Какой врач лечит алкоголизм: лечение, стадии, признаки и профилактика

лечение, стадии, признаки и профилактика

Терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики

Шархун

Ольга Олеговна

Стаж 24 года

Врач терапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Российского национального исследовательского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава , член European Professional Association for Liver Disease, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Научного общества гастроэнтерологов России

Записаться на прием

Несмотря на многократно доказанный вред, который приносят человеку спиртные напитки, доля их потребителей снижается крайне медленно. Достаточно большое число людей подвергаются риску развития алкоголизма – заболевания психики, в основе которого лежит неконтролируемая тяга к спиртному. Человек теряет интерес ко всем аспектам жизни, не связанным с употреблением горячительных напитков. В результате он разрушается как личность, приобретает многочисленные тяжелые болезни, рвет социальные связи и скатывается буквально на дно. Однако современная медицина располагает средствами, которые могут вернуть алкоголика к нормальной жизни.

Общая информация

Употребление напитков, содержащих этиловый спирт, неблагоприятно сказывается на физическом здоровье человека. В странах СНГ насчитывается до 14% взрослых людей, злоупотребляющих алкоголем, и около 80% населения пьют умеренно, от случая к случаю. При этом повреждения печени, вызванные употреблением спиртного, присутствуют не менее чем у двух миллионов россиян. Треть всех смертей мужчин в возрасте до 60 лет приходится на остановку сердца, связанную со злоупотреблением спиртосодержащими напитками. Проблема алкоголизма в нашей стране все еще остается чрезвычайно серьезной, хотя она несколько смягчилась в течение последнего десятилетия.

Развитие заболевания

Медики выделяют три основных стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется набором определенных признаков и особенностей.

1. Образуется психологическая зависимость, пристрастие к выпивке. Видимые физические патологии отсутствуют, человек выглядит вполне здоровым, сохраняет социальные связи, способен поддерживать свое материальное благополучие. В то же время он не может отказаться от предложения выпить, даже если это сопряжено с определенными проблемами. В конце первой стадии наблюдается синдром «обрушивания дозы», когда повторная доза алкоголя вызывает резкое и глубокое опьянение. Однако на этой стадии человек еще может преодолеть зависимость самостоятельно.
2. Появляется навязчивая тяга к спиртному, человек теряет возможность сосредоточиться на работе, получать удовольствие от общения с близкими и друзьями без выпивки. Утрачивается контроль над количеством выпитого, алкоголь перестает приносить удовольствие и становится жизненно важной потребностью. Появляются признаки поражения организма, развивается похмельный (абстинентный) синдром. Начинаются многодневные запои, при попытках самостоятельно отказаться от спиртного развиваются различные осложнения, в том числе металкогольные психозы.
3. Полностью утрачиваются социальные связи и интерес к чему-либо, кроме алкоголя. Повреждения нервной системы и внутренних органов принимают необратимый характер. Больной употребляет спиртное ежедневно, при отсутствии выпивки быстро развивается металкогольный психоз, принудительное отрезвление может привести к смерти. В 95% случаев третья стадия заканчивается гибелью алкоголика от инфаркта или кровоизлияния в мозг.

Перечисленные стадии алкоголизма и их проявления типичны для всех людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Как распознать опасную границу

Отличительными симптомами алкоголизма являются:

• отсутствие контроля количества выпитого, невозможность остановиться;
• отсутствие негативной реакции организма при употреблении спиртного в больших дозах;
• провалы в памяти после выпивки;
• наличие похмельного синдрома;
• запойные периоды, т.е. употребление спиртного в течение двух или более дней подряд;
• появление внешних признаков алкоголизма – быстрого старения кожи, выпяченных вен и маленьких кровоподтеков, образующихся из-за разрыва кожных капилляров.

Характерные при алкоголизме расстройства здоровья тоже сигнализируют о неблагополучии:

• сердца и сосудов, так как нарушается метаболизм солей калия и магния, что ухудшает сократительную способность миокарда, появляется аритмия, боли в сердце, повышается давление, нередки инфаркты и инсульты;
• пищеварения, так как алкоголь вызывает ожоги слизистой желудка и кишечника, разрушает клеточные структуры пищеварительного тракта, провоцирует усиленную секрецию желудочного сока, что приводит к развитию гастритов и язвенных поражений;
• почек, так как алкоголь и его метаболиты разрушают почечные канальцы и паренхиму, что приводит к развитию пиелонефритов и гломерулонефритов;
• печени, клетки которой разрушаются под действием этанола, из-за чего у алкоголиков развиваются гепатиты и циррозы;
• нервной системы, так как под действием этанола и его метаболитов разрушаются периферийные нервные волокна, развивается алкогольная полиневропатия.

Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое неизбежно приводит человека к мучительной смерти. Необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы дать больному шанс на возврат к полноценной жизни.

Особенности постановки диагноза

В основе диагностики алкоголизма лежит клиническая симптоматика, которая подкрепляется результатами лабораторных исследований. Существуют стандартные опросники, которые позволяют практически со стопроцентной достоверностью выявить алкогольную зависимость у пациента. Лабораторные анализы мочи и крови выявляют маркеры хронического пьянства. Врач может назначить ферментный тест, который выявляет уровень активности ферментного комплекса относительно алкогольной интоксикации, а также анализы на уровень гормонов тестостерона и пролактина.

При необходимости могут назначаться аппаратные исследования, направленные на диагностику состояния внутренних органов: УЗИ брюшной полости, КТ печени и селезенки, ЭКГ, эндоскопия пищеварительного тракта, исследование нервной проводимости и т.

д.

Как избавиться от пьянства

Лечение алкоголизма – это комплексный процесс, включающий:

• аверсивную терапию, целью которой является выработка отвращения к спиртному при помощи определенных препаратов;
• психотерапию, эффективность которой достигает 80%, но лишь при условии стремления самого пациента к выздоровлению;
• детоксикацию организма, методология которой сходна с комплексом мер при любых пищевых или непищевых отравлениях;
• социальную адаптацию, которая позволяет пациенту удерживаться от приема алкоголя по окончании курса лечения.

Для возвращения пациента к нормальной жизни необходимы огромные усилия и длительная кропотливая работа многих специалистов. Поэтому огромное значение приобретает профилактика алкоголизма – меры, направленные на предупреждение развития алкогольной зависимости у здоровых людей. Но если с вами или вашим близким человеком уже случилась беда, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, ведь чем дальше зайдет процесс алкоголизации, тем сложнее будет обратный путь к здоровью.

Часто задаваемые вопросы

Каковы причины алкоголизма у мужчин и женщин?

Существует целый ряд причин алкоголизма – психологических, биологических и социальных.

• Психологические. Сюда относят одиночество, неуверенность в себе и своих силах, низкую самооценку, отсутствие возможностей для самореализации и т. д.
• Биологические. Метаболические отклонения наследуются либо формируются в ходе развития организма и определяют высокую восприимчивость к алкоголю. Негативное влияние оказывает недостаток в организме определенных ферментов, участвующих в расщеплении этилового спирта, а также некоторые особенности нервной системы и наличие нервно-психических заболеваний.
• Социальные. Культурная среда, в которой живет человек, формирует его отношение к алкоголю: в странах, где спиртное не табуировано, уровень алкоголизма значительно выше, чем там, где пьянство резко осуждается обществом. Немаловажен личный уровень развития и образования, возможности социального роста, наличие прочных социальных связей.

К какому врачу нужно обратиться для лечения алкоголизма?

Алкоголизм развивается вследствие поражения организма химическим веществом – этиловым спиртом, поэтому по поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты.

У каких людей наиболее велик риск стать алкоголиком?

Непреодолимая тяга к спиртному наиболее часто развивается у людей:

• инфантильных, не сформировавшихся как личность;
• внушаемых;
• неуверенных в себе и своих силах;
• склонных к зависимости;
• одиноких, с неудовлетворенной потребностью в психологической близости;
• с повышенной тревожностью;
• с антисоциальным психологическим настроем.

Алкоголь формирует у них ложное чувство защищенности, покоя и психологического комфорта, т.е. выполняет функции близких людей или семьи.

(Голосов: 15, Рейтинг: 5)

   

Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним

 Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

 Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Алкоголизм – какой врач лечит

Главная/ Какой врач лечит алкоголизм?

Статьи по теме

• Цены
• Врачи
• Клиники
• Отзывы

В современном мире проблема алкоголизма становится все актуальнее, вне зависимости от пола или слоя населения. Поэтому люди должны четко понимать, какой врач лечит алкоголизм, ведь данное состояние является полноценным заболеванием. К сожалению, подобная зависимость лечится настолько тяжело, что большая часть успеха зависит от желания пациента избавиться от патологии и зажить полноценно. Далеко не каждый человек способен пойти против психологической привычки и физиологической зависимости, поэтому процент алкоголиков в мире с каждым годом лишь возрастает.

Врач по алкоголизму называется наркологом, а не психиатром или психотерапевтом, как считают многие пациенты. Важно понимать разницу между этими специалистами, которая является принципиально важной для терапии алкогольной зависимости. Нарколог – это врач, который проводит лечение любых поражений организма химическими веществами. По специальности данный врач является психиатром, но с уклоном в токсикологию. Он одновременно применяет соматические и психотерапевтические методы лечения, что позволяет достичь хороших результатов и эффективного излечения от алкоголизма.

 

Особенности такого заболевания, как алкоголизм

Первостепенной задачей врача, который занимается лечением патологической зависимости от алкоголя, является установка диагноза. Иногда сделать это позволяют только специфические лабораторные исследования, так как беседа с пациентом не дает ожидаемых результатов. Не во всех случаях алкоголизм лечит врач с добровольного согласия пациента. В случае опасности человека для себя или окружающих людей, согласно законодательству, осуществляется принудительная госпитализация.

 

Многие люди до последнего остаются некритичными к себе и не признают, что больны алкоголизмом. На самом деле, даже человек, который 3-4 раза в неделю употребляет по бутылке пива, считается алкоголиком, находящимся в стадии бытового пьянства. Врач, лечащий алкоголизм, должен уметь найти общий язык с такими людьми и объяснить им последствия подобного образа жизни.

 

Самой большой проблемой наркологов остаются женщины, которые считаются более тяжелыми пациентками. Практически ни одна женщина не признается, что больна алкогольной зависимостью. Все они начинают пить тайно от знакомых, поэтому болезнь обнаруживают уже на последних стадиях. Избавить женщин от зависимости считается практически невозможным.

Как врач лечит алкоголизм?

Всегда лечение алкоголизма начинается с добровольного согласия пациента и его искреннего желания выздороветь. В противном случае врач может лишь очистить организм от токсических продуктов, провести снижение толерантности к алкоголю, убрать синдром абстиненции, однако выписавшись из больницы, пациент продолжит употреблять спиртные напитки.

 

Составляющие лечения от алкоголизма:

• Психологическая помощь. Как показывает практика, люди (особенно женщины) редко начинают пить без видимых причин. Профессиональный подход в данном случае позволяет избавить больного человека от иллюзии, что алкоголь является единственным выходом из ситуации.
• Психотерапия. Здесь применяются не только беседы, но даже агрессивные методики или гипнотические сеансы. Психотерапия всегда направлена на убеждение пациента в наличии проблемы и вариантах ее устранения. В профессиональных клиниках по избавлению от алкоголизма широко применяются групповые и семейные формы данной терапии.
• Медикаментозное лечение. Представляет собой один из самых простых, но необходимых этапов излечения от алкоголизма. Врач проводит полную дезинтоксикацию пациента, максимально восстанавливает утраченные функции организма. Иногда врачам приходится бороться с симптомами алкогольного делирия (острого расстройства мышления с появлением галлюцинаций, бредовых идей и психомоторного возбуждения).

Врач, который лечит алкоголизм, каждый раз должен находить индивидуальный подход к пациенту, воздействовать на его точки соприкосновения с социумом, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни.

 

Помимо профессионального лечения у врача, в последнее время процветают народные терапевтические методики лечения, которые иногда основываются на психотерапевтических принципах. Пациентам рекомендуется лечиться у квалифицированных врачей хотя бы потому, что те смогут эффективно снизить физическую тягу к алкоголю и остановить разрушение организма при его резкой отмене.

Адреса клиник

• Измайловская
• Коломенская
• Парк Культуры
• Спортивная
• Киевская
• Маяковского

Лечение алкоголизма в Нижнем Новгороде

Лечение алкоголизма в Нижнем Новгороде: 13 врачей, 59 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению алкоголизма в Нижнем Новгороде и запишитесь на приём.

Алкоголизм — это психическая и физическая зависимость человека от приёма напитков, содержащих этанол. Они становятся необходимыми, так как помогают снимать психическое напряжение или улучшать физическое состояние, которое ухудшилось как раз из-за отмены или долгого неупотребления алкоголя. Такая зависимость приводит к прогрессирующей деградации личности и характерным поражениям внутренних органов. Избавиться от алкоголизма можно только при грамотном сочетании возможных методов и строгом следовании принципов лечения. Читать полностью…

4 отзыва

Ткачева Ольга Александровна

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Стаж 13 лет

Высшая категория

«Психотерапия на Пискунова»

Горьковская(1,4 км)

Московская(3,7 км)

Стрелка(3,8 км)

Автозаводская(5,2 км)

Пролетарская(5,2 км)

Двигатель Революции(5,7 км)

19 отзывов

Маштаков Андрей Константинович

Нарколог, детский психиатр, психиатр, психолог, психотерапевт

Стаж 42 года

Высшая категория

Медицинский центр «Радуга Здоровья» Медицинский центр «Веста-НН» на Ленина

Кировская(741 м)

Парк культуры(1,3 км)

Комсомольская(1,3 км)

Двигатель Революции(478 м)

Пролетарская(742 м)

Заречная(1,5 км)

Горьковская(412 м)

Московская(3,0 км)

Чкаловская(3,4 км)

Канавинская(903 м)

Московская(939 м)

Стрелка(1,2 км)

Горьковская(2,0 км)

Стрелка(4,2 км)

Московская(4,4 км)

1 отзыв

Королева Марина Валентиновна

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Стаж 20 лет

Клиника «Инномед»

Горьковская(4,4 км)

Разумовский Алексей Васильевич

Психиатр, нарколог

Стаж 37 лет

Медицинский центр «Озон»

Стрелка(456 м)

Московская(1,6 км)

Канавинская(2,4 км)

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

12 отзывов

Ломоносов Александр Владимирович

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Стаж 13 лет

Высшая категория

«Центр медицинской профилактики Газ» Медицинский центр «Премиум БМ»

Кировская(209 м)

Комсомольская(849 м)

Парк культуры(1,5 км)

Парк культуры(2,6 км)

Кировская(3,8 км)

Комсомольская(4,8 км)

6 отзывов

Шальнов Александр Валерьевич

Психотерапевт, нарколог, детский психиатр, психиатр

Стаж 23 года

Наркология «Медицина Плюс»

Горьковская(2,3 км)

Стрелка(5,8 км)

2 отзыва

Яранцев Михаил Валерьевич

Нарколог

Стаж 29 лет

Медицинский центр «Преодоление»

Буревестник(885 м)

Бурнаковская(2,1 км)

Канавинская(3,2 км)

6 отзывов

Ястребова Анна Борисовна

Нарколог

Стаж 29 лет

Медицинский центр «Премиум БМ»

Парк культуры(2,6 км)

Кировская(3,8 км)

Комсомольская(4,8 км)

6 отзывов

Пугин Виталий Викторович

Нарколог

Стаж 13 лет

Клиника «Премиум»

Парк культуры(2,5 км)

Кировская(3,7 км)

Комсомольская(4,7 км)

1 отзыв

Жиглов Сергей Олегович

Нарколог

Стаж 29 лет

Медицинский центр «Премиум БМ»

Парк культуры(2,6 км)

Кировская(3,8 км)

Комсомольская(4,8 км)

2 отзыва

Демидов Михаил Михайлович

Нарколог, анестезиолог-реаниматолог, психиатр

Стаж 10 лет

Клиника «Премиум» Станция скорой медицинской помощи на Чачиной Поликлиника Таможенной службы

Парк культуры(2,5 км)

Кировская(3,7 км)

Комсомольская(4,7 км)

Горьковская(1,0 км)

Московская(4,0 км)

Чкаловская(4,4 км)

Горьковская(1,7 км)

Ленинская(3,0 км)

Чкаловская(3,3 км)

Опарин Андрей Владимирович

Нарколог

Стаж 40 лет

Медицинский центр «Преодоление»

Буревестник(885 м)

Бурнаковская(2,1 км)

Канавинская(3,2 км)

Рябаконов Сергей Александрович

Нарколог

Стаж 17 лет

Клиника «Премиум»

Парк культуры(2,5 км)

Кировская(3,7 км)

Комсомольская(4,7 км)

Многие врачи, лечащие проблемы с алкоголем, упускают из виду успешные лекарства

Поскольку каждый год миллионы американцев борются с проблемами злоупотребления алкоголем, должностные лица общественного здравоохранения предполагают, что два лекарства, которые часто упускают из виду, могут помочь некоторым.

Более 18 миллионов человек злоупотребляют алкоголем или зависят от него, но ключевое исследование, финансируемое федеральным правительством, сообщило в прошлом году, что только 20 процентов когда-либо получат какое-либо лечение. На самом деле лишь немногим более 1 миллиона обращаются за какой-либо формальной помощью, начиная от встречи с консультантом или врачом и заканчивая включением в специализированную программу лечения.

Признавая, что для многих людей программы взаимной поддержки, такие как Анонимные Алкоголики, работают хорошо, федеральные чиновники также хотят поощрять врачей к более активному участию в выявлении и лечении проблем, связанных с алкоголем, и стремятся повысить осведомленность о лечении наркозависимости.

«Мы хотим, чтобы люди поняли, что мы думаем, что АА — это прекрасно, но есть и другие варианты», — сказал Джордж Куб, директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, входящего в состав федерального Национального института здоровья. «Пусть расцветают тысячи цветов, все помогает».

NIAAA создала подразделение, занимающееся разработкой лекарств, и поддерживает испытания лекарств, чтобы дать пациентам и врачам больше возможностей.

NIAAA и Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами также попросили группу внешних экспертов сообщить прошлым летом о вариантах лекарств.

«Существующие данные показывают, что лекарства недостаточно используются при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включая злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость», — сообщила комиссия. Он отметил, что, хотя представители общественного здравоохранения и Американская медицинская ассоциация заявляют, что зависимость от алкоголя является медицинской проблемой, среди врачей по-прежнему наблюдается «значительное сопротивление» такому подходу.

Люди, борющиеся с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, до сих пор редко слышат о существовании медикаментозной терапии. Это отчасти отражает распространенную традицию лечить злоупотребление алкоголем с помощью 12-шаговых программ. Это также является побочным продуктом ограниченного продвижения лекарств производителями и путаницы среди врачей в отношении того, как их использовать.

Налтрексон и акампросат — два препарата, имеющихся на рынке для пациентов с тягой к алкоголю.

— Это очень безопасные лекарства, — сказал Куб. «И они показали эффективность».

Анализ прошлых исследований, проведенный в 2014 году в Журнале Американской медицинской ассоциации, показал, что оба препарата «были связаны со снижением возврата к алкоголю».

Одной женщине из Северной Каролины, стремящейся протрезветь, налтрексон оказал эту помощь. Деде сказала, что она побывала на сотнях собраний Анонимных Алкоголиков. Она провела время в двух разных реабилитационных центрах, один из которых стоил ей 30 000 долларов из собственного кармана. Но она все еще боролась.

«Хуже всего было отвращение к себе, — сказала она. «Я ненавидел себя как алкоголика, но не мог остановиться».

Восемь лет назад она решила попробовать еще один подход — встречи для людей, у которых были проблемы с алкоголем, с консультантами в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. Там она впервые услышала о налтрексоне.

Один из консультантов упомянул доктора Джеймса К. Гарбутта, профессора психиатрии, который лечит пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто используя налтрексон. Она попросила записаться к нему на прием, но ей сказали, что ей потребуется несколько недель, чтобы приспособиться. Она не станет ждать так долго. Вместо этого она появилась в приемной врача и оставалась там до тех пор, пока он не смог ее увидеть.

«Я умолял. Я очень умоляла увидеться с ним», — объяснила она.

С помощью налтрексона и индивидуальных консультаций Деде сказала, что с того визита она выпила не более двух глотков вина. Она согласилась дать интервью при условии, что Kaiser Health News будет использовать только ее прозвище, потому что она пыталась сохранить в тайне свое злоупотребление алкоголем.

Также доступен третий препарат, но он не действует против тяги к алкоголю. Дисульфирам, также известный под торговой маркой Антабус, вызывает сильную тошноту у людей при употреблении алкоголя. Было обнаружено, что он менее эффективен в борьбе со злоупотреблением алкоголем, чем два других препарата.

Налтрексон, который также используется для лечения опиоидной зависимости, выпускается как в пероральной, так и в инъекционной форме и имеет мало побочных эффектов. Он был одобрен для использования при алкогольной зависимости в 1994 году. Акампросат был одобрен в 2004 году для лечения только проблем с алкоголем. Он поставляется в виде планшета.

Когда налтрексон появился на рынке, отделы продаж столкнулись с трудностями при объяснении администраторам, не являющимся врачами, которые принимали решения о лечении в наркологических клиниках, почему препарат работает иначе, чем Антабус, говорят эксперты по наркологии. Многие неправильно поняли, как и на кого действует препарат. Кое-что из этого сохраняется и сегодня.

«Они получили три года» исключительного права на рынке, — сказал доктор Генри Кранцлер, директор Центра изучения зависимости Пенсильванского университета. «Три года — не очень большой срок для создания рынка там, где его на самом деле не так много, а они его не создали». В 1997 г. компания прекратила продажу этого препарата.

Многие из тех же маркетинговых проблем сохраняются и для акампросата.

История применения налтрексона в лечении опиоидов также нанесла ущерб его имиджу. Препарат блокирует действие опиоидных рецепторов головного мозга. Таким образом, любые пациенты, которые принимали его, не пройдя полную детоксикацию от опиатов, подвергались мучительной абстиненции. Лейбл призвал врачей назначать лекарство только тем пациентам, которые уже не принимали опиаты в течение как минимум 10 дней.

Но он не оказывает такого же действия на пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Пациент, который пьет во время приема налтрексона, напьется — и у него не будет симптомов отмены. Тем не менее, когда в 1994 году препарат был одобрен для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на этикетке по-прежнему указывалось, что пациенты должны быть полностью трезвыми перед использованием налтрексона.

Часто поставщики медицинских услуг считают полное воздержание единственным успешным результатом лечения, однако пациенты, которые пьют во время приема налтрексона, напиваются без опиоидного поощрения для подкрепления поведения. Отсутствие этой награды делает выпивку менее привлекательной в будущем.

Гарбатт, который в прошлом году был в экспертной группе, призывает своих пациентов к полному воздержанию, но также поддерживает пациентов, которые поставили перед собой цель снижения вреда.

«Если мы сможем сократить потребление на 80 процентов и значительно сократить количество дней, когда вы пьете, это тоже очень позитивно», — сказал он. «Некоторые люди просто не готовы. Идея трезвости слишком велика для них, чтобы охватить их голову». И налтрексон может помочь пациентам с любой из этих целей — воздержанием или уменьшением употребления алкоголя.

На самом деле, как объяснил Гарбутт, хотя налтрексон действительно помогает пациентам воздерживаться от употребления алкоголя, «эффект снижения чрезмерного употребления алкоголя является наиболее заметным эффектом налтрексона».

Похожие темы

Психическое здоровье Общественное здравоохранение Злоупотребление веществами, отпускаемыми по рецепту NIH

Как искать и что спрашивать | Navigator

Чтобы найти научно обоснованное лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), начните здесь. Три типа профессиональных поставщиков, скорее всего, предоставят качественную помощь: специализированные программы, терапевты и врачи.

По всей стране работают тысячи таких провайдеров. Мы покажем вам, как выполнять поиск в надежных каталогах, чтобы найти те, которые соответствуют вашим потребностям. Выполнив поиск по всем трем типам, вы сможете сравнить все варианты.

Примечание. Во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, вы можете получить качественное лечение алкогольной зависимости с помощью телемедицины. Спросите провайдеров, которых вы найдете, предлагают ли они телефонные или видео-сессии. Если вы ищете широко, просто убедитесь, что они могут практиковать в вашем штате.

---

ПОИСК программ лечения алкоголизма

Что делают программы лечения алкоголизма?

Программы лечения предусматривают групповые, индивидуальные и семейные консультации в амбулаторных условиях и в условиях стационара. Некоторые предлагают полный спектр услуг, покрывающих психическое здоровье и медицинскую помощь, а также другую поддержку.

Как найти программу лечения алкоголизма?

Найдите программы лечения алкоголизма с помощью упрощенного инструмента поиска Navigator . Он основан на национальной базе данных Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA).

Примечание о программах для ветеранов: Если человек, нуждающийся в лечении, является ветераном или охвачен медицинскими льготами для ветеранов, Департамент по делам ветеранов США (VA) может помочь вам найти службы VA рядом с вами. Чтобы выполнить поиск, посетите поисковик программы VA по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Примечание. Во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19, все больше поставщиков предлагают сеансы телемедицины. Вы можете отфильтровать результаты поиска по запросу «телемедицина/телемедицина». Или ищите без фильтра и звоните, чтобы уточнить наличие услуг телемедицины.

Как только вы найдете интересующие вас программы, обязательно перейдите на Шаг 2, чтобы задать вопросы и услышать ответы.

Какие типы программ доступны ?

Существует четыре основных «уровня ухода» или интенсивности лечения алкоголизма. Согласно определению Американского общества наркологической медицины, это:

• Амбулатория t : Регулярные визиты к врачу один или несколько раз в неделю в течение нескольких месяцев для консультирования, медикаментозной поддержки или того и другого. Примечание. К ним относятся сеансы телемедицины по телефону или видеочату.
• Интенсивная амбулаторная или частичная госпитализация : Скоординированная амбулаторная помощь, обычно в течение нескольких месяцев, для сложных потребностей.
• Жилые помещения : Программы «реабилитации» низкой или высокой интенсивности продолжительностью несколько недель в круглосуточных лечебных учреждениях.

• Интенсивная стационарная : Круглосуточные услуги под медицинским наблюдением, продолжительностью от нескольких дней до недели. Может управлять выводом.

Как узнать, какой уровень кому-то подходит? Полная оценка алкогольных проблем и осложнений человека дает рекомендации. См. Почему разным людям нужны разные варианты?

Какие вопросы мне следует задать?

См. 10 рекомендуемых вопросов для программ лечения на этапе 2. Мы также предлагаем несколько «наилучших» ответов, к которым стоит прислушаться. Они помогут вам узнать, предлагает ли программа более качественный уход и подходит ли она для вашей ситуации.

Как определить качество?

См. сводку Навигатора о пяти признаках качественного лечения алкогольной зависимости. Мы также помогаем вам определить качество в разделах «Почему вы должны спрашивать» и «К чему прислушиваться» для рекомендуемых вопросов.

Что делать, если я не могу найти программу лечения, отвечающую моим потребностям?

Если вы не можете найти программу, отвечающую вашим потребностям, Navigator может помочь вам найти поставщиков других типов. Используйте приведенные ниже инструменты поиска, чтобы найти терапевтов и врачей, специализирующихся в области зависимости. Узнайте, как эти медицинские работники могут оказывать телемедицинскую помощь во время пандемии COVID-19.чрезвычайная ситуация.

  NIAAA не может ни одобрять поставщиков лечения, ни нести ответственность за выбранные в конечном итоге варианты. Навигатор по лечению алкоголизма NIAAA ® не может гарантировать, что в процессе поиска будут найдены более качественные поставщики лечения в вашем районе, которые используют подходы, основанные на фактических данных. Кроме того, инструменты поиска в Navigator могут не охватывать всех возможных поставщиков высококачественных медицинских услуг в вашем районе. Для любой программы лечения алкоголизма, которую вы рассматриваете, обязательно спросите 10 рекомендуемых вопросов и используйте ответы, чтобы проверить пять признаков более качественного обслуживания .

---

ПОИСК для терапевтов, специализирующихся на наркологии

Чем занимаются терапевты?

Терапевты, имеющие опыт лечения зависимостей, могут помочь людям, страдающим алкогольной зависимостью, несколькими способами. Они помогают клиентам ставить цели, развивать навыки сокращения или отказа от употребления алкоголя, справляться со стрессом и создавать надежную систему социальной поддержки. Они могут предлагать индивидуальные, семейные или групповые занятия один или несколько раз в неделю. Они могут работать в индивидуальной или групповой практике или в медицинских центрах.

Как мне найти психотерапевта со специализацией в области зависимости?  

Мы поможем вам найти справочник «Психология сегодня». Это самый большой список лицензированных профессиональных терапевтов в США. Мы создали пошаговые советы, которые помогут вам в поиске.

Начните поиск сейчас
в Psychology Today

Примечание. Вы увидите фильтр для «консультации онлайн/по телефону», но использовать его необязательно. Большинство перечисленных терапевтов переходят на услуги телемедицины во время COVID-19.чрезвычайная ситуация. Свяжитесь с интересующими вас терапевтами для подтверждения.

Какие вопросы мне следует задать?  

См. 10 рекомендуемых вопросов, которые следует задать терапевтам на этапе 2. Мы также предлагаем несколько «наилучших» ответов, к которым стоит прислушаться. Они помогут вам узнать, предлагает ли терапевт более качественную помощь и подходит ли он для вашей ситуации.

Как определить качество?  

См. сводку Navigator о пяти признаках качественного лечения алкогольной зависимости. Мы также помогаем вам определить качество в разделах «Почему вы должны спрашивать» и «К чему прислушиваться» для рекомендуемых вопросов.

Что делать, если я не могу найти психотерапевта, отвечающего моим потребностям?  

См. раздел “Часто задаваемые вопросы” для получения полезных советов. Кроме того, обязательно поищите других поставщиков медицинских услуг — программы лечения алкоголизма и сертифицированных врачей-наркологов.

NIAAA не может ни одобрять поставщиков лечения, ни нести ответственность за выбранные в конечном итоге варианты. Навигатор NIAAA по лечению алкоголизма ® не может гарантировать, что в процессе поиска будут найдены более качественные поставщики лечения в вашем районе, которые используют подходы, основанные на фактических данных. Кроме того, инструменты поиска в навигаторе могут не охватывать всех возможных поставщиков высококачественных медицинских услуг в вашем районе. Для любого нарколога, которого вы рассматриваете, обязательно спросите 10 рекомендуемых вопросов и используйте ответы, чтобы проверить пять признаков более качественного обслуживания .  

---

ПОИСК для врачей-наркологов

Что делают врачи-наркологи?

В США более 5000 врачей являются сертифицированными специалистами по зависимостям. Они хорошо обучены, чтобы предоставить полную оценку, планы лечения и лекарства от проблем с алкоголем.

Они могут работать в небольшом офисе, поликлинике или больнице. Есть два типа наркологов:

• Наркомания медицина врачи часто являются врачами первичной медико-санитарной помощи. Они могут предоставить полное медицинское обследование для оценки всех проблем со здоровьем, связанных или не связанных с алкоголем. Они также могут предложить краткое консультирование, чтобы помочь мотивировать пациентов внести изменения.
• Наркомания психиатры являются экспертами в области психического здоровья. Они хорошо подготовлены для ухода за пациентами с более чем одной проблемой психического здоровья. Некоторые предоставляют как лекарства, так и разговорную терапию, в то время как другие сосредоточены в основном на лекарствах.

Как найти врача-нарколога?

Этих специалистов сертифицируют три группы: Американский совет по профилактической медицине (ABPM), Американский совет по наркологии (ABAM) и Американский совет по психиатрии и неврологии (ABPN). Мы свяжем вас с инструментами поиска, поддерживаемыми этими группами:

Начать поиск сейчас
С каталогом ABPM

Начать поиск сейчас
С каталогом ABAM 9Начать поиск сейчас Многие из них находятся в первичной медико-санитарной помощи.

Узнайте больше о врачебной комиссии, сертифицированной по специальности “Лекарство от зависимостей” .

Найдите сертифицированного психиатра-нарколога для оказания психиатрической помощи.

Мы рекомендуем вам выполнить поиск во всех трех каталогах, чтобы увидеть все варианты в вашем регионе. Воспользуйтесь нашими советами по поиску.

Какие вопросы мне следует задать?

См. рекомендуемые вопросы к наркологам на этапе 2. Мы также предлагаем несколько «наилучших» ответов, к которым стоит прислушаться. Вам не нужно спрашивать сертифицированного врача-нарколога о квалификации. Вы можете сосредоточиться в основном на предлагаемых услугах, доступности, стоимости и страховке.

Как определить качество?

Сертификация Советом директоров является признаком качества. Специалисты, сертифицированные советом директоров, прошли тысячи часов обучения и практики. Они сдали долгий и трудный экзамен. И они должны продолжать проходить учебные курсы, чтобы сохранить свою сертификацию.

Тем не менее, чтобы помочь вашему поиску в целом, см. сводку Навигатора о пяти признаках качественного лечения алкогольной зависимости. Мы также помогаем вам определить качество в разделах «Почему вы должны спрашивать» и «К чему прислушиваться» для рекомендуемых вопросов.

Что делать, если я не могу найти врача-нарколога, который соответствует моим потребностям?

Полезные советы см. в разделе «Часто задаваемые вопросы». Кроме того, обязательно поищите других специалистов по лечению — терапевтов, специализирующихся на лечении зависимости и программ лечения алкоголизма.

NIAAA не может ни одобрять поставщиков лечения, ни нести ответственность за выбранные в конечном итоге варианты. Навигатор по лечению алкоголизма NIAAA® не может гарантировать, что процесс поиска предоставит вам более качественных поставщиков лечения в вашем районе, которые используют подходы, основанные на фактических данных. Кроме того, инструменты поиска в навигаторе могут не охватывать всех возможных поставщиков высококачественных медицинских услуг в вашем районе.

---

Лечение алкогольной зависимости: поиск и получение помощи

Когда пора лечиться?

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, являются одними из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

Многие люди в какой-то момент своей жизни пытаются контролировать употребление алкоголя. Более 14 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и каждый десятый ребенок живет в доме с родителем, имеющим проблемы с алкоголем.

Эффективно ли лечение?

Хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с AUD может помочь та или иная форма лечения.

Исследования показывают, что примерно у трети людей, лечившихся от проблем с алкоголем, симптомы исчезают через год. Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Признаки проблем с алкоголем

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)   – это заболевание, которое врачи диагностируют, когда употребление алкоголя вызывает у пациента дискомфорт или вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

В прошлом году вы:

• Были ли случаи, когда вы выпивали на больше или дольше, чем собирались?

• Не раз хотел срубить или бросить пить , или пытался, но не смог?

• Потратил много времени на выпивку? Или быть больным или преодолевать последствия?

• Испытывает тягу —сильную потребность или побуждение выпить?

• Обнаружили, что пьянство или тошнота от пьянства часто мешали заботе о вашем доме  или  семье ? Или вызвал  job  неприятности? Или школьных проблем?

• Продолжал пить, хотя это доставляло неприятности  с вашей семьей или друзьями ?

• Отказ от или Сокращение видов деятельности  что было для вас важно или интересно, или доставляло вам удовольствие, чтобы выпить?

• Более одного раза попадали в ситуации во время или после употребления алкоголя, которые увеличивали ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулки в опасной зоне или незащищенный секс)?

• Продолжал пить, даже если это вызывало у вас депрессию или тревогу  или усугубляло еще одну проблему со здоровьем ? Или после отключения памяти ?

• Пришлось выпить намного больше, чем когда-то, чтобы получить эффект, которого вы хотите? Или обнаружили, что ваше обычное количество напитков оказало гораздо меньший эффект , чем раньше?

• Обнаружено, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас появляются симптомы отмены , такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или чувствовали то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства. Чем больше у вас симптомов, тем острее потребность в переменах. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы увидеть, присутствует ли AUD. Для онлайн-оценки вашего режима употребления алкоголя перейдите на сайт RethinkingDrinking.niaaa.nih.gov.

Варианты лечения

Когда людей спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о 12-шаговой программе или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудниться назвать другие варианты. На самом деле, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конечном счете, не существует универсального решения, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Виды лечения

Поведенческое лечение

Поведенческое лечение направлено на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Ими руководят медицинские работники и подтверждаются исследованиями, показывающими, что они могут быть полезными.

Лекарства

В настоящее время в Соединенных Штатах одобрены три лекарства, помогающие людям бросить или уменьшить употребление алкоголя и предотвратить рецидив. Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимной поддержки

Анонимные алкоголики (АА) и другие программы «12 шагов» обеспечивают поддержку равных для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением под руководством медицинских работников группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимной поддержки исследователям трудно определить их показатели успеха по сравнению с группами, возглавляемыми медицинскими работниками.

Обращение к лечащему врачу

Для всех, кто думает о лечении, важным первым шагом является беседа с лечащим врачом — он или она может стать хорошим источником направлений для лечения и лекарств. Врач первичного звена может также:

• Оценка режима употребления алкоголя пациентом 

• Помогите составить план лечения

• Оценка общего состояния здоровья

• Оценить целесообразность лечения алкоголем

Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Типы специалистов, участвующих в уходе

Многие медицинские работники могут участвовать в лечении. Ниже приведен список поставщиков и виды услуг, которые они могут предложить.
Тип поставщика	Степени и полномочия	Тип обработки
Основной лечащий врач	М.Д., Д.О. (доктор остеопатической медицины), дополнительно вы можете обратиться к практикующей медсестре или помощнику врача .	Лекарства, краткосрочная поведенческая терапия, направление к специалисту
Психиатр	М.Д., Д.О.	Лекарства, лечение поведения
Психолог	Кандидат наук, психолог, магистр медицины	Поведенческая терапия
Социальный работник	М.С.В.  (Магистр социальной работы),  L.C.S.W. (лицензированный клинический социальный работник)	Поведенческая терапия
Консультант по алкоголю	Варьируется — в большинстве штатов требуется та или иная форма сертификации	Поведенческая терапия
Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Лечение под руководством медицинских работников

Лечение под руководством профессионалов включает:

Лекарства

Изображение

Некоторые с удивлением узнают, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости. Новые типы этих лекарств работают, компенсируя изменения в мозге, вызванные AUD.

Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения. Узнайте больше об этих утвержденных методах лечения.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, также известная как консультирование по вопросам алкоголизма, включает работу с медицинским работником для выявления и помощи в изменении поведения, которое приводит к пьянству. Поведенческие методы лечения имеют общие черты, которые могут включать:

• Развитие навыков, необходимых для того, чтобы бросить или уменьшить употребление алкоголя

• Помощь в создании сильной системы социальной поддержки

• Работа над постановкой достижимых целей

• Преодоление или предотвращение триггеров, которые могут вызвать рецидив

Виды поведенческого лечения

• Когнитивно-поведенческая терапия  может проводиться один на один с терапевтом или в небольших группах. Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «сигналами»), которые приводят к пьянству, и управлению стрессом, который может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, которые приводят к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут вызвать проблемы с алкоголем.

• Терапия повышения мотивации  проводится в течение короткого периода времени для создания и усиления мотивации к изменению поведения в отношении употребления алкоголя. Терапия направлена ​​на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для соблюдения плана.

• Консультации по супружеским и семейным отношениям  вовлекает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи через семейную терапию увеличивает шансы на сохранение воздержания (прекращение употребления алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящим индивидуальное консультирование.

• Кратковременные вмешательства — это короткие консультации один на один или в небольших группах, ограниченные по времени. Консультант предоставляет информацию о характере употребления алкоголя человеком и потенциальных рисках. После того, как клиент получит индивидуальную обратную связь, консультант будет работать с ним или с ней, чтобы установить цели и предложить идеи, которые помогут внести изменения.

В конечном счете выбор лечения может быть более важным, чем используемый подход, если этот подход позволяет избежать жесткой конфронтации и включает в себя сочувствие, мотивационную поддержку и сосредоточение внимания на изменении поведения в отношении употребления алкоголя.

Какие лекарства одобрены FDA?

Было показано, что некоторые лекарства эффективно помогают людям бросить пить или уменьшить его употребление и избежать рецидивов.

Текущие лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три лекарства для лечения алкогольной зависимости, а другие проходят испытания, чтобы определить их эффективность.

• Налтрексон  может помочь людям сократить употребление алкоголя.

• Акампросат  помогает поддерживать воздержание.

• Дисульфирам  блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая неприятные симптомы, такие как тошнота и гиперемия кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Важно помнить, что не все люди реагируют на лекарства, но для части людей они могут стать важным инструментом в преодолении алкогольной зависимости.

Ученые работают над расширением списка фармацевтических препаратов, которые можно было бы адаптировать к индивидуальным потребностям. По мере того, как становится доступным больше лекарств, люди могут попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, на которое они лучше всего реагируют.

«Разве прием лекарств не приводит к смене одной зависимости на другую?»

Это не редкость, но краткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания. Эти лекарства предназначены для лечения хронических заболеваний, точно так же, как кто-то может принимать лекарства, чтобы держать под контролем астму или диабет.

Взгляд в будущее: будущее лечения

Прогресс продолжается, поскольку исследователи ищут новые и более эффективные методы лечения проблем с алкоголем. Изучая основные причины AUD в мозге и теле, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) работает над выявлением ключевых клеточных или молекулярных структур, называемых «мишенями», которые могут привести к разработке новых лекарств.

Персонализированная медицина

В идеале медицинские работники должны определить, какое лечение AUD является наиболее эффективным для каждого человека. NIAAA и другие организации проводят исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо человек отреагирует на конкретное лечение. Эти достижения могут оптимизировать процесс принятия решений о лечении в будущем.

Текущие исследования NIAAA — ведущие к будущим прорывам

Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, продемонстрировали перспективность лечения алкогольной зависимости и алкогольной зависимости:

• Препарат против курения варениклин (продается под названием Chantix) значительно снижает потребление алкоголя и тягу к алкоголю у людей с AUD.

• Было показано, что габапентин, лекарство, используемое для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает воздержание и уменьшает употребление алкоголя. Те, кто принимал лекарство, также сообщали о меньшей тяге к алкоголю, улучшении настроения и сна.

• Было показано, что противоэпилептический препарат топирамат помогает людям сдерживать пьянство, особенно среди тех, у кого есть определенный генетический набор, который, по-видимому, связан с эффективностью лечения.

Советы по выбору лечения

Специалисты в области лечения алкоголизма дают советы о том, что следует учитывать при выборе программы лечения.

Прежде чем принимать решение о лечении, соберите как можно больше информации о программе или поставщике. Если вы знаете кого-то, кто знает о программе не понаслышке, может быть полезно спросить о его или ее личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые помогут определиться с выбором:

• Какое лечение предлагает программа или поставщик?
  Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход. Возможно, вам захочется узнать, предлагает ли программа или поставщик лекарственные препараты и решаются ли проблемы психического здоровья вместе с лечением зависимости.

• Подходит ли лечение индивидуально?
  Подбор правильной терапии для конкретного человека важен для ее успеха. Ни одно лечение не принесет пользу всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к изменяющимся потребностям по мере их возникновения.

• Что ожидается от пациента?
  Вам необходимо понять, о чем вас будут спрашивать, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

• Измеряется ли успех лечения?
  Оценив, измеряет ли программа или поставщик услуг успех, и каким образом, вы сможете лучше сравнить свои варианты.

• Как программа или поставщик справляются с рецидивом?
  Рецидивы распространены, и вы захотите узнать, как с ними бороться. Дополнительную информацию о рецидиве см. в разделе «Рецидив — это часть процесса».

При обращении за профессиональной помощью важно, чтобы вы чувствовали себя уважаемым и понятым и чтобы у вас было чувство уверенности в том, что этот человек, группа или организация могут вам помочь. Однако помните, что для развития отношений с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками может потребоваться время.

Дополнительные соображения

Лечение — стационарное или амбулаторное?

Помимо выбора наиболее подходящего для вас типа лечения, вам также необходимо решить, будет ли это лечение стационарным (вы будете оставаться в учреждении) или амбулаторным (вы будете оставаться дома во время лечения). Стационарные учреждения имеют тенденцию быть более интенсивными и дорогостоящими. Ваш лечащий врач может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого из них.

Стоимость может быть фактором при выборе метода лечения. Оцените покрытие вашего плана медицинского страхования, чтобы определить, какую часть расходов покроет ваша страховка и сколько вам придется заплатить. Спросите различные программы, предлагают ли они скользящую шкалу оплаты — некоторые программы могут предлагать более низкие цены или планы оплаты для лиц без медицинской страховки.

Непрерывный процесс

Преодоление алкогольного расстройства — это непрерывный процесс, который может включать неудачи.

Важность настойчивости

Поскольку AUD может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, ключевым фактором является настойчивость. Редко бывает, чтобы кто-то один раз прошел курс лечения и больше никогда не пил. Чаще люди должны неоднократно пытаться бросить курить или сократить потребление, сталкиваться с рецидивами, учиться на них, а затем продолжать попытки. Для многих постоянное наблюдение за лечащим врачом имеет решающее значение для преодоления проблем с алкоголем.

Рецидив — часть процесса

Рецидив распространен среди людей, преодолевших проблемы с алкоголем. Люди, имеющие проблемы с алкоголем, чаще всего рецидивируют в периоды стресса или при контакте с людьми или местами, связанными с употреблением алкоголя в прошлом.

Точно так же, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут быть обострения болезни, рецидив употребления алкоголя можно рассматривать как временную задержку на пути к полному выздоровлению, а не полный провал. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, позволяющие избегать и преодолевать триггеры, такие как стресс, который может привести к употреблению алкоголя. Большинству людей помогают регулярные осмотры у лечащего врача. Лекарства также могут сдерживать употребление алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).

Проблемы с психическим здоровьем и расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Депрессия и тревога часто сопровождаются пьянством. Исследования показывают, что люди, зависимые от алкоголя, в два-три раза чаще страдают от глубокой депрессии или беспокойства в течение жизни. При решении проблем с алкоголем важно также обратиться за лечением любых сопутствующих медицинских и психических проблем со здоровьем.

Консультации для друзей и членов семьи

Уход за человеком, у которого проблемы с алкоголем, может быть очень напряженным. Важно, чтобы, пытаясь помочь близкому человеку, вы также нашли способ позаботиться о себе. Это может помочь обратиться за поддержкой к другим, в том числе к друзьям, семье, сообществу и группам поддержки. Если у вас появляются собственные симптомы депрессии или тревоги, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. Помните, что в конечном счете ответственность за управление своей болезнью лежит на вашем близком человеке.

Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для преодоления проблем с алкоголем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку. Перечисленные ниже группы для семьи и друзей могут стать хорошей отправной точкой.

Помните, что изменить глубокие привычки сложно, это требует времени и постоянных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами, учимся на них и продолжаем идти. Австралийский доллар ничем не отличается. Постарайтесь проявить терпение к любимому человеку. Преодоление этого расстройства не является легким или быстрым.

Обратите внимание на своего близкого человека, когда он или она чувствует себя лучше или просто прилагает усилия. Слишком часто мы настолько злы или разочарованы, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слово признательности или признание успеха может иметь большое значение.

Профессиональная помощь

Ваш врач.  Первичные медико-санитарные и психиатрические службы могут обеспечить эффективное лечение AUD, комбинируя новые лекарства с краткими консультациями. Чтобы помочь клиницистам, NIAAA разработало руководство для более молодых пациентов, Скрининг на алкоголь и краткое вмешательство для молодежи: руководство для практикующих . Это руководство и другие ресурсы доступны по адресу https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities.

Специалисты по АУД. Чтобы узнать о специальных вариантах лечения зависимости, обратитесь к своему врачу, в план медицинского страхования, в местный отдел здравоохранения или в программу помощи сотрудникам. Другие ресурсы включают в себя:

Медицинские и немедицинские специалисты по зависимостям

Американская академия психиатрии зависимостей
www.aaap.org
401–524–3076

Американская психологическая ассоциация 6–1999.90a www.ap0198 2000 (узнайте номер направления в вашем штате, чтобы найти психолога, специализирующегося на наркологии)

Американское общество медицины зависимостей
www.asam.org
301–656–3920 (узнайте номер телефона отделения вашего штата)

NAADAC, Ассоциация специалистов по зависимостям
www.naadac.org
1–800–548–0497

Национальная ассоциация социальных работников
www.helpstartshere.org (поиск социальных работников с зависимостями)

Лечебные учреждения

Поиск лечебных учреждений для наркозависимых
www. findtreatment.samhsa.gov
1–800–662–HELP

Группы взаимопомощи

2 AA0071
www.aa.org
212–870–3400

Управление модерацией
www.moderation.org
212–871–0974

Selectular AA
WW.ORSOSS

.

SMART Recovery 
www.smartrecovery.org 
440–951–5357

Women for Sobriety 
www.womenforsobriety.org 
215–536–8026

Groups for family and friends

Al-Anon Family Группы
www.al-anon.alateen.org
1–888–425–2666 для встреч

Взрослые дети алкоголиков
www.adultchildren.org
310–534–1815

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм

www.niaaa.nih.gov
301–443–3860

Национальный институт наркомании
www.nida.nih.gov
301–443–1124 Национальный институт психического здоровья

3

2
www.