Вес рост детей воз таблица: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Рост и вес девочек по годам: таблица от 0 до 16 лет – 26 августа 2021

Какой нормальный рост и вес для девочек в разном возрасте? Этим вопросом задаются многие родители. Существуют специальные градации, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В то же время не стоит забывать, что все люди индивидуальны, не стоит паниковать при небольших отклонениях вашего ребенка от стандартных «коридоров» значений. Ключевой критерий — физическое состояние девочки, ее здоровье.

Рост и вес девочек до года

Девочки рождаются менее крупными, чем мальчики, хотя бывают и исключения. Средний рост доношенной новорожденной девочки составляет 47,3–52,9 см, а вес 2800–3700 грамм. Средними значениями считаются 49,2 см и 3,2 кг. Груднички регулярно должны посещать педиатра, который фиксирует прибавку в росте и весе. К концу первого года жизни рост девочек достигает 70-78 см, а вес — 8-11,5 кг.

Рост и вес девочек в 1 — 3 года

В 1-3 года малыши растут уже не такими быстрыми темпами, прибавка в росте и весе замедляется. К концу первой трехлетки рост девочки в среднем составляет 90-100 см, а вес — 12-17 кг. Важно, чтобы рост и вес соответствовали друг другу.

Рост и вес девочек 3 — 10 лет

К школе девочки подрастают до 115-120 см и набирают до 20-28 кг. В начальной и средней школе девочки растут и развиваются быстрее мальчиков. К 10 годам нормой считается рост 130–145 см и вес 29-40 кг.

Рост и вес девочек 10 — 16 лет

В 10-11 лет у большинства девочек уже начинается период полового созревания и активного физического развития. Из-за изменений в гормональном фоне на это время приходятся резкие скачки как роста, так и веса. В старших классах многие девушки уже достигают показателей взрослых. По данным ВОЗ, у большинства из них формирование тела завершается к 19-20 годам (у юношей на несколько лет позже).

raduga.net.ru

ЗОЖ-канал с лайфхаками, диетами, упражнениями в телеграме! Подписывайся

Рост и вес ребенка до года по месяцам. Таблица для мальчиков – Lovular.ru

Чтобы следить правильно ли развивается ваш малыш, необходимо проходить ежемесячные процедуры измерения роста и веса у педиатра. Это позволит вовремя выявить потерю веса малыша, недобор или перебор.

Существуют таблицы со значениями роста и веса малыша, составленные по данным ВОЗ, на них можно ориентироваться, если вы в промежуточные периоды между посещениями педиатра, измеряете и взвешиваете малыша самостоятельно.

Вес ребенка до года в кг, по месяцам (мальчики)

Возраст в месяцах	Низкий вес	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Слишком высокий
новорожденный	2,5	2,9	3,3	3,9	4,4	5,0
1	3,4	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6
2	4,3	4,9	5,6	6,3	7,1	8,0
3	5.0	5,7	6,4	7,2	8,0	9,0
4	5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
5	6,0	6,7	7,5	8,4	9,3	10,4
6	6,4	7,1	7,9	8,8	9,8	10,9
7	6,7	7,4	8,3	9,2	10,3	11,4
8	6,9	7,7	8,6	9,6	10,7	11,9
9	7,1	8,0	8,9	9,9	11,0	12,3
10	7,4	8,2	9,2	10,2	11,4	12,7
11	7,6	8,4	9,4	10,5	11,7	13,0
12	7,7	8,6	9,6	10,8	12,0	13,3

Рост ребенка в см по месяцам (мальчики)

Возраст в месяцах	Низкий см	Ниже среднего, см	Средний, см	Выше среднего, см	Высокий, см	Слишком высокий, см
новорожденный	46,1	48	49,9	51,8	53,7	55,6
1	50,8	52,8	54,7	56,7	58,6	60,6
2	54,4	56,4	58,4	60,4	62,4	64,4
3	57,3	59,4	61,4	63,5	65,5	67,6
4	59,7	61,8	63,9	66,0	68,0	70,1
5	61,7	63,8	65,9	68,0	70,1	72,1
6	63,3	65,5	67,6	69,8	71,9	74,0
7	64,8	67,0	69,2	71,3	73,5	75,7
8	66,2	68,4	70,6	72,8	75,0	77,2
9	67,7	69,7	72,0	74,2	76,5	78,7
10	68,7	71,0	73,3	75,6	77,9	80,1
11	69,9	72,2	74,5	76,9	79,2	81,5
12	71,0	73,4	75,7	78,1	80,5	82,9

Чтобы подгузник идеально сидел и хорошо впитывал, нужно правильно подбирать размер. Первое, что нужно сделать – изучить информацию на упаковке.

Главный ориентир при выборе – размер изделия, который зависит от веса ребенка. Этот параметр указан на каждой упаковке и является условным, так как упитанность ребенка и его рост – варьируются. Чтобы выбор оптимального размера подгузника не стал результатом метода проб и ошибок, следует использовать таблицы, составленные по данным ВОЗ.

Удобно ориентироваться на количество подгузников в пачке. Обращайте внимание на тип подгузника – модель может быть классической или в форме трусиков. Тип определяется, исходя из возраста малыша. Существуют модели для новорожденных, для малышей, которые активно ползают, и для тех, кто научился ходить и бегать. Если малыш уже умеет хорошо ходить, пора купить подгузники трусики и начинать осваивать горшок.

Подгузники одной фирмы могут отличаться ценой. Определяющим фактором выступает количество сорбента и впитываемость изделия.

Памперсы для мальчиков и для девочек учитывают особенности строения и имеют наибольшую впитываемость соответственно ближе к животу и в средней части, ближе к ягодицам.

27.06.2018

Расчет индекса массы тела – Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии

Индекс массы тела — ИМТ (англ. body mass index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение). Он важен для определения показаний для необходимости лечения, в том числе применения препаратов для лечения ожирения. Индекс массы тела рассчитывается по формуле

где

m — масса тела в килограммах,
h — рост в метрах

и измеряется в кг/м².

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
менее 16.5	Выраженный дефицит массы
16.5—18.49	Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99	Норма
25—29.99	Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99	Ожирение первой степени
35—39.99	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Вес новорожденного по месяцам – Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Прибавка на весах — один из показателей здоровья младенца, будь то мальчик или девочка. Поэтому так важно знать, сколько должен набирать ребенок. На картинках ниже показан средний вес новорожденного по месяцам. Эти данные помогут проконтролировать вес вашего малыша и понять, прибавляет ли он нормально, слишком много или слишком мало. Об особенностях набора и потери массы тела у маленьких детей рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.

Вес в первые дни жизни

— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?

— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.

— Почему только что родившиеся детки худеют?

— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.

Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?

— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.

Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.

Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.

— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?

— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.

Вес новорожденного по месяцам

Таблица 1. Нормы прибавки веса до года — Союз педиатров России

Таблица 2. Нормы прибавки веса до года — ВОЗ

— Вид вскармливания влияет на массу тела?

— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.

С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.

Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.

— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?

— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.

— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?

— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.

Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.

Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.

Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.

Лишний вес или дефицит: что делать родителям

— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?

— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.

Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.

— А если вес у ребенка уходит?

— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.

При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.

— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?

— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO^® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.

— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?

— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.

Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.

Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.

— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?

— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.

С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.

— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?

— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.

Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.

Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Диаграммы роста (для родителей) – Детская больница Левина

Что такое диаграммы роста?

Дети растут в своем собственном темпе. Большой, маленький, высокий, низкий – среди детей существует широкий выбор здоровых форм и размеров. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны – все это играет роль в росте и весе ребенка. И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.

Итак, как врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они в правильном направлении? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?

Врачи используют диаграммы роста, чтобы ответить на эти вопросы.Вот несколько фактов о графиках роста и о том, что они говорят о здоровье ребенка.

Почему врачи используют диаграммы роста?

Таблицы роста – стандартная часть обследований вашего ребенка. Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Они также показывают закономерность роста и веса детей с течением времени и пропорционально ли они растут.

Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, а затем внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети.Это может означать, что у вас проблемы со здоровьем. Врачи могли убедиться в этом, взглянув на график роста.

Означает ли другой шаблон проблемы?

Не обязательно. Врачи рассматривают диаграммы роста вместе с общим благополучием ребенка, окружающей средой и генетическим фоном. Например:

Достигает ли ребенок других этапов развития?
Есть ли другие признаки того, что ребенок нездоров?
Какого роста или веса у родителей, братьев и сестер? Ребенок родился преждевременно?
Половое созревание у ребенка наступило раньше или позже среднего?

Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?

№Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут по-разному и с разной скоростью.

И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор предназначен для детей и подростков от 2 до 20 лет. Кроме того, можно использовать специальные таблицы роста для детей с определенными заболеваниями, такими как синдром Дауна, или для детей, родившихся рано.

Какие измерения наносятся на графики?

Пока младенцам не исполнится 36 месяцев, врачи измеряют вес, длину и окружность головы (расстояние вокруг самой большой части головы).

У детей старшего возраста врачи измеряют вес, рост и индекс массы тела (ИМТ). Чтобы получить полное представление о росте ребенка, важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста.

Почему измеряется окружность головы?

У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если голова ребенка больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что есть проблема.

Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопления жидкости внутри мозга.Голова меньше среднего может быть признаком того, что мозг не развивается должным образом или перестал расти.

Что такое процентили?

Процентили – это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На диаграммах роста процентили показаны в виде изогнутых линий.

Когда врачи наносят на диаграмму вес и рост ребенка, они видят, на какой линии процентиля попадают эти измерения:

Чем выше число процентиля, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола, независимо от того, это для роста или веса.
Чем меньше процентиль, тем меньше ребенок.

Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает, что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.

Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок более здоров или имеет проблемы с ростом или весом. Предположим, что 4-летний мальчик, который находится в 10-м процентиле по весу, также находится в 10-м процентиле по росту.Таким образом, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей – 90% – выше и весят больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, что обычно не означает, что есть проблема. Если его родители, братья и сестры также меньше среднего и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решат, что причин для беспокойства нет.

Какой идеальный процентиль для моего ребенка?

Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают самых разных форм и размеров, и ребенок с 5-м процентилем может быть таким же здоровым, как и ребенок с 95-м процентилем.

В идеале, каждый ребенок будет следовать одной и той же схеме роста с течением времени, увеличиваясь в росте и набирая вес с одинаковой скоростью, причем рост и вес будут пропорциональны друг другу. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной перцентильной линии кривой роста. Итак, если наш 4-летний мальчик на линии 10-го процентиля всегда находился на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.

Что может сигнализировать о проблеме?

Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:

Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется от модели, которой он придерживается. Например: если рост и вес были на линии 60-го процентиля до достижения ребенком 5-летнего возраста, а затем рост упал до 30-го процентиля в 6 лет, это может указывать на проблему роста, потому что ребенок не следует за своим или ее обычная модель роста. Но изменение процентилей не всегда означает наличие проблемы. Многие дети могут демонстрировать изменения в процентилях роста на некоторых этапах развития, когда нормальные темпы роста варьируются от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
Когда дети не становятся выше с той же скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес находится в 85-м процентиле, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит более 85% детей его возраста. Это может быть проблемой. С другой стороны, если он находится в 85-м процентиле как по росту, так и по весу и следует этому образцу с течением времени, это обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть выше среднего.

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.

