Норма веса и роста у детей до 3 лет таблица: рост – вес ребенка до года

Нормы прибавки веса у детей первого года жизни

Как понять, что малыш получает достаточно питания и гармонично развивается? Один из самых достоверных показателей — прибавка веса и роста ребенка в месяц. В этой статье мы расскажем, какая прибавка по месяцам считается оптимальной, и как правильно взвешивать малыша.

В первые месяцы грудного вскармливания (особенно если ребенок ведет себя беспокойно) бывает сложно понять, достаточно ли молока получает малыш. Некоторые мамы при первых же признаках «недоедания», таких как долгое «висение» на груди и частый плач, вводят в рацион смесь.

Но на самом деле эти признаки могут быть совершенно не связаны с количеством молока. Существует несколько способов убедиться, что малыш получает достаточно питательных веществ для гармоничного роста и развития. Самый простой и достоверный из них — оценка ежемесячной прибавки веса и роста ребенка.   

Считается, что к 4–5 месяцу рост ребенка при рождении должен удвоиться, а к концу первого года утроиться и составить 10–11 кг.

Рост дети набирают чуть медленнее, в первом квартале по 3 см. ежемесячно, во втором — по 2,5, в третьем по 1,5–2, а в 4-м по 1 см. Таким образом, средняя прибавка за год составит около 25 см. (около 50% от роста при рождении).

Нормы прибавки веса у детей

Оптимальная прибавка по нормам ВОЗ и стандартам российской педиатрической школы несколько отличаются. 

Отечественные врачи применяют 2 способа оценки прибавки веса у малышей до года. На практике чаще используется первый.

Возраст	1-й способ	2-й способ
1-й мес.	600 г	600 г
2-й мес.	800 г	800 г
3-й мес.	800 г	800 г
4-й мес.	750 г	800 г
5-й мес.	700 г	800 г
6-й мес.	650 г	800 г
7-й мес.	600 г	400 г
8-й мес.	550 г	400 г
9-й мес.	500 г	400 г
10-й мес.	450 г	400 г
11-й мес.	400 г	400 г
12-й мес.	350 г	400 г
За год	7 150 г	7 000 г

Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), средняя ежемесячная прибавка веса у мальчиков за год должна составить от 3,5 до 9,2 кг, а у девочек от 3,1 до 8,5.*

Возраст	Мальчики			Девочки
	Нижняя граница	Среднее значение	Верхняя граница нормы	Нижняя граница	Среднее значение	Верхняя граница нормы
1-й мес.	681	1 023	1 336	602	879	1171
2-й мес.	886	1 196	1 524	734	1 011	1 301
3-й мес.	577	815	1 071	494	718	952
4-й мес.	403	617	845	376	585	804
5-й мес.	311	522	746	286	489	703
6-й мес.	217	422	640	203	401	611
7-й мес.	154	357	573	146	344	555
8-й мес.	111	316	535	109	311	526
9-й мес.	77	285	508	70	273	489
10-й мес.	48	259	486	41	245	464
11-й мес.	27	243	478	24	233	459
12-й мес.	15	239	484	15	232	467
За год	3 507	6 294	9 226	3 100	5 721	8 502

*Скорость роста массы тела согласно ВОЗ. За норму взят коридор от 15 до 85 центиля.

Физиологическая потеря веса у новорожденных

В первые дни почти все дети теряют 5–8% (иногда и больше, до 10%) от веса при рождении. Это связано с выводом из организма малыша лишней жидкости и мекония, небольшим общим количеством молока у мамы в первые 2-3 дня, усыханием пупочного отростка. Однако, питательная ценность первого грудного молока – молозива – очень высока и ребёнку достаточно совсем небольшого его количества для восполнения всех пищевых потребностей. Поэтому, не стоит переживать, что ребёнку в первые дни жизни не хватит грудного молока. Как правило, к 7–8 дню жизни, максимум к 11–12, вес восстанавливается до начального. Прибавка за первый месяц считается по отношению к весу при рождении, а не к минимальному весу после физиологической потери.

Как взвешивать ребенка

• Взвешивайте ребенка на детских весах, взрослые недостаточно точны для этого. Сегодня существует огромный выбор специальных весов для младенцев, причем их вовсе не обязательно покупать, разумнее одолжить у знакомых или взять в аренду.
• Взвешивайте ребенка без подгузника и одежды, в одно и то же время, лучше утром до первого кормления.
• Перед взвешиванием расстелите на весах пеленку и взвесьте ее отдельно. Потом вес пеленки необходимо будет вычесть из веса ребенка.
• Во время взвешивания конечности малыша должны находиться в лотке весов. Детей, которые уже умеют сидеть можно взвешивать сидя.

Как часто взвешивать малыша

Не стоит взвешивать ребенка чаще, чем раз в неделю. Объективной картины ежедневные взвешивания не дадут – дети могут прибавлять вес неравномерно, скачками, но зато почти наверняка поспособствуют развитию маминой тревожности.  

При оценке прибавки ориентируйтесь на следующие показатели: со 2-й по 4-ю неделю жизни малыш должен прибавлять по 150–250 г, с 1 до 3 месяцев 200–250 г, с 3 до 6 мес. – по 100–150 г в неделю. После 6 месяцев темпы прибавки снижаются и еженедельные взвешивания становится менее информативным.  

На профилактических осмотрах педиатр помимо веса измеряет длину тела ребенка, окружность головы и грудной клетки и оценивает его общее состояние и рефлексы. Лишь все эти показатели в комплексе позволяют оценить соответствие развития малыша норме. Вот почему в первый год жизни так важно показывать ребенка врачу регулярно.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2022

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. 0-12 месяцев
3. Здоровье и развитие ребенка от рождения до года
4. Нормы прибавки веса у детей первого года жизни – Nutriclub

‎App Store: Трекер Роста Ребенка

Описание

Запишите несколько измерений веса, роста и окружности головы детей и используйте их для создания диаграмм роста от рождения до 20 лет.

Прогнозируйте рост с помощью функции прогнозирования свободного роста. Все процентили и Z-баллы рассчитываются с использованием высокоточного метода LMS.

Содержит карты ВОЗ, CDC, недоношенных и комбинированные (ВОЗ-CDC, недоношенные-ВОЗ), а также десятки диаграмм для конкретных стран, доступных с обновлением версии Pro.

Легко экспортируйте и импортируйте данные с помощью файлов CSV или используйте встроенное облачное резервное копирование для синхронизации данных между устройствами и обмена ими с другими пользователями.

Посетите нашу веб-страницу, чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы, видео-руководство пользователя, подробную информацию о процентилях, импорте/экспорте CSV и многом другом.

Функции:
* Поддерживает смешивание единиц измерения фунтов, унций, футов, дюймов, г, кг и см
* Записывайте измерения для неограниченного количества детей (локальное хранилище) или до четырех детей с облачным резервным копированием
* Дополнительное облачное резервное копирование для синхронизации между устройствами или позволяет делиться с другими пользователями
* Графики зависимости возраста от веса, возраста от роста, возраста относительно окружности головы, возраста и ИМТ и веса от роста
* Показать процентили или Z-баллы в диаграммах и таблицах
* Настройте диаграмму с помощью разных цветов линий
* Комбинированные диаграммы позволяют использовать одну диаграмму для общих точек перехода (Preterm-WHO, WHO-CDC)
* Прогнозируйте рост детей до полной кривой
* Отображение процентилей с использованием реального возраста (на основе даты рождения) или скорректированного возраста (на основе срока родов) для недоношенных детей
* Сравните несколько детей на одном участке

* Щелкайте по точкам на диаграммах, чтобы увидеть точные процентили или легко создать таблицу процентилей для всех измерений
* Легко делитесь или сохраняйте изображения диаграмм или отчеты в формате PDF (PDF-файлы только в версии Pro)
* Экспорт и импорт измерений в файлы CSV
* Настройте дочерний список с фотографией каждого ребенка

Это приложение не ставит диагноз и не заменяет консультацию квалифицированного медицинского работника. Если у вас есть медицинские опасения по поводу вашего ребенка, не игнорируйте и не откладывайте их обсуждение с квалифицированным медицинским работником.

3 дек. 2021 г.

Версия 2021.04

* Исправление навигации для iOS 15
* Улучшено напоминание об облачном и локальном хранилище

Оценки и отзывы

Оценок: 64

Ошибка с датой рождения

Не получается ввести дату рождения. Исправьте, пожалуйста, ошибку

Спасибо, что сообщили об этом. Это должно быть исправлено в последней версии, но если это не так, напишите на abqappsource@gmail. com для получения дополнительной помощи.

Разработчик ABQ App Source, LLC указал, что в соответствии с политикой конфиденциальности приложения данные могут обрабатываться так, как описано ниже. Подробные сведения доступны в политике конфиденциальности разработчика.

Данные, используе­мые для отслежи­вания информации

Следующие данные могут использоваться для отслеживания информации о пользователе в приложениях и на сайтах, принадлежащих другим компаниям:

• Идентифика­торы
• Данные об использова­нии

Связанные с пользова­телем данные

Может вестись сбор следующих данных, которые связаны с личностью пользователя:

• Здоровье и фитнес
• Контактные данные
• Идентифика­торы
• Данные об использова­нии
• Конфиден­циаль­ные данные

Не связанные с пользова­телем данные

Может вестись сбор следующих данных, которые не связаны с личностью пользователя:

• Идентифика­торы
• Данные об использова­нии
• Диагностика

Конфиденциальные данные могут использоваться по-разному в зависимости от вашего возраста, задействованных функций или других факторов. Подробнее

Информация

Провайдер

ABQ App Source, LLC

Размер

42,3 МБ

Категория

Здоровье и фитнес

Возраст

17+ Большое/значительное количество медицинской или лечебной тематики

Copyright

© 2021 ABQ App Source, LLC

Цена

Бесплатно

• Сайт разработчика
• Поддержка приложения
• Политика конфиденциальности

Вам может понравиться

⚕ Таблицы набора роста и веса для малышей до года

Насколько подрос ваш малыш? Достаточно ли набрал вес? Эти вопросы беспокоят родителей в течение первого года жизни. Ответ ищите в табличках роста и веса, составленных по международным стандартам ВОЗ.

Согласно данным ВОЗ существуют следующие календари:

Прибавка роста у мальчиков

Возраст в месяцах	Рост мальчика в см
	Ниже нормы	Низкий	Нижняя граница нормы	Норма	Верхняя граница нормы	Высокий	Выше нормы
От рождения	44,2-46,1	46,1-48	48	49,9	51,8	51,8-53,7	53,7-55,6
1	48,9-50,8	50,8-52,8	52,8	54,7	56,7	56,7-58,6	58,6-60,6
2	52,4-54,4	54,4-56,4	56,4	58,4	60,4	60,4-62,4	62,4-64,4
3	55,3-57,3	57,3-59,4	59,4	61,4	63,5	63,5-65,5	65,5-67,6
4	57,6-59,7	59,7-61,8	61,8	63,9	66	66-68,1	68,1-70,1
5	59,6-61,7	61,7-63,8	63,8	65,9	68	68,0-70,1	70,1-72,2
6	61,2-63,3	63,3-65,5	65,5	67,6	69,8	69,8-71,9	71,9-74,1
7	62,7-64,8	64,8-67,0	67,0	69,2	71,3	71,3-73,5	73,5-75,7
8	64,0-66,2	66,2-68,4	68,4	70,6	72,8	72,8-75,0	75,0-77,2
9	65,2-67,5	67,5-69,7	69,7	72	74,2	74,2-76,5	76,5-78,7
10	66,4-68,7	68,7-71,0	71	73,3	75,6	75,6-77,9	77,9-80,1
11	67,6-69,9	69,9-72,2	72,2	74,5	76,9	76,9-79,2	79,2-81,5
12	68,6-71,0	71,0-73,4	73,4	75,8	78,1	78,1-80,5	80,5-82,9

Прибавка массы у мальчиков

Возраст в месяцах	Вес мальчика в кг
	Ниже нормы	Низкий	Нижняя граница нормы	Норма	Верхняя граница нормы	Высокий	Выше нормы
От рождения	2,0-2,5	2,5-2,9	2,9	3,3	3,9	3,9-4,4	4,4-5,0
1	2,9-3,4	3,4-3,9	3,9	4,5	5,1	5,1-5,8	58,8-6,6
2	3,8-4,3	4,3-4,9	4,9	5,6	6,3	6,3-7,1	7,1-8,0
3	4,4-5,0	5,0-5,7	5,7	6,4	7,2	7,2-8,0	8,0-9,0
4	4,9-5,6	5,6-6,3	6,3	7,0	7,8	7,8-8,8	8,8-9,8
5	5,3-6,0	6,0-6,7	6,7	7,5	8,4	8,4-9,4	9,4-10,4
6	5,7-6,3	6,3-7,1	7,1	7,9	8,9	8,9-9,9	9,9-11,0
7	6,0-6,6	6,6-7,4	7,4	8,3	9,3	9,3-10,3	10,3-11,4
8	6,2-6,9	6,9-7,7	7,7	8,6	9,6	9,6-10,7	10,7-11,9
9	6,4-7,1	7,1-8,0	8,0	8,9	9,9	9,9-11,1	11,1-12,3
10	6,6-7,4	7,4-8,2	8,2	9,2	10,2	10,2-11,4	11,4-12,7
11	6,8-7,5	7,5-8,4	8,4	9,4	10,5	10,5-11,7	11,7-13,0
12	6,9-7,7	7,7-8,7	8,7	9,7	10,8	10,8-12,0	12,0-13,3

Прибавка роста у девочек

Возраст в месяцах	Рост девочки в см
	Ниже нормы	Низкий	Нижняя граница нормы	Норма	Верхняя граница нормы	Высокий	Выше нормы
От рождения	43,6-45,4	45,4-47,3	47,3	49,2	51,0	51,0-52,9	52,9-54,7
1	47,8-49,8	49,8-51,7	51,7	53,7	55,6	55,6-57,6	57,6-59,6
2	51-53	53-55	55	57,1	59,1	59,1-61,2	61,2-63,2
3	53,5-55,6	55,6-57,7	57,7	59,8	61,9	61,9-64,0	64,0-66,1
4	55,6-57,8	57,8-59,9	59,9	62,1	64,3	64,3-66,4	66,4-68,6
5	57,4-59,6	59,6-61,8	61,8	64,0	66,3	66,3-68,5	68,5-70,7
6	58,9-61,2	61,2-63,5	63,5	65,7	68	68-70,3	70,3-72,5
7	60,3-62,7	62,7-65,0	65,0	67,3	69,6	69,6-71,9	71,9-74,2
8	61,7-64,0	64,0-66,4	66,4	68,8	71,1	71,1-73,5	73,6-75,9
9	62,9-65,3	65,3-67,7	67,7	70,1	72,6	72,6-75,0	75,0-77,4
10	64,1-66,5	66,5-69,0	69	71,5	74	74,0-76,4	76,4-78,9
11	65,2-67,7	67,7-70,3	70,3	72,8	75,3	75,3-77,8	77,8-80,3
12	66,3-68,9	68,9-71,4	71,4	74	76,6	76,6-79,2	79,2-81,7

Прибавка массы у девочек

Возраст в месяцах	Вес девочки в кг
	Ниже нормы	Низкий	Нижняя граница нормы	Норма	Верхняя граница нормы	Высокий	Выше нормы
От рождения	2,0-2,4	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2	4,3-4,8
1	2,7-3,2	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5	5,5-6,2
2	3,5-3,9	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6	6,6-7,5
3	4,0-4,5	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5	7,5-8,5
4	4,4-5,0	5-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2	8,2-9,3
5	4,8-5,4	5,4-6,1	6,1	6,9	7,8	7,8-8,8	8,8-10,0
6	5,1-5,7	5,7-6,5	6,5	7,3	8,3	8,3-9,4	9,4-10,6
7	5,3-6,0	6,0-6,8	6,8	7,6	8,6	8,6-9,8	9,8-11,1
8	5,6-6,2	6,2-7,0	7	8	9	9,0-10,2	10,2-11,6
9	5,8-6,5	6,5-7,3	7,3	8,2	9,3	9,3-10,6	10,6-12,0
10	5,9-6,7	6,7-7,5	7,5	8,5	9,6	9,6-10,9	10,9-12,4
11	6,1-6,9	6,9-7,7	7,7	8,7	9,9	9,9-11,2	11,2-12,8
12	6,3-7,0	7,0-7,9	7,9	9	10,1	10,1-11,5	11,5-13,1

Стандарты роста детей

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• I
• J
• K
• J
• K
9
• J
9
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Y
• Z
98
• Y
• Z
98
• Ресурсы ”
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный ”
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• 4
• R
• 4
• 40004 40004 400044 4000495
• 9 40004959595
• 9 40004959595
• 9 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 4000 4000 4000 40004 40004 40004 40004 40004 40004 400049
• В
• Вт
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся ”
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний ”
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности ”
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком ”
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа ”
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов

Навигация по разделам

 

На этом веб-сайте представлены Нормы роста детей ВОЗ. Эти стандарты были разработаны с использованием данных, собранных в рамках многоцентрового исследования ВОЗ эталонных показателей роста. На сайте представлена ​​документация о том, как разрабатывались кривые физического роста и окна двигательных достижений, а также прикладные инструменты для поддержки внедрения стандартов

Учебный курс и другие инструменты

Обзор

Учебный курс по оценке роста детей  – это инструмент для применения Стандартов роста детей ВОЗ. Он предназначен в первую очередь для медицинских работников, которые измеряют и оценивают рост детей или контролируют эти процессы. виды деятельности. Курс рассчитан на использование в течение 3 1/2 дней. Он учит, как измерять вес, длину и рост, как интерпретировать показатели роста, исследовать причины проблем с ростом и консультировать лиц, осуществляющих уход.


Модули курса и записи роста

Пособия по работе

Калькулятор возраста ребенка ВОЗ (вращающийся диск, установленный на календаре из ПВХ) для расчета возраста ребенка является частью учебных материалов, которые будут предоставляется в региональных бюро ВОЗ, когда инструкторы инструкторов семинары проводятся в соответствующих регионах.

Другие инструменты

Другой набор инструментов состоит из диаграмм роста для мальчиков и девочек в возрасте до пяти лет (60 полных месяцев): длина тела/рост к возрасту, вес к возрасту, вес к длине тела/росту, и индекс массы тела к возрасту. Эти графики дополняются окнами достижений для следующих шести этапов крупной моторики: сидение без поддержки, стояние с посторонней помощью, ползание на руках и коленях, ходьба с посторонней помощью, самостоятельное стояние, самостоятельное хождение.

Приведенные ниже ссылки позволяют пользователям загружать или просматривать обучающее видео по антропометрии. В этом видеоролике описываются процедуры измерения MGRS и способы калибровки измерительного оборудования. Он доступен на английском, французском и испанском языках.


Учебное видео по антропометрии

Копию видео на DVD или VHS (в формате NTSC или PAL) также можно заказать по следующему адресу электронной почты  [email protected]

Основные рекомендации

Глобальная цель на 2025 г. будет достигнута, если страны с высоким бременем оценят свою текущую распространенность, прогнозируемый рост населения, основные причины…

Исключительно грудное вскармливание – определяется как практика кормления ребенка грудным молоком только в течение первых 6 месяцев жизни (без другой пищи и воды) –…

Резко возросло число детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом. Согласно новому Детскому отчету Организации Объединенных Наций за 2013 год…

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет низкий вес при рождении как вес при рождении менее 2500 г (5,5 фунта). Низкий вес при рождении по-прежнему является серьезной…

Задержка роста в детском возрасте является одним из наиболее серьезных препятствий для человеческого развития, от которого во всем мире страдают примерно 162 миллиона детей в возрасте до…

Анемия ухудшает здоровье и самочувствие женщин и увеличивает риск неблагоприятных исходов для матери и новорожденного. Анемия поражает полмиллиарда женщин в возрасте. ..

Признавая необходимость ускоренных глобальных действий для решения широко распространенной и губительной проблемы двойного бремени недоедания, в 2012 г. в мире…

Инфографика

Правильно ли мы растем?’  дисплеи и плакаты, посвященные Нормам роста детей ВОЗ

Плакаты доступны в наборе из 5 штук.0390

Понимание графиков роста — My Little Eater

Хорошо известно, что один из лучших способов определить, здоров ли ребенок (особенно младенец/малыш), — это хорошо ли он растет. Часто это первый вопрос, который я задаю при оценке своих клиентов, и над этим обычно суетятся наши мамы, MIL и бабушки:

«Они набирают вес?»

«Хорошо растет?»

«Ешь больше, чтобы расти!»

Честно говоря, знание того, что наш ребенок набирает вес и становится выше, является для всех нас утешительным признаком того, что тело имеет все необходимое для функционирования и развития. Но как узнать, хорошо ли растет ваш ребенок или ребенок младшего возраста, слишком много или слишком мало? Что ж, мы используем диаграммы роста, которые вы, вероятно, видели, как ваш врач рисовал их во время регулярных осмотров вашего ребенка. Несмотря на то, что это выглядит очень модно и технично, на самом деле это не так сложно интерпретировать, если вы знаете, как это работает и что вы ищете. Хотя мы обычно оставляем интерпретацию на усмотрение врача, нам, родителям, всегда полезно действительно понять, что это значит, когда они сообщают нам обновленную информацию о своем росте, потому что, не понимая этого, мы можем в конечном итоге начать беспокоиться по пустякам или успокаиваться по поводу какой-либо болезни. реальная проблема.

Итак, без лишних слов, вот все, что вам нужно знать о понимании графиков роста!

Что такое диаграммы роста и как они работают?

Графики роста — это графики, используемые медицинским сообществом для отслеживания динамики роста вашего ребенка. Вес и рост вашего ребенка отображаются на графике с течением времени, а темпы роста сравниваются с темпами роста референтной популяции того же возраста и пола. Каждая диаграмма имеет эти «процентильные линии», которые проходят через нее (5%, 10%, 50%, 90%, например), который говорит вам, к какому процентилю относится ваш ребенок.

Если ваш ребенок попадает в 50-й процентиль, это означает, что половина референтного населения детей этого возраста/пола крупнее его, а половина меньше его. Если ваш ребенок относится к 10-му процентилю, то 90% референтного населения больше его, а 10% меньше. Вы поняли.

В настоящее время существует два типа графиков роста: один создан CDC (Центром контроля заболеваний), а другой — ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). В Канаде диаграммы роста ВОЗ для Канады используются для всех детей до 19 лет.лет, в то время как в США диаграммы роста ВОЗ используются в большей степени для детей в возрасте 2 лет и младше, тогда как диаграмма роста CDC предназначена для детей в возрасте 2 лет и старше. Основное различие между ними заключается в том, что диаграммы роста ВОЗ описывают рост здоровых детей 90 400 в оптимальных условиях 90 401 (и которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение как минимум 4–12 месяцев), в то время как диаграммы роста CDC описывают, как некоторые дети росли 90 400 в конкретная среда. Вообще говоря, мы хотели бы использовать диаграмму, которая рассматривает развитие детей в оптимальных условиях (ВОЗ), в качестве стандарта для здоровых детей.

В каком процентиле должен находиться ваш ребенок… и когда вам следует беспокоиться?

Процентили роста сами по себе не говорят вам, здоров ли ваш ребенок или нет. Они не обязательно сообщают вам, есть ли у вашего ребенка избыточный вес, недостаточный вес или отставание в росте. Они сравнивают рост вашего ребенка с ростом других детей того же возраста и пола. Вот и все.

Многие родители чувствуют облегчение, если их ребенок находится в 50-м процентиле, но могут сходить с ума, если он находится в 9-м процентиле.0-й или 5-й процентили. Я нередко получаю сообщения и электронные письма от родителей, чьи врачи забили тревогу для ребенка, который находится на любом конце диаграммы роста (верхние 10% или нижние 10%), и поспешили заявить, что их ребенок падает. выключены или подвержены риску ожирения. Это, в свою очередь, заставляет родителей испытывать стресс и подталкивать или ограничивать прием пищи для своего ребенка, что на самом деле приводит к большему количеству проблем с едой и чаще всего к противоположному влиянию на вес, чем мы хотим, не говоря уже о многих психологических проблемах в организме. длинный пробег.

Итак, вот что важно: нас волнует не то, в каком процентиле находится ваш ребенок… а то, имеет ли ваш ребенок нормальный темп роста с течением времени, то есть – они обычно следуют одному и тому же процентилю (или кривая роста) во времени. Мы хотим видеть довольно устойчивый темп роста по сравнению с внезапными колебаниями процентилей. Вообще говоря, , если ваш ребенок опустился или увеличился на две или более процентильных линий на диаграмме роста, мы начинаем выяснять, почему, так как это может быть причиной для беспокойства. Это то, что часто называют «падением кривой роста». Так что быть на 50-м процентиле не очень хорошо, если они только что упали с 75-го процентиля. Быть в 5-м процентиле не так уж и плохо, если они всегда были там. У каждого ребенка свое телосложение, генетический потенциал, обстоятельства окружающей среды и т. д., что ставит их на разные траектории. Ни один не лучше другого. Больше беспокоит любое отклонение от нормы вашего ребенка. Всегда помните это.

Что определяет оптимальное здоровье и генетический потенциал для роста и веса?

Рост и вес вашего ребенка обычно изменяются в соответствии с подходящей для него закономерностью. В течение первых нескольких лет жизни может быть нормальным наблюдать, как некоторые отскакивают вверх или вниз от предыдущего процентиля, поскольку они приспосабливаются и нормализуются в соответствии со своим генетическим потенциалом. Однако, как вы узнали выше, действительно большое отклонение за короткий промежуток времени может стать поводом для беспокойства. Итак, как узнать, нормально ли подпрыгивание вашего ребенка на графике роста?

Давайте сначала рассмотрим предикторы роста и факторы, влияющие на процентиль, в котором ваш ребенок может сидеть: иногда на это могут повлиять такие факторы, как недоедание во время беременности, курение, гестационный диабет или другие факторы)
• Методы вскармливания (дети на грудном вскармливании обычно растут быстрее в первые 6 месяцев жизни по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Дети на искусственном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем дети на грудном вскармливании после первые 6 месяцев жизни).
• Может быть несколько периодов «наверстывания» или «наверстывания», когда дети, рожденные меньше или больше, чем их генетический потенциал, будут приспосабливаться и регулироваться.
• У некоторых детей наблюдается то, что мы называем «конституциональной задержкой роста» , когда процентиль на диаграмме роста начинает снижаться в течение первых трех лет жизни, после чего процентиль стабилизируется чуть ниже их кривой роста, пока они не достигнут половой зрелости. Иногда половое созревание может задерживаться, хотя всплески роста в это время могут привести к повторному достижению полного генетического потенциала. Это считается нормальной моделью роста, хотя встречается гораздо реже.
Обстоятельства, которые могут вызвать отклонения от их нормы, включают:
• Недостаточное количество калорий, слишком много калорий и неправильный тип калорий , вероятно, наиболее распространенная вещь, которая влияет на рост. Многие дети, особенно малыши, вступают в период времени, когда они становятся все более требовательными, рассеянными, у них могут развиться «плохие» привычки во время приема пищи, и им не хватает структуры в окружающей среде, чтобы способствовать потреблению достаточного количества еды для своего тела. У других есть проблемы с отвращением к еде и текстуре, придирчивость к еде и проблемы со стрессом за столом. В результате кто-то ест слишком мало, а кто-то может съесть слишком много. По большей части это связано не столько со способностью малыша регулировать свой аппетит, сколько с отношениями кормления между родителями и детьми. Вы все можете знать или не знать, но у меня есть курс «Кормление малышей», который поможет вам предотвратить или решить эту проблему! Если когда-либо был подробный курс, который можно было бы пройти дома и охватывал все вопросы кормления в детском возрасте, — это он!

У детей, которые не получают достаточно калорий, вы часто увидите, что сначала будет затронут их вес, а затем рост. У вас также может быть ребенок, который съедает достаточное количество калорий в день, но качество его рациона настолько низкое, что ему не хватает питательных веществ, необходимых для роста, таких как: железо, цинк, витамин D, кальций и аминокислоты. Самая большая проблема, которую я вижу в своей практике, это дети, которые не получают достаточного количества железа (что, кстати, чаще встречается у детей, которые едят тяжелую молочную диету). Когда я вижу низкорослого ребенка, первое, на что я смотрю, это железо! Я всегда рекомендую Healthy Height — смесь коктейлей, содержащую все стимулирующие рост витамины, минералы, белки и аминокислоты, которые нужны детям для оптимального роста, особенно для детей с недостаточным весом, задержкой роста, чрезвычайно разборчивых или нуждающихся в помощи. дополнительное количество белка в рационе по какой-либо причине. Смесей для коктейлей вкусные и клинически доказано, что они помогают детям расти. А если вы воспользуетесь кодом EATER15 , то получите скидку 15% на первый заказ! Обратите внимание, что это для детей в возрасте от 3 до 9 лет.

• Хронические заболевания , такие как длительные или рецидивирующие инфекции, низкий иммунитет, воспалительные заболевания кишечника (СРК) или глютеновая болезнь, могут вызывать снижение потребления калорий без обязательного возникновения каких-либо проблем или симптомов с кишечником. Я также серьезно подозреваю проблемы с мальабсорбцией, когда ребенок не растет должным образом, несмотря на потребление достаточного количества калорий (вспомните болезнь Крона или целиакию).
• Эндокринные проблемы, которые могут быть любые нарушения гормональной функции (например, щитовидной железы, фактора роста, инсулина и других гормонов), также могут повлиять на вес и рост ребенка.

Хорошие новости? Если основная причина аномалий роста выявлена ​​и устранена на ранней стадии, модели роста могут быть восстановлены до уровня их генетического потенциала!

Сообщения на вынос
• Независимо от того, где ваш ребенок обычно находится на графике роста, он находится в нужном для него процентиле. Быть в 50-м процентиле не лучше, чем в 9-м.9-й или 5-й.
• Самое главное, остается ли ваш ребенок в целом на установленной кривой роста.
• Графики роста не предназначены для использования в качестве единственного средства диагностики проблемы. Вместо этого они вносят вклад в общую картину здоровья вашего ребенка, поэтому разумно рассмотреть другие признаки и симптомы, которые показывают, что он прогрессирует или не прогрессирует в развитии.
• Ни у кого рост и развитие не всегда идеально гладкие — на диаграмме роста могут быть естественные подъемы и спады, связанные с болезнью, аппетитом, скачками роста, половым созреванием, короткими забастовками кормления и т. д.
• У детей есть врожденная способность знать, что им нужно есть в разные периоды жизни, при условии, что у них нет проблем со здоровьем.
• Потенциально проблема может возникнуть только в том случае, если на графиках роста наблюдается скачок вниз или вверх на два процентиля или более, обычно длящийся много месяцев.
• Выяснение основной причины истинной задержки или скачка роста очень важно, и лечение следует начинать как можно раньше.

Нужна помощь в кормлении ребенка или малыша? У меня есть курсы для вас!

Для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые начинают есть твердую пищу или переходят на пищу, которую можно есть руками — курс «Вскармливание под руководством ребенка» создан для вас!

Для малышей и детей старшего возраста в возрасте от 1 до 8 лет, которых вы хотите научить есть с удовольствием (без придирчивости, ссор за едой, стресса и иметь здоровые отношения с едой) и с пользой для здоровья (есть все, что нужно, в нужное время). раз) – онлайн-курс «Кормление малышей» для вас!

Приятной недели!

*Обратите внимание, что я получаю небольшую комиссию от любых продуктов, купленных по ссылкам в этом посте. Но это не требует дополнительных затрат для вас, и я буду связывать только те элементы, которые я ПОЛНОСТЬЮ поддерживаю и поддерживаю! Эти небольшие комиссионные помогают мне поддерживать жизнь и работоспособность моего веб-сайта, чтобы я мог продолжать предоставлять вам ценную информацию о кормлении.

Вехи физического развития | Виртуальная лаборатория Школа

Знать

Физическое развитие с самого начала

Здоровые дети рождаются с полностью развитыми системами, которые позволяют их телу функционировать, такими как способность сосать, глотать и дышать. Для обеспечения наилучшего физического развития всем младенцам требуется чуткий уход со стороны любящих взрослых, правильное питание и соответствующая стимулирующая среда. Физическое развитие младенцев и детей ясельного возраста происходит быстро в течение первых лет жизни ребенка. Крайне важно, чтобы лица, осуществляющие уход, понимали различные этапы физического развития младенцев и детей ясельного возраста, чтобы они могли надлежащим образом реагировать на потребности детей.

Младенцы рождаются, чтобы исследовать окружающий их мир. В то время как каждый ребенок будет расти, чтобы освоить многие этапы физического развития по своему собственному графику, младенцы часто стремятся перейти от этих врожденных способностей к дальнейшим движениям рта, глаз и тела, когда они ищут людей и объекты, которые доставляют утешение или интерес. . Они продолжают практиковать навыки и наращивать одну форму физического движения на другую, шаг за шагом, приближаясь к желаемым объектам. Благодаря постоянному наблюдению и частым беседам с семьями вы можете узнать, на что способны младенцы, чему они учатся и в каких областях им нужна ваша поддержка.

Младенцы физически развиваются сверху вниз, начиная с головы и шеи. При рождении младенцу очень трудно держать голову, потому что мышцы его шеи недостаточно сильны, чтобы обеспечить поддержку. По мере того как младенцы и дети ясельного возраста растут, их решимость овладеть движениями, равновесием, мелкой и крупной моторикой остается сильной. Перекатывание и ползание происходят по мере того, как младенцы развивают навыки использования групп крупных мышц. Схватывание и поднятие предметов пальцами является частью роста мелких мышц.

Влияние на ранний физический рост и развитие

Точного возраста, в котором все младенцы должны уметь хватать предметы или держать голову без поддержки, не существует. Физическое развитие всех детей происходит в разное время в зависимости от многих факторов, таких как уникальные характеристики ребенка, семейные ценности и культура, а также доступ к имеющимся ресурсам. Тем не менее, многие младенцы и дети ясельного возраста проходят вехи развития в одинаковые сроки роста. В приведенной ниже таблице показаны приблизительные периоды, когда многие младенцы и дети младшего возраста узнают и переживут эти вехи.

Примеры этапов физического развития — младенцы и дети младшего возраста

2 месяца	Держит голову на животе Удары руками и ногами на спине Кратковременно разжимает руки от кулаков Захваты для пальцев взрослых Поднимает голову и грудь лежа на животе Присутствуют примитивные рефлексы, включая копательный и сосательный рефлексы
4 месяца	Устойчиво удерживает головку без опоры Удерживает игрушку, взятую в руки Размахивает рукой по объектам Подносит руки ко рту Отжимания от земли на локтях в положении лежа на животе
6 месяцев	Переворачивается с живота на спину и может переворачиваться со спины на живот Выпрямляет руки, когда лежит на животе Сидя опирается на руки Равномерно поддерживает вес на ногах, когда стоит с опорой
9 месяцев	Принимает сидячее положение без поддержки Перекладывает предметы из одной руки в другую Использует пальцы как «грабли», чтобы подтягивать к себе еду и предметы Сиденья без опоры Опускает корпус с управлением при использовании опоры
12 месяцев/1 год	Подтягивается, чтобы встать Прогулки или «круизы» вдоль мебели для поддержки Напитки из чашки без крышки с поддержкой для взрослых Использует «щипцовый захват» большого и указательного пальцев для захвата мелких предметов
15 месяцев	Делает несколько шагов самостоятельно Кормит себя закусками Приседает, чтобы поднять предмет с пола, а затем встает без поддержки Делает отметки на бумаге мелом
18 месяцев	Ходит самостоятельно Напитки из чашки Пытается использовать ложку Самостоятельно взбирается на мебель и слезает с нее Пытается ударить по мячу после наблюдения за взрослым
24 месяца/2 года	Удар по мячу пробега Ходит вверх и вниз по лестнице, держась за опору Ест ложкой Повороты дверных ручек
30 месяцев	Использует руки для скручивания и откручивания предметов Снимает свободную одежду в одиночку Прыжки с земли обеими ногами Может переворачивать страницы книги по одной
36 месяцев/3 года	Нанизывает на нить такие предметы, как большие бусы или макароны Одевает себя в свободную одежду Использует вилку Педали трехколесного велосипеда

Эта информация была собрана из различных источников, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний и Анкеты возраста и стадии (ASQ).

Все дети развиваются с разной скоростью, поэтому имейте в виду, что указанные выше вехи — это просто средний возраст, в котором наблюдаются определенные навыки.

Для роста и развития младенца или ребенка младшего возраста должны существовать определенные условия. Основные физические потребности маленького ребенка включают:

• Продукты питания (питательные и соответствующие возрасту)
• Приют (защита от вреда)
• Тепло
• Чистый воздух и окружающая среда
• Здравоохранение и стоматологическая помощь
• Активность и отдых

Мы также знаем, что наше собственное воспитание важно для нашего понимания того, как и в каких условиях развиваются дети. Ценности и убеждения, которых придерживается наша семья и культура, способствуют нашему знанию роста и развития.

Культура влияет на то, как мы видим и интерпретируем поведение и развитие

Поскольку культура влияет на многие аспекты развития младенцев и детей ясельного возраста, вы должны понимать обычаи, убеждения и ценности семей, которые вы поддерживаете. Без этого понимания трудно интерпретировать поведение и развитие младенца или ребенка ясельного возраста. Например, в разных культурах скорость, с которой младенцы и дети ясельного возраста начинают есть самостоятельно, может различаться. Возможно, вы считаете, что важно помочь малышам стать независимыми и научиться самостоятельно есть, используя мелкую моторику. Тем не менее, семья может привыкнуть помогать кормить своего ребенка до более позднего возраста. Хотя семья, возможно, не приняла сознательного решения о кормлении, поскольку это связано с независимостью, вполне вероятно, что культура их семьи ценит больше взаимозависимости и коллективной поддержки по сравнению с другими культурами, которые ценят независимость и уверенность в себе.

Другими факторами, влияющими на физический рост и развитие младенцев и детей ясельного возраста, являются:

• Предродовой уход и развитие, включая генетическое наследование и состав, модели роста семьи, воздействие наркотиков и алкоголя и родовой опыт
• Недоношенность (рождение до 38-й недели развития) и низкий вес при рождении могут привести к затруднению дыхания, проблемам со зрением, кормлением и пищеварением
• Темперамент или другие способы, с помощью которых младенец или малыш приближается к своему миру и взаимодействует с ним
• Состав семьи, образ жизни, уровень образования и жилищные условия
• Созревание или генетическое или биологическое развитие, отражающее модель роста от зачатия до подросткового возраста
• Задержки развития или инвалидность, включая проблемы со здоровьем и медицинские проблемы

Просмотрите раздаточный материал Физическое развитие младенцев и детей младшего возраста в разделе «Обучение» ниже, чтобы узнать больше о важных вехах физического развития, а также о различиях в темпах физического развития младенцев и детей ясельного возраста.

Роль мозга в физическом развитии

Вы можете легко наблюдать, как младенцы совершают движения своим телом и совершенствуют свои моторные навыки. Благодаря достижениям в исследованиях и технологиях мы теперь также можем видеть, как мозг меняется и растет по мере развития маленьких детей. При рождении размер мозга составляет 25 процентов от размера взрослого человека, а к 5 годам он достигает 90 процентов размера взрослого человека. Взаимодействия и опыт младенцев и малышей в раннем возрасте помогают им осмысливать мир и формировать связи между различными частями мозга.

Этот поддерживающий опыт и связи помогают улучшить координацию и укрепить мышцы. По мере того как младенцы повторяют и практикуют различные движения, например, поворачивают голову или тянутся к объекту, они создают и поддерживают связи между клетками мозга. По сути, мозг занят осмыслением и обучением на собственном опыте.

Для младенцев и малышей важно иметь время для этих новых впечатлений и изучения окружающего мира с надежным опекуном. Повторяющийся опыт работы с доверенными лицами, обеспечивающими уход, позволяет детям чувствовать себя в безопасности и позволяет им сосредоточиться на экспериментах, развитии и освоении новых навыков. Безопасное пространство, которое вы создаете для их исследований, гарантирует, что их мозг сможет сосредоточиться на обучении, развитии и установлении связей. Если у младенцев и детей ясельного возраста нет заботливых и отзывчивых взрослых, которые могли бы обеспечить их безопасность, их мозг вынужден сосредоточиться на выживании. Такая нагрузка на мозг ребенка может сделать его более нерешительным в отношении исследований и экспериментов; в результате чего у них меньше возможностей для создания и укрепления связей в мозгу, которые способствуют их росту и развитию навыков.

Поддержка физического развития для всех учащихся

Физическое развитие, в том числе развитие крупной и мелкой моторики, вызывает интерес у младенцев и детей ясельного возраста, поскольку они практикуют усвоенные навыки и стремятся развивать новые. Здоровое физическое развитие зависит от адекватного питания, развития мозга, центральной нервной системы, мышц, костей, а также взаимодействия и опыта, предлагаемого младенцам и малышам. При выявлении задержки развития в младенчестве или дошкольном возрасте раннее вмешательство может быть более эффективным, чем если бы задержка не была признана до более позднего детства. Ниже приведены некоторые характеристики возможных проблем со здоровьем и задержки развития из различных источников:

Признаки нарушения физического развития у младенцев и детей младшего возраста

К 2 месяцам	Не реагирует на громкие звуки или не вздрагивает от них Не отслеживает визуально движение объектов Не подносит руки ко рту Не может поднять голову, лежа на животе
К 3 месяцам	Руки не замечает Не может хорошо поддерживать или удерживать голову Не улыбается людям Не следует за движением, поворачивая голову
К 4 месяцам	Не воркует и не издает звуков Не подносит предметы ко рту Иногда не отталкивается ногами, когда ступни стоят на твердой поверхности Проблемы с движением глаз или глаз во всех направлениях Косит глаза большую часть времени (иногда косит глазами, это нормально в первые месяцы) Не обращает внимания на лица или кажется очень напуганным новыми лицами или окружающей средой Трудно сосать
К 6 месяцам	Не набирает вес и не растет в росте Не реагирует на звуки и голоса Не берет предметы в рот и/или с трудом берет предметы в рот Не переворачивается вперед-назад или вперед-назад Скованность конечностей (рук, ног) с напряженными мышцами Слабые конечности (руки, ноги) или тело кажется вялым, как у тряпичной куклы Не использовать руки для захвата или удержания предметов Не пытается дотянуться до объектов Не проявляет привязанности к опекунам Не произносит гласные звуки типа «ах», «эх» и «ох»
К 9 месяцам	Не несет вес на ноги с опорой Не сидит с посторонней помощью Не лепечет («мама», «баба», «папа») Не играет ни в какие игры, предполагающие игру вперед-назад Не отзывается на свое имя Кажется, не узнает знакомых людей Не смотрит куда указываете Не перекладывает игрушки из одной руки в другую
К 12 месяцам	Не может стоять с посторонней помощью Не ищет то, что вы прячете Не произносит отдельные слова, такие как «папа» или «мама», и не имитирует ваши звуки Не имитирует такие жесты, как махание руками, хлопки в ладоши или качание головой Не указывая на необходимость сообщить о потребностях или идеях Не ползает и не сидит самостоятельно Не поднимает мелкие предметы Теряет навыки, которые когда-то были
К 18 месяцам	Не указывает показывать другим вещи Не может ходить Не знает, для чего используются привычные предметы (кисть, ложка, чашка) Не имитирует звуки или жесты Не знает как минимум шести слов и не выучивает новые слова Не играть с игрушками Несамостоятельная подача Теряет навыки, которые когда-то были Кажется, не возражает, когда опекун уходит или возвращается
К 24 месяцам	Физически не активен Не набрасывать и не складывать блоки Отсутствие интереса к игре с игрушками Очень чувствителен к различным текстурам или избегает их Ходит неровно Не использует фразы из двух слов (например, «пей молоко») Не следует простым инструкциям Теряет навыки, которые когда-то были
К 36 месяцам	Неуклюжий или неактивный Не питается самостоятельно Не помогать себе одеваться или раздеваться Не интересуется играми с другими детьми или различными игрушками Текут слюни или очень нечеткая речь Не говорит предложениями Не смотрит в глаза Не притворяется и не притворяется Теряет навыки, которые когда-то были

Задержка физического развития может повлиять не только на общую и мелкую моторику. Например, если младенец не может улыбнуться родителям или поднять руки, чтобы его взяли на руки, это может повлиять на социальное и эмоциональное развитие (например, на построение отношений). Некоторые из перечисленных выше задержек могут иметь решающее значение для развития ребенка. Связи в мозгу ребенка наиболее адаптируются в первые три года жизни. Эти связи, также называемые нейронными цепями, являются основой для обучения, поведения и здоровья. Со временем эти связи становится все труднее изменить. Раннее вмешательство может помочь детям улучшить свои способности и освоить новые навыки.

Ваш инструктор, инструктор или администратор может помочь вам узнать больше о программах и услугах, доступных для вас и семей, которые вы обслуживаете, которые помогают оценивать и улучшать физическое развитие и обучение. Чтобы найти контактную информацию о раннем вмешательстве вашего штата или территории, перейдите по ссылке: https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/parents/states.html. А для получения дополнительной информации, в том числе о том, что сказать, когда вы связываетесь с ранним вмешательством, и о том, как получить поддержку для своей семьи, посетите: cdc. gov/Concerned.

См.

Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы узнать, что младенцы и дети младшего возраста могут делать со своим телом.

Сделать

Как обеспечить соответствующие возрасту условия для поддержки физического развития младенцев и малышей? Найдите минутку, чтобы прочитать и просмотреть наборы руководств на следующей веб-странице SHAPE (Общество преподавателей физкультуры и здоровья, ранее известное как Национальная ассоциация спорта и физического воспитания, или NASPE): https://www.shapeamerica.org /standards/guidelines/activestart.aspx. Затем попробуйте выполнить одно или несколько из следующих действий с младенцами или детьми ясельного возраста, находящимися под вашим присмотром:

• Когда младенец бодрствует и активен, предложите ему «время лежать на животе» — положите ребенка на пол на животик и предоставьте ребенку стимулирующие и высококонтрастные игрушки или картинки, на которые он может смотреть
• Подержите младенца или потанцуйте с малышом под музыку — малыши могут размахивать разноцветными шарфами в воздухе или прыгать на пузырчатой ​​пленке под музыку
• Поощрять имитацию жестов и других движений, при которых подвижные младенцы и дети младшего возраста могут использовать свое тело для взаимодействия и игры
• Установите разноцветные мобили над кроватками младенцев, чтобы они могли дотянуться до них и взять их. Научите малышей пинать, ловить, катать и подпрыгивать мячи
• Поощряйте малышей рисовать мелками

Когда закончите, поделитесь своим опытом и тем, что вы узнали, с инструктором, тренером или администратором.

Прочтите раздаточный материал Сценарии – Общее и мелкое моторное развитие ниже и обдумайте, что вы уже узнали на этом уроке. В этом упражнении подумайте, какие характеристики или поведение будут считаться мелкой моторикой, а какие — крупной моторикой, затем запишите их и подумайте, как вы могли бы поддержать маленьких детей в каждом сценарии. Вы также можете просмотреть Физическое развитие младенцев и детей младшего возраста Раздаточный материал в разделе «Обучение» для дополнительных идей. Закончив, поделитесь своими мыслями и ответами с инструктором, тренером или администратором.

Рассмотрите возможность использования следующих ресурсов в своем классе. Используйте документ Milestone Moments для наблюдения за физическим развитием детей в вашем классе. Родителей может заинтересовать мобильное приложение Milestone Tracker от CDC, доступ к которому они могут получить по этой ссылке: https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones-app.html. Ресурсная, What Grown-Ups Understand About Child Development — национальное сравнительное исследование, частично спонсируемое ZERO TO THREE. Прочитайте результаты опроса этого исследования и подумайте о своей работе с семьями и о том, как вы собираете от них информацию и делитесь с ними информацией о физическом развитии младенцев и детей ясельного возраста, находящихся на вашем попечении.

Ссылки и ресурсы

Аллен, К.Е., и Маротц, Л. (2001). По возрасту: Поведение и развитие детей от рождения до восьми лет. Клифтон-Парк, Нью-Йорк: Thomson Delmar Learning.

Бергер, С.Э., и Адольф, К.Е. (2003). Младенцы используют поручни в качестве инструментов в локомоторной задаче. Психология развития , 39 : 594-605.

Блейкмор, К. (2003). Движение необходимо для обучения. Журнал физического воспитания, отдыха и танцев, 74 (9): 22-25, 41.

Боско, Ф. М., Фридман, О., и Лесли, А. М. (2006). Распознавание притворных и реальных действий в игре 1- и 2-летними: ранний успех и почему они терпят неудачу. Когнитивное развитие, 21: 1-10.

Буржуа, К.С., Ахавар, А.В., Нил, С.А., и Локман, Дж.Дж. (2005). Младенческое ручное исследование предметов, поверхностей и их взаимосвязей. Детство, 8: 233–252.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2021 г.). Изучите признаки, действуйте рано: вехи развития. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/FULL-LIST-CDC_LTSAE-Checklists2021_Eng_FNL2_508.pdf

Claxton, L.J., Keen, R., & McCarty, ME (2003). Доказательства моторного планирования в поведении младенцев. Психологическая наука, 14: 354-356.

Клирфилд, М. В., Осборн, К. Н., и Маллен, М. (2008). Обучение взглядом: социальное поведение младенцев при переходе от ползания к ходьбе. Журнал экспериментальной детской психологии, 100: 297-307.

Комфорт, Р.Л. (2005). Учимся играть: Депривация игр у маленьких детей в приемных семьях. От нуля до трех, 25: 50-53.

Пол Х. Брукс Паблишинг Ко., Инк. (2002). Опросник возраста и стадии (ASQ). https://agesandstages.com/

Важность раннего вмешательства для младенцев и детей ясельного возраста с ограниченными возможностями и их семей pdf icon[1,19 МБ, 2 страницы]external icon По состоянию на 26 февраля 2015 г.

Ward, M., Lee, S., & Lipper, E. (2000). Задержка развития связана с неорганизованной привязанностью младенца к матери и неразрешенной материнской привязанностью. Журнал психического здоровья младенцев, 21 (6): 428-442.

Уотерс, Э., Вейнфилд, Н., и Гамильтон, К. (2000). Стабильность привязанности от младенчества до подросткового возраста до ранней взрослой жизни: общее обсуждение. Развитие ребенка, 71 (3): 703-706.

Зеана, К. (ред.). (2000). Справочник по психическому здоровью младенцев  (2-е изд. ). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

Каков средний вес 10-летних девочек и мальчиков?

Средний вес 10-летнего ребенка всегда вызывает беспокойство у многих родителей. Эта статья позволит вам найти ответ.

Дети начинают предподростковый возраст, когда им около 10 лет, период, в течение которого они взрослеют и быстро растут. У некоторых парней начнут портиться голоса, а у некоторых девушек начнутся месячные. Эти десятилетние дети временами кажутся довольно взрослыми, а иногда — очень ребячливыми. Они также должны учитывать свое физическое благополучие, поскольку они приспосабливаются к своей новой жизни. Не только эти дети, но и их родители интересуются такими вопросами, как масса тела.

Итак, давайте узнаем о среднем весе 10-летних мальчиков и девочек, а также несколько советов по поддержке роста 10-летнего подростка.

Содержание

• Какой вес должен быть у десятилетнего ребенка?
  • Средний вес детей женского пола (от 2 до 12 лет):
  • Средний вес детей мужского пола (от 2 до 12 лет):
• ИМТ для 10-летних детей
  • Таблица процентилей массы тела для детей
• Как поддержать рост 10-летнего возраста
  • 1. Питание
  • 2. Привычка для сна
  • 3. Половое воспитание
  • 4. Здоровый образ жизни
• Заключительные мысли
• Помощь:

Что нужно веса. десятилетний ребенок?

Рост ребенка должен быть постоянным во времени. Дети проходят через «всплески роста», что означает, что они внезапно приобретают вес и рост, поэтому в некоторые годы они растут быстрее, чем в другие. Дети должны набирать примерно пять фунтов каждый год. Согласно стандартным графикам роста, к 10 годам дети достигают определенного веса.

Средний вес 10-летней девочки:

Десятилетняя девочка будет весить в среднем около 70,5 фунтов (31,9 кг), когда ей исполнится десять лет. Девочки могут весить от 53 до 102 фунтов и при этом считаться здоровыми из-за большого разнообразия веса среди детей этого возраста.

Средний вес 10-летнего мальчика:

Как и у 10-летних девочек, вес мальчиков в возрасте 10 лет составляет около 70,5 фунтов (32 кг). Однако нормальный 10-летний мальчик может весить от 40 до 9 г.0 фунтов, что считается здоровым. Для них не существует идеального веса, так как он зависит от различных факторов.

Даже для таких маленьких детей важно поддерживать здоровый вес тела. Это хорошее место для начала при определении того, сколько весит десятилетний ребенок. Помните, что избыточный вес может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая заболевания желчного пузыря, проблемы с сердцем, высокое кровяное давление и даже инсульт. С другой стороны, недостаточный вес может быть проблемой, поскольку он может перерасти в такие же опасные для жизни проблемы — просто для их проявления требуется больше времени.

Средний вес девочек (от 2 до 12 лет):

Возраст девочек (лет)	Средний вес девочек (дюймы)	Девочки ‘ Средний вес (кг) )
2 yrs	26.5 lbs	12 kg
3 yrs	31. 5 lbs	14.2 kg
4 yrs	34 lbs	15.4 kg
5 yrs	39.5 lbs	17.9 kg
6 yrs	44 lbs	19.9 kg
7 yrs	49.5 lbs	22.4 kg
8 yrs	57 lbs	25.8 kg
9 yrs	62 lbs	28.1 kg
10 yrs	70.5 lbs	31.9 kg
11 yrs	81.5 lbs	36.9 kg
12 лет	91,5 фунтов	41,5 кг

Средний вес для мужчин (от 2 до 12 лет):

6666666666666666666666666666666666635	35	666666666635	66666666066635	666666666.REARISTRAY. ‘ Average Weight (inches)	Boys’ Average Weight (kg)
2 yrs	27. 5 lbs	12.5 kg
3 yrs	31 lbs	14 kg
4 yrs	36 lbs	16.3 kg
5 yrs	40.5 lbs	18.4 kg
6 yrs	45.5 lbs	20.6 kg
7 yrs	50.5 lbs	22.9 kg
8 yrs	56.5 lbs	25.6 kg
9 yrs	63 lbs	28.6 kg
10 yrs	70.5 lbs	32 kg
11 yrs	78.5 lbs	35.6 kg
12 yrs	88 lbs	39.9 kg

BMI for 10 Year Olds

BMI (also known as body mass index) — система измерения, определяющая, насколько здоров человек. При этом в некоторых случаях это может быть обманчивым, поскольку любой человек с высоким ИМТ может быть здоровее, чем тот, кто, кажется, находится в рекомендуемых пределах веса.

Это связано с тем, что ИМТ основывается на росте и весе, но существует множество других элементов, влияющих на здоровье 10-летнего ребенка, которые не учитываются в таблицах ИМТ, например мышечная масса. Из-за мышечной массы, а не жира в этом возрасте, афроамериканцы имеют относительно высокий ИМТ в 10 лет.

Воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC, чтобы рассчитать ИМТ вашего ребенка.

Ребенок с очень высоким ИМТ может иметь избыточный вес, тогда как ребенку со слишком низким ИМТ может потребоваться увеличение веса. Поскольку ИМТ не всегда является лучшим показателем здоровья ребенка, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вас беспокоит ИМТ вашего ребенка или какая-либо потенциально задержка роста.

Body weight percentile charts for kids

10-year-old boys’ body weight percentile chart:

Percentile	Weight
3rd	53. 3 lbs
5th	55 lbs
10th	57.8 lbs
25th	63.2 lbs
50th	70.7 lbs
75th	80.6 lbs
90th	92.5 lbs
95th	101.8 lbs
97th	108.9 lbs

10-year-old girls’ body weight percentile chart:

Percentile	Weight
3rd	52.9 lbs
5th	54.8 lbs
10th	58.1 lbs
25th	64.3 lbs
50th	72.9 lbs
75th	83.9 lbs
90th	96.7 lbs
95th	106. 2 lbs
97-й	113,4 фунта

Как поддержать рост 10-летнего ребенка

Существует множество факторов, которые должны заботить здоровье вашего подростка, а не только его вес. этот этап. Физический размер — это лишь крошечная часть истории. Придайте большое значение этим аспектам их жизни, чтобы они не стали как можно более здоровыми, следуя следующим советам:

1. Питание

Большинство детей в этом возрасте потребляют широкий спектр продуктов, хотя и не всегда разнообразно. Начните поощрять детей есть больше, кладя им на тарелки разнообразные красочные продукты, ограничивая перекусы вне дома, ужиная и другие приемы пищи всей семьей и ведя содержательные беседы во время еды.

Просто поговорите со своим ребенком о том, как правильно питаться, и обратите внимание, что он усваивает, видя, как вы едите, поэтому то, что вы едите, скорее всего, будет тем же, что и он.

2. Привычка ко сну

В этом возрасте большинство детей могут быстро заснуть, но некоторые факторы, такие как слишком много школьных занятий или интерес к играм со сверстниками, могут мешать им спать. Установите постоянное время отхода ко сну для вашего ребенка, даже в выходные дни, чтобы способствовать хорошему сну.

3. Половое воспитание

В таком юном возрасте 11-летние подростки узнают о своем теле и о том, чего они могут с ним добиться. Сейчас самое время поговорить с ребенком, если вы еще этого не сделали. Не сомневайтесь, пока они не станут старше; дети в наши дни физически намного более развиты, чем предыдущие поколения в этом возрасте. Убедитесь, что они знают о беременности, болезнях, передающихся половым путем, и функционировании их тел.

4. Здоровый образ жизни

Следует отметить, что их здоровье важнее, чем знание ответа на вопрос: «Сколько должен весить 10-летний ребенок?» Сильный круг общения, отказ от алкоголя и наркотиков, отказ от курения, отказ терпеть издевательства или запугивания, установление норм на телевидении, видеоиграх, фильмах и музыке и многое другое — все это важные аспекты хорошего здоровья. Как родитель, вы несете ответственность за то, чтобы ваш десятилетний ребенок получил необходимые инструкции в школе или в семье.

Заключительные мысли

Как мы все знаем, каждый ребенок уникален. Вес, как и все остальное в жизни, имеет стандартное отклонение. Средний вес десятилетнего подростка составляет около 70,5 фунтов (около 32 кг). Похоже, разница в весе между 10-летней девочкой и мальчиком невелика. Ваши дети могут быть немного больше или меньше этого диапазона, оставаясь при этом здоровыми. В этом возрасте важнее способствовать их здоровому росту, а не сосредотачиваться только на количестве.

Полезные ссылки:

• Синдром Барде-Бидля
• Стандарты роста детей ВОЗ

Рост при ахондроплазии, включая рост, массу тела, массу тела к росту и окружность головы из CLARITY: исследование естественного течения ахондроплазии — многоцентровое исследование ретроспективное когортное исследование ахондроплазии в США | Orphanet Journal of Rare Diseases

• Research
• Открытый доступ
• Опубликовано: 23 декабря 2021
• Джули Э. Гувер-Фонг Orcid: orcid.org/0000-0002-1242-5626 ¹ ,
• Керри Дж. Шульз ^1,2 ,
• Adekemi Y. Alade ^{1 NAFF2} ,
• . Bober ,
• ,
30 , 9000
• ^. ,
• Итан Гоф ^1,2 ,
• С. Шахрукх Хашми ⁴ ,
• Жаклин Т. Хект ^4,5 ,
• Janet M. Legare ⁶ ,
• Mary Ellen Little ³ ,
• Peggy Modaff ⁶ ,
• Richard M. Pauli ⁶ ,
• David F. Rodriguez-Buritica ⁴ ,
• Maria E. Serna ⁴ ,
• Cory Smid ^{6  nAff7} ,
• Chengxin Liu ¹ &
• …
• John McGready ^1,2  

Orphanet Journal of Rare Diseases том 16 , номер статьи: 522 (2021) Процитировать эту статью

• 4198 доступов

• 1 Цитаты

• 1 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Ахондроплазия является наиболее распространенным генетическим заболеванием скелета, вызывающим непропорциональную низкорослость/карликовость. Общие дополнительные признаки включают спинальный стеноз, ретрузию средней части лица, макроцефалию и генерализованную спондилометафизарную дисплазию, которые проявляются компрессией спинного мозга, нарушением дыхания во сне, задержкой приобретения двигательных навыков и genu varus со скелетно-мышечной болью. Чтобы лучше понять взаимодействие и последствия для здоровья этих потенциальных осложнений, мы приступили к многоцентровому естественнонаучному исследованию под названием CLARITY (исследование естественного течения ахондроплазии). Одной из целей CLARITY было разработать кривые роста (длина тела/рост, вес, окружность головы, соотношение массы тела к росту) и соответствующие справочные таблицы средних и стандартных отклонений с шагом в 1 месяц от рождения до 18 лет для клинического использования и исследований больных ахондроплазией.

Methods

Все имеющиеся данные ретроспективной антропометрии, включая длину/рост, вес и окружность головы пациентов с ахондроплазией, были собраны в 4 центрах скелетной дисплазии в США (Университет Джона Хопкинса, Детская больница AI DuPont, Медицинская школа Макговерна, Техасский университет здравоохранения, Университет Висконсинской школы медицины и общественного здравоохранения). Значения веса к возрасту, превышающие среднее значение на 3 SD, были исключены из кривых веса к росту и веса к возрасту, чтобы создать более строгий инструмент для оценки веса в этой популяции.

Результаты

В базе данных REDCap собрано более 37 000 измерений длины тела/роста, веса и окружности головы 1374 пациентов с ахондроплазией от рождения до 75 лет. Данные о росте и весе от рождения до 18 лет и об окружности головы от рождения до 5 лет использовались для построения новых соотношений длины тела/роста к возрасту, массы тела к возрасту, окружности головы к возрасту и массы тела к возрасту. -высотные кривые.

Заключение

Кривые роста, характерные для ахондроплазии, необходимы для клинического ухода за растущими младенцами и детьми с этим заболеванием. Стремясь предоставить предписывающие, а не чисто описательные ориентиры для веса в этой популяции, экстремальные значения веса были исключены из кривых веса к возрасту и веса к росту. Эту хорошо фенотипированную когорту можно изучить с другими глобальными популяциями ахондроплазии (например, в Европе, Аргентине, Австралии, Японии), чтобы лучше понять влияние окружающей среды или этнического происхождения на рост.

Исходная информация

Мониторинг роста населения с низкорослыми дисплазиями скелета представляет собой проблему, учитывая, что заболевание встречается относительно редко, а соответствующие нормативные кривые роста до недавнего времени ограничивались сглаженными вручную кривыми, полученными из данных США, опубликованных в 1977 и 1978 гг. [1, 2] Последующие эталоны роста были получены для населения с ахондроплазией в США [3,4,5,6,7], Европе [8, 9], Австралии [10, 11], Аргентине [12,13, 14], Египте [15] и Японии [16]. Эти кривые были получены на основе сочетания лонгитюдных, поперечных, ретроспективных и/или проспективных данных, собранных в популяциях размером от 23 до 466 человек, собранных еще 19 лет назад.67 и совсем недавно, в 2019 г.

Кривые роста, опубликованные Horton et al. [2] включали рост, скорость роста и окружность головы и использовали смешанные поперечные и продольные данные от 400 человек для построения сглаженных вручную изоплетов для среднего, ± 1 и ± 2 SD по возрасту и полу. Следующая публикация Tachibana et al. [16] включали только данные о росте, полученные в результате национального обследования в Японии. Эти данные были эталоном, с которым сравнивали последующие популяции японцев с ахондроплазией, получавших гормон роста и/или удлинение конечностей [17, 18]. Совсем недавно Hoover-Fong et al. опубликовал кривые массы тела к возрасту [5], индекса массы тела (ИМТ) [6] и роста к возрасту [4] на основе данных, полученных в одном клиническом центре и оцененных одним наблюдателем в США с использованием -параметрический сглаживающий подход. дель Пино и др. опубликовано много публикаций о популяции с ахондроплазией в Аргентине, включая кривые роста веса, роста, окружности головы [14] и скорости роста [12, 13] с использованием подхода LMS. Тофтс и др. опубликовали аналогичные графики роста с добавлением ИМТ в Австралии, также используя подход LMS [10]. Исмаил и др. использовали поперечное сечение антропометрии детей в возрасте 1–8 лет для создания кривых роста длины/роста, веса и окружности головы в Египте. Среднее значение и стандартное отклонение для каждого параметра на каждом году жизни в разбивке по полу рассчитывали и графически сглаживали полиномиальным уравнением подгонки [15]. Наконец, Меркер и соавт. [8] получили кривые для аналогичных исходов в северной европейской популяции, используя подход обобщенной аддитивной модели местоположения, масштаба и формы (GAMLSS). В дополнение к росту, весу, окружности головы и ИМТ они также представили новые кривые для роста сидя, длины ног, размаха рук и длины стопы [9].].

С тех пор мы накопили, вероятно, самый большой набор данных антропометрических измерений у пациентов с ахондроплазией в качестве одной из основных областей исследования многоцентрового исследования под названием CLARITY (Исследование естественной истории ахондроплазии) [19]. В четырех исследовательских центрах мы измеряли длину тела/рост, вес и окружность головы у 1374 человек, что в сумме составляет более 37 000 точек данных. Данные антропометрии были объединены из всех доступных историй болезни пациентов, которые предоставили связанную историю болезни (например, срок беременности), историю операций (например, удлинение конечностей, цервикомедуллярную декомпрессию) и медикаментозное лечение (например, терапию гормоном роста). Эти вспомогательные данные в конечном итоге позволят нам рассмотреть связь этих заболеваний и методов лечения с антропометрическим статусом относительно этих новых кривых. Еще одна уникальная возможность, которую предоставляет эта большая когорта, заключается в изучении долгосрочных тенденций в отношении массы тела в общей популяции США, поскольку за последние несколько десятилетий наблюдается четкая тенденция к увеличению массы тела [20, 21].

Основная цель данного исследования состоит в том, чтобы опираться на предыдущие усилия и получить обновленные данные о росте/росте и весе населения США с соответствующими инструментами для расчета Z-показателей в зависимости от пола и возраста. Кроме того, мы предоставляем новые эталонные значения массы тела к длине тела/росту и окружности головы для пациентов с ахондроплазией в США. Эти параметры сравниваются с современными кривыми роста глобальных популяций больных ахондроплазией.

Результаты

Всего в этом исследовании естественной истории приняли участие 1374 субъекта с ахондроплазией. Тридцать три субъекта были исключены из дальнейшего рассмотрения в этом анализе из-за отсутствия данных антропометрии при различных обстоятельствах, показанных на рис. 1. Таким образом, 37 349 точек антропометрических данных длины/роста, веса и окружности головы от 1341 субъекта (99,3% когорта) были доступны для построения представленных здесь кривых. Пятьдесят один процент субъектов были мужчинами, и всем участникам был средний возраст 13,0 лет  + 12,4 [медиана 9.7; диапазон 0–75,2] при их последней встрече. Демографический фон этого населения следующий: белые (78,4%), латиноамериканцы/латиноамериканцы (7,8%), черные (6,1%), азиаты (5,8%), коренные американцы (0,2%), гавайцы (0,07%) и неизвестные. (1,6%), при этом некоторые предметы представлены более чем в одной категории. Все доступные антропометрические измерения включены у лиц с сообщенным сроком беременности (1024 субъекта). Были включены антропометрические данные 157 недоношенных детей (т.е. гестационный возраст  < 37 недель) после 2 летнего возраста. Из 161 субъекта с неизвестным гестационным возрастом ни у одного из них не было параметров при рождении, которые можно было бы сравнить с нормальными значениями для доношенного ребенка. Таким образом, антропометрические показатели были включены только после 2 летнего возраста для 161 субъекта с неизвестным гестационным возрастом. У тех, кто перенес операцию или лечение, модулирующее рост, антропометрия была включена до этих действий, но не после.

Рис. 1

Описание субъектов и критерии для включения антропометрии в кривые зависимости роста/длины тела, веса и окружности головы от возраста и веса от возраста

Изображение в полный размер

Общее количество субъектов и количество и тип точек антропометрических данных, полученных в зависимости от возрастной группы, показаны в таблице 1.

Таблица 1 Количество субъектов и точки данных длины/роста, веса и окружности головы, полученные в зависимости от пола, в не исключающих друг друга возрастных интервалах, соответствующих кривым

Полноразмерная таблица

Таблица 2 иллюстрирует продольный характер этих данных. Более половины этой когорты ахондроплазии предоставили пять или более точек данных во всех трех категориях роста, в то время как примерно одна треть населения предоставила десять или более точек данных по каждому параметру.

Таблица 2 Продольные характеристики данных антропометрии 1341 человека с ахондроплазией

Полная таблица

На рис. 2 и 3 длина тела по возрасту показана вверху (0–36 месяцев), а рост по возрасту внизу (2–18 лет) для мужчин и женщин соответственно. На обоих рисунках кривые представляют 5-ю, 25-ю, 50-ю, 75-ю и 9-ю5-й процентиль для когорты ахондроплазии. Окончательный рост взрослого человека доступен у 277 человек (128 мужчин, 149 женщин) в этой когорте, что указывает на то, что средний (SD) рост взрослого мужчины составляет 129,9 (6,25) см [4′3,1″], а у женщин — 122,4 (5,9) см [ 4′0,2″].

Рис. 2

Соотношение роста к возрасту для мужчин с ахондроплазией, 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили. Рождение — 36 месяцев (вверху), полученное из 3024 точек данных от 544 субъектов, и рождение — 18 лет (внизу), полученное из 4011 точек данных от 549 человек.

Изображение в полный размер

Рис. 3

Соотношение роста к возрасту для женщин с ахондроплазией, 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили. Рождение — 36 месяцев (вверху), полученное из 2700 точек данных от 489 субъектов, и рождение — 18 лет (внизу), полученное из 3703 точек данных от 502 субъектов

Полноразмерное изображение

На рис. 4 и 5 вверху показано соотношение веса к возрасту для младшей когорты и внизу для населения от рождения до 18 лет. Кривые представляют 5-ю, 25-ю, 50-ю, 75-ю и 9-ю5-й процентиль, полученный из необработанных данных о весе. Для этих кривых значения веса > 3 SD выше или ниже среднего значения были исключены. У мужчин это сократило когорту с 550 субъектов, предоставивших 3602 точки данных веса, до 549 субъектов с 3585 точками данных на кривых от рождения до 3 лет. На кривых для мужчин в возрасте от 2 до 18 лет это исключение уменьшило общее количество субъектов и набранных баллов с 531 субъекта с 4553 баллами до 528 субъектов с 4512 баллами. У женщин от рождения до 36 месяцев это исключение уменьшило группу с 493 с 3107 баллами веса для возраста до 491 с 3087 баллами, в то время как в старшей подгруппе от 2 до 18 лет наблюдалось уменьшение точек данных с 484 человек с 4263 баллами до 482 человек с 4236 точками данных. Используя средние значения веса на первом году жизни, наблюдаемая прибавка веса у самцов этой когорты составляет 21,2 г в сутки в первый месяц, 21,6 г в сутки в первый-третий месяцы, 10,8 г в сутки в третий-шестой месяцы. месяцев и 7,4 г в день в возрасте от шестого до двенадцатого месяцев. У самок наблюдаемая средняя прибавка в весе составляет 21,2 г в день в первый месяц, 16,5 г в день в первый-третий месяцы, 14,0 г в день в третий-шестой месяцы и 11,8 г в день в шестой-двенадцатый месяцы.

Рис. 4

Масса тела к возрасту для мужчин с ахондроплазией, 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили. Рождение — 36 месяцев (вверху), полученное на основе 3585 точек данных по 549 субъектам, и рождение — 18 лет (внизу), полученное на основе 4512 точек данных по 528 субъектам

Полноразмерное изображение

Рис. 5

с ахондроплазией – 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили. Рождение — 36 месяцев (вверху), полученное на основе 3087 точек данных от 491 субъекта, и рождение — 18 лет (внизу), полученное на основе 4236 точек данных от 482 субъектов

Изображение в натуральную величину

Визуализация Z-показателей веса к возрасту по десятилетию рождения, пятилетним возрастным категориям и полу с использованием коробчатых диаграмм не выявила устойчивых вековых тенденций в весе в любой возрастной группе ни для мужчин, ни для женщин ( Дополнительный файл 1: рис. S1). Однако субъекты с экстремальными Z-показателями (например, за пределами - 3 или + 3 единиц Z-показателя) были очевидны и были исключены из этих кривых массы тела к возрасту и последующих кривых массы тела к росту.

На рисунках 6 и 7 представлены новые кривые соотношения веса и роста для мужчин и женщин соответственно. Они разделены на 3 группы в зависимости от высоты, чтобы обеспечить оптимальное разрешение для клинического использования.

Рис. 6

a – d Кривые соотношения веса и роста для мужчин a ≥ 50 см и < 80 см, включая 2822 точки данных от 493 субъектов и мужчин <0 см и >10 908 b 918 см, включая 2180 точек данных от 413 субъектов; Кривые соотношения веса и роста для мужчин c > 110 см и < 140 см, включая 956 точек данных по 265 субъектам и d по возрастным категориям

Изображение в натуральную величину

Рис. 7

a – d Кривые массы тела к росту для женщин a ≥ 50 см и ≤ 80 см, включая 2478 точек данных от 440 субъектов и женщин b > 80 см и ≤ 110 см, включая 2422 точки данных предметы.; Кривые соотношения веса и роста для женщин c ≥ 110 см и ≤ 140 см, включая 952 точки данных по 263 субъектам и d по возрастным категориям

Полноразмерное изображение

На рис. 8 показаны данные об окружности головы от рождения до 5 лет возраст мужчин (вверху) и женщин (внизу), включая 5, 25, 50, 75 и 9 лет.5-й процентиль. Данные об окружности головы недоношенных детей (т. е. рожденных  ≤ 37 недель беременности) были удалены из кривых от рождения до 2 летнего возраста. В противном случае все точки данных были включены в кривые окружности головы, представленные здесь, независимо от хирургического анамнеза, связанного с большим затылочным отверстием, верхним шейным отделом позвоночника и желудочковым шунтированием. Анализ чувствительности кривых, созданных путем сохранения антропометрических данных всех субъектов, подвергшихся этим хирургическим процедурам, по сравнению с кривыми, полученными после исключения их данных, показывает, что между кривыми нет различий. В этой когорте ахондроплазии наблюдается минимальный рост окружности головы после 3 летнего возраста. Для мужчин, 90% медианы окружности головы у 5-летних мальчиков достигается в возрасте 13 месяцев, а у девочек — в возрасте 12 месяцев.

Рис. 8

Окружность головы в зависимости от возраста от рождения до 5 лет для детей с ахондроплазией, 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили. Кривая для мужчин (вверху) получена из 3449 точек данных от 534 субъектов, а кривая для женщин (внизу) получена из 3012 точек данных для 489 субъектов. Эти цифры включают данные о субъектах, перенесших шунтирование и цервикомедуллярную декомпрессию (CMD) (до и после процедур). Не было никакой разницы в кривых отношения окружности головы мужчин и женщин к возрасту, когда точки данных этих субъектов были исключены. Для мужчин была получена 361 точка данных из 49субъекты, у которых был шунт (196 точек данных после операции) и 825 точек данных от 116 субъектов с CMD (462 точки данных после операции). Для женщин было 197 точек данных от 99 субъектов (116 точек данных после операции) и 757 точек данных от 122 субъектов с ВМД (374 точки данных после операции). Эти цифры включают точки данных от субъектов, перенесших шунтирование и CMD (до и после процедур). Не было никакой разницы в зависимости окружности головы мужчин и женщин от возраста, когда точки данных этих субъектов были исключены. Для мужчин была получена 361 точка данных из 49субъекты, у которых был шунт (196 точек данных после операции) и 825 точек данных от 116 субъектов с CMD (462 точки данных после операции). Для женщин было 197 точек данных от 99 субъектов (116 точек данных после операции) и 757 точек данных от 122 субъектов с ВМД (374 точки данных после операции)

Полноразмерное изображение

Дополнительный файл 2: Таблица S1 включает средние значения и стандартное отклонение для расчетов Z-показателя для мужчин и женщин, соответственно, для длины/роста, веса и окружности головы от рождения до 18 лет. Дополнительный файл 3: Таблица S2 включает средние значения и значения SD для расчетов Z-показателя для самцов и самок для веса к длине. Обратите внимание, что значения роста мужчин в этой таблице варьируются от 50 до 140 см, а для женщин — от 50 до 134 см из-за нехватки данных за пределами этого верхнего предела роста.

Обсуждение

Представленные здесь справочные данные о росте являются дополнением к растущему количеству литературы в этой области, что может принести пользу уходу за пациентами и расширить исследования особенностей роста младенцев, детей и подростков с ахондроплазией. Большое количество накопленных точек данных улучшает кривые роста, которые наша исследовательская группа ранее установила на основе одного источника данных [4,5,6]. Мы также изучили возможность вековых тенденций в весе детей по возрастным группам и десятилетиям рождения и использовали данные веса к возрасту для выявления экстремальных значений веса, которые были исключены из наших новых предписывающих весов для возрастов и весов для детей. -длина/высота кривых. Мы ожидаем, что эти цифры будут иметь клиническую ценность для выявления детей с избыточным весом для их роста. Кроме того, мы дополняем литературу, предлагая новые кривые окружности головы для детей младшего возраста из США. Мы ожидаем, что использование этой большой антропометрической базы данных по ахондроплазии в клинической помощи и исследованиях будет многократным.

Как подтверждается сравнением траекторий роста с траекториями роста детей среднего роста, влияние специфической для ахондроплазии мутации FGFR3 на линейный рост, конечно, больше, чем любой экологический или этнический фактор, который можно было бы вывести из других исследований линейного роста. рост ахондроплазии. По сравнению с другими исследованиями линейного роста при ахондроплазии (например, в Европе, Аргентине, Австралии, Японии) [8, 10, 14, 16] потенциально могут быть установлены более тонкие экологические или этнические влияния на достигнутый рост для данного возраста в детстве. . Основываясь на визуальном осмотре самых последних опубликованных кривых зависимости роста от возраста, средний рост был одинаковым в популяциях в возрасте 5 и 10 лет, варьируя от ~ 85 до 87 см у девочек и 86–88 см у мальчиков в 5 лет и 104-106 см у девочек и 106-108 см у мальчиков в 10 лет. В 15 лет средний рост аргентинских девочек был как минимум на 3 см ниже, чем у сверстниц из США, Австралии и Европы (116 против 119). –121 см), как отмечалось ранее [14]. Однако в 18 лет, самый старший возраст, для которого были доступны данные для всех параметров, как американские, так и аргентинские девушки при среднем росте ~ 120 см были ниже своих европейских сверстниц (124 см). Для мальчиков средний рост был довольно схожим в разных условиях в 15 лет (123–125 см), но различался в 18 лет (127–134 см; самый низкий в США, самый высокий в Австралии). Дополнительный файл 4: Таблица S3 суммирует данные о длине тела/росте и весе из популяций ахондроплазии, представленных в этой рукописи, а также из Европы [8], Австралии [10] и Аргентины [14].

Большая изменчивость в старших возрастных группах может отражать лежащие в основе генетические различия в потенциале роста, влияние окружающей среды на рост, разные сроки полового развития (хотя любое увеличение роста в пубертатном периоде кажется малозаметным), относительную нехватку данных и систематическую ошибку отбора в более старшем возрасте , или различные подходы к моделированию, которые способствуют изменчивости оценок медианного роста. Все эти возможности требуют более тщательного изучения. Для детей среднего роста используется глобальный стандарт роста для характеристики длины тела/роста у детей в возрасте 0–5 лет [22], у которых рост происходит довольно сопоставимо независимо от этнического происхождения, когда он не ограничен ограничениями окружающей среды [23]. Эталон, основанный в основном на данных, полученных в США, также используется во всем мире для характеристики роста детей среднего роста в возрасте 5–20 лет [24], хотя предположение о сопоставимости траекторий роста в детстве и подростковом возрасте по фону не является точным [25]. . В конечном счете, мы можем обнаружить, что сопоставление роста и возраста в разных популяциях можно использовать для создания глобального стандарта ахондроплазии.

Кроме того, вопрос о том, приводит ли половое созревание к линейному всплеску роста и зависит ли его время, темп или величина от этнической принадлежности или других факторов окружающей среды, остается областью, требующей решения. Поперечное представление данных роста к возрасту не предполагает существенного пубертатного всплеска роста при ахондроплазии, хотя другие предполагают, что он существует, основываясь на применении данных о росте, серийно собранных у небольшого числа подростков с ахондроплазией, к тесту Приса. – модель Бейнса [13]. Этот вывод может быть артефактом подхода к моделированию, и если пубертатный всплеск линейного роста действительно происходит, то очень скромный. Согласованные усилия среди населения по сбору продольных данных о стадии Таннера в сочетании со скоростью роста могли бы прояснить влияние полового созревания на увеличение роста при ахондроплазии, но этот вопрос не может быть решен в этом анализе ретроспективных данных о росте.

Накопление избыточного веса является проблемой для населения с ахондроплазией [5, 6]. Кривые роста, представленные здесь, как показано ранее [6], показывают большее совпадение по весу, чем по высоте, со средними показателями роста населения, согласующимися с морфологией тела с высоким соотношением размеров туловища и конечностей. Кроме того, однако, избыточное ожирение вызывает беспокойство у этой группы населения, поскольку существует мало инструментов, позволяющих определить, каким должен быть оптимальный вес. Учитывая известную эпидемию ожирения в США, полезно сравнить массу тела к возрасту среди разных групп населения, чтобы убедиться, что население США с ахондроплазией тяжелее, чем их глобальные коллеги. Фактически, также на основе визуального осмотра самых последних кривых роста [8, 10, 13, 14], средний вес был одинаковым в разных условиях до 10-летнего возраста у девочек (14-16 кг в 5 лет; 24-26 кг в возрасте 5 лет). 10 лет) и мальчиков (15–16 кг в 5 лет; 24–26 кг в 10 лет), в то время как американские девочки из этого исследования были тяжелее в 15 лет (43 кг против 36–40 кг) и 17 лет (последний возраст общие для разных настроек; 47 кг в США по сравнению с 41–44 кг в других местах). Среди мальчиков американские и европейские мальчики были сопоставимы в возрасте 15 лет (42 кг против 34 кг в Австралии и 37 кг в Аргентине) и 17 лет (47 кг в США, 48 кг в Европе против 38 кг в Австралии и 42 кг в Аргентине). Несмотря на то, что полученные результаты требуют тех же предостережений, описанных выше, которые могут объяснить вариабельность роста и возраста в разных условиях, они также согласуются с тем, что дети с ахондроплазией имеют более тяжелое телосложение в США, особенно из-за их роста, чем где-либо еще. возможное исключение Европы. И это несмотря на наши усилия по отсеиванию экстремальных значений веса. Нас удивило, что вековых тенденций избыточного веса по декадам рождения в нашей популяции не обнаружено, но зато отмечено большое количество экстремальных весов для данного роста. Во избежание искажения справочных данных в сторону более высоких, чем оптимальные, весов, что может создать у пациентов впечатление, что большой вес приемлем, мы использовали построенные здесь кривые веса к возрасту, чтобы удалить случаи с экстремальным весом, прежде чем создавать новый вес для роста. диаграммы, которые мы предлагаем для клинического использования в этой популяции.

Мы предлагаем новые таблицы соотношения веса и роста, чтобы помочь клиницистам интегрировать информацию о весе и росте пациентов, чтобы улучшить рекомендации по достижению надлежащего веса у пациентов, склонных к ожирению. Мы [6] и другие [8, 10] также установили кривые ИМТ к возрасту, которые объединяют информацию о весе и росте по возрасту. Тем не менее, ИМТ может быть трудно интерпретировать, и может возникнуть соблазн использовать неподходящие пороговые значения, которые были увековечены в литературе для людей среднего роста, чтобы ошибочно отнести избыточный вес и ожирение к пациентам с ахондроплазией [26]. Необходимы дополнительные исследования для количественной оценки состава тела у людей с ахондроплазией и корреляции этих значений с ИМТ.

Анализ чувствительности данных об окружности головы показал, что не было различий между кривыми, полученными на основе всех имеющихся данных, и кривых, полученных на основе данных, за исключением пациентов, перенесших декомпрессию большого затылочного отверстия/C1/C2 и/или желудочковое шунтирование. Поэтому мы решили включить все доступные данные об окружности головы для получения этих новых кривых. Эти кривые теперь можно использовать в клинике и исследовательских центрах для определения отклонения от нормального роста черепа, что должно побудить к дальнейшим исследованиям.

Ограничения исследования включают тот факт, что данные не собирались через заранее определенные интервалы времени из-за клинического и ретроспективного характера исследования. К сожалению, у нас недостаточно стадий по Таннеру, доступных в этой когорте, чтобы сравнить ориентиры пубертатного развития с ростом. Очевидно, это должно быть установлено в будущих когортных исследованиях.

К сильным сторонам этого исследования относится тот факт, что в этой большой группе пациентов с хорошо фенотипированным ахондроплазией мы смогли устранить потенциальный смешанный эффект хирургических и медицинских вмешательств, влияющих на линейный рост, путем исключения данных о росте, собранных после этих процедур. В этом отношении кривые представляют собой норму, с которой можно сравнивать людей и популяции, подвергающиеся новым медицинским методам лечения и хирургическим вмешательствам для установления эффектов этих методов лечения. Хотя эти данные были собраны несколькими поставщиками и, следовательно, потенциально могут быть несогласованными, все эти параметры роста были собраны в клиниках скелетной дисплазии или в аффилированных клинических центрах, где медицинские работники привыкли выполнять антропометрию. Кроме того, большой общий объем антропометрических данных и тот факт, что более 50% когорты предоставили 5 или более точек данных для всех 3 параметров, означает, что они носят скорее продольный, чем поперечный характер и, следовательно, больше отражают продольный рост. Наконец, методология, используемая для построения наших кривых путем моделирования отдельных сплайнов в возрастном диапазоне, учитывала меньшее количество точек данных, доступных для более старшего возраста.

К последнему пункту мы предлагаем примечание относительно выбора использования штрафных кубических p-сплайнов для оценки возраста (и роста с весом для анализа роста), процентилей, средних значений и стандартного отклонения по сравнению с используемой LMS (Box-Cox). другими. Наш подход не требует никаких предположений о возрастных распределениях антропометрических измерений. В методе LMS используется нормализующее преобразование мощности возрастных антропометрических показателей, которое требует оценки трех возрастных параметров: L (лямбда), преобразующая способность, M (мю), возрастная медиана, и S (сигма) возрастное стандартное отклонение. Результирующие оценки процентилей, основанные на этом подходе, чувствительны к этим оценкам. Подход LMS подходит, когда имеется относительно большое количество измерений в каждом месячном возрастном интервале, что позволяет оценить эти 3 параметра в каждом возрасте. Однако, как отмечено в наших данных, количество измерений на возрастной интервал варьируется и существенно уменьшается с возрастом. Таким образом, наш подход к сглаживанию соответствовал характеристикам имеющихся данных.

Заключение

Таким образом, полезность этой большой антропометрической базы данных по ахондроплазии пронизывает клиническую помощь и исследовательские усилия для наших пациентов. Исключение значений веса к возрасту за пределами 3 + SD из этих новых кривых веса к росту и веса к возрасту обеспечивает более строгий инструмент для оценки веса в этой популяции. Средние и стандартные значения веса, роста и окружности головы в табличной форме с интервалом в 1 месяц от рождения до 18 лет впервые предлагаются для клинических и исследовательских приложений. Эту большую популяцию ахондроплазии в США также можно изучить по отношению к другим глобальным популяциям ахондроплазии (например, в Европе, Аргентине, Австралии, Японии), чтобы лучше понять влияние окружающей среды или этнического происхождения на рост. Эту большую, хорошо фенотипированную когорту пациентов с ахондроплазией можно также противопоставить отдельным лицам и популяциям, которые подвергаются новым медицинским методам лечения и хирургическим вмешательствам, чтобы установить эффект этих методов лечения.

Материалы и методы

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Университета Джона Хопкинса, детской больницы AI DuPont, Медицинской школы Макговерна, Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне и Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин. Методы сбора данных описаны [19]. Вкратце, медицинские карты всех имеющихся пациентов с ахондроплазией (1957–2017 гг.) из участвующих медицинских центров были извлечены для регистрации антропометрических показателей. Диагноз ахондроплазии был поставлен с помощью молекулярных и/или клинических методов клиническим генетиком, имеющим опыт лечения пациентов со скелетными дисплазиями в участвующих центрах. Пациенты, за которыми в настоящее время следят в любом из центров, подписали форму согласия на включение их данных в базу данных. Для клинически неактивных пациентов для включения использовался отказ от согласия. Данные были внесены в базу данных REDCap координаторами исследований в каждом центре [27], а затем загружены по мере необходимости для анализа в R [28,29].,30]. Представлены процентильные кривые для роста и веса с соответствующими инструментами для расчета половых и возрастных Z-показателей. Кроме того, мы предоставляем новые кривые соотношения массы тела к длине тела/росту и окружности головы к возрасту для пациентов из США.

В каждой клинике длину измеряли в положении лежа на спине как минимум до 2 летнего возраста или до тех пор, пока пациент не мог стоять для измерения роста с помощью ростомера. Вес измерялся с помощью стандартных клинических весов, а окружность головы измерялась рулеткой врачом или поставщиком медицинских услуг в центре дисплазии или аффилированном клиническом учреждении.

Исследовательский анализ антропометрических данных проводился индивидуально и по группам по множеству параметров (например, по месту проведения исследования, полу, возрастной категории). Значения, нарушающие заранее определенные критерии, указывающие на возможную ошибку данных, были проверены по первичным медицинским записям в каждом участвующем центре. Критерии очистки данных, требующие дальнейшего изучения, включали: разницу в росте > 5 см между любыми двумя последовательными значениями; рост > 139,9 см, вес > 69 кг, разница в весе > 5 кг между 2 значениями, полученными в < 6 месяцев, и окружность головы > 60 см или разница между 2 последовательными точками > 3 см в течение 6 месяцев. Были применены дополнительные алгоритмы для выявления точек данных с выбросами, чтобы пометить потенциальные ошибочные значения. Непроверенные или неправдоподобные значения были удалены. Антропометрические измерения, полученные с интервалом  < 15 дней, были усреднены, и для анализа использовалось одно значение.

В кривые были включены антропометрические данные субъектов, рожденных в срок (≥ 37 недель беременности). Подобно эталонным кривым для детей среднего роста в США [31], антропометрические данные лиц, родившихся недоношенными, были исключены из всех кривых до 2 летнего возраста. После этого в кривые роста были включены антропометрические показатели, поскольку влияние недоношенности на размер и рост уменьшается после 2 летнего возраста [32, 33]. Для субъектов с неизвестным гестационным возрастом план состоял в том, чтобы оценить параметры рождения в сравнении с кривыми роста ахондроплазии, характерными для пола, и включить все антропометрические данные тех, у кого значения при рождении превышали - 2SD от среднего (т.е. суррогатный показатель срока беременности). Антропометрия субъектов с неизвестной беременностью и без параметров рождения была включена после 2 летнего возраста. Данные о росте субъектов, перенесших хирургическое удлинение конечностей, получавших лечение гормоном роста или участвовавших в клинических испытаниях исследуемых фармацевтических препаратов, также не включались в эти антропометрические анализы после начала лечения. Анализы чувствительности проводились с включением и исключением этих подгрупп в их соответствующих кривых.

После того, как точки данных веса к возрасту были очищены в соответствии с вышеупомянутыми методами, эти данные были проверены в следующих возрастных группах: масса тела при рождении, 1-й день–5 лет, 5–10 лет, 10–15 лет, 15–20 лет. лет и старше 20 лет по когортам рождения (< 1980, 1980-е, 1990-е, 2000-е, 2010-е годы) для вековых тенденций и выбросов с использованием ящичковых диаграмм. Точки данных веса к возрасту, более чем на 3 SD выше и ниже среднего значения в этом наборе данных, были исключены из кривых веса к возрасту и таблиц Z-показателей веса к возрасту, представленных здесь. Эти условия были предназначены для уменьшения вероятности того, что значения массы тела в данном возрасте будут считаться «подходящими», несмотря на то, что они завышены из-за избыточного веса или занижены из-за необычно маленького размера. Кривые соотношения веса и роста были рассчитаны с использованием наблюдений со значениями роста от 50 до 140 см у мужчин и от 50 до 130 см у женщин, исключая значения веса, которые были на 3 SD выше и ниже среднего значения для возраста.

Субъекты также были закодированы предшествующими нейрокраниальными хирургическими вмешательствами, включая цервикомедуллярную декомпрессию и установку вентрикулоперитонеального шунта. Был проведен анализ чувствительности кривых окружности головы с точками данных и без них, полученными после нейрокраниальной хирургии.

Анализ

При построении этих кривых учитывались описательные статистические данные всей исследуемой когорты, включая пол, возраст на момент последнего измерения, гестационный возраст, предшествующее удлинение конечностей, дефицит гормона роста/лечение и/или участие в исследовании. Для непрерывных показателей были определены средние значения и стандартные отклонения, медианы и межквартильные размахи и/или диапазоны, а для бинарных и категориальных показателей — пропорции.

Среднее значение длины тела при рождении, массы тела и окружности головы в зависимости от пола, стандартное отклонение и 95% доверительные интервалы были рассчитаны для длины тела, массы тела и ОФК. Эти полученные доверительные интервалы сравнивали с теми же средними значениями среднего роста из стандартов роста ВОЗ [34], которые рекомендованы для детей в возрасте до 2 лет [35, 36], чтобы убедиться, что размер при рождении статистически значимо отличается от среднего роста. дети. Эталон роста CDC [31] впоследствии использовался в качестве сравнения для установления различий в характере роста между детьми с ахондроплазией и популяцией среднего роста. Окончательный рост взрослого человека также определялся полом для этой когорты.

Средние значения веса по возрасту оценивались отдельно по полу с использованием штрафного метода кубического сплайна. Отдельные верхние и нижние значения стандартного отклонения веса для разных полов рассчитывались для значений выше и ниже среднего, чтобы устранить асимметрию вправо в показателях веса. «Верхнее стандартное отклонение» относится к возрастным стандартным отклонениям значений веса, превышающим соответствующие возрастные средние значения («верхние веса»). Чтобы оценить эти значения, эмпирические стандартные отклонения этих верхних значений веса были оценены в каждом месяце возраста с использованием всех верхних значений веса в течение 2 месяцев указанного возраста, и эти эмпирические значения были сглажены как функция возраста с использованием пенализованного кубического значения. сплайновый подход. «Нижнее стандартное отклонение» относится к возрастным стандартным отклонениям значений веса, меньших или равных соответствующим возрастным средним значениям («нижние веса»), и они были оценены с использованием того же подхода, что и возрастной верхний стандарт. отклонения. Специфичные для возраста и пола Z-показатели для всех значений веса были рассчитаны на основе эмпирических оценок средних значений веса к возрасту, а также верхнего и нижнего стандартных отклонений.

Вековые тенденции в весе по десятилетию рождения, возрасту и полу были визуально проверены с использованием коробчатых диаграмм Z-показателей веса к возрасту. Z-показатели были рассчитаны с использованием возрастных и половых средних значений и (верхнего или нижнего, в зависимости от того, было ли значение индивидуального веса больше или меньше его среднего веса для возраста и пола) стандартных отклонений для веса от вышеупомянутых значений, сгенерированных выборкой. . Экстремальные точки данных, наблюдаемые во всех возрастных группах (> 3 SD выше среднего), были исключены из кривых массы тела к возрасту и массы тела к росту. Таким образом, крайние значения веса, превышающие средний, не могли отклонять верхние изоплеты вверх, тем самым искажая обычные веса. Используя средние значения веса в первый год жизни, также рассчитывали ожидаемую/нормальную прибавку веса в день в зависимости от пола в первый месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев.

Кривые процентилей к возрасту для разных полов были созданы для субъектов от рождения до 18 лет для роста и веса и от рождения до 5 лет для окружности головы с помощью многоэтапного процесса. Во-первых, возрастные эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили для роста и веса были оценены с использованием значений в рамках подхода на основе возрастного окна для каждого месяца возраста в период от 0 до 18 лет; возрастные эмпирические процентили для окружности головы оценивались аналогичным образом, но только с использованием данных за период 0–5 лет. Для первого года жизни для оценки эмпирического процентиля для конкретного месяца использовалось окно ± 0,5 месяцев; для > 1–3 лет использовалось окно ± 1 месяца; для > 3–18 лет использовалось окно ± 3 месяца. Более обширные данные в более молодом возрасте позволили сузить окна сглаживания.

Затем эти эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили были смоделированы как функция возраста. Для кривых зависимости роста от возраста использовали штрафные кубические сплайны для оценки возрастных средних значений процентилей роста во всем диапазоне от 0 до 18 лет. Для окружности головы применялся тот же подход к сглаживанию с использованием всех данных в возрасте от 0 до 5 лет для оценки клинических кривых отношения окружности головы к возрасту. Данные веса к возрасту потребовали стратифицированного подхода к сглаживанию из-за возрастающей асимметрии значений веса с увеличением возраста. Отдельные штрафные кубические сплайны сглаживания использовались для оценки кривых процентилей веса к возрасту для возрастных интервалов от рождения до 3 лет и от 3 до 18 лет. Количество узлов было скорректировано, чтобы сбалансировать соответствие модели с принудительной монотонностью оценок процентиля веса к возрасту. Наконец, чтобы максимизировать клиническую полезность, прогнозируемые значения процентилей из штрафных кубических сплайнов были согласованы с возрастом с помощью полинома двух степеней для результатов роста и веса от 13 до 18 лет и для результатов окружности головы от 4 до 5 лет. Этот подход был использован в качестве второго подхода к сглаживанию для усреднения незначительных изменений в исходных прогнозируемых значениях по возрасту.

Кривые зависимости массы тела от роста для разных полов были рассчитаны для роста от 50 до 140 см для мужчин и от 50 до 130 см для женщин. Эмпирические 5-й, 25-й, 50-й, 75-й и 95-й процентили веса для каждого целочисленного сантиметра роста оценивали на основе измерений веса, соответствующих значениям роста в пределах + /1 см окон каждого конкретного значения индекса роста. Затем были использованы штрафные кубические сплайны для оценки средних значений весового процентиля, зависящих от роста, в каждой области роста, зависящей от пола.

Все анализы и графики были сделаны в R [29]. Справочные таблицы средних значений и стандартных отклонений, полученных из этих кривых роста, веса и окружности головы с интервалом в каждый месяц, а также для соотношения массы тела к длине тела/росту, включены в дополнительные материалы.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными, но могут быть получены от соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

1. Horton WA, et al. Кривые роста при ахондроплазии. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1977; 13 (3C): 101–7.

   КАС пабмед Google ученый

2. Horton WA, et al. Стандартные кривые роста для ахондроплазии. J Педиатр. 1978; 93 (3): 435–8.

   КАС Статья Google ученый

3. “>

   Hunter AG, Hecht JT, Scott CI Jr. Стандартный вес для кривой роста при ахондроплазии. Am J Med Genet. 1996;62(3):255–61.

   КАС Статья Google ученый

4. Hoover-Fong J, et al. Эталон роста к возрасту для детей с ахондроплазией: расширенные приложения и сравнение с исходными справочными данными. Am J Med Genet A. 2017;173(5):1226–30.

   Артикул Google ученый

5. Hoover-Fong JE, et al. Таблицы веса и возраста для детей с ахондроплазией. Am J Med Genet A. 2007; 143A (19): 2227–35.

   КАС Статья Google ученый

6. Hoover-Fong JE, et al. Соответствующий возрасту индекс массы тела у детей с ахондроплазией: интерпретация в зависимости от показателей роста. Am J Clin Nutr. 2008;88(2):364–71.

   КАС Статья Google ученый

7. “>

   Hall JG, et al. Рост головы при ахондроплазии: использование ультразвуковых исследований. Am J Med Genet. 1982;13(1):105.

   КАС Статья Google ученый

8. Меркер А. и др. Рост при ахондроплазии: развитие роста, веса, окружности головы и индекса массы тела в европейской когорте. Am J Med Genet A. 2018;176(8):1723–34.

   Артикул Google ученый

9. Меркер А. и др. Развитие пропорций тела при ахондроплазии: рост в сидячем положении, длина ног, размах рук и длина стопы. Am J Med Genet A. 2018;176(9): 1819–29.

   Артикул Google ученый

10. Tofts L, et al. Графики роста австралийских детей с ахондроплазией. Am J Med Genet A. 2017;173(8):2189–200.

    КАС Статья Google ученый

11. “>

    Ирландия PJ, et al. Влияние роста, веса и окружности головы на развитие крупной моторики при ахондроплазии. J Педиатр Здоровье ребенка. 2013;49(2):E122–7.

    Артикул Google ученый

12. Дель Пино М., Фано В., Адамо П. Скорость роста в младенчестве и детстве при ахондроплазии. Am J Med Genet A. 2019;179(6):1001–9.

    Артикул Google ученый

13. Дель Пино М., Фано В., Адамо П. Скорость роста и биологические параметры в период полового созревания при ахондроплазии. J Pediatr Endocrinol Metab. 2018;31(4):421–8.

    Артикул Google ученый

14. del Pino M, Fano V, Lejarraga H. Справочные данные о росте, весе и окружности головы для аргентинских детей с ахондроплазией. Eur J Педиатр. 2011;170(4):453–9.

    Артикул Google ученый

15. “>

    Исмаил С. и др. Графики роста египетских детей с ахондроплазией. J Clin Diagn Res. 2019;13(5):Gc01–5.

    Google ученый

16. Tachibana KSS, Nishiyama S, Matsuda I. Исследование роста детей с ахондроплазией на основе общенационального опроса. J Pediatr Pract. 1997; 60:1363–9.

    Google ученый

17. Харада Д. и др. Окончательный рост взрослых пациентов с ахондроплазией, длительное время получавших гормон роста. Eur J Педиатр. 2017;176(7):873–9.

    КАС Статья Google ученый

18. Кубота Т. и др. Клинические рекомендации по ахондроплазии. Клин Педиатр Эндокринол. 2020;29(1):25–42.

    Артикул Google ученый

19. Hoover-Fong JE, et al. Исследование естественного течения ахондроплазии (CLARITY): многоцентровое ретроспективное когортное исследование ахондроплазии в США. Генет Мед. 2021;23(8):1498–505.

    Артикул Google ученый

20. Haegele JA, et al. Распространенность избыточного веса среди молодежи с хроническими заболеваниями в Соединенных Штатах: обновленная информация из национального обследования здоровья детей 2016 года. Педиатр Обес. 2020;15(4):e12595.

    Артикул Google ученый

21. Warnock AL, et al. Здоровое начало: национальные тенденции в регулировании ухода за детьми и внедрение стандартов профилактики ожирения (2010–2018 гг.). Чайлд Обес. 2021;17(3):176–84.

    Артикул Google ученый

22. Стандарты роста детей. https://www.who.int/childgrowth/en/.

23. Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста. Оценка различий в линейном росте среди населения в многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ. Приложение Acta Pediatr. 2006; 450:56–65.

    Google ученый

24. ВОЗ. Справочные данные роста для 5–19 летгоды. Женева: ВОЗ; 2007.

    Google ученый

25. Бьют Н.Ф., Гарза С., де Онис М. Оценка применимости международных стандартов роста для детей школьного возраста и подростков. Дж Нутр. 2007;137(1):153–7.

    КАС Статья Google ученый

26. Schulze KJ, et al. Индекс массы тела (ИМТ): случай специфических пороговых значений избыточного веса и ожирения при скелетных дисплазиях. Am J Med Genet A. 2013;161A(8):2110–2.

    Артикул Google ученый

27. Harris PA, et al. Сбор электронных данных исследований (REDCap) — основанная на метаданных методология и рабочий процесс для обеспечения трансляционной поддержки информатики исследований. Дж. Биомед Информ. 2009;42(2):377–81.

    Артикул Google ученый

28. Wickham H.Tidyverse: простая установка и загрузка Tidyverse. 2019. Доступно по адресу: https://CRAN.R-project.org/package=tidyverse.

29. Команда RC. Язык и среда для статистических вычислений. R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия; 2018 г. [по данным 2021 г.]; Доступно по адресу: https://www.R-project.org/.

30. Древесина SN. Обобщенные аддитивные модели: введение с Р. Лондоном: Chapman and Hall/CRC Press; 2017.

    Книга Google ученый

31. Kuczmarski RJ, et al. Графики роста CDC: США. Рекламные данные. 2000; 314:1–27.

    Google ученый

32. Casey PH, et al. Статус роста и темпы роста разнообразной выборки недоношенных детей с низкой массой тела при рождении — продольная когорта от рождения до 3-летнего возраста. J Педиатр. 1991;119(4):599–605.

    КАС Статья Google ученый

33. Strauss RS, Dietz WH. Влияние задержки внутриутробного развития у недоношенных детей на рост в раннем детстве. J Педиатр. 1997;130(1):95–102.

    КАС Статья Google ученый

34. де Онис М. и др. Многоцентровое эталонное исследование роста ВОЗ: планирование, дизайн исследования и методология. Еда Нутр Бык. 2004;25(1 Приложение):S15-26.

    Артикул Google ученый

35. Груммер-Страун Л.М. и др. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010; 59(RR-9): 1–15.

    ПабМед Google ученый

36. Веб-сайт, C. [цитировано 2020]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/growthcharts/cdc_charts.htm.

Скачать ссылки

Финансирование

Все источники финансирования исследования должны быть задекларированы. Роль финансирующей организации в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи должна быть заявлена. Финансируется BioMarin Pharmaceuticals и Центром скелетных дисплазий Гринберга в Институте МакКьюсика-Натанса факультета генетической медицины Университета Джона Хопкинса.

Информация об авторе

Примечания автора

1. Adekemi Y. Alade

   Текущий адрес: Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA

2. Children’s Presents 9038 Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин, США

Авторы и филиалы

1. Центр скелетных дисплазий Гринберга, отделение генетической медицины МакКьюсика-Натанса, Университет Джонса Хопкинса, 733 N. Broadway Suite 579, Baltimore, MD, 21205, USA

   Julie E. Hoover-Fong, Kerry J. Schulze, Adekemi Y. Alade, Ethan Gough, Chengxin Liu & John McGready

2. Школа общественного здравоохранения Bloomberg, Университет Джонса Хопкинса, Балтимор , MD, USA

   Kerry J. Schulze, Ethan Gough и John McGready

3. Детская больница Nemours/AI duPont, Уилмингтон, Делавэр, США

   Michael B. Bober и Mary Ellen Little

4 Медицинская школа McGovern , Техасский университет здоровья, Хьюстон, Техас, США

С. Шахрукх Хашми, Жаклин Т. Хехт, Дэвид Ф. Родригес-Буритика и Мария Э. Серна

4. Школа стоматологии, Техасский университет здравоохранения, Хьюстон, Техас, США

   Жаклин Т. Хехт

5. 0
6. 0
7. 0

   Университет Висконсина, Школа медицины и общественного здравоохранения, Мэдисон, Висконсин, США

   Janet M. Legare, Peggy Modaff, Richard M. Pauli & Cory Smid

Авторы

1. Julie E. Hoover-Fong Показать автора

   публикации

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Kerry J. Schulze

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Adekemi Y. Alade

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Майкл Б. Бобер

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Ethan Gough

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. S. Shahrukh Hashmi

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Jacqueline T. Hecht

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

8. Janet M. Legare

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

9. Mary Ellen Little

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

10. Peggy Modaff

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

11. Richard M. Pauli

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

12. David F. Rodriguez-Buritica

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

13. Maria E. Serna

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

14. Cory Smid

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

15. Chengxin Liu

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

16. John McGready

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Пожертвования

Концептуализация: JEH-F, MBB, JTH, RMP Курирование данных: CL, AYA, JM. Формальный анализ: CL, JM, EG, JEH-F. Привлечение финансирования: JEHF, MBB, JTH, RMP. Расследование: JEH-F, AYA, SH, MEL, PM, ES, CS. Методология: JEH-F, CL, KS, JM. Администрация проекта: JEH-F, SH, JML, JTH, PM, RMP, ES, CS, MBB. Ресурсы: JEH-F, JTH, JML, JM, KS, MBB. Программное обеспечение: CL, JM, EG, Надзор: JEH-F, JTH, JML, MBB. Валидация: CL, JM. Визуализация: JEH-F, KS, JM, CL, EG. Написание — первоначальный вариант: JEH-F, CL. Написание — просмотр и редактирование: JEH-F, SH, MBB, JTH, JML, JM, DR-B, KS, EG. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Джули Э. Гувер-Фонг.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Университета Джона Хопкинса, Детской больницы Nemours/AI DuPont, Медицинской школы Макговерна, Университета здоровья Техаса и Школы Университета Висконсина медицины и общественного здравоохранения. Клинически активные пациенты подписали форму согласия на своем участвующем сайте. Отказ от согласия был использован для включения данных для субъектов, потерянных для последующего наблюдения.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Это независимое исследование, инициированное исследователем, частично поддержанное BioMarin, Inc. Данные, представленные в этой статье, не относятся к исследуемым фармацевтическим препаратам, разрабатываемым BioMarin, Ascendis, Therachon или QED. Эти следующие конкурирующие мероприятия были рассмотрены и одобрены нашими учреждениями. J.E.H.-F. участвовал в консультативных советах, спонсируемых BioMarin, по вопросам ахондроплазии. J.E.H.-F. с ним консультировались компании BioMarin, Alexion и Therachon/Pfizer по клиническим вопросам, связанным с ахондроплазией и другими генетическими заболеваниями скелета, и он выступает в качестве главного исследователя (PI) в клинических испытаниях BioMarin и Therachon/Pfizer. М.Б.Б. принимал участие в консультативных советах, спонсируемых BioMarin, консультировал BioMarin, Ascendis, Therachon/Pfizer и QED по клиническим вопросам, связанным с ахондроплазией, а также выступал в качестве PI сайта в их клинических испытаниях. Он является членом Спикерского бюро Alexion (HPP). М.Б.Б. является PI и консультантом MedLife Discoveries (RCDP), а также PI для Shire (Hunter) и SOBI (Sanfilliopo). Дж. Т. Х. участвовал в консультативных советах по ахондроплазии, спонсируемых BioMarin. Д.Р.-Б. участвовал в консультативных советах по ахондроплазии, спонсируемых BioMarin. Дж. Л. выступает в качестве PI сайта для Ascendis и читает лекции для BioMarin. Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный файл 1: Рис. S1.

Коробчатая диаграмма Z-показателя веса в разбивке по полу по возрастным группам.

Дополнительный файл 2: Таблица S1.

Средний рост, вес и окружность головы мужчин и женщин и SD по месяцам от рождения до 20 лет.

Дополнительный файл 3: Таблица S2.

Среднее значение массы тела к росту у мужчин и женщин и стандартное отклонение в сантиметрах от 50–140 см у мужчин и 50–134 см у женщин.

Дополнительный файл 4: Таблица S3.

Сравнение антропометрических данных по популяциям больных ахондроплазией в этом исследовании CLARITY и по Аргентине (дель Пино), Австралии (Тофтс) и Европе (Меркер).

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Детская радиология Нормальные измерения | OHSU

Введение

Знание нормальной анатомии и ее вариантов имеет решающее значение в диагностической радиологии. Это особенно верно в детской радиологии, где нормальный рост и развитие создают более широкий спектр нормальных значений. Однако обычные измерения не всегда легко доступны радиологам в их повседневной практике. Этот сайт предназначен для того, чтобы информация была доступна любому рентгенологу, имеющему доступ в Интернет.

На этом веб-сайте будет представлена ​​развивающаяся база данных, включающая выборку всех основных систем органов и всех методов визуализации. «Нормальные измерения в детской радиологии» составляются детскими радиологами из нескольких клинических больниц Северной Америки. Этот материал ранее публиковался в различных журналах и книгах; мы приложили все усилия, чтобы точно воспроизвести эту информацию и привести ссылки.

Мы понимаем, что многие ценные предметы могли остаться незамеченными. Тем не менее, мы хотели бы попросить всех посетителей сообщать нам о любых ошибках упущения или совершения. Мы надеемся, что доступность этого материала будет стимулировать дальнейшие исследования, направленные на его расширение и уточнение.

Отказ от ответственности: Ни OHSU, ни кто-либо из его агентов не гарантирует точность информации в этих таблицах. Несмотря на то, что были предприняты все усилия для обеспечения точности и безопасности сайта, по необходимости мы полагались на других для предоставления информации. Мы надеемся, что эта информация окажется для вас полезной, но мы призываем вас проявлять собственное профессиональное суждение при использовании предоставленной нами информации. Авторское право © 2001

Пожалуйста, напишите OHSU Diagnostic Radiology с любыми вопросами, проблемами или возможными изменениями.

Фон

Первоначальный проект был представлен в качестве научной выставки на ежегодном собрании Общества детской радиологии в 1999 году. Авторами первоначального проекта были доктор медицины Крисс Кодзима, доктор медицины Роберт Томас и доктор медицины Филипп Силберберг. Объем веб-страницы был расширен. Более новая версия была принята в качестве научного экспоната на Международной конференции по детской радиологии в Париже в мае 2001 г. С тех пор список соавторов проекта расширился за счет авторов, которые широко публиковались в литературе по детской радиологии, включая все Основные системы органов и методы визуализации.

Все медицинские иллюстрации были нарисованы покойным Хосе Родригесом, если только они не упоминаются в другой работе. Хосе также работал переводчиком с испанского в детской больнице Дёрнбехер и Университете здоровья и науки Орегона.

Мы ценим отзывы, предоставленные нам Н. Торном Грискомом, Эндрю Познански и Стюартом Ройалом, а также всеми теми, кто работал над веб-аспектом этого проекта: Типпи Этцель, Элизабет Грей, Джон Ханада, Мэри Энн Ханада и Карл. Саймон.

С уважением,

Филип Зильберберг, доктор медицины
Крисс Кодзима, доктор медицины, резидент радиологии ¹
Роберт Томас, доктор медицины, доцент кафедры радиологии ^1,2
Филипп Зильберберг, доктор медицины, доцент кафедры радиологии и педиатрии ²
Хосе Родригес, медицинский иллюстратор ^2*
Типпи Этцель, веб-менеджер ¹

¹ Факультет радиологии Орегонского университета здравоохранения и науки.
² Детская больница Дёрнбехер
^* Все иллюстрации, кроме ссылок на другую работу.

Аорта

Измерение грудной аорты у детей ¹

По данным аксиальной КТ с контрастным усилением см краниальнее купола правой полудиафрагмы

A1 = (0,72 x возраст) + 11,55 мм
A2 = (0,629 x возраст) + 9,54 мм
B1 = (0,668 x возраст) + 13 мм
B2 = (0,572 x возраст) + 90,56 мм
C = (0,559 x возраст) + 8,44 мм

На приведенных выше диаграммах регрессии показано среднее значение с доверительным интервалом 95 %.

Ссылка: Fitzgerald SW, Donaldson JS, Poznanski AK. Детская грудная аорта: нормальные измерения, определенные с помощью КТ. Радиология 1987; 165:667-669 (Используется с разрешения автора: ожидает разрешения издателя)

Вернуться к оглавлению

Бронхи

Бронхоспазм  определяется соотношением бронхов к артерии > 1,2 на грудной клетке рентгенограммы ^1§.

^§  На основе наружных диаметров легочных артерий и бронхов на рентгенограммах грудной клетки.

Нормальные бронхи обычно не видны в самых периферических от 5 до 10 мм легких при КТ ² .

Каталожные номера:

1. 1. Вудринг Дж.Х. Соотношение легочных артерий и бронхов у пациентов с нормальными легкими, полнокровием легочных сосудов и застойной сердечной недостаточностью. Радиология 1991; 179:115-22.
2. 2. Сигел М.Дж. Детская КТ тела. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия. 1999. с. 101.

Вернуться к оглавлению

Кардиоторакальный индекс

(составлен на вертикальном фронтальном изображении грудной клетки на расстоянии 72 дюймов при спокойном дыхании)

(повторно взят из Caffey J. Рентгенологическая диагностика детей. 7-е изд. 1978, стр. 543)

ID = внутренний диаметр грудной клетки на уровне правой половины диафрагмы
MRD = наибольший перпендикулярный диаметр от средней линии до правой границы сердца
MLD = наибольший перпендикулярный диаметр от средней линии до левой границы сердца
Индекс CT = (MRD + MLD)/ID

Возраст	Средний показатель CT	Стандартное отклонение X 1	Диапазон
0–3 недели (ссылка № 1)	0,55	0,05	0,65-0,45
4-7 недель (ссылка №1)	0,58	0,06	0,70-0,46
1 год (ссылка №1)	0,53	0,04	0,61-0,45
1–2 года (ссылка № 2)	0,49		0,60-0,39
2–6 лет (ссылка № 2)	. 045		0,52- 0,40
>7 лет (ссылка №2)	<0,50		0,50- 0,40

Комментарии

1-й год жизни, больший индекс КТ из-за более поперечного положения сердца в грудной клетке по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, а также по данным, полученным из фильмов, полученных в экспираторной фазе дыхания. Данные о младенцах и детях младшего возраста получены при съемке фильмов в положении лежа на расстоянии 1,5 м.

1. Баквин Х., Баквин Р. Телосложение младенцев: VI. Рост сердечного силуэта и торако-абдоминальной полости. Am J Dis Чайлд. 49:861, 1935
2. Мареш М.М., Уошберн А.Х. Размеры сердца у здоровых детей. Am J Dis Child 56:33, 1938
3. Линкольн Э.М., Спиллман Р. Исследования сердца нормальных детей: II. Рентгеновские исследования. Ам Дж. Дис Чайлд 35: 791, 1928.

Вернуться к содержанию

Заглоточные и ретротрахеальные мягкие ткани

Ретротрахеальные мягкие ткани

Боковые рентгенограммы шеи

Возраст (лет)	Максимум (мм)
0-1	2,0 х С5*
1-2	1,5 х С5
2-14	1,2 х С5

Заглоточные мягкие ткани

боковые рентгенограммы шеи

Возраст (лет)	Максимум (мм)
0-1	1,5 х С5*
1-3	0,5 х С5
3-6	0,4 х С5
6-14	0,3 х С5

*измерение выполнено в средней части тела позвонка С5 на боковой рентгенограмме

Примечание: фаза выдоха и сгибание шеи искусственно увеличивают видимую толщину тканей.

Правило 7:

• не более 7 мм для заглоточных мягких тканей
• не более 14 мм для ретротрахеальных мягких тканей ²

Ссылки:

1. Hay PD, Jr. Шея: рентгенологическое исследование мягких тканей: рассмотрение нормального и патологического. III. Нормальная шея (младенцы и дети). Энн Рентгенол Том 9. Нью-Йорк: Hoever, 1930, стр. 22–8
.
2. Redman HC, Purdy PD, Miller GL, Rollins NK. Экстренная радиология. Шейного отдела позвоночника. В.Б. Сондерс 1993. стр. 183-186.

Вернуться к содержанию

Тимус

Нормальные размеры тимуса на КТ: средние значения

Возраст (лет)	Диаметр AP в см (SD)	Толщина конечностей в см (SD)	Краниокаудальная длина в см (SD)	Ширина в см (SD)
0-10	2,52 (0,82)	1,5 (0,46)	3,53 (0,99)	3,13 (0,85)
10-20	2,56 (0,88)	1,05 (0,36)	4,99 (1,25)	3,05 (1,17)

Ссылка:

1. Фрэнсис И. Р., Глейзер Г.М., Букштейн Ф.Л., Гросс Б.Х. Вилочковая железа: пересмотр возрастных изменений размеров и формы. АЖД 1985; 145:249-254. Таблица и диаграмма используются с разрешения.

Вернуться к содержимому таблице

Эндокрин

Sonographic Нормальная доля haberoid Lopement Поперечный (см) Логитудина (см) АП (см) Младенцы и дети младшего возраста 1-1,5 2-3 .02-1.2 Подростки и взрослые 2-4 5-8 1-2,5

Ссылки

1. Cole-Beuglet C. УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и опухолей шеи. В: Сарти Д.А., изд. Ультразвуковая диагностика: текст и случаи. Чикаго: Ежегодник Медицинского Издательства; 1987:608-618. (измененный)

Вернуться к содержанию

Желудочно-кишечный тракт

Приложение

Приложение нормальное

Модальность	Поперечный диаметр (мм)	Толщина дополнительной стенки (мм)
США	< 6 (и сжимаемый)	Обычно < 2
КТ	<8	<2-4

Ссылки:

1. Kao SC, Smith WL, Abu-Yousef MM, et al. Острый аппендицит у детей: сонографические данные. АЖД 1989; 153:375-379.
2. Кертин К.Р., Фицджеральд С.В., Немчек А.А., Хофф Ф.Л., Фогельзанг Р. Л. КТ-диагностика острого аппендицита: данные визуализации. АЖД 1995; 164:905-909.

Вернуться к оглавлению

(желчный пузырь и желчный пузырь

Сонографические измерения нормального педиатрического желчного пузыря и желчеристого тракта

Измерения галлуатрического галлея. AP Средний диаметр (см) Диапазон диаметров AP (см) Средний диаметр коронки (см) Диапазон коронального диаметра (см) Средняя длина (см) Диапазон длины (см) Толщина стенки Средняя (мм) Диапазон толщины стенки (мм) 0-1 0,9 0,5-1,2 0,9 0,7-1,4 2,5 1,3-3,4 1,7 1,0–3,0 2-5 1,7 1,4-2,3 1,8 1,0–3,9 4,2 2,9-5,2 2,0 Нет 6-8 1,8 1,0-2,4 2,0 1,2-3,0 5,6 4,4-7,4 2,2 2,0–3,0 9-11 1,9 1,2-3,2 2,0 1,0-3,6 5,5 3,4–6,5 2,0 1,0–3,0 12-16 2,0 1,3-2,8 2. 1 1,6-3,0 6.1 3,8-8,0 2,0 1,0–3,0

Нормальные сонографические размеры общего печеночного протока в зависимости от возраста ¹

Возраст (г)	Средний размер общего печеночного протока (мм)	Диапазон размеров общего печеночного протока (мм)
0-1	1,3	1,0-2,0
2-5	1,7	1,0–3,0
6-8	2,0	нет
9-11	1,8	1,0–3,0
12-16	2,2	1,0-4,0

Ссылки:

1. McGahan JP, Phillips HE, Cox KL. Сонография нормального детского желчного пузыря и желчевыводящих путей. Радиология 1982; 144(4): 873-875. Таблицы изменены и используются с разрешения этого веб-сайта.

Назад к содержанию

ЖКТ

Нормальный ЖКТ: толщина стенки на КТ

Орган	Толщина стенки (мм)
Желудок	3-5
Двенадцатиперстная кишка	≤ 3
Двоеточие	≤ 3

Ссылки:

1. Desai RK, Tagliabue JR, Wegryn SA, Einstein DM. КТ-оценка утолщения стенки пищеварительного тракта. Рентгенография 1991 ; 11:771-783.
2. Фишер Дж.К. Аномальное утолщение стенки толстой кишки на компьютерной томографии. J компьютерный помощник томогр 1983 ; 7: 90-97.
3. В Сигеле М.Дж. Детская КТ тела. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия. 1999. С. 204, 207, 219.
.

Вернуться к содержанию

Лимфатические узлы на КТ

Нормальные абдоминальные лимфатические узлы у подростков и взрослых: КТ¹

Местоположение	Узловой диаметр короткой оси (мм)
Ретрокурс	≤6
Паракардиальная	≤8
Медиастинальный	<10²
Желудочно-печеночная связка	≤8
Верхний парааортальный	≤9
Портакаваль	≤10
Портогепатис	≤7
Нижний парааортальный	≤11

Ссылки:

1. Дорфман Р. Е., Альперн М.Б., Гросс Б.Х., Сандлер М.А. Верхние абдоминальные лимфатические узлы: критерии нормального размера определяются с помощью КТ. Радиология 1991;  180:319-322. Таблица изменена и используется с разрешения этого веб-сайта.
2. Ньюман Б., Арсенмент К.М., Сигел М.Дж. КТ и МРТ новообразований средостения у детей. Современные концепции визуализации тела в тысячелетии. Программа RSNA 1999

Вернуться к содержанию

Поджелудочная железа и проток поджелудочной железы

Нормальный размер поджелудочной железы в зависимости от возраста (УЗИ)*¹

год

Возраст 9 лет2581	Напор в см (± 1 SD)	Корпус в см (± 1 стандартное отклонение)	Хвост в см (± 1 стандартное отклонение)
< 1 месяца	1,0 ± 0,4	0,6 ± 0,2	1,0 ± 0,4
От 1 месяца до 1 года	1,5 ± 0,5	0,8 ± 0,3	1,2 ± 0,4
от 1 до 5 лет	1,7 ± 0,3	1,0 ± 0,2	1,8 ± 0,4
от 5 до 10 лет	1,6 ± 0,4	1,0 ± 0,3	1,8 ± 0,4
от 10 до 19	2,0 ± 0,5	1,1 ± 0,3	2,0 ± 0,4

*Измеряется как максимальное АД при поперечном сканировании

Нормальный диаметр протока поджелудочной железы составляет менее 2 мм от 2 до 4 см. ²

Каталожные номера:

1. Сигел М.Дж., Мартин К.В., Уортингтон Дж.Л. Нормальная и аномальная поджелудочная железа у детей: исследования в США. Радиология 1987; 165:15-18. Таблица 1 используется с разрешения.
2. Сигел М.Дж. Детская КТ тела. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: Филадельфия. 1999. С. 263.
.

Вернуться к содержанию

Воротная вена

Нормальный размер главной воротной вены на УЗИ в зависимости от возраста

Возраст	Поперечный диаметр главной воротной вены (мм)
<10 лет	8,5 ± 2,7
от 10 до 20 лет	10 ± 2

Ссылки:

1. Patriquin HB, Perreault G, Grignon A, et al. Нормальный диаметр воротной вены у детей. Педиатрическая радиол 1990; 20: 451-453.
2. Weinreb J, Kumari S, Phillips G, Pochaczevsky R. Измерение воротной вены с помощью УЗИ в режиме реального времени. АЖД 1982; 139(3):497-499. Источник: Siegel MJ. Педиатрическая сонография. Рейвен Пресс: Нью-Йорк. 1995 . стр. 175.

Вернуться к содержанию

Привратник

Толщина мышц < 3,0 мм Длина пилорического канала < 17 мм

Толщина мышечной стенки: измеряется как единый гипоэхогенный слой между серозной оболочкой и эхогенной подслизистой оболочкой. (толщина мышц преувеличена для иллюстрации)

ПРИМЕЧАНИЕ: НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ.  Пограничные измерения толщины мышц чаще встречаются у недоношенных детей, чем у доношенных. У недоношенных детей толщина пилорической мышцы по отношению к остальной части желудка и длина пилорического канала более важны, чем абсолютная толщина мышцы.

Ссылки:

1. Блюмхаген Д.Д., Маклин Л., Краутер Д. , Розенбаум Д.М., Вайнбергер Э. Сонографическая диагностика гипертрофического стеноза привратника. АЖД 1988; 150:1367-1370.
2. Blumhagen JD, Weinberger E. УЗИ желудочно-кишечного тракта у детей. В: УЗИ ежегодник. Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1986 год; 99-140.
3. О’Киф Ф.Н., Стэнсберри С.Д., Свищук Л.Е., Хейден К.К. мл. Толщина антропилорической мышцы при УЗИ у младенцев: что является нормой? Радиология 1991; 178: 827-830.
4. Rollins MD, Shields MD, Quinn RJM, et al. Пилоростеноз: врожденный или приобретенный? Арк Дис Чайлд 1989; 64:138-147.

Вернуться к содержанию

Селезенка

УЗИ: нормальный размер селезенки в зависимости от возраста¹

Возраст	Длина селезенки (см)*
0-3 месяца	≤ 6
3-6 месяцев	≤ 6,5
6-12 месяцев	≤ 7
1-2 года	≤ 8
2-4 года	≤ 9
4-6 лет	≤ 9,5
6-8 лет	≤ 10
8-10 лет	≤ 11
10-12 лет	≤ 11,5
12-15 лет	≤ 12
15-20 лет (женщины)	≤ 12 (женщины)
15-20 лет (мужчины)	≤ 13 лет (мужчины)

*Измерение выполнено в коронарной продольной плоскости

Ссылки

1. Rosenberg HK, Markowitz RI, Kolbeg H, et al. Нормальный размер селезенки у младенцев и детей: сонографические измерения. АЖД 1991; 157:119-121. Таблица изменена и используется с разрешения.

Вернуться к содержанию

Мочеполовой

Надпочечник

Нормальный размер надпочечников в зависимости от возраста¹

Возраст	Длина (см)	Толщина (см)	Ширина (см)
Новорожденный	0,9–3,6 (в среднем 1,5)	0,2–0,5 (среднее 0,3)	0,2–0,5 (среднее 0,3)
Взрослый	4 – 6	0,2 – 0,6	2 – 3

Надпочечники: сонографические особенности нормальных надпочечников в зависимости от возраста²

Возраст	Форма и размер	Эхогенность
Новорожденный	Кора>>Толщина мозгового вещества Выпуклые края	Корковый гипоэхогенный Продолговатый мозг гиперэхогенный
от 1,5 до 2 месяцев	Постепенное изменение толщины мозгового вещества > коры Выпуклые границы	Корковый гипоэхогенный Продолговатый мозг гиперэхогенный
От 5 до 6 месяцев	Уменьшение размера Прямые бордюры	Гиперэхогенный, потеря кортикомедуллярной дифференцировки
> 1 года	Внешний вид для взрослых Вогнутые/прямые поля	Полностью гипоэхогенный

Ссылки:

1. Оппенгеймер Д. А., Кэрролл Б.А., Юсем С. Сонография нормального надпочечника новорожденного. Radiology 146:157-160, январь 1983 г. Диаграмма используется с разрешения для этого веб-сайта.
2. Kangarloo H, Diament MJ, Gold RH и др. Сонография надпочечников у новорожденных и детей: изменения внешнего вида с возрастом. УЗИ Дж. Клин. 1986 год; 14: 43-47. (модифицированный)

Вернуться к содержанию

Яичники

Нормальный размер яичников в зависимости от возраста

Возрастная группа	Средний объем яичников (мл)*	SD (мл)	95% Доверительный интервал	% Изображенные яичники
от 1 дня до 3 месяцев (ссылка №1)	1,06	0,96	0,03-3,56	70
4–12 месяцев (ссылка № 1)	1,05	0,67	0,18-2,71	100
13–24 месяца (ссылка № 1)	0,67	0,35	0,15-1,68	90
2 года (ссылка № 2)	0,8	0,4
3 года (ссылка № 2)	0,7	0,2
4 года (ссылка № 2)	0,8	0,4
5 лет (ссылка № 2)	0,9	0,02
6 лет (ссылка № 2)	1,2	0,4
7 лет (ссылка № 2)	1,3	0,6
8 лет (ссылка № 2)	1,1	0,5
9 лет (ссылка № 2)	2	0,8
10 лет (ссылка № 2)	2,2	0,7
11 лет (ссылка № 2)	2,5	1,3
12 лет (ссылка № 2)	3,8	1,4
13 лет (ссылка № 2)	4,2	2,3
Менструирующие женщины (ref#3)	9,8	5,8	2,5-21,9

*объем яичника = 0,523 x длина x ширина x глубина (мл)
**> 80% яичников выявляются в возрасте старше 5 лет ²

Примечание

Кисты:

• более чем у 80% девочек в возрасте от 1 дня до 24 месяцев.
• менее 70% девочек в возрасте от 2 до 12 лет.
• макрокисты (> 9 мм) можно увидеть в <20% кистозных яичников. ¹

Небольшие кисты наблюдаются более чем у 80% пациентов старше 5 лет (в среднем <7,5 мм).
Кисты были замечены у 68% пременархеальных детей в возрасте от 2 до 12 лет, 90–95% из которых были < 9 мм (в среднем 6 мм).

Объем яичников в зависимости от возраста ⁵

Объем яичников коррелирует с возрастом

Ссылки:

1. Коэн Х.Л., Шапиро М.А., Мандель Ф.С., Шапиро М.Л. Нормальные яичники у новорожденных и младенцев: сонографическое исследование 77 пациенток в возрасте от 1 дня до 24 месяцев. АЖД 1993; 160: 583-586.
2. Орсини Л.Ф., Саларди С., Пилу Г. и др. Тазовые органы у девочек в пременархе: УЗИ в режиме реального времени. Радиология 1984; 153:113-116.
3. Коэн Х.Л., Тайс Х.М., Мандель Ф.С. Объемы яичников, измеренные с помощью УЗИ: больше, чем мы думаем. Радиология 1990. 177:189-92.
4. Сигел М.Дж. Педиатрическая сонография. Рейвен Пресс: Нью-Йорк. 1995. стр. 438
.
5. Иварссон С.А., Нильссон К.О., Перссон П.Х. УЗИ органов малого таза у девочек препубертатного и постпубертатного возраста. Arch Dis Child 1983, 58, 352-354 (Используется с разрешения BMJ Publishing Group)

Вернуться к содержанию

Яичники и матка по шкале Таннера

Яичники и матка коррелируют с оценкой Таннера¹

Верхняя кривая = объем матки
Нижняя кривая = объем яичников

Каталожные номера:

1. Иварссон С.А., Нильссон К.О., Перссон П.Х. УЗИ органов малого таза у девочек препубертатного и постпубертатного возраста. Arch Dis Child 1983, 58, 352-354 (Используется с разрешения BMJ Publishing Group)

Назад к содержанию

Доплер яичников

Возраст	Тип выделений/ менструальная фаза	Артериальная кривая
препубертатный	низкий диастолический поток	низкий диастолический поток
постпубертатный*	фолликулярный (0-7 дней)	низкий или отсутствующий диастолический поток
	фолликулярный/ лютеиновый (11-17 дней)	увеличение диастолического потока
	поздняя лютеиновая	уменьшение диастолического потока

*кровоток выявляется у 90% подростков
*артериальный кровоток может иногда выявляться в скрученных придатках

Ссылки:

1. Сигел М. Дж. Педиатрическая сонография 2-е издание. Raven Press, Нью-Йорк, 1995, стр. 440–441, 458.
.

Вернуться к содержанию

Ультразвуковое исследование почек

Длина и возраст (ссылка № 1) График нормального объема почек в зависимости от веса (ссылка № 1)

Ссылки:

1. Хан Б.К., Бэбкок Д.С. Ультразвуковые измерения и внешний вид нормальных почек у детей. АЖД 1985; 145(3):611-616. Таблицы используются с разрешения.

Вернуться к содержанию

Яичко

Нормальный размер яичка в зависимости от возраста

Возраст	Ширина (см)	Длина (см)	Объем ± SE (см3)
при рождении (ссылка № 1,4)	1,0	1,5	1,0 ± 0,14
1-3 месяца (№1,4)	1,2	2,0	1,9 ± 0,11
4–6 месяцев (ссылка № 1)			1,7 ± 0,11
1–10 лет (ссылка № 6)		1,6	0,7 ± 0,9
11-12 лет (ссылка № 6)		1,7 увеличение до 1,9	1,5 увеличить до 2,0
13-16 лет (ссылка № 6)		2,3 увеличение до 3,5	5,0 увеличить до 13,0
Взрослый	2-3	3-5	15-20

Ссылки:

1. Cassorla Fg, Golden SM, Johnsonbaugh RD, et al. Объем яичек в раннем детстве. J Педиатрия 1981; 99:742-743.
2. Daniel WA Jr, Feinstein RA, Howard-Peebles P, et al. Объемы яичек у подростков. J Педиатрия 1982; 101:1010-1012.
3. Крона К.Д., Кэрролл Б.А. УЗИ мошонки. Radiol Clin North Am 1985; 23:121-139.
4. Siegel MJ, Педиатрическая сонография, 2-е изд. 1995 Рейвен Пресс
5. Аткинсон Г.У., Патрик Л.Е., Болл Т.И. и др. Нормальная и аномальная мошонка у детей: оценка с помощью цветной допплерографии. АЖД 1992;158:613-617
6. Каплан С.А. Клиническая детская и подростковая эндокринология. В.Б. Сондерс. п. 307-308
График объема яичек по хронологическому возрасту №
Объем яичка < 5 мл можно считать инфантильным¹

Ссылка:

1. Рандл А.Т., Сильвестр П.Е. Измерение объема яичка. Его применение для оценки созревания и его использование в диагностике гипогонадизма. Arch Dis Child 37:514-517, 1962 (запрошено разрешение у издателя: BMJ Publishing Group)

Вернуться к оглавлению

Показатель тестикул-Таннера

Объем яичка коррелирует с показателем Таннера №

(на основе внешних физических измерений длины и ширины)

Оценка Таннера	Левый (см³)	SD	Правый (см3)	SD
1	4,76	2,76	5,2	3,86
2	6,4	3,16	7,08	3,89
3	14,58	6,54	14,77	6. 1
4	19,8	6,17	20,45	6,79
5	28,31	8,52	30,25	9,64

Ссылки:

1. Daniel WA, Feinstein RA, Howard-Peebles P, Baxley WD. Клинические и лабораторные наблюдения. Объемы яичек у подростков. J Peds 19 дек.82:1010-1012 (Изменено: разрешение запрошено у издателя)

Назад к содержанию

Допплер яичек

Допплер потока в яичках*¹

Объем яичка	% определяемый цветовой поток
< 1 см3	70 (капсульные артерии) 40 (центральные артерии)
> 1 см3	+/- 100 (центральный и капсульный)

• * волны обычно имеют низкое сопротивление, высокий диастолический поток
• сравните для симметрии
•   отсутствие потока может быть связано с настройками усиления/фильтром с высокой стенкой/высокой ЧПИ и т.  д.²

Ссылки:

1. Аткинсон Г.У., Патрик Л.Е., Болл Т.И., и др. Нормальная и аномальная мошонка у детей: оценка с помощью цветной допплерографии. АЖД 1992;158:613-617
2. Siegel MJ, Педиатрическая сонография, 2-е изд. 1995 Рейвен Пресс

Вернуться к оглавлению

Матка

Нормальный вид и размеры матки

Стадия матки	Общие характеристики	Длина (см)	Ширина основания тела (см)	Ширина шейки матки (см)
Новорожденные*¹	Глазное дно шейки матки	2,3-4,6	0,8-2,1	0,8-2,2
Препубертатный возраст + 1-12 лет³	Глазное дно/тело Шейка матки	2,0-3,3	0,5-1,0
Постпубертатный возраст 13-20 лет³	Глазное дно > Шейка матки	5-8	1,6-3,0

*Неонатальная матка регресс до 2,5 см в 1 месяце ¹

⁺ После 7 лет. гипоэхогенный ореол, окружающий эндометриальный канал, который, как полагают, представляет собой внутреннюю треть миометрия, наполненного сосудами ¹ .

Ссылки:

1. Nussbaum AR, Sanders RC, Jones MD. Морфология матки новорожденного на УЗИ в режиме реального времени. Радиология 1986; 160: 641-643.
2. Иварссон С.А., Нильссон К.О., Перссон Р.Х. УЗИ органов малого таза у девочек препубертатного и постпубертатного возраста. Арч Дис Чайлд. 1983 год; 58:352-354. (Используется с разрешения BMJ Publishing Group)
3. Sample W, Lippe B, Gyepes M. Ультрасонография нормального женского таза в шкале серого. Радиология 1977; 125:477-483.
4. Орсини Л.Ф., Саларди С., Пилу Г. и др. Тазовые органы у девочек в пременархе: УЗИ в режиме реального времени. Радиология 1984; 153: 113-116.

Назад к содержанию

Мочевой пузырь

Расчет объема: V = (В x Ш x Г) X 0,625 мл¹  (В=высота, Ш=ширина, Г=глубина)

Объем 89 по возрасту = (возраст в годах + 2) x 30 мл

Толщина стенки мочевого пузыря*²  *(возраст от 1 дня до 19 лет)

Место измерения:

• Сагиттальная плоскость: задняя нижняя стенка (от прямой кишки)
• Поперечная плоскость: латеральнее треугольника

Степень растяжения	Толщина (мм)	SD (мм)	Диапазон (мм)
Полный	1,55	0,56	1-3
Пустой	2,76	0,58	2-4,5

Ссылки:

1. Хакенберг О. В., Райалл Р.Л., Ланглуа С.Л. и др.: Оценка объема мочевого пузыря с помощью соноцистографии. Дж. Урол, 1983 г.; 130:249-251
2. Jequier S, Rousseau O. Сонографические измерения нормальной стенки мочевого пузыря у детей. 149 АЖД: 563-566, сентябрь 1987 г.

Back to the table of contents

Musculoskeletal

Antevesion

Normal anteversion of the femoral neck (radiography) ^1,2

Age (years)	Антеверсия
Рождение – 1	30° – 50°
2	30°
3-5	25°
6-12	20°
12-15	17°
16-20	11°
20	8°

Нормальный угол скручивания шейки бедра (компьютерная томография) ³

(см. ссылку на метод)

Возраст	Угол антеверсии
Рождение	от +34° до +40°
Взрослый	от +10° до +15°

Артикул:

1. Billing L: Acta Radiol 1954; Приложение 110. Средние значения взяты из нескольких исследователей.
2. Китс Т. Э. Атлас рентгенографических измерений. Ежегодник Мосби: Сент-Луис. 1990. с. 330.
3. Месгарзаде М., Ревес Г., Бонакдарпур К. Измерение угла скручивания шейки бедренной кости с помощью компьютерной томографии. Журнал компьютерной томографии 11(5):799-803. Сентябрь/октябрь 1987 г.

Назад к содержанию

Задняя и передняя часть стопы

Нормальные угловые соотношения заднего и переднего отделов стопы

вид	Угол	Новорожденный	2 года	4 года	От рождения до 9 лет
ТД	Таранно-пяточный	42° (27°-56°)	40° (26°-50°)	34° (24°-44°)	15°-56°
ТД	Пяточно-пятая плюсневая кость	3°	0°	-1°	от -10° до 14°
ТД	Талар-первая плюсневая кость	20°	13°	10°	от -9° до 31°
Боковой	Таранно-пяточный	39° (23°-55°)	41° (27°-56°)	44° (31°-57°)	от 23° до 56°
Боковой	Таранно-пяточный с максимальным тыльным сгибанием	45° (35°-56°)	44° (33°-54°)	33° (32°-52°)	от 25° до 55°
Боковой	большеберцово-пяточный	77°	71°	67°	56° на 95°
Боковой	Большеберцово-пяточный сустав с максимальным тыльным сгибанием	42°	46°	50°	от 25° до 73°
Боковой	Тибиоталар	115°	114°	113°	от 86° до 145°
Боковой	Талар-первая плюсневая кость	19°	21°	9°	от -7° до 39°
Боковой	Талар-горизонтальный	34°	31°	30°	от 14° до 55°
	Таранно-пяточный индекс	76°	76°	76°	от 45° до 103°

Ссылки:

1. Vanderwilde R, Staheli LT, Chew DE, Malagon V: Измерения на рентгенограммах стопы у нормальных младенцев и детей. J Bone Joint Surg 70A: 407, 1988. Изменено Ozonoff MB.
2. Детская ортопедическая радиология. В.Б. Компания Saunders: Филадельфия. 1992.  (Используется с разрешения М.Б. Озонофф; требуется разрешение издателя)

Вернуться к содержимому. Угол вертлужной впадины — женский (градусы) Угол вертлужной впадины — мужской (градусы) Новорожденный 28,8 ± 4,8 26,4 ± 4,4 3 месяца 25 ± 3,5 22 ± 4 6 месяцев 23,2 ± 4,0 20,3 ± 3,7 1-летний 21,2 ± 3,8 19,8 ± 3,6 2-летний 18 ± 4 19 ± 3,6

AP рентгенограмма таза
*Угол вертлужной впадины определяется как угол, образованный линией, проходящей через Y-синхондроз, и другой линией, проходящей через верхнюю и нижнюю точки подвздошной части вертлужной впадины.

Ссылка:

1. Кафе в Ozonoff MB. Детская ортопедическая радиология. В.Б. Компания Saunders: Филадельфия. 1992. стр. 181. (Используется с разрешения М.Б. Озонофф; требуется разрешение издателя)

Задний угол вертлужной впадины

Нормальный сонографический вид детского тазобедренного сустава

Ультразвуковой тип тазобедренного сустава	Альфа-угол*
1 Обычный	> 60°
2A Физиологическая незрелость в возрасте < 3 месяцев	50° – 59°
2B Задержка окостенения > 3 месяцев	50° – 59°

*Угол альфа является геометрическим дополнением угла вертлужной впадины, полученным из линии, проведенной вдоль латерального края кости подвздошной кости, и из линии, проведенной через костную крышу вертлужной впадины.

Ссылка:

1. Изменено из Graf R, Schuler P.  в УЗИ детского бедра: атлас. Weinheim: VCH Verlagsgesellschaft, 1986 и Schlesinger AE, Hernandez RJ. Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей: визуализация с помощью КТ, УЗИ и МРТ. АЖД 1992; 158: 729-741.

Задний угол вертлужной впадины

Медиальная суставная щель

Медиальная суставная щель используется для определения латерального смещения головки бедренной кости. Он определяется как расстояние, измеренное от медиального края ядра бедренной кости (там, где оно наиболее широкое прямо над пластинкой роста) до соседней стенки вертлужной впадины. Когда костное ядро ​​отсутствует или асимметрично, измерение проводят от метафиза шейки бедренной кости чуть ниже зоны роста. Это измерение лучше всего проводить на боковой проекции стрелки.

Нормальный диапазон: от 6 месяцев до 11 лет = 5-12 мм. Из стороны в сторону медиальные суставные щели обоих бедер должны находиться в пределах 1,5 мм друг от друга.

Рентгенограмма таза в прямой проекции

Медиальная суставная щель = расстояние от самой широкой части головки бедренной кости до прилежащей вертлужной впадины

Ссылка:

1. Eyring et al., 1965 в ссылке: Ozonoff MB. Детская ортопедическая радиология. В.Б. Компания Saunders: Филадельфия. 1992. стр. 181. (Используется с разрешения М.Б. Озонофф; требуется разрешение издателя)

Задний угол вертлужной впадины

Центрально-краевой угол (Wiberg)

Центральный краевой угол используется для оценки отношения головки бедренной кости к вертлужной впадине. Он определяется как угол, образованный линией, проведенной через центр головки бедра и край вертлужной впадины, и другой линией, перпендикулярной линии, проведенной через центр головки бедра. Значение этого ограничено, если головка бедренной кости деформирована или если центр окостенения мал или эксцентричен.

AP-рентгенограмма таза с выделением угла центр-край

Нормальные центрально-краевые углы

Возраст	Угол центральной кромки (°)
3 месяца	18° – 20°
2 года	30°
нижняя граница нормы, возраст от 5 до 8 лет	19°
нижняя граница нормы, возраст от 9 до 12 лет	25°
нижняя граница нормы, возраст от 13 до 20 лет	26° – 30°

Ссылка:

1. Озонофф М. Б. Детская ортопедическая радиология. В.Б. Компания Saunders: Филадельфия. 1992. стр. 181. (Используется с разрешения М.Б. Озонофф; требуется разрешение издателя)

Обратно к углу вертлужного вертикального отверстия

Вернуться к содержимому таблице

Кифоз и Лордоз

Стоящий латеральный рентгенографический рентгенографический угла для

Триф.

• измерено от T3 до T12
• Грудной кифоз обычно измеряют с использованием верхней замыкательной пластинки Т3 и нижней замыкательной пластинки Т12.

Поясничный лордоз:

• Нормальный угол от 31 до 50º
• измерено от L1 до L5
• Поясничный лордоз измеряется с использованием верхней замыкательной пластинки L1 и нижней замыкательной пластинки L5

Ссылка:

1. Озонофф МБ. Детская ортопедическая радиология. В.Б. Компания Saunders: Филадельфия. 1992. с. 68.

Вернуться к содержанию

Метафизарно-диафизарный угол

Измерение метафизарно-диафизарного угла для дифференциации физиологического изгиба и большеберцовой кости

	Возраст (мес. )	Метафизарно-диафизарный угол (°) – средний (диапазон)
Физиологическое изгибание	11 – 20	5,1 ± 2,8 (0–11)
Физиологическое изгибание	21 – 30	5,1 ± 2,8 (0–11)
большеберцовая кость	11 – 20	5,1 ± 2,8 (0–11)
большеберцовая кость	11 – 20	5,1 ± 2,8 (0–11)

Ссылка:

1. Китс Т.Е. Атлас рентгенографических измерений. Ежегодник Мосби: Сент-Луис. 1990. с. 314..

Вернуться к содержанию

Tibial torsion angle (Computed Tomography)

(see reference for method)

External torsion of malleolar plane relative to proximal tibial condyles

+25 to +55 degrees

Reference:

1. Laasonen EM, Jokio П, Линдхольм Т. С. Скручивание большеберцовой кости, измеренное с помощью компьютерной томографии. Acta Radiologica Diagnosis 25 (1984) Fasc 4. 325-329

Вернуться к содержанию

Нейрорадиология

Мозг новорожденного

Эхографические нормальные измерения желудочков головного мозга по возрасту

Возраст	Фронтальный рупор (мм)	Корпус (мм)	Третий желудочек (мм)
Недоношенный ребенок		< 10*
Доношенный ребенок		10-11*
Новорожденный	≤ 3		< 4

*Тело  — Измерено в трансаксиальной проекции от его бокового края до средней линии.