Прикорм при грудном вскармливании комаровский: Первый прикорм комаровский таблица прикорма. Прикорм при грудном вскармливании

когда, сколько и какую воду давать новорожденному и детям при грудном вскармливании и искусственном?

Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся: одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.

Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, поскольку на 90% состоит из воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на необходимом уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты. Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации. Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.

Может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так: существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до трех месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача. Малышей старше четырех месяцев можно поить совершенно спокойно — вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания и уж тем более к его истощению. Если малыш с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого. А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна — взрослым не стоит забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.

Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах новорожденным следует давать воду и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.

Вода при грудном вскармливании

Новорожденных поить водой можно с четырех-пяти месяцев. Делать это лучше между кормлениями — если малыш чувствует жажду, он с удовольствием пьет воду. Сколько воды можно давать новорожденному? Здесь, как и у взрослых, все индивидуально. Обычно педиатры советуют давать в сутки определенное количество жидкости с расчетом не больше 100 мл на один кг веса, но сюда входит и грудное молоко. Так что на воду, по сути, остается 30–70 мл.

Поить новорожденного можно из бутылочки с соской или даже из ложечки — в дальнейшем это облегчит введение прикорма, ведь кроха уже будет знать, как использовать ложку. Но самое главное правило — добровольность: если ребенок капризничает и не хочет пить, не следует настаивать.

Вода при искусственном или смешанном вскармливании

Искусственное кормление заметно отличается от естественного — детские смеси содержат намного больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении слишком насыщенной смесью, может привести к запорам у детей. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.

При искусственном или смешанном вскармливании давать воду можно начинать раньше, чем при грудном. В отличие от питательных смесей, температура которых должна быть 36–37°С, вода может быть немного прохладнее: 26–30°С в первые один-два месяца жизни, а в более старшем возрасте — около 20°С.

Все педиатры сходятся во мнении, что с введением прикорма вода становится просто необходимой. Обычно детки, которые до введения прикорма получали лишь молоко или смеси, начинают запивать твердую пищу лишь через один-два месяца. А малыши, привыкшие к воде, не капризничают и с удовольствием пьют ее после каждого кормления.

Когда дают воду новорожденным?

Поить малышей нужно через некоторое время после еды и в перерывах между кормлениями. Не забывайте о том, что объем желудка у ребенка очень маленький, а значит, сразу выпить большое количество воды он просто не сможет — для начала хватит нескольких чайных ложек.

В некоторых ситуациях потребность в жидкости возрастает. Чаще всего к нехватке влаги приводит перегрев и очень сухой воздух в помещении. Многие родители так боятся простуд у ребенка, что кутают его в одежды и не соблюдают температурный режим в детской комнате, что приводит к понижению влажности воздуха и к обезвоживанию организма малыша. Оптимальная температура для детской — 20°С, а влажность — 50–70%. Пересушенный воздух приводит к учащению дыхания, снижению защитных функций организма, затрудненному глотанию и коликам. А летом, в жаркую погоду, ко всем этим проблемам добавляется еще и перегрев, из-за которого ребенок потеет и теряет драгоценную влагу. Определить первые признаки обезвоживания просто: это редкое мочеиспускание (в норме — примерно 20 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, кожи, языка. В такой ситуации вода просто необходима.

Многие педиатры рекомендуют поить новорожденных водой и во время болезни — при повышении температуры или коликах, которые легко распознать по поджатым ножкам, напряженному животику и беспокойству ребенка. Несколько глотков теплой воды также помогают справиться с икотой.

Какую воду давать грудному ребенку?

Кипяченая вода и вода из открытых источников

Многие родители полагают, что детей нужно поить кипяченой водой, но это заблуждение. Кипячение приводит к разрушению лишь части бактерий, кроме того, в такой воде в избытке содержатся очень вредные для маленьких детей хлористые соединения. Опасна и вода из открытых источников — в ней может быть высокое содержание нитратов и бактерий из почвы и прочих вредных примесей. И, конечно, малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду.

Кроме того, грудным детям не подойдет вода из обычных фильтров-кувшинов, предназначенных для очистки воды для взрослых людей.

Бутилированная вода

Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах. Как правило, на бутылке у нее есть специальная маркировка и информация о том, что данный продукт прошел проверку в РАМН. Вода для грудного ребенка отличается от обычной «взрослой» питьевой воды. В частности, к ней предъявляются иные требования по содержанию минералов:

• общее содержание минералов — менее 200–300 мг/л;
• кальция — менее 60 мг/л;
• калия — менее 5–20 мг/л;
• натрия — менее 20 мг/л;
• магния — менее 10–35 мг/л.

Кипятить такую воду не требуется, но и хранить ее можно только сутки с момента открытия и обязательно в холодильнике. Лучшая тара для бутилированной детской воды — стеклянная бутылка или емкость из поликарбоната (бутылки из этого материала маркируются цифрой семь на донышке).

Вода, очищенная специализированными фильтрами

Независимо от бренда бутилированной детской воды и стоимости, невозможно быть полностью уверенным в ее качестве. Увы, попадаются и недобросовестные производители, кроме того, качество продукции может пострадать в ходе неправильной транспортировки или плохих условий хранения.

Многие родители, стремясь дать детям лучшее с первых дней их жизни, «готовят» детскую воду самостоятельно. Очистка воды с помощью качественных домашних фильтров позволяет им быть уверенными в том, что профильтрованная вода не содержит вредных химических соединений и бактерий. Более того, усовершенствованные фильтры обогащают воду необходимыми микроэлементами, которые так нужны растущему детскому организму. Используя системы очистки воды, родители сами контролируют ее качество — это дает им возможность не сомневаться в полученном результате. Фильтрация воды дома в чем-то похожа на приготовление свежевыжатого сока: и в том, и в другом случае потребитель может следить за процессом и получает натуральный и свежий напиток. Между тем технологический процесс на крупном производстве проконтролировать невозможно, и точно неизвестно, насколько полезен такой продукт.

Еще одним преимуществом использования домашних фильтров является их экономичность. Вода, полученная при домашней фильтрации, обходится в десятки раз дешевле, хотя не уступает по качеству воде из супермаркета, а зачастую даже превосходит ее. Она пригодна как для допаивания грудничка, так и для приготовления ему молочных смесей и каш. За природный вкус и кристальную чистоту ее полюбят и дети более старшего возраста, которым фильтрованная по всем правилам вода тоже будет очень полезна.

Вода должна присутствовать в рационе ребенка с самого рождения. Жизненно необходимо, чтобы она прошла тщательную механическую и биологическую очистку и имела сбалансированный состав полезных веществ. В случае использования бутилированной воды нелишним будет внимательно ознакомиться с информацией на этикетке. Как и в случае с любым другим продуктом, желательно брать бутылку со свежей датой производства. При использовании фильтрованной воды следите за сроком годности фильтра, своевременно производите чистку или замену элементов прибора.

Запор у кормящей мамы и ребенка при грудном вскармливании: признаки, причины, лечение

Автор, редактор и медицинский эксперт – Завгородняя Екатерина Александровна

Pедактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 351 660

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 11 минут

Содержание:

Как распознать запор у кормящей мамы и ребенка?
Причины запора у кормящей мамы и ребенка
Какие слабительные средства можно использовать при запоре у кормящей мамы и ребенка?
Лечение и профилактика запора у кормящей мамы и ребенка

 

После рождения ребенка у мамы начинается новый важный жизненный этап — радостный, волнительный, полный открытий, и ничто не должно его омрачать. Забота о малыше отнимает почти все время мамы, она чутко следит за его здоровьем, особенно за работой кишечника. Любые изменения частоты стула, его цвета и формы у ребенка настораживают женщину. А иногда проблема запора возникает и у кормящей мамы, и у младенца.

Причин нарушения стула много, но все они требуют одинакового внимания. Как вовремя распознать и предупредить запор у кормящей мамы и малыша, чтобы этот важный этап жизни обоих стал счастливее, рассказываем в статье.

Как распознать запор у кормящей мамы и ребенка?

Каждая третья родильница замечает, что ей сложно опорожнить кишечник в первые дни после рождения ребенка¹. Это нормально, и, как правило, быстро проходит. Но у некоторых женщин запоры становятся стойкими и продолжаются от 6 до 12 месяцев².

Проблема задержки стула может коснуться не только кормящую маму, но и ребенка. Практически каждый второй малыш первых четырех лет жизни страдает от запоров⁴. И здоровье мамы напрямую влияет на состояние ребенка.

В бытовом понимании запор — это когда долго не удается опорожнить кишечник. Однако важно помнить про особенности, характерные для недавно родивших женщин и новорожденных.

Симптомы запора у кормящей мамы

В заботе о новорожденном молодая мама может даже не обратить внимание на задержку стула — и обнаружить это только на 3-4-й день после родов^1,3. Но сам факт задержки каловых масс — это еще не расстройство. О нарушениях стула у кормящей мамы можно говорить, если стул становится плотным и выделяется с большим трудом. Иногда от женщины требуется сильно потужиться, чтобы вытолкнуть кал⁵. Но без должного «толчка» при натуживании каловые массы частично остаются в прямой кишке, уплотняются, вызывая ощущение «блокады» и неполного опорожнения. Тогда женщине даже приходится удалять фрагменты кала пальцами⁵.

Симптомы запора у грудного ребенка

У детей все не так однозначно. Частота стула у младенца зависит в первую очередь от типа питания⁶.

На заметку родителям!

Если малыш получает только грудное молоко, он будет опорожнять кишечник после каждого кормления — в среднем до 6–7 раз в сутки⁶. Но как только младенец пробует первую смесь или прикорм в виде пюре или каши, количество дефекаций уменьшается почти в 2 раза⁶. Это изменение не нужно считать запором у ребенка.

По данным Американской академии педиатров (American Academy of Pediatrics), минимальной частотой стула будет считаться⁴:

• 4 раза в сутки — для новорожденного в первые 7 дней жизни;
• 2 раза в сутки — для младенцев старше 4 месяцев.

В первые три года жизни частота стула должна быть не менее 6 раз в неделю, далее – не менее 3 раз в неделю

4.

Помимо частоты стула, кормящим мамам нужно обратить внимание на его консистенцию. У детей первых месяцев жизни кал должен быть кашицеобразным. При запоре он становится плотным, фрагментированным («овечьим»)⁷. Даже если частота стула укладывается в норму, но кал выделяется в виде плотных комочков, нужно проконсультироваться с педиатром⁴.

Вернуться к началу

Причины запора у кормящей мамы и ребенка

Задержка стула может быть самостоятельной проблемой или симптомом какого-либо заболевания⁴. Поэтому чтобы понять, как лечить такое состояние, необходимо выяснить его причину. О том, что может вызывать задержку стула у новоиспеченной мамы или младенца, поговорим далее

Причины запора у кормящей мамы

Привыкшие к запору при беременности женщины ожидают, что проблема задержки стула перестанет их беспокоить, когда родится малыш. Но иногда функция кишечника не восстанавливается даже спустя несколько недель после родов³.

Развитию запоров у кормящей мамы способствуют различные факторы:

• Гормональные изменения. После родов уровень гормонов меняется, что не может не влиять на работу кишечника
  3.
• Размеры матки. Матка не сразу возвращается к «добеременным» размерам и в первые 6–8 недель после рождения ребенка все еще давит на кишечник, мешая его работе³.
• Состояние мышц живота и промежности. Слаженная работа мышц живота и промежности способствует дефекации. Но еще во время беременности эти мышцы испытывают на себе большую нагрузку и растягиваются. Восстановление до прежнего упругого состояния происходит не так быстро, как хотелось бы, поэтому у кормящей мамы могут возникать сложности с опорожнением прямой кишки^1,3.
• Стресс, вызванный изменением привычного образа жизни в связи с вынашиванием и рождением ребенка^1,3.
• Неправильное питание. Нехватка пищевых волокон (клетчатки) в рационе мамы может замедлить опорожнение кишечника ^1,3.
• Хронические заболевания. В частности, геморрой, патология щитовидной железы и надпочечников³.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу кишечника³.

Часто нарушения стула возникают после кесарева сечения. По статистике, проблемы с опорожнением кишечника встречаются у 57% женщин после операции⁸. Причиной прежде всего становится снижение тонуса стенок кишечника — обычная реакция на хирургическое вмешательство. А еще многие женщины просто не решаются тужиться при дефекации, опасаясь, что разойдутся швы⁸.

Страх сходить в туалет после родов из-за швов на промежности — одна из важных причин запора у кормящей мамы. Женщины боятся сильно тужиться во время дефекации, а это затрудняет опорожнение кишечника¹

.

Причины запора у грудного ребенка

Появление запоров у грудных детей прежде всего связано с недостаточной зрелостью пищеварительного тракта⁴. Проблемы со стулом у младенца также могут вызвать⁴:

• врожденные заболевания и аномалии развития пищеварительного тракта;
• особенности питания — например, если родители слишком рано ввели прикорм;
• обезвоживание при лихорадке, рвоте или других состояниях;
• лекарственные препараты, которые ему назначил врач — они могут влиять на перистальтику кишечника.

В 95% случаев запоры у младенца — функциональные, то есть не связаны с какими-либо заболеваниями⁴. Если ребенок на грудном вскармливании, причинами проблем со стулом у малыша могут быть погрешности в питании матери⁴. Так, если в ее рационе мало источников клетчатки — свежих овощей и фруктов, а также злаков, малышу тоже будет их не хватать — и кишечник не сможет полноценно работать

4.

Вернуться к началу

Какие слабительные средства можно использовать при запоре у кормящей мамы и ребенка?

Лечение запоров начинают с освобождения прямой кишки от скопившихся в ней каловых масс. С этой целью используют слабительные, но кормящим мамам и младенцам подходят далеко не все препараты.

При выборе слабительных нужно отдавать предпочтение только проверенным средствам, разрешенным к применению во время грудного вскармливания, а также в период новорожденности^3,8. Важно также учитывать и форму препарата, поэтому необходимо использовать слабительные, которые действуют только в просвете прямой кишки.

Одним из таких препаратов является Микролакс^® в форме микроклизмы¹⁰, который разрешен к применению во время грудного вскармливания, а также может быть использован при запоре у новорожденных и грудных детей¹⁰.

Препарат содержит три действующих вещества¹⁰. Они действуют в пределах прямой кишки, вытесняют воду из плотных каловых масс, усиливают поступление воды в ее просвет¹⁰. Микролакс^® действует бережно. Он размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника. Препарат мягко помогает кормящей маме или ребенку при запоре. При использовании микроклизмы не придется долго ждать: Микролакс^® может начать действовать через 5–15 минут после применения и не вызывает привыкания¹⁰.

Вернуться к началу

Лечение и профилактика запора у кормящей мамы и ребенка

После опорожнения прямой кишки нужно начать профилактику повторных запоров⁵. Ведь одним слабительным средством не обойтись, для комплексного лечения нужно также скорректировать образ жизни⁵.

Как предупредить запор у кормящей мамы?

Питание. Прежде всего при запоре кормящей маме рекомендуется диета. Рацион должен полностью покрывать потребности женщины и ребенка и быть разнообразным. Нельзя голодать, пытаясь сбросить лишний вес после родов⁹. Нужно есть больше продуктов, стимулирующих работу кишечника, в частности клетчатку — овощи, фрукты и цельнозерновые продукты⁹. Также рекомендуются кисломолочные продукты, если нет аллергии или пищевой непереносимости⁹.

Физическая активность. Простая зарядка по 5–10 минут в день поможет восстановить функцию кишечника. На пользу также пойдет плавание³.

А вы знали, что…

Физическую активность можно начать восстанавливать еще в роддоме. Для родильницы подбирают индивидуальные комплексы упражнений, чтобы быстрее восстановить растянутые мышцы живота и промежности¹¹.

В родильном доме занятия проводят под руководством врача или медицинской сестры. Начинаются они с дыхательной гимнастики, которая улучшает кровообращение и устраняет застой крови в брюшной полости, а также укрепляет брюшную стенку. Постепенно физическую нагрузку увеличивают и, что очень важно, назначают упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна¹¹.

Как предупредить запор у грудного ребенка?

Коррекцию запора у младенца также начинают с правильного питания кормящей мамы. Рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет избежать развития запоров у грудничка⁶. Если запор у грудного ребенка, покажите его педиатру. Врач осмотрит малыша, если нужно, назначит анализы и направит к другим специалистам. Маме также нужно посоветоваться с врачом — проблемы со стулом могут быть связаны с опущением органов малого таза после родов.

При введении прикорма ребенку можно давать продукты с  высоким  содержанием  пищевых волокон⁶:

• овощи;
• фрукты;
• сухофрукты;
• каши из цельных зерен;
• хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты.

Вводите прикорм правильно, не спеша. Знакомить ребенка с новой пищей можно не ранее 4 месяцев. В качестве первого прикорма у детей, склонных к нарушениям стула, используют пюре из овощей, богатых клетчаткой — цветной капусты, брокколи и тыквы

6. Чтобы малыш легко адаптировался к новым продуктам, посоветуйтесь с педиатром. Узнайте у его, пора ли вводить прикорм. А подробнее о первом прикорме читайте в нашей статье.

Узнайте из нашего видео, что может стать причиной запора у кормящей матери

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Материнская диета | Грудное вскармливание | CDC

Рекомендации по питанию кормящих матерей.

• Нужно ли матерям больше калорий при грудном вскармливании?
• Следует ли матерям принимать поливитамины во время грудного вскармливания?
• Есть ли какие-либо питательные вещества, которые матерям следует увеличить во время грудного вскармливания?
• Какие продукты следует избегать или ограничивать матерям во время грудного вскармливания?
• Существуют ли какие-либо специальные рекомендации по питанию для матерей, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты во время грудного вскармливания?

Нужно ли матерям больше калорий при грудном вскармливании?

Да. Кормящим матерям обычно требуется больше калорий для удовлетворения своих потребностей в питании во время грудного вскармливания. Для хорошо питающихся кормящих матерей рекомендуется дополнительно от 330 до 400 ккал в день по сравнению с количеством, которое они потребляли до беременности (примерно от 2000 до 2800 ккал в день для кормящих женщин по сравнению с 1600-2400 ккал в день для умеренно активных женщин). , небеременные женщины, не кормящие грудью). Количество дополнительных калорий, необходимых отдельной кормящей женщине, также зависит от ее возраста, индекса массы тела, уровня активности и степени грудного вскармливания (исключительно грудное вскармливание по сравнению с грудным вскармливанием и кормлением смесями). Калькулятор диетического эталонного потребления (DRI) для медицинских работников можно использовать для оценки потребности в калориях в зависимости от пола, возраста, роста, веса, уровня активности, а также состояния беременности и лактации.

Обратитесь к руководству Министерства сельского хозяйства США (USDA) и Службы здравоохранения и социальных служб (HHS) для получения дополнительной информации о витаминах, минералах и калориях, необходимых при грудном вскармливании, в Диетических рекомендациях для американцев. pdf icon[PDF-30.6MB]external icon

К началу страницы

Следует ли матерям принимать поливитамины во время грудного вскармливания?

Возможно. Продолжение приема пренатальных витаминов после родов может превысить потребности кормящей матери в железе и фолиевой кислоте. Однако некоторые люди, например, придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты, могут не получать достаточного количества питательных веществ только из своего рациона и могут подвергаться большему риску дефицита питательных веществ. Кроме того, рекомендуемые диетические нормы (RDA) (среднее количество витамина или минерала, которое удовлетворяет ежедневные потребности в питательных веществах почти всех здоровых людей) для некоторых питательных веществ (таких как йод и холин) увеличиваются при грудном вскармливании; поэтому возможно, что одной только диеты может быть недостаточно для обеспечения адекватного питания кормящих женщин. В этих случаях кормящим матерям может быть полезен прием поливитаминных добавок. Медицинские работники должны работать с кормящими женщинами, чтобы определить соответствующие пищевые добавки во время лактации.

К началу страницы

Есть ли какие-либо питательные вещества, которые матери должны увеличить во время грудного вскармливания?

Да. Потребность матери в йоде и холине возрастает в период лактации. Диетические рекомендации для американцев рекомендуют кормящим родителям потреблять 290 мкг йода и 550 мг холина ежедневно в течение первого года после родов. Йод можно найти в молочных продуктах, яйцах, морепродуктах или в йодированной поваренной соли. Холин можно найти в молочных и белковых продуктах, таких как яйца, мясо, некоторые морепродукты, бобы, горох и чечевица. Поставщики медицинских услуг должны работать с кормящими матерями, чтобы определить, нуждаются ли они в добавках йода или холина для достижения адекватного потребления.

К началу страницы

Есть ли продукты, которых матерям следует избегать или ограничивать во время грудного вскармливания?

Как правило, женщинам не нужно ограничивать или избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания. Матерей следует поощрять к здоровому и разнообразному питанию. Тем не менее, некоторые виды морепродуктов следует употреблять в ограниченном количестве, и некоторые матери могут ограничить потребление кофеина во время грудного вскармливания.

Морепродукты:

Несмотря на то, что рыба остается отличным источником белка и содержит необходимые кормящим женщинам витамины и минералы, необходимо соблюдать осторожность при выборе количества и видов морепродуктов для потребления. Большинство рыб содержат некоторое количество ртути, которая накапливается в мясе рыбы и может передаваться от матери ребенку через грудное молоко. Это может оказать неблагоприятное воздействие на мозг и нервную систему ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Кормящие женщины (а также беременные женщины, женщины детородного возраста) должны следовать рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентства по охране окружающей среды (EPA) external icon относительно употребления в пищу рыбы:

• Ешьте разнообразную рыбу.
• Если вы едите рыбу, пойманную семьей или друзьями, проверьте наличие рекомендаций по рыбевнешняя иконка. Если рекомендаций нет, ешьте только одну порцию и не ешьте другую рыбу на этой неделе.
• Старайтесь не есть рыбу, которую следует избегать, и не давать ее детям. Лучше всего есть рыбу из категорий «Лучший выбор» и «Хороший выбор» на этой диаграмме. Внешний значок

Для взрослых:

• 1 порция = 4 унции рыбы, измеренные перед приготовлением. Ешьте от 2 до 3 порций (от 8 до 12 унций) рыбы в неделю из списка «Лучший выбор» ИЛИ 1 порцию (4 унции) из списка «Хороший выбор» на этом значке внешней диаграммы.

Ртуть может нанести вред мозгу и нервной системе любого человека, подвергающегося воздействию слишком большого количества ртути с течением времени. Таким образом, рыба с низким содержанием ртути — хороший выбор для всех. Узнайте больше о воздействии ртути и грудном вскармливании.

Кофеин:

Кофеин передается от матери к младенцу в небольших количествах через грудное молоко, но обычно не оказывает неблагоприятного воздействия на младенца, когда мать потребляет малое или умеренное количество (около 300 миллиграммов или менее в день, что составляет от 2 до 3 чашки кофе).

Сообщалось о раздражительности, плохом сне, суетливости и нервозности у младенцев от матерей с очень высоким потреблением кофеина, около 10 чашек кофе или более в день.

Если младенец становится более беспокойным или раздражительным после того, как мать потребляет большое количество кофеина, ей следует рассмотреть возможность уменьшения его потребления. Недоношенные дети и новорожденные младшего возраста расщепляют кофеин медленнее, поэтому матери этих детей могут рассмотреть возможность потребления еще меньшего количества кофеина.

Обычные пищевые источники кофеина включают следующее:

• Кофе.
• Газированные напитки.
• Энергетические напитки.
• Чай.
• Шоколад.

Найдите «кофеин» в значке LactMedexternal, чтобы получить дополнительную информацию о потреблении кофеина и грудном вскармливании.

К началу страницы

Существуют ли какие-либо специальные рекомендации по питанию для матерей, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты во время грудного вскармливания?

Да. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании женщин, которые не потребляют никаких продуктов животного происхождения, могут иметь очень ограниченное количество витамина B12 в организме. Такое низкое количество витамина B12 может подвергнуть младенцев риску дефицита витамина B12, что может привести к неврологическим повреждениям. Железо также может вызывать беспокойство, поскольку продукты растительного происхождения содержат только негемовое железо, которое менее биодоступно, чем гемовое железо. Американская ассоциация диетологов рекомендует добавки витамина B12 во время беременности и кормления грудью для матерей, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты. Медицинские работники должны работать с кормящими людьми, придерживающимися вегетарианской или веганской диеты, чтобы определить, нуждаются ли они также в добавках железа и других питательных веществ, таких как холин, цинк, йод или жиры омега-3 (ЭПК/ДГК).

Для получения дополнительной информации о витамине B12 посетите веб-сайт Отдела диетических добавок Национального института здравоохранения.

К началу страницы

• Программное заявление: Грудное вскармливание и использование грудного молокаВнешний значок — Американская академия педиатрии
• Значок LactMeexternal, поиск «кофеин» — США. Национальная медицинская библиотека
• Перенос лекарств и терапевтических средств в человеческое грудное молоко: обновленная информация по избранным темамВнешняя иконка — Комитет по лекарственным средствам Американской академии педиатрии
• Советы по употреблению рыбывнешняя иконка — США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Агентство по охране окружающей среды

Советы доктора Комаровского, что делать, если у ребенка плохой аппетит. Что делать, если ребенок не ест прикорм? Физиологическая готовность к прикорму

С 4,5 месяцев начала вводить прикорм, ела все, что я предлагаю, но уже несколько дней категорически отказывается от мясных пюре, ест только сладкие творожки и сладкие фруктовые пюре!!! Он научился плеваться и прекрасно этим пользуется. Я кормлю грудью. Утром обычно каша, сок, хлеб; в обед овощное пюре, мясное пюре и сок; в 18.00 пт пюре, творог, в 8 часов перед купанием кефир… Кто сталкивался с такой проблемой, как заставить ребенка есть не вкусно)))???

Дочка до 9 мес (а сейчас нам почти годик) ела все и с огромным удовольствием – и молочные смеси (мы искусственники с 1,5 мес), и прикорм – любые соки с 4,5 мес старые, какие только каши не давали, овощные пюре, мясо. С особым удовольствием, правда – творожные и фруктовые пюре (сладкое ведь!) Ну, а потом начались капризы – первым делом выкинула бутылочку со смесью, пробовала давать с ложки, тоже ни в какую – потом выпускала струйкой изо рта, через пару недель получилось ее “обмануть”, сварив на смеси жидкую кашу и дав из бутылочки на ночь. Потом и это перестало работать. Пришлось отказаться от смеси на 1,5 месяца. обратно (хотя у участкового педиатра были круглые глаза – прикорм до года! пробуйте другие смеси (а мы жрали НАС)! ага! вот я и пошла все сметать с полок магазинов!) Теперь утром и вечером мы точно есть молочную кашу с ложки, я иногда добавляю для вкуса то фруктовое пюре, то тертое яблоко, у дочки лопается за обе щеки.

Что касается “пикантных блюд” – это обед, то и здесь ребенок стал проявлять чудеса разборчивости – пробует первую ложку, а потом, если что-то не устроило по вкусу, начинает выбивать ложку из руки руками… Сначала ох и устала… Потом приспособилась просто отвлекать: садимся рядом с игрушками (мишками, куклами) и начинаем кормить по очереди – ложка для мишки, ложка для Кати… Дочка по инерции открывает рот и процесс идет. Иногда ей приходится чем-то занять руки, чтобы не толкать ложку – например, даю свою ложку или салфетку, чтобы вытереть рот… Ну, с плевками мы пока не сталкивались (тьфу-тьфу). ..

Да… Я тоже хотела сказать… Готовое несладкое пюре в баночках все-таки невкусное… Я обязательно стараюсь готовить обеды для малыша сама – варю овощные и мясные супы, пюре.. Я добавляю немного во время приготовления. ..Может, спасает… Не думаю, что, скажем, магазинные “брокколи” или “цветная капуста” моя принцесса сейчас с треском за ушами лопнет…

Анюта, приготовь себе курочку, говядина. ..в блендере с картошкой или рисом…можно даже небольшие кучки (куры),но это если уже учить жевать…Мы тоже мясные пюре покупаем не очень,но только вареный лопается только за щеками, трескается… Мы 1,2 бромли с едой тьфу,тьфу,тьфу нет…Единственное,что он ничего не ел для зубов…

9-месячный ребенок плохо ест. Может быть, он просто начал наедаться меньшим количеством более сытной еды?

Часто можно услышать от мам: мой ребенок плохо ест. Сначала нужно убедиться, что это так. Если малыш хорошо набирает вес в соответствии со своим возрастом, то повода для паники нет – значит, ему достаточно.

Ваш девятимесячный малыш не съедает указанное на коробке каши количество или ест меньше кабачков, чем сосед Коля. А он, наоборот, ест детское печенье, яблочное пюре, пьет компот. То есть по объему он съедает столько же еды, сколько порция порошкообразной для его возраста каши или любимого соседским ребенком овоща. Ведь у малышей тоже есть свои вкусовые предпочтения.

Ребенок стал меньше прибавлять в весе. Это абсолютно нормально. И если в месяц новорожденный должен набирать не менее 600-800 граммов, то с возрастом этот показатель постепенно снижается.

Даже при определении, плохо ест ребенок 9 месяцев или нет, важно понимать, что он привык пить только смеси или грудное молоко, которые быстро усваиваются. И теперь ребенок получает более калорийную и долго перевариваемую пищу. Поэтому он более полный, наедается на меньший объем. Можно попробовать увеличить интервалы между кормлениями, чтобы обеспечить высокую двигательную активность ребенка.

Вы проанализировали ситуацию и пришли к выводу, что все-таки ваш малыш недоедает. Он стал беспокойным. Посмотрите, не режутся ли у него зубы или болит горло. Или ребенок плохо себя чувствует и болеет. В этом случае покажите ее педиатру. Врач определит, здоров ли малыш, достаточно ли он питается, соответствует ли его рост и вес возрасту. Возможно, врач назначит ребенку витамины для повышения аппетита.

Все мы знаем, что ничто так не повышает аппетит, как прогулка на свежем воздухе. Ваш ребенок может плохо есть в 9 летмесяцев, потому что ты редко встречаешься с ним. Летом минимум 3 часа. Зимой, в зависимости от погоды, час-два.

Причиной плохого аппетита ребенка может быть и то, что он наедается ночью. При расчете, достаточно ли ест малыш, обязательно учитывайте количество выпитой за ночь жидкости (молока, сока, кефира, воды).

Еще одной причиной плохого аппетита у ребенка является жара. В жару ребенок пьет, а не ест.

Адаптация на новом месте, яркие впечатления тоже могут негативно сказаться на аппетите ребенка, но постепенно все приходит в норму.

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма? Чем опасен для организма малыш, не получающий «взрослую пищу»? Как вести себя маме, чтобы малыш начал есть? Рекомендации педиатров по определению правильной тактики действий.

Большинство матерей с нетерпением ждут, когда ребенку исполнится шесть месяцев. Ведь в этом возрасте можно вводить прикорм, а значит, можно радовать малыша новыми продуктами, тщательно приготовленными блюдами. В этом суть материнской природы, проявление любви, эволюционное стремление накормить, которое стоит на втором месте по важности для сохранения рода человеческого после потребности в обогреве.

Во введении прикорма мать видит новые возможности для проявления ласки и заботы. Поэтому отказ со стороны малыша воспринимается с большим огорчением и даже опасением. При этом педиатры считают, что ничего срочного не происходит.

Причины отказа от еды

С момента начала жизни ребенок получал вкусное и сладкое грудное молоко или безвкусную, но такую ​​привычную смесь. И вдруг в какой-то момент ему предлагают совершенно новую еду. Его вкус кажется неожиданным, необычным и не всегда привлекает ребенка.

При этом детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, знакомят с новыми продуктами по-разному.

• Младенцы знакомы со вкусами еды. Грудное молоко, которое младенцы потребляют ежедневно, содержит вкусовые нотки продуктов, употребляемых матерью. Поэтому при их использовании в качестве вводного питания риск неудачи намного меньше, чем нетрадиционных продуктов для маминого стола. Кроме того, грудное молоко содержит пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу. Если после приема нового продукта у крохи не возникло проблем с пищеварением, он с большим удовольствием съест такую ​​еду на следующий день.
• Ремесленники знают только вкус смеси. Считается, что искусственного человека легче приучить к прикорму, так как он всю жизнь получает «чужую» пищу. Но и здесь не все ясно. Адаптированная смесь имеет нейтральный вкус, и, попробовав новый продукт, малыш может просто «испугаться» его. В любом случае он будет более насыщенным, конкретным. Он может показаться слишком кислым (если речь идет о фруктовом ингредиенте) или резким (овощное пюре из капусты, тыквы). При этом малыши быстро обращают внимание на сладкое, поэтому блюда из сладковатых овощей или промышленных каш обычно съедаются с удовольствием. Таким образом, развивается избирательная любовь к прикорму: незнакомые ранее со сладким вкусом (в отличие от младенцев) ремесленники едят сладкие фруктовые пюре и каши, но отказываются от мясных блюд, рыбы, творога.

Однако тип питания, который получает ребенок, является лишь одним из аспектов, влияющих на его отношение к прикорму. Гораздо важнее педиатры считают следующие факторы.

Физиологическая готовность к вскармливанию

Рекомендуемый срок введения прикорма в шесть месяцев является условным. У каждого малыша процесс «созревания» органов и систем происходит индивидуально и с разной интенсивностью. В частности, у детей, находящихся на грудном вскармливании, пищеварительная система становится более стабильной и зрелой для приема любой пищи, кроме грудного молока, как раз к шести месяцам. А вот у искусственников и малышей на смешанном питании этот процесс занимает больше времени. Поэтому ранние попытки матери предложить новую пищу приводят к тому, что ребенок не употребляет прикорм. Его тело просто еще не готово к этому!

Такие факторы также должны указывать на физиологическую готовность.

• Малыш сидит свободно, держит ложку. Это важно с той точки зрения, что знакомство с прикормом должно проходить при непосредственном участии ребенка. Он не пассивный «зритель» процесса, а активный его участник, который учится самостоятельно набирать пищу в ложку, подносить ее ко рту, вынимать губками и жевать.
• Рефлекс изгнания уже исчез. Примерно к шести месяцам рефлекс у детей исчезает, побуждая язык выталкивать любую густую и твердую пищу. Это говорит о том, что ребенок физически готов потреблять что-то кроме молока или смеси. Если все, что вы даете, вызывает у вас рвоту или выталкивается изо рта языком, ваш ребенок, вероятно, еще не потерял рефлекс. И еда должна подождать.
• Пищеварительная система реагирует нормально. Если употребление новых продуктов вызывает у ребенка боли в животике, диарею, повышенное газообразование, это говорит не о «нормальной реакции на незнакомую пищу», а о том, что вы предлагаете ее ребенку рано, до того, как созреет пищеварительная система. Конечно, дискомфорт в животике малыш не может связать ни с каким продуктом. Но интуитивно отказаться от такой «опасной» пищи вполне может.

Если ребенок не ест прикорм в течение 6 месяцев, значит, он еще физиологически к нему не готов. Мама должна подождать и повторить попытку через пару недель. Делать это важно только в тот момент, когда малыш полностью здоров. Плохое самочувствие при ОРЗ, прорезывании зубов в большинстве случаев является причиной отказа от еды.

Психологические факторы

Консультанты по грудному вскармливанию уверены, что ребенок должен быть эмоционально готов к прикорму. Процесс приема пищи вызывает живой интерес и желание попробовать ее самому – вот что значит эмоциональная готовность.

В этом случае не будет проблем с поеданием новой еды. Более того, ребенку захочется его съесть и получить удовольствие. Причем разницы в типе питания в данном случае нет: одинаково эффективно заинтересовать едой и малыша, и искусственного.

Каковы признаки психологической готовности? Есть несколько.

• Ребенок интересуется едой. Если он сидит на коленях у матери во время семейной трапезы, то пытается дотянуться до содержимого тарелки и отправить его в рот.
• Ребенок протестует, когда не получает товар. Это продукт, а не столовые приборы или, например, салфетка. Существует большая разница в интересе к еде, когда целью ребенка является поедание пищи. И в объективном интересе, когда малыш просто хочет повертеть в руках ложку или попробовать мамину чашку на зуб.
• Ребенок не успокоится, пока не получит товар. Его трудно отвлечь от нужной игры, по-другому. Даже получив грудь, он снова возвращается к тому, с чего начал: требует пищу, которая ему нравится.

Обычно пищевой интерес формируется, если ребенок регулярно проводит время за общим семейным столом с момента овладения навыком сидения. Когда он день за днем ​​наблюдает за тем, как члены его семьи ведут себя за столом, как они едят разную пищу, как она им нравится, как они общаются друг с другом, проблема, что делать, если ребенок не ест прикорм, не возникает. .

Основные принципы

Всегда проще предотвратить развитие негативных явлений, поэтому остановимся на основных принципах правильного прикорма.

• Физиологическая готовность, пищевой интерес. Новые продукты следует вводить только в том случае, если у малыша наблюдаются оба этих фактора.
• Ребенок здоров. Иногда бывает так, что малыш активно ел один или несколько продуктов, но вдруг ребенок перестал есть прикорм. При этом он буквально «висит» на груди, ведет себя необычно, щурится, часто плачет. Причиной этого может быть болезненное прорезывание зубов, плохое самочувствие в результате болезни, после вакцинации. После выздоровления будет восстановлен привычный режим питания. Нужно только дать на это время детскому организму передышку и не заставлять его есть.
• Никакого насилия! Желательна правильная еда. Если малыш от нее отказывается, значит, у него отсутствует интерес к еде или сработали физиологические факторы. Заставлять его есть недопустимо, иначе факт приема пищи будет восприниматься им негативно. И проблема «кормления» станет способом питания в вашей семье.
• Не перекармливать. Распространена ситуация, когда ребенок начинает пробовать какие-то продукты и даже начинает хорошо кушать некоторые из них. И мама решает довести его до «рекомендуемой нормы», готовит каждый день по 180 грамм пюре или каши и всеми силами поощряет ребенка есть все, что было приготовлено. В результате через несколько дней малыш начинает вообще отказываться от любимой ранее еды. И дело не в том, что ему не нравится вкус. А то, что ранее любимое блюдо приобрело для него негативный оттенок: ребенок уже был сыт и больше не хотел есть, но по настоянию мамы ему пришлось съесть все, как «указано в нормах».

Существующие нормы, для удобства предложенные по месяцам в таблетках, вовсе не являются руководством к действию. Дают общие рекомендации, какие продукты и в каком возрасте следует предлагать ребенку. И показывают больше, чем норму ребенок не должен есть во избежание перекорма. При этом предусмотрено обязательное сохранение в рационе грудного молока или смеси.

При грудном вскармливании

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма во время грудного вскармливания или, например, не ест растительный прикорм, ограничиваясь только кашей или фруктовым пюре? Ничего, отвечают консультанты на ГВ.

Согласно рекомендациям ВОЗ грудное молоко должно оставаться основным питанием ребенка до года. Его огромная польза сохраняется в дальнейшем, до двух лет. Но сейчас, когда малыш еще не достиг и годовалого возраста, именно молоко служит ему основным источником питания. И любой прикорм, хоть мясной, хоть каши носят ознакомительный характер.

В годовалом возрасте ребенок должен получать только двадцать пять процентов питательных веществ из сторонних продуктов, а основную массу – семьдесят пять процентов исключительно из грудного молока. Имеются данные о том, что до восьмимесячного возраста материнское молоко покрывает абсолютно все пищевые и энергетические потребности ребенка. Пока вы кормите грудью по требованию, вы можете быть уверены, что ваш ребенок обеспечен всем, что ему нужно.

Поэтому, даже если ребенок 9 месяцев плохо ест прикорм, расслабьтесь, не нервничайте и действуйте по обстоятельствам. Ему нравится определенный вид каши? Ладно, так ешь. Попробовали кусок мяса и выплюнули? Предложите это через неделю, а затем еще раз через неделю.

Восприятие пищи формируется у малыша не одномоментно. Исследования ученых показали, что привыкание к тому или иному продукту возникает, если человек попробовал его достаточное количество раз. Не один или два, а двенадцать или пятнадцать. Поэтому, чтобы знакомство с мясом или, например, с творогом состоялось, следует периодически отдавать его на пробу.

Правильные действия мамы, спокойное и внимательное отношение к потребностям и желаниям малыша принесут свои плоды. Обычно малыши начинают есть весь рекомендованный им ассортимент продуктов не в шесть-восемь месяцев, а в год или чуть старше. Это нормально, пока вы продолжаете кормить грудью.

При искусственном вскармливании

Конечно, ценность грудного молока для ребенка во много раз выше смеси. Но и спешить с переводом искусственного на взрослый стол тоже не стоит. До года именно смесь должна служить поставщиком необходимых веществ для его роста и развития, а остальные продукты носят только ознакомительный характер.

«Не волнуйтесь, если малыш не воспринимает другую пищу, — советует педиатр Татьяна Семенченя. – Он научится получать удовольствие от еды со временем, и только если увидит достойный пример со стороны родителей. Не навязывайте новые продукты, придерживайтесь одного.”

• Не пытайтесь разнообразить меню. Это нормально, если каждый день малыш будет есть один вид фруктового пюре или каши. Не давайте много, пусть количество должно быть несколько чайных ложек
• Убедитесь, что пища не горячая и не холодная. Детям это обычно не нравится.
• Придерживайтесь режима. Предлагайте кашу утром в одно и то же время каждый день. А на обед — овощное пюре. Так вы выработаете привычку есть правильную пищу.
• Следите за вкусами вашего ребенка.