Имт дети: BMI calculator for kids | ChildrenBMI.com – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Избыточный вес и недостаток веса у детей: причины, диагностика

Вес — один из наиболее важных показателей, которые используются для оценки здоровья детей. Ожирение или недобор веса свидетельствуют об опасных изменениях в детском организме. Этот тревожный симптом может сигнализировать об эндокринной патологии, поэтому ребенок должен быть обязательно осмотрен детским эндокринологом. Диагностикой причин избыточного веса или его дефицита занимаются специалисты клиники «Эдкарик» в Калининграде.

С чем связано развитие ожирения?

Об ожирении говорят в тех случаях, когда повышенный вес у ребенка обусловлен увеличением содержания подкожного жира. При этом показатель массы тела выше нормального на 10% и больше.

Избыточное отложение жира может быть связано с:

несбалансированным по качеству продуктов и объему питанием;
генетической предрасположенностью;
ЧМТ, включая родовые травмы;
нейроинфекциями;
новообразованиями в гипоталамусе, который контролирует аппетит;

хроническими очагами инфекции в верхних дыхательных путях:
приемом оральной гормональной контрацепции молодыми девушками;
беременностью или абортами в подростковом возрасте;
эндокринными заболеваниями.

Виды ожирения

В зависимости от этиологии ожирение классифицируется на пять видов:

Первичный (алиментарно-конституциональное ожирение).
Вторичный — обусловлен патологией эндокринной системы.
Диэнцефальный. К этому виду относится церебральное ожирение, возникающее у детей с нарушением деятельности ЦНС. Кроме того, к диэнцефальному виду относят гипоталамический синдром.
Генетические заболевания и синдромы, в клинической картине которых наблюдается ожирение.
Смешанный.

Степень ожирения определяется в процентах избытка массы тела. 4 степень (самая тяжелая) — это превышение нормального показателя массы тела больше чем на 100%.

Клиническая картина ожирения в детском возрасте

При осмотре ребенка с первичным ожирением определяется следующее:

Жир откладывается равномерно по всему телу.
Рост в пределах или выше нормы.
Кожные покровы нежные, эластичные. Возможно появление розовых стрий, фолликулярных высыпаний.
Колени имеют Х-образное искривление, формируется плоскостопие.
Артериальное давление повышено.
Одышка появляется при незначительной нагрузке и даже в состояния покоя.

У детей наблюдается повышенный аппетит. Они отмечают чувство голода, которое не исчезает даже после насыщения.

Половое созревание у ребенка с первичным ожирением начинается раньше или позже, чем у сверстников. Дети жалуются на головную боль после пробуждения, которая объясняется кислородным голоданием во время сна.

Тяжелая степень ожирения нередко приводит к формированию синдрома Пиквика. Он характеризуется быстрым увеличением веса, спазмом верхних респираторных путей, повышенной сонливостью, нарушениями деятельности органов дыхания, сердца и сосудов.

У детей с избыточным весом снижена самооценка. Появление комплексов, депрессии отрицательно влияет на успеваемость.

Ожирение негативно сказывается на состоянии всего организма. Оно может стать причиной таких опасных заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, инсулиннезависимый сахарный диабет.

Гипоталамический синдром у подростков

Для гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) свойственны проявления в виде:

ожирения по женскому типу с отложением избыточного жира в виде фартука и на бедрах;

высокого роста;
розовых стрий на плечах, животе и бедрах;
увеличенных грудных или молочных желез;
повышенного АД;
постоянного чувство голода, усиливающегося ближе к ночи;
жажды;
учащенного мочеиспускания, сопровождающегося обильным выделением мочи;
ускоренного темпа полового созревания.

У мальчиков-подростков нередко формируется псевдоевнухоидное телосложение, увеличиваются грудные железы, отмечается гиперсексуальность. У девочек часто наблюдаются расстройства менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).

Ожирение при ГСПП появляется в раннем возрасте. К 11-13 годам вес существенно увеличивается, крупный ребенок выглядит значительно старше одногодок.

Недостаток веса: основные причины

Гипотрофия (дефицит массы тела) характеризуется исчезновением подкожного жира, диспропорциональностью тела, метаболическими нарушениями. Недобор веса приводит к задержке физического и психического развития ребенка, а также к развитию тяжелых заболеваний.

Факторы, которые способствуют появлению дефицита массы тела, делят на несколько групп:

Пищевые. Сюда относят несбалансированное питание ребенка. Если мы говорим о гипотрофии грудного малыша, то на его массу тела влияет нарушение питания кормящей матери, что приводит к ослаблению лактации или ухудшению питательной ценности молока.
Социальные. Плохой уход за ребенком в социально неблагополучных семьях часто является причиной недобора веса.
Токсические. На массу тела детей влияют прием некоторых медикаментов, загрязненная окружающая среда, частые токсикоинфекции.
Экзогенные (внешние). Ухудшение аппетита у ребенка может быть обусловлено стрессовыми ситуациями.

К недостаточной массе тела приводят аллергии, заболевания эндокринной системы и ЦНС, болезни кишечника. На вес детей отрицательно влияют инфекционные процессы. Гипотрофия характерна для пациентов с муковисцидозом, а также наследственными болезнями, которые сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте (синдром мальабсорбции).

Дефицит веса у подростков

Чрезмерное снижение веса в пубертатном возрасте нередко связано с такими причинами:

Из-за полового созревания темп роста костного скелета превышает скорость формирования мышечной массы, в результате чего возникает дефицит веса.
К снижению массы тела вплоть до кахексии может привести нервная анорексия. Это психическое расстройство проявляется навязчивым желанием девочек-подростков похудеть, чтобы быть похожими на моделей из глянцевых журналов. Девушки могут отказываться от еды, сознательно вызывать рвоту съеденной пищей.

Диагностика причин избыточного или недостаточного веса

Оценить массу тела и определить степень нарушения можно с помощью специальных таблиц, которые учитывают пол ребенка, его возраст и рост. В домашних условиях родители могут рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Для этого надо знать значения роста и веса ребенка. Показатель ИМТ у детей колеблется в диапазоне от 13 до 21 и зависит от пола и возраста.

Для определения причины, которая привела к ожирению или гипотрофии, врач назначает дополнительные методы исследования. Диагностический план включает:

клинический и биохимический анализы крови;
липидограмму;
определение глюкозы крови, индекса инсулиноустойчивости;

исследование уровня гормонов;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы;
КТ, МРТ гипофиза;
рентгенографию костей кисти для определения костного возраста;
рентгенографию костей черепа для оценки состояния турецкого седла и т. д.

При необходимости ребенок консультируется эндокринологом, невропатологом, генетиком, диетологом, психиатром и другими специалистами.

