Врач уролог что проверяет: Как проходит осмотр у уролога

От чего лечит женщин уролог?

2020.10.09

Многие до сих пор считают, что специфика уролога – это лечение мужских болезней. Это заблуждение, потому что уролог – универсальный врач, который лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин.

 

 

 

 

 

Женская урология – что это?

Урология – довольно сложная и сложная специализация, охватывающая множество областей медицины: гинекологию, андрологию, хирургию, онкологию и другие.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что если женщина чувствует проблему в мочеполовой системе, ей в первую очередь следует обратиться к семейному врачу. Семейный врач может диагностировать и лечить некоторые урологические заболевания. Если у него есть сомнения или проблема не решена, он может направить вас к урологу или другому специалисту. Однако пациентка также может добровольно обратиться к урологу, минуя терапевта и гинеколога, так как этот специалист более компетентен в таких вопросах.

Женщины часто сталкиваются с проблемами мочеполовой системы из-за особенностей строения тела, проблем, связанных с беременностью, родами, инфекциями, передаваемыми половым путем, потому что, например, уретральный канал у женщин намного шире и короче, чем у мужчин, что делает его более чувствительным к проникновению бактерий и распространению вверх. в мочевой пузырь или почки.

Так чтo же лечит уролог у женщин?

Врачи, специализирующиеся в этой области, диагностируют и лечат многие патологии. Наиболее частые проблемы, которые женщина может увидеть у уролога:

Наличие песка или камней в почках. Причины появления песка могут быть самыми разными, но чаще всего это нарушение обмена веществ, воспаление.
Инфекции, передающиеся половым путем. Лечение этих патологий также входит в компетенцию уролога. Если вовремя не диагностировать ЛПЛ, это влияет на мочевыводящие пути и вызывает различные заболевания: цистит, пиелонефрит, полипы мочевого пузыря и так далее.
Воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть вызван особенностями тела женщины.
Недержание мочи. Эта патология может возникать у женщин разного возраста, но чаще встречается у пожилых людей. Недержание мочи вызывается ослаблением мышц тазового дна или снижением функции сфинктера уретры.

Врожденные аномалии мочевого пузыря.
Злокачественные или доброкачественные опухоли мочевыводящих путей.
Чрезмерная активность мочевого пузыря при отсутствии патологии мочеполовой системы. Эта проблема существенно снижает качество жизни женщины, поскольку чрезмерное мочеиспускание вызывает психологический и физический дискомфорт.
Женщине следует записаться на учет к урологу, когда ее начинают беспокоить следующие симптомы:

резкая или легкая боль в пояснице или внизу живота;
легкий дискомфорт при мочеиспускании;
регулярные ночные посещения туалета;
при мочеиспускании сохраняется ощущение неполного мочеиспускания;
боль и дискомфорт во время секса;
недержание мочи;
вы заметили припухлость в верхних и нижних конечностях, на лице.

Поскольку женщину осматривает уролог, многих пациентов интересует, что и как он обследует.

В первую очередь специалист опрашивает женщину на предмет беспокоящих ее симптомов, а затем приступает к пальпации проблемных участков, измерению температуры тела.

Уже на основании этого первоначального диагноза грамотный специалист может поставить предварительный диагноз, а затем подтвердить его с помощью необходимых анализов. Для этого проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи, иногда посев мочи;
• биохимические анализы крови для определения количества мочевины, креатинина и С-реактивного белка;
• объем мочи за сутки;
• мазок на микрофлору влагалища;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Если после этих тестов диагноз остается неточным, может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, цистоскопия или пиелоскопия.

После постановки диагноза специалист назначает лечение, которого необходимо строго придерживаться.

В противном случае заболевание может привести к развитию других патологий или перейти в хроническую форму.

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Дьяков Степан Николаевич

Уролог

5 сентября 2017

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек. 

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни. 

Остановимся на каждом этапе более подробно. 

На первом году жизни 

• 1 месяц – детский хирург
• 12 месяцев – детский хирург
• 3 года – детский уролог-андролог
• 7 лет – детский уролог-андролог
• 12 лет – детский уролог-андролог
• 14 лет – детский уролог-андролог
• 15 лет – детский уролог-андролог
• 16 лет – детский уролог-андролог
• 17 лет – детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.  

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции. 

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках. 

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.  

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя. 

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы. 

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды? 

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию. 

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

Чего ожидать на приеме у уролога

Уролог занимается широким спектром проблем, касающихся вашей репродуктивной системы и мочевыводящих путей, от мужского бесплодия до эректильной дисфункции и камней в почках. Если вы никогда раньше не были у уролога, эта идея может показаться пугающей. Вот чего ожидать на первом приеме.

Ключевые выводы

• Уролог — это врач, специализирующийся на мужских и женских мочевыводящих путях, а также мужском репродуктивном здоровье. Андролог-уролог лечит мужское бесплодие.
• Вы можете обратиться к урологу, если вы боретесь с повторяющимися ИМП, гиперактивным мочевым пузырем, кровью в моче, эректильной дисфункцией, тазовой болью или бесплодием.
• На первом приеме у уролога врач обсудит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит диагностические тесты.

Кто такой уролог?

Уролог — это врач, специализирующийся на мужских и женских мочевых путях, включая почки, мочевой пузырь, надпочечники, уретру и репродуктивные органы. Они также лечат проблемы мужского бесплодия. Урологи проходят подготовку в качестве хирургов и могут предложить своим пациентам варианты хирургического лечения ряда урологических заболеваний и проблем, связанных с мужскими репродуктивными путями.

К какому урологу следует обратиться по поводу бесплодия?

Уролог, занимающийся лечением мужского бесплодия, является андрологом-урологом или специалистом по мужской фертильности. Эти врачи проходят специальную подготовку по андрологии в дополнение к своей медицинской подготовке и ординатуре по урологии.

В то время как большинство урологов лечат некоторые аспекты репродуктивного здоровья, андролог-уролог является лучшим врачом для диагностики и лечения низкого количества сперматозоидов, закупорки яичек, эякуляторной дисфункции и других проблем мужской репродуктивной системы. Часто называемый мужской версией гинеколога, андролог может назначать лекарства для улучшения качества спермы или устранения эректильной дисфункции, а также может выполнять хирургические процедуры, такие как микрохирургическая экстракция спермы, варикоцелэктомия (устранение варикоцеле), вазэктомия или реверсия вазэктомии.

Из всех случаев бесплодия примерно 40–50% можно отнести к мужскому фактору бесплодия, что делает андрологию и урологию жизненно важными областями медицины.

Кому следует обратиться к урологу?

К урологу могут обратиться люди любого пола. Дети могут обратиться к детскому урологу.

Поскольку уролог лечит все проблемы, связанные с мочевыводящими путями, женщинам, страдающим недержанием мочи, камнями в почках и инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), следует обращаться к урологу. При женском факторе бесплодия или проблемах репродуктивного здоровья лучшим врачом будет гинеколог или репродуктивный эндокринолог.

Люди мужского пола, борющиеся с проблемами мочеиспускания, сексуальной дисфункцией или бесплодием, могут обратиться к урологу. Уролог также может провести скрининг рака предстательной железы или яичек.

Общие признаки, при которых следует обратиться к урологу, включают: повторяющиеся ИМП, гиперактивный мочевой пузырь, кровь в моче, эректильная дисфункция, тазовая боль, проблемы с зачатием, уплотнение или боль в яичках.

Что лечит уролог?

От инфекций мочевыводящих путей до мужского бесплодия урологи лечат широкий спектр состояний, поражающих мочевыводящие пути и мужскую репродуктивную систему, в том числе:

• Рак предстательной железы, яичек, надпочечников, полового члена, мочевого пузыря и почек
• Эректильная дисфункция
• Гематурия или кровь в моче
• Гипероксалурия или избыток оксалатов в моче
• Гипоспадия, врожденный дефект
• Бесплодие
• Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря
• Заболевания почек
• Камни в почках
• Синдром Клайнфельтера, генетическое заболевание, вызывающее бесплодие
• Увеличение мочевого пузыря
• Расширение или воспаление простатной железы
• Ретроградная эякуляция
• Торсиляция яичка
• Отсутствие яичков
• ПРОЦЕДУЛЕСЫ, ООНС -ВОЗРАСТа -ВИДИНГИИ
• ПРОЦЕДУЛЕСЫ, ОРИ ОКЛОВЫЕ ВИВ В рамках скинированных3
• ПРОЦЕДУЛИСКИ, ООН, ОРВАРНЫЕ ВЕЛИ ВВЕРИДОВАЯ ВИНКИ3

• 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2 9000 2

  . мочевого пузыря, предстательной железы или почек

• Цистэктомия или удаление мочевого пузыря для лечения рака мочевого пузыря
• Лечение камней в почках
• Трансплантация почки 
• Пликация полового члена, которая лечит искривление полового члена, вызванное болезнью Пейрони
• Имплантаты и протезы полового члена
• Процедуры предстательной железы, такие как трансуретральная резекция или трансуретральная игольчатая абляция, которые включают удаление избыточной ткани и простатэктомии
• Хирургия яичек
• Хирургия обструкции мочеточника
• Вазэктомия для предотвращения беременности
• Реверсивная вазэктомия
• Вазовазостомия, которая является хирургической процедурой, предназначенной для восстановления фертильности или облегчения боли после вазэктомии
• Реконструктивная хирургия половых органов, включая операцию по выравниванию пола

Чего ожидать на приеме у уролога

Некоторым пациентам может быть неудобно обсуждать фертильность, сексуальное здоровье или симптомы мочеиспускания, которые побуждают их обращаться за урологической помощью. Чтобы помочь вам подготовиться и чувствовать себя более комфортно, вот что вы можете ожидать от своего первого визита к урологу.

Беседа с врачом

Как правило, перед физикальным осмотром уролог задает вам несколько вопросов о вашей истории болезни и о том, что привело вас к специалисту.

Они, скорее всего, спросят вас о любых симптомах, которые вы испытывали, в том числе о том, когда они появились, и о лечении, которое вы пробовали или получали. Они также могут задавать вопросы о вашем образе жизни, например, об употреблении табака, алкоголя или сексуальной активности, а также о вашем медицинском, хирургическом и семейном анамнезе. Вас также могут попросить предоставить список лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые вы принимаете в настоящее время.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые могут показаться деликатными, например, о ваших привычках мочеиспускания и сексуальном здоровье. Важно, чтобы вы были максимально честны со своим врачом. Помните, они здесь, чтобы помочь вам. Они обсуждают эти темы каждый день, поэтому их мало чем можно удивить. Кроме того, все, о чем вы говорите со своим врачом, является конфиденциальной и защищенной информацией.

Медицинский осмотр

Большинство консультаций уролога включают физикальный осмотр вашей мочеполовой системы. Уролог, скорее всего, проведет осмотр гениталий, оценив пенис, мошонку и яички на наличие уплотнений, отеков, признаков инфекции или других физических симптомов. Они также могут взять мазок из уретры, чтобы проверить наличие инфекций, передающихся половым путем.

Ваш уролог может также провести ректальное исследование для оценки вашей простаты. При ректальном исследовании врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку, чтобы определить размер предстательной железы. Они также проверяют наличие шишек или других аномалий.

Тестирование

Одним из первых тестов, которые обычно проводит уролог, является анализ мочи, который определяет уровень химических веществ, бактерий, клеток крови и инородных тел в моче (моча). Анализ мочи может дать подсказки для диагностики диабета, ИМП или проблем с почками. Ваш врач может также заказать посев мочи, процесс, который может определить конкретный тип бактерий, способствующих инфекции. Поскольку для этих тестов требуется образец вашей мочи, вам может быть рекомендовано прийти на первый прием к урологу с полным мочевым пузырем.

Вам также могут назначить анализ крови для выявления маркеров воспаления в предстательной железе, оценки работы почек и проверки уровня тестостерона и других гормонов.

Ваш уролог может назначить ультразвуковое или рентгеновское исследование для более тщательного изучения внутренних органов, включая яички, почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Если у вас проблемы с фертильностью, ваш уролог может назначить анализ спермы для оценки количества и качества сперматозоидов. Вас попросят предоставить образец спермы путем эякуляции в контейнер, предоставленный вам врачом. Это можно сделать в отдельной комнате для «сбора» или в ванной в кабинете вашего врача или в клинике, или дома.

После того, как вы получите результаты любых анализов, ваш уролог обсудит их, при необходимости назначит дополнительные анализы и разработает вместе с вами план лечения.

Получите дополнительные советы по улучшению здоровья спермы .

Начните с анализа спермы дома

Чтобы подготовиться к первому визиту к урологу, вы можете начать с анализа спермы. Наборы для анализа спермы в домашних условиях Legacy позволяют вам проверять ключевые показатели вашей спермы и сперматозоидов: объем, количество/концентрацию, подвижность (насколько хорошо плавают сперматозоиды) и морфологию (размер и форма сперматозоидов). С помощью этого набора для тестирования вы сможете предоставить свой образец, не выходя из дома, и отправить его по почте непосредственно в лабораторию для тестирования, результаты которого будут получены менее чем через неделю.

Упреждающее тестирование спермы может дать вам реальные данные, которые вы сможете обсудить на первом приеме у уролога.

---

Как подготовиться к приему у уролога

Каждый раз, когда вы посещаете нового врача или специалиста, вы можете задаться вопросом, как лучше всего подготовиться к приему. Урология занимается конкретно урологической системой, включая мочевыводящие пути и мужскую фертильность. Хотя могут быть такие же протоколы, как и при посещении любого другого врача, существуют также способы подготовки к приему у уролога, которые являются уникальными для медицинской области урологии. Если у вас запланирован визит к урологу, вот несколько способов, как вы можете к нему подготовиться, а также некоторые идеи о том, чего вы можете ожидать.

Не ходите с пустым мочевым пузырем

Стандартной практикой является предоставление образца мочи на приеме у уролога, поэтому лучше отложить посещение туалета после того, как вы доберетесь до кабинета врача. Если у вас есть состояние, при котором вам трудно удерживать мочу, возьмите с собой бутылку с водой, чтобы выпить непосредственно перед приемом.

Будьте готовы к бумажной работе

Как и в случае любого другого приема у врача, бумажная работа помогает информировать вашего врача о вашем текущем состоянии и истории болезни. В Alliance Urology новых пациентов попросят заполнить регистрационную форму, а также лист физического и анамнезного состояния, поэтому убедитесь, что вы подготовили страховую информацию и хорошо понимаете историю болезни вашей семьи. Также рекомендуется прибыть на прием на несколько минут раньше, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы тщательно заполнить все необходимые документы.

Возьмите с собой лекарства

Будьте готовы предоставить полный список лекарств, включая безрецептурные препараты, витамины, добавки и рецептурные препараты. Даже если лекарство не связано с вашей мочеполовой системой, оно может помочь понять другие состояния, которые могут повлиять на ваши урологические проблемы. Если вы не думаете, что сможете запомнить названия определенных лекарств, рекомендуется взять их с собой.

Что вас ожидает на приеме у уролога

Следующим шагом после первоначальной подготовки и оформления документов обычно является медицинский осмотр. Во время этого обследования будет исследована система мочевыводящих путей, и если есть проблемы с половым членом или яичками, они также будут исследованы. При оценке предстательной железы может потребоваться пальцевое ректальное исследование. В зависимости от вашего состояния, другие возможные тесты или обследования могут включать:

Анализы крови

Когда дело доходит до обнаружения воспаления в простате, анализ крови на ПСА (специфический антиген простаты) может помочь определить основную причину. Чтобы оценить функцию почек, анализ крови на креатинин и азот мочевины измеряет уровень креатинина в крови. Чтобы оценить мужскую эректильную дисфункцию, анализ крови на тестостерон может помочь в постановке диагноза.

Методы визуализации

Использование инструментов визуализации, таких как УЗИ, КТ и МРТ, может помочь выявить проблемы в мочеполовой системе.