Симптомы рака матки: Симптомы и лечение рака тела матки

Симптомы и лечение рака тела матки

Лечение рака тела матки

Рак тела матки не является приговором репродуктивной функции женщины. При выполнении органосохраняющей операции в дальнейшем возможно наступление беременности.

Новообразования тела матки находятся на втором месте по распространенности среди злокачественных заболеваний женской половой системы. Современная медицина разработала эффективные методы борьбы с болезнью:

• щадящие хирургические операции, позволяющие полностью удалить опухоль, но сохранить орган;
• прицельную химио- и радиотерапию, помогающую удалить оставшиеся раковые клетки и не допустить повторного развития болезни.

Прогноз достаточно хороший, например, достичь ремиссии при гормонозависимом раке матки у женщин младше 50 лет удается в 90% случаев.

Симптомы рака тела матки

Основные симптомы рака матки:

• нарушения менструального цикла;
• у пожилых женщин — кровянистые выделения после наступления климакса;
• обильные бесцветные выделения с неприятным запахом;
• болевые ощущения внизу живота и в области поясницы;
• нарушения мочеиспускания и дефекации при поражении соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака тела матки

Есть несколько классификаций рака матки. По типу клеток, из которых растет опухоль, различают:

• аденокарциномы— рак из железистой ткани;
• плоскоклеточный рак;
• смешанный рак из железистых и плоских клеток эндометрия;
• серозный и муцинозный раки;
• недифференцированные опухоли из незрелых клеток, они встречаются редко и относятся к наиболее опасным.

По направлению роста опухоли выделяют эндофитные новообразования — растут внутрь стенки матки, и экзофитные— растут в полость органа. По тяжести заболевание делят на четыре стадии.

Мы лечим рак тела матки на любой стадии, подбирая эффективное лечение на консилиуме с участием врачей профильных специализаций.

Как мы можем помочь при раке тела матки

1. Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
2. Применяем высокоточные методы диагностики, щадящие методики хирургического лечения, современные подходы к реабилитации — это увеличивает шансы наших пациенток на выздоровление.

Последствия рака тела матки

Без лечения рак матки прогрессирует от первой стадии к четвертой. На последней стадии опухоль прорастает мочевой пузырь и прямую кишку, дает метастазы в отдаленные органы.

Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью, обратиться к врачу стоит как можно раньше. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака матки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака тела матки

Используем современные методы диагностики рака матки, позволяющие в короткие сроки поставить точный диагноз:

• УЗИ малого таза — для оценки формы и размера матки, изменения окружающих тканей, величины и локализации узлов опухоли.
• Гистероскопия с биопсией — забор образца ткани на гистологию под контролем видеокамеры. Позволяет определить тип раковых клеток.
• КТ, МРТ, ПЭТ/КТ — дополнительное исследование опухоли с помощью современных методов сканирования, выявление метастазов.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака тела матки

Методы лечения рака тела матки подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациентки. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

1. Хирургическое лечение — объем операции зависит от стадии рака, удаляют только матку или матку вместе с придатками, окружающей клетчаткой, лимфоузлами. В Клинике Онкологии предпочтение отдается малотравматичные вмешательствам с сохранением органа либо с сохранением яичников, если матку необходимо удалить.
2. Химиотерапия — относится к дополнительным методам лечения, применяют для улучшения прогноза и снижения риска метастазирования.
3. Гормональная терапия — назначается при гормонозависимом раке.

Чем отличается лечение рака тела матки в «Клинике Онкологии XXI века»

• Мультидисциплинарный подход к терапии, подбор лечения с учетом стадии болезни.
• Лапароскопические операции, после которых не остается рубцов, а срок восстановления сокращается в два раза, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация после удаления рака матки нужна для возвращения к полноценной жизни, ликвидации последствий гистерэктомии.

В клинике разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Рак матки – диагностика, лечение ранних стадий рака матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное диагностическое обследование (УЗИ, аспирационная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки, гистероскопия) и осуществляют профилактику и лечение рака тела матки на ранних стадиях. У нас проводится химиотерапевтическое лечение, а также осуществляются высокотехнологичные оперативные вмешательства, направленные на радикальное удаление опухоли.

• 99% информативность гистологического исследования для выявления рака матки
• 75-80% рака матки диагностируют на 1 стадии
• Более 90% показатели пятилетней выживаемости пациенток и благоприятный прогноз при комплексном лечении рака матки 1 стадии

Записаться на процедуру

О заболевании

Рак тела матки (карцинома эндометрия) — злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителиальном слое матки. Заболевание составляет 4,8% злокачественных новообразований женской половой системы.

Причина развития рака матки неизвестна, но существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания.

• Ранний возраст начала менструаций (менее 12 лет), а также позднее их прекращение (старше 55 лет).
• Отягощенный семейный онкологический анамнез.
• Наличие гиперплазии эндометрия.
• Избыточная масса тела.
• Метаболический синдром (триада: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет)
• Длительный прием чистых эстрогенов.
• Прием тамоксифена при раке молочной железы.

При наличии факторов риска особенно важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога, поскольку выявленные на ранних стадиях злокачественные новообразования матки излечимы.

Стадии рака матки

• I ст.— опухоль ограничивается тканями тела матки.
• II ст. — прорастание рака на шейку матки.
• III ст. — распространение опухоли на серозную оболочку, придатки, влагалище. Наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.
• IV ст. — инвазия в мочевой пузырь и/или прямую кишку.

Симптомы рака матки

Рак матки может проявляться изменением характера менструаций, которые становятся более затяжными, нерегулярными. В менструальных выделениях может появиться больше слизи. Прогрессирование опухолевого процесса приводит к болям внизу живота, продолжительным кровотечениям. Если у женщины уже наступила менопауза, любые кровянистые выделения (даже незначительные) должны служить сигналом для обращения к врачу.

При появлении межменструальных кровянистых выделений, изменении характера менструаций и кровомазании в постменопаузе гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут консультацию, обследование совместно со специалистами других областей (эндокринолог, гематолог, терапевт, кардиолог, рентген-специалист). Проведут скрининговую и более углубленную диагностику патологии эндометрия.

Записаться на процедуру

Диагностика рака матки

• Консультацию гинеколога. Опрос пациентки. Гинекологический осмотр с забором материала на цитологическое исследование.
• Исследования
  • Трансвагинальное УЗИ с измерением толщины эндометрия, описанием его структуры.
  • Аспирационная биопсия эндометрия
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии с дальнейшим проведением гистологического и иммуногистохимического исследования полученных тканей.
  • Проведение офисной гистероскопии (без наркоза и расширения цервикального канала) с прицельной биопсией патологических тканей при очаговых формах рака.
  • КТ, МРТ — выполняются при раке матки III и IV стадий для уточнения степени поражения лимфатических узлов и смежных органов.

Лечение рака матки

В Клиническом госпитале на Яузе используются наиболее эффективные методы лечения рака матки. При выявлении ранних форм рака тела матки проводим оперативное лечение в объеме лапароскопической пангистерэктомии, лимфаденэктомии.

• Хирургическая операция — на начальных стадиях рака матки.
• Персонализированная фармакотерапия — все стадии рака матки кроме 1а требуют специфического противоопухолевого лечения. В нашем госпитале оно назначается по индивидуальной схеме с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
• Лучевая терапия. При необходимости лучевой терапии (дистанционной и внутриполостной) пациентка направляется в специализированную клинику. При раке тела матки лучевая терапия проводится при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению или в сочетании с ним.

Важно! После лечения Вы можете иметь детей

Если до начала лечебных мероприятий произвести забор способных к оплодотворению яйцеклеток и сохранить их в Криобанке, то в будущем, по завершении лечения, при желании женщина может иметь родных ей генетически детей. Это стало возможным, благодаря ЭКО и суррогатному материнству. Эти услуги также доступны в Центре материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.

Почему мы

• Врачи. Высококвалифицированные специалисты — онкологи и хирурги-гинекологи с большой практикой.
• Современное оборудование. Ультразвуковая и эндоскопическая (гистероскоп, лапароскоп, все доступные виды современных энергий) техника экспертного класса.
• Быстрая точная диагностика. Комплексное диагностическое обследование позволяет поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки, что очень важно при онкологических заболеваниях.
• Полное сопровождение. На этапе обследования, предоперационной подготовки, а также во время восстановительного периода вы всегда находитесь под наблюдением опытного медперсонала.

Лечение рака матки может быть эффективным, если вы вовремя обратитесь к опытным специалистам. Врачи Клинического госпиталя на Яузе предлагают вам весь спектр диагностических процедур, самое современное лечение злокачественных опухолей женской половой системы на ранних этапах и помощь в организации лечения при более поздних стадиях заболевания.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Рак матки или рак эндометрия

Рак матки, или рак эндометрия, — злокачественная опухоль, развивающаяся в слизистом слое матки. Без своевременного лечения образование прорастает в мышечный слой матки и за его пределы в соседние органы и может давать отдаленные метастазы.

Причины рака эндометрия:

Факторы, способствующие развитию рака матки:

• Синдром Линча – генетический синдром, увеличивающий риск развития рака матки, яичников и толстой кишки.
• Гормональная терапия рака молочных желез (тамоксифен).
• Прием гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы.
• Сопутствующие патологии: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.
• Лишний вес.
• Отсутствие детей.

Симптомы

При возникновении одного или нескольких из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу или онкогинекологу:

• Кровотечение из влагалища после наступления менопаузы.
• Межменструальные кровотечения у молодых женщин.
• Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• Тяжелые и нерегулярные месячные после 40 лет.
• Тазовые боли.

Стадии

• 1 стадия: опухоль локализуется только в теле матки, не выходя за ее пределы.
• 2 стадия: опухоль распространяется на шейку матки.
• 3 стадия: опухоль переходит в полость малого таза, лимфоузлы в малом тазу или влагалище.
• 4 стадия: опухоль распространяется за пределы малого таза.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак матки начинается с осмотра гинеколога или онкогинеколога.

Биопсия, или аспирация эндометрия (пайпель-биопсия) выполняется амбулаторно на приеме гинеколога. Во время процедуры врач получает ткань эндометрия для дальнейшего исследованияв лаборатории и точной постановки диагноза. Другая манипуляция, которая помогает получать биоматериал для лабораторного анализа, – выскабливание полости матки.

При обследовании женщин постменопаузального возраста информативен метод ультразвукового исследования для определения толщины эндометрия (внутреннего слоя матки). При наличии тонкого внутреннего слоя матки (менее 4 мм) вероятность онкологического процесса минимальна, но его утолщение не всегда означает развитие рака матки.

Лечение рака матки

На сегодняшний день в нашей клинике возможно использование всех современных методов лечения рака матки.

Удаление матки, шейки матки, яичников и фаллопиевых труб (лапароскопически, полостной операцией или с помощью робота последнего поколения) необходимо практически во всех случаях выявления опухоли у возрастных пациенток. Биопсия лимфоузлов (тазовых и парааортальных) или их полное удаление с последующим анализом биоматериала в лаборатории требуется в большинстве случаев. Это позволяет точно определить стадию рака эндометрия для оптимального планирования послеоперационного лечения, а также дает возможность назначить менопаузальную заместительную гормональную терапию пациенткам с тяжелым климаксом (под контролем гинеколога-эндокринолога ЕМС).

Лечение с помощью робота при раке матки имеет ряд преимуществ:

• минимальная кровопотеря и травматизация тканей и, как следствие, минимальный восстановительный период.
• безопасность: исключены повреждения тонких нервных ветвей и волокон, а также сосудов, все функции тазовых органов сохраняются.
• максимально высокая точность операции: на роботе возможно проведение сложнейших операций даже в тех зонах, которые остаются недосягаемы для рук хирурга.

При выявлении рака матки у пациенток молодого возраста (если заболевание выявлено на начальной стадии), в комплексной терапии возможно проведение гормонального лечения с сохранением матки и яичников. Это дает пациентке шанс в будущем родить своего ребенка. Схема лекарственной терапии начальной стадии рака эндометрия с сохранением фертильности в ЕМС включает использование внутриматочной гормональной спирали Мирена.Длительность лечения в большинстве случаев составляет 6 месяцев. После выздоровления ведением пациентки занимаются репродуктологи ЕМС для реализации репродуктивной функции.

Параллельно осуществляется постоянное наблюдение у онкогинеколога для своевременного выявления возможного рецидива болезни. В ЕМС возможно проведение повторных курсов гормонального лечения с сохранением фертильности, однако после реализации репродуктивной функции рекомендуется удаление матки. Вопрос о сохранении яичников в молодом возрасте решается индивидуально.

Пациенткам молодого возраста с диагнозом рак матки в ЕМС предлагается дополнительное обследование для исключения синдрома Линча.

После операции по поводу рака матки иногда требуется лучевая терапия. Как правило, в таких случаях достаточно только внутренней лучевой терапии (брахитерапии) или внешней селективной (IMRT).

Иногда на поздних стадиях и при определенных гистологических формах показана химиотерапия в комплексе с лучевой терапией. Выбор тактики леченияв подобных случаях принимается на специализированном онкологическом консилиуме с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов, специалистов лучевой диагностики. В ЕМС такой консилиум называется Tumor Board.

После окончания лечения пациентке рекомендуется посещение онкогинекологакаждые 3 месяца на протяжении 2 лет, далее – каждые 6 месяцев в течение 5 лет, затем- 1 раз в год. В клинике ЕМС наблюдение ведет онкогинеколог, выполнивший операцию.

При рецидивах рака матки проводится лучевая или химиотерапия, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.

Преимущества обращения в ЕМС

• Врачи с опытом работы в лучших зарубежных клиниках. Диагностика и лечение по европейским и американскимпротоколам.
• Клинику онкогинекологии ЕМС возглавляет единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов, сертифицированный российский и американский онкогинеколог-хирург Владимир Носов.
• Организация консилиумов Tumor Board с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов и др. специалистов
• Органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.
• Максимально быстрая реабилитация пациентов после операций.

Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.

К предраку относят такие заболевания, как:

• Гепатит В, С;
• Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
• Мастопатия;
• Явление дисплазии, эрозийные состояние.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

• Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
• Изменения оттенка кожи вокруг соска;
• Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
• Повышение t тела;
• Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
• Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл. Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

• Нарушения мочеиспускания;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Утомляемость и общая слабость.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

причины, симптомы, виды новообразования, злокачественные, доброкачественные, стадии рака матки, дальнейшее развитие ситуации и прогноз полного выздоровления женщины

1. Причины
2. Симптомы
3. Виды опухоли матки
4. Стадии рака матки
5. Лечение
6. Дальнейшее развитие ситуации и прогноз

Опухоль матки – это новообразование, имеющее доброкачественный или злокачественный характер. Опухоль представляет собой разросшуюся ткань и локализованную в одном или нескольких местах. Неконтролируемое деление клеток в опухоль происходить под влиянием ряда факторов.

Причины

Опухоль матки может возникать по таким причинам, как гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза, различные травмы, перенесённые хирургические вмешательства. На развитие некоторых видов новообразований имеет влияние наследственная предрасположенность.

Причиной опухоли матки и придатков часто служит и совокупность неблагоприятных факторов воздействия на организм: негативную роль играют частые стрессы, общая усталость и слабость, хронические воспалительные процессы расположенных рядом органов (например, кишечника).

Причинами образования опухоли шейки матки являются воспалительные заболевания влагалища, дисбактериоз, дисбиоз. Во многих случаях нарушения могут возникать при изменении синтеза половых гормонов. Онкогенным риском обладают опухоли шейки матки, спровоцированные такой причиной, как присутствие в организме определённых типов вируса папилломы человека.

Для предупреждения появления опухолей рекомендуется регулярное посещение гинеколога. При отсутствии проблем наблюдаться у врача необходимо с периодичностью один раз в полгода.

Симптомы

У женщин в периоде образования менопаузы первыми симптомами, которые могут указывать на опухоль матки могут быть:

• Сбившейся менструальный цикл. Непосредственно до менопаузы выделения с кровью становятся реже и уменьшаются в объеме. Но при опухоли выделения могут снова участится и стать обильными.

У женщин после менопаузы, когда менструации не было уже более 2 месяцев, симптомами могут быть:

• Любые выделения с кровью и кровотечения.

У женщин всех возрастов на наличие опухоли матки могут указывать следующие симптомы:

• нерегулярные кровянистые выделения;
• запоры;
• быстрая утомляемость.

Могут тревожить следующие виды болей:

• в области поясницы;
• внизу живота;
• в промежности;
• при мочеиспускании;
• после полового акта.

Виды опухоли матки

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут развиваться годами, не причинять дискомфорт и опасность для жизни. Они легко поддаются лечению. Злокачественные образования (рак) быстро разрастаются и могут представлять серьезную угрозу для жизни. Лечение таких опухолей тем успешнее, чем раньше они были диагностированы.

Злокачественные опухоли

Классификация рака зависит от локализации опухоли в матке и типа раковых клеток:

• Плоскоклеточный рак – это опухоль, развивающаяся из эпителия цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Самый часто встречающийся рак матки. Чаще всего им заболевают в возрасте 30-34 лет. Причиной возникновения опухоли этого вида является вирус. Его появлению способствуют: курение, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния. Плоскоклеточному раку могут предшествовать следующие предраковые состояния:
  • CIN I или дисплазия умеренной степени;
  • CIN II или тяжелая дисплазия;
  • CIN III или карцинома.
• Железисто-плоскоклеточный рак – образование очагов с плоскоклеточной дифференцировкой, тесно переплетенных с железистыми структурами. Внешне напоминает изъязвление образование. Встречается редко. Имеет низкую дифференцировку (клетки сильно отличаются от нормальных) из-за чего часто приобретает агрессивное течение.
• Железистый рак – опухоль затрагивающая железистые клетки маточной полости и цервикального канала. Встречается часто у пожилых женщин.
• Серозный рак – опухоль, представляющая собой переродившиеся клетки эпителиальной ткани. Отличается скрытым течением и часто обнаруживается при плановом гинекологическом обследовании.
• Аденокарцинома – распространенный вид рака, развивающийся из секреторного эпителия слизистой оболочки тела матки и растущая либо в полость матки (экзофитная форма), либо вглубь просвета органа (эндофитная форма). Бывает:
  • высокодифференцированная;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.
• Светлоклеточная аденокарцинома – многогранные клетки эпителия крупного размера, которые могут встречаться вместе с клетками несветлоклеточных аденокарцином. Встречаются редко.
• Недифференцированный рак – состояние опухоли, при котором невозможно определить точный тип раковых клеток. Опаснее других типов рака. Развивается быстрее и сложнее в лечении. Чем раньше выявлен, тем больше шансов на выздоровление.

Доброкачественные опухоли

Наиболее распространенные доброкачественные новообразования матки:

• Киста – это пузырь, наполненный жидким содержимым. Сам по себе пузырь не опасен и редко бывает большого размера, но может вызвать осложнения в виде псевдоэрозии на слизистой стенке матки или нагноение при разрыве. Во избежании осложнений кисту лучше удалить.
• Миома – клубок переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще встречается при позднем репродуктивном периоде и перед климаксом. Является самой распространенной опухолью у женщин. Представляет собой гормонально-зависимую опухоль. Возникает из-за неправильного деления одной гладкомышечной клетки. Лечится с помощью медицинских препаратов таких как транексамовая кислота и антагонисты гонадотропин релизинг-гормона. Наиболее действенным является хирургическое удаление методами лапароскопии, гистероскопии и гистерэктомии.
• Полип – опухоль, представляющая собой выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Представляет собой тело опухоли на ножке, с помощью которой оно крепится к внутренней стенке матки. Возникает на фоне слабого иммунитета и нарушении обмена веществ. Чаще образуется в возрасте после 30 лет.
  Полипы эндометрия удаляются при гистероскопии, а их основание соскабливается кюреткой. Процедура проходит быстро под местной анестезией, после операции в течение 10 дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.
  Аденоматозных полипы являются предраковым состоянием, поэтому их лечение отличается от лечения обычных полипов. Женщинам старше 45 лет аденоматозных полипах назначают полное удаление матки.
• Фиброма – опухоль, которая растет из мышечного слоя матки, в составе которой преобладают соединительные элементы. Является гормонозависимой опухолью. Разрастается из одной мутировавшей клетки. Бывает узловой и диффузной. Узловая фибромиома четко выражена и отличима от других образований, а границы диффузной фибромы размыты и она может сливаться с другими образованиями.

Стадии рака матки

• 0 стадия – злокачественное изменение эпителия матки без проникновения за базальную мембрану.
• 1 стадия – опухоль находится в пределах тела матки.
• 2 стадия – опухоль распространяется на шейку матки.
• 3 стадия – опухоль метастазирует в яичник, влагалище, тазовые или парааортальные лимфоузлы.
• 4 стадия – опухоль распространяется на слизистую толстого кишечника, мочевого пузыря, в отдаленные органы и лимфоузлы.

Лечение

Лечение рака матки заключается в точной диагностике этого заболевания, правильном определении типа опухоли и исходя из диагностических данный выбора метода лечения – терапии и операции.

Диагностика

Для выявления заболевания и определения типа опухоли могут быть выбраны следующие методы:

• Клиническая диагностика – опрос пациентки, гинекологический осмотр и сбор анамнеза.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ) – метод исследования с помощью ультразвукового аппарата, который позволяет определить опухоль, изучить ее размеры и структуру, проверить состояние наружного, слизистого и мышечного слоя матки, оценить состояние кровотока и обнаружить очаги в других органах.
• Гистероскопия – визуальный осмотр матки и забор биологического материала из внутреннего слоя в тех местах, где есть подозрение на опухоль.
• Цитологический метод – изучения клеточного состава материала полученного, в результате мазков во время гинекологического исследования. По клеточному составу можно определить наличие воспалительного процесса, атипичных и раковых клеток в матке.
• Биопсия и иммуногистохимия – исследование материала матки, взятого с помощью кольпоскопа, под микроскопом и с помощью иммуногистохимического исследования для определения типа клеток опухоли.
• Гистологическое исследование – исследование материала, взятого из матки, под микроскопом. Изучается структура ткани, наличие клеток опухоли и их дифференцировка.
• Онкомаркер СА-125 – анализ крови, на наличие маркеров, косвенно указывающих на распространение опухолевого процесса в организме.
• Флуоресцентная диагностика – метод при котором в организм вводится фотосенсибилизирующие вещества, способные избирательно накапливаться в злокачественных клетках. После чего с помощью эндоскопического исследования матки выявляются места расположения опухолей. Метод позволяет опухоль менее 1 миллиметра.

После получения данных, собранных различными методами врач расшифровывает результаты, оценивает все в комплексе, ставит диагноз и назначает лечение.

Терапия

При определенных типах опухолей для лечения могут быть эффективны:

• Гормональная терапия – использование гормонов, например, прогестерона и других для подавления некоторых видов опухолей на ранних стадиях. Чаще используется для лечения женщин, которые в планируют беременеть в будущем. После гормональной терапии может наблюдаться увеличение веса и другие последствия.
• Химиотерапия – использование химических препаратов, разрушающих некоторых типов опухолей. Как правило, применяется после операции для разрушения оставшихся в теле раковых клеток. Терапия проводится внутривенно циклами. В качестве побочных эффектов может вызвать выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.
• Лучевая терапия – используется для разрушения раковых клеток как отдельно так и совместно с другими видами терапии и хирургической операцией. Облучение опухоли может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение делается на большом аппарате, который извне направляет лучи в место опухоли в матке. Внутреннее облучение осуществляется путем введения цилиндра с радиоактивным материалом во влагалище на небольшое время. Лучевая терапия может на некоторое время привести к нарушению менструации, сужения влагалища, жжению, сухости и раздражению.

Использование методов терапии зависит от типа опухоли, стадии развития, общего состояния здоровья пациента, его возраста и многих других факторов.

Операция

Основной метод лечения заболевания, посредством удаления опухоли:

• Обычной полостной операцией (лапаротомия). Для доступа к опухоли и ее удаления делается большой разрез на животе.
• Эндоскопической операцией. Опухоль удаляется с помощью эндоскопического аппарата, который вводится через несколько маленьких разрезов в передней брюшной стенке.

Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациентки.

Вы можете записаться на диагностику и лечение опухоли матки в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.

Дальнейшее развитие ситуации и прогноз

Прогноз по выздоровлению зависит от многих факторов, таких как возраста пациентки, типа опухоли, стадии рака, наличия метастазирования и других. У пациенток до 50 лет более благоприятный прогноз при гормонозависимом варианте рака и отсутствии метастазов. Хуже прогноз у женщин старше 70 лет с типом рака низкочувствительным к гормонам. Выявление и лечение рака на более ранней стадии дает лучший прогноз. Лечение рака эндометрия дает лучшее результаты, чем саркома. Удаление локализованной опухоли небольших размеров дает более благоприятный прогноз, чем большой опухоли, распространившейся на другие органы.

Все пациентки, у которых был обнаружен рак тела матки и которые проходили лечение, находятся под контролем онкогинеколога. Женщины, которые получили лечение рака тела матки с сохранением органа, возможно наступление беременности, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов. У этих лиц ведение беременности требует особого внимания. У пациенток, перенесших операцию по полной ампутации матки может развиваться постгистерэктомический синдром.

Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.

Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.

Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% – второй, 30-50% – третьей, приблизительно 20% – четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Рак матки: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия – это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, и им может потребоваться информация, основанная на образцах тканей после операции.Из-за этого определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты и не будет проведена операция по удалению опухоли (см. Типы лечения). Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз женщины, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака. Для рака матки используется система стадирования, разработанная Международной федерацией акушерства и гинекологии (FIGO).

Стадии аденокарциномы матки по FIGO

Этап представляет собой общий способ описания рака, позволяя врачам работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение. Врачи определяют стадию рака эндометрия с помощью системы FIGO.

Стадия I: Рак обнаруживается только в матке или матке и не распространился на другие части тела.

Стадия II: Опухоль распространилась из матки на строму шейки матки, но не на другие части тела.

Стадия III: Рак распространился за пределы матки, но по-прежнему поражает только область малого таза.

• Стадия IIIA: Рак распространился на серозную оболочку матки и / или ткань маточных труб и яичников, но не на другие части тела.

• Стадия IIIB: Опухоль распространилась на влагалище или рядом с маткой.

• Стадия IIIC1: Рак распространился на регионарные тазовые лимфатические узлы.Лимфатические узлы – это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией.

• Стадия IIIC2: Рак распространился на парааортальные лимфатические узлы с или без распространения на регионарные тазовые лимфатические узлы.

Стадия IV: Рак метастазировал в прямую кишку, мочевой пузырь и / или отдаленные органы.

• Стадия IVA: Рак распространился на слизистую прямой кишки или мочевого пузыря.

• Стадия IVB: Рак распространился на лимфатические узлы в области паха и / или распространился на отдаленные органы, такие как кости или легкие.

Марка (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки похожи на здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью».«Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют« плохо дифференцированной »или« высокодифференцированной опухолью ». Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро будет распространяться рак. В целом, чем медленнее будет распространение , тем лучше прогноз.

Буква «G» используется для обозначения степени рака матки.

GX: Оценка не может быть оценена.

G1: Клетки хорошо дифференцированы.

G2: Клетки умеренно дифференцированные.

G3: Клетки слабо дифференцированы.

Рецидив рака матки

Рецидивирующий рак – это рак, который вернулся после лечения. Рак матки может вернуться в матку, таз, лимфатические узлы брюшной полости или другую часть тела. Если есть рецидив, это обычно происходит в течение 3 лет после постановки диагноза, но иногда могут возникать и более поздние рецидивы.

Если есть рецидив, дополнительные анализы помогут определить степень заболевания.Вы и ваш врач должны обсудить варианты лечения. Это более подробно обсуждается в следующем разделе руководства.

Информация о стадии и степени рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве – Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак матки: Статистика | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о количестве людей, у которых ежегодно диагностируется рак матки.Вы также прочтете общую информацию о том, как выжить после болезни. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом году примерно у 66 570 человек в США будет диагностирован рак матки или эндометрия. Рак матки – четвертый по распространенности рак у женщин в Соединенных Штатах.

Более 90% случаев рака матки возникают в эндометрии. Число людей, у которых диагностирован рак эндометрия, увеличивается, в основном из-за увеличения ожирения, которое является важным фактором риска этого заболевания.С середины 2000-х годов число людей, у которых диагностирован рак матки, ежегодно увеличивалось примерно на 1%.

У большинства людей аденокарцинома матки диагностируется на ранней стадии. Во многом это связано с наличием аномального вагинального кровотечения как раннего симптома.

По оценкам, в этом году от этой болезни погибнет 12 940 человек. Это шестая по частоте причина смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Хотя уровень заболеваемости раком матки у белых женщин немного выше, чем у чернокожих женщин, темнокожие женщины чаще умирают от рака матки, чем белые.С 2009 по 2018 год смертность от рака матки увеличивалась примерно на 2% каждый год для всех женщин.

Пятилетняя выживаемость показывает, какой процент людей живет не менее пяти лет после обнаружения рака. 5-летняя выживаемость для людей с раком матки составляет 81%. Пятилетняя выживаемость для белых и чернокожих женщин с этим заболеванием составляет 84% и 63% соответственно. У чернокожих женщин чаще диагностируют более агрессивный рак эндометрия с более низкими показателями выживаемости. Узнайте больше о неравенстве здоровья и раке.

При диагностировании рака матки, если он все еще локализован только в том месте, где он начался, он называется «локальным», и 5-летняя выживаемость составляет 95%. На этом этапе диагностируется примерно 69% белых женщин по сравнению с 54% чернокожих женщин. Если рак распространился регионально, 5-летняя выживаемость составляет 69%. Если рак матки диагностируется после того, как рак распространился на другие части тела, выживаемость составляет 17%.

Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 600 000 выживших после рака матки.

Важно помнить, что статистика выживаемости людей с раком матки является приблизительной. Оценка основана на ежегодных данных, основанных на количестве людей с этим раком в Соединенных Штатах. Также каждые 5 лет специалисты измеряют статистику выживаемости. Таким образом, оценка может не отражать результаты более точных диагнозов или лечения, доступных менее 5 лет назад. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации. Узнайте больше о статистике.

Статистика адаптирована из публикации Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2021, и веб-сайта ACS (источники по состоянию на февраль 2021 г.) .

Следующий раздел в этом руководстве – Медицинские иллюстрации . Он предлагает рисунки частей тела, часто пораженных раком матки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак матки: выживаемость | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы прочтете о том, как справляться с проблемами повседневной жизни после диагноза рака. Используйте меню для просмотра других страниц.

Что такое выживаемость?

Слово «выживание» означает для разных людей разные вещи. Общие определения включают:

• Отсутствие признаков рака после окончания лечения.

• Жизнь с раком и за его пределами. Согласно этому определению, выживаемость рака начинается с момента постановки диагноза и продолжается во время лечения и на протяжении всей жизни человека.

Выживание – одна из самых сложных частей рака, потому что она у всех разная. Некоторые люди продолжают получать лечение рака в течение длительного времени, чтобы снизить риск рецидива или вылечить рак как хроническое заболевание. Узнайте больше о жизни с хроническим раком.

Выжившие могут испытывать смесь сильных чувств, включая радость, беспокойство, облегчение, вину и страх. Некоторые люди говорят, что после диагноза рака они больше ценят жизнь и стали больше принимать себя.Другие начинают очень беспокоиться о своем здоровье и не могут справиться с повседневной жизнью.

Выжившие могут испытывать стресс, когда их частые посещения медицинской бригады заканчиваются после завершения лечения. Часто отношения, построенные с командой по лечению рака, обеспечивают чувство безопасности во время лечения, и люди упускают этот источник поддержки. Это может быть особенно верно, когда с течением времени возникают новые проблемы и проблемы, такие как любые поздние последствия лечения, эмоциональные проблемы, включая страх повторения, проблемы с сексуальным здоровьем и фертильностью, а также финансовые проблемы и проблемы на рабочем месте.

У каждого выжившего есть личные проблемы и проблемы. В любом случае хороший первый шаг – это научиться распознавать свои страхи и говорить о них. Для эффективного совладания требуется:

• Понимание стоящей перед вами задачи

• Мыслить через решения

• Просить и разрешать поддержку других

• Вы чувствуете себя комфортно при выборе курса действий

Многие выжившие считают полезным присоединиться к группе личной поддержки или к онлайн-сообществу выживших.Это позволяет вам поговорить с людьми, у которых был подобный опыт из первых рук. Другие варианты поиска поддержки включают разговор с другом или членом вашей медицинской бригады, индивидуальное консультирование или обращение за помощью в учебный ресурсный центр того места, где вы проходили лечение. Также может быть полезна индивидуальная поддержка со стороны сверстников. Иногда очень полезно поговорить с другим человеком, у которого был такой рак, как ваш. Ваш врач может помочь вам связаться с другими пациентами, или вы можете сделать это через группы поддержки.

Изменение роли лиц, осуществляющих уход

Члены семьи и друзья могут пережить переходный период. Опекун играет очень важную роль в поддержке человека, у которого диагностирован рак, обеспечивая физическую, эмоциональную и практическую помощь ежедневно или по мере необходимости. Многие лица, осуществляющие уход, сосредотачиваются на предоставлении этой поддержки, особенно если период лечения длится много месяцев или дольше. Как и выжившие, лица, осуществляющие уход, могут найти полезными личную группу поддержки или онлайн-сообщество.

По окончании лечения роль опекуна часто меняется. Со временем потребность в уходе, связанном с диагнозом рака, уменьшится или исчезнет. Воспитатели могут узнать больше о том, как приспособиться к жизни после ухода за ребенком.

Новый взгляд на ваше здоровье

Для многих людей выживаемость служит сильным мотиватором к изменению образа жизни.

Людям, выздоравливающим от рака матки, рекомендуется следовать установленным принципам хорошего здоровья, таким как воздержание от курения, ограничение употребления алкоголя, хорошее питание и управление стрессом.Здоровье сердца особенно важно для выживших после рака матки. Важно регулярно заниматься физической активностью, чтобы восстановить силы и уровень энергии. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки. Узнайте больше о выборе здорового образа жизни.

Важно проходить рекомендованные медицинские осмотры и анализы (см. Последующий уход), чтобы заботиться о своем здоровье. Важны регулярные обследования на рак груди и толстой кишки.

Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы разработать план ухода за выжившими, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Ищете дополнительные ресурсы по выживанию?

Для получения дополнительной информации о выживаемости от рака изучите эти связанные вопросы. Обратите внимание, что по этим ссылкам вы попадете в другие разделы Cancer.Net:

• Ответы ASCO Руководство по выживанию при онкологических заболеваниях : Получите этот 44-страничный буклет, который помогает людям перейти к жизни после лечения.Он включает в себя пустые формы краткого описания лечения и плана ухода за выжившими. Бесплатный буклет доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.

• Cancer.Net Обучающее видео для пациентов : Просмотрите короткий видеоролик, подготовленный экспертом ASCO, который предоставляет информацию о том, что происходит после завершения лечения.

• Ресурсы для выживших : Cancer.Net предлагает целую часть этого веб-сайта с ресурсами, чтобы помочь выжившим, в том числе в разных возрастных группах.

Следующий раздел предлагает Вопросы, которые следует задать группе здравоохранения , чтобы помочь начать беседу с вашей командой по лечению рака. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Каковы симптомы и признаки рака матки?

Рак матки – это форма рака, которая развивается в матке. По данным Американского онкологического общества, в 2021 году в США будет диагностировано около 66 570 новых случаев рака матки.

Симптомы рака матки могут различаться в зависимости от типа – рак эндометрия или саркома матки. Большинство женщин с раком матки, около 92 процентов, страдают раком эндометрия или опухолью, которая развивается в тканях слизистой оболочки матки, называемой эндометрием. Другой первичный тип, саркома матки, встречается редко и развивается в мышцах или других тканях матки.

Ранние предупреждающие признаки рака эндометрия

Для большинства женщин с раком эндометрия аномальное кровотечение является наиболее частым симптомом и первым, который они замечают.Симптомы опухоли матки обычно возникают как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе. Другие общие симптомы рака эндометрия включают:

• Необычные выделения из влагалища без признаков крови
• Затрудненное или болезненное мочеиспускание
• Боль во время полового акта
• Боль и / или образование в области таза
• Непреднамеренная потеря веса

Ранние признаки саркомы матки

Для большинства женщин с саркомой матки наиболее частым симптомом является необычное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения.Другие общие симптомы опухолей матки включают:

• Частое мочеиспускание
• Боль в животе
• Масса (уплотнение) во влагалище
• Постоянное чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны не раком матки, а другими причинами. Пациентам, испытывающим любой из них, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Диагностика рака матки

Врачи готовы помочь своим пациентам определить причину симптомов.Пациенты должны быть готовы:

• Расскажите о симптомах и о том, как долго они длились.
• Пройдите медицинский осмотр и / или тазовый осмотр
• Обсудить историю болезни
• Пройти дополнительные испытания

Рак эндометрия | Johns Hopkins Medicine

Рак эндометрия – это наиболее часто диагностируемый гинекологический рак. Ежегодно болезнь диагностируется у 50 000 американских женщин.Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.

Что такое рак эндометрия?

Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия – самый распространенный рак женских репродуктивных органов.

Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышцы матки, который называется саркомой матки. Около 80 процентов всех случаев рака эндометрия – это аденокарциномы.Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы эндометрия. Рак эндометрия очень излечим, если его обнаруживают на ранней стадии.

Карциносаркома матки – очень редкий тип рака матки, который характеризуется как раком эндометрия, так и саркомой матки. Он также известен как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия обычно делится на одну из четырех категорий:

• мутация p53

• мутация ПОЛЮСА

• Старший номер копии

• Младший номер копии

Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, в том числе новые испытания иммунотерапии.

Профилактика рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что по возможности избегать известных факторов риска, использовать оральные контрацептивы или другие формы гормонального контроля рождаемости, контролировать ожирение и контролировать диабет – лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.

Причины и факторы риска рака эндометрия

Следующие факторы могут повысить риск развития рака эндометрия у женщины:

• Ожирение

• Диета с высоким содержанием животных жиров

• Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и / или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)

• Начало месячных до 12 лет

• Поздняя менопауза

• Бесплодие (невозможность забеременеть)

• Никогда не иметь детей

• Лечение рака груди тамоксифеном

• Гормональный дисбаланс – слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона в организме

• Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы

• Диабет

• В личном анамнезе рак груди

• В личном анамнезе рак яичников

• Предварительная лучевая терапия рака таза

• В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипичная гиперплазия эндометрия

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у белых женщин.

Симптомы рака эндометрия

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо / все из следующих симптомов:

• Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (менструация) – более 90 процентов женщин с диагнозом рака эндометрия имеют аномальное вагинальное кровотечение

• Кровотечение в постменопаузе

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание

• Боль во время полового акта

• Боль и / или образование в области таза

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия включает анализ вашей истории болезни и общий медицинский осмотр.Он также может включать одно или несколько из следующего.

• Внутренний осмотр органов малого таза : Это делается для выявления каких-либо уплотнений или изменений формы матки.

• Пап-тест (также называемый Пап-мазок) : Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, и для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление. .Однако мазок Папаниколау не обнаруживает рака эндометрия.

• Биопсия эндометрия : В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для взятия образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Биопсию эндометрия часто проводят в кабинете врача.

• Расширение и выскабливание (также называется D&C) : Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или требуется дополнительная диагностическая информация.Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается), чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.

• Трансвагинальное УЗИ (также называемое УЗИ) : В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который вводится во влагалище. Врач может сделать биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.

Лечение рака эндометрия

Специфическое лечение рака эндометрия будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Выбор лечения зависит от стадии рака – только в эндометрии, или если он распространился на другие части матки или тела.Большинству людей сначала будет проведено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Как правило, лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.

• Хирургия:

  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки

  • Сальпингоофорэктомия – операция по удалению маточных труб и яичников

  • Диссекция тазовых лимфатических узлов – удаление некоторых лимфатических узлов из таза

  • Парааортальная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца

  • Лапароскопический отбор лимфатических узлов – удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости (животе)

  • Картирование Sentinel лимфатических узлов – использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы необнаруженными

• Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком.Брахитерапия и внешнее лучевое излучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с направленным магнитным резонансом (МРТ) предлагают лучшие результаты для пациентов и меньше побочных эффектов.

• Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток

• Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком

• Гормональная терапия: лекарства или хирургические процедуры, влияющие на активность гормонов

Рак матки – HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Рак внутренней оболочки матки, называемый эндометрием, является наиболее распространенным раком женских половых путей.Ранние симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение или кровотечение в постменопаузе.

Рак внутренней оболочки матки, называемый эндометрием, является наиболее распространенным раком женских половых путей. По данным Американского онкологического общества, в 2012 году в Соединенных Штатах будет обнаружено 47 130 новых случаев рака тела матки, большинство из которых являются раком эндометрия, что приведет к примерно 8010 смертельным исходам. Хорошая новость заключается в том, что прогноз отличный, если рак обнаружен и лечится на ранней стадии.

Подавляющее большинство женщин с диагнозом рака эндометрия находятся в постменопаузе; более половины случаев встречается у женщин в возрасте от 50 до 69 лет. Более молодые женщины, у которых развивается это заболевание, обычно страдают ожирением или имеют генетическую предрасположенность. У женщины один шанс из 40 заболеть раком эндометрия в течение жизни.

В отличие от рака яичников, рак эндометрия на ранних стадиях имеет основной идентифицируемый симптом: аномальное вагинальное кровотечение или кровотечение в постменопаузе. Этот симптом встречается в 90 процентах случаев рака эндометрия.Другие симптомы включают давление в тазу, образование в тазу, аномальные выделения, не похожие на кровь, затруднения и боль во время мочеиспускания и боль во время полового акта.

Наибольшими факторами риска развития рака эндометрия являются ожирение и аномальные предраковые изменения матки. Другие риски включают использование только эстрогена, диабет и сильную семейную историю рака толстой кишки, особенно типа рака толстой кишки, известного как наследственный неполипозный рак толстой кишки, или HNPCC. Дополнительные риски включают отсутствие детей, начало менструального цикла в молодом возрасте и позднюю менопаузу.Вместе эти риски могут привести к продолжающейся эстрогеновой стимуляции ткани эндометрия. Другими словами, ткань продолжает расти без перерыва, что увеличивает риск неконтролируемого роста клеток, что приводит к предраковому и злокачественному поражению матки.

Хотя рак эндометрия чаще встречается у белых женщин, чем у афроамериканок, больше афроамериканок умирает от этого заболевания. Это связано со многими факторами, в том числе с тем фактом, что у афроамериканских женщин часто бывает более запущенное заболевание и более агрессивные типы заболевания на момент постановки диагноза.

Гораздо менее распространенной формой рака матки является чрезвычайно агрессивная саркома матки. При этой редкой форме рака матки раковые клетки происходят из мышц или других поддерживающих тканей матки. Женщины, получившие терапию высокодозным рентгеновским излучением таза, имеют высокий риск развития некоторых типов сарком матки.

Многие саркомы матки начинаются после менопаузы. Прогноз и выбор лечения зависят от стадии саркомы, скорости роста раковых клеток и общего состояния здоровья женщины.

Диагностика

Первичный симптом рака матки – аномальное вагинальное кровотечение, особенно после менопаузы. Кровотечение может быть настолько слабым, что это всего лишь розовые выделения из влагалища.

Хотя нерегулярные менструальные периоды являются обычным явлением по мере приближения к менопаузе, когда уровни гормонов повышаются и падают непредсказуемо, они также могут быть симптомом аномалий матки или рака матки.Если менструальный цикл прекращается на несколько месяцев, а затем возобновляется, обсудите симптомы со своим лечащим врачом и попросите пройти обследование. Также не забудьте упомянуть о любых нарушениях менструального цикла во время регулярных осмотров.

Если у вас постменопаузальный период, любое вагинальное кровотечение является ненормальным, и вам следует немедленно связаться со своим врачом . Чем раньше будет диагностирован рак матки, тем лучше прогноз.

Вне зависимости от того, пре- или постменопаузальный период, отсутствие видимой крови и необычных выделений из влагалища не означает, что у вас нет рака матки.Если вы испытываете какие-либо аномальные выделения, обсудите их со своим врачом.

Кроме того, если у вас есть семейный анамнез или у вас диагностирован наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC), вы должны ежегодно проходить скрининг на рак матки, начиная с 35 лет.

Диагностические тесты на рак матки включают:

• Биопсия эндометрия . Во время этой процедуры ваш врач вводит небольшой инструмент через влагалище и шейку матки и с помощью отсасывания берет небольшой образец ткани слизистой оболочки матки.Процедура проводится в кабинете врача и, хотя и доставляет дискомфорт, не вызывает значительных болезненных ощущений. После этого у вас могут возникнуть судороги или боль в течение короткого времени. Ваш врач обычно рекомендует принимать ибупрофен или другие безрецептурные обезболивающие до и после процедуры.
• Гистероскопия. Гистероскопия позволяет вашему лечащему врачу заглянуть внутрь вашей матки. Обычно его проводят, если биопсия эндометрия не дает результатов или симптомы не исчезают. Во время гистероскопии крошечный телескоп вводится в матку через шейку матки.Матка расширяется физиологическим раствором, что позволяет врачу осмотреть и провести биопсию на любые отклонения.
• Дилатация и кюретаж (D&C) . Если биопсия эндометрия неубедительна (т. Е. Если было извлечено недостаточно ткани), ваш лечащий врач может порекомендовать D&C для удаления кусочков слизистой оболочки матки. Во время D&C отверстие шейки матки расширяется, и стенки матки осторожно соскабливаются, чтобы удалить любые новообразования. Затем ткань проверяется на наличие аномальных клеток.Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа. Это может потребовать общей анестезии или седативных препаратов (лекарство, которое вызывает сонливость, но все еще бодрствует).

Другие анализы могут включать обычные анализы крови, анализ мочи и рентген грудной клетки. Если результаты биопсии или D&C положительны, потребуется дальнейшая оценка и лечение для удаления рака и надлежащей оценки степени заболевания. В некоторых случаях перед операцией вам могут пройти УЗИ, компьютерную томографию или другое сканирование.

Кроме того, некоторые врачи назначают анализ крови для проверки уровня CA-125, вещества, попадающего в кровоток при многих (но не всех) раковых опухолях эндометрия и яичников. Некоторые врачи будут использовать тест CA-125, чтобы решить, следует ли проводить операцию гинекологу-онкологу или, если уровень CA-125 был высоким до операции, в качестве последующего наблюдения, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Этот уровень также можно использовать после лечения для отслеживания роста рака.

Ранняя диагностика и лечение рака матки имеют решающее значение.Этот тип гинекологического рака часто успешно лечится на ранних стадиях. Однако перед началом любого лечения вы можете проконсультироваться с гинекологом-онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака репродуктивного тракта. Эти врачи имеют наибольший опыт в диагностике и лечении таких состояний.

Стадирование рака эндометрия

После постановки диагноза ваш лечащий врач «инсценирует» заболевание, чтобы определить, распространилось ли заболевание.Стадия рака дает информацию о вариантах лечения и выживаемости.

• Стадия I: Рак встречается только в основной части матки. Он не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.
• Стадия II: раковые клетки распространились на шейку матки, но не на лимфатические узлы или отдаленные участки.
• Стадия III: раковые клетки распространились за пределы матки, такие как лимфатические узлы, маточные трубы, яичники или влагалище.
• Стадия IV: раковые клетки распространились за пределы таза, на другие части тела, на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и / или распространились на лимфатические узлы в паху.Рак эндометрия на стадии IV может также распространиться на органы, находящиеся дальше от матки, такие как легкие, печень или кости.
• Рецидивирующее: рецидивирующее заболевание означает, что рак вернулся (рецидивировал) после лечения.

Уход

Во время операции по удалению матки хирург определяет стадию рака. Наиболее распространенным методом лечения является полная или радикальная гистерэктомия, при которой удаляются матка, маточные трубы, яичники и лимфатические узлы, в которых обычно распространяется опухоль.Другие методы лечения – лучевая, химиотерапия и гормональная терапия – также могут использоваться для лечения этой формы заболевания. Спросите своего поставщика медицинских услуг о возможности участия в клиническом исследовании.

• Гистерэктомия – это серьезная операция, требующая от одного до трех дней в больнице. В зависимости от стадии рака у вас может быть полная гистерэктомия, которая включает удаление всей матки, шейки матки, яичников и маточных труб, или радикальная гистерэктомия, которая включает удаление ткани, окружающей матку, в дополнение к удалению матки и шейки матки. .Это можно сделать через брюшную полость или с помощью более минимально инвазивной процедуры (роботизированной или лапароскопической).

  В течение нескольких дней после операции у вас могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря и нормальным опорожнением кишечника. Обычные занятия, включая секс, можно возобновить примерно через четыре-шесть недель.

  После гистерэктомии у вас больше нет менструального цикла. Если вам удаляют яичники до наступления менопаузы, вы сразу же вступаете в менопаузу и обычно испытываете серьезные симптомы менопаузы, включая приливы, капризность и сухость влагалища.Поговорите со своим лечащим врачом о том, можете ли вы принимать лекарства, которые помогут уменьшить какие-либо симптомы.

• Лучевая терапия включает использование высоких доз рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Излучение может исходить от устройства вне тела (так называемое внешнее излучение) или от имплантации материалов, производящих излучение (радиоизотопы), через тонкие пластиковые трубки в раковые области (это называется внутренним излучением или брахитерапией). Иногда после операции используется облучение, в зависимости от степени рака.Если вы не можете перенести операцию или болезнь находится на слишком поздней стадии для операции, лучевая терапия может быть единственным предлагаемым лечением. Лучевая терапия также может быть предложена перед операцией, чтобы уменьшить степень заболевания.

  Во время лучевой терапии вы можете заметить ряд побочных эффектов. К ним относятся кожные реакции (покраснение или сухость) в обрабатываемой области, усталость, диарея, тошнота и частое и неприятное мочеиспускание и / или дефекация. Лечение также может вызвать сухость, зуд и жжение во влагалище.Секс может быть болезненным, и некоторым женщинам не рекомендуется вступать в половые отношения во время лечения. Все симптомы должны исчезнуть по окончании лечения, и большинство женщин могут возобновить половую жизнь в течение нескольких недель.

• Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Лекарства обычно вводятся через ваши вены и путешествуют по всему телу. Они предназначены для уничтожения всех быстрорастущих клеток, как раковых, так и здоровых. Химиотерапия используется при лечении рака эндометрия, особенно если он распространяется за пределы эндометрия или является очень агрессивным типом.Если химиотерапия является частью вашего лечения, вам, вероятно, дадут комбинацию лекарств, потому что комбинированная химиотерапия часто более эффективна, чем одно лекарство по отдельности. Наиболее распространенные комбинации химиотерапии включают карбоплатин (Параплатин) с паклитакселом (Таксол) и цисплатин (Платинол-AQ) с доксорубицином (Адриамицин). Ваш поставщик может также порекомендовать клиническое испытание.

  Потеря аппетита может стать серьезной проблемой для женщин, получающих лучевую терапию или химиотерапию. Однако питание важно, потому что оно помогает противостоять побочным эффектам лечения.Правильное питание означает получение достаточного количества калорий, чтобы предотвратить потерю веса, и наличие в рационе достаточного количества белка для наращивания и восстановления кожи, волос, мышц и органов. Если у вас возникли проблемы с питанием прямо во время лечения, попробуйте несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в дополнение к пищевым добавкам.

  Побочные эффекты лечения рака варьируются от человека к человеку и от одного лечения к другому. Ваш лечащий врач спланирует ваше лечение, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.Также помните, что большинство побочных эффектов временные. Тем не менее, важно сообщить своему лечащему врачу о любых реакциях и побочных эффектах, потому что он или она может скорректировать лечение и / или назначить другие варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

• Гормональная терапия включает использование женских гормонов, обычно прогестероноподобных препаратов, называемых прогестинами, для замедления роста клеток рака эндометрия. Два наиболее часто используемых прогестина для лечения рака эндометрия – это медроксипрогестерон (Провера) и мегестрола ацетат (Мегас).Побочные эффекты прогестинов включают тошноту, рвоту, легкую одышку, слабость, приливы, менструальное кровотечение, головную боль, бессонницу, снижение полового влечения и образование тромбов.

  Антиэстрогеновый препарат Тамоксифен, который чаще всего используется для лечения рака груди, также может применяться для лечения запущенной стадии или рецидивирующего рака эндометрия. Тамоксифен предотвращает стимуляцию роста раковых клеток эстрогенами, циркулирующими в организме. Побочные эффекты тамоксифена включают сгустки крови, эндометриоз, инсульт, проблемы с фертильностью и истончение волос и ногтей.

  Гормоны, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, которые отключают выработку эстрогена яичниками у женщин в пременопаузе, также могут использоваться для снижения уровня эстрогена у женщин с раком эндометрия, у которых еще остались яичники. Снижая уровень эстрогена, эти препараты, в том числе гозерелин (золадекс) и лейпролид (лупрон), замедляют рост рака. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вводятся каждые один-три месяца. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и другие симптомы менопаузы.Однако у большинства женщин с раком эндометрия яичники удаляются в рамках лечения или их яичники разрушаются радиацией, что снижает выработку эстрогена и может замедлить рост рака.

Регулярные контрольные осмотры очень важны для любой женщины, лечившейся от рака матки. Ваш лечащий врач захочет внимательно наблюдать за вами в течение нескольких лет, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Большинство последующих обследований включают осмотр органов малого таза и рентген грудной клетки, возможно, тест CA-125.

Когда рак матки обнаружен на ранней стадии, лечение достаточно эффективно и вероятность рецидива невелика. Вероятность рецидива увеличивается в зависимости от стадии рака.

Если рак матки действительно рецидивирует, это может произойти в течение первых трех лет после первоначального лечения. Наилучший шанс на выздоровление – это рецидив заболевания во влагалище или при гинекологическом осмотре. Вот почему вы, вероятно, будете проходить осмотр органов малого таза каждые три-четыре месяца в течение первых двух лет после гистерэктомии, а затем ежегодно; мазок Папаниколау каждые шесть месяцев в течение двух лет, затем ежегодно; и тест CA-125 при каждом посещении, если ваш уровень изначально был повышен.Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Рецидив также может произойти в органе, удаленном от матки.

Лечение рецидивирующего рака матки зависит от количества и локализации рака. Если это только в тазу, одной лучевой терапии может быть достаточно. Более обширные рецидивы могут потребовать гормональной терапии или химиотерапии.

Раковые образования низкой степени злокачественности, содержащие рецепторы прогестерона, с большей вероятностью будут хорошо реагировать на гормональную терапию, чем рак более высокой степени злокачественности, которые лучше поддаются химиотерапии.Если вам поставили диагноз рецидивирующий рак матки, вы также можете рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях новых методов лечения.

Профилактика

Некоторые виды рака матки можно предотвратить, поддерживая нормальный вес, предотвращая диабет и в некоторых случаях выполняя профилактическую операцию. Знание ваших факторов риска этого гинекологического рака может помочь вам лучше узнать об этом, а также попытаться найти способы избежать постоянной эстрогеновой стимуляции слизистой оболочки матки, также называемой «беспрепятственным эстрогеном».”

Например, женщины с семейным анамнезом раннего колоректального рака или других видов репродуктивного рака могут иметь повышенный риск рака матки. Раковые заболевания в этих семьях могут быть вызваны генетической предрасположенностью к раку, называемому наследственным неполипозным раком толстой кишки, или HNPCC. До 60 процентов женщин с HNPCC заболевают раком эндометрия в какой-то момент своей жизни. Генетическое консультирование рекомендуется женщинам с семейным анамнезом раннего (до 50 лет) рака толстой кишки, груди, яичников или другого рака, вызванного генетическая мутация.

Следующее может помочь вам снизить риск развития рака матки или выявить его на ранней стадии:

• Контролируйте свой вес и риск диабета, употребляя здоровую пищу и занимаясь физическими упражнениями. Стройные женщины могут снизить риск рака эндометрия на 75 процентов по сравнению с женщинами с ожирением.
• Если у вас все еще есть матка, не принимайте дополнительных эстрогенов, не принимая также прогестин или прогестерон.
• Незамедлительно сообщите об аномальном кровотечении своему лечащему врачу и попросите его пройти обследование.
• Знайте историю своей семьи.

Факты, которые нужно знать

1. Рак слизистой оболочки матки, эндометрия, является наиболее распространенным гинекологическим раком и считается одним из наиболее поддающихся лечению при обнаружении на самых ранних стадиях.
2. По оценкам Американского онкологического общества, в 2012 году в США будет выявлено 47 130 новых случаев рака тела матки.
3. Более половины случаев рака эндометрия диагностируется у женщин в возрасте от 50 до 69 лет, хотя рак эндометрия может поражать женщин в детородном возрасте.
4. Большинство видов рака матки развивается в железистых клетках или эндометрии, выстилающем внутреннюю часть полости матки. Это та же ткань, которая ежемесячно теряется во время нормального менструального цикла.
5. Небольшое количество раковых заболеваний матки (около 2 процентов) представляют собой саркомы, которые могут возникать в эндометрии или в мышечной и соединительной тканях матки.
6. Имеются данные о том, что использование оральных контрацептивов может снизить риск рака матки, особенно у женщин, которые принимают оральные контрацептивы в течение нескольких лет. Защита действует не менее 10 лет после прекращения приема таблеток. Однако вам не следует принимать противозачаточные таблетки только , чтобы предотвратить рак матки, поскольку они несут в себе собственный риск.
7. Ожирение, предраковые поражения матки и семейный анамнез рака толстой кишки являются самыми сильными факторами риска рака матки.К другим факторам риска относятся поздняя менопауза и отказ от рождения детей.
8. Рак матки чаще встречается у кавказцев, чем у афроамериканцев и других женщин неевропейского происхождения. С другой стороны, афроамериканские женщины, которые заболевают этим типом рака, в два раза чаще умирают от этого заболевания.
9. Женщины, у которых было диагностировано генетическое заболевание, известное как наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC), имеют повышенный риск рака эндометрия и должны начать скрининг на это состояние в 35 лет.
10. Рак матки можно лечить хирургическим путем, лучевой, химиотерапией и / или гормональной терапией, в зависимости от стадии и типа клеток заболевания.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о раке матки, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Каковы признаки рака матки?
2. Каковы мои факторы риска заболеть раком матки?
3. Если у меня диагностировано это заболевание, какое лечение вы порекомендуете и почему?
4. Какие риски связаны с этим лечением?
5. Смогу ли я работать или буду дома в постели? На сколько долго?
6. Что мне делать с диетой и упражнениями во время лечения?
7. Смогу ли я иметь детей после лечения?
8. Каков мой прогноз?
9. Если я пройду все процедуры, каковы шансы, что рак вернется?
10. Если рак вернется, что мне делать?

Ключевые вопросы и ответы

1. Мне 40 лет, у меня ненормальное кровотечение.Каковы шансы, что это рак матки?
   Аномальное маточное кровотечение имеет множество причин. Например, состояния щитовидной железы и надпочечников могут вызывать гормональный дисбаланс, влияющий на менструальный цикл. Миома, полипы, рубцовая ткань, инфекции, травмы, атрофия и предраковые состояния также могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения. Вы также можете обнаружить, что только начинаете испытывать нарушения менструального цикла, характерные для лет, предшествующих менопаузе, когда уровень гормонов колеблется непредсказуемо.Однако ваши симптомы могут быть более серьезными. Как можно скорее обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом.
2. Мой врач сказал, что подозревает, что у меня может быть рак матки. Какой тест точно подскажет?
   При подозрении на рак необходимо взять образец ткани изнутри матки. Эта процедура называется биопсией эндометрия и обычно может проводиться в кабинете врача с минимальным дискомфортом.Для отбора пробы используются узкие инструменты и инструменты для отсасывания. В течение короткого времени после процедуры у вас могут возникнуть судороги или боль.
3. У меня рак матки, и мне сказали, что мне нужна гистерэктомия. Значит ли это, что моя сексуальная жизнь окончена?
   Абсолютно нет. Фактически, ваш интерес и удовольствие от секса могут возрасти. Спросите своего лечащего врача, когда вы можете начать половую жизнь после операции. Поскольку ваше влагалище может быть короче, вы и ваш партнер можете поэкспериментировать с разными положениями, чтобы найти удобное.Прелюдия может привести к удлинению влагалища перед половым актом.

   Если во время гистерэктомии (так называемая овариэктомия) вам также удалили яичники и вы находитесь в пременопаузе, у вас будет внезапная менопауза и появятся симптомы менопаузы, которые могут помешать вашей сексуальной жизни, такие как приливы, сухость влагалища, капризность, бессонница и ночь. пот. Начало терапии вскоре после гистерэктомии и овариэктомии может уменьшить или облегчить эти симптомы, есть и другие варианты. Обсудите риски и преимущества, связанные с гормональной терапией, со своим врачом.

4. Каковы мои шансы на выживание после операции?
   При ранней диагностике и лечении до 90 процентов женщин с раком эндометрия выживают в течение пяти лет.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с раком матки, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американское онкологическое общество (ACS)
Веб-сайт: http: // www.Cancer.org
Адрес: 250 Williams Street
Atlanta, GA 30303
Горячая линия: 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345)
Телефон: 404-315-1123

Американский институт исследований рака
Веб-сайт: http://www.aicr.org
Адрес: 1759 R Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20009
Горячая линия: 1-800-843-8114
Телефон: 202-328-7744
Электронная почта: aicrweb @ aicr. org

Association of Cancer Online Resources, Inc.
Веб-сайт: http://www.acor.org
Адрес: 173 Duane Street, Suite 3A
New York, NY 10013
Телефон: 212-226-5525

Cancer Care, Inc.
Веб-сайт: http://www.cancercare.org
Адрес: 275 Seventh Ave., Floor 22
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-813-HOPE (1-800-813-4673)
Телефон : 212-712-8400

Линия информации и консультаций по раку (CICL)
Адрес: Центр исследований рака AMC
1600 Pierce Street
Денвер, CO 80214
Горячая линия: 1-800-525-3777
Электронная почта: contactus @ amc .org

Corporate Angel Network
Веб-сайт: http: //www.corpangelnetwork.org
Адрес: Аэропорт округа Вестчестер
One Loop Road
White Plains, NY 10604
Горячая линия: 1-866-328-1313
Телефон: 914-328-1313
Электронная почта: [email protected]

Фонд борьбы с раком у женщин
Веб-сайт: http://www.foundationforwomenscancer.org/
Адрес: 230 W. Monroe, Suite 710
Chicago, IL 60606
Телефон: 312-578-1439
Электронная почта: [email protected]

Gilda’s Club
Веб-сайт: http://www.gildasclub.org
Адрес: 322 Eighth Avenue, Suite 1402
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-888-GILDA-4-U (1-888-445-3248)
Электронная почта: info @ gildasclub.org

Mautner Project – Национальная организация здоровья лесбиянок
Веб-сайт: http://www.mautnerproject.org
Адрес: 1875 Connecticut Ave., NW Suite 710
Washington, DC 20009
Горячая линия: 1-866-MAUTNER ( 1-866-628-8637)
Телефон: 202-332-5536
Эл. Почта: [email protected]

Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Нью-Йорк
Веб-сайт: http://www.mskcc.org
Адрес: 1275 York Ave
New York, NY 10065
Телефон: 212-639-2000
Электронная почта: publicaffairs @ mskcc.org

Национальный институт рака (NCI)
Веб-сайт: http://www.nci.nih.gov
Адрес: NCI Public Inquiries Office
6116 Executive Boulevard, Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Горячая линия: 1 -800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Телефон: TTY: 1-800-332-8615

Национальная коалиция по борьбе с раком (NCCS)
Веб-сайт: http: //www.canceradvocacy. org
Адрес: 1010 Wayne Ave., Suite 770
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-877-NCCS-YES (1-877-622-7937)
Телефон: 301-650-9127
Электронная почта: info @ cancradvocacy .org

Национальная комплексная онкологическая сеть
Веб-сайт: http://www.nccn.org
Адрес: 275 Commerce Dr, Suite 300
Fort Washington, PA 19034
Телефон: 215-690-0300

Рак коренных американцев Research
Веб-сайт: http://www.natamcancer.org
Адрес: 3022 South Nova Rd.
Pine, CO 80470
Телефон: 303-838-9359
Эл. Почта: [email protected]

Prevent Cancer Foundation
Веб-сайт: http: //www.preventcancer.org
Адрес: 1600 Duke Street, Suite 500
Alexandria, VA 22314
Горячая линия: 1-800-227-2732
Телефон: 703-836-4412

Женский онкологический ресурсный центр
Веб-сайт: http: // www. wcrc.org
Адрес: 5741 Telegraph Avenue
Oakland, CA 94609
Горячая линия: 1-888-421-7900
Телефон: 510-420-7900
Электронная почта: [email protected]

Книги

A Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х.Паркер и Рэйчел Л. Паркер

Выход из рака: статьи о лесбийской эпидемии рака
Виктория А. Браунворт

Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: принятие осознанного выбора
Сьюзан М. Лав и Карен Линдси

Близость после рака: руководство для женщин
доктора Салли Кидд и Дана Роуетт

Руководство для пациентов с раком матки Джонса Хопкинса
Тереза ​​П. Диас-Монтес

Официальная книга пациентов Рак
от Icon Health Publications

100 Вопросы и ответы о раке матки
Дон С.Дизон и Линда Р. Дуска

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Uterine Cancer
Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/uterinecancer.html
Адрес: US National Библиотека медицины
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Национальный институт рака
Веб-сайт: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/sarcomauterino/ пациент
Адрес: Справочная служба NCI и электронная почта сайта
6116 Executive Boulevard, Room 3036A
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER)
Электронная почта: http: // www.Cancer.gov/espanol/instituto/correo-ele …

Рак эндометрия | ACOG

Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, отличное от нормального для небеременной женщины. Это кровотечение может различаться по продолжительности, регулярности и частоте возникновения.

Анестезия: Обезболивание при потере чувствительности.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса.ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Расширение и кюретаж (D&C): Процедура, которая открывает шейку матки, чтобы можно было удалить ткань матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия (EIN): Предраковое состояние, при котором участки слизистой оболочки матки становятся слишком толстыми.

Эндометрий: Выстилка матки.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Ген: . Сегмент ДНК, содержащий инструкции по развитию физических качеств человека и контролю над процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Гистероскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который используется для осмотра матки и проведения процедур.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лимфатические узлы: Небольшие группы особой ткани, переносящей лимфу, жидкость, омывающую клетки тела. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Вместе они составляют лимфатическую систему.

Синдром Линча: Генетическое заболевание, повышающее риск рака толстой и прямой кишки, яичников, матки, поджелудочной железы и желчных протоков.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

Метастазирование: Распространение рака на другие части тела.

Мутация: Изменение гена, которое может передаваться от родителя к ребенку.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйца, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Лучевая терапия: Лечение радиацией.

Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.

Стадия: Стадия может относиться к размеру опухоли и степени (если таковая имеется), до которой распространилось заболевание.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.

Опухоль: Рост или комок, состоящий из клеток.