Сколько норма см: Британские ученые определили “нормальные” размеры мужского достоинства – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Ученые представили наиболее масштабное и, по их словам, максимально объективное исследование длины полового члена у мужчин планеты. Поскольку обычно этот показатель записывают со слов самих мужчин, склонных к преувеличениям, исследователи приняли решение собрать данные практикующих врачей, пользующихся унифицированной процедурой измерения. О своих выводах ученые рассказали на страницах журнала British Journal of Urology International, а коротко об исследовании сообщает Science News.

В статье обобщаются данные по 15521 мужчине из всех регионов планеты. Такой крупный массив данных позволил ученым рассчитать средние величины и смоделировать статистическое распределение половых членов разных размеров. Выяснилось, что пенис в расслабленном состоянии в среднем по планете достигает 9,16 сантиметра в длину, в эрегированном — 13,12 сантиметра.

График распределения по размерам показал ученым, что крайние величины (большие и маленькие половые органы) встречаются крайне редко. Пенис длиной в 16 сантиметров (в эрегированном состоянии) попадает в 95-й процентиль: то есть только у пяти мужчин из ста половой орган длиннее 16 сантиметров. Так же редко встречаются мужские половые органы короче десяти сантиметров.

Также выяснилось, что длина пениса не зависит от других анатомических особенностей — будь то рост, индекс массы тела или размер обуви. Не нашлось и корреляции между размерами гениталий и национальностью и расой мужчин. Однако авторы статьи подчеркивают, что они специально не искали эти связи, из-за чего большинство данных было получено от белых мужчин.

Материалы по теме

09:27 — 25 мая 2013

Негативные чувства по поводу длины собственного пениса являются важной психологической проблемой: согласно некоторым исследованиям, лишь 55 процентов мужчин удовлетворены параметрами своего полового члена. Многие идут на потенциально опасные операции, чтобы решить проблему, которая, по словам ведущего автора статьи психиатра Дэвида Вила (David Veale), является исключительно психологической.

«Мужчинам свойственно преуменьшать размер своего члена, опираясь на крайне неточные данные о его длине у других мужчин», — утверждает Вил. По мнению ученых, частично в этом виноваты режиссеры порнографических фильмов, отбирающие актеров за величину их гениталий, а также авторы многочисленных спам-сообщений, где «нормой» часто называют 17,78 сантиметров.

Размеры полового члена / Андрология и генитальная хирургия, врач уролог, андролог Барнаул

Размеры полового члена

Считается, что нормальные размеры эрегированного полового члена лежат в диапазоне от 12 до 18 см, а в спокойном состоянии длина пениса составляет в среднем 7,5-10,5 см. Толщина нормального полового члена при эрекции колеблется в пределах 3,0-3,5 см.

Половой член менее 12 см в эрегированном состоянии называют малым, а менее 8-10 см – микропенисом.

Согласно литературным данным, длина самого большого полового члена составляет 25-30 см, имеющего длину окружности – 15-18 см. Естественно, возникает большое сомнение в возможности использования такого члена по назначению.

В состоянии покоя размер полового члена определяется степенью наполнения кровью кавернозных тел. Кавернозные тела, представляющие собой губчатые образования, состоящие из множества мелких сосудов и полостей, способны как и другие сосуды тела отвечать на действие активных веществ, присутствующих в крови, а также на влияние температурных факторов. Так, при понижении температуры воздуха происходит сужение сосудов полового члена, что ведет к уменьшению поступления крови в кавернозные тела и уменьшению полового члена. При повышении температуры наблюдается обратная реакция. Сужение сосудов и уменьшение размеров полового члена происходит также при выбросе в кровь адреналина в ответ на испуг или другую стрессовую ситуацию. Поэтому случается так, что пенис, который бывает большим и “представительским” во время эрекции многократно уменьшается и сокращается в покое.

Размеры эрегированного полового члена лимитируются белочной оболочкой – структурой, имеющей в своем составе прочную соединительную ткань, которая и ограничивает растяжение полового члена при эрекции.

В настоящее время считается, что уровень гормона тестостерона во время полового созревания играет основную роль в развитии полового члена, определяя его размеры. При этом небольшие размеры полового члена (менее 8-10 см) могут косвенно свидетельствовать о серьезных эндокринных нарушениях, связанных с низкой продукцией мужских половых гормонов. С другой стороны, достаточно большой разброс показателей нормальной длины полового члена (12 и 18 см) можно объяснить индивидуальными различиями в анатомии паховой области, а именно соотношением скрытой и свободной частей кавернозных тел и окружающей их белочной оболочки. Существует мнение, что при нормальном уровне половых гормонов и нормальном развитии кавернозных тел у разных мужчин в силу индивидуальных особенностей по-разному выражена скрытая часть кавернозных тел, ответственная за прикрепление последних к лобковым костям и фиксацию полового члена.

Тем не менее, для большинства мужчин основное значение имеет их собственное представление о нормальных размерах полового члена, сформированное на основе личного сексуального опыта либо стремлении быть “лучше, чем другие”, среднестатистические показатели при этом, как правило, ими не учитываются.

На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют.

Анонимность и конфиденциальность гарантируются.

Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу Вы можете в Андрологическом центре «Мужская консультация №1»
по телефону 8 (3852) 40-28-68

Сколько см должно быть у парня. Сколько сантиметров должен быть член? Нормальный член – желание всех мужчин и женщин

Нормальная длина члена делает его представителя уверенным в себе. Пенис и мошонка представляют собой в мужском организме наружный половой орган. В основу полового члена (пениса) входят ткани эректильная и пещеристая, состоящая из группы гладких мышечных волокон. Последняя ткань состоит из трех отделов: два пещеристых тельца (они отвечают за жесткость пениса в состоянии эрекции) и одного губчатого (оно образует мочеиспускательный канал).

Все эти три группы являются одной целой системой мужского организма. Мужчины очень серьезно комплексуют в отношении размеров своего достоинства, особенно это проявляется в молодости. Случается, что мальчики, находясь в раздевалке с более старшими людьми и, видя их половой член, задаются вопросами: «А у меня не маленький?» «А будет ли у меня таким же или больше?». Причем сомнения по поводу размера порой возникает на протяжении всей жизни, но есть одно убеждение «Чем больше – тем лучше!».

Даже в век развитых технологий сомнения в отношении достаточной длины сильно волнуют мужскую часть населения. Несмотря даже на то, что большая часть из них имеет внушительные размеры, и являются хорошими половыми партнерами. Все дело в том, что мужчина видит свой орган сверху и под углом, ввиду чего тот визуально кажется короче, а у других – мы видим прямо и нам кажется их орган длиннее. Когда орган находится в состоянии покоя, его размеры определяются только степенью наливания кровью соответствующих кавернозных тел.

Каждое такое тельце – губчатое образование, представляющее собой несколько полостей и сосудов, которые реагируют на активные вещества, содержащиеся в крови. Большую роль в наполнении кровью кавернозных тел играет температурный фактор. Например, понижение температуры воздуха способствуют сужению сосудов, а, следовательно, снижению тока крови по кавернозным телам. Такое же состояние наблюдается при выбросе адреналина в кровь, как ответную реакцию на стресс. Именно поэтому член, который мужчина привык видеть большим, может многократно уменьшиться.

Повышение температуры способствует получению обратного эффекту, то есть увеличению размеров и расширению сосудов. Длина полового члена новорожденного мальчика не превышает 5 см, а активный его рост начнется только в 13 лет. Рост мужского достоинства обычно заканчивается к 18 годам, однако существенные изменения могут еще произойти до 25 лет. Средний половой орган имеет длину 12-18 см, при окружности в 10-16 см. Список отклонений и классификация фаллоса от такой нормы приведена ниже.

Существует 3 размера:

Микрочлен (микропенис) – его размеры в состоянии эрекции не превышают 2-3 см.
Малый член – длина в состоянии эрекции меньше 9 см.
Нормальный член – его нормальная длина члена в возбужденном состоянии превышают показатель 9 см.

Нормальная длина члена составляет 10 см, а если она у кого-то меньше, то это – микропенис, о котором говорилось выше. Пенисы в 10-12 см – маленькие, однако при умелом обращении, с их помощью женщину можно удовлетворить. Длина, превышающая 18 см, свидетельствует о большом половом органе.

Вторым важным моментом в величине полового члена является его ширина. Специалисты утверждают, что именно этот показатель намного важнее предыдущего. Женщина за счет обхвата достоинства способна испытать чувство удовольствия, причем ширина колеблется в интервале 8-15 см, среднестатистическая величина из него – 12 см.

Совершить замер полового достоинства мужчина в состоянии самостоятельно. Для этого нужно стать на ноги и добиться эрекции, отогнуть фаллос для принятия им горизонтального положения (параллельно полу). Далее к органу прикладывается сантиметр или линейка. Измерительный инструмент не нужно прямо вдавливать в лобок или член.

Мерить пенис подросткам не рекомендуется! Почему? Их организм только развивается и еще продолжает активный рост. Правильное и грамотное измерение длины: от лобка до кончика головки. Толщина же фаллоса определяется аналогично, но тут потребуется сантиметровая лента, нитка или даже бумажная полосочка. В состоянии полной эрекции вам необходимо обхватить измерительным прибором средний отдел члена и узнать его обхват.

Какой нормальный размер члена, можно ли увеличить и уменьшить

Какой нормальный размер члена знают не все, так как мужчины часто занижают свое достоинство. Представительницы прекрасного пола уделяют слишком большое значение выведенной им классификации, по которой можно определить длину половых органов мужчин. Они считают, что актуальна длина ног, пальцев, стоп или даже носа, однако на самом деле все не так.

Единственное, что играет роль в определении длины полового члена – комплекция человека, а не размер носимой им обуви. Что же касается роста мужчин, то специалисты не пришли к единому мнению. Одни считают, что рост влияет на размер полового члена, а другие – совсем наоборот и разделяют мнение о том, что большой пенис имеют молодые люди среднего роста. Пенис окончательно формируется до 25 лет и при условии нормального достатка тестостерона, он к указанному сроку достигнет генетически предусмотренного размера. В дальнейшем половой член никак не изменится, независимо от изменения общей массы тела. Однако, есть еще один стопроцентный фактор, влияющий на длину органа: занятия тяжелой атлетикой в юном возрасте, так как эти физические нагрузки сказываются на развитии гениталий.

Факторы, от которых напрямую зависит, какой нормальный размер члена:

Генетика (предрасположенность) – каждая раса отличается, имеет характерные, отличающиеся от других средние размеры достоинства.
Рост и развитие – половое созревание мужчины начинается в 13 лет, а заканчивается примерно в 18-20 лет. Процесс может затянуться, только если организм будет испытывать нехватку гормонов, а в остальном к 20 годам орган достигает должных размеров.
Ожирение – самый страшный фактор побуждающий зеркальную болезнь. Большинство людей считает, что у толстых мужчин половые органы истончаются и усыхают, однако на самом деле это не так. Уменьшение члена – всего лишь визуальный эффект, на который оказала влияние жировая прослойка в лобковой области. Специалисты подвели расчеты, согласно которым каждые лишние 6 кг жира способствуют визуальному уменьшению достоинства на 1 сантиметр.
Социологические факторы – психологическая проблема или барьер, которую не удается побороть.

Плохая экология – сильно загрязненная атмосфера (агрессивные химические составы).
Нездоровое питание – высокое содержание в пище гербицидов и пестицидов.

На медицинской практике существует несколько недейственных способов по увеличению достоинства. В интернете существует масса супер-мега действенных гаджетов, таких как пластыри и смазки, всяческие упражнения половой гимнастики или вакуумные помпы , которые на самом деле абсолютно бесполезны. Вакуумные помпы, конечно, могут дать лишний сантиметр, но неужели этого будет достаточно?

Совсем недавно из Европы перекочевали экстендеры, дающие более-менее желанный результат. Урологи применяют специальную рамку, способствующую вытягиванию члена. Ее необходимо носить несколько часов каждый день без перерыва, тем самым она удлиняет член. Большинство специалистов утверждает, что экстендеры незаметны под одеждой, а результаты довольно неплохие. При ношении устройства сроком 4-6 месяцев, можно добиться физиологического увеличения на 2-4 сантиметра. Довольно многая часть частных клиник все чаще предлагают хирургическую операцию, которая поможет увеличить член .

Она заключается в совершении небольшого надреза связки, которая поддерживает член. После этого и реабилитационного курса фаллос чуть больше свисает, что обеспечивает небольшое увеличение длина, как в возбужденном, так и в обычном состоянии. Довольно часто мужчинам, имеющим большой фаллос, хочется его несколько уменьшить. Им бывает неудобно, особенно в случае «непредвиденного» возбуждения и иного выхода, как его уменьшить не остается.

Единственный вариант – хирургическое вмешательство, однако высока вероятность неудачного исхода операции. Не рекомендуют прибегать к вмешательству, если уролог этого не считает меру необходимой. Размер пениса – чисто цифровые данные, которые просто составляют пару отметок на линейках. Половые возможности никак не связаны с размеров фаллоса, также как и на способность мужчины к удовлетворению женщин.

Действенным способом, без операции и физических упражнений – использование проверенных кремов и препаратов. Никаких операций, помп или экстендеров. Список препаратов, которые рекомендуют врачи:
Натуральный гель, в составе которого содержится янтарная кислота , способствующая растяжению тканей и роста полового члена. Безболезненный и действенный вариант.
Крем – 5 эфирных масел, активные пектины и микроэлементы благотворно влияют на ткани пениса. что сказывается на его размере. Никаких операций и растяжений.

Важно побороть психологический барьер и перестать зацикливаться на данной проблеме. Что же касается «нормальных» размеров мужской гордости, то это – относительно размытый показатель. Некоторые мужчина хорошо справляются с 15-ти сантиметровым органом и удовлетворяют им женщину, а другим и 20-ти сантиметров может быть мало. Поэтому размер не особо имеет значение, ведь среднестатистический фаллос можно отправить партнершу на седьмое небо от счастья.

Трудно встретить мужчину, которому был бы не интересен вопрос, какой у него размер полового органа, не маленький ли. Многие из них стремятся , хотя большинству ничего делать не нужно, у них отличный размер. Прежде чем делать выводы, следует понять, какой должен быть размер члена в спокойном состоянии.

К сожалению, производители взрослых фильмов привили неправильный стереотип о размерах мужских гениталий. От этого у большого количества мужчин возникают комплексы по поводу собственных параметров. Длина и толщина интимного органа мужчины на половую жизнь и удовлетворенность партнерши от близости влияют не настолько сильно, как принято считать.

Размер спокойного члена зависит от ряда факторов, которые следует учитывать при измерении:

Генетика, от нее напрямую зависит размер невозбужденного органа. Это национальность и расовая принадлежность. У представителей Юго-Восточной Азии (монголоидной расы) члены уступают в размерах представителям других рас. У негроидов спокойный орган намного внушительнее, у европейцев средний размер члена в спокойном состоянии.
Особенности развития в подростковом возрасте , когда длина и объем полового органа заканчивают свое формирование, и главное на этом этапе – исключить возможность мочеполовых заболеваний, от них гениталии замедляют рост.
Избыточная масса тела , она визуально скрывает часть детородного мужского органа под жировой прослойкой, и от каждых лишних 6 килограммов член зрительно уменьшается на 1 сантиметр.

Нормальные пенисы в лежачем положении имеют в длину от 4 до 5 см, тогда в состоянии эрекции они увеличиваются до 10-11 см. При длине в 6-7 см в спокойном состоянии они при возбуждении становятся от 12 до 14 см. При 8-10 см в состоянии покоя эрегированные органы станут от 15 до 17 см. Если спокойный член от 11 до 12 см, то когда он будет готов к соитию, увеличится до 17-19 см. Если спокойный орган больше, чем 12 см, при эрекции он станет длиннее, чем 19 см. Это по статистическим данным. Средний размер мужского члена 8,8 см в состоянии покоя и 12,9 см в эрегированном, но прямая зависимость между этими показателями не существует.

Каковы размеры пениса мужчин в разных странах

Лидируют по параметрам полового члена мужчины из Конго, у них длина составляет свыше 18 сантиметров. Немного короче у эквадорцев, 17,8 см. На третьем месте граждане Ганы с 17,3 см. в Европе самое внушительное мужское достоинство у венгров, по последним статистическим данным 16,5 см.

Следом за ними идут исландцы, с длиной 16,1 см, а самый короткий член у румын, «всего» 12,7 см. Средние показатели англичан – 14 см, французов – 13,5 см, шведов – 14,98 см, греков – 14,75 см, немцев – 14,48 см. Признанные мачо из Испании и Италии имеют 15,74 см. Австралийцы с длиной 13,3 см и граждане Северной Америки с 13 см в середине списка.

В странах бывшего СССР по размерам лидируют грузины, у них 16 см. У белорусов крупнее, чем у россиян, 14,65 см. достаточно внушительные параметры у арабских мужчин, в среднем 16 см и выше.

Мужчины из Юго-Восточной Азии похвастаться крупными габаритами не могут, они замыкают список. У китайцев средняя длина полового органа 11 см, у жителей Таиланда и Индии по 10 см, корейцы вообще занимают самое последнее место в мире с 9,7 см. Не эрегированный пенис может быть разным, и 4 см, и 12 см, но при возникновении эрекции порою совсем миниатюрный половой орган удивляет своими габаритами.

На рубеже 20 и 21 века сексолог И.С. Кон провел гендерный эксперимент, где выявил, что россияне являются обладателями мужского достоинства в среднем 15 см, ±2 см. По статистике в процентах меньше 12 см в состоянии эрекции имеют лишь 3% россиян, свыше 20 см – 4%. Основной процент приходится на обладателей от 13 см до 17 см в эрегированном состоянии.

Как правильно измерить пенис

Нормальный размер члена в спокойном состоянии установить трудно, но ученые и медики все же сделали некоторые выводы, что в среднем он равняется 9-ти сантиметрам, однако следует делать скидку на наследственность, расу и полноту мужчины. Усредненные данные выглядят так: в спокойном состоянии в 4-5 см примерно соответствует 10-11 см в эрегированном. 6-7 см станут 12-14 см, 8-10 см увеличатся до 15-17 см, а 11-12 см будут равняться внушительным 17-19 см. Спокойный пенис длиной свыше 12 см становится гигантом свыше 19 см в длину.

Если эрегированный орган меньше 9 см , длина считается недостаточной, меньше 7 см уже микропенис, но можно помочь себе самостоятельно, воспользовавшись или препаратом .

Чтобы измерить длину спокойного мужского детородного органа, нужно теплое помещение, поскольку на холоде он будет меньше. Для получения точного результата головку полового органа оголяют, придают горизонтальное положение. После этого прикладывают линейку поверх пениса, меряют расстояние от лобковой кости до конца головки. Результат будет являться параметром члена в спокойном состоянии.

Объем мужского органа более важен, чем его длина, его измеряют в трех местах, около лобка, в середине пениса и около головки. Средняя цифра и будет примерным объемом полового члена.

Что делать при недостаточных размерах

Ни для кого не секрет, что для каждого мужчины очень важно быть твердо уверенным в своей мужской силе и полноценности «главного» мужского органа. Мужчины часто спорят о том, что важнее, длина или толщина члена, причем многие из них уверены в неполноценности своего детородного органа, прибегая к всевозможным методам , а также к пластике. Чтобы развеять все мифы, необходимо тщательно и всесторонне изучить данный вопрос.

Особенности измерения размеров полового члена

Можно как в состоянии покоя, так и в эрегированном положении, но для точности полученных данных рекомендуется делать все замеры в возбужденном состоянии. На размеры полового органа могут влиять такие факторы, как:

температура окружающей среды;
гормональный фон организма;
особенности функционирования вегетативной нервной системы;
эмоциональное состояние мужчины.

Учитывая индивидуальные особенности строения тела, типа конституции, длина фаллоса в спокойном и эрегированном состоянии может изменяться в объеме в 3-4 раза.

Правила измерения пениса:

замеры проводятся в спокойной атмосфере;
температура в помещении не должна быть ниже 18-21 0 С;
пенис оттягивают параллельно полу;
к боковой поверхности прикладывают линейку, один конец которой касается лобковой кости, а второй – головки члена;
полученные данные нужно записать.

Следует заметить, что если мужчина имеет лишний вес, то функциональная длина будет на 1-2 см меньше, измеренной.

Толщина полового члена также измеряется в возбужденном состоянии, но только с помощью сантиметровой ленты:

эрегированный пенис слегка оттягивают параллельно полу;
сантиметровую ленту накладывают на средину органа;
полученные замеры фиксируют в документации.

Влияние возраста и расы на размер пениса

Чтобы не навязать ненужных комплексов будущему мужчине с юности, следует убедить его в том, что размеры фаллоса – это очень интимный вопрос, на результат которого влияют многие факторы. Например, у новорожденного мальчика пенис составляет всего пару сантиметров, в возрасте 7-8 лет он может достигать 3-4 см. происходит в период полового созревания, в возрасте 14-18 лет. С 18 до 25 лет возможно незначительное увеличение фаллоса, в районе 1-1,5 см.

Некоторые представители сильного пола уверены в том, что обрезание делает мужчин более сексуальными и их член увеличивается в размерах. Это миф, которому не стоит верить. Размеры полового органа после обрезания не изменяются. Единственное, что может измениться, так это чувствительность головки члена. Во время движений, головка постоянно контактирует с одеждой, подвергается трению, что делает ее менее чувствительной. Именно по этой причине, «обрезанные» мужчины могут дольше доставлять удовольствие женщине.

Многочисленные исследования, проводимые сексопатологами, установили, что на длину и толщину пениса влияет расовое принадлежащие мужчины. Так, наибольшими фаллосами славятся представители кавказских стран. На втором месте после кавказцев находятся представители жарких африканских стран. Средняя длина члена в возбужденном состоянии у этих мужчин составляет 15-16 см. На третьем месте по длине пениса находятся мужчины европейских стран с длиною в 14-15 см. Ну и обладателями самих миниатюрных органов являются мужчины-азиаты, длина пениса которых не превышает 13 см.

На заметку! Бытует мнение, что размер полового органа можно вычислить по длине стопы, длине носа, расстоянии между большим и указательным пальцем. Все эти теории не нашли подтверждения на практике и являются всего лишь мифом.

При замере очень важно обращать внимание на температуру в помещении, потому что при низких показателях пенис может укорачиваться. Очень важно, чтобы мужчина был в спокойном состоянии, так как эмоциональный фон имеет прямое воздействие на уровень гормонов и размеры полового члена во время измерения.

Правильная техника измерения

Стандарты длины и ширины пениса

Чтобы не навязывать себе лишние комплексы неполноценности, каждый мужчина должен знать примерные параметры полового органа, которые считаются нормальными, и равняться на них, а не на хвастливые рассказы своих друзей и, тем более, информацию . В спокойном состоянии длина полового члена считается нормальной, если она составляет 8-10 см. В эрегированном состоянии эти показатели увеличиваются до 13-18 см, но среднестатистический пенис не превышает 15 см.

Толщина члена является не менее важным измерением и в норме она составляет 3-4 см. Окружность же пениса измеряется исключительно в возбужденном состоянии и составляет 10-15 сантиметров. Нет в сексологии такого понятия, как нормальная толщина члена. Но как показывает практика, 3-4 см являются оптимальной толщиной пениса для мужнины среднего телосложения.

Что важнее: длина или ширина?

С давних времен, мужчины уверены, что, только имея длинный член, можно удовлетворить женщину. Многочисленные исследования доказали, что ширина члена гораздо важнее его длины. Чтобы понять это утверждение, необходимо вспомнить уроки анатомии и строения женских внутренних половых органов. Влагалище женщины в невозбужденном состоянии составляет 7-12 см, ширина не превышает 2-3 пальца. Во время полового акта, внутренние органы возбуждаются, влагалище становится длиннее, а за счет прилива крови еще и уже. Ткань влагалища становится более упругой и плотно охватывает половой орган.

Физиологи утверждают, что наиболее чувствительной зоной являются первые 3-5 см самого влагалища и непосредственно вход в него. Вывод напрашивается сам собой: чтобы удовлетворить женщину, достаточно быть обладателем среднестатистического фаллоса, а не половым гигантом.

Интересно знать! Наибольший член в мире на данный момент принадлежит мексиканцу. Длина его верного друга составляет 48 см, что далеко не является его гордостью и радостью. Мужчина утверждает, что такие размеры члена приносят ему массу проблем, среди которых инвалидность, нарушение качества жизни, отсутствие интимной близости с женщинами.

Возможные отклонения от нормы

На формирование фаллоса и его размеры влияет множество факторов, среди которых:

генетика;
врожденные и приобретенные заболевания;
возраст.

Размеры полового органа закладываются еще на этапе внутриутробного развития. К тому же, не последнюю роль в этом процессе играет расовая принадлежность. Если у мужчин в роду преимущественно были пенисы среднего размера, то и у нового поколения также будут такие размеры. Но из каждого правила бывают исключения и к ним относится ряд врожденных болезней:

крипторхизм;
анорхизм;
синдром Паскулани.

За проявление мужских качеств отвечает . Также он напрямую влияет на половую жизнь мужчины. При недостаточной выработке этого вещества, врачи диагностируют гипогонадизм и уменьшение в размерах яичек. Наиболее тяжелым осложнением может быть микропенис, длина которого не превышает в эрегированном состоянии 10 см.

При неосторожном поведении с главным детородным органом возможно получение травм и приобретенных болезней, которые не лучшим образом сказываются на размерах и функциональной способности пениса. При заболеваниях сердечнососудистой системы, половой член также может незначительно уменьшаться и искривляться. При слоновости (застое лимфы в нижних конечностях) он может значительно увеличиваться в размерах. При избыточном весе функциональная длина члена уменьшается на несколько сантиметров за счет жировой прослойки в лобковой области.

Психологи акцентируют внимание мужчин на то, что мужские качества заключатся не только в длине пениса, но и в других не менее важных характеристиках, таких как:

мужественность;
ответственность;
забота;
умение любить и понимать.

При отсутствии вышеперечисленных качеств, длина члена не поможет создать гармоничные условия для отношений между мужчиной и женщиной. В силах каждой женщины сделать из своего мужчины лучшего в мире любовника и мужа, а также помочь ему поверить в свои силы: физиология здесь ни при чем.

Мужчин, а подростков в особенности, волнует размер полового члена. Пожалуй, 80% приставляли линейку к пенису, чтобы убедиться, что входят в среднестатистические параметры. До 18-летнего возраста измерять фаллос нецелесообразно, поскольку длина и толщина органа увеличиваются именно до этого возраста.

Главный редактор сайта сайт: Фармацевт

В 18 лет, когда размер полового органа не соответствует средним значениям, тяжело не переживать. Постоянное сравнение себя с другими приводит к неуверенности и страху, проблемам с противоположным полом. В свою очередь, все это сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Сколько сантиметров должен быть член в 18-летнем возрасте? Четких рамок нормальности не существует. Нормой считают все размеры пениса, которые больше 4-6 см (микропенис). Тем не менее, такая информация никого не утешает, поскольку размер фаллоса влияет на качество сексуальной жизни.

Попробуем разобраться, какие размеры члена в 18-20 лет являются нормальными? Какой размер считается средним, и что влияет на увеличение мужского достоинства?

Размер пениса в 18-летнем возрасте

Мальчики рождаются с пенисом 2-4 см. Это норма. До пятилетнего возраста отсутствует видимый рост полового члена. До пубертатного периода длина/толщина изменяются незначительно. Активный рост мужского достоинства выявляется в период полового созревания. К 18 годам длина, толщина и форма члена полностью формируются, и не изменяются на протяжении всей жизни.

Пубертатный период наступает у всех мальчиков в разное время. Некоторые ребята замечают рост пениса в 10-11 лет, у других же видимое увеличение фаллоса наблюдается в 13-14 лет. И то, и, то является нормой. Помимо роста полового органа в период полового созревания проявляются вторичные половые признаки.

К ним относят усиленный рост волосяного покрова на лице, в области промежности, в подмышечных впадинах. Полностью развивается крайняя плоть, изменяется кожный покров фаллоса и мошонки, увеличиваются семенники и пр. Размер члена в 18 лет в состоянии покоя примерно 10 см.

Таблица размеров члена (в спокойном состоянии) в зависимости от возраста:

Возраст	11	12	13	14	15	16	17	18
Рост (см)	136-148	140-154	144-160	152-168	159-175	169-179	170-176	170-190
Размер пениса	3-5	4-6	5-7	6-8	6-8	7,5-9	7-10	10-12

Таким образом, средний размер члена в 18 лет (в состоянии покоя) варьируется от 10 до 12 сантиметров. Самостоятельное увеличение длины члена в 19 лет невозможно, поскольку пенис мужчины окончательно формируется к восемнадцатилетнему возрасту. Тем не менее, в медицинской практике встречались случаи, когда репродуктивный орган рос до 20-летнего возраста.

Размер полового органа при эрекции в зависимости от возраста:

Размеры члена в 20 лет такие же, как в 18-19-летнем возрасте. Толщина репродуктивного органа изменяется в пубертатный период. Обхват мужского достоинства в двадцать лет – 12-13 сантиметров.

В подростковом возрасте формируется изгиб пениса. Лишь у некоторых мальчиков присутствует искривление органа до наступления пубертатного периода.

У большинства подростков (55%) член прямой, у 3% сильно искривлен. Небольшой изгиб вправо или влево считается нормой.

Что влияет на длину и толщину члена?

Почему у одного мужчины член вырос до 20 см, а у другого парня не более 14 см? На этот вопрос существует много ответов. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Но многие полагают, что дело в генетической предрасположенности. Но при этом никто не исключает влияние других факторов, которые имели место при беременности мамы, поскольку размер органа закладывается в утробе.

Окончательный размер детородного органа обусловлен наследственностью. Считается, что генетикой определяется не только размер полового члена в определенной семье, но и у представителей различных рас. Например, у сильного пола монголоидной расы пенис меньше, чем у мужчин европеоидной расы. А самые крупные пенисы у мужчин, относящихся к негроидной расе.

Немалое влияние на окончательный размер фаллоса оказывают факторы, имеющиеся в пубертатный период. Повлиять на рост могут эндокринные нарушения, гормональные сбои, проблемы с мочеполовой/репродуктивной системой, неправильное развитие яичек, дефицит тестостерона, высокая концентрация женских гормонов.

Косвенные факторы:

Экологическая обстановка.
Пищевые привычки.
Курение, алкоголь.
Течение беременности мамы.
Образ жизни матери.

У тучных мужчин половой орган смотрится меньше, чем есть на самом деле. Это обусловлено толстым слоем жира в лобковой области, что визуально укорачивает пенис.

Жир скрывает существенную часть фаллоса.

Средние размеры полового органа

Согласно многим статистическим источникам варьируется от 13 до 15 сантиметров (это касается мужчин старше 18 лет). Врачами выделяется 4 типа половых органов у мужчин. Классификация обусловлена длиной детородного органа. Микропенис – в максимально растянутом положении половой член 4-6 сантиметров. Маленький орган – до 12 см, норма – 12-18, большой фаллос – от 18 сантиметров.

Многие мужчины измеряют свой половой орган. Для одних представителей это действие заканчивается радостью, другие же разочаровываются. Но следует подчеркнуть, что микропенисы и гигантские члены (от 20 см) встречаются очень редко, о чем свидетельствует таблица:

Как показывает таблица, небольшой размер полового органа выявляется только у 9% мужчин. А микропенис встречается только в 0,1% случаев. Патологический размер органа считается заболеванием, требуется соответствующее лечение. В большинстве картин оно осуществляется хирургическим путем. Часто микропенис сочетается с другими патологиями, например, неправильное расположение уретрального канала и пр.

Добрый день, сегодня поговорим на тему какой размер члена считается нормальным у мужчин. Какая средняя статистика по размерам полового органа в 18 лет и старше, сколько сантиметров в длину и ширину должен быть пенис. 18 см, 17 см, 16 см, 11 см.

Для хорошей сексуальной жизни учитывается множество различных факторов, главным из которых как для мужчин, так и для женщин является размер полового члена. «Размер не главное, главное – уметь им пользоваться» — говорят большинство населения планеты, но так ли это?

Для начала – как выглядит половой член? Состоит из основания, ствола и головки. Ствол образован с помощью губчатых тел, наполняющихся кровью и приводящих за счет этого пенис в эрегированное состояние. Головка покрыта нежной тонкой кожей и является очень чувствительной из – за железы, позволяющих выделять сперму. На головке также имеется уздечка, находящаяся в ее основании.

Размер измеряется либо в растянутом положении, либо в эрегированном, так как в спокойном состоянии длина пениса может варьироваться ввиду различных изменений внешней среды (холод, жара) или же состояния здоровья (состояние нервной и вегетативной систем, гормональный фон).

При рождении половой орган составляет не более 3 сантиметров. Активный рост приходится на подростковый возраст 13 — 17 лет. Далее, до 25 лет может наблюдаться незначительное увеличение.

По размеру превышающий 18 сантиметров считается большим, от 12 и до 18 см — средним, от 8 до 12 — маленьким, а меньше — это размер микро.

Представляем вашему вниманию таблицу размеров, где:

первая колонка — это возраст;
вторая разделяется на нормальный размер пениса (1 раздел) и его минимальный размер (раздел 2).

Недостаточная длина пениса обусловлена многими причинами: генетика, проблемы в работе вегетативной системы, нарушенный гормональный фон. Существуют и другие причины, которые еще не выявлены учеными.

Также рассмотрим ширину и окружность полового члена. Нормой считается 10 — 16 сантиметров. Ниже представлена таблица окружности мужского достоинства и процент обладателей.

Изучив данные таблицы, можно сделать выводы, что оптимальная длина у мужчин считается от 12 — 13 сантиметров и более.

Средняя статистика

Длина пениса зависит от антропометрических данных мужчины – его роста и веса. А также различается по размеру в различных его состояниях. Размеры пениса принято измерять по нескольким параметрам: в спокойствии, в максимальном растяжении и при эрекции. В результате таких измерений выяснилось:

Большие размеры — до 24 сантиметров в эрегированном состоянии.
Средние (стандартные) размеры — от 16 до 22 сантиметров при эрекции.
И маленьким размером считается до 8 сантиметров.

Данные показатели являются среднестатистическими по всему миру. Но внесли свою лепту не так давно и французские ученые. По их мнению, размер пениса среднестатистического мужчины составляет:

в положении покоя — 9,5 см;
при эрекции — до 14,5 см.

В обхвате:

в спокойном положении 8 — 9 см;
при эрекции — 10,5 см.

Нормальный член – желание всех мужчин и женщин

Все представители мужского пола имеют разное по размеру достоинство. Многие довольны длиной своего «друга», но, конечно же, желанием большинства мужчин и женщин является половой член большого размера.

Размер напрямую зависит от расовой принадлежности человека. В ЮАР, к примеру, более 20 см., а в Азии нормой считается размер, значительно меньше среднестатистического.

Интересный факт — множество опрошенных женщин считают, что достойный размер это 15 сантиметров и не так важна длина, как его толщина. Так что желание мужчин иметь огромный член не совпадает с желаниями женщин в этом вопросе.

Какая для женщин нормальная длина

Размер для женщин не менее важен, чем для мужчин. Одним из факторов при выборе партнера в жизни является длина и ширина пениса избранника.

Как уже упоминалось выше, по мнению большинства женщин, 15 сантиметров — оптимальный размер, к тому же глубина влагалища составляет не более 10 — 12 сантиметров. Поэтому половой член немного больше считается нормой.

При занятии сексом с партнером, у которого достаточно большой, большинство представительниц женского пола испытывают боль внизу живота и им трудно подобрать «безболезненную» позу, в то время как секс с обладателем среднего размера не вызывает болезненных ощущений.

Исходя из данных рассуждений, можно прийти к выводу, что пенис среднего размера женщинами предпочтительнее, та как он доставляет больше удовольствия и не вредит организму женщины, в отличии от других внушительных размеров.

17 — 18 сантиметров

При измерении длины нужно учитывать и толщину пениса. Если пенис тонкий по ширине в состоянии эрекции, но размер большой, то это не повод для гордости. Таким «агрегатом» удовлетворить женщину шанс не велик. Так что вопрос о длине является спорным.

Как говорилось выше, женщины предпочитают средние размеры, но широкие в обхвате. Пенис 17 — 18 сантиметров при его достаточной толщине считается практически идеальным размером.

От 12 до 15 см

Половой орган это важная часть тела любого мужчины. И неудовлетворенность своим размером нередко приводит к психологическим травмам из-за стеснения и неприятия себя как есть, страха «опозориться» в постели с девушкой.

Многие обладатели достаточно небольшого размера пениса (12 — 15 сантиметров) часто задаются вопросом: «А много ли это или мало?». На самом деле, необходимо учитывать антропометрические данные. При среднем росте мужчины такая длина вполне приемлема, тем более если пенис имеет большую толщину.

По различным мнениям, половой орган размером 12 — 15 сантиметров небольшой, но вполне оптимальный для ведения полноценной сексуальной жизни. Поэтому владельцам пениса данной длины не стоит переживать по этому поводу.

В 14 лет

Бурный рост члена у мужского пола начинается в подростковом возрасте, который охватывает период с 10 по 17 лет, так как именно в этот период происходит гормональная перестройка всего организма. У мальчика начинает ломаться голос, появляется кадык, меняется внешний облик и растут волосы в подмышечных впадинах, на лице, на груди и на лобке.

Также увеличивается и детородный орган. Сначала происходит рост мошонки, затем самого пениса. Так, на начало роста в 10 — 11 лет размер пениса составляет примерно в спокойном положении 5 — 7 см, а в эрегированном 10 — 11 см.

В 14 лет нормальным размером считается в положении покоя 8 — 9 см, а при эрекции уже 14 — 15 см. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях человека. Отставание или же увеличение на пару сантиметров не является отклонением о нормы.

Вечный мужской вопрос: «Какого размера пенис должен быть у мужчин?» до сих пор не получил ответа. Мнения различны. Кто-то довольствуется малым, а кто-то страстно желает увеличить свой детородный орган. Статистика говорит какой размер считается нормальным, большинство мужчин имеют размер члена в пределах 14 — 18 сантиметров, что считается нормой, и лишь небольшой процент мужского населения может похвастаться огромным размером. Поэтому все страхи в связи с этим просто надуманы.

Совет: отбросьте комплексы и лишние страхи и живите полной сексуальной жизнью!

Мужские стандартные размеры

(см)	XXS	XS	S	S-M	M	M-L	L	L-XL	XL	XL-XXL	XXL	2Xl-3XL	XXXL
Рост (см)	159-165	161-167	163-169	166-171	169-175	172-178	175-181	179-184	181-187	183-189	185-191	185-191	185-191
Окружность груди	80-84	86-90	90-94	93-97	96-100	99-103	102-106	105-109	108-112	112-116	116-120	120-124	124-128
Окружность талии	70-74	74-78	76-80	78-82	80-84	84-88	88-92	92-96	98-102	100-104	104-108	110-114	114-118
Окружность пояса	68-72	72-76	72-76	74-78	76-80	80-84	84-88	89-93	94-98	97-101	100-104	107-111	112-116
Окружность бёдер	82-86	86-90	90-94	92-96	94-98	97-101	100-104	103-107	106-110	110-114	114-118	118-122	122-126
Окр.бедра в р-не паха	46	48	51	53	56	57	58	60	62	65	67	70	73
Окружность колена	33	34	36	37	37	38	39	40	41	43	44	45	46
Окружность “икры”	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	45
Окружность голени	21	22	22	22	23	23	24	25	25,5	26	27	27	28
Окружность шеи	36	37	38	39	40	41	42	42	43	44	45	46	47
Окружность бицепса	26	28	29	30	31	32	33	34	35	37	38	39	40
Окружность запястья	16	17	17	17	18	18	18	19	19	19	20	20	21
Длина ноги (внутр.шов)	70	72	73	75	77	79	80	81	82	83	84	84	84

Женские стандартные размеры

(см)	XXS	XS	S	S-M	M	M-L	L	L-XL	XL	XXL	XXXL
Рост (см)	157-163	157-163	157-163	164-171	164-171	164-171	164-171	164-171	172-179	172-179	172-179
Окружность груди по крайним точкам	74-78	78-82	82-86	86-90	90-94	94-98	98-102	102-106	106-111	112-117	118-122
Окружность груди подмышками	76	76	82	85	88	92	95	99	102	106	110
Окружность талии	56-60	59-63	62-66	66-70	70-74	73-77	77-81	82-86	88-92	96-100	104-108
Окружность бёдер	82-86	86-90	88-92	92-96	96-100	100-104	104-108	108-112	112-116	118-122	124-128
Окружность пояса
Окр.бедра в р-не паха	48	50	52	54	56	58	61	63	64	67	69
Окружность колена	32	33	34	35	36	37	38	39	40	42	43
Окружность “икры”	31	32	33	34	35	36	37	38	39	41	42
Окружность голени	20.5	21	21	22	22	23	24	24	24	25	26
Окружность шеи	32	33	34	35	36	37	38	38	39	41	42
Окружность бицепса	23.5	25	26	28	29	30	31	33	34	36	37
Окружность запястья	15	15	15.5	16	16	17	17	17	18	18	19
Длина ноги (внутр.шов)	76	76	75	75	79	77	79	79	82	82	81

Назван идеальный размер пениса в разных странах

Фото: Getty Images

Ученые назвали идеальный размер пениса в разных странах

Для женщин со всего мира идеальным размером мужского полового органа является 15,8 сантиметров.

Сотрудники медицинского сервиса DrEd выяснили идеальный размер мужского полового органа в разных странах мира, пишет Huffington Post.

В ходе исследования было опрошено 2121 мужчин и женщин, которые рассказали о средней длине пениса в их стране, а также представления об идеальном размере.

Самые высокие значения и средней, и идеальной длины пениса назвали польские респонденты. Средняя длина полового члена, по их словам, составляет 15,7 сантиметров, а идеальная – 17,3 сантиметров.

Наименьшие ожидания оказались у британцев: средний размер – 12,4 сантиметра, а идеальный – 14,2 сантиметра.

Кроме того, выяснилось, что для женщин со всего мира идеальным размером мужского полового органа является 15,8 сантиметров, а средний размер, по их мнению, это 13,8 сантиметров.

По мнению мужчин, идеальный размер составляет 16,6 сантиметров, а средняя длина – 14,1 сантиметров.

Для женщин со всего мира идеальным размером мужского полового органа является 15,8 сантиметров

Ученые также опросили женщин с целью выяснить, насколько важен для них размер полового органа у мужчины. Это оказалось важным для 11,2 процентов респонденток, для 64,7 процентов это важный, но не главный фактор, а для 21,4 процентов – размер абсолютно не важен.

Весной прошлого года другая команда ученых назвала среднюю длину полового члена у мужчин. Выяснилось, что всего лишь у пяти мужчин из ста пенис длиннее 16 сантиметров.

А два года назад ученые выявили новые факты женских предпочтений в размерах мужского пениса. Для прекрасного пола большее значение имела не длина мужского полового органа, а обхват.

Какой средний размер члена в разных странах мира

Все мы знаем стереотипы о неграх с огромными членами и азиатах — с крошечными, но ведь на них всё не кончается. Мы просмотрели несколько исследований на тему среднестатистической длины членов в мире и сейчас совместно с Bathmate расскажем тебе об их результатах.

Западная Европа

Начнём с счастливчиков:
Средняя длина членов в Венгрии — 16,5 см,
сразу ней Франция — 16 см,
в Чехии, Нидерландах, Бельгии — по 15,8.

Далее по убывающей:
Италия — 15,7,
Словения — 15,3,
Дания и Словакия — 15,2,
Болгария — ровно 15.

Группу 14-ти сантиметровых возглавляют:
Аргентина, Сербия и Швеция — 14,8,
после них Греция и Хорватия — 14,7.
Совсем немного отстают Норвегия, Швейцария и Польша — у них по 14,3 см.
И завершает группу Австрия — 14,1. Австрия и в этой битве проиграла.

Далее:
Великобритания — 13,9 см,
Финляндия и Эстония — по 13,7,
Испания — 13,5.

Хуже всех эволюция обошлась с румынами и земляками Конора Макгрегора (Ирландия) — у них по 12,7 см.

Африка

Слабонервным желательно пропустить этот пункт.

Бесспорным королём средней длины члена является Демократическая Республика Конго — 17,9 см. Удивительно, что они ещё не переименовали себя в Кинг Конго.
Хотя их недемократичный аналог — просто Республика Конго — дышит, вернее сказать упирается, им в затылок своими 17,3 см.

За ними идут:
Гана — тоже 17,3 см,
Камерун и Судан — 16,7,
Бенин — 16,2,
Буркина-Фасо, Сенегал и Гамбия — по 15,8,
Замбия и Ангола — 15,7.

Чуть слабее показатели в Зимбабве — 15,6,
Нигерии — 15,5,
Чаде и Центральноафриканской Республике — 15,3,
ЮАР — 15,2.

Думаем, ты понял, что к чему. Ответим напоследок на самый важный вопрос: самые маленькие в Ливии — 13,7 см.

Восточные страны

В некоторых восточных странах подобные исследования проводить сложно и даже опасно, поэтому список неполный.

Лидеры — ливанцы со средним значением в 16,2 см.

За ними с большим отрывом идут:
Ирак и Иран — 14,5 см,
Израиль — 14,3,
Турция — 14,1,
Саудовская Аравия — 13,8,
Йемен — 12,7 см.

Северная Америка

У США и Канады же — 12,9 и 13,9 соответственно. Может поэтому Трамп строит такую высокую стену?

Но встречаются и более стандартные показатели:
Мексика — 15,1.

Южная Америка

Стереотип о том, что самые большие члены у темнокожих, давно пора расшить, так как уроженцы Южной Америки им практически не уступают:
Эквадор — 17,7 см,
Колумбия и Венесуэла — 17,
Боливия — 16,5,
Ямайка — 16,3,
Бразилия — 16,1.

Одни из самых маленьких показателей у Уругвая — 15,1
и Аргентины — 14,8.

Страны Азии

Этим ребятам не повезло больше всех, а вернее женщинам в этих странах:
Индонезия — 11,6 см,
Сингапур — 11,5,
Вьетнам — 11,4,
Гонконг — 11,1,
Япония — 10,9,
Китай и Филиппины — 10,8,
Таиланд — 10,7,
Северная и Южная Корея — по 9,6 см.

Россия и страны бывшего СССР

Начнём с основного и самого интригующего.

В России средний показатель — 13,2 см. До Конго и Эквадора, конечно, далеко, но и не так плохо, как в азиатских странах.

Знатно выделяются грузины — 16,6
и белорусы — 14,6.
За ними идут украинцы — 13,9 см,
азербайджанцы и эстонцы — по 13,7.
В Армении же средняя длина — 13,2 см.

Все остальные страны не участвовали в исследованиях, и найти информацию о них очень сложно.

Как мы уже сказали, все представленные цифры — среднее значение, то есть и среди азитов можно встретить уникумов с большими членами. Важно спокойно принимать особенности анатомии, которые формировались на протяжении всей эволюции. Но если длина полового органа играет важную роль, то увеличить её можно с помощью гидропомп. Например, гидропомпы от Bathmate помогают увеличить диаметр, длину и головку полового члена, а регулярное использование поможет улучшить эрекцию и продлить длительность полового акта.

Узнать подробнее о гидропомпах на Bathmate.su →

Какой средний размер члена в разных странах мира — Рамблер/новости

Западная Европа

Начнём с счастливчиков: Средняя длина членов в Венгрии — 16,5 см, сразу ней Франция — 16 см, в Чехии, Нидерландах, Бельгии — по 15,8. Далее по убывающей: Италия — 15,7, Словения — 15,3, Дания и Словакия — 15,2, Болгария — ровно 15. Группу 14-ти сантиметровых возглавляют: Аргентина, Сербия и Швеция — 14,8, после них Греция и Хорватия — 14,7. Совсем немного отстают Норвегия, Швейцария и Польша — у них по 14,3 см. И завершает группу Австрия — 14,1. Австрия и в этой битве проиграла.

Слабонервным желательно пропустить этот пункт. Бесспорным королём средней длины члена является Демократическая Республика Конго — 17,9 см. Удивительно, что они ещё не переименовали себя в Кинг Конго. Хотя их недемократичный аналог — просто Республика Конго — дышит, вернее сказать упирается, им в затылок своими 17,3 см. За ними идут: Гана — тоже 17,3 см, Камерун и Судан — 16,7, Бенин — 16,2, Буркина-Фасо, Сенегал и Гамбия — по 15,8, Замбия и Ангола — 15,7. Чуть слабее показатели в Зимбабве — 15,6, Нигерии — 15,5, Чаде и Центральноафриканской Республике — 15,3, ЮАР — 15,2.

Думаем, ты понял, что к чему. Ответим напоследок на самый важный вопрос: самые маленькие в Ливии — 13,7 см.

Восточные страны

В некоторых восточных странах подобные исследования проводить сложно и даже опасно, поэтому список неполный. Лидеры — ливанцы со средним значением в 16,2 см. За ними с большим отрывом идут: Ирак и Иран — 14,5 см, Израиль — 14,3, Турция — 14,1, Саудовская Аравия — 13,8, Йемен — 12,7 см.

Северная Америка

Удивим многих: страны Северной Америки — это не только США и Канада. Например, Гаити, где среднестатистическая длина члена — 16,6 см, Куба — 15,9 или Доминиканская Республика — тоже 15,9. У США и Канады же — 12,9 и 13,9 соответственно. Может поэтому Трамп строит такую высокую стену? Но встречаются и более стандартные показатели: Мексика — 15,1.

Южная Америка

Стереотип о том, что самые большие члены у темнокожих, давно пора расшить, так как уроженцы Южной Америки им практически не уступают: Эквадор — 17,7 см, Колумбия и Венесуэла — 17, Боливия — 16,5, Ямайка — 16,3, Бразилия — 16,1. Одни из самых маленьких показателей у Уругвая — 15,1 и Аргентины — 14,8.

Этим ребятам не повезло больше всех, а вернее женщинам в этих странах: Индонезия — 11,6 см, Сингапур — 11,5, Вьетнам — 11,4, Гонконг — 11,1, Япония — 10,9, Китай и Филиппины — 10,8, Таиланд — 10,7, Северная и Южная Корея — по 9,6 см.

Россия и страны бывшего СССР

Начнём с основного и самого интригующего. В России средний показатель — 13,2 см. До Конго и Эквадора, конечно, далеко, но и не так плохо, как в азиатских странах. Знатно выделяются грузины — 16,6 и белорусы — 14,6. За ними идут украинцы — 13,9 см, азербайджанцы и эстонцы — по 13,7. В Армении же средняя длина — 13,2 см. Все остальные страны не участвовали в исследованиях, и найти информацию о них очень сложно.

Взвешивание медиа-культуры, считающей талию 58 см нормой

Ранее в этом месяце парламент Франции начал рассматривать законопроект, запрещающий пропаганду крайней худобы. После смерти в 2006 году бразильской супермодели от осложнений, связанных с анорексией, проблема молодых женщин, намеренно моривших себя голодом ради собственного имиджа, стала восприниматься очень серьезно, и не только в мире моды.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, известны в Японии, но их признание приглушается медиа-культурой, которая принимает крайнюю худобу как должное.В статье, опубликованной в прошлогоднем выпуске Aera, говорится, что стремление к минимальной талии не ограничивается подростками и молодыми женщинами, демографическими группами, наиболее связанными с крайней худотой.

Статья посвящена 48-летней домохозяйке по имени Шино, чей собственный живот удивительно узкий, 56 см. Раньше Шино колебалась от 63 до 66 см, пока не родила, после чего она увеличилась до 86 см. Она была так подавлена, что стала затворницей и даже подумала о самоубийстве. Ни один из методов диеты, который она пробовала, не сработал, и однажды, принимая белье, она придумала странный, но очевидно эффективный метод упражнений во время стирки.В течение шести месяцев она вернулась к своему прежнему размеру талии и продолжала продолжать, превращая свой успех с потерей веса в успех в качестве фитнес-гуру. Ее книги разошлись тиражом более 900 000 экземпляров.

Талия Шино невероятна даже по нынешним стандартам худых. Согласно Aera, размер талии, который оптимально желателен для женщин в Японии, составляет 58 см (что, по совпадению или нет, представляет собой числовую инверсию 85 см, которую эксперты по размеру талии называют основным показателем метаболического синдрома у мужчин).

Однако 58 – не произвольное число. Лингвист Асако Иида говорит в статье, что число имеет сильный «подсознательный эффект». В 2001 году производитель нижнего белья Wacoal опросил женщин, которые посчитали, что идеальный размер талии составляет 60 см. Иида говорит, что женщины были склонны «занижать» свои размеры. Более того, «8» имеет значение в японской нумерологии, о чем свидетельствует практика окончания розничных цен цифрой 8 или 8 с последующим нулем. В Америке магазины устанавливают цену на уровне 9,99 доллара, потому что это кажется дешевле, чем 10 долларов.00. В Японии использование «9» считается слишком очевидным коммерческим ходом, поэтому вместо него используется «8». Японские женщины используют те же рассуждения в отношении своих фигур.

Мишень 58 см восходит к 1970-м годам, когда айдолы кинозвезды, такие как Агнес Лам и Масако Нацумэ, «публично объявили», что у них талия 58 см. Aera предполагает, что эти измерения, вероятно, не соответствовали действительности, но в любом случае это число прижилось как идеальное для женщин-знаменитостей, карьера которых основана на их внешности – почти всех из них.

В статье приводится таблица, в которой перечислены «официальные» размеры некоторых из самых популярных женщин-знаменитостей Японии, и ни у кого нет талии больше 60 см. Публицист из Wacoal говорит, что люди в ее отрасли относятся к этим заявлениям с недоверием. Она предполагает, что они, вероятно, ближе к 67 см, что все еще мало. Исследование Уэйкоала показало, что по сравнению с женщинами из других мировых столиц, женщины в Токио имеют более высокое соотношение бюста к талии и бедер к талии, а это означает, что их пропорции (мерихари) считаются более приятными для глаз.Однако то же исследование показало, что больше женщин в Токио недовольны своим телом, чем парижанок, у которых соотношение мерихари намного ниже, чем у их токийских коллег.

Реальность приближается к идеалу. По данным министерства здравоохранения, средний вес японских женщин в возрасте от 30 лет снизился примерно на 12 процентов за последние 20 лет, а 20 процентов всех женщин в возрасте от 20 до 40 лет, с медицинской точки зрения, имеют недостаточный вес. В министерстве даже заявляют, что сейчас женщины в среднем легче, чем они были сразу после войны, когда многие японцы не могли есть.

Этот тренд – медиа-творчество. Во многих рекламных кампаниях фигурируют очень худые женщины, которые, в зависимости от продукта, беспокоятся о своей фигуре.

В рекламе Suntory’s Oolong Tea китайская балерина советует другой танцовщице, которая не ест, пить напиток во время еды, если она беспокоится о том, чтобы поправиться. Слабительные средства предназначены исключительно для женщин и косвенно продаются как диетические средства. Многие страдающие булимией используют их неукоснительно, поэтому немного неприятно видеть рекламу нового слабительного средства Биофермин для детей, в которой 12-летняя девочка радостно кричит своей матери: «Дета! (Получилось!).

Эти рекламные ролики не понравились бы зрителям, если бы не медиа-культура, которая рассматривает женщин с (предположительно) 58 см талией как нормой. Все остальные женщины по телевизору изображаются ненормальными. Полноразмерные телевизионные личности классифицируются как debu tarento (толстые таланты) без индивидуальности, отдельной от их образа тела.

Комик Канако Янагихара использует свои немодные пропорции в повседневных занятиях, многие из которых высмеивают пустоту потребительской культуры, ориентированной на девочек.Люди смеются, но, как показано в сегменте ныне несуществующего развлекательного шоу Fuji TV «Субботний полуночный канал», такое отношение невозможно высмеять.

В этом сегменте Янагихара пробовала устроиться на работу в Cecil McBee’s в Сибуя 109, японской мекке молодежной моды, продавцы которой так же известны, как и модели из журналов. Менеджер магазина похвалил Янагихара за умение работать с людьми, но персонал должен носить ту одежду, которую они продают, а размер Янагихары – XL – не было.

Это не только ресторан Сесила Макби. Сходите почти в любой магазин неспециализированной одежды в Японии, и вам будет трудно найти женскую одежду, помеченную как размер больше, чем M. Это потому, что розничные продавцы считают, что ни одна женщина не купит ничего, помеченного L, а тем более XL. Как будто нормальных тел больше не существует.

Во времена дезинформации и слишком большого количества информации качественная журналистика как никогда важна.
Подписавшись, вы можете помочь нам понять историю.

ПОДПИШИТЕСЬ СЕЙЧАС

Кандидат в мастера (CM) – Шахматные термины

Мы все слышали термин «гроссмейстер», но что означает «кандидат в мастера» (КМ)? Как кто-то получает этот титул? Кто его награждает? Давайте ответим на все эти и многие другие вопросы.

Вот что вам нужно знать о названии CM:

Кто такой кандидат в мастера?

Ранжирование ниже званий гроссмейстера, международного мастера и мастера ФИДЕ является титулом СМ. Как предполагается, титул CM присуждается игрокам, которые являются сильными кандидатами на звание мастеров. Во многих отношениях титул CM считается предшественником ранее упомянутых титулов – однажды полученный титул сохраняется на всю жизнь. Награжден Международной шахматной федерацией, ФИДЕ.

КМ – очень сильные шахматисты, их классические рейтинги ФИДЕ обычно составляют от 2200 до 2299. На Chess.com ежедневно играет множество КМ, и вы можете найти их играющими в Live Chess.

CM участвуют во многих мероприятиях, таких как открытые турниры, турниры закрытых норм, а также онлайн-турниры, такие как Titled Tuesday.

Команды и другие титулованные игроки участвуют в турнирах «Титульный вторник» на Chess.com.

Как получить звание кандидата в мастера?

Титул CM был создан в 2002 году и, как и титул мастера ФИДЕ, не требует норм.Звание CM присуждается игрокам, которые достигли установленного классического рейтинга ФИДЕ 2200, хотя титул также присуждается игрокам, которые хорошо выступают на континентальных или национальных соревнованиях. По состоянию на 2020 год насчитывается около 1700 активных кандидатов в мастера – небольшой процент от миллионов шахматистов во всем мире.

КМ Габор Хорват стал тренером месяца на Chess.com в феврале 2020 года.

Как определить и найти кандидатов в мастера на Chess.com

В шахматах легко определить CM и других титулованных игроков.com. Если игрок назван, то его титул отображается рядом с его именем пользователя.

Как уже упоминалось, вы часто можете встретить CM играющих в Live Chess и в таких событиях, как Titled Tuesday. В Live Chess выберите «События» под игровой консолью, чтобы наблюдать за CM.

Смотрите игру CM в прямом эфире на Chess.com! Вы можете выбрать CM, за которым хотите следить или следить, из списка выше. Вы можете найти отчеты о турнирах, в которых участвуют некоторые CM, на Chess.com/news.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое титул CM, что он означает и как его получить.Зайдите в Live Chess и наблюдайте за играющими CM прямо сейчас. Наслаждайтесь этими новыми знаниями, и пусть они станут вашим первым шагом на пути к собственному шахматному титулу!

Домашнее фитнес-тестирование

Вы когда-нибудь задумывались, что такое фитнес? Что на самом деле значит быть в хорошей форме?

Согласно определению CDC, «Физическая подготовка определяется как способность выполнять повседневные задачи с энергией и бдительностью, без чрезмерной усталости и с достаточной энергией, чтобы получать удовольствие от занятий в свободное время и реагировать на чрезвычайные ситуации (также известные как стресс)».Области, используемые для определения этого, включают сердечно-сосудистую выносливость, мышечную силу, мышечную выносливость, гибкость и состав тела.

Вы когда-нибудь задумывались, как оценить свой уровень физической подготовки? Вы помните, когда мы учились в начальной школе, и нам приходилось выполнять фитнес-тесты на уроках физкультуры? Как взрослые, мы можем провести дома простой небольшой тест, чтобы увидеть, насколько хорошо мы работаем. Следующие ниже упражнения и их стандарты могут дать нам хорошую основу и отправную точку для определения областей, которые нам нужно улучшить, и способов сделать это!

Эти тесты, информация о них и таблицы взяты с http: // www.topendsports.com. Посетите их веб-сайт для получения дополнительной информации и дополнительных тестов.

Максимальная скорость (Vmax)

Максимальная скорость (Vmax), достигнутая в конце тест на максимальную нагрузку хорошо коррелирует с изменениями в беге производительность (Ноакс и др., 1990). Этот тест аналогичен тесту VO2max, без дорогостоящее оборудование для метаболического анализа.

цель: для оценки аэробной подготовки
необходимое оборудование: беговая дорожка, секундомер, монитор сердечного ритма (опционально).
процедура: Упражнение выполняется на беговой дорожке. Рабочие нагрузки упражнений выбираются для постепенного постепенного увеличения (~ 1 км / час или 1 миль в час), начиная от умеренного до интенсивного, например, 8 км / час (5 миль в час). Скорость следует увеличивать каждые несколько минут (от 1 до 4 минут). Скорость увеличивается постоянно, пока спортсмен / человек не истощится.
подсчет баллов: Vmax принимается как конечная скорость, которую спортсмен / человек может поддерживать в течение как минимум одной минуты.
Целевая группа: Любой человек, который хочет проверить свою аэробную выносливость.
Преимущества: Этот тест не требует дорогостоящего оборудования для анализа VO2, но может дать аналогичные результаты. Вы также можете напрямую измерить максимальную частоту пульса, записав частоту пульса во время теста, которая затем может быть использована для установки целевых зон частоты пульса для тренировки.
другие комментарии: Этот тест лучше всего проводить со спортсменами, которые знакомы с упражнениями с высокой интенсивностью.
ВНИМАНИЕ: Этот тест является максимальным тестом, который требует разумного уровня физической подготовки. Он НЕ рекомендуется людям с проблемами со здоровьем, травмами или низким уровнем физической подготовки.
Ссылка: Ноукс, Т. Д., Майбург, К. Х., & Шалл, Р. (1990). Пиковая скорость бега на беговой дорожке во время теста VO2max предсказывает беговые качества . Журнал спортивных наук , 8, 35-45.

Максимальные нормы потребления кислорода для мужчин (мл / кг / мин)

	Возраст (лет)
рейтинг	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
отлично	> 60	> 56	> 51	> 45	> 41	> 37
хорошее	52-60	49-56	43-51	39-45	36-41	33-37
выше среднего	47-51	43-48	39-42	36-38	32-35	29-32
среднее	42-46	40-42	35-38	32-35	30-31	26-28
ниже среднего	37-41	35-39	31-34	29-31	26-29	22-25
плохое	30-36	30-34	26-30	25–28	22-25	20-21
очень плохо	<30	<30	<26	<25	<22	<20

Максимальные нормы потребления кислорода для женщин (мл / кг / мин)

	Возраст (лет)
рейтинг	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
превосходно	> 56	> 52	> 45	> 40	> 37	> 32
хороший	47-56	45-52	38-45	34-40	32–37	28-32
выше среднего	42-46	39-44	34–37	31-33	28–31	25–27
в среднем	38-41	35–38	31-33	28-30	25–27	22-24
ниже среднего	33–37	31–34	27-30	25–27	22-24	19–21
бедных	28-32	26-30	22–26	20-24	18–21	17–18
очень бедный	<28	<26	<22	<20	<18	<17

Это простой тест нижнего мышечная сила и выносливость тела.

цель: для измерения силовой выносливости нижней части тела, особенно группы четырехглавых мышц.
необходимое оборудование: гладкая стена и секундомер
Как это сделать : Сядьте у стены под углом 90 °. Отсчет времени начинается, когда одна ступня отрывается от земли, и останавливается, когда субъект не может сохранять положение, и ступня возвращается на землю. После периода отдыха проверяется другая нога.
подсчет очков: записывается общее время в секундах, в течение которого позиция была удержана для каждого этапа.В таблице ниже приведены общие рекомендации по ожидаемым баллам для одной ноги для взрослых, основанные на клиническом опыте. Сравнение оценок для каждой ноги может указывать на мышечную слабость с одной стороны.

рейтинг	мужчины (секунды)	женщины (секунды)
превосходно	> 100	> 60
хороший	75–100	45-60
в среднем	50-75	35–45
ниже среднего	25-50	20–35
очень бедный	<25	<20

Тест на приседание дома

Сколько приседаний вы можете сделать? Встаньте перед стулом или скамейкой, расставив ноги на ширине плеч, лицом от них.Положите руки на бедра. Присядьте и слегка коснитесь стула, прежде чем снова встать. Стул хорошего размера – это стул, в котором ваши колени согнуты под углом 90 градусов, когда вы сидите. Продолжайте делать это, пока не устанете.

Запишите, сколько приседаний вы можете сделать.

После некоторой тренировки пройдите тест еще раз, чтобы увидеть, насколько улучшилась ваша сила нижней части тела.

Как вы прошли?

Сравните ваши результаты с таблицей ниже.Помните, что эти баллы основаны на выполнении тестов, как описано, и потеряют точность, если тест будет изменен, в том числе с использованием более высокого или более низкого стула. На самом деле не стоит слишком беспокоиться о своей оценке – просто попробуйте улучшить свой собственный результат. Эти цифры могут служить лишь ориентиром.

Тест на приседания (мужчины)

Возраст	20–29	30–39	40–49	50-59	60+
Превосходно	> 34	> 32	> 29	> 26	> 23
Хороший	33–34	30–32	27–29	24–26	21–23
Выше среднего	30–32	27–29	24–26	21–23	18-20
В среднем	27–29	24–26	21–23	18-20	15-17
Ниже среднего	24–26	21–23	18-20	15-17	12–14
Бедных	21–23	18-20	15-17	12–14	9–11
Очень бедный	<21	<18	<15	<12	<9

Тест на приседания (женщины)

Возраст	20–29	30–39	40–49	50-59	60+
Превосходно	> 29	> 26	> 23	> 20	> 17
Хороший	27–29	24–26	21–23	18-20	15-17
Выше среднего	24–26	21–23	18-20	15-17	12–14
В среднем	21–23	18-20	15-17	12–14	9–11
Ниже среднего	18-20	15-17	12–14	9–11	6-8
Бедных	15-17	12–14	9–11	6-8	3-5
Очень бедный	<15	<12	<9	<6	<3

Тест отжимания дома

Вы можете легко проверить свой верх Сила тела самостоятельно дома с помощью этого простого теста.Сколько отжиманий можно ты сделаешь?

Техника

Мужчинам следует использовать стандарт Поза отжимания «милитари» только руками и пальцами ног касание пола в исходном положении. У женщин есть дополнительная возможность использования положения «согнутые колени». Для этого встаньте на колени на пол, руки по обе стороны от груди и держите спину прямо. Опустить грудь вниз к полу, каждый раз всегда на один и тот же уровень, либо до вашего локти под прямым углом или ваша грудь касается земли.

Делайте как можно больше отжиманий до изнеможения. Подсчитайте общее количество выполненных отжиманий. Используйте диаграмму ниже, чтобы узнать, как вы оцениваете.

Как вы прошли?

Сравните ваши результаты с таблицей ниже. Помните, что эти баллы основаны на выполнении описанных тестов, и может быть неточным, если тест вообще модифицирован. Не беспокойся слишком сильно о как вы оцениваете – просто попробуйте улучшить свой результат и продолжайте каждый раз так же.

Стол: тест отжимания нормы для МУЖЧИН

Возраст	17-19	20–29	30–39	40–49	50-59	60-65
Превосходно	> 56	> 47	> 41	> 34	> 31	> 30
Хороший	47-56	39–47	34-41	28–34	25–31	24-30
Выше среднего	35–46	30–39	25–33	21–28	18-24	17-23
В среднем	19–34	17–29	13-24	11-20	9-17	6–16
Ниже среднего	11–18	10–16	8–12	6-10	5-8	3-5
Бедных	4-10	4-9	2-7	1-5	1-4	1-2
Очень бедный	<4	<4	<2	0	0	0

Таблица: тест отжимания нормы для ЖЕНЩИН

Возраст	17-19	20–29	30–39	40–49	50-59	60-65
Превосходно	> 35	> 36	> 37	> 31	> 25	> 23
Хороший	27-35	30–36	30–37	25–31	21-25	19–23
Выше среднего	21–27	23–29	22-30	18-24	15-20	13–18
В среднем	11-20	12–22	10–21	8-17	7-14	5–12
Ниже среднего	6-10	7-11	5-9	4-7	3-6	2-4
Бедных	2-5	2-6	1-4	1-3	1-2	1
Очень бедный	0-1	0-1	0	0	0	0

* Источник: адаптировано из Golding, et al.(1986). Путь Y к физической подготовке (3-е изд.)

Тест сидя дома

Сила мышц живота и Выносливость важна для устойчивости корпуса и поддержки спины. Этот тест сидя измеряет силу и выносливость мышц живота и сгибателей бедра. Сколько приседаний вы можете сделать за 1 минуту? Посчитайте, сколько вы можете сделать за один минуту, а затем проверьте свою оценку в таблице ниже.

Исходное положение: Лягте на ковер или подушку. пол, колени согнуты примерно под прямым углом, ступни поставлены на земля.Руки должны лежать на бедрах.

Техника : Сожмите живот, надавите. спину ровно и поднимите достаточно высоко, чтобы руки могли скользить по бедрам дотронуться до колен. Не тяните за шею или за голову и держите поясница на полу. Затем вернитесь в исходное положение.

Как вы прошли?

Сравните ваши результаты с Таблица ниже. Помните, что эти баллы основаны на выполнении описанных ниже тестов. и может быть неточным, если тест вообще модифицирован.Не волнуйся слишком сильно о том, как вы оцениваете – просто попробуйте улучшить свой собственный счет.

1-минутный тест приседания (мужчины)

Возраст	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
Превосходно	> 49	> 45	> 41	> 35	> 31	> 28
Хороший	44–49	40–45	35–41	29-35	25–31	22–28
Выше среднего	39–43	35–39	30–34	25–28	21-24	19–21
В среднем	35–38	31–34	27–29	22-24	17-20	15–18
Ниже среднего	31–34	29-30	23–26	18–21	13–16	11–14
Бедных	25-30	22–28	17-22	13-17	9–12	7-10
Очень бедный	<25	<22	<17	<13	<9	<7

1-минутный тест приседания (женщины)

Возраст	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
Превосходно	> 43	> 39	> 33	> 27	> 24	> 23
Хороший	37–43	33–39	27-33	22–27	18-24	17-23
Выше среднего	33–36	29–32	23–26	18–21	13-17	14–16
В среднем	29–32	25–28	19–22	14-17	10–12	11-13
Ниже среднего	25–28	21-24	15–18	10-13	7-9	5-10
Бедных	18-24	13-20	7-14	5-9	3-6	2-4
Очень бедный	<18	<13	<7	<5	<3	<2

Источник: адаптировано из Golding, et al.(1986). Путь Y к физической подготовке (3-е изд.)

Шаг Тест дома

Этот простой тест предназначен для Измерьте свою сердечно-сосудистую выносливость.

Оборудование : скамья высотой 12 дюймов (или лестница аналогичного размера, или прочная коробка), следите за временем в минутах.

Процедура: Встаньте и выйдите из бокса на три минуты. Поднимитесь одной ногой, затем другой. Сделайте шаг вниз одной ногой, а затем другой. Старайтесь поддерживать устойчивый четырехтактный цикл.Его легко поддерживать, если вы говорите «вверх, вверх, вниз, вниз». Двигайтесь в стабильном и последовательном темпе. Это базовая процедура пошагового теста – см. Также другие пошаговые тесты

Измерение : По истечении 3 минут оставайтесь стоять и сразу же проверяйте частоту сердечных сокращений. Измерьте пульс в течение одной минуты (например, подсчитайте общее количество ударов за 3-4 минуты после начала теста). Перейдите сюда, чтобы получить дополнительную информацию об измерении частоты пульса.

Как вы прошли?

Чем ниже частота пульса после тест, тем лучше вы.Сравните свои результаты измерения пульса с таблицей ниже. Помните, что эти баллы основаны на выполнении описанных тестов, и может быть неточным, если тест вообще модифицирован. Этот домашний пошаговый тест основанный на канадском Домашний фитнес-тест и приведенные ниже результаты также основаны на данных собранные в результате выполнения этого теста. Не беспокойтесь о своей оценке – просто попробуйте улучшить свой собственный счет.

3-минутный шаговый тест (мужчины) – частота пульса

Возраст	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
Превосходно	<79	<81	<83	<87	<86	<88
Хороший	79–89	81-89	83-96	87-97	86-97	88-96
Выше среднего	90–99	90–99	97-103	98-105	98-103	97-103
В среднем	100-105	100-107	104-112	106-116	104-112	104-113
Ниже среднего	106-116	108-117	113-119	117-122	113-120	114-120
Бедных	117-128	118–128	120–130	123-132	121–129	121–130
Очень бедный	> 128	> 128	> 130	> 132	> 129	> 130

3-минутный шаговый тест (женщины) – частота пульса

Возраст	18-25	26-35	36-45	46-55	56-65	65+
Превосходно	<85	<88	<90	<94	<95	<90
Хороший	85-98	88-99	90-102	94-104	95-104	90-102
Выше среднего	99-108	100–111	103-110	105-115	105-112	103-115
В среднем	109-117	112-119	111-118	116-120	113-118	116-122
Ниже среднего	118–126	120–126	119–128	121–129	119–128	123–128
Бедных	127–140	127-138	129–140	130-135	129–139	129-134
Очень бедный	> 140	> 138	> 140	> 135	> 139	> 134

Источник: Проект Канадской ассоциации общественного здравоохранения (см. Канадский домашний фитнес-тест)

Испытание вертикальным прыжком дома

Этот тест предназначен для измерения вашей взрывной силы ног.Вам нужна высокая стена, например снаружи здания, и немного места, чтобы вы могли безопасно прыгнуть и приземлиться.

Начните с того, что встаньте боком на стену и поднимите руку как можно выше к стене. Делать отметьте, насколько высоко вы можете достичь. Это называется высотой досягаемости стоя. потом встаньте немного подальше от стены и подпрыгните как можно выше обеими руками и ноги, чтобы помочь вытянуть тело вверх.

Попытка коснуться стены у высшая точка прыжка.Обратите внимание на то место, где вы коснулись стены на высота прыжка. Измерьте расстояние между высотой досягаемости стоя и максимальная высота прыжка, и это ваш результат.

Вы можете помочь в записи вашего возьмите кусок мела в руку и отметьте им стену. Если на стене уже есть горизонтальные линии, например кирпичная стена, будет проще чтобы отметить высоту прыжка.

Сделайте столько попыток, сколько вам нужно чтобы получить как можно больше очков. Практикуйте свою технику, так как высота прыжка может зависит от того, насколько вы сгибаете колени перед прыжком, а также от того, насколько эффективно использование оружия.

Для демонстрации есть видео пример использования настенной техники в вертикальном Перейти видео. В этом методе используется техника встречного движения. Для обсуждение других способов выполнения этого теста см. вертикаль техника прыжков.

Как вы прошли?

рейтинг	самцы (дюймы)	самцы (см)	самки (дюймы)	самки (см)
превосходно	> 28	> 70	> 24	> 60
очень хороший	24–28	61-70	20–24	51-60
выше среднего	20–24	51-60	16–20	41-50
в среднем	16–20	41-50	12–16	31-40
ниже среднего	12–16	31-40	8–12	21-30
бедных	<12	<30	<8	<20

Сидите и дотрагивайтесь до гибкости дома

Этот простой тест предназначен для Измерьте гибкость подколенных сухожилий и поясницы.Сидеть и дотягиваться тест уже давно используется как тест для определения гибкости человека, хотя фактическая гибкость может отличаться по всему телу.

Снаряжение: линейка, ступенька (по желанию, вы можете сделать свой собственный ящик для сидения и дотягивания, если хотите)

Процедура: Если вы выполнили домашние тесты по порядку, вы будете хорошо разогреты к тому времени, когда дойдете до теста сидя и дотянуться. В противном случае сделайте пробежку и немного потянитесь (см. Разминку для тестирования).Снимите обувь и сядьте на плоскую поверхность, вытянув ноги перед телом, пальцы ног направлены вверх и слегка расставив ступни, подошвы ступней упираются в основание ступеньки (если ступеньки нет, то можно использовать любую плоскую поверхность. делать). Положите линейку на землю между ног или на вершину ступеньки. Положите одну руку на другую, затем медленно потянитесь вперед. В точке максимальной досягаемости задержитесь на пару секунд и измерьте, насколько далеко вы достигли. Если у вас возникли проблемы с выпрямлением ног, попросите друга помочь, удерживая колени на одном уровне с землей.См. Также видео-демонстрации теста «Сесть и дотянуться».

Измерение: Отметьте или запишите свой лучший результат, измерьте в сантиметрах или дюймах от основания стопы, или вы не дотронулись до пальцев ног, измерьте, насколько далеко вы были до ступней (отрицательный результат измерения) .

Как вы прошли? Сравните ваши результаты с таблицей ниже. Помните, что эти баллы основаны на выполнении описанных тестов и могут быть неточными, если тест вообще модифицирован.Не беспокойтесь о своей оценке – просто попробуйте улучшить свой собственный результат.

	мужчины	женщины
см	дюймы	см	дюймы
супер	> +27	> +10,5	> +30	> +11,5
превосходно	От +17 до +27	+6.От 5 до +10,5	От +21 до +30	От +8,0 до +11,5
хороший	От +6 до +16	От +2,5 до +6,0	От +11 до +20	От +4,5 до +7,5
в среднем	От 0 до +5	От 0 до +2,0	От +1 до +10	От +0,5 до +4,0
справедливый	От -8 до -1	От -3,0 до -0,5	От -7 до 0	-2.От 5 до 0
бедных	От -20 до -9	От -7,5 до -3,5	От -15 до -8	От -6,0 до -3,0
очень бедный	<-20	-8,0	<-15	<-6,0

таблица источник: topendsports (на основе личного опыта)

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно любого из этих тестов или ваших результатов, спросите любого из мануальных терапевтов в Foundation Chiropractic!

Итак, вы хотите получить норму титула ФИДЕ?

Итак, теперь ваша страсть к ФИДЕ достигла новых высот, и вы хотите попытаться получить титул ФИДЕ! Вы видите, что люди из вашего местного сообщества получают их, и думаете, что у вас есть все необходимое, чтобы их получить.Итак, давайте поговорим о том, как этого добиться.

ФИДЕ имеет 4 титула, которые требуют достижения уровня производительности, называемого «нормами». Эти титулы – гроссмейстер (GM), международный мастер (IM), женский гроссмейстер (WGM) и женский международный мастер (WIM). Теперь, конечно, титулы со словом «женщина» доступны только женщинам. Есть и другие титулы, такие как кандидат в мастера (CM), женщина-кандидат в мастера (WCM), мастер ФИДЕ (FM) и женщина-мастер ФИДЕ (WFM). Эти 4 названия основаны на достигнутых рейтингах.Для нормального турнира титулы CM и WCM не имеют значения (это действительно больше для организаторов, но если вы подумываете подать заявку на его получение, чтобы увеличить свои шансы на получение доступа к пригласительному мероприятию, не беспокойтесь). Вы можете найти требования к рейтингу здесь – http://www.fide.com/fide/handbook.html?id=58view=article

Существует несколько способов получения нормативов, о которых говорилось по ранее упомянутой ссылке, многие из них основаны на выступлениях на мировых или континентальных соревнованиях ФИДЕ.Мы собираемся игнорировать их, поскольку они являются частным случаем, и не для всех. Существует два распространенных типа турниров для достижения норм титула ФИДЕ: открытый и закрытый. Поговорим о различиях.

Открытое мероприятие – это ваше обычное крупное мероприятие в Швейцарии, такое как Chicago Open или World Open. Кто угодно может войти и играть. Вы получаете широкий круг игроков со всей страны и мира, потому что есть большие денежные призы. Подобные мероприятия сопряжены с рисками, о которых мы вскоре поговорим.Затем есть закрытые мероприятия, которые проводятся только по приглашениям. Это жестко контролируемые события с ограниченным количеством игроков. Конечно, есть риски, связанные с событиями такого типа, которые мы обсудим. И независимо от открытого или закрытого события минимальное количество раундов (и наиболее распространенное) – 9. Вы не можете получить норму (кроме особых событий, перечисленных в приведенной выше ссылке) менее чем за 9 раундов. Все примеры, которые мы обсуждаем, будут состоять из 9 раундов.

Как указывалось ранее, открытые турниры являются обычным явлением, и вы можете пойти заплатить регистрационный взнос и сыграть в них.Вы можете столкнуться с ситуацией, когда организатор ограничивает количество игроков с определенным рейтингом, но это делается только для того, чтобы не допустить включения слишком большого количества игроков с более низким рейтингом, потому что средний рейтинг соперника (ARO) очень важен для ищущих нормы. Для достижения нормы есть несколько требований:

(1) Количество титулованных противников, с которыми вы встретились

(2) Количество титулованных противников для того типа нормы титула, который вы ищете

(3) ARO и соответствующий требуемый балл

(4) Минимальное количество чужих федераций, с которыми вы встречались

(5) Максимальное количество противников от вашей федерации

На мероприятии в Швейцарии ни вы, ни организатор не можете это контролировать.Таким образом, вы рискуете не выполнить необходимые требования. Некоторые люди думают: «О, директор турнира может изменить пары, чтобы помочь мне» – что ж, это действительно неверно, и есть примеры, когда это было сделано, а ФИДЕ отклонила норму. Если вам повезло и вы играете в крупной Швейцарии, пункты 4 и 5 выше могут быть проигнорированы, но это чушь, если на мероприятии соберется достаточно иностранных и титулованных игроков, чтобы не принимать во внимание эти пункты (эта тема будет подробнее обсуждаться в статья – Значит, вы хотите организовать чемпионат ФИДЕ по титульным нормам?).

Другой риск – столкнуться с игроками без рейтинга или с низким рейтингом. Учитывая характер швейцарцев, это может произойти легко. Правила ФИДЕ позволяют вам поднять рейтинг самого низкого игрока до «пола», но это подходит только для одного игрока (самого низкого рейтинга), и этот уровень совсем не высокий. И если вы столкнетесь с двумя игроками без рейтинга, ваши шансы на нормальную игру упадут.

В закрытом мероприятии, которое обычно представляет собой круговую систему, организатор приложил огромные усилия, чтобы обеспечить выполнение всех требований.Вам решать, чтобы набрать необходимое количество очков! Реальный риск в закрытом турнире – это если игрок решит подняться и уйти. Если организатор не обеспечил значительный депозит или контракт с надлежащими формулировками, единственный стимул для «исчезающего игрока» остаться – это занесение в черный список с другими организаторами.

Вы могли подумать, что можете столкнуться с той же проблемой на открытом мероприятии, потому что люди уходят. Это правильно, но это часть открытого события – открытого для входа и выхода.Такой же риск существует, когда человек знает, что вы претендуете на норму, и по какой-либо причине он решил проиграть игру, не явившись. К сожалению, вам не повезло, потому что неигранные игры нельзя засчитать в счет вашей нормы. Этот риск существует для обоих типов турниров, но более вероятно, что он произойдет в швейцарских турнирах (на мой взгляд), потому что реальность такова, что ваша «охота за нормой» приближается к своей кульминации во второй трети турнира, когда вы понимаете, что «да» У меня здесь серьезные шансы ».

Обычная охота – это не то, что нужно игроку (или организатору!), Потому что вы тратите много времени на подготовку (если вы относитесь к этому серьезно), а также тратите много денег на вступительные взносы. , авиаперелет / автомобиль и 5-6 ночей проживания в отеле. Конечно, это не относится к тому, что вы нанимаете тренера, как это делают многие люди.

Севан А. Мурадян – владелец шахматного центра North Shore Chess Centre, где он проводит рейтинговые турниры ФИДЕ и турниры на получение титула ФИДЕ, а также регулярные рейтинговые турниры USCF и где играет команда Chicago Blaze US Chess League.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт шахматного центра http://www.nachess.org/nscc

границ | Обзор показателей и норм вариабельности сердечного ритма

Вариабельность сердечного ритма

Частота сердечных сокращений – это количество ударов сердца в минуту. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) – это колебания временных интервалов между соседними сердечными сокращениями (1). ВСР определяет нейрокардиальную функцию и создается в результате взаимодействия сердца и мозга и динамических нелинейных процессов вегетативной нервной системы (ВНС).ВСР – это возникающее свойство взаимозависимых регуляторных систем, которые действуют в разных временных масштабах, чтобы помочь нам адаптироваться к экологическим и психологическим проблемам. ВСР отражает регуляцию вегетативного баланса, артериального давления (АД), газообмена, кишечника, сердца и сосудистого тонуса, который относится к диаметру кровеносных сосудов, регулирующих АД, и, возможно, лицевых мышц (2).

Здоровое сердце – это не метроном. Колебания здорового сердца сложны и нелинейны. Колебания между ударами здорового сердца лучше всего описываются математическим хаосом (3).Изменчивость нелинейных систем обеспечивает гибкость, позволяющую быстро справляться с неопределенной и изменяющейся окружающей средой (4). В то время как здоровые биологические системы проявляют пространственную и временную сложность, болезнь может включать в себя потерю или увеличение сложности (5).

Более высокая ВСР не всегда лучше, поскольку патологические состояния могут вызывать ВСР. Когда нарушения сердечной проводимости повышают показатели ВСР, это напрямую связано с повышенным риском смертности (особенно среди пожилых людей).Тщательное изучение морфологии электрокардиограммы (ЭКГ) может выявить, вызваны ли повышенные значения ВСР такими проблемами, как фибрилляция предсердий (6).

Оптимальный уровень ВСР связан со здоровьем и способностью к саморегулированию, а также со способностью к адаптации или сопротивляемостью. Более высокие уровни вагально-опосредованной ВСР в состоянии покоя связаны с выполнением таких управляющих функций, как внимание и обработка эмоций префронтальной корой (1). Афферентная обработка информации внутренней сердечной нервной системой может модулировать лобнокортикальную активность и влиять на функции более высокого уровня (7).

Краткий обзор показателей ВСР

Мы можем описать 24-часовую, краткосрочную (ST, ~ 5 мин) или кратковременную и сверхкороткую (UST, <5 мин) ВСР, используя временные, частотные и нелинейные измерения. Поскольку более длинные эпохи записи лучше отражают процессы с более медленными колебаниями (например, циркадные ритмы) и реакцию сердечно-сосудистой системы на более широкий спектр внешних стимулов и рабочих нагрузок, краткосрочные и сверхкороткие значения не взаимозаменяемы с 24-часовыми значениями.

Индексы ВСР во временной области определяют количество вариабельности в измерениях интервала между ударами (IBI), который представляет собой период времени между последовательными сердечными сокращениями (см. Таблицу 1). Эти значения могут быть выражены в исходных единицах или как натуральный логарифм (Ln) исходных единиц для достижения более нормального распределения (8).

Таблица 1 . Измерения во временной области ВСР.

Измерения в частотной области оценивают распределение абсолютной или относительной мощности по четырем полосам частот.Рабочая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии (1996) разделила колебания частоты сердечных сокращений (ЧСС) на сверхнизкочастотные (УНЧ), очень низкие (СНЧ) и низкочастотные. (LF) и высокочастотный (HF) диапазоны (см. Таблицу 2).

Таблица 2 . Измерения в частотной области ВСР.

Мощность – это энергия сигнала в полосе частот. Измерения в частотной области могут быть выражены в абсолютной или относительной мощности. Абсолютная мощность рассчитывается как квадрат мсек, деленный на количество циклов в секунду (^мс / Гц). Относительная мощность оценивается как процент от общей мощности HRV или в нормальных единицах (nu), которая делит абсолютную мощность для определенного диапазона частот на суммарную абсолютную мощность диапазонов LF и HF. Это позволяет нам напрямую сравнивать измерения частотной области двух клиентов, несмотря на большие различия в удельной мощности полосы и общей мощности среди здоровых людей соответствующего возраста (9).

УНЧ-диапазон (≤0,003 Гц) индексирует колебания IBI с периодом от 5 минут до 24 часов и измеряется с использованием 24-часовых записей (10). Полоса VLF (0,0033–0,04 Гц) состоит из ритмов с периодами от 25 до 300 с. Полоса LF (0,04–0,15 Гц) состоит из ритмов с периодами от 7 до 25 с и зависит от дыхания от ~ 3 до 9 ударов в минуту. В 5-минутной выборке имеется 12–45 полных периодов колебаний (9). HF или респираторный диапазон (0.15–0,40 Гц) зависит от дыхания от 9 до 24 ударов в минуту (11). Отношение мощности LF к HF (отношение LF / HF) может оценить соотношение между активностью симпатической нервной системы (SNS) и парасимпатической нервной системы (PNS) в контролируемых условиях. Полная мощность – это сумма энергии в диапазонах ULF, VLF, LF и HF за 24 часа и диапазонах VLF, LF и HF для краткосрочных записей (12).

Наконец, нелинейных измерений (см. Таблицу 3) позволяют нам количественно оценить непредсказуемость временного ряда (13).

Таблица 3 . Нелинейные измерения ВСР.

Источники ВСР

В этом разделе рассматриваются источники краткосрочных и 24-часовых измерений ВСР. Авторы не будут отдельно обсуждать ультракоротковременные измерения ВСР, поскольку они являются противоречивыми заместителями для краткосрочных значений ВСР и отсутствуют исследования, касающиеся их физиологического происхождения.

Краткосрочная ВСР

Два различных, но частично совпадающих процесса генерируют краткосрочные измерения ВСР.Первый источник – это сложные и динамичные отношения между симпатической и парасимпатической ветвями. Второй источник включает регуляторные механизмы, которые контролируют ЧСС через дыхательную синусовую аритмию (RSA), барорецепторный рефлекс (контроль АД по отрицательной обратной связи) и ритмические изменения сосудистого тонуса (2). RSA означает ускорение и замедление сердечного ритма, вызванное дыханием. через блуждающий нерв (14).

Динамические вегетативные отношения

В здоровом человеческом сердце существует динамическая взаимосвязь между PNS и SNS.В состоянии покоя преобладает контроль ПНС, в результате чего средняя ЧСС составляет 75 ударов в минуту. ПНС может замедлить сердцебиение до 20 или 30 ударов в минуту или ненадолго остановить его (15). Это иллюстрирует ответ, названный усиленным антагонизмом (16).

Парасимпатические нервы действуют быстрее (<1 с), чем симпатические нервы (> 5 с) (17). Поскольку эти подразделения могут производить противоречивые действия, такие как ускорение и замедление сердца, их влияние на орган зависит от их текущего баланса активности.Хотя SNS может подавлять активность PNS, он также может увеличивать реактивность PNS (18). Парасимпатический откат может происходить после высокого уровня стресса, что приводит к повышенной активности желудка в ночное время (19) и симптомам астмы (20).

Взаимосвязь между ветвями PNS и SNS является сложной (как линейной, так и нелинейной), и ее не следует описывать как систему с «нулевой суммой», иллюстрируемую колебаниями. Повышенная активность ПНС может быть связана с уменьшением, увеличением или отсутствием изменений активности СНС.Например, сразу после аэробных упражнений восстановление ЧСС включает реактивацию ПНС, в то время как активность СНС остается повышенной (21, 22).

Аналогичным образом, обучение клиентов медленному дыханию, когда они испытывают высокий уровень активности в социальных сетях, может задействовать оба филиала и увеличить RSA. Это аналогично тому, как водитель Формулы 1 ^® ускоряется через поворот, осторожно нажимая левой ногой на тормоз, маневр, называемый «торможение левой ногой». Сложная взаимосвязь между нервной активностью SNS и PNS означает, что соотношение между мощностью LF и HF не всегда будет индексировать вегетативный баланс (21).

Регулирующие механизмы

Вегетативная, сердечно-сосудистая, центральная нервная, эндокринная и дыхательная системы, а также барорецепторы и хеморецепторы влияют на ВСР в течение короткого периода времени и вносят вклад в низкие и высокие частоты спектра ВСР (12). Барорецепторы, которые представляют собой сенсоры АД, расположенные в дуге аорты и внутренних сонных артериях, вносят вклад в краткосрочную ВСР (23). Когда вы вдыхаете, ЧСС увеличивается. АД повышается примерно на 4–5 с позже. Барорецепторы обнаруживают это повышение и срабатывают быстрее.На выдохе ЧСС снижается. АД снижается спустя 4–5 с (24, 25). Барорефлекс делает возможным это ускорение и замедление сердца, называемое RSA (14).

Барорефлекс связывает ЧСС, АД и сосудистый тонус. Колебания одной сердечно-сосудистой функции вызывают идентичные колебания других (26). Срабатывание барорецепторов из-за изменений АД активирует механизмы, изменяющие ЧСС и тонус сосудов. Повышение АД вызывает снижение ЧСС и сосудистого тонуса, в то время как падение АД вызывает повышение и того, и другого.

Круглосуточная ВСР

Циркадные ритмы, внутренняя температура тела, метаболизм, цикл сна и ренин-ангиотензиновая система вносят вклад в 24-часовые записи ВСР, которые представляют собой «золотой стандарт» для клинической оценки ВСР (12). Эти записи обладают большей предсказательной силой, чем краткосрочные измерения (10, 27–29). Хотя мы рассчитываем суточные и краткосрочные измерения ВСР с использованием одних и тех же математических формул, они не могут заменять друг друга, и их физиологическое значение может сильно различаться (9).

Измерения во временной области

Индексы вариабельности сердечного ритма во временной области определяют количество ВСР, наблюдаемое в периоды мониторинга, которые могут варьироваться от <1 минуты до> 24 часов. Эти метрики включают SDNN, SDRR, SDANN, SDNN Index, RMSSD, NN50, pNN50, HR Max – HR Min, треугольный индекс HRV (HTI) и треугольную интерполяцию гистограммы интервалов NN (TINN, см. Таблицу 1). В соответствующих случаях авторы сообщили о принятых минимальных краткосрочных и предлагаемых ультракоротких периодах измерений.

SDNN

Стандартное отклонение IBI нормальных синусовых сокращений (SDNN) измеряется в мс. «Нормальный» означает, что аномальные сокращения, такие как эктопические сокращения (сердечные сокращения, возникающие за пределами синоатриального узла правого предсердия), были удалены. В то время как стандартный стандарт кратковременной записи составляет 5 минут (11), исследователи предложили ультракороткие периоды записи от 60 с (30) до 240 с (31). Соответствующее стандартное отклонение последовательных разностей интервалов RR (SDSD) представляет только краткосрочную изменчивость (9).

Активность как SNS, так и PNS вносит вклад в SDNN и сильно коррелирует с мощностью диапазонов ULF, VLF и LF и общей мощностью (32). Это соотношение зависит от условий измерения. Когда эти диапазоны имеют большую мощность, чем ВЧ-диапазон, они вносят больший вклад в SDNN.

В записях кратковременного покоя основным источником вариации является парасимпатически опосредованный RSA, особенно при протоколах медленного, ритмичного дыхания (ПД) (12). При 24-часовой записи мощность НЧ-диапазона вносит значительный вклад в SDNN (9).SDNN является более точным при вычислении в течение 24 часов, чем в течение более коротких периодов времени, отслеживаемых во время сеансов биологической обратной связи. Более длительные периоды записи предоставляют данные о сердечных реакциях на более широкий диапазон раздражений окружающей среды. В дополнение к кардиореспираторной регуляции, длительные периоды измерения могут индексировать реакцию сердца на изменение рабочих нагрузок, упреждающую активность центральной нервной системы, включающую классическое кондиционирование, и циркадные процессы, включая циклы сна и бодрствования. Двадцать четыре часа записи показывают вклад социальных сетей в ВСР (33).

SDNN является «золотым стандартом» для медицинской стратификации сердечного риска при регистрации в течение 24 часов (11). Значения SDNN позволяют прогнозировать как заболеваемость, так и смертность. На основании 24-часового мониторинга пациенты со значениями SDNN менее 50 мс классифицируются как нездоровые, 50–100 мс – со здоровьем, а более 100 мс – здоровыми (34). Выжившие после сердечного приступа, чьи 24-часовые измерения поместили их в более высокую категорию, имели большую вероятность выжить в течение среднего периода наблюдения 31 месяц. Например, пациенты со значениями SDNN более 100 мс имели 5.Риск смерти при последующем наблюдении в 3 раза ниже, чем у пациентов со значениями менее 50 мс (34). Означает ли это, что обучение пациентов повышению уровня SDNN до более высокой категории может снизить их риск смерти?

SDRR

Стандартное отклонение IBI для всех синусовых сокращений (SDRR), включая аномальные или ложные сокращения, измеряется в мс. Как и в случае с SDNN, SDRR измеряет, как эти интервалы меняются с течением времени, и является более точным при вычислении в течение 24 часов, поскольку этот более длительный период лучше отражает более медленные процессы и реакцию сердечно-сосудистой системы на более разнообразные стимулы и нагрузки окружающей среды.Аномальные сокращения могут отражать сердечную дисфункцию или шум, маскирующийся под ВСР.

SDANN

Стандартное отклонение средних интервалов от нормы к норме (NN) для каждого из 5-минутных сегментов в течение 24-часовой записи (SDANN) измеряется и сообщается в мс, как SDNN. Это относится к IBI, рассчитанным после артефактов данных. SDANN не является заменителем SDNN, поскольку он рассчитывается с использованием 5-минутных сегментов вместо всего 24-часового временного ряда (9) и не предоставляет дополнительной полезной информации (12).

Индекс SDNN (SDNNI)

SDNNI – это среднее значение стандартных отклонений всех интервалов NN для каждого 5-минутного сегмента 24-часовой записи ВСР. Следовательно, это измерение оценивает только вариабельность, обусловленную факторами, влияющими на ВСР, в течение 5-минутного периода. Он рассчитывается путем сначала деления 24-часовой записи на 288 5-минутных сегментов, а затем вычисления стандартного отклонения всех интервалов NN, содержащихся в каждом сегменте. SDNNI – это среднее значение из этих 288 значений. SDNNI в первую очередь отражает вегетативное влияние на ВСР.SDNNI коррелирует с мощностью VLF за 24-часовой период (12).

NN50

Количество соседних интервалов NN, которые отличаются друг от друга более чем на 50 мс (NN50), требует 2-минутного периода.

pNN50

Процент соседних интервалов NN, которые отличаются друг от друга более чем на 50 мс (pNN50), также требует 2-минутной эпохи. Исследователи предложили ультракороткие периоды 60 с (31). PNN50 тесно коррелирует с активностью ПНС (32). Это коррелирует с RMSSD и мощностью ВЧ.Однако RMSSD обычно обеспечивает лучшую оценку RSA (особенно у пожилых людей), и большинство исследователей предпочитают его pNN50 (35). Это может быть более надежным показателем, чем краткосрочные измерения SDNN для кратких образцов, используемых в биологической обратной связи.

RMSSD

Среднеквадратичное значение последовательных разностей между нормальными сердечными сокращениями (RMSSD) получается путем первого вычисления каждой последующей разницы во времени между сердечными сокращениями в мс. Затем каждое из значений возводится в квадрат, и результат усредняется до получения квадратного корня из общей суммы.В то время как обычная минимальная запись составляет 5 минут, исследователи предложили ультракороткие периоды 10 с (30), 30 с (31) и 60 с (36).

RMSSD отражает изменение ЧСС между сокращениями и является основным показателем во временной области, используемым для оценки блуждающих изменений, отраженных в ВСР (12). RMSSD идентичен нелинейному показателю SD1, который отражает краткосрочную ВСР (37). Круглосуточные измерения RMSSD сильно коррелируют с pNN50 и мощностью HF (27). Минимальная ЧСС сильнее коррелирует с LnSDANN, чем LnRMSSD (Ln означает натуральный логарифм).Максимальная ЧСС слабо и непоследовательно коррелирует с этими измерениями во временной области (38).

В то время как RMSSD коррелирует с мощностью HF (10), влияние частоты дыхания на этот показатель не определено (39, 40). RMSSD менее подвержен влиянию дыхания, чем RSA, при выполнении нескольких задач (41). На RMSSD больше влияет PNS, чем на SDNN. Более низкие значения RMSSD коррелируют с более высокими баллами по инвентаризации риска внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии (42).

NN50, pNN50 и RMSSD вычисляются с использованием разностей между последовательными интервалами NN.Поскольку их вычисление зависит от разницы интервалов NN, они в первую очередь индексируют HF HR-колебания, в значительной степени не подвержены влиянию тенденций в расширенных временных рядах и сильно коррелированы (9).

ЧСС макс. – ЧСС мин.

Средняя разница между самым высоким и самым низким значениями ЧСС в течение каждого дыхательного цикла (ЧСС Макс. ЧСС Мин) особенно чувствительна к влиянию частоты дыхания, независимо от движения блуждающего нерва. Для расчета ЧСС Макс – Мин. ЧСС требуется по крайней мере 2-минутный образец.Вместо того, чтобы напрямую индексировать тонус блуждающего нерва, он отражает RSA. Поскольку более длительные выдохи способствуют большему метаболизму ацетилхолина, более низкая частота дыхания может вызывать более высокие амплитуды RSA, которые не опосредуются изменениями в вагусе.

Треугольный указатель ВСР

HTI – это геометрическая мера, основанная на 24-часовых записях, которая вычисляет интеграл плотности гистограммы интервала RR, деленный на ее высоту (11). Для представления этой метрики традиционно используется 5-минутная эпоха (43).HTI и RMSSD могут совместно различать нормальный сердечный ритм и аритмию. При HTI ≤ 20,42 и RMSSD ≤ 0,068 сердечный ритм в норме. Когда HTI> 20,42, картина аритмичная (43).

Треугольная интерполяция гистограммы интервалов NN

TINN – это ширина базовой линии гистограммы, отображающей NN интервалов (11). Подобно SDNN и RMSSD, заражение только двумя артефактами в пределах 5-минутного сегмента может значительно исказить его значение (8).

Измерения в частотной области

Аналогично электроэнцефалограмме, мы можем использовать моделирование с быстрым преобразованием Фурье (БПФ) или авторегрессией (AR) для разделения ВСР на составляющие ритмы УНЧ, СНЧ, НЧ и ВЧ, которые работают в разных частотных диапазонах.Это аналогично призме, которая преломляет свет на составляющие его длины волн (11).

Диапазон УНЧ

Полоса сверхнизких частот (ULF) (≤0,003 Гц) требует периода записи не менее 24 часов (12) и сильно коррелирует с индексом SDANN во временной области (44). Хотя нет единого мнения о механизмах, которые генерируют УНЧ-энергию, здесь замешаны очень медленно действующие биологические процессы. Циркадные ритмы могут быть основной движущей силой этого ритма (12). Температура тела, метаболизм и ренин-ангиотензиновая система действуют в течение длительного периода времени и также могут вносить свой вклад в эти частоты (11, 45).Существуют разногласия относительно вклада PNS и SNS в этот диапазон. Различные психические расстройства демонстрируют различные циркадные закономерности в 24-часовой ЧСС, особенно во время сна (46, 47).

VLF-диапазон

Диапазон VLF (0,0033–0,04 Гц) требует периода записи не менее 5 минут, но лучше всего его можно контролировать в течение 24 часов. В 5-минутной выборке имеется около 0–12 полных периодов колебаний (9). В то время как все низкие значения всех 24-часовых клинических измерений ВСР предсказывают больший риск неблагоприятных исходов, мощность VLF сильнее связана со смертностью от всех причин, чем мощность LF или HF (48–51).Ритм VLF может иметь фундаментальное значение для здоровья (12).

Было показано, что низкая мощность VLF связана с аритмической смертью (44) и посттравматическим стрессовым расстройством (52). В нескольких исследованиях низкая мощность в этой полосе была связана с сильным воспалением (53, 54). Наконец, низкая мощность VLF коррелировала с низким уровнем тестостерона, в то время как другие биохимические маркеры, такие как опосредованные осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (например, кортизол), не коррелировали (55).

Мощность на очень низких частотах сильно коррелирована с показателем SDNNI во временной области, который усредняет 5-минутные стандартные отклонения для всех интервалов NN за 24-часовой период.Существует неопределенность относительно физиологических механизмов, ответственных за активность в этом диапазоне (10). Внутренняя нервная система сердца, по-видимому, вносит вклад в ритм VLF, а SNS влияет на амплитуду и частоту его колебаний (12).

Электроэнергия очень низкой частоты может также генерироваться физической нагрузкой (56), терморегулирующими, ренин-ангиотензиновыми и эндотелиальными воздействиями на сердце (57, 58). Активность ПНС может вносить вклад в мощность VLF, поскольку парасимпатическая блокада почти полностью устраняет ее (59).Напротив, симпатическая блокада не влияет на мощность VLF, а активность VLF наблюдается у пациентов с тетраплегией, у которых нарушена SNS-иннервация сердца и легких (11, 60).

На основе работы Armor (61) и Kember et al. (62, 63), VLF-ритм, по-видимому, генерируется стимуляцией афферентных сенсорных нейронов сердца. Это, в свою очередь, активирует различные уровни петель обратной связи и прямой связи во внутренней сердечной нервной системе, а также между сердцем, внешними сердечными ганглиями и позвоночником.Эти экспериментальные данные свидетельствуют о том, что сердце по своей природе генерирует ритм VLF и эфферентную активность SNS из-за физической активности, а реакции на стресс модулируют его амплитуду и частоту.

НЧ диапазон

Полоса НЧ (0,04–0,15 Гц) обычно записывается в течение как минимум 2-х минутного периода (12). Этот регион ранее назывался диапазоном барорецепторов, потому что он в основном отражает активность барорецепторов в состоянии покоя (1). Мощность LF может производиться как PNS, так и SNS, и регуляция BP через барорецепторы (11, 57, 64, 65), в первую очередь PNS (66), или только за счет барорефлексной активности (67).SNS, по-видимому, не производит ритмов, намного превышающих 0,1 Гц, в то время как парасимпатическая система может влиять на сердечные ритмы до 0,05 Гц (20-секундный ритм). В состоянии покоя полоса LF отражает активность барорефлекса, а не симпатическую иннервацию сердца (12).

В периоды низкой частоты дыхания активность блуждающего нерва может легко вызвать колебания сердечных ритмов, которые переходят в низкочастотный диапазон (68–70). Следовательно, связанные с дыханием эфферентные блуждающие влияния особенно присутствуют в диапазоне LF, когда частота дыхания ниже 8.Периоды 5 ударов в минуту или 7 секунд (70, 71) или когда человек вздыхает или делает глубокий вдох.

КВ диапазон

HF или респираторный диапазон (0,15–0,40 Гц) обычно регистрируется в течение минимум 1 мин. Для младенцев и детей, которые дышат быстрее взрослых, диапазон покоя можно отрегулировать до 0,24–1,04 Гц (72). Полоса HF отражает парасимпатическую активность и называется респираторной полосой, потому что она соответствует вариациям ЧСС, связанным с дыхательным циклом. Эти фазовые изменения ЧСС известны как RSA и могут не быть чистым показателем контроля блуждающего нерва сердца (73).

Пульс учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Во время вдоха сердечно-сосудистый центр подавляет отток из влагалища, что приводит к ускорению ЧСС. И наоборот, во время выдоха он восстанавливает отток из влагалища, что приводит к замедлению HR через высвобождения ацетилхолина (74). Полная закупорка блуждающего нерва практически устраняет ВЧ-колебания и снижает мощность в НЧ-диапазоне (12).

Высокочастотная мощность сильно коррелирует с измерениями pNN50 и RMSSD во временной области (10).Мощность КВ диапазона может увеличиваться ночью и уменьшаться днем (1). Более низкая мощность ВЧ коррелирует со стрессом, паникой, тревогой или беспокойством. Модуляция тонуса блуждающего нерва помогает поддерживать динамическую вегетативную регуляцию, важную для здоровья сердечно-сосудистой системы. Недостаточное торможение блуждающего нерва приводит к увеличению заболеваемости (75).

ВЧ мощность и RSA не отражают блуждающий тон

У здоровых людей RSA может быть увеличен медленным глубоким дыханием. Изменения частоты дыхания могут привести к крупномасштабным сдвигам в величине RSA без влияния на тонус блуждающего нерва, который представляет собой среднее изменение ЧСС в разных условиях (например,g., отдых для тренировки) (76). Гроссман (76) предложил эксперимент. Если вы замедляете дыхание до 6 ударов в минуту, вы должны наблюдать повышенные колебания ЧСС по сравнению с 15 ударами в минуту. За это время средняя ЧСС не должна заметно измениться, потому что тонус блуждающего нерва не изменился.

Хотя мощность ВЧ указывает на вагусную модуляцию ЧСС, она не отражает тонус блуждающего нерва. Если сдвиги в мощности ВЧ отражают сдвиги в тонусе блуждающего нерва, они должны вызывать соответствующие изменения в средней ЧСС. Но дыхание с разной скоростью в диапазоне 9–24 уд / мин, которое изменяет мощность ВЧ, не меняет среднюю ЧСС.RSA и тонус блуждающего нерва диссоциируют во время крупномасштабных изменений активности SNS, химической блокады узла SA, а также при интенсивном эфферентном движении блуждающего нерва резко замедляет ЧСС во время вдоха и выдоха (73). Изменения частоты и объема дыхания могут заметно изменить показатели ВСР (мощность HF, RSA, pNN50, RMSSD), фактически не влияя на тонус блуждающего нерва.

LnHF может оценить тонус блуждающего нерва в контролируемых условиях

Натуральный логарифм (Ln) – это логарифм по основанию e числового значения.В контролируемых условиях при нормальном дыхании мы можем использовать мощность LnHF для оценки тонуса блуждающего нерва (77).

Соотношение НЧ / ВЧ

Отношение мощности LF к HF (отношение LF / HF) было первоначально основано на 24-часовых записях, в течение которых активность PNS и SNS вносит вклад в мощность LF, а активность PNS в первую очередь способствует мощности HF. Намерение состояло в том, чтобы оценить соотношение между активностью SNS и PNS (12).

Предположения, лежащие в основе отношения LF / HF, заключаются в том, что мощность LF может генерироваться SNS, в то время как мощность HF генерируется PNS.В этой модели низкое соотношение LF / HF отражает парасимпатическое доминирование. Это видно, когда мы бережем энергию и ведем себя дружелюбно. Напротив, высокое соотношение LF / HF указывает на симпатическое доминирование, которое происходит, когда мы участвуем в поведении «бей или беги» или парасимпатической абстиненции.

Billman (21) оспорил мнение о том, что соотношение LF / HF измеряет «симпато-вагусный баланс» (78, 79). Во-первых, мощность НЧ не является чистым показателем привода SNS. Половина изменчивости в этой полосе частот обусловлена PNS, а меньшая часть – неопределенными факторами.Во-вторых, взаимодействия PNS и SNS являются сложными, нелинейными и часто невзаимными. В-третьих, смешение со стороны механики дыхания и ЧСС в состоянии покоя создает неопределенность в отношении вкладов ПНС и СНС в соотношение НЧ / ВЧ в течение периода измерения.

Shaffer et al. (12) предупредили, что отношение LF / HF является спорным, потому что разные процессы, по-видимому, генерируют 24-часовые и 5-минутные значения, и эти значения плохо коррелируют. Кроме того, вклад SNS в мощность LF сильно зависит от условий тестирования.Например, когда LF рассчитывается в положении сидя прямо в состоянии покоя, основными факторами являются активность PNS и активность барорефлекса, а не активность SNS (63, 80). Следовательно, интерпретация 5-минутного базового отношения LF / HF в состоянии покоя зависит от конкретных условий измерения.

Нелинейные измерения

С точки зрения Шредингера (81), жизнь апериодична (например, колебания происходят без фиксированного периода) и действует между случайностью и периодичностью. Круглосуточный мониторинг ЭКГ дает временные ряды R – R интервалов (период времени между последовательными сердечными сокращениями).Нелинейность означает, что взаимосвязь между переменными не может быть изображена прямой линией. Нелинейные измерения показывают непредсказуемость временного ряда, которая является следствием сложности механизмов, регулирующих ВСР. Нелинейные индексы коррелируют с конкретными измерениями в частотной и временной областях, когда они генерируются одними и теми же процессами. Хотя стрессоры и расстройства, такие как диабет, могут отрицательно сказаться на некоторых нелинейных измерениях, повышенные значения не всегда сигнализируют о здоровье. Например, у пациентов с пост-инфарктом миокарда (пост-ИМ) повышенная нелинейная ВСР является независимым фактором риска смертности (82).В этом разделе рассматриваются S, SD1, SD2, SD1 / SD2, приблизительная энтропия (ApEn), энтропия образца (SampEn), анализ флуктуаций без тренда (DFA) α1 и DFA α2, а также нелинейные измерения D ₂ (см. Таблицу 3). .

Участок Пуанкаре

График Пуанкаре (обратная карта) строится путем сопоставления каждого интервала R – R с предыдущим интервалом, создавая график разброса. Анализ графика Пуанкаре позволяет исследователям визуально искать закономерности, скрытые во временном ряду (последовательность значений из последовательных измерений).В отличие от измерений в частотной области, анализ графика Пуанкаре нечувствителен к изменениям тенденций в интервалах R – R (83).

S, SD1, SD2 и SD1 / SD2

Мы можем проанализировать график Пуанкаре, подгоняя эллипс (кривая, напоминающая сплющенный круг) к нанесенным точкам. После подбора эллипса мы можем получить три нелинейных измерения: S, SD1 и SD2. Площадь эллипса, представляющая общую ВСР ( S ), коррелирует с чувствительностью барорефлекса (BRS), мощностью LF и HF и RMSSD.

Стандартное отклонение (следовательно, SD) расстояния каждой точки от оси y = x ( SD1 ), определяет ширину эллипса. SD1 измеряет кратковременную ВСР в мс и коррелирует с чувствительностью барорефлекса (BRS), которая представляет собой изменение продолжительности IBI на единицу изменения АД и мощности HF. RMSSD идентичен нелинейному показателю SD1, который отражает краткосрочную ВСР (37). SD1 позволяет прогнозировать диастолическое АД, макс. ЧСС – мин. ЧСС, RMSSD, pNN50, SDNN, мощность в диапазонах LF и HF, а также общую мощность в течение 5-минутных записей (84, 85).

Стандартное отклонение каждой точки от y = x + средний интервал R – R ( SD2 ) определяет длину эллипса. SD2 измеряет краткосрочную и долгосрочную ВСР в мс и коррелирует с мощностью LF и BRS (86–89). Отношение SD1 / SD2 , которое измеряет непредсказуемость временного ряда RR, используется для измерения вегетативного баланса, когда период мониторинга достаточно длинный и есть симпатическая активация. SD1 / SD2 коррелирует с соотношением LF / HF (83, 90).

Приблизительная энтропия

Приближенная энтропия измеряет регулярность и сложность временного ряда. ApEn был разработан для коротких временных рядов, в которых может присутствовать некоторый шум, и не делает никаких предположений относительно динамики основной системы (9). Применительно к данным ВСР большие значения ApEn указывают на низкую предсказуемость колебаний в последовательных интервалах RR (91). Небольшие значения ApEn означают, что сигнал регулярный и предсказуемый (8).

Пример энтропии

Энтропия выборки была разработана для обеспечения менее смещенной и более надежной меры регулярности и сложности сигнала (92).Значения SampEn интерпретируются и используются как ApEn и могут быть рассчитаны на основе гораздо более коротких временных рядов, содержащих менее 200 значений (9).

Анализ колебаний без тренда

Анализ колебаний без тренда извлекает корреляции между последовательными интервалами RR в различных временных масштабах. Результатом этого анализа является наклон α1, который описывает кратковременные колебания, и наклон α2, который описывает долгосрочные колебания. Краткосрочные корреляции, извлеченные с помощью DFA, отражают барорецепторный рефлекс, в то время как долгосрочные корреляции отражают регуляторные механизмы, которые ограничивают колебания цикла биений.DFA предназначен для анализа временных рядов, охватывающих несколько часов данных (9).

Размерность корреляции (CD, D

₂)

CD (D ₂) оценивает минимальное количество переменных, необходимых для построения модели динамики системы. Чем больше переменных требуется для прогнозирования временного ряда, тем выше его сложность. Аттрактор – это набор значений, к которым со временем сходится переменная в динамической системе. CD измеряет размерность аттрактора системы, которая может быть целым числом или фракталом (9).

Контекст имеет решающее значение при интерпретации измерений ВСР

Понимание контекста записи и переменных объекта может помочь в интерпретации как суточных, так и краткосрочных измерений ВСР. Важные контекстуальные факторы включают продолжительность периода записи, метод обнаружения или записи, частоту дискретизации, удаление артефактов, дыхание и наличие PB. Важными предметными переменными являются возраст, пол, частота сердечных сокращений и состояние здоровья. Кроме того, влияние положения, движения, недавности физической активности, задач, характеристик спроса и переменных отношений может тонко или даже сильно влиять на измерения, изменяя активацию ВНС, механику дыхания и эмоции.

Контекстные факторы

Длина периода

Продолжительность периода регистрации существенно влияет на измерения как во временной, так и в частотной областях ВСР (93). Поскольку более длительные записи связаны с увеличением ВСР, нецелесообразно сравнивать такие показатели, как SDNN, когда они рассчитываются для эпох разной продолжительности (11, 94). Как правило, значения в состоянии покоя, полученные в ходе краткосрочных периодов мониторинга, плохо коррелируют с 24-часовыми показателями, и их физиологические значения могут отличаться (9).

Метод обнаружения

Электрокардиограмма и методы PPG показали расхождения менее 6% для большинства показателей ВСР и 29,9% для pNN50 в одном исследовании (95).

Частота дискретизации

В то время как минимальная частота дискретизации 500 Гц может потребоваться для обнаружения реперной точки R-пика ЭКГ, когда амплитуда RSA низкая, частота дискретизации 125 Гц (93) или 200 Гц (9) может быть достаточной, когда амплитуда RSA это нормально. Очень низкая вариабельность интервала RR, которая характерна для некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, требует более высоких частот выборки для адекватного временного разрешения (9).Более низкие частоты дискретизации могут поставить под угрозу достоверность частотных и нелинейных показателей ВСР (96).

Удаление артефактов

Визуальный осмотр необработанного сигнала BVP или ЭКГ может помочь обнаружить артефакты (например, пропущенные или ложные сокращения). Артефакты могут значительно искажать измерения как во временной, так и в частотной области (97). Артефакты увеличивают мощность во всех частотных диапазонах. Пропущенные удары вызывают большее увеличение, чем дополнительные удары, поскольку отклонение от пропущенного удара равняется среднему периоду сердечных сокращений по сравнению с половиной среднего периода сердечных сокращений для дополнительных ударов.Смещение, вносимое даже одним артефактом, может легко затмить размер эффекта 0,5–1,0 Ln, обычно обнаруживаемый в психофизиологических исследованиях (98). При наличии артефактов исследователи могут выбрать эпоху без артефактов или вручную отредактировать затронутые интервалы RR (99). Если чистый сегмент короче рекомендуемой длины для расчета мощности в полосе частот, значения должны быть действительными, если он содержит не менее шести полных периодов колебаний. Например, для оценки мощности НЧ требуется как минимум 2.5 мин чистых данных (9).

Исследователи могут заменять технические артефакты, такие как пропущенные импульсы, с помощью интерполяции на основе интервалов QRS, которые предшествуют загрязненному сегменту и следуют за ним. Программное обеспечение для анализа данных, такое как Kubios (8), может помочь визуализировать необработанный сигнал и сохранить исходную длину записи и синхронизацию с другими физиологическими сигналами (например, дыханием). Редактирование эктопических сокращений и аритмий может быть сложной задачей, поскольку результирующие изменения ударного объема и сердечного выброса могут влиять на 10–30 ударов вместо двух интервалов RR, которые ограничивают аномальное сердцебиение (9).

Дыхание

Увеличение дыхательного объема и снижение частоты дыхания увеличивают RSA (12, 100). Увеличение глубины дыхания увеличивало макс. ЧСС – мин. ЧСС и не снижало показателей ВСР во временной, частотной или нелинейной областях (101, 102). Увеличение или уменьшение частоты дыхания от резонансной частоты клиента, частоты дыхания, которая лучше всего стимулирует сердечно-сосудистую систему, может снизить кратковременные измерения во временной области и мощность диапазона НЧ, одновременно повышая или понижая мощность ВЧ соответственно.

Влияние отношения вдоха к выдоху (I / E) на измерения ВСР во временной и частотной областях остается неясным. Lin et al. (103) сообщили, что дыхание со скоростью 5,5 ударов в минуту с соотношением I / E 5: 5 приводило к более высокой мощности НЧ, чем при соотношении 4: 6. Однако авторам не удалось подтвердить, что их испытуемые действительно дышали с необходимой скоростью и соотношением. Zerr et al. (84, 85) изучали различные соотношения I / E (1: 2 и 1: 1) при 6 ударах в минуту и выполняли контрольные манипуляции с частотой дыхания и соотношением I / E.Они обнаружили, что значения ВСР во временной или частотной области были сопоставимы, когда здоровые студенты дышали 6 ударов в минуту при соотношении I / E 1: 2 или 1: 1. Репликационное исследование Meehan et al. (101, 102) также обнаружили, что значения ВСР во временной и частотной областях были сопоставимы, когда здоровые студенты дышали со скоростью 6 ударов в минуту при соотношении I / E 1: 2 или 1: 1.

Темп дыхания

Значения, полученные при нормальном дыхании и PB, могут значительно различаться (17).

Субъектные переменные

Возраст

Измерения вариабельности сердечного ритма во временной области снижаются с возрастом (17, 104–106).Bonnemeier et al. (104) получили 24-часовые записи от 166 здоровых добровольцев (85 мужчин и 81 женщина) в возрасте от 20 до 70 лет. Они обнаружили наиболее резкое снижение параметра ВСР между вторым и третьим десятилетиями. Алмейда-Сантос и др. (106) получили 24-часовые записи ЭКГ 1743 человек в возрасте 40–100 лет. Они обнаружили линейное снижение индекса SDNN, SDANN и SDNN. Однако они обнаружили U-образную структуру для RMSSD и pNN50 с возрастом, уменьшающуюся с 40 до 60, а затем увеличивающуюся после 70 лет.

Секс

В метаанализе 296 247 здоровых участников было изучено 50 показателей ВСР (107).У женщин было более высокое среднее значение HR (меньшие интервалы RR) и более низкие значения индексов SDNN и SDNN, особенно в 24-часовых исследованиях, по сравнению с мужчинами. Они показали меньшую общую, VLF и LF мощность, но большую мощность HF. В то время как женщины демонстрировали относительное преобладание блуждающего нерва, несмотря на более высокую среднюю ЧСС, мужчины демонстрировали относительное преобладание соцсети, несмотря на их более низкую ЧСС.

Пульс

Более быстрое ЧСС сокращает время между последовательными ударами и возможность изменения IBI. Это снижает ВСР. И наоборот, более медленное ЧСС увеличивает время между соседними ударами сердца и вероятность изменения ИБД.Это повышает ВСР. Это явление получило название зависимости от длины цикла (1). ЧСС покоя, превышающая 90 ударов в минуту, связана с повышенным риском смертности (108).

Здоровье

Показатели во временной области растут с повышением аэробной подготовки (109, 110). В целом, измерения ВСР во временной области ухудшаются с ухудшением здоровья (111, 112). Вегетативная сердечная дисрегуляция является критическим процессом, который лежит в основе проявления и сохранения симптомов широкого спектра симптомов плохого здоровья.Показано, что ВСР полезна для прогнозирования заболеваний, связанных с обычными психическими заболеваниями (например, стресс, депрессия, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство) и физическими расстройствами (например, воспалением, хронической болью, диабетом, сотрясением мозга, астмой, бессонницей, усталостью), все из которых увеличиваются. симпатический выход и создают самовоспроизводящийся цикл, который вызывает вегетативный дисбаланс и большую аллостатическую нагрузку (113–121). Таким образом, дисфункция ВНС является системным общим знаменателем плохого здоровья и связана с острыми и хроническими заболеваниями, а также фактором риска таких серьезных проблем со здоровьем, как выживаемость рака, сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт миокарда, инсульт и общая смертность (49, 75, 122– 125).

Нормы ВСР

Нормы сверхкоротких измерений (UST)

Ультракороткие измерения ВСР основаны на данных менее чем за 5 минут (таблица 4). В четырех исследованиях, рассмотренных в этом разделе (31, 126–128), измеряли ВСР во время исходного состояния покоя, сидя в вертикальном положении или лежа на спине. В одном исследовании (30) наблюдали за субъектами в исходном состоянии покоя и в условиях теста Струпа.

Таблица 4 . Ультракороткие (ЕСН) нормы.

Использование сверхкороткой записи для оценки статуса ВСР важно из-за его очевидной эффективности как в клинических, так и в исследовательских условиях.Однако многие из рассмотренных ультракоротких исследований (30, 31, 126, 130) страдали серьезными методологическими ограничениями. Поскольку только в одном из исследований (128) указан минимальный критерий приемлемой одновременной валидности (например, r = 0,9), мы не можем знать процент изменчивости в 5-минутных значениях, для которых учитывались их сверхкороткие измерения. Поскольку корреляция между измерениями не обеспечивает согласия, авторы рекомендуют исследователям использовать более строгий метод пределов согласования Бланда-Альтмана (LoA) (131, 132), например, Munoz et al.(129). Эта процедура вычисляет 95% -ные пределы согласия между двумя методами измерения для повторных измерений.

Обзор этой новой литературы показывает, что различия в контекстных факторах, таких как метод записи (BVP или ЭКГ), возраст, состояние здоровья, условия измерения, процедуры артефакции и используемые критерии одновременной валидности, могут иметь большее влияние на сверхкороткие сроки. измерений, чем на более длинных записях. Тем не менее, для здоровых людей базовые уровни покоя всего в 1 минуту могут быть достаточными для измерения ЧСС, SDNN и RMSSD, если профессионалы тщательно удаляют артефакты.Стандартизация сверхкоротких протоколов измерения и установление нормативных значений для здоровых людей, не занимающихся спортом, оптимальных показателей и клинических групп остаются важными проблемами при их использовании вместо обычных 5-минутных и 24-часовых значений.

McNames и Aboy (130) сравнили записи ЭКГ в состоянии покоя от 10 секунд до 10 минут по сравнению с 5-минутными записями с использованием архивных данных из PhysioNet. Наиболее сильные корреляции были достигнуты с HF ms ², SDSD и RMSSD. Салахуддин и др.(30) получили 5-минутные данные ЭКГ в покое от 24 здоровых студентов и отметили, что для достоверной оценки значений из ультракоротких записей требуется разная длительность для разных переменных ВСР: для среднего HR и RMSSD требуется 10 с; PNN50, HF (ms ² и nu), LF / HF и LF nu требуется 20 с; НЧ мс ² требуется 30 с; VLF мс ² требуется 50 с; SDNN; коэффициент дисперсии требуется 60 с; Индекс ВСР и ИНН – 90 с; а для индекса стресса требуется 100 с.

Аналогичным образом, Baek et al.(31) оценили 5-минутные значения ВСР в состоянии покоя у 467 здоровых добровольцев с помощью ультракоротких записей. HR требуется 10 с, HF мс ² требуется 20 с, RMSSD требуется 30 с, pNN50 требуется 60 с, LF (мс ² и nu), HF nu и LF / HF мс ² требуется 90 с, SDNN требуется 240 с, а для VLF мс ² требуется 270 с. Эти минимальные сроки также различались по возрастным группам.

Когда Nussinovitch et al. (126) сравнили 10-секундные и 1-минутные записи ЭКГ в покое с 5-минутными записями от 70 здоровых добровольцев, ультракороткие измерения RMSSD дали приемлемые корреляции, но SDNN не достигли приемлемых корреляций с более длинными краткосрочными записями.

Munoz et al. (129) измерили SDNN и RMSSD у 3387 взрослых и проанализировали данные, используя коэффициенты корреляции Пирсона, метод LoA Бланда-Альтмана и d Коэна. Через 120 с записи достигли почти идеального согласия со значениями 240–300 с ( r = 0,956, смещение = 0,406 для SDNN и 0,986, смещение = 0,014 для RMSSD).

Shaffer et al. (128) записали 5-минутные данные ЭКГ в состоянии покоя 38 здоровых студентов и вручную искусственно обработали IBI. Они коррелировали показатели ВСР 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180 и 240 с с показателями 5 минут.Авторы выбрали консервативный критерий r = 0,90, чтобы гарантировать, что сверхкороткие значения будут составлять не менее 81% изменчивости в 5-минутных значениях. На отрезке 10 секунд оценивается среднее значение ЧСС. В 60-секундном сегменте измерялись SDNN, RMSSD, NN50 и pNN50. Сегмент 90 с вычисляет TINN, LF ms ², SD1 и SD2. Сегмент 120 с соответствует HTI и DFA ɑ1. Вычисленный сегмент 180 с LF nu, HF ms ², HF nu, LF / HF ms ², SampEn, DFA ɑ2 и DET. Сегмент 240 секунд оценил ShanEn.Ни одно из измерений UST не позволило успешно оценить CD.

Нормы краткосрочных измерений

Нормы краткосрочных измерений основаны на данных о ВСР ~ 5 мин (Таблица 5). Из-за относительной простоты регистрации краткосрочные измерения широко используются и изучаются в течение многих лет и, по-видимому, являются наиболее часто встречающимся источником опубликованных данных о ВСР (11, 60). Краткосрочные значения подходят только тогда, когда клиенты дышат с нормальной частотой (~ 11–20 ударов в минуту). Во время биологической обратной связи резонансной частоты единственными значимыми показателями являются LF ms ² или пиковая частота с момента дыхания с 4.От 5 до 7,5 ударов в минуту концентрируются колебания ЧСС около 0,1 Гц в диапазоне НЧ.

Таблица 5 . Краткосрочные нормы ЭКГ.

Berkoff et al. (133) сообщили о краткосрочных нормах для 145 элитных легкоатлетов (87 мужчин и 58 женщин) в возрасте от 18 до 33 лет, которые были измерены перед Олимпийскими испытаниями в США в 2004 году. Исследователи наблюдали за спортсменами в положении лежа на спине в течение 2,5 минут с использованием ЭКГ после отдыха до 5 минут для стабилизации ЧСС. Эти авторы использовали метод быстрого преобразования Фурье (БПФ) для проведения спектрального анализа мощности.Они сообщили о средних и стандартных значениях отклонения по полу для измерений SDNN, RMSSD и pNN50 во временной области и для измерений в частотной области LF (^{мс 2} и nu), HF (^{мс 2} и nu), LF. / HF (LF / HF и LF / HF nu) и общая мощность. Спортсменки показали более высокие значения pNN50 и HF nu, чем спортсмены-мужчины. Спортсмены-мужчины показали более высокие значения для LF nu и соотношения LF / HF, чем спортсменки. Вид спорта (бегуны на длинные дистанции, полевые атлеты, силовые атлеты, спринтеры и силовые атлеты) не влиял на показатели ВСР.

Нормативные данные краткосрочных исследований ВСР, опубликованные после отчета Целевой группы (11), были рассмотрены Nunan et al. (17) (Таблица 6). В 44 отобранных исследованиях, соответствующих их критериям, приняли участие 21 438 здоровых взрослых участников. Этот анализ включал три большие группы населения с минимальным возрастом 40 (135–137), что может объяснить их сравнительно более низкие значения ВСР. Авторы сообщили значения ВСР в зависимости от того, было ли дыхание свободным или с ритмом, полом и анализом спектральной мощности, авторегрессией (AR) или БПФ.Они сообщили средние абсолютные и средние логарифмически преобразованные значения для среднего RR, SDNN, RMSSD, LF (ms ² и nu), HF (ms ² и nu) и отношения LF / HF. Выбранные исследования показали большее согласие по измерениям во временной области (SDNN имеет самый низкий коэффициент вариации), чем измерения в частотной области (HF ms ² и логарифмически преобразованные HF показали наибольшую вариацию). Метод БПФ привел к более низкой мощности НЧ, большей мощности ВЧ (мс ² с логарифмическим преобразованием) и большему соотношению НЧ / ВЧ, чем метод AR.PB привел к более высоким значениям всех индексов ВСР, кроме LF ms ², который был максимальным при свободном дыхании.

Таблица 6 . Nunan et al. (17) краткосрочные нормы.

Совсем недавно Abhishekh et al. (105) изучали 189 здоровых участников (114 мужчин и 75 женщин) в возрасте от 16 до 60 лет. Они проанализировали 5-минутные записи ЭКГ на спине без артефактов, полученные, когда участники дышали от 12 до 15 ударов в минуту. Они сообщили о измерениях SDNN и RMSSD во временной области, а также о измерениях LF (² и nu), HF (² и nu), соотношении LF / HF и измерениях полной мощности в частотной области.Авторы обнаружили отрицательную корреляцию RMSSD, SDNN и общей мощности с возрастом. В то время как nu HF отрицательно коррелировал с возрастом, соотношение LF / HF было положительно. Эти корреляции свидетельствуют о том, что симпатический тонус повышается с возрастом.

Seppälä et al. (134) наблюдали за 465 детьми препубертатного возраста (239 мальчиков и 226 девочек) в возрасте 6–8 лет. Они получили записи ЭКГ в покое через 1 и 5 минут. Они выполнили спектральный анализ мощности с использованием метода БПФ. Они сообщили о среднем интервале RR и показателях ЧСС, SDNN, RMSSD, pNN50, HTI и TINN во временной области ВСР, LF (пик, ^{мс 2} и%), HF (пик, ^{мс 2} и%), LF / HF ms ² и нелинейные измерения SD1, SD2, SD1 / SD2, SampEn, D2 и DFA (α1 и α2).Авторы сообщили о 1- и 5-минутных контрольных значениях этих параметров для 5-го, 25-го, 50-го, 75-го и 95-го перцентилей и пришли к выводу, что одинаковые значения могут использоваться как для мальчиков, так и для девочек, поскольку не было гендерных различий. Они утверждали, что параметры ВСР, которые отражают парасимпатическую модуляцию ЧСС (RMSSD, pNN50, HF ms ² и SD1), могут быть надежно измерены с использованием 1-минутной записи. Однако HTI, TINN, LF ms ², SD2 и относительная мощность LF и HF, а также SD1 / SD2 требуют 5-минутной записи из-за более длинных ритмов, которые составляют активность LF-диапазона.

Нормы круглосуточных измерений

Суточные нормы получены при амбулаторном мониторинге ВСР (таблица 7). Технология записи и интерпретации долгосрочных «натуралистических» корректировок HR стремительно развивается и является предметом другой статьи в этом выпуске (138). В классической статье по этому вопросу, The Task Force Report (11) сообщается о 24-часовых нормах для 144 здоровых субъектов, которые включают пороговые значения для умеренно депрессивной и сильно депрессивной ВСР и для повышенного риска смертности.Авторы сообщили о 24-часовых измерениях SDNN, SDANN, RMSSD и HRV HTI во временной области, а также о 5-минутных измерениях в частотной области на спине для измерения мощности LF (LF ms ² и nu), мощности HF (HF ms ² и nu), мощность НЧ / ВЧ и общая мощность (мс ²).

Таблица 7 . Нормы суточной ВСР.

Umetani et al. (32) опубликовали суточные нормы для 260 здоровых участников (112 мужчин и 148 женщин) в возрасте от 10 до 99 лет. Авторы представили средние значения, стандартные отклонения и 95% доверительные интервалы для 24-часовых измерений ВСР во временной области SDNN, SDANN, индекса SDNN, RMSSD и pNN50, а также ЧСС по десятилетиям.Они проанализировали взаимосвязь между каждым измерением ВСР во временной области с ЧСС и возрастом, сравнили показатели ЧСС и ВСР между десятилетиями и двумя десятилетиями. Они сообщили, что несколько индексов ВСР во временной области снизились с возрастом. После 65 лет испытуемые упали ниже пороговых значений для повышенной угрозы смертности. До 30 лет показатели ВСР у женщин были ниже, чем у их коллег-мужчин. Это гендерное различие исчезло после 50 лет.

Beckers et al. (4) получили 24-часовые записи ЭКГ 276 здоровых участников (141 мужчина и 135 женщин) в возрасте от 18 до 71 года.Они выполнили спектральный анализ мощности с использованием метода БПФ и разделили 24-часовые записи на дневные и ночные. Авторы сообщили о измерениях во временной области днем и ночью, SDNN, RMSSD и pNN50, измерениях в частотной области, общей мощности (^мс), LF (^{мс 2} и%), HF (^{мс 2} и%). ), отношение НЧ / ВЧ и нелинейные меры, наклон частоты 1 / (1/ f ), фрактальная размерность (FD), DFA α1 и α2, CD,% разницы CD, значение S и показатель Ляпунова. . И линейные, и нелинейные показатели уменьшались с возрастом.Авторы обнаружили, что нелинейные значения были выше ночью, не различались по полу и уменьшались с возрастом.

Bonnemeier et al. (139) записали 24-часовую ЭКГ 166 здоровых добровольцев (85 мужчин и 81 женщина) в возрасте от 20 до 70 лет. Получены ежечасные и суточные RMSSD, SDNN. Значения SDNNI, SDANN, NN50 и HTI. Все 24-часовые значения ВСР с возрастом снижались. Ослабление параметров ВСР с возрастом происходило в основном в ночное время. Наибольшее снижение произошло во втором и третьем десятилетии. После этого падение было постепенным.SDNNI, NN50 и RMMSD наиболее сильно коррелировали со старением. Средний 24-часовой интервал RR, SDNN, SDNNI (SD для всех 5-минутных интервалов) и SDANN были значительно выше у мужчин. С возрастом гендерные различия уменьшались.

Aeschbacher et al. (140) записали 24-часовую амбулаторную ЭКГ и оценили образ жизни 2079 человек (972 мужчины и 1107) в возрасте от 25 до 41 года. Они получили мощность HR, SDNN, LF и HF. SDNN составил 160 ± 40 (мужчины) и 147 ± 36 (женщины). Мощность НЧ составила 1337 мс ² (мужчины) и 884 мс ² (женщины).Мощность ВЧ составила 289 мс ² (мужчины) и 274 мс ² (женщины). Авторы сообщили, что только меньшая часть их выборки придерживалась здорового образа жизни и что показатели образа жизни были связаны со значениями SDNN за 24 часа.

Алмейда-Сантос и др. (106) получили амбулаторные ЭКГ за 22–24 часа у 1743 участников (616 мужчин и 1 127 женщин) в возрасте 40–100 лет. В то время как их выборка включала сопутствующие заболевания, такие как дислипидемия и гипертония, они были способны выполнять повседневную деятельность.Авторы рассчитали временные показатели ВСР SDNN, SDANN, SDNNI, RMSSD и pNN50. ВСР линейно снижалась с возрастом. SDNN, SDANN, SDNNI, RMSSD и PNN50 были выше у мужчин, чем у женщин. RMSSD и pNN50 показали U-образную структуру с возрастом, уменьшаясь с 40 до 60, а затем увеличиваясь с 70. Авторы пришли к выводу, что глобальная вегетативная регуляция линейно снижается с возрастом и ниже у мужчин, диабетиков и лиц с ожирением.

Оценка клинических и оптимальных вмешательств

Выбор показателей и норм ВСР во временной, частотной и нелинейной областях для оценки прогресса клинических и оптимальных вмешательств должен быть основан на рецензируемых исследованиях.Специалисты, обучающие специализированные группы населения (например, пациентов с хронической болью), могут дополнить опубликованные нормы для населения в целом ценностями своих клиентов. Строгие правила представления данных, предложенные Laborde et al. (93) могли бы направить свои усилия на публикацию своих норм, чтобы восполнить пробелы в литературе. Показатели, наиболее сильно коррелирующие с клиническим улучшением и приростом результатов спортсменов в этих отчетах, могут быть включены в оценку до / после лечения, в рамках сеанса и между сеансами.Хотя полное рассмотрение переменных ВСР в связи с вмешательством биологической обратной связи ВСР выходит за рамки данной статьи, мы кратко коснемся вопросов, которые нам кажутся ключевыми (141).

В дополнение к основной литературе Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи опубликовала две ссылки, которые определяют показатели, связанные с клиническими и оптимальными результатами деятельности: Доказательная практика биологической обратной связи и нейробиоуправления (3-е изд.) и Основы биологической обратной связи по вариабельности сердечного ритма: Книга для чтения (142, 143). Кроме того, читатели могут проконсультироваться с превосходной главой Гевиртца, Лерера и Шварца о кардиореспираторной биологической обратной связи в книге Шварца и Андрасика (ред.) Биологическая обратная связь: Практическое руководство ’ s Guide (4-е изд.).

Оценка до / после лечения

Круглосуточный мониторинг ВСР до и после серии тренировок с биологической обратной связью для ВСР обеспечивает наиболее достоверные измерения ULF, VLF, общей мощности и индексов LF / HF-области (12).Более того, 24-часовые измерения во временной области, такие как SDNN, обеспечивают прогностическую силу, которую не могут обеспечить сверхкороткие и краткосрочные измерения. Успешная биологическая обратная связь для ВСР должна привести к увеличению мощности во всех отдельных частотных диапазонах, общей мощности и соотношению НЧ / ВЧ, а также к соответствующим значениям во временной области и нелинейным значениям.

Если 24-часовая оценка ВСР невозможна, краткосрочные (~ 5 мин) измерения в покое без обратной связи или стимуляции и при нормальном дыхании могут помочь оценить физиологические изменения.Успешная биологическая обратная связь ВСР должна увеличивать LnHF (который может индексировать тонус блуждающего нерва в контролируемых условиях), RSA и, возможно, LF и общую мощность, а также соответствующие временные и нелинейные значения. Вегетативные (температура пальцев и проводимость / потенциал кожи) и респираторные (CO ₂ в конце выдоха и глубина, частота и ритмичность дыхания) могут дополнять измерения ВСР. Успешная биологическая обратная связь ВСР может повысить температуру пальцев, снизить проводимость / потенциал кожи, увеличить CO ₂ в конце выдоха до 35-45 торр, увеличить глубину дыхания, снизить частоту дыхания ниже 16 ударов в минуту и повысить ритмичность респирометра и кривых ЧСС (144 ).

Оценка внутри и между сессиями

Кратковременные измерения ВСР, вегетативной нервной системы и дыхания в состоянии покоя без обратной связи или стимуляции, а также при нормальном дыхании могут быть получены во время базовых показателей до и после тренировки для внутрисессионной оценки или в ходе предварительных базовых показателей последовательных сессий. Как для внутри-, так и для межсессионной оценки успешная тренировка с биологической обратной связью для ВСР должна приводить к той же модели физиологических изменений, как описано в предыдущем разделе, посвященном оценке краткосрочного отдыха до / после лечения.Хотя увеличение мощности VLF при 24-часовой оценке ВСР согласуется с улучшением здоровья, это изменение во время краткосрочной оценки может указывать на сложность тренировки, абстиненция блуждающего нерва, , из-за чрезмерных усилий (56). Если краткосрочная оценка не включает физических упражнений или нагрузок, соотношение LF / HF может не указывать на вегетативный баланс, поскольку не будет значимой активации SNS для измерения (12).

Оценка во время испытаний биологической обратной связи по ВСР

Во время тренировки с биологической обратной связью по ВСР взрослые могут быть проинструктированы выполнять абдоминальное дыхание с ритмом между 4.5 и 7,5 ударов в минуту с отображением в реальном времени мгновенных значений ЧСС и дыхания. Когда дыхание клиентов приближается к их резонансной частоте , частота, которая наиболее сильно стимулирует их барорецепторный рефлекс, RSA, будет увеличиваться (141). Поскольку частота дыхания помогает определить пиковую частоту ВСР (частоту с наивысшей амплитудой), успешная тренировка должна давать более низкую пиковую частоту и большую мощность НЧ, чем базовый уровень в состоянии покоя, полученный, когда клиенты дышат со скоростью от 12 до 15 ударов в минуту.PB при 6 ударов в минуту должен давать спектральный пик с частотой 0,1 Гц, а дыхание со скоростью 7,5 ударов в минуту должно создавать пик с частотой 0,125 Гц. И 6, и 7,5 ударов в минуту также увеличивают мощность НЧ, которая колеблется от 0,04 до 0,15 Гц.

Сводка

Вегетативные эфферентные нейроны и циркулирующие гормоны модулируют инициирование сердечных сокращений узлом SA. Взаимозависимые регуляторные системы, которые создают сложную изменчивость здорового сердца, работают в разных временных масштабах для достижения гомеостаза и оптимальной производительности.Циркадные колебания суточных колебаний основной температуры тела, метаболизма, циклов сна и бодрствования и ренин-ангиотензиновой системы способствуют 24-часовому измерению ВСР. Сложная динамическая взаимосвязь между симпатической и парасимпатической ветвями и гомеостатическая регуляция HR посредством дыхания и барорецепторного рефлекса ответственны за краткосрочные и сверхкороткие измерения ВСР. Поскольку более медленные механизмы регулирования вносят вклад в показатели ВСР, регистрируемые в течение более длительных периодов измерения, суточные, краткосрочные и ультракороткие значения не являются взаимозаменяемыми.

Клиницисты и исследователи измеряют ВСР, используя временные, частотные и нелинейные индексы. Значения во временной области измеряют, насколько ВСР наблюдалась в течение периода мониторинга. Длина периода записи сильно влияет на значения во временной области. Более короткие эпохи связаны с меньшими значениями и плохо оценивают 24-часовые значения (17). Например, если значения SDNN за 24 часа предсказывают будущий риск сердечного приступа, значения SDNN за 5 минут – нет (12).

Значения в частотной области вычисляют абсолютную или относительную мощность сигнала в диапазонах УНЧ, ОНЧ, НЧ и ВЧ.Длина периода записи ограничивает измерение частотного диапазона ВСР. Минимальные рекомендуемые периоды включают: ULF (24 часа), VLF (5 минут, предпочтительно 24 часа), LF (2 минуты) и HF (1 минута). Опять же, краткосрочные периоды (~ 5 мин) не обладают прогностической силой 24-часовых измерений заболеваемости и смертности.

Нелинейные индексы измеряют непредсказуемость и сложность ряда IBI. Связь между нелинейными измерениями и болезнью сложна. В то время как стрессоры и заболевание снижают некоторые нелинейные показатели, в таких случаях, как инфаркт миокарда, более высокая нелинейная ВСР предсказывает больший риск смерти.

Растущая литература о сверхкоротких, краткосрочных и 24-часовых нормах ВСР требует тщательной интерпретации. Из-за отсутствия стандартизации протоколов ультракоротких измерений, критериев одновременной валидности и нормативных значений для здоровых людей, не занимающихся спортом, оптимальной производительности и клинических групп, клиницисты не должны использовать ультракороткие измерения, взаимозаменяемые с 5 мин и 24 значения h.

Краткосрочные нормы измерения могут способствовать оценке до, во время и после тренировки с биологической обратной связью ВСР как для клинической, так и для оптимальной работы.Поскольку краткосрочные исследования нормы измерения различаются по методу обнаружения (ЭКГ или PPG), границам частотного диапазона, методу спектрального анализа мощности (AR или FFT), положению (сидя прямо или лежа на спине), частоте дыхания и стимуляции дыхания (кардиостимуляция или свободное дыхание), а также пол, возраст и аэробная подготовка, выбор соответствующих норм имеет решающее значение. Аналогичным образом, суточные нормы ВСР могут направлять тренировку с биологической обратной связью ВСР для достижения клинических и оптимальных результатов. Как и в случае с краткосрочными нормами измерения, границы диапазона частот, метод спектрального анализа мощности (AR или FFT), а также пол, возраст и аэробная подготовка испытуемого могут помочь в выборе исходных значений.

Выбор показателей ВСР во временной, частотной и нелинейной областях для оценки прогресса клинических вмешательств и вмешательств оптимальной производительности может проводиться на основе рецензируемых исследований и дополняться значениями из специализированных групп населения. Показатели ВСР, наиболее сильно коррелирующие с клиническим улучшением, и прирост результатов спортсменов в этих отчетах могут быть включены в оценку до / после лечения, в рамках сеанса и между сеансами. Наконец, мощность LF-диапазона и RSA увеличатся во время успешных испытаний биологической обратной связи по ВСР из-за PB в 4.Диапазон 5–7,5 уд / мин.

Авторские взносы

FS проверил литературу, отредактировал план статьи JG, написал первоначальный реферат, рукопись и черновики таблиц и отредактировал вторые черновики после получения отзывов от JG. JG проанализировал литературу, предложил план статьи, создал и поддерживал базу данных EndNote, внесла разделы в первоначальные черновики и внесла редакционные предложения для вторых черновиков. И FS, и JG обсудили концептуальные вопросы и темы обзорной статьи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотят выразить свою глубокую благодарность Ричарду Гевирцу, Полу Лереру, Захари Михану, Дональду Моссу и Кристоферу Зерру за их щедрый вклад в эту статью.

Список литературы

1.МакКрэйти Р., Шаффер Ф. Вариабельность сердечного ритма: новые взгляды на физиологические механизмы, оценка способности к саморегуляции и риск для здоровья. Glob Adv Health Med (2015) 4: 46–61. DOI: 10.7453 / gahmj.2014.073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Гевиртц Р.Н., Лерер П.М., Шварц М.С. Кардиореспираторная биологическая обратная связь. 4-е изд. В: Шварц М.С., Андрасик Ф., редакторы. Биологическая обратная связь: Руководство для практикующего . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс (2016).п. 196–213.

Google Scholar

4. Beckers F, Verheyden B, Aubert AE. Старение и нелинейный контроль сердечного ритма у здорового населения. Am J Physiol Heart Circ Physiol (2006) 290: h3560–70. DOI: 10.1152 / ajpheart.00903.2005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Стейн П.К., Домитрович П.П., Хуэй Н., Раутахарью П., Готфдинер Дж. . J Cardiovasc Electrophysiol (2005) 16: 954–9. DOI: 10.1111 / j.1540-8167.2005.40788.х

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Lane RD, Reiman EM, Ahem GL, Thayer JF. Активность медиальной префронтальной коры коррелирует с вагусным компонентом вариабельности сердечного ритма во время эмоции. Brain Cognit (2001) 47: 97–100.

Google Scholar

8. Тарвайнен М.П., Липпонен Дж., Нисканен Дж. П., Ранта-Ахо П. Kubios HRV, версия 3 – Руководство пользователя . Куопио: Университет Восточной Финляндии (2017).

Google Scholar

9.Куусела Т. Методологические аспекты анализа вариабельности сердечного ритма. В: Камат М.В., Ватанабе М.А., Аптон АРМ, редакторы. Анализ сигналов вариабельности сердечного ритма (ВСР) . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press (2013). п. 9–42.

Google Scholar

10. Kleiger RE, Stein PK, Bigger JT Jr. Вариабельность сердечного ритма: измерение и клиническое применение. Ann Noninvasive Electrocardiol (2005) 10: 88–101. DOI: 10.1111 / j.1542-474X.2005.10101.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Отчет целевой группы. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Тираж (1996) 93: 1043–65. DOI: 10.1161 / 01.CIR.93.5.1043

CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Шаффер Ф., МакКрэти Р., Зерр К.Л. Здоровое сердце – это не метроном: комплексный анализ анатомии сердца и вариабельности сердечного ритма. Front Psychol (2014) 5: 1040. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.01040

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Стейн П.К., Редди А. Нелинейная вариабельность сердечного ритма и стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний. Indian Pacing Electrophysiol J (2005) 5: 210–20.

Google Scholar

14. Karemaker JM. Контрапункт: аритмия дыхательного синуса возникает из-за механизма барорефлекса. J Appl Psychol (2009) 106: 1742–3. DOI: 10.1152 / japplphysiol..2008a

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Tortora GJ, Derrickson BH. Основы анатомии и физиологии .15-е изд. Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья, Inc. (2017).

Google Scholar

16. Ольшанский Б., Саббах Н.Н., Хауптман П.Дж., Колуччи В.С. Парасимпатическая нервная система и сердечная недостаточность: патофизиология и потенциальные последствия для терапии. Тираж (2008) 118: 863–71. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.760405

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Нунан Д., Сандеркок Г.Р., Броди Д.А. Количественный систематический обзор нормальных значений краткосрочной вариабельности сердечного ритма у здоровых взрослых. Pacing Clin Electrophysiol (2010) 33: 1407–17. DOI: 10.1111 / j.1540-8159.2010.02841.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Геллхорн Э. Автономный дисбаланс и гипталамус: значение для физиологии, медицины, психологии и нейропсихиатрии . Лондон: Издательство Оксфордского университета (1957).

Google Scholar

19. Нада Т., Номура М., Ига А., Кавагути Р., Очи Ю., Сайто К. и др. Вегетативная нервная функция у больных язвенной болезнью изучалась с помощью спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. J Med (2001) 32: 333–47.

PubMed Аннотация | Google Scholar

20. Баллард RD. Сон, физиология дыхания и ночная астма. Chronobiol Int (1999) 5: 565–80. DOI: 10.3109 / 074205298729

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Биллман Г.Е. Отношение LF / HF не позволяет точно измерить симпато-вагусный баланс сердца. Front Physiol (2013) 4:26. DOI: 10.3389 / fphys.2013.00026

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Billman GE, Huikuri HV, Sacha J, Trimmel K. Введение в вариабельность сердечного ритма: методологические соображения и клиническое применение. Front Physiol (2015) 6:55. DOI: 10.3389 / fphys.2015.00055

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Экберг Д.Л., Слейт П. Барорефлексы человека в состоянии здоровья и болезней . Оксфорд: Clarendon Press (1992).

Google Scholar

24. Гевиртц Р.Н., Лерер П. Биологическая обратная связь с резонансной частотой сердечного ритма.3-е изд. В: Шварц М.С., Андрасик Ф., редакторы. Биологическая обратная связь: Руководство для практикующего . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс (2003). п. 245–50.

Google Scholar

25. Лерер П.М., Ващилло Э. Будущее биологической обратной связи по вариабельности сердечного ритма. Биологическая обратная связь (2008) 36: 11–4.

Google Scholar

26. Ващилло Э., Лерер П., Рише Н., Константинов М. Биологическая обратная связь вариабельности сердечного ритма как метод оценки функции барорефлекса: предварительное исследование резонанса в сердечно-сосудистой системе. Appl Psychophysiol Biofeedback (2002) 27: 1-27. DOI: 10.1023 / A: 1014587304314

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Биггер Дж. Т. младший, Альбрехт П., Штейнман Р. К., Рольницкий Л. М., Флейсс Дж. Л., Коэн Р. Дж.. Сравнение показателей парасимпатической активности сердца во временной и частотной областях в записях Холтера после инфаркта миокарда. Am J Cardiol (1989) 64: 536–8. DOI: 10.1016 / 0002-9149 (89)-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Fei L, Copie X, Malik M, Camm AJ. Краткосрочная и долгосрочная оценка вариабельности сердечного ритма для стратификации риска после острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol (1996) 77: 681–4. DOI: 10.1016 / S0002-9149 (97) 89199-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Нолан Дж., Батин П.Д., Эндрюс Р., Линдси С.Дж., Бруксби П., Маллен М. и др. Проспективное исследование вариабельности сердечного ритма и смертности при хронической сердечной недостаточности: результаты оценки сердечной недостаточности в Соединенном Королевстве и оценка исследования риска (UK-heart). Тираж (1998) 98: 1510–6. DOI: 10.1161 / 01.CIR.98.15.1510

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Салахуддин Л., Чо Дж, Джонг М.Г., Ким Д. Ультракороткий анализ вариабельности сердечного ритма для мониторинга психического стресса в мобильных условиях. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc (2007) 2007: 4656–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

31. Пэк Х. Дж., Чо Ч., Чо Дж., Ву Дж. М.. Надежность ультракороткого анализа как суррогата стандартного 5-минутного анализа вариабельности сердечного ритма. Telemed J E Health (2015) 21: 404–14. DOI: 10.1089 / tmj.2014.0104

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Уметани К., Сингер Д.Х., МакКрэти Р., Аткинсон М. Круглосуточная вариабельность сердечного ритма во временной области и частота сердечных сокращений: отношения к возрасту и полу на протяжении девяти десятилетий. J Am Coll Cardiol (1998) 31: 593–601. DOI: 10.1016 / S0735-1097 (97) 00554-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Grant CC, van Rensburg DC, Strydom N, Viljoen M.Важность длины тахограммы и периода записи при неинвазивном исследовании вегетативной нервной системы. Ann Noninvasive Electrocardiol (2011) 16: 131–9. DOI: 10.1111 / j.1542-474X.2011.00422.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Kleiger RE, Miller JP, Bigger JT Jr, Moss AJ. Снижение вариабельности сердечного ритма и его связь с повышенной смертностью после острого инфаркта миокарда. Am J Cardiol (1987) 59: 256–62. DOI: 10.1016 / 0002-9149 (87)-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Otzenberger H, Gronfier C, Simon C, Charloux A, Ehrhart J, Piquard F, et al. Динамическая вариабельность сердечного ритма: инструмент для непрерывного исследования симпатовагального баланса у мужчин во время сна. Am J Physiol (1998) 275 (3 Pt 2): H946–50.

PubMed Аннотация | Google Scholar

36. Esco MR, Flatt AA. Ультракороткие индексы вариабельности сердечного ритма в покое и после тренировки у спортсменов: оценка соответствия принятым рекомендациям. J Sports Sci Med (2014) 13: 535–41.

PubMed Аннотация | Google Scholar

37. Ciccone AB, Siedlik JA, Wecht JM, Deckert JA, Nguyen ND, Weir JP. Напоминание: RMSSD и SD1 – это идентичные показатели вариабельности сердечного ритма. Мышечный нерв (2017). DOI: 10.1002 / mus.25573

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Берр Р.Л., Мотцер С.А., Чен В., Коуэн М.Дж., Шульман Р.Дж., Хейткемпер М.М. Вариабельность сердечного ритма и минимальная 24-часовая частота сердечных сокращений. Biol Res Nurs (2006) 7 (4): 256–67. DOI: 10.1177 / 1099800405285268

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Schipke JD, Arnold G, Pelzer M. Влияние частоты дыхания на краткосрочную вариабельность сердечного ритма. J Clin Basic Cardiol (1999) 2: 92–5.

Google Scholar

40. Pentillä J, Helminen A., Jarti T., Kuusela T., Huikuri HV, Tulppo MP, et al. Анализ сердечного блуждающего нерва во временной, геометрической и частотной областях: влияние различных респираторных паттернов. Clin Phys. (2001) 21: 365–76. DOI: 10.1046 / j.1365-2281.2001.00337.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Хилл Л.К., Зибенброк А. Все ли меры одинаковы? Вариабельность сердечного ритма и дыхание – biomed 2009. Biomed Sci Instrum (2009) 45: 71–6.

Google Scholar

42. ДеДжорджио С.М., Миллер П., Мейманди С., Чин А., Эппс Дж., Гордон С. и др. RMSSD, мера вариабельности сердечного ритма, опосредованной блуждающим нервом, связана с факторами риска SUDEP: перечень SUDEP-7. Эпилептическое поведение (2010) 19 (78–81): 78–81. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2010.06.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Йович А., Богунович Н. Анализ электрокардиограммы с использованием комбинации статистических, геометрических и нелинейных характеристик вариабельности сердечного ритма. Artif Intell Med (2011) 51: 175–86. DOI: 10.1016 / j.artmed.2010.09.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Биггер Дж. Т. Мл., Флейсс Дж. Л., Штейнман Р. С., Рольницкий Л. М., Кляйгер Р. Е., Роттман Дж. Н..Частотные измерения вариабельности сердечного периода и смертности после инфаркта миокарда. Тираж (1992) 85: 164–71. DOI: 10.1161 / 01.CIR.85.1.164

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Бонадуче Д., Петретта М., Моргано Г., Виллари Б., Бьянки В., Конфорти Г. и др. Ремоделирование левого желудочка через год после инфаркта миокарда: эхокардиографические, гемодинамические и радионуклидные ангиографические исследования. Дис. Коронарной артерии (1994) 5: 155–62.DOI: 10.1097 / 00019501-1900-00009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Stampfer HG. Связь между психическим заболеванием и циркадным ритмом сердечного ритма. Aust NZ J Psychiatry (1998) 32: 187–98. DOI: 10.3109 / 000486798028

CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Штампфер Х.Г., Диммит С.Б. Вариации циркадной частоты сердечных сокращений при психических расстройствах: теоретические и практические последствия. Chronophysiol Ther (2013) 3: 41–50. DOI: 10.2147 / CPT.S43623

CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Цуджи Х., Вендитти Ф. Дж. Мл., Мандерс Э. С., Эванс Дж. К., Ларсон М. Г., Фельдман К. Л. и др. Снижение вариабельности сердечного ритма и риска смерти в когорте пожилых людей. Фрамингемское исследование сердца. Тираж (1994) 90: 878–83. DOI: 10.1161 / 01.CIR.90.2.878

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Tsuji H, Larson MG, Venditti FJ Jr, Manders ES, Evans JC, Feldman CL, et al.Влияние снижения вариабельности сердечного ритма на риск сердечных приступов. Фрамингемское исследование сердца. Тираж (1996) 94: 2850–5. DOI: 10.1161 / 01.CIR.94.11.2850

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Хадасе М., Адзума А., Дзен К., Асада С., Кавасаки Т., Камитани Т. и др. Очень низкая частота вариабельности сердечного ритма является мощным предиктором клинического прогноза у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Circ J (2004) 68: 343–7.DOI: 10.1253 / circj.68.343

CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Schmidt H, Müller-Werdan U, Hoffmann T., Francis DP, Piepoli MF, Rauchhaus M, et al. Вегетативная дисфункция позволяет прогнозировать летальность у пациентов с синдромом полиорганной дисфункции разных возрастных групп. Crit Care Med (2005) 33: 1994–2002. DOI: 10.1097 / 01.CCM.0000178181..99

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Шах А. Дж., Ламперт Р., Гольдберг Дж., Веледар Э., Бремнер Дж. Д., Ваккарино В.Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение вегетативной модуляции у мужчин-близнецов. Биологическая психиатрия (2013) 73: 1103–10. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Карни Р.М., Фридленд К.Э., Стейн П.К., Миллер Г.Е., Стейнмейер Б., Рич М.В. и др. Вариабельность сердечного ритма и маркеры воспаления и коагуляции у пациентов с депрессией и ишемической болезнью сердца. J Psychosom Res (2007) 62: 463–7. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2006.12.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Ламперт Р., Бремнер Дж. Д., Су С., Миллер А., Ли Ф., Чима Ф. и др. Уменьшение вариабельности сердечного ритма связано с более высоким уровнем воспаления у мужчин среднего возраста. Am Heart J (2008) 156: 759.e1–7. DOI: 10.1016 / j.ahj.2008.07.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Теорелл Т., Лильехолм-Йоханссон Й., Бьорк Х., Эриксон М. Тестостерон слюны и вариабельность сердечного ритма в профессиональном симфоническом оркестре после «публичных обмороков» члена оркестра. Психонейроэндокринология (2007) 32: 660–8. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2007.04.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Бернарди Л., Валле Ф, Коко М., Кальчати А., Слейт П. Физическая активность влияет на вариабельность сердечного ритма и очень низкочастотные компоненты на холтеровских электрокардиограммах. Cardiovasc Res (1996) 32: 234–7. DOI: 10.1016 / 0008-6363 (96) 00081-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Аксельрод С., Гордон Д., Убел Ф.А., Шеннон, округ Колумбия, Баргер А.С., Коэн Р.Дж.Анализ спектра мощности колебаний частоты сердечных сокращений: количественный анализ сердечно-сосудистого контроля между сокращениями. Science (1981) 213: 220–2. DOI: 10.1126 / science.6166045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Клейдон В.Е., Красюков А.В. Клинические корреляты частотных анализов контроля сердечно-сосудистой системы после травмы спинного мозга. Am J Physiol Heart Circ Physiol (2008) 294: H668–78. DOI: 10.1152 / ajpheart.00869.2007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59.Тейлор Дж. А., Карр Д. Л., Майерс С. В., Экберг Д. Л.. Механизмы, лежащие в основе очень низкочастотных колебаний RR-интервала у человека. Тираж (1998) 98: 547–55. DOI: 10.1161 / 01.CIR.98.6.547

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Бернсон Г.Г., Биггер Дж. Т. мл., Экберг Д. Л., Гроссман П., Кауфманн П. Г., Малик М. и др. Вариабельность сердечного ритма: происхождение, методы и пояснения. Психофизиология (1997) 34: 623–48. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.1997.tb02140.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Броня JA. Нейрокардиология: анатомические и функциональные принципы . Боулдер-Крик, Калифорния: Институт математики сердца (2003).

Google Scholar

62. Кембер Г.К., Фентон Г.А., Коллиер К., Армор Дж.А. Апериодический стохастический резонанс в гистерезисной популяции сердечных нейронов. Phys Rev E Stat Phys. Плазменные жидкости по междисциплинарным темам (2000) 61: 1816–24. DOI: 10.1103 / PhysRevE.61.1816

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Кембер Г.К., Фентон Г.А., Армор Дж. А., Кальанивалла Н. Модель конкуренции для апериодического стохастического резонанса в модели сердечных сенсорных нейронов Фитцхью-Нагумо. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys (2001) 63 (4 Pt 1): 041911. DOI: 10.1103 / PhysRevE.63.041911

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Бернсон Г.Г., Качиоппо Дж. Т., Гроссман П. Иссушающий тонус блуждающего нерва. Biol Psychol (2007) 74: 295–300. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2006.08.006

CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Лерер П.М. Тренировка с биологической обратной связью для увеличения вариабельности сердечного ритма. В: Lehrer PM, Woolfolk RL, Sime WE, редакторы. Принципы и практика управления стрессом . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс (2007). п. 227–48.

Google Scholar

66. Reyes del Paso GA, Langewitz W, Mulder LJM, Van Roon A, Duschek S. Полезность низкочастотной вариабельности сердечного ритма как показателя симпатического сердечного тонуса: обзор с акцентом на повторный анализ предыдущих исследований. Психофизиология (2013) 50: 477–87. DOI: 10.1111 / psyp.12027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Goldstein DS, Bentho O, Park MY, Sharabi Y. Низкочастотная мощность вариабельности сердечного ритма не является мерой сердечного симпатического тонуса, но может быть мерой модуляции сердечных автономных оттоков с помощью барорефлексов. Exp Physiol (2011) 96: 1255–61. DOI: 10.1113 / expphysiol.2010.056259

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

68.Ахмед AK, Harness JB, Mearns AJ. Дыхательный контроль частоты сердечных сокращений. Eur J Appl Physiol (1982) 50: 95–104. DOI: 10.1007 / BF00952248

CrossRef Полный текст | Google Scholar

69. Лерер П.М., Ващилло Э., Ващилло Б., Лу С.Е., Экберг Д.Л., Эдельберг Р. и др. Биологическая обратная связь вариабельности сердечного ритма увеличивает усиление барорефлекса и максимальный поток выдоха. Psychosom Med (2003) 65: 796–805. DOI: 10.1097 / 01.PSY.0000089200.81962.19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70.Тиллер В.А., МакКрэйти Р., Аткинсон М. Сердечная когерентность: новый, неинвазивный показатель порядка вегетативной нервной системы. Altern Ther Health Med (1996) 2: 52–65.

PubMed Аннотация | Google Scholar

71. Браун Т.Э., Бейтол Л.А., Ко Дж., Экберг Д.Л. Важное влияние дыхания на спектры мощности интервала R-R человека в значительной степени игнорируется. J Appl Physiol (1985) (1993) 75: 2310-7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

72. Кинтана Д.С., Эльстад М., Кауфманн Т., Брандт С.Л., Хаатвейт Б., Харам М. и др.Высокочастотная вариабельность сердечного ритма в состоянии покоя связана с частотой дыхания у людей с тяжелыми психическими заболеваниями, но не у здоровых людей. Sci Rep (2016) 6: 37212. DOI: 10.1038 / srep37212

CrossRef Полный текст | Google Scholar

73. Гроссман П., Тейлор Э. У. К пониманию респираторной синусовой аритмии: связь с тонусом блуждающего нерва, эволюцией и биоповеденческими функциями. Biol Psychol (2007) 74: 263–85. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2005.11.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74. Eckberg DL, Eckberg MJ. Ответы синусового узла человека на повторяющиеся, нарастающие стимулы каротидных барорецепторов. Am J Physiol (1982) 242: H638–44.

PubMed Аннотация | Google Scholar

75. Тайер Дж. Ф., Ямамото СС, Броссхот Дж. Ф. Взаимосвязь вегетативного дисбаланса, вариабельности сердечного ритма и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Int J Cardiol (2010) 141: 122–31.DOI: 10.1016 / j.ijcard.2009.09.543

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

76. Гроссман П. Комментарий к вариабельности сердечного ритма и тонусу блуждающего нерва в психофизиологических исследованиях – рекомендации по планированию экспериментов, анализу данных и составлению отчетов. Front Psychol (2017) 8: 213. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00213

CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Эджизио В.Б., Эдди М., Робинсон М., Дженнингс-младший. Эффективная и экономичная оценка влияния респираторных переменных на дыхательную синусовую аритмию. Психофизиология (2011) 48: 488–94. DOI: 10.1111 / j.1469-8986.2010.01086.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78. Пагани М., Ломбарди Ф., Гузцетти С., Сандроне Дж., Римольди О., Мальфатто Дж. И др. Спектральная плотность мощности вариабельности сердечного ритма как показатель симпато-вагусного взаимодействия у здоровых и гипертензивных субъектов. J Hypertens Suppl (1984) 2: S383–5.

Google Scholar

79. Пагани М., Ломбарди Ф., Гуццетти С., Римольди О., Фурлан Р.А., Пиццинелли П. и др.Энергетический спектральный анализ вариабельности частоты сердечных сокращений и артериального давления как маркера симпато-вагусного взаимодействия у человека и собаки в сознании. Circ Res (1986) 59: 178–93. DOI: 10.1161 / 01.RES.59.2.178

CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Eckberg DL. Синусовая аритмия человека как показатель вагусного оттока. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol (1983) 54: 961–6.

Google Scholar

81. Шредингер Э. Что такое жизнь? Физический аспект живой клетки .Кембридж: Издательство Кембриджского университета (1944).

Google Scholar

82. Стейн П.К., Редди А. Нелинейная вариабельность сердечного ритма и стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний. Indian Pacing Electrophysiol J (2005) 5: 210–20.

Google Scholar

83. Behbahani S, Dabanloo NJ, Nasrabadi AM. Оценка вариабельности сердечного ритма с акцентом на вторичные генерализованные и сложные парциальные эпилептические припадки. Adv Biores (2012) 4: 50–8.

Google Scholar

84. Зерр С., Кейн А., Водопест Т., Аллен Дж., Ханнан Дж., Кангелози А. и др. Нелинейный индекс SD1 предсказывает диастолическое артериальное давление и измерения во временной и частотной области ВСР у здоровых студентов [Аннотация]. Приложение Психофизиол. Биологическая обратная связь (2015) 40: 134. DOI: 10.1007 / s10484-015-9282-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

85. Зерр С., Кейн А., Водопест Т., Аллен Дж., Ханнан Дж., Фаббри М. и др. Имеет ли значение соотношение вдоха и выдоха в биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма? [Абстрактный]. Приложение Психофизиол. Биологическая обратная связь (2015) 40: 135. DOI: 10.1007 / s10484-015-9282-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

86. Бреннан М., Паланисвами М., Камен П. Отражают ли существующие измерения геометрии графика Пуанкаре нелинейные характеристики вариабельности сердечного ритма? IEEE Trans Biomed Eng (2001) 48: 1342–7. DOI: 10.1109 / 10.959330

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

87. Бреннан М., Паланисвами М., Камен П. Интерпретация графика Пуанкаре с использованием физиологической модели ВСР, основанной на сети осцилляторов. Am J Physiol Heart Circ Physiol (2002) 283: h2873–86. DOI: 10.1152 / ajpheart.00405.2000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

88. Tulppo MP, Mäkikallio TH, Takala TE, Seppänen T., Huikuri HV. Количественный анализ динамики сердечного ритма во время тренировки. Am J Physiol (1996) 271: h344–52.

PubMed Аннотация | Google Scholar

89. Tulppo MP, Mäkikallio TH, Seppänen T, Laukkanen RT, Huikuri HV. Блуждающая модуляция частоты сердечных сокращений во время упражнений: влияние возраста и физической подготовки. Am J Physiol (1998) 274 (2 Pt 2): h524–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

90. Guzik P, Piskorski J, Krauze T., Schneider R, Wesseling KH, Wykretowicz A, et al. Корреляция между графиком Пуанкаре и обычными параметрами вариабельности сердечного ритма, оцениваемыми во время ритмичного дыхания. J Physiol Sci (2007) 57: 63–71. DOI: 10.2170 / Physiolsci.RP005506

CrossRef Полный текст | Google Scholar

91. Beckers F, Ramaekers D, Aubert AE.Примерная энтропия вариабельности сердечного ритма: валидация методов и применение при сердечной недостаточности. Cardiovasc Eng (2001) 1: 177–82. DOI: 10.1023 / A: 1015212328405

CrossRef Полный текст | Google Scholar

92. Липпман Н., Штейн К.М., Лерман ББ. Сравнение методов удаления эктопии при измерении вариабельности сердечного ритма. Am J Physiol (1994) 267 (1 Pt 2): h511–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

93. Laborde S, Mosley E, Thayer JF.Вариабельность сердечного ритма и тонус блуждающего нерва в психофизиологических исследованиях – рекомендации по планированию экспериментов, анализу данных и составлению отчетов. Front Psychol (2017) 8: 213. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

94. Саул Дж. П., Альбрехт П., Бергер Р. Д., Коэн Р. Дж. Анализ долгосрочной вариабельности сердечного ритма: методы, масштабирование 1 / f и последствия. Comput Cardiol (1988) 14: 419–22.

Google Scholar

95.Джейхани В., Махдиани С., Пелтокангас М., Вехкая А. Сравнение параметров ВСР, полученных на основе сигналов фотоплетизмографии и электрокардиографии. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc (2015) 2015: 5952–5. DOI: 10.1109 / EMBC.2015.7319747

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

96. Merri M, Farden DC, Mottley JG, Titlebaum EL. Частота дискретизации электрокардиограммы для спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. IEEE Trans Biomed Eng (1990) 37: 99–106.DOI: 10.1109 / 10.43621

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

98. Бернсон Г.Г., Стоуэлл-младший. Артефакты ЭКГ и вариабельность сердечного ритма: не упускайте ни секунды! Психофизиология (1998) 35: 127–32. DOI: 10.1111 / 1469-8986.3510127

CrossRef Полный текст | Google Scholar

99. Шаффер Ф., Combatalade DC. Не добавляйте и не пропускайте удары: руководство по более точным записям вариабельности сердечного ритма. Биологическая обратная связь (2013) 41: 121–30. DOI: 10.5298 / 1081-5937-41.3.04

CrossRef Полный текст | Google Scholar

100. Хирш Дж. А., Бишоп Б. Аритмия дыхательного синуса у людей: как характер дыхания модулирует частоту сердечных сокращений. Am J Physiol (1981) 241: H620–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

101. Михан З., Мьюзенфехтер Н., Граветт Н., Уотсон Т., Смит А., Ширман С. и др. Дыхательное усилие может не уменьшить вариабельность сердечного ритма, когда частота дыхания находится под контролем [Аннотация]. Appl Psychophysiol Biofeedback (готовится к печати).

Google Scholar

102. Михан З., Мьюзенфехтер Н., Граветт Н., Уотсон Т., Смит А., Ширман С. и др. Соотношение вдоха и выдоха 1: 2 не увеличивает вариабельность сердечного ритма при дыхании со скоростью 6 ударов в минуту [Резюме]. Appl Psychophysiol Biofeedback (готовится к печати).

Google Scholar

103. Lin IM, Tai L, Fan SY. Дыхание со скоростью 5,5 вдохов в минуту с равным соотношением вдохов и выдохов увеличивает вариабельность сердечного ритма. Int J Psychophysiol (2014) 91: 206–11.DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.12.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

104. Bonnemeier H, Richardt G, Potratz J, Wiegand UK, Brandes A, Kluge N, et al. Циркадный профиль кардиальной вегетативной нервной модуляции у здоровых субъектов: различные эффекты старения и пола на вариабельность сердечного ритма. J Cardiovasc Electrophysiol (2003) 14: 791–9. DOI: 10.1046 / j.1540-8167.2003.03078.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

105.Абхишех Х.А., Нисарга П., Кисан Р., Мегана А., Чандран С., Раджу Т. и др. Влияние возраста и пола на вегетативную регуляцию сердца. J Clin Monit Comput (2013) 27: 259–64. DOI: 10.1007 / s10877-012-9424-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

106. Алмейда-Сантос М.А., Баррето-Филью Д.А., Оливейра Д.Л., Рейс Ф.П., да Кунья Оливейра С.К., Соуза А.С. Старение, вариабельность сердечного ритма и паттерны вегетативной регуляции сердца. Arch Gerontol Geriatr (2016) 63: 1–8.DOI: 10.1016 / j.archger.2015.11.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

108. Чжан Д., Шен X, Ци X. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя, а также общая и сердечно-сосудистая смертность среди населения в целом: метаанализ. CMAJ (2016) 188: E53–63. DOI: 10.1503 / cmaj.150535

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

110. Обер А.Е., Сепс Б, Бекерс Ф. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов. Sports Med (2003) 33: 889–919.DOI: 10.2165 / 00007256-200333120-00003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

111. Bigger JT, Fleiss JL, Steinman RC, Rolnitzky LM, Schneider WJ, Stein PK. Вариабельность RR у здоровых людей среднего возраста по сравнению с пациентами с хронической ишемической болезнью сердца или недавно перенесенным острым инфарктом миокарда. Тираж (1995) 91: 1936–43. DOI: 10.1161 / 01.CIR.91.7.1936

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

112. Agelink M, Boz C, Ullrich H, Andrich J.Связь между большой депрессией и вариабельностью сердечного ритма. Клинические последствия и значение для антидепрессивного лечения. Psychiatry Res (2002) 113: 139–49. DOI: 10.1016 / S0165-1781 (02) 00225-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

113. Ляо Д., Цай Дж., Бранкати, Флорида, Фолсом А., Барнс Р.В., Тайролер Х.А. и др. Связь тонуса блуждающего нерва с инсулином в сыворотке крови, глюкозой и сахарным диабетом – исследование ARIC. Diabetes Res Clin Pract (1995) 30: 211–21.DOI: 10.1016 / 0168-8227 (95) 01190-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

114. Appelhans BM, Luecken LJ. Вариабельность сердечного ритма и боль: ассоциации двух взаимосвязанных гомеостатических процессов. Biol Psychol (2008) 77: 174–82. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2007.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

115. Хенсель А., Миллс П.Дж., Нелесен Р.А., Циглер М.Г., Димсдейл Дж.Э. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и воспалительных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний. Психонейроэндокринология (2008) 33: 1305–12. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2008.08.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

116. Tobaldini E, Nobili L, Strada S, Casali KR, Braghiroli A, Montano N. Вариабельность сердечного ритма в нормальном и патологическом сне. Front Physiol (2013) 4: 294. DOI: 10.3389 / fphys.2013.00294

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

118. Crosswell AD, Lockwood KG, Ganz PA, Bower JE.Низкая вариабельность сердечного ритма и утомляемость, связанная с раком, у выживших после рака груди. Психонейроэндокринология (2014) 45: 58–66. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2014.03.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

119. Шаффер Ф., Веннер Дж. Анатомия и физиология вариабельности сердечного ритма. Биологическая обратная связь (2013) 41: 13–25. DOI: 10.5298 / 1081-5937-41.1.05

CrossRef Полный текст | Google Scholar

120. Beauchaine TP, Thayer JF. Вариабельность сердечного ритма как трансдиагностический биомаркер психопатологии. Int J Psychophysiol (2015) 98 (2 Pt 2): 338–50. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2015.08.004

CrossRef Полный текст | Google Scholar

121. Мосс Д., Шаффер Ф. Применение биологической обратной связи по вариабельности сердечного ритма при медицинских и психических расстройствах. Биологическая обратная связь (2017) 45: 2–8. DOI: 10.5298 / 1081-5937-45.1.03

CrossRef Полный текст | Google Scholar

122. Деккер JM, Schouten EG, Klootwijk P, Pool J, Swenne CA, Kromhout D. Вариабельность сердечного ритма на основе коротких записей электрокардиографии позволяет прогнозировать смертность от всех причин у мужчин среднего и пожилого возраста.Исследование Зютфена. Am J Epidemiol (1997) 145: 899–908. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009049

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

123. Fagundes CP, Murray DM, Hwang BS, Gouin JP, Thayer JF, Sollers JJ III, et al. Симпатическая и парасимпатическая активность при утомляемости, связанной с раком: больше доказательств физиологического субстрата у выживших после рака. Психонейроэндокринология (2011) 36: 1137–47. DOI: 10.1016 / j.psyneuen.2011.02.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

124.Чжоу X, Ма З., Чжан Л., Чжоу С., Ван Дж., Ван Б. и др. Вариабельность сердечного ритма в прогнозировании выживаемости у больных раком: систематический обзор и метаанализ. J Psychosom Res (2016) 89: 20–5. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2016.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

125. Aeschbacher S, Schoen T, Dörig L, Kreuzmann R, Neuhauser C, Schmidt-Trucksäss A, et al. Частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма и воспалительные биомаркеры у молодых и здоровых взрослых. Ann Med (2017) 49: 32–41. DOI: 10.1080 / 07853890.2016.1226512

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

126. Нусинович У., Элишкевиц К.П., Нусинович М, Сегев С, Воловиц Б., Нусинович Н. Надежность ультракоротких показателей ЭКГ для вариабельности сердечного ритма. Ann Noninvasive Electrocardiol (2011) 16: 117–22. DOI: 10.1111 / j.1542-474X.2011.00417.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

127.Муньос М.Л., ван Роон А., Ризе Х., Остенбрук Э., Вестрик И., де Геус Э. Дж. И др. Срок действия (сверх) коротких записей вариабельности сердечного ритма. J Epidemiol (1997) 145: 696–706.

Google Scholar

128. Шаффер Ф, Ширман С, Михан З.М. Перспективы ультракоротких измерений вариабельности сердечного ритма. Биологическая обратная связь (2016) 44: 229–33. DOI: 10.5298 / 1081-5937-44.3.09

CrossRef Полный текст | Google Scholar

129. Муньос М.Л., ван Роон А., Ризе Х., Тио С., Остенбрук Е., Вестрик И. и др.Срок действия (сверх) коротких записей для измерения вариабельности сердечного ритма. PLoS One (2015) 10: e0138921. DOI: 10.1371 / journal.pone.0138921

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

130. МакНеймс Дж., Абой М. Надежность и точность показателей вариабельности сердечного ритма в зависимости от продолжительности сегмента ЭКГ. Med Biol Eng Comput (2006) 44: 747–56. DOI: 10.1007 / s11517-006-0097-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

132.Майлз П.С., Цуй Дж. Использование метода Бланда – Альтмана для измерения согласованности с повторными измерениями. Br J Anaesth (2007) 99: 309–11. DOI: 10.1093 / bja / aem214

CrossRef Полный текст | Google Scholar

134. Сеппала С., Лайтинен Т., Тарвайнен М.П., Томпури Т., Вейялайнен А., Савонен К. и др. Нормальные значения параметров вариабельности сердечного ритма у детей 6-8 лет: исследование PANIC. Clin Physiol Funct Imaging (2014) 34: 290–6. DOI: 10.1111 / cpf.12096

CrossRef Полный текст | Google Scholar

135.Kuo TB, Lin T, Yang CC, Li CL, Chen CF, Chou P. Влияние старения на гендерные различия в нервном контроле сердечного ритма. Am J Physiol (1999) 277 (6 Pt 2): h3233–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

136. Ренни К.Л., Хемингуэй Х., Кумари М., Бруннер Э., Малик М., Мармот М. Влияние умеренной и высокой физической активности на вариабельность сердечного ритма в британском исследовании государственных служащих. Am J Epidemiol (2003) 158: 135–43. DOI: 10.1093 / aje / kwg120

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

137.Бриттон А., Шипли М., Малик М., Хнаткова К., Хемингуэй Х., Мармот М. Изменения частоты сердечных сокращений и вариабельности сердечного ритма с течением времени у мужчин и женщин среднего возраста в общей популяции (из когортного исследования Whitehall II). Am J Cardiol (2007) 100: 524–7. DOI: 10.1016 / j.amjcard.2007.03.056

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

138. Drury RL, Ginsberg JP. Распаковка здоровья как сложной адаптивной системы: новые и появляющиеся технологии для интегрированной амбулаторной автономной саморегуляции являются катализатором синергии интеллектуального анализа данных, облачных вычислений, машинного обучения и биосенсоров. Front Res Topic (2017) (в печати).

Google Scholar

139. Bonnemeier H, Richardt G, Potratz J, Wiegand UK, Brandes A, Kluge N, et al. Циркадный профиль кардиальной вегетативной нервной модуляции у здоровых субъектов: различные эффекты старения и пола на вариабельность сердечного ритма. J Cardiovasc Electrophysiol (2003) 14: 791–9. DOI: 10.1046 / j.1540-8167.2003.03078.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

140. Aeschbacher S, Schoen T, Dörig L, Kreuzmann R, Neuhauser C, Schmidt-Trucksäss A, et al.Частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма и воспалительные биомаркеры у молодых и здоровых взрослых. Ann Med (2017) 49: 32–41. DOI: 10.1080 / 07853890.2016.1226512

CrossRef Полный текст | Google Scholar

141. Lehrer PM, Gevirtz R. Вариабельность сердечного ритма: как и почему это работает? Front Psychol (2014) 5: 756. DOI: 10.3389 / fpsyg.2014.00756

CrossRef Полный текст | Google Scholar

142. Мосс Д., Шаффер Ф. Основы биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма: Книга для чтения .Уит Ридж, Колорадо: Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (2016).

Google Scholar

143. Тан Дж., Шаффер Ф., Лайл Р., Тео И. Доказательная практика биологической обратной связи и нейробиоуправления . 3-е изд. Уит Ридж, Колорадо: Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (2016).

Google Scholar

144. Зерр С., Кейн А., Водопест Т., Аллен Дж., Флути Е., Грегори Дж. И др. Тренировка с биологической обратной связью по ВСР повышает температуру и снижает проводимость кожи [Резюме]. Приложение Психофизиол. Биологическая обратная связь (2014) 39: 299. DOI: 10.1007 / s10484-014-

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нарушения роста

Под физическим ростом понимаются телесные изменения, которые происходят по мере взросления ребенка, включая увеличение веса, длины или роста и окружности головы. Нарушение роста на сегодняшний день является одной из наиболее частых причин направления в педиатрическое эндокринное отделение.

Линейный рост наиболее быстр во внутриутробной жизни, когда он в основном регулируется материнскими и плацентарными факторами.Постнатальный рост прогрессивно замедляется и преимущественно отражает собственный генетический потенциал ребенка (см. Диаграмму скорости роста). Еще одно ускорение роста происходит в период полового созревания.

Что такое нормальный линейный рост?
0–1 год	25 см
1-2 года	10 см / год
3-5 лет	7 см / год
4-7 лет	6 см / год
7 лет – половое созревание	5 см / год

Таблица 1.Рост Linea к возрасту

Измерения

Точное измерение невозможно переоценить при оценке маленького ребенка.

Высота и длина:

Пациенты младше 2 лет измеряются лежа на доске с одним неподвижным и одним подвижным концом. Затем результат наносится на график роста «от рождения до 36 месяцев». Самая точная диаграмма роста детей до 2 лет – это диаграмма роста Всемирной организации здравоохранения. (https: //www.cdc.gov / growthcharts / who_charts.htm # The% 20WHO% 20Growth% 20Charts).
Пациентов старше 2 лет измеряют, стоя напротив откалиброванного настенного ростометра, и наносят на график роста «от 2 до 20 лет».
В идеале высоту или длину измеряют трижды и вычисляют среднее значение.

Скорость роста: Скорость роста (см / год) = (Рост2-Рост1) / (# месяцев между временами) x 12. Он определяет нормальный или ненормальный рост, сравнивая изменение роста за определенный период времени с соответствующими гендерными нормами.

Пропорции тела:

Размах руки (AS) – это расстояние от одного конца руки ребенка (измеренное на кончиках пальцев) до другого. AS измеряется от кончика пальца к кончику пальца, когда он стоит у стены с вытянутыми руками. При рождении AS меньше длины примерно на 2,5 см. К 10 годам AS равен росту; а после 10 лет у мальчиков и 12 лет у девочек AS превышает рост на 5 см. Если AS больше 5 см, следует учитывать патологические причины высокого роста, такие как синдром Марфана или гипогонадизм.
Соотношение верхнего и нижнего сегментов (U / L) отражает соотношение туловища и ног, где нижний сегмент – это расстояние от середины лонного симфиза до уровня пола, а верхний сегмент – это высота за вычетом нижнего сегмента. При рождении U / L составляет примерно 1,7: 1 или туловище длиннее ног. Затем Е / л уменьшается на 0,1 с каждым годом до 10-летнего возраста, когда оно становится 1: 1 (туловище = ноги). Через 10 лет коэффициент составляет <1,3. Сегмент U / L высок при рахите, Тернера и ахондроплазии и низок при синдроме Марфана и евнохоидном габитусе.
Отношение веса к длине тела (w / l) или BMI (индекс массы тела) полезно для оценки избыточного веса и ожирения у детей. ИМТ рассчитывается путем деления веса пациента в килограммах на его рост в метрах в квадрате. ИМТ между 85-м и 95-м процентилями определяется как избыточный вес, а ИМТ, превышающий 95-й процентиль, определяет ожирение. Он также информативен для дифференциальной диагностики низкого роста (например, w / l> 1 и низкий рост может указывать на эндокринопатию, w / l <1, а при низком росте может указывать на недостаточность питания).

Рисунок 6. Измерение отношения верхнего и нижнего сегментов

Средний рост родителей (миль в час): мера генетического потенциала ребенка в отношении роста с использованием роста взрослых родителей.

Расчет среднего родительского роста:

Самцы = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) + 5 дюймов] / 2
Женщины = [рост матери (дюймов) + рост отца (дюймов) – 5 дюймов] / 2
Нормальный генетический диапазон роста составляет +/- 3 миль в час.5

Рентгеновский снимок костного возраста: инструмент для оценки созревания скелета по сравнению с хронологическим возрастом и для прогнозирования окончательного взрослого роста ребенка (для фильмов старше 6 лет). Рентгенография костного возраста обычно задерживается при дефиците гормона щитовидной железы и гормона роста или конституциональной задержке роста, нормальной при семейном невысоком росте и прогрессирующей при преждевременном половом созревании.

Рис. 7. Пример рентгеновского снимка костного возраста.

Дети <3% в таблице роста или> 2 стандартных отклонения ниже MPH заслуживают оценки невысокого роста.

Низкорослость этиология

Общие родительские опасения по поводу роста, как правило, обусловлены гендерными предубеждениями (например, мальчики, которые являются самыми низкими в своем классе, или девочки, которые «слишком высоки» или «выше даже своих одноклассников-мужчин»). Направление на оценку невысокого роста также обычно вызвано опасениями по поводу издевательств / дразнилки в школе из-за роста / роста ребенка.

Нормальные варианты

Семейный низкий рост. Родители невысокие; следовательно, их дети, скорее всего, будут невысокими.Скорость роста, как правило, нормальная вместе с пропорциями тела, лабораторными показателями и возрастом костей. Однако, поскольку некоторые патологические причины низкого роста являются семейными, оценка может быть оправдана для детей, которые очень невысоки в таблице роста, несмотря на то, что растут по своей генетической целевой траектории роста
Задержка конституционального роста («позднее цветение»). Скорость роста детей в детстве обычно нормальная, но постепенно снижается, что может быть связано с задержкой полового созревания.Однако догоняющий рост происходит без посторонней помощи, и дети в конечном итоге достигают роста в пределах своего генетического целевого диапазона роста (хотя, как правило, ниже среднего роста родителей). Рентгенография костного возраста обычно откладывается для определения хронологического возраста.

Патологические причины

Дефицит питания: Недоедание (глобальная недостаточность питания или маразм, недостаточное потребление белка или квашиоркора, нервная анорексия, дефицит цинка)
Психосоциальная карликовость: Крайняя эмоциональная депривация может привести к неспособности развиваться (как по росту, так и по массе) или даже к низкому росту с нормальным ИМТ.
ЗВРП или малая для гестационного возраста: Плохой рост из-за материнских, плацентарных или хромосомных факторов. Около 10% детей, рожденных с SGA, не успевают «догнать» нормальные процентили роста к 2 годам.
Системное заболевание: мальабсорбция, болезнь сердца, болезнь почек, гем / онкоз, болезнь легких, сахарный диабет, врожденные нарушения обмена веществ, хроническая инфекция, воспалительное заболевание
Хромосомные аномалии / генетические синдромы: Синдром Тернера, синдром Прадера-Вилли, синдром Рассела Слайвера, синдром Нунана
Дисплазия скелета: ахондроплазия или гипохонодроплазия и т. Д.
Эндокринопатия: дефицит гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста, синдром Кушинга
Хронический прием лекарств: супрафизиологическое воздействие глюкокортикоидов, высокие дозы эстрогенов или андрогенов, стимулирующие препараты (например, метилфенидат, декстроамфетамин)
Идиопатический низкий рост: Рост <2 SD ниже соответствующего среднего роста для данного возраста, пола и группы населения без признаков системных, эндокринных, пищевых или хромосомных аномалий

Диагноз : Рентгенография костного возраста (для оценки созревания скелета), общий анализ крови, CMP, СОЭ, UA для выявления системных заболеваний, свободный T4, ТТГ, IGF-1 и IGFBP-3 для выявления эндокринопатии.Целиакия необязательна, при необходимости – МРТ гипофиза / головного мозга. Кариотип / микрочип или специализированное генетическое тестирование по клиническим показаниям.

Лечение:

Обычно заместительная терапия гормоном роста предназначена для лечения истинного дефицита гормона роста. Многие причины низкого роста связаны с основным заболеванием, и, вылечив это заболевание, вы одновременно можете вылечить низкий рост. Например, лечение левотироксином при гипотиреозе и гормоном роста при дефиците гормона роста обычно восстанавливает линейный рост.Тем не менее, лечение гормоном роста также одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения синдрома Тернера, малого для гестационного возраста с невозможностью наверстать упущенное, синдрома Прадера-Вилли, идиопатического низкого роста, гаплонедостаточности гена SHOX, синдрома Нунана и хронической болезни почек.

Высокий рост определяется как прогнозируемый рост взрослого человека, превышающий средний рост по возрасту и полу более чем на два стандартных отклонения. Высокий рост может представлять собой нормальный вариант роста, такой как семейный высокий рост, или он может быть патологическим.

Этиологии:

Этиологии	Пример
Генетический	Избыточный Homeobox (SHOX)
Приобретено
избыток гормона роста Нарушения пубертатного развития семейная недостаточность глюкокортикоидов Гипертиреоз Гиперинсулинизм	Гипофиз (I.е. МУЖЧИНЫ тип 1, McCune-Albright Гормон внематочного роста Опухоли, высвобождающие гормоны роста, преждевременное половое созревание Ожирение Т1ДМ IDM Стойкая гиперинсулинемическая гипогликемия младенческого возраста Липодистрофия Беквит-Видеманн
Синдромный избыточный рост
Синдром Сотоца Синдром Уивера Beckwith-Widemann Синдром Перлмана Симпсон-Голаби-Бехемель Тип1 Протей Нево Марфан Гомцистинурия Хрупкое X

Таблица 2.Распространенные причины пагологического роста

Диагноз : Рентгенография костного возраста, функциональные пробы щитовидной железы, уровень инсулина натощак

toc | вернуться наверх | предыдущая страница | следующая страница

Экономия бега: измерение, нормы и определяющие факторы | Спортивная медицина – Открыть

1.
Conley DL, Krahenbuhl GS. Экономичность бега и эффективность бега на длинные дистанции высококвалифицированных спортсменов. Медико-спортивные упражнения. 1980. 12 (5): 357–60.
CAS PubMed Google ученый

2.
Daniels JT. Взгляд физиолога на экономию бега. Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (3): 332–8.
CAS PubMed Google ученый

3.
Saunders PU, Pyne DB, Telford RD, Hawley JA. Факторы, влияющие на экономичность бега подготовленных бегунов на длинные дистанции. Sports Med. 2004. 34 (7): 465–85.
PubMed Google ученый

4.
Томас Д.К., Фернхолл Б., Гранат Х. Изменения в экономии бега во время бега на 5 км у тренированных бегунов мужчин и женщин.J Strength Cond Res. 1999. 13 (2): 162–7.
Google ученый

5.
Андерсон Т. Биомеханика и беговая экономика. Sports Med. 1996. 22 (2): 76–89.
CAS PubMed Google ученый

6.
Костилл Д.Л., Томасон Х., Робертс Э. Частичное использование аэробной способности во время бега на длинные дистанции. Med Sci Sports. 1973; 5 (4): 248–52.
CAS PubMed Google ученый

7.
Голдспинк Г. Энергетика мышц при передвижении животных. В: Александр RM, Goldspink G, редакторы. Механика и энергетика передвижения животных. Лондон: Chapman and Hall, Ltd .; 1977.
Google ученый

8.
Morgan DW, Martin PE, Krahenbuhl GS. Факторы, влияющие на экономичность бега. Sports Med. 1989. 7 (5): 310–30.
CAS PubMed Google ученый

9.
Morgan DW, Baldini FD, Martin PE, Kohrt WM.Десятикилометровая производительность и прогнозируемая скорость при VO2max среди хорошо подготовленных бегунов-мужчин. Медико-спортивные упражнения. 1989. 21 (1): 78–83.
CAS PubMed Google ученый

10.
Боначчи Дж., Чепмен А., Бланч П., Вичензино Б. Нервно-мышечные адаптации к тренировкам, травмам и пассивным вмешательствам: значение для беговой экономики. Sports Med. 2009. 39 (11): 903–21.
PubMed Google ученый

11.
He Z, Hu Y, Feng L, Lu Y, Liu G, Xi Y и др. Генотип NRF2 улучшает выносливость в ответ на тренировку. Int J Sports Med. 2007. 28 (9): 717–21.
CAS PubMed Google ученый

12.
Rodas G, Calvo M, Estruch A, Garrido E, Ercilla G, Arcas A, et al. Наследственность беговой экономики: исследование, проведенное на братьях-близнецах. Eur J Appl Physiol. 1998. 77 (6): 511–6.
CAS Google ученый

13.
Кавана П.Р., Крам Р. Эффективность передвижения человека – постановка проблемы. Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (3): 304–8.
CAS PubMed Google ученый

14.
Уильямс КР. Связь между механическими и физиологическими оценками энергии. Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (3): 317–25.
CAS PubMed Google ученый

15.
Тейлор ЧР.Связь механики и энергетики во время тренировки. Adv Vet Sci Comp Med. 1994; 38A: 181–215.
CAS PubMed Google ученый

16.
Флетчер Дж. Р., Исау СП, Macintosh BR. Экономия бега: выходит за рамки измерения потребления кислорода. J Appl Physiol. 2009. 107 (6): 1918–22.
PubMed Google ученый

17.
Джонс А.М., Коппо К., Бернли М. Влияние предыдущих упражнений на метаболические и газообменные реакции на упражнения.Sports Med. 2003. 33 (13): 949–71.
PubMed Google ученый

18.
MacDougall J. Анаэробный порог: его значение для спортсмена на выносливость. Может J Appl Sport Sci. 1977; 2: 137–40.
Google ученый

19.
Фостер С., Люсия А. Экономия бега: фактор, о котором забывают, в элитной производительности. Sports Med. 2007. 37 (4–5): 316–9.
PubMed Google ученый

20.
Бриссвальтер Дж., Легрос П. Суточная стабильность затрат энергии при беге, респираторных параметров и скорости шага у хорошо подготовленных бегунов на средние дистанции. Int J Sports Med. 1994. 15 (5): 238–41.
CAS PubMed Google ученый

21.
Дэниэлс Дж. Т., Скардина Н., Хейс Дж., Фоли П. Элитные и субэлитные бегуны на средние и длинные дистанции. В: Ландерс Д.М., редактор. Материалы олимпийской научной конференции 1984 г. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 1986 г.п. 57–72.
Google ученый

22.
Дэниэлс Дж. Т., Дэниелс Н. Экономия бега элитных бегунов мужского и женского пола. Медико-спортивные упражнения. 1992. 24 (4): 483–9.
CAS PubMed Google ученый

23.
Дэниэлс Дж. Т., Крахенбуль Г., Фостер К., Гилберт Дж., Дэниелс С. Аэробные реакции бегунов на длинные дистанции на субмаксимальные и максимальные упражнения. Ann N Y Acad Sci.1977; 301: 726–33.
CAS PubMed Google ученый

24.
Джойнер MJ. Моделирование: оптимальное марафонское выступление на основе физиологических факторов. J Appl Physiol. 1991. 70 (2): 683–7.
CAS PubMed Google ученый

25.
Люсия А., Эстеве-Ланао Дж., Оливан Дж., Гомес-Гальего Ф., Сан-Хуан А.Ф., Сантьяго С. и др. Физиологические характеристики лучших бегунов Эритреи – исключительная экономичность бега.Appl Physiol Nutr Metab. 2006. 31 (5): 530–40.
CAS PubMed Google ученый

26.
Люсия А., Оливан Дж., Браво Дж., Гонсалес-Фрейре М., Фостер С. Ключ к высочайшим результатам в беге на выносливость: уникальный пример. Br J Sports Med. 2008. 42 (3): 172–4. обсуждение 4.
PubMed Google ученый

27.
Морган Д.В., Крейб М.В., Крахенбуль Г.С., Вудалл К., Джордан С., Филарски К. и др.Ежедневная изменчивость экономичности бега у хорошо подготовленных бегунов на длинные дистанции мужского и женского пола. Res Q Exerc Sport. 1994. 65 (1): 72–7.
CAS PubMed Google ученый

28.
Morgan DW, Daniels JT. Связь между VO2max и аэробной потребностью бега у элитных бегунов на длинные дистанции. Int J Sports Med. 1994. 15 (7): 426–9.
CAS PubMed Google ученый

29.
Минтай М.Л. Субмаксимальная и максимальная работоспособность элитных бегунов на длинные дистанции. Часть I: Кардиореспираторные аспекты. Ann N Y Acad Sci. 1977; 301: 310–22.
CAS PubMed Google ученый

30.
Saltin B, Larsen H, Terrados N, Bangsbo J, Bak T, Kim CK, et al. Переносимость аэробных упражнений на уровне моря и на высоте у кенийских мальчиков, юных и старших бегунов по сравнению со скандинавскими бегунами. Scand J Med Sci Sports. 1995. 5 (4): 209–21.
CAS PubMed Google ученый

31.
Saunders PU, Pyne DB, Telford RD, Hawley JA. Надежность и вариативность экономичности бега у элитных бегунов на длинные дистанции. Медико-спортивные упражнения. 2004. 36 (11): 1972–6.
PubMed Google ученый

32.
Williams TJ, Krahenbuhl GS, Morgan DW. Ежедневные колебания экономичности бега умеренно тренированных бегунов-мужчин. Медико-спортивные упражнения.1991. 23 (8): 944–8.
CAS PubMed Google ученый

33.
Helgerud J. Максимальное потребление кислорода, анаэробный порог и экономичность бега у женщин и мужчин с аналогичным уровнем результатов в марафонах. Eur J Appl Physiol. 1994. 68 (2): 155–61.
CAS Google ученый

34.
Helgerud J, Ingjer F, Stromme SB. Половые различия марафонцев с одинаковыми показателями.Eur J Appl Physiol. 1990. 61 (5–6): 433–9.
CAS Google ученый

35.
Helgerud J, Storen O, Hoff J. Существуют ли различия в экономичности бега на разных скоростях для хорошо подготовленных бегунов на длинные дистанции? Eur J Appl Physiol. 2010. 108 (6): 1099–105.
PubMed Google ученый

36.
Sunde A, Storen O, Bjerkaas M, Larsen MH, Hoff J, Helgerud J. Максимальные силовые тренировки улучшают экономичность езды на велосипеде у конкурентоспособных велосипедистов.J Strength Cond Res. 2010. 24 (8): 2157–65.
PubMed Google ученый

37.
Svedenhag J. Максимальное и субмаксимальное потребление кислорода во время бега: как следует учитывать массу тела? Scand J Med Sci Sports. 1995. 5 (4): 175–80.
CAS PubMed Google ученый

38.
Остранд П-О. Учебник физиологии труда: физиологические основы упражнений. 4-е изд. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2003 г.
Google ученый

39.
Bergh U, Sjodin B, Forsberg A, Svedenhag J. Взаимосвязь между массой тела и потреблением кислорода во время бега у людей. Медико-спортивные упражнения. 1991. 23 (2): 205–11.
CAS PubMed Google ученый

40.
Heil DP. Масштабирование пикового потребления кислорода по массе тела у взрослых в возрасте от 20 до 79 лет. Медико-спортивные упражнения. 1997. 29 (12): 1602–8.
CAS PubMed Google ученый

41.
Welsman JR, Armstrong N, Nevill AM, Winter EM, Kirby BJ. Масштабирование пика VO2 для различий в размерах тела. Медико-спортивные упражнения. 1996. 28 (2): 259–65.
CAS PubMed Google ученый

42.
Роджерс Д.М., Олсон Б.Л., Уилмор Дж. Х. Масштабирование отношения VO2 к размеру тела у детей и взрослых. J Appl Physiol. 1995. 79 (3): 958–67.
CAS PubMed Google ученый

43.
Svedenhag J, Sjodin B. Экономичность бега с измененной массой тела и длина шага у элитных бегунов на средние и длинные дистанции. Int J Sports Med. 1994. 15 (6): 305–10.
CAS PubMed Google ученый

44.
Тейлор К., Хеглунд Н., МакМахон Т., Луни Т. Энергетические затраты на создание мышечной силы во время бега – сравнение крупных и мелких животных. J Exp Biol. 1980; 86: 9–18.
Google ученый

45.
Ареллано С.Дж., Крам Р. Разделение метаболических затрат на бег человека: подход к каждой задаче. Интегр Комп Биол. 2014; 54 (16): 1084–98.
PubMed Google ученый

46.
Крам Р., Тейлор ЧР. Энергетика бега: новая перспектива. Природа. 1990. 346 (6281): 265–7.
CAS PubMed Google ученый

47.
Робертс Т.Дж., Крам Р., Вейанд П.Г., Тейлор К.Р.Энергетика двуногого бега. I. метаболическая стоимость генерирующей силы. J Exp Biol. 1998. 201 (Pt 19): 2745–51.
CAS PubMed Google ученый

48.
Fletcher JR, Esau SP, MacIntosh BR. Изменения жесткости сухожилий и экономичности бега у высококвалифицированных бегунов на длинные дистанции. Eur J Appl Physiol. 2010. 110 (5): 1037–46.
PubMed Google ученый

49.
Fletcher JR, Pfister TR, Macintosh BR.Энергозатраты бега и жесткость ахиллова сухожилия у бегунов, тренируемых мужчинами и женщинами. Physiol Rep.2013; 1 (7): e00178.
PubMed Central PubMed Google ученый

50.
Маргария Р., Черретелли П., Агемо П., Сасси Г. Энергозатраты на бег. J Appl Physiol. 1963; 18: 367–70.
CAS PubMed Google ученый

51.
Пиалу В., Пруст О., Мунье Р. Энергозатраты при субмаксимальном беге не увеличиваются после перехода от цикла к работе.J Sports Med Phys Fitness. 2008. 48 (2): 143–8.
CAS PubMed Google ученый

52.
Дэниэлс Дж. Т., Гилберт Дж. Сила кислорода: Таблицы характеристик для бегунов на длинные дистанции. Темпе, Аризона: Дэниелс и Гилберт, а / я 26287; 1979.
Google ученый

53.
Джонс А.М. Физиология рекордсменки мира по женскому марафону. Международный научный тренер по спортивным наукам. 2006; 1 (2): 101–15.
Google ученый

54.
Daniels JT. Бег с Джимом Рюном: пятилетнее исследование. Врач 1974, 2 (сентябрь): 62–7.
Google ученый

55.
Truijens MJ, Rodriguez FA, Townsend NE, Stray-Gundersen J, Gore CJ, Levine BD. Влияние периодического воздействия гипобарической гипоксии и тренировок на уровне моря на субмаксимальную экономию у хорошо подготовленных пловцов и бегунов.J Appl Physiol. 2008. 104 (2): 328–37.
PubMed Google ученый

56.
Барнс К.Р., Хопкинс В.Г., Макгиган М.Р., Килдинг А.Е. Влияние различных программ интервальных тренировок в гору на экономичность и производительность бега. Int J Sports Physiol Perform. 2013. 8 (6): 639–47.
PubMed Google ученый

57.
Барнс К.Р., Хопкинс В.Г., Макгиган М.Р., Нортуис М.Э., Килдинг А.Е.Влияние тренировок с отягощениями на экономичность бега и результаты в беге по пересеченной местности. Медико-спортивные упражнения. в печати 21 мая.

58.
Saunders PU, Telford RD, Pyne DB, Peltola EM, Cunningham RB, Gore CJ, et al. Краткосрочная плиометрическая тренировка улучшает экономичность бега у хорошо подготовленных бегунов на средние и длинные дистанции. J Strength Cond Res. 2006. 20 (4): 947–54.
PubMed Google ученый

59.
Дэниэлс Дж. Т., Фостер С., Дэниэлс С., Крахенбуль Г.Высота и производительность человека с особым учетом аэробных требований при беге. Орландо, Флорида: Материалы Национальной конференции NCPEAM / NAPECW; 1977. с. 61–7.
Google ученый

60.
Джонс А.М., Дуст Дж. Х. Оценка беговой дорожки 1% наиболее точно отражает энергетические затраты на бег на открытом воздухе. J Sports Sci. 1996. 14 (4): 321–7.
CAS PubMed Google ученый

61.
Morgan DW, Martin PE, Krahenbuhl GS, Baldini FD. Различия в экономичности и механике бега у тренированных бегунов-мужчин. Медико-спортивные упражнения. 1991. 23 (3): 378–83.
CAS PubMed Google ученый

62.
Pereira MA, Freedson PS. Внутрииндивидуальные вариации экономичности бега у хорошо тренированных и умеренно тренированных мужчин. Int J Sports Med. 1997. 18 (2): 118–24.
CAS PubMed Google ученый

63.
Morgan DW, Martin PE, Baldini FD, Krahenbuhl GS. Влияние длительного максимального пробега на экономичность бега и механику бега. Медико-спортивные упражнения. 1990; 22 (6): 834–40.
CAS PubMed Google ученый

64.
Перейра М.А., Фридсон П.С., Малишевский А.Ф. Индивидуальные вариации при беге на наклонной беговой дорожке с постоянной скоростью. Res Q Exerc Sport. 1994. 65 (2): 184–8.
CAS PubMed Google ученый

65.
Hopkins WG. Меры надежности в спортивной медицине и науке. Sports Med. 2000; 30 (1): 1–15.
CAS PubMed Google ученый

66.
Hopkins WG, Marshall SW, Batterham AM, Hanin J. Прогрессивная статистика для исследований в области спортивной медицины и физических упражнений. Медико-спортивные упражнения. 2009. 41 (1): 3–13.
PubMed Google ученый

67.
Hopkins WG, Schabort EJ, Hawley JA.Надежность питания в тестах на физическую работоспособность. Sports Med. 2001. 31 (3): 211–34.
CAS PubMed Google ученый

68.
Shaw AJ, Ingham SA, Fudge BW, Folland JP. Надежность экономии при беге, выраженная в стоимости кислорода и энергии у подготовленных бегунов на длинные дистанции. Appl Physiol Nutr Metab. 2013. 38 (12): 1268–72.
PubMed Google ученый

69.
Бейли С.П., Пейт Р.Р.Возможность повышения экономичности бега. Sports Med. 1991. 12 (4): 228–36.
CAS PubMed Google ученый

70.
Джонс AM. Диетическая селитра: новая волшебная палочка? Sports Sci Exch. 2013; 26 (110): 1–5.
Google ученый

71.
Морган Д.В., Крейб М. Физиологические аспекты беговой экономики. Медико-спортивные упражнения. 1992. 24 (4): 456–61.
CAS PubMed Google ученый

72.
Svedenhag J. Экономика бега. В: Bangsbo J, Larsen H, редакторы. Бег и наука. Копенгаген: Мунксгаард; 2000. с. 85–105.
Google ученый

73.
Pate RR, Macera CA, Bailey SP, Bartoli WP, Powell KE. Физиологические, антропометрические и тренировочные корреляты беговой экономики. Медико-спортивные упражнения. 1992. 24 (10): 1128–33.
CAS PubMed Google ученый

74.
Pate RR. Физиологические и анатомические корреляты экономичности бега у обычных бегунов. Медико-спортивные упражнения. 1989; 21 Приложение 2: S26.
Google ученый

75.
Томас Д., Фернхолл Б., Бланпид П. Изменения в экономии и механике бега во время бега на 5 км. J Strength Cond Res. 1995; 9: 170–5.
Google ученый

76.
Hagberg JM, Mullin JP, Nagle FJ. Потребление кислорода во время упражнений с постоянной нагрузкой.J Appl Physiol. 1978. 45 (3): 381–4.
CAS PubMed Google ученый

77.
Franch J, Madsen K, Djurhuus MS, Pedersen PK. Повышенная экономичность бега после интенсивных тренировок коррелирует со снижением потребности в вентиляции легких. Медико-спортивные упражнения. 1998. 30 (8): 1250–6.
CAS PubMed Google ученый

78.
Китамура К., Йоргенсен ЧР, Гобель Флорида, Тейлор Х.Л., Ван Ю.Гемодинамические корреляты потребления кислорода миокардом во время упражнений в вертикальном положении. J Appl Physiol. 1972. 32 (4): 516–22.
CAS PubMed Google ученый

79.
Coast JR, Krause KM. Связь потребления кислорода и сердечного выброса с работой дыхания. Медико-спортивные упражнения. 1993. 25 (3): 335–40.
CAS PubMed Google ученый

80.
Пул, округ Колумбия. Роль тренирующихся мышц в медленном компоненте VO2.Медико-спортивные упражнения. 1994. 26 (11): 1335–40.
CAS PubMed Google ученый

81.
Аарон Э.А., Сеу, К.С., Джонсон Б.Д., Демпси, Дж. А.. Стоимость кислорода при гиперпноэ при упражнениях: влияние на производительность. J Appl Physiol. 1992. 72 (5): 1818–25.
CAS PubMed Google ученый

82.
Милич-Эмили Г., Пети Дж. М., Дероан Р. Механическая работа дыхания во время упражнений у тренированных и нетренированных субъектов.J Appl Physiol. 1962; 17: 43–6.
CAS PubMed Google ученый

83.
Saltin B. Циркуляторная реакция на субмаксимальные и максимальные упражнения после термического обезвоживания. J Appl Physiol. 1964; 19: 1125–32.
CAS PubMed Google ученый

84.
MacDougall JD, Reddan WG, Layton CR, Dempsey JA. Влияние метаболической гипертермии на работоспособность при длительных тяжелых упражнениях.J Appl Physiol. 1974. 36 (5): 538–44.
CAS PubMed Google ученый

85.
Brooks GA, Hittelman KJ, Faulkner JA, Beyer RE. Температура, митохондриальные функции скелетных мышц и кислородный голод. Am J Physiol. 1971; 220 (4): 1053–9.
CAS PubMed Google ученый

86.
Brooks GA, Hittelman KJ, Faulkner JA, Beyer RE. Температура, дыхательные функции митохондрий печени и кислородный голод.Med Sci Sports. 1971; 3 (2): 72–4.
CAS PubMed Google ученый

87.
Гримби Г. Физические упражнения у человека во время пирогенной лихорадки. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 1962; 14 Дополнение 67: 1–112.
PubMed Google ученый

88.
Rowell LB, Brengelmann GL, Murray JA, Kraning 2nd KK, Kusumi F. Метаболические реакции человека на гипертермию во время легкой и максимальной нагрузки.J Appl Physiol. 1969. 26 (4): 395–402.
CAS PubMed Google ученый

89.
Марон М.Б., Хорват С.М., Вилкерсон Дж. Э., Глинер Дж. А. Измерения потребления кислорода во время соревновательного марафонского бега. J Appl Physiol. 1976; 40 (5): 836–8.
CAS PubMed Google ученый

90.
Bosco C, Montanari G, Ribacchi R, Giovenali P, Latteri F, Iachelli G, et al. Взаимосвязь между эффективностью мышечной работы во время прыжков и энергетикой бега.Eur J Appl Physiol. 1987. 56 (2): 138–43.
CAS Google ученый

91.
Williams KR, Cavanagh PR. Взаимосвязь между механикой бега на длинные дистанции, экономичностью бега и производительностью. J Appl Physiol. 1987. 63 (3): 1236–45.
CAS PubMed Google ученый

92.
Канеко М. Механика и энергетика в беге с особым упором на эффективность. J Biomech.1990; 23 Дополнение 1: 57–63.
PubMed Google ученый

93.
Кайролайнен Х., Кивела Р., Коскинен С., МакБрайд Дж., Андерсен Дж. Л., Такала Т. и др. Взаимосвязь между структурой мышц, мышечной силой и экономичностью бега. Медико-спортивные упражнения. 2003. 35 (1): 45–9.
PubMed Google ученый

94.
Джонстон Р., Куинн Т., Кертцер Р., Вроман Н. Силовые тренировки у женщин-бегунов на длинные дистанции: влияние на экономичность бега.J Strength Cond Res. 1997. 11 (4): 224–229.
Google ученый

95.
Reggiani C, Bottinelli R, Stienen GJ. Изоформы саркомерного миозина: тонкая настройка молекулярного мотора. Физиология. 2000. 15 (1): 26–33.
CAS Google ученый

96.
Такер Р., Сантос-Консехеро Дж., Коллинз М. Генетическая основа элитного бега. Br J Sports Med. 2013. 47 (9): 545–9.
PubMed Google ученый

97.
Ван К., Маккартер Р., Райт Дж., Беверли Дж., Рамирес-Митчелл Р. Вязкоупругость саркомерной матрицы скелетных мышц. Композитный филамент тайтин-миозин представляет собой двухступенчатую молекулярную пружину. Biophys J. 1993; 64 (4): 1161–77.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый

98.
Кавана П.Р., Крам Р. Механические и мышечные факторы, влияющие на эффективность движений человека. Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (3): 326–31.
CAS PubMed Google ученый

99.
Кавана П.Р., Крам Р. Длина шага в беге на длинные дистанции: скорость, размеры тела и эффекты дополнительной массы. Шампанское: Human Kinetics; 1989.
Google ученый

100.
Шольц М.Н., Бобберт М.Ф., ван Зуст А.Дж., Кларк Дж. Р., ван Хеерден Дж. Биомеханика бега: более короткие каблуки, лучшая экономичность. J Exp Biol. 2008; 211 (Pt 20): 3266–71.
CAS PubMed Google ученый

101.
Тейлор ЧР, Хеглунд Северная Каролина, Малой Г.М. Энергетика и механика земного передвижения. I. Потребление метаболической энергии как функция скорости и размера тела у птиц и млекопитающих. J Exp Biol. 1982; 97: 1–21.
CAS PubMed Google ученый

102.
Бурден М., Пастен Дж., Жермен М., Лакур Дж. Р. Влияние тренировок, пола, возраста и массы тела на затраты энергии при беге.Eur J Appl Physiol. 1993. 66 (5): 439–44.
CAS Google ученый

103.
Williams K, Cavanagh PR. Биомеханика коррелирует с экономией бега у элитных бегунов на длинные дистанции. Монреаль: Материалы Североамериканского конгресса по биомеханике; 1986. стр. 287–8.
Google ученый

104.
Cavanagh PR, Williams KR. Влияние изменения длины шага на потребление кислорода во время бега на длинные дистанции.Медико-спортивные упражнения. 1982. 14 (1): 30–5.
CAS PubMed Google ученый

105.
Морган Д., Мартин П., Крейб М., Карузо С., Клифтон Р., Хоупвелл Р. Влияние оптимизации длины шага на аэробную потребность в беге. J Appl Physiol. 1994. 77 (1): 245–51.
CAS PubMed Google ученый

106.
Морган Д.В., Мартин П.Е. Влияние изменения длины шага на экономичность ходьбы.Может J Appl Sport Sci. 1986. 11 (4): 211–7.
CAS PubMed Google ученый

107.
Cavagna GA, Heglund NC, Willems PA. Влияние увеличения силы тяжести на выходную мощность и отскок тела при беге человека. J Exp Biol. 2005; 208 (Pt 12): 2333–46.
CAS PubMed Google ученый

108.
Ди Микеле Р., Мерни Ф. Одновременное влияние схемы удара и времени контакта с землей на экономичность бега.J Sci Med Sport. 2013. 17 (4): 414–8.
PubMed Google ученый

109.
Нильссон Дж., Торстенссон А. Адаптивность по частоте и амплитуде движений ног во время передвижения человека с различной скоростью. Acta Physiol Scand. 1987. 129 (1): 107–14.
CAS PubMed Google ученый

110.
Svedenhag J, Sjodin B. Максимальное и субмаксимальное потребление кислорода и уровни лактата в крови у элитных мужчин-бегунов на средние и длинные дистанции.Int J Sports Med. 1984. 5 (5): 255–61.
CAS PubMed Google ученый

111.
Tartaruga MP, Brisswalter J, Peyre-Tartaruga LA, Avila AO, Alberton CL, Coertjens M, et al. Связь между экономичностью бега и биомеханическими параметрами у бегунов на длинные дистанции. Res Q Exerc Sport. 2012; 83 (3): 367–75.
PubMed Google ученый

112.
Андерсон Т., Цех В.Экономия бега, антропометрические размеры и кинематические переменные [аннотация]. Медико-спортивные упражнения. 1994; 26 (5 доп.): S170.
Google ученый

113.
Williams KR, Cavanagh PR, Ziff JL. Биомеханические исследования элитных бегунов на длинные дистанции. Int J Sports Med. 1987; 8 Дополнение 2: 107–18.
PubMed Google ученый

114.
Кавана П.Р., Поллок М.Л., Ланда Дж. Биомеханическое сравнение элитных и хороших бегунов на длинные дистанции.Ann N Y Acad Sci. 1977; 301: 328–45.
CAS PubMed Google ученый

115.
Чанг Ю.Х., Крам Р. Метаболические затраты на создание горизонтальных сил во время бега человека. J Appl Physiol. 1999. 86 (5): 1657–62.
CAS PubMed Google ученый

116.
Фарли, CT, МакМахон, TA. Энергетика ходьбы и бега: выводы из смоделированных экспериментов с пониженной гравитацией.J Appl Physiol. 1992. 73 (6): 2709–12.
CAS PubMed Google ученый

117.
Heise GD, Martin PE. Связаны ли различия в экономичности бега у людей с характеристиками силы реакции земли? Eur J Appl Physiol. 2001. 84 (5): 438–42.
CAS PubMed Google ученый

118.
Дэниэлс Дж. Т., Олдридж Н. Изменения потребления кислорода мальчиками во время роста и беговых тренировок.Med Sci Sports. 1971. 3 (4): 161–5.
CAS PubMed Google ученый

119.
Дэниэлс Дж. Т., Олдридж Н., Нэгл Ф., Уайт Б. Различия и изменения VO2 среди молодых бегунов от 10 до 18 лет. Med Sci Sports. 1978. 10 (3): 200–3.
CAS PubMed Google ученый

120.
Роуленд Т., Каннингем Л., Мартель Л., Вандербург П., Манос Т., Чаркоудиан Н. Гендерные эффекты на субмаксимальные затраты энергии у детей.Int J Sports Med. 1997. 18 (6): 420–5.
CAS PubMed Google ученый

121.
Роуленд Т.В., Окинаки Дж. А., Кинан Т. Дж., Грин GM. Субмаксимальная аэробная экономичность бега и производительность на беговой дорожке у мальчиков препубертатного возраста. Int J Sports Med. 1988. 9 (3): 201–4.
CAS PubMed Google ученый

122.
Уннитан В.Б., Тиммонс Дж. А., Броган Р. Т., Патон Дж. Ю., Роуленд Т. В.. Субмаксимальная экономия бега у обучаемых бегу мальчиков предпубертатного возраста.J Sports Med Phys Fitness. 1996. 36 (1): 16–23.
CAS PubMed Google ученый

123.
Роуленд Т.В., Окинаки Дж. А., Кинан Т. Дж., Грин GM. Физиологические реакции на бег на беговой дорожке у взрослых мужчин и мужчин в препубертатном возрасте. Int J Sports Med. 1987. 8 (4): 292–7.
CAS PubMed Google ученый

124.
Krahenbuhl GS, Pangrazi RP. Характеристики, связанные с бегом у мальчиков.Медико-спортивные упражнения. 1983; 15 (6): 486–90.
CAS PubMed Google ученый

125.
Krahenbuhl GS, Pangrazi RP, Chomokos EA. Аэробные реакции мальчиков на субмаксимальный бег. Res Q.1979; 50 (3): 413–21.
CAS PubMed Google ученый

126.
MacDougall JD, Roche PD, Bar-Or O, Moroz JR. Максимальная аэробная способность канадских школьников: прогноз, основанный на возрастной стоимости кислорода при беге.Int J Sports Med. 1983; 4 (3): 194–8.
CAS PubMed Google ученый

127.
Сильверман М., Андерсон С.Д. Метаболическая стоимость упражнений на беговой дорожке у детей. J Appl Physiol. 1972: 33 (5): 696–8.
CAS PubMed Google ученый

128.
Thorstensson A. Влияние умеренной внешней нагрузки на аэробную потребность в субмаксимальном беге у мужчин и 10-летних мальчиков.Eur J Appl Physiol. 1986; 55 (6): 569–74.
CAS Google ученый

129.
Davies CT, Thompson MW. Аэробные показатели женщин-марафонцев и мужчин-ультрамарафонцев. Eur J Appl Physiol. 1979. 41 (4): 233–45.
CAS Google ученый

130.
Скиннер Дж.С., Хатслер Р., Бергштейнова В., Бускерк Э.Р. Восприятие усилия во время разных видов упражнений и в разных условиях окружающей среды.Med Sci Sports. 1973; 5 (2): 110–5.
CAS PubMed Google ученый

131.
Cooke CB, McDonagh MJ, Nevill AM, Davies CT. Влияние нагрузки на потребление кислорода у тренированных мальчиков и мужчин во время бега на беговой дорожке. J Appl Physiol. 1991. 71 (4): 1237–44.
CAS PubMed Google ученый

132.
Дэвис CT. Метаболические затраты на упражнения и физическая работоспособность у детей с некоторыми наблюдениями за внешней нагрузкой.Eur J Appl Physiol. 1980. 45 (2–3): 95–102.
CAS Google ученый

133.
Абе Д., Фукуока Ю., Мураки С., Ясукоути А., Сакагути Ю., Ниихата С. Влияние нагрузки и градиента на затраты энергии при беге. J Physiol Anthropol. 2011; 30 (4): 153–60.
PubMed Google ученый

134.
Sjodin B, Svedenhag J. Связь потребления кислорода во время бега с массой тела у мальчиков околопубертатного возраста: продольное исследование.Eur J Appl Physiol. 1992. 65 (2): 150–7.
CAS Google ученый

135.
Ларсен HB. Кенийское доминирование в беге на длинные дистанции. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2003. 136 (1): 161–70.
PubMed Google ученый

136.
Уилбер Р.Л., Пициладис Ю.П. Кенийские и эфиопские бегуны на длинные дистанции: что делает их такими хорошими? Int J Sports Physiol Perform. 2012. 7 (2): 92–102.
PubMed Google ученый

137.
Cureton KJ, Sparling PB, Evans BW, Johnson SM, Kong UD, Purvis JW. Влияние экспериментальных изменений лишнего веса на аэробную способность и результативность бега на длинные дистанции. Med Sci Sports. 1978; 10 (3): 194–9.
CAS PubMed Google ученый

138.
Джонс Б.Х., Тонер ММ, Дэниэлс В.Л., Кнапик Дж.Дж. Энергозатраты и частота сердечных сокращений тренированных и нетренированных субъектов, идущих и бегающих в туфлях и ботинках.Эргономика. 1984. 27 (8): 895–902.
CAS PubMed Google ученый

139.
Керен Г., Эпштейн Ю., Магазинаник А., Сохар Э. Энергозатраты на ходьбу и бег с рюкзаком и без него. Eur J Appl Physiol. 1981; 46 (3): 317–24.
CAS Google ученый

140.
Martin PE. Механические и физиологические реакции на нагрузку на нижние конечности во время бега.Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (4): 427–33.
CAS PubMed Google ученый

141.
Майерс MJ, Steudel K. Влияние массы конечностей и ее распределения на энергетические затраты при беге. J Exp Biology. 1985; 116: 363–73.
CAS Google ученый

142.
Кэтлин М. Влияние веса обуви на затраты энергии при беге [аннотация]. Медико-спортивные упражнения. 1979; 11: 80.
Google ученый

143.
Соул Р.Г., Гольдман РФ. Энергозатратность нагрузок, переносимых на голову, руки или ноги. J Appl Physiol. 1969; 27 (5): 687–90.
CAS PubMed Google ученый

144.
Джонс Б. Х., Кнапик Дж. Дж., Дэниелс В. Л., Тонер ММ. Энергозатраты женщин, идущих и бегающих в туфлях и ботинках. Эргономика. 1986. 29 (3): 439–43.
CAS PubMed Google ученый

145.
Фредерик Э.С.Физиологические и эргономические факторы в дизайне кроссовок. Appl Ergon. 1984. 15 (4): 281–7.
CAS PubMed Google ученый

146.
Perl DP, Дауд А.И., Либерман Д.Е. Влияние обуви и типа удара на экономичность бега. Медико-спортивные упражнения. 2012. 44 (7): 1335–43.
PubMed Google ученый

147.
Burkett LN, Kohrt WM, Buchbinder R. Влияние обуви и ортопедических приспособлений на VO2 и выбранную кинематику колена во фронтальной плоскости.Медико-спортивные упражнения. 1985. 17 (1): 158–63.
CAS PubMed Google ученый

148.
Диверт К., Морнье Дж., Фрейчат П., Бали Л., Майер Ф., Белли А. Различия в беге босиком: обувь или масс-эффект? Int J Sports Med. 2008. 29 (6): 512–8.
CAS PubMed Google ученый

149.
Хэнсон Нью-Джерси, Берг К., Дека П., Мендеринг Дж. Р., Райан К. Стоимость кислорода при беге босиком по сравнению с бегом в обуви.Int J Sports Med. 2011. 32 (6): 401–6.
CAS PubMed Google ученый

150.
Squadrone R, Gallozzi C. Биомеханическое и физиологическое сравнение условий бега босиком и в двух ботинках у опытных бегунов босиком. J Sports Med Phys Fitness. 2009. 49 (1): 6–13.
CAS PubMed Google ученый

151.
Lussiana T, Fabre N, Hebert-Losier K, Mourot L.Влияние склона и обуви на экономичность и кинематику бега. Scand J Med Sci Sports. 2013; 23 (4): e246–53.
CAS PubMed Google ученый

152.
Sobhani S, Bredeweg S, Dekker R, Kluitenberg B, van den Heuvel E, Hijmans J, et al. Кроссовки-рокеры, минималистичные кроссовки и стандартные кроссовки: сравнение экономичности бега. J Sci Med Sport. 2013. 17 (3): 212–6.
Google ученый

153.
Warne JP, Warrington GD. Привыкание к моделированию бега босиком за четыре недели повышает экономичность бега по сравнению с бегом в обуви. Scand J Med Sci Sports. 2012. 24 (3): 563–8.
PubMed Google ученый

154.
Робертс Т.Дж., Чен М.С., Тейлор ЧР. Энергетика двуногого бега. II Конструкция конечностей и механика бега. J Exp Biol. 1998. 201 (Pt 19): 2753–62.
CAS PubMed Google ученый

155.
Эллиотт, Британская Колумбия, Бланксби, BA. Оптимальная длина шага для бегунов-любителей и мужчин-любителей. Br J Sports Med. 1979; 13 (1): 15–8.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый

156.
Малина Р.М., Харпер AB, Avent HH, Campbell DE. Телосложение легкоатлеток. Med Sci Sports. 1971; 3 (1): 32–8.
CAS PubMed Google ученый

157.
Кер РФ, Беннетт МБ, Бибби С.Р., Кестер Р.С., Александр Р.М. Пружина в своде стопы человека. Природа. 1987. 325 (7000): 147–149.
CAS PubMed Google ученый

158.
Каванья Г.А., Канеко М. Механическая работа и эффективность при ходьбе и беге по ровной поверхности. J Physiol. 1977; 268 (2): 467–81.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый

159.
Райхлен Д.А., Армстронг Х., Либерман Д.Е.Длина пяточной кости определяет экономичность бега: последствия для выносливости бега у современных людей и неандертальцев. J Hum Evol. 2011. 60 (3): 299–308.
PubMed Google ученый

160.
Хантер Г. Р., Кацулис К., Маккарти Дж. П., Огард В. К., Бамман М. М., Вуд Д. С. и др. Длина сухожилий и гибкость суставов связаны с экономией бега. Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (8): 1492–9.
PubMed Google ученый

161.
Барнс К.Р., Макгиган М.Р., Килдинг А.Е. Нижняя часть тела, определяющая экономичность бега у мужчин и женщин, бегунов на длинные дистанции. J Strength Cond Res. 2014. 28 (5): 1289–97.
PubMed Google ученый

162.
Нельсон Р. Дж., Грегор Р. Дж. Биомеханика бега на длинные дистанции: продольное исследование. Res Q.1976; 47 (3): 417–28.
CAS PubMed Google ученый

163.
Мур И.С., Джонс А.М., Диксон С.Дж.Механизмы повышения экономичности бега у начинающих бегунов. Медико-спортивные упражнения. 2012. 44 (9): 1756–63.
PubMed Google ученый

164.
Морган Д.В., Брансфорд Д.Р., Костилл Д.Л., Дэниэлс Дж.Т., Хоули И.Т., Крахенбуль Г.С. Различия в аэробных требованиях к бегу у тренированных и нетренированных субъектов. Медико-спортивные упражнения. 1995. 27 (3): 404–9.
CAS PubMed Google ученый

165.
Cavagna GA, Willems PA, Franzetti P, Detrembleur C. Два ограничения мощности обусловливают частоту шагов при беге человека. J Physiol. 1991; 437: 95–108.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый

166.
Канеко М., Мацумото М., Ито А, Фучимото Т. Оптимальная частота шагов при работе с постоянной скоростью. Кинетика человека: шампанское; 1987.
Google ученый

167.
Knuttgen HG. Поглощение кислорода и частота пульса при беге с неопределенной и определенной длиной шага с разной скоростью. Acta Physiol Scand. 1961; 52: 366–71.
CAS PubMed Google ученый

168.
Nummela A, Keranen T, Mikkelsson LO. Факторы, связанные с максимальной скоростью и экономичностью. Int J Sports Med. 2007. 28 (8): 655–61.
CAS PubMed Google ученый

169.
Нуммела А., Руско Х., Меро А. Действия EMG и наземные силы реагирования во время утомленного и неутомленного спринта. Медико-спортивные упражнения. 1994. 26 (5): 605–9.
CAS PubMed Google ученый

170.
McCann DJ, Higginson BK. Тренировка для максимальной экономии движений при беге. Curr Sports Med Rep. 2008; 7 (3): 158–62.
PubMed Google ученый

171.
Hogberg P. Как длина и частота шагов влияют на выработку энергии во время бега? Arbeitsphysiologie. 1952. 14 (6): 437–41.
CAS PubMed Google ученый

172.
Пауэрс С.К., Хопкинс П., Рэгсдейл М.Р. Поглощение кислорода и респираторная реакция на разную длину шага у тренированных женщин. Am Correct Ther J. 1982; 36 (1): 5–8.
CAS PubMed Google ученый

173.
Дичарри Дж. Кинематика и кинетика походки: от лаборатории к клинике. Clin Sports Med. 2010. 29 (3): 347–64.
PubMed Google ученый

174.
Халворсен К., Эрикссон М., Гуллстранд Л. Острые эффекты уменьшения вертикального смещения и частоты шагов на экономичность бега. J Strength Cond Res. 2012; 26 (8): 2065–70.
PubMed Google ученый

175.
Грубер А.Х., Умбергер Б.Р., Браун Б., Хэмилл Дж.Экономия и скорость окисления углеводов при беге с использованием ударов задней и передней части стопы. J Appl Physiol. 2013. 115 (2): 194–201.
PubMed Google ученый

176.
МакМахон Т.А., Valiant G, Frederick EC. Граучо бежит. J Appl Physiol. 1987. 62 (6): 2326–37.
CAS PubMed Google ученый

177.
Kyrolainen H, Belli A, Komi PV. Биомеханические факторы, влияющие на экономичность бега.Медико-спортивные упражнения. 2001. 33 (8): 1330–7.
CAS PubMed Google ученый

178.
Paulson S, Braun WA. Профилактическое тейпирование голеностопного сустава: влияние на кинематику бега на беговой дорожке и экономичность бега. J Strength Cond Res. 2013 Июл 8.

179.
Каппоццо А. Силы и пары в человеческом туловище во время ровной ходьбы. J Biomech. 1983; 16 (4): 265–77.
CAS PubMed Google ученый

180.
Каппоццо А. Силовые воздействия на туловище человека во время бега. J Sports Med Phys Fit. 1983; 23 (1): 14–22.
CAS Google ученый

181.
Хинрихс Р. Функция верхних конечностей при беге на длинные дистанции. Биомеханика бега на длинные дистанции. Шампейн (Иллинойс): кинетика человека; 1990. стр. 107–34.
Google ученый

182.
Сторен О., Хельгеруд Дж., Хофф Дж. Пиковая сила бегового шага обратно пропорциональна экономичности бега у элитных бегунов.J Strength Cond Res. 2011; 25 (1): 117–23.
PubMed Google ученый

183.
Green HJ, Patla AE. Максимальная аэробная мощность: нервно-мышечные и метаболические соображения. Медико-спортивные упражнения. 1992. 24 (1): 38–46.
CAS PubMed Google ученый

184.
Торфман К.А., Шадмер Р. Электромиографические корреляты обучения внутренней модели движений достижения.J Neurosci. 1999. 19 (19): 8573–88.
CAS PubMed Google ученый

185.
Осу Р., Франклин Д.В., Като Х., Гоми Х., Домен К., Йошиока Т. и др. Краткосрочные и долгосрочные изменения совместного сокращения суставов, связанные с двигательным обучением, по данным поверхностной ЭМГ. J Neurophysiol. 2002. 88 (2): 991–1004.
PubMed Google ученый

186.
Chapman AR, Vicenzino B, Blanch P, Hodges PW.Является ли бег у триатлонистов менее квалифицированным, чем у бегунов, подходящих для истории тренировок по бегу? Медико-спортивные упражнения. 2008. 40 (3): 557–65.
PubMed Google ученый

187.
Чепмен А., Вичензино Б., Бланч П., Ходжес П. Отражают ли различия в задействовании мышц между новичками и опытными велосипедистами разные модели движений или менее квалифицированный набор мышц? J Sci Med Sport. 2009; 12 (1): 31–4.
PubMed Google ученый

188.
Chapman AR, Vicenzino B, Blanch P, Hodges PW. Модели задействования мышц ног у новичков и высококвалифицированных велосипедистов различаются. J Electromyogr Kinesiol. 2008. 18 (3): 359–71.
PubMed Google ученый

189.
Chapman AR, Vicenzino B, Blanch P, Hodges PW. Активизация мышц ног во время езды на велосипеде у триатлонистов менее развита, чем у велосипедистов, несмотря на согласованные нагрузки при езде на велосипеде. Exp Brain Res. 2007. 181 (3): 503–18.
PubMed Google ученый

190.
Брансфорд ДР, Хоули Э. Кислородная стоимость бега для тренированных и неподготовленных мужчин и женщин. Med Sci Sports. 1977; 9 (1): 41–4.
CAS PubMed Google ученый

191.
Долгенер Ф. Стоимость кислорода при ходьбе и беге у нетренированных, тренированных в спринте и тренированных на выносливость женщин. J Sports Med Phys Fit. 1982; 22 (1): 60–5.
CAS Google ученый

192.
Ноукс Т.Д.Значение нагрузочного тестирования для прогнозирования спортивных результатов: современная перспектива. Медико-спортивные упражнения. 1988. 20 (4): 319–30.
CAS PubMed Google ученый

193.
Пааволайнен Л.М., Хаккинен К., Хамалайнен И., Нуммела А., Руско Х. Тренировка взрывной силы улучшает время бега на 5 км за счет повышения экономичности бега и увеличения силы мышц. J Appl Physiol. 1999. 86 (5): 1527–33.
CAS PubMed Google ученый

194.
Paavolainen LM, Nummela AT, Rusko HK. Нервно-мышечные характеристики и сила мышц как определяющие факторы бега на 5 км. Медико-спортивные упражнения. 1999. 31 (1): 124–30.
CAS PubMed Google ученый

195.
Пааволайнен Л.М., Нуммела А., Руско Х., Хаккинен К. Нервно-мышечные характеристики и утомляемость во время бега на 10 км. Int J Sports Med. 1999. 20 (8): 516–21.
CAS PubMed Google ученый

196.
Nummela AT, Heath KA, Paavolainen LM, Lambert MI, St Clair Gibson A, Rusko HK и др. Усталость во время забега на 5 км на время. Int J Sports Med. 2008. 29 (9): 738–45.
CAS PubMed Google ученый

197.
Dalleau G, Belli A, Bourdin M, Lacour JR. Пружинно-массовая модель и затраты энергии при беге на беговой дорожке. Eur J Appl Physiol. 1998. 77 (3): 257–63.
CAS Google ученый

198.
Арампацис А., Де Монте Дж., Караманидис К., Мори-Клапсинг Дж., Стафилидис С., Брюггеманн Г. П.. Влияние механических и морфологических свойств мышечно-сухожильного блока на экономичность бега. J Exp Biol. 2006. 209 (Pt 17): 3345–57.
PubMed Google ученый

199.
Франклин Д.В., Бурдет Э., Осу Р., Кавато М., Милнер Т.Э. Функциональное значение жесткости в адаптации движений многосуставных рук к стабильной и нестабильной динамике.Exp Brain Res. 2003. 151 (2): 145–57.
PubMed Google ученый

200.
Авела Дж, Коми ПВ. Снижение чувствительности рефлекса растяжения и жесткости мышц после длительных циклов растяжения-сокращения у людей. Eur J Appl Physiol. 1998. 78 (5): 403–10.
CAS Google ученый

201.
Heise G, Shinohara M, Binks L. Двусуставные мышцы ног и связь с экономией бега.Int J Sports Med. 2008. 29 (8): 688–91.
CAS PubMed Google ученый

202.
Альбрахт К., Арампацис А. Изменения жесткости сухожилий трехглавой мышцы бедра и силы мышц, вызванные физической нагрузкой, влияют на экономичность бега у людей. Eur J Appl Physiol. 2013. 113 (6): 1605–15.
PubMed Google ученый

203.
Кубо К., Табата Т., Икебукуро Т., Игараси К., Цунода Н. Продольная оценка экономичности бега и свойств сухожилий у бегунов на длинные дистанции.J Strength Cond Res. 2010. 24 (7): 1724–31.
PubMed Google ученый

204.
Сайбене Ф. Механизмы минимизации затрат энергии при передвижении человека. Eur J Clin Nutr. 1990; 44 Дополнение 1: 65–71.
PubMed Google ученый

205.
Nicol C, Avela J, Komi PV. Цикл растяжения-сокращения: модель для изучения естественной нервно-мышечной усталости. Sports Med.2006; 36 (11): 977–99.
PubMed Google ученый

206.
Голльхофер А., Киролайнен Х. Нервно-мышечный контроль мышц-разгибателей ног человека в прыжковых упражнениях при различных условиях растягивающей нагрузки. Int J Sports Med. 1991. 12 (1): 34–40.
CAS PubMed Google ученый

207.
Абэ Д., Мураки С., Янагава К., Фукуока Ю., Ниихата С. Изменение характеристик ЭМГ и затрат метаболической энергии во время 90-минутного продолжительного бега.Поза походки. 2007. 26 (4): 607–10.
PubMed Google ученый

208.
Аруин А.С., Прилуцкий Б.И., Райцин Л.М., Савельев И.А. Биомеханические свойства мышц и эффективность движения. Hum Physiol. 1979. 5 (4): 426–34.
CAS PubMed Google ученый

209.
Асмуссен Э., Бонд-Петерсен Ф. Очевидная эффективность и накопление упругой энергии в мышцах человека во время упражнений.Acta Physiol Scand. 1974. 92 (4): 537–45.
CAS PubMed Google ученый

210.
Лухтанен П., Коми П.В. Состояния механической энергии во время работы. Eur J Appl Physiol. 1978; 38 (1): 41–8.
CAS Google ученый

211.
Леже Л., Мерсье Д. Брутто-стоимость энергии горизонтальной беговой дорожки и бега по гусенице. Sports Med. 1984; 1 (4): 270–7.
CAS PubMed Google ученый

212.
Зимний DA. Расчет и интерпретация механической энергии движения. Exerc Sport Sci Rev.1978; 6: 183–201.
CAS PubMed Google ученый

213.
Каванья Г.А., Читтерио Г. Влияние растяжения на упругие характеристики и сократительный компонент поперечнополосатых мышц лягушки. J Physiol. 1974. 239 (1): 1–14.
PubMed Central CAS PubMed Google ученый

214.
Александр Р. Упругие механизмы в движении животных. Кембридж: Издательство университета; 1988.
Google ученый

215.
Каванья Г.А., Сайбене Ф.П., Маргария Р. Механические работы в беге. J Appl Physiol. 1964; 19: 249–56.
CAS PubMed Google ученый

216.
Williams KR, Cavanagh PR. Модель для расчета механической мощности при беге на длинные дистанции.J Biomech. 1983. 16 (2): 115–28.
CAS PubMed Google ученый

217.
Ито А., Коми П.В., Сйодин Б., Боско С., Карлссон Дж. Механическая эффективность положительной работы при беге на разных скоростях. Медико-спортивные упражнения. 1983. 15 (4): 299–308.
CAS PubMed Google ученый

218.
Аура О, Коми ПВ. Механическая эффективность передвижения у мужчин и женщин с особым акцентом на упражнениях цикла растяжения-сокращения.Eur J Appl Physiol. 1986; 55 (1): 37–43.
CAS Google ученый

219.
Аура О, Коми ПВ. Механический КПД чисто положительной и чисто отрицательной работы с особым вниманием к интенсивности работы. Int J Sports Med. 1986. 7 (1): 44–9.
CAS PubMed Google ученый

220.
Cheng CF, Cheng KH, Lee YM, Huang HW, Kuo YH, Lee HJ. Улучшение экономичности бега после 8 недель тренировки с вибрацией всего тела.J Strength Cond Res. 2012. 26 (12): 3349–57.
PubMed Google ученый

221.
Ферраути А., Бергерманн М., Фернандес-Фернандес Дж. Влияние одновременной тренировки силы и выносливости на беговые качества и экономичность бега у рекреационных марафонцев. J Strength Cond Res. 2010. 24 (10): 2770–8.
PubMed Google ученый

222.
Тайпале Р.С., Миккола Дж., Нуммела А., Вестеринен В., Капостаньо Б., Уокер С. и др.Силовые тренировки у бегунов на выносливость. Int J Sports Med. 2009. 31 (7): 486–76.
Google ученый

223.
Тайпале Р.С., Миккола Дж., Вестеринен В., Нуммела А., Хаккинен К. Нервно-мышечные адаптации во время комбинированных силовых и выносливых тренировок у бегунов на выносливость: тренировка максимальной или взрывной силы или сочетание того и другого. Eur J Appl Physiol. 2013. 113 (2): 325–35.
CAS PubMed Google ученый

224.
Берриман Н., Морел Д., Боске Л. Влияние плиометрических и динамических силовых тренировок на энергетические затраты при беге. J Strength Cond Res. 2010. 24 (7): 1818–25.
PubMed Google ученый

225.
Denadai BS, Ortiz MJ, Greco CC, de Mello MT. Интервальная тренировка при 95% и 100% скорости при VO2 max: влияние на аэробные физиологические показатели и беговую производительность. Appl Physiol Nutr Metab. 2006. 31 (6): 737–43.
PubMed Google ученый

226.
Гульельмо LG, Greco CC, Denadai BS. Влияние силовых тренировок на экономичность бега. Int J Sports Med. 2009. 30 (1): 27–32.
CAS PubMed Google ученый

227.
Миккола Дж., Вестеринен В., Тайпале Р., Капостаньо Б., Хаккинен К., Нуммела А. Влияние режимов тренировок с отягощениями на бег на беговой дорожке и нервно-мышечную эффективность у бегунов на выносливость в рекреационных целях. J Sports Sci. 2011. 29 (13): 1359–71.
PubMed Google ученый

228.
Spurrs RW, Мерфи AJ, Уотсфорд ML. Влияние плиометрической тренировки на результативность бега на длинные дистанции. Eur J Appl Physiol. 2003. 89 (1): 1–7.
PubMed Google ученый

229.
Storen O, Helgerud J, Stoa EM, Hoff J. Максимальные силовые тренировки улучшают экономичность бега у бегунов на длинные дистанции. Медико-спортивные упражнения.