Вытащили из носа: Крупный кровососущий червь спрятался в носу ребенка: Звери: Из жизни: Lenta.ru
Тампонада носа
К справочнику
Тампонада носа проводится с целью остановки носового кровотечения, в зависимости от отдела носа бывает передней и задней.
Рейтинг статьи
4.00 (Проголосовало: 4)
Тампонада носа используется при носовых кровотечениях различной этиологии. При выраженных кровотечениях из носа остановить их путем введения ватного шарика или марли не представляется возможным.
Виды
В таких случаях прибегают к тампонаде, которая в зависимости от отдела носа может быть:
- передней;
- задней.
Передняя тампонада
Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно, для достижения эффекта обезболивания, слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т.
Передняя тампонада носа
Петлевое тампонирование проводится от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят этим же способом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода, обычно на третьи сутки. Если кровотечение возобновилось, то тампон оставляют дней на шесть. В этот период его ежедневно пропитывают раствором пенициллина и др.
Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа.
Они более эффективны и считаются более щадящими.Задняя тампонада
В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест. Их длина составляет примерно 20 см. После перевязки остаются три конца свободными, а один отрезают. Размер такого тампона рассчитывается индивидуально.
| а – введение резинового катетера б – фиксация тампона в носоглотке | ||
Заднее тампонирование состоит из нескольких этапов:
- Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
- После этого глоточными щипцами Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через рот наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.
- Зафиксированный тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.
- В завершение процедуры проводят переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.
Установленный тампон впоследствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно проводят на 3-4 сутки. Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом.
Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития среднего отита, на фоне нарушенного дренажа слуховых труб, тампоны пропитываются раствором антибиотиков.
После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 16 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Инородное тело в носу у ребенка
К сожалению, подобные ЧП происходят часто.
Особенно — с детьми до 4 лет. Малышам интересно, что будет, если засунуть в нос камешек, а в ухо – колесо от машинки. Поместятся ли в ноздре деталь от конструктора, а в слуховом проходе – попкорн. Но детская любознательность приводит к опасным последствиям.
Консультация врача
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис
Лаборатория
Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма
- Ребенок засунул в нос бусину
- Попадание инородных тел в трахею и бронхи
- Признаки инородного тела в носу
- Признаки инородного тела в ухе
- Инородное тело в миндалине
Недавно мы писали о том, как действовать, если малыш проглотил батарейку, монету, магнитный шарик и прочие инородные предметы. А как быть, если посторонний предмет окажется в носу, ухе или горле?
Разберем на примерах
Племянница засунула себе в нос бусину.
Родители пытались вызвать чихание у ребенка,
достать инородное тело спицей – не вышло. Врачи потом сказали, что так действовать было нельзя. А как
можно?Можно и нужно сразу вызвать «Скорую» или доставить ребенка в стационар самостоятельно.
Категорически нельзя провоцировать чихание, промывать нос водой, извлекать инородный предмет спицей, пинцетом,
крючком для вязания и т. п. В противном случае можно протолкнуть его
еще глубже. У нас была маленькая пациентка, которая засунула себе в нос зажим от серьги. Родители
попробовали достать его сами. Не вышло. Спустя какое-то время обратились к врачу, но тот ничего не увидел.
Взрослые решили, что зажим выпал из носа. И расслабились. А спустя какое-то время девочка заболела.
Лор заподозрил гайморит и направил ребенка на рентген. Так вот, снимок показал, что инородное тело
находится под нижней носовой раковиной! Родители туда его загнали, когда пытались извлечь самостоятельно.
Правда ли, что инородное тело из носа способно попасть в трахею?
К сожалению, да. Например, ребенок поместил инородное тело в нос. Он может аспирировать (вдохнуть, втянуть) предмет, который был в верхних дыхательных путях, в гортань, а оттуда – в трахею и бронхи. То есть инородное тело носа становится инородным телом дыхательных путей. А это уже другая история. И другое извлечение. Гораздо более сложное.
У нас в отделении когда-то лежал ребенок, которого спасла собственная корова. Не в буквальном
смысле, конечно. Мальчик отдыхал в сельской местности. Бабушка включила ему мультфильм и дала очищенный
гранат. Ребенок набил полный рот зернами гранатами, а потом начал хохотать над смешной сценой в мультике.
Резкий вдох – и зерна попали в трахею. Мальчик начал задыхаться.
Я неслучайно рассказала эту историю. К сожалению, во многих подобных случаях есть крупица недосмотра взрослых. Поэтому нельзя забывать правило – когда я ем, я глух и нем. Следите за тем, чтобы ребенок не отвлекался во время еды: не вертелся, не смеялся, не разговаривал.
Малыш может умолчать о том, что засунул в нос «неположенный» предмет. Взрослые в состоянии об этом как-то догадаться?
Если это кусочек поролона, пенопласта или какое-то органическое инородное тело, как правило, появляется крайне
неприятный гнилостный запах из одной половины носа.
Какие симптомы указывают на то, что в ухе – инородное тело? И как его самим достать? Может быть, ватной палочкой? Или промыть водой из шприца?
Сначала о симптомах. Ребенок может тереть ухо, жаловаться, что плохо слышит. Воспалительный процесс возникает далеко не всегда.
Теперь о том, как самим достать инородное тело из уха. Отвечаю – никак. Ни ватной палочкой, ни промываниями – ничем. Тут правило одно: сразу к врачу. В противном случае, извлекая инородное тело из слухового прохода, вы можете продвинуть его к барабанной перепонке. Удалить его будет значительно сложнее.
Слышала, что инородное тело способно застрять в миндалине.
Неужели такое возможно?
Возможно. Например, косточка от рыбы. Взрослые обычно советуют ребенку пожевать хлебную корочку или что-нибудь твердое, но часть косточки может отломиться и остаться в толще миндалины. Это грозит развитием воспалительного процесса вплоть до абсцесса – опасного состояния, которое требует срочного лечения в стационаре.
Заподозрить абсцесс можно по следующим симптомам. Во-первых, у ребенка появляется сильная боль в горле. Притом – с одной стороны. Во-вторых, он не в состоянии широко открыть рот. Разве что чуть-чуть. В-третьих, возникает асимметрия: одна половина глотки набухает больше другой. В-четвертых, повышается температура тела.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или ЛОР-врачу онлайн в приложении Доктис.
Автор статьи: Вера Александровна Грабовская
Травма носа | Определение и обучение пациентов
Что такое травма носа?
Травма носа — это повреждение носа или областей, окружающих и поддерживающих нос.
Внутренние или внешние повреждения могут вызвать травму носа. Положение вашего носа делает ваши носовые кости, хрящи и мягкие ткани особенно уязвимыми для внешних повреждений.
Общие виды травм носа включают:
- кровотечения из носа
- переломы
- химическое раздражение или травмы внутренней части носа
- закупорка посторонним предметом
В вашем носу много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. В результате травма носа часто приводит к носовым кровотечениям. Могут возникнуть и другие симптомы. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашего конкретного состояния и симптомов.
Симптомы травмы носа могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от типа и степени травмы. Например, симптомы травмы носа могут включать:
- боль в носу и вокруг него
- кровь из носа
- прозрачная жидкость из носа
- кровоподтеки вокруг глаз
- отек лица, особенно в области носа
- затрудненное дыхание через нос
- искривление формы носа
- потеря обоняния
Внешняя травма носа может произойти при приложении силы к носу.
К частым причинам наружной травмы носа относятся:
- падения
- спортивные травмы
- дорожно-транспортные происшествия
- физическое насилие или жестокое обращение
Внутренняя травма носа может произойти при повреждении хрящей или кровеносных сосудов внутри носа. Общие причины внутренней травмы носа включают:
- инфекции от пирсинга носа
- раздражение, вызванное вдыханием определенных веществ
- вдыхание кокаина или других запрещенных наркотиков
- ковыряние или царапание внутренней части носа
- получение инородного предмета, застрявшего в носу
Дети часто подвергают себя риску повреждения носа, собирая или засовывая предметы в нос.
Ваш врач может использовать различные методы для диагностики травмы носа. Например, они могут:
- спросить о ваших симптомах и о том, когда они появились
- осторожно прикоснуться к переносице, чтобы почувствовать ее неправильное положение или движение
- осмотреть внутреннюю часть вашего носа, чтобы найти закупорку или химическое повреждение
- используйте рентген или компьютерную томографию для оценки внутренних структур носа
Во многих случаях легкие травмы носа можно лечить в домашних условиях, используя основные стратегии оказания первой помощи и домашнего ухода.
В других случаях может потребоваться профессиональное лечение. Рекомендуемый вашим врачом план лечения будет варьироваться в зависимости от типа и тяжести травмы носа, которая у вас есть. Например, могут порекомендовать:
- прижигание или перевязку
- лекарства
- хирургия
Первая помощь и уход на дому
Для лечения незначительных носовых кровотечений:
- Сядьте прямо и наклонитесь вперед, чтобы снизить кровяное давление в носу.
- Зажмите обе ноздри в мягкой части носа на 5-15 минут.
- Выполняя эти шаги, дышите через рот и держите голову выше сердца. Воздержитесь от ковыряния или сморкания в течение нескольких часов после этого.
Для лечения тупой травмы носа:
- Прикладывайте лед на 10–20 минут в течение дня в течение первых нескольких дней после травмы. Оберните лед тонкой тканью или полотенцем, чтобы защитить кожу от обморожения.
- Принимайте безрецептурные противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.
- Спите с приподнятой головой, чтобы уменьшить боль и отек.
- Если вы подозреваете, что у вас сломан нос, обратитесь к врачу.
Чтобы удалить посторонний предмет из носа:
- Попытайтесь аккуратно выдуть предмет из носа, зажав здоровую ноздрю.
- Если объект виден и его можно легко схватить, попробуйте осторожно удалить его пинцетом.
- Если первые два шага не помогли, обратитесь к врачу. Не ковыряйте объект и не используйте ватную палочку или другой инструмент, чтобы прощупать его.
Прижигание или тампонирование
Большинство носовых кровотечений можно лечить дома. Но если у вас развилось кровотечение из носа, которое длится более 20 минут или часто повторяется, обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться анализы крови или визуализация носа, чтобы диагностировать причину. Вам также может потребоваться профессиональное лечение.
Двумя распространенными методами лечения носовых кровотечений являются тампонирование носа и прижигание.
При тампонировании ваш врач поместит марлю или надувной баллон в одну или обе ноздри, чтобы оказать давление на поврежденные кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение. В других случаях они могут использовать прижигание, чтобы остановить кровотечение из носа. В ходе этой процедуры на поврежденные кровеносные сосуды наносят местное лекарство или используют нагревательное устройство, чтобы закрыть их.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для лечения определенных видов травм носа. Например, они могут порекомендовать:
- обезболивающие для облегчения дискомфорта
- антибиотики для лечения инфекций
- назальные спреи для уменьшения раздражения
Хирургические операции
Если у вас тяжелый перелом носа, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для его восстановления.
Например, ваш врач может использовать технику, называемую репозицией, чтобы вправить отломки кости на место.
Они могут выполнить эту процедуру в своем кабинете под местной анестезией. Или хирург может выполнить ее в операционной под общим наркозом. Как правило, вам нужно подождать несколько дней, чтобы отек уменьшился, прежде чем они смогут оценить правильное выравнивание кости и завершить процедуру. После этого они стабилизируют ваш нос с помощью внешней шины.
В других случаях вам может потребоваться более интенсивная реконструктивная операция по восстановлению перелома носа.
Если перелом носа сопровождается выделением из носа прозрачной жидкости, вас госпитализируют. Это спинномозговая жидкость. Ваш врач может вставить дренаж в нижнюю часть спины, чтобы помочь изменить курс спинномозговой жидкости от поврежденного участка.
В большинстве случаев прогноз при травме носа благоприятный. В некоторых случаях это может привести к деформации носа, рубцеванию или другим осложнениям.
Например, перелом носа может привести к повреждению костей, соединяющих нос с черепом, что приведет к утечке спинномозговой жидкости.
Это повреждение также дает возможность бактериям из носа попасть в головной и спинной мозг, что может вызвать менингит.
Септальная гематома — еще одно редкое осложнение травмы носа. Это происходит, когда внутри носа образуется скопление крови. Если его не лечить, это может привести к гибели хряща в вашем носу, что приведет к его деформации и коллапсу.
Вы можете предотвратить многие виды травм носа, соблюдая простые меры предосторожности. Например:
- Носите соответствующий защитный головной убор, когда занимаетесь спортом или участвуете в таких мероприятиях, как катание на велосипеде или скейтборде.
- Всегда используйте ремни безопасности и автокресла в автомобилях.
- При работе с ядовитыми веществами используйте защитные маски.
- Бросьте курить и не злоупотребляйте наркотиками.
- Не засовывайте в нос посторонние предметы.
Следуя этим простым шагам, вы можете защитить здоровье носа и предотвратить возможные травмы.
Хирургия носовых раковин: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Внутренние стенки носа состоят из 3 пар длинных тонких костей, покрытых слоем ткани, которая может расширяться. Эти кости называются носовыми раковинами.
Аллергия или другие проблемы с носом могут вызвать отек носовых раковин и блокировку потока воздуха. Хирургия может быть сделана, чтобы исправить заблокированные дыхательные пути и улучшить ваше дыхание.
Существует несколько видов операций на носовых раковинах:
Турбинэктомия:
- Удаление всей или части нижней носовой раковины. Это можно сделать несколькими способами, но иногда для сбривания лишней ткани используется крошечное высокоскоростное устройство (микродебридер).
- Операцию можно проводить с помощью камеры с подсветкой (эндоскопа), которую вводят в нос.
- Вам может быть назначена общая анестезия или местная анестезия с седацией, поэтому во время операции вы будете спать и не будете чувствовать боли.
Турбинопластика:
- В нос помещается инструмент для изменения положения носовой раковины. Это называется методом перелома.
- Часть ткани также можно сбрить.
- Вам может быть назначена общая анестезия или местная анестезия с седацией, поэтому во время операции вы будете спать и не будете чувствовать боли.
Радиочастотная или лазерная абляция:
- В нос вводится тонкий зонд. Лазерный свет или радиочастотная энергия проходят через эту трубку и сжимают ткань носовой раковины.
- Процедуру можно провести в кабинете поставщика медицинских услуг под местной анестезией.
Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если:
- У вас затруднено дыхание через нос из-за отека или закупорки дыхательных путей.
- Другие методы лечения, такие как лекарства от аллергии, прививки от аллергии и спреи для носа, не помогли вашему дыханию.
Риски для любой операции:
- Аллергические реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Проблемы с сердцем
- Кровотечения
- Инфекции
нос (перегородка)
Всегда сообщайте своему врачу:
- Если вы беременны или можете быть беременны
- Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта
- Если у вас более 1 или 2 алкогольных напитка в день
За несколько дней до операции:
- Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алеве, Напросин), клопидогрела (Плавикс), варфарина (Кумадин) , и любые другие лекарства, которые затрудняют свертываемость крови.
- Спросите у своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
В день операции:
- Вас попросят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
- Принимайте лекарства, которые вам сказали, запивая небольшим глотком воды.
- Ваш врач сообщит вам, когда прибыть в больницу.
Многие люди испытывают кратковременное облегчение после радиоабляции. Симптомы заложенности носа могут вернуться, но у многих людей дыхание по-прежнему улучшается через 2 года после процедуры.
Почти у всех людей, перенесших турбинопластику с помощью микродебридера, через 3 года после операции сохраняется улучшение дыхания. Некоторым больше не нужно использовать назальные лекарства.
Вы отправитесь домой в день операции.
В течение 2-3 дней вы будете ощущать некоторый дискомфорт и боль в лице. Ваш нос будет чувствовать себя заложенным, пока опухоль не спадет. Вы можете чувствовать себя частично перегруженным в течение нескольких недель.
Медсестра покажет вам, как ухаживать за носом во время выздоровления.
Вы сможете вернуться к работе или учебе через 1 неделю. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности через 1 неделю.
Полное заживление может занять до 2 месяцев.
Турбинэктомия; турбинопластика; редукция носовых раковин; Хирургия носовых дыхательных путей; Заложенность носа – хирургия носовых раковин
Corren J, Baroody FM, Togias A. Аллергический и неаллергический ринит. В: Беркс А.В., Холгейт С.Т., О’Хехир Р.Э. и др., ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 40.
Kridel RWH, Sturm A. Носовая перегородка. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 29.
Отто Б.А., Барнс С. Хирургия носовых раковин. В: Myers EN, Snyderman CH, ред. Оперативная отоларингология Хирургия головы и шеи.