Разное

У мамы третья положительная у папы третья положительная: Какая группа крови будет у ребенка?

Содержание

Почему у ребенка группа крови не такая, как у родителей: объясняет врач

ЗдоровьеГрудничокБеременность

Фото
Getty Images

ведущий врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Вопрос передачи группы крови всегда интересен и может быть примером того, как передаются наследственные признаки. Генетика сложна, но есть общие правила, которые в упрощенном виде могут объяснить многие явления, которые мы наблюдаем ежедневно.

Что такое группа крови

Определение группы крови основано на реакции с особыми белками (агглютиногенами) на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ребенку от родителей передаются гены этих белков. Обозначаются они буквами А, В или цифрой 0. У каждого есть два аллеля (варианта) этих генов: по одному от мамы и от папы.

Какими бывают группы крови

Всего их четыре:

  1. Первая  —  0(I).   Отличается отсутствием агглютиногенов. Это значит, что  от матери, и от отца получены гены отсутствия агглютиногенов (00). Став родителем, обладатель первой группы крови  может передать своим детям только 0.

  2. Вторая — A (II). Варианты, при которых у ребенка будет вторая группа: АА и А0. Возможна передача ребенку аллеля А или 0.

  3. Третья — В (III). Варианты, при которых будет третья группа: ВВ и В0. Возможна передача ребенку аллеля В или 0.

  4. Четвертая — АВ (IV). Вариант, при котором будет четвертая группа, только один: АВ. Возможна передача ребенку А и В.

Фото
Getty Images

Как узнать, какая группа крови будет у ребенка

Несложно догадаться, что очень часто группы крови ребенка и его родителей различаются. Есть только одна ситуация, когда у ребенка группа крови всегда будет совпадать с группой крови мамы и папы: если у обоих родителей первая группа.

Если один родитель является носителем второй группы крови, а другой — третьей, то у сына или дочери может быть абсолютно любая из существующих групп.

Если один из родителей имеет первую группу крови, а у другого определяется вторая, на свет появится ребенок с первой или второй группой крови.

Если у родителей первая и четвертая группа крови, у ребенка может быть вторая или третья группа крови.  А вот такой же группы крови, как у мамы с папой (то есть первой или четвертой),  у него быть не может.

Фото
Getty Images

Что нужно знать о резус-факторе

Резус-фактор (особый белок, который располагается на поверхности эритроцитов) может быть либо положительным, либо отрицательным. Если у родителей он отрицательный, то таким же обязательно будет и у ребенка. Когда оба родителя резус-положительные, родиться резус-отрицательный ребенок может, но вероятность этого существенно ниже. 

Екатерина Утишева, ведущий врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник, отвечает на вопросы читателей:

Начнем с самого важного — группа крови с течением жизни не меняется, но случаев с ошибкой в определении на практике более чем достаточно. Нередко встречаются ситуации, когда при определении группы крови у ребенка родители начинают сомневаться в отцовстве, и совершенно безосновательно.

Большая часть таких случаев связана с неверным определением группы крови у кого-то из родителей или ребенка. Часто бывает, когда, однажды определив результат в далеком детстве, женщина живет с убеждением об одной группе крови, а во время беременности ей по результатам анализов определяют совершенно другую.

Для качественного проведения анализа требуется соблюдение ряда правил лабораторной диагностики, наличие «свежих» реактивов. К сожалению, это выполняется не всегда, отсюда и частые ошибки, неточности. Из опыта практикующего врача хочется отметить, что при наличии спорных случаев можно обратиться за определением группы крови на Станцию переливания. Такие результаты имеют минимальные шансы на ошибку.

Во время беременности может быть получен неверный результат анализа, что связано с изменениями в процессе кроветворения, увеличением объема циркулирующей крови. В случае сомнений такой анализ пересдают через 45-60 дней после родов.

Тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, аутоиммунные болезни крови, при которых возможна агглютинация (склеивание) кровяных клеток, тоже могут сопровождаться ложными результатами в определении группы крови.

Истинная смена группы крови бывает крайне редко. Это состояние, возникающие при лечении онкологических заболеваний крови, когда проводится пересадка костного мозга. Хотя и это происходит в последнее время реже, поскольку стараются соблюдать соответствие группы и резус-фактора у донора и реципиента.

Фото
Getty Images

Такой вариант возможен и это не противоречит правилам наследования группы крови, о которых мы писали выше. Так же, как и рождение резус-отрицательного ребенка у резус-положительных супругов тоже закономерно, исходя из тех же особенностей.

Ребенок с четвертой группой крови может появиться на свет у родителей с четвертой группой или тогда, когда один из родителей является носителем второй, а другой — третьей группы.

Эксперт, Ольга Сафонова


Теги

  • Вопрос Гинекологу

Сегодня читают

Он делает ее счастливой: 30 фото четы Уэльских, доказывающих их нежные чувства

Со слезами на глазах: как семья прощалась с Елизаветой II — 12 пронзительных фото

Прощайте навсегда, маменька! 15 трогательных фото королевы Елизаветы II с сыном Чарльзом

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Траурные бдения: 8 внуков Елизаветы II устроили дежурство у ее гроба — так велит традиция

Группа крови и резус-фактор – ПКЦ

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские: группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимыанглийские: Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования: реакция агглютинации.

 

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

 

Венозную кровь.

 

Как правильно подготовиться к исследованию?

 

  • исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

 

Общая информация об исследовании

 

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус. Система АВO – основная система совместимости крови.

 

Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

 

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

 

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

 

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

 

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

 

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

 

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.).

 

Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

 

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

 

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

 

Для чего используется исследование?

 

Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

 

  • при переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

 

Что означают результаты?

 

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

 

Что может влиять на результат?

 

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

 

Исследование

Срок (раб. дней)

Группа крови (Blood Hroup, АВ0) и резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

1

 

Пункт взятия биоматериала:

 

Беларусь,  Гродно, ул. Ватутина, 4а Тел.: +375152 600-700; +37533 312-69-08

 

Время работы

Время взятия биоматериала:

понедельник – пятница: 7:30-20:00;

суббота: 7:30-16:00

понедельник – пятница: 7:30-12:00

суббота: 7:30-11:00

Группа крови дочки не совпадает

Группа крови дочки не …

Назад

1

. ..

7

Вперёд

19 декабря 2021, 04:37

306 ответов

Последний — Перейти

#1

#2

#3

#4

#5

❄️⛄Люблю зиму🎄⛷️

Мне стало интересно, пересмотрела таблицы наследования крови. Вашего случая нигде нет, чтобы первая с третьей дала бы вторую.

Я бы тоже загрузилась.
С одной стороны, ваш муж прав в том, что учёные всего не знают, но кровь изучается не первый век, уж такое было бы известно.
Кровь вы все сдавали не раз, одна и та же ошибка не повторилась бы. И ребенок, говорите, на вас похож. Не хочу вас пугать, но в роддомах путают малышей. Очень редко, но метко. Я бы сдала днк-тест на обоих родителей.

#6

13-е привидение

Согласна. И, если и правда была подмена, то если менять обратно – сейчас, а не через 20-30 лет когда дети вырастут.

#7

#8

Не заморачивайтесь.
А если уж не можете успокоиться- сделайте днк.

#9

#10

#11

Гость

У вас третья отрицательная, B0- или BB-, у мужа первая положительная, 00+. Если у дочери 2 отрицательная – значит, A0_ или AA-. Получается, или дочери, или вашему мужу группу определили неверно. Если и у вас, и у дочери несколько раз проверяли и подтвердили – пусть перепроверится муж, не исключено, что у него на самом деле не 1 группа, а 3, тогда все сходится.

#12

Катя

Автор, у нас двое детей и мы до сих пор не знаем кровь у детей. Хотя они уже школьники!

Не заморачивайтесь.
А если уж не можете успокоиться- сделайте днк.

Вторая история связана с онкодетками. Мы помогаем иногда таким деткам. И вот рак 3 стадии, пересадка костного мозга, клиника в Израиле взялась, деньги собрали. Ииии… Приехали все домой искать настоящих родителей девочки. Вначале делали анализы на совместимость, но потом стало понятно, что совместимости нет. Врач в них спросил – вы удочерили? Они – нет!!! Сдали ДНК – это не их ребёнок.
Ну и третья история. .. В деревне с моей тётей жила семья, известная на всю Россию. Две соседки родили с разницей в 1 день. И дети были похожи на соседей. В итоге одна семья уехала. И поселились они как раз в Беларуси, в деревне. Ездили к Малахову, тогда ещё на Пусть говорят. Очень известная раскрученная история. Пацанам уже около 20 лет было. В итоге эти, которые в Беларуси жили, уехали назад в РФ, чтобы быть ближе к той семье. Тяжёлая история. Я знаю лично этого парня. Он вообще пережил это болезненно и с трудом.
Проблема возникла, когда через 20 лет одному из них понадобилась Мед помощь (по-моему ему нужна была кожа, пожар был) и никто из родственников не подошёл.

#13

#14

#15

#16

#17

#18

Гость

У моего оца и у меня первая группа, у мамы вторая, у младшей сестры третья. Тоже удивляемся.

#19

#20

Гость

У меня третья отрицательная, мужа вторая положительная, сына четвертая отрицательная, дочки первая положительная. Как-то так. Никаких мыслей по этому поводу не возникало ни у меня ни у мужа.

#21

Адвокат

Ох уж эти сказочницы)) Есть научно установленные варианты групп крови, которые возможны у родителей и детей. Если ваша ситуация не укладывается в эти рамки, значит либо у кого то неправильно определенна группа крови, либо авторша ребенка нагуляла, что вероятнее всего. Поэтому и совесть мучает. В суде подобные сказочницы даже при наличии ДНК экспертизы продолжают лить слезы и врать, что ребенок от того, кого им выгодно выставлять отцом.

#22

Эксперты Woman.ru

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    589 ответов

  • Юлия Лекомцева

    Врач косметолог

    237 ответов

  • Нина Бабанакова

    Нутрициолог, консультант по…

    73 ответа

  • Климкова Татьяна

    Психолог

    53 ответа

  • Стася Довгань

    Практикующий психолог

    5 ответов

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    105 ответов

  • Мария Пашкина

    Психолог-консультант и. ..

    14 ответов

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий…

    171 ответ

  • Доценко Всеволод

    Психолог

    49 ответов

  • Катерина Коренева-Негода

    Психолог

    18 ответов

#23

#24

#25

Гость

У моего оца и у меня первая группа, у мамы вторая, у младшей сестры третья. Тоже удивляемся.

#26

Непридуманные истории

  • Совместный бюджет до брака. Справедливо ли?

    312 ответов

  • На что тратить деньги, если ничего не надо?

    374 ответа

  • Муж хочет развестись, потому что я устала от него зависеть

    183 ответа

  • Пустить ли жить неприятного мне родственника в свой дом?

    167 ответов

  • Моего сына ударили стулом по голове и выбили два зуба прямо на уроке

    236 ответов

#27

#28

#29

Катя

Автор, у нас двое детей и мы до сих пор не знаем кровь у детей. Хотя они уже школьники!

Не заморачивайтесь.
А если уж не можете успокоиться- сделайте днк.

#30

#31

Гость

У меня первая группа положительная, у мужа четвертая положительная, у дочки третья положительная, у сына вторая положительная. Мы были очень удивлены. Дочь копия я, сын копия муж. Мы не паримся. Однако в интернете нашла таблицу. Там написано, что такое возможно. Зайдите в интернет и не переживайте.

#32

#33

Адвокат

Ох уж эти сказочницы)) Есть научно установленные варианты групп крови, которые возможны у родителей и детей. Если ваша ситуация не укладывается в эти рамки, значит либо у кого то неправильно определенна группа крови, либо авторша ребенка нагуляла, что вероятнее всего. Поэтому и совесть мучает. В суде подобные сказочницы даже при наличии ДНК экспертизы продолжают лить слезы и врать, что ребенок от того, кого им выгодно выставлять отцом.

#34

Гость

У меня 3+, у нас у всех а нас 4.,дочка родилась 1 +.это в роддоме сказали, вернее написано в выписке. Больше я еще пока не проверяла. Жалко ее вены колоть и нервы, тратить, а врачи лни в любом случае проверяют

#35

Гость

Сомневаюсь. Повторюсь – в раннем детстве мужу делали операцию – определяли и записано в карте, есть военный билет, служба по контракту – каждый год делают все анализы, группа крови в т. ч. и есть медкомиссия МЧС – медкомиссию проходил в военном госпитале. Блин, ну сомневаюсь я что вся военная медицина у нас такая кривая-косая.

#36

Гость

Если только каждый раз действительно делают анализ, а не переписывают тупо сделанный ранее неправильный

Новые темы

  • Интервальное голодание 20/4

    Нет ответов

  • Простить обман

    2 ответа

  • Разорились, зять ушёл от дочери с двумя детьми

    1 ответ

  • Зачем говорят что рано вставать это хорошо и полезно

    4 ответа

  • Легенда о копье (2)

    Нет ответов

#37

Гость

У меня третья отрицательная, мужа вторая положительная, сына четвертая отрицательная, дочки первая положительная. Как-то так. Никаких мыслей по этому поводу не возникало ни у меня ни у мужа.

#38

#39

Гость

в моей семье похожая ситуация, у папы 3-я положительная, тоже подтверждено много раз, сдавал несколько раз, у мамы 4-я отрицательная, тоже сдавала несколько раз, подтвердили что 4-я отрицательная. У нас в семье 2 мальчика (у них группа крови совпадает с папой), и 5 девочек (у 3-х, как у папы, у одной как у мамы), и только у меня 2-я положительная, папа всегда беспокоил этот факт, мы сдали генетический тест, отцовство подтверждено на 99,9%. оказывается бывает и такое

#40

#41

Гость

У меня третья отрицательная, мужа вторая положительная, сына четвертая отрицательная, дочки первая положительная. Как-то так. Никаких мыслей по этому поводу не возникало ни у меня ни у мужа.

#42

#43

Гость

У меня тоже 3 отр. муж 2 пол. сыновья 1 отр. 2пол.Вторая понятно,а первая?

#44

Гость

Сомневаюсь. Повторюсь – в раннем детстве мужу делали операцию – определяли и записано в карте, есть военный билет, служба по контракту – каждый год делают все анализы, группа крови в т.ч. и есть медкомиссия МЧС – медкомиссию проходил в военном госпитале. Блин, ну сомневаюсь я что вся военная медицина у нас такая кривая-косая.

#45

#46

#47

Гость

У моего оца и у меня первая группа, у мамы вторая, у младшей сестры третья. Тоже удивляемся.

#48

#49

Гость

У вас третья отрицательная, B0- или BB-, у мужа первая положительная, 00+. Если у дочери 2 отрицательная – значит, A0_ или AA-. Получается, или дочери, или вашему мужу группу определили неверно. Если и у вас, и у дочери несколько раз проверяли и подтвердили – пусть перепроверится муж, не исключено, что у него на самом деле не 1 группа, а 3, тогда все сходится.

#50

❄️⛄Люблю зиму🎄⛷️

А это мысль. Вот так и жизнь проживёшь не с той группой.

Назад

1

7

Вперёд

Следующая тема

  • Стоит ли рожать при таком уровне жизни?

    56 ответов

Предыдущая тема

  • Ребенок упал и ударился головой

    8 ответов

Выкидыши (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности (потеря эмбриона или плода до того, как он разовьется достаточно, чтобы выжить). Иногда это происходит еще до того, как женщина узнает, что беременна. К сожалению, выкидыши случаются довольно часто.

Выкидыш обычно происходит в первые 3 месяца беременности, до 12 недель беременности. Очень небольшое количество потерь при беременности называется мертворождением и происходит после 20 недель беременности.

Что происходит во время выкидыша?

Часто женщина может иметь очень обильные менструальные выделения и не осознавать, что это выкидыш, потому что она не знала, что беременна.

У некоторых женщин с выкидышем наблюдаются спазмы, мажущие выделения, сильное кровотечение, боль в животе, тазовая боль, слабость или боль в спине. Мажущие выделения не всегда означают выкидыш. Многие беременные женщины обнаруживают кровянистые выделения на ранних сроках беременности и впоследствии рожают здорового ребенка. Но на всякий случай, если у вас появились кровянистые выделения или любой из этих симптомов в любое время во время беременности, поговорите со своим врачом.

Что такое мертворождение?

Многие специалисты определяют мертворождение как смерть ребенка после 20-й недели беременности. Это может произойти перед родами или во время родов. Мертворождение также иногда называют внутриутробной гибелью плода или антенатальной смертью.

Известны некоторые факторы риска мертворождения, такие как курение, ожирение, проблемы с плацентой, беременность продолжительностью более 42 недель и некоторые инфекции. Но причина многих мертворождений не найдена.

Наиболее распространенным признаком мертворождения является снижение подвижности ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, немедленно позвоните своему врачу. Ваш врач может использовать ультразвук для определения сердцебиения или, на более поздних сроках беременности, провести нестрессовый тест плода. Это предполагает лежание на спине с электронными мониторами на животе. Мониторы регистрируют частоту сердечных сокращений и движения ребенка, а также сокращения матки.

Почему случаются выкидыши?

Наиболее распространенной причиной невынашивания беременности является проблема с хромосомами, которая делает невозможным нормальное развитие плода.

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

  • низкий или высокий уровень гормонов у матери, таких как гормоны щитовидной железы
  • неконтролируемый диабет у матери
  • воздействие опасностей окружающей среды и рабочих мест, таких как радиация или токсичные вещества
  • некоторые инфекции
  • аномалии матки
  • несостоятельность шейки матки, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (сглаживаться) до того, как срок беременности достигнет
  • мать принимает некоторые лекарства, такие как препарат от прыщей Аккутан

Выкидыш также может быть более вероятен у беременных женщин, которые:

  • курят, потому что никотин и другие химические вещества в кровотоке матери заставляют плод получать меньше кислорода
  • употребление алкоголя и/или употребление запрещенных наркотиков

Что происходит после выкидыша?

Если у женщины случился выкидыш, ее врач проведет гинекологический осмотр и УЗИ для подтверждения выкидыша. Если матка свободна от какой-либо ткани плода или беременность находится на очень раннем сроке, многим не потребуется дальнейшее лечение.

Иногда матка все еще содержит плод или другие ткани после беременности. Врач должен будет удалить это. Врач может дать лекарство, чтобы помочь пройти ткани или может расширить шейку матки, чтобы сделать:

  • расширение и выскабливание (D&C), соскоб слизистой оболочки матки
  • расширение и извлечение (D&E), отсасывание матки для удаления тканей плода или плаценты

После этих процедур у женщины могут быть кровотечения или спазмы.

Если ребенок умирает на более поздних сроках беременности женщины, врач может вызвать роды и родоразрешение. После родов врач осмотрит ребенка и плаценту, чтобы установить причину смерти, если она до сих пор неизвестна.

Женщины, у которых было несколько выкидышей, могут захотеть пройти обследование, чтобы выяснить, не повышают ли вероятность выкидыша какие-либо анатомические, генетические или гормональные проблемы.

Можно ли предотвратить выкидыш?

В большинстве случаев выкидыш невозможно предотвратить, поскольку он вызван хромосомной аномалией или нарушением развития плода. Тем не менее, некоторые вещи, такие как курение и употребление алкоголя, повышают риск прерывания беременности у женщины.

Качественный дородовой уход может помочь мамам и их детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Если вы беременны:

  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фолиевой кислоты и кальция.
  • Ежедневно принимайте витамины для беременных.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями после получения разрешения от врача.
  • Поддерживайте здоровый вес. У беременных женщин с избыточным весом или слишком худых может быть больше шансов на выкидыш.
  • Избегайте наркотиков и алкоголя.
  • Избегайте мясных деликатесов и непастеризованных мягких сыров, таких как фета, и других продуктов, которые могут быть переносчиками листериоза.
  • Ограничьте потребление кофеина.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если ваш врач не говорит вам об обратном, во время беременности следует избегать многих лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта.
  • Избегайте действий, которые могут привести к удару в живот.
  • Убедитесь, что вы в курсе всех рекомендованных вакцин.
  • Знайте свою семейную медицинскую и генетическую историю.
  • Посещайте все запланированные дородовые визиты и обсуждайте любые проблемы со своим врачом.
  • Если у вас жар, немедленно обратитесь к врачу; чувствовать себя плохо; заметьте, что ребенок меньше двигается; или есть кровотечение, кровянистые выделения или спазмы.

Повторная попытка после выкидыша

Если у вас случился выкидыш, найдите время, чтобы погоревать. Потеря ребенка во время беременности подобна потере любого близкого человека. Дайте себе время, чтобы восстановиться эмоционально и физически. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют женщинам выждать один менструальный цикл или более, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Другие вещи, которые помогут вам пережить это трудное время:

  • Найдите группу поддержки. Спросите своего врача о местных группах поддержки для женщин, которые пытаются снова после потери.
  • Найдите истории успеха. Другие женщины, у которых была успешная беременность после выкидыша, могут быть большим источником вдохновения. Ваш врач может знать, с кем можно поговорить.

Во время будущих беременностей это может помочь:

  • Будьте активны. Чем больше вы знаете о медицинских аспектах своей беременности, тем лучше вы сможете обсудить варианты лечения и результаты со своим врачом.
  • Следите за движениями ребенка. Если вы достаточно продвинулись, чтобы чувствовать толчки и уколы — обычно между 18 и 22 неделями — ведите журнал активности ребенка каждое утро и ночь и сообщайте своему врачу о любых изменениях или отсутствии движений. Если ваш ребенок не двигается, съешьте или выпейте что-нибудь сладкое и лягте на бок. Вы должны чувствовать не менее 10 движений в течение 2 часов. Если вы этого не сделаете, немедленно позвоните своему врачу.
  • Старайтесь не сравнивать. Не бывает двух абсолютно одинаковых беременностей, поэтому постарайтесь не останавливаться на каком-либо сходстве между этой беременностью и той, которая закончилась потерей.
  • Оставайтесь позитивными. Представьте себе хороший конец, который поможет вам сохранить позитивный настрой.

Проверил: Лариса Хирш, MD

Дата проверки: октябрь 2020 г.

Медицинское обслуживание во время беременности (для родителей)

Почему дородовой уход важен?

Дородовой уход — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности. Своевременное и регулярное обращение за дородовой помощью может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам выявлять и устранять любые проблемы в кратчайшие сроки.

Очень важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до начала беременности.

Где можно найти дородовой уход?

О беременных женщинах обычно заботятся:

  • акушеры: врачи, специализирующиеся на беременности и родах
  • акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на охране женского здоровья
  • семейных врачей: врачи, оказывающие широкий спектр услуг пациентам всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
  • сертифицированная медсестра-акушерка: медсестра с передовой практикой, специализирующаяся на женском медицинском уходе, включая дородовой уход, роды и роды, а также послеродовой уход для беременных без проблем

Любой из этих медицинских работников является хорошим выбором, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами. Тем не менее, медсестры-акушерки должны иметь врача для родов на случай, если придется сделать кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, имеющему опыт работы с беременными с высоким риском, если вы:

  • имеют хронические заболевания, такие как диабет или проблемы с сердцем
  • имеют повышенный риск преждевременных родов
  • в возрасте 35 лет и старше
  • беременны более чем одним плодом
  • есть еще один осложняющий фактор, который может поставить вас в категорию высокого риска

Даже если ваша беременность не связана с высоким риском, это может быть подходящим моментом, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам не нравится ваш нынешний врач.

Обычные посещения и тестирование

Вам следует позвонить, чтобы записаться на первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

Если вы здоровы и у вас нет осложняющих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к врачу:

  • каждые 4 недели до 28-й недели беременности
  • затем, каждые 2 недели до 36 недель
  • затем, раз в неделю до поставки

При каждом осмотре обычно записывают ваш вес и артериальное давление. Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

Во время одного или нескольких визитов вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

Скрининг уровня глюкозы обычно проводится в 12 недель у женщин с повышенным риском развития гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

  • ранее у вас был ребенок весом более 9 фунтов (4,1 кг)
  • имеют семейный анамнез диабета
  • страдают ожирением

Все остальные беременные женщины проверяются на диабет в сроке от 24 до 28 недель. Они пьют сладкую жидкость и через час берут кровь для анализа на уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови высокий, дополнительные анализы могут подтвердить, является ли это гестационным диабетом.

Пренатальные тесты

Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь медицинским работникам обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомную проблему у плода. Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

Некоторыми пренатальными тестами являются скрининговые тесты , которые могут выявить только возможность проблемы. Другими пренатальными тестами являются диагностические тесты , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Они могут включать анализы крови, амниоцентез, CVS и ультразвуковые исследования.

Общие опасения по поводу беременности

Некоторые женщины беспокоятся об уже имеющихся у них заболеваниях, таких как диабет, и о том, как они могут повлиять на течение беременности. Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать изменить лекарства или методы лечения, которые могут уменьшить ваши опасения.

Другие состояния, которые могут возникать во время беременности, включают:

  • преэклампсию (также называемую токсикозом беременных): руки, ноги или лицо) и белок в моче.
  • Резус-отрицательная мать/резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): Большинство людей имеют резус-фактор в эритроцитах (резус-положительные). Те, у кого их нет, резус-отрицательны. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если ваш ребенок резус-положительный, а вы резус-отрицательный, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадают в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

Эти состояния серьезные, но поддающиеся лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим лечащим врачом.

Диета и набор веса

Многие беременные женщины задаются вопросом о наборе веса. Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, у которых беременность начинается с избыточного веса, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, у кого недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

Контролировать увеличение веса на более поздних сроках беременности сложнее, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаток веса также может вызвать проблемы, такие как плохой рост плода и преждевременные роды.

Беременность – это не хорошее время, чтобы начать диету, но это прекрасное время, чтобы насладиться здоровой пищей. Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий к своему ежедневному рациону, чтобы помочь питанию развивающегося ребенка. Белок должен поставлять большую часть этих калорий, но ваш рацион также должен включать много свежих фруктов, злаков и овощей.

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с низкой нагрузкой.

Что еще я должен знать?

Ради вашего и вашего ребенка важно особенно хорошо заботиться о себе во время беременности. Соблюдайте следующие правила:

  • Не курите, не пейте алкоголь и не принимайте наркотики.
  • Достаточно отдыхайте.
  • Ешьте здоровую пищу.
Безрецептурные лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные препараты, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины) со своим врачом.

Безопасность пищевых продуктов

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
  • непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
  • сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
  • сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
  • переработанное мясо, такое как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо приготовлены)

Также избегайте употребления в пищу акул, рыбы-меч, королевской скумбрии, марлина, апельсинового большеголова, стейка из тунца (большого глаза или ахи) и кафеля. Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно здоровой частью вашей диеты для беременных, потому что они содержат полезные омега-3 жирные кислоты, богаты белком и содержат мало насыщенных жиров. Но эти виды рыбы могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать несколько вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может уменьшить проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвержены более высокому риску возникновения проблем из-за болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любой стадии беременности. Беременным женщинам следует делать только укол, а не назальный спрей (или аэрозоль).

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине при каждой беременности , независимо от того, получали ли они его раньше или когда его давали в последний раз. Это связано с ростом заболеваемости коклюшем (коклюшем), который может привести к летальному исходу у новорожденных, которым еще не сделали обычные прививки.

Беременные или кормящие женщины могут и должны пройти вакцинацию COVID-19, включая бустерную дозу. Сейчас известно, что вакцина для них безопасна. Беременные женщины, заразившиеся COVID-19, подвержены более высокому риску тяжелого течения заболевания, чем те, кто не беременны.

Физические изменения во время беременности

Беременность может вызвать некоторые неприятные (но не обязательно серьезные) изменения, включая:

  • тошноту и рвоту, особенно на ранних сроках беременности
  • опухоль ноги
  • варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
  • геморрой
  • изжога и запор
  • боль в спине
  • усталость
  • потеря сна

Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчить дискомфорт.

Разговор с вашим лечащим врачом

Когда ваше тело претерпевает физические изменения, которые могут быть совершенно новыми для вас, не всегда легко поговорить с вашим врачом. Может быть, вы задаетесь вопросом, можете ли вы заниматься сексом или что делать с геморроем или запором, или, может быть, вы беспокоитесь о родах.

Возможно, вам будет стыдно задавать эти или другие вопросы, но важно это сделать — и помните, что ваш поставщик медицинских услуг слышал их все раньше. Запишите свои вопросы, чтобы брать их с собой при каждом посещении.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу , если у вас:

  • сильное кровотечение
  • внезапная потеря жидкости
  • заметное отсутствие движений ребенка
  • более трех сокращений в час

Проверил: Thinh Phu Nguyen, MD

Дата проверки: июль 2022 г.

Резус-несовместимость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus матка имеет резус-положительную кровь.

Во время беременности эритроциты нерожденного ребенка могут попасть в кровь матери через плаценту.

Если мать резус-отрицательна, ее иммунная система воспринимает резус-положительные клетки плода как чужеродное вещество. Организм матери вырабатывает антитела против клеток крови плода. Эти антитела могут вернуться через плаценту к развивающемуся ребенку. Они разрушают циркулирующие эритроциты ребенка.

При разрушении эритроцитов образуется билирубин. Это приводит к тому, что младенец становится желтым (желтушным). Уровень билирубина в крови младенца может колебаться от умеренного до опасно высокого.

Первенцы часто не болеют, если у матери в прошлом не было выкидышей или абортов. Это повысит чувствительность ее иммунной системы. Это связано с тем, что для выработки антител у матери требуется время. Все дети, которые у нее будут позже, также резус-положительны, могут быть затронуты.

Резус-несовместимость развивается только тогда, когда мать является резус-отрицательной, а ребенок резус-положительным. Эта проблема стала менее распространенной в местах, где предоставляется хороший дородовой уход. Это связано с тем, что обычно используются специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM.

Резус-несовместимость может вызывать симптомы от очень легких до смертельных. В самой легкой форме резус-несовместимость вызывает разрушение эритроцитов. Других эффектов нет.

После рождения у ребенка могут быть:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Низкий мышечный тонус (гипотония) и вялость

Перед родами у матери может быть больше околоплодных вод нерожденный ребенок (многоводие).

Может быть:

  • Положительный результат прямой пробы Кумбса
  • Уровень билирубина в пуповинной крови ребенка выше нормы.
  • Признаки разрушения эритроцитов в крови младенца

Резус-несовместимость можно предотвратить с помощью RhoGAM. Поэтому профилактика остается лучшим лечением. Лечение младенца, который уже поражен, зависит от тяжести состояния.

Новорожденных с легкой резус-несовместимостью можно лечить с помощью фототерапии с использованием билирубиновых ламп. Также можно использовать внутривенный иммуноглобулин. Для младенцев с тяжелым поражением может потребоваться обменное переливание крови. Это необходимо для снижения уровня билирубина в крови.

При умеренной резус-несовместимости ожидается полное выздоровление.

Осложнения могут включать:

  • Повреждение головного мозга из-за высокого уровня билирубина (ядерная желтуха)
  • Скопление жидкости и отек у ребенка (водянка плода)
  • Проблемы с умственной функцией, движением, слухом, речью и судороги

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы думаете или знаете, что беременны, но еще не посещали поставщика.

Резус-несовместимость практически полностью предотвратима. Медицинские работники должны внимательно следить за резус-отрицательными матерями во время беременности.

Специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM, в настоящее время используются для предотвращения резус-несовместимости у матерей с отрицательным резус-фактором.

Если отец младенца резус-положительный или его группа крови неизвестна, матери делают инъекцию RhoGAM во втором триместре. Если ребенок резус-положительный, мать получит вторую инъекцию в течение нескольких дней после родов.

Эти инъекции предотвращают выработку антител против резус-положительной крови. Однако женщины с резус-отрицательной группой крови должны получать инъекции:

  • Во время каждой беременности
  • После выкидыша или аборта
  • После пренатальных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсин хориона
  • После травмы живота во время беременности

Резус-индуцированная гемолитическая болезнь новорожденных; Эритробластоз плода

  • Желтуха новорожденных – выделения
  • Эритробластоз плода – микрофотография
  • Ребенок с желтухой
  • Антитела
  • Обменное переливание – серия
  • Резус-несовместимость – серия

Каплан М. , Вонг Р.Дж., Бергис Дж.К., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и заболевания печени. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Геме Д.В., Блюм Н.Дж., Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Заболевания крови. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 124.

Мойзе К.Дж. Аллоиммунизация эритроцитов. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 40.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Современное родительство | Pew Research Center

То, как матери и отцы проводят свое время, резко изменилось за последние полвека. Папы делают больше работы по дому и заботятся о детях; мамы более оплачиваемой работы вне дома. Ни одна из них не обогнала другую в своих «традиционных» сферах, но их роли сближаются, согласно новому анализу долгосрочных данных об использовании времени, проведенному Pew Research Center.

В то же время примерно равные доли работающих матерей и отцов сообщили в новом опросе Pew Research Center, что испытывают стресс из-за совмещения работы и семейной жизни: 56% работающих мам и 50% работающих отцов говорят, что они находят это очень или несколько трудно совмещать эти обязанности.

Тем не менее, существуют важные гендерные различия. В то время как почти одинаковая доля матерей и отцов говорят, что они хотели бы быть дома, воспитывая своих детей, а не работать, папы гораздо чаще, чем мамы, говорят, что хотят работать полный рабочий день. И когда дело доходит до того, что они больше всего ценят в работе, работающие отцы придают большее значение высокооплачиваемой работе, в то время как работающие матери больше заботятся о гибком графике. 1

Однако за последние годы отношение матерей к работе значительно изменилось. Среди матерей с детьми в возрасте до 18 лет доля тех, кто предпочел бы работать полный рабочий день, увеличилась с 20% в 2007 г. до 32% в 2012 г. Тяжелые экономические времена, возможно, привели к новому мышлению, поскольку женщины оказались в самых трудных финансовых условиях. относятся к числу тех, кто чаще всего говорит, что работа полный рабочий день является для них идеальной ситуацией.

В то же время общественность по-прежнему расходится во мнениях относительно того, что лучше для детей. Среди всех взрослых только 16% считают, что идеальной ситуацией для маленького ребенка является работающая полный рабочий день мать. Многие взрослые (42%) говорят, что матери, работающие неполный рабочий день, идеальны, а треть считает, что для маленьких детей лучше всего, если их матери вообще не работают вне дома.

Эти результаты основаны на новом опросе Pew Research 2511 взрослых по всей стране, проведенном с 28 ноября по декабрь. 5, 2012 г., и анализ Американского исследования использования времени (ATUS). ATUS, начавшийся в 2003 году, представляет собой общенациональный репрезентативный телефонный опрос, который измеряет количество времени, которое люди тратят на различные виды деятельности в течение дня. Он спонсируется Бюро статистики труда США и проводится Бюро переписи населения США. Данные, собранные с 2003 по 2011 год, включают интервью с более чем 124 000 респондентов. Сопоставимые данные дневника времени доступны начиная с 1965, что позволяет анализировать тенденции за почти 50-летний период. 2

Баланс между работой и семьей

Исследование Pew Research показало, что около половины (53%) всех работающих родителей с детьми до 18 лет говорят, что им трудно совмещать обязанности на работе с обязанностями на работе. семья. Существенного разрыва в отношении матерей и отцов нет: 56% матерей и 50% отцов говорят, что совмещать работу и семейную жизнь им сложно.

Спешка также является частью повседневной жизни современных мам и пап. Среди тех, у кого есть дети в возрасте до 18 лет, 40% работающих матерей и 34% работающих отцов говорят, что они всегда торопятся.

При таком количестве времени многие родители задаются вопросом, достаточно ли времени они проводят со своими детьми. В целом 33% родителей с детьми до 18 лет говорят, что проводят недостаточно времени со своими детьми. Отцы гораздо чаще, чем матери, испытывают подобные чувства. Около 46% отцов говорят, что проводят недостаточно времени со своими детьми, по сравнению с 23% матерей. Анализ данных об использовании времени показывает, что отцы уделяют уходу за детьми значительно меньше времени, чем матери (в среднем 7 часов в неделю для отцов по сравнению с 14 часами в неделю для матерей). Среди матерей 68% говорят, что проводят достаточно времени со своими детьми. Только половина отцов говорят то же самое. Относительно небольшое количество матерей (8%) или отцов (3%) говорят, что проводят слишком много времени со своими детьми.

Матери, отцы и использование времени

Многое изменилось для женщин и мужчин за 50 лет, прошедших с тех пор, как Бетти Фридан написала «Загадку женственности». Женщины добились больших успехов в образовании и трудоустройстве, и американские рабочие места преобразились. Но вместе с этими изменениями появились дополнительные трудности, связанные с необходимостью совмещать работу и семейную жизнь, как для матерей, так и для отцов. Тенденции в использовании времени, начиная с 1965 года, ясно показывают, как возросшее участие женщин в рабочей силе повлияло на количество времени, которое матери посвящают оплачиваемой работе. В 2011 году матери тратили на оплачиваемую работу в среднем 21 час в неделю по сравнению с 8 часами в 1965. За тот же период общее количество времени, затрачиваемого матерями на неоплачиваемую работу, несколько сократилось.

Со своей стороны, отцы теперь тратят больше времени на работу по дому и уход за детьми, чем полвека назад. И количество времени, которое они посвящают оплачиваемой работе, за этот период немного уменьшилось. Отцы никоим образом не догнали матерей по времени, затрачиваемому на уход за детьми и выполнение домашних дел, но в том, как они распределяют свое время между работой и домом, наблюдается некоторое гендерное сближение.

Около 60% семей с двумя родителями и детьми до 18 лет имеют двух работающих родителей. В этих домохозяйствах в среднем отцы тратят на оплачиваемую работу больше времени, чем матери, а матери тратят больше времени на уход за детьми и работу по дому. Однако, когда их оплачиваемая работа сочетается с работой по дому, отцы и матери несут почти одинаковую нагрузку.

Как оценивают себя сегодняшние матери и отцы?

Несмотря на трудности, с которыми они сталкиваются, сегодняшние родители в целом ставят себе хорошие оценки за работу, которую они выполняют, воспитывая своих детей. Среди всех родителей с детьми в возрасте до 18 лет 24% говорят, что они проделали отличную работу, а еще 45% говорят, что они проделали очень хорошую работу. Около 24% говорят, что они хорошо поработали, и только 6% оценивают свою работу как родителей как удовлетворительную или плохую.

Матери оценивают себя несколько выше, чем отцы: 73% матерей говорят, что они отлично или очень хорошо справляются с родительскими обязанностями, по сравнению с 64% отцов.

Работающие матери оценивают себя несколько выше, чем неработающие матери, за работу, которую они выполняют как родители. Среди матерей с детьми в возрасте до 18 лет, которые работают полный или неполный рабочий день, 78% говорят, что они отлично или очень хорошо справляются со своей родительской работой. Среди матерей, которые не работают, то же самое говорят 66%.

Другие ключевые результаты исследования

  • Рост доли матерей, заявивших, что они предпочли бы работать полный рабочий день, с 2007 года был более заметен среди самих работающих матерей, чем среди тех, кто не работает вне дома. Целых 37% сегодняшних работающих матерей говорят, что их идеальной ситуацией была бы работа полный рабочий день, по сравнению с 21% работающих матерей в 2007 году. (Среди неработающих матерей увеличение с 16% до 22% не является статистически значимым. )
  • Новое исследование Pew Research обнаружило тесную связь между финансовым благополучием и представлениями об идеальной рабочей ситуации. Среди женщин, которые говорят, что им «не хватает даже на основные расходы», около половины (47%) говорят, что идеальной ситуацией для них является работа полный рабочий день. Напротив, только 31% женщин, которые говорят, что они «живут комфортно», говорят, что работать полный рабочий день — их идеальная ситуация.
  • Семейное положение также тесно связано с представлениями об идеальной рабочей ситуации, и разрыв во взглядах между замужними и незамужними матерями значительно увеличился за последние годы. Среди незамужних матерей около половины (49%) считают, что работа полный рабочий день была бы их идеалом. Это значительно выше, чем в 2007 году, когда так говорили 26 %. Только 23 % замужних матерей сегодня говорят, что их идеальным положением была бы работа полный рабочий день, что практически не изменилось по сравнению с 2007 годом.
  • Большинство матерей (45%) и примерно четверо из десяти отцов (41%) говорят, что для маленького ребенка лучше всего иметь мать, которая работает неполный рабочий день. Относительно немногие (16%) говорят, что для детей лучше всего иметь мать, которая работает полный рабочий день. Взгляды матерей на этот счет за последние несколько лет оставались относительно постоянными, а отношение отцов существенно изменилось. В 2009, 54% отцов с детьми в возрасте до 17 лет заявили, что идеальной ситуацией для маленьких детей было бы иметь мать, которая вообще не работает вне дома; сегодня так говорят только 37% отцов — падение на 17 процентных пунктов.
  • На вопрос, насколько им сложно совмещать работу и семейную жизнь, 16% работающих матерей и 15% работающих отцов ответили, что это очень сложно. В целом, 56% работающих матерей и 50% работающих отцов говорят, что им либо очень, либо несколько трудно совмещать работу и семью.
  • То, считают ли родители, что проводят достаточно времени со своими детьми, оказывает большое влияние на то, как они оценивают свое воспитание. Родители, которые считают, что проводят со своими детьми достаточное количество времени, примерно в три раза чаще, чем родители, которые говорят, что проводят с детьми слишком мало времени, говорят, что они отлично справляются с родительскими обязанностями (30% против 11%).
  • Среди матерей с детьми до 18 лет замужние мамы в целом более счастливы, чем незамужние. Целых 43% замужних матерей говорят, что они очень довольны своей жизнью в эти дни; только 23% незамужних матерей говорят то же самое. Существует также значительный разрыв в уровне счастья между работающими и неработающими матерями: 45% неработающих матерей говорят, что они очень счастливы, по сравнению с 31% матерей, работающих полный или неполный рабочий день. Если принять во внимание другие факторы (расу, этническую принадлежность, доход и образование), брак является важным предиктором счастья матери, а статус занятости — нет.

Другие ключевые результаты использования времени

  • Количество времени, которое родители проводят со своими детьми, продолжает расти. С 1965 года отцы почти втрое стали проводить с детьми больше времени, чем матери в 1960-х годах. По-прежнему существует большой гендерный разрыв во времени, проводимом с детьми: матери проводят со своими детьми примерно в два раза больше времени, чем отцы (13,5 часов в неделю для матерей в 2011 году по сравнению с 7,3 часа для отцов).
  • Значительно изменилось и количество времени, которое родители тратят на работу по дому. Время, которое отцы тратят на выполнение домашних дел, увеличилось более чем вдвое с 1965 года (в среднем с четырех часов в неделю до примерно 10 часов). Время, затрачиваемое матерями на работу по дому, за тот же период значительно сократилось (с 32 часов в неделю до 18).
  • Женатые родители проводят на работе больше времени, чем не состоящие в браке родители, включая домашнюю работу, уход за детьми и оплачиваемую работу, и имеют меньше свободного времени, чем другие родители. Женатые родители также более эгалитарны, чем сожительствующие пары. Время женатых отцов на оплачиваемой и неоплачиваемой работе составляет около 55,5 часов в неделю, что на 1,4 часа больше, чем у замужних матерей. При этом общая продолжительность рабочего времени у сожительствующих отцов почти на три часа меньше, чем у сожительствующих матерей.
  • При совмещении оплачиваемой работы, ухода за детьми и работы по дому родители в домохозяйствах с двойным доходом имеют более равное разделение труда, чем родители в домохозяйствах с одним кормильцем. В домохозяйствах с двойным доходом отцы тратят в среднем 58 часов общего рабочего времени в неделю по сравнению с 59 часами у матерей. В домохозяйствах, где отец является единственным кормильцем, его общая рабочая нагрузка превышает нагрузку его супруга или партнера примерно на 11 часов (57 против 46 часов в неделю). В домохозяйствах, где мать является единственным кормильцем, ее общая рабочая нагрузка превышает нагрузку ее супруга или партнера примерно на 25 часов (58 против 33 часов в неделю).
  • Мужчины тратят больше времени, чем женщины, на досуг (например, смотрят телевизор, играют в игры, общаются и занимаются спортом). Гендерный разрыв в досуге больше среди мужчин и женщин, не имеющих детей в доме (37 часов в неделю у мужчин против 32 часов в неделю у женщин). Среди родителей с детьми до 18 лет отцы в среднем тратят на досуг 28 часов в неделю, а матери – 25 часов на отдых.

Дорожная карта отчета

Отчет разделен на два основных раздела. Раздел I, Результаты опроса общественного мнения (главы 1–3) в основном основаны на новом опросе Pew Research. В главе 1 рассматривается растущее присутствие женщин на рынке труда и исследуется изменение отношения к работе. Глава 2 рассказывает о проблемах, с которыми сталкиваются матери и отцы, пытаясь совмещать работу и семейную жизнь. Глава 3 исследует, как эти проблемы влияют на родителей — как с точки зрения их общего счастья, так и с точки зрения того, как они оценивают свою работу по воспитанию своих детей.

Раздел II отчета, Выводы об использовании времени (главы 4-6), в основном основан на опросах об использовании времени и включает вопросы общественного мнения, связанные с использованием времени, когда они доступны. Глава 4 содержит обзор того, как матери и отцы проводят свое время на работе и дома, и как они относятся к своему времени. Глава 5 подробно описывает долгосрочную тенденцию использования времени мужчинами и женщинами, а также отцами и матерями за последние пять десятилетий. В главе 6 рассматриваются текущие модели использования времени среди родителей из разных типов семей и условий жизни.

Благодарности

Пол Тейлор, исполнительный вице-президент исследовательского центра Pew Research Center и директор отдела социальных и демографических тенденций, руководил редакцией, а также редактировал отчет. Эйлин Паттен, научный сотрудник, помогла составить несколько глав отчета, а также помогла с диаграммами, форматированием и проверкой номеров. Ана Гонсалес-Баррера, научный сотрудник латиноамериканского центра Pew Research, помогала с проверкой номеров. Марсия Крамер из Kramer Editing Services отредактировала отчет.

Исследовательский центр Pew благодарит Маргарет Усдански из Сиракузского университета за ее вклад в начальное планирование проекта и исследование данных Американского опроса об использовании времени, а также Сюзанну Бьянки из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе за ее понимание исторических обзоров использования времени. и ее опыт в исследованиях использования времени. Гретхен Ливингстон и Рик Фрай, оба старшие исследователи латиноамериканского центра Pew Research, предоставили для отчета экономические и демографические данные. Кэри Фанк, старший научный сотрудник Pew Research Forum по вопросам религии и общественной жизни, помог с анализом данных.

Генетика болезни Альцгеймера Информационный бюллетень

На этой странице:

Многие люди задаются вопросом, передается ли болезнь Альцгеймера по наследству. Вероятность заболевания у человека может быть выше, если у него или нее есть определенные гены, переданные от родителей. Однако наличие родителей с болезнью Альцгеймера не всегда означает, что у кого-то она разовьется.

Что такое гены?

Каждая клетка человека содержит инструкции, необходимые клетке для выполнения своей работы. Эти инструкции состоят из ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которая плотно упакована в структуры, называемые хромосомами. Каждая хромосома имеет тысячи сегментов, называемых генами.

Гены передаются от биологических родителей человека. Они несут информацию, определяющую такие черты, как цвет глаз и рост. Гены также играют роль в поддержании здоровья клеток организма.

Проблемы с генами — даже небольшие изменения в гене — могут вызвать такие заболевания, как болезнь Альцгеймера.

Гены вызывают болезни?

Генетические мутации (постоянные изменения в одном или нескольких конкретных генах) могут вызывать заболевания. Если человек наследует генетическую мутацию, вызывающую определенное заболевание, то он или она, как правило, заболевают. Серповидноклеточная анемия, кистозный фиброз и некоторые случаи болезни Альцгеймера с ранним началом являются примерами наследственных генетических нарушений.

Другие изменения или различия в генах, называемые генетическими вариантами, могут увеличивать или уменьшать риск развития у человека определенного заболевания. Когда генетический вариант увеличивает риск заболевания, но не вызывает его напрямую, это называется генетическим фактором риска .

Выявление генетических вариантов может помочь исследователям найти наиболее эффективные способы лечения или профилактики таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, у человека. Этот подход, называемый прецизионной медициной, учитывает индивидуальную изменчивость генов, окружающей среды и образа жизни каждого человека.

На экспрессию генов — когда они «включаются» или выключаются — могут влиять, как положительно, так и отрицательно, факторы окружающей среды и образа жизни, такие как физические упражнения, диета, химические вещества или курение. Область эпигенетики изучает, как такие факторы могут изменить клеточную ДНК таким образом, что это повлияет на активность генов.

Гены и болезнь Альцгеймера

Существует два типа болезни Альцгеймера — с ранним и поздним началом. Оба типа имеют генетический компонент.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом

Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о генетике болезни Альцгеймера.

Большинство людей с болезнью Альцгеймера имеют форму болезни с поздним началом, при которой симптомы проявляются в возрасте от 60 лет и позже.

Исследователи не обнаружили конкретного гена, непосредственно вызывающего болезнь Альцгеймера с поздним началом. Однако наличие генетического варианта гена аполипопротеина E (APOE) на хромосоме 19 действительно увеличивает риск для человека. Ген APOE участвует в создании белка, который помогает переносить холестерин и другие типы жиров в кровоток.

APOE существует в нескольких различных формах или аллелях. Каждый человек наследует два аллеля APOE , по одному от каждого биологического родителя.

  • APOE ε2 встречается относительно редко и может обеспечить некоторую защиту от болезни. Если болезнь Альцгеймера возникает у человека с этим аллелем, она обычно развивается в более позднем возрасте, чем у человека с геном АРОЕ ε4.
  • Считается, что наиболее распространенный аллель
  • APOE ε3 играет нейтральную роль в заболевании, не снижая и не увеличивая риск.
  • APOE ε4 повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также связан с более ранним возрастом начала заболевания. Наличие одного или двух аллелей APOE ε4 увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Около 25 процентов людей имеют одну копию APOE ɛ4, а от 2 до 3 процентов имеют две копии.

APOE ε4 называют геном фактора риска, поскольку он увеличивает риск развития заболевания у человека. Однако наследование аллеля APOE ε4 не означает, что у человека обязательно разовьется болезнь Альцгеймера. Некоторые люди с аллелем APOE ε4 никогда не заболевают, а у других, у которых развивается болезнь Альцгеймера, нет аллелей APOE ε4.

Недавние исследования показывают, что редкие формы аллеля АРОЕ могут обеспечивать защиту от болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как эти вариации могут отсрочить начало заболевания или снизить риск для человека.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Болезнь Альцгеймера с ранним началом встречается редко и составляет менее 10 процентов всех людей с болезнью Альцгеймера. Обычно это происходит между 30 и 60 годами. Некоторые случаи вызваны унаследованным изменением в одном из трех генов.

Три мутации одного гена, связанные с ранним началом болезни Альцгеймера:

  • Белок-предшественник амилоида (APP) на хромосоме 21
  • Пресенилин 1 (PSEN1) на хромосоме 14
  • Пресенилин 2 (PSEN2) на хромосоме 1

Мутации в этих генах приводят к продукции аномальных белков, связанных с заболеванием. Каждая из этих мутаций играет роль в распаде АРР, белка, точная функция которого еще полностью не изучена. Этот распад является частью процесса, в результате которого образуются вредные формы амилоидных бляшек, что является признаком болезни Альцгеймера.

Ребенок, чьи биологические мать или отец являются носителями генетической мутации одного из этих трех генов, имеет шанс унаследовать эту мутацию 50/50. Если мутация действительно передается по наследству, у ребенка очень высока вероятность развития болезни Альцгеймера с ранним началом.

Исследования показали, что в других случаях болезни Альцгеймера с ранним началом задействованы другие генетические компоненты. Продолжаются исследования по выявлению дополнительных вариантов генетического риска.

Наличие синдрома Дауна повышает риск развития болезни Альцгеймера с ранним началом. У многих людей с синдромом Дауна болезнь Альцгеймера развивается по мере взросления, причем симптомы появляются в возрасте 50–60 лет. Исследователи полагают, что это связано с тем, что люди с синдромом Дауна рождаются с дополнительной копией хромосомы 21, которая несет ген APP.

Для получения дополнительной информации см. NIA Болезнь Альцгеймера с ранним началом: список ресурсов.

Генетическое тестирование на болезнь Альцгеймера

Анализ крови может определить, какие аллели APOE есть у человека, но результаты не могут предсказать, у кого разовьется или не разовьется болезнь Альцгеймера. В настоящее время тестирование APOE используется в основном в исследовательских целях для выявления участников исследования, которые могут иметь повышенный риск развития болезни Альцгеймера. Эти знания помогают ученым искать ранние изменения мозга у участников и сравнивать эффективность возможных методов лечения людей с разными профилями APOE.

Генетическое тестирование также используется врачами для диагностики болезни Альцгеймера с ранним началом и для тестирования людей с сильным семейным анамнезом болезни Альцгеймера или родственным заболеванием головного мозга.

Генетическое тестирование на АРОЕ или другие генетические варианты не может определить вероятность развития болезни Альцгеймера у человека, а только то, какие гены фактора риска есть у человека. Маловероятно, что генетическое тестирование когда-либо сможет предсказать заболевание со 100-процентной точностью, считают исследователи, потому что слишком много других факторов могут влиять на его развитие и прогрессирование.

Некоторые люди узнают свой статус APOE с помощью потребительского генетического тестирования или думают о том, чтобы пройти такой тест. Они могут пожелать проконсультироваться с врачом или консультантом по генетическим вопросам, чтобы лучше понять этот тип теста и его результаты. Общую информацию о генетическом тестировании можно найти по телефону:

  • Genetic Testing
  • Что такое прямое генетическое тестирование потребителя?
  • Прохождение генетического теста
  • Часто задаваемые вопросы о генетическом тестировании

Генетические исследования болезни Альцгеймера

Открытие всего возможного о роли генетического риска болезни Альцгеймера и защитных факторов является важной областью исследований. NIA поддерживает несколько крупных программ исследований в области генетики. Более глубокое понимание генетической основы болезни поможет исследователям:

  • Ответить на ряд основных вопросов: что вызывает начало болезни? Почему у одних людей с памятью и другими проблемами мышления развивается болезнь Альцгеймера, а у других нет?
  • Определите, как генетический риск и защитные факторы могут взаимодействовать с другими генами и образом жизни или факторами окружающей среды, чтобы повлиять на риск болезни Альцгеймера у любого человека.
  • Выявляйте людей с высоким риском развития болезни Альцгеймера, чтобы они могли как можно скорее получить пользу от новых вмешательств и методов лечения.
  • Объясните различия в рисках и защите от болезни Альцгеймера среди расовых групп и полов.
  • Сосредоточьтесь на новых подходах к профилактике и лечению

Для получения дополнительной информации о генетике болезни Альцгеймера

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Национальный исследовательский институт генома человека
www. genome.gov/health

Национальный центр биотехнологической информации
Национальная медицинская библиотека
www.ncbi.nlm.nih.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 24 декабря 2019 г.

Может ли родитель типа O+ и родитель типа A+ иметь дочерний элемент O-?

Да, это определенно возможно. В этом случае наиболее вероятным объяснением является то, что папа является носителем резус-фактора, а мама — носителя группы крови 0. 

Случилось так, что папа и мама передали ребенку и O, и отрицательный резус. Конечным результатом является O-отрицательный ребенок. Вероятность того, что у каждого из их детей будет O-отрицательная кровь, составляет примерно 1 из 8.

Это возможно, потому что и O, и Rh- являются так называемыми рецессивными признаками . Это означает, что они могут скрываться в вашей ДНК, даже если вы этого не знаете. До тех пор, пока у вас не родится ребенок с такой чертой, которая…

Как вы, наверное, понимаете, здесь многое происходит из-за такой, казалось бы, простой вещи, как группа крови. В следующих двух разделах я объясню, что происходит и почему у каждого из их детей был шанс 1 из 8 иметь O-ребенка.

Как вы, наверное, догадались, здесь многое происходит из-за такой, казалось бы, простой вещи, как группа крови. В следующих двух разделах я объясню, что происходит и почему у каждого из их детей был шанс 1 из 8 иметь O-ребенка.

Для каждой части группы крови, которую мы здесь обсуждаем, существует отдельный ген. Ген ABO отвечает за части A и O (и B и AB) группы крови, а ген RHD отвечает за положительную и отрицательную части.

Чтобы объяснить, что произошло в вашей ситуации, нам нужно сделать шаг назад и подумать о наших генах. На самом деле нам нужно сосредоточиться на четырех вещах:

  1. У нас есть две копии большинства наших генов
  2. Мы передаем одну из наших двух копий (выбранных случайным образом) нашему ребенку
  3. Гены могут быть в разных версиях (или аллелях)
  4. Некоторые версии генов могут подавлять другие

Следующий шаг – посмотреть, как они применимы к генам ABO и RHD. В конце вы увидите, как ребенок оказался O- с мамой A+ и папой O+.

Ген ABO

Ген ABO существует в трех различных версиях: A, B и O. Имея в виду, что у нас есть две копии гена ABO, это означает, что существует шесть различных генетических комбинаций. Их:

Genes  
AA  
AO  
AB  
BO  
BB  
OO  


Как я уже говорил, одни версии генов могут подавлять другие. Говоря языком генетики, эти аллели доминируют над рецессивными аллелями.

In the case of the ABO gene, A and B are dominant over O.  Here is what that means for blood type:

Genes Blood Type
AA A
AO A
AB AB
BO B
BB B
OO O


Обратите внимание, что A и B кодоминантны. Ни один из них не побеждает другого, отсюда и кровь AB.

Теперь представьте, что у нас есть такая ситуация:

Категория: 

Спросите генетика

У нас есть мама, у которой есть A и O версии гена ABO. У нее группа крови А, но она является носителем группы О. Вот почему на картинке она АО.

У нас тоже есть О папа. Люди с группой крови O имеют две копии O-версии гена (хотя из этого правила есть редкие исключения). Я показал его как ОО.

Папа всегда будет ставить своим детям пятерку (это все, что он может дать!), а мама в половине случаев будет давать пятерки, а в другой половине – пятерки. Ребенок получил пятерку от папы и пятерку от мамы. У ребенка первая группа крови.

Теперь мы готовы разобраться с отрицательной частью группы крови. К счастью, это намного проще.

Ген RHD

Этот ген бывает двух видов: «положительный» и «отрицательный». Положительная версия доминирует над отрицательной. Это означает, что это возможные гены и их группы крови:

Genes Blood Type
+/+ positive
+/- positive
-/- negative


Теперь представьте двух положительных родителей, у которых есть одна положительная версия гена RHD и одна отрицательная версия. У них обоих положительная группа крови, но они несут скрытую отрицательную версию гена.

Как вы можете видеть ниже, если каждый из них передаст отрицательный результат, ребенок получит две отрицательные копии гена. У ребенка будет отрицательная группа крови.

Категория: 

Спросите у генетика

 

Далее я покажу вам, как рассчитать число 1 из 8 для O-ребенка. Есть несколько способов сделать это.

Один из «простых» способов вычислить шансы рождения O-ребенка в этом случае заключается в простом умножении шансов для каждой части группы крови. Это проще, чем кажется…

Давайте сначала сосредоточимся на О-части группы крови. Есть 100% шанс, что папа передаст своим детям двойку. Опять же, это все, что он может дать. С другой стороны, у мамы есть 50 % шансов сдать экзамен на пятерку и 50 % шанс сдать экзамен на отлично. 

Чтобы выяснить, насколько вероятно, что у ребенка будет первая группа крови, нам нужно перемножить эти шансы. Первым шагом в этом является преобразование процентов в десятичные дроби. Это означает, что у папы 1,0, а у мамы 0,5. Когда мы умножаем их вместе, мы получаем 0,5 или 50%. Таким образом, у ребенка есть 50% шанс иметь первую группу крови.

То же самое можно сделать с резус-частью группы крови. У каждого родителя есть 50% шанс передать негативную версию гена своему ребенку. Когда мы умножаем 0,5 на 0,5, мы получаем 0,25. Таким образом, у каждого ребенка есть 25% шанс иметь отрицательную группу крови.

Чтобы выяснить, насколько вероятна O-группа крови, нам нужно умножить шансы на O на шансы на отрицательный результат. Если умножить 0,5 на 0,25, получится 0,125. Таким образом, у каждого ребенка есть 12,5% или 1 из 8 шансов иметь О-кровь.

Некоторым людям такое объяснение покажется недостаточно наглядным. Им может больше понравиться квадрат Пеннета.

Квадрат Пеннета — это просто диаграмма, которая помогает нам организовать гены. Мы поместим АВО-версии (аллели) мамы вверху, а папы внизу:

  A O
O    
O    

Each box in the chart represents a possible комбинация аллелей, подаренных каждым родителем (каждая коробка получает одну запись от мамы, одну запись от папы). Мы можем сказать, какой процент вероятности того, что у ребенка есть определенная группа крови, зависит от того, сколько раз эта группа крови появляется в таблице (один из четырех составляет 25%, два из четырех составляет 50% и т. д.).

If we fill in the possible mixtures of alleles each kid could get in our example, we get a chart that looks like this:

  A O
O AO OO
O AO OO

As OO. Для группы крови это означает 50%-й шанс для А и 50%-й шанс для О.

То же самое можно сделать с геном резус-фактора. Помните, что и мама, и папа резус-положительны, и у каждого есть одна положительная и одна отрицательная версия гена RHD. So we make a Punnett square the same way by putting mom’s alleles along the top and dad’s along the side like this:

  +  –
 +  +/+  + /-
 –  +/-  -/-

Как видите, существует шанс 1 из 4 для +/+, шанс 1 из 2 для +/- и шанс 1 из 4 для -/-. С точки зрения группы крови это означает 75% шансов иметь положительную группу крови и 25% вероятность отрицательной.

Теперь давайте соберем все воедино. Это может быть то, где вы хотели бы, чтобы вы не были визуальным учеником!

Упрощаем любые дубликаты канцелярских товаров,
  А+ О+ А- O-
O+

AO
+/+

OO
+/+

AO
+/-

OO
+/-

O-

AO
+/-

OO
+/-

AO
-/-

OO
-/-

O+

АО
+/+

OO
+/+

AO
+/-

OO
+/-

O-

AO
+/-

OO
+/-

AO
-/-

OO
-/-

900 Как видите, у папы два аллеля О+ и два аллеля О-.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.