Рост детей до года: ▶ Нормы роста и веса ребенка по месяцам до года ✅ МЦ ADONIS

Как увеличить рост ребенка в 9 лет?

админ 1 — Август — 2013

Многих родителей, особенно если они сами не слишком довольны собственным ростом, волнуют вопросы: какого роста будет наш ребенок и можно ли в детском возрасте повлиять на будущий рост сына или дочки? На сегодняшний день средним ростом для мужчины считаются параметры: 175-177 см, для женщины: 163-166 см. И если невысокие женщины достаточно спокойно относятся к своей особенности, то мужчины нередко сильно переживают из-за низкорослости, бывает, дело доходит до серьезных комплексов и сломанных судеб. 

Как растет ребенок

Появившийся на свет в срок младенец, в среднем, имеет рост 49-52 см, и в первый год жизни растет очень интенсивно. Годовалые карапузы имеют рост около 74 см.

На втором году жизни темпы роста замедляются, двухлетки за год вырастают на 8-10 см, трехлетние дети за год прибавляют в росте, как правило не больше 10 см.

Еще один скачок роста будет в подростковом возрасте, в период полового созревания. Современные люди растут примерно до 20 лет. 

После рождения ребенка детский врач-педиатр следит за показателями роста и прибавкой в весе ежемесячно. После года эти показатели измеряются уже реже, однако врач, наблюдающий ребенка, следит за параметрами его развития. Для каждого возраста существует среднестатистический «коридор» по росту и весу.

• ТАБЛИЦЫ «РОСТ И ВЕС РЕБЕНКА» нормы по данным ВОЗ
• ТАБЛИЦА «СООТНОШЕНИЕ РОСТА И ВЕСА ДЛЯ ДЕТЕЙ 0-17 лет»
• РАССЧИТАТЬ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА ДЛЯ ДЕТЕЙ
• Если какие-то показатели выходят за пределы коридора, и эта тенденция устойчивая – это может стать поводом для беспокойства и врач в этом случае предлагает родителям обследовать малыша.

Причины, по которым ребенок может отставать в росте

Если замечена тенденция отставания в росте, то причин может быть несколько.

1. Наличие или формирование у ребенка хронических заболеваний, таких как порок сердца, астма, хронические заболевания печени или почек, патологии костной системы. 

2. Отставание в росте может быть следствием недостатка гормона роста – соматотропина.

Эта патология проявляется не сразу, рождаются такие малыши с обычным для младенцев ростом, но уже к двум годам становится заметно отставание от нормальных показателей на 5-7 см.

Если в дальнейшем малыш все сильнее отстает от сверстников в росте – пора бить тревогу. Обследование и лечение проводит врач-эндокринолог, в случае необходимости ребенку может быть назначена индивидуальная гормональная терапия.

3. Неправильное питание – если ребенок ест исключительно чипсы и сладости, то у него вполне могут возникнуть проблемы с ростом.

4. Психологические травмы могут снизить скорость роста ребенка, а в особенно серьезных случаях даже на какое-то время приостановить его.

5. Наследственность – генетический фактор имеет решающее влияние на то, в каком темпе растет ребенок и какого роста он в конце концов достигнет. Считается, что решающую роль здесь играет рост родителей, но и других родственников нельзя сбрасывать со счетов.

Есть ряд формул, по которым родители могут вычислить будущий рост своего чада, например: (рост папы + рост мамы + 12, 5)/2 ±8 см – для мальчиков, и (рост папы + рост мамы — 12, 5)/2 ±8 см – для девочек. Разброс значений получается достаточно большой.

Действительно, предсказать точно, каким вырастет ребенок, если мама 160 см ростом, а папа – 190, практически невозможно.

Что же делать, если ребенок здоров, но родители опасаются за рост сына или дочки из-за собственной низкорослости, или большой разницы в росте? Некоторые меры для того, чтобы поспособствовать более высокому росту ребенка, предпринять можно.

Как способствовать увеличению роста ребенка

Если исключить такие радикальные подходы, как хирургическое вмешательство или гормональная терапия, то для увеличения роста ребенка можно взять на вооружение следующие методы:

1. Полноценное, сбалансированное питание, соответствующее возрасту и потребностям ребенка. 

Конечно, само по себе правильное питание существенно роста не прибавит. А вот неправильно организованное, несбалансированное – вполне может негативно повлиять на организм и в этом случае ребенок не достигнет тех параметров роста, которых достиг бы, питайся он правильно.

Многолетние наблюдения подтверждают этот факт. Так, дети из Северной Кореи, которые постоянно недоедают, на несколько сантиметров ниже своих сверстников из Южной Кореи, где нет проблем с недоеданием.

  Под правильным питанием понимается наличие в рационе ребенка овощей и фруктов, яиц, молочных продуктов, злаковых, рыбы и обязательно мяса. Доказано, что белковая пища способствует образованию гормона роста.

Специалисты отмечают, что для роста очень важны витамин D и такой микроэлемент, как цинк. А вот связь роста с усиленным употреблением продуктов, содержащих кальций как раз специалистами не установлена.

2. Физические упражнения, занятия некоторыми видами спорта. 

Недостаток физической активности (гиподинамия) свойственен многим современным подросткам, компьютер и телевизор весьма способствуют этому. Приводит недостаток физической активности к массе всевозможных проблем, в том числе и к задержке роста. Так что двигаться ребенок должен много.

  В литературе можно найти разные комплексы физических упражнений, которые, якобы способствуют росту. В основе этих комплексов – висы на турнике, в том числе и висы с утяжелениями, всевозможные растяжки и прыжковые упражнения. Увы, но научных доказательств высокой эффективности такого рода тренировок нет.

Это не значит, что стоит отказываться от занятий спортом и физических упражнений, общеоздоровительный эффект которых очевиден. Более того, занятия спортом помогут выработать правильную осанку – это и эстетически красиво и к росту пару сантиметров вполне может добавить. Но на чудо рассчитывать не стоит.

Более того, со всевозможными растяжками нужно быть поосторожнее, здесь важно не переусердствовать и не повредить позвоночник.

  Стоит также помнить, что человек растет до тех пор, пока у организма есть ресурсы в виде хрящевых прослоек между костями (так называемых «зон роста») и все рассказы о том, что человек вырос после 25-ти лет с научной точки зрения не более чем миф. 

3. Полноценный сон.

А вот тому, что дети растут во сне есть научное подтверждение. Проведенные исследования показали, что гормон роста формируется и выделяется во время сна. Так что высыпаться очень важно для детского организма. Хотя не просто бывает убедить в этом подростков.

Как визуально выглядеть выше с помощью одежды

Одежда может сделать невысокого подростка визуально еще более низкорослым, а может добавить несколько сантиметров. Какие правила в одежде стоит соблюдать, чтобы казаться чуть выше и стройнее?

• Детская одежда купленная через интернет магазины должна быть качественной и брендовой, чтобы все указанные на сайте таблицы размеров соотвествовали действительности. Например интернет магазин детских товаров  BabaNina, который предоставляет широкий выбор детских товаров от мировых производителей США и Европы.

• Стоит отказаться от крупных деталей в отделке. Крупные рюши или пуговицы, большие накладные карманы визуально крадут рост.

• Одежда «а-ля балахон» тоже визуально делает человека ниже. Так что лучше выбирать приталенные или полуприталенные силуэты – они визуально вытягивают фигуру.

• Человек кажется выше, а ноги его длиннее, если обувь по цвету совпадает с одеждой. Девочке стоит объяснить, что она будет казаться стройнее и выше, если цвет туфель и колготок подобраны в тон. Это же касается и юношей: визуально он будет выше, если обувь подобрана в тон к брюкам.

• Вертикальные принты (изображения, нанесенные разными способами на ткань) визуально вытягивают фигуру, а вот горизонтальные полоски делают человека приземистым и добавляют визуально килограммов. • Крупные и очень яркие принты – не лучший выбор для невысоких. Предпочтение стоит отдать не слишком крупным и не контрастным рисункам.

• Очень важна правильная длина. Невысоким юношам не подходят короткие пиджаки и куртки. Они делают фигуру более плотной и низкой. Лучше остановить свой выбор на удлиненных моделях. 

• Невысоким девушкам стоит отказаться от одежды с заниженной талией, в таких вещах они будут выглядеть приземистыми и непропорциональными. А вот модели с завышенной линией талии визуально вытягивают фигуру и ноги кажутся более длинными.

• Каблучок тоже способен прибавить роста. Слишком высокий каблук ни к чему: вредно для здоровья юных барышень, да и походку уродует, а вот средней высоты удобный и устойчивый каблучок – это то что надо. Сейчас есть даже спортивная обувь на небольшой платформе.

Пожалуй самое важное в вопросах роста ребенка – это совет родителям: не заострять на этом внимание и не формировать ненужных комплексов у сына или дочки.

Для благополучия и счастья своего чада важно научить его принимать и любить себя, максимально использовать то, что даровала ему природа.

Ну, а правильное питание, хорошая осанка и умение грамотно одеваться прибавят реально и визуально несколько сантиметров роста.

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога — диагностер

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.

Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.

Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

Фото. А — Когда Ваня пришёл в Институт детской эндокринологии, он был чуть выше 80 см и на много отставал от своих сверстников. Б — За 22 месяца Ваня вырос на 22 см. Именно тогда, академик Дедов сказал, что во взрослой жизни Ване гарантируется рост минимум 170 см. В — Ване только 12 лет, но уже его рост — 145 см. За 6 лет лечения он вырос на 60-65 см.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.

 Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.

В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.

 Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.

Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.

С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.

Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.

Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.

Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Как определять костный возраст смотри здесь.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

• один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
• один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
• один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.

Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.

Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.

Как увеличить рост человека

Вопрос поиска эффективной методики по увеличению роста волнует огромное количество людей. Особенно это касается употребления различных добавок, содержащих кальций, висения на таком спортивном снаряде, как турник.

Влияющие на рост факторы

Формирование роста, по свидетельствам ученых, на 80-85% зависит от таких генетических показателей, как половая принадлежность и раса, а внешние факторы, то есть достаточный уровень питания и занятия спортом, оказывают влияние на данный процесс только на 15-20%. Если подытожить эти данные, становится понятно, что именно природой заложено то, насколько высоким будет человек.

Кардинально изменить свой рост взрослые люди могут лишь путем хирургического сложного вмешательства. Здесь не поможет ни специальная диета, ни висение на турнике. Существуют некоторые упражнения, преимущественно из йоги, определенный подход к подбору предметов гардероба, которые позволяют визуально казаться несколько выше.

Как рассчитывается рост ребенка?

Формула предполагает суммирование роста в сантиметрах обоих родителей и деление на два. К полученному значению прибавляют, если расчет ведется для мальчика, либо отнимают, когда вычисление делают для девочки, число «13». Результатом будет рост ребенка, когда он вырастет, с точность 80% и погрешностью 5 см в меньшую либо большую сторону.

Существуют статистические данные среднего роста для мужчин по географическому месту проживания. На территории России он равен 175-177, Европы — 176, стран Латинской Америки — 170, Китая и ряда азиатских стран — 167, Индии — 164 см.

Как стать выше на 10 см?

Этот вопрос актуален для подростков, когда половое созревание еще не завершилось, то есть зоны роста еще не закрылись. Если в этот период начать заниматься растяжкой, висеть на турнике или регулярно плавать, что особенно эффективно, можно добиться увеличения роста.

Силовой тренинг, в отличие от перечисленной физической активности, оказывает обратный эффект. Вертикальная нагрузка, характерная для упражнений с гантелями либо штангой, значительно тормозит рост костей. Не последнюю роль играет тестостерон, повышенная выработка которого способствует тому, что зоны роста закрываются раньше.

Диета для увеличение роста

Затормозить процессы естественного роста в детском возрасте способны такие факторы, как недостаточная калорийность питания и дефицит белка. Мужчины из Южной Кореи выше жителей Северной примерно на 7 сантиметров. Причиной этому, как можно догадаться, стал недостаток витаминов и постоянное недоедание у последних.

Реализовать заложенный в ребенке потенциал к росту позволяет только сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, богатые минералами злаками, — гречка, чечевица, овсянка. Важно, чтобы в меню обязательно была морская рыба, которая является источником йода, жирных омега-3 кислот.

Зависимость роста от специальных добавок

Существуют компоненты, потребление которых критично для роста каждого ребенка в первые годы жизни. Это цинк с витамином D. Однако употребление этих веществ вместе с пищей либо в качестве добавок не оказывает аналогичного эффекта на организм взрослого человека.

Роль кальция, который длительное время считался важнейшим элементом для растущего организма, не была подтверждена. Последние исследования показали то, что он не способствует улучшению состояния костей у взрослого человека.

Как можно стать выше взрослому человеку?

Гормоны роста, вводимые в форме инъекций, прописывают только в подростковом возрасте. Они назначаются специалистом, действуют на кости, способствуя их вытягиванию. Взрослым такая методика не подходит, поскольку зоны роста закрыты. Остается только хирургическое вмешательство по вытягиванию костей.

Эта достаточно болезненная операция, когда на каждой ноге в верхний костный слой вставляются скобы со спицами. Вытягивание осуществляется за счет резьбового стержня, раздвигаемого на 0,25 мм четырежды в сутки. В итоге человек становится на 6-7 см выше, но достигается это только за год, большую часть которого приходится ходить на костылях.

Упражнения на увеличение роста

Если турник и плавание не могут помочь взрослому человеку стать выше, то выпрямление позвоночника и улучшение осанки от выполнения некоторых упражнений из практики йоги позволяют вытянуться на 5 см.

Когда с ростом приходится мириться, то важно правильно подбирать гардероб. Темный низ со светлым верхом, имеющий V-образную горловину, приподнятая гелем прическа — это образ, позволяющий казаться выше.

Заключение

Ребенку и подростку стать выше помогает правильное питание и несиловые виды спорта. Взрослому человеку их заменяют йога и некоторые хитрости в подборе элементов одежды, грамотное сочетание оттенков.

Рост ребенка. Статья. — препараты для роста

Рассказывает главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы, кандидат медицинских наук Ольга Духарева

Вверх тянутся сони и любимчики

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин.

Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба.

Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях.

Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистамвовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста.

Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке.

Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса.

Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см.

Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования.

Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта.

ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндо кринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6.

В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетичес кую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

отсюда-http://www.aif.ru/health/article/32633

Дети высокого роста. Таблица роста и веса у детей. Формула роста

Является ли высокий рост ребенка проблемой? Как определить отклонения от нормы, и что стоит предпринять родителям, оказавшись в такой ситуации.

Поскольку мы будем говорить о детском росте, то для начала нужно выяснить, что такое чрезмерно высокий рост у ребенка, разобраться в причинах, а также понять, что стоит делать для психологического и социального развития высокого ребенка.

ВАЖНО: Запомните, нельзя оценивать проблему роста ребенка с позиции взрослого человека, необходимо учитывать множество окружающих факторов: возраст, вес, социальное окружение, характер наконец.

Зачастую мы можем определить приблизительный рост ребенка еще при рождении, ведь он зависит от генетических факторов. Посмотрите на родителей — вряд ли у двух невысоких людей родится баскетболист, не правда ли? Так что педиатры измеряют новорожденного ребенка, взвешивают его. Дальше уже стоит вопрос гармоничного роста и веса, ведь рост ребенка — это непосредственное отражение его развития.

Факторы, влияющие на рост ребенка

Существует множество факторов, влияющих на процесс роста, например:

• Наследственность (можно вычислить приблизительный рост ребенка по формуле Таннера)
• Питание (обеспечение организма нужными для роста витаминами и веществами)
• Физическое развитие
• Психологическая ситуация

Как рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка? Формула Таннера

Как  было упомянуто, можно рассчитать приблизительный окончательный рост ребенка по формулам Таннера исходя из данных ребенка в 3 года:

• для мальчиков 1,27 х рост в 3 года + 54,9 см
• для девочек 1,29 х рост в 3 года + 42,3 см.

Как влияет питание и физическая нагрузка на рост ребенка?

Питание также оказывает огромное влияние на рост ребенка, ведь молодому организму необходимо правильное и сбалансированное питание, содержащее витамины и необходимые для строительства растущего тела вещества.
В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, обеспечивающие достаточное для формирования костей кальция.

ВАЖНО: Дефицит питательных веществ в питании может вызвать отклонения в росте как в одну, так и в другую сторону

Физические нагрузки по-разному влияют на рост ребенка. К примеру, силовые виды спорта, борьба не способствуют увеличению роста в отличии от тенниса, волейбола, баскетбола.

Давайте ознакомимся с приблизительными нормами развития роста и веса ребенка в раннем детстве и попробуем разобраться, что же вызывает избыточный рост.

Растет ребенок неравномерно, скачкообразно. В первый год после рождения ребенок растет и развивается довольно интенсивно, потом рост немного начинает замедляться. Если вы измеряете рост своего чада в домашних условиях, то стоит допустить наличие погрешностей.

ВАЖНО: После года и до четырех лет средняя прибавка составляет 2-3 см в год, далее показатели понемногу растут — 3-4 см в год. Последующий большой скачок роста стоит ожидать в период полового созревания, который приходится на 11-14 лет у девочек и 12-17 лет у мальчиков.

Таблица примерного развития роста и массы детей

Все зависит от возраста, поэтому предлагаю вам рассмотреть таблицу примерного развития роста и массы детей.

Возраст	Девочки	Мальчики
Масса, кг	Рост, см	Масса, кг	Рост, см
Новорожденные	3,330±0,440	49,5±1,63	3,530±0,450	50,43±1,89
1 месяц	4,150±0,544	53,51±2,13	4,320±0,640	54,53±2,32
2 месяца	5,010±0,560	56,95±2,18	5,290±0,760	57,71±2,48
3 месяца	6,075±0,580	60,25±2,09	6,265±0,725	61,30±2,41
4 месяца	6,550±0,795	62,15±2,49	6,875±0,745	63,79±2,68
5 месяцев	7,385±0,960	63,98±2,49	7,825±0,800	66,92±1,99
6 месяцев	7,975±0,925	66,60±2,44	8,770±0,780	67,95±2,21
7 месяцев	8,250±0,950	67,44±2,64	8,920±1,110	69,56+2,61
8 месяцев	8,350±1,100	69,84±2,07	9,460±0,980	71,17±2,24
9 месяцев	9,280±1,010	70,69±2,21	9,890±1,185	72,84±2,71
10 месяцев	9,525±1,350	72,11±2,86	10,355±1,125	73,91±2,65
11 месяцев	9,805±0,800	73,60±2,73	10,470±0,985	74,90±2,55
12 месяцев	10,045±1,165	74,78±2,54	10,665±1,215	75,78±2,79
1 год 3 месяца	10,520+1,275	76,97±3,00	11,405±1,300	79,45±3,56
1 год 6 месяцев	11,400+1,120	80,80±2,98	11,805±1,185	81,73±3,34
1 год 9 месяцев	12,270+1,375	83,75±3,57	12,670±1,410	84,51±2,85
2 года	12,635+1,765	86,13±3,87	13,040±1,235	88,27±3,70
2 года 6 месяцев	13,930+1,605	91,20±4,28	13,960±1,275	81,85±3,78
3 года	14,850+1,535	97,27±3,78	14,955±1,685	95,72±3,68
4 года	16,02±2,3	100,56±5,76	17,14±2,18	102,44±4,74
5 лет	18,48+2,44	109,00±4,72	19,7±3,02	110,40±5,14
6 лет	21,34+3,14	115,70±4,32	21,9±3,20	115,98±5,51
7 лет	24,66+4,08	123,60±5,50	24,92±4,44	123,88±5,40
8 лет	27,48±4,92	129,00±5,48	27,86±4,72	129,74±5,70
9 лет	31,02±5,92	136,96±6,10	30,60±5,86	134,64±6,12
10 лет	34,32±6,40	140,30±6,30	33,76±5,26	140,33±5,60
11 лет	37,40±7,06	144,58±7,08	35,44±6,64	143,38±5,72
12 лет	44,05±7,48	152,81±7,01	41,25±7,40	150,05±6,40
13 лет	48,70±9,16	156,85±6,20	45,85±8,26	156,65±8,00
14 лет	51,32±7,30	160,86±6,36	51,18±7,34	162,62±7,34

Однако не стоит паниковать, если данные, указанные в таблице, не подходят вашему ребенку. Показатели могут колебаться, ведь все дети развиваются в уникальных условиях.

Предлагаю вам разобраться, когда же все-таки высокий рост — это физиология, а когда уже переходит в стадию патологии.

Высокий рост можно назвать особенностью физиологии, когда он генетически обоснован, соотношение рост-масса не превышает норму, а тело развивается пропорционально. Зачастую высокий рост не является медицинской проблемой, однако бывают случаи, когда он является признаком наличия какого-то заболевания.

Почему же ребенок растет выше нормы? Причины

Выделим основные причины высокого роста:

• Этническая принадлежность (влияет расовая принадлежность родственников)
• Ожирение (ребенок опережает сверстников по развитию роста примерно на 1-2 года)
• Раннее половое созревание (половые гормоны стимулируют рост костей)
• Опухоль гипофиза (чрезмерное выделение гормона роста, приводящее к гигантизму)
• Синдром Клайнфельтера (три хромосомы вместо двух)
• Синдром Марфана (заболевание соединительных тканей)

Если причиной высокого роста являются генетические факторы, такие как наследственность, например, то повлиять на ситуацию невозможно. Однако можно постараться предотвратить последующие проблемы с помощью правильного питания и физических упражнений.

ВАЖНО: При раннем половом созревании паниковать не стоит, со временем рост в большинстве случаев останавливается в связи с закрытием зон роста. В таком случае рост высокого в детстве ребенка при взрослении едва ли достигает среднего роста.

Патологические случаи чрезмерного роста ребенка

Если же высокий рост обусловлен патологическими факторами, то на ситуацию можно повлиять при своевременной и правильной диагностике.
К примеру, при лечении опухоли гипофиза, выделяющей гормон роста, проблема высокорослости уходит вместе с устранением проблемы.

Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера практически не поддаются лечению.

Родителям следует насторожиться сразу, если ребенок  растет больше нормы, ведь своевременное выявление причины очень важно на этом этапе.

ВАЖНО: Врач, основываясь на анамнез ребенка, схему его роста, лабораторные исследования, измерение конечностей может определить причину нарушения роста и назначить необходимое лечение.

Если же упустить момент проявления заболеваний, то проблема может стать постоянной, и изменить что-либо будет крайне сложно.

ВАЖНО: Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что если увеличение роста не является признаком медицинской патологии, то вмешиваться в физиологическое развитие организма своего ребенка не стоит.

Самый высокий ребенок в мире

Например, мать самого высокого ребенка в мире гордится своим сыном, который попал в книгу рекордов Гиннесса, как самый высокий ребенок в мире. Зовут его Каран Сингх. В двухлетнем возрасте его рост составлял 124 сантиметра, а к пяти годам он вырос до 170, что составляет средний рост мужчины. При этом рост мальчика даже не собирается останавливаться.

Никаких медицинских патологий исследования не обнаружили, врачи объясняют столь значительный рост генетической наследственностью, ведь рост мамы мальчика составляет 220 сантиметров, что позволяет ей быть самой высокой женщиной Азии. Каран не испытывает никаких неудобств из-за своего роста, активно общается со сверстниками и мечтает стать профессиональным баскетболистом.

Независимо от причин увеличения роста ребенка, стоит помнить о необходимости психологической поддержки детей. Даже если рост является медицински обусловленной проблемой, ребенок сталкивается с повышенным вниманием посторонних, к тому же такие дети выглядят старше, поэтому от них зачастую больше требуют.

ВАЖНО: В детском саду, в школе помимо внимания со стороны взрослых, ребенок может столкнуться с неприязненным отношением со стороны сверстников и испытывать постоянный стресс.

Стоит объяснить ребенку, что высокий рост содержит в себе ряд преимуществ. К примеру, недаром ведь многих высоких людей описывают как видных, статных. В крайнем случае стоит обратиться к детскому психологу, ведь

ВАЖНО: формирование психики ребенка — это залог его гармоничной жизни в будущем.

Дети высокого роста : советы

Подводя итог вышесказанному, можно дать родителям несколько советов.

Во-первых, при отклонениях в росте или весе ребенка нужно обязательно принять меры: сводить к врачу или, в случае с избыточным весом, обратить внимание на питание и физические нагрузки.

Во-вторых, важно не забывать про неустойчивость психологического состояния в раннем возрасте и о проблемах, с которыми может столкнуться ваше чадо из-за особенностей своего развития и оказывать ему всяческую поддержку.

Видео: Какой рост и вес должны быть у ребенка? Доктор Комаровский

Как увеличить рост ребенка – полезные советы

За процессом роста своего ребенка многие родители наблюдают с раннего детства, практически с пеленок, особенно когда они сами низкорослые. Дети появляются на свет с ростом примерно 48-54 см, и на первом году жизни вырастают до 75 см. За второй год набирают не более 10 см. Третий скачек приходится на период с 4 до 7 лет.

В эти периоды еще непонятно как будет расти малыш. Поэтому особое внимание надо обратить на рост ребенка в период полового созревания (от 10 до 13 лет), когда происходит один из скачков роста. В общей сложности дети растут до 20 лет. Спрогнозировать рост очень сложно, ведь он напрямую зависит от многих факторов.

Это генетические (у невысоких родителей обычно рождаются и невысокие дети) и внутриутробные (во время беременности ребенок интенсивно растет).

Если определенный период ребенок рос в нужном темпе, а затем рост замедлился, стоит его показать врачу, который скажет, есть ли проблемы у ребенка связанные со здоровьем, или же такой темп для него является нормой.

Немного о факторах роста ребенка

Кости детей растут за счет хрящевых пластин, размещенных на их концах. Во время роста ребенка хрящевые клетки делятся и образовываются новые. Хрящевые клетки – это источник «строительного материала» для костей. Когда происходит их разрушение из них и образуется костная ткань.

В период полового созревания все зоны роста претерпевают влияние со стороны подростковой гормональной системы. За счет совместного действия гормонов осуществляются нормальные процессы развития и роста. Некоторые хронические заболевания также оказывают воздействие на рост ребенка.

Это заболевания легких, порок сердца, анемия, заболевания печени и почек, врожденные синдромы костной системы. При выявлении очевидных признаков нанизма (карликовость) необходимо исследовать соматотропную функцию гипофиза – довольно дорогостоящий анализ.

Либо же регулярно проводить диагностику роста ребенка.

При обнаружении недостаточного количества гормонов, имеющих влияние на рост костей, показана гормонотерапия. Но не спешите с приемом препаратов, проведите тщательное обследование у врача-эндокринолога, только он может прописать соответствующее назначение.

При огромном желании вырасти, нужно испробовать многие рекомендуемые методики. Написано очень много статей по увеличению роста ребенка.

Читая материалы и знакомясь с упражнениями, Вы будете узнавать, как можно подрасти с помощью физических и психологических упражнений. Их ежедневное выполнение не будет отнимать много времени. Хороший эффект дают специальные физические упражнения, дозированные нагрузки на костно-мышечную систему с использованием специальных приспособлений и тренажеров.

С детства надо приучать детей к спортивным играм таким как баскетбол, волейбол, а также закаливанию, тепловым процедурам. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны в возрасте, когда происходит рост организма. Необходимо следить, чтобы ребенок втайне не курил и не употреблял алкоголь. Отметим, что на увеличение роста благоприятно влияет полноценное питание.

Остановимся более подробно на физических упражнениях

Чтобы результаты не заставили себя долго ждать приобретите ребенку что-либо из этого перечня:

• шведскую стенку;
• канаты;
• кольца;
• лестницу;
• турник или другое спортивное игровое оборудование

После легкого разминочного бега (5-7 минут) отведите минут 15-20 для упражнений на растяжение и гибкость. Это наклоны, махи, мостики, шпагаты. Сюда включите висы на перекладине, сначала без отягощений затем один с отягощением 5-10 кг, привязанным к ногам. Прыжки, подъемы на горку, чередуя напряжение и расслабление, повторяйте по 3-4 раза.

Самым решающим броском для увеличения роста являются тренажеры. В интернет-магазине ROMANA.RU есть огромный выбор домашних тренажеров с полным описанием рекомендованных упражнений. Самыми эффективными считаются упражнения по методике основанной на законах физиологии.

Берлинский профессор-ортопед Юлиус Вольфф констатирует, что при воздействии в определенных условиях на костную ткань, реально вызвать ее перестройку.

Уникальных результатов можно достичь, занимаясь на тренажерах для укрепления мышечно-связочного каркаса, глубокого стимулирования открытых зон роста, диагонального, бокового и прямого растяжения позвоночника.

Никогда не нужно отчаиваться, расстраиваться, если с первого раза не совсем получается. С помощью питания, соблюдения режима сна, занятий физкультурой и спортом, комплексов упражнений на тренажерах, Вы сможете найти те упражнения, с помощью которых будут раскрываться плечевые суставы и добавляться долгожданные сантиметры!

Почему следует часто измерять рост и вес ребенка до года

Многие мамы интересуются, почему до года следует часто измерять рост и вес малыша? Периодические изменения в весе и росте обязательны новорожденным детям. Если вы ответственно относитесь к здоровью своих детей, то будете стараться своевременно выявлять имеющиеся отклонения. Это позволит вовремя вмешаться и исправить ситуацию.

 

Большинство родителей убеждены, что их ребёнок замечательно питается материнским молоком и замечательно спит, но это не предстаёт гарантом того, что он будет развиваться как следует. Имеются оптимальные показатели веса и роста, свойственные определенному возрасту. Отмечается большое количество факторов, отражающихся на развитии. Многие из них родители игнорируют.

 

Важные моменты

 

Нарушение развития может произойти из-за некоторых факторов. К примеру, ребёнку недостаточно лишь кормления грудью. Из-за недоедания и потребности во введении твёрдого прикорма наблюдается проблемы с формированием организма. Также, полезные вещества и компоненты не всегда усваиваются хорошо детским организмом. Измеряя рост и вес в первые годы жизни, родители смогут проследить за развитием малыша. При отсутствии серьёзных отклонений, можно будет убедиться в нормальном здоровье и отсутствии поводов для беспокойства.

 

Среди факторов, оказывающих воздействие на развитие новорождённого ребёнка, стоит выделить следующие.

 

1. Генетика. Наличие прямой взаимосвязи от неё роста и веса младенца. Рекомендуется сравнить собственные детские фотографии с нынешней комплекцией вашего ребёнка.

2. Экологический фактор. Вредные привычки родителей и социально-экономический статус способен сказаться на малыше. Научные исследования доказали, что табакокурение и употребление спиртного негативно сказываются на развитии. Последствия могут проявить себя спустя время в виде плохого зрения, умственной отсталости и т.д. Данная причина, в отличие от предыдущей, поддаётся корректировке. Она зависит от ответственности родителей.

3. Питание. Кормление грудным молоком до года играет важную роль. Оно положительно сказывается на ребёнке и позволяет сформировать крепкий иммунитет.

4. Биологическое влияние. Дети, рождённые крупными либо те, у которых мать болеет ожирением или диабетом, в большей степени подвержены появлению метаболического синдрома и ожирения.

 

Оптимальные показатели

 

В среднем вес новорождённого составляет от 2,5 до 4,5 килограмм. Важно отметить, что в первую неделю жизни младенец способен потерять до 10% массы тела. Это вполне естественно. Восстанавливается он примерно через 2 недели, после чего начинается набор.

 

В первые 3 месяца своей жизни ребёнок набирает около 200 грамм. В следующие 3 месяца —по 100-150 грамм в неделю. После полугода до года данная цифра составляет около 90 грамм в неделю.

 

За первый год малыш должен вдвое удвоиться. К 2-м годам дети весят примерно 12 кг, имея рост в среднем от 85 до 86 см. К 3-м годам добирается 2 или 3 килограмма, а к 4-м ещё пару кг.

 

Допустимы незначительные отклонения. Если они значительные, обязательно следует обратиться к педиатру за консультацией.

Рост ребенка. Правда и мифы | Мамоведия

Ты волнуешься, что карапуз ниже своих сверстников, хотя врачи говорят, что он здоров? Успокойся! Каждый ребенок развивается по-своему. Твой – не исключение!

Ведь на рост влияют не только гены, но и уход, питание, физическая активность, психологическая атмосфера в семье. Ты наверняка слышала много высказываний о том, что нужно для роста. Верны ли эти утверждения? Давай разберемся! 

Ребенок растет во сне

Правда

Кто не помнит свои полеты во сне! И фразу мамы или бабушки: «Летаешь – значит растешь».

Гормон роста действительно выделяется в кровь ночью, когда малыш крепко спит. Происходит это примерно в течение часа после того, как ребенок уснул, и потом еще через пять часов.

Поэтому крохе необходимо не менее 10 часов спокойного сна в сутки. Чтоб он лучше рос, укладывай маленького спать всегда в одно и то же время, не позже 22 часов.

Многое зависит от генов, унаследованных от родителей

Правда

После 2-го года на то, как растет малыш, влияют гены.

Маловероятно, что у низкорослых родителей ребенок будет высоким, но при правильном уходе обгонит вас.

Существует формула, по которой можно рассчитать, каким будет рост малютки.

Сложи рост свой и мужа, прибавь 13 и эту сумму раздели пополам.

Теперь для сына прибавь, а для дочери отними 8.

Например, рост мамы составляет 165 см, рост отца – 180.

Тогда ожидай у сына: 165 + 180 + 13 = 358/2 + 8 = 187;

у дочери: 165 +180 + 13 = 358/2 – 8 = 171.

Правильное питание и уход способствуют росту

Правда

Особенно в первые два года жизни. Очень важно, чтобы малыш получил нужное количество витаминов и минералов (обрати особое внимание на витамины А и D, кальций, фосфор и железо).

Ребенок также должен хорошо спать, часто гулять на свежем воздухе, быть физически активным.

Как правило, дети, которые плохо едят, отстают в росте от своих сверстников.

Еще на будущий рост малыша оказывают влияние течение беременности и питание будущей мамочки.

Малыша лучше измерять днем

Миф

В течение дня тяжесть тела давит на позвоночник, и межпозвоночные диски несколько уплощаются. Суточное колебание роста составляет всего 0,5-1,5 см, но для ребенка это довольно большие цифры. Поэтому измерять карапуза желательно утром в одно и то же время.

Летом дети растут быстрее

Правда

Зимой организм малютки концентрируется на накапливании жировой ткани, которая защищает от холода. А летом такой запас не нужен и все силы направлены на увеличение темпов роста. Положительную роль в этом играют физическая активность, свежий воздух, овощи и фрукты.

Сантиметры добавляются по одному

Миф

Здоровый ребенок в первый год прибавляет около 25 см, во второй – 10-12 см, а затем – по 5-6 см в год. Как правило, сантиметры добавляются скачками.

Малыш может месяц «сидеть» на одном месте, а потом вытянуться.

После двух лет первый скачок роста происходит в 5-8 лет, затем – в 11-15.

При этом второе «вытяжение» у девочек наблюдается в более раннем возрасте – 10-12 лет, у мальчиков – в 13-15.

Следующее поколение выше предыдущего

Правда

Сегодня дети и взрослые в среднем на 1-1,25 см выше, чем были их ровесники десять лет назад. Современные мужчины переросли своих отцов на 3,5 см, а женщины выше матерей на 3 см. Значительную роль в этом сыграли улучшение условий жизни и развитие медицины.

Родителям важно понимать, что каждый ребенок развивается индивидуально, по своей программе и у 10% детей показатели могут отличаться от общепринятых норм.

Рост и развитие, возраст от 1 до 12 месяцев

Обзор темы

Как дети растут и развиваются в первый год жизни?

В первый год жизни младенцы меняются больше, чем когда-либо. В возрасте от 1 до 12 месяцев большинство детей растут и развиваются в следующих основных областях:

• Физическое развитие. В этот первый год ребенок быстро растет. Младенцы вырастают выше, а их головы – больше.
• Познавательное развитие. Младенцы добились больших успехов в обучении и запоминании.
• Эмоциональное и социальное развитие. Младенцы начинают показывать свои эмоции и то, как они относятся к другим людям.
• Развитие языка. Младенцы быстро учат язык по тому, что говорят вокруг них.
• Сенсорное и моторное развитие. Младенцы становятся достаточно сильными, чтобы сидеть. Одни встанут, а другие начнут делать свои первые шаги.

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Ребенок обычно опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Дети, родившиеся рано или имеющие проблемы со здоровьем, могут расти и развиваться медленнее.

Зачем нужны регулярные посещения врача?

Врачи рекомендуют младенцам проходить плановые осмотры (осмотры детей) каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев. Эти посещения важны для проверки на наличие проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Во время этих посещений врач:

• Проведет медицинский осмотр.
• Просмотрите карту прививок вашего ребенка. Сделаны или запланированы необходимые прививки.
• Взвесьте и измерьте вашего ребенка, чтобы увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими младенцами того же возраста.
• Скорее всего, задаст вам вопросы о том, как поживают ваша семья и ребенок.

Это хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.Между визитами запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу в следующий раз.

Когда обращаться к врачу?

Звоните своему врачу в любое время, когда вы беспокоитесь о своем ребенке. Обязательно позвоните, если ваш ребенок:

• Не вырос должным образом или какое-то время плохо ел.
• Утратил навыки, которые у него были, например, ползание.
• Обозначает проблемы со слухом, например не реагирует на ваш голос или громкий шум.

Ваше собственное здоровье также важно для роста и развития вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Как вы можете помочь своему малышу в течение первого года жизни?

Самое лучшее для вашего ребенка – это зачастую самые простые вещи. Любить, держать на руках, менять подгузники, разговаривать с ребенком и кормить его – это первое, на чем нужно сосредоточиться.

В течение первого года вы можете помочь своему ребенку расти и учиться и другими способами:

• Отвечайте на плач вашего ребенка. Плач – это способ вашего ребенка сказать вам, что ему нужно. Если у вашего ребенка колики, сделайте все возможное, чтобы его утешить. Помните, что колики – это нормально и временно. Ваш ребенок вырастет из этого.
• Помогите ребенку учиться. Говорить, читать и играть – все это важные способы помочь вашему ребенку расти.
• Положите ребенка на животик и играйте вместе. Также дайте вашему ребенку достаточно времени для безопасных исследований.Это может помочь вашему ребенку обрести уверенность в себе, чтобы попробовать новые навыки, такие как ползание и ходьбу, и вырасти здоровым малышом.
• Берегите своего ребенка. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Используйте автокресло каждый раз, когда ваш ребенок едет в машине.
• Знайте, что вашему ребенку любопытно, но устанавливайте ограничения. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком мал, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом.Возможно, вам придется перенаправить внимание ребенка. Например, если ваш ребенок пытается дернуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь внимание ребенка, а затем переместить собаку в другое место.

Первый год жизни вашего ребенка – время захватывающее, но оно также может быть стрессовым. В некоторые дни вы можете чувствовать себя подавленным. Знание того, что является нормальным для младенцев в этом возрасте, может помочь вам рано выявлять проблемы или лучше относиться к тому, как дела у вашего ребенка.

Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.Позвоните члену семьи или другу, чтобы понаблюдать за малышом. Если вам нужен перерыв или вы чувствуете себя плохо, обратитесь за советом к своему врачу или в местную больницу.

Чего ожидать

Младенцы обычно растут естественным, предсказуемым образом, переходя от одной вехи к другой. В течение первого года вы увидите рост в пяти основных областях:

• Физическое развитие . Младенцы стабильно набирают вес и растут в длину в течение этого первого года, часто со скачками роста.
• Когнитивное развитие . Это означает, как мозг формирует свои способности к обучению и запоминанию. Младенцы вскоре начинают узнавать знакомых людей. Они постепенно осознают, что люди и предметы существуют, даже когда они находятся вне поля зрения. Они начинают связывать увиденное с тем, что ощущается, слышится и ощущается.
• Эмоциональное и социальное развитие . Младенцы устанавливают связи со своими родителями и другими опекунами.Когда о них заботятся с любовью и последовательно, большинство младенцев начинают взаимодействовать и взаимодействовать с другими.
• Развитие языка . Младенцы начинают общаться разными типами криков, а затем начинают лепетать. Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.
• Развитие сенсорных и моторных навыков . По мере того, как мозг, нервы и мышцы вашего ребенка продолжают расти, контролируемые движения становятся более отточенными, а рефлексы новорожденного постепенно угасают.

Вехи по возрасту

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Обычно ребенок опережает в одной области, например, язык, но немного отстает в другой.

Примерно к 2 месяцам большинство младенцев:

• Улыбка как способ вовлечь других.

К 4 месяцам большинство младенцев:

• Начинают целенаправленно пользоваться руками. Например, младенцы могут двигать руками и извиваться при возбуждении или «смахивать» болтающиеся предметы.

К 6 месяцам большинство младенцев:

• Удвоили свой вес при рождении.
• Могут сидеть практически без поддержки.

К 9 месяцам большинство младенцев:

• Расстраивайтесь, когда вы или другой опекун уезжаете.
• Может, поползли.

по 12 месяцев , большинство младенцев:

• Утроили свой вес при рождении.
• Выразительны и привязаны к своим родителям.
• Поймите одни слова и начните понимать значение многих других.
• Может сказать пару слов.
• Может гулять.

Недоношенные дети обычно достигают вехи позже, чем другие дети того же возраста. Но обычно они прибывают в график ожидаемого времени родов. Например, ребенок, родившийся на 2 месяца раньше, может достичь вехи на 2 месяца позже, чем доношенный ребенок, родившийся в то же время.

Здоровые дети, родившиеся преждевременно, обычно достигают нормального для своего возраста уровня развития к тому времени, когда им исполняется около 24 месяцев. Навыки обучения и мышления обычно приходят в первую очередь. Моторные навыки часто догоняют в последнюю очередь.

Общие проблемы

В течение первых 12 месяцев жизни ребенка родители часто беспокоятся об общем самочувствии ребенка. Знайте, что вам, скорее всего, не о чем беспокоиться.Но хорошо знать вопросы здоровья, развития и безопасности, чтобы помочь предотвратить проблемы или отреагировать на них.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

СВДС – это смерть ребенка младше 1 года без установленной причины. Обычно родитель или другой опекун укладывает ребенка, который кажется здоровым, спать, а затем возвращается и обнаруживает, что ребенок умер.

СВДС очень редок, и его не всегда можно предотвратить. Но вы можете помочь предотвратить СВДС, предприняв определенные шаги.Например, всегда укладывайте ребенка спать на спине. Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Сон

Вы можете просто начать хвастаться своим друзьям и семье, как ваш ребенок спит всю ночь, когда – внезапно – это уже не так. Дело в том, что режим сна меняется.

Ваш ребенок может внезапно начать плакать, когда приходит время дремать или ложиться спать, или может просыпаться ночью. Иногда ребенок слишком взволнован для сна после того, как овладел каким-то новым навыком, например, болтанием или тряской кроватки.В других случаях голод из-за резкого роста, изменения режима или плохого самочувствия может нарушить нормальный режим сна.

Постарайтесь уснуть и перед сном. Ваш ребенок приспособится, если вы будете оставаться последовательными. И помните, что сон может быть полезен и усталым родителям.

Кормление

Вы можете заметить, что в это время режим кормления вашего ребенка меняется. Родители часто задаются вопросом, получает ли их ребенок достаточно пищи. Качество и количество кормлений ребенка, вероятно, будет достаточным, если ребенок постоянно набирает вес, большую часть времени доволен и становится все более внимательным и активным.Дополнительную информацию о кормлении ребенка см. В разделах «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Плач

Младенцы много плачут, особенно в первые 2 месяца. Плач – это первый способ общения вашего ребенка.

Время, которое ваш ребенок плачет, обычно увеличивается от рождения до того, как ему исполнится 6-8 недель. После этого ваш ребенок будет постепенно меньше плакать, поскольку он или она находит другие способы общаться или утешать себя.

Если ваш ребенок плачет, попробуйте определить его тип.Это помогает составить мысленный список того, что может быть не так, и убедиться, что ваш ребенок в безопасности и о нем заботятся.

Когда вы реагируете на другие сигналы ребенка (такие как хныканье, мимика и шевеление), ребенок обычно будет меньше плакать. Дополнительную информацию см. В теме Плач в возрасте от 3 лет и младше.

Удушье

Младенцы любят класть предметы в рот. Чтобы ребенок не подавился:

• Будьте осторожны с размером игрушек, с которыми он играет.
• Остерегайтесь предметов повседневного обихода, которые ваш ребенок может проглотить, например монет.
• Будьте осторожны, когда начинаете давать ребенку твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте. Помогите предотвратить подавление пищей с помощью , а не , давая вашему ребенку круглую твердую пищу, такую ​​как хот-доги, если вы сначала полностью не нарежете ее на очень мелкие кусочки.

Сыпь от опрелостей

Опрелость чаще всего возникает у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев.Даже если сыпь от подгузников доставляет дискомфорт, обычно это не серьезно. Обычно сыпь проходит, когда вы:

• Чаще меняете подгузники.
• Будьте осторожны при чистке попки вашего ребенка.
• Нанесите на сыпь безрецептурные мази.

Прорезывание зубов

У вашего ребенка прорезываются зубы, когда его первые зубы прорываются сквозь десны. Прорезывание зубов обычно начинается примерно в 6-месячном возрасте. Но это может начаться в любое время в возрасте от 3 до 12 месяцев.Ваш ребенок может проявлять признаки дискомфорта из-за болезненных и чувствительных десен, капризничать, пускать слюни и иметь другие легкие симптомы в течение нескольких дней, прежде чем зуб прорежет десну.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Прорезывание зубов.

Соперничество между братьями и сестрами

Может пройти несколько месяцев, прежде чем старший ребенок проявит признаки ревности к новорожденному. Когда ваш ребенок понимает, что он должен остаться, вскоре могут последовать сильные эмоции и проблемы с поведением.

Вы можете предпринять шаги, чтобы подготовиться к соперничеству между братьями и сестрами.Например, вы можете:

• Помогите своему старшему ребенку приспособиться, выделив время только для вас двоих.
• Обсудите, насколько важно для вашего старшего ребенка помогать ухаживать за ним.
• Дайте вашему старшему ребенку ежедневную заботу, например, вручите вам свежие подгузники, когда вы меняете ребенка.

Боязнь разлуки

Примерно с 6-месячного возраста ваш ребенок начинает чувствовать беспокойство, когда вы уходите. Примерно с 9 до 12 месяцев он или она может плакать и сильно реагировать, когда вы уходите.Это называется тревогой разлуки или протестом разлуки. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этими эмоциями, убедившись, что он хорошо отдохнул и сыто перед отъездом. Это также может помочь отвлечь ребенка, например, любимой игрушкой.

Содействие здоровому росту и развитию

Младенец претерпевает столько изменений, что вам может быть трудно не отставать от всех вещей, которые, по мнению экспертов, вы «должны» делать, чтобы способствовать здоровому росту и развитию.

Помните, что самое лучшее для вашего ребенка – это обычно самое простое.Сосредоточьтесь на том, чтобы любить ребенка, держать его в руках, менять подгузники, разговаривать с ним и кормить его.

Но вы всегда можете узнать больше о том, как помочь вашему ребенку расти и развиваться здоровым образом.

Физическое здоровье и развитие

• Старайтесь кормить грудью хотя бы первый год жизни. Грудное молоко – идеальная еда для младенцев.
• Изучите ритмы вашего ребенка . Постепенно вы научитесь уникальному режиму сна и питания вашего ребенка и примерно к 3-месячному возрасту сможете помочь ему в этом.Но будьте готовы внести необходимые коррективы.
• Помогите ребенку не стать слишком плоской . Важно всегда укладывать ребенка спать на спине. Но постоянный сон на спине может сделать голову вашего ребенка немного приплюснутой. Вы можете помочь предотвратить его слишком плоское положение, регулярно меняя положение головы.
  • Позвольте вашему ребенку «расслабиться», пока он бодрствует, а вы внимательно наблюдаете за ним. Время на животик также помогает вашему ребенку развивать моторику.
  • Обнимайте ребенка, держа его или ее голову как можно сильнее. Не кладите ребенка в автокресла или шезлонги на длительное время каждый день.
  • Меняйте положение головы ребенка во время сна хотя бы раз в неделю. (Не забывайте всегда держать ребенка на спине во время сна и перед сном.) Хороший способ следить за тем, чтобы голова вашего ребенка находилась в разных положениях, – это каждую неделю менять край кровати, на который вы его кладете. Младенцы обычно отворачивают голову от стены в сторону внутренней части комнаты.
• Начните ухаживать за зубами вашего ребенка , как только вы увидите первый молочный зуб (молочный зуб).
• Берегите ребенка от травм, утопления, ожогов, отравлений и других опасностей.
• Выбирайте уход за детьми с умом. Прежде чем отвезти ребенка в детский сад, ознакомьтесь с политикой медицинского центра. Получите имена людей и агентств, с которыми вы можете поговорить о безопасности медицинского центра.Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор ухода за детьми».

Эмоциональное здоровье и развитие

• Поощряйте связь . Постоянно взаимодействуйте с малышом и уделяйте ему любящее внимание.
• Распознавайте и закрепляйте поведение. Например, общаясь с ребенком, поощряйте улыбку и зрительный контакт.
• Отвечайте на плач. Ваш ребенок плачет, чтобы сообщить о своих потребностях, например о чувстве голода или дискомфорта.Вы не балуете своего ребенка, быстро реагируя на эти сигналы. Используйте успокаивающие техники, такие как объятия и пение.

Развитие новых навыков

• Стимулируйте обучение . Вы содействуете когнитивному развитию вашего ребенка через эмоциональную связь, взаимодействие и игру, а также безусловную любовь.
• Поддерживать развитие речи и языка . Разговор, общение и чтение с малышом – все это естественные способы способствовать развитию речи.Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.

Развитие поведения

• Не шлепайте ребенка и не применяйте другие виды телесных (физических) наказаний. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком молод, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом. Попробуйте отвлечь ребенка, который делает что-то неправильно или может быть опасно. Например, если ваш ребенок пытается дернуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь его внимание, а затем переместить собаку в другое место.
• Не беспокойтесь о том, чтобы «испортить» вашего ребенка. В таком возрасте ребенка не испортить. Держите ребенка на руках и уделяйте ему как можно больше любви и внимания. Ваша любовь и терпение имеют решающее значение для того, чтобы помочь вашему ребенку вырасти счастливым и уверенным в себе малышом.

Помощь родителям

Забота о ребенке – увлекательное время, но оно также может вызывать стресс. В некоторые дни вы можете просто чувствовать себя подавленным. При необходимости обратитесь за помощью:

• Позвоните члену семьи или другу, чтобы присмотреть за своим ребенком и дать вам перерыв.
• Изучите ресурсы сообщества, которые могут помочь вам с уходом за детьми или другими необходимыми услугами.
• Позвоните врачу или в местную больницу для получения рекомендаций.
• В некоторых общинах есть учреждения временного ухода за детьми. Учреждение временного ухода – это место, где предоставляются временные услуги по уходу за детьми в периоды, когда вам нужен перерыв.

Кроме того, родителям может быть труднее общаться друг с другом.Чувство усталости может сделать вас более чувствительным и легко потерять терпение, чем обычно. Научитесь справляться с трудностями, чтобы справиться с гневом и разочарованием. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Когда звонить врачу

Поговорите со своим врачом в любое время, когда у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка:

Также обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял навык, которым он или она ранее овладел.

Ваше физическое и психическое здоровье также важны для того, чтобы помочь вашему ребенку реализовать свой потенциал.Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете отстраненность или не можете каким-либо образом заботиться о своем ребенке.

Профилактические осмотры

Врачи рекомендуют, чтобы младенцы регулярно посещали ребенка каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев. Во время этих посещений ваш врач проверяет рост и развитие вашего ребенка, чтобы узнать, достигает ли ваш ребенок этапов для каждого конкретного возраста. Во время этих посещений вы также можете обсудить любые волнующие вас вопросы. Когда вашему ребенку исполнится 9 месяцев, врач может провести скрининг-тест на развитие.

При каждом осмотре врач:

• Следит за физическим ростом вашего ребенка, измеряя вес, длину и окружность головы. Эти измерения наносятся на карту роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет так, как ожидалось.
• Спрашивает о моторном и сенсорном развитии, зрении и слухе вашего ребенка. Ваш ребенок проходит тщательное обследование и получает прививки.
• Оценивает эмоциональное и социальное развитие вашего ребенка, наблюдая за его или ее взаимодействием с вами.Вам будут заданы вопросы о том, как поживаете вы и остальные члены семьи, как ваш ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.

Врач будет особенно заинтересован в определенных изменениях в конкретном возрасте. Например:

• В 2 месяца:
  • Ваш ребенок еще улыбается?
  • Есть ли у вас обычный график кормления?
  • Вы связаны со своим ребенком?
  • Приспосабливаются ли остальные члены семьи к ребенку?

• В 4 месяца:
  • Ваш ребенок тянется и хватает?
  • Ваш ребенок пытается поднести предметы ко рту?
  • Заклинания плача становятся короче?
  • Ваш ребенок приживается в семье, и ваша семья наслаждается ребенком?

• В 6 месяцев:
  • Может ли ваш ребенок сидеть?
  • Как у вашего ребенка сенсорно-двигательное развитие, зрительно-моторная координация?

• В 9 месяцев:
  • Как ест ваш ребенок?
  • Может ли ваш ребенок поднимать предметы?
  • Ваш ребенок отзывается на свое имя?

• В 12 месяцев :
  • Ваш ребенок ходит, держась за мебель?
  • Вашему ребенку нравится играть в пикабу или пирожное?

Профилактические осмотры – хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели.Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые можно задать врачу.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2009 г.). Возраст от восьми месяцев до двенадцати месяцев. В С. П. Шелов и др., Ред., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 249–284. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев.В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 217–247. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от одного месяца до трех месяцев. В С. П. Шелов и др., Под ред., «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», 5-е изд., Стр. 193–216. Нью-Йорк: Бантам.
• Августин М. и др. (2009). Младенческие и детские годы. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 24–38.Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Бласко PA (2011). Задержки мотора. В M Augustyn et al., Eds., «Справочник Цукермана Паркера по развивающей и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи», 3-е изд., Стр. 271–276. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Brazelton TB (2006). Touchpoints, Рождение до трех: эмоциональное и поведенческое развитие вашего ребенка, 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: Da Capo Press.
• Эртем И.О. (2011). Развитие ребенка.В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 34–42. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Фейгельман С (2011). Первый год. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 26–31. Филадельфия.
• Голдсон Э, Рейнольдс А (2012). Развитие и поведение ребенка. В WW Hay et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 73–112. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Mayes LC, et al. (2007).Младенец и малыш. В Мартине, FR Volkmar, ред., Детская и подростковая психиатрия Льюиса: Комплексный учебник, 4-е изд., Стр. 252–261. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Ньюман Б.М., Ньюман ПР (2012). Младенчество (первые 24 месяца). В «Развитие через жизнь: психосоциальный подход», 11-е изд., Стр. 136–192. Белмонт, Калифорния: Обучение Уодсворт Cengage.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины – педиатрия развития

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Потребность в энергии и белке

Потребность в энергии и белке

---

6.3.1 Энергетические требования

Хотя в принципе хотелось бы определить потребности детей, так же как и взрослых из измерения расхода энергии, этот подход включает в себя множество трудности на практике. Информация действительно доступна по BMR. детей всех возрастов, для которых уравнения прогноза приведены в Таблица 5. Однако у младенцев раннего возраста, которым требуется рост является существенным компонентом общей потребности в энергии, в пределах нормы наблюдаются большие отклонения в скорости роста, а также, вероятно, в составе заложенной ткани вниз.Более того, как для младенцев, так и для детей невозможно указать с какой-либо уверенностью допустимую поправку на желаемый уровень физической активности. Поэтому мы следовали пример Комитета 1971 г. (la) и оценил энергию потребности от рождения до 10 лет при наблюдаемом потреблении здоровые дети нормально растут.

6.3.1.1 Младенцы (от рождения до 12 месяцев) . До 6-месячного возраста Комитет 1971 г. ( la ) использовал результаты, собранные Fomon et al.( 55 ) для грудных детей, вскармливаемых грудным молоком из бутылочки. Для пожилых детей, они использовали цифры для набора детей в Соединенных Штатах Штаты Америки и Соединенное Королевство, представленные Leitch & Уиддоусона во второй комитет ФАО по калорийности Требования ( 56 ). Сейчас собран гораздо больший объем информации. доступно для младенцев, детей и подростков составлено на основе исследований, проведенных в Канаде, Швеции, Великобритании и США ( 57 ).Результаты из развивающихся стран не были включены в этот анализ. обеспечить, чтобы поступления соответствовали группам детей, которые, в среднем, росли в пределах 50-го центиля ВОЗ эталонный стандарт. За первые 12 месяцев есть около 4000 данных. точки доступны. Средние значения измеренных поступлений за каждый месяц за первый год приведены в Таблице 21. Эта таблица показывает снижение потребление энергии на кг массы тела в период от 3 до 6 месяцев, что сохраняется до 9 месяцев, а затем снова увеличивается к 1 году.Мы считаем это сокращение реальным явлением, представляющим собой период, когда очень высокая скорость роста характерна для первых 3 месяца жизни уменьшились, но еще не уравновешены увеличением физическая активность.

9057 9057 9057 9057 905 9057 9057

Таблица 21. Расчетные потребности младенцев в энергии от рождения до 1 года

Возраст (месяцев)	Потребление a		Расчетная потребность в энергии b		Средняя масса тела c		Общая потребность
	905 ккал в день 905 )	(кДж / кг в день)	(ккал th / кг в день)	(кДж / кг в день)	Мальчики (кг)	Девочки (кг)	Мальчики		Девочки
							(ккал th / день)	(кДж / день)	(ккал th / день)	(кДж / день)
0.5	118	494	124	519	3,8	3,6	470	1965	445	1860
1–3	4,75	4,35	550	2300	505	2115
2–3	107	448	109	453 9057 905.05	610	2550	545	2280
3–4	101	423	103	431	6,35	9057 905 275 275 905 275 275
4–5	96	402	99	414	7,0	6,35	695	2910	630	2635 905 905 905 9057 9057 9057 9057	2635 905 905	96.5	404	7,55	6,95	730	3055	670	2800
6–7	91	381	3220	720	3010
7–8	90	377	94,5	395	8,55	7,95	810905 9057 9057 905 8–9	90	377	95	397	9.0	8,4	855	3580	800	3350
9–10	91	381	99	414	9,35 9057 9057	414	9,35 9057 905	3620
10–11	93	389	100	418	9,7	9,05	970	4060	905 905 9057 9057 9057 905 9057 9057 905	406	104.5	437	10,05	9,35	1050	4395	975	4080
12	102	427	9057 9057 9057 905

903

Таблица 22. Энергетические потребности младенцев: сравнение текущих оценок с Комитет 1971 г. (1a)

Возраст (мес.)	Настоящее время	1971	Настоящее время	1971
	(ккал т / кг)		(кДж / кг)
	0	120	485	500
3–6	99	115	415	480
6–9	95	1105 905 905 9–12	101	105	420	440
Среднее значение за первый год	103	112	430	470

Поступления в грудную клетку мы измеряется пробным взвешиванием.Последние измерения грудного молока потребления методом оксида дейтерия предполагают, что занижает фактическое потребление молока примерно на 5% ( 58 ). Оценки потребления других продуктов, вероятно, будут иметь аналогичная предвзятость. Таким образом, Консультации согласились с тем, что оценки потребности младенцев в энергии должны быть установлены на 5% выше среднее наблюдаемое потребление. Полученные цифры по-прежнему составляют 10–15%. ниже, чем предложенные Комитетом 1971 г. ( 1a ) (Таблица 22).

6.3.1.2 Дети 1–10 лет . Для расчета энергии потребности детей старше 1 года по измерениям затраты энергии, как время, так и стоимость всех видов физических активность должна быть известна. К сожалению, эта информация не доступны для детей этой возрастной группы, поэтому необходимо, Что касается младенцев, чтобы оценить их энергетические потребности на основе данных Диетическое потребление. В таблице 23 показаны средние показатели потребления мальчиками и девочками. от 1 до 10 лет.Эти значения получены в результате критического обзора. новейшей литературы, ¹ и основаны на исследованиях в развитых странах и в более богатых группах развивающихся стран. Уравнения регрессии были рассчитаны на основе 6500 точек данных для девочек и 6000 мальчиков.

Таблица 23 показывает, что через 3–4 года расчетное потребление снижается. ниже требований к детям, предложенных в отчете 1971 Комитет ( la ).Смысл этого может заключаться в том, что физический активность и, следовательно, потребность детей в энергии снизилась в последнее время, отражая все более оседлый образ жизни в крупные города промышленно развитых стран. Есть некоторые свидетельства этого у детей старшего возраста ( 60 ). Если это правда, такое сокращение вполне может быть считается нежелательным с точки зрения оптимального здоровья и функции, поскольку поддержание адекватного уровня физической активности считается необходимым в годы становления растущего ребенка.Таким образом, Консультации сочли, что рекомендации по эта возрастная группа должна основываться на наблюдаемом потреблении, но чтобы они следует увеличить на 5%, чтобы обеспечить желаемый уровень физического деятельность.

В литературе по энергетике имеется мало информации. прием детей в развивающихся странах, которых можно ожидать вести более активный образ жизни, ходить на большие расстояния, заниматься тяжелая физическая работа, иногда менее привязанная к сидячей деятельности строгим школьным расписанием и т. д.Их потребление энергии меньше, чем их сверстники в развитых странах, но разница в значительной степени исчезает, когда потребление в пересчете на массу тела. Можно предположить, что в этом В этом случае внешние ограничения могут ограничить потребление энергии и расход энергии. Дополнительные 5% добавлены к наблюдаемому потреблению можно считать реалистичной оценкой требований, если достаточно энергия должна быть доступна для желаемого уровня физической активности.

6.3.1.3 Дети 10–17 лет . После 10 лет становится возможно основывать требования на оценках энергозатрат построены факториальным методом. Подход в основном такой же как для взрослых.

Как и у взрослых, BMR у детей обычно самый большой. компонент требования. Из-за разницы в сроках всплеска пубертатного роста, как веса, так и роста в любой момент возраст довольно изменчив.Например, у 12-летних мальчиков вес может варьироваться от 28 кг (3-й центиль) до 59 кг (97-й центиль), а рост с 1,36 до 1,64 м. Лучший предсказатель BMR – это вес и, как и у взрослых, BMR на кг зависит от массы тела. В любом случае вес, вариации роста не имеют значения для мальчиков и только небольшая разница у девочек (при заданном весе прогнозируемый BMR изменяется менее чем на 5% при переходе от средней высоты к 3-й или 97-й центили, Приложение 1).Как обсуждалось в разделе 3.5.1, BMR можно оценить либо по фактическому весу, либо по средний вес для роста и возраста, как показано в таблице Болдуина (Приложение 2 (В)). Значения BMR подростков при среднем весе для роста и возраста приведены в Таблице 24.

905 905 905 905 Девочки 905 905 905 905 Девочки Настоящее время ^b 9057 9057 905 ( ккал _т / день) 4527 9057 9057 435 9057 9057 9057 9057 5,52 9057 9057 6,5 1440 9057 9057 1 610 9057 9057 1 7203 9057 9057 9057 9057 9057 5 1810 385 9057 9057 905 –7 7,42740 9057 9057 9057 9057 9 2 260 905 27 7,25 9057 9 1830 9057 9057 2 045 9057 9057 9057

Таблица 23. Расчетное среднее дневное потребление энергии и потребности детей в возрасте 1–10 лет по сравнению с оценками Комитета 1971 года ( 1a )

Возраст	Мальчики						Девочки						Потребность по весу c
	Прием a		Требование				Прием a		1971				Настоящее время b		1971
	(лет)	(ккал th / день)	(МДж / день)	( ккал / день)	(МДж / день)	( ккал / кг в день)	(кДж / кг на день)	(ккал th / кг в день) 90 527	(кДж / кг) в день)
1-2	1 140	4.76	1200	5,02	1180	4,93	1090	4,56	1140	4,76	1180	4,93	104
2–3	1 340	5,60	1 410	5,89	1360	5,69	1 250	5,23	1 310	5,48	5,48	64	104	410	102	427
3–4	1490	6,23	1560	6,52	1 560	1560	6,02	1 520	6,35	99	414	95	397
4–5	1610	6,73 1 273	6,73	7.19	1465	6,12	1540	6,44	1670	6,98	95	397	92	385
7,57	1870	7,82	1550	6,48	1630	6,81	1790	7,48	92	1 810	7.57	1900	7,94	2010	8,40	1620	6,77	1 700	7,11	1 900	7,94	8827 905 905
7–8	1895	7,92	1 990	8,32	2140	8,95	1 685	7,05	1 770	7,05	1 770		83	347	76	318
8–9	1 970	8,24	2070	8,66	2 260	7,65	2110	8,82	77	322	69	268
9–10	2045	8,55	8,55	9.95	1795	7,51	1880	7,86	2110	8,82	72	301	62	259

9023 9023 1227 1227 9057 1427 9057

9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057

3

Таблица 24. Основные показатели метаболизма мальчиков и девочек подросткового возраста

Возраст	Рост a	Вес b	BMR c
(лет)	(см)	(кг)	всего		всего					(ккал т / день)	(МДж / день)	( ккал / день)	(МДж / день)
	Мальчики		Мальчики
10–11	140	32.2	1 215	5,08	37,7	0,16
11–12	147	37,0	1300	5,43	35,1	5,43	35,1	0,1	40,9	1370	5,73	33,4	0,14
13–14	160	47,0	1465	6,12			166	52.6	1570	6,57	29,9	0,12
15–16	171	58,0	1665	6,96	28,71643–	6,96	28,71643–	62,7	1750	7,32	27,9	0,12
17–18	177	65,0	1 790	7,48
10–11	142	33.7	1160	4,85	34,3	0,14
11–12	148	38,7	1 220	5,10	31,5	1527 9057 943 0,14	44,0	1280	5,38	29,1	0,12
13–14	159	48,8	1 340	5,60	27,5 905 905	161	51.4	1375	5,75	26,7	0,11
15–16	162	53,0	1395	5,83	26,316,11	5,83	26,3	54,0	1405	5,87	26,0	0,11
17–18	164	54,4	1410	5,89	5,89	Для роста допускается добавка 5 ккал th (21 кДж) на грамм для среднесуточные затраты на прибавку в весе ( 61 ).Признано, что рост не происходит регулярно изо дня в день (раздел 3.2). Однако даже во время пубертатного рывка потребность в росте настолько мала по сравнению с общей потребляемой энергией, что никаких дополнительных необходимо учитывать эту изменчивость в потреблении энергии. Для того, чтобы количественно проиллюстрировать потребность в энергии для различных моделей деятельности, была предпринята попытка выявить время, которое может провести каждый пол и возрастная группа во сне, в школу (включая домашние задания), а также выполнение легких, умеренных, и тяжелая физическая нагрузка.В литература о количестве времени, которое дети и подростки тратят на различные виды деятельности, но они неизбежно сильно различаются. Распределение времени оценивалось как среднесуточное значение на протяжении всего периода. год, предполагая, что средний ребенок все еще ходит в школу в возраст 10 лет. Также предполагалось, что ребенок пойдет в среднюю школу. в возрасте 13 лет. В обществах, где дети начинают работать, а не ходить в среднюю школу, закономерности активности должны быть рассчитаны соответственно. Значения, приведенные в таблице 25, представляют собой наилучшие оценки уровней активности в разном возрасте, что было бы совместимо с хорошим темпы роста и оптимального развития и здоровья у детей соответствующий вес и рост для их возраста. При расчете расхода энергии было принято, что энергетическая стоимость сна равна BMR. Оценки дополнительных Затраты на электроэнергию для других видов деятельности, помимо BMR, были основаны на на принципах, описанных в разделе 4.Валовые затраты на электроэнергию были оценены в единицах BMR: Мальчики Девочки Хождение в школу и легкая активность 1,6 BMR 1,5 BMR 1,5 BMR умеренная активность Высокая активность 6.0 BMR 6.0 BMR Несколько более низкие значения, приведенные для девочек, предполагают, что их интенсивность активности снизится до уровня, характерного для взрослых женщин (см. раздел 6.2). Таблица 26 показывает пример того, как расход энергии рассчитано на основе хронометрированных занятий 10½-летнего мальчика в развивающаяся страна. В таблице 27 показан аналогичный, но менее подробный расчет на девушку в промышленно развитой стране. Расчеты для обоих полов и в возрасте от 10 до 17 лет показаны в Приложении 7. Таблица 28 показывает для каждой возрастной группы значения энергетических потребностей, основанные на этом способ оценки расхода энергии плюс надбавка на рост вместе с отношением к BMR.Фактор BMR колеблется в довольно узком диапазоне, примерно от 1,6 до 1,75 у мальчиков. и от 1,5 до 1,65 у девочек. Новые оценки потребности в энергии, основанные на расчетных затраты энергии, сравниваются в таблице с наблюдаемой энергией поступления подростков. Рекомендации Комитета 1971 года ( 1a ) также показаны для справки. Очевидно, что новый оценки заметно и стабильно ниже, чем предложенных этим Комитетом, и что наблюдаемые значения энергии поступления еще ниже.Между 10 и 18 годами новые оценки энергетических потребностей мальчиков превышает фактические показатели наблюдаемых потребление энергии на количество, которое почти точно соответствует количество энергии, которое, по мнению детей, желательно потратить на активность (½ часа при 6.0 × BMR). У девушек несоответствие больше, предположительно отражает низкий уровень физической активности в выборке чьи поступления были измерены. Консультации сочли, что ориентировочные требования для этой возрастной группы не должны снижаться чтобы соответствовать наблюдаемым объемам потребления в богатых странах.Выполнение предложенные требования, вероятно, будут полезны, если физическая активность увеличивается, а в развивающихся странах обеспечит маржу в размере безопасность. 5 7 905 0,5 905 Таблица 25. Расчетное распределение времени (часов в день), использованное при расчете энергии потребности подростков Возраст (лет) Сон Школа a Активность Легкая Умеренная Высокая 10–11 9 905 0,5 11–12 9 5 4 5,5 0,5 12–13 9 5 4,5 905 0,5 905 13–14 9 5 6 3,5 0,5 14–15 8 6 7 2,5 0,5 905 8 6 7 2.5 0,5 16–17 8 6 7 2,5 0,5 17–18 8 6 903 9057 9057 Таблица 26. Пример расчета суточного расхода энергии мальчика 10 1/2 лет из развивающейся страны (масса тела = 32,2 кг) Активность часов ккал th кДж Сон в 1.0 × BMR a 9 455 1900 Школа при 1,6 × BMR 2,5 200 840 Легкая активность при 1,6 × 905 сидя, стоя, передвигаясь 6,5 525 2200 общественная деятельность, стирка, игры 2 160 670 Умеренная активность.5 × BMR: ходьба, работа по дому, сельское хозяйство, игра 3 380 1590 Высокая активность при 6.0 × BMR: доставка дров и воды, сельскохозяйственные работы 1 300 1260 Рост 60 250 Общая потребность за 24 часа = 1.71 × BMR 9057 9057 905 3010 Таблица 27. Пример расчета расхода энергии у девочки 10 лет (масса тела 33,8 кг) Активность часов ккал th кДж Спящий режим при 1.0 × BMR a 9 435 1843 290 1210 Легкая активность на 1.5 × BMR 4 290 1210 Умеренная активность при 2,2 × BMR 6,5 690 2890 Высокая активность при 6,0 × BMR 27 9057 0,53 Общие расходы 1850 7740 Рост 65 270 Общая потребность за 24 часа 9057 905 905 = 1.65 × BMR день) 9057 9057 9057 9057 905 9057 9057 9057 905 1,62 9057 9057 905 905 1132–3123 63 9057 9057 9057 8,577 Таблица 28. Сравнение расчетных средних затрат энергии, наблюдаемых потребления и рекомендации Комитета 1971 г. для подростков 10–18 лет. лет Возраст Расходы Расходы Прием b 1971 Комитет c рекомендовано требование (лет) (× BMR16) (МДж / день) (ккал th / день) (МДж / день) (ккал th / день) (МДж / день) Мальчики 10–11 1.76 2140 8,95 2110 8,82 2500 10,46 11–12 1,73 2240 9,37 12–13 1,69 2310 9,66 2200 9,20 2700 11,29 13–14 1,67 2440 905.20 2280 9,53 2800 11,71 14–15 1,65 2590 10,83 2340 9,73 2340 9,73 9,73 9,73 9,79 2700 11,29 2390 9,99 3000 12,55 16–17 1,60 2800 11,71 20 3050 12,76 17–18 1,60 2870 12,0 2490 10,41 3100 12,97 10–11 1,65 1910 7,99 1850 7,74 2300 9,62 1980 8,28 1890 7,90 2350 9,83 12–13 1,60 2050 8,57 9057 13–14 1,58 2120 8,87 1970 8,24 2450 10,25 14–15 1,57 2160 927 905.03 2010 8,40 2500 10,46 15–16 1,54 2140 8,95 2050 8,57 2050 8,57 2500 1,53 2130 8,91 2080 8,70 2420 10,12 17–18 1,52 2140 8,95 27 9057 2340 9,79 6.3.2 Потребность в белке 6.3.2.1 Младенцы от рождения до 6 месяцев . Как и в случае с энергией, Комитет 1971 г. основал свою оценку потребности в белке от рождения до 6 месяцев по данным приема из-за трудностей точно учитывая рост и созревание. Множество наблюдений показать, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых, хорошо питающихся матерей ( 62–65 ) или кормление грудным молоком из бутылочки ( 55 ) может расти при удовлетворительном ставка на 4–6 месяцев с использованием стандартов, принятых в данном отчете.Это Таким образом, можно сделать вывод, что в течение первых 6 месяцев жизни потребности младенца в белке будут удовлетворены, если его потребности в энергии будут удовлетворены и пища, обеспечивающая энергию, содержит белок в большом количестве и качество эквивалентно грудному молоку. Среднее содержание белка в грудном молоке, рассчитанное как общее N × 6,25, было принято 1,15 г на 100 мл после первого месяца лактации 1 . Считается, что в грудном молоке содержится около 40 мг неаминного азота на 100 мл (примерно 20% от общего азота) ( 66, 68 ), но, следуя обычному соглашению, мы предположили, что эта азотная фракция утилизируется.Если среднее энергосодержание из расчета 70 ккал th (290 кДж) на 100 мл, содержание белка 1,64 г. на 100 ккал -го (6,85 г на МДж). c мес.3 9057 905 5,6 1,74 903 9057 9057 905 6613 9057 9057 9057 9057 9057 Таблица 29. Среднее потребление белка грудным младенцем в возрасте 0–4 месяцев Возраст Грудное молоко потреблено a Потребление белка a Вес b Среднее потребление белка Среднее 1971 Комитет (мл) (г / день) (кг) (г / кг в день) (г / кг в день) Мальчики 0–1 719 9.35 3,8 2,46 2,40 1-2 795 9,15 4,75 1,93 1,91 1,71 3–4 822 9,45 6,35 1,49 1,64 Девочки 8.6 3,6 2,39 1-2 731 8,4 4,35 1,93 2–3 2–3 3–4 756 8,7 5,7 1,53 Оценка среднего потребления белка на кг в грудном вскармливании младенцы до 4 месяцев показаны в Таблице 29.Хотя сумма молока, потребляемого девочками младенческого возраста, меньше, чем мальчики, в зависимости от массы тела Основа заборов практически одинакова. Для сравнения В таблице также показано среднее потребление белка младенцами, которых кормили грудное молоко из бутылочки ( 55 ). Это были данные, по которым 1971 г. Комитет основал свои оценки потребности в белке для младенцев на до 6 месяцев. Оценки потребления белка младенцами на грудном вскармливании не являются показан после 4-х месячного возраста, потому что с этого возраста недостаточная информация о потреблении исключительно грудного вскармливания младенцы, которые растут удовлетворительно.Можно отметить, что если оценки потребностей в энергии, приведенные в Таблице 21, верны, это потребуется 1040 мл грудного молока для удовлетворения энергетических потребностей мужчины младенец в возрасте 5–6 месяцев. Этот объем больше, чем обычно наблюдаемый. Для сравнения с младенцами более старшего возраста можно отметить что если среднее дневное потребление энергии в 6 месяцев составляет 95 ккал th (400 кДж) на кг (Таблица 22), соответствующее среднее потребление белка из грудного молока будет 1.56 г на кг в сутки. 6.3.2.2 Дети от 6 месяцев . Период с 6 по 12 месяцев, несомненно, является наиболее важным из-за быстрого роста в течение на этот раз и потому, что ребенок все больше полагается на дополнительные продукты. Поэтому первоочередной задачей должно быть создание как надежного оценить максимально безопасный уровень потребления белка для детей этого возраста. Тогда можно с некоторой уверенностью интерполировать безопасный уровень для детей старшего возраста из этой оценки. Потребность детей в белке рассчитана в первый экземпляр модифицированным факториальным методом. Как и у взрослых, так и с теми же ограничениями, требования к техническому обслуживанию могут Принципиально оцениваться по измерениям азотного баланса при несколько уровней приема. Есть дополнительная проблема определение подходящего значения азота, остающегося во время роста и требование для достижения этого удержания. (a) Требования к техническому обслуживанию .Несколько краткосрочных N-балансов были проведены исследования на младенцах старшего и младшего возраста с целью определить потребность в белке методом коэффициента наклона (см. раздел 5). Это были здоровые дети, обычно выздоравливающие после недоедание, низкий рост, но нормальный вес для рост. Обычный дизайн соответствует плану исследований взрослых: потребление энергии поддерживается постоянным на уровне, который считается адекватным, а белок дается на разных уровнях, каждый в течение нескольких дней.От них исследований можно рассчитать потребность в обслуживании (нет рост, равновесие N) из регрессии баланса N на N потребление, позволяя 10 мг N на кг в день для пота и различные потери азота. Теоретически из этих исследований также возможно для определения количества белка, необходимого в рационе для удовлетворения любых выбранное значение для удержания N. Результаты в таблице 30 показывают, что в критической возрастной группе от От 6 до 20 месяцев, если молоко является источником белка, в среднем потребность в обслуживании составляет примерно 115–120 мг N на кг в день.Исследования другого дизайна, в которых баланс азота был измеряется только один или два раза у каждого ребенка в диапазоне приемов, дала поддерживающую потребность в 110 мг N на кг в день ( 75 ). 9057 9057 Рыба 9057 Молоко 903 9027 9057 9057 905750 80–320 903 9057 9057 9057 9057 9057 905 905 с 9057 Таблица 30. Результаты нескольких краткосрочных балансовых исследований и детей младшего возраста разный возраст 6–20 месяцев 17–31 месяц 38–62 месяца 1 a 2 a 3 5 a 6 a 7 a 8 a Источник протеина Молоко Яйцо Соя Смешанная No.детей 24 10 10 10 7 7 7 3 Диапазон всасывания (/ кг / день) • Энергия ( ккал ) 61–92 69–88 100 100 110 100 100 ) 255–385 290–370 420 420 460 420 420 420 • N (мг) 16–173 71–173 80–320 120–320 120–240 120–240 160–320 Наклон 0.69 0,71 0,74 0,61 0,54 0,53 0,51 0,44 Средняя потребность в обслуживании b (мг N / кг в день) 117 120 80 98 130 91 137 164 С поправкой на усвояемость 30 1173 80 97 98 91 100 118 Результаты балансовых исследований в старших возрастных группах представлены несколько изменчивый.Расчетная потребность в техническом обслуживании, с поправкой на усвояемость коровьего молока, колеблется от 80 до 118 мг N на кг в сутки. Поскольку средняя потребность в обслуживании в молодые люди, изучавшие краткосрочные балансы, оценивались в 98 мг N на кг в день (раздел 6.1.2), кажется разумным, для промежуточные возрастные группы, чтобы интерполировать между двумя хорошо известными ценности. В итоге получится 120 мг N на кг в день при 1 год, снижается до 100 мг N на кг в день к 20 годам. В весах измерения на детском ассортименте межиндивидуальных изменение оценки потребности в техническом обслуживании было похоже на то, что было обнаружено в гораздо более многочисленных краткосрочных остатки у взрослых, поэтому Консультация приняла то же значение 12,5% для коэффициента вариации требование обслуживания. Предполагается, что это представляет собой изменчивость эффективности использование – предположение, которое важно, когда требование для роста рассматривается. (б) Требование роста . Средняя скорость аккреции N во время роста можно оценить по ожидаемой суточной норме прибавка в весе (50-й центиль NCHS) и концентрация азота в тело. Это низкий показатель при рождении и увеличивается до взрослого значения к 5 годам. возраста или ранее. Степень увеличения важна между 6 и 12 месяцев при быстром росте. Комитет 1971 года ( 1a ) полученные значения концентрации азота в организме в разном возрасте тремя разными способами.В каком-то возрасте значения не были хорошими соглашение. Более поздние оценки аккреции азота во время роста предоставлено Fomon et al. ( 76 ). Они похожи на принятые Комитетом 1971 г. ( la, Таблица 12, ), но ниже, чем некоторые более ранние оценки ( 77 ). Однако, как указано в разделе 3.2.1, не следует предполагать, что этот рост всегда происходит с одинаковой скоростью изо дня в день даже у внешне здоровых детей.Причина, степень и Значение этих колебаний темпов роста оценить сложно. Таблица 31 иллюстрирует степень вариации в прибавке в весе, которая наблюдались в течение 4 недель у здоровых детей в возрасте 4–6 месяцев ( 78; и С.Дж. Фомон, личное сообщение). Прибавка в весе (г / день) 9057 9057 9057 9057 среднее 9057 9027 14,1 78573 32627 Таблица 31. Вариабельность набора веса и потребления энергии (выражается как среднее суточные нормы) с интервалом более одного месяца у мальчиков в возрасте 3 1/2–6 1/2 месяцев a Период (дни возраста) 112–140 140–168 168–196 10-й центиль 9.8 9,0 5,0 50-й центиль 17,5 17,6 14,8 90-й центиль 25,8 25,3 SD 6,9 7,1 6,4 CV (%) 39 40 45 г / 100 ккал 1000 кДж) 10-й центиль 1.7 (4,1) 1,3 (3,1) 0,8 (1,9) 50-й центиль 2,5 (6,0) 2,5 (6,0) 2,1 (50,2) 90-й центиль 3,8 ( 9,1) 3,4 (8,1) 3,0 (7,1) среднее значение 2,6 (6,2) 2,4 (5,7) 2,0 (4,8) SD 1,0 (2,4) 1,0 (2,4) 0,9 (2,2) CV (%) 38 (90.8) 42 (100) 45 (107,6) Потребляемая энергия ккал th / день (кДж / день) 905 (10-й центиль) ) 74 (310) 72 (301) 50-й центиль 95 (397) 95 (398) 89 (372) 90-й центиль 115 (485) 114 (477) 109 (456) среднее 96 (402) 96 (407) 90 (377) SD 14 (59) 15 (63 ) 15 (63) CV (%) 15 (63) 16 (67) 17 (71) Изменчивость прироста намного больше, чем изменчивость потребления, так что предположительно это в значительной степени является результатом вариации в эффективность использования корма для роста. Лонгитюдные исследования на Ямайке относительно здорового и здорового у детей, получающих питание, было показано, что в течение последующих месяцев период прерывание обычно сопровождается периодом увеличения веса на 2–3 раз больше нормальной скорости ( 79 ). Очень мало известно о вариациях более короткие периоды. Ежедневные измерения веса детей даже в стандартных условиях в метаболическом отделении шоу колебания, которые, несомненно, были частично вызваны различиями в количество мочи и стула, оставшееся на момент взвешивания. Они также могут обозначать различия изо дня в день в заложены пропорции жира и тощей ткани. Известно, что отдельные дети, по крайней мере, выздоравливающие от недоедания, могут широко различаются по составу прибавки веса ( 80 ). Если допущено, что может быть заложено разное количество белка изо дня в день, как часть нормального процесса роста, тогда возникает вопрос, как это влияет на ежедневную ребенка потребность в белке? Для поддержания удовлетворительной общей скорости роста, любая неспособность отложить белок за один день должна быть компенсируется на следующий день.Исследования, подобные упомянутым в разделе 5 предполагают, что тело имеет очень ограниченную способность хранение аминокислот или использование пула свободных аминокислот для синтез белка. Даже в короткие периоды, например, 12 часов без пищи азотный баланс становится отрицательным ( 81 ). Поэтому в в соответствии с классическим учением кажется очень маловероятным, что амино кислоты, предоставленные в день, когда не было роста, можно было удерживать «в акции », которые в дальнейшем будут использоваться для роста.Отсюда следует, что поскольку это невозможно предсказать, в какие дни темпы роста будут низкими или высокий, необходимо ежедневно давать достаточно на возможную дополнительную потребность. Нет доступных доказательств, на которых можно было бы основывать реалистичную оценку дополнительной потребности в белке, которая может возникнуть таким образом. В в этой ситуации должно быть вынесено суждение. Разумное суждение должны приводить к оценкам, аналогичным установленным значениям самостоятельно, например, при приеме здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании.Это Было обнаружено, что если в факторном исчислении составляющая роста потребности в белке установлена ​​на 50% выше, чем на основе заложено теоретическое дневное количество азота, рассчитанное среднее потребность в 4 месяца приближается к среднему потреблению кормящих грудью младенцы (Таблица 32). Для обеспечения физиологического запаса прочности, поэтому было решено увеличить теоретический рост требование с коэффициентом 50%. 905 в виде белка 905 905 905 905 905 –6 Таблица 32.Средняя потребность младенцев в белке, рассчитанная по факториалу метода, по сравнению со средним потреблением с грудным молоком a Возраст (месяцев) N приращение b N приращение c × 1,5 Скорректировано для эффективности d Общее Потребление из грудного молока f (мг N / кг в день) (г белка / кг в день) 1-2 112 168 240 120 360 2.25 1,93 2–3 80 120 171 120 291 1,82 1,74 9057 9 116 120 236 1,47 1,49 4–5 44 66 94 120 214 41 62 89 120 209 1.30 – 6–9 37 56 80 120 200 1,25 – 64 120 184 1,15 – Количество диетического азота, необходимое для количество осажденного N может быть получено из того же наклона, что и потребность в обслуживании.Предполагается, что диетический белок используется с той же эффективностью для роста, что и для обслуживания, и теоретически нет оснований предполагать, что это предположение неверно (раздел 5.4). Подходящий наклон для диет на основе молока или яиц был принят равным 0,7 для всех возрастов. Таблица 32 показывает подробный расчет среднего потребность в белке для младенцев до 1 года, в период, когда рост вносит значительный вклад.Хотя факториал метод фактически не используется для младенцев в возрасте до 6 месяцев, расчеты проводились для того, чтобы сравнить результаты с расчетное потребление белка с грудным молоком (Таблица 29). Этот сравнение показывает, что предлагаемая добавка 50% к прирост азота не нереально увеличивает оценку, и он может быть даже слишком маленьким. Это тема, о которой больше срочно необходимы исследования. Наконец, необходимо сделать поправку на межличностное вариабельность роста, чтобы достичь безопасного уровня белка потребление практически для всех здоровых детей.Коэффициенты вариации показанные в Таблице 31 представляют собой смесь межличностных и внутрииндивидуальных изменчивость в течение 4 недель. Этот интервал должен быть длинным достаточно, чтобы сгладить последствия ежедневных колебаний рост каждого отдельного ребенка, как обсуждалось выше. Очевидно что в течение месяца дети изменяют свое среднее значение в день темпы роста, с CV примерно 37%. Резюме будет ниже в течение более длительных периодов и выше в течение более коротких периодов.Если в течение одного месяца Резюме принимается как разумный компромисс, общее резюме можно рассчитать, как показано в сноске к Таблице 33. Это 15% через 6–9 месяцев, снизившись до 12,5% во второй год. Данные не Обоснуйте более детальные сметы. Очевидно, что в настоящее время у нас нет адекватного теоретическая основа для расчета вариабельности белка потребность в росте у маленьких детей, основная проблема заключается в что эта изменчивость зависит от продолжительности периода, в течение которого рост измеряется.Есть надежда, что это обсуждение проблема будет стимулировать дальнейшие исследования. Рассчитанные таким образом оценочные безопасные уровни показаны для детей в Таблице 33 и для подростков в Таблице 34, и сравнили с данными Комитета 1971 года ( la ). У подростков требования на кг должны быть указаны отдельно для обоих полов, из-за различий в сроках резкого роста. В младшем детей мало отличается от предыдущих цифр, хотя способы получения значений различны.От 6 годами позже настоящие оценки несколько выше, чем более ранние. Это отражает более высокую текущую оценку для взрослых, поскольку потребность в техобслуживании рассчитывалась линейным интерполяция между младенцами и взрослыми. Большая разница исчезает после внесения исправлений в балл белка и усвояемость (раздел 7.3). 905 905 905 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 9057 905 905 163 905 17 Таблица 33. Безопасный уровень потребления белка (молочного или яичного) младенцами и детьми до 10 лет (вместе) Возраст (лет) Техническое обслуживание a Рост b Итого +2 SD c CV% Безопасный уровень (мг N / кг в день) (г белка / кг в день) 0.25–0,5 120 100 220 297 17,5 1,86 – 0,5–0,75 120 80 200 264 1,62 0,75–1 120 64 184 237 14,5 1,48 1,44 1–1,5 1–1,5 13 1.26 1,23 1,5–2 119 31 150 187 12,5 1,17 2–3 118 12 1,13 1,15 3–4 117 24 141 175 12 1,09 1,09 137 170 12 1.06 1.03 5–6 115 17 132 164 12 1.02 1.00 6–3 173 12 1,01 0,95 7–8 113 17 130 162 12 1,01 0,90 827 129 161 12 1.01 0,86 9–10 111 17 128 155 12 0,99 0,83 9057 9057 9057 9057 9057 0,96 905 0.90 9057 9057 9057 2 0,83 903 9057 9057 9057 905 9057 9057 9057 9057 9057 1,00 905 0.96 9057 9057 9057 9057 0,90 Таблица 34. Безопасный уровень потребления белка для девочек и мальчиков-подростков (10–18 лет) Возраст (лет) Поддержание Рост Всего +2 SD Безопасный уровень 1971 Комитет (мг N / кг в день) кг в день) Девочки 10–11 110 19 129 905 905.00 0,78 11–12 109 17 126 157 0,98 0,75 12–13 108 108 0,71 13–14 107 13 120 150 0,94 0,65 14–15 106 927 0,60 15–16 105 7 112 140 0,87 0,58 16–17 104 0,57 17–18 103 0 103 129 0,80 – Мальчики 10–11 110 17 127 159 0.99 0,82 11–12 109 17 126 157 0,98 0,80 12–13 108 108 0,78 13–14 107 17 124 155 0,97 0,75 14–15 106 1727 0,70 15–16 105 13 118 147 0,92 0,65 16–17 104 104 0,63 17–18 103 7 110 137 0,86 – Расчеты и примечания как в таблице 33. Компонент роста в таблице 32 был получен из теоретические значения для приращения N, тогда как почти все баланс исследования у детей с обычным потреблением, многие из которых были значительно выше требования, показали, что они сохраняют больше, чем теоретические количества N ( 82–84 ).Хотя эти исследования различаются тип объекта и количество и вид белка, они согласны в показывая очевидный баланс N больше, чем ожидалось от измерения состава тела человека или азота туши в эксперименты на животных. Расхождения между наблюдаемым и ожидаемым балансом составляют наименьший при высокой задержке азота, например, у младенцев, а также дети в период догоняющего роста ( 75 ). Они самые большие при приеме высоки, а удержание ожидается низким, например, у детей старшего возраста при нормальном росте.Это наводит на мысль о внутренней проблеме методология. Как известно, ошибки баланса N метод суммирования, чтобы преувеличить видимую задержку ( 85 ). 1 Долгосрочные остатки . Как подчеркивалось ранее (раздел 5), хотя краткосрочные исследования баланса азота дают ценную информацию, условия являются искусственными, и сделанные выводы во многом зависят по ряду в основном непроверенных предположений.Долгосрочные исследования во время которого дети растут нормально, несомненно, вдохновит большая уверенность в адекватности рациона кормления. Подробности из немногих доступных долгосрочных балансов на одном уровне белка потребление показано в Таблице 35. Диеты, использованные в этих долгосрочных исследованиях контролировались на фиксированном уровне и состояли из продуктов обычно едят бедные люди в представленных странах. Все кроме самой старшей группы были дети из бедных семей, и у большинства из них были предыдущие история недоедания и задержки роста.Некоторые были паразитированы и все во время учебы имел незначительные лихорадочные и афебрильные заболевания. В прибавка в весе была в целом удовлетворительной, но у некоторых детей этого не произошло. в некоторые периоды набирать вес ожидаемыми темпами. Поэтому это сомнительно, следует ли рассматривать скармливаемые диеты как отвечающие средние требования или составляющие безопасный уровень для групп дети растут с индивидуально регулируемыми темпами, в том числе короткие интервалы с небольшим усилением или без него. Интерпретация показателей долгосрочного баланса затруднена разных возрастных групп, охваченных различными исследованиями. В исследовании долгосрочного баланса детей в возрасте 8–12 месяцев (Таблица 35, исследование A) потребление 1,35 г белка на кг в день (после корректировки усвояемости коровьего молока) поддерживается удовлетворительный рост почти у всех детей большую часть времени, но не всегда у всех детей. Следовательно, это может быть разумно считать это средним требованием для детей в этом возрасте в условиях исследования. Это значение на 8% выше чем среднее требование 1.25 г на кг в день в 6–9 месяцев полученные факториальным методом (таблица 32). Добавление 2 SD (CV 12,5%) даст безопасный уровень 1,75 г белка на кг в день. Это можно рассматривать как реалистичную оценку безопасного уровня потребление белка детьми 6–9 месяцев в развивающейся стране где ребенок подвержен инфекциям и, возможно, периодическим нехватка еды. В этих условиях может быть разумным принять оценка безопасного уровня потребления белка, который был получен из исследований, проведенных в сопоставимой ситуации.Вопрос о дополнительные требования, налагаемые этими напряжениями, обсуждаются в подробнее в разделе 9. 9057 Таблица 35. Результаты длительного исследования азотного баланса у детей Исследование A Исследование B Исследование C Исследование D Исследование E Исследование F (исх. 86 ) (исх. ) (исх. 83 ) (исх. 84 ) (ref. 88 ) (ref. 88 ) Возраст (x) 8–12 (10) месяцев 22–40 (30) месяцев 29–46 (30) месяцев 2–5 лет 7–9 лет a Количество испытуемых, пол 6 M 6 M 11 M 20 F + M 13 F 6 F Продолжительность обучения (дни) 90 120 77 180 48 42 9 Прибавка в весе (г / день) .4 b 11 c 7,2 ± 8,2 d – e NA NA Источник белка рис: рыба 9027 9057 70:30 рис: рыба + кукуруза 5% раст. 82% фасоль + кукуруза + овощи. 18% животных пшеница или рис + овощи. смешанные, 45% животные все овощи Потребление / кг энергии в день, ккал th | x 88–93 (90) 82–91 (86) 79–93 ( 85) 100 78 80 энергия, кДж | x 368–389 (376) 343–380 (360) 331–389 (356) 418 335 белок, г 1.76 1,73 1,85 2 0,80 1,39 Видимая усвояемость (%) f 73 59 ± 9 723 6657 905 775 Потребление протеина скорректировано до усвояемости коровьего молока (г / кг) 1,35 1,07 1,40 1,39 0,67 1,14 9057 N сырой г (мг / кг в день) 71–100 68 ± 7 90 ± 22 100 25 (13–43) 28 (13–43) 28 –42) В многолетних исследованиях детей дошкольного возраста рационами питания включала большую часть растительной пищи, так что усвояемость была ниже указанного для диет на основе молока и яиц.Однажды учитывается коэффициент усвояемости, количество белка что, по-видимому, поддерживает ожидаемые темпы роста детей в возрасте 2–5 лет дети в долгосрочных исследованиях (таблица 35, исследования B, C и D) заметно не отличаться от требований к качественному белку предсказано краткосрочными исследованиями. Это наблюдение указывает что аминокислотный состав практических диет не обязательно ограничивающий фактор для детей дошкольного возраста при употреблении в пропорции, использованные в долгосрочных исследованиях.Однако привычный домашние диеты некоторых групп населения могут содержать одни и те же продукты в разные пропорции, и входящие в их состав белки могут не обеспечивать адекватное сочетание незаменимых аминокислот. Под этими обстоятельства, низкое качество протеина может потребовать более высоких доз. Запас прочности у детей явно меньше, чем у взрослых, и диапазон национальных диет необходимо изучить с уважением. к содержанию аминокислот, а также к усвояемости, прежде чем сделать вывод, что дальнейшая корректировка этих факторов не требуется.Как это должно быть готово показано в разделе 7.3. Исследования долгосрочного баланса дают мало информации, которая могла бы позволяют сделать точную оценку безопасных уровней приема детей школьного возраста дети и подростки. Выборка данных из исследований 7–9-летнего возраста. девочки включены в Таблицу 35 (исследования E и F). В Соединенных Штатах Америки одно исследование с участием 14–15-летних мальчики (89) указали, что потребление 100–120 мг N на кг в день из смешанной диеты был необходим для получения стабильно положительного N остатки.Это среднее потребление без поправки на усвояемость, 0,62–0,75 г белка на кг в день у мальчиков в сторону конец пубертатного скачка роста. Schofield, W.N. et al. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 39 (Дополнение): (1985). 1а. Серия отчетов совещаний ФАО по вопросам питания, № 52; Серия технических отчетов ВОЗ, № 522, 1973 ( Энергетические и белковые потребности: отчет Совместного ФАО / ВОЗ Ad Hoc Комитет экспертов). Дурнин, J.V.G.A. & Пассмор, Р. Энергия, работа и отдых. Лондон, Heinemann Educational Books Ltd., 1967. Dauncey, M.J. Brit. J. Nutr, ., , 45: , 257–267 (1981). Dallosso, H.M. и другие. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 36C: 25–39 (1982). Шеперд, Р.Дж. Физиологическая трудоспособность человека. Международный биологический Программа 15.Кембридж, Издательство Кембриджского университета, 1978. Šprynarová, Š. Acta Paediatr. Бельг. , 28 (Дополнение): 204–213 (1974). Гарри, Р. и другие. Исследования расхода энергии и потребления пищи горняки и клерки. Серия специальных отчетов Совета по медицинским исследованиям, № 289. Файф, Шотландия, Совет медицинских исследований, 1952 г. Norgan, N.G. и другие. Phil. Пер. Рой. Soc. Лондон. (Биол.) , 268: 309–348 (1974). Rand, W.M. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1129–1134 (1977). Yanez, E. et al. Brit. J. Nutr. , 47: 1–10 (1982). Kishi, K. et al. J. Nutr. , 108: 658–669 (1978). Inoue, G. et al. J. Nutr. , 103: 1673–1687 (1973). Каллоуэй, Д.H. & Margen, S. J. Nutr. , 101: 205–216 (1971). Waslien, C.I. и другие. J. Food Sci. , 35: 294–298 (1970). Huang, P.C. И Лин, К. Потребность в белке молодых китайских взрослых мужчин для обычный китайский смешанный диетический белок и яичный белок обычного уровня энергии потребление. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 63–70. Inoue, G. et al. Оценка изолята соевого белка отдельно и в комбинации с рыбой у взрослых японских мужчин. В: Torun, B. et al., Ed. Белок-энергия потребности развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, США Университет Наций, 1981, стр. 77–87. Calloway, D.H. J. Nutr. , 105: 914–923 (1975). Бурж, Х.И Лопес-Кастро, Б. Потребность в белке молодых взрослых мужчин с сельской мексиканской диетой. В: Torun, B. et al., Ed., Энергетические потребности белка. развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1981, с. 71–76. Agarwal, K.N. и другие. Оценка белковых и энергетических потребностей взрослых индийцев с использованием методологии краткосрочного азотного баланса. В: Rand, W.M. и др., изд. Белко-энергетические потребности развивающихся стран: результаты международных исследований. исследовать. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983. Chen, X. et al. Потребность в белке взрослых китайских мужчин. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающихся стран: результаты исследования международные исследования. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983. Ozalp, I. et al. Баланс азота у молодых турецких взрослых на разных уровнях потребление белка. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающиеся страны: результаты международных исследований. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1983. Dutra, J.E. & Vannucchi, H. Потребность в белке сельских жителей Бразилии Рабочие: учится на рисово-фасолевой диете. В: Rand, W.M. и др., изд. Белок-энергия потребности развивающихся стран: результаты международных исследований. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983. Garza, C. et al. J. Nutr. , 107: 335–352 (1977). Гарза, К.и другие. Brit. J. Nutr. , 37: 403–420 (1977). Garza, C. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 280–287 (1976). Garza, C. et al. J. Nutr., 108: 90–96 (1978). Calloway, D.M. И Ченовет, W.L. Am. J. Clin. Nutr. , 26: 939–951 (1973). Istjan, N. et al. J. Nutr. , 113: 2516–2523 (1983). Янг, В. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 39: 8–15 (1984). Хорвитт, М.К. и другие. J. Nutr. , 60: 1–43 (1956). Bodwell, C.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 32: 2450–2459 (1979). Calloway, D.H. & Kurzer, M.S. J. Nutr. , 112: 356–366 (1982). Norgan, N.G. и другие. Ann.Гм. Биол. , 9: 343–353 (1982). Янг, В. и другие. Старение человека: метаболизм белков и аминокислот и последствия для потребности в белках и аминокислотах. В кн .: Момент, Г. Б., ред. Пищевые подходы к исследованиям старения. Бока Рата, Флорида, С. Р. С. Пресс, 1982 г., С. 47–81. Uauy, R. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 779–785 (1978). Cheng, A.H.R. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 12–22 (1978). Zanni, E. et al. J. Nutr. , 109: 513–524 (1979). Gersowitz, M. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 35: 6–14 (1982). Sandiford, J. & Wheeler, T. J. Biol. Chem. , 62: 329–352 (1924/25). Juen, U. et al. J. Jap. Soc. Food Nutr. , 23: 513–518 (1970). Блэкберн, M.W. et al. J. Am. Диета. Доц. , 65: 24–30 (1974). Hytten, F.E. Nutrition. В: Hytten, F.E. & Chamberlain, G., ed. Клинический физиология в акушерстве. Oxford, Blackwell Sci. Pubs., 1980, с. 163–192. Бил, В.А. J. Am. Диета. Доц. , 58: 312–320 (1971). Picone, T. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 36: 1205–1213, 1214–1224 (1982). Banerjee, B. et al. Am. J. Obstet. Гинеколь. Брит. Commonw. , 78: 113–116 (1971). Надь, Л. & King, J.C. Am. J. Clin. Nutr. , , 38: , 369–376 (1983). Calloway, D.H. et al. Исследования баланса питания беременных. В: Эби, Х. и Уайтхед, Р., изд. Питание матери во время беременности и кормления грудью. Берн, Hans Huber Publ., 1980, стр. 74–85. Джаялакшми, В. и другие. Indian J. Med. Res. , 47: 86–92 (1959). King, J.C. et al. J. Nutr. , 103: 772–785 (1973). Нейсмит, Д.Дж. & Ritchie, C. Proc. Nutr. Soc. , 32: 1 A – 2A (1973). Всемирная организация здравоохранения. Количество и качество грудного молока: отчет о совместном исследовании ВОЗ по грудному вскармливанию. Женева, ВОЗ (1985). Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Состав зрелого человека молоко. Лондон, HMSO, 1977. Состав пищевых, молочных и яичных продуктов. Справочник по сельскому хозяйству № 8-1. Вашингтон, округ Колумбия, Министерство сельского хозяйства США, 1976. Бьютт, Н.Ф. Взаимосвязь состояния питания и лактации: экспериментальная модель и полевое исследование на женщинах навахо. Диссертация, Беркли, Калифорнийский университет, 1973 г. Fomon, S.J. Детское питание. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1967. Исследования питания ФАО, № 15, 1957 г. ( потребности в калориях: отчет Второй комитет по калорийности). Уайтхед, Р. и другие. J. Hum. Nutr. , 35: 339–348 (1981). Coward, W.A. et al. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36: 141–148 (1982). Дурнин, J.V.G.A. и другие. Brit. J. Nutr. , 32: 169–179 (1974). Спейди, Д.В. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1073–1088 (1976). Ahn, C.H. И Маклин, W.C. Am. J. Clin. Nutr. , 33: 183–192 (1980). Уайтхед, Р. И Пол, А.А. Lancet , 2: 161–163 (1981). Hitchcock, N.E. и другие. Lancet , 2: 64–65 (1981). Чандра, Р.К. Nutr. Res. , 2: 275–276 (1982). Macy, I.G. и другие. Состав молока. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия Наук, 1953 (публикация Национального исследовательского совета № 254). Всемирная организация здравоохранения. Современные модели грудного вскармливания . Женева, ВОЗ, 1981 г. Lönnderdal, B. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1127–1133 (1976). Wallgren, A. Acta Paediatrica , 32: 778–790 (1944/45). Huang, P.C. и другие. J. Nutr. , 110: 1727-1735 (1980). Torun, B. et al. Потребности дошкольников в белке: молоко и соя. белковый изолят. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 182–190. Intengan, C.L. и другие. Потребность в белке филиппинских детей 20–29 месяцев старые, потребляющие местные диеты. В: Torun, B. et al., Ed. Энергетические потребности белка развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1981, с. 172–181. Egaña, J.I. и другие. Nutr. Res. , 3: 195–202 (1983). Айенгар, А.K. et al. Brit. J. Nutr. , 42: 417–423 (1979). Чан, Х. И Waterlow, J.C. Brit. J. Nutr. , 20: 775–782 (1966). Fomon, S.J. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 35 (Приложение 5): 1169–1175 (1982). Fomon, S.J. Педиатрия , 40: 863–870 (1967). Fomon, S.J. и другие. Acta Paediatr. Сканд. , 273 (Доп.): 1-29 (1978). Viteri, F.E. et al., Ed. Энергетические потребности в белке в условиях преобладающих развивающиеся страны: текущие знания и потребности в исследованиях. Токио, США Университет Наций, 1979, WHTR-1 / UNUP-18 (Бюллетень по пищевым продуктам и питанию). Дополнение 1). Джексон, A.A. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1514–1517 (1977). Clugston, G.A. И Garlick, P.J. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36C: 57–70 (1982). Ziegler, E.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 939–946 (1977). Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 210–228 (1981). Begum, A. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 23: 1175–1183 (1970). Уоллес, W.M. Fed. Proc. , 18: 1125–1130 (1959). Tontisirin, K. et al. Долгосрочное исследование адекватности обычного тайского отлучения от груди еда для маленьких детей. Food and Nutrition Bulletin , 10 (Suppl.): 265–285 (1984). Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 229–241 (1981). Абернати, Р. П. и др. Am. J. Clin. Nutr. , 19: 407–414 (1966). Протро, Дж.и другие. J. Nutr. , 103: 786–791 (1973). Физическое развитие: Введение | VLS Знаю Найдите минутку, чтобы подумать о занятиях, в которых вы регулярно участвуете. Домашними делами? Ходьба? Бег? Садоводство? Лопатой снег? Физическая активность не означает, что мы должны бежать марафон. Считаете ли вы себя активным от природы? Вы можете сказать: «Я так занята, это смешно!» Физическая активность – это процесс, который начинается сначала с осознания вашего личного уровня активности, а затем с выработки поведения, которое улучшает ваше самочувствие, например, ходьбу по 30 минут три раза в неделю.Осознание того, где вы находитесь с точки зрения физической активности, является важным шагом, который может помочь вам определить свои потребности в отношении здоровья и развить навыки и знания, чтобы вести более здоровый образ жизни. Физически активные сотрудники в целом более здоровы, чем неактивные, и они пропускают меньше рабочих дней из-за болезни. Физическая активность позволяет персоналу справляться с трудностями на работе и в семейной жизни, уменьшая стресс и укрепляя психическое здоровье, что в дальнейшем ведет к более позитивному взаимодействию с детьми и их семьями.Личные предпочтения в отношении активности или бездействия могут повлиять на те виды физического и двигательного развития, которые учителя делают доступными для младенцев и детей ясельного возраста, находящихся на их попечении. Признавая влияние вашей физической активности на детей в вашей программе, вы можете лучше поддерживать их физическое развитие. Физическое развитие и развитие младенцев и детей ясельного возраста Физическое развитие относится к развитию и совершенствованию двигательных навыков или, другими словами, способности детей использовать свое тело и управлять им.Физическое развитие – одна из многих сфер развития младенцев и малышей. Он связан с ростом и развитием навыков тела, включая мозг, мышцы и чувства. Например, младенцы познают мир по мере развития физического зрения, осязания, обоняния, звука и вкуса. Фактически, младенцы могут хорошо слышать еще до рождения. Новорожденные любят смотреть на лица и с самого начала будут искать интересные вещи. Младенец может узнавать запах матери и звук ее голоса в течение нескольких дней после рождения.С самого рождения младенцы осознают окружающий мир, и способность расти, развиваться и учиться возникает быстро, когда младенцы начинают исследовать через свои чувства. Крупная моторика и Мелкая моторика развиваются в младенчестве и детстве. Крупномоторные навыки включают в себя овладение крупными мышечными движениями, а также наращивание силы в таких группах мышц, как руки, ноги и корпус. Примеры таких навыков для младенцев и детей ясельного возраста включают дотягивание, перекатывание, ползание и лазание.Мелкая моторика включает более мелкие и точные движения, особенно движения рук и пальцев, такие как хватание. По мере роста тела младенцы и дети ясельного возраста постепенно укрепляют свои мышцы и лучше управляют своим телом. Каждый новый развиваемый двигательный навык является результатом более раннего навыка и способствует развитию новых навыков. Новорожденные младенцы не в силах держать голову, однако по мере того, как они учатся и развивают контроль над мышцами, они смогут поддерживать голову и перемещать ее из стороны в сторону для исследования.Овладение навыками и их развитие также являются результатом роста и развития мозга. Представьте себе младенца, который начинает ходить, держась за кушетки и столы с круглыми краями. Этот ребенок, должно быть, приобрел силу крупных мышц и определенный уровень контроля над движениями тела. В то же время ребенок также полагается на зрение, чтобы определить, куда идти и за что держаться. По мере того как младенцы и дети ясельного возраста растут, их тело и разум становятся способными к простым и умеренно-сложным движениям и переживаниям. Родители, учителя и воспитатели должны стимулировать малышей и младенцев и поощрять развитие крупной и мелкой моторики. Например, вы можете стимулировать физическое развитие, удерживая малыша в вертикальном положении, двигая каждой ногой, имитируя ходьбу. Со временем ребенок привыкнет к равновесию и мышечным движениям, которые необходимы для ходьбы, и сможет делать это самостоятельно. Младенцы и дети ясельного возраста зависят от тех, кто за ними ухаживает, в плане обеспечения их безопасности и защиты.Когда младенцы и дети ясельного возраста получают постоянную, отзывчивую заботу и внимание со стороны взрослых, они могут установить чувство доверия к миру. Это чувство любви и безопасности необходимо для стимулирования областей развития, в том числе физического. Когда они чувствуют себя в безопасности, младенцы и малыши используют свой мозг, мышцы и чувства, чтобы исследовать окружающий мир. Ниже вы найдете типичное развитие крупной и мелкой моторики у младенцев и детей ясельного возраста, соответственно. Roll ➨ Scoot ➨ Crawl ➨ Walk ➨ March Hands to Mouth → Reach Midline → Move Objects → Pincer Grass → Scribble Важность физического роста и развития Подготовка младенцев и малышей к школе требует большего, чем просто разработка набора навыки и умения; это включает физическое развитие и здоровье. Когда младенец или ребенок ясельного возраста здоров и счастлив, он или она с большей вероятностью будут учиться. Физическое развитие и здоровье могут помочь подготовить младенцев и детей ясельного возраста к занятиям, которые поддерживают развитие языка, социальные навыки и другие области обучения для успешной учебы в школе. Хотя не существует одной конкретной области развития, которая определяет дальнейшие успехи в школе, исследования подчеркивают важность поддержки прочного фундамента путем содействия здоровому физическому, социальному, эмоциональному и когнитивному развитию. В младенчестве закладываются основы и укрепляются другие области развития, такие как физическое и двигательное развитие. Например, у маленьких детей разовьются способности балансировать, ползать и ходить, исходя из своих основных рефлекторных реакций.Когда младенцы и дети ясельного возраста могут двигаться самостоятельно, они могут исследовать и вносить свой вклад в свое когнитивное развитие таким образом, который был невозможен, когда они не могли ходить или ползать. Подумайте, какой может быть жизнь годовалого ребенка, который еще не начал ползать. Сидя самостоятельно, он изо всех сил пытается скоординировать движения, такие как отталкивание до положения ползания и одновременное движение руками и ногами. Большинство предметов и людей в его окружении представлены ему для исследования.Как ограничения в физическом и моторном развитии могут повлиять на другие области развития этого годовалого ребенка? Исследование Ограниченное развитие моторики и навыков может означать ограниченное исследование окружающей среды. Когнитивное развитие Ограниченное исследование может означать ограниченный опыт. Например, изучение причин и следствий (способствующих когнитивному развитию) может быть ограничено просто из-за ограниченных «экспериментов» с предметами поблизости. Социальное развитие Годовалый ребенок может наблюдать за игрой других детей только в пределах своей видимости. Это может повлиять на развитие определенных социальных навыков. Эмоциональное развитие Ребенок зависит от других людей в его окружении, чтобы обеспечить его стимуляцию. Это может повлиять на эмоциональное развитие, так как ребенку может быть сложно сделать свой собственный путь в мире и достичь автономии Ниже вы увидите некоторые из различных способов, которыми физическое развитие связано с другими областями. of development: Как физическое развитие влияет на другие области развития младенцев и детей ясельного возраста? Выберите сценарий Физическое развитие связано с когнитивным развитием (навыками мышления) у младенцев. Семимесячным детям дают игрушку. Когда младенцы нажимают на кнопку с помощью своих моторных навыков, они слышат волнующий звук. Младенцам снова дают игрушку после периода ожидания. Они сразу же нажимают кнопку несколько раз, предполагая, что они научились выполнять действие, чтобы вызвать звук (Hauf & Aschersleben, 2008). Физическое развитие связано с когнитивным развитием (навыками мышления) у детей раннего возраста. Малыши в возрасте около 18 месяцев участвуют в играх, которые включают имитацию, например, толкают игрушечный грузовик с шумом двигателя или ударяют по мячу битой (Laplante, et.др., 2007). Моторное развитие ребенка связано с эмоциональным развитием. Мотивация к мастерству – это внутреннее стремление к успешному выполнению задач, например, овладение моторикой. Младенцы демонстрируют более совершенное мотивационное поведение (например, улыбку и настойчивость), когда они выполняют новые сложные двигательные задачи, а не когда они используют знакомые и ранее усвоенные навыки (Mayes & Zigler, 2006). Развитие моторики связано с социальным развитием малышей. Дети используют определенные модели поведения, связанные с моторикой, чтобы общаться со своими сверстниками. Например, годовалые и двухлетние дети прыгают мячом, чтобы привлечь внимание сверстников. Дополнительные примеры: По мере того как младенцы берут игрушки пальцами и руками, они развивают мелкомышечные (мелкомоторные) навыки, которые помогут им держать мелки и карандаши по мере взросления (общение). Малыши начинают писать каракули, что приводит к тому, что по мере взросления они записывают свои имена и другие слова (общение). Когда мобильные младенцы катят мяч взад и вперед со своим опекуном, они учатся играть по очереди и играть с другими (социальное развитие). Когда малыши толкают и тянут друга в повозке, находясь на улице, они узнают об отношениях с другими и ожидании своей очереди (социальное развитие). Попытки лучше понять физическое развитие младенцев и детей ясельного возраста могут открыть для вас возможности для улучшения ухода, который вы предлагаете младенцам, детям ясельного возраста и их семьям. См. Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы узнать, как физическое развитие связано с другими областями развития. Do Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь младенцам и малышам физически развиваться в рамках вашей программы: Поддерживайте тела и головы младенцев, когда вы их держите. Помогите ребенку увидеть ваше лицо, когда вы разговариваете и играете с ним или с ним. Держитесь за ступни младенца или малыша и осторожно вращайте ими, когда поете такие песни, как «The Wheels on the Bus».” Предоставляет множество возможностей для практики и использования новых навыков, например, сидя на коленях, поддерживая шею и спину младенца (от 4 до 6 месяцев). Проводите время вместе на полу и обеспечивайте время животом. Разместите вещи поблизости и дайте младенцам возможность дотянуться до вещей. Создайте безопасные зоны, где младенцы смогут ползать и исследовать. Предложите зубные кольца, сосательные игрушки, погремушки и другие вещи, которые можно достать и взять. Поделитесь игрушками с ручками и пуговицами. Научите малышей складывать и соединять игрушки. Проводите время с малышами, используя четырехколесные игрушки для верховой езды. Завершение этого курса Для получения дополнительной информации о том, чего ожидать от этого курса, Отражения компетенции по физическому развитию , а также списка сопутствующих ресурсов и мероприятий по изучению, исследованию и применению, предлагаемых на уроках, посетите страницу Infant & Руководство по курсу физического развития для малышей. Обратите внимание, что в разделе «Ссылки и ресурсы» в конце каждого урока приведены справочные источники и ресурсы для поиска дополнительной информации по затронутым темам. По мере прохождения уроков от вас не ожидается, что вы будете просматривать все доступные онлайн-ссылки. Однако вы можете продолжить изучение ресурсов, если у вас есть интерес, или по просьбе вашего тренера, тренера или администратора. этапов развития малыша: развитие вашего ребенка в 1 год После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться.Ваш ребенок стал малышом и очень активен. Если ваш малыш еще не ходит, он скоро начнет ходить. Прогулка дает возможность исследовать области, которые ранее были недоступны, и практиковать независимость. Врачи используют контрольные точки, чтобы определить, развивается ли малыш в соответствии с ожиданиями. Существует широкий спектр того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети могут приобретать навыки раньше или позже, чем другие. Малыши, родившиеся недоношенными, могут достичь вехи позже. Всегда говорите со своим врачом об успехах вашего ребенка. Что может делать годовалый ребенок в этом возрасте? По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе: Ходит один к 15 месяцам, затем начинает бегать Может остановиться, приседать, затем снова встать Садится на небольшой табурет или стул Поднимается по лестнице, держась за Танцы под музыку Игра с игрушками, толкающими и тяни Может строить башни из блоков Бросает мяч сверху Собирает головоломки, состоящие из двух или трех частей. Наброски мелком или карандашом, которые могут имитировать рисование прямой линии или круга В основном кормит себя пальцами Начинает кормить себя ложкой Хорошее питье из чашки Может помочь с одеванием и может раздеть простую одежду (т.е., одежда без пуговиц и молний) Появление первых коренных (задних) зубов Дремлет после обеда Может спать от 10 до 12 часов ночью Что может сказать годовалый ребенок? Развитие речи очень волнует родителей, поскольку они видят, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый ребенок развивает речь в своем собственном темпе, следующие основные вехи в этой возрастной группе: Имитирует звуки и шумы животных В один год говорит от четырех до шести простых слов В 18 месяцев говорит от 10 до 15 слов В возрасте от 18 до 24 месяцев использует простые фразы или предложения из двух слов (т.е., «Мамочка вверх») К 2 годам произносит 100 и более слов Спрашивает «Что такое…?» Использует отрицательные фразы, например «Не хочу». Что понимает годовалый ребенок? Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы – отношения предметов и их значений. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих вех, которых дети могут достичь в этой возрастной группе: машет до свидания и играет в лепешку К 18 месяцам понимает одноэтапные вопросы и команды, такие как «Где мяч?» К 24 месяцам понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми обувь.” Понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там) Лучше понимает причинно-следственные связи Любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри Увеличивается притворная игра (например, может имитировать работу по дому или кормить куклу) Узнает собственное лицо в зеркале Может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза) по запросу Начинает понимать использование определенных предметов (например, метла для подметания пола) Может попросить помощи у родителей, указав Что может видеть годовалый ребенок? По мере развития зрения у вашего ребенка появляется способность сосредотачиваться на людях и объектах и ​​взаимодействовать с ними.Их двигательные навыки и зрительно-моторная координация продолжают укрепляться, и они могут начать видеть игрушки по всей комнате и исследовать свои функции. Например, они могут сосредоточиться на мяче и начать бить или бросать его. Пока младенцы еще развиваются, их много интересует. Годовалый ребенок может заинтересоваться некоторыми игрушками и предметами, у которых есть движущиеся части, и может быть увлечен тем, как они работают. На этом этапе им понравится рассматривать яркие цвета и картинки в книгах, особенно знакомые изображения.Поощряйте ребенка исследовать новые места и предметы, указывая на предметы по именам. Сенсорное развитие 1-летнего ребенка: прикосновение Ваш ребенок начнет бродить, ползая или идя, чтобы исследовать свою новую свободу. Хотя для них важно испытать различные текстуры и поверхности в вашем доме, убедитесь, что нет опасных предметов, которые могут их поранить. Помните о небольших предметах, которыми они могут подавиться, так как они кладут предметы в рот. После выполнения этих мер предосторожности позвольте годовалому ребенку бродить и ощупывать различные предметы. Вы можете позволить малышу почувствовать пушистость одеяла или шероховатую бетонную поверхность. Позвольте им сжимать в руке разные продукты, например чернику, и узнайте, какие продукты ощущаются одинаково или имеют разную текстуру. Что может чувствовать на вкус и запах мой годовалый ребенок? В возрасте 1 года ваш ребенок пробует разные продукты и у него развиваются пищевые предпочтения. Лучший способ поддерживать рост их пищевой палитры – продолжать давать им новые продукты с разными вкусами и запахами.Они могут сначала не съесть это или не полюбить, но продолжайте пытаться. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем ребенку понравится новая еда. Поощряйте своего ребенка исследовать окружающую среду и ощущать различные ароматы, такие как сладкие цветы и дождь. Как годовалый ребенок взаимодействует с другими людьми? Когда дети начинают ходить, они могут проявлять независимость и пытаться уйти подальше от родителей. Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться примерно через 18 месяцев. Хотя каждый ребенок уникален и разовьет разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка: Играет вместе с другими без взаимодействия, так называемая параллельная игра Может начать цепляться за родителей около 18 месяцев Может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям. Могут случаться истерики Может использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родительского. Физический рост 1-летнего ребенка Ваш врач измеряет вес, длину и размер головы (окружность) вашего ребенка с момента рождения и наносит их на карту роста.Это то, где в первую очередь искать, если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка. Когда вы вместе с врачом смотрите на карту роста, сравнивайте рост вашего ребенка с его собственной моделью роста, а не с ростом других младенцев. Пока ребенок растет стабильно, обычно нет причин для беспокойства. Если вас беспокоит вес или рост вашего ребенка, поговорите со своим врачом, который может спросить: Ваш ребенок заболел? Несколько дней плохого самочувствия, особенно в сочетании с рвотой или диареей, могут привести к потере веса.Вес вернется, когда малыш почувствует себя лучше. Ваш ребенок в движении? Ползание, круиз и ходьба сжигают калории, поэтому при такой мобильности прибавка в весе может быть меньше. Вашему ребенку больше интересно поиграть в прятки или уронить ложку на пол, чем есть? Мир – захватывающее место, и ваш почти ребенок учится с каждым днем. Старайтесь не отвлекать ребенка во время еды. Также следите за признаками того, что ваш малыш достаточно поел. Вы вводите правильные продукты? По мере того, как ваш ребенок начинает лучше есть, уделяйте больше внимания текстуре и типам продуктов, которые вы подаете. Возможно, ваш ребенок потерял интерес к детскому пюре. Вместо этого подавайте мягкие столовые продукты и закуски, которые безопасны и интересны. А как насчет ребенка, который быстро набирает вес? Родители могут задаться вопросом: могут ли дети набрать слишком много веса? Но лишь некоторые младенцы и малыши имеют избыточный вес. В таких случаях может помочь совет детского врача. Никогда не пропускайте кормления. Но обязательно следите за признаками от вашего ребенка, что он сыт. Убедитесь, что ваш ребенок получает калории из питательных источников, таких как фрукты, овощи и обогащенные злаки после 1 года жизни. Встаньте на коврик вместе с ребенком и поощряйте его физическую активность, убедившись, что у вашего малыша есть безопасное пространство для передвижения. Ограничьте время, проводимое в автомобильных креслах, колясках и манежах. Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка, – это хорошо питаться и быть физически активными.У вашего ребенка больше шансов вырасти в хорошей форме, если хорошие привычки в отношении здоровья являются частью семейного образа жизни. Как долго мой ребенок должен спать? Малыши все больше осознают свое окружение, поэтому их отвлекающие факторы могут помешать им перед сном. Простой и последовательный распорядок дня перед сном – лучший способ уложить сонного малыша в постель. В возрасте от 1 до 2 лет большинству детей требуется около 11–14 часов сна в день, включая один или два дневных сна. Примерно в 18 месяцев, а иногда и раньше, большинство малышей превращают два дневного сна в один послеобеденный.Малыш, который борется с утренним сном, вероятно, готов только к послеобеденному сну. Ознакомьтесь с нашим руководством «Здоровый сон для детей» для получения дополнительной информации. Как я могу помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность моего годовалого ребенка? Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего годовалого ребенка: Дайте вашему ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять, и игрушки для воображаемых игр. Дайте вашему ребенку простые головоломки, состоящие из двух-шести частей, и шары всех размеров. Помогите ребенку строить башни из блоков. Поощряйте вашего ребенка «помогать» вам с домашними делами. Дайте ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он писал и рисовал. Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете. Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. Например: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы – «вода, правильно». Расширяйте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хотите еще одно печенье?» Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказы. Накормите ребенка во время семейного обеда. Обеспечьте последовательную твердую и соответствующую дисциплину без криков и ударов. Отзыв: Доктор Виви Тран , Los Alamitos Pediatrics, CHOC Primary Care – май 2021 г. Дефицит гормона роста у детей Не то, что вы ищете? Что такое дефицит гормона роста у детей? Дефицит гормона роста (GH) – это когда гипофиз не производит достаточного количества гормона роста.GH необходим для стимуляции роста костей и других тканей. Это состояние может возникнуть в любом возрасте. Дефицит GH не влияет на интеллект ребенка. Что вызывает дефицит гормона роста у ребенка? Дефицит GH может быть вызван повреждением гипофиза или другой железы, называемой гипоталамусом. Травма может произойти до рождения (врожденная), во время или после рождения (приобретенная). Гипофиз – это железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга.Это главная эндокринная железа в организме. Гипофиз обычно выделяет до 8 различных гормонов. Эти гормоны контролируют рост, обмен веществ, кровяное давление и другие процессы в организме. В редких случаях дефицит GH может быть частью генетического синдрома. Во многих случаях причина дефицита гормона роста неизвестна (идиопатическая). Какие дети подвержены риску дефицита гормона роста? Ребенок более подвержен риску дефицита гормона роста, если он или она страдает одним из следующих факторов: Травма головного мозга Опухоль головного мозга Лучевая терапия головы У некоторых детей с данной проблемой нет ни одного из факторов риска. Каковы симптомы дефицита гормона роста у ребенка? Основным признаком дефицита GH является медленный рост каждый год после трехлетнего возраста ребенка. Это означает, что рост составляет менее 3,5 см (около 1,4 дюйма) в год. У ребенка с дефицитом гормона роста также может быть: Молодое лицо пухлое телосложение Нарушение роста волос Задержка полового созревания Важно отметить, что дефицит гормона роста не влияет на интеллект ребенка. Симптомы дефицита GH могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза. Как диагностируется дефицит гормона роста у ребенка? Чтобы диагностировать дефицит гормона роста, лечащий врач вашего ребенка должен проверить наличие других состояний, например: Нормальные вариации роста, такие как семейный низкий рост Другие заболевания, например, недостаточность гормонов щитовидной железы или заболевание почек Генетические условия Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка, а также об истории болезни вашей семьи.Он или она также проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Здоровье и рост вашего ребенка можно проверять в течение нескольких месяцев. Ваш ребенок также может сдавать анализы, например: Анализы крови. Это делается для проверки уровня гормона роста и других связанных с ним гормонов. Иногда анализы крови делают после того, как вашему ребенку дают вещество, которое обычно повышает уровень гормона роста. Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для получения изображений тканей внутри тела.Может быть сделан рентген левой руки и запястья. Это позволяет оценить костный возраст вашего ребенка. При задержке полового созревания или гормональных проблемах костный возраст часто меньше календарного. Компьютерная томография. В этом тесте используется серия рентгеновских снимков и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография может показать кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки. МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений тканей тела. Как лечится дефицит гормона роста у ребенка? Лечащий врач вашего ребенка будет учитывать его возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, рекомендуя лечение. Вашему ребенку может потребоваться посещение детского эндокринолога. Это врач, прошедший дополнительную подготовку по лечению детей с гормональными проблемами. У этого специалиста также будет лучшее оборудование для точного измерения роста вашего ребенка от месяца к месяцу. Лечение проводится ежедневными инъекциями синтетического гормона роста.Результаты часто видны уже через 3-4 месяца после начала лечения. Лечение длится несколько лет, обычно до позднего полового созревания, когда заканчивается рост. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок будет иметь нормальный или почти нормальный рост взрослого человека, который соответствует его или ее семейной модели. Не все дети хорошо поддаются лечению гормоном роста. Терапия гормоном роста не делает человека выше его или ее родителей. Какие возможные осложнения дефицита гормона роста у ребенка? При отсутствии лечения дефицит GH может привести к тому, что ребенок не достигнет своего нормального взрослого роста. Как я могу помочь своему ребенку жить с дефицитом гормона роста? Дети ниже своих сверстников могут иметь низкую самооценку или депрессию. Об этих проблемах важно поговорить с вашим ребенком и его лечащим врачом. Он или она может порекомендовать вам и вашему ребенку консультации или группы поддержки. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка возможный взрослый рост вашего ребенка. Совместно с лечащими врачами вашего ребенка разработайте постоянный план управления состоянием вашего ребенка. Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка? Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его рост. Основные сведения о дефиците гормона роста у детей Дефицит гормона роста (GH) – это когда гипофиз не производит достаточного количества гормона роста. GH необходим для стимуляции роста костей и других тканей. Дефицит GH не влияет на интеллект ребенка. Основным признаком дефицита GH является медленный рост каждый год после трехлетнего возраста ребенка. У ребенка с дефицитом GH также может быть моложавое лицо и пухленькое телосложение. Лечение проводится ежедневными инъекциями синтетического гормона роста. Результаты часто видны уже через 3-4 месяца после начала лечения. Лечение длится несколько лет, обычно до позднего полового созревания, когда заканчивается рост. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок будет иметь нормальный или почти нормальный рост взрослого человека, который соответствует его или ее семейной модели. При отсутствии лечения дефицит GH может привести к тому, что ребенок не достигнет своего нормального взрослого роста. Следующие шаги Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка: Знайте причину визита и то, что вы хотите. Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы. Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка. Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты. Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты. Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру. Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита. Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет. Не то, что вы ищете? Скорость роста ребенка и ребенка Чтобы определить, есть ли проблемы с ростом вашего ребенка, важно понимать, как стандартный рост может варьироваться в зависимости от возраста. Существует руководство, называемое «правилом пятерок», которое описывает типичную скорость роста ребенка.Он предполагает: • От рождения до 1 года дети растут примерно на 25 см • В возрасте от 1 до 4 лет дети растут со скоростью примерно 10 см в год • С 4 лет до половой зрелости их рост замедляется примерно до 5 см в год По оценкам, около 80% роста ребенка происходит до полового созревания, а во время полового созревания наступает период быстрого роста, называемый всплеском полового созревания, когда, наконец, должен быть достигнут рост взрослого человека. У девочек половое созревание обычно начинается примерно в 11 лет, а у мальчиков – примерно в 13 лет. Рост младенцев (возраст 0-1 год) С рождения до 1 года важно следить за ростом вашего ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии. Узнайте больше о росте младенцев. Учить больше Рост детей ясельного возраста (возраст 1-4 года) Ваш малыш внезапно превратился в малышку, и это кажется из ниоткуда! Узнайте больше о росте детей ясельного возраста. Учить больше Рост у детей (4-10 лет) Возможно, ваш ребенок пошел в школу, и вы, возможно, начали замечать признаки того, что, возможно, ваш ребенок не растет должным образом.Узнайте больше о росте у детей. Учить больше Рост у подростков (10-16 лет) Половое созревание – это время для быстрого роста, а также когда любые потенциальные нарушения роста могут стать более очевидными. Узнайте больше о росте у детей и подростков. Учить больше Будьте готовы к разговору со своим врачом Если вас беспокоит рост вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к врачу.Они смогут выполнить некоторые измерения и при необходимости провести дальнейшее расследование, возможно, направив вас к специалисту. Здесь мы можем помочь вам спланировать оба разговора. Подготовься Узнайте, как развиваются и растут младенцы и дети Как работает рост Рост – сложный процесс. Чаще всего рост или рост происходит из-за увеличения длины кости.Это происходит, когда кости в организме стимулируются веществами (такими как гормоны), заставляя их удлиняться. В этом разделе объясняется, как и когда это происходит. Развитие костей Когда дети рождаются, большая часть их костей состоит из хрящей. Это мягкая и гибкая кость. У взрослых хрящ все еще присутствует в носу и ушах, но в остальной части тела он заменен костью. По мере взросления их кости становятся длиннее и превращаются из хрящевой в настоящую, которая становится намного более твердой и прочной.Рост кости происходит от конца кости в месте, которое называется пластиной роста. Пластинки роста находятся на «длинных» костях, например бедренная кость (бедренная кость) или большеберцовая кость (большеберцовая кость). Это кусочки хряща в форме диска. По мере созревания хряща вместе с ним развиваются клетки, называемые остеобластами. Остеобласты помогают формировать новую кость, поэтому кость становится длиннее. После того, как ребенок перестает расти (обычно в подростковом возрасте), пластинки роста кальцинируются, что означает, что они истончаются и со временем закрываются.После этого естественный рост костей невозможен. Факторы, влияющие на рост Существует ряд веществ, влияющих на активность пластинок роста. К ним относятся: Факторы роста Факторы роста – это вещества природного происхождения. В частности, печень производит большое количество факторов роста, которые с током крови переносятся туда, где они необходимы. Факторы роста помогают клеткам расти и созревать, эти процессы известны как пролиферация и дифференцировка клеток.Они высвобождаются соединительной тканью и костями, помогая костям расти. Гормоны Гормоны – это химические посредники, которые обычно оказывают медленное, постепенное воздействие на организм. Они контролируют множество различных функций организма, одна из которых – рост. Они вырабатываются органами тела, называемыми железами. Некоторые гормоны действуют непосредственно на сами пластинки роста, в то время как другие стимулируют выработку факторов роста, которые, в свою очередь, действуют на пластинки роста.Примеры включают: Тироксин – вырабатываемый щитовидной железой, эти гормоны регулируют белковый, жировой и углеводный обмен, а также активность гормона роста. Чем меньше тироксина в крови, тем медленнее рост. Гормон роста (также известный как соматропин) – очень важен для роста. С шестого месяца жизни до полового созревания гормон роста оказывает наибольшее влияние на рост. Он вырабатывается железой головного мозга, известной как гипофиз. Гормон роста стимулирует клетки к выработке факторов роста, которые заставляют хрящевые клетки размножаться, а старые хрящи превращаться в кости.Это также помогает сжигать жир, стимулировать развитие мышц и укреплять работу сердца. Это также может иметь значение для эмоционального благополучия. Половые гормоны – Эти гормоны играют очень важную роль в период полового созревания и могут вызывать всплески роста. Половые гормоны способствуют выработке дополнительного гормона роста и, таким образом, повышают активность пластин роста. Они также помогают хрящам быстрее превращаться в кости и способствуют созреванию костей. Рост – это сложный процесс, в котором задействовано взаимодействие нескольких факторов роста и гормонов. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Имя * Email * Сайт Комментарий *