Разное

Укол детское видео: Банановый с антителами! Когда ждать антиковидного кефира, капель вместо уколов и «ЭпиВакКороны-Н» – Технологии – Новости Санкт-Петербурга

Содержание

Банановый с антителами! Когда ждать антиковидного кефира, капель вместо уколов и «ЭпиВакКороны-Н» – Технологии – Новости Санкт-Петербурга

автор фото Сергей Коньков / «Фонтанка.ру»Поделиться

Отечественные ученые, уже подарившие миру сразу три вакцины от COVID-19, теперь не могут остановиться. На подходе целая россыпь новинок — от простокваши и капель для носа до «второй редакции» уже известных препаратов.

«Спутник Лайт» без спецэффектов

«Готова четвертая вакцина — «Спутник Лайт». Сейчас она проходит регистрацию. После завершения всех необходимых процедур будет включена в программу вакцинации. А значит, ещё больше людей смогут сделать прививку, защитить себя и своих близких от опасной инфекции, — объявил премьер Михаил Мишустин в минувшую пятницу.

«Лайт» — значит облегченная. По сути, это первый компонент обычной вакцины «Спутник V», на базе аденовируса 26-го типа, который начнут использовать без второй прививки на основе аденовируса 5-го типа. По словам директора института им. Гамалеи Александра Гинцбурга, вероятность не заболеть после этого препарата — 50–60%, а срок действия — около 4–5 месяцев, против целого года у полновесного «Спутника». Он подойдет тем, кто переболел коронавирусной инфекцией и уже имеет иммунитет, но его надо «приподнять».

По сравнению с оригинальной вакциной «Лайт» имеет ряд преимуществ: всего один укол и сниженная вероятность побочных эффектов. У журналистов «Фонтанки» именно после введения второго компонента появлялись мышечная боль, температура и другие реакции.

«ЭпиВакКорона-Н» с заметными антителами

В апреле — сентябре в России проведут испытания на добровольцах новой вакцины «ЭпиВакКорона-Н» от новосибирского «Вектора». Информация о ней пока скудная. Но из патента, а также разрешения на клиническое исследование можно узнать, что это такая же пептидная вакцина, как и первая, однако в ней теперь будет не три пептида, а два.

Предполагается, что новая конструкция позволит на 30% проще производить препарат, тем самым нарастив объемы выпуска, что подтвердили НГС в самом «Векторе». Но главное, чего ждут эксперты, — это работа над ошибками. В первую очередь совместимость с уже имеющимися тест-системами, чтобы люди могли проверить свой иммунитет, а не верить на слово Роспотребнадзору. Вакцинированные добровольцы жаловались в Минздрав именно на «незаметные» антитела.

Капли для носа от ковида

И еще одна новинка от «Вектора»: сибирские ученые готовят назальную вакцину, в виде капель для носа. Как рассказал генеральный директор центра Ринат Максютов, иммунитет будет создаваться на слизистых человека — входных воротах для COVID-19. Состав главного действующего компонента вакцины будет такой же, как и у «ЭпиВакКороны». Сейчас ведут лабораторные и клинические исследования.

Аналогичную вакцину в виде капель или спрея разрабатывает НИИ гриппа им. Смородинцева в Петербурге. В ходе доклинических исследований она уже продемонстрировала безопасность и выработку антител.

Кефир с антителами

Петербургский институт экспериментальной медицины разрабатывает первую в мире съедобную вакцину на основе молочнокислых бактерий Enterococcus faecium L-3. Первыми её попробовали мыши. У животных в итоге появились антитела на слизистых оболочках и в крови, а также киллерные Т-лимфоциты, которые убивают зараженные коронавирусом клетки.

Как пишет «Научная Россия», выпив препарат, похожий по вкусу на кефир или йогурт, любой человек сможет выработать иммунитет к коронавирусу. Вакцина находится на завершающей стадии доклинических исследований.

Грипп против коронавируса

Препарат на основе гриппа предсказуемо разрабатывают специалисты НИИ гриппа им. Смородинцева. Ослабленная версия вируса этой болезни используется в вакцине как вектор для доставки белков коронавируса, иммунный ответ к которым должен обеспечить защиту от COVID-19 и, возможно, и от гриппа заодно. По словам и.о. директора института Дмитрия Лиознова https://nauka.tass.ru/nauka/8627321, в НИИ начали доклинические испытания препарата на животных, при благополучном исходе в 2021 году планируется начать испытание вакцины с участием добровольцев.

Частные вакцины от коронавируса

Спасительные вакцины готовятся не только в стенах государственных институтов, но и частными компаниями. Например, в России создается первая в стране рекомбинантная вакцина нового поколения на основе сферических частиц, имитирующих вирусные. Авторы говорят https://hsci.ru/news/moscow-seed-fund-profinansiroval-razrabotku-novoj-vakcziny-ot-koronavirusa, что конструкция их разработки такова, что она не встраивается в клетки организма и не несёт в себе генетического материала и избыточной антигенной нагрузки, дополнительных консервантов, стабилизаторов и неорганических адъювантов, что минимизирует риски побочных эффектов.

Новинка получила название «Бетувакс-КоВ-2» и по задумке авторов должна активировать выработку только необходимых защитных антител и стимулировать клеточный иммунитет. Кроме того, её можно будет быстро оптимизировать под новые штаммы и использовать многократно.

А командой петербургского ученого-биохимика Ильи Духовлинова готовится вакцина STEFAVAX на основе ДНК https://stefavax.ru/. Авторы отмечают её легкую переносимость, эффективность против мутировавшего вируса, удобные условия хранения при +4 градусах. По последней информации — проводятся испытания на животных.

Ранее «Фонтанка» публиковала рассказы вакцинированных «ЭпиВакКороной» и «КовиВаком». А о том, какие побочные эффекты бывают после вакцинации первой и второй дозами «Спутника V», читайте здесь и тут. Кроме того, «Фонтанка» рассказывала о том, что делать, если антитела после вакцинации так и не появились — такие случаи не редкость.

Илья Казаков, «Фонтанка.ру»

автор фото Сергей Коньков / «Фонтанка.ру»

мужчина рассказал, как его лечили от пневмонии в энгельсской больнице — ИА «Версия-Саратов»

Житель Саратовской области Андрей Сотников рассказал о том, что как его лечили от пневмонии с поражением 35% легочной ткани в энгельсской больнице № 2. Пост об оказании медицинской помощи он опубликовал на своей странице в социальной сети «ВКонтакте».

«У меня не было подтверждённого ковида! У меня была пневмония с поражением легких 35%», — уточнил мужчина в беседе с корреспондентом ИА «Версия-Саратов».

Сотников рассказал, что в конце августа ему стало плохо — был кашель и высокая температура. Из-за этого мужчина вызвал «скорую».

«Медики приехали, все традиционно, послушали легкие, измерили температуру, спросили, не пропало ли обоняние, есть ли кашель. Я ответил, что с обонянием порядок, температура поднялась недавно, но дышать спокойно получается только лёжа на спине. Когда я лежал на любом боку, начинал кашлять. Врач принял решение меня госпитализировать. Мы приехали во вторую горбольницу Энгельса. Там я понял всю серьезность происходящего. Всё приемное отделение — в антивирусных костюмах и масках. Стало жутко! Сразу сделали КТ легких, кардиограмму, измерили температуру и давление. Потом сообщили, что у меня поражение 25% ткани легких. Меня положили в палату, я там был один. Как я узнал позже, так делают со всеми поступившими до выяснения результата теста на ковид! У меня мгновенно взяли анализы, измерили объем пропускаемого легкими кислорода и начали активную терапию.

. Самочувствие было — прям хоть домой иди», — написал мужчина.

Сотников добавил, что после этого ночью ему снова стало плохо.

«Ночью уснуть не мог — была высокая температура… Рано утром меня разбудила медсестра, чтобы поставить капельницу. К утру температура спала. Мне вновь поставили две капельницы, после завтрака дали таблетки, после таблеток сделали уколы, один в живот, второй в плечо! Я даже спрашивать боялся, что и от чего… Подобные манипуляции производили со мной по три раза в день! В палатах проводилась влажная уборка и кварцевание. Три раза в день мне измеряли давление, температуру, объем кислорода, пропускаемого легкими. Ко мне также ходил дежурный врач, с которым можно обсудить лечение», — сказал Сотников. Мужчина также заявил, что на вопрос о том, нужно ли докупить какие-то лекарства, врачи отвечали отрицательно.

© instagram.com/2gorbol_engels

«В ночь у меня опять поднялась температура, уснуть не могу, жар… Утром рассказал об этом медсестре. Тут я получил дозу сестринской заботы по полной! «Вот тебе раз, а вы почему к нам на пост не пришли, почему не сказали, что вам плохо? Мы же тут по ночам дежурим ради вас!» — ответила сестра. Мне даже неудобно как-то стало…

Прошёл день с активными процедурами и слава Богу! Ночью опять поднялась температура! Я вспомнил слова медсестры и пошёл к двери. Выходить из палаты нельзя… Я позвал медсестру и рассказал о том, что у меня снова температура и я не могу уснуть. Оказалось, что у меня 38,8. Мне дали две таблетки. Через 40 минут снова пришла медсестра с градусником. Я ответил, что у меня жар. Примерно через пять минут мне сделали волшебный укол, после которого моя температура больше не поднималась!» — заявил Сотников.

На третий день мне заменили одну капельницу на другую, взяли мазки на коронавирус и повезли на повторное КТ. Вот тут и начались мысли о смысле жизни, о вселенских ценностях и содеянных когда-то грехах… Вечером пришел врач и сообщил, что мое здоровье ухудшается. На тот момент у меня было поражено 35% легочной ткани! Тут то мой оптимизм совсем угас», — признал мужчина.

По словам пациента, у него не было аппетита, а родные продолжали нести передачи, «хотя питание в больнице было достойным».

«Через пару дней я уже привык лежать в одиночной палате. Тут пришла медсестра и сказала, что меня переводят, так как результат теста на коронавирус отрицательный. Я подумал, ну, хоть одна хорошая новость! После обработки меня перевели на пятый этаж в общую палату. Там нас было пятеро. Продолжились почти все процедуры — уколы отменили, таблетки убавили, капельницы остались.

Затем у меня начали появляться первые признаки выздоровления. Проснулся аппетит! Я начал слушать музыку в наушниках и писать сценарий ко Дню города. Мне еще раз сделали КТ и взяли все анализы. Я с нетерпением ждал результатов! Чтобы вам было понятно, с пятого этажа, перед выпиской, можно уехать не только домой, выздоравливать и поправляться. Если бы пришел положительный тест на коронавирус, меня бы спустили на второй этаж, в палату к больным с подтверждённым положительным результатом теста. Это значило бы, что мне нужно ещё две недели провести в больнице. Тут я взмолился о том, чтобы результат теста был отрицательным.

Мои молитвы были услышаны и вот я дома!» — отметил Сотников.

© instagram.com/2gorbol_engels

Он подвел итоги и сообщил, что медики подходили к нему не менее 13 раз в день.

«3 раза после приёма пищи приносили в персональных контейнерах таблетки, 3 раза делали капельницы, 3 раза — уколы, 3 раза измеряли температуру и объем легких, один раз приходил дежурный врач», — пояснил он.

«Лечение очень активное, всё своевременно и без каких-либо проволочек. Дежурный врач подходил к каждому и говорил, что в ближайшее время будет происходить с его лечением. За время моего пребывания в больнице в палату трижды приходил заведующий отделением и спрашивал, есть ли жалобы или вопросы. Да какие тут могут быть жалобы? Меня, лежащих со мной, и в соседних палатах всё устраивало! С нами на пятом этаже лежал взрослый, не ходячий мужчина, которого медсестры и нянечки нянчили, в буквальном смысле слова! Я пишу то, что видел своим глазами. В палате уборка мусора проводилась три раза в день, влажная уборка и кварцевание — раз в день», — заверил Сотников.

Он поблагодарил врачей, которые «сутками, летом, в жару находятся в скафандрах, масках и очках». «Скажу о тех, кто заходил нам в палату, не боясь заболеть или заразить потом дома своих родных! О тех, кто ухаживал за нами, приносил воду, делал капельницы и уколы, встречал нас в приемном отделении и привозил на «скорой помощи», брал анализы, и о многих других, тех, кто причастен к нашему лечению… Спасибо вам, врачи, медсёстры, фельдшеры, нянечки, водители, сотрудники пищеблока, уборщицы! Я видел лишь глаза каждого из вас, но ещё слышал голоса, которые не забуду и, как мне кажется узнаю из тысячи!

Я уже дома со своими родными. И все вроде бы хорошо, жизнь вступила в привычное русло, но меня не покидает мысль, что я-то дома, а вы по-прежнему на суточных дежурствах с четырехчасовыми перерывами на отдых! Вы даже воды попить не можете, про сходить в туалет — я вообще молчу! Это вы боретесь с невидимым вирусом, это вы не видите своих детей, падая без сил! Я не устал и не устану говорить «спасибо», — заявил Сотников.

Мужчина также сообщил, что в борьбе за здоровье людей «задействованы все возможные активы и резервы». «Прошу не забывать, что с COVID-19 борются простые люди, а не волшебники! Им свойственно уставать, срываться и, даже не имея право на ошибку, ошибаться. Каждый из нас тоже когда-то ошибся…», — подытожил мужчина.

Отметим, на странице Андрея Сотникова в социальной сети «ВКонтакте» указано, что он работает концертным директором и организатором мероприятий. Судя по публикациям на его странице, Сотников занимался организацией концерта к 75-летнему юбилею Великой Победы.

Напомним, ранее ИА «Версия-Саратов» писало о том, что в той же больнице № 2 лежал заслуженный артист России Анатолий Горевой, который страдал от коронавируса.

Вылечить артиста не удалось. Но еще при жизни он выражал благодарность медикам. Горевой принимал участие в социальном проекте «Благодарим» саратовского областного театра оперетты и записал соответствующее видео. Родственники Горевого сообщали, что видео записывали 12 августа, когда артист уже болел, а в больницу ему якобы удалось попасть лишь с третьей попытки, 17 августа.

Вчера во время брифинга чиновник минздрава заявил, что сейчас идет проверка полноты и качества оказания артисту медицинской помощи.

Нужна ли вам прививка от коронавируса и как действуют различные вакцины от Covid-19?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина готовит организм к борьбе с определенным типом инфекции или вируса

По всему миру развернулась программа массовой вакцинации, чтобы обуздать пандемию Covid-19. Информации на эту тему море, но порой очень непросто в ней разобраться.

Мы сделали подборку основных фактов о том, что такое вакцина в принципе как тип медицинского препарата и как она воздействует на организм человека.

Что такое вакцина?

Вакцина подготавливает организм к борьбе с возбудителем той или иной инфекции – конкретным вирусом или бактерией. Вакцины содержат инактивированные (убитые) или ослабленные микроорганизмы, вызывающие заболевание, либо их фрагменты.

Это заставляет нашу иммунную систему, во-первых, распознать вторгнувшегося врага, а, во-вторых, произвести антитела, чтобы научиться с ним бороться. Вы не заболеете от самой прививки, но у некоторых людей может возникнуть реакция на нее, например, боль (или припухание) в месте укола или даже небольшая температура.

Зато вы приобретаете иммунитет к этой болезни.

Именно поэтому вакцины являются столь мощным способом в борьбе с различными заболеваниями: они не лечат болезнь, а предотвращают ее развитие.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Прививка – это введение вакцины, предназначенной против определенного вируса или какой-то специфической инфекции

Безопасна ли иммунизация?

Вакцинация как способ предотвращения заболевания была известна в Китае еще в Х веке, однако пионером вакцинации стал английский врач Эдвард Дженнер, который в 1796 году заметил, что легко переносимый человеком вирус коровьей оспы дает защиту от черной оспы.

Он проверил эту теорию на практике, сделав, к примеру, одну из первых прививок восьмилетнему сыну своего садовника с помощью содержимого болячки коровьей оспы, которой была заражена его молочница.

Дженнер опубликовал свои наблюдения два года спустя в научном журнале Королевского научного общества, и так появилось слово “вакцинация” – от латинского слова vacca, то есть “корова”.

Изобретение вакцинации считается одним из самых грандиозных достижений медицины нового времени; именно благодаря вакцинам, по данным ВОЗ, удается ежегодно предотвратить смерть 2-3 млн человек.

Центр контроля и профилактики заболеваний США сообщает, что перед тем, как выпустить любую вакцину в оборот, она проходит тщательное тестирование в лаборатории и на животных, а затем проводятся клинические испытания на людях-добровольцах, после чего вакцины получают одобрение от регулирующих органов.

Как и любой медицинский препарат, вакцина может быть не абсолютно безопасной, однако польза от ее применения существенно перевешивает возможные риски.

Например, детские болезни, которые были очень распространены всего лишь поколение назад, становятся редкостью именно из-за вакцинации. А черная оспа, унесшая жизни сотен миллионов людей, полностью уничтожена.

Однако порой путь к победе над тем или иным заболеванием длится многие десятки лет. Африка только в августе 2020 года была объявлена свободной от полиомиелита – спустя 30 лет после начала кампании массовой вакцинации.

Эксперты предупреждают, что на вакцинацию жителей нашей планеты против Covid-19 в масштабах, позволяющих вернуть жизнь в нормальное русло, могут уйти многие месяцы, а то и годы.

Автор фото, Keystone-France/Getty Images

Подпись к фото,

Прививка против оспы, 1962 год

Как производятся вакцины?

Когда какой-нибудь новый патоген – вредоносная бактерия, вирус или грибок – проникает в организм, антигены, то есть специфические вещества, присущие только этим микроорганизмам, тут же вызывают защитную реакцию антител – специфических молекул, производимых клетками крови и растворенных в ней.

Традиционные вакцины устроены по принципу введения в организм ослабленных частиц специфического антигена – чтобы познакомить организм с этим патогеном прежде, чем он подхватит его в обычной обстановке.

Защита вырабатывается потом, что иммунная система реагирует на такое безопасное знакомство точно так же, как если бы оно происходило с настоящим, агрессивным патогеном.

Однако некоторые противоковидные вакцины произведены совершенно новым способом.

Автор фото, Cavan Images/Getty Images

Подпись к фото,

Для некоторых противоковидных вакцин были использованы новые методы

В чем разница между имеющимися вакцинами от Covid-19?

Вакцины, разработанные компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, используют часть генетического кода коронавируса, его матричную РНК.

Вместо того, чтобы запускать в организм ослабленный вирус, эта вакцина заставляет клетки нашего организма самостоятельно вырабатывать тот самый шиповидный белок, который имеется на поверхности вируса, вызывающего Covid-19, и запускать в действие иммунную реакцию на формирование антител для борьбы с ним.

Вакцина, разработанная Оксфордским университетом совместно с компанией AstraZeneca, действует по другому принципу: тут ученые взяли несколько измененный обычный аденовирус, вызывающий простуду у шимпанзе, и вставили в него фрагмент генетического кода нового коронавируса.

Все три вакцины были одобрены для применения в Британии и США.

Мексика и Коста-Рика уже начали вакцинацию препаратом Pfizer, тогда как власти Бразилии дали зеленый свет как Оксфордской вакцине, так и CoronaVac производства китайской компании Sinovac.

Какие еще есть вакцины?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Первой в Бразилии прививку от коронавируса получила медсестра Моника Калазан

CoronaVac, произведенная традиционным методом с помощью обезвреженного вируса, сейчас применяется в КНР, Сингапуре, Малайзии, Индонезии и на Филиппинах.

Однако ее эффективность была поставлена под вопрос в ходе поздней стадии испытаний в Турции и Индонезии, как и в Бразилии, где ученые заявили, что ее эффективность составляет лишь 50,4%.

Индия запускает в оборот две вакцины – ту, что разработали компания AstraZeneca и Оксфордский университет (там она известна под брендом Covishield), и Covaxin, созданную местной фирмой Bharat Biotech.

Россия использует свою векторную вакцину “Спутник V”, которую также уже заказали несколько стран – например, Аргентина закупила 300 тыс. доз для начальной стадии иммунизации, а президент страны даже привился “Спутником” публично, чтобы подать пример остальным гражданам.

Африканский Союз заказал 270 млн доз от ряда поставщиков – Pfizer, AstraZeneca (через индийскую компанию Serum Institute of India) и Johnson & Johnson, которая пока продолжает тестировать свою вакцину.

Это в дополнение к 600 млн доз, которые будут выделены через глобальный проект Covax, проводимый под эгидой ВОЗ и альянса Gavi, целью которого является обеспечение доступа к антиковидным вакцинам для беднейших стран мира.

Делать ли мне прививку?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Групповой иммунитет поможет вернуться к нормальной жизни

Пока вакцинация против Covid-19 не является обязательной ни в одной стране мира, однако эксперты настоятельно рекомендуют сделать прививку большей части взрослого населения – за исключением тех, кому это может быть противопоказано по состоянию здоровья.

Это, как говорят специалисты, является единственным надежным способом покончить с пандемией.

ВОЗ полагает, что от 65% до 70% людей должны иметь иммунитет, прежде чем прервется цепь передачи инфекции.

У некоторых людей вызывает сомнение беспрецедентная скорость, с которой были разработаны антиковидные вакцины.

Действительно, обычно у ученых годы уходят на разработку новых вакцин, однако в условиях пандемии и при активном сотрудничестве ученых разных стран под эгидой ВОЗ это стало возможно в значительно более сжатые сроки. В то же время стоит отметить, что последняя, третья фаза клинических испытаний еще ни одной вакцины не была завершена, так что все заявленные результаты – предварительные.

Подытоживая, можно сказать следующее: вакцинация миллиардов людей поможет остановить передачу вируса, вызывающего Covid-19, и достичь группового иммунитета.

А как только мы этого достигнем, мы сможем вернуться к нормальной жизни.

Ксефокам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Xefocam лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 8 мг: фл. 5 шт. (1151)

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации ЖКТ возрастает с повышением дозы НПВП у пациентов с язвой желудка в анамнезе, особенно если она сопровождалась такими осложнениями, как кровотечение или перфорация у пожилых людей. Таким пациентам следует начинать лечение с наименьшей возможной дозы препарата. Таким пациентам, а также пациентам, которым необходим одновременный прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах или других препаратов, которые могут повысить риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ, показано одновременное назначение препаратов, оказывающих защитное действие (например, мизопростол или ингибиторы протонового насоса).

Рекомендуется регулярное наблюдение. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При нарушениях, описанных ниже, Ксефокам следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.

Нарушение функции почек легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л): т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием препарата Ксефокам следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.

Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.

Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например АЧТВ.

Нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.

Длительное лечение (более 3 месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.

Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.

Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП, на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу.

Наличие Helicobacter pylori.

Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте.

При одновременном приеме таких лекарственных средств, как пероральные ГКС (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).

При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы.

Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. состояние пациента может ухудшиться.

Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков.

При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать Ксефокам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.

Ксефокам, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.

В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу.

Применение препарата Ксефокам, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.

У пациентов с СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.

Рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых отмечается головокружение и/или сонливость во время лечения лорноксикамом, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой.

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр, выявление больного зуба;
  • Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
  • Раскрытие зуба;
  • Чистка и стерилизация каналов;
  • Установка пломбы;
  • Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

  1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
  2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Виды анестезии при операции кесарево сечение

Главная страница / Дополнительная информация

Просмотров: 133075

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Ваш выбор анестезии

Один из пяти новорожденных появляется на свет при помощи операции кесарева сечения и в двух случаях из трех это вмешательство не планируется заранее. Возможно, Вы захотите просмотреть данный буклет, даже если сами не готовитесь к такой операции.

Рождение ребенка является незабываемым впечатлением

Роды путем кесарева сечения могут быть столь же удовлетворяющими и приносящими положительные эмоции, как и роды, протекающие естественным путем. Если произойдет так, что Вам будет необходимо кесарево сечение, ни в коем случае не следует воспринимать этот факт как неудачу в каком бы то ни было смысле. Помните, что самая важная вещь—это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим способом обеспечения этой безопасности. Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Данная памятка объясняет различные варианты. Главное – Вы должны обсудить выбор анестезии с врачом-анестезиологом. Анестезиологи, работающие в акушерстве, являются врачами, специализирующимися в области обезболивания и обеспечения безопасности беременных и новорожденных при хирургических вмешательствах.

 Когда операция кесарева сечения запланирована заранее – это плановое кесарево сечение. Его рекомендуют, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путем. Одним из примеров является ситуация, когда плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.

В других случаях кесарево сечение выполняется по срочным показаниям, обычно уже в процессе родов. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Данная операция может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, по причине внезапного ухудшения состояния плода или вследствие сочетания этих осложнений. 

Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение, и Ваше согласие на вмешательство.

 

Виды анестезии:

Существует два основных вида анестезии: регионарная и общая. Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии ; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного. Более того, она дает возможность Вам и отцу ребенка (если он желает присутствовать при родах) вместе пережить момент появления малыша на свет.

 

 В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:

 

  1. Спинальная анестезия – наиболее часто используемый метод.Ее можно вы полнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

  2. Эпидуральная анестезия.В этом случае тонкая пластиковая трубочка(катетер)вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетаниемдвух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную – для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Общая анестезия (наркоз)

 При проведении общей анестезии Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее. Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства. 

Доводы «за» и «против» каждого из видов анестезии описываются далее в этой памятке. Вначале Вам будет полезно узнать, как производится подготовка к кесареву сечению и что для этого необходимо.

Предоперационное обследование

Если Вам планируется операция кесарева сечения, необходимо заранее госпитализироваться в стационар.

Осмотр анестезиолога

Перед операцией кесарева сечения Вас обязательно осмотрит врач-анестезиолог. Он ознакомится с Вашей медицинской картой и соберет информацию о состоянии вашего здоровья,  течении предшествующих анестезий, если таковые были. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Кроме того, анестезиолог обсудит с Вами выбор метода анестезии и ответит на вопросы. 

В день операции

Акушерка поможет Вам надеть специальные чулки для предотвращения образования тромбов (сгустков крови ) в венах ног.

 В операционной к Вам прикрепят специальные датчики, чтобы измерять артериальное давление, пульс и насыщение крови кислородом; все это совершенно безболезненно.

Медсестра-анестезистка установит внутривенный катетер для вливания инфузионных растворов и постановки внутривенных инъекций. Для сокращения риска развития инфекции в послеоперационной ране Вам введут антибиотик.

 Что будет происходить, если Вам необходимо выполнить регионарную анестезию?

Вас попросят либо сесть, либо лечь на бок и согнуть спину. Анестезиолог обработает кожу спины специальным дезинфицирующим раствором, при этом Вы ощутите холод.

 При проведении спинальной анестезии, очень тонкая игла будет введена Вам в спину, обычно безболезненно. В некоторых случаях, по мере продвижения иглы, Вы можете почувствовать легкое покалывание в одной из ног или испытать что-то наподобие слабого удара электрическим током. Вам следует сообщить врачу об этом, но важно сохранять неподвижность во время выполнения процедуры. Как только игла будет установлена в правильное положение, вводят местный анестетик, после чего иглу удалят. Обычно вся процедура занимает несколько минут, но иногда бывает непросто сразу установить иглу в правильную позицию; в этом случае манипуляция займет несколько больше времени.

В  случае эпидуральной анестезии применяется более толстая игла для того, чтобы через нее установить катетер (тонкую трубочку) в эпидуральное пространство. Так же как и  при спинальной анестезии, возможны лишь ощущения покалывания или легкого удара током, отдающие в ногу. Здесь Вам опять-таки важно сохранять неподвижность пока анестезиолог проводит манипуляцию. Как только катетер будет установлен, врач разрешит Вам изменить позу.

Если же у Вас уже имеется эпидуральный катетер, установленный ранее для обезболивания родов, единственное, что должен сделать анестезиолог – это ввести в этот катетер более высокую дозу лекарства, достаточную для обезболивания операции кесарева сечения. В тех случаях, когда операция должна быть выполнена настолько экстренно, что нет времени ждать наступления эпидуральной анестезии, Вам могут произвести другой вид обезболивания.

Вы будете знать, что спинальная или эпидуральная анестезия начала действовать, поскольку начнете ощущать тяжесть и тепло в ногах. Возможно также чувство легкого покалывания. Онемение постепенно будет распространяться вверх по Вашему телу. Врач-анестезиолог будет проверять насколько широко распространилась зона обезболивания, и готовы ли Вы к операции. Иногда бывает нужно изменить положение тела для обеспечения хорошей анестезии. Вам будут часто измерять артериальное давление.

В  процессе наступления эффекта анестезии, акушерка установит Вам катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнять его по ходу операции. Вы не почувствуете при этом дискомфорта. Эта трубка в мочевом пузыре может быть оставлена до следующего утра, и не надо будет беспокоиться о мочеиспускании.

Для проведения операции Вам потребуется лечь на спину. Если возникнет чувство тошноты, Вам следует обязательно сказать об этом анестезиологу. Часто причиной тошноты является снижение артериального давления. Врач проведет соответствующее лечение.

Пока ребенок не родился, Вам может потребоваться вдыхание кислорода через специальную лицевую маску, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм ребенка в достаточном количестве.

Преимущества регионарной анестезии по сравнению с наркозом: 

  • На операции Вы будете в сознании, можете ее «контролировать»
  • Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
  • Не будете чувствовать сонливость после операции.
  • Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
  • Эффективное послеоперационное обезболивание.
  • Ребенок рождается в ясном сознании.

Недостатки регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

  • Требуется больше времени, чтобы выполнить регионарную анестезию, чем ввести пациента в наркоз.
  • В отдельных случаях после регионарной анестезии некоторое время может отмечаться шаткость походки.
  • В редких ситуациях регионарная анестезия может не оказать должного эффекта и придется перейти к наркозу.

Регионарная анестезия может, кроме того, вызывать:

  • Чувство покалывания или онемения в ноге (чаще после спинальной анестезии). Это бывает примерно у одной из десяти тысяч пациенток и может длиться несколько недель или месяцев.
  • Кожный зуд во время операции, но он поддается лечению.
  • Головную боль (реже, чем у одной из ста пациенток). Она также поддается лечению.
  • Местную болезненность в области спины в течение нескольких дней. В этом нет ничего необычного.

Ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не вызывают хроническую боль в спине! К сожалению, боли в спине часто беспокоят женщин после родов, особенно в тех случаях, когда эти симптомы имели место до или во время беременности. Однако, спинальная или эпидуральная анестезия не усугубляет эти боли.

Что будет происходить, если Вам будут давать наркоз?

Вначале Вам предложат выпить лекарство, снижающее кислотность желудочного сока и еще до начала общей анестезии установят катетер в мочевой пузырь. Затем анестезиолог даст Вам подышать кислородом через маску в течение нескольких минут. Как только операционная бригада будет готова к работе, анестезиолог введет Вам в вену лекарство, вызывающее сон. Перед самым засыпанием медсестра слегка надавит Вам на шею спереди. Этот прием нужен для предотвращения попадания желудочного содержимого в легкие. Сон наступит очень быстро. 

Когда Вы уже будете спать, специальную трубку введут Вам через рот в трахею (дыхательное горло) чтобы предупредить затекание содержимого желудка в легкие и для того, чтобы наркозный аппарат смог поддерживать Ваше дыхание. Анестезиолог будет продолжать вводить лекарства, обеспечивающие продолжение сна и позволяющие оперирующему врачу безопасно извлечь ребенка. Однако Вы не будете чувствовать происходящего.

Когда по окончанию операции Вы проснетесь, Вы можете почувствовать дискомфорт в горле из-за нахождения в нем упомянутой трубки (которую затем удалят) и ощутить некоторую болезненность в зоне операции. Кроме этого, Вы можете испытывать

сонливость или тошноту в течение некоторого времени. Тем не менее, Вы быстро вернетесь к своему обычному состоянию. Вас перевезут в палату пробуждения. 

Некоторые причины, по которым наркоз может быть предпочтительнее для Вас:

  • Состояния, при которых нарушена свертываемость крови. В этих случаях регионарную анестезию лучше избежать. 
  • Если операция чрезвычайно экстренная и нет времени провести ни спинальную, ни эпидуральную анестезию.
  • Деформации или заболевания в области спины, делающие регионарную анестезию трудновыполнимой или невозможной.
  • Те случаи, когда спинальная или эпидуральная анестезия не оказали должного эффекта. 

Операция

Во время операции обычно устанавливается специальная занавеска, отграничивающая лицо пациента от зоны вмешательства. При этом врач-анестезиолог будет находиться рядом с Вами все время. Вы можете слышать, как проходят приготовления к операции, поскольку врачи акушеры-гинекологи работают в единой команде с акушерками и анестезиологической бригадой.

Кожный разрез обычно производится несколько ниже линии бикини. Когда Вам будут делать операцию, Вы можете почувствовать надавливание или натяжение, но не будете чувствовать боли. Анестезиолог будет непрерывно оценивать Ваше состояние во время операции и может провести дополнительное обезболивание при необходимости. В редких случаях может возникнуть необходимость перейти к общей анестезии (наркозу). Время от начала операции до извлечения младенца занимает обычно менее пяти минут. Сразу же после рождения, акушерка и педиатр  осматривают новорожденного. После рождения препараты для сокращения матки вводятся в вену. Операционной бригаде потребуется примерно полчаса, чтобы закончить операцию.

 Когда операция завершена

После окончания операции Вас переведут в палату пробуждения для наблюдения в течение ближайшего времени. Вам разрешат взять с собой телефон, воду без газа, средства личной гигиены, все остальные вещи передаются акушерке. Ребенок это время будет находиться в детском отделении, о его состоянии Вас проинформирует врач неонатолог. Несколько раз в сутки Вам принесут ребенка для кормления. В палате пробуждения препараты, введенные во время анестезии, постепенно прекратят свое действие, и могут появиться ощущения покалывания в ногах. Через несколько часов Вы снова сможете двигать ногами. Через шесть часов после операции сможете вставать и ходить по палате самостоятельно или при необходимости, с поддержкой медицинского персонала. Дайте знать медсестре, когда потребуется дополнительное обезболивание.

 Обезболивание после операции

 Существует ряд способов устранения боли после операции кесарева сечения:

  •  После операции Вам будет назначена плановая обезболивающая терапия: в виде внутримышечного и внутривенного введения обезболивающих препаратов.
  • Если у Вас установлен эпидуральный катетер, его оставляют на определенное время для послеоперационного обезболивания.

Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций. Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства. Другим же требуется наркоз по причинам, рассмотренным выше. Мы надеемся, что эта памятка поможет Вам сделать свой сознательный выбор анестезии при операции кесарева сечения.


помощь при боли в спине

При консервативном лечении заболеваний позвоночника для купирования болевого синдрома на шейном и плечевом, грудном и пояснично-крестцовом уровне и при синдроме грушевидной мышцы врачи отделения общей неврологии активно применяют паравертебральные и другие виды лечебных блокад. Подробно об этой лечебной методике — самой эффективной при острой боли в спине — рассказывает заведующая отделением общей неврологии Любовь Николаевна Погорелова.

– Боль в спине – самая частая причина обращения пациентов к неврологу. Боль в спине может возникнуть остро или может быть длительно протекающей, хронической, но в любом случае требует неотложного лечения. Главным лечебным мероприятием при боли в спине является снятие болевого синдрома, поэтому врач может назначить лечебную медикаментозную блокаду – введение обезболивающего и\или противовоспалительного препарата в область повреждения.

Паравертебральная блокада – это обычная инъекция, выполненная в области позвоночника около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем.
Паравертебральные блокады проводятся исключительно по назначению врача при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • миозит;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • грыжа межпозвонкового диска.

Как выполняется паравертебральная блокада?
Так как укол производится в области позвоночника, процедуру должен выполнять только высококвалифицированный врач-невролог в специально оборудованном, стерильном процедурном кабинете. Смесь препаратов вводится в определенную точку — в тот сегмент позвоночника, где боль проявляется наиболее остро. Препарат словно «обволакивает» нервный корешок, благодаря этому достигается нужный эффект – обезболивание, снятие отека и воспаления.
При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, техники безопасности и асептики блокада абсолютно безопасна, лечебный эффект проявляется быстро: интенсивность болевого синдрома снижается, а вскоре боль исчезает совсем.

В чем преимущество лечебных блокад перед другими методами?

  • лекарство непосредственно воздействует на звено болевой цепочки: хороший и быстрый обезболивающий эффект;
  • действующее вещество попадает прямо в болевую точку: малая вероятность развития побочных эффектов лекарственных препаратов;
  • кроме снятия боли, блокады уменьшают мышечное напряжение, сосудистый спазм, воспалительную реакцию и отек в области поражения, то есть, не только снимают боль, но и влияют на причины ее развития.

Большинство пациентов после прохождения курса лечения паравертебральными блокадами быстро возвращаются к работе и повседневной деятельности, заметно улучшив качество своей жизни. Врачи отделения общей неврологии рекомендуют: при болях в спине, усиливающихся при движении, при прострелах или длительных постоянных болях обязательно обратитесь к неврологу: следует установить верный диагноз и комплексно лечить заболевание, вызывающее боль в спине.

Подробнее об отделении общей неврологии

Исследование показывает, что ребенок в утробе матери реагирует на инъекцию анестетика

Новое исследование показало, что еще не родившиеся дети, которым вводят анестетик в бедро перед внутриматочной операцией, демонстрируют изменения в выражении лица, похожие на боли у новорожденных.

Исследование, опубликованное в конце прошлого месяца группой исследователей из Бразилии, «Сортировка боли по ее значимости: оценка выражений боли на лице у плода человека» , обнаружило разницу в реакции между плодами, подвергшимися воздействию болевой раздражитель (укол анестетика) и те, кого не было.

В исследовании приняли участие тринадцать матерей, их дети были на сроке от 28 до 34 недель беременности. Было известно, что у пяти детей была диафрагмальная грыжа, в то время как остальные восемь были здоровы. Эти тринадцать младенцев впоследствии были разделены на три группы: 1) «группа острой боли» – это были те пять младенцев с диафрагмальной грыжей, которым перед внутриматочной операцией сделали инъекцию анестетика в бедро; 2) «контрольная группа в состоянии покоя» – мимика младенцев в утробе матери регистрировалась во время обычного УЗИ; 3) «акустический испуг контрольной группы» – мимика младенцев в утробе матери регистрировалась во время «акустического раздражителя».

Мимика плода была записана до и после стимула

С помощью аппарата «4-мерный ультразвук высокой четкости (4D-US)» мимика младенцев в группе острой боли была записана в течение «45 секунд до и 45 секунд после инъекции анестетика в бедро». В контрольной группе во время планового УЗИ выражения лица аналогичным образом регистрировались «после 5-минутного периода отдыха матери в тихой и темной комнате в течение 45 секунд».Наконец, в третьей группе «мимика плода регистрировалась в течение 45 секунд до и после акустического стимула».

Записи для каждой группы были анонимны и проанализированы «2 слепыми исследователями, которые независимо оценили изображения лица каждого плода с помощью Системы кодирования лица новорожденных» (NFCS), которая отслеживает десять элементов выражения лица у новорожденных для оценки степени испытываемой боли. . Эти элементы включают: опускание бровей, зажмуривание глаз, углубление носогубной борозды, открытые губы, горизонтальное растяжение рта, вертикальное растяжение рта, кошелек для губ, подтянутый язык, выступание языка, подбородок, отклонение шеи и зевание.(Эти два последних пункта были добавлены специально для исследования нерожденных).

Участники группы с острой болью продемонстрировали реакцию лица, связанную с острой болью, «которая, возможно, воспринималась как боль»

Каждому из этих пунктов был присвоен 1 балл, если он присутствует, и ноль, если он отсутствует. «Результатом оценки скриншота была единственная оценка (от нуля до 12) для каждого плода». В окончательных результатах был удален ряд элементов NFCS, так что проанализированные черты лица включали: (1) «опускание бровей», (2) «зажмуривание глаз», (3) «углубление носогубной борозды», (4) «открытые губы», (5) «горизонтальное растяжение рта», (6) «вертикальное растяжение рта» и недавно добавленный пункт (7) «прогиб шеи».

Из этих семи характеристик исследование показало, что «ни один из контрольных плодов не набрал больше 4 баллов, в то время как в группе AP [острая боль] ни один результат не был меньше 5».

В статье делается вывод: «наши данные показывают, что участники группы AP [острая боль] демонстрировали острую ноцицептивную [связанную с болью] лицевую реакцию, которая могла восприниматься как боль».

В документе признается, что «боль не может быть выведена из» одного лишь выражения лица. «Таким образом, следует указать, что в группе AP измерялась не боль как таковая, а, напротив, острая реакция на выражение лица после явного вредного раздражителя».

Однако в документе также признается, что, хотя это не является окончательным доказательством того, что ребенок в утробе матери, по крайней мере на этой стадии развития, способен чувствовать боль, «неспособность общаться не исключает возможности того, что человек [… ] испытывает боль »и что« острая ноцицептивная [связанная с болью] реакция лица […] могла быть воспринята как боль ».

Растущие признаки боли у плода

Доказательства, собранные в этом исследовании, согласуются с растущими доказательствами того, что нерожденный ребенок может испытывать боль.В прошлом году большое количество депутатов приняли участие в парламентском вебинаре, организованном Всепартийной парламентской группой в защиту жизни (APPPG), чтобы обсудить доказательства, свидетельствующие о том, что нерожденный ребенок может испытывать боль уже на 12-й неделе беременности.

парламентария из разных политических кругов заслушали слова Джона К. Бокмана, помощника врача армии США и члена Медицинской клиники Коннера в Форт-Драм, штат Нью-Йорк, и доктора Стюарта У. Г. Дербишира, доцента психологии Национального университета США. Сингапур.

Эти двое недавно совместно работали над статьей в Журнале медицинской этики «Переосмысление боли у плода». Хотя они придерживаются «различных взглядов на мораль аборта», они подходят к проблеме боли у плода на основе последних научных и медицинских достижений.

«Достоверное доказательство» того, что плод может чувствовать боль с 12 недель беременности

И доктор Дербишир, и Джон К. Бокманн PA считают, что есть «веские доказательства» того, что мозг и нервная система, которые начинают развиваться на 12 неделе беременности, достаточны для того, чтобы ребенок чувствовал боль.В своем исследовании они утверждают, что женщинам, рассматривающим возможность аборта на этой стадии беременности, следует рассказать о боли, которую может испытать их будущий ребенок при прерывании беременности.

В настоящее время использование обезболивающих в Великобритании не требуется по закону и не рекомендовано в официальных рекомендациях NICE (Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания) или RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов).

Представитель

«Право на жизнь» в Великобритании Кэтрин Робинсон заявила: «Появляется все больше свидетельств того, что многие дети в Великобритании испытывают боль во время аборта».

«Как стремится подчеркнуть эта статья, выражение лица, наблюдаемое у нерожденных после инъекции анестетика в бедро , не является прямым доказательством того, что они испытывают боль. Это во многом связано с тем, как определяется боль, и с субъективной природой боли – конечно, не только для нерожденных, но и для всех живых существ. Тем не менее, обычные средства, с помощью которых мы обнаруживаем, что кто-то страдает, – это его внешнее выражение, будь то мимика, словесное или иное.То, что еще не родившийся ребенок будет демонстрировать выражение лица, похожее на выражение лица новорожденного, при воздействии аналогичного болезненного раздражителя, действительно, является еще более убедительным свидетельством вероятных страданий, которым подвергаются эти еще не родившиеся дети ».

«Конечно, вероятные страдания, испытываемые при инъекции анестетика, являются прискорбной необходимостью, учитывая операцию, которой они собираются пройти. Мы можем только представить себе, как это может быть намного хуже для младенцев, которым вводят смертельную инъекцию хлорида калия в сердце во время позднего аборта.Это то же самое химическое вещество, которое используется для казни заключенных в США. Применение хлорида калия при казнях считается настолько болезненным, что считается необходимым сначала ввести анестетик перед его применением при казнях.

«В записях этих младенцев реакция на болезненный раздражитель мгновенная и очевидная. Это исследование имеет важное значение для движения в защиту жизни, поскольку оно могло бы сделать очень многое, чтобы еще больше подчеркнуть человечность будущего ребенка ».

«Право на жизнь в Великобритании недавно сообщило, что аборты были основной причиной смерти в 2019 году , с примерно 73.Во всем мире происходит 3 миллиона абортов. К сожалению, эта шокирующая цифра мало влияет на сердца сторонников абортов. Возможно, однако, наглядные примеры дистресса и боли плода, показанные в этом эксперименте, могли бы это сделать. Статистические данные не кровоточат, но люди кровоточат, поэтому будем надеяться, что эти изображения передадут человечество, стоящее за цифрами, и вызовут изменение общественного мнения об абортах, в котором мы так отчаянно нуждаемся ».

Исследование показывает, что ребенок в утробе матери реагирует на инъекцию анестетика

Подробнее.

Новое исследование показало, что еще не родившиеся дети, которым вводят анестетик в бедро перед внутриматочной операцией, демонстрируют изменения в выражении лица, похожие на боли у новорожденных.

Исследование, опубликованное в конце прошлого месяца группой исследователей из Бразилии, «Сортировка боли по ее значимости: оценка выражений боли на лице у человеческого плода» , обнаружило разницу в реакции между плодами, подвергшимися воздействию болевой раздражитель (укол анестетика) и те, кого не было.

В исследовании приняли участие тринадцать матерей, их дети были на сроке от 28 до 34 недель беременности. Было известно, что у пяти детей была диафрагмальная грыжа, в то время как остальные восемь были здоровы. Эти тринадцать младенцев впоследствии были разделены на три группы: 1) «группа острой боли» – это были те пять младенцев с диафрагмальной грыжей, которым перед внутриматочной операцией сделали инъекцию анестетика в бедро; 2) «контрольная группа в состоянии покоя» – мимика младенцев в утробе матери регистрировалась во время обычного УЗИ; 3) «акустический испуг контрольной группы» – мимика младенцев в утробе матери регистрировалась во время «акустического раздражителя».

Выражение лица плода было записано до и после стимула

С помощью аппарата «4-мерный ультразвук высокого разрешения (4D-US)» мимика младенцев из группы острой боли была записана в течение «45 секунд до и 45 секунд после инъекции анестетика в бедро». В контрольной группе во время планового УЗИ выражения лица аналогичным образом регистрировались «после 5-минутного периода отдыха матери в тихой и темной комнате в течение 45 секунд».Наконец, в третьей группе «мимика плода регистрировалась в течение 45 секунд до и после акустического стимула».

Записи для каждой группы были анонимны и проанализированы «двумя слепыми исследователями, которые независимо оценили изображения лица каждого плода с помощью Системы кодирования лица новорожденных» (NFCS), которая отслеживает десять элементов выражения лица новорожденных для оценки степени испытываемой боли. . Эти элементы включают: опускание бровей, зажмуривание глаз, углубление носогубной борозды, открытые губы, горизонтальное растяжение рта, вертикальное растяжение рта, кошелек для губ, подтянутый язык, выступание языка, подбородок, отклонение шеи и зевание.(Эти два последних пункта были добавлены специально для исследования нерожденных).

Участники группы с острой болью продемонстрировали реакцию лица, связанную с острой болью, «которая, возможно, воспринималась как боль»

Каждому из этих пунктов был присвоен 1 балл, если он присутствует, и ноль, если он отсутствует. «Результатом оценки скриншота была единственная оценка (от нуля до 12) для каждого плода». В окончательных результатах был удален ряд элементов NFCS, так что проанализированные черты лица включали: (1) «опускание бровей», (2) «зажмуривание глаз», (3) «углубление носогубной борозды», (4) «открытые губы», (5) «горизонтальное растяжение рта», (6) «вертикальное растяжение рта» и недавно добавленный пункт (7) «прогиб шеи».

Из этих семи характеристик исследование показало, что «ни один из контрольных плодов не набрал больше 4 баллов, в то время как в группе AP [острая боль] ни один результат не был меньше 5».

В статье делается вывод: «Наши данные показывают, что участники группы AP [острая боль] демонстрировали острую ноцицептивную [связанную с болью] лицевую реакцию, которая, возможно, воспринималась как боль».

В документе признается, что «боль не может быть выведена из» одного лишь выражения лица. «Таким образом, следует указать, что в группе AP измерялась не боль как таковая, а, напротив, острая реакция на выражение лица после явного вредного раздражителя».

Однако в документе также признается, что, хотя это не является окончательным доказательством того, что ребенок в утробе матери, по крайней мере на этой стадии развития, способен чувствовать боль, «неспособность общаться не исключает возможности того, что человек [… ] испытывает боль »и что« острая ноцицептивная [связанная с болью] реакция лица […] могла быть воспринята как боль ».

Растущие признаки боли у плода

Доказательства, собранные в этом исследовании, согласуются с растущими доказательствами того, что нерожденный ребенок может испытывать боль.В прошлом году большое количество депутатов приняли участие в парламентском вебинаре, организованном Всепартийной парламентской группой в защиту жизни (APPPG), чтобы обсудить доказательства, свидетельствующие о том, что нерожденный ребенок может испытывать боль уже на 12-й неделе беременности.

парламентария из разных политических кругов заслушали слова Джона К. Бокмана, помощника врача армии США и члена Медицинской клиники Коннера в Форт-Драм, штат Нью-Йорк, и доктора Стюарта У. Г. Дербишира, доцента психологии Национального университета США. Сингапур.

Эти двое недавно совместно работали над статьей в Журнале медицинской этики «Переосмысление боли у плода». Хотя они придерживаются «различных взглядов на мораль аборта», они подходят к проблеме боли у плода на основе последних научных и медицинских достижений.

«Достоверное доказательство» того, что плод может чувствовать боль с 12 недель беременности

И доктор Дербишир, и Джон К. Бокманн PA считают, что есть «веские доказательства» того, что мозг и нервная система, которые начинают развиваться на 12 неделе беременности, достаточны для того, чтобы ребенок чувствовал боль.В своем исследовании они утверждают, что женщинам, рассматривающим возможность аборта на этой стадии беременности, следует рассказать о боли, которую может испытать их будущий ребенок при прерывании беременности.

В настоящее время использование обезболивающих для плода в Великобритании не требуется по закону и не рекомендуется в официальных рекомендациях NICE (Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания) или RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов).

Представитель

«Право на жизнь» в Великобритании Кэтрин Робинсон заявила: «Появляется все больше свидетельств того, что многие дети в Великобритании испытывают боль во время аборта».

«Как старается подчеркнуть эта статья, выражение лица, наблюдаемое у нерожденных после инъекции анестетика в бедро , не является прямым доказательством того, что они испытывают боль. Это во многом связано с тем, как определяется боль, и с субъективной природой боли – конечно, не только для нерожденных, но и для всех живых существ. Тем не менее, обычные средства, с помощью которых мы обнаруживаем, что кто-то страдает, – это его внешнее выражение, будь то мимика, словесное или иное.То, что еще не родившийся ребенок будет демонстрировать выражение лица, похожее на выражение лица новорожденного, при воздействии аналогичного болезненного раздражителя, действительно, является еще более убедительным свидетельством вероятных страданий, которым подвергаются эти еще не родившиеся дети ».

«Конечно, вероятные страдания, испытываемые при инъекции анестетика, являются прискорбной необходимостью, учитывая операцию, которой они собираются пройти. Мы можем только представить себе, как это может быть намного хуже для младенцев, которым вводят смертельную инъекцию хлорида калия в сердце во время позднего аборта.Это то же самое химическое вещество, которое используется для казни заключенных в США. Применение хлорида калия при казнях считается настолько болезненным, что считается необходимым сначала ввести анестетик перед его применением при казнях.

«В записях этих младенцев реакция на болезненный раздражитель мгновенная и очевидная. Это исследование имеет важное значение для движения в защиту жизни, поскольку оно могло бы сделать очень многое, чтобы еще больше подчеркнуть человечность будущего ребенка ».

«Право на жизнь в Великобритании недавно сообщило, что аборты были основной причиной смерти в 2019 году , , по оценкам, 73 человека.Во всем мире происходит 3 миллиона абортов. К сожалению, эта шокирующая цифра мало влияет на сердца сторонников абортов. Возможно, однако, наглядные примеры дистресса и боли плода, показанные в этом эксперименте, могли бы это сделать. Статистические данные не кровоточат, но люди кровоточат, поэтому будем надеяться, что эти изображения передадут человечество, стоящее за цифрами, и вызовут изменение общественного мнения об абортах, в котором мы так отчаянно нуждаемся ».

Май 2021 г. Видео недели от Коалиции действий по иммунизации

3–9 мая 2021 г.
Видео недели
Бывшие президенты и первые леди: «Все зависит от вас.« В этом рекламном ролике участвуют бывшие президенты Барак Обама, Джордж Буш, Билл Клинтон, Джимми Картер, и их первые леди. Мы наблюдаем, как их вакцинируют, и они обсуждают, как вакцинация от COVID-19 поможет нам вернуться к моментам, которые мы упускаем и тех, кого мы любим.
10–16 мая 2021 г.
Видео недели
Вакцина против COVID-19 на американском жестовом языке (ASL) – чего ожидать: В этом видео CDC на английском языке рассказывается, чего ожидать от вакцинации. против COVID-19.В видео рассказывается о безопасности вакцины, типах вакцин, получении вакцины и о том, чего ожидать после вакцинации. Если вы это сделаете не понимаете ASL, щелкните значок «CC» в правом нижнем углу экрана видео для просмотра субтитров.
17-23 мая 2021 г.
Видео недели
Поклонение: В этом рекламном ролике от Ad Council с участием прихожан в черных церквях зрителям напоминается, что нужно получать самую свежую информацию о COVID-19. вакцина.Получите ответы на вопросы о вакцинах от COVID-19 на сайте www.GetVaccineAnswers.org, веб-сайт Образовательной инициативы по вакцинам против COVID-19.

Маршрут введения вакцины и участок

У каждой вакцины есть рекомендуемый способ введения и место введения. Эта информация включена в листок-вкладыш производителя для каждой вакцины.Отклонение от рекомендованного пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции.

Медицинский персонал должен всегда соблюдать гигиену рук перед введением вакцины любым способом. Пути введения вакцины включают:

  • Пероральный путь: внутрь
  • Подкожный путь: вводится непосредственно под кожу в жировую соединительную ткань
  • Внутримышечно: вводят в мышечную ткань
  • Внутрикожный путь: вводят в слои кожи
  • Интраназальный путь: вводят в нос
Пути введения вакцины
ВАКЦИНЫ МАРШРУТ
Ротавирус (RV1, RV5) пероральный
DTaP, DT, HepA, HepB, Hib, HPV, IIV3, IIV4, RIV3, ccIIV3, IPV, * MenACWY, MenB, PCV13, PPSV23, * Td, Tdap, TT Внутримышечная инъекция
ZVL, IPV, * MMR, PPSV23, * VAR Подкожная инъекция
Fluzone ID Внутрикожное введение
КОМБИНИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ МАРШРУТ
DTaP-IPV, DTaP-IPV-HepB, DTaP-IPV / Hib, HepA-HepB Внутримышечная инъекция
MMRV Подкожная инъекция

* IPV и PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно

При введении вакцины путем инъекции выберите правильный размер иглы в зависимости от маршрута, возраста, размера пациента и техники инъекции.

Некоторые вакцины одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения в системе безыгольных инъекций Pharmajet Stratis. Эта система вводит вакцины, создавая узкую струю, способную проникать через кожу. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт производителя.

Множественные инъекции

Помощник по работе

Дозировка, маршрут и руководство по сайту:

Одновременное администрирование

Карты мест вакцинации

Часто во время одного визита к врачу требуется более одной вакцины, что требует более одной прививки.Если за одно посещение вводится несколько вакцин, вводите каждую инъекцию в разные места инъекции. Для младенцев и детей младшего возраста, получающих более двух инъекций в одну конечность, бедро является предпочтительным местом из-за большей мышечной массы. Для детей старшего возраста и взрослых дельтовидную мышцу можно использовать для более чем одной внутримышечной инъекции. Лучшие практики для множественных инъекций включают:

  • Пометьте каждый шприц, чтобы указать содержащуюся в нем вакцину.
  • Если возможно, разделите места инъекций на 1 дюйм или более.
  • Ввести вакцины, которые с большей вероятностью могут вызвать местную реакцию (например, столбнячный анатоксин и ЦВС13) в разных конечностях, если это возможно.
  • При необходимости используйте комбинированные вакцины (например, DTaP-IPV-HepB или DTaP-IPV / Hib) для уменьшения количества инъекций.

Управление острыми реакциями на вакцины

Помощник по работе

Тяжелые, опасные для жизни реакции после вакцинации возникают редко. Тем не менее, все поставщики вакцинации должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификат в области сердечно-легочной реанимации.

Процедурное обезболивание

Инъекции вакцины часто упоминаются как частый источник процедурной боли у детей. Боль, связанная с инъекциями, является источником беспокойства для детей и их родителей и / или опекунов. Хотя боль от инъекций до некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и медицинские работники могут сделать, чтобы помочь предотвратить стресс и уменьшить страх. Доказательные стратегии уменьшения процедурной боли включают:

  • Грудное вскармливание
  • Давление сладких жидкостей (перорально)
  • Быстрое введение вакцин без аспирации
  • Последнее введение самой болезненной вакцины
  • Использование тактильной стимуляции (потирание / поглаживание возле места инъекции до и во время инъекции)
  • Отвлечение пациента (выполняется родителем или врачом)
  • Пациент должен сидеть, а не лежать
  • Использование местных анестетиков

Страх перед инъекциями часто является причиной отказа взрослых, в том числе медицинского персонала, от вакцинации.Некоторые из научно обоснованных стратегий уменьшения процедурной боли у детей также могут быть использованы для предотвращения стресса и уменьшения страха у взрослых.

Инструкции и руководство по впрыску

| Skyrizi Complete

Привет, приятно быть здесь с тобой. Я Кейт. И вы один из многих, кому прописали СКИРИЗИ. После того, как вы начали использовать SKYRIZI, у вас было два направления: продолжать делать инъекции в офисе или делать инъекции дома.

Вы посоветовались со своим врачом и решили делать уколы дома.

Я покажу вам, как это сделать … шаг за шагом, и отвечу на любые ваши вопросы.

Тем не менее, есть, вероятно, миллион вещей, которые вы бы предпочли делать прямо сейчас, чем изучать инъекции лекарства. Я понял. Но это видео будет полезно. Так что оставайся с этим. Потому что, что ж, сделать SKYRIZI частью своей жизни – это больше, чем просто научиться делать инъекции.

Когда вы подписываетесь на Skyrizi Complete, вы получаете специального медсестры-посла.

Они познакомятся с вами и помогут начать и придерживаться вашего плана лечения.

Итак, приступим.

Оставьте СКИРИЗИ при комнатной температуре на 15–30 минут перед инъекцией.

Если вы немного нервничаете, я понимаю. Если вы посмотрите или послушаете что-то успокаивающее, это поможет вам расслабиться.

Сначала вымойте руки. Затем возьмите то, что вам нужно, и устройтесь в месте, где вы чувствуете себя расслабленным.

Теперь я шаг за шагом проведу вас через весь процесс.

Убедитесь, что у вас есть все необходимое:

2 спиртовых тампона, входящие в комплект,

2 ватных шарика, также можно использовать марлевые тампоны,

контейнер для острых предметов, обеспечивающий безопасную утилизацию шприцев,

и, конечно же, 2 ваших предварительно заполненных шприца SKYRIZI.

Для получения одной полной дозы требуется две инъекции.

Мы собираемся разбить процесс инъекции на 4 простых шага.

Давайте назовем их 4 Ps.

Выберите место укола.

Подготовьте шприц.

Зажмите кожу.

И вдавите поршень.

У слова «Повторить» тоже есть буква «R».
Помните, одна доза – это две инъекции.

Итак, вам нужно будет повторить те же шаги для второй инъекции.

Выберите место инъекции – левое или правое бедро или живот.

Когда вы используете второй шприц, выберите место инъекции на расстоянии не менее одного дюйма от первого. Не вводите в один и тот же сайт.

Если вы выбрали нижнюю часть живота, убедитесь, что вы делаете инъекцию на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка.

Протрите место инъекции круговыми движениями спиртовым тампоном (перед обеими инъекциями). Не вводите через одежду или кожу, которая выглядит ненормальной.

Начните с одного шприца для первой инъекции. Теперь подготовьте шприц.

Удерживая шприц иглой вниз, проверьте жидкость в шприце.

Наличие одного или нескольких пузырей в окне – это нормально.

Жидкость должна выглядеть прозрачной или слегка желтой и может содержать крошечные белые или прозрачные частицы.

НЕ используйте, если жидкость мутная, содержит хлопья или крупные частицы.

Чтобы снять крышку иглы, возьмите шприц одной рукой.

Другой рукой аккуратно снимите крышку иглы и выбросьте ее.

Вы можете увидеть каплю жидкости на конце иглы. Это нормально.

НЕ прикасайтесь к игле пальцами и не позволяйте игле касаться чего-либо.

Для этой демонстрации я буду использовать тренировочный блокнот.

Удерживайте предварительно заполненный шприц одной рукой между большим и указательным пальцами.

Осторожно ущипните очищенную кожу другой рукой и крепко держите.

Вставьте иглу в кожу под углом примерно 45 градусов быстрым коротким движением. Держите угол неподвижно.

Медленно вдавите поршень до упора, пока не будет введена вся жидкость и шприц не опустеет.

Вытяните иглу из кожи, удерживая шприц под тем же углом. Отпустите поршень и позвольте шприцу двигаться вверх, пока вся игла не будет покрыта защитным кожухом.

Защитный кожух иглы шприца не сработает, пока не будет введена вся жидкость.

Прижмите ватный диск или марлевую салфетку к месту инъекции и удерживайте в течение 10 секунд.

НЕ трите место укола. У вас может быть небольшое кровотечение. Это нормально.

Теперь, когда шприц пуст, бросьте его в контейнер для острых предметов.

Повторите эти шаги для второго шприца сразу после первой инъекции. Не вводите в один и тот же сайт.

Обязательно выберите новое место на расстоянии не менее одного дюйма от первой инъекции.

Вкратце, вот что вы сделали.

Вы выбрали место инъекции, подготовили шприц, защемили кожу и вдавили поршень. Затем вы сделали это снова, используя второй шприц.

Хорошо, теперь вы знаете, как делать инъекции.

После введения стартовых доз на неделе 0 и неделе 4 SKYRIZI вводится ежеквартально. Это всего 4 раза в год или по одной дозе на каждый сезон.

Важно не забывать.

Итак, не забудьте разместить напоминания о заказе лекарств и отметить день инъекции в своем календаре.Вы также можете сделать это через приложение Skyrizi Complete.

Служба полной утилизации острых предметов и обратной почты Skyrizi обеспечивает безопасную и социально ответственную утилизацию ваших шприцев.

Есть кое-что, что нужно помнить.

Но вы научитесь. И вы всегда можете посмотреть это видео или позвонить нам.

Вот это у вас есть.

Solu-Cortef Emergency Injection | Детская больница Филадельфии

Solu-Cortef Аварийный впрыск

Врач вашего ребенка прописал вам Солю-Кортеф, также называемый инъекцией гидрокортизона, который следует вводить, если ваш ребенок не может принять стрессовую дозу гидрокортизона внутрь.

Вам необходимо сделать инъекцию, если у вашего ребенка один раз рвота, и он выглядит очень больным, рвет более одного раза, очень слаб или не реагирует.

Чтобы быть готовым к чрезвычайной ситуации, всегда держите при себе флакон Solu-Cortef Act-O-Vial.

Введение инъекции Solu-Cortef может спасти жизнь вашего ребенка.

Сейчас я покажу вам этапы смешивания и введения дозы Solu-Cortef.

Вымой руки. Собери свои припасы. Вам понадобятся: флакон Solu-Cortef Act-O-Vial (его еще называют гидрокортизоном), шприц с иглой, спиртовые салфетки и ватный тампон.

Solu-Cortef выпускается во флаконе с двумя камерами, который называется Act-O-Vial.

Лекарство находится в порошкообразной форме, и перед приемом его необходимо перемешать.

Чтобы перемешать лекарство, нажмите на верхнюю часть флакона, чтобы освободить пробку.

Осторожно покрутите флакон. Дайте порошку раствориться. Чтобы вынуть лекарство из флакона, снимите центральную крышку, протрите спиртовой салфеткой и дайте высохнуть.

Откройте упаковку, содержащую шприц с иглой, поверните иглу, чтобы затянуть ее, снимите колпачок с иглы, вставьте иглу в центр пробки, переверните флакон вверх дном, потяните назад, пока не наберете нужное количество, удалите воздух из шприца с помощью постукивая и вытолкните пузырьки воздуха.

Убедитесь, что у вас есть необходимое количество лекарств. Удалите иглу из флакона. Осторожно замените колпачок.

Чтобы дать лекарство, очистите внешнюю поверхность бедра спиртовой салфеткой; позволяют сушить.

Снимите колпачок иглы; обхватить мышцу большим и пальцами рук; держите шприц как карандаш или дротик; быстро ввести иглу в кожу; нажмите на поршень, чтобы выпустить лекарство; вынуть иглу из мышцы; надавите ватным тампоном.

Сразу после инъекции позвоните 911 или лечащему врачу вашего ребенка.

Обучение инъекциям и график дозирования

Обучающее видео ENSPRYNG Injection

Рассказчик: Как самостоятельно управлять ENSPRYNG. ENSPRYNG – это показан для лечения расстройства оптического спектра нейромиелита (NMOSD) у взрослых пациентов с положительными антителами к аквапорину-4 (AQP4).

Рассказчик : Сегодня мы рассмотрим, как самостоятельно управлять ENSPRYNG.

Рассказчик : Взрослый пациент или лицо, осуществляющее уход, может вводить ЭНСПРИНГ после прохождения соответствующей подготовки у медицинского работника.

Рассказчик : Важные сведения о безопасности см. В конце видео. Мы рекомендуем вам посмотреть это видео более одного раза.

Рассказчик : Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему поставщика медицинских услуг или обратитесь к инструкции по применению ENSPRYNG, который предоставляет более подробную информацию.

Рассказчик : Подготовка

Рассказчик :

Приступим. Выньте коробку со шприцем ENSPRYNG. холодильника.

Проверьте срок годности на обратной стороне коробки и печать на перед коробкой. Если дата прошла или печать сломана, не используйте.

Утилизируйте шприц в соответствии с инструкциями по применению и обратитесь в поставщик медицинских услуг.

Откройте коробку. Осторожно поднимите шприц за цилиндр и вытащите его.

Проверьте срок годности шприца. Жидкость должна быть прозрачной от бесцветного до бледно-желтого. Небольшие пузырьки – это нормально. Если шприц поврежден или просрочен, жидкость мутная, обесцвеченная или в нем есть частицы, не используйте.

Положите шприц на чистую ровную поверхность, установите таймер на 30 секунд. минут и дайте ему остыть до комнатной температуры. Держите его подальше от нагрева источники; не прогревайте шприц под прямыми солнечными лучами, в микроволновая печь или с горячей водой.

Пока вы ждете, вы можете собрать все необходимое для для инъекций: 1 спиртовая салфетка, 1 стерильный ватный диск или марля и 1 небольшая повязка.

SFX: ЗВОНОК КУХОННОГО ТАЙМЕРА.

Рассказчик : Укол

Рассказчик :

Сначала вымойте руки водой с мылом.

Затем выберите место укола на вашем теле.

Здесь передняя или середина бедер или нижняя часть живот, вот хорошие места. Не вводите через одежду. Не вводить в родинки, шрамы, синяки или участки с нежной кожей, красный, твердый или сломанный. Место не должно быть ближе 2 дюймов от вашего пупок.

Место, куда вы вводите, должно находиться на расстоянии не менее 1 дюйма от места последней инъекции.

Затем протрите место укола спиртовой салфеткой.Дайте ему высохнуть на воздухе, и не трогай его.

Если вам нужна помощь с уколом, спросите друга, члена семьи или опекун, чтобы помочь вам.

Вы готовы? Глубокий вдох поможет вам сосредоточиться.

Снимите колпачок с иглы и немедленно выбросьте его в Контейнер для утилизации острых предметов, одобренный FDA. Использовать шприц в течение 5 минут, иначе игла может забиться. Не прикасайтесь к игле и не позволяйте ей прикоснуться к любым поверхностям. Держите его подальше от детей.

Удерживайте цилиндр шприца большим и указательным пальцами.Другой рукой ущипните очищенный участок кожи. Использовать быстрое, похожее на дротик движение, чтобы ввести иглу под углом между 45 до 90 градусов. Сделайте это всего один раз. Отпустите защемленную кожу.

Затем медленно введите лекарство, осторожно нажимая на поршень. путь вниз.

Осторожно отпустите поршень.

SFX: НАЖМИТЕ

Теперь кожух иглы должен закрывать иглу. Если нет, утилизируйте это осторожно.

Проверьте место инъекции: не беспокойтесь, если кровотечение небольшое. или капля лекарства.Можно надавить на него ватным тампоном или марлей, но не трите это. При необходимости можно наложить небольшую повязку. Если лекарство попадает на кожу, промыть водой.

Вот и все. Ты сделал это. Теперь все, что вам нужно сделать, это навести порядок.

Рассказчик : Уборка

Рассказчик :

Немедленно поместите использованный шприц ENSPRYNG в одобренный FDA контейнер для утилизации острых предметов, не выбрасывайте его в бытовой мусор в соответствии с Инструкции по использованию.

Со временем контейнер наполняется, поэтому обязательно утилизируйте контейнер для использованных острых предметов в соответствии с указаниями вашего лечащего врача поставщик или фармацевт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.