Узи малого таза определяет беременность: как часто можно делать и на каких сроках, сколько раз будут плановые УЗИ плода и по каким неделям, когда слышно сердцебиение и как расшифровывают результаты

как часто можно делать и на каких сроках, сколько раз будут плановые УЗИ плода и по каким неделям, когда слышно сердцебиение и как расшифровывают результаты

Ультразвуковая диагностика — важный инструмент врачей при ведении любой беременности. Этот метод позволяет получить большой объем информации о состоянии малыша, о его развитии и росте, убедиться, что у него нет патологий, а также выяснить, все ли в порядке с репродуктивным здоровьем мамы.

Для будущих мамочек, по словам опытных акушеров, УЗИ — лучшее лекарство, ведь каждая такая «встреча» с малышом поднимает настроение и даже улучшает самочувствие.

О том, как часто можно делать УЗИ в период вынашивания малыша, мы расскажем в этом материале.

Суть метода

УЗИ, которое еще называют сонографией, – это щадящий неинвазивный метод обследования, при котором рассмотреть внутренние органы тела человека помогают ультразвуковые волны.

Аппараты, которые используются для проведения исследований, оснащены генераторами УЗ-волн. Эти волны проходят через разные по плотности и консистенции ткани и жидкости с разной скоростью. Ткани имеют свойство препятствовать проникновению ультразвука.

Волны, сталкиваясь с жидкостями, легко проходят сквозь них, а наталкиваясь на ткани и органы, отражаются с разной скоростью, которая зависит от плотности тканей. Так посланный датчиком сигнал возвращается обратно к датчику и трансформируется в картинку. Именно так и получается изображение на мониторе сканера.

Сами аппараты бывают разными — как начального уровня, так и экспертного класса. Разными бывают и врачи-диагносты

, в задачу которых входит расшифровка и измерение увиденного на мониторе изображения. Ультразвуковая диагностика сегодня уже не считается экзотическим методом, ее проводят повсеместно. Во время беременности УЗИ помогает в решении самых разных врачебных задач.

Виды УЗИ при беременности

Виды ультразвуковой диагностики в ведении беременности применяются разные. Все зависит от конкретной цели исследования и обстоятельств.

Вот основные разновидности исследования:

Интравагинальное (трансвагинальное)

Этот способ получения информации в народе называется просто — внутреннее УЗИ. Для обследования используется вагинальный продолговатый датчик. Осмотр осуществляется через относительно тонкую влагалищную стенку.

Такое исследование применяется тогда, когда нужно обследовать органы малого таза женщины, выявить какие-либо гинекологические проблемы.

При беременности таким способом проводят обследование при диагностике «интересного положения» на ранних сроках и при угрозе выкидыша, чтобы лучше оценить состояние внутренних половых органов будущей мамы.

Трансвагинальным способом будут делать УЗИ и женщинам, у которых имеется лишний вес и разные по объему жировые отложения на животе, затрудняющие визуализацию, на более поздних сроках беременности.

Трансабдоминальное

Этим способом доктора пользуются во втором и третьем триместре беременности, а также перед родами и после них. Ультразвуковой волновой датчик размещают по внешней стенке брюшины, предварительно смазав живот специальным гелем, обеспечивающим более плотный контакт между датчиком и кожей на молекулярном уровне.

На ранних сроках такое обследование нецелесообразно, поскольку матка не заполнена хорошо проводящей волны жидкостью, гораздо проще оценить состояние через стенку влагалища.

По мере роста ребенка увеличивается количество околоплодных вод, которые являются отличной средой для проведения УЗ-волн.

3D

Это современный метод, который получил широкую популярность и среди врачей, и, особенно, среди будущих родителей, которым такое исследование дает возможность увидеть еще неродившегося малыша во всей красе и даже понять, на кого он больше похож — на маму или на папу.

По сути, такое УЗИ не отличается от стандартного двухмерного, иным является только датчик, который формирует на экране не плоское двухмерное, а объемное трехмерное изображение.

Такое УЗИ лучше всего проводить на сроке с 20 недели, поскольку именно после этого срока ребенка хорошо видно, у него сформированы черты лица, нет трудностей с определением его половой принадлежности.

4D

Это еще более современный метод, который позволяет не просто получить изображение, как при двухмерном эквиваленте, и не просто получить его объемным, как это делается на 3D- диагностике, но и

увидеть не просто статичную картинку, а малыша в режиме реального времени. То есть ко всем характеристикам ультразвуковой диагностики добавляется еще один немаловажный параметр — время.

В результате родители могут получить не только красивый снимок малыша в семейный альбом, но и видеозапись — маленький фильм о внутриутробной жизни сыночки или дочки.

Такое «кино» будет хорошим подарком самому ребенку, например, на его совершеннолетие.

5D

Это инновационная разработка, которая уже начинает активно внедряться в медицинскую практику. Специальные аппараты-сканеры с поддержкой 5D могут делать исследование в любом формате — двухмерном, трехмерном, четырехмерном. Разница заключается в том, что изображение не просто будет объемным с движением в режиме реального времени, но

программа сама измерит основные показатели – длину костей, ТВП и т. д.

Это удобно для уточнения данных, для диагностики в том случае, если малыш расположился в матке так, что обычный двухмерный датчик не может показать некоторые части его тела. 5D в этом случае и покажет, и измерит с большой точностью.

УЗДГ

Это обычное двухмерное или трехмерное УЗИ, на котором определяется скорость кровотока по маточным сосудам, измерение плаценты и изучение ее структуры. В народе эта диагностика получила название «УЗИ с доплером», и назначают такое исследование примерно с 20-22 недели беременности, когда плацента уже хорошо развита. Проводится исследование, как обычное, двухмерное, в технике исполнения нет никаких отличий.

УЗДГ используется тогда, когда есть подозрения на нарушения маточно-плацентарного кровотока, на пороки развития малыша, на гипоксию, на фетоплацентарную недостаточность или отставание малыша в развитии.

Всем женщинам хотя бы раз за беременность назначается такое обследование. Некоторым его делают чаще, если беременность проблемная, и есть опасения за состояние ребенка.

Сроки проведения обязательной диагностики

Обязательными УЗИ при беременности можно считать лишь условно. Минздравом России рекомендовано проводить будущим мамам такие исследования, и поэтому они считаются плановыми.

Женщина вправе в любой момент отказаться от прохождения ультразвукового сканирования без объяснения причин. Но прежде, чем принять такое решение, следует хорошо взвесить все возможные риски, ведь отказ от УЗИ — это невозможность установить, правильно ли развивается малыш, нет ли у него грубых аномалий.

За период вынашивания ребенка здоровой женщине с неотягощенным анамнезом показано три плановых исследования.

В первом триместре

УЗИ проводят в рамках первого пренатального скрининга, направленного на выявление рисков появления на свет ребенка с грубыми генетическими и хромосомными аномалиями. Кроме сканирования, женщине предстоит сдать кровь из вены на биохимический анализ.

Ультразвуковое сканирование проводится с 10 по 13 неделю

. Оно позволяет увидеть некоторые признаки (врачи называют их «маркерами») вероятных пороков, таких, как синдром Дауна, болезнь Патау, Тернера, синдром Корнелии де Ланге и различных патологий головного и спинного мозга (нервной трубки).

Во втором триместре

УЗИ в середине беременности является частью второго пренатального скрининга, который также включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование. Задачи скрининга те же — поиск маркеров вероятных патологий.

Кроме того, на втором плановом исследовании оцениваются темпы развития малыша и особенности беременности. Проводится такое обследование на сроке с 18 по 21 неделю.

В третьем триместре

Третье плановое УЗИ — это последний дородовый скрининг, который проводится с 30 по 34 неделю беременности. На нем также оценивают развитие и рост ребенка, его предполагаемый вес, положение в полости матки относительно выхода из нее, ведь не за горами роды, и врачам нужно определиться с тактикой родоразрешения.

Показания к внеплановому УЗИ

По необходимости ультразвуковая диагностика может применяться на любом сроке. Например, в самом ее начале — для установления факта самой беременности, для установления факта многоплодной беременности, когда под сердцем у женщины растут двое или трое малышей.

На УЗИ женщины часто ходят по собственному желанию — узнать пол ребенка, посмотреть, как он подрос. У врачей есть определенные показания к проведению внеплановых исследований ультразвуком.

Среди них:

• Уточнение срока беременности. Если женщина не помнит даты начала последней менструации, если у нее нерегулярный цикл, то акушеру понадобится заключение специалиста УЗИ, чтобы установить срок предполагаемых родов.

• Угроза прерывания. Если женщина жалуется на боли, выделения из половых органов, которые не должны быть в норме, на напряжение живота, тонус, если при ручном исследовании на гинекологическом кресле определяется сглаженность и укорочение шейки матки, открытие ее наружного зева, то УЗИ делается в срочном порядке.
• Подозрение на задержку развития малыша, на внутриутробную гибель. Направление в этом случае выдается акушером на основании разницы между размерами матки, высотой ее дна, которые определяются на приеме, и фактическим сроком гестации. Также на УЗИ вне графика отправляют беременных, у которых внезапно изменился характер шевелений ребенка — стал более агрессивным и частым, редким и апатичным или движения крохи в материнской утробе прекратились совсем.

• ЭКО. Женщины, которые смогли забеременеть посредством экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в постоянном мониторинге своей беременности. Им УЗИ могут назначать значительно чаще, чтобы просто убедиться, что все проходит хорошо.
• Оценка последствий болезней и лечения. Если женщина в период вынашивания ребенка переболела каким-то инфекционным заболеванием, если она получала назначенное доктором лечение, контрольное УЗИ делают, чтобы оценить, не пострадал ли малыш, все ли с ним в порядке. Если женщине проводились какие-то операции, например, ушивание шейки матки, периодический УЗ-контроль показан практически до самых родов.

Как подготовиться к обследованию?

Как таковая подготовка к УЗИ нужна только на ранних сроках беременности, до 10-12 недели. Как уже говорилось, ультразвук лучше проникает через жидкость, а потому при подготовке к наружному исследованию, выполняемому трансабдоминальным способом, следует это учитывать.

Женщине нужно выпить около полулитра воды примерно за час до диагностики, чтобы наполнить мочевой пузырь. На более поздних сроках в этом не будет необходимости, поскольку околоплодных вод будет более, чем достаточно для того чтобы провести УЗ-сигнал.

На ранних сроках, независимо от того, какой вид обследования предстоит — наружный или вагинальный — следует позаботиться о том, чтобы кишечник не был переполнен каловыми массами и кишечными газами.

Раздутые петли кишечника могут сдавливать органы малого таза, искажая истинные размеры последних. Поэтому перед УЗИ за пару дней не рекомендуется принимать в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К ним относятся бобовые и горох, фасоль, сдобная выпечка, черный хлеб, любые сладости, особенно фабричного производства, газированная вода, кисломолочные продукты в большом количестве.

Утром в день назначенного обследования нужно опорожнить кишечник, если нет позывов к дефекации, следует воспользоваться микроклизмой, например, «Микролакс», а также выпить активированный уголь или «Смекту» (подойдут также «Эспумизан» и «Симетикон») для освобождения кишечника от пузырьков газов.

В такой предварительной подготовке не будет необходимости во втором триместре и на поздних сроках беременности, когда матка вырастет настолько, что сама будет отодвигать кишечник. Тогда никакие газы не смогут исказить истинную картину того, что происходит с малышом.

С собой на УЗИ, если оно проводится планово, следует обязательно взять обменную карту, паспорт, медицинский полис, бумажные салфетки для удаления излишков диагностического геля с живота, а также презерватив, если обследование проводится трансвагинальным методом.

На любой вид ультразвукового сканирования следует захватить с собой чистую пеленку, которую можно будет постелить на гинекологическое кресло (при трансвагинальном обследовании на раннем сроке), на кушетку (при остальных видах УЗИ на других сроках). Желательно иметь при себе сменную обувь и немного денег на случай, если распечатка фотографий малыша в данном кабинете осуществляется на платной основе.

Плановые УЗИ и внеплановые обследования, назначенные врачом, делаются бесплатно. Но некоторые услуги не входят в страховые случаи, предусмотренные медицинским полисом. Так, определение пола во время скрининга — платная услуга, как и распечатывание фото или копирования видеофайла с аппарата на электронный носитель.

Узнать расценки на эти важные для будущих мам возможности УЗИ можно в конкретном медицинском учреждении, где она будет проходить обследование.

Когда можно определить беременность?

Этот вопрос интересует всех женщин, которые мечтают о том, чтобы иметь ребенка и планируют его. Через две недели после овуляции в крови женщины уже повышается уровень специфического гормона ХГЧ, и начинают давать положительные результаты аптечные тесты и лабораторные исследования крови на хорионический гонадотропный гормон. Однако УЗИ на этом сроке ничего не показывает, даже если тест порадовал двойной полоской.

Размер малыша на этом сроке всего около 1 миллиметра, и увидеть его не в состоянии ни один современный аппарат или врач высшей категории. Но уже через неделю такая возможность теоретически появляется, правда, многое в этом зависит от качества сканера и уровня подготовленности врача-диагноста.

Малютка подрастает до 4 миллиметров, у него начинает биться сердце. На УЗИ пока еще не слышно сердцебиения в полном понимании этого слова, но пульсация не должна ускользнуть от взгляда опытного доктора.

Таким образом, самый ранний срок, на котором можно увидеть беременность, – это 7-10 дней после задержки или три недели после овуляции, конечно, если она произошла в срок и имплантация малыша в полость матки не задержалась.

Обычно же ультразвуковое исследование показывает наличие плодного яйца в полости матки с 4 недели после задержки, с 5-6 акушерской недели.

Помимо обычного женского любопытства, которое, как известно, бывает сильнее здравого смысла, на первых неделях беременности УЗИ может понадобиться и по вполне обоснованным медицинским показаниям.

Такая необходимость появляется, если задержка сопровождается кровянистыми выделениями, которые не имеют отношения к очередной менструации, болями. После зачатия, совершенного посредством ЭКО, также необходим УЗИ-контроль в первые недели.

Убедиться в том, что беременность наступила, и плодное яйцо опустилось в матку, как это ему предписано законами природы, нужно и в том случае, если у женщины ранее были выкидыши на ранних сроках, внематочные беременности, замершие беременности в самом начале срока гестации, а также хирургические вмешательства, опухоли и другие гинекологические проблемы, которые могут отразиться на нормальном развитии беременности.

