Что у человека внутри для детей: сказки, рассказы, развивающие игры и раскраски

«Он думал, что внутри каждого человека есть железо»

Почти десять лет проект «Близкие Люди» помогает семьям, которые приняли детей с особенными потребностями. Специалисты проекта выстраивают индивидуальный долгосрочный маршрут лечения и реабилитации ребёнка, а иногда — и его образования. Проект курирует семью, которая обратилась за помощью, в течение нескольких лет и в любую минуту готов оказать необходимую поддержку. Рассказываем историю Натальи Варгиной, мамы семерых приемных детей.

— Меня завели в небольшую комнату и сказали, что сейчас приведут детей. Пришел директор и главный врач, предложили мне сесть, но я сильно нервничала и осталась стоять. Открылись двери, и забежали дети. Разного возраста. Мальчики и девочки. И мне сказали: «Выбирайте». А я растерялась. Дети стали постепенно разбредаться по углам. И только одна девочка продолжала на меня смотреть. Она была в красном платье и с красным бантом на голове. У неё было косоглазие, ножки тоже как-то были скрещены. Главврач и директор меня спросили: «Ну что, выбрали?». Но у меня был шок. Как тут выбирать? — рассказывает Наталья. В 2003 году она пришла в Конаковский дом ребёнка и стала мамой для трёхлетней Иры.

Пока шло оформление, Наталья навещала девочку. Как-то раз она приехала, когда дети гуляли. Они подбежали к Наталье, а Ира стала их отталкивать и кричать: «Это моя мама. Моя!».

— Никаких других причин кроме желания помочь этим детям у меня нет. Если Бог даст ещё одного ребенка оттуда вытащить, я это сделаю, — сейчас у Натальи уже семь приёмных детей. Две старшие дочки учатся в Москве. Остальные дети живут с ней в Конаково в Тверской области. Трое из них — инвалиды.

Наталья с сыновьями. Фото: Полина Быконя

Наталья воспитывала детей сама. А потом случайно узнала о проекте «Близкие Люди». Он помогает тем приёмным семьям, которые приняли детей с особенными потребностями. В первую очередь помогает с лечением и реабилитацией.

— Когда ребёнок приходит в проект, мы стараемся организовать консилиум врачей, если это возможно. Дети из детских домов часто приходят с неправильными или неполными диагнозами, поэтому важно понять, что на самом деле с ребенком, — рассказывает координатор проекта Алёна Синкевич. — Но нельзя забывать об адаптации в семье. Если ребенка срочно начать лечить, то привязанность будет плохо формироваться, потому что ещё нет доверия к новым родителям. Если сразу начать водить ребёнка по больницам, отношения только станут хуже. Ребёнку будет казаться, что его снова привели туда, где его всё время мучают. Если можно отложить лечение, лучше так и поступить, чтобы появилась привязанность. Но только специалист может это определить.

Основные врачи-эксперты проекта находятся в клинике GMS. Там есть Центр врожденной патологии, в котором работает команда специалистов, знакомых с медицинскими проблемами приемных детей и детей из детских домов. Эти врачи — эксперты в области усыновительской медицины. Они помогают выстроить индивидуальный маршрут лечения, по которому ребёнок может дальше лечиться бесплатно в государственных клиниках. Приемным родителям они советуют, к каким специалистам нужно обратиться, и объясняют, как часто нужно проводить обследования.

Эксперты этого центра понимают, как опыт сиротства влияет на состояние здоровья ребенка. Например, такие дети очень плохо переносят боль, потому что им часто приходилось терпеть её, когда не было близкого рядом.

— Есть операции, во время которых вставляют металлические спицы. Саму операцию делают под наркозом, а вынимают эти спицы потом уже без наркоза. Для наших детей это как острый нож, — рассказывает координатор проекта Алена Синкевич. — Государственная медицина отказывалась вынимать спицы под наркозом, поэтому мы обратились в GMS, когда одной девочке из нашего проекта нужно было пройти через это. Процедура стоила 90 тысяч, но мы оплатили её: девочке становилось плохо даже от одного вида больницы.

Другой пример: многие последствия депривации могут выглядеть как диагноз. Например, какая-то физическая неловкость и сенсорные проблемы могут выглядеть как ДЦП. В проект часто приходят дети с таким диагнозом, а эксперты его снимают, потому что понимают, что это был не ДЦП, а последствия сиротства.

Максим, сын Натальи, пришел в проект «Близкие Люди» в 2017 году. У него врождённая патология — деформация кистей рук. Сейчас мальчику 11 лет, но первую операцию ему провели ещё в два года. Привезли в больницу и оставили там одного. После операции за ним присматривала соседка по палате, которая лежала там со своим сыном.

— Максиму пересаживали пальцы с одной руки на другую. Представляете, как выглядели руки? Из пальцев у него торчали наружу спицы. И он всё это видел в два года, но был совсем один. Не было взрослого, который бы его обнял и пожалел, — рассказывает Наталья.

Она забрала мальчика в 2013 году, когда ему было 4,5 года. Из-за боли и страха ребёнок стал сам от себя отстраняться, чтобы просто выжить. У него было странные отношения с болью и собственным телом.

Он думал, что внутри каждого человека есть железо, что можно ненужные спицы вынуть, а потом снова вставить.

— Много времени ушло, чтобы ему объяснить, что мы мягкие внутри, что наши органы очень нежные, что нет внутри нас никакого железа, — вспоминает Наталья.

После того, как она подала заявку в проект, в клинике GMS им с Максимом организовали консилиум врачей и выстроили индивидуальный маршрут лечения. Координатор проекта Алёна Синкевич также предложила мальчику ходить в центр сенсорной интеграции «Шалтай-Болтай».

— У всех детей из государственных учреждений сенсорный голод и разные депривации, и для Максима занятия в «Шалтай-Болтай» очень важны. Ведь долгое время тело Максима существовало отдельно от ребёнка, и с ним делали, что хотели, — рассказывает Наталья.

Когда она только забрала Максима, он был очень маленьким: 90 см ростом в 4,5 года. Ей хотелось обнимать его и укачивать. Но когда она пыталась его поцеловать на ночь, он бил её со всей силы головой по губам. В какой-то момент Наталья не выдержала и закричала: «Что же ты делаешь? Мне же больно, мне каждый раз больно, когда ты меня бьёшь». Наталья расплакалась и стала объяснять ребёнку, что плакать нужно, что не нужно себя мучить. До этого Максима всегда заставляли терпеть боль, и он терпел.

В сенсорном зале «Шалтай-Болтай» ему помогают заново учиться понимать своё тело. Проект «Близкие Люди» оплачивает эти занятия, а дома у Максима есть сенсорные игрушки.

— Фонд подарил нам сенсорное яйцо, — говорит Наталья. — Это такой мешок, теплый и мягкий. В него ребенка закрывают, и он будто снова оказывается в утробе мамы. Максим родился недоношенным, и в этом яйце он проживает то, что не успел прожить.

Вместе с Максимом на сенсорные занятия в «Шалтай-Болтай» ходит его старший брат Саша. В семью он пришёл из коррекционного интерната в 2017 году. Саша — отказник с рождения, и все 11 лет он рос в системе. «Ребёнка видимо никогда на руки не брали. Только пеленали и оставляли лежать и смотреть в потолок. Мир для него был статичным, и большим открытием стало то, что вокруг всё постоянно движется и меняется», — объясняет Наталья.

Максим (справа) и Витя. Фото: Полина Быконя

После интерната Саша тоже ничего не знал про своё тело. Он даже не понимал, что такое чувство голода. Подходил к маме и говорил, что у него болит живот. Наталья боялась, что у него какие-то проблемы с желудком, что нужно обследоваться. Но потом выяснила, что у Саши ничего не болело: он просто хотел кушать, но не понимал этого. «Мне приходилось ему объяснять, что если он не может после завтрака дотерпеть до обеда, он может перекусить: фрукты взять или печенье. Ребёнок в 11 лет этого не знал».

Из-за того, что Саша до 11 лет жил в системе, он не понимал отношения в семье. Он не умел дружить и любить. Ничего не знал про личное пространство, потому что у него никогда его не было. Никаких бытовых навыков у него тоже не было: он не мог заварить чай или отрезать хлеб.

Ему было очень тяжело. В школе, когда учитель приближался к его парте, Саша просто падал вместе со стулом, сжимался в позу зародыша и спрашивал: «Бить будете?».

— А теперь он стал моей опорой, — говорит Наталья. Я счастлива, что у меня такой взрослый сын.

Саша помогает с готовкой. Фото: Полина Быконя

Сейчас Саше 14 лет. Он учится в гимназии, правда, на два класса младше. Ходит в музыкальную школу и учится играть на гитаре. Занимается в сенсорном зале. Этим летом ездил в военно-патриотический лагерь и справлялся там со всем сам.

— Мне начальник лагеря фотографии присылал, как Саша стреляет, как он оказывает медицинскую помощь, как он в лодке плывет. Написал, что Саша — талантливый парень с задатками командира, — рассказывает Наталья. — Два года в зале «Шалтай-Болтай» и занятия с психологами проекта превратили его из забитого мальчика во взрослого парня.

Во время пандемии проект продолжил помогать семье. Когда детей перевели на дистанционное обучение, им не хватало компьютеров, чтобы учиться онлайн. На четверых школьников было только два ноутбука, но уроки у них проходили одновременно.

— Тут нам позвонили из фонда и сказали, что если нужна помощь, можно отправить заявку. Я написала, сколько у меня детей-школьников, и нам в Тверскую область доставили на дом два ноутбука (Прим. — Поддержку семьям фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» оказывал совместно с частной филантропической организацией «Рыбаков Фонд»). Счастье такое было! Теперь у каждого был свой ноутбук, — говорит Наталья.

Проект «Близкие Люди» ведет её семью уже несколько лет. Особенно важна была поддержка в пандемию, считает Наталья. У детей не было возможности куда-то пойти, но всегда была возможность пообщаться со своим психологом. Без этой поддержки было бы тяжело. «Психологи фонда нас всех удержали. Удержали нашу семью».

Максим играет с Витей. Вите тоже помогает проект «Близкие Люди». С мальчиком уже полгода занимается психолог фонда, скоро Витя тоже будет ходить в сенсорный зал «Шалтай-Болтай». Фото: Полина Быконя

---

Фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам» работает по четырем направлениям: помощь детям в учреждениях, профилактика социального сиротства, семейное устройство, работа над законодательными изменениями и реформой детских домов. Оформив регулярные пожертвования, вы помогаете нам поддерживать детей-сирот в детских домах и больницах, искать им приемных родителей и поддерживать кровные семьи в трудной жизненной ситуации.

Пожертвовать

“А что внутри?” – занятие для детей 7–8 лет

Цель: формировать у обучающихся представление о внутренних органах человека и их функциях.

Задачи: познакомить обучающихся с названиями внутренних органов и местом расположения их в организме человека. Выявить функции внутренних органов. Развивать зрительную и моторную память, а также ловкость и быстроту.

Материалы: макет человека с внутренними органами (объемный), макет человека в полный рост с внутренними органами (плоский), макеты человека с внутренними органами (плоские маленькие раздаются каждому обучающемуся), плакат « Внутренние органы человека», макет черепа человека, цветные карандаши, бумага, значки «В здоровом теле – здоровый дух».

План занятия:

1. Организационный момент
2. Формирование знаний
   а) Знакомство с внутренними органами человека по плакату и объемному макету.
   б) Индивидуальная работа с макетом человека.
3. Закрепление полученных знаний в игре «Кто быстрее?»
4. Итог занятия

Ход занятия

Педагог: Здравствуйте ребята. Мы узнали о внешних органах человека. Сегодня вы познакомитесь с внутренними органами, вы будете соревноваться друг с другом в сообразительности, ловкости и быстроте, получая за каждый правильный ответ и правильно выполненное задание значок «В здоровом теле – здоровый дух», в конце занятия ученику получившему больше всех значков будет присвоено звание «Умница».

Внутренние органы находятся внутри нас, и увидеть их глазами мы не можем, зато сможем рассмотреть их на плакате и объемном макете человека.

Перед обучающимися на стене висит плакат с внутренними органами человека и стоит объемный макет человека (в него по мере надобности укладываются макеты внутренних органов.

Педагог: Вспомним, что такое орган?

Обучающийся: – это часть тела человека, которая имеет свое место расположения и свое предназначение.

Педагог: правильно. Посмотрите на этот орган – это сердце (показывает на плакате). Оно расположено в грудной клетке человека, посередине и только немного сдвинуто влево. Сердце заполнено внутри кровью. Сердце работает, как насос, выталкивая кровь в кровеносные сосуды (трубочки). По этим трубочкам кровь притекает к другим органам: рукам, ногам, желудку и т.д. Кровь приносит органам кислород и питательные вещества.

Педагог просит ученика взять со стола объемный макет сердца и уложить в определенное место внутри объемного макета человека, ориентируясь на плакат и помня указания педагога. Ребенок выполняет задание, педагог и дети при необходимости поправляют его.

Педагог: (Показывает на плакате легкие человека) Этот орган называется легкое, их у человека два правое и левое, находятся в грудной клетке по обе стороны от сердца. С помощью легких человек дышит. При вдохе из воздуха человек усваивает газ – кислород.

Педагог просит другого ученика уложить макет легкого в макет человека. Педагог и дети при необходимости поправляют его.

Педагог: (Показывает на плакате диафрагму). Это орган называется плоская мышца или диафрагма. Она отделяет грудную полость от брюшной.

Педагог просит следующего ребенка взять со стола и уложить в макет диафрагму.

Педагог: (Показывает на плакате печень) Это печень, находится в брюшной полости. Печень помогает переваривать пищу и обезвреживает яды в организме.

Педагог предлагает следующему учащемуся взять макет печени и уложить в макет человека.

Педагог: (Показывает на плакате желудок) Этот орган находится в брюшной полости и называется желудок. Он как небольшой котелок в котором пища переваривается и превращается в кашицу.

Обучающийся выходит и укладывает макет желудка в макет человека. При необходимости педагог помогает.

Педагог: (Показывает на плакате кишечник) Это кишечник, длинная изогнутая трубочка, по которой продвигается пища (кашица). Пища в кишечник попадает из желудка. Та пища, которая не нужна организму выбрасывается из организма.

Следующий ученик укладывает макет кишечника в макет человека. При необходимости педагог помогает.

Педагог: (Показывает на плакате головной мозг) Это головной мозг человека он находится внутри черепа. (на макете черепа показывает в каком месте находится головной мозг.) Головной мозг – главный, вроде командира над всеми органами. Он все знает и за все отвечает. Головной мозг прикажет нам говорить и мы говорим, прикажет рукам подняться – руки поднимаются, прикажет ногам ходить – ноги поднимаются и мы ходим. Головному мозгу помогают нервы (длинные тонкие ниточки в организме, они передают команды органам). Конечно, головной мозг не разговаривает, как мы с вами, но подает определенные сигналы – команды.

Педагог: Чтобы ваши внутренние органы были здоровы, чем вы должны заниматься каждый день?

Обучающиеся: зарядкой.

Педагог: тогда начинаем:

Зарядка

Раз – потянуться, потянуться,
Два – согнуться, разогнуться,
Три – в ладоши три хлопка,
Головою три кивка,
На четыре – руки шире,
Пять руками помахать,
Шесть – на стулья тихо сесть.

Педагог: теперь, выполните задание.

Задание. Педагог раздает всем детям по листку бумаги, цветные карандаши и по одному комплекту маленьких плоских макетов человека с набором маленьких макетов органов. Ребятам нужно аккуратно обвести макет человека, затем приложить и обвести макеты каждого органа, определив им нужное место. Затем следует раскрасить органы определенным цветом.

Выполнившие задание правильно и быстро (3 ученика) получают значок «В здоровом теле здоровый дух».

Педагог: сейчас поиграем и выясним кто же у нас самый ловкий и быстрый. Для этого разделитесь на две команды.

Игра. Дети делятся на две команды, придумывают названия команд. Строятся друг за другом. Педагог крепит к доске два плоских больших макета человека, Рядом на столе находятся плоские большие макеты органов. По сигналу педагога дети, по одному из каждой команды подбегают каждый к своему макету, находят нужный орган, прикрепляют его в нужное место макета человека. Затем бежит следующий человек из команды. Выигрывает та команда, которая быстрее и правильно уложила макеты органов. Она награждается значками «В здоровом теле здоровый дух».

Педагог: теперь потренируем свой головной мозг и узнаем кто у нас самый сообразительный. Отгадайте загадки о внутренних органах человека.

Загадки

Органы – моя семья
Управляю ими я (головной мозг).

Если человек отравлен и не свежая еда
Яды в организме я обезврежу всегда (печень).

Я по сосудам протекаю
Кислород и питательные вещества
К органам доставляю (кровь).

Мы воздух в себя впускаем
И никогда не отдыхаем (легкие).

По длинной извилистой трубке двигается еда,
Но после того как переварится, удаляется из организма она (кишечник).

Взяла Оля пирожочек,
Откусила от него кусочек.
Ему нужно раствориться
Для этого …(желудок) пригодится. [4]

Этот орган кровь толкает,
И она к другим органам притекает (сердце).

Отгадавший награждается значком «В здоровом теле – здоровый дух». У кого наберется больше значков – тому присваивается звание «Умница».

Педагог: молодцы, хорошо справлялись с заданиями. Вы узнали, как называются наши внутренние органы, где они расположены и как работают, мы похлопаем самому главному умнику на уроке, ему присваивается звание «Умница», ура! А, теперь скажите, из всех органов человека, какой является самым важным, самым главным органом и почему?

Обучающиеся: это головной мозг, без его команды не будет работать ни один орган.

Педагог: правильно. Сегодня вы молодцы. Что для вас было самым интересным на занятии? О чем захотелось еще узнать? (ребята отвечают)

Педагог: желаю, чтобы ваши внутренние органы всегда были здоровы! До свидания.

Литература:

1. Зайцев Г.К. Твое здоровье. Укрепление организма. Санкт. – Петербург, Акцидент, 1997
2. Сайт: http://psi.webzone.ru/st/108000.htm
3. Смирнов А. Т., Мишин Б.И., Ижевский И.В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: Учебник – М., 2002
4. Ушакова О.Д.Загадки, считалки и скороговорки. Санкт-Петербург, изд. дом «Литера»,2005
5. Шахович В.Н. Анатомия физиология и гигиена человека. Минск, Книжный дом, 2004
6. Эккольм Э. Окружающая среда и здоровье человека. М., Медицина, 1980

Причины и симптомы ячменя на глазу у взрослых и детей

Ячмень на глазу — воспаление одной из многочисленных сальных желез века, возникающее из-за несоблюдения правил гигиены или снижения местного иммунитета. По статистике каждый третий человек хотя бы однажды в жизни переносил данное заболевание, возбудителем которого является золотистый стафилококк. При возникновении болезненного ячменя внутри века сложно побороть желание выдавить содержимое прыща. Однако избавляться от него самостоятельно категорически нежелательно, ведь это может стать причиной серьезных осложнений. В период заболевания не рекомендуется трогать место воспаления, следует сразу обратиться к врачу, который поможет быстро и безопасно справиться с проблемой.

Причины появления ячменя на глазу

Одной из главных причин появления ячменя на глазу у взрослого человека является бактериальная инфекция — Staphylococcus aureus или золотистый стафилококк. В норме эта бактерия обитает на коже и не наносит никакого вреда организму, но под воздействием ряда неблагоприятных факторов создается подходящая среда для его размножения.

Вместе с тем, внутри века располагаются скопления сальных и мейбомиевых желез. Последние вырабатывают маслянистую часть слезы, цель которой обеспечить стабильность слезной пленки и гладкое скольжение век по поверхности глаза. Нарушение работы этих желез может привести к их воспалению и образованию маленького гнойного прыщика.

Также можно выделить ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих ячмень на веке:

• ослабление иммунной системы;
• сахарный диабет;
• глисты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• простуда;
• переохлаждение;
• пренебрежение правилами гигиены;
• использование чужих косметических средств;
• стресс.

Еще одним возможным возбудителем воспалительного процесса является паразит —  демодекс. Этот клещ обитает на коже 80% населения планеты. Для здорового человека он не опасен, однако, если имеет место ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ, кожные заболевания, демодекс может вызывать различные воспаления, в том числе и образование ячменя.

Заразен ли для окружающих?

Данное заболевание не передается воздушно-капельным путем. Однако при контакте с человеком, у которого имеется гнойник, в особенности наружный, можно приобрести инфекцию. Заражение происходит из-за того, что в очаге воспаления образуется жидкость, которая с потом выделяется через поры на поверхность кожи, а вместе с ней выходит и инфекция. Она в свою очередь может распространиться на здорового человека через одежду, предметы быта, косметические средства, рукопожатие и т .п.

Передача опасного возбудителя может с легкостью произойти, если у больного прорвался гнойник. Его содержимое обычно выходит наружу на протяжении целого дня, поэтому очень важно все это время тщательно следить за гигиеной не только собственных рук, но и обрабатывать антисептическими средствами место воспаления, чтобы обезопасить окружающих и не допустить распространение инфекции.

Симптомы и первые признаки

Иногда заболевание протекает в легкой форме, не причиняя никакого дискомфорта, и проявляет себя лишь образованием небольшого бугорка на нижнем или верхнем веке. Но чаще всего симптомы ячменя на глазу приносят множество неудобств в виде болезненных ощущений, зуда, отека, головной боли и покраснения глаз.

Лучше всего приступить к лечению еще до появления прыщика на коже. В начале человек отмечает небольшую отечность века и покраснение. Спустя несколько часов появляется зуд, который с течением времени только усиливается. Приблизительно через сутки можно ощутить образовавшееся уплотнение под кожей, напоминающее фурункул или прыщ.

Классификация

В зависимости от количества гнойники бывают множественные и одиночные. В отличие от одиночных, множественные образования вызывают более интенсивные симптомы и сопровождаются общим недомоганием. Такая ситуация требует немедленной консультации офтальмолога.

Если заболевание проявилось впервые, говорят об остром течении болезни, но в случае, когда воспаления на глазах появляются с некоторой периодичностью, ячмень называют рецидивирующим.

По локализации гнойник может быть внутренним и наружным.

Внутренний

Со стороны конъюнктивы появляется маленький прыщ, вызванный воспалением мейбомиевых желез. В первые 2-3 суток на внутренней поверхности века образуется бугорок, сопровождающийся болью и зудом. Спустя 3-4 дня он вскрывается, а на этом месте формируется небольшой шрам.

Наружный

Припухлость возникает у ресничного края, а спустя несколько суток она наполняется гноем. Обычно ячмень вскрывается спустя 3-4 дня, содержимое выходит наружу, рана перестает быть болезненной и в скором времени заживает.

Стадии заболевания

В процессе развития заболевания выделяют несколько этапов:

1. Инфильтрация. На внутренней или наружной поверхности века появляется небольшой бугорок, который легко спутать с соринкой, попавшей в глаз. В этой области возникает зуд, покраснение, небольшой отек, которые со временем усиливаются.
2. Нагноение. Спустя какое-то время припухлость увеличивается, наполняется гноем и вызывает серьезный дискомфорт при прикосновении или моргании.
3. Прорыв гнойника. При нормальном течении болезни спустя 3-4 дня гнойник созревает и сам прорывается, содержимое выходит на поверхность кожи. если этого не произошло, вскрыть гнойную капсулу придется хирургическим путем в кабинете доктора.
4. Заживление. Пораженная область перестает быть болезненной, рана заживает, образуется корочка, которая в следующие несколько суток отпадает, открывая здоровые ткани.

Диагностика и лечение

Для быстрого и эффективного лечения болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Окулист “Первой клиники Орехово” прежде чем выбрать подходящую терапию, назначит сдачу анализов для определения природы воспаления и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам. По результатам лабораторных исследований составляется план лечения, включающий в себя не только прием антибактериальных препаратов, но и наружное использование соответствующих капель и гелей.

Пройдет ли сам?

Во многих случаях гнойник проходит сам и не требует специального лечения, но пренебрегать посещением специалиста не стоит. Доктор даст необходимые рекомендации и проконтролирует, чтобы процесс выздоровления проходил безопасно и быстро. Однако бывает, что со временем ячмень остается целым и вскрытия гнойника не происходит. Такое воспаление на веке может сохраняться не один месяц и часто избавиться от него возможно только в процессе хирургического вмешательства.

Что нельзя делать при ячмене

Ни в коем случае не пытайтесь выдавить гнойник. Гнойное содержимое может по крови распространиться по всему глазу, что ведет к заражению крови, абсцессу века и другим крайне опасным последствиям.

При появлении гнойника также не рекомендуется:

• тереть и расчесывать глаза;
• совершать какие-либо манипуляции грязными руками;
• наносить косметику;
• пользоваться контактными линзами;
• прогревать или охлаждать место воспаления.

Осложнения

Если игнорировать заболевание и не начать лечение вовремя, велик риск развития следующих осложнений:

• Конъюнктивит — распространение гноя по глазному яблоку и воспаление слизистой оболочки.
• Флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки глазного яблока. При высвобождении гнойного содержимого инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи и глазную клетчатку.
• Халязион — ячмень перерождается в круглое образование на внешней стороне века. Оно безболезненное, но доставляет дискомфорт, так как давит на глазное яблоко и снижает качество зрения.
• Тромбоз сплетения сосудов — нарушение кровообращения в центральной вене или ее ветвях вследствие закупорки сосудов.
• Менингит — воспаление головного мозга вследствие распространения инфекции.
• Сепсис — заражение крови при попадании в нее гнойного содержимого.

Ячмень у ребенка

У детей из-за особенностей иммунной системы и их образа жизни данное гнойное заболевание возникает достаточно часто. Неадекватное лечение или несвоевременная медицинская помощь может спровоцировать абсцесс век и прочие не менее опасные осложнения.

Важно понимать, что у детей до года орбитальная клетчатка глазного яблока особенно хрупкая, поэтому обычный ячмень может перейти в абсцесс еще быстрее — в течение нескольких часов. Поэтому важно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых подозрениях на заболевание немедленно обратиться к специалисту.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития ячменя следует выполнять следующие рекомендации:

• регулярно очищать поверхность век;
• укреплять иммунную систему;
• употреблять продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• наладить режим сна;
• регулярно посещать окулиста для профилактического обследования органов зрения.

Офтальмолог нашей медицинской клиники обладает богатым опытом по лечению воспалительных заболеваний глаз и сделает все необходимое, чтобы эффективно и быстро справиться с патологией раз и навсегда. Записаться на прием можно по телефону +7 (499) 653-58-25 или оставив заявку на сайте.

Загрязнение воздуха внутри жилых помещений и здоровье

Загрязнение воздуха внутри жилых помещений и доступ домохозяйств к источникам энергии: забытые 2,6 миллиарда человек

Около 2,6 миллиарда человек до сих пор для приготовления пищи используют открытые очаги и рудиментарные печи, работающие на твердых видах топлива (таких как древесина, сельскохозяйственные отходы, древесный и каменный уголь и навоз), а также керосин. Большинство этих людей – бедное население стран с низким и средним уровнем дохода.

Такие неэффективные способы приготовления пищи основаны на использовании видов топлива и технологий, которые приводят к высокому уровню загрязнения воздуха внутри жилых помещений целым рядом вредных для здоровья загрязняющих веществ, включая мелкие частицы сажи, способные проникать глубоко в легкие. В плохо проветриваемых жилых помещениях уровень загрязнения воздуха мелкодисперсными частицами может в 100 раз превышать максимальные допустимые показатели. Особенно сильному воздействию подвержены женщины и дети раннего возраста, которые больше всего времени проводят у домашнего очага.

Негативное влияние на здоровье

Ежегодно около 3,8 миллионов человек преждевременно умирают от болезней, вызванных загрязнением воздуха внутри жилых помещений в результате использования для приготовления пищи неэффективных печей на твердом топливе и керосине. Среди этих 3,8 миллионов случаев смерти:

• 27% вызваны пневмонией
• 18% вызваны инсультом
• 27% вызваны ишемической болезнью сердца
• 20% вызваны хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
• 8% вызваны раком легких

Пневмония

Загрязнение воздуха внутри жилых помещений почти вдвое повышает риск развития детской пневмонии и является причиной 45% всех случаев смерти от пневмонии среди детей в возрасте до 5 лет. Этот вид загрязнения воздуха также является фактором риска развития острых инфекций нижних дыхательных путей (пневмонии) у взрослых и ассоциируется с 28% совокупной смертности от пневмонии среди взрослого населения.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Каждый четвертый случай смерти (25%) от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых в странах с низким и средним уровнем дохода обусловлен загрязнением воздуха внутри жилых помещений. Женщины, подверженные воздействию высоких уровней загрязнения воздуха внутри жилых помещений дымом, более чем в два раза чаще страдают от ХОБЛ, чем женщины в семьях, использующих более чистые виды топлива и технологии. У мужчин (для которых и без того характерен более высокий риск развития ХОБЛ ввиду более высокой распространенности курения) загрязнения воздуха внутри жилых помещений увеличивает этот риск почти вдвое.

Инсульт

12% всех случаев смерти от инсульта ассоциируются с ежедневным воздействием загрязнения воздуха внутри жилых помещений в результате использования твердых видов топлива и керосина для приготовления пищи.

Ишемическая болезнь сердца

Примерно 11% всех случаев смерти от ишемической болезни сердца, что составляет более миллиона случаев преждевременной смерти в год, могут быть ассоциированы с воздействием загрязнения воздуха внутри жилых помещений.

Рак легких

Приблизительно 17% случаев смерти от рака легких у взрослых ассоциируются с воздействием канцерогенов в результате загрязнения воздуха внутри жилых помещений при приготовлении пищи с использованием керосина или твердых видов топлива, таких как дрова и древесный или каменный уголь. Ввиду того, что приготовлением пищи преимущественно занимаются женщины, они находятся в группе повышенного риска.

Другие факторы риска и виды воздействия на здоровье

В целом, взвешенные твердые частицы и другие загрязняющие вещества, содержащиеся в дыме внутри помещений, вызывают воспаление дыхательных путей и легких, подавляют иммунитет и снижают способность крови переносить кислород.

Существуют также данные о связи между загрязнением воздуха внутри жилых помещений и рождением маловесных детей, туберкулезом, катарактой, раком носоглотки и гортани.

На смертность от ишемической болезни сердца и инсульта также влияют такие факторы риска, как высокое кровяное давление, нездоровое питание, низкий уровень физической активности и курение. К факторам риска развития детской пневмонии также относятся неоптимальное грудное вскармливание, маловесность и воздействие вторичного табачного дыма. Активное и пассивное курение также являются одними из основных факторов риска рака легких и хронической обструктивной болезни легких.

Негативное воздействие загрязнения воздуха внутри жилых помещений на уровень обеспечения справедливости в сфере здравоохранения, развитие и климат

Без существенного изменения нынешней политики общее число людей, не имеющих доступа к чистым видам топлива и технологиям, к 2030 г. практически не изменится (Международное энергетическое агентство, 2017 г. (1)), что будет препятствовать выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

Необходимость сбора топлива повышает риск повреждения опорно-двигательного аппарата, отнимает у женщин и детей много времени, ограничивает возможность заниматься другими видами продуктивной деятельности (например, получением заработка) и приводит к снижению школьной посещаемости. В районах с небезопасной обстановкой женщины и дети во время сбора топлива подвергаются риску травм и насилия.

Аморфный углерод (мелкодисперсная сажа) и метан, образующиеся в процессе горения топлива в неэффективных печах, являются мощными факторами изменения климата.

Многие виды топлива и технологии, использующиеся в быту для приготовления пищи, отопления и освещения, представляют опасность. Проглатывание керосина – основная причина детских отравлений, и в странах с низким и средним уровнем дохода с видами топлива, которые используются домашними хозяйствами для приготовления пищи, отопления и/или освещения, связана значительная доля тяжелых ожогов и травм.

Отсутствие доступа 1 миллиарда человек к электроснабжению (в результате чего многие из них для освещения используют керосиновые лампы) приводит к очень высоким показателям загрязнения воздуха внутри жилых помещений тонкими взвешенными частицами. Необходимость использования загрязняющих видов топлива для освещения создает риск других видов негативного воздействия на здоровья, таких как ожоги, травмы, отравления, и ограничивает возможность ведения полезных для здоровья или развития видов деятельности, таких как учеба или занятие мелкими ремеслами и торговлей, для которых требуется достаточное освещение.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ оказывает странам техническую поддержку в выполнении оценок на национальном уровне и в расширении масштабов использования в быту менее вредных для здоровья видов топлива и энергетических технологий. ВОЗ ведет работу по укреплению странового и регионального потенциала для решения проблемы загрязнения воздуха внутри жилых помещений посредством проведения прямых консультаций и семинаров по вопросам энергетики домашних хозяйств и здоровья. В дополнение к этому ВОЗ ведет работу по подготовке комплекта материалов по чистым видам топлива и технологиям для нужд домохозяйств (Clean Household Energy Solutions Toolkit (CHEST)) в поддержку осуществления Руководства ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сжигание топлива в домашних хозяйствах. CHEST – это комплект методических и информационных материалов, разработанных для помощи странам в выявлении заинтересованных сторон, занимающихся вопросами энергетики домохозяйств и/или здравоохранения в интересах разработки, осуществления и мониторинга мер политики, направленных на решение проблем энергетики домохозяйств.

Руководство ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сжигание топлива в домашних хозяйствах 

Подготовленное в интересах обеспечения чистого воздуха в жилых помещениях и на прилегающей территории Руководство ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сжигание топлива в домашних хозяйствах содержит сформулированные с учетом аспектов здравоохранения рекомендации по использованию различных видов топлива и технологий, а также ряд стратегий для их эффективного распространения и внедрения. Этот документ был подготовлен на основе существующих рекомендаций ВОЗ по качеству атмосферного воздуха и рекомендациях ВОЗ по предельным значениям концентрации отдельных загрязняющих веществ в воздухе внутри жилых помещений.

База данных по энергетике домашних хозяйств

База данных ВОЗ по энергетике домашних хозяйств используется для мониторинга глобального прогресса в области перехода к комбинациям более чистых видов топлива и печей, используемых для бытовых нужд. Эта база данных также применяется для выполнения оценки бремени болезни, связанного с загрязнением воздуха внутри жилых помещений в результате использования грязных видов топлива и технологий. В настоящее время база данных содержит статистику о жилищных условиях, собранную по итогам более 1100 обследований в 157 странах. База данных была расширена с включением информации об используемых домашними хозяйствами для отопления и освещения видах топлива и технологиях.

Будучи учреждением, курирующим процесс достижения установленных в рамках Целей в области устойчивого развития показателей 3.9.1 (смертность, связанная с загрязнением воздуха) и 7.1.2 (доля населения, использующего в основном чистые виды топлива и технологии), ВОЗ использует Базу данных по энергетике домохозяйств для оценки хода работы по обеспечению всеобщего доступа к чистой энергии и достижению соответствующего воздействия на здоровье населения. 

Исследования и оценка программ

ВОЗ работает со странами, исследователями и другими партнерами для гармонизации методики оценки в различных контекстах в интересах обеспечения последовательного и точного определения воздействия загрязнения на здоровье и включения в анализ экономической оценки пользы для здоровья, достигаемой в результате снижения уровня загрязнения.

Лидерство и информационно-разъяснительная деятельность в секторах здравоохранения, энергетики и климата

Сектор здравоохранения

В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения единогласно приняла резолюцию о проблеме загрязнения воздуха и его воздействии на здоровье, в которой она призвала включить соображения здравоохранения в национальные, региональные и местные меры политики, касающиеся борьбы с загрязнением воздуха. Год спустя Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Дорожную карту для активизации действий», в которой содержался призыв к углублению межсекторального сотрудничества в интересах борьбы с негативным влиянием загрязнения воздуха на здоровье.

Основываясь на этом документе, ВОЗ работает над интеграцией руководящих принципов и ресурсов для поддержки включения вопроса чистой энергии домашних хозяйств в глобальные инициативы по детскому здоровью и в методические пособия по принятию решений, такие как Глобальный план действий по пневмонии и диарейным заболеваниям (GAPPD), или Глобальная стратегия по охране здоровья женщин и детей, а также в другие рекомендации ВОЗ. ВОЗ выдвигает неопровержимые медико-санитарные аргументы в пользу более чистой энергии домашних хозяйств на самых различных глобальных форумах, посвященных вопросам озраны здоровья матери и ребенка в контексте пневмонии, а также на форумах, которые занимаются неинфекционными заболеваниями. Такая деятельность может содействовать углублению понимания важности обеспечения и расширения масштабов применения более чистой энергии домашних хозяйств в качестве одной из основополагающих профилактических мер по охране общественного здоровья.

Здоровье и изменение климата

ВОЗ является партнером Коалиции в защиту климата и чистого воздуха и сокращения выбросов короткоживущих загрязняющих веществ (ССАС). Будучи членом Целевой группы ССАС по вопросам здравоохранения, ВОЗ оказывает техническую поддержку по реализации медико-санитарных мероприятий, которые направлены на сокращение выбросов короткоживущих загрязняющих веществ, и работает над расширением участия сектора здравоохранения в решении вопросов, связанных с этой категорией загрязняющих веществ и улучшением качества воздуха.

Здоровье, энергетика и устойчивое развитие

Уменьшение бремени болезни, обусловленного загрязнением воздуха (как воздуха внутри жилых помещений, так и атмосферного воздуха), будет использоваться в качестве индикатора для мониторинга прогресса на пути достижения связанной со здоровьем Цели в области устойчивого развития (ЦУР 3).

Обеспечение всеобщего доступа к чистому топливу и технологиям является одной из задач в рамках связанной с энергетикой Цели в области устойчивого развития (ЦУР 7). Выполнение этой задачи позволило бы предотвратить миллионы случаев смерти и улучшить здоровье и благополучие миллиардов людей, использующих сегодня загрязняющие виды технологии и топлива для приготовления еды, обогрева и освещения.

Для более точной оценки рисков для здоровья, связанных с загрязнением воздуха в жилых помещениях, а также дифференциации по гендерному признаку негативного воздействия различных источников энергии в домашних хозяйствах ВОЗ обеспечивает руководство деятельностью стран и учреждений, направленной на проведение обследований (такие как ДМСО ЮСЭЙД, ОПГВ ЮНИСЕФ, ИКОУЖ Всемирного банка) в интересах повышения эффективности и гармонизации национальных переписей населения и экспериментального включения в них указанных выше вопросов. Эти усилия позволят обеспечить сбор более точной информации обо всех видах топлива и технологиях, используемых домашними хозяйствами для приготовления пищи, отопления и освещения, а также других аспектах, таких как время, затрачиваемое на сбор топлива, в распределении по половой принадлежности.

Помимо этого, ВОЗ поддерживает международные инициативы по снижению уровней загрязнения воздуха и связанного с ним воздействия на здоровье населения, такие как Глобальный альянс за экологически чистые кухонные плиты и Коалиция в защиту климата и чистого воздуха.

---

(1) WEO-2017 Special Report: Energy Access Outlook, International Energy Agency, 2017 (https://webstore.iea.org/weo-2017-special-report-energy-access-outlook)

Виды дискриминации

Дискриминация – это запрещённое неравное отношение, целью или результатом которого является постановка лица в менее благоприятную ситуацию по отношению к другому лицу, которое находится в обстоятельствах, сравнимых с этим лицом, и в основе которого лежит проявление запрещённого неравного отношения, в том числе ущемление прав лица и указание дискриминировать лицо.

Запрет на дискриминацию полностью охватывает отношения между государством и индивидом и применяется также в отдельных сферах частного права, например, в трудовых отношениях.

Дискриминацией не считается неравное отношение, если различное отношение соответствует объективному требованию, если цель этого требования правомерна, и средства, выбранные для её достижения, соразмерны. Дискриминация не усматривается в мероприятиях социальной защиты, например, особые права в связи с беременностью и материнством. Также различные положительные мероприятия, направленные на стимулирование соблюдения прав какой-либо малозащищённой группы (положительная дискриминация), не считаются дискриминацией.

Виды дискриминации

Прямая дискриминация проявляется в случаях, когда ситуация по отношению к лицу отличается и является менее благоприятной, чем по отношению к другому лицу, и в основе этого отношения лежит какой-либо запрещенный признак дискриминации.

В Латвии очень широко распространены случаи проявления прямой дискриминации, когда на работу не принимаются женщины и пожилые люди. Прямая дискриминация допустима только в том случае, если к тому есть обоснованная и объективная предпосылка. Например, на работу в китайский ресторан на роль обслуживающего персонала можно выбирать людей с восточной внешностью и отвергать кандидатов, не соответствующих выдвинутому требованию. Тем не менее по отношению к работникам кухни, которых не видят посетители, выдвигать подобное требование недопустимо.

 

Косвенная дискриминация может быть установлена в случаях, когда, казалось бы, нейтральное правило, критерий или практика ставит группу лиц (которую объединяет какой-либо общий признак дискриминации) в особенно неблагоприятное положение в сравнении с другой группой. В таком случае проявляется ситуация, при которой лицу не запрещается осуществлять свои права по причине принадлежности к определенной группе, однако возможности или приобретения этой конкретной группы не являются равноценными. Например, требуя у официанток носить на работу короткие юбки, исключаются мусульманские и более зрелые женщины. Нельзя принимать за косвенную дискриминацию случай, когда такое правило, критерий или практика объективно обоснована правовой целью и средства, выбранные для её достижения умеренны.

 

Домогательство лица (англ. яз. – harassment) является видом дискриминации, когда человек подвергается подчинению такому, по его мнению, нежелательному действию, цель или результат которого задевает достоинство данного человека или в создании запугивающей, враждебной, унизительной или притесняющей среды. Например, рабочий коллектив притесняет коллегу гомосексуалиста или же мужчина регулярно выражает комплименты своей коллеге относительно её женственной привлекательности, таким образом заставляя её чувствовать себя неудобно.

 

Указание или побуждение к дискриминации так же является видом дискриминации, который проявляется в случаях, когда высказывается указание другой персоне дискриминировать кое-либо лицо, основываясь на запрещенном критерии. Например, владелец ночного клуба приказывает охране не впускать в клуб людей цыганской национальности.

 

Запрещено создавать неблагоприятные последствия реагируя на жалобу о дискриминации, судебном процессе или на поддержку другого лица, которое выступило против проявленной дискриминации. Этот запрет относится к сфере занятости и другим сферам, на которые распространяется запрет дискриминации по расовому или национальному признаку.

Заячья губа, волчья пасть, причины, операция

Врожденные расщелины верхней губы и неба (заячья губа, волчья пасть). Что это?

На сегодняшний день в наибольшей степени за всю историю медицинской науки человечество подвластно воздействию неблагоприятных факторов, что ведет к увеличению врожденных заболеваний. Но крайне опасно такое влияние на малышей, которые еще не родились и находятся внутри мамы.

 

Врожденные расщелины верхней губы и неба (также их называют «заячья губа», «волчья пасть») — один из видов врожденной патологии ребенка, который формируется в утробе еще до 10-й недели беременности. Грустная статистика показывает, что в нашей стране у 1 из 500–1000 новорожденных диагностируется расщелина лица.

 

Столкнувшись с этой проблемой, родители испытывают самые разные чувства. Среди них страх за судьбу малыша, за предстоящие трудности, за здоровье будущих детей. Однако стоит помнить, что у 75 % детей, появившихся на свет с «заячьей губой» или «волчьей пастью», порок носит изолированный характер (у ребенка нет сопутствующих заболеваний). А это значит, что благодаря современной медицине, в частности правильно составленному плану лечения, а также разработанным методам, дефект может быть полностью устранен. 

 

Каждый родитель, столкнувшийся с данной проблемой должен знать, что современная медицина может обеспечить детям с «заячьей губой» («волчьей пастью») качественное лечение, благодаря которому косметические и функциональные дефекты полностью устраняются.  Это дает возможность восстановить дыхание и развитие речи в течение первого года жизни ребенка.
 
 

Причины возникновения заячьей губы

«Заячья губа» («волчья пасть») формируется у малышей по разным причинам. Точный фактор, провоцирующий аномалию, установить крайне тяжело, а в большинстве случаев практически не представляется возможным. Поэтому мы должны сосредоточить наши силы не на выяснении причин, а на лечении.

 

Однако можно с уверенностью выделить группы факторов, которые наиболее часто являются причинами врожденных расщелин.

1. Факторы, относящиеся к окружающей среде:

• плохая экология (с каждым годом она ухудшается все больше) и питание,

• стрессы,

• инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности,

• курение и употребление алкогольных напитков (имеются доказательства, что шанс рождения малыша с «заячьей губой» у курящей женщины выше на 25%),

• прием некоторых медицинских препаратов, не совместимых с беременностью.

  2. Наследственные факторы (не более 5 %).

​

Виды врожденных расщелин верхней губы и неба. Фото заячьей губы до и после операции

Виды данной патологии разделяют на три основные группы (каждая из которых имеет различные степени тяжести):

 

Подробнее о каждой из групп вы можете прочитать, перейдя по ссылкам. Фото врожденных расщелин верхней губы и неба до и после операции вы найдете в Галерее (раздел находится в разработке).
 

Операция при «заячьей губе», «волчьей пасти». Диагностика, лечение и реабилитация

Диагностика врожденных расщелин лица происходит с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Наиболее оптимальным временем для его выполнения является 11–12 неделя беременности (именно тогда заканчивается формирование лица малыша).

 

Однако в ряде случаев вплоть до самих родов специалисты могут не выявить дефекта. Ребенок будто бы чувствует возможные опрометчивые решения родителей и закрывает личико ручкой или ножкой.

 

Лечение малыша с врожденной расщелиной верхней губы и неба — одна из самых трудных задач в восстановительной хирургии детского возраста, которая требует комплексного подхода. Дело в том, что финальный результат не достигается только от устранения косметических дефектов и реконструкции правильных форм лицевой части.

 

Малышу помимо челюстно-лицевого хирурга может быть необходима помощь следующих специалистов:

• ортодонта,

• логопеда и педагога по вокалу,

• педиатра,

• невролога,

• оториноларинголога,

• сурдолога,

• стоматолога,

• психолога.

 

В оптимальном протоколе хирургического лечения, который разработан в нашем Институте, можно выделить несколько этапов:

• первичная хейлопинопластика (с момента рождения),

• пластика мягкого неба (в возрасте шести-семи месяцев),

• пластика твердого неба (в двенадцать-тринадцать месяцев),

• костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (восемь-одиннадцать лет),

• если есть необходимость, проводятся дополнительные реконструктивные операции (начиная с 6-и лет).

​

​

​

​

Вода без вреда: все о пользе для организма женщин, мужчин и детей

https://ria.ru/20210303/voda-1599802475.html

Вода без вреда: все о пользе для организма женщин, мужчин и детей

Вода без вреда: все о пользе для организма женщин, мужчин и детей – РИА Новости, 20.04.2021

Вода без вреда: все о пользе для организма женщин, мужчин и детей

Вода необходима для правильной работы организма человека. Когда она приносит пользу, а когда вред, сколько ее можно пить в день, как ее правильно употреблять, а РИА Новости, 20.04.2021

2021-03-03T18:06

2021-03-03T18:06

2021-04-20T12:07

общество

питание

здоровье – общество

здоровье

газированная вода

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151574/03/1515740396_0:160:3076:1890_1920x0_80_0_0_e4dada97876eabdbbafff699be097268.jpg

МОСКВА, 3 мар — РИА Новости. Вода необходима для правильной работы организма человека. Когда она приносит пользу, а когда вред, сколько ее можно пить в день, как ее правильно употреблять, а также как пить воду, чтобы похудеть — в материале РИА Новости.Свойства воды— Вода — это основная составляющая всех живых организмов, и, конечно, человек не исключение. Внутри каждого из нас в зависимости от возраста ее содержится от 60 до 70%. С помощью воды протекают важнейшие биохимические процессы, выводятся токсины. Также она участвует в терморегуляции, — рассказала РИА Новости гастроэнтеролог и диетолог Дарья Бурцева.Состав и калорийность питьевой водыКачество питьевой воды на территории РФ определяется нормами СанПиН, а также ГОСТами.Согласно документам, она должна быть прозрачной, без запаха и с приятным вкусом, с рН = 7-7,5 и жесткостью не выше 7 ммоль/л, в которой суммарное количество полезных минералов не более 1 г/л.Кроме того, вредные химические примеси в воде должны либо совсем отсутствовать, либо их концентрации должна быть настолько мала, что ее процент не сможет установить ни один современный аналити­ческий метод. Также в воде практически не должно быть болезнетворных бактерий и вирусов.КБЖУ питьевой воды по каждому показателю — 0.По мнению специалиста, фильтрация воды из-под крана или из родника в домашних условиях обязательна, чтобы исключить повышенное содержание солей тяжелых металлов, а также кальция.Также уже отфильтрованный качественный продукт можно купить в супермаркете. При выборе важно убедиться, что на этикетке написано “вода высшей категории”, а также указана категория воды (питьевая, минеральная, столовая, лечебно-столовая, лечебная) и источник (“доочищенная из центрального источника водоснабжения” или номер и название скважины, ее глубина, местоположение). Помимо этого должны быть отмечены производитель (юридический адрес, телефоны и другие данные) и химический состав (количество анионов и катионов, общая минерализация, уровень PH или описание одной фразой, например “вода хлоридно-сульфатно-натриевая слабощелочная”).Что происходит с организмом при обезвоживанииЕсли организм не получает воду, развивается обезвоживание и далее смерть. При нехватке 10% воды в организме человека начинаются повреждения клеток, необратимые изменения.— Кожа грубеет, появляется сухость слизистых, язык распухает, наблюдается общая слабость, сонливость, головная боль и далее потеря сознания и гибель. Поэтому при обезвоживании важно вовремя восполнить запасы воды и провести регидратацию организма, — заявила Дарья Бурцева.Почему нельзя пить слишком много водыПри переизбытке жидкости в организме человека возникает гипергидратация.Повышенный питьевой режим необходим при вирусных заболеваниях, занятиях спортом, в условиях жаркого климата, при кормлении грудью и вредных привычках. Например, курение 1 пачки сигарет в день увеличивает потребность в воде на 40%. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, запорах, очень важно не забывать о воде: пить ее небольшими порциями в течение дня, а особенно утром. Польза воды для организма человека— Человек испытывает жажду, когда количество воды в его теле уменьшается всего на 1-2% (0,5 литра). Потеря 10% может привести к необратимым изменениям в организме и смерти, — отметила Светлана Андреева.В день человек теряет 2-3 литра воды. Почти поллитра ее уходит из организма только благодаря дыханию. При этом расход возрастает в жаркую погоду, при высокой влажности, во время занятий спортом.Польза воды для организма человека неоценима. Она увлажняет кислород для дыхания, регулирует температуру тела, транспортирует питательные вещества, витамины и минералы по всему телу, вымывает отмершие клетки и продукты жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий. От нехватки воды в организме запускается ряд патологических процессов, которые в долгосрочной перспективе могут привести к негативным последствиям.Польза воды натощакПо словам Дарьи Бурцевой, день рекомендуется начинать с 100-150 миллилитров чистой питьевой воды. Температура ее должна быть комнатной.Польза теплой водыТеплая вода, то есть по температуре на пару градусов выше температуры тела, комфортна для организма, в отличие от холодной, которая является стрессом для желудочно-кишечного тракта.Теплое питье способствует быстрому очищению органов пищеварения от загрязнений, остатков пищи, улучшению метаболизма, обновлению крови, а также скорее выводит шлаки и токсины, помогает коже стать упругой и подтянутой.Кроме того, теплая вода расслабляет мышцы, купирует боли спазматического и менструального характера, и помогает избавиться от мигрени.Польза талой водыВ процессе замораживания у воды меняется молекулярная структура. Она сохраняется крайне непродолжительное время и в талой воде, которая содержит кристаллы льда. Полезными считаются примерно 50-70 грамм воды в течение 30 минут после оттаивания. Они способствуют саморегуляции организма и улучшают обмен веществ. Специалисты отмечают, что замораживание воды с последующим оттаиванием — это довольно эффективный способ ее очистки.Вред водыВода может нанести вред, если выпить много — 3-4 и более литра — за один присест. Гипергидратация является сверхнагрузкой на почки и причиной отеков. Кроме того, избыточное потребление воды снижает концентрацию электролитов в крови, в частности натрия, поддерживающего баланс между жидкостью внутри и снаружи клеток.Если гипергидратация развивается быстро, то ее первые признаки включают рвоту и нарушение равновесия и координации. Однако она может быть хронической — с уменьшением объема выделяемой мочи и отеками (в том числе подкожной клетчатки).Польза и вред кипяченой водыКипячение воды не несет вреда или пользы, поскольку при сильном нагревании жидкость становится стерильной по химическому составу.Кипячение водопроводной воды не только убивает микробы, но и снижает показатели жесткости. Соли, которые вредят организму при употреблении сырой воды, остаются на дне и стенках емкости, в которой происходило кипячение. Однако хлор, который может присутствовать в водопроводной воде, преобразуется в канцерогенные соединения, небезопасные для здоровья.Лучше всего для кипячения подходит влага из скважины или источника. Такую воду особенно важно подвергать термической обработке в жаркое время года, когда интенсивное размножение бактерий приводит к частым инфекционным заболеваниям кишечника.Польза и вред минеральной водыСтоловая минеральная вода с небольшой минерализацией особенно полезна жителям бедных минералами регионов. Такая жидкость восполняет баланс солей, прекрасно заменяя различные БАДы.Столовая минералка улучшает обмен веществ, способствует уменьшению веса, снижению уровня холестерина, нормализации стула, регулирует кислотно-щелочной баланс, работу пищеварительной системы и почек.А вот лечебно-столовая и лечебная минеральная вода должна применяться только в определенный период времени по назначению врача. Покупать ее и пить “для профилактики” противопоказано.Обращать внимание нужно и на газирование воды. При заболеваниях ЖКТ, гастритах, язвенной болезни противопоказано употребление жидкостей, насыщенных углекислым газом.Польза и вред воды с лимоном и медомВода с лимоном является отличным средством детокса — помогает выводить шлаки, очищать кровь, ускорять обмен веществ. Вода с медом повышает иммунитет, нормализует сон и обладает успокоительными свойствами. Эти добавки можно одновременно смешивать в воде, что принесет двойную пользу организму.Однако пить воду с лимоном и медом противопоказано при язве и гастрите, при стоматите и высокочувствительной зубной эмали, а также при аллергии на цитрусы и мед и людям с сахарным диабетом.Суточные нормы питьевой воды по весу человекаВода должна поступать в наш организм равномерно в течение дня, чтобы удовлетворить суточную потребность. Количество воды зависит от климата, вида деятельности, комплекции и пола человека.Исходя из этого взрослым людям в определенном весе требуется в день:Сколько воды нужно пить ребенкуКак пояснила Светлана Андреева, детям в возрасте от полугода до года рекомендуется пить до 260 мл в сутки чистой питьевой воды. Постепенно это количество следует увеличивать. С 5 лет нужно уже от 1 до 1,5 литра.Сколько воды нужно пить взрослому мужчине или женщине— Здоровому взрослому человеку рекомендуется пить в день около 30 миллилитров воды на один килограмм веса, — отметила Светлана Андреева.Беременным и людям, имеющим заболевания почек, количество воды определяет их лечащий врач. Кормящей матери требуется жидкости на 1 литр больше, чем обычно.Сколько воды нужно пожиломуКоличество жидкости (чистая вода, соки, компоты, отвары, чаи) должно соответствовать физиологической потребности человека. С 55-60 лет это примерно 1,5 литра в день. Ограничение жидкости или увеличение ее количества возможно только по показаниям.Как правильно пить водуПринимать напитки лучше всего в спокойном положении, сидя или стоя. Не стоит делать этого на ходу или лежа, поскольку можно подавиться.Вода для похуденияХотя вода и не является “эликсиром”, который может быстро подарить стройность, она помогает преобразовывать пищу в энергию, участвует в обмене веществ. Ежедневное потребление рекомендованной суточной нормы жидкости в комбинации с правильным питанием поможет сбросить лишние килограммы.ВопросыНеобходимость пить утром воду натощак строго не регламентируется. Если есть желание, можно выпить. Но насильно ни вода, ни пища не должна употребляться человеком.Важно пить воду спокойно, небольшими глотками. В противном случае, получив весь объем залпом, мы нагружаем желудок, вызывая ощущение тяжести, и ускоряем поход в туалет. При спокойном употреблении вода усваивается медленно, насыщая наш организм и устраняя жажду.Необходимый суточный объем жидкости даже у одного и того же человека может меняться в зависимости от окружающих факторов. Если человек, например, находится под летним солнцем в жаркую погоду и при этом занимается физической нагрузкой, то ему вполне может потребоваться и 3 литра жидкости. Кроме того, нужно понимать, что вода содержится и в продуктах, которые мы едим (овощи, фрукты включают в себя до 90% воды, а также считаются и супы). При этом если выбор стоит между стаканом чистой воды и стаканом сладкого напитка — лучше предпочесть первый.На ночь, как и в любое время суток, нужно пить воду, если есть желание. Чувство жажды — это главное, на что нужно ориентироваться. Прислушивайтесь к своему организму. Все, что можно встретить в интернете о “необходимости 8 стаканов воды в сутки” — это реклама производителей бутилированной воды. Рекомендация “пить как можно больше” не имеет под собой научных обоснований. Да и морщин меньше не станет, к сожалению.Есть версия, что воду нельзя пить стоя, однако она не получила научно-доказанных обоснований. Безусловно принимать пищу и напитки лучше в спокойном, сидячем положении, но ярко выраженной разницы в этом нет.Это восполнение потерянной жидкости. Регидратация необходима при обезвоживании, например, при острой кишечной инфекции, высокой температуре, а также при существенных физических нагрузках, сопровождающихся выраженным потоотделением.Если организм не получает воду, в нем развивается обезвоживание. При нехватке всего 1% воды, человек начинает испытывать жажду, а при 10% начинаются повреждения клеток.Симптомами обезвоживания являются слабость, вялость, бледные и неэластичные кожные покровы, сухие слизистые, снижение артериального давления и объема мочеиспускания. Эти симптомы требуют консультации врача.По времени процесс полного обезвоживания занимает около 3-4 дней. Все зависит от условий окружающей среды, возраста и изначального состояния организма. Поэтому при обезвоживании важно вовремя восполнить запасы воды и провести регидратацию организма.Исключительно вода вряд ли способна вылечить настоящий запор. Но при склонности к таким состояниям воду желательно принимать натощак, комнатной температуры с целью “оживления” моторики кишечника. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для подбора медикаментозной терапии.

https://ria.ru/20191223/1562706886.html

https://ria.ru/20190511/1553197386.html

https://rsport.ria.ru/20200413/1569982367.html

https://rsport.ria.ru/20200731/1575224694.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Можно ли пить из-под крана? Как в Москве очищают воду

Можно ли пить из-под крана? Как в Москве очищают воду

2021-03-03T18:06

true

PT1M37S

Как проверяют чистоту воды, почвы и воздуха в Москве

Экология в столице — под контролем целой лаборатории. Что внутри, и на какие показатели сотрудники проверяют московскую воду, воздух и почву?

2021-03-03T18:06

true

PT1M49S

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151574/03/1515740396_173:0:2904:2048_1920x0_80_0_0_c86906e3d42463a853df813b7a26af19.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, питание, здоровье – общество, здоровье, газированная вода, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 3 мар — РИА Новости. Вода необходима для правильной работы организма человека. Когда она приносит пользу, а когда вред, сколько ее можно пить в день, как ее правильно употреблять, а также как пить воду, чтобы похудеть — в материале РИА Новости.

Свойства воды

— Вода — это основная составляющая всех живых организмов, и, конечно, человек не исключение. Внутри каждого из нас в зависимости от возраста ее содержится от 60 до 70%. С помощью воды протекают важнейшие биохимические процессы, выводятся токсины. Также она участвует в терморегуляции, — рассказала РИА Новости гастроэнтеролог и диетолог Дарья Бурцева.

Состав и калорийность питьевой воды

Качество питьевой воды на территории РФ определяется нормами СанПиН, а также ГОСТами.

Согласно документам, она должна быть прозрачной, без запаха и с приятным вкусом, с рН = 7-7,5 и жесткостью не выше 7 ммоль/л, в которой суммарное количество полезных минералов не более 1 г/л.

Кроме того, вредные химические примеси в воде должны либо совсем отсутствовать, либо их концентрации должна быть настолько мала, что ее процент не сможет установить ни один современный аналити­ческий метод. Также в воде практически не должно быть болезнетворных бактерий и вирусов.

— Питьевую воду для снабжения населенных пунктов берут либо из артезианских слоев, либо из поверхностных источников. В зависимости от местности она имеет разную минерализацию и жесткость. Под минерализацией понимается наличие в воде органических и неорганических веществ (бикарбонаты, хлориды и сульфаты кальция, магния, калия, натрия и других). При минерализации 0,2 г/л — 0,5 г/л вода считается пресной. С показателем 1 г/л — 3 г/л — минерализованной, — рассказала РИА Новости консультант по диетологии Светлана Андреева.

КБЖУ питьевой воды по каждому показателю — 0.

По мнению специалиста, фильтрация воды из-под крана или из родника в домашних условиях обязательна, чтобы исключить повышенное содержание солей тяжелых металлов, а также кальция.

Также уже отфильтрованный качественный продукт можно купить в супермаркете. При выборе важно убедиться, что на этикетке написано “вода высшей категории”, а также указана категория воды (питьевая, минеральная, столовая, лечебно-столовая, лечебная) и источник (“доочищенная из центрального источника водоснабжения” или номер и название скважины, ее глубина, местоположение). Помимо этого должны быть отмечены производитель (юридический адрес, телефоны и другие данные) и химический состав (количество анионов и катионов, общая минерализация, уровень PH или описание одной фразой, например “вода хлоридно-сульфатно-натриевая слабощелочная”).

Что происходит с организмом при обезвоживании

Если организм не получает воду, развивается обезвоживание и далее смерть. При нехватке 10% воды в организме человека начинаются повреждения клеток, необратимые изменения.

— Кожа грубеет, появляется сухость слизистых, язык распухает, наблюдается общая слабость, сонливость, головная боль и далее потеря сознания и гибель. Поэтому при обезвоживании важно вовремя восполнить запасы воды и провести регидратацию организма, — заявила Дарья Бурцева.

Почему нельзя пить слишком много воды

При переизбытке жидкости в организме человека возникает гипергидратация.

— Излишнее употребление воды — это повышенная нагрузка на сердце, почки и весь организм в целом. Также наблюдается пастозность (побледнение, уменьшение эластичности, ощущение тестоватости при пальпации. — Прим. ред.) тканей и отеки. Даже употребляя около 3 литров жидкости в день постоянно, без повода и желания, мы увеличиваем нагрузку на почки, что негативно сказывается на их работе, — пояснила Дарья Бурцева.

Повышенный питьевой режим необходим при вирусных заболеваниях, занятиях спортом, в условиях жаркого климата, при кормлении грудью и вредных привычках. Например, курение 1 пачки сигарет в день увеличивает потребность в воде на 40%. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, запорах, очень важно не забывать о воде: пить ее небольшими порциями в течение дня, а особенно утром.

23 декабря 2019, 09:19

Врач рассказала, кому нельзя пить минеральную воду

Польза воды для организма человека

— Человек испытывает жажду, когда количество воды в его теле уменьшается всего на 1-2% (0,5 литра). Потеря 10% может привести к необратимым изменениям в организме и смерти, — отметила Светлана Андреева.

В день человек теряет 2-3 литра воды. Почти поллитра ее уходит из организма только благодаря дыханию. При этом расход возрастает в жаркую погоду, при высокой влажности, во время занятий спортом.

Польза воды для организма человека неоценима. Она увлажняет кислород для дыхания, регулирует температуру тела, транспортирует питательные вещества, витамины и минералы по всему телу, вымывает отмершие клетки и продукты жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий. От нехватки воды в организме запускается ряд патологических процессов, которые в долгосрочной перспективе могут привести к негативным последствиям.

— Например, при дефиците воды в организме кровь становится густой, в результате чего возникает много тяжелых заболеваний, вплоть до инфарктов и бесплодия, — пояснила Светлана Андреева.

Польза воды натощак

По словам Дарьи Бурцевой, день рекомендуется начинать с 100-150 миллилитров чистой питьевой воды. Температура ее должна быть комнатной.

— Употребляя утром воду, мы, во-первых, восполняем то, что наш организм потерял ночью с потом и дыханием. А во-вторых, побуждаем организм проснуться, стимулируем метаболизм, запускаем работу желудочно-кишечного тракта и, соответственно, улучшаем пищеварение, — отметила медик.

Польза теплой воды

Теплая вода, то есть по температуре на пару градусов выше температуры тела, комфортна для организма, в отличие от холодной, которая является стрессом для желудочно-кишечного тракта.

Теплое питье способствует быстрому очищению органов пищеварения от загрязнений, остатков пищи, улучшению метаболизма, обновлению крови, а также скорее выводит шлаки и токсины, помогает коже стать упругой и подтянутой.

Кроме того, теплая вода расслабляет мышцы, купирует боли спазматического и менструального характера, и помогает избавиться от мигрени.

Польза талой воды

В процессе замораживания у воды меняется молекулярная структура. Она сохраняется крайне непродолжительное время и в талой воде, которая содержит кристаллы льда. Полезными считаются примерно 50-70 грамм воды в течение 30 минут после оттаивания. Они способствуют саморегуляции организма и улучшают обмен веществ.

Специалисты отмечают, что замораживание воды с последующим оттаиванием — это довольно эффективный способ ее очистки.

Вред воды

Вода может нанести вред, если выпить много — 3-4 и более литра — за один присест. Гипергидратация является сверхнагрузкой на почки и причиной отеков. Кроме того, избыточное потребление воды снижает концентрацию электролитов в крови, в частности натрия, поддерживающего баланс между жидкостью внутри и снаружи клеток.

Если гипергидратация развивается быстро, то ее первые признаки включают рвоту и нарушение равновесия и координации. Однако она может быть хронической — с уменьшением объема выделяемой мочи и отеками (в том числе подкожной клетчатки).

11 мая 2019, 08:00

Вода в бутылках: крупнейшее мошенничество в истории

Польза и вред кипяченой воды

Кипячение воды не несет вреда или пользы, поскольку при сильном нагревании жидкость становится стерильной по химическому составу.

Кипячение водопроводной воды не только убивает микробы, но и снижает показатели жесткости. Соли, которые вредят организму при употреблении сырой воды, остаются на дне и стенках емкости, в которой происходило кипячение. Однако хлор, который может присутствовать в водопроводной воде, преобразуется в канцерогенные соединения, небезопасные для здоровья.

Лучше всего для кипячения подходит влага из скважины или источника. Такую воду особенно важно подвергать термической обработке в жаркое время года, когда интенсивное размножение бактерий приводит к частым инфекционным заболеваниям кишечника.

Польза и вред минеральной воды

Столовая минеральная вода с небольшой минерализацией особенно полезна жителям бедных минералами регионов. Такая жидкость восполняет баланс солей, прекрасно заменяя различные БАДы.

Столовая минералка улучшает обмен веществ, способствует уменьшению веса, снижению уровня холестерина, нормализации стула, регулирует кислотно-щелочной баланс, работу пищеварительной системы и почек.

А вот лечебно-столовая и лечебная минеральная вода должна применяться только в определенный период времени по назначению врача. Покупать ее и пить “для профилактики” противопоказано.

Обращать внимание нужно и на газирование воды. При заболеваниях ЖКТ, гастритах, язвенной болезни противопоказано употребление жидкостей, насыщенных углекислым газом.

Польза и вред воды с лимоном и медом

Вода с лимоном является отличным средством детокса — помогает выводить шлаки, очищать кровь, ускорять обмен веществ. Вода с медом повышает иммунитет, нормализует сон и обладает успокоительными свойствами. Эти добавки можно одновременно смешивать в воде, что принесет двойную пользу организму.

Однако пить воду с лимоном и медом противопоказано при язве и гастрите, при стоматите и высокочувствительной зубной эмали, а также при аллергии на цитрусы и мед и людям с сахарным диабетом.

13 апреля 2020, 18:30ЗОЖДиетолог рассказала, что будет, если пить воду с лимоном натощак

Суточные нормы питьевой воды по весу человека

Вода должна поступать в наш организм равномерно в течение дня, чтобы удовлетворить суточную потребность. Количество воды зависит от климата, вида деятельности, комплекции и пола человека.

— У здорового человека потребность в воде регулируется чувством жажды, которая возникает при нехватке всего 1%, поэтому усредненное количество воды в день — 1500-2500 миллилитров или около 30 миллилитров на килограмм веса в умеренном климате и при спокойной работе. При этом не стоит забывать, что часть воды организм получает эндогенно, то есть в результате метаболизма белков, жиров и углеводов. А значит, потребляя пищу (супы и соки также), мы получаем и воду в том числе, — отметила Дарья Бурцева.

Исходя из этого взрослым людям в определенном весе требуется в день:

• —

  на 50 килограмм — 1,5 литра воды;

• —

  на 60 — 1,8 литра;

• —

  на 70 — 2,1 литра;

• —

  на 80 — 2,4 литра;

• —

  на 90 — 2,7 литра;

• —

  на 100 — 3 литра.

Сколько воды нужно пить ребенку

Как пояснила Светлана Андреева, детям в возрасте от полугода до года рекомендуется пить до 260 мл в сутки чистой питьевой воды. Постепенно это количество следует увеличивать. С 5 лет нужно уже от 1 до 1,5 литра.

Сколько воды нужно пить взрослому мужчине или женщине

— Здоровому взрослому человеку рекомендуется пить в день около 30 миллилитров воды на один килограмм веса, — отметила Светлана Андреева.

Беременным и людям, имеющим заболевания почек, количество воды определяет их лечащий врач. Кормящей матери требуется жидкости на 1 литр больше, чем обычно.

Сколько воды нужно пожилому

Количество жидкости (чистая вода, соки, компоты, отвары, чаи) должно соответствовать физиологической потребности человека. С 55-60 лет это примерно 1,5 литра в день. Ограничение жидкости или увеличение ее количества возможно только по показаниям.

Как правильно пить воду

— Пить воду можно в любое время суток, а также до, после и во время еды. Вода не смешивается с пищей, а стекает по задней стенке желудка. Информация о том, что вода может вызывать загнивание пищи или прочие фантазии — все это мифы. Главное — учитывать собственные потребности. Хотите пить — пейте, — заявила Светлана Андреева.

Принимать напитки лучше всего в спокойном положении, сидя или стоя. Не стоит делать этого на ходу или лежа, поскольку можно подавиться.

Вода для похудения

Хотя вода и не является “эликсиром”, который может быстро подарить стройность, она помогает преобразовывать пищу в энергию, участвует в обмене веществ. Ежедневное потребление рекомендованной суточной нормы жидкости в комбинации с правильным питанием поможет сбросить лишние килограммы.

— Сгорая, жиры высвобождают энергию, необходимую для протекания всех важных процессов в теле человека, и эндогенную воду, которая нам не нужна. Когда организм пополняется чистой водой, эндогенная уходит, и в совокупности с расщеплением жиров можно хорошо похудеть. Если же мы испытываем дефицит влаги, клетки начинают впитывать и удерживать внутри себя эндогенную воду. В результате снижение веса протекает медленно или не происходит совсем, — рассказала Дарья Бурцева.

Вопросы

Задать вопросВопрос:

Сколько воды надо пить утром натощак?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

Необходимость пить утром воду натощак строго не регламентируется. Если есть желание, можно выпить. Но насильно ни вода, ни пища не должна употребляться человеком.

Задать вопросВопрос:

Почему нельзя пить много воды залпом?

Ответ:

Дарья Бурцева

Гастроэнтеролог

Важно пить воду спокойно, небольшими глотками. В противном случае, получив весь объем залпом, мы нагружаем желудок, вызывая ощущение тяжести, и ускоряем поход в туалет. При спокойном употреблении вода усваивается медленно, насыщая наш организм и устраняя жажду.

31 июля 2020, 17:00ЗОЖДиетолог рассказала, сколько воды нужно пить в деньЗадать вопросВопрос:

Можно ли пить 3 литра воды в день?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

Необходимый суточный объем жидкости даже у одного и того же человека может меняться в зависимости от окружающих факторов. Если человек, например, находится под летним солнцем в жаркую погоду и при этом занимается физической нагрузкой, то ему вполне может потребоваться и 3 литра жидкости. Кроме того, нужно понимать, что вода содержится и в продуктах, которые мы едим (овощи, фрукты включают в себя до 90% воды, а также считаются и супы). При этом если выбор стоит между стаканом чистой воды и стаканом сладкого напитка — лучше предпочесть первый.

Задать вопросВопрос:

Нужно ли пить воду на ночь?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

На ночь, как и в любое время суток, нужно пить воду, если есть желание. Чувство жажды — это главное, на что нужно ориентироваться. Прислушивайтесь к своему организму. Все, что можно встретить в интернете о “необходимости 8 стаканов воды в сутки” — это реклама производителей бутилированной воды. Рекомендация “пить как можно больше” не имеет под собой научных обоснований. Да и морщин меньше не станет, к сожалению.

Задать вопросВопрос:

Почему вредно пить воду стоя?

Ответ:

Дарья Бурцева

Гастроэнтеролог

Есть версия, что воду нельзя пить стоя, однако она не получила научно-доказанных обоснований. Безусловно принимать пищу и напитки лучше в спокойном, сидячем положении, но ярко выраженной разницы в этом нет.

Задать вопросВопрос:

Что такое регидратация организма?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

Это восполнение потерянной жидкости. Регидратация необходима при обезвоживании, например, при острой кишечной инфекции, высокой температуре, а также при существенных физических нагрузках, сопровождающихся выраженным потоотделением.

Задать вопросВопрос:

Что будет, если не пить воду каждый день?

Ответ:

Дарья Бурцева

Гастроэнтеролог

Если организм не получает воду, в нем развивается обезвоживание. При нехватке всего 1% воды, человек начинает испытывать жажду, а при 10% начинаются повреждения клеток.

Задать вопросВопрос:

Как определить обезвоживание у взрослого?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

Симптомами обезвоживания являются слабость, вялость, бледные и неэластичные кожные покровы, сухие слизистые, снижение артериального давления и объема мочеиспускания. Эти симптомы требуют консультации врача.

Задать вопросВопрос:

Как быстро наступает смерть при обезвоживании?

Ответ:

Дарья Бурцева

Гастроэнтеролог

По времени процесс полного обезвоживания занимает около 3-4 дней. Все зависит от условий окружающей среды, возраста и изначального состояния организма. Поэтому при обезвоживании важно вовремя восполнить запасы воды и провести регидратацию организма.

Задать вопросВопрос:

Как правильно пить воду при запоре?

Ответ:

Эдуард Загидуллин

Врач-гастроэнтеролог

Исключительно вода вряд ли способна вылечить настоящий запор. Но при склонности к таким состояниям воду желательно принимать натощак, комнатной температуры с целью “оживления” моторики кишечника. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для подбора медикаментозной терапии.

Your Bones (для детей) – Nemours KidsHealth

Вспомните на минутку прошлый Хэллоуин. Куда бы вы ни посмотрели, вампиры, призраки или костлявые скелеты улыбались вам в ответ. Вампиры и призраки на самом деле не существуют, но скелеты точно существуют!

У каждого человека есть скелет, состоящий из множества костей. Эти кости придают структуру вашего тела, позволяют двигаться разными способами, защищают внутренние органы и многое другое.

Пора взглянуть на все свои кости – в теле взрослого человека их 206 штук!

Из чего сделаны кости?

Если вы когда-нибудь видели настоящий скелет или окаменелость в музее, вы могли подумать, что все кости мертвы.Хотя кости в музеях сухие, твердые или рассыпчатые, кости в вашем теле разные. Кости, из которых состоит ваш скелет, очень живы, постоянно растут и изменяются, как и другие части вашего тела.

Практически все кости в вашем теле сделаны из одного и того же материала:

• Наружная поверхность кости называется надкостницей, (скажем: pare-ee-OSS-tee-um). Это тонкая плотная мембрана, которая содержит нервы и кровеносные сосуды, питающие кость.
• Следующий слой состоит из компактной кости.Эта часть гладкая и очень твердая. Это та часть, которую вы видите, когда смотрите на скелет.
• Внутри компактной кости много слоев губчатой ​​кости (скажем: KAN-sell-us), которая немного похожа на губку. Губчатая кость не такая твердая, как компактная, но все же очень прочная.
• Во многих костях губчатая кость защищает самую внутреннюю часть кости, костный мозг (скажем: MAIR-oh). Костный мозг похож на густое желе, и его работа – производить клетки крови.

-п.

Как растут кости

Когда вы были младенцем, у вас были крошечные ручки, крошечные ножки и все крошечное! Постепенно, по мере того, как вы становились старше, все становилось немного больше, включая ваши кости.

В теле ребенка при рождении около 300 костей. В конечном итоге они сливаются (срастаются), образуя 206 костей, которые есть у взрослых. Некоторые кости ребенка целиком состоят из особого материала под названием хрящ (скажем: KAR-tel-ij). Другие кости у ребенка частично состоят из хряща.Этот хрящ мягкий и гибкий. В детстве, когда вы растете, хрящ растет и медленно заменяется костью с помощью кальция.

К 25 годам этот процесс будет завершен. После того, как это произойдет, рост больше не может быть – кости будут такими большими, как когда-либо. Все эти кости составляют очень прочный и легкий скелет.

Ваш позвоночник – это одна из частей скелета, которую легко проверить: потянитесь к центру спины, и вы почувствуете шишки под пальцами.

Позвоночник позволяет скручиваться и сгибаться, а также удерживает ваше тело в вертикальном положении. Он также защищает спинной мозг, большой пучок нервов, который передает информацию от вашего мозга к остальному телу. Позвоночник особенный, потому что он состоит не из одной или даже двух костей: всего он состоит из 33 костей! Эти кости называются позвонками (скажем: VER-tuh-bray), и каждая из них имеет форму кольца.

В позвоночнике есть разные типы позвонков, и каждый выполняет свою работу:

• Первые семь верхних позвонков называются шейными и (скажем: SIR-vih-kul) позвонками.Эти кости находятся в задней части шеи, чуть ниже мозга, и поддерживают голову и шею. Голова у тебя довольно тяжелая, поэтому тебе повезло, что тебе помогли шейные позвонки!
• Ниже шейных позвонков находятся грудных и (скажем: thuh-RAS-ik) позвонков, а всего их 12. Эти парни закрепляют твои ребра на месте. Ниже грудных позвонков находятся пять поясничных и (например, LUM-bar) позвонков. Под поясничными позвонками находится крестец (скажем: SAY-krum), который состоит из пяти позвонков, которые слились вместе, образуя одну единую кость.
• Наконец, в нижней части позвоночника находится копчик (скажем: COK-siks), одна кость, состоящая из четырех сросшихся позвонков. Нижние отделы позвоночника важны, когда речь идет о том, чтобы выдерживать вес и обеспечивать хороший центр тяжести. Поэтому, когда вы берете тяжелый рюкзак, поясничные позвонки, крестец и копчик дают вам силу. Когда вы танцуете, прыгаете и даже идете, эти части помогают вам сохранять равновесие.

Между каждым позвонком (название только одного из позвонков) есть маленькие диски , сделанные из хряща.Эти диски предохраняют позвонки от трения друг о друга, а также действуют как естественные амортизаторы вашего позвоночника. Когда вы подпрыгиваете в воздухе или крутите во время данка, диски дают вашим позвонкам необходимую им амортизацию.

P

Ребра твои

Ваше сердце, легкие и печень очень важны, и, к счастью, у вас есть ребра, чтобы их обезопасить.Ребра действуют как клетка из костей вокруг груди. Легко почувствовать дно этой клетки, проведя пальцами по бокам и передней части тела на несколько дюймов ниже уровня сердца. Если вы глубоко вдохнете, вы также легко почувствуете ребра прямо перед собой. Некоторые худые дети могут даже видеть несколько ребер сквозь кожу.

Ребра бывают парами, и левая и правая стороны каждой пары абсолютно одинаковы. У большинства людей есть 12 пар ребер, но некоторые люди рождаются с одним или несколькими дополнительными ребрами, а некоторые люди могут иметь на одну пару меньше.

Все 12 пар ребер прикрепляются сзади к позвоночнику, где они удерживаются на месте грудными позвонками. Первые семь пар ребер прикрепляются спереди к грудины (скажем: STUR-num), прочной кости в центре груди, которая удерживает эти ребра на месте. Остальные ребра не прикрепляются непосредственно к грудины. Следующие три пары прикрепляются хрящом к ребрам над ними.

Последние два набора ребер называются плавающими ребрами, потому что они не связаны с грудиной или ребрами над ними.Но не волнуйтесь, эти ребра никогда не уплывут. Как и остальные ребра, они надежно прикреплены к позвоночнику сзади.

Ваш череп

Ваш череп защищает самую важную часть – мозг. Вы можете почувствовать свой череп, надавив на голову, особенно сзади, на несколько дюймов выше шеи. Череп на самом деле состоит из разных костей. Некоторые из этих костей защищают ваш мозг, а другие составляют структуру вашего лица. Если вы коснетесь под глазами, вы почувствуете гребень кости, которая образует отверстие, в котором находится ваш глаз.

И хотя вы этого не видите, самая маленькая кость во всем вашем теле тоже находится в вашей голове. Длина стремени за барабанной перепонкой составляет всего от 0,1 до 0,13 дюйма (от 2,5 до 3,3 миллиметра)! Хотите узнать что-нибудь еще? Ваша нижняя челюсть – единственная кость в вашей голове, которую вы можете двигать. Он открывается и закрывается, чтобы вы могли разговаривать и пережевывать пищу.

У тебя довольно крутой череп, но он изменился с тех пор, как ты был младенцем. Все дети рождаются с промежутками между костями в черепе. Это позволяет костям двигаться, сближаться и даже перекрываться, когда ребенок проходит через родовые пути.По мере роста ребенка пространство между костями постепенно сужается и исчезает, а специальные суставы, называемые швами (скажем: SOO-churs), соединяют кости.

с.

Твои руки

Когда вы сидите и печатаете на клавиатуре, пока вы качаетесь на качелях, даже когда вы берете обед, вы задействуете кости пальцев, кисти, запястья и руки.

Каждая рука прикреплена к лопатке или лопатке (скажем: SKA-pyuh-luh), большой треугольной кости в верхнем заднем углу каждой стороны грудной клетки. Рука состоит из трех костей: плечевой кости (скажем: HYOO-muh-rus), которая находится выше вашего локтя, и радиуса (скажем: RAY-dee-us) и локтевой кости (скажем: УЛ-нух), которые ниже локтя.

Каждая из этих костей шире на концах и тоньше в середине, чтобы придать ей прочность в месте встречи с другой костью.На конце лучевой кости и локтевой кости находятся восемь меньших костей, составляющих ваше запястье. Хотя эти кости маленькие, они действительно могут двигаться! Поверните запястье или помашите, и вы увидите, как запястье может двигаться.

Центральная часть вашей руки состоит из пяти отдельных костей. У каждого пальца руки есть три кости, кроме большого пальца, у которого две. Итак, между вашими запястьями, руками и всеми пальцами у вас в общей сложности 54 кости – все они готовы помочь вам схватить вещи, написать свое имя, поднять трубку или бросить мяч!

Ваши ноги

Конечно, ваша рука, запястье, ладонь и кости пальцев отлично подходят для того, чтобы взять трубку, но как вы должны бежать, чтобы ответить на звонок? Ну с костями ног и ступней!

Ваши ноги прикреплены к круглой группе костей, которая называется таз .Таз – это чашеобразная конструкция, поддерживающая позвоночник. Он состоит из двух больших тазобедренных костей спереди, а сзади – крестца и копчика. Таз действует как жесткое защитное кольцо вокруг частей пищеварительной системы, частей мочевыделительной системы и частей репродуктивной системы.

Кости ваших ног очень большие и прочные, чтобы выдерживать вес вашего тела. Кость, которая идет от таза до колена, называется бедренной костью (скажем: FEE-mur), и это самая длинная кость в вашем теле.В колене есть кость треугольной формы, называемая patella (скажем: puh-TEL-luh), или коленная чашечка, которая защищает коленный сустав. Ниже колена находятся две другие кости ноги: голень (скажем: TIH-bee-uh) и малоберцовая кость (скажем: FIH-byuh-luh). Как и три кости в руке, три кости в ноге шире на концах, чем в середине, что придает им силы.

Лодыжка немного отличается от запястья; это место, где кости голени соединяются с большой костью стопы, называемой таранной костью (скажем: TAL-iss).Рядом с осыпью находятся еще шесть костей. Но основная часть стопы похожа на руку, с пятью костями. На каждом пальце ноги есть три крошечные косточки, за исключением большого пальца, у которого их всего две. Таким образом, общее количество костей в обеих стопах и лодыжках достигает 52!

Большинство людей не используют пальцы ног и ног для хватания вещей или письма, но они используют их для двух очень важных вещей: стоя и ходьбы. Если бы все кости стопы не работали вместе, было бы невозможно правильно сбалансировать.Кости стопы расположены так, что стопа почти плоская и немного широкая, что помогает вам оставаться в вертикальном положении. Так что в следующий раз, когда вы идете, обязательно посмотрите вниз и поблагодарите эти пальцы ног!

P

Ваши суставы

Место, где встречаются две кости, называется суставом. Некоторые суставы двигаются, а другие – нет.

Неподвижные шарниры зафиксированы на месте и совсем не двигаются. В вашем черепе есть некоторые из этих суставов (называемых швами, помните?), Которые закрывают кости черепа в голове молодого человека.Один из этих суставов называется теменно-височной нитью (скажем: par-EYE-ih-toh TEM-puh-rul) – это тот, который проходит вдоль черепа.

Подвижные суставы – это те суставы, которые позволяют вам кататься на велосипеде, есть хлопья и играть в видеоигры; те, которые позволяют вам крутить, сгибаться и перемещать различные части вашего тела. Некоторые подвижные суставы, например, позвоночник, двигаются лишь немного. Другие суставы много двигаются. Одним из основных типов подвижных соединений является шарнир , шарнир .У ваших локтей и коленей есть шарнирные соединения, которые позволяют вам сгибать, а затем выпрямлять руки и ноги. Эти соединения подобны дверным петлям. Так же, как большинство дверей могут открываться только в одну сторону, вы можете сгибать руки и ноги только в одном направлении. У вас также есть много меньших шарниров пальцев рук и ног.

Другой важный тип подвижного соединения – шаровой шарнир . Вы можете найти эти суставы на плечах и бедрах. Они состоят из того, что круглый конец одной кости входит в небольшой чашеобразный участок другой кости.Шаровые шарниры и шарниры допускают множество движений во всех направлениях. Убедитесь, что у вас много места, и попробуйте размахивать руками.

Вы когда-нибудь видели, чтобы кто-нибудь смазывал петли маслом, чтобы облегчить работу или перестать скрипеть? Что ж, в ваши суставы поступает собственная особая жидкость, называемая синовиальной жидкостью , (скажем: SIH-no-vee-ul), которая помогает им двигаться свободно. Кости скрепляются в суставах связками (скажем: LIH-guh-mints), которые похожи на очень прочные резиновые ленты.

Уход за костями

Ваши кости помогают вам каждый день, поэтому позаботьтесь о них. Вот несколько советов:

Защитите кости черепа (и свой мозг внутри!), Надев шлем во время езды на велосипеде и других видов спорта. Если вы используете скейтборд, роликовые коньки или самокат, не забудьте добавить опоры для запястий, а также налокотники и наколенники. Ваши кости в этих местах будут вам благодарны, если вы упадете!

Если вы занимаетесь такими видами спорта, как футбол, футбол, лакросс или хоккей, всегда носите подходящее оборудование. И никогда не играйте на батуте. Многие дети в конечном итоге ломают кости, прыгая на них. Сломанные кости в конечном итоге могут зажить, но это занимает много времени и не приносит большого удовольствия, пока вы ждете.

Укрепите свой скелет, употребляя молоко и употребляя другие молочные продукты (например, нежирный сыр или замороженный йогурт). Все они содержат кальций, который способствует укреплению и укреплению костей.

Будьте активны! Еще один способ укрепить кости – это упражнения, такие как бег, прыжки, танцы и занятия спортом.

Сделайте эти шаги, чтобы ваши кости были здоровыми, и они будут относиться к вам правильно!

Синдром раздраженного кишечника (для детей)

Что такое синдром раздраженного кишечника?

В вашем кишечнике (также называемом кишечником) может возникнуть синдром раздраженного кишечника (СРК). Это вызывает спазмы, вздутие живота (отечность в области живота), запор (когда вы не можете какать) и диарею (когда вы слишком много какаете).

Если у вас синдром раздраженного кишечника, есть способы справиться с этими симптомами или предотвратить их.

Каковы признаки и симптомы СРК?

Помимо боли в животе, спазмов, вздутия живота, диареи, запора, дети с СРК также могут иметь:

Дети с СРК иногда могут чувствовать, что они не могут до конца сходить в туалет. Или, если у них есть газ, вместо того, чтобы пропускать его, он может чувствовать себя зажатым внутри.

Что происходит при синдроме раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника – это проблема, связанная с работой толстой кишки (скажем: in-TES-tin) или толстой кишки.Толстая кишка поглощает воду и питательные вещества из частично переваренной пищи, которая поступает в нее из тонкой кишки. Все, что не усвоено, медленно покидает ваше тело. Эти непереваренные и неабсорбированные частицы пищи также известны как стул, испражнения или фекалии.

Вот почему кишечник становится «раздраженным». Чтобы опорожнить кишечник, мышцы толстой кишки и остального тела должны работать вместе. Если они этого не сделают, то, что находится в толстой кишке, не сможет двигаться так, как должно.Он как бы останавливается и начинается, не движется или иногда движется слишком быстро. Это может навредить ребенку и расстроить его. Врачи также считают, что у людей с СРК может быть более чувствительный кишечник. То, что может быть немного неудобно для одного человека, причиняет серьезную боль человеку с СРК.

IBS – это не весело, но хорошая новость в том, что это не приводит к более серьезным проблемам. Это раздражает, но с этим можно справиться, и дети могут заниматься чем угодно, несмотря на это.

Почему дети болеют СРК?

Никто точно не знает, что вызывает СРК, но, как правило, он передается в семьях.

Стресс может повлиять и на детей с СРК. Стресс может ускорить работу толстой кишки и замедлить работу желудка. Стрессовые переживания также могут быть спусковым крючком для СРК. Допустим, у ребенка на следующий день большой экзамен в школе, и он действительно переживает по этому поводу, это стресс. Или если родители ребенка много спорят – это тоже стресс. Ребенок в этой ситуации может научиться справляться со стрессом другими способами, поэтому симптомы СРК исчезнут или, по крайней мере, станут менее серьезными.

То, что дети едят, также может быть спусковым крючком. Это может быть разное для каждого ребенка.Например:

• Диета с высоким содержанием жиров может беспокоить некоторых детей.
• Сладкие напитки могут вызвать диарею у других детей.
• У других детей обильные обеды и острая пища могут вызвать проблемы.

Что сделает доктор?

У большинства детей время от времени возникает боль в животе, запор или диарея. Это не значит, что у ребенка СРК.

Но когда у ребенка эти проблемы возникают регулярно, врач может подумать, что это может быть СРК. Вот несколько вопросов, которые может задать врач:

1. Как часто у малыша болит живот? Каждую неделю? Каждые 2 недели? Каждый день? У ребенка с СРК боль в животе будет как минимум 12 недель в году.Это много!
2. Что заставляет эту боль уйти? Если после того, как ребенок какает, боль прекратится, велика вероятность, что это СРК.
3. Как часто ребенку нужно какать? С СРК это может происходить чаще или реже, чем обычно.
4. Теперь самое главное: как выглядят фекалии? Иногда дети замечают, что их фекалии выглядят иначе, чем обычно. Он может быть другого цвета, более слизистым или содержать что-то похожее на слизь (сопли). Это настоящий сигнал для врача о том, что у ребенка может быть СРК.

Не существует теста для диагностики СРК. Врачи часто диагностируют проблему, просто выслушивая, как человек описывает симптомы. Вот почему для детей очень важно поговорить со своими родителями и врачом о своих симптомах, даже если это кажется неудобным.

Как лечится СРК?

Если СРК вызывает много проблем, врач может дать ребенку лекарство, облегчающее боль и устраняющее газы, запоры, диарею и необходимость спешить в ванную.

Но детям также необходимо узнать, что усугубляет симптомы, и избегать чего бы то ни было.Поэтому попытайтесь выяснить, что, по-видимому, вызывает у вас симптомы СРК.

Ведение дневника – один из способов сделать это. Нет, это не тот дневник, в который вы пишете стихи. Думайте об этом как о способе записывать, что вы едите, и были ли у вас какие-либо симптомы СРК после этого. Вы также можете записать, когда чувствуете сильную тревогу, например, перед большим испытанием, чтобы увидеть, не усугубляет ли это проблему.

Пищевые триггеры у каждого человека могут немного отличаться. Но некоторые из наиболее распространенных:

• большие обеды
• острых блюд
• жирных продуктов
• шоколад
• некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр

Дело не только в том, что вы едите – то, что вы не едите, также может вызвать симптомы СРК.Фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль и попкорн, могут помочь вашей толстой кишке нормально двигаться. Питьевая вода также может помочь при раздраженной толстой кишке.

Умение справляться со стрессом может помочь детям, независимо от того, есть ли у них СРК или нет. Один из способов сделать это – поговорить о своих проблемах с другими людьми, например с родителями и друзьями. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе:

• Не слишком ли я давлю на себя в школе?
• Высыпаюсь ли я?
• Есть ли у меня время, чтобы поиграть и быть активным, например, кататься на велосипеде или играть в баскетбол?
• Могу ли я пропустить завтрак, а затем проголодаться настолько, что почти вдохну свой обед? Более медленный прием пищи может облегчить симптомы СРК.

Было бы хорошо обсудить ответы на эти вопросы с одним из родителей или другим доверенным лицом. Просто поговорив с кем-нибудь, вы – и ваш раздраженный кишечник – почувствуете себя лучше!

Encopresis Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Обзор Encopresis

Encopresis – это загрязнение нижнего белья калом детьми, которые уже не приучены к туалету. Поскольку каждый ребенок самостоятельно контролирует кишечник, медицинские работники не считают загрязнение стула заболеванием, если ребенку не исполнилось 4 года.Загрязнение стула или фекалий обычно имеет физическое происхождение и является непроизвольным – ребенок делает это не специально.

По оценкам, в США от 1% до 2% детей младше 10 лет страдают энкопрезом. Энкопрез страдает гораздо больше мальчиков, чем девочек; примерно 80% пострадавших детей – мальчики.

Причины энкопреза

Редко энкопрез вызван анатомической аномалией или заболеванием, с которым родился ребенок. В подавляющем большинстве случаев энкопрез развивается в результате хронического (длительного) запора.

Что такое запор? Многие люди думают о запоре как о невозможности опорожнения кишечника каждый день. Однако у каждого человека свой график дефекации, и многие здоровые люди не испражняются каждый день. У ребенка, страдающего запором, стул может опорожняться каждые три дня или реже. Запор подразумевает не только нечастое испражнение, но и трудности или боль при этом.

У большинства детей с энкопрезом проблема начинается с болезненного прохождения очень большого стула.Это могло произойти задолго до начала энкопреза, и ребенок может не вспомнить об этом, когда его спросят. Со временем ребенок отказывается от дефекации и задерживает его, чтобы избежать боли. Такое «сдерживание» становится привычкой, которая часто сохраняется еще долгое время после того, как исчезли запор или боль при дефекации.

По мере того, как все больше и больше стула скапливается в нижнем отделе кишечника ребенка (толстой кишке), толстая кишка медленно растягивается (иногда это называется мегаколоном).

• По мере того, как толстая кишка растягивается все больше и больше, ребенок теряет естественное желание опорожнить кишечник.
• В конце концов, более рыхлый, частично сформированный стул из верхних отделов кишечника просачивается вокруг большого скопления более твердого, более сформированного стула в нижней части толстой кишки (прямой кишки), а затем вытекает из заднего прохода (отверстия от прямой кишки к кишечнику). вне тела).
• Часто вначале выделяется лишь небольшое количество стула, оставляя полосы на нижнем белье ребенка. Как правило, родители предполагают, что ребенок не очень хорошо вытирается после дефекации, и это не беспокоит.
• С течением времени ребенок все меньше и меньше может удерживать стул – все больше и больше утечек стула, и, в конечном итоге, ребенок полностью опорожняется в нижнем белье.
• Часто ребенок не осознает, что у него опорожнение кишечника.
• Поскольку стул не проходит нормально через толстую кишку, он часто становится очень темным и липким и может иметь очень неприятный запах.

Со временем у ребенка с энкопрезом может развиться нарушение координации мышц, используемых для дефекации.У многих детей анальный сфинктер скорее сокращается, чем расслабляется, когда они пытаются выпустить стул. Это нарушение координации мышечной функции, которое вызывает задержку кала, является ключом к диагнозу и также называется анизмом или парадоксическим сокращением тазового дна к дефекации.

Что в первую очередь вызывает запор?

• Некоторые эксперты считают, что у детей запор возникает, когда они не едят достаточно клетчатки, содержащейся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
• Многие врачи считают, что у некоторых детей запор возникает из-за того, что они не пьют достаточно воды.
• Похоже, что в некоторых семьях запор возникает.
• У многих детей не удается установить четкую причину запора.

Энкопрез – очень неприятное состояние для родителей. Многие родители злятся на повторяющуюся потребность купать грязного ребенка и чистить или выбрасывать грязное белье. Многие родители считают, что загрязнение вызвано ленивостью ребенка или тем, что ребенок загрязняется намеренно.В большинстве случаев это не так. Дети с энкопрезом не чаще других детей имеют серьезные поведенческие или эмоциональные проблемы.

Симптомы энкопреза

Более 80% детей с энкопрезом в прошлом испытывали запор или болезненную дефекацию. Во многих случаях запор или боль возникали за годы до того, как врач обратил внимание на энкопрез.

Большинство детей с энкопрезом говорят, что у них нет позывов к дефекации, прежде чем они испачкают свое нижнее белье.Эпизоды загрязнения обычно происходят в течение дня, когда ребенок бодрствует и активен. Многие дети школьного возраста пачкаются ближе к вечеру после возвращения домой из школы. Загрязнение ночью случается редко.

У многих детей с энкопрезом ободочная кишка потеряла форму, поэтому они могут периодически пропускать чрезвычайно большие испражнения.

Когда обращаться за медицинской помощью для лечения энкопреза

Любое из следующих условий требует посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Тяжелый, стойкий или повторяющийся запор
• Боль при дефекации
• Нежелание опорожнения кишечника, в том числе напряжение для удержания стула в
• Загрязнение у ребенка в возрасте не менее 4 лет

Экзамены и тесты на энкопрез

Чтобы диагностировать энкопрез, врач вашего ребенка задаст много вопросов об их истории болезни, приучении к туалету история, диета, образ жизни, привычки, лекарства и поведение.Будет проведен тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья ребенка, а также состояние толстой, прямой и анального отверстия. Обследующий может вставить палец в перчатке в прямую кишку ребенка, чтобы нащупать стул и убедиться, что анальное отверстие и прямая кишка имеют нормальный размер и анальные мышцы нормальной силы.

В большинстве случаев анализы крови не являются частью оценки запора и / или энкопреза. В некоторых случаях выполняется рентгеновский снимок живота или таза ребенка, чтобы определить, сколько стула присутствует в толстой кишке, и оценить, увеличены ли толстая и прямая кишки.Иногда делают клизму с барием. Это особый вид рентгена. В прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка, и толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным красителем (барием). На протяжении всей процедуры делают рентгеновские снимки, чтобы определить, не вызывают ли симптомы у ребенка участки сужения, скручивания или перегиба в нижней части кишечника.

В некоторых случаях может быть выполнена аноректальная манометрия. С помощью этого теста в прямую кишку ребенка вводится небольшая трубка. В трубке есть несколько датчиков давления.Во время обследования врач может определить, как ребенок задействует мышцы живота, таза и ануса во время дефекации. Многие дети, страдающие хроническим запором и / или энкопрезом, не задействуют мышцы скоординированно во время дефекации.

Основная цель манометрии – подтвердить повышенное давление в анусе. Манометрия также может показать, присутствуют ли и работают ли нервы, контролирующие анальный сфинктер, анус и прямую кишку, путем измерения рефлексов в этой области.Манометрия позволяет определить, насколько растянута прямая кишка и нормальны ли ощущения в этой области. Аномальные сокращения мышц тазового дна могут быть задокументированы с помощью манометрии.

Аноректальная манометрия также может быть полезной для исключения болезни Гиршпрунга, очень редкой причины запора без энкопреза. Если болезнь Гиршпрунга серьезно рассматривается как причина энкопреза у вашего ребенка, может потребоваться биопсия прямой кишки. Биопсия – это удаление очень маленького кусочка ткани для исследования под микроскопом.Это делается для выявления отсутствия функции нервов в прямой кишке, что является характерным признаком болезни Гиршпрунга.

Лечение энкопрезом дома

Хотя родители будут соблюдать режим, рекомендованный лечащим врачом ребенка, большая часть работы по лечению энкопреза выполняется дома.

Очень важно, чтобы родители и другие лица, осуществляющие уход, вели полную запись об использовании ребенком лекарств и дефекации в течение периода лечения. Эта запись может быть очень полезной для определения эффективности лечения.

Медикаментозное лечение энкопреза

Несмотря на то, что для лечения энкопреза было разработано множество различных схем, большинство из них основано на следующих принципах:

• Очистите толстую кишку от стула
• Наладьте регулярную мягкую и безболезненную дефекацию
• Поддерживайте очень регулярную привычки кишечника

Хотя почти всегда имеется значительный поведенческий компонент хронического энкопреза, одна только поведенческая терапия, такая как поощрение или обсуждение с ребенком, обычно неэффективна.Скорее всего, лучше всего работает комбинация медицинской и поведенческой терапии.

Медицинские работники обычно называют опорожнение стула из толстой и прямой кишки эвакуацией или, в тяжелых случаях, когда врачу необходимо удалить стул вручную, дезинфекцией. Эвакуацию можно выполнить следующими способами:

• Сделайте клизму или серию клизм: Клизма выталкивает жидкость в прямую кишку. Это размягчает стул в прямой кишке и создает давление в прямой кишке. Это давление вызывает у ребенка сильное желание опорожнить кишечник, и стул обычно быстро выводится.Жидкость в большинстве клизм – это вода. Обычно добавляют что-то, чтобы вода не впитывалась слизистой оболочкой кишечника. Широко используемые клизмы включают коммерческие препараты фосфата натрия (например, физиологический раствор Флита или клизмы Pedia-Lax), физиологический раствор и клизмы с минеральным маслом. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные клизмы в течение нескольких дней.
• Дайте суппозиторий или серию суппозиториев: Суппозиторий – это таблетка или капсула, которые вводятся в прямую кишку. Суппозиторий состоит из вещества, которое может стимулировать сокращение прямой кишки и изгнание стула или может смягчить стул, втягивая лишнюю воду из организма в кишечник.К популярным суппозиториям-стимуляторам относятся Дульколакс или Флит Бисакодил. Популярные суппозитории для размягчения стула с глицерином выпускаются компаниями Fleet или Pedia-Lax. Для полного опорожнения толстой кишки могут потребоваться ежедневные суппозитории в течение нескольких дней.
• Дают сильные слабительные: Большинство слабительных действуют за счет увеличения количества воды в толстом кишечнике. Некоторые слабительные заставляют нижнюю часть кишечника выделять воду, а другие действуют, уменьшая количество воды, абсорбированной в нижнем отделе кишечника.В любом случае конечным результатом является гораздо больше воды в нижнем отделе кишечника при использовании слабительных, чем при их неиспользовании. Это большое количество воды смягчает твердый стул в кишечнике и вызывает диарею. Слабительные, используемые для этой цели, включают цитрат магния, Miralax, GoLYTELY и COLYTE. Для полного опорожнения толстой кишки может потребоваться лечение в течение нескольких дней.

Установление регулярной мягкой и безболезненной дефекации – это в основном вопрос переучивания ребенка, чтобы он отказался от привычки задерживать стул.Это достигается путем ежедневного приема слабительных средств для мягкого испражнения. Слабительное следует давать в дозах, достаточных для того, чтобы производить одно или два мягких испражнения каждый день. Мягкий стул будет проходить легко и безболезненно, побуждая ребенка к регулярному опорожнению кишечника, а не к задержке стула. Список часто используемых слабительных средств см. В разделе «Лекарства». Помните, что задержка кала и загрязнения идут рука об руку. Таким образом, до тех пор, пока стул у ребенка остается в прямой кишке, загрязнения будут сохраняться.

Последний шаг – это работа с ребенком, чтобы выработать у ребенка регулярные привычки кишечника. Этот шаг так же важен, как и первые два, и от него нельзя отказываться только потому, что загрязнение улучшилось после предыдущих шагов.

• Установите обычное время посещения туалета: Ребенок должен сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Некоторым семьям для этого необходимо изменить свой распорядок дня, но это важный шаг, особенно для детей школьного возраста.Сидя в туалете сразу после еды, вы задействуете «желудочно-ободочный рефлекс» – кишечные сокращения, которые естественным образом возникают после еды.
• Поведенческие техники: Предложите соответствующее возрасту положительное подкрепление для развития привычек регулярного пользования туалетом. Маленьким детям может быть полезна таблица со звездами или наклейками. Для детей старшего возраста могут быть полезны привилегии, такие как дополнительное время на просмотр телевизора или видеоигр.
• Обучение: Дети могут реагировать на обучение правильному использованию мышц и другим физическим реакциям во время дефекации.Это помогает им научиться распознавать позыв к дефекации и эффективно опорожняться.
• Биологическая обратная связь: Этот метод успешно использовался для обучения некоторых детей тому, как наилучшим образом использовать мышцы брюшного, тазового и анального сфинктеров, которые они так часто использовали для удержания стула.

Продолжительность лечения энкопрезом варьируется от ребенка к ребенку. Лечение следует продолжать до тех пор, пока ребенок не разовьет регулярные и надежные привычки кишечника и не откажется от привычки сдерживать стул.Обычно это занимает не менее нескольких месяцев. Как правило, у детей младшего возраста это занимает больше времени, чем у детей старшего возраста.

Многие родители не хотят давать своим детям слабительные, потому что слышали, что слабительные вредны, вызывают более серьезные заболевания (например, рак толстой кишки) или способствуют зависимости. Нет убедительных доказательств того, что что-либо из этого правда. Слабительные средства не перестают работать, если их использовать каждый день в течение длительного времени.

В большинстве случаев энкопрез поддается лечению, описанному выше.Если загрязнение не исчезнет, ​​лечащий врач вашего ребенка может направить вас к специалисту по пищеварительным и кишечным расстройствам (детский гастроэнтеролог), поведенческому психологу или к обоим.

Лекарства для энкопреза

Клизмы: Использование клизм для энкопреза описано выше. Эффективность любого конкретного препарата клизмы, вероятно, больше зависит от объема (размера) клизмы, чем от ее химического состава. Фосфатно-натриевая клизма (Fleet Enema), вероятно, является наиболее широко используемым типом.

Примечание. Некоторые специалисты по желудочно-кишечному тракту не рекомендуют использовать клизмы и свечи или любое анальное вмешательство, потому что ребенок ассоциирует страх и боль с анальной областью. При выполнении таких манипуляций ребенок может испытывать затруднения или ощущать дополнительную травму. В конце концов, весь застойный стул можно растворить или удалить с помощью лекарств, принимаемых внутрь.

Осмотические слабительные: Эти слабительные содержат вещества, которые не всасываются эффективно слизистой оболочкой кишечника.В результате в кишечнике появляется большое количество лишней воды, которая смягчает стул. Поскольку все осмотические слабительные действуют за счет увеличения количества воды в толстой кишке, важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости во время приема любого из этих слабительных. Как и любые другие лекарства, их следует давать только в соответствии с рекомендациями врача вашего ребенка. Если слабительное не работает, не увеличивайте дозу, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка. В редких случаях эти продукты вступают в противоречие с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок.

• Гидроксид магния (Philip’s Milk of Magnesia, Pedia-Lax) – Помимо задержки жидкости в кишечнике, это слабительное средство способствует высвобождению гормона, который стимулирует движение стула по кишечнику. Некоторые дети испытывают спазмы в животе. Это слабительное средство без запаха, но имеет густую меловую текстуру, которая может быть более приемлемой при смешивании с жидкостью, такой как молоко или шоколадное молоко. Его следует избегать детям с проблемами почек.
• Лактулоза (Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose) – Это слабительное средство обычно очень хорошо переносится и имеет сладкий вкус.При обычных дозах он может вызвать газы и спазмы в животе.
• Полиэтиленгликоль порошок (Miralax) – Может представлять меньший риск обезвоживания или электролитного дисбаланса, чем другие осмотические слабительные. Порошок смешивают с 8 унциями воды, сока, газированной воды, кофе или чая. Обычная доза составляет 17 грамм (залить до мерной линии в крышке флакона) порошка в день. Это слабительное средство без вкуса и запаха, и его обычно довольно легко принимать. Это может занять немного больше времени, чем другие продукты.
• Сорбитол – Этот неперевариваемый сахар имеет довольно сладкий вкус. Это часто вызывает газы и спазмы в животе.
• Цитрат магния (несколько дженериков или цитрат магния) – Работает по тому же механизму, что и гидроксид магния, и его не следует использовать при подозрении на заболевание почек. Продукт прозрачный (не меловой, как гидроксид магния), его можно охладить для улучшения вкусовых качеств.
• Сбалансированные растворы электролитов на основе полиэтиленгликоля (COLYTE, GoLYTELY) – Эти сбалансированные растворы электролитов на основе тех же ингредиентов, что и Miralax, но используются для полной очистки толстой кишки при подготовке к колоноскопии или абдоминальной хирургии.Они требуют употребления большого количества жидкости, что может быть более приемлемым, если она будет охлаждена. Это слабительное может быть связано с тошнотой, вздутием живота, спазмами в животе и рвотой.

Смягчающие слабительные: Эти продукты уменьшают абсорбцию воды из толстой кишки и, таким образом, смягчают стул, облегчая его отхождение.

• Минеральное масло, Милкинол – Это слабительное в основном безвкусное и имеет маслянистую консистенцию. Он может быть более вкусным, если он холодный или смешанный с жидкостью, например с апельсиновым соком.Это может вызвать просачивание апельсинового масла из заднего прохода, что может вызвать зуд и испачкать нижнее белье. Обычно это слабительное не следует принимать во время еды.

Стимулирующие слабительные: Эти вещества оказывают прямое действие на слизистую оболочку кишечной стенки. Они увеличивают секрецию воды и соли в толстую кишку и раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывая сокращения.

• Sennosides (Ex-Lax, Fletcher’s Castoria, Senokot) – Это слабительное получено из растений, стимулирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.Применяется у детей редко и под тщательным наблюдением. При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.
• Бисакодил (Dulcolax или Fleet Bisacodyl) – Это бесцветное соединение без запаха увеличивает мышечные сокращения в толстой кишке и стимулирует секрецию соли и воды. Его можно принимать внутрь или в виде суппозиториев, и при более высоких дозах он может вызвать спазмы в животе. Также его редко и под тщательным наблюдением применяют у детей.
• Диоктилсульфосукцинат натрия (Colace, Dulcoease для смягчения стула, Fleet Sof-Lax) – Это детергент, который имитирует секрецию соли и воды в толстую кишку и способствует движению стула по толстой кишке.При более высоких дозах это может вызвать спазмы в животе.

Другие средства для лечения энкопреза

Для энкопреза пищевые добавки с клетчаткой и некоторые продукты, такие как фруктовые соки и чернослив, могут оказывать слабительное действие. Эти продукты и соки действуют как осмотические слабительные. Все они содержат различные сахара, которые не усваиваются слизистой оболочкой кишечника, что увеличивает количество воды в толстой кишке. Все эти продукты и соки в достаточно больших дозах являются очень эффективными слабительными.Для контроля веса и профилактики запоров всем детям следует рекомендовать овощи и фрукты. Однако большинство детей не желают принимать достаточно этих продуктов каждый день в течение многих месяцев, чтобы они могли служить основным средством лечения энкопреза. Эти продукты и соки, употребляемые в больших количествах, чтобы обеспечить мягкое опорожнение кишечника два раза в день, могут вызвать вздутие живота и газы.

Обильное питье помогает сохранить мягкий стул и, в первую очередь, может предотвратить запор.

Дети с энкопрезом редко нуждаются в хирургическом вмешательстве.Однако хирургическое вмешательство может использоваться в крайне хронических случаях, которые не поддаются лечению.

Последующее наблюдение при энкопрезе

Объем последующего наблюдения, необходимого для энкопреза, зависит от ситуации. Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, захочет увидеть его хотя бы один раз после того, как лечение уже началось, чтобы убедиться, что лечение работает, или изменить лечение, если это необходимо.

Профилактика энкопреза

Лучший способ предотвратить энкопрез – это в первую очередь предотвратить запор.Убедитесь, что ребенок получает разнообразную диету с большим количеством фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп. Ребенок должен часто пить воду и другие жидкости и быть физически активным каждый день. Наконец, убедитесь, что у ребенка есть регулярное время каждый день, когда он сидит на унитазе. Лучшее время для этого – после еды.

Перспективы энкопреза

В целом перспективы энкопреза отличные для детей, которые проходят схему лечения, описанную здесь.Многие дети, не проходящие лечение, могут решить проблему самостоятельно по мере взросления, но на это может уйти много лет. Проблема может сохраняться и во взрослой жизни.

Синдром короткой кишки у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром короткой кишки у детей?

Синдром короткой кишки – это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки.Это сложное состояние может быть опасным для жизни некоторых младенцев и детей.

Тонкая кишка – длинный изогнутый орган. Он соединяет ваш желудок с толстой кишкой. Пищеварение начинается в желудке. Но большая часть пищеварения происходит в тонком кишечнике. Тонкий кишечник также поглощает питательные вещества. Под кишечником понимается тонкий и толстый кишечник вместе.

У вашего ребенка могут возникнуть проблемы, если у него удалена половина или более тонкой кишки.Он или она может быть не в состоянии усваивать достаточно воды, витаминов и других питательных веществ. Это может вызвать серьезные проблемы с питанием и симптомы.

Это может включать более высокий риск синдрома короткой кишки. Чем больше удалена тонкая кишка, тем больше у вашего ребенка шансов на серьезные проблемы.

Различные части тонкой кишки поглощают разные питательные вещества. Если у вашего ребенка удалена последняя часть тонкой кишки, у него могут быть проблемы с питанием.Это связано с тем, что первая часть тонкой кишки не может абсорбировать все питательные вещества. Наличие клапана между тонкой и толстой кишкой также имеет большое значение для здоровья вашего ребенка. Некоторым детям с синдромом короткой кишки также удалили часть толстой кишки. Это приводит к большему количеству проблем.

Синдром короткой кишки от рождения встречается очень редко. Основная причина синдрома короткой кишки у новорожденных и взрослых часто бывает разной.

Что вызывает синдром короткой кишки у ребенка?

Проблема, с которой родился ваш ребенок (врожденная), может препятствовать правильному формированию тонкой кишки.Это может вызвать синдром короткой кишки у новорожденных.

Синдром короткой кишки у младенцев может быть вызван состояниями, при которых требуется удаление части тонкой кишки. Проблемы, которые необратимо наносят вред тонкому кишечнику, также могут вызывать симптомы синдрома короткой кишки.

Некоторые из причин этого состояния у младенцев могут включать:

• Мертвые клетки кишечника (некротический энтероколит)
• Закупорка в части тонкой кишки, называемой кишечной непроходимостью (мекония илеус).Это происходит, когда первый твердый стул у новорожденного гуще и липче, чем обычно.
• Дефекты брюшной стенки
• Заворот кишечника (заворот)
• Проблемы с кишечником, присутствующие при рождении (врожденные)
• Серьезные проблемы с усвоением питательных веществ
• Проблемы с прохождением переваренной пищи по кишечнику

Позже в детстве есть и другие частые причины синдрома короткой кишки.Они могут включать воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта (болезнь Крона) и травмы кишечника.

Какие дети подвержены риску развития синдрома короткой кишки?

Ваш ребенок подвергается большему риску развития синдрома короткой кишки, если у него или нее есть определенные проблемы со здоровьем. К ним относятся некротический энтероколит.

Каковы симптомы синдрома короткой кишки у ребенка?

Симптомы синдрома короткой кишки у детей включают:

• Диарея
• Обезвоживание
• Плохая прибавка в весе
• Рецидивирующая рвота
• Судороги
• Изжога
• Усталость
• Пищевая чувствительность

Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Как диагностируется синдром короткой кишки у ребенка?

Если вашему ребенку удалили большую часть тонкой кишки, его или ее лечащий врач будет искать синдром короткой кишки. Если у вашего ребенка в анамнезе были хирургические операции и симптомы синдрома короткой кишки, скорее всего, у него это заболевание. Диагностировать синдром тонкой кишки может быть сложнее, если ваш ребенок родился с этим заболеванием.

Лечащий врач вашего ребенка может исключить другие причины ваших симптомов.Он или она проведет осмотр и спросит о симптомах вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может также провести другие тесты. Сюда могут входить:

• Основные анализы крови на наличие инфекций, анемии и электролитов
• Тесты на дефицит питательных веществ
• Тесты стула, чтобы узнать, достаточно ли жир усваивается вашим ребенком
• Рентген или компьютерная томография брюшной полости вашего ребенка для выявления осложнений
• Эндоскопия для исследования пищевода, желудка и ранней двенадцатиперстной кишки вашего ребенка
• Колоноскопия для исследования толстой кишки ребенка

Как лечить синдром короткой кишки у ребенка?

Лечение зависит от тяжести состояния.Это также зависит от того, сколько времени прошло с тех пор, как вашему ребенку удалили тонкий кишечник.

После операции оставшийся кишечник вашего ребенка медленно адаптируется. Со временем он способен лучше усваивать питательные вещества. Этот процесс может занять год или два. Это зависит от того, сколько и какая часть тонкой кишки вашего ребенка была удалена.

После операции ваш ребенок, скорее всего, будет кормиться через капельницу (парентерально). Это означает, что он или она не будет ничего есть.Вместо этого он или она будет получать питательные вещества через трубку, помещенную в вену.

По мере выздоровления ребенка его или ее лечащий врач может постепенно начать энтеральное кормление. Это дает жидкое питание прямо в желудок или тонкий кишечник вашего ребенка через зонд для кормления. Со временем лечащий врач вашего ребенка попытается увеличить энтеральное питание и уменьшить парентеральное питание. Если ваш ребенок еще младенец, он может получать грудное молоко при энтеральном вскармливании.

Лечащий врач вашего ребенка может в конечном итоге перевести его или ее на пероральное питание. Ему или ей нужно будет часто есть небольшими порциями. Ему также необходимо воздерживаться от продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как соки. Вашему ребенку может потребоваться больше калорий, чем другим детям, из-за потери части кишечника.

Некоторым людям с тяжелым синдромом короткой кишки требуется длительное парентеральное питание. Иногда это может вызвать проблемы.В этом случае вашему ребенку может потребоваться трансплантация тонкой кишки. Или лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию без трансплантации. Это может улучшить усвоение питательных веществ вашим ребенком.

Другие методы лечения синдрома короткой кишки включают:

• Специальная диета
• блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Это лекарства для уменьшения секреции желудка.
• Лекарства от диареи
• Дополнительные пищевые добавки, такие как клетчатка или жир
• Растворы электролитов.Ваш ребенок может принимать их внутрь (перорально) или через капельницу (внутривенная линия).
• Лекарства от поражения печени. Их назначают детям, находящимся на парентеральном питании.
• Лекарства для адаптации тонкого кишечника

Каковы возможные осложнения синдрома короткой кишки у ребенка?

Это состояние может вызвать серьезные проблемы. Лечащий врач вашего ребенка будет следить за развитием осложнений.Он или она также постарается лечить любые проблемы на ранней стадии. Осложнения зависят от того, какая часть и какая часть кишечника была удалена.

Если проблемы не лечить должным образом, у вашего ребенка может быть диарея. Это может вызвать обезвоживание, потерю веса и недоедание. Это может даже привести к смерти.

Другие осложнения могут включать:

• Заболевание печени. Это может произойти при длительном использовании парентерального питания. В редких случаях это может привести к пересадке печени.
• Вашему ребенку может потребоваться удаление желчного пузыря.
• Разрастание бактерий в тонкой кишке. Это может усугубить симптомы синдрома короткой кишки у вашего ребенка.
• Недостаток питательных веществ. Конкретные проблемы зависят от того, каких питательных веществ мало. Например, у некоторых детей наблюдается ранняя потеря костной массы. Это связано с плохим усвоением кальция и других питательных веществ.
• Камни в почках. Это вызвано избытком оксалата в моче вашего ребенка.

Следуйте указаниям врача по питанию и лекарствам вашего ребенка. Это снизит риск возникновения проблем у вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее сильная диарея или рвота. Возможно, вашему ребенку придется пойти в больницу, чтобы сделать внутривенное введение жидкости для регидратации. Вам также следует позвонить лечащему врачу вашего ребенка, если у него или нее появятся какие-либо новые симптомы.

Уход за вашим ребенком может быть сложным. Это может показаться подавляющим. Если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом, важно поговорить со своим лечащим врачом. Они помогут вам найти поддержку и другие ресурсы.

Основные сведения о синдроме короткой кишки у детей

• Синдром короткой кишки – это группа проблем. Они случаются с детьми, у которых удалена значительная часть тонкой кишки.
• Основные симптомы синдрома короткой кишки у детей включают диарею и неспособность набрать вес.
• После операции ваш ребенок, скорее всего, будет получать питательные вещества через вену. Это называется парентеральным питанием. Тогда ваш ребенок, скорее всего, будет получать жидкое питание прямо в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления. Со временем ваш ребенок сможет нормально есть.
• Синдром короткой кишки может вызвать проблемы. Это более вероятно у детей, которым требуется длительное парентеральное питание.Вашему ребенку может потребоваться пересадка тонкой кишки.
• Забота о вашем ребенке может показаться непосильной. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом, если вы не можете справиться со стрессом, связанным с уходом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Запор – Здоровье детей Ориндж Каунти

Каковы симптомы запора?

Хотя каждый ребенок может испытывать запор по-разному, симптомы могут включать:

• Менее трех дефекаций в неделю.
• По крайней мере, один эпизод утечки стула в неделю
• Удержание денег
• Затрудненный, болезненный или жесткий стул
• Маленький стул «шарообразный»
• Чувство вздутия живота или дискомфорта
• Табуреты большого диаметра, которые могут забить унитаз
• Наличие большого количества каловых масс в брюшной или прямой кишке.

Другие симптомы, указывающие на то, что у ребенка может быть запор, включают:

Боль в животе. Самая частая причина болей в животе у детей – запоры.Боль, как правило, носит прерывистый характер (то и дело снова и снова). Ребенок чувствует усиление боли при задержке стула и чувствует себя лучше после дефекации. Также частыми жалобами являются переполнение живота и снижение аппетита.

Дети, страдающие запором, часто стараются не ходить в туалет. Они будут сжимать ягодицы, скрещивать ноги, краснеть на лице, прятаться, плакать, трястись или танцевать. Родители иногда неверно истолковывают такое поведение и ошибочно думают, что их ребенок страдает от боли.

Несчастные случаи с мочой. У детей могут быть дневные или ночные нарушения мочеиспускания. У некоторых детей могут быть множественные инфекции мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.

Стул, покрытый кровью. Прохождение твердого стула может вызвать разрывы заднего прохода (трещины), что приведет к образованию прожилок крови в стуле или попаданию крови на туалетную бумагу.

Поведенческие проблемы. Поведенческие проблемы могут возникать в результате боли из-за запора или социального смущения, с которым сталкивается ребенок из-за загрязнения нижнего белья в школе или в общественных местах.

В идеале, у детей должна быть мягкая дефекация каждый день, напоминающая типы с 3 по 6 на Бристольской таблице стула.

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.

Что вызывает запор?

Более 90 процентов детей, страдающих запором, страдают «функциональным» запором, то есть запором без какого-либо основного заболевания.

После того, как у детей проходит тяжелый болезненный стул, они учатся задерживать стул, чтобы предотвратить дальнейшую боль.Как только стул задерживается в толстой и прямой кишке, он затвердевает из-за поглощения воды. Прямая кишка становится все более растянутой, что приводит к переполнению стула. Это вызывает несчастные случаи в нижнем белье и снижает ректальные ощущения. Эпизоды загрязнения иногда ошибочно принимают за диарею.

К наиболее частым причинам запора относятся:

• Лекарства
• Недостаток упражнений
• Недостаточно жидкости
• Недостаточно клетчатки в рационе
• Синдром раздраженного кишечника
• Игнорирование позывов к дефекации
• Изменения в привычках или образе жизни
• Проблемы с функцией кишечника.

Какие симптомы могут указывать на то, что причиной запора может быть основное заболевание?

Есть определенные красные флажки или тревожные симптомы, которые могут указывать на такие состояния, как целиакия, гипотиреоз, воспалительное заболевание кишечника, проблемы со спинным мозгом, нервно-мышечные заболевания, отравление свинцом, анальные пороки развития и другие состояния. Регулярное лабораторное тестирование для выявления этих состояний рекомендуется только детям с запорами при наличии тревожных сигналов или когда симптомы не улучшаются при обычном лечении.

Красные флажки

• Запор в раннем младенчестве
• Рецидивирующие лихорадки
• Рвота желчью
• Сильный отек живота
• Плохое питание
• Кровавый понос
• Слабый рост
• Сбор гноя вокруг ануса
• Холодно даже в тепле
• Задержка развития
• Проблемы с ходьбой.

Как диагностируется запор?

Лечащий врач вашего ребенка изучит всю историю болезни ребенка, а также продолжительность и степень тяжести запора.Лечащий врач вашего ребенка также примет во внимание возраст пациента и наличие крови в стуле, недавние изменения в привычках кишечника или потерю веса. Некоторым пациентам может потребоваться рентген брюшной полости, чтобы врач мог увидеть степень запора внутри тела пациента. Запор нельзя диагностировать только на основании наличия стула на рентгенограмме брюшной полости.

Почему важно лечить запор?

Запор – это гораздо больше, чем неспособность «идти».«Устранение запора у ребенка также может:

• Уменьшить количество инфекций мочевыводящих путей у детей, так как около 10% детей с запорами страдают рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.
• Уменьшает дискомфорт в животе.
• Уменьшает количество эпизодов недержания мочи. Запор занимает много места в брюшной полости, что часто приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Это может вызвать недержание мочи, позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание или ощущение необходимости помочиться, когда мочи для мочеиспускания мало или совсем нет.Узнайте больше о недержании мочи.
• Уменьшить количество случаев нарушения мочеиспускания в дневное время, так как одна треть детей с запором страдает дневным недержанием мочи (несчастным случаем с мочеиспусканием).
• Улучшение пузырно-мочеточникового рефлюкса у ребенка, так как у детей с запором и рефлюксом больше шансов получить прорывные инфекции. Узнайте больше о пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
• Уменьшает количество случаев детского стула и утечки стула. Часто нарушение стула (известное как энкопрез) на самом деле является признаком запора.Семьям следует записаться на прием к лечащему врачу ребенка, чтобы он помог определить, действительно ли диарея у ребенка вызвана утечкой стула из-за запора.
• Кроме того, дети, страдающие хроническим запором, подвержены риску следующих заболеваний:
• Осложнения, такие как геморрой, возникающие из-за напряжения при дефекации или трещин заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), которые возникают, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера. Это может привести к ректальному кровотечению.Узнайте больше о геморрое.
• Выпадение прямой кишки, при котором небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия.
• Фекальное уплотнение, которое происходит, когда твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.
• Длительный запор может вызывать дивертикулит и во взрослом возрасте.

Как лечится запор?

Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты.Повышенное содержание клетчатки в рационе наряду с обычным потреблением воды или жидкости может смягчить стул. Можно использовать фруктовые соки из чернослива, яблок, персиков и груш из-за высокого содержания в них сорбита. Сорбитол действует как легкое осмотическое (удерживающее воду) слабительное. Важно отметить, что большая часть воды, которую мы пьем, реабсорбируется в толстой кишке и недоступна для смягчения стула; поэтому нет необходимости пить тонны воды. Узнайте больше о количестве воды, которое дети должны пить каждый день

Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства.Однако внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Заставить детей, особенно малышей, изменить свой рацион питания может быть сложной задачей, но дополнительные усилия приведут к тому, что дети станут счастливее, избавившись от симптомов.

Для оптимального лечения запора, требующего медицинской помощи, рекомендуются следующие шаги:

Disimpaction. Лучший способ начать лечение запора у ребенка – это удалить старый стул из прямой и толстой кишки.Это может быть достигнуто путем проведения ректальных клизм с последующим пероральным приемом высоких доз осмотических (удерживающих воду) и стимулирующих слабительных средств.

Режим обслуживания. После того, как стул больше не испортился, ребенку необходимо ежедневно принимать слабительные средства в соответствии с рекомендациями врача. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее двух месяцев, если не дольше. Все симптомы запора должны исчезнуть не менее чем за месяц до прекращения лечения. Лечение следует снижать постепенно.На этапе приучения к туалету прием слабительных следует прекратить только после того, как он приучен к туалету.

Часто педиатр или гастроэнтеролог может порекомендовать ребенку принять полиэтиленгликоль 3350 (Миралакс®). Это осмотическое слабительное средство, которое очень хорошо переносится и эффективно у детей. Он имеет ограниченные известные побочные эффекты, которые могут включать газы, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Ребенку следует принимать Миралакс® в соответствии с инструкциями на упаковке или согласно указаниям врача.

Образование. Наряду с лекарствами, дети с тяжелыми запорами должны изменить диету и образ жизни.

• Ешьте нужное количество клетчатки. Правильное количество клетчатки соответствует возрасту вашего ребенка плюс 5 граммов. Например, 5-летний ребенок должен есть 10 граммов клетчатки каждый день (5 + 5 = 10), а 9-летний ребенок должен есть 14 граммов клетчатки каждый день (9 + 5 = 14).
• Детям необходимо сидеть на унитазе два-три раза в день по 5-10 минут каждый раз.Лучшее время, чтобы посидеть в туалете – 5-10 минут после еды, поскольку пища, попадающая в желудок, стимулирует движение толстой кишки.
• Сидя в туалете, ребенку можно дать надувать воздушные шары или вертушки, чтобы усилить давление на живот.
• Когда ребенок сидит на унитазе, его ступни должны касаться земли или ступеньки, чтобы их ноги не болтались.
• Самое главное, всегда проявляйте позитивный настрой и никогда не наказывайте и не ругайте ребенка, который приучен к туалету или у которого есть проблемы с опорожнением кишечника.

Какие источники волокна хороши?

Существует множество продуктов, которые могут стать отличным источником клетчатки в детском рационе:

• Зерновые, обогащенные клетчаткой
• Цельнозерновые продукты
• Изделия из цельной пшеницы (например, цельнозерновой хлеб)
• Богатые клетчаткой батончики мюсли или злаки
• Овес
• Фасоль
• Овощи, особенно зеленые листовые овощи
• Фрукты, особенно яблоки, изюм, груши, чернослив и инжир.

Когда следует обращаться за помощью к детскому гастроэнтерологу?

Родителям может быть неприятно просто пытаться понять, является ли запор у вашего ребенка частью взросления или он достаточно серьезен, чтобы обсудить его с врачом. Если изменения в диете не помогают избавиться от запора или если наряду с запором присутствует какой-либо из упомянутых выше красных флажков, важно поговорить с врачом. В большинстве случаев педиатр вашего ребенка может справиться с запором.Если при лечении запор у ребенка не проходит, посоветуйтесь с детским врачом о посещении детского гастроэнтеролога. Детский гастроэнтеролог проведет соответствующие скрининговые обследования, основанные на тревожных симптомах и специализированных методах тестирования, таких как исследования моторики, наряду с лечением, адаптированным к серьезности случая вашего ребенка.

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Прямая кишка – это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка – это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы.Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится рядом с анусом (где фекалии покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают от частых лихорадок, кровавого поноса, тошноты и сильных спазмов в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевания печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже – в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается в семьях: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит – не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• Евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы – защищать организм от микробов и других опасных веществ. Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются.В начале вы можете заметить:

• Диарея или срочная дефекация.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (пониженное количество красных кровяных телец).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные, болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания.После медицинского осмотра ваш провайдер может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии. Анемия – это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки.Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп – это тонкая гибкая трубка с крошечной камерой. Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту.Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

Нет лекарства от язвенного колита, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявят инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств – вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, например мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Биопрепараты: Биопрепараты лечат язвенный колит от умеренной до тяжелой степени, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия – вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в детстве.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) – наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию – процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка лежит на внешней стороне вашего тела ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить мешок. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем от четырех до восьми раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, – это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение. Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Применение НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить это заболевание. Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, следите за тем, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

Проблемные продукты часто включают:

• Жирная пища.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка.Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ. Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или у вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит – это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легкой до тяжелой. У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки – единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше всего при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Колебания настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Приводит ли язвенный колит к ослабленному иммунитету?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства – лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

Что мне спросить у врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Что мне следует спросить у врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, даже если у вас нет симптомов. Пропуск лекарств, которые вы должны принимать, может привести к обострениям и затруднить контроль болезни. Лучший способ справиться с язвенным колитом – это следовать своему плану лечения и регулярно разговаривать со своим лечащим врачом.

Ресурсы

Подкасты клиники Кливленда

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о состояниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Инвагинация | Бостонская детская больница

Инвагинация возникает, когда часть кишечника вашего ребенка складывается внутри другого сегмента – это вызывает препятствие, препятствующее прохождению пищи, которая переваривается.

• Стенки двух отделов кишечника давят друг на друга, вызывая раздражение и отек.
• В конце концов, кровоснабжение этой области прекращается, что может привести к повреждению кишечника.
• Инвагинация – наиболее частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.
• Мальчики болеют в четыре раза чаще, чем девочки.

Каковы симптомы инвагинации?

Каждый ребенок испытывает симптомы по-разному, но наиболее частым признаком инвагинации является внезапное появление перемежающейся боли у ранее здорового ребенка.

• Боль сначала можно принять за колики; это происходит через частые промежутки времени.
• Младенцы и дети могут напрягаться, поднимать колени, вести себя очень раздражительно и громко плакать. Ваш ребенок может выздоравливать и становиться игривым в промежутках между приступами боли или может стать усталым и слабым от плача.
• Рвота также может возникать при инвагинации кишечника и обычно начинается вскоре после начала боли.
• У вашего ребенка может быть нормальный стул, но следующий стул может выглядеть кровавым. Красный, слизистый или желеобразный стул обычно наблюдается при инвагинации.

Что вызывает инвагинацию?

На самом деле мы не знаем.Повышенная частота развития инвагинации часто наблюдается у детей:

Как часто возникает инвагинация?

• Инвагинация встречается у каждого из 250–1000 младенцев и детей.
  • Инвагинация у новорожденных встречается редко.
  • Шестьдесят процентов тех, у кого развивается инвагинация, находятся в возрасте от 2 месяцев до 1 года.
  • Хотя 80 процентов детей, у которых развивается это заболевание, моложе 2 лет, инвагинация также может возникать у детей старшего возраста, подростков и взрослых.
• У мальчиков инвагинация развивается в три-четыре раза чаще, чем у девочек.
• Инвагинация, кажется, чаще возникает в весенние и осенние месяцы.

Почему инвагинация кишечника вызывает беспокойство?

Инвагинация – опасное для жизни заболевание.

• Если не лечить, он может вызвать серьезные повреждения кишечника, поскольку в них прекращается кровоснабжение.
• Может возникнуть кишечная инфекция, а также может погибнуть кишечная ткань.
• Нелеченная инвагинация также может вызвать внутреннее кровотечение и серьезную инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом.

Вакцина против ротавируса и инвагинации

Вакцина против ротавируса, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1998 году, была снята с продажи в 1999 году из-за связи между вакциной и повышенным риском инвагинации кишечника у младенцев в возрасте до одного года. Однако прямой связи с вакциной как причиной инвагинации не установлено.

Новая вакцина против ротавируса была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2006 году. Риск инвагинации кишечника при использовании новой вакцины был оценен в большом клиническом испытании с участием более 70 000 детей, и не было обнаружено повышенного риска. Производитель этой вакцины будет продолжать внимательно следить за безопасностью вакцины в дополнительных клинических исследованиях.