DAPA Measurement Toolkit

Процентили

В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально обозначить их приблизительное положение или диапазон процентилей (например, «между 85 ^th до 97 ^th ”) (см. Рисунок 1).

В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).

Z-баллы

Z-оценка рассчитывается по формуле (при нормальном распределении):

Измеренное значение – Среднее значение в контрольной совокупности

Стандартное отклонение контрольной совокупности

Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).

Расчет Z-значений вручную – трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).

Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в годах, месяцах или днях с запятой; и пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.

Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.

В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .

Какой показатель роста?

Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместными при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.

Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или модель нормального роста являются здоровыми.

Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные рекомендации по развитию детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.

Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в котором отслеживались дети, растущие в оптимальных для здоровья условиях и окружающей среде в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая балансирует между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в “истощающемся” населении подавляющее большинство детей может находиться выше 50 ^-9 процентилей по весу и ИМТ.

Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.

Недоношенные дети

Справочные данные о массе при рождении и длине при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных от 24 недель беременности.Например, INTERGROWTH-21 ^st ссылки роста.

Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка по возрасту предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).

Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении результатов измерений на диаграмму вручную их измерения должны быть нанесены с учетом их фактического возраста, с горизонтальной линией, проведенной назад к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.

Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32 недель постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до постменструального возраста 64 недели (6-месячный «скорректированный» возраст). время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.

Категории роста на основе процентилей и Z-баллов

Для выявления людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 и 98 процентилям (Таблица 1).

Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.

Классификация	Возраст: от рождения до 5 лет ¹ точек отсечения	Возраст: от 5 до 19 лет точек отсечения	Условия питания
	На основании весовых и ростовых индексов	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Низкорослый
		Рост к возрасту <–3SD	Рост к возрасту <–3SD	Сильно низкорослый
		Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD	Недостаточный вес
		Масса тела к возрасту <–3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD	Сильно недостаточный вес
		Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD		Потрачено
Соотношение веса к росту <–3SD			Сильно истощен
На основе индекса массы тела (ИМТ)	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD		Возможный риск избыточного веса
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD	ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м ² в 19 лет)	Избыточный вес
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD	ИМТ к возрасту> 2SD (эквивалентно ИМТ 30 кг / м ² в 19 лет)	Ожирение
		ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение	Тонкий
		ИМТ к возрасту <–3 SD	Очень тонкий

Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:

Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения перцентилей 85 ^th и 95 ^th (эквивалент Z-баллов для +1.04 и 1.65 соответственно).

Рис. 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.

Распространение эталонных кривых массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения на детей старшего возраста | BMC Pediatrics

Статистический анализ

Расширение зависимости массы тела от возраста

Референсные кривые ВОЗ основаны на «основных данных» Национального центра здравоохранения США, собранных в 1963–1975 годах по 11 507 девочкам и 11 410 мальчикам в возрасте от 1 до 24 лет, любезно предоставлены автор Dr.М. де Онис из ВОЗ [5]. Отказ от использования этого анонимного общедоступного набора данных был получен от Институционального наблюдательного совета Монреальской детской больницы (Университет Макгилла). Для разработки референсных кривых ВОЗ для детей школьного возраста и подростков эти данные были объединены с ~ 8000 поперечных наблюдений из MGRS (возраст 18–71 месяц), чтобы сгладить переход в возрасте 5 лет [5]. Эти данные MGRS еще не являются общедоступными.

Чтобы расширить референтную кривую соотношения веса к возрасту за пределы возраста 10 лет, критерии исключения ВОЗ сначала были применены для создания сокращенного набора данных (NCHS-R) с 11 193 девочками и 11 106 мальчиками.Как и в отчетах ВОЗ, исключения делались как для «крайнего» роста к возрасту (14 девочек, 8 мальчиков), так и для «нездорового» соотношения веса к росту (300 девочек, 296 мальчиков), последнее определяется ВОЗ как вес к росту <0,135 ^th или> 97,7 ^th центилей (−3 и +2 SD, соответственно). После исключения было 673 ± 204 (среднее ± стандартное отклонение) мальчиков и 646 ± 185 девочек на каждый годовой интервал от 5 до 19 лет. Подробная описательная статистика для каждой когорты обобщена в (Дополнительный файл 1: Таблица S1).Затем были применены глобальные критерии отклонения и информации ВОЗ [3-5] с использованием статистического пакета GAMLSS Станисопулоса и Ригсби для разработки оптимальных экспоненциальных моделей мощности Бокса-Кокса (BCPE), которые точно соответствуют временной эволюции 4 параметров: μ (медиана) , σ (коэффициент вариации), ν (перекос) и τ (эксцесс) [14, 15]. Затем эти параметры соединяются кубическими шлицами со степенями свободы (df), выбранными для баланса точности и плавности. До того, как была применена модель BCPE, на оси времени также требовалось преобразование мощности (показатель λ), чтобы лучше улавливать периоды быстрого изменения [4, 5, 14, 16].Подробный обзор процесса исключения, процедуры моделирования и диагностической валидации можно найти в руководстве по статистическим методам и моделям на веб-сайте CPEG [17]. Оптимальные модели:

● Для девочек λ = 1,22, df (μ) = 14, df (σ) = 6, df (ν) = 5 и τ = 2

● Для мальчиков λ = 1,30, df ( μ) = 13, df (σ) = 8, df (ν) = 5 и τ = 2

Когда τ = 2, эксцесс можно игнорировать, и модель BCPE сводится к более простой трехпараметрической нормали перекоса или LMS. модель (L = ν, M = μ, S = σ) [4, 5, 14, 16].Подгонка модели была подтверждена с помощью стандартных тестов согласия и диагностических графиков [4, 8, 17].

Для определенного возраста и пола опубликованные данные LMS (справочные и стандартные ВОЗ) были использованы для получения сглаженных центилей 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97 (от -2 до +2 SD) для роста для- возраст, ИМТ к возрасту (2–19 лет), длина тела к возрасту, длина тела к весу и окружность головы к возрасту (0–2 года). То же самое верно и для кривых массы тела к возрасту от 2 до 10 лет. Для детей старше 10 лет процентили массы тела к возрасту основаны на представленном здесь наборе данных NCHS-R.

Сравнение с ‘диаграммами роста ВОЗ для Канады 2010 г. ).

Сравнение сглаженных центилей с эмпирическими центилями (NCHS-R)

Для возраста 5–19 лет сглаженные центильные линии, рассчитанные на основе их параметров LMS, сравнивались графически с эмпирическими центилями, которые были рассчитаны отдельно для каждого пола после необработанных данных NCHS-R были сгруппированы (разбиты) по возрасту.Кроме того, сглаженные центили использовались для определения доли эталонной популяции, попадающей ниже каждой центильной линии.

Повторная выборка начальной загрузки

Для оценки систематической ошибки выборки, стандартных ошибок и 95% доверительных интервалов сглаженные центильные кривые LMS для каждого пола и антропометрических показателей были подогнаны к 1000 непараметрических повторений начальной загрузки, взятых из данных NCHS. 95% доверительные интервалы – стандартные интервалы Эфрона и Тибширани [18, 19]. Та же процедура использовалась для изучения влияния размера выборки, поскольку выборки для начальной загрузки варьировались от 50–300 в месяц (общая выборка 10 250–61 500).

Все статистические анализы были выполнены в R [20]. Если не указано иное, все значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение (SD), а статистическая значимость составляет p <0,05.

Ресурсы для мониторинга роста – HSE.ie

Зачем следить за ростом ребенка?

Рост ребенка – один из наиболее чувствительных показателей его здоровья. Плохое здоровье или плохое питание у детей почти всегда влияют на рост. По этой причине оценка роста является важной частью программ охраны здоровья детей.

Мониторинг роста позволяет объективно обнаруживать нарушения роста на уровне популяции при первой же возможности. Это облегчает раннее выявление и лечение для улучшения долгосрочных результатов и выявления недостаточного или избыточного питания.

Измерения роста включают измерение длины тела / роста, веса и окружности головы.

Длина тела для возраста – соответствует ли длина младенца своему возрасту
Вес для возраста – соответствует ли вес ребенка его возрасту
Вес к длине – пропорциональны ли вес и длина младенца
Окружность головы по возрасту – информация о развитии мозга

Информация для родителей по мониторингу роста

У родителей могут возникнуть вопросы о мониторинге роста и измерениях роста.

Информация для родителей о мониторинге роста доступна на веб-сайте MyChild по следующей ссылке: https://www2.hse.ie/wellbeing/child-health/your-childs-growth-weight-and-length/how-your- childs-growth-is-measure.html

Графики роста Великобритании и ВОЗ

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) после 15-летнего процесса планирования, сбора и анализа данных разработала новые стандарты роста детей и графики регистрации. Причина этого развития заключалась в том, что отмечались различия между массой детей, вскармливаемых грудью, и детей, вскармливаемых смесью.Новые таблицы были основаны на росте детей, находящихся на грудном вскармливании, и были направлены на нормализацию грудного вскармливания как оптимального метода кормления.

Великобритания представила новые диаграммы роста ВОЗ в 2009 году на основе рекомендации Научно-консультативного комитета по питанию и дизайна новых диаграмм Королевским колледжем педиатрии и здоровья детей (карты Великобритании-ВОЗ).

В октябре 2010 года в Ирландии (тогдашнее) Министерство здравоохранения и детей было принято национальное политическое решение принять карты роста Великобритании-ВОЗ и интегрировать их в службы охраны здоровья детей в Ирландии.

Таблицы роста ВОЗ для Великобритании были адаптированы для Ирландии и были запущены HSE в январе 2013 года. Были разработаны учебные материалы, и графики роста были предоставлены всем поставщикам услуг по охране здоровья детей в общинах и в острых условиях. Обновленная программа онлайн-обучения была разработана Национальной программой «Здоровое детство» и доступна всем сотрудникам НИУ ВШЭ через HSELanD. Более подробная информация представлена ниже.

Графики роста Великобритании и ВОЗ были построены с использованием данных о здоровых детях, находящихся на грудном вскармливании, со всего мира, у которых не было известных ограничений для роста, связанных со здоровьем или окружающей средой.В этих таблицах грудное вскармливание считается нормой, с которой сравниваются все другие методы кормления. Их следует использовать для всех детей, независимо от того, как их кормят.

Все специалисты в области здравоохранения, использующие графики роста, должны пройти обучение.

Национальная программа «Здоровое детство» рекомендует для пользователей графиков роста минимум 1 час обучения мониторингу роста.

Интерактивный модуль электронного обучения по мониторингу роста доступен по адресу https: //www.hseland.т.е. / dash / Account / Login в рамках курса обучения, разработанного Национальной программой «Здоровое детство».

Этот модуль по мониторингу роста был разработан многопрофильной командой, имеющей опыт в области мониторинга роста.

В состав модуля входят:

практические демонстрации использования графиков роста
видеодемонстрация правильного способа получения измерений
- длина / высота
- вес
- окружность головы

Великобритания – графики роста ВОЗ

Графики роста Великобритании-ВОЗ включают набор из четырех 9-центильных графиков роста детей в Ирландии.Различные версии каждой диаграммы были созданы как для мальчиков (синие диаграммы), так и для девочек (розовые диаграммы), чтобы отразить разные темпы их роста.

