Причины частого срыгивания у грудных детей – Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), когда это патология, когда норма

Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться?

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков. 

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток; 
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси; 
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и  часть съеденного  выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления; 
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления; 
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка; 
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы. 

Норма или патология? 

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца  малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения. 

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр; 
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух. 

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см; 
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания.  На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца. 

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний. 

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

www.9months.ru

Срыгивания у новорожденных. Когда нужен доктор?

Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия – сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1). Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Таблица 1

Оценка интенсивности срыгиваний

0 баллов Отсутствие срыгиваний 1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл 2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл 3 балла Более 5 срыгиваний в сутки объемом до Ѕ количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений 4 балла Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления 5 баллов Срыгивания от Ѕ до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений

*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.

Что делать?

Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

Лечение

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения. Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60є к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. Вторая составляющая – применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Другой подход – введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь – клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник. Таблица 2

Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Название продукта Тип загустителя Соотношение сывороточные белки/казеин НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС Камедь 0,4% 20:80 ФРИСОВОМ Камедь 0,8% 40:60 ЭНФАМИЛ AR Рисовый крахмал 20:80 СЭМПЕР ЛЕМОЛАК Рисовый крахмал 60:40

При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется МОТИЛИУМ, КООРДИНАКС. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат РИАБАЛ. Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Профилактика

Профилактика срыгиванй – сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

www.2mm.ru

Новорожденный или грудной ребенок срыгивает, почему?

И срыгивания и рвота сопровождаются выбросом содержимого желудка, поэтому отличить их бывает довольно сложно. Вот несколько критериев, по которым можно это сделать:

• Срыгивание чаще всего происходит сразу после еды или спустя некоторое время после кормления и редко повторяется несколько раз подряд. Обычно ребенок срыгивает небольшое количество неизменного молока или смеси или слегка свернувшееся молоко.
• В отличие от срыгивания, рвота может повториться несколько раз и может начаться независимо от кормления. Нередко при рвоте ребенка вырывает желтоватой жидкостью (желудочный сок с примесью желчи).
• В отличие от рвоты, срыгивание практически всегда происходит при хорошем общем самочувствии ребенка. При срыгивании ребенок ведет себя совершенно нормально, играет, улыбается.

Описание различных причин рвоты у ребенка и подробные рекомендации о том, как нужно лечить рвоту и тошноту у детей и когда нужно обратиться к врачу, представлены в статье Тошнота и рвота.

Срыгивания и беспокойный ребенок

Так как во время срыгиваний в пищевод ребенка выбрасывается не только пища, но и кислый желудочный сок, у некоторых детей, частые срыгивания могут привести к раздражению пищевода, которое проявляется беспокойством, усиливающемся, когда ребенка кладут лежа на спину.

Некоторые родители описывают подобную ситуацию следующим образом «Мы не можем положить ребенка на спину. Как только мы кладем его на кровать – он начинает сильно плакать и выгибает спину».

Кроме раздражения пищевода, у детей частые срыгивания (синдром срыгивания) может привести к раздражению дыхательных путей и хроническому воспалению ЛОР органов (синусит, отит). Для того чтобы понять требует ли срыгивание в случае вашего ребенка обращения к врачу, обязательно изучите раздел Когда нужно показать ребенка врачу?

В медицине срыгивание называют «желудочно-пищеводным рефлюксом». Подробное описание возможностей лечения этого состояния у взрослых людей представлено в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка.

www.sitemedical.ru

Почему новорожденный срыгивает часто и много, как помочь младенцу

Срыгивание представляет собой пассивный заброс определенного количества пищи, попадающего из желудка в ротовую полость вскоре после ее приема. Если месячный ребенок часто срыгивает, это вызывает тревогу и массу вопросов у заботливых родителей. Иногда подобное состояние может указывать на развитие болезни. Как же понять, действительно ли все плохо, или у вас обычное явление, присущее любому новорожденному?

Срыгивание и рвота — большая разница

В отличиях этих двух процессов необходимо разбираться, чтобы не паниковать раньше времени.

Срыгивание появляется почти сразу после кормления. Молоко похоже на первоначальный образец, оно белое, не створоженное, почти не имеет запаха. При рвоте же присутствуют творожистые выделения с кислым «ароматом». Срыгивание не доставляет младенцу особого дискомфорта, в отличие от рвоты.

Переедание — одна из причин срыгивания

Если по всему понятно, что ребенок срыгивает, а не рвет, особых поводов для беспокойств нет. И все же интересно, почему случается такая неприятность.

Причины срыгивания

• Кроха переедает. К сожалению, бывают случаи, когда кормление «по требованию» приводит к таким результатам. Малыш увлекается сосанием вкусного маминого молочка и выпивает лишнее. Или же, в силу индивидуальных особенностей, для его желудка слишком много стандартной дозы смеси из бутылочки при искусственном вскармливании.
• Недоразвит кардиальный сфинктер. Он служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода. Так вот, до 6-го месяца жизни новорожденного он еще будет формироваться.
• Газообразование и как следствие, кишечные колики. С этим явлением сталкиваются абсолютно все детки, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают воздушные пузырьки. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
• Перевозбуждение. В возрасте 1 месяца «эвакуация содержимого» происходит у «впечатлительных» детей, которые легко возбуждаются. Такая причина встречается достаточно редко и к 3 месяцу обычно проходит.

Как определить: норма или патология?

Все-таки, даже зная, что срыгивает ребенок по вполне физиологическим причинам, которые не доставляют ему особо неприятных ощущений, родители беспокоятся, когда процесс повторяется часто, несколько раз в день. И потом, некоторые детки срыгивают много, буквально фонтанируют! Что делать? НАБЛЮДАЕМ ЗА ПРИБАВКОЙ В ВЕСЕ.

Когда малыш хорошо поправляется, причин для волнения нет

Если малыш набирает вес согласно своему возрасту, он хорошо спит, находится в прекрасном настроении, нет поводов для беспокойства. Срыгивание в этом случае связано исключительно с физиологическими возрастными особенностями. Все, что может сделать мама в таком случае, это стараться не перекармливать кроху. Например, можно попробовать забрать грудь раньше, чем обычно. Или приготовить смеси для искусственника на несколько миллилитров меньше.

Если же ребенок теряет в весе и часто срыгивает, это сигнал, показывающий, что нужно обратиться за помощью к специалисту. На что он может указывать?

Срыгивание как тревожный симптом

Подобное длительное состояние, наряду с потерей веса, может свидетельствовать о таких проблемах:

1. Лактозная непереносимость. Она связана с отсутствием в желудке человека специального фермента, лактазы, который помогает переваривать молоко, вернее, расщепляет молочный белок под названием лактоза. Если фермента вырабатывается мало или он вообще отсутствует, карапуз просто не способен усвоить молоко, даже если оно материнское. В таких случаях новорожденного переводят на безлактозную смесь.
2. Органы пищеварения развиваются неправильно. Такие аномалии обычно связаны с уменьшенным или увеличенным размером органов, участвующих в пищеварении, особым, нестандартным их расположением и с многим другим. Причина устанавливается врачом после соответствующего обследования.
3. Инфекционная болезнь. Желудок грудничка, особенно первых 2 месяцев, наиболее уязвим, поэтому многие инфекционные заболевания сопровождаются срыгиванием. Померяйте температуру и следите за цветом выходящего содержимого. Желтый оттенок может давать примесь желчи. А если молоко становится зеленого цвета, это повод незамедлительного обращения к врачу скорой помощи, так как может указывать на непроходимость кишечника.

Как уменьшить частоту срыгиваний

Почему возникает такой вопрос, если понятно, что речь идет о нормальном физиологическом процессе? Потому что, как ни крути, приятных ощущений, мягко говоря, в этом мало.

Первое, что нужно понимать, окончательно частые срыгивания пройдут к 6-ти месяцам, когда ребенок научится самостоятельно сидеть. Кардинальных мер или чудо-лекарств не существует.

Как вариант, можете подавать малышу чай с фенхелем или препараты на основе симетикона (например, эспумизан). Они безвредны и призваны бороться с газообразованием. Таким образом уменьшается давление на стенки желудка.

Вот еще несколько приемов:

• Подержите малютку «столбиком» после кормления. Такой старый, проверенный временем метод способствует отхождению захваченного воздуха.
• Уменьшите потребляемый объем пищи. Как правильно рассчитать сокращение объема, подскажет педиатр.
• Пеленание успокаивает нервную систему младенца, а значит, уменьшается давление на желудочные стенки. Следует помнить, что ножки оставляют свободными во избежание дисплазии тазобедренного сустава.
• Делайте ребенку гимнастику и массаж, достаточно гуляйте на свежем воздухе, купайте его каждый день, по возможности, посещайте бассейн. Все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Чтобы избежать срыгивания во сне, уложите младенца на спину под углом 30 градусов (голова вверху, ножки внизу). Головку наклоните набок. В таком положении, даже если случится отрыжка, он не захлебнется. Не рекомендуется использовать во время сна подушки или укладывать ребенка на животик. Это может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Мы узнали, почему новорожденный может срыгивать после кормлений и что можно предпринять, если они частые. Берегите себя и своих детей.

mladeni.ru

Срыгивание фонтаном у новорожденного: причины

Срыгивание – нормальный физиологический процесс для новорожденных, который связан с особенностями организма малыша. Он представляет непроизвольное сбрасывание грудного молока или смеси вместе с воздухом из желудка в ротик. Такое явление характерно для каждого ребенка в грудном возрасте. Срыгивания начинаются спонтанно и приходят в течение 15-30 минут после кормления.

Срыгивания у новорожденных происходят около трех раз в сутки, при этом объем не должен превышать 5 мл принятой еды. У большинства новорожденных они проходят через 4-7 месяцев после рождения, у некоторых не заканчиваются до года.

Иногда у грудничок встречается обильное срыгивание и срыгивание фонтаном. Причины такого процесса различны. Это может быть и обычное переедание, и расстройства пищеварения, и даже порок развития желудочно-кишечного тракта. В любом случае при срыгивании фонтаном необходимо обратиться к врачу.

Причины

Основная причина срыгиваний – несостоятельность пищеварительного тракта у грудничка. В первые месяцы жизни организм новорожденных только адаптируется к новым условиям и новой пищи, что приводит к различных реакциям. Однако в данном случае срыгивания не должны превышать выше указанных норм объема.

Еще одна частая причина – аэрофагия или заглатывание воздуха при принятии пищей. Это происходит из-за неправильной организации кормления, когда малыш неправильно захватывает сосок или бутылочку. Кормящей маме важно наладить кормление, так как неправильно организованные процесс приводит к проблемам. И это не только срыгивания. При таком вскармливании ребенок не получает необходимый объем грудного молока и не наедается.

Срыгивания характерны для недоношенных малышей с неразвитых сосательным рефлексом, глотанием и дыханием. Проблема исчезает по мере развития организма и привыкание к новым условиям.

Нарушение в работе пищеварения, патологии в развитии внутренних органов и нервной центральной системы – причины срыгивания фонтаном, которые объединяют в одну группу под названием дисфагия. Дисфагия проявляется различными способами:

• Вздутие живота, повышенное газообразование и колики у новорожденных. Повышенное образование газов и колики – обычное явления для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Причины все также кроются в неразвитости пищеварения. Однако если метеоризм наблюдается часто, а колики у малыша вызывают сильные боли, следует обратиться к врачу;
• Аномалии в развитии нервной центральной системы. Как правило, это повышенное внутричерепное давление. В данном случае проблемы заключены не в работе органов пищеварении, и необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога;
• Патология развития пищеварительных органов, в том числе пищевода и желудка, среди которых кишечная непроходимость, стеноз и другие заболевания;
• Нарушения в работе пищеварения – понос или запор у грудничка. Расстройства желудка у новорожденных нередко появляется из-за неправильного питания кормящей мамы. Многие продукты, особенно в первые два-три месяца жизни малыша, негативно влияют на самочувствие.

К срыгиванию приводят перекармливание, избыточный объем получаемой пищи и слишком частые кормления. Педиатры советуют кормить ребенка по требованию и не заставлять кушать насильно.

Обильное срыгивание или рвота?

Важно отличить патологию от нормы. Многие кормящие мамы преувеличивают проблему, другие, наоборот, не замечают нарушения в развития. У новорожденных достаточно трудно различить сильное срыгивание и рвоту, а ведь эти явления говорят о разных проблемах. Давайте рассмотрим отличительные особенности этих явлений:

• Объем срыгиваний не должен превышать 5 мл за раз, рвота может происходить в неограниченном объеме;
• Срыгивание происходит только один раз после кормления, рвота может повторяться;
• При срыгивании пища выходит в первоначальном виде, при рвоте же молоко подвергается частичному перевариванию. Створоженное молоко или пища с кисловатым запахом – признаки рвоты;
• При срыгивании самочувствие малыша не ухудшается. Если у ребенка рвота, он часто отказывается от пищи, беспокойно спит и плохо себя чувствует;
• Срыгивание происходит только в течение получаса после кормления, рвота может быть в любое время;
• Только рвота может идти фонтаном!

Таким образом, срыгивания фонтаном – рвота. Причины такого недуга часто заключаются в неправильном питании кормящей мамы, слишком жирная, острая или соленая пища, некачественные продукты. Кроме того, у новорожденных нередко встречается аллергическая реакция, которая может проявляться в виде рвоты. В данном случае поможет гипоаллергенная диета при грудном вскармливании.

Если кормящая мама наладила рацион и исключила из меню раздражающие малыша продукты, а рвота фонтаном продолжается, необходимо срочно обратиться к врачу. Частая и обильная рвота может свидетельствовать об аномальном развитии внутренних органов грудничка.

Когда бить тревогу

Предлагаем таблицу интенсивности срыгиваний, показания которой помогут молодой маме определить степень опасности процесса.

При интенсивности от трех баллов включительно необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и начинать лечение!

Балл	Количество срыгиваний в стуки	Объем одного срыгивания
1	до 5 раз	до 3 мл
2	до 5 раз	3-5 мл
3	свыше 5 раз	меньше количества съеденной пищи за одно кормление
4	после каждого кормления	3-5 мл
5	более 6-7 раз	больше количества съеденной пищи за одно кормление

Существуют еще признаки, которые свидетельствуют об отклонениях в развитии. Прежде всего, это потеря или недобор в весе. Как правильно рассчитать вес новорожденных до года, смотрите здесь. Частые и обильные срыгивания, рвота фонтаном сопровождаются криком и плачем, нарушением стула, запахом из рта. Особое внимание нужно обратить, если срыгивания продолжаются после года.

Как помочь малышу

• При признаках патологии обязательно обратитесь к специалисту. Только он определит проблему и назначит правильное лечение. Не занимайтесь самолечением, это может только ухудшить ситуацию!;
• Ни при рвоте, ни при срыгивании не оставляйте малыша лежать! Возьмите ребенка вертикально и подержите около 15 минут. Делайте так после каждого кормления. Это облегчит выход воздуха;
• Наладьте кормление малыша. Следите, чтобы грудничок захватывал и сосок, и ареолу. Неправильный захват соска приводит вызывает проблемы и у мамы. В результате возникают трещины и ссадины на сосках, которые причиняют боль и иногда вызывают инфекционные заболевания!;
• Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно под углом 45 градусов. Нельзя держать бутылочку горизонтально! Следите, чтобы соска была полная, а через отверстие в бутылочке проходило как можно меньше воздуха;
• Правильное питание кормящей мамы – залог хорошего самочувствия, нормального роста и развития. Подробнее о питании при грудном вскармливании читайте по ссылке http://vskormi.ru/mama/chto-mojno-est-kormiaschei-mame/;
• Постоянный контроль за новорожденным со стороны врачей. Регулярно проходите осмотры и обследования;
• Перед кормлением выкладываете малыша на животик. Периодически можно делать массаж животика при помощи легких поглаживающих движений;
• Старайтесь кормить только грудью. Грудное вскармливание обеспечит организм ребенка витаминами и элементами, необходимыми для полноценного развития и роста. Грудное молоко укрепит иммунитет, защитит от заболеваний;

Иногда для устранения проблемы требуется прием медикаментов и специальных лечебных смесей. Лекарственные средства и подходящую смесь назначает врач! В крайних случаях, если другие методы не оказали нужного воздействия, требуется хирургическое вмешательство.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Причины срыгивания у грудничков

Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое срыгивание у грудничков и как с этим явлением бороться. Эта тема довольно часто интересует молодых родителей. Именно поэтому мы предлагаем разобрать причины срыгивания у грудничков, нормы и патологии. Кроме этого, мы уделим внимание и тому, как отличить срыгивание, которое довольно часто встречается у новорожденных детей, от рвоты. Приятного прочтения.

Рвота или срыгивание?

Для начала расскажем о том, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Важно отметить то, что все дети (даже абсолютно здоровые) могут срыгивать, в этом нет ничего страшного. О серьезном заболевании могут свидетельствовать частые и обильные повторения данного явления.

Итак, срыгивание – это непроизвольный процесс, сопровождающийся попаданием части содержимого желудка в ротовую полость ребенка. А это говорит о том, что процессу необходим контроль, чтобы ребенок случайно не задохнулся.

Как же отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Этот вопрос очень важен.

1. Объем одного срыгивания не должен превышать двух столовых ложек. Обратите внимание на то, что оно может повторяться несколько раз за день.
2. Также срыгивание может быть один раз в день, но объемом немного больше (не более трех столовых ложек).
3. Непосредственно перед рвотой ребенок может вести себя капризно, беспокойно. Обратите внимание на то, что возможно побледнение кожи, а конечности малыша могут становиться более холодными.
4. При срыгивании нет никаких симптомов, оно происходит внезапно.

Что же такое рвота? Это процесс, сопровождающийся напряжением брюшных мышц. Если во время срыгивания пища выходит непроизвольно, то при рвоте можно заметить небольшой напор (давление). Также при рвоте содержимое желудка может выходить не только через рот, но и через нос.

Физиология

Все причины, по которым происходит срыгивание у грудничков, можно разделить на две группы:

• физиологические;
• патологические.

В данном разделе статьи мы рассмотрим первый вид. Срыгивания, вызванные физиологическими причинами возникают абсолютно у всех детей (даже абсолютно здоровых). Возникает оно из-за несовершенного строения пищеварительной системы малыша. О чем именно идет речь?

1. Небольшая длина пищевода.
2. Желудок расположен вертикально.
3. Недостаточно развита круговая мышца (она располагается между желудком и пищеводом).

Вот именно из-за сокращения круговой мышцы и происходит срыгивание, когда часть поглощенной пищи вытекает. Полностью устранить эти явления невозможно, срыгивания прекратятся сразу после окончательного формирования пищеварительной системы ребенка. Однако все же есть несколько методов, которые могут значительно уменьшить количество срыгиваний и их объем.

О чем говорят частые срыгивания у грудничка? Возможно, проблема заключается в том, что при кормлении ребенок заглатывает много воздуха. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме необходимо правильно прикладывать его к груди. Детям на искусственном вскармливании необходимо подобрать соску, которая максимально им подходит. Это поможет предотвратить частые и обильные срыгивания.

Есть еще одна возможная причина – поглощение большого объема пищи. Стоит давать ребенку столько, сколько положено по возрасту и весу. В этом вопросе легче мамам, дети которых находятся на искусственном вскармливании. Наводите смесь строго по инструкции. Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, поможет частое прикладывание к груди. Так ребенок не будет переедать.

Патология

Теперь о патологических причинах срыгивания у грудничков. Речь идет о следующих из них:

• грыжа диафрагмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• патологии нервной системы;
• нарушения в пищеварительной системе ребенка;
• пищевая непереносимость

Частые срыгивания у грудничка могут возникать и по этим причинам. Теперь коротко о том, как отличить физиологическое срыгивание от патологического. Выделяют следующие особенности второго вида:

• интенсивность;
• большой объем;
• высокая частота повторений;
• срыгивания фонтаном.

Если вы заподозрили патологические срыгивания, то стоит немедленно обратиться к педиатру, только он сможет направить вас к более узким специалистам. Вот еще несколько признаков этого заболевания:

• ребенок не набирает вес;
• капризность;
• малыш ест меньше положенного.

Нормы

Какова же норма срыгивания у грудничка? Разные специалисты пытаются установить свои пределы, которые необходимы родителям для ориентира. Существуют даже специальные таблицы. Если брать средний показатель, то норма – это пятая часть от употребленной пищи, количество – пять раз в сутки.

Как правило, на практике этими нормами руководствоваться невероятно тяжело. Сложно измерить, сколько ребенок срыгнул на самом деле. Кроме того, важны и другие критерии:

• количество съеденной еды;
• поведение малыша и так далее.

Массы не должны превышать объема в десять миллилитров. Чтобы ориентироваться в дальнейшим на глаз, возьмите чистую пеленку и налейте на нее две столовые ложки жидкости. Это должно помочь. Если малыш срыгивает довольно часто и большими порциями, то лучше посетить специалиста. Помимо этого, немаловажную роль играет и вес малыша (точнее, его прибавка). Если кроха срыгивает после каждого кормления, но при этом не капризничает и стабильно набирает вес, то бить тревогу не стоит. В данном случае вам помогут некоторые рекомендации, которые помогут вашему ребенку срыгивать меньшее количество еды (о них мы поговорим немного позже).

Причины

Каковы же причины срыгивания у грудничков? В этом разделе мы подведем небольшой итог.

Причины частого срыгивания у грудничка могут иметь физиологический характер. В эту группу относят:

• заглатывание воздуха;
• переедание;
• плохое сокращение сфинктера пищевода;
• медленное продвижение пищи;
• незрелость пищеварительной системы;
• анатомические особенности;
• отсутствие координации дыхания, сосания и глотания;
• непереносимость смеси;
• прорезание зубов;
• колики;
• избыточное газообразование.

Еще одна группа причин – патологические. К ним относят:

• аномалии органов пищеварения;
• пороки развития ЖКТ;
• порок развития диафрагмы;
• нарушения нервной системы;
• отравления;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обменных процессов.

Все причины, которые перечислены во второй группе, требуют контроля специалиста и своевременного лечения.

Срыгивание после кормления

Срыгивание у грудничков после кормления – это вполне нормальное явление. Если причина его физиологическая, то распознать это довольно просто. Срыгивание может произойти и в момент принятия пищи, и сразу после кормления, и даже через небольшой промежуток времени. Если малыш не чувствует никакого дискомфорта, то к специалисту обращаться не стоит. Грудные дети после срыгивания чувствуют облегчение, ведь выходит лишний воздух, избыток пищи.

Обратная сторона – ребенок после срыгивания извивается и кричит. Здесь, скорее всего, речь идет о патологической проблеме. Не стоит оттягивать визит к врачу.

Срыгивание творожистой массой

Срыгивание у грудничков творожистыми массами – это вариант нормы. Все дело в том, что эти массы – это полностью или частично не переваренная еда. Оно вызваны физиологической причиной в том случае, если срыгивание происходит в момент или через небольшой промежуток времени после приема пищи. Если же ваш кроха срыгивает творожистыми массами между приемами пищи, то лучше отправиться за консультацией к специалисту. Скорее всего, они вас успокоят тем, что такие процессы являются вариантом нормы, но перестраховаться все же стоит. Все таки речь идет о грудном малыше, который еще не может пожаловаться на то, что у него болит.

Срыгивание фонтаном

Мы уже говорили ранее, что стоит различать срыгивание и рвоту. Они имеют массу отличий:

• проявления;
• причины;
• действия со стороны родителей.

Об этом мы уже говорили ранее. Срыгивание ребенка обязательно привязано к кормлению. Как правило, массы имеют небольшой вес, они довольно редки. А что делать, если происходят обильные и частые срыгивания фонтаном у грудничка?

В первую очередь стоит убедиться в том, что это не рвота. Определить ее можно по следующим признакам:

1. Рвота не зависит от приема пищи.
2. Позывы могут возникать часто (один за другим), чего при срыгивании не наблюдается.
3. При рвоте ребенок становится нервным и капризным.

Если это все-таки срыгивание, а малыш “вернул” все, что только что съел, то не стоит сразу предлагать ему грудь или бутылку. Покормите ребенка тогда, когда он попросит. За это время пищеварительная система сможет немного отдохнуть. Резкое выталкивание еды (фонтаном) во время срыгивания может говорить только об одном – спазм привратника. Единичный случай допустим, но если это повторяется часто, то стоит обратиться к специалисту.

Желтые массы при срыгивании

О чем же говорит срыгивание у грудничка желтыми массами? Об этом более подробно расскажем в данном разделе статьи. Еще раз напоминаем, что рвота более обильна, чем срыгивание. Кроме этого, ее отличительными чертами являются:

• желтый или другой цвет;
• наличие кислого запаха.

Немного о последнем пункте. Кислый запах возникает из-за того, что к рвотным массам примешивается желудочный сок и желчь. Именно по этой причине мама обязательно должна сообщить врачу о данной проблеме. Как правило, педиатры в данном случае советуют обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу. Возможно, вы столкнулись с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Еще очень важно заметить, что если ребенок срыгивает коричневыми или зелеными массами, то необходимо в срочном порядке отправляться в больницу. Этот цвет может свидетельствовать о кишечной непроходимости

Обильное срыгивание через нос

Обильные срыгивания у грудничка должны насторожить родителей, в некоторых случаях обязательно нужна консультация специалиста. Это может быть вариантом нормы только в том случае, если ребенок ведет себя спокойно и есть достаточная прибавка в весе.

Многих мам очень пугают срыгивания через носовой проход, но не стоит бить тревогу, если вы наблюдаете единичные случаи. Если это происходит редко, а кроха чувствует себя хорошо, то ничего предпринимать не нужно. Только стоит убедиться в том, что ребенок начал дышать, чтобы рвотные массы этому не препятствовали. Чтобы ребенок при срыгивании через нос не захлебнулся, его необходимо положить на животик и легонько постучать по спинке. Убедитесь в том, что носовые ходы не забиты, в противном случае воспользуйтесь назальным аспиратором.

Обратите внимание на то, что дети после данного явления могут плакать, что вполне нормально. Малыш просто испугался кратковременной потери дыхания. Не стоит паниковать, возьмите ребенка на руки, успокойте, дайте любимую погремушку, погладьте или спойте песенку.

Если такие срыгивания – это частое явление, а масс достаточно много (превышают норму в десять миллилитров), то расскажите об этом вашему педиатру.

Профилактика

Сейчас мы поговорим о профилактике срыгивания у грудничков. Комаровский (знаменитый доктор, к советам которого прислушивается большинство российских мам) тоже имеет определенное мнение по этому поводу. Кроме того, он дает рекомендации, которые помогут не полностью избавиться от данного явления, а значительно сократить количество повторений и объем срыгиваемых масс.

Доктор считает основной проблемой срыгивания – природную склонность детей есть столько, сколько “влезет”. Но в организме каждого человека срабатывают механизмы, предотвращающие переедание. Они и возвращают “лишнюю” порцию обратно. Здесь очень важен контроль веса, если кроха его набирает, то и паниковать не стоит.

И хотя это вполне нормальное явление, все же оно доставляет небольшой дискомфорт ребенку и заставляет родителей волноваться. Что же предлагает нам доктор Комаровский? Об этом вы узнаете из списка.

1. Правильное прикладывание к груди. Если ребенок занял неудобную позу, неправильно взял грудь, то вероятность заглатывания большого количества воздуха намного возрастает. О том, как правильно прикладывать ребенка к груди, вам могут рассказать в женской консультации (на уроках для будущих мам), в роддоме, в поликлинике (педиатр).
2. Наиболее эффективный метод по мнению доктора – вертикальное выдерживание. После кормления поносите ребенка вертикально в течение пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы лишний воздух вышел, предотвращая его заглатывание. Последнее чаще всего и является причиной срыгивания.
3. Как уже говорилось ранее, причиной срыгивания могут быть колики. Если это так, то перед кормлением стоит выкладывать ребеночка на живот. Чем дольше он пробудет в данном положении, тем меньше его будут беспокоить колики. Так быстрее отходят газы и уходит дискомфорт в животе.

Предпринимаемые меры

Существует огромное множество причин частых срыгиваний у грудничка. Что же предпринимать родителям? Как правило, это проходит к шести месяцам, хотя у некоторых врачей есть и другое мнение. Срыгивание вполне может быть до полутора лет (особенно, если ребенок недоношенный). Дети сразу прекращают срыгивать, когда больше находятся в вертикальном положении (сидя, стоя).

1. Убедитесь в том, что ребенок не переедает. Если он находится на грудном вскармливании, то не стоит сразу после одной груди предлагать вторую. Пусть высосет полностью все молоко. Возможно, ребенок наелся, а вот сосательный рефлекс не удовлетворил в полной мере. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то стоит правильно рассчитывать количество смеси. Как это сделать? На первом месте должна всегда быть 1, вторая цифра – количество месяцев, а третья – 0. Так, например, если ребенку 6 месяцев, то ему необходимо за один раз съедать 160 мл.
2. Воспользуйтесь советами доктора Комаровского, которые представлены в прошлом разделе статьи.
3. Для искусственников стоит правильно выбирать соску для кормления.
4. Подберите правильную смесь, которая полностью бы удовлетворила вашего ребенка, не вызывая раздражение ЖКТ.
5. Перед кормлением чистите носик малышу, чтобы избежать дыхания ртом и заглатывания воздуха.
6. Во время кормления не перетягивайте животик (не надевайте тугой памперс, используйте технику свободного пеленания).

Когда стоит бить тревогу?

Мамы часто задаются вопросами о том, в каких случаях необходимо бить тревогу, как понять, что срыгивание малыша имеет патологический характер? Перечислим основные опасные ситуации, на которые стоит обратить внимание:

1. Срыгивание всей порции пищи.
2. Впервые вы столкнулись с этой проблемой в шестимесячном возрасте или старше.
3. Отсутствует динамика набора веса или ребенок его вовсе теряет.
4. Выгибание дугой и плач в момент или сразу после срыгивания.
5. Срыгивание более пяти раз за сутки.
6. Рвота фонтаном после каждого кормления.
7. Срыгивание у грудничков через час после еды или больше.
8. Появление диареи или повышенной температуры.
9. Наличие признаков обезвоживания.

Чаще всего срыгивание у детей носит физиологический характер. Все это временно, вскоре они останутся только в воспоминаниях.

fb.ru

Срыгивание у новорожденных, грудничков. Почему ребенок часто срыгивает

Многие молодые родители спрашивают: «Почему ребенок срыгивает и срыгивание не опасно ли для новорожденного?» Дело в том, что срыгивание – это самопроизвольное выбрасывания из желудка новорожденного некоторого количества молока или смеси, а также слюны, смешанных с желудочным соком.

Срыгивание в большинстве случаев не влияет на самочувствие малыша, не испытывая дискомфорта у новорожденного, а наоборот, ребенок чувствует облегчение после срыгивания лишней порции еды и отрыгивания воздуха, если это не связано с нарушением здоровья крохи.  По статистике 80% грудничков срыгивают в первые два месяцы жизни очень часто. После 3-5 месяцев ребенок срыгивает реже, а к концу 9 месяцев грудничок практически не срыгивает вообще.

Почему новорожденный срыгивает

Существуют несколько причин по которым дети срыгивают:

• Срыгивание происходит по причине недостаточного развития мышечной оболочки желудка крохи, а так же  повышенной чувствительности слизистой оболочки желудка.
• У грудничка еще короткий пищевод.
• Во время движения, смене позы,  резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного сока в глотку, а также ротовую полость.
• Практически все время новорожденный находится в горизонтальном положении.
• Перистальтика у грудничков работает в замедленном виде, в следствии чего пища продвигается медленно вниз.
• Малыш заглатывает воздух во время кормления грудью или бутылочкой.

Если срыгивание не проходит после 6-9 месяцев, то это свидетельствует заболеванию.

Если ребенок часто срыгивает, что делать?

Новорожденный может срыгивать во время кормления, после него или через какой-то промежуток времени после приема пищи. Если ваш малыш кормится грудным молоком, то необходимо убедиться, чтобы кроха правильно захватывала грудь и получала достаточно материнского молока.

Когда новорожденный имеет чувство голода или сильно возбужден, может произойти неправильный захват груди и малыш заглотит много воздуха. Поэтому необходимо следить за правильным прикладыванием ребенка к груди и кормить ребенка по требованию.

Также грудничок может заглотить много воздуха если вскармливается искусственным путем с помощь бутылочки. Причиной может послужить неправильная форма соски или большое отверстие в ней.

Иногда необходимо держать ребенка в приподнятом положении, когда малыш находится на руках у взрослого: его верхняя часть тельца должна быть немного приподнята.

Как часто грудничок может срыгивать?

Грудничок в первые пару месяцев своей жизни может срыгивать даже по несколько раз после каждого кормления. Необходимо следить за его общим самочувствием, как он прибавляет в весе, и какое количество он срыгивает (допустимая норма срыгивания от 5 до 30 мл за один раз – это примерно 2 столовые ложки). Поэтому не нужно волноваться, если ребенок набирает вес и срыгивание не беспокоит его.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница — и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста — хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально — успокойте детку, погладьте ее.

Когда необходимо показать ребенка врачу?

• При частых и обильных срыгиваниях «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50 см и более), малыш сильно плачет при этом иногда выгибается дугой во время кормления – это  означает, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и возможно кроха нуждается в медикаментозном лечении.
• Если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи
• После обильного срыгивания ребенок сильно голоден 
• На фоне частых срыгиваний, у крохи появились признаки обезвоживания
• Срыгивания впервые появились у грудничка после 6 месяцев
• Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
• На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
• Ребенок начал терять вес
• Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

• После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет

Симптомом каких болезней может быть срыгивание?

При повышенной температуры, ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

загрузка…

posle-rodov-mama.ru