Прозрачная слизь в кале у грудничка: Слизь в кале у ребенка

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Трудности с процессом очищения пищеварительного тракта у новорожденного возникают сразу после появления на свет. На первый взгляд все в полном порядке: он хорошо ест, спокоен, нормально засыпает и испражняется. Но как только дефекации грудничка теряют привычный вид, форму и запах, это становится причиной беспокойства родителе

Содержание статьи

Практически у всех новорожденных в каловых массах наблюдается слизь. Она бывает прозрачная желеобразная или жидкая, и чаще всего является нормой, если другие симптомы недомогания отсутствуют.

Так детский организм ограждает себя от избытка всевозможных кислот и щелочей. Оказавшись в прямой кишке, она смешивается с продуктами выделения и абсолютно не видна при опорожнении. Насторожить взрослых должны не сами слизистые образования, а фрагменты, бросающиеся в глаза в кале младенца.

О чем говорит слизистый стул младенца?

Когда слизистые испражнения бывают редко, наблюдаются непродолжительное время и небольшого объема, беспокоиться не стоит.

Если слизь возникает каждый раз при дефекации, сопровождаясь частично капельками крови, неприятным запахом, диареей, при этом малыш плохо засыпает, набирает мало веса, такие сигналы сообщают о серьезных проблемах со здоровьем.

В таких случаях желательно записаться на консультацию к доктору, чтобы исключить серьезные заболевания ЖКТ. Узнать обо всех детских специалистах и графике их приема можно на специализированном портале medbooking.com.

Предпосылки возникновения

Если младенец находится на грудном вскармливании, рекомендуют вначале провести обследование молока матери, сделав соответствующие анализы. Даже если причина кроется в грудном молоке, медики не советуют прерывать естественное вскармливание, а прописывают определенный терапевтический курс для грудничка и его мамы. Цель такого лечения заключается в том, чтобы отрегулировать питание матери, поскольку именно его дисбаланс становится причиной повышенной чувствительности и непереносимости некоторых видов продуктов, например, бананов, клубники, цитрусовых. В качестве диагностики рекомендуют сделать МАСТ-тест как исследование на аллергию. При этом желательно соблюдать диету, убрав из рациона некоторые виды продуктов, вызывающие аллергическую реакцию.

Спровоцировать у грудничков жидкие желеобразные испражнения может введение прикорма, например, овощного пюре. В этом случае стоит сократить порцию пюре, проследив за здоровьем крохи. Появление ярко выраженных желеобразных дефекаций указывает на болезнь кишечника. Поэтому желательно еще на ранних стадиях обратиться за помощью к доктору, который проведет диагностику микрофлоры пищеварительной системы. Также родителям необходимо знать, что слизь проникает в каловые массы при насморке и бронхите или ее появление может быть вызвано приемом определенных лекарственных препаратов в результате транзиторного дисбактериоза.

Как лечить?

На начальном этапе проводят анализ молока, а затем назначают определенные клинические исследования для малыша: общий анализ крови и мочи, кал на яйцеглист, копрологию, на наличие углеводов и др. Своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать тяжелых последствий, которыми характеризуются заболевания ЖКТ. Не стоит самостоятельно ставить диагноз ребенку, назначать лекарственные препараты и давать их крохе. Это следует делать только по рекомендации врача после предварительного лабораторного обследования. В качестве профилактической меры советуют следить за рационом питания и самочувствием ребенка, чтобы вовремя среагировать на возможную проблему и показать кроху доктору.

Записаться

Анализ кала на дисбактериоз

Услуга оказывается в 71 клинике – стоимость от 720 до 2 400 руб

Записаться

Бактериологическое исследование кала

Услуга оказывается в 25 клиниках – стоимость от 260 до 1 960 руб

Записаться

Анализ кала (копрограмма)

Услуга оказывается в 116 клиниках – стоимость от 280 до 1 900 руб

Записаться

Консультация педиатра

Услуга оказывается в 185 клиниках – стоимость от 800 до 11 700 руб

Гастроэнтеролог 329 врачей на сайте

Педиатр 507 врачей на сайте

Долголетие на Динамо

Записаться

Медицинский офис ИНВИТРО на Домодедовской

Записаться

Медицинский офис ИНВИТРО на Нагатинской

Записаться

Медицинский центр ИнтерМед в Стремянном переулке

Записаться

Нарус на ул. Дружбы

Записаться

• Читайте также:
5397 07 июля 2015

Детское здоровье

Дети и телевизор: за или против

1611 07 июля 2015

Детское здоровье

Вакцинация перед поступлением в детский сад

1666 07 июля 2015

Детское здоровье

Вакцинация против вирусного гепатита А

1587 07 июля 2015

Детское здоровье

Вакцинация против гриппа

1604 07 июля 2015

Детское здоровье

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

99721 07 июля 2015

Детское здоровье

Что делать, если ребенок часто ходит в туалет по-маленькому?

3632 07 июля 2015

Детское здоровье

Когда ребенку стоит садиться на горшок? Приучаем к самостоятельности

3222 07 июля 2015

Детское здоровье

Что делать, если у ребенка болит ухо?

1549 07 июля 2015

Детское здоровье

Что делать, если у ребенка понос?

1633 07 июля 2015

Детское здоровье

Что делать, если у ребенка болит голова?

3649 07 июля 2015

Детское здоровье

Солнечный удар у детей

1601 07 июля 2015

Детское здоровье

Тепловой удар у детей

2143 05 июля 2015

III триместр

Правила питания для сохранения красивого живота

6635 05 июля 2015

III триместр

Давление на 38 неделе беременности

17572 05 июля 2015

III триместр

Отечность на 34 неделе беременности

Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр

Многопрофильный медицинский центр МедПросвет г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса 147 корп.1 +7 (812) 374-84-00

Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.

Причины

В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).

Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).

При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• геморрой;
• синдром раздраженного кишечника;
• опухолевые образования;
• параректальные свищи и другие.

Симптомы патологии

Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.

Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.

При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.

Диагностика и лечение

Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.

Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:

1. Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
2. Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
3. Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
4. Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
5. Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.

Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.

Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.

Рекомендации специалиста

После проведения диагностики, врачи нашей клиники дают все необходимые рекомендации по результативному лечению патологии и профилактике возможных рецидивов.

Для того, чтобы не допустить повторного появления слизи с кровью из прямой кишки, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Пересмотреть свое питание. Питание должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Пациенту следует соблюдать баланс жиров, белков и углеводов, включить в свой рацион пищу, богатую клетчаткой, мясные нежирные бульоны, тушеные овощи, блюда на пару. При этом исключается жареная, острая, сильно соленая, кислая, копченая пища, а также газированные напитки.
• Соблюдать режим дня. Организм человека любит порядок. Прием пищи примерно в одно и то же время, соблюдение режима физической активности и отдыха помогут организму войти в ритм и правильно функционировать.
• Отказаться от вредных привычек. Курение – провоцирующий фактор образования слизи, снижения общего и местного иммунитета, а также развития дисбактериоза. Алкоголь, в свою очередь, приводит к истончению слизистой кишечника и развитию колита, дисбактериоза и болезни Крона.
• Регулярно заниматься спортом. Сидячий малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы в малом тазу. Справиться с этим помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и другие виды спорта.

Если у вас появились неприятные симптомы, не медлите, обратитесь к врачу! Современное диагностическое оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение помогут верифицировать проблему и избавиться от нее в минимальные сроки.

Записаться к врачу – гастроэнтерологу, проктологу можно позвонив по контактным телефонам или оставив онлайн заявку на предварительную запись.

Смотрите также:

• Боль в заднем проходе
• Методы диагностики заболеваний кишечника

Детские какашки: цвет, консистенция

Новые родители часто задаются вопросом, что является нормальным, когда речь идет о мочеиспускании и дефекации их ребенка. Особенно для новорожденных существует диапазон того, что считается нормальным по цвету, консистенции и частоте. Рекомендации могут помочь вам узнать, чего ожидать и что вызывает беспокойство.

Моча

У здорового ребенка моча имеет цвет от светлого до темно-желтого. Иногда, когда высококонцентрированная моча высыхает на подгузнике в первую неделю жизни, она приобретает меловидный розоватый цвет, который можно принять за кровь. Это называется кристаллы уратов. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Имейте в виду, что концентрированная моча отличается от крови тем, что при высыхании превращается в порошок и имеет не такой красный цвет.

К тому времени, когда ребенку исполнится 3 или 4 дня, у него должно быть не менее 4-6 мокрых подгузников в день. По мере того, как ваш ребенок становится старше, у него может быть мокрый подгузник при каждом кормлении.

Испражнения

Первый грязный подгузник у вашего ребенка, вероятно, появится в течение 24–48 часов после рождения. В течение первых нескольких дней стул новорожденного часто бывает густым и липким — это смолистое зеленовато-черное вещество, называемое меконием.

После выхода мекония цвет, частота и консистенция стула вашего ребенка будут различаться в зависимости от того, как ваш ребенок питается — грудным молоком или смесью. После введения твердой пищи частота и консистенция стула также могут измениться.

Цвет

Если вы кормите ребенка грудным молоком, стул вашего ребенка, скорее всего, будет напоминать светло-горчичный цвет с частицами, похожими на семена. Они будут мягкими и даже немного жидкими. Стул младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обычно коричневого или желтого цвета и тверже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, но не тверже, чем арахисовое масло.

Случайные изменения цвета и консистенции являются нормальными. Различные цвета могут указывать на то, как быстро стул движется по пищеварительному тракту или что съел ребенок. Стул может быть зеленого, желтого, оранжевого или коричневого цвета.

Цвет не так важен, если только в стуле нет крови (показана в виде красных или угольно-черных полос) или если он имеет беловато-серый цвет, а не ближе к желто-коричневому. Беловато-серый цвет может быть признаком того, что в стуле отсутствуют продукты билирубина, которые являются нормальными побочными продуктами организма, расщепляющими избыток эритроцитов. Этот очень бледный стул может указывать на то, что организм вашего ребенка не выводит отходы должным образом. Если вы видите кровь или беловато-серый стул, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Консистенция

Легкая диарея часто встречается у новорожденных. Стул может быть водянистым, частым и с примесью слизи. Запор обычно не является проблемой для младенцев. Младенцы могут напрягаться, кряхтеть и краснеть во время дефекации, но это не обязательно означает, что у них запор. При введении твердой пищи у некоторых детей может развиться запор.

Частота

Диапазон нормы довольно широк и варьируется от одного ребенка к другому. У младенцев может быть стул так часто, как после каждого кормления, или редко, как один раз в неделю, или у них может не быть постоянной картины.

Кровь

Если стул вашего ребенка содержит кровь — независимо от того, видите ли вы красный или угольно-черный цвет, полосы, пятна или что-то еще — обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка и проверьте наличие проблемы. Фактическая кровь в стуле всегда вызывает беспокойство, но не паникуйте; иногда проблема не серьезная.

Например, новорожденные могли проглотить немного крови своей матери во время родов или они могут получить ее во время грудного вскармливания, если у матери потрескались или кровоточат соски. Пятна или прожилки крови в стуле также могут быть признаком аллергии на белок коровьего молока, который может содержаться в смеси или грудном молоке. У детей старшего возраста красный или черный цвет стула может быть вызван определенными продуктами, включая помидоры, свеклу, шпинат, вишню и виноградный сок.

Диарея

Если вы заметили, что стул вашего ребенка становится более водянистым, чем обычно, и вы наблюдаете постепенное или внезапное увеличение частоты и количества стула, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Существует много возможных причин диареи. Некоторые продукты могут вызвать диарею. Диарея также может быть признаком болезни. И антибиотики – частая причина. Антибиотики уничтожают как хорошие, так и плохие бактерии в кишечнике.

Если виноваты антибиотики, а вашему ребенку 9 летмесяцев или старше, вы можете подумать о том, чтобы кормить ребенка продуктами, содержащими пробиотики, например йогуртом. Пробиотики, содержащиеся в некоторых ферментированных продуктах, представляют собой микроорганизмы, содержащие «хорошие бактерии». Пробиотики могут помочь восстановить здоровый бактериальный баланс в кишечнике вашего ребенка и улучшить пищеварение. Пробиотики также доступны в виде безрецептурных добавок. Если у вас есть вопросы о пробиотиках, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Запор

Запор у младенцев определяется по консистенции стула, а не по частоте. У ребенка запор, когда стул твердый и, возможно, даже шарообразный. Младенцы могут стать более склонными к запорам, как только они начнут регулярно есть твердую пищу.

Если стул вашего ребенка твердый и сформированный, вы можете предложить пару унций воды в чашке-непроливайке во время еды. Эта вода не заменяет грудное молоко или смесь, но может помочь ребенку получить немного дополнительной жидкости, что может помочь при запорах.

Добавление большего количества фруктов и овощей в рацион вашего ребенка также может помочь. Чернослив, груши и персики часто используются для смягчения стула в виде пюре или небольшого количества сока. Если эти изменения не приводят к более мягкому стулу, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других возможных причинах и способах лечения.

Подгузники-сюрпризы

Время от времени вы можете замечать неожиданное, но часто безвредное вещество в подгузнике вашего ребенка. Эти вещества могут выглядеть следующим образом:

• Гелеобразные материалы — Прозрачные или желтоватые шарики или частицы могут образовываться из материалов подгузников, которые стали слишком влажными от мочи.
• Мелкие кристаллы — Почки новорожденного могут образовывать прозрачные кристаллы, если ребенок относительно обезвожен. Это также может оставить окрашенное оранжевое или розовое пятно на подгузнике.
• Розовые или небольшие пятна крови — У новорожденной девочки могут быть розовые пятна или пятна крови на подгузниках в первые несколько недель. Обычно это происходит из-за воздействия гормонов матери прямо перед рождением. Обычно это не проблема, и это проходит со временем.

Соответствующая литература

Справочник клиники Майо по уходу за ребенком в первый год жизни, второе издание

Купить сейчас

Калы ребенка на грудном вскармливании – Поддержка грудного вскармливания

Какого цвета кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Сколько должно быть какашек? Знание цвета, консистенции и количества стула, вырабатываемого грудным ребенком в первые недели, может быть очень обнадеживающим, поскольку это может дать представление о том, как проходит грудное вскармливание и здоровье вашего ребенка. В этой статье рассматривается, что можно ожидать от подгузника для ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, в течение первой недели жизни вашего ребенка, недель с первой по шестую и после шестой недели.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Кал ребенка на грудном вскармливании в первую неделю

Цвет стула в первые пять дней

Самый первый стул, который выходит у вашего ребенка в первый день жизни, называется меконий . Меконий черный, густой и липкий, выделяется в первые два дня после рождения. В течение следующих нескольких дней стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, имеет тенденцию изменяться в предсказуемой последовательности цветов по мере того, как ребенок выпивает все больше и больше грудного молока. Изменения цвета дают представление о том, как проходит грудное вскармливание. Когда грудное вскармливание проходит хорошо, цвет стула обычно меняется с черного в первый день на хаки-зеленый к третьему дню, затем на коричневый и, наконец, становится желтым или горчичным цветом к четвертому или пятому дню. Консистенция стула также становится более мягкой или жидкой, а количество стула в сутки также постепенно увеличивается.

• День первый — черные какашки, густые и липкие
• День второй — темно-зеленый/черный кал
• День третий — зеленовато-коричневый (хаки) стул, становится все более жидким
• День четвертый — коричневые какашки
• День пятый — желто-горчичный стул: мягкий и обильный, по крайней мере три или четыре стула в день.

Если вы не наблюдаете эти изменения цвета в эти дни, попросите о ранней поддержке грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.

Количество дефекаций

Справочники немного различаются по среднему количеству грязных подгузников, которые можно ожидать каждый день в первую неделю. Консультант по грудному вскармливанию Марша Уокер говорит, что в первый день следует ожидать одного стула, до трех или четырех на третий день и около четырех больших (или десяти маленьких) стула на четвертый или пятый день ¹ . Авторы Вамбах и Спенсер говорят, что следует ожидать от двух до четырех грязных подгузников каждый день в первые два дня, от двух до пяти грязных подгузников каждый день между третьим и четвертым днями и от двух до шести грязных подгузников каждый день между четвертым и седьмым днями. ^{Breastfeeding and Human Lactation. 6e. 2020 p263″> 2} Если вы не видите большого количества грязных подгузников, обратитесь за помощью в грудном вскармливании, чтобы проверить, получает ли ребенок достаточно грудного молока.

Много молока = много желтого стула

Изменение цвета стула на желтый, а также наличие большого количества грязных подгузников свидетельствует о том, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, пьет много молозива (первого выделения из груди после родов) и грудное молоко. ^{3 4} Однако расход подгузника является лишь одним из факторов в оценке потребления калорий ребенком, его здоровья и самочувствия, поэтому важно регулярно проверять вес и знать все способы оценки того, здоров ли ребенок. получение достаточного количества молока (Wambach and Spencer, 2020).

Изменение цвета стула новорожденного в первые пять дней жизни Первый очень темный стул известен как меконий Кал меняет цвет с черного на коричневый на третий или четвертый день. Обильный горчичный кал к четвертому или пятому дню говорит о том, что грудное вскармливание идет хорошо.

Потеря веса и стул

В течение первых пяти дней некоторые дети немного теряют в весе, новорожденные могут потерять до 7% своего веса при рождении в первые дни жизни, и это считается «нормальным». Когда это происходит, ежедневные изменения цвета подгузника и количество стула могут служить подтверждением того, что грудное молоко проглатывается, несмотря на небольшую первоначальную потерю веса. Однако, если ребенок продолжает терять вес или не набирает вес в сочетании с небольшим количеством стула или без него, наиболее вероятной причиной является недостаточное количество грудного молока (Wambach and Spencer, 2020).

Ребенок на грудном вскармливании не какает?

Если ребенок не какает, наиболее вероятной причиной будет то, что он не получает достаточного количества грудного молока, и это требует срочного внимания.  Идея о том, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет отходов и, следовательно, он редко какает в первые несколько дней или недель жизни, не основана на фактических данных. Вамбах и Спенсер рекомендуют, чтобы, если в течение первых четырех-шести недель жизни ребенка не было более 24 часов, ребенок должен быть осмотрен врачом и оценен потребление им молока (Wambach and Spencer, 2020).

Получить помощь по грудному вскармливанию

Ожидание покакания без оценки насколько хорошо ребенок сосет грудь, может поставить под угрозу выработку грудного молока и здоровье ребенка . Существует множество причин малой выработки молока и много способов увеличить объем молока. Если у вашего ребенка нет грязных подгузников (или их немного в день) и если цвет существенно не изменился к четвертому или пятому дню, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и позвоните специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить прикладывание и положение вашего ребенка. , как часто вы кормите и используете ли вы одну грудь или две за одно кормление. Внимательно следите за кормлением ребенка. Если кажется, что он не глотает молоко из груди, сцеживание молока защитит ваш запас молока и обеспечит добавку для кормления вашего ребенка, пока вы не получите помощь с грудным вскармливанием.

Держите ребенка на руках

Уход за матерью по методу кенгуру и грудное вскармливание с контактом кожа к коже может помочь ребенку сосать грудь, оптимизируя его пищевые рефлексы, а также поощряя частые кормления. Как можно дольше держите новорожденного ребенка на руках, это также может способствовать более регулярному стулу. Нильс и Джилл Бергман объясняют, что при разлучении с матерью гормоны стресса у ребенка высвобождаются, что приводит к снижению пищеварения (и, следовательно, к дефекации), чтобы отдать приоритет частоте сердечных сокращений и дыханию в базовом режиме выживания. ^{5 Breastfeeding Made Simple. 2010 p 36″> 6}

Как насчет мокрых подгузников?

Когда грудное вскармливание идет хорошо, вы можете ожидать, что вы увидите по крайней мере один мокрый подгузник в первый день жизни, затем от двух до трех на второй, от трех до четырех на третий, по крайней мере, от четырех до шести мокрых подгузников к четвертому дню. жизни (Walker, 2017, стр. 349) и не менее пяти-шести мокрых подгузников в день к пятому дню ⁷ Большое количество мокрых подгузников важно, чтобы показать, что ребенок хорошо увлажнен. Влажные подгузники, однако, не заменяют грязные подгузники, которые могут помочь определить, получает ли ребенок достаточно молока для роста, а также для предотвращения обезвоживания в первые несколько недель жизни. ^{Pediatr Nurs 2006″> 8}

Насколько влажным является мокрый подгузник?

В одноразовых подгузниках может быть трудно проверить наличие мелких сорняков, поскольку они очень хорошо впитывают влагу. Уэст и Мараско отмечают, что прозрачная моча обычно означает хорошую гидратацию, тогда как более концентрированная желтая моча может указывать на обезвоживание. ⁹

Красноватые следы на сухом подгузнике?

В первые пару дней после рождения, до того, как у матери появилось молоко, родители могут заметить оранжевые или красноватые следы «кирпичной пыли» на подгузнике ребенка. Они известны как «ураты» или кристаллы уратов и могут быть ошибочно приняты за кровь. Проконсультируйтесь со своей акушеркой и специалистом по грудному вскармливанию, так как они могут быть признаком того, что ваш ребенок не получает достаточного количества молока. Немного крови в подгузнике у девочки также может быть «псевдоменструацией» из-за гормональных изменений. Джек Ньюман, канадский педиатр и специалист по грудному вскармливанию, опубликовал пост в Facebook с фотографией и дополнительной информацией об уратах.

Фекалии ребенка на грудном вскармливании — от первой до шестой недели

Цвет и консистенция экскрементов

Когда речь идет о цвете и консистенции, может быть широкий диапазон нормы. Грудное молоко содержит следы питания матери. Поэтому диета матери или любые лекарства, которые она (или ее ребенок) принимает, могут повлиять на цвет и форму стула ее ребенка.

• Цвет. Обычный цвет стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании, к концу первой недели – желтый, горчичный или светло-коричневый.
• Консистенция. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, довольно мягкий, бесформенный или жидкий и может содержать небольшой творог (Wambach and Spencer. 2021. p. 263), который выглядит как комочки или семена — см. фото ниже. Авторы Уилсон-Клэй и Гувер описывают это как иногда напоминающее горчицу, смешанную с семенами кунжута, добавляя, что иногда стул может выглядеть водянистым. ¹⁰
Кал ребенка на грудном вскармливании выглядит так, как будто он содержит семена или творог

Зеленый кал

Зеленый стул также распространен, он может быть нормальным для вашего ребенка или иметь одно из ряда других объяснений. У ребенка с зеленым калом может быть непереносимость чего-то в рационе его матери, он страдает от перегрузки лактозой (зеленый, пенистый и пенистый кал), ему не хватает молока или может быть другая причина. Дополнительную информацию см. в разделах «Почему у моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул зеленого цвета?», «Непереносимость лактозы у младенцев» и «Аллергия на молоко у младенцев».

Пример зеленого стула

Не менее трех-четырех стульев в день

Ожидайте частый жидкий и обильный стул каждый день в течение первых четырех-шести недель (Wambach and Spencer, 2020) и пять или шесть мокрых подгузников в день. Частота зависит от ребенка:  Женское искусство грудного вскармливания советует искать по крайней мере три стула каждый день в первый месяц размер круга, образуемого прикосновением кончиков большого и указательного пальцев друг к другу. ¹¹ Shrago et al предполагают, что хорошо вскармливаемые грудью дети будут иметь четыре и более стула в день к двухнедельному возрасту . ¹²  Доктор Джек Ньюман говорит, что ожидает от трех до десяти грязных подгузников в день . Он объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию*, Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Обычно в течение первых нескольких недель у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, каждый день происходит много испражнений. Десять в день не редкость, и если ребенок доволен, хорошо пьет грудь и прибавляет в весе, проблем нет. Кроме того, количество каждого стула и цвет могут быть весьма разнообразными. В один день у ребенка может быть 3 акта дефекации, на следующий день — 10, а на следующий день — 5. Важно то, доволен ли ребенок грудью и хорошо ли он пьет, а не цвет стула. Конечно, очень темно-зеленый, почти черный стул, представляющий собой меконий, не является нормальным после трех-четырех дней жизни.

Ребенок не какает

Как и в первую неделю жизни, если ваш ребенок не какает часто и/или плохо прибавляет в весе, важно проверить, получает ли ребенок достаточно молока: см. Достаточно ли молока у моего ребенка? и обратитесь к своему помощнику по грудному вскармливанию для оценки грудного вскармливания. Если ребенок — это , который получает много молока и нормально набирает вес, более редкий стул может быть просто ритмом вашего ребенка — или см. ниже более возможные причины редкого стула.

Кал ребенка на грудном вскармливании — с шестой недели

Характер использования грязных подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может измениться примерно к шестинедельному возрасту, и он может начать носить меньше грязных подгузников или не какать каждый божий день. Вамбах и Спенсер объясняют, что соотношение сыворотки и казеина (молочных белков) в грудном молоке немного меняется примерно через шесть недель, что приводит к более густому и более сформированному стулу, который может выходить реже, хотя возможны разные модели стула. ¹³  Консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл говорит, что у ребенка старше шести недель, находящегося на грудном вскармливании, как правило, один обильный горчично-желтый стул в день имеет консистенцию зубной пасты. ¹⁴   Меньшее количество грязных подгузников обычно не является проблемой в этом возрасте, если прибавка в весе остается хорошей при большом количестве мокрых подгузников, как и раньше.

Очень редкое испражнение

Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться только раз в три-десять дней или около того, и их стул может быть светло-коричневым из-за более длительного пребывания в кишечнике. ¹⁵ Кал обычно мягкий и его много, поэтому он не подходит под описание твердого сухого стула, который может быть описан как запор. Однако, хотя родителям могут сказать, что этот интервал между дефекациями является нормальным для детей, находящихся на грудном вскармливании, он может быть не идеальным. Ребенок может чувствовать себя некомфортно после этого периода времени. У разных авторов разные объяснения:

• Автор Линда Палмер предполагает, что потенциальной причиной редкого стула, несмотря на хорошее потребление грудного молока и прибавку в весе, может быть чувствительность к продуктам коровьего молока, поступающим из рациона матери, особенно если они сопровождаются сыпью и другими симптомами аллергии. . ¹⁶  Дополнительную информацию о том, как аллергия может влиять на стул и метеоризм, см. ниже.
• Консультант по грудному вскармливанию Кэрол Смит рассматривает ряд возможных причин редкого стула, от лекарств до микробиома, в статье «Должен ли мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, какать каждый день или все израсходовано грудное молоко?»
• Авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что такие проблемы со здоровьем, как болезнь Гиршпрунга, кистозный фиброз, младенческий ботулизм, аллергия на коровье молоко и другие расстройства кишечника, могут быть связаны с необычными паттернами (Wambach and Spencer, 2020). Родители должны проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, если у них есть какие-либо опасения по поводу необычного характера стула.

Трудно покакать?

Некоторым детям, которым кажется, что им неудобно опорожнять кишечник, можно помочь опорожнить их, удерживая их в более вертикальном сидячем положении, например. над унитазом или горшком. Ребенка можно надежно удерживать спиной, прижатой к груди родителя, и держать бедра каждой рукой в ​​положении на корточках с поддержкой. Гравитация и свобода от подгузника могут помочь ребенку открыть кишечник. ¹⁷

Запор?

Кал ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, обычно очень мягкий и бесформенный. Если стул твердый, сухой и/или редкий, это может быть диагностировано врачом вашего ребенка как запор. Запор более вероятен у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании ¹⁸ , а переход на детскую смесь может привести к более твердому стулу (Palmer, 2015, стр. 179). Истинный запор предполагает твердый, сухой, нечастый стул, и врач ребенка поможет найти причину. Запор может быть связан с пищевой аллергией ¹⁹ или по медицинским причинам, таким как неврологическое расстройство или даже прием определенных лекарств — лекарства от рефлюкса или добавки железа могут вызвать запор (Palmer, 2015; Smyth, 2016).

Пищевая аллергия и большое количество испражнений

Ситуации, которые могут быть связаны с пищевой аллергией, описаны автором Робин Ноубл в ее книге Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии включает:

• Очень частые какашки.  После шестинедельного возраста неожиданно большое количество обильных жидких стульев в день может быть признаком пищевой аллергии, поражающей кишечник. Другие симптомы могут включать рефлюкс, слизь или кровь в стуле или плохую прибавку в весе, несмотря на большое количество стула.
• Вонючие какашки и/или метеоризм (пукание). Фекалии детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно описываются как безобидные и имеют характерный сладковатый запах, иногда описываемый как дрожжевой или слегка сырный (Wambach and Spencer, 2020). Неприятно пахнущие какашки, шумные жидкие, частые и газообразные испражнения и/или чрезмерный шумный метеоризм (особенно после шестинедельного возраста) могут быть связаны с пищевой аллергией.
• Пеленочный дерматит. Частая пеленочная сыпь и перианальные ожоги (несмотря на регулярную смену подгузников) могут наблюдаться наряду с пищевой аллергией, потому что жидкий стул с газами более кислый и может обжечь кожу ребенка.

Для получения более общей информации о пищевой аллергии см. Аллергия на молоко у детей.

Цвет какашек

Как и на первой-шестой неделе, обычный цвет стула на грудном вскармливании до того, как ребенок начнет есть твердую пищу, – желтый или горчичный. Кал зеленого цвета может быть нормальным для отдельного ребенка, но есть и другие возможные причины, см. Почему кал моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зеленый? О любых опасениях по поводу цвета стула вашего ребенка следует сообщать врачу вашего ребенка, особенно в следующих ситуациях:

Черный кал

Очень темный или черный кал (кроме первых нескольких дней черного мекония) может быть результатом переваривания крови из-за кровотечения где-то в желудочно-кишечном тракте, и о нем следует срочно сообщить лечащему врачу. Если ребенок пьет много окрашенного кровью грудного молока из-за трещин на сосках его матери, это также может привести к очень темному цвету стула, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и см. Кровь в грудном молоке.

Красный кал

Если в нижней части кишечника вашего ребенка есть кровотечение, оно может проявиться в виде красных полос на подгузнике вашего ребенка, поскольку оно не успело перевариться. Следы крови могут быть видны, если у ребенка аллергический проктоколит, но есть и другие возможные медицинские причины кровотечения. Сообщайте своему врачу обо всех случаях крови в подгузнике.

Бледный или белый кал, жирный жирный кал

Об очень бледном или меловидном белом стуле или стуле, который выглядит «жирным» или «жирным», следует всегда сообщать своему лечащему врачу. См. Каковы симптомы желтухи? для дополнительной информации.

Слизь в фекалиях

Время от времени в подгузнике вашего ребенка можно увидеть небольшие комки или нити прозрачной слизи, слизь вырабатывается в кишечнике для смазывания стула и является нормальным явлением. Но если есть частые большие количества, это может быть связано с некоторым раздражением в кишечнике, таким как пищевая аллергия или чувствительность, инфекция, или это может быть связано с другими проблемами со здоровьем – обсудите со своим врачом, чтобы исключить любые проблемы.

Фекалии необычного цвета

Необычные цвета фекалий ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, могут быть вызваны искусственными пищевыми красителями, натуральными пищевыми пигментами или лекарствами в рационе его матери.

После введения твердой пищи

После введения твердой пищи или молочной смеси стул ребенка на грудном вскармливании изменится по внешнему виду, станет более коричневым, вонючим и будет больше походить на стул взрослого человека. Иногда в подгузнике можно увидеть непереваренную пищу (Wambach and Spencer, 2020). Дополнительную информацию см. в разделе Начало приема твердых продуктов.

Дополнительная литература

Для более подробного обзора всех возможных цветов детского стула и их значения см. Детский стул: что ваш педиатр может вам не сказать или посетите веб-сайт автора здесь. Чтобы ознакомиться с содержанием этой книги, нажмите здесь.

Резюме

Содержимое подгузника вашего ребенка может предоставить полезную информацию о потреблении грудного молока и здоровье вашего ребенка, а также о других признаках того, что ваш ребенок получает много молока. См. Достаточно ли молока у моего ребенка? и Ребенок не набирает вес, если у вас есть какие-либо опасения по поводу количества грудного молока у вашего ребенка и обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Всегда сообщайте своим специалистам в области здравоохранения о необычном цвете какашек или о любых других проблемах.

*Выдержки перепечатаны с разрешения Пинтера и Мартина

Сноски и ссылки

1. Уокер. Управление грудным вскармливанием для клинициста , 2017 г., стр. 349

2. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6е. 2020 p263

3. Номмсен-Риверс и др. Количество мокрых и грязных подгузников у новорожденных и время начала лактации как индикаторы недостаточности грудного вскармливания. Дж Хам. Лакт. 2008

4. Шраго и др. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

5. Бергман. Контакт кожа к коже. Грудное вскармливание сегодня. 2018

6. Морбахер. Грудное вскармливание стало проще . 2010 стр. 36

7. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в период грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.

8. Шраго и др. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

9. Больше молока 2e, Marasco and West, 2020, стр. 30

10. Уилсон-Клэй и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 6е. 2017. стр. 29

11. Женское искусство грудного вскармливания *, 2010 LLLI

12. Шраго и др. Исследование выхода кишечника новорожденных: показатели адекватного потребления грудного молока у новорожденных. Педиатр Нурс 2006

13. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6е. 2020 p263

14. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , 2015

15. Noble and Bovey, Решение проблемы непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, стр. 19.98

16. Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015

17. Джордан, Коммуникация по устранению колик как терапия, Med Hypotheses, 2014

18. Куинлан и др. Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.