Разное

Рост и вес новорожденных таблица по месяцам: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Таблица новорожденных по месяцам рост вес. Рост и вес ребенка: какая прибавка правильная

Каждая мамочка беспокоится о том, как происходит развитие ее малыша, особенно если ребенок первый в семье. Многих интересует вопрос: «Какие должны быть показатели роста и веса у детей до года, их прибавка по месяцам?». Сразу стоит отметить, что такие значения зависят от нескольких факторов:

  • характера питания малыша;
  • количества съедаемой пищи;
  • есть ли в анамнезе врожденные аномалии – пороки сердечной мышцы, проблемы с пищеварительной системой и прочее;
  • есть ли наследственная непереносимость аминокислот или лактозы;
  • какова активность младенца.

Все эти моменты играют не последнюю роль в ростовых и весовых параметрах. Кроме того, каждая мама должна помнить, что все дети индивидуальны, и точно равняться под принятые ВОЗ параметры нельзя. Особенно, если малыш выглядит бодрым и активным. Но, тем не менее, при значительном недоборе лучше проконсультироваться с педиатром.

Нормальный вес ребенка при рождении и выписке из роддома

Каждый кроха по-своему уникален. Здоровый малыш, как правило, рождается с весом от 2,7 до 3,7 килограммов. Однако конечный показатель зависит от нескольких внешних и внутренних факторов:

  • Состояние здоровья и общее развитие малыша.
  • Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Если родители высокие и имеют внушительный вес, то и дети у них будут крупные. Для худых женщин ситуация отражается с точностью да наоборот.
  • В силу определенных физических особенностей мальчики всегда крупнее девочек. Ситуация наблюдается как при рождении, так и в процессе общего развития.
  • Особенности рациона женщины в период вынашивания плода. Плод набирает килограммы в том случае, если женщина не ограничивала себя в высококалорийной пище.
  • На ребенке отражается не только физическое, но и психологическое состояние женщины. Если беременность для нее протекала в условиях стресса, то ситуация может негативно отразиться на развитии малыша. На фоне этого новорожденный недобирает несколько сотен граммов до нормального веса и выглядит худеньким.
  • Вредные привычки в период беременности очень опасны для женщины и ее плода. Если мамочка злоупотребляла курением, алкоголем или наркотиками, то у нее может появиться ребенок, который сильно отстает в весе.

Контроль массы тела грудничка необходимо проводить регулярно

Дополнительно следует отметить, что после родов дети худеют на несколько граммов. Такое резкое снижение массы происходит на фоне следующих факторов:

  1. Ребенок начинает дышать самостоятельно, поэтому из его организма выводится накопленная в утробе матери жидкость. Процесс испарения происходит через кожу.
  2. Невозможно сразу же настроить режим питания. В течение первых дней жизни кроха ест небольшими порциями, а у матери молоко только начинает активно вырабатываться.
  3. Малыш попадает в агрессивную среду, к которой он еще не приспособился. Ему необходим период для адаптации и нормализации функционирования всех внутренних органов. Поэтому резкое снижение веса можно списать на стрессовую ситуацию. Через определенный период это пройдет, а малыш начнет стремительно набирать в весе.

Нормальной считается потеря в весе между родами и выпиской в пределах 10%. Последующее прибавление в весе считается из расчета последней цифры.

Как рассчитать оптимальный параметр для своего малыша?

Сразу стоит отметить, что норма по показателям роста и веса рассчитывались экспериментальным путем. Поэтому незначительные отклонения допускаются. Кроме того, стоит помнить о генетике. Так, например, если оба родителя высокие, то логично предположить, что малыш в росте будет несколько опережать своих сверстников. И наоборот, у низкорослых и хрупких людей прибавка в росте малыша будет ниже общепринятых значений.

Считается, что при рождении ребенок должен иметь вес в диапазоне 2650-4500кг, причем в первые 7 дней жизни он может потерять 10% от начальной массы. При нормальном развитии принято считать, что новорожденный должен каждый месяц набирать по 800 гр. Но так происходит, пока малышу не исполнится полгода, а далее прибавка идет по 400 гр.

Для расчета оптимального веса малыша можно использовать следующую формулу:
1. До 7 месяцев: кг + 800 х N, где

  • кг – масса при рождении;
  • N – количество прожитых месяцев.

2. После 7 месяцев и до года: кг + 800 х 6 + 400 х (N-6), где

  • кг – вес при рождении;
  • 800х6 – масса, которую малыш приобрел в первые полгода жизни;
  • N – количество месяцев после прожитых 6 месяцев.

Но тут сразу стоит сказать, что врачи всегда смотрят не только на рост детей, но и на их массу, и сравнивают их соотношение. Только тогда можно судить, гармонично ли развивается ребенок.



Новорожденный младенец рождается с массой 2,6 – 4,5 кг. От этого веса и расчитывается прибавка и долженствующая масса

На какую прибавку стоит ориентироваться?

Если зайти в интернет на любой детский сайт, то там всегда будет представлена таблица веса и роста с «точными» значениями, на которые многие мамы начинают опираться. Но как уже говорилось выше, каждый ребенок индивидуален, поэтому рассчитывать стоит не показатели, а сами значения прибавки.

А чтобы у молодых родителей было меньше волнений по этому поводу, стоит ознакомиться с примерными цифрами в прибавке роста и веса новорожденных.

1.На первом месяце жизни малыш должен прибавить 0,6 кг в весе, 3 см в росте и окружность головы должна увеличиться на 1-1,5 см. Питание в этом периоде должно быть каждые 3 часа и лучше всего, если это будет материнское молоко. В противном случае объем смеси должен быть 80-120 мл.

2.К концу второго месяца к весу должно прибавиться еще 600 гр, к росту – 3 см, а к окружности головы – 1,5 см. Паузы между кормлением должны составлять 3,5 часа. В это время многие педиатры рекомендуют отучать кроху от ночного кормления. Поэтому, если к рекомендациям прислушаться, то прибавка в весе может быть меньше.

3.Третий месяц характеризуется прибавлением в 0,8 кг в массе, 2,5 см в росте и 1,5 см к окружности головы. Питание продолжается каждые 3,5 часа, но для «искусственных» младенцев допустимо отклонение от графика в 20-30 минут. Объем съеденного увеличивается до отметки в 130-150 мл. Стоит отметить, что это период колик, а значит, аппетит у малыша может быть несколько нарушен.

4.4-й месяц – +750 гр, рост – + 2,5см. Средний период кормления – 3,5 часа по 150 мл. Сразу стоит отметить, что в дальнейшем ребенок будет прибавлять в весе на 50 гр меньше, чем в предыдущем месяце.

5.В 5 месяцев ребенок прибавляет 0,7 кг в массе, 2 см в росте. В среднем сейчас малыш должен иметь рост и вес в два раза больше тех показателей, которые имел при рождении. На этом этапе ребенку можно уже вводить прикорм, но постепенно, следя за его реакцией. Например, начинают с чайной ложки (без горки) яблочного пюре, которое через неделю можно увеличить до 50 гр. К 6-ому месяцу им можно заменить уже одно полноценное питание.

6.В полгода малыш должен прибавить 650 гр, и вырасти еще на 2 см. Ребенок гармонично развит, если ширина его плеч составляет 1\4 в соотношении с длиной всего тела. При этом параметры окружности головы должны быть меньше, чем значение окружности груди. В этом возрасте интервал кормления можно переводить на каждые 4 часа.

7.На седьмом месяце нормальный прирост в весе – 600 гр, а в росте – 2 см. Кормят малыша каждые 4 часа. Обычно на данном этапе можно заменить одно питание грудным молоком на одну порцию легкой каши. Лучше всего, если прикорм будет в первой половине дня.

8.8-й месяц – к весу прибавится 550 гр, а к росту – 2 см. Тут уже можно разнообразить питание, добавив в рацион молочные изделия – творог, детский йогурт, молоко.

9.На девятом месяце чадо прибавит полкилограмма, и вырастет на 1,5 см. Тут уже идет и овощное пюре, и диетическое мясо (куриная грудка или кролик), и половина куриного желтка (или целый перепелиный желток). Но любой прикорм всегда вводится, начиная с чайной ложки. Постепенно его количество должно увеличиться в объемах до 150-180 мл\гр. Иначе ребенок может получить аллергию.

10.К концу 10-го месяца средняя прибавка у детей такого возраста составляет 450 гр. Рост увеличивается еще на 1,5 см. Малыш может за день выпивать примерно 70-80 мл фруктового сока. В рацион добавляют банан, персик, сливы и черные ягоды. К каше можно добавить 5 гр растительного масла.

11.В 11 месяцев +400 гр в весе, +1,5см в росте. В меню вводят морскую рыбу, делая из нее фрикадельки или просто пюре.

12.Год . К этому времени малыш должен весить: кг (масса при рождении) х 3. А примерный рост должен быть больше первоначального на 25 см. Кроме мясных и рыбных блюд, в рационе крохи уже должны присутствовать овощи. В этот период можно постепенно отходить от пюре, делая еду мелко нарезанной. Это поможет малышу развивать моторику рук и учиться кушать самостоятельно.

Но сразу стоит отметить, что все приведенные значения примерны. Поэтому, если рост новорожденного или его вес не совпадают, сразу паниковать не стоит. Следует просто обратиться за консультацией к педиатру. Кроме того, не стоит упускать из вида прорезывание зубов, так как оно всегда сопровождается снижением аппетита. А это значит, что в определенном месяце график набора массы и роста может сбиться. Но далее малыш «догонит» свои показатели.

Очень важно, чтобы родители следили не только за тем, какой рост ребенка по месяцам, но и за его психомоторным развитием. В каждый период малыш должен обладать теми или иными навыками.



Важными параметрами физического развития младенца является не только вес, но и рост, окружность головы малыша

С какими проблемами могут столкнуться родители?

Есть ряд моментов, которые могут возникнуть у малыша. Как следствие, будут наблюдаться отклонения в наборе массы тела и в ростовых параметрах:

  1. Если малыш родился крупненьким (более 4500 гр), то его показатели будут превышать норму. Также это может наблюдаться у ребенка, родители которого склонны к полноте или имеют сахарный диабет.
  2. Дети с маленьким весом могут не набирать массу из-за внутриутробной инфекции, офетоплацентарной недостаточности или наличия патологий внутренних органов.
  3. Также не последнюю роль играет качество и объем материнского молока. Если его много и оно жирное, то малыш будет крупнее своих сверстников. Чтобы понять, что крохе всего хватает, необходимо обратить внимание на его поведение. Насытившись, малюк будет спокойно засыпать и не просыпаться на протяжении 3-х часов. В противном же случае ребенка стоит подкармливать.

А вот перед тем, как измерить рост новорожденного, его необходимо предварительно раздеть. После этого кроху стоит уложить на спинку на специальную дощечку с мерками и полностью выпрямить ножки. При этом голова должна упираться в верхнюю планку. Такой «инструмент» можно приобрести в детском магазине или просто ждать планового осмотра у педиатра. До года рост у детей меряют каждый месяц.

Ни в коем случае не стоит отчаиваться, если кроха не соответствует «стандартным» параметрам. Просто следует обратить внимание на своих родственников, может, малыш ростом и комплектацией просто пошел в дедушку или бабушку, поэтому он выше или ниже и худее или полнее.

Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери – счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров – гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.

Норма прибавки веса и роста у новорожденных

Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.

Таблица прибавки веса и роста у грудничков

Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n – ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.

Факторы, влияющие на рост и вес детей:

  • виды вскармливания крох – на искусственном питании полнеют активнее;
  • генетическая предрасположенность – у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
  • слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
  • пол малыша – мальчики, девочки развиваются неодинаково;
    рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.


Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам

Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении – 2600-4000 гр., роста – 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.

Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:

  • на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
  • со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно – ежедневно 20-25 гр., а удлиняются на 3 см;
  • с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются – с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
  • уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 – в пределах 1-1.5 см.

Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей – едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса – кроха развивается умственно.

Причины проблем с весом

Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.


Причинами недобора веса является:

  • недостаток грудного молока у матери;
  • малый процент жирности молока;
  • ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
  • не справляется с соском груди;
  • дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
  • недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
  • дитя засыпает раньше времени;
  • мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
  • захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.

Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.

Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами

Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям – наставления, советы, напутствия.

Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода

М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)

Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.

Пример 2. Формула с 6 до 12 месяцев

Здесь расчёт происходит по – другому, где:

Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.

В сети интернет предоставлены таблицы привеса – прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.

Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.

Первое, что сообщают счастливые родители своим родным и друзьям, — это пол, рост и вес новорожденного. «Сын родился, 52 см, 3,5 кг», или: «У нас — девочка, 3000 г, 50 см» — это наиболее частые слова, которые говорят по телефону или пишут в смс-сообщениях о своем ребенке. Те же параметры первыми заносит врач в историю здоровья новорожденного. Почему же цифры роста и веса ребенка так важны для врачей и родителей?

Новорожденный

Рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди — это основные показатели, с помощью которых врачи оценивают физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша — это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Потом, когда ребенок будет взрослеть, именно опираясь на эти параметры, педиатры будут следить за его состоянием здоровья, давать советы по кормлению, режиму, делать какие-то назначения.

Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться 1 раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Нормой для новорожденного считаются:
Рост: от 46 до 56 см
Вес: от 2600 до 4000 г
Окружность головы: 34-36 см
Окружность груди: 32-34 см

Что влияет на прибавку веса ребенка

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. При этом наследственность сказывается в большой степени на росте ребенка — если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. А вот главную роль в прибавке веса играет именно качество питания — правильно питается малыш, значит, и прибавка в весе будет хорошей. И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.


Рост ребенка: прибавка по месяцам

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46-56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего — на целых 20-25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Еще установлено, что ночью дети растут быстрее, чем днем.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, — быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Помимо роста врачи оценивают и другие параметры новорожденного. Обязательно измеряют окружность его головы и груди. У только что появившегося на свет малыша в среднем окружность головы составляет 34-36 см, а окружность груди — 32-34 см. Окружности груди и головы, как правило, становятся одинаковыми к 4 месяцам жизни. После этого грудь в окружности увеличивается быстрее, чем голова. У годовалого ребенка окружность груди равна примерно 48 см, а окружность головы — приблизительно 46-47 см. Но это только средние цифры: ведь у детей так же, как и у взрослых, разное телосложение, разная форма головы — поэтому возможно небольшое отклонение от среднестатистических цифр.

Прибавка роста по месяцам:
1-3 месяцы: по 3-3,5 см ежемесячно (всего 9-10,5 см)
3-6 месяцы: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)
6-9 месяцы: по 1,5-2 см ежемесячно (всего 4,5-6 см)
9-12 месяцы: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)

Вес ребенка: прибавка по месяцам

Вес новорожденного может составлять 2,6-4 кг. Малышей, родившихся с весом больше 4 кг, считают крупными. Это может быть как особенность конституции (у крупных родителей и ребенок будет крупным), так и свидетельство нарушения углеводного обмена у мамы.

Важный факт: масса тела ребенка при выписке из роддома обычно меньше той, с которой он родился, — оба показателя записываются в документах, выдаваемых маме. Не стоит бояться такого «похудения» — это естественный процесс, который называется физиологической потерей веса. Она происходит из-за потери воды через легкие и кожу, усыхания остатка пуповины, выделения мочи и мекония (первородного кала).

Максимальная потеря веса у большинства новорожденных происходит к 3-5-му дню и в норме составляет не более 6-8% от первоначального веса. А уже к 7-10-му дню жизни здоровые дети весят столько же, сколько сразу после рождения. Если ребенок теряет больше указанной нормы или долго не может восстановить потерянные граммы, это может говорить об инфекции или врожденной патологии.

В первый год жизни вес малыша увеличивается больше всего. Есть несколько способов расчета прибавки в весе.


Например, в первом полугодии ребенок должен прибавлять не менее 600-800 г в месяц. К 6 месяцам его вес в норме удваивается. Во втором полугодии жизни темпы набора веса несколько снижаются — он увеличивается на 300-550 г за месяц. Это происходит из-за того, что ребенок становится более подвижным: он уже не просто лежит в кроватке, а активно переворачивается, ползает, садится, встает и начинает ходить. К году вес ребенка должен утроиться по сравнению с первоначальным.

Некоторые мамы очень следят за тем, как их малыш прибавляет в весе. Они готовы взвешивать своего ребенка ежедневно, чуть ли не после каждого кормления, считая, что с каждым приемом пищи вес должен возрастать. Не стоит тратить на это время — вес ребенка, как и рост, увеличивается неравномерно. Не бывает такого, что ежедневно малыш прибавляет среднестатистические граммы: со временем мама заметит, что бывают периоды, когда вес стабилен или увеличивается незначительно, а потом вдруг происходит резкий скачок.

Для контроля достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, желательно в одной и той же одежде. Для взвешивания детей существует два вида весов: механические и электронные. Сегодня электронные весы более удобны в использовании — они легкие, компактные, мобильные. Некоторые модели, автоматически учитывают и вычитают вес пеленки, «запоминают» предыдущие взвешивания, могут показывать динамику изменений веса и даже измерять рост. Если нет возможности приобрести весы, можно обойтись и ежемесячным измерением веса в детской поликлинике.

После первого года жизни темпы прибавки веса (как и роста) значительно снижаются. В обычной жизни ребенок, да и взрослый уже никогда не сможет за один год удвоить или тем более утроить свой вес.

Средние показатели роста и веса в 1 год:
Рост 75 см
Вес 10,5 кг
Окружность груди 48 см
Окружность головы 46-47 см

Внимание цифрам: норма прибавки веса

У каждого человека свое представление о здоровье. Так, некоторым родителям (а также бабушкам и дедушкам) кажется, что малыш должен быть этаким упитанным «боровичком». И недостаточный, по их мнению, вес и рост малыша приводит их в смятение.

На самом же деле в наши дни все больше детей с излишней прибавкой в весе, и чаще всего это наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, некоторые родители, желая посытнее накормить своего ребенка, делают смесь более концентрированной или увеличивают число кормлений. В результате дети прибавляют в весе больше необходимого, из-за чего многие из них отстают в развитии от своих сверстников — начинают позже переворачиваться, ползать, ходить, чаще болеют, более склонны к аллергическим реакциям.

В такой ситуации надо пересмотреть рацион ребенка: строго соблюдать число и объем кормлений, после введения прикорма больше давать малышу фруктовых и овощных пюре, а каши, сухари, печенье ограничить. Необходимо заниматься с ребенком гимнастикой, создавать ему условия для физической активности. Но не следует впадать в крайности: недостаточная прибавка в весе ребенка тоже не должна оставаться без внимания. Ведь иногда это может быть симптомом какой-то патологии: например, анемии или рахита.

Получая результаты измерения своего малыша, нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста и веса. Нужно учитывать рост и вес при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см и весом 2900 г в 1 год может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально — хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Мария Тимакова,
педиатр, канд. мед. наук

Обсуждение

У нас сын весит 9,5кг в 8 месяцев. До 8 месяцев набирал по 600-800 в месяц, а за последний всего 300гр. Думаю, что из-за того, что стал активно ползать с 7 мес. вставать, двигаться. Или я ошибаюсь?

30.04.2017 10:23:25, ОтецМиши

Чтобы вычислить, достаточно ли у ребенка прибавляется вес, сделайте расчет по формуле, если ребенку до 6 месяцев:

М = Мр + 800*К,

где – К – количество месяцев ребенка от рождения; М – средний вес ребенка на данный момент жизни; Мр – вес ребенка при рождении.

Если ребенку от 6 месяцев до 1 года, расчет производится по формуле:

М = Мр + 4800 + 400*(К-6).

28.07.2016 06:40:26, Гришауменя

мля, кто пишет такие статьи? дайте таблицу данных и не #### буквами.

03.02.2016 10:06:12, ку

у нас педиатр смотрит какую-то свою схему, где написано в какой возраст сколько должен прибавить от первоначального веса. Берется вес с роддома и прибавляется какая-то цифра по схеме на данный возраст. То есть получается, что схема не ориентирована на конкретную прибавку каждый месяц. Мы набирали в первые месяцы двойную норму, а теперь набираем по 200 грамм. Но педиатра это не смущает, т.к. по ее схеме мы все еще весим больше нормы на данный возраст. вот не знаю, правильно ли это?

Меня давно мучает вопрос прибавок веса. Есть ли зависимость между весом при рождении и прибавками каждый месяц?Сын родился 4400/61.как трехмесячный.прибавляет немного.но сейчас в свои 3 месяца у него параметры полугодовалого ребенка.педиатр бьет тревогу из-за прибавок

29.06.2015 17:56:15, МаргаритаКаз

Комментировать статью “Рост и вес ребенка: какая прибавка правильная?”

Теряем вес. Моя за первую неделю потеряла 300 грамм Потеря веса у новорожденного. Нормы прибавки веса и роста. Плохая прибавка в весе у малыша. Сколько прибавляют в весе новорожденные?

Обсуждение

мой потерял 180 и 160 г за первые два дня, молока не было вообще, на третий день докармливала – чуть набрал, потом пришло молоко и все нормализовалось.
но какал он, пардон, оооочень много в первые пару дней, я все удивлялась, сколько же в нем того мекония!:)

Все у Вас в порядке:
1. первородный меконий потихоньку выходит и заменяется обычным стулом на ГВ

2. Малыши в начале всегда немного теряют. Тёмка тоже 200 грамм потерял, это не страшно. К выписке чуть наберет, и все будет хорошо.

Потеря веса у новорожденного. Нормы прибавки веса и роста. Нормы поведения и развития новорожденного на… Мало прибавили веса. Какой считается минимально допустимая прибавка веса на третьем месяце?

Обсуждение

Моя родилась недоношенной, вес был 2640,теперь нам ровно 6 месяцев а вес ровно 7кг, а рост 64 нормально ли это?

01.07.2017 20:34:22, Суайбат

вообще считается от веса при рождении, НО при большой потере, этот добор надо учитывать. Старший у меня потерял 500 грамм к выписке, а наел за первый месяц 800 грамм, т.е. фактически 300 грамм от веса при рождении. Мозг мне выносить пытались, но не сильно. Более того, часто основная прибавка начинается после 2-3 недель жизни ребенка. Так что за почти 2 недели вы можете еще ооочень много наесть. Пытайтесь кормить чаще, во сне или около. С этим вам в конфе по ГВ помогут

Потеря веса у новорожденного. Нормы прибавки веса и роста. нормальная прибавка в весе недоношенного малыша? Раздел: Возрастные нормы (норма прибавки в весе недоношенного от веса при рождении).

Обсуждение

сегодня были у врача,прибавили 560г, начала рассказывать что мало,что худой и т.д, так мы при выписке были 2800гр, а сейчас 3360гр,поправились и ручки и ножки,голова выросла,живот наел…думаю где же он худой? как шар чтоли должен быть?молоко у меня есть,ТТТ, бежит,говорит что надо найти причину, придумала хитроумную схему,типа кормить через каждые 2 ч своим сцеженным молоком,чтобы узнать сколько он съедает в мл, короче начала заморачивать меня… в инете почитала, что норма от 400гр набора веса,а для нее 560 гр-это полуголодный..

Мы у двух разных врачей были, один сказал – 650 за первый месяц – это даже больше нормы, а второй сказал, что 620 (там другие весы были) – маловато. На самом деле мы через неделю после нашего месяца пришли, а дома прибавку насчитали 430 грамм. С первым было 420. Зато потом отъедаться начали – Степка прибавил 1450 за второй месяц, а с первым что-то около 1,2 кг было прибавки.
Так что не волнуйтесь – что сейчас не прибавится, еще успеется!

Рост и вес ребенка: какая прибавка правильная? Во втором полугодии жизни темпы набора веса несколько снижаются – он увеличивается на 300–550 г за месяц. мля, кто пишет такие статьи? дайте таблицу данных и не буквами. Нормы поведения и развития новорожденного…

Обсуждение

А меньше будут назначать докормы – здоровей дети будут.Не в весе лишнем здоровье.

Все это ничего не значит, в то же время генетики говорят, что распространенность ожирения в Америке, например, это результат того, что противоестественно смешалось множество генетических линий. А диетологи – что это все же заслуга фаст-фуда, а физиологи – что результат гиподинамии. Каждый видит то, что ему ближе, а скорей всего – совокупность факторов.

Как ни странно, подавляющее большинство известных мне детей на ГВ набирали вес быстрее всех и всяческих норм. И к полугоду выглядели масляными шарами, более-менее худея годам к 5. Но, как известно, личный опыт ни о чем не говорит.

Но по сути вообще не понятно, что там они считают такое единое по своим таблицам, скорость роста, сответствие рост-вес-обхват головы, пики и спады активности роста и набора веса очевидно не могут быть одинаковыми для всех людей, влияет и национальная принадлежность, и регион проживания, и конституция родителей, и особенности своего ребенка.

Рост новорожденного ребенка, как и его вес, часто беспокоит родителей. Это неудивительно, ведь часто именно по ним судят, все ли хорошо с малышом.

Данные ВОЗ

Несколько лет назад ВОЗ были выпущены новые нормы прибавок в росте детей в виде таблиц. Данные, которыми пользовались до этого, были собраны достаточно давно, и содержали информацию о малышах, которые питались смесью.

Исследования показали: малыши, которые получают молоко, растут и набирают вес немного медленнее, чем детки, которые питаются смесью. Появление же и распространение завышенных нормативов набора массы и роста вредно, поскольку такие высокие показатели могут способствовать перекармливанию малышей, получающих смесь.

Таблица роста

Рост новорожденного ребенка в таблице, составленной ВОЗ, отличается для девочек и для мальчиков. Таблица содержит несколько столбцов, в которых показан рост ребенка от очень низкого и до очень высокого. Как очень низкий, так и очень высокий рост встречаются достаточно редко и являются показанием для полноценного обследования ребенка, возможно, для выявления заболеваний и назначения лечения. Так, средний рост для девочек поставляет 46,1 см , очень низкий рост – 43,6 см , очень высокий рост– 54, 7 см . Те же данные для мальчиков составляют 49,9 см, 44,2 см и 55,66 см соответственно . ВОЗ собирала данных по доношенным детям, помимо анализа роста новорожденного ребенка, оценивалась также окружность головы и вес.


Таблица роста до года (клик для увеличения)

Сразу после рождения крохи врачи определяют соотношение роста и веса (этот параметр носит название «Индекс Кетле »). По нему врач судят о развитии ребенка до рождения: о том, достаточно ли он получал питательных веществ, хорошо ли развивался. Для определения индекса нужны вес и рост новорожденного ребенка, таблица с этими данными, по которой сверяют показатели. Вес новорожденного делят на рост, получается двузначное число (нормальным показателем является 60-70 ). Все это справедливо только для ребенка, который был доношен и рожден в срок. Для недоношенных деток показатели развития будут другими.

Особое внимание росту уделяется в течение . Считается, что именно рост малыша больше, чем другие параметры, указывает на развитие ребенка, при расчете используют формулы, учитывающие возраст ребенка, рост, иногда – и вес. Считается, что ребенок с хорошим развитием набирает около 25 сантиметров за первые 12 месяцев .

Что влияет на рост ребенка?

Что влияет на рост? Прежде всего, наследственность: у высоких родителей дети уже в первый год жизни могут быть выше сверстников. Отставать же рост может из-за плохого питания (недостаточного, не по возрасту, несбалансированного), а также из-за некоторых возможных аномалий развития, установить которые может дополнительное обследование.

Итак, рост – это один из показателей развития малыша, который многое говорит как после рождения крохи, так и после него. Определить рост, точнее, соотнести рост и вес, важно, поэтому педиатр во время плановых помещений поликлиники обязательно замеряет рост и взвешивает малыша. Если рост отстает от показателей или опережает их незначительно, не стоит волноваться, это совершенно нормально. Если же расхождение велико, установить причины и выбрать лечение, если оно понадобится, поможет врач.

И, конечно, не стоит забывать, что цифры – это хорошо, но самое главное – самочувствие малыша, его физическое развитие.

Статья

Для новорожденного малыша после первого крика важными показателями его развития являются рост и вес. На разных этапах жизни у ребенка наблюдаются скачки роста и, наоборот, спады. Но самый значимый – первый год, когда малыш растет наиболее интенсивно, и уже в этот период можно судить о состоянии его здоровья.

Рост как основной показатель физического здоровья ребенка

Рост и вес – это стандартные показатели, которые свидетельствуют о правильном развитии малыша. Их фиксируют сразу после рождения и следят за их увеличением на протяжении всей жизни ребенка. Вес является показателем, скорее, гармоничности развития малыша. А вот рост отражает уровень физического развития.

Дальше именно темпы увеличения длины тела позволяют находить отклонения в здоровье ребенка. Выявленные нарушения, такие как задержка роста, негармоничное соотношение длины и массы тела, часто являются первыми симптомами какого-нибудь хронического заболевания. Чтобы вовремя обнаружить начало болезни и обеспечить своевременное лечение, важно следить за показателями роста.

Рост детей в 1 год

Как правило, при рождении составляет от 46 до 56 см. В первый год жизни в увеличении длины его тела наблюдается определенная закономерность. Нормы прироста по месяцам представлены в таблице.

Ребенок (1 год): рост по месяцам

Увеличение роста за месяц, см

Общее увеличение роста, см

Из таблицы видно, что в первые 12 месяцев своей жизни ребенок набирает около 25 см. Это максимально возможный скачок за столь короткое время. Дальше такое стремительное увеличение длины тела может наблюдаться только в период полового созревания.

в первый год жизни

Следить за тем, правильно ли развивается ребенок, педиатрам и родителям помогают специальные нормы, установленные В последний раз стандартные показатели были пересмотрены в 2006 году. Нормы ВОЗ для мальчиков и девочек разрабатываются отдельно, что связано с особенностями их развития.

Нормы роста для мальчиков до 1 года

Возраст в месяцах

Рост ребенка в 1 год (см). Мальчики

В пределах нормы

Представленные данные дают исчерпывающую информацию о развитии мальчиков. Разница длины тела у детей разного пола заметна при ознакомлении со следующей таблицей.

Норма роста для девочек до 1 года

Возраст в месяцах

Рост детей в 1 год (см). Девочки

В пределах нормы

Как показывают данные таблиц, мальчики рождаются немного выше девочек. Такая закономерность сохраняется до периода полового созревания. В этот период девочки перегоняют в росте. В дальнейшем закономерность восстанавливается: мужчины, как правило, выше женщин.

Как быстро растет ребенок после одного года?

Стремительно ребенок растет исключительно на первом году своей жизни. Дальше темпы увеличения длины его тела замедляются. Рост ребенка после 1 года будет увеличиваться не так быстро, а иногда скачками: 5-6 лет, у девочек 11-13 лет, у мальчиков 13-15 лет.


еще немного сохраняются после первого дня рождения, но затем постепенно снижаются до периода полового созревания. Например, рост ребенка 1,5 года по сравнению с годовалым малышом больше на 6 см, до 2 лет он увеличивается на столько же. Затем до 3 лет дети становятся выше еще на 6 см. Далее у некоторых ребят длина тела будет увеличиваться в определенной закономерности или скачкообразно. В среднем до начала дети будут прибавлять по 4-6 см в год.

От чего зависит рост ребенка?

На малыша оказывают влияние определенные факторы. Некоторые из них являются постоянными и не подлежат корректировке, например наследственность. Другие относятся к переменным. При правильном подходе и своевременно оказанной помощи в дальнейшем удается обеспечить гармоничный рост ребенка.


Ведущие факторы, которые влияют на увеличение длины тела малыша:

  • наследственность;
  • питание;
  • состояние здоровья;
  • место жительства, национальность.

При этом рост детей в 1 год больше зависит от питания. Недостаточное получение питательных веществ является главной причиной отставания ребенка в развитии. Это касается как длины тела, так и веса малыша. При грудном вскармливании следует принять меры по повышению количества молока, в противном случае докармливать смесями.

Нарушения роста у детей

Сбои в темпах увеличения длины тела ребенка связаны с недостаточностью Такая проблема поддается лечению у врача-эндокринолога. Но существуют болезни, связанные с нарушениями в генетических клетках. Вследствие этого возникают заболевания, не поддающиеся лечению: гигантизм и карликовость.

В первом случае организм ребенка продуцирует избыточное количество гормона роста, во втором – недостаточное. Рост детей в 1 год прибавляется в соответствии с нормами, а дальше выявляются сбои. При гигантизме их видно уже в возрасте 5 лет, при карликовости – около двух лет.


Вовремя проведенная диагностика позволяет оценить уровень физического развития и принять меры по устранению выявленных заболеваний. Если на втором году жизни ребенок будет прибавлять менее 5 см в год, тогда стоит бить тревогу и принимать соответствующие меры.

Родителям не стоит волноваться, если показатели прибавления в росте и весе по месяцам будут несколько отклоняться от нормы. Каждый ребенок – это индивидуальность, оценивая состояние его здоровья в целом, важно учитывать не только данные таблиц, но и определенные факторы, влияющие на увеличение длины тела малыша.

Таблица прибавки в весе у новорожденного по месяцам

В первые шесть месяцев жизни малыша, его единственной пищей является грудное молочко или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.

 

Как определяется прибавка веса у ребенка?

 

Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.

 

Обычно в этот период малыш теряет в весе 5– 8%.

 

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам?

Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки

 

Оценка прибавки веса ребенка по месяцам

 

Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.

 

Что нужно предпринимать, если ребенок медленно набирает вес?

 

Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то  вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

 

Далее, не будет лишним сделать тест на мокрые пеленки, то есть проверить соответствует ли норме (12 раз в сутки) количество мочеиспусканий.

 

 

Чтобы узнать объем высосанного малышом молока, нужно ли производить взвешивание до и после кормления?

 

Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.

 

Какая существует норма в прибавке веса для младенцев?

 

В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.

 

После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.

 

Опасен ли превышающий нормы набор веса у грудного ребенка?

 

Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается смесью, его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.

 

 

А как Ваш ребеночек набирал вес?

Вес и рост ребенка по месяцам: таблица

Содержание статьи

Рост и вес ребенка в первый год жизни – это параметры, по которым можно судить о состоянии здоровья крохи.

Нормы физического развития описаны в таблице, составленной ВОЗ. Но далеко не всегда реальные показатели совпадают со стандартными данными. Опасна ли для ребенка слабая прибавка или недобор массы тела?

Когда результаты измерений становятся симптомом заболеваний или неправильного питания?

Прибавка в весе у новорожденных, вес и рост ребенка в 1 месяц

Данные о весе и росте малыша до 1 года имеют смысл в сравнении с «точкой отсчета» — показателями, записанными при рождении.

До момента выписки из роддома новорожденного будут взвешивать дважды. Первый раз измерения проводит педиатр сразу же после рождения, второй – в день перед тем, как малыш отправится с мамой домой.

В первые дни жизни вес у всех детей разный. Нормальной считается масса в пределах от 2,7 кг до 3,8-4,0 кг. Рост при рождении обычно составляет 48-55 см. Если ребенок родился крупным, с весом до 5-6 кг, серьезной проблемой это назвать нельзя. Скорее всего, причиной этому стали гены. Отклонения от нормы в меньшую сторону более 1 кг опасны для здоровья крохи, может потребоваться специальная терапия. Прибавка в весе начинается с первого прикладывания ребенка к груди (или кормления смесью).

Малыш получает все нужные питательные вещества и много времени проводит во сне, поэтому его масса увеличится за первый месяц жизни почти на 1/3 изначального веса – примерно на 800 грамм.

Сколько весит ребенок в 1 месяц, ответить невозможно. Если вес новорожденного составлял 3 000 г, то к концу первого месяца весы должны показывать около 3 800 г. В росте малыш за первый месяц прибавляет целых 3-3,5 см. То есть, ребенок, родившийся высотой 50 см, ко второму месяцу вырастет до 53-53,5 см.

На вес ребенка при рождении влияют следующие факторы:

  • Наследственность — у женщин с пышными формами чаще появляются на свет крупные малыши, а у худеньких мам дети в основном миниатюрные;
  • Питание мамы во время беременности – плод набирает массу, если женщина ела много калорийной пищи;
  • Здоровье мамы – у женщин, страдающих депрессиями и другими расстройствами нервной системы, может родиться малыш с недобором веса;
  • Вредные привычки – мамы, которые не смогли отказаться от пагубных привычек в момент вынашивания, рожают слабеньких мелких детей.

Нормы веса у детей до года: таблица

Первый год – время самого активного роста. У прибавки веса в этот период есть такие особенности:

  1. Весь первый месяц малыш адаптируется в новой среде. Каждую неделю его вес увеличивается на 90-150 г.
  2. Начиная со второго месяца и до конца четвертого масса тела ребенка растет очень быстрыми темпами: до 150-200 г еженедельно.
  3. В 5-6 месяцы прибавка веса уменьшается до 100-160 г. Когда малышу исполнится полгода, весить он должен приблизительно вдвое больше, чем в момент рождения.
  4. Каждый последующий месяц темп набора веса замедляется. К концу 12 месяца вес крохи должен увеличиться в 3 раза.

Врач оценивает динамику роста и веса малыша на протяжении всего первого года жизни по специальным таблицам. В медицинскую карту вносятся все измерения и цифры от 1 до 7 – коэффициенты развития. Они означают следующее:

  • 1 – очень слабое развитие;
  • 2 – слабый рост;
  • 3 – динамика ниже среднего;
  • 4 – нормальное (среднее) развитие;
  • 5 – динамика выше среднего;
  • 6 – сильный рост;
  • 7 – очень сильная динамика.

Таблица веса и роста ребенка по месяцам:

Как измерить рост новорожденного?

Правильное измерение параметров – это обязательное условие для объективной оценки роста малыша.

То, как измерить массу тела ребенка, вопросов не вызывает: в кабинете педиатра всегда есть специальные весы для взвешивания грудных детей. Тем мамам, которые имеют такие весы дома, еще проще.

Измерить рост младенца гораздо сложнее, особенно когда речь идет о детях, которые еще не научились самостоятельно держать головку и пока еще прижимают ручки и ножки к туловищу. Чтобы узнать высоту грудного малыша, необходимо положить его на твердую поверхность (например, стол, застеленный байковым покрывалом). Головка младенца должна упираться в стенку.

Возьмите мел и сделайте отметки возле пяточки и головки малыша. Измерьте расстояние между отметками и сравните полученную цифру с предыдущими показателями. Если у мамы есть сомнения, что она измерила высоту крохи правильно, ей стоит доверить эту процедуру педиатру.

Вес и рост ребенка имеет отклонения от нормы: что делать?

Табличные показатели основаны на статистике. В них не учитываются индивидуальные факторы развития: особенности хода беременности, генетические предрасположенности, способ питания, перенесенные заболевания.

Отклонения от нормы можно объяснить следующими положениями:

1 Прибавки в весе зависят от первоначального роста крохи. Если для новорожденного высотой 53 см оптимален набор массы в 170-180 г, то для более крупного малыша, родившегося с ростом 56 см нормальной будет прибавка в 190-200 г.

2 Мальчики опережают в физическом развитии девочек. Масса тела разнополых сверстников может немного отличаться.

3 Малыши-искусственники часто бывают более пухлыми, чем грудные дети. Если масса набирается бесконтрольно, имеет смысл заменить смесь для кормления.

Ни в коем случае не пытайтесь скорректировать вес или рост самостоятельно. Если вам кажется, что малыш набрал недостаточную массу тела, не стоит его перекармливать. Недовес может быть связан с совершенно другими причинами, которые может определить только врач.

Не стоит впадать в панику, если параметры вашего ребенка отличается от энциклопедических данных. У каждого малыша физическое развитие проходит своими темпами.

Иногда дети, родившиеся недоношенными, очень быстро догоняют в весе сверстников, а крупный при рождении малыш вполне может иметь медленную динамику развития.

Тревожным сигналом становятся отклонения в 20-25% от нормы. Нежелателен сбой и в меньшую, и в большую сторону. Слишком упитанные дети развиваются медленнее, так как имеют проблемы с двигательной активностью, а малышам с недобором массы не хватает энергии для получения новых навыков. В таком случае проблема решается изменением рациона питания, режима кормлений.

60735 раз

Well Baby Посещение: 6-месячный осмотр

К 6 месяцам ребенок садится или готовится сесть, и его спина выпрямляется. Это приятная новая перспектива для вашего ребенка, поскольку он учится играть более сложными способами. Все идет ей в рот – это ее способ исследования.

Подготовка к визиту

Ваш ребенок получит много прививок во время 6-месячного осмотра. Ее бедро (или место, где эти прививки делает ваш врач) может быть краснее, чем раньше, и в результате у нее может подняться небольшая температура.Эти реакции показывают, что у вашего ребенка вырабатывается сильная сопротивляемость некоторым серьезным заболеваниям. Обязательно принесите ей карту прививок и карту медицинского страхования.

Совет: Чтобы облегчить боль от уколов, дайте вашему ребенку младенческую версию парацетамола. Ваш врач сможет предоставить вам образцы этого обезболивающего. Если у вас есть собственный, возьмите бутылочку с собой, чтобы врач мог показать вам правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.

Во время 6-месячного визита ваш поставщик, вероятно, будет:

  • Взвесить и измерить вашего ребенка.Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.

  • Сделайте вашему ребенку следующую вакцинацию.

  • Расскажите о развитии, темпераменте и поведении вашего ребенка.

  • Помогите вам научить вашего ребенка формировать хороший режим сна.

  • Проверьте безопасность, так как теперь она может заниматься большим количеством вещей каждый день и скоро будет в пути.

Что ваш поставщик медицинских услуг захочет знать

  • Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?

  • Есть ли у вашего ребенка зубы? Некоторые делают, а многие нет.В любом случае не волнуйся.

  • Какие звуки издает ваш ребенок: «ба», «да» или «ма»?

  • Ваш ребенок «разговаривает»? Опишите ее лепет, смех, визг, имитацию или «кашель». Она ходит с вами туда-сюда и пытается подражать вашей речи?

  • Как ваш ребенок играет с вещами? Сует ли она что-нибудь в рот, роняет или бросает? Она что-то перекладывает между руками?

  • Что ваш ребенок может делать руками? Она тянется к вещам, ловит мелкие предметы?

  • Может ли ваш ребенок сидеть с опорой или самостоятельно? Может ли она перевернуться в обе стороны?

  • Может ли ваш ребенок нести вес на ногах, когда вы его держите?

  • Поворачивает ли она к вам голову, когда вы входите в комнату, даже прежде, чем вы что-нибудь скажете?

  • Ваш ребенок болел? Сообщите подробности.

Talk It Over

  • Возможно, ваш ребенок готов или собирается начать есть твердую пищу. Сообщите своему врачу о любых пищевых аллергиях, астме или экземе, встречающихся в вашей семье. Убедитесь, что вы знаете, как действовать.

  • Обсудите любые проблемы со сном, которые могут возникнуть у вашего ребенка. Ваш провайдер сможет вам помочь.

  • Если кто-то в вашем доме или семье болел туберкулезом или другим серьезным заразным заболеванием, ваш поставщик услуг захочет регулярно проверять вашего ребенка, чтобы убедиться, что он не инфицирован.Сообщите своему провайдеру, как только вы об этом узнаете.

  • Напомните своему врачу о любых особых проблемах, выявленных при рождении вашего ребенка. Возможно, их потребуется еще раз проверить, например, с помощью проверки слуха или анализа крови. Получите записи о рождении для проверки, если у вашего поставщика медицинских услуг их нет.

  • Нужны ли вашему ребенку добавки с фтором? Это будет зависеть от вашего местного водоснабжения.

  • Сообщите своему врачу, если вы слишком беспокоитесь, чтобы позволить вашему ребенку играть на полу или в манеж, или если вы не знаете, как играть с ним.

  • Обсудите, где можно найти материалы об играх, игровых группах, родительских классах или других ресурсах сообщества.

Говорите!

Другие проблемы могут беспокоить вашего поставщика медицинских услуг. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок:

  • Обычно использует только одну руку, предпочитает одну ногу или кажется, что он наклоняется в одну сторону, когда сидит или двигается.

  • Движение беспокоит или беспокоит вас. Однако помните, что кривые и округлые ступни все еще нормальны в этом возрасте.

  • Не переходит в звуки или плохо слышит.

  • Скрещивает глаза или плохо видит.

  • Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

  • Кажется бледным.

  • Не переворачивается.

  • Не проявляет интереса к игрушкам или предметам.

  • Давится едой, всегда давится жидкостью в чашке или не может держать пищу во рту.

Посещение Well Baby: 9-месячный осмотр

Ваш 9-месячный ребенок находится в движении – исследует, исследует и экспериментирует. Ему бесконечно интересно прятать вещи и играть в пикабу, потому что теперь он может представлять себе вещи, которых нет перед ним. Как вы можете себе представить, это любопытство и мыслительные способности делают игру с ним более увлекательной, а также более сложной. Во время 9-месячного визита ваш врач сосредоточит внимание на питании, сне и развитии вашего ребенка.Это также время наверстывания упущенных вами прививок.

Во время этого визита ваш поставщик, вероятно, будет:

  • Взвесит и измерит вашего ребенка. Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.

  • Помогите вам разработать план, как научить вашего ребенка крепко спать по ночам, если он еще этого не делает. В этом возрасте он, вероятно, снова начнет просыпаться.

Что ваш поставщик медицинских услуг захочет знать

  • Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?

  • Может ли ваш ребенок хорошо сидеть без поддержки? Может ли он крутить и поворачиваться из устойчивого сидячего положения? Может ли он легко принять сидячее положение?

  • Он ползет или начинает ползать? Сползание, бегство и заедание – все это законные формы передвижения.

  • Может ли он встать?

  • Может ли он использовать клещи для захвата мелких предметов?

  • Может ли он есть пальцами?

  • Тыкает ли он что-нибудь указательным пальцем?

  • Тревожит ли он незнакомцев?

  • Он еще сказал «мама» или «дада»?

  • Какие игры он знает (пикабу, похлопывание по пирогу, до свидания и т. Д.)? Какие у него любимые игрушки и как он с ними играет? Он их трясет, ударяет, роняет или бросает?

  • Есть ли у него первые зубы? У детей этого возраста могут быть верхние и нижние резцы.

  • Он отзывается на свое имя?

  • Узнает ли он несколько слов?

Обсуди

Вот еще несколько вопросов, которые вы и ваш поставщик услуг можете обсудить во время этого визита:

  • Nutrition . Какую пищу ест ваш ребенок? Сообщите об общем ежедневном плане питания. Она кормит себя пальцами? Она может пить из чашки? Сообщите, какое молоко она принимает; в этом возрасте это должно быть грудное молоко или смесь.

  • Витамины и / или добавки железа. Обсудите с врачом витамины, прежде чем давать их ребенку. Обсудите любые особые диетические вопросы в вашей семье.

  • Последующие испытания. Если ваш ребенок прошел проверку слуха или зрения из-за каких-либо особых опасений, напомните об этом своему врачу. Возможно, сейчас хорошее время для последующих анализов. Если у вашего ребенка много ушных инфекций, спросите своего врача, нужна ли ему сейчас проверка слуха.

  • Инфекционные болезни. Если кто-то из членов вашей семьи или кто-то, кто находится в тесном контакте с ребенком, страдает серьезным инфекционным заболеванием, например туберкулезом, гепатитом или менингитом, сообщите об этом сейчас. Возможно, вашему ребенку нужно будет пройти обследование.

  • Недавние заболевания, лекарства или неотложные ситуации. Если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства или посещал отделение неотложной помощи по какой-либо причине с момента последнего посещения, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Возьмите с собой записи и лекарства.

  • Дисциплина. Лучше получить совет сейчас, прежде чем ваш ребенок превратится в малыша со своим собственным мнением. Обсудите установку лимита сейчас.

  • Безопасность. Это время, когда вам нужно внимательно посмотреть, насколько безопасна ваша семья. Обсудите, что вы сделали для защиты вашего дома от детей, и узнайте, куда обратиться на месте в случае случайного проглатывания или чрезвычайной ситуации.

  • Проблемы со спящим режимом. Проблемы со сном распространены в этом возрасте, но ваш врач может помочь.Записывайте режим сна вашего ребенка за три дня и приносите его к себе в гости.

Говорите!

Ваш лечащий врач обязательно должен знать, если ваш ребенок:

  • Не издает звуков или его звуки уменьшились.

  • Не обращается к знакомым словам, особенно к собственному имени.

  • Давится или испытывает проблемы с твердой пищей или питьем из чашки.

  • Неуравновешивается, когда она двигает руками или ногами или использует одну сторону больше, чем другую.

  • Не двигается каким-то образом.

  • Не поворачивает голову на звуки.

  • Не демонстрирует своих особых отношений с вами или другими членами семьи, не проявляет осведомленности или настороженности по отношению к незнакомцам.

  • Не выдерживает своего веса в положении стоя.

  • Не может встать на руки, когда лежит на животе.

Помните, что все дети разные и развиваются и растут в своем собственном темпе.Это возможность обсудить любые проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг и убедиться, что ваш ребенок находится на правильном пути.

Посещение Well Baby: осмотр через 4 месяца

Посещение через 4 месяца – это время, чтобы похвастаться своим красивым малышом. Нарядите его к встрече и отпразднуйте, как далеко вы продвинулись вместе! Ваш 4-месячный ребенок будет сидеть у вас на коленях и настороженно смотреть на незнакомцев, прежде чем попытаться улыбнуться или издать звук, чтобы заставить их поговорить с ним. Тогда он будет ярко сиять и очаровывать всех вокруг.Ему интересно все, что происходит в целом, и, вероятно, он не будет особо протестовать на экзамене … обычно все проходит гладко. Наслаждайтесь, всем наслаждаясь им.

Во время этого визита ему сделают много прививок, поэтому не забудьте взять с собой его карту прививок. Сообщите всем, изменилась ли ваша медицинская страховка или у вас нет медицинской страховки для вашего ребенка.

Во время этого визита ваш поставщик, вероятно, будет:

  • Взвесит и измерит вашего ребенка. Щелкните здесь, чтобы увидеть нашу диаграмму роста.

  • Измерьте голову ребенка.

  • Сделайте вашему ребенку второй курс иммунизации.

  • Ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть об уходе за детьми и переходе под опеку.

  • Дайте вам некоторое представление о развитии, темпераменте и поведении вашего ребенка.

  • Обсудите, как помочь вашему ребенку развить хорошие привычки сна.

Ваш поставщик медицинских услуг захочет узнать:

  • Обращался ли ваш ребенок к другому поставщику медицинских услуг с момента последнего посещения? Если да, то почему? Каков был результат этого визита, и были ли прописаны какие-либо лекарства или лечение?

  • Ваш ребенок встает на руки, когда лежит на животике?

  • Перекатиться с живота на спину? Некоторые дети могут кататься и в другую сторону.

  • Делать лепет, визжать или смеяться?

  • Дотянуться и схватить вещи или хотя бы попытаться? Он хватает свои руки?

  • Держите погремушку или маленькую игрушку?

  • Замечаете вас и следите за вами через комнату глазами?

  • Узнаешь свой голос?

  • Сложить руки посередине?

  • Поддержать поддержку?

  • Засунуть ему в рот предметы, пускать пузыри или пускать слюни?

  • Дольше спать ночью?

  • Улыбнуться вам, прежде чем улыбнуться ему?

Хотя каждый ребенок развивается по-своему, большинство из них близки к тому, чтобы делать большинство из этих вещей.Сообщите, чем сейчас занимается ваш ребенок и над чем он еще работает из этого списка.

Говорите по телефону

Ваш лечащий врач хочет знать больше, чем просто цифры. Не бойтесь на этот раз спросить у врача что-нибудь о своем ребенке. Например:

  • Обсудите пищевые привычки вашего ребенка. Если вы думаете, что она готова к твердой пище, спросите об этом. Большинство младенцев готовы к употреблению твердой пищи в период между 4 и 6 месяцами.Получите инструкции о том, как начать, если вам посоветовали начать.

  • Расскажите о привычках сна вашего ребенка. Ваш врач может дать несколько советов о том, как настроить ритуал сна, который поможет вашему ребенку успокоиться и спать всю ночь.

  • Многие родители уже вернулись на работу, когда их малышам исполнилось 4 месяца. Обсудите условия ухода за ребенком и любые проблемы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

  • Изменили ли вы свой дом или семейную жизнь? Сообщите своему провайдеру.Они всегда влияют на ребенка.

  • Если у вас нет медицинской страховки, скажите об этом. Есть специальные программы страхования для детей. Не попадитесь без!

  • Если в это время ребенок не получает удовольствия, сообщите об этом своему врачу. Все, что мешает вам получать удовольствие, требует незамедлительного внимания.

  • Если к этому времени вы еще не вышли из дома без ребенка, пора это сделать. Если вам неудобно оставлять ребенка на непродолжительное время, ваш врач захочет помочь изучить ваши проблемы и чувства.

  • Некоторые дети в этом возрасте настолько общительны, что, кажется, хотят отлучить от груди. Если кажется, что это происходит, поднимите этот вопрос сейчас.

  • Ваш ребенок должен дремать от двух до трех в течение 24 часов. Если она не движется в этом направлении, поднимите этот вопрос во время этого визита.

Говорите!

Есть дополнительные вопросы, которые вызывают особую озабоченность как у вас, так и у вашего провайдера. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок:

  • Кажется, что он ничего не замечает, если только они не находятся очень близко к нему, или не следит за вами глазами из другого конца комнаты.

  • Не издает звуков или издает меньше звуков, чем раньше.

  • Уведомления звучат хуже, чем раньше, или не превращаются в звуки, особенно ваш голос. Это могло быть просто так, или это могло быть признаком потери слуха.

  • Использует одну руку больше, чем другую. В этом возрасте младенцы должны одинаково использовать обе руки.

  • Не пинает обеими ногами и большую часть времени держит ноги прямыми.

  • Не поднимает голову, когда лежит на животе.

  • Держит руки закрытыми и / или не хватает вещи.

  • В рот ничего не кладет.

  • Не переворачивается.

  • Не может удерживать вес на ногах или подпрыгивать в вертикальном положении.

  • По-прежнему чувствует себя шатко или расслабленно, когда ее держат на руках, или с трудом контролирует голову.

Вам следует покинуть этот визит:

  • Рад, что вы на шаг ближе к полной иммунизации.

  • Вы уверены, что сможете справиться с лихорадкой и незначительными жалобами на здоровье.

  • С планом работы вашего ребенка со сном и потребностями в кормлении.

  • Гордимся ростом и успехами вашего ребенка в развитии.

  • Рад получить необходимую помощь по уходу за своим ребенком.

Номограммы изменения веса в течение первого месяца после рождения

Abstract

ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что вес новорожденных превысит вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, однако мало исследований изучали естественную историю изменения веса в течение нескольких недель. после рождения.Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родов.

МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточные веса из электронных записей стационарных пациентов и веса амбулаторных пациентов. посещения в первый месяц.Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения данные о массе были проанализированы у 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Согласно оценкам процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных родов и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.

ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов. Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал массу тела при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.

  • Сокращение:
    AAP –
    Американская педиатрическая академия
  • Что известно по этой теме:

    Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, при этом еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.

    Что добавляет это исследование:

    Большинство новорожденных имеют меньшую массу тела при рождении в возрасте 7 дней. Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.

    Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов. 1 , 2 После выписки из родовспомогательной больницы изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают, что младенцы должны набирать 4-7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцы. 3 Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, Bright Futures: Nutrition, , опубликованный Американской академией педиатрии (AAP), указывает, что новорожденные «обычно восстанавливаются. их вес при рождении в течение 7 дней. 3 Кроме того, в Руководстве по перинатальной помощи, , опубликованном AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки кормления. используемые методы и адекватность грудного вскармливания ». 4

    На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что мало исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении.Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частые взвешивания, полученные вне рутинной клинической помощи, что может привести к смещенному результату. 5 11 С тех пор, как мы разработали номограммы для описания потери веса во время родовспоможения, 2 , 12 , которые общедоступны на сайте www.newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре.Таким образом, из той же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .

    Методы

    Участники и результаты

    В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые выжили до выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III.Из этой когорты исключались новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был задокументирован через 6 часов. возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно). Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или увеличения веса во время родовспоможения (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода.В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).

    РИСУНОК 1

    Получение окончательной аналитической когорты.

    Были извлечены данные по всем весам, полученным во время госпитализации при рождении (≥6 часов после рождения), а также о сроке беременности, способе родов, продолжительности пребывания, родовспоможении, а также расе или этнической принадлежности матери. Вес также был извлечен из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике.Неправдоподобные веса, зарегистрированные во время амбулаторных или стационарных посещений после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0,01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

    Анализы

    Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, были использованы для оценки пятого, 10, 25, 50 (медиана), 75, 90 и 95 процентилей изменения веса как функции времени после рождения.Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. 13 Модель представляет собой расширение обычной квантильной регрессии 14 на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. 1 , 2 Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного, включая отдельный параметр пересечения для каждого новорожденного, с регуляризацией, используемой для оценки этих пересечений путем их уменьшения до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Естественный сплайн с 4 степенями свободы использовался для построения нелинейных кривых процентилей. 15 Все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения, были включены. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстреппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. 16 Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.

    Результаты

    Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Примерно 40% матерей назвали себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно кормление смесями. Средняя продолжительность пребывания новорожденных составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных и кесарева сечения, соответственно.

    ТАБЛИЦА 1

    Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных в разбивку по типу родов

    В течение первого месяца после рождения у новорожденных, рожденных естественным путем, было 480 491 вес после зарегистрированного веса при рождении, со средним значением (межквартильный размах) 5 (4-6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем в возрасте 30 дней регистрировалось 6 (5–7) весов.После измерения массы тела при рождении вес чаще всего получали во время пребывания новорожденного в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).

    РИСУНОК 2

    Время и частота изменения веса после веса при рождении.

    Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных родов и кесарева сечения. Различия в оценках процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на ранних сроках и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кесаревым сечением и вагинальными кривыми по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля, кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После естественных родов около 50% новорожденных имели массу тела, превышающую массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа к 14 и 21 дню соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.

    РИСУНОК 3

    Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.

    Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а от 14 до 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й процентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от изменения веса в процентах) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп с наименьшей и наибольшей массой тела соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали сходные суточные увеличения веса для каждой группы (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г превышали массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.

    РИСУНОК 4

    Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение средней массы тела в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.

    Обсуждение

    Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса здоровых новорожденных в первый месяц после рождения на сегодняшний день и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. Принимая во внимание, что опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этого рубежа, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественных родах. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родов.

    Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных все еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, так как поставщики услуг придерживаются нормы, не основанной на доказательствах. 12 , 17 Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может уменьшить необходимость для клиницистов рекомендовать добавки смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, 12 , 18 является частым фактором прекращения грудного вскармливания, 19 21 вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.

    Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al., , 6, , изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что вес при рождении на 50% и 25% был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al. 5, аналогичным образом сообщили о среднем времени превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных на грудном вскармливании за 8,3 дня, хотя для ~ 5% потребовалось ≥19 дней.В этом исследовании для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, сроки были короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательским дизайном, который включал частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.

    Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы исследовали эти сценарии путем подбора отдельных моделей после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.

    В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при родах, 1 , 2 различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение номограммы одного изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.

    У нашего исследования есть дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, 1 , 2 , у нас не было точных данных о режиме вскармливания младенцев в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.

    Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.

    Сноски

      • Принята к печати 20 сентября 2016 г.
    • Адресная переписка с Иэном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu
    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

    • Авторские права © 2016 Американской академии педиатрии

    Калькулятор процентиля роста ребенка в возрасте от 0 до 36 месяцев

    Опубликовано: 07.02.2011 – Обновлено: 2020-12-25
    Автор: Disabled World – Контактное лицо: Мир инвалидов (www.disabled-world.com)

    Сводка *: Калькулятор процентиля роста ребенка мгновенно показывает процентиль веса и роста ребенка в сравнении со средними показателями по стране. Используя дома калькулятор процентиля роста, вы можете легко определить, адекватно ли растет ваш ребенок и набирает ли он вес и рост с нормальной скоростью. Масса при рождении напрямую связана с гестационным возрастом, в котором родился ребенок, и может быть оценена во время беременности путем измерения высоты дна матки.

    Основной дайджест

    Что означает процентиль?

    В статистике и социальных науках процентиль – или центиль – это значение переменной, ниже которого падает определенный процент наблюдений.Например, 20-й процентиль – это значение (или балл), ниже которого могут быть обнаружены 20 процентов наблюдений.

    Термин «процентиль» и связанный с ним термин «процентильный ранг» часто используются при составлении отчетов о результатах тестов, основанных на нормах. Врачи часто используют калькулятор процентилей для оценки процентилей веса и роста младенца в сравнении со средними показателями по стране.

    Сколько весит ваш ребенок и как этот вес соотносится с весом других младенцев?

    Калькулятор процентилей роста позволяет легко отслеживать показатели роста и веса вашего ребенка, поскольку он может определять процентили для всех детей в возрасте от рождения до 3 лет.Для детей в возрасте от 2 до 19 лет вам необходимо использовать наш калькулятор детских процентилей.

    С помощью калькулятора процентиля роста дома вы можете легко определить, адекватно ли растет ваш ребенок и набирает ли он вес и рост с нормальной скоростью. График процентилей дает родителям хорошее представление о том, как прогресс в развитии их ребенка сравнивается с другими детьми того же возраста по всей стране.

    Типичные процентили роста младенцев включают:

    • Вес – Младенцев обычно раздевают перед взвешиванием.
    • Длина – Пока ребенок не сможет встать, его измеряют от головы до пятки в положении лежа.
    • Окружность головы – Обычно рулетка помещается вокруг самой большой части головы.
    Процентильные значения

    • Процентиль 50% представляет собой средний или средний вес.
    • Значение ниже 50% означает, что ребенок весит меньше среднего.
    • Значение больше 50% означает, что ребенок выше среднего.Это не означает, что у вашего ребенка избыточный или недостаточный вес. Для определения веса всегда следует проконсультироваться с врачом или терапевтом.

    Масса при рождении – это масса ребенка при рождении. Масса при рождении напрямую связана с гестационным возрастом, в котором родился ребенок, и может быть оценена во время беременности путем измерения высоты дна матки. Ребенок, родившийся с нормальным диапазоном массы для этого гестационного возраста, считается подходящим для гестационного возраста (AGA). Те, кто родился выше или ниже этого диапазона, часто имели необычную скорость развития – это часто указывает на осложнения во время беременности, которые могут повлиять на ребенка или его мать.

    Этот калькулятор вычисляет процентили веса вашего ребенка в зависимости от возраста. Введите измерения вашего ребенка в Калькулятор процентилей роста ниже, чтобы получить все процентили на основе диаграмм роста младенцев. Например, из выборки из 100 детей значение процентиля 45% означает, что ваш ребенок весит более 45 детей и весит меньше, чем остальные 55 детей.

    Калькулятор процентиля роста младенцев предоставлен AllNutritionals.com

    О нас

    Disabled World – это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей, обзоров и информации об инвалидности для людей с ограниченными возможностями, пожилых людей и их семей и / или или опекуны.Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

    Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

    * Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые.Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

    Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 07.02.2011 - Пересмотрено: 25.12.2020. Title: Калькулятор процентиля роста ребенка в возрасте от 0 до 36 месяцев , Источник: Калькулятор процентиля роста ребенка в возрасте от 0 до 36 месяцев . Получено 13 мая 2021 г., из https://www.disabled-world.com/calculators-charts/infant-gp.php - Ссылка: DW # 286-6850.

    Таблица средней длины и веса плода

    Во время беременности вы увидите, как ваша шишка становится больше по мере того, как ребенок развивается внутри вашей матки (матки). К 40 неделям средний ребенок весит 3,5 кг (7,6 фунта) и имеет длину около 51,2 см (20,2 дюйма) от головы до пят (Hill, 2019).Но насколько велик твой ребенок прямо сейчас? Мы составили эту простую таблицу, чтобы показать вам длину и вес среднего ребенка от восьми недель беременности до родов.

    Имейте в виду, что мальчики, как правило, длиннее и тяжелее девочек (Cole et al 2011, Villar et al 2014, 2016) и что каждый ребенок индивидуален. Так что не беспокойтесь, если измерения в вашей материнской записке отличаются от указанных ниже. Рост вашего ребенка будет проверяться во время беременности на следующих приемах:

    Во время сканирования на свидании примерно на 12 неделе ваш сонографист будет измерять вашего ребенка от головы до ягодиц.Это называется длиной от корки до корки (CRL), и он будет использоваться для определения даты родов (NHS 2018). При сканировании аномалий, которое у вас будет примерно через 20 недель, ваш ребенок будет более активным, а это значит, что CRL не такой точный. Вместо этого ваш сонографист проверит окружность головы вашего ребенка (HC), окружность живота (AC) и длину бедренной кости (FL) (NHS 2018).

    Для простоты в нашей таблице используются измерения длины от макушки до пятки от восьми до 19 недель, а затем от макушки до пятки до 42 недель.

    недели
    Неделя беременности Длина (дюймы) Вес (унции) Длина (см) Масса (г)
    8 недель 0,6 дюйма 90 0,04 унции 1 г
    9 недель 0,9 дюйма 0,07 унции 2,3 см 2 г
    10 недель 1,2 дюйма 0,1 унц. недель 1.6 дюймов 0,2 унции 4,1 см 7 г
    12 недель 2,1 дюйма 0,5 унции 5,4 см 14 г
    13 недель

    31

    31

    31

    см 23 г
    14 недель 3,4 дюйма 1,5 унции 8,7 см 43 г
    15 недель 4 дюйма 2,5 унции 4.6 дюймов 3,5 унции 11,6 см 100 г
    17 недель 5,1 дюйма 4,9 унции 13 см 140 г
    18 недель 5,6 см 190 г
    19 недель 6 дюймов 8,5 унций 15,3 см 240 г
    (Hill 2019)

    Длина ниже – от макушки до пятки:

    6 19 908 Длина (дюймы) Вес (унции) Длина (см) Масса (г / кг) 20 недель 10 дюймов 10.6 унций 25,6 см 300 г 21 неделя 10,5 дюйма 12,7 унции 26,7 см 360 г 22 недели 10,9831 23 недели 11,4 дюйма 1,1 фунта 28,9 см 500 г 24 недели 11,8 дюйма 1,3 фунта 30 см 600 недель .6 дюймов 1,5 фунта 34,6 см 660 г 26 недель 14 дюймов 1,7 фунта 35,6 см 760 г 27 недель 148328 875 г 28 недель 14,8 дюйма 2,2 фунта 37,6 см 1 кг 29 недель 15,2 дюйма 2,5 фунта 312 кг. недель 16,7 дюйма 3,7 фунта 42,4 см 1,7 кг 33 недели 17,2 дюйма 4,2 фунта 43,7 см 1,9 кг 7 дюймов 4,7 фунта 45 см 2,1 кг 35 недель 18,2 дюйма 5,3 фунта 46,2 см 2,4 кг 36 недель 36 недель 47,4 см 2,6 кг 37 недель 19,1 дюйма 6,3 фунта 48,6 см 2,9 кг 38 недель 19,6 дюйма 1 кг 39 недель 20 дюймов 7,2 фунта 50,7 см 3,3 кг 40 недель 20,2 дюйма 7,6 фунта 51,28 3,5 кг 20,3 дюйма 7,9 фунта 51,5 см 3,6 кг 42 недели 20,3 дюйма 8,1 фунта 51,7 см 3,7 кг 909 9 Ваш растущий ребенок:

    Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

    Список литературы

    Коул Т.Дж., Уильямс А.Ф., Райт С.М. и др.2011 г. Пересмотренные центили при рождении для веса, длины и окружности головы в диаграммах роста Великобритании и ВОЗ. Ann Hum Biol 38 (1): 7-11

    Hill MA. 2019. Развитие плода: длина – весовая таблица. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au. [Проверено в сентябре 2019 г.]

    NHS. 2018. Программа скрининга на аномалии плода: Руководство по программе. Программы скрининга NHS, аномалии плода. www.gov.uk [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

    Villar J, Cheikh Ismail L, Victora CG, et al.2014. Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет 384 (9946): 857-68. www.thelancet.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

    Villar J, Giuliani F, Fenton TR, et al. 2016. Контрольные карты очень недоношенных при рождении INTERGROWTH-21-го размера. Ланцет 387 (10021): 844-5. www.thelancet.com [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

    Для детей до 2 лет

    Для детей до 2 лет

    Для пациентов младше 2 лет даются следующие рекомендации:

    • Постройте график веса для значений роста вместо ИМТ.Дети с отношением массы тела к росту выше 95-го процентиля считаются детьми с избыточным весом. Для ожирения нет порогового значения.
    • Оцените статус веса родителей, потому что это может определить будущий риск ожирения и спрогнозировать ожирение в молодом взрослом возрасте.
    • Диеты, направленные на снижение веса, не рекомендуются для этой возрастной группы.
      • Рекомендуемые нормы потребления макроэлементов (из Института медицины) можно найти ЗДЕСЬ.
      • Энергетическая потребность новорожденных в возрасте 2 месяцев: 100-120 ккал / кг / день (из Rudolph’s Pediatrics , 21 st ed.)
        • Белок: 1,8-2 г / 100 ккал / день
        • Жиры: 3-5 г / 100 ккал / день
        • Углеводы: 10-12 г / 100 ккал / день
      • Энергетические потребности младенцев в возрасте 3 месяцев: 95 ккал / кг / день (от Harriet Lane)
      • Энергетические потребности младенцев от 4 месяцев до 35 месяцев: 82 ккал / кг / день
      • Например, четырехмесячный ребенок весом 8 кг:
        • Должен получать 82 ккал / кг / день = 656 ккал / день * 1/6 (количество кормлений в день) * 30 куб.см / 20 ккал = ~ 164 куб. См / корм
          [или 5 унций (30 унций в день) каждые 4 часа при использовании смеси с 20 ккал / 30 куб. См]
    • Практикующим специалистам следует обсудить долгосрочные риски, связанные с развитием ожирение и разработать стратегии профилактики ожирения.
    • Пациенты 0-12 месяцев – поощряйте грудное вскармливание исключительно до 6-месячного возраста и продолжайте до 12 месяцев и старше после введения твердой пищи. Постоянно предлагайте новые продукты и избегайте сахаросодержащих напитков и закусок.
    • В комнате, где спит младенец, нет телевизора.
    • Все лица, осуществляющие уход, должны соблюдать меры профилактики, а не только родители (в том числе бабушки и дедушки!)
    • Пациенты от 12 до 24 месяцев – отказ от сахаросодержащих напитков, чрезмерное потребление сока, чрезмерное потребление молока (не более 16-24 месяцев). унций в день и переход на обезжиренное или 1% молоко уже в возрасте 12 месяцев), установите режим питания – 3 приема пищи в день за столом с другими членами семьи и без телевизора, убедитесь, что доступны здоровые продукты и закуски всегда, особенно фрукты и овощи, предлагайте воду между закусками, увеличивая возможности для активной игры
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *