Почему младенцы срыгивают после кормления: Срыгивания у новорожденных – когда обратиться к врачу? – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Срыгивания у новорожденных – когда обратиться к врачу?

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»

Консультация детского гастроэнтеролога

Частые обращения

Гастрит у детей
ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
Дуоденит у детей
Панкреатит у детей
Рвота у детей
Синдром раздраженного кишечника у детей
Хеликобактериальная инфекция у детей
Гепатит у детей
Диарея у детей
Запор у ребенка
Холецистит у детей
Желчнокаменная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли в животе у детей

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Почему ребенок срыгивает после кормления?

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года¹.

Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:

Особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у малышей
У новорожденных и младенцев до года жизни желудок имеет шарообразную форму. Он вмещает небольшое количество пищи, к тому же выброс из него в двенадцатиперстную кишку замедлен в сравнении с детьми после года².
Слабость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
В норме нижний пищеводный сфинктер должен жестко «замыкать» пищевод, пропуская пищу в желудок и не позволяя ей проникать обратно, в верхние отделы пищеварительного тракта. Однако у детей раннего возраста (до года) мышцы пищеводного сфинктера развиты слабо, и он не очень хорошо справляется со своей задачей².
Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
Нервно-мышечный аппарат новорожденных незрелый. Он не обеспечивает правильное продвижение пищи по пищеводу, провоцируя срыгивания.

Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия. Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха³.

При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным³.

Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением⁴. Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления. Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».

Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности³:

тугое пеленание;
нарушение стула, в частности, запоры;
длительный, натужный крик и некоторые другие.

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Как отличить нормальное срыгивание от рвоты?

Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями¹.

Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше¹.

Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 – 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода¹.

Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки^1,3.

Физиологическое срыгивание: симптомы

Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров³:

как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени;
характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом;
имеет кислый запах створоженного молока;
происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания;
не отражается на общем самочувствии малыша.

Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?

Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.

Частые кормления малыша
Известно, что грудничок более склонен к срыгиваниям, если его желудок переполнен. Чтобы улучшить ситуацию, рекомендуется кормить малыша чаще, не допуская пересыщения, лучше всего — по требованию⁵.

Верная техника кормления
Каждое кормление мама должна следить, чтобы во время сосания ребенок не заглатывал много воздуха. При сосании не должно быть громких, чмокающих, щелкающих звуков. Также нужно контролировать, чтобы малыш захватывал сосок вместе с ареолой.

Правильный подбор бутылочек и соски
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, получая смесь, важно правильно подобрать бутылочку и соску. Отверстие в ней должно быть таким, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей. Соска при этом не должна быть заполнена воздухом⁴.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

SCD809/01

-{discount-value}

Изображения
Некоторые бутылочки позволяют кормить новорожденного в вертикальном положении. При этом благодаря гравитации обратный заброс содержимого желудка вверх по пищеводу не происходит.
Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.
Вертикальное положение малыша после еды
Чтобы дать возможность выйти воздуху, который проник в пищеварительный тракт во время еды, важно после кормления держать новорожденного вертикально в течение 10-20 минут⁴.

Обеспечить правильное положение грудничка во время сна
Чтобы уменьшить негативное воздействие кислотного содержимого желудка на пищевод, нужно укладывать малыша спать в положении лежа на спине. Положение на боку или на животе, которое раньше советовали многие педиатры, в настоящее время не рекомендуется. Выяснилось, что оно сопряжено с повышением риска синдрома внезапной детской смерти⁵.
Если родители замечают тревожные симптомы, например, срыгивания происходят слишком часто или имеют большой объем и другие, важно, не откладывая, посоветоваться с педиатром. Это позволит вовремя выявить реальную проблему и помочь малышу, чтобы он рос здоровым и счастливым.
Ссылки
¹Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста //Педиатрическая фармакология, 2010. Т. 7. № 4.
² Нагорная Н. В., Лимаренко М. П., Логвиненко Н. Г. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний //Здоровье ребенка, 2013. №5 (48).
³ Захарова И. Н. Срыгивание и рвота у детей: что делать? //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2009. № 3. С. 58-67.
⁴ Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Пыков М. И. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция //Эффективная фармакотерапия, 2014. № 3. С. 18-28.
⁵ Vandenplas Y. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2009; 49 (4): 498-547.
Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.
Я понимаю
You are about to visit a Philips global content page
Continue
You are about to visit the Philips USA website.
Я понимаю
Почему младенцы срыгивают и когда они прекращаются?
Если вы недавно стали родителем, у вас может возникнуть множество вопросов о срыгивании ребенка. Во-первых, знайте, что срыгивание новорожденного или ребенка — это нормально. В некоторых редких случаях срыгивание может указывать на что-то другое, но мы поможем вам расшифровать признаки, чтобы вы могли лучше понять разницу, особенно если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок срыгивает много, срыгивает больше, чем обычно, или продолжает срыгивать. Читайте дальше, чтобы узнать больше на эту тему и получить дополнительную информацию о здоровье и благополучии вашего ребенка.
Почему дети срыгивают?
Срыгивание также является типичным поведением для новорожденных и детей старшего возраста, особенно после того, как они были накормлены, будь то грудное вскармливание или искусственное вскармливание. Ваш ребенок может срыгивать после каждого кормления или только после нескольких кормлений.
Срыгивание обычно происходит у младенцев раннего возраста, потому что «привратник» — нижний пищеводный сфинктер, действующий как клапан между пищеводом и желудком — не полностью развит. Когда, скажем, желудок вашего ребенка слишком полон или ваш малыш внезапно меняет положение после кормления, содержимое его желудка может попасть обратно в пищевод, а затем выйти из рта вашего малыша. Вуаля, у вас срыгивание, более официально известное как гастроэзофагеальный рефлюкс или просто рефлюкс.
Почему дети срыгивают?
Непосредственными причинами или триггерами срыгивания могут быть
перекармливание или слишком быстрое кормление вашего ребенка
проглатывание слишком большого количества воздуха
активность слишком рано после кормления.
Некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут чаще срыгивать из-за чувствительности к смесям на основе сои. А когда ребенок находится на грудном вскармливании, срыгивание иногда может быть связано с аллергией или чувствительностью к чему-то в рационе матери.
Какое количество срыгивания является нормальным?
Большинство младенцев выделяют от одного до двух глотков срыгиваний за раз. Стоит отметить, что количество, которое ваш ребенок срыгивает, часто будет выглядеть так, как будто оно больше, чем есть на самом деле, особенно если вы судите по размеру и количеству пятен от срыгивания, которые остались позади!
Когда дети перестают срыгивать?
Большинство детей перерастают срыгивание примерно в возрасте 12 месяцев, но, поскольку все дети разные, ваш ребенок может перерасти это немного раньше или позже этого времени.
соответствующий детский инструмент
Следите за средним ростом вашего ребенка, отслеживая рост, вес и окружность головы с помощью нашего простого инструмента.
Заполните данные вашего ребенка*:
Кто ваш ребенок*
Мальчик Девочка
Это обязательное поле.
Возраст (от 0 до 24 месяцев)
Это обязательное поле.
Вес (фунты)
Это обязательное поле.
Высота (дюймы)
Это обязательное поле.
Окружность головы (дюймы)
Это обязательное поле.
*Введите данные о последних измерениях вашего ребенка. **Источник: Всемирная организация здравоохранения

Может ли срыгивание повлиять на развитие вашего ребенка?
Нет, срыгивание не должно мешать здоровью или развитию вашего ребенка.
Если ваш ребенок выглядит счастливым и чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает вес, обычно не о чем беспокоиться.
Будьте уверены, что лечащий врач вашего ребенка будет отслеживать его рост, вес и общее развитие во время каждого осмотра. Проконсультируйтесь с врачом, если вы когда-нибудь почувствуете беспокойство по поводу того, что ваш ребенок срыгивает.
Как уменьшить количество срыгиваний
Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со срыгиванием, большинство из них связано с тем, как вы кормите своего ребенка и что вы делаете сразу после кормления.
Вот как можно уменьшить вероятность того, что ваш ребенок срыгнет:
Кормите ребенка в вертикальном положении, чтобы его голова была выше живота, чтобы избежать срыгивания. лежачее положение
Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

Избегайте активных игр после кормления
Не кладите ребенка на качели или шезлонг после кормления
Избегайте перекармливания — опция для небольших кормлений чаще в течение дня
Отрыгивайте ребенка во время и после каждого кормления, чтобы уменьшить количество воздуха в его желудке какие продукты вы едите (если вы кормите грудью), так как ваш ребенок может реагировать на что-то в своем или вашем рационе. Если вы подозреваете пищевую аллергию или непереносимость, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
Всегда кладите ребенка спать на спину, даже если вас беспокоит срыгивание. Это самая безопасная поза для сна для малышей, так как она снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Срыгивание Против. Рвота
Многие родители путают срыгивание со рвотой. Вот разница между срыгиванием и рвотой.
Срыгивание — это легкое истечение содержимого желудка вверх через рот ребенка. Чаще всего это происходит, когда ребенок срыгивает после кормления.
Рвота (иногда ее ошибочно называют срыгиванием снарядами) — это сильный выброс содержимого желудка через рот ребенка, который происходит, когда мышцы живота и диафрагма вашего ребенка сильно сокращаются.
Когда обращаться к лечащему врачу вашего ребенка
Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если срыгивания имеют зеленый или желтый цвет, содержат кровь или выглядят как кофейная гуща, или если у вашего ребенка рвота.

Итог
Срыгивание – нормальное явление для новорожденных и даже детей старшего возраста. Малыши могут срыгивать при перекармливании или слишком быстром кормлении; или при заглатывании слишком большого количества воздуха во время кормления, что может привести к газообразованию у ребенка; или когда они становятся активными слишком рано после кормления.
Иногда срыгивание связано с пищевой аллергией или непереносимостью. Существует несколько способов облегчить срыгивание вашего ребенка, например, кормить его чаще, но меньшими порциями, срыгивать его во время и после кормления и избегать активности после кормления.
Если ваш ребенок регулярно растет и набирает вес, вам не нужно беспокоиться о потере питательных веществ из-за срыгивания. И если вы все еще не уверены, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, который будет контролировать рост, вес и общее развитие вашего ребенка при каждом осмотре.

Скорее, чем вы думаете, вы вернетесь к тому, чтобы меньше беспокоиться о срыгивании вашего ребенка и больше о наличии достаточного количества подгузников и салфеток под рукой. Вот где может пригодиться приложение Pampers Club — оно поможет вам вернуть деньги за все ваши покупки!

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: срыгивание, рвотные позывы и кусание (для родителей)
en español: Preguntas más frecuentes sobre la lactancia materna: regurgitación, arcadas y mordidas
Отзыв: Jamila H. Richardson, IBC, BSN,
Грудное вскармливание естественно, но для того, чтобы сделать это правильно, требуется практика. Вот что вам нужно знать о срыгивании, рвотных позывах и других проблемах во время грудного вскармливания.
Нормально ли, что мой ребенок срыгивает после кормления?
Иногда дети срыгивают, когда едят слишком много, срыгивают или пускают слюни. Многие младенцы немного срыгивают после некоторых или даже всех кормлений или во время отрыжки, потому что их пищеварительная система незрела. Это совершенно нормально.
Пока ваш ребенок растет и набирает вес и не испытывает дискомфорта из-за срыгивания, все в порядке. Количество срыгиваний часто кажется большим, чем оно есть на самом деле. Но срыгивание — это не то же самое, что принудительная рвота всей или большей частью кормления.
В чем разница между срыгиванием и рвотой?
Рвота — это сильное выделение желудочного сока. Срыгивание – это более мягкий «поток» всплывающей жидкости. Младенцы обычно не реагируют на срыгивание, но ребенок с рвотой обычно выглядит расстроенным или плачущим.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка рвота, позвоните своему врачу. В редких случаях может быть аллергия, проблемы с пищеварением или другие проблемы, требующие медицинской помощи. Это помогает отслеживать, как часто и в каком количестве ваш ребенок срыгивает или срыгивает.
Как уберечь ребенка от срыгивания?
Если врач считает, что срыгивание вашего ребенка является нормальным явлением, вот некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить его:

Отрыгивайте ребенка после каждого кормления из каждой груди. Иногда может помочь более частое кормление небольшими порциями, а не более объемное.
Держите ребенка в вертикальном положении после кормления не менее 30 минут. Лучше всего держать ребенка на руках, так как то, как ребенок сидит в детском кресле, может увеличить вероятность срыгивания.
Не трясите, не подпрыгивайте и не играйте с ребенком сразу после кормления.
Держите голову ребенка выше ног во время кормления. Не держите ребенка в опущенном вниз положении во время кормления.
Поднимите изголовье детской кроватки или люльки. Сверните несколько небольших полотенец для рук или приемных одеял (или вы можете купить специальные клинья) и положите под матрас, а не поверх него. Никогда не подкладывайте под голову ребенка подушку. Убедитесь, что матрас не складывается посередине, а наклон достаточно пологий, чтобы ваш ребенок не соскальзывал вниз.

Если ваш ребенок также получает бутылочки с грудным молоком или детскими смесями:
Отрыжка после того, как ваш ребенок выпьет 1–2 унции из бутылочки.
Не давайте бутылочку, пока малыш лежит.
Убедитесь, что отверстие в соске соответствует размеру и/или потоку для вашего ребенка. Например, соски с быстрым потоком могут вызывать рвотные позывы у детей или могут давать им больше молока, чем они могут выдержать за один раз. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо переносят соску с медленным потоком, пока им не исполнится 3 месяца или даже больше.
Многие дети перестают срыгивать к тому времени, когда они начинают сидеть.
Как уберечь ребенка от рвотных позывов?
Иногда сила вашего молока (особенно когда оно «вытекает») настолько сильна, что ребенок может подавиться и оторваться от груди. Если это происходит во время кормления:
Попробуйте кормить ребенка в более вертикальном положении (голова над грудью). Это может ослабить силу молока.
Медсестра в положении лежа на боку , что также может помочь замедлить приток молока.
Убедитесь, что грудь не переполнена и не переполнена. Кормление грудью каждые 2–3 часа может помочь предотвратить нагрубание. Если у вас слишком полная грудь и вы опасаетесь резкого прилива, сцедите или сцедите немного молока за несколько минут до кормления, чтобы избежать сильного прилива.
Если во время кормления ваш ребенок дергается, давится или кашляет, посадите его в сидячее положение для отрыжки. Аккуратно погладьте его по спинке, чтобы помочь ребенку успокоиться, прежде чем продолжить кормление. Если вы предприняли шаги, описанные выше, и это продолжает происходить, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Если ваш ребенок иногда давится или задыхается во время кормления из бутылочки с грудным молоком:
Попробуйте другую соску с более медленным потоком.
Практикуйте кормление из бутылочки в темпе. Здесь вы замедляете поток молока из бутылочки, удерживая ее под меньшим углом и позволяя ребенку делать перерывы.
Мой ребенок кусается во время грудного вскармливания. Что я могу сделать?
Младенцы часто играют деснами с сосков своих матерей, не желая причинить им никакого вреда. Но как только у них начинают резаться зубки, ребенок может укусить, не зная, что это причиняет маме боль.
Иногда вы можете определить, когда ваш ребенок готов откусить кусочек — обычно это когда он удовлетворен и начинает отрываться от груди. Когда вы почувствуете, что ваш ребенок закончил есть и ему скучно или он чувствует себя игривым, прекратите кормление. Прервите всасывание, просунув палец в уголок рта ребенка.
Если ваш ребенок уже кусает, притяните ребенка ближе к себе, чтобы ему было труднее легко оторваться. Затем прервите всасывание. Реагируйте спокойно, не повышая голоса.
Вот еще несколько способов сделать ребенка менее склонным к укусам:
Перед кормлением дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавиться, и что он не может разбиться на мелкие кусочки.