В клинике «Эдкарик» в Калининграде Ваш ребенок может пройти все необходимые исследования. На основании результатов диагностики детский эндокринолог назначает лечение, направленное на коррекцию веса и устранение основной причины его нарушения.

Пожалуйста, оцените доступность/качество описания и оформления этой страницы

Средняя оценка 4.69 на основании 13 голосов.

Динамика частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе | Суплотова

ОБОСНОВАНИЕ

Ожирение в настоящее время является одним из наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний и имеет высокую медико-социальную значимость как в Российской Федерации, так и во всем мире [1–3]. За последние десятилетия регистрируется значительный повсеместный рост избыточной массы тела и ожирения во всех возрастных и гендерных группах, что является следствием поведенческих факторов, связанных с нерациональным питанием и низкой физической активностью [2]. По оценкам экспертов ВОЗ, в 2016 г. 340 млн детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет имели избыточную массу тела и ожирение. При этом с 1975 по 2016 гг. повсеместно регистрируется увеличение частоты избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков обоих полов с 4% до 18% [4]. Общепризнанно, что наличие избыточной массы тела/ожирения с детского и/или подросткового возраста является одним из ведущих факторов риска преждевременных летальных исходов от хронических неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая болезни сосудов и сердца, рак, хронические заболевания легких и сахарный диабет, которые приводят к смерти каждых трех из пяти человек [1, 2, 5]. При этом детское ожирение влечет за собой краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия для физического и психосоциального здоровья и является пусковым фактором для ранней манифестации сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, нарушений опорно-двигательной системы. Наряду с этим, избыточный вес и ожирение признаны предотвратимыми факторами риска развития многих заболеваний. Учитывая повсеместный рост НИЗ и признавая их губительное воздействие на общество, экспертами ВОЗ в 2013 г. для снижения смертности населения было принято девять глобальных целей, одной из которых является стабилизация распространенности ожирения и сахарного диабета типа 2 (СД2) к 2025 г. наравне со снижением распространенности недостаточной физической активности, вредного употребления алкоголя и табака, потребления соли/натрия и повышенного артериального давления.

Кроме того, ВОЗ рекомендовано повсеместно создать надежную систему глобального долгосрочного мониторинга, обеспечивающую регулярное измерение массы тела у детей и взрослых для оценки динамики эпидемии ожирения и контроля над эффективностью проводимых профилактических мероприятий. Согласно рекомендациям ВОЗ, строгим научным критериям наиболее соответствуют показатели обследований состояния здоровья на основе медицинских осмотров, которые должны регистрироваться в плановом порядке, быть простыми и не требовать больших административных расходов по сбору и обработке, стратифицироваться по возрасту, полу и этнической принадлежности [2, 3].

Таким образом, оценка динамики частоты избыточной массы тела и ожирения у детей представляется необходимой для мониторинга и контроля над профилактическими мероприятиями, проводимыми в различных регионах мира.

ЦЕЛЬ

Оценить динамику частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе.

МЕТОДЫ

Проведено обследование детей 8–11 лет, постоянно проживающих в Тюменском регионе, в 2008 г. (n=390) и в 2017 г. (n=468). На территории Тюменского региона в 2008 г. проживали 50 049 детей в возрасте 8–11 лет, в 2017 г. – 55 650 детей данной возрастной группы, таким образом, доли обследованных детей составили примерно 0,8% в каждом из обследований. Выбор территорий в 2008 г. проведен кластерным методом. Все районы области были поделены на кластеры методом К-средних с использованием пакета программ Statistica и определены 5 кластеров для исследования: г. Тюмень, г. Ишим, г. Тобольск, г. Ялуторовск, с. Ярково. В каждом кластере отбор школ для проведения обследования проводился случайным образом.

Из 123 средних общеобразовательных учреждений в выборку попали 8 школ, на базе которых в 2008 и в 2017 гг. проводились сплошные обследования детей, присутствующих на занятиях. Исследования проводились экспедиционным методом с выездом бригады врачей на территории.

В соответствии с положением Конституции Российской Федерации и Хельсинкской декларацией все обследования детей проводились после подписания родителями или законными представителями информированного согласия. Распределение обследованных детей по возрасту и полу представлено в таблице 1.

Таблица 1. Распределение обследованных детей по возрасту и полу

Год		2008		2017
		абс.	%	абс.	%
по полу	мальчики	194	49,7	227	51,5
по полу	девочки	196	50,3	241	48,5
по возрасту, годы	8	390	17,7	468	15,2
	9		31,8		35,3
	10		26,2		34,3
	11		24,3		15,2

Обследование включало измерение роста и массы тела с определением индекса массы тела (ИМТ) по формуле: масса тела (кг)/рост (м2).

Измерение роста проводилось в положении стоя с помощью стандартного медицинского ростомера с точностью до 0,5 см; определение массы тела – с помощью стационарных напольных электронных медицинских весов «МАССА-К» (Россия), с точностью измерения до 50 г. Полученные результаты оценивали по нормативам ИМТ, используя таблицы с указанием числа стандартных отклонений (SDS – standard deviation score) [6].

Избыток массы тела диагностировали при SDS ИМТ от +1 до +2, ожирение – при SDS ИМТ более +2 (ожирение I степени – SDS ИМТ от +2,0 до +2,5, ожирение II степени – от +2,6 до +3,0, ожирение III степени – SDS ИМТ от +3,1 до +3,9, морбидное ожирение – SDS ИМТ более +4,0), данные представлены в таблице 2.

Таблица 2. Критерии диагностики нарушений питания у детей (ВОЗ, 2006)

• Дефицит массы тела	SDS ИМТ<–2
• Избыток массы тела	SDS ИМТ от +1 до +2
• Ожирение:	SDS ИМТ ≥+2,0
– ожирение I степени	SDS ИМТ от +2,0 до +2,5
– ожирение II степени	SDS ИМТ от +2,6 до +3,0
– ожирение III степени	SDS ИМТ от +3,1 до +3,9
– морбидное ожирение	SDS ИМТ более +4,0

Материалы исследования статистически обработаны с применением пакета прикладных программ – STATISTICA v. 10.0 (StatSoftInc., США). Для характеристики распределения количественных переменных использовали число наблюдений (n), среднее значение (М), среднеквадратическое отклонение (s). Для сравнения частоты встречаемости качественных признаков применялся критерий хи-квадрат (χ²), для сравнения выборок по количественным признакам использовали t-критерий Стьюдента. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимали равным 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В 2008 г. осмотрено 390 детей, их возраст – 9,4±1,1 лет, в 2017 г. в обследование включены 468 детей, возраст – 9,5±0,9 лет. Результаты диагностики нарушений питания на основании оценки ИМТ представлены на рис. 1. Частоты избыточной массы тела в 2008 и 2017 гг. не различаются (р=0,136), в то время как частота ожирения оказалась выше в 2017 г. в 2,4 раза (р<0,001).

Рис. 1. Частота дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе в 2008 и 2017 гг.

Ожирения III степени и морбидного ожирения в группе обследуемых детей в 2008 г. выявлено не было, а в 2017 г. частота составила 3,6% и 0,4% соответственно. Частота ожирения I степени оказалась выше в 2017 г. – 7,9% по сравнению с 4,4% в 2008 г. (р=0,047), в то время как частота ожирения II степени не различалась – 2,3% и 3,9% соответственно (р=0,553).

Полученные нами данные о суммарной частоте избыточной массы тела и ожирения среди детей 8–11 лет (35,0%) оказались выше по сравнению с результатами мультицентрового исследования Института питания РАМН, проведенного в 2014 г. в Российской Федерации (РФ) с использованием стандартных показателей ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет, в ходе которого установлено, что частота избыточной массы тела и ожирения среди детского населения в возрасте от 5 до 18 лет составила 19,9% [7].

Кроме того, данные о частоте ожирения среди детей возрастной группы 8–11 лет не сопоставимы с данными по РФ – 5,6%. В различных регионах РФ распространенность избыточной массы тела и ожирения составила: в Астрахани – 18,8% и 4,7%, в Екатеринбурге – 20,7% и 5,3%, в Красноярске – 22,0% и 6,7%, в Санкт-Петербурге – 18,7% и 5,9%, в Самаре – 19,4 и 6,0% соответственно. По данным зарубежных источников, в США распространенность ожирения среди детей и подростков увеличилось с 5% в 1971–1974 гг. до 16,9% в 2009–2010 гг. [7–9].

Следует отметить, что в нашем исследовании ИМТ в 2008 г. составил 17,1±2,6 кг/м2, а в 2017 г. – 18,1±3,5 кг/м2. Таким образом, средняя прибавка ИМТ у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе составила 1,0 кг/м2 (p<0,001).

Анализ частоты избыточной массы тела и ожирения в 2008 и в 2017 гг. в зависимости от возраста выявил преобладание частоты избыточной массы тела и ожирения для возрастов 10 и 11 лет (р<0,001 и р=0,044 соответственно), рис. 2.

Рис. 2. Совокупная частота избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста с учетом возраста в Тюменском регионе, 2008 г. и 2017 г.

Проведен анализ гендерных особенностей изучаемых частот (рис. 3). У мальчиков частота ожирения оказалась выше в 2017 г., чем в 2008 г. (р=0,002), а частота избыточной массы тела не изменилась. В 2017 г. у девочек частота как избыточной массы тела, так и ожирения оказалась выше, чем в 2008 г. (р=0,047 и р=0,014 соответственно).

Рис. 3. Частота нарушений питания у детей младшего школьного возраста Тюменского региона в зависимости от гендерных особенностей, 2008 г. и в 2017 гг.

В 2017 г. совокупная частота избыточной массы тела и ожирения оказалась выше у мальчиков (40,0%), чем у девочек (30,3%), р=0,026. Аналогичная закономерность наблюдалась и в 2008 г. (27,2% против 16,3%, р=0,009). В 2008 г. каждый четвертый мальчик младшего школьного возраста имел избыточную массу тела или ожирение, а в 2017 г. – каждый второй-третий мальчик данной возрастной группы. При этом за анализируемый период частота ожирения среди мальчиков младшего школьного возраста возросла в 2,3 раза (р=0,001). В 2008 г. избыточную массу тела или ожирение имела каждая шестая девочка, в 2017 г. – каждая третья девочка младшего школьного возраста. Совокупная частота избыточной массы тела и ожирения у девочек возросла (р=0,014).

Касаемо общемировых данных, по данным ВОЗ, самая высокая распространенность ожирения среди девочек имела место в Науру – 33,4%, показатели ожирения были наиболее высокими среди девочек на Мальте и среди мальчиков в Греции, составляя, соответственно, 11,3% и 16,7% населения [10–13].

Частота дефицита массы тела у детей младшего школьного возраста с 2008 г. по 2017 г. уменьшилась с 21,2% (n=83) до 7,9% (n=37) случаев (р<0,001) как у мальчиков (р<0,001), так и у девочек (р<0,001).

В Тюменском регионе с 2010 г. введен комплекс мероприятий в рамках плана «Организации питания с внедрением принципов «здорового питания» и оптимизации рационов питания организованных групп населения в Тюменской области на основании распоряжения Правительства от 25.10.2010 № 1873-р “Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года”» [14]. Полученные результаты демонстрируют, что, несмотря на введение профилактических мер, в Тюменском регионе отмечается рост частоты ожирения у детей младшего школьного возраста, что требует оптимизации мероприятий по здоровому питанию и повышению физической активности в данной возрастной группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В 2017 г. в Тюменском регионе наблюдалось увеличение частоты ожирения у детей младшего школьного возраста по сравнению с 2008 г. в 2,4 раза (2008 г. – 6,7%, 2017 г. – 15,8%), наблюдаемое как у мальчиков, так и у девочек.
У девочек 8–11 лет в 2017 г. по сравнению с 2008 г. выросла частота как ожирения, так и избыточной массы тела.
Избыточная масса тела или ожирение чаще в 2017 г. диагностируются у мальчиков (40,0%), чем у девочек (30,3%). Аналогичная закономерность наблюдалась и в 2008 г.
Частота дефицита массы тела у детей младшего школьного возраста с 2008 г. по 2017 г. уменьшилась с 21,2% до 7,9%.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Источник финансирования. Работа выполнена без привлечения дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Информация о вкладе каждого автора: Суплотова Л.А. – концепция и дизайн исследования; Сметанина С.А. – анализ полученных данных, написание текста; Макарова О.Б. – сбор и обработка материалов; Реброва О.Ю. – анализ полученных данных, написание текста; Судницына А.С. – сбор и обработка материалов.

1. Who.int [Internet]. Всемирная Организация Здравоохранения. Центр СМИ. Информационный бюллетень «Ожирение и избыточный вес». [updated 2018 Feb 16; cited 2019 Jan 28]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

2. Mendis S, Puska P, Norrving B, editors. Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control [Internet]. Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization; 2011. 164 p. [cited 2019 Jan 28]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44701/1/9789241564373_eng.pdf?ua=1

3. Российская ассоциация эндокринологов. Российское общество по профилактике неинфекционных болезней. Ассоциация детских кардиологов России. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. – М.: Практика, 2015. – 136 с. [Rossiiskaya assotsiatsiya endokrinologov. Rossiiskoe obshchestvo po profilaktike neinfektsionnykh boleznei. Assotsiatsiya detskikh kardiologov Rossii. Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike ozhireniya u detei i podrostkov. Moscow: Praktika; 2015. 136 p. (In Russ.)]

4. Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т.13. – №1. – С.3-8. [Razina AО, Achkasov EЕ, Runenko SD. Obesity: the modern approach to the problem. Ožirenie i metabolism. 2016:13(1):3-8. (In Russ).] doi: 10.14341/OMET201613-8

5. Тутельян В.А., Батурин А. К., Конь И.Я., и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2014. – Т.93. – №5. – С.28-31. [Tutel’yan VA, Baturin AK, Kon’ IYa, et al. Rasprostranennost’ ozhireniya i izbytochnoi massy tela sredi detskogo naseleniya RF: mul’titsentrovoe issledovanie. Pediatriâ. 2014;93(5):28-31 (In Russ.)]

6. Распоряжение Правительства РФ от 25.10.2010 N 1873-р «Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года». [Government order of Russian Federation №1873-р of 25 October 2010. «Ob osnovah gosudarstvennoi politiki RF v oblasti zdorovogo pitanya naselenya na period do 2020 goda». (In Russ.)] Доступно по: http://legalacts.ru/doc/rasporjazhenie-pravitelstva-rf-ot-25102010-n-1873-r/ Ссылка активна на: 16.03.2019

7. Koyuncuoğlu Güngör N. Overweight and Obesity in Children and Adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2014;6(3):129-143. doi: 10.4274/jcrpe.1471

8. Commission on Ending Childhood Obesity. Report of the Commission on Ending Childhood Obesity [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2016. 68 p. [cited 2019 Jan 28]. Available from: https://www.who.int/end-childhood-obesity/publications/echo-report/en/

9. Who.int [Internet]. Всемирная Организация Здравоохранения. Центр СМИ. Dsgecr yjdjcntq «Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ». [updated 2017 Oct 11; cited 2019 Mar 16]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/increase-childhood-obesity/ru/

10. Katzmarzyk PT, Barlow S, Bouchard C, et al. An evolving scientific basis for the prevention and treatment of pediatric obesity. Int J Obes. 2014;38(7):887-905. doi: 10.1038/ijo.2014.49

11. Brown CL, Halvorson EE, Cohen GM, et al. Addressing Childhood Obesity. Pediatr Clin North Am. 2015;62(5):1241-1261. doi: 10.1016/j.pcl.2015.05.013

12. Skinner AC, Perrin EM, Skelton JA. Prevalence of obesity and severe obesity in US children, 1999-2014. Obesity. 2016;24(5):1116-1123. doi: 10.1002/oby.21497

13. Maria Aiello A, Marques de Mello L, Souza Nunes M, et al. Prevalence of Obesity in Children and Adolescents in Brazil: A Meta-analysis of Cross-sectional Studies. Curr Pediatr Rev. 2015;11(1):36-42. doi: 10.2174/1573396311666150501003250

14. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2006. p.312 [cited 2019 Jan 28]. Available from: http://www.who.int/childgrowth/standards/technical_report/en/

Сравнение разных референтных таблиц и пороговых значений индекса массы тела для оценки распространенности избыточной массы тела, ожирения и дефицита массы тела у школьников

Физическое развитие как важный индикатор состояния здоровья ребенка нуждается в постоянном контроле педиатров и эндокринологов для своевременного выявления нарушений питания. Во всем мире наблюдается значительный рост распространенности избыточной массы тела и ожирения в детской популяции, вызывая озабоченность медицинских работников и общества в целом из-за тесной ассоциации ожирения с заболеваемостью сахарным диабетом 2-го типа (СД2), ранним прогрессированием атеросклероза и другими хроническими заболеваниями.

Для оценки массы тела в клинической практике наиболее часто применяют индекс массы тела (ИМТ). В последние годы в разных странах, в том числе в Республике Беларусь (РБ), были разработаны популяционные перцентильные таблицы ИМТ с учетом возраста и пола детей. Кроме того, ВОЗ предложила новые нормы роста детей как для младшей возрастной группы от рождения до 5 лет (2006) [1], так и для детей и подростков от 5 до 19 лет (2007) [2]. Считается, что универсальные стандарты физического развития детей, разработанные ВОЗ, могут использоваться как в развивающихся, так и в экономически развитых странах и позволят адекватно мониторировать две основные формы нарушения питания: дефицит массы тела и избыточную массу тела.

К сожалению, в настоящее время в РБ нет унифицированного подхода к оценке физического развития детей, используются разные референтные таблицы ИМТ. Другой стороной проблемы является отсутствие единых общепринятых пороговых значений ИМТ для градации категорий массы тела у детей и подростков.

Цель настоящего исследования — сравнение применяемых в РБ референтных таблиц и критериев ИМТ для выявления дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска.

Материал и методы

В рамках данной работы были обследованы ученики 5—11-го классов двух случайным образом выбранных школ Минска. Антропометрические измерения проводили в первую половину дня по общепризнанной методике. Рост измеряли с помощью стандартного вертикального ростомера с откидным табуретом с точностью до 0,5 см. Массу тела измеряли в нижнем белье с точностью до 0,1 кг с помощью напольных биоимпедансных весов Tanita (TF-780, Tokyo, Japan) с анализатором процентного содержания жировой ткани (%ЖТ).

ИМТ вычисляли по формуле: масса (кг)/рост (м²).

Для классификации категорий массы тела использовали следующие таблицы ИМТ.

1. Перцентильные таблицы ИМТ, разработанные Гродненским медицинским университетом (далее Гродно, 2000) [3] с критериями дефицита массы тела <5-го перцентиля (ПЦ), избыточной массы тела ≥ 85-го ПЦ и ожирения ≥ 95-го ПЦ.

2. Перцентильные таблицы ИМТ, разработанные отделом антропологии Национальной академии наук Беларуси (далее НАНБ, 2008) [4], где дефицит массы тела, избыточная масса тела и ожирение определялись по 5-му, 85-му и 95-му ПЦ.

3. Перцентильные таблицы ИМТ ВОЗ (2007) для детей 5—19 лет [2] с критериями дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения на 5-м, 85-м и 95-м ПЦ;

Таблицы сигмальных отклонений ИМТ ВОЗ с критериями дефицита массы тела <–2SD, избыточной массы тела >+1 SD и ожирения >+2 SD (далее ВОЗ SD, 2007).

4. Перцентильные таблицы ИМТ CDC (The Centers for Disease Control and prevention, США, 2000) [5] с критериями дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения на 5-м, 85-м и 95-м ПЦ.

5. Критерии ИМТ, предложенные Международной рабочей группой по ожирению (далее IOTF, 2000, 2007), где за дефицит массы тела принимаются показатели ИМТ, соответствующие ИМТ <18,5 кг/м² в возрасте 18 лет (IOTF, 2007) [6], за избыточную массу тела — ИМТ >25 кг/м² и ожирение — ИМТ >30 кг/м2 в возрасте 18 лет (IOTF, 2000) [7].

6. Перцентильные таблицы ИМТ для популяции французских детей (далее Франция, 1991) с критериями избыточной массы тела на 90-м ПЦ и ожирения на 97-м ПЦ (дефицит массы тела не определялся) [8].

7. Критерии на основании %ЖТ, определенного биоимпедансным методом, где за избыточную массу тела (вместе с ожирением) принимался %ЖТ >25% у мальчиков и >30% у девочек [9].

Индивидуальные значения перцентилей ИМТ с учетом возраста и пола ребенка вычисляли с помощью метода линейной аппроксимации на основании опубликованных референтных перцентильных таблиц ИМТ. Индивидуальные показатели сигмального отклонения вычисляли по методу Cole (LMS-формуле).

В исследование были включены данные 725 школьников в возрасте 10—18 лет с полными показателями роста, массы тела и %ЖТ. Для анализа категорий массы тела по критериям ИМТ (Франция, 1991) были взяты показатели 705 детей и подростков, поскольку данные таблицы рассчитаны для возраста до 17,5 года.

Сравнение описательных характеристик между группами мальчиков и девочек проводили с помощью непарного t-критерия. Сравнение частоты дефицита массы тела, избыточной массы тела и ожирения между полами выполняли в каждой референтной категории с помощью критерия χ². Различия считали значимыми при p<0,05. Критерий κ Кохена использовали для определения уровня согласованности между белорусской (Гродно, 2000) и некоторыми международными таблицами ИМТ, где значения критерия κ 0,81—1,00 принимались как отличная (точная), 0,61—0,80 — хорошая (значимая) и 0,40—0,60 — умеренная согласованность. Статистический анализ проводили с помощью программы SPSS 16.0 (SPSS, США).

Результаты и обсуждение

Подробная характеристика группы детей и подростков, включенных в исследование, представлена в табл. 1.

Распространенность дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, определенная с помощью разных референтных таблиц ИМТ и критериев %ЖТ, представлена на рис. 1 (А—В),Рисунок 1. Распространенность дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, определенная с помощью разных референтных таблиц. А — общая группа; Б — мальчики; В — девочки. в общей группе (А), отдельно у мальчиков (Б) и девочек (В).

Распространенность избыточной массы тела (включая ожирение) в общей группе варьировала от 17,3% (CDC, 2000) до 25,6% (Франция, 1991), по данным IOTF (2000) она составила 18,8% (в том числе 21,7% у мальчиков и 16,1% у девочек). Представленные показатели сопоставимы с частотой выявления избыточной массы тела (включая ожирение) у детей в экономически развитых странах с учетом завершенного в 2009 г. крупного эпидемиологического исследования, в котором изучалась связь между социально-экономическим состоянием, макроэкономическим окружением и частотой выявления избыточной массы тела у подростков из 35 стран [10]. Так, в данном исследовании частота выявления избыточной массы тела (включая ожирение) по критериям IOTF (2000) в Италии составила 22,0% у мальчиков и 11,1% у девочек, в Англии — 20,6% у мальчиков и 15,7% у девочек, в Канаде — 22,8% у мальчиков и 14,7% у девочек.

Распространенность избыточной массы тела (ожирение) оказалась достоверно выше у мальчиков согласно таблицам Гродно (p=0,006), перцентильным (p=0,026) и SD (p=0,009) таблицам ВОЗ и данным CDC (p=0,019). Более высокая частота выявления избыточной массы тела и ожирения у мальчиков в нашем анализе подтверждает аналогичную тенденцию в большинстве стран [10].

Частота выявления избыточной массы тела (и ожирения) по критерию %ЖТ была сравнима с другими данными (20% в общей группе). Некоторый диссонанс в полученные данные внесла более высокая частота выявления избыточной массы тела у девочек по критерию %ЖТ (p=0,077). Это объясняется тем, что при использовании напольного биоимпедансного анализатора может быть недооценен %ЖТ у подростков с отложением жировой ткани по андроидному типу [11].

Распространенность ожирения у белорусских школьников значительно колебалась в зависимости от используемых референтных таблиц, достигая 3-кратной разницы: от 3,9% по критериям IOTF (2000) до 13,8% по французским данным (1991). Частота выявления ожирения была достоверно выше у мальчиков, чем у девочек, согласно таблицам Гродно (p=0,005), перцентилям ВОЗ (p=0,008) и данным CDC (p=0,019).

Высокая частота выявления избыточной массы тела и особенно ожирения у детей, которую дают французские таблицы ИМТ, была отмечена и в других работах. Поэтому в Европейских эпидемиологических исследованиях по оценке нарушений питания у детей в последние годы в качестве критерия избыточной массы тела (включая ожирение) по таблицам ИМТ Франция (1991) принималось пороговое значение ≥97-го ПЦ [12, 13].

Несмотря на разные возрастные группы, наши показатели распространенности ожирения у детей и подростков оказались сравнимыми с результатами обследования польских детей в возрасте 7—9 лет, у которых распространенность ожирения составила 3,6% по критериям IOTF (2000) и 14,3% по таблицам ИМТ Франция (1991) (по 97-му ПЦ) [13], и французских детей 7—9 лет, у которых частота выявления ожирения по тем же критериям была 3,8 и 16,3% соответственно [12].

Наша работа также продемонстрировала, что частота выявления дефицита массы тела в значительной степени зависела от используемых критериев ИМТ. Распространенность дефицита массы тела в общей группе варьировала от 2,6% (согласно ВОЗ SD) до 8,4% (по критериям IOFT), без достоверной разницы между мальчиками и девочками. Наибольшая распространенность дефицита массы тела была выявлена по данным IOTF (2007), и этот уровень был почти в 2 раза выше распространенности дефицита массы тела по критериям CDC (4,8% в общей группе). Это сопоставимо с данными исследования испанских детей, у которых распространенность дефицита массы тела по критериям IOTF составила 9,2% и была в 2 раза выше, чем по данным CDC [14].

К моменту публикации нам не встретились исследования, в которых бы сравнивались новые таблицы ИМТ ВОЗ (2007) для детей 5—19 лет с другими референтными таблицами. Однако сравнительная оценка таблиц ВОЗ (2006) для детей в возрасте 0—5 лет и данных CDC (2000) позволила выявить, что перцентильные значения ИМТ по данным CDC переоценивают частоту дефицита массы тела и недооценивают уровень избыточной массы тела и ожирения по сравнению с таблицами ВОЗ, отражая как некоторые различия в построении кривых, так и растущую эпидемию ожирения в детской популяции США [15]. В целом рост частоты выявления избыточной массы тела в экономически развитых странах накладывает отпечаток на популяционные стандарты физического развития детей этих стран. Так, исследование из Германии [16] выявило тревожную тенденцию к увеличению числа молодых людей с ожирением и соответственному увеличению средних значений ИМТ в период с 1999 по 2006 г. Поскольку число детей с перцентилем ниже 50-го также уменьшилось, наблюдалось смещение диапазона распределения немецких перцентильных кривых ИМТ по отношению ко всей популяции. Поэтому полагают, что новые стандарты физического развития ВОЗ для детей от 0 до 5 лет (2006) и 5—19 лет (2007) в большей степени будут работать на упреждение нарушений питания.

В нашем исследовании частота избыточной массы тела и ожирения оказалась самой низкой по данным CDC (2000), ниже, чем по перцентилям и SD ВОЗ (2007), однако дефицит массы тела был незначительно выше по данным перцентильных таблиц ВОЗ. Тем не менее по критериям SD ВОЗ (2007) частота избыточной массы тела была самой низкой (2,6%), что подтверждает тенденции, полученные в других работах.

При проведении анализа согласованности таблиц ИМТ для верификации категорий массы тела у детей школьного возраста перцентильные таблицы ИМТ ВОЗ (2007) продемонстрировали отличную (точную) согласованность с белорусскими референтными таблицами Гродно (2000), что было подтверждено самыми высокими значениями критерия κ как в определении избыточной масса тела вместе с ожирением (κ=0,885), отдельно ожирения (κ=0,943), так и при диагностике 4 категорий веса (дефицит массы тела, нормальная масса тела, избыточная масса тела и ожирение): κ=0,854. Соответствующие критерии κ при сравнении таблиц ИМТ Гродно (2000) и CDC (2000) были ниже — соответственно 0,676, 0,639 и 0,684, что свидетельствует только о хорошей согласованности.

Одним из ограничений настоящей работы является отсутствие антропометрических данных детей из сельской местности, что не позволяет представлять детскую популяцию РБ в целом. Кроме того, наши данные не отражают тенденцию частоты нарушений питания среди белорусских детей в течение времени.

Недавние публикации [12, 14] продемонстрировали одновременное увеличение частоты как избыточной массы тела, так и дефицита массы тела у детей и подростков даже в экономически развитых странах. Так, по данным исследования [14], проведенного в Испании, наряду с ростом распространенности избыточной массы тела у детей школьного возраста с 24,4% в 1992 г. до 30,9% в 2004 г. отмечается увеличение распространенности недостаточного питания с 2,7% в 1992 г. до 9,2% в 2004 г. по критериям IOTF. Такая тенденция отмечается и по данным других авторов, особенно у девочек, отражая проблему неадекватной профилактики ожирения в некоторых группах молодежи и необходимость одновременного мониторирования данных категорий массы тела.

Выводы

1. Полученные результаты продемонстрировали высокую частоту выявления избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков Минска, независимо от применяемых референтных таблиц и пороговых значений ИМТ, что может являться основным фактором, влияющим на рост заболеваемости СД2 у детей и подростков РБ, наблющийся в последние годы.

2. В то же время распространенность ожирения и избыточной массы тела, оцениваемая по отдельности, в этой группе значительно зависела от используемых референтных таблиц и критериев ИМТ, что подчеркивает важность выработки унифицированного подхода к определению категорий массы тела у детей и подростков для проведения точных эпидемиологических исследований и анализа. Новые стандарты ИМТ ВОЗ (2007) могут служить таким универсальным методом, поскольку показана их приемлемость для верификации категорий массы тела у детей школьного возраста и подростков РБ.

Что должен знать каждый родитель

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

Что такое ИМТ для детей?
Беседа с педиатром об ИМТ
Насколько точен ИМТ для детей?
Советы по процентилю ИМТ в пределах нормы

По мере того, как дети растут и их тела меняются, родителям не всегда легко определить, соответствует ли вес ребенка здоровому диапазону. Индекс массы тела, или ИМТ, — это способ описания роста и веса одним числом, которое может помочь определить, является ли вес человека здоровым.

CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют скрининг ИМТ для всех детей в возрасте 2 лет и старше. Вот что вам нужно знать о проверке ИМТ вашего ребенка и что делать, когда вы это узнаете.

Что такое ИМТ для детей?

ИМТ оценивает количество жира в организме. Он основан на росте и весе. Но для детей рост и вес сами по себе не так точны, как для взрослых. Почему? Потому что процентное содержание жира в организме детей меняется по мере их роста. Их ИМТ варьируется в зависимости от возраста и пола.

Вот почему, когда медицинские работники говорят об ИМТ ребенка, вы обычно слышите не простое число, например 25, а процентиль, например 75-й. Они показывают, как ИМТ ребенка сравнивается с другими детьми того же возраста и пола. Чтобы рассчитать процентиль ИМТ, который также называется «ИМТ для возраста», поставщик медицинских услуг или онлайн-инструмент, такой как калькулятор ИМТ для детей FIT от WebMD, берет ИМТ ребенка (вместе с возрастом и полом) и просматривает его на педиатрическом кривая роста. Это дает процентиль ИМТ ребенка.

Проценлили ИМТ сгруппированы в весовые категории:

с недостаточным весом : ниже 5 -го процентиля
Здоровый вес : 5 -й процент до 85 -го процентиля
. или выше

Например, 6-летний мальчик с ИМТ 75-го процентиля имеет более высокий ИМТ, чем 75 из 100 6-летних мальчиков. Это в пределах здорового веса.

Беседа с педиатром об ИМТ

Многие родители предполагают, что если бы у их ребенка был высокий ИМТ, педиатр сказал бы им об этом. Но это не всегда так. ИМТ вашего ребенка обычно пересматривают при ежегодных осмотрах, но иногда врачи могут не обсуждать с родителями проблемы с весом. Поэтому, если вас интересует процентиль ИМТ вашего ребенка, лучше всего спросить об этом напрямую.

Некоторые школьные округа начали измерять ИМТ всех детей в школе. Затем школа отправляет домой табель успеваемости, чтобы предупредить родителей о любых проблемах с весом. Хотя некоторым родителям не нравится, что школы рассылают отчеты об ИМТ их ребенка, эксперты говорят, что цель не в том, чтобы кого-то смутить; это сообщить родителям о проблеме со здоровьем с серьезными последствиями. К ним относятся диабет 2 типа, проблемы с суставами, проблемы с дыханием, такие как астма и апноэ во сне.

Дети с ожирением подвержены повышенному риску ожирения во взрослом возрасте. Взрослые с ожирением имеют более высокий риск инсульта, многих видов рака и преждевременной смерти.

Исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что детские табели успеваемости по ИМТ могут работать. Одно исследование показало, что после получения отчета около 50% родителей детей с избыточным весом внесли некоторые здоровые изменения в свой образ жизни.

Насколько точен ИМТ для детей?

Эксперты обычно считают, что ИМТ для детей является хорошим показателем жировых отложений, по крайней мере, среди детей с большим весом. Но в некоторых случаях это может ввести в заблуждение. Спортивные дети, в частности, могут попасть в категорию избыточного веса, когда они на самом деле мускулистые.

ИМТ вашего ребенка важен, но это только часть картины. Если процентиль ИМТ указывает на то, что ваш ребенок не находится в пределах здорового диапазона, ему необходимо провести полную оценку веса и образа жизни у педиатра.

Советы по процентилю ИМТ в пределах нормы

Эксперты рекомендуют детям всех возрастов и всех весовых категорий следовать этим рекомендациям по здоровому образу жизни, чтобы держать вес под контролем. Их легко запомнить как 5-2-1-0 каждый день.

5: Каждому члену вашей семьи нужно пять порций овощей и фруктов. Продолжайте подавать их, даже если дети их не едят. Если они видят еду снова и снова, они с большей вероятностью в конце концов попробуют ее. Давайте фрукты или овощи с каждым перекусом или приемом пищи.
2: Ограничьте просмотр телевизора до 2 часов в день. Члены семьи, которые используют другие «экраны» — например, видеоигры или компьютеры — получают меньше времени у телевизора. И выкинуть телевизор из всех спален.
1: Проведите 1 час физической активности. Сложите количество минут, в течение которых каждый член семьи двигается — это должно быть 60 минут или более для каждого человека. Начните с малого и продолжайте добавлять при необходимости. Цель состоит в том, чтобы все эти минуты были как минимум умеренной активности, потливость примерно через 10 минут.
0: Вот сколько сахаросодержащих напитков нужно выпивать в день. Сокосодержащие напитки, такие как лимонад и фруктовый пунш, газированные напитки, чай и кофе, могут содержать добавленный сахар. Вместо этого придерживайтесь воды и обезжиренного молока.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по питанию для детей посетите сайт myplate.gov.

Дети и подростки с избыточным весом: описание, эпидемиология и демография

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 1998 март; 101 (3 часть 2): 497-504.

Р П Трояно ¹ , KM Flegal

принадлежность

¹ Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Хаятсвилл, Мэриленд, США.

PMID: 12224656

Обзор

RP Troiano et al. Педиатрия. 1998 март

. 1998 март; 101 (3 часть 2): 497-504.

Авторы

Р П Трояно ¹ , К М Флегал

принадлежность

¹ Национальный центр медицинской статистики, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Хаятсвилл, Мэриленд, США.

PMID: 12224656

Абстрактный

Мы описываем распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков (от 6 до 17 лет) в населении США, а также вариации распространенности в зависимости от пола, возраста, расы, этнической принадлежности, дохода и уровня образования. Рост и вес измерялись в общенациональных репрезентативных опросах, проведенных между 1963 и 1994: циклы II (1963–1965) и III (1966–1970) Национального обследования состояния здоровья (NHES) и Национального обследования здоровья и питания (NHANES I, 1971–1974; NHANES II, 1976–1980; и НХАНЕС III, 1988–1994 годы). Избыточный вес определяли по возрастному и половому 95-му процентилю индекса массы тела (ИМТ) из NHES II и III. Значения ИМТ между 85-м и 95-м процентилями считались областью беспокойства, поскольку при этом уровне повышен риск избыточного веса. Приблизительно 11% детей и подростков имели избыточный вес в 19от 88 до 1994 г., и еще 14% имели ИМТ между 85-м и 95-м процентилями. Распространенность избыточного веса не зависела систематически от расы, этнической принадлежности, дохода или образования. Распространенность избыточного веса увеличивалась с течением времени, причем наибольший рост наблюдался между NHANES II и NHANES III. Изучение всего распределения ИМТ показало, что самые тяжелые дети были заметно тяжелее в NHANES III, чем в NHES, но остальная часть распределения ИМТ мало изменилась. Данные для оценки причин быстрого изменения распространенности избыточной массы тела ограничены. Повышенная распространенность избыточного веса среди детей и подростков в США может быть одним из проявлений более общего набора социальных эффектов. Проблема избыточного веса у детей должна решаться с точки зрения общественного здравоохранения.

Цитируется

Объективно измеренная физическая активность и малоподвижный образ жизни пригородных малышей в возрасте 12-36 месяцев.
Келли Л.А., Нокс А., Гонсалес С., Леннарц П., Хильдебранд Дж., Карни Б., Вендт С., Хаас Р., Хилл М.Д. Келли Л.А. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 31 мая; 19 (11): 6707. дои: 10.3390/ijerph29116707. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35682292 Бесплатная статья ЧВК.
Сирийские национальные эталоны роста для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет.
Замлут А., Алваннус К., Кахила А., Ясин М., Албадиш Р., Алейд М., Хамза К., Мефтер М., Аккари О., Хасан А., Хасан М., Халлуф А., Обид А., Шмидт А., Диб С., Диб О., Элдин Дж.Дж., Оджайли Н., Тайфур М., Ганем К., Кабалан Й., Алрстом А., Алхалаби М. Замлоут А. и др. БМС Педиатр. 2022 14 мая; 22 (1): 282. doi: 10.1186/s12887-022-03331-0. БМС Педиатр. 2022. PMID: 35568936 Бесплатная статья ЧВК.
Влияние роста на оценку изменения распространенности детского ожирения на основе ИМТ.
Telford RD, Olds TS, Telford RM, Cunningham RB. Телфорд Р.Д. и др. Int J Obes (Лондон). 2021 ноябрь;45(11):2506-2510. doi: 10.1038/s41366-021-00916-0. Epub 2021 18 августа. Int J Obes (Лондон). 2021. PMID: 34408256
CTRP3 и триглицериды сыворотки у детей 7-10 лет.
Аламиан А., Маррс Дж.А., Кларк В.А., Томас К.Л., Петерсон Дж.М. Аламиан А. и др. ПЛОС Один. 3 декабря 2020 г .; 15 (12): e0241813. doi: 10.1371/journal.pone.0241813. Электронная коллекция 2020. ПЛОС Один. 2020. PMID: 33270666 Бесплатная статья ЧВК.
Сравнение состояния здоровья матери и связанных с весом познаний, поведения и домашней обстановки в зависимости от расы / этнической принадлежности.
Делани С.Л., Спаккаротелла К., Берд-Бредбеннер С. Делани С.Л. и соавт. Питательные вещества. 2020 23 ноября; 12 (11): 3592. дои: 10.3390/nu12113592. Питательные вещества. 2020. PMID: 33238533 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи “Цитируется по”

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Знаете ли вы, что ИМТ у взрослых и детей разный?

Знаете разницу между ИМТ взрослых и детей?

По мере взросления детей количество жира в организме меняется с возрастом, поэтому ИМТ для детей необходимо интерпретировать в зависимости от возраста ребенка. Есть и гендерные различия. Следовательно, для детей и молодежи ИМТ зависит от возраста и пола. Это означает, что при интерпретации их ИМТ необходимо учитывать возраст и пол ребенка.

Связанные: Причины детского ожирения

После расчета значения ИМТ его наносят на график процентилей ИМТ к возрасту. Для мальчиков и девочек используются отдельные таблицы.

Таблица процентилей ИМТ к возрасту, девочки, 6–18 лет
Процентильная диаграмма ИМТ к возрасту, мальчики в возрасте от 6 до 18 лет в пределах. См. пример построенный график.
Различные процентили или диапазоны процентилей указывают на разные весовые категории.
Процентиль или диапазон процентилей показывает относительное положение ИМТ ребенка среди детей того же возраста и пола.
Связанные: Raising Healthy Kids
Для детей ИМТ используется для определения наличия у них сильного избыточного веса, избыточного веса, приемлемого веса, недостаточного веса или значительного дефицита веса. Это не диагностический инструмент. Итак, если вы обнаружите, что у вашего ребенка избыточный вес, вам лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у него избыточный вес. проблемы со здоровьем, связанные с его весом.
Узнайте больше о здоровом весе для детей и подростков, загрузив следующие брошюры:
(1) Healthy Weight Healthy Children – для детей и подростков с любым весом
(2) Правильный баланс – для дети и подростки с недостаточным весом
Посетите Parent Hub, чтобы получить больше полезных советов и руководств, чтобы дать вашему ребенку здоровый старт.
Загрузите приложение HealthHub на Google Play или Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.
Читать далее:
- Пятый год жизни ребенка: что означает ИМТ вашего ребенка?
- Что такое здоровый вес?
- Калькулятор ИМТ
- Знайте ИМТ своего ребенка
Последний раз эта статья рецензировалась на среда, 27 октября 2021 г.
программы, которые могут вам понравиться
Посмотреть другие программы
Screen for Life — Национальная программа скрининга здоровья
Screen for Life (SFL) — это национальная программа скрининга, которая побуждает граждан и постоянных жителей Сингапура проходить регулярный медицинский осмотр и последующее наблюдение.
Выйти из программы
Не курите в течение 28 дней, и у вас в 5 раз больше шансов бросить курить навсегда.
Часто задаваемые вопросы по Screen for Life
Screen for Life (SFL) — это национальная программа скрининга Совета по укреплению здоровья (HPB), которая предлагает сингапурцам и постоянным жителям рекомендации по скринингу здоровья в зависимости от возраста и пола.
Программы, которые могут вам понравиться
Посмотреть другие программы
- Советы, как бросить курить
- Помогите бросить курить
ПРОСМОТР
- Оценка риска диабета
- Экран на всю жизнь
ВИД
Знаете, чем отличается ИМТ взрослого человека от детского?
       JPG” data-evernote-hover-show=”true” alt=”bmi- разница-между-ребенком-и-взрослым” />
По мере того, как дети растут, количество жира в организме меняется с возрастом, поэтому ИМТ для детей необходимо интерпретировать в зависимости от возраста ребенка. Есть и гендерные различия. Следовательно, для детей и молодежи ИМТ зависит от возраста и пола. Это означает, что при интерпретации их ИМТ необходимо учитывать возраст и пол ребенка.

      Связанные:
         Причины детского ожирения
После того как значение ИМТ было рассчитано, оно наносится на диаграмму процентилей ИМТ к возрасту. Для мальчиков и девочек используются отдельные диаграммы.
- Таблица процентилей ИМТ к возрасту, девочки, 6–18 лет
- pdf” title=”Таблица процентилей ИМТ к возрасту ( Мальчики 6-18 лет)”>Процентная диаграмма ИМТ к возрасту, мальчики 6-18 лет
Когда ИМТ (вертикальная ось) построенный в зависимости от возраста (горизонтальная ось), он пересекается, чтобы показать, в какой процентиль или диапазон процентилей попадает то или иное значение ИМТ. См. пример
       построенный график.
Разные процентили или диапазоны процентилей указывают на разные весовые категории.


< p>Процентиль или диапазон процентилей показывает относительное положение ИМТ ребенка среди детей того же возраста и пола.

      Related:
         Raising Healthy Kids< /strong>
Для детей ИМТ используется, чтобы определить, имеют ли они тяжелый избыточный вес, избыточный вес, приемлемый вес, недостаточный вес или сильно недостаточный вес. Это не диагностический инструмент. Итак, если вы обнаружите, что у вашего ребенка избыточный вес, вам лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у него какие-либо
      проблемы со здоровьем, связанные с его/ее весом .

      Узнайте больше о здоровом весе для детей и подростков, загрузив эти брошюры:




(1) Здоровый вес Здоровые дети – для дети и подростки любого весового статуса
(2) Правильный баланс – для дети и подростки с недостаточным весом

      Посетите Parent Hub, чтобы получить дополнительные полезные советы и руководства чтобы дать вашему ребенку здоровый старт.

      Загрузите приложение HealthHub
         Google Играть или
         Apple Магазин, чтобы всегда иметь доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию.

      Читать далее:
< ул><ли>
         Что такое здоровый вес?
Калькулятор ИМТ
healthhub.sg/live-healthy/ 420/Child%27s%20BMI”>Знайте ИМТ своего ребенка

управление весом, ИМТ, физическая активность, ICD-4-Endocrine Nutritional Metablolic,

Избыточный вес и недостаток веса у детей: причины, диагностика

С чем связано развитие ожирения?

Виды ожирения

Клиническая картина ожирения в детском возрасте

Гипоталамический синдром у подростков

Недостаток веса: основные причины

Дефицит веса у подростков

Диагностика причин избыточного или недостаточного веса

Динамика частоты избыточной массы тела и ожирения у детей младшего школьного возраста в Тюменском регионе | Суплотова

ОБОСНОВАНИЕ

ЦЕЛЬ

МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Выводы

Что должен знать каждый родитель

В этой статье

Что такое ИМТ для детей?

Беседа с педиатром об ИМТ

Насколько точен ИМТ для детей?

Советы по процентилю ИМТ в пределах нормы

Дети и подростки с избыточным весом: описание, эпидемиология и демография

Сохранить цитату в файл

Добавить в коллекции

Добавить в мою библиографию

Ваш сохраненный поиск

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Знаете ли вы, что ИМТ у взрослых и детей разный?

программы, которые могут вам понравиться

Screen for Life — Национальная программа скрининга здоровья

Выйти из программы

Часто задаваемые вопросы по Screen for Life

Программы, которые могут вам понравиться

Добавить комментарий Отменить ответ