Можно детям давать парацетамол: Можно ли давать парацетамол ребенку и в каком количестве

Лекарства для детей: руководство | Bebbo

Лекарства и медикаменты для детей

Детям нужны лекарства, специально разработанные с учетом их возраста, веса, а также потребностей. Лекарства для взрослых не подходят для детей.

Если вы не знаете, подходит ли лекарство вашему ребенку, спросите у педиатра или фармацевта. Перед тем, как давать ребенку в возрасте до шести месяцев какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Каждый раз, когда вы даете ребенку лекарство, необходимо тщательно соблюдать дозировку.

Всегда храните лекарства в недоступном для ребенка месте в оригинальной упаковке с хорошо различимым сроком годности на ней.

Если вы думаете, что ваш ребенок случайно принял лекарство или неправильную его дозу, вызовите скорую помощь (по телефону 103). Если ваш ребенок перестал дышать, потерял сознание или у него судороги, немедленно вызывайте скорую помощь (по телефону 103).

Обезболивающие и жаропонижающие лекарства: аспирин, парацетамол и ибупрофен

Аспирин
Не давайте аспирин детям в возрасте до 12 лет, если только его не назначил педиатр.

Аспирин может сделать вашего ребенка восприимчивым к синдрому Рейе — очень редкому, но потенциально смертельному заболеванию. Если вы даете ребенку какие-либо лекарства, которые можно приобрести без рецепта, проконсультируйтесь с фармацевтом или педиатром, чтобы убедиться, что в них не содержится аспирина.

Парацетамол
Парацетамол можно использовать для снятия боли, например, при головной боли, боли в животе, боли в ухе, боли в горле или при переломах.

Парацетамол можно давать ребенку, если у него высокая температура, из-за которой он чувствует дискомфорт или недомогание.

Парацетамол для детей бывает разной дозировки и в разных видах, поэтому внимательно читайте этикетку и следуйте инструкциям по дозировке, особенно если у вас дети разного возраста и веса. Измеряйте дозу для вашего ребенка, исходя из его веса, а не возраста.

Парацетамол безопасен, если давать ребенку необходимую дозу в течение коротких периодов времени. Но передозировка парацетамола может быть опасной. В тяжелых случаях он может даже вызывать печеночную недостаточность. Если вы не уверены в рекомендуемой дозировке для вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром.

Ибупрофен
Для снятия боли и снижения температуры вместо парацетамола можно использовать ибупрофен. Он подходит для детей старше трех месяцев, но следует избегать его использования, если у вашего ребенка тяжелая форма астмы. Ибупрофен лучше всего принимать во время еды или на полный желудок.

Также не рекомендуется использовать ибупрофен, если у вашего ребенка обезвоживание, поскольку это лекарство может вызывать повреждение почек.

Когда будет необходимо давать ребенку ибупрофен, всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Состояния, при которых парацетамол и ибупрофен не смогут помочь
Парацетамол и ибупрофен не помогают при кашле. Они также не помогут детям заснуть.

Парацетамол или ибупрофен содержатся во многих лекарствах от кашля и простуды, которые можно приобрести без рецепта, поэтому важно внимательно читать этикетки, чтобы избежать случайной передозировки.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, особенно перед тем, когда необходимо принимать следующую дозу лекарства, можно давать парацетамол и ибупрофен. Давать их можно вместе или в разное время при условии, что вы следуете инструкциям для каждого лекарства по отдельности. Обязательно записывайте, когда вы даете ребенку каждое лекарство, чтобы не давать ему слишком большую дозу.

Антибиотики

Антибиотики действуют только при инфекциях, вызванных бактериями — например, при бактериальной пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях среднего уха и в случае инфицирования раны.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп.

Неправильное использование антибиотиков может приводить к побочным эффектам, таким как диарея, обезвоживание или аллергические реакции.

Педиатр может выписать несколько препаратов. Некоторые из них эффективны только против определенных видов бактерий. Другие нацелены на широкий спектр бактерий и называются антибиотиками широкого спектра. Педиатр попытается выбрать правильный антибиотик для борьбы с бактериями, которые заразили вашего ребенка.

Прежде чем назначать антибиотики, педиатр может порекомендовать другие способы лечения симптомов у вашего ребенка. Не требуйте от педиатра прописать антибиотики, если он говорит, что вашему ребенку они не нужны.

Если вашему ребенку необходимо принимать антибиотики, очень важно, чтобы он принял весь курс антибиотиков полностью, даже если кажется, что через несколько дней ему лучше. Инфекция может вернуться через неделю или две, если бактерии полностью не исчезнут из организма ребенка.

Никогда не принимайте старые неиспользованные антибиотики для лечения новых болезней. И никогда не давайте антибиотики тем, кому они не были назначены — например, другому своему ребенку.

Помните, что чрезмерное и неправильное использование антибиотиков способствует формированию устойчивости к антибиотикам. Чтобы снизить устойчивость к антибиотикам крайне важно избегать ненужного их использования.

Лекарства от кашля и простуды

Детям в возрасте младше шести лет не следует принимать лекарства от кашля и простуды, в том числе сосудосуживающие спреи для носа.

Детям в возрасте 6-11 лет лекарства от кашля и простуды следует принимать только по рекомендации педиатра. К ним также относятся сосудосуживающие спреи для носа.

Для безопасного устранения заложенности носа у детей и малышей следует применять солевые спреи и капли для носа.

Антигистаминные препараты

Зуд, чихание, отек или сыпь могут быть симптомами аллергии. Для устранения таких симптомов используются лекарства, известные как антигистаминные препараты.

Иногда они могут вызывать сухость во рту, сонливость и расстройство желудка.

Как правило, антигистаминные препараты не рекомендуются для длительного использования, поэтому прежде чем давать их ребенку, проконсультируйтесь с педиатром.

Антигистаминные препараты и сон
Антигистаминные препараты, в том числе прометазин, не рекомендуется давать детям для улучшения сна, если только они не назначены педиатром. Такие лекарства иногда вызывают дневную сонливость, которая может повлиять на способность вашего ребенка к обучению.

Антигистаминные препараты также могут иметь противоположный эффект — у некоторых детей они могут вызывать гиперактивность. Это может усугубить любые проблемы со сном.

 

Лекарства, которых следует избегать

Не давайте ребенку лекарства, которые не были назначены педиатром.

Лекарства от тошноты
Не давайте ребенку лекарства от тошноты и рвоты, если только их не назначит педиатр. Обычно рвота длится недолго, и дети справляются с ней без лекарств.

Сочетание рецептурных и безрецептурных лекарств
Совместное употребление лекарств, отпускаемых по рецепту, и лекарств, которые можно приобрести без рецепта, может быть крайне опасным. Сначала всегда необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом. А если вы не знаете, что входит в состав конкретного лекарства, спросите фармацевта или педиатра.

Лекарства, не предназначенные для ребенка
Лекарства для взрослых или лекарства, назначенные кому-то еще, могут причинить вред вашему ребенку. Давать их ему небезопасно.

Лекарство с истекшим сроком годности
Лекарство с истекшим сроком годности не помогает и скорее причинит вред.

Жевательные таблетки
Маленькие дети могут легко подавиться жевательными таблетками. Перед тем, как давать ребенку такие таблетки, проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом.

Витамины: хорошая идея?

Не существует доказательств того, что витаминные и минеральные добавки каким-либо образом полезны для здоровья детей, если только у ребенка нет какого-либо дефицита таких витаминов или минералов, а такая проблема наблюдается у очень немногих детей.

Если вы считаете, что у вашего ребенка, возможно, дефицит витаминов или минералов, проконсультируйтесь с педиатром.

 

У РЕБЁНКА ЖАР… | Наука и жизнь

Наступает зима — пора простуд. Насморк, кашель и нередко — высокая температура. Тяжелее всего её переносят дети и ослабленные хронические больные. Какими лекарствами пользоваться? Как не навредить при уходе за больным ребёнком?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Открыть в полном размере

‹

›

Само по себе повышение температуры до 39,5^оС не опасно для жизни. Но родители очень беспокоятся, если у ребёнка жар. Повышение температуры чаще всего бывает признаком простудного заболевания, но есть и гораздо более серьёзные болезни, которые вызывают этот симптом. Поэтому первое, что необходимо сделать, — обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз, тем самым взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Повышенная при простуде температура тела — это защитная реакция. Если ребёнок не имеет сопутствующих заболеваний, то температура до 38

оС не требует специального лечения. Обязательны обильное питьё, свободная одежда и сухое тепло. В комнате не должно быть жарко и душно.

Нет необходимости принуждать ребёнка пить молоко, чай с мёдом или другие «целебные отвары», которые могут ему не понравиться, а иногда и провоцируют аллергические реакции. Главное, чтобы организм получал достаточно воды (тёплой, но не горячей!) для потоотделения. Не следует вызывать потливость, чрезмерно укрывая ребёнка, это может ухудшить отвод тепла. Полезней тёплая ванна не выше температуры тела.

Не рекомендуют растирания спиртосодержащими жидкостями либо уксусом — их эффективность не доказана, а всосавшийся в организм ребёнка спирт может ухудшить работу центральной нервной системы.

Не будите спящего ребёнка! Сон — отличное лекарство.

Если же справиться с высокой температурой простыми средствами не удаётся, приходится использовать медикаменты.

Давая современные жаропонижающие средства детям, нужно учитывать, что чрезмерно быстрое и сильное падение повышенной температуры нежелательно. Не следует добиваться её снижения до нормы, увеличивая дозу лекарства, — это повышает риск побочных эффектов. Достаточно снизить температуру до 37,5—38^оС.

Не следует давать жаропонижающие средства на протяжении нескольких дней. Сами по себе они не ускоряют выздоровление, но могут замаскировать развитие грозных инфекционных осложнений. Также жаропонижающие препараты не назначают при лечении антибиотиками.

В арсенале современной медицины имеется обширная группа противовоспалительных и жаропонижающих лекарственных средств, сюда относятся и нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта и безопасны для детей.

Чаще всего в мировой педиатрической практике используется парацетамол в виде сиропов либо ректальных свечей. Он принят как наиболее безопасное средство, допустимое для лечения детей в возрасте от трёх месяцев. Действует относительно медленно — эффект развивается в течение 3—4 часов. Из-за этого родители в стремлении снизить температуру до заветных 36,6^оС (в чём, как мы уже говорили, нет необходимости) начинают увеличивать дозу. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребёнок по ошибке не выпил сладкого сиропа больше, чем положено, это, несомненно, опасно. Парацетамол действует относительно кратковременно — это его недостаток, а частые повторные приёмы лекарства нежелательны. Суточная доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребёнка. Способ дозирования и частота приёма связаны с массой тела и возрастом ребёнка, эти сведения указаны в инструкции к препарату. Более эффективным и длительно действующим средством является ибупрофен. Однако он не рекомендован детям до шести месяцев.

Только парацетамол и ибупрофен в различных специальных детских лекарственных формах отпускаются без рецепта и разрешены к самостоятельному применению. Если же не удаётся с их помощью снизить температуру до приемлемых значений 37,5—38°С, врач может выписать рецепт на более активные лекарственные средства в специальных детских дозировках. К таким лекарствам относятся нимесулид в виде суспензии, а также препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний. При обычной простуде их приём ограничен одним-двумя днями, и они, как правило, не вызывают побочных реакций, возникающих при длительном приёме. Существуют препараты диклофенака натрия (ортофен) в виде таблеток и свечей с уменьшенной вдвое дозой для детей. Диклофенак назначают обычно детям старше 12 лет, а совсем маленьким пациентам — только в условиях стационара при обострении хронических воспалительных заболеваний. Подросткам от 15 лет допустим и приём «взрослых» лекарственных форм этих средств.

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ЛЕКАРСТВА

Член-корреспондент АМН Н. ШИМАНОВСКИЙ.

Следует помнить: чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность лечения без врача.

Хочу также предупредить родителей: когда температура тела высокая, недопустимо давать детям как «успокаивающие» средства антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Часто родители применяют их и как «снотворное». Да, они угнетают нервную систему, но при повышенной температуре может развиться парадоксальная реакция в виде возбуждения, а самое опасное — увеличивается токсичность этих средств. Ребёнок должен заснуть сам, сон — признак выздоровления.

Нередко родители спрашивают: почему сейчас детям перестали назначать аспирин и анальгин? Аспирин вызывает редкие, но опасные для детей побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с гриппом, острым респираторным заболеванием и ветряной оспой может вызывать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию (невоспалительные процессы, структурно или функционально поражающие головной мозг) с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х годов. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, стали обязательно маркировать. Анальгин (метамизол натрия) запрещён для использования в педиатрии в большинстве стран мира.

Сейчас для снижения температуры, перед тем как дать ребёнку нестероидный противовоспалительный препарат, родителям необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства, а затем внимательно следить, не появились ли симптомы указанных в инструкциях побочных эффектов. При этом важно знать, что инструкция составлена на основе изучения действия препарата на здоровых добровольцах, а у больных, которые к тому же лечатся другими лекарственными средствами, побочные эффекты могут и возникать чаще, и проявляться по-иному.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты известны давно, продолжаются дискуссии и исследования. Их цель — выяснить, какой препарат наиболее безопасен и эффективен для детей, особенно самого маленького возраста. В ряде случаев высокая температура тела у детей, например при судорожном синдроме, может иметь очень серьёзные последствия.

Группа французских учёных недавно провела сравнительные испытания парацетамола (в дозе 15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) у детей с лихорадкой в возрасте от трёх месяцев до 12 лет .

