Почему прививки детям делают в бедро: Какую прививку делают в ногу детям

Какую прививку делают в ногу детям

Вакцинация детей — это очень ответственный процесс, ведь от того, насколько правильно была проведена процедура, зависит здоровье ребенка. Чтобы повысить эффективность препарата, малышам младше 1,5 лет, делают укол в ножку. Сама процедура является безболезненной, но после нее могут возникнуть разные реакции, к которым нужно быть готовыми заранее.

Почему делают прививку в ногу

Многие родители скептически относятся к введению вакцин в нижние конечности ребенка. Однако сегодня это нормальная практика, которая позволяет добиться максимального результата от прививки.

Укол в область бедра делают по двум причинам:

1. В ягодицах достаточно большой жировой слой. В результате после введения препарат намного дольше всасывается, что приводит к потере эффективности вакцины и негативно сказывается на процессе формирования иммунитета.
2. Высок риск травмировать седалищный нерв младенца, что может повлечь за собой развитие серьезных неврологических патологий.

Чтобы обезопасить малыша и повысить эффективность прививки, врачи рекомендуют вводить вакцину в бедро. Для деток это оптимальный вариант.

Какие прививки делают в ногу

Малышам до 2-х лет колют в бедро АКДС. Эта прививка позволяет организму выработать иммунитет сразу к трем заболеваниям: коклюшу, дифтерии и столбняку. Данная вакцина относится к разряду тяжелых и часто сопровождается сильными реакциями. Некоторые родители сомневаются в целесообразности процедуры. Однако стоит помнить, что дифтерия и столбняк являются смертельно опасными болезнями для детей, и чем раньше в организме малыша выработается иммунитет, тем меньше шансов будет на заражение.

Возможные реакции

В месте укола наблюдается покраснение, отек и уплотнение кожи. Через 2-3 дня эти симптомы проходят сами. Также у детей может развиться аллергическая реакция, что тоже является нормой. Если кожные покровы долго не восстанавливаются, нужно обратиться к врачу.

Дополнительно у ребенка может быть рвота, появляются судороги, ухудшается общее самочувствие, повышается температура и наблюдаются симптомы простуды (кашель, покраснение миндалин, боль в горле). Если в течение нескольких дней после прививки состояние малыша не стабилизируется, требуется срочная консультация педиатра.

Иногда дети могут жаловаться на боли в ноге разной интенсивности. Если неприятные ощущения слабо выражены, делать ничего не нужно. При сильном дискомфорте педиатр назначит специальные мази или гели. Допустимо пользоваться некоторыми народными средствами (капустные листы, картофельные очистки). Прибегать к самолечению и использовать обезболивающие препараты без консультации с врачом категорически запрещается.

Введение вакцины в ногу (бедро) является стандартной процедурой. Она проводится быстро и безболезненно для детей. Чтобы узнать больше информации о вакцинации, вы можете изучить статьи на нашем сайте, а также обратиться к специалистам за консультацией. Заказав обратный звонок, можно задать все интересующие вопросы специалисту. Он предложит записаться на вакцинацию и пройти тщательное обследование.

Прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) в Днепре

Впервые вакцина назначается на 2 месяце жизни ребенка, каждая последующая не менее чем через 45 суток после предыдущей. Первая ревакцинация осуществляется через год после последней прививки.

Реакция на прививку АКДС

Независимо от состояния здоровья ребенка, реакция иммунитета на препарат возможна и этого не стоит бояться. Это случается из-за того, что в организм вводится инородный материал и защитная система организма обязана на это отреагировать. Поэтому, считается, что прививка от дифтерии, столбняка или коклюша может вызывать типичные реакции (не вызывающие опасений) и нетипичные (те, с которыми лучше обратиться в больницу).
Возможные реакции, которые могут наблюдаться в течении нескольких дней:

• местные реакции в места укола появляется из-за того, что нарушена целостность кожного покрова и мышцы. К тому же, в этом месте лимфоциты начинают воздействовать на чужеродные элементы;
• температура может повышаться до 39 С из-за коклюшного компонента препарата. Однако высокая температура, которая не спадает в течении более 2 дней — тревожный симптом, с которым следует обращаться в больницу;
• реакции, подобные реакциям на вирусную инфекцию.

Нетипичные реакции, при возникновении которых, обращайтесь к врачу:

• судороги нередко наблюдаются при повышенной температуре или неврологии. Бывают как единичные, так и частые. Вне зависимости от вида судорог следует немедленно за неотложной помощью;
• ухудшение состояние здоровья возникает при скрытом течении какого-либо заболевания на момент вакцинации, в следствии чего иммунитет не в состоянии нормально принять компоненты вакцины;
• аллергические проявления на компоненты вакцины проявляются как симптомы отравления. Зачастую эти признаки проходят довольно быстро, но присутствует риск анафилактического шока — поэтому не стоит медлить, обратитесь сразу же в медучреждение.

Как подготовиться к прививке

Перед прохождением процедуры вакцинации одной из важнейших задач родителей является подготовка ребенка. Необходимо пройти обследование о врача — это делается для того, чтобы выявить наличие или отсутствие заболеваний у ребенка. Причина заключается в том, что прививка от столбняка, коклюша и дифтерии оказывает дополнительную нагрузку на иммунитет. Поэтому при не выявленных болезнях возможно появление серьезных побочных эффектов, о которых мы писали выше.

