Противовирусные препараты детские: Топ-5 эффективных противовирусных средств – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — “перетерплю, пережду эту ситуацию”, то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем “Арбидол”». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение “Арбидола” в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в “красной зоне” и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать “Арбидол”, кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал “Арбидол”, работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир (“Арбидол”) с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

Временный госпиталь для больных COVID-19 в Кубинке. Фоторепортаж

«Это прямой противовирусный препарат, который действует непосредственно на вирус. На первом этапе исследований было показано, что элиминация вируса происходит фактически в два раза быстрее, чем в контрольной группе. Если обратиться к тем цифрам, которые у нас имеются, — в среднем время элиминации составляло около четырех дней, в отличие от контрольной группы, где она составляла около девяти дней», — заявил заместитель директора Национального исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ Владимир Чуланов.

Читайте на РБК Pro

По итогам первого этапа клинических исследований фавипиравир продемонстрировал безопасность: не выявлено никаких ранее не зарегистрированных побочных эффектов, пояснили в министерстве.

Минздрав оценил в 90% эффективность российского препарата от COVID-19

Препарат под торговым наименованием «Авифавир» на основе фавипиравира был создан совместными усилиями Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) и группы компаний «ХимРар». Как говорится в сообщении РФПИ, первые поставки препарата в российские больницы ожидаются 11 июня, всего в текущем месяце будет поставлено 60 тыс. курсов для лечения пациентов с коронавирусом.

Клинические испытания препарата продолжаются в 35 медицинских центрах.

«Препарат обладает понятным механизмом действия — он блокирует репликацию вируса внутри клетки, тем самым нарушая цикл его развития. При этом «Авифавир» не подавляет аналогичные процессы, происходящие в клетках человека, и по этой причине нетоксичен для них. Это существенно отличает фавипиравир от многих применяемых сейчас противовирусных средств, механизмы действия которых непонятны и требуют всестороннего изучения», — заявил доктор химических наук, заведующий кафедрой медицинской химии Казанского федерального университета Константин Балакин.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Препарат Амизон для лечения и профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций

Инструкция по применению

Торговое наименование

Амизон®

Международное непатентованное название

Энисамия йодид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 и 0,25 г

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие.

Код ATХ J05 AХ

Показания к применению

лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции
лечение кори, краснухи, ветряной оспы, паротитной инфекции
в составе комплексной терапии вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата
наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе
тяжелые органические поражения печени и почек
туберкулёз
герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока)
манифестный и латентный гипертиреоз
автономная аденома щитовидной железы, фокальные и диффузные автономные очаги
щитовидной железы
геморрагический диатез
период беременности и лактации
детский возраст до 6 лет
лица с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) —
лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Необходимые меры предосторожности при применении

cледует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Амизон® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Специальные предупреждения

Следует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет, в связи с риском декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) — лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя применять препарат.

Применение в педиатрии

Препарат не применять детям до 6 лет.

Во время беременности или лактации

Противопоказано применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — амизон (энисамия йодид) 0,125 и 0,25 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, кальция стеарат;

состав оболочки OPADRY II Clear 85F19250: спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из бесцветной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: а[email protected]

Виферон признан самым назначаемым препаратом от ОРВИ в России

Подведены итоги ежегодной премии Russian Pharma Awards*. В номинации «Самый назначаемый препарат от ОРВИ для детей с первых дней жизни» победил лекарственный препарат Виферон® от компании «ФЕРОН».

По мнению профессионалов отрасли, препарат Виферон® стал самым назначаемым препаратом от ОРВИ для детей с первых дней жизни в 2019 году. К голосованию были привлечены педиатры и неонатологи, участники сообщества «Доктор на работе». Одним из решающих факторов такого выбора стала доказанная эффективность Виферон®, а также безопасность его применения при лечении ОРВИ и гриппа у детей с 0 лет. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, возбудителями которых являются более 300 вирусов, включая вирусы гриппа.

«Виферон применяется для лечения детей уже 23 года. Мы досконально изучили особенности детского организма, специально подобрали оптимальный режим дозирования и форму выпуска препарата. Именно поэтому ему отдают предпочтение и доктора, и пациенты. Мы очень гордимся высокой оценкой эффективности и безопасности нашего препарата профессиональным сообществом. Это большая честь и большая ответственность. Ведь самая главная ценность для всех нас – это здоровье детей», — отметила доктор биологических наук, профессор, научный руководитель ООО «ФЕРОН», руководитель лаборатории «Онтогенез и коррекция системы интерферона» ФГБУ «НИЦЭМ» им. Н.Ф. Гамалеи, заслуженный деятель науки РФ, дважды лауреат премии правительства России Валентина Малиновская.

Для производства препаратов линейки Виферон® используется самое современное оборудование от ведущих европейских производителей, в том числе изготовленное по специальному заказу российских технологов. Продукция производится в соответствии с международными стандартами GMP и контролируется специалистами компании по более чем 250 показателям.

На протяжении многих лет компания «ФЕРОН» сотрудничает более чем с 50 крупнейшими научно-исследовательскими институтами России в области лечения новорожденных детей и беременных женщин. Препарат представлен в 12 странах мира.

На основании исследований по применению препарата для лечения различных заболеваний у детей, беременных и взрослых (ОРВИ и грипп, герпесвирусные инфекции, папилломавирусная инфекция и др.) были опубликованы многочисленные статьи в авторитетных изданиях, которые цитируются в международных научных библиотеках, таких как PubMed и Cochrane Library, а также в самой крупной электронной библиотеке России E-library, где представлено более 3000 источников с упоминанием препарата ВИФЕРОН®.

* Russian Pharma Awards — фармацевтическая премия, которая отмечает лучшие препараты по результатам голосования практикующих врачей и является наградой, отражающей беспристрастное мнение специалистов. Всего в голосовании участвуют более 500 000 врачей, участников сообщества «Доктор на работе».

Дополнительная информация

Компания ООО «ФЕРОН» была основана в 1998 году ведущими отечественными специалистами в области биологии и фармацевтической технологии. ВИФЕРОН® – противовирусный иммуномодулирующий препарат, включающий в свой состав рекомбинантный интерферон альфа-2b и комплекс антиоксидантов. Выпускается в форме суппозиториев различной дозировки, мази и геля. Препарат широко применяется в педиатрической практике, в неонтологии, гинекологии, в том числе для лечения беременных женщин с 14 недели гестации, а также в дерматологии, урологии, терапии и инфектологии. За более чем 20-летний срок компанией накоплен огромный опыт применения препаратов ВИФЕРОН® при лечении широкого спектра заболеваний, подтвержденный многочисленными исследованиями, проведенными в ведущих клиниках России. Компания «ФЕРОН» в числе первых в России получила заключение о соответствии производства правилам GMP по всем формам выпуска препарата: суппозитории, гель, мазь (Заключение Минпромторга России GMP -0017-000317/18, GMP -0017-000319/18). Применяется в педиатрии, неонатологии, гинекологии (в том числе и для лечения беременных женщин с 14 недели гестации), дерматологии, урологии, терапии и инфектологии

Детский Колдрекс Юниор – для детей от 6 лет

Для лечения симптомов простуды у детей

Всем знакомы симптомы вирусной инфекции или банальной простуды. Любому взрослому, а уж тем более детям, тяжело переносить высокую температуру, сопровождающуюся чиханием, насморком, болью в горле и голове. Каждый родитель знает, что простуда для ребенка – настоящая проблема. Лечение должно быть не только действенным, но и приятным, чтобы ребенок согласился принимать необходимые лекарства. Препарат Колдрекс Юниорразработан именно для таких случаев.

Описание и состав препарата

Колдрекс Юниор представлен в виде гетерогенного порошка желтоватого оттенка с добавлением лимонного ароматизатора и сахарозы. Оптимально подобранный состав и дозировки активных действующих веществ лекарства помогают справляться с большинством проявлений респираторных инфекций у детей любых возрастов. При лечении Колдрекс Юниором самочувствие ребенка значительно улучшается за счет снятия симптомов – озноба, высокой температуры, заложенности носа.

Активные вещества на 1 пакетик (3 гр) Колдрекс Юниора:

Парацетамол (300 мг).
Кислота аскорбиновая (20 мг).
Фенилэфрина гидрохлорид (5 мг).

Комплексный терапевтический эффект от лечения:

нормализация температуры тела;
устранение таких болевых ощущений, как – боли в горле, голове, мышцах, суставах;
облегчение носового дыхания из-за снятия отека слизистой;

Преимущества лечения препаратом:

Это комбинированное лекарство создано исключительно для лечения симптомов простуды, ОРЗ и других респираторных заболеваний у детей.
Полное растворение порошка в теплой/горячей воде удобно для приема внутрь, т.к. родители знают, как сложно заставить ребенка выпить таблетку.

Что следует знать родителям:

Нельзя превышать терапевтическую дозу – принимать не больше 4 пакетов в течение суток. Детям от 6 до 12 лет – 1 пакетик на прием, с перерывом в 4 часа.
Детям младше 6 лет прием препарата противопоказан.
Максимальная длительность курса лечения – 5 дней.
Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом и прочтите инструкцию.

Соблюдая эти простые правила во время лечения, вы поможете своему ребенку быстрее выздороветь.

Противовирусные препараты для грудничков: рекомендации по уходу

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ у маленьких детей заставляет волноваться даже опытных родителей. Ведь иммунитет у крохи еще не сформирован, и обычная простуда может обернуться серьезными осложнениями. Согласно статистике, груднички простужаются в четыре раза чаще, чем взрослые. Неокрепший организм не может стойко противостоять болезнетворным агентам, поэтому легко подхватывает респираторную инфекцию. Что делать маме, если ребенок заболел? Как подобрать безопасные лекарства? Разбираемся вместе.

Содержание статьи

Признаки простуды у грудничка

Все мамы знают, что приступать к лечению болезни нужно на раннем этапе ее развития. Тогда выздороветь получится быстрее, а риск осложнений будет ниже. Но маленькие дети не могут пожаловаться на боль в горле или заложенность носа. Поэтому родителям нужно быть чуткими и внимательными. Любое отклонение в поведении ребенка должно настораживать.

К основным симптомам простуды у грудничков относят:

капризность,
беспокойный сон,
отказ от груди,
чихание,
покраснение глаз,
выделения из носа,
кашель,
«рыхлое горло»,
повышение температуры.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу. Специалист выпишет противовирусные препараты для грудничков, которые не только помогут скорее поправиться, но и не навредят растущему организму.

Помощь специалиста

ОРВИ у маленьких детей развивается внезапно. Если утром малыш был бодр и весел, то к вечеру может начаться насморк, подняться температура. Важно не пропустить начало простуды и вовремя вызвать врача. Нельзя заниматься самолечением и подвергать здоровье крохи опасности.

Доктор приедет, осмотрит ребенка, поставит диагноз и выпишет подходящие средства. Для лечения ОРВИ специалист может назначить назальные капли Деринат. Данный препарат разрешен к применению у грудничков уже с первых дней жизни. Благодаря удобной лекарственной форме активный компонент средства действует непосредственно в «воротах инфекции». Препарат обладает тремя полезными свойствами:

противовирусным — борется с главным возбудителем ОРВИ, гриппа и простуды;
иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет, укрепляет собственные защитные силы организма;
репаративным — восстанавливает слизистую оболочку носоглотки — первый естественный барьер на пути респираторных инфекций, препятствует повторному заражению и развитию осложнений.

Деринат показывает хорошие результаты при лечении и профилактике простудных заболеваний, поэтому его рекомендуют многие врачи. Оптимальная дозировка препарата указана в инструкции. Найти ее можно на сайте или в упаковке.

ФЕРОНЫ. ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?

Всё чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, люди начинают применять широко разрекламированные противовирусные препараты. Россия – одна из немногих стран, где антивирусные препараты можно купить без рецепта врача.

Глаза разбегаются от обилия лекарств от вирусов и обещанного чудодейственного эффекта. Такой широкой рекламной кампании, как у нас, антивирусные не имеют больше ни в одной стране мира. Многие из них, согласно инструкции, практически не имеют побочных эффектов. Сейчас период простуд и противовирусные препараты льются рекой. Особенно часто они назначаются у группы часто болеющих детей, остаётся вопрос: а надо ли?! В этой статье я хочу поделиться своим мнением и опытом по этому вопросу. Недавно я общалась с коллегой, которая работает семейным доктором в одной из скандинавских стран. В этой стране высокая продолжительность жизни, практически побеждён туберкулёз. Я задала ей вопрос: какие противовирусные используются у них при лечении ОРВИ? Она не сразу поняла мой вопрос. А вот её ответ: противовирусные препараты у них назначает инфекционист при таких заболеваниях как, например, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ. И эти препараты вводятся парентерально(подкожно или внутримышечно). А педиатры и терапевты имеют право назначать только противовирусные при герпес инфекции(например- ацикловир). А теперь вспомним какое разнообразие форм феронов существует у нас: мази, капли, свечи. Откроем инструкцию парентеральных (подкожных, внутримышечных) интерферонов и читаем побочные эффекты: гриппоподобный синдром (озноб, повышение температуры, усталость, головные боли, миалгия(мышечные боли), астения, артралгия(суставные боли)), аритмия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, диарея, депрессия, бессонница, сахарный диабет, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов и многое другое. А теперь откроем инструкцию у свечек виферон (мне кажется, самый популярный препарат у многих педиатров и мам): побочное действие- в редких случаях возможно развитие аллергических реакций(кожные высыпания и зуд). Возникает закономерный вопрос: а работают ли они? И не забываем, что при назначении виферона стоимость лечения ОРВИ возрастает в разы!! Я так же считаю, что часто иммунные препараты назначаются педиатрами для спокойствия мамы, потому что нашим мамам( самым замечательным мамам в мире) трудно принять, что для лечения ОРВИ не требуется специальных средств, кроме жаропонижающих, обильного питья и комфортных условий. Мамы начинают переживать, им хочется чем-то ещё помочь малышу, ускорить процесс выздоровления, облегчить его, а если мама не спокойна, то как правило, ребёнок хуже поправляется. И назначение малышу противовирусных средств, как правило, успокаивает маму, а чем спокойнее мама, тем быстрее поправляется малыш. Работая в начале 2000-х участковым педиатром в г. Мурманске, я столкнулась с такой категорией мам. Все они, выйдя замуж, проживали на территории Норвегии( в стране своих мужей). Но как только их ребёнок заболевал, они сразу возвращались на свою малую Родину. И как вы думаете, за чем? Правильно: чтоб лечить ОРВИ! Ведь в Норвегии ОРВИ, как и во многих развитых странах не требует лечения! Работая врачом, я не раз задавала себе вопрос: а существует ли препарат, который может предотвратить развитие осложнений во время ОРВИ, таких как пневмония, отиты, синуситы? К сожалению, я с таким препаратом ещё не встречалась! Ребёнок может получать 1-2 иммунных препарата и оказаться на больничной койке с пневмонией. Широкое использование противовирусных препаратов началось не так давно, но уже можно делать выводы: наши дети не стали меньше болеть!!!! Лучшее средство для профилактики вирусных инфекций – прививка. Когда иммунитет сталкивается с ослабленным вирусом, который содержится в вакцине, то вырабатываются антитела против этого вируса, и если болезнь начнется, выздоровление будет более быстрым, так как иммунная защита быстрее распознает врага и обезвредит его. Ну и конечно здоровый образ жизни, частые прогулки, закаливания,здоровый эмоционалтьный фон, правильное питание, рациональный режим труда и отдыха – вот наши главные друзья в победе над вирусами а совсем не фероны.

противовирусных препаратов для детей и гриппа | Сезонный грипп (грипп)

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Это так называемые «противовирусные препараты от гриппа», и они являются важным вариантом лечения гриппа. (Эти препараты не заменяют вакцинацию, которая может предотвратить заболевание гриппом ).

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости или ингаляторов.Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должен назначать врач – их нет в продаже. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать в течение 2 дней после болезни и принимать в течение 5 дней. Если ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты от гриппа работают только против вирусов гриппа – они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты от гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Было также показано, что раннее лечение гриппа противовирусными препаратами снижает частоту инфекций уха и снижает потребность в антибиотиках у детей в возрасте от 1 до 12 лет, а лечение противовирусными препаратами может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом вроде пневмонии и госпитализаций.Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов помогает предотвратить дыхательную недостаточность и смерть.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом как можно раньше. Своевременное лечение также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп любой степени тяжести.Польза будет наибольшей, если лечение начнется в течение первых 2 дней болезни. Дети с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные к применению у детей

Существует два противовирусных препарата от гриппа, одобренных FDA для использования в Соединенных Штатах, которые рекомендованы для использования у детей во время сезона гриппа 2016-2017 гг .:

Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте 2 недель и старше.Он одобрен для профилактики гриппа у детей от 1 года и старше. Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней и для химиопрофилактики у детей в возрасте от 3 месяцев до 1 года рекомендуется CDC и Американской академией педиатрии. .
Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей 7 лет и старше и одобрен для профилактики гриппа у детей 5 лет и старше.Он не рекомендуется для людей с основным респираторным заболеванием, включая людей с астмой. Ингаляционный занамивир вводится через специальный ингалятор (Diskhaler®).

Существует еще один препарат из того же класса, что и осельтамивир и занамивир, под названием «перамивир» (торговое название Rapivab®), но он рекомендован для использования только взрослыми в возрасте 18 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Сообщенные побочные эффекты осельтамивира – тошнота и рвота.Среди детей, получавших осельтамивир в одном клиническом исследовании, у 14% была рвота, по сравнению с 8,5% детей, получавших «плацебо». (Плацебо – это неактивное вещество, которое выглядит так же, как и лекарство в клинических испытаниях, и вводится так же, как и лекарство в клинических испытаниях.) Тошнота и рвота могут быть менее серьезными, если осельтамивир принимать во время еды. Кроме того, были сообщения о членовредительстве или делирии среди больных гриппом, принимающих осельтамивир. Большинство этих сообщений относятся к подросткам из Японии, и неясно, были ли эти изменения в поведении вызваны осельтамивиром или вирусом гриппа.Несколько более поздних отчетов показали, что осельтамивир не связан с повышенным риском таких событий.

Побочные эффекты от ингаляционного занамивира были зарегистрированы менее чем у 5% людей, участвовавших в клинических испытаниях, и были зарегистрированы с такой же частотой у людей, получавших занамивир, как и у тех, кто получал «плацебо». Сообщенные побочные эффекты включают диарею, тошноту, синусит, назальные признаки и симптомы, бронхит, кашель, головную боль, головокружение и инфекции ушей, носа и горла.Также занамивир не следует применять детям с основным респираторным заболеванием, включая астму.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне. Гриппоподобные симптомы включают лихорадку (обычно высокую), головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение – противовирусные препараты».

Начало страницы

Фармацевтические рекомендации по противовирусному лечению детей с коронавирусной болезнью 2019

Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Уведомление о распечатке и распространении плана диагностики и лечения COVID-19 (пробная версия 6). https://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml. По состоянию на 19 февраля 2020 г.

Falzarano D, de Wit E, Rasmussen AL, Feldmann F, Okumura A, Scott DP, et al.Лечение интерфероном-α2b и рибавирином улучшает исход у макак-резус, инфицированных БВРС-КоВ. Nat Med. 2013; 19: 1313–7.

CAS Статья Google ученый

Шан XY, Хуанг Y, Лю Э.М., Чен Кью, Цао Л., Лу М. и др. Многоцентровое клиническое исследование по лечению острого детского бронхиолита распыленным рекомбинантным человеческим интерфероном α1b. Чин Дж. Практик. Педиатр. 2014; 29: 840–4 (на китайском языке) .

Google ученый

Цуй Л.Д., Цзинь З.П., Ван Ц., Ченг Ю.Б., Ван К.С., отделение интенсивной терапии детской больницы Чжэнчжоу и др. Влияние рекомбинантного человеческого интерферона α1b в сочетании с нормальным иммуноглобулином человека на уровни цитокинов и иммуноглобулинов в сыворотке крови у детей с бронхиолитами. Chin J Hosp Pharm. 2018; 38: 403–6 (на китайском языке) .

Google ученый

Чжун К.Л., Чжэн Ю.В., Ян Дж.Дж., Дэн Ю.Ф., Тан Л., Цуй З.Л. и др. Контрастное наблюдение клинической эффективности и безопасности распыления интерферона и рибавирина при лечении детской герпетической ангины.Chin Med Pharm. 2017; 7: 80–2 (на китайском языке) .

Google ученый

Lin Y, Hu YY, Lin Z. Оценка эффективности и безопасности спрея интерферона α2b для детей с герпетической стенокардией. J Pediatr Pharm. 2017; 23: 9–12 (на китайском языке) .

Google ученый

Lai CZ. Сравнение эффективности ингаляционного ингаляционного интерферона и внутримышечной инъекции интерферона при лечении заболеваний рук, ног и рта.Chin J Clin Ratio Drug Use. 2014; 7: 49–50 (на китайском языке) .

Google ученый

Линь Х., Хуанг Л., Чжоу Дж., Линь К., Ван Х., Сюэ Х и др. Эффективность и безопасность спрея интерферона-α2b при лечении заболеваний рук, ног и рта: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Arch Virol. 2016; 161: 3073–80.

CAS Статья Google ученый

Шен К.Л., Ян И, Ван Т., Чжао Д., Цзян И, Цзинь Р. и др. Диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции 2019 года у детей: консенсусное заявление экспертов. Мир J Pediatr. 2020. https://doi.org/10.1007/s12519-020-00343-7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Шен К.Л., Шан YX, Чжан Г.К., Сюй Б.П., Фу З., Цао Л. и др. Консенсус экспертов относительно разумного применения интерферона в педиатрии.Chin J Appl Clin Pediatr. 2018; 33: 1301–8 (на китайском языке) .

Google ученый

11.

Zhang GC, Shang YX. Консенсус экспертов по клиническому применению рекомбинантного человеческого интерферона α1b в педиатрии. Chin J Appl Clin Pediatr. 2015; 30: 1220–2 (на китайском языке) .

Google ученый

12.

Интерферон α-2b для инъекций. https://drugs.dxy.cn/drug/153953/detail.htm # 14. По состоянию на 11 февраля 2020 г.

13.

Chan KS, Lai ST, Chu CM, Tsui E, Tam CY, Wong MM, et al. Лечение тяжелого острого респираторного синдрома лопинавиром / ритонавиром: многоцентровое ретроспективное согласованное когортное исследование. Гонконгский медицинский журнал, 2003; 9: 399–406.

CAS PubMed Google ученый

14.

Чонг Ю.П., Сон Дж.Й., Со Ю.Б., Чой Дж. П., Шин Х.С., Группа быстрого реагирования. Рекомендации по противовирусному лечению респираторного синдрома на Ближнем Востоке.Заразить Chemother. 2015; 47: 212–22.

Артикул Google ученый

15.

DailyMed. Раствор лопинавира – ритонавира. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4b1caefa-e6a2-42f3-9194-6dc1dd9e6d85. По состоянию на 12 февраля 2020 г.

16.

Пероральный раствор лопинавира / ритонавира. https://drugs.dxy.cn/drug/58394/detail.htm#4. По состоянию на 24 февраля 2020 г.

17.

Chen ZM, Fu JF, Shu Q, Wang W, Chen YH, Hua CZ, et al.Рекомендации по диагностике и лечению детской коронавирусной болезни-19 (второе издание). J ZheJiang Univ (Med Sci). 2020. https://doi.org/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.01 (на китайском языке) .

Артикул Google ученый

18.

DailyMed. Калетра-лопинавир и ритонавир в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3fa34341-1dce-4bad-b97e-f466e96a0bbe. По состоянию на 1 февраля 2020 г.

19.

UpToDate. Лопинавир и ритонавир. https://www.uptodate.com/contents/lopinavir-and-ritonavir-drug-information?search=lopinavir&source=search_result&selectedTitle=1~61&usage_type=default&display_rank=1. По состоянию на 6 февраля 2020 г.

20.

DailyMed. Ребетол-рибавирин капсула / жидкость. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04d2b6f4-bd9b-4871-9527-92c81aa2d4d0. По состоянию на 11 февраля 2020 г.

21.

De Franceschi L, Fattovich G, Turrini F, Ayi K, Brugnara C, Manzato F, et al.Гемолитическая анемия, вызванная терапией рибавирином у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита С: роль окислительного повреждения мембран. Гепатология. 2000; 31: 997–1004.

Артикул Google ученый

22.

Рао YH. Побочные реакции, вызванные рибавирином: обзор литературы по 182 случаям. Ева Ана, Употребление наркотиков Хосп Чин. 2007. 4: 52–6 (на китайском языке) .

Google ученый

23.

Гао Дж, Тянь З., Ян X. Прорыв: в клинических исследованиях хлорохинфосфат продемонстрировал очевидную эффективность в лечении пневмонии, связанной с COVID-19. Biosci Trends. 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01047 (Epub перед печатью) .

Артикул PubMed Google ученый

24.

Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Уведомление о печати и распространении корректировки режима дозирования хлорохиндифосфата при COVID-19.https://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/0293d017621941f6b2a48

243730.shtml. По состоянию на 28 февраля 2020 г.

25.

Riou B, Barriot P, Rimailho A, Baud FJ. Лечение тяжелого отравления хлорохином. N Engl J Med. 1988; 318: 1–6.

CAS Статья Google ученый

26.

Многоцентровая группа сотрудничества Департамента науки и технологий провинции Гуандун и Комиссии здравоохранения провинции Гуандун по хлорохину в лечении новой коронавирусной пневмонии.Консенсус экспертов по хлорохинфосфату для лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом. Подбородок J Tubere Respir Dis. 2020; 43: E019 (на китайском языке) .

Google ученый

27.

Haviernik J, Štefánik M, Fojtíková M, et al. Арбидол (умифеновир): противовирусный препарат широкого спектра действия, подавляющий важные с медицинской точки зрения флавивирусы, переносимые членистоногими. Вирусы. 2018; 10: E184.

Артикул Google ученый

28.

Лу Х. Варианты медикаментозного лечения нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV). Biosci Trends. 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01020 (Epub перед печатью) .

Артикул PubMed Google ученый

29.

Чжан Дж., Фанг Ф. Прогресс исследований ненуклеозидного противовирусного препарата Арбидол. Чин Дж. Эвид, основанный педиатр. 2011; 6: 308–12 (на китайском языке) .

Google ученый

Исследование показывает, что противовирусные препараты помогают детям с ветряной оспой

Через год после того, как дети заболели ветряной оспой, они были проверены на иммунитет к вирусу.У детей, получавших ацикловир, и тех, кто принимал пустышку, было одинаковое количество антител к вирусу.

В исследовании доктора Бальфура, опубликованном сегодня в журнале Pediatrics, участвовало 102 ребенка. Но доктор Бальфур и другие исследователи также участвовали в гораздо более крупном исследовании 900 детей в 10 медицинских центрах. Большое исследование по сути подтвердило результаты меньшего. «Пока что в предварительном анализе данных мы не видим токсичности, а эффективность такая же», – сказал д-р.- сказал Бальфур. Доктор Пробер, который также принимал участие в более крупном исследовании, согласился.

Кроме того, по словам доктора Бальфура, он задокументировал то, что часто считалось «старой историей педиатров»: если один ребенок в семье передаст болезнь второму ребенку, второй ребенок, скорее всего, быть намного хуже. Доктор Плоткин, доктор Энн Гершон, педиатр из Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, и другие предсказали, что препарат может быть особенно полезен для второго ребенка, который заразится в семье, который с большей вероятностью пострадает. повышенная температура и многие другие оспы.

Ацикловир предотвращает размножение вируса ветряной оспы. Доктор Гершон сказал, что сыпь при ветряной оспе была напрямую вызвана вирусом, который поражает клетки кожи и разрушает их. Коревая сыпь и большинство других кожных высыпаний, напротив, вызваны иммунологической реакцией на вирус.

Лекарство считается очень безопасным

Доктор Бальфур сказал, что он и другие использовали ацикловир более десяти лет у тысяч взрослых и детей с ослабленной иммунной системой и обнаружили, что этот препарат «очень и очень безопасен».Он сказал, что основным побочным эффектом было снижение функции почек, что случается в редких случаях при внутривенном приеме высоких доз препарата. Но, по словам доктора Бальфура, пероральный препарат гораздо меньше концентрируется в организме детей.

Доктор Джон Ф. Модлин, педиатр из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, предложил более осторожный подход к препарату. Он поднял вопрос о том, что обычное лечение ветряной оспы может вызвать редкие побочные эффекты. «Мой вопрос в том, стоит ли польза от риска», – сказал д-р.- сказал Модлин.

«На этом этапе я, вероятно, не стал бы давать его автоматически», – сказал он, объяснив, что он оставил бы применение ацикловира детям, у которых, кажется, есть высокая температура и обширная сыпь.

% PDF-1.7 % 53 0 объект > эндобдж xref 53 102 0000000016 00000 н. 0000002785 00000 н. 0000003022 00000 н. 0000003056 00000 н. 0000003698 00000 н. 0000003800 00000 н. 0000003938 00000 н. 0000004076 00000 н. 0000004213 00000 н. 0000004351 00000 п. 0000004489 00000 н. 0000004627 00000 н. 0000004764 00000 н. 0000004902 00000 н. 0000005039 00000 н. 0000005177 00000 н. 0000005315 00000 н. 0000005453 00000 п. 0000005587 00000 н. 0000005725 00000 н. 0000005854 00000 п. 0000006050 00000 н. 0000006453 00000 п. 0000006705 00000 н. 0000007120 00000 н. 0000007409 00000 н. 0000007656 00000 н. 0000007691 00000 п. 0000007737 00000 н. 0000008298 00000 н. 0000008411 00000 н. 0000008522 00000 н. 0000008776 00000 н. 0000009092 00000 н. 0000009342 00000 п. 0000009687 00000 н. 0000009713 00000 н. 0000010416 00000 п. 0000010442 00000 п. 0000012926 00000 п. 0000014531 00000 п. 0000016125 00000 п. 0000018809 00000 п. 0000021468 00000 п. 0000023159 00000 п. 0000024925 00000 п. 0000026511 00000 п. 0000029160 00000 п. 0000029230 00000 н. 0000029378 00000 п. 0000065697 00000 п. 0000066205 00000 п. 0000066904 00000 п. 0000066974 00000 п. 0000086388 00000 п. 0000086527 00000 п. 0000113730 00000 н. 0000143689 00000 н. 0000143960 00000 н. 0000144225 00000 н. 0000144628 00000 н. 0000144698 00000 н. 0000144826 00000 н. 0000168975 00000 н. 0000169250 00000 н. 0000169694 00000 н. 0000169721 00000 н. 0000170214 00000 н. 0000197734 00000 н. 0000197991 00000 н. 0000198393 00000 н. 0000221535 00000 н. 0000221795 00000 н. 0000222143 00000 н. 0000247083 00000 н. 0000247348 00000 н. 0000247765 00000 н. 0000251463 00000 н. 0000251724 00000 н. 0000252058 00000 н. 0000252449 00000 н. 0000252546 00000 н. 0000252691 00000 н. 0000253192 00000 н. 0000253589 00000 н. 0000253983 00000 н. 0000258568 00000 н. 0000259115 00000 н. 0000259938 00000 н. 0000271628 00000 н. 0000271711 00000 н. 0000271794 00000 н. 0000271880 00000 н. 0000271992 00000 н. 0000272088 00000 н. 0000272252 00000 н. 0000272416 00000 н. 0000272579 00000 н. 0000272743 00000 н. 0000272907 00000 н. 0000273071 00000 н. 0000002336 00000 н. трейлер ] / Назад 297450 >> startxref 0 %% EOF 154 0 объект > поток hb“d`e`c`pgb @

Осельтамивир Лечение гриппа у детей | Клинические инфекционные болезни

(См. Основную статью Малоша и др. На стр. 1492–500.)

Ежегодные сезонные эпидемии гриппа вызывают значительное бремя болезней среди детей во всем мире [1–4]. В Соединенных Штатах бремя гриппа среди детей является самым высоким среди детей в возрасте до 5 лет, с наиболее высокими показателями госпитализации, как правило, среди младенцев [5–8]. Дети с хроническими заболеваниями подвержены повышенному риску осложнений, хотя госпитализации и связанные с гриппом смерти также случаются у ранее здоровых детей, что подчеркивает необходимость улучшения мер профилактики и контроля [9, 10].

В конце 2000 года осельтамивир, ингибитор нейраминидазы (NAI), был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для противовирусного лечения неосложненного гриппа в течение 2 дней после начала заболевания у детей в возрасте ≥1 года в США. В конце 2012 года FDA одобрило осельтамивир для лечения гриппа в течение 2 дней с момента начала заболевания у детей в возрасте ≥14 дней. Осельтамивир доступен в виде пролекарства осельтамивира фосфата и превращается печенью в активный метаболит осельтамивира карбоксилат.Механизм действия карбоксилата осельтамивира и других NAI заключается в том, чтобы препятствовать высвобождению вирусных частиц гриппа из инфицированных клеток-хозяев путем связывания с нейраминидазой вируса гриппа, что приводит к снижению распространения вирусов гриппа в дыхательных путях [11]. Продолжаются дискуссии об интерпретации доказательной базы осельтамивира, представленной в рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях и обсервационных исследованиях [12–16].

В этом выпуске Malosh et al. сообщить о результатах метаанализа 5 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (РКИ) раннего лечения осельтамивиром (начатого в течение 2 дней от начала заболевания) гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) и неосложненного гриппа у педиатрических амбулаторных больных [17].Три включенных РКИ были охвачены здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями, а 2 РКИ были проведены среди детей с астмой. Первичной конечной точкой оценки была продолжительность заболевания. В 3 РКИ разрешение болезни определялось как время от начала лечения до следующего в течение не менее 24 часов: возвращение к нормальной деятельности без лихорадки, кашля или ринита или только с легкими симптомами; и в 2 РКИ продолжительность заболевания определялась как время от начала лечения до исчезновения симптомов или основных признаков и симптомов.У детей с лабораторно подтвержденным гриппом (инфицированные с целью лечения [ITTi]) раннее лечение осельтамивиром значительно сократило продолжительность заболевания на 17,6 часа по сравнению с плацебо. В стратифицированном анализе популяции ITTi, состоящей из детей-астматиков, в двух исследованиях не было никакой пользы от лечения осельтамивиром. В 3 рандомизированных контролируемых исследованиях, не ограниченных участием детей-астматиков, лечение осельтамивиром значительно сократило продолжительность заболевания на 29,9 часа. В объединенном анализе ITTi-популяции без астмы лечение осельтамивиром сократило продолжительность заболевания на 34.9 часов. В другом объединенном анализе лечение осельтамивиром, начатое в течение 24 часов с момента начала заболевания, значительно сокращало продолжительность заболевания, чем при начале лечения через 24–48 часов после начала (22,8 против 4,4 часа).

Среди группы ITTi наблюдалось снижение риска среднего отита на 34% при лечении осельтамивиром по сравнению с плацебо. Хотя было меньше случаев осложнений со стороны нижних дыхательных путей> 48 часов после начала лечения осельтамивиром по сравнению с плацебо в популяции ITTi, эта разница не была значимой.Частота госпитализаций была слишком низкой, чтобы делать какие-либо выводы. Относительный риск (ОР) рвоты при лечении осельтамивиром был значительно выше (ОР: 1,63, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,30, 2,04), но не было повышенного риска тошноты, диареи, серьезных побочных эффектов или отказа от лечения. лечение.

Существуют разногласия относительно соответствующей исследуемой популяции, представляющей интерес в РКИ лечения осельтамивиром. Некоторые исследования были сосредоточены на всех участниках с синдромом неспецифического гриппоподобного заболевания (популяция ITT), тогда как в большинстве исследований рассматривались результаты для популяции ITTi.Осельтамивир не обладает какими-либо противовирусными эффектами против респираторных вирусов, не являющихся гриппом, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание. Вкладыш осельтамивира (TAMIFLU), одобренный FDA, гласит: «Нет никаких доказательств эффективности TAMIFLU при любом заболевании, вызванном другими патогенами, кроме вирусов гриппа [18]». Таким образом, представление результатов ITT не позволяет выявить клиническую пользу, поскольку любой лечебный эффект от вирусной инфекции гриппа ослабляется за счет включения участников с отрицательным результатом теста на грипп.Это проиллюстрировано результатами метаанализа большего сокращения заболеваемости среди ITTi-популяции (точечная оценка 17,6 часа) по сравнению с 8,4 часа для ITT-популяции. Кроме того, в объединенном анализе не было обнаружено эффекта от лечения осельтамивиром для участников, у которых тест на грипп отрицательный.

Метаанализ показал, что клиническая польза была наибольшей (за исключением детей, страдающих астмой), когда лечение осельтамивиром было начато в течение 24 часов после начала заболевания, что подчеркивает важность начала лечения вскоре после начала заболевания.Столь своевременное введение осельтамивира детям, больным гриппом, сопряжено с огромными проблемами. Недавние исследования в Соединенных Штатах показали, что люди, страдающие острым респираторным заболеванием и подверженные высокому риску осложнений гриппа, включая маленьких детей, часто не обращаются за медицинской помощью в течение 2 дней после начала заболевания [19–21]. Недавний глобальный мета-анализ данных наблюдений за 1747 педиатрическими амбулаторными пациентами в возрасте <16 лет с сопутствующими заболеваниями, которые считаются подверженными высокому риску осложнений гриппа и у которых была лабораторно подтвержденная инфекция вируса гриппа A (h2N1) pdm09, показал, что лечение NAI (в основном осельтамивир) было связано с уменьшением шансов госпитализации по сравнению с отсутствием лечения (скорректированное отношение шансов [OR] 0.25, 95% ДИ, 0,18–0,34, P <0,001) [22]. Тем не менее, в исследовании, проведенном в США за 5-летний период, только около четверти детей из группы высокого риска, у которых в течение 2 дней после начала заболевания был подтвержден грипп с полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), получили рецепт на NAI. лечение [22]. Это указывает на большую потребность в обучении родителей и врачей важности ранней диагностики и начала лечения гриппа осельтамивиром у детей, но необходимы другие стратегии для облегчения раннего лечения детей с гриппом осельтамивиром.

The Malosh et al. метаанализ не рассматривал лечение осельтамивиром детей с гриппом, которые поступили через> 48 часов после начала заболевания. В ретроспективном анализе участников, включенных через 3 дня после начала заболевания в РКИ, проведенное среди участников (средний возраст 5 лет) в городе Бангладеш, продолжительность основных признаков или симптомов у пациентов, получавших осельтамивир, была значительно короче на 1 день по сравнению с с плацебо [23]. Кроме того, для участников, набранных через 3 дня после начала заболевания, доля пациентов с вирусом гриппа, выделенных на 2 и 4 дни после начала заболевания, была значительно ниже у тех, кто лечился осельтамивиром, по сравнению с плацебо.Это говорит о том, что начало лечения осельтамивиром у больных гриппом через 3 дня после начала болезни по-прежнему приносит пользу.

Вызывает недоумение, почему раннее лечение гриппа осельтамивиром принесет пользу детям без астмы, но не детям с астмой. Авторы предполагают, что клинических конечных точек, используемых для оценки эффективности у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, может быть недостаточно, чтобы различить клиническую пользу осельтамивира, и что другие объективные конечные точки, такие как улучшение легочной функции и вирусологическая польза, могут быть более подходящими.В единственном опубликованном РКИ раннего лечения осельтамивиром у детей-астматиков в возрасте 6–12 лет с лабораторно подтвержденным гриппом лечение осельтамивиром значительно улучшило объем форсированного выдоха за 1 секунду по сравнению с плацебо (10,8% против 4,7%, P = 0,0148). и значительно уменьшило количество обострений астмы до 7-го дня (51% против 68%, P = 0,031), что указывает на то, что лечение осельтамивиром принесло некоторую клиническую пользу [24]. Как минимум, необходимы более обширные исследования с измеримыми конечными точками для оценки воздействия лечения гриппа осельтамивиром у детей с астмой.

Самым большим пробелом, не устраненным метаанализом, остается доказательная база для лечения гриппа осельтамивиром у госпитализированных пациентов. Единственное опубликованное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лечения осельтамивиром у госпитализированных детей с гриппом было прекращено досрочно, и в него было включено только 21% целевой популяции, и возникли опасения, что длительность госпитализации могла иногда быть обусловлена доклиническими факторами [25]. В некоторых обсервационных исследованиях с участием детей и взрослых, госпитализированных с гриппом, сообщалось о клинической пользе раннего (в течение 48 часов от начала заболевания) по сравнению с более поздним началом или лечением по сравнению с отсутствием лечения, но они подвергались критике за врожденные предубеждения [16].В одном большом объединенном метаанализе сообщалось о преимуществах лечения NAI по сравнению с отсутствием лечения у госпитализированных взрослых с гриппом, но не у детей [26]. Однако большинство госпитализаций детей по поводу гриппа являются непродолжительными, и внутрибольничная летальность редко по сравнению со взрослыми. Хотя осельтамивир одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у амбулаторных пациентов, Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют его для лечения госпитализированных детей всех возрастов с гриппом [27, 28].Несмотря на эти рекомендации, противовирусное лечение госпитализированных детей с гриппом широко варьируется. Одно исследование показало, что в течение 2007–2015 годов 69% детей, госпитализированных с гриппом в 46 детских больницах, получали противовирусное лечение (99% осельтамивир) с диапазоном 38–83% на больницу [29]. В другом исследовании сообщалось, что противовирусное лечение госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом увеличилось в течение 2010–2015 гг., И в целом 72% педиатрических пациентов получали противовирусное лечение, причем наибольшее увеличение с течением времени приходилось на маленьких детей в возрасте <1 года [30].

Возможно, единственный способ разрешить споры о пользе лечения осельтамивиром у госпитализированных больных гриппом – это провести большое плацебо-контролируемое РКИ. Поскольку продолжительность госпитализации короче, а внутрибольничная смертность среди большинства детей с гриппом низкая по сравнению со взрослыми, для исследований у детей необходимы разные конечные точки, исходы и количество предполагаемых участников для исследований у детей, чем у взрослых. Однако определение лучших конечных точек для исследований у госпитализированных больных гриппом остается очень сложной задачей [31].Кроме того, такие РКИ, вероятно, необходимо будет проводить за пределами Соединенных Штатов, поскольку использование плацебо может быть истолковано как неэтичное, поскольку лечение осельтамивиром рекомендуется для всех госпитализированных пациентов с гриппом в Соединенных Штатах. Эти исследования потребуют сотрудничества многих клинических центров по всему миру в течение нескольких лет для достижения необходимого высокого набора, будут очень дорогостоящими, и неясно, кто будет финансировать такие исследования. Сомнительно, что какие-либо плацебо-контролируемые РКИ по лечению осельтамивиром у госпитализированных пациентов с гриппом будут проводиться, потому что другие терапевтические средства против гриппа с другими механизмами действия, чем NAI, находятся в разработке [32].

До тех пор, пока не появятся другие одобренные препараты с механизмом действия, отличным от механизма действия NAI для лечения гриппа, пероральный осельтамивир будет оставаться наиболее широко доступным и рекомендуемым противовирусным средством для раннего лечения гриппа у амбулаторных пациентов и госпитализированных педиатрических пациентов. Взятые вместе, клинические преимущества раннего лечения гриппа осельтамивиром, о которых сообщают Malosh et al., А также результаты наблюдательных исследований пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом, перевешивают риск рвоты, в том числе у младенцев.

Банкноты

Отказ от ответственности. Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают официальную политику Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Возможный конфликт интересов. Автор не сообщает о потенциальных конфликтах интересов. Автор отправил ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

Lafond

Nair

Rasooly

et al. ;

Глобальные респираторные госпитализации – рабочая группа по положительному распространению гриппа (GRIPP)

Глобальная роль и бремя гриппа в госпитализации детей с респираторными заболеваниями, 1982–2012 гг .: систематический анализ

PLoS Med

2016

;

e1001977

.2.

Nair

Brooks

Katz

et al.

Глобальное бремя респираторных инфекций, вызываемых сезонным гриппом среди детей раннего возраста: систематический обзор и метаанализ

Ланцет

2011

;

378

1917

–

.3.

GBD 2015 Сотрудники LRI

Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.

Lancet Infect Dis

2017

;

1133

–

.4.

Иулиано

Roguski

Chang

et al.

Оценки глобальной респираторной смертности, связанной с сезонным гриппом: модельное исследование (опубликовано в Интернете 13 декабря)

Ланцет

2017

; .5.

Dawood

Fiore

Kamimoto

et al.;

Сеть программы по возникающим инфекциям

Бремя госпитализации детей при сезонном гриппе, США, 2003–2008 гг.

J Pediatr

2010

;

157

808

–

.6.

Poehling

Edwards

Griffin

et al.

Бремя гриппа у детей раннего возраста, 2004-2009 гг.

Педиатрия

2013

;

131

207

–

.7.

Zhou

Thompson

Viboud

et al.

Госпитализации, связанные с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США, 1993–2008 годы

Clin Infect Dis

2012

;

1427

–

.8.

Жюль

Grijalva

Zhu

et al.

Госпитализация по поводу гриппа и посещения отделения неотложной помощи у детей младше 5 лет: 2000–2011

Педиатрия

2015

;

135

e66

–

.9.

Bhat

Wright

Broder

et al. ;

Специальная группа по расследованию гриппа

Смертность детей, связанных с гриппом, в США, 2003–2004 годы

N Engl J Med

2005

;

353

2559

–

.10.

Wong

Jain

Blanton

et al.

Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг.

Педиатрия

2013

;

132

796

–

804

.11.

Москона

Ингибиторы нейраминидазы при гриппе

N Engl J Med

2005

;

353

1363

–

.12.

Джефферсон

Jones

Doshi

et al.

Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей

Кокрановская база данных Syst Rev

2014

CD008965

. 13.

Wang

Shun-Shin

Gill

Perera

Harnden

Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у детей

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

CD002744

.14.

Hsu

Santesso

Mustafa

et al.

Противовирусные препараты для лечения гриппа: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований

Ann Intern Med

2012

;

156

512

–

.15.

Doll

Winters

Boikos

Kraicer-Melamed

Gore

004 Quach

Безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы для лечения, профилактики и борьбы со вспышками гриппа: систематический обзор систематических обзоров и / или метаанализов

J Antimicrob Chemother

2017

;

2990

–

3007

. 16.

Ушиб

Келли

Дебаты относительно использования осельтамивира при сезонном и пандемическом гриппе

Emerg Infect Dis

2016

;

949

–

.17.

Малош

Martin

Heikkinen

Brooks

Whitley

Эффективность и безопасность осельтамивира у детей: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов рандомизированных контролируемых исследований

Clin Infect Dis

2017

. doi:. [Epub перед печатью] 19.

Havers

Thaker

Clippard

et al.

Использование противовирусных препаратов против гриппа врачами амбулаторной помощи во время сезона гриппа 2012–2013 гг.

Clin Infect Dis

2014

;

774

–

.20.

Havers

Flannery

Clippard

et al.

Использование противовирусных препаратов против гриппа амбулаторными пациентами с высоким риском гриппозависимых осложнений в течение сезона гриппа 2013–2014 гг.

Clin Infect Dis

2015

;

1677

–

. 21.

Стюарт

Flannery

Chung

et al.

Назначение противовирусных препаратов против гриппа амбулаторным пациентам с острым респираторным заболеванием и высоким риском гриппозависимых осложнений в течение пяти сезонов гриппа – США, 2011–2016 гг.

Clin Infect Dis

2017

.22.

Venkatesan

Myles

Leonardi-Bee

et al.

Влияние амбулаторного лечения ингибиторами нейраминидазы у пациентов, инфицированных гриппом A (h2N1) pdm09 с высоким риском госпитализации: метаанализ данных отдельных участников

Clin Infect Dis

2017

;

1328

–

. 23.

Фрай

Goswami

Nahar

et al.

Эффективность лечения осельтамивиром началась в течение 5 дней с момента появления симптомов для сокращения продолжительности гриппа и выделения вируса в городских условиях в Бангладеш: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Lancet Infect Dis

2014

;

109

–

. 24.

Johnston

Ferrero

Garcia

Dutkowski

Пероральный осельтамивир улучшает легочную функцию и снижает частоту обострений у детей, инфицированных гриппом и страдающих астмой

Pediatr Infect Dis J

2005

;

225

–

0,25.

Dawood

Jara

Gonzalez

et al.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке безопасности раннего лечения осельтамивиром среди детей в возрасте 0–9 лет, госпитализированных с гриппом в Сальвадоре и Панаме

Antiviral Res

2016

;

133

–

.26.

Muthuri

Venkatesan

Myles

et al. ;

Исследователи Консорциума ПРАЙД

Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности пациентов, госпитализированных с вирусной инфекцией гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников

Ланцет Респир Мед

2014

;

395

–

404

0,27.

Комитет по инфекционным болезням

Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2017–2018 гг.

Педиатрия

2017

;

140

e20172550

. 29.

Stockmann

Byington

Pavia

et al.

Ограниченное и переменное использование противовирусных препаратов для детей, госпитализированных с гриппом

JAMA Pediatr

2017

;

171

299

–

301

.30.

Appiah

Chaves

Kirley

et al.

Увеличение количества противовирусных препаратов среди госпитализированных детей и взрослых с лабораторно подтвержденным гриппом, 2010–2015 гг.

Clin Infect Dis

2017

;

364

–

. 31.

Ison

de Jong

Gilligan

et al.

Конечные точки для тестирования противовирусных препаратов против гриппа для пациентов с высоким риском тяжелого и опасного для жизни заболевания

J Infect Dis

2010

;

201

1654

–

.32.

Кошалка

Tilmanis

Hurt

Противовирусные препараты от гриппа, в настоящее время проходят позднюю фазу клинических испытаний

Вирусы гриппа, другие респира

2017

;

240

–

Опубликовано Oxford University Press для Общества инфекционистов Америки, 2018 г.

Эта работа написана (а) государственным служащим (ами) США и находится в открытом доступе в США.

Ограничено

старых противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей

Newswise. Согласно новому обзору данных, противовирусный препарат амантадин может предотвратить некоторые случаи гриппа у детей, а связанный с ним препарат римантадин может снизить температуру у болеющих гриппом детей.Однако выгода скромная.

Около дюжины детей должны будут принимать амантадин в течение трех-четырех месяцев, чтобы предотвратить одно заболевание. Точно так же римантадин может снимать лихорадку у инфицированных молодых людей в течение трех дней, вместо четырех-восьми дней без препарата.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют использовать эти лекарства этой зимой, потому что недавно появившиеся вирусы гриппа выработали к ним устойчивость. Вакцинация остается основной стратегией профилактики гриппа, говорится на сайте агентства.

«Тем не менее, в некоторых случаях эта профилактика может оказаться неадекватной», – сказала Марсия Альвес Гальве, доктор медицины, педиатрический исследователь Федерального университета Рио-де-Жанейро в Бразилии и соавтор обзора. . В случае всемирной пандемии «противовирусные препараты будут иметь первостепенное значение», – добавила она.

Респираторные вирусы вызывают грипп и обычно вызывают такие симптомы, как кашель, насморк, головная боль и жар. Симптомы гриппа обычно исчезают без лечения в течение трех-семи дней.Амантадин и римантадин эффективны только против некоторых штаммов гриппа А, который вызывает большинство случаев заболевания у людей.

Инфекция гриппа может привести к госпитализации, пневмонии и даже смерти, особенно среди уязвимых групп населения, таких как дети и пожилые люди. Авторы обзора надеялись оценить использование двух противовирусных препаратов среди пожилых людей, но обнаружили несколько исследований этой возрастной группы.

Обзор опубликован в самом последнем выпуске Кокрановской библиотеки , публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований.Систематические обзоры делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.

Авторы обзора достигли 1967 года и нашли восемь исследований с участием молодых людей в возрасте до 20 лет. Общее число участников, получавших амантадин, составило более 1000 человек, в то время как около 250 детей получали римантадин.

Ни один из препаратов не увеличивал вероятность неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, сыпь или головные боли.Однако рецензенты отмечают, что безопасность амантадина «не была хорошо установлена».

Ограниченное преимущество римантадина в снижении температуры предполагает, что он будет уместен «только в отдельных случаях, когда лихорадка может вызвать нежелательные последствия», – говорят авторы обзора. Сюда могут входить дети, у которых лихорадка мешает контролировать другие заболевания, такие как диабет или хроническая анемия.

«В большинстве наших сравнений делать окончательные выводы мешало небольшое количество выбранных статей и небольшое количество выборок», – сказал Альвес Гальвё.Авторы призывают к дальнейшим исследованиям во всех областях, охваченных обзором: оба препарата, обе возрастные группы, профилактика и лечение, а также безопасность и эффективность.

Существует ряд вероятных сценариев, при которых профилактика гриппа с помощью вакцинации может оказаться неадекватной, говорят авторы. Например, вирусы могут измениться после разработки вакцины в течение определенного года, что сделает ее менее эффективной. Кроме того, во время пандемии запасы вакцины могут быть недостаточными.

«Таким образом, противовирусные препараты составляют важную часть рационального подхода к лечению гриппа», – заключает обзор.

К счастью, большинство циркулирующих вирусов гриппа по-прежнему чувствительны к двум новым противовирусным препаратам: осельтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза). Но по данным Американской академии педиатрии (AAP), в запасах США содержится лишь небольшая часть доз, необходимых для лечения детей и подростков в стране во время пандемии. Кроме того, ни один из новых препаратов не лицензирован для детей младше 1 года.

«Не исключено, что восприимчивость к более старым препаратам через год вернется, хотя многие вирусологи в этом сомневаются», – говорит Джон Брэдли, M.D., член комитета AAP по инфекционным болезням. «Прямо сейчас мы отстаем в поисках способов ограничить распространение пандемии среди детей, даже если они относятся к числу наиболее подверженных риску».

Кокрановское сотрудничество – это международная некоммерческая независимая организация, которая производит и распространяет систематические обзоры медицинских вмешательств и способствует поиску доказательств в форме клинических испытаний и других исследований вмешательств. Посетите http: //www.cochrane.org для получения дополнительной информации.

Alves GalvÃÃ o MG, Rocha Crispino Santos MA, Alves da Cunha AJL. Амантадин и римантадин при гриппе А у детей и пожилых людей (Обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008, выпуск 1.

Интервью: Антонио Алвес да Кунья по телефону +55 21 2562 6148 или [адрес электронной почты защищен]

Антиретровирусная лекарственная терапия у детей – педиатрия

Стол

Больше информации

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезны.Обратите внимание, что РУКОВОДСТВО не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

Информацию о лекарственном лечении, включая побочные эффекты, дозировку (особенно информацию о комбинированных препаратах с фиксированными дозами) и взаимодействии лекарств, а также учебные материалы и быстрые ссылки на связанные темы см. На следующем постоянно обновляемом правительственном сайте:

Следующие ресурсы предоставляют информацию о различных других аспектах профилактики, лечения и образования в связи с ВИЧ / СПИДом:

ЮНЭЙДС: исчерпывающая информация о том, как организация направляет, пропагандирует, координирует и предоставляет техническую поддержку, необходимую для объединения руководства со стороны правительств, частного сектора и сообществ для предоставления жизненно важных услуг в связи с ВИЧ
Горячая линия перинатальных консультаций и справочной службы по вопросам ВИЧ 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765): бесплатные круглосуточные клинические консультации и консультации по лечению ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их младенцев

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Название препарата	Select Trade
Лопинавир / ритонавир	КАЛЕТРА
эмтрицитабин	EMTRIVA
Эльвитегравир	Эльвитегравир
Долутегравир	Долутегравир
Биктегравир	Биктегравир
Ралтегравир	ISENTRESS
Атазанавир	РЕЯТАЗ
ламивудин	ЭПИВИР
Зидовудин	РЕТРОВИР
Невирапин	ВИРАМУНА
сукральфат	КАРАФАТ
ритонавир	NORVIR
Дарунавир	PREZISTA
тенофовир	VIREAD
абакавир	ZIAGEN

Щелкните здесь для обучения пациентов

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

Минздрав рекомендовал еще один препарат для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

Препарат Амизон для лечения и профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций

Инструкция по применению

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма, дозировка

Фармакотерапевтическая группа

Показания к применению

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Рекомендации по применению

Дополнительные сведения

Форма выпуска и упаковка

Срок хранения

Условия хранения

Условия отпуска из аптек

Сведения о производителе

Держатель регистрационного удостоверения

Виферон признан самым назначаемым препаратом от ОРВИ в России

Детский Колдрекс Юниор – для детей от 6 лет

Для лечения симптомов простуды у детей

Описание и состав препарата

Противовирусные препараты для грудничков: рекомендации по уходу

Признаки простуды у грудничка

Помощь специалиста

Рекомендации по уходу за больным ребенком

ФЕРОНЫ. ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?

противовирусных препаратов для детей и гриппа | Сезонный грипп (грипп)

Противовирусные препараты

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты, разрешенные к применению у детей

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Если ваш ребенок заболел гриппом

Фармацевтические рекомендации по противовирусному лечению детей с коронавирусной болезнью 2019

Исследование показывает, что противовирусные препараты помогают детям с ветряной оспой

Осельтамивир Лечение гриппа у детей | Клинические инфекционные болезни

Банкноты

Список литературы

004 Quach

старых противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа у детей

Антиретровирусная лекарственная терапия у детей – педиатрия

Больше информации

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Добавить комментарий Отменить ответ