Разное

Горят ладони рук причины какие принять меры к лечению: Болят ладони правой и левой руки: причины, лечение

Содержание

Боли в кисти рук – Центр доктора Бубновского

Остеоартроз

Артрит

Подагра

Остеохондроз

Содержание

Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.


Причины боли

С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.

Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов.

При падении или повышенной физической нагрузке возникает надрыв сухожильных волокон. Боль при этом часто сопровождается отеком и снижением подвижности суставов.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

– ишемической болезни сердца,

– инфаркта миокарда,

– системной красной волчанки.

А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:

– подагра,

– остеоартроз, 

– артрит,

– остеохондроз.

При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.

Виды боли в кистях рук

  • Постоянная и периодическая боль. 

Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах.

Так, при травмах чаще всего дискомфорт ощущается при надавливании на кисть или движении сустава. А при воспалительных или дегенеративных процессах может длиться часами даже после прекращения воздействия.

  • Дискомфорт может быть умеренным или острым.

Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.

  • Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.

Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.


Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниях могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем.

Из-за этого человеку сложно понять к кому из врачей обратиться по поводу боли. В таких случаях следует начать с терапевта.

Лечение

Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.

В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского  – современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.

Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.

Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.

Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.

Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность. Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией,  электрофорезом и магнитотерапией.

Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.

Профилактика

Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
  2. Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
  3. Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
  4. Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
  5. Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
  6. Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений – минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении – забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.

Похожие статьи

Артроз кистей рук

Артроз кистей рук — это хроническая прогрессирующая деструкция хрящевой ткани межфаланговых суставов кисти. Она проявляется отечностью, деформацией пальцев рук, нарушением их подвижности и мелкой моторики. Появляются боли — сначала периодические ноющие, потом постоянные, а в запущенных случаях наступает потеря способности работать руками и инвалидизация.

Боль в руке

Боль в руке может возникнуть после травм, спортивных нагрузок, а также из-за длительной однообразной нагрузки. В этом случае в зоне риска оказываются люди следующих профессий: программисты, графические дизайнеры,офисные работники, стоматологи, музыканты, спортсмены.

Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Другие статьи по темам: невролог

  • Абсцесс головного мозга
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Боли в спине
  • Болит голова
  • Ботулизм
  • Ботулинотерапия
  • Геморрагический инсульт
  • Гидроцефалия
  • Гидроцефалия у детей
  • Головная боль
  • Головная боль напряжения
  • Головные боли у детей
  • Головокружение
  • Грыжа Шморля
  • Инсульт
  • Менингит
  • Мигрень
  • Мигрень при беременности
  • Мучает головная боль?
  • Нарушение кровообращения
  • Нарушение сна
  • Невралгия тройничного нерва
  • Неврит
  • Невроз
  • Нейропатия
  • Онемение рук
  • Опухоль головного мозга
  • Радикулит
  • Сомнология
  • Тики у детей
  • Ушиб головы
  • Хорея Гентингтона
  • Шейный остеохондроз
  • Шейный радикулит
  • Энцефалит
  • Эпилепсия

Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

Причины

Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

Причины, связанные с нарушениями работы организма:
  • Травмы;
  • Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
  • Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
  • Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Диабет;
  • Атеросклероз;
  • Рассеянный склероз;
  • Стенокардия;
  • Закупорка сосудов головного мозга;
  • Тромбоз сосудов верхних конечностей.

Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение

Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

Среди методик лечения чаще применяется:
  • Медикаментозная терапия;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Массаж.

Профилактика

Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

  1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя – руки необходимо беречь.
  2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
  3. Старайтесь не носить тяжести.
  4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
  5. Избегайте стрессов.

Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки Невролог


симптомы, причины, виды, лечение и осложнения – консультация опытных дерматологов и аллергологов клиники МЕДСИ

Крапивница является аллергическим заболеванием (дерматозом), которое проявляется образованием волдырей на коже и слизистых. С ее симптомами, по статистике, сталкивается около 25% населения мира. При этом всего лишь 2–7% составляют дети, остальные – взрослые. Дебют заболевания нередко приходится на возраст до 40 лет. При условии постоянного контакта с аллергеном болезнь становится хронической. Опасна патология тем, что может стать причиной отека Квинке.

Классификация заболеваний

Крапивница может быть острой и хронической.

В первом случае она проявляется быстрым (в течение одного часа) появлением многочисленных ярко-розовых волдырей. Через некоторое время они либо полностью исчезают, либо наступает вторая волна с образованием новых. Для хронической крапивницы характерно длительное течение. Причем встречаться она может не только при контакте с аллергеном, но и при заболеваниях печени и органов пищеварения.

Также в зависимости от расположения сыпи выделяют следующие формы крапивницы:

  • Локализованная. В этом случае сыпь образуется только на определенных частях тела
  • Генерализованная. Сыпь распространена по всему телу

В зависимости от причин выделяют следующие виды патологии:

  • Аллергическая крапивница
  • Эндокринная
  • Солнечная
  • Холодовая
  • Лекарственная
  • Инфекционная
  • Реактогенная и др.

Крапивница у детей

Такая патология также называется строфулюсом. Обычно она встречается у детей, которые находятся на грудном вскармливании или на диете, не соответствующей возрасту. Спровоцировать заболевание могут укусы насекомых, контакты с аллергенами, инфекционные заражения, появление в организме паразитов. Волдыри у детей быстро трансформируются в розово-коричневые узелки с небольшим пузырьком. Пораженная кожа чешется и зудит. Нередко на ней образуются и кровянистые корочки. Зачастую поражаются складки кожи и конечности. Постепенно сыпь может распространиться по всему телу. У малышей до 3 лет дополнительно появляются такие симптомы, как диарея или запор и рвота. Если патология приобретает хронический характер, ребенок может стать сонливым и вялым, страдать от нарушений сна и потери аппетита. Интересно, что после 7 лет почти у всех детей она бесследно проходит.

Другие виды заболеваний

Симптомы крапивницы у некоторых женщин появляются перед менструацией, причиной патологии в этом случае становятся гормональные изменения. Обычно образования заметны на груди и в области лица. Выраженного дискомфорта они не доставляют, могут вызывать только небольшой отек и незначительный зуд.

Также выделяют токсическую форму заболевания. Она возникает при контакте с некоторыми насекомыми, животными, рыбами, морскими обитателями (например, с медузами) и с растениями (в том числе ядовитыми).

Хроническая вялотекущая крапивница может развиться при наличии домашнего животного.

Причины заболевания

Крапивница у взрослых и детей возникает на фоне:

  • Укусов насекомых
  • Употребления некоторых лекарственных препаратов
  • Приема новой пищи
  • Вакцинирования
  • Переливания крови
  • Непосредственного контакта с аллергеном

Сыпь возникает как следствие реакции на высокие температуры или холод, вибрацию, воздействие ультрафиолета, механическое трение и др. К развитию патологии также приводят инфекционные агенты (грибки, бактерии и др.). Примерно у 30% пациентов выяснить причины крапивницы не удается.

Симптомы

К основным признакам патологического состояния относят:

  • Сыпь на теле
  • Зуд
  • Трансформацию сыпи в волдыри

Обычно сыпь концентрируется на конечностях, лице и волосистой части головы. В некоторых случаях она появляется и на слизистых оболочках. Дополнительно к симптомам крапивницы относят головную боль и сонливость, ощущение слабости и тошноту. В некоторых случаях пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Важно! При благоприятном течении симптомы исчезают очень быстро.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то для него характерны менее выраженные признаки, но длительное течение.

Диагностика

Прежде чем определять, как лечить крапивницу, врачу необходимо выявить ее симптомы и причины. Обычно диагноз ставится на основе опроса пациентов и изучения клинических проявлений. Если это необходимо, выявляют аллерген. Для этого проводят специальные пробы.

Методы лечения крапивницы у детей и взрослых

Наиболее эффективным способом терапии является устранение контакта с аллергеном. Если его невозможно выявить, пациенту назначают антигистаминные препараты, предотвращающие риски развития заболевания.

Лечение острой крапивницы

Для быстрого устранения симптомов рекомендованы не только антигистаминные препараты, но и отказ от контактов с бытовой химией, косметикой, парфюмерией и иными потенциально опасными веществами. Также пациентам назначают и специальную диету. Благодаря ей можно устранить риски возникновения факторов, провоцирующих неприятные симптомы заболевания.

Диета подбирается индивидуально, при этом существуют и общие принципы.

В их числе исключение из рациона:

  • Продуктов, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию
  • Большого количества белковой пищи
  • Продуктов, которые неизвестны пациенту и ранее не были им попробованы
  • Соусов и приправ
  • Сложных блюд с большим количеством компонентов (особенно неизвестных)
  • Алкоголя
  • Острых блюд
  • Солений и маринадов

Также пациенту важно ограничить употребление поваренной соли и сахара, использовать для приготовления блюд только свежие проверенные продукты.

Даже при ограничениях нужно стараться, чтобы рацион был максимально разнообразным. В него желательно включить: желтые или зеленые (не красные) яблоки, нежирное мясо, неострый сыр, зерновой хлеб, капусту, зелень, белую смородину, горошек, фасоль.

Важно! Следует понимать, что аллергия может возникнуть практически на любой продукт. Поэтому вводить в рацион их следует небольшими порциями и вести специальный пищевой дневник, описывая в нем реакции на употребление продуктов. Это позволит спланировать полноценное, но безопасное питание.

Лечение хронической крапивницы

Терапия требует особого внимания со стороны врача. Ему необходимо внимательно подбирать начальный набор препаратов. Он определяется тяжестью патологии и симптомами заболевания. Если на какое-то из средств возникает негативная реакция, прием сразу же прекращают. Также важно провести очистку кишечника и вывести из организма потенциально опасные вещества.

Важно! Пациенту нужно быть готовым к тому, что лечение крапивницы нередко затягивается на месяцы. При этом всегда есть вероятность, что все симптомы внезапно исчезнут.

Лечение крапивницы у детей

Терапия проводится так же, как у взрослых. Назначаются специальные препараты, позволяющие сократить чувствительность организма к аллергену, снять реакцию кожи и обеспечить профилактику обострений.

Важно! При необходимости к лечению крапивницы у взрослых и детей привлекаются гастроэнтерологи, гинекологи и другие специалисты узкого профиля. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем и требует комплексного мультидисциплинарного подхода.

Профилактика

Склонным к крапивнице пациентам необходимо сократить контакты с потенциальными аллергенами. Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применять антигистаминные препараты перед вакцинированием и местной анестезией
  2. Вести пищевой дневник
  3. Носить одежду свободного кроя для обеспечения достаточного воздухообмена и предотвращения риска раздражения кожи
  4. Избегать эмоциональных нагрузок
  5. Своевременно лечить все хронические заболевания

Важно! Обо всех мерах профилактики расскажет врач. При наличии предрасположенности к заболеванию очень важно посетить дерматолога и иммунолога-аллерголога для получения всех рекомендаций и выявления причин патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему обеспечивается быстрая и точная диагностика. Пациенту могут провести комплексное обследование с выявлением аллергенов и определением общего состояния организма
  • Мультидисциплинарный подход. Он позволяет выявить все возможные причины патологии и подобрать адекватное лечение при различных симптомах крапивницы
  • Терапия по последним рекомендациям (в том числе международным). Она проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, его текущего состояния, вида патологии и факторов, которые ее провоцируют

Чтобы уточнить условия лечения крапивницы или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Лечение крапивницы
  • Прием врача-дерматолога
  • Аллергодиагностика для детей

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Что такое пальмарная эритема?

Пальмарная эритема — редкое заболевание кожи, при котором ладони обеих рук становятся красноватыми. Это изменение цвета обычно затрагивает основание ладони и область вокруг основания большого пальца и мизинца. В некоторых случаях ваши пальцы также могут покраснеть.

Степень покраснения может варьироваться в зависимости от:

  • температуры
  • давления на руки
  • вашего эмоционального состояния
  • если вы держите руки вверх

Вы можете почувствовать тепло или жжение в руках, но пораженные участки не должны чесаться.

Это состояние может быть наследственным. Это также может быть результатом определенных состояний, таких как беременность, или заболеваний, таких как цирроз печени. Не существует стандартного лечения или лекарства от самого покраснения. Если пальмарная эритема вызвана основным заболеванием, ваши симптомы могут исчезнуть после лечения основной причины.

Пальмарную эритему также называют печеночными ладонями, красными ладонями или болезнью Лейна. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Ладонная эритема может быть:

  • наследственной
  • вызванной основным заболеванием
  • неизвестного происхождения

Если состояние наследственное, связанное с беременностью или неизвестного происхождения, оно считается первичной ладонной эритемой. Если это вызвано основным заболеванием или факторами окружающей среды, это считается вторичной пальмарной эритемой.

Первичная эритема ладоней

Наследственная эритема ладоней встречается очень редко, в медицинской литературе описано всего несколько случаев. В этих случаях покраснение присутствует при рождении и остается на всю жизнь. Как правило, он доброкачественный, то есть нет боли или воспаления. Покраснение возникает из-за расширенных кровеносных сосудов под кожей.

Ладонная эритема, связанная с беременностью, возникает примерно у 30% беременных. Это может быть связано с сосудистыми изменениями, связанными с повышением уровня эстрогенов во время беременности.

В некоторых случаях состояние не является наследственным или связано с каким-либо известным состоянием или заболеванием.

Вторичная эритема ладоней

Эритема ладоней является симптомом многих различных состояний. Его появление часто является первым признаком серьезной медицинской проблемы.

Например, пальмарная эритема связана с несколькими формами заболеваний печени. Около 23 процентов людей с циррозом печени также испытывают пальмарную эритему.

Другие заболевания печени, связанные с эритемой ладоней, включают болезнь Вильсона, которая возникает, когда в организме слишком много меди, и гемохроматоз, который возникает, когда в организме слишком много железа.

