Разное

Причины срыгивания в 8 месяцев: Срыгивания в 8 месяцев — 17 ответов на Babyblog

Содержание

Срыгивания у ребенка – норма или нет? Советы родителям.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

  • Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно – 2 500
Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

📌 вопросы гастроэнтерологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Срыгивание в 8 месяцев”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Подскажите, кто сталкивался. Дочери пошёл девятый месяц, а она продолжает срыгивать. Конечно, уже не по 18-20 раз в день, как раньше, но 5-6 раз срыгивает, причем и молоком (мы на ГВ), и прикормом. УЗИ желудка делали дважды, все в норме, ВЧД не было и нет, кисты в голове рассосались, невролог сказала, что это точно не неврология… Педиатры говорят, что раз так, надо просто ждать, пока само…

Девчонки, всем привет!) Сыночку 8 месяцев. 2 дня назад он начал срыгивать молочко или воду. Нечасто. 1-2 раза в день. Вот вчера-позавчера вечером покушал грудь, засыпал и вдруг срыгнул. Сегодня с утра то же самое. Сына уже ест каши, овощи, мясо-кролик. И именно на мясо я грешу. Как раз в эти 2 дня довела его до объёмв 50 грамм. У кого-то были такие ситуации или может, кто что посоветует?…

У меня до сих пор срыгивает ребенок, причем так: покушает, поползает, потом вдруг сядет и срыгнет не с того ни с сего. Я вот сомневаюсь в нормальности сего явления. Естественно к врачу я записалась, но вот к вам вопросик: а Ваш ребенок еще срыгивает в 8-9 месяцев?

Всем доброе утро) девочки срыгивают ли Ваши малыши в 8 месяцев? И вообще какие нормы? Мы срыгиваем не всегда, но бывает, количество примерно одна чайная ложка. К врачу по этому поводу записались только на 20 апреля. Интересно это только у нас или нет, и как Вы с этим боретесь? Всем спасибо 🌹

Дочь уже давно перестала срыгивать, месяцев с 3, и вот уже как месяц опять начались срыгивания периодически, это норм или стоит обратиться к врачу, и к какому, к неврологу или гастроэнтерологу?! или я надумываю проблему?

До 6 месяцев у нас было все отлично, ГВ, На приеме у невролога и жалоб не было. А вот как только я ввела прикорм начался кошмар! Он стал срыгивать, причем через 3 -3.5 часа после кормления, не сразу, нет! И это не рвота. Срыгивает Где-то по столовой ложке, но раз 5-10-15. Ну задолбал ей Богу! Весь ковер уделанный, он же ползает. Кошмар. Вводила прикорм после 6 месяцев, с кабачка. И вот 2 недели…

Синдром срыгивания у новорожденных – причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром срыгивания у новорожденных — это функциональное расстройство пищеварения, возникающее вследствие анатомо-физиологической незрелости верхних отелов ЖКТ. К предрасполагающим факторам относят недоношенность, врожденные заболевания, нарушения техники грудного вскармливания. Синдром проявляется отрыгиванием желудочного содержимого, отставанием в наборе веса, при рвоте также отмечаются вегетативные признаки. Для диагностики необходимы данные анамнеза и физикального осмотра, по показаниям назначают рН-метрию, УЗИ и рентгенографию пищеварительного тракта. Лечение включает коррекцию питания, при упорных диспепсических расстройствах применяются медикаменты.

Общие сведения

Синдром срыгивания (регургитация) — самая распространенная проблема в современной педиатрии, поскольку хотя бы 1 эпизод в сутки бывает у 50-67% новорожденных. Однако до 23% подобных случаев рассматриваются родителями как обычное для младенческого возраста физиологическое состояние, что затрудняет своевременное выявление нарушений работы ЖКТ. До 15% всех регургитаций протекают бессимптомно и исчезают спонтанно по мере взросления ребенка. Рвота встречается намного реже — не более чем у 6% новорожденных, но имеет большое клиническое значение, поскольку является признаком ряда органических заболеваний в неонатологии.

Синдром срыгивания у новорожденных

Причины

Синдром срыгивания, проявляющийся у младенцев, в основном носит физиологический характер и обусловлен незрелостью верхних отделов пищеварительной трубки. У новорожденных пищевод имеет форму воронки с расширением кверху, его анатомические сужения выражены слабо, угол Гиса прямой (а не острый, как у взрослых). Кардиальный отдел желудка у малышей развит недостаточно (симптом «открытой бутылки»), а давление над нижним пищеводным сфинктером повышено. Также выделяют другие причины патологии:

  • Функциональные факторы. У здоровых новорожденных бывает физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, который приводит к отрыгиванию по завершении кормления. Регургитация обычно провоцируется аэрофагией (заглатыванием воздуха во время еды), метеоризмом, быстрым изменением положения тела ребенка после кормления.
  • Органические болезни ЖКТ. Синдром рвоты и срыгивания встречается у новорожденных, страдающих врожденными аномалиями кишечника. Чаще всего эти патологические симптомы отмечаются при пилоростенозе, кишечной непроходимости. Вызвать проблему могут и другие аномалии развития кишечного тракта.
  • Родовая травма. Поражение ЦНС и позвоночника — типичная причина упорной рвоты в практике неонатологов. У новорожденных нарушается работа рвотного центра и наблюдается тотальная дискоординация моторной активности пищевода, желудка. Регургитация входит в синдром вегето-висцеральных дисфункций, обусловленных перинатальной энцефалопатией.
  • Аллергия. Срыгивания и рвота — основные симптомы аллергических болезней в грудном возрасте. Расстройства зачастую связаны с введением новой смеси, но могут возникать как реакция на грудное молоко. Диспепсия при аллергии сопровождается кожными высыпаниями и респираторными симптомами.

В группу риска по функциональным нарушениям пищеварительной системы относят недоношенных и морфофункционально незрелых новорожденных, детей с врожденными аномалиями развития и наследственными заболеваниями. Высокая вероятность формирования синдрома срыгивания у новорожденных, чьи матери имеют избыток молока и регулярно перекармливают ребенка в первые недели жизни. Еще одним фактором риска называют раннее начало искусственного вскармливания, неадекватный расчет количества смеси на одно кормление.

Патогенез

По механизму развития срыгивание принципиально отличается от рвоты. В первом случае регургитация содержимого желудка происходит пассивно, без напряжения диафрагмы и мышц живота. Помимо анатомических особенностей, важным предрасполагающим фактором является дисбаланс иннервации желудка и пищевода, из-за чего их сокращения не скоординированы. При этом новорожденный может выглядеть абсолютно спокойным, поскольку срыгивание не сопровождается вегетативными реакциями.

При рвоте в процесс вовлекаются гладкие и скелетные мышцы, обязательно появляются предвестники в виде тошноты, сосудистых реакций, повышенного слюноотделения и т.д. С учетом основного механизма рвоту подразделяют на рефлекторную, возникающую при раздражении периферических нервных окончаний, центральную, вызванную поражением головного мозга, и механическую, которая бывает при обструктивных патологиях ЖКТ.

Симптомы

Основной признак — отрыгивание цельного или створоженного молока объемом до 20-30 мл, которое чаще происходит после кормления. Содержимое желудка имеет кисловатый запах, не содержит посторонних примесей (желчи или крови). При срыгивании новорожденный зачастую чувствует себя хорошо. Реже синдром сопровождается усилением беспокойства, капризностью, плачем. Как правило, регургитация сочетается с руминацией — повторным проглатыванием отрыгнутых масс.

При рвоте родители замечают предвестники — резкое беспокойство ребенка, напряжение мышц брюшного пресса, побледнение кожи, усиление потоотделения. В этом при отрыгивании желудочных масс отмечаются характерные громкие звуки. Объем содержимого может достигать 50-100 мл и более. Изредка возможна обильная рвота фонтаном, при которой струя разбрызгивается на расстояние около 0,5 м. Такой симптом указывает на пилоростеноз.

Осложнения

Если симптомы функциональных расстройств беспокоят слишком часто, они негативно сказываются на здоровье новорожденного. Самое распространенное осложнение — отсутствие набора веса или даже снижение массы тела, которое становится следствием нутритивной недостаточности. Когда срыгивания продолжаются длительное время, педиатры замечают задержку физического развития (в среднем у 15% детей). На фоне недостатка пищи появляются авитаминозы, дефицитная анемия.

Частые срыгивания повышают риск аспирационной пневмонии, которая провоцируется случайным попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. У новорожденного повышается температура, наблюдается кашель и хриплое дыхание, может быть цианоз и признаки гипоксии. Многократная рвота сопровождается электролитными нарушениями и обезвоживанием, вследствие чего у младенца возникают аритмии, гипокалиемическая нефропатия, изменения сознания.

Диагностика

При функциональных расстройствах пищеварения неонатологу достаточно тщательно собрать анамнез и провести физикальное обследование ребенка. При нормальных показателях физического развития младенец хорошо прибавляет в весе, и родители не замечают отклонений в поведении, то дополнительное обследование не требуется. При выявлении грозных признаков органической патологии, врач назначает следующие методы диагностики:

  • 24-часовая рН-метрия. Исследование используется для подсчета количества и продолжительности эпизодов рефлюкса, определения рефлюкс-индекса, дифференциальной диагностики функциональной регургитации и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У детей грудного возраста чувствительность метода составляет 54%, а специфичность — 71%, поэтому его нужно дополнять другими исследованиями.
  • Рентгенография ЖКТ. При оценке обзорной рентгенограммы неонатолог может обнаружить нарушение проходимости кишечника и диагностировать врожденную патологию. Рентгеноскопия пищеварительных органов с контрастированием рекомендована для уточнения характера анатомо-функциональных изменений пищеварительного тракта.
  • УЗИ пищевода и желудка. Ультразвуковая визуализация информативна для верификации пилоростеноза, при котором визуализируются удлинение привратника, сужение его просвета и утолщение мышечного слоя. УЗИ также показывает перерастяжение желудка, наличие в нем жидкости, которыми проявляется синдром.

Лечение синдрома срыгиваний у новорожденных

Консервативная терапия

Большинство функциональных расстройств успешно корректируются изменениями в питании и уходе за ребенком, не требуют назначения медикаментов. Врачи обучают маму грудному вскармливанию и правильной технике приложения к груди, чтобы новорожденный не заглатывал воздух. Если младенец находится на искусственном вскармливании, его переводят на антирефлюксные смеси с повышенным содержанием пищевых волокон и клейковины.

Необходимо тщательно контролировать частоту и объем каждого кормления. Если ребенок жадно набрасывается на грудь или бутылочку и за раз съедает слишком много молока, следует кормить его чаще. Таким образом младенец будет потреблять оптимальный объем пищи, который не вызовет у него обратного заброса содержимого желудка. По окончании каждого кормления рекомендовано подержать новорожденного в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.

Лекарственная терапия при срыгивании показана, если немедикаментозные методы оказываются не эффективными, а частота регургитаций нарастает. Неонатологи подбирают прокинетики для улучшения желудочно-кишечной моторики, ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы для предупреждения рефлюкса. Если синдром срыгивания обусловлен аллергией, применяются антигистаминные средства 1-2 поколения, реже назначаются мембраностабилизаторы и гормоны.

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга необходима при врожденных аномалиях развития ЖКТ, которые невозможно устранить консервативным путем. Оперативное вмешательство в кратчайшие сроки показано при пилоростенозе и атрезии кишечника. После восстановления проходимости кишечной трубки исчезает механическая рвота, нормализуется процесс пищеварения, новорожденный начинает набирать вес.

Прогноз и профилактика

Синдром срыгивания считается «доброкачественным» состоянием, которое исчезает к концу первого года жизни ребенка, когда нормализуются анатомо-функциональные показатели ЖКТ. Менее благоприятный прогноз для новорожденных с сопутствующими врожденными аномалиями, а также для детей, у которых немедикаментозные меры не дают ожидаемого улучшения состояния. Профилактика регургитации включает соблюдение правил вскармливания и ухода за малышом.

Срыгивания у детей. Когда нужен доктор?. Срыгивание у грудничков: причины, определение интенсивности, лечение

Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?

Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для “беспокойства”. В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний.

У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают.

Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.

Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная.

К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия – сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.

К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша.

Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1).

Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.

Оценка интенсивности срыгиваний

Таблица 1

0 баллов Отсутствие срыгиваний
1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл
2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл
3 балла Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений
4 балла Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
5 баллов Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений

*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.

Что делать?

Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе.

Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

Лечение срыгивания

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения.

Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.

Вторая составляющая – применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию.

Другой подход – введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь – клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.

Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Таблица 2

Название продукта Тип загустителя Соотношение сывороточные белки/казеин
НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС Камедь 0,4% 20:80
ФРИСОВОМ Камедь 0,8% 40:60
ЭНФАМИЛ AR Рисовый крахмал 20:80
СЭМПЕР ЛЕМОЛАК Рисовый крахмал 60:40

При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью.

В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется мотилиум, координакс. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат риабал.

Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Профилактика

Профилактика срыгиваний – сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

Ребенку 8 месяцев срыгивает что делать. Что делать, если ребенок срыгивает и почему это происходит

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Что делать если ребенок часто срыгивает?

С появлением на свет младенца родители озадачены вопросами относительно ухода за новорожденным. Наиболее часто страх и тревожность вызывает факт, что младенец начинает срыгивать пищу. Что делать, если ребенок срыгивает, почему это происходит и как с этим бороться, должен знать каждый родитель. К этому естественному процессу необходимо отнестись со всей ответственностью и вниманием, чтобы уберечь грудничка от возможных неприятностей. Для того чтобы будущие мамы и папы были осведомлены о предстоящих хлопотах, возможных проблемах и о том, как их предотвратить или решить, необходимо еще до появления ребенка пройти курсы молодых родителей. Такие занятия практикуют многие государственные и частные клиники.

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Существует несколько причин, по которым кроха срыгивает пищу. Непроизвольное забрасывание небольшого количества пищи из желудка в пищевод и в ротовую полость у детей до одного года считается естественным процессом. Здесь большую роль играет частота забросов, количество пищи и общее состояние грудничка при этом.
Их желудок только приспосабливается к общей системе пищеварения. После каждого приема пищи ребенка снова и снова нужно ставить вертикально «столбиком», чтобы он срыгнул. Во время еды ребенок может вдохнуть лишний воздух. Образуется воздушная пробка. Чтобы от нее избавиться, нужно отрыгнуть — дать воздуху выйти.

Младенцы до 16 недель срыгивают после каждого кормления.

Со временем грудничок начнет намного меньше отрыгивать. Нормой будет считаться 1-2 срыгивания в день. Частое срыгивание у грудных детей встречается по причине перекармливания. В основном это бывает при избытке грудного молока у матери, частом прикладывании младенца к груди или при смене молочных смесей для кормления. Пищевая система новорожденного не справляется, поэтому лишняя часть молока возвращается обратно. Проблема может возникнуть и при слишком большом отверстии в бутылочке. Смесь подается в завышенном объеме, поэтому ребенку приходится делать большие глотки и при этом опять заглатывать воздух. Для здоровья младенца необходимо следить, чтобы размеры сосок и отверстия в них соответствовали возрасту ребенка и его особенностям. Все нормы роста и веса ребенка должны быть соблюдены. А это возможно только при правильном питании. У явления могут быть и патологические причины. Речь идет о слишком частом забросе пищи из желудка в пищевод и в большом объеме. Подобной причиной срыгивания может стать аномалия развития пищевода, сфинктера (это своеобразный клапан между пищеводом и желудком, который удерживает в последнем пищу) и множество других нарушений. Установить причину патологии может только врач, поэтому родителям стоит внимательно отнестись к данному явлению. Если у родителей факт того, что младенец срыгивает, вызывает беспокойство, необходимо сказать об этом педиатру.Он сможет обследовать новорожденного и грамотно оценить ситуацию. Врач даст рекомендации, соблюдая которые, родители помогут ребенку и сами избавятся от тревог по этому поводу.

Как разобраться — срыгивание или рвота

Для того чтобы отличить рвоту от простого срыгивания, необходимо знать, когда для беспокойств нет причин, а когда следует обратиться к врачу:

  1. В норме у новорожденного заброс молочной смеси из желудка в ротовую полость происходит после кормления сразу или в течение часа.
  2. Срыгивание единичное или происходит пару раз, но маленькими дозами. Следите за тем, чтобы ребенок мог свободно выпустить лишний воздух с пищей изо рта. Для этого его необходимо после кормления подержать вертикально некоторое время.
  3. Объем возвращенной пищи не должен превышать одной трети общего количества употребленной младенцем еды.

Можно ли остановить или уменьшить срыгивание у детей

Наиболее часто явление встречается у детей грудных, если новорожденный срыгивает, то маме стоит выполнить следующие действия:

  1. Если ребенок голоден и капризничает, стоит сразу приложить его к груди или дать молочную смесь. Голодный младенец будет с жадностью захватывать пищу и наглотается воздуха.
  2. После кормления новорожденного нужно подержать в вертикальном положении около 10-15 минут, пока не выйдет воздушная пробка. Если после длительного нахождения в таком положении младенец не срыгивает, его укладывают на бок. Важно, чтобы ребенок не лежал на спине, иначе он может захлебнуться массой, заброшенной из желудка.
  3. Младенца нужно правильно прикладывать к груди. Он должен полностью захватывать ареолу соска. В противном случае ребенок будет нервничать, поток молока станет разным и грудничок вновь наглотается воздуха. Нужно подобрать положение ребенка, в котором его удобнее всего кормить. Существует много способов, которые позволят и маме, и младенцу осуществлять кормление легко и с пользой.

Профилактические меры для малыша

Наиболее часто возникает вопрос у родителей, а можно ли кормить детей после срыгивания. Для того чтобы дать однозначный ответ, нужно знать причину, по которой произошел обратный заброс молока в желудок. Если это случилось не по причине переедания или плохого самочувствия ребенка, то предложить грудь еще раз можно. Нужно отследить, не слишком ли силен поток подаваемого молока или смеси для грудничка. Возможно, перед кормлением маме стоит немного сцедить грудь, чтобы уменьшить количество молока, или сменить соску на бутылочке на изделие с меньшим отверстием. Педиатр может дать исчерпывающую информацию относительно действий, которые стоит предпринять родителям во время срыгивания младенца.

Что делать, если ребенок срыгивает и почему это происходит

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы выясним, почему ребенок срыгивает. Детские срыгивания начинают беспокоить маму уже в первые дни жизни малыша.

  • Нормально ли это?
  • А сколько раз нормально?
  • А какой объем должен быть у срыгиваний?
  • Почему начинаются срыгивания?
  • Когда обратиться к врачу?
  • А может подержать малыша столбиком?

Давайте рассмотрим ответы на все эти вопросы, роящиеся в голове у молодой мамы. В качестве бонуса Вы найдете в статье хитрость, которая поможет спасти одежду малыша от постоянного промокания.

1. Причины срыгиваний

Срыгивания — это нормальный этап роста и развития ребенка. Пока пищеварительный тракт и нервная система еще не созрели, малыш может возвращать часть пищи назад.

Данное явление не только из за незрелости, это естественная защита от переедания. Дети сосут грудь не только для утоления голода, но и для успокоения и просто общения с мамой. Размер желудка невелик. А стенки его не растягиваются. Лишнее молоко естественным, для младенца, образом удаляется из желудка сразу после кормления или в течении 2-х часов после.

Нормальный объем однократного срыгивания — не более 2х столовых ложек. Две столовые ложки это сколько? Возьмите поднос или широкое блюдо, застелите салфеткой и налейте на него 2 столовые ложки кефира. Жидкая часть впитается в салфетку, как в одежду, а по оставшемуся творожку можно увидеть максимальный нормальный объем срыгивания.

Обычно срыгивания не доставляют малышу беспокойства, максимум может начаться икота или единичные покашливания.

Проходят срыгивания в возрасте от 7-8 до 18 месяцев.

Учащаются они в период прорезывания зубов, введения прикорма, в стрессовых ситуациях или во время болезни ребенка.

К иным причинам, вызывающим срыгивания, можно отнести неправильную организацию вскармливания, тугое пеленание, физическое давление на область живота, переворот ребенка вниз головой и аллергию на пищу.

2. Когда обратиться к врачу

Если возникают ниже перечисленные проблемы — срочно посетите Вашего участкового педиатра:

  • ребенок выглядит больным
  • малыш вялый, много или мало спит
  • плохо набирает вес (менее 500 грамм в месяц первые 2-3 месяца)
  • срыгивания обильны (более 2х столовых ложек)
  • вызывают плач (болезненны)
  • у ребенка изменился цвет кожи
  • малое количество мочеиспусканий
  • стул скудный и редкий
  • на животе заметен перекатывающийся под кожей шарик (явная перистальтика желудка)
  • у малыша частые респираторные заболевания или пневмония

Данные симптомы говорят о наличии проблем со здоровьем у ребенка.

3. Как бороться

Помимо естественной незрелости организма срыгивания могут провоцировать внешние причины, о них мы уже говорили. Давайте посмотрим, как их можно устранить.

Неправильная организация вскармливания

Неправильное прикладывание к груди провоцирует заглатывание воздуха. Когда желудок уже полон воздуха, молоко, находящееся в пищеводе не может в него опуститься и выталкивается наружу. Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Чмокающих звуков быть не должно. В противном случае заберите грудь и дайте ее повторно правильным образом.

Редкие кормления, например по режиму, провоцируют переедание, и как следствие, срыгивание лишнего молока. Кормление по потребности уменьшает количество и объем срыгиваний.

Частая смена груди ведет к дисбалансу в нутриентах — избытку лактозы и недостатку белков и жиров. Это также может провоцировать срыгивания. Для получения малышом сбалансированного питания соблюдайте режим — одна грудь на 2,5-3 часа.

Если у матери много молока,младенцу трудно нормально сосать грудь. Он может переедать, захлебываться и, даже, отказаться от груди. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию — он поможет решить эту проблему.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании — строго соблюдайте правила разведения смеси! Готовьте смесь по инструкции. Не жиже и не гуще, а именно по инструкции — это очень важно!

Контролируйте напор жидкости из соски. Грудное молоко или смесь могут литься из бутылочки слишком быстро и ребенок заглатывает много воздуха или переедает.

Меньший размер отверстия в соске, вертикальная поза во время кормления и паузы в процессе сосания помогут пище усваиваться лучше и уменьшить срыгивания.

Неправильное пеленание

Тугое пеленание может нанести вред здоровью ребенка не только в далекой перспективе, но и уже сегодня, провоцируя срыгивания.

Тугое пеленание сдавливает внутренние органы младенца и не оставляет место для молока. Это приводит к тому, что ребенок часть срыгивает и плохо набирает вес. Если Вы пеленаете ребенка, используйте метод свободного пеленания.

Физическая активность

Многие родители практикуют массаж живота против детской колики или иной вид массажа. Приступайте к процедуре минимум через 30 минут после еды. Активную гимнастику тоже лучше проводить через 30-40 минут после еды. За полчаса молоко успеет покинуть желудок и усвоиться, что и предупредит срыгивания.

Если ребенок срыгивает и через час после кормления при смене позы или давлении на животик, отложите активные занятия на некоторое время — малыш подрастет и срыгивания уменьшаться.

Иные причины

Срыгивания могут происходить и по причине нарушения здоровья. Если ребенок страдает аллергией или пищевой непереносимостью, поможет лечение у иммунолога и гипоаллергенная диета матери. Гипоаллергенная диета всегда назначается врачом. Самолечение опасно для здоровья!

4. Как защитить одежду ребенка

Если ребенок срыгивает на улице, часто приходиться его переодевать — одежда промокает насквозь. Хорошо, если на улице лето, а если ранняя весна или осень? Приходиться завершать прогулку раньше времени.

Мой сын начал срыгивать еще в роддоме, на вторые сутки. Была весна и отопление отключили. Постирать можно было без проблем, а вот быстро сушить на батарее не получалось… Сухая чистая одежда закончилась очень быстро… В следующий раз, при сборах в роддом я обязательно учту этот момент и возьму с собой слюнявчики.

Не все слюнявчики хорошо улавливают возвращенное молоко. Слюнявчики в форме язычка пропускают срыгивания и слюну, когда ребенок поворачивает голову. А он ее поворачивает почти постоянно 🙂 .

Хорошо зарекомендовали себя нашейные платочки-треугольники. Это на выход. А в более обычной обстановке подойдет взрослая косынка-бандана. Ее не сложно изготовить самостоятельно. Она больше обычного детского нашейного платочка, образует немного складок, закрывает плечики ребенка и может впитать гораздо больше жидкости.

Выглядит эта конструкция более эстетично, чем пеленка или полотенце вокруг шеи малыша и занимает совсем немного места в маминой сумке. А когда малыш подрастет, все эти слюнявчики превратятся в его косыночки или банданы на лето.

Заключение

Таким образом, если срыгивания

  • не доставляют ребенку особых неудобств
  • он активен
  • достаточно спит
  • выглядит здоровым
  • педиатр не имеет претензий к малышу
  • объем срыгиваний меньше двух столовых ложек

Это абсолютно нормальное возрастное явление. Маме остается только защитить одежду от промокания и принять несложные меры, направленные на уменьшение срыгиваний:

  • правильно организовать кормление ребенка
  • отказаться от тугого пеленания
  • гимнастику и массаж начинать через 30-40 минут после еды

Ношение столбиком мера не обязательная. Часто после или во время кормления ребенок засыпает и будить его ни к чему. Если Вы видите, что ношение столбиком значительно уменьшают объем и частоту срыгиваний — попробуйте носить малыша вертикально в слинге. Так ребенку будет комфортно есть и спать, не отвлекаясь на пресловутое «подержать столбиком».

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/srygivanie/
http://kidfeed.ru/zdorove-rebenka/chto-delat-esli-rebyonok-srygivaet.html
http://zdorovajamama.com/malysh/pochemu-rebenok-srygivaet

Почему ребенок срыгивает в 8 месяцев

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почему малыш в 8 месяцев стал срыгивать

Частые срыгивания у ребенка 8 месяцев

Добрый день! Данная проблема разрастается фактически всеми детьми после года. Могу посоветовать ввести в рацион антирефлюксные смеси.

С гастроэнтерологом проконсультируйтесь по поводу следующией схемы лечения: хилак форте, креон, хофитол, нукс вомика гомаккорд(гомеопатия).

Питание при рефлюксе у ребенка должна придерживаться врачебной диеты №1б, соотвественно возрасту ребенка.

У детей 1 года жизни при упорных срыгиваниях целесообразно проводить постуральную терапию (при кормлении грудью или смесью мать в положении сидя удерживает малыша под углом 45-600, после кормления – в вертикальном положении не менее 20-30 мин.) и коррекцию питания в зависимости от возраста ребенка: использовать различные загустители молока (рисовые отвар или каша, смесь «Био- Рисовый отвар» ХиПП, антирефлюксные смеси (Фрисовом 1, 2, Нутрилак АР, Хумана АР, Нутрилон АР) или рисовый кахмал (Сэмпер Лемолак, Энфамил АР, Нутрилон Комфорт 1, 2). При подборе питания для детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, предпочтение следует отдавать «казеиновым» смесям (Малютка 1, 2 Плюс, Нестожен и др.).

Из питания исключаются продукты, длительно пребывающие в желудке, блюда, содержащие экстрактивные вещества и эфирные масла, кислые плоды и ягоды, напитки, содержащие органические кислоты и углекислоту (кислые фруктовые соки, кисломолочные напитки с высокой кислотностью, газированные фруктовые и минеральные воды). Ограничиваются или исключаются продукты и блюда, усиливающие газообразование и повышающие внутрибрюшное давление (хлеб ржаной или из муки грубого помола, пшенная и перловая крупы, бобовые, белокочанная капуста, крыжовник, черная смородина, виноград, орехи, грибы, жилистое мясо, яйца, пресное молоко). Режим питания дробный, 6 раз в сутки. Пищу принимают небольшими порциями, переедание не допускается. После еды в течение 1,5–2 ч не следует принимать горизонтальное положение, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Почему ребенок 8 месяцев срыгивает пищу?

Нормально ли то, что ребёнок 8 месяцев срыгивает? Каковы причины этой проблемы? Почему грудничок срыгивает?

Новоиспечённых родителей с появлением малыша начинает мучить множество вопросов касаемо здоровья малыша, ухода за ним и прочих немаловажных моментов. Очень актуальная и частая проблема – это срыгивания. И если в первые месяцы жизни это является нормой, то когда ребёнок срыгивает в 8 месяцев, то это может быть вызвано несколькими причинами. Расскажем о них в данной статье.

Итак, в каких случаях срыгивания считаются нормой? В первые месяцы жизни у малыша формируются все органы, в том числе и пищеварительная система, желудок не способен сразу переварить пищу, а сфинктер слишком слаб и не выдерживает напора. А самый «пик» срыгиваний приходится на возраст 4-5 месяцев. Обычно такая проблема сама собой проходит к 6-8 месяцам. Так что возможен такой вариант, что и в 8 месяцев ребёнок может срыгивать, но характер срыгиваний не должен быть частым и интенсивным, как раньше. В противном случае, если ребёнок 8 месяцев срыгивает, то это может быть вызвано другими причинами.

Самая безобидная причина срыгиваний проста и банальна – это перекармливание. То есть, когда мама даёт малышу слишком большую порцию еды, то желудок не справляется и не выдерживает такого объёма пищи. Происходит выброс излишков.

Следите за тем, чтобы ребёнок не был слишком голодным, так как в таком случае малыш будет кушать жадно и быстро и может заглатывать при приёме пищи лишний воздух, который будет выходить, иногда вместе с пищей.

Но бывает и такое, что срыгивания вызывают и другие более серьёзные причины. Например, такую проблему может спровоцировать метеоризм. И если такую причину легко устранить, то, например, патологии и аномалии желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз, то есть сужение пилорического отдела в желудке) уже более серьезны. Иногда срыгивания вызывают и нарушения мозгового кровообращения, а также нарушения функционирования центральной нервной системы. Причиной такой проблемы может выступать и пониженный мышечный тонус.

Мы ответили на вопрос, почему грудничок срыгивает. И помните, что если срыгивания частые и обильные, то в 8 месяцев это ненормально и может быть вызвано серьёзными проблемами со здоровьем. Обратитесь к врачу за консультацией!

Прочитала эту полезную статью и хочу успокоить тех родителей, детки которых срыгивают в возрасте восемь и даже немного больше месяцев. У нас такое наблюдалось и в год. Конечно я обеспокоилась и показала сыночка педиатру. К счастью никаких проблем с желудочком у него не обнаружили. Так что, дорогие, не спешите расстраиваться. Просто вы малыша перекармливаете, вот и всё.

Статья полезная, особенно для многих мамочек молодых и неопытных. В ней даны практичные советы по вопросам правильной техники кормления. Надо помнить, что все детки индивидуальны, кто-то частенько срыгивает, а кому-то это и вовсе не знаком. Хорошо, что мой малыш в принципе никогда не срыгивал.

Добрый день! Спасибо большое за полезную, познавательную статью! Моему малышу семь месяцев и он порой срыгивает, прочитав данную статью я убедилась в том, что стоит понаблюдать в какое время он это делает и подумать почему. И как оказалось он действительно срыгивает только тогда, когда помимо грудного молока он съедает дополнительную пищу, ну например банан. Я просто перекармливала сыночка и в этом была причина его не частых срыгиваний. Спасибо большое за консультацию.

Какая важная статья, жаль, что не знала об этом раньше. Часто искала в интернете ответ на этот вопрос. На самом деле, так хорошо описаны причины и самая распространенна — перекармливание. Ну надо же. век живи и век учись. спасибо атору статьи — поучительно для молодых мамочек.

Да, у нас сначала срыгивал часто и после каждого кормления грудью. Нам и хоть пока 5 месяцев, информация из этой статьи нам очень пригодится, что бы знать причины срыгиваний которые сдесь подробно описаны. Надеюсь наши 8 месяцев будут безоблачными, не хочется портить ребёнку детство походами в по больницам.

Поучительная статья! Никогда не думала, что проблема срыгивания так серьезна. Всегда думала, что мой ребенок просто очень активный, поэтому срыгивает. Нужно точно проконсультироваться с врачом на эту тему. Еще слышала, что срыгивания бывают из-за дисбактериоза.

Спасибо, теперь стало понятно, почему ребенок старше семи месяцев может срыгивать, а то педиатр только сказал, что все в порядке, не объясняя причин. Надеюсь, скоро пищеварительная система ребенка окрепнет и подобные срыгивания прекратятся.

Почему ребенок 8 месяцев срыгивает пищу? Очень актуальная статья в наше время. Наверное почти каждая мамочка сталкивается с этой проблемой. В статье приводится несколько основных, самых распространенных причин, раскрывается до какого возраста срыгивания у ребенка является нормой. Статься написана лаконично, понятно, все очень доступно для нового читателя. Не думаю, что у молодых мамочек найдется время читать объемные статьи, написанные на профессиональном медицинском языке, непонятном для нас, обывателей. Мы также столкнулись с проблемой срыгивания пищи и как любая мамочка, очень переживала. Но со временем к полугоду у нас все прошло.

Вот прочитала и успокоилась немного. Моей малышке как раз 8 месяцев и сегодня она после ужина очень много срыгнула. Похоже, что я перекормила ребенка — она съела 50 грамм прикорма и еще дополнительно грудного молока насосалась. Просто прежде чем бить панику и бегать по врачам иногда прежде неплохо познакомиться вот с такой статьей.

хорошая статья, очень полезна молодым родителем которые впервые сталкиваются с такой проблемы и больше не у кого попросить совета. В статье автор подробно рассказывает о причинах срыгивания ребенка в раннем возрасте, а также дает практические рекомендации по устранение данной проблемы. Но в свою очередь автор не призывает к конкретному выполнению данных им советов, а обращает внимание на то что медицинская помощь необходима ребенку и родители должны чаще обращаться к врачам за помощью в сложных ситуациях связанных с детьми

653 694 1160 1561 1614 1646 2394 2541 2718 2734

Ребёнок в 5 месяцев срыгивает

Статью разместил: rootadmin | категория: Ребенок до года | Просмотров: 25687

Почему ребёнок в 5 месяцев срыгивает, опасно ли это, является ли это отклонением в развитии? Такие вопросы часто задают мамы первенцев, ведь у них совсем небольшой родительский стаж. Поговорим об этом.

Что такое срыгивание

Между срыгиванием, которое похоже на рвоту молочком, и рвотой, как таковой, есть большое различие. Если малыш срыгнул, то молоко не имеет запаха, его консистенция не поменялась. При рвоте всё иначе: молоко свёрнуто, у него изменился цвет, присутствует кисловатый запах.

Нет ребёнка, который бы не срыгивал, особенно если говорить о первых месяцах жизни грудничка – это вполне нормальное явление. У некоторых это происходит очень часто, по нескольку раз после приёма пищи, у других намного реже, но происходит обязательно. Врачи говорят в таких случаях о физиологическом срыгивании, считая его обычным явлением, если:

  • малышок хорошо набирает вес;
  • срыгивания не влияем на самочувствие ребёнка, он активен, открыт для общения и игр;
  • срыгивание происходит почти сразу после того, как малыш покушал;
  • ребёнок срыгнул, если этому способствовали резкие движения, или его самого, или мамы.

Обращение к педиатру будет верным, если срыгивания происходят спустя час-полтора после приёма пищи.

Чем вызвано срыгивание у детей

У более старшего возраста ребятишек, как и у нас, взрослых, выходу пищи назад из желудка в пищевод препятствует сфинктер, выполняющий роль перекрывающего клапана. У малышков, которым меньше 6 месяцев, сфинктер работает не в полную силу – он оставляет зазор, через который содержимое желудка может возвращаться в пищевод. Это и есть срыгивание. Замечено, что те дети, что находятся на искусственном вскармливании, срыгивают чаще тех, кого мамы кормят грудью. Это объяснимо: груднички съедают столько молока, сколько им требуется, заглатывая при этом не так много воздуха. Те, кто кушает смеси, получают их в большем количестве, они переедают, а это провоцирует срыгивание.

Почему карапуз срыгивает

Есть правила, которые помогут, если не исключить, то уменьшить вероятность того, что ребёнок в 5 месяцев срыгивает после еды.

  • Если малыш сосёт материнскую грудь, то этот процесс должен включать небольшие перерывы.
  • Положение тела малыша во время приёма пищи должно быть полувертикальным, горизонтальное положение недопустимо.
  • Перед тем, как приступить к кормлению, карапузика нужно ненадолго положить на животик, это поможет выйти лишнему воздуху.
  • Очень полезно перед едой легонечко помассажировать детский животик.
  • Желательно соблюдать распорядок при приёме пищи, проводить кормление в одно и то же время.
  • Нужно постараться не допускать очень быстрого сосания.
  • Соска, через которую питается искусственник , не должна иметь слишком большую дырочку, что поможет избежать заглатывания воздуха.
Как уменьшить срыгивание

Очень важно не перегружать малюсенький желудок ребёнка. Более правильным будет частое прикладывание к груди, но небольшими порциями. Не рекомендуется сразу после еды совершать активные манипуляции с малышом. Будет хорошо, если вы подержите его в вертикальном положении, это поможет лишнему воздуху выйти из организма и исключит срыгивание.

Опасное срыгивание

Спровоцировать срыгивание могут и заболевания: полученные травмы головного мозга; патологические особенности строения детского кишечника, наличие в кишечнике дисбактериоза. В данном случае нужно незамедлительно получить консультацию педиатра.

Если ребёнок в 5 месяцев срыгивает, но это не связано с болезнями, то будьте спокойны – проблема к годику, или намного раньше, исчезнет сама собой. Главное, что срыгивание никак не влияет на развитие малыша, его вес и рост. Пусть ваш кроха будет всегда здоров и весел. Удачи.

Информация

Источники: http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/8-20-3, http://www.webkarapuz.ru/article/pochemu-rebnok-8-mesyatsev-sryikivaet-pischu, http://mamam96.ru/1685-rebyonok-v-5-mesyacev-srygivaet.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Как варить овощное пюре ребенку 5 месяцев

Как готовить овощное пюре грудничку? Введение прикорма – процесс простой далее.

Список лекарств детей трех лет

Список бесплатных лекарств для далее.

Ребенок 11 месяцев просыпается каждый час

Ребенок часто просыпается ночью Полноценный здоровый сон – залог нормального далее.

Популярные статьи

Аналог лекарств кашля детей

Аналоги и цена Микстура от кашля для детей сухая. Отзывы и инструкция по применению Микстура от кашля для детей.

Сколько времени ест ребенок 1 месяц

Сколько должен есть ребенок в 1 месяц? Питание малыша первого года жизни – тема вечная, и беспокоит она абсолютно всех мам. И самые горячие прения.

Аллергические заболевания детей их профилактика в оо

Профилактика аллергических заболеваний: основные принципы Все мы привыкли слышать о необходимости профилактики болезней, ведь многочисленные специалисты единогласно заявляют, что любые недуги легче предотвратить, чем затем.

Источник: http://grudnojrebenok.ru/rebenku-8-mesjacev/pochemu-malysh-v-8-mesjacev-stal-srygivat.html

Почему ребенок 8 месяцев срыгивает пищу?

Нормально ли то, что ребёнок 8 месяцев срыгивает? Каковы причины этой проблемы? Почему грудничок срыгивает?

Новоиспечённых родителей с появлением малыша начинает мучить множество вопросов касаемо здоровья малыша, ухода за ним и прочих немаловажных моментов. Очень актуальная и частая проблема – это срыгивания. И если в первые месяцы жизни это является нормой, то когда ребёнок срыгивает в 8 месяцев, то это может быть вызвано несколькими причинами. Расскажем о них в данной статье.

Итак, в каких случаях срыгивания считаются нормой? В первые месяцы жизни у малыша формируются все органы, в том числе и пищеварительная система, желудок не способен сразу переварить пищу, а сфинктер слишком слаб и не выдерживает напора. А самый «пик» срыгиваний приходится на возраст 4-5 месяцев. Обычно такая проблема сама собой проходит к 6-8 месяцам. Так что возможен такой вариант, что и в 8 месяцев ребёнок может срыгивать, но характер срыгиваний не должен быть частым и интенсивным, как раньше. В противном случае, если ребёнок 8 месяцев срыгивает, то это может быть вызвано другими причинами.

Самая безобидная причина срыгиваний проста и банальна – это перекармливание. То есть, когда мама даёт малышу слишком большую порцию еды, то желудок не справляется и не выдерживает такого объёма пищи. Происходит выброс излишков.

Следите за тем, чтобы ребёнок не был слишком голодным, так как в таком случае малыш будет кушать жадно и быстро и может заглатывать при приёме пищи лишний воздух, который будет выходить, иногда вместе с пищей.

Но бывает и такое, что срыгивания вызывают и другие более серьёзные причины. Например, такую проблему может спровоцировать метеоризм. И если такую причину легко устранить, то, например, патологии и аномалии желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз, то есть сужение пилорического отдела в желудке) уже более серьезны. Иногда срыгивания вызывают и нарушения мозгового кровообращения, а также нарушения функционирования центральной нервной системы. Причиной такой проблемы может выступать и пониженный мышечный тонус.

Мы ответили на вопрос, почему грудничок срыгивает. И помните, что если срыгивания частые и обильные, то в 8 месяцев это ненормально и может быть вызвано серьёзными проблемами со здоровьем. Обратитесь к врачу за консультацией!

Комментариев: 43

Прочитала эту полезную статью и хочу успокоить тех родителей, детки которых срыгивают в возрасте восемь и даже немного больше месяцев. У нас такое наблюдалось и в год. Конечно я обеспокоилась и показала сыночка педиатру. К счастью никаких проблем с желудочком у него не обнаружили. Так что, дорогие, не спешите расстраиваться. Просто вы малыша перекармливаете, вот и всё.

Статья полезная, особенно для многих мамочек молодых и неопытных. В ней даны практичные советы по вопросам правильной техники кормления. Надо помнить, что все детки индивидуальны, кто-то частенько срыгивает, а кому-то это и вовсе не знаком. Хорошо, что мой малыш в принципе никогда не срыгивал.

Добрый день! Спасибо большое за полезную, познавательную статью! Моему малышу семь месяцев и он порой срыгивает, прочитав данную статью я убедилась в том, что стоит понаблюдать в какое время он это делает и подумать почему. И как оказалось он действительно срыгивает только тогда, когда помимо грудного молока он съедает дополнительную пищу, ну например банан. Я просто перекармливала сыночка и в этом была причина его не частых срыгиваний. Спасибо большое за консультацию.

Какая важная статья, жаль, что не знала об этом раньше. Часто искала в интернете ответ на этот вопрос. На самом деле, так хорошо описаны причины и самая распространенна — перекармливание. Ну надо же. век живи и век учись. спасибо атору статьи — поучительно для молодых мамочек.

Да, у нас сначала срыгивал часто и после каждого кормления грудью. Нам и хоть пока 5 месяцев, информация из этой статьи нам очень пригодится, что бы знать причины срыгиваний которые сдесь подробно описаны. Надеюсь наши 8 месяцев будут безоблачными, не хочется портить ребёнку детство походами в по больницам.

Поучительная статья! Никогда не думала, что проблема срыгивания так серьезна. Всегда думала, что мой ребенок просто очень активный, поэтому срыгивает. Нужно точно проконсультироваться с врачом на эту тему. Еще слышала, что срыгивания бывают из-за дисбактериоза.

Спасибо, теперь стало понятно, почему ребенок старше семи месяцев может срыгивать, а то педиатр только сказал, что все в порядке, не объясняя причин. Надеюсь, скоро пищеварительная система ребенка окрепнет и подобные срыгивания прекратятся.

Почему ребенок 8 месяцев срыгивает пищу? Очень актуальная статья в наше время. Наверное почти каждая мамочка сталкивается с этой проблемой. В статье приводится несколько основных, самых распространенных причин, раскрывается до какого возраста срыгивания у ребенка является нормой. Статься написана лаконично, понятно, все очень доступно для нового читателя. Не думаю, что у молодых мамочек найдется время читать объемные статьи, написанные на профессиональном медицинском языке, непонятном для нас, обывателей. Мы также столкнулись с проблемой срыгивания пищи и как любая мамочка, очень переживала. Но со временем к полугоду у нас все прошло.

Вот прочитала и успокоилась немного. Моей малышке как раз 8 месяцев и сегодня она после ужина очень много срыгнула. Похоже, что я перекормила ребенка — она съела 50 грамм прикорма и еще дополнительно грудного молока насосалась. Просто прежде чем бить панику и бегать по врачам иногда прежде неплохо познакомиться вот с такой статьей.

хорошая статья, очень полезна молодым родителем которые впервые сталкиваются с такой проблемы и больше не у кого попросить совета. В статье автор подробно рассказывает о причинах срыгивания ребенка в раннем возрасте, а также дает практические рекомендации по устранение данной проблемы. Но в свою очередь автор не призывает к конкретному выполнению данных им советов, а обращает внимание на то что медицинская помощь необходима ребенку и родители должны чаще обращаться к врачам за помощью в сложных ситуациях связанных с детьми

Источник: http://www.webkarapuz.ru/article/pochemu-rebnok-8-mesyatsev-sryikivaet-pischu

Срыгивания в 8 месяцев

Дочка срыгивает,если я съем что-нибудь молочное:(

Комментарии

У нас всё тоже самое. Срыгиваем до сих пор, нам 8 месяцев. Во сколько у вас срыгивание прошли?

Около 9 месяцев, когда стала после еды в вертикальном положении находится (сидеть или ходить за руки). Не переживайте, это обязательно пройдёт в ближайшее время))

Спасибо. Очень надеемся. А то уже кажется, что это никогда не закончится.

Нам помогло. Со временем я вернула твердый сыр, остальную молочку стала есть редко, но месяцев после 6 только.

Вы молочку не рано ввели? Как то много продуктов для 8 мес. У нас было похожее, рвало, но до введения прикорма не срыгивали.

Мы прикорм начали с 4,5 месяцев (по рекомендации педиатра). Но срыгивали и от смеси и от прикорма.

А у Вас только на прикорм были срыгивания? Чем лечились и когда прошло?

Только на прикорм. На гв не было и нет срыгиваний. Сейчас нам почти 1.11, иногда бывает рвота. Но у нас повышеный рвотный рефлекс и может куском подавиться и вырвет. Думаю у вас не наш случай. А еще исключили молочку. Это может так проявляться аллергия на какие то продукты! Все таки для вашего возраста уж очень разнообразное меню. У детей же не вырабатывается сразу столько ферментов чтоб разные продукты перерабатывать, поэтому вводят постепенно все. Когда мою рвало от любого прикорма мне врач сказал: вам ребенок ясно дает понять, что не принимает эту пищу, а вы в него пихаете. Зачем?

Мне кажется, что наши срыгивания все-таки связаны не с конкретной пищей, а с тем, что при активном поведении ребенка незрелый ЖКТ не удерживает в себе пищу. Если мы не дергаемся после еды (например, садимся в коляску и идем гулять), то срыгиваний нет.

В любом случае мы сходим на прием к гастрожнэнтерологу.

Здесь необходимо исключать ГЭР-гастро-эзофагальный рефлюкс, ведь срыгивания должны бы уже пройти. И срыгивания после каждого кормления тоже могут быть признаком ГЭР. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, сдайте копрограмму, проведите УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой.

Спасибо! С гастроэнтерологом обязательно проконсультируемся. Но как я понимаю лечение ГЭР носит симптоматический характер, т.е пока принимаем лекарства срыгивания проходят/уменьшаются, а при отмене лекарств снова начинаются. И окончательно пройдут всё равно с возрастом.

мы срыгивали до 9 мес (никак не лечила), как только поползли на четвереньках-перестали.

Вот мы пока на животе ползаем, есть попытки встать на четвереньки, но пока только на месте. Надеюсь скоро поползем и сядем и все пройдет!

конечно пройдет)учите ползать на четвереньках)

Смотрите также

Всем доброго дня!💐 Проблема такая , что дочка нам 3 месяца, срыгивает после как покушает иногда очень много раза три иногда раз. Но до следующего кормления может ещё отрыгнуть раза 3 когда лежит играет на.

Добрый вечер! Малышу 9 месяцев,много и часто срыгивает. Невролог по своей части проблемы не видит. Педиатр говорит,что надо ждать перерастет, а я вот не могу меня это пугает , почему такой большой мальчик, до сих.

Нам 4 дня. 2 дня была ели смесь. 3-4 день молоко..первый день на грудном молоке малыш такое ощущение срыгнул все что ел. второй день меньше..но все равно кажется много..сколько норма?? и еще норма что срыгивает не сразу а.

Дочке неделя, дня с третьего начала срыгивать после еды и потом когда поспит, держу столбиком не помогает может и после срыгнуть, сегодня так врообще очень много вышло по консистенции похоже на молоко со слюнями, я.

Добрый день, дамы! Помогите, пожалуйста, неопытной мамаше. Сыну 8 дней. Кушаем сисю (пока по требованию). Молоко вроде есть, правда не знаю, достаточно ли. Но сын за 4 дня кормления дома срыгнул всего пару раз воздухом.

Девочки, доброе время суток. Подскажите пожалуйста, у дочки в две недели начались срыгивания фонтаном. Сначала думала, что вирус, т.к. у старшего в группе какая-то зараза ходила, полгруппы рвало. Его рвало только один день. По анализам.

Такая ситуация, что с 2 месяцев кушаем симилак, но последние дни стал срыгивать переванным, комочками такими белыми, может срыгнуть как после кормления и через время(через 1-2 часа), может смесь не усваивается? В чем проблема не.

Более опытные мамы прошу о помощи. сыну 2 месяца,полностью на грудном вскармливании,и собственно проблема -срыгивает постоянно Столбиком держу после каждого кормления,но иногда только пытаюсь его повернуть(,сразу срыгивает фонтаном(((Может поспать(час-два,не важно)и опять срыгнуть все.Вес набираем,но не очень.

Девочки доча срыгивает неделю как уже. но для меня странное это срыгивание..Не зависит держала столбиком или нет. Вот кормлю ее . а у нее через носик именно течет молоко,доча злится.мы прекращаем кормление..через минуту продолжаем-все хорошо.Далее опять же не.

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3068815

Пропущенные месячные, но тест на беременность отрицательный: 8 причин

Многие люди, пропустившие месячные, пройдут тест, чтобы проверить беременность. Если тест на беременность отрицательный, причиной отсутствия менструации могут быть различные условия и факторы.

В этой статье мы объясняем, как работает менструальный цикл, и приводим некоторые возможные причины задержки менструации, кроме беременности. Мы также расскажем, как сделать домашний тест на беременность как можно точнее и когда нужно обратиться к врачу.

Яичники выделяют яйцеклетку в процессе, называемом овуляцией, который происходит примерно каждые 28 дней. Если яйцеклетку не оплодотворяет сперматозоид, менструация обычно начинается примерно на 14 дней позже.

Хотя задержка менструации является одним из первых признаков беременности, она может возникнуть по ряду других причин.

Если у человека нет менструаций 3 месяца подряд, это называется аменореей. Этим заболеванием страдают 3–4 процента женщин.

Аменорея обычно возникает, когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена.Ряд факторов, включая перечисленные ниже, могут вызвать недостаток эстрогена.

1. Изменение веса

Быстрое прибавление или потеря значительного веса может привести к гормональному дисбалансу. Из-за этого дисбаланса у человека изначально могут пропадать месячные, но со временем они, как правило, проходят.

2. Стресс

Длительный или сильный стресс может повлиять на ту часть мозга, которая контролирует репродуктивные гормоны. Это может привести к прекращению овуляции и менструации.

Как только причина стресса исчезнет или человек научится справляться с ней, его обычный цикл может вернуться.

3. Чрезмерная физическая нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка может вызвать задержку менструального цикла, особенно у людей с низкой массой тела или очень небольшим количеством жира. Отсутствие менструации из-за чрезмерных физических нагрузок называется аменореей, связанной с физической нагрузкой.

4. Выработка слишком большого количества пролактина

Пролактин – это гормон, который организм обычно вырабатывает во время кормления грудью. Он может остановить менструацию и является причиной отсутствия менструации у большинства кормящих женщин.

У людей, которые не кормят грудью, выделения из сосков молочного цвета могут указывать на то, что организм вырабатывает аномально высокое количество пролактина.Врачи могут лечить чрезмерное производство пролактина с помощью лекарств.

5. Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа – это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ в организме.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы – это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества этих гормонов. Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, приводит к слишком высокому уровню гормонов щитовидной железы в организме.

Оба условия могут влиять на частоту периодов.Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • усталость или сильная усталость в течение длительного периода
  • выпадение волос
  • необъяснимое увеличение или потеря веса
  • постоянное ощущение холода или тепла

Врачи обычно могут диагностировать проблемы с щитовидной железой. с помощью простого анализа крови.

6. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Люди с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который может повлиять на их общее состояние здоровья и внешний вид, а также вызвать кисты яичников.

До 10 процентов женщин детородного возраста страдают СПКЯ и могут иметь увеличенные яичники с скоплениями небольших доброкачественных кист.

Признаки СПКЯ включают:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие
  • очень легкое, очень тяжелое или непредсказуемое кровотечение во время периодов
  • кожные заболевания, такие как прыщи, темные пятна или кожные пятна
  • , избыточный вес или ожирение
  • истончение волос
  • апноэ во сне
  • трудности с беременностью
  • избыток волос на лице, спине или бедрах

7.Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, могут вызывать прекращение менструаций. Это происходит, когда уровень жира в организме человека становится слишком низким для овуляции.

8. Перименопауза

У людей наступает менопауза, когда у них не было менструаций в течение как минимум 12 месяцев. Средний возраст людей, вступающих в менопаузу в Соединенных Штатах, составляет 52 года. Однако переход к менопаузе, известный как перименопауза, может вызвать симптомы, которые проявляются в более молодом возрасте.

Симптомы перименопаузы включают:

  • нерегулярные месячные
  • более тяжелые или более легкие периоды
  • приливы
  • проблемы со сном
  • перепады настроения или раздражительность
  • сухость влагалища
  • меньший интерес к сексу

домашние тесты на беременность могут иногда дают ложноотрицательный результат, указывая на то, что кто-то не беременен, когда они есть.

Точность домашнего теста на беременность зависит от того, как и когда человек его проходит. Некоторые из причин, по которым тест может дать ложноотрицательный результат, включают:

  • Слишком раннее прохождение теста : Домашние тесты на беременность выявляют в моче хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Хотя некоторые тесты могут определять ХГЧ с первого дня задержки менструации, они обычно более точны позже.
  • Низкий уровень гормонов : Анализы обычно более точны с утра, потому что в это время моча менее разбавлена, и это облегчает обнаружение ХГЧ.

Людям, которые пропускают более трех месячных подряд и имеют отрицательный результат теста на беременность, следует обратиться к врачу.

Человек может пропустить менструальный цикл по нескольким причинам, в том числе по определенным заболеваниям, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Чтобы домашний тест на беременность был точным, люди должны следовать инструкциям на упаковке и подождать не менее недели после первого дня пропущенной менструации, прежде чем проходить тест.

Фаучи признается, что ЛЖИЛ о пороге коллективного иммунитета против Covid-19, чтобы манипулировать общественной поддержкой вакцины, перемещает цель на 90% – RT USA News

Доктор Энтони Фаучи, эпидемиолог, которого основные средства массовой информации и политики-демократы почти религиозно почитают как героя, признал, что он лгал американцам, чтобы манипулировать их принятием новой вакцины от Covid-19.

Преднамеренный обман предполагал оценку того, какой процент населения необходимо будет иммунизировать для достижения коллективного иммунитета против Covid-19 и возвращения к нормальной жизни.

Ранее в этом году Фаучи сказал, что 60-70 процентов – это типичный диапазон для такого вируса, – но он переместил цели на 70-75 процентов в телеинтервью около месяца назад. На прошлой неделе он сказал CNBC, что магическое число будет около «75, 80, 85 процентов».

Когда в интервью New York Times Фаучи нажал на движущуюся цель, он сказал, что намеренно постепенно пересматривал свои оценки. Газета, разместившая статью в четверг, сообщила, что Фаучи изменил свои ответы, частично основываясь на «научных данных», а частично на своем предположении , «что страна наконец-то готова услышать то, что он действительно думает.

«Когда опросы показали, что только около половины всех американцев будут принимать вакцину, я сказал, что коллективный иммунитет будет составлять от 70 до 75 процентов», – сказал Фаучи.

Затем, когда более новые опросы показали, что 60% или более согласны с этим, я подумал: «Я могу немного подтолкнуть это», поэтому я перешел к 80, 85.

Фаучи добавил, что он этого не делает. Не знаю настоящего числа, но считает, что диапазон составляет 70-90 процентов. Он сказал, что это может занять около 90 процентов, но он не называет это число, потому что американцы могут быть разочарованы, зная, что добровольное принятие не будет достаточно высоким для достижения этой цели.

Также на rt.com Мэр Вашингтона поднимает поклонение царю Covid-19 на новый уровень, объявив канун Рождества «доктором. День Энтони Фаучи в Вашингтоне

Статья была опубликована в день 80-летия Фаучи, которое в столице страны отметили как «Dr. День Энтони Фаучи » после того, как мэр Вашингтона-демократ Мюриэл Баузер провозгласила таковым. CNN и другие средства массовой информации ярко освещали это событие, в том числе удивленный Фаучи «серенадой» сотрудников скорой медицинской помощи, когда он выходил из своего офиса в Национальном институте здравоохранения в среду.Видео с серенадой CNN включало аудиоклип избранного президента Джо Байдена и его жены Джилл Байден, поющих песню о дне рождения.

Вы были маяком научного мышления и просвещения в «эти темные века» невежества и суеверий. Спасибо!

– Мехмет Гувенди (@guvendi_mehmet) 24 декабря 2020 г.

Но изменившаяся история доктора о коллективном иммунитете – лишь последняя из серии шлепанцев против Covid-19, включая сдвиги на 180 градусов по таким ключевым вопросам, как: общественность должна носить маски и следует ли отправлять детей в школу.

Как только его тон в отношении коллективного иммунитета изменился, его взгляд на перспективы возвращения к нормальной жизни резко изменился. За несколько дней до президентских выборов 3 ноября он повторил мрачные прогнозы Байдена о COVID-19 и намекнул, что соперник-демократ отнесется к кризису серьезнее, чем президент Дональд Трамп. После выборов он стал более оптимистичным.

Конечно, помните, когда он сказал, что маски для лица не работают и он их не рекомендует, а теперь он говорит, что они работают и необходимы? Больше всего беспокоит то, что люди до сих пор слушают этих экспертов.

– Дэн Митчелл (@theantifitPT) 24 декабря 2020 г.

«Это не первый случай, когда Фаучи признался в обмане общественности в утилитарных целях в отношении коронавируса», – написал в Твиттере журналист Ари Хоффман. Другой наблюдатель согласился, указав на шлепанцы Фаучи на масках. «Больше всего беспокоит то, что люди до сих пор слушают этих экспертов», – сказал он.

Установление ожиданий по нормализации экономической активности практически невозможно без реалистичных прогнозов в отношении уровня вакцинации, который обеспечит коллективный иммунитет.Доктор Монсеф Слауи, главный научный советник по внедрению вакцины администрацией Трампа, сказал в конце ноября, что «настоящий коллективный иммунитет» будет иметь место без прививки примерно 70 процентов американцев, что может быть достигнуто к маю 2021 года.

Также на rt.com «Я хочу призвать всех пройти вакцинацию»: Фаучи и другие высокопоставленные чиновники здравоохранения принимают укол Moderna от COVID-19, когда начинается внедрение.

Признанный Фаучи обман в отношении Covid-19 является симптомом того, как правительственные чиновники «инфантилизируют американский народ», сказал один из комментаторов. «У нас будут проблемы, если у нас не будет Трампа, который будет во всем винить, и люди должны будут найти способ справиться».

Но доктор остается суперзвездой в сознании многих американцев, и некоторые пользователи Twitter называют его «маяком научного мышления и просвещения в эти темные века невежества и суеверий».

Радиоведущий Джон Зиглер выдвинул теорию относительно того, как Трамп получил вину за 326 000 смертей от COVID-19 в США, следуя политическим советам Фаучи, но в СМИ он был назван героем и гением. «Фаучи действительно любят, потому что считается, что он победил Трампа, а не Ковида», – сказал Зиглер.

Самый безумный рассказ СМИ о COVID … Dr. Фаучи – герой / гений, но реакция США, которую он возглавил, была катастрофой. А Трамп, который сделал все, что ему сказал Фаучи, несет ответственность за более чем 300000 смертей! Фаучи ДЕЙСТВИТЕЛЬНО любим, потому что считается, что он победил Трампа, а не COVID!

– Джон Зиглер (@Zigmanfreud) 24 декабря 2020 г.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Предлоги времени | АНГЛИЙСКИЙ СТРАНИЦА

В английском языке есть два типа предлогов времени.Сначала мы рассмотрим основные временные предлоги на , на и на . Во-вторых, мы рассмотрим функциональные предлоги времени после , до , по , в течение , для , из , в , до и до / до .

Основные предлоги времени

Предлоги в , в и в связаны с определенными временными категориями, которые необходимо запомнить.Например, мы говорим « в 17:00, в воскресенье, в июне», потому что носители английского языка используют в с часами, на с днями и на с месяцами. Изучите категории и примеры ниже.

Предлог Категории времени
при часы, точное время дня, ночи, праздничные дни
в месяца, года, утро / день / вечер, времена года, века, эпохи
по дня, даты, праздники, выходные, дни + утро / день / вечер

Чтобы помочь вам разобраться в перечисленных выше категориях времени, вот несколько реальных примеров at, in и on , которые помогут вам начать работу.

при В на
в 15:45 в июне во вторник
в полдень в августе 8 сентября 1969 г.
в полночь зимой в канун Рождества
на восходе солнца летом в день нашей встречи
на закате утром в выходные
на рассвете днем ​​ по выходным
на Рождество в эпоху Возрождения в день рождения
на конец дня в 70-е годы в День Благодарения
ночью в 14 веке в пятницу утром
в положении «6 часов» в 1922 году первого числа месяца

На Рождество vs.На Рождество

И на , и на используются с праздниками, но значение другое. на используется для определенных дней, а на используется для праздничных дней. По этой причине на Рождество означает Рождество (25 декабря), тогда как на Рождество означает Рождество (конец декабря). Аналогичное различие наблюдается с более длинными праздниками, включая Пасху, Хануку, Новый год, выходные в День Благодарения, Китайский Новый год и т. Д.

Примеры:

  • На Рождество мы всегда обедаем в доме моих бабушек и дедушек.
  • Я люблю все украшения на Рождество.

Без предлогов с завтрашним, вчера, следующим и последним

Не используйте на со словами завтра или вчера . Точно так же не используйте на , на или на с любым из перечисленных выше выражений, когда они следуют за словами следующий или последний .

Примеры:

  • Сходил в кино вчера, . Не верно
  • Сходил в кино вчера . Правильно
  • Я ходил в кино в прошлый вторник . Не верно
  • Я ходил в кино в прошлый вторник . Правильно
  • Я закончил колледж в августе прошлого года . Не верно
  • Я закончил колледж в августе прошлого года . Правильно

Функциональные предлоги времени

Следующие предлоги времени имеют более функциональное использование и показывают, как два или более событий соотносятся друг с другом во времени. Например, Лиза бегает трусцой перед ужином означает, что Лиза первой бежит, а потом ужинает. Эти временные предлоги бывает трудно перевести, и их лучше всего выучить в разговоре.

Предлог Использование Примеры
перед раньше, чем Перед работой Тони завтракает.
от … до время начала … время окончания Тони работает с 9 утра до 17:00.
от … до / до время начала … время окончания Тони работает с 9 утра до 17:00.
для количество времени Тони работает в течение восьми часов.
во время за время В течение дня Тони перекусывает и обедает.
по до момента времени К 17:00 Тони снова проголодался.
после позже После работы Тони идет домой и ужинает.
в в течение периода времени Тони ест четыре раза за двенадцать часов.

До против До против До

Оба слова с по и от до выражают похожие идеи, но между этими двумя словами есть разница в использовании. To – это предлог, после которого должно стоять существительное, чаще всего это время часов, например, 15:45.

Пока – это и предлог, и наречие, что означает, что он более гибкий. До может следовать любое временное существительное или даже целое предложение. Если вы запутались, вы можете использовать от до , и это всегда будет правильно.

Till – это короткая, менее формальная версия от до . От до (также пишется как от до ) чаще встречается в разговорной речи, песнях и стихах.

Примеры:

  • Джейн оставалась с 3:30 до 5:30.
  • Джейн оставалась с 3:30 до 5:30.
  • Джейн осталась до конца .
  • Джейн осталась до конца .
  • Джейн оставалась , пока не ушли все в комнате.
  • Джейн оставалась с по , каждый человек в комнате ушел.

Упражнения с предлогами времени

Уменьшение вторичной митральной регургитации при сердечной недостаточности не улучшает двухлетний исход

Темы

Условия

  • Топ недели
  • Последние новости
  • Непрочитанные новости
  • Подписывайся

Учетная запись Science X

Кольцо 020 7946 0008 для информационного пакета.

Q С каким из этих предложений вы согласны?

Для эффективной презентации вам необходимо:

1 узнайте как можно больше о своей аудитории.

2 представьтесь (имя, должность, компания).

3 начнем с анекдота.

4 наметьте структуру вашего выступления.

5 изменить тон голоса

6 обращайтесь к своим заметкам как можно чаще.3.4 Послушайте презентацию о моде. Заполните диаграмму. Мода

Где находится головной офис? [9] Cordoba,
Что там продается?
Кто его клиенты 7
Годовой оборот?
Годовая чистая прибыль?
Количество магазинов: в Испании? в других европейских городах?
Сильные стороны?
Планы на будущее?

(^ я 3.4 Послушайте еще раз. Какому из предложений в упражнении A следует выступающий?

Подумайте о своей компании или любой другой компании, которую вы знаете. Изучите полезный язык ниже и используйте заголовки в упражнении, чтобы подготовить презентацию по нему. Затем работайте парами. Сделайте презентацию о компании. Задавайте вопросы после презентации вашего партнера.


Полезный язык


Окончание презентации

В заключение хочу рассказать о наших планах на будущее.Наконец, f ew слов о нашем новом проекте. Большое спасибо за то, что послушали мой доклад. Спасибо, что пришли на мою презентацию.

Фон

Конфеты Valentino производятся в Турине. Это предметы роскоши с уникальным вкусом, завоевавшие множество международных наград.

Расширение

За последние десять лет компания стремительно росла. Сейчас в нем почти 300 сотрудников, 75 фирменных магазинов, а оборот – 90 миллионов.Однако в последние два года рост продаж замедлился, а затраты выросли. Это привело к падению прибыли.

Oas Послушайте этот отрывок из заседания совета директоров. Сделайте пометки под четырьмя заголовками под

.

График 1: Основная продукция Vaientino (в% от оборота)


эксклюзивные шоколадные конфеты ручной работы шоколадный двинкс 9печенье и торты
‘шоколадные батончики alentino Classic Paw 1 шоколадные конфеты ackageu

Будущее

Владельцы Валентино отложили 1.5 миллионов вложить в свою компанию, чтобы она продолжала расширяться и становилась международным бизнесом. Вот выдержка из профиля компании, которую недавно опубликовал деловой журнал:

Valentino может продолжать расти, но только если он будет разрабатывать новые продукты и находить новые рынки.

Итак, проблема в том, как Валентино инвестировать 1,5 миллиона? Chait 2 перечисляет способы, которыми он может это сделать.

9263



Опция Стоимость Пособие
Купить новую технику 200 Прекратить задержки, вызванные выходом из строя старых машин
Инвестируйте в дополнительные исследования и разработки 200 000 Разрабатывать новые продукты, такие как нежирный шоколадный напиток, новое печенье / торты
Выкупить локализацию 1 конкурента 1.5 миллионов Снизить местную конкуренцию
Создание завода в США 1,3 млн. На Производство шоколадных конфет на новом крупном рынке
Финансирование исследования рынка и исследовательских поездок в США 100 000 Оценить рыночный потенциал продуктов Valentino Связаться с представителями
Инвестировать в существующую группу кафе 500 000 Станьте партнером кафе, в котором продаются и продвигаются шоколадные конфеты Vaientinc
Настройка онлайн-продаж 150 000 Увеличение продаж и р р своих
Купить новый автопарк 500 000 Повышение мотивации торгового персонала



Вы являетесь директором Valentino.Встретьтесь, чтобы обсудить ваш инвестиционный план.

1 Работа в парах. Решите, на что потратить 1,5 миллиона. Подготовьте презентацию вашего инвестиционного плана с указанием причин вашего выбора

2 Соберитесь как одна группа и поделитесь своими идеями.

3 Как одна группа, согласовать окончательный инвестиционный план.


Письменный

Как директор Valentino Chocolates, напишите своему генеральному директору документ с предложением, в котором вы:

перечислить выбранные вами варианты инвестирования;

приводит аргументы в пользу каждого варианта, а также стоимость и ожидаемую выгоду.

Начало написано для вас.

Запись файловой страницы 131

Инвестиционный план

Цели

Чтобы решить наши текущие проблемы и позволить Valentino стать конкурентоспособным международным бизнесом, мы предлагаем инвестиции в размере 1,5 миллиона.

Стратегия и реализация

Совет директоров согласовал следующий инвестиционный план:

Bevision

A Карьера

Дополните этот текст лучшим словом для каждого пробела, a), b) или c).

Лаура всегда была амбициозной. Она все еще учится в средней школе, но у нее

балла.

уже …………………. 1 по карьерному плану. Она точно знает, чего хочет. Она

не мечтает о ………………… 2 состояние, она просто хочет работать на одну из больших

ИТ-компаний и ……………….. 3 исследований в области информатики.

‘Некоторые просто хотят ……………….. 4 много денег, – говорит она. ‘Для меня это

не в приоритете. Конечно хотелось бы сделать хороший …………….. 5 , но ведь действительно

важно, чтобы ………………… 6 работа, которую я люблю. Чего я хочу больше всего на свете

предназначен для работы в динамичной компании, которая сильна в области исследований и разработок и может …………… 7

привлекательных карьерных возможностей ».

1 a) подумал b) решил c) следил

2 a) изготовление b) перемещение c) снятие

3 а) работать б) сделать в) сделать

4 а) выиграть б) сделать в) заработать

5 а) жизнь б) живу в) живу

6 а) иметь б) сделать в) работать

7 а) взять б) предложить в) улучшить

Решите, какое из этих предложений

а) говорить о способностях

б) оформить заявку

в) сделать оферту.

1 Она может отстоять свои нужды.

2 Не могли бы вы проверить для меня этот трудовой договор?

3 Здравствуйте. Могу я поговорить с господином Бабаджаняном, пожалуйста?

4 Боюсь, его сейчас нет. Могу я принять сообщение?

5 Хотите поговорить с его личным помощником?

6 Если Арно позвонит, скажите ему, чтобы он перезвонил завтра, ладно?

7 Могу ли я позвонить по телефону?

8 Я уехал из Вестбери, потому что не видел с ними будущего

9 Хотите сделать перерыв? Я не могу посещать все собрания.

Сопоставьте пары предложений, которые могут идти вместе в телефонных разговорах.

1 Боюсь, я не могу дозвониться до них. а) Вы бы хотели оставить

сообщение?

2 Боюсь, миссис Лопес сейчас нет. б) Я на 072445 2397.

3 Если возникнут проблемы, он может мне перезвонить. в) Вы сказали 14 или 40:

4 Ее номер изменился.Подождите, пожалуйста г) Их телефон всегда

помолвлены.

5 Извините, я не уловил номер. д) Я тебя проведу.

Блок A Версия |

Обратитесь к тематическому исследованию Fast-Track Inc. Просмотрите описание должности на странице 12 и профиль второго кандидата, Тадеуш Вайда, на странице 13. Затем выберите соответствующую фразу из каждой пары в поле, чтобы заполнить письмо-заявление Тадеуша ниже.

Что касается В конце желают с нетерпением жду
Однако Наконец хотел бы подождите
искренне О компании Дополнительно
честно Со ссылкой Но

ул.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.