Куда делают прививку

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии должна вводиться внутримышечно. Это вызвано тем, что компоненты препарата должны высвобождаться с правильной скоростью для формирования иммунитета.
Детям вакцина АКДС вводится в бедро, поскольку мышцы ног лучше развиты у малышей. В более взрослом возрасте прививка осуществляется в плечо при хорошо развитой мышечной системе.

Противопоказания для прививки АКДС

Общие противопоказания:

• острые заболевания у ребенка с температурой;
• иммунодефицит;
• непереносимость компонентов вакцины.

Временные противопоказания, в виде острых заболеваний исключаются путем назначения лечения, и после полного восстановления состояния здоровья проводится вакцинация.
Для соблюдения схемы вакцинации при повышенной температуре или неврологических симптомах, может назначаться инъекция препаратом без коклюшной составляющей.
Не позволяет осуществлять прививку АКДС — наличие аллергических или неврологических реакций на компоненты препарата.

Вакцины АКДС в клинике Семейный Доктор

Прививка АКДС в Днепре в МЦ «Семейный Доктор» осуществляется европейскими препаратами, зарегистрированными в Украине:
Препараты производства «Санофи Пастер С.A.», Франция: «Тетраксим» (АаКДС-ИПВ), «Пентаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб), «Гексаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ).

Препараты производства «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А.», Бельгия: «Инфанрикс (АаКДС), «Инфанрикс ИПВ» (АаКДС-ИПВ), «Инфанрикс Гекса» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ), «Бустрикс» (АаКДС-м), «Бустрикс полио».

В состав перечисленных выше вакцин, включен ацелюлярный(безклеточный) коклюшный компонент, благодаря чему снижается риск возникновения реакций на прививку в более чем 30 раз (в отличии от цельноклеточных вакцин).
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл, упаковка представлена шприцом со специальной конструкцией, который оснащен иглой, благодаря которой боль от инъекции становится минимальной. Кроме того, такой шприц не может быть использован дважды и его формат исключает введение излишнего количества препарата.
После инъекции не следует торопиться домой — некоторое время за ребенком должен наблюдать медперсонал, который сможет вовремя предпринять меры при появлении аллергических реакций.

Медицинский центр Семейный Доктор

• Комфорт и удобные условия для пациентов и посетителей;
• Внимательный персонал;
• Оформление справок и больничных листов для наших пациентов;
• Ведется предварительная запись, которая исключает формирование очередей и гарантирует экономию времени;
• Ведение электронной медицинской документации.

ДОВЕРЬТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ СПЕЦИАЛИСТАМ МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»!

Все, что вы хотели знать о прививках, но боялись спросить

 

Прививки — дело серьезное. Вакцинация в современном мире считается правилом хорошего тона и цивилизованным отношением к своему здоровью и здоровью детей.

Минздрав Беларуси ежегодно городского центра гигиены и эпидемиологии ответили на ряд из них.

Вопрос: Моему сыну исполнилось 3 месяца. Прививки в поликлинике сделали в бедро, а не в ягодицу? Объясните с чем это связано?

Ответ: Имеющиеся на сегодняшний день многочисленные наблюдения показывают, что проведение любых инъекций в ягодичную мышцу чревато опасностью повреждения седалищного или других нервов с возникновением длительно сохраняющейся мышечной слабости, провисания стопы и замедления роста ноги. Кроме того, ягодицы маленького ребенка бедны мышечной тканью и состоят, в основном, из жировой ткани. Введение вакцин в ягодицу таких детей нередко приводит к развитию гранулем.

Поэтому внутримышечное введение вакцин требуется проводить в переднебоковую область верхней части бедра (детям до 18 месяцев). Четырехглавая мышца бедра является самой крупной мышцей человеческого тела, она хорошо развита у детей с первых месяцев жизни. В переднебоковой области бедра не располагаются жизненноважные нервы и кровеносные сосуды, и нет риска их повреждения.

Место введения вакцин регламентируют приказ Министерства здравоохранения от 05.12.2006 г. № 913 и инструкции к конкретным препаратам.

Вопрос: У ребенка после введения вакцины против туберкулеза (БЦЖ) на плече через 2 месяца образовался гнойничок? Почему? Как это лечить?

Ответ:

После проведения прививки против туберкулеза отмечаются определенные этапы развития поствакцинального рубчика. Через 4-6 недель после проведения прививки на месте инъекции появляется пятно, затем инфильтрат (участок ткани, увеличенный в объеме и плотности) диаметром не более 5-10 мм. В дальнейшем образуется пузырек-гнойничок (его размер не превышает 10 мм) с прозрачным, а затем мутным содержимым, потом — корочка. Через 5-6 месяцев у большинства детей остается нежный поверхностный рубчик, наличие которого свидетельствует о сформировавшейся защите от туберкулеза.

На место введения вакцины нельзя накладывать повязки. Нельзя выдавливать содержимое пузырька. После вскрытия пузырька, его нельзя обрабатывать йодом и другими дезинфицирующими растворами. Вскоре пузырек подсохнет и превратится в корочку. Назначение лечения не требуется.

Вопрос: Ребенок принес из школы записку о том, что ему будет проводиться прививка против дифтерии и требовалось мое согласие на ее проведение. Раньше, когда в школе делали прививки, то согласия не брали, а теперь берут. С чем это связано?

Ответ: Родители должны знать, когда и какие манипуляции (в т.ч. прививки) будут проводить их ребенку. Одновременно они должны получить минимальную информацию об инфекционном заболевании, против которого будет проводиться прививка, о свойствах вакцины, особенностях течения поствакцинального периода. Получение согласия родителей на проведение прививок регламентировано приказом Министерства здравоохранения от 05.12.2006 г. № 913.

Вопрос: Ребенку в 3 месяца сделали прививки. На одном бедре после прививки АКДС появилось уплотнение. Может дальше не делать ребенку прививки АКДС?

Ответ: Появление уплотнения в вместе введения вакцины АКДС является закономерной местной реакцией. Характер местной реакции оценивается медицинским работником, и при необходимости назначаются местные процедуры. В большинстве случаев проявления местной реакции не требуют какого-либо лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Вопрос: Почему прививки против вирусного гепатита В начинают делать ребенку сразу в роддоме? Может стоит ее отложить?

Ответ: Заражение вирусом гепатита В в период новорожденности в 80-90% случаев ведет к хроническому течению процесса с высоким риском развития в последующем цирроза и рака печени.

Проведение прививки против вирусного гепатита В ребенку в первые 12 часов после рождения позволяет практически в 100% случаев предотвратить заражение новорожденных, чьи матери являются носителями HbsAg антигена или больны острым или хроническим гепатитом В.

Проведение прививок против ВГВ детям в более поздние сроки сможет обеспечить защиту только 50-70 детей из 100 привитых.

Вопрос: Почему в нашей стране всем детям делают прививки против туберкулеза? Многие развитые страны ее отменили?

Ответ: Имеющиеся уровни заболеваемости туберкулезом населения нашей республики обосновывают необходимость проведения массовой вакцинации против данной инфекции детского населения. Прививка против туберкулеза, выполненная новорожденным, защищает детей от тяжелых, генерализованных форм инфекции и летальных исходов.

В различных странах в зависимости от уровня заболеваемости туберкулезом используются разные стратегии иммунизации против туберкулеза. Так, в ряде стран с низким уровнем заболеваемости проводится иммунизация только детей из групп риска (США). В Финляндии прививают только новорожденных, а во Франции — всех детей до 7-ми лет.

Вопрос: Читала, что в некоторых вакцинах содержится мертиолят, являющийся соединением ртути. Не вредно ли введение таких препаратов маленькому ребенку?

Ответ: В ряде вакцинных препаратов (АКДС, АДС, вакцина против вирусного гепатита В и т.д.) содержится мертиолят (соль ртути). Данное соединение входит в состав вакцин для обеспечения сохранения их качества. Содержащееся в прививочных препаратах количество мертиолята ничтожно мало и не может принести вред организму. Данное соединение не накапливается в организме, не растворяется в биологических жидкостях организма и полностью выводится из организма.

Вопрос: Не вредно ли одновременно делать ребенку 2-3 прививки, как нам предложили в возрасте 5-ти месяцев. Может лучше их сделать в разные дни?

Ответ: Иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно. Возможно проведение прививок в разные дни, но это потребует дополнительных визитов на прием к врачу. Но важно помнить, что каждый дополнительный визит ребенка в поликлинику повышает риск встречи с дикими возбудителями инфекционных заболеваний.

Можно ли делать прививку не в плечо и зачем. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Вакцины от COVID-19 чаще всего вводят в плечо. Но есть другое подходящее место — бедро, и некоторым людям лучше выбрать именно его. Об этом пишет The New York Times. В заметке говорится в основном об мРНК-вакцинах Moderna и BioNTech/Pfizer, которые не применяются в России. В третьей фазе клинических исследований самого распространенного у нас препарата, “Спутника V”, инъекции делали только в дельтовидную мышцу плеча, но в инструкции сказано, что годится и латеральная широкая мышца бедра. В современных руководствах эти два места перечислены как наилучшие для вакцин, которые вводят взрослым внутримышечно, но плечо обычно предпочтительнее.

Места для инъекции выбраны так, чтобы поблизости были лимфатические узлы: в них начинается тренировка иммунной системы. Иногда после укола возникает отек — это нормальная реакция. Но у некоторых людей нарушен отток лимфы, поэтому отек может быть очень сильным, а иммунный ответ на вакцину — наоборот, слабым. Причина может быть в том, что подмышечные лимфоузлы удалены с обеих сторон, или еще в чем-нибудь. Когда об этом известно, стоит подумать о мышце бедра. Если лимфоузла нет только с одной стороны, инъекцию можно сделать в другую руку.

На эту тему

Увеличенные лимфоузлы под мышками могут указывать на рак груди — женщины в ремиссии могут испугаться после прививки, решив, что болезнь вернулась. В таких случаях тоже стоит обсудить с врачом укол в бедро. Кроме того, на маммограмме увеличенный лимфоузел напоминает опухоль. Исследование лучше проводить не раньше чем через месяц-полтора после второй инъекции или опять-таки делать их в бедро. В крайнем случае следует предупредить маммолога о вакцинации.

Персонал, обученный вводить вакцины в бедро, есть не везде, как не везде есть уединенные помещения для этой процедуры. О своей ситуации лучше рассказать заранее, во время записи. Если у женщины был рак груди или на одной стороне меньше лимфоузлов, но ей тем не менее ввели вакцину в плечо, то не стоит переживать. Возможно, из-за этого вообще не будет никаких проблем. Но имеет смысл проконсультироваться со своим онкологом и в случае чего рассказать о новых отеках.

Вакцинация с подавленной иммунной системой

Рак, аутоиммунные болезни, трансплантация органов и лекарства, которые применяются в этих случаях, могут снизить эффективность вакцин или сделать их полностью бесполезными. Что об этом известно, рассказывает Science.

После трансплантации приходится принимать подавляющие иммунную систему препараты (иммунодепрессанты), чтобы организм не отторг пересаженный орган. Но эти лекарства могут нарушить формирование защиты против инфекции. В берлинской клинике “Шарите” проверили 40 человек с донорскими почками. После вакцинации от COVID-19 лишь у одного из них уровень антител был сравнительно высоким, причем ранее этот человек переболел.

В другом исследовании антитела удалось выявить только у 17% из 436 человек, получивших печень, сердце, почку или еще какой-нибудь орган и привитых одной дозой вакцин Moderna или BioNTech/Pfizer. Исход зависел от принимаемых лекарств: среди тех, кто принимал препараты на основе микофеноловой кислоты, антитела нашли только у 9%, среди остальных — у 40%. После второй дозы показатели улучшились, но результаты пока не опубликованы.

На эту тему

Иммунодепрессанты назначают и при аутоиммунных заболеваниях. В одном небольшом исследовании проверяли людей с болезнью Крона или язвенным колитом. На них вакцины подействовали довольно хорошо. Но в другом исследовании тоже обнаружилась связь с определенными лекарствами: уровни антител были существенно ниже у тех, кто принимал преднизон или ритуксимаб.

С раком эффективность вакцин частично зависит от времени: химиотерапию проводят курсами, между ними иммунная система восстанавливается. Впрочем, после COVID-19 у больных раком выявляли высокие уровни антител, а свежее исследование показало, что на первую дозу вакцины их организм реагирует слабее, но после второй формируется хорошая защита от коронавируса. Правда, особняком стоят раки крови, ведь они поражают в том числе клетки иммунной системы. Предварительные данные показывают, что у многих пациентов с такими диагнозами антитела после вакцинации не вырабатываются.

Пациенты спрашивают врачей, можно ли прервать прием иммунодепрессантов. Часто это опасно, но в некоторых случаях лечение можно отложить ради вакцинации. Возможно, людям с подавленной иммунной системой пригодится третья прививка. Во Франции ее уже рекомендуют делать получившим донорский орган. А может, вакцинацию стоит проводить разными препаратами, чтобы организм лучше “познакомился” с участками SARS-CoV-2. Наконец, некоторые врачи предлагают назначать моноклональные антитела для профилактики COVID-19. Но все эти схемы как следует не проверялись в клинических исследованиях.

Первый миллиард доз

За четыре месяца с начала массовых вакцинаций людям по всему миру сделали более 1 млрд прививок от COVID-19. Скорость замечательная, но препараты распределяются неравномерно. Об этом пишет Nature.

На 27 апреля 570 млн человек получили 1,06 млрд доз, то есть хотя бы одна досталась 7,3% человечества. Этого мало. По оценке, приведенной в Nature, чтобы остановить пандемию, нужно привить 75% людей.

На эту тему

Примерно три четверти всех вакцин использовали в десяти странах, а почти половину — всего в двух: США (228,6 млн доз) и КНР (224,9 млн доз). На 170 других стран и территорий пришлось 268,2 млн доз, на всю Африку — 2%, хотя по идее богатые страны заинтересованы в том, чтобы коронавирус был под контролем везде — иначе погибнут люди, а мировая экономика не восстановится.

Десять стран с наибольшей долей вакцинированных жителей на 25 апреля: Израиль, Бутан, Мальдивы, ОАЭ, Великобритания, Мальта, США, Чили, Бахрейн, Венгрия. В лидирующем Израиле хотя бы одну дозу получили 62,2% человек, в замыкающей десятку Венгрии — 37,3%.

Но внутри стран тоже проявляется неравенство. Например, в Великобритании за декабрь — январь в клиниках и больницах вакцинировали 1,1 млн жителей старше 80 лет, которые обращались за медицинской помощью. Но из всех белых привили 42,5%, а из черных — только 20,5%. Вакцинация проходит неравномерно и в группах, разделенных по социоэкономическим признакам.

Подготовил Марат Кузаев

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

• гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
• обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
• аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.

Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Какие прививки ждут малыша в роддоме?

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Что делать, если у ребенка припухло бедро после прививки

Ребенку сделали прививку от дифтерии, столбняка и коклюша в бедро. Вдруг через некоторое время появилась припухлость в месте укола. Конечно же, любые отклонения от нормы вызывают беспокойство, и вы идете к врачу. Врач успокаивает и говорит, что это пройдет, это такая реакция на прививку АКДС. Она возможна и описана в инструкции как допустимая постпрививочная реакция. Вы успокаиваетесь и ждете какое-то время, но что-то лучше не становится и как-то покраснело, затвердело то место на бедре, куда была введена прививка. Беспокойство побуждает вас пойти к хирургу.

Давайте поговорим о постпрививочном и постинъекционном инфильтрате. Что же думают практические врачи на эту тему?

Педиатры порой встречаются с местной реакцией на прививку именно на бедре, потому что прививки малышам от дифтерии, коклюша и столбняка делают именно в наружную поверхность бедра. На бедре после прививки у некоторых детей появляется припухлость, и размер этой припухлости может быть различным — от нескольких сантиметров до отека большей части боковой поверхности бедра. При этом малыш нормально себя ведет и место припухлости не болит.

Через какое-то время отечность проходит бесследно, или может сохраняться небольшое уплотнение в месте укола, которое ощущается как шишечка при прощупывании. Но и эта шишечка через какое-то время исчезнет. Вот именно такой сценарий благоприятен. Такая реакция происходит за счет местного иммунного ответа тканей на вакцину. Это постпрививочный небактериальный инфильтрат. Он не требует лечения — ни общего, ни местного.

Но вот другой вариант развития событий. Отек и затвердевание тканей в месте укола нарастают, и нет тенденции к их исчезновению даже спустя 7—10 дней. Здесь есть опасения, что безобидный постпрививочный инфильтрат может перейти в постинъекционный инфильтрат, который проходит несколько стадий развития — от катаральной до гнойной. В таких случаях надо вместе с врачом держать ситуацию под контролем. Здесь помогает ультразвуковое исследование мягких тканей и врачебное наблюдение в динамике. Только визуальный осмотр и данные УЗИ мягких тканей в помощь врачу помогут выбрать тактику лечения. Выбор стоит между консервативным лечением мазями или хирургическим лечением. Выжидательная тактика врача оправдана в том случае, если у ребенка нет болезненности и выделений в месте инъекции.

Место вакцинации и риск местных реакций у детей от 1 до 6 лет

Задача: Наша цель состояла в том, чтобы оценить, варьируется ли возникновение местных реакций на внутримышечно вводимые вакцины с медицинским наблюдением в зависимости от места инъекции (рука или бедро) у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Методы: Это ретроспективное когортное исследование детей в популяции Vaccine Safety Datalink с 2002 по 2009 год.Место инъекции и исход местных реакций под медицинским наблюдением определяли на основании административных данных.

Полученные результаты: Когорта исследования, состоящая из 1,4 миллиона детей, получила 6,0 миллиона внутримышечных (IM) вакцин в течение периода исследования. Первичные анализы оценивали внутримышечные вакцины, которые чаще всего вводили отдельно, которые включали инактивированные вакцины против гриппа, гепатита А и дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP).Для инактивированных вакцин против гриппа и гепатита А местные реакции были относительно редкими, и не было никакой разницы в риске этих событий при инъекциях в руку и в бедро. Частота местных реакций после вакцинации DTaP была выше, и вакцинация в группе была связана со значительно большим риском этого исхода по сравнению с вакцинацией в бедро, как для детей от 12 до 35 месяцев (относительный риск: 1,88 [95% доверительный интервал : 1.34-2.65]) и от 3 до 6 лет (относительный риск: 1.41 [95% доверительный интервал: 0,84–2,34]), хотя эта разница не была статистически значимой в старшей возрастной группе.

Выводы: Инъекция в бедро связана со значительно более низким риском местной реакции на вакцинацию DTaP у детей в возрасте от 12 до 35 месяцев, что подтверждается текущими рекомендациями по внутримышечной вакцинации бедра детям младше 3 лет.

Бедро – более безопасное место для вакцинации, чем рука для малышей, результаты исследования – Новости здоровья потребителей

ПОНЕДЕЛЬНИК, 14 января 2013 г. (Новости HealthDay) – Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) вводится в бедро, а не в руку Согласно новому исследованию, снижает риск возникновения у малышей реакции в месте инъекции, требующей медицинской помощи.

Исследователи изучили данные 1,4 миллиона детей младшего возраста в возрасте от 12 до 35 месяцев в Соединенных Штатах и ​​обнаружили, что те, кто получил инъекцию вакцины DTaP в мышцу бедра, в два раза реже обращались к врачу, медсестре или неотложной помощи. комната для лечения реакции в месте инъекции, чем те, кто получил инъекцию в руку.

«Эти местные реакции являются наиболее частым побочным эффектом вакцинации, но мы относительно мало знаем о том, как их предотвратить», – заявила руководитель исследования доктор Лиза Джексон, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле. выпускать.

Местные реакции обычно проходят через день или два. Но они могут быть болезненными, а покраснение и припухлость, вызванные реакцией, могут беспокоить родителей.

Джексон и ее коллеги также изучили местные реакции, которые возникали у детей в возрасте от 3 до 6 лет после инъекций вакцин, отличных от DTaP, включая грипп и гепатит А, но не обнаружили различий между инъекцией в бедро или руку.

Исследование было опубликовано в Интернете 14 января в журнале Pediatrics .

«Наши результаты подтверждают текущие рекомендации по внутримышечной вакцинации бедра детям младше 3 лет», – сказал Джексон.

Консультативный комитет США по практике иммунизации рекомендует делать внутримышечные вакцинации детям в возрасте от 12 до 35 месяцев, предпочтительно, в мышцу бедра (или в дельтовидную мышцу руки, если она достаточно большая), а также детям в возрасте от 3 лет и старше. в дельтовидной мышце руки.

Дополнительная информация

Американская академия семейных врачей имеет больше о детских вакцинах.

КОГДА И ГДЕ НУЖНЫ УПРАВЛЕНИЯ

В. Когда моему сыну было 15 месяцев, ему сделали две прививки: АКДС {дифтерия, коклюш и столбняк} и MMR (корь, свинка, краснуха}. В течение первых 24 часов у него, как и сказал врач, поднялась небольшая температура. У него также было больное место на одной из ног, куда ему сделали укол. Педиатрическая медсестра сказала мне, что ребенку нельзя делать укол в ногу после того, как он начал ходить.Она также сказала, что ребенку не следует делать четвертую прививку АКДС до 2 лет, чтобы избежать получения двух прививок за один раз. Она права? A. Хотя ждать до 24 месяцев не совсем неправильно, такая практика не согласуется с тем, что рекомендует большинство экспертов. Также нет ничего плохого в том, чтобы сделать сразу два выстрела. В целом детям следует делать прививки в самом раннем возрасте, в котором вакцины могут подействовать. Другими словами, лучше получить преимущества защиты раньше, чем позже, и избежать риска заражения.Нет четкого правила, когда нужно переходить с ноги на руку для укола детям. У младенцев больше мышц в бедрах и меньше в руках. Так что безопаснее использовать бедро, пока мышцы руки не будут более развиты. Некоторые врачи используют бедро для уколов детям до дошкольного возраста. Чем худее ребенок, тем безопаснее пользоваться бедром. Эта практика позволяет избежать повреждения нервов и кровеносных сосудов руки. Кажется, около 18 месяцев – это возраст, в котором многие родители и врачи предпочитают руку для вакцинации.В последнее время произошли некоторые изменения в сроках вакцинации детей. По мере разработки новых вакцин это, несомненно, изменится. В настоящее время большинство экспертов рекомендуют следующий график иммунизации детей: ВОЗРАСТ ———– ИММУНИЗАЦИЯ 2 месяца —— АКДС, ОПВ 4 месяца —— АКДС, ОПВ 6 месяцев —— DPT 15 месяцев —– DPT, OPV, MMR 18 месяцев —– Hib 4-6 лет —– DPT, OPV DPT = дифтерия / столбняк / коклюш (коклюш ) Комбинированная ОПВ = пероральная вакцина против полиомиелита MMR = корь / эпидемический паротит / краснуха (немецкая корь) Комбинированный Hib = гемофильный грипп (причина серьезных инфекций). Можно сделать две прививки за одно посещение, хотя нет ничего плохого в том, чтобы отложить повторную прививку. на короткое время.Чтобы уменьшить боль в месте инъекции, вакцинацию следует делать в двух разных местах, если ваш ребенок получает более одной вакцины. По сравнению с их раздельным введением, при двух инъекциях риск побочных эффектов не выше. Кроме того, объединение двух вакцин не делает ни одну из них менее эффективной. Лихорадка следует за вакцинацией АКДС примерно в половине случаев. Рекомендуется давать ребенку ацетаминофен (тайленол и другие бренды) не только для предотвращения или лечения лихорадки, но и для уменьшения боли от укола.Если вы задаетесь вопросом, почему ягодицы не используются для иммунизации детей, то это потому, что прививки в основном откладываются в жире, а не в мышцах. Вакцины в ягодицы не работают так же хорошо, как укол в руку. Это касается и взрослых. Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и в больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона. Направляйте вопросы в Консультационный отдел, отдел здравоохранения, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На вопросы нельзя ответить индивидуально.

Почему мы получаем выстрелы в руку? Все дело в мышцах

Миллионы засучили рукава для вакцины COVID-19, но почему они вместо этого не закатали штанины? Почему мы получаем больше всего выстрелов в руки?

Как доцент кафедры медсестер с опытом работы в области общественного здравоохранения и как мать двоих любопытных детей, я довольно часто задаю этот вопрос. Итак, вот научная причина, по которой мы получаем больше всего вакцин.

Стоит отметить, что большинство, но не все вакцины вводятся в мышцу – это известно как внутримышечная инъекция. Некоторые вакцины, такие как ротавирусная вакцина, вводятся перорально. Другие вводятся непосредственно под кожу или подкожно – подумайте о вакцинах против кори, эпидемического паротита и краснухи. Однако многие другие даны в мышцах.

Но почему мышцы так важны и имеет ли значение местоположение? И почему мышца руки, называемая дельтовидной, находится в верхней части плеча?

В мышцах есть иммунные клетки

Мышцы – отличное место для введения вакцины, потому что мышечная ткань содержит важные иммунные клетки.Эти иммунные клетки распознают антиген, крошечный кусочек вируса или бактерии, введенные вакциной, которая стимулирует иммунный ответ. В случае вакцины COVID-19 она не вводит антиген, а скорее реализует план производства антигенов. Иммунные клетки в мышечной ткани улавливают эти антигены и представляют их лимфатическим узлам. Введение вакцины в мышечную ткань сохраняет локализацию вакцины, позволяя иммунным клеткам бить тревогу для других иммунных клеток и приступать к работе.

Как только вакцина распознается иммунными клетками в мышцах, эти клетки переносят антиген в лимфатические сосуды, которые переносят антиген-несущие иммунные клетки в лимфатические узлы. Лимфатические узлы, ключевые компоненты нашей иммунной системы, содержат больше иммунных клеток, которые распознают антигены в вакцинах и запускают иммунный процесс создания антител.

Кластеры лимфатических узлов расположены в районах, близких к местам введения вакцины. Например, многие вакцины вводятся в дельтовидную мышцу, потому что она расположена близко к лимфатическим узлам, расположенным прямо под подмышкой.Когда вакцина вводится в бедро, лимфатическим сосудам не нужно далеко перемещаться, чтобы достичь скопления лимфатических узлов в паху.

Гораздо проще закатать рукав рубашки, чем опустить ящики – и это тоже быстрее. Спенсер Платт / Getty Images

Мышцы сохраняют действие локализованным

Мышечная ткань также имеет тенденцию сохранять локализованные реакции на вакцины. Введение вакцины в дельтовидную мышцу может вызвать местное воспаление или болезненность в месте инъекции.Если определенные вакцины вводятся в жировую ткань, вероятность раздражения и воспалительной реакции увеличивается, поскольку жировая ткань имеет плохое кровоснабжение, что приводит к плохому всасыванию некоторых компонентов вакцины.

Вакцины, которые включают использование адъювантов – или компонентов, усиливающих иммунный ответ на антиген – должны вводиться в мышцу, чтобы избежать распространенного раздражения и воспаления. Адъюванты действуют по-разному, чтобы стимулировать более сильный иммунный ответ.

Еще одним решающим фактором при выборе места введения вакцины является размер мышцы.Взрослые и дети в возрасте от трех лет и старше, как правило, получают вакцину в предплечье в области дельтовидной мышцы. Дети младшего возраста получают вакцины до середины бедра, потому что их мышцы рук меньше и менее развиты.

Еще одним соображением при введении вакцины является удобство и приемлемость для пациентов. Вы можете себе представить, как снимают штаны в клинике массовой вакцинации? Закатывать рукав намного проще и предпочтительнее. Вспышки инфекционных заболеваний, такие как сезон гриппа или эпидемии, подобные COVID-19, требуют, чтобы наша система здравоохранения провела вакцинацию как можно большего числа людей в короткие сроки.По этим причинам выстрел в руку предпочтителен просто потому, что плечо легко доступно.

С учетом всех обстоятельств, когда дело доходит до прививки от гриппа и вакцины COVID-19, для большинства взрослых и детей рука является предпочтительным путем вакцинации.

[ Каждую неделю узнавайте о новых разработках в области науки, здравоохранения и технологий. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

для вакцины DTaP, бедро может быть лучшим местом для инъекции, чем рука

Фото Кредит

Дети с меньшей вероятностью разовьют плохую реакцию на вакцину DTaP, обычную прививку, защищающую от дифтерии, столбняка и коклюша, или коклюша, если они попали в бедро вместо в их руке, как показывает новое исследование.

В ходе исследования было изучено более миллиона детей, которым вводили вакцину. Во многих случаях это вызывает некоторую степень покраснения или припухлости вокруг места инъекции, которые обычно проходят через день. Но в редких случаях у ребенка может развиться более выраженная реакция, такая как сильная боль или опухшая конечность, что может потребовать медицинской помощи.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics, исследователи обнаружили: что у детей в возрасте от 1 до 3 лет, которым вводили вакцину DTaP в бедро, а не в плечо, примерно вдвое меньше вероятность возникновения местной реакции, требующей посещения врача, медсестры или отделение неотложной помощи.Предыдущие исследования детей, получивших вакцину в возрасте от 4 до 6 лет, показали, что у них также была более низкая вероятность развития местной реакции, требующей медицинской помощи, если они получил ранение в бедро, а не в руку.

Почему вакцина будет менее агрессивной для бедра, чем для руки, доподлинно неизвестно. Но одна возможность заключается в том, что у детей в этом возрасте мышца бедра намного больше, чем дельтовидная мышца. плечо, куда обычно делаются уколы.По словам доктора Лизы А. Джексон, ведущего автора исследования и старшего исследователя Группы, если возникает какое-либо воспаление, у него появляется больше возможностей для распространения в бедре. Институт медицинских исследований в Сиэтле.

«У маленьких детей плечо очень маленькое», – сказала она. «Вы вводите тот же объем вакцины в плечо, что и в бедро, то есть в большую область. Я думаю, это просто это большая мышечная масса.”

Однако преимущества могут не распространяться на другие прививки. В исследовании, например, также рассматривались прививки от гриппа и гепатита А, и в этих случаях не было значимой разницы между вакцинацией в рука или бедро для малышей или детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Во многих случаях врачи выбирают, где сделать прививку, в соответствии со своими предпочтениями.Но в случае DTaP, по крайней мере, в целом имеет смысл делать укол в бедро, сказал доктор Джексон.

«Если не будет веской причины не делать этого, я бы сказала, что нужно сделать прививку DTaP в ногу», – сказала она. «Меньше шансов на вызывающую обеспокоенность реакцию, если вы дадите его в бедро против руки. Так что это должно быть нормальной практикой ».

Др.Джексон, однако, подчеркнул, что абсолютный риск того, что у ребенка будет достаточно серьезная реакция, требующая медицинской помощи, все еще довольно невелик, независимо от того, в руку или в ногу делается укол. Изучение обнаружили, что это произошло менее чем у 1 процента вакцинированных детей в целом.

Версия этой статьи появится в печати 22.01.2013 на странице D5 NewYork edition с заголовок: Бедро, а не рука, для удара.

Бедро – лучшее место для инъекции DTaP, чем рука

Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP), вводимая в бедро детям в возрасте 3 лет и младше, представляет значительно меньший риск местной реакции, требующей медицинской помощи, чем внутримышечная вакцина (IM ) инъекция в руку, показывает новое исследование.

На основе данных проекта Vaccine Safety Datalink Project для 1.4 миллиона детей в возрасте от 1 до 6 лет, которые получали внутримышечные инъекции вакцин с 2002 по 2009 годы, исследователи определили вакцинацию в соответствии с методом введения (внутримышечно, подкожно, перорально или интраназально) и независимо от того, вводились ли они отдельно или одновременно с 1 другой вакциной. сайт в тот же день.

Анализ показал, что риск реакции на единичные вакцины (инактивированный грипп или гепатит А) невелик независимо от места инъекции. Однако риск местной реакции после вакцины DTaP, вводимой отдельно или с другой вакциной, был на 88% выше для детей в возрасте от 12 до 35 месяцев, когда уколы делались в дельтовидную мышцу руки по сравнению с переднебоковой мышцей бедра, и на 41% выше для детей в возрасте от 12 до 35 месяцев. детский возраст от 3 до 6 лет.Риск реакции не зависел от пола.

Для детей, получивших 2 в / м вакцинации в один и тот же день, с обеими инъекциями в руку или бедро, данные показали, как правило, более высокую скорость реакции в месте инъекции, когда DTaP составлял одну из введенных вакцин. Однако, когда комбинация вакцин, введенная в группу, не включала DTaP, не было доказательств повышенного риска реакции, требующей медицинской помощи.

В целом только у 1% детей появляется реакция на месте укола, чаще всего покраснение, боль или припухлость.

Исследователи говорят, что, хотя они не подтвердили реакцию на вакцинацию с помощью обзора медицинских карт и некоторые побочные эффекты могли быть неправильно классифицированы, их исследование предполагает, что вакцинация DTaP вводится в бедро всем детям в возрасте от 12 месяцев до 6 лет. .

Детская вакцина DTap в бедро вызывает меньше проблем, чем в руку

Дети, получившие вакцинацию DTaP в бедро, а не в руку, с меньшей вероятностью будут иметь плохую реакцию на месте укола, говорится в новом отчете.

В исследовании, изучавшем данные 1,4 миллиона детей, исследователи обнаружили, что у детей младше 3 лет почти в два раза выше вероятность реакции, которая приводит их в кабинет врача или в отделение неотложной помощи, когда вместо этого им делают укол в руку. бедра, согласно отчету, опубликованному в Pediatrics.

Хотя реакции на месте укола не опасны, они могут беспокоить родителей, говорит ведущий автор исследования доктор Лиза Джексон, старший научный сотрудник исследовательского института Group Health Research Institute.«Мы хотим посмотреть, сможем ли мы ограничить их более серьезный конец», – добавляет она.

Некоторые педиатры избегают инъекций в бедро, потому что более ранняя версия вакцины DTaP могла вызывать такие болезненные реакции в местах расположения суставов, что дети не хотели ходить после вакцинации в ногу, объясняет Джексон. Реакция на новую вакцину менее болезненна, так что это не проблема.

Джексон и ее коллеги надеются, что новое исследование побудит больше педиатров выбрать бедро, а не руку для этой вакцины.

DTaP разработана для защиты от дифтерии, столбняка и коклюша и является одной из рекомендуемых детских прививок. Часто это требуется до того, как дети смогут пойти в школу.

Дети получают курс из пяти прививок, которые обычно делаются в возрасте 2, 4, 6, 15–18 месяцев и 4–6 лет.

Для нового исследования Джексон и ее коллеги изучили данные по иммунизации детей, собранные в период с 2002 по 2009 год в нескольких местах по всей стране.Они обнаружили, что при вакцинации детей от гриппа и гепатита А риск реакции в месте укола был невелик.

Но реакции были гораздо более обычными для DTaP, и риск был выше, если уколы делались в руку, а не в бедро. . Среди детей в возрасте от 12 до 35 месяцев риск реакции был на 88 процентов выше при уколе в руку. Среди лиц в возрасте от 3 до 6 лет риск был на 41 процент выше.

В целом, примерно у 1% детей реакция возникает на месте выстрела.Эти реакции могут варьироваться от небольшого покраснения до полностью опухшей конечности, – говорит доктор Мэриан Майклс, профессор педиатрии Детской больницы Питтсбурга Медицинской школы Университета Питтсбурга.

«Это может быть очень страшно для семьи», – говорит Майклс. «Это исследование может помочь уменьшить некоторые из этих нежелательных явлений».

Тем не менее, говорит Джексон, родителям важно понимать, что небольшая реакция на месте укола означает, что вакцина действует так, как должна.Укол должен стимулировать иммунный ответ, «частью которого является воспалительный ответ», – объясняет она.

Связано:

Школьная программа по снижению веса помогает 11 ученикам похудеть более чем на 750 фунтов

Телевизоры в спальне могут повысить риск ожирения у детей

.