Были также установлены четкие ассоциации для следующих состояний:

  • Диабет: Приблизительно 4,1 процента людей, страдающих диабетом, испытывают эритему ладоней.
  • Аутоиммунные заболевания: Более 60 процентов людей, страдающих ревматоидным артритом, испытывают эритему ладоней.
  • Заболевания щитовидной железы: Около 18 процентов людей с избытком гормонов щитовидной железы имеют эритему ладоней.
  • ВИЧ: В 2017 г. впервые был зарегистрирован случай пальмарной эритемы, связанной с ВИЧ.

Другие возможные варианты включают:

  • кожные заболевания, такие как атопический дерматит, экзема и псориаз
  • вирусные или бактериальные инфекции, такие как пятнистая лихорадка Скалистых гор, вирус Коксаки (заболевание рук, ящура и рта) и сифилис
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • опухоли головного мозга, которые являются злокачественными или имеют метастазы

Факторы окружающей среды, такие как лекарства, также могут привести к эритеме ладоней. Например, если функция вашей печени в норме, такие препараты, как топирамат (топамакс) и альбутерол (провентил), могут вызывать симптомы.

При нарушении функции печени может появиться эритема ладоней, если вы принимаете амиодарон (кордарон), холестирамин (квестран) или гемфиброзил (лопид).

Другие экологические причины включают:

  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • отравление ртутью

Хотя эритему ладоней можно диагностировать на месте, врач должен определить, является ли она симптомом основного заболевания.

После изучения вашей истории болезни и проведения физического осмотра они могут назначить один или несколько диагностических тестов для измерения:

  • Количество клеток клеток крови
  • Сахар в крови
  • Функция печени
  • Функция щитовидной железы
  • Кровяная мочевина азота
  • Уровни креатинина
  • Уровни железа
  • .
  • МРТ головного мозга
  • КТ грудной клетки, брюшной полости и таза
  • биопсия костного мозга
  • тесты на другие антитела

В:

Если основная причина не будет обнаружена во время первоначального диагностического тестирования, мне нужно будет вернуться для каких-либо последующих действий?

Анонимный пациент

A:

В зависимости от того, какие анализы у вас были, и результатов первоначального диагностического тестирования, вам может потребоваться вернуться для дополнительных тестов, пока не будет найдена причина эритемы ладоней. Наследственные случаи легко идентифицировать, так как эти симптомы присутствуют при рождении. Новые случаи требуют расследования для выявления основной причины. Очень важно найти первопричину, так как это может быть серьезной проблемой для здоровья.

Дебра Салливан, доктор философии, MSN, CNE, COI Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Не существует никаких средств для уменьшения самого покраснения.

При вторичной эритеме ладоней покраснение может уменьшиться по мере устранения первопричины. Например, если ваша пальмарная эритема связана с аутоиммунным заболеванием, короткий курс кортикостероидных препаратов может улучшить ваши симптомы.

Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает покраснение, поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах. Вы не должны прекращать прием назначенных вам лекарств без одобрения вашего врача.

Важно обратиться к врачу, если у вас покраснение ладоней. Причиной может быть основное заболевание, которое следует лечить как можно раньше, пока не развились какие-либо осложнения.

Если эритему ладоней вызывают вторичные факторы, со временем симптомы могут исчезнуть. Беременные женщины обычно обнаруживают, что покраснение проходит после родов.

В случаях наследственной эритемы ладоней симптомы могут сохраняться.

Термическое повреждение руки: обзор литературы

1. Salisbury RE, Pruitt BA. Эпидемиология и общие соображения В: Солсбери, RE , Прюитт, бакалавр (ред.) «Ожоги верхней конечности» В. Б. Сондерс; Филадельфия: 1-5, 1976 [Google Scholar]

2. Прюитт Б.А., Мейсон А.Д. Эпидемиологические, демографические и исходные характеристики ожоговой травмы. В: Херндон Д.Н. (ред.) «Total Burn Care» В. Б. Сондерс; Торонто: 5-15, 1996 [Google Scholar]

3. Стерлинг Дж., Джебран Н.С., Кляйн М.Б. Неотложная помощь при ожогах рук. Рука Клин. 2009; 25: 453–459. [PubMed] [Google Scholar]

4. Kowalske KJ, Greenhalgh DG, Ward SR. Руки ожоги. J Burn Care Res. 2007; 28: 607–610. [PubMed] [Google Scholar]

5. Luce EA. Острое и подострое лечение ожога руки. Клин Пласт Хирург. 2000; 27:49–63. [PubMed] [Google Scholar]

6. Tredget EE, Shankowsky HA, Taerum TV, et al. Роль ингаляционной травмы в ожоговой травме: канадский опыт. Энн Сург. 1990;212:720–727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Отдел потребительской безопасности. Система домашнего аварийного наблюдения. Лондон: Департамент торговли и промышленности; 2000. [Google Scholar]

8. Amar-Inalsingh CH. Опыт лечения 501 пациента с келоидами. Johns Hopkins Med J. 1974; 134: 284–290. [PubMed] [Google Scholar]

9. Leung PC, Ng TK. Профессиональные травмы рук – закономерности и причины. J Western Pacific Orthopedic Assoc. 1979; 16: 1–12. [Академия Google]

10. Треджет Е.Е. Лечение острого ожога верхней конечности. Рука Клин. 2000; 16: 187–203. [PubMed] [Google Scholar]

11. Tambuscio A, Governa M, Caputo G, et al. Глубокий ожог кистей: раннее хирургическое лечение позволяет избежать поздних ревизий? Бернс. 2006;32:1000–1004. [PubMed] [Google Scholar]

12. Keyerman PA, Andres LA, Lucas HD, et al. Реконструкция обожженной руки. Plast Reconstr Surg. 2011; 127:752–759. [PubMed] [Google Scholar]

13. Лоуренс Дж. Смертность от ожогов. Пожарная безопасность J.1991;17:205–215. [Google Scholar]

14. Ryan CM, Schoenfeld DA, Thorpe WT, et al. Объективные оценки вероятности смерти от ожоговых травм. N Engl J Med. 1998; 338: 362–366. [PubMed] [Google Scholar]

15. Беллиаппа П.П., Маккейб С.Дж. Обожженная рука. Рука Клин. 1993; 9: 313–324. [PubMed] [Google Scholar]

16. Комитет по травмам Американского колледжа хирургов. Американский колледж хирургов; Чикаго: 1990. Руководство по эксплуатации ожоговых отделений: ресурсы для оптимального ухода за пострадавшим пациентом. [Академия Google]

17. Lang EM, Eiberg CA, Brandis M, et al. Биобран в лечении ожогов и ошпариваний у детей. Энн Пласт Сург. 2005; 55: 485–489. [PubMed] [Google Scholar]

18. Глава П., Мосерова Ю., Кёнигова Р. Достоверность клинической оценки глубины термической травмы. Акта Чир Пласт. 1983; 25: 202–208. [PubMed] [Google Scholar]

19. Heimbach D, Engrav L, Grube B, et al. Глубина ожога: обзор. Мир J Surg. 1992; 16:10–15. [PubMed] [Google Scholar]

20. Атие Б.С., Ганн С.В., Хайек С.Н. Современные методы лечения ожогов. Мир J Surg. 2005;29: 131–148. [PubMed] [Google Scholar]

21. Американская ассоциация ожогов. Расширенное руководство поставщика услуг по жизнеобеспечению при ожогах. Оценка и реанимация жидкости ожогового больного. Чикаго: [Google Scholar]

22. Райс С., Гомес М. Роль цифровых изображений в лечении ожоговых больных.; Встреча Американской ожоговой ассоциации; Орландо. 1999. [Google Scholar]

23. Raine TJ, Heggers JP, Robson MC, et al. Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма. 1981;21:394–397. [PubMed] [Google Scholar]

24. Smith MA, Munster AM, Spence RJ. Ожоги кисти и верхней конечности – обзор. Бернс. 1998; 24: 493–505. [PubMed] [Google Scholar]

25. Heggers JP, Ko F, Robson MC, et al. Оценка ожоговой пузырчатой ​​жидкости. Plast Reconstr Surg. 1980; 65: 798–804. [PubMed] [Google Scholar]

26. Robson MC, Del Becarro EJ, Heggers JP. Влияние простагландинов на кожную микроциркуляцию после ожогов и торможение эффекта специфическими фармакологическими средствами. Plast Reconstr Surg. 1979;63:781–787. [PubMed] [Google Scholar]

27. Чой М., Армстронг М.Б., Пантаки З.Т. Детские ожоги рук: термические, электрические, химические. J Craniofac Surg. 2009;20:1045–1048. [PubMed] [Google Scholar]

28. Spann CT, Taylor SC, Weinberg JM. Топические антимикробные средства в дерматологии. Дис пн. 2004; 50: 407–421. [PubMed] [Google Scholar]

29. McKee DM. Неотложная помощь при ожогах кисти и верхней конечности. J Hand Surg Am. 2010; 35:1542–1544. [PubMed] [Академия Google]

30. Фуллер Ф.В. Побочные эффекты сульфадиазина серебра. J Burn Care Res. 2009; 30: 464–470. [PubMed] [Google Scholar]

31. Khundar R, Malic C, Burgev T. Использование повязок Acticoat при ожогах: каковы доказательства? Бернс. 2010; 36: 751–758. [PubMed] [Google Scholar]

32. Monafo WW, West MA. Текущие рекомендации по лечению местных ожогов. Наркотики. 1990; 40: 364–373. [PubMed] [Google Scholar]

33. Klasen HJ. Исторический обзор использования серебра при лечении ожогов. II. Возобновление интереса к серебру. Бернс. 2000; 26: 131–138. [PubMed] [Академия Google]

34. Альдо Дж. Э., Кинг Дж. В. Лечение ожогов раствором азотнокислого серебра. J Natl Med Assoc. 1966; 58: 165–166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Palmieri TL. Начальное лечение острых педиатрических ожогов рук. Рука Клин. 2009; 25: 461–467. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ramundo J, Graw M. Коллагеназа для ферментативной обработки: систематический обзор. J Wound Ostomy Continence Nursing. 2009; 36:S4–11. [PubMed] [Google Scholar]

37. Feldmann ME, Evans J, Seung Jun O. Раннее лечение обожженной детской руки. J Craniofac Surg. 2008;19: 942–950. [PubMed] [Google Scholar]

38. Sheridan RL, Hurley J, Smith MA, et al. Остро обожженная рука: лечение и исход, основанные на 10-летнем опыте лечения 1047 острых ожогов рук. J Травма. 1995; 38: 406–411. [PubMed] [Google Scholar]

39. Джексон Д.М. Диагностика глубины горения. Бр Дж Сур. 1953; 40: 588–596. [PubMed] [Google Scholar]

40. Демлинг Р.Х. Процесс ожогового отека: Современные представления. J Burn Care Rehabil. 2005; 26: 207–227. [PubMed] [Академия Google]

41. Чандрасегарам, доктор медицины, Харви Дж. Э. Полнослойная и расщепленная трансплантация кожи при ожогах рук у детей — 10-летний обзор 174 случаев. J Burn Care Res. 2009; 30: 867–871. [PubMed] [Google Scholar]

42. Levine NS, Buchanan RT. Уход за обожженными верхними конечностями. Клин Пласт Хирург. 1986; 13: 107–118. [PubMed] [Google Scholar]

43. Parry SW. Реконструкция обожженной руки. Клин Пласт Хирург. 1989; 16: 577–586. [PubMed] [Google Scholar]

44. Вонг Л., Спенс Р.Дж. Эшаротомия и фасциотомия обожженной верхней конечности. Рука Клин. 2000; 16: 165–174. [PubMed] [Академия Google]

45. Солсбери Р.Э., МакКил Д.В., Мейсон А.Д. мл. Ишемический некроз собственных мышц кисти после термических повреждений. J Bone Joint Surg Am. 1974; 56: 1701–1707. [PubMed] [Google Scholar]

46. Халперн А.А., Нагель Д.А. Компартмент-синдромы предплечья: раннее распознавание с помощью измерения тканевого давления. J Hand Surg Am. 1979; 4: 258–263. [PubMed] [Google Scholar]

47. Saffle JR, Zeluff GR, Warden GD. Внутримышечное давление в обожженной руке: Измерение и реакция на эшаротомию. Am J Surg. 1980;140:825–831. [PubMed] [Google Scholar]

48. Уэллс Х.С., Юманс Дж.Б., Миллер Д.Г. мл. Тканевое давление (внутрикожное, подкожное и внутримышечное) в зависимости от венозного давления, капиллярной фильтрации и других факторов. Джей Клин Инвест. 1938; 17: 489–499. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Swann HG, Montgomery AV, Davis JC jr, et al. Измерение внутрипочечного давления. Техас Rep Biol Med. 1950; 8: 262–270. [PubMed] [Google Scholar]

50. Swann HG, Montgomery AV, Davis JC jr, et al. Метод экспресс-измерения внутрипочечного и других тканевых давлений. J Эксперт Мед. 1950;92:625–636. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, et al. Измерение тканевого давления как определение необходимости фасциотомии. Clin Orthop Relat Relat Res. 1975; 113: 43–51. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ларкин Дж.М., Мойлан Дж.А. Столбняк после легкого ожога. J Травма. 1975; 15: 546–548. [PubMed] [Google Scholar]

53. Мойлан Дж. А. мл., Инге В. В. мл., Прюитт Б. А. мл. Изменения кровообращения после циркулярных ожогов конечностей, оцененные с помощью ультразвуковой флоуметрии и анализа 60 термически поврежденных конечностей. J Травма. 1971;11:763–770. [PubMed] [Google Scholar]

54. Блаунт WP. Ишемическая контрактура Фолькмана (от редакции) Surg Gynecol Obstet. 1950; 90: 244–246. [Google Scholar]

55. Солсбери Р.Э., Левин Н.С. Раннее лечение термической травмы верхней конечности. В: Солсбери, RE , Прюитт, бакалавр (ред.) «Ожоги верхней конечности» В. Б. Сондерс; Филадельфия: 36-46, 1976 [Google Scholar]

56. McCorkle HJ, Silvani H. Выбор времени для пластики кожи при обширных дефектах, возникших в результате глубоких термических ожогов. Энн Сург. 1945;121:285–290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Cope O, Langohr JL, Moore FD, et al. Оперативная обработка полнослойных ожоговых ран путем хирургического иссечения и пластики. Энн Сург. 1947; 125: 1–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Moncrief JA. Ожоги тыльной поверхности кисти третьей степени. Энн Дж. Сург. 1958; 96: 535–544. [PubMed] [Google Scholar]

59. Пикок Э. Е. младший, Мэдден Дж. В., Триер В.К. Некоторые исследования по лечению обожженной руки. Энн Сург. 1970;171:903–914. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Mahler D, Hirchowitz B. Тангенциальное иссечение и трансплантация при ожогах рук. Бр Дж Пласт Хирург. 1975; 28: 189–192. [PubMed] [Google Scholar]

61. Джексон Д.М. Другие мысли об ожоговой ране. J Травма. 1969; 9: 839–862. [PubMed] [Google Scholar]

62. Janzekovic Z. Новая концепция раннего иссечения и немедленной пластики ожогов. J Травма. 1970; 10: 1103–1108. [PubMed] [Google Scholar]

63. Янцекович З. Иссечение ожогов. Бернс. 1977;4:61–66. [Google Scholar]

64. Wexler MR, Rousso M. Немедленное лечение обожженной руки. прог сург. 1978; 16: 165–179. [PubMed] [Google Scholar]

65. Goodwin CW, Maguire MS, McManus WF, et al. Проспективное исследование иссечения ожоговых ран кистей. J Травма. 1983; 23: 510–517. [PubMed] [Google Scholar]

66. Нильсен А.Б., Зоммер Дж. Хирургическое лечение глубоко обожженной руки. Бернс. 1983; 9: 214–217. [PubMed] [Google Scholar]

67. Stone PA, Lawrence JC. Заживление тангенциально иссеченных и трансплантированных ожогов у человека. Бр Дж Пласт Хирург. 1973;26:20–31. [PubMed] [Google Scholar]

68. Pegg SP, Gregory JJ, Hogan PG, et al. Эпидемиологическая картина ожоговых травм у взрослых. Бернс. 1979; 5: 326–334. [Google Scholar]

69. Wang XW, Sun YH, Zhang GZ и др. Тангенциальное иссечение струпа при глубоких ожогах кисти: анализ 156 пациентов, собранных за 10 лет. Бернс. 1984; 11: 92–98. [PubMed] [Google Scholar]

70. Микер И.А. мл., Снайдер В.Х. мл. Дебридмент дерматома и ранняя пластика обширных ожогов третьей степени у детей. Хирургический гинекологический акушер. 1956;103:527–534. [PubMed] [Google Scholar]

71. Macmillan BG. Шестой национальный ожоговый семинар. Лечение ран. Раннее иссечение. J Травма. 1967; 7: 75–79. [PubMed] [Google Scholar]

72. Burke JF, Bondoc CC, Quinby WC. Первичное иссечение ожога и немедленная прививка: метод сокращения болезни. J Травма. 1974; 14: 389–395. [PubMed] [Google Scholar]

73. Burke JF, Bondoc CC, Quinby WC jr, et al. Первичное хирургическое лечение глубоко обожженной руки. J Травма. 1976; 16: 593–59.8. [PubMed] [Google Scholar]

74. Bondoc CC, Quinby WC, Siebert S, et al. Лечение острых термических травм кисти. В: Тубиана, р (ред.) «Рука», У. Б. Сондерс; Филадельфия: 766-774, 1988 [Google Scholar]

75. Deitch EA, Wheelahan TM, Rose MP, et al. Гипертрофические ожоговые рубцы: анализ переменных. J Травма. 1983; 23: 895–898. [PubMed] [Google Scholar]

76. Fraulin FO, Tredget EE. Подкожная инстилляция донорских участков у ожоговых больных. Бр Дж Пласт Хирург. 1993; 46: 324–326. [PubMed] [Академия Google]

77. Tredget EE, Nedelec B, Scott PG, et al. Гипертрофические рубцы, келоиды и контрактуры: клеточная и молекулярная основа терапии. Surg Clin North Am. 1997; 77: 701–730. [PubMed] [Google Scholar]

78. Mohammadi AA, Bakhshaeekia AR, Marzban S, et al. Раннее иссечение и пересадка кожи по сравнению с отсроченной пересадкой кожи при глубоких ожогах рук (рандомизированное клиническое контролируемое исследование) Ожоги. 2011; 37:36–41. [PubMed] [Google Scholar]

79. Омар М.Т., Хассан А.А. Оценка функции кисти после раннего иссечения и пересадки кожи при ожогах по сравнению с отсроченной пересадкой кожи (рандомизированное клиническое исследование) Ожоги. 2011; 37: 707–713. [PubMed] [Академия Google]

80. Maslauskas K, Rimdeika R, Rapoliene J, et al. Анализ функции обожженной руки (раннее лечение по сравнению с отсроченным). Медицина (Каунас) 2005;41:846–851. [PubMed] [Google Scholar]

81. Bondoc CC, Quinby WC, Burke JF. Первичное хирургическое лечение глубоко обожженной кисти у детей. J Pediatr Surg. 1976; 11: 355–362. [PubMed] [Google Scholar]

82. Frist W, Ackroyd F, Burke J, et al. Отдаленные функциональные результаты селективного лечения ожогов рук. Am J Surg. 1985;149: 516–521. [PubMed] [Google Scholar]

83. Magliacani G, Bormioli M, Cerruti V. Отдаленные результаты после лечения глубоких ожогов руки. Scand J Plast Reconstr Surg. 1979; 13: 137–139. [PubMed] [Google Scholar]

84. Nuchtern JG, Engrav LH, Nakamura DY, et al. Лечение ожогов рук четвертой степени. J Burn Care Rehabil. 1995; 16:36–42. [PubMed][Google Scholar]

85. Малфейт Г.А. Ожоги тыла кисти лечат тангенциальным иссечением. Бр Дж Пласт Хирург. 1976;29: 78–81. [PubMed] [Google Scholar]

86. Хант Дж.Л., Сато Р., Бакстер С.Р. Раннее тангенциальное иссечение и немедленная аутотрансплантация сетки глубоких кожных ожогов рук. Энн Сург. 1979; 189: 147–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Labandter H, Kaplan I, Shavitt C. Ожоги тыльной поверхности кисти: консервативное лечение с интенсивной физиотерапией по сравнению с тангенциальным иссечением и трансплантацией. Бр Дж Пласт Хирург. 1976; 29: 352–354. [PubMed] [Google Scholar]

88. Sykes PJ, Bailey BN. Лечение ожогов рук окклюзионными мешками: сравнение трех методов. Бернс. 1976;2:162–168. [Google Scholar]

89. Barillo DJ, Harvey KD, Hobbs CL, et al. Проспективный анализ результатов протокола хирургического и реабилитационного лечения ожогов рук. Plast Reconstr Surg. 1997; 100:1442–1451. [PubMed] [Google Scholar]

90. Hermans RP. Местное лечение серьезных инфекций с особым упором на использование смеси сульфадазина серебра и нитрата церия: два клинических исследования. Бернс. 1984; 11: 59–62. [PubMed] [Академия Google]

91. Boeckx W, Blondel PN, Vandersteen K, et al. Влияние нитрата церия и сульфадиазина серебра на глубокие кожные ожоги: гистологическая гипотеза. Бернс. 1992; 18: 456–462. [PubMed] [Google Scholar]

92. Van Zuijlen PP, Kreis RW, Vloemans AF, et al. Прогностические факторы в отношении отдаленных функциональных исходов полнослойных ожогов кистей. Бернс. 1999; 25: 709–714. [PubMed] [Google Scholar]

93. Edstrom LE, Robson MC, Machiaverna JR, et al. Перспективные рандомизированные методы лечения обожженных рук: безоперационное и оперативное». Scand J Plast Reconstr Surg. 1979;13:131–135. [PubMed] [Google Scholar]

94. Salisbury RE, Wright P. Оценка раннего иссечения дорсальных ожогов руки. Plast Reconstr Surg. 1982; 69: 670–675. [PubMed] [Google Scholar]

95. Kalaja E. Острое иссечение или экспозиционная терапия? Вторичные реконструкции и функциональные результаты. Scand J Plast Reconstr Surg. 1984; 18: 95–99. [PubMed] [Google Scholar]

96. Robson MC, Smith DJ. Обожженная рука В: Юркевич, МДж (ред.) «Пластическая хирургия: принципы и практика» Мосби; Сент-Луис: 1990 [Google Scholar]

97. Robson MC, Smith DJ jr, VanderZee AJ, et al. Делаем обожженную руку функциональной. Клин Пласт Хирург. 1992; 19: 663–671. [PubMed] [Google Scholar]

98. Levine BA, Sirinek KR, Peterson HD, et al. Эффективность тангенциального иссечения и немедленной аутотрансплантации при глубоких ожогах кисти II степени. J Травма. 1979; 19: 670–673. [PubMed] [Google Scholar]

99. Бизли Р.В. Вторичный ремонт обожженной руки. Рука Клин. 1990; 6: 319–341. [PubMed] [Академия Google]

100. Harden NG, Luster SH. Особенности реабилитации при лечении больных с острыми ожогами. Crit Care Nurs Clin North Am. 1991; 3: 245–253. [PubMed] [Google Scholar]

101. Edstrom LE, Robson MC, Headley BJ. Оценка техники упражнений у ожогового больного. Бернс. 1977; 4: 113–117. [Google Scholar]

102. Ахауэр Б.М. «Реконструкция ожога». Медицинские издательства Тиме; Нью-Йорк: 1991. [Google Scholar]

103. Джордан Р.Б., Дахер Дж., Васил К. Шины и лечение рубцов при острых и реконструктивных ожогах. Клин Пласт Хирург. 2000; 27:71–85. [PubMed] [Академия Google]

104. Босвик Дж. А. мл. Реабилитация и реконструкция обожженной руки В: Босвик, JA младший (ред.) “Искусство и наука ухода за ожогами” Aspen Publishers; Rockville: 1987 [Google Scholar]

105. Кови М. Трудотерапия. В: Босвик, JA младший (ред.) “Искусство и наука ухода за ожогами” Aspen Publishers; Rockville: 1987 [Google Scholar]

106. Малик М.Х., Карр Дж.А. «Руководство по ведению ожогового пациента, включая методы наложения шин, форм и давления». Реабилитационный центр Хармарвилля; Питтсбург: 1982. [Google Scholar]

107. Birchenoughn SA, Gampper TJ, Morgan RF. Особенности лечения ожогов верхних конечностей и рук у детей. J Craniofac Surg, 2008;19:933–941. [PubMed] [Google Scholar]

108. Howell JW. Лечение остро обожженной руки для неспециализированного клинициста. физ. тер. 1989; 69: 1077–1090. [PubMed] [Google Scholar]

109. Schwanholt C, Daugherty MB, Gaboury T, et al. Шинирование ожога ладоней у детей. J Burn Care Rehabil. 1992;13:460–464. [PubMed] [Google Scholar]

110. МакКормак Р.М. Принципы лечения и реконструкции обожженной кисти и пальцев В: «Симпозиум на руке» Мосби; St Louis: 1971 [Google Scholar]

111. Puddicombe BE, Nardone MA. Реабилитация обожженной руки. Рука Клин. 1990; 6: 281–292. [PubMed] [Google Scholar]

112. Bentham JS, Brereton WD, Cochrane IW, et al. Устройство непрерывного пассивного движения для реабилитации кисти. Arch Phys Med Rehabil. 1987; 68: 248–250. [PubMed] [Академия Google]

113. Covey MH, Dutcher K, Marvin JA, et al. Эффективность устройств непрерывного пассивного движения (CPM) при ожогах рук. J Burn Care Rehabil. 1988; 9: 397–400. [PubMed] [Google Scholar]

114. Ахауэр Б.М. В: Ахауэр, БМ (ред.) «Ведение обожженного пациента» Эпплгейт и Ланге; Нью-Йорк: 1987 [Google Scholar]

115. Лу Р.Б., Хикерсон В.Л. Применение заменителей кожи при обожженных руках. Рука Клин. 2009; 25: 497–509. [PubMed] [Google Scholar]

116. Lineen E, Namias N. Биологические повязки при ожогах. J Cranofac Surg. 2008;19: 923–928. [PubMed] [Google Scholar]

117. Whitaker IS, Cantab MA, Prowse S, et al. Критическая оценка использования Biobrane в качестве биологического заменителя кожи. Универсальный инструмент для пластического и реконструктивного хирурга. Энн Пласт Сург. 2008; 60: 333–337. [PubMed] [Google Scholar]

118. Brusselaers N, Pirayesh A, Hoeksema H, et al. Замена кожи при ожоговых ранах. J Травма. 2010;68:490–501. [PubMed] [Google Scholar]

119. Dodd AR, Nelson-Mooney K, Greenhalgh DG, et al. Влияние ожогов рук на качество жизни детей. J Burn Care Res. 2010; 31:414–422. [PubMed] [Академия Google]

120. Tanabe HY, Aoyagi A, Tai Y, et al. Реконструкция ладонных дефектов кожи пальцев и кисти с помощью подошвенной кожной пластики. Plast Reconstr Surg. 1998; 101:992–998. [PubMed] [Google Scholar]

121. Chapman TT, Richard RL, Hedman TL, et al. Военные возвращаются к службе и возвращаются к работе гражданские факторы после ожогов с акцентом на руку и обзор литературы. J Burn Care Res. 2008; 29: 756–762. [PubMed] [Google Scholar]

122. Хван Ю.Ф., Чен-Си М.Дж., Чен С.Л. Факторы, связанные с возвращением на работу и изменением работы после ожога руки. J Burn Care Res. 2009 г.;30:661–667. [PubMed] [Google Scholar]

123. Тантулла К., Вуола Дж., Аско-Сельджавара С. Возвращение к работе после ожога. Бернс. 1997; 23: 341–344. [PubMed] [Google Scholar]

Артрит кисти: симптомы, виды и лечение

Обзор

Что такое артрит кисти?

Артрит — это заболевание, поражающее ткани суставов. Сустав — это место, где встречаются две кости. Артрит может поражать слизистую оболочку сустава или хрящ, гладкое покрытие на концах костей. В конце концов хрящ разрушается, концы ваших костей обнажаются, трутся друг о друга и изнашиваются. У вас много суставов в руке, поэтому это обычное место для артрита.

Артрит кисти вызывает боль и отек, скованность и деформацию. По мере прогрессирования артрита вы не можете использовать руки для выполнения повседневных задач, как раньше.

Существуют ли различные типы артрита, поражающие руки?

Да. Их много, но это одни из самых распространенных.

  • Остеоартрит , также известный как «износ» или дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом артрита. Это приводит к тому, что хрящ (гладкое подушечное покрытие на концах костей) разрушается и изнашивается. Затем концы костей трутся друг о друга без защиты, что со временем вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Остеоартрит чаще всего поражает запястье, сустав у основания большого пальца, а также средний и верхний (возле ногтей) суставы пальцев. Длительное заболевание может привести к образованию костных шишек в суставах пальцев.
  • Ревматоидный артрит — это хроническое (долговременное, продолжающееся) воспалительное заболевание, вызывающее отек слизистой оболочки сустава, вызывающий боль, скованность и потерю функции. Это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего организма атакует собственные здоровые ткани). Выстилка сустава называется синовиальной оболочкой. Ваша синовиальная оболочка вырабатывает жидкость (смазку), которая позволяет хрящам легко скользить друг относительно друга. В конце концов воспаление разрушает хрящ на концах костей, а затем разрушает и саму кость. Суставы теряют свою форму и выравнивание, поскольку сухожилия и связки, окружающие кость, ослабевают и растягиваются. Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы запястий, кистей и пальцев. Обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Например, если артрит поражает суставы пальцев одной руки, он, вероятно, повлияет и на суставы пальцев другой руки.
  • Псориатический артрит — это форма артрита, поражающая кожу (псориаз) и суставы. Ваши пальцы опухают. Вы также почувствуете боль в суставах и утреннюю скованность. Во многих случаях это похоже на ревматоидный артрит. Однако это может касаться только нескольких пальцев.

Какие части руки больше всего страдают от артрита?

Четыре области вашей руки, пораженные артритом:

  • Основание большого пальца, где большой палец соприкасается с запястьем.
  • Ваши суставы.
  • Средние суставы пальцев.
  • Верхний сустав пальцев, ближайший к ногтям.

У кого артрит рук?

У вас больше шансов заболеть артритом рук, если:

  • Вы старше. Остеоартрит обычно наблюдается после 50 лет. Ревматоидный артрит обычно впервые появляется в возрасте от 35 до 50 лет.
  • Вы женщина.
  • Ты белый.
  • У вас лишний вес.
  • У вас уже были травмы руки. Если вы вывихнули или сломали какие-либо суставы на руках или пальцах, у вас больше шансов на развитие артрита.
  • Вы унаследовали гены, вызывающие развитие артрита.

Симптомы и причины

Каковы симптомы артрита рук?

Ранние симптомы включают:

  • Тупая или жгучая боль в суставах, появляющаяся через несколько часов или через день после интенсивного использования рук.
  • Утренняя боль и скованность в руке(-ах).
  • Опухшие суставы рук.

Если у вас в течение некоторого времени был артрит кистей рук:

  • Симптомы проявляются чаще.
  • Боль может меняться от тупой до острой.
  • Боль может разбудить вас ночью.
  • Боль может заставить вас изменить способ использования рук.
  • Ткань вокруг пораженного сустава может стать красной и болезненной на ощупь.
  • Вы почувствуете скрип, скрежет, треск или щелканье (крепитация) при сгибании пальцев.
  • Ваши пальцы не могут полностью открываться и закрываться.
  • Небольшие костные узелки образуются в среднем суставе пальцев (узелки Бушара) или в верхних суставах пальцев (узелки Гебердена).
  • Суставы ваших пальцев становятся большими, деформируются и ненормально согнуты, оставляя ваши руки слабыми и менее способными выполнять повседневные задачи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит кисти?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз артрита кисти, осмотрев вашу руку и с помощью рентгена. Рентгеновские снимки показывают потерю костного хряща и образование костных шпор. Анализ крови на ревматоидный фактор и другие маркеры может помочь определить, является ли причиной ревматоидный артрит.

Управление и лечение

Как лечится артрит кистей рук?

Варианты лечения зависят от типа артрита, стадии артрита, количества пораженных суставов, вашего возраста, уровня активности, пораженной руки (если это ваша доминирующая рука) и других существующих заболеваний.

Цели лечения:

  • Уменьшить боль и скованность в суставах.
  • Улучшение подвижности и функциональности.
  • Повысьте качество своей жизни.
  • В случае ревматоидного или псориатического артрита для замедления прогрессирования заболевания.

Варианты лечения включают шинирование/фиксацию, лекарства, инъекции, немедикаментозные подходы и хирургию.

Шины/брекеты

Шины или бандажи поддерживают и защищают пораженный сустав, уменьшают деформацию, обеспечивают стабильность сустава, уменьшают нагрузку и способствуют правильному выравниванию сустава. Ваш лечащий врач, эрготерапевт или мануальный терапевт обсудят варианты шинирования/фиксации, как и когда их носить и как долго их носить (слишком долгое ношение шин или скоб может привести к ослаблению мышц).

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для уменьшения боли и отека в суставах, а в случае ревматоидного или псориатического артрита – для предотвращения повреждения суставов. Ваш врач может попробовать различные классы препаратов в зависимости от тяжести и типа вашего артрита. При остеоартрите для облегчения симптомов рекомендуется ограниченное применение (при необходимости) только ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных препаратов. В настоящее время нет утвержденных лекарств, которые помогают замедлить прогрессирование остеоартрита. Перечисленные ниже препараты используются для лечения ревматоидного и псориатического артрита. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, так как существуют риски и причины не использовать эти лекарства (в зависимости от других состояний вашего здоровья и/или лекарств).

  • Ацетаминофен. Этот препарат помогает облегчить боль.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают боль и отек пораженных суставов. Примеры включают ибупрофен, диклофенак, напроксен, целекоксиб. Местные НПВП являются первым средством выбора для местного лечения остеоартрита.
  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и облегчают симптомы. Примеры включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин (азульфидин®), лефлумонид (арава®).
  • Кортикостероиды. При приеме внутрь, инъекции в мышцу или внутривенном введении эти препараты уменьшают воспаление и другие симптомы ревматоидного артрита. Примеры включают преднизолон, преднизолон, триамцинолон и метилпреднизолон.
  • Иммунодепрессанты. Они замедляют прогрессирование ревматоидного артрита и уменьшают повреждение костей, окружающих суставы. Примеры включают азатиоприн и циклоспорин.
  • Биологические агенты. Они могут замедлить повреждение суставов при ревматоидном артрите. Примеры включают адалимумаб (Humira®), этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), тофацитиниб (Xeljanz®), тоцилизумаб (Actemra®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®).

Инъекции стероидов

Стероиды уменьшают воспаление и облегчают боль. Стероиды обычно используются, если лекарства не контролируют воспаление или если воспаление ограничено несколькими суставами. Инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав. Поскольку стероиды могут ослабить сухожилия и связки, инъекции повторяют всего несколько раз.

Другие стратегии лечения

Полный план лечения артрита кисти включает следующие дополнительные подходы:

  • Упражнения — укрепление и растяжка — для уменьшения симптомов и улучшения функции. Ручной терапевт будет работать с вами, чтобы прописать упражнения, наиболее подходящие для вашего артрита рук.
  • Горячие и холодные компрессы. Холод может помочь уменьшить боль и отек. Тепло может помочь уменьшить скованность. Применять не более 20 минут за один раз.
  • Отдых. Регулярные периоды отдыха могут помочь уменьшить боль и воспаление в суставах.
  • Здоровое питание и контроль диабета и холестерина.
  • Потеря веса при избыточном весе.
  • Отказ от курения. Курение увеличивает риск развития артрита.
  • Трудотерапия, чтобы научиться пользоваться устройствами самопомощи, в том числе теми, которые помогают одеваться или готовить еду на кухне.

Хирургия

Если нехирургические методы лечения больше не приносят облегчения и хрящи на концах ваших костей изнашиваются, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Существует несколько подходов:

  • Спондилодез (артродез): В этой операции используются пластина и винты, чтобы скрепить кости сустава. У вас будет более стабильный, безболезненный сустав, но его гибкость и подвижность будут ограничены.
  • Замена сустава (артропластика): Подобно другим заменам суставов, хирурги используют искусственный имплантат из пластика, керамики, силикона или металла для замены поврежденного сустава. Имейте в виду, что шарнирные имплантаты пальцев не имитируют нормальное движение пальцев.
  • Пересадка сухожилий: Сухожилия соединяют мышцы с костями. Сухожилия, контролирующие пальцы, прикрепляются к мышцам ладони и предплечья. Продолжающееся воспаление от артрита может привести к разрыву сухожилий. В этом случае можно использовать часть здорового сухожилия для восстановления функции руки.

Вы и ваш хирург обсудите, какой хирургический подход лучше всего подходит для вашей руки, учитывая ваш возраст, уровень активности, пораженный(е) сустав(ы), а также степень боли и деформации, которые вы испытываете.

Какой тип хирургии кисти наиболее часто выполняется на определенных суставах, пораженных артритом?

  • Основание большого пальца: Место соединения большого пальца и запястья. Обычные хирургические варианты включают удаление части или всей одной кости-трапеции (кости запястья непосредственно под суставом большого пальца), пересадку сухожилия или спондилодез.
  • Суставы (пястно-фаланговые суставы): Замена сустава почти всегда рассматривается при таком ремонте. Ревматоидный артрит может привести к серьезным повреждениям и инвалидности суставов.
  • Второй сустав пальца (проксимальные межфаланговые суставы): Остеоартрит обычно вызывает скованность и потерю подвижности. Замена сустава или слияние рассматриваются для этих суставов. Поскольку вы часто используете эти суставы, есть вероятность, что ваш имплантат может изнашиваться. В этом случае ваш врач может порекомендовать дальнейшую операцию.
  • Верхняя часть сустава пальца (дистальные межфаланговые суставы): Спондилодез обычно используется для лечения артрита в этом суставе.

Чего ожидать после операции на руке?

После операции вам может понадобиться гипс или шина, чтобы защитить руку во время ее заживления. Ваш хирург может направить вас к мануальному терапевту. Ваш врач, скорее всего, назначит обезболивающие препараты для приема в течение ограниченного периода времени, чтобы уменьшить дискомфорт.

Каковы осложнения хирургии кисти?

К осложнениям хирургии кисти относятся:

  • Отсутствие улучшения подвижности.
  • Необходимо заменить сломанный или изношенный имплантат.
  • Неспособность костей срастись или правильно выровняться (для хирургии слияния).

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции на руке?

Время восстановления зависит от многих факторов, в том числе от тяжести вашего состояния, типа перенесенной операции, навыков вашего хирурга и вашего соблюдения терапии. Большинство людей могут вернуться к своей деятельности примерно через три месяца после операции по восстановлению суставов. Ваша команда опекунов может дать вам наилучшую оценку вашего конкретного времени восстановления.

Изучаются ли другие варианты лечения?

Для лечения остеоартрита в США проводятся клинические испытания лечения стволовыми клетками. Первые результаты обнадеживают.

За последнее десятилетие исследователи разработали много новых препаратов для лечения псориатического артрита и ревматоидного артрита, и продолжаются дополнительные исследования.

Профилактика

Можно ли предотвратить артрит кисти?

Артрит нельзя предотвратить. Тем не менее, вы можете следить за появлением симптомов артрита с возрастом и обратиться к врачу, если заметите изменения в суставах. Вы также можете предпринять шаги для контроля факторов, которые вы можете контролировать. Ешьте здоровую пищу, чтобы питать свое тело и поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы. Не курите. Курение увеличивает риск артрита.

Перспективы/прогноз

Какой результат я могу ожидать, если у меня артрит в руках?

Артрит неизлечим. Тем не менее, вы обычно можете справиться с легкими или умеренными симптомами с помощью комбинации медикаментозных и немедикаментозных подходов. Хирургия может быть вариантом, если другие методы лечения не помогли или артрит в ваших руках тяжелый. Ваш поставщик медицинских услуг объяснит, какого результата вы можете ожидать в зависимости от вашего типа и тяжести артрита, вашего возраста, других существующих заболеваний и других факторов.

Полезны ли добавки с глюкозамином и хондроитином для лечения остеоартрита кисти?

Добавки не рассматриваются и не утверждаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). От них не требуется проходить такие же строгие методы клинических испытаний, которые должны проходить лекарства в США. Некоторые клинические испытания показывают преимущества облегчения боли; однако нет никаких доказательств того, что эти добавки замедляют прогрессирование остеоартрита. Если вы планируете попробовать их, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать добавки. Эти продукты могут мешать лекарствам, которые вы принимаете в настоящее время.

Записка из клиники Кливленда

Тупая или жгучая боль в суставах, утренняя скованность, опухшие суставы рук — все это симптомы артрита. Многие виды артрита могут повлиять на ваши руки. Многие варианты лечения доступны в зависимости от вашего точного типа артрита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *