Прописи по математике для подготовительной группы: Книга: “Прописи. Математика. Подготовительная группа. ФГОС” – Виктория Белых. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 978-5-222-28035-5

Вопрос касается скорости капельного полива или скорости насоса?

Скорость помпы означает, на что вы установите внутривенную помпу… будь то 50 мл/ч, 25 мл/ч, 600 мл/ч или 83,3 мл/ч.

Интенсивность капель относится к числу капель, при которых капает жидкость для внутривенного вливания. По сути, скорость капель отражает количество капель в минуту. Вы не можете измерить частичное падение, поэтому округление важно при скорости капель. Убедитесь, что вы понимаете правила вашей школы медсестер в отношении округления, чтобы правильно ответить на вопрос.

IV Pumps Rates

Это может быть сложно, но я обещаю… это выполнимо. В реальном мире ваши внутривенные лекарства, которые нужно вводить через помпу, обычно либо сообщают вам скорость введения, либо их вводят в течение определенного периода времени (например, вводить в течение 3 часов, вливание в течение 30 минут, вливание в течение 6 часов), и сегодня многие помпы позволяют вам вводить продолжительность и автоматически рассчитывать скорость.

Честно говоря, по моему скромному мнению… Я действительно считаю, что безопаснее всего, если врач, назначающий заказ, прикажет давать лекарство в течение определенного периода времени, а мы, как медсестра, просто включаем его ровно в это время, а помпа рассчитывает ваш ставка. Тем не менее, мы должны, по крайней мере, знать, как это сделать, иначе в случае, если мы работаем где-то, где нет насосов, способных на это, или если случится беда или проблема, когда вам нужно вливать самотеком… тогда весь коэффициент падения / ситуация со скоростью капель вступает в игру.

Имейте в виду… фактическая вероятность того, что это произойдет, невелика, в зависимости от того, где вы работаете. Тем не менее, не помешает иметь хотя бы общее представление о том, как можно рассчитать скорость капельного полива. Но я отвлекся…

Скорее всего, вы собираетесь вводить лекарство внутривенно с помощью помпы в миллилитрах в час или мл/час. Выяснить это довольно просто. Вы берете общее количество миллилитров вводимой дозы и делите ее на количество часов, в течение которых вы хотите, чтобы она вливалась. Помните, что это миллилитры в час. Если вы можете просто запомнить это и повторять это про себя в уме, это почти подскажет вам расчет. Сколько миллилитров я буду вливать каждый час?

Это довольно просто, за исключением единственной части, которая может быть несколько сложной, если вам нужно дать лекарство менее чем за час.

Если вам нужно сделать внутривенное вливание менее чем через час, вам нужно выяснить, какую часть часа они просят вас ввести лекарство… это 15 минут, 30 минут или 45 минут? 15 минут — это ¼ часа, поэтому 0,25. 30 минут — это ½ часа, поэтому 0,50, а 45 минут — это 0,75. Имейте это в виду, если вас попросят определить скорость чего-либо, введенного в течение менее 1 часа.

Помните, что вы вводите это в миллилитрах в час, поэтому наше время должно быть в часах!

Пример 1:

• Введите 500 мл в течение 2 часов. Какова цена?
  • 500 мл ÷ 2 часа = 250 мл/час

Пример 2:

• Введите 50 мл в течение 30 минут. Какова цена?
  • 50 мл ÷ 0,5 часа = 100 мл/час

Пример 3:

• 750 мл в течение 6 часов. Какова цена?
  • 750 мл ÷ 6 часов = 125 мл/час

Скорость капельного полива

Полное раскрытие, ребята… команда NRNSG никогда, никогда не использует это на практике. Мол, никто из нас. На самом деле нам пришлось искать это, потому что мы все учили его в школе, но никогда не использовали на практике. Это, вероятно, заставит вас чувствовать себя лучше или хуже… кто знает. Некоторые медсестры, которые работают в полевых условиях или в очень специфических областях и конкретных ситуациях, могут использовать это… и всегда есть планы на абсолютно худшее (отключение электричества, отключение всех резервных генераторов, разрядка всех батарей, массовый приток 9миллионов пациентов и не в состоянии использовать помпы для всех…)

Кроме того, имейте в виду, что округление важно при расчете скорости капельного полива, потому что вы не можете дать доли капли. У вашего инструктора должны быть спецификации того, как это будет сделано для ваших экзаменов (вверх, вниз, до чего округлить).

Во-первых, вы должны знать тип трубки, с которой имеете дело, чтобы знать скорость падения. Сколько капель на миллилитр мы здесь говорим? 15 гц/мл? 20 гтт/мл? 30 гтт/мл? Эта информация должна быть предоставлена ​​вам в вопросе..

Затем вы берете объем (в миллилитрах) и делите его на время (в минутах).

Наконец, вы возьмете это число и умножите его на полученный вами коэффициент снижения (гтт/мл).

[Объем (мл) ÷ время (мин)] x коэффициент падения (гтт/мин) = _______ гтт/мин

Пример 1:

Вам необходимо дать 1000 мл физиологического раствора свыше 4 часов. Скорость сброса вашего инфузионного набора составляет 20 гтт/мин. Какова скорость капель?

• Изменим наши часы на минуты… 4 x 60 = 240 минут
• (1000 мл ÷ 240 минут) x 20 гтт/мин = 83,3333…
• Округлим в меньшую сторону, чтобы получить окончательный ответ: 83 гтт/мин

Пример 2:

Вам необходимо ввести 50 мл антибиотика в течение 1 часа. Скорость сброса вашего инфузионного набора составляет 15 гтт/мин. Какая у вас скорость капель?

• Изменим наши часы на минуты… 1 x 60 = 60 минут
• (50 мл ÷ 60 минут) x 15 гтт/мин = 12,499999…
• Округлим в меньшую сторону, чтобы получить окончательный ответ: 12 гтт/мин

Пример 3:

Вам необходимо ввести 500 мл ванкомицина в течение 3 часов. Скорость снижения скорости инфузии составляет 20 гтт/мин.

• Изменим наши часы на минуты… 3 x 60 = 180 минут
• (500 мл ÷ 180 мин) x 20 = 55,55554
• Давайте округлим наш окончательный ответ: 56 гтт/мин

Если вам не нужно беспокоиться о скорости в/в помпы или скорости капельного введения, вам в основном нужно будет рассчитать дозу. С большинством лекарств вы даете одну таблетку, один полный шприц или что-то подобное. Многие вещи предварительно упакованы в одноразовую упаковку, чтобы уменьшить вероятность медицинских ошибок.

Я постоянно использую этот метод как медсестра. Однако есть некоторые, которые потребуют от вас частичной дозы. Используйте этот метод, чтобы точно определить, сколько давать. Это необходимо, потому что доза, которая нужна пациенту, может не всегда точно соответствовать тому, как она поступает. Может быть, им нужно 2 таблетки, 6 таблеток, 1,75 таблетки или, может быть, он поставляется в шприце на 5 мл, а им нужно 2,5 мл, 1 мл или 10 мл.

Во многих случаях компьютер и/или аптека будут автоматически вычислять это, но я всегда дважды проверяю это на своем телефонном калькуляторе перед введением. Если это лекарство, вызывающее повышенную тревогу, или что-то, что я обычно не даю, я перепроверю свои расчеты с коллегой или двумя. Калькуляторы также могут быть в MAR или на компьютере, который вы используете, если клинический инструктор сходит с ума по поводу мобильных телефонов (мой был).

Этому быстрому методу меня научил друг.

«Доооооо. Даааааа. Количество раз».

Скажи это еще раз со мной.

«Дооооооо. Дааааааа. Количество раз».

(Заказана доза ÷ доступная доза) x количество

Итак, вы принимаете любую дозу, которую прописал врач, делите ее на то, что у вас есть в наличии, и умножаете полученное количество на количество, в котором находится лекарство.

Пример 1:

Врач прописал 2,5 грамма, лекарство выпускается по 500 мг/таб. Сколько вкладок вы дадите?

2,5 грамма = 2500 мг

(2500 ÷ 500) x 1 = 5 таблеток

Пример 2:

Практикующая медсестра заказала 50 мг, и лекарство поставляется в шприцах по 1000 мг в 4 мл. Сколько мл будете вводить?

(50 мг ÷ 1000) x 4 = 0,2 мл

Пример 3:

PA заказал 100 единиц, и лекарство поставляется в количестве 20 единиц/мл. Сколько миллилитров будете вводить?

(100 ÷ 20) x 1 = 5 мл

ЧАСТЬ ВТОРАЯ: Расчет дозировки для студентов-медсестер (введение в размерный анализ)

Давайте проясним одну вещь…

Самое сложное в решении медицинских математических задач – убедиться, что единицы измерения верны .

Осталось заполнить пробелы в уравнении и решить.

Итак, давайте начнем с нескольких ориентиров.

Во-первых, что означают все эти сокращения и что они означают?

Вес Сокращения
др	драм
г	грамм
г	зерно
кг	килограмм
Л	литр
фунтов	фунт
мкг	микрограмм
мг	миллиграмм
мл	миллилитр
унций	унций
ст. л.	столовая ложка
чайная ложка	чайная ложка
Сокращения для жидкостей
сл	сантилитр
дл	децилитр
дал	декалитр
жидких унций	жидкая унция
фл др	Дренаж жидкости
гл	гектолитр
кл	килолитров
пт	пинта
кварта	кварт
галлон	галлон
Столовая	столовая ложка
чайная ложка	чайная ложка
ГТТ	падение

Во-вторых, каковы эквиваленты этих единиц?

Теперь, когда у вас есть ориентир, давайте поговорим о расчете дозировки.

Есть несколько различных типов формул, которые вам необходимо знать.

• Количество жидкости для внутривенного введения
  • Концентрация x объем (мл)
• Объемная норма – мл и капля
  • Объем/Время
  • Объем/время x коэффициент падения
• Норма массы мл
  • Масса/в наличии x объем
• Обслуживание жидкости
  • 0–10 кг = 100 мл/кг
  • 10-20 кг = 1000 мл +50 мл/кг
  • 20–70 кг = 1 500 мл + 20 мл/кг
  • 70+ кг = 2500 мл
• Замена жидкости
  • 20 мл на кг
• По весу
  • Фунтов / 2,2 = кг
  • кг x 2,2 = фунты
  • Вес x дозировка на вес

Используя приведенные выше ссылки, давайте решим некоторые задачи.

Вы работаете медсестрой с 45-летним пациентом, у которого диагностирована неоплазия и которому необходимы жидкости. Врач приказывает Н.С. по 25 мл/кг в сутки. Больной весит 130 фунтов. На сколько капель в минуту медсестра настроит макротрубку?

На самом деле этот вопрос состоит из четырех частей.

1. Конверсионный груз
2. Расчет объема за день
3. Перевод мл в сутки в минуты
4. Расчет капель в минуту

Обо всем по порядку. Переведите эти фунты в кг…

Во-вторых, умножьте мл на кг…

Затем разделите мл за день на мл в минуту…

Наконец, конвертируйте мл в капли (с помощью макроса трубка 15 gtt на мл)…

Вы можете это сделать!

Не торопитесь, сделайте все правильно. Внимательно прочитайте вопрос и убедитесь, что вы конвертируете вещи, которые необходимо преобразовать (например, фунты в кг или часы в минуты). Ключ к успеху в медицинских математических расчетах — ПРАКТИКА! Просто соберите как можно больше практических задач и проработайте их! Удачи! Вы можете сделать это!

Наконец. . . У меня плохо с математикой, могу ли я по-прежнему работать медсестрой?

9 распространенных классов сердечных препаратов

Девять распространенных классов сердечных препаратов, которые вам необходимо понять и знать на очень высоком уровне.

Послушайте ниже, как мы обсуждаем на очень высоком уровне, что происходит, почему мы даем эти лекарства и что вам действительно нужно знать о них.

Надеюсь, этот пост был вам полезен. Я знаю, прежде чем я сказал, что с медицинской математикой могут быть плохие новости, но есть и хорошие новости. И он намного круче.

Медведь с хорошими новостями говорит, что вам не обязательно быть математиком, чтобы стать успешной медсестрой. Вам не нужно овладевать математическим анализом, физикой или геометрией… достаточно некоторых базовых знаний, которые помогут вам быть там, где вам нужно безопасно вводить лекарства.

И не забывайте – нет ничего постыдного в проверке вашей работы, какой бы элементарной она ни была. Я помню, когда впервые попал в отделение интенсивной терапии, я дважды проверял простой математический вопрос с очень опытным коллегой. Она несколько десятилетий работала медсестрой нейрореанимации… и когда я задал ей математический вопрос, она сделала паузу, достала телефон и калькулятор и перепроверила математический вопрос, который можно было легко решить в уме прямо на телефоне. Мне стало легче, когда я узнал, что замечательные, опытные медсестры перепроверяют даже самые элементарные математические расчеты на своих калькуляторах без стыда. В наших руках действительно чужие жизни, поэтому, если вам нужно перепроверить очевидную неполную дозу на вашем калькуляторе, сделайте это!

Спросите своих коллег, поговорите с фармацевтом и используйте свои ресурсы, если у вас возникнут сомнения. Помните, это действительно помогает иметь как можно больше знаний о фармакологии и медицинской математике.

Общие антигипертензивные препараты

Давайте поговорим об антигипертензивных препаратах. . . это лекарства, которые вы собираетесь давать МНОГО, поэтому важно быть с ними знакомыми.

 РУКОВОДСТВО ПО ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ СЕСТРИНСКИХ СЛУЖБ 

QOD 35: Задачи развития ребенка (респираторные функции/укрепление и поддержание здоровья)

Желаемый расчет дозы по методу формулы – StatPearls

Тэмми Дж. Тони-Батлер; Самар Николя; Лэнс Уилкокс.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 23 июня 2022 г.

Введение

Существует 3 основных метода расчета дозировок лекарств; Анализ размеров, соотношение пропорций и формула или желаемый метод. Мы более подробно рассмотрим один из этих трех методов, метод «Желаемое вместо того, чтобы иметь» или «Формула».

Desired Over Have или Formula Method использует формулу или уравнение для нахождения неизвестной величины (x), что очень похоже на соотношение пропорций.

Для расчета лекарств необходимо использовать коэффициенты преобразования, например, при преобразовании фунтов в килограммы или литров в миллилитры. Упрощенный по дизайну, этот метод позволяет клиницистам работать с различными единицами измерения, конвертируя коэффициенты, чтобы найти ответ. Эти методы полезны для проверки точности других методов расчета, таким образом действуя как двойная или тройная проверка.

Подготовка

Когда клиницисты подготовлены и знают ключевые коэффициенты пересчета, они меньше беспокоятся о расчетах. Это жизненно важно для точности, независимо от того, какая формула или метод используются.

Коэффициенты пересчета

• 1 кг = 2,2 фунта

• 1 галлон = 4 кварты

• 1 чайная ложка = 5 мл

• 9 0010 1 дюйм = 2,54 см

• 1 л = 1000 мл

• 1 кг = 1000 г

• 1 унция = 30 мл = 2 столовые ложки

• 1 г = 1000 мг

• 1 мг = 1000 мкг

• 1 см = 10 мм

• 1 столовая ложка = 15 мл

• 1 чашка = 8 жидких унций

• 1 пинта = 2 чашки

• 12 дюймов = 1 фут

• 1 л = 1,057 кварты

• 1 фунт = 16 унций

• 1 столовая ложка = 3 чайные ложки

• 60 минут = 1 час

• 1 мл = 1 мл

• 2 пинты = 1 кварта

• 8 унций = 240 мл = 1 стакан

• 1 чайная ложка = 60 gtt

• 1 pt = 500 мл = 16 унций

• 1 унция = 30 мл

• 4 унции = 120 мл (Casey, 2018)

900 65

Методика

Существует 3 основных метода расчета лекарств. дозы, указанные выше. К ним относятся метод или формула желательного преобладания, размерный анализ, соотношение и пропорция (цитируется по Boyer, 2002) [Lindow, 2004].

Желаемый вместо метода Have или Formula

Desired over Have или Formula Method — это формула или уравнение для решения неизвестной величины (x), очень похожее на соотношение пропорций. Расчеты лекарств требуют использования коэффициентов пересчета, например, при переводе фунтов в килограммы или литров в миллилитры. Упрощенный по дизайну, этот метод позволяет нам работать с различными единицами измерения, конвертируя коэффициенты, чтобы найти ответ. Это полезно для проверки точности других методов расчета, упомянутых выше, таким образом действуя как двойная или тройная проверка.

• Основная формула, решение для x, помогает нам составить уравнение:

• D/H x Q = x, или Желаемая доза (количество) = заказанное количество дозы/количество на руках x количество .

Например, поставщик запрашивает лоразепам 4 мг IV Push для пациента с тяжелой алкогольной абстиненцией. У врача есть флаконы по 2 мг/мл под рукой. Сколько миллилитров он должен набрать в шприц, чтобы ввести желаемую дозу?

Единицы измерения должны совпадать, например, миллилитры и миллилитры, либо необходимо преобразовать в аналогичные единицы измерения. В приведенном выше примере заказанная доза была в миллиграммах, а имеющаяся доза была в миллиграммах, обе из которых компенсируются, оставляя миллилитры (ответ требовал миллилитров), поэтому дальнейшее преобразование не требуется.

Метод размерного анализа

Заказ, размещенный поставщиком на лоразепам 4 мг внутривенно PUSH для оценки CIWA 25 или выше, следует протоколу CAGE для последующих дозировок на основе оценки CIWA.

• У врача есть флаконы по 2 мг/мл в автоматическом дозаторе.

• Сколько миллилитров необходимо для получения заказанной дозы?

• Желаемая доза os помещается в 1 помните, (x мл) = 4 мг/1 x 1 мл/2 мг x (4)(1)/2 x 4/2 x 2/1 = 2 мл, сохраните умножение/деление, пока не будет достигнуто желаемое количество, 2 мл в этом примере.

• Обратите внимание, что дробь была настроена так, чтобы миллиграммы и миллиграммы были размещены стратегически, поэтому единицы могли уравновешивать друг друга, что облегчало решение уравнения для желаемой единицы или миллилитров. Ответ имеет смысл, так что работа сделана.

Нули можно аннулировать так же, как и единицы. Например:

• 1000/500 x 10/5 = 2, 2 нуля в 1000 и 2 нуля в 500 можно вычеркнуть, так как единицы в числителе и знаменателе одинаковы, оставив 10/5, дробь решить гораздо проще , и ответ имеет смысл.

Мы рассмотрели нули, а теперь давайте посмотрим на 1.

• Если число умножить на 1, то число не изменится.

• Напротив, если вы умножаете число на ноль, число становится нулем.

• Ниже перечислены примеры: 18 x 0 = 0 или 20 x 1 = 20.

Метод отношений и пропорций

Метод соотношения и пропорции существует уже много лет и является одним из старейших методов, используемых при расчете лекарств (цитируется по Boyer, 2002) [Lindow, 2004]. Дополнительные принципы — это метод решения проблем, который не имеет отношения к этим отношениям. Только умножение и деление используются для решения задачи соотношения и пропорции, а не сложения. Пример, приведенный ниже, даст лучшее объяснение, используя формат дроби или двоеточия:

Медицинский работник заказывает лоразепам 4 мг внутривенно Подождите сейчас, чтобы получить 25 баллов по шкале CIWA. В наличии есть флаконы по 2 мг/мл. Сколько миллилитров требуется для выполнения заказанной дозы?

Можно использовать H:V::D:X, а умножение означает DV и Extremes HX в формате двоеточия.

• Hx = DV, x = DV/H, 2:1::4:x, 2x = (4)(1), x = 4/2, x = 2 мл

Осложнения

В исследовании 2016 года оценивалась роль уверенности в общей арифметике в навыках расчета лекарств. Участники исследования посещали занятия по коррекционной математике из самых разных областей образования и возрастной динамики, стремясь получить первую степень в области сестринского дела, базовую степень или курсы после регистрации (Шелтон, 2016). Исследование показало, что треть учащихся испытывают неуверенность в себе, возникшую на более раннем этапе обучения, еще в начальной школе (Шелтон, 2016). Исследование пришло к выводу, что уверенность играет роль в расчетах доз и общей производительности математических расчетов и может быть улучшена в среде, которая способствует подходу глубокого обучения (Шелтон, 2016).

Клиническое значение

Медикаментозные ошибки могут быть вредными и дорогостоящими для пациентов.[1] Расчет лекарств и базовые математические навыки играют важную роль в безопасном приеме лекарств.

Согласно исследованию медсестер интенсивной терапии (ОИТ), проведенному в 2016 году, 80 % медсестер считают, что знание расчета дозировки лекарств необходимо для уменьшения ошибок при приеме лекарств во время приготовления внутривенных препаратов.[2]

Лекарства высокого риска, такие как гепарин и инсулин, часто требуют повторной проверки дозировки более чем одним поставщиком перед введением препарата. Следуйте установленным правилам и рекомендациям по перепроверке расчетов дозы другим лицензированным поставщиком.

Опубликованное в 2018 году исследование, проведенное группой медицинских сестер-онкологов в 3 швейцарских больницах, обсуждает процесс двойной проверки и его ограничения в текущей среде здравоохранения, а также повышенную рабочую нагрузку медсестер и нехватку времени, отвлекающую среду и нехватку ресурсов. Исследование пришло к выводу, что медсестры отделения онкологии твердо верят в эффективность перепроверки лекарств, несмотря на сообщения об ограничениях этой процедуры в клинической практике.[3]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Все члены межпрофессиональной группы несут ответственность за расчет дозы. Врачи, медсестры и фармацевты должны хорошо разбираться в желаемых формулах. Этот метод имеет неоценимое значение для правильного лечения пациентов.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.