Развитие ветрянки: Как начинается и развивается ветрянка

Что представляет собой ветряная оспа (ветрянка)? / Это важно / Официальный портал исполнительной и представительной власти города Ачинска

Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое, высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание вирусной природы. Ветрянка широко распространена на всем земном шаре. В детском возрасте ветрянка переносится довольно легко, а у взрослых данная инфекция протекает в более серьезных и тяжелых формах. Кроме того, ветрянка может окончиться смертью заболевшего, особенно если инфекция развилась у новорожденного или человека, страдающего иммунодефицитом.
Источники инфекции и пути заражения
Вирус ветрянки поражает только человека. Он передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре и чихании.
Ведущим фактором заражения является посещение организованных коллективов, так как в условиях скопления людей при выявлении первого случая предотвратить последующее заражение контактных и распространение инфекции практически невозможно. Наиболее часто заболевание отмечается среди детей младшего возраста, посещающих дошкольные учреждения и первые классы школ.

Диагностика и пути проявления
Инкубационный период составляет при ветряной оспе 11-21 день.
Продромальный период наступает в течение 1-2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи). Надо особо отметить, что продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).
Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.
Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей, и сыпь здесь менее выражена.
Элементы сыпи появляются у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом в 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми и общее число их увеличивается. Толчкообразность высыпания объясняет и полиморфизм экзантемы. Отдельные элементы проделывают следующую динамику развития: вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем чаще в центре пятна появляется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлую, куполообразные, продолговатые). Размеры пузырьков от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение последующих 1-2 суток везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет; образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло-коричневая корочка, которая к 6-8-му дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаше исчезают, лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проделывают весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие, иногда успевает образоваться папула, но без образования везикулы элементы сыпи исчезают. Такое развитие отмечается обычно при последнем толчке высыпания (чаще бывает 3-4 таких толчка), интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов.
Конечно, бывают случаи, когда на всем протяжении болезни появляется лишь один элемент или даже абортивные формы без сыпи, но такие заболевания остаются нераспознанными. Время, которое проходит от появления первых элементов сыпи и до отпадения корочек, обычно составляет 2-3 недели.
Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1-3 элементами. Заживает энантема в течение 1-2 дней.
Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда – до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.
Лечение ветряной оспы
У больных с нормальным иммунитетом ветрянка (ветряная оспа) требует только профилактики осложнений. Тщательный уход за кожей помогает избежать бактериальной суперинфекции.
Этиотропное лечение ветрянки (ветряной оспы) подростков и взрослых начинается с первых суток заболевания.
Профилактика ветряной оспы
Больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи, обычно не госпитализируют. Дети до 3 лет, ранее не болевшие, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21-го дня с момента контакта. Контактным детям с отягощенным фоном рекомендовано введение иммуноглобулина. Вирус нестойкий, поэтому дезинфекцию не проводят. Изоляции подлежат больные опоясывающим герпесом. Описаны попытки применения активной иммунизации. Применяется прививка от ветряной оспы. Разработаны живые аттенуированные вакцины, которые, по наблюдениям их авторов, обеспечивают хороший эффект.
 

Ветряная оспа — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Возбудитель ветряной оспы – «летучий», быстро распространяющийся вирус Herpes zoster, поэтому заразность инфекции достигает 90%. Высокий риск инфицирования сохраняется на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако эта детская инфекция может приводить к смерти, в частности, в результате развивающихся осложнений. Высокий уровень заболеваемости и смертности наблюдается среди новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом, злокачественными и хроническими болезнями. Кроме того, для всех взрослых, в целом, ветряная оспа характеризуется более тяжелым течением с развитием осложнений.  

Инкубационный период ветряной оспы считается с момента контакта до появления сыпи и составляет, в среднем, 14–16 дней. За несколько дней до высыпаний возникают лихорадка, общее недомогание, слабость. Сыпь появляется в виде пятнышек, которые затем превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным, а позже – с гнойным содержимым, этот процесс может занимать от 5 до 7 дней. Самыми частыми осложнениями ветряной оспы являются пневмония, энцефалит и присоединение бактериальной инфекции к элементам сыпи. В группу высокого риска по развитию тяжелого течения и осложнений после перенесенной ветряной оспы входят младенцы в возрасте до 1 года, беременные женщины, подростки, взрослые и пациенты с иммунодефицитом и сопутствующей патологией.

У девочек при тяжелом течении ветряной оспы наблюдается поражение половых органов с развитием вульвита, флегмоны больших половых губ и промежности. Высыпания на слизистой оболочке глаз могут вызвать воспаление конъюнктивы и роговой оболочки глаза, ведущее к слепоте.

Поражения нервной системы при ветряной оспе встречаются в 5—9% случаев, и чаще всего характеризуются тяжелыми формами. Неврологические осложнения в виде энцефалита возникают с 4-го по 9-й день болезни и проявляется высокой температурой, головной болью, рвотой и судорогами.

Такое грозное осложнение, как постветряночная пневмония, имеет тяжелое течение и не поддается лечению антибиотиками. Другими последствиями заболевания являются миокардит, поражения почек (нефрит) или печени (гепатит) и суставов (артрит).  

После перенесенной ветряной оспы возбудитель переходит в дремлющее состояние на длительный период. С годами, при снижении иммунитета, может произойти реактивация латентной инфекции вируса ветряной оспы, что проявляется в форме опоясывающего лишая – везикулярной сыпи, сопровождающейся выраженным болевым синдромом – постгерпетической невралгией по ходу нервов и интоксикацией, который может продолжаться в течение многих месяцев или даже лет после исчезновения сыпи.

При этом больной может заражать неиммунных окружающих с развитием типичной ветряной оспы.

Имеющее место снижение иммунитета после перенесенного заболевания и возможные серьезные осложнения делают вакцинацию от ветрянки незаменимой и крайне необходимой. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрирована вакцина Варилрикс. Схема проведенной вакцинации обеспечивает практически 100% защиту в отношении профилактики тяжелых случаев и стойкий поствакцинальный иммунитет. Применяется у детей с 12 месяцев и взрослых двукратно, с минимальным интервалом в 6 недель. Помимо плановой вакцинации, возможна экстренная профилактика инфекции не позже 96 часов после контакта с заболевшим. При этом предотвратить развитие ветряной оспы удается не менее чем в 90% случаев.

Успейте защитить своих родных от этой опасной инфекции!!!

Ветряная оспа – Ветряная оспа

Ветряная оспа – Ветряная оспа

Перейти к основному содержанию

Ветряная оспа (ветряная оспа и опоясывающий лишай)

Ветряная оспа не является регистрируемым заболеванием в Оклахоме; однако Департамент здравоохранения штата Оклахома расследует вспышки ветряной оспы, чтобы предотвратить передачу инфекции восприимчивым лицам с повышенным риском осложнений и предложить восприимчивым лицам вакцинацию. Ветряная оспа является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Ветряная оспа в основном встречается среди детей, но у любого, кто не болел ветряной оспой, при контакте с ней могут развиться симптомы. Ветряная оспа распространена в Соединенных Штатах. Практически каждый непривитый заболевает ветряной оспой во взрослом возрасте.

Симптомы ветряной оспы включают лихорадку, утомляемость и слабость. За этими начальными симптомами следует зудящая сыпь, похожая на волдыри. Пузырчатая сыпь обычно появляется в посевах на коже; сначала как шишки, а затем превращаясь в волдыри. Пузыри подсыхают и шелушатся примерно через пять дней после появления сыпи. Сыпь обычно начинается на лице, животе, груди или спине и распространяется на другие части тела. Симптомы ветряной оспы появляются примерно через 10–21 день после заражения и продолжаются до тех пор, пока сыпь не исчезнет (примерно через пять дней после появления сыпи).

Ветряная оспа обычно является легким заболеванием и не угрожает жизни здоровых детей, но может быть серьезным заболеванием у новорожденных, взрослых и других лиц с ослабленной иммунной системой (таких как ВИЧ, рак или пациенты, перенесшие трансплантацию органов). Эти люди имеют более высокий риск осложнений, таких как тяжелые кожные инфекции, шрамы, пневмония, повреждение головного мозга и даже смерть.

Ветряная оспа передается другим людям при прямом контакте от человека к человеку, воздушно-капельным или воздушно-капельным путем через выделения из носа и горла инфицированного человека или косвенно при контакте со свежими предметами, загрязненными выделениями из поражений инфицированного человека. Сами струпья не считаются заразными. Люди с ветряной оспой могут распространять вирус ветряной оспы за один-два дня до появления симптомов, пока все поражения не покроются коркой (около пяти дней).

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против ветряной оспы, и она рекомендуется для всех детей в возрасте от 12 до 18 месяцев и детей старшего возраста, которые не болели ветряной оспой. Иногда люди, которые были вакцинированы, все равно заболевают ветряной оспой (так называемая «болезнь прорыва») при контакте с вирусом ветряной оспы. Если у вакцинированного человека развивается ветряная оспа, она обычно протекает в легкой форме и длится недолго. Люди с прорывом ветряной оспы могут передавать вирус другим людям, которые не болели этой болезнью.

Если у вас ветрянка, держитесь подальше от других, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой. Больные ветряной оспой должны воздерживаться от посещения школы и детских садов до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой, и стирать предметы, испачканные выделениями из носа, горла и волдырей. Ветряная оспа обычно приводит к пожизненному иммунитету. Однако иногда инфекция остается скрытой и может рецидивировать спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Информационные бюллетени и информация о ветряной оспе:

Информационный бюллетень о ветряной оспе (15k.pdf)
   Chickenpox Hoja Informativa (177k.pdf)
Информационный бюллетень по опоясывающему лишая (92k.pdf)
Информационный бюллетень по синдрому Рея (14k. pdf)

Внешние ресурсы по ветряной оспе:

Информация о ветряной оспе (CDC)
Vaccine
Varicella Vaccine Информационное заявление о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи (CDC) 
Информационное заявление о вакцинах против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (CDC) 
Информационное заявление о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи – другие языки (CDC)
Информация о вакцинах против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы Заявление – другие языки (CDC)

Наверх

Ветряная оспа у детей

Типичное детское заболевание ветряной оспы очень печально известно своей контагиозностью. У ребенка, зараженного вирусом ветряной оспы, появляются многочисленные зудящие волдыри, наполненные жидкостью. Эти волдыри позже лопаются, что приводит к образованию корок. У детей появляется около пятисот таких волдырей, которые растут на красном пятне на коже. Сначала они появляются на лице, а затем распространяются на туловище, кожу головы и остальную часть тела. Через сутки после появления пузырьки, наполненные жидкостью, мутнеют, а затем покрываются струпьями.

Зуд, вызванный ветряной оспой, очень сильный и раздражающий. А корочка, если ее не лечить, может оставить следы на всю жизнь. В течение сорока восьми часов после заражения симптомы начинают проявляться. Только через десять-двадцать дней после заражения появляется оспа. Симптомы включают лихорадку, боль в животе, головную боль, потерю аппетита и, наконец, сыпь. Состояние может быть подтверждено тестированием волдырей оспы и даже анализом крови. История болезни ребенка может помочь в определении тяжести состояния.

Виновным в заражении человека ветряной оспой является вирус ветряной оспы или просто ветряная оспа. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Не только инфицированные являются переносчиками этих вирусов, и их следует избегать, но также следует избегать людей или детей, которые недавно сделали прививку. С момента изобретения вакцины против ветряной оспы заболеваемость ветряной оспой снизилась. Дети в возрасте до десяти лет должны быть тщательно подготовлены, поскольку они более склонны к заражению этим вирусом. Но, наоборот, когда дети старшего возраста или взрослые заболевают ветряной оспой, они становятся более больными по сравнению с маленькими детьми.

Ребенок или человек, инфицированный вирусом ветряной оспы, становится носителем вируса на всю жизнь. Но количество держится под контролем иммунной системы организма. Младенцы иногда получают частичный иммунитет из крови матери, если мать уже была заражена ветряной оспой. Дети матерей, которые не болели ветряной оспой, чаще болеют тяжелой формой ветряной оспы. Дети, получившие прививку от ветряной оспы, заболевают легкой формой ветряной оспы. Состояние кожи детей с проблемами кожи, такими как экзема или солнечные ожоги, может ухудшиться. У таких детей может быть более тысячи пятисот оспы. Дети, которые принимали стероиды, также могут столкнуться с плохой ситуацией.

Наряду с нанесением предписанного лосьона и приемом пероральных препаратов, содержащих антигистамин, зуд можно облегчить купанием ребенка в теплой воде с овсянкой. Прием противовирусных препаратов следует начинать в течение первых суток. Другие лица, проживающие в одном доме с пациентом, также должны принимать противовирусные препараты, рекомендованные врачом. Прививка от ветряной оспы является обязательной для каждого человека в рамках плановой иммунизации. Существует стопроцентный шанс не заболеть ветряной оспой средней и тяжелой степени и почти девяносто процентов шанс не заболеть легкой ветряной оспой. Вакцина от ветряной оспы – единственная вакцина, не требующая бустерной вакцинации. Но подросткам можно давать более высокую дозу, чтобы избежать опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса. Но перед тем, как выбрать более высокую дозу, следует проконсультироваться с врачом.

• Еще из клиники Мэйо

Подпишитесь

Подпишитесь на Институт развития ребенка, чтобы никогда не пропустить важную статью.