Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании таблица на каждый день: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ
Прикорм в 4 месяца, какие продукты вводить в прикорм ребенку с 4 месяцев
02.08.2022
≈ 5 мин время прочтения
Содержание
- Почему важно вводить прикорм вовремя
- Готовность ребенка в 4 месяца к введению прикорма
- Что нельзя вводить в 4 месяца
- Что можно вводить в 4 месяца
- Таблица прикорма с 4 месяцев
- Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на грудном и искусственном вскармливании
- Аллергическая реакция малыша
Четыре месяца — это минимальный возраст, с которого допустимо начинать прикорм. Так говорит Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, составленная ведущими отечественными специалистами в области детского питания и педиатрии.
Выбор момента, когда уже можно предлагать малышу попробовать новую для него еду, главным образом зависит от его индивидуальных особенностей. Прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании, как и при искусственном, педиатр назначает индивидуально, если к тому есть показания — например, малыш мало прибавляет в весе.
Специалист должен убедиться, во-первых, в целесообразности столь раннего начала введения прикорма. Во-вторых, в том, что система пищеварения и центральная нервная система уже достаточно развиты. Ведь ребенку предстоит воспринимать продукты, принципиально отличные от маминого молока или детской молочной смеси.
Торопиться не надо: для четырехмесячного малыша прикорм — скорее вынужденная мера, чем правило. Если нет проблем со здоровьем, лучше начинать вводить новые продукты в 5–5,5 месяцев.
Оптимальный интервал для начала введения прикорма — с 4 до 6 месяцев, вне зависимости от того, питается малыш материнским молоком или детской молочной смесью. Начинать раньше не стоит: до 4 месяцев у младенца еще нет физиологической и психологической потребности в более широком рационе, а главное — он не готов усваивать что-то кроме материнского молока или детской молочной смеси. А они пока абсолютно удовлетворяют его потребности. Лишь к 4 месяцам ЖКТ и иммунная система малыша становятся относительно зрелыми, чтобы сделать первые попытки «встретиться» с еще незнакомым внешним миром:
- формируется достаточный уровень местного иммунитета;
- слизистая тонкой кишки уже менее проницаема;
- начинают работать новые пищеварительные ферменты.
К 4 месяцам малыш уже может глотать полужидкую еду, потому что постепенно исчезает «рефлекс выталкивания ложки» — механизм, который первые месяцы жизни защищает грудничка и не дает проглотить что-нибудь твердое и поперхнуться.
Как говорят современные исследования, начиная с 4–4,5 месяцев открывается «критическое окно». Так называют временной период, оптимальный для того, чтобы сформировать пищевую толерантность и предотвратить возможный дефицит питательных веществ: чем старше становится малыш, тем больше нутриентов требует его организм, и с определенного момента нутриентов, поступающих с женским молоком или из смеси, становится недостаточно.
Интересный факт: потребность в энергии в расчете на 1 кг веса тела малыша в 1-й год жизни более высокая, чем в последующие годы. Дело в том, что часть питательных веществ нужна, чтобы обеспечить рост и развитие организма, а не только для удовлетворения ежедневных энергетических затрат. Самый интенсивный рост детей происходит в возрасте до 1 года: длина тела почти удваивается, а вес увеличивается в среднем втрое.
К 4–5 месяцам малышу, чтобы нормально расти и развиваться, требуется следующее количество нутриентов и энергии (из расчета на кг/м тела):
- Ежедневная потребность в питательных веществах и энергии
Энергия |
Белки |
Жиры |
Углеводы |
115 ккал |
2,6 г |
6,0 г |
13 г |
- Ежедневная потребность в минеральных веществах
Ca |
P |
Mg |
Fe |
Zn |
I |
500 мг |
400 мг |
60 мг |
7 мг |
7 мг |
0,06 мг |
- Ежедневная потребность в витаминах
C |
A |
E |
D |
B1 |
B2 |
B6 |
PP |
В9 |
B12 |
35 мг |
400 мг |
3 мг |
10 мкг |
0,4 мг |
0,5 мг |
0,5 мг |
6 мг |
50 мкг |
0,4 мкг |
Есть признаки, по которым мама может понять, что малыш готов к введению первого прикорма. Ребенок:
- подрос и ведет себя активнее;
- интересуется всем, что попадает ему на глаза, разглядывает окружающие предметы, тянется к ним;
- разнообразнее выражает эмоции: улыбается тем, кого часто видит, издает разные звуки;
- хорошо держит голову;
- уверенно сидит с поддержкой;
- тянет в ротик игрушки и производит жевательные и чавкающие движения;
- с любопытством смотрит на новый продукт.
Но повторим: 4 месяца — очень ранний возраст. Рекомендуется давать малышу новую пищу только по показанию педиатра.
Нельзя предлагать в таком раннем возрасте:
- фруктовые соки. Специалисты рекомендуют давать их, когда уже введены основные виды прикорма. Дело в том, что приязнь к сладкому у человека врожденная. Начав свое «взрослое питание» со сладкого, малыш потом с неохотой будет соглашаться на полезную, но несладкую еду. Кроме того, соки могут повысить риск развития кариеса и избыточного прибавления в весе;
- мясное пюре. До него малыш дойдет к полугоду;
- желток. Один из потенциально «аллергенных» продуктов, организму надо подготовиться, чтобы, чтобы его усваивать. Желток добавляют с 7 месяцев;
- пюре из рыбы. Рыба также относится к «аллергенным» продуктам, ее можно давать с 8 месяцев;
- неадаптированные кисломолочные продукты. Например, кефир, йогурт. До них ребенок «дорастает» лишь к 8 месяцам. Творог в некоторых случаях вводят раньше, но все равно после полугода;
- Цельное коровье молоко на 1-м году жизни не используется для кормления. Этого продукта следует избегать даже при приготовлении молочных каш как минимум до 8 месяцев.
Программа оптимизации вскармливания, подготовленная Союзом педиатров и другими ведущими экспертами медицинских организаций РФ в области педиатрии и детского питания содержит подробные рекомендации и профессиональную информацию о прикорме с меню по месяцам для специалистов. Современная схема позволяет педиатру планировать, в какой индивидуальной последовательности вводить те или иные продукты. Специалист должен оценить т.н. нутритивный статус малыша — состояние питания и здоровья, которое показывает, как влияет на ребенка потребление и усвоение пищевых веществ.
У детей раннего возраста принимают во внимание в первую очередь массо-ростовые показатели. К примеру, если масса тела снижена, стул учащен, то, взвесив все «за» и «против», педиатр может порекомендовать начать прикорм ребенка в 4 месяца. Причем важно начать вводить именно детские кашки промышленного производства, обогащенные различными микроэлементами. Если, наоборот, у малыша часты запоры, и с ними не удается справиться, либо ребенок избыточно набирает вес, то рекомендация врача может быть совсем иной — начинать с овощного пюре.
Поэтому, повторим: когда имеет смысл вводить прикорм уже в 4 месяца, а когда необходимо подождать, нужно решать вместе с педиатром. Он учтет особенности и потребности конкретного ребенка.
Овощное пюре
Это источник пищевых волокон, витаминов, органических кислот, минеральных веществ. Первое пюре должно состоять всего из 1 вида овоща — другими словами, быть монокомпонентным. Наилучшим образом подходят гипоаллергенные овощи. К таким относятся:
- брокколи;
- цветная капуста;
- кабачок.
Если малыш переносит эти продукты благополучно, то по мере введения новых вкусов овощей и расширения рациона можно сразу переходить на многокомпонентные овощные пюре из уже хорошо знакомых вкусов.
Каши
Зерновые — один из главных источников пищевых волокон, растительных белков и жиров, сложных углеводов, витаминов и минеральных веществ. Сначала «осваиваем» безглютеновую безмолочную кашку промышленного производства, обязательно обогащенную витаминами и микроэлементами, в особенности железом:
- гречневую;
- рисовую;
- кукурузную.
Кашу разводим грудным молоком или молочной смесью. Если малыш хорошо воспринимает продукт, можно соединять разные виды безглютеновых круп.
Чтобы у малыша формировалось правильное пищевое поведение, важно предлагать ему продукты разного состава и вкуса.
В таблице первая цифра — минимальный вес продукта. С него нужно начинать, постепенно наращивая порцию до веса, который обозначен второй цифрой. В среднем срок введения одного нового продукта занимает от 5 дней до недели.
Продукт, блюдо |
Вес (г, мл) |
Овощное пюре |
10–150 |
Каша |
10–150 |
Раст. масло, примешиваем к овощному пюре |
1–3 |
Сл. масло, примешиваем к каше |
1–3 |
Материнское молоко для младенца — самая правильная пища. Как утверждают ученые, состав грудного молока — не просто «пищевое обеспечение». Это один из важнейших элементов «программирования здоровья». Специалисты разных стран сходятся во мнении, что у грудного молока есть биологическое преимущество перед смесями. Согласно рекомендациям ВОЗ, кормить грудью нужно как можно дольше — вплоть до 2 лет. Переводить малыша на исключительно искусственное вскармливание возможно, только если грудное по разным причинам невозможно.
А вот правила введения новых продуктов — общие. Они действуют, и если малыш питается материнским молоком, и если находится на искусственном вскармливании. Разница лишь в том, что после прикорма нужно либо приложить малыша к груди, либо покормить смесью.
- Продукт предлагать в 1-й половине дня: будет время заметить возможную нежелательную реакцию.
- Начинать с однокомпонентных продуктов, понемногу добавляя другие из этой же группы.
- Давать пробовать продукт с ложечки до того, как приложить к груди или покормить смесью.
- Не предлагать незнакомое блюдо в период острого инфекционного заболевания. До прививки и после нее нужно подождать 3–5 дней.
Специалисты медучреждений, входящих в систему Министерства здравоохранения РФ, рекомендуют продукты и блюда прикорма промышленного выпуска, потому что они:
- изготовлены из проверенного высококачественного сырья;
- соответствуют строгим требованиям по безопасности;
- имеют выверенный химический состав и оптимальную текстуру;
- обогащены витаминами, пребиотиками и пробиотиками, минеральными веществами, полиненасыщенными жирными кислотами.
Не нужно расценивать возможный отказ ребенка пробовать новое блюдо как нечто «окончательное и бесповоротное». Вполне возможно, это пример «неофобии» — «боязни нового». Иногда новый продукт приходится малышу по вкусу с десятой или даже пятнадцатой попытки! И старания того стоят: некоторые продукты — кладезь полезных веществ.
Впрочем, иногда малыш готов попробовать отвергнутое блюдо и со второго раза. Причем «привыкание» происходит порой просто потому, что ребенок почувствовал уже знакомый запах продукта. Новую еду можно примешивать к уже знакомому питанию, постепенно изменяя соотношение в сторону нового продукта.
По данным ВОЗ, пищевая аллергия проявляется в младенческом и раннем детском возрасте у 6–8% малышей. При первом прикорме не предлагают «трудных» продуктов, чья способность вызвать аллергическую реакцию высока. Но и на овощи и каши возможна нежелательная реакция — причиной может быть, например, невысокое качество сырья, пестициды, консерванты.
Именно для того, чтобы было время выявить провоцирующий фактор, новые продукты и даются в 1-й половине дня и вводятся «по одному»: если предлагать сразу два новых продукта, невозможно узнать, какой из них вызвал реакцию.
Возможные проявления пищевой аллергии
- сыпь на коже;
- опрелости;
- нарушение стула;
- обильные срыгивания и/или рвота;
- колики.
Если малыш отказывается есть или, поев, выражает беспокойство, его явно что-то тревожит – это также может быть признаком аллергической реакции.
Иногда «продукт-виновник» не очевиден. В этом случае педиатр может назначить диагностическую элиминационную, т. е. исключающую диету. Из рациона (нередко не только малыша, но и мамы) убирают те или иные продукты на 3–5 дней, иногда на месяц. В это время маме полезно вести пищевой дневник: так быстрее и проще будет выявить причину.
Список использованной литературы
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации. 2019 г. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
- Применение продуктов прикорма у детей с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом / Н. Д. Сорока, Ю. А. Бережная, О. И. Волох. – Вопросы детской диетологии С.70-76. – 2015
- Пищевая аллергия. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2018 г. https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2019%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%80. pdf
Прикорм с 4, 5 месяцев – какие продукты вводить в первый прикорм, начиная с 4-5 месяцев: таблица
29.07.2020 Время на чтение: 3 мин 142738
Самый ранний срок начала прикорма – 4 месяца1. Когда именно познакомить вашего малыша с «обычной едой», – уточните у педиатра. Нельзя вводить прикорм2:
– во время болезни,
– 3-5 дней до и после прививок.
Что такое прикорм. Прикорм – это все, что ест малыш до года, кроме материнского молока и детской молочной смеси1.
Какие продукты надо вводить в 4-6 месяцев
1Первые прикормы в 4 месяца — это каши или овощные пюре. Как выбрать:
– если у вашего малыша большой вес или плотный стул – пробуйте овощи,
– если ребенок прибавляет не больше среднего или у него жидкий стул, – пробуйте каши.
В прикорм с 4 месяцев добавляйте масло: растительное или сливочное. Жиры нужны ребенку.
Каша. Без молока и без глютена: рисовую, гречневую или кукурузную. Используйте кашу промышленного производства, например, Nutrilak Premium PROCEREALS. Готовьте ее на грудном молоке, смеси или воде. Молочные каши и содержащие глютен предлагайте после риса, гречки или кукурузы.
Овощи. Начните с одного вида овощей: кабачка, цветной капусты или брокколи1.
Мясо. После каш и овощей – с 6 месяцев: говядина, нежирная свинина, индейка, кролик. Добавляйте в овощи.
С 6 месяцев можно дать пюре из груш или яблок. К 7 месяцам можно до 60 г фруктового пюре, если малыш хорошо ест другой прикорм.
Как вводить прикорм в 4 или 5 месяцев
1. Первый раз – не больше 1 чайной ложки, если мясо – ¼ ложки. В первой половине дня.
2. Каждый день – на ложечку больше.
3. После прикорма докормите грудью или смесью.
4. Через 7-10 дней вы дойдете до нужного количества: 150 г.
5. Через 14 дней – новый вид прикорма1,2.
Эта схема прикорма подходит и с 6 месяцев – но чем позже начнете, тем выше риск анемии у ребенка.
Какие продукты вводить еще рано
Когда вы знакомите ребенка с обычной едой, вы еще и влияете на то, что ему будет нравиться есть. Не стоит приучать к сладкому. Пюре из фруктов давайте после введения овощей и каш, а соки – не раньше 8 месяцев1.
Что еще вводить рано? Молочные продукты, цельное молоко, яйца, любые напитки, хлеб, рыбу.
Какие продукты вызывают аллергию
На любой продукт может быть аллергическая реакция, поэтому прикорм вводится постепенно. Из тех, которые предлагают с 4 до 6 месяцев, чаще вызывают аллергию сливочное масло, говядина (телятина).
Один процент людей не переносит глютен, который есть в кашах из пшеницы, ржи, пшена, ячменя и овса2. Примесь этих злаков в еде тоже вызывает реакцию, если глютен нельзя.
Примерное меню
Если начало прикорма в 5 месяцев, то примерное меню в 6-7 месяцев выглядит так:
6:00 |
Грудное молоко или смесь |
10:00 |
150 г каши. После прикорма предложите грудь, если малыш на ГВ |
14:00 |
Грудное молоко или смесь |
18:00 |
Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После предложите грудь, если малыш на ГВ |
22:00 |
Грудное молоко или смесь |
Что делать, если ребенок отказывается от прикорма
Малыш выплюнул все обратно? Предложите завтра. Бывают дети, которые осторожно относятся к новому вкусу. Иногда они соглашаются только на 10-15й раз. Что делать, если ничего не помогает?
Отказывается от любого прикорма. Если ребенок отказывается от прикорма, не стоит переживать. Терпеливо предлагайте пробовать новую для него пищу.
Отказывается от одного продукта. Малыш упорно закрывает рот перед кабачками? Предложите ему ложечку брокколи или попробуйте начать с каши на привычном грудном молоке или смеси.
Когда вы нашли, что он ест охотно, новую еду можно подмешивать в понравившееся блюдо. И «маленьким нехочухам», и аллергичным детям постепенно удается подобрать подходящий прикорм. Ваши последовательность и спокойствие будут вознаграждены. В конце концов все дети начинают есть «более взрослую» еду.
Источники:
1 https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf
2https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/celiac-disease-russian-2005.pdf
(26 оценок; рейтинг статьи 4.3)
Кормление вашего ребенка: 6–12 месяцев
В возрасте 6 месяцев грудное молоко продолжает оставаться жизненно важным источником питания; но этого самого по себе недостаточно. Теперь вам нужно познакомить ребенка с твердой пищей в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от его растущих потребностей.
Убедитесь, что вы даете ребенку первые прикормы после кормления грудью или между кормлениями, чтобы ваш ребенок продолжал сосать грудь как можно дольше.
Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей, позаботьтесь о том, чтобы он не заболел. Когда она ползает и исследует, микробы могут попасть с ее рук в рот. Защитите своего ребенка от болезней, мойте руки с мылом перед приготовлением пищи и перед каждым кормлением.
Первый прикорм вашего ребенка
Когда вашему ребенку 6 месяцев, он только учится жевать. Ее первая еда должна быть мягкой, чтобы ее было очень легко глотать, например, каша или хорошо протертые фрукты и овощи. Знаете ли вы, что когда каша слишком водянистая, в ней не так много питательных веществ? Чтобы сделать его более питательным, готовьте его, пока он не станет достаточно густым, чтобы не стекать с ложки.
Кормите ребенка, когда вы видите, что он подает сигналы о том, что голоден – например, прикладывает руки ко рту. После мытья рук начните с двух-трех ложек мягкой пищи два раза в день. В этом возрасте у нее маленький желудок, поэтому она может есть только небольшими порциями при каждом приеме пищи.
Вкус новой еды может удивить вашего ребенка. Дайте ей время привыкнуть к новым продуктам и вкусам. Будьте терпеливы и не заставляйте ребенка есть. Следите за признаками того, что она сыта, и прекратите кормить ее.
По мере роста вашего ребенка увеличивается и его желудок, и он может съедать больше пищи с каждым приемом пищи.
Кормление ребенка: в возрасте 6–8 месяцев
В возрасте 6–8 месяцев давайте ребенку по полчашки мягкой пищи два-три раза в день. Ваш ребенок может есть все, кроме меда, который он не должен есть, пока ему не исполнится год. Вы можете начать добавлять здоровую закуску, например фруктовое пюре, между приемами пищи. По мере того, как ваш ребенок получает все больше твердой пищи, он должен продолжать получать такое же количество грудного молока.
Кормление вашего ребенка: 9–11 месяцев
В возрасте 9–11 месяцев ваш ребенок может принимать по полстакана пищи три-четыре раза в день плюс здоровый перекус. Теперь вы можете начать измельчать мягкую пищу на мелкие кусочки, а не превращать ее в пюре. Ваш малыш может даже сам начать есть пальцами. Продолжайте кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок голоден.
Каждый прием пищи должен быть легким для вашего ребенка и питательным. Сделайте каждый укус на счету.
Продукты должны быть богаты энергией и питательными веществами. Помимо злаков и картофеля, убедитесь, что ваш ребенок ежедневно ест овощи и фрукты, бобовые и семена, немного масла или жира, богатых энергией, и особенно продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и птицу). Употребление разнообразной пищи каждый день дает вашему ребенку наилучшие шансы получить все необходимые ему питательные вещества.
Если ваш ребенок отказывается от новой еды или выплевывает ее, не заставляйте его. Повторите попытку через несколько дней. Вы также можете попробовать смешать его с другой пищей, которая нравится вашему ребенку, или добавить немного грудного молока сверху.
Кормление детей, не находящихся на грудном вскармливании
Если вы не кормите ребенка грудью, ему нужно есть чаще. Ей также придется полагаться на другие продукты, в том числе на молочные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества.
- Начните давать ребенку твердую пищу в возрасте 6 месяцев, как это необходимо ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Начните с двух-трех ложек мягкой и протертой пищи четыре раза в день, что даст ей питательные вещества, в которых она нуждается без грудного молока.
- В возрасте 6–8 месяцев ей потребуется полчашки мягкой пищи четыре раза в день, а также здоровый перекус.
- В возрасте 9–11 месяцев ей нужно съедать полчашки четыре-пять раз в день, а также два здоровых перекуса.
Детское питание и кормление
На основе фактических данных было определено, что ряд желаемых форм поведения имеет решающее значение для помощи семьям в обеспечении здорового активного образа жизни их младенцев. Для каждого желаемого поведения вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения в местах оказания медицинской помощи, просмотреть, как начать разговор и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей. Также для информирования вашего консультирования доступна хронология начала и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.
Грудное вскармливание
- Исключительно грудное вскармливание в течение приблизительно 6 месяцев.
- Продолжайте грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше, если это взаимно желательно для матери и ребенка.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании в течение как минимум 6 месяцев, менее склонны к избыточному весу.
- Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
- Сообщается о снижении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа на 40%, что отражает долгосрочный положительный эффект грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
- 80% матерей планируют кормить грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в возрасте 6 месяцев.
- Критические периоды для прекращения грудного вскармливания: переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев из-за самостоятельного отлучения от груди и/или введения твердой пищи.
- Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не выдержали.
- Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может повлиять на ожирение, и многие считают, что эта информация может повлиять на решения, касающиеся продолжительности.
- Поддержка молодых матерей в период грудного вскармливания. Предоставьте услуги по грудному вскармливанию в своем офисе или узнайте об источниках поддержки лактации в вашем районе.
- Продолжайте поощрять грудное вскармливание во время визитов к врачу. Спросите пациентов о проблемах или опасениях.
- Дайте знать матерям Это прекрасно, что они кормят своего ребенка грудью. И что грудное вскармливание отлично подходит для их ребенка и полезно для их здоровья.
- Если матери возвращаются на работу, заверите их, что при тщательном планировании и некоторых ресурсах они смогут заставить грудное вскармливание работать.
- Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!
Новорожденный, первые месяцы:
- Это так здорово, что вы кормите своего ребенка грудью. Это может быть очень полезным, но и сложным. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания вашего ребенка?
- Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) поддерживают вас в кормлении ребенка?
Для визита на 2 или 4 месяца:
- Замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы исключительно грудное вскармливание?
- Вы возвращаетесь к работе? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу. Расскажите мне о своих чувствах по этому поводу. Есть ли вопросы, на которые я могу ответить, чтобы помочь вам в это переходное время?
- Есть ли у вас проблемы с сохранением исключительно грудного вскармливания?
Для посещения на 6 и 9 месяцев:
- Замечательно, что вы все еще кормите грудью. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы поддержать вас в грудном вскармливании?
HALF Сообщения:
Многие родители с удивлением узнают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение по мере взросления. Грудное вскармливание может быть большой работой, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.Ресурсы HALF:
Чтобы узнать о реалистичных стратегиях грудного вскармливания, разработанных родителями, обратитесь к следующему разделуs на healthychildren.org/growinghealthy:Краткие советы: виджет «Сохраните здоровье вашего ребенка».
Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.Продукты питания и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.
Кормление из бутылочки
Практикуйте соответствующие методы кормления из бутылочки:
- Избегайте подпирания бутылочки
- Только грудное молоко или смесь в бутылочках, если иное не предписано врачом
- Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать повышенному потреблению энергии.
- Нередко матери добавляют в бутылочку хлопья, полагая, что это поможет младенцу дольше спать.
- Значительное количество семей рано вводят прикорм, особенно если они считают ребенка капризным.
- Невнимание к сигналам голода и сытости у ребенка связано с перекармливанием младенцев.
- Другие члены семьи и друзья оказали влияние и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылочке помогают ребенку заснуть.
- Родительское утомление/желание спать является сильным мотивом для добавления хлопьев в бутылочку.
- Если родитель сообщает о беспокойстве, сообщите родителям о важности реагирования с помощью набора стратегий, а не только кормления.
- Если родители сообщают о проблемах со сном, посоветуйте им режим сна, методы здорового сна и реалистичные ожидания сна в зависимости от возраста ребенка.
- Пусть родители знают, что важно, чтобы ему стало лучше.
- Поощряйте родителей делать время кормления отзывчивым и приятным для них и их ребенка.
- Это может быть трудно, когда родитель и ребенок не высыпаются. Можете ли вы сказать мне, как это происходит для вас?
- Когда ребенок много плачет, может быть трудно. Как дела у вашего малыша? Хотели бы вы поговорить о некоторых способах успокоить вашего ребенка, не связанных с кормлением?
- Расскажите, как проходит время кормления у вас и вашего ребенка?
- Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) помогают вам кормить ребенка.
- Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?
HALF Сообщения:
Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) беспокоятся о том, что маленькие дети не получают достаточного количества еды. Но беспокоиться не о чем — дети в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.Ресурсы HALF:
Информацию о реалистичных стратегиях кормления из бутылочки, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthyТакже воспользуйтесь приложением HealthyGrowth, чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.
Введение прикорма
- Введение прикорма в возрасте около 6 месяцев
- Познакомьте ребенка с разнообразной здоровой пищей
- Также предлагаем различные текстуры
- Значительное количество семей вводят прикорм в возрасте около 3-4 месяцев, особенно если ребенок воспринимается как капризный.
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.
- Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.
- Исследования показывают, что важно знакомить детей с разнообразными вкусами и текстурами.
- Многим младенцам и детям ясельного возраста необходимо несколько раз попробовать пищу, прежде чем она будет принята.
- Младенцы и дети ясельного возраста с большей вероятностью будут есть продукты, которые они видят, как едят их сверстники и родители.
- Другие члены семьи и друзья оказали влияние и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых детей.
- Разочарование родителей и желание иметь счастливых детей были сильными мотивами для введения твердой пищи.
- Родители сослались на беспокойство по поводу порчи продуктов.
- Многие родители предполагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенок не любит эту пищу.
- Концепция предлагать еду 10-15 раз, прежде чем ее принять, сбивала с толку.
- Если родитель сообщает о беспокойстве и/или проблемах со сном, сообщите о важности надлежащего введения прикорма. Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими стратегиями для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.
- Рекомендуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить прикорм.
- Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ваш ребенок ест сейчас, поможет ему позже наслаждаться здоровой пищей.
- Расскажите о важности введения широкого ассортимента продуктов, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно знакомить его с различными текстурами.
- Объясните, что иногда ребенку требуется 10-15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.
- Объясните, что эти 10-15 попыток рассчитаны на несколько месяцев, и не разочаровывайтесь.
- Чтобы решить проблемы с отходами, обсудите стратегии, которые ограничивают выбрасывание пищи, например, не кормить прямо из банки, а переносить небольшую порцию из банки в другой контейнер.
- Вы можете заверить родителей, что ничего страшного, если ребенку что-то не понравится в первый раз, и важно продолжать предлагать это.
- Расскажите мне, как ваша семья и друзья (супруга, бабушка и дедушка и т. д.) помогают вам кормить ребенка.
- Как бы вы описали своего ребенка? Она довольная, суетливая, сонная и т.д.?
Здоровый визит 2 и 4:
- Не могли бы вы немного рассказать мне о ваших планах познакомить вашего ребенка с твердой пищей?
Посещение через 6 месяцев:
- Это замечательно, что ваш ребенок готов к прикорму или начинает есть твердую пищу. Это захватывающая веха! Есть ли у вас какие-либо опасения или вопросы
- Расскажите мне немного о своем опыте.
- Можете ли вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо опасения?
- Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?
- Что вы делаете, когда кажется, что вашему ребенку не нравится новая еда или он не пробует ее?
- Как вы знакомите ребенка с новыми продуктами?
ПОЛОВИНА Сообщений:
Многие родители рады начать прикорм своих детей. Другие нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских каш и детского питания) является важной частью развития вашего ребенка. Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина, по которой следует подождать, пока ваш ребенок действительно будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.ПОЛОВИНА Ресурсы:
- Информацию о реалистичных стратегиях введения твердой пищи, разработанных родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy .
- Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Starting Solid Foods, чтобы получить результаты.
- Еда и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.
HALF Сообщения:
Знакомство ребенка с новыми продуктами может быть как увлекательным, так и разочаровывающим. Некоторые родители боятся тратить еду и деньги впустую, если их детям поначалу не нравится много продуктов. Хорошие новости: новому едоку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта, и по мере взросления она будет постепенно увеличиваться до 3-4 столовых ложек. Приучая ребенка к большому количеству различных продуктов, вы поможете ему построить здоровую диету на всю жизнь.
Здоровые перекусы
- После 9 месяцев предлагать 2-3 здоровых и питательных перекуса в день
- Сохранение потребления фруктов и овощей после введения закусок
- Почти все дети старшего возраста регулярно перекусывают, но качество перекусов может быть разным.
- Наиболее распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.
- Регулярное питание способствует саморегуляции и уменьшает переедание.
- В возрасте 9 месяцев наблюдается значительное снижение потребления фруктов и овощей и увеличение количества некалорийных закусок и закусок.
- Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают время перекуса с временем «угощения».
- Родители в целом положительно относились к введению еды, которую можно есть руками, но многие предпочли расфасованные продукты, которые были портативными и не вызывали удушья.
- Консультировать по соответствующим рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.
- Обсуждая распорядок дня, упомяните о важности планирования регулярных и здоровых перекусов.
- Объясните, что перекусы — это возможность обеспечить детей необходимыми питательными веществами.
- Сообщите, что время перекуса и приема пищи должно контролироваться и в идеале должно происходить сидя за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).
- К 9 месяцам расскажите о важности сохранения фруктов и овощей в рационе ребенка.
- Обсудите стратегии использования здоровой пищи, которую можно есть руками, в качестве закуски, а не просто расфасованной закуски.
- Перекусы – важная часть детского питания. Предложите родителям предлагать фрукты и/или овощи хотя бы один раз в день для перекуса.
- Обсудите потенциальные опасности удушья и способы предлагать здоровую пищу маленькими порциями.
- Какие продукты вы предлагаете ребенку в качестве перекуса?
- Какие продукты ваш ребенок хочет в качестве перекуса?
- Какую роль играют закуски в вашем плане питания для вашего ребенка?
- Как вы относитесь к закускам в качестве угощения или награды?
- Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?
- Как ваш ребенок реагирует на то, что ему предлагают фрукты? Овощи?
- Что делать, если ребенок отказывается есть фрукты и/или овощи?
- Какие закуски ваш ребенок получает в детском саду? Как насчет того, когда они остаются с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?
HALF Сообщения:
Получайте удовольствие от еды, которую едят руками. Пусть ваш ребенок попробует есть сам. Предлагайте здоровые закуски 2-3 раза в день.ПОЛОВИНА Ресурсы:
- Для ознакомления с реалистичными стратегиями родителей по здоровому перекусу и пальчиковой пище обратитесь к следующим разделам на сайте healthychildren.org/growinghealthy
- Виджет «Быстрые советы: берегите здоровье вашего ребенка». Просто выберите Healthy Snack и Routines and Schedules, чтобы получить результаты.
- Еда и кормление младенцев.
Также воспользуйтесь приложением HealthyGrowth , чтобы создать индивидуальное обучение для вашего пациента.
Foster Self-feeding
- Младенцам рекомендуется пользоваться ложками и пальцами для самостоятельного кормления
- Детям рекомендуется пить из чашки, начиная с 6-месячного возраста
- Родители распознают сигналы голода и насыщения
- У младенцев есть врожденная способность самостоятельно регулировать свое питание.
- Адаптивное кормление способствует саморегуляции.
- Родители назвали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному питанию.
- Выбрасывание еды — еще одна проблема.
- Обсудите с родителями реакцию на кормление, сигналы голода и насыщения.
- Поощряйте родителей к самостоятельному кормлению детей приемными детьми с помощью пальцев, ложек и чашек. Объясните, что использование рук и попытка использовать ложку являются важными элементами того, как ребенок учится есть самостоятельно и регулировать количество съеденного.
- Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть грязным и занимать немного больше времени. Вместе с родителями выработайте стратегию, позволяющую откладывать ребенку определенные блюда и закуски, чтобы они могли отточить эти навыки, и напоминайте родителям, когда они решат покормить ребенка, чтобы они обращали внимание на сигналы сытости.
- Как ваш ребенок справляется с ложкой?
- Можете ли вы описать, как вы поощряете ребенка есть самостоятельно?
- Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы относитесь к этому, и как к этому относится ваш ребенок?
- Что было бы полезно для вас и вашего ребенка, чтобы стимулировать самостоятельное кормление?
HALF Сообщение(я):
Позвольте вашему ребенку пробовать есть самостоятельно, как только он будет готов – обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.Ресурсы HALF:
- Реалистичные стратегии самостоятельного кормления, разработанные родителями, можно найти в следующих разделах на healthychildren.org/growinghealthy
- Еда и кормление младенцев
Healthy Drinks
- Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни
- Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите до 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
- Избегайте введения подслащенных сахаром напитков
- Почти 80% малышей 6-9 месяцев регулярно пьют сок.
- Дети, употребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.
- В целом родители считали 100% сок здоровым выбором.
- Родители считали, что аспект гигиены полости рта был важным при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками.
- Некоторые родители упомянули проблемы с выделением жидкости как причину, по которой следует или не следует употреблять сокосодержащие напитки.
- Другие члены семьи и питание вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков
.
- Напомните родителям, что грудное молоко, молочная смесь и вода — лучший выбор напитков в настоящее время. Скажите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и предложите семьям поощрять использование чашек, а не бутылочек и поильников.
- Если они хотят ввести сок, помогите родителям понять, как выглядит порция 4-6 унций, и что это количество на один день.
- Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?
- Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет подслащенные сахаром напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и соки?
- Какие напитки ваша семья пьет во время еды и между приемами пищи? А как насчет еды вне дома?
- Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?
- Какие напитки пьет ваш ребенок в детском саду? С другими друзьями и членами семьи?
HALF Сообщения:
Грудное молоко и смесь — лучший выбор для вашего ребенка. Когда ему пора начинать пользоваться чашкой (в возрасте от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.