Прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ
Первый прикорм при грудном вскармливании
— Анастасия Ивановна, что называют прикормом и можно ли сочетать прикорм и грудное вскармливание?
— Прикорм — все то, что не является маминым молоком или смесью. Прикорм можно сочетать с грудным вскармливанием, но важно учитывать возраст ребенка. Лучше начинать прикорм, когда сформирован пищевой интерес (ребенок заглядывает в рот маме, захватывает ложечку своей рукой, интересуется содержимым тарелки).
— Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании и что дать ребенку в первый прикорм?
— Все индивидуально. При введении твердой пищи мамы условно ориентируются на календарь прикорма, который рекомендуют педиатры. Также важно адекватно воспринимать ситуацию, в которой находится ребенок, — прикорм можно начинать, если малыш хорошо себя чувствует (нет температуры, запоров, поноса и прочего). К тому же прикорм нежелательно давать до или после прививки.
Схема первого прикорма при грудном вскармливании
Скачать таблицу
— Как понять, что малыш готов к первому прикорму? Нужно ли готовить ребенка к введению новой пищи?
— Универсального способа нет. Нужно понимать, голоден ребенок или нет, отслеживать его пищевой интерес. Если просто начать прикорм, он может «не зайти», поскольку пищевой интерес ко взрослой пище формируется с 4 до 8 месяцев. Именно в этот период у ребенка возникает потребность пробовать новый продукт. А чтобы его заинтересовать, родители должны личным примером показывать, как и что они едят.
— Говорят, что ребенку можно дать чайную ложечку с водичкой. И если он начнет реагировать по-особенному, значит, готов к прикорму.
— Нужно смотреть, как ребенок ведет себя с ложкой, — играет или повторяет мамины действия во время еды. Изначально можно говорить про первый педагогический прикорм — мама ест, а ребенок находится рядом в вертикальном положении и повторяет ее действия. Ближе к шести месяцам в ложке может быть и сам продукт прикорма (ребенку дается ложка с едой, и он повторяет то, что делает мама).
Правила первого прикорма при грудном вскармливании: что должны и чего не должны делать родители
- Ребенок должен быть голоден: сначала дается прикорм, затем идет докармливание грудью.
- Прикорм начинается с одного раза в сутки.
- При первом прикорме вводится один новый продукт в объеме половины чайной ложки, затем порция постепенно увеличивается.
- Очередной новый продукт вводится не ранее чем через 4—5 дней после предыдущего, для того чтобы отследить реакцию организма.
- Во время кормления ребенок находится в сидячем положении.
- Нельзя давать прикорм, когда ребенок неспокоен или психологически не готов к незнакомой пище. В период стрессовой ситуации (переезд, прививка) продукт может не понравиться, ребенок может его не принять.
— Можно ли давать ребенку соки в качестве прикорма на грудном вскармливании?
— Несмотря на ранние возрастные рекомендации на этикетках, неонатологи и диетологи не рекомендуют начинать первый прикорм с соков, потому что они сладкие. У ребенка будут искажаться вкусовые рецепторы, и после сладких соков он может не захотеть есть пресные овощные пюре, каши.
Первые прикормы для младенцев на грудном вскармливании
— Анастасия Ивановна, правда ли, что ребенок не станет есть овощные пюре после фруктовых? В какой очередности лучше давать разрешенные продукты?
— Все малыши разные. Но чаще всего после сладких фруктов дети с нежеланием едят пресные продукты. Поэтому первый прикорм ребенка на грудном вскармливании чаще начинается с овощного пюре или каши. Позднее можно пробовать фрукты в виде соков или фруктового пюре, например, с творожком. Некоторые педиатры рекомендуют добавлять желток, но я бы оставила его для прикорма с семи месяцев, потому что ферментативная система у маленького ребенка еще не сформирована и могут возникнуть нежелательные реакции — аллергические или со стороны желудочно-кишечного тракта. Затем вводятся перемолотые мясные пюре (не кусковые), а рыбные пюре — ближе к восьми месяцам. Кисломолочные продукты по стандартам дают с семимесячного возраста, но я рекомендую все молочные продукты вводить в рацион малыша ближе к году. Не все дети физически готовы потреблять их из-за кислотности и минеральных солей. Потом — сухарики, хлеб, растительное и сливочное масло. Любой продукт вводится маленькими ложечками с постепенным увеличением порции.
— Прикорм можно предложить в игровой форме, но лучше не заигрываться, чтобы у ребенка четко сложилась картинка: он сел есть для того, чтобы утолить голод. Хорошо сидеть за столом всей семьей, чтобы малыш понимал, что в определенные моменты родные собираются и едят вместе. Не надо уговаривать: хочет — ест, не хочет — не ест. С такими уговорами, как «съешь ложечку за маму, за папу, за бабушку, за дедушку», ребенок может вообще отказаться от еды. Давайте пробовать разные продукты в определенном возрасте. И, конечно, маме нужно быть морально готовой к тому, что один и тот же продукт придется дать ребенку в нескольких вариантах, если он изначально отказался от предложенной пищи.
— Можно ли давать ребенку прикорм из баночек или нужно обязательно готовить пюре в домашних условиях?
— Фирмы, которые целенаправленно занимаются детским питанием, имеют все необходимые мощности и условия приготовления, свежие продукты. От одной баночки к другой у пюре будет один и тот же состав и вкус. Если готовить дома, то нельзя отследить ни качество продукта, ни температурный режим (сегодня переварили, завтра недоварили). Все это скажется на ребенке. Конечно, если имеются экологически чистые овощи, выращенные на собственном огороде, маме можно и самой сварить пюре. Но в реалиях мы все ограничены во времени, и постоянно в домашних условиях готовить затруднительно.
Баночки удобнее, особенно если нужно поехать куда-нибудь с малышом или пойти в поликлинику. При выборе пюре внимательно изучайте его состав. Для прикорма детей на грудном вскармливании отлично подходят детские пюре на козьем молоке МАМАКО
Прикормом считается все, что отличается от грудного молока или детской смеси. Прикорм начинается, когда малыш здоров и психологически готов принимать новый продукт. Но не стоит паниковать, если вы начали прикорм не в четыре месяца, а ближе к пяти месяцам: каждый ребенок уникален и имеет свои предпочтения. В том, какие продукты разрешены или запрещены для первого прикорма, следует придерживаться рекомендаций педиатров. Не торопитесь давать сразу все продукты — начинайте с одного, причем с половины чайной ложки один раз в день, постепенно прибавляя порцию.
Производители баночного питания гарантируют его качество, но нужно отслеживать сроки годности и ориентироваться на свое восприятие, если в продукте вам что-то не нравится.* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.
Когда вводить прикорм при грудном вскармливании? | Статьи
Какие продукты, когда и как нужно вводить в рацион малыша. Самое время прочитать нашу статью и узнать ответы.
Когда нужно вводить прикорм?
Каждый новый этап в жизни малыша для мамы похож на очередную главу в книге, ведь он несет в себе так много всего нового и интересного! Например, такой важный момент как введение прикорма, когда мама задается вопросами какие продукты, когда и как нужно вводить в рацион малыша.
Что такое прикорм?
Прикормом принято называть любые виды пищи или жидкости (кроме грудного молока и детских молочных смесей), которые дополняют рацион ребенка первого года жизни полезными веществами, необходимыми для того, чтобы малыш продолжал хорошо расти и развиваться.
Для чего нужно вводить прикорм?
Вводить прикорм нужно потому, что ребенок растет и постепенно начинает испытывать потребность в большем количестве витаминов, минералов и других полезных веществ. Их поступление только с грудным молоком или смесью становится недостаточным, тут-то на помощь и приходит прикорм.
А еще введение прикорма ребенку считается переходным этапом, когда в рационе малыша материнское молоко или смесь постепенно сменяются «взрослой» пищей.
Помимо этого, своевременное введение прикорма способствует развитию органов, отвечающих за пережевывание пищи, а также формированию у ребенка правильных вкусовых привычек.
Согласно современным рекомендациям продукты прикорма нужно вводить в рацион ребенка не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев.
До четырех месяцев малыша рекомендуется кормить только грудным молоком или адаптированной смесью, ведь его организм еще не подготовлен к усвоению другой пищи. Только к четырем месяцам желудочно-кишечный тракт малыша становится более зрелым, что позволяет говорить о возможном начале введения прикорма. А еще к этому возрасту у ребенка угасает «рефлекс выталкивания ложки», и теперь он может глотать полужидкую, более густую пищу, что также очень важно, ведь консистенция продуктов прикорма отличается от грудного молока или смеси.
Не стоит откладывать введение прикорма ребенку после шести месяцев. Такой поздний старт может привести к дефициту полезных веществ и к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Сроки и схема введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого малыша и зависят от его особенностей и потребностей. В настоящее время как для грудничков, получающих грудное молоко, так и для детей на искусственном и смешанном вскармливании принята единая схема введения прикорма.
Наименование продуктов |
Возраст, мес |
||||
4–5 | 6 | 7 | 8 | 9–12 | |
Овощное пюре | 10–150 | 150 | 150 | 150 | 150 |
Каша | 10–150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
Мясное пюре промышленного производства*/отварное мясо |
- | 5–30/3–15 | 40–50/20–30 | 60–70/30–35 | 80–100/40–50 |
Фруктовое пюре** | 5–50 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
Желток | - | - | 1/4 | 1/2 | 1/2 |
Творог*** | - | - | - | 10–40 | 50 |
Рыбное пюре | - | - | - | 5–30 | 30–60 |
Фруктовый сок | - | - | - | 5–60 | 80–100 |
Кефир и другие детские неадаптированные кисломолочные напитки |
- | - | - | 200 | 200 |
Печенье детское | - | 3 | 5 | 5 | 5 |
Хлеб пшеничный, сухари | - | - | - | 5 | 10 |
Растительное масло**** | 1–3 | 5 | 5 | 6 | 6 |
Сливочное масло***** | 1–3 | 4 | 4 | 5 | 5 |
Примечание. * — без добавления растительного сырья (овощей и круп), ** — не в качестве первого прикорма; *** — по показаниям с 6 мес; **** — добавляется к овощному пюре, ***** — добавляется к каше.
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья малыша.
Педиатры рекомендуют1 использовать в качестве прикорма продукты промышленного производства, так как они имеют ряд преимуществ перед продуктами домашнего приготовления. Их изготавливают из высококачественного сырья, они соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности. Такие продукты имеют подходящую для малышей степень измельчения.
Важно, что их химический состав всегда одинаковый вне зависимости от сезона. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного выпуска обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пребиотики и пробиотики, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Поэтому Вы можете быть уверены, что даже зимой Ваш малыш получит все необходимые для его роста и развития полезные вещества.
Знакомство крохи со «взрослой» пищей – новый ответственный шаг в жизни и малыша, и мамы. Желаем Вам успехов в этом начинании!
1-Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста.
-SIMILAC-2300016
Главная
Полезные статьи
Когда нужно вводить прикорм?
Стартовые составы – Международная лига Ла Лече
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской академии педиатрии (AAP) и Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA), грудное молоко является единственным продуктом питания, который необходим здоровым доношенным детям примерно в течение первого года жизни. полгода жизни. Состав грудного молока меняется в ответ на различные сигналы, поэтому каждая мать дает молоко, отвечающее уникальным потребностям ее собственного ребенка. Грудное молоко обеспечивает факторы иммунитета до тех пор, пока ребенок кормит грудью, и многие преимущества грудного вскармливания для здоровья сохраняются и в детстве, и за его пределами.
Кормление вашего ребенка прикормом до того, как он будет готов, как правило, неаккуратно и неэффективно, поскольку он естественным образом будет выталкивать пищу языком, пока функционирует языковой рефлекс. Ожидая, пока он будет готов к развитию, он становится активным участником еды, а не просто пассивным получателем. Это помогает поставить его на контроль над тем, сколько он ест, обучая его важным сигналам сытости. Введение твердой пищи до того, как ваш ребенок будет готов, не улучшит его ночной сон, не является необходимым для более крупных детей и изначально не увеличивает количество потребляемых калорий.
Некоторые признаки готовности:- Ребенку около шести месяцев
- Ребенок может сидеть без поддержки
- Ребенок потерял рефлекс высовывания языка, что означает, что он не выталкивает пищу изо рта языком, когда ее предлагают
- Малыш может брать предметы между пальцами и большим пальцем.
- Покормите ребенка грудью, прежде чем давать ему другие продукты. Ваше молоко остается самым важным продуктом в рационе вашего ребенка до его первого дня рождения. Кроме того, он с большей вероятностью проявит интерес к новой еде, если он не очень голоден. В этом возрасте другие продукты больше подходят для экспериментов, игр и развлечений. Не забудьте снова предложить покормить грудью после плотной «еды».
- Некоторые дети любят сидеть на стульчике для кормления, а другие предпочитают сидеть у кого-нибудь на коленях. Младенцы неряшливы, поэтому вы можете положить старую занавеску для душа под его кресло, чтобы облегчить уборку.
- Предлагайте еду, когда ребенок в настроении учиться. Это может быть тихое время, или это может быть социальное время, когда остальные члены семьи также едят.
- Предложите небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и наслаждаться новыми текстурами, а не полноценным приемом пищи. Постепенно увеличивайте количество пищи и частоту кормления, чтобы утолить голод и интерес ребенка.
- Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время. Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
- Многие дети предпочитают пищу, которую едят руками, а не ложками. Первые продукты предназначены для развлечения и экспериментов. Аккуратность не в счет! Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съеденного и остановитесь, когда он наестся. Предложение «еды, которую можно есть руками» позволяет вашему ребенку делать это.
- Никогда не оставляйте младенца или маленького ребенка наедине с едой на случай, если он начнет задыхаться. Никогда не давайте ребенку маленькие твердые продукты, такие как арахис или попкорн. Продукты круглой формы, такие как морковь или виноград, следует нарезать ломтиками, а затем разрезать пополам или на четвертинки.
- Используйте только отдельные ингредиенты и подождите около недели между введением каждого нового продукта. Тогда, если что-то расстроит вашего малыша, вы точно будете знать, что это было. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаленное дно. Если вы видите какие-либо из этих признаков, подождите неделю и снова попробуйте еду. Если вы получите ту же реакцию, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и попробуйте еще раз.
- Если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия, проконсультируйтесь со своим врачом или аллергологом, чтобы узнать, когда начинать кормить ребенка продуктами, которые, как правило, более аллергенны, поскольку это может отличаться от рекомендаций для детей без аллергии в анамнезе. Эти продукты включают цитрусовые (включая апельсины, лимоны и грейпфруты), киви, клубнику, арахис и арахисовое масло, яйца, соевые продукты (включая соевое молоко и тофу) и коровье молоко (включая сыры, йогурт и мороженое).
Фрукты
Большинство детей любят фрукты. Убедитесь, что они созрели, и хорошо промойте их перед очисткой. Вот некоторые фавориты:
- Бананы, нарезанные ломтиками, которые затем разрезают пополам или на четвертинки
- Несладкое яблочное пюре или крошечные кусочки яблок, размягченные в результате тепловой обработки
- Сливы, персики, груши и абрикосы, при необходимости слегка приготовленные
- Авокадо, нарезанный небольшими кусочками
Овощи
Свежие овощи следует вымыть, очистить от кожуры и сварить до мягкости. Замороженные овощи удобно иметь под рукой. Избегайте консервированных сортов, в которые была добавлена соль. Вашему малышу может понравиться:
- Запеченный или вареный сладкий картофель, нарезанный мелкими кусочками
- Пюре из белого картофеля
- Морковь, стручковая фасоль, горох и тыква
Мясо и рыба
Младенцы часто предпочитают хорошо приготовленную курицу, которая мягкая и легко съедается в измельченном виде. Будьте осторожны, чтобы удалить даже крошечные кости при подаче рыбы.
Фасоль и бобовые
Снимите кожицу с фасоли, так как она труднее переваривается. Если вы используете консервированную фасоль для удобства, убедитесь, что она не приправлена.
Зерновые и крупы
Имеющиеся в продаже, обогащенные железом каши часто являются первым прикормом для детей, которые не находятся на грудном вскармливании, потому что им необходимо дополнительное количество железа, но дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают анемией, поскольку железо в грудном молоке хорошо усваивается. Если есть опасения по поводу уровня железа у ребенка, в кабинете врача можно провести простой тест.
Крупы из цельного зерна, хлеб и крекеры являются наиболее питательными. Подождите до конца года, прежде чем предлагать продукты из пшеницы. Если вы используете хлопья, убедитесь, что они состоят только из одного ингредиента, и используйте для смешивания либо воду, либо собственное молоко. Многие матери предпочитают, чтобы их дети постарше грызли твердый рогалик или кусок хлеба вместо сладкого печенья, когда прорезываются зубы.
- Самостоятельное приготовление детского питания экономит деньги и позволяет давать ребенку самые свежие продукты.
- Детям до года нельзя давать мед или кукурузный сироп, так как они несут риск ботулизма.
- В течение первых 6 месяцев жизни, даже в условиях жаркого климата, грудное молоко содержит всю необходимую ребенку воду.
- Когда ребенку исполнится 6 месяцев, воду можно давать в умеренных количествах. Попробуйте давать небольшое количество воды из обычной чашки или чашки с носиком.
- Если водопроводная вода безопасна для питья в вашей стране или регионе, можно давать ее ребенку. Избегайте бутилированной минеральной воды, которая может содержать большое количество минералов, и напитков, содержащих сахар, подсластители и кофеин.
- Поскольку грудное молоко содержит большое количество воды, многие младенцы более старшего возраста и дети младшего возраста получают всю необходимую им жидкость при грудном вскармливании. Некоторым младенцам и детям младшего возраста может потребоваться пить воду с твердой пищей, чтобы избежать запоров.
Американская академия педиатрии: http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full#content-block
Национальная служба здравоохранения Великобритании: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/solid-foods-weaning/
Канадское педиатрическое общество: https://www.caringforkids.cps.ca/handouts/feeding_your_baby_in_the_first_year
Баланс между грудным вскармливанием и твердой пищей для ребенка
Если вы планируете кормить грудью в течение длительного времени, эти советы помогут вам найти оптимальный для вас баланс между твердой пищей и грудным молоком!
Поделитесь этим содержимым
Интеграция и введение твердой пищи ребенку, находящемуся на грудном вскармливании
CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, а затем продолжать кормить грудью до конца первого года жизни вашего малыша ( или дольше) при добавлении продуктов прикорма в свой рацион. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, его потребности в витаминах и питательных веществах меняются, чтобы поддерживать его быстрое развитие. В частности, младенцы начинают нуждаться в большем количестве железа и витамина D в первый год жизни, и вы даже можете заметить, что ваш малыш начинает проявлять особый интерес к другим продуктам примерно в шесть месяцев.
Вот несколько советов, которые следует учитывать при балансировании продолжительного грудного вскармливания и твердой пищи:
- Знание того, какие продукты рекомендуются и не рекомендуются для младенцев . Например, мед и непастеризованные продукты (обычно соки, молоко и молочные продукты) считаются запрещенными для детей младше года. Это связано с потенциальным присутствием бактерий, которые часто безвредны для большинства взрослых, но могут вызвать заболевание или осложнения у вашего ребенка, поскольку их пищеварительная и иммунная системы все еще очень хрупкие.
Пюре из фруктов, овощей и сладкого картофеля являются популярными вариантами прикорма. Мясо, такое как индейка, курица и говядина, являются отличными источниками железа и белка, хотя важно помнить о приправах и специях, поскольку ваш ребенок привыкает к новым вкусам. Обогащенные железом детские каши также являются отличным вариантом, чтобы обеспечить вашего малыша дополнительным количеством железа, в котором он нуждается, а также дать вам возможность смешивать его с грудным молоком и обеспечить устойчивый баланс грудного вскармливания и твердой пищи.
- Понимание того, что твердая пища предназначена только для дополнения грудного вскармливания , пока вы и/или ваш ребенок не решите, что пора отлучаться от груди. Подумайте о том, чтобы предлагать прикорм после кормления, если ваш малыш все еще голоден или в периоды, когда у вас может быть меньше молока. Вы также можете использовать грудное молоко при приготовлении твердых или пюреобразных продуктов, таких как овсянка или хлопья. Наконец, креативность с такими вещами, как фруктовое мороженое с грудным молоком или каша для вашего ребенка, чтобы он мог наслаждаться в теплое время года, — это забавный способ ввести твердую пищу ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, при этом гарантируя, что он или она все еще получит ваше жидкое золото.
- Исследование и определение ваших ожиданий . Хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание с прикормом до двухлетнего возраста и старше, официальных рекомендаций относительно продолжительного грудного вскармливания не так много. Когда ваш ребенок станет малышом, есть вероятность, что он или она сообщит, как часто он хочет сосать грудь и когда ему нужна твердая пища. Все малыши разные, и некоторые будут часто сосать грудь для комфорта и воссоединения, некоторые будут кормить грудью только один или два раза в день, а другие будут проходить фазы усиленного и ослабленного кормления грудью. Помните об их сигналах и других вещах, происходящих в их мире, которые могут повлиять на грудное вскармливание — ваш малыш обычно дает вам знать, что ему или ей нужно, когда ему это нужно!
Грудное вскармливание и твердая пища для малышей
Длительное грудное вскармливание для малышей может поставить перед вами новые, уникальные задачи, но ничто из этого не поможет. Например, ваш малыш может говорить больше или даже начать говорить предложениями. Решив, какие слова использовать и как лучше всего сообщить о своем желании кормить грудью, особенно вдали от дома или в общественном месте, вы можете гарантировать, что ваш малыш получит необходимое ему питание. Также может быть полезно носить с собой здоровую твердую пищу для перекуса и/или сцеженное грудное молоко в защищенной поильнике (только обязательно следуйте рекомендациям CDC по хранению грудного молока!) Я чувствую себя комфортно, делая это.
Позы при грудном вскармливании и захват груди вашего малыша также могут меняться по мере того, как он или она вырастает из младенца в малыша. В этом возрасте он или она, скорее всего, будут просто сидеть у вас на коленях, чтобы кормить грудью, а не баюкать или держать на руках (аналогично тому, когда они были младенцами). Это связано с тем, что ваш малыш может легче отвлекаться во время кормления и может часто извиваться или двигаться. Однако, пока вы и ваш малыш чувствуете себя комфортно и можете эффективно кормить грудью, неправильного способа кормления обычно не бывает.