Первые признаки рака матки на ранней стадии симптомы: ⚕ Как распознать рак матки? ➡ 【Рак эндометрия】

симптомы, причины, стадии, виды, сколько живут — блог клиники Sourasky

Рак матки – это злокачественное онкологическое заболевание органа женской половой системы, в основном поражающее представительниц слабого пола после 50 лет. Однако гормонозависимые виды опухолей диагностируются и раньше, примерно с 35-40 лет.

Указанный орган локализуется внизу живота и отвечает за детородную функцию. Его местоположение в организме зависит от соседних структур и их наполнения биологическими жидкостями – имеются в виду кишечник и мочевой пузырь.

Онкология матки – очень опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Кроме того, недуги этой группы возникают довольно часто, по сравнению с другими опухолями. Атипичные клетки начинают размножаться в тканях матки, заменяя собой нормальные, тем самым нарушая функциональность органа. Опасность такого состояния ещё и в том, что, как правило, оно протекает скрыто и проявляет себя только на последних стадиях.

1. Что такое рак матки
2. Причины рака матки
3. Виды рака матки
4. Рак шейки матки
5. Рак тела матки
6. Симптомы рака матки
7. Стадии рака матки
8. Как лечат рак матки в Израиле
9. Прогноз: сколько живут с раком матки
10. Профилактика рака матки

Получить бесплатную консультацию

Что такое рак матки

Опухоль в матке – это новообразование, которое локализуется в одной из частей органа – теле, шейке или дне. Процесс обычно начинается исподволь, постепенно захватывая здоровые клетки и нарушая их работу. По-другому опухоль матки иногда называют раком эндометрия – это слой, выстилающий стенки органа, хотя это не всегда корректный термин. Помимо него, внутри матки присутствует также периметрий и миометрий. Толщина указанных слоев периодически меняется в зависимости от гормонального статуса женщины, например, при беременности или во время месячных. Как правило, рак возникает именно в упомянутых тканях.

К сожалению, в последние годы на планете отмечается серьезный рост заболеваемости этим видом рака. Опасность недуга связана в том числе и с тем, что опухоли матки очень быстро распространяются с помощью лимфатической системы и оккупируют соседние органы. Стоит отметить, что очень часто новообразование в матке обнаруживают у женщин в период менопаузы (приблизительно 75 % случаев).

Причины рака матки

Что провоцирует возникновение опухолей матки доподлинно неизвестно, хотя существует определенный список факторов риска, как и в случаях с другими видами рака.

• Нарушение календаря менструаций. Слишком раннее начало месячных, как и чересчур поздняя менопауза одинаково считаются провоцирующими факторами развития раковых опухолей матки.
• Бесплодие или нежелание иметь детей. Отсутствие беременностей по указанным причинам может считаться провокатором рака.
• Гормональный сбой. При этом состоянии толщина эндометрия значительно меняется, а также, если это касается пожилых дам, уровень эстрогена резко падает. Все эти факторы потенциально способны в дальнейшем спровоцировать рак.
• Наследственный анамнез. Если кто-то из родственников болел колоректальным раком или были диагностированы такие заболевания, как рак яичников, эндометрия или груди, то обследоваться нужно минимум два раза в год с профилактической целью.
• Хронические болезни. Гипертензия, сахарный диабет, ожирение нередко со временем приводят к раковым перерождениям клеток.

Виды рака матки

Классификация опухолей органа относительно проста и состоит всего из двух основных групп.

Рак шейки матки

Локализация данного вида опухоли очевидна из названия. В свою очередь, рак шейки матки подразделяется на плоскоклеточный и аденокарциному. Наиболее распространённое явление – заболеваемость этим видом опухоли молодых женщин возраста 35 лет, а также представительниц слабого пола среднего возрастного сегмента – около 55 лет. Статистика утверждает, что именно эта возрастная амплитуда наиболее подвержена опасному недугу.

К указанным выше факторам риска при данном диагнозе стоит добавить папилломавирус и частую смену половых партнеров. В первом случае связь между раком шейки матки и наличием ВПЧ медицински доказана. Во втором – исследовательские данные также говорят об истинности такого утверждения. К факторам риска обнаружения опухолей матки причисляют курение, слишком раннее половое созревание и начало сексуальной жизни.

Рак шейки матки лидирует среди остальных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, а с начала 21-го века показатели только ухудшаются.

Рак тела матки

Иначе этот диагноз звучит, как карцинома эндометрия. Опухоль развивается в эпителии матки. Болезнь может быть спровоцирована активным ростом эндометрия и его гиперплазией. Обычно это бывает у женщин с болезненными и слишком длительными месячными. Также в группы рисков входят пациентки, принимавшие определённые препараты, например, эстрогенные гормональные контрацептивы или Тамоксифен, а также ощутившее на себе действие лучевой терапии по другим поводам.

Получить бесплатную консультацию

Симптомы рака матки

Первые признаки рака матки проявляются далеко не на начальной стадии заболевания, но независимо от вида онкологии, это маточные кровотечения. Также общим симптомом является сбой цикла или необычно обильные менструации, появление коричневых выделений в перерыве между месячными. Остальные признаки зависят от того, какие именно структуры оккупировал рак – эндометрий или шейку матки.

Симптомы при карциноме эндометрия:

• Выделения с примесями слизи и крови, в том числе после менопаузы.
• Боли разной интенсивности, отдающие в область таза.
• Затруднение процесса опорожнения мочевого пузыря.
• Дискомфорт во время полового акта.

Симптомы при раке шейки матки:

• Боли во время соития.
• Кровотечение, возникающее после любых гинекологических манипуляций или полового акта.
• Боли, отдающие в задний проход.
• Спонтанное вагинальное кровотечение.

По мере роста опухоли, проявляются общие симптомы, такие как субфебрилитет, длящийся очень долго без видимых причин, анемия, быстрая и значительная потеря веса, ощутимая слабость, сонливость, утомляемость, упадок сил. В лабораторных анализах зачастую наблюдается повышение скорости свёртывания эритроцитов, что говорит о скрытом воспалительном процессе в организме.

Первое, что приводит к запущенности патологии, которую часто выявляют на последних стадиях – это отсутствие регулярных гинекологических осмотров, поэтому не игнорируйте поход к врачу!

Получить бесплатную консультацию

Стадии рака матки

Что касается рака шейки матки, то его классифицируют по известной системе TNM, а вот карциному эндометрия еще и по алгоритмам FIGO. Особого различия между этими системами нет, кроме обозначения самих диагнозов – во втором случае это делается с помощью индексов с добавлением арабских цифр.

Итак, дифференциация стадирования рака шейки матки начинается от Tх – нулевой стадии, и заканчивается M1, которая обозначает, что опухоль метастазировала в отдалённые органы.

Классификация рака эндометрия начинается с Т1N0M0 или стадии I по системе FIGO. Это значит, что опухоль на данный момент не покинула пределы органа и не попала в лимфоузлы. Далее следуют остальные стадии карциномы эндометрия:

• IA. Рак распространяется вглубь эндометрия, но врастает в стенку органа не более, чем наполовину. Метастазы отсутствуют как в лимфатические узлы, так и в органы.
• IