13 лет переходный возраст у мальчиков: Мальчики-подростки на старте переходного возраста – Центр Знаний

Грубое поведение ребенка в переходном возрасте: как исправить?

Многие родители теряются, когда их некогда ласковый и дружелюбный ребенок всё чаще в ответ на самые безобидные замечания и вопросы может хлопать дверью, грубить и огрызаться. «Что случилось?! Почему он так ведет себя? Неужели я что-то упустила в его воспитании?!» – этими вопросами задается почти каждая мама. Попробуем разобраться, с чем связана грубость в поведении подростков.

Особенности переходного периода

В первую очередь стоит упомянуть о возрастных особенностях переходного возраста: в период с 10-11 до 16-17 лет происходит стремительная перестройка организма. Пик эмоциональной нестабильности приходится на 11-13 лет у мальчиков и 13-15 лет у девочек.

Ведущей деятельностью в этом возрасте является интимно-личностное общение со сверстниками. Подростки развиваются и познают мир через призму общения друг с другом: они ссорятся, мирятся, влюбляются, общаются.

Родители, пережившие «кризис трех лет» у своих детей, наверняка помнят, как малыш тянулся к самостоятельности и отказывался принимать помощь взрослых. Подростковый кризис очень напоминает это время, ведь подростки, как и трехлетки, рвутся к самостоятельности и независимости и не признают своей слабости и неопытности там, где объективно справиться с ситуацией не в состоянии. Только вот трехлетку можно поднять на руки и унести, дать любимую игрушку или отвлечь игрой, а с подростком такой фокус уже не пройдет. Подросток может не только нагрубить, разозлить, но и сам обидеться и даже сбежать из дома.

Почему подростки грубят?

1. Гормональная перестройка организма.

   Всем известно, что гормоны, вырабатываемые нашим организмом, имеют непосредственное отношение к настроению. Особенно это касается женщин и подростков. В переходном возрасте происходит настоящий гормональный взрыв, который нередко вызывает у подростков совершенно непредсказуемые поведенческие реакции.

   Чаще всего тинейджеры и сами не рады тому, что нахамили родным, но управлять своими эмоциями в тот момент они действительно не могли.

2. Конфликт отцов и детей.

   Как бы ни хотелось нам сохранить доверительные отношения со своим ребенком, конфликт поколений неизбежен. В первую очередь потому, что он необходим для развития ребенка. Подросток требует независимости и самостоятельности, чем часто провоцирует родителей на запреты. Дальше начинается противостояние, через которое подросток изучает границы допустимого, собственные возможности и ресурсы.

3. Отрицательный пример.

   Что уж греха таить, многие взрослые позволяют себе грубое поведение. Подростки смотрят фильмы, где присутствует грубость, читают книги с нецензурной бранью, а уж если родители позволяют себе грубо разговаривать в присутствии ребенка или даже допускают грубости в его адрес, нет ничего удивительного, что он начинает вести себя так же.

   И хотя в подростковом возрасте авторитет родителя резко падает, пример матери и отца все равно остается одним из важнейших в жизни ребенка.

4. Низкая способность к самоконтролю.

   В силу отсутствия опыта, возрастных и некоторых индивидуальных особенностей распространенная проблема у подростков – отсутствие навыков саморегуляции. Подростки импульсивны: они сначала делают, а потом думают, не всегда осознавая последствия своих поступков. Самоконтролю, как и любому другому навыку, необходимо обучать с детства.

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде

https://ria.ru/20210119/pubertat-1593744376.html

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде – РИА Новости, 20.01.2021

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде

Пубертатный период — это этап жизни человека, во время которого происходит половое созревание. Об изменениях тела и “кризисе перехода” — в материале РИА… РИА Новости, 20.01.2021

2021-01-19T20:30

2021-01-19T20:30

2021-01-20T09:06

социальный навигатор

детские вопросы

россия

здоровье – общество

подростки

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593741779_0:257:3072:1985_1920x0_80_0_0_3278212bf5b65beac064632b988e4aea.jpg

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Пубертатный период — это этап жизни человека, во время которого происходит половое созревание. Об изменениях тела и “кризисе перехода” — в материале РИА Новости. Что такое пубертатВо время пубертатного периода, который в среднем начинается с 9-10 лет у девочек и с 10-11 у мальчиков, организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, способствующими наступлению половой и физической зрелости. Мозг посылает сигнал, который поступает к яичникам у девочек и семенникам у мальчиков, при этом вырабатываются гормоны, ускоряющие рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. У женского пола пубертат начинается раньше, чем у мужского. В 46% случаев у девочек-подростков половое созревание наступает в том же возрасте, что и у их матерей. Что происходит с подростковым теломУ человека период созревания делится на три фазы:Также во время пубертата у мальчиков-подростков “ломается” голос, увеличивается мышечная масса, изменяется телосложение, плечи и челюсти растут быстрее. У девушек под влиянием эстрогенов бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Подросток — это кто?Пубертат означает изменения, которые касаются физических признаков взросления. Для социальных, культурных аспектов чаще применяется термин “подростковый период”. Некоторые исследователи полагают, что он начинается с 12 лет и заканчивается в 17, однако Всемирная организация здравоохранения называет цифры с 10 до 19 лет. Подростковый возраст — это переходный этап между ребенком и взрослым. Что такое “кризис перехода”В период взросления подростки сталкиваются с кризисом юности, который предполагает психологическую, эмоциональную и социальную перестройку. “Кризис перехода” — это этап перехода человека из статуса ребенка в статус взрослой личности внутри определенного социума. В этот период личность лишается определенных привилегий и ограничений и получает ряд обязанностей и прав. Из-за этого у подростка возникает сильный внутренний кризис в вопросе своей роли. Это выливается в подростковый бунт, отрицание и сложное социальное поведение. Для успешного прохождения данного кризиса родителям важно вводить четкие условия прав и обязанностей для подростка начиная с 8-10 лет. У ребенка должны формироваться четкие границы переходов, и понимание, где заканчивается попечительство и начинается ответственность и привилегии свободы. Эти правила должны быть однозначны как для подростка, так и для родителей, а не меняться от настроения или обстоятельств. Тогда подросток научится нести ответственность за себя и пользоваться своими правами, а также обретет уверенность в своем статусе через признание родителей”, — порекомендовал Станислав Иванов. Физический ростНа период полового созревания приходится самый активный рост тела. У девочек он начинается с 10-11 лет, а мальчиков позже — после 14-ти. На этот процесс воздействует гормон соматотропин, который вызывает деление клеток в организме, за счет чего он увеличивается в размерах. На то, какого роста будет человек, влияет, в основном, генетика. Активный рост завершается в возрасте 16-18 лет у женского пола и до 18-ти — у мужского. Половое созреваниеНа протекание созревания наибольшее влияние оказывает характер питания, а также условия, в которых человек развивается. В этом возрасте крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы, а в рационе были жиры, белки, клетчатка и углеводы с низким гликемическим индексом. Все это помогает укреплению мышц и нормальному развитию. В некоторых случаях возможно так называемое преждевременное половое развитие. У девочек оно происходит до 8 лет и характеризуется увеличением молочных желез, появлением волос на теле. У мальчиков до 9 лет может изменяться голос, также происходит оволосение, иногда возникает угревая сыпь. У обоих полов тело растет в ускоренном темпе. Случается это из-за преждевременной активации гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков. Такое раннее развитие может стать причиной стресса у ребенка из-за его отличия от окружающих детей. Дополнительная информацияСчитается, что средний возраст начала полового созревания уменьшается со временем. По некоторым данным, с 1840 года он сокращался на 4 месяца в десятилетие. Также пубертатный возраст различается в разных странах, при этом раньше всего он наступает у негроидной расы, позже — у азиатов, которые проживают в районах высокогорья.

https://radiosputnik.ria.ru/20201119/podrostki-1585338478.html

https://ria.ru/20201228/mgppu-1591169832.html

https://ria.ru/20210119/rost-1593737233.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201015/molodost-1579886576.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593741779_187:0:2918:2048_1920x0_80_0_0_b6dd72359cdfb0ad0632408f18e61fbc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

социальный навигатор, детские вопросы, россия, здоровье – общество, подростки, общество

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Пубертатный период — это этап жизни человека, во время которого происходит половое созревание. Об изменениях тела и “кризисе перехода” — в материале РИА Новости.

Что такое пубертат

Во время пубертатного периода, который в среднем начинается с 9-10 лет у девочек и с 10-11 у мальчиков, организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, способствующими наступлению половой и физической зрелости. Мозг посылает сигнал, который поступает к яичникам у девочек и семенникам у мальчиков, при этом вырабатываются гормоны, ускоряющие рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. У женского пола пубертат начинается раньше, чем у мужского. В 46% случаев у девочек-подростков половое созревание наступает в том же возрасте, что и у их матерей.

“В этот период у подростков может возникнуть неуклюжесть, так как им сложно контролировать быстро меняющееся тело и его габариты, — рассказал РИА Новости психолог Станислав Иванов. — Также может появиться ломота и зуд в мышцах и костях, гипертонус мышц. В связи с тем, что гормоны начинают бурно “атаковать” организм, возникает частая усталость, перепады настроения, головные боли, трудности с сосредоточенностью и усвоением материала. Обычно в период 12-14 лет проседает учеба, но это нормально”.

Что происходит с подростковым телом

У человека период созревания делится на три фазы:

• —

  Допубертатная. Начинается с 9-13 лет. В это время появляются первые признаки полового созревания — волосы на теле, увеличение яичек, боли молочных желез.

• —

  Пубертатная фаза наступает у девочек в 12-16 лет, а у мальчиков в 13-17 лет. Для нее характерны такие признаки как поллюция и менструация.

• —

  Постпубертатная фаза завершает цикл подростковых изменений. У мальчиков появляются волосы на лице, возможно возникновение юношеских угрей, акне у девочек.

Также во время пубертата у мальчиков-подростков “ломается” голос, увеличивается мышечная масса, изменяется телосложение, плечи и челюсти растут быстрее. У девушек под влиянием эстрогенов бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка.

19 ноября 2020, 13:26

Исследование: большинство подростков в РФ начинают работать неофициально

Подросток — это кто?

Пубертат означает изменения, которые касаются физических признаков взросления. Для социальных, культурных аспектов чаще применяется термин “подростковый период”. Некоторые исследователи полагают, что он начинается с 12 лет и заканчивается в 17, однако Всемирная организация здравоохранения называет цифры с 10 до 19 лет.

Подростковый возраст — это переходный этап между ребенком и взрослым.

“Первая фаза в период 10-12 лет заключается в том, что подростки определяют свое место в социуме, — отмечает специалист. — В этом возрасте на первое место начинает выходить коллектив, и на второй план отодвигается учеба. В этот период важно, чтобы у ребенка была стабильная опора на родителей и право на ошибку. Вторая фаза — 12-16 лет — характеризуется конкуренцией за внимание противоположного пола и новым осознание своего полоролевого поведения. Подростки учатся быть конкурентными, осознавать свои сильные и слабые стороны в отношении с противоположным полом. В этот период начинают возникать комплексы, неуверенность в себе и в своей внешности. Третий этап начинается с 16 лет. Это фаза внутреннего поиска себя и сбора ресурсов для вхождения во взрослую жизнь. Именно тут наиболее актуальны вопросы профориентирования, активных хобби. На данной фазе у подростка очень много страхов и постоянной тревоги перед предстоящей самостоятельной жизнью. Чем лучше у подростка контакт с родителями и опора на них, тем проще ему пройти этот период”.

28 декабря 2020, 09:00НаукаРоссийские психологи создают систему помощи подросткам в интернете

Что такое “кризис перехода”

В период взросления подростки сталкиваются с кризисом юности, который предполагает психологическую, эмоциональную и социальную перестройку.

“Кризис перехода” — это этап перехода человека из статуса ребенка в статус взрослой личности внутри определенного социума. В этот период личность лишается определенных привилегий и ограничений и получает ряд обязанностей и прав. Из-за этого у подростка возникает сильный внутренний кризис в вопросе своей роли. Это выливается в подростковый бунт, отрицание и сложное социальное поведение. Для успешного прохождения данного кризиса родителям важно вводить четкие условия прав и обязанностей для подростка начиная с 8-10 лет. У ребенка должны формироваться четкие границы переходов, и понимание, где заканчивается попечительство и начинается ответственность и привилегии свободы. Эти правила должны быть однозначны как для подростка, так и для родителей, а не меняться от настроения или обстоятельств. Тогда подросток научится нести ответственность за себя и пользоваться своими правами, а также обретет уверенность в своем статусе через признание родителей”, — порекомендовал Станислав Иванов.

Физический рост

На период полового созревания приходится самый активный рост тела. У девочек он начинается с 10-11 лет, а мальчиков позже — после 14-ти. На этот процесс воздействует гормон соматотропин, который вызывает деление клеток в организме, за счет чего он увеличивается в размерах. На то, какого роста будет человек, влияет, в основном, генетика. Активный рост завершается в возрасте 16-18 лет у женского пола и до 18-ти — у мужского.

19 января, 20:08

До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы

Половое созревание

На протекание созревания наибольшее влияние оказывает характер питания, а также условия, в которых человек развивается. В этом возрасте крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы, а в рационе были жиры, белки, клетчатка и углеводы с низким гликемическим индексом. Все это помогает укреплению мышц и нормальному развитию.

В некоторых случаях возможно так называемое преждевременное половое развитие. У девочек оно происходит до 8 лет и характеризуется увеличением молочных желез, появлением волос на теле. У мальчиков до 9 лет может изменяться голос, также происходит оволосение, иногда возникает угревая сыпь. У обоих полов тело растет в ускоренном темпе. Случается это из-за преждевременной активации гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков. Такое раннее развитие может стать причиной стресса у ребенка из-за его отличия от окружающих детей.

Дополнительная информация

Считается, что средний возраст начала полового созревания уменьшается со временем. По некоторым данным, с 1840 года он сокращался на 4 месяца в десятилетие. Также пубертатный возраст различается в разных странах, при этом раньше всего он наступает у негроидной расы, позже — у азиатов, которые проживают в районах высокогорья.

15 октября 2020, 09:38

Россиянам узаконят продление молодости

Родителям о здоровье подростка – ГБУЗ АО “Сковородинская ЦРБ”

Много волнений и тревог приносит трудный «переходный» возраст. У каждого подростка он протекает по-своему. Один удивляет родителей и окружающих грубостью, вспыльчивостью, частой плаксивостью. Другой, казалось бы, как всегда спокоен. Но и те, и другие подростки равно требуют к себе внимания. Нельзя, глядя на вспыльчивость и неуравновешенность ребенка, думать: «Вот кончится переходный возраст, все пройдет…». Даже внешне спокойного ребенка не стоит предоставлять самому себе. Исследования показали, сто «переходный» возраст легче переносят те подростки, родители которых активно помогают им в этот ответственный и трудный период жизни.

Как правило, подростковый период завершается благополучно, пропадает «ершистость» подростка, стабилизируется настроение, да и здоровье юноши или девушки не вызывает беспокойства. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Многие заболевания начинают развиваться и проявляются именно в подростковом возрасте. Вот показательный пример: у 40% подростков, родители которых своевременно не обратили внимания на повышение артериального давления, в зрелом возрасте развивается гипертоническая болезнь. Подобное касается и других заболеваний – нервной системы, органов пищеварения и т.д.

Что же происходит  в организме подростка, что делает его таким уязвимым и восприимчивым к взаимодействию различных факторов внешней среды, которые еще недавно были для него совсем безобидными?

Начиная с 11-12 лет у девочек и 12-13 лет у мальчиков, начинается значительная перестройка различных систем организма. Активизируется деятельность желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, необходимые для нормального роста и развития организма. Начинают функционировать половые железы, на деятельность которых могут повлиять индивидуальные особенности развития ребенка – состояние здоровья, перенесенные заболевания, питание, режим труда и отдыха, обстановка в семье и т.д.

Подростковый период – время бурного и неравномерного физического развития организма, что сказывается на внешнем виде подростка – он угловат, нескладен и на состоянии всех систем организма. В результате этого у подростка могут наблюдаться так называемые функциональные нарушения – учащения ритма сердечной деятельности, колебания показателей артериального давления, временные отклонения в деятельности органов пищеварения и т.д. Если вовремя не обратить внимания на частые жалобы ребенка на утомляемость, слабость, головокружения, не выяснить, в чем причина недомогания, не обратиться вместе с подростком к врачу, функциональные нарушения могут закрепиться и перерасти в то или иное заболевание.

Изучение причин заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем показывает, что существенную роль в возникновении и развитии многих болезней у подростков играют такие неблагоприятные факторы, как нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации (конфликты в семье, школе), нерациональный режим учебы и отдыха, ведущий к переутомлению, неправильное питание, а также наличие в организме хронических инфекций, создающих так называемый инфекционно-аллергический фон.

Особенно не благоприятно для подростка нервно- эмоциональное напряжение. Возбудимость его центральной нервной системы повышена, что отражается на его поведении, но и на состояние всего организма. Подросток становится «нервным», психика его неуравновешенной, часто меняется настроение. Ко взрослым, особенно к родителям, он часто относится критически, в то же время, услышав замечание в свой адрес, подросток легко может обидеться. Большинство конфликтов происходит в результате неумения взрослых правильно оценить и саму конфликтную ситуацию, и состояние нервной системы подростка. А ведь нервно-психическая травма, полученная им, может и вызвать нервоз, и привести к повышению артериального давления вплоть до развития гипертонической болезни уже в подростковом возрасте.

Недосыпание, занятие без достаточного отдыха, редкое пребывание на свежем воздухе, нерегулярное питание (отсутствие фиксированного времени завтрака, обеда, ужина, еде «на ходу»), однообразие рациона, переедание так же может отрицательное казаться на здоровье подростка.

Чем же могут помочь в этот период родители? Прежде всего – это благоприятный психологический климат в семье. Ваши отношения с ребенком должны сложиться так, чтобы он всегда был уверен: дома поймут, посоветуют, как поступить в той или иной ситуации, а не ограничатся нравоучениями. Стать не только родителями, но и друзьями своих детей – задача трудная, но выполнимая. Не фиксируйте внимание на тех качествах подростка, которые Вам не нравятся, особенно в присутствии посторонних. Если негативизм, бравада не получают поддержки, они теряют свою значимость для самого подростка и исчезают без активного вмешательства взрослых.

В подростковом возрасте особое значение для сохранения здоровья приобретает режим. Сам подросток не всегда способен правильно организовать свой день. Он может увлечься каким-либо делом в ущерб занятиям, отдыху, сну, еде. И здесь должны прийти на помощь старшие. Постарайтесь убедить его, лучше личным примером, в необходимости зарядки, прогулок на свежем воздухе и т.д. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать не позже 22 часов, приучите его проветривать комнату перед сном и спать при открытой форточке.

Одно из действенных средств нормализации всех функций организма – занятие физической культурой и спортом (если нет противопоказаний для этого). И здесь необходим Ваш личный пример: ради сохранения здоровья ребенка переборите себя – оторвитесь интересной телепередачи, отложите книгу. Доставьте подростку радость общения во время лыжной прогулки, поездки за город на велосипеде, в туристическом походе. Постарайтесь при планировании  отпуска учитывать и интересы детей.

Родители, чьи дети серьезно занимаются спортом, следует знать, что в подростковом возрасте чрезмерные физические нагрузки могут оказать нежелательное воздействие на организм. Поэтому состояние здоровья подростка-спортсмена должно постоянно контролироваться не только врачом и тренером, но и Вами. И, конечно, ни в коем случае не следует форсировать успехи сына или дочери в спорте.

Не секрет, что знакомство с первой рюмкой вина и сигаретой часто происходит именно в подростковом возрасте. Как избежать этого? Наиболее эффективен, будет не прямолинейный запрет, а личный пример – резко отрицательное отношение к вину и табаку, доверительная, дружеская беседа с подростком, разъяснения пагубного влияния никотина и алкоголя на развивающийся организм. Отрицательное отношение детей к вредным привычкам воспитывается, прежде всего, в семье.

Продуманный, здоровый режим, спокойная обстановка, интересные для подростка и посильные для него занятия, доброжелательность и понимание со стороны окружающих его людей, контроль за состоянием его здоровья – основные условия того, что подростковый период пройдет для ребенка благополучно.

ЖИЗНЬ  ВАШИХ  ДЕТЕЙ – В ВАШИХ  РУКАХ!

БУДЬТЕ  ЗДОРОВЫ!

Подростковый возраст

Что нужно знать о подростковом
возрасте?
Почему этот период называется
переходным? Потому что в развитии
ребёнка совершается переход от детства
к взрослости. И главная задача для
подростка – осознать себя и отделиться
от родителей.
На каждом уровне взросления происходит
формирование социальной адаптации,
выстраивается система ценностей и своих
личных принципов.
В границах подросткового возраста
выделяют два этапа: младший
подростковый возраст (10-12 лет) и
старший подростковый возраст (начиная
с 13 лет и до завершения переходного
периода).
1. В младшем подростковом возрасте
ребёнок уже начинает ощущать свою
взрослость, у него усиливается
потребность в общении со сверстниками,
его организм готовится к Изменениям.
2. К 13-14 годам гормональная
перестройка достигает своего пика.
Ребёнок становится раздражительным,
обидчивым, у него часто меняется
настроение.
3. Переходный период завершается
вступлением ребёнка во взрослую жизнь.

Почему сложно детям?
– Они меняются внешне и внутренне. И,
порой, им сложно принять эти изменения
и контролировать их.
– Хотят быть принятыми в обществе,
чувствовать себя значимыми. Вместо
этого могут встретить насмешки,
агрессию со стороны сверстников или
стать жертвой травли.
– Ждут понимания от родителей и
принятия всех их особенностей. Вместо
этого сталкиваются с тотальным
контролем, критикой и запретами.
Хотят самостоятельности и
независимости, но не могут её получить,
поскольку ещё не несут полной
ответственности за свои поступки.
Почему сложно родителям?
• Не знают, как вести себя с
повзрослевшими детьми.
• Привыкли быть авторитетом для
своего ребёнка.
• Не готовы «отпустить» – от себя
сына или дочь.

Особенности переходного периода
У девочек
Что происходит с девочками в
подростковом возрасте:
ищут себя, свой стиль,
экспериментируют с внешностью и
одеждой, стремятся привлечь к себе
внимание;
– появляется интерес к мальчикам как к
объектам противоположного пола,
возникает первая влюблённость;
– часто возникают перепады настроения:
безудержное веселье сменяется глубокой
тоской;:
– появляется повышенная тревожность,
связанная со школьной успеваемостью,
ответами у доски, отношениями с
одноклассниками;
стремятся к самостоятельному
разрешению проблем без помощи
взрослых.

У мальчиков
Что происходит с мальчиками в
подростковом возрасте:
– становятся агрессивными, грубыми,
злыми из-за повышенной выработки
мужского гормона — тестостерона;
– озабочены своей внешностью,
стремятся поразить окружающих
смелыми поступками, склонны к
позёрству;
– нередко демонстрируют протестное
поведение: прогуливают уроки, сбегают
из дома;
пробуют алкоголь, сигареты,
курительные смеси;
– стремятся принадлежать к «группе»,
быть её частью.

Какие опасности подстерегают детей и
родителей?
1. Буллинг в школе.
Замкнутый и застенчивый ребёнок
может стать объектом травли, жестокий
и агрессивный – выступить в роли
буллера. И абсолютно все подростки
могут выступать в роли наблюдателей.
2. Опасность социальных сетей.
Социальные сети — то, без чего
современные дети не могут представить
себе свою жизнь. Но они также несут в
себе определённую угрозу. Ребёнок
может столкнуться как с интернет-
травлей, так и с предложениями
вступить в «группы смерти» или
поучаствовать в игре и прочее.
3. Попадание в плохую компанию.
Подростки стремятся быть причастными
к группе, стать в компании сверстников
«своим человеком». Поэтому велика
опасность, что ваш ребёнок попадет в
«неподходящую» компанию, где
молодые люди совершают
противоправные действия, употребляют
алкоголь, наркотики или курительные
смеси.
4. Ранняя половая жизнь.
Повышенный интерес к
противоположному полу, любопытство и
гормональные «всплески» нередко
способствуют ранним сексуальным
контактам в подростковой среде.
5. Замена реального мира
виртуальным.
Сталкиваясь с непониманием родителей
и отсутствием друзей, подросток всё
больше и больше замыкается в себе.
Погружение в виртуальную реальность
для него – защита от внешнего мира. В
компьютерных играх подросток
«реализует» себя: совершает «подвиги»,
«зарабатывает деньги», становится
успешным.
6. Суицидальные мысли.
Появление у подростков мыслей о
смерти связано с конфликтами в семье,
травлей в школе, неудачной первой
любовью* отсутствием дружеских
отношений с одноклассниками.
7. Снижение школьной успеваемости.
На фоне гормонального всплеска и
перестройки работы организма у
подростков часто наблюдается снижение
познавательных способностей и потеря
интереса к обучению. В тяжелых случаях
может развиться астенический синдром –
повышенная утомляемость, нарушения
сна, частые головные боли, вегетативные
нарушения.

Как правильно вести себя родителям в
этот непростой период
1. Любите их сильно-сильно.
Любите в них все, даже то, что вас
раздражает. Любите их не только за
поступки, но и за намерения. Пусть они
знают как сильно вы их любите — и на
словах, и на деле.
Смотрите на своих подростков в
перспективе, а не считайте их обузой. Они
очень восприимчивы и проницательны.
Они видят ваше отношение. Так что
просто любите их.
2. Слушайте и уделяйте внимание.
Когда они приходят домой после школы,
у вас есть несколько драгоценных минут
— время, когда они делятся с вами
своими секретами. Покажите, как вы рады
их видеть. Посмотрите им в глаза и
послушайте, что они говорят. Сделайте
своими их победы. Будьте чуткими. В
старших и средних классах действительно
очень нелегко учиться. Не давайте
советов, пока они не попросят вас. Не
читайте лекций. Просто слушайте. Так вы
поможете им почувствовать себя
важными и значимыми.
3. Говорите «да» чаще, чем «нет».
Мир и так будет постоянно говорит -им
«нет». Всю жизнь они будут плыть в
бушующем море, где одна волна («ты
недостаточно хорош») за другой («ты не
сможешь сделать это») обрушивается на
их головы. Вселите в них веру, что их
способности безграничны и они смогут
сделать что угодно, если только будут
готовы много работать. Говорите им:
«Да, ты можешь», чтобы каждый день,
выходя из дома, они чувствовали себя
неуязвимыми.
4. И все же умейте сказать «нет».
Вам нужно уметь сказать «нет», если вы
чувствуете, что тот или иной опыт или
ситуация нанесет вашему ребенку вред
или заставит его чувствовать себя
несчастным. Не позволяйте им ходить на
вечеринки, где вашим детям в свои 16
придется на глазах своих сверстников
выбирать — пить алкоголь или нет. Не
позволяйте им гулять до трех утра с
другом противоположного пола.
Выполняйте свой родительский долг.
Установите правила для их как
физической, так и нравственной
безопасности. Возможно, вы считаете, что
эти правила и так всем известны, но
поверьте, огромное множество родителей
с ними не считается.
5. Разрешайте приглашать домой друзей.
Так вы сможете познакомиться и узнать
компанию своего подростка.
6. Не застревайте на мелочах.
Вот ваш подросток бросил рюкзак
посреди комнаты, и, конечно, вам кажется
совершенно естественным списать все на
его лень. Или он разбросал свои вещи в
спальне, грязные вперемешку с чистыми,
— конечно, естественно решить, что это
признак его общей расхлябанности. Но
вместо этого, прежде чем открыть рот,
чтобы накричать на него, поставьте себя
на его место. Сначала спросите, как
прошел его день. Может быть, он просто
чувствуют себя измотанным, может, ему
просто нужно сочувствие. Забудьте про
беспорядок ненадолго и просто обнимите
своего мальчика или девочку. Поговорите
с ним о его проблемах. Узнайте, что он
делал, что он хочет сделать и о чем
мечтает. Тогда и только тогда попросите
его поднять пресловутый рюкзак и
положить его на место. Дозируйте свои
требования. Выбирайте подходящее время
для борьбы с неряшливостью. Будьте
последовательны и не забывайте про
личный пример.

Что не рекомендуется делать
родителям подростков:
1. Критиковать и запрещать общение
ребёнка с друзьями («Мне не нравится
этот твой Вася, он и учится плохо, и
одевается неряшливо. Я не хочу, чтобы
ты с ним дружил»).
2. Высмеивать внешность и одежду («Ты
зачем так накрасилась в школу?
Выглядишь как клоун»),
3. Чрезмерно контролировать все сферы
жизни ребёнка («Кто тебе сейчас звонил?
Ну-ка, быстро покажи мне телефон»),
4. Относиться как к маленькому ребёнку
(«Тебе ещё рано знать об этом. Вот
вырастешь, тогда и поговорим»),
5. Игнорировать переживания подростка
(«Что ты там опять рыдаешь в спальне?
Иди лучше уроки делай»),
6. Сравнивать со сверстниками,
одноклассниками, детьми знакомых («А
вот Настя из вашего класса на одни
пятерки учится и маме по дому
помогает, а у тебя на уме только одни
мальчики»).

Как не упустить подростка на грани?

1 .Нарушения поведения, агрессивность. 
Самоповреждение и аутоагрессия.
Важно вовремя заметить, когда поступки
подростка — уже не просто вопрос
переходного возраста или дурного
влияния. Следующие состояния требуют
обращение к специалисту психиатру:
2. Снижение настроения и повышенная
тревожность. Проявление скрытых
негативных эмоций — приступы
отчаяния, чрезвычайно сильный страх,
тенденция к избеганию ситуаций, которые
вызывают тревогу.
3. Выключение из контакта. Подросток
предпочитает проводить время наедине в
своей комнате или с друзьями,
замыкается, с вами практически не
разговаривает. Он становится таким,
можно сказать, «беспроблемным
ребенком», который фактически избегает
контакта. При этом ребенок может
прекрасно учиться.
4. Нарушение пищевого поведения.
Фиксация на своем весе, избирательность
в еде или полный отказ от приема пищи.

Куда можно обратиться за помощью:
Регистратура ГКУЗ «УОКПБ
им. В.А.Копосова»: 8 (8422) 35-21-84
Регистратура ГУЗ “Городская Поликлиники
№ 2″ (ул. Кирова д.20): 8 (8422) 32-15-92

Рекомендации подготовлены сотрудниками 

клинико-психологической лаборатории
гкуз «уокПБ им.В.А.Копосова» Ульяновск, 2020

МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура

Скоро новый учебный год! Хочется поговорить о проблемах заболеваний у детей, особенно о факторах риска у подростков. Сегодня наша встреча с заведующей детской поликлиникой – Безруковой Людмилой Николаевной.

Людмила Николаевна, подростки – это особенная категория детей, они сильно отличаются от малышей как в физическом, так и в психологическом плане. Это правда?

– Да верно, даже болеют подростки по-особенному, отлично от детей помладше и от взрослых. Хочу обратить особое внимание родителей мальчиков и девочек в возрасте от 10-12 до 15-18 лет.

Чем особенны подростки?

– В переходный возраст не  только физическое здоровье подростков подвергается испытаниям, но и психологическое состояние меняется в зависимости от того, насколько хорошо себя чувствует ребенок. Порой многие физические болезни тесно связаны с особенностями нервно- психического здоровья. Сегодня до понятия «вполне здоровый подросток» едва ли дотягивает 5-10% юношей и девушек, в городах их меньше, в сельской местности – чуть больше. К периоду вступления во взрослую жизнь почти у 90% детей имеются хронические заболевания, чаще всего это заболевания глаз, позвоночника, эндокринной системы, органов пищеварения, а это существенно влияет как на выбор профессии и личную жизнь, так и на социализацию.

Почему болеют подростки?

– Прежде всего, сложностей в здоровье добавляет период пубертата, или переходный возраст, приводящий к гормональным бурям и предрасположенности к некоторым заболеваниям. У девочек период пубертата начинается с 9-10 лет, у мальчиков — с 10-12 лет. Экологические факторы – загрязнение воздуха, загазованность, плохая вода, также влияют на развитие болезней. Не надо забывать и про наследственные факторы, родовые травмы, болезни детства. А со времени обучения в школе еще добавляются повышенные эмоциональные нагрузки, дефицит физической активности и малое пребывание на свежем воздухе.

Во время роста ребенка бывают боли в ногах, позвоночнике, отчего это происходит?

– Это так называемые- остеохондропатии из-за быстрого роста скелета в 10-14 лет возникает дефицит кальция в организме, возникают боли в коленных суставах, голеностопе, иногда в тазобедренных суставах.

В период быстрого роста, дети иногда начинают набирать лишние килограммы, как это можно объяснить?

– В возрасте 13-15 лет дают о себе знать надпочечники, вырабатывающие гормоны глюкокортикоиды. Примерно 10% подростков в результате нарушения обмена веществ начинают стремительно набирать вес. Лишние килограммы откладываются в основном в области ягодиц и бедер, на талии и шее. В результате быстрого набора веса на коже могут возникать растяжки, появляется пигментация кожи. Кроме того, избыток веса влияет на артериальное давление, что может привести к гипертонии и раннему атеросклерозу.
  Задача родителей – до минимума сократить в питании подростка углеводы в виде мучных и сладких продуктов, показать ребенка эндокринологу и следить за уровнем глюкозы крови.

Чем опасен возраст 15-17 лет?

– В возрасте 15-17 лет у подростков могут возникать признаки аритмий, колебания давления от низкого до высокого, особенно связанные со стрессами. В принципе, если это не отражается на самочувствии, подобное явление вполне нормально, но иногда колебания давления приводят к головным болям, тошноте и недомоганиям, сердцебиениям – тогда необходима консультация кардиолога.

Родители подростков, часто замечают периоды колебания аппетита, то волчий голод, то силой приходиться заставлять есть, нормально ли это?

– Колебания аппетита у подростков – возможно из-за изменения кислотности желудка – от повышенной с повышенным аппетитом до пониженной- с отсутствием последнего. При подобных нарушениях аппетита необходимо показать ребенка врачу – подобные проблемы кислотности без лечения – первый шаг на пути к гастриту и язве желудка или кишечника. Особенно это опасно, если питание подростка нерегулярное, он любит жареное и острое, фастфуды, курит. Тогда назначения врача помогут свести на нет факторы риска.

Людмила Николаевна, спасибо Вам, очень интересная беседа у нас получилась и полезная для родителей подростков.

трудный возраст. Как помочь своему ребенку в переходный период? В каком возрасте мальчики заканчивают рост

Переходный возраст у мальчиков в 12 лет – это сложный этап не только для родителей, но и для самого ребёнка. В организме подростка происходят существенные изменения. Стремясь подражать взрослым, ребёнок стремится попробовать все взрослые «забавы». Не редко подросток попадает под влияние дурной компании. Что делать родителям и как не упустить этот драгоценный период времени, рассмотрим подробнее.

Что меняется в мальчике 12 лет?

В первую очередь, у меняется восприятие мира. Если он раньше был под надёжной защитой мамы и папы, теперь многие вопросы ему приходится решать самостоятельно.

В физиологическом плане, происходят следующие изменения:

• Происходит сбой в работе голосовых связок. Это связано с усиленной выработкой мужских гормонов. Голос становится уже не детский, но и не как у взрослого мужчины;
• Тело мальчика приобретает совсем не детскую фигуру: плечи расширяются, начинает нарастать мышечная масса, икры ног становятся более массивными;
• Отмечается интенсивный рост ребёнка. Мальчик за 1 – 2 года может вырасти более чем на 15 см;
• На теле появляются волосы;
• Увеличивается в размере половой член, начинается период полового созревания ребёнка.

В поведении ребёнка также отмечаются значительные изменения:

• Мальчик начинает проявлять интерес к противоположному полу;
• Всё чаще подросток вступает в спор со взрослыми;
• Иногда мальчик становится замкнутым и мало контактным;
• Без веского повода может возникнуть раздражительность и вспыльчивость.

У каждого ребёнка возрастные изменения происходят по-разному. Кто-то совсем отбивается от рук и маме приходится обратиться за помощью к психологу. У кого-то данный этап проходит совершенно спокойно. В характере мальчика родители не наблюдают особых изменений. Не стоит радоваться раньше времени, ведь переходный возраст может наступить и в 16 лет.

Чтобы без психологических потерь для ребёнка и мамы пережить период полового созревания ребёнка, психологи рекомендуют придерживаться простых правил:

1. Разговаривайте с подростком: рассказывайте о себе в подростковом возрасте;
2. Доверяйте ребёнку. Если вы регулярно изучаете его переписку в соцсетях, делайте это в отсутствие подростка;
3. Постоянная занятость мальчика поможет ему легче пережить данный этап жизни. запишите подростка в спортивную секцию. Поверьте, это гораздо полезнее, нежели мальчик всё свободное время будет проводить с телефоном в руках или за компьютерными играми;
4. Приучайте подростка участвовать в жизни семьи. Дайте ему понять, что без его помощи вы не справитесь. Папа должен постоянно звать ребёнка помочь ему в . Ребёнок поймёт, что он нужен и ему доверяют;
5. Никогда не осуждайте ребёнка в присутствии посторонних. Вы должны быть его союзником, но не врагом. В противном случае, мальчик никогда не обратится к вам за советом.

Абсолютно все родители, воспитывающие мальчика или девочку, сталкиваются с кризисным периодом в жизни своего чада. С научной точки зрения этот период называется пубертатным. Как протекает переходный возраст у мальчиков? Каким образом родителям помочь будущему мужчине пережить период психологического и физиологического становления?

Каждый из нас был подростком и переживал переходный период в определенном возрасте. Мальчики развиваются несколько медленнее девочек. Однако период полового созревания и психологического преломления у них начинается раньше и длится дольше. Многие родители недоумевают, почему их ребенок стал себя вести агрессивно или, наоборот, замкнулся в себе.

Важно знать, во сколько начинается переходный возраст у мальчиков, так как именно в этот период ребенок нуждается в поддержке близких людей. У представителей мужского пола по различным признакам и данным пубертатный период начинается в 11 лет и заканчивается в 16. Эти временные рамки принято считать обобщенными, а начало и конец пубертатного периода может смещаться на 2-3 года. Такое отклонение не считается патологией, а входит в рамки нормы.

В этом возрасте в мужском организме происходят колоссальные перестройки, связанные в первую очередь с изменением концентрации гормонов. И вот родители вспоминают, как совсем недавно их малыш открывал беззубый ротик и тянулся своими маленькими ручками к запрещенным предметам. А сегодня их сын стал почти взрослым и сформировавшимся по всем половым признакам мужчиной.

Признаки пубертатного периода

Многие родители интересуются, как понять, что их сын переживает пубертатный период. Как правило, именно в период полового созревания мальчик начинает вести себя совершенно по-другому. И даже если он не расскажет родителям о своих психологических переживаниях, физиологические изменения будут заметны невооруженным глазом. Кроме того, поведать родителям о начале пубертатного периода смогут следующие признаки:

• Парень считает, что его права ущемляются всеми без исключения. Он старается отстоять их и доказать свою правоту скандалами и пререканиями со своими родителями.
• Мальчику постоянно будет казаться, что к нему все относятся несправедливо. Также он может высказывать, что его не ценят и не замечают заслуг и стараний.
• Подросток постоянно стремится показать своим родителям независимость и самостоятельность. В ходе разговоров и ссор он будет высказываться о том, что родители ему не нужны и со своими проблемами, в том числе и материальными, он может справиться без посторонней помощи.
• В пубертатный период у каждого мальчика на первом месте стоят отношения с противоположным полом. Влюбленность, половое влечение – все это становится главным в его жизни. Именно в этот период он нивелирует отношениями со своими родителями и другими родственниками.

В практике встречаются случаи, когда именно в переходном возрасте у будущих мужчин возникают суицидальные мысли. Появление подобных негативных рассуждений может быть обусловлено различными причинами. Задача родителей – помочь своим детям пережить этот период, преодолеть психоэмоциональное и физиологическое становление.

Пубертатный период ознаменован рядом психологических и физиологических изменений в подростковом организме. Именно в переходном возрасте маленький мальчик становится половозрелым мужчиной. Какие же симптомы этому сопутствуют?

Начиная с 11 лет, организм мальчика претерпевает значительные изменения, которые проявляются такими симптомами переходного возраста:

• тонкий несформированный голос становится более грубым, хриплым, громким, уверенным;
• увеличиваются размеры половых органов;
• ввиду изменения концентрации гормонов начинают активно расти волосы на различных частях тела;
• появляются усы и бородка;
• зачастую во сне мальчик может переживать самопроизвольное и неподконтрольное семяизвержение, которое связано с увеличением либидо;
• нарастает мышечная масса тела;
• плечи становятся широкими;
• на спине, лице и шее появляется акне или угревая сыпь.

Поскольку переходный возраст тесно связан с половым созреванием, именно в этот период необходимо рассказать подростку о контрацепции и безопасном сексе. Зачастую первые половые отношения приходятся на возраст 14-15 лет. Что касается угревой сыпи, то лечащие специалисты советуют ее лечить, чтобы в будущем не осталось следов на кожных покровах и шрамов. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно по завершении полового созревания.

Читайте также:

В пубертатный период, помимо физиологических изменений, у подростка возникают и новые психоэмоциональные проблемы и ощущения. Именно в период полового созревания могут проявляться такие психоэмоциональные симптомы:

• полнейшее неуважение взрослых членов общества, в том числе и родителей;
• непослушание;
• подросток старается решать свои проблемы самостоятельно или спрашивает совета у своих друзей;
• сверстники, особенно с лидерскими задатками, становятся настоящими авторитетами;
• подростки агрессивно реагируют на любые замечания и критику со стороны родителей или чужих людей зрелого возраста;
• в пубертатный период мальчики могут совершать глупые, необдуманные и порой нелепые поступки, чтобы самоутвердиться;
• им постоянно кажется, что вокруг находятся враги, поэтому в пубертатный период зачастую подростки становятся замкнутыми и молчаливыми;
• отрицательные эмоции стараются выплескивать на близких людей;
• демонстративно проявляют свое упрямство и нежелание подчиняться родителям.

В подростковом возрасте многие мальчики спекулируют тем, что могут покончить жизнь самоубийством, с целью добиться того, чего они хотят. В отдельных случаях попытки суицида могут стать аргументом того, что у них ничего не получается, они недостаточно красивы и популярны в обществе.

Также в подростковом возрасте у многих мальчиков появляется идол – кумир, которому они стараются всячески подражать. Подростки могут полностью скопировать модель поведения неблагополучного соседа или старшего товарища. Независимо от того, как протекает пубертатный период, мальчику всегда нужна помощь, поддержка и понимание своих родителей.

Разумеется, все без исключения родители должны знать, как помочь своему чаду. Мамы и папы переживают за своих сыновей и опасаются, что они могут связаться с неправильной компанией или вовсе совершить преступление. Чтобы родители четко понимали, когда их чаду нужна психологическая поддержка и помощь, они должны знать, сколько длится переходный возраст у мальчиков.

Переходный возраст у мальчиков может начаться в 11 лет и закончиться в 17. Это предельные рамки пубертатного периода. Уже в 15 лет мальчик готов к воспроизведению потомства. Полностью половое созревание заканчивается в возрасте 23-25 лет.

Чтобы родители смогли помочь своему сыну безболезненно пережить пубертатный период, квалифицированные психологи с удовольствием дают свои советы:

• мать и отец в первую очередь должны стать друзьями для своего чада;
• родители должны проявлять понимание и сопереживание к проблемам своего сына;
• ни в коем случае нельзя высмеивать чувства или переживания подростка, поскольку у него могут развиться комплексы;
• не стоит забывать о строгости, иначе мальчик со временем просто сядет родителям на шею;
• чаще следует разговаривать с сыном и интересоваться его жизнью.

В жизни каждого человека есть особые возрастные периоды. Их протекание зависит от наследственности, образа жизни, индивидуальных особенностей организма.

Родителей волнует, как воспитать мальчика 12 лет. Это сложный подростковый возраст. Следует набраться терпения и воспользоваться советами опытных педагогов и психологов. Мальчики 12 лет требуют особого подхода в воспитании.

Возрастные особенности 12 летних мальчиков

Родители мальчика должны понимать, что у него начинается и ему следует помочь.

Подросток понимает, что взрослеет, у него меняется отношение к себе. Мальчик обращает внимание на свою внешность. Он проявляет повышенный интерес к чужому мнению.

У подростка происходит биологическая, психическая и социальная перестройка организма.

Психологические особенности и проблемы

Поведение детей подросткового периода часто меняется в худшую сторону. Психология такова, что ранее послушный мальчик в 12 лет вдруг становится агрессивным, истеричным.

Некоторые ребята замыкаются в себе. От переживаний может даже появиться депрессия. Следует быть внимательными к таким детям и предупреждать трагические последствия, особенно суицид.

Все изменения психологии подростка происходит из-за нестабильного гормонального фона, мальчик 12 лет учиться строить свои отношения с другими людьми, жить по-новому.

Подростки могут подвергаться вредным привычкам. Курение и алкоголь, по их мнению, способствует взрослению и независимости. Особую опасность представляют наркотики. Задача педагогов и родителей не пустить на самотек проблемы переходного возраста, быть очень внимательными.

Физиологические изменения

Первые физиологические признаки переходного возраста проявляются у мальчиков 9-11 лет. При этом в организме происходят значительные изменения. Родителям важно знать об особенностях развития ребенка.

У некоторых мальчиков в возрасте 12 лет проявляются первые половые признаки. Происходит увеличение половых органов, появляется пушок на лобке и волосы под мышками.

У ребенка меняется характер. Ему становятся более интересными интимные вопросы. В период переходного возраста мальчики быстро растут. За год подросток может вытянуться на 10-15 см. Ближе к 13 годам происходит ломка голоса, появляется кадык.

Часто подростки переживают по поводу угревой сыпи на лице, груди и спине. Поэтому важен правильный уход за кожей.

Из-за изменений гормонального фона появляются головные боли, тошнота и слабость. Рост скелета ребенка обгоняет рост других систем органов, поэтому возможны боли в мышцах и сердце. Физиологические изменения готовят ребенка к взрослой жизни, нагрузкам организма.

Как воспитать мальчика настоящим мужчиной

Воспитание мальчика 12 лет по советам психологов должно осуществляться в большей степени отцом. Любовь матери имеет большее значение в раннем возрасте. Ребенок учится быть маленьким защитником, получает возможность самореализоваться.

Отец дает ему первые уроки мужественности. Своим примером показывает, какое поведение считается достойным, учит сына ответственности, решительности.

Подросток хочет гордиться своим отцом, копирует его поведение. Поэтому важно, чтобы пример для подражания был достойным.

Половое воспитание

Для мальчиков важны физиологические аспекты воспитания. С самого рождения необходимо следить за развитием мочеполовой системы ребенка. Подросток должен соблюдать правила гигиены.

Будет лучше, если первые сведения о сексуальной жизни мальчик получит от родителей. В 12 лет он должен знать о функции деторождения, своем половом созревании и его особенностях, о безопасном сексе и сексуальных домогательствах.

Переходный возраст у мальчиков в возрасте 12 лет связан с возникшим интересом к противоположному полу. Появляются новые виды взаимодействия, исчезает непосредственность. Подростков привлекают картинки эротического содержания. Мальчики этого возраста занимаются мастурбацией, что приводит в панику многих родителей. Специалистами это явление признано нормальным. От ночных непроизвольных семяизвержений или поллюций мальчик порой чувствует себя извращенцем. Следует, также объяснит ему, что это особенности этого возрастного периода. Для самостоятельного просвещения можно оставить на видном месте литературу, которая поможет ответить ребенку на какие-то вопросы.

Как воспитать мальчика смелым

Родители будущего мужчины должны развивать в нем смелость. Хорошо, если в семье существует гармония. При разногласии родителей ребенок находится в замешательстве и растерянности.

Не хвалите и не ставьте в пример других детей, это может развивать неуверенность в подростке. Никогда не называйте сына трусом, учите преодолевать страх.

Мальчики, которые занимаются спортом с раннего детства, в 12 лет выглядят более уверенно перед своими сверстниками.

Воспитываем волю и характер

Важно знать, как воспитывать у 12 летнего мальчика волю и характер, от этого зависит будущая жизнь пацанов.

С самого детства его нужно научить принимать самостоятельные решения. Неправильным будет навязывание подростку своей точки зрения, иначе он вырастет безответственным.

Ребенку следует чаще предоставлять свободу выбора. Так он станет более уверенным.

Волю тренируют и занятия спортом.

Общение

Для каждого ребенка подросткового возраста очень важно найти свое место в среде сверстников. От этого будет зависеть дальнейшее положение в обществе. Мнение ребят со двора теперь значит больше, чем оценка взрослых. Это и есть первые проявления личности.

Если по каким-то причинам нет контакта с ровесниками, то у мальчика двенадцати лет происходит переоценка ценностей. Он может попасть под влияние группы асоциального поведения, совершить правонарушение.

Следует контролировать, с кем мальчик проводит свободное время, как общается.

Отношения с родителями

Родители должны помочь пережить трудный период в жизни своего сына, поэтому им необходимо знать, как воспитывать мальчика 12 лет. Важно не упустить ситуацию из-под контроля, особенно когда начинается переходный возраст. Маме и папе следует больше общаться с ребенком, постараться стать его друзьями.

Об изменениях в организме подростка может с ним поговорить отец. Это следует делать ненавязчиво. Участие в воспитании своего ребенка он должен принять как можно раньше. Прекрасно, если найдутся общие увлечения и дела. Отец для сына является примером для подражания.

Ребенок с самого раннего возраста видит отношение своих родителей друг к другу, матери к отцу. Будет правильно, если мама говорит об отце уважительно в присутствии сына.

Мальчики этого возраста считают себя самостоятельными. Это не значит, что им нужно позволять делать все, что захотят.

В семье у подростка должны быть свои обязанности. Следует подчеркивать их значимость и нужность.

Нельзя обсуждать своего ребенка при посторонних, лучше беседовать с ним наедине. Подросток должен знать, что вы любите его и гордитесь им. От поведения родителей зависит многое.

Как воспитать мальчика без отца

У подростков, которые растут в семьях без отца, может быть больше проблем, чем у их сверстников. Но если мама задастся целью воспитать настоящего мужчину, то она сможет это сделать.

Мать должна помнить о том, что отцовская любовь носит предметный характер, ее надо заслужить. Ребенок это делает своим поведением, достижениями.

Мама должна изначально выбрать правильную тактику в воспитании. Не следует быть чрезмерно строгой, лучше придерживаться «золотой середины». Не рекомендуется взваливать на ребенка излишнюю ответственность, так как его детская психика еще не готова к этому. Можно просто напоминать подростку, что он для мамы является главным помощником в доме.

Относитесь к сыну уважительно, помните, что мужчина. Если он не имеет возможности общаться с отцом, то постарайтесь организовать общение с другими представителями сильного пола.

Маме необходимо разделять увлечения сына футболом, конструкторами, машинками и т.д. Иначе будет слишком мало точек соприкосновения, и мальчик станет отдаляться.

Отношения со сверстниками

В 12 лет подростку важно занять определенное место в коллективе ровесников. В этом возрасте лидером обычно бывает мальчик, который хорошо учиться и правильно себя ведет. Позже лидерами становятся ребята, с которыми всем интересно.

Увлечения

Подросток должен иметь свои увлечения, это поможет ему самореализоваться. Многие занимаются спортом. Подросток может собирать марки, фотографии, календари и т.д.

Любимым делом может стать творческая деятельность: сочинения, рисования и др. Помогите подростку развивать имеющиеся способности.

Следует оградить мальчика от опасных увлечений, связанных с плохими компаниями.

Компьютер и интернет

Важно знать, как ребенок проводит время в социальной сети. В каких группах он зарегистрирован, с кем и как общается. Важно все это делать ненавязчиво.

Следите, чтобы ваш сын не засиживался за компьютером в вечернее время. Усталость может стать причиной нервного срыва.

Подростки вследствие нервных расстройств, комплекса неполноценности получают компьютерную зависимость. Это очень опасная ситуация, требующая помощи психолога.

Спорт в жизни мальчишки

Двенадцатилетний ребенок меняется физиологически, у него растут мускулы, плечи становятся шире. Важно, чтобы мальчик занимался каким-то видом спорта.

Выбор вида спорта лучше начинать в интервале от 5 до 7 лет. В таком случае к 12 годам у подростка уже будет полезное занятие. Для полных детей подойдут плавание, хоккей, дзюдо, легкая атлетика. Если ребенок высокий, то он может заняться волейболом или баскетболом. В футболе и хоккее важна скорость и ловкость. Главное, чтобы тренировки шли на пользу. Подростки, которые ведут активный образ жизни, имеют меньше проблем.

Образование

Большое значение в воспитании подростка имеет образование. Оно формирует систему ценностей жизни. Школьников учат принимать на себя социальную ответственность, делать правильный выбор в сложных жизненных ситуациях. Детей готовят к взрослой жизни.

Школа

Важным компонентом социального развития подростка выступает школа. Она призвана сделать процесс развития менее болезненным для самого ребенка. Здесь подросток учится общаться, жить в коллективе.

Иногда ребенок не хочет ходить в школу. Причины могут быть разные. Например, он не видит смысла в учебе или сложились плохие отношения со сверстниками. Объясните в доверительной беседе, каковы могут быть последствия. Родители должны повышать мотивацию к учебе, вместе с ребенком поставить цель.

Если у подростка не складываются отношения в коллективе, обратитесь к учителю, психологу. Помогите решить эту проблему.

Дополнительное образование

Учреждения дополнительного образования предоставляют большой выбор занятий по интересам. Некоторые подростки не могут проявить себя в общем образовании, в классе. Свои увлечения и таланты можно развивать в кружках. Подросток может участвовать в разных конкурсах, соревнованиях.

Такие занятия помогут повысить самооценку, и даже авторитет в классе. Развивается мотивация, самореализация и социализация.

Выбор профессии

Серьезным вопросом в жизни подростка является выбор будущей профессии. Нелюбимое дело приводит к разочарованию, неудовлетворенности. В наше время о том, кем будет ребенок, стоит задуматься как можно раньше. Нужно помочь подростку определиться с направлением будущей деятельности.

Сейчас многие школы и даже детские сады с определенным уклоном. Опытный психолог путем тестирования поможет сделать правильный выбор. Ребенок сможет развиваться в соответствии со своими природными данными.

При занятии делом, которое получается и приносит удовлетворение, подросток сможет достичь хороших результатов и будет чувствовать себя комфортно и уверенно в детском коллективе.

Как не надо воспитывать мальчика

Нельзя говорить мальчику об отце неуважительно, даже если он этого заслуживает. Не пугайте ребенка отцовским наказанием. Из-за постоянного страха мальчик вырастет неуверенным в себе человеком.

В семьях, где воспитанием заправляют только мама или бабушка, а отец не допускается к процессу, ребенок не будет настоящим мужчиной. Он не сможет в будущем принимать ответственных решений.

Итак, переходный период у мальчиков-подростков 12 лет требует особого подхода в воспитании. Пройдет время, и они станут юношами.

Пубертатный период – это процесс изменений в организме подростка, в результате которых он становится взрослым и приобретает способность к продолжению рода. У мальчиков переходный возраст начинается в 13-15 лет и заканчивается к 17-19 годам . Происходящие в этот период гормональные перестройки определяют не только физические перемены в теле юноши, но и влияют на его социальное поведение. Что следует знать подростку и его родителям о пубертате?

В переходный период мальчик становится мужчиной

Современные средства для самообороны – это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Пубертат – это транзиторный период между детским возрастом и зрелостью. В это время происходит значительная гормональная перестройка, что и обуславливает определенное, генетически заложенное физическое развитие. Под термином пубертат обычно понимают именно половое развитие юноши, но не затрагивают происходящие при этом психологические перемены. Подростковый период по факту длится дольше, чем непосредственно пубертат и включает в себя не только физическое, но и социальное взросление.

Физическое развитие вследствие гормональной перестройки организма

Начинается переходный период у всех мальчиков в разном возрасте. В среднем первые изменения отмечаются в возрасте 13-15 лет. Для сравнения, девушки взрослеют раньше и примерно на 2-3 года опережают мальчишек. Что же происходит в этот период в организме молодого человека?

1. Увеличивается выработка ГН-РГ (гонадотропин-рилизин гормона) в гипоталамусе.
2. Повышается в гипофизе.
3. Стимулируется выработка половых гормонов в яичках.

Таким образом, первым вступает в дело гипоталамус. Он начинает активно синтезировать ГН-РГ, что в свою очередь приводит к усилению выработки гормонов в подчиненном ему гипофизе и далее в тестикулах. Усиленная выработка гормонов неизбежно приводит к запуску определенных процессов и началу полового развития.

Процессы, происходящие в организме юноши под влиянием гормонов:

• Устанавливаются связи между гипоталамусом, гипофизом и гонадами.
• Повышается чувствительность тканей к действию половых гормонов.
• Происходит постепенное созревание рецепторного аппарата гонад.
• Увеличивается масса семенных канальцев.
• Происходит созревание сперматозоидов в клетках Сертоли.

Выработка гормонов приводит к половому развитию

Все эти процессы, происходящие в организме юноши, приводят к появлению определенных изменений в теле и формированию вторичных половых признаков.

Этапы физического развития в пубертате

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки . Этот процесс носит название адренархе. В это время идет усиленная , что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов. Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др.).

В переходном возрасте изменение тела юноши происходит в несколько этапов:

Увеличение наружных половых органов

Первым признаком полового созревания у мальчиков считается увеличение яичек. В допубертатном периоде их размеры остаются практически неизменными и составляют 2-3 см в длину и 1,5-2,5 см в ширину. Начиная с 12-13 лет яички увеличиваются в размерах до 4 см³. Спустя 5-6 лет пубертата объем тестикул должен составлять около 20 см³.

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения). Возникают . В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию. У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса. Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка. Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке. Последовательность и интенсивность роста волос индивидуальна и во многом определяется наследственностью. Не у всех юношей отмечается рост волос на груди или других частях тела. Волосы продолжают расти в течение всей жизни и со временем становятся значительно гуще.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению голосовых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

Изменение мускулатуры

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы. Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры. Максимальное увеличение мышечной массы отмечается спустя год после начала полового созревания. К концу пубертата юноши имеют в два раза больше мышечной массы, чем девушки того же возраста.

Изменение запаха тела

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи. Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Психологические изменения в пубертате

Гормональные перестройки влияют не только на изменения тела. Значительные перемены происходят и в психическом состоянии юноши. В возрасте около 12 лет идет значительное ускорение темпов роста головного мозга, а также отмечаются существенные перестройки в эндокринной системе. Сложные отношения между гипоталамусом и другими железами внутренней секреции создают условия для усиления возбудимости некоторых подкорковых структур, что и приводит к перестройке нервной деятельности у подростков.

Согласно многочисленным исследованиям в переходном периоде у мальчиков отмечается:

• Снижение концентрации внимания и памяти в начале подросткового периода и некоторое улучшение показателей к концу пубертата.
• Некоторое снижение умственной работоспособности в возрасте 14-16 лет.
• Нарушение процессов торможения и повышение возбудимости центральной нервной системы.

В переходном периоде в организме подростка бушует самая настоящая гормональная буря. В связи с быстрым ростом головного мозга ключевые его структуры не всегда успевают адекватно кровоснабжаться, что также сказывается на умственной деятельности юноши и определяет некоторые аспекты его поведения. Нет ничего удивительного в том, что характер молодого человека меняется. Выраженность изменений может быть разная, но в большинстве случаев отмечаются такие моменты:

В результате перестройки организма меняется характер мальчика

• Неуверенность в себе, стеснительность, низкая самооценка (нередко компенсируется избыточной агрессией).
• Замкнутость, склонность к депрессивным состояниям.
• Нервозность, избыточная тревожность.
• Повышенная агрессивность, в том числе по отношению к старшим.
• Эмоциональная лабильность. Перепады настроения и импульсивность – обычное явление для юношей в пубертатном периоде.
• Конфликтность, противостояние с окружающим миром.
• Появление полового влечения, интерес к противоположному полу.

Особое значение для мальчиков приобретают вопросы личных отношений. Одноклассницы из непонятных существ с другой планеты вдруг превращаются в красивых девушек. Возникает вполне понятный интерес к этой сфере жизни. Первый сексуальный опыт также нередко происходит в этом возрасте. Стоит ли удивляться, что поведение юноши постоянно меняется и практически никогда не соответствует ожиданиям родителей?

Факторы, влияющие на пубертатный период

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Советы родителям: как пережить переходный возраст

Пубертатный период – сложное время не только для самого подростка, но и для окружающих его людей. Нескладного, вредного и порой агрессивного мальчишку сложно любить так же, как умилительного толстощекого младенца. Мальчик больше не лежит смирно в пеленках, не зависает с конструктором, не поражает родителей умением складывать слова в предложения. Он мрачен и угрюм, недоволен жизнью и собой, и все время провоцирует конфликты. Не удивительно, что у подростков довольно часто случаются проблемы и недопонимания с родителями, и этих сложностей не удается избежать даже в самой любящей семье.

Родителям мальчика-подростка важно помнить: юноше забота и любовь нужна ничуть не меньше, чем младенцу, вот только выражать ее нужно несколько в иной форме. Избыточная опека молодому человеку лишь навредит и станет очередным раздражающим фактором. Взрослым нужно быть рядом и давать понять всем своим поведением, что ребенок может на них рассчитывать, что бы ни случилось. И вместе с этим нужно дать подростку возможность выразить себя, самореализоваться, найти свое место в жизни и занять определенную позицию сверстников. Найти баланс между свободой и заботой – вот что важно для родителей, чей сын вступил в сложную пору полового созревания.

В переходном возрасте родителям важно найти баланс между свободой и заботой

Несколько советов:

1. Направьте энергию юноши в полезное русло. Предложите ему занятие, в котором он будет чувствовать себя нужным. Это может быть подработка в свободное от учебы время, помощь в семейном деле, занятия спортом или каким-либо хобби. Важно, чтобы у молодого человека была возможность выбора, ведь деятельность из-под палки вряд ли будет эффективной.
2. Предоставьте юноше личное пространство. В идеале это должна быть отдельная комната, куда взрослый не будет врываться без предупреждения. Если такой возможности нет, стоит хотя бы отгородить для подростка собственный угол в общей комнате. Не стоит покушаться на его личные вещи или подслушивать разговоры с друзьями. Тотальный контроль не будет способствовать хорошим отношениям и только настроит подростка против вас.
3. Избегайте ненужной критики. Помните, что подростки воспринимают все очень остро, особенно если это касается внешности или отношений с девушками. Высказывайте свое недовольство в корректной форме и не забывайте хвалить своего молодого мужчину.
4. Интересуйтесь его жизнью. Ненавязчиво спрашивайте, как идут его дела в школе. Будьте в курсе, чем он увлекается, какие вопросы его интересуют. Не лезьте в личную жизнь, но и будьте совсем в стороне. Это поможет вам не только стать доверенным человеком для подростка, но и позволит вовремя заменить негативные изменения, если юноша свяжется с плохой компанией или попадет в неприятности.
5. Признайте в нем личность. Позвольте юноше реализовывать свои склонности и выбирать свой жизненный путь самостоятельно. Помните, что он не продолжение вас, а самостоятельный человек, и имеет право на личное мнение. Позвольте ему совершать свои ошибки и делать собственные выводы из произошедшего там, где это не представляет серьезной опасности здоровью и жизни.

Помните, что переходный возраст не вечен. Рано или поздно нескладный юноша станет взрослым мужчиной, и вам останется только вспоминать это сложное, но по-своему увлекательное время.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

В каком возрасте пора беспокоиться о том, что не начались признаки физических изменений?

О запоздалом половом развитии стоит говорить в том случае, если к 15-16 годам у юноши не появилось ни одного вторичного полового признака (рост половых органов, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на лице, изменение голоса). В этой ситуации следует обратиться к андрологу.

В каком возрасте мальчики заканчивают рост?

Максимальный рост отмечается у юношей в возрасте 14-16 лет. В это время молодой человек практически достигает конечной отметки своего роста, но процесс на этом не заканчивается. Медленные прибавки отмечаются до 20-22 лет (по некоторым данным до 25 лет) – до полного закрытия зон роста.

Правда ли, что прыщи «пройдут сами», как только юноша начнет жить половой жизнью?

Это расхожее мнение не имеет под собой никаких научных обоснований. У большинства подростков угри проходят к окончанию полового созревания, то есть к 17-19 годам, и интенсивность половой жизни никак не влияет на этот процесс.

Нужны ли изменения в питании после наступления переходного возраста?

Питание подростка должно быть сбалансированным по основным элементам и витаминам. В рационе подростка должно быть красное мясо, свежие овощи и фрукты по сезону. Обычно в переходном периоде у мальчиков просыпается аппетит, поэтому существенных проблем с этим не возникает. Важно только ограничить долю фаст-фуда и быстрых углеводов, чтобы не спровоцировать проблемы с весом и нарушения метаболизма.

Когда этот кошмар закончится?

Все проходит, и это тоже пройдет. К 17-19 годам гормональная буря стихает, и молодой человек вступает в новый этап своей жизни. К этому возрасту вторичные половые признаки достигают своего максимального развития. Состояние кожи улучшается, уходят угри. Психоэмоциональное состояние также нормализуется по окончании переходного возраста.

Добавить комментарий

Переходный возраст у мальчиков начинается не раньше, чем в 9 лет, но не позже 14, длится он от 4 до 5 лет, не считая постпубертатного периода, который продолжается до 22-23 лет. Несмотря на то, что половое созревание у мальчиков начинается позже, чем у противоположного пола, и растянуто на больший промежуток времени, переходный период у них проходит не менее остро, а даже наоборот.

Понимание и поддержка старших взрослеющему юноше необходимы, хотя сам он в этом никогда не сознается. Поэтому для родителей важно понять, когда нужна их помощь, и оказать ее максимально тактично, чтобы не травмировать и без того взбудораженную психику подростка.

Физиологические особенности

Половое созревание у мальчиков можно разделить на несколько этапов, характеризующихся теми или иными физиологическими процессами в организме.

• Предпубертатный период. Обычно начинается в 9-12 лет, когда происходит усиленная выработка тестостерона. Гормональный всплеск характеризуется, в частности, выработкой большого количества кожного сала, из за чего закупориваются поры, появляются прыщи, становятся сальными волосы, появляется перхоть. В редких случаях избыток андрогенов может привести даже к алопеции, но своевременно принятые меры позволят остановить выпадение волос и восстановить их первоначальную густоту. К видимым признакам начала полового созревания мальчиков относится и формирование их фигуры по мужскому типу: они становятся шире в плечах, мускулистей. Половые органы у мальчиков тоже начинают расти, чуть позже в паховой области появляются волосы, кожа в районе мошонки темнеет.
• Пубертатный период. Пика половое созревание у мальчиков достигает через пару-тройку лет, то есть к 11-14 годам, а в 15 лет большинство из них достигают половой зрелости. Пубертатный период у мальчиков имеет две особенности. Первая очевидна для каждого – у пацана ломается голос. В этом возрасте у мальчиков увеличиваются голосовые связки, развиваются горловые мускулы, хрящи. Период ломки голоса примерно через два года закончится, голос юноши будет окончательно сформирован.

Невидимый для посторонних глаз признак – это продолжение развития репродуктивных органов, сопровождающееся усилением сексуального влечения к противоположному полу, непроизвольными семяизвержениями во время сна. Многим юношам в это время свойственна сексуальная гиперактивность , которая может повлечь за собой девиантное сексуальное поведение , начиная от подсматривания, интереса к просмотру парнографических фильмов, беспорядочных связей и заканчивая неосознанным влечением к другим юношам. Обычно это не означает, что в будущем юноша будет иметь неправильную сексуальную ориентацию: в подавляющем большинстве случаев проблема исчезает вместе с завершением переходного возраста.

• Поспубертатный период длится до 22-23 лет. Только к этому возрасту юноша полностью формируется как мужчина.

Границы полового созревания у мальчиков указаны условно – многое зависит от индивидуальных особенностей, начиная от наследственных факторов и заканчивая образом жизни. Специалисты отмечают, что у детей, ведущих нездоровый образ жизни, имеющих вредные привычки или плохо питающихся, половое созревание запаздывает.

Психологические особенности

Переходный возраст у мальчиков характеризуется не только физиологическими изменениями. Серьезные изменения происходит и в психологическом плане.

Вступая в период полового созревания, мальчик начинает «зацикливаться» на своей внешности. Он рассматривает себя в зеркале, щупать бицепсы, пресс, пытается менять прическу, вплоть до создания креативных стрижек, бритья наголо и отращивания длинных волос, может даже прийти домой с татуировкой. Несуразная, яркая и вызывающая одежда кажется ему модной и современной. Прыщи на лице беспокоят его не меньше, чем его сверстниц, хоть он может не подавать виду, так как считает, что забота о красоте – прерогатива женщин, и не хочет, чтобы его называли «девчонкой».

Родители поступят правильно, если подарят юноше хороший дезодорант, качественный набор средств для ухода за волосами, для борьбы с акне. Совсем замечательно, если это сделает мужчина, который для мальчика служит авторитетом. Привести в порядок гардероб поможет совместное обсуждение тенденций молодежной моды, выбор одежды и обуви с учетом итогов этого обмена мнениями. Комплимент, сделанный женщиной или девушкой (например, старшей сестрой, подругой матери) заставит его верить, что он выглядит привлекательно, несмотря на прыщи, повысит самооценку подростка.

Не менее важная особенность переходного возраста у мальчика – стремление подростка проявить себя волевым, сильным и способным решать проблемы мужчиной. В это время его легко «взять на слабо» и совершить опрометчивый поступок, да он и сам склонен к геройствам, начиная от занятий экстремальными видами спорта и заканчивая приобщением к сигаретам, алкоголю, в худшем случае – к наркотикам.

Задача родителей – направить энергию в нужное русло. В доме наверняка много проблем, которые в состоянии решить ваш подрастающий сын: вкрутить лампочку, починить стул, удалить компьютерный вирус с вашего ноутбука, установить полезное приложение на смартфон – да всего и не перечислишь. К тому же доказывать свою состоятельность можно не только дома, но и в школе, в спортивном кружке.

Характеризуя переходный возраст, нельзя не сказать о вспыльчивости и повышенной тревожности мальчиков-подростков. Они почти все воспринимают в штыки, особенно любую критику в их адрес, на запреты отвечают совершением асоциальных поступков, к родителям не прислушиваются и гнут свою линию.

Единственное, что могут сделать родители в этой ситуации – набраться терпения. Не стоит на крик отвечать криком, на оскорбление – оскорблением. Постарайтесь первыми услышать и понять вашего сына, тогда и он, скорее всего, начнет прислушиваться к вашему голосу.

Много эмоций: как подросткам и родителям отвечать на вызовы современности :: РБК Тренды

Что происходит с современными подростками и их родителями в быстро меняющемся мире, и какие психологические задачи приходится решать тем и другим

Об авторе: Дарья Дмитриева — детский и семейный психолог, сотрудник благотворительного фонда «Арифметика добра».

Подростковый возраст согласно современным исследованиям стал гораздо длиннее — он охватывает период от десяти (предподростки) до 20, а по некоторым данным до 24 лет. Такой длинный период жизни уже сложно определять словами «переходный возраст» — это целая «эпоха».

Индивидуализация вместо коллективного воспитания

Сразу хочу оговориться, что те психологические особенности, о которых мы будем говорить — это особенности жизни, характерные для семей, чье экономическое положение и физическая безопасность, как минимум, позволяют думать о задачах больших, чем задачи выживания.

Мирные и относительно «сытые» времена способствуют все большей индивидуализации и психологизации общества.

Думаю, многие современные родители подростков с отвращением вспоминают то время, когда школьные учителя, участковый, да просто любая бабушка у дома могла сделать замечание ребенку или подростку. Большинству родителей тогда не приходило в голову говорить о том, что «это мой ребенок, и только я имею право его воспитывать».

Коллективное воспитание и коллективная ответственность имели свои негативные последствия, но при этом дети четче чувствовали границы со стороны общества — остановить неправильное поведение мог и считал своей обязанностью практически каждый взрослый.

Сейчас происходит индивидуализация, многие вопросы родители решают автономно, а дети дольше чувствуют себя под защитой мам и пап, больше им доверяют. Но такая индивидуализация и отказ от коллективной ответственности требуют от родителей большей включенности в то, чтобы передать ребенку важные для семьи ценности и правила поведения в обществе. В противном случае мы рискуем получить большой прирост социопатов. На гениальных социопатов интересно смотреть в кино, но жить с ними малоприятно, а уж если и гениальности там не додали, то, пожалуй, откровенно противно.

Обучение эмоциональной саморегуляции

Запрет на чувства и рефлексию в сфере собственных желаний и переживаний, которые транслировали мамы и бабушки современных родителей, несмотря на все его минусы для психологического и физического здоровья, приводил к тому, что эмоциональная саморегуляция осваивалась гораздо быстрее.

Удлинение подросткового возраста и большое внимание к внутреннему миру детей привело как к их большой эмоциональной компетентности, так и к тому, что сейчас основной родительской задачей является длительное обучение эмоциональной саморегуляции.

Для сегодняшних взрослых это очень непросто. Многие из нас гораздо раньше простились с детством, стали брать на себя ответственность и меньше рассчитывали на эмоциональную поддержку родителей. Современные подростки дольше нуждаются в контейнировании переживаний, и это плата за их большую эмоциональную компетентность.

Мы только учимся быть более осознанными и чувствительными, заботиться о своем внутреннем мире и внутреннем мире детей, поэтому перекосы неизбежны.

Чрезмерное внимание к эмоциональной жизни детей и подростков, постоянная боязнь нанести психологическую травму нередко приводит к тому, что растущий человек считает свои переживания несомненной и безусловной ценностью для всех окружающих.

Однако эмоции — это своеобразный «психологический компас», который в норме позволяет нам лучше ориентироваться в своих потребностях. Например, злость указывает на то, что какая-то потребность не удовлетворена, либо же наши границы нарушены, и тогда нам стоит задуматься о том, как мы можем защитить себя, получить желаемое или пережить разочарование от того, что нам что-то недоступно.

Современные подростки часто легко могут обозначить свои чувства, но далеко не всегда вообще видят своей задачей пойти дальше — обозначить то, что собственно они хотят от собеседника, предполагая, что дальше он сам должен догадаться, что же нужно. Нам необходимо учить детей и подростков определять не только то, что они чувствуют, но и то, что они хотят, делясь с нами своим переживанием. И давать им обратную связь, помогая увидеть что удовлетворение их потребностей не всегда возможно или требует усилий с их стороны.

Избыток мотивации и недостаточность усилий

Ценность усилия, поступка сейчас очень девальвирована в детской и подростковой среде. Помню, как лет шесть назад Российская Государственная Детская Библиотека объявила конкурс на написание детьми и подростками волшебных сказок. Я была одним из тех людей, кто читал присланные работы. Основная особенность волшебной сказки не только и не столько в том, что там есть волшебные предметы или волшебные помощники, сколько в том, что от героя требуется отправиться в путь, невзирая на опасности, или решиться на сложное испытание. Помощь он получает не просто так, а продемонстрировав доброту, смелость, находчивость, готовность к помощи и состраданию и т.д.

Из сотен сказок, которые были присланы на конкурс, лишь в единицах герой получал волшебную помощь в ответ на свои усилия и правильные поступки. На основную массу героев волшебная помощь сваливалась просто так — приходила фея и вдруг возвращала похищенную маму, пока наплакавшаяся героиня спала, или волшебник спешил ни с того ни с сего исполнять желания, просто встретив героя на прогулке. Понятно, что это не популяционное исследование, но то, что я описываю, хорошо согласуется, например, с популярным мнением что учитель обязан замотивировать и заинтересовать ученика.

На мой взгляд, это очень вредная концепция, нивелирующая роль и ответственность ученика, отбирающая у него авторскую позицию.

Мотив проистекает из потребности, а интерес — это эмоция, возникающая в ответ на столкновение с чем-то новым и важным, их нельзя искусственно вызвать.

Учитель может создать поле возможностей, помочь в постановке интересных задач, поддерживать поиск ученика, показывать какие-то инструменты, и на этом все.

Мы оказываем себе и подростку плохую услугу, если начинаем ругать учителя, который не объяснил, не смог заинтересовать и не нашел подход. Безусловно, нам важно защищать ребенка в ситуации, когда учитель травит его, унижает, занижает отметки, т.е. проявляет чрезмерную агрессию. Но когда мы говорим именно об обучении, подростку нужно брать на себя ответственность за то, насколько он внимателен.

Современные родители росли в эпоху дефицита или появившихся возможностей, и им нужно было найти то, что интересно. Сейчас и мы, и дети решаем другую задачу — как дистанцироваться от обилия информации и предложений. При этом мы уже имеем некоторые механизмы выбора, а наши дети сразу попадают в перенасыщенную среду. Ребенок не успевает ничего захотеть, как ему предлагается тысяча и один способ удовлетворения еще не вполне осознанной потребности.

Сейчас все меньше и меньше занятий и игр с отсроченным результатом, плюс социальные сети позволяют очень быстро получить отклик на любое действие. Из этого вытекает еще одна родительская задача — предлагать ребенку включаться не только в краткосрочные, но и в долгосрочные проекты и помогать ему самостоятельно себя оценивать, видеть свои трудности и достижения.

Долгосрочный проект — это не занятие на всю жизнь. Для малыша долгосрочным проектом будет какая-то поделка, которую нельзя закончить за один присест, для подростка это может быть спортивная секция или помощь в ремонте. Важно чтобы результат было невозможно достичь одним махом, чтобы он требовал усилий, времени и его качество напрямую зависело от вклада.

Нужно сместить фокус родительского внимания с того, чтобы добывать и предлагать возможности для развития, на то, чтобы наблюдать за ребенком, отзываться на его интерес и активность. Нужно учить детей и подростков критически оценивать информацию.

Подросткам важно чувствовать что их вклад признают, что от них многое зависит. В те же кризисные 90-е многие взрослели очень быстро, так как родители просто не имели возможности сохранить привычное качество жизни подростка.

Рискну предположить, что многие рекомендации через 3-5 лет устареют. И уж точно они устареют к тому моменту, когда современные подростки сами станут родителями. Мир меняется очень быстро и текущий кризис повлияет на принятые способы взаимодействия семей с подростками.

---

Подписывайтесь и читайте нас в Яндекс.Дзене — технологии, инновации, эко-номика, образование и шеринг в одном канале.

В каком возрасте детям-трансгендерам разрешить переход? Мы спросили, вы ответили – OZY

Потому что трансгендеры здесь, чтобы остаться.

На прошлой неделе мы спросили: Можно ли разрешить детям выбирать свой пол? Вы ответили, и вот ваши мысли, отредактировано для ясности .

Merisa Fairchild, Лос-Анджелес

Сам факт того, что транс-идентичности считаются предметом, на который разрешено взвесить любому человеку, независимо от жизненного опыта или даже мимолетного знакомства с предметом, сам по себе является проблемой.Заданный вопрос начинается с предпосылки, что цис (не транс) идентичности более естественны и полезны, чем транс-идентичности. Вопрос не в том, должны ли родители «позволять детям выбирать свой собственный пол», потому что трансгендерные люди в конечном итоге предпочтут переход. Вопрос в том, стоит ли подвергать их многолетним травматическим переживаниям и постоянным искажениям своего тела в период полового созревания в надежде превратить их в «нормальность»… или нет.

Тереза ​​Уокер

Значит, ребенку якобы не хватает зрелости, чтобы голосовать, пока ему не исполнится 18, но у него есть зрелость, чтобы действительно решить, что ему нужны постоянные, изменяющие жизнь гормоны? Так думать со стороны родителей – чистый идиотизм.Такое жестокое обращение с детьми нанесет ущерб многим жизням. Меня это вздрагивает.

Шэрон Уайлд

Пол не выбирают; он их выбирает. Мой трансгендерный сын всегда знал, что он не та девочка, с которой родился биологически, но 40 с лишним лет назад его поддержали очень мало. До прошлого года у него не было возможности физического перехода, но сейчас он живет своей настоящей жизнью. Я так им горжусь.

Джейсон С. Пэджетт, Бивертон, Орегон

Нет, дети недостаточно когнитивно развиты, чтобы понять, кто они и какие разветвления косметической хирургии.Мы не позволяем детям голосовать, делать татуировки и многое другое. Так почему же мы позволяем им выбирать то, чего они не понимают полностью?

Кассандра Хайлер, Нью-Касл, Делавэр

Я согласен с использованием блокаторов андрогенов для отсрочки полового созревания до тех пор, пока человек не сможет полностью принять решение. Но если они в течение многих лет знали, какого они пола, много лет жили этим полом и чувствовали себя уверенными в своем решении, то начать процесс гормональной терапии в возрасте нормального полового созревания вполне уместно.Что касается хирургического вмешательства, гормональная терапия должна использоваться сначала в течение многих-многих лет, а затем хирургическое вмешательство, проводимое поэтапно после тщательного рассмотрения. Хирургическую операцию по полной переназначению, вероятно, следует отложить до достижения 18-летнего возраста.

Ken Vickery, Оклаваха, Флорида

Кем вы думали в детстве? Вы этого не сделали. Кто тебе сказал, что ты мальчик или девочка? Ваша мама, папа, родственники и общество. Только отдельный человек может знать, какого он пола. Общество может предоставить ему / ей варианты, но только человек может решить для себя, как он / она хотят прожить свою жизнь.

Энн Доэрти

Думаю, мы должны просто позволить им быть теми, кем они хотят быть, и не придавать этому большого значения. Тем не менее, операция в молодом возрасте … Я не знаю, возможно, это должно подождать, пока ребенок не станет взрослым и не изучит жизнь как мужчину, так и женщину, и будет действительно уверен (или, возможно, передумает и хочет оставаться гендерно изменчивым) . Я имею в виду, почему нужно выбирать; почему люди не могут быть обоими, если они хотят?

Рэйчел Метвин

Я прекрасный тому пример.Я вырос одним из мальчиков: одевался, как они, играл в те же игры. Я даже играл в футбол в старшей школе. Но в детстве меня никто не спрашивал, хочу ли я быть мальчиком или девочкой; Я даже не думал об этом. Единственный раз, когда мне действительно приходилось думать об этом, было, когда ребенок моложе меня ничего не мог сказать. Мои родители позволяли мне делать то, что я хотел, и ни разу не сказали ни слова о моем поле. Они просто позаботились о том, чтобы я была в безопасности, и в конце концов я выросла до своей женственности. Я действительно верю, что если бы меня подтолкнули в другом направлении, это бы коренным образом изменило мою жизнь, и я рад, что этого не произошло.Пусть дети будут детьми. Им все равно.

Cyn Stern, Сан-Матео, Калифорния

Разве не настоящая проблема в том, что гендерные роли настолько ограничены? А несоответствие (особенно для детей XY) ведет к издевательствам. Я могу относиться к этой проблеме лично, потому что, хотя я никогда не хотел быть мальчиком или вырасти мужчиной, я не хотел соответствовать гендерным ожиданиям в отношении женщин, и это очень усложняло мне жизнь в детстве.

Я допущу, что ощущение, что вы «родились не в том теле», является очень реальной проблемой.Но по большей части это отдельный вопрос, связанный с угнетением детей путем принуждения их к строгим гендерным ролям. Трансдети, кажется, принимают жесткие, традиционные гендерные роли – они просто жаждут жить жизнью противоположного пола. И их медицинское обслуживание подтверждает это: они должны взять на себя всю стереотипную роль пола по своему выбору, иначе они не получат гормональную терапию. Меня всегда это беспокоило. Если бы общество было более свободным, мне интересно, сколько людей, которые сейчас идентифицируют себя как трансгендеры, были бы счастливы прожить свою жизнь, скажем, как типично женские мужчины или типично мужские женщины, вместо того, чтобы подвергать себя радикальным хирургическим операциям.Может быть, некоторые, а может и нет? Я правда не знаю.

Советы родителям по переходному возрасту

Когда вы спрашиваете родителей, какой возраст был самым трудным при воспитании детей, часто бывает, что это тот возраст, в котором их дети сейчас.

Хотя это может показаться простым способом взглянуть на потребности родителей, если вы посмотрите на воспитание более объективно, вы обычно обнаружите, что в каждом возрасте действительно есть свои проблемы.

Многие из этих трудных времен связаны с переходными периодами, например, когда ваш ребенок отнимает грудь, переходит из детской кроватки в кровать, перестает дремать и идет в детский сад и т. Д.

Изучение и предвидение переходного возраста в детстве может немного облегчить воспитание детей.

Времени

Переход от двух дремоты к одному, а затем, наконец, к тому, чтобы вообще отказаться от сна, может быть очень трудным. В течение нескольких недель или месяцев, пока они не привыкнут к своему новому режиму сна, дети могут быть очень уставшими, сверхчувствительными и раздражительными, особенно в конце дня и ранним вечером.

Убедитесь, что ваши дети достаточно спят, включая дневной сон после сна, и не прекращают спать раньше положенного срока.Имейте в виду, что большинство двух- и трехлетних детей не станут спать, если вы предоставите им выбор.

Если ваш старший ребенок перестал дремать, но затем быстро засыпает в автокресле или суетлив в конце дня, то вы, вероятно, позволили ему отказаться от сна слишком рано. Возможно, вам придется изменить время, когда вы укладывали его спать, будьте более последовательными в своем дневном распорядке или просто отдыхайте во второй половине дня, если вы все еще не можете заставить своего малыша или ребенка дошкольного возраста вздремнуть. вздремнуть, и вы думаете, что он ему нужен.

Привычки в еде

Многие родители также сталкиваются с проблемами, когда диета их ребенка переходит с младенческой на детскую, а затем на диету, напоминающую диету остальных членов семьи, что, надеюсь, является здоровым питанием.

Анализ «нормального» времени, когда младенцы начинают детское питание, еду руками и столовую еду, может значительно облегчить кормление вашего ребенка, особенно для молодых родителей. Не менее важно понимать, что у многих малышей наблюдается сильное замедление в еде, они любят кормить себя и могут стать очень разборчивыми.

Общие переходные периоды детства

Другие распространенные переходные периоды в детстве, с которыми родители должны или в конечном итоге будут знакомы, включают:

• перемещение ребенка в кроватку из люльки (около 3 месяцев)
• прорезывание зубов и первый молочный зуб (от 3 до 15 месяцев)
• спит всю ночь (от 4 до 5 месяцев)
• начало детского питания (от 4 до 6 месяцев)
• начальная еда, приготовленная руками и столовая (от 8 до 9 месяцев)
• отлучение от детской смеси до цельного молока (12 месяцев)
• замена бутылки на поильную чашку (от 12 до 15 месяцев)
• переход от двух дремот (утренний и послеобеденный) к 1 дневному (возраст от 12 до 18 месяцев)
• отлучение вашего младенца или малыша от грудного молока до детской смеси или цельного молока, в зависимости от его возраста
• истерики и ужасные двойки
• Приучение к горшку (возраст от 18 месяцев до 3 лет)
• перемещение вашего ребенка в кроватку для малышей (возраст от 2 до 3 лет, когда ваш малыш вылезает из своей кроватки или его рост 36 дюймов)
• окончание приучения к горшку (возраст 2 1/2 – 3 1/2 года)
• отказываются от дневного сна (в возрасте от 3 до 5 лет, но обычно ближе к началу детского сада)
• первый день в школе
• Ночью оставаться сухим (возраст от 4 до 5 лет или даже позже для некоторых детей, и очень часто намного позже, когда они полностью приучены к горшку)
• потеря первого молочного зуба (возраст от 6 до 7 лет)
• начало полового созревания – девочки (возраст от 8 до 13 лет)
• начало полового созревания – мальчики (от 9 до 14 лет)
• учимся водить
• оканчивает среднюю школу
• выселение из дома
• учится в колледже
• на работу

Конечно, последние могут происходить в другом порядке.

Правила перехода

При работе с переходными периодами в детстве не существует жестких правил, за исключением того, что вы, вероятно, должны подозревать, что что-то может быть не так, если ваш ребенок находится далеко за пределами типичного диапазона, когда что-то должно произойти. Например, если ваш 18-месячный ребенок уже полностью отказался от дневного сна или ваш 8-летний ребенок все еще нуждается в дневном сне, это может указывать на медицинскую проблему.

С другой стороны, знание того, что большинство детей не остаются сухими до тех пор, пока им не исполнится 5-8 лет, поможет вам узнать, что для 3-х или 4-летнего ребенка нормально, если он все еще мочится в постель, даже после того, как он приучен к горшку.

Единственное другое «правило» относительно детских переходов состоит в том, что дети с разным темпераментом справляются с ними по-разному. В то время как спокойный ребенок может одновременно переключиться на цельное молоко и поильную чашку, другого ребенка, который гораздо более устойчив к изменениям, возможно, придется медленно переводить на цельное молоко, а затем снова медленно переходить на поильную чашку. спустя несколько месяцев.

Должен ли быть минимальный возраст для смены пола?

В интервью Консультант по эндокринологии Джейсон А.Кляйн, доктор медицинских наук, детский эндокринолог из детской больницы Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, описал свой процесс оценки педиатрических пациентов с гендерной дисфорией как соответствующий современным стандартам лечения.

«Это зависит от того, в каком возрасте они впервые приходят к нам», – отметил он. «В [нашей] Программе охраны здоровья трансгендерной молодежи мы видим маленьких детей, находящихся в препубертатном периоде, до [тех], которые достигли некоторой степени или полностью достигли полового созревания и обращаются за помощью с учетом гендерного фактора.Д-р Кляйн заявил, что, независимо от возраста, все услуги предоставляются индивидуально, чтобы удовлетворить потребности пациента и его семьи.

«Не каждому трансгендеру, гендерно неконформному или небинарному лицу требуется одинаковое количество или виды вмешательства», – добавил он.

---

Продолжить чтение

Руководящие принципы эндокринного общества рекомендуют специалистам в области психического здоровья, которые хорошо разбираются в психологии развития детей и подростков и психопатологии, возглавить этот процесс для пациентов. ¹⁰ Эти поставщики, в идеале, должны быть под рукой, чтобы различать пациентов с гендерной дисфорией или гендерным несоответствием и другими состояниями со схожими характеристиками, такими как дисморфическое расстройство тела. После этой первоначальной оценки, а также консультации по сохранению фертильности может быть предоставлено направление на соответствующее лечение. ¹⁰

Даже для пациентов, стремящихся только к социальному переходу – например, для тех, кто находится в препубертатном периоде, которым не рекомендуются блокаторы полового созревания и гормональное лечение, подтверждающее пол, – в рекомендациях предлагается участие опытных профессионалов в этом процессе. ¹⁰

Д-р Кляйн подчеркнул, что одним из наиболее важных аспектов оказания помощи на данном этапе является простое понимание. «Первое, что мы делаем, когда видим нового пациента, – это узнаем историю этого пациента. Считают ли они себя трансгендерами? Есть ли что-то еще, что они считают собой? Каков был их опыт социальной трансформации? Каковы их краткосрочные и долгосрочные цели? »

По мнению исследователей, решения относительно гормонального лечения или хирургического вмешательства сильно различаются от пациента к пациенту и очень индивидуальны – подобно тому, как индивидуализируется гендерная идентичность человека.

Большая часть опасений, проистекающих из дела Техаса, по всей видимости, является результатом распространения общих неточностей в существующих исследованиях. В конце октября 2019 года республиканский представитель Мэтт Краузе написал в Твиттере свой план действий на #SaveJamesYounger: «… Я внесу закон, запрещающий использование блокаторов полового созревания в таких ситуациях для детей до 18 лет. Мы упустили нашу возможность сделать это в 86-м [ Законодательная] сессия. Следующего мы не пропустим ».

Однако стремление представителя Краузе законодательно закрепить доступ к лечению, блокирующему половое созревание, не согласуется с научно обоснованными рекомендациями Общества эндокринологов.Фактически, при лечении подростков Общество предполагает, что подавление полового развития должно быть первым курсом действий «после того, как девочки и мальчики впервые демонстрируют физические изменения в период полового созревания». ¹⁰ Это означает, как заметил доктор Кляйн, что Луна Янгер не будет иметь права даже на медицинское вмешательство.

«Частью требования [для блокаторов полового созревания] является то, что вы должны достичь половой зрелости. Должно быть что-то, что нужно заблокировать », – сказал он, цитируя рекомендации эндокринного общества 2017 года.«[Пациенты] должны быть в Tanner 2. Детям, которых еще нет, мы рекомендуем потенциально перейти в социальную жизнь и открыть так называемые гендерные нормы, чтобы понять, что им нравится».

В заявлении о политике от 2018 года Американская академия педиатрии высказала аналогичную рекомендацию. ¹¹

«Гонадотропин-рилизинг-гормоны использовались для отсрочки полового созревания с 1980-х годов в связи с центральным преждевременным половым созреванием», – написал ведущий автор Джейсон Рафферти, доктор медицины, магистр здравоохранения, EdM, FAAP, педиатр и детский психиатр в Центре здоровья подростков детской больницы Хасбро в Провиденс, Род-Айленд. ¹¹ У подростков с гендерной дисфорией эти гормоны могут «дать время до 16 лет человеку и семье, чтобы изучить гендерную идентичность, получить доступ к психосоциальной поддержке, развить навыки совладания и определить соответствующие цели лечения». ¹¹

В дополнение к этим преимуществам д-р Рафферти отметил, что подавление полового созревания обычно дает пациентам возможность уменьшить дистресс, связанный с развитием вторичных половых характеристик, несовместимых с половой принадлежностью пациента. ¹¹

Несмотря на научные данные и существующие руководства по клинической практике, в медицинском сообществе также остаются критики. Согласно результатам опроса, проведенного на глобальной социальной платформе для врачей Sermo, 94% врачей считают, что минимальный возраст является подходящим ориентиром для пациентов, желающих перейти: более половины (62%) этих респондентов заявили, что минимальный возраст должен составлять 21 год, при этом почти треть (32%) заявили, что возраст 18 лет будет подходящим минимумом.

В то время как многие страны признают 16-летних пациентов юридически дееспособными для принятия медицинских решений, другие считают, что такие способности, как хорошая оценка рисков, развиваются только после 18 лет. ¹⁰ В рекомендациях эндокринного общества говорится, что лечение с целью подтверждения пола в форме половых гормонов может быть начато «после того, как мультидисциплинарная команда… подтвердит наличие [гендерной дисфории] / несовпадения полов и достаточных умственных способностей, чтобы дать осознанное согласие», который обычно составляет около 16 лет. ¹⁰ Некоторые исследования показывают, что существуют риски, связанные с ожиданием до достижения 16-летнего возраста, и необходимы более долгосрочные исследования для определения оптимального возраста для лечения.

На Сермо один врач-эндокринолог разделял мнение о том, что дети и подростки не обладают способностью принимать информированные решения о фертильности или постоянных изменениях тела. «Утверждать ложную гендерную идентичность ребенка вместо того, чтобы давать исследовательское консультирование, чтобы помочь разрешить дисфорию, – это поразительно небрежно.”

Другой врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, согласился. «Дети [недостаточно] знают о себе достаточно, чтобы им можно было доверять для принятия правильных, необратимых решений, и, как правило, они не обладают зрелостью, чтобы справиться с этим. Сейчас все больше детей подвергают сомнению свой пол из-за того, что он популярен в обществе, или из-за того, что он больше освещается в новостях и социальных сетях. Мы не можем допустить, чтобы им был причинен постоянный вред из-за потенциально временного состояния ».

Это мнение, с которым д-р Кляйн категорически не согласен.

«Транс люди существуют всегда, – сказал он. «Это не выдумка прошлых лет. Люди [оказывают] помощь в транс-сообществах вот уже несколько десятилетий… и, наконец, есть формализованные инструкции… и люди чувствуют себя более комфортно, правдиво выражая свой пол, и чувствуют себя достаточно комфортно, чтобы что-то с этим сделать ».

Хотя трансгендеры теперь могут чувствовать себя безопаснее публично выражать свой пол, некоторые законодатели создают политику, которая имеет противоположный эффект.С момента вступления в должность президент Дональд Трамп приложил усилия, чтобы отказаться от многих шагов, предпринятых администрацией Обамы для обеспечения равенства и защиты трансгендерного сообщества в соответствии с федеральным законом.

В 2017 году это включало снятие мер защиты, которые позволяли студентам-трансгендерам пользоваться ванными комнатами, соответствующими их гендерной идентичности. ¹² В 2018 году это приняло форму попытки администрации Трампа узко переопределить понятие пола как «биологического, неизменного состояния, определяемого гениталиями при рождении», ¹³ или, по сути, как одна статья New York Times заявил, определяя слово трансгендер «не существует».”

Совсем недавно администрация Трампа отменила меры защиты времен Обамы, запрещавшие дискриминацию в отношении трансгендерных пациентов в медицинских учреждениях и в качестве клиентов медицинского страхования. ¹⁴

Эти законодательные маневры, вкупе с недавними заявлениями законодателей Техаса по делу Янгера, оставили кое-что в заинтересованном медицинском сообществе. Педиатрическое эндокринное общество, например, назвало недавний «публичный дискурс» потенциально вредным для благополучия как трансгендерных, так и гендерно-неоднородных детей и их семей – и противоречит нынешним стандартам ухода. ¹⁵

«[Мы] решительно выступаем против публичного дискурса, который искажает и противоречит основанным на фактах стандартам рекомендаций по уходу и ставит под угрозу [благополучие] трансгендерной молодежи и их семей», – говорится в заявлении. ¹⁵

По данным Американской академии педиатрии, эти риски могут варьироваться от депрессии и тревоги до расстройств пищевого поведения, членовредительства и самоубийств. ¹¹

«Мы знаем, что наши трансгендерные дети, особенно дети и подростки, имеют гораздо более высокий риск и уровень членовредительства, суицидальных мыслей или суицидальных попыток, а также депрессии и тревоги – особенно те, которые не одобряются дома или школа, – сказал доктор Кляйн.«Не столько то, что трансгендер вызывает депрессию… злоупотребление алкоголем и наркотиками, тревогу и тому подобное. Это действительно непризнание ».

Эта статья изначально была опубликована на сайте Clinical Advisor

родителей в США принимают трансгендерную идентичность детей к трем годам

НЬЮ-ЙОРК (Рейтер) – 3-летняя Джоди Паттерсон, Пенелопа, была задумчива и сердита, пока однажды не спросила своего ребенка, что случилось.

Пенелопа, которой при рождении была назначена женщина, была расстроена, «потому что все думают, что я девочка», но он сказал, что на самом деле был мальчиком.

«Я сказал:« Как бы вы ни чувствовали себя внутри, все в порядке », – вспоминал Паттерсон из своего дома в Бруклине, Нью-Йорк. «А потом Пенелопа посмотрела на меня и сказала:« Нет, мама, я не чувствую себя мальчиком. Я мальчик ».

Почти сразу Паттерсон осознал реальность того, что Пенелопа была трансгендерным мальчиком, а к 5 годам он пошел в школу как мальчик. Сегодня, в 9 лет, Пенелопа счастлива и здорова, как мальчик, который любит карате и супергероев и решил сохранить свое имя при рождении.

В Соединенных Штатах врачи и родители трансгендерных детей все чаще принимают свою идентичность, как только она становится очевидной, иногда в возрасте около трех лет. Многие говорят, что они находят гораздо больше шансов на счастье и благополучие, когда дети воспитываются в своих новая гендерная идентичность в таком молодом возрасте.

Хотя консенсуса по этому вопросу нет, некоторые врачи, работающие с трансгендерными детьми, пришли к выводу, что, когда дети постоянно идентифицируют себя как несоответствующий пол, лучший путь – это социальный переход или жить как другой пол, даже в возрасте 3 лет .

Другие специалисты в данной области рекомендуют более осторожный подход, поскольку долгосрочные психосексуальные результаты для маленьких детей могут сильно и непредсказуемо варьироваться.

В случае Пенелопы его поведенческие проблемы исчезли, как только его семья утвердила его новую гендерную идентичность, сказал Паттерсон, у которого пятеро детей. «Это сварливое лицо превратилось в счастливое лицо, – сказал Паттерсон.

Независимо от возраста, поддержка родителей имеет решающее значение.

Пятнадцать процентов трансгендерных американцев говорят, что они убежали из дома или были выгнаны из дома, согласно опросу, опубликованному 7 декабря.8 из почти 28 000 взрослых трансгендеров.

В том же исследовании, проведенном группой защиты интересов Национального центра трансгендерного равенства, было установлено, что взрослые трансгендеры в девять раз чаще пытались покончить жизнь самоубийством, чем население в целом.

Но трансгендеры с поддерживающими семьями гораздо реже пытались покончить жизнь самоубийством, оставаться бездомными или испытывать серьезные психологические расстройства – почти на 20 пунктов по сравнению с теми, кто не имел поддержки со стороны семьи, говорится в исследовании.

Имея более качественное образование, современные трансгендерные дети обычно получают гораздо больше поддержки, чем опрошенные взрослые в молодости.

Однако остается вопрос, связанный с признанием гендерного несоответствия: насколько молодым является слишком молодой?

«ВНИМАТЕЛЬНОЕ ОЖИДАНИЕ»

Исследователи давно установили, что дети приобретают гендерную идентичность примерно с 3 лет, и для подавляющего большинства людей, не являющихся трансгендерами или цисгендерами, такая идентичность ничем не примечательна.

Хотя трансгендеры могут осознавать свою идентичность в любом возрасте, некоторые твердо устанавливают трансгендерную идентичность в раннем детстве, даже к 3 годам.

Некоторые новаторские исследования проблем трансгендеров были проведены психиатрами из Медицинского центра Университета ВУ в Нидерландах, иногда называемого «голландской группой».

Пропагандируя «бдительное ожидание», голландская группа призывает с осторожностью вести детей до подросткового возраста к социальному переходу, отчасти потому, что значительный, хотя и не точно установленный процент вернется к натальному полу или полу, назначенному при рождении. Эксперты говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, у скольких детей происходит такое изменение своей трансгендерной идентичности.

Голландская группа видит потенциальный вред в том, чтобы подвергнуть подростка второй смене пола. Они также вызывают опасения, что переходный период в молодом возрасте может исказить ощущение реальности ребенка, требуя более позднего лечения.

Но некоторые американские психиатры, которые работают напрямую с трансгендерной молодежью, утверждают, что тем, кто придерживается своей гендерной идентичности, разрешается переход, потому что они страдают в натальном гендере.

«Я поддерживаю социальный переход для ребенка, который находится в бедственном положении и должен жить по-другому.И я делаю это, потому что я очень сосредоточен на том, что нужно ребенку в то время », – сказала Джоанна Олсон-Кеннеди, медицинский директор Центра здоровья и развития трансмолодежных детей при детской больнице Лос-Анджелеса, крупнейшей клинике для трансгендерных молодых людей в Соединенных Штатах. около 750 пациентов.

Социальный переход к другому полу помогает детям учиться, заводить друзей и участвовать в семейных делах. Некоторые позже решат, что они не трансгендеры, но Олсон-Кеннеди говорит, что потенциальный вред в таких случаях может быть преувеличен.

Поскольку дети-трансгендеры в препубертатном возрасте не нуждаются в большем физическом изменении, чем новая прическа и одежда, первоначальный переход полностью обратим, сказал Олсон-Кеннеди.

Из примерно 1000 пациентов, с которыми она работала, только один вернулся к натальному полу и без какого-либо вреда, сказала она.

Дэвид Бреланд, который работает с подростками-трансгендерами в качестве директора гендерной клиники Детской больницы Сиэтла, дает родителям простой совет: «Слушайте ребенка.»

« Они говорят нам, кто они. Мы ничего не принуждаем к ним », – сказал Бреланд. «Подтверждение того, кто они есть, определенно дает больше доказательств того, что они хорошо себя чувствуют умственно и физически. Так как же это могло быть неправильно? »

ДОЛГОСРОЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Одно долгосрочное исследование, проводимое в рамках проекта TransYouth Вашингтонского университета, пытается установить уровни стабильности трансгендерной идентичности среди молодежи и взаимосвязь между принятием семьи и благополучием.

Исследование, проведенное профессором психологии Кристиной Олсон, направлено на наблюдение за 350 трансгендерными детьми в течение 20 лет, начиная с возраста от 3 до 12 лет.

На данный момент исследование ее команды показало, что трансгендерные дети, переходящие в ранний возраст, очень хорошо себя чувствуют, если их поддерживает семья. У трансгендерных детей в возрасте от 3 до 12 лет, которые живут как представители другого пола, уровень депрессии был равен контрольной группе цисгендерных детей, а у трансгендерных детей было лишь минимально большее беспокойство.

Более того, наблюдение за группой детей в возрасте от 5 до 12 лет, которым был разрешен переход, показало, что они, как правило, четко осознавали свою гендерную идентичность и сохраняли ее как твердую.Третий взгляд на детей в возрасте от 9 до 14 лет пришел к выводу, что «мы обнаружили удивительно хорошие результаты в области психического здоровья у детей с переходной социальной средой». Долгосрочное исследование продолжается, но команда Олсона опубликовала эти первоначальные результаты в исследовательских работах.

ДеШанна Нил, мать четверых детей из Делавэра, может подтвердить преимущества принятия трансгендерной идентичности своего маленького ребенка.

Ее ребенок Тринити, которой сейчас 13 лет, был определен как мальчик при рождении, но начал идентифицироваться как девочка к 3 годам. К 4 годам Тринити жила дома как девочка, но когда она пошла в школу, она пошла одетая как мальчик.

Тем не менее, она идентифицировала себя как девочку в школе, что беспокоит учителей и приводит к стрессу для Тринити. Школьный психолог установил, что она страдала депрессией.

Нил нашла терапевта, который посоветовал ей и ее мужу полностью принять женскую идентичность Тринити. Она сказала, что терапевт также давал поразительно резкие советы.

«Она сказала:« Ваша дочь уже знает, кто она. Теперь вам нужно определиться. Вы хотите счастливую девочку или мертвого мальчика? »

Они пошли прямо от терапевта в магазин, чтобы купить Тринити платье и розовую пижаму, и сразу заметили перемену.Их подавленный ребенок стал счастливым.

«Она увидела свое платье и сразу надела его. И она не стала его снимать, – сказал Нил. «Мы никогда не колебались в нашей любви и поддержке для нее».

Отчетность Даниэля Тротта; Под редакцией Фрэнсис Керри

трансгендерных детей могут получить гормональную терапию в более раннем возрасте – район залива NBC

Группа врачей из разных стран работает над переписыванием клинических руководств, касающихся того, как и когда лечить трансгендерных детей.Руководящие принципы, которые не обновлялись почти десять лет, вскоре могут расчистить путь для более раннего медицинского вмешательства и составить всеобъемлющее руководство по будущему лечению трансгендерных детей и взрослых в глобальном масштабе, в том числе в районе залива Сан-Франциско.

«Это документ, который в основном охватывает возрастной диапазон трансгендеров», – сказал д-р Стив Розенталь, который является частью группы врачей, работающих над составлением рекомендаций, которые будут выпущены Эндокринным обществом при поддержке Педиатрическое эндокринное общество и Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья.

«Вместе мы работали… над оптимизацией помощи, как в области психического здоровья, так и в сфере медицинского обслуживания», – сказал Розенталь, который также возглавляет гендерный центр для детей и подростков в детской больнице UCSF.

NBC Bay Area

Доктор Розенталь является частью международной группы эндокринологов, психологов и психиатров, которые в этом году пересматривают медицинские рекомендации для трансгендерных детей.

В настоящее время врачи рассматривают возможность разрешить детям проходить гормональную терапию в более раннем возрасте, чтобы изменить свое тело.Согласно действующим руководствам, этот вид лечения предназначен для детей от 16 лет и старше. Тем не менее, авторы новых рекомендаций рассматривают возможность введения этого возрастного требования, чтобы дети могли начать гормональную терапию раньше.

По словам Розенталя, медицинское вмешательство в более раннем возрасте позволяет трансгендерным детям более плавно физически трансформироваться и ограничить количество дорогостоящих и сложных операций в дальнейшей жизни.

«Так человеку намного легче слиться с ним», – сказал Розенталь.«Если вы переживаете женское половое созревание и у вас есть грудь, если вы проходите через мужской период полового созревания, и у вас есть кадык и мужская структура лица, глубокий голос, все это очень трудно изменить».

Впервые авторы новых руководящих принципов также рассматривают возможность признания потенциальных преимуществ «социальных переходов» – процесса разрешения трансгендерным детям менять свои имена и гардероб, чтобы более точно отражать пол, с которым они идентифицируют себя, а не пол. они были назначены при рождении.Хотя текущие клинические руководства не рекомендуют социальных переходов для детей, это может скоро измениться с предстоящими пересмотрами. На рассмотрении находится рекомендация признать возможные преимущества социальных переходов, если они будут осуществляться при консультации специалистов в области психического здоровья.

«Конечно, я ребенок, но не нужно быть гением, чтобы понять, что я не девочка», – сказал 12-летний Джек, мальчик-трансгендер, который в прошлом году начал социальную трансформацию. Шестиклассник из Залива родился Софией, но теперь он идентифицирует себя как Джек.

«София была в моей голове, но Джек тоже был», – сказал он. «Я вижу в ней другого человека, чем я. Я Джек, и у Софии была своя жизнь, а у меня своя.

NBC Bay Area

Джек – мальчик-трансгендер, рожденный «Софией». Он стал трансом в 11 лет после того, как родители разрешили ему отрезать длинные волосы и начать носить одежду для мальчиков.

Приостановка полового созревания

Джек недавно перенес медицинскую процедуру, в ходе которой ему в левую руку имплантировали крошечное устройство, которое перекачивает лекарства через тело, чтобы остановить эффекты полового созревания.

«Это дает им больше времени, чтобы понять, кто они, без тиканья часов», – сказал Розенталь, который лечил Джека и сотни других трансгендерных детей. «То, что вы делаете, по сути, вы задерживаете их половое созревание. На этом этапе вы не способствуете развитию ни мужских, ни женских физических качеств ».

Розенталь считает, что прекращение полового созревания может привести к более легкой и успешной физической трансформации трансгендеров в долгосрочной перспективе.

«Если вы вмешаетесь с лекарством, которое может приостановить их половое созревание, после того, как половое созревание не продвинулось слишком далеко, вы, вероятно, сможете предотвратить необратимые физические изменения, которые сопровождают пубертатное развитие», – сказал Розенталь.«Таким образом, человек, который действительно является трансгендером, не должен сталкиваться с расходами на хирургические процедуры и рисками».

Врачи, в том числе Розенталь, рекомендуют детям отказаться от блокатора полового созревания к 14 годам, опасаясь возможных побочных эффектов, включая ослабление костей. Когда дети достигают допустимого количества времени на блокаторах полового созревания, они должны решить, продолжать ли переходный процесс, принимая гормоны до конца своей жизни, или полностью прекратить прием лекарств, чтобы возобновить естественный процесс полового созревания.

Часы: Джек получает имплант «блокатор полового созревания»

Этот 12-летний мальчик родился девочкой по имени София, но сегодня делает важный шаг к тому, чтобы стать мальчиком по имени Джек.

‘Где девушка?’

«Я думаю, что это очень сильно ложится на плечи этих детей», – сказал доктор Эрик Вилен, педиатр и генетик, возглавляющий подразделение медицинской генетики Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Это ставит их на путь, который будет иметь множество медицинских и хирургических последствий.”

Вилен считает, что ранние социальные перемены несправедливо подталкивают детей к мысли, что они должны идентифицировать себя как противоположный пол. Он сказал, что эти изменения могут привести к ненужному медицинскому вмешательству для трансгендерных детей.

“Люди говорят мне, что эти мальчики, которые ведут себя как девочки, на самом деле девочки внутри – я хорошо говорю, а где девочка?” он спросил. «У них другой мозг? Отличаются ли их другие гены? Я до сих пор этого не видел ».

По словам Вилена, врачи слишком охотно рекомендуют детям социальные переходы.В результате Вилен считает, что подавляющее большинство детей, которые в настоящее время переживают социальный переход в США, могут на самом деле не быть трансгендерами, и, следовательно, им может не быть лучше всего, если принять пол, не соответствующий их полу.

«Если детей подтолкнуть к этому убеждению, им будет намного труднее отказаться от этого убеждения, потому что все согласятся с этим очень, очень рано», – сказал Вилен. “Что меня беспокоит, так это то, что, действительно, в ближайшие годы может появиться значительное число этих детей, которые встанут на путь, исход которого мы не знаем полностью.”

NBC Bay Area

Доктор Эрик Вилен не против того, чтобы дети совершали социальные изменения или даже принимали блокаторы полового созревания, но он считает, что родителям не следует считать ребенка трансгендером только потому, что им нравятся игрушки и одежда противоположного пола.

Приблизительно 1,4 миллиона взрослых и 150 000 подростков в США идентифицируют себя как трансгендеры. Однако данные о численности детей младшего возраста в значительной степени неизвестны.Тем не менее, согласно данным, собранным исследовательским отделом NBC Bay Area, гендерные клиники Bay Area оказывают помощь более чем 550 детям.

Какие дети должны переходить и когда?

Хотя бригады педиатров и терапевтов оказывают постоянную медицинскую и эмоциональную помощь трансгендерным детям, отсутствуют исследования, в которых подробно описывалось бы, какие дети должны перейти в социальную жизнь и в каком возрасте.

«У нас так или иначе нет точных данных», – сказал д-р.Кристина Олсон, психолог-исследователь из Вашингтонского университета, возглавляющая первое в своем роде исследование, цель которого – собрать кладезь данных о трансдетях-трансгендерах в течение длительного периода времени.

«Чтобы иметь возможность, надеюсь, ответить, какие дети должны или не должны переходить», – сказала она.

Олсон и ее исследовательская группа изучают 300 детей-трансгендеров из США и Канады и отслеживают их в течение следующих двух десятилетий.

NBC Bay Area

До того, как она выступила в роли Майи, родители Броуди думали, что он, вероятно, будет геем.

«Я не совсем девушка»

«Я не совсем девочка», – сказала 7-летняя Майя, принимающая участие в исследовании. Она родилась мужчиной, но в 3 года начала идентифицировать себя как женщину.

«Поначалу… трудно глотать», – сказала Меган, мать Майи.

«Но на самом деле это счастье ребенка. Я бы предпочел иметь дочь-трансгендера, чем мертвого сына ».

Меган, как и многие родители трансгендерных детей, указывает на исследования, в том числе из Института Уильямса при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, которые показали, что транс-дети почти в 10 раз чаще совершают самоубийства, чем не-транс-дети.

Однако недавнее исследование Олсон показало, что дети, которым был разрешен социальный переход, не более депрессивны и лишь незначительно более тревожны, чем другие дети, согласно данным, собранным за первые три года ее исследования.

«Похоже, что у детей в нашем исследовании все хорошо, – сказал Олсон. «Что особенно удивительно, потому что предыдущая работа с трансгендерными подростками и взрослыми, а также предыдущая работа с гендерно-неконформными детьми показали, что у этих детей очень высокий уровень тревожности и депрессии.”

Ожидается, что новые международные рекомендации Общества эндокринологов снимут ограничения на ранний социальный переход и, вероятно, будут выпущены к концу этого года.

Социальный переход – это то, что, по словам Джека, в конечном итоге позволило ему почувствовать себя более комфортно и уверенно.

«Я не чувствовал себя в своем теле как дома, – сказал он.

«Когда я обнаружил слово« трансгендер », я подумал:« Ага, может быть, это недостающий кусок головоломки, который мне здесь не хватает.’”

______________________________________

Посмотрите всю серию этого расследования NBC Bay Area:

Когда дети говорят, что они трансгендеры

Клэр – 14-летняя девочка с короткими каштановыми волосами и широкой улыбкой. Она живет за пределами Филадельфии с матерью и отцом, профессиональными учеными. Клэр может показаться интровертом, но она быстро открывается, и то, что казалось застенчивостью, проявляется в тихой самоуверенности.Как и многие дети ее возраста, она немного перегружена. В течение вечера, который я провел с Клэр и ее матерью, Хизер – это не их настоящие имена – я подошел к театру, гитаре и прослушиванию треков. Мы также обсудили тот факт, что до недавнего времени она не была уверена, что она девушка.

Чтобы услышать больше тематических статей, просмотрите наш полный список или загрузите приложение Audm для iPhone.

Шестой класс давался ей непросто. Она изо всех сил пыталась найти друзей и испытывала одновременно тревогу и депрессию.«У меня совсем не было уверенности в себе», – сказала она мне. «Я думал, что со мной что-то не так». Клэр, которой в то время было 12 лет, также чувствовала себя некомфортно в своем теле, что она не могла описать. Она признала, что отчасти это связано с половым созреванием, но чувствовала, что это было больше, чем обычные проблемы для подростков. «Сначала я стала есть меньше, – сказала она, – но это не особо помогло».

Примерно в это же время Клэр начала смотреть на YouTube видео, снятые молодыми трансгендерами.Она была особенно очарована MilesChronicles, каналом Майлза МакКенны, харизматичного 22-летнего парня. Его 1 миллион подписчиков следили за тем, как он объявился транс-мальчиком, начал принимать тестостерон, прошел двойную мастэктомию и превратился в счастливого, здорового молодого человека. Клэр обнаружила видео случайно или, скорее, по алгоритму: они появились в ее «рекомендованной» ленте. Они дали название дискомфорту Клэр. Она начала задаваться вопросом, не трансгендерна ли она, то есть ее внутренняя гендерная идентичность не соответствовала полу, указанному при рождении.« Может быть, я чувствую себя неуютно со своим телом, потому что я должна быть парнем », – подумала она в то время.

Клэр нашла в MilesChronicles и подобных видеороликах на YouTube четкое решение ее несчастья. «Я просто хотела перестать чувствовать себя плохо, поэтому я подумала:« , мне нужно просто перейти на », – сказала она. В случае Клэр первым шагом было бы получение доступа к лекарствам, останавливающим половое созревание; затем она начнет принимать тестостерон для развития вторичных половых признаков у мужчин.«Я думала, что это заставило тебя чувствовать себя лучше», – сказала она мне.

По мнению Клэр, план был конкретным, хотя ни Хизер, ни ее муж Майк ничего о нем не знали. Изначально Клэр скрывала свои чувства от родителей, исследуя шаги, которые она могла бы предпринять для перехода, которые не потребовали бы медицинского вмешательства или одобрения родителей. Она искала способы сделать свой голос более глубоким и использовала скрепки, чтобы скрыть грудь. Но однажды в августе 2016 года Майк спросил ее, почему она в последнее время выглядела такой грустной.Она объяснила ему, что думала, что она мальчик.

С этого началось то, что Хизер вспоминает как сложное время в ее отношениях и отношениях ее мужа с их дочерью. Они сказали Клэр, что любят и поддерживают ее; они поблагодарили ее за то, что она рассказала им о своих чувствах. Но они не стали поощрять ее к переходу. «Мы позволили ей полностью изучить это самостоятельно», – сказала мне Хизер.

Родителям Клэр казалось, что ее страдания возникли из ниоткуда. В ее детстве не было гендерной дисфории – клинический термин, обозначающий сильное чувство оторванности от заданного пола.Они были обеспокоены тем, что то, что их дочь себе диагностировала как дисфорию, было просто мучениями полового созревания.

В подростковом возрасте Клэр продолжала бороться с проблемами психического здоровья. Ее родители нашли ей терапевта, и пока тот терапевт работал над депрессией и тревогой Клэр (она просыпалась несколько раз за ночь, чтобы убедиться, что ее будильник установлен правильно), она не чувствовала себя достаточно квалифицированной, чтобы помочь своей пациентке с гендерной дисфорией. Терапевт направил семью в близлежащие клиники по вопросам гендерной идентичности, которые предлагали подросткам услуги по переходу.

Родители Клэр опасались начинать этот процесс. Хизер, имеющая докторскую степень по фармакологии, начала самостоятельно исследовать гендерную дисфорию среди молодежи. Она надеялась лучше понять, почему Клэр так себя чувствует и что они с Майком могут сделать, чтобы помочь. Хизер пришла к выводу, что Клэр соответствовала клиническим критериям гендерной дисфории в DSM-5 , диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации. Среди прочего, ее дочь явно не чувствовала себя девочкой, явно хотела тело мальчика и была глубоко огорчена этими чувствами.Но Хизер сомневалась, что эти критерии или большая часть информации, которую она нашла в Интернете, рассказывают всю историю. «Психологи знают, что подростковый возраст чреват неопределенностью и поиском идентичности, и это даже не признается», – сказала она мне.

Хизер сказала, что большинство ресурсов, которые она нашла для родителей ребенка с гендерной дисфорией, говорят ей о том, что если ее дочь сказала, что она трансгендер, то она трансгендер. Если ее дочь говорила, что ей нужны гормоны, обязанностью Хизер было помочь ей набраться гормонов.Самое важное, что она могла сделать, – это подтвердить ее дочь, что Хизер и Майк интерпретировали как означающее, что они должны согласиться с ее заявлениями о том, что она трансгендерна. Даже если они не были в этом уверены.

Пока Хизер искала ответы, Клэр стала сильнее убеждать себя в необходимости перехода. В течение нескольких месяцев она настаивала на том, что ей нужен и тестостерон, и «топ-операция» – двойная мастэктомия. Она неоднократно просила родителей найти врачей, которые могли бы помочь ей начать физический переход.Хизер и Майк выиграли время, сказав ей, что они ищут, но пока не смогли никого найти. «Мы также катались с ней на каяках, играли с ней в настольные игры, больше смотрели вместе с ней телевизор и совершали другие короткие семейные поездки», – вспоминает Хизер. «Мы также лишили ее возможности поиска в Интернете, но утешили ее Instagram». Они сказали ей, что понимают, что ей больно, но они также чувствовали, основываясь на том, что они узнали в ходе своего исследования, что, возможно, ее отношение к своему полу со временем изменится.Они попросили ее начать вести дневник, надеясь, что это поможет ей исследовать эти чувства.

Клэр потакала своим родителям, несмотря на то, что ее недовольство ими росло. Однако в конце концов что-то изменилось. В записи журнала, которую Клэр написала в ноябре прошлого года, она проследила свое осознание того, что она не мальчик, до одного ключевого момента. Глядя в зеркало в то время, когда она пыталась выглядеть очень по-мужски – на «мою мешковатую неудобную одежду; мои поврежденные короткие волосы; и мое подавленное лицо », – она ​​обнаружила, что« от этого мне не стало легче.Я все еще был несчастен и все еще ненавидел себя ». С этого момента ее страдание стало постепенно уменьшаться. «Это было неожиданно, когда я подумала: Знаете, может быть, это неправильный ответ – может быть, что-то еще », – сказала мне Клэр. «Но потребовалось время, чтобы понять, что да, я определенно была девушкой».

---

Из нашего номера за июль / август 2018 г.

Подпишитесь на The Atlantic и поддержите 160 лет независимой журналистики

Подписаться

---

Клэр считает, что ее ощущение себя мальчиком возникло из-за жестких взглядов на гендерные роли, которые она усвоила.«Я думаю, у меня действительно было высечено в камне, каким должен быть парень и какой должна быть девушка. Я думал, что если ты не следуешь стереотипам девушки, ты парень, а если ты не следуешь стереотипам парня, ты девушка ». Она не видела себя в других девочках из своего класса средней школы, которые разбивались на группировки и становились все более сплетниками. Повзрослев, она нашла девушек, которые разделяли ее интересы, и начала чувствовать себя в своем теле как дома.

Хизер думает, что если бы они с Майком прислушались к информации, которую они нашли в Интернете, Клэр начала бы физический переход и позже пожалела бы об этом.В наши дни Клэр – в целом счастливый подросток, чьи проблемы с психическим здоровьем заметно улучшились. Она по-прежнему восхищается такими людьми, как Майлз МакКенна, которым был выгоден переход. Но она пришла к выводу, что это совсем не то, кем она является.

Число самоидентифицирующих себя трансгендерных людей в Соединенных Штатах растет. В июне 2016 года Институт Уильямса при юридической школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе подсчитал, что 1,4 миллиона взрослых в США идентифицируют себя как трансгендеры, что почти вдвое больше, чем примерно десятью годами ранее.По данным института, по состоянию на 2017 год около 150 000 подростков в возрасте от 13 до 17 лет идентифицированы как трансгендеры. Похоже, что число молодых людей, обращающихся за клиническими услугами, также растет. В крупной клинике Соединенного Королевства за последние три года число новых пациентов увеличилось более чем на 300%. В США, где молодежные гендерные клиники несколько новее – около 40 разбросаны по стране, – труднее найти солидное количество. Однако, как ни странно, врачи сообщают о большом росте числа новых направлений, а списки ожидания могут растягиваться до пяти месяцев и более.

Как родители могут обеспечить детям поддержку, в которой они могут нуждаться, помня, что подростковый возраст по определению является временем исследования идентичности?

Нынешняя эра осознания гендерной идентичности, несомненно, облегчила жизнь многим молодым людям, которые чувствуют себя ограниченными порой угнетающей природой гендерных ожиданий. Прижился новый богатый язык, дающий детям, которые, возможно, чувствовали себя одинокими или исключили слова, необходимые для описания своего опыта. А появление Интернета позволило подросткам, даже тем, кто живет в тех частях страны, где принятие гендерного несоответствия идет слишком медленно, найти себе подобных.

Но когда дело доходит до физического вмешательства, эта эпоха также принесла множество новых проблем многим родителям. Где проходит грань между «чувством себя» девочкой, потому что общество мешает быть девочкой, и потребностью в гормонах для облегчения дисфории, которая в противном случае не исчезнет? Как родители могут сказать? Как они могут помочь своим детям получить доступ к поддержке и медицинской помощи, в которых они могут нуждаться, помня при этом, что подростковый возраст – это, по определению, время лихорадочного исследования личности?

Maciek Jasik

Нет недостатка в информации для родителей, пытающихся ориентироваться в этой сложной местности.Если вы прочитаете библию о медицинской и психиатрической помощи трансгендерам – Стандарты ухода , выпущенные Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров (Wpath), – вы найдете 11-страничный раздел под названием «Оценка и лечение детей и детей». Подростки с гендерной дисфорией ». В нем говорится, что, хотя некоторым подросткам следует принимать гормоны, это решение следует принимать обдуманно: «Прежде чем рассматривать какое-либо физическое вмешательство для подростков, следует тщательно изучить психологические, семейные и социальные вопросы.В руководящих принципах Американской психологической ассоциации звучит аналогичная нота, объясняющая преимущества гормонов, но также отмечающая, что «подростки могут сильно сосредоточиться на своих сиюминутных желаниях». Далее говорится: «Такое пристальное внимание к насущным потребностям может создать проблемы в обеспечении когнитивной и эмоциональной способности подростков принимать решения, изменяющие жизнь».

Это руководство предлагают ведущие профессиональные организации. Но некоторые врачи переходят к более быстрому процессу.А другие ресурсы, в том числе созданные крупными ЛГБТ-организациями, делают упор на принятие, а не на запрос. Например, веб-страница Кампании за права человека «Трансгендерные дети и молодежь: понимание основ» побуждает родителей обращаться за советом к специалисту по гендерным вопросам. В нем также утверждается, что «быть трансгендером – это не этап, и попытка отвергнуть его как таковую может нанести вред в то время, когда ваш ребенок больше всего нуждается в поддержке и одобрении». Точно так же родители, просматривающие страницы с пометкой «трансгендерная молодежь» на сайте glaad, найдут много статей о поддержке молодых людей, которые считают себя трансгендерами, но мало о сложных диагностических вопросах и вопросах развития, с которыми сталкиваются родители ребенка, исследующего гендер.

Группы защиты прав человека, радости и единомышленников подчеркивают принятие транс-детей по понятным причинам: слишком долго родители, так же как и врачи, отрицали возможность существования транс-детей и подростков, не говоря уже о том, что они должны будет разрешен переход. Многие такие организации в первую очередь озабочены повышением осведомленности и исправлением все еще распространенных заблуждений.

Похожий мотив, кажется, воодушевляет большую часть освещения в СМИ трансгендерной молодежи.Возникли два жанра освещения. Начиная, по крайней мере, с убийства 21-летнего Брэндона Тины из Небраски в 1993 году, которое послужило вдохновением для создания документального фильма, а также фильма Мальчики не плачут , постоянный поток ужасных историй был сосредоточен на издевательствах, физическом нападении, и самоубийства – реальные риски, с которыми по-прежнему сталкиваются трансгендерные и гендерно-неконформные (TGNC) молодые люди.

Совсем недавно появилась волна историй успеха. Во многих из этих рассказов дети теряются, сбиты с толку и разочарованы вплоть до того момента, когда им разрешают отрастить волосы и принять новое имя, после чего они, наконец, становятся самими собой.Возьмем, к примеру, статью на Parents.com, в которой мать, написавшая псевдоним, объясняет, что она годами боролась с проблемами гендерной идентичности своего ребенка, пока наконец не обратилась к терапевту, который после 20-минутной оценки объявил ребенок транс. Внезапно все встало на свои места. Мать пишет: «Я смотрела на ребенка, сидящего между мной и моим мужем, на ребенка, который улыбался, который казался таким счастливым, который выглядел так, как будто кто-то наконец увидел его или ее таким, каким он или она видела его или себя.В специальном выпуске National Geographic , посвященном гендерным вопросам, писатель Робин Маранц Хениг рассказывает историю матери, которая позволила своему 4-летнему ребенку, которому при рождении было присвоено мужское начало, выбрать имя девочки, начать использовать женские местоимения и посещать дошкольные учреждения. как девушка. «Почти сразу же мрак рассеялся», – пишет Хениг.

Для многих молодых людей, участвовавших в ранних этапах обучения, переходный период, по-видимому, значительно облегчил их дисфорию. Но это не ответ для всех.

Отчеты об успешных переходах могут помочь семьям представить себе счастливый исход для страдающего ребенка.И некоторые молодые люди явно переживают что-то вроде того, что изображают эти повествования о переходе от гусеницы к бабочке. У них с самого раннего возраста стойкая, интенсивная гендерная дисфория, и переходный период ее облегчает. «Некоторые дети не колеблются» в своей гендерной идентичности, – сказал мне Нейт Шарон, психиатр, который два с половиной года курировал гендерную клинику в Нью-Мексико и который сам является трансгендером. Я встречаюсь с 11-летним мальчиком, который в 2 года подошел к своей маме и сказал: «Когда я начну выращивать свой пенис? Где мой пенис? »В 2.

Но эти истории, как правило, опускают сложности, связанные с тем, чтобы быть молодым человеком из ТГГнК или его родителем. Некоторые семьи найдут серию разветвляющихся тропинок и не всегда будут знать, какое направление лучше. Как и родители Клэр, они могут быть убеждены, что их ребенок страдает от боли, но также обеспокоены тем, что физический переход – не решение, по крайней мере, для молодого человека, все еще находящегося в муках подросткового возраста.

Мы все еще находимся на самых ранних стадиях понимания того, как физический переход влияет на молодых людей с дисфорией.Хотя особенности зависят от возраста вашего ребенка и могут варьироваться от случая к случаю, переходный процесс для постоянно дисфорического ребенка обычно выглядит примерно так. Во-первых, позвольте вашему ребенку измениться в социальном плане: принять местоимения и стиль одежды своего настоящего пола и изменить свое имя, если они того пожелают. По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому возрасту, давайте ему препараты, блокирующие половое созревание, потому что развитие вторичных половых характеристик назначенного им пола может усугубить их гендерную дисфорию.Когда они достигнут подросткового возраста, помогите им получить доступ к гормонам кросс-пола, которые позволят им развить вторичные половые характеристики в соответствии с их гендерной идентичностью. (До недавнего времени гормоны, как правило, не назначались до 16 лет; теперь гормональная терапия чаще начинается у 15- и 14-летних, а иногда даже у детей младшего возраста.)

В Соединенных Штатах избегание полового созревания стало вариант только немногим более десяти лет назад, поэтому исследователи только начали отслеживать детей, вовлеченных в этот процесс, и у нас еще нет исчерпывающих данных об их долгосрочных результатах.Большинство данных, которые у нас есть, касаются детей, которые перешли в социальный переход в раннем возрасте, но еще не перешли физически. Информация поступила от исследователя Вашингтонского университета по имени Кристина Олсон. Олсон является основателем проекта TransYouth, который наблюдает за группой из примерно 300 детей в течение 20 лет – это самое продолжительное такое продольное исследование, проведенное в США. Дети, которых она отслеживает, выглядят хорошо – они не так уж сильно отличаются с точки зрения их психического здоровья и общего счастья, от контрольной группы цисгендерных детей (то есть детей, которые идентифицируют себя с полом, который им был назначен при рождении).

В престижном Центре экспертизы гендерной дисфории при университетском медицинском центре Vrije Universiteit в Амстердаме, часто называемом просто «голландской клиникой», – старшая когорта детей, прошедших через блокаторы полового созревания и перекрестные попытки. Протокол половых гормонов также показал себя хорошо: «Гендерная дисфория разрешилась», согласно исследованию группы, опубликованному в 2014 году в журнале Pediatrics. «Психологическое функционирование неуклонно улучшалось, а самочувствие было сопоставимо с уровнем сверстников.”

Эти первые результаты, хотя и многообещающие, могут сказать нам лишь очень многое. Выводы Олсона сделаны группой транс-детей, родители которых относительно богаты и активны в сообществах трансгендеров; они добровольно приглашали своих детей для исследования. Есть пределы того, насколько мы можем экстраполировать результаты голландского исследования: эта группа прошла комплексный диагностический процесс до перехода, который включал постоянный доступ к психиатрической помощи в высококлассной гендерной клинике – процесс, к сожалению, недоступен. каждому молодому человеку, который переходит.

Среди вопросов, которые еще предстоит решить в долгосрочных исследованиях, – влияние лекарств на молодых людей. Как объяснил мне Томас Стинсма, психолог и исследователь из голландской клиники и соавтор этого исследования, данных о потенциальных рисках назначения молодых людей блокаторам полового созревания недостаточно. Он хотел бы видеть дальнейшие исследования возможного воздействия блокаторов на развитие костей и мозга. (Потенциальные долгосрочные риски кросс-половых гормонов малоизвестны, но, по словам Джошуа Сейфера, одного из авторов «Руководства по клинической практике» по лечению гендерной дисфории, то, скорее всего, они невелики.)

Между тем фундаментальные вопросы о гендерной дисфории остаются без ответа. Исследователи до сих пор не знают, чем это вызвано – гендерная идентичность обычно рассматривается как сложное сочетание биологических, психологических и социокультурных факторов. В некоторых случаях гендерная дисфория может взаимодействовать с психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, но нет единого мнения о том, как и почему. Травма, особенно сексуальная, может способствовать развитию дисфории у некоторых пациентов или усугублять ее, но, опять же, никто еще точно не знает, почему.

Повторяем: для многих молодых людей на начальном этапе обучения переход – социальный для детей, физический для подростков и молодых людей – по-видимому, значительно облегчил их дисфорию. Но это не ответ для всех. Некоторые дети страдают дисфорией с самого раннего возраста, но со временем начинают привыкать к своему телу. У некоторых дисфория развивается примерно в то же время, когда они вступают в половую зрелость, но их страдания временны. Другие в конечном итоге идентифицируют себя как небинарные, то есть ни мужские, ни женские.

Игнорирование разнообразия этих переживаний и сосредоточение внимания только на тех, кто фактически «рождены не в том теле», может причинить вред. Это аргумент небольшой, но громкой группы мужчин и женщин, которые перешли только для того, чтобы вернуться к назначенному им полу. Многие из этих так называемых дереходников утверждают, что их дисфория была вызвана не глубоко укоренившимся несоответствием между их гендерной идентичностью и телом, а скорее проблемами психического здоровья, травмами, женоненавистничеством в обществе или некоторым сочетанием этих и других факторов.Они говорят, что к физическому вмешательству гормонов или хирургическому вмешательству их подтолкнуло давление со стороны сверстников или врачи, которые упустили из виду другие возможные объяснения их страданий.

Некоторые из этих вмешательств необратимы. Люди по-разному реагируют на гормоны разных полов, но изменения высоты голоса, волос на теле и других физических характеристик, таких как развитие ткани груди, могут стать постоянными. Дети, которые переходят на блокаторы полового созревания, а затем на кросс-половые гормоны, могут не иметь биологических детей.Хирургические вмешательства иногда могут быть отменены дальнейшими операциями, но часто с неутешительными результатами.

Обеспокоенность сторонников перехода разделяют многие клиницисты, работающие в этой области, большинство из которых являются психологами и психиатрами. Они очень поддерживают так называемую подтверждающую заботу, которая предполагает принятие и изучение заявлений ребенка об их гендерной идентичности в сострадательной манере. Но они обеспокоены тем, что в рамках похвальных усилий по оказанию молодым людям ТГГнК необходимой помощи некоторые специалисты игнорируют сложность и подвижность развития гендерной идентичности у молодых людей.Эти коллеги одобряют подростковую гормональную терапию или даже топ-операцию, не изучая полностью их психическое здоровье или социальные и семейные влияния, которые могут формировать зарождающееся чувство гендерной идентичности.

По мнению многих ведущих клиницистов, это слишком узкое определение подтверждающей помощи. «Подтверждающая забота не отдает предпочтение какому-либо одному результату, когда дело доходит до гендерной идентичности, но вместо этого направлена ​​на то, чтобы позволить исследовать гендер без суждений и с четким пониманием рисков, преимуществ и альтернатив любому выбору на этом пути», – Арон Янссен, сказал мне клинический директор службы по гендерным вопросам и сексуальности детской больницы Хассенфельд в Нью-Йорке.«Многие люди неверно истолковывают подтверждающую помощь как незамедлительный переход к социальному и медицинскому переходу во всех случаях, но на самом деле все гораздо сложнее».

Чтобы разобраться в этой сложной реальности – и обеспечить наилучший результат для всех детей, исследующих гендер, – родителям нужна точная, детальная информация о том, что такое гендерная дисфория, и о многих белых пятнах в наших текущих знаниях. Они не всегда это понимают.

Для людей с гендерной дисфорией физический переход может улучшить жизнь и даже спасти ее.Хотя репрезентативные долгосрочные данные о благополучии трансгендерных людей еще не появились, имеющихся свидетельств – а также огромного количества личных рассказов трансгендеров и клиницистов, которые помогают им в переходный период, – нет. Для многих, если не для большинства людей, страдающих гендерной дисфорией, гормоны работают . Хирургия работает . Это отражено в исследованиях, которые неизменно демонстрируют низкий уровень сожаления по поводу наименее обратимых физических процедур, направленных на устранение гендерной дисфории.Один обзор прошлых исследований 2012 года, например, показал, что операция по смене пола «является эффективным лечением [гендерной дисфории] и единственным методом лечения, который был оценен эмпирически на большом количестве клинических случаев». Исследование «нижней хирургии» или операции, направленной на создание полового члена или влагалища, показало, что с 1972 по 2015 год «только 0,6 процента трансженщин и 0,3 процента трансмужчин, прошедших [эти процедуры], были идентифицированы как испытывающие сожаление».

Тем из нас, кто никогда не страдал гендерной дисфорией, может быть трудно понять, что поставлено на карту.Ребекка Клинг, педагог из Национального центра трансгендерного равенства в Вашингтоне, округ Колумбия, рассказала мне, что перед переходом она чувствовала себя так, будто постоянно таскала с собой рюкзак, полный камней. «Это все усложнит в моей жизни, а во многих случаях сделает невозможным», – сказала она. «Конечно, возможность снять это тяжелое бремя добавила комфорта и стабильности в моем восприятии себя и своего тела». Другие трансгендеры предлагали аналогичные описания гендерной дисфории – вес, гудение, неизбежный источник размышлений и беспокойства.Гормоны и хирургическое вмешательство приносят трансгендерам глубокое облегчение.

Исторически сложилось так, что им было отказано в доступе к этой помощи. Кристине Йоргенсен, первой американке, получившей широкую известность благодаря гормональному переходу и хирургическому вмешательству в 1950-х годах, пришлось поехать в Данию для лечения. Трансисторик Дженни Бимин отмечает, что врач Йоргенсена «получил более 1100 писем от транссексуалов, многие из которых хотели быть его пациентами» в течение нескольких месяцев после лечения Йоргенсена.В результате запросов «датское правительство запретило такие процедуры для неграждан. В Соединенных Штатах многие врачи просто отклонили быстро растущее число людей, обращающихся за хирургическими операциями по подтверждению пола, как психически больных ».

Сегодня ситуация в США улучшилась, но отсутствие доступа к службам перехода продолжает оставаться проблемой. Могут ли трансгендеры в этой стране получить доступ к таким видам лечения, как гормоны и хирургическое вмешательство, зависит от множества факторов, начиная от места проживания и того, что будет покрывать их медицинская страховка (если таковая имеется), и от их способности ориентироваться в кипах документов.Эрике Андерсон, транс-женщине и клиническому психологу, работающей в Центре гендерных проблем детей и подростков при детской больнице Бениофф Калифорнийского университета в Сан-Франциско, не повезло, когда она пыталась получить гормоны у эндокринолога в Филадельфии всего десять лет назад. «Даже мне, с моим образованием и ресурсами, было отказано в уходе и доступе», – сказала она мне. «Эндокринолог просто сказал:« Я этим не занимаюсь ». Я предложил передать ей рекомендации ее собственного эндокринологического общества», – сказал Андерсон. «Она отказалась и даже не посмотрела мне в глаза.Никаких рекомендаций или предложений о помощи. Она отправила меня ни с чем, чувствуя, что я нежелательный человек.

У многих трансгендеров есть истории, подобные истории Андерсона. По этой причине, среди прочего, транс-сообщества могут скептически относиться к тем, кто сосредоточен на отрицательных результатах перехода. Они давно имеют дело с «профессионалами, которым, кажется, неудобно давать транс-людям добро на переход», – сказала мне в электронном письме Зинния Джонс, транс-женщина, которая управляет веб-сайтом GenderAnalysis. Они также столкнулись с «неоправданно затянутыми сроками обращения за помощью, непониманием или чрезмерным скептицизмом по поводу нашей идентичности со стороны врачей и т. Д.

Такие группы, как Wpath, основная организация психологов, психиатров, эндокринологов, хирургов и других, работающих с клиентами TGNC, в последние годы пытались обратить вспять это пренебрежение. Все большее число клиник по гендерным вопросам для взрослых следуют протоколам «осознанного согласия», основанным на философии, согласно которой транс-взрослые, получив информацию о потенциальных преимуществах и рисках медицинских процедур, имеют право принимать собственные решения относительно своего тела и не должны иметь их потребность в услугах подвергается сомнению специалистами в области психического здоровья и медицины.

Многие трансгендеры и защитники считают этот сдвиг важным исправлением курса после десятилетий сторожевого контроля – отчужденные профессионалы говорят трансгендерным людям, что они не могут получить гормоны или операцию, потому что они не на самом деле трансгендеры или не были достаточно долго жили трансгендером или были слишком психически больны.

Для детей и подростков, задающих гендерные вопросы, ситуация другая. Законный опекун несовершеннолетнего почти всегда должен дать согласие перед медицинской процедурой, будь то тонзиллэктомия или верхняя хирургия.Wpath и другие организации, которые предоставляют рекомендации для молодых людей, переходящих на переходный период, призывают к тщательному обследованию пациентов, прежде чем они начнут принимать блокаторы или гормоны.

Это предостережение исходит из опасений, присущих работе с молодыми людьми. Подростки меняются значительно и быстро; они могут воспринимать себя и свое место в мире иначе в 15 лет, чем в 12 лет. «У вас наступает половая зрелость примерно в том возрасте, когда они развивают концепцию абстрактного мышления», – сказал Нейт Шарон, психиатр из Нью-Мексико. .«Таким образом, они могут начать осмысливать гендерные концепции гораздо богаче и шире, чем раньше, и тогда, возможно, им не подходят блокаторы полового созревания или гормоны кросс-пола». Так было и с Клэр: сдвиг в ее понимании природы пола привел к тому, что она поняла, что переход – это не ответ для нее.

Для детей младшего возраста гендерная идентичность – еще более сложное понятие. Например, в одном эксперименте многие дети в возрасте от 3 до 5 лет думали, что если мальчик наденет платье, он станет девочкой.Гендерные врачи иногда сталкиваются с маленькими детьми, которые считают себя или хотят быть представителями другого пола из-за их предпочтений в одежде или играх – Мне нравятся грубые игры, поэтому я, должно быть, мальчик – но которые не встречаются критерии гендерной дисфории.

В прошлом терапевты и врачи интерпретировали изменчивость гендерной идентичности среди детей как разрешение помещать склонных к гендерному поведению детей в «правильную» коробку, поощряя или заставляя их играть с «правильными» игрушками и одеваться в «Правильная» одежда.Примерно пять лет назад, по оценке одного клинициста, социальный переход часто не одобрялся. На протяжении десятилетий транснессность иногда воспринималась взрослыми как последняя угроза, но среди молодежи она чаще рассматривалась как нечто, что нужно вытеснить, а не исследовать или принимать. Так называемая репаративная терапия причиняет вред и унижает трансгендерных и гендерно неконформных детей. В своей книге Gender Born, Gender Made Дайан Эренсафт, директор отдела психического здоровья Центра гендерных проблем детей и подростков Калифорнийского университета в Сан-Франциско, пишет, что жертвы этих практик «становятся вялыми или взволнованными, тоскуют по своим любимым игрушкам, которые забирают, одежду, и даже буквально прячутся в шкафах, чтобы продолжить играть с запрещенными игрушками или носить запрещенную одежду.«Такая терапия сейчас считается неэтичной.

Подтверждающая забота гораздо гуманнее, чем старые философские системы. Но это, по крайней мере, немного противоречит тому, что мы знаем о текучести гендерной идентичности у молодых людей.

В наши дни ведущие молодежные гендерные клиницисты вместо этого практикуют поддерживающую помощь. Они слушают своих маленьких пациентов, серьезно относятся к их заявлениям о своем поле и часто помогают облегчить социальный и физический переход. Подтверждение заботы быстро стало профессиональным императивом: не задавайте вопросов о том, кто ваши клиенты – позвольте им рассказать вам, кто они, и принимайте их личность в заботливой и ободряющей манере.

Утверждающий подход намного гуманнее, чем подход старших, но он, по крайней мере, немного противоречит тому, что мы знаем о подвижности гендерной идентичности у молодых людей. Что значит подтверждать, признавая, что дети и подростки могут иметь представление о гендере, которое меняется за короткий промежуток времени? Что значит утверждать, признавая при этом, что чувство гендерной дисфории может усугубляться проблемами психического здоровья, травмой или сочетанием этих двух факторов?

Клиницисты все еще борются с тем, как определить поддерживающую помощь и как сбалансировать подтверждение и осторожность при лечении подростков.«Я не хочу быть привратником», – сказала мне Дайан Берг, содиректор Национального центра гендерного здоровья при Университете Миннесоты. «Но меня также беспокоит, что, открыв ворота, у нас будет больше подростков, которые не будут участвовать в рефлексивной работе, необходимой для принятия правильных решений, и в конечном итоге, когда они станут старше, их станет больше. типа О, хм, теперь я не уверен насчет этого . ”

Когда Макс Робинсон было 17 лет, двойная мастэктомия имела для нее смысл.Фактически, это казалось ей единственным выходом – чудесной процедурой, спасающей жизнь. Хотя у нее было женское тело, на самом деле она была мужчиной. Хирургия, наконец, предоставит ей шанс быть самой собой.

Я встретил Макс, которой сейчас 22 года, в просторном кафе в тихом городке на юге Орегона, где она живет. На ней была футболка с фланелевой рубашкой на пуговицах. На голове серая зимняя шапка; у ее ног косматая белая служебная собака. К тому времени, как мы встретились, мы поговорили по телефону и обменялись несколькими электронными письмами, и она рассказала мне свою историю, которая предполагает сложность развития гендерной идентичности.

Макс вспомнила, что уже в 5 лет ей не нравилось, когда с ней обращались как с девочкой. «Я расспрашивал своих учителей о том, почему мне пришлось сделать ангела вместо Санты для рождественской поделки или почему в туалетном проходе для девочек были ленты вместо футбольных мячей, когда я играла в футбол и знала множество других девочек в нашем классе, которые любил футбол », – сказала она.

Она росла счастливым сорванцом – до половой зрелости. «Люди ожидают, что вы вырастете из этого, – объяснила она, – и люди начинают чувствовать себя некомфортно, когда вы этого не делаете.Хуже того, «то, как люди относились ко мне, начало становиться все более сексуализированным». Она вспомнила одного мальчика, который, когда ей было 12, все время просил ее взять его карандаш, чтобы он мог посмотреть ей под рубашку.

«Я начал гораздо больше отдаляться от своего тела, когда начал переживать период полового созревания», – сказал Макс. Ее дискомфорт становился все более внутренним – меньше разочарования по поводу того, как мир обращается с женщинами, и больше ощущения, что проблема кроется в ее собственном теле. Она пришла к выводу, что быть женщиной – это «то, что я должна контролировать и исправлять.Она пробовала различные способы уменьшить свой дискомфорт – в седьмом классе она колебалась между «одеваться как 12-летний мальчик» и носить откровенную одежду с низким вырезом, пытаясь бросить вызов и подчиниться требованиям мира. создание ее тела. Но ничто не могло избавить ее от чувства, что женственность не для нее. У нее также был более тяжелый опыт общения с мужчинами: когда ей было 13 лет, у нее был секс с мужчиной постарше, с которым она встречалась; в то время это казалось взаимным согласием, но с тех пор она поняла, что 13-летняя девушка не может дать согласие на секс с 18-летней девушкой.В 14 лет она стала свидетелем того, как взрослый мужчина приставал к другу на церковной вечеринке. Примерно в это же время у Макса диагностировали депрессию и генерализованное тревожное расстройство.

В девятом классе Макс впервые столкнулась с представлением о трансгендерности, когда посмотрела серию Шоу Тайры Бэнкс , в которой Бак Энджел, транс-порнозвезда, рассказывал о своем переходе. Это открыло новый мир онлайн-исследования гендерной идентичности. Постепенно она решила, что ей нужен переход.

Родители Макс сначала были настроены скептически, но в конце концов решили, что записали ее на сеанс психотерапевта, специализирующегося на вопросах гендерной идентичности. Она напомнила, что специалист был очень открыт для того, чтобы направить ее на путь перехода, хотя он предположил, что у ее дискомфорта могут быть и другие источники. Макс, однако, был уверен, что переход – это ответ. Она сказала мне, что «отказалась говорить ни о чем, кроме перехода».

Когда Макс было 16, терапевт написал ей направление к эндокринологу, который мог бы помочь ей начать процесс физического перехода, выписав мужские гормоны.Макс сказал, что эндокринолог был настроен скептически. «Я думаю, что она видела подростка-лесбиянку», а не трансгендера. В то время, однако, Макс истолковал сопротивление доктора как ее «невежество, поскольку она пыталась причинить мне боль». Получив направление от терапевта, Макс заставила эндокринолога назначить лечение, которое она искала.

Макс начал принимать тестостерон. Она испытала некоторые побочные эффекты – приливы жара, проблемы с памятью, – но гормоны также принесли реальное облегчение. Ее план с самого начала заключался в том, чтобы сделать еще одну операцию, и первоначально многообещающие эффекты гормонов помогли убедить ее продолжить этот путь.Когда ей было 17 лет, Макс, у которой все еще были серьезные проблемы с психическим здоровьем, была назначена операция.

Поскольку Макс получила одобрение родителей, хирург, которого она увидела, согласился прооперировать ее, несмотря на то, что она все еще была несовершеннолетней. (Хирурги все чаще проводят лучшие операции подросткам в возрасте от 16 лет, если они имеют одобрение родителей. Медицинские нормы более консервативны, когда дело доходит до операций на дне; Wpath говорит, что они должны выполняться только взрослым, которые жили в их гендерная роль не менее одного года.) Макс пошел в операцию с оптимизмом. «Я была убеждена, что это решит многие мои проблемы, – сказала она, – и я еще не назвала многие из этих проблем».

Макс Робинсон перешла на кросс-половые гормоны, когда ей было 16 лет, и перенесла двойную мастэктомию, когда ей было 17. Сейчас ей 22 года, она отказалась от перехода и считает себя женщиной. (Хлоя Афтель)

Макс была сначала довольна результатами своей физической трансформации. До операции она не могла полноценно считаться мужчиной. После операции, из-за ее недавно маскулинизированной груди и волос на лице, которые она смогла отрастить благодаря гормонам, она почувствовала, что отказалась от пола, назначенного ей при рождении.«Было похоже на достижение, когда меня увидели так, как я хотела, – сказала она мне.

Но это чувство длилось недолго. После операции Макс переехала из родной Калифорнии в Портленд и там с головой ушла в транс-сцену. Это не был счастливый дом. Ясность идентичности, которую она искала – и которую она чувствовала временно после начала приема гормонов и перенесенной операции, – так и не достигла полностью. Ее дискомфорт не исчезал.

Сегодня Макс идентифицируется как женщина. Она считает, что неверно истолковала свою сексуальную ориентацию, а также последствия женоненавистничества и травм, которые она пережила в молодости, как связанные с гендерной идентичностью.Из-за гормональной терапии у нее все еще есть волосы на лице, и в результате ее часто принимают за мужчин, но она научилась жить с этим: «Мое самоощущение не полностью зависит от того, как меня видят другие люди».

Макс – один из тех, кто, похоже, растет число людей, которые считают, что их подвели терапевты и врачи, к которым они обращались за помощью со своей гендерной дисфорией. Хотя их индивидуальные истории различаются, они, как правило, затрагивают схожие темы. Большинство из них начали переходный период в подростковом или раннем взрослом возрасте.Многие из них длительное время принимали гормоны, что привело к необратимым изменениям их голоса, внешнего вида или того и другого. Некоторым, как и Максу, тоже сделали операцию.

Многие лица, прошедшие переходный период, считают, что во время процесса, ведущего к их переходу, клиницисты из лучших побуждений не исследовали их частично совпадающие проблемы с психическим здоровьем или прошлые травмы. Хотя терапевт Макс пытался работать с ней над другими проблемами, Макс теперь считает, что врачи, действующие в рамках системы, которая считала это единственным способом испытать облегчение для кого-то вроде нее, вдохновили ее на физический переход.По ее словам, несмотря на то, что большую часть процесса она была несовершеннолетней, ее врачи более или менее выполняли то, что она им говорила.

«Я реальная 22-летняя женщина со шрамами на груди, сломанным голосом и тенью в 5 часов, потому что я не могла вынести мысли о том, чтобы стать женщиной», – сказала Кари Стелла. , преобразователь.

За последние пару лет движение за переходный период стало более заметным. Осенью прошлого года Макс рассказала свою историю журналу о культуре и идеях The Economist , 1843 .Противопереходники, которые ранее вели блог под псевдонимом, в основном на Tumblr, начали писать под своими настоящими именами, а также выступать перед камерой в видеороликах на YouTube.

Кари Стелла является автором блога «Путеводитель по бушующим звездам». Стелла, которой сейчас 24 года, социально изменилась в 15 лет, начала гормональную терапию в 17, сделала двойную мастэктомию в 20 и перестала переходить в 22 года. «Я настоящая 22-летняя женщина с шрамом на груди, сломанным голосом и 5-часовая тень, потому что я не могла осознать идею стать женщиной », – сказала она в видео, опубликованном в августе 2016 года.«Я была не очень эмоционально стабильным подростком», – сказала она мне, когда мы разговаривали. Переход предлагал «уровень контроля над тем, как меня воспринимали».

Кэри Каллахан – 36-летняя женщина, проживающая в Огайо, которая отказалась от перехода после того, как в течение четырех лет идентифицировала себя как трансгендер и девять месяцев принимала мужские гормоны. Раньше она вела блог под псевдонимом Мария Кэтт, но «вышла» из видео на YouTube в июле 2016 года. Теперь она служит чем-то вроде старшей сестры сети женщин, в основном молодых людей, отказавшихся от перехода, около 70 из которых она встречалась лично. ; она сказала мне, что она переписывалась онлайн еще с 300.(Высказывавшиеся до сих пор лица, не прошедшие переходный период, – это в основном люди, которым при рождении были назначены женщины. Традиционно большинству вновь поступающих в молодежные гендерные клиники назначались мужчины; сегодня многие клиники сообщают, что новым пациентам в основном назначают женщин. объяснение изменения.)

Я встретил Кэри в Коламбусе в марте. Она сказала мне, что ее решение отказаться от перехода выросло из ее опыта работы в клинике для трансгендеров в Сан-Франциско в 2014 и 2015 годах. «Люди часто говорили мне, что когда вы переходите, ваша гендерная дисфория ухудшается, прежде чем станет лучше», – она сказал мне.«Но я видел и знал так много людей, которые резали себя, морили себя голодом, не покидая своих квартир. Это заставило меня усомниться в том, что если вы дойдете до медицинского перехода, то, вероятно, у вас все получится ».

Кэри Каллахан служит чем-то вроде старшей сестры для группы женщин, которые, как и она, перешли на другой язык. (Мэтт Эйх)

Кэри сказала, что встречалась с людьми, которые, казалось, боролись с тяжелыми травмами и психическими заболеваниями, но были зациклены на своем следующем переходном этапе, убедив , что был моментом, когда они поправятся.«Я знала много людей, приверженных этому повествованию, у которых, похоже, не все было хорошо», – вспоминает она. Время, проведенное Кэри в клинике, заставило ее понять, что тестостерон не заставил и ее чувствовать себя устойчиво лучше. Она отказалась от перехода, переехала в Огайо и теперь призывает к более осторожному подходу к лечению гендерной дисфории, чем то, что, по словам многих участников, испытали на себе.

Отчасти это будет означать, что врачи будут придерживаться таких рекомендаций, как Wpath’s Standards of Care , которые не являются обязательными.«Когда я смотрю на то, что описывает SOC , а затем смотрю на свой собственный опыт и опыт моих друзей по поводу гормонов и операций, почти нет совпадения между директивами SOC и реальностью ухода за пациентами. , – сказал мне Кэри. «Мы не обсуждали все последствия медицинского вмешательства – психологические, социальные, физические, сексуальные, профессиональные, финансовые и юридические, – которые SOC предписывает специалисту по психическому здоровью обсуждать.То, что описывает SOC , и уход, который получают люди до того, как будут допущены к гормональной очистке и хирургическому вмешательству, сильно различаются ».

Детрансиционеры, по понятным причинам, вызывают подозрения у транс-сообщества. Представьте себя трансгендером, который пережил драку с синяками, чтобы доказать своему психиатру и эндокринологу, что вы транс, чтобы получить доступ к гормонам, которые значительно улучшают качество вашей жизни и облегчают страдания. Вы можете скептически относиться – по крайней мере, – к группе, призывающей к большему контролю над воротами.Консервативные СМИ, со своей стороны, часто используют нарративы дестабилизации, чтобы протолкнуть идею о том, что быть трансгендером – это своего рода либеральное изобретение. «Как Кэри освободили от трансгендеризма» – так консервативный веб-сайт LifeSiteNews лукаво воспринял историю Кэри.

Видео: обращение вспять смены пола

Никто не знает, насколько распространен detransition. Часто цитируемая статистика – о том, что только 2,2 процента людей, перешедших позже в физический переход, сожалеет об этом – не дает полной картины.Он взят из исследования, проведенного в Швеции, в котором изучались только те люди, которые перенесли операцию по смене пола и на законных основаниях изменили свой пол, а затем обратились с просьбой изменить свой пол обратно – стандарт, который, как указал Кэри, исключил бы ее и большинство из тех, кого она знает.

Само собой разумеется, что по мере того, как любая медицинская процедура становится более доступной, большее количество людей пожалеет о ней. Зачем сосредотачиваться на detransitioners, когда никто даже не знает, настолько ли общий их опыт? Один из ответов заключается в том, что врачи, которые наработали тысячи часов, работая с трансгендерными и гендерно-неконформными молодыми людьми, поднимают те же проблемы.

Когда дело доходит до помощи молодым людям из ТГГнК в получении доступа к физическим вмешательствам, немногие американские клиницисты обладают добросовестностью психолога Лоры Эдвардс-Липер. Десять лет назад, когда она работала в Бостонской детской больнице, она посетила голландскую клинику, чтобы изучить впервые примененный там протокол блокировки полового созревания. Она помогла вернуть этот протокол в Бостон, где она работала с первой в истории группой американских детей, которая прошла через этот процесс.

Сегодня Эдвардс-Липер курирует сотрудничество между Тихоокеанским университетом и клиникой трансгендеров штата Орегон в рамках некоммерческой системы Legacy Health.В Pacific она обучает докторантов клинической психологии проводить «оценку готовности» молодых людей, нуждающихся в услугах по физическому переходу.

В феврале я посетил один из ее классов в Пасифик, недалеко от Портленда. В течение часа она позволяла мне засыпать своих учеников вопросами об их опыте стажировки клиницистов в совершенно новой области. Когда заговорили о преобразователях, вмешалась Эдвардс-Липер. «Я предсказывала это, я не знаю, последние пять или более лет», – сказала она.«Я ожидаю, что их будет все больше и больше, потому что очень много молодых людей сейчас получают услуги с очень ограниченной оценкой психического здоровья, а иногда и без оценки психического здоровья. Думаю, это неизбежно.

Лаура Эдвардс-Липер, врач Тихоокеанского университета и клиники трансгендеров штата Орегон. Она принесла протокол перехода к блокированию полового созревания, впервые разработанный голландцами, в США (Мэтт Эйх)

Эдвардс-Липер считает, что всесторонние оценки имеют решающее значение для достижения хороших результатов для молодых людей с ТГГнК, особенно для тех, кто ищет физическое вмешательство, отчасти потому, что некоторые дети, которые думать, что они трансгендеры в какой-то момент времени, позже не будут так себя чувствовать.Это спорная тема в некоторых уголках транс-сообщества. Небольшая группа исследований была интерпретирована как показывающая, что большинство детей, которые испытывают гендерную дисфорию, в конечном итоге перестают ее испытывать и начинают идентифицировать себя как цисгендерные взрослые. (В этих исследованиях дети, которые страдают выраженной дисфорией в течение длительного периода времени, особенно в подростковом возрасте, более склонны идентифицировать себя как трансгендеры в долгосрочной перспективе.)

Это так называемое исследование сопротивления подвергалось критике с различных методологических оснований.Наиболее достоверная критика сосредоточена на утверждении, что некоторые дети, которые были просто гендерными несоответствующими , то есть они предпочитали стереотипно кросс-половые действия или стили одежды, но не дисфорические , возможно, были засчитаны как отказные, поскольку исследования полагались по устаревшим диагностическим критериям, искусственно подталкивая процент вверх. (Термины detransition и desist используются разными людьми по-разному. В этой статье я провожу это различие: люди, которые претерпевают социальные или физические изменения, а затем обращают их вспять; Desisters – это люди, которые перестают испытывать гендер. дисфория без полного социального или физического перехода.)

Частота отказа от детей с точно диагностированным дисфорическим расстройством, вероятно, ниже, чем предполагают некоторые из оспариваемых исследований; небольшое количество детей, просто не соответствующих гендерным нормам, могло действительно быть ошибочно вовлечено даже в некоторые из самых последних исследований, в которых не использовались самые современные критерии, из DSM-5 . И остается нехватка крупных, тщательных исследований, которые могли бы дать более надежные цифры.

Однако в рамках одной из разновидностей адвокации трансгендеров сопротивление не рассматривается как явление, которое нам еще предстоит полностью понять и количественно оценить, а скорее как миф, который необходимо развеять.Считается, что те, кто поднимает тему сопротивления, часто имеют гнусные мотивы – либеральное издание ThinkProgress, например, назвало исследования сопротивления «пагубной наукой, преследующей транс-детей», а поджанр статей и сообщений в блогах пытается опровергнуть их ». миф о сопротивлении “. Но свидетельств того, что сопротивление имеет место, неоспоримо. Американская психологическая ассоциация, Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, Эндокринное общество и Wpath признают, что сопротивление возникает.Я не разговаривал ни с одним врачом, который считает иначе. «Я видел, как это происходило клинически», – сказал Нейт Шарон. «Это не миф».

Несмотря на это общее согласие, Эдвардс-Липер обеспокоен тем, что лечебные практики имеют тенденцию к интерпретации подтверждающей заботы, которая влечет за собой кивание головой вместе с детьми и подростками, которые говорят, что они хотят физического вмешательства, а не оценивают, могут ли они получить от них пользу.

Десять лет назад все было наоборот. «Мне постоянно приходилось объяснять, почему мы должны предлагать лекарства, блокирующие половое созревание, почему мы должны поддерживать эту трансгендерную молодежь, чтобы получить необходимые им услуги», – вспоминает Эдвардс-Липер.«Люди думали, что это просто безумие, и думали, что четырехчасовые оценки, которые я проводил, тоже были – как этого могло быть достаточно, чтобы решить, продолжать ли медицинское вмешательство? Это был 2007 год, и теперь мне задают следующие вопросы: «Почему вы заставляете людей проходить какую-либо оценку?» И «Почему психическое здоровье должно быть вовлечено в это?» И «Мы должны просто послушать, что говорят дети. ” Пол.«Я бы сказал, что« подтверждение »- это не всегда именно то, что ребенок говорит, что он хочет в данный момент», – сказал один из них. Другой добавил: «Наша роль как врачей заключается не в том, чтобы подтверждать или опровергать чью-либо гендерную идентичность, а в том, чтобы помочь им изучить ее с чуть большим количеством нюансов». Я спросил студентов, приходили ли они к мысли, что проведение углубленных оценок оскорбительно или стигматизирует. Все кивнули. «Ну, они знают, какая у меня репутация», – со смехом сказал Эдвардс-Липер. «Я рассказывал им о вещах, которые мне почти бросали на конференциях.

«Я думаю, что маятник качнулся так далеко, что теперь мы, возможно, не смотрим на проблемы так критически, как следовало бы», – говорит психолог Дайан Берг.

Эти проблемы на конференции сигнализировали Эдвардс-Липер, что ее сфера деятельности изменилась так, как она находит неудобной. Она вспоминает, что на одной конференции несколько лет назад один из участников дискуссии, который был уважаемым клиницистом в своей области, сказал, что всесторонние оценки Эдвардс-Липер требовали от детей «прыгать через более пламенные обручи» и «травмировали их заново.Это вызвало бурные овации публики, в основном семей молодых людей ТГНК. Во время другой панельной дискуссии на той же конференции с тем же врачом, но на этот раз ориентированной на других врачей, произошло то же самое: больше заявлений о том, что оценки травмируют, больше хриплых аплодисментов.

Не только Эдвардс-Липер беспокоится о том, что эта область отклоняется от ее собственных устоявшихся передовых практик. «Я считаю, что из-за мотивации поддерживать, поддерживать и не стигматизировать, маятник качнулся так далеко, что теперь мы, возможно, не смотрим на проблемы так критически, как следовало бы», – заявил Национальный центр здоровья по гендерному спектру. Мне сказала Дайанна Берг.Эрика Андерсон, клиницист UCSF, выразила аналогичную обеспокоенность: «Боюсь, что некоторые из историй, которые мы слышали о дпереходе, связаны с людьми, которые поспешно прибегли к медицинскому вмешательству и решили, что они не для них, и не сделали этого. тщательно проверяйте их решение самостоятельно или с помощью профессиональных людей, которые могут им помочь ».

Даже некоторые клиницисты, подчеркивавшие необходимость уважительного отношения к молодым людям, признают, что здесь проявляются сложности. Психолог с многолетним опытом работы с молодыми людьми из ТГГнК, Дайан Эренсафт, пожалуй, самый часто цитируемый молодежный гендерный клиницист в стране.Она неутомимо защищает детей-трансгендеров. «Сейчас нас ведут дети», – сказала она недавно The Washington Post . Она считает это положительным моментом: «Если вы послушаете детей, вы обнаружите их пол», – написала она в одной статье. «Это не нам говорить, а им говорить».

Но когда я разговаривал с Эренсафт в ее доме в Окленде, она описала множество ситуаций, связанных с физическим вмешательством, в которых ее работа была намного сложнее, чем просто подтверждение самодиагностики клиента.«Это то, что я все время говорю детям, особенно подросткам», – сказала она. «Часто они настаивают на быстром. Я говорю: «Послушайте, я стар, а вы молоды. Я иду медленно, а ты быстро. Нам придется с этим разобраться ». Иногда, по ее словам, она подозревает, что ребенок, который хочет гормонов прямо сейчас , просто декламирует то, что нашел в Интернете. «Он кажется деревянным, это единственное, что я могу сказать», – сказала она мне.

В конце нашего интервью Эренсафт показала мне слайд из выступления, которое она готовила о том, что значит быть утверждающим клиницистом: «РЕАЛЬНОСТЬ: МЫ НИ НЕ РЕЗИНОВЫЕ ШТАМПЕРЫ, ИЛИ ТОЛЩИКИ; МЫ ФАСИЛИТАТОРЫ.Это не так уж и далеко от определения роли врача, высказанного студентами Эдвардса-Липера.

Компетентные клиницисты иногда подвергают сомнению представления своих клиентов об их гендерной идентичности, чтобы гарантировать, что они подходят к этому предмету достаточно изощренно. Они хотят убедиться, что у данного пациента есть гендерная дисфория, как это определено в DSM-5 , и что его текущая гендерная идентичность является неотъемлемой частью того, кем они являются. Если подросток обнаруживает, что его дисфория значительно уменьшается, когда он представляет себя более женственно или после того, как его частично совпадающие проблемы с психическим здоровьем были решены, у него может развиться другой взгляд на необходимость гормонов или хирургического вмешательства.

Это не означает, что разговорная терапия может вылечить серьезную гендерную дисфорию. Эдвардс-Липер работала над внедрением голландского протокола блокаторов и гормонов в Соединенных Штатах именно потому, что, по ее мнению, он облегчает дисфорию в тех случаях, когда в противном случае страдания были бы продолжительными. Но такие клиницисты, как она, также осторожны, учитывая потрясения подросткового возраста и изменчивую концепцию гендерной идентичности среди молодых людей, не предполагая, что из-за гендерной дисфории молодой человек должен автоматически переходить на гормоны.

Эдвардс-Липер надеется продвигать концепцию подтверждающего ухода, которая учитывает нюансы развития, которые так часто возникают в ее клинической работе. В этих усилиях к ней присоединяется Скотт Лейбовиц, психиатр, лечащий детей и подростков. Он – медицинский директор по поведенческому здоровью программы процветания Национальной детской больницы в Колумбусе. Лейбовиц имеет долгую историю работы с молодежью ТГГнК и ее поддержки – он был свидетелем-экспертом Министерства юстиции в 2016 году, когда администрация президента Барака Обамы оспорила «счета за пользование туалетом» на уровне штата, которые стремились помешать трансгендерам использовать общественные ванная, связанная с их гендерной идентичностью.Эдвардс-Липер и Лейбовиц встретились в детском доме Бостона, где Лейбовиц учился в психиатрии, и с тех пор они стали близкими друзьями и сотрудниками.

Хотя по историческим причинам понятно, почему некоторые люди связывают всестороннюю психологическую оценку с отказом в доступе к медицинской помощи, Лейбовиц и Эдвардс-Липер не так думают о своем подходе. Да, они хотят выяснить, действительно ли у пациента гендерная дисфория. Но всесторонняя оценка и постоянная работа по охране психического здоровья также являются средствами обеспечения плавного перехода, который может быть физически и эмоционально утомительным процессом для подростков даже в самых лучших обстоятельствах.

Скотт Падберг, один из пациентов Эдвардса-Липера, является хорошим примером того, как ее процесс комплексной оценки выглядит для подростков с относительно простой историей стойкой гендерной дисфории и отсутствием других факторов, которые могут затруднить их диагностику и переходный путь. Я познакомился со Скоттом, его бабушкой и законным опекуном, Нэнси, в одном месте в Уэлчесе, штат Орегон, недалеко от того места, где они живут. Был мягкий февральский день, поэтому мы сели в одной из сосновых будок возле ресторана.Неподалеку вырисовывалась массивная заснеженная вершина горы Худ.

Скотт Падберг, 16-летний пациент Лауры Эдвардс-Липер, который перешел на кросс-половые гормоны и недавно перенес двойную мастэктомию (Мэтт Эйх)

Скотт, 16-летний мальчик, излучающий спокойствие, объяснил, что, несмотря на то, что при рождении ему была приписана женщина, он просто никогда не чувствовал себя девочкой. «Думаю, я почувствовал себя иначе, потому что осознал тот факт, что я жив», – сказал он. Часть его детства это устраивало всех вокруг.Ему была предоставлена ​​вся необходимая свобода для самовыражения в гендерно-неконформной манере, от короткой стрижки до игры со стереотипно мужскими игрушками, такими как динозавры и трансформеры. Но свобода длилась недолго. Когда ему было 7 лет, его мама вышла замуж за «супер-христианского парня», который пытался навязать ему женственность. «Это действительно унизительно», – сказал Скотт, когда тебя заставляют носить платье, когда ты мальчик-транс. (Мама Скотта развелась со своим набожным мужем два года спустя, и Нэнси в конце концов взяла Скотта под опеку.)

Половое созревание принесло большие проблемы. У Скотта появилась грудь, и начались месячные. «В общем, все просто отстой», – сказал он. «Я был очень несчастен с этим». В 2015 году, когда Скотту было 13 лет, Нэнси взяла его на прием к Эдвардс-Липеру. «Она спросила меня, как я себя чувствовал, когда был моложе – было ли мне комфортно со своим телом? Что мне обычно нравилось или что меня интересовало? – вспоминал Скотт. Он сказал, что прием тестостерона занимает много времени. (Он был на блокаторах полового созревания около года.) Но он сказал, что понимает, что Эдвардс-Липер удостоверился, что он рассмотрел ряд вопросов – от того, что он будет чувствовать по поводу возможной невозможности иметь биологических детей, до того, комфортно ли ему определенные гормональные эффекты, такие как более глубокий голос. . Скотт сказал Эдвардсу-Липеру, что он вполне уверен в том, чего хочет.

Скотт сказал мне, что в целом прием тестостерона улучшил его самочувствие, хотя и немного больше увлекался «адреналиновым наркоманом», чем раньше. (Недавно произошел инцидент, когда Скотт прокатился на машине Нэнси, несмотря на то, что у него еще не было разрешения ученика.Когда я спросил его об операции, которую он надеялся сделать в начале весны, он пришел в такое же воодушевление, как и я, увидев его во время нашего обеда. «О, это будет так здорово, – сказал он. «Я могу переодеться в раздевалке!» В апреле я встретился с Нэнси, и она сказала по электронной почте, что операция прошла хорошо: «Он ТАК счастлив, что ему не пришлось носить переплет!»

Процесс оценки Скотта был сосредоточен в основном на основных вопросах готовности, которые, по убеждению Эдвардса-Липера и Лейбовица, следует задавать любому молодому человеку, рассматривающему гормоны.Но это был относительно ясный случай: у него с раннего детства была непоколебимая гендерная дисфория, отсутствие серьезных проблем с психическим здоровьем и в целом поддерживающая семья. Для других молодых людей с гендерной дисфорией проблемы с психическим здоровьем и семейная динамика могут усложнить переходный процесс, хотя сами по себе они ни в коем случае не являются признаком того, что кому-то не следует переходить.

Я встретил Ориона Фосса в вегетарианском кафе в районе Деннисон Плейс в Колумбусе. Орион – выразительный 18-летний парень с большими глазами, который Скотт Падберг, возможно, окажется там через пару лет.Однако гендерная траектория Ориона была немного иной. В подростковом возрасте он идентифицировал себя как лесбиянку и стал участвовать в местной ЛГБТК-сцене. Он говорит, что в 2014 году, когда ему было 14 лет и транс-рассказы начали появляться в социальных сетях все чаще, он понял, что он трансгендерный. В то время он также страдал от тяжелой депрессии и беспокойства, что привело к проблемам с самоповреждением, а также от того, что могло быть недиагностированным расстройством пищевого поведения. Орион считал, что дополнительный вес ложится прямо на его бедра и грудь, подчеркивая его женские черты.В какой-то момент он опустился до 70 фунтов.

Примерно через год после того, как он понял, что он трансгендер, он рассказал своей матери, гинекологу, которая отвела его на недавно открывшуюся программу процветания в Nationwide. (Лейбовиц там еще не работал.) Орион встретился с двумя клиницистами для восьмичасового обследования. Он сказал мне, что «определенно напуган», но если «вы хотите сделать что-то постоянное со своим телом, вы должны быть абсолютно уверены, что другого способа сделать это нет».

В то время Орион был сначала расстроен тем, что из-за того, что он был несовершеннолетним, процветание не привело к тому, что ему не давали гормоны без согласия обоих родителей (его отец отказался от него, а его мать – нет).Он начал рыдать, когда узнал. Но успешная команда ясно дала понять, что поможет ему достичь того, чего он хотел. Тем временем, успешный терапевт, Лурдес Хилл, будет работать с Орионом, чтобы справиться с его тревогой и депрессией.

Оглядываясь назад, Орион видит ценность этого процесса. «Если бы мне назначили гормональную терапию, когда я не определился с моей личностью, с кем я был установлен, и с моими эмоциями, это было бы безумием. Потому что, когда я начал гормональную терапию, гормоны повсюду влияют на ваше настроение, и было бы небезопасно просто стрелять гормонами в кого-то, кто нестабилен.В конце концов, он приходил к Хиллу на еженедельные встречи, обсуждая не только свою гендерную идентичность и проблемы с психическим здоровьем, но и множество других тем. «Она рассмотрела все возможные проблемы со мной, до которых могла добраться», – сказал он. «Я рада, что она заставила меня подождать. И я рад, что структура была там, поэтому я не мог просто броситься во что-то, что, вероятно, сделало бы меня хуже ».

В конце концов, его мать, которая «очень колебалась» и отказывалась подписывать документы, чтобы он начал гормоны, пришла к нему.Команда процветания помогла ей осознать тот факт, что ребенок, которого она всегда называла своей дочерью, собирался стать ее сыном. «Лурдес была движущей силой в этом», – сказал мне Орион в последующем электронном письме. «Провела много времени со мной и моей мамой на терапии».

Когда он, наконец, смог начать гормональное лечение, по словам Ориона, он «сразу почувствовал эту тяжесть с моих плеч». Его дозировку постепенно увеличивали, а затем, в мае 2017 года, ему сделали двойную мастэктомию. Переход Ориона явно оказал огромное благотворное влияние.Изменилось то, как он себя ведет в этом мире. Раньше «я бы сидел вот так, – он сутулился, – и скрывал во мне все возможные женские черты». Теперь, сказал он, он может сидеть прямо. Он чувствует себя самим собой.

Орион Фосс работал с врачами клиники THRIVE в Огайо над своим психическим здоровьем, проблемами матери и, в конечном итоге, его переходом. (Мэтт Эйх)

Некоторые родители борются с трудностями воспитания TGNC-ребенка, и они могут значительно усложнить и без того сложную работу клиницистов по гендерным вопросам.Многие, например мать Ориона Фосса, не могут принять идею перехода своего ребенка. По крайней мере, она пришла в себя. В других случаях родители не только отказываются помочь своему ребенку лечиться, но и подвергают его физическому насилию или выгоняют из дома. (Трудно найти точные цифры для трансгендерных молодых людей, но, по данным исследования Чапина Холла, исследовательского центра Университета США, вероятность того, что у ЛГБТ-молодежи на 120 процентов выше, чем у их гетеросексуальных или цисгендерных сверстников, будет период бездомности. Чикаго.)

Но прогрессивные родители иногда могут быть проблемой и для их детей. Несколько клиницистов, с которыми я разговаривал, в том числе Нейт Шарон, Лора Эдвардс-Липер и Скотт Лейбовиц, рассказали, как в их клиники прибывали новые пациенты, их родители уже разработали подробные планы перехода. «На самом деле у меня были пациенты, родители которых давили на меня, чтобы я порекомендовал своим детям начать прием гормонов», – сказала Шэрон.

В этих случаях ребенок может умело перемещаться в лиминальный период гендерного исследования; это родители не могут знать, мальчик или девочка их ребенок.Как сказала Шэрон: «Все идет отлично, но мама такая:« Мой трансгендерный ребенок собирается покончить жизнь самоубийством, как только он начнет половое созревание, и нам нужно начать гормоны сейчас ». ребенок сейчас в порядке. И мы хотим оставить это на его усмотрение, чтобы он сам это решил ». Не бросайте это в камень для этого ребенка, понимаете?

Самоубийство – это темная подоплека многих дискуссий среди родителей молодых людей из ТГГнК. Самоубийства и суицидальные мысли трагически распространены в трансгендерном сообществе.Анализ, проведенный Американским фондом предотвращения самоубийств и Институтом Уильямса, опубликованный в 2014 году, показал, что 41% транс-респондентов пытались покончить жизнь самоубийством; 4,6 процента населения США сообщают, что хотя бы однажды пытались покончить жизнь самоубийством. Хотя авторы отмечают, что по методологическим причинам 41 процент, вероятно, является завышенной оценкой, это все еще указывает на пугающе высокий показатель, а другие исследования неизменно показывают, что у транссексуалов выше уровень суицидальных мыслей и самоубийств по сравнению с цисгендерными людьми.

Скотт Лейбовиц, психиатр, лечащий детей и подростков в Колумбусе, штат Огайо, является сторонником комплексных обследований молодых людей, стремящихся к переходному периоду. (Мэтт Эйх)

Но наличие высокого уровня самоубийств среди трансгендеров – населения, сталкивающегося с большим количеством случаев бездомности, сексуального насилия и дискриминации – не означает, что молодые люди часто склонны к самоубийству, если им не дают немедленный доступ к блокаторам полового созревания или гормонам. В определенных ситуациях родителям и врачам необходимо довольно быстро принимать сложные решения.Когда, например, дети с тяжелой дисфорией приближаются к половому созреванию, блокаторы могут стать решающим инструментом, чтобы выиграть время, и иногда есть настоящая спешка, чтобы получить к ним доступ, особенно в свете списков ожидания во многих гендерных клиниках. Но врачи, с которыми я беседовал, сказали, что они редко сталкиваются с ситуациями, в которых немедленный доступ к гормонам является разницей между самоубийством и выживанием. Лейбовиц отметил, что отношения с заботливым терапевтом сами по себе могут быть важным профилактическим средством против суицидальных мыслей для подростков с TGNC: «Часто в первый раз медицинский или психиатрический специалист говорит им, что они будут относиться к ним серьезно и действительно прислушиваться к их мнению. им и услышать их историю часто помогает им чувствовать себя лучше, чем они когда-либо чувствовали.

Тем не менее, разговоры родителей о детях с гендерной дисфорией в Интернете не всегда столь тонки. Во многих из этих бесед родителям, которые говорят, что у них есть вопросы о темпах перехода своего ребенка или о том, является ли гендерная дисфория постоянной, говорят, что они играют в игры с жизнью своего ребенка. «Вы бы предпочли живую дочь или мертвого сына?» это обычный ответ на такие вопросы. «Этот тип повествования берет уже напуганного родителя и заставляет его еще больше бояться, что вряд ли является тем типом мышления, который хотелось бы, чтобы родитель принимал сложное решение для своего подростка на протяжении всей жизни», – сказал Лейбовиц.

Когда родители обсуждают причины, по которым они сомневаются в желании своих детей перейти, будь то на онлайн-форумах или в ответ на вопросы журналиста, многие упоминают «социальное заражение». Этих родителей беспокоит то, что на их детей влияет исследование гендерной идентичности, которое они наблюдают в Интернете и, возможно, в школе или в других социальных условиях, а не на гендерную дисфорию.

В некоторых случаях ребенок может умело перемещаться в лиминальный период гендерного исследования; это родители не могут знать, мальчик или девочка их ребенок.

Многие защитники трансгендеров считают идею социального заражения глупой или даже оскорбительной, учитывая издевательства, насилие и другие виды жестокого обращения, с которыми сталкивается это население. Они также отмечают, что некоторые родители могут просто не захотеть, чтобы был транс-ребенком – опять же, родительский скептицизм или отторжение – болезненно распространенное явление для транс-молодых людей. Мишель Форсье, педиатр, специализирующийся на гендерных проблемах молодежи в Род-Айленде, сказала, что транс-подростки, с которыми она работает, часто говорят ей такие вещи, как Никто не воспринимает меня всерьез – мои родители думают, что это фаза или причуда .

Но некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что социальные силы могут играть роль в гендерном опросе молодых людей. «Я наблюдаю это чаще, – написала Лаура Эдвардс-Липер в электронном письме. Ее молодые клиенты открыто говорят о влиянии сверстников, говоря такие вещи, как О, Стив действительно транс, но Рэйчел просто делает это для внимания . Скотт Падберг сделал именно это, когда мы встретились за обедом: он сказал, что в его школе есть дети, которые утверждают, что они трансгендеры, но которые, по его мнению, нет.«Они все выставляют напоказ это, типа:« Я транс, я транс, я транс », – сказал он. «Они публикуют это в социальных сетях».

Я слышал похожую историю от причудливого 16-летнего театрального парня, который носил прозвище Дельта, когда мы разговаривали. Она живет за пределами Портленда, штат Орегон, с матерью и отцом. В 2013 году ее круг общения охватила волна экспериментов с гендерной идентичностью. Внезапно, казалось, никто больше не был цисгендером. Дельта, которой было 13 лет и обучалась на дому, вскоре объявила родителям, что она гендер-королева, затем небинарная и, наконец, трансгендерная.Затем она сказала им, что хочет перейти на тестостерон. Ее родители были настроены скептически, как из-за социального влияния, которое они видели на работе, так и из-за того, что Дельта страдала тревогой и депрессией, которые, по их мнению, могли способствовать ее страданиям. Но когда ее мать, Дженни, стала искать информацию, она оказалась в онлайн-группах для родителей, где ей сказали, что, если она будет медлить с переходом Дельты, она потенциально подвергнет опасности свою дочь. «Любой допрос обрушился на тебя», – сказала она мне.

Родители Дельты отвезли ее к Эдвардсу-Липеру. Психолог не стал расспрашивать ее о том, что она трансгендерна, и не закрыл дверь на ее или стартовых гормонов. Вместо этого она задала Дельте множество подробных вопросов о ее жизни, психическом здоровье и семье. Эдвардс-Липер посоветовал ей подождать, пока она не станет немного старше, чтобы предпринять шаги к физическому переходу – как вспоминала Дельта, она сказала что-то вроде: «Я признаю, что вы чувствуете определенное чувство, но я думаю, что мы должны сначала поработать над другими вещами, и затем, если вы все еще чувствуете это в дальнейшем в жизни, я помогу вам с этим.

«Другое» в основном означало ее проблемы с тревогой и депрессией. Эдвардс-Липер сказал Дженни и Дельте, что, хотя Дельта достигла клинического порога гендерной дисфории, осознанный подход имеет наибольший смысл в свете ее проблем с психическим здоровьем.

Дельта, пациентка Лауры Эдвардс-Липер, которая хотела осуществить переход. Эдвардс-Липер посоветовал ей действовать медленно и работать над сопутствующими проблемами психического здоровья. В конце концов ее гендерная дисфория исчезла. (Мэтт Эйх)

«В то время я был недоволен тем, что она сказала мне, что я должен сначала пойти и разобраться с мысленными делами», – сказала Дельта, – «но я рад, что она сказала это, потому что слишком многие люди так увлечены. хо и просто типа: «Ты транс, просто давай», даже если это не так – и тогда они в конечном итоге совершают ошибки, которые не могут повторить.Гендерная дисфория Дельты впоследствии рассосалась, хотя непонятно почему. В декабре она начала принимать антидепрессанты, которые, похоже, подействовали. Я спросил Дельту, думает ли она, что ее проблемы с психическим здоровьем и вопросы о личности связаны. «Они определенно были», – сказала она. «Потому что, как только я действительно начал работать над вещами, мне стало лучше, и я не хотел иметь ничего общего с гендерными ярлыками – меня устраивало, что я просто являюсь собой, а не являюсь чем-то особенным».

Крайне важно помнить, что история Дельты может происходить только в месте, где трансгендеры принимаются – и где родители, даже скептически настроенные, такие как Дженни, достаточно открыты, чтобы отвести своего ребенка к врачу вроде Эдвардса. -Leeper.На огромных территориях Соединенных Штатов дети, которые становятся трансгендерами, с гораздо большей вероятностью будут встречены враждебно, чем с повышенным социальным статусом или признанием, а их родителям с большей вероятностью не хватит желания или ресурсов, чтобы найти им заботу. Но чтобы отрицать возможность связи между социальными влияниями и исследованием гендерной идентичности среди подростков, потребовалось бы игнорировать многое из того, что мы знаем о развивающемся подростковом мозге, который более восприимчив к влиянию сверстников, более импульсивен и менее склонен к долгому взвешиванию. – срочные результаты и последствия, чем у полностью развитого взрослого мозга, а также отдельные истории, подобные истории Дельты.

Не все согласны с важностью всестороннего обследования трансгендерной и гендерно неконформной молодежи. В небольшом сообществе врачей, которые работают с молодыми людьми из ТГГнК, некоторые имеют репутацию скептически настроенных по поводу ценности оценок. Джоанна Олсон-Кеннеди, врач, специализирующийся на педиатрической и подростковой медицине в Детской больнице Лос-Анджелеса, а также медицинский директор Центра трансмолодежного здоровья и развития, является одним из наиболее востребованных специалистов по этим вопросам и имеет большое значение. разногласия с Эдвардсом-Липером и Лейбовицем.В статье «Различия в психическом здоровье среди трансгендерной молодежи: переосмысление роли профессионалов», 2016 jama Pediatrics , она написала, что «установление терапевтических отношений влечет за собой честность и чувство безопасности, которое может быть нарушено, если молодые люди верят, что в том, в чем они нуждаются и чего они заслуживают (потенциально блокаторы, гормоны или операция), им может быть отказано в соответствии с информацией, которую они предоставляют терапевту ».

Один врач сказал, что ее клиенты-трансгендеры открыто говорят о влиянии сверстников, говоря такие вещи, как О, Стив действительно транс, но Рэйчел просто делает это для внимания.

Эта точка зрения основана на том факте, что Олсон-Кеннеди не убежден в том, что оценки психического здоровья приводят к лучшим результатам. «На самом деле у нас нет данных о том, снижают ли психологические оценки уровень сожаления», – сказала она мне. Она считает, что терапия может быть полезной для многих молодых людей из ТГГнК, но выступает против обязательной оценки психического здоровья всех детей, стремящихся к переходу. Как она выразилась во время нашего разговора: «Я не отправляю кого-нибудь к терапевту, когда собираюсь начать принимать инсулин.«Конечно, гендерная дисфория указана в DSM-5 ; ювенильного диабета нет.

Одно недавнее исследование, проведенное в соавторстве с Олсон-Кеннеди и опубликованное в журнале Journal of Adolescent Health , показало, что ее клиника вводит кросс-половые гормоны детям в возрасте от 12 лет. , в которых говорится, что, хотя «могут быть веские причины для начала лечения половыми гормонами в возрасте до 16 лет…, существует минимальный опубликованный опыт лечения до 13 лет.От 5 до 14 лет ».

Если вы видите гендерно-дисфорических 13- и 14-летних не как молодых людей с заболеванием, которое может указывать или не указывать на постоянную идентичность, а как трансдети , точка, имеет смысл захотеть предоставить им как можно быстрее получить доступ к ресурсам перехода. Олсон-Кеннеди сказала, что большинство пациентов, которых она видит, действительно нуждаются в таком доступе. Она сказала, что видит небольшое количество пациентов, которые отказываются или позже сожалеют о переходе; эти пациенты, по ее мнению, не должны навязывать заботу другим.Она хотела бы, чтобы забота о молодых людях ТГНК радикально изменилась. «Способ, которым была организована помощь, заключается в обеспечении уверенности и уменьшении дискомфорта для профессионалов (обычно цисгендерных), которые определяют, готовы молодые люди или нет», – сказала она мне. «А это сломанная модель».

Как лучше всего поддержать TGNC-детей – это очень серьезная тема. Чтобы понять хотя бы небольшой набор историй, с которыми я столкнулся в своих репортажах, – рассказы об относительно привилегированных белых детях с заботливыми, вовлеченными семьями, ни одна из которых не обязательно относится ко всей молодежи ТГГнК в Соединенных Штатах – требует сохранения нескольких, казалось бы, противоречивых утверждений. в уме.Некоторые подростки в грядущие годы будут спешить к физическому переходу и могут пожалеть об этом. Другие подростки будут лишены доступа к гормонам, и в результате они будут испытывать сильные страдания. По пути душераздирающее количество подростков, трансгендеров и гендерно-неконформных подростков, будут подвергаться издевательствам и остракизму и даже сами покончат с собой.

---

Связанные истории

---

Некоторые защитники ЛГБТК призвали убрать гендерную дисфорию из DSM-5 , утверждая, что его включение является патологией трансгендерности.Но гендерная дисфория в современном понимании науки – это болезненное состояние, которое требует лечения для облегчения. Учитывая разнообразие результатов у детей, которые в то или иное время испытывают дисфорию, трудно представить систему без стандартизированного всеобъемлющего диагностического протокола, разработанного для получения максимальных хороших результатов.

Разумеется, гендерная дисфория – это не то же самое, что тревога, депрессия или психологические недуги. Но в некотором смысле это похоже: как и при других психических заболеваниях, некоторые люди испытывают дисфорию более остро, чем другие; его серьезность может увеличиваться и уменьшаться у человека в зависимости от множества факторов; во многих случаях он тесно связан с социальной и семейной жизнью человека.Для некоторых это пройдет; для других это можно решить без медицинского вмешательства; для третьих только самое тщательное лечение может облегчить безмерные страдания. Мы признаем, что не существует универсального подхода к лечению тревоги или депрессии, и можно сделать веские доводы в пользу того, что та же логика должна преобладать в отношении гендерной дисфории.

Возможно, первым шагом будет признание тех, кто отказался от перехода и отказался от перехода, как находящихся на той же «стороне», что и трансгендерные люди, благополучно перешедшие на другую сторону.Члены каждой из этих групп в какой-то момент испытали гендерную дисфорию, и все имеют право на сострадательную и всестороннюю помощь, независимо от того, включает ли она гормоны или операцию. «Совершающий переход, вероятно, так же травмирован системой, как и тот, кто не имел доступа к переходу», – сказал мне Лейбовиц. Лучший способ построить систему, которая терпит неудачу меньшему количеству людей, – это признать ошеломляющую сложность гендерной дисфории – и признать, насколько рано мы находимся в процессе ее понимания.

---

Эта статья появилась в печатном выпуске за июль / август 2018 года под заголовком «Ваш ребенок говорит, что она трансгендерная. Она хочет гормонов и операции. Ей 13 лет.

Джесси Сингал – писатель журнала New York .

дошкольников (10-13 лет) | Прохождение

Переход от ребенка к подростку

Это время больших физических, умственных и эмоциональных изменений для вашего ребенка и, возможно, одного из величайших Обрядов Passage как для детей, так и для родителей.На этом этапе большинство детей начинают ощущать последствия полового созревания, и хотя это непрерывный процесс (который может длиться до 5 лет и более), он окажет глубокое влияние на отношения между родителями и детьми. Они вступят в переходный этап в своем школьном образовании, переходе на средний уровень и в своей жизни между детством и взрослой жизнью. Начались американские горки в подростковом возрасте. Хорошая новость для родителей заключается в том, что, согласно недавним неврологическим исследованиям, это этап, на котором мы все можем чему-то научиться, а не просто этап, который нужно пережить.

Физическое развитие

Физически он может самостоятельно заботиться о себе, но ему может потребоваться напоминание о необходимости чистить зубы. Он может выполнять много домашних дел и готовить еду под руководством. Изменения в его физическом теле , развитие мозга и гормональный дисбаланс могут вызвать некоторое беспокойство по мере того, как он приближается к созреванию. У большинства девочек менструальный цикл начнется у , а мальчики испытают на себе воздействие более высокого уровня тестостерона.В течение этого времени они должны хорошо себя чувствовать в связи с изменениями в своем теле, предлагая купить дезодорант, средство для умывания или первый бюстгальтер, и родители могут подтвердить, что они находятся на пути к своему новому подростку. Он также может захотеть иметь больше уединения и все больше стесняться обнаженности других членов семьи или рядом с ними.

По мере возможности, когда ваш ребенок поступает в среднюю школу, его можно поощрять к поступлению в школу. Теперь их можно оставить дома на короткое время в течение дня, но они должны быть зрелыми, чтобы знать, что делать в чрезвычайной ситуации, и их нельзя оставлять на попечение младших братьев и сестер.

Интеллектуальное развитие

Интеллектуально она более способна управлять своим временем, организовывать себя и самостоятельно выполнять такие задачи, как домашнее задание. Она все больше осознает свои собственные желания и побуждения, чем ее родители. Девочки обычно вступают в половую зрелость намного раньше, чем мальчики, и в этот период они начинают более интенсивно переживать это время быстрого роста и развития мозга.

До недавнего времени считалось, что подростковый возраст был просто сложной фазой в конце развития мозга, временем «безумия», вызванным «бушующими гормонами», подросткам просто нужно «повзрослеть!» Но с возрастом В результате более подробных сканирований мозга и проницательных исследований было высказано предположение, что этот этап жизненно важен для сохранения здоровья человечества.Было обнаружено, что мозг на самом деле не созревает (не отображается на карту) полностью до 24 лет, и на самом деле, благодаря его пластичности , можно «учиться новым трюкам» вплоть до дня нашей смерти. Для получения дополнительной информации о развитии мозга подростков и его пластичности см. Книги Дэниела Сигеля в разделе «Ресурсы».

Развитие языков (общения)

Развитие языка (общения) в большей степени зависит от сверстников и массовой культуры.Это может включать увеличение количества оскорбительных выражений, сленга и слов или фраз, используемых в то время в молодежной культуре. Он чувствует более сильную потребность соответствовать своим сверстникам. Он может узаконить такое поведение, сославшись на то, что его друзья считают его «нормой». Он может начать казаться более скрытным, не обязательно желая делиться информацией о своем дне или о том, что происходит в его жизни в целом, со своими родителями.

Это нормальное поведение для детей дошкольного и подросткового возраста. Однако общение по-прежнему жизненно важно для здоровых отношений с вашим ребенком.Если возможно, найдите время, которое вы можете провести один на один вдали от отвлекающих факторов и братьев и сестер. Вашему ребенку может быть некомфортно отвечать на прямые вопросы, но если вы проводите время вместе, разделяя хобби, помогая ему с домашним заданием или делами, или просто идя за любимым лакомством, вы можете предоставить «пространство» , которое может понадобиться вашему ребенку. Часто просто болтать ни о чем, делиться наблюдениями или шутками может успокоить их.

Эмоциональное развитие

Эмоционально этот этап может показаться началом водоворота (надвигающейся бури).Сначала все кажется очень спокойным, но вдруг у вашего ребенка появляется «капризность», и все, что вы делаете, говорите или отстаиваете, неправильно! Эмоции бывает трудно предсказать и контролировать, поскольку изменения в развитии мозга и гормонов могут повлиять на ее способность к самовыражению. Она лучше осознает свои эмоции и эмоции других людей, но все еще учится общаться. Она может эмоционально «наброситься», теряя контроль над тем, что говорит или делает физически.

В такие моменты она может казаться особенно обиженной и назойливой в своих отношениях с родителями.Она может стать довольно жесткой и линейной в своем мышлении. Кажется, что малейшее «несправедливо», и она потеряла способность идти на компромисс. Опять же, такое поведение вполне нормально на данном этапе и связано с потребностью подростков двигаться к большей независимости. Это может быть очень сложно для родителей, но важно постараться, чтобы эти изменения не повредили и не повлияли на них. Вашему ребенку необходимо знать, что вы все еще любите и принимаете его, даже если он нарушает границы и испытывает трудности в отношениях с вами.В то же время важно, чтобы они знали, что такое поведение обидно и неприемлемо. Как взрослому, вам, возможно, потребуется дать себе и своему ребенку время и время, чтобы успокоиться, прежде чем вы начнете этот разговор. Как и у малышей в истерике, они не слышат вас в «момент».

Социальное развитие

Социальная потребность соответствовать своей группе сверстников , вероятно, повлияет на их выбор друзей и людей, с которыми они «общаются».Попытка идентифицировать себя с этой группой может привести к тому, что он захочет «вписаться» в определенный стиль одежды (одежда, волосы, пирсинг), музыку и компьютерные игры. Дома он может захотеть проводить больше времени в одиночестве в своей комнате и начать отказываться от участия в семейных делах и ритуалах. Он может проводить больше времени в Интернете (если у него есть доступ), участвуя в социальных сетях, чатах и ​​игровых форумах. Это может быть особенно тревожным для родителей, обеспокоенных Интернет-безопасностью .Интерес к тому, что они делают в Интернете, открывает возможность поговорить о том, как обезопасить себя и не делиться личной информацией, но не удивляйтесь, если ваш ребенок более «сообразителен», чем вы!

Осведомленность вашего ребенка о своей сексуальности , отношениях и противоположном поле на этом этапе становится все более важным. Их вопросы о сексе могут стать более директивными, и, как и на ранних стадиях развития, важно быть честным и открытым с вашим ребенком.Стоит отметить, что он может быть более открытым для обсуждения на этом этапе, прежде чем он станет подростком, когда он может больше полагаться на то, что он слышит на улице, на детской площадке или от своих друзей, чтобы заполнить пробелы. Для получения дополнительной информации о Sex and Relationship Education см. Раздел «Особые потребности».

На этом этапе ваш ребенок будет переходить в среднюю школу. Этот переход к может иметь большое влияние на их социальное развитие. В предшествующие месяцы или год до этого родители могут подумать о том, как их ребенок может приспособиться к этим изменениям.Как правило, школы можно посещать заранее, и во всех школах люксембургской системы есть дни открытых дверей, когда вы можете совершить поездку по школе и задать вопросы. Возможно, вы подаете заявление в несколько разных школ, поэтому стоит начать этот процесс заранее. Для получения дополнительной информации о Среднее образование в Люксембурге см. Наш раздел «Образование».

Если возможно, попытайтесь связаться с некоторыми семьями, у которых есть дети, уже посещающие школу по вашему выбору.Поговорите со своим ребенком о любых страхах или ожиданиях, которые он может иметь по поводу этого перехода. Спросите его, на какие вопросы он хотел бы получить ответы об учебе, деятельности и общественной жизни в новой школе. Составьте план перехода вместе, включая эти вопросы и все, что вам нужно знать о новой школе. Если вы открыты для этого процесса, он почувствует поддержку и сможет более свободно говорить о своих тревогах. Есть много хороших книг и статей, которые помогут вам вместе с этим справиться.Дополнительную информацию о переходе с в среднюю школу см. В разделе «Ресурсы».

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые или дополнительные образовательные потребности, это время может быть особенно напряженным для вас обоих. Важно, чтобы вы были как можно более открыты для новых возможных школ. Будьте готовы к любым отчетам о вашем ребенке, которыми вы можете поделиться, и прямо спросите их, что именно соответствует конкретным потребностям вашего ребенка. См. Дополнительную информацию о дополнительных образовательных потребностях в разделе «Особые потребности».

В целом родители должны уважать потребность своего ребенка в независимости и свободе. Пространство может быть физическим, давая им возможность уединиться, если возможно, их собственную комнату. Пространство также может быть эмоциональным, давая им пространство для «шатких» эмоций, прощения и примирения после конфликта. Для родителей это может быть трудное время, и важно, чтобы вы заботились о себе, получая любую дополнительную информацию, совет или поддержку, которые могут вам понадобиться, а также брать «тайм-аут» .Дополнительную информацию о «Тайм-аут для родителей» см. В разделе «Ресурсы».

---

Дополнительная информация: полезные ссылки

Если вы беспокоитесь о своем ребенке или у вас есть какие-либо вопросы о воспитании детей в Люксембурге, вы можете связаться с онлайн-службой для родителей на английском языке по телефону Kanner Jugend Telefon

Общее воспитание

Family Lives: Британский веб-сайт с множеством статей и информацией по темам, связанным с созданием здоровой семейной среды как для детей, так и для родителей.

Empowering Parents: Американский веб-сайт, полный интересных и полезных статей о воспитании детей. Настоятельно рекомендуется читать от подготовки к первому дню в школе до детей, покидающих дом и возвращающихся со своим грязным бельем.

Справочные руководства: Американский веб-сайт, содержащий более 200 статей, видео и других ресурсов, основанных на последних исследованиях и регулярно обновляемых командой профессионалов в области психического здоровья и писателей. Вы можете искать интересующие темы от А до Я, включая информацию о семейных отношениях, развитии ребенка и дополнительных образовательных потребностях.

The Mindsight Institute: Миссия The Mindsight Institute состоит в том, чтобы предоставить практикующим психиатрам, педагогам и родителям научно обоснованный, комплексный взгляд на человеческое развитие, чтобы способствовать росту яркой жизни и здоровому духу. Доктор Сигел (основатель) написал несколько книг об этом в сотрудничестве с Тиной Брайсон «Дитя всего мозга» и «Нет драматической дисциплины».

Raising Boys: Сообщество Steve Biddulph для Raising Boys объединяет коллекцию сообщений, статей и полезных ссылок для всех, кто хочет общаться и узнавать о воспитании любящих, связанных и чувствительных молодых людей.

Raising Girls: Сообщество Steve Biddulph для Raising Girls объединяет коллекцию сообщений, статей и полезных ссылок для всех, кто хочет общаться и узнавать о том, как вырастить любящих, связанных и сильных молодых женщин.

NSPCC UK: NSPCC предлагает родителям информацию и советы по защите своих детей от жестокого обращения в Интернете и в их повседневной жизни, включая «Правило нижнего белья» для детей младшего возраста.

Улучшение общения в семье

Как разговаривать с подростками – онлайн-статья Меган Девайн, расширяющая возможности родителей, которая дает 3 способа улучшить общение с подростком.

7 советов по улучшению семейного общения – Интересная статья Стефани Таллман Смит о способах улучшения общения в семье по мере роста детей и изменения семейной динамики.

Правила хорошего общения – Статья с сайта Family Lives о том, как лучше общаться с подростками в семье.

Образование и навыки обучения

Министерство образования: Информация об обучении учащихся с иностранным родным языком в Люксембурге.

Путеводитель по домашнему обучению в Люксембурге: Международный веб-сайт (со страницами для конкретных стран), содержащий информацию, ресурсы и поддержку для семей и преподавателей, обучающихся на дому.

BBC Bitesize: следует британской учебной программе, но также содержит множество заданий, идей и исправлений по темам, интересующим школьников в целом.

Положительная мотивация

Поддержка позитивной мотивации у подростков: Интернет-блог психолога Рик Хэнсон Ph.d., , который пишет о «важные внутренние навыки личного благополучия, психологического роста и практики созерцания, а также об отношениях, семейной жизни и воспитании детей». В данной статье представлены реалистичные рабочие идеи, которые родители могут адаптировать, чтобы помочь своим детям развить приверженность к позитивному жизненному пути.

7 простых способов мотивировать кого-то с помощью книги Аспергера: Это специальная книга (доступна в бумажном или электронном формате), выпущенная специалистами Asperger Experts. Он содержит мощные, но доступные методы, основанные на психологии и личном опыте, которые направлены на мотивацию и влияние, не прибегая к спорам, манипуляциям или стрессу. Бесценная (послепродажная) онлайн-справка и служба поддержки от Asperger Experts – дополнительный бонус, который предоставляется при покупке этой книги.

Интернет-безопасность

Digizen (UK): Этот британский веб-сайт Digizen предоставляет информацию для преподавателей, родителей, опекунов и молодежи.Он используется для повышения их осведомленности и понимания того, что такое цифровое гражданство, и побуждает пользователей технологий быть ответственными ЦИФРОВЫМИ ГРАЖДАНАМИ. Он делится конкретными советами и ресурсами по таким вопросам, как социальные сети и киберзапугивание, а также как они связаны и влияют на их собственный опыт и поведение в Интернете и других людей.

Cybersmile: – это благотворительная организация, базирующаяся в Великобритании, которая занимается повышением осведомленности о киберзапугивании или моббинге и помогает людям, пострадавшим от этого.Они также подчеркивают плюсы и минусы цифровых социальных сетей.

Bullying UK: Это интерактивный сайт для молодежи и взрослых, посвященный всем видам издевательств.

Common Sense Media: Ведущая независимая некоммерческая организация, помогающая семьям сделать правильный выбор средств массовой информации путем предоставления объективной информации, надежных советов и инновационных инструментов. Разделы Parent Concerns и Parent Blog переполнены статьями и практическими советами, которые помогут семьям понять и разобраться в подводных камнях и возможностях воспитания детей в эпоху цифровых технологий.

Секс и отношения

Childline UK : На канале YouTube есть различные видеоролики, предназначенные для молодых людей, о проблемах, связанных с обеспечением безопасности, совладанием с половым созреванием, сексом и отношениями.

Scarleteen Половое воспитание для реального мира: Это комплексный сайт по вопросам секса и отношений для подростков. Вы можете посетить этот сайт, прежде чем предлагать его своему ребенку, хотя бы для того, чтобы помочь вам понять сложность этой проблемы для современной молодежи.Это также будет полезным местом, где можно обсудить один на один.

Наркотики и алкоголь

Поговорите с Фрэнком: – это обширный британский веб-сайт о наркотиках и алкоголе для молодежи и взрослых. В нем содержится информация и советы о наркотиках, их применении, рисках и последствиях. Мы рекомендуем родителям посетить этот сайт, чтобы узнать больше об употреблении наркотиков, названиях лекарств (включая сленговые названия) и популярных наркотиках, употребляемых молодыми людьми.

---

Дополнительная информация: Рекомендуемая литература

Руководство по выживанию для родителей, чтобы начать среднюю школу Эндрю Бруди (2011)
Полезное руководство для родителей, поддерживающих детей, переходящих в среднюю школу. Хотя он написан для Великобритании, он содержит информацию о том, чего ожидать, о самостоятельном обучении и организационных навыках.

Мозговой штурм: сила и цель подросткового мозга (12-24 года) Дэниел Дж.Сигел, доктор медицины (2014)

Даниэль Сигель пишет о последних достижениях в нашем понимании подросткового мозга и о том, как мы можем принять и получить больше удовольствия на этот раз, когда наши дети станут молодыми взрослыми. Перед этой книгой мы бы порекомендовали прочитать более ранние книги «Дитя всего мозга» и «Никакой драматической дисциплины». Также см. The Mindsight Institute .

Как говорить, чтобы подростки слушали и слушали, чтобы подростки говорили Адель Фабер и Элейн Мазлиш (2005)
Эта книга является продолжением популярной книги «Как говорить, чтобы дети слушали».Это легкое чтение с множеством примеров и возможностей для улучшения навыков.

5 языков любви подростков: секреты эффективной любви к подросткам Гэри Чепмен (2010)
Эта книга является частью серии «5 языков любви». Концепция «5 языков любви» была впервые предложена взрослым. Основная идея состоит в том, что у всех нас есть разные предпочтительные способы общения и получения посланий любви. Эта книга – инструмент, позволяющий найти язык любви подростка и эффективно выразить свои чувства.Для получения дополнительной информации см. Статьи блога Passage .

Жизненные навыки для детей: подготовка вашего ребенка к реальному миру Кристин М. Филд (2000)
Практическая книга о том, как начать обучать ваших детей навыкам, которые им понадобятся для перехода к независимой жизни.

7 навыков высокоэффективных подростков Шон Кови (2004)
Эта книга написана сыном Стивена Кови, известного благодаря серии «7 навыков высокоэффективных людей».Шон написал несколько книг для детей и подростков. Эта книга может помочь вашему подростку сосредоточиться на выработке своих ценностей, постановке целей и взглядах в будущее.

Это совершенно нормально: изменение тела, взросление, секс и сексуальное здоровье ч по Роби Х. Харрис и Майкл Эмберли (2014 )
«Это совершенно нормально» было обновлен с информацией по таким темам, как безопасное и разумное использование Интернета, гендерная идентичность, экстренная контрацепция и многое другое.Предоставление точных и актуальных ответов почти на все мыслимые вопросы, от зачатия и полового созревания до контроля над рождаемостью и ЗППП. Рекомендовано fpa.org.uk.

Давайте поговорим о сексе Роби Харрис и Майкл Эмберли (2014)
Теперь с расширенной информацией о безопасности в Интернете и текстовых сообщениях, контроле над рождаемостью, проблемах ЛГБТ (геи, лесбиянки, бисексуалы, транссексуалы) и многом другом. Предоставляя точную и актуальную информацию, чтобы ответить на проблемы и вопросы молодых людей, от зачатия и полового созревания до контроля над рождаемостью и СПИДа, он предлагает все, что им нужно – сейчас, как никогда, – для принятия ответственных решений и сохранения здоровья.Рекомендовано fpa.org.uk.

Развитие навыков обучения

Интеллектуальные карты для детей: введение в кратчайший путь к успеху в школе Тони Бьюзан (2003)
Во многих школах интеллектуальные карты преподают как полезный инструмент для обучения и проверки. Они также отлично подходят для творческого мышления. Эта книга предназначена для детей от 8 лет.

Mind Mapping for Dummies Флориана Растлера (2012)
Действительно хороший универсальный ресурс для взрослых и подростков.Узнайте, как максимально использовать эту технику. Раздел об использовании интеллектуальных карт для проверки особенно полезен.

Двуязычие и жизнь в многоязычной среде

«Взросление на двух языках: практическое руководство для двуязычной семьи» , Уна Каннингем (2011)
«Взросление на двух языках» предназначена для многих родителей и специалистов, которые не уверены в том, как лучше всего помочь детям. получить максимальную выгоду от многоязычной ситуации, как в Люксембурге.Подробно обсуждаются испытания и награды жизни с двумя языками и культурами, за которыми следуют практические советы о том, как поддержать языковое развитие ребенка.

Be Bilingual – Практические идеи для многоязычных семей Анника Бургонь (2013)
Be Bilingual полна практических, творческих и забавных идей, подтвержденных последними исследованиями. Он показывает семьям, как заставить многоязычие работать в их занятой жизни. Многоязычные семьи со всего мира внесли свой вклад, поделившись своими лучшими ресурсами и советами о том, как сделать обучение на двух или более языках приятным опытом.

Руководство по двуязычию для родителей и учителей (Руководства для родителей и учителей) Колина Бейкера (2014)
В этом доступном руководстве по двуязычию в семье и в классе Колин Бейкер дает реалистичную картину радостей и трудности воспитания двуязычных детей.