Разное

Какая прививка манту должна быть фото: Ваш браузер устарел

Содержание

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Закрыть

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Почему моему новорождённому необходима прививка БЦЖ?

Дорогие мамы! Вы, конечно, знаете, что проблема туберкулёза пока полностью не решена в нашем обществе: заболеваемость взрослых и детей в некоторых регионах страны вызывает опасения.

Смоленск – один из самых неблагополучных городов по уровню заболеваемости туберкулёзом. Заболеваемость туберкулезом в Смоленской области выше, чем в среднем по России. Тревожная тенденция прошлого года – чаще болеть туберкулезом стали дети и подростки. Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции.

Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.

Мы желаем вам и вашим детям здоровья и надеемся, что вы сделаете всё возможное, чтобы в вашей семье и в окружении ребёнка никто не болел туберкулёзом.

Если у вас возникнут вопросы о туберкулёзе, если в вашем окружении кто-то заболеет этой инфекционной болезнью, обратитесь к фтизиатрам Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера (адрес: г. Смоленск, улица Коммунальная 10), а так же наша педиатрическая служба всегда рядом с вами. Так что не затягивайте с вопросом или с возникшей проблемой: приходите на приём к врачу-фтизиатру!

Несколько слов о туберкулезе

Туберкулёз – это инфекционная болезнь, которой человек может заболеть в любом возрасте.

Вызывает её микроб, который учёные и врачи называют микобактерией туберкулёза. Он не выбирает людей по социальному происхождению, уровню образования или достатка.

Микобактерия туберкулёза передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Заражение людей происходит от уже больного человека при его чихании, кашле, разговоре. Больной туберкулёзом порой не знает о своём недуге и заражает людей в окружении: в квартире, подъезде, транспорте, на работе. То есть там, где он живёт, трудится, активно общается с людьми.

Микобактерии туберкулёза могут передаваться человеку и другими путями: контактным, фекально-оральным. Они поражают чаще всего лимфатические узлы и лёгкие, реже – почки, глаза, кожу. Не поражают только волосы, ногти и зубы.

Туберкулёз в XXI веке научились своевременно выявлять с помощью диагностических тестов, а также других назначений врача. Вовремя выявленный туберкулёз хорошо лечится.

Как не допустить туберкулёз у ребёнка, как уберечь малыша от этой инфекции. Мы расскажем о прививке БЦЖ и о необходимости вакцинировать ей новорожденных.


ПОМНИТЕ! Прививка БЦЖ гарантирует вашему ребёнку активную профилактику туберкулёза.

БЦЖ – это единственная в мире противо- туберкулёзная вакцина, абсолютно необходимая всем новорождённым нашей страны. Названа она по первым буквам имён открывших её учёных. Bacillus Calmette – Guérin (BCG) – Бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ).

ПОМНИТЕ! БЦЖ – это противотуберкулёзная вакцина, необходимая вашему малышу для активной профилактики туберкулеза.

Где, когда и зачем делают прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок – проводится для активной профилактики новорождённых от туберкулёза в родильных домах и в прививочных кабинетах детских поликлиник (и всей России).

Вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М производятся в России. Одна доза вакцины содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) и 0,025 мг препарата (БЦЖ-М). В России накоплен большой опыт работы с отечественной вакциной, хорошо себя зарекомендовавшей на практике. Условия её хранения строги, так как вакцина живая. И они соблюдаются в наших медицинских учреждениях.

Вакцина БЦЖ (БЦЖ-М) содержит ослабленный штамм (культуру клеток микобактерий) и не может вызвать туберкулёзную инфекцию. Попадая в организм, она активизирует иммунную систему новорождённого. В результате вырабатываются антитела против попавших в организм микробных клеток, что вызывает у ребёнка длительный иммунитет к туберкулёзу, предохраняет его от опасных форм инфекции (туберкулёзного менингита или диссеминированного туберкулёза).

БЦЖ (БЦЖ-М) вводится новорождённому не ранее, чем на третьи сутки после рождения внутрикожно, в область предплечья при отсутствии у него противопоказаний.

Местная реакция на вакцину БЦЖ возникает не сразу: формируется через 4–6 недель после инъекции. Обычно после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) в месте укола образуется папула белого цвета «лимонная корочка», которая исчезает через 15–20 минут. На её месте через 4–6 недель образуется инфильтрат до 1 см в диаметре, затем корочка. В месте введения препарата у 90% детей остаётся рубчик, что подтверждает факт прививки БЦЖ (БЦЖ-М).

Место введения вакцины БЦЖ нельзя смазывать зеленкой или йодом, накладывать на него повязки.

Врач педиатр следит за местной реакцией на введение БЦЖ-М у малыша через 1, 2, 3 и 12 месяцев и отмечает результат в амбулаторной карте.

ПОМНИТЕ! Вакцинация БЦЖ – обязательная согласно Российскому национальному календарю прививок.

Если у новорождённого были противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильном доме, её проводят сразу, как только состояние ребёнка позволит это сделать. В детской поликлинике ребёнка вакцинируют до 2 месяцев жизни без кожного диагностического теста – пробы Манту с 2 ТЕ. После этого возраста – при получении отрицательного результата пробы Манту с 2 ТЕ.

При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) проводится не ранее, чем через 3 суток и не позднее 2-х недель после неё.

Положительная проба Манту с 2 ТЕ у не привитого ребёнка говорит об уже состоявшемся контакте малыша с микобактериями туберкулёза. Вакцинацию в этом случае не проводят, а назначают профилактическое лечение.

Детям, имеющим противопоказания для вакцинации БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6-го месяца жизни 2 раза в год. Ребёнку, не привитому БЦЖ до 6-месячного возраста, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ. Если проба Манту с 2 ТЕ сомнительна или положительна, необходима консультация фтизиатра.

Ревакцинация (вторая вакцинация)

БЦЖ Ревакцинацию или вторую вакцинацию проводят в возрасте 7 лет детям, которым в раннем возрасте уже была сделана первая вакцинация БЦЖ.

Вторую вакцинацию проводят только в том случае, если у ребёнка отрицательная реакция на пробу Манту, что свидетельствует о том, что уровень противотуберкулёзного иммунитета, сформированный после первой вакцинации, уже резко снижен. Вторая вакцинации делается для его восстановления.

Дорогие мамы! Позаботьтесь о здоровье своего новорождённого: обязательно сделайте ему прививку БЦЖ (БЦЖ-М)!

Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в стране остаётся неспокойной. Эта инфекционная болезнь и сегодня представляет проблему для нашего общества. Потому у не привитого БЦЖ малыша больше шансов заболеть, если он заразится туберкулёзом. Даже если он живёт в социально благополучной семье. Здоровье вашего малыша во многом зависит от вас!

Профилактика, диагностика и лечение туберкулёза в Смоленске, как и во всей России, БЕСПЛАТНА!

    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

Нет следа от БЦЖ – результаты пробы Манту

Среди общего количества больных туберкулезом 10 процентов всегда составляют дети, даже в благополучной Европе.

Ежегодно в мире туберкулезом заболевают не менее 1 млн детей младше 15 лет. Во всех странах планеты только в 2016 году от туберкулеза умерли 253 тысячи детей.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

  • Уменьшает ли БЦЖ вероятность заболеть туберкулезом
  • Рубец после БЦЖ
  • Проба Манту и Диаскинтест
  • Можно ли мочить Манту
  • Можно ли отказаться от туберкулинодиагностики
  • Флюорография в диагностике туберкулеза
  • Как заподозрить туберкулез у ребенка

Тем не менее детские фтизиатры часто сталкиваются с тем, что у родителей нет настороженности по отношению к этому заболеванию, они не понимают важности вакцинации БЦЖ, не разбираются, чем отличаются проба Манту и Диаскинтест. Наверное, именно от незнания появилось так много мифов о туберкулезе, которые приходится развеивать нашему эксперту.

Вакцина БЦЖ от туберкулеза

Миф 1. Прививка живой вакциной БЦЖ бесполезна, поскольку она нисколько не уменьшает риск заболеть туберкулезом.

На самом деле. БЦЖ – самая старая вакцина, проверенная уже не на одном поколении. Цель ее не та, что у вакцины против оспы — сделать прививку младенцу и стопроцентно гарантировать, что теперь человек ни разу в жизни не заболеет оспой. Задача БЦЖ ограничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза. Вот почему в стране нет туберкулезного менингита, костного туберкулеза, от которых защищает БЦЖ.

Сегодня ученые работают над более эффективной прививкой, но все равно пока это будет живая вакцина. Хотя в идеале нужна инактивированная.

По России охват вакцинацией БЦЖ среди новорожденных 81,2 процента. 10 лет назад было 95−97 процентов. Участковые педиатры стараются, чтобы невакцинированные дети все же получили прививку к году. Но в течение года эти дети могут заболеть туберкулезом.

Миф 2. Иногда рубец поcле БЦЖ не появляется.

На самом деле. Эффективность прививки БЦЖ оценивается по двум позициям: сформировался ли рубец после вакцинации и есть ли положительная чувствительность к туберкулину в год. Если нет рубца и положительной реакции на пробу – значит, прививка не была сделана, что бы ни было указано в карте. Вакцинацию надо срочно делать.

Реакция на пробу Манту и ранняя диагностика туберкулеза

Миф 3. Проба Манту и Диаскинтест взаимозаменяемы.

На самом деле. Проба Манту нужна для отбора на прививку, а Диаскинтест необходим для раннего выявления туберкулеза. В России принят такой порядок: проба Манту остается для детей до 7 лет, а школьникам с 21 марта прошлого года применяется Диаскинтест. Его следует проводить ежегодно. Диаскинтест — оптимальный вариант скрининга, поскольку в отличие от пробы Манту он не дает аллергии. Но детям до 7 лет фтизиатры вынуждены оставить пробу Манту, которая, в отличие от других методов позволяет увидеть реакцию не только на туберкулез, но и на вакцину БЦЖ, а значит провести отбор на прививку – найти тех детей, кому нужна ревакцинация. Но в случае сомнительной пробы все равно должен проводиться Диаскинтест.

Миф 4. Нельзя мочить руку, на которой сделана проба Манту.

На самом деле. Мочить можно. Миф о том, что на пробу Манту ни в коем случае не должна попасть вода, зародился, когда много десятилетий тому назад туберкулин вводился накожно, для чего поверхностный слой кожи — эпидермис — рассекали ланцетом, предварительно капнув на это место туберкулином. Боялись, что если на раненый эпидермис попадет грязная вода, может случиться инфицирование ранки. Сейчас туберкулин вводят между эпидермисом и собственно дермой.

Миф 5. У родителей есть право отказаться от туберкулинодиагностики.

Да, это так. Но они должны понимать, что дети, не прошедшие ее, не допускаются ни в сад, ни в школу, ни в другое образовательное учреждение. Родители должны выбирать соответствующий вид образования – семейную, домашнюю, дистанционную формы обучения. Непроверенного ребенка нельзя вести в коллектив и подвергать других детей детей опасности. И если законный представитель ребенка отказался от прививки, он должен оповестить об этом органы опеки. И только в Самарской области 25 детей официально отстранены от посещения детсадов и школ.

Миф 6. Флюорография поможет выявить туберкулез у ребенка.

На самом деле, нет. Изменения в легких менее 1 см на ней не видны. Статистика говорит, что по флюорографии выявляется лишь 0,6% заболевших, тогда как с помощью Диаскинтеста и последующей мультиспиральной компьютерной томографии – 10%.

Когда на прием к фтизиатру приходят дети с плохой пробой Манту, врач просит родителей и других родственников ребенка принести ему и их флюорограммы. Иногда это вызывает возмущение взрослых. Но очень часто по пробе манту ребенка врачи выявляют бабушку на пенсии, которая ни разу не делала снимков легких и уже много лет болеет туберкулезом. Получается, флюорография поможет обеспечить ребенку здоровое окружение.

Симптомы туберкулеза у детей

Миф 7. У туберкулеза очевидные проявления. Они должны насторожить родителей, и тогда ребенка надо показать фтизиатру.

На самом деле. Чаще всего туберкулез у детей протекает бессимптомно. Если есть заметные признаки – это запущенный туберкулез. Если кашель продолжается более 2−3 недель, несмотря на то, что ребенок получает адекватное лечение, нужно обязательно показать его фтизиатру для исключения туберкулеза. Любые проявления интоксикационного характера – субфебрильная температура, потливость ночью – тоже должны насторожить родителей и врача. Ребенку часто ставят диагнозы бронхит или пневмония? Это также повод обратиться к фтизиатру и провести внеплановые пробы. Помните, с диагностической целью пробы можно делать столько, сколько нужно.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или фтизиатру онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи: Валентина Александровна Аксенова

детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Источник:
Решение ВС № АКПИ19-115

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

  1. Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
  2. Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
  3. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
  4. Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
  5. Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

  1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
  2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
  3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
  4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
  5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
  6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
  7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
  8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
  9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Итог. Мамы не смогли добиться, чтобы детей без пробы Манту учили вместе со всеми. Школа может законно изолировать учеников без результатов обследования. Если ребенок готовится к школе, детскому саду или едет в лагерь, пока придется учитывать письмо Минздрава и необязательные клинические рекомендации.

Ну и что? 22.09.18

Когда не нужно платить за лечение и куда жаловаться, если требуют денег

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

Изумительная история 01.08.17

Как одна больница не вылечила ребенка и поплатилась

У отказа от прививок могут быть и такие последствия по закону:

  1. Запрет на въезд в некоторые страны.
  2. Временный отказ в посещении школы, садика или лагеря, есть есть угроза эпидемии.
  3. Отстранение от работы, если сотруднику нужны обязательные прививки.

Ну и что? 10.04.18

Детские больничные: лимит по срокам отменили, а по выплатам оставили

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

  • Апелляционное определение Верховного суда Республики Марий Эл от 05.04.2016 по делу № 33-597/2016
  • Апелляционное определение Курганского областного суда от 24.08.2017 по делу № 33-2808/2017
  • Решение Верховного суда РФ от 17.02.2015 № АКПИ14-1454

/priem-rebenka/

Как устроить ребенка в детский сад без прописки

Информация о прививочных сертификатах – СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

 Информация о прививочных сертификатах

 

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

  • Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
  • Если собираетесь посетить южные страны.
  • Если участвуете в спортивных соревнованиях.
  • При поступлении в образовательные учреждения.
  • Во время госпитализации в стационар.
  • При оформлении санаторно-курортных карт.

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

  • Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
  • Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться  с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе “Информация для пациентов” — “Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76” и на главной странице “Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

 

Казус Манту. Почему наших детей лечат без согласия родителей

Ирина Андреева, РИА Новости.

9 октября 2013, 19:08

ЧП в Приморье: дети заболели после пробы Манту из-за передозировкиТридцать учащихся школы села Новосысоевка попали в больницу после пробы Манту. Медики говорят, что жизни школьников ничто не угрожает. По данным прокуратуры края, причиной заболевания детей стало превышение дозы препарата, который им вводили.

Случившееся с детьми в Приморье, госпитализированными на этой неделе после пробы Манту, о которой не предупредили их родителей и о которой не знали в школе, второй день не сходит с первых строчек новостей. Почти полсотни школьников “укололи” неправильно разведенным лекарством, после которого им стало плохо. А теперь все, включая министра здравоохранения, прокуратуры и главы региона, решают, как помочь пострадавшим и как наказать виновных. Тем временем треть пострадавших переводят в Москву под наблюдение специалистов.

История эта очень ясно показала, что наше общество имеет большие пробелы в знании и понимании права на здоровье – как свое, так и собственных детей.

Медицинские действия в крупных дозах

Все началось в понедельник в школе села Новосысоевка Яковлевского района Приморского края.

10 октября 2013, 14:24

Заболевших после пробы Манту детей обследуют в Москве за 3 неделиОбследование 11 детей из села в Приморье, госпитализированных после пробы Манту, пройдет в московском НИИ Сеченова и займет три недели, сообщил журналистам в четверг во Владивостоке руководитель департамента здравоохранения края Олег Бубнов.

Буквально “без объявления войны” к школе подъехала машина местной больницы, которую, по словам директора образовательного учреждения Александра Беккера, “все знают”. Врач со школьной медсестрой провели кожную пробу на наличие туберкулезной инфекции (реакция Манту) у 45 школьников, используя препарат “туберкулин”. Спустя некоторое время дети массово начали жаловаться на головные боли и образование опухолей на месте пробы. В итоге 30 школьников были госпитализированы. Треть из них отправляется в Москву – под наблюдение фтизиатров НИИ имени Сеченова.

По данным прокуратуры Приморского края, которая занялась расследованием инцидента, “врач-педиатр Яковлевской центральной районной больницы совместно с медицинской сестрой этой же больницы провели туберкулинодиагностику препаратом “туберкулин” с превышением допустимых доз 45-ти учащихся школы села Новосысоевка”.

Самое важное здесь, что о предстоящей диагностике медики не предупредили никого – ни школьников, ни саму школу, ни, что самое главное, родителей.

Как сообщила одна из мам пострадавших детей Елена Свиридова, “нас не предупреждали о приезде врачей и каких-либо прививках. Когда мы попросили объяснений, все школьное руководство сказало о том, что они не знают, откуда и зачем приехали врачи <…> Моего ребенка вечером рвало, у других детей проявлялись разные симптомы, повышенная температура, многие дети не могли уснуть от жара”.

Директор школы Беккер вторит родителям: “Ни администрация, ни больница не предупреждали нас о том, что будет проходить проба Манту. Из родителей тоже никто не знал. Медики просто приехали в школу <…> еще раз могу подтвердить, что никого не предупреждали о том, что здесь будут проходить медицинские действия”.

Руководитель департамента здравоохранения Приморского края Олег Бубнов вообще сообщил, что вышеозначенный препарат “нельзя применять в таких дозах, в случае, если его вводят детям, доза должна быть минимальной. Обычно он (туберкулин) используется только в больницах”.

Что мы знаем о наших правах

Медицинское обследование, вакцины, реакции и их результаты – неотъемлемая часть нашей жизни. Первые такие “приветы” от мира ребенок получает сразу после рождения еще в роддоме – прививки от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). За ними следуют вакцины от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита. И ревакцинации в течение нескольких лет.

Мамы послушно водят детей в поликлинику для выполнения этих процедур. Для того чтобы пойти в сад или школу, обязательно нужно принести справку, что все прививки сделаны. Позже, в образовательных учреждениях повторные прививки и реакции Манту делаются централизованно, сразу группам или классам.

Чаще всего родителей просто ставят в известность: будет проведено то-то и то-то. Несколько лет назад в Москве, например, тех, кто не хочет, чтобы детям делали прививку от гриппа, стали просить написать письменный отказ – отчетность и все такое. Потом появились отпечатанные бумажки – в них надо просто пометить “согласен/не согласен” и расписаться.

В нашем случае родителей в приморском селе не спросили и не предупредили, да и “скорая” приехала знакомая, и так все все знают, чего лишний раз беспокоиться.

О том, что человек вправе отказаться от любой медицинской манипуляции для себя или своего ребенка, знают не все, а точнее – меньшая часть родителей. О том, что это регулируется законом – еще меньше.

Как должно быть

Любые медицинские вмешательства – осмотры, манипуляции, инъекции, флюорографии и много-много других действий, имеющих отношение к физическому или психическому здоровью человека, – должны быть одобрены самим человеком. Эту часть нашей жизни регулирует Федеральный закон №323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Но кто ж его читал?

Статья 20 закона как раз и утверждает, что в России, прежде чем что-то делать, медики должны получить на это согласие – при условии, если это не критическая ситуация, когда на ожидание просто нет времени.

Там, в частности, говорится тяжелым, казенным языком, но очень подробно: “необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи”.

И все.

Мы сами не очень хотим себе помочь

За прошедшие почти 22 года с момента распада Советского Союза у нас поменялось многое. Мы стали “более лучше одеваться”, лучше питаться, лучше развлекаться, лучше жить и прочее “лучше, лучше, лучше”.

Но мы не научились уважать собственную жизнь. И не в том смысле, что плохо к себе относимся, а в том, что плохо знаем, как все должно быть организовано, что об этом говорит закон, как нужно поступить, чтобы не оказаться в неудобной, опасной или проигрышной ситуации.

Мы не знаем, что мы сами должны, и точно так же с трудом можем вспомнить, что должны нам. Нет, не денег – что нам должны сказать врач, полицейский, инспектор в налоговой, продавец в магазине.

Здесь можно, конечно, просто громко рассмеяться и вспомнить, когда последний раз кто-нибудь слышал в поликлинике что-то объясняющего вам врача или, после стука в дверь в полицейском отделении, вежливое “могу я вам чем-то помочь?”. Но мы ведь и не особо стремимся, чтобы настал этот день, не правда ли? Мало ли у нас других проблем и забот в жизни…

Именно поэтому врач и может приехать в школу и сделать прививки нашим детям неправильно разведенным лекарством. У нее есть задание от начальства и сезонный график вакцинации. Надо исполнять. А выполнять закон и обязательства перед обществом – об этом в задании и графике не написано. Как “не написано” и у большинства из нас. Может быть, поэтому случившееся с детьми в Приморье даже не очень удивляет?

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

БЦЖ, манту и холодовая цепь. Воронежские врачи развеяли мифы о прививках и диагностике . Последние свежие новости Воронежа и области

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, младенец должен получить первую вакцину в течение 24 часов после рождения. В течение года ребенка прививают против вирусного гепатита В, туберкулеза (БЦЖ), пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и других опасных инфекций.

Некоторые родители отказываются от иммунизации ребенка, приводя различные аргументы. Корреспондент РИА «Воронеж» обсудила мифы и страшилки о прививках и диагностике туберкулеза с ведущими специалистами здравоохранения Воронежской области.

Суждение 1: «В советское время так много прививок не делали»

Действительно, одно из главных отличий иммунизации в СССР от современной – в количестве прививок. Советские календари прививок ведут свой отсчет с 1950-х годов, и включали они всего пять видов. Вакцины от дифтерии и столбняка существовали и раньше, но они не были обязательны.

Врачи подчеркивают, что только благодаря вакцинации в 1960-х годах удалось справиться с корью, а смертность от туберкулеза снизилась в десять раз после введения прививки БЦЖ. Резкое увеличение числа новых видов вакцин началось после 1980-х годов.

– Объясню на примере кори. У вируса кори контагиозность, то есть заразность, 100%. Это значит, что каждый вирус кори обязательно найдет себе «хозяина». И у этого человека, если он не будет привит, 100% разовьется заболевание. Больной вошел в автобус – и все пассажиры должны заразиться, но заболевает один, который не привит, – сказала заместитель главврача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Тамара Ситник.

Сейчас среди жителей региона охват по всем видам прививок не ниже 98%. Защитить остальные 2% людей можно, поддерживая привитую прослойку населения в 95%. Так сохранится коллективный иммунитет.

«Канзас» и «Брисбен». Врачи рассказали, какой грипп ждать в Воронеже

– Микроорганизм – возбудитель болезни, – встретившись с этими 95% привитых, погибнет в их организме и не дойдет до непривитых, – объяснила специалист.

Еще одно отличие современных прививок: вакцины стараются делать комбинированными, и по составу они более очищенные, балластных веществ меньше. Гриппозные вакцины, которые вводили в советское время, были живыми. Сейчас вакцины синтезируются, и в их составе вообще нет вирусных частиц.

Суждение 2: «Ребенка заражают, вводя вирус»

Часто пациенты считают, что в прививках содержатся консерванты и вредные вещества. Кто-то думает, что когда делают прививку от гепатита B, то «вводят сам вирус».

­– Вакцина против гепатита B синтетическая. Туда входит только тот самый антиген HBsAg, который «снят» с поверхности вируса и на который мы вырабатываем иммунный ответ. Самого живого вируса, чтобы ему размножаться и вызывать заболевание, в вакцине нет. То есть это абсолютно безвредно, – заверила Тамара Ситник.

Еще один подобный миф: новорожденных, которым делают в роддоме прививку в первые часы, «заражают желтухой».

– Мы ни в коем случае желтухой их не заражаем. А все проявления физиологической желтухи, которые бывают у новорожденных, возникают по внутренним причинам. После того как мы начали делать новорожденным прививки против гепатита B, проявлений желтухи не стало больше. Подобные страхи связаны с незнанием состава вакцины и непониманием принципа ее действия, – считает Тамара Ситник.

Суждение 3: «Прививку БЦЖ нельзя делать новорожденному»

В России современный штамм вакцины БЦЖ был разработан в 1950-е годы, но при этом он не устарел и не потерял способности вызывать иммунитет. В пользу БЦЖ говорят цифры.

– Ежегодно, по оценке ВОЗ, в мире 10 млн человек заболевают туберкулезом. Каждый десятый – ребенок, а из этого 1 млн заболевших детей каждый четвертый умирает. Более 140 стран в мире делают прививку БЦЖ, а в тех, что отказались от массовой иммунизации, практически ликвидирована заболеваемость туберкулезом. Тем не менее в этих странах в группах риска все равно вакцинация проводится, – подчеркнула заместитель главного врача областного клинического противотуберкулезного диспансера, главный внештатный специалист – детский фтизиатр департамента здравоохранения Ирина Иконина.

При этом прививку нужно делать в первые дни жизни ребенка, так как это самый опасный период.

Обидно читать ложь. Главный воронежский эпидемиолог – о слухах вокруг прививок

– Дети умирают из-за туберкулеза обычно до пятилетнего возраста. Погибают те, кто заразился в первые дни жизни, не успев привиться. Из детей раннего возраста, которые за последнее годы умерли от туберкулеза, практически все без прививки БЦЖ. Родители рискуют, отказавшись от вакцинации, ведь ребенок выписывается из роддома домой, где бабушки, дедушки, тети, дяди, соседи. А больны или здоровы эти люди – родители не знают, иногда доверяют уход или присмотр за ребенком посторонним людям. Медикам часто даже не удается установить источник заражения туберкулезом малыша, – рассказала специалист.

В отличии от печальной мировой статистики, в России из всех людей, заболевших туберкулезом, дети составляют всего 3%, а в Воронежской области этот показатель меньше 2%. Также в регионе менее 1% отказов от прививки БЦЖ, тогда как в других регионах он может достигать 20%. Даже те, кто необдуманно отказывается прививать новорожденного в роддоме, все равно приходят к тому, чтобы сделать прививку через месяц или через год.

Суждение 4: «Проба Манту устарела»

Некоторые родители считают, что проба Манту устарела и вместо нее следует применять другие методы, например пробу Суслова.

Ирина Иконина отметила, что проба Манту проводится туберкулином – это один из старейших иммунобиологических препаратов, который применяется во всех странах. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) внутрикожная проба с туберкулином является золотым стандартом для обнаружения в организме микобактерий туберкулеза на ранних этапах, до локальных проявлений заболевания.

Пробу Суслова исследуют в Белоруссии, но официально на детях ее пока нигде не применяют. В Белоруссии, как и в России, для скрининга детей на туберкулез используют пробы Манту и «Диаскинтест».

– Если проба Манту показывает наличие любой микобактерии, то «Диаскинтест» указывает именно на активную, вирулентную, агрессивную микобактерию туберкулеза. По данным ВОЗ, микобактерией туберкулеза инфицирована треть населения Земли, но заболевают не все, а только под воздействием факторов риска или предрасположенности к этой инфекции. Поэтому важно своевременно выявить лиц из группы риска, а среди них могут быть и уже заболевшие. Это в первую очередь люди, у которых начала размножаться и проявлять свою агрессию туберкулезная палочка, – у них и становится положительна проба «Диаскинтест», – объяснила детский фтизиатр.

Реакцию Манту проводят в возрасте до семи лет, чтобы повторить прививку БЦЖ тем, кто не заразился туберкулезной инфекцией. После восьми лет значительное число детей уже инфицированы микобактерией, поэтому врачам важно установить не сам факт инфицирования, а именно риски заболевания, для этого идеально подходит «Диаскинтест».

При этом у родителей дошкольников есть выбор: в возрасте ребенка до семи лет они могут отказаться от Манту и сделать «Диаскинтест». Но в этом случае – при отказе от пробы Манту – вторую прививку БЖЦ ребенку провести будет невозможно.

В Воронежской области в 2019 году корь диагностировали у 16 человек

– С «Диаскинтестом» мы работаем давно, а в качестве скрининга он применяется третий год. Из детей от восьми до 17 лет, которым мы ежегодно делаем пробы с «Диаскинтестом», меньше 1% дают положительный результат, а если сравнить с реакцией Манту, то это было 50-70%. Разница в том, что с помощью «Диаскинтеста» мы выявляем не всех инфицированных, как раньше, а именно тех, у которых очень высок риск заболеть. Поэтому при стойком улучшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РФ (возможно, через десять лет это и произойдет), если откажемся от второй прививки БЦЖ в возрасте шести-семи лет, мы полностью перейдем на «Диаскинтест», – предположила специалист.

В коммерческих медорганизациях предлагают альтернативу: у ребенка берут венозную кровь и проводят анализ, подобный «Диаскинтесту», но в пробирке. Врачи отмечают, что подобные исследования делают в клиниках Санкт-Петербурга и Москвы, а в Воронеже лишь производят забор материала. Поэтому достоверность результата может быть под сомнением из-за неправильной транспортировки или форс-мажора в пути.

Суждение 5: «После вакцинации бывают реакции и осложнения»

Врачи не исключают, что после любой вакцинации возможны реакции как общего, так и местного характера, вплоть до тяжелых анафилактических. Наиболее часто встречающиеся местные реакции – покраснение, отек, припухлость, небольшое кратковременное повышение температуры.

Есть дети, предрасположенные к аллергическим реакциям на те или иные компоненты вакцины. Так бывает с вакцинами против гриппа, которые содержат куриный белок.

– Чтобы обезопасить пациента, перед прививкой должен быть осмотр у врача, который знает аллергологический анамнез. Или родители ребенка должны помочь и сообщить, если раньше были реакции на какие-то прививки. Если пациент имеет аллергологическую отягощенность, специалисты могут порекомендовать применение антигистаминных препаратов за две недели до прививки, но это решается индивидуально. Иногда перед вакцинацией по показаниям назначают и анализы, – рассказала доцент кафедры детских инфекционных болезней ВГМУ имени Бурденко, педиатр-инфекционист Воронежской областной детской больницы №2 Алла Макарова.

Осложнения на вакцинации бывают крайне редко, наиболее реактогенной из всех вакцин является отечественная АКДС-вакцина за счет коклюшного компонента. Решение о противопоказаниях к вакцинации принимает врач.

Суждение 6: «Вакцины неправильно хранят»

От качества вакцины зависит ее эффективность. Потому медики тщательно следят за транспортировкой препаратов на склад «Воронежфармации», а оттуда – в поликлиники. В санитарных правилах, приказах и нормативных документах есть термин, обозначающий соблюдение всех правил и температурных режимов при транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов, ­– «холодовая цепь».

– Вакцину привозят в Воронежскую область в огромном рефрижераторе (холодильная установка. – Прим. РИА «Воронеж»), который в буквальном смысле обвешан терморегистраторами. На всем пути следования они фиксируют температуру и отклонения от режима. Вакцина выгружается на склад в одноразовых термоконтейнерах. После терморегистраторы подключаются к компьютеру. Так видно, как менялась температура в пути, – объяснила ведущий советник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения области Наталия Базыкина.

Сам склад также оснащен терморегистраторами: они есть на каждой полке. Когда вакцину нужно доставить со склада в поликлинику, ее тоже перевозят в термоконтейнере с терморегистратором. Человек, который занимается транспортировкой, обучен и знает, что делать в аварийной ситуации.

– Мы все время запрашиваем информацию о состоянии оборудования медорганизаций. Сейчас оснащаем их современными фармацевтическими холодильниками, которые подают звуковой сигнал при отключении электроснабжения. Также в каждой медорганизации есть схема, куда перенести вакцину в случае аварийной ситуации. Этому мы уделяем очень большое внимание, – заверила Наталия Базыкина.

Если человек хочет купить вакцину для себя, то ее тоже придется доставить соответствующим образом: в одноразовом термоконтейнере с одноразовым терморегистратором. Медицинский работник сначала оценит, как транспортировали вещество, и лишь потом будет его вводить.

Суждение 7: «Перед поездкой в экзотическую страну нужно сделать прививку»

Это хороший совет, говорят медики. Самый распространенный вопрос от жителей Воронежской области – где привиться от желтой лихорадки? Эта болезнь передается с укусом комаров в Африке и Южной Америке.

– Такую прививку можно сделать в Воронежской консультативно-диагностической поликлинике (Фридриха Энгельса, 80, телефон 277 22 78). Там круглый год есть вакцины, можно привиться на коммерческой основе, – сообщила Наталия Базыкина.

Жительница Воронежа заболела лихорадкой денге после поездки в Азию

Часто жители Воронежа выезжают в эндемичные регионы России. В этом случае нужно делать прививку, обратившись в поликлинику по месту жительства. В 2019 году около 500 человек, которые поехали работать в эндемичные регионы страны (Сибирь, Ленинградская область и другие), бесплатно получили вакцину против клещевого энцефалита. Тех, кто собирается ехать в Среднюю Азию, прививают против брюшного тифа, вирусного гепатита А.

– В последние пять лет призывников прививаем бесплатно от пневмококковой инфекции, а также против менингококковой инфекции и гриппа. Те, кто не болел ветряной оспой, также могут привиться. В войсках солдата не привьют, поэтому следует обращаться в поликлинику по месту жительства. Также проводим вакцинации людей старше 60 лет против пневмококковой инфекции, – рассказала Наталия Базыкина.

Тем, у кого нет прививочного сертификата (кто не знает, какие прививки ему делали), советуют сдать анализы на напряженность иммунитета к каждому конкретному заболеванию: отдельно – к кори, краснухе, дифтерии и другим болезням. Такие анализы не входят в финансирование за счет ОМС.

ТБ (туберкулез) Кожная проба (манту)

Open Menu

В этом информационном бюллетене содержится информация о том, как проводится кожная проба и читать, и что означают результаты.

На этой странице:
Что такое латентная туберкулезная инфекция?
Как узнать, есть ли у меня латентная туберкулезная инфекция?
Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?
Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?
Что делать, если моя кожная проба на туберкулез окажется положительной?
Вам следует пройти кожную пробу на туберкулез, если:
Что делать, если мне сделали прививку БЦЖ?

  • Скачать PDF-версию, отформатированную для печати:
    Туберкулезная кожная проба (манту) (PDF)
    • Амхарский (PDF)
    • Арабский (PDF)
    • Боснийский/Хорватский/Сербский (PDF)
    • Хмонг (PDF)
    • Карен (PDF)
    • Кхмерский (камбоджийский) (PDF)
    • Лаосский (PDF)
    • Оромо (PDF)
    • Русский (PDF)
    • Сомалийский (PDF)
    • Испанский (PDF)
    • Тибетский (PDF)
    • Вьетнамский (PDF)

Кожная проба на туберкулез (ТБ), которую иногда называют «пробой Манту», — это простой и безвредный способ узнать, есть ли у вас латентная форма туберкулеза.

Что такое латентная туберкулезная инфекция?

Есть две фазы туберкулеза. Обе фазы можно лечить с помощью лекарств. Когда туберкулезные микробы впервые попадают в ваш организм, они вызывают латентную туберкулезную инфекцию. Без лечение, латентная инфекция ТБ может стать активным заболеванием ТБ. Любой может заболеть туберкулезом, потому что он передается от одного человека к другому по воздуху.

Активны и распространяются
Фаза 1 – латентная инфекция ТБ Фаза 2 – активная форма туберкулеза
Микробы ТБ «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень давно – даже много лет. микробов туберкулеза. Они повреждают ткани в вашем тело.
Вы не выглядите и не чувствуете себя больным. Рентген грудной клетки обычно нормальный. Вы обычно плохо себя чувствуете. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы найти где туберкулез наносит вред вашему телу.
Вы не можете заразить туберкулезом других людей. Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете заразить туберкулезом других людей при кашле, чихании, разговоре или пении.

Обычно лечится приемом одного лекарства в течение 9 месяцев.		 Лечится приемом 3 или 4 лекарств в течение не менее 6 месяцев.

Как узнать, есть ли у меня латентная форма туберкулеза?

Кожная проба на ТБ («Манту») может показать, есть ли у вас латентная форма ТБ инфекционное заболевание. У вас может быть латентная туберкулезная инфекция, если вы когда-либо рядом с кем-то с активным туберкулезом (даже если вы не знали они были больны). Ваш лечащий врач будет использовать маленькую иглу для введите безвредную испытательную жидкость (называемую «туберкулином») под кожа на руке.

Ваш лечащий врач ДОЛЖЕН проверить вашу руку через 2 или 3 дня после кожной пробы на туберкулез, даже если с вашей рукой все в порядке.

Если у вас есть реакция на тест, она будет выглядеть как припухлость. Ваш лечащий врач измерит размер реакции. Если там это шишка, она пройдет через несколько недель.

Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?

  • Не закрывайте пятно повязкой или пластырем.
  • Будьте осторожны, чтобы не потереть и не поцарапать его.
  • Если пятно чешется, приложите к нему холодную ткань.
  • Вы можете вымыть руку и осторожно высушить ее.

Не бойтесь испытаний. Туберкулез можно вылечить!

Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?

Тест считается “отрицательным”, если нет бугорка (или только очень небольшая шишка) в том месте, куда была введена жидкость. Отрицательная кожа на туберкулез тест обычно означает, что у вас нет туберкулеза.

В некоторых случаях позже может потребоваться еще одна кожная проба на туберкулез.

Что делать, если кожная проба на туберкулез окажется положительной?

Тест считается «положительным», если имеется выпуклость определенного размера куда была введена жидкость. Это означает, что у вас, вероятно, есть микробы туберкулеза. твое тело. Большинство людей с положительным кожным тестом на туберкулез имеют латентную форму туберкулеза. Для верности врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Ты могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза.

Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи – сделайте кожный тест на туберкулез!

Чтобы пройти кожный тест на туберкулез, обратитесь к своему врачу или в отдел здравоохранения. отделение.

Вы должны пройти кожную пробу на туберкулез, если:

  • у вас был частый тесный контакт с больным активным туберкулезом,
  • вы жили в стране, где многие больны туберкулезом,
  • вы работаете или живете в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
  • у вас ВИЧ-инфекция или другие проблемы со здоровьем.

Что делать, если мне сделали прививку БЦЖ?

Даже если вы сделали прививку БЦЖ, вы можете пройти кожную пробу на туберкулез.

  • Люди, получившие вакцину БЦЖ, все еще могут заразиться латентной туберкулезной инфекцией и активное заболевание туберкулезом.
    • Вакцина БЦЖ
  • может помочь защитить маленьких детей от тяжелого заболевания с ТБ. Эта защита исчезает, когда люди становятся старше.
    • Вакцина БЦЖ
  • иногда вызывает положительную кожную реакцию на туберкулез. Но если у вас есть положительная реакция на кожную пробу на туберкулез, это, вероятно, от микробов туберкулеза в вашем теле, а не от вашей вакцины БЦЖ.

Вы можете пройти кожную пробу на туберкулез, даже если вам сделали прививку БЦЖ!

Шесть туберкулиновых кожных проб Манту с 1, 2, 5, 10, 20 и 50 ЕД у здорового мужчины без побочных эффектов – является ли кожная реакция линейной функцией дозы туберкулина?

  • Список журналов
  • Случаи J
  • т.1; 2008 г.
  • PMC2553054

Дела J. 2008; 1: 115.

Опубликовано в Интернете 20 августа 2008 г. doi: 10.1186/1757-1626-1-115

1 и 1

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Исходная информация

Туберкулез остается серьезным заболеванием во всем мире. Активисты борьбы с туберкулезом много раз сталкиваются с отрицательными кожными туберкулиновыми пробами после вакцинации бациллой Кальметта-Герена. Решением может быть увеличение единиц туберкулина. Однако является ли кожная реакция линейной функцией дозы туберкулина? Есть ли побочные эффекты при введении более высоких доз туберкулина?

Описание клинического случая

Шесть одновременных туберкулиновых кожных проб Манту с использованием 1, 2, 5, 10, 20 и 50 туберкулиновых единиц (всего 88) очищенного белкового производного RT23 на 0,1 мл у здорового мужчины греческого происхождения 35 лет. -старый, с известной природной Mycobacterium tuberculosis первичной инфекцией с пяти лет. Кожные уплотнения через 72 часа составили 15, 22, 23, 19, 23 и 27 мм соответственно.

Заключение

Линейной зависимости между дозой туберкулина и кожной реакцией не наблюдается; кожная реакция увеличивалась по мере увеличения дозы туберкулина, но с уменьшающейся скоростью, особенно после 2 ТЕ, которые, по-видимому, правильно определены для выявления естественной инфекции. Побочных эффектов не возникло.

В течение восьмидесятых годов первый автор (ИД), ответственный за противотуберкулезную кампанию в префектуре Янина, Греция, много раз сталкивался с отрицательными кожными туберкулиновыми тестами (ТКП) прививки от Bacille Calmette-Guérin (BCG), и ему пришлось ответить, почему. Была ли вакцина БЦЖ неадекватной? Была ли техника прививки неадекватной? Была ли обычная доза туберкулина в ТКП, рекомендованная для выявления естественной инфекции, адекватной и для выявления искусственной БЦЖ-инфекции?

