Воды отошли розового цвета: SOS! Это воды и почему они розового красноватого цвета?: ru_perinatal — LiveJournal
Что означает цвет околоплодных вод? | Материнство
Нередко о начале родов свидетельствуют отходящие околоплодные воды. Однако далеко не все будущие матери знают, зачем они нужны, почему отходят и что означает их цвет. А между тем, цвет околоплодных вод свидетельствует о состоянии плода, и может быть сигналом об опасности, которая угрожает малышу.
Что такое околоплодные водыПо мере развития зародыша вокруг него формируется амниотический пузырь, который заполняется особой стерильной жидкостью – околоплодными водами. По мере того, как малыш растет и развивается, увеличивается и количество вод, они обладают многочисленными функциями и без них плод просто не сможет развиваться нормально. Количество вод имеет четкую зависимость от срока беременности, и врачей всегда беспокоит как их дефицит, так и избыток. К моменту завершения беременности, в сроки 37-38 недель, количество вод достигает своего максимума, а перед родами объем их несколько снижается.
Это просто вода?
Хотя нередко их называют околоплодными водами, но в реальности – это не просто вода. В ее составе до 97% дистиллированной воды, но оставшиеся проценты – это сложнейший концентрат из особых белков и углеводов, витаминов и гормонов, особых ферментов и биологически активных веществ. Если говорить о физиологии, по сути – околоплодные воды являются плазмой крови матери, пропущенной сквозь плаценту. Внутри вод в растворенном виде будет содержаться кислород и электролиты крови плода и матери.
В начальных этапах беременности околоплодные воды прозрачные и бесцветные, но так будет не всегда. По мере увеличения сроков беременности состав околоплодных вод значительно изменяется. Они могут менять цвет и прозрачность в результате попадающих в них выделений от потовых и сильных желез плода, отслаивания верхних слоев эпидермиса, пушковых волосков, отпадающих с тела крохи. Постепенно воды немного мутнеют. Однако, несмотря на то, что состав околоплодных вод с точки зрения органической химии изменяется, ее рН всегда постоянен и зависит от уровня рН крови плода. При нормально протекающей беременности этот баланс не нарушается, и воды не теряют своих защитных свойств. И так будет до родов.
Зачем нужны околоплодные воды в родах?В родах околоплодные воды выполняют не менее важные функции, чем при беременности. Они помогают ребенку занять наиболее правильное и выгодное положение для родов, опуская головку плода в нижний полюс плодного пузыря. Вставление головки разделяет воды на передние, перед головкой плода, их немного, и задние, за головкой плода, вокруг тела. За счет создания особого гидравлического клина, передние околоплодные воды помогают своевременному и плавному, постепенному раскрытию шейки матки. Плодный пузырь помогает в формировании физиологического течения первого периода в родах.
Околоплодные воды – это особая среда обитания плода, которая наиболее быстро реагирует на любые, даже малейшие изменения в его физическом состоянии. Врачи знают об этом свойстве вод и активно применяют этот факт в диагностических целях, когда необходимо особое наблюдение за мамой и плодом.
При беременности применяют разные способы для контроля состояния околоплодных вод. С этой целью, прежде всего, применяют УЗИ, которое позволяет оценить количество вод и наличие в них примесей. Однако такой метод дает далеко не всю необходимую информацию. По особым показаниям проводят амниоскопию – осмотр нижнего полюса плодного пузыря, особым прибором через область шейки матки. Кроме того, иногда показан и амниоцентез – забор околоплодных од через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. Это позволяет оценить визуально цвет околоплодных вод, степень зрелости ребенка и его состояние, особенно при перенашивании беременности.
Чем опасно подтекание вод? В нормальных условиях околоплодные воды остаются на своем положенном месте до начала родовой деятельности. Однако, вполне возможны ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается – при падениях, травмах, инфекции. Это может вызвать панику у беременной, особенно если сроки еще не достигли 37-38 недель. Не стоит сразу же переживать, так как за подтекание вод можно принять выделения из влагалища или недержание мочи из-за сильного давления головки на мочевой пузырь и расслабления стенок пузыря и сфинктера. Нужно уточнить, на самом ли деле это воды, для чего провести аптечный тест на воды, либо обратиться к врачу для осмотра.
Если целостность плодного пузыря нарушена, это грозит инфицированием плода и необходимо принимать оперативное решение. При сроке менее 34 недель беременность постараются продлить, если же сроки больше – проводится амниотомия и запускается родовая деятельность.
Изменение цвета околоплодных водУ большинства беременных роды начинаются на сроке от 36 до 40 недель. Плодный пузырь может сохранять целостность на протяжении всего первого периода родов, и не лопнуть вплоть до начала потуг. В ряде случаев врач или акушерка вскрывает пузырь, или он лопается сам. Нередко родовая деятельность начинается с отхождения вод, и лишь потом возникают схватки.
Если воды начали отходить, важно внимательно оценить их цвет, так как от него во многом зависит дальнейшая тактика ведения родов.
Околоплодные воды прозрачные, беловато-желтоватые или слегка мутноватые.
Это обычный цвет амниотической жидкости, характерный для нормально протекающей беременности. Постарайтесь в ближайшие два часа добраться до родильного дома.
Околоплодные воды имеют небольшие вкрапления красного цвета (крапинки) или прожилки крови.
Скорее всего, это результат того, что раскрывается шейка матки. Но, все-таки нужно немедленно отправляться в роддом, чтобы врач провел детальный осмотр и исключил осложнения в родах.
Зеленоватый цвет вод или откровенные примеси зелени, серо-зеленый цвет.
Это повод для большого беспокойства. Причинами для подобного окрашивания вод может стать два фактора – дефицит околоплодной жидкости или опорожнение плодом кишечника внутриутробно (мекконий). В роддом нужно отправляться немедленно, так как при таком состоянии плод может страдать от выраженной гипоксии, которая и привела к расслаблению анального сфинктера и опорожнению кишечника плода. Если ребенок во время родов заглотит такие околоплодные воды, это грозит, при попадании в легкие, развитием пневмонии или пульмонита.
Темно-коричневый цвет околоплодных вод.
Это очень опасный признак, он указывает на вероятность внутриутробной гибели плода. Причин может быть множество, но сейчас важно немедленно оказать помощь матери, она сильно рискует жизнью.
Красноватый цвет вод или откровенно кровавые воды.
Это сигнал неотложного состояния, привести к такому может кровотечение у матери или плода. При малейшем подозрении на подобное нужно немедленно лечь и вызвать «скорую». Малейшее движение опасно. При вызове бригады неотложки нужно сообщить, что околоплодные воды кровавые, и следить за состоянием. Не стоит делать самостоятельных попыткок доехать до роддома при таком окрашивании вод.
Фото – фотобанк Лори
Дата публикации 09.09.2016
Автор статьи: Алена Парецкая
Как реанимировать розы в вазе
Только что срезанные розочки прекрасны, но уже через пару дней они начинают увядать. Можно не дать цветам увянуть еще долгое время, если придерживаться нескольких рекомендаций.
Как подготовить воду для розового букета
Необходимо наполнить таз водой примерно наполовину. Затем проводится профилактика загнивания стеблей. Для этого в одном литре растворяют таблетку аспирина или каплю средства для мытья посуды.
Если поставить розы в вазу и периодически менять водичку, при каждой смене стебелек заново укорачивается. Срезать цветок нужно на расстоянии 1-2 см от прежнего расположения среза.
Иногда подливают уксус в пропорции 1 десертная ложка на пол-литра воды. Можно попробовать подкислить раствор половинкой чайной ложечки лимонной кислоты. Можно приобрести в цветочном магазине специальные жидкости для того, чтобы долго сохранять неувядшими срезанные цветы.
Стебель предварительно обрабатывается: листочки и шипы под водой обязательно обрезают. Это делается для того, чтобы увеличить площадь «впитывающей» поверхности. С той же целью низ стебля расщепляется. Можно просто срезать стебель по косой.
Как оживить увядшие розы
Не стоит держать посуду с цветочками возле батарей отопления или на кухне. К тому же в вазе не смешиваются розочки со срезанными растениями других видов.
Экстренный вариант восстановления ¬– опускание ножек в кипяток. Несколько сантиметров стебля погружается в кипяток на 2-3 минуты. Затем темную часть отрезают секатором, а оставшуюся опускают в холодную водичку или раствор. Это позволит сохранить букет свежим более недели.
Народные приемы, как освежить розы:
- Один из распространенных методов для предотвращения гниения – опустить на дно вазы серебряный предмет. Можно подлить камфорного спирта или глицерина.
- Химия против бактерий. Чтобы убить болезнетворные микроорганизмы, воздействующие на цветы, добавляется капля моющего средства или отбеливателя.
- Размешайте пол-ложки спирта в литре воды. Затем добавьте нашатыря. Это решение на время оживит даже самые засохшие экземпляры.
- Чтобы замедлить процесс увядания, рекомендуется укрыть розочки бумагой со всех сторон. В таком виде они опускаются в сосуд на ночь.
- Не дать розам завянуть можно с помощью простых правил. Букет должен стоять в тени и не рядом с тарелкой с фруктами.
Реанимация цветов своими руками
Что понадобится:
- вода;
- сахар;
- бумага;
- средство для срезанных цветов.
Если букет цветов принесли с морозной улицы, не стоит шокировать его и нести в самое теплое место в квартире. Найдите прохладное помещение и оставьте цветы там на полчаса. Позже разрешается забрать их и поставить в прогретой комнате.
Разрезаем нижнюю часть стебля на несколько частей. Увядшие листья и засохшие бутоны лучше всего удалить.
Бутончики, которые уже начали увядать, нужно опрыскать водой. В качестве альтернативного способа можно использовать смоченную в жидкости ткань. Это восстановит бутоны и придаст им сил.
Как освежить розы
Каждую ночь букет желательно убирать в прохладное место. Розы можно просто положить в ванну, наполненную ледяной водой до половины. Утром цветы возвращаются в вазу.
Вместо магазинного удобрения можно применить небольшую ложку сахара. Его засыпают в сосуд, где располагаются срезанные растения.
Если методы, как реанимировать розы в вазе, не помогают, остается последнее средство. Цветки достаются из жидкости и подвешиваются вниз головками. Когда они начнут засыхать, такое положение поможет зафиксировать первоначальную форму. Засушенные растения можно сохранить в гербарии.
Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»
Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.
Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.
Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.
Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.
Факты о мочекаменной болезни:
• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.
Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.
Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.
Симптомы при мочекаменной болезни.
Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).
Сильная боль (почечная колика).
Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)
Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.
В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.
Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:
1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка
Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.
Тупые боли или отсутствие симптомов
Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.
Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.
Диагностика мочекаменной болезни
Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.
Техники визуализации
Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.
Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.
В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.
Анализ конкремента и другие тесты
В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.
Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.
В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).
Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.
Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.
В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.
Существует два основных метода декомпрессии
1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)
2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)
Оба метода одинаково эффективны.
Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.
Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).
Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.
Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.
Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.
Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.
Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.
Лечение мочекаменной болезни.
Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.
Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:
1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения
Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.
Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.
Консервативное лечение.
Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.
Вам необходимо понимать:
1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.
2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.
Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.
Активное лечение МКБ
Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.
Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.
Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)
Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.
Рис.3 Дистанционная литотрипсия
Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция
Рис.5а Чрескожная нефролитотомия
Рис.5б Фрагментация конкремента
Профилактика мочекаменной болезни.
После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.
Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.
Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:
В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.
Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.
Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.
Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.
Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.
Поделиться страницей:
Признаки выхода околоплодных вод | Действия, выполняемые для достоверности признаков | Какой бывает цвет околоплодных вод |
При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод | Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция | Прозрачный цвет (идеальный вариант) |
Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать) | ||
Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды | Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод | Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы |
Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал) | ||
Периодически тянет низ живота | Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью | Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка) |
Кожа новорожденного ребенка: особенности строения и типичные проблемы
Кожа новорожденного – это тонкая и нежная покровная структура. Роговой слой кожи у новорожденныx еще не совершенен в своем развитии, он продолжает формироваться после рождения. Важно обеспечить правильный уход за кожей младенца, это поможет быстро справиться с опрелостью, сухостью, шелушением, раздражением, младенческим акне и прочими неприятностями.
Проблемы с кожей новорожденного − явление частое, каждый ребенок в той или иной степени с ними столкнется. Обусловлены эти проблемы адаптацией к новой среде. Во время внутриутробного развития ребенок находится в водной среде с постоянной температурой, а после рождения организму необходимо приспособиться к воздушной среде, насыщенной микроорганизмами с более низкой температурой.
Рассмотрим физиологические особенности кожи детей раннего возраста подробнее.
Особенности строения кожи ребенка
Кожа новорожденных состоит только из 3 слоев: базального, шиповатого и рогового. Остальные слои образуются чуть позднее.
Еще одной физиологической особенностью кожи в грудном возрасте является большое содержание в ней воды и множество сосудов с тонкими проницаемыми стенками. Поэтому детская рыхлая кожа так подвержена аллергическим реакциям.
Именно кожный покров – один из первых органов, который претерпевает структурные изменения. Наиболее важные изменения, которые адаптируют кожный покров к внешней среде, происходят в течение первых 6-8 недель жизни ребенка.
К ним относится:
- увеличение плотности клеток рогового слоя кожи,
- нарастание толщины эпидермиса и усиление барьерной функция кожи новорожденных детей,
- уменьшение риска проникновения патогенных микроорганизмов
- сохранение оптимальной температуры тела,
- а также уменьшение трансэпидермальной потери влаги.
Эти факторы могут влиять на развитие некоторых состояний кожи, но не являются признаками какой-либо болезни.
Какой Pн кожи у новорожденного ребенка?
В первые дни после рождения у кожи новорожденного нейтральный pH – 7. Но уже через 2-3 месяцам он меняется на более кислый – это значительно увеличивает защитные свойства эпидермиса.
Функции кожи новорожденного
Кожа младенца, как и кожа взрослого человека, выполняет несколько функций.
Но есть отличия:
- Защитная функция. Развита очень слабо, поскольку дерма очень нежная, ph нейтральный, а липидный слой недостаточный.
- Всасывающая функция. Находится на превосходном уровне по тем же причинам, которые описаны выше.
- Дыхательная функция. Через кожу в организм грудничка проникает в 10 раз больше кислорода, чем в организм взрослого.
- Выделительная функция. Практически отсутствует. Развивается только к 3 месяцам, а полноценно потовые железы начинает работать к 3 годам.
- Терморегулирующая функция. Также развита слабо, т. к. потовые железы не развиты.
- Синтетическая функция (например, образование витамина D). Начинает работать только к 3-4 неделе от рождения.
- Осязательная функция. Развита нормально.
Цвет кожи новорожденного ребенка
Какая кожа должна быть у новорожденного ребенка в норме? При рождении в первые часы жизни эпидермис может быть темным – с синюшным или фиолетовым оттенком. Такая особенность объясняется пока еще слабой циркуляцией крови. В дальнейшем гемоглобин в крови поднимается, кожа младенца светлеет и приобретает красный оттенок. Через 2-3 дня краснота проходит, цвет кожи в очередной раз меняется и может приобретать желтый оттенок. Нормальный розовый или белый цвет кожи у грудничка появляется к концу первой недели жизни.
А теперь давайте разберемся с типичными проблемами кожи, с которыми сталкиваются родители.
Эритема на коже новорожденных
Это типичная и самая первая реакция новорожденного на окружающий мир. Выражается локальными покраснениями, которые может сопровождать мелкая сыпь. Является вариантом нормы, проходит в течение 1-2 дней, лечение не требуется.
Уход за кожей пупочной ранкой грудничка
Касается абсолютно всех родителей, поэтому необходимо осуществлять его тщательно и правильно, чтобы избежать такого осложнения как омфалит (воспаление пупка).
Уход за пуповинным отростком и пупочной ранкой необходимо осуществлять ежедневно. Чаще всего остаток пуповины отпадает на 4-5 день, а полное заживление пупка происходит примерно к 10-14 дню. Чтобы процесс заживления происходил быстро, а также не попала инфекция, важно тщательно ухаживать за пупочной ранкой.
Необходимо следить за тем, чтобы пупок малыша оставался сухим и чистым. Ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно обрабатываем все складочки пупочного кольца. Для подсушивания пупочного отростка и пупочной ранки, когда он отпадает, используйте 5% раствор марганцовки или раствор бриллиантового зеленого, также допускается использование растворов хлоргексидина или хлорофиллипта.
Уход за пупочком необходимо осуществлять 4-5 раз в день. Если появляется отечность или краснота кожи вокруг пупка, то необходимо обратиться к педиатру.
Купание ребенка желательно уже со 2-3 дня жизни, но нужно воздержаться от водных процедур в день, когда отпадает пупочный остаток, а на следующий день можно возобновить купание.
Сухость и шелушение кожи у новорожденного
Шелушение кожи у новорожденного может быть как вариантом нормы, так и следствием неправильного ухода за кожей ребенка. Примерно каждый третий грудничок сталкивается с физиологической сухостью кожи. Давайте разберемся, почему у младенца может облазить кожа и что делать в таком случае?
При рождении кожа ребенка покрыта первородной сыровидной смазкой. Ее функция заключается в защите малыша в утробе матери, помощи при прохождении родовых путей, а также она помогает защитить кожу при переходе из водной среды в воздушную.
В течение первых 1-2 дней жизни первородная смазка полностью впитывается в кожу, однако часто ребеночка после рождения очищают от обильной смазки, а если малыш переношенный (в этом случае он рождается практически без смазки), кожа начинает шелушиться через несколько дней.
Это естественный процесс, такая сухость может сохраняться до месяца. Кожа у новорожденного шелушится и на лице, и на теле. Особенно заметны мелкие серебристые чешуйка на ручках и ножках.
Уход за кожей ребенка в период физиологической сухости
Шелушение кожи у новорожденного невозможно предотвратить, но можно способствовать восстановлению кожного покрова, применяя увлажняющие липидовосполняющие средства. Необходимо только помнить, что текстура таких средств должна быть совсем легкой (молочко, эмульсия, увлажняющий лосьон), они должны быть разрешены к использованию для ухода за нежной кожей малышей.
Одним из таких средств является молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait. Легкая текстура средств, обогащенных маслом Карите, колд-кремом и термальной водой, мгновенно впитывается, не оставляет липкого жирного ощущения на коже.
Корочки на голове грудничка
Это состояние кожи характерно почти для 50% младенцев. Иногда его называют «гнейс», «младенческий чепчик» или «себорейные корочки», поскольку они напоминают себорею. У младенцев это не заболевание, а еще одна из адаптивных реакций. Причиной появления корочек является несовершенная работа сальных и потовых желез под воздействием передающихся материнских гормонов во время внутриутробного развития.
С возрастом гормональный фон ребенка нормализуется, железы начинают работать правильно, и после небольшого периода времени, это состояние кожи проходит. Корочки могут появиться вне зависимости от того, растут уже у малыша волосики или нет. Чаще корочки и сальные чешуйки выражены не сильно и появляются преимущественно в области темени. Иногда корочки бывают крупными, желтовато-бурого цвета, располагаться по всей волосистой части головы и в области бровей, а младенца может беспокоить интенсивный зуд.
Уход за кожей малыша в период гнейса
Ни в коем случае не пытайтесь механически отдирать корочки, высок риск причинения вреда здоровью: можно легко поранить кожу и занести инфекцию. Для того, чтобы убрать корочки, необходимо их сперва размягчить, а потом, во время купания, аккуратно промыть, чтобы они безболезненно удалились.
Допустимо нанести на кожу головы стерильное масло (вазелиновое, оливковое, растительное) и надеть хлопчатобумажную шапочку на 1 час – так корочки размягчаются. После этого шапочку можно снять и мягко, нежно помассировать голову подушечками пальцев. Затем нужно искупать младенца и аккуратно смывать отстающие корочки с кожи. За один раз могут отойти не все корочки, необходимо будет повторять процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
Для мягкого деликатного купания можно использовать липидовосстанавливающее смягчающее масло для ванной и душа Lipikar AP+ Oil, оно бережно очищает и успокаивает сухую кожу младенцев, детей и взрослых. Входящее в состав масло Карите восполняет липиды. Масло не раздражает глазки малыша, не щиплет и малышу комфортно.
Акне новорожденных
Также довольно частая проблема кожи у новорожденных, с которой можно столкнуться. Встречается примерно у трети грудничков. По внешнему виду напоминает угри взрослых, выглядит как красные прыщики с белой верхушкой. Могут выскочить на коже лица (щеки, лоб, нос), иногда на ушах, реже на шее и спине. Высыпания не чешутся и не беспокоят ребенка. Причиной их появления являются материнские гормоны, передавшиеся во время внутриутробного развития. По мере нормализации гормонального фона, данная проблема на коже разрешается. Иногда педиатр может назначить подсушивающие средства, если высыпаний очень много.
Потница у грудных детей
Еще одна частая проблема младенцев. Проявляется она множественной сыпью на коже по типу красных «точек» и мелкими гнойничками, локализуется на лице около линии роста волос, шее, на верхней части груди и спины. Появляется вследствие перегрева малыша и недостаточной гигиены (редкие купания), а вызывает ее золотистый стафилококк.
Для того, чтобы потница на коже не возникала, необходимо правильно подбирать одежду, не перегревать младенца и соблюдать гигиену. В помещении рекомендуется поддерживать температуру воздуха 20-22 градуса, а ночью – около 18°С. Надевайте на малыша одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, чтобы кожа “дышала”. При достаточном купании, правильном уходе потница обычно проходит сама. Для профилактики используйте регулярное купание и воздушные ванны.
Для купания рекомендуется использовать гель Lipikar Gel Lavant, он мягко очищает и защищает чувствительную кожу младенцев, детей и взрослых, успокаивает кожу, восстанавливает естественный защитный барьер.
Опрелости кожи новорожденных
Пожалуй, самая частая и доставляющая самые сильные беспокойства родителям проблема. Опрелости кожи проявляются покраснением и появлением эрозий на коже. Чаще всего опрелости возникают в местах естественных складок: паховых, шейных, подмышечных. А если не соблюдать надлежащий уход, то вероятно присоединение инфекции в местах опрелостей.
Причины, как и при потнице – это перегрев кожи, а в области ягодиц и паха – это контакт с мочой и калом. Опрелости в паховой области имеют специальное название – детский пеленочный дерматит.
Чтобы избежать подобные проблемы с кожей у новорожденного, необходимо после каждого туалета подмывать ребенка (если нет возможности – использовать влажные салфетки), а также подольше держать кожу открытой, проводить воздушные ванны, чтобы складочки полноценно высохли.
При появлении покраснений и раздражения рекомендуется использовать заживляющие восстанавливающие средства. Восстанавливающее и заживляющее средство для кожи младенцев, детей и взрослых Cicaplast бальзам B5 имеет насыщенную питательную текстуру с компонентом Пантенол в составе, который успокаивает сухие раздраженные участки кожи, а также в составе [Медь-Цинк-Марганец] – комплекс с признанными антибактериальными свойствами.
Допустимо нанесение бальзама на покрасневшую кожу, после нанесения нужно дать средству полностью впитаться – устройте в это время малышу воздушную ванну, можно добавить легкий поглаживающий массаж малышу, который поможет ему успокоиться и способствует развитию малыша. После этого надевайте свежий подгузник.
Важно помнить, что большинство перечисленных проблем с кожей возникают вследствие адаптации кожи малыша к окружающему миру, а также гормональных скачков и не являются признаком болезни. А значит, со временем, малыш перерастет большинство «детских» проблем, которые беспокоят не только малыша, но и тревожат мам.
Важна правильная гигиена кожи младенцев, регулярный осмотр кожи малыша, увлажнение, если есть склонность к сухости и консультации с неонатологом / педиатром / дерматологом, если на коже возникают нетипичные проявления, которые беспокоят малыша и маму.
Дизайн кухни в серых тонах – лучшие идеи и сочетания
347 Просмотров ,
Современные минималистические направления в интерьере расширили границы для полета фантазии. Дизайнеры с удовольствием отошли от натуральной древесины, классических декоративных элементов и ушли в простоту и серость. Кухня в серых тонах – отличная альтернатива белым гарнитурам. Этот цвет является базовым фоном, на котором можно делать яркие акценты.
Достоинства серой мебели
До недавнего времени было принято считать, что мебель должна быть из натурального дерева или из материалов, напоминающих его структуру. Мода на такие решения прошла, и появились гарнитуры самых разных цветов. Современные стили предложили мебель всех цветов радуги, позволили сочетать несочетаемое и брать за основу серый.
Дизайн такой кухни делает ее незаметной для глаз в компактных помещениях, органично вписывает в большие столовые за счет отсутствия деталей и приглушенного оттенка. Если нужно создать акценты – увеличить пространство, поднять потолок, освежить атмосферу, – серый является оптимальным выбором. На его фоне выгодно смотрятся все остальные цвета.
К достоинствам серых кухонь относится возможность объединить неброский оттенок с натуральными элементами декора – деревянной или каменной столешницей, металлическими элементами. Дизайнеры считают этот цвет базой или чистым листом бумаги, на который будут нанесены яркие штрихи.
Интересные цветовые сочетания
Кухня в серых тонах не ограничивает дизайнера в выборе расположения элементов гарнитура. В данном случае элементы можно располагать в заранее запланированной последовательности. Если это мебель для небольшого помещения, можно разместить рабочие поверхности и шкафы в виде буквы «г». Так будет задействовано все свободное пространство. Кухни в современном стиле позволят сэкономить пространство, добиться желаемой практичности и избавить владельца от деталей.
На фото кухонь серого цвета представлены разнообразные сочетания базового оттенка с остальными. Если в планах создать приглушенный интерьер, в котором хочется отдохнуть и расслабиться, серый можно оттенить пастельными розовым, голубым, зеленым, сиреневым. Добавить яркости в интерьер и создать акценты можно с помощью красного, синего, желтого, фиолетового, ярко-розового и других цветов.
Сочетать серый в кухне с другим цветом можно разными способами:
- базовый оттенок на нижней части гарнитура, фасады верхних шкафов выполняются в другом цвете;
- серая мебель полностью и яркие цветовые акценты в декоративных элементах – шторы, аксессуары, кухонная утварь;
- серый можно сочетать с одним или несколькими цветами на фасадах.
Важно помнить, что кухня должна идеально вписываться в помещение. Важно добиться единения мебели со стенами и потолком. Подвесные шкафы должны быть продолжением потолка, а по бокам не должно быть широких зазоров. Так гарнитур станет монолитом с помещением и не будет выделяться.
Не менее оригинально смотрятся кухни серого цвета в разных его оттенках. Темные элементы располагают внизу, а светлые – сверху. Фасады базового оттенка будут отлично сочетаться с деревянными элементами – столешницами, рабочими поверхностями, полками, фартуками.
Дизайн серой кухни может быть классическим. Такие гарнитуры смотрятся стильно и необычно. Однако сочетание базового цвета и декоративных деталей требует выполнения одного правила – фасады должны быть матовыми. Глянцевая поверхность отлично смотрится в гарнитурах, выполненных в современных стилях, где нет фрезеровки и других деталей.
Кроме того, неброский гарнитур дает возможность отыграться на элементах декора. Люстры, техника, утварь, фартуки станут яркими пятнами интерьера. Тут можно использовать стекло, металл, пластик, керамику и многое другое.
13-16 недели беременности
Тринадцатая неделя для малыша
Начало недели характеризуется длиной плода 6-7 см, а к ее завершению он достигает уже 10 см, масса будущего ребенка в данный момент составляет 20-30 грамм.
Данная неделя дает старт второму триместру беременности. Плод интенсивно растет, у него удлиняются ноги и руки. Также происходит изменение пропорций тела, голова уже не смотрится настолько большой, как это было ранее. Будущий малыш уже умеет дотянуться до рта пальчиком и сосет его, что часто во время диагностики ультразвуком видят специалисты. Таким образом находит свое проявление сосательный рефлекс, который так важен для малыша в первое время после появления на свет.
Происходит интенсивный рост мышц, особенно он заметен в области ножек. Будущий малыш становится более активным, его движения теперь более плавные. В это время женщина не способна ощущать ребенка, поскольку он, находясь в матке, свободно плавает и фактически не соприкасается с ее стенками. У плода на данном этапе заканчивается формирование зачатков всех молочных зубов. Зачатки располагаются в слизистой обеих челюстей.
ЖКТ также пребывает в стадии активного роста и развития. Укладываясь в петли, кишечник полностью заполняет брюшную полость. На внутренней поверхности кишечника, его слизистой оболочки, происходит формирование ворсинок, которые должны покрыть всю внутреннюю площадь. Данные ворсинки после рождения помогут малышу всасывать все полезные вещества из пищи, находящейся в полости кишечника. Волнообразные движения, которые совершает кишечник плода, помогают ему проталкивать околоплодные воды, которые будущий малыш постоянно заглатывает. В этих водах не содержатся полезные вещества, они лишь помогают кишечнику тренироваться и формировать необходимую мышечную систему.
Тринадцатая неделя для будущей мамы
Женщина на тринадцатой неделе начинает чувствовать себя намного лучше, у нее, наконец, получается ощущать только положительные эмоции, связанные с ожиданием появления малыша. Недомогание, токсикоз и желание спать остаются в прошлом. Также претерпевает изменения и эмоциональный фон. Женщина становится спокойнее и умиротвореннее, частые смены настроения и раздражительность также остаются в прошлом. Это обусловлено окончанием критических сроков беременности и более стабильным гормональным фоном.
Данный срок у большинства будущих мам связан с изменением формы живота. Окружающим такие изменения еще не заметны, но сама женщина отчетливо видит возникшую округлость, чувствует дискомфорт при ношении обычных вещей. Пора уделить внимание подбору специальной одежды, которая способна создать для женщины и будущего малыша комфортные условия.
Четырнадцатая неделя для малыша
На данном этапе масса плода составляет 40-45 грамм, его длина – 13 см.
Отчетливое формирование личика приводит к изменению внешнего вида плода. Переносица становится более выраженной, очерчиваются брови, округляются щеки. Ребенок двигается, он ощупывает себя за животик и щечки, держится за пуповину. К коже плода плотно прилегает зародышевый пушок, который покрывает все тельце. У данного пушка защитная функция – он сохраняет специальную смазку, которая позволит малышу в процессе рождения легко пройти родовые пути. Со временем практически прозрачный родовой пушок заменят волоски большей толщины.
Важные процессы происходят в органах дыхания плода именно на четырнадцатой неделе. Также развиваются мышечные ткани не только двигательной системы, но и системы дыхания. Плод своими движениями начинает имитировать дыхание. Такие тренировки имеют огромное значение для будущего малыша, поскольку он должен сразу после появления на свет сделать свой первый вдох. Его органы дыхания под действием сигналов от мозга должны раскрыться и начать полноценно функционировать. На данном сроке происходит частичное открытие голосовой щели, поэтому околоплодные воды проникают внутрь органов дыхания на вдохе. Далее происходит интенсивный выдох, и они выталкиваются из организма будущего ребенка. Промывка околоплодными водами легочных тканей способствует их правильному созреванию.
Происходят изменения в строении половых органов. У мальчиков начинается интенсивное формирование простаты, у девочек – перемещение в область малого таза яичников, которые до этого располагались в брюшной полости. Происходит дифференцирование наружных половых органов, но при исследовании ультразвуком на данном этапе не всегда получается установить пол будущего ребенка.
Развиваются и органы эндокринной системы. Важным событием является начало работы поджелудочной железы. Также начинает вырабатываться инсулин – важный гормон, который регулирует в организме уровень глюкозы. На данной неделе начинает функционировать гипофиз, регулирующий работу всех желез организма, отвечающий за их слаженность, взаимодействие, а также процесс роста плода и ребенка в будущем. Располагается гипофиз в наиболее защищенной части – в окружении костей черепа, в толще головного мозга.
Четырнадцатая неделя для будущей мамы
У женщины интенсивно увеличивается матка, становится возможным самостоятельно пальпировать через переднюю брюшную стенку ее самую верхнюю часть – дно, которое будет находиться на 10-15 см выше лобка. Женщине пора приобрести специальные средства для ухода, которые помогут питать кожу и сделают ее способной спокойно перенести предстоящие изменения.
Стрии – растяжки на коже, которые возникают у многих женщин, являются следствием микротрещин, т. е. разрывов соединительных волокон. Эластичность и упругость кожи существенно снижаются, поэтому даже небольшая прибавка в весе может послужить причиной возникновения микротрещин. Происходит перераспределение подкожного жира, могут возникать отеки, поэтому специальный уход просто необходим. Кремы, лосьоны и другие средства для беременных характеризуются питательными безопасными составами, они помогут коже восстановить эластичность и упругость, предотвратят появление растяжек. Даже если стрии и возникнут вследствие чрезмерного набора массы, их количество будет минимальным.
Пятнадцатая неделя для малыша
При завершении пятнадцатой недели вес плода уже составляет около 50-70 грамм, его длина – 14-15 см. Растут конечности, они могут опережать размеры головы вследствие интенсивного развития костей ножек и ручек. Будущий малыш начинает активно сгибать пальчики и локти, на ладонях и пальчиках появляется уникальный кожный рисунок, начинается процесс формирования ногтей.
На данном этапе совершенствуется сердечно-сосудистая система. Количество ударов сердца в минуту в два раза превосходит мамино и составляет 140-160. 20 литров крови в сутки прокачивает крошечное сердечко, способствуя интенсивному развитию организма. У плода активно растут вены и артерии, происходит общее совершенствование кровеносной системы. Формируются собственные системы вен и артерий у каждого внутреннего органа – почек, легких, сердца, мозга и пр. Плод обретает непривычный красный цвет вместо розового, поскольку у него совсем тонкая кожа, и кровеносная система, развиваясь, влияет на ее цвет.
Нервная система на данном сроке претерпевает важные этапы формирования. Возрастает масса головного мозга, увеличиваются его борозды и извилины. Нервными волокнами оплетаются все мышцы, внутренние органы и кости. Налаживается прочная и устойчивая связь между центральной нервной системой и периферической. Импульсы начинают поступать в обоих направлениях: от головного мозга к органам и обратно. Зарождается важная для человеческого организма система «обратного ответа».
Если до пятнадцатой недели красные клетки крови (эритроциты) вырабатывались желчным мешочком и печенью, то после данного этапа эту функцию начинает выполнять расположенный внутри костей красный костный мозг.
У будущего малыша уже можно определить группу крови и резус-фактор. Закладка группы и резуса происходит в момент зачатия малыша, однако данная информация реализуется лишь на пятнадцатой неделе. Происходит формирование специальных белков-антигенов, которые возникают на поверхности эритроцитов.
Пятнадцатая неделя для будущей мамы
У женщины происходит достаточно плавный рост живота, он увеличивается постепенно и не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Дно матки уже прощупывается через переднюю брюшную полость на высоте 15-20 см от лобка.
В организме происходит интенсивная выработка пигмента меланина, который откладывается в коже. Данный процесс обусловлен гормональным фоном и вызывает появление пигментных пятен на поверхности кожи, которые могут образовываться в совершенно различных местах. Часто на животе возникает темная полоса, которая имеет коричневый оттенок и идет от пупка к лобку. Редко причиной повышенного синтеза меланина является нехватка в организме витаминов.
Пигментные пятна должны появляться без каких-либо ощущений. Если же их возникновение сопровождается отечностью, покраснениями либо дискомфортом, следует показаться врачу. Такие реакции могут быть следствием аллергии либо дерматоза беременных – распространенного кожного заболевания. Пигментные пятна могут иметь различный оттенок – от светло-бежевого, до темно-коричневого. Практически всегда такие проявления после появления малыша исчезают самостоятельно. Использование отбеливающих кремов при беременности возможно лишь после консультации с врачом, т. к. они могут быть небезопасными для плода.
Шестнадцатая неделя для малыша
Происходит формирование мимических мышц у плода, он начинает их разрабатывать, что выражается в нахмуривании бровей, открывании и закрывании ротика. Плод получает возможность впервые открыть глазки, которые до этого момента были плотно прикрыты веками, он начинает учиться моргать. На месте ресниц и бровей можно видеть тоненькие пушковые волосики. Если ушные раковины до этого этапа располагались не на своем месте, ближе к шее, то сейчас они уже размещены как у взрослого человека. Хотя прослеживается ярко выраженная реакция плода на громкие звуки, на данном этапе его среднее ухо еще не способно слышать. Реакция же обусловлена таким способом восприятия, как костная проводимость. Получается, что плод посредством плотных частей тела (костей) слышит.
У будущего малыша уже завершился процесс формирования всех суставов и костей. Процесс окостенения, т. е. уплотнения костной ткани, будет продолжаться не только в течение всего оставшегося срока, но и после рождения, практически до периода полового созревания.
При проведении ультразвукового обследования уже возможно достоверно определить пол ребенка, поскольку его наружные половые органы полностью сформировались. Именно на этом сроке или немного позже (в зависимости от времени назначенной диагностики) мама получает возможность узнать, кто у нее родится.
У плода интенсивно работают почки. Теперь они начинают выполнять частично выделительную функцию, немного снижая нагрузку, которая лежит на плаценте. Мочевой канал сформирован, плод ежедневно заглатывает 300-500 мм околоплодных вод, они проходят по его кишечнику и выводятся почками. Мочеиспускание производится небольшими порциями каждый час, моча поступает в околоплодные воды.
Шестнадцатая неделя для будущей мамы
На данном этапе женщина ощущает значительное улучшение самочувствия. Начинается постепенная прибавка в весе, происходит нормализация аппетита. Нормой на данный момент считается набор 2,5-3 кг.
В данный момент происходит и активный рост будущего малыша, и значительное накопление околоплодных вод. Оба данных фактора оказывают влияние на рост живота, его увеличивающиеся объемы еще не доставляют ощущения дискомфорта. Однако уже пора вносить изменения в свои привычки, например, менять положение тела во время сна. Сон на спине так же не показан, как и сон на животе. При сне на спине матка может давить на крупные вены, что обусловит нарушение оттока крови, спровоцирует возникновение отечности, судорог и варикозного расширения вен. Наиболее комфортной позицией для сна является положение на боку, при котором и будущий ребенок, и мама будут ощущать себя максимально комфортно.
Когда вода разбивается – BabyCentre UK
Ваши оттоки обычно являются признаком того, что роды близятся или у вас ранние роды (Scorza 2018, Lowth 2017). Во время беременности ваш растущий ребенок находится в наполненном жидкостью мешке (амниотический мешок) в вашей матке (матке). Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище (NHS 2018a). Это ваши воды разбиваются. Вы можете почувствовать легкую струйку или внезапный поток воды (NHS 2018a), и может быть трудно сказать, отошли ли ваши воды или вы помочились.Получите подробную информацию о том, что происходит, когда ваши воды выходят из строя, и как узнать, когда это произошло.Что заставляет мои воды разрушаться?
Мы не знаем точно, что является триггером, но ваши оттоки обычно являются признаком того, что вы готовы к родам или у вас ранние роды (Scorza 2018, Lowth 2017).Когда ваши воды выходят из строя, наполненный жидкостью амниотический мешок, который защищает и смягчает вашего ребенка в вашей матке (матке), разрывается. Затем околоплодные воды вытекают через шейку матки и влагалище (NHS 2018a).
Мешок с водой состоит из двух слоев мембран, что объясняет, почему акушерки и врачи часто описывают прорвавшуюся воду как «разрыв мембран» (NHS 2018a).
Когда мои воды сломаются?
Скорее всего, они сломаются, когда у вас начнутся схватки (Scorza 2018, Simkin and Ancheta 2011).Имейте в виду, что выход из воды не обязательно является четким перевалочным пунктом в родах. Это может произойти в любой момент в течение довольно длительного периода времени, либо до того, как роды начнутся всерьез, либо, что более часто, по мере того, как вы продвигаетесь через первую или вторую стадию родов.
Вы не можете контролировать, когда у вас отходит вода, но, вероятно, будет полезно, если они приблизятся к концу первого периода родов (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011), потому что:
- Это может защитить вас и ваши ребенок от инфекции (Симкин, Анчета, 2011).
- Это может уменьшить ваши схватки (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.), распределяя давление по матке.
- Это может помочь вашему ребенку легче повернуть голову в удобное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011).
Иногда вода отходит до появления любых других признаков родов, включая схватки. Это происходит примерно с одной из 10 женщин при рождении (NCCWCH 2008, NHS Digital 2018).
Примерно у двух из 100 женщин вода отходит раньше этого срока, до 37-й недели беременности (NHS Digital 2018, Tommy’s 2016). (Если это случилось с вами, немедленно позвоните в родильное отделение. См. Наш раздел ниже Что мне делать, когда вода у меня отходит? для получения дополнительной информации.)
Если вас беспокоит, что вода отойдет, когда вы выйдете из дома , держите в сумке пару прокладок для беременных примерно с 37 недели беременности.Ночью подложите под простыню водонепроницаемое покрытие или даже дешевую занавеску для душа. Вы также можете обнаружить, что это пригодится после родов, если из груди течет молоко, пока вы спите.
Каково это, когда мои воды разойдутся?
Каждая женщина индивидуальна, поэтому трудно сказать. Не повредит (Tommy’s 2017). Вы можете почувствовать легкую струйку или сильную струйку воды, в зависимости от того, где разорвался мешок с водой и была ли задействована голова вашего ребенка (NHS 2018a).К концу беременности может быть около 600 мл (1.1 пинта) жидкости (Bailey 2014, Vorvick 2016). Ваше тело продолжает вырабатывать больше во время родов, поэтому вы можете быть удивлены, обнаружив, что вы продолжаете терять жидкость даже после того, как у вас отошли воды (Bailey 2014, Tommy’s 2016).
Вы можете почувствовать, как ваши воды разбиваются с хлопком, или вы можете понять, что ваши воды ушли, только когда вы почувствуете, как жидкость выходит из влагалища или сырость в нижнем белье (Tommy’s 2017).
Если у вас схватки, вы можете заметить, что они становятся более интенсивными после того, как у вас отошли воды (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).Как я могу определить, отошла ли моя вода или я помочился?
В отличие от мочи, околоплодные воды не должны иметь резкого запаха, и вы не сможете контролировать их поток (NHS 2017, Tommy’s 2017). На 99 процентов это вода, поэтому обычно она прозрачная с желтым оттенком (Bailey 2014) или иногда с розовым оттенком, если есть следы крови (NHS 2017, Tommy’s 2016).Это мои воды разбиваются или это слив?
Амниотическая жидкость отличается от выделений из влагалища, которые могут стать довольно тяжелыми по мере приближения к родам и имеют молочный и мускусный запах (NHS 2018b).Если срок родов близок или просрочен, в ваших водах может содержаться меконий (меконий) из первых экскрементов вашего ребенка (Newson 2015). Это может придать воде зеленый оттенок, или вы можете увидеть зеленый или коричневый меконий (Newson 2015, NCCWCH 2014).
Всегда звоните в родильное отделение для консультации после того, как у вас отошли воды, и немедленно звоните, если вас беспокоит цвет вашей воды.
Как сохранять спокойствие во время родов
Что мне делать, если у меня отошли воды?
Позвоните в родильное отделение (NHS 2017, 2018a).Что произойдет дальше, зависит от того, как далеко вы продвинетесь, когда вода отступит, и от того, рожаете ли вы.Если у вас отошли воды раньше 37 недель
Немедленно позвоните в отделение, так как вам может потребоваться быстрое лечение для защиты вашего ребенка (Thomson, RCOG, 2019). Номер единицы должен быть в вашей записи о беременности и роде.Вам понадобится дополнительная поддержка и уход со стороны медицинского персонала. Ваш врач или акушерка порекомендуют вам:
- Пройдите курс антибиотиков в течение 10 дней или до начала активных родов, в зависимости от того, что наступит раньше.Это необходимо для защиты вас и вашего ребенка от инфекции.
- Пройдите курс стероидов, если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель и, возможно, на сроке до 36 недель. Это необходимо для защиты легких вашего ребенка, если он родился рано.
- Сдавайте анализы крови и дополнительно наблюдайте за ребенком, чтобы проверить его на наличие инфекции.
- Встретьтесь с неонатологом и осмотрите отделение неонатальной помощи на случай, если ваш ребенок рождается рано и нуждается в дополнительном уходе.
- Подождите, чтобы увидеть, начнутся ли роды сами по себе.Возможно, вы сможете пойти домой, если после периода наблюдения в больнице все будет в порядке. Вам необходимо связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас есть симптомы инфекции, такие как высокая температура, боль в животе или ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
- Запланируйте роды в больнице на сроке 37 недель, если нет осложнений, которые означают, что для вашего ребенка безопаснее родиться раньше.
- Введите сульфат магния через тонкую трубку (капельницу) в вену, если вы беременны на сроке от 24 до 30 недель и находитесь в активной фазе родов или у вас запланированы преждевременные роды в течение следующего дня.Сульфат магния может помочь снизить риск церебрального паралича, который может повлиять на некоторых детей, родившихся слишком рано.
(Томсон, RCOG 2019)
Если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B (GBS) во время беременности, ваш врач или акушерка как можно скорее предложат вам индукцию вместе с антибиотиками через капельницу (RCOG 2017, Scorza 2018). Это поможет защитить вашего ребенка от заражения СГБ. Заражение новорожденных GBS необычно, но может быть опасным, если оно произойдет (RCOG 2017).
Если ваши воды прорвутся в срок
Позвоните в родильное отделение, чтобы узнать, что делать. Ваша акушерка может запросить следующую информацию:- Сколько у вас недель беременности.
- Если это ваш первый ребенок.
- Если ваша беременность протекала без осложнений.
- Если ваша вода прорвалась потоком или струйкой.
- В какое время у вас разошлись воды.
- Какого цвета была жидкость.
- Если у вас есть признаки начала схваток, например судороги.
- Изменились ли движения вашего ребенка после того, как у вас отошли воды.
Ваша акушерка посоветует вам носить прокладку для беременных, а не гигиеническую прокладку, на случай, если необходимо проверить жидкость. Гигиенические прокладки, как правило, задерживают жидкость, что затрудняет проверку ее цвета. Не используйте тампон, так как это может увеличить риск заражения (Tommy’s, 2017).
Осмотрев вас по телефону, ваша акушерка должна иметь хорошее представление о том, что должно происходить дальше.Если схватки еще не начались, но вы здоровы и у вас все хорошо, она может заверить вас, что вы можете побыть дома еще от 12 до 24 часов, чтобы посмотреть, что произойдет. По крайней мере, 60 процентов женщин рожают в течение 24 часов после выхода из воды (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014), а у большинства остальных – в течение 48 часов (Pintucci et al 2014).
Мои воды отошли, и у меня схватки. Что случится?
Если у вас схватки или есть сомнения, действительно ли у вас отошли воды, ваша акушерка, вероятно, попросит вас приехать в больницу или родильный дом.Если вы едете на машине, вы или ваш биологический партнер можете положить на сиденье мусорное ведро и чистое полотенце, чтобы защитить его, на всякий случай.Когда вы прибудете в отделение, ваша акушерка послушает сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что он здоров (NCCWCH 2014). Она может попросить сдать мазок из влагалища, чтобы проверить наличие околоплодных вод, или дать вам специальную подушечку, которая может обнаружить жидкость (NCCWCH 2014).
Ваша акушерка также может попросить провести вагинальное обследование, чтобы убедиться, что ваша шейка матки начала меняться.Ей, возможно, потребуется использовать расширитель, который открывает ваше влагалище шире, чтобы она могла более четко видеть вашу шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017). Если ей трудно определить, есть ли разрыв в амниотическом мешке, она может попросить вас кашлять. Это может помочь воде проходить через шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017).
Что произойдет, если у меня отойдут воды до того, как у меня начнутся схватки?
Вероятность развития инфекции у вас или вашего ребенка возрастает, если у вас отошли воды и начались роды с задержкой.Но вы оба, вероятно, останетесь здоровыми, ожидая дня начала схваток (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014, Scorza et al 2018).Если ваши роды не начались через 24 часа, ваша акушерка или врач порекомендуют вам стимулировать роды с помощью искусственного гормона синтоцинона (NCCWCH 2014). Больницы рекомендуют отсрочку около 24 часов, потому что более длительное ожидание еще больше повышает риск заражения (NCCWCH 2014, NICE 2016).
Если вы беспокоитесь о том, чтобы ждать даже в течение 24 часов, или просто хотите, чтобы роды пошли, поговорите со своей акушеркой или врачом о том, чтобы провести индукцию раньше.
С другой стороны, если вы не хотите проводить индукцию после 24 часов ожидания, вам необходимо:
- Проверять частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка у акушерки или врача каждые 24 часа.
- Проверяйте температуру каждые четыре часа.
- Проверьте, не изменился ли цвет и запах вашей воды, так как вы, вероятно, продолжите терять жидкость.
- Сосредоточьтесь на движениях ребенка, чтобы убедиться, что он двигается как обычно.
(NCCWCH 2014)
Возможно, вам придется изменить свои планы, если вы надеялись родить ребенка в родильном доме или дома.Даже если вы оба здоровы, ваша акушерка или врач посоветуют вам поместить ребенка в больницу, если с момента отхождения воды до начала родов прошло более 24 часов.
Если вы ждете дома, немедленно позвоните в больницу, если вы:
- У вас есть признаки инфекции, такие как повышение температуры, дрожь и покраснение кожи.
- Обратите внимание на уменьшение подвижности вашего ребенка.
(NCCWCH 2014)
Если ваша акушерка или врач обнаружит инфекцию, вам потребуется капельное введение антибиотиков (NCCWCH 2014).Вам также может потребоваться немедленное стимулирование родов, в зависимости от ваших обстоятельств (NCCWCH 2008, RCOG 2017). Хотя это может показаться тревожным, эти меры помогут защитить вашего ребенка. Ваш ребенок также может быть уязвим для инфекции после рождения, поэтому вам необходимо оставаться в больнице не менее 12 часов после рождения (NCCWCH 2014). Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка в первые пять дней после рождения, немедленно позвоните своей акушерке, чтобы вашего ребенка можно было незамедлительно осмотреть (NCCWCH 2014).
Почему моя акушерка ломала мне воду?
Ваша акушерка может предложить вам помолчать, стимулировать роды, если вы опоздали (NHS, 2016), или ускорить роды (NCCWCH 2014).Прочтите, что мамы говорят о индуцированных родах.
Посетите наше сообщество
У вас есть еще вопросы о родах? Задавайте вопросы и получайте советы и рекомендации от женщин, которые там побывали.Список литературы
Бейли Дж. 2014. Плацента. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-23Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66
Lowth M. 2017. Роды: роды . Пациент, Patient.info [Доступ в сентябре 2019 г.]
Миддлтон П., Шеперд Э., Фенади В. и др. 2017. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005302. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NCCWCH. 2008. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клиническое руководство 70. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190.www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
Ньюсон Л. 2015. Устойчивость к меконию. Пациенты, Профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NHS. 2016. Выбор при достижении 41 недели беременности. NHS, Национальный институт медицинских исследований. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2017. Я рожаю? NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2018a. Что такое амниотический мешок? NHS, Общие вопросы здоровья, беременность.www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2018b. Выделения из влагалища при беременности NHS, Health A-Z, Pregnancy and baby. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS Digital. 2018. Таблица 7.d: Осложнения при родах, зарегистрированные в зависимости от срока беременности, 2017-18 гг. Статистика материнства NHS, 2017-2018, таблицы статистики материнства HES NHS. digital.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NICE. 2016. Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, руководство NICE 51. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]
Pintucci A, Meregalli V, Colombo P, et al. 2014. Преждевременный разрыв плодных оболочек в срок у женщин с низким риском: сколько нам нужно ждать в «латентной фазе»? J Perinat Med 42 (2): 189-96
RCOG. 2017. Информация для вас: стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
Scorza WE. 2018. Ведение дородового разрыва плодных оболочек в срок. UpToDate 03 января
Симкин П., Анчета Р. 2011. Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell
Thomson AJ, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2019. Ведение женщин с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек от 24 + 0 недель беременности. BJOG obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019 г.]
Tommy’s. 2016. Рано прорыва воды (PPROM). Tommy’s – благотворительная организация для детей. www.tommys.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
Tommy’s. 2017. Чего ожидать, когда у тебя разойдутся воды. Tommy’s – благотворительная организация для детей. www.tommys.org [Проверено в сентябре 2019 г.]
Vorvick L. 2016. Амниотическая жидкость. MedlinePlus. medlineplus.gov [по состоянию на сентябрь 2019 г.]
Когда вода разбивается – BabyCentre UK
Ваши оттоки обычно являются признаком того, что роды близятся или у вас ранние роды (Scorza 2018, Lowth 2017).Во время беременности ваш растущий ребенок находится в наполненном жидкостью мешке (амниотический мешок) в вашей матке (матке). Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище (NHS 2018a). Это ваши воды разбиваются. Вы можете почувствовать легкую струйку или внезапный поток воды (NHS 2018a), и может быть трудно сказать, отошли ли ваши воды или вы помочились. Получите подробную информацию о том, что происходит, когда ваши воды выходят из строя, и как узнать, когда это произошло.Что заставляет мои воды разрушаться?
Мы не знаем точно, что является триггером, но ваши оттоки обычно являются признаком того, что вы готовы к родам или у вас ранние роды (Scorza 2018, Lowth 2017).Когда ваши воды выходят из строя, наполненный жидкостью амниотический мешок, который защищает и смягчает вашего ребенка в вашей матке (матке), разрывается. Затем околоплодные воды вытекают через шейку матки и влагалище (NHS 2018a).
Мешок с водой состоит из двух слоев мембран, что объясняет, почему акушерки и врачи часто описывают прорвавшуюся воду как «разрыв мембран» (NHS 2018a).
Когда мои воды сломаются?
Скорее всего, они сломаются, когда у вас начнутся схватки (Scorza 2018, Simkin and Ancheta 2011).Имейте в виду, что выход из воды не обязательно является четким перевалочным пунктом в родах. Это может произойти в любой момент в течение довольно длительного периода времени, либо до того, как роды начнутся всерьез, либо, что более часто, по мере того, как вы продвигаетесь через первую или вторую стадию родов.
Вы не можете контролировать, когда у вас отходит вода, но, вероятно, будет полезно, если они приблизятся к концу первого периода родов (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011), потому что:
- Это может защитить вас и ваши ребенок от инфекции (Симкин, Анчета, 2011).
- Это может уменьшить ваши схватки (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.), распределяя давление по матке.
- Это может помочь вашему ребенку легче повернуть голову в удобное положение для родов (Simkin and Ancheta 2011).
Иногда вода отходит до появления любых других признаков родов, включая схватки. Это происходит примерно с одной из 10 женщин при рождении (NCCWCH 2008, NHS Digital 2018).
Примерно у двух из 100 женщин вода отходит раньше этого срока, до 37-й недели беременности (NHS Digital 2018, Tommy’s 2016).(Если это случилось с вами, немедленно позвоните в родильное отделение. См. Наш раздел ниже Что мне делать, когда вода у меня отходит? для получения дополнительной информации.)
Если вас беспокоит, что вода отойдет, когда вы выйдете из дома , держите в сумке пару прокладок для беременных примерно с 37 недели беременности. Ночью подложите под простыню водонепроницаемое покрытие или даже дешевую занавеску для душа. Вы также можете обнаружить, что это пригодится после родов, если из груди течет молоко, пока вы спите.
Каково это, когда мои воды разойдутся?
Каждая женщина индивидуальна, поэтому трудно сказать.Не повредит (Tommy’s 2017). Вы можете почувствовать легкую струйку или сильную струйку воды, в зависимости от того, где разорвался мешок с водой и была ли задействована голова вашего ребенка (NHS 2018a).К концу беременности может быть около 600 мл (1,1 пинты) жидкости (Bailey 2014, Vorvick 2016). Ваше тело продолжает вырабатывать больше во время родов, поэтому вы можете быть удивлены, обнаружив, что вы продолжаете терять жидкость даже после того, как у вас отошли воды (Bailey 2014, Tommy’s 2016).
Вы можете почувствовать, как ваши воды разбиваются с хлопком, или вы можете понять, что ваши воды ушли, только когда вы почувствуете, как жидкость выходит из влагалища или сырость в нижнем белье (Tommy’s 2017).
Если у вас схватки, вы можете заметить, что они становятся более интенсивными после того, как у вас отошли воды (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).Как я могу определить, отошла ли моя вода или я помочился?
В отличие от мочи, околоплодные воды не должны иметь резкого запаха, и вы не сможете контролировать их поток (NHS 2017, Tommy’s 2017). На 99 процентов это вода, поэтому обычно она прозрачная с желтым оттенком (Bailey 2014) или иногда с розовым оттенком, если есть следы крови (NHS 2017, Tommy’s 2016).Это мои воды разбиваются или это слив?
Амниотическая жидкость отличается от выделений из влагалища, которые могут стать довольно тяжелыми по мере приближения к родам и имеют молочный и мускусный запах (NHS 2018b).Если срок родов близок или просрочен, в ваших водах может содержаться меконий (меконий) из первых экскрементов вашего ребенка (Newson 2015). Это может придать воде зеленый оттенок, или вы можете увидеть зеленый или коричневый меконий (Newson 2015, NCCWCH 2014).
Всегда звоните в родильное отделение для консультации после того, как у вас отошли воды, и немедленно звоните, если вас беспокоит цвет вашей воды.
Как сохранять спокойствие во время родов
Что мне делать, если у меня отошли воды?
Позвоните в родильное отделение (NHS 2017, 2018a). Что произойдет дальше, зависит от того, как далеко вы продвинетесь, когда вода отступит, и от того, рожаете ли вы.Если у вас отошли воды раньше 37 недель
Немедленно позвоните в отделение, так как вам может потребоваться быстрое лечение для защиты вашего ребенка (Thomson, RCOG, 2019). Номер единицы должен быть в вашей записи о беременности и роде.Вам понадобится дополнительная поддержка и уход со стороны медицинского персонала.Ваш врач или акушерка порекомендуют вам:
- Пройдите курс антибиотиков в течение 10 дней или до начала активных родов, в зависимости от того, что наступит раньше. Это необходимо для защиты вас и вашего ребенка от инфекции.
- Пройдите курс стероидов, если вы беременны на сроке от 24 до 34 недель и, возможно, на сроке до 36 недель. Это необходимо для защиты легких вашего ребенка, если он родился рано.
- Сдавайте анализы крови и дополнительно наблюдайте за ребенком, чтобы проверить его на наличие инфекции.
- Встретьтесь с неонатологом и осмотрите отделение неонатальной помощи на случай, если ваш ребенок рождается рано и нуждается в дополнительном уходе.
- Подождите, чтобы увидеть, начнутся ли роды сами по себе. Возможно, вы сможете пойти домой, если после периода наблюдения в больнице все будет в порядке. Вам необходимо связаться со своим врачом или акушеркой, если у вас есть симптомы инфекции, такие как высокая температура, боль в животе или ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.
- Запланируйте роды в больнице на сроке 37 недель, если нет осложнений, которые означают, что для вашего ребенка безопаснее родиться раньше.
- Введите сульфат магния через тонкую трубку (капельницу) в вену, если вы беременны на сроке от 24 до 30 недель и находитесь в активной фазе родов или у вас запланированы преждевременные роды в течение следующего дня.Сульфат магния может помочь снизить риск церебрального паралича, который может повлиять на некоторых детей, родившихся слишком рано.
(Томсон, RCOG 2019)
Если у вас положительный результат теста на стрептококк группы B (GBS) во время беременности, ваш врач или акушерка как можно скорее предложат вам индукцию вместе с антибиотиками через капельницу (RCOG 2017, Scorza 2018). Это поможет защитить вашего ребенка от заражения СГБ. Заражение новорожденных GBS необычно, но может быть опасным, если оно произойдет (RCOG 2017).
Если ваши воды прорвутся в срок
Позвоните в родильное отделение, чтобы узнать, что делать. Ваша акушерка может запросить следующую информацию:- Сколько у вас недель беременности.
- Если это ваш первый ребенок.
- Если ваша беременность протекала без осложнений.
- Если ваша вода прорвалась потоком или струйкой.
- В какое время у вас разошлись воды.
- Какого цвета была жидкость.
- Если у вас есть признаки начала схваток, например судороги.
- Изменились ли движения вашего ребенка после того, как у вас отошли воды.
Ваша акушерка посоветует вам носить прокладку для беременных, а не гигиеническую прокладку, на случай, если необходимо проверить жидкость. Гигиенические прокладки, как правило, задерживают жидкость, что затрудняет проверку ее цвета. Не используйте тампон, так как это может увеличить риск заражения (Tommy’s, 2017).
Осмотрев вас по телефону, ваша акушерка должна иметь хорошее представление о том, что должно происходить дальше.Если схватки еще не начались, но вы здоровы и у вас все хорошо, она может заверить вас, что вы можете побыть дома еще от 12 до 24 часов, чтобы посмотреть, что произойдет. По крайней мере, 60 процентов женщин рожают в течение 24 часов после выхода из воды (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014), а у большинства остальных – в течение 48 часов (Pintucci et al 2014).
Мои воды отошли, и у меня схватки. Что случится?
Если у вас схватки или есть сомнения, действительно ли у вас отошли воды, ваша акушерка, вероятно, попросит вас приехать в больницу или родильный дом.Если вы едете на машине, вы или ваш биологический партнер можете положить на сиденье мусорное ведро и чистое полотенце, чтобы защитить его, на всякий случай.Когда вы прибудете в отделение, ваша акушерка послушает сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что он здоров (NCCWCH 2014). Она может попросить сдать мазок из влагалища, чтобы проверить наличие околоплодных вод, или дать вам специальную подушечку, которая может обнаружить жидкость (NCCWCH 2014).
Ваша акушерка также может попросить провести вагинальное обследование, чтобы убедиться, что ваша шейка матки начала меняться.Ей, возможно, потребуется использовать расширитель, который открывает ваше влагалище шире, чтобы она могла более четко видеть вашу шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017). Если ей трудно определить, есть ли разрыв в амниотическом мешке, она может попросить вас кашлять. Это может помочь воде проходить через шейку матки (NCCWCH 2014, Tommy’s 2017).
Что произойдет, если у меня отойдут воды до того, как у меня начнутся схватки?
Вероятность развития инфекции у вас или вашего ребенка возрастает, если у вас отошли воды и начались роды с задержкой.Но вы оба, вероятно, останетесь здоровыми, ожидая дня начала схваток (NCCWCH 2014, Pintucci et al 2014, Scorza et al 2018).Если ваши роды не начались через 24 часа, ваша акушерка или врач порекомендуют вам стимулировать роды с помощью искусственного гормона синтоцинона (NCCWCH 2014). Больницы рекомендуют отсрочку около 24 часов, потому что более длительное ожидание еще больше повышает риск заражения (NCCWCH 2014, NICE 2016).
Если вы беспокоитесь о том, чтобы ждать даже в течение 24 часов, или просто хотите, чтобы роды пошли, поговорите со своей акушеркой или врачом о том, чтобы провести индукцию раньше.
С другой стороны, если вы не хотите проводить индукцию после 24 часов ожидания, вам необходимо:
- Проверять частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка у акушерки или врача каждые 24 часа.
- Проверяйте температуру каждые четыре часа.
- Проверьте, не изменился ли цвет и запах вашей воды, так как вы, вероятно, продолжите терять жидкость.
- Сосредоточьтесь на движениях ребенка, чтобы убедиться, что он двигается как обычно.
(NCCWCH 2014)
Возможно, вам придется изменить свои планы, если вы надеялись родить ребенка в родильном доме или дома.Даже если вы оба здоровы, ваша акушерка или врач посоветуют вам поместить ребенка в больницу, если с момента отхождения воды до начала родов прошло более 24 часов.
Если вы ждете дома, немедленно позвоните в больницу, если вы:
- У вас есть признаки инфекции, такие как повышение температуры, дрожь и покраснение кожи.
- Обратите внимание на уменьшение подвижности вашего ребенка.
(NCCWCH 2014)
Если ваша акушерка или врач обнаружит инфекцию, вам потребуется капельное введение антибиотиков (NCCWCH 2014).Вам также может потребоваться немедленное стимулирование родов, в зависимости от ваших обстоятельств (NCCWCH 2008, RCOG 2017). Хотя это может показаться тревожным, эти меры помогут защитить вашего ребенка. Ваш ребенок также может быть уязвим для инфекции после рождения, поэтому вам необходимо оставаться в больнице не менее 12 часов после рождения (NCCWCH 2014). Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка в первые пять дней после рождения, немедленно позвоните своей акушерке, чтобы вашего ребенка можно было незамедлительно осмотреть (NCCWCH 2014).
Почему моя акушерка ломала мне воду?
Ваша акушерка может предложить вам помолчать, стимулировать роды, если вы опоздали (NHS, 2016), или ускорить роды (NCCWCH 2014).Прочтите, что мамы говорят о индуцированных родах.
Посетите наше сообщество
У вас есть еще вопросы о родах? Задавайте вопросы и получайте советы и рекомендации от женщин, которые там побывали.Список литературы
Бейли Дж. 2014. Плацента. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 101-23Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66
Lowth M. 2017. Роды: роды . Пациент, Patient.info [Доступ в сентябре 2019 г.]
Миддлтон П., Шеперд Э., Фенади В. и др. 2017. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD005302. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NCCWCH. 2008. Индукция труда. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клиническое руководство 70. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190.www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
Ньюсон Л. 2015. Устойчивость к меконию. Пациенты, Профессиональные статьи. Patient.info [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NHS. 2016. Выбор при достижении 41 недели беременности. NHS, Национальный институт медицинских исследований. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2017. Я рожаю? NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2018a. Что такое амниотический мешок? NHS, Общие вопросы здоровья, беременность.www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS. 2018b. Выделения из влагалища при беременности NHS, Health A-Z, Pregnancy and baby. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
NHS Digital. 2018. Таблица 7.d: Осложнения при родах, зарегистрированные в зависимости от срока беременности, 2017-18 гг. Статистика материнства NHS, 2017-2018, таблицы статистики материнства HES NHS. digital.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
NICE. 2016. Сепсис: распознавание, диагностика и раннее лечение. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, руководство NICE 51. www.nice.org.uk [Доступно в сентябре 2019 г.]
Pintucci A, Meregalli V, Colombo P, et al. 2014. Преждевременный разрыв плодных оболочек в срок у женщин с низким риском: сколько нам нужно ждать в «латентной фазе»? J Perinat Med 42 (2): 189-96
RCOG. 2017. Информация для вас: стрептококк группы B (GBS) у беременных и новорожденных. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]
Scorza WE. 2018. Ведение дородового разрыва плодных оболочек в срок. UpToDate 03 января
Симкин П., Анчета Р. 2011. Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell
Thomson AJ, от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2019. Ведение женщин с подозрением на преждевременный разрыв плодных оболочек от 24 + 0 недель беременности. BJOG obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2019 г.]
Tommy’s. 2016. Рано прорыва воды (PPROM). Tommy’s – благотворительная организация для детей. www.tommys.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]
Tommy’s. 2017. Чего ожидать, когда у тебя разойдутся воды. Tommy’s – благотворительная организация для детей. www.tommys.org [Проверено в сентябре 2019 г.]
Vorvick L. 2016. Амниотическая жидкость. MedlinePlus. medlineplus.gov [по состоянию на сентябрь 2019 г.]
Признаков начала ваших родов
Признаки начала родов
Каждый труд уникален, и важно помнить, что нет установленного образца или времени событий.В качестве общего ориентира к признакам начала родов относятся:
«Шоу»
Когда шейка матки начинает размягчаться и открываться, слизь, которая защищала вход в вашу матку, уходит. Это называется “шоу” . Он имеет желеобразный вид и часто может быть испачкан кровью, ярко-красной, розовой или коричневой. Это тоже может быть ясно. Это нормально. «Шоу» означает, что ваше тело начинает готовиться к родам, но до фактического рождения ребенка, скорее всего, потребуется некоторое время.Некоторые женщины устраивают «шоу» за несколько дней до начала родов, в то время как у других женщин может быть несколько небольших «шоу».
Если вы заметили какую-либо яркую / свежую красную кровь, вы должны немедленно позвонить в Triage по телефону 01895 279054.
Ваши воды разбиваются
Прежде чем начнутся активные роды , ваши воды могут сломаться. Во время беременности ваш ребенок окружен околоплодными водами – «водами». Для некоторых женщин (примерно у 1 из 10) первым признаком того, что начнутся роды, является то, что вода начинает подтекать.Женщины довольно часто выделяют небольшое количество мочи ближе к концу беременности, и иногда бывает трудно определить, отошли ли у вас воды или это моча. Если вы не уверены, отошли ли ваши воды, наденьте гигиеническую прокладку и сядьте или лягте в течение 30 минут; если прокладка все еще остается влажной по истечении этого времени, вероятно, они сломались. Если у вас есть явный «поток» жидкости, это обычно явный признак того, что ваши воды отошли. В любом случае вам следует позвонить в Triage за советом.
Если «вода» прорвется и работа еще не началась, это все еще нормально. Большинство женщин (около 86 процентов) начинают рожать в течение 24 часов после выхода их «воды». Однако в это время вам нужно будет пройти осмотр у акушерки.
Важно отметить, какого цвета вода. Часто они прозрачные или «соломенного» цвета; иногда они меняют цвет на мизинец, но это совершенно нормально. ОДНАКО:
- Если вы заметили, что вода зеленая, коричневая или сильно испачкана кровью, вы должны немедленно связаться с Triage за советом.
- Следите за движениями вашего ребенка – они должны оставаться такими же, как обычно.
Не обязательно, чтобы ваши «воды» ломались, чтобы вы могли начать роды.
схватки
В ранней или «латентной» фазе схваток нередко начинаются и прекращаются схватки. Это нормально. Некоторые женщины могут обнаружить, что их схватки могут продолжаться несколько часов, но остаются непродолжительными и легкими. Это нормально и в латентной фазе.Это время может быть утомительным, но важно помнить, что ваше тело умеет рожать. Когда вы начнете понимать, что помогает или мешает естественному процессу, вы можете создать вокруг себя подходящую среду. Если вы обнаружите, что роды замедлились, это хорошее время для вас и вашего биологического партнера, чтобы восполнить запасы энергии, отдохнув и съев что-нибудь легкое.
Если вы позвоните акушерке Triage за советом, и все будет нормально, вам будет предложено оставаться дома как можно дольше.Если вы приехали в больницу слишком рано и все кажется нормальным, акушерка посоветует вам вернуться домой. Это связано с тем, что исследования показали, что страх и беспокойство могут препятствовать нормальному процессу родов. Лучшее место для любой женщины в латентной фазе родов – это дома в знакомой обстановке, поддерживаемой людьми, которым она доверяет. Однако, пожалуйста, обращайтесь в Triage в любое время, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.
По мере того, как схватки налаживаются и вы входите в активную фазу, схватки должны продолжаться до рождения ребенка.Когда у вас действительно есть регулярные схватки, они будут дольше, сильнее и ближе друг к другу. В качестве ориентира, когда настоящие роды идут полным ходом, у вас будут регулярные болезненные схватки – по крайней мере, каждые пять минут и каждая продолжительностью около минуты. По мере того, как схватки становятся более интенсивными, становится все труднее сосредоточиться на чем-либо еще.
Родильное отделение
Больница Хиллингдон
Телефон: 01895 279054
Разрыв мембран – Доверие Фонда NHS больниц Ньюкасла
Разрыв мембран также известен как разрыв вашей воды.
Ваш ребенок окружен водой (околоплодными водами), взвешенными в мешочке (оболочках). Они предлагают вашему ребенку защиту от инфекций, способствуют развитию легких и обеспечивают амортизацию и поддержку для оптимального роста и благополучия.
Иногда ваши воды отойдут сами (спонтанно) до того, как начнутся роды. Важно, на сколько недель вы беременны, так как это определит курс лечения, который мы вам предлагаем в будущем.
Каково это, когда мои воды разрываются (разрыв плодных оболочек)?Это ощущение может быть разным.Некоторые женщины могут просто чувствовать себя влажными, у других – медленная струйка, а у некоторых – выраженная струйка. Хотя в целом это безопасно в течение короткого времени, если у вас отойдут воды, риск заражения для вас и вашего ребенка возрастает с течением времени. Если вы подозреваете, что вода отошла, поместите в нижнее белье толстую прокладку для беременных и обратитесь в соответствующую бригаду по беременности и родам (см. Ниже). Ношение толстой прокладки помогает нам проверить, не отошли ли ваши воды, и выявить какие-либо потенциальные осложнения, такие как меконий, от которого у вашего ребенка произошел опорожнение кишечника внутри вас, или кровотечение.
Отвод воды до 37 недель и до начала родов.Если вы заметили признаки того, что у вас отошли воды до 37 недель, вы должны немедленно позвонить в отдел оценки материнства по телефону 0191 282 5748. Наш медицинский персонал и акушерки осмотрят вас и, если они подтвердят, что у вас отошли воды, обсудят с вами текущий план дальнейшего лечения. Это поможет снизить риск заражения вас и вашего ребенка. Это будет включать регулярный мониторинг ваших жизненно важных функций (артериальное давление, пульс, температуру и частоту дыхания, мазки и электронный мониторинг плода.Вам также дадут антибиотики, и вас могут направить в дородовое отделение для наблюдения в течение короткого периода.
Отвод воды через 37 недель и до начала родов.Если вы заметили признаки того, что у вас отошли воды через 37 недель и вы должны родить в родильном центре Ньюкасла, пожалуйста, позвоните на телефонную линию по телефону 0191 282 6363. Если вы должны родить при родах или не знаете, где вы собираетесь рожать, пожалуйста, позвоните в отдел оценки материнства по телефону 0191 282 5748.
Когда у вас отходит вода, это может иногда – но не всегда – вызывать схватки, и роды могут начаться сами по себе (спонтанно). Если у вас отошли воды, но вы больше не проявляете признаков немедленных родов, вам будет предложено усиление родов, это похоже на индукцию. Это будет 18 часов с того момента, когда у вас отошли воды. Исследования показали, что в это время вам, скорее всего, будет комфортнее дома. Однако важно, чтобы мы наблюдали за вами и вашим ребенком на предмет признаков инфекции.Мы делаем это, предоставляя вам одноразовые термометры Tempa-dot, которые можно использовать каждые 4 часа, пока вы не спите.
Вам также могут предложить мембранную очистку, чтобы попытаться вызвать роды.
Вы подтвердили, что у меня отошли воды – когда мне нужно перезвонить?После того, как мы подтвердим, что у вас отошли воды, вы должны снова связаться с отделением оценки состояния материнства, если вы испытаете одно из следующего:
- Температура 37.2C или выше.
- Ваша жидкость становится зеленой или коричневой – это может указывать на то, что у вашего ребенка открылся кишечник.
- Если ваша жидкость окрашена кровью или красного цвета. Если слегка розовый цвет – это не повод для беспокойства, более сильное пятно крови может указывать на проблему.
- Ваша жидкость меняет запах, особенно если он неприятный.
- У вас появляются симптомы гриппа, такие как ощущение жара, холода, боли или дрожи.
- Если у вас уменьшились шевеления плода или ваш ребенок не двигается, как обычно.
- У вас регулярные схватки, которые становятся все более болезненными, продолжительными и становятся все ближе друг к другу.
- Вам нужно более сильное обезболивающее, чем парацетамол.
- Пожалуйста, также позвоните, если у вас возникнут дополнительные проблемы или вопросы.
Позвоните 999, если:
- У вас свежее красное непрекращающееся вагинальное кровотечение, текущее по ногам.
- Вы чувствуете, что вот-вот родите, и не думаете, что у вас достаточно времени, чтобы добраться до больницы.
Если вы не уверены, пожалуйста, свяжитесь с отделением оценки состояния материнства, прежде чем вызывать скорую помощь. Мы можем отправить вам скорую помощь или посоветовать позвонить по номеру 999, если мы считаем, что вам необходимо срочно явиться.
Этапы труда | Королевский женский госпиталь
Есть три стадии родов. Первая стадия – это когда ваша шейка матки открывается, и ваш ребенок движется по родовым путям. Вторая стадия – это когда ваш ребенок рождается, а третья стадия – когда выходит плацента.
Понимание стадий родов может помочь вам узнать, что происходит во время родов.
Первая ступень
Эта стадия начинается, когда шейка матки начинает размягчаться и открываться. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки раскрывается примерно на 10 сантиметров.
На самых ранних стадиях родов шейка матки размягчается и становится довольно тонкой. Это может продолжаться часами; даже дней. На этой ранней стадии вы можете какое-то время вообще ничего не чувствовать. В конце концов, вы можете почувствовать некоторую боль и дискомфорт, но паттерна нет, а схватки нерегулярны.
При ранних родах у вас может быть:
- кровянистые выделения из слизи, называемые «шоу»
- Боль в пояснице
- периодическая боль, которая приходит и уходит
- жидкое опорожнение кишечника
- внезапный поток или медленное вытекание жидкости из влагалища, когда у вас лопаются воды или разрываются мембраны. «Воды» должны быть прозрачными или слегка розовыми. (Зеленоватый или кровавый цвет может указывать на проблему с ребенком, и вам необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в больницу)
- позыв к рвоте (рвота во время схваток довольно обычна).
В начале родов ваше тело готовится к родам. Что вы можете сделать:
- оставайся дома столько, сколько можешь
- ешьте регулярные перекусы, чтобы накапливать запасы энергии
- отдыхают максимально; если сейчас ночь, попробуйте поспать
- попробуйте расслабиться в ванне или душе
- Регулярно ходите в туалет и опорожняйте кишечник (какайте), если можете.
В конце концов, к концу первого периода родов вы начнете чувствовать себя немного более беспокойным и усталым, а боль станет более интенсивной.Боль будет нарастать волнами, начиная с малых и доходящих до кульминации, а затем снова утихая. По мере приближения ко второму этапу время между волнами будет меньше. Когда между волнами меньше трех-пяти минут, пора идти в больницу.
Когда обращаться в больницу
Не всегда ясно, начались ли роды. Если вы не уверены или беспокоитесь, позвоните в больницу. Иногда достаточно просто рассказать о своих симптомах, чтобы расслабиться.Кроме того, в ходе беседы вы и акушерка можете решить, что пора к акушерке.
Акушерка спросит вас, как и где вы чувствуете схватки, как часто возникают схватки и как долго они продолжаются. Это поможет им узнать, насколько продвинулись ваши роды.
Если есть явные признаки родов, такие как отхождение воды, регулярные схватки или кровопотеря, в любом случае рекомендуется обратиться в больницу.
Если у вас нет родов или если роды еще не установились, в зависимости от вашей ситуации, как правило, лучше оставаться дома.Исследования показали, что женщины трудятся намного лучше, если на начальных этапах они остаются дома.
Вторая ступень
Вторая стадия описывает период времени от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
На втором этапе у вас может быть:
- более длительные и сильные схватки с перерывом в одну-две минуты между
- повышенное давление в нижней части
- желание или побуждение подтолкнуть
- шаткие судороги, тошнота и рвота
- Ощущения растяжения и жжения во влагалище.
Что можно сделать на втором этапе:
- сконцентрируйтесь на сокращениях и отдохните между
- попытаться отпустить и позволить своему телу делать то, что ему нужно
- попробуйте разные позы – сидя, стоя или при ходьбе
- Если вам жарко, холодное средство для мытья лица может быть очень успокаивающим
- Попробуйте принять ванну или душ, чтобы расслабиться и снять боль
- продолжайте пить и отдыхайте, когда можете.
Роды и роды в воде
В наши дни многие больницы созданы, чтобы позволить вам принимать ванну.Многие женщины обнаружат, что это помогает расслабиться и снять боль. Некоторые больницы также позволяют женщинам оставаться в ванне во время родов. Обычно это будет зависеть от наличия акушерки или акушера, обученного методам родов в воде, и от того, протекают ли ваши роды без каких-либо проблем. Акушерка нуждается в хорошем доступе к вашему ребенку во время родов и должна иметь возможность вытащить вас из ванны, если возникнут какие-либо проблемы. Если эти соображения соблюдены, роды в воде очень безопасны.
В женской школе вы можете выбрать роды и роды в воде, если это считается безопасным для вас и вашего ребенка.
Толкая
Когда возникает желание подтолкнуть, оно может быть непреодолимым. Фаза подталкивания варьируется для каждой женщины, но может длиться до двух часов, обычно меньше, если у вас раньше был ребенок. Помимо желания подтолкнуть, вы, вероятно, почувствуете:
- Давление и сильное желание помочиться
- Растяжение и жжение во влагалище
- Голова ребенка движется вниз.
Лучшее, что вы можете сделать на этом этапе, – это попытаться глубоко дышать, расслабиться и следовать побуждению вашего тела к толчкам. Доверяйте своей акушерке, которая поможет вам, и слушайте ее.
Третья ступень
Третий этап начинается после рождения ребенка и заканчивается после выхода плаценты и плодных оболочек.
На третьем этапе у вас может быть:
- Дополнительные схватки с целью изгнания плаценты
- ощущение полноты во влагалище.
Акушерка обычно тянет за пуповину, чтобы доставить плаценту, но может попросить вас помочь, осторожно надавив на нее.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.Прорыв воды: наводнение или ручей?
Несмотря на заявления Голливуда, разрыв воды или «разрыв плодных оболочек» редко является первым признаком родов, и, особенно для рожениц, рожающих впервые, рождение ребенка обычно не сразу следует за выделением воды.
КОГДА МОЯ ВОДА ПРОЛЕТСЯ?
Только 10% родов начинаются с поломки мешка с водой. Правильно, 90% родов начинаются с схваток.
Вода может лопнуть в любой момент во время родов: в ранние, активные или даже во время толчков.
В редких случаях младенцы могут родиться «en caul» или все еще в амниотическом мешке или мешке с водой.
КАК Я УЗНАЮ, ЧТО МОЯ ВОДА?
Может быть очевидно, что у вас отошла вода.Вы можете почувствовать хлопок, за которым следует большой поток жидкости. Если у вас уже начались роды, вполне понятно, что этот поток жидкости является околоплодными водами.
Также нормально не знать, нарушена ли вода, особенно если вы не заметили никаких сокращений. Возможна небольшая утечка из амниотического мешка, в результате которой периодически вытекает небольшое количество жидкости. Может быть трудно сказать, является ли эта жидкость околоплодными водами или просто увеличенными выделениями, которые являются обычным явлением в конце беременности.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я ДУМАЮ, МОЯ ВОДА ВЫЛИЛА?
Первое, примечание
COAT :- Цвет : жидкость прозрачная, с кровяным оттенком, желтоватым или зеленоватым оттенком? Прозрачная жидкость – это то, что мы ожидаем, но если у ребенка в утробе выходит меконий, его первые фекалии, жидкость может быть зеленой или желтой. Жидкость с оттенком крови возникает в результате смешивания околоплодных вод со слизистой пробкой или появления кровавых следов, когда шейка матки открывается в результате сокращений.
- Запах : Амниотическая жидкость не должна иметь запаха или иметь умеренно сладкий запах.Неприятный запах может указывать на инфекцию.
- Количество : Когда вы встали, это была всего лишь небольшая струйка? Или ваши штаны полностью промокли?
- Время : Ваш поставщик услуг будет отслеживать, как долго у вас не было воды, поэтому отметьте время, если вы находитесь дома, когда это произойдет.
Затем позвоните своему провайдеру
(если вы еще не в больнице), чтобы сообщить им COAT. Это также отличное время, чтобы уведомить свою доулу, если вы еще этого не сделали.
Решите, каков план действий.
Вы останетесь дома еще немного или пора в больницу? Некоторые из этих решений могут зависеть от того, является ли ваш ребенок доношенным (срок беременности более 37 недель) или недоношенным (срок беременности менее 37 недель).
ЕСТЬ ЛИ ТЕСТ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ, ПОЛИЛА ЛИ ВОДА?
Ваш поставщик медицинских услуг и персонал больницы проведут несколько тестов, которые помогут подтвердить, что у вас отошла вода.
- Нитразин : для сбора жидкости из влагалища можно использовать полоску или тампон.Если полоска или тампон посинели, вероятно, отошла вода. Однако возможны ложноположительные результаты – иногда кровь или вагинальная инфекция могут сделать тест неточным.
- Ferning : образец вагинальной жидкости можно поместить на предметное стекло и исследовать под микроскопом. Рисунок, похожий на папоротник, может указывать на наличие околоплодных вод.
- Объединение : Зеркало может быть введено во влагалище, чтобы увидеть, скапливается ли в нем жидкость. Обычно выделений из влагалища не бывает достаточно, чтобы вызвать скопление, поэтому, если медсестра, врач или акушерка заметят это, скорее всего, у вас отошла вода.
Если вы находитесь дома, врач может попросить вас лечь без нижнего белья на 20–30 минут. Если жидкости достаточно, чтобы стекать по ноге, когда вы встаете, скорее всего, ваш мешок с водой сломан или протекает.
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О ПРОЦЕССЕ ТРУДА И КОГДА ВЫЗВАТЬ ВАШЕГО ДОКТОРА ИЛИ АКУШЕРУ ЧЕРЕЗ ГРУППУ ИЛИ ЧАСТНОЕ ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПОМОЩЬЮ CHICAGO DOULAS.
Ваши воды разошлись: пусть гигиеническая прокладка станет вашим другом
Опубликовано в Беременность и новорожденные, автор: Лиза Уилкинсон, 26 января 2019 г.В этом посте мы рассмотрим, как вы заботитесь о себе и своем ребенке, когда вода отходит до начала родов.
Что такое околоплодные воды?
Защитная вода вокруг вашего ребенка внутри мембранного мешка. После 20 недель он в основном вырабатывается почками ребенка – да, это моча. Он соломенного цвета с изгибом вернекса – кожи вашего ребенка.
Обеспечивает защитную и смягчающую среду для роста вашего ребенка.
Что происходит, когда вода прорывается?
В 90% случаев у вас отходит вода во время родов. В остальных 10% случаев они будут ломаться без сокращений или скачков, как я люблю их называть.
Воды могут прорваться в двух местах – в заднем и переднем. При заднем протекании мембрана протекает из-за головы ребенка. Это может казаться струйкой или будто вы просто случайно помочились в трусики, но моча продолжает периодически течь.
Задняя утечка – это разрыв воды под давлением. Подумайте о всплеске, который мы видим в фильмах или в отличном клипе в конце этой публикации.
На что обращать внимание, когда вода выходит из строя?
- Вода должна быть прозрачного соломенного цвета.
- Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы убедиться, что цвет остается прежним и нет необычного запаха.Так что посмотрите на это и понюхайте.
Если ваша вода темно-зеленоватая, коричневая или в ней есть какие-либо темные слизистые пятна, вам нужно пойти и подключиться к монитору, чтобы убедиться, что пульс вашего ребенка стабильный, и проверьте свои жизненно важные показатели, чтобы убедиться, что все в порядке. Меконий – это имя первого пуха ваших малышей. Цвет может отражать опорожнение кишечника вашего ребенка. Возможно, они только что наполнились, но следует проверить, находятся ли они под давлением и не нуждаются ли они в выходе.
Когда у вас отойдут воды во время родов, дела обычно идут своим чередом.
Что делать, если у вас отошли воды и нет признаков родов?
Итак, как дула для женщин, за которыми я ухаживаю, я всегда стараюсь следовать вашим естественным ритмам – выжидательный подход, если хотите.
Это значительно отличается от политики больницы, о которой я расскажу позже.
Как вы заботитесь о себе, если у вас отошли воды перед родами?
- Во-первых, ваше влагалище самоочищается. Очищает сверху вниз. Не кладите туда ничего.Мы хотим снизить риск заражения, поддерживая чистоту. Вытирание по направлению к спине и никаких толчков! Сюда входят пальцы ваших ухаживающих.
- Измерьте свою температуру. Повышенная температура – лучший признак инфекции. Вашему ребенку понадобится термометр, так как у него часто бывает температура. Обратите внимание на симптомы гриппа.
- Добавки для повышения иммунитета. Витамин C – я бы принимал 1000 мг в день 3 раза. Также рекомендуются эхинеаха и чеснок.
- Будьте внимательны.Продолжайте подсчитывать удары, наблюдая за движениями и действиями вашего малыша. Наблюдайте и записывайте, чтобы убедиться, что нет резких изменений.
- Принимайте душ, пока не начнутся схватки, затем принимайте душ как хотите. Как я уже сказал, влагалище самоочищается и водонепроницаемо.
- Наблюдать за любой жидкостью с помощью прокладок.
- Доверьтесь процессу родов и расслабьтесь. Делайте дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.
- Повышение уровня окситоцина при стимуляции сосков и клитора.
Хорошая новость в том, что у 70% роды начнутся в течение 24 часов, примерно у 90% роды начнутся в течение 48 часов.
Продолжайте ждать и смотреть, наблюдая и наблюдая за тем, как вы и ваш ребенок себя чувствуете.
Если в какой-то момент вы почувствуете неуверенность, обратитесь в больницу и пройдите медицинский осмотр. Основной риск, связанный с преждевременным разрывом плодных оболочек, – это инфекция. Если вы плохо себя чувствуете, у вас повышается температура или вы беспокоитесь о движениях ребенка, вам необходимо пройти осмотр у вашего опекуна.
Что произойдет в больнице, если у меня отошли воды и у меня не начались роды в течение 24 часов?
Политика больниц в этом отношении изменилась за 13 лет, которые я работаю с женщинами.При домашних родах мы следуем рекомендациям ВОЗ и чаще всего ждем 72 часа.
Сейчас мы находимся в ситуации, когда политика больницы такова: через 24 часа вызываются роды и вводятся обычные внутривенные антибиотики. В некоторых местах эти 24 часа сократились до 18, 10, а в некоторых местах – НОЛЬ.
Подумайте об этом. Если у вас отошли воды до 34 недель, политика заключается в наблюдении за матерью и ребенком, ожидающими развития ребенка. Но в конечном итоге политика меняется на индукционную. Почему?
Давайте будем честными.Индукция – нелегкий путь. Это не естественное рождение. Это тяжелый, тяжелый путь. Индукционные методы сопряжены со многими рисками. Эти риски означают, что вам потребуется дальнейший мониторинг и вмешательство. Еще один момент, о котором люди забывают, – это то, что это часто болезненно. Интенсивность может стать резкой и неуправляемой очень быстро, что приведет к использованию обезболивающих и эпидуральной анестезии. Больше вмешательства. Приводит к все большему и большему количеству кесарева сечения.
Так почему бы просто не подождать еще день или два?
А обычные антибиотики? Это делается в обычном порядке, чтобы снизить риск заражения.Это то, с чем я категорически не согласен как с рутиной – это политика на всякий случай без каких-либо доказательств, подтверждающих ее.
Обзор Chocrane
Этот обзор включал четыре рандомизированных контролируемых исследования с участием 2639 беременных женщин на сроке беременности 36 и более недель. Данные показывают, что рутинные антибиотики для доношенных PROM не снижали риск инфицирования беременных женщин или их детей по сравнению с контрольной группой, которая получала плацебо или не получала антибиотики.
Устойчивость к антибиотикам
Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что антибиотики, вводимые во время родов, увеличивают частоту развития устойчивости к антибиотикам при лечении поздних серьезных бактериальных инфекций у младенцев (Ashkenazi-Hoffnung et al.2011). Я думаю, что необходимо провести дополнительные исследования, учитывая количество женщин / младенцев, получающих антибиотики во время родов.
А что еще?
Он уничтожает флору кишечника и кишечника вашего ребенка. Существует множество исследований того, насколько важно поддерживать здоровый микробиом кишечника. Истощение микробиома в настоящее время изучается нашим научным сообществом, и первые исследования указывают на связь между аллергией, аутоиммунными заболеваниями, астмой и ожирением.
Так зачем же давать обычные антибиотики, если перед родами выделяются воды?
Его управление рисками, а не доказательная база.Не принимайте эту политику, если считаете, что она не для вас. Здесь у вас есть выбор.
А что делать, если вам посоветовали сделать стимуляцию, если роды еще не начались?
Спросите, хорошо ли у вашего ребенка?
Спросите, все ли у вас хорошо?
Если все в порядке…
Вежливо скажите, что вы подождете и увидите.
Вы, вероятно, тогда услышите, что может произойти – это не самая лучшая тактика.
Помните, это ваш выбор. Ваше решение.
Если они доверяют вам пойти домой с новорожденным – они должны доверить вам пойти домой с термометром!
Иди домой.Наблюдайте за своими жизненными показателями. Пощекотайте соски. Пусть ваш партнер будет нахальным с вами!
Следуйте рекомендациям, которые я дал вам ранее. Если вы чувствуете неуверенность на каком-либо этапе, просто вернитесь для наблюдения.