Развитие малыша по неделям

Если бы будущая мама делала УЗИ каждую неделю, начиная с 1 недели беременности, когда малыш еще не зачат, она смогла бы увидеть всю эволюцию человечества на примере одного малютки.

До овуляции УЗИ показывает, как созревает фолликул, после нее — как образуется желтое тело в яичнике — временная железа, задача которой – помочь эмбриону на самых первых неделях его развития ударным гормональным фоном.

Определить плодное яйцо можно с 5 недели беременности. Сердцебиение малыша слышно уже через 3 недели после зачатия. На этом сроке начинается закладка внутренних органов, но их пока увидеть не получится. На 5-6-7 неделе беременности УЗИ показывает только плодное яйцо — одно или два, если малышей несколько. Доктор может измерить его, оценить жизнеспособность.

На 8 неделе беременности кроха уже похож на человечка, правда, размером он всего в виноградинку. У него большая голова и скоро уже отвалится эмбриональный хвостик. Активно формируется личико, ушки, начинается формирование половых органов, но увидеть их пока на УЗИ не получится, поскольку пока речь идет только о формировании внутренних половых желез.

На 9 неделе у малыша есть все органы, хоть они и находятся в зачаточном состоянии. На ультразвуковом обследовании на этом сроке их еще достаточно трудно рассмотреть детально, но в общих чертах уже становится понятно, что у малыша две руки, две ноги, голова, большой живот, есть достаточно хорошо сформированное сердце, печень, почки, легкие.

На 10 неделе ультразвуковой сканер хорошо улавливает движения малыша. Они пока хаотичные, порой непроизвольные, но хороший датчик уже позволяет «подглядеть», чем занимается кроха в утробе.

На 11 неделе у малыша все еще сохраняются выраженные диспропорции тела и головы — голова большая, а тело по сравнению с ней выглядит маленьким и очень худым. Хороший аппарат с высокой детализацией изображения позволит на этом сроке увидеть личико малыша с пока еще широко расставленными глазками, ушами, опущенными ниже привычного для нашего восприятия уровня. С каждым днем черты лица малютки меняются, скоро ушки и глаза встанут на место.

На 12 неделе малыш уже размером со средний лимон. Он уже не эмбрион, а плод. Теперь кроха может порадовать врача и будущую маму, которая смотрит на него через монитор УЗ-аппарата, более активной мимикой, более «осознанными» и точными движениями. Если сканер хороший, то можно пересчитать на ручках малыша пальчики.

На 13 неделе ребенок начинает приобретать половые признаки. Половой бугорок, совершенно одинаковый до этого момента и у мальчиков, и у девочек, становится либо пенисом, либо половыми губами. Теоретически в этот период вполне возможно при помощи ультразвуковой диагностики установить пол малыша, но половые различия еще выглядят слишком маленькими, и не всегда удается точно распознать мальчугана или девочку.

На 14 неделе, если беременная придет на УЗИ, ее малютка может показать все, чему он уже научился. А умеет он многое — сосет палец, играет с пуповиной, реагирует на громкие звуки, незнакомые голоса. Причем, уже можно определить характер малыша. Одни крохи при звуке чужого для него голоса врача начинает оживленно двигаться, а другой — замирает, стараясь спрятаться.

На 15 неделе начинается формирование коры головного мозга, появляются бороздки и извилиины. Теперь с каждым днем малютки будет «умнеть». А пока малыш занят тем, что активно тренирует свои легкие — вдыхает и выплевывает околоплодную жидкость. Одновременно с этим «тренируется» и пищеварительная система, малыш пьет, писает, начинается формирование первородного кала в кишечнике.

На 16 неделе малыш достигает внушительных размеров — его рост теперь почти 11 сантиметров. При прохождении ультразвукового сканирования врач может отчетливо рассмотреть все внутренние органы ребенка, оценить их и обнаружить некоторые пороки развития, если таковые имеются.

Мама сможет увидеть, как малыш крутит головой и совершает плавательные движения. Его костная и мышечная системы почти сформировались и сейчас устанавливаются нейронные связи между мышцами и головным мозгом. Скоро малютка получит возможность координировать свои движения.

На 17-18 неделе беременности уже можно определить пол ребенка на УЗИ. Причем, точность такого определения будет как никогда высока. На более раннем сроке половых органов почти не было видно, на более поздних малышу станет тесно, и он примет позу с поджатыми к животу ножками или сядет, и рассмотреть половые различия будет еще сложнее.

На 19 неделе беременности малыш начинает покрываться защитной смазкой, которая будет защищать его кожу до самых родов и в первые часы после рождения на свет. У него растут волосы, уже выросли ногти на руках и ногах. Он слышит, видит сны, улыбается, зевает, икает, играет со своими ногами или пуповиной, когда не спит. Любое из этих действий родители смогут увидеть сами, если на этом сроке сделают УЗИ.

На 20-21 неделе кроха полностью сформирован и уже начинает напоминать новорожденного. Теперь все его органы и части тела будут только расти, новых образовываться не будет. Растет кроха быстро, уже сейчас он достигает 25 сантиметров от макушки до пяток.

На ультразвуковой диагностике в этот период практически безошибочно определяется пол малыша. Если сделать объемное цветное УЗИ, то можно увидеть потрясающую по своим проявлениям богатую мимику ребенка — он знает столько гримасок, что любоваться ими можно очень долго.

На 22-23 неделе ребенок может продемонстрировать увеличившийся в десять раз головной мозг. Его формирование завершилось, теперь полным ходом будет идти «отладка» центральной нервной системы.

Малыш начинает постепенно накапливать подкожный жир, но пока еще выглядит достаточно худым. Это не должно пугать будущую маму, очень скоро появятся и «щечки», и «ямочки».

На 24-25 неделе беременности на УЗИ можно увидеть вполне развитого, большого ребенка, вес которого приближается к килограмму. На этом сроке определяется, кем будет ребенок — левшой или правшой, поскольку он уже отдает предпочтение одной ручке, совершая свои движения.

На УЗИ видно, как малыш сжимает кулачки, во сне подкладывает их под щечку, на этих сроках врачи уже более внимательно изучают структуру плаценты, чтобы распознать раннее ее старение, если оно будет происходить.

На 26-27 неделе малыш активно растет и прибавляет в весе. У него практически автономно работает эндокринная система, начинается становление иммунитета. Во время прохождения ультразвукового сканирования ребенок уже не будет демонстрировать сальто и кульбиты, поскольку ему становится тесно в матке.

На 28-30 неделе малыш впервые может порадовать маму пухлыми щечками, ведь он уже накопил достаточное количество подкожного жира. Насладиться этим зрелищем можно и на обычном, двухмерном УЗИ, но впечатления, полученные от трехмерного, не идут ни в какое сравнение. Кроха подрос, его вес — более килограмма, а рост уже около 40 сантиметров.

На 30-33 неделе стоит посетить цветное УЗИ, чтобы увидеть, как изменилась кожа малыша. Она перестала быть красной, морщинки разгладились за счет подкожной жировой клетчатки. Исследование на этом сроке имеет большое значение, ведь большинство малышей к 33 неделе уже занимают то положение в полости матки, из которого они скоро соберутся появиться на свет.

