У младенца в кале слизь: Слизь в кале у ребенка

белая, зеленая, прозрачная, черная, розовая, желтая

Детские болезни являются предметом постоянного беспокойства родителей, даже если они протекают в слабой форме. Первые симптомы вызывают тревогу, а уж если появляется слизь в кале у грудничка, родители просто впадают в панику. В связи с этим полезно располагать информацией о частых причинах ее возникновения.

Норма или патология?

Слизь вырабатывается эпителиальными клетками кишечника. И необходима для нормального функционирования пищеварительного тракта. Она способствует продвижению калового комка по кишечнику. Желеобразные выделения  перемешиваются со стулом и визуально не видны. Их можно обнаружить, сделав анализ на копрограмму.

В детском возрасте слизь в кале появляется часто. До 2 лет кишечник у детей очень чувствительный. Поэтому стул со слизью у грудного ребенка может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Слизь в испражнениях грудного ребенка не считается патологией, если нет сопутствующих симптомов:

• В кале видны прожилки или сгустки крови.
• Изменился цвет кала.
• Появилась диарея.
• Белая слизь на поверхности каловых масс.
• Объем выделений больше чайной ложки.

Если ребенок в 4 года и старше покакал слизью, скорее всего это признак начавшегося воспаления.

О чем говорит цвет и количество?

При патологических процессах в кишечнике, вырабатывается защитная реакция. Она проявляется усиленной выработкой смазки, которая пытается вывести из пищеварительного тракта патогенные микроорганизмы. Как выглядит слизь в кале?

 В норме слизь прозрачная с молочным или кремовым оттенком.

Цвет выделений зависит от причины ее появления. Что означает цвет слизи:

• Кал со слизью желтого цвета появляется при наличии полипов или сильном воспалении кишечника.
• Коричневая или темная слизь вырабатывается при заболеваниях поджелудочной железы.
• Черная слизь обычно является следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Но иногда так проявляется обильное кровотечение.
  Активированный уголь, витамины и препараты железа изменяют цвет каловых масс и выделений.
• Белая появляется при нормальном стуле во время раздражения слизистой оболочки кишечника, например, при аллергических реакциях или глистной инвазии.

Самыми настораживающими симптомами являются появление розовой или зеленой слизи. Первая может быть проявлением болезни Крона, которая характеризуется наличием язв и эрозий на слизистой кишечника. Зеленая слизь появляется при развитии бактериальной инфекции.

В норме слизь в кале у младенца не заметна, при регулярном ее появлении в больших объемах следует пройти обследование.

Почему появляется слизь?

Каждая возрастная категория имеет свои причины патологического стула. Что является нормой у грудничка, в более старшем возрасте может быть признаком патологического процесса.

Слизь в кале у новорожденных до 3 месяцев считается нормой при условии, что нет других изменений: примеси крови или пенистого стула.

У ребенка в 3 года каловые массы становятся схожи с испражнениями взрослого человека. Частый стул со слизью в этом возрасте – повод для обследования. Возможно, начался инфекционный гастроэнтерит или заражение паразитами.

Наличие слизи в кале часто обусловлено неправильным питанием. При употреблении большого количества молочных продуктов или наоборот при недостатке белковой пищи. Также во время длительного голодания организм начинает активно вырабатывать слизь. Это не является патологией, просто необходимо наладить режим питания.

Иногда слизь в какашках связана с инфекционно-воспалительными процессами в организме, такими как инфекции ЖКТ, непроходимость кишечника, дисбактериоз. Непереносимость отдельных продуктов также часто проявляется слизистым калом у ребенка.

Насморк

Слизь в кале у ребенка в возрасте 1 года и старше появляется при простудных заболеваниях. Годовалый ребенок еще не умеет высмаркиваться, поэтому мокрота и выделения из носовых ходов попадают в желудок, затем выделяясь вместе с каловыми массами. Поэтому если у грудничка много слизи в кале, но при этом он более ОРВИ, не стоит пугаться.

Режим питания

Питаясь грудным молоком, ребенок должен получать его по требованию. При больших промежутках между кормлениями в пищеварительном тракте начинается процесс брожения, что проявляется в пенистом стуле и какашках со слизью. К тем же нарушениям приводит перекармливание младенца.

Грудное вскармливание

В первый месяц у новорожденного стул светло-желтого цвета  после каждого кормления.

Важно соблюдать правила прикладывания к груди, ребенку необходимо получать больше заднего молока, чем переднего. В заднем молоке содержится фермент, необходимый для переваривания пищи.

Слизь в кале у месячного ребенка часто возникает по причине недостатка этого фермента. Поэтому маме следует контролировать, чтобы младенец высасывал грудь полностью.

Кишечная микрофлора устанавливается до 3-6 месяцев, поэтому у трехмесячного ребенка цвет кала может быть зеленоватым, с примесью слизи.   С возрастом пищеварение нормализуется.

Если у ребенка до года, находящимся на грудном вскармливании, часто появляется слизь на поверхности кала, кормящей маме необходимо сделать анализ молока на стерильность или изменить свой рацион.

Рацион кормящей мамы

Матери, которая кормит ребенка грудью, следует тщательно подбирать рацион. Погрешности в питании приводят к нарушению пищеварения или аллергии у ребенка.

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение.

Кормящей маме следует исключить из меню:

• Молочные продукты в чистом виде.
• Различные виды капусты.
• Сырые овощи и фрукты: виноград, вишни, огурцы, помидоры.
• Газированные напитки.
• Выпечку на дрожжах.
• Стручковые плоды.

Если ребенок, находясь на грудном вскармливании, капризничает, у него частые колики, необходимо сдать кал на анализ. При функциональном нарушении пищеварения в копрограмме у грудничка будет выявлена слизь и непереваренная пища.

В этой ситуации маме рекомендуется скорректировать свое питание.

Введение прикорма

Раннее введение в меню грудничка овощей часто является причиной диспепсических расстройств. У ребенка 4 месяцев может измениться консистенция, цвет испражнений, наблюдаются примеси слизи и непереваренные комочки.

Если после употребления нового продукта вы обнаружили примеси слизи, изменение запаха и консистенции каловых масс, следует на время исключить этот продукт из рациона малыша.

Также кишечник реагирует на смену смеси, у ребенка до 3 месяцев новое питание может стать причиной желто-зеленого кала.

Непроходимость кишечника

Закупорка просвета кишечника называется непроходимостью. Заболевание сложное и имеет множество причин. Бывает врожденным или приобретенным. Чаще диагностируется у мальчиков в возрасте 5-10 месяцев.

Начинается остро, на фоне полного здоровья. Ребенка беспокоят приступообразные боли, тошнота, рвота, невозможность опорожнения кишечника, если наблюдается полная закупорка кишки.

При неполном закрытии просвета кишки наблюдается розовая слизь вместо кала. Это говорит о сильном раздражении стенок кишечника и повреждении его тканей.

Кишечные инфекции

Характерным симптомом острого гастроэнтерита является диарея. Нередко она сопровождается рвотой, высокой температурой, ухудшением общего состояния. Водянистый стул может содержать слизистые примеси.

В результате развития патогенной микрофлоры слизистая воспаляется. Кишечник пытается защититься от патогенных микроорганизмов, вырабатывая большое количество секрета.

Ребенок какает слизью-это процесс борьбы иммунитета с кишечной инфекцией.

При кишечной инфекции у грудничка наблюдается высокая температура и слизь в кале. Цвет испражнений зависит от вида возбудителя заболевания.

Желтая слизь в кале у ребенка говорит о развитии бактериального процесса. Прозрачная возникает при физиологических энтероколитах.

 При подозрении на инфекционный гастроэнтерит не рекомендуется кормить ребенка молочными продуктами.

При попадании в пищеварительный тракт инфекции снижается выработка фермента, расщепляющего молочный сахар. А накопление молочного сахара в кишечнике вызывает еще большее разжижение стула.

Целиакия

Заболевание развивается чаще у ребенка, которому исполнилось 2 года, но иногда диагностируется в грудничковом возрасте. Характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника, которое развивается из-за непереносимости глютена. Первые симптомы болезни можно спутать с проявлением кишечной инфекции. Но они имеют слабую выраженность, нежели при инфекционном энтероколите.

У детей целиакия имеет следующие симптомы:

• Жидкий кал с неприятным запахом и слизью.
• Тошнота, рвота.
• Плохой набор веса.
• Отставание в росте.
• Капризность, беспокойный сон.
• Кал с непереваренными комочками.
• Вздутие живота.
• Аллергический дерматит.

Отличительный симптом заболевания-белая слизь на поверхности каловых масс.

Дисбактериоз

Слизь является одним из главных симптомов дисбактериоза. Состояние возникает по причине нарушения баланса полезных бактерий.

Дисбактериоз не имеет специфических симптомов. Проявление его схоже со многими гастроэнтерологическими патологиями.

Ребенка беспокоит:

• Диарея с пеной.
• Кислый или гнилостный запах стула.
• Метеоризм с неприятным запахом.
• Боль в области живота без определенной локализации.
• Постоянная слабость.
• Зуд и жжение в заднем проходе.
• Плохое всасывание витаминов и питательных веществ.

Диагноз выставляется на основании бактериологического исследования. При дисбактериозе слизь густая, как сопли.

Недостаток лактазы

Непереносимость лактозы (молочный сахар) возникает из-за нехватки в организме необходимого фермента-лактазы.

При его недостатке лактоза, попадая непереваренной в толстый кишечник, притягивает воду, что приводит к разжижению стула. Под действием бактерий начинается процесс брожения, вследствие чего в испражнениях образуется пена и слизь.

Патологические проявления возникают через несколько минут после употребления молочного продукта. Наблюдается острая диарея, которая характеризуется водянистостью и неприятным кисловатым запахом, боль в животе, большое количество газов в кишечнике, снижение аппетита.

У ребенка во время употребления молока отчетливо слышно урчание в животе. Часто такие дети плачут во время кормления. Груднички с лактазной недостаточностью плохо прибавляют в весе, беспокойны, их мучают частые колики.

Чаще развивается в возрасте 3-6 месяцев. Для подтверждения диагноза необходимо пройти нагрузочный тест с лактозой и сдать кал на копрограмму. В анализе кала грудничка старше 2 месяцев обнаруживаются углеводы и сниженный показатель Ph.

Для лактазной недостаточности характерен ярко-желтый кал со слизью и кислым запахом.

Сопутствующие симптомы

Нарушение пищеварения сопровождается следующими симптомами:

1. Боль в животе.
2. Повышенное газообразование.
3. Тошнота.
4. Срыгивания.
5. Аллергический дерматит.
6. Непереваренные частички пищи в испражнениях.
7. Частый и разжиженный стул.

При нарушениях, связанных с неправильным питанием и введением прикорма, признаки быстро исчезают после корректировки меню.

Когда обращаться к врачу?

У ребенка 5 лет и старше повышенное выделение секрета во время дефекации является тревожным признаком.

Обращаться за медицинской помощью необходимо, если выделение слизи сочетается с такими признаками:

1. Высокая температура.
2. Диарея более 5 раз за сутки.
3. Ребенок выглядит вялым, слабым
4. Неукротимая рвота.
5. Примеси крови.
6. Ребенок теряет вес.
7. Отсутствие мочеиспускания.

Что нужно делать? Если у малыша наблюдается хотя бы один из признаков тяжелого расстройства пищеварения, то жизненно важно показать его врачу.

Появление таких симптомов свидетельствует об обезвоживании. Состояние крайне опасно и может повлечь летальный исход.

Нормальный стул новорожденных и детей до первого полугодия жизни

Содержимое подгузника волнует каждую молодую маму. Любое изменение или изменение частоты дефекаций приводит ее в панику и вынуждает искать заболевания у ребенка. Разбираемся, как работает желудочно-кишечный тракт у грудных детей и каким должен быть стул малыша.

Особенности пищеварения у младенца

Несмотря на долгое внутриутробное развитие, многие системы и органы новорожденного ребенка не могут в полной мере выполнять свои функции. Желудочно-кишечный тракт не исключение. У малышей нет зубов, чтобы пережевывать твердую пищу, а их печень и поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов.

Кроме того, малыш рождается со стерильным кишечником. Его заселение полезной микрофлорой происходит в первые недели жизни, а полное становление может продолжаться до года. Дети первого полугодия питаются только грудным молоком или адаптированной для его кишечника молочной смесью. Кормление цельным молоком или кисломолочными продуктами опасно для его здоровья.

Отличается и стул малыша. В первые дни жизни у новорожденного ребенка отходит меконий — первородные каловые массы обычно темно-зеленого или черного цвета. Затем он постепенно меняет цвет, запах и консистенцию. Каким именно он будет, зависит от типа вскармливания и особенностей самого ребенка.

Норма стула у новорожденных и детей до года

Нормальные показатели стула зависят от того, как мама кормит ребенка, есть ли у него врожденные заболевания ЖКТ, аллергия или непереносимость. От этого же зависит и частота стула у новорожденного и детей первого полугодия жизни.

Тип	Описание
Стул у новорожденных при грудном вскармливании	В первые полгода стул кашеобразный, мягкий, могут встречаться вкрапления и включения. Первые месяцы сильно не пахнет, затем запах меняется. Может полностью отсутствовать в течение нескольких дней.
Стул у грудничка при искусственном вскармливании	Стул регулярный от одного до 6 раз в день. Часто связан с кормлением (испражнение происходит до или во время него). Более плотный, пастообразный, пахнет сильнее, чем у детей на грудном вскармливании

При смешанном вскармливании частота и внешний вид стула зависит от того, в какой пропорции ребенок получает грудное молоко и адаптированную смесь.

Первое время ребенок может испражняться после каждого кормления. Со временем частота стула уменьшается, а объемы увеличиваются. Это может пугать молодых родителей. Наши врачи дистанционно и в любое время суток ответят на все вопросы о здоровье ребенка и помогут определить, когда изменения стула говорят о патологии.

Цвет стула у новорожденного

Второй после частоты параметр, на который мамы обращают самое пристальное внимание, — это цвет стула ребенка. В норме он желтый или оранжевый. Может быть однотонный или с белыми вкраплениями. Такой цвет характерен для свежего стула, когда малыш только что сходил в туалет.

При нахождении на воздухе кал окисляется и становится зеленоватого цвета. Это не патология. Такой цвет стула не требует лечения или обращения к врачу. Однако резкое изменение цвета, консистенции или частоты дефекаций, появление в кале пены, крови и прожилок может говорить о проблемах с пищеварением — лактазной недостаточности, запоре, аллергии, дисбактериозе.

О каких проблемах говорит нарушение стула?

Считается, что кал у новорожденного должен отходить ежедневно и не доставлять ему неудобств. Однако у детей на полном грудном вскармливании стул может полностью отсутствовать до 6 суток. Если после этого малыш испражняется без проблем, а сам кал остается мягким, это считается вариантом нормы.

Однако в некоторых случаях нарушение или изменение дефекации может говорить о проблемах с пищеварением. Основные из них:

• запор;
• понос;
• аллергия;
• непереносимость некоторых продуктов;
• лактазная недостаточность;
• кровотечения в ЖКТ;
• трещины.

К основным симптомам, на которые нужно обратить внимание, относятся следующие:

• ребенок становится беспокойным и капризным;
• он поджимает ножки к животу;
• стул становится редким и плотным;
• стул становится слишком жидким и частым;
• в кале появляется слизь, кровяные прожилки, черные вкрапления;
• стул сразу зеленого цвета;
• он плохо пахнет;
• в каловых массах видна пена.

Об этих симптомах нужно рассказать патронажной сестре или педиатру во время профилактического визита. Если в подгузнике обнаруживается кровь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

Изменения стула могут говорить о проблемах с ЖКТ у ребенка. Молодым родителям бывает сложно отличить норму от патологии, поэтому при любом беспокойстве стоит проконсультироваться с педиатром. Наши врачи ответят на все ваши вопросы о здоровье малыша, помогут найти проблему и подскажут, что делать в случае болезни.

Как помочь малышу при проблемах со стулом

Чтобы помочь малышу, нужно понять, почему возникли проблемы со стулом. Для этого педиатр предложит пройти диагностику — сдать анализы крови, проверить кал, записаться на УЗИ, колоноскопию или гастроскопию. Последние у маленьких детей проводятся под общим наркозом и требуют временной госпитализации.

После постановки диагноза врач предложит лечение и сопутствующие мероприятия:

1. При подозрении на аллергию кормящей маме предложат соблюдать гипоаллергенную диету. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, предложат сменить смесь.
2. Также врач даст рекомендации по режиму питания ребенка. Кормить малыша на грудном вскармливании нужно свободно, но реже чем один раз каждые два часа. Дети на искусственном вскармливании могут выдерживать большие интервалы.
3. При аллергии ребенку могут рекомендоваться и прием антигистаминных средств и сорбентов.
4. При подтвержденной лактазной недостаточности ребенка либо переводят на безлактозную смесь, либо рекомендуют давать перед кормлением специальные ферменты.
5. При подозрении на запор, понос и дисбактериоз ребенку могут назначать препараты для налаживания стула или специальные смеси с лакто- и бифидобактериями.
6. При подозрении на инфекцию, на фоне которой начался понос, малышу могут назначить антибиотики и противовирусные средства.

Если во время обследования выявляются врожденные патологии развития желудочно-кишечного тракта, врач проводит соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Какие именно и как долго, зависит от вида заболевания и его степени.

Важно! Часто проблемы с животом связаны с повышенным газообразованием или коликами. В этом случае рекомендуется сделать массаж живота, положить на него теплую грелку или положить голым животиком к животу мамы.

Частые вопросы

Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного?

+

В первые дни жизни у ребенка отходит меконий. После этого стул может быть после каждого кормления. У месячного ребенка частота стула снимается и варьируется от 1 до 6 раз в день. У детей на полном грудном вскармливании он может отступать до 6 дней.

Как выглядит кал у новорожденных?

+

У только что родившихся детей кал черный или темно-зеленый. Со временем он светлеет, становится желто-оранжевым. В нем могут присутствовать белые вкрапления и неоднородности.

Какие проблемы со стулом бывают?

+

О проблемах говорит отсутствие стула на фоне беспокойства ребенка и изменением консистенции кала, слишком частый стул, плохой запах, пена, зеленый цвет кала сразу после испражнения, появление прожилок и вкраплений красного и черного цвета или слизи в нем.

Что делать, если ребенок не какает?

+

Если ребенок нормально себя ведет (не плачет, не капризничает и не поджимает ножки), а после стул пастообразный и легко отходит, то ничего делать не надо. Если же ребенок беспокоится и не может покакать, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит лечение.

Заключение эксперта

Изменение стула новорожденного, его полное отсутствует или слишком частые дефекации могут говорить о проблемах с пищеварением, аллергии и врожденных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы отличать норму от патологии, нужно знать, каким бывает и как часто бывает нормальный стул, какие признаки говорят о патологии и когда нужно обращаться к врачу.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Цвет детского стула: как понять, что норма, а что нет

Зайниддинова Рабият Салахиддиновна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог, специалист по вакцинопрофилактике

Стул у здоровых детей не всегда выглядит одинаково. Состояние стула обычно зависит от возраста, вида вскармливания, периода развития ребенка. Как выглядит нормальный стул у грудничка? Опишем допустимые варианты цвета, запаха, консистенции и выясним, как меняется стул грудничка в пределах нормы или при появлении причин для беспокойства. Консультирует кандидат медицинских наук, врач-педиатр Рабият Салахиддиновна Зайниддинова.

— Рабият Салахиддиновна, в чем основные отличия стула новорожденного на грудном, искусственном и смешанном вскармливании?

— Для малышей на грудном вскармливании, при кормлении адаптированной смесью и при сочетании этих двух видов питания допускается различный вид стула. Например, малыш на грудном вскармливании (ГВ) чувствует себя комфортно при частоте стула до 5-8 раз в сутки, и это норма. На искусственном вскармливании (ИВ) малыш может опорожнять кишечник до 1 раза в день или даже раз в 2 дня, и это тоже вариант нормы. Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси. На смешанном вскармливании вариабельность выше, здесь нормой будет и кашицеобразный, и жидковатый стул, и разнообразная цветовая гамма.

— Как меняется стул ребенка от рождения до года?

— Сразу после рождения стул имеет очень темный (черный) цвет и представляет собой не совсем фекалии, а скорее смесь из слущенного эпителия, фрагментов желчи, амниотической жидкости и пренатальных волос. Он называется меконий. Такой плотный темный стул может отмечаться до 3 дней, затем появляется переходный стул — более светлый, с возможным включением зеленого цвета.

Зеленый стул у грудничка обусловлен высоким содержанием билирубина, что нормально для первых месяцев жизни. Как правило, к концу первого месяца стул приобретает устойчивый, постоянный вид — он кашицеобразный, желтоватый, с мелкими беловатыми вкраплениями.

— Каким может быть цвет детского стула?

— Нормальный цвет стула может иметь все оттенки оранжевого и коричневого: горчично-желтый, светло-коричневый, коричневый стул у грудничка — это нормально. Интенсивность присутствия зеленого цвета в стуле зависит от концентрации в нем билирубина, состояния кишечной микробиоты, наличия пищевой аллергии или глистной инвазии. Очень плотный и темный стул более характерен для малышей на искусственном вскармливании, но и он становится светлее и мягче с началом введения в рацион продуктов прикорма.

Если стул не укладывается в гамму привычных оттенков, стоит присмотреться к состоянию малыша. Не слишком ли он беспокоен — не капризен ли, не вздут ли живот, не поменялся ли цвет мочи. Налитый кровью, черный или светлый стул у ребенка — это не норма и повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

• Почти черный стул у ребенка — такой цвет характерен только для мекония, для стула новорожденного старше 1 недели этот оттенок нетипичен.
• Серый стул, напоминающий замазку (мазеобразный) — чаще всего это проявления нарушения оттока желчи, нередко ферментопатии и, как следствие, нарушения формирования полноценных каловых масс.
• Красный стул — часто бывает проявлением изменений в рационе питания (с введением свеклы, чернослива). Но надо четко дифференцировать красный стул и стул с вкраплениями красного цвета или с примесью крови.

Чек-лист: тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, требуют оценки состояния ребенка и контроля педиатра

• Необычные оттенки стула
• Необычные вкрапления в кале
• Пенистый стул
• Зловонный стул
• Жидкий стул со слизью
• Прожилки крови в стуле
• Водянистая консистенция стула (стул как вода)

— Исключая цвет, как у малышей по стулу определить наличие патологии?

Пенистый стул у грудничка

— Может быть показателем дефицита нормальной микробиоты, когда нарушается физиологический процесс переваривания пищи с участием микрофлоры и стул меняет свою консистенцию. Состояние может быть транзиторным, не нарушающим качество жизни ребенка, а может оказаться проявлением кишечной инфекции, если сопровождается температурой, беспокойством, болевым синдромом, рвотой и диареей.

Понос у грудничка

— Диарея у детей первых месяцев жизни может быть вызвана инфекционной причиной или быть не связанной с инфекциями.

Запор у грудничка

— Запоры могут начать формироваться уже с первого месяца жизни. Педиатра должны насторожить такие факты, как выход у новорожденных мекония более двух суток (обычно отхождение происходит в первые сутки).

Если мама замечает затруднение отхождения стула на протяжении первого месяца жизни, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра, чтобы не пропустить симптомы каких-либо серьезных заболеваний.

Скрытая кровь в кале у ребенка

— Существует медицинский анализ кала на скрытую кровь: он показывает наличие микропрожилок крови, которые нельзя диагностировать визуально. Почему важно не упустить этот момент? Если анальные трещины дают яркие, видимые глазу прожилки крови в стуле у грудничка, то скрытая кровь в его кале может быть признаком гастроинтестинальных реакций.

Назначая маленькому пациенту обследование на скрытую кровь в кале, доктор ищет возможные повреждения целостности слизистой желудка или кишечника. У детей ввиду нежности их слизистой такое повреждение может быть спровоцировано перечисленными аллергенами. Поэтому важно исключить возможный фактор риска развития или нарастания аллергии на пищевые продукты.

Кал со слизью и запахом

— Говоря о большом количестве слизи в стуле у грудничка, нужно помнить, что такое слизь. Это тянущиеся выделения, которые являются продуктом работы слизистой оболочки кишечника: так он защищает себя от агрессивной кислотной или щелочной среды в процессе переваривания пищи. Более того, недостаток слизи может провоцировать запоры, хотя мам чаще всего волнует ситуация, когда слизи в подгузнике слишком много.

На что обратить внимание, если много прозрачной или белой слизи в кале у ребенка

Для мам не должно быть тревожным симптомом изолированное обилие слизи в кале, потому что само по себе это полноценным «красным флагом» не является.

Кусочки непереваренной пищи в кале

— Для многих родителей кусочки непереваренной пищи в кале у ребенка — тревожный признак. Они полагают, что если ребенок что-то не переварил, значит, у него есть какие-то проблемы с желудком и он недополучит питательных веществ.

Причины появления мелких частиц еды в кале

Неприятный запах

— Неприятный запах, то есть запах, нехарактерный для обычного детского стула, может появляться по нескольким причинам.

• Резкий зловонный запах кала обусловлен инфекционным процессом.
• Неприятный гнилостный запах на фоне изменений консистенции стула появляется при дефиците ферментов.
• Разный запах и разная структура кала в одну дефекацию будут при запорах, когда сначала выходит плотный каловый камень, а затем оформленные каловые массы.

— Рабият Салахиддиновна, какие симптомы могут появиться вместе с изменением цвета стула — о чем они говорят и когда их можно считать нормой?.

— Как правило, сама по себе вариабельность оттенков стула допустима. Опасные цвета: ярко окрашенный прожилками крови, черный, серовато-белый стул у ребенка.

Когда допустимы некоторые симптомы, сочетающиеся с изменением стула

— Что делать, чтобы нормализовать стул у младенца?

— С педиатрической точки зрения необходимо упомянуть наличие у детей хирургических заболеваний — тех, что в педиатрии идут под общим названием «острый живот». Это целый перечень острых хирургических состояний в раннем возрасте, которые проявляются в первую очередь болью в животе и необычным поведением малыша.

Скачать pdf

Чек-лист: в каких случаях родителям можно не беспокоиться, а когда обращаться к врачу

• Ребенок очень настойчиво, громко и пронзительно плачет, периоды спокойствия недолгие, успокоить его не удается сразу, или он затихает ненадолго и снова начинает рыдать; либо состояние сопровождается температурой, рвотой, общим недомоганием, задержкой стула или нехарактерным обильным жидким стулом у грудничка. В этом случае нужно обратиться к детскому хирургу и пройти УЗИ брюшной полости, чтобы исключить хирургическую патологию.
• Если болезнь вызвана течением вирусной инфекции с абдоминальным болевым синдромом (болями в животе), то это проявление кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции. Здесь допускаются температура, колики, метеоризм и общее недомогание. Несмотря на то, что детское состояние значительно нормализуется после приема жаропонижающих средств, в любом случае оно требует осмотра и контроля врача-педиатра.
• Зная об аллергических реакциях на определенные виды продуктов, детский рацион расширяют постепенно. Если у ребенка отмечаются небольшие проявления в виде изменения характера стула или признаки дискомфорта в виде однократного приступа рвоты после приема нового продукта, то, вероятно, данный продукт введен рано, его следует пока отложить. Родителям нужно понаблюдать за состоянием ребенка, необязательно сразу обращаться к врачу.
• В период прорезывания зубов грудничка беспокоят температура, колики, метеоризм, частые приступы плача. При этом обычный стул может измениться — появляется стул с обилием слизи, но без зловонного запаха и примесей пены. И это вполне допустимая по возрасту ситуация, которая может наблюдаться родителями и не требует немедленного обращения к педиатру.

Чек-лист: цвет и консистенция стула у грудничка, норма и отклонения

Каждый раз, снимая подгузник, волей-неволей мама изучает его содержимое. Безусловно, детское здоровье проявляется множеством симптомов, и детский стул тоже может служить маркером нормального пищеварения. Однако нужно помнить, что характеристики стула крайне изменчивы, они не могут быть всегда одинаковыми, и это не говорит о наличии патологии у ребенка. Но если стул малыша на протяжении нескольких дней или недель не сформирован, сохраняет непривычный нехарактерный запах или имеет выраженные отклонения от общепринятых норм, тогда рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #популярные статьи #что в подгузнике

Читайте также

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

#Советы маме #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

#Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

#детские смеси #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Козье молоко в питании детей: за или против

#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

#Советы маме #грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Смотреть все

Козье молоко в питании детей: за или против

# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

# Советы маме # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

# Советы маме # грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

# детские смеси # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

# Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

# аллергия # Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO^®

Смотреть все

Смотреть все

Смотреть все

Копрограмма

Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН.

Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.

Наличие крови в кале свидетельствует о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, сопровождающихся изъязвлением слизистой или распадом опухоли.

Стеркобилин – основной пигмент кала, который придает ему определенную окраску. Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавлении его опухолью или резком снижении функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении. Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.

При микроскопическом исследовании в кале можно выявить детрит, остатки пищевых веществ, элементы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, макрофаги, опухолевые клетки, кристаллы, яйца гельминтов, паразитирующие в кишечнике простейшие, микроорганизмы. Данные микроскопического исследования могут дать представление о состоянии переваривающей способности кишечника, о состоянии слизистой оболочки (главным образом толстого кишечника).

Детрит составляет основной фон при микроскопии нормального кала, представляет собой остатки пищевых веществ, микроорганизмов, распавшихся клеточных элементов. Он имеет вид аморфных образований мелких размеров, преимущественно зернистой формы.

Слизь в нормальном кале может быть в виде тонкого, малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах обнаруживается в виде тяжей, клочков и плотных, лентовидной формы образований.

Мышечные волокна (остатки белковой пищи) – различают неизмененные и измененные (непереваренные, слабопереваренные, переваренные). Неизмененные (или непереваренные) волокна желтого цвета, цилиндрической формы с обрезанными концами, имеют поперечную, реже продольную исчерченность. По мере переваривания мышечные волокна теряют исчерченность, поверхность становится гладкой, форма округляется.

В нормальном кале немного переваренных мышечных волокон. Большое количество (креаторея) мышечных волокон, особенно непереваренных и слабопереваренных, находят при недостаточности поджелудочной железы, пониженной секреторной функции желудка, ускоренной перистальтике.

Соединительнотканные волокна имеют вид сероватых, преломляющих свет волокон, иногда похожих на тяжи слизи. В нормальном кале не обнаруживаются. Появление их указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка.

Растительная клетчатка и крахмал являются остатками углеводного компонента пищи. Различают два вида клетчатки: перевариваемую и неперевариваемую.

Неперевариваемая клетчатка является опорной клетчаткой (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений и т. п.), в кишечнике не расщепляется и полностью выделяется с калом. При микроскопии нативных неокрашенных препаратов она имеет разнообразные резкие очертания, правильный рисунок в виде толстых двухконтурных целлюлозных оболочек коричневой, желтой и серой окраски.

Перевариваемая клетчатка состоит из округлых больших клеток, имеющих тонкую оболочку и ячеистое строение. При микроскопии перевариваемая клетчатка отличается от неперевариваемой нежными контурами, наличием зерен крахмала или красящих пигментов. В нормальном кале не обнаруживается. Обнаруживается в кале при ускоренной эвакуации.

Крахмал при нормальном пищеварении отсутствует, так как амилолитические ферменты пищеварительного тракта и ферменты бактерий слепой кишки расщепляют крахмал полностью. Присутствие крахмала всегда указывает на недостаточность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонкого кишечника и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточности поджелудочной железы.

Жир и продукты его расщепления, поступившие с пищей в умеренном количестве, в норме усваиваются почти полностью. Обнаружение значительного количества нейтрального жира и продуктов его расщепления свидетельствует о нарушении переваривания и всасывании жира. Нейтральный жир в нативных препаратах кала имеет вид бесцветных капель.

Жирные кислоты и мыла встречаются в виде глыбок, капель и кристаллов. Кристаллы имеют форму тонких игл, заостренных с двух концов. Часто складываются в небольшие пучки, иногда расположены радиально, окружая венчиком глыбки жирных киcлот. Обнаружение в нативном препарате бесцветных капель, глыбок и игольчатых кристаллов позволяет предположить стеаторею.

Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживаются в кале, содержащем слизь.

Единичные клетки кишечного эпителия можно встретить и в нормальном кале как следствие физиологического слущивания. Появление этих клеток большими группами, пластами отражает наличие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника.

Лейкоциты, располагающиеся в слизи в значительном количестве (скопление), свидетельствуют о воспалительном процессе в толстом кишечнике. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.

Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки. При кровотечении из более высоко лежащих отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней, и распознать их очень трудно.

Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при бактериальной дизентерии.

Клетки злокачественных опухолей могут попасть в кал при расположении опухоли в прямой кишке. Диагностическое значение имеет нахождение не одиночных клеток, а обрывков ткани, групп клеток, отличающихся характерной атипией.

Кристаллические образования. Кристаллы трипельфосфатов встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Оксалаты кальция обнаруживаются при употреблении в пищу большого количества овощей или при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена в виде вытянутого ромба часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, указывают на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гематоидина выявляются после кишечного кровотечения при язвенных колитах.

О чём расскажет стул грудничка? – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Зелень в стуле

Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

• Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

• Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

• Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

Лактазная недостаточность

Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

Запоры

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

Зеленый стул со слизью у грудничка

ПредыдущаяСледующая

Содержание:

1. Как меняется стул новорожденного в норме
2. Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?
3. Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?
4. Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?

Содержимое подгузника новорожденного довольно часто становится предметом беспокойства молодых родителей. С самых первых дней становится очевидно, что стул имеет множество отличий от такового у взрослых. Вполне логично, что зеленый стул со слизью может вызвать немало переживаний у новоиспеченных мам и пап.

Давайте попробуем разобраться, как в норме может выглядеть стул у грудничка, может ли изменение цвета говорить о каком-то заболевании, а также когда стоит волноваться и обращаться к врачу.

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию¹, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?

Иногда стул зеленого цвета, а особенно со слизью, может говорить о различных патологиях. Но всегда важно обращать внимание не только на цвет содержимого подгузника, но и на состояние ребенка в целом: его поведение, активность, прибавки веса. Если единственное, что вас смущает, — цвет стула, скорее всего, с ребенком все нормально.

Например, частый, слишком жидкий, порой водянистый, пенистый зеленый стул с примесью слизи может встречаться у детей с низкими прибавками веса. Такой феномен встречается у грудничков, которые больше получают переднего молока, в то время как заднее, более питательное и калорийное, поступает в меньшем количестве. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.

Зеленый стул со слизью может быть у ребенка с аллергией. В этом случае в кале младенца могут дополнительно присутствовать в большом количестве прожилки крови; кроме того, сам ребенок будет более раздражительным, капризным, может нарушаться сон, а на коже могут возникать различные высыпания.

К сожалению, младенцы не застрахованы от кишечных инфекций, и тогда частый, водянистый зеленый стул со слизью будет сочетаться с нарушением общего самочувствия ребенка, слабостью, повышенной температурой тела, слабым сосанием, рвотой.

Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?

Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.

Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.

Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?

Пищеварение младенца значительно отличается от пищеварения взрослого человека. На первом году жизни оно будет претерпевать множество метаморфоз, и иногда вы будете наблюдать стул зеленого цвета со слизью. Постарайтесь не беспокоиться без повода, оценивайте картину в целом, наблюдайте за своим малышом — он обязательно подскажет, когда ему потребуется помощь.

---

Источники:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22522220/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25910285/

3. Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников

4. Maqbool A, Liacouras CA. Normal Digestive Tract Phenomena. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition, 2020

5. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/The-Many-Colors-of-Poop.aspx

Автор: врач-педиатр Карина Петрова

ПредыдущаяСледующая

Грудное вскармливание, Прорезывание зубов, Картинки и многое другое

Обзор

Поскольку в первые месяцы жизни их рацион жидкий, стул ребенка не похож на стул ребенка старшего возраста или взрослого. Иногда трудно понять, является ли стул вашего ребенка нормальным по внешнему виду или что-то, по поводу чего стоит позвонить врачу.

Одним из примеров является наличие слизи. Иногда выделение слизи является частью нормального процесса. В других случаях это может быть признаком основной инфекции или заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать, когда родителям следует беспокоиться о слизи в детских какашках.

Каковы причины появления слизи в детских фекалиях?

Слизь в детских какашках не всегда вызывает беспокойство. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая способствует более эффективному прохождению стула через кишечник.

Иногда ребенок может выделять некоторое количество этой слизи со стулом без какого-либо основного заболевания. Слизь может выглядеть как слизистые полосы или нити. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше слизи в стуле, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда существуют заболевания, которые могут вызывать слизь в стуле, включая инфекции, аллергии и т. д.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате увеличивается количество слизи в кале ребенка.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают лихорадку и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Некоторое количество крови может даже присутствовать в случаях сильного раздражения.

При бактериальной инфекции часто бывает кровь в стуле вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызвать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к увеличению количества слизи в стуле ребенка. Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки пищевой аллергии у ребенка включают:

• суетливость и трудности с утешением
• рвота
• кровавый стул

прорезывание зубов

Дети, у которых прорезываются зубы, не только капризны — симптомы могут включать слизь в стуле. Присутствие избыточной слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

Дети с муковисцидозом могут иметь повышенное количество слизи в качестве побочного эффекта этого состояния. Слизь имеет неприятный запах и жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанные с кистозным фиброзом.

Состояние также вызывает избыточное образование слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение у ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок очень плохо прибавляет в весе, иногда для обеспечения питания используется зонд для кормления.

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — это серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечник младенца скользит друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это требует неотложной медицинской помощи, поскольку кровоток в кишечнике нарушается, а стул блокируется.

В результате у ребенка может отходить только та слизь, которая выделяется ниже заблокированного участка. Стул часто напоминает темно-красный желе. Другие симптомы инвагинации кишечника включают:

• боль в животе, которая приходит и уходит
• рвота
• кровь в стуле
• вялость или сильная сонливость

Когда следует обратиться к врачу по поводу слизи в детских фекалиях?

Это состояние обычно не вызывает беспокойства, если ваш ребенок ведет себя нормально и не имеет признаков инфекции или болезни, таких как:

• безутешная суетливость
• лихорадка
• кровь в стуле

Если наряду со слизью в кале у ребенка наблюдаются признаки инфекции или болезни, следует обратиться к детскому врачу.

Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается от жидкости или выпивает минимальное количество жидкости и начинает проявляться обезвоживание. Признаки обезвоживания включают отсутствие слез или отсутствие мокрых подгузников.

Вам следует продолжать следить за стулом вашего ребенка. Если стул вашего ребенка постоянно содержит слизь, и вы обеспокоены, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если вы заметили красный, похожий на кровь оттенок в кале вашего ребенка или ваш ребенок плохо себя чувствует по неизвестной причине, позвоните своему детскому врачу. При необходимости врач может направить родителя в отделение неотложной помощи.

Как лечить слизь в детских какашках?

Лечение слизи в кале у ребенка зависит от основной причины.

Например, врач может порекомендовать поддерживающее лечение ребенку с вирусной инфекцией желудка. Это может включать жидкости для предотвращения обезвоживания и лекарства для снижения температуры.

Если аллергия является основной причиной слизи в фекалиях ребенка, врач может порекомендовать кормящей маме исключающую диету. Примеры включают исключение коровьего молока из вашего рациона.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать заменить смесь на безмолочную (также называемую «элементарной»).

Если инвагинация является основной причиной слизи в детских фекалиях, врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению перекрытия кишечника. В некоторых случаях они могут использовать бариевую или воздушную клизму, чтобы способствовать «расправлению» кишечника.

Каким бы ни был подход к лечению инвагинации, для предотвращения потери кровотока в кишечнике жизненно важно быстрое лечение. В противном случае младенец подвергается большему риску перфорации кишечника (отверстия в кишечнике).

Какие перспективы?

В большинстве случаев слизь в детских фекалиях не вызывает беспокойства. Это может быть нормальным побочным продуктом пищеварения, особенно учитывая быстрое пищеварение, которое обычно бывает у детей.

Родители, скорее всего, заметят, что в один день у ребенка есть слизь в стуле, а в другой — нет. Симптомы, скорее всего, исчезнут, когда ребенок подрастет и ему введут твердую пищу. В это время стул начинает становиться более сформированным.

Однако, если ребенок ведет себя плохо, у него кровь в стуле или у него длительные эпизоды плохого питания, родители должны обратиться за медицинской помощью для своего малыша.

Грудное вскармливание, прорезывание зубов, фотографии и многое другое

Обзор

Поскольку в первые месяцы жизни их рацион жидкий, стул ребенка не похож на стул ребенка старшего возраста или взрослого. Иногда трудно понять, является ли стул вашего ребенка нормальным по внешнему виду или что-то, по поводу чего стоит позвонить врачу.

Одним из примеров является наличие слизи. Иногда выделение слизи является частью нормального процесса. В других случаях это может быть признаком основной инфекции или заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать, когда родителям следует беспокоиться о слизи в детских какашках.

Каковы причины появления слизи в детских фекалиях?

Слизь в детских какашках не всегда вызывает беспокойство. Кишечник естественным образом выделяет слизь, которая способствует более эффективному прохождению стула через кишечник.

Иногда ребенок может выделять некоторое количество этой слизи со стулом без какого-либо основного заболевания. Слизь может выглядеть как слизистые полосы или нити. Иногда слизь имеет желеобразный вид.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть больше слизи в стуле, потому что их стул относительно быстро проходит через кишечник.

Однако иногда существуют заболевания, которые могут вызывать слизь в стуле, включая инфекции, аллергии и т. д.

Инфекция

Бактериальная или вирусная инфекция (желудочный грипп) может вызвать раздражение кишечника и привести к воспалению. В результате увеличивается количество слизи в кале ребенка.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на инфекцию, включают лихорадку и раздражительность. У младенцев с инфекцией также может быть зеленый стул. Некоторое количество крови может даже присутствовать в случаях сильного раздражения.

При бактериальной инфекции часто бывает кровь в стуле вместе со слизью.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызвать воспаление. Воспаление вызывает повышенную секрецию слизи, что приводит к увеличению количества слизи в стуле ребенка. Эти симптомы обычно появляются в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Признаки того, что у ребенка может быть пищевая аллергия, включают:

• суетливость и трудности с утешением
• рвота
• кровавый стул

прорезывание зубов

прорезывание зубов Дети не только капризны — симптомы могут включать слизь в стуле. Присутствие избыточной слюны и боль при прорезывании зубов могут раздражать кишечник, что приводит к избытку слизи в стуле.

Муковисцидоз

Дети с муковисцидозом могут иметь повышенное количество слизи как побочный эффект этого состояния. Слизь имеет неприятный запах и жирный вид. У ребенка также может быть плохая прибавка в весе и задержка роста, связанные с кистозным фиброзом.

Состояние также вызывает избыточное образование слизи в органах, особенно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике.

Поскольку муковисцидоз может нарушать пищеварение у ребенка, врач может порекомендовать для лечения определенные ферменты. Если ребенок очень плохо прибавляет в весе, иногда для обеспечения питания используется зонд для кормления.

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — это серьезное заболевание, которое может возникнуть, когда кишечник младенца скользит друг в друга, процесс, известный как «телескопирование». Это требует неотложной медицинской помощи, поскольку кровоток в кишечнике нарушается, а стул блокируется.

В результате у ребенка может отходить только та слизь, которая выделяется ниже заблокированного участка. Стул часто напоминает темно-красный желе. Другие симптомы инвагинации включают:

• боль в животе, которая приходит и уходит
• рвота
• кровь в стуле
• вялость или сильная сонливость

Когда следует обратиться к врачу по поводу слизи в детских фекалиях?

Состояние обычно не вызывает беспокойства, если ваш ребенок ведет себя нормально и не имеет признаков инфекции или болезни, таких как:

• безутешная суетливость
• лихорадка
• кровь в стуле

При наличии признаков инфекции или болезни, а также слизи в кале ребенка следует обратиться к педиатру.

Также обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается от жидкости или пьет минимальное количество жидкости и начинает проявляться обезвоживание. Признаки обезвоживания включают отсутствие слез или отсутствие мокрых подгузников.

Вам следует продолжать следить за стулом вашего ребенка. Если стул вашего ребенка постоянно содержит слизь, и вы обеспокоены, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если вы заметили красный, похожий на кровь оттенок в кале вашего ребенка или ваш ребенок плохо себя ведет по неизвестной причине, позвоните своему детскому врачу. При необходимости врач может направить родителя в отделение неотложной помощи.

Как лечить слизь в детских фекалиях?

Лечение слизи в кале у ребенка зависит от основной причины.

Например, врач может порекомендовать поддерживающее лечение ребенку с вирусной инфекцией желудка. Это может включать жидкости для предотвращения обезвоживания и лекарства для снижения температуры.

Если аллергия является основной причиной слизи в фекалиях ребенка, врач может порекомендовать маме исключающую диету, если она кормит грудью. Примеры включают исключение коровьего молока из вашего рациона.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать заменить смесь на безмолочную (также называемую «элементарной»).

Если инвагинация является основной причиной слизи в детских фекалиях, врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению перекрытия кишечника. В некоторых случаях они могут использовать бариевую или воздушную клизму, чтобы способствовать «расправлению» кишечника.

Каким бы ни был подход к лечению инвагинации, для предотвращения потери кровотока в кишечнике жизненно важно быстрое лечение. В противном случае младенец подвергается большему риску перфорации кишечника (отверстия в кишечнике).

Какие перспективы?

В большинстве случаев слизь в детских фекалиях не вызывает беспокойства. Это может быть нормальным побочным продуктом пищеварения, особенно учитывая быстрое пищеварение, которое обычно бывает у детей.

Родители, скорее всего, заметят, что в один день у ребенка есть слизь в стуле, а в другой — нет. Симптомы, скорее всего, исчезнут, когда ребенок подрастет и ему введут твердую пищу. В это время стул начинает становиться более сформированным.

Однако, если ребенок ведет себя плохо, у него кровь в стуле или у него длительные эпизоды плохого питания, родители должны обратиться за медицинской помощью для своего малыша.

Окрашенный стул и диарея у младенцев

Узнайте, что изменение цвета, диарея и частота стула могут сказать о здоровье вашего ребенка.

Автор Lisa Zamosky

Новорожденных не сопровождают инструкции по эксплуатации, но они оставляют подсказки о состоянии своего здоровья. Прятаться в подгузнике ребенка — это огромное количество информации, и многие молодые родители по понятным причинам тратят много времени и энергии, пытаясь расшифровать оставленные им сообщения — количество, цвет, консистенцию — и что все это значит. .

Итак, что содержимое подгузника говорит об их здоровье? А когда стоит беспокоиться о том, что в подгузнике? Вот экспертный совет.

Какое нормальное количество какашек?

«Много», — говорит Кеннет Уибл, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете Миссури и директор по педиатрии в детских больницах и клиниках Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. . «У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно более обильный и более жидкий, чем у детей, которых кормят смесями. Но пять-шесть стульев в день — это вполне нормально».

Хотя на ранних этапах жизни ребенка следует ожидать обильного стула, частота дефекаций у детей сильно различается, отмечает Барри Стейнмец, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Миллера Лонг-Бич в Лонг-Бич. , Калифорния.

«Некоторые дети ходят до семи или восьми раз в день», — говорит он. Другие младенцы могут ходить через день.

Многие родители начинают беспокоиться, когда частота стула у младенца резко снижается. Но особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, это обычное явление, поскольку материнское молоко становится более зрелым.

«Материнское молоко настолько хорошо сбалансировано, а пищеварительные процессы ребенка настолько хороши, что в нем не так много остатка», — говорит Вибл.

Главное, говорит Стейнмец, в том, что стул мягкий, ребенок хорошо ест и набирает вес.

Консистенция

Детский стул часто содержит большое количество жидкости, поскольку врачи рекомендуют детям до шести месяцев получать питательные вещества исключительно из молока.

«Это выглядит так, как будто вы взяли банку горчицы и смешали ее с творогом, особенно для детей, находящихся на искусственном вскармливании», — говорит Вибл. «У детей на грудном вскармливании жидкости намного больше, а творог в стуле намного тоньше и меньше».

Это запор?

Не только отсутствие стула, но и сформированный или похожий на комки стул должен насторожить вас, что у вашего ребенка может быть запор.

Очень твердый или камешкообразный стул требует обращения к врачу. Иногда это может указывать на то, что ребенок обезвожен. Другими признаками обезвоживания могут быть уменьшение количества слез, недостаток слюны, запавшие глаза и слабое место младенца. Мягкое место, также называемое передним родничком, представляет собой пространство между костями в верхней части черепа младенца. Мягкое пятно может присутствовать примерно до 2-летнего возраста.

Большинство родителей обеспокоены тем, что болезненное, красное лицо их ребенка во время дефекации означает напряжение и запор. Обычно это не так.

«Ребенок не знает, как… сокращать брюшную мускулатуру и тужиться», — объясняет Штейнмец. «Кроме того, им не помогает гравитация, как когда вы сидите на комоде».

К годовалому возрасту у большинства детей это получается, и они теряют измученный вид.

Признаки диареи

Когда дело доходит до диареи, родители иногда не могут понять, с чем они имеют дело, потому что стул младенцев естественно жидкий. Но поиск едва заметных изменений в стуле ребенка часто является пустой тратой времени, говорит Стейнмец.

«Понос, который поднимается вверх по спине, не так уж незаметен», — говорит он. И это как раз тот вид вспышки, который является обычным явлением, когда диарея поражает очень маленьких детей.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея, особенно у новорожденных, советует Wible. Он может сигнализировать о чем-то более серьезном, например, о вирусе или другом системном заболевании, опасном для совсем маленьких детей.

Что означает цвет?

Детские какашки меняют цвет, и это постоянно беспокоит родителей. Но по большей части это не обязательно.

«Цвет не имеет ничего общего, кроме времени прохождения пищи [в системе ребенка] и поступления желчи через желудочно-кишечный тракт», — говорит Стейнмец.

Временная шкала цвета какашек работает следующим образом: желтый означает, что молоко быстро проходит через организм ребенка. Когда процесс замедляется, какашки становятся зелеными и могут излишне беспокоить родителей. Еще медленнее какашки становятся коричневыми.

«Вот почему у младенцев часто бывает желтый стул, потому что у них очень быстрое время транзита», — говорит Стейнмец.

Цвета, вызывающие беспокойство

Основные цвета, которые должны беспокоить родителей и вызывать немедленный вызов педиатра, — это белый, красный и черный.

Белый кал может указывать на инфекцию или проблемы с желчью, которая представляет собой жидкость, вырабатываемую печенью и способствующую пищеварению. Черный цвет указывает на переваренную кровь в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а красный указывает на свежую кровь, которая может поступать из толстой или прямой кишки.

Иногда, однако, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, у которых трескается кожа груди матери, во время кормления проглатывают кровь матери, которая поступает через их стул, говорит Вибл.

Это не повод для беспокойства, и ваш врач может провести тест, чтобы определить, чья кровь принадлежит.

Иногда зеленый, похожий на слизь кал может быть вызван вирусом, обычно наблюдаемым у младенцев. Если у вашего ребенка зеленый кал и симптомы диареи, лихорадки или раздражительности, позвоните своему педиатру.

Твердая пища и изменения, которые она вызывает

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, ожидайте, что его кал станет более плотным, а его цвет изменится, отмечает Вибл.

“Как это изменится, непредсказуемо, но это изменится”, – говорит он.

В общем, это хорошая идея, чтобы обращать внимание на содержимое подгузника вашего ребенка, пока вы держите его в поле зрения, говорит Стейнмец. Типичные признаки серьезной проблемы — кровь в стуле, рвота кровью, вздутие живота — трудно не заметить.

Тем не менее, если какая-то проблема не дает вам спать по ночам, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Детские какашки: руководство для родителей

Младенцы могут какать почти всех цветов радуги, поэтому открытие подгузника вашего младенца может стать настоящим шоком.

От трансляции своего рациона питания до оповещения нас о болезни, какашки наших детей сообщают нам, что происходит в их маленьких телах, когда они не могут этого сделать, поэтому полезно иметь проводника для новорожденных, который знает, как читать знаки. Что делать, если кал вашего ребенка пахнет кислым или уксусом? Что делать, если у вашего ребенка вонючие газы, но нет какашек? Что делать, если кал вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, внезапно начинает неприятно пахнуть или становится темно-зеленым?

Мы составили учебник по детским какашкам, чтобы помочь вам понять, о чем говорит подгузник вашего ребенка. Если вам нужна дополнительная помощь, вы всегда можете использовать Maple, чтобы обратиться к врачу с канадской лицензией онлайн за считанные минуты, круглосуточно и без выходных.

Как часто мой ребенок должен какать?

Если вы новый родитель, то это нормально, если вы беспокоитесь, что ваш новорожденный какает слишком много или слишком мало. Итак, каков правильный график стула для новорожденного?

Частота стула новорожденного является важным показателем общего состояния здоровья, особенно в первые дни после рождения. Как на грудном, так и на искусственном вскармливании дети должны производить около шести мокрых подгузников и один или более раз в день (после того, как у вас появится молоко, если вы кормите грудью).

У детей, находящихся на грудном вскармливании, эта закономерность обычно сохраняется примерно до шестинедельного возраста, когда молозиво полностью исчезает из грудного молока. На этом этапе степень «нормальности» начинает сильно различаться; на данный момент один стул в неделю может быть нормальным для ребенка на грудном вскармливании. Пока ваш ребенок набирает вес и производит достаточное количество мокрых подгузников, вам обычно не о чем беспокоиться о редких какашках.

Вам также может быть интересно, как дети вообще производят какашки, если они пьют только жидкости. Хотя новорожденные в основном глотают жидкости, пищеварительная система все равно может превращать их в отходы. При этом не следует ожидать, что кал вашего новорожденного будет похож на кал взрослого человека.

После того, как ваш малыш начнет есть твердую пищу, вы, вероятно, увидите гораздо большее количество какающих подгузников. Итак, как часто ребенок должен какать после начала прикорма? Младенец на искусственном вскармливании обычно испражняется один или два раза в день, в то время как ребенок на грудном вскармливании обычно испражняется чаще, так как большая часть того, что он ест, остается непереваренной. Их испражнения также будут более вонючими и, вероятно, изменят цвет и консистенцию в зависимости от того, какие продукты они съели.

Какие бывают виды детских какашек?

Существует пять основных типов детского стула: новорожденный, кормящий грудью, искусственно вскармливаемый, твердый и частично переваренный. Вот обзор каждого типа:

• Фекалии новорожденных: в первые несколько дней испражнения имеют тенденцию быть дегтеобразными и зеленовато-черными. Некоторые родители описывают его как похожее на моторное масло. Кал затем становится более нормальным желто-коричневым.
• Фекалии грудного ребенка: Фекалии здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтого цвета и выглядят неряшливо, но также могут казаться слегка зелеными. Консистенция должна быть более кремообразной, кашицеобразной.
• Фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании: по сравнению с фекалиями детей, находящихся на грудном вскармливании, фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании, имеют более коричневый цвет и более плотную текстуру. Некоторые родители сравнивают его с арахисовым маслом.
• Твердый кал: Когда вы вводите твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы заметите изменения в его фекалиях. Цвет станет темнее или коричневее, а консистенция станет гуще.
• Частично переваренные какашки: когда ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, вы можете заметить комки в его подгузнике. Это нормально, так как желудок вашего ребенка все еще привыкает к пищеварению. Ваш ребенок также может глотать пищу, не пережевывая ее должным образом, что также является нормальным явлением.

Как выглядят и пахнут фекалии здорового ребенка?

Здоровый детский кал может различаться по внешнему виду. Опять же, здесь есть широкий диапазон «нормальных». У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, консистенция детского стула, как правило, примерно такая же, как у зубной пасты, с желтовато-коричневым цветом. Но также нормально, что у ребенка на искусственном вскармливании кал зеленого цвета.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно горчично-желтого цвета, примерно такой же консистенции, как настоящий горчичный. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в фекалиях также часто бывает белый творог, из-за чего они выглядят неряшливо. Но в зависимости от того, что еще вы дадите своему ребенку, здоровый кал также может быть оранжевым, красным, зеленым, коричневым или даже черным — подробнее об этом ниже.

Что касается запаха, то, когда дети еще находятся в младенческом возрасте, их стул не должен пахнуть слишком неприятно. Как только вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы можете заметить изменение запаха.

Цветовая шкала детского стула

Черная какашка звучит так, будто это повод немедленно отправиться в больницу. Но на самом деле это смолистое, липкое вещество называется «меконий», и все здоровые младенцы вырабатывают его в первые несколько дней после рождения.

Темно-зеленые детские какашки тоже не так страшны, как кажется. Часто это просто означает, что ваш малыш ел много зелени. Даже если ваш ребенок в последнее время не ел мангольд и шпинат, не нужно паниковать.

Добавки железа также могут вызвать появление зеленого цвета у вашего малыша. Или темно-зеленый кал может появиться как промежуточная фаза между меконием и «нормальным» грудным молоком или фекалиями из смеси.

Даже красные какашки не всегда вызывают беспокойство. Скорее всего, это результат того, что ребенок что-то съел (привет, свекла). Проблемы с грудным вскармливанием также могут привести к тому, что ваш ребенок проглотит кровь из трещин на сосках, что проявится в виде крови в кале ребенка. Однако бывают случаи, когда черный или красный кал может сигнализировать о чем-то более серьезном — мы немного расскажем об этом.

Пенистые детские какашки

У вашего ребенка, вероятно, время от времени будут пенистые, пенистые какашки, но, вопреки тому, что говорится в Интернете, это обычно не указывает на аллергию или непереносимость. Так что пока не отказывайтесь от молочных продуктов, пшеницы или кофеина.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пенистые какашки, вероятно, означают, что у вас сильное выделение молока из груди в одной или обеих грудях. Первое молоко, которое производит ваша грудь, называется передним молоком, и оно обычно более водянистое и содержит больше лактозы, чем более жирное и густое заднее молоко, которое следует за ним.

Если у вас переизбыток молока или сильный припадок, ваш ребенок часто получает больше переднего молока и меньше жирного заднего молока, особенно в первые несколько недель грудного вскармливания. Это может плохо сказаться на пищеварении вашего малыша и привести к пенистым фекалиям. Скорее всего, ваше тело поймет, что нужно вашему ребенку после первых нескольких недель кормления грудью. А пока вы можете попробовать сцедить молоко в полотенце перед кормлением.

Опорожнение каждой груди перед тем, как переложить ребенка на другую сторону, также поможет ограничить перенасыщение в будущем.

В редких случаях зеленые пенистые детские какашки сигнализируют об аллергии — скорее всего, на коровье молоко в вашем рационе. Однако это также может означать, что ваш ребенок болен. Аллергия на молоко может повлиять на детские какашки, обычно с прожилками крови или пятнышками, которые могут сигнализировать об аллергии, поэтому, если вы регулярно видите зеленые пенистые детские какашки, рекомендуется поговорить с врачом.

Что вызывает слизь в детских фекалиях?

Обнаружение какашек со слизью в подгузнике вашего ребенка может вызывать тревогу. К счастью, это не всегда повод для беспокойства. Младенцы и новорожденные часто испытывают заложенность носа в зимние месяцы, когда воздух более сухой или если они простужены. Поскольку маленькие дети не умеют сморкаться, они часто проглатывают много слизи.

Использование физиологического раствора и аспиратора слизи поможет разблокировать их нос и избавиться от большей части слизи в их фекалиях. Однако, если у вашего ребенка нет заложенности носа и слизь в стуле сохраняется, предупредите врача вашего ребенка и принесите на прием образец грязного подгузника. Иногда слизь является признаком проблем с кишечником.

Часто задаваемые вопросы о детских какашках

• Как очистить первый стул моего ребенка? Некоторые родители считают, что детские влажные салфетки и теплые салфетки размазывают фекалии новорожденного. Чтобы аккуратно удалить беспорядок, вы можете попробовать один прием — нанести оливковое масло на чистую ткань.
• Можно ли давать ребенку спать в испачканном подгузнике? Если вы видите или чувствуете запах детского стула, вам нужно сменить подгузник. Если есть немного влаги, но нет какашек, вы можете оставить мокрый подгузник в покое и подождать до утра, чтобы сменить его, если только подгузник не промок насквозь.
• Как долго следует ждать, прежде чем менять грязный подгузник? Это зависит от того, твердые это отходы или жидкие. В случае испачканного подгузника лучше сменить ребенка, как только вы увидите или почувствуете запах отходов жизнедеятельности. Если это мокрый подгузник, не слишком много влаги, и ваш ребенок не выглядит расстроенным, вы можете подождать минуту. Имейте в виду, что в целом новорожденных детей нужно переодевать каждые два-три часа.
• Почему кал моего ребенка такой вонючий? Если кал вашего ребенка имеет особенно неприятный запах, это может означать, что у него аллергия на что-то, что он съел. Если сильный запах сохраняется в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к педиатру или медицинскому работнику.

Когда везти ребенка к врачу

Несмотря на то, что детские какашки разных цветов являются нормальными, есть несколько заметных исключений. Белые, серые или очень анемичные, бледно-желтые какашки могут сигнализировать о серьезных проблемах с печенью у вашего ребенка. И хотя в первые несколько дней жизни ребенка ожидается черный кал, если он появится снова, немедленно обратитесь к педиатру.

У ребенка старшего возраста черный кал может означать серьезное внутреннее желудочное кровотечение. Точно так же, если в кале вашего ребенка есть прожилки крови, вам следует обратиться к педиатру. Если стул твердый и ваш малыш часто тужится во время дефекации, это, вероятно, связано с запорами, поэтому вы можете узнать больше о продуктах, вызывающих и облегчающих запоры у детей. Иногда, однако, это также может быть результатом аллергии.

Диарея у новорожденных также может быть весьма серьезной. Если у вашего малыша диарея длится более 24 часов, крайне важно показать его врачу. Новорожденные с диареей подвержены высокому риску обезвоживания. Если у вашего ребенка диарея и менее шести мокрых подгузников в день, запавший родничок (мягкое место на голове), лихорадка или рвота, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Внимательное отношение к подгузнику вашего ребенка — отличный способ следить за его здоровьем. Знайте признаки, которые могут сигнализировать о проблемах, но также имейте в виду, что еда является наиболее вероятным виновником детского стула забавного цвета. Поэтому всегда проверяйте, а если не знаете, не бойтесь спрашивать.

Если вы сомневаетесь, следует ли вам отвести ребенка к врачу или вам нужна медицинская консультация, вы можете обратиться к врачу с канадской лицензией через Maple за считанные минуты, круглосуточно и без выходных. Медицинские работники всегда доступны на Maple, чтобы помочь вам успокоиться.

CCP’s Baby Poop Guide: Scoop on Poop

Это тема, о которой никто не любит говорить, и тем не менее вопросы о детском стуле являются одними из самых распространенных. Когда пора беспокоиться и когда испражнение можно отнести к «нормальным»? В приведенном ниже руководстве по детским какашкам перечислены наиболее часто задаваемые вопросы, которые мы получаем, сгруппированные по возрастным группам.

Справочник по детскому стулу:

Новорожденный в возрасте 0–3 месяцев

1. Мой ребенок испражняется реже, чем обычно. Я должен беспокоиться?

Обычно это не имеет значения, если в остальном ребенок чувствует себя хорошо. Если ребенок меньше ест или у него меньше мокрых подгузников, это повод обратиться в отделение. Если ребенок срыгивает намного больше, чем обычно, или гораздо более раздражителен, чем обычно, это также всегда повод позвонить. Для младенцев в первые две недели жизни вы всегда должны обращаться в отделение, если с момента опорожнения кишечника прошло более 3 дней. Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются не реже одного раза в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться несколько раз в день или только один раз в неделю, существует большой диапазон изменчивости. Точно так же, как каждый ребенок индивидуален, характер дефекации широко варьируется даже среди младенцев одного возраста.

2. Кал моего ребенка стал зеленым.

Зеленый стул является нормальным вариантом детского стула. Если у вашего ребенка зеленый стул, но нет никаких признаков болезни, проблем с кормлением или признаков дистресса, за этим обычно можно следить дома. Зеленый стул будет более тревожным для ребенка, который меньше ест, имеет лихорадку (ректальная температура 100,4 или выше) или домашний контакт с недавней рвотой или диареей. Кормящие мамы должны знать, что получение большего количества молока может иногда приводить к тому, что стул ребенка становится зеленым. Сам по себе зеленый стул обычно не является признаком пищевой непереносимости или аллергии.

3. Как определить, что у моего ребенка диарея?

У большинства младенцев стул не формируется и может выглядеть так, как если бы взрослые считали его регулярным поносом. Важнее всего выявить другие признаки болезни — лихорадку (100,4 и выше ректально), плохое питание или внезапное усиление срыгивания. Отмеченное изменение частоты стула также может свидетельствовать о диарее у маловесного ребенка. Стул, который полностью жидкий или выходит из-под подгузника, может указывать на диарею у младенца раннего возраста.

4. Какого цвета стул следует опасаться?

Любой стул с красными пятнами или кровянистой слизью, черный стул или белый стул всегда вызывает беспокойство, и вам следует обратиться в офис, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка.

Младенческий возраст (от 3 месяцев до 1 года)

1. Фекалии моего ребенка имеют странный/плохой/странный запах. Должен ли я беспокоиться?

Об этом никто не хочет говорить, но чаще всего это не касается. Если стул вашего младенца не имеет очень отчетливого запаха, например тухлой рыбы или яиц, очень сладкого, как кленовый сироп, или если ребенок остро болен, это можно контролировать дома.

2. Я изменила что-то в рационе моего ребенка, и теперь его какашки изменились. Это нормально?

В любое время при изменении диеты — это может означать изменение типа смеси, добавление смеси в рацион или введение твердых веществ — существует возможность изменения стула. Частота, текстура и запах могут измениться после изменения диеты.

3. Мой ребенок начал есть твердую пищу, и теперь он испытывает затруднения при дефекации или у него твердый стул. Что я могу сделать?

Обязательно ограничьте употребление крахмалистых твердых веществ, таких как рисовые хлопья. Вы также можете добавить в рацион немного 100% фруктового сока. Сок, как правило, работает лучше всего, если давать его в конце дня сразу — обычно около 1 унции на каждый месяц жизни. В остальном важно убедиться, что ребенок хорошо пьет воду и регулярно носит влажные подгузники. Если запор непрекращается, причиняет много беспокойства или не улучшается после нескольких дней изменения диеты, вам всегда следует обращаться в офис.

Малыши (от 1 года до 3 лет)

1. У моего ребенка твердый стул, мелкие комочки стула, дискомфорт или напряжение при дефекации, что мне делать?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости для питья и имеет регулярное количество мокрых подгузников. Поощряйте потребление клетчатки с помощью листовой зелени, фруктов, цельного зерна, чечевицы, бобовых, фасоли, ягод, дынь, манго, косточковых фруктов, авокадо, брокколи, гороха и корнеплодов. Используйте обработанные пищевые продукты с цельными зернами (например, цельнозерновые или макаронные изделия с добавлением клетчатки вместо белых макарон).

Смузи на основе свежих фруктов и овощей может стать простым способом увеличить потребление клетчатки для привередливых едоков. Измельченное семя льна, семена чиа или овсянка могут дать дополнительный заряд клетчатки. Вы можете предлагать до 4 унций 100% фруктового сока (неразбавленного) каждый день и должны ограничить потребление коровьего молока до 24 унций в день. Если состояние вашего ребенка не улучшается при домашнем лечении, у него рвота или снижение аппетита, вам всегда следует обращаться в поликлинику.

2. Мой ребенок приучен к горшку, но не какает на горшок, что мне делать?

К сожалению, иногда вступать в битву желаний – не лучший способ приучить ребенка к горшку, и ему просто нужно быть действительно готовым. Признаками того, что ребенок готов к приучению к горшку, являются слова, обозначающие какашки, мелкая моторика, позволяющая снимать штаны или подтягиваться, а также способность издавать звуки, когда ему нужно опорожнить кишечник. Положительное подкрепление обычно является лучшим способом приучить ребенка к горшку. Семьи лучше всех знают своих детей, поэтому вам нужно решить, что является хорошим мотиватором. Обычными наградами являются словесные похвалы, стикеры, M&Ms или что-то еще, к чему вы можете проявить творческий подход!

3. Кажется, что мой ребенок задерживает опорожнение кишечника, что я могу сделать?

Обычно мы предлагаем позвонить в офис, чтобы обсудить лучший способ справиться с таким поведением в будущем. Об этом также полезно поговорить во время ежегодного осмотра вашего ребенка.

4. Мой малыш испражняется пару раз в день, или его какашки все еще кашицеобразные, это нормально?

Обычно это совершенно нормально. Если стул не жидкий, связанный с острым заболеванием, спазмами в животе или изменениями аппетита, у малышей может быть испражнение несколько раз в день. Более мягкий стул или кашицеобразные какашки могут быть вариантом нормы, особенно если ваш малыш ест много клетчатки или любит фрукты.

Дошкольный возраст и старше

В это время большинство семей перестают говорить о дефекации или, по крайней мере, следить за дефекацией так же тщательно, как у детей младшего возраста. По-прежнему важно знать, есть ли у ребенка какие-либо проблемы с хронической диареей, запорами или дискомфортом при дефекации. Так что просто не забудьте спросить своего ребенка, «как дела» (без каламбура).

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием

Это была совковая информация о фекалиях, и мы надеемся, что она поможет семьям сориентироваться в сложном мире расшифровки распространенных проблем с туалетом! Чтобы записаться на прием к нашим педиатрам, позвоните в офис Center City по телефону (215) 735-5600 или в офис Bala Cynwyd по телефону (610) 257-9.000.

Вот некоторые дополнительные ресурсы:

Запоры у детей | HealthyChildren.org

Это нормально? | CHOP

Приучение к туалету | HealthyChildren.org

Что в подгузнике? – La Leche League GB

Став родителями, мы внезапно обнаруживаем, что исследуем экскременты наших детей более внимательно, чем мы могли себе представить. Мы обращаем внимание на цвет, количество, консистенцию и запах и замечаем малейшие изменения. Затем мы идем в Интернет в поисках ответов и опасаемся худшего. Есть много версий нормалей, и мы поделимся некоторыми из них ниже.

Когда ваш ребенок рождается, ваше молозиво (первое молоко) содержит слабительные и мочегонные соединения, от которых ваш ребенок начинает мочиться и какать. В первые несколько дней ваша акушерка и патронажная сестра спросят, сколько мокрых и грязных подгузников было у вашего ребенка, поэтому вам может быть полезно записывать, сколько подгузников вы меняете.

Сначала ваш ребенок может мало какать, но по мере притока молока это будет увеличиваться. -достаточно-молока/#dirtynappies

Определить, мокрые ли одноразовые подгузники, бывает непросто – через пять полных дней, когда прибывает обильное молоко, они должны быть тяжелыми.
Многие одноразовые подгузники имеют слабую полоску посередине подгузника, которая меняет цвет при намокании.
Вы можете почувствовать, как должен себя чувствовать правильно намоченный подгузник, нанеся на чистый сухой подгузник три столовые ложки (45 мл) воды. Моча должна быть бледной и иметь легкий запах.
В этом посте о признаках эффективного кормления содержится дополнительная информация.

На рисунках 1–9 ниже показано содержимое подгузника одного ребенка в первые несколько дней его жизни, чтобы дать вам представление о том, чего можно ожидать от здорового доношенного ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу стула вашего ребенка или если вы видите кровь в подгузнике (после первых нескольких дней, когда у девочек могут быть минименструации, вызванные врожденными гормонами), не стесняйтесь обращаться к своей акушерке, патронажной сестре. или ГП.

Фото 1
Первая дефекация ребенка, называемая меконием, похожа на деготь, липкая и ее трудно удалить.

Фото 2
Второй стул ребенка.

Фото 3
Кал с первого дня жизни ребенка. В этом подгузнике видны красновато-розовые кристаллы уратов; см. рисунок 10 для получения дополнительной информации об уратах.

Фото 4
Испражнение на второй день. Кал вашего ребенка постепенно меняет цвет с черного на зеленый и коричневый. Его становится намного легче вытирать, когда ваш ребенок начинает пить больше молока.

Фото 5
День третий опорожнение кишечника. Выглядит намного бледнее, приближается к желтоватому цвету и гораздо менее липкий.

Фото 6
День четвертый.

Фото 7
Пятый день опорожнения кишечника.

Фото 8
Шестой день опорожнения кишечника.

Фото 9
Десятый день опорожнения кишечника. К этому возрасту стул большинства детей, находящихся на полном грудном вскармливании, будет бледно-желтого цвета. У младенцев часто бывают так называемые «взрывоопасные» какашки, которые могут застать вас врасплох, если ваш ребенок какает, пока вы меняете ему подгузник!

  

На следующих рисунках показано, как стул вашего ребенка может отличаться от типичного рисунка, показанного выше.

Фото 10
В первые несколько дней вы можете увидеть красновато-розовые кристаллы, называемые уратами, в подгузнике вашего ребенка. Их часто описывают как похожие на кирпичную пыль. Когда ваш ребенок начнет сосать больше молока, ураты перестанут появляться в его подгузнике.

Фото 11
Иногда стул вашего ребенка может быть светло-зеленым, а не желтым, и содержать небольшие комочки, похожие на творог. Это обычное явление и само по себе не имеет значения, если только у вашего ребенка нет других симптомов, которые вас беспокоят.

Фото 12
Эти экскременты исходили от трехнедельного ребенка, которому в связи с рефлюксом давали гевискон. Когда лечение было прекращено, у ребенка снова появился жидкий желтый стул.

Фото 13
После 12-недельных инъекций у этого ребенка были зеленые какашки, которые снова стали желтыми через несколько дней.

Фото 14
Эти темно-зеленые какашки исходили от ребенка, у которого позже была диагностирована непереносимость белков коровьего молока.

Фото 15
Этот кал, содержащий слизь, исходил от ребенка, у которого диагностировали аллергию. Слизь в кале также часто встречается при тяжелой простуде у ребенка, но это должно быть временным явлением и должно прекратиться, когда ребенок снова поправится. Если в подгузнике вашего ребенка постоянно или необъяснимо присутствует слизь, обратитесь за медицинской помощью.

Фото 16
Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы увидите результаты на его подгузнике. Очень часто самые первые продукты вашего ребенка выглядят почти так же, как и при приеме внутрь, поскольку его пищеварительная система еще не привыкла справляться с этими другими продуктами. Это намного легче заметить, если ваш ребенок ест пищу, которую едят руками, а не пюре; протертые продукты проходят через полупереваренный таким же образом, но менее очевидны в подгузнике.

Со временем кал вашего ребенка постепенно изменится с желтой жидкости на мягкие коричневые комочки, и вы обычно не увидите кусочков еды.