Четыре диаграммы роста включают:

Таблица для детей от 0 до 4 лет – для использования с рождения (от 32 недель беременности) до 4 лет
Диаграмма от 2 до 18 лет – может использоваться для детей от 2 лет
Диаграмма NICM (Neonatal and Infant Close Monitoring) – используется для мониторинга роста очень недоношенных детей или детей со значительными проблемами со здоровьем
Таблица для детей с синдромом Дауна – используется для (доношенных) младенцев и детей с синдромом Дауна от рождения до 18 лет

Каждая диаграмма включает подробные инструкции, помогающие пользователю эффективно строить график.

Заказ диаграмм роста Великобритании-ВОЗ

Таблица Великобритании-ВОЗ (Ирландия) для детей от 0 до 4 лет включена в Национальный журнал здоровья детей, используемый медсестрами общественного здравоохранения.

Кроме того, графики роста Великобритании и ВОЗ доступны для заказа сотрудниками HSE в Национальном распределительном центре HSE (NDC) по текущим местным договоренностям или могут быть заказаны непосредственно в Medicharts (www.medicharts.ie)

Таблицу UK-WHO для детей с синдромом Дауна нельзя заказать через NDC, ее можно заказать через Harlow Printing (https: // www.healthforallchildren.com/product-category/shop/growth-charts/)

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Полом Марсденом, менеджером проекта программ скрининга здоровья детей, Департамент общественного здравоохранения, Региональный офис HSE, Arden Road, Tullamore, Co. Offaly или по электронной почте: [email protected]

Для просмотра графиков роста Великобритании и ВОЗ

Графики доступны для скачивания по следующим ссылкам. Это может быть полезно для тех, кто хочет просматривать графики в учебных или учебных целях.Однако мы бы посоветовали использовать бумажную копию диаграмм, а не загруженную версию для включения в медицинскую карту ребенка. В случае карты 0–4 лет она будет доступна в Национальном журнале регистрации здоровья ребенка.

Графики можно бесплатно скачать на следующих условиях:

Таблицы не должны использоваться в целях рекламы или продвижения других продуктов
RCPCH / ВОЗ / Министерство здравоохранения должны быть отмечены как разработчики диаграмм в любых публикациях или продуктах.
Графики защищены авторским правом © 2009 Department of Health, это уведомление об авторских правах должно быть воспроизведено на всех копиях.
Пользователи не могут претендовать на какие-либо права интеллектуальной собственности на материалы или стремиться ограничить их использование другими.
Любой, кто желает распечатать диаграммы по коммерческим причинам, должен сначала получить разрешение от Министерства здравоохранения (Великобритания) и связаться с MB Crown. Авторские права
Любая версия, напечатанная для продажи, должна соответствовать спецификации печати
Графические изображения должны воспроизводиться полностью без обрезки или изменения каким-либо образом

Приложение для построения графиков роста ВОЗ

В 2014 году Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) и их совместный комитет по национальным графикам роста выпустили пересмотренные графики роста ВОЗ 2014 для Канады .И набор 1, и набор 2 были предназначены для решения проблем, поднятых канадскими пользователями карт. Референсные кривые массы тела к возрасту были расширены до возраста 10–19 лет на основе повторного анализа Канадской педиатрической эндокринной группой (CPEG) «основных данных» Национального центра статистики здравоохранения США, собранных NCHS с 1963 по 1963 год. 1975 г. и использовались ВОЗ для построения справочных кривых 2007 г. В диаграммах набора 2 была добавлена гранулярность в нормальном диапазоне (от -2 до +2 SD) за счет восстановления 7 центилей, знакомых давним пользователям диаграммы роста CDC, что важно для применения обычных диагностических критериев отказа от роста и развития. гипертония.Потенциально вводящие в заблуждение крайние центили также были опущены или недооценены в соответствии с опубликованным повторным анализом CPEG.

Поэтому мы создали ряд инструментов для построения графиков в режиме онлайн, чтобы подготовить изображения JPEG с высоким разрешением для публикации или представления траекторий роста с помощью этих новых диаграмм:

Веб-плоттеры CPEG

Подробная инструкция по ссылкам. Для оптимального просмотра вы можете расширить окно браузера, чтобы вы могли видеть каждую строку ввода данных отдельно с двумя соседними графиками.HTML5-совместимый браузер требуется для использования этого плоттера, который использует преимущества графики холста HTLM5. Рекомендуются Chrome, Firefox или Safari.

Набор 2 графиков (выпущен PHAC в сентябре 2014 г.):

Набор 1 диаграмм (выпущен PHAC в марте 2014 г.):

Инструкции по использованию веб-плоттера в возрасте от 2 до 19 лет

Инструкции по использованию плоттера для младенцев (возраст 0–2 года) аналогичны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список основных различий и подробностей реализации.

Инструкции по быстрому запуску (требуется браузер, совместимый с HTML5, например Chrome, Firefox или Safari):

Введите дату рождения: в Safari и Firefox даты вводятся в формате гггг / мм / дд, например 2000.01.15. Chrome также использует немного другой формат даты (гггг-мм-дд, например, 2000-01-15).
Введите дату посещения в том же формате даты.
Введите рост в сантиметрах (см).
Введите вес в килограммах (кг).
Щелкните «График посещения», кнопку справа от полей ввода данных.

Подробная инструкция

Приложение для построения графиков должно быть довольно интуитивно понятным в использовании. При создании качественных версий Таблиц роста ВОЗ для Канады 2014 года, выпущенных PHAC, он широко использует холст-графику HTML5, для чего требуется совместимый с HTML5 веб-браузер (Firefox, Chrome, Safari). Internet Explorer НЕ поддерживается. Приложение использует код HTML5 и JavaScript, доступный в любом HTML5-совместимом браузере «из коробки».Если вы отключили JavaScript в настройках своего браузера, вам нужно будет снова включить его. Для оптимального просмотра вы также можете расширить окно браузера, чтобы графики роста и веса и индекса массы тела были видны одновременно.

Чтобы построить график роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), вам нужно будет предоставить некоторые данные, включая дату рождения, дату посещения (когда были сделаны измерения), рост и вес. В целях соблюдения законов о конфиденциальности пациентов ни одна из этих данных не передается серверу, на котором размещено это приложение, и все расчеты выполняются локально в вашем браузере.

Дата рождения: в Safari и Firefox даты вводятся в формате гггг / мм / дд, например 2000/01/15 на 1 января 2000 года. В некоторых браузерах (например, Chrome) также можно использовать средство выбора даты в календаре. Chrome также использует немного другой формат даты (гггг-мм-дд, например, 2000-01-15 для 1 января 2000 года), который будет указан в поле ввода данных.
Дата посещения: Используя тот же формат даты, это относится к дате, когда фактически были сделаны измерения.
Рост следует вводить в сантиметрах (см), а вес – в килограммах (кг).
После того, как вы ввели эти данные, нажмите «Plot Visit», кнопку справа от полей ввода данных.

При нажатии на эту кнопку ваш браузер рассчитывает следующие результаты, которые отображаются справа от полей ввода данных:

Высота по оси Z HZ
Вес Z-оценка WZ
Индекс массы тела Z-балл BMIZ

Кроме того, рост, вес и индекс массы тела нанесены на диаграмму роста ВОЗ 2014 для Канады с использованием шаблона набора 2 или набора 1.Несколько дополнительных кнопок позволяют дополнительно изменять или сохранять эти графики.

«Переключить размер»: подготавливает к просмотру большие версии таблиц роста и веса и ИМТ с высоким разрешением. Кнопка «Сохранить / Получить» (ниже) позволяет сохранять эти изображения на локальный жесткий диск.
«Очистить график»: очищает графики, но сохраняет введенные вами данные.
«Построить все»: заново отображает все введенные вами данные.
«Параметры графика»: открывает панель параметров, позволяющих изменить цвет и размер символа графика.После изменения символа вы можете заново построить график всех посещений, нажав кнопку «Построить график всех», или изменить одно посещение, нажав расположенную рядом кнопку «Построить график посещения».
«Цвет»: выберите другой цвет для символа графика.
«Радиус»: выберите другой размер для графического символа.
«Скрыть параметры»: снова скрыть эту панель.
«Сброс»: удаляет графики и все введенные данные.
«Сохранить / получить»: открывает панель параметров для сохранения графиков и данных (для последующего повторного использования).
«Сохранить данные». Текущие стандарты безопасности HTML5 запрещают веб-браузерам сохранять данные на локальный жесткий диск. В соответствии с этими «передовыми методами», при этом позволяя вам вернуться к своей работе, эта кнопка сохранит данные в локальном кеше браузера, защищенной области, где браузерам разрешено хранить «файлы cookie». Это позволяет вам временно сохранить все данные, которые вы ввели в безопасный кеш браузера, где они останутся до тех пор, пока кеш не будет очищен, обычно один раз в год, если вы не изменили настройки браузера по умолчанию (настройки).Вам будет предоставлена возможность указать имя для файла данных, например. номер карты больницы и т. д. Опять же, эти данные не передаются серверу, на котором размещено приложение, и доступны только браузеру, который изначально использовался для создания файла cookie.
«Получить данные»: это вызовет появление другой панели. В раскрывающемся списке справа выберите файл данных, ранее сохраненный в локальном кэше браузера. Кнопка «Получить» позволит вам получить эти данные (перерисовывая их в процессе).Кнопка «Удалить» может использоваться для удаления этого конкретного файла cookie, а кнопка «Скрыть» снова скроет панель.
«Сохранить график 1» и «Сохранить график 2»: с помощью этих кнопок создаются изображения в формате JPEG с высоким разрешением и качеством публикации, показывающие графики роста / веса к возрасту (график 1) или диаграммы ИМТ к возрасту (график 2). . Их можно сохранить на вашем собственном жестком диске, где их можно просматривать, редактировать, распечатывать или добавлять в презентацию в таких приложениях, как Word или PowerPoint. По соображениям безопасности веб-браузеры не могут сохранять изображения на ваш жесткий диск без разрешения.Поэтому, когда вы нажмете эту кнопку, вам будут даны инструкции о том, как сохранить файл JPEG для будущего использования (щелкните правой кнопкой мыши и сохраните).

Инструкции по использованию веб-плоттера, возраст 0–2 года

Работа с детским плоттером практически идентична, за некоторыми незначительными исключениями. В отличие от диаграмм для детей старшего возраста, оборотная сторона диаграммы длины тела и веса к возрасту не отображает ИМТ к возрасту, а вместо этого отображает окружность головы и вес к длине тела.Хотя ВОЗ предоставляет графики ИМТ для младенцев, и многие национальные агентства здравоохранения регулярно их используют, канадские власти предпочитают соотношение веса к длине тела, отчасти для уменьшения неточностей при измерении длины тела в этом возрасте. Это может быть особенно актуально в клинических условиях, поскольку рост (длина) возводится в квадрат в знаменателе расчета ИМТ. Другие отличия включают:

Форма ввода данных включает дополнительную прорезь для окружности головы в см (необязательно).
Для плоттера для младенцев высота стоя заменена длиной в положении лежа.Согласно ВОЗ, если вместо этого измеряется рост стоя, его следует преобразовать в длину = рост + 0,7 см, прежде чем рассчитывать Z-баллы.
Что касается детей старшего возраста, форма выходных данных вычисляет Z-баллы для длины (LZ), веса (WZ) и ИМТ (BMIZ). Кроме того, Z-баллы отображаются для окружности головы (HCZ) и веса к длине тела (WfLZ).

Shiny apps (дополнительная информация доступна здесь)
Для тех, кто предпочитает создавать графики роста, загружая антропометрические данные в виде электронной таблицы (.csv), мы также создали для этой цели плоттер Shiny . В отличие от этого веб-плоттера (написанного на HTML5 и JavaScript), хост Shiny может обслуживать результаты из статистического пакета R, что упрощает поддержку экспериментальных функций, таких как соединение линий, выбор символов и цветов и т. Д. . Пожалуйста, сообщите нам свое мнение.
Или, если вы предпочитаете комбинировать прямой ввод данных с универсальностью Shiny :
GrowthPlot Android-приложение (дополнительная информация здесь)
Приложение GrowthPlot строит графики длины, веса, окружности головы и отношения веса к длине тела для детей от рождения до 24 месяцев; он также отображает рост, вес и индекс массы тела для детей в возрасте от 2 до 19 лет.Графики построены с использованием Таблицы роста ВОЗ для Канады, редакция от марта 2014 г.
Если у вас есть вопросы, комментарии или предложения, свяжитесь с доктором Атулом Шармой или доктором Дэном Мецгером.
Диаграммы роста для детей – Better Health Channel
Самый простой способ измерить рост маленького ребенка – это нанести его вес и рост за определенный период времени на справочные таблицы роста. Младенцы и маленькие дети, получающие хорошее питание и не болеющие в течение длительного времени, будут иметь здоровый характер роста и развития.
Многие факторы влияют на рост, включая гены, питание, хорошее здоровье и болезни. Младенцы и маленькие дети обычно не растут идеально гладко. Обычно они растут «скачками». Изменение роста и веса может произойти за короткий промежуток времени.
Для младенцев первый год жизни – это время, когда они очень быстро растут. В среднем новорожденный к первому дню рождения будет более чем в три раза превышать свой вес при рождении. На второй год рост замедляется, и в среднем каждый год прибавляется от двух до трех килограммов до следующего значительного «скачка» роста в период полового созревания.
Как измеряется рост

Врачи, медсестры и другие медицинские работники используют различные способы оценки роста детей. К наиболее распространенным способам относятся:
Основные измерения тела, включая вес, рост (длину) и окружность головы для детей мужского и женского пола от рождения до трех лет
Стандарты, называемые эталонами роста или диаграммами роста, используются для облегчения интерпретации этих измерений
Расчет ИМТ (индекса массы тела) и графики ИМТ для детей старше 2 лет.
Диаграммы роста в Австралии

Диаграммы роста используются для определения роста детей. Ваш врач или медсестра могут отслеживать рост вашего ребенка от одного измерения к другому, а также сравнивать его с эталоном. Это упрощает выявление проблемы развития, когда она возникает, и принятие своевременных мер.
Диаграммы роста взяты из исследований населения в целом и отражают нормальный диапазон измерений для конкретной группы (диаграммы разделены на разделы, называемые “ центилями ”, которые показывают долю группы, которая находится выше или ниже конкретное измерение.Например, ребенок, который находится на 85-м процентиле по весу, тяжелее 85 процентов других младенцев (того же возраста и пола), но весит менее 15 процентов от других младенцев. Хотя младенцы могут сильно отличаться по размеру, большинство из них находится где-то между третьим и 97-м центилем по весу, длине и окружности головы.
В 2005 году Виктория приняла рекомендацию Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям использовать диаграммы роста Центра США по контролю за заболеваниями для оценки и мониторинга роста детей.Доступно несколько различных графиков. К ним относятся диаграммы соотношения веса к возрасту, роста к возрасту и окружности головы для детей в возрасте от рождения до 36 месяцев и от двух до 20 лет. В 2011 году карты роста младенцев от рождения до двух лет, составленные Всемирной организацией здравоохранения, были внесены в Книгу записей здоровья детей штата Виктория. Эти диаграммы основаны на росте здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, измеренном с момента рождения в рамках исследования роста, проведенного в шести странах. Существуют отдельные диаграммы для мальчиков и девочек, в зависимости от того, какой показатель роста использовался.
Индекс массы тела (ИМТ) для детей

ИМТ – это один из способов определить, имеет ли ребенок недостаточный, здоровый или избыточный вес. ИМТ – это единственное число, которое интерпретирует вес ребенка в зависимости от его роста. Он рассчитывается путем деления веса ребенка в килограммах на его рост в метрах в квадрате.
ИМТ = Вес (кг) / Рост (м ²)
Если расчет ИМТ используется для ребенка (или подростка), его необходимо сравнить с центильными диаграммами по возрасту и полу.Это связано с тем, что по мере роста детей изменяется их количество жира в организме и изменяется их ИМТ. Например, ИМТ обычно снижается в течение младенческого / дошкольного возраста, а затем увеличивается в школьные годы и в зрелом возрасте.
Для детей старше двух лет графики процентилей ИМТ могут использоваться для оценки веса и ожирения. В таблицах центильные отсечки используются только в качестве ориентира. ИМТ выше 85 ^-го центиля и ниже 95 ^-го центиля предполагает, что у ребенка избыточный вес. 95-й центиль и выше указывает на ожирение.
Попробуйте наш калькулятор индекса массы тела для детей и подростков.
Таблицы роста служат только для справки

Таблицы роста для детей, включая графики процентилей ИМТ, предназначены только для справки. Вес и рост обычно увеличиваются в младенчестве и детстве. Если наблюдается отклонение от обычной модели роста, это может указывать на то, когда следует обращаться за дополнительными рекомендациями к врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или диетологу.
Если вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рост вашего ребенка.Ваш врач может использовать ряд графиков и других показателей, чтобы оценить, растет ли ваш ребенок ожидаемыми темпами.
Где получить помощь
Ваш местный врач
Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
Линия охраны здоровья матери и ребенка Тел. 13 22 29
Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 (круглосуточно, 7 дней)
Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
Что нужно помнить
Большинство младенцев и маленьких детей будут нормально расти и развиваться, если они получают хорошее питание и не болеют в течение длительного времени.
Таблицы роста для детей, включая графики центилей ИМТ, предназначены только для справки.
Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит рост вашего ребенка.
Детские диаграммы роста и расстройства пищевого поведения
Будем надеяться, что при каждом посещении терапевта ваш педиатр фиксирует рост вашего ребенка на диаграмме роста CDC, которая отображает рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) в сравнении со средними показателями по возрасту. Почему? Потому что диаграмма роста CDC – один из лучших инструментов для раннего выявления расстройств пищевого поведения (и других проблем).
Расстройства пищевого поведения чаще всего начинаются в подростковом возрасте и могут быстро стать серьезными. Исследования показывают, что раннее вмешательство увеличивает шансы на полное выздоровление.
К сожалению, большинство педиатров не обучены раннему выявлению расстройств пищевого поведения. Кроме того, в условиях нынешнего внимания общества к ожирению врачи могут быть более чувствительны к тому, что вес пациента превышает ожидаемый, и пропускать признаки ограничительных расстройств пищевого поведения, включая нервную анорексию.Так что родительская бдительность может иметь большое значение.
Вопреки тому, что обещают коммерческие диетические компании и что подразумевает война с жиром, не каждый человек должен иметь средний вес для своего возраста и роста.
Вес и рост во многом определяются генетически. Учитывайте размер стопы, где есть нормальное распределение. В то время как среднестатистическая женщина сегодня имеет размер обуви 8 ½, у большинства нет – одни будут 5-го, а другие 10-го размера. То же самое и с массой тела.Не каждому предопределено иметь вес в пределах 50 ^– процентилей – кто-то будет тяжелее, а кто-то легче.
Проверка роста ребенка на предмет проблем в течение многих лет
В течение первого года жизни кривая роста ребенка в значительной степени отражает факторы окружающей среды как для ребенка, так и для матери во время беременности.
Примерно ко второму году жизни ребенок начинает расти по линии тренда, которая более точно отражает его уникальный генетический потенциал роста.У здоровых детей рост и вес увеличиваются по довольно постоянной кривой роста. Однако некоторые дети стабильно растут вместе с перцентилем 25 ^-9, в то время как другие дети стабильно растут вместе с перцентилем 50 ^-9, а третьи – вместе с перцентилем 95 ^-9.
Их рост и вес в процентах могут быть одинаковыми или разными. Все это может быть нормальным для этого ребенка.
Рекомендуется проводить ежегодное измерение, чтобы иметь адекватную информацию, чтобы определить, опасно ли сбивается с траектории роста ребенка.Это одна из причин ежегодных посещений педиатра. Если вы меняете педиатра, рекомендуется передать записи о росте, чтобы сохранить полную запись.
Следует отметить, что многие дети и подростки, у которых развивается нервная анорексия, не теряют фактического веса. Однако обычно предполагается, что они растут в этом возрасте – дети обычно набирают 30 фунтов в период полового созревания.
Неспособность набрать вес может быть признаком недоедания и столь же опасным, как и фактическая потеря веса.Недоедание в период полового созревания может привести к ослаблению костей и необратимому снижению роста. Неспособность набрать вес у растущего ребенка должна быть поводом для беспокойства. Это может означать расстройство пищевого поведения или множество других проблем со здоровьем. Если у ребенка до 6 лет возникают проблемы с кормлением, это классифицируется как нарушение питания, а не как расстройство пищевого поведения. Расстройства питания могут потенциально привести к опасным медицинским последствиям для ребенка, в том числе к задержке развития, недостаточному росту и недоеданию.
Кривые роста также используются профессионалами для определения целевого веса для восстановления, и исследования показывают, что эти кривые являются лучшим методом определения целевого веса пациента (более точным, чем использование ИМТ), когда они доступны.
Они могут помочь профессионалу точно оценить вес, при котором у женщин возобновятся менструальные периоды после аменореи (потери менструального цикла из-за недоедания).
Падение линии тренда диаграммы роста для роста или веса может указывать на потенциальную проблему.Например, если ребенок, который всегда следил за процентилем 75 ^-го для роста или веса, внезапно начинает отслеживать процентиль 40 ^-го, есть причина для любопытства и вероятного беспокойства, даже если он технически не имеет недостаточного веса на График ИМТ. Иногда дети с анорексией падают с кривой роста до того, как выпадают с кривой веса, поэтому важно отслеживать и то, и другое.
В недавнем исследовании Марион и его коллег были рассмотрены графики роста 137 детей и подростков, госпитализированных во Франции.Результаты показали, что у 48% пациентов наблюдались отклонения в кривых роста примерно за 10 месяцев до того, как родители впервые заметили симптомы расстройства пищевого поведения. Исследователи заявляют, что их исследование «подчеркивает необходимость более тщательного анализа графиков роста для более раннего выявления нервной анорексии у детей и подростков».
Родители могут изобразить рост своего ребенка на следующих графиках или получить записи о росте у лечащего врача:
Родители также могут построить кривые роста в электронном виде (бесплатно) в «Моих диаграммах роста» и могут научиться читать их.
Слово Verywell
Если вы заметили, что ваш ребенок не соответствует его или ее кривой роста или веса, попросите своего врача провести тщательный сбор анамнеза и медосмотр. Есть много возможных объяснений неспособности расти, и расстройства пищевого поведения – лишь одно из них. Врачам может потребоваться дополнительное обследование.
Также важно отметить, что не все пациенты с расстройствами пищевого поведения будут терять вес или иметь меньший вес.