На 34-37 неделе кроха больше спит, собирается с силами, скоро ему предстоит важное событие — собственное рождение. Внешне ребенок на этом сроке меняется мало, рост его замедляется, интенсивным остается только набор веса. На УЗИ оценивают плаценту, пуповину, от их состояния в последние недели беременности зависит многое.

На 38-40 неделе малыш выглядит точно так же, как при рождении. Многие мамочки сохраняют фото с 3D-УЗИ на этом сроке и сравнивают их с фото в первые дни после рождения малыша.

Двигательной активности на обследовании от малыша ждать не приходится, ему очень тесно. Но вот мимика и гримаски буквально спасают ситуацию — если их удастся запечатлеть на снимке, это будет один из лучших снимков в семейном альбоме.

Расшифровка УЗИ — основные правила и термины

Вопросы расшифровки результатов ультразвукового исследования волнуют всех без исключения беременных. Всегда хочется быть уверенной, что ребенок развивается согласно сроку, что с ним все в порядке.

Чтобы разобраться в протоколе УЗИ, не нужно иметь больших познаний в области медицины. Достаточно понимать, какими терминами пользуется диагност, и что они обозначают. Все представленные данные мы публикуем исключительно для ознакомления, ставить себе самой диагнозы будущей маме не рекомендуется. УЗИ должен расшифровывать только врач.

В первом триместре

В первой трети срока вынашивания в протоколе УЗИ особая роль отведена расположению и размерам плодного яйца. Именно его развитие на начальных сроках дает наиболее точное представление о протекании беременности.

Для характеристики этого параметра используется определенная величина — СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца). Его измеряют примерно до 10 недели беременности, после этого срока основным параметром выступает другой размер — КТР.

СВД очень важно в диагностике неразвивающейся беременности, анэмбрионии, когда малыш по каким-то причинам погиб на самых начальных этапах беременности, если зародыша в плодном яйце вообще нет, а также при угрозе выкидыша или начавшегося выкидыша.

Копчико-теменной размер плода представляет собой отрезок от копчика до темени. Он является основным параметром, свидетельствующем о темпах роста крохи вплоть до 15-16 недели. На ранних сроках также измеряется диаметр желточного мешочка, который выполняет функцию пищевого склада для малыша.

В первой трети срока вынашивания малыша главная задача ультразвукового сканирования — выявить возможные проблемы в формировании и развитии малютки, чтобы у женщины был выбор — оставить ребенка или сделать аборт по медицинским показаниям, если у малыша будут обнаружены патологии.

Для этого измеряют длину костей носа (ДНК) и толщину воротникового пространства (ТВП). Это и есть те самые маркеры, которые могут говорить о риске развития патологий.

Во втором и третьем триместрах

Со второго триместра в протокол УЗИ входят новые понятия и малопонятные на первый взгляд аббревиатуры — БПР, ДБК и т. д. Эти сокращения обозначают основные размеры, ведь кроха подрос, и доктор уже не измеряет его рост от копчика до темени целиком. Получить представление о пропорциях тела малыша можно по отдельным его частям.

Главные параметры — продольный и поперечный размеры головки. По ним сверяют сроки беременности, уточняют дату предполагаемых родов, их пропорции могут говорить о возможных проблемах со здоровьем ребенка.

Продольный размер от лобной до затылочной кости называется лобно-затылочным (ЛЗР), а поперечный — от виска до виска — именуется бипариентальным (БПР). Их нельзя рассматривать по отдельности, при расшифровке протокола УЗИ оба размера учитываются совокупно.

Также измерению подлежат парные кости — это кости бедра (ДБК), кости голени (ДКГ), а также плечевая кость (ДПК) и кость предплечья (ДКП). О развитии малыша косвенно могут говорить о окружность животика малютки (ОЖ), и диаметр его грудной клетки.

Все эти размеры в совокупности позволяют программе, заложенной в сканер, рассчитать предполагаемый вес плода, который в протоколе может быть указан под аббревиатурой ПМП.

Также исследуется толщина плаценты, индекс амниотической жидкости — количество вод (ИАЖ). На седьмом месяце при помощи УЗДГ исследуется кровоток в маточных сосудах и плаценте.

Ближе к родам эти параметры приобретают решающее значение, как и анатомические особенности женщины — особенности лонного сочленения, размеры малого таза.

Как определяется норма?

Соответствие или несоответствие размеров малыша нормам определяется по специальным диагностическим таблицам, которыми пользуются все врачи-диагносты. В большинстве современных сканеров эта информация заложена в программу, поэтому она сама указывает, какие значения соответствуют сроку, а какие — нет.

Небольшие отклонения от указанных значений обычно не имеют диагностического веса. Для того чтобы говорить о том, что темпы роста малыша отстают от среднестатистических параметров, отставание должно быть значительным — две и более недели. Поэтому если малютка отстает на неделю по УЗИ, никто тревогу бить не будет, и будущим мамам делать это рекомендуется.

Выявленные отклонения и пороки обязательно нуждаются в подтверждении, на основании одного только УЗИ диагнозы не ставят. Если доктор заподозрил у крохи гипоплазию носовых костей, потребуется консультация генетика и проведение более точных, например, инвазивных диагностических процедур.

Если исследование показало разную длину костей голени или двойной контур головки, обязательно потребуется еще одно — экспертное УЗИ, чтобы исключить человеческий фактор и банальные ошибки устаревшей техники.

При выяснении, соответствует ли ребенок норме, учитываются его возможные наследственные черты внешности, ведь есть крупные и миниатюрные родители, с длинными или курносыми носами, соответственно, и дети все разные, и эта разность становится особенно заметной во 2 и 3 триместре беременности.

Поэтому длинный или короткий носик, длинные или короткие ножки — черта индивидуальная, главное, чтобы тело малыша было пропорциональным, а внутренние органы работали без перебоев. Сами таблицы, по которым сопоставляются данные, представлены ниже.

Нормы параметров по неделям в таблице

как делают и что показывает по неделям, норма, зачем назначают, расшифровка результатов, длина цервикального канала

УЗИ шейки матки — стандарт обследования при беременности. Процедура позволяет вовремя обнаружить угрозу невынашивания, принять меры по сохранению беременности. Осмотр проводят во время плановых УЗИ, при патологических состояниях назначают дополнительные процедуры.

Что такое цервикометрия при беременности

Шейка соединяет влагалище с маткой. Это узкая трубка длиной до 5 см. При вынашивании ребенка она плотно закрыта, создает препятствие для преждевременного выхода плода из маточной полости. В каждом триместре требуется оценивать ее длину.

УЗИ цервикометрия — это исследование шейки матки с помощью ультразвука. Во время процедуры определяют плотность органа, его длину, состояние маточного зева. Цель обследования — спрогнозировать риск преждевременных родов, по необходимости принять соответствующие меры по сохранению беременности.

Существует еще один метод исследования шейки — цервикография. Это обследование с помощью рентгеновских лучей. Проводится только не беременным женщинам, поскольку излучение опасно для плода. Цервикографию назначают женщинам с привычным невынашиванием.

Показания к обследованию

Ультразвуковой скрининг показан каждой беременной женщине. Планово его делают трижды за всю беременность — одновременно с УЗИ матки. Первое УЗИ шейки матки при беременности делают на сроке 12-16 недель. Следующее обследование проводят к 20-22 неделе. Последний плановый осмотр назначают за две недели до родов.

Дополнительные процедуры назначают женщинам при подозрении на патологию беременности:

• предыдущие выкидыши, преждевременные роды;
• последствия операций на органах малого таза;
• хронические воспалительные заболевания матки;
• многоплодная беременность;
• признаки внутриутробной инфекции;
• недоразвитые репродуктивные органы.

Эти состояния являются факторами риска преждевременных родов. Противопоказаний к УЗИ нет. Процедура безопасна для организма женщины и плода, поэтому обследование можно делать так часто, как этого требует состояние пациентки.

К просмотру обзор от врача-гинеколога на тему обследования матки у беременных:

Правила подготовки

Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:

• трансабдоминальный — через брюшную стенку;
• трансвагинальный — через влагалище.

Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.

Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.

Техника проведения

Цервикометрию при беременности делают амбулаторно. Если был выбран трансабдоминальный, или наружный метод, женщине предлагают лечь, обнажив живот. Врач делает осмотр, проводя датчиком по животу пациентки. Кожу предварительно смазывают звукопроводящим гелем.

Трансвагинальный, или внутренний осмотр шейки предполагает использование специального датчика. Используют презерватив с гигиенической целью. Датчик вводят во влагалище, продвигая его до шейки.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

• Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.

• Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Эти заболевания могут стать причиной преждевременных родов. При диагностировании злокачественной опухоли рекомендовано кесарево сечение.

Оценка результатов в баллах

УЗИ цервикального канала делают при беременности с целью прогнозирования срока родов. Разработана балльная система оценки состояния шейки матки по трем критериям — длина, размер маточного зева, консистенция.

1. От 0 до 3 баллов — длина более 3 см, оба маточных зева закрыты, плотная консистенция. Незрелость органа, женщина не готова к родам.
2. От 4 до 6 баллов — длина более 2 см, открыт один маточный зев, консистенция плотная. Неполная зрелость органа.
3. Свыше 6 баллов — длина менее 2 см, открыты оба зева, мягкая консистенция. Полная зрелость, женщина готова к родам естественным путем.

В норме зрелость наступает к 36 неделе беременности. Если она наступила раньше — имеется риск преждевременных родов. Если к 37 неделе зрелости родовых путей нет — рекомендуется кесарево сечение.

В течение беременности шейка отклонена назад. Это обеспечивает сохранение плода внутри полости матки. Когда она созревает, то отклоняется вперед. По этому признаку судят о сроке родов. Еще говорят «живот опустился, значит скоро роды».

Проходимость шейки матки

Одним из критериев зрелости органа является проходимость цервикального канала. Эффективнее определять ее при ручном гинекологическом осмотре, но возможно и с помощью УЗИ. На снимке ширина канала в норме не более 5 мм.

В течение всей беременности цервикальный канал должен быть полностью закрытым. Если происходит его расширение, приоткрытие маточного зева, выставляется диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Женщине требуется госпитализация.

Стоимость УЗИ

УЗИ делают в женской консультации по направлению гинеколога. Процедура при наличии медицинского полиса бесплатная.

Платно пройти обследование можно в частных клиниках, центрах репродуктивного здоровья.

Город	Стоимость, рубли
Москва	500-1200
Санкт-Петербург	450-1100
Екатеринбург	500-1000
Новосибирск	400-1000
Средняя стоимость	462-1075

УЗИ шейки позволяет определить готовность женщины к родам, показания к кесареву сечению. Во время беременности процедура помогает своевременно выявить угрозу невынашивания.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

как определить и точность в установлении срока

Определение срока является одним из самых важных показателей в течении беременности как для будущей мамы, так и для врачей. Дело в том, что оценивая имеющиеся показатели развития с долженствующими, можно судить о отставании развития плода, что зачастую связано с патологиями кровообращения, недостатком питательных веществ и врожденными аномалиями.

Как определить срок?

Можно установить срок беременности по УЗИ и по месячным, а также при гинекологическом осмотре. Во втором случае женщина не всегда может точно знать дату полового акта, который привел к зачатию или не всегда следит за овуляцией, и уж тем более, не все женщины проходят фолликулометрию при помощи УЗИ.

• Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
• Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.
• А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах. В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.

Метод выполнения — трансвагинальный, то есть ультразвуковой датчик будет вводиться во влагалище. Применять такой метод не всегда рекомендовано, особенно если имеются тянущие боли внизу живота и выделения из влагалища. Многие врачи не рекомендуют проводить очень раннюю УЗИ диагностику из-за ее невысокой точности и нецелесообразности.

• Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
• Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
• Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
• Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
• Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.

После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.

Для уточнения факта наличия беременности, когда на УЗИ не видно плодного яйца, измеряется желтое тело, размеры которого будут выше нормы.

Точность в установлении срока беременности методом УЗИ

• В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.
• Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д. Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом. КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
• Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.

8 недель беременности размер плода фото узи

Особое внимание стоит уделить трехмерному и четырехмерному УЗИ. Первое позволяет создать и оценить полноценную 3Д модель, а четырехмерное позволяет оценить все в том же 3Д, но, вдобавок, еще и в реальном времени. Эти методы позволяют, кроме сроков, определить и наличие патологий в анатомии лица, которые далеко не всегда выявляет обычное УЗИ.

Вопросы об определении сроков УЗИ

• Какой срок показывает ультразвуковое исследование? Как было указано выше существует акушерский срок беременности и эмбриональный. Акушерский считается от момента первого дня последней менструации, а эмбриональный со дня зачатия. Результаты УЗИ приравниваются к данным общей нормы, то есть они равны акушерскому сроку.
• Где лучше сделать УЗИ по беременности в 3 триместре? Такой вопрос чаще всего возникает у тех, кто намеревается выполнить трехмерное исследование плода по показаниям или по собственному желанию. Подсказать место проведения может акушер-гинеколог, который следит за беременной. В общем 3Д УЗИ можно выполнить в специализированных медицинских центрах, на базе акушерских стационаров и в женской консультации.
• Что делать, если результаты УЗИ не соответствуют сроку? Вполне возможно, что были допущены ошибки в расчетах срока ранее. Если же задержка роста имеется во второй половине беременности, то возможно следует выполнить ультразвуковую допплерографию плода.
• А если размеры по УЗИ выше акушерского срока? Скорее всего было какое-либо кровотечение, которое женщина приняла за менструальное. А позже уже во время “другого цикла” была установлена беременность на месяц позже.

 

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

можно ли делать на ранних и поздних сроках, чем отличаются результаты исследования и до какой недели беременности безопасно делать

Первое УЗИ относится к списку обязательных исследований, при котором, чаще всего, врачи используют трансвагинальный датчик. Многие женщины не уверены в безопасность исследования, но так ли это?

Реальности и мифы о трансвагинальном УЗИ

Прежде чем отправиться на процедуру трансвагинального исследования, стоит изучить особенности ее проведения, необходимость и возможные опасности.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

• Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
• Подозрение на внематочную беременность.
• Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
• Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
• Для оценки около маточного пространства.
• Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.

При проведении процедуры используется презерватив в гигиенических целях вне зависимости от марки.

2 триместр

Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

Задачи УЗИ:

• оценка состояния околоплодных вод;
• определение расположения ребенка в утробе;
• оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Чем может быть опасно трасвагинальное исследование на ранних или поздних сроках?

Без явных симптомов и отклонений врач не назначит УЗИ. Чтобы установить факт беременности анализом крови определяют уровень ХГЧ. При показателях выше 2 000 мЕд/мл гинеколог дает направление на дополнительное исследование – УЗИ.

Врачи отрицательно относятся к УЗИ на ранних сроках, поскольку в этот период матки необходим полный покой.

Связано это с периодом закрепления плодного яйца к стенке матки. Вмешательство в виде введения влагалищного датчика может негативно отразиться на процессе имплантации, что чревато прерыванием беременности. При отсутствии серьезных показаний, проводить трансвагинальное исследование не стоит. Воздействие УЗ-волн на большой плод не опасно, в сравнении с воздействием на эмбрион, поэтому на поздних сроках его проводят уже без опаски.

Вред УЗИ еще не доказан и не изучен до конца, поэтому злоупотреблять им не стоит.

Что касается защиты ребенка от самого датчика, то волноваться не стоит, так как не достанет до него. Ограничений по количеству проведения УЗИ не установлено, ведь считается, что пользы от исследования больше, чем возможных рисков.

Процедура может быть неприятной и даже болезненной из-за физического и психоэмоционального напряжения пациентки. Чтобы все прошло быстро и успешно, стоит расслабиться и довериться опытным врачам.

Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным исследованием, которое позволяет установить беременность на ранних сроках.

Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка – наполнения мочевого пузыря водой. Такой подход позволяет держать ситуацию под контролем и при малейших отклонениях устранить проблему на ранних сроках, избежав серьезных проблем в будущем. Благодаря УЗИ беременным становиться спокойнее, ведь они знают, как развивается малыш в утробе. Исследование считается быстрым, экономичным и комфортным.

Полезное видео

УЗИ при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Является ли нормально протекающая беременность показателем ультразвукового исследования?

Этот вопрос все еще обсуждается, и проводятся исследования. Тем не менее, при физиологической беременности есть два периода, когда эхография наиболее полезна и дает наибольший объем информации.

Эти периоды:

1. От 18 до 22 недель беременности с первого дня последней менструации.
2. От 32 до 36 недель беременности с первого дня последней менструации.

Наиболее информативный срок первого исследования (недели)

1	2	3	4	5	6-я	7-я	8
9	10	Одиннадцать	12	13	14	15	16
17-я	18	19	20	21	22	23	24

Наиболее информативный период второго исследования (недели)

25	26-я	27-я	28	29	Тридцать	31
32	33	34	35	36	37	38
39	40

Почему УЗИ проводят при физиологически протекающей беременности?

Многие врачи считают, что при нормальной беременности эхография не нужна.Другие врачи рекомендуют исследование, так как многие пороки развития плода невозможно выявить при клиническом исследовании.

1. 90% пороков развития плода возникают без аналогичного семейного анамнеза, и лишь очень небольшое количество матерей имеют очевидные факторы риска.
2. Даже при клинически безопасной беременности могут быть очень серьезные пороки развития плода.
3. Ни клиническое обследование, ни семейный анамнез не являются достаточно четким способом установления многоплодной беременности.
4. У значительного числа беременных с низколежащей плацентой (предлежанием плаценты) клинические признаки данной патологии отсутствуют до тех пор, пока у них не начнется кровотечение при физических нагрузках. Ситуация может стать довольно критической, особенно если пациент находится вдали от больницы.
5. До 50% женщин, утверждающих, что знают точный срок беременности, на самом деле допускают ошибки более 2 недель при сравнении с данными эхографии. Срок в 2 недели крайне важен для выживания плода при наличии показаний к ранним родам в связи с дородовыми осложнениями.

Когда нужно делать УЗИ до 18 недель беременности?

Пациентка должна пройти тщательное клиническое обследование при положительном результате теста на беременность или отсутствии менструации. Ультразвуковое сканирование может помочь, если есть клинические данные о возможной патологии беременности или есть сомнения в сроках беременности.

Почему УЗИ делают на ранних сроках беременности (до 18 недель)?

УЗИ на ранних сроках беременности проводят:

1. Для подтверждения наличия беременности.
2. Для точного определения срока беременности.
3. Для уточнения расположения плодного яйца (в полости матки или внематочное).
4. Для выявления многоплодной беременности.
5. Для исключения сноса пузырей.
6. Для исключения ложной беременности при наличии образований в малом тазу или гормонально-активных опухолей яичников.
7. Для диагностики миомы или образования яичников, которые могут мешать нормальному течению родов.

Пуповина и пуповина

Пуповина определяется уже в первом триместре беременности в виде связки от базальной пластинки хориона до зародыша. Продольный и поперечный срезы позволяют визуализировать одну пупочную вену и две пупочные артерии. Если визуализируются только два сосуда, это всегда означает отсутствие второй артерии, что всегда сопровождается высоким риском внутриутробной гибели плода и аномалий развития плода, встречающихся в 20% случаев.

Также высок риск задержки внутриутробного развития плода при наличии только одной артерии пуповины. Для каждого исследования необходимо регистрировать скорость роста плода.

Многоплодная беременность

Важно определить положение каждого плода и количество плаценты при обнаружении многоплодной беременности. Вы можете визуализировать межрамнотическую перегородку, которую обычно легко определить в первом и втором триместрах беременности. Если плоды разнояйцовые, то это означает наличие дизиготных близнецов.Необходимо измерить каждый плод, чтобы выявить патологию развития каждого из них. Также необходимо учитывать количество околоплодных вод в каждом плодном яйце.

Заключение: эхография при беременности

Многие врачи считают, что в плановом ультразвуковом исследовании нет необходимости на любом этапе физиологической беременности и что УЗИ проводят только в случае подозрения на наличие патологии, возникающей во время клинического исследования. Другие врачи считают, что для лучшей дородовой диагностики необходимо провести два стандартных исследования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Показания и сроки проведения дополнительных ультразвуковых исследований

Ультразвук не может объяснить незначительную или умеренную интенсивность боли в животе, кроме признаков преэклампсии.

Показания к проведению дополнительных ультразвуковых исследований:

1. Задержка внутриутробного развития.
2. Низкое расположение плаценты: повторить исследование на 38-39 неделе беременности и при необходимости непосредственно перед родами.
3. Патология плода; повторить исследование на 36 неделе.
4. Несоответствие размеров матки и сроков беременности: повторить исследование на 36 неделе беременности или раньше, если несоответствие достаточно выражено.
5. Известная или подозреваемая патология плода: повторить исследование через 38–39 недель.
6. Неожиданное кровотечение.
7. Отсутствие шевеления плода или других признаков внутриутробной гибели плода: немедленно повторить тест, а в случае сомнений – еще через 1 неделю.

УЗИ малого таза у небеременных

Где делать УЗИ малого таза, как правило, этот вопрос возникает у людей, страдающих заболеваниями внутренних органов в этой области или болезненными ощущениями неизвестного происхождения.

• Если женщинам назначают УЗИ органов малого таза, то его используют для оценки состояния маточных труб, яичников, мочевого пузыря, шейки матки. Процедуру также проводят во время беременности для наблюдения за развитием плода.УЗИ помогает установить причины болей внизу живота, нарушения менструального цикла и патологического кровотечения. С помощью вагинального датчика можно оценить состояние эндометрия и мышечных стенок матки.
• Злокачественным больным УЗИ назначают для оценки состояния предстательной железы, мочевого пузыря или семенных пузырьков. Кроме того, при исследовании можно обнаружить патологию мочевыводящих путей и опухоли мочевого пузыря, камни в почках.
• Дети изучают органы малого таза для диагностики боли внизу живота, при преждевременном половом развитии или его задержке у девочек.Исследование необходимо для выявления новообразований в полости малого таза, а также для изучения и выявления отклонений в строении и функционировании органов и систем.

Сканирование позволяет оценить движения, кровоснабжение и структуру внутренних органов, то есть выявить нарушения в их функционировании. На сегодняшний день существует несколько видов УЗИ органов малого таза:

Пациент с этим диагнозом помещается на специальную кушетку, которую можно наклонять.На кожу наносится специальный гель, плотно соединяющий датчик с кожей. Врач плотно прижимает датчик к разным точкам исследуемого участка тела. Благодаря этому ультразвуковые волны проникают в ткани под разными углами и позволяют рассмотреть необходимый орган. Как правило, во время исследования не возникает неприятных или болезненных ощущений. Если сенсор касается болезненной области, может возникнуть небольшой дискомфорт.

По своей сути УЗИ схоже с гинекологическим обследованием, поскольку подразумевает введение датчика во влагалище при опорожненном мочевом пузыре.Датчик меньше стандартных гинекологических зеркал, поэтому не вызывает неприятных ощущений. На датчик надевается презерватив и наносится гель, после чего вводится во влагалище на 4-5 см. Это позволяет оценить строение яичников и матки. Чаще всего это исследование проводится из-за болей внизу живота неизвестного происхождения.

Это исследование похоже на ректальное исследование и проводится для мужчин. На датчик надевается презерватив, наносится гель и вводится в прямую кишку.Во время процедуры пациент лежит на боку со слегка согнутыми ногами в коленных суставах. Продолжительность узи составляет от 20 до 40 минут.

Станция плода в родах

Станция плода важна для наблюдения. Это помогает врачам оценить, как идут роды.

Другие измерения, которые ваш врач может принять во внимание, включают расширение шейки матки или то, насколько ваша шейка матки увеличилась для прохождения вашего ребенка, и сглаживание шейки матки, или насколько тонкой стала шейка матки, чтобы способствовать родам.

Со временем, если у ребенка не развивается шейка матки, врачу может потребоваться рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения или с помощью таких инструментов, как щипцы или вакуум.

Pros

Исследование шейки матки для определения станции плода может быть быстрым и безболезненным. Этот метод используется для определения того, как ребенок продвигается по родовым путям. Это измерение обычно является одним из многих, которые врач может использовать для определения прогресса родов.

Альтернативой осмотру шейки матки для определения станции плода является ультразвуковой аппарат, который использует звуковые волны для определения положения ребенка.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Ультразвук в акушерстве и гинекологии», ультразвуковое исследование для определения положения плода обычно так же эффективно, как и личное обследование.

Врачи могут использовать этот инструмент визуализации как альтернативу или способ подтвердить то, что они идентифицируют как фетальную станцию.

Минусы

Одним из возможных недостатков использования станции плода является то, что это субъективное измерение. Каждый врач основывает свое определение станции плода на том, где, по их мнению, находятся седалищные шипы.

Два врача могли провести осмотр шейки матки, чтобы попытаться определить станцию ​​плода, и получить два разных числа.

Кроме того, внешний вид таза может варьироваться от женщины к женщине. У некоторых женщин таз может быть короче, что может изменить способ, которым врач обычно измеряет состояние плода.

Еще одна причина, по которой ваш врач может проявить осторожность при использовании станции плода, заключается в том, что слишком частое вагинальное обследование, проводимое во время родов, может увеличить вероятность заражения.

Также возможно, что ребенок находится в положении, известном как «лицо». Это означает, что лицо ребенка, а не его затылок, направлено к передней части таза матери.

Форма головы ребенка в этом положении может заставить врача подумать, что ребенок находится дальше по родовым путям, чем они есть на самом деле.

Ультразвук при беременности (акушерское УЗИ) | Блог HealthEngine

Введение в УЗИ при беременности

Акушерское ультразвуковое исследование , также известное как пренатальное ультразвуковое исследование, может выявить и диагностировать врожденные дефекты и / или наследственные состояния.Акушерское ультразвуковое исследование – это ультразвуковое исследование таза, которое позволяет получить изображение плода в матке.

Как работает УЗИ при беременности?

Зонд используется для передачи звуковых волн в тело. Образ младенца создается отражением этих звуковых волн. Изображения (сонограмма) отображаются на экране телевизора. Сонограф, выполняющий УЗИ, может объяснить вам эти изображения.
Правильное использование ультразвука не представляет физического риска для вас или вашего ребенка.

Почему вам нужно пройти дородовое УЗИ?

Вам могут сделать УЗИ, чтобы проверить развитие беременности. В том числе:

• Подтверждение срока беременности;
• Проверка продолжения беременности при кровотечении;
• Выявление многоплодной беременности;
• Проверка положения плаценты;
• Проверка количества околоплодных вод;
• Проверка физического развития плода; и
• Диагностика врожденных дефектов и / или наследственных состояний.

Ультразвук для пренатальной диагностики может обнаружить физические отклонения, в том числе:

• Врожденные пороки сердца: Нарушения структуры и функции сердца возникают в 1 из 100 беременностей;
• Дефекты редукции конечностей: Короткие или отсутствующие кости в руке или ноге встречаются в 1 из 1000 беременностей;
• Расщелина неба: Нарушение нормального закрытия ткани в области неба губы происходит в 1 из 1000 беременностей;
• Дефекты нервной трубки: Аномалии головного мозга, черепа, позвоночника и спинного мозга (например,г. spina bifida) происходит в 1 из 500 беременностей в Западной Австралии.

Как проводится УЗИ?

Есть два способа проведения акушерского УЗИ.
УЗИ брюшной полости

• УЗИ брюшной полости – самая распространенная процедура, которую можно использовать на любом сроке беременности;
• Гель наносится на брюшную полость, чтобы звуковые волны проходили от датчика в матку;
• Мочевой пузырь должен быть достаточно полным, чтобы получить четкое ультразвуковое изображение.

Вагинальное УЗИ
Вагинальное УЗИ проводится реже. Обычно это ограничивается первым триместром (до 12 недель) беременности. Для проведения этого ультразвукового исследования необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь.

Когда вам сделают УЗИ?

В первом триместре для подтверждения вынашивания беременности обычно проводят ультразвуковое исследование. Ультразвук может быть проведен как часть скринингового теста на 11–14 неделе для выявления синдрома Дауна.Этот скрининговый тест включает анализ крови для измерения двух гормонов, свободного B-HCG и PAPP-A, а также ультразвуковое сканирование. Ультразвук измеряет воротниковой прозрачности ребенка.
Обычная медицинская практика также предлагает ультразвуковое сканирование, называемое сканированием «анатомии плода», в 18-20 недель. Это сканирование позволяет выявить у ребенка физические отклонения.
Способность диагностировать физические отклонения зависит от используемого оборудования, положения плода, стадии беременности и опыта человека, проводящего УЗИ.

Что означают результаты?

Если обнаружено физическое отклонение, это может указывать на наличие врожденного порока и / или наследственного состояния. Ваш врач может порекомендовать дополнительный пренатальный диагностический тест, такой как амниоцентез или забор проб ворсинок хориона. Эти тесты могут окончательно исключить или подтвердить наличие определенного врожденного дефекта. Для проведения этих процедур обычно используется ультразвук.

Дополнительная информация

---

Для получения дополнительной информации о беременности , включая советы до зачатия, стадии беременности, обследования, осложнения, жизнь с беременностью и родами, см. Беременность.

Для получения дополнительной информации о различных исследованиях беременности, включая тесты на беременность, акушерское УЗИ, амниоцентез и проб ворсинок хориона, а также полезные инструменты и анимации, см. «Исследования беременности».

Список литературы

1. Кэмпбелл, С., Варсоф, С. Л., Литтл, Д. и Купер, Д. Дж.«Обычное ультразвуковое обследование для прогнозирования гестационного возраста», акушерство и гинекология. 1985; 84 (1-5).
2. Чадли Т. и Тилаганатан Б. Акушерское ультразвуковое исследование: как, почему и когда. Лондон, Elsevier Churchill Livingstone, 2004.
3. Левин А. Б. и Локвуд К. Дж. «Ультразвук как вспомогательное исследование в ведении беременности» В: Антенатальные и неонатальные исследования. Издание: Лек И. и Уолд, Н. Оксфорд, Oxford University Press, 2000.
4. Норвиц, Э.и Schorge, J. Акушерство и гинекология. Массачусетс, Blackwell Publishing, 2006.
5. Робинсон, Х. П. и Флеминг, Дж. Э. Э. «Критическая оценка измерений длины короны и крестца сонара. «Британский журнал акушерства и гинекологии. 1975; 82 (100-7).
6. Уолд, Н., Кеннард, А., Донненфельд, А. и Лек, И. «Ультразвуковое сканирование для выявления врожденных аномалий» В: Антенатальный и неонатальный скрининг. Издание: Уолд, Н. и Лек, И. Оксфорд, Oxford University Press, 2000.
7. Waldenstrom, U., Аксельссон, О. и Нильссон, С. А. «Сравнение способности измеренного сонографическим методом бипариетального диаметра и последней менструации предсказать спонтанное начало родов». Акушерство и гинекология. 1990; 76 (336-8).
8. Ву, Дж., «Акушерское ультразвуковое исследование». [Онлайн], 2006 г. Доступно на http://www.ob-ultrasound.net/omeasure.html: http://www.ob-ultrasound.net/omeasure.html (дата обращения: 13.12.2006).

Тесты на беременность – УЗИ – Better Health Channel

Ультразвук – это сканирование, при котором используются высокочастотные звуковые волны для изучения внутренних структур тела.Звуковые волны излучаются вибрирующим кристаллом в портативном сканере. Отраженные звуковые волны или «эхо» затем преобразуются в зернистое двухмерное (или иногда трехмерное) изображение на мониторе.

Ультразвук используется во время беременности для проверки развития ребенка и выявления любых отклонений, таких как синдром Дауна. Поскольку процедура не позволяет получить изображения высокого качества, любые предполагаемые отклонения должны быть подтверждены другими тестами. Ультразвуковое сканирование не дает стопроцентной точности, но преимущества теста в том, что он неинвазивен, безболезнен и безопасен как для матери, так и для будущего ребенка.

Использование ультразвука

Ультразвук можно использовать на различных этапах беременности, в том числе:

• Первый триместр – УЗИ, проводимое в течение первых трех месяцев беременности, используется для проверки того, что эмбрион развивается внутри матки (например, а не внутри фаллопиевой трубы), подтверждения количества эмбрионов и расчета гестации возраст и срок родов ребенка.
• Второй триместр – УЗИ, проводимое между 18 и 20 неделями, используется для проверки развития структур плода, таких как позвоночник, конечности, мозг и внутренние органы.Также проверяется размер и расположение плаценты. Пол ребенка может быть установлен по желанию родителей.
• Третий триместр – УЗИ, проведенное через 30 недель, используется для проверки того, что ребенок продолжает расти с нормальной скоростью. Проверяется расположение плаценты, чтобы убедиться, что она не блокирует шейку матки.

Медицинские вопросы для рассмотрения

Ультразвук – безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура. Многие родители рассматривают УЗИ как возможность увидеть своего будущего ребенка и, возможно, узнать его пол.Однако вы должны помнить, что УЗИ – это диагностическая процедура, и в некоторых случаях оно может указывать на аномалию плода. Для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные анализы.

Ультразвуковая процедура

Процедура зависит от типа используемого ультразвука, но может включать:

• Трансабдоминальное УЗИ – звуковые волны очень хорошо проходят через воду. Сонограф использует ваш полный мочевой пузырь как «иллюминатор» для вашей матки, поэтому вам придется пить много воды перед исследованием.Вы ложитесь на смотровой стол или кровать. Гель наносится на брюшную полость (чтобы обеспечить лучший контакт между кожей и сканером), и сонографист перемещает сканер в различных положениях. Снимки мгновенно отправляются на ближайший монитор. Сонографисту, возможно, придется время от времени сильно надавить, чтобы увидеть более глубокие структуры. Сканирование обычно занимает около 30 минут.
• Ультразвук влагалища – в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ не дает достаточно четких изображений.Например, в кишечнике может быть слишком много воздуха, а воздух плохо проводит звуковые волны. В этих случаях вам во влагалище вводится тонкий сканер. Сканирование обычно занимает около 30 минут.

Сразу после УЗИ

После завершения УЗИ вам дадут салфетки, чтобы вытереть гель, и вы сможете пойти в туалет. Отчет отправляется вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием, чтобы получить результат.

Возможные осложнения

Нет никаких известных рисков, осложнений или побочных эффектов ни для матери, ни для ее будущего ребенка.

Заботьтесь о себе дома

Ультразвуковое сканирование безопасно, безболезненно и неинвазивно, поэтому после него нет необходимости принимать какие-либо особые меры предосторожности. Вы можете заниматься своими обычными делами.

Долгосрочная перспектива

Что произойдет дальше, зависит от результатов вашего ультразвукового исследования. Обратите внимание, что нормальный результат не гарантирует, что ваш ребенок здоров, потому что некоторые отклонения не могут быть обнаружены с помощью этого теста. Если были обнаружены аномалии плода, вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза.Эти тесты, включая амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, не являются обязательными. Обсудите преимущества, риски и осложнения этих тестов со своим врачом, прежде чем принимать решение о том, следует ли продолжать.

Другие виды тестов на беременность

Другие типы тестов на беременность, которые вам могут предложить, могут включать:

• Амниоцентез – небольшое количество околоплодных вод берется с помощью тонкой иглы, вводимой через брюшную полость. Игла направляется с помощью ультразвука.Образец жидкости содержит клетки, которые затем исследуются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после амниоцентеза составляет примерно один из 250.
• Взятие пробы ворсинок хориона – через брюшную полость или шейку матки вводится тонкая игла для взятия небольшого образца плаценты. Игла направляется с помощью ультразвука. Затем ворсинки хориона проверяются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после исследования ворсин хориона составляет 1 к 100.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья – (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.