БЦЖ содержит слабые бациллы; ТКП после БЦЖ могут потребовать увеличения дозы туберкулина. Он увеличил туберкулиновые единицы (ТЕ) [1], полагая, что чем больше единиц, тем сильнее реакция. Однако это неизвестно. Кроме того, есть ли побочные эффекты при введении более высоких доз туберкулина?

И.Д. экспериментировал на себе, используя одновременно шесть различных разведений: 1, 2, 5, 10, 20 и 50 ТЕ на 0,1 мл (всего 88 ТЕ). Ни одна из трех соответствующих статей [2–4], извлеченных (22 мая 2008 г.) из Medline с использованием алгоритма (Манту ИЛИ Imotest ИЛИ Tine ИЛИ «туберкулиновый кожный тест*» ИЛИ «туберкулиновый тест*») И (одновременный* ИЛИ множественный ИЛИ «тот же человек» ИЛИ «тот же человек» ИЛИ «тот же пациент») И (доза ИЛИ дозировка ИЛИ единица измерения* ИЛИ «ТЕ») одновременно использовал более 15 ТЕ на одном и том же человеке, по сравнению с 88 ТЕ в нашем случае.

Туберкулез остается серьезным заболеванием, от которого умирают миллионы людей во всем мире [5-7], особенно после пандемии вируса иммунодефицита человека и появления во всем мире штаммов с множественной лекарственной устойчивостью [6]; более того, он вернулся даже там, где мы думали, что он был устранен [8]. Этот эксперимент над собой не утратил своей ценности; напротив, он снова стал вечнозеленым. Его результаты могут заинтересовать специалистов по туберкулезу, практикующих врачей и исследователей иммунитета.

Методы

У здорового врача-грека, 35 лет, рост 173 см, вес 72 кг, никогда не курил, употреблял не более одной или двух порций алкоголя в неделю, с известной естественной инфекцией в течение пяти лет, было проведено шесть ТКП. подал заявку 12 ноября 1985 (рис. ). Руки принадлежат первому автору, специализировавшемуся в области пульмонологии в Афинской больнице торакальных заболеваний в 1976–1980 гг. В течение этого периода у него неоднократно были отрицательные ТКП Манту/Сокаля; последний отрицательный результат 10 апреля 1980 г. Первый положительный результат Манту был получен 20 июня 1980 г. С 11 февраля 1980 г. по 11 апреля 1980 г. у него вообще не было контактов; таким образом, наиболее вероятным периодом заражения был период с 11 по 20 апреля 1980 г., первая неделя его службы в армии, когда имел место контакт с очень вероятным больным туберкулезом. Он получил химиопрофилактику (300 мг изониазида и 25 мг пиридоксина каждое утро) с 19 июля.80 по май 1981 г.

Открыть в отдельном окне

Шесть одновременных туберкулиновых кожных проб на одном и том же человеке (слегка ретушированные в 1 ТЕ) . Руки принадлежат здоровому греку 35 лет, с известной природной инфекцией Mycobacterium tuberculosis с 5 лет (первый автор). Шесть точек в центре эритемы обозначают точки внутрикожной инъекции (метод Манту). Цифры между точками обозначают расстояние между точками инъекции (в мм). Цифры под заголовком «TU» представляют собой туберкулиновые единицы PPD-RT23 на инъекцию (доза туберкулина). Цифры под заголовком «мм» означают диаметр уплотнения в мм. Маленькие вертикальные линии |…| показывают границы уплотнения, а стрелками, направленными к этим линиям, поперек логарифмической оси предплечья, указывают следы шариковой ручки, сделанные для нахождения границ методом Сокаля.

Все флаконы по 1, 2, 5, 10, 20, 50 ТЕ на 0,1 мл очищенного белкового производного (PPD) RT23 были предоставлены Греческим институтом Пастера в один и тот же день, сохранены в идентичных условиях и введены в течение нескольких дней. после производства, задолго до истечения срока их годности.

Испытателем была местная медсестра противотуберкулезной кампании Янины с более чем двадцатилетним стажем. Во всех шести тестах вводили lege-artis (одна одноразовая игла 25 G с острым скошенным концом и пластиковый туберкулиновый шприц на тест; внутрикожная инъекция ровно одной десятой миллилитра туберкулина PPD; белый блистер диаметром 4 мм). Индурацию определяли через 72 часа по методике Сокала (рис. 1).

Результаты

Результаты представлены на рисунке . Кожная реакция не была линейной функцией дозы туберкулина; уплотнение увеличивалось с уменьшающейся скоростью по мере увеличения дозы туберкулина (рис. ), в то время как при дозе 10 ТЕ произошло неожиданное уменьшение. Эритему (покраснение) не измеряли, но она была параллельна уплотнениям (рис. 1). Побочных эффектов не возникло.

Открыть в отдельном окне

Туберкулиновая кожная проба Индурация как функция дозы туберкулина . Шесть одновременных проб Манту с использованием 1, 2, 5, 10, 20 и 50 ТЕ PPD-RT23 на 0,1 мл (см. рис. 1).

Снижение увеличения также было обнаружено Tzimakas et al (1980; четыре TST на человека, 1, 2, 5 и 10 ТЕ PPD на 0,1 мл, у здоровых греческих мужчин и больных туберкулезом; у последних были более сильные реакции) [9] , Tzimakas et al (1984; 30 здоровых молодых женщин из Греции, десять из которых прошли пробу Манту с 2, десять с 5 и десять с 10 ТЕ PPD-RT23 на 0,1 мл) [10], Dimoliatis (1987; либо 1, либо 2, либо 10 ТЕ PPD-RT23 на 0,1 мл Манту на группу в 279греческие дети школьного возраста вакцинированы либо жидкой, либо лиофилизированной БЦЖ; 6 групп) [1], Alcaide et al (1992; две процедуры Манту, 2 и 5 ТЕ PPD-RT23, у 2575 испанцев) [2], Stuart et al (2000; две ТСТ на человека, 5 и 10 ТЕ PPD на человека) [2], Stuart et al (2000; 0,1 мл у 128 австралийских медицинских работников) [3] и Jentoft et al (2001; уплотнение ≥ 15 мм в 32% и 41% проб Манту с 2 и 5 ТЕ PPD-RT23 соответственно, в Норвегии) ​​[4 ]. Tzimakas et al (1980) [9] и Stuart et al (2000) [3] не уточняют используемый штамм PPD; возможно, PPD-RT23 и PPD-S соответственно, поскольку PPD-RT23 используется в Греции и, возможно, PPD-S в Австралии.

Парадокс более низкой индурации при 10 ТЕ по сравнению с 5 ТЕ (рис. ) может быть вызван случайностью, ошибками техники, недостаточной концентрацией в данном конкретном флаконе или неизвестным(и) фактором(ами). Мы не считаем, что имели место технические ошибки (тот же опытный тестер, то же время, точно 0,1 мл/тест, идентичные блистеры для каждого теста, идентичные условия хранения флаконов). Шанс маловероятен, так как это явление вновь наблюдалось через несколько дней (ноябрь 1985 г.), когда 431 ребенок, предварительно привитый лиофилизированной БЦЖ (19 апреля 1985 г.85), были проведены тест Манту с использованием тех же флаконов, и была обнаружена та же картина, в частности, средний диаметр в мм 5,8 (стандартное отклонение 4,8) у 74 детей, протестированных с 1 ТЕ, 9,3 (4,4) у 15 детей с 2 ​​ТЕ, 10,9 (5,7). ) у 88 с 5 ТЕ, 10,0 (5,4) у 94 с 10 ТЕ, 11,4 (5,8) у 78 с 20 ТЕ и 14,5 (4,9) у 82 с 50 ТЕ [11]. Таким образом, наиболее вероятным объяснением является то, что что-то не так с этой конкретной партией из 10 ТЕ. Tzimakas et al. [9] и Stuart et al. [3] не предоставили подробной информации о размерах реакции и используемом PPD-штамме соответственно; таким образом, невозможно проверить, существует ли наше уменьшение на 10 TU и в их данных.

Главной мыслью исследователя, когда он отважился ввести в свой организм такое количество ТЕ (в 44 раза больше обычной дозы ТКП и в 5-6 раз выше библиографической дозы), было то, что намного больше количества (не очищенного) Производные mtb должны находиться внутри тела туберкулезного, а кроме того, в легких, а не просто внутрикожно. Отсутствие каких-либо побочных эффектов подтвердило эту гипотезу. Он также основывался на уже применявшемся более плотных разведениях [1], где пришел к выводу, что реакция ТКП является не линейной функцией дозы туберкулина, а скорее убывающей зависимостью, совместимой с известной в иммунологии кривой антиген-антитело [1]. 6]. Эта гипотеза также была подтверждена этим собственным экспериментом: кожная реакция является возрастающей функцией дозы туберкулина, но с убывающей скоростью, особенно после 2 ТЕ. Стоит отметить, что из-за этой скорости снижения рекомендуемая доза для рутинного выявления естественной инфекции была правильно определена как 2 ТЕ PPD-RT23 на 0,1 мл: в то время как прирост в мм уплотнения велик до этой дозы, пренебрежимо мало сверх этого.

Это история болезни. Однако эти результаты были повторены в шести группах детей, протестированных с шестью флаконами, использованными на рисунке [11], и согласуются с другими исследованиями [1-4,9,10].

После шести одновременных кожных проб с туберкулином Манту с 1, 2, 5, 10, 20 и 50 ТЕ у здорового мужчины 35, т. е. после одновременного введения одному и тому же человеку в 44 раза больше ТЕ, чем обычная доза ТКП 2 ТЕ ППД -RT23, (i) побочных эффектов не возникало; (ii) не наблюдается линейной зависимости между дозой туберкулина и кожной реакцией; последний увеличивался по мере увеличения дозы туберкулина, но с уменьшающейся скоростью, особенно после 2 ТЕ, которые (iii) кажутся правильно определенными для обнаружения естественной инфекции.

БЦЖ: Bacille Calmette Guérin; мл: миллилитр; mtb: Mycobacterium tuberculosis ; PPD: очищенное белковое производное; RT23: название используемого туберкулина; ТКП: туберкулиновая кожная проба; ТУ: Туберкулиновая единица.

«От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о клиническом случае и сопроводительных изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала».

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

ID придумал идею и провел эксперимент. CL выполнила поиск в базе данных и написала первый черновик. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи. ИД является гарантом бумаги.

  • Димолиатис JD. Величина туберкулиновой кожной реакции в зависимости от дозы туберкулина. Ятрики. 1987; 52: 538–542. (на греческом языке с аннотацией на английском языке). [Google Scholar]
  • Alcaide J, Altet MN, Batalla J, Plans P, Taberner JL, Salleras L, Romero MA. Сравнительное исследование кожной чувствительности человека к 2 и 5 международным единицам туберкулина PPD RT 23 с Tween 80. Med Clin (Barc) 1992;99:525–528. (на испанском языке, с аннотацией на английском языке). [PubMed] [Google Scholar]
  • Стюарт Р.Л., Беннетт Н., Форбс А., Грейсон М.Л. Парное сравнение результатов туберкулиновой кожной пробы у медицинских работников, применявших 5 ТЕ и 10 ТЕ туберкулина. грудная клетка. 2000; 55: 693–695. doi: 10.1136/thorax.55.8.693. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Jentoft HF, Omenaas E, Eide GE, Gulsvik A. Сравнение адреналинового теста Пирке с международными туберкулиновыми тестами PPD. Респир Мед. 2001;95:205–211. doi: 10.1053/rmed.2000.1023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Murray CJL, Lopez AD. Глобальное бремя болезней. Всемирная организация здравоохранения, Гарвардская школа общественного здравоохранения и Всемирный банк; 1996. с. 361. [Google Scholar]
  • Иван Ройтт. Эссенциальная иммунология Ройтта. 9. Блэквелл Сайенс, Оксфорд; 1997. 336 269 300 человек. [Google Scholar]
  • Lao LY, De Guia TS. Кожные туберкулиновые пробы: детерминанты и реакция. Респирология. 1999; 4: 311–317. дои: 10.1046/j.1440-1843.1999.00198.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро . Здоровье-21 – основа политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген; 1999. с. 47. [PubMed] [Google Scholar]
  • Цимакас С., Зарогулидис К., Анастасиаду Б., Димитриадис Г. Наблюдения за эффективностью туберкулиновых кожных проб с различными туберкулиновыми единицами. Материалы 8-го Медицинского конгресса вооруженных сил Греции. 1980. с. 71. (краткое содержание 113; на греческом языке).
  • Цимакас С., Калафати-Цимака Х., Какавелас Х., Капальцоглу А. Вмешательство одновременного туберкулинового кожного теста. Гален. 1984; 26: 83–88. (на греческом языке с аннотацией на английском языке). [Google Scholar]
  • Димолиатис I. Труды Третьего греческого медицинского конгресса по торакальным заболеваниям. Салоники, Греция; 1986. Программа вакцинации лиофилизированной БЦЖ среди 1690 детей в возрасте от 3 до 18 лет; до и после вакцинации туберкулиновые кожные пробы; п. 119. (аннотация 103; на греческом языке). [Академия Google]

Статьи из Cases Journal предоставлены здесь BioMed Central

Как выглядит положительный кожный тест на туберкулез?

Обзор

Туберкулез (ТБ) является высококонтагиозным заболеванием. Это вызвано инфекцией бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis ( Mtb ).

Воздействие Mtb может привести как к активной, так и к латентной форме туберкулеза. Латентный туберкулез означает, что вы инфицированы, но у вас нет признаков или симптомов. Латентный ТБ также может со временем перейти в активную форму ТБ.

Активный туберкулез лечится комбинацией лекарств в течение шести-девяти месяцев. Латентный ТБ обычно также лечится, чтобы предотвратить активное заболевание в будущем.

Для диагностики туберкулеза используются два типа тестов: анализ крови и кожный тест. Ваши результаты ни одного из тестов не покажут, есть ли у вас латентный или активный туберкулез. Вместо этого они используются, чтобы определить, следует ли вам лечиться и каким типом лекарства.

Кожная проба на туберкулез также называется туберкулиновой кожной пробой Манту (ТКП). Тест обычно хорошо переносится, и у людей редко возникают негативные реакции на него.

Кожная проба на туберкулез проводится в два этапа:

Часть первая

Во время одного визита к врачу или в клинику под кожу, обычно в область предплечья, вводится небольшое количество туберкулина. Туберкулин представляет собой очищенное стерильное производное белка (PPD), полученное из бактерий, вызывающих туберкулез.

После инъекции на месте инъекции образуется небольшая бледная шишка.

Часть вторая

Второй этап теста проводится через 48-72 часа. В это время ваш врач осмотрит вашу кожу, чтобы увидеть, как она отреагировала на туберкулин. Реакция вашей кожи поможет вашему врачу определить, инфицированы ли вы туберкулезом.

Если вы ждете более 72 часов, вам придется начать заново с новым тестом и новой инъекцией.

Если это ваш первый кожный тест на туберкулез и он отрицательный, вас могут попросить вернуться через одну-три недели для повторного теста, чтобы убедиться, что результаты такие же.

Если вы инфицированы Mtb , , ваша кожа вокруг места инъекции должна начать опухать и твердеть через 48–72 часа.

Этот бугорок, или уплотнение, как его называют клинически, также станет красным. Размер уплотнения, а не покраснение, используется для определения ваших результатов.

Уплотнение следует измерять на предплечье перпендикулярно оси между кистью и локтем. Несколько факторов влияют на интерпретацию теста.

менее 5 мм отрицательный на туберкулез
не менее 5 мм у вас была трансплантация органов
• вы принимаете иммунодепрессанты
• у вас ранее был туберкулез
не менее 10 мм положительный результат, если:
• вы недавно иммигрировали из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом
• вы живете в среде с высоким риском
• вы работаете в больница, медицинская лаборатория или другое учреждение высокого риска
• вы ребенок в возрасте до 4 лет
• вы употребляли инъекционные наркотики
15 мм или более положительный результат

уплотнение менее 5 миллиметров (мм) считается отрицательным результатом теста. Если у вас есть симптомы или вы знаете, что контактировали с кем-то, больным туберкулезом, вам могут порекомендовать пройти еще один тест позже.

Если уплотнение составляет не менее 5 мм, оно будет считаться положительным у людей, которые:

  • имели недавний контакт с больным туберкулезом
  • ВИЧ-позитивны вы принимаете иммунодепрессанты или у вас ранее был туберкулез, уплотнение 5 мм также может интерпретироваться как положительный тест.

    Уплотнение размером не менее 10 мм может считаться положительным тестом, если вы недавно иммигрировали из страны с высокой распространенностью туберкулеза.

    То же самое верно, если вы живете в среде повышенного риска, например, в доме престарелых, или работаете в среде повышенного риска, например, в больнице или медицинской лаборатории. Уплотнение размером 10 мм также может считаться положительным у детей в возрасте до 4 лет или у людей, употребляющих инъекционные наркотики.

    Уплотнение размером 15 мм и более считается положительным у всех, даже у тех, кто не думает, что контактировал с больными туберкулезом.

    Если у вас положительный результат теста и у вас есть симптомы или вы относитесь к группе высокого риска заражения туберкулезом, вам, скорее всего, пропишут лекарства для устранения инфекции и облегчения симптомов.

    Если вы относитесь к группе низкого риска и у вас положительный тест, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на туберкулез для подтверждения диагноза. Кожный тест на туберкулез менее точен, чем анализ крови, поэтому у вас может быть положительный кожный тест и отрицательный анализ крови.

    Ложноположительный результат

    Если вы получали вакцину против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), у вас может быть ложноположительный результат кожной пробы. В некоторых странах он используется для снижения риска развития туберкулеза.

    Другими причинами ложноположительного результата являются:

    • неправильное проведение теста
    • неточная интерпретация результатов теста
    • заражение нетуберкулезными микобактериями

    Ложноотрицательный результат

    900 отрицательный результат, означающий, что тест отрицательный, но на самом деле вы инфицированы туберкулезом. Опять же, неправильное проведение теста или интерпретация результата могут привести к ложноотрицательному результату теста.

    Определенные состояния иммунной системы, особенно трансплантация органов, также могут вызывать ложноотрицательные кожные пробы.

    Если вы заразились туберкулезом в течение последних нескольких недель, у вас может еще не быть положительного результата теста на туберкулез. У младенцев, даже если у них туберкулез, не всегда может быть положительный кожный тест.

    Если появляется отрицательный результат, но ваш риск заражения туберкулезом или ваши симптомы указывают на то, что у вас есть инфекция, можно сразу же провести вторую кожную пробу. Анализ крови также можно сделать в любое время.

    У вас будут симптомы, только если у вас активная форма туберкулеза. Наличие только туберкулезной инфекции не вызовет каких-либо заметных симптомов.

    Одним из наиболее распространенных симптомов туберкулеза является непрекращающийся кашель. Вы также можете кашлять кровью. Другие симптомы включают:

    • усталость
    • лихорадка
    • ночная потливость
    • потеря веса
    • снижение аппетита

    Эти симптомы могут возникать при многих других состояниях, поэтому важно пройти обследование.

    Даже отрицательный результат теста полезен, потому что он может исключить туберкулез и помочь врачу найти другие причины ваших симптомов.

    После положительного кожного теста обычно следует рентген грудной клетки. Это может помочь определить разницу между активным ТБ и латентной ТБ инфекцией. Ваш врач будет искать белые пятна, которые указывают на области, где ваша иммунная система реагирует на бактерии.

    В легких могут быть другие изменения, вызванные туберкулезом. Ваш врач может решить использовать компьютерную томографию вместо (или в качестве последующего наблюдения) рентгенографии грудной клетки, потому что компьютерная томография дает изображения с гораздо большей детализацией.

    Если снимки указывают на наличие туберкулеза, ваш врач может также назначить анализ вашей мокроты. Мокрота – это слизь, образующаяся при кашле. Лабораторный тест может определить тип бактерий туберкулеза, вызывающих инфекцию. Это помогает врачам решить, какие лекарства назначать.

    Туберкулез поддается лечению.

    Если у вас туберкулез, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и следуйте рекомендациям врача, чтобы повысить свои шансы на полное выздоровление.

    TB Control – Тестирование

    Введение

    Существует два вида тестов, которые можно использовать для выявления инфекции ТБ: кожная проба на ТБ (TST) и анализы крови на ТБ или анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRAS) (т. е. тест QuantiFERON®-TB Gold (QFT- G), тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (GFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB).

    IGRAS и ТКП следует использовать для диагностики инфекции M.tuberculosis . Положительный результат теста предполагает, что инфекция M.tuberculosis вероятна; отрицательный результат предполагает, что заражение маловероятно. Для результатов теста IGRA либо неопределенный, либо пограничный результат теста (только T-SPOT®) указывает на неопределенную вероятность М. туберкулёз инфекция.

    Диагноз латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) требует, чтобы заболевание ТБ было исключено путем медицинского обследования. Это должно включать проверку признаков и симптомов, указывающих на заболевание ТБ, рентгенографию органов грудной клетки и, при наличии показаний, исследование мокроты или других клинических образцов на наличие M. tuberculosis . Решения о диагнозе инфекции M.tuberculosis должны также включать эпидемиологический и медицинский анамнез пациента.

    Туберкулиновая кожная проба

    Туберкулиновая кожная проба (туберкулиновая кожная проба Манту) проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Человек, прошедший туберкулиновую кожную пробу, должен вернуться в течение 48–72 часов, чтобы обученный медицинский работник проверил реакцию на руке.

    • Туберкулиновые кожные пробы
    • Тестирование на туберкулез и беременность

    Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

    Анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализы крови, которые определяют, как иммунная система реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез. Если ваш поставщик медицинских услуг или местный отдел здравоохранения предлагают анализы крови на туберкулез, для взятия крови на анализ требуется только одно посещение. Тест QuantiFERON®-TB Gold (QFT-G), тест QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (GFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

    • Общая информация о IGRA
    • Анализы высвобождения гамма-интерферона

    Вакцинация БЦЖ

    БЦЖ или бацилла Кальметта-Герена — это вакцина против туберкулеза. Многие люди, родившиеся за пределами Соединенных Штатов, были привиты БЦЖ. БЦЖ используется во многих странах с высокой распространенностью туберкулеза для профилактики детского туберкулезного менингита и милиарной болезни.

    • Информационный бюллетень BCG

    Тестирование и лечение туберкулеза у лиц, вакцинированных БЦЖ

    Вопрос о влиянии вакцины БЦЖ на результаты ТКП часто вызывает недоумение. Реактивность ТКП, вызванная вакциной БЦЖ, обычно ослабевает с течением времени, но периодические кожные пробы могут продлевать (повышать) реактивность у вакцинированных лиц. Наличие в анамнезе вакцины БЦЖ не является противопоказанием для туберкулиновой кожной пробы или лечения ЛТИ у лиц с положительными результатами ТКП. Реакции ТКП следует интерпретировать независимо от истории вакцинации БЦЖ.

    IGRA используют специфические антигены M.tuberculosis и, в отличие от кожных тестов на туберкулез, не подвержены влиянию предшествующей вакцинации БЦЖ и не должны давать ложноположительный результат у лиц, получивших ранее вакцинацию БЦЖ.

    Последующее наблюдение за туберкулезом класса B

    Информацию о последующем наблюдении за туберкулезом класса B Рабочие листы можно найти на веб-странице IDPH Refugee Health. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к рабочему листу для последующих действий класса B, инструкциям к рабочему листу и рекомендациям по последующим действиям.

    ТКП и введение вакцины

    Из 12-го издания «Розовой книги» CDC «Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин». Младенцы и дети, нуждающиеся в туберкулиновой кожной пробе (ТКП), могут и должны быть иммунизированы. Все вакцины, включая MMR, можно вводить в тот же день, что и ТКП, или в любое время после проведения ТКП. Для большинства вакцин нет ограничений по времени ТКП. Вакцина MMR может снизить реакцию на ТКП, потенциально вызывая ложноотрицательный ответ у человека, который действительно инфицирован туберкулезом. MMR можно провести в тот же день, что и TST, но если MMR был введен и прошел 1 или более дней, в большинстве ситуаций рекомендуется подождать не менее 4 недель, прежде чем проводить стандартную TST. Информация о влиянии вакцины против ветряной оспы или ЖГВ (живой аттенуированной гриппозной вакцины) на ТКП отсутствует. До тех пор, пока такая информация не будет доступна, целесообразно применять правила интервалов вакцинации против кори и ТКП до вакцины против ветряной оспы и ЖГВ. Существует новый тип теста на туберкулез, известный как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Несмотря на то, что этот тест лучше, чем ТКП, поскольку на него меньше влияют предыдущие дозы вакцины БЦЖ и меньшее влияние предыдущих доз диагностического тестирования на туберкулез, на него все же могут влиять предыдущие дозы других живых вакцин, поэтому разумно применять те же правила интервала как для TST.

    Из основной учебной программы CDC по туберкулезу: Вакцинация живыми вирусами может влиять на реактивность туберкулиновой кожной пробы (ТКП) и вызывать ложноотрицательные реакции; сюда входят корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит, ветряная оспа, желтая лихорадка, БЦЖ и оральный брюшной тиф. Для лиц, которым запланировано введение ТКП и живых вирусных вакцин, тестирование следует проводить либо в тот же день, что и вакцинация, либо по крайней мере через 1 месяц после вакцинации, чтобы свести к минимуму вероятность ложноотрицательной реакции на ТКП.

    Детская медицинская информация: вакцина БЦЖ от туберкулеза

    Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) используется для профилактики туберкулеза (ТБ). Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба под названием Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — живая вакцина, обработанная таким что это не опасно для человека.

    Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающее легкие, а иногда и другие части тела. Поскольку туберкулез в Австралии не распространен, вакцина БЦЖ не входит в план плановой вакцинации. Тем не менее вакцинация рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездке в определенные страны. Дополнительную информацию о туберкулезе см. в нашем информационном бюллетене «Туберкулез (ТБ)».

    Что делает вакцина БЦЖ?

    Вакцина БЦЖ не защищает от заражения бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни. Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей. Он очень эффективен для профилактики тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста, и его можно давать с рождения.

    Как дается?

    Вакцина БЦЖ вводится подкожно, обычно в предплечье левой руки.

    Иногда перед введением вакцины БЦЖ может потребоваться проведение теста. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже инфицирован туберкулезом, врач назначит вам кожную пробу на туберкулез (пробу Манту).

    Если кожная проба положительна (т. е. ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует. Если кожная проба отрицательна, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.

    Кто должен получить вакцину БЦЖ?

    Дети, особенно в возрасте до пяти лет, путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

    Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.

    Младенцы, чьи родители и/или опекуны больны туберкулезом.

    Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

    Некоторым детям не следует делать прививку БЦЖ, поскольку вакцина может вызвать осложнения. Сюда входят те, кто:

    • болел туберкулезом до
    • имеет положительную (кожную) пробу Манту
    • имеет ВИЧ-инфекцию
    • имеет заболевание или принимает лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

    Чего ожидать после прививки БЦЖ

    Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцин). Обычной реакцией на вакцинацию БЦЖ является покраснение и/или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель следует небольшая язва (открытая рана). Язва обычно меньше сантиметра в диаметре и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем заживет и превратится в небольшой плоский шрам.

    Уход за местом инъекции

    • Содержите область в чистоте и сухости.
    • Можно купать ребенка как обычно. Тщательно промокните область насухо после мытья.
    • Повязка на рану с марлей может использоваться, если область начинает сочиться.
    • При необходимости протрите область стерильной спиртовой салфеткой.
    • Не наносите мази, антисептические кремы или лейкопластыри (например, пластыри).

    Когда обратиться к врачу

    Прививка БЦЖ вызывает некоторые редкие побочные эффекты. Обратитесь к врачу общей практики в случае возникновения любого из следующих явлений:

    • Большой абсцесс (скопление гноя) в месте инъекции.
    • Болезненность и припухлость под левой рукой — это может указывать на инфекцию желез (называемых подмышечными лимфатическими узлами).
    • Очень заметное рубцевание кожи в месте инъекции, известное как келоидное рубцевание.

    Ключевые моменты, о которых следует помнить

    • Вакцина БЦЖ предотвращает развитие ТБ и очень эффективна для профилактики тяжелой формы ТБ у детей раннего возраста.
    • У вашего ребенка может быть язва в месте инъекции на срок до нескольких месяцев.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается сильная реакция в месте инъекции или припухлость/болезненность в подмышечной впадине.

    Для получения дополнительной информации

    • Информационный бюллетень о здоровье детей: Туберкулез (ТБ)
    • Информационный бюллетень о здоровье детей: Аллергические и анафилактические реакции
    • Королевская детская больница Клиника БЦЖ для детей в возрасте до 12 месяцев — вашему ребенку потребуется направление от семейного врача.
    • Мельбурнский образовательный центр вакцинации: Вакцина БЦЖ
    • Обратитесь к своему терапевту.

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Я слышал, что есть нехватка вакцины БЦЖ – смогу ли я сделать прививку своему ребенку?

    В последние несколько лет во всем мире дефицит вакцины БЦЖ. Королевская детская больница имеет приоритетный доступ и вакцины доступны через клинику БЦЖ. Ваш лечащий врач может направить вашего ребенка в клинике, но не забудьте получить направление задолго до предполагаемой даты путешествовать.

    Разработано The Royal Отделения скорой помощи и инфекционных болезней детской больницы и Служба иммунизации. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

    Рассмотрено в марте 2018 г.

    Информация о здоровье детей поддерживается The Royal Фонд детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите сайт www.rchfoundation. org.au.

    Тест на ТБ (туберкулез): цель, процедура и результаты

    Обзор

    Кожный тест на туберкулез измеряет реакцию вашей иммунной системы на раствор очищенного белкового производного (PPD), введенный под кожу.

    Что такое тест на ТБ (туберкулез)?

    Тест на туберкулез проверяет, инфицированы ли вы Комплекс Mycobacterium tuberculosis , представляющий собой бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ). Существует два типа скрининг-тестов на латентную туберкулезную инфекцию (ЛТИ): кожная проба и анализ крови.

    Кожная проба на туберкулез также называется пробой Манту или туберкулиновой кожной пробой (ТКП). Анализ крови на туберкулез также называется анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA), но иногда вы можете услышать «QuantiFERON» (наиболее часто используемый коммерческий тест). Кожные тесты на туберкулез более распространены и предпочтительны для детей в возрасте до 5 лет. Но анализы крови на туберкулез становятся все более распространенными, особенно для медицинских работников и тех, у кого нарушена иммунная система.

    Анализы кожи и крови на ТБ могут показать, были ли вы когда-либо инфицированы комплексом M.tuberculosis , но они не могут отличить латентную (латентную) или активную инфекцию ТБ. Вам потребуются дополнительные анализы (например, анализ мокроты), чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция.

    Что такое туберкулез?

    Туберкулез — это серьезная бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие, но может также поражать практически все органы, включая мозг, позвоночник и почки. Туберкулез передается от человека к человеку через кашель или чихание. Он также иногда распространяется через трансплантацию донорского органа.

    Не каждый инфицированный туберкулезом заболевает симптомами. Примерно 25% населения мира имеют латентную туберкулезную инфекцию (ЛТБИ). Если у вас латентный туберкулез, вы не чувствуете себя больным и не можете заразить других.

    В то время как многие люди с латентным туберкулезом никогда не почувствуют никаких симптомов заболевания, другие, особенно те, у кого иммунная система ослаблена или развивается, могут заболеть активной формой этой опасной инфекции, называемой активным туберкулезом.

    В связи с этим скрининг на ЛТБИ с помощью тестов является распространенным и важным инструментом общественного здравоохранения.

    Кто должен пройти обследование на туберкулез?

    Вам может потребоваться пройти тест на туберкулез, если у вас есть симптомы активной туберкулезной инфекции или если вы подвержены повышенному риску заражения туберкулезом. Кроме того, некоторые детские сады, больницы и другие учреждения требуют, чтобы вы прошли тестирование на туберкулез, чтобы работать там.

    Симптомы активной туберкулезной инфекции включают:

    • Сильный кашель, продолжающийся более двух недель.
    • Боль в груди.
    • Кашель с кровью или мокротой (слизью).
    • Усталость или слабость.
    • Потеря аппетита.
    • Необъяснимая потеря веса.
    • Озноб и лихорадка.
    • Ночные поты.

    Вы можете подвергаться повышенному риску заражения туберкулезом, если вы:

    • Медицинский работник, который взаимодействует с людьми и заботится о них.
    • Живите или работайте в местах с высоким уровнем заражения туберкулезом, включая приюты для бездомных, дома престарелых и тюрьмы.
    • Был контакт с больным активным туберкулезом.
    • Есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему.
    • Употребляйте наркотики внутривенно.
    • Путешествовали или жили в районе, эндемичном по туберкулезу, включая страны/регионы, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Северной и Западной Европы.

    Кто проводит тест на туберкулез?

    Любой поставщик медицинских услуг, специально обученный проведению и оценке результатов кожной пробы на туберкулез, может проводить эту пробу.

    Медицинский работник, называемый флеботомистом, обычно выполняет забор крови, в том числе для анализа крови на туберкулез, но любой медицинский работник, обученный взятию крови, может выполнять эту задачу. Затем они отправляют образец в лабораторию, где медицинский технолог готовит образцы и проводит тест.

    Детали теста

    Как работает тест на ТБ (туберкулез)?

    Оба типа тестов на ТБ — кожная проба и анализ крови — работают путем измерения реакции вашей иммунной системы на антигены, взятые из бактерии, вызывающей ТБ: Микобактерии туберкулеза . Антиген – это любое вещество, которое заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против него. Это означает, что ваша иммунная система не распознает вещество и пытается бороться с ним.

    Как работает кожная проба на туберкулез

    Кожная проба на туберкулез измеряет реакцию вашей иммунной системы на раствор очищенного белкового производного (PPD), введенный под кожу. PPD — это белок, полученный из бактерий, вызывающих туберкулез — Mycobacterium tuberculosis 9.0215 .

    Это не живые бактерии, и вы от них не заболеете. Если вы когда-либо контактировали с бактериями туберкулеза, ваша кожа отреагирует на антигены образованием твердой красной шишки в месте инъекции в течение трех дней.

    Как работает анализ крови на туберкулез

    В большинстве случаев, если вы инфицированы туберкулезом, клетки крови из вашего образца крови выделяют белок, называемый гамма-интерфероном (IFN-γ), при смешивании с антигенами, полученными из Mycobacterium туберкулез в лаборатории.

    Для проведения тестов ученые лаборатории смешивают ваш образец крови с антигенами и контролями и измеряют реакцию с помощью метода, называемого иммуноанализом. Они интерпретируют ваши результаты как отрицательные, положительные или неопределенные.

    Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к тесту на туберкулез?

    Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к кожному тесту на туберкулез или анализу крови.

    Чего следует ожидать во время теста на ТБ (туберкулез)?

    Процесс тестирования на ТБ (туберкулез) отличается в зависимости от того, какой тип вы получаете — кожный тест или анализ крови.

    Процесс кожной пробы на туберкулез

    Кожная проба на туберкулез требует двух или трех посещений поставщика медицинских услуг. Во время первого визита вам в руку вводят жидкость. Во время второго визита медицинский работник оценивает реакцию вашей кожи на инъекцию. Если все еще отрицательный, необходим третий визит (72 часа).

    Во время первого визита:

    • Медицинский работник очистит и продезинфицирует кожу на внутренней стороне нижней части руки.
    • Они введут небольшое количество жидкости (называемой туберкулином или PPD) с помощью крошечной иглы под кожу на внутренней стороне нижней части руки.
    • Медицинский работник может отметить место инъекции, обведя его ручкой. Это облегчает им поиск области при оценке реакции.
    • В месте впрыска жидкости образуется небольшая шишка. Это должно пройти через несколько часов.

    Затем вы вернетесь к своему врачу в течение 48–72 часов, чтобы он проверил реакцию на вашей руке, куда вводили жидкость. Твердая припухлость и покраснение в этом месте могут указывать на туберкулёзную инфекцию. Важно пойти на вторую встречу, чтобы получить официальный результат. Если вы не вернетесь в течение 72 часов, вам нужно будет пройти тест снова. У людей с ослабленным иммунитетом и со слабой кожей результаты кожных тестов могут быть ненадежными.

    Процедура анализа крови на туберкулез

    Во время анализа крови или забора крови вы можете ожидать следующее:

    • Вы будете сидеть в кресле, и медицинский работник проверит ваши руки на наличие легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки по другую сторону локтя.
    • Как только они обнаружат вену, они очистят и продезинфицируют область.
    • Затем вам введут маленькую иглу в вену, чтобы взять образец крови. Это может ощущаться как небольшой щипок.
    • После введения иглы в пробирку соберется небольшое количество крови.
    • Когда у них будет достаточно крови для анализа, они удалят иглу и приложат ватный тампон или марлю к месту, чтобы остановить кровотечение.
    • Они наложат повязку на это место, и с тобой будет покончено.

    Вся процедура обычно занимает менее пяти минут.

    После того, как поставщик медицинских услуг возьмет у вас образец крови, он отправит его в лабораторию для анализа. Как только результаты теста будут получены, ваш лечащий врач поделится ими с вами.

    Болезнен ли тест на туберкулез?

    Как при кожном тесте на туберкулез, так и при анализе крови вы можете почувствовать небольшой укол иглой, но это будет ненадолго. Для кожного ТБ-теста жидкость, которую вводит медицинский работник, не должна обжигать или вызывать неприятные ощущения.

    Каковы риски теста на ТБ (туберкулез)?

    Существует очень мало рисков при проведении кожной пробы на туберкулез или анализа крови.

    При кожной пробе на туберкулез вы можете почувствовать пощипывание во время инъекции. При анализе крови на туберкулез у вас может быть небольшая болезненность или синяк в месте забора крови, но это обычно быстро проходит.

    Результаты и последующие действия

    Когда я должен узнать результаты моего теста на ТБ (туберкулез)?

    Проведение кожного ТБ-теста занимает от 48 до 72 часов (от двух до трех дней). После второго визита к лечащему врачу он сможет сказать вам, указывает ли реакция вашей кожи на то, что у вас может быть туберкулезная инфекция, а может и нет.

    В большинстве случаев вы должны получить результаты анализа крови на туберкулез в течение одного-двух дней, хотя это может занять и больше времени.

    Какие результаты вы получаете при тесте на ТБ (туберкулез)?

    Результаты кожной пробы на туберкулез или анализа крови могут быть положительными или отрицательными. Важно помнить, что эти тесты показывают, только если вы были подвержены заражению ТБ (туберкулезом), а не если ваша инфекция является активной или латентной. Те, кто получил противотуберкулезную вакцину (БЦЖ), могут показать ложноположительные результаты кожных проб.

    Положительный тест на туберкулез

    Если кожный тест на туберкулез или анализ крови положительный, это, вероятно, означает, что вы подверглись воздействию бактерии, вызывающей туберкулез. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. Тесты, позволяющие диагностировать активную форму туберкулеза, включают рентгенографию органов грудной клетки и лабораторные анализы образца мокроты. Мокрота — это густая слизь, которую вы отхаркиваете из легких. Это отличается от слюны или слюны. Вам нужно будет лечиться от туберкулеза, будь то латентный или активный.

    Отрицательный тест на туберкулез

    Если ваш анализ кожи или крови на туберкулез отрицательный, вы, вероятно, не контактировали с бактерией туберкулеза. Отрицательный кожный тест на туберкулез означает, что ваша кожа не отреагировала на жидкость. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если ваши результаты были отрицательными, но у вас есть симптомы туберкулеза.

    Как выглядит положительный тест на туберкулез?

    Положительный результат кожной пробы на туберкулез выглядит как плотная красная шишка. Ваш врач измерит размер твердости бугорка (уплотнение). Ваш врач учитывает ваши конкретные факторы риска, чтобы определить результаты вашего теста. Вы считаетесь положительным, если ваша шишка:

    • Больше или равно 5 миллиметров (мм), и у вас нарушена иммунная система.
    • Равно 10 мм, и вы медицинский работник.
    • Равен 15 мм, и у вас нет никаких факторов риска.

    Даже если вы считаете, что знаете результат теста по внешнему виду вашей кожи через 48–72 часа после первой инъекции жидкости, важно обратиться к врачу во время второго визита, чтобы получить надлежащую оценку. Они специально обучены наблюдать за реакцией вашей кожи и должны задокументировать ваш результат.

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ТБ (туберкулеза)?

    Если у вас есть симптомы ТБ (туберкулеза), такие как непрекращающийся кашель, боль в груди и лихорадка, или вы думаете, что контактировали с кем-то с активной формой ТБ, важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Туберкулез может быть смертельным, если его не лечить должным образом. Большинство случаев туберкулеза можно вылечить, если принимать антибиотики в соответствии с указаниями врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *