо всех сил пытался получить интервью.
Если бы я не был честен в своих заявлениях о том, что я аутист, я мог бы попасть в комнату для собеседований, но тогда я не получил бы поддержки, необходимой для продолжения работы.
Я старался набраться опыта и квалификации. Моя семья поддерживала меня, когда я учился на степень магистра в письменной форме и получил награду.
Я провел более двух лет в качестве волонтера в офисах, чтобы получить опыт, необходимый для работы на постоянной работе с 9 до 5. Я посещала различные курсы для ищущих работу, проводимые Национальным обществом аутистов и моим местным правительством. Тем не менее, попасть в дверь и попасть на интервью было непросто.
Моя первая оплачиваемая стажировка прошла в 2014 году в школьной финансовой компании. Мне не удалось получить интервью для журналистики или стажировки по веб-контенту в рамках бизнеса, но меня взяли на работу в качестве стажёра по финансам.
Я по-прежнему думаю, что это было основано на предположении, что аутичные люди – люди с «числами и логикой», но это была возможность работать, и это помогло доказать, что я могу трудоустроиться через полтора года.
Сейчас я практически независим. Благодаря родителям я поселилась в однокомнатной квартире.
Я мысленно мелькаю между разными опасениями по поводу разрыва контактов с друзьями, по поводу своевременной оплаты счетов и по поводу того, как, черт возьми, я собираюсь закончить роман, который я писал более двух лет.
Я больше не играю в Sonic the Hedgehog – сейчас я предпочитаю, чтобы мои игры были тревожными и сюжетными – но я все тот же аутичный человек, каким был в детстве.
Я всю жизнь пытался посочувствовать нейротипичному населению мира и дал вам представление о моей жизни.
Сочувствие работает в обоих направлениях, и если есть одна концепция, которую я хочу, чтобы вы рассмотрели, я бы хотел, чтобы вы взяли это знание и подумали о том, как вы можете сочувствовать аутичному человеку, движущемуся вперед.
Подумайте, как вы можете приспособиться к аутизму дома, на работе или с этим аутичным человеком, которого вы еще не встретили.
И если этот человек – белый цис-мужчина лет тридцати, выросший в полугородском Хартфордшире, просто дайте ему немного времени, чтобы выпить кофе.
Признаки детской травмы
Мы знаем, что после тревожного события или трагической утраты в жизни детей родители и учителя сделают все возможное, чтобы помочь детям справиться со своим горем и тревогой здоровым образом.Мы дали несколько советов, как лучше всего вовлечь детей в спокойный и поддерживающий диалог об их чувствах – это, конечно, нелегко, но это может иметь большое значение для детей.
Тем не менее, некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие, страдают от долговременных последствий неприятного события, в том числе те, кто потерял близких друзей или одноклассников, и те, кто, возможно, узнал о событии или потере особенно эмоционально и огорчительно .
То, как ребенок переживает событие и как с ним справляются окружающие, влияет на то, насколько травматичным оно может быть, отмечает психолог Института детского разума д-р.Джерри Бубрик. Когда семьи случайно узнают новости, родители могут быть застигнуты врасплох и реагировать очень эмоционально, что может повлиять на детей. Освещение по телевидению и шокирующие заголовки газет также могут усилить воздействие тревожного события или потери.
Поэтому, даже когда вы пытаетесь успокоить и утешить детей, важно распознавать признаки нездоровой адаптации, которые могут свидетельствовать о необходимости посещения профессионала. В крайних случаях у детей может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, но даже менее выраженные симптомы посттравматического стресса могут помешать жизни и счастью ребенка.Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, и о чем следует помнить.
Нормальное горе
«Все скорбят в разном темпе», – говорит доктор Бубрик, и немедленная реакция – или ее отсутствие – на самом деле не показатель того, как ребенок справится с потерей. «Если кажется, что ребенок сейчас хорошо справляется, позже у него может быть плохая реакция», – говорит он.
«Или это может быть просто признаком того, что они с этим справляются». Поэтому, хотя мы и хотим максимально помочь нашим детям сразу после события, стойкая и болезненная реакция обычно не проявляется раньше, чем через 3 или 6 месяцев.
Повышенное внимание к смерти и безопасности
Одним из распространенных признаков посттравматического стрессового расстройства или реакции, подобной посттравматическому стрессу, является то, что доктор Бубрик называет «чрезмерной сосредоточенностью на смертности или смерти». И хотя некоторые дети становятся очень болезненными и очаровываются смертью, у других разовьется одержимость собственной безопасностью и безопасностью своих близких. В случае пожара или другого бедствия их мысли могут с тревожной регулярностью возвращаться к возможности пожара в их собственном доме, землетрясения или наводнения там, где они живут.
Проблемы со сном, едой, гневом и вниманием
Некоторые симптомы травм у детей (и взрослых) очень похожи на депрессию, включая слишком много или слишком мало сна, потерю аппетита или переедание, необъяснимую раздражительность и гнев и проблемы с сосредоточением внимания на проектах, учебе и разговоре. Иногда симптомы больше напоминают тревожное расстройство – навязчивое или всепроникающее беспокойство, трудности с разлукой с родителями.
Триггеры
Спустя год после трагического события мы склонны оглядываться назад, подводить итоги и увековечивать память тех, чьи жизни были потеряны.Но, как отмечает доктор Бубрик, есть и другие годовщины, связанные с жизнями детей, которые могут иметь для них неожиданные последствия – например, дни рождения умерших друзей или одноклассников. Дети «могут быть в основном в порядке с настоящего момента, возможно, с некоторыми трудными периодами», – говорит он. «А потом, примерно в день рождения, у них могло появиться больше симптомов. Это спусковой крючок.
Отказ в школе
Когда событие связано со школой, например потеря одноклассников или насилие в самой школе, нездоровая реакция может принять форму избегания школы.Как отмечает доктор Бубрик, школа – это «место, где больше всего будут напоминать о детских смертельных исходах». Хотя эпизоды депрессии, повышенной тревожности, проблем со сном и фиксации на несчастном случае могут быть временными, избегание школы – явный признак того, что что-то не так. «По большей части каждый испытает те или иные формы этих вещей, вместе или по частям», – говорит доктор Бубрик. «Но если со временем это действительно не улучшится и продолжится, это может привести к отказу от школы в целом. В этот момент мы точно знаем, что ребенку нужна помощь.”
Вы также должны знать, что стресс и травма могут проявляться по-разному у девочек и мальчиков. Хотя это ни в коем случае не окончательно, мальчики часто реагируют быстрее и проявляют больше раздражения и гнева, в то время как у девочек могут быть запоздалые реакции, более внутренние.
Подробнее:
Помощь детям справиться с травмой
Помощь детям справиться с горем
Роль учителя в случае трагедии
Признаки аутизма у детей
Аутизм у детей раннего возраста
Признаки аутизма у маленьких детей включают:
- не отвечает на свое имя
- избегать зрительного контакта
- не улыбаются, когда им улыбаешься
- очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
- повторяющихся движений, таких как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание тела
- не так много говорит, как другие дети
- повторение одинаковых фраз
Аутизм у детей старшего возраста
Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:
- , похоже, не понимает, что думают или чувствуют другие
- затрудняются сказать, как они себя чувствуют
- любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет
- очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
- очень расстроится, если вы попросите их сделать что-то
- затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой
- воспринимают вещи очень буквально – например, они могут не понимать фразы типа «сломать ногу».
Аутизм у девочек и мальчиков
Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.
Например, аутичные девушки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.
Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.
Несрочный совет: получите консультацию, если:
- вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм
Вы можете поговорить с:
- а GP
- патронажная (для детей до 5 лет)
- любой другой медицинский работник, которого посещает ваш ребенок, например другой врач или терапевт
- сотрудников с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка
Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.
Узнайте, как получить диагноз
Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.