Косолапость фото у новорожденных – врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

врожденная косолапость у детей: фото, признаки, лечение, массаж

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и

приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения на генетическом уровне;
• последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
• внутриутробные патологические процессы;
• значительное ограничение движений плода;
• мышечные травмы;
• первичный дефицит нервных волокон;
• новообразования в тканях стопы;
• последствия переломов различных участков ног;
• прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
• авитаминоз у женщины во время беременности;
• заболевания, связанные с позвоночником;
• последствия мышечного паралича;
• злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

1. Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
2. Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
3. Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
4. Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально

, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

• внешняя недоразвитость ног;
• в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
• на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
• пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
• чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
• скрученность голени на одной или двух ногах;
• слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

к содержанию ↑

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении

. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

• искривление ног;
• плоскостопие;
• отставание в физическом развитии;
• искривление позвоночника;
• инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• пальпация стопы;
• УЗИ стоп;
• рентген стоп;
• КТ и МРТ.

к содержанию ↑

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется

метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

к содержанию ↑

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
4. Разминающие и тянущие движения.
5. Разминание колена вращательными движениями.
6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и

с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

к содержанию ↑

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

• супинаторы;
• максимально жесткие задники;
• специальная шнуровка;
• колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

к содержанию ↑

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

• отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
• врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
• наличие серьезных структурных патологий стопы;
• поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

• косолапость надо лечить обязательно;
• недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
• детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
• рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
• массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
• если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

• наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
• обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
• в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
• профилактика образования лишнего веса у ребенка;
• обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
• массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Врожденная косолапость – как лечить у новорожденных

Врожденная косолапость, известная среди специалистов как эквиноварусная деформация стопы – достаточно часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, она обнаруживается у 1 – 3 детей из тысячи новорожденных. Статистика также утверждает, что у мальчиков он встречается в полтора раза чаще, чем у девочек, но объяснений этому факту пока не найдено. Известно другое – формирование скелета плода, в том числе и костного аппарата стопы, происходит в первом триместре беременности, а значит, именно в это время в организме матери вступают в действие некие отрицательные факторы, играющие негативную роль в возникновении врожденной косолапости у детей.

Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости

У врожденной косолапости имеется собственный код по МКБ 10 (десятому варианту международной классификации болезней, созданной медиками для удобства постановки диагнозов и систематизации данных) – Q66. В данную группу входят также другие врожденные патологии стопы. Специалисты относят к числу причин подобной аномалии и наследственную предрасположенность. Известны случаи, когда она время от времени встречается в разных поколениях у представителей одного рода. Но гораздо чаще развитие такой деформации ножки у младенца становится следствием воздействия внешних факторов. Среди них выделяют следующие:

• Сращение околоплодных вод (амниона) с нижней конечностью;
• Нажим амниона на стопу ребенка;
• Передавливание детской стопы, обмотавшейся вокруг нее пуповиной;
• Воздействие на стопу маточной мускулатуры при дефиците околоплодных вод и снижении их защитной функции;
• Давление на детскую стопу опухолевого новообразования в матке;
• Наличие у новорожденного ребенка патологий, вызванных нарушением функций спинномозговых нервов;
• Перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекции, в том числе токсоплазмоз.

Важно!

Эмоциональное состояние женщины также имеет значение – опасны длительные хронические стрессы. Многолетние наблюдения доказывают, что число детей, появляющихся на свет с врожденным косолапием, резко увеличивается в военные и послевоенные годы, когда психологический дискомфорт неизбежен.

Но четкой связи между этими причинами и косолапостью у новорожденных не выявлено. Женщина может пережить во время беременности болезни и стрессы, и родить здорового ребенка.

Причины врожденной косолапости у ребенка

Диагностика и симптоматика косолапости

Современные диагностические методики позволяют медикам определить наличие косолапости у ребенка задолго до его рождения. Выявить косолапость плода на УЗИ (ультразвуковом исследовании) беременной для опытного специалиста не составляет большого труда. После появления ребенка с этой патологией на свет косолапость диагностируется практически сразу же. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

• Сгибание стопы в подошве;
• Поворот внутрь подошвенной части с опорой на наружный край стопы;
• Приведение переднего отдела стопы.

Степень их выраженности может быть различной. Она зависит от степени тяжести заболевания, классифицируемой по трем группам:

• Легкая – ограничения движения в голеностопном суставе нет, положение стопы исправляется незначительным нажимом руки;
• Средняя – движения голеностопа заметно ограничены, при попытке исправить положение стопы чувствуется пружинистая податливость в сочетании с некоторым сопротивлением;
• Тяжелая – наблюдается выраженная деформация стопы и голеностопного сустава, не поддающаяся коррекции при мануальном воздействии.

Также существует определение косолапости в зависимости от предполагаемой этиологии (причины ее возникновения). Для врожденной косолапости их три:

• Типичная. Точную причину возникновения этого вида патологии определить пока не удается. Характеризуется дисплазией (неправильным развитием, недоразвитием) голеностопного сустава и нарушением анатомического строения и расположения мышц и связок. При этой форме одномоментная коррекция не представляется возможной даже в первые дни после рождения ребенка – необходимо длительное поэтапное лечение косолапости у новорожденного;
• Позиционная – вызвана укорочением мышц и связок без повреждения костно-суставной части. Является следствием нарушений эмбриональной стадии развития плода. Лечение этой формы менее сложное и позволяет добиться полного выздоровления без остаточных явлений;
• Вторичная – возникает вследствие различных врожденных патологий нервно-мышечной системы. Клиническая картина и способы лечения, а также его результаты, находятся в прямой зависимости от первичного заболевания;

Важно!

Тяжелая форма недуга имеет четкие признаки, по которым врожденную косолапость на фото способен определить даже не специалист. Но для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, которые проводятся в обязательном порядке. Костный и мышечно-связочный аппарат стопы ребенка исследуется при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгеноскопического метода.

На основании полученных данных принимается решение о том, какие именно методики лечения необходимо применить. Неукоснительное исполнение рекомендаций специалистов в большинстве случаев позволяет справиться с проблемой в раннем детстве, закончив лечение до достижения малышом возраста пяти-шести лет.

Виды врожденной косолапости у ребенка

Лечение косолапости

Родителей часто пугает диагноз. Они считают, что полностью исправить аномалию стопы невозможно. Но такое мнение – ошибочно. Существует несколько способов лечения врожденной косолапости, результативность которых весьма высока. Поэтому в большинстве случаев у них есть все шансы вылечить своего малыша.

В начальной стадии процесса лечения применяются консервативные методики, дающие высокие результаты при легкой и средней степенях косолапости:

• Самый первый из них – тугое бинтование стопы, которой предварительно вручную придается анатомически правильное положение. Методику начинают применять сразу после выписки из роддома и окончательного заживления пупочной ранки. При легкой степени деформации она позволяет добиться восстановления нормальной позиции стоп через 2-3 месяца после рождения ребенка;
• Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века. Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейс, удерживающий стопу в правильном положении;

• Для лечения тяжелой формы, включающей суставную деформацию, порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах, иногда и на суставах стопы. После операции также накладывается гипсовая повязка.

Важно!

Перечисленные способы лечения дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

Комплексный подход к лечению патологии стопы гарантирует радикальное исправление аномалии в 90% случаев. Но даже если полного выздоровления добиться не удается, после всех указанных манипуляций состояние ребенка улучшается настолько, что, вырастая, он способен вести полноценный активный образ жизни с минимумом ограничений.

nogivnorme.ru

признаки + фото, лечение, упражнения

Патология развития стопы и голеностопного сустава у детей называется косолапостью. Чаще всего она бывает врожденной, но может появиться после того, как ребенок начнет ходить. Связана эта патология с деформацией голеностопного сустава, недоразвитостью некоторых мышц и связок стопы и неправильным наступанием на пятку при ходьбе. Избавиться от косолапости при возможностях современной медицины можно легко: множество методов коррекции аномалий развития опорно-двигательного аппарата позволяют полностью вернуть ребенку правильную походку. Но начинать лечение необходимо как можно раньше.

Характеристика патологии

Этот дефект опорно-двигательного аппарата по МКБ 10 относят к врожденным деформациям стопы. Замечено, что почему-то встречается он чаще всего у мальчиков. Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается 1 младенец из 1000. Характеризуется косолапость у детей такими признаками:

• подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
• пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
• пальцы могут быть подогнуты внутрь;
• стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
• ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
• могут быть перекручены кости голени;
• при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.

Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.

Признаки косолапости у детей легко увидеть

Виды патологии

Чаще всего косолапость у детей классифицируется по степени тяжести. Это нужно для того, чтобы определить эффективность использования консервативной терапии. Различают такие виды патологии:

• легкая степень косолапости – это тот случай, когда излечить ее можно в домашних условиях с помощью массажа и гимнастики, так как подвижность в голеностопном суставе сохранена, а деформации костей не выражены;
• средняя степень тяжести требует уже профессионального лечения, так как присутствует поражение голеностопного сустава, деформация костей и недоразвитие мышц и связок;
• тяжелая косолапость чаще всего бывает двухсторонняя, так как возникает из-за врожденных дефектов развития опорно-двигательного аппарата;
• очень тяжелая степень приводит к инвалидности ребенка, от нее не удается избавиться даже оперативными методами.

Врожденная косолапость появляется из-за недоразвития мышц и связок

Кроме того, различают различные виды патологии в зависимости от причины, ее вызвавшей. Это может быть врожденная косолапость из-за недоразвития мышц, связок или дефектов костей скелета. Бывает также приобретенная косолапость, которая развивается чаще всего в возрасте 2-3 лет. У взрослых заболевание встречается очень редко, так как в подростковом возрасте происходит полное окостенение стопы.

Причины косолапости

Не всегда удается точно установить причины такой патологии. Чаще всего она появляется из-за аномалий во внутриутробном развитии вследствие неправильного поведения матери или различных заболеваний во время беременности:

• при тяжелом токсикозе;
• в случае маловодия;
• при вирусных инфекциях;
• из-за интоксикации при курении матери, употребления алкоголя или сильнодействующих лекарств;
• из-за авитаминоза во время беременности;
• при давлении на плод мускулатуры матки или плодного пузыря, развитии амниотических тяжей, неправильного положения плода на поздних сроках;
• часто такой дефект образуется во время многоплодной беременности.

Приобретенная косолапость развивается гораздо реже. В основном патология проявляется в раннем детстве, но может возникнуть даже у подростка до 14 лет, пока не произошло полное формирование свода стопы. В этом случае причины деформаций могут быть такие:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития мышечно-связочного аппарата;
• дисплазия костей, рахит, полиомиелит;
• недостаток витаминов и минералов;
• воспалительные заболевания;
• неврологические расстройства;
• опухоли;
• проблемы с позвоночником, перенапряжение мышц поясницы;
• большие нагрузки, несвойственные опорно-двигательному аппарату ребенка;
• неправильно подобранная обувь для малыша;
• травмы, особенно сильные ушибы, переломы или ожоги, растяжение мышц или связок.

Иногда косолапость у ребенка развивается в раннем детстве из-за различных патологий или заболеваний

Диагностика заболевания

Врожденная косолапость определяется обычно сразу после рождения на основании внешнего осмотра стопы или же еще в период внутриутробного развития. При обнаружении патологии позже, кроме определения ее причин, проводятся различные диагностические мероприятия. Они нужны для оценки общего состояния здоровья малыша и для уточнения степени деформации стопы. Это нужно сделать как можно быстрее, так как с возрастом у ребенка мышцы и связки становятся менее эластичными, поэтому деформация будет только усиливаться. В медицинском учреждении проводятся такие мероприятия:

• консультация невролога нужна для исключения неврологических причин патологии;
• рентгенография определяет степень деформации костной ткани и сустава;
• компьютерная томография и УЗИ помогают определить, насколько повреждены мягкие ткани, в каком состоянии находятся мышцы и связки;
• общие анализы крови и мочи назначаются для определения состояния здоровья малыша.

Особенности лечения косолапости

С современным уровнем развития диагностики и медицины лечение косолапости у детей почти всегда проходит благоприятно. Очень редко встречаются запущенные случаи или очень тяжелое течение патологии. Если же начинать исправление деформации с первых дней жизни, косолапость можно вылечить полностью. Врач-ортопед назначает комплекс терапевтических мероприятий в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития патологии.

1. При легкой степени косолапости у новорожденного применяется массаж, специальная гимнастика и фиксация стопы мягкими бинтами.
2. При средней степени патологии, кроме этого, используется еще гипсование ножек малыша – так называемый гипсовый сапожок.
3. Тяжелая и очень тяжелая степени врожденной косолапости плохо поддаются консервативной терапии. Чаще всего в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Одним из самых эффективных методов лечения косолапости у ребенка является гипсование ножек

Очень важно, чтобы родители принимали активное участие в лечении. Ведь массаж при косолапости и корригирующие упражнения необходимо делать регулярно, даже несколько раз в день. Когда малыш начинает ходить, очень важно следить за его походкой и приобретать только специальную ортопедическую обувь. До полного излечения важно регулярное наблюдение у врача-ортопеда.

Методы лечения косолапости

Лечение данной патологии всегда назначается индивидуально. Проводить его в большинстве случаев нужно амбулаторно. Если родители прилагают все усилия, чтобы выполнять предписания врача, то косолапость можно убрать уже на первом году жизни. Для этого применяются такие методы:

• ежемесячный курс специального массажа;
• регулярное выполнение назначенного врачом комплекса ЛФК;
• фиксация голеностопного сустава с помощью мягких повязок при легкой степени или гипсования при сильной деформации;
• парафиновые аппликации;
• физиотерапевтическое лечение: электрофорез, водные процедуры, акупунктура, кинезиотерапия;
• использование специальных съемных приспособлений – туторов или брейсов для фиксации стопы в правильном положении;
• специальная ортопедическая обувь;
• в тяжелых случаях назначается операция по коррекции мышц и связок или исправлению дефектов костей стопы.

Специальные приспособления для фиксации стоп – брейсы – надеваются ребенку для коррекции косолапости

Самым эффективным методом лечения косолапости сейчас считается гипсование. Накладывают гипс после специального массажа и гимнастики, при котором ортопед разминает ножку малыша и фиксирует ее в максимально возможном правильном положении. Такой сапожок носится в течение недели. После этого гипс снимают, а процедура повторяется. С каждый разом деформация становится все меньше.

Для большего эффекта гипсование проводят в комплексе с парафиновыми аппликациями, специальным массажем, расслабляющими хвойными ваннами. Такой метод лечения врожденной косолапости называют тарапией Виленского. Продолжается она не менее года. После лечения ребенку нужно носить специальные ортопедические приспособления и обувь для закрепления результата еще несколько лет.

Обычно врожденную косолапость удается исправить на первом году жизни ребенка. Ходить малыш начинает уже нормально. Но все равно родителям нужно постоянно следить за походкой ребенка, не прекращать выполнять специальные упражнения и расслабляющий массаж.

Полезно плавание, гимнастика, танцы, катание на коньках, велосипеде и скейтборде. Оперативное лечение косолапости назначается, только если обычные методы оказались неэффективными. Пластику связок и мышц можно делать уже после года, а операция по исправлению аномалий костей возможна только после четырехлетнего возраста.

Ребенку с косолапостью необходимо носить специальную обувь

Ортопедическая обувь

Ребенку, которому поставлен диагноз косолапость, ходить можно только в специальной обуви. Приобретается она в ортопедическом магазине. Такая обувь имеет некоторые особенности:

• обязательные супинаторы;
• жесткий высокий задник, поддерживающий голеностопный сустав;
• специальные вставки и шнуровка, обеспечивающие фиксацию стопы и сустава.

После хирургического лечения или метода гипсования для закрепления результата используются брейсы. Это специальные жесткие ботиночки, прикрепленные к металлической планке в определенном положении, обеспечивающем правильное направление стоп. Надевают их даже на малышей, которые еще не ходят. Режим ношения брейсов такой: первые 3 месяца – круглосуточно, снимая только для купания, потом до 3 лет – надевать их только во время сна.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить косолапость, деформация со временем будет только усиливаться и приносить все больше проблем ребенку. Считается, что легко устранить патологию до года, пока малыш не начал ходить. Потому что при ходьбе деформация костей будет усиливаться. Тогда придется не только устранять патологию, но и бороться с привычкой ребенка ставить стопу неправильно. Без лечения косолапость может привести к тому, что мышцы и кости будут развиваться аномально: пораженная нога может стать короче другой, а стопа меньше по размеру.

Из-за того что при ходьбе малыш ставит ножку на внешнюю поверхность стопы, образуются мозоли и повреждения кожи в этом месте. Некоторые мышцы и связки атрофируются, другие постоянно пребывают в сильном тонусе, что вызывает у малыша боль. Кроме того, косолапость у детей может вызвать отставание в развитии и психологические проблемы. К осложнениям данной патологии относится также искривление позвоночника, нарушение функций коленных суставов, частые вывихи в голеностопе. У малыша могут наблюдаться головные боли, нарушение сна, ассиметричность развития мышц. В редких случаях ребенку грозит инвалидность из-за того, что он не может самостоятельно передвигаться.

Как предотвратить развитие косолапости

Профилактикой врожденной патологии стопы у ребенка будущая мама должна заниматься еще до зачатия. Нужно вылечить все хронические заболевания, пропить курс витаминов. Во время беременности исключить токсичные воздействия никотина и алкоголя, стараться правильно питаться и защищаться от инфекций. Предотвратить приобретенную форму патологии также должны родители. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

• вовремя обследовать новорожденного ребенка у невролога и ортопеда;
• регулярно делать малышу специальную гимнастику и массаж;
• не использовать «ходунки», которые не помогают малышу научиться ходить, а приводят к деформации стопы;
• детская обувь должна быть с высокой плотной пяткой и супинатором, а по размеру длиннее стопы не менее чем на сантиметр;
• желательно, чтобы ребенок имел возможность активно двигаться, лучше отдать его в спортивную секцию;
• нужно следить, чтобы малыш не набирал вес, так как ожирение вызывает искривление позвоночника и костей ног;
• питание ребенка должно быть богато кальцием и полезными микроэлементами;
• предотвращает развитие патологий стопы хождение по песку, гальке, водные процедуры.

Косолапость у детей – это серьезная патология развития опорно-двигательного аппарата. Но при своевременно начатом лечении ее удается исправить в 90% случаев. Если родители проявляют терпение и настойчивость, походка ребенка будет правильной, а стопа – ровной и красивой.

moyaspina.ru

❗️☘️ Косолапость у детей, виды

Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
2. Внутренний край стопы поднят.
3. Наружный край стопы опущен.
4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

 

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
2. Заболевание может передаться и по наследству.
3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

1. Резкое появление воспалений на стопах.
2. Неправильное функционирование нервной системы.
3. Ожоги в районе стоп.
4. Неправильный рост костей голени.
5. Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание. Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться. Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

1. Нарушение режима сна.
2. Головные болевые ощущения.
3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
4. Искривление ног.
5. Искривление позвоночника.
6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

1. Вывих костей у стоп.
2. Неправильное функционирование коленных суставов.
3. Атрофия мышцы.
4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
5. Сколиоз.
6. Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом. Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера. Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

1. ЛФК.
2. Специальный лечебный массаж.
3. Использование специальной обуви приобретенной в салоне ортопедической обуви для детей.
4. Повязки.
5. Применяется и специальная гимнастика при косолапости.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить. Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы. Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема. Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
3. Косолапость с недоразвитием.
4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
9. Генетическое нарушение роста костей.

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.
К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.
К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Как не допустить развития заболевания?

☝ Профилактикой этого заболевания стоит заниматься ещё до зачатия ребёнка. В первую очередь, необходимо пропить витамины и излечить любые хронические заболевания. Таким образом, вы сможете передать как можно меньше заболеваний своему малышу ⛹. Не стоит забывать о том, что во время беременности нельзя употреблять любые токсичные препараты. Особенно никотин, алкогольные или наркотические вещества. Постарайтесь как можно лучше защитить свой организм от инфекций. Стоит позаботиться о правильном питании.
С целью профилактики приобретённой формы заболевания необходимо следовать некоторым правилам.

1. Своевременно проходить обследования у ортопеда и невролога.
2. Каждый день малышу необходимо делать массаж и гимнастику.
3. Крайне не рекомендуется использование, так называемых ходунков, которые никаким образом не помогают ребёнку научиться ходить. Это приспособление может привести к деформации стопы.
4. Занятие любым видом спорта всегда оказывало положительное влияние на организм. Наиболее эффективной профилактикой косолапости будет являться велосипед или плавание.
5. Самый дешёвый способ профилактики – заставьте своего малыша ходить по песку, гальке или траве.

Видео: Доктор Комаровский про плоскостопие

detki.guru

Врожденная косолапость – как лечить у новорожденных?

Один или два ребенка из каждой 1000 рожденных малышей появляются на свет с диагнозом врожденная косолапость. Ортопеды считают этот порок внутриутробного формирования часто встречающимся. Стопы младенца искривлены по направлению друг к другу настолько, что он не сможет поставить ноги на какую-то поверхность. Статистически новорожденные мужского пола страдают от этой ортопедической деформации вдвое чаще. Большинство искривлений носят двухсторонний характер, но встречаются и односторонние варианты косолапости.

Почему это происходит

Проявления врожденной косолапости у детей или по-другому деформации эквиноварусного типа появляются в связи с аномалиями генетической этиологии или под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. И в том, и в другом случае происходит сбой в первичной закладке плода. Причины врожденного косолапия могут быть следующие:

1. Если амнион срастается с ножкой эмбриона.
2. Патология развития нижних конечностей, которая возникла в первые 12 недель беременности.
3. Давление на стопу пуповины или водной оболочки механического типа.
4. Маловодие.
5. Давление на стопу плода опухоли, расположенной в матке.
6. Токсоплазмоз у беременной.
7. Патологические изменения в нервах спинного мозга.

Как это выглядит

Вид врожденной косолапости на фото представлен совокупностью симптомов.

1. Ступни согнуты в голеностопном суставе подошвенным образом.
2. Подошвы развернуты во внутреннюю сторону, а их наружный край провисает.
3. Передняя часть стопы приведена.

Когда ребенок ходит, движения в суставах между голенью и стопой у него ограничены, и походка выглядит так, как будто он переваливается с ноги на ногу. Если поражение одностороннего типа, то одна из конечностей является укороченной на пару сантиметров по отношению к другой.

Выделяют три формы косолапости у новорожденных:

1. Первая. Она характеризуется легким течением, движения голеностопа сохраняются. Вылечить такую деформацию консервативными методами несложно.
2. Вторая. Эта форма является средней степени тяжести и характеризуется некоторыми двигательными ограничениями. При корректировании стоп ощущается податливость, но пружинящая и с некоторым сопротивлением.
3. Третья. Она же тяжелая. В этом случае косолапость выражена за счет сильного искривления голеностопа и при воздействии руками, коррекция состояния невозможна.

Постановка диагноза

Иногда можно определить косолапость плода на УЗИ, на 16 неделе беременности. Обычно ее выявляют при осмотре, когда малыш только родился или в первые месяцы его жизни. Но нередки случаи, когда искривление замечают родители при первых шагах своего ребенка. Если появились подозрения, то дальше проводится ряд мероприятий чтобы подтвердить диагноз.

1. Консультация у врача неврологического профиля с целью исключения патологии со стороны нервной системы.
2. Рентгенографическое исследование, чтобы понять, насколько сильно деформированы кости и сустав.
3. Ультразвуковое исследование или КТ поможет определить степень повреждения мягких тканей.
4. Также следует провести оценку общего состояния малыша. Для этого врач назначит анализы общего типа.

Все врожденные искривления стоп имеют код по МКБ 10 – Q66

Терапевтические методы

Лечение врожденной косолапости комплексное и зависит от того, какая из форм этого искривления присутствует у пациента. Необходимо вернуть стопе анатомически правильное положение до того момента, как ребенок начнет ходить. Методы для лечения деформации должен подбирать только врач-ортопед.

Мягкие повязки

Ножки ребенка туго заматывают бинтом в правильном положении. Такое лечение может использоваться только при первой легкой форме патологии и должно сочетаться с лечебной физкультурой.

Наложение гипса

Гипсовый метод лечения косолапости у новорожденного ребенка заключается в том, что на ножки младенца накладывают повязки с гипсом в виде сапожков, которые следует менять сначала каждую неделю, а затем каждые 14 дней. Делается это до тех пор, пока дефект не будет полностью исправлен.

Использование шин

Такая шина для ребенка состоит из трех лонгет. Одна из них накладывается на бедро, другая на голень, а третья на стопу. Изготавливаются эти шины из соединения титана и никеля.

Ортезирование

При таком лечении стопы фиксируются в правильном, с точки зрения анатомии, положении при помощи специальных ортопедических приспособлений или ортезов. Они достаточно разнообразны. Это может быть ортопедическая обувь, специальные стельки, туторы.

Физиотерапия

При такой патологии, как косолапость у детей, эффективными будут стимуляция с использованием электроимпульсов, фонофорез, терапия с применением магнита.

ЛФК

Этот вид терапии косолапости является обязательным. Лечебная физкультура является тем фактором, который в лечении заболевания решает все. После курса консервативного лечения или после хирургического вмешательства благодаря специальному комплексу упражнений, восстанавливаются навыки ходьбы, закрепляется правильное положение стоп. Вначале ЛФК проводит обученный тренер, который может обучить этому родителей, и они будут заниматься со своим ребенком дома самостоятельно.

Правила физкультуры.

1. Гимнастические упражнения должны следовать после проведения тепловых процедур.
2. Во время выполнения упражнений ребенок не должен испытывать дискомфорта или болевых ощущений.
3. Все движения выполняются мягко и плавно.

Кроме комплекса упражнений следует применять также массаж для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Специализированная обувь

Для детей, которые косолапят, существует специальная обувь, которая называется брейсы. Они имеют в своем составе планку, способную зафиксировать стопу в естественном для нее положении. Такая обувь должна быть выполнена из натуральных материалов. Лучше выбирать модели с липкой лентой в качестве застежки.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения у новорожденных детей проводится, если ситуация не подлежит другим вариантам исправления и только на мягких тканях. Костные деформации могут быть исправлены с помощью операции только у детей старше пяти лет.

xnog.ru

Косолапость у детей, признаки заболевания и методы лечения

Косолапость – достаточно часто встречающийся в последнее время дефект, неправильная постановка стопы, отклонение ступни от продольной оси голени. Ребенок не может полностью наступить на стопу, опереться на нее. Эта деформация опорно-двигательного аппарата имеет несколько классификаций: врожденная косолапость и приобретенная, односторонняя и двусторонняя, а также типичная или атипичная. В этой статье мы расскажем, по каким признакам можно заметить косолапость у своего малыша как можно раньше, как вылечить косолапость у ребенка, а также о причинах косолапости.

Односторонняя или двусторонняя косолапость?

Все просто, если у ребенка наблюдается деформация одной ножки, косолапость односторонняя, если двух нижних конечностей – доктор ставит диагноз «двухсторонняя косолапость». В последнем случае ступни малыша не обязательно деформированы симметрично, часто бывает, что лечение каждой ножки требует индивидуального подхода. Чаще у детей встречается односторонняя косолапость. Обычно ступня нездоровой ноги короче, а голень несколько тоньше. Иногда здоровая и нездоровая ножки разной длины, поэтому в подростковом возрасте может понадобиться коррекция длины голени.

Косолапость у детей: фото

Косолапость у детей до года.Врожденная косолапость у новорожденных.

Врожденную косолапость малыша предположительно можно выявить еще до его рождения, когда на 16 неделе беременности мамочке делают УЗИ. Точный диагноз врач определит после рождения ребенка, осмотрев его. Косолапость ставится при наличии таких признаков:

• /wp-content/uploads/2016/12/koso.jpg» alt=»косолапость» width=»300″ height=»480″ class=»alignright size-full wp-image-2312″ />Стопы смотрят друг на друга. Внешний край ступни сильно опущен, а внутренний, наоборот, приподнят вверх.
• Варусная деформация. Основной упор, если попытаться поставить ребенка на ножки, приходится на внутреннюю часть стопы.
• Скручивание костей голеностопа наружу.
• Полный разворот ступни – это тяжелая форма косолапости. Стопы малыша смотрят вверх.

Кроме четырех явных, существует еще ряд дополнительных симптомов косолапости:

• Ступня по размеру несколько меньше, чем должна быть при нормальном развитии опорно-двигательного аппарата
• Пальцы ног опущены, смотрят вниз, а пятка, наоборот, поднята вверх
• Бороздка Адамса. Посередине стопы проходит складка, ступня как будто с «подворотом»
• Подвижность голеностопного сустава практически полностью ограничена

Врожденная косолапость у детей. Причины

Причин развития врожденной косолапости очень много, и полный список до сих пор не известен. Причины разделяются на нервно-мышечные, генетические и механические:

• Нервно-мышечные. Малышу с деформацией ставится диагноз «нервно-мышечная косолапость», если причиной становится то, что мать во время беременности употребляла наркотики или страдала авитаминозом, сюда же можно отнести и тяжело протекающую беременность. Врожденная нервно-мышечная косолапость малышу ставится и в случае, если был сбой развития плода, например, изначально мало нервных волокон, нарушение формирования связок или мышц.
• Генетические причины. Тут все на хромосомном уровне. Например, при синдроме Эдвардса утраивается 18-ая пара хромосом, из-за этого – косолапость. Генетические причины – нарушения хромосомного ряда.
• Механические причины. Косолапость у ребенка развивается из-за того, что на ножки давят стенки матки. Такое бывает при маловодии или при неправильном положении плода.

Приобретенная косолапость

Развивается из-за каких-либо нарушений развития опорно-двигательного аппарата или других заболеваний уже после рождения малыша. Ребенок быстро растет и увеличивается в весе, нагрузка на ножки колоссальная, а кости и связки еще не до конца сформированы. Поэтому при любом пагубном воздействии может начать развиваться косолапость. Вот основные причины приобретенной косолапости:

• Рахит
• Недоразвитые кости ног
• Нарушения нервной системы, параличи
• Полиомиелит
• Травмы ног и ожоги
• Острые воспаления
• Неправильно подобранная обувь
• Использование бегунков
• Неправильно сросшиеся после перелома кости

Как распознать приобретенную косолапость?

Ваш ребенок хорошо ходил, внезапно начались проблемы? При таких проявлениях стоит бить тревогу:

• Медвежья походка
• Ребенок при ходьбе «загребает» ножкой
• Колени часто смотрят друг на друга (развернуты внутрь)
• Вальгусная деформация стопы у детей. Большой палец отклоняется вовнутрь, двигая остальные, на ножке около большого пальца образовывается шишка
• Голеностопный сустав стал малоподвижным
• Визуально заметны изменения, когда малыш спит, а мышцы ножек расслаблены

Виды косолапости: типичная или атипичная

Типичная косолапость – косолапость, которая имеет три или четыре основных признака деформации (Перечислены выше: стопы смотрят друг на друга, варусная деформация, скручивание костей голеностопа наружу).

Атипичная косолапость характеризуется наличием некоторых дополнительных признаков: над пяткой имеется подворот, глубокая складка, а на нижнем конце пятки – большая жировая подушка. При атипичном плоскостопии ступни пухлые, кости плюсны искривлены подошвенно, а большой палец ноги несколько короче остальных (список дополнительных симптомов также размещен выше). В этом случае лечение подбирается только индивидуально.

Косолапость у детей лечение, массаж (видео)

По словам специалистов, лечением врожденной косолапости следует заниматься незамедлительно, пока ребенок не предпринимает попыток самостоятельно встать на ноги, а кости и связки еще достаточно мягкие и эластичные, поэтому хорошо поддаются коррекции. При приобретенной косолапости медлить также не стоит: помните, чем раньше начнется исправление, тем скорее малыш сможет передвигаться без труда и дискомфорта. Цель лечения – дать ребенку возможность ходить без боли, полностью наступать на крепкую, исправленную, ступню, имеющую правильную постановку.

Для этого существует множество различных безоперационных методик, среди них золотой стандарт — лечение косолапости по методу Понсети. Необходимы также массажи при косолапости, физиотерапия и, позже, гимнастика. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, доктора прибегают к оперативному, хирургическому, лечению косолапости.

В ходе терапии на деформированную ногу ребенка накладывают или гипсовую повязку, или гипс в виде сапожка. Через неделю его снимает врач, хорошо разминает стопу, пытаясь придать еще чуть более физиологичное положение, а после вновь накладывает сапожок или повязку. Лечение у всех отнимает разное количество времени в зависимости от степени косолапости и ее вида. В среднем – от 5 месяцев до нескольких лет.

Ортопедическая обувь при косолапости у детей должна быть особой, подбираться индивидуально – она должна быть лечебной, высокой и плотно фиксирующей голень в нужной позиции.

Признаки того что лечение принесло плоды – гибкая стопа, свободно и безболезненно движущаяся в суставе, и опорная стопа – стопа, на которую малыш может наступить полностью, всем весом, а не только опереться на пальчики.

---

При грамотном и своевременном лечении от косолапости можно либо избавиться полностью, либо добиться заметных улучшений – это зависит от степени и тонкостей течения заболевания. Массаж при косолапости у детей – отличный помощник. Бежать к ортопеду, а после браться за исправление дефекта, необходимо сразу, как только Вы заподозрили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ведь косолапость сама по себе не пройдет, она может только осложнится плоскостопием, сколиозом, вальгусной или варусной деформацией, нарушением работы суставов.

bolyat-nogi.ru

Косолапость у детей – фото, признаки, лечение

Косолапость у детей – одна из ортопедических проблем, с которой могут столкнуться родители малыша в процессе развития его опорно-двигательного аппарата. Это нередкая патология и чаще встречается у мальчиков. Может быть и врожденной, и приобретенной. Справиться с ней проще, если выявить и начать бороться на ранних этапах развития.

Что это за патология

Косолапие у детей – это искривление стоп, вследствие которого ребенок не может поставить их на пол всей плоскостью. Внешняя сторона ступни загибается вниз, а внутренняя в противоположную сторону. Результатом является не только нарушение положения стоп, но и патология подвижности сустава между стопой и голенью. Деформация может быть только с одной стороны и тогда ребенок будет хромать, и у него будет развиваться сколиоз.

Как классифицируется

Косолапость у ребенка может быть от рождения или приобретенного характера. Врожденная встречается чаще. Причины, приводящие к ним, отличаются. Также происходит выделение односторонней или двухсторонней косолапости у детей. Это зависит от того. одна или обе ножки вовлечены в процесс. Чаще диагностируют последнюю.

Также существует классификация, которая разделяет косолапие у ребенка на две формы – типичную и атипичную. Первая формируется как следствие дефективного развития мышечной ткани и связочно-сухожильного аппарата и разделяется на контрактурные, мягкотканные и костные. Сложность их коррекции возрастает от первой к последней. Вторая форма является результатом серьезной патологии опорно-двигательной системы, возникающей в процессе эмбрионального развития.

Еще одна классификация проводится по степеням косолапости, которых выделяют три.

1. Первая. Она же легкого течения. Ребенок производит движения пальчиками и голеностопным суставом. Размер угла стопы по своему размеру не выходит за пределы 15°. Дефект может быть исправлен пассивным способом или в один момент, если вывести ступню в правильное анатомическое положение.
2. Вторая степень или средней тяжести. Эта форма патологического процесса характеризуется ограничением суставных движений в голеностопе. Угол доходит до 30°. Стопа хоть и может корректироваться, но частично. Поэтому дефект все равно остается.
3. Третья или тяжелая косолапость у ребенка почти совсем не поддается исправлению. Сустав между стопой и голенью сильно ограничен в подвижности, а величина наклонного угла больше 35°.

Почему она возникает

Причины спастической косолапости у детей не всегда можно определить достоверно. У врожденной и приобретенной патологии они отличаются.

Причины косолапости от рождения:

1. Ограниченные движения ребенка во время нахождения в полости матки. Это может быть вызвано чрезмерным маточным тонусом, наличия опухолевидного образования в ее полости или неправильным поворотом плода.
2. Нарушения генетического типа. Если у кого-то из родителей или родственников были подобные проблемы, то вероятность рождения ребенка с косолапостью сильно возрастают.
3. Возникновение в процессе формирования нервной и мышечной системы плода каких-либо патологий под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной патологии:

1. Травмирование мышечных волокон или связочного аппарата различного происхождения.
2. Неправильно сросшиеся кости стопы, голени или сустава между ними после перенесенного перелома.
3. Опухолевидные образования тканей ступни.
4. Заболевания позвоночного столба и нервной системы.
5. Паралитические состояния мышечного происхождения.

Проявления недуга

Наблюдательные родители способны заметить признаки косолапости у детей самостоятельно. Очень хорошо они заметны в утренние часы сразу после пробуждения по причине расслабленных ног. Хорошо видно косолапость также по отпечаткам босых ступней (носки развернуты во внутреннюю сторону, а следы располагаются неровно), или по походке ребенка (шатается, переваливается, перемещается коротенькими шажками). Визуальные симптомы косолапости у детей на фото заметны очень хорошо.

1. Стопа в согнутом положении и на ней сформирована глубокая складка, проходящая поперек. Это основной симптом косолапости у ребенка.
2. Отмечается поднятие вверх пятки со сдвижением оси относительно голеностопа.
3. Могут быть подогнуты внутрь пальцы или выгнута ступня под углом неестественного вида.
4. Размер стопы укорочен, а толщина увеличена по отношению к здоровой ноге.
5. Бывает перекручивание костей голени или заметное недоразвитие стопы.

Выявление патологии

Бывает, что о наличии у ребенка косолапости становится известно еще во время его внутриутробной жизни посредством ультразвукового исследования. Окончательный диагноз устанавливается уже после его рождения после того, как стопы осмотрит неонатолог. Если болезнь обнаружена в более поздние сроки, то требуются дополнительные обследования, чтобы выяснить, почему появилась деформация, насколько она запущена и каково общее состояние малыша. Все это необходимо для назначения правильного лечения. И чем раньше его начать, тем больше шансов на восстановление нормальности стоп.

На заметку!

В поликлинике предложат проконсультироваться у невропатолога, а также пройти рентгенологическое, компьютерное и ультразвуковое обследование. Необходимо будет сдать еще общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Лечение заболевания

Лечение косолапия у детей тем более результативно, чем ранее оно выявляется. Ортопед подбирает для каждого случая свой терапевтический комплекс с учетом все индивидуальных особенностей. В лечении задействуют массаж, метод гипсования ножек, гимнастические упражнения и специальную обувь. Операция показана в случае наличия у ребенка тяжелой степени заболевания, не поддающейся консервативному лечению. Лечение косолапости неодинаково при разных степенях патологических изменений.

Первая степень

Это легкая степень недуга и потому достаточно регулярного проведения массажа, гимнастики и фиксации с использованием бинтов.

Курс массажа следует доверить специалисту. Сколько может потребоваться курсов, определяет ортопед. Цель массажных движений заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата в области голеностопа. Это достигается при массировании не только стоп, но и голеней.

Гимнастические упражнения в основном представлены выполнением разнообразных движений стопой при фиксированной голени или голеностопном суставе. Это могут быть отведения, сгибания, вращения и другие. Также выполнят сгибательные и разгибательные упражнения пальчиками. Вид и количество упражнений определяются специалистом.

На заметку!

Фиксирование стоп при такой стадии болезни производят при помощи бинтов, и оно не такое жесткое как при более запущенных формах. Забинтовывают ступни после того, как проведена гимнастика. Лечение косолапости у детей на начальной ее стадии дает хорошие и скорые результаты.

Вторая степень

Кроме вышеописанного лечения, которое в этой ситуации является лишь этапом подготовки к дальнейшей терапии, при такой степени искривления используются повязки из гипса. Благодаря им постепенно стопа занимает правильное положение по отношению к голени с точки зрения анатомии. Частота смены гипса вначале составляет 7 дней, а спустя некоторое время – 14 дней. Повязки имеют форму сапожков, которые следует носить до полного выравнивания ножек.

Третья степень

При тяжелой форме и лечение требует более решительных мер. Начинают со всех вышеописанных процедур, но в случае их полной неэффективности до восьмимесячного возраста, приходится прибегать к оперативным методам лечения. Маленьким детям выполняют операции только по исправлению сухожильно-связочного аппарата. После такой операции малышам прописывается ношение сложной ортопедической обуви, которая называется – брейсы. Детям старшего возраста могут проводиться операции на костях, если все предыдущие манипуляции не дали результатов.

Вышеописанные методы лечения подходят к врожденным вариантам косолапости. Если же это искривление было приобретено в старшем возрасте, то исправляют его при помощи массажа, гимнастических упражнений, фиксации суставов и ношения ортопедической обуви, обеспечивающей фиксацию голеностопа. Длительность лечения составляет от трех до четырех месяцев. Таких курсов необходимо провести два или три за год. Тогда проблема приобретенной деформации может быть решенной.

xnog.ru