Знаки больше меньше в какую сторону фото: Учим с дошкольниками знаки «больше», «меньше» или «равно».
Правило голодного крокодила | Учим дома?
Как сравнить это или то? Объяснить это легко. Ведь на самом деле арбуз тяжелее яблока. Это можно проверить опытным путем. Или змея длиннее кролика (очевидно). Дети учатся сравнению, начиная с дошкольного возраста. Как же легко и быстро запомнить в какую сторону смотрит знак БОЛЬШЕ, а в какую МЕНЬШЕ? Маленький лайфхак об этом…
Голодный крокодил всегда смотрит в сторону большего количества еды!Этот крок явно голодный
Вот и почему мне так в школе никто не объяснял? До самой средней школы я путала стороны. А теперь все просто, осталось лишь подготовиться к занятию. Для этого можно использовать уже готовые распечатки шаблонов, которые также можно найти в Сети. Как всегда, ссылка с файлами внизу.
Вот так просто и понятно показываем знаки. Можно сразу разрезать это на карточки!Для занятий с малышами мне нравится идея вырезания знаков из бумаги и их применения на большой поверхности.
Так с их помощью можно сравнивать реальные предметы на столе или на полу. Тут в ход идет буквально все, что можно сравнить (фрукты, кубики лего, количество машинок и т.д.)
Карточки также легко вырезаются. Можно писать пример для сравнения и просить ребенка выбрать правильную карточку с ответом.
Можно придумать множество идей. Например, наклеить крокодила на палочки или трубочки для коктейлей. Все зависит от возраста ребенка, об этом чуть ниже.
Важен возраст?
Сложность сравнения меняется с каждым годом обучения. Сначала сравниваем цифры, затем более сложные величины, целые примеры. Но помните, дети любят играть в любом возрасте.
Так второклассник с большим удовольствием будет вспоминать “Правило голодного крокодила” для примеров, которые обычно кажутся ему нудными или сложными. А может стоит распечатать картинки и поиграть в сравнение?
Картинки и шаблоны найдены на просторах Интернета. Вы легко их можете скачать тут.
Если моя заметка вам понравилась или оказалась полезной, то не забывайте поставить лайк и подписывайтесь на наш канал!
Математика для блондинок: Знак больше и меньше
Здесь мы рассмотрим элемент математического неравенства, при помощи которого в математике обычно выражается несправедливость.
Если знак равенства можно считать отражением справедливости, то знаки “больше” и “меньше” отражают отсутствие таковой. Справедливость – это понятие относительное. То, что я считаю справедливым по отношению к вам, вы можете считать не справедливым по отношению к себе. И наоборот. То, что считаете справедливым вы, другие могут называть вопиющей несправедливостью. Каждый смотрит со своей колокольни. В математике всё это можно выразить при помощи знаков “больше” и “меньше”.Наблюдая за процессом сравнения со стороны, мы будем получать разные результаты в зависимости от того, в каком порядке мы выполняем сравнение. Небоскреб БОЛЬШЕ хибарки. Хибарка МЕНЬШЕ небоскреба. Как видите, результат сравнения зависит от того, что мы ставим на первое место при сравнении.
В математике неравенство возникает из-за того, что при записи математических выражений принят определенный порядок выписывания символов на бумаге. При этом один из символов обязательно будет на первом месте, второй символ – на втором.
Это приводит к определенному результату при сравнении того, что эти символы обозначают. Если мы изменим порядок записи символов, то есть второй символ запишем на первом месте, а первый – после него, тогда у нас изменится результат сравнения. Математики очень удачно подобрали графические символы для обозначения понятий “больше” и “меньше”. Вот смотрите.
Что такое неравенство? Это почти то же самое, что и уравнение. Решаются они практически одинаково. Единственное, о чем нужно помнить при решении неравенств, что знаки “больше” и “меньше” могут выворачиваться на изнанку, а знак равенства – нет. Собственно, знак равенства тоже можно вывернуть, но никаких отличий вы не увидите. Другое дело со знаками “больше” и “меньше”. Если такой знак вывернуть на изнанку, тогда его нос будет смотреть в другую сторону. Знак “больше” превратится в знак “меньше”, знак “меньше” превратится в знак “больше”.
Никакой шаманской магии в этом нет. Обыкновенная относительность или, как её ещё называют в математике, зеркальная симметрия.
Посмотрите на рисунок ниже.
Нижняя половина рисунка является зеркальным отражением верхней половины. Или наоборот. Теперь возьмите зеркало. Приставьте его перпендикулярно к экрану монитора так, чтобы одновременно видеть картинку на экране монитора и её отражение в зеркале. В зеркале нижняя и верхняя половины картинки поменяются местами. Если бы не надпись на картинке “математика для блондинок”, то вообще нельзя было бы точно сказать, где сама картинка, а где её отражение. Кстати, применение на уроках математики прозрачной стеклянной доски, вращающейся вокруг вертикальной оси, поможет понять очень многие вещи в математике.
Нужно помнить, что если мы переносим всего один элемент из одной части неравенства в другую и при этом МЕНЯЕМ ЗНАК “плюс” или “минус”, то знак неравенства “больше” или “меньше” остается неизменным. Всё, как в уравнении. Если при переносе математического элемента через знак сравнения мы изменяем знак, результат сравнения не изменяется: равенство сохраняется, знак “больше” остается знаком “больше”, знак “меньше” остается знаком “меньше”.
Знаки больше меньше и равно презентация
Знаки больше меньше и равно презентация
Знаки больше, меньше, равно В презентации отображены: задание №1 Skip задание №1 (и 2) с интерактивной поддержкой и анимацией. Презентация для школьников 1 класса на тему “Знаки “больше”, “меньше”, «Равно» и «не. Презентация на тему «Знаки больше, меньше, равно» учит детей графически оформлять в тетради неравенства и равенства. 1 класс ПНШ презентации к урокам математики Слайд 1. ЗНАКИ : больше (>), меньше (), равно.
Презентация на тему Математика 1 класс «Знаки больше, меньше, равно» к уроку в начальной Обращение и знаки препинания при Чтобы скачать данную презентацию. Презентация создана к уроку математики в первом классе. Данный материал поможет учителю доступно объяснить новую тему, а ученикам – легко и быстро усвоить урок. Презентацию на тему Знаки больше, меньше, равно (1 класс) можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Математика. Красочные слайды. Презентации; Знаки «больше», “Больше”и “Меньше” друзей этих “Знаки больше, меньше и равно”.
Устный счёт ( 1 класс ). Утром слонёнок выпил 4 л молока, а вечером ещё. Презентация на тему Знаки больше, меньше, равно к уроку математике. презентация к уроку математики 1 класс Знаки больше, меньше, равно (Математика). Учебное пособие для учителей.
Некоторые уроки могут показаться детям скучными. И тогда на занятиях начинает страдать дисциплина, школьники быстро устают и не желают принимать участие в обсуждении. Вечер добрый, на сайте vedic-horo.
И это не та работа на которую вас возьмут только потому что. Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Презентация по математике на тему “Знаки больше, меньше” (1 класс) Столичный учебный Замени слова «больше» и «меньше» на знаки МЕНЬШЕ 1 2 1 2 БОЛЬШЕ 2 2 РАВНО. • Уроки и презентации. “Знаки больше, меньше, По кнопке ниже вы можете скачать Знаки “больше”, “меньше”, “равно” категории Математика 1 класс бесплатно. Цели урока: Образовательная: познакомить со знаками меньше «», равно «=» и записями вида 22, 4=4, повторить геометрический материал, состав чисел. Знаки больше, меньше, равно Презентация и тогда весь богатый арсенал инструментов оказывается доступным для показа ученикам. Презентация« Знаки больше, меньше, равно» подготовила :Учитель начальных классов МБОУ СОШ №20 г.Новочеркасска Зубкова Татьяна Ивановна.
cкачать: Презентация по математике “Знаки больше, меньше, равно” Подготовка к школе.
Как красиво сложить полотенце в подарок? В представленных мастер-классах в формате фото. Патологоанатомы часто с трупами разговаривают. И это не та работа на которую вас возьмут. На этой странице вы можете посмотреть и скачать Характеристика учащегося 1 класса с ОВЗ. столько раз учителя, ученики и родители посетили сайт Инфоурок за прошедшие 24 часа. ВОРОБЬЕВСКОГО – В СИБИРЬ! Юрий Воробьевский участвует в православной выставке в Омске.
Книга одного из сильнейших советских гроссмейстеров, чемпиона СССР и участника турниров. Portal 2 — компьютерная игра в жанре головоломки от первого лица, продолжение игры Portal. В санатории им. Г.К. Орджоникидзе, основным профилем является лечение и профилактика. Василий Криптонов Autor Аннотация писателяВойна между Гинопосом и Триумвиратом объявлена. Уровни Руководства wcag 2.0. Документ wcag предназначен для ознакомления и использования как. Архимандрит Тихон (Шевкунов). Несвятые святые и другие рассказы. — М.: Изд-во Сретенского.
А ВДРУГ, частица.
Лабораторная работа №6 Изучение треков заряженных частиц по готовым фотографиям
Цель работы: объяснить характер движения заряженных частиц.
Задание 1. На двух из трех представленных вам фотографий (рис. 188, 189 и 190) изображены треки частиц, движущихся в магнитном поле. Укажите на каких. Ответ обоснуйте.
Задание 2. Рассмотрите фотографию треков α-частиц, двигавшихся в камере Вильсона (рис. 188), и ответьте на данные ниже вопросы.
а) В каком направлении двигались α-частицы?
б) Длина треков α-частиц примерно одинакова.
О чем это говорит?
в) Как менялась толщина трека по мере движения частиц? Что из этого следует?
Задание 3. На рисунке 189 дана фотография треков α-частиц в камере Вильсона, находившейся в магнитном поле. Определите по этой фотографии:
а) Почему менялись радиус кривизны и толщина треков по мере движения α-частиц?
б) В какую сторону двигались частицы?
Задание 4. На рисунке 190 дана фотография трека электрона в пузырьковой камере, находившейся в магнитном поле. Определите по этой фотографии:
а) Почему трек имеет форму спирали?
б) В каком направлении двигался электрон?
в) Что могло послужить причиной того, что трек электрона на рисунке 190 гораздо длиннее треков α-частиц на рисунке 189?
Пример выполнения работы.
Задание 1. Треки частиц, движущихся в магнитном поле, изображены на рис. 157, 158 учебника, т.к. на этих фотографиях их траектории криволинейны.
Задание 2. а) α-частицы двигались слева направо, б) Одинаковая длина треков α-частиц говорит о том, что они имели одинаковую энергию.
в) Толщина трека увеличивается за счет того, что уменьшалась скорость из-за столкновений с частицами среды.
Задание 3. а) Радиус кривизны менялся за счет того, что уменьшалась скорость из-за столкновений с молекулами воды, б) Частицы двигались справа налево из-за того, что толщина треков справа налево увеличивается.
Задание 4. а) Электрон постоянно терял свою скорость за счет соударений с частицами среды, и поэтому трек имеет форму спирали, б) Электрон двигался в направлении сгущения спирали по указанной выше причине, в) Трек на рис. 158 длиннее, потому что он в меньшей степени взаимодействует со средой.
Диез, бемоль и бекар – знаки альтерации в музыке
Сегодня будем разговаривать о том, что такое диез, бемоль и бекар, и о том, какие вообще есть знаки альтерации в музыке, и что вообще означает это слово «альтерация».
Давайте для начала очень кратко все поясним, а потом уж будем разбираться основательно.
Начнем с последнего нашего вопроса, а именно – Что такое АЛЬТЕРАЦИЯ в музыке? Это латинское слово, которое имеет корень «АЛЬТЕР», о его значении можно догадаться, если вспомнить какие-нибудь однокоренные слова. Например, есть такое слово «альтернатива» (то или иное решение на выбор), есть в психологии такое выражение как «альтер эго» (другой я). Так вот, в переводе с латинского ALTER значит «ДРУГОЙ». То есть этот термин всегда характеризует либо существование нескольких разных вариантов явления или предмета, либо какое-то изменение.
В музыке АЛЬТЕРАЦИЯ – это изменение основных ступеней (то есть изменение обыкновенных нот ДО РЕ МИ ФА СОЛЬ ЛЯ СИ). А как можно их изменить? Можно их или повысить, или понизить. В результате образуются как бы новые варианты этих музыкальных ступеней (производные ступени). Повышенные ноты называются ДИЕЗАМИ, а пониженные – БЕМОЛЯМИ.
Знаки альтерации
Как то мы с вами уже отмечали, что НОТЫ – это записанные звуки, то есть графические знаки.
И для записи основных нот в разных октавах применяется нотный стан, ключи, линейки. А для записи измененных нот тоже есть свои знаки – ЗНАКИ АЛЬТЕРАЦИИ: диезы, бемоли, бекары, дубль-диезы и дубль-бемоли.
Знак ДИЕЗ выглядит как решетка на клавиатуре телефона или, если хотите, как маленькая лесенка, он говорит нам о повышении ноты. Название этого знака происходит от греческого слова «диеса».
Знак БЕМОЛЬ сигнализирует нам о пониженной ноте, он похож на английскую или на латинскую печатную букву «бэ» (b), только нижняя часть этой буковки заострена (похоже на перевернутую капельку). Бемоль – это французское слово, хотя и с латинской этимологией. Образован термин очень простыми элементами: «бе» – это и есть буква «бэ» (b), а «моль» значит «мягкий», то есть бемоль – это всего лишь «мягкая б».
Знак БЕКАР – очень интересный знак, он отменяет действие бемолей и диезов и говорит о том, что нужно играть обычную ноту, не повышенную и не пониженную.
По написанию бекар слегка угловатый, он похож на цифру 4, только закрытую сверху не треугольником, а квадратиком, а еще он тоже похож на букву «бэ» (b), только «оквадраченную» и со штрихом вниз. Название «бекар» имеет французское происхождение и переводится как «квадратная бэ».
Знак ДУБЛЬ-ДИЕЗ, есть и такой, применяется для двойного повышения ноты, он представляет собой диагональный крестик (почти такой крестик, какой пишут, когда играют в крестики-нолики), только с расширенными, слегка ромбовидными кончиками.
Знак ДУБЛЬ-БЕМОЛЬ, соответственно, говорит о двойном понижении ноты, принцип записи этого знака такой же, как и у английской буквы W (дубль V), просто рядышком помещаются не один, а сразу два бемоля.
Как диезы и бемоли меняют ноты?
Начнем, пожалуй, вот с такого наблюдения. Каждый, кто посмотрит на клавиатуру пианино, заметит, что на нем есть белые и черные клавиши. И с белыми то клавишами обычно все понятно, именно на них можно сыграть всем знакомые нотки ДО РЕ МИ ФА СОЛЬ ЛЯ СИ.
Чтобы найти ноту ДО на пианино, мы ориентируемся по черным клавишам: там, где черных клавиш две, слева от них и находится нота ДО, а уж все остальные ноты идут от ДО подряд. Если вы пока еще плохо разбираетесь с клавишами пианино, рекомендуем к изучению материал «Расположение нот на фортепиано».
А для чего тогда нужны черные? Только лишь для ориентации в пространстве? А вот на черных-то как раз играются так называемые диезы и бемоли – повышенные и пониженные ноты. Но об этом чуть позже, а сейчас нужно разобраться с принципом. Диезы и бемоли повышают или понижают ноты на ПОЛУТОН. Что это значит и что такое полутон?
Полутон – это самое маленькое расстояние между двумя звуками. А на клавиатуре пианино полутон – это расстояние от одной клавиши до ближайшей соседки. Причем тут учитываются и белые, и черные клавиши – без пропусков.
Полутона образуются, когда мы поднимаемся с белой клавиши на следующую черную, или когда, наоборот, спускаемся с какой-то черной на ближайшую белую.
А еще есть полутона между белыми клавишами, вернее между звуками МИ и ФА, а также СИ и ДО. Посмотрите внимательно на эти клавиши – между ними нет черных, ничто их не разделяет, значит, они тоже друг другу самые близкие и между ними тоже расстояние в полутон. Рекомендуем эти два необычных полутона (МИ-ФА и СИ-ДО) запомнить, они вам потом не раз еще пригодятся.
Диезы и бемоли на клавиатуре фортепиано
Если диез повышает ноту на полутон (или можно еще сказать на половину тона), то это значит, что когда мы играем диез на фортепиано, нужно взять ноту на полутон выше (то есть соседку основной). Например, если нужно сыграть ДО-ДИЕЗ, то мы играем ближайшую черную клавишу от ДО, которая находится справа от белой ДО (то есть берем полутон в сторону повышения). Если нужно сыграть РЕ-ДИЕЗ, то поступаем точно также: играем следующую клавишу, которая выше на полутон (черная справа от белой РЕ).
А что делать, если рядом справа черной клавиши нет? Вспомните-ка наши белые полутона МИ-ФА да СИ-ДО.
Как сыграть МИ-ДИЕЗ, если справа от нее в сторону повышения нет черной клавиши, и как сыграть СИ-ДИЕЗ, у которой такая же история? А все по тому же правилу – берем ноту справа (то есть в сторону повышения), которая на полутон выше. Ну и пусть она будет не черной, а белой. Бывает и такое – белые клавиши здесь друг друга выручают.
Посмотрите на картинку, здесь на клавишах пианино подписаны все диезы, какие есть в октаве:
А уж про бемоли вы, наверное, догадались сами. Чтоб сыграть бемоль на пианино, нужно взять клавишу на полутон ниже (то есть в сторону понижения – слева). Например, если нужно сыграть РЕ-БЕМОЛЬ, то берем черную клавишу слева от белой РЕ, если МИ-БЕМОЛЬ, то слева от белой МИ. И, конечно, в белых полутонах снова нотки друг друга выручают: ФА-БЕМОЛЬ совпадает с клавишей МИ, а ДО-БЕМОЛЬ – с СИ.
На картинке подписаны теперь все бемоли на клавишах фортепиано:
Что с дубль-диезами и дубль-бемолями?
А дубль-диезы и дубль-бемоли – двойные повышения и двойные понижения, конечно же, изменяют ноту сразу на два полутона.
Два полутона – это две половины тона. Если соединить две половины чего-нибудь, то получится что-то одно целое. Если соединить два полутона, то получится один целый тон.
Таким образом, получается, что ДУБЛЬ-ДИЕЗ повышает ноту сразу на целый тон, а ДУБЛЬ-БЕМОЛЬ понижает ноту на целый тон. Или на два полутона, если вам так нравится больше.
Как говорить и как писать?
ПРАВИЛО №1. Вот мы все говорим: ДО-ДИЕЗ, РЕ-ДИЕЗ, МИ-БЕМОЛЬ, ЛЯ-БЕМОЛЬ. Но писать в нотах нужно по-другому, наоборот – ДИЕЗ-ДО, ДИЕЗ-РЕ, БЕМОЛЬ-МИ, БЕМОЛЬ-ЛЯ. То есть знак диез или бемоль ставится перед нотой заранее, словно предупреждающий знак для автомобилиста. После ноты ставить бемоль или диез уже поздно, потому что уже сыграна белая нотка, потому что уже получилась фальшь. Поэтому обязательно писать нужный знак следует перед нотой.
ПРАВИЛО №2. Любой знак нужно ставить точно на той же линейке, где пишется сама нота. То есть знак должен быть рядышком с ноткой, он словно стражник охраняет ее.
А вот диезы и бемоли, которые написаны не на тех линейках или вообще летают где-нибудь в космосе – неправильные.
Ключевые и случайные диезы и бемоли
Диезы и бемоли, то есть знаки альтерации, бывают двух видов: КЛЮЧЕВЫЕ и СЛУЧАЙНЫЕ. В чем же разница? Сначала про случайные знаки. Тут все понятно должно быть уже по названию. Случайные – это те, которые попадаются в нотном тексте случайно, как гриб в лесу. Случайный диез или бемоль играют только в том музыкальном такте, где он вам попался, а в следующем такте – играют уже обычную белую нотку.
Ключевые знаки – это те диезы и бемоли, которые выставлены в особом порядке рядом со скрипичным или басовым ключом. Такие знаки, если они есть, ставятся (напоминаются) на каждой нотной строчке. И действие у них особое: все нотки, которые отмечены диезами или бемолями при ключе играются как диезы или бемоли до самого конца музыкальной пьесы.
Например, если после скрипичного ключа поставлены два диеза – ФА и ДО, то везде, где нам попадутся ноты ФА и ДО, мы будем их играть диезами.
Правда, иногда эти диезы могут быть отменены случайными бекарами, но это, как вы уже знаете, только на один раз, а потом они снова играются как диезы.
Или другой пример. После басового ключа поставлены четыре бемоля – СИ, МИ, ЛЯ и РЕ. Что будем делать? Правильно, везде где нам попадутся эти ноты, играем их бемолями. Вот и вся премудрость.
Порядок диезов и порядок бемолей
Между прочим, ключевые знаки никогда не выставляются после ключа как попало, а всегда в строго установленном порядке. Эти порядки каждый уважающий себя музыкант должен запомнить и всегда знать. Порядок диезов такой: ФА ДО СОЛЬ РЕ ЛЯ МИ СИ. А порядок бемолей – это тот же порядок диезов, только шиворот-навыворот: СИ МИ ЛЯ РЕ СОЛЬ ДО ФА.
То есть, если рядышком с ключом стоят три диеза, это обязательно будут ФА, ДО и СОЛЬ – первые три по порядку, если пять, то ФА, ДО, СОЛЬ, РЕ и ЛЯ (пять диезов по порядку, начиная с начала). Если после ключа видим два бемоля, то это обязательно будут бемоли СИ и МИ.
Понимаете принцип?
А теперь еще одна важная вещь. Дело в том, что ключевые знаки выставляются не только в определенном порядке, но еще и всегда на одних и тех же линейках. На картинке, которая будет представлена ниже, вы увидите правильное расположение на нотном стане всех семи диезов и семи бемолей в скрипичном и басовом ключе. Смотрите и запоминайте, а еще лучше – перепишите несколько раз к себе в нотную тетрадь. Набейте руку, как говорится.
Обозначение диезов и бемолей по буквенной системе
Вы, наверное, уже слышали, что существует система буквенного обозначения звуков. По этой системе ноты записываются буквами латинского алфавита: C, D, E, F, G, A, H. Семь букв соответствуют семи нотам ДО РЕ МИ ФА СОЛЬ ЛЯ и СИ. А вот для обозначения измененных нот вместо слов диез и бемоль к буквам прибавляют суффиксы IS (диез)и ES (бемоль). Подробнее об этом и о том, какие есть особенности и исключения из правил, вы можете почитать в статье «Буквенное обозначение нот».
А теперь – музыкальное упражнение. Для того, чтобы лучше запомнить, что такое диез, бемоль и бекар и в чем их сила, вместе с ребятами из ансамбля «Непоседы» разучите песню Л. Абеляна из сборника «Забавное сольфеджио» про эти знаки (смотрите видео).
Продвижение в Instagram самостоятельно
Явления массфолловинга и масслайкинга? Как к нему относится?МЛ и МФ на сегодняшний день не «явление», а устоявшийся полноценный метод продвижения: в Instagram, VK, Twitter. Если останавливаться на механике, то процесс массового лайкинга и подписки — нормальный для любого, кто хочет получить больше контактов, а не только для маркетолога. Яркий пример тому LinkedIn. Думаю, все из нас пролайкивали перспективных работодателей или HR-специалистов, или наоборот — заинтересовавших нас кандидатов.
МФ и МЛ — совершенно нормальные методы для любого специалиста, который хочет обратить на себя внимание, тем более что эти инструменты дают видимые результаты.
Мы обеспечиваем крайне дешевые рекламные контакты — возможность «дотянуться», «достучаться» до пользователей, которые в другой ситуации оказались бы недоступными исключительно в силу физической невозможности охватить в ручную большие аудитории. С помощью МЛ можно привлечь достаточно большое количество потенциальных клиентов или подписчиков для монетизации аккаунта. Но, для того чтобы получить очевидный результат, придется ставить несколько сотен лайков в день, а это затруднительно делать вручную.
Фактически, мы говорим об оптимизации процедур, которые можно выполнять руками. Искать пользователей, которым может быть интересен ваш продукт, добавлять их, писать в директ и т. д. Мы облегчаем жизнь большому количеству специалистов, которые работают с Instagram — частным предпринимателям, СММ-специалистам, digital маркетологам за крайне вменяемые деньги — это и есть наш бизнес.
И он честный.
Наказывает инстаграм за массфолловинг или масслайкинг или нет?
Крайняя мера наказания со стороны Instagram — вечный бан. Согласно нашей статистике, если сравнивать с ситуаций 2016−2017 гг, на сегодня эта мера воздействия на пользователей практически не применяется. Показатель вечных банов среди наших клиентов — 0,03%, это вполне в рамках статистической погрешности, поэтому мы не боимся озвучивать эти цифры. При использовании МФ и МЛ встречаются также временные блокировки.
Что касается нашего сервиса, то мы сами предлагаем пользователям оценить и выбрать для себя степень рисков, с которыми он готов работать. Сервис Instaplus.me позволяет выбрать интенсивность продвижения: полностью безопасную, нормальную и очень быструю 🙂 Последняя, конечно же, может сказаться небезопасной. Но, мы абсолютно честно предупреждаем об этом пользователей непосредственно в приложении.
Нужно ли применять массфоловинг и масслайкинг и если да, то как?
Если быть предельно объективным, то это зависит от цели продвижения.
Если клиент, ставить цель получить сотни тысячи подписчиков за относительно короткий срок, скажем полгода, то необходимо обратить внимание на другие методы, такие как массовая реклама у популярных аккаунтов.
Следует помнить, что МФ и МЛ — не панацея. Все зависит от конкретных целей, которые стоят перед бизнесом — что вы продаете и для кого, используя свой аккаунт в Instagram. МФ И МЛ позволяют быстро набирать активных подписчиков, превращать их в клиентов и таким образом использовать для последующей монетизации аккаунта в Instagram. У МФ и МЛ есть вполне очевидные преимущества: быстрая раскрутка аккаунта, возможность привлекать исключительно свою ЦА, высокая конверсия. МЛ может быть применим, если цель — поднять лояльность подписчиков, «пролайкав» их новые фотографии.
Не стоит ограничиваться только МФ и МЛ. Для полноценного продвижения бизнеса в интернете этого не достаточно. Стоит обратить внимание и на другие направления: PPC, SEO, PR.
Не COVID, но будет: новая волна коронавируса окажется слабее предыдущей | Статьи
С выявлением первых случаев передачи коронавируса внутри страны в России начался новый этап эпидемии COVID-19, считают инфекционисты.
По мнению экспертов, сейчас важнее всего введение массового тестирования на новый патоген и тщательная изоляция всех его потенциальных носителей. Кроме того, нужно быть готовыми и к закрытию на карантин самых проблемных регионов. Быстрому распространению COVID-19 способствует тот факт, что молодежью эта болезнь переносится легко, а порой бессимптомно. Следующие волны эпидемии, считают ученые, могут затронуть большее число граждан, но при этом окажутся слабее.
Новый этап
За прошедшие сутки в России зарегистрировано четыре новых случая заболевания COVID-19 — три в Московской области и один в Тюменской. Об этом в воскресенье, 15 марта, сообщил Роспотребнадзор.
— В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрировано 63 случая коронавирусной инфекции, из них 60 у граждан России, два у граждан КНР, один у гражданина Италии, — уточнили в оперативном штабе по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории России.
Молодой человек и девушка в медицинских масках в центре Москвы
Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев
В пятницу, 13 марта, штаб объявил о первом случае заражения COVID-19 внутри страны.
Передача коронавируса на территории России стала «закономерным событием», заявил «Известиям» директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
— Распространение вируса остановить невозможно, карантин может лишь выиграть время, — сказал он «Известиям». — Сейчас важно, что большинство стран осознали всю серьезность проблем и начали принимать меры.
Пустые трибуны на стадионе «Фишт» во время матча чемпионата России по футболу между командами «Сочи» и «Краснодар»
Фото: ТАСС/Дмитрий Феоктистов
Распространение инфекции на территории России вышло на новый этап, согласен и доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.
— Если речь идет уже о передаче без завозных случаев, это значит, что вирус циркулирует в стране. Сейчас самое главное — контроль всех контактных случаев, — подчеркнул он в беседе с «Известиями».
На дистанции
В субботу, 14 марта, премьер Михаил Мишустин создал и возглавил координационный совет по борьбе с коронавирусом.
— Наша тактика — работать на опережение. Мы действовали осторожно, но последовательно. Благодаря этому ситуацию удается держать под контролем. Но события развиваются быстро, и мы не должны допустить быстрого проникновения вируса в нашу страну и его распространения, — приводит его слова пресс-служба правительства.
Необходимость создания координационного совета при уже существующем оперативном штабе была обусловлена взаимодействием разных ведомств, отметил сенатор Валерий Рязанский.
Сотрудница школы №47 города Читы проводит санитарную обработку класса
Фото: РИА Новости/Евгений Епанчинцев
— Решения оперативного штаба, который возглавляет вице-премьер Татьяна Голикова, постепенно наращивают масштабы работы. Они касаются уже не только медицинского профиля или санитарно-эпидемиологической обстановки, но и транспортной инфраструктуры, работы школ и так далее.
И поэтому вполне естественно, что этот процесс должен возглавить уже председатель правительства, чтобы все ведомства были включены в эту работу, — сказал Валерий Рязанский.
Запретительные меры, направленные на профилактику распространения COVID-19, будут ужесточаться и дальше — постепенно будет прекращаться сообщение со всеми новыми очагами инфекции, пояснил член комитета Госдумы по здравоохранению Борис Менделевич.
— Если будет вспышка в каком-то из регионов, то, конечно, его нужно будет изолировать, как это было сделано с провинцией Хубэй в Китае, как это происходит с севером Италии, — считает он.
Сотрудник скорой медицинской помощи в костюме полной химической защиты и пациент с подозрением на коронавирус на территории многопрофильного медицинского центра «Новомосковский», куда госпитализируют пациентов с подозрением на коронавирус COVID-19
Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин
Кроме того, необходимо отменить все массовые мероприятия, включая спортивные, а условия карантина сделать более жесткими, заявил депутат.
Пристальное внимание стоит обратить на пассажиров, которые прибывают из стран, граничащих с Ираном, — поток приезжающих из Азербайджана, Армении и Турции в Россию достаточно большой, а вероятность того, что они привезут коронавирус, довольно велика, добавил Валерий Рязанский.
Необходимо вводить и массовое тестирование, считает Борис Менделевич.
— Южная Корея в этом плане показывает очень хороший пример, выявляя заболевание на ранних стадиях, — сказал он. — Не знаю, насколько это реально в условиях нашей страны с огромным населением, но в любом случае необходимо наращивать темпы производства тестов на коронавирус и проверять как можно больше людей.
Медицинский работник в костюме полной химической защиты во время осмотра пассажиров в зоне прилета терминала F аэропорта Шереметьево
Фото: ТАСС/Департамент здравоохранения Москвы
Тем временем Министерство просвещения рекомендовало школам при необходимости временно переводить учеников на дистанционное обучение.
Минобрнауки дало такую же рекомендацию в отношении вузов: университеты должны начать дистанцироваться от студентов уже с понедельника, 16 марта.
Усилили запретительные меры и в регионах. Например, в учебных заведениях Рязанской области весенние каникулы начнутся раньше установленного срока — с 17 марта, сообщила пресс-служба правительства региона. А глава Калмыкии Бату Хасиков подписал распоряжение об отмене массовых мероприятий до 14 апреля. В Пензенской области с 16 марта вводится режим повышенной готовности, передала пресс-служба губернатора.
Молодость заразна
Коронавирус нового типа, как и грипп, например, постоянно мутирует, объяснил Иван Коновалов.
— Пока рано говорить, какие именно его свойства и в какую сторону меняются. Несколько месяцев — недостаточный период для принципиального изменения вируса, — сказал он, добавив, что процесс этот тем не менее уже происходит.
Первый воскресный день в Риме в условиях карантина из-за вспышки коронавируса COVID-19
Фото: TASS/Zuma
По словам медика, если делать прогноз на основе предыдущих эпидемий 2002 и 2012 годов, можно предположить, что со временем патоген ослабнет.
По предварительным данным, для коронавирусов, которые передавались от животных к человеку (как, например, вызвавший вспышку атипичной пневмонии SARS), характерна постепенная потеря агрессивных свойств с течением времени.
— Коронавирус, как и грипп, содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), за счет чего обладает коротким циклом размножения. Чем короче этот цикл, тем больше людей заражается и передает этот вирус друг другу. И чем больше таких фактов передачи вируса, тем больше возможностей для вируса сохранять изменения, то есть тем больше мутаций и выше вероятность, что эти мутации закрепятся в структуре вируса, — объяснил он.
Работа временного госпиталя для зараженных коронавирусом COVID-19 в китайском Ухане
Фото: TASS/Zuma
Тот же SARS, добавил эксперт, был гораздо агрессивнее COVID-19. С одной стороны, это хорошо, но с другой — именно это свойство способствует его более широкому распространению, потому что передача происходит от людей, у которых процесс проходит достаточно мягко.
Говоря простым языком, дети, подростки и молодежь, у которых болезнь протекает практически без симптомов, передают инфекцию дальше — старшему поколению, которое страдает уже значительно сильнее.
Счетчик гонконгской газеты South China Morning Post вечером 15 марта показывал, что в мире зафиксировано 159 тыс. случаев заражения COVID-19, от инфекции скончались более 6 тыс. человек. Большинство заболевших по-прежнему зарегистрировано на материковой части Китая (80,8 тыс.). На втором месте оказалась Италия (24,7 тыс.), на третьем — Иран (13,9 тыс.). Сложная ситуация сложилась также в Южной Корее (8,2 тыс.) и в Испании (7,8 тыс.).
При этом смертность в Европе приближается по показателям к КНР (3,2 тыс.): в Италии, где в четыре раза меньше инфицированных, насчитывается 1809 летальных исходов.
Страны активно пытаются пресечь распространение коронавируса и принимают всё новые запретительные меры. Так, Германия с 16 марта закрывает границу с Австрией, Францией и Швейцарией.
Греция приостанавливает сообщение с Италией, Испанией, Албанией, Северной Македонией. То же самое сделали Украина и Польша, а Грузия объявила о закрытии границы с Россией. Узбекистан с 16 марта закрывает авиасообщение и автомобильное сообщение с другими странами. Китайские власти заявили журналистам, что все пассажиры, которые прибывают из-за границы, будут обязаны пройти карантин за свой счет. Австрия запретит въезд гражданам РФ, Украины, Нидерландов и Великобритании из-за коронавируса, заявил премьер-министр страны. В Казахстане президентским указом введен режим ЧП.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
5 признаков того, что ваши пейзажные фотографии слишком заняты
Выявление границы между «хорошо» и «слишком много» – одна из самых сложных задач в фотографии, будь то корректировка при постобработке или определение того, что включить в композицию.
В этом 14-минутном видео фотограф Марк Денни делится 5 вещами, на которые следует обратить внимание, чтобы понять, не слишком ли загружены ваши пейзажные фотографии.
«[Я] пытаясь определить, как я могу лучше понять, когда я добавил слишком много в свои пейзажные сцены, я решил покопаться в архивах некоторых из моих прошлых фотографий в поисках изображений, которые, как я теперь чувствую, слишком занят », – говорит фотограф.«Я поделюсь с вами 5 наиболее распространенными признаками загруженных пейзажных изображений, с которыми я столкнулся на моих собственных фотографиях, и расскажу, как лучше всего их решить».
Вот краткое изложение 5 вещей, рассмотренных в видео:
№1. Edge Patrol : осмотрите края кадра, чтобы увидеть, есть ли какие-либо отвлекающие элементы, которые могут отвлекать взгляд ваших зрителей от центра / объекта фотографии к краю.
№ 2. The Subjects: Есть ли главный предмет (или связанные предметы), чтобы привлечь внимание ваших зрителей, или они будут не уверены, на что смотреть?
№ 3.
Коэффициент отражения: Есть ли у вашей фотографии визуальный «поток» или от этого глаза зрителей бегают по сторонам?
№ 4. Набивка сцены: Попытка поместить в фотографию все, что есть в пейзаже, может привести к слишком многому.
№ 5. Количество отвлекающих элементов: Неужели фотография пейзажа засорена таким количеством мелких отвлекающих факторов, которые можно было бы скомпоновать, обрезать или клонировать?
Посмотрите видео выше, чтобы увидеть объяснения Денни по каждому из этих пунктов и другие примеры, показывающие, что делать, а что не делать.
Вы также можете следить за работой Денни, подписавшись на его популярный канал на YouTube.
2 уловки для запоминания знаков «больше» и «меньше»
Что означают эти маленькие символы в каратах, расположенные сбоку? Это неравенство! С неравенством трудно справиться, особенно потому, что знаки “больше чем” и “меньше чем” выглядят очень похожими.
Но эти символы очень полезны, потому что они помогают нам показать взаимосвязь между числами или уравнениями таким образом, чтобы не просто сказать, что они равны.
Незнание того, что означают знаки, может сделать домашнее задание по математике примерно таким.
Для чего знаки больше и меньше?
Неравенства – это математические задачи, которые нельзя решить с помощью четкого ответа «равно»; вместо этого они сравнивают две вещи, демонстрируя взаимосвязь между ними, а не показывая, что один равен другому .Отсюда и название; «Неравенство» означает, что две вещи не равны.
Все мы знакомы со знаком «=» в математике на этом этапе. Но «>» и «<» встречаются не так часто, не говоря уже о «≥» и «≤».
Вот таблица, охватывающая все символы неравенства :
Обозначение | Значение |
< | Меньше чем – число слева на меньше, чем число справа ; 2 <3 |
> | Больше – число слева на больше, чем справа; 3> 2 |
≤ | Меньше или равно – число слева на меньше или равно справа; 2 или 3 ≤ 3 |
≥ | Больше или равно – число слева на больше или равно справа; 2 или 3 ≥ 2 |
≠ | Не равно – число слева не равно числу справа; 2 ≠ 3 |
Теперь мы наконец поговорим о том, почему на всех этих фотографиях изображены крокодилы.
Как запоминать знаки больше и меньше
Хотя знаки больше и меньше имеют четкое значение, их бывает трудно запомнить. Все они похожи, за исключением знака «не равно». Так как же их запомнить?
Метод аллигатора
Один из лучших способов запомнить знаки «больше» и «меньше» – это представить их в виде маленьких аллигаторов (или крокодилов) с числами на каждой стороне, представляющими количество рыб. Аллигатор всегда хочет съесть большее количество рыбы, поэтому независимо от числа, на которое открыт рот, будет большим числом .
Пасть аллигатора открыта в сторону цифры 4, поэтому даже если бы мы не были уверены, что 4 больше, чем 3, знак> сказал бы нам. Все знаки неравенства показывают соотношение между первым числом и вторым, начиная с первого числа, поэтому 4> 3 переводится как «4 – это больше, чем 3.”
Это работает и наоборот.
Если вы видите 5 <8, представьте, что знак <- это пасть аллигатора, которая собирается жевать рыбу.
Рот направлен на 8, что означает, что 8 больше, чем 5. Знак всегда говорит нам о соотношении между первым числом и вторым, поэтому 5 <8 можно перевести как «5 - это меньше, чем ». 8. ”
Когда вы работаете с неравенством, вы можете даже нарисовать маленькие глазки на символах, чтобы запомнить, что означает что.Их может быть сложно запомнить, поэтому не бойтесь проявить немного творчества, пока вы действительно не запомните их!
Немного поверните знак «меньше», и вы получите букву L для «меньше!».
L Метод
Этот метод довольно прост – «меньше чем» начинается с буквы L, поэтому символ, который больше всего похож на L, означает «меньше чем».
<больше похож на L, чем на>, поэтому <означает «меньше чем. Поскольку> не выглядит как L, оно не может быть «меньше чем».
Метод знака равенства
Как только вы освоите метод Аллигатора или L, другие символы станут легкими! «Больше или равно» и «меньше или равно» – это просто применимый символ с половиной знака равенства под ним. Например, 4 или 3 ≥ 1 показывает нам больший знак над половиной знака равенства, что означает, что 4 или 3 на больше или равны 1.
Работает и наоборот.1 ≤ 2 или 3 показывает нам знак «меньше» над половиной знака равенства, поэтому мы знаем, что это означает, что 1 на меньше или равно 2 или 3.
Знак «не равно» еще проще! Это просто зачеркнутый знак равенства. Если вы видите перечеркнутый знак равенства, это означает, что знак равенства не применяется. Таким образом, 2 ≠ 3 означает, что 2 не равно 3.
Помните об этом, и вы будете так счастливы, работая с неравенством.
Основные советы по работе с неравенствами
Неравенство – дело сложное – мы привыкли иметь ясный и конкретный ответ на математические задачи, но неравенство не всегда дает нам это.
Когда вы работаете с неравенством, помните об этом, чтобы облегчить вам процесс.
Неравенство – все дело в отношениях
Имейте в виду, когда вы работаете с неравенствами, они обычно просят вас решить для отношений или определить, какой символ подходит , вместо того, чтобы просить вас решить для одного числа.Чтобы быть правым, не обязательно, чтобы по обе стороны от знака равенства было два числа – просто ответ должен быть правдой.
Изолируйте свои переменные
Когда вы работаете с неравенствами с переменными, важно помнить, что, как правило, вы будете пытаться изолировать переменную с той или иной стороны. Сосредоточьтесь на сжатии чисел и исключении вещей, когда это возможно, всегда с целью получить одну переменную по обе стороны от уравнения.
Отрицательные числа меняют знак больше или меньше
Не забывайте, что выполнение определенных действий перевернет знак.
Когда вы умножаете или делите на отрицательное число, вам нужно перевернуть знак «больше» или «меньше» вместе с ним.
Не умножайте и не делите на переменную – в большинстве случаев
Если вы не знаете наверняка, что переменная всегда будет положительной или всегда отрицательной, не умножает и не делит неравенство на переменную .
Что дальше?
Неравенства – не единственная сложная часть математики – рациональные числа также могут сбивать с толку! Это руководство поможет вам понять, что такое рациональные числа и как они выглядят.
Вы когда-нибудь задумывались, сколько нулей в больших числах? Сколько нулей в миллиардном? Как насчет триллиона?
Нужно попрактиковаться? Эти математические игры для 5-х классов помогут тебе отточить свои навыки!
Предупреждающие знаки, способы лечения, выживаемость
apache.org/xalan”> ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ: 1) SPL / Photo Researchers, Inc.and Medical RF / Phototake
2) Доктор П. Марацци / Photo Researchers, Inc
3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
4) Аннемари ван ден Берг / Flickr Collection / Getty Images
5) Шеннон Фаган / Photodisc
6 ) Getty
7) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
8) ISM / Phototake и медицинские сканирования тела / Photo Researchers, Inc.
9) Steve Gschmeissner / Photo Researchers, Inc.
10) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
11) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
12) Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
13) Гетти
14) SPL / Photo Researchers, Inc.
15) Антония Рив / Photo Researchers, Inc.
16) Getty
17) Getty
18) Getty
19) Creatas Images
20) Jupiterimages / Comstock
21) Кэрол и Майк Вернер / Visuals Unlimited / Corbis
Источники:
Американское онкологическое общество: «Рак мочевого пузыря», «Парикмахеры и парикмахеры могут подвергаться повышенному риску рака», «Витамин Е», «Что нового в исследованиях рака мочевого пузыря?»
apache.org/xalan”> Американская урологическая ассоциация: «Рак мочевого пузыря.«Фонд Американской ассоциации урологов: «Гематурия».
Журнал Американской медицинской ассоциации: «Ассоциация между курением и риском рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин».
Медицина труда и окружающей среды: «Рак мочевого пузыря у парикмахеров: метаанализ».
Британский журнал рака: «Профессия и рак мочевого пузыря: когортное исследование в Швеции».
Национальный институт рака: «Постановка», «Лечение рака мочевого пузыря», «Лекарства, одобренные для лечения рака мочевого пузыря», «Информационные бюллетени SEER Stat: Мочевой пузырь.«
NIH Research Matters: «Курение и рак мочевого пузыря».
ScienceDaily: «Курение сигарет вызывает половину случаев рака мочевого пузыря у женщин; риск рака мочевого пузыря из-за курения выше, чем предполагалось ранее, подтверждает исследование».
Стэнфордский институт рака: «Информация о раке мочевого пузыря».
Всемирная организация здравоохранения: «Инициатива по освобождению от табачной зависимости – рак».
Признаки и симптомы множественной миеломы
У некоторых пациентов с множественной миеломой симптомы отсутствуют.Другие могут иметь общие симптомы болезни, в том числе:
Проблемы с костями
- Боль в костях, которая может быть в любой кости, но чаще всего в спине, бедрах и черепе
- Слабость костей либо во всем (остеопороз), либо там, где есть плазмацитома
- Сломанные кости (переломы), иногда в результате незначительного стресса или травмы
Низкие показатели крови
Нехватка эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов часто встречается при множественной миеломе и может приводить к другим симптомам.
- Анемия: пониженное количество эритроцитов, вызывающее слабость, снижение способности выполнять упражнения, одышку и головокружение.
- Лейкопения: слишком мало белых кровяных телец, которые могут снизить устойчивость к инфекциям, таким как пневмония.
- Тромбоцитопения: Когда количество тромбоцитов в крови низкое, что может вызвать серьезное кровотечение даже при незначительных царапинах, порезах или синяках. .
Высокий уровень кальция в крови
Высокий уровень кальция в крови (так называемая гиперкальциемия ) может вызвать:
- Сильная жажда, ведущая к чрезмерному употреблению алкоголя
- много мочится (писает)
- Обезвоживание
- Проблемы с почками и даже почечная недостаточность
- Тяжелый запор,
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Слабость
- Чувство сонливости
- Путаница
Если уровень кальция станет достаточно высоким, вы даже можете впасть в кому.
Симптомы нервной системы
Если миелома ослабляет кости позвоночника, они могут разрушиться и давить на спинномозговые нервы. Это называется компрессией спинного мозга и может вызвать
- Внезапная сильная боль в спине
- Онемение, чаще всего в ногах
- Мышечная слабость, чаще всего в ногах.
Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.Если компрессию спинного мозга не лечить сразу, есть вероятность необратимого паралича.
Повреждение нерва
Иногда аномальные белки, вырабатываемые миеломными клетками, токсичны для нервов. Это повреждение может привести к слабости и онемению, а иногда и к ощущению «иголки и иголки». Это также называется периферической невропатией.
Гипервязкость
У некоторых пациентов большое количество миеломного белка может вызывать «сгущение» крови.
Это загустение называется повышенной вязкости . Может замедлить приток крови к мозгу и вызвать:
- Путаница
- Головокружение
- Симптомы инсульта, например слабость на одной стороне тела и невнятная речь
Пациентам с этими симптомами следует позвонить своему врачу. Удаление белка из крови с помощью процедуры, называемой плазмаферез, может быстро решить эту проблему. (Примечание: это не то, что можно лечить препаратами, известными как «разжижители крови».”)
Проблемы с почками
Белок миеломы может повредить почки. На раннем этапе это не вызывает никаких симптомов, но признаки поражения почек можно увидеть в анализе крови или мочи. Когда почки начинают отказывать, они теряют способность избавляться от лишней соли, жидкости и продуктов жизнедеятельности организма. Это может привести к появлению таких симптомов, как:
- Слабость
- Одышка
- Зуд
- Отек ноги.
Инфекции
Пациенты с миеломой гораздо чаще заражаются инфекциями.Когда человек с миеломой заболевает инфекцией, он может медленно реагировать на лечение. Этот человек может долго болеть. Пневмония – распространенная и серьезная инфекция, наблюдаемая у пациентов с миеломой.
Признаки и симптомы амилоидоза легких цепей
Пациенты с амилоидозом (обсуждаемые в разделе «Что такое множественная миелома?») Могут иметь те же проблемы, что и пациенты с миеломой, например, проблемы с почками и повреждение нервов. У них также могут быть другие проблемы, например:
- Проблемы с сердцем : Сердце может увеличиваться в размерах и ослабевать.У некоторых людей сердце становится настолько слабым, что в легких накапливается жидкость, вызывая одышку. Жидкость также может накапливаться в ногах и ступнях (отеки). Это называется застойной сердечной недостаточностью.
- Увеличенная печень : Человек может ощущать печень ниже правых ребер. Когда он становится большим, он может давить на желудок, поэтому человек чувствует сытость после того, как съел лишь небольшое количество пищи.
- Увеличенный язык : Когда амилоид накапливается в языке, он может увеличиваться в размерах.Это может привести к проблемам с глотанием и дыханию во время сна (апноэ во сне).
- Изменения кожи : Изменение цвета или текстуры, легкие синяки и кровотечение на коже вокруг глаз («глаза енота»)
- Проблемы с почками
- Синдром запястного канала : вызывает онемение и слабость в руках.
Когда он становится большим, он может давить на желудок, поэтому человек чувствует сытость после того, как съел лишь небольшое количество пищи.Диабетическая болезнь глаз | NIDDK
На этой странице:
Что такое диабетическая болезнь глаз?
Диабетическая болезнь глаз – это группа глазных болезней, которые могут поражать людей с диабетом.Эти состояния включают диабетическую ретинопатию, диабетический макулярный отек, катаракту и глаукому.
Со временем диабет может вызвать повреждение глаз, которое может привести к ухудшению зрения или даже к слепоте. Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить диабетическое заболевание глаз или предотвратить его ухудшение, если позаботитесь о своем диабете.
Лучшие способы справиться с диабетом и сохранить здоровье глаз – это
Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.
Ваши глаза могут казаться в порядке, но полный осмотр расширенных глаз – единственный способ узнать наверняка.Часто при первых повреждениях отсутствуют предупреждающие признаки диабетической болезни глаз или потери зрения. Полный осмотр при расширении зрения помогает врачу выявлять и лечить проблемы со зрением на ранней стадии – часто до того, как может произойти серьезная потеря зрения.
Как диабет влияет на мои глаза?
Диабет поражает ваши глаза, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.
В краткосрочной перспективе вы вряд ли потеряете зрение из-за высокого уровня глюкозы в крови. Иногда у людей бывает нечеткое зрение на несколько дней или недель, когда они меняют план лечения диабета или лекарства.Высокий уровень глюкозы может изменить уровень жидкости или вызвать отек тканей глаза, которые помогают вам сосредоточиться, что приводит к нечеткости зрения. Этот тип нечеткости зрения является временным и проходит, когда уровень глюкозы приближается к норме.
Если уровень глюкозы в крови остается высоким с течением времени, это может повредить крошечные кровеносные сосуды в задней части глаз. Это повреждение может начаться во время предиабета, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у вас диагностировали диабет.Поврежденные кровеносные сосуды могут вытекать жидкость и вызывать отек. Также могут начать расти новые слабые кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды могут кровоточить в средней части глаза, вызывать рубцы или вызывать опасно высокое давление внутри глаза.
Самые серьезные диабетические глазные болезни начинаются с проблем с кровеносными сосудами. Четыре глазных заболевания, которые могут угрожать вашему зрению:
Диабетическая ретинопатия
Сетчатка – это внутренняя выстилка в задней части каждого глаза. Сетчатка воспринимает свет и превращает его в сигналы, которые расшифровывает ваш мозг, чтобы вы могли видеть мир вокруг себя.Поврежденные кровеносные сосуды могут повредить сетчатку, вызывая заболевание, называемое диабетической ретинопатией.
При ранней диабетической ретинопатии кровеносные сосуды могут ослабевать, выпирать или просачиваться в сетчатку. Эта стадия называется непролиферативной диабетической ретинопатией.
Если болезнь усугубляется, некоторые кровеносные сосуды закрываются, что вызывает рост или разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности сетчатки. Эта стадия называется пролиферативной диабетической ретинопатией. Эти аномальные новые кровеносные сосуды могут привести к серьезным проблемам со зрением.
Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.
Нормальное зрение двух играющих мальчиков.Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.
Та же сцена, которую видит человек с диабетической ретинопатией.Диабетический отек макулы
Часть сетчатки, которая вам нужна для чтения, вождения и просмотра лиц, называется макулой. Диабет может привести к отеку макулы, который называется диабетическим отеком макулы. Со временем это заболевание может нарушить остроту зрения в этой части глаза, что приведет к частичной потере зрения или слепоте.Макулярный отек обычно развивается у людей, у которых уже есть другие признаки диабетической ретинопатии.
Глаукома
Глаукома – это группа глазных болезней, которые могут повредить зрительный нерв – пучок нервов, соединяющий глаз с мозгом. Диабет удваивает вероятность развития глаукомы, которая может привести к потере зрения и слепоте, если не лечить на ранней стадии.
Симптомы зависят от того, какой у вас тип глаукомы. Узнайте больше о глаукоме.
Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.
Люди с глаукомой постепенно теряют боковое зрение.Катаракта
Хрусталики в наших глазах – это прозрачные структуры, которые помогают обеспечить четкое зрение, но они имеют тенденцию становиться мутными с возрастом. У людей с диабетом чаще появляется помутнение хрусталика, называемое катарактой. У людей с диабетом катаракта может развиться в более раннем возрасте, чем у людей без диабета. Исследователи считают, что высокий уровень глюкозы вызывает отложения в линзах ваших глаз.
Фото любезно предоставлено Национальным институтом глаз, NIH.
Затуманенное зрение и блеклые цвета – симптомы катаракты.Насколько распространено диабетическое заболевание глаз?
Диабетическая ретинопатия
Примерно каждый третий человек с диабетом старше 40 лет уже имеет некоторые признаки диабетической ретинопатии. 1 Диабетическая ретинопатия – наиболее частая причина потери зрения у людей с диабетом. Однако взгляд каждого человека на будущее во многом зависит от регулярного ухода. Раннее выявление и лечение диабетической ретинопатии может снизить риск слепоты на 95 процентов.
Глаукома и катаракта
Ваши шансы на развитие глаукомы или катаракты примерно вдвое выше, чем у человека без диабета.
У кого больше вероятность развития диабетической болезни глаз?
У любого человека с диабетом может развиться диабетическая болезнь глаз. Ваш риск больше с
- Высокий уровень глюкозы в крови, который не лечится
- Высокое кровяное давление, которое не лечится
Высокий уровень холестерина в крови и курение также могут повысить риск диабетической болезни глаз.
Некоторые группы затронуты больше, чем другие. Афроамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски, выходцы из Латинской Америки / Латинской Америки, жители островов Тихого океана и пожилые люди подвергаются большему риску потери зрения или слепоты из-за диабета.
Если у вас диабет и вы забеременеете, у вас могут очень быстро развиться проблемы со зрением во время беременности. Если у вас уже есть диабетическая ретинопатия, во время беременности состояние может ухудшиться. Изменения, которые помогают вашему телу поддерживать растущего ребенка, могут вызвать нагрузку на кровеносные сосуды в ваших глазах.Ваша медицинская бригада порекомендует регулярные осмотры глаз во время беременности, чтобы выявлять и лечить проблемы на ранней стадии и защитить ваше зрение.
Диабет, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом, обычно не вызывает проблем с глазами. Исследователи не уверены, почему это так.
Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше ваши шансы заболеть диабетическим заболеванием глаз.
Каковы симптомы диабетической болезни глаз?
Часто ранние симптомы диабетической болезни глаз отсутствуют.У вас может не быть боли и никаких изменений в вашем зрении, поскольку повреждения начинают расти внутри ваших глаз, особенно при диабетической ретинопатии.
Когда симптомы действительно возникают, они могут включать
- нечеткое или волнистое зрение
- часто меняющее зрение – иногда изо дня в день
- темных участков или потеря зрения
- плохое цветовое зрение
- пятен или темных ниток (также называемых плавающими)
- вспышек света
Проконсультируйтесь со своим окулистом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Когда мне нужно сразу обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили внезапные изменения в своем зрении, включая вспышки света или гораздо большее количество пятен (мутантов), чем обычно. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вам кажется, что вам закрывают глаза занавеской. Эти изменения в вашем зрении могут быть симптомами отслоения сетчатки, которое требует неотложной медицинской помощи.
Как врачи диагностируют проблемы со зрением от диабета?
Полный осмотр при расширении зрения – лучший способ проверить, нет ли проблем со зрением из-за диабета.Ваш врач закапает вам капли в глаза, чтобы расширить зрачки. Это позволяет врачу исследовать большую площадь задней части каждого глаза с помощью специальной увеличительной линзы. Ваше зрение будет нечетким в течение нескольких часов после расширенного исследования.
Ваш врач также
- проверьте свое зрение
- измерить давление в глазах
Ваш врач может порекомендовать и другие анализы в зависимости от вашего состояния здоровья.
Большинству людей с диабетом следует один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.Ваша собственная медицинская бригада может предложить другой план в зависимости от вашего типа диабета и времени, прошедшего с момента постановки первого диагноза.
Рекомендации по обследованию глаз при диабете 2,3,4 :
- Тип 1: Ежегодные проверки зрения должны начинаться в течение 5 лет после постановки диагноза.
- Тип 2: Ежегодные проверки зрения следует начинать сразу после постановки диагноза.
- Беременность: Женщинам с диабетом 1 и 2 типа необходимо обследовать глаза до беременности или в течение первых 3 месяцев.Ваш врач может попросить вас повторить обследование на более поздних сроках беременности, пока ребенку не исполнится 1 год.
Женщинам, у которых развивается гестационный диабет, обычно не требуется обследование глаз, поскольку у них не развивается диабетическое заболевание глаз во время беременности. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача.
Как врачи лечат диабетическое заболевание глаз?
Ваш врач может порекомендовать проходить обследование зрения чаще, чем один раз в год, наряду с лечением вашего диабета. Это означает управление ABC диабета, которые включают A1c, артериальное давление и холестерин; и бросить курить.Спросите у своей медицинской бригады, что вы можете сделать для достижения своих целей.
Контроль уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить диабетическое заболевание глаз и предотвратить его ухудшение.Врачи могут лечить серьезные проблемы со зрением с помощью лекарств, лазерного лечения, хирургии или комбинации этих методов.
Медицина
Ваш врач может обработать ваши глаза лекарствами против VEGF, такими как афлиберцепт, бевацизумаб или ранибизумаб. Эти лекарства блокируют рост аномальных кровеносных сосудов в глазу.Лекарства против VEGF также могут остановить утечку жидкости, что может помочь в лечении диабетического макулярного отека.
Во время посещения врача врач введет вам в глаза лекарство против VEGF. В течение первых нескольких месяцев у вас будет несколько процедур, а после завершения первого курса лечения будет меньше. Ваш врач примет лекарство, чтобы обезболить глаза, чтобы вы не чувствовали боли. Игла толщиной с человеческий волос.
Лечение анти-VEGF может остановить дальнейшую потерю зрения и улучшить зрение у некоторых людей.
Лазерное лечение
Лазерное лечение, также называемое фотокоагуляцией, создает крошечные ожоги внутри глаза с помощью луча света. Этот метод лечит протекающие кровеносные сосуды и лишнюю жидкость, называемые отеками. Ваш врач обычно проводит это лечение во время нескольких визитов в офис, используя лекарства для онемения глаз. Лазерное лечение может предотвратить обострение глазных болезней, что важно для предотвращения потери зрения или слепоты. Но лазерное лечение с меньшей вероятностью вернет вам зрение, которое вы уже потеряли, по сравнению с лекарствами против VEGF.
Есть два вида лазерного лечения:
- Фокусное / сеточное лазерное лечение воздействует на небольшой участок сетчатки для лечения диабетического макулярного отека.
- Лечение рассеянным лазером, также называемое панретинальной фотокоагуляцией (PRP), охватывает большую площадь сетчатки. Этот метод лечит рост аномальных кровеносных сосудов, который называется пролиферативной диабетической ретинопатией.
Витрэктомия
Витрэктомия – это операция по удалению прозрачного геля, заполняющего центр глаза, называемого гелем стекловидного тела.Процедура лечит проблемы с сильным кровотечением или рубцовой тканью, вызванные пролиферативной диабетической ретинопатией. Рубцовая ткань может заставить сетчатку отслаиваться от ткани под ней, как обои отслаиваются от стены. Полностью расшатанная или отслоившаяся сетчатка может вызвать слепоту.
Во время витрэктомии в глаз осторожно закачивают прозрачный солевой раствор для поддержания внутриглазного давления во время операции и замены удаленного стекловидного тела. Витрэктомия выполняется в хирургическом центре или больнице с применением обезболивающих.
Хирургия хрусталика катаракты
В хирургическом центре или в больнице ваш врач может удалить помутневший хрусталик в вашем глазу, где выросла катаракта, и заменить его искусственным хрусталиком. У людей, перенесших операцию по удалению катаракты, после операции обычно улучшается зрение. После заживления глаза вам может потребоваться новый рецепт на очки. Ваше зрение после операции по удалению катаракты также может зависеть от лечения любых повреждений, вызванных диабетической ретинопатией или отеком желтого пятна.
Что я могу сделать, чтобы защитить глаза?
Чтобы предотвратить диабетическое заболевание глаз или предотвратить его ухудшение, управляйте своим диабетом ABC: вашим A1c, кровяным давлением и холестерином; и бросьте курить, если курите.Прочтите дополнительную информацию о том, как управлять диабетом.
Кроме того, проходите осмотр при расширении зрения не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим офтальмологом. Эти действия – мощные способы защитить здоровье ваших глаз и предотвратить слепоту.
Чем раньше вы начнете бороться с диабетом и другими заболеваниями, тем лучше. И даже если в прошлом вы боролись за свое здоровье, лучшая забота о себе сейчас может защитить ваши глаза на будущее.Начать никогда не поздно.
Что делать, если у меня уже есть потеря зрения из-за диабета?
Попросите своего офтальмолога помочь вам найти клинику для лечения слабовидящих и реабилитационных. Специальные офтальмологи могут помочь вам справиться с потерей зрения, которую нельзя исправить с помощью очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства. Специальные устройства и обучение могут помочь вам максимально эффективно использовать оставшееся зрение, чтобы вы могли продолжать вести активный образ жизни, получать удовольствие от хобби, навещать друзей и членов семьи и жить без посторонней помощи.
Список литературы
[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету: оценки диабета и его бремени в США, 2014 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2014.
[2] Рекомендации по предпочтительной методике лечения диабетической ретинопатии. Сайт Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Обновлено в январе 2016 г. По состоянию на 2 июня 2017 г.
[3] Фрейзер CE, D’Amico DJ.Диабетическая ретинопатия: профилактика и лечение. Сайт UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/diabetic-retinopathy-prevention-and-treatment. 28 сентября 2016 г. Проверено 2 июня 2017 г.
[4] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете – 2016 г. сокращенный для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет. , январь 2016; 34 (1): 3–21.
Симптомы, признаки и причины стресса
Управление стрессом
В современном быстро меняющемся мире хронический стресс является обычным явлением, но ваш разум и тело могут заплатить высокую цену.Научитесь распознавать непреодолимый стресс и что вы можете с ним поделать.
Что такое стресс?
Стресс – это способ вашего тела реагировать на любые требования или угрозы. Когда вы чувствуете опасность – реальную или воображаемую – защитные силы организма срабатывают в быстром автоматическом процессе, известном как реакция «бей или беги» или «реакция на стресс».
Реакция на стресс – это способ тела защитить вас. При правильной работе это помогает вам оставаться сосредоточенным, энергичным и внимательным.В чрезвычайных ситуациях стресс может спасти вашу жизнь – например, дать вам дополнительные силы для защиты или побудить вас нажать на тормоз, чтобы избежать автомобильной аварии.
Стресс также поможет вам справиться с трудностями. Это то, что держит вас в напряжении во время презентации на работе, обостряет вашу концентрацию, когда вы пытаетесь выполнить выигрышный штрафной бросок, или побуждает готовиться к экзамену, когда вы предпочитаете смотреть телевизор. Но после определенного момента стресс перестает быть полезным и начинает наносить серьезный ущерб вашему здоровью, настроению, производительности, отношениям и качеству вашей жизни.
Если вы часто чувствуете себя измученным и подавленным, пора принять меры, чтобы восстановить равновесие вашей нервной системы. Вы можете защитить себя – и улучшить то, как вы думаете и чувствуете, – научившись распознавать признаки и симптомы хронического стресса и принимая меры по уменьшению его вредных последствий.
«Бей или беги»: что происходит в организме
Когда вы чувствуете угрозу, ваша нервная система в ответ выделяет поток гормонов стресса, включая адреналин и кортизол, которые побуждают организм к экстренным действиям.Ваше сердце бьется быстрее, мышцы напрягаются, артериальное давление повышается, дыхание учащается, а ваши чувства обостряются. Эти физические изменения увеличивают вашу силу и выносливость, ускоряют время реакции и повышают концентрацию внимания, готовя вас либо сражаться, либо убегать от опасности.Последствия хронического стресса
Ваша нервная система не очень хорошо умеет различать эмоциональные и физические угрозы. Если вы испытываете сильный стресс из-за ссоры с другом, крайнего срока работы или кучи счетов, ваше тело может отреагировать так же сильно, как если бы вы столкнулись с настоящей жизненной ситуацией.И чем больше активизируется ваша система экстренного стресса, тем легче ее срабатывать, что затрудняет отключение.
Если вы склонны часто испытывать стресс, как многие из нас в современном сложном мире, ваше тело может большую часть времени находиться в состоянии повышенного стресса. А это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Хронический стресс нарушает работу почти всех систем вашего тела. Он может подавить вашу иммунную систему, расстроить пищеварительную и репродуктивную системы, увеличить риск сердечного приступа и инсульта и ускорить процесс старения.Он даже может перестроить мозг, делая вас более уязвимыми для беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.
Проблемы со здоровьем, вызванные или усугубляемые стрессом, включают:
- Депрессия и тревога
- Боль любого рода
- Проблемы со сном
- Аутоиммунные заболевания
- Проблемы с пищеварением
- Кожные заболевания, такие как экзема
- Проблемы с весом
- Репродуктивные проблемы
- Проблемы с мышлением и памятью
Признаки и симптомы стрессовой перегрузки
Самая опасная вещь в стрессе – это то, насколько легко он может подкрасться к вам.К этому привыкаешь. Это начинает казаться знакомым, даже нормальным. Вы не замечаете, как сильно это влияет на вас, даже если это требует больших потерь. Вот почему важно знать об общих предупреждающих признаках и симптомах стрессовой перегрузки.
Когнитивные симптомы:
- Проблемы с памятью
- Неспособность концентрироваться
- Плохое суждение
- Видеть только негатив
- Тревожные или бегающие мысли
- Постоянное беспокойство
Эмоциональные симптомы:
- депрессия или общая депрессия Тревога и возбуждение
- Настроение, раздражительность или гнев
- Чувство подавленности
- Одиночество и изоляция
- Другие проблемы психического или эмоционального здоровья
Физические симптомы:
- Боли и боли
- Головокружение, тошнота, запор
- Боль в груди, учащенное сердцебиение
- Утрата полового влечения
- Частые простуды или грипп
Поведенческие симптомы:
- Более или менее переедание
- Слишком много или слишком мало сна
- Отстранение от других
- пренебрежение ng обязанности
- Употребление алкоголя, сигарет или наркотиков для расслабления
- Нервные привычки (например.грамм. прикусывание ногтей, стимуляция)
Причины стресса
Ситуации и давления, вызывающие стресс, известны как факторы стресса. Обычно мы думаем о факторах стресса как о негативных факторах, таких как изнурительный рабочий график или непростые отношения. Однако все, что предъявляет к вам высокие требования, может вызвать стресс. Сюда входят такие положительные события, как женитьба, покупка дома, поступление в колледж или повышение по службе.
Конечно, не все стрессы вызваны внешними факторами.Стресс также может быть внутренним или порожденным самим собой, когда вы чрезмерно беспокоитесь о том, что может или не может случиться, или у вас есть иррациональные, пессимистические мысли о жизни.
Наконец, то, что вызывает стресс, зависит, по крайней мере частично, от вашего восприятия этого. То, что вызывает у вас стресс, может не беспокоить кого-то другого; они могут даже получать от этого удовольствие. В то время как некоторые из нас боятся вставать перед людьми, чтобы выступить или выступить, например, другие живут в центре внимания. Если один человек преуспевает в напряжении и лучше всего работает в сжатые сроки, другой закрывается, когда потребности в работе возрастают.И хотя вам может нравиться помогать заботиться о своих пожилых родителях, ваши братья и сестры могут найти заботу о них слишком тяжелой и напряженной.
Общие внешние причины стресса включают:
- Основные жизненные изменения
- Работа или школа
- Трудности во взаимоотношениях
- Финансовые проблемы
- Быть слишком занятыми
- Дети и семья
Общие внутренние причины стресса включают:
- Пессимизм
- Неспособность принять неопределенность
- Жесткое мышление, отсутствие гибкости
- Негативный разговор с самим собой
- Нереалистичные ожидания / перфекционизм
- Отношение «все или ничего»
Топ 10 жизненные события
Согласно широко утвержденной шкале стресса Холмса и Рэя, это десять основных стрессовых жизненных событий для взрослых, которые могут способствовать заболеванию:
- Смерть супруга
- Развод
- разлучение брака
- тюремное заключение
- Смерть близкого члена семьи
- Травма или болезнь
- Брак
- Потеря работы
- Брачное примирение
- Выход на пенсию
Что вызывает у вас стресс?
Какое бы событие или ситуация ни вызывали у вас стресс, есть способы справиться с проблемой и восстановить равновесие.Вот некоторые из наиболее распространенных источников стресса в жизни:
Стресс на работе
Хотя некоторый стресс на рабочем месте является нормальным явлением, чрезмерный стресс может повлиять на вашу продуктивность и производительность, повлиять на ваше физическое и эмоциональное здоровье, а также повлиять на ваши отношения и семейную жизнь. Он даже может определить разницу между успехом и неудачей в работе. Какими бы ни были ваши амбиции или требования к работе, вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от разрушительного воздействия стресса, повысить свою удовлетворенность работой и улучшить свое благополучие на рабочем месте и за его пределами.
Потеря работы и стресс из-за безработицы
Потеря работы – одно из самых стрессовых переживаний в жизни. Это нормально – злиться, обижаться или подавляться, горевать обо всем, что вы потеряли, или беспокоиться о том, что ждет в будущем. Потеря работы и безработица влекут за собой сразу несколько изменений, которые могут поколебать ваше чувство цели и самооценку. Хотя стресс может показаться непосильным, есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы выйти из этого трудного периода более сильными, стойкими и с обновленным чувством цели.
Финансовый стресс
Многие из нас во всем мире и из всех слоев общества сталкиваются с финансовым стрессом и неопределенностью в это трудное время. Независимо от того, связаны ли ваши проблемы с потерей работы, растущим долгом, непредвиденными расходами или сочетанием факторов, финансовое беспокойство является одним из наиболее распространенных факторов стресса в современной жизни. Но есть способы пережить эти тяжелые экономические времена, уменьшить стресс и беспокойство и восстановить контроль над своими финансами.
Стресс опекуна
Требования по уходу могут быть непосильными, особенно если вы чувствуете, что не справляетесь или плохо контролируете ситуацию.Если не контролировать стресс, связанный с уходом, он может сказаться на вашем здоровье, отношениях и душевном состоянии, что в конечном итоге приведет к выгоранию. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обуздать стресс, связанный с уходом, и вернуть в свою жизнь чувство равновесия, радости и надежды.
Горе и потеря
Преодоление потери кого-то или чего-то, что вы любите, является одним из главных стрессоров в жизни. Часто боль и стресс потери могут быть непреодолимыми. Вы можете испытать всевозможные сложные и неожиданные эмоции, от шока или гнева до неверия, вины и глубокой печали.Хотя нет правильного или неправильного способа горевать, есть здоровые способы справиться с болью, которые со временем могут облегчить вашу печаль и помочь вам смириться с потерей, найти новый смысл и продолжить свою жизнь.
Сколько стресса – это слишком много?
Из-за того, что стресс может причинить широко распространенный ущерб, важно знать свой собственный предел. Но то, насколько стресс «слишком велик», различается от человека к человеку. Некоторым людям кажется, что они способны выдерживать удары жизни, в то время как другие склонны рушиться перед небольшими препятствиями или разочарованиями.Некоторые люди даже преуспевают в волнении, вызванном стрессом.
Факторы, которые влияют на ваш уровень стрессоустойчивости, включают:
Ваша сеть поддержки . Сильная сеть поддерживающих друзей и членов семьи – огромный буфер против стресса. Когда есть люди, на которых можно положиться, жизненные трудности не кажутся такими подавляющими. С другой стороны, чем более одиноким и изолированным вы являетесь, тем выше риск подвергнуться стрессу.
Ваше чувство контроля .Если вы уверены в себе и в своей способности влиять на события и упорно преодолевать трудности, вам будет легче спокойно переносить стресс. С другой стороны, если вы считаете, что у вас мало контроля над своей жизнью, что вы во власти своего окружения и обстоятельств, стресс, скорее всего, сбьет вас с пути.
Ваше отношение и мировоззрение . То, как вы смотрите на жизнь и ее неизбежные проблемы, имеет огромное значение для вашей способности справляться со стрессом. Если вы в целом полны надежд и оптимизма, вы будете менее уязвимы.Стрессоустойчивые люди склонны принимать вызовы, обладают более сильным чувством юмора, верят в высшую цель и принимают перемены как неизбежную часть жизни.
Ваша способность справляться со своими эмоциями . Если вы не знаете, как успокоить и успокоить себя, когда вы чувствуете грусть, злость или беспокойство, у вас больше шансов стать напряженным и взволнованным. Способность определять свои эмоции и соответствующим образом справляться с ними может повысить вашу устойчивость к стрессу и помочь вам оправиться от невзгод.
Ваши знания и подготовка . Чем больше вы знаете о стрессовой ситуации, в том числе о том, как долго она продлится и чего ожидать, тем легче с ней справиться. Например, если вы пойдете в операцию с реалистичной картиной того, чего ожидать после операции, болезненное выздоровление будет менее стрессовым, чем если бы вы ожидали немедленного восстановления.
Повышение вашей способности справляться со стрессом
Двигайтесь . Повышение уровня активности – это одна из тактик, которую вы можете использовать прямо сейчас, чтобы помочь снять стресс и начать чувствовать себя лучше.Регулярные упражнения могут поднять вам настроение и отвлечь от забот, позволяя вырваться из круга негативных мыслей, питающих стресс. Ритмические упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и танцы, особенно эффективны, особенно если вы тренируетесь осознанно (сосредотачивая свое внимание на физических ощущениях, которые вы испытываете при движении).
Подключиться к другим . Простой разговор лицом к лицу с другим человеком может вызвать гормоны, снимающие стресс, когда вы чувствуете возбуждение или неуверенность.Даже короткий обмен добрыми словами или дружеский взгляд другого человека могут помочь успокоить и успокоить вашу нервную систему. Итак, проводите время с людьми, которые улучшают ваше настроение и не позволяют своим обязанностям мешать вам вести общественную жизнь. Если у вас нет близких отношений или они являются источником стресса, сделайте своим приоритетом создание более прочных и приносящих удовлетворение связей.
Дайте волю чувствам . Еще один быстрый способ снять стресс – задействовать одно или несколько органов чувств: зрение, звук, вкус, запах, осязание или движение.Главное – найти сенсорную информацию, которая работает на вас. Успокаивает ли воодушевляющая песня? Или запах молотого кофе? Или, может быть, гладить животное быстро, чтобы вы почувствовали себя сосредоточенным? Все реагируют на сенсорные сигналы по-разному, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит вам.
Научитесь расслабляться . Вы не можете полностью исключить стресс из своей жизни, но вы можете контролировать, насколько он на вас влияет. Техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание, активируют реакцию расслабления тела, состояние покоя, которое является полярной противоположностью реакции на стресс.При регулярном выполнении эти упражнения могут снизить уровень повседневного стресса и усилить чувство радости и безмятежности. Они также улучшают вашу способность сохранять спокойствие и собранность под давлением.
Соблюдайте здоровую диету . Пища, которую вы едите, может улучшить или ухудшить ваше настроение и повлиять на вашу способность справляться с жизненными стрессорами. Соблюдение диеты, полной обработанных продуктов и полуфабрикатов, рафинированных углеводов и сладких закусок, может ухудшить симптомы стресса, в то время как диета, богатая свежими фруктами и овощами, высококачественным белком и жирными кислотами омега-3, может помочь вам лучше справиться с ним. жизненные взлеты и падения.
Отдыхай . Чувство усталости может усилить стресс, заставляя вас думать нерационально. В то же время хронический стресс может нарушить ваш сон. Если у вас проблемы с засыпанием или с ночным сном, существует множество способов улучшить сон, чтобы вы чувствовали себя менее напряженно, более продуктивно и эмоционально уравновешенно.
Авторы: Жанна Сигал, доктор философии, Мелинда Смит, магистр, Роберт Сигал, магистр, и Лоуренс Робинсон
Свинка | Медицинским работникам
Из Руководства Merck для потребителей, под редакцией Роберта Портера.Авторские права 2015 принадлежат Merck Sharp & Dohme Corp., дочерней компании Merck & Co, Inc, Кенилворт, Нью-Джерси. Доступно на веб-сайте merckmanuals.comexternal значок. По состоянию на июнь 2015 г.
Вирус
Свинка – вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, членом семейства рубулавирусов. Средний инкубационный период эпидемического паротита составляет от 16 до 18 дней с диапазоном от 12 до 25 дней.
Клинические особенности
Свинка обычно сопровождается болью, болезненностью и припухлостью одной или обеих околоушных слюнных желез (область щек и челюсти).Отек обычно достигает пика через 1–3 дня, а затем проходит в течение следующей недели. Опухшая ткань выталкивает угол уха вверх и наружу. По мере нарастания отека угол челюстной кости под ухом больше не виден. Часто челюсть не прощупывается из-за отека околоушной железы. Одна околоушная железа может опухать раньше другой, и у 25% пациентов опухает только одна сторона. Другие слюнные железы (подчелюстные и подъязычные) под дном рта также могут набухать, но реже (10%).
Неспецифические продромальные симптомы могут предшествовать паротиту на несколько дней, включая субфебрильную лихорадку, которая может длиться от 3 до 4 дней, миалгию, анорексию, недомогание и головную боль. Паротит обычно длится в среднем 5 дней и в большинстве случаев разрешается через 10 дней. Инфекция паротита также может проявляться только с неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами или может протекать бессимптомно. Реинфекция после естественной инфекции и рецидивирующего паротита, когда паротит с одной стороны проходит, но через несколько недель или месяцев за ним следует паротит с другой стороны, также может возникать у пациентов с паротитом.
Свинка может возникнуть у полностью вакцинированного человека, но у вакцинированных пациентов менее вероятно возникновение серьезных симптомов или осложнений, чем у недовакцинированных или невакцинированных пациентов. Свинка следует подозревать у всех пациентов с осложнениями паротита или эпидемического паротита, независимо от возраста, прививочного статуса и истории поездок.
Эпидемический паротит чаще всего путают с опухолью лимфатических узлов шеи. Набухание лимфатических узлов можно отличить по четко определенным границам лимфатических узлов, их расположению за углом челюстной кости и отсутствию выступа уха или затемнению угла челюсти, которые характерны для эпидемического паротита.
Фон
До того, как в 1967 году в США началась программа вакцинации против эпидемического паротита, ежегодно регистрировалось около 186000 случаев, и было гораздо больше незарегистрированных случаев. Заболевание вызвало осложнения, такие как необратимая глухота у детей, а иногда и энцефалит, который в редких случаях приводил к летальному исходу. После внедрения политики плановой вакцинации двумя дозами MMR количество случаев паротита в Соединенных Штатах снизилось на 99%, и к началу 2000-х годов ежегодно регистрировалось всего несколько сотен случаев.Однако, начиная с 2006 г. наблюдается рост случаев паротита с несколькими годами пика. Из года в год количество случаев паротита может варьироваться от примерно пары сотен до нескольких тысяч, причем большинство случаев и вспышек происходит среди людей, которые полностью вакцинированы, и находятся в условиях тесного контакта или скопления людей.
Трансмиссия
Вирус паротита размножается в верхних дыхательных путях и передается от человека к человеку при прямом контакте со слюной или дыхательными каплями человека, инфицированного паротитом.Риск распространения вируса увеличивается по мере того, как человек дольше и теснее контактирует с больным паротитом. Инфекционным периодом считается период от 2 дней до начала паротита до 5 дней после начала паротита, хотя вирус был выделен из слюны уже за 7 дней до и до 9 дней после начала паротита. Вирус паротита также был изолирован до 14 дней в моче и сперме.
Когда человек болеет эпидемическим паротитом, ему следует избегать контактов с другими людьми с момента постановки диагноза до 5 дней после начала паротита, не выходя на работу или в школу и оставаясь дома, по возможности, в отдельной комнате.
Начало страницы
Осложнения
Осложнения паротита включают орхит, оофорит, мастит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха. Осложнения могут возникнуть при отсутствии паротита и реже у вакцинированных пациентов. Известно, что некоторые осложнения эпидемического паротита у взрослых возникают чаще, чем у детей.
Орхит встречается примерно у 30% невакцинированных и 6% вакцинированных пациентов мужского паротита в постпубертатном периоде.У 60–83% мужчин, страдающих паротитным орхитом, поражается только одно яичко. Орхит, связанный с паротитом, не связан с бесплодием, но может привести к атрофии яичек и гипофертильности. В послевакцинальную эру среди подростков и взрослых женщин, больных паротитом в Соединенных Штатах, частота оофоритов и маститов составляла ≤1%. Однако эти осложнения труднее распознать, и о них, скорее всего, не сообщают. Панкреатит, глухота, менингит и энцефалит были зарегистрированы менее чем в 1% случаев в недавнем У.Вспышки С. Сообщалось о случаях нефрита и миокардита и других осложнений, включая паралич, судороги, паралич черепных нервов и гидроцефалию, у пациентов с паротитом, но они очень редки. Смерть от эпидемического паротита чрезвычайно редка. Во время недавних вспышек эпидемического паротита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано случаев смерти от паротита.
Свинка во время беременности
Свинка, возникающая у беременных женщин, как правило, доброкачественная и не более тяжелая, чем у небеременных женщин. Как и при других инфекциях, существует теоретический риск того, что свинка в первые месяцы беременности может вызвать осложнения.Большинство исследований воздействия гестационного паротита на плод проводилось в 1950–60-е годы, когда это заболевание было более распространенным до того, как появилась вакцина против эпидемического паротита. В одном исследовании 1966 года сообщалось о связи между инфекцией паротита в первом триместре беременности и увеличением частоты самопроизвольных абортов или внутриутробной гибели плода 1 , но этот результат не наблюдался в других исследованиях 2 . Одно исследование низкой массы тела при рождении и паротита во время беременности не обнаружило значимой связи 1 .Несмотря на то, что имеются сообщения о случаях врожденных пороков развития у младенцев, рожденных от матерей, перенесших свинка во время беременности, единственное проспективное контролируемое исследование показало, что частота пороков развития была одинаковой между матерями, перенесшими свинка, и теми, у которых не было свинки во время беременности 3 .
Узнайте больше о профилактике инфекций во время беременности.
Свинка у вакцинированных
Люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заразиться паротитом и передать болезнь.Во время вспышек эпидемического паротита в хорошо вакцинированных сообществах доля случаев заболевания среди вакцинированных людей может быть высокой. Это не значит, что вакцина неэффективна. Эффективность вакцины оценивается путем сравнения частоты нападения у вакцинированных людей с уровнем нападения у тех, кто не был вакцинирован. Во время вспышек среди высоко вакцинированных популяций люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита, обычно имеют гораздо более высокий уровень атаки паротита, чем те, кто был полностью вакцинирован.Симптомы болезни обычно мягче, а осложнения у вакцинированных людей реже.
Вакцинация
Вакцинация – лучший способ предотвратить осложнения эпидемического паротита. Эта вакцина входит в состав комбинированной вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) и кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Две дозы вакцины против эпидемического паротита на 88% (от 32% до 95%) эффективны в предотвращении заболевания; одна доза эффективна на 78% (от 49% до 91%).
В октябре 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы люди, определенные органами общественного здравоохранения как входящие в группу повышенного риска заражения паротитом из-за вспышки эпидемического паротита, получили третью дозу вакцины MMR.Цель рекомендации – улучшить защиту людей в очагах эпидемий от эпидемического паротита и осложнений, связанных с эпидемическим паротитом.
- Ваш отдел здравоохранения предоставит информацию о группах повышенного риска, которые должны получить дозу. Если вы подозреваете вспышку или не уверены, принадлежит ли ваш пациент к группе повышенного риска, обратитесь в местный отдел здравоохранения за дополнительной информацией.
- Не следует вводить третью дозу, если ваш пациент не входит в группу повышенного риска, определенную местными органами здравоохранения. Доказано, что вакцина
- MMR не предотвращает заболевание у лиц, уже инфицированных эпидемическим паротитом, и не должна использоваться в качестве постконтактной профилактики при непосредственных близких контактах. Тем не менее, близким людям все же следует предложить дозу, чтобы защитить их от будущего воздействия, если их предыдущее воздействие не привело к инфицированию.
Рекомендации по вакцинации см. В разделе «Вакцинация против эпидемического паротита».
Начало страницы
Классификация корпуса
Для получения информации о том, как классифицировать случаи паротита, посетите страницу Национальной системы надзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS) для эпидемического паротита или раздел лабораторных испытаний Руководства по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин (2018), Глава 9: Свинка.
Лабораторные тесты для диагностики паротита
ОТ-ПЦР и вирусная культура используются для подтверждения инфекции паротита. Буккальные мазки обычно используются для тестирования RT-PCR, но моча и CSF также могут использоваться в определенных ситуациях. Серология IgM также может быть использована для диагностики паротита. Прививочный статус пациента и время сбора образцов важны для интерпретации лабораторных результатов. Отрицательный результат теста не исключает заражения паротитом.
Сообщение о случаях паротита
Свинка – это заболевание, подлежащее регистрации на национальном уровне, и обо всех случаях следует сообщать в государственный или местный департамент здравоохранения.Свяжитесь с департаментом здравоохранения вашего штата для получения дополнительной информации о том, как сообщить о паротите в вашем штате.
Профилактика и контроль эпидемического паротита в медицинских учреждениях
Передача паротита в медицинских учреждениях, хотя и не была обычным явлением, происходила во время прошлых вспышек, в которых участвовали больницы и учреждения длительного ухода, в которых содержатся подростки и взрослые.