Ветрянка у детей когда заразна: Как начинается и развивается ветрянка

Ветрянка у детей и взрослых: как не заболеть и как лечиться

11 мая 2019ЛикбезЗдоровье

Даже если вы легко перенесли ветрянку, она может аукнуться вам в будущем.

Поделиться

0

Что такое ветрянка и откуда она берётся

Ветрянка (она же ветряная оспа) — это инфекционное заболевание^{Chickenpox (Varicella). Вызывает её вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Кстати, близкий родственник знакомого многим герпеса.}

Все герпесы заразны, но варицелла круче всех. Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путём, причём делает это очень активно. Чтобы подхватить инфекцию, порой достаточно на секунду заглянуть в комнату больного.

Людям всегда казалось, будто болячка переносится буквально по воздуху, ветром. Отсюда и первая часть названия — ветряная. Оспой же её назвали из-за многочисленных высыпаний в виде заполненных жидкостью пузырьков (папул), схожих с теми, что образуются при натуральной оспе.

К счастью, ветрянка не столь смертельна.

Чем опасна ветрянка для детей и взрослых

Прежде всего, летучестью. Заразность варицеллы настолько высока, что ветрянка долго считалась сугубо детской болезнью: ребёнок практически не имел шанса повзрослеть, не встретившись с инфекцией. К счастью, большинство людей в возрасте 1–12 лет переносят ветряную оспу легко, а переболев, приобретают иммунитет на всю жизнь.

Но иногда заболевание может вызвать серьёзные осложнения^Chickenpox:

• Бактериальную инфекцию кожи, мягких тканей, костей, суставов, вплоть до заражения крови. Такое случается, если ребёнок или взрослый расчёсывает зудящие высыпания и случайно заносит в ранку микробов.
• Обезвоживание. Это опасное состояние связано с высокой температурой, которая наблюдается при ветрянке.
• Пневмонию.
• Воспаление головного мозга (энцефалит).
• Синдром токсического шока.

Но прежде чем бояться осложнений, стоит удостовериться, что речь именно о ветрянке.

Какими бывают симптомы ветрянки у детей и взрослых

На начальном этапе распознать заболевание почти невозможно. У ветряной оспы долгий инкубационный период: 2–3 недели после заражения вирус никак не даёт о себе знать. Его первые проявления схожи с гриппом:

• лихорадка: температура 38 °C и выше;
• головная боль;
• общее недомогание;
• ноющие мышцы;
• потеря аппетита;
• иногда тошнота.

Впрочем, эти симптомы не обязательны. Довольно часто на коже сразу появляются мелкие красные точки. Сначала они напоминают комариные укусы, но в течение нескольких часов превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью.

mayoclinic.org

Сыпь распространяется по всему телу, иногда захватывая даже слизистую рта и половые органы.

Через день-два пузырьки лопаются, их содержимое вытекает. Оспинки подсыхают и вскоре отваливаются, не оставляя следов. Но рядом с исчезнувшими возникают новые.

Сыпь держится 4–8 дней. Всё это время человек остаётся заразным, хотя чувствует себя уже хорошо: температура и недомогание проходят максимум на четвёртый день после начала активной стадии заболевания.

Так происходит при лёгком или нормальном течении ветрянки. Но бывают и иные ситуации.

Когда надо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую

Осложнения чаще всего возникают у тех, кому больше или меньше 1–12 лет, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы уменьшить риски, понадобится квалифицированная врачебная помощь.

Как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если заболевший:

• никогда не болел ветряной оспой и не был от неё вакцинирован;
• младенец в возрасте до 1 года;
• беременная женщина;
• ребёнок старше 12 лет;
• имеет диагноз рак, ВИЧ или СПИД;
• пережил трансплантацию органов;
• принимает иммунодепрессанты или лекарства на основе стероидов;
• страдает лихорадкой дольше четырёх дней.

Немедленно звоните в скорую, если:

• температура поднимается выше 38,9 °C и вы не можете её сбить;
• любые участки кожи под сыпью становятся красными и горячими или кажется, что под кожей гной — это может указывать на бактериальную инфекцию;
• человек испытывает трудности при ходьбе;
• ему сложно поворачивать голову: шея кажется деревянной;
• присутствует частая рвота или сильная боль в животе;
• наблюдается сильный кашель или затруднённое дыхание;
• под сыпью образуются кровоподтёки (это называется геморрагической сыпью).

Как лечить ветрянку

Ветрянка — вирус. И, как и от большинства вирусов, специфического лечения от неё нет. Помощь больному человеку сводится лишь к облегчению^{What you need to know about chickenpox основных симптомов.}

Лихорадка и головная боль

Запомните: парацетамол и ничто другое! Популярные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена принимать не стоит. По некоторым данным^{Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and the risk of severe skin and soft tissue complications in patients with varicella or zoster disease, ибупрофен при ветряной оспе увеличивает частоту осложнений в виде инфекций кожи.}

Аспирин же и вовсе противопоказан. В связке с вирусом варицелла-зостер он оказывает мощнейший токсический эффект на печень и мозг (так называемый синдром Рея^{Reye’s syndrome).}

Зуд

Чтобы снять зуд, терапевт может порекомендовать вам антигистаминное средство. Учитывая коварство вируса, ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно!

Также можно обрабатывать кожу лосьоном с каламином по инструкции.

Царапины и ранки

Чтобы не царапать кожу и не занести в ранки инфекцию:

• Подстригите ногти как можно короче. Если болен малыш, наденьте на него тонкие защитные рукавички.
• Носите чистую свободную одежду.
• Чаще меняйте нательное и постельное бельё.

Мазать высыпания зелёнкой не обязательно: бриллиантовый зелёный не ускорит срок созревания пузырьков. Цвет разве что помогает маркировать прыщики, чтобы отследить тот момент, когда перестанут появляться новые.

Болезненность во рту

Если высыпания есть и на слизистой рта, медики рекомендуют есть фруктовое мороженое без сахара. Холод поможет снять дискомфорт. Также постарайтесь не употреблять солёную и острую пищу.

Возможные осложнения

Если ветрянка для вас может быть опасной, врач назначит вам лекарства, которые помогут сократить срок болезни и снизить риск развития осложнений. Это может быть противовирусное средство, например ацикловир, или же иммуноглобулин для внутривенного введения. Правда, они будут эффективны, только если использовать их в первые 24 часа после появления сыпи.

Если дело доходит до осложнений, в ход идут серьёзные средства. В зависимости от того, какой орган пострадал, врач назначит вам антибиотики и более мощные противовирусные препараты. Возможно, придётся лечь в стационар.

Как не заболеть ветрянкой и не заработать осложнений

Человек становится заразным за 48 часов до появления сыпи и остаётся таковым, пока все лопнувшие пузырьки не покроются корочкой.

Если контакт с заболевшим произошёл, а вы никогда не болели ветрянкой, единственное, что теоретически может спасти вас от заражения, — прививка. Постарайтесь сделать её в первые 3–5 дней^{Varilrix после контакта. Тогда вакцина успеет подействовать и либо предотвратит ветряную оспу, либо сделает её течение более лёгким.}

Прививаться от ветрянки стоит всем. И не только потому, что прививка переносится организмом легче, чем настоящая болезнь. Дело в коварном свойстве вируса варицелла-зостер.

Если вы однажды встретились с ветрянкой, она навсегда останется в вашем организме, «спрятавшись» в нервных клетках. Пока иммунитет силён, вирус ведёт себя прилично. Но с возрастом или в стрессовых ситуациях, когда защитные силы организма ослабевают, варицелла-зостер может снова стать активным и вызвать крайне болезненное воспаление некоторых нервов. Оно сопровождается высыпаниями, похожими на ветряночные.

Поскольку нервные окончания пролегают перпендикулярно позвоночнику, сыпь тоже приобретает форму горизонтальных полос. Это последствие встречи с ветрянкой называют опоясывающим герпесом^{Shingles (Herpes Zoster) (лишаём).}

Помимо болезненности, опоясывающий лишай чреват многочисленными осложнениями:

• затяжной постгерпетической невралгией, когда сильные постоянные боли продолжаются на месте сыпи и после её исчезновения;
• поражениями глаз с опасными последствиями для зрения в целом;
• параличом черепных и периферических нервов;
• поражениями внутренних органов — пневмонией, гепатитом, менингоэнцефалитом…

Прививка от ветрянки заодно может снизить риск возникновения опоясывающего лишая более чем на 85%. А это хороший повод задуматься о вакцинации.

Читайте также 💨😳👩‍⚕️

• 5 главных мифов о прививках
• Каким бывает лишай и что делать, чтобы никогда с ним не встретиться
• Какие прививки необходимо делать взрослым
• Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз
• Сколько длится заразный период у гриппа, ветрянки и других заболеваний

Ветрянка у детей | Что делать? Советы врача

Диагностика и лечение ветрянки у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Ветрянка (ветряная оспа) –  это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Легко распространяется при прямом контакте с инфицированным человеком через капельки жидкости в воздухе, появляющимися, когда больной кашляет или чихает. Также вирус может передаваться через немытые руки.  Ветряная оспа может протекать с тяжелой интоксикацией, но только в редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения. Ветрянку не лечат антибиотиками. Лечение обычно состоит в том, чтобы облегчить симптомы, которые обычно проявляются в виде  лихорадки и сыпи.

Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев как часть плановой вакцинации, в соответствии с Национальным календарем. Прививка очень эффективно предупреждает возникновение болезни, имеет мало побочных эффектов. Вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустер) может вводиться для дальнейшего усиления иммунной защиты. Вторая прививка должна быть сделана, по крайней мере, через месяц после первоначального введения вакцины.

---

Как распространяется ветряная оспа?

Дети и взрослые могут заболеть ветряной оспой, но чаще это заболевание встречается у непривитых детей. Ветряная оспа очень заразна. Заражение происходит как при  непосредственном контакте с больным человеком, особенно, если был контакт с жидкостью из  ветряночных папул (пузырей) больного.  Ветряная оспа также распространяется с каплями жидкости, которые попадают в воздух при кашле или чихании. Человек с ветряной оспой становится заразен для окружающих за один-два дня до появления сыпи, и остается таковым, пока последние пузырьки на коже не высохнут. Членам семьи, которые не болели ветрянкой, может потребоваться держаться подальше от ребенка во время этой стадии болезни. Любой человек, кто длительно принимает пероральные стероиды или имеет ослабленный иммунитет (например, из-за химиотерапии), беременные женщины или дети в возрасте до трех месяцев, должны обратиться к врачу, если они были в контакте с больным ветряной оспой, поскольку у них очень высокая вероятность развития заболевания, им может понадобиться превентивное лечение для предотвращения развития заболевания.

Дети с ветряной оспой не должны ходить в ясли, детский сад или школу, пока не высохнет последний пузырек на коже. Родители обязаны сообщить в школу или детский сад, если ребенок заболел ветрянкой, ведь в группе или в классе могут быть другие дети, которым необходимо будет пройти вакцинацию или профилактическое лечение.

---

Признаки и симптомы ветряной оспы

Вероятно, что ребенок заболел ветряной оспой, если у него:

• Поднялась температура
• Он чувствует себя усталым и раздражительным
• Кожа начала зудеть
• На коже появилась характерная ветряночная сыпь

Сыпь обычно появляется через 10-21 день после первого контакта с кем-то, кто болеет ветряной оспой. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем она может перемещаться в другие области тела, в том числе и на слизистой оболочке рта.  Сначала сыпь выглядит как маленькие прыщики. Они позже становятся пузырями, полными жидкости.

Большинство детей с ветряной оспой болеют около пяти-семи дней.

---

Уход и лечение на дому

За детьми с ветряной оспой обычно можно ухаживать и лечить их дома. Поскольку ветряная оспа является вирусом, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в контроле зуда от сыпи и других симптомов, связанных с вирусными заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые могут облегчить кожный зуд.

Важно контролировать, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не получил обезвоживания. Давайте ребенку жидкость в различных видах: чистую воду, желе, сорбеты, супы и другие жидкости.

Дети с ветряной оспой могут испытывать жар и чувствовать усталость и раздражительность. Важно знать: ребенку с ветряной оспой противопоказан аспирин. Дети с очень тяжелой инфекцией или с серьезными заболеваниями могут получать дополнительно по назначению врача противовирусные препараты.

---

Когда обратиться к врачу?

Родители должны вызвать врача, если:

• Возраст ребенка меньше 6 месяцев
• Вокруг пузырьков возникают воспаленные красные области кожи, что может указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
• Детям становятся все тяжелее, они становятся сонливыми, температура поднимается выше 38С, а дети мало пьют жидкости или отказываются пить
• Если ребенок плохо себя чувствует на фоне высокой температуры и кожной сыпи, которая выглядит как маленькие ярко-красные или пурпурные пятна, либо как синячки, которые не бледнеют при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции.

Ветрянка не опасна, когда родители знают что делать, своевременно прививают ребенка, и быстро принимают решение о вызове врача. После перенесенного заболевания развивается достаточно устойчивый иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна.

В нашем медицинском центре вы можете проконсультироваться у специалиста по иммунопрофилактике или педиатра когда стоит привить ребенка или вызвать врача на дом, если вдруг малыш заболел.

Вызвать врача на дом Записаться к врачу или по телефону +7 (812) 331-17-74

Все, что вы хотели знать о ветрянке

Рано или поздно, практически каждый ребенок “подхватывает” ветрянку в детском саду, в школе или в гостях у друзей. Заболевание это вроде бы безобидное, но всегда вызывает у родителей множество вопросов. Сегодня мы ответим на самые частые из них, а также развенчаем несколько мифов об этой болезни.

Что такое ветрянка?

Ветрянкой, или ветряной оспой, можно заболеть при заражении вирусом варицелла-зостер, который свободно циркулирует круглый год. Свое название болезнь получила от высокой степени заразности воздушно-капельным путем – легкого дуновения ветра достаточно для того, чтобы вирус мог перекинуться с больного человека на здорового. Заразиться можно всего за несколько минут нахождения с больным в одной комнате, а также при разговоре лицом к лицу или физическом контакте. В большинстве случаев, вирус поражает детей до 10 лет и проявляется красной сыпью на теле и зудом кожи.

Симптомы ветрянки

Первые признаки болезни проявляются в течение 1-3 недель после попадания вируса в организм.

Основной симптом – сыпь, которая развивается в 3 этапа:

– красные выпуклые прыщики сначала появляются на лице или груди, а затем распространяются на другие части тела

– через 1-2 дня на прыщиках появляются волдыри, наполненные жидкостью

– еще через несколько дней, волдыри засыхают и образуются корочки, которые сами собой спадают в течение 1-2 недель

Ветрянка заразна до того момента, пока все прыщики и волдыри на коже не засохли – обычно это происходит в течение 5-6 дней после появления первых симптомов.

Как лечить ветрянку?

В большинстве случаев, ветрянку можно вылечить в домашних условиях. Медикаменты и мази помогут облегчить неприятные симптомы.

При болевом симптоме можно принимать парацетамол в дозе, рекомендуемой по возрасту пациента. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, принимать не стоит – они могут сильно ухудшить состояние больного ветрянкой.

Для снижения зуда врачи рекомендуют использовать лосьон Calamine, увлажняющие крема или гели с охлаждающим эффектом. Кожу нельзя расчесывать, вместо этого можно похлопывать или поглаживать зудящие участки. К тому же, необходимо пить много жидкости для предотвращения обезвоживания.

Если у вас или у вашего ребенка ветрянка, необходимо оставаться дома и не посещать места скопления людей до того, как все прыщики засохнут.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Несмотря на то, что ветрянка – вирус достаточно безобидный, для некоторых людей он может представлять серьезную опасность. Приведем список ситуаций, когда консультация доктора просто необходима:

– симптомы ветрянки появились у младенца младше 1 месяца

– ветрянкой заболел взрослый

– симптоматика не улучшается после 6 дней болезни

– вы беременны и заболели ветрянкой (или были в контакте с зараженным человеком)

– у вас ослабленная иммунная система (например, в связи с приемом иммуноподавляющих препаратов) и вы заразились ветрянкой

– у вас или у вашего ребенка появились симптомы осложнений ветряной оспы, такие как кожная боль, затрудненное дыхание или обезвоживание

Заботливые терапевты Polyclinica No1 примут вас или вашего ребенка в день обращения и окажут полный комплекс необходимых мер для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений. Еще раз отметим, что ветрянка особенно опасна для всех взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев – в данных случаях, течение болезни может быть тяжелым, и без наблюдения врача здесь не обойтись.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, ветрянка проходит в течение недели и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Несмотря на это, в редких случаях болезнь может давать осложнения, о которых лучше знать заранее. Осложнения чаще всего возникают у взрослых людей, беременных женщин, младенцев и людей с ослабленным иммунитетом.

– бактериальные кожные инфекции, которые вызывают сильное покраснение кожи, ее вздутие и боль

– легочные инфекции (пневмония) характеризуются непрекращающимся кашлем, затрудненным дыханием и болью в груди

– проблемы при беременности, включая заражение вирусом еще не рожденного ребенка

Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз?

Да, повторное заражение возможно, но возникает оно крайне редко. В абсолютном большинстве случаев, заболев однажды, человек на всю жизнь приобретает иммунитет к этой болезни. В редких случаях люди, переболевшие ветряной оспой, могут через несколько десятилетий (обычно уже в пожилом возрасте) заболеть опоясывающим лишаем – это возникает из-за реактивации вируса варицелла-зостер в организме человека.

Можно ли сделать прививку от ветрянки?

Да, ученые разработали вакцину от ветряной оспы, которую можно вводить как взрослым, так и детям. Эта вакцина не входит в календарь прививок и обычно предлагается только определенным группам лиц (например, медикам, у которых нет иммунитета). Если вы хотите провести себе или своему ребенку вакцинацию от ветрянки, сделать это можно на приеме у врача в Polyclinica No1.

 

 

Ветрянка: переболеть или привиться? | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Вакцина от ветрянки появилась относительно недавно, и в национальный календарь прививок не включена (то есть, по сути, не является обязательной). Тем не менее, в некоторых детских дошкольных учреждениях города родителей настойчиво агитируют вакцинировать своих детей под угрозой «высаживания» последних на период карантина по ветряной оспе (это 21 день минимум!) Так стоит или не стоит прививать ребёнка против ветрянки? С этим вопросом мы обратились к кандидату медицинских наук, врачу-педиатру клиники «УГМК-Здоровье» Галине ФИЛАТОВОЙ.

— Галина Михайловна, противники этой прививки аргументируют свою позицию тем, что ветрянка — совсем не страшная болезнь, которой лучше переболеть, чтобы получить пожизненный иммунитет. Некоторые даже специально водят свои детей в гости к уже заболевшим ветряной оспой, чтобы быстрее заразиться и закрыть этот вопрос раз и навсегда…

— Это очень опасная практика. Вообще, нельзя недооценивать ветрянку, которая является подвидом натуральной оспы! У переболевших ею регистрируется определённый процент различных осложнений, зачастую требующих последующей госпитализации. Среди них — вторичная кожная инфекция, ветряночный энцефалит, пневмония, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз… Возможен и летальный исход (в среднем летальность составляет 1 на 60 000 случаев).

Учитывая вышесказанное, идею «дать ребёнку возможность переболеть, дабы выработать пожизненный иммунитет», можно считать нерациональной и очень рискованной. Поверьте, ничего полезного в ветряной оспе нет!

Кроме того, у 10-20% переболевших, вирус ветряной оспы навсегда остаётся в нервных ганглиях и в более старшем возрасте может спровоцировать другое заболевание — опоясывающий лишай (герпес Зостер), которое характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, высыпаниями на теле. Опоясывающий герпес тоже может повлечь за собой ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов: параличи, нарушение зрения. Причём, больные опоясывающим герпесом могут стать для окружающих источником заражения ветряной оспой.

Если ребёнку сделана прививка от ветрянки — он НИКОГДА не заболеет опоясывающим лишаём. Прививка предохраняет и от натуральной оспы — смертельного заболевания, от которого в былые времена вымирали целые города. Если привитому случится встретиться с этой инфекцией — он будет во всеоружии.

— Звучит обнадёживающе. Однако на форумах часто пишут о случаях диагностирования ветрянки даже у привитых детей…

— Да, но это встречается крайне редко. В моей практике было 2 случая заболевания у привитых детей, это было 2-3 везикулы на теле без повышения температуры и без недомогания. И уж точно без всяких осложнений!

— К слову о ревакцинации. Ещё один аргумент против прививки состоит в том, что по прошествии какого-то времени её нужно повторять. Переболевшие же могут забыть об этой болезни навсегда. Дескать, в юные годы мама и папа ещё могут проконтролировать ревакцинацию, а когда чадо упорхнёт из родительского гнезда, сделать это будет уже затруднительно: став взрослым, единожды привитый обязательно пропустит повторную прививку и заболеет. А ведь у взрослых, насколько мне известно, инфекция протекает гораздо тяжелее…

— Так и есть. С возрастом риск осложнений и летальности могут увеличиваться до 50%, если заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Что касается повторных прививок: необходимостьревакцинации прописана в требованиях конкретного производителя вакцины против ветряной оспы. Те две вакцины, которые зарегистрированы в РФ, предполагают максимум двукратное (Варилрикс), минимум однократное введение (Окавакс) — повторно прививаться от ветрянки в последнем случае не нужно. Научные исследования, например, по Окавакс, свидетельствуют о более чем 20-летнем (столько лет применяется эта вакцина в мире) иммунитете после иммунизации. Как видите, можно защитить себя от ветрянки и с помощью только одной прививки.

— Галина Михайловна, многие родители озадачиваются вопросом вакцинации своих детей против ветрянки накануне отпуска, переживая, что из-за возможного заражения придётся аннулировать путёвку… В каком возрасте ребёнок уже готов к этой прививке?

— Прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев. Но нужно учесть несколько моментов. Первый: нельзя ставить прививку на фоне острых заболеваний (в том числе банальной простуды): нужно подождать до их полного излечения. Второй момент: прививка противопоказана при наличии лекарственной аллергии к одному из компонентов, в частности, к антибиотику – неомицину. Наконец, не рекомендуется вакцинировать ребёнка прямо, что называется, на пороге дома — поставить прививку нужно как минимум за 2 недели до поездки.

Если произошёл контакт с больным ветрянкой, возможна экстренная вакцинация. Отмечу, что вирус, вызывающий заболевание, чрезвычайно устойчив во внешней среде и хорошо перемещается в воздухе, поэтому дети болеют целыми группами в дошкольных учреждениях, классами в школах и подъездами в жилых домах. Сходить в гости к больному ветрянкой в опасном периоде и не заразиться — проблематично.

У ранее не болевших и не привитых детей экстренная вакцинация может быть эффективна в течение 72 часов после контакта с заболевшим (иногда — до 96 часов). Но, даже по прошествии большего количества времени, прививка будет нелишней — даже если вы заболеете, то в лёгкой форме.

Кстати, это касается не только детей, но и взрослых, которые не болели ветрянкой в детстве (или не имеют об этом точных данных) и никогда от неё не прививались. Им я тоже рекомендую пройти вакцинацию, чтобы максимально обезопасить себя от ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, планирующих беременность. Ветрянка может вызвать поражения плода, если заражение произошло в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

— Итак, ваше мнение: прививать?!

— Прививать однозначно! В заключение беседы расскажу о личном опыте встречи с этой инфекцией не как врача-педиатра, а как мамы и просто человека. Когда у меня родилась дочь (в 1990-е годы), об этой прививке никто в нашей стране и не слышал. В возрасте 2 лет она заразилась в детском саду ветрянкой. Дочка болела очень тяжело. Пузырьков было столько, что можно было с головой опускать её в «ванну с зелёнкой»! После болезни остались небольшие рубчики, в том числе на лице.

Сама я в детстве ветрянкой не болела, заразилась в возрасте 25 лет, работая участковым педиатром, от ребёнка с тяжёлой формой ветряной оспы, протекающей на фоне высоченной температуры. Пробыла у постели больного минут 20 и заболела. За неделю до начала высыпаний я ощущала сильное общее недомогание, боли в суставах и мышцах, потом была неделя борьбы с везикулами, появившимися на лице и теле. Очень-очень неприятная болезнь!

Сына, которому сейчас 9 лет, я, наученная опытом, вакцинировала против ветряной оспы в прошлом году.

Считаю, что сейчас, когда в нашей стране имеется уникальная возможность защититься от ветрянки, нужно обязательно её использовать!

Уважаемые родители! Записаться на консультацию к врачам-педиатрам детской поликлиники «УГМК-Здоровье», на удобное для Вас время, можно по телефону: (343) 283-08-08.

Ветряная оспа — Симптомы, вакцинация взрослых — Вакцина против опоясывающего лишая

Ветряная оспа — Симптомы, вакцинация взрослых — Вакцина против опоясывающего лишая

22.07.2022

Ветряная оспа (она же ветрянка) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (varicella zoster virus). Это один из герпесвирусов, тип 3.

После первичной инфекции вирус остается в организме (в ганглиях чувствительных нервов) в виде латентной инфекции, которая при реактивации вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай или еще его называют герпес зостер, что логично, исходя из названия).

Вирус легко передается от людей, больных ветряной оспой, к тем, кто никогда не болел этой болезнью или никогда не был вакцинирован. Ветрянка менее заразна, чем корь, но более заразна, чем эпидемический паротит и краснуха.

Если он есть у одного человека, до 90% близких этому человеку людей, не имеющих иммунитета, также заразятся. Вирус распространяется в основном при тесном контакте с больным ветряной оспой — либо воздушно-капельным путем, либо при контакте с содержимым пузырьков на коже. В них это время много, очень много вируса.

Человек с ветряной оспой считается заразным за один–два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все высыпания (везикулы) не покроются корочками. Или в течение 5 дней после появления последнего высыпания.

Проявления ветряной оспы

Классический симптом ветрянки — сыпь, которая превращается в зудящие, наполненные жидкостью волдыри, которые со временем превращаются в струпья. Также заболевшего беспокоит температура выше 38,0С от 2 до 5 дней и неспецифические симптомы — общая слабость, утомляемость.

У здоровых детей ветряная оспа обычно протекает в легкой форме с зудящей сыпью, недомоганием и температурой до 38,5–38,9С в течение 2–3 дней. А вот младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску более тяжелого заболевания и имеют более высокую частоту осложнений (бактериальные инфекции кожи, кровотечения, пневмония, энцефалит, сепсис). Некоторые случаи тяжелого течения ветряной оспы с серьезными осложнениями могут потребовать госпитализации.

В прошлом некоторые родители участвовали в «ветряных вечеринках», чтобы преднамеренно подвергать своих непривитых детей воздействию ветряной оспы в надежде, что они заразятся. Ведущие медицинские сообщества США и Европы настоятельно не рекомендуют проводить такие мероприятия или участвовать в них. Ветряная оспа может быть серьезной и может привести к серьезным осложнениям и смерти даже у здоровых детей. Невозможно заранее сказать, насколько серьезными будут симптомы у вашего ребенка. Так что не стоит рисковать, подвергая своего ребенка заболеванию.

Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку

Все, включая детей, подростков и взрослых, должны получить две дозы вакцины с интервалом в 6 недель, если они никогда не болели ветряной оспой или никогда не были привиты. Для людей, живущих с ВИЧ, интервал между вакцинами должен быть не менее 12 недель.

Две дозы вакцины против ветряной оспы (варилрикс) эффективны более чем на 90% для предотвращения ветряной оспы. Делая прививку, вы защищаете себя и других членов своей семьи и общества. Эта защита особенно важна для людей, которые не могут пройти вакцинацию, например, для людей с ослабленной иммунной системой (снижение способности организма бороться с микробами и болезнями) или беременных женщин.

Что же касается опоясывающего герпеса, то это реактивация вируса, которая происходит при сильном снижении иммунитета. Обычно, если у человека был эпизод опоясывающего герпеса, необходимо исключить ВИЧ-инфекцию, но это не единственное заболевание, на фоне которого может упасть иммунитет. На фоне химиотерапии онкологических заболеваний или иммуносупрессивной терапии ревматоидных заболеваний вирус ветрянки может реактивироваться.

Часто у людей старше 50 лет в связи с естественным угнетением работы иммунной системы могут появиться характерные высыпания, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом по ходу нервов, где размножается вирус.

Диагноз обычно устанавливается клинически, но может потребовать лабораторного подтверждения (пцр жидкости из везикул). И действительно, можно облегчить состояние проводимым противовирусным лечением в адекватных дозах. Но невралгия (боль по ходу нерва) может остаться как осложнение на всю жизнь.

Вакцина против опоясывающего лишая

Безусловно, когда можно избежать болезни и осложнений, лучше попытаться это сделать. Помочь в этом может вакцина.

В России в настоящее время вакцины против опоясывающего лишая нет, но в мире она существует, и не одна (Shingrix и Zostavax). Она рекомендована всем старше 50 лет или тем, кто старше 19 лет и имеет иммунодефицитное состояние: всего две дозы с интервалом от 2 до 6 месяцев. Вакцина эффективна по предотвращению опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии на 90%.

В общем, ждем и надеемся, что хотя бы одна из них появится у нас, а пока можно с такой же эффективностью защититься от первичной инфекции.

И защитить своих детей, конечно! Тогда можно будет не бояться ни ветрянки в детском саду и школе, ни связанных с ними 3-недельных карантинов :)

Автор:
Врач-инфекционист, Ярослав Махмутов

Возврат к списку

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Определение

Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы (VZV). Это может вызвать зудящую сыпь, похожую на волдыри. Сыпь сначала появляется на груди, спине и лице, а затем распространяется по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезной, особенно у младенцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Лучший способ предотвратить ветряную оспу – сделать прививку от ветряной оспы.

В довакцинальную эпоху ветряная оспа была эндемичной в Соединенных Штатах, и практически все люди заражались ветряной оспой во взрослом возрасте. В результате количество случаев, возникающих ежегодно, составило около 4 миллионов. В большинстве случаев (около 90%) наблюдались среди детей в возрасте до 15 лет. Заболеваемость ветряной оспой значительно снизилась с момента начала вакцинации в США в 1995 году. В целом заболеваемость ветряной оспой снизилась в среднем на 97% по сравнению с годами до вакцинации.

В Айове регистрируются только вспышки ветряной оспы. Вспышка определяется как пять или более случаев, связанных на месте и эпидемиологически связанных. О вспышках сообщается в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641, глава 1.

Если вы являетесь поставщиком услуг по уходу за детьми или школьным персоналом и считаете, что в вашем учреждении может быть вспышка ветряной оспы, заполните эту анкету здесь или позвоните в Центр эпидемиологии острых заболеваний по телефону (800) 362-2736.

Симптомы

• Генерализованные, зуд, сыпь
• Пузыри, содержащие жидкость
  • Пузыри обычно возникают при последовательных посевах кожи и слизистых оболочек полости рта
  • Волдырей больше на закрытых, чем на открытых частях тела
• Усталость
• Лихорадка
• Головная боль
• Потеря аппетита

Причины

Вирус ветряной оспы размножается в верхних дыхательных путях. Ветряная оспа легко передается от человека к человеку воздушно-капельным или воздушно-капельным путем с выделениями из дыхательных путей или при контакте с жидкостью волдырей.

Больной ветряной оспой заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. У привитых людей, заболевших ветряной оспой, могут появиться поражения, которые не покрываются коркой. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появятся новые поражения.

Ветряная оспа возникает примерно через 10–21 день после заражения.

Профилактика

Вакцину против ветряной оспы следует вводить всем подросткам и взрослым в возрасте 13 лет и старше, у которых нет признаков иммунитета к ветряной оспе. Две дозы вакцины против ветряной оспы – это больше, чем 90% эффективен в предотвращении болезней. Вакцинация рекомендуется всем детям в возрасте от 12 до 15 месяцев со второй дозой в возрасте от четырех до шести лет.

Больные ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока все их поражения не покроются корками. Во время вспышек это может быть рекомендовано подверженным риску лицам, которые отказываются от вакцинации или имеют противопоказания к вакцинации против ветряной оспы, не посещают школу или детские сады. В этих ситуациях требуется исключение на время периода заразности (с восьмого по 21 9 год).0047-й -й день постоблучения).

Уход за детьми и школы

Позвоните в CADE, чтобы сообщить о вспышках ветряной оспы по телефону (800) 362-2736, или заполните эту анкету.

Невакцинированные дети без ветряной оспы в анамнезе должны быть проинструктированы о немедленной вакцинации. Если вакцинация противопоказана или в ней отказано, ребенок может быть исключен из школы в течение 21 дня после выявления последнего случая. Письмо-уведомление должно быть отправлено вместе с детьми домой, чтобы проинформировать родителей и опекунов о вспышке. Письмо-уведомление должно предупреждать человека о возможности заражения ветряной оспой, описывать заболевание, рекомендовать вакцинацию, если человек еще не обладает иммунитетом, и рекомендацию исключения, если заболевание развивается. Дети с неосложненной ветряной оспой, которые были исключены из школы или детских садов, могут вернуться, когда сыпь покроется корками, или у иммунизированных людей без корок, когда высыпания исчезли или новые высыпания не появились за последние 24 часа. Объем тех, кто подвергается воздействию, будет зависеть от того, есть ли несколько классов, которые смешиваются или не смешиваются.

Беременные женщины, младенцы и непривитые люди с ослабленной иммунной системой, подвергшиеся воздействию ветряной оспы, могут подвергаться риску тяжелого течения заболевания. Эти лица должны быть немедленно обследованы для постэкспозиционной профилактики или лечения.

Лечение

Лосьон «Каламин» и прохладная ванна с добавлением пищевой соды, сырой овсянки или коллоидной овсянки могут частично облегчить зуд. Старайтесь свести к минимуму расчесывание, чтобы предотвратить распространение вируса на других и предотвратить потенциальное бактериальное заражение. Короткая стрижка ногтей может помочь предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Соответствующие противовирусные препараты оказываются полезными для предотвращения или изменения течения ветряной оспы у лиц, подвергшихся воздействию, если их принимать в течение семи дней, начиная с 7–10 дней после контакта. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы о вашем здоровье или перед началом любого лечения.

Дополнительные ресурсы

Государственные учреждения, школы и учреждения по уходу за детьми

• Информационный бюллетень по ветряной оспе
• Письмо родителей о ветряной оспе
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Общественное здравоохранение

• Руководство IDPH Epi Manual Varicella Zoster Chapter
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Health Care Providers

• Руководство IDPH Epi Manual Varicella Zoster Chapter
• CDC: Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа | Первичная помощь | Bon Secours

Обзор

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с образованием волдырей и очень заразное. Это происходит в результате заражения вирусом ветряной оспы (VSV), который может передаваться от человека к человеку при контакте со слюной или жидкостью пораженного ветряной оспой человека.

Ветряную оспу обычно лечат дома, принимая меры для облегчения зуда и других симптомов. Люди, инфицированные ветряной оспой, должны оставаться дома, не ходить в школу или работать, чтобы предотвратить ее распространение. Волдыри должны сойти в течение двух недель, после чего человек перестает быть заразным и может вернуться в школу или на работу.

Единственным способом эффективной профилактики ветряной оспы является вакцинация. У 98% людей, получивших вакцину в соответствии с рекомендациями, никогда не развивается ветряная оспа.

Позвоните своему врачу, если у вас, у вас или у вашего ребенка появилась сыпь, напоминающая ветряную оспу, или если вы не уверены в прививках вашего ребенка от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывает

Ветряная оспа возникает при заражении вирусом ветряной оспы (VSV). Вы можете заразиться этой инфекцией, вступив в контакт с кем-то, зараженным вирусом. Ветряная оспа может передаваться через:

• Слюну, например, при чихании и кашле
• Прямой контакт с пузырчатой ​​жидкостью поражений инфицированного человека

Вы можете заразиться ветряной оспой от человека даже за два дня до того, как его волдыри станут видны.

Факторы риска ветряной оспы

Ветряная оспа может развиться у любого человека, который ранее не подвергался воздействию вируса в результате вакцинации или инфицирования.

У вас может быть повышенный риск развития ветряной оспы, если вы:

• Недавно контактировали с инфицированным человеком
• Младше 12 лет
• Проведите время в детском учреждении или в школе
• С ослабленным иммунитетом

Симптомы ветряной оспы

Основным симптомом ветряной оспы является красная зудящая сыпь или сыпь с образованием волдырей, которая появляется в виде пятен на коже по всему телу. Сыпь часто начинается на лице, шее и спине, а затем распространяется на остальную часть тела.

После заражения вирусом VSV вы будете нести инфекцию в своем теле в течение одной-трех недель, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

За несколько дней до появления сыпи вы можете испытывать:

• Лихорадку
• Головные боли
• Снижение аппетита

Высыпания при ветряной оспе проходят следующие стадии:

• Они начинаются с розовых или красных бугорков, распространяющихся по всему телу
• Эти бугорки превращаются в волдыри, из которых вытекает заразная жидкость
• Волдыри со временем превращаются в струпья и в конечном итоге заживают

Люди, инфицированные ветряной оспой, заразны до тех пор, пока последние волдыри не превратятся в струпья и не отпадут.

Осложнения ветряной оспы

Ветряная оспа может вызывать осложнения, особенно у младенцев, чьи матери были инфицированы вирусом во время беременности. У этих детей могут наблюдаться:

• Нарушение развития
• Маленький череп
• Проблемы со зрением
• Интеллектуальная инвалидность

Люди, инфицированные ветряной оспой, также подвержены риску развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте. Опоясывающий лишай — это отдельная кожная сыпь, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Профилактика ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы или ветряной оспы эффективно предотвращает ветряную оспу у 98 процентов тех, кто получает вакцину в соответствии с рекомендациями. Дети в возрасте от 12 до 15 месяцев должны получить вакцину, а в возрасте от четырех до шести лет – повторную прививку.

Трудно предотвратить ветряную оспу любым другим методом, кроме вакцинации. Избегать прямого контакта с инфицированными людьми сложно, так как видимые симптомы появляются только после того, как человек стал заразным.

Диагностика ветряной оспы

При постановке диагноза ветряная оспа врачи проведут медицинский осмотр сыпи и могут назначить лабораторные анализы для определения наличия ВВС.

Лечение ветряной оспы

После постановки диагноза ветряная оспа людям часто рекомендуют использовать домашние средства для лечения симптомов до тех пор, пока они не исчезнут. Домашние средства включают:

• Принятие теплых ванн
• Использование лосьонов без запаха
• Выбор мягкой, свободной одежды

Поскольку ветряная оспа очень заразна, инфицированным детям и взрослым придется оставаться дома, не ходить в школу и работать до тех пор, пока не заживут все волдыри.

В некоторых случаях врач может прописать противовирусный препарат для ускорения выздоровления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если у вас сыпь, напоминающая ветряную оспу, и у вас жар. Вам также следует немедленно сообщить своему врачу, если вы заразились ветряной оспой во время беременности.

Если у вас уже диагностировали ветряную оспу, как можно скорее обратитесь к врачу, если ваша сыпь:

• распространяется на глаза
• Чрезвычайно нежный на ощупь, теплый и красный
• Сопровождается одышкой или головокружением

Дальнейшие действия

В течение одной-двух недель после появления первой сыпи большинство людей могут вернуться на работу и в школу, поскольку симптомы исчезли. У большинства людей заражение ветряной оспой оставляет у них иммунитет к вирусу, а это означает, что у них больше не разовьется это заболевание.

Козы и сода: NPR

Медицинский работник в изоляторе для больных обезьяньей оспой в больнице в Ахмадабаде, Индия. Сэм Пантаки/AFP через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Сэм Пантаки/AFP через Getty Images

Медицинский работник в изоляторе для больных обезьяньей оспой в больнице в Ахмадабаде, Индия.

Сэм Пантаки/AFP через Getty Images

С мая число случаев оспы обезьян возросло до более чем 16 000 в 75 странах и территориях. Всемирная организация здравоохранения обеспокоена тем, насколько быстро вирус распространяется среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, — группы, в которой наблюдается подавляющее большинство случаев.

И нет никаких признаков того, что вспышка замедляется. В настоящее время общие цифры удваиваются каждые две-три недели, при этом число случаев заболевания в США растет немного быстрее

В минувшие выходные ВОЗ подняла уровень опасности обезьяньей оспы до самого высокого уровня — чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. «Мы должны действовать сейчас», — сказал Майкл Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. «Как и при любом усилии в науке о человеке и здоровье человека, бывают моменты, когда вы должны ускорить это усилие».

Это решение, которое, по словам некоторых экспертов в области общественного здравоохранения, должно было быть принято несколько недель назад, когда случаи заболевания уже росли и распространялись во многих странах, чтобы стимулировать международную координацию и ускорить распространение вакцин и методов лечения.

«Выбор сейчас — это, по сути, ситуация, когда лучше поздно, чем никогда», — говорит доктор Богума Титанджи, врач-инфекционист из Университета Эмори. «Важно [] мобилизовать людей [в] скоординированном глобальном реагировании [и] своевременно, чтобы фактически сократить проблему, которая может расшириться».

Заявление ВОЗ и сам вирус вызывают ряд насущных вопросов. Вот что мы знаем на данный момент, основываясь на интервью с мировыми экспертами в области здравоохранения и врачами-инфекционистами.

Как помогает объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение?

Основная цель этой декларации — поднять тревогу во всем мире, говорит Александра Фелан, юрист в области глобального здравоохранения из Джорджтаунского университета. Она добавляет, что вопросы здравоохранения не всегда встают перед правительствами и политиками с достаточной срочностью: «Существует большая ценность в привлечении глобального политического внимания, и в идеале правительства, возможно, предоставят деньги ВОЗ или непосредственно пострадавшим странам. Или даже если это происходит в их собственной стране, предоставьте финансовый и технический ответ».

Титанджи говорит, что предупреждение ВОЗ помогает мобилизовать инструменты, необходимые для борьбы со вспышкой. «И под этим, — говорит она, — я имею в виду вакцинацию, противовирусную терапию, а также наличие и доступ к стратегиям тестирования для фактического выявления случаев заболевания, оперативного лечения и отслеживания контактов».

Так как же это будет происходить в реальном мире?

«Декларация сама по себе не поможет сдержать вирус», — говорит доктор Прити Малани, врач-инфекционист Мичиганского университета. Но если собрать нужные ресурсы, говорит она, «можно внедрить процедуры, касающиеся того, как мы заботимся о пациентах, как проводится тестирование, как осуществляется отслеживание контактов. мы все еще находимся в точке, где мы можем сдержать это и довести его до того, что оно не выйдет из-под контроля. И я надеялся, что за последние два года [с COVID] мы поняли, что мы все связаны. Что происходит в Европа, то, что происходит в Африке, очень актуально для нас здесь [в США]»

«Это не волшебная палочка», — добавляет Титанджи. «ВОЗ не делает этого назначения, а потом вдруг все становится на свои места, и гарантируется, что вспышка будет сдержана. Это должно быть подкреплено действиями — согласованными глобальными ответными действиями, основанными на справедливости. ответ, в котором доминируют более богатые страны, по существу накапливающие все ресурсы, доступные для борьбы со вспышкой [потому что это оставит] большую часть населения мира позади. Если вы не будете решать проблему одновременно везде, тогда мы не собираемся чтобы иметь возможность содержать это».

Лекарства

Лекарства от оспы обезьян трудно достать, несмотря на большой национальный запас

Как дела в США?

Вспышка быстро растет. CDC сообщает, что подтверждено около 3000 случаев, хотя Малани говорит, что многие случаи, вероятно, не зарегистрированы из-за легкой болезни или отсутствия тестирования.

Тестирование стало более доступным в США после того, как в этом месяце несколько коммерческих лабораторий начали тестирование на оспу обезьян. А на прошлой неделе Центр контроля заболеваний упростил для врачей выписывание TPOXX, таблеток для лечения обезьяньей оспы, сократив часть связанной с этим бумажной работы.

Что касается вакцин, правительство США отправило более 300 000 доз и направит еще больше в места, где обнаруживается наибольшее количество случаев заболевания. Министерство здравоохранения и социальных служб сообщает, что к середине следующего года планируется доставить еще миллионы.

Тем не менее, в настоящее время есть проблемы с поставками. В Вашингтоне, округ Колумбия, и в Нью-Йорке вместо того, чтобы вводить обе дозы вакцины тем, кто заинтересован, они предлагают только одну дозу и оставляют двойную дозу для тех, кто подвергается наибольшему риску, например, для людей с ослабленным иммунитетом.

«Итак, в США дела идут лучше, — признает Титанджи, — но еще многое предстоит сделать, чтобы действительно добраться туда, где мы должны быть, чтобы убедиться, что мы наилучшим образом используем инструменты, которые мы имеют.”

Насколько заразна оспа обезьян?

«Обезьянья оспа передается при тесном интимном контакте с инфицированным человеком, имеющим классическую сыпь на теле», — говорит Титанджи. «Когда в некоторых частях Западной и Центральной Африки случались вспышки, всегда считалось, что это вирус, который не очень хорошо передается между людьми». Действительно, ряд грызунов и нечеловеческих приматов служат животными-хозяевами вируса.

«Однако в нынешней вспышке мы знаем, что тесные интимные контакты, облегчаемые через сексуальные сети и сексуальную активность, по-видимому, дают вирусу легкость передачи, о которой мы не знали раньше. И в результате мы наблюдаем больше случаев передачи от человека к человеку.Так что это заразно, но требует тесного интимного контакта с тем, кто заражен.

“И кроме тесного контакта, можно заразиться еще и воздушно-капельным путем, а также при длительном контакте с зараженными предметами[ как] постельное белье, одежда и общая посуда».

«Если вы путешествуете, — говорит Малани, — руководствуйтесь здравым смыслом. Простыни [и] полотенца должны быть чистыми. Не делитесь полотенцами с другими». Она говорит, что разумно стирать постельное белье, если вы не уверены, что оно чистое. «Что касается мебели, то если [зараженные] люди сидят [на ней] без одежды, а затем появляется кто-то неинфицированный», — полагает она, заражение возможно. Но она подчеркивает, что эти формы воздействия менее опасны, чем контакт кожа к коже.

Если я заболею обезьяньей оспой, насколько это серьезно?

«Я действительно думаю, что очень важно, чтобы мы не сбрасывали со счетов боль и страдания, через которые на самом деле проходят люди, переживающие это», — говорит Фелан. «Это не просто сыпь. Это может быть невероятно изнурительная и болезненная болезнь. И я думаю, что сам по себе этический долг — не допустить этого. лекарства».

Насколько я должен волноваться?

«Я думаю, что в целом нам следует беспокоиться, — говорит Фелан, — всякий раз, когда есть сообщества, страдающие от болезни, которая причиняет им боль и страдания».

Малани говорит, что, по ее мнению, люди «должны больше знать, чем беспокоиться. Я думаю, они должны знать, как предотвратить инфекцию. Если вы считаете, что у вас может быть обезьянья оспа, изолируйте себя от других (включая домашних животных). контакта с другими людьми или поверхностями». И обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение неотложной помощи, если вы обеспокоены воздействием обезьяньей оспы или признаками инфекции, говорит она.

Нужно ли мне беспокоиться о бессимптомном и предсимптомном распространении?

«Исходя из предыдущих вспышек, — говорит Титанджи, — обычно люди наиболее заразны, когда у них есть симптомы и когда у них есть активная сыпь. И вы не ожидаете, что самый высокий период заражения будет, когда люди полностью бессимптомны и у них вообще нет никаких симптомов. Но, — добавляет она, — я думаю, что необходимо провести много исследований, чтобы выяснить, когда именно люди становятся заразными после того, как подверглись воздействию вируса».

Что мы знаем о потенциальном риске для женщин и детей?

«Общий риск оспы обезьян для населения в целом остается низким», — подчеркивает Титанджи. И это потому, что «больше всего распространение происходит из-за интимного контакта», — говорит Малани. «К счастью, у большинства людей риск серьезных осложнений низок».

Однако «есть люди, которые могут быть более уязвимы к развитию осложнений, если у них действительно разовьется инфекция». К ним относятся «дети в возрасте до восьми лет, беременные женщины и люди, которые могут жить с другими иммунодефицитными состояниями. Мы знаем, что эти люди, если они инфицированы обезьяньей оспой, подвергаются более высокому риску развития осложнений, а также более высокому риску потенциально смертельных осложнений».

Что касается беременных женщин, Титанджи объясняет, что передача между матерью и плодом возможна и что вирус «может привести к выкидышу, а также к другим осложнениям, связанным с беременностью. Если мы не будем действовать быстро и не сдержим его, мы увидим распространение инфекции на другие группы риска, такие как дети».

Если я сделаю прививку от оспы, буду ли я защищен?

Ответ кажется… возможно, но не настолько, как можно было бы надеяться.

«Обезьянья оспа — близкий родственник вируса, вызывающего ныне ликвидированную оспу, — говорит Титанджи. «Вакцины, которые есть в нашем распоряжении для защиты от оспы обезьян, на самом деле являются вакцинами, которые были разработаны для предотвращения оспы. Поэтому, если вы были привиты от оспы в прошлом, то эта вакцинация может обеспечить определенную степень защиты от оспы обезьян [ в настоящее время].”

Однако с тех пор, как оспа была ликвидирована в 1980 году, основная часть населения США в возрасте до 50 лет никогда не получала вакцины против оспы, а те, кто вакцинирован, получили прививку несколько десятилетий назад. Неясно, говорит Титанджи, как долго вы защищены. «Это некоторые вопросы исследования, на которые нам действительно нужны ответы», — говорит она.

Каковы самые большие заблуждения об этой вспышке?

«Их так много», — говорит Титанджи. Она говорит, что одна из них заключается в том, что если вы переболели ветряной оспой, вы защищены от обезьяньей оспы. Это неправда, говорит она.

Малани говорит, что «самое большое заблуждение заключается в том, что это риск только для мужчин, занимающихся сексом с мужчинами. И это явно не так. Вирусу все равно. очень уязвимой группы людей. Также может быть стигматизация, которая мешает людям получать необходимую им помощь.

“Мы все должны помнить, что вирусу все равно, кто вы, и обезьянья оспа может заразить любого из нас.”

«Я думаю, что вдевать нитку в иголку, — добавляет Фелан, — между общением с группами риска, не подвергая их стигматизации или дискриминации», особенно важно9.0005

«Появилась некоторая дезинформация о том, что некоторые из наблюдаемых нами вспышек оспы обезьян могут быть связаны с некоторыми вакцинами, которые использовались для лечения COVID», — добавляет Тинтаджи. «Опять же, никакой связи — совершенно разные вирусы. Вакцинация от COVID не вызывает оспу обезьян. Мы знаем, что вызывает оспу обезьян. Это вирус, о котором мы знаем уже более 50 лет».

Ветряная оспа – Инфекции – Справочник MSD Версия для потребителей

By

Kenneth M. Kaye

, MD, Гарвардская медицинская школа

Последний полный обзор/редакция: сентябрь 2021 г. | Последнее изменение содержимого: сентябрь 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Ветряная оспа является высококонтагиозной вирусной инфекцией Обзор вирусных инфекций Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения требуется живая клетка. Вирусная инфекция может привести к целому ряду симптомов, начиная с вируса ветряной оспы, вызывающего характерную зудящую сыпь, состоящую из небольших приподнятых пятен, покрытых волдырями или корками.

• Ветрянка чаще всего поражает детей, но вакцина значительно снизила число случаев заболевания.

• Перед появлением сыпи у детей отмечается легкая головная боль, умеренная лихорадка, потеря аппетита и общее недомогание.

• Диагноз ставится на основании симптомов, особенно сыпи.

• Большинство детей полностью выздоравливают, хотя некоторые дети тяжело болеют и даже могут умереть.

• Плановая вакцинация может предотвратить ветряную оспу.

• Обычно необходимо лечить только симптомы.

Ветряная оспа – это инфекция, которая в основном поражает детей. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который является типом вируса герпеса Обзор герпесвирусных инфекций Некоторые распространенные вирусные инфекции вызываются герпесвирусами. Людей заражают восемь различных герпесвирусов: три герпесвируса — вирус простого герпеса типа 1, вирус простого герпеса типа 2 и вирус ветряной оспы… читать далее (вирус герпеса типа 3).

До введения вакцины в 1995 г. около 90% детей заболевали ветряной оспой к 15 годам. Теперь использование вакцины уменьшило число случаев ветряной оспы в год примерно на 90%. Однако в некоторых странах вакцина недоступна или не включена в список рекомендуемых детских вакцин.

Больной ветряной оспой заразен за 2 дня до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока не покроются последние волдыри.

Знаете ли вы…

У детей с нормальной иммунной системой Обзор иммунной системы Иммунная система предназначена для защиты организма от чужеродных или опасных захватчиков. К таким захватчикам относятся микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие как бактерии, вирусы и грибки), паразиты… читать дальше, ветряная оспа редко протекает тяжело. У большинства людей с ветряной оспой просто есть язвы на коже и во рту. Однако иногда вирус поражает легкие, мозг, сердце или печень. Такие серьезные инфекции чаще встречаются у новорожденных, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой Обзор иммунодефицитных заболеваний Иммунодефицитные состояния связаны со сбоями в работе иммунной системы, в результате чего инфекции развиваются и рецидивируют чаще, более тяжелые и длятся дольше, чем обычно. . Иммунодефицит… читать далее (например, у тех, у кого есть ВИЧ-инфекция Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ. передается… подробнее или кто принимает препараты, подавляющие иммунную систему Некоторые препараты, которые могут вызвать иммунодефицит или высокие дозы кортикостероидов).

У человека, переболевшего ветряной оспой, вырабатывается иммунитет, и он не может заболеть повторно. Однако вирус ветряной оспы остается неактивным (бездействующим) в организме после первоначального заражения ветрянкой, иногда реактивируясь в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. зостер, вирус, вызывающий ветряную оспу. Что вызывает реакцию вируса… читать дальше . Вакцина против опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) Вакцина против опоясывающего герпеса Существует две вакцины против опоясывающего герпеса. Более новая вакцина против опоясывающего герпеса предпочтительнее старой вакцины против опоясывающего герпеса, поскольку она обеспечивает лучшую и более длительную защиту. Более новая вакцина доступна для пожилых людей. Эта вакцина может снизить риск развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте.

Ветряная оспа передается следующими путями:

• Воздушно-капельным путем с влагой, содержащей вирус ветряной оспы

• При контакте с сыпью, вызванной ветряной оспой или опоясывающим лишаем

• От беременных женщин к животным

Симптомы ветряной оспы проявляются через 7–21 день после заражения. Они включают

У детей младшего возраста эти симптомы часто отсутствуют, но у взрослых симптомы часто бывают тяжелыми.

Примерно через 24–36 часов после появления первых симптомов появляется сыпь в виде небольших плоских красных пятен. Пятна обычно начинаются на туловище и лице, позже появляются на руках и ногах. У некоторых людей есть только несколько пятен. У других они есть почти везде, в том числе на коже головы и во рту.

В течение 6-8 часов каждое пятно поднимается. Он образует зудящие, круглые, заполненные жидкостью волдыри на красном фоне и, наконец, покрывается корками. Пятна продолжают развиваться и покрываться коркой в ​​течение нескольких дней. Отличительной чертой ветрянки является то, что сыпь развивается на посевах таким образом, что пятна находятся в различной форме развития на любом пораженном участке. Очень редко пятна инфицируются бактериями, которые могут вызвать тяжелую кожную инфекцию (целлюлит Целлюлит Целлюлит — это распространяющаяся бактериальная инфекция кожи и тканей непосредственно под кожей. Эта инфекция чаще всего вызывается стрептококками или стафилококками. Покраснение, боль и… читать далее или некротический фасциит Некротизирующие инфекции кожи Некротизирующие инфекции кожи, в том числе некротизирующий целлюлит и некротизирующий фасциит, представляют собой тяжелые формы целлюлита, характеризующиеся отмиранием инфицированной кожи и тканей (некрозом).Инфицированные… читать далее ) .

Новые пятна обычно перестают появляться к пятому дню, большинство из них покрываются коркой к шестому дню, и большинство из них исчезают менее чем за 20 дней.

Иногда у вакцинированных детей развивается ветряная оспа. У этих детей сыпь обычно менее выражена, лихорадка встречается реже, а течение болезни короче. Однако контакт с язвами может привести к распространению инфекции.

Пятна во рту быстро лопаются и образуют сырые язвы (язвы), которые часто вызывают боль при глотании. На веках и в верхних дыхательных путях, прямой кишке и влагалище могут также возникать сырые язвы. Худшая часть болезни обычно длится от 4 до 7 дней.

Риск осложнений от ветряной оспы повышен у новорожденных, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой или некоторыми заболеваниями.

Инфекция легких (пневмония) Обзор пневмонии Пневмония — это инфекция мелких воздушных мешочков легких (альвеол) и окружающих их тканей. Пневмония — одна из наиболее частых причин смерти во всем мире. , читать далее ) встречается примерно у 1 из 400 взрослых, вызывая кашель и затрудненное дыхание. Пневмония редко развивается у маленьких детей с нормальной иммунной системой.

Инфекция головного мозга (энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое возникает, когда вирус непосредственно заражает мозг или когда вирус, вакцина или что-то еще вызывают воспаление. Может также поражаться спинной мозг… читать далее ) меньше часто и вызывает неустойчивость при ходьбе, головную боль, головокружение, спутанность сознания и судороги. У взрослых энцефалит может быть опасным для жизни. Это происходит в 1-2 из 1000 случаев ветряной оспы.

Также могут возникнуть воспаление печени и проблемы с кровотечением.

Синдром Рейе Синдром Рейе Синдром Рейе является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, которое вызывает воспаление и отек головного мозга, а также нарушение и потерю функции печени. Причиной синдрома Рея является… читать далее это редкое, но очень тяжелое осложнение, которое возникает почти только у лиц моложе 18 лет после приема аспирина. Поэтому детям с ветряной оспой нельзя давать аспирин. Синдром Рея может начаться через 3–8 дней после появления сыпи.

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, таких как пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония — это инфекция небольших воздушных мешочков легких (альвеол) и окружающих их тканей. Пневмония является одной из самых распространенных причин смерти во всем мире. Часто пневмония является финальной… читать далее , и в результате может наступить смерть. Ветряная оспа также может передаваться плоду, особенно если ветряная оспа развивается в течение 1-го или начала 2-го триместра. Такая инфекция может привести к рубцам на коже, врожденным дефектам и низкому весу при рождении.

Врач обычно уверен в диагнозе ветрянки, потому что сыпь и другие симптомы очень типичны.

Анализы крови для измерения уровня антител в крови и лабораторные тесты для выявления вируса (обычно с использованием образца, взятого из язв) требуются редко. (Антитела Антитела Одна из линий защиты организма (иммунная система) включает лейкоциты (лейкоциты), которые перемещаются по кровотоку в ткани, разыскивая и атакуя микроорганизмы, и… подробнее вырабатываются иммунной системой для защиты организм против конкретного возбудителя, такого как вирус ветряной оспы.)

Здоровые дети почти всегда без проблем выздоравливают от ветрянки. До плановой иммунизации около 4 миллионов человек ежегодно болели ветряной оспой в Соединенных Штатах, и от 100 до 150 из них ежегодно умирали из-за осложнений ветряной оспы.

У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, и риск смерти выше.

Ветряная оспа протекает особенно тяжело у людей с ослабленной иммунной системой Обзор иммунодефицитных заболеваний Иммунодефицитные состояния связаны со сбоями в работе иммунной системы, в результате чего инфекции развиваются и рецидивируют чаще, более тяжелые и длятся дольше, чем обычно. Иммунодефицит… читать дальше .

Когда люди были привиты Вакцина против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы помогает защитить от ветряной оспы (ветряной оспы), очень заразной инфекции, вызываемой вирусом ветряной оспы. Это вызывает зудящую сыпь, которая выглядит как маленькие волдыри с… читать далее развивается ветряная оспа, болезнь протекает менее тяжело, и меньше таких людей умирает.

Вакцина против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы помогает защитить от ветряной оспы (ветряной оспы), очень заразной инфекции, вызываемой вирусом ветряной оспы. Вызывает зудящую сыпь, похожую на маленькие волдыри. .. читать далее содержит ослабленный, живой вирус ветряной оспы. В США существует 3 формы вакцины:

• Стандартная вакцина против ветряной оспы

• Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) , Более новая вакцина против опоясывающего герпеса предпочтительнее старой вакцины против опоясывающего герпеса, потому что она обеспечивает лучшую и более длительную защиту.Новая вакцина… читать далее )

В Соединенных Штатах детей регулярно вакцинируют против ветряной оспы. Им вводят две дозы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет (см. Плановые прививки для младенцев, детей и подростков. Плановые прививки для младенцев, детей и подростков).

Дети старшего возраста и взрослые (особенно женщины детородного возраста и взрослые с хроническими заболеваниями), которые не болели ветряной оспой и не были вакцинированы, также могут быть вакцинированы. Им вводят две дозы с интервалом от 4 до 8 недель.

Некоторые люди не должны быть вакцинированы:

• Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе принимающие высокие дозы кортикостероидов

• Дети, регулярно принимающие аспирин От 1 до 3 месяцев после вакцинации

• Люди, которые более чем легко болели на момент вакцинации

Изоляция инфицированного помогает предотвратить распространение инфекции среди людей, не болевших ветряной оспой. Дети не должны возвращаться в школу, а взрослые не должны возвращаться на работу до тех пор, пока не исчезнут последние волдыри.

Восприимчивым людям с высоким риском осложнений и контактировавшим с больным ветряной оспой могут быть введены антитела против вируса ветряной оспы (иммуноглобулин ветряной оспы). К таким людям относятся

• Больные лейкемией или с ослабленной иммунной системой

• Беременные женщины, не болевшие ветряной оспой или не вакцинированные

• Новорожденные, мать которых заболела ветрянкой за 5 дней до или через 2 дня после родов

Лечение иммуноглобулином ветряной оспы может предотвратить инфекцию или уменьшить ее тяжесть.

Если здоровые люди подверглись воздействию ветряной оспы и еще не были вакцинированы, вакцинация в течение 3–5 дней после заражения может помочь предотвратить ветряную оспу или уменьшить ее тяжесть.

• Для людей с легкими случаями, меры по облегчению симптомов

• Для людей с риском симптомов от умеренных до тяжелых, противовирусные препараты

Легкие случаи ветряной оспы у детей требуют только лечения симптомов. Влажные компрессы на кожу помогают успокоить зуд, который может быть сильным, и предотвращают расчесы, которые могут привести к распространению инфекции и образованию шрамов. Из-за риска бактериальной инфекции кожу часто моют водой с мылом, руки содержат в чистоте, ногти подстригают, чтобы свести к минимуму царапины, а одежду содержат в чистоте и сухости. Если зуд сильный, препараты, облегчающие зуд, такие как антигистаминные препараты, можно давать внутрь. Также могут помочь ванны с коллоидной овсянкой.

При развитии бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Врачи обычно назначают противовирусные препараты Противовирусные препараты Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения требуется живая клетка. Вирусная инфекция может приводить к целому ряду симптомов, начиная от перорального приема внутрь некоторых здоровых людей, входящих в группу риска заболевания средней и тяжелой степени, в том числе человек

• 12 лет и старше (18 лет и старше для фамцикловира)

• При кожных заболеваниях, таких как экзема Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (обычно называемый экземой) представляет собой хроническое зудящее воспаление верхних слоев кожи, что чаще развивается у людей, страдающих сенной лихорадкой или астмой, а также у… читать далее

• При хронических заболеваниях легких

Для лиц старше 1 года с ослабленным иммунитетом системы, врачи могут назначить внутривенное введение ацикловира (в/в).

Противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов и должны быть назначены в течение 24 часов после начала заболевания, если это возможно.

Поскольку беременные женщины подвержены высокому риску тяжелых осложнений ветряной оспы, некоторые эксперты рекомендуют лечить беременных женщин, больных ветряной оспой, ацикловиром или валацикловиром.

Общее название	Выберите торговые марки
аспирин	ДУРЛАЗА
иммуноглобулин	Гаммагард S/D
ацикловир	ЗОВИРАКС
валацикловир	ВАЛТРЭКС
фамцикловир	Нет торговой марки в США

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Вакцина против ветряной оспы – что вызывает и как она распространяется

Ветряная оспа – это вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой и зудящими красными пятнами по всему телу. Это вызвано вирусом ветряной оспы и очень заразно для тех, кто еще не был инфицирован им, хотя обычно доброкачественно для тех, кто был.

Наши специалисты-педиатры предоставят качественную помощь, которая поможет смягчить и уменьшить неприятные последствия ветряной оспы.

Каковы симптомы?

Сыпь при ветряной оспе обычно появляется между 10 и 20 днями после заражения и сохраняется в течение 5-10 дней. Симптомы часто более выражены у взрослых, чем у детей, и могут включать:

• Гриппоподобные симптомы : включая головную боль, боль в животе, боль в горле и утомляемость
• Лихорадка : Лихорадка от 101 до 102 градусов часто наблюдается в течение нескольких дней до появления других симптомов
• Общее недомогание : Ветряная оспа является вирусной инфекцией, начало которой обычно проявляется общим недомоганием

Ветряная оспа также характеризуется сыпью, которая обычно появляется через пару дней после появления других симптомов.

Сыпь обычно проходит три фазы:

• Красные или розовые бугорки : Через несколько дней появляется сыпь при ветряной оспе, состоящая из зудящих красных или розовых бугорков, которая продолжает появляться в течение следующих нескольких дней
• Пузыри : Примерно через день после появления сыпи начинают проявляться заполненные жидкостью волдыри
• Корки и струпья : Когда волдыри лопаются, они покрываются коркой и струпьями, что продлевает продолжительность заживления

Поскольку шишки часто продолжают появляться и проходят через эти 3 фазы, все три состояния могут возникать одновременно. Сыпь может также покрывать все тело, а также появляться на глазах, горле и слизистых оболочках.

Каковы причины ветряной оспы?

Заболевание ветряной оспой возникает в результате контакта неинфицированного человека с вирусом ветряной оспы (VZV), который легко передается при кашле, чихании или контакте с пораженными участками. После заражения VZV остается в нервной системе на всю жизнь, хотя в основном в спящем состоянии.

Когда пора обратиться к врачу?

Хотя ветряная оспа обычно представляет собой легкое и контролируемое состояние, требующее немного больше времени и постельного режима для выздоровления, могут возникнуть осложнения. Они могут быть вызваны состояниями, вызванными сыпью или самой болезнью, и могут включать бактериальную инфекцию кожи, заражение крови, синдром токсического шока, пневмонию, обезвоживание и отек головного мозга.

Дети, которым дают аспирин при заражении ветряной оспой, также подвержены более высокому риску синдрома Рея — редкого заболевания, вызывающего поражение печени и головного мозга. Все эти состояния считаются серьезными и могут привести к смерти, если их не лечить.

Заразна ли ветрянка?

Ветряная оспа очень заразна для всех, кто еще не болел ею, но редко для тех, кто уже заболел. В то время как вирус продолжает жить в нервной системе на протяжении всей жизни после заражения, он заразен только во время первоначальной вспышки или позже, если произойдет вспышка опоясывающего лишая. В обоих случаях ветряная оспа может легко распространяться через телесные жидкости, например, при чихании, кашле или физическом контакте с кожными поражениями.

Каковы осложнения и риски заражения ветряной оспой?

Если вы никогда не болели ветряной оспой и не привиты от нее, вы подвержены риску заражения. После заражения VZV остается в нервной системе на всю жизнь, где он в основном доброкачественный. Однако позже он может снова проявиться в виде опоясывающего лишая, который представляет собой болезненное кожное заболевание с образованием волдырей, поражающее либо левую, либо правую сторону тела, хотя редко и то, и другое. Чаще всего это происходит у пожилых людей или у людей с ослабленной иммунной системой, и вирус может вернуться в спячку на годы, прежде чем снова появится.

Дети, рожденные от матерей, инфицированных ветряной оспой на ранних сроках беременности, подвержены риску аномалий конечностей и низкой массы тела при рождении. Однако, если инфекция возникает непосредственно перед рождением, ребенок подвергается риску гораздо более серьезной опасной для жизни инфекции.

Хотя ветряная оспа обычно считается легким заболеванием, она также может привести к другим осложнениям, таким как:

• Бактериальные кожные инфекции, которые могут ухудшиться и попасть в кровоток
• Синдром Рея, особенно если ребенку, инфицированному ветряной оспой, дают аспирин
• Синдром токсического шока
• Пневмония
• Обезвоживание
• Отек головного мозга

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Следующий по распространенности вопрос после «Как выглядит ветряная оспа?» «Можно ли это предотвратить?» Вакцина против ветрянки или ветряной оспы может помочь предотвратить ветряную оспу. Несмотря на то, что когда-то ветряная оспа была распространенным заболеванием у детей и подростков, сейчас она встречается гораздо реже.

Вакцина обеспечивает полную защиту до 98% тех, кто получил обе необходимые дозы, и это значительно снижает тяжесть заболевания у тех, кто заразился ветряной оспой, несмотря на вакцинацию.

Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для:

• Маленьких детей: Дети должны получить первую прививку в возрасте 12-15 месяцев, а затем ревакцинацию в возрасте 4-6 лет;
• Дети старшего возраста: В возрасте 7-12 лет, которые никогда не были вакцинированы, необходимо ввести 2 дозы с интервалом не менее 3 месяцев. Дети старше 13 лет могут получать наверстывающие дозы с интервалом не менее 2 месяцев;
• Взрослые: Взрослые, которые никогда не были вакцинированы, особенно лица из групп высокого риска, такие как школьные учителя или воспитатели, должны получить 2 дозы вакцины с интервалом в 1–2 месяца.

Прививка от ветряной оспы или доказательство иммунитета к ветряной оспе требуется для поступления в государственные и частные школы на всей территории Соединенных Штатов. Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы или подверглись воздействию вируса ветряной оспы, ваш специалист может провести простой анализ крови, чтобы сообщить вам об этом.

Как лечить ребенка от ветрянки?

Ветряная оспа обычно диагностируется по сыпи, хотя иногда и с помощью лабораторных анализов. После подтверждения в лечении ветряной оспы у здоровых в остальном детей часто нет необходимости из-за ее легкого течения. Однако это не означает, что это состояние не может привести к осложнениям или что его следует игнорировать. Например, поражения могут инфицироваться, что опасно и может потребовать антибиотиков.

В качестве лечения для успокоения вашего ребенка можно использовать антигистаминные препараты и средства против зуда, такие как лосьон с каламином и прохладные компрессы. Носки или варежки также можно надеть на руки, чтобы предотвратить повреждение сыпи от расчесов, а противовирусные препараты могут быть назначены для сокращения продолжительности ветрянки тем, кто подвержен высокому риску осложнений. Тем не менее, НИКОГДА не давайте ребенку аспирин для облегчения симптомов из-за риска развития синдрома Рейе — серьезного заболевания, связанного с использованием аспирина или препаратов, содержащих аспирин, во время выздоровления от вирусных инфекций. Следует давать только ацетаминофен.

Следует ли моему ребенку сделать прививку от ветрянки?

Хотя в большинстве случаев ветряная оспа является легким заболеванием, она может иметь осложнения, которые могут привести к более серьезным и опасным состояниям. Тем не менее, это когда-то распространенное заболевание теперь менее известно из-за вакцины против ветряной оспы, которая может помочь предотвратить как немедленные осложнения, так и появление опоясывающего лишая в более позднем возрасте.

По данным Центров по контролю за заболеваниями США, вакцина иммунизирует 98% тех, кто получил обе необходимые дозы, и значительно снижает тяжесть и продолжительность болезни у тех, кого она не полностью иммунизировала.

У некоторых после инъекции может наблюдаться субфебрильная температура или легкая сыпь, а также другие редкие, но опасные побочные эффекты, такие как тяжелая аллергическая реакция, судороги и пневмония. Поговорите со своим специалистом, чтобы определить, превышает ли риск для вашего ребенка риск отказа от вакцинации.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о вакцине против ветряной оспы

Когда речь идет о здоровье вас и ваших детей, нельзя пускать все на самотек. Если вы или ваш ребенок никогда не болели ветряной оспой или если вы не уверены в своем прививочном статусе, запишитесь на прием к педиатру-специалисту Intermountain Healthcare и поговорите с ним о вакцинации. Это поможет вам и вашей семье избежать потенциально опасных осложнений от вируса ветряной оспы.

Ветряная оспа » Планкет

Что вам нужно знать

• Ветряная оспа очень заразна и обычно начинается с легкой лихорадки, за которой через один-два дня следуют красные зудящие пятна.
• Дети, не привитые от ветряной оспы или никогда ранее не болевшие этой болезнью, подвергаются наибольшему риску заражения ветряной оспой.
• У большинства детей болезнь протекает в легкой форме, и они полностью выздоравливают.
• Существует иммунизация, которая может помочь защитить вашего ребенка от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом, называемым опоясывающим герпесом. Дети, подверженные наибольшему риску заражения ветряной оспой, – это те, кто:

никогда раньше не болели ветряной оспой.

Для большинства детей ветряная оспа является легким заболеванием, и они полностью выздоравливают, но иногда у тамариков возникают осложнения, которые могут варьироваться от кожных инфекций до более серьезных заболеваний (пневмония или воспаление головного мозга).

Симптомы

Ветряная оспа обычно начинается с легкой лихорадки, а через один-два дня появляются красные зудящие пятна. Прежде чем появятся пятна, у вашего ребенка могут появиться ранние симптомы, в том числе:

• головная боль
• насморк
• кашель
• потеря аппетита
• чувствует усталость.

Пятна обычно начинаются на лице и волосистой части головы, затем распространяются на грудь, спину и живот, а затем на руки и ноги. Сыпь обычно становится очень зудящей, и на каждом пятне, наполненном жидкостью, появляются волдыри. Когда через пару дней волдыри лопнут, на каждом пятне образуется корочка, которая отпадет через одну-две недели.

(DermNet NZ и Creative Commons)

Лечение

Если у вашего ребенка ветрянка:

Оставайтесь дома

• Не пускайте его в детский сад
• Не общайтесь с другими семьями.

После того, как струпья сойдут и высохнут, ваш ребенок больше не заразен и может вернуться в детский сад или школу. Заживление струпьев может занять от пяти до семи дней.

Гидраты

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды
• Если во рту вашего ребенка появятся пятна, ему будет трудно есть или пить. Предлагайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую безвкусную пищу – избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки.

Поддерживайте комфорт и минимизируйте зуд

• Коротко обрезайте ногти и используйте варежки или чистые носки, чтобы защитить ребенка от царапин
• Оденьте ребенка в свободную одежду  
• Ежедневная смена постельного белья
• Примите прохладную или теплую ванну, чтобы успокоить зуд. Вы можете добавить в воду овсянку, пищевую соду или увлажняющий лосьон для ванны, но избегайте мыла, так как оно может высушить кожу. Высушите кожу ребенка, а не растирайте ее после купания
• Используйте лосьон с каламином, чтобы облегчить зуд, если вы обнаружите, что он успокаивает вашего ребенка.

Лекарства

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, вы можете дать ему обезболивающее по мере необходимости, чтобы ему было комфортно. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке, так как опасно давать больше рекомендуемой дозы.

Не давайте ребенку аспирин, так как это может увеличить риск развития синдрома Рея (редкое и серьезное заболевание) или ибупрофена (также называемого нурофеном, бруфеном, фенпаедом), что может быть связано с более тяжелыми инфекциями кожи и мягких тканей. после ветрянки.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка ветрянка и:

• высокая температура  
• очень болен
• становится очень сонным
• учащенно дышит или сильно рвет
• ты беспокоишься о них.