Реакция манту какая должна быть: Ваш браузер устарел

Главная – ГБУ “Поликлиника №4 г.Грозного”

 “горячей линии” МЗ ЧР

8 (8712) 22-31-65; 8 (8712) 22-20-51; 8-963-597-62-48

ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ НОМЕР 122 ПО ВОПРОСАМ COVID-19

Прием врача ведется строго по записи! По телефону +7 (928) 023-30-03

КОЛЛ ЦЕНТР: +7(928)023-30-03

 

 

   

 

Уважаемые посетители нашего сайта!

Рады приветствовать Вас на официальном сайте Государственного Бюджетного Учреждения “Поликлиника №4 г. Грозного”.

Для человека самое главное – это его здоровье! К выбору врача или поликлиники каждый из нас относится очень трепетно и внимательно. Действительно, так и должно быть! 

На протяжении долгого времени мы с честью выполняем свою основную миссию, осуществляя профессиональную заботу о Вашем здоровье.  

Любой пациент может рассчитывать на получение медицинской помощи и поддержку всех необходимых служб. Поликлиника оснащена современным диагностическим оборудованием.

Мы внедряем новые медицинские технологии, постоянно работаем над совершенствованием организации медицинского обслуживания.

Коллектив поликлиники – наша гордость. Это отличная команда профессионалов, самоотверженно и слаженно работающих на общую цель – сохранить и приумножить здоровье людей, обеспечить комфорт и доступность получения медицинской помощи.

Наш официальный сайт призван познакомить пользователей с лечебным учреждением, его структурой, коллективом. Здесь можно получить всю необходимую контактную информацию о режиме работы, графиках приема наших подразделений и пр.

Уверены, что наш сайт будет полезным и интересным для Вас.

Главный врач ГБУ “Поликлиника №4 г. Грозного”

Амаева Петимат Ансаровна, врач высшей квалификационной категории

Время приёма: понедельник, пятница с 09-00 до 11-00

 

В нашей медицинской организации у Вас есть возможость получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий (территориальной программы государственных гарантий).

С подробной информацией о бесплатной медицинской помощи, предоставляемой в рамках указанных программ, а также с информацией о порядке, об объеме и условиях ее получения Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе “Для пациента”.

 

 

 

---

ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год на плановый период 2022 и 2023 годов 

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 256-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслуживания, охраны зд

Download FZ256.rtf

 Результаты проведенной независимой оценки КМП за 2014 г

Прочитать /  Скачать

 Приказ МЗ ЧР от 06.02.2015 г. №23 “О создании Общественного совета при министерстве здравоохранения Чеченской Республики”

 Прочитать /  Скачать

 Анкета для заполнения по стационару

 Прочитать /  Скачать

 Анкета для заполнения по поликлинике

Прочитать /  Скачать

 

 

Ежегодно 3 декабря во всем мире отмечают День инвалидов — международное мероприятие, направленное на привлечение внимания к интеграции инвалидов в жизнь общества. Физическая активность является неотъемлемым элементом сохранения здоровья и здорового стиля жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует: 150 минут умеренной физической активности или 75 минут интенсивной физической активности в неделю или сочетание умеренной и интенсивной физической активности.

Далее

Распространение ВИЧ-инфекции – не только медицинская, но и социальная проблема, для решения которой крайне важна всесторонняя информированность населения, ведь это – первый шаг к защите от инфекции. Именно благодаря Фонду социально-культурных инициатив акция не только привлекает внимание к этой проблеме, но и продолжает ежегодно собирать всех и неравнодушных с целью предотвращения распространения ВИЧ-инфекции.

Далее

Тотальный тест «Доступная среда» проверит знания россиян в сфере инклюзии 2 декабря 2022 года, накануне Международного дня инвалидов, стартует Общероссийская акция Тотальный тест «Доступная среда», призванная привлечь внимание граждан России к правам и потребностям людей с инвалидностью. В течение Декады инвалидов во всех регионах России будет проходить проверка знаний по вопросам инклюзивного общения и организации доступной среды, а также будут организованы просветительские мероприятия и акции, направленные на улучшение качества жизни людей с инвалидностью.

Далее

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр Наталья Викторовна Глухова.

– Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

– Используйте другие методы обследований.

Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

– Профилактических прививок это тоже касается?

– Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может.

Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

– Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет.

Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

• пройти осмотр у фтизиатра;
• предоставить выписку из прививочной карты;
• предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Атипичные ответы кожных туберкулиновых тестов

Атипичные ответы кожных туберкулиновых тестов | Консультант360 Перейти к основному содержанию

Ответы на атипичные туберкулиновые кожные пробы

Через 24 часа после стандартной кожной пробы с 5 единицами очищенного белкового производного туберкулина (PPD) у 22-летнего афроамериканца на место инъекции ( А ). Его предыдущие результаты теста PPD были отрицательными. Он отрицал какие-либо конституциональные симптомы и сыпь. В остальном он был здоров, не принимал никаких лекарств и был ВИЧ-отрицательным.

Бляшка имела диаметр 20 мм и гранулематозный вид с четкими границами, которые не изменились после 48 часов наблюдения. Пункционная биопсия пораженного участка показала выраженный спонгиозный дерматит с внутриэпидермальными и субэпидермальными везикуляциями и рассеянными эозинофилами, что соответствует гиперчувствительности туберкулинового типа.

Во время пробы Манту туберкулиновый антиген вводится внутрикожно. Положительный ответ, обозначаемый уплотнением, образованием волдырей или гиперчувствительностью, представляет собой реакцию гиперчувствительности типа IV (замедленного типа). ¹ Реакции типа IV включают сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые рекрутируются в участок PPD, где высвобождаются цитокины, такие как гамма-интерферон и фактор некроза опухоли. Последующее уплотнение возникает в результате расширения сосудов, отека, отложения фибрина и рекрутирования других воспалительных клеток.

Согласно листку-вкладышу, атипичные реакции, такие как волдыри, гранулемы и местный некроз, после теста PPD очень редки. ² Из более чем 5000 туберкулиновых кожных проб, проведенных нами за последние 5 лет, был только 1 случай образования пузырей на месте PPD ( B ) и 1 преувеличенная реакция гиперчувствительности (см. фото A ). Однако сообщалось о локальном некрозе у 2,5% пациентов с положительным ответом. ³

Новый анализ на основе сыворотки — QuantiFERON-TB — представляется эффективным средством скрининга латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . Анализ может различать ответы, вызванные нетуберкулезными микобактериями; интерпретация результатов гораздо более объективна, чем при кожном тесте. ⁴ Ключевой момент: неосложненная индурация типична для обычного положительного ответа. Могут возникать локальный некроз, образование пузырей и преувеличенные ответы, которые также считаются положительными ответами.

Содержащиеся здесь мнения или утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Министерства армии или Министерства обороны.

Ссылки

1. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1376-1395.
2. Очищенное туберкулиновое производное белка (манту) Tubersol ^® Диагностический антиген. Авентис Пастер, Свифтуотер, Пенсильвания. Доступно по адресу: www.vaccineshoppe.com/US_PDF/752-21_4611.pdf. По состоянию на 5 июля 2007 г.
3. Фолл М. Уменьшение чрезмерных реакций после туберкулиновой кожной пробы (метод Менделя-Манту) [на немецком языке]. Gesundheitswesen. 2002;64:544-547.
4. Mazurek GH, LoBue PA, Daley CL, et al. Сравнение гамма-анализа интерферона цельной крови с кожным туберкулиновым тестом для выявления латентного Mycobacterium tuberculosis инфекция. ЯМА. 2001;286:1740-1747.

РЕСУРСЫ

ЖУРНАЛ

Бустерный эффект или эффект отзыва и двухэтапное туберкулиновое кожное тестирование

Информация для медицинских работников

Возврат или Эффект усиления

У большинства лиц, инфицированных ТБ, чувствительность туберкулиновой кожной пробы (ТКП) сохраняется в течение многих лет после заражения. Однако со временем при отсутствии повторного контакта с туберкулезом или туберкулином размер реакции ТКП может уменьшиться или исчезнуть из-за ослабления иммунной памяти.

Если ТКП проводится больным ТБ с ослабленной иммунной памятью, реакция (уплотнение) может быть незначительной или отсутствовать; т. е. ложноотрицательный. Тем не менее, эта ТКП может восстанавливать (или улучшать) иммунную память, а при повторном тестировании может возникать ответная реакция, приводящая к положительной реакции. Эта реакция, теперь положительная во втором тесте, отражает предшествующую инфекцию туберкулеза.

• Поскольку для ослабления требуется время, бустирование чаще встречается у пожилых людей, особенно у лиц старше 55 лет. Однако это необычно для людей старше 75 лет; возможно, после достаточно длительного периода чувствительность ослабевает до неузнаваемости.
• Бустирование обычно становится очевидным в течение одной недели после начальной ТКП.

В то время как введение TST может аналогичным образом «стимулировать» ответ IGRA, усиление не учитывается при интерпретации результатов IGRA.

Если первоначальный результат ТКП отрицательный, может потребоваться двухэтапная процедура ТКП, чтобы «стимулировать» потенциальную реакцию, которая ослабла с течением времени, чтобы установить надежный исходный уровень. Это важно для лиц, которые будут проходить периодические (серийные) кожные пробы (например, медицинские работники, от которых может потребоваться ежегодное тестирование), и для жителей учреждений длительного ухода, т. е. домов престарелых и домов отдыха. При двухэтапном методе лица с отрицательной исходной ТКП, у которых не было ТКП в течение последнего года, проходят повторную ТКП через 1-4 недели после первой.

Повторные кожные пробы с PPD не вызывают положительной кожной реакции у лиц, не имеющих повышенной чувствительности к антигенам PPD. То есть повторная ТКП не дает ложноположительной реакции.

Двухэтапная туберкулиновая кожная проба

1. Введите 5 туберкулиновых единиц PPD внутрикожно в соответствии со стандартной практикой.
2. Чтение через 48-72 часа; зафиксировать индурацию в мм в медицинской карте пациента.
3. Если первоначальный тест положительный (10 мм или более), дальнейшее тестирование не требуется.
4. Если первоначальный тест отрицательный, повторите ТКП через 1–4 недели.
5. Результат второго теста следует считать исходным результатом и зафиксировать в истории болезни пациента в миллиметрах уплотнения.
6. Если второй тест положительный, у человека наблюдается «усиленная» реакция, и считается, что у него латентная туберкулезная инфекция после исключения активного туберкулеза.