Статистически значимой разницы в способности этих препаратов снижать температуру тела в течение восьми часов и в их переносимости не выявлено. Однако родители детей, участвующих в исследовании, в последующем чаще выбирали ибупрофен. О небольшом преимуществе ибупрофена свидетельствует также анализ доктора Е. Пурселл (США), согласно которому ибупрофен по сравнению с парацетамолом на 0,58^оС сильнее снижает повышенную температуру тела у детей через пять часов после введения препарата. Через один час после их введения статистически значимых различий между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружено.

Данные научных исследований и собственный опыт всё-таки позволяют считать, что длительное действие ибупрофена может иметь преимущество при некоторых состояниях.

Нужно ли мне лечить лихорадку моего ребенка? – Лекарства для детей

Обновления

14 июня 2018 г.

• В недавних статьях в средствах массовой информации и на телевидении говорится, что не всегда необходимо давать ребенку парацетамол или ибупрофен, если у него жар (повышенная температура).
• У детей часто повышается температура, например, при простуде или кашле, потому что их организм борется с инфекцией.
• Если ваш ребенок расстроен, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы он чувствовал себя более комфортно.
• Вы не пытаетесь снизить их температуру.
• Если они не выглядят обеспокоенными, то вам не нужно давать им лекарства.

Лихорадку нужно лечить только в том случае, если ваш ребенок плохо себя чувствует или страдает.

У маленьких детей часто повышается температура, например, при кашле или простуде, потому что организм борется с инфекцией. У вашего ребенка может быть жар, если ему становится жарче, чем обычно, когда вы прикасаетесь к его лбу, спине или животу, он чувствует себя потным или липким, или у него раскраснелись щеки.

Вы можете проверить температуру вашего ребенка с помощью термометра. Безопасные и дешевые цифровые термометры можно купить в аптеках, супермаркетах или интернет-магазинах. Для детей в возрасте до 5 лет лихорадкой считается температура 38°C (100,4°F) или выше. Однако у некоторых детей может показаться, что у них лихорадка при более низкой температуре.

Если у вашего ребенка высокая температура, но он не беспокоится, вам не нужно давать ему никаких лекарств – лихорадка поможет организму бороться с инфекцией. Однако, если ваш ребенок плохо себя чувствует, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы он чувствовал себя более комфортно. Целью лечения является помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, а не снизить лихорадку.

• Парацетамол можно давать детям в возрасте от 2 месяцев и старше.
• Ибупрофен можно давать детям в возрасте 3 месяцев и старше, если их вес превышает 5 кг (11 фунтов).
• Вам следует использовать парацетамол ИЛИ ибупрофен, но не давайте оба препарата одновременно.
• Если ваш ребенок по-прежнему недоволен или испытывает дискомфорт после того, как дал ему одно из этих двух лекарств, вы можете дать ему вместо него другое.
• Если их симптомы снова появляются по мере того, как действие лекарства прекращается, дайте им еще одну дозу того же лекарства, когда это необходимо. Не нужно чередовать ибупрофен и парацетамол.
• Внимательно прочтите инструкции на флаконе или упаковке. Не давайте больше рекомендуемой дозы или чаще, чем рекомендуется.

Многие родители обеспокоены риском возникновения фебрильных судорог (приступов), которые иногда возникают у детей с очень высокой температурой. Однако исследования показали, что прием парацетамола или ибупрофена у ребенка не снижает этот риск. Помните, что парацетамол или ибупрофен используются для того, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, а не для снижения температуры.

Консультации по уходу за ребенком

• Узнайте больше о том, как измерить температуру вашего ребенка.
• Получите больше советов по уходу за больным ребенком.
• Веб-сайт «Лекарства для детей» предоставляет ориентированную на родителей информацию о лекарствах, используемых для детей.
• NHS Choices предоставляет медицинскую информацию для всей семьи.

Обратитесь к врачу, если:

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар
• Ваш ребенок кажется особенно нездоровым или вы обеспокоены.

Парацетамол и ибупрофен: можно ли давать ребенку оба препарата?

В двух словах

Нет, вы не должны давать лекарство на основе ибупрофена и лекарство на основе парацетамола (например, Калпол) младенцу или ребенку в возрасте до 16 лет ^1,2 – если врач специально посоветовал.

Однако безопасно давать ребенку лекарства на основе парацетамола и лекарства на основе ибупрофена попеременно – если вы уже дали дозу 1 лекарства, но ваш ребенок все еще чувствует себя плохо до того, как должна быть назначена следующая доза того же лекарства. ¹

Каковы официальные рекомендации относительно одновременного приема калпола и ибупрофена?

Официальная линия для родителей и опекунов, как от NHS ¹ , так и от Национального института клинического мастерства (NICE) ² , заключается в том, что для детей младше 16 лет нет никаких доказательств того, что парацетамол и ибупрофен вместе дают ребенок эффективнее или безопаснее. И рекомендации NICE ² настоятельно рекомендует вам «делать , а не , давать оба агента одновременно».

Это иногда вызывает путаницу по двум причинам:

• рекомендации для детей старше 16 лет и взрослых отличаются
• в больницах врачи обычно назначают оба лекарства одновременно

ибупрофен?

Короткий ответ: это нормально, если вы чувствуете, что использование только Калпола (или только ибупрофена) не помогает вашему ребенку чувствовать себя менее «угнетенным»: ^1,2

Если вы дадите им одно из этих лекарств, а они все еще будут чувствовать себя плохо до того, как будет назначена следующая доза, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство.

NHS онлайн

Другими словами, если вы даете ребенку дозу Calpol, но ваш ребенок не чувствует себя лучше до наступления срока приема следующей дозы Calpol, вы можете тем временем дать ребенку дозу препарата на основе ибупрофена. . Или наоборот.

Если вы сделаете это, а вашему ребенку все равно не станет лучше, наберите 111 или позвоните своему семейному врачу ¹ . Не рекомендуется продолжать чередование, если только вам не порекомендовал это медицинский работник .

Если ваш врач предлагает вам чередование, тщательно запишите время, когда вы даете каждую дозу, чтобы вы могли быть в курсе времени, когда должна быть назначена еще одна доза каждого лекарства. Запишите, что вы даете, когда, чтобы не запутаться.

Когда НЕбезопасно чередовать ибупрофен и калпол

Вы не должны давать лекарства на основе ибупрофена, такие как нурофен, кальпрофен или бруфен, своему ребенку, если у него:

• ветряная оспа (может вызвать очень серьезную кожную реакцию) ¹

И вам не следует давать ребенку лекарства на основе ибупрофена, такие как нурофен, кальпрофен или бруфен, без предварительной консультации с врачом , если у них есть:

• астма
• воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
• состояние здоровья, которое подвергает их повышенному риску кровотечения ¹

Как безопасно давать калпол и ибупрофен моему ребенку?

Если врач сказал, что можно чередовать препараты на основе парацетамола и препараты на основе ибупрофена, главное, как мы упоминали выше, следить за тем, какое лекарство вы давали своему ребенку, когда, и сколько вы дали.

Прежде всего, внимательно прочитайте инструкции по дозировке каждого лекарства, так как они не будут одинаковыми. Парацетамол можно давать до 4 раз в день каждые 4–6 часов. Ибупрофен можно давать максимум 3 раза в день каждые 6-8 часов.

Больше похоже на это

И убедитесь, что вы всегда даете ребенку каждое лекарство либо с помощью специального шприца, либо с помощью соответствующей мерной ложки для лекарств (обычная чайная ложка не даст точной дозы).

Как следить за дозами, которые вы даете

• Запишите время  вы даете конкретное лекарство – и время приема следующей дозы 
• Запишите, сколько  лекарства вы даете каждый раз (никогда не давайте больше рекомендуемого количества)
• Сохраняйте записи для каждого лекарства.  А еще лучше, напишите на стикере и приклейте его прямо на бутылку, чтобы он был рядом, когда вам нужно проверить
• Сообщите другим лицам, осуществляющим уход, о вашей системе.  Если кто-то еще будет присматривать за вашим ребенком (ваш партнер, другой член семьи, работники детского сада), покажите им свою систему заметок и попросите их сделать то же самое и убедитесь, что они остаются в курсе того, какое количество каждого лекарства было дано своему ребенку за последние 24 часа

Не паникуйте, если вы не соблюдаете точное время между дозами: важнее всего то, что вы избегаете передозировки (что может быть опасно). Для этого убедитесь, что:

• вы знаете точно какую дозу какого лекарства вы дали, и когда
• вы не вводите в течение 24 часов больше, чем указано в рекомендациях по дозировке для каждого лекарства

Ссылки

• ^{1. Могу ли я одновременно давать ребенку ибупрофен и парацетамол NHS online}
• ^{2. Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение. Руководство NICE [NG143] Дата публикации: ноябрь 2019 г.}
• ^{3. Могу ли я принимать вместе парацетамол и ибупрофен? NHS онлайн}

О нашем эксперте Доктор Филиппа Кэй

Доктор Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике.