Резко бросить курить во время беременности: Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается

Стоит ли резко бросать курить во время беременности? Разрушаем популярный миф

Новости Беларуси. Женский взгляд на острые и насущные темы. Экспертные мнения и интригующие истории в ток-шоу «Точки над i». Исключительно женский проект с мужским характером затронет самые важные вопросы жизни страны.

Ольга Бурлакова, ведущая ток-шоу:
Приходилось ли вам консультировать беременных женщин, лечить их? И вот эта фраза: нельзя резко бросать, это тоже вредно во время беременности, мол, если я уже в положении – категорически нельзя уже бросать.

Александр Машевский, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор:
Это, конечно, миф. Потому что беременной женщине курить категорически противопоказано, категорически. Потому что она, во-первых, не только свой организм разрушает, но разрушает и плод свой. В результате может родиться мутант, урод и кто хотите. Поэтому женщина должна прекрасно понимать: если она даже курила, беременность – это как знак «стоп», прекратить немедленно и навсегда. Кроме того, часть канцерогенов, табачного дыма через организм женщины поступит при кормлении ребенка, и никуда от этого не деться. Поэтому очень важно, чтобы женщины вообще не курили.

Валентин Толкачев, представитель белорусской общественной организации «Трезвенность – Оптималист» им. А. Г. Шичко:
Табак – главная причины выкидышей, вероятность смерти новорожденных – в два-три раза выше.

Ольга Бурлакова: 
Я надеюсь, что мы всех напугали. Вообще женщины, которые продолжают курить во время беременности – я не представляю, что это за женщины. Потому что токсикоз, когда ты вообще не можешь никаких запахов переносить, ничего есть, пить, а тут – запах сигарет. Мне хотелось просто убить всех вокруг, кто курит, когда я была в положении. Это было невыносимо.

Мария Халчанская, бросила курить:
Мне кажется, это вообще такая страшная картинка: девушка стоит беременная, с большим животом, и, не дай бог, пиво и сигарета. Это какое-то из ряда вон выходящее.

Читайте также:

К раку курильщиков приводит никотин или что-то другое? Объясняет врач-онколог

Психиатр-нарколог: потребление табака в Беларуси падает. Оно на очень высоком уровне ещё, но падает

«Наше тело меняется». Почему некоторым людям так сложно бросить курить?

Медикаментозное лечение для прекращения курения во время беременности

Курение во время беременности наносит вред женщинам и младенцам. Курящие во время беременности женщины, как правило, беднее и менее образованы и, наиболее вероятно, не имеют партнёра или имеют курящего партнёра.

Препараты, помогающие бросить курить, включают средства никотин-заместительной терапии (НЗТ), бупропион и варениклин. Электронные сигареты содержат никотин и используются некоторыми курильщиками для прекращения курения. Безопасность и эффективность препаратов для прекращения курения и электронных сигарет неизвестна. В данном обновлённом обзоре мы искали доказательства эффективности и безопасности любых препаратов для прекращения курения и электронных сигарет, используемых во время беременности, и нашли девять рандомизированных исследований, включающих в целом 2210 женщин. В этих исследованиях изучалась НЗТ, практикуемая вместе с психологической поддержкой, наряду с небольшим исследованием применения бупропиона, насчитывавшего всего 11 женщин. В целом, эти исследования показали наличие спорных доказательств того, что НЗТ в комбинации с психологической поддержкой может помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности. Однако, анализ только высококачественных, плацебо-контролируемых испытаний показал, что НЗТ была не более эффективна, чем плацебо.

Не найдено достаточных доказательств чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на число выкидышей, мертворождённых, недоношенных (рождённых менее чем через 37 недель), маловесных (менее чем 2500 г) детей, а также на частоту использования отделения интенсивной терапии или смертей новорождённых и на их средний вес. Однако, в одном исследовании, в котором прослеживалось состояние детей до двухлетнего возраста, было показано, что дети, родившиеся у женщин отобранных случайным образом для НЗТ, имели гораздо больше шансов расти здоровыми.

Побочные эффекты наблюдавшиеся при применении НЗТ включали головную боль, тошноту и местные реакции (например, раздражение кожи никотиновыми пластырями или неприятный вкус жевательной резинки).

Исследования, сообщавшие о приверженности к лечению, обнаружили, что она была, как правило, низкой и большинство участников не использовали большую часть прописанных или предложенных им средств НЗТ.

Необходимо получение дополнительных экспериментальных данных; в частности в ходе проведения плацебо-контролируемых испытаний, оценивающих использование высоких доз средств НЗТ, а также способствовать более высокой степени приверженности к лечению и прослеживать состояние новорождённых в течение детства.

Как бросать курить при беременности — резко или постепенно?

Курение при беременности на любом сроке грозит проблемами для развития ребенка. Тем не менее, популярно мнение, что резкий отказ от пагубной привычки может вызвать никотиновую ломку и ухудшение здоровья женщины. Так это или нет? Как бросить курить при беременности: резко или постепенно? Выяснили у практикующих врачей.

Что бы ни говорили сторонники «теории стресса», медики единодушны: бросать курить нужно! Ничто не повредит малышу больше, чем никотин и сотни других веществ, поступающих в организм матери с табачным дымом.

У пагубной привычки мамы много негативных последствий для здоровья будущего малыша. Начинаются они еще до зачатия — с воздействия табачного дыма на созревающие половые клетки. Вероятность выкидыша повышается в 4,5 раза, причем, порой, на таких ранних сроках, когда женщина не успевает понять, что беременна.

В дальнейшем под удар попадают все системы развивающегося организма, и в первую очередь сердечно-сосудистая. Страдают, в частности, сосуды плаценты, ребенок недополучает кислород. Все это ведет к росту риска выкидышей, рождения недоношенных и маловесных детей, в дальнейшем — к болезням органов дыхания, бронхиальной астме, врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям развития головного мозга.

Курение матери порой приводит к неполноценному развитию яичек у сына. Оно же может стать причиной таких врожденных аномалий, как заячья губа, волчья пасть, конская стопа. Недостаток витаминов В и С, которые хуже усваиваются из-за вредной привычки, чревато нарушениями в функционировании нервной системы.

Можно найти такую информацию, что у курящих женщин происходят изменения в структуре ДНК эмбриона. Курение влияет на генетику?

«Как правило, никотин оказывает негативное влияние только на общее развитие плода, а не на генетику. Такие дети рождаются слабыми, чаще болеют, в дальнейшем отстают в физическом развитии от своих одногодок.

Курение матери увеличивает риски выкидыша и кровотечений, а также рождения мертвого младенца.

Поэтому, конечно, лучше отказаться от никотина. Это положительно скажется как на здоровье малыша, так на самочувствии мамы».

Есть мнение, что отказываться от сигарет во время беременности уже поздно — последствия стресса могут перекрыть вред от курения.

«По идее, курить нужно бросить еще на этапе планирования беременности. И не за день до зачатия, а как минимум за несколько месяцев. Это поможет организму очиститься от негативных факторов табачного дыма. Если же новость о беременности стала для вас неожиданной, то курить необходимо бросить сразу же. Действительно, резкий отказ от привычки может на некоторое время спровоцировать стрессовое состояние. Но ненадолго и не очень сильное. Важно помнить, что только наиболее оперативный отказ от курения поможет избежать осложнений беременности и проблем со здоровьем будущего ребенка».

Говорят, еще может быть стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. Он опасней, чем тот, что возникает при отказе от курения.

«У курильщицы может возникнуть хронический стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. В такой момент женщине важно думать о ребенке, но не запугивать себя, не настраивать на серьезную ломку. Есть некая идеальная ситуация, к которой нужно стремиться. Но если достичь ее не получится, не страшно — в какой бы момент ни произошел отказ от курения, польза все равно будет.

В идеале, прекращать нужно еще до зачатия, лучше всего за полгода. Если беременность неожиданная — бросать, опять же в идеале, нужно немедленно и без использования никотинзамещающих препаратов. Но если не получается, то подходит и постепенный отказ от курения, и применение специальных средств после консультации с врачом».

Какие заболевания типичны для детей родителей-курильщиков?

«Как аллерголог-иммунолог с тридцатилетним стажем работы в педиатрии могу сказать, что очень часто, почти в 60-70% случаев, у детей с бронхолегочной дисплазией один из родителей курил. У 50% с бронхиальной астмой также минимум один родитель подвержен этой привычке. Причем обычно такие дети имели тяжелую степень заболевания и инвалидность. Личное мое мнение: прекращать курить нужно сразу, как только узнали о зарождении новой жизни. Все разговоры о том, что нужно бросать постепенно, а то и вовсе только снизить количество выкуриваемых сигарет — повод продлевать мнимое удовольствие для мамы, а тем временем для малыша контакт с ядом продолжается».

6

0

3881

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Интинская городская больница. «Курение и беременность»

Количество курящих женщин неуклонно растет год от года. Как правило они выбирают легкие сигареты, или сигареты с ментолом. Американские ученые обнародовали результаты недавно проведенного исследования, которые показали, что подавляющее большинство юных представительниц прекрасного пола страдают зависимостью от сигарет с ментолом. Согласно новому докладу консультативной группы Управления по контролю за продуктами и лекарствами, им отдают предпочтение до 80% девочек-подростков. При этом продукция такого рода занимает объем примерно 30% табачного рынка страны. Как оказалось, именно такой вид сигарет подростки обычно пробуют впервые. Девушки курить начинают все в более раннем возрасте, не задумываясь о том, что в будущем им нужно будет стать мамой. Статистика ужасающая, в России курит во время беременности 50% женщин. Женщина прекрасно знает, что курить вредно для нее и для будущего ребенка. Так почему же она не бросает курить? Дело в том, что женщины до конца не знают, какой вред наносит курение на течение беременности и на развитие малыша. Что же происходит с организмом курящей женщины, когда наступает этот долгожданный момент беременности? Конечно же, курящую беременную девушку ждут различные осложнения. Можно их разделить на осложнения в самом организме матери, осложнения у эмбриона, плода, новорожденного ребенка, и осложнения которые проявляются в течении всей его жизни. Организм матери, плод, и плацента представляют собой единый механизм, и если воздействовать на одну его составляющую, то это неизменно влияет на весь механизм в целом.  Весь никотин, угарный газ, бензапирен и даже некоторые радиоактивные вещества из сигарет, попадая в организм беременной женщины, после первой же затяжки моментально проникают сквозь плаценту к ребенку. Причем концентрация всех этих веществ в организме плода гораздо выше, чем в крови матери!  Чем же все это грозит: У курящих матерей вероятность выкидыша составляет 22-41%, в то время как у некурящих 7,4%. Некоторые ученые считают, что курение матери может способствовать появлению злокачественных опухолей у плода. Статистика показывает: курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза! Беременные женщины, болеющие астмой, и продолжающие курить, значительно увеличивают риск осложнений для себя и своих будущих детей. Как астма, так и курение во время беременности, связаны с повышенными рисками. Кровотечение из родовых путей перед появлением ребенка на свет, инфекции мочевыводящих путей, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении и преждевременные роды – все, с чем могут столкнуться курильщики, и женщины, которые болеют астмой. Сочетание бронхиальной астмы и курения значительно повышает риск этих осложнений.  14% преждевременных родов связано с курением во время беременности; Уровень смерти при родах, и мертворожденных у курящих на 40% выше чем у некурящих; У курящих матерей наблюдается внутриматочное замедление роста тела во время всего периода беременности Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин; У женщин, куривших во время беременности, риск рождения ребенка с косоглазием в среднем был на 26 процентов выше, по сравнению с некурящими матерями; Курение матери во время беременности нарушает процесс естественного развития плода, из-за чего в последующей жизни у их сыновей уменьшается количество вырабатываемых сперматозоидов; Курящие мамы лишают своих детей потомства. В сигаретном дыме содержатся канцерогенные углеводороды, они убивают здоровые яйцеклетки у девочек, а у мальчиков в последствии могут быть проблемы с потенцией. Так что вы можете остаться в будущем без внуков, за что ваши детки уж точно не скажут вам спасибо; Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития, они позднее начинают читать и считать; У курящих женщин значительно увеличивается риск рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью; Среди курящих матерей к кесареву сечению приходится прибегать в два-три раза чаще, чем среди некурящих, так как их плацента часто прикрепляется к нижней части матки, не давая возможности плоду выйти естественным путем; Из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих 23,4%; Дети курящих матерей значительно чаще госпитализируются по поводу бронхита, пневмонии, астмы; После родов никотин замедляет выработку гормона пролактина, стимулирующего выделение грудного молока, при этом концентрация никотина в молоке почти в три раза выше, чем в крови матери. Так же под действием табачного дыма в молоке уменьшается количество гормонов, витаминов и антител; Для ребенка один час в накуренной комнате равен выкуриванию десяти сигарет. Ребенок вдыхает больше табачного дыма, чем взрослый, поскольку совершает в два раза больше дыхательных движений в минуту. Запомните, что табачный дым надо разбавить чистым воздухом в 384000 раз, чтобы он стал безопасным для дыхания ребенка.  Нужны ли вам дорогие женщины такие проблемы, не проще ли заранее задуматься и бросить эту пагубную привычку, чем потом мучиться всю жизнь виной за бесцельно прожитые годы. Что касается количества и качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры не установлены. Отказаться от курения лучше всего следует задолго до того, как вы планируете стать матерью. Если же женщина не смогла избавиться от вредной привычки еще до наступления беременности, это следует сделать, когда наступила беременность. Врачи провели исследования, которые доказали, что если беременная женщина бросила курить до 16 недели беременности, она может родить здорового ребенка, так как же, как и некурящая женщина. Когда женщина забеременела, она не должна находиться рядом с курящими людьми, потому что опасно и пассивное курение. Риск смерти новорожденного ребенка увеличивается вдвое, если курит не только мать, но и отец. Поэтому беременная женщина должна поговорить с отцом ребенка о том, чтобы и он бросил курить. Если он не сможет этого сделать, то хотя бы, чтобы он не курил в ее присутствии. Если вы работаете в помещении, в котором курят ваши коллеги, вы можете попросить перевести вас на другую должность. Это право вы имеете по закону. Старайтесь избегать мест, которые полны сигаретного дыма. 

Как бросить курить беременной?
Стоит отметить, что большинство беременностей чаще не планируются и возникают, так сказать, «случайно». И курящая женщина узнает о своем положении, когда возникает задержка менструации. Иногда появляется вопрос, можно ли сохранить ребенка, если не бросила курить до зачатия? Можно. На таком маленьком сроке (2-4 недели) еще нет тесной сосудистой связи между плодом и маткой и воздействие вредных веществ минимально. Но дальнейшее злоупотребление недопустимо!
Существует миф, что бросать курить резко нельзя, так как это стресс для организма, а беременным нервничать нельзя.
Начнем с того, что «стресс организма» – это состояние, при котором необходимо затрачивать дополнительные резервы и работать усиленно. Беременной женщине и так приходится жить за двоих, что само по себе нелегко. А если присоединить к этому излишнюю нагрузку, например, курение, алкоголь, тяжелый физический труд, то организм начинает испытывать стресс в полном истинном понимании этого слова.
Поэтому на вопрос, как бросить курить беременной, есть только один правильный ответ, как только узнала о своем положении, а еще лучше заранее. Постепенное сокращение сигарет продлевает срок пагубного воздействия на малыша, и создает возможность послабления (возвращение к вчерашнему количеству сигарет).
Выбор методики во время ожидания ребенка ограничен, так как нет исследований и доказательств об отсутствии побочных эффектов на маму и плод таких средств, как никотиновый пластырь и содержащие никотин жевательные конфеты и резинки.
Лучшим способом бросить курить во время беременности является осознание масштабов вреда для себя самой и будущего ребенка. Стоит ли рисковать сейчас, чтобы жалеть об этом всю жизнь?
Помощником в таком нелегком деле, как избавление от вредной привычки, станет смена образа жизни. Старайтесь заместить перекуры прогулками, перекусами фруктов, иногда можно побаловать себя кусочком шоколада или мармелада. Помните здоровье ребенка, количество отягощающих факторов, риск развития хронических заболеваний напрямую зависит от течения беременности. Именно женщина получила дар – рождения новой жизни и, соответственно, обязанность обеспечить лучшие условия для будущего ребенка.

Курение во время беременности: мнение врачей

Фото: UGC

Беременность — это прекрасное время для каждой женщины, однако она непременно сталкивается с рядом запретов. В первую очередь, это касается курения и употребления алкоголя. Тем не менее некоторые будущие мамы позволяют себе и то, и другое, считая, что особого вреда такие привычки не принесут. Допустимо ли курение во время беременности? Разберемся в этом вопросе.

Курение во время беременности: последствия

К сожалению, беременная женщина с сигаретой — явление распространенное. Причины этого называют разные: кто-то не смог бросить, кто-то не считает это вредным, а кому-то разрешил врач. Однако выглядит будущая мама с сигаретой в руке отталкивающе.

Курить вредно. Об этом знает каждый курильщик. Но поддаваться этой пагубной привычке или нет — дело каждого, ведь речь идет о здоровье конкретного человека. С курением во время беременности все обстоит немного иначе, ведь мама отравляет не только себя, но и ребенка, который находится у нее в утробе.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Конечно же, правильный способ — это завязать с вредной привычкой задолго до зачатия, в крайнем случае, за несколько месяцев. Это не всегда представляется возможным, поэтому будущей маме стоит бросить курить сразу же после подтверждения интересного положения: это минимизирует риски развития пороков плода.

Наиболее опасно курение в первом триместре беременности, когда малыш только формируется: может возникнуть выкидыш, наступить смерть плода или появятся другие патологии. Во время второго и третьего триместров ребенка защищает плацента, но это не значит, что курение во время беременности не наносит ему вред. Поэтому не стоит поддаваться пагубной привычке на протяжении всех 9-ти месяцев.

Фото: MedWeb.ru: UGC

У ребенка женщины, которая курила во время беременности, может развиться:

Читайте также

Вздутие живота при беременности: что делать?

Из-за сигаретного дыма у плода нарушается кровообращение и развивается кислородное голодание. Это чревато тяжелыми последствиями, а особенно гипоксией при родах, которая часто приводит к нарушению умственного развития.

Никотин влияет на клетки крови: здоровые заменяются больными или не могут полноценно развиваться. В результате маленький ребенок может получить рак крови.

• Нарушение психического развития.

Доказано, что курение приводит к различного рода проблемам неврологического характера.

• Нарушение умственного развития.

Дети курящей мамы часто страдают от задержки речевого развития, неумения концентрироваться, не могут внятно выражать мысли, отстают от сверстников.

• Заболевания дыхательных путей.

Малыши, мамы которых злоупотребляли никотином во время беременности, часто страдают от астмы, бронхитов и воспаления легких.

Читайте также

13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом

Также из-за курения есть риск отторжения или разрыва плаценты, преждевременных родов, кровотечения во время родов, дефицита полезных веществ у ребенка и других проблем.

Фото: Ладушки.info: UGC

Таким образом, становится понятно, что курение матери в любом случае вредно для нее и малыша. Даже если ребенок родится здоровым, последствия вредной привычки могут проявиться позже.

Доктора отмечают, что дети, мамы которых курили на протяжении всей беременности, рождаются с ощущением никотиновой ломки, ведь они привыкли получать определенную дозу каждый день. Только представьте, что маленький человек страдает, не успев толком увидеть этот мир…

Некоторые врачи разрешают своим пациенткам курить, мотивируя это тем, что резкий отказ от никотина навредит плоду больше, чем умеренное курение. Помните, что информация представлена для ознакомления. Предварительно посоветуйтесь с врачом ведь многие из них высказываются категорически против курения при беременности, так как развитие ребенка в никотиновой среде полезным назвать никак нельзя.

Читайте также

39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов

Вывод очевиден: курение во время беременности недопустимо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы эта привычка не помешала нормальному развитию ребенка.

Читайте также: Что происходит с организмом, когда бросаешь курить

Курение во время беременности: как бросить

Итак, вы узнали, что беременны, однако продолжаете курить. Это знакомо многим женщинам. Некоторые уверены, что, как только они узнают о беременности, желание травиться никотином тут же пройдет, однако так бывает не всегда. В результате беременная продолжает курить, при этом мучаясь от угрызений совести и находя много причин, чтобы не завязывать с вредной привычкой.

Фото: Дмитрий Кучер: UGC

Иногда случается и так, что будущая мама переходит на электронные сигареты или кальян. Конечно же, это нельзя назвать полным отказом от курения и более полезным вариантом, так как любые источники дыма считаются вредными. Хотя электронная сигарета с жидкостью без никотина лучше, чем обыкновенная сигарета. Но все же лучше избегать и таких способов: неизвестно, как они повлияют на ребенка.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Но все же, как бросить курить беременной женщине? Существует несколько вариантов:

• Психологическое воздействие.

Если у вас нет сильной тяги к никотину, можете попробовать настроить себя психологически. Представьте, как задыхается ребенок при каждой вашей затяжке, какую травму вы ему наносите.

Почитайте о вреде курения для малыша, посмотрите видео — возможно, желание травить ребенка отпадет само собой. Также можно порекомендовать беременным прочитать специальные книги, мотивирующие к отказу от курения.

Еще один реальный способ — попробуйте обратиться к психологу, чтобы получить квалифицированные рекомендации. Возможно, он сумеет подобрать для вас правильный способ, который поможет бросить курить.

Фото: Kolobok.ua: UGC

• Дайте себе три недели.

Если трудно бросить курить резко, дайте себе на этот процесс три недели. В первую неделю уменьшите количество выкуриваемых сигарет вдвое. Во вторую неделю курите через день или курите сигарету не полностью: делайте лишь несколько затяжек. На третьей неделе разрешите себе курить только во время стресса или когда почувствуете признаки никотинового голодания.

Читайте также

Цветение новорожденных, или акне малыша: признаки, причины, что делать

Большинство девушек отмечают, что такой способ работает, так как за три недели организм перестраивается и тяга к никотину уменьшается, а потом и исчезает вовсе.

• Используйте заменители сигарет.

Некоторые рекомендуют беременным заменить сигареты никотиновыми пластырями или жвачками. Этот способ также работает, однако необходимо учитывать все риски и посоветоваться с врачом.

• Измените ритуалы.

Постарайтесь бывать в местах, где нельзя курить, займитесь йогой или плаваньем, спланируйте день так, чтобы курить было некогда. Откажитесь от привычных ритуалов, связанных с сигаретой (например, во время приема утреннего кофе), не посещайте места, где обычно курили.

• Используйте нетрадиционные методы.

Говорят, что бросить курить помогает иглоукалывание, практика аюрведа, точечный массаж. О возможности применения описанных процедур посоветуйтесь со своим врачом. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте рекомендациями специалиста. Не все нетрадиционные методы разрешены при беременности.

Читайте также

Что нельзя есть во время беременности

Фото: citysite.dp.ua: UGC

Важно, чтобы решение бросить курить было твердым и окончательным. Заручитесь поддержкой мужа и родных, соберите волю в кулак и распрощайтесь с пагубной привычкой. Разве здоровье ребенка не дороже пачки сигарет?

Курение, вред которого неоспорим, это всегда плохо, однако вовсе недопустимо во время беременности. Поэтому советуем позаботиться о здоровье малыша заранее, а если не получилось, завязать с никотином как можно скорее.

Читайте также: Как бросить курить в домашних условиях без препаратов

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Читайте также

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1778942-kurenie-vo-vrema-beremennosti-mnenie-vracej/

Курильщики – особенности женского отказа от курения — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Курильщики – особенности женского отказа от курения Курильщики России впереди планеты всей. На втором месте любители покурить из Китая. По данным исследования «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» (GATS), в России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщин. К большому сожалению, женское курение в России продолжает расти. Ежегодно по статистике курения, в России умирает 400 тысяч человек из-за болезней, вызванных курением. В отличие от мужчин, женщины, как правило, имеют более сильное желание расстаться с вредной привычкой. Но вместе с тем они медлительны в своем решении, т.к. у них появляются страхи приобрести лишний вес. Они думают, что бросив курить, они перейдут от одной вредной привычки (курение) к другой (переедание). И поэтому они настроены на отрицательные результаты. Также женщины, в период отвыкания, могут опасаться того, что потеряют контроль над собой, не выдержат эмоциональных проблем, связанных с воздержанием от курения. Особенности, помогающие женщинам освободиться от табачной зависимости Некоторые характеристики, которыми обладают женщины, сумевшие отказаться от курения: – высокий уровень образования – стабильность в материальном положении – настойчивое и твердое желание изменить свою жизнь – готовность применять для отказа от курения различные аудио и видео материалы, книги; фармацевтические препараты (никотиновый пластырь, жевательные резинки) В отличие от мужчин женщины более охотно участвуют в программах по борьбе с курением. Женщины честно анализируют личные мотивы, которые вызывают желание закурить и мотивы, которые помогут бросить курить. Они, как правило, прислушиваются к советам близких и медицинских работников. И если они решили бросить курить, то их не будут смущать неудачи и они не оставят своих намерений. Рецидив курения Но в тоже время, рецидив курения среди женщин более распространенное, чем среди мужчин. Этому способствуют: пребывание в компании курящих людей, употребление алкогольных напитков, всевозможные стрессы, эмоции отрицательного характера, физическое истощение. Для профилактики рецидивов полезно понимать, что отрицательные эмоции, усталость, голод, одиночество, могут снизить решительность в стремлении бросить курить. Поэтому крайне важно следить за своим эмоциональным психическим состоянием. И не забывать, что вы женщина! А значит необходимо сохранять красоту, состояние вашей кожи. Необходимо уменьшить общение с курящими подругами, не пытаться дать себе объяснения к оправданию курения, не уединяться, не думать о том, что бросив курить, вы приобретете лишний вес. Метод «сжигания за собой мостов» Как только принято решение бросить курить, необходимо начать действовать: – выбирается день, когда такой отказ произойдет – необходимо избавиться от всех имеющихся сигарет и принадлежностей для курения – научиться избегать всего того, что провоцирует желание закурить – относить себя к некурящим и общаться с некурящими – вырабатывать здоровые привычки: вместо курения физзарядка и спорт – активно помогать другим людям бросить курить. А чтобы усилить впечатления от того, что началась новая жизнь, жизнь без никотина, можно изменить и свой внешний вид. Поменяйте имидж: сделайте новую прическу или поменяйте стиль одежды. Влияние курения на беременность Сегодня уже никому не надо доказывать, что курение во время беременности вредно. И поэтому женщина, если она хочет, чтобы беременность проходила без каких-либо патологических изменений, должна бросить курить, хотя бы на период беременности. Особо надо отметить, что категорически нельзя курить во время беременности женщинам, которые страдают от заболевания почек, женщинам с повышенным кровяным давлением, женщинам, которые имели мертворождения в прошлом, или те, чей ребенок умер в течение первых двух недель жизни. Если во время беременности женщина продолжает курить, то могут быть следующие последствия: 1. Преждевременные роды случаются в 2 раза чаще, чем у некурящих женщин. 2. Риск мертворождения на 30% выше, особенно при рождении близнецов. 3. Выкидыши случаются в 1,5раза чаще, чем у некурящих женщин. 4. Дети рождаются, как правило, с меньшим весом. Причем на массу тела влияет не только курение во время беременности, но и курение до беременности. 5. Никотин отрицательно влияет на развитие мышечных волокон организма ребенка. 6. Повышенный риск рождения ребенка с различными отклонениями в физическом и умственном развитии. 7. В грудном молоке будет содержаться никотин. 8. Никотин может вызвать перетяжку в кровеносных сосудах матки и пуповины, вследствие чего уменьшится количество кислорода, необходимого для плода, а также уменьшается количество крови в сердечнососудистой системе плода. 9. Оксид углерода и никотин, содержащиеся в сигаретном дыме оказывают влияние на внутриматочный рост плода. В итоге снижается масса плода у курящей матери. 10. Если матери курят во время беременности, у младенцев снижаются функции легких. 11. Родившиеся дети, особенно в первые месяцы, год своего развития, гораздо чаще болеют различными заболеваниями: пневмонией, бронхитом Также большое влияние на развитие плода оказывает пассивное курение. Вдыхание токсинов от табачного дыма может катастрофически сказаться на здоровье младенцев, с риском заболевания астмой, другими заболеваниями дыхательных путей. Поэтому, во время беременности, молодым мамам надо держаться как можно дальше от мест, где курят. Влияние курения на беременность огромно, оно вредно как для мам, так и для малышей. Вывод: лучшим способом для обеспечения безопасности и здоровья ребенка будет только полный отказ от курения, как во время беременности, так и до него. Психолог Школы оказания медицинской помощи при отказе от курения: Ивина Анастасия Анатольевна

можно ли резко бросать, отзывы

Врачи всех специальностей однозначно считают, что курение – вредная привычка и от нее нужно избавляться. Если сигарета вредит здоровому организму, то для беременной и будущего малыша никотин и смолы могут быть крайне опасны. Многие исследования доказали, что подобное привыкание больше вызвано психологическими факторами, чем реальной зависимостью от никотина. Это наводит на мысли, что отказаться от сигарет может абсолютно каждый, если сильно захочет.

Беременной нужно бросить курить как можно раньше

Вред сигарет для плода

Некоторые заядлые курильщицы, которые продолжающие курить уже будучи в интересном положении, объясняют свой выбор наличием природной защиты у ребенка. Действительно, плацента выполняет роль своеобразного фильтра, который не допускает попадания к плоду многих вредных и токсических веществ, а также микроорганизмов. Но, к сожалению, никотин, наркотические вещества и алкоголь преодолевают плацентарный барьер без труда.

Что происходит с организмом малыша, если мама курит:

• Ребенок находится в роли пассивного курильщика, поскольку никотин попадает к нему даже через плаценту.
• На ранних сроках плацента еще не сформирована и не способна хоть как-то защищать эмбрион от вредных веществ.
• Никотин вызывает спазм сосудов, в результате чего ухудшается кровообращение плода. При регулярном курении матери у ребенка возникает хронический дефицит питательных веществ и гипоксия.
• Уже внутриутробно у ребенка формируется никотиновая зависимость. Она может проявляться с первых часов жизни, когда малыш начнет кашлять, плакать или даже задыхаться от никотинового голода.
• Внутриутробно замедляется физическое развитие ребенка, дети рождаются с меньшей массой и нарушениями работы дыхательных органов.
• Дети курящих матерей более капризны и хуже спят.

Часто курение провоцирует выкидыши.

Курящие будущие мамы заблуждаются, полагая, что никотин и смолы остаются только в их легких и никак не вредят малышу. Сигареты негативно влияют на плод на любом сроке его развития.

Можно ли резко бросить вредную привычку

До 5% курящих женщин отказываются бросать вредную привычку из-за того, что не хотят испытывать стресс и считают, что он негативно отразится на здоровье ребенка. Все врачи и психологи убеждены, что подобный ответ представляет собой типичную отговорку и выражает психологическую слабость. Вред от курения во много раз превышает вред от возможного стресса при отказе от пагубной привычки.

Можно ли резко, в один день, бросить сигарету и отказаться от зависимости? Именно так и нужно делать, если вы хотите сохранить здоровье малыша. Объяснение такого выбора достаточно простое: женщина забудет о сигаретах приблизительно через три три недели, а гипоксия ребенка при курении будет продолжаться все девять месяцев.

За сколько до беременности нужно прекратить курить?

Девушкам не рекомендуется курить в принципе. Дело в том, что полное обновление состава сперматозоидов происходит каждые три месяца, а женские яйцеклетки присутствуют в яичниках с самого рождения девочки. На качество этих яйцеклеток влияют абсолютно все негативные факторы, в том числе никотиновый дым. Если вредная привычка уже сформировалась, то отказаться от нее необходимо минимум за три месяца до планируемого зачатия. Это даст время организму восстановить кровообращение, насытить клетки кислородом и восполнить дефицит полезных веществ.

Если беременность наступила незапланированно, прекращать курить нужно как можно раньше. Если вы успеете сделать это на ранних сроках, то зародышу будет нанесен минимальный вред, что может не отразиться на общем здоровье малыша. Точную дату, за сколько до планируемой беременности не нужно курить, никто не скажет.

Будущей маме следует детально изучить, чем опасны сигареты, и принять самостоятельное осознанное решение о здоровом образе жизни.

Курение опасно и на ранних сроках, и на поздних

Как бросить курить при беременности

Кажется, что отказаться от курения сложно. Это действительно нелегко, но проще, чем кажется, так как никотин вызывает не сильную зависимость. Желание беременной прекратить курить – уже половина дела. Следующий шаг – осознать предстоящие физические процессы и ощущения, придумать, чем заменить сигареты, чтобы нивелировать психологическую привычку.

1. Поймите, что вы не имеете права давать никотин ребенку и ставить под угрозу его здоровье без его согласия.
2. Приняв важное решение об отказе от курения, сообщите о нем своим родным и близким друзьям. Во-первых, данное обещание поможет сдерживать желание закурить. Во-вторых, они помогут вам отвлечься и пережить первые трудные дни.
3. Будьте готовы, что первые несколько дней вы будет очень часто думать о сигаретах. Старайтесь относиться к этому спокойно. Такие мысли закономерны. Знайте: вы сможете это вытерпеть.
4. Придумайте полноценную замену сигаретам – орешки, сухофрукты, вода с лимоном, 20 глубоких вдохов или звонок подруге. Звоните ей или ешьте орешки каждый раз, когда вы теоретически вышли бы покурить.
5. Поставьте себе дедлайн и постепенно его отодвигайте. Сначала пообещайте себе, что продержитесь 21 день, потом еще 21…
6. Позволяйте себе маленькие радости, которые будут наградой за день без сигарет: пирожное, суши, билет в кино, новое платье.
7. Через 1–2 месяца проанализируйте свое состояние. Вы реально отметите, что вспоминаете о сигаретах значительно реже, а просто так выйти на балкон подышать уже хочется сильнее, чем именно покурить. Здесь и начинается ваша новая осознанная жизнь!

Если вы чувствуете, что не справитесь самостоятельно, спросите у врача, как лучше бросить курить при беременности. В аптеках есть специальные препараты, которые помогают быстрее устранить дефицит никотина в организме, однако не все они разрешены в период ожидания ребенка. То же самое касается и многочисленных народных рецептов. Не рискуйте здоровьем малыша и не принимайте ничего без разрешения врача.

Как уменьшить влияние никотина на плод?

При незапланированной беременности женщина узнает о состоявшемся зачатии по прошествии нескольких недель. К этому моменту у эмбриона уже формируются зачатки внутренних органов и головной мозг. Курение в первые недели однозначно оказывает негативное влияние на будущее здоровье малыша. Дальнейшие рекомендации для беременной:

• Откажитесь от курения, как только вы узнали о состоявшемся зачатии.
• Сообщите врачу, что курили до этого, чтобы он дополнительно назначил витаминные комплексы. Применение фолиевой кислоты, витамина C и железа в достаточных количествах позволяет предупредить аномалии развития ребенка.
• Лучше отказаться от употребления кофеинсодержащих продуктов и есть много свежих сезонных овощей.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы быстрее вывести из организма вредные вещества.
• Много гуляйте на свежем воздухе, чтобы предупредить гипоксию у ребенка и обеспечить правильное развитие его нервной системы.
• Если партнер тоже курил, избавляйтесь от привычки вместе.

Легкий способ начать здоровый образ жизни – принять осознанное решение. Взвесив все возможные риски от курения, вероятность запрограммировать организм на то, что ему это не нужно, достаточно высока. Подтверждение своего решения можно искать в научных медицинских фильмах, где доступно объясняют вред никотина для плода.

Каждый человек строит свою жизнь самостоятельно. Но во время беременности женщина ответственна также и за здоровье ребенка. Вы можете повернуть свою жизнь в то русло, которое считаете лучшим и правильным. Бросайте курить прямо сегодня, пусть в ваши легкие поступает только чистый воздух. Для отказа от смертельно опасной привычки не бывает слишком поздно.

Читайте далее: подготовка к зачатию ребенка

Может ли отказ от курения холодной индейки навредить моему ребенку?

Нет. Отказ от курения – одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя и своего ребенка. И чем раньше вы сможете бросить курить, тем лучше. Нет никаких доказательств того, что прекращение употребления холодной индейки вообще опасно для вас или вашего ребенка. И так, чего же ты ждешь?

Преимущества отказа от курения начинаются сразу же. Ваш ребенок будет получать больше кислорода и меньше угарного газа, поэтому его маленькому сердцу и легким не придется так много работать. Другие преимущества отказа от курения включают:

• более здоровую беременность с меньшим риском осложнений
• снижение риска низкой массы тела при рождении
• снижение риска детской детской смертности (СВДС) после рождения ребенка

Это вдобавок ко всем обычным преимуществам отказа от курения, таким как снижение собственного риска рака легких и сердечных заболеваний, экономия денег, более молодая кожа и более белые зубы и, конечно же, долгая жизнь, чтобы увидеть, как ваш ребенок вырастет! Чем раньше вы бросите курить, тем лучше для вас и вашего ребенка.Но курение настолько вредно, что даже отказ от курения на последние несколько недель беременности может принести пользу. Итак, на каком бы этапе вы ни находились, бросить курить сейчас идеально.

Однако бросить курить, перейдя на холодную индейку, может быть тяжело, особенно если вы заядлый курильщик. Когда ваше тело приспосабливается к жизни без никотина, вы можете поначалу чувствовать себя беспокойным и раздражительным. У вас могут быть такие физические симптомы, как:

• усталость и проблемы с концентрацией внимания
• проблемы с животом, такие как запор
• повышенный аппетит

Хорошая новость заключается в том, что симптомы отмены исчезнут в течение двух или трех недель.Именно тогда вы, наконец, сможете перестать думать о сигаретах и ​​сосредоточиться на более приятных вещах, например, на приготовлении детской комнаты. Вам также станет легче дышать, у вас будет гораздо больше энергии и вы сможете лучше выспаться.

Единственный риск, связанный с подходом к холодной индейке, заключается в том, что многим это трудно. Но какой бы метод вы ни выбрали, ваша акушерка или терапевт могут предложить вам совет и поддержку. Всегда честно говорите с ними, сколько вы курите. Они видели все это раньше и не будут судить вас, но им нужно знать правду, чтобы они могли помочь вам и спланировать ваше лечение.

Вы также можете посетить NHS Smokefree или позвонить по телефону доверия 0300 123 1044. И вы можете поговорить с другими мамами, которые пытаются бросить курить в нашем сообществе.

Бросить курить будет непросто, но здоровая беременность и защита ребенка стоят затраченных усилий. Сложите сэкономленные деньги в банку и побалуйте себя через три недели!

Для дополнительной мотивации напомните себе, почему курение вредно для вашего ребенка.

Отказ от курения во время беременности – разрушено 8 мифов

В тот момент, когда вы видите положительный результат теста на беременность, вы начинаете думать о том, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок был здоровым.Если вы заядлый курильщик и получите положительный результат теста, вы можете задаться вопросом, а не бросить ли курить во время беременности.

Возможно, вы слышали, что курение во время беременности действительно вредно для здоровья, и вам следует бросить курить как можно скорее.

Или, может быть, вы слышали, что отказываться от холодной индейки во время беременности опаснее из-за стресса для вас или вашего ребенка.

Может быть, ваши друзья и семья курили во время беременности, и все выглядело хорошо, поэтому вы задаетесь вопросом, действительно ли это такая большая проблема.

Хотя многие из наших родителей могли курить во время беременности, теперь мы точно знаем, что курение во время беременности сопряжено с серьезными рисками.

Бросить курить во время беременности Мифы

Вот 8 развенчанных мифов о том, как бросить курить во время беременности:

Миф № 1: Отказ от курения во время беременности может навредить моему ребенку

Возможно, вы слышали, что резкий отказ от курения может вызвать абстиненцию и стресс, что нанесет вред вашему ребенку.

На сегодняшний день, , нет доказательств того, что отказ от курения нанесет вред вашему ребенку. .

Фактически, данные подтверждают, что бросить курить можно как можно раньше во время беременности.

Отказ от курения снизит риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и других осложнений.

Если вы очень заядлый курильщик, попытка бросить курить холодную индейку может не сработать.

В этом случае было бы неплохо поработать со своим врачом, чтобы найти программу отказа от курения, которая подходит вам и безопасна для беременности.

BellyBelly рекомендует «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра, который безопасен и эффективен во время беременности.По возможности посещайте очные семинары, иначе курильщики успешно бросят курить, прочитав только книгу. Здесь также есть книга Аллена Карра, специально предназначенная для женщин.

Еще одно полезное чтение для тех, кто страдает какой-либо зависимостью, – это книга Рассела Брэнда «Выздоровление».

Миф № 2: Чем меньше курение, тем меньше риск для моего ребенка

Не существует предписанного безопасного количества курения во время беременности.

По этой причине нет реального способа снизить риск курения во время беременности, кроме как полностью отказаться от курения.

Хотя сокращение может стать отличным шагом к отказу от курения, следите за конечным результатом: не курить .

Прекращение курения снизит для вашего ребенка риск преждевременного рождения, низкого веса при рождении и даже СВДС.

Миф № 3: Легкие сигареты – более безопасный вариант

Несмотря на маркетинговые заявления, даже легкие сигареты содержат вредные ингредиенты.

Эти ингредиенты, независимо от типа или марки сигарет, представляют опасность для вас и вашего будущего ребенка.

Идеально, чтобы бросить курить все типы сигарет – во время и после беременности.

После родов все сигареты могут представлять опасность для вашего новорожденного и других детей.

Миф № 4: Я в порядке, другой мой ребенок в порядке – Курение – это не так опасно

Возможно, ваша мать курила во время беременности вместе с вами.

Может быть, ваша подруга курила во время беременности и родила здорового восьмифунтового ребенка.

Возможно, вы даже курили во время предыдущей беременности, и ваш малыш здоров.

Замечательно, что у некоторых младенцев не возникает вредных последствий из-за курения матери.

К сожалению, нет никаких гарантий относительно того, какие дети пострадают, а какие нет.

Риски, связанные с курением, всегда будут, и единственный способ устранить их – это бросить курить.

Миф № 5: Низкий вес при рождении означает более легкие роды

Один из факторов риска курения во время беременности заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

На первый взгляд это может показаться привлекательным.Однако рождение маленького ребенка не означает более легких или более коротких родов.

Размер вашего ребенка мало влияет на то, как будут развиваться ваши роды.

В здоровых условиях ваше тело рожает ребенка с самым здоровым весом при рождении. Некоторые дети будут маленькими, некоторые крупнее.

Когда ваша беременность протекает не при здоровых обстоятельствах (например, курение, неконтролируемый гестационный диабет и т. Д.), Ваш ребенок может быть больше или меньше, чем это идеально для нее.

Ребенок с низкой массой тела при рождении из-за нездоровых обстоятельств с большей вероятностью столкнется с краткосрочными и долгосрочными осложнениями со здоровьем, такими как пребывание в отделении интенсивной терапии, проблемы с сахаром в крови, неспособность поддерживать температуру тела, диабет и метаболический синдром.

Миф № 6: Курение снижает стресс, что снижает кровяное давление

Многие люди считают, что курение мгновенно помогает справиться с повседневными стрессовыми факторами.

Хотя поначалу вы можете чувствовать себя спокойнее, негативные биологические эффекты курения во время беременности перевешивают любые преимущества, связанные со снятием стресса.

Беременны или нет, хотя вы можете чувствовать меньше стресса, курение на самом деле повышает ваше кровяное давление.

Это, наряду с химическими веществами, содержащимися в сигаретах, может вызвать снижение притока кислорода к вашему ребенку, что может отрицательно повлиять на его развитие.

Миф № 7: Моя беременность продолжалась, поэтому нет никакой пользы в том, чтобы бросить курить сейчас

Бросок курить принесет вам и вашему ребенку множество преимуществ независимо от того, на четвертой или на тридцать девятой неделе беременности.

Даже если ваш ребенок уже подвергался некоторым эффектам курения, чем меньше курение, тем лучше.

Кроме того, пассивное курение является серьезной проблемой для здоровья младенцев и детей.

Помимо респираторных заболеваний и аллергии, пассивное курение может увеличить риск СВДС.

Отказ от курения сейчас не только поможет вашему ребенку во время внутриутробного развития, но и сделает его более здоровым после рождения.

И не забываем о своем здоровье.Ты тоже важен!

Бросив курить, вы в любой момент значительно улучшите свое собственное здоровье в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Миф № 8: Мне не следует кормить грудью, если я не бросил курить

Хотя это идеальный вариант, чтобы бросить курить во время беременности, по ряду причин некоторые женщины продолжают курить во время и после беременности.

По-прежнему существует риск для вашего ребенка из-за воздействия вторичного и третьего дыма, но фактические данные подтверждают факт грудного вскармливания, даже если вы не бросили курить.

Хотя курение увеличивает риск СВДС и респираторных заболеваний для вашего ребенка, отказ от грудного вскармливания только увеличивает эти риски.

Когда вы выбираете кормление грудью, ваш ребенок получает защитные свойства грудного вскармливания.

Подробнее о курении и грудном вскармливании.

…

Беременность может быть прекрасным временем, чтобы начать делать выбор в пользу более здорового образа жизни для вас и вашего ребенка. Важно убедиться, что вы делаете выбор, основанный на фактах, и работаете со своим врачом, чтобы беременность была максимально здоровой.Теперь мы знаем, что курение во время беременности сопряжено с риском, и хотя некоторые младенцы кажутся нормальными, лучше всего сделать лучше, когда мы знаем лучше.

Вот отличное видео, которое стоит посмотреть. Он длится всего пять минут и включает в себя несколько важных сообщений из программы Аллена Карра.

10 веских причин бросить курить

Чем раньше вы откажетесь от курения во время беременности, тем больше вероятность, что это применимо к вам и вашему ребенку.

1. Вы снизите риск мертворождения вашего ребенка. Курение во время беременности – самый большой фактор риска мертворождения.
2. У вашего ребенка меньше шансов родиться преждевременно. Если ваш ребенок родится преждевременно, он будет слишком болен, чтобы вернуться домой после рождения, и ему придется оставаться в больнице.
3. Ваш ребенок, скорее всего, будет иметь здоровый вес при рождении.
4. Вы снизите риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) для вашего ребенка. Курение во время беременности является самым большим фактором риска неожиданной смерти ребенка после рождения.Примерно 1 из 3 младенцев можно было бы спасти от внезапной детской смерти, если бы родители не курили.
5. У вашего ребенка будет меньший риск таких проблем со здоровьем, как астма и легочные инфекции. Яды и химические вещества в дыме могут повредить легкие вашего будущего ребенка, что может повлиять на них на протяжении всей его жизни.
6. Ваш ребенок с меньшей вероятностью станет курильщиком и с большей вероятностью проживет дольше. В среднем некурящие живут на 10 лет дольше курильщиков.
7. Вы будете меньше нервничать. Курильщики страдают от никотиновой абстиненции каждый раз, когда уровень никотина становится слишком низким.Вот почему им хочется закурить.
8. Ваш дом будет пахнуть свежее.
9. Ваше дыхание, одежда и волосы не пахнут дымом.
10. Вы сэкономите деньги. В среднем курильщик может сэкономить до 3000 фунтов стерлингов в год, бросив курить. Вы можете использовать наш калькулятор, чтобы узнать, сколько денег вы можете сэкономить.

Могу я просто сократить, а не бросить курить?

Даже небольшое курение вредит вашей беременности. Например, курение меньшего количества сигарет не снижает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

Сигареты и сигареты с низким содержанием смол или никотина также вредны для вас и здоровья вашего ребенка. Полный отказ от курения – лучший способ обезопасить вас и вашего ребенка от опасностей, связанных с сигаретным дымом.

Можно ли вместо этого курить электронные сигареты?

Электронные сигареты (электронные сигареты или вейпы) стали популярным способом помочь курильщикам бросить эту привычку. Но электронные сигареты все еще довольно молоды, поэтому исследований их долгосрочной безопасности недостаточно.Узнайте больше об использовании электронных сигарет во время беременности.

советов и рекомендаций по отказу от курения и другая информация во время беременности

По данным Американской ассоциации беременных, от 12 до 20 процентов беременных женщин курят. Будущая мама, которая все еще курит, подвергает опасности не только собственное здоровье, но и здоровье своего ребенка. К сожалению, более 1000 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, умирают каждый год из-за того, что их матери курили во время беременности. Беременные женщины, бросившие курить, будут чувствовать себя лучше на протяжении всей остальной беременности.Они также снижают долгосрочный риск рака груди и других форм рака, болезней сердца и легких.

Составьте список причин бросить курить

Курение – это пристрастие, и во многом оно не сильно отличается от пристрастия к другим веществам. Сядьте и составьте список причин бросить курить – как для себя, так и для вашего ребенка – и сохраните этот список, чтобы носить с собой. Когда становится трудно, используйте это, чтобы напомнить себе, почему вы бросили. Постарайтесь взглянуть на долгосрочные преимущества отказа от курения – как для вас, так и для вашего ребенка.

Отказ от ребенка:

• Снижает риск долгосрочных проблем со здоровьем у вашего ребенка.
• Уменьшает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь недостаточный вес при рождении или преждевременно.
• Обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и кислородом, которые он не получит, если вы курите.
• Снижает вероятность того, что ваш ребенок не сможет выписаться из больницы вместе с вами.

Выйти ради вас:

• Подумайте о деньгах, которые вы сэкономите.
• Вы улучшите свое общее состояние здоровья и снизите риск сердечных заболеваний, хронических заболеваний легких и рака, связанного с курением.
• У вас будет больше энергии, и это поможет вам чувствовать себя лучше на протяжении всей беременности.

Решение о выходе

Первый шаг, который поможет вам на пути к отказу от курения, – это решение бросить курить. Когда вы принимаете решение, вы предпринимаете действия и берете на себя обязательство. Определитесь с датой отказа от курения, чтобы вы могли нести ответственность. После того, как вы выберете эту дату, вы должны захотеть избавиться от сигарет, пепельниц, зажигалок и всего остального, что связано с этой привычкой или связано с ней.

Пересмотрите свои привычки, связанные с курением

Начни делать что-то по-другому. Бросить курить трудно любому. Измените свой распорядок дня, чтобы узнать о более здоровых альтернативах тому, что вы обычно ассоциируете с курением. Пейте больше воды, чтобы промыть систему. Вывод никотина и других токсинов из вашего организма уменьшит интенсивность вашей тяги.

Если вы всегда первым делом выкуриваете сигарету, выпейте большой стакан воды или стакан молока.Вместо того, чтобы выкурить сигарету, когда вы читаете утреннюю газету, выпейте чашку чая без кофеина или травяного чая. Замените сигарету после ужина прогулкой 10-15 минут.

Если вы всегда проводите время с друзьями в местах, где разрешено курение, настаивайте на встречах в новых местах, где запрещено курение. Отказываясь идти в места, где разрешено курить, вы не попадете в искушение. Избавление от курения – важная часть отказа от курения.

Поговорите со своим лечащим врачом

Государственный отдел женского здоровья советует всем женщинам поговорить со своим врачом, практикующей медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг о рецептурных и безрецептурных лекарствах или других методах лечения для отказа от курения.Исследователи не выяснили, какое влияние продукты для отказа от курения оказывают на беременных женщин и насколько они безопасны.

Подпишите договор о прекращении курения со своим врачом

Институт переводов и клинических наук Университета Северной Каролины создал руководство для Американского колледжа акушеров и гинекологов. Справочник, призванный помочь врачам помочь своим пациентам бросить курить, содержит образец контракта, который пациентка заключает с лицом, осуществляющим дородовой уход.Пациент указывает дату, когда она намеревается бросить курить, и пациент и врач подписывают договор.

Наблюдение за вашим прогрессом со стороны врача – важная часть контроля над вашим здоровьем и профилактических мер в отношении вашей беременности.

Воспользуйтесь преимуществами бесплатных онлайн-ресурсов

The American Legacy Foundation – это некоммерческая организация, занимающаяся обучением людей опасностям курения. Они создали сайт под названием BecomeAnEX.Веб-сайт предлагает информацию о том, как бросить курить, бесплатные инструменты, которые помогут вам начать работу, советы, которые помогут вам продолжить путь к жизни без табачного дыма, а также поддержку онлайн-сообщества, где вы можете связаться с другими беременными женщинами и другими людьми, которые не курят. пытающиеся бросить курить, и бывшие курильщики, которые хотят поддержать вас и поделиться своим опытом.

Подпишитесь на бесплатную поддержку от правительственной организации SmokeFree Women, включая их круглосуточную программу SmokefreeMom, которая ежедневно присылает вам советы, подсказки и поддержку, которые помогут вам на пути к тому, чтобы стать некурящим.

Оцените свои возможности

Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты отказа от курения. Никотиновые пластыри, десны и назальные спреи могут быть вариантом. Хотя никотин является одним из веществ, вызывающих привыкание в сигаретах, некоторые врачи считают, что если он поможет беременной женщине избежать других токсинов, содержащихся в сигаретах, пока она бросает курить, польза, которую она получит от употребления этих продуктов, перевешивает очевидные недостатки продолжения приема внутрь. известные токсины и канцерогены.

Избавьтесь от запаха в вашем доме

Как только вы решите бросить курить, запах дыма от всего в вашем доме вызовет тошноту или соблазнит вас. Потратьте время на стирку всего, что вы можете, включая постельное белье, одежду, другое постельное белье, шторы и другой домашний текстиль. Делайте это понемногу, чтобы не перегореть. Возможно, вы захотите нанять кого-нибудь для мытья стен в вашем доме. Удаление пятен смолы и никотина также избавит от запаха.

Бросить курить трудно для всех, поэтому не рассчитывайте стать некурящим в одночасье. Думайте об этом как о путешествии, преобразовании и изменении образа жизни. Воспользуйтесь всеми бесплатными онлайн-ресурсами и, прежде всего, создайте сеть сторонников. Воспользовавшись бесплатными форумами поддержки сообщества и другими инструментами, вы подключаетесь к спасательному кругу, который будет продолжать оказывать вам поддержку и помогать вам продолжать свою жизнь как некурящий.

Свяжитесь с нами сегодня

Для получения дополнительной информации о беременности и дородовом уходе свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с одним из наших опытных врачей.

7.11 Отказ от курения и беременность

Употребление табака представляет значительную угрозу для здоровья беременных женщин и их детей. Курение – одна из наиболее распространенных предотвратимых причин низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и перинатальной смерти. ¹ Отказ от курения может снизить риск неблагоприятных исходов для женщин и их детей; поэтому это важная и стоящая цель. Женщины с большей вероятностью бросят курить во время беременности, чем в любой другой период жизни.Они также испытывают более высокий уровень социальной и семейной поддержки при отказе от курения и имеют больший контакт с системой здравоохранения. ^1,2

7.11.1 Риски для здоровья, связанные с курением во время беременности и преимущества отказа от курения

Вредное воздействие курения на здоровье женщин и их младенцев рассматривается в разделах 3.7 и 3.9 главы 3, разделе 4.11 главы 4 и разделе 9.5 главы 9. Преимущества отказа от курения во время беременности описаны в Разделе 7.1.4.1.

7.11.2 Курение во время беременности

Из австралийских женщин, родивших в 2017 году, 9,9% курили какое-то время во время беременности. ³ Почти каждая десятая женщина (9,5%) сообщила о курении в течение первых двадцати недель беременности, а 7,3% сообщили о курении после 20 недель. Это сокращение в основном связано с тем, что женщины бросили курить на ранних сроках беременности, при этом 22% женщин, которые курили в первые 20 недель беременности, бросили курить через 20 недель. ³ Обследование домашних хозяйств, проведенное Национальной стратегией в области лекарственных средств в 2016 году, показало, что 16% беременных женщин курили до того, как узнали о своей беременности, но 11% курили после того, как узнали о своей беременности. ³ Продольное исследование, проведенное в Новом Южном Уэльсе, показало, что большинство женщин, куривших во время первой беременности, продолжали курить во время второй беременности, даже те, у которых были плохие результаты. ⁴

См. Раздел 1.10.1 для получения дополнительной информации о показателях курения во время беременности.

7.11.2.1 Курение во время беременности и неблагоприятное социальное положение

(см. Также главу 1, раздел 1.10 и главу 9, раздел 9.5)

Курение во время беременности чаще встречается у женщин, которые: имеют неблагоприятные социально-экономические условия; не имеют партнеров или имеют проблемы в межличностных отношениях; имеют более высокий уровень стресса и более низкую адаптивную функцию; страдаете депрессией, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, или другими психическими расстройствами; меньше социальной поддержки; имеют ограниченное образование; иметь предшествующих детей; жить с другими курильщиками или иметь партнера, который курит; и заниматься другими видами поведения, связанными с риском для здоровья. ^{1, 5-13} Женщины, которые курят во время беременности, также значительно чаще употребляют алкоголь, что увеличивает их риск неблагоприятных исходов беременности. ¹⁴ Женщины из неблагополучных семей также могут с большей вероятностью начать курить во время беременности или в ранний послеродовой период, 15 и с меньшей вероятностью бросят курить и с большей вероятностью начнут курить во время второй беременности. ⁴

В 2017 году 44,3% матерей аборигенов и жителей островов Торресова пролива сообщили о курении на ранних сроках беременности по сравнению с примерно одной из 10 матерей некоренного происхождения (11.8%). ³ У людей, живущих в наиболее неблагополучных районах, вероятность курения в течение первых 20 недель в шесть раз выше, чем у тех, кто проживает в наименее неблагополучных районах (17,8% по сравнению с 2,9%). Молодые женщины чаще курят во время беременности, чем женщины старшего возраста: почти треть беременных женщин в возрасте до 20 лет (32,4%) сообщили о курении в первые 20 недель беременности в 2017 году. Одна треть (33,7%) матерей, живущих в очень отдаленных районах. районы курили в течение первых 20 недель, по сравнению с 17,6% в отдаленных районах и 7.2% в крупных городах. ³ Непосещение дородовых занятий и стрессовые события до или во время беременности связаны с курением. ¹⁶

Выборка женщин из неблагополучных семей в США сообщила, что информированность о рисках курения, поддержание целенаправленных мыслей, сосредоточение внимания на их заботах о здоровье ребенка и получение положительной социальной поддержки со стороны семей и друзей помогли им успешно справиться с послеродовой беременностью. тяга и рецидивы. ¹⁷

7.11.3 Предикторы отказа от курения во время и после беременности

Около 20–30% женщин бросают курить после того, как забеременели, но примерно у половины женщин возникает рецидив в течение шести месяцев после родов, особенно если их партнер курит или они живут с другими курильщиками. В течение года после родов около 70% снова начинают курить. ¹⁸ Систематический обзор 2016 года изучал, могут ли женщины, которые получают меры по прекращению курения во время беременности, успешно бросить курить и поддерживать длительное воздержание.Результаты показали, что среди женщин, которым было предложено какое-либо вмешательство по отказу от курения, 13% смогли бросить курить во время беременности и воздержаться от курения во время родов. Остальные 87% женщин либо пытались бросить курить, но безуспешно, либо не пытались бросить. Из 13%, которые бросили курить, почти половина (43%) снова начали курить через шесть месяцев после родов, что подчеркивает необходимость постоянной и эффективной поддержки в отказе от курения после родов. ¹⁹

Существует ряд факторов, которые последовательно предсказывают успешное прекращение курения среди женщин в перинатальном периоде (т.д., недели непосредственно до и после родов), включая хорошее понимание пользы для здоровья от отказа от курения, сильную озабоченность по поводу воздействия курения на здоровье их ребенка, настаивание на запрете курения в доме и окружающей среде, сильную социальную поддержку, развитие негативных отношение к курению и восприятие отказа от курения как изменения на всю жизнь. ^{20, 21} Женщины, которые более образованы и менее зависимы от никотина, имеют более высокие шансы бросить курить во время беременности.22 Грудное вскармливание в течение как минимум трех месяцев также способствует снижению показателей курения. ²³ Систематический обзор выявил четыре фактора, которые выступали как барьеры, так и способствовали способности женщины бросить курить во время беременности и в послеродовой период: психологическое благополучие, отношения с близкими людьми, изменение связей с ребенком во время и после беременности и оценка риска курения. ²⁴

Факторы, предсказывающие рецидив во время и после беременности, аналогичны факторам, связанным с отказом от курения вообще. К ним относятся сильная зависимость, сильная зависимость от сигарет для борьбы со стрессом, нехватка ресурсов для воспитания детей, воздействие вторичного табачного дыма, легкий доступ к сигаретам в обществе, низкая самооценка, наличие партнера, который курит или живет с курильщиками. и проблемы с лишним весом, связанные с курением. ^{18, 21, 25-27} Исследования, проведенные в Новом Южном Уэльсе, выявили ряд демографических факторов, которые предсказывают более низкие показатели прекращения курения во время беременности, таких как большее количество предыдущих беременностей, принадлежность к аборигенам и принадлежность к подросткам. ²⁸ Качественное исследование с участием матерей-подростков показало, что многие больше не считают, что их курение негативно влияет на их младенцев после родов, даже если они кормят грудью. ²⁹ Молодые женщины в Западной Австралии также назвали страх быть оставленным вне поля зрения препятствием на пути к отказу от курения. ³⁰ Крупномасштабное исследование, проведенное в США, показало, что женщины, подвергшиеся насилию со стороны интимного партнера, значительно чаще курили до беременности и с меньшей вероятностью бросили курить во время беременности, чем женщины, у которых не было такого опыта. ³¹ Мотивация бросить курить может различаться в зависимости от беременности и после родов. ^{32, 33} Для некоторых беременных женщин отказ от курения – это временное прекращение привычки, а не постоянное изменение. ³⁴

7.11.4 Факторы, которые необходимо учитывать для сокращения курения во время и после беременности

Понимание и устранение факторов, повышающих риск рецидива курения, имеет решающее значение для разработки более эффективных вмешательств. Медицинские работники играют важную роль в выявлении женщин, подверженных риску рецидива во время беременности, при родах (стационарное лечение) и в первые недели послеродового периода (медицинское обслуживание матери и ребенка), а также в предоставлении индивидуальной поддержки. Часть этой поддержки включает поощрение партнеров к тому, чтобы они не курили, и поддержку создания домов для некурящих. ³⁸ Наличие партнера, который курит, является одним из самых сильных факторов, способствующих продолжению курения среди молодых матерей. ³⁹ Биологические, психологические и социальные факторы, которые влияют на вероятность того, что женщина бросит курить и останется бросить курить, должны рассматриваться в рамках обычного ухода во время беременности и в послеродовой период. ^{5, 40}

Устранение и управление факторами психического здоровья, такими как материнское настроение, стрессовые жизненные события и послеродовая депрессия, могут иметь важное значение для успешного прекращения курения во время и после беременности. ^{8, 41} Имеются некоторые свидетельства того, что курение матери во время беременности предсказывает родительский стресс в младенчестве.42 Скрининг и лечение депрессивных симптомов во время беременности и в послеродовом периоде является одним из возможных методов сокращения продолжающегося курения, рецидивов и потребления. ^{15, 35, 41, 43} Одно исследование показывает, что беременным женщинам с высоким уровнем депрессивных симптомов может быть полезно лечение, направленное на депрессию, как с точки зрения улучшения воздержания от курения, так и уменьшения депрессивных симптомов. ^44,

Необходимы дальнейшие исследования для разработки подходящих вмешательств для беременных курильщиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. ^{12, 45} Такие женщины часто чаще курят, более заядлые курильщики и с меньшей вероятностью бросят курить во время беременности. Продолжение курения связано с депрессией, тревогой и снижением самооценки в этой группе. ⁴⁶ Беременные женщины с опиоидной зависимостью демонстрируют особенно высокую распространенность курения и подвергаются большему риску дополнительных неблагоприятных последствий для здоровья себя и своих детей. ⁴⁷

Обеспокоенность по поводу увеличения веса после прекращения курения может быть препятствием на пути к успешному отказу от курения. ^{27, 48,} Исследование, проведенное в США, показало, что женщины, бросившие курить во время беременности, действительно значительно прибавляют в гестационном весе; однако польза для здоровья от отказа от курения как для матери, так и для ребенка перевешивает недостаток увеличения веса. ⁴⁹

Распространенные мифы о рисках курения во время беременности следует развенчать и исправить.Например, аргумент о том, что никотиновая абстиненция во время отказа от курения вызывает больший стресс для плода, чем продолжение курения, не подтверждается доказательствами ^{50, 51} или о том, что детей с низкой массой тела при рождении легче рожать.

7.11.5 Меры по сокращению курения во время и после беременности

В 2013 г. было опубликовано пятое обновление Кокрановского обзора, в котором оценивалось влияние вмешательств по отказу от курения во время беременности на поведение, связанное с курением, и исходы для здоровья в перинатальном периоде.Результаты показали, что психосоциальные вмешательства увеличили долю женщин, бросивших курить на поздних сроках беременности, и снизили количество детей с низкой массой тела при рождении и преждевременных родов. Никаких побочных эффектов от вмешательств обнаружено не было, и на самом деле небольшое количество исследований отметило улучшение психологического благополучия женщин. ⁵² Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) опубликовала свое окончательное заявление с рекомендациями в 2015 году и аналогичным образом пришла к выводу, что поведенческие методы лечения беременных женщин улучшают показатели отказа от курения, увеличивают вес новорожденных и сокращают преждевременные роды. ⁵³

Кокрановский обзор показал, что наиболее эффективным вмешательством оказалось предоставление стимулов в интенсивном формате. Консультирование в сочетании с другими стратегиями также было эффективным. Обратная связь также помогает женщинам бросить курить, но только по сравнению с обычным уходом и в сочетании с другими стратегиями. Эффективность одного лишь санитарного просвещения была неясной, а данные о социальной поддержке были неоднозначными. Увеличение частоты и продолжительности вмешательств не привело к повышению эффективности. ⁵²

Мероприятия оказались одинаково эффективными для женщин с низким социально-экономическим положением, но не было достаточных доказательств их использования с женщинами из числа коренного населения или женщинами, принадлежащими к различным культурам. Почти все исследования проводились в странах с высоким уровнем доходов, что ограничивает возможность более широкого обобщения результатов. Исследования, в которых вмешательства стали частью рутинного ухода за беременными, не помогли большему количеству женщин бросить курить, что, по мнению авторов, указывает на то, что могут существовать препятствия на пути воплощения доказательств на практике. ⁵²

После Кокрановского обзора несколько других исследований подтвердили эффективность финансовых стимулов. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что женщины, которые получали обычную помощь плюс до 400 фунтов стерлингов на покупки ваучера для посещения приемов и сохранения воздержания, значительно чаще бросали курить, чем те, кто получал обычную помощь в одиночку. ⁵⁴ Другое исследование, проведенное в Великобритании, которое рассматривало вопрос о том, могут ли женщины ложно сообщать о своем курении для получения стимулов, показало, что лишь очень небольшое число (4%) зачисленных лгали один или несколько раз, чтобы получить ваучеры. ⁵⁵ Исследования, проведенные в США, также показали, что финансовые стимулы, зависящие от статуса курения, увеличивают показатели воздержания, но изменение графика, чтобы сделать более высокие значения доступными на ранних этапах попытки отказа от курения, не привело к разным показателям отказа от курения. Обычный график также увеличивал рост плода по сравнению с контрольным условием, в то время как пересмотренный график этого не делал. ⁵⁶ Другое исследование, проведенное в США, показало, что успешное участие в программе отказа от курения для беременных женщин было связано со значительным снижением вероятности рождения ребенка с низкой массой тела. ⁵⁷ Стимулы также оказались эффективными для склонных к депрессии беременных и недавно родивших женщин с точки зрения достижения воздержания, а также могут снизить тяжесть послеродовой депрессии. ⁵⁸ В обзоре 2015 года был сделан вывод о том, что стимулы в сочетании с поведенческой терапией, по-видимому, наиболее перспективны для содействия отказу от курения среди беременных женщин, ⁵⁹ и такие стимулы, по-видимому, очень рентабельны. 60 Общественное мнение о предоставлении финансовых стимулов во время беременности неоднозначно, но, как правило, оно более негативно среди женщин, что может быть проблематичным для восприятия. ^61,62

Также был исследован ряд других вмешательств для беременных. В Австралии телефонные линии по отказу от курения предоставляют поддержку беременным женщинам через бесплатную службу обратного вызова. Поддержка доступна во время беременности и в послеродовом периоде. В Кокрановском обзоре 2013 года сделан вывод о том, что, несмотря на некоторые обнадеживающие результаты, не было достаточных доказательств, чтобы рекомендовать стандартную телефонную поддержку для женщин, обращающихся за услугами по охране материнства. Были обнаружены ограниченные преимущества с точки зрения снижения показателей депрессии, продолжительности грудного вскармливания и повышения общей удовлетворенности. ⁶³ Совсем недавно рандомизированное контролируемое исследование в США показало, что включение протокола консультирования по поводу беременности в телефонную трубку для отказа от курения эффективно помогает беременным курильщицам бросить курить и поддерживать воздержание в послеродовом периоде. 64 Беременные и послеродовые женщины с меньшей вероятностью будут пользоваться поддержкой по телефону, если им придется инициировать контакт. ⁶⁵

Подход, требующий дальнейшего изучения, включает применение к курильщикам модели консультирования до зачатия, разработанной для снижения риска беременности, связанной с воздействием алкоголя.В настоящее время можно безопасно проводить фармакотерапию. ⁶⁶ Хотя исследование, проведенное в Канаде, показало, что физические упражнения связаны со снижением тяги к курению и отменой курения среди беременных курильщиков, ⁶⁷ крупное рандомизированное контролируемое исследование в Англии показало, что добавление физической активности к поведенческому отказу от курения поддерживает беременные женщины не увеличивали процент отказа от курения в конце беременности. ⁶⁸ Обмен текстовыми сообщениями ⁶⁹ и меры вмешательства на основе Интернета для беременных курильщиков показали многообещающие результаты в плане улучшения результатов отказа от курения. ⁷⁰ Системы направления к специалистам по отказу от курения, когда курящие беременные женщины автоматически направляются медицинскими работниками для оказания помощи в отказе от курения, могут быть более эффективными, чем традиционный метод отказа от курения. ⁷¹ Интерес к вмешательствам, ориентированным на партнеров беременных женщин, хотя и в ограниченных количествах, растет. ⁷²

Наряду со стратегиями на индивидуальном уровне, государственная политика по борьбе против табака также может способствовать прекращению курения среди беременных женщин.Исследования, проведенные в США, показали, что беременные женщины с низким уровнем образования чаще всего курят и больше всего реагируют на повышение налогов на сигареты; поэтому такие налоги могут быть эффективным вмешательством на уровне населения для уменьшения неравенства в курении во время беременности. ⁷³

Вмешательства по профилактике рецидивов во время беременности и в послеродовой период чрезвычайно важны для постоянной защиты здоровья матери и ребенка. Одно исследование показало, что в условиях интенсивной терапии новорожденных вмешательства, поддерживающие связь матери и ребенка во время госпитализации новорожденного, связаны с уменьшением частоты рецидивов курения и увеличением продолжительности грудного вскармливания в течение первых восьми недель после родов. ⁷⁴ Когнитивные поведенческие стратегии, такие как позитивный «разговор с самим собой» и избегание общения с другими курильщиками, могут быть полезны для предотвращения ошибок. ⁷⁵ Как обсуждалось ранее, дома, в которых запрещено курение, играют важную роль в поддержке отказа от курения. ⁷⁶ Доля домов, свободных от табачного дыма, увеличивается в краткосрочной перспективе после рождения ребенка ⁷⁷ , но такие изменения могут быть временными. Имеются ограниченные данные о вмешательствах, которые увеличивают количество домов, свободных от табачного дыма, среди новых семей.Систематический обзор пришел к выводу, что комплексные вмешательства, которые подчеркивают влияние пассивного курения на семью и поощряют бездымную домашнюю среду, а также повышают мотивацию и уверенность членов семьи в том, чтобы бросить курить, могут снизить частоту рецидивов. ²⁵ В другом обзоре сделан вывод о том, что существуют ограниченные данные об успехе мероприятий по сокращению табачного дыма в окружающей среде, и призвали к дальнейшим исследованиям. ⁷⁸ Рандомизированное исследование, проведенное в США, показало, что поведенческое консультирование с малообеспеченными курильщиками-матерями с целью помочь им создать дома, свободные от табачного дыма, снижает воздействие табачного дыма на детей и увеличивает количество бросающих курить. ⁷⁹

Хотя беременным женщинам рекомендуется резко бросить курить, чтобы свести к минимуму риски для здоровья, сокращение потребления сигарет – обычная практика. ⁸⁰ Австралийское исследование показало, что более двух третей курящих женщин в родильных домах предпочитают отказываться от курения постепенно. ⁸¹ Беременные женщины часто получают неоднозначные сообщения от медицинских работников о преимуществах сокращения курения по сравнению с полным отказом от курения. ⁸² Есть некоторые свидетельства того, что сокращение потребления сигарет до менее восьми сигарет в день может улучшить вес при рождении ⁸³ и сократить преждевременные роды. ⁸⁴ Качественное исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, изучило перспективы женщин, которые предпочли сократить во время беременности. Снижение потребления использовалось как метод отказа от курения, а для постоянных курильщиков – как метод снижения вреда. Женщины воспринимали сокращение времени как положительное изменение поведения в зачастую сложных обстоятельствах, но считали, что медицинские работники попустительствовали этому.Авторы предполагают, что сокращение срока беременности как помощь и альтернатива прекращению курения должно получить большее признание, если политика здравоохранения и борьбы против табака должна учитывать перспективы и обстоятельства беременных курильщиц. ⁸⁰ Однако в рекомендациях Австралии ⁸⁵ и Великобритании ⁸² говорится, что медицинские работники должны рекомендовать беременным женщинам полное воздержание, чтобы получить максимальную пользу для здоровья.

7.11.5.1 Роль фармакотерапии

Исследование, проведенное в родильных домах Австралии, показало, что почти половина курящих женщин назвали лекарства, в частности никотинзамещающую терапию (НЗТ), своим предпочтительным методом отказа от курения. ⁸¹ НЗТ могут использоваться беременными и кормящими матерями, однако риски и преимущества должны быть объяснены поставщиками продукта и проконсультироваться с врачом, наблюдающим за беременностью. ^86-88 Поведенческие вмешательства среди беременных женщин приносят пользу прекращению курения и перинатальному здоровью и рекомендуются в качестве лечения первой линии. ⁸⁹ НЗТ может рассматриваться, когда беременная женщина не может бросить курить и когда вероятность и польза от отказа перевешивают риски, связанные с НЗТ и потенциальным продолжением курения.Если рекомендуется использование НЗТ, формы периодического применения (такие как жевательная резинка или спрей) предпочтительнее, чем никотин непрерывного действия (пластыри) для беременных или кормящих женщин, как указано в официальной «информации о продукте», утвержденной TGA. ^{38, 90} Это помогает избежать высокого уровня никотина в кровообращении плода. ⁵⁹

В Кокрановском обзоре 2015 г. изучалась эффективность фармакологических вмешательств для отказа от курения во время беременности.Авторы пришли к выводу, что существуют слабые доказательства того, что использование НЗТ с поведенческой поддержкой для отказа от курения во время беременности является эффективным; однако авторы отмечают, что результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за риска систематической ошибки в некоторых исследованиях. В обзоре также сделан вывод об отсутствии доказательств того, что НЗТ оказывает положительное или отрицательное влияние на состояние здоровья матери или ребенка. ⁹¹

Имеются данные о том, что беременные женщины неохотно используют НЗТ ¹ , хотя одно исследование показало, что они были счастливы, когда им предложили НЗТ как часть рекомендаций по отказу от курения. ⁹² Медицинские работники также могут неохотно предоставлять НЗТ беременным женщинам, несмотря на известный вред продолжения курения во время беременности. ⁹³ Одно исследование показало, что пластыри для НЗТ доставляют недостаточную дозу никотина, чтобы помочь бросить курить во время беременности. ⁹⁴ Крупное рандомизированное контролируемое исследование во Франции показало, что использование никотиновых пластырей не увеличивало ни процент отказа от курения, ни вес при рождении, даже когда дозы никотина были скорректированы в соответствии с уровнями, достигнутыми при курении, и когда использовались более высокие, чем обычно, дозы. . ⁹⁵ Также необходимы дальнейшие исследования относительно того, является ли использование НЗТ во время беременности рентабельной стратегией. ⁹⁶

Обзор исследований на людях и животных, проведенный в 2014 г., пришел к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование варениклина и / или бупропиона для прекращения курения во время беременности, ⁹⁷ и обзор 2015 г. пришел к выводу, что безопасность и эффективность фармакотерапии для применения у беременных женщины остается неясным. ⁴⁰ Аналогичным образом, в Кокрановском обзоре 2015 г. сделан вывод о том, что данных об использовании бупропиона, варениклина или электронных сигарет недостаточно, чтобы рекомендовать их использование во время беременности. ⁹¹ Исследования в США показали, что немногие женщины получали какие-либо рецепты на фармакотерапию для отказа от курения во время беременности или в послеродовом периоде, но это увеличивалось с осложнениями беременности и употреблением психоактивных веществ. ⁹⁸

7.11.5.2 Роль лечащих специалистов здравоохранения

Медицинские работники и медицинские учреждения находятся в отличном положении для содействия прекращению курения среди беременных женщин, которые часто имеют сильную мотивацию бросить курить. В Кокрановском обзоре вмешательств, способствующих отказу от курения во время беременности, говорится, что «внимание к курению вместе с поддержкой прекращения курения и предотвращения рецидивов должно быть такой же рутинной частью дородовой помощи, как и измерение артериального давления». ⁷ Это по-прежнему основная рекомендация руководств по лечению употребления табака и зависимости среди беременных женщин. ^{38, 99} Если возможно, меры по прекращению употребления табака также должны быть интегрированы в существующие службы, связанные с сексуальным, репродуктивным здоровьем и здоровьем детей. ³⁸

Ранняя беременность представляет собой важный момент для первой попытки бросить курить, поскольку многие женщины начинают контактировать с различными медицинскими работниками, которые будут следить за их здоровьем в перинатальный период.Однако беременные курильщицы, находящиеся в неблагоприятном социальном положении, часто могут опоздать с обращением за дородовой помощью. Медицинские работники, работающие с беременными женщинами и их семьями на любом этапе беременности и в послеродовом периоде, должны спрашивать об употреблении табака, обеспечивать просвещение о рисках курения и пассивного курения, а также поощрять и поддерживать их усилия по отказу от курения.

Однако возможности вмешательства в дела беременных часто используются недостаточно. Хотя большинство беременных женщин спрашивают об их курении, соответствующих советов, вмешательств и последующего наблюдения может не хватать. ⁷⁸ Исследования показывают, что доля беременных женщин, получивших советы о рисках курения и рекомендации бросить курить от специалистов дородового ухода, колеблется в пределах 40–60%. ¹⁰⁰ Менее половины курильщиков в двух крупных австралийских родильных домах сообщили, что их медицинские работники не рекомендуют курить во время беременности. ⁸¹ Аналогичным образом, опросы, проведенные до и после внедрения рекомендаций по отказу от курения в Австралии, показали, что, несмотря на рост со временем, половина курильщиков по-прежнему не получали полного набора рекомендаций и поддержки. ¹⁰¹ Крупное обследование, проведенное в США в 2012 году, показало, что по сравнению с 1998 годом акушеры-гинекологи с меньшей вероятностью придерживались рекомендаций 5As по отказу от курения. 102 Акушерки, как правило, проводят более частые вмешательства, чем врачи, ¹⁰³ , а обучение акушерок родам 5А может способствовать более высокому сокращению и прекращению употребления табака среди беременных женщин. ¹⁰⁴

Хотя вопрос о статусе курения во время консультаций, а также поощрение и поддержка отказа от курения является частью национальных руководств в ряде стран, включая Австралию, ³⁸ , некоторые медицинские работники по-прежнему сталкиваются с трудностями при обсуждении курения с беременными женщинами. ⁷⁸ Каждый медицинский работник часто не спрашивает беременных женщин о том, что они курят, из-за опасений по поводу нарушения отношений, нехватки времени и различий между профессиональными группами. ⁷⁸ Исследование, проведенное в США, показало, что нехватка времени и проблемы с документацией были основными препятствиями на пути внедрения 5A с беременными и послеродовыми женщинами. ¹⁰⁵ Внедрение клинических систем, предназначенных для повышения качества оценки и документирования употребления табака, почти вдвое увеличивает скорость, с которой врачи обращаются к своим пациентам, которые курят, и приводит к более высоким показателям отказа от курения.106 Другие препятствия могут включать в себя самовосприятие ограниченных навыков и знаний о прекращении курения; отсутствие кадрового и учебного материала; и пессимизм в отношении эффективности того, что они предоставляют. ⁷⁸ Медицинские работники также ссылаются на связь между курением матери и социальным неблагополучием как серьезное препятствие на пути решения и поддержки отказа от курения. ¹⁰⁷

Беременные женщины сообщают о некоторой неудовлетворенности содержанием и ясностью предоставленных им советов.Советы и рекомендации, которые дают медицинские работники, часто различаются в отношении предоставления консультаций по отказу от курения, материалов самопомощи, информации о НЗТ и направления к другим специализированным службам. Некоторые советы противоречивы, особенно в отношении рекомендации бросить курить вместо сокращения (см. Раздел 7.11.5). Способ предоставления информации важен и может повлиять на готовность женщины бросить курить. ⁷⁸ Интервью с небольшим количеством беременных женщин, находящихся в неблагоприятном социальном положении в Австралии, показали, что они часто считали, что советы и поддержка специалистов здравоохранения в отношении отказа от курения являются чрезмерно дидактическими и поверхностными. ¹⁰⁸ Новозеландское исследование показало, что по сравнению с информационными подходами, сообщения о прекращении курения, которые вызывают сильные эмоциональные реакции (например, изображают нездоровых или неблагополучных детей), используют диссонанс, который многие женщины испытывают при курении во время беременности, и побуждают более решительно отказаться от курения. ¹⁰⁹

Учитывая ограниченность времени и ресурсов для большинства медицинских работников и дородовых служб, подход краткосрочного вмешательства «5A», описанный в Разделе 7.10 – это работоспособный минимальный подход для этих настроек. ³⁸ Этот подход был реализован в ряде дородовых служб на местном уровне и в масштабах штата. ^110-114 Сюда входит включение записи о вмешательстве 5As в медицинские записи о беременности в рамках повседневной практики, обучение медицинских работников, постановка вопросов на ранних консультациях, предоставление печатной информации о курении и беременности, рассмотрение намерений бросить курить и обсуждение действий при каждой последующей консультации. ^{111, 113, 114} В дородовых условиях есть возможность следить за женщинами, которые изначально не были уверены в том, что бросить курить или не были готовы. Постоянное наблюдение также может помочь выявить женщин, которые ранее скрывали свое курение. ¹¹⁵

Вмешательство должно обеспечивать позитивный, непредвзятый стимул к отказу от курения, который учитывает опасения женщин по поводу отказа от курения, и включать направление на телефонную линию для бросающих курить или другие службы, способные оказать индивидуальную поддержку беременным женщинам. ^{7, 111, 113} Также может потребоваться направление в службы, которые обращаются к общим предикторам рецидива (например, лечение депрессии, консультирование по вопросам взаимоотношений и т. Д.). Поддержка и вмешательство с партнерами по курению также должны быть частью повседневного ухода. ¹¹⁶

7.11.5.3 Услуги специалиста по отказу от курения для беременных

Проведены ограниченные исследования использования специализированных услуг и курсов по отказу от курения (помимо услуг по телефону для бросающих курить) для беременных женщин.Специализированная служба или курс могут с большей вероятностью понять потребности беременных женщин, которые продолжают курить, но может отсутствовать направление к таким службам со стороны специалистов дородового здравоохранения. Основные препятствия для доступа беременных женщин к таким услугам и курсам могут включать проблемы с транспортом и уходом за другими детьми, нехватку времени и неверие в то, что они могут помочь. ⁷⁸ Предложение гибких посещений на дому и интенсивное многосеансовое лечение, проводимое хорошо обученным персоналом, может помочь преодолеть эти препятствия и повысить процент отказа от курения. ¹¹⁷

7.11.5.4 Электронные ресурсы

[содержание в разработке]

Актуальные новости и исследования

Чтобы просмотреть последние новости и исследования по этой теме, щелкните здесь. (последнее обновление: май 2021 г.)

Список литературы

1. Ламли Дж., Чемберлен К., Доусвелл Т., Оливер С., Окли Л. и др. Меры, способствующие отказу от курения во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2009 г .; (3): CD001055.Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001055.pub3

2. Орлеан, Коннектикут, Баркер, округ Колумбия, Кауфман, штат Нью-Джерси, и Маркс Дж. Ф. Помощь беременным курильщицам в отказе от курения: решение задач в следующем десятилетии. Tobacco Control, 2000; 9 (доп. 3): iii6–11. Доступно по адресу: http://tobaccocontrol.bmj.com/cgi/content/full/9/suppl_3/iii6

3. Австралийский институт здоровья и социального обеспечения, Матери и младенцы Австралии, 2017 г. – вкратце. Серия перинатальной статистики No. 35. Кат. Номер PER 100 Канберра: AIHW; 2019.Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/mothers-babies/australias-mothers-and-babies-2017-in-brief/contents/table-of-contents.

4. Тран Д., Робертс К., Йорм Л., Сихо С. и Хавард А. Изменение статуса курения во время двух последовательных беременностей: популяционное когортное исследование. BJOG, 2014. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24735217

5. Миядзаки Ю., Хаяси К. и Имазеки С. Отказ от курения во время беременности: психосоциальные вмешательства и перспективы, ориентированные на пациента.Международный журнал женского здоровья, 2015 г .; 7: 415–27. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25960677

6. Смедберг Дж., Лупаттелли А., Мардби А.С. и Норденг Х. Характеристики женщин, продолжающих курить во время беременности: перекрестное исследование беременных женщин и молодых матерей в 15 европейских странах. BMC Беременность и роды, 2014 г .; 14: 213. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24964728

7. Ламли Дж., Оливер С.С., Чемберлен С. и Окли Л. Вмешательства, способствующие прекращению курения во время беременности.Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001055.pub2

8. Пейдж Р., Падилла И. и Гамильтон Э. Психосоциальные факторы, связанные с привычками курения во время беременности в нестабильных семьях. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2012 г .; 16 (1): 249–57. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21197563

9. Хильдер Л., Чжичао З., Паркер М., Джахан С. и Чемберс Г.М. Австралийские матери и младенцы, 2012 год. Перинатальная статистика, No.30, кат. нет. PER 69. Канберра: AIHW, 2014. Доступно по адресу: http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=60129550033

10. Флик Л., Кук С., Хоман С., Максуини М., Кэмпбелл С. и др. Постоянное употребление табака во время беременности и вероятность психических расстройств American Journal of Public Health, 2006; 96 (10): 1799-807. Доступно по ссылке: http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/96/10/1799

11. Лу И, Тонг С. и Ольденбург Б. Детерминанты курения и отказа от курения во время и после беременности.Международная организация по укреплению здоровья, 2001 г .; 16 (4): 355–65. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11733454

12. Бернс Л., Мэттик Р.П. и Уоллес С. Модели курения и результаты среди беременных женщин с другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Исследования никотина и табака, 2008 г .; 10 (6): 969 – 74. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18584460

13. Вакшлаг Л.С., Пикетт К.Э., Мидлкэмп М.К., Уолтона Л.Л., Тензере П. и др. Беременные курильщицы, которые бросили курить, беременные курильщицы, которые не курят: имеет ли история проблемное поведение значение? .Социальные науки и медицина, 2003; 56 (12): 2449–60. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12742608

14. О’Киф Л.М., Кирни П.М., Маккарти Ф.П., Хашан А.С., Грин Р.А. и др. Распространенность и предикторы употребления алкоголя во время беременности: результаты международных многоцентровых когортных исследований. BMJ Open, 2015; 5 (7). Доступно по ссылке: http://bmjopen.bmj.com/content/5/7/e006323.abstract

15. Уэбб Д., Калхейн Дж., Мэтью Л., Блох Дж. И Гольденберг Р. Случайное курение во время беременности и в послеродовой период среди городского населения с низкими доходами.Отчеты об общественном здравоохранении, 2011 г .; 126 (1): 50–9. Доступно по адресу: http://www.publichealthreports.org/archives/issuecontents.cfm?Volume=126&Issue=1

16. Аль-Сахаб Б., Сакиб М., Хаузер Г. и Тамим Х. Распространенность курения во время беременности и связанные с этим факторы риска среди канадских женщин: национальное исследование. BMC по беременности и родам, 2010; 10:24. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/10/24

17. Вен К.Ю., Миллер С.М., Русси П., Белтон Т.Д., Баман Дж. И др. Контент-анализ самооценок барьеров и факторов, способствующих предотвращению послеродового рецидива курения среди выборки нынешних и бывших курильщиков в популяции с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.Исследования в области санитарного просвещения, 2014 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25099776

18. Макдермотт Л., Рассел А. и Добсон А. Курение сигарет среди женщин в Австралии. Канберра: Министерство здравоохранения и старения Содружества, 2002 г.

19. Джонс М., Льюис С., Пэрротт С., Уормолл С. и Коулман Т. Возобновление курения в послеродовом периоде после получения вмешательства по отказу от курения: систематический обзор. Наркомания, 2016. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 269

20. Эшфорд К., Хан Э., Холл Л., Педен А. и Райенс М. Воздержание от курения в послеродовом периоде и среда, свободная от табачного дыма. Практика укрепления здоровья, 2010 г .; 12 (1): 126–34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20720096

21. Ripley-Moffitt CE, Goldstein AO, Fang WL, Butzen AY, Walker S, et al. Безопасные младенцы: качественный анализ детерминант послеродового бездымного состояния и состояния рецидива. Исследования никотина и табака, 2008 г .; 10 (8): 1355–64. Доступно по адресу: http: // www.informaworld.com/smpp/content~content=a

5349~db=all~order=page

22. Ваз Л.Р., Леонарди-Би Дж., Авеард П., Купер С., Грейндж М. и др. Факторы, связанные с прекращением курения на ранних и поздних сроках беременности в исследовании курения, никотина и беременности: исследование заместительной никотиновой терапии. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (4): 381–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24127265

23. Shisler S, Homish GG, Molnar DS, Schuetze P, Colder CR, et al. Предикторы изменения курения с 3 триместра до 9 месяцев после родов.Исследования никотина и табака, 2015 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25744971

24. Флемминг К., МакКоган Д., Ангус К. и Грэм Х. Качественный систематический обзор: препятствия и факторы, способствующие прекращению курения, с которыми сталкиваются женщины во время беременности и после родов. Журнал Advanced Nursing, 2015; 71 (6): 1210–26. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430626

25. Эшфорд К., Хан Э., Холл Л., Райенс М. и Ноланд М. Послеродовой рецидив курения и пассивное курение.Отчеты об общественном здравоохранении, 2009 г .; 124 (4): 515–26. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19618788

26. Гадомски А. Курение и отказ от курения во время беременности и в послеродовом периоде. Текущие отчеты о сердечно-сосудистых рисках, 2010; 4 (6): 405–12. Доступно по адресу: http://www.springerlink.com/content/9425273j7xk175k6/fulltext.html

27. Левин М., Маркус М., Каларчян М., Хаук П. и Ченг Ю. Проблемы с весом, настроение и послеродовой рецидив курения. Американский журнал профилактической медицины, 2010 г .; 39 (4): 345–51.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20837285

28. Пассмор Э., Макгуайр Р., Коррелл П. и Бентли Дж. Демографические факторы, связанные с прекращением курения во время беременности в Новом Южном Уэльсе, Австралия, 2000-2011 гг. BMC Public Health, 2015; 15: 398. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25928643

29. Константин Н.А., Слейтер Дж. К., Кэрролл Дж. А. и Антин Т. М.. Прекращение курения, поддержание и рецидивы среди беременных и послеродовых подростков: качественный анализ.Журнал здоровья подростков, 2014 г .; 55 (2): 216–21. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566100

30. Хаук И., Ронки Ф., Лоури Б. и Льюис Л. Проблемы и факторы, способствующие отказу от курения для молодых беременных австралийских женщин: качественное исследование. Рождение, 2013; 40 (3): 202–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24635505

31. Ченг Д., Салими С., Терплан М. и Чисолм М.С. Насилие со стороны интимного партнера и курение матери до и во время беременности.Акушерство и гинекология, 2015; 125 (2): 356–62. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568990

32. Лопес Э., Симмонс В., Куинн Дж., Мид К., Чирикос Т. и др. Клинические испытания и невзгоды: уроки, извлеченные из набора беременных бывших курильщиков для предотвращения рецидивов. Исследования никотина и табака, 2008 г .; 10 (1): 87–96. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18188749

33. Нихтер М., Нихтер М., Адриан С., Голдад К., Теслер Л. и др. Курение и снижение вреда среди послеродовых женщин.Качественные исследования в области здравоохранения, 2008 г .; 18 (9): 1184–94. Доступно по ссылке: http://qhr.sagepub.com/cgi/reprint/18/9/1184

34. Гаффни К., Генри Л., Дуглас С. и Голдберг П. Триггеры употребления табака для матерей младенцев: значение для педиатрической сестринской практики. Педиатрический уход, 2008 г .; 34 (3): 253–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18649816

35. Аллен А., Принц С. и Дитц П. Симптомы послеродовой депрессии и рецидив курения. Американский журнал профилактической медицины, 2009; 36 (1): 9–12.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1

61

36. Корреа Дж. Б., Симмонс В. Н., Саттон С. К., Мельцер Л. Р. и Брэндон Т. Х. Контент-анализ причин возобновления курения или сохранения воздержания в послеродовом периоде. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2015 г .; 19 (3): 664–74. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24996953

37. Варекон И., Лейнель С., Жерар К., Обур Ф. и Детильё М. Самоуважение, психологический стресс и стили совладания с беременными курильщиками и некурящими.Психологические отчеты, 2013; 113 (3): 935–47. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693823

38. Департамент здравоохранения. Национальные клинические руководящие принципы управления употреблением наркотиков во время беременности, родов и в первые годы развития новорожденных, 2006 г. 2006 г. Доступно по адресу: http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2006/pdf/ncg_druguse. pdf Аналог

39. Симмонс В.Н., Саттон С.К., Куинн Г.П., Мид С.Д. и Брэндон Т.Х. Предродовые и послеродовые предикторы курения. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (4): 461–8.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24203933

40. Меерник С., Гольдштейн А.О. Критический обзор курения, отказа от курения, рецидивов и новых исследований в период беременности и послеродового периода. Британский медицинский бюллетень, 2015; 114 (1): 135–46. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926615

41. Гиллстром М., Хеллерстедт В. и Хеннрикус Д. Связь психического здоровья матери с прекращением курения в дородовой период и послеродовым рецидивом в выборке на популяционной основе.Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2012 г .; 16 (3): 685–93. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21369723

42. Линч М., Джонсон К., Кейбл Дж., Кэрролл Дж. И Коулз С. Курение во время беременности и родительский стресс: психологические симптомы и социально-экономический статус матери как потенциальные опосредующие переменные. Исследования никотина и табака, 2011 г .; 13 (7): 532–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21436299

43. Боттомли К. и Ланкастер С. Связь между симптомами депрессии и курением у беременных подростков.Психология, здоровье и медицина, 2008; 13 (5): 574–82. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18942010

44. Чинчирипини П., Блэлок Дж., Минникс Дж., Робинсон Дж., Браун В. и др. Эффекты интенсивного вмешательства, направленного на депрессию, для отказа от курения во время беременности. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 2010; 78 (1): 44–54. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20099949

45. Берстин И., Капур Н. и Черри Н. Употребление психоактивных веществ беременными женщинами и ранняя неонатальная заболеваемость: на чем сосредоточить вмешательство? Канадский журнал общественного здравоохранения, 2010 г .; 101 (2): 149–53.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20524381

46. Месси С., Либерман Д., Рейсс Д., Лев Л., Шоу Д. и др. Связь клинических характеристик и прекращения употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности. Американский журнал о зависимостях, 2011 г .; 20 (2): 143–50. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21314757

47. Винклбаур Б., Бауэрт А., Ягш Р., Рормайстер К., Мец В. и др. Связь между пренатальным воздействием табака и исходом новорожденных, рожденных от матерей, получавших опиоиды.Значение для лечения. Европейское исследование зависимости, 2009 г .; 15 (3): 150–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19420947

48. Берг CJ, Park ER, Chang Y и Rigotti NA. Является ли беспокойство по поводу набора веса после прекращения курения препятствием для отказа от курения среди беременных женщин? Исследования никотина и табака, 2008 г .; 10 (7): 1159–63. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18629725

49. Levine MD, Cheng Y, Marcus MD и Emery RL. Психиатрические расстройства и прибавка в весе во время беременности у женщин, бросивших курить во время беременности.Журнал психосоматических исследований, 2015; 78 (5): 504–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25433975

50. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Женщины и курение. Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2001 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/ табак / статистика_данных / sgr / index.htm

51. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2004 г. Доступно по адресу: http: // www. cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/index.htm

52. Чемберлен С., О’Мара-Ивес А., Оливер С., Кэрд Дж. Р., Перлен С. М. и др.Психосоциальные вмешательства для поддержки женщин, бросающих курить во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013 г .; 10: CD001055. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24154953

53. Сиу А.Л., Специальная группа профилактических служб США. Поведенческие и фармакотерапевтические вмешательства для прекращения табакокурения у взрослых, включая беременных женщин: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины, 2015; 163 (8): 622–34. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730

54. Таппин Д., Баулд Л., Первес Д., Бойд К., Синклер Л. и др. Финансовые стимулы для отказа от курения во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 2015; 350: h234. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25627664

55. Иерфино Д., Манцари Э., Херст Дж., Джонс Т., Авеард П. и др. Финансовые стимулы для отказа от курения во время беременности: исследование с участием одного человека, оценивающее отказ от курения и игры. Наркомания, 2015; 110 (4): 680–8.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25727238

56. Хиггинс С.Т., Вашио Ю., Лопес А.А., Хайль С.Х., Соломон Л.Дж. и др. Изучение двух различных графиков материального стимулирования отказа от курения среди беременных женщин. Профилактическая медицина, 2014; 68: 51–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24704135

57. Zhang X, Devasia R, Czarnecki G, Frechette J, Russell S, et al. Влияние стимулирующей программы прекращения курения для беременных женщин на исходы родов.Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2016 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27473094

58. Лопес А.А., Скелли Дж. М. и Хиггинс С.Т. Финансовые стимулы для отказа от курения среди склонных к депрессии беременных и недавно родивших женщин: влияние на показатели воздержания от курения и депрессии. Исследования никотина и табака, 2015 г .; 17 (4): 455–62. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762756

59. Леунг Л.В. и Дэвис Г.А. Стратегии отказа от курения во время беременности.Журнал акушерства и гинекологии Канады, 2015; 37 (9): 791–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26605448

60. Бойд К.А., Бриггс А.Х., Баулд Л., Синклер Л. и Таппин Д. Рентабельны ли финансовые стимулы для поддержки отказа от курения во время беременности? Наркомания, 2015. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26370095

61. Ходдинотт П., Морган Х., МакЛеннан Г., Сьюел К., Томсон Г. и др. Общественная приемлемость финансовых стимулов для отказа от курения во время беременности и грудного вскармливания: опрос британской общественности.BMJ Open, 2014; 4 (7): e005524. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037645

62. Линаг М., Боневски Б., Симондс И. и Сансон-Фишер Р.В. Платить женщинам за то, чтобы они бросили курить во время беременности? Приемлемость среди беременных. Исследования никотина и табака, 2011 г .; 13 (11): 1029–36. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/13/11/1029.abstract

63. Лаванда Т., Риченс И., Милан С.Дж., Смит Р. и Доусвелл Т. Телефонная поддержка женщин во время беременности и в первые шесть недель после родов.Кокрановская библиотека, 2013 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23881662

64. Cummins SE, Tedeschi GJ, Anderson CM и Zhu SH. Телефонное вмешательство для беременных курильщиков: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал профилактической медицины, 2016 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27056131

65. Деннис С. и Кингстон Д. Систематический обзор телефонной поддержки женщин во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными, 2008 г .; 37 (3): 301–14.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18507601

66. Пэрриш Д., фон Штернберг К., Веласкес М., Кокран Дж., Сэмпсон М. и др. Характеристики и факторы, связанные с риском беременности, вызванной воздействием никотина: распространение модели консультирования о выборе до зачатия на табак. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2012 г .; 16 (6): 1224–31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735139

67. Прапавесси Х, Де Хесус С., Харпер Т., Крамп А., Фитцджордж Л. и др.Влияние острых физических упражнений на тягу к табаку и абстинентный синдром у беременных курильщиц, временно воздерживающихся от курения. Аддиктивное поведение, 2014; 39 (3): 703–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/242

68. Ussher M, Lewis S, Aveyard P, Manyonda I, West R, et al. Физическая активность для отказа от курения во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 2015; 350: h3145. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25976288

69. Abroms LC, Johnson PR, Heminger CL, Van Alstyne JM, Leavitt LE и др.Quit4baby: результаты пилотного тестирования мобильной программы по отказу от курения для беременных женщин. JMIR Mhealth Uhealth, 2015; 3 (1): e10. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25650765

70. Гербек А., Браун Дж., Томбор И., Мичи С. и Уэст Р. Пилотное рандомизированное контролируемое испытание Интернет-вмешательств по прекращению курения для беременных курильщиков («маскарад»). Наркотическая и алкогольная зависимость, 2014 г .; 140: 130–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24811202

71.Кэмпбелл К.А., Купер С., Фахи С.Дж., Боукер К., Леонарди-Би Дж. И др. Направления для отказа от курения после выявления беременных курильщиков, употребляющих угарный газ в выдыхаемом воздухе: влияние на участие в поддержке в отказе от курения. Tobacco Control, 2016. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27225017

72. Парк Э. У., Шульц Дж. К., Тудивер Ф., Кэмпбелл Т. и Беккер Л. Усиление поддержки партнеров для улучшения отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2004 г. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002928.pub2. Доступно по адресу: http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD002928/frame.html

73. Хокинс С.С. и Баум С.Ф. Влияние государственных налогов на сигареты на неравенство в курении матерей во время беременности. Американский журнал общественного здравоохранения, 2014 г .; 104 (8): 1464–70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922149

74. Филлипс Р., Мерритт Т., Гольдштейн М., Деминг Д., Слейтер Л. и др. Профилактика послеродового рецидива курения у матерей новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных.Журнал перинатологии, 2012; 32 (5): 374–80. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21836549

75. Нотон Ф., МакИвен А. и Саттон С. Использование и эффективность стратегий предотвращения ошибок среди беременных курильщиц. Журнал психологии здоровья, 2015; 20 (11): 1427–33. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24296735

76. Вен Л., Риссел С. и Ли Э. Статус бездымного дома и статус курящих родителей среди впервые родивших матерей. Журнал общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии, 2010 г .; 34 (5): 532–3.Доступно по ссылке: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1753-6405.2010.00604.x/full

77. Borland R, Yong HH, Cummings K, Hyland A, Anderson S, et al. Детерминанты и последствия создания домов, свободных от табачного дыма: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC). Контроль над табаком, 2006 г .; 15 (Дополнение 3): iii 42–50. Доступно по адресу: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/15/suppl_3/iii42.abstract

78. Бакстер С., Бланк Л., Гийом Л., Мессина Дж., Эверсон-Хок Е. и др.Систематический обзор того, как бросить курить во время беременности и после родов. Школа здравоохранения и родственных исследований (ScHARR), 2009 г .; Август 2009 г. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ph36/documents/quitting-smoking-in-pregnancy-and-following-childbirth-evidence-review-full-report2

79. Коллинз Б.Н., Наир США, Ховелл М.Ф., ДиСантис К.И., Яффе К. и др. Снижение воздействия табачного дыма на детей, не получающих медицинских услуг: рандомизированное консультативное испытание с участием курящих матерей. Американский журнал профилактической медицины, 2015.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26028355

80. Грэм Х., Флемминг К., Фокс Д., Наследники М. и Соуден А. Сокращение: выводы из качественных исследований курения во время беременности. Здравоохранение и социальная помощь в обществе, 2014 г .; 22 (3): 259–67. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24224830

81. Хукзема Л., Верумеус Бунинг А., Боневски Б., Вольке Л., Вонг С. и др. Показатели курения и предпочтения в отказе от курения беременных женщин, посещающих женские консультации двух крупных австралийских родильных домов.Австралийско-новозеландский журнал акушерства и гинекологии, 2014 г .; 54 (1): 53–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24471847

82. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Курение: прекращение беременности и после родов. 2010. Доступно по адресу: http://www.nice.org.uk/guidance/ph36

83. England LJ, Kendrick JS, Wilson HG, Merritt RK, Gargiullo PM, et al. Влияние сокращения курения во время беременности на вес доношенных детей при рождении. Американский журнал эпидемиологии, 2001; 154 (8): 694–701.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/115

84. Сейболд Д., Броче М., Сигел Э., Финдли Дж. И Калхун Б. Курение во время беременности в Западной Вирджинии: улучшает ли прекращение курения / сокращение перинатальных исходов? Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2012 г .; 16 (1): 133–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21258963

85. Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Содействие отказу от курения: руководство для медицинских работников. Мельбурн: RACGP; 2014 г.Доступно по адресу: http://www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/smoking-cessation/.

86. Действия по борьбе с курением и здоровьем Австралии. Никотиновая заместительная терапия. Рекомендации для медицинских работников по использованию никотиновой заместительной терапии для курильщиков, которые еще не готовы бросить курить. Февраль, Сидней, Новый Южный Уэльс: Действия по борьбе с курением и здоровьем, Австралия (ASH), 2007 г. Доступно по адресу: www.ashaust.org.au/pdfs/NRTguide0702.pdf.

87. Цвар Н., Ричмонд Р., Борланд Р., Петерс М., Стиллман С. и др.Фармакотерапия для прекращения курения: обновление для медицинских работников. Мельбурн: Королевский австралийский колледж врачей общей практики, 2007 г.

88. Коулман Т. Рекомендации по применению фармакологических стратегий прекращения курения у беременных. CNS Drugs, 2007; 21 (12): 983–93. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18020479

89. Patnode CD, Henderson JT, Thompson JH, Senger CA, Fortmann SP, et al. Поведенческое консультирование и фармакотерапевтические вмешательства для прекращения употребления табака у взрослых, включая беременных женщин: обзор обзоров для целевой группы по профилактическим услугам в США.Annals of Internal Medicine, 2015. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389650

90. Johnson & Johnson Pacific. Информация о продукте: Пластырь Nicorette® 16hr invisipatch®. 2016 г. Доступно по адресу: http://www.medicines.org.au/files/pcpinvis.pdf

91. Коулман Т., Чемберлен С., Дэйви М.А., Купер С.Е. и Леонарди-Би Дж. Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г .; 12: CD010078. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26690977

92. Бедфорд К., Уоллес С., Кэрролл Т. и Риссел С. Беременные курильщицы с радостью прислушаются к советам по отказу от курения и к использованию никотиновой заместительной терапии. Австралийско-новозеландский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 48 (4): 424–6. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18837850

93. Капая М., Тонг В. и Дин Х. Заместительная никотиновая терапия и другие вмешательства для беременных курильщиков: система мониторинга оценки риска беременности, 2009-2010 гг.Профилактическая медицина, 2015; 78: 92–100. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/261

94. Bowker KA, Lewis S, Coleman T, Vaz LR и Cooper S. Сравнение уровней котинина у беременных женщин во время курения и при использовании никотиновой заместительной терапии. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (6): 895–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24634462

95. Берлин I, Гранж Дж., Якоб Н. и Танги М.Л. Никотиновые пластыри у беременных курильщиц: рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое испытание эффективности.Британский медицинский журнал, 2014; 348: g1622. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627552

96. Essex HN, Parrott S, Wu Q, Li J, Cooper S, et al. Экономическая эффективность никотиновых пластырей для прекращения курения во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование плацебо (мгновенное). Исследования никотина и табака, 2014 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481916

97. Де Лонг, Н. Э., Барра Н. Г., Харди Д. Б. и Холлоуэй А. С.. Насколько безопасно использовать лекарственные средства для отказа от курения во время беременности? Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств, 2014: 1–11.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25330815

98. Ярленски М.П., ​​Чисолм М.С., Качур С., Нил Д.М. и Беннетт В.Л. Использование фармакотерапии для прекращения курения: анализ беременных и участниц программы Medicaid в послеродовом периоде. Американский журнал профилактической медицины, 2015 г .; 48 (5): 528–34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25891051

99. Капоннетто П., Полоса Р. и Бест Д. Консультации родителей по прекращению употребления табака. Текущее мнение в педиатрии, 2008 г .; 20 (6): 729–33.Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120

100. Кэмпбелл Р. и Мерфи Д. Курение во время беременности. Британский медицинский журнал, 2009 г .; 338: b2188. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19546134

101. Перлен С., Браун С. Дж. И Йелланд Дж. Изменили ли инструкции по поддержке отказа от курения во время беременности практику в Виктории, Австралия? Рождение, 2013; 40 (2): 81–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24635461

102. Коулман-Каугер В. Х., Андерсон Б. Л., Махони Дж. И Шулкин Дж.Отказ от курения во время беременности и в послеродовом периоде: практика акушеров-гинекологов. Журнал медицины зависимости, 2014; 8 (1): 14–24. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24317354

103. Уолш Р.А., Лоу Дж. Б. и Хопкинс П. Дж.. Отказ от курения во время беременности. Медицинский журнал Австралии, 2001 г .; 175 (6): 320–3. Доступно по адресу: http://www.mja.com.au/public/issues/175_06_170901/walsh/walsh.html

104. Черток И.Р. и Лучник Ш. Оценка программы отказа от курения в дородовой период, проводимой акушеркой и медсестрой.Журнал акушерства и женского здоровья, 2015 г .; 60 (2): 175–81. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25782851

105. Agaku IT, Olaiya O, Quinn C, Tong VT, Kuiper NM, et al. Оценка смешанными методами краткосрочного вмешательства по отказу от курения, проведенного в государственных клиниках Огайо, 2013 г. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2015 г .; 19 (12): 2654–62. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26179721

106. Миллер М. и Вуд Л. Обзор доказательств и их значение для наилучшей практики в медицинских учреждениях.Заключительный отчет, август 2001 г. Канберра: Министерство здравоохранения и старения Содружества, 2002 г. Доступно по адресу: http://www.health.gov.au/internet/wcms/Publishing.nsf/Content/health-pubhlth-publicat-document-smoking_ces -cnt.htm / $ FILE / Smoking_ces.pdf.

107. Флемминг К., Грэм Х., МакКоган Д., Ангус К., Синклер Л. и др. Восприятие медицинскими работниками препятствий и помощников для предоставления рекомендаций по отказу от курения женщинам во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор качественных исследований.BMC Public Health, 2016; 16 (1): 290. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27030251

108. Гэмбл Дж., Грант Дж. И Цортос Г. Упущенные возможности: качественное исследование опыта интервенций по отказу от курения среди социально незащищенных беременных женщин. Рождение женщин, 2015; 28 (1): 8–15. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25438715

109. Хук Дж., Гиффорд Х., Маубах Н. и Ньюкомб Р. Качественный анализ сообщений в поддержку отказа от курения среди беременных женщин.BMJ Open, 2014; 4 (11): e006716. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25431224

110. Троттер Л. и Монтегю М. Содействие отказу от курения среди беременных женщин: Руководство по повседневной дородовой помощи. Журнал укрепления здоровья Австралии, 2003 г .; 14 (2): 90–5.

111. Центр клинических исследований. Руководство по клинической практике по отказу от курения во время беременности. Брисбен: Mater Health Services, 2005.

.

112. Hickling JA и Hoey M. Оценка южно-австралийского «проекта по бездымной беременности».Аделаида: Программа исследований и оценки борьбы против табака, 2006 г. Доступно по адресу: http://www.quitnow.info.au/internet/quitnow/publishing.nsf/Content/evaluation-reports.

113. Fiore MC, Jaén M, Carlos Roberto, Baker TB, Bailey WC, Benowitz NL, et al. Лечение употребления табака и зависимости. Руководство по клинической практике. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2008 г. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/professionals/clinICAL-providers/guidelines-recommendations/tobacco/clinician/update/index.html.

114. Oag D покинул Южную Австралию. Национальный проект по запрету курения во время беременности: План работы. Июнь. Канберра, ACT: Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии, 2007 г.

115. Бейли Б. и Райт Х. Оценка курения сигарет во время беременности и факторы, предсказывающие отрицание. Американский журнал поведения в отношении здоровья, 2010 г .; 34 (2): 166–76. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19814596

116. Стэнтон В., Лоу Дж., Моффат Дж. И Дель Мар К. Рандомизированное контрольное испытание вмешательства по отказу от курения, направленное на мужчин, чьи партнеры беременны.Профилактическая медицина, 2004 г .; 38 (1): 6–9. Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14672636

117. Ли PN. Курение матери во время беременности и IQ потомства. Международный журнал эпидемиологии, 2006 г .; 35 (2): 491; ответ автора –2. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16434433

Бросьте курить при попытке забеременеть

Изображение с сайта Pixabay

Курение – слишком распространенная вредная привычка как для мужчин, так и для женщин, независимо от возраста, расы или образа жизни.Однако акт курения особенно вреден для женщины, которая пытается забеременеть, подвергая опасности не только ее здоровье, но и дородовой риск серьезно повредить жизнь ее будущего ребенка. Независимо от того, курильщик ли вы, который пытается зачать ребенка вместе со своим партнером, или просто знаете друга или члена семьи, который мог бы воспользоваться этим советом, ознакомьтесь с пятью основными советами, чтобы бросить курить как можно скорее:

5 главных советов, как бросить курить, пытаясь зачать ребенка

1. Создайте стратегию

Умный и проактивный способ бросить курить – это составить план, который позволит вам установить для себя границы, цели и руководящие принципы – те, которые являются реалистичными и которым вы действительно можете следовать.Найдите время, чтобы записать и признать свои триггеры, а также обсудить свой план с семьей и друзьями; тем более, что ваши близкие обязательно сделают так, чтобы вы его придерживались. Запишите краткосрочные и долгосрочные цели в дополнение к тому, как вы собираетесь справиться с синдромом отмены.

2. Попробуйте заменить никотин

Прежде чем пытаться забеременеть, используйте никотиновые заменители – они позволяют вашему организму получать никотин, за вычетом (более) вредного табака.Выбирая путь замены никотина, помните, что все дело в методе проб и ошибок. То, что сработало для вашего коллеги или друга, может не сработать для вас, и это совершенно нормально, особенно если подумать обо всех доступных вам вариантах. Заменители никотина включают жевательную резинку, пластырь, спреи, ингаляторы и даже леденцы.

3. Прекратить холодную индейку

Это возможно не для всех, но отказ от холодной индейки – разумная идея для женщин, которые хотят иметь ребенка.Причина? Этот метод прекращения курения предполагает, что человек, пытающийся бросить курить, так резко и мгновенно, без какой-либо замены, терапии или другой внешней поддержки. Это метод, который оказался трудным, но эффективным, с быстрыми и быстрыми результатами, даже несмотря на то, что небольшой процент сообщил, что это лучший метод для них.

4. Обратитесь к когнитивно-поведенческому терапевту

Доказано, что тактика отказа от курения представляет собой когнитивно-поведенческую терапию, определяемую как психологическое лечение, которое позволяет человеку изменить свои неадаптивные мысли, эмоции и поведение, которые создали или спровоцировали проблемы, которые привели его к курению.Эти сопутствующие проблемы могут включать беспокойство, депрессию, зависимость и ряд других психологических расстройств. Любая успешная когнитивно-поведенческая терапия включает подготовку, прекращение курения и предотвращение рецидивов.

5. Избегайте курения

Распознавать триггеры курения и учиться справляться с ними – это одно, а совсем другое – избегать их. Хотя это, безусловно, может быть сложно – особенно если одним из этих триггеров является любимый человек или партнер, или кто также курит с вами или рядом с вами, – полное избегание триггеров будет полезно для вашей попытки бросить курить и избавит от повседневных соблазнов.Выбрасывать сигареты, зажигалки и пепельницы, избегать кофеина, проводить время с людьми, которые не курят, и много отдыхать – все это разумные способы преодолеть распространенные триггеры.

Предотвращение осложнений беременности в Нью-Джерси

Помимо всех этих полезных советов, которые помогут вам не курить, самое важное, что нужно помнить, – это общая цель, которую разделяете вы и ваш партнер: родить здорового ребенка и предотвратить любые осложнения при беременности.Если вы обнаружите, что эти советы вам не помогли, как можно скорее свяжитесь с New Jersey Perinatal Associates по телефону 973-969-3761. Признанные за наше лидерство в перинатальной и материнской помощи, мы состоят из отмеченной наградами медицинской команды, которая занимается профилактикой и лечением женщин с беременностями высокого риска.

Выкуривание даже одной сигареты во время беременности удваивает риск внезапной неожиданной детской смерти, результаты исследования – см. QD

Автор: Ребекка Старк, MD

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Недавнее исследование предполагает, что 22% внезапных неожиданных смертей младенцев (SUID) в США могут быть связаны с курением матери во время беременности.

В этом последнем исследовании было проанализировано 20 685 463 живорожденных и 19 127 SUID с 2007 по 2011 год, чтобы определить влияние курения матери по триместру и суточному потреблению сигарет, уровни курения до беременности, сокращение или прекращение курения во время беременности и коды МКБ-10. по причине детской смерти.

Выкуривание даже одной сигареты во время беременности удваивает риск SUID

Любое курение во время беременности – даже одна сигарета – удваивает риск SUID. Для матерей, которые выкуривают от 1 до 20 сигарет в день, каждая дополнительная сигарета увеличивает вероятность SUID в 0,7 раза. Например, женщина, выкуривающая 15 сигарет в день, имеет трехкратный шанс умереть от SUID.

Курение матери является установленным фактором риска SUID. Фактически, хотя риски курения во время беременности кажутся достаточно хорошо признанными, в 2011 году 10% беременных женщин курили в течение последних трех месяцев беременности.В США более 3700 младенцев умирают каждый год от SUID, включая синдром внезапной детской смерти, случайное удушение и удушение в постели, а также неустановленные причины. По данным Центров по контролю за заболеваниями, в 2017 году 19,4–22,8% взрослых в Огайо указали, что они курили в настоящее время. По всей стране 12 из 100 женщин курили.

Поощрять пациентов к сокращению потребления или отказу от курения вообще

Отказ от курения приводит к наибольшему снижению риска SUID (); но каждая сигарета, которую можно уменьшить, имеет значение.Матери, которые курили в течение трех месяцев до беременности и бросили курить в первом триместре, по-прежнему имели на 50% больший шанс смерти от SUID по сравнению с некурящими.

Скрининг беременных женщин на предмет курения следует начинать при первом дородовом посещении и продолжать в течение пренатального периода. Как врачи, мы полагаемся на самооценку употребления психоактивных веществ, включая курение, алкоголь и наркотики.

Я сообщаю пациентам о рисках курения – о рисках для самих себя, но, что более важно, о рисках для их будущего ребенка.Я говорю им учитывать все эти риски и заранее планировать уход. Пациентам необходимо изменить среду, которая подвергает их риску, распознать триггеры (будь то стресс, привычка или социальные триггеры) и убедиться, что их близкие знают и поддерживают их решение бросить курить. Я советую второй половинке (при условии, что они посещают первый прием акушерства или последующие встречи) в надежде, что они осознают риски и захотят помочь. Я говорю им, что, бросив курить, они не могут «просто курить», потому что внезапно обнаруживают, что снова курят по пачке в день.

Информирование пациенток о рисках, связанных с курением во время беременности, может мотивировать изменение поведения; однако некоторым пациентам может потребоваться консультация или другое вмешательство. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать никотиновую заместительную терапию под тщательным наблюдением, если женщины не могут бросить курить самостоятельно или после консультации. Бупроприон также используется для отказа от курения и безопасен при беременности. Инициатива Национального института рака по борьбе с курением женщин также может помочь женщинам сохранить мотивацию и найти поддержку в попытках бросить курить.Кроме того, мы предоставляем обширный список ресурсов для курящих беременных женщин, в том числе Центр лечения табака Кливлендской клиники, Национальный институт рака, Американскую ассоциацию легких и Американское онкологическое общество.