Слизь в кале у грудничка на искусственном: Слизь в кале у ребенка

Слизь в кале у грудничка на грудном или искусственном вскармливании: причины, что делать

• 1 Развитие ЖКТ с рождения. Как выглядит нормальный стул
• 2 Слизь в кале: опасно или нет
• 3 Возможные причины
  • 3.1 Связанные с питанием
  • 3.2 Когда дело не в питании
  • 3.3 Внешний вид слизи как источник информации

Нарушения стула у грудных детей – это, конечно, серьезный повод для волнения. Слизь в кале – патология или норма? Когда требуется врачебная помощь? Разберёмся вместе.

Развитие ЖКТ с рождения. Как выглядит нормальный стул

После появления на свет первые испражнения малыша выглядят как однородная темно-зеленая масса, – это меконий. Через 3-4 суток каловые массы становятся заметно жиже, а число актов дефекации становится больше. В это время начинается естественное заселение кишечника бактериями. Напомним, что изначально он был стерилен. В данный период у большинства младенцев можно заметить элементы слизи в кале, но опасности это не представляет.

2-3 суток спустя особенности стула начнут зависеть от типа вскармливания. Если мама кормит дитя грудью, кал становится жёлтым (оранжевым), по консистенции напоминает сметану, приобретает кисловатый запах. Становление ЖКТ продолжается, поэтому молоко может усваиваться не полностью. В стуле появляются белые крупинки, что является вариантом нормы и может продолжаться несколько месяцев.

Частота испражнений – величина сугубо индивидуальная, но определенную закономерность проследить можно. Так, до 2-3 месяцев малыш может какать после каждого кормления, до полугода – в среднем, 3 раза, а после этого возраста – 1-2 раза в день.

Если малыш кушает смесь, картина будет иной. После выделения мекония стул становится весьма плотным, цвет светло-жёлтый. Средняя частота стула у «искусственников» изначально составляет 1-2 раза в сутки. С введением прикорма кал густеет, темнеет, запах становится типичным.

Слизь в кале: опасно или нет

Наличие слизи в кале как таковое не является аномалией, особенно в период новорожденности, когда организм адаптируется к новым условиям. Слизь служит для кишечника защитой от повреждений (механических и химических). Испражнения со слизью имеют светлый оттенок, по консистенции становятся более мягкими. Однако слизь должна смешиваться с калом, это делает ее незаметной. Если же её вкрапления можно разглядеть без особого труда, взрослым не следует оставлять этот сигнал организма без внимания.

Понаблюдайте за стулом ребёнка некоторое время. Если это редкое явление, обычно ничего страшного оно собой не несет. Но если появляется систематически, имеются сопутствующие симптомы (беспокойство, потеря массы тела, плохой аппетит и др.), без консультации врача не обойтись.

Возможные причины

Связанные с питанием

1. При естественном вскармливании. Матери нужно упорядочить собственный рацион. Организм малыша может реагировать так на определенные продукты. Например, на сладкое, жирное, мучное или жареное. Нужно исключить всю вредную и сомнительную еду и отныне придерживаться специальной диеты для кормящих.

Если после нормализации рациона примеси слизи не исчезли, мама может сдать свое молоко на анализ, чтобы определить, стерильно ли оно. В редких случаях бывает, что анализ дает положительный результат. Далее нужно следовать указаниям врачей.

2. При искусственном вскармливании. Возможно, ребенку не подходит выбранная смесь (есть аллергия, какой-то компонент плохо переваривается). Причём в некоторых случаях проявляется накопительный эффект. В начале приёма смеси организм ничем не выдаёт своего «недовольства», но потом ему становится все труднее перерабатывать продукт, и он даёт об этом знать. При выборе или смене смеси лучше проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом. Помните, что резко переводить младенца на новый продукт нельзя. Иногда советуют продолжать кормить малыша так же, но заменить одно из дневных кормлений кисломолочной смесью.

3. Реакция на введение прикорма. Уже в 4-6 месяцев рацион малышей начинают расширять с помощью прикорма. Раньше советовали начинать с соков, затем давать фруктовые и овощные пюре, а после – каши. Современная педиатрия смотрит на этот вопрос иначе. Рекомендуется начинать с каш (сначала вводить безглютеновые), потом начать давать овощные пюре, затем – фруктовые. Соки рано вводить не следует, их пищевая ценность слишком преувеличена. Там нет ценных пищевых волокон, зато есть фруктовые кислоты и достаточно большое количество сахара.

Вводить каждый новый продукт нужно понемногу, постепенно увеличивая порцию. Если этим правилом пренебречь, можно чрезмерно нагрузить пищеварительную систему, и тогда в каловых массах появится слизь. Еще такая реакция возможна на определённый продукт или тип продукта (чаще всего это фрукты или овощи).
Чтобы помочь, нужно уменьшить количество нового блюда, скорость его введения в меню или пока вовсе перестать его давать.

4. Индивидуальная непереносимость конкретного блюда. Здесь выход один – исключить продукт, раздражающий кишечник, из рациона ребёнка.

5. Нерациональная организация питания. Большие промежутки между кормлениями, порции больше, чем нужно, недостаток воды – все это способно вызвать брожение и другие неприятности. Появление слизи – лишь одно из возможных последствий.

Когда дело не в питании

Неправильное кормление относительно легко поддается коррекции, поэтому при должном внимании стул грудничка быстро приходит в норму. К сожалению, бывает, что проблема в развитии патологии. Это может быть:

1. Кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус). Тогда, кроме слизи в кале, присутствуют еще признаки:

• рвота;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• вялость;
• бледность кожи;
• изменение цвета, запаха, плотности, количества испражнений в сутки.

Если взрослые заметили такие симптомы, следует вызвать доктора. Иногда требуется лечение в условиях стационара.

2. Лактазная недостаточность. Лактаза – фермент, необходимый для переработки лактозы (молочного сахара). У младенца может его не хватать с рождения, также он разрушается под влиянием патогенных микроорганизмов, если их слишком много. Результат – диспепсические явления: метеоризм, расстройства стула, боли в животе, неспособность полностью переварить пищу (наличие белых комочков и слизи в кале).

Выявляют недостаток фермента с помощью анализа кала на содержание углеводов. Терапия складывается из лечебной диеты и приёма препаратов лактазы, при кормлении смесями ребенка подбирают безлактозный вариант.

3. Целиакия (непереносимость глютена). Это неспособность перерабатывать глютен и некоторые другие белки зерновых культур. Такие белки остаются непереработанными, вызывая аутоиммунную реакцию, что в результате приводит к повреждению кишечника. Симптомы могут быть различными: вздутие и боли в животе, рвота, низкая прибавка в весе, изменения стула (в том числе появление слизи), дефицит железа, беспокойство. Основа лечения – специальная диета и восполнение недостающих ферментов путем приёма препаратов.

4. Дисбактериоз. Нарушение природного баланса микрофлоры – одна из самых частых причин проблем со стулом у грудничков. Это когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы преобладают над полезными бактериями. Первичные признаки: метеоризм, запоры, слизь в кале. В запущенных случаях бывает понос, в испражнениях просматриваются белые хлопья, обилие слизи и иные примеси. Диагноз ставят на основании результатов анализов и собранного анамнеза. Лечение достаточно длительное, оно предполагает санацию кишечника, приём пробиотиков и коррекцию питания.

5. Инвагинация кишечника. Самая опасная из причин, требующая немедленной медицинской помощи. Заболевание характеризуется непроходимостью на определённом участке кишечника, когда происходит его сдавливание другой частью кишки.

Симптоматика достаточно яркая:

• выраженные боли в животе во время и после кормления;
• частая сильная рвота фонтаном;
• стул имеет следующие особенности: сначала кал представляет собой понос с примесями крови и слизи, затем он становится похожим на сгустки слизи с прожилками крови.

Для лечения необходимо оперативное вмешательство. Несвоевременность в оказании помощи опасна для здоровья и жизни крохи.

6. Атопический дерматит. Это заболевание наследственное и зависит от особенностей работы иммунитета. Если высыпания на коже видно невооружённым глазом, то о возможном поражении внутренних органов многие даже не догадываются. Страдает их слизистая оболочка, в кале могут проявиться фрагменты слизи.

Еще слизь в каловых массах младенца может быть реакцией на некоторые лекарства. Например, на препараты на основе симетикона («Боботик», «Эспумизан» и пр.). Если дело в лекарствах, после окончания терапии симптом пропадает самостоятельно.

Внешний вид слизи как источник информации

Кое-что о возможных причинах появления слизи в кале может рассказать её цвет:

• прозрачный – воспаление органов дыхания, либо кишечник атакуют энтеровирусы;
• белый – наличие гельминтов, полипов или кишечных патологий, важно не затягивать с обследованием;
• зелёный – результат жизнедеятельности вредоносных бактерий, необходима врачебная помощь;
• жёлтый – нарушения функций кишечника, гельминтов, дефицит ферментов;
• красный (розовый) – следы крови, необходимо срочно показать кроху врачу.

Когда следует вызывать «скорую помощь»:

• стул жидкий, слишком частый, зловонный, имеются примеси, похожие на кровь;
• при этом малыш беспокойный или наоборот слишком вялый;
• имеются любые другие тревожные сигналы (например, нетипичное поведение, рвота, гипертермия, бледность, отказ от пищи).

Будьте внимательны к своему ребенку, своевременно обращайтесь к медицинским работникам, тогда многих проблем удастся избежать. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Дата: 02.04.2015.

Обновлено: 12.09.2018

Фото:pixabay.com

Консультация специалистов центра | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Савич Александр Валерьевич Генеральный директор

Харитонова Марина Алексеевна Главный врач, врач-педиатр, член Союза педиатров России

Бадамшина Лилия Михайловна Врач-рентгенолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории, доктор медицинских наук

Тарасова Ирина Викторовна Кандидат медицинских наук, доцент
Врач-аллерголог-иммунолог

Лалетин Евгений Викторович Врач-педиатр

Никольский Григорий Николаевич Врач-отоларинголог

Крылова Татьяна Юрьевна Врач-офтальмолог

Карпов Андрей Валерьевич Хирург-ортопед, врач высшей категории

Стрельникова Мария Владимировна Врач-офтальмолог

Казанцева Марина Анатольевна Кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Поздняков Борис Александрович Хирург-ортопед

Котова Анастасия Сергеевна Врач-дерматолог

Данилычева Любовь Ивановна Детский эндокринолог, врач-педиатр

Слесарева Ольга Валериановна Детский массажист

Поверинова Марина Михайловна Логопед

Шубин Владимир Геннадьевич Врач-вертеброневролог, мануальный терапевт

Силенко Оксана Николаевна Врач детский гинеколог, кандидат медицинских наук

Ермолаев Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики

Продан (Степанчикова) Ольга Викторовна Врач-невролог

Киселева Людмила Ивановна Врач-педиатр, врач функциональной диагностики

Салимова Кристина Салимовна Врач-офтальмолог

Усова Ольга Юрьевна Медицинский (клинический) психолог

Лазебная Елена Васильевна Врач – детский кардиолог, врач УЗ диагностики

Крылова Ольга Юрьевна Врач-невролог

Гусева Анна Андреевна Старший администратор, куратор по контрактам

Унанов Андрей Александрович Врач-педиатр, нефролог

Голиков Владимир Алексеевич Врач-дерматолог

Власенко Надежда Николаевна Психолог

Мамонтова Елена Васильевна Врач – детский кардиолог

Данилюк Наталья Витальевна Медицинская сестра

Локтева Юлия Васильевна Медицинская сестра

Ишханян Лусине Валерьевна Медицинская сестра

Багрова Эльвира Алексеевна Медицинская сестра

Савосина Елена Алексеевна Медицинская сестра

Кувшинова Светлана Владимировна Администратор

Калмыкова Мария Андреевна Администратор

Шибаева Елена Владимировна Администратор

Ольшанская Марина Николаевна Администратор

Двойникова Гюзаль Фяйязовна Администратор

Катюхина Юлия Виталиевна Администратор

Лутовинова Анна Игоревна Администратор

Синдром аспирации мекония (MAS) (для родителей)

Что такое меконий?

Меконий — первый кал новорожденного. Этот липкий, густой, темно-зеленый стул состоит из клеток, белков, жиров и кишечных выделений, таких как желчь. Младенцы обычно выделяют меконий (mih-KOH-nee-em) в первые несколько часов и дней после рождения. Но некоторые дети выделяют меконий еще в утробе матери на поздних сроках беременности.

Что такое синдром аспирации мекония?

Синдром аспирации мекония (MAS) возникает, когда у новорожденного возникают проблемы с дыханием из-за попадания мекония в легкие.

Меконий может затруднить дыхание, потому что он может:

• закупоривать дыхательные пути
• раздражают дыхательные пути и повреждают легочную ткань
• блокирует сурфактант, жировое вещество, помогающее открывать легкие после рождения

При лечении большинство детей с синдромом аспирации мекония выздоравливают без проблем.

Что вызывает синдром аспирации мекония?

Аспирация мекония происходит, когда ребенок испытывает стресс и задыхается, еще находясь в утробе матери, или вскоре после родов при первых вдохах.

При задыхании ребенок может вдохнуть амниотическую жидкость и содержащийся в ней меконий.

Вероятность выделения мекония у младенцев выше, если:

• У них были длительные или тяжелые роды.
• Они рождаются с опозданием.
• У матери проблемы со здоровьем, такие как диабет или высокое кровяное давление.
• Мать курила или употребляла наркотики во время беременности.
• Они плохо росли до рождения.

Младенцы, которые испытывают стресс из-за низкого уровня кислорода или инфекций, также могут выделять меконий до рождения. Когда меконий попадает в амниотическую жидкость, есть вероятность, что ребенок вдохнет (аспирирует) его в легкие до, во время или после рождения. Но большинство детей с меконием в амниотической жидкости не получат MAS.

Каковы признаки и симптомы синдрома аспирации мекония?

Перед рождением ребенка или во время него врачи заметят один или несколько из следующих признаков:

• Амниотическая жидкость окрашена меконием (зеленая).
• У ребенка пятна мекония.
• У ребенка проблемы с дыханием или замедленный пульс.
• Ребенок вялый.

Как диагностируется синдром аспирации мекония?

Врачи диагностируют МАС у любого ребенка с проблемами дыхания, родившегося с жидкостью, окрашенной меконием, и не имеющей другой причины проблем с дыханием. Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз. Врачи могут провести другие тесты, чтобы убедиться, что никакие другие симптомы, такие как проблемы с сердцем или пневмония, не вызываются.

Как лечится синдром аспирации мекония?

Большинство детей с MAS получают медицинскую помощь в специализированном отделении или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) и при необходимости получают кислород.

Ребенку, который получает дополнительный кислород, но все еще с трудом дышит, поможет аппарат искусственного дыхания (вентилятор). Младенцу с тяжелым MAS может потребоваться дополнительное лечение, например:

• сурфактант, помогающий раскрыть легкие
• вдыхал оксид азота. Этот газ добавляется к кислороду, чтобы открыть кровеносные сосуды и улучшить доставку кислорода.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация. Аппарат ЭКМО с помощью насоса, работающего подобно сердцу, перекачивает кровь из организма через искусственное легкое. Как и нормальное легкое, оно насыщает кровь кислородом и удаляет углекислый газ. Затем машина отправляет кровь обратно ребенку.

Большинству детей с MAS становится лучше в течение нескольких дней или недель, в зависимости от того, сколько мекония они вдохнули.

Можно ли предотвратить синдром аспирации мекония?

Если у женщины просроченный срок родов, врач может порекомендовать стимуляцию родов, чтобы предотвратить MAS. Если у беременной женщины отходят воды и она видит темно-зеленые пятна или полосы в жидкости, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу. Это признак того, что меконий находится в амниотической жидкости.

В прошлом врачи иногда проводили амниоинфузию (используя физиологический раствор для разбавления мекония в амниотической жидкости) или отсасывали меконий изо рта и горла ребенка при рождении. Но не было обнаружено, что эти методы лечения предотвращают MAS, поэтому их обычно не применяют.

Что еще я должен знать?

Большинство младенцев с синдромом аспирации мекония полностью выздоравливают. У некоторых детей может быть более высокий риск легочных инфекций и хрипов, особенно в первый год жизни.

Проверил: Джей С. Гринспен, доктор медицинских наук

Дата проверки: январь 2020 г. разрешение автора.

Что ожидать и чему научиться от подгузника ребенка в первые шесть недель.

Через пять дней после рождения моего второго ребенка я открыла его подгузник и обнаружила то, что ждала — нет, надеялась — увидеть: горчично-желтые какашки, размазанные по внутренней стороне его подгузника. Я обрадовался и расслабился. В течение первых десяти дней я продолжала следить за подгузником моего сына, чтобы понять, что он получает достаточно еды.

Я была не первой матерью, которая почерпнула важную информацию из испачканного подгузника своего ребенка. Знание — сила в отделе детских какашек. Разбирающаяся в подгузниках мама может искать важные признаки наличия собственного молока, питания ребенка и даже потенциальных проблем, таких как аллергия.

Чего же ожидать от детских подгузников?

В течение первого дня жизни ваш маленький новорожденный будет выделять черноватую смолистую массу, называемую меконием. Меконий — это первый стул ребенка, который он производит, проглатывая слизь, амниотическую жидкость и другие материалы в утробе матери. Хорошей новостью является то, что ваш ребенок на грудном вскармливании не будет много какать в самом начале. В первые послеродовые дни ребенок высасывает молозиво из груди матери. Это раннее, насыщенное питательными веществами молоко поставляется в миниатюрных порциях, которые как раз подходят для миниатюрного желудка ребенка, и в некоторой степени слабительное, помогающее избавиться от мекония. Эти маленькие порции маминого молозива не приведут к большому количеству грязных подгузников, но мамы могут искать конкретные признаки того, что ребенок получает достаточно еды.

В течение первых 24 часов у вашего ребенка должен выделяться хотя бы один стул с меконием. В течение вторых 24 часов у ребенка должно быть как минимум два какавших подгузника. Когда ребенку от трех до пяти дней, он должен делать как минимум три подгузника каждый день. Женское искусство грудного вскармливания  говорит: «Количество мокрых и испачканных подгузников должно увеличиваться день ото дня в течение первой недели до десяти дней».

Размер также имеет значение, когда речь идет о детских какашках. В первые дни мама может следить за размером стула ребенка, чтобы убедиться, что грудное вскармливание проходит нормально. По мнению авторов Женское искусство грудного вскармливания , детские какашки должны быть «по крайней мере такими же большими, как круг «хорошо», который вы рисуете большим и указательным пальцами».

Меконий трудно удалить с кожи ребенка. К счастью, акушерки, доулы и здравомыслящие мамы обнаружили, что оливковое масло — это простой и эффективный способ очистить нежную кожу ребенка от мекония. В качестве дополнительного бонуса оливковое масло также действует как барьер, защищающий кожу и облегчающий очистку после следующего стула. Некоторые мамы даже наносят оливковое масло перед тем, как ребенок впервые покакает.

Знающие мамы также следят за постепенным изменением цвета. Какашки должны менять цвет каждый день, и есть много вариантов *нормального*. Этот пост LLLGB содержит четкие изображения изменений, которые вы можете увидеть.

Как насчет текстуры?

Когда кал ребенка становится желтым, его часто описывают как несвежий или, как выразились авторы Женское искусство грудного вскармливания , как «мелкий творожистый творог». Оно также будет мягким и довольно жидким, почти как тесто для блинов или даже более жидким. Небольшое количество слизи также является нормальным явлением.

Какашки

Когда изменения происходят в подгузнике ребенка, они происходят и в груди матери. Молозиво мамы постепенно становится переходным молоком, а затем зрелым молоком. Нэнси Морбахер, IBCLC, пишет в «Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании» , что эти типы молока «отражают континуум изменений, которые происходят после рождения, когда гормоны матери меняются, и ее грудь начинает вырабатывать больше молока». В течение первых семи-десяти дней смена подгузника говорит мамам, что все идет по плану.

Когда с подгузником ребенка не все в порядке

Если стул вашего ребенка не меняет цвет в течение первых пяти дней или если ваш ребенок не какает достаточно, возможно, он не получает достаточного количества еды. Суть в том, что к пятому дню она должна делать по крайней мере три желтых подгузника нормального размера каждый день. Ребенок должен продолжать какать все больше и больше в течение первой недели или около того, и продолжать делать это часто и ежедневно в течение первых шести недель.

Наиболее вероятной причиной скудного или нечастого стула (или стула, который не становится желтым к пятому дню) является то, что ребенок не получает достаточного количества молока. Если вы заметили, что внутри подгузника вашего ребенка не все в порядке, как можно скорее обратитесь за помощью к грудному вскармливанию. Проблемы, приводящие к низкому потреблению молока ребенком, могут варьироваться от строения рта ребенка до выработки молока у матери. Почти всегда есть решения проблем с грудным вскармливанием . Консультант по грудному вскармливанию, поставщик медицинских услуг или руководитель LLL может помочь вам разобраться, в чем проблема.

Зеленый кал

Что делать, если фекалии вашего ребенка зеленые после первых трех или четырех дней жизни? Если он набирает вес и обычно кажется довольным, большинство экспертов говорят, что не стоит беспокоиться. Зеленые какашки могут быть вызваны несколькими причинами: естественно зеленые или искусственно окрашенные продукты в рационе мамы; ребенок или мать принимают антибиотики; или ребенок чувствует себя больным простудой или желудочным вирусом. Женское искусство грудного вскармливания  объясняет, что фототерапия, используемая для лечения желтухи, может придать фекалиям ребенка отчетливый оттенок «кремового шпината». Также возможно, что зеленый кал может быть нормальным для некоторых детей.

Если ребенок не набирает вес или большую часть времени кажется несчастным, мама может присмотреться к зеленым подгузникам. Пенистые, обильные зеленые какашки могут быть вызваны переизбытком маминого молока. Если проблема заключается в переизбытке молока, ребенок, вероятно, будет беспокойным и может не набрать столько веса, сколько ожидалось. Если частые зеленые какашки исходят от ребенка, который также беспокоен или у него развиваются другие симптомы аллергии, такие как сыпь или насморк, причиной может быть аллергия или чувствительность к продуктам питания в рационе матери. Поговорите с лидером La Leche League или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как помочь при переизбытке молока или пищевой аллергии.

Редкие зеленые какашки в небольших количествах (меньше круга “хорошо”) могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды. Особенно, если он не набирает вес, как можно скорее обратитесь за помощью по грудному вскармливанию.