Биохимия крови у детей норма – Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица). Биохимический анализ крови у детей: показатели, норма

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Что такое биохимия крови

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Цель исследования

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

• общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
• мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
• билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
• ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
• жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
• глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
• антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
• магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
• креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Кому назначают биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

• выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
• для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
• наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Особенности подготовки к исследованию

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

1. Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
2. Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
3. Жевательная резинка также запрещена.
4. Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
5. Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
6. Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
7. Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
8. Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
9. При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Как берут кровь и делают анализ

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения	Значение показателя	Норма у новорожденного	Норма у детей от 2 мес.до года	Норма у детей от года
Общий белок, г/л	Показатель, определяющий общий уровень белка в крови.	45-70	51-73	От года до двух: 56-75; Старше двух лет: 62-82
Альбумины, г/л	Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови.	30-45	35-50	37-55
Глобулины, г/л	Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле,  стимуляции иммунитета.	25-35	25-35	25-35
С-реактивный белок	Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой.	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л	Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи.	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления болезней печени.	до 40	до 40	до 40
АСТ, Ед/л	Фермент, необходимый для оценивания состояния печени.	до 40	до 40	до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов.	до 150	до 644	до 644
Глюкоза, ммоль/л	Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток.	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л	Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек.	35-110	35-110	35-110
Мочевина, ммоль/л	Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Липиды, г/л	Характеризует общее количество жиров в кровяном русле.	4-5	5-7	5-7
Холестерин, ммоль/л	Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов.	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л	Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма.	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л	Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов.	1,5-3,5	1,4-4,5	3,5-5,5
Калий, ммоль/л	Микроэлемент,  участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс.	4,5-6,5	4-5,6	3,6-5,1
Кальций, ммоль/л	Микроэлемент,  участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах.	2,2-2,5	2,3-2,8	2,3-2,8
Натрий, ммоль/л	Микроэлемент,  необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек.	135-155	133-142	132-156
Фосфор, ммоль/л	Микроэлемент,   необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани.	1,8-2,7	1,3-2,3	1-1,8

Расшифровка результатов анализа и причины отклонений

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Общий белок	Инфекционные болезни; Обширные ожоги; Опухоли; Аутоиммунные болезни;	Гипотрофия; Истощение; Болезни печени и кишечника; Онкологические процессы; Кровотечения; Лихорадка; Воспалительные процессы; Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; Интоксикация; Травмы;
Альбумины	Обезвоживание; Ожоги большой площади;	Болезни печени; Гломерулонефрит; Травмы и кровотечения; Заболевания ЖКТ; Голодание; Опухоли; Сепсис; Синдром мальабсорбции;
Глобулины	Воспалительные процессы; Онкологические заболевания; Послеоперационный период; Инфекционные болезни;	Гемолитическая анемия; Болезни печени; Заболевания почек; Иммунодефициты; Злокачественные опухоли;
Билирубин общий	Разные виды желтухи	Прием витамина С
Билирубин связанный	Обтурационная желтуха; Поражения печени;	—
Билирубин свободный	Гемолитическая желтуха; Поражения печени;	—
Аминотрансферазы	Повреждения клеток печени; Гемолитическая желтуха	—
Глюкоза	После сладких напитков и приема пищи; Стрессы; Нейроэндокринные заболевания; Сахарный диабет; Болезни гипофиза; Повышение функции щитовидной железы; Болезни печени; Феохромоцитома	Несбалансированное питание; Обезвоживание; Сильная физическая нагрузка; Голодание; Инсулинома; Почечная недостаточность; Врожденные нарушения выработки инсулина; Сепсис; Печеночная недостаточность;
Мочевина	Обезвоживание; Несбалансированное питание; Почечная недостаточность; Воспаление почек; Ожоги; Непроходимость кишечника; Кровотечения в ЖКТ; Паренхиматозная желтуха	Недостаток белка в пище; Повышенный распад белков; Целиакия; Поражения печени
Креатинин	Острые и хронические болезни почек; Тиреотоксикоз; Употребление некоторых лекарственных средств; Травмы мышц.	—

 

Вместо заключения

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

childage.ru

Биохимический анализ крови у детей: норма, расшифровка :: SYL.ru

Биохимия крови позволяет получить полезную и необходимую информацию о состоянии маленького пациента. При имеющихся проблемах поможет диагностировать патологию внутренних органов: печени, сердца, а также держать под контролем развитие новообразований. Показатели нормы биохимического анализа крови у детей отличаются в зависимости от возраста.

Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

• икра ножки;
• лоб – кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
• тыльная сторона ладошки;
• изгиб локтя;
• предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

• накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
• если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
• доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
• забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Техника забора крови у малышей

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка

Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.

Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:

1. Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
2. Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.

СРБ в биохимическом анализе крови у детей

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

• регулирует иммунитет;
• предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
• довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

• постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
• не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Причины повышения СРБ у детей

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• внезапное повышение температуры;
• вирусные инфекции;
• грибковые поражения;
• наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• гайморит;
• бронхит;
• тонзиллит;
• ОРВИ;
• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей

А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:

• железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
• натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
• альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
• хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
• калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
• кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
• фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

1. Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
2. Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
3. Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
4. Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
5. Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
6. Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

www.syl.ru

показатели нормы в таблице и расшифровка результатов

Показатель	Его значение	У новорожденных	У детей от 2 месяцев до года	У деток старше года
Общий белок	Показывает общее содержание белка в крови ребенка.	45-70 г/л	51-73 г/л	от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Альбумины	Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.	30-45 г/л	35-50 г/л	37-55 г/л
Глобулины	Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.	25-35 г/л	25-35 г/л	25-35 г/л
С-реактивный белок	Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий	Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.	17-68 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный	Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.	4,3-12,8 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный	Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.	12,8-55,2 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ	Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
АСТ	Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.	Менее 150 Ед/л	Менее 644 Ед/л	Менее 644 Ед/л
Глюкоза	Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.	От 1,7 до 4,7 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин	Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина	Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.	2,5-4,5 ммоль/л	3,3-5,8 ммоль/л	4,3-7,3 ммоль/л
Липиды	Показывают общее количество жиров в крови ребенка.	4-5 г/л	5-7 г/л	5-7 г/л
Холестерин	Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.	1,6-3 ммоль/л	1,8-4,9 ммоль/л	3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды	Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.	0,2-0,86 ммоль/л	0,39-0,93 ммоль/л	0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды	Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.	1,5-3,5 Г/л	1,4-4,5 Г/л	3,5-5,5 Г/л
Калий	Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.	4,5-6,5 ммоль/л	4-5,6 ммоль/л	3,6-5,1 ммоль/л
Кальций	Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.	2,2-2,5 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л
Натрий	Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.	135-155 ммоль/л	133-142 ммоль/л	132-156 ммоль/л
Фосфор	Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.	1,8-2,7 ммоль/л	1,3-2,3 ммоль/л	1-1,8 ммоль/л

www.o-krohe.ru

Нормы биохимического анализа крови у детей в таблице и расшифровка значений

Биохимический анализ крови, или биохимия, — лабораторный метод диагностики, который дает наиболее ясное представление о состоянии организма.

Показатели и значения биохимии крови позволяют своевременно выявить серьезные заболевания, и поэтому биохимия широко применяется в медицине.

Особенно важен этот анализ для исследования детского организма, потому что по сравнению с другими возможными вариантами диагностики дает наиболее точный прогноз.

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка и каковы нормы? Рассмотрим расшифровку показателей биохимии в таблице.

к оглавлению ↑

Предварительная подготовка

Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.

Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.

Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.

Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.

Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!

Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.

Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.

Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.

Если малыш будет нервничать или нечаянно дернется, то на месте забора может образоваться гематома.

Родителям на заметку: как вылечить зеленые сопли у ребенка, подскажет наша статья.

Виды кишечных инфекций у детей подробно рассмотрены в этом материале.

О причинах возникновения крапивницы у детей можно узнать из этой публикации.

к оглавлению ↑

Как проводят исследование на биохимию

Кровь на биохимию берут из вены в локтевой части. Предварительно на место выше локтя накладывается жгут, а место введения иглы обрабатывают.

После инъекции к месту забора нужно приложить спиртовую ватку или салфетку. У новорожденных биохимия берется из пятки.

Кровь исследуют на специальном анализаторе. Результаты анализа бывают готовы быстро, ждать придется не более суток.

В некоторых медицинских учреждениях (негосударственных) у новорожденных биохимию берут из пальца, а результат можно получить на руки уже через несколько часов.

к оглавлению ↑

Каковы нормальные показатели и что они означают

Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).

		Нормальное значение
Показатель	Значение	До 1 месяца	До 1 года	От 1 года
Общий белок (г/л)	Показывает количество белка в крови ребенка	45 < Х >70	51 < Х >73	От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82
Альбумины (г/л)	Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами	30 < Х >45	35 < Х >50	37 < Х >55
Глюкоза (ммоль/л)	Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии	1,7 < Х > 4,7	3,3 < Х > 6,1	3,3 < Х >6,1
СРБ (С-реактивный белок)	Белок плазмы крови	Отрицательный
Общий билирубин (мкмоль/л)	Продукт распада гемоглобина	17 < Х >68	8,5 < Х >21,4	8,5 < Х >21,4
Связанный билирубин (мкмоль/л)	Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку	4,3 < Х > 12,8	0,83 < Х > 3,4	0,83 < Х > 3,4
Несвязанный билирубин (мкмоль/л)	Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются	12,8 < Х >55,2	2,56 < Х >17,3	2,56 < Х >17,3
АлАт (ед/л)	Используется в медицине для оценки работы печени	< 40
АсАт (ед/л)	Оценивает работу сердца	< 40
Щелочная фосфатаза (ед/л)	Расположена в клеточной мембране и участвует в транспортировке фосфора, наиболее активен в щелочной среде	< 150	< 644	< 644
Креатинин (ммоль/л)	Формируется в мышцах, а затем выделяется в кровь. Осуществляет энергетический обмен в мышечной ткани и др. Выводится из организма через почки и мочу. Важный показатель в работе почек	35 < Х > 110
Мочевина (ммоль/л)	Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др	2,5 < Х >4,5	3,3 < Х >5,8	4,3 < Х >7,3
Липиды (г/л)	Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества	4 < Х >5	5 < Х >7	5 < Х >7
Холестерин (ммоль/л)	Природный жир	1,6 < Х >3	1,8 < Х >4,9	3,7 < Х >6,5
Липаза (ед/л)	Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа	< 183
Триглицериды (ммоль/л)	Выполняют энергетическую, структурную и некоторые др. функции в организме. Источник энергии для клеток	0,2 < Х >0,86	0,39 < Х >0,93	0,4 < Х >1,86
Калий (ммоль/л)	Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца	4,5 < Х >6,5	4 < Х >5,6	3,6 < Х >5,1
Кальций (ммоль/л)	Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы	2,2 < Х >2,5	2,3 < Х >2,8	2,3 < Х >2,8
Натрий (ммоль/л)	Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости	135 < Х >155	133 < Х >142	132 < Х >156
Фосфор (ммоль/л)	Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов	1,8 < Х >2,7	1,3 < Х >2,3	1 < Х >1,8
Хлор (ммоль/л)	Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс	96 < Х >107
Железо (ммоль/л)	Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание)	9,8 < Х >33,0	6,3 < Х >15,0	9,3 < Х >32,0

 

Вы знаете, в чем заключается профилактика ОРВИ у детей? Мы подскажем! Ответ на вопрос ищите в этой статье.

Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика и лечение у детей рассмотрены в данной публикации.

О симптомах и лечении лишая у ребенка читайте в нашей статье.

к оглавлению ↑

Возможные заболевания при отклонениях в большую или меньшую сторону

Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.

Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.

Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.

Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.

Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.

При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.

СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.

Общий билирубин. Повышение уровня билирубина выше нормы означает, что у ребенка желтуха.

Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.

Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.

АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.

АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.

Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.

Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.

Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.

Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.

Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.

Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.

Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.

Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.

Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.

Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.

Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.

Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.

Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.

Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.

Натрий. Повышение натрия говорит о потери жидкости в организме, высокой лихорадке, обезвоживании. Нехватка свидетельствует о недостаточности надпочечников, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.

Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.

Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.

Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.

Как проявляется болезнь розеола у детей? Как лечить ребенка? Спросим у доктора!

Как поступить, если после введения прикорма у ребенка запор? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.

Первая помощь при ларинготрахеите у детей расписана в нашем материале.

к оглавлению ↑

Когда нужна консультация врача

Все указанные показатели рассматриваются врачами в комплексном анализе. Не стоит расшифровывать показатели самим, тем более не стоит заниматься самолечением.

Консультация врача нужна в любом случае. Только врач сможет правильно совместить полученный параметры и сделать вывод о наличии у ребенка того или иного заболевания.

Анализ крови на биохимию в редких случаях может дать полную и точную диагностику.

Обычно для достоверности врачи параллельно с этим анализом назначают и другие исследования, например, УЗИ, томографию, анализ мочи и другие.

Результаты биохимического анализа в разных клинических лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтом при расшифровке этого анализа нужно учитывать нормы конкретной организации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

расшифровка у детей, таблица и нормы

Чтобы провести диагностирование функций внутренних органов человека исследуется биохимический анализ крови. Расшифровка у детей данных исследований отличается от нормативных показателей взрослого человека. Этот способ диагностирования, помогает установить недостаточность или избыток микроэлементов. Большинство направлений медицины (терапия, эндокринология, урология, гастроэнтерология, гинекология и другие) для определения самочувствия больного и выявления отклонений прибегают к изучению биохимии крови.

Нормы показателей

Сдачу анализа крови у ребенка осуществляют на голодный желудок, не рекомендовано принимать пищу и пить за шесть часов до забора материала. При экстренном исследовании подготовки пациента не происходит. Кровь берется из вены, расположенной в локтевом сгибе. Забор проводится медицинским сотрудником, который обладает необходимой квалификацией.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей указана в таблице:

		Референсные значения
Показатели	Значение	начиная с 1 дн. до 30 дн.	начиная с 30 дней до 12 мес.		начиная с 12 мес. до 14-летнего возраста
Белок общий	Его количество характеризует обменный процесс.	от 44 до 71	от 50 до 74		с 61 до 83
Железо	Переносит и связывает кислород в крови.	от 9,6 до 33	от 6 до 15		от 9 до 32
Альбумины	Их функция транспортировка гормонов и других активных составляющих.	от 29 до 46	от 34 до 51		от 36 до 55
Натрий	Регулирует вывод жидкости и участвует в водно-солевых процессах.	от 134 до 156	от 132 до 143		от 131 до 157
С-реактивный белок	Информирует о воспалении.	Отрицательный.
Общий билирубин	Образуется при расщеплении гемоглобина.	от 16 до 69		от 8,4 до 21,6	от 8,3 до 22
Связанный билирубин	Составляющая билирубина, растворяемая в жидкости.	от 4 до 13		от 0,82 до 3,5	от 0,82 до 3,5
Несвязанный билирубин	Токсичен. Составляющая, растворяемая в воде.	от 12,7 до 55,3		от 2,55 до 17,4	от 2,55 до 17,4
АлАт	Характеризует состояние печени.	менее 40
АсАт	Характеризует состояние сердца.	менее 40
Щелочная фосфатаза	Помогает транспортировать фосфор.	менее 149		менее 643	менее 643
Креатинин	Образуется в мышцах. Способствует снабжению энергией мышц. Помогает диагностировать, как работают почки.	от 34 до 111
Хлор	Поддерживает кислотно-щелочную среду.	от 95 до 108

Также рассматривается еще несколько показателей

Показатели	Значение	Нормативные значения
		с 1 дн. до 30 дн.	с 30 дней до 12 мес.		с 12 мес. до 14-летнего возраста
Калий	В организме человека отвечает за баланс воды.	до 7	до 6		до 5,7
Триглицериды	Источник клеточной энергии.	до 0,87	до 0,94		до 1,87
Липиды	Их функция – обеспечение энергией, водоотталкивающими и термоизоляционными свойствами кожные покровы.	до 6,5	до 6,4		до 8,4
Кальций	Работа нервов и сердца зависит от данного элемента.	до 3	до 3		до 4,1
Холестерин	Создает мембраны клеток и является компонентом жирового обмена.	до 4	до 5		до 7
Липаза	Является ферментом, который расщепляет жиры в организме.	менее 182
Фосфор	Элемент необходим для костей и зубов.	до 3		до 3	до 2
Глюкоза	Это источник энергии для внутренних органов.	до 5		до 6	до 6
Мочевина	растворяемый в воде белый кристалл	до 5		до 6	до 8

Что означают

Родители, изучая анализ крови ребенка, не имея медицинской квалификации, увидят только ряд показателей биохимического анализа крови, но они, ни о чем не говорят. Но мамы, обязаны знать какова норма этих показателей и о чем информирует биохимия крови у малыша, для чего необходимо проводить биохимический анализ крови у детей.

Рассмотрим, о чем говорят показатели биохимического анализа крови.

Вот основополагающие элементы, что анализируются при этом исследовании:

1. Белок. Высокий уровень информирует об обезвоживании, воспалительном процессе, патологии почек или сгущении крови.
2. Глюкоза. Отвечает за обмен углеводов.
3. Мочевина. Рост показателя свидетельствует о сбое в работе почек, кишечной непроходимости или кровотечении. Интенсивные занятия спортом сказываются на увеличении данного показателя в крови.
4. Креатинин. Его повышение связано со сбоем в работе почек. Если уровень снижается, то возможны сбои в эндокринной системе.
5. Холестерин. Если он выше нормы, то стоит проверить печень и сердечно-сосудистую систему.
6. Билирубин. Повышается при вирусном гепатите, злокачественной опухоли, холециститах, недостаточности витамина В 12.
7. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Рост свидетельствует о патологии печени, панкреатите или сердечной недостаточности.
8. Аланинаминотрасфераза (АЛТ). Повышение показателя у ребенка говорит о сбоях в работе сердца или почек.
9. Лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Изменения ЛДГ от нормы говорит об инфекционном гепатите, сбоях в работе почек или легких.
10. Липаза. Показывает наличие заболеваний поджелудочной железы.
11. Калий. Отклонение показателя свидетельствует о сбоях в работе сердца, легких, почек.
12. Натрий. При его увеличении можно предположить сбои в функционировании почек.
13. Кальций. Снижение кальция информирует о нехватке витамина Д. Рост наблюдается при онкологических заболеваниях.
14. Фосфор. Он важен для костной ткани.
15. Железо. При его дефиците наблюдается железодефицитная анемия.

Для более точного биохимического анализа крови у детей проводят развернутое биохимическое исследование, которое включает в себя более 30 разных показателей. На практике, чтобы диагностировать больного можно обойтись меньшим количеством данных.

boleznikrovi.com

Биохимический анализ крови у детей, как берут, нормы и расшифровка

Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.

Что такое биохимия крови?

Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.

Цель исследования

Биохимия позволяет:

• подтвердить или установить диагноз;
• выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
• определить, на какой стадии протекает заболевание;
• оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.

Кому назначают анализ

Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:

• наличие наследственных заболеваний;
• заболевания внутренних органов;
• сахарный диабет или подозрение на него;
• нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• интоксикации;
• авитаминоз.

Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.

В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ

Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.

Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.

Расшифровка результата анализа

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

Доктор обращает внимание

1. Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
2. За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.

Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.

Видео к статье

Что еще почитать

17.12.2015Доктор деток

doktordetok.ru

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Биохимическая диагностика крови – одно из стандартных вспомогательных лабораторных исследований, которое проводится при каждом посещении педиатра во время заболевания ребенка.

Правильное трактование анализа является наиболее важным.

Дети очень чувствительны к изменениям в организме, для них порой самые незначительные изменения ощущаются как мучение и могут выражаться в различных симптомах. Биохимический анализ крови поможет врачу более подробно увидеть, содержание каких веществ выходит за пределы нормы.

На предмет каких веществ проводится анализ крови?

Исследование, как правило, проводится на предмет:

1. Белков.
2. Липидов.
3. Ферментов.
4. Пигментов.
5. Низкомолекулярных азотистых веществ.
6. Неорганических веществ и витаминов.

Каждый из этих элементов важен для нормального функционирования организма  ребенка. И любое отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной патологии.

Белок

Благодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.

Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.

Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.

В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.

Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.

• Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
• Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.

Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.

Ферменты

Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении).  Они делятся на три группы:

1. Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
2. Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
3. Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.

Липиды

Различают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):

1. Холестерин.
2. Триглицериды.
3. Фосфолипиды.

Холестерин – вещество, которое относится к группе стеринов. В наибольших количествах он содержится в печени, а также нервной и жировой тканях.

Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:

• Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
• Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.

Углеводы

Эти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.

Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.

Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий –  сахарный диабет).

Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.

Пигменты

В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.

В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.

Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.

Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).

Азотистые низкомолекулярные вещества

Включают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.

Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.

Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.

Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.

Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.

Неорганические вещества и витамины

Они в организме человека (а особенно у активно растущего и развивающегося ребенка) выполняют наиважнейшую функцию: сохранение работы клетки, поддержание осмотического давления, электропроводности и пр.

Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.

Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.

В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:

• Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.

• Железо насыщает кислородом органы и их ткани.

• Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.

• Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.

• Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.

• Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.

• Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.

• Витамин B₁₂ необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.

• Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и  росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.

Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.

Вещество	Показатель	Норма в соответствии с возрастом
		До 1 мес.	До 1 года	1-14 лет	Старше 14 лет
Белок	Общий белок, г/л	48-69	53-73	62-82	64-83
	С-реактивный белок, мг/л	Не исследуют в данный возрастной период			До 0,5
	Альбумины, г/л	35-44	35-48	36-55	33-50
Ферменты	Амилаза, ЕД/л	До 120			До 160
	АЛТ, ЕД/л	13-45	10-40		До 44
	АСТ, ЕД/л	25-75		16-61	10-40
	Щелочная фосфатаза, ЕД/л	До 150	До 640		До 268
	Липаза, ЕД/л	До 130			До 190
	ЛДГ, ЕД/л	До 500		450	135-295
	Холинестераза, ЕД/л	3000-9300			4400-15500
Углеводы	Глюкоза, мкмоль/л	3,3-5,5
Липиды	Холестерин, мкмоль/л	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	3,0-6,0
	Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л	1,6-3,5			1,9-4,7
	Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л	0,9-1,9			0,7-2,2
Пигменты	Общий билирубин, мкмоль/л	17-68	3,4-20,7		3,41-17,0
	Прямой билирубин, мкмоль/л	4,3-12,8	0,83-3,4		0-3,41
	Непрямой билирубин, мкмоль/л	12,8-55,2	2,56-17,3		3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества	Креатинин, мкмоль/л	35-110			54-115
	Мочевая кислота, мкмоль/л	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	46-349
	Мочевина, мкмоль/л	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины	Хлориды, мкмоль/л	93-112		96-111	98-106
	Железо, мкмоль/л	9,8-33	6,3-15	9,3-32	8,8-30,4
	Калий, мкмоль/л	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	3,4-5,5
	Медь, мкмоль/л	1,9-10,5	4,2-24	11,0-24	15,7-34,1
	Натрий, мкмоль/л	133-155	133-142	132-156	136-145
	Кальций, мкмоль/л	2,2-2,5	2,3-2,87		2,14-2,85
	Фосфор, мкмоль/л	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	0,88-1,44
	Магний, мкмоль/л	0,66-0,95	0,7-1,2		0,67-1,04
	Витамин В12, нг/л	160-1300			181-900
	Фолиевая кислота, нг/л	3-17			3,1-17,1

Биохимическое исследование крови не является единственным методом диагностики в постановке диагноза, но помогает специалисту в этом непростом деле. Таким образом, не стоит забывать: на основе одного только биохимического анализа верный диагноз поставить невозможно.

Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.

momjournal.ru