Ветрянка как можно заразиться: Ветрянка: время защищаться

с чем её путают, почему болеют второй раз и нужно ли специально заражаться — статья на ТЧК

Что известно о ветрянке: переболеть ей лучше в детстве, высыпания нужно мазать зеленкой, а повторно заразиться ей нельзя. О том, какие из этих утверждений правдивы, а какие — нет, мы поговорили с детским врачом.

Фото: freepik.com

С чем можно спутать ветряную оспу

Главное правило ветрянки: диагноз может поставить только врач, даже если мама считает себя гуру зеленки и подсохших корочек. Классическую ветрянку действительно сложно с чем-то перепутать, но существует еще и множество атипичных форм со смазанной симптоматикой. Поэтому при самостоятельной диагностике можно не только неправильно оценить тяжесть заболевания, но и спутать его с другими.

Фото: Phyllis Buchanan / flickr.com

Отличия сыпи при разных болезнях

Ветряная оспа. Сыпь последовательно проходит этапы: пятно, папула (выпуклость без содержимого), пузырек и корочка. Отличительная особенность — сыпь не появляется одномоментно, поэтому даже на ограниченном участке кожи можно встретить сразу все элементы. Первые высыпания локализуются на волосистой части головы и за ушами, потом переходят на тело и конечности, последним поражается лицо.

Вирус Коксаки. Мелкие плотные пузырьки, локализующиеся в основном на слизистой полости рта, вокруг губ, на ладонях и стопах. Из-за этого вирус еще называют «рот — рука — нога».

Фото: pexels.com

Корь. Начинается с мелких белых точек на внутренней поверхности щек, через несколько дней появляется красноватая пятнисто-папулезная сыпь на шее, за ушами и волосистой части кожи головы, и только после этого она распространяется на щеки, тело и конечности.

Скарлатина. Сыпь мелкоточечная, локализуется преимущественно на щеках, по бокам туловища и в паху. Носогубный треугольник всегда чистый, без сыпи.

Краснуха. Сыпь розового цвета, пятнистая, реже — папулезная, начинается с лица и быстро распространяется на все тело.

Врач ставит диагноз на основании анализа всех клинических симптомов. В случае смазанной симптоматики назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Фото: pexels.com

Стоит ли пытаться заразить ребёнка ветрянкой

Ветрянка — одно из немногих заболеваний, если не единственное, которым многие мамы стремятся специально заразить своих детей. У этого действия даже появилось название — ветряночная вечеринка.

Логика в этом есть: заболевание протекает относительно легко в детстве и тяжело — во взрослом возрасте. Учитывая стойкий иммунитет, проще переболеть в 4–5 лет, чем мучиться потом. Однако все не так просто.

Фото: freeimages.com

Даже в раннем возрасте к обычному течению ветряной оспы могут присоединиться осложнения (флегмона, сепсис, менингит и т. д.). Что касается взрослых, оказавшихся на «вечеринке», то нет гарантий, что все они переболели в детстве именно ветрянкой. Особенно тяжело протекает ветряная оспа у людей с иммунодефицитом, беременных, пожилых и новорожденных.

Поэтому во избежание возможных осложнений как у ребенка, так и у его семьи намного безопаснее сделать прививку с ослабленным вирусом, чем искать столкновения с живым. В России вакцинация от ветряной оспы не внесена в Национальный календарь прививок, но может быть назначена врачом после сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований.

Фото: pexels.com

Почему ветрянкой болеют второй раз

Вирус Varicella zoster вызывает два заболевания — ветряную оспу и опоясывающий лишай. После выздоровления от ветрянки вирус иногда остается в организме в спящем состоянии, а при повторной активации вызывает болезнь, к которой иммунитета нет, — то есть опоясывающий лишай. Происходит это при иммунодефиците, чаще всего после 60 лет, имеет другую симптоматику и доброкачественное течение.

Фото: pexels.com

Сам вирус не мутирует в окружающей среде, поэтому заболеть именно ветряной оспой во второй раз в теории нельзя. Однако на практике повторная ветрянка (чаще всего у взрослых, при заражении от собственных детей) возможна в двух случаях:

1. Если первый эпизод заболевания случился в возрасте до полугода. Иммунная система у младенцев еще не развита, и механизм выработки антител к перенесенной ветрянке может нарушиться.
2. Если в первый раз диагноз был поставлен неверно или его поставила сама мама, не вызывая врача. Есть версия, что некоторое время назад за ветрянку вполне могли принимать вирус Коксаки. При этом больного точно так же мазали зеленкой и сажали на карантин. Но нет ветрянки — нет и иммунитета, а значит, можно заболеть во «второй» раз (а по факту — в первый).

Фото: Alfiya Nuriakhmetova / flickr.com

Плюсы и минусы зелёнки при ветрянке

Лечение ветряной оспы симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие в случае лихорадки, а высыпания до недавнего времени мазали только раствором бриллиантового зеленого (то есть зеленкой).

Если ребёнок кашляет всю ночь: педиатр рассказала, как ему помочь

Сегодня мнения врачей насчет зеленки разделились. Главная задача обработки — предотвратить присоединение бактериальной инфекции, подсушить и снять зуд. Зеленка хорошо справляется только с подсушиванием, но при этом может вызвать ожог, пачкает все вокруг, а из-за ее яркого цвета тяжело разглядеть воспалительный процесс, если он все-таки начался на месте пузырька. Поэтому большинство врачей рекомендует обрабатывать ветряночную сыпь растворами хлоргексидина, современными мазями и лосьонами на основе цинка («Циндол», «Каламин») или противозудными гелями («ПоксКлин»).

Однако у зеленки есть и преимущество: за счет того, что она практически не смывается, с ней легко отслеживать появление новых высыпаний. Если их нет, то через неделю можно выходить из карантина. Поэтому некоторые врачи, особенно в стационарах, до сих пор верны классике.

Фото: freepik.com

Интересные и важные факты о ветрянке

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое герпесвирусом человека третьего типа (он же варицелла-зостер). К настоящей оспе, побежденной в прошлом веке путем массовой вакцинации, она не имеет никакого отношения, кроме названия. Все дело в том, что врачи долгое время считали ветрянку легкой формой оспы (по латыни — variola), поэтому после выделения в отдельную болезнь придумали ей почти ласковое название — varicella (буквально — «оспочка»).

Итак, ветрянка:

1. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (отсюда и появилось уточнение, что оспа — ветряная).
2. Инкубационный (бессимптомный) период длится 10–21 день (но чаще — две недели), из которых в последние два дня человек становится заразным для окружающих. Именно поэтому так сложно определить, от кого «прилетела» болезнь.
3. Восприимчивость к ветрянке — более 95%, то есть заражаются все контактировавшие с больным человеком и не болевшие ранее.
4. Ветрянка начинается с лихорадки и общей интоксикации организма, у детей эти симптомы могут быть размыты.
5. Через 1–2 дня появляется сыпь в виде розовых пятен. Пятна превращаются в пузырьки, которые подсыхают корочками и отпадают через 2–3 недели.
6. В среднем болезнь длится 7–10 дней, карантин — 21 день.

Ветряная оспа: симптомы, группы риска, вакцинация

Ветряная оспа, которую нам привычнее называть «ветрянка», – высокозаразное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачных жидкостью, похожих на укусы насекомых.^1,2
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster из семейства герпетических вирусов. ¹

Некоторые люди думают, что этой инфекцией легче переболеть в детстве. Так ли это? Давайте разбираться.

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Кто в группе риска?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Ветряная оспа – это одна из самых распространенных инфекций, без учета гриппа и ОРВИ на нее приходится до 25% всех инфекционных заболеваний

, чаще всего заболевают дети (90% среди всех заболевших). ¹

Чем опасна ветрянка? У детей ветряная оспа чаще всего проходит относительно легко, однако иногда могут развиваться грозные осложнения, требующие госпитализации, а также регистрируются случаи смерти, особенно у новорожденных и при ослабленном иммунитете.^1-3

У взрослых риск осложнений и смертельных исходов увеличивается в 10-20 раз.¹

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты гнойные поражения кожи, у взрослых может развиваться ветряночная пневмония, а самым грозным осложнением инфекции является поражение центральной нервной системы (энцефалиты – воспаление головного мозга). Эта инфекция опасна для беременных женщин (может вызвать пороки развития у ребенка). Тяжело может протекать ветряная оспа у людей со ослабленной иммунной системой.

1,2

У некоторых переболевших вирус может пожизненно оставаться в организме и в дальнейшем, даже через десятки лет после перенесённой «ветрянки» проявляться в виде опоясывающего герпеса, для которого характерны мучительные и затяжные неврологические боли (боль по ходу нервных волокон) и высыпания на коже. Развитие опоясывающего герпеса обычно провоцируют стресс, физические травмы и переохлаждения.¹

Как происходит заражение?

Ветрянка – очень заразное заболевание. При контакте с больным вероятность заболеть 90%, если вы не вакцинированы или не переболели ей ранее.

Источником заражения является человек больной не только ветрянкой, но и опоясывающем лишаем, вирус передается воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном помещении). Вирус ветряной оспы распространяется на большие расстояния – до 20 м (через коридоры в соседние комнаты квартиры и даже с одного этажа на другой).

1 Таким образом, заразиться ветрянкой можно даже если вы проедете в лифте или в метро рядом с больным.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы проявляются обычно через 10-21 день после заражения. Заболевание начинается с подъема температуры и появления сыпи по всему телу за исключением ладоней и подошв. ¹

Вначале сыпь выглядит как множество пятен или прыщиков, похожих на укусы насекомых, они в течение нескольких часов заполняются прозрачной жидкостью и превращаются в пузырьки. Спустя 2-3 дня они подсыхают, покрываются корочками, которые отпадают через 2-3 недели.¹

Каждые 1-2 суток появляются новые волны пузырьков (обычно от 2 до 5 таких «подсыпаний»), после чего они начинают заживать и к концу 1 недели высыпания прекращаются, и кожа заживает бесследно. Появление сыпи сопровождается зудом, поэтому при расчесывании возможно занесение вторичной инфекции, нагноение сыпи. При этом на коже после заживления могут остаться рубцы.¹

Кто в группе риска?

Заболеть может любой человек. Риск тяжелого течения резко возрастает у новорожденных, детей с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Заболевание ветрянкой во время беременности приводит к внутриутробному инфицированию ребенка и возможным порокам развития, высокому риску развития пневмонии, других осложнений и даже смерти. ^2,3

Какой период больной заразен?

Больной человек выделяет вирус за 1 день до появления сыпи и продолжает быть заразным 5 дней заболевания от момента появления последних высыпаний.¹

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Иммунитет после перенесенной ветрянки сохраняется пожизненно. Иногда вирус ветряной оспы может надолго оставаться в организме человека и проявляться в более старшем возрасте в виде опоясывающего герпеса.¹

Вакцинация

В России вакцинация против ветряной оспы включена в календарь прививок по эпидемическим показаниям и рекомендуется ранее не прививтым и не болевшим ветряной оспой детям и взрослым из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.⁴

Также вакцинация может проводиться в рамках некоторых региональных календарей вакцинации. Например, в московском календаре прививок за счет регионального бюджета регламентирована иммунизация против ветряной оспы детей в возрасте 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные образовательные учреждения. ⁵

Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению препаратов.⁶ Необходимость вакцинации и правильную схему может назначить только врач.

В первую очередь вакцинация против ветряной оспы показана людям с высоким риском очень опасного ее течения

6:

• имеющим тяжелые хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом;
• больным острым лейкозом;
• получающим иммунодепрессанты или длительно получающим системные стероиды;
• тем, кому планируется проводить лучевую терапию;
• если планируется произвести трансплантацию.
• Также группами риска заболевания ветряной оспой являются⁶
• женщины, планирующие беременность;
• медицинский персонал, работники образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания;
• воспитанники детских домов и интернатов.

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с. (Серия “Национальные руководства”)
2. Специалисты о прививках. Ветряная оспа (ветрянка) https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/ (дата обращения 28.04.2022)
3. Энциклопедия для родителей. Союз Педиатров России. с.489-490
4. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок
5. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №207 от 04.03.2022 Об утверждении регионального календаря профилактических прививок
6. СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”, раздел XXXVI. Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая

MAT-RU-2201524_v1.

0_05_2022

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Texas DSHS

Данные   Расследование   Отчетность   Ресурсы   Вакцинация   VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, VZV, членом группы вирусов герпеса.

Передача
Вирус легко передается от больных ветряной оспой другим людям, которые никогда не болели этим заболеванием и не были вакцинированы. Вирус распространяется в основном при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, которые поступают из волдырей от ветряной оспы, и, возможно, через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух, например, после дыхания или разговора.

Вирус ветряной оспы также вызывает опоясывающий лишай. Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы. Это может произойти, если человек прикоснется или вдохнет вирус из волдырей опоясывающего лишая.

В этих случаях у человека может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Симптомы (клиническое заболевание)
Кожная сыпь в виде зудящих волдырей, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространиться на остальную часть тела. Обычно требуется около одной недели, чтобы все волдыри превратились в струпья.

Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до появления сыпи, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

Люди, привитые от ветряной оспы, все еще могут заболеть. Однако симптомы обычно менее выражены (иногда проявляются лишь несколько красных шишек, похожих на укусы насекомых, и умеренное повышение температуры тела или его отсутствие). Подростки и взрослые более подвержены риску тяжелого течения заболевания. Женщины, инфицированные во время беременности, могут передать заболевание своему ребенку.

Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений.

Инкубационный период
Инкубационный период обычно составляет 14–16 дней с диапазоном от 10 до 21 дня.

Заразность
Ветряная оспа наиболее заразна за 5 дней до появления сыпи (особенно за 1-2 дня до появления сыпи) и в течение 5 дней после появления высыпаний (до образования корочек). Коммуникабельность может быть продлена у лиц с измененным иммунитетом.

Профилактика и вакцинация
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. В настоящее время для детей, подростков и взрослых рекомендуется две дозы вакцины. Дети должны получить две дозы вакцины — первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

Политика исключения из школы
Дети с подозрением или подтвержденной ветряной оспой (ветряной оспой) не должны посещать школу или детский сад до тех пор, пока поражения не высохнут (струпья) или если поражения не станут везикулярными (волдырями), пока не пройдут 24 часа. без новых поражений. Правила исключения больных детей из школы и детских садов изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость ветряной оспой в Техасе резко снизилась в 1999, поскольку охват вакцинацией вырос по всему штату из-за требований школьных вакцин. Инфекции ветряной оспы продолжали снижаться в течение 2018 года, достигнув 972 случаев ветряной оспы в Техасе, что является самым низким годовым числом случаев с момента начала отчетности. В следующем 2019 году число случаев увеличилось до 1291, а в 2020 году – до 348 случаев. В целом, наибольшее снижение наблюдалось в возрастной группе, наиболее сильно пораженной ветряной оспой, в возрасте от пяти до девяти лет.

 

Ветряная оспа (ветряная оспа) | СКДГЭК

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, или ветряная оспа, представляет собой очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы семейства герпесов.

Каковы симптомы?

Наиболее распространенным симптомом является кожная сыпь в виде волдырей, обычно на лице, волосистой части головы или туловище. Сыпь сначала появляется на туловище и лице, но может распространиться по всему телу, вызывая от 250 до 500 зудящих волдырей. Дети обычно пропускают 5 или 6 дней в школе или в детском саду из-за ветряной оспы. Около половины всех детей с ветряной оспой обращаются к врачу из-за таких симптомов, как высокая температура, сильный зуд, неприятная сыпь, обезвоживание или головная боль. Кроме того, примерно у 1 из 10 детей имеется достаточно серьезное осложнение ветряной оспы, требующее обращения к врачу, включая инфицированные поражения кожи, другие инфекции, обезвоживание в результате рвоты или диареи, приступ астмы или пневмонию. В большинстве случаев ветрянка возникает у лиц моложе 15 лет.

Как лечится ветряная оспа?

Лосьон Calamine и ванночки с Aveeno (овсяные хлопья) могут частично облегчить зуд. Не используйте аспирин или продукты, содержащие аспирин, для снижения температуры у ребенка. Использование аспирина было связано с развитием синдрома Рея (тяжелое заболевание, поражающее все органы, но наиболее серьезно поражающее печень и мозг, которое может привести к смерти). Используйте неаспириновые препараты, такие как ацетаминофен (известный как Тайленол®). Ваш лечащий врач посоветует вам другие методы лечения.

Как люди заражаются этой болезнью?

Ветряная оспа очень заразна и передается от человека к человеку при прямом контакте или воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Больной ветряной оспой заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья. Для развития ветрянки требуется от 10 до 21 дня после контакта с инфицированным человеком.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение этой болезни?

Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. Эта вакцина необходима для посещения детских садов и школ в Южной Каролине.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV).