У матери 1 отрицательная у отца 2 отрицательная: Какая группа крови будет у ребенка?
Зачатие с отрицательным резус-фактором Энциклопедия Клиники ЭКО
Если вы из тех будущих мам, кто очень переживает из-за своего отрицательного резус-фактора, то узнать, в чем, собственно, опасность, а не просто бояться. Главный врач клиники МАМА Виктория Викторовна Залетова объясняет, что нужно знать женщинам в такой ситуации.
Резус-фактор — это вещество (белок) в крови, который имеют 85 процентов всех людей, их называют «резус-положительными». Остальные же 15 процентов — резус-отрицательные. Резус-фактор содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Отрицательный резус-фактор обычно плохо себя не проявляет. Особого внимания требуют лишь резус-отрицательные женщины, которые хотят иметь ребенка.
При сочетании в семье «отрицательной» жены и «положительного» мужа возникает опасность резус-конфликта, но к счастью, такое происходит не у всех. Резус-конфликт может возникнуть только в том случае, если зародыш унаследует резус отца. Тогда кровь ребенка окажется чужой для матери: резус-фактор плода преодолевает плаценту и попадает в кровь женщины, а ее организм, восприняв это незнакомое вредное вещество, начинает вырабатывать защиту — антитела. Антитела матери пробираются через плаценту к ребенку и атакуют эритроциты. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Из-за него малыш выглядит выкрашенным в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются работать, что есть силы, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются. Возникает анемия (низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина).
Таким образом, защищая мать, антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности. Также возможны нарушения работы головного мозга и развитие патологии слуха и речи. В самых тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.
В новорожденному помогает замена крови — переливание. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и помещают в реанимацию. Эта процедура эффективно только в течение 36 часов после родов.
Застраховать ребенка от подобных проблем можно и нужно еще до рождения, при планировании беременности. Во-первых, надо узнать группу крови и резус-фактор и свои, и мужа — сдать анализ крови. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови — 0 (I), а ребенок — вторую А (II) или третью В (III).
Все хорошо, если у обоих супругов резус оказывается положительным, или у обоих — отрицательный. Тогда все их дети также будут одного резуса, и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то в 50 процентах случаев надо предпринимать профилактические меры.
Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15 процентов женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами. Перспектива такова: женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности — один раз в месяц, с 32-й по 35-ю неделю — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.
Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко. При повторных беременностях вероятность проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины могут находиться защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они через плаценту попадают к ребенку и начинают разрушать его эритроциты. Иногда приходится до срока прибегать к родам и заменять кровь новорожденному.
Сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — анти-резус-иммуноглобулина — сразу после первых родов и даже после прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Введение резус-антитела можно проводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслоения плаценты, амниоцентеза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.
В линике МАМА вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования ы можете обсудить c врачом клиники на первичном приеме. Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.
Записаться на прием к врачу ы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве +7 495 921-34-26
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Контактный телефон
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]
Что такое резус-конфликт? | Территория женственности
Ирма
Орел
Резус-конфликт — это иммунный конфликт, возникающий во время беременности между матерью и плодом. Если у женщины положительный резус-фактор, ей опасаться нечего. Однако если у будущей мамы отрицательная кровь, во время беременности она может на своем опыте узнать, что такое резус-конфликт.
Причина конфликта резусов — специфический белок (антиген), известный под названием «резус-фактор» или «D-фактор». Этот антиген находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец крови), но он есть не у всех. Кровь 85% людей содержит резус-фактор, поэтому их считают резус-положительными. А в крови остальных 15% этого белка нет, поэтому их называют резус-отрицательными. Отсутствие резус-фактора никак не сказывается на здоровье человека или качестве его жизни (это просто индивидуальная особенность: такая же, как голубые или карие глаза, прямые или волнистые волосы).
- Резус-отрицательному пациенту по ошибке перелили положительную кровь. Если это будет первая встреча с чужеродным белком, организм отреагирует на его вторжение выработкой резус-антител, но, возможно, все обойдется. Если же подобная встреча окажется повторной, возникнет шоковое состояние, сопровождающееся серьезными поражениями почек и печени.
- Резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным ребенком, а значит, есть риск конфликта плода и матери.
Какова вероятность зачатия ребенка с отрицательным резус-фактором?
С наступлением беременности резус-отрицательная женщина переживает о том, какой резус-фактор у ее ребенка. Если у отца отрицательный, здесь и гадать нечего: у малыша резус его родителей. Однако если у отца положительный резус, возможны варианты. Давайте вспомним основы генетики.
Положительный резус-фактор — это доминантный (преобладающий, сильный) признак.
Отрицательный резус-фактор — рецессивный (слабый). Он легко подавляется доминантным, но в союзе с рецессивным «братом» может оказаться сильнее.Если резус-отрицательная женщина забеременеет от резус-положительного мужчины, в генах которого «дремлет» ген отрицательного резуса, он может победить. Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в этом случае составляет 50%!
Если же в генотипе отца нет этого «спящего» гена, то со стопроцентной уверенностью можно говорить, что будет зачат ребенок с положительным резус-фактором.
Как будет протекать беременность резус-отрицательной матери, если у ребенка положительный резус?
Возможно несколько вариантов течения беременности.
- Первый — кровь плода не смешивается с кровью матери, а значит, нет провоцирующих факторов для развития конфликта резусов. Важно понимать, что такое может быть при «образцово-показательной» беременности без каких-либо осложнений.
- Второй вариант — в кровоток беременной женщины поступают эритроциты (красные кровяные клетки) эмбриона. Они начинают «склеивать» кровь матери. Поэтому в ответ на их появление иммунная система вырабатывает антитела. Они бывают двух классов. Во время первой встречи с положительным резусом, организм образует IgМ-антитела. Их размер очень велик, они отличаются нерасторопностью, поэтому им сложно проникнуть через плаценту к плоду. В этом случае вероятность резус-конфликта очень мала.
- Третий вариант — у женщины не первая беременность или в прошлом было ошибочное переливание положительной крови. Организм уже знаком с враждебным белком и при поступлении даже небольшого количества резус-положительной крови, начнет вырабатывать другой класс антител — IgG. Они имеют меньший размер и большую подвижность, чем их предшественники, поэтому с легкостью преодолеют плацентарный барьер, попадут в кровь плода и начнут уничтожать его эритроциты. Если разрушение клеток крови идет очень активно, возникнет резус-конфликт плода и матери. Он приводит к кислородному голоданию тканей и органов ребенка, а также к нарушениям кровообращения и обменных процессов. В результате конфликта резусов крови возможны преждевременные роды, выкидыш, а также развитие гемолитической болезни новорожденных.
Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?
Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в 20-25% случаев конфликта плода и матери. Это заболевание сопровождается усиленным распадом эритроцитов и отравлением организма продуктами их распада. Гемолитическая болезнь всегда сопровождается анемией (малокровием) и может протекать в трех формах:
- Отечная форма (водянка) — самая тяжелая. Встречается очень редко — в 2% случаев резус-конфликта. Отечная форма обычно возникает у малышей, рожденных от 5 — 7 беременности резус-отрицательной матери. Дети рождаются с бледными покровами и большой массой тела. У них сильные отеки (жидкость в грудной клетке, животе и других полостях тела), увеличенные печень и селезенка. Состояние таких новорожденных очень тяжелое. Велика вероятность летального исхода, поэтому нужна экстренная помощь врачей.
- Желтушная форма протекает легче, чем отечная. Так же, как и при отечной форме, ребенок появляется на свет с увеличенной печенью и селезенкой. Его эритроциты продолжают гибнуть под воздействием материнских антител. В результате их распада образуется много желчного пигмента — билирубина. Его должна обезвредить печень, но она пока не справляется с этой задачей. В результате в первые сутки после рождения ребенок стремительно желтеет. Через 2 — 3 дня его желтизна достигает пика. Кожа становится лимонной или оранжево-желтой. Билирубин в больших количествах очень токсичен. При критически высоких концентрациях он поражает клетки головного мозга и почки. Тяжелая (!) желтуха может привести к гибели ребенка или, если он выживет, к дальнейшему физическому и умственному отставанию в развитию. Поэтому в первые часы после рождения малышу необходимо сделать переливание крови и начать его лечение.
- Анемическая форма — самая легкая. Показатели крови отклоняются от нормы, но это не представляет опасности для его жизни.
Как предотвратить резус-конфликт?
Чем больше беременностей (в том числе с последующим прерыванием беременности и выкидышами) — тем выше риск конфликта резусов плода и матери. Поэтому девушке, начинающей половую жизнь и не планирующей рожать ребенка, в первую очередь надо задуматься о предохранении. Надежного противозачаточного эффекта (99%) можно добиться с помощью комбинированных оральных контрацептивов. Также в случае незащищенного секса и высокого риска наступления беременности можно использовать экстренную контрацепцию, например, Левоноргестрел в дозировке 1,5 мг. Его применяют в течение трех суток после полового акта. Эффективность препарата достигает 95%. Также минимизировать возможные проблемы, связанные с прерыванием беременности или выкидышами, можно с помощью антирезусного иммуноглобулина. Он же рекомендуется в качестве профилактики резус-конфликта во время беременности и после родов.
Темы:
здоровье резус-фактор резус-конфликт конфликт резусов крови иммунный конфликт беременность выкидыш антирезусный иммуноглобулин
Все трое моих детей AB отрицательные.
Значит ли это, что я должен быть резус-отрицательным?»Не обязательно. Вы можете быть резус-отрицательным (Rh-) или резус-положительным (Rh+).
Это потому, что Rh- является чем-то, что называется рецессивным признаком. Это означает, что у кого-то с Rh+ в ДНК может быть скрытый Rh-. Если этот человек и его или ее партнер оба передают Rh- вниз ребенку, этот ребенок будет Rh-. Хотя бы у одного из родителей Rh+!
Если бы мы знали, что у вас положительный тип, а у другого родителя отрицательный тип, то у каждого ребенка был бы 50% шанс быть Rh-.
Исходя из этого, вы можете подумать, что по крайней мере 1 из 3 ваших детей ДОЛЖЕН быть резус-положительным. Но это не так. Был шанс 1 из 8 получить 3 детей с отрицательным типом.
Думайте об этом, как о подбрасывании монеты. С монетой у вас есть 50% шанс выпадения орла и 50% шанса выпадения решки. Если дважды подбросить монетку и выпадет две решки, каковы шансы, что при следующем подбрасывании выпадет решка? Еще 50%.
Монета не помнит, что было подброшено раньше. И ваше тело не знает, передалось ли оно Rh+ или Rh- от предыдущего ребенка.
Так что вам не обязательно быть Rh-. На самом деле даже другой родитель не обязательно должен быть Rh-.
Вы оба можете быть Rh+ и иметь троих Rh- детей. В этом случае вероятность того, что все трое будут отрицательными, падает до 1 из 64.
В оставшейся части ответа я объясню, почему у вас может быть Rh+ с тремя Rh- детьми. Как вы увидите, это связано с геном RHD и с тем, как он передается.
У двух Rh+ родителей может быть трое Rh- детей. Шансы велики, но это может случиться. (Изображение: Flickr )
Ген RHD
Независимо от того, являетесь ли вы Rh- или Rh+, определяет ген RHD. Он поставляется в двух версиях, или аллелей . Назовем одну версию Rh+, а вторую Rh-. (Нажмите здесь, чтобы узнать, почему это небольшое упрощение.)
Как и большинство других генов, у нас есть две копии гена RHD. Одна копия пришла от твоей мамы, а другая от твоего папы.
Если обе копии имеют Rh+ (+/+), легко понять, почему у вас должен быть Rh+. Это все, что у вас есть.
То же верно для двух Rh-копий (-/-). В этом случае вы были бы Rh-.
Но это менее очевидно, когда у вас есть по одной копии каждого (+/-). В этом случае у вас Rh+, потому что Rh+ доминирует над Rh-. Другими словами, Rh- является рецессивным к Rh+.
Итак, чтобы быть Rh+, вам нужна всего одна копия аллеля Rh+. Но в этом случае у вас будет скрытый Rh-аллель, который вы можете передать своему ребенку.
Оба родителя могут быть Rh+
Как я уже сказал, мы получаем одну копию каждого гена от мамы и одну от папы. Поэтому имеет смысл передавать детям только одну копию каждого гена. Какую копию мы передаем, определяется случайным образом каждый раз, когда у нас появляется ребенок.
Допустим, вы Rh- (-/-). Вы всегда будете передавать Rh-аллель каждому ребенку.
Точно так же, если у вас есть два аллеля Rh+ (+/+), вы всегда будете передавать аллель Rh+ каждому ребенку.
Теперь предположим, что у вас есть один аллель Rh+ и один аллель Rh- (+/-). Вы можете передать любой из них своим детям.
Давайте рассмотрим пример и предположим, что у вас Rh+, но вы несете скрытый аллель Rh- (+/-). И что ваш партнер Rh- (-/-). Ваш партнер всегда будет передавать аллель Rh, но вы можете передать любую из них.
Вероятность того, что вы передадите Rh+, составляет 50%. У этого ребенка будет по одному каждому (+/-, как у вас!) и он будет Rh+. И есть 50% шанс, что вы передадите Rh-. Этот ребенок будет иметь две отрицательные копии (-/-) и, следовательно, будет Rh-.
В этом примере каждый раз, когда у вас рождается ребенок, с вероятностью 50% он будет Rh-.
Вот все вероятности для любой родительской комбинации, собранные в одной таблице:
Однако это только ожидание. Поскольку аллели передаются случайным образом, обязательно будут случаи, когда все ваши дети будут Rh- или ни один из них. Это зависит от случая. Это как выпадение трех решек подряд при подбрасывании монеты.
Некоторые группы с большей вероятностью имеют Rh-
Поскольку все трое ваших детей имеют Rh-, это повышает вероятность того, что вы оба имеете Rh-. Это не гарантия, но если бы я был игроком на ставках, я бы вложил туда свои деньги. Конечно, гораздо более вероятно, что у вас двоих будет трое детей Rh-, если бы вы оба были Rh-!
По крайней мере, мы знаем, что у вас и вашего партнера есть по крайней мере один аллель Rh-. В противном случае было бы крайне маловероятно, что кто-то из ваших детей будет Rh-!
Вероятность того, что у вас обоих Rh-, также будет разной в зависимости от того, откуда вы родом. Например, аллель Rh- гораздо чаще встречается у европейцев, чем у азиатов (см. таблицу ниже).
(исходную таблицу можно найти здесь .)
Второй столбец показывает, насколько распространен аллель Rh- в популяции. Около 40% аллелей RHD у европейцев относятся к отрицательному типу.
Но это не значит, что 40% европейцев имеют Rh-. Это число находится в третьем столбце. Около 16% европейцев имеют две Rh-копии. (Остальные аллели Rh- обнаруживаются у людей с одним из них.)
Тот факт, что у вас 3 из 3 детей имеют Rh-, увеличивает вероятность того, что у вас Rh-, с 16% до 72,7%. Эта информация находится в последнем столбце.
Все это исходило из того, что вы были европейцем и что отец тоже был Rh-. Цифры различаются в зависимости от вашего фона. Например, для азиатов знание группы крови своих детей только увеличивает ваши шансы на резус-фактор до 3,9.%, что все равно очень мало.)
Даже при всем этом мы все еще не можем точно сказать, какой у вас резус-тип. Мы можем только сказать, что более вероятно, что вы Rh-, потому что у вас было трое Rh- детей.
Кошки и быстрые рефлексы
Но почему так мало копий аллеля Rh-? И почему он так сильно различается между популяциями?
Однозначного ответа нет, но есть очень интересная гипотеза, связанная с кошками и быстрыми рефлексами.
Паразит по имени Toxoplasma gondii , который обычно поражает кошек. Когда этот паразит заражает людей, он может заставить людей реагировать медленнее. Исследования показали, что гетерозиготы Rh+ (носители аллелей Rh+ и Rh-) могут быть устойчивы к этому симптому.
Какая зубастая улыбка! В лесу было бы тяжело с этим столкнуться, особенно если ваши рефлексы замедлены паразитарной инфекцией! (Изображение: Wikimedia Commons )
Некоторые ученые считают, что из-за этой резистентности Rh-аллель остался в популяции , даже несмотря на то, что резус-признак может вызывать трудности у резус-женщин во время беременности.
Различная частота заражения этим паразитом может быть причиной различной частоты аллеля Rh-. Например, большое количество диких кошек в Африке и Азии могло повысить там частоту Rh-.
Хотя мы не можем с уверенностью сказать, что вы Rh-, мы можем сказать, что знание того, что все ваши дети Rh-, также увеличивает ваши шансы быть Rh-. Чтобы точно узнать свою группу крови, врач может провести простой анализ крови.
Резус-отрицательная кровь и беременность – MyDr.com.au
Если у вас резус-отрицательная (RhD-) кровь и вы беременны, ваш плод может подвергаться риску проблем со здоровьем, вызванных резус-анемией. Резус-болезнь – это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD+) кровью.
К счастью, хотя группа крови вашего ребенка обычно неизвестна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это наследуемый белок, называемый RhD, который находится на поверхности эритроцитов. Резус-фактор изначально был назван (неверно) в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно именуют его как Резус-фактор .
Кровь не у всех одинакова. Кровь человека либо резус-положительна (имеет белок RhD), либо резус-отрицательна (не содержит белка RhD). Большинство людей имеют резус-фактор и имеют резус-положительный результат (RhD+), однако некоторые люди не имеют резус-фактора и поэтому являются резус-отрицательными (RhD-). В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.
Кровь классифицируется по группам, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается плюсом (+) или минусом ( -) знак, который обозначает резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «О-положительной» (пишется О+), а у другого человека может быть «АВ-отрицательной» (пишется АВ-).
Переливание крови и группы крови
Если кому-то требуется переливание крови, желательно, чтобы ему переливали кровь тех же групп АВО и RhD, что и его собственную. В противном случае может возникнуть реакция на «чужую» кровь. Если это невозможно, им могут дать кровь из совместимой группы крови.
Большинство людей являются резус-положительными (RhD+). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD+) кровь, его организм реагирует, вырабатывая химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать трансфузионную реакцию. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелые трансфузионные реакции могут быть смертельными.
Почему резус-фактор важен при беременности?
Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем. Но когда мать резус-отрицательная, а ее плод резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может создать риск для здоровья этого плода и плода любых последующих беременностей, которые она может иметь.
Беременная женщина с отрицательным резус-фактором, у которой плод с отрицательным резус-фактором, не будет иметь никаких проблем.
Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с наличием антител к RhD) независимо от того, резус-положительный или отрицательный ребенок.
Как узнать, отрицательный ли у вас резус-фактор?
Простой анализ крови может показать, отрицательный ли у вас резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.
Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (в 28 недель) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.
Риск резус-отрицательной матери с резус-положительным плодом
Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, за исключением случаев, когда была проведена процедура (например, амниоцентез или забор проб ворсин хориона) или вагинальное кровотечение. Однако во время родов есть большая вероятность того, что некоторые клетки крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и для большинства женщин не проблема. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, атакующие резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.
Но это имеет значение для любых будущих беременностей матери — если она вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.
Затем эти антитела связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и, если вскоре после рождения не сделать переливание крови, ребенок может умереть.
С каждой последующей беременностью мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имеет более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела все раньше и раньше с каждой беременностью. Это может означать, что у ребенка анемия, повреждение головного мозга или даже смерть до рождения. Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (ГББН).
Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, в том числе при внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) и при беременности, закончившейся выкидышем или прерыванием беременности.
1. Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.
2. Если плод резус-положительный, существует риск того, что часть его резус-положительных клеток крови попадет в кровоток матери во время беременности или родов и смешается с ее резус-отрицательной кровью.
3. При отсутствии лечения в крови матери образуются антитела, атакующие резус-положительную кровь плода.
4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем у плода, такие как анемия или даже смерть.
5. Если позже у матери родится еще один ребенок, также резус-положительный, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.
Инъекция анти-D
К счастью, можно сделать инъекцию, которая остановит резус-отрицательную мать, вырабатывающую антитела, атакующие резус-положительную кровь. Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D-иммуноглобулин. Он эффективен практически во всех случаях.
В Австралии эта инъекция анти-D регулярно предлагается всем резус-отрицательным женщинам на 28 и 34 неделе беременности для предотвращения ранней сенсибилизации.
Анти-D также регулярно вводят резус-отрицательным матерям после родов, выкидышей и абортов. Anti-D должен предотвращать образование RhD-антител, которые могут повлиять на любые последующие беременности матери.
Обычно вводят более ранние или дополнительные дозы анти-D, если во время беременности происходит эпизод вагинального кровотечения, а также при проведении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или биопсия ворсин хориона.
Женщинам с выкидышем, внематочной беременностью или прерыванием беременности также необходимы анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Во всех этих случаях кровь плода может смешиваться с кровью матери, что приводит к образованию RhD-антител.
Anti-D следует ввести в течение 72 часов после контакта иммунной системы с кровью плода. Слишком поздно делать инъекцию, если антитела RhD уже образовались.
Если у вас уже есть RhD-антитела
Если RhD-антитела уже образовались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод. Антитела не могут быть удалены после того, как они были созданы. Вы и плод будете нуждаться в особом уходе во время беременности. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.
Иногда во время беременности у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD, чтобы предвидеть, не возникнут ли проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться специализированная помощь, а вашему плоду могут потребоваться переливания крови до рождения, чтобы предотвратить развитие анемии у ребенка. Если ваши уровни антител слишком высоки, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы проверить здоровье будущего ребенка. Иногда нерожденному ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.
Если у вас отрицательный резус-фактор
Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D-иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого ребенка, которого вы родите в будущем.
Пренатальное исследование резус-фактора плода
В настоящее время существует неинвазивный тест, позволяющий определить резус-статус плода. Тест включает в себя образец крови от матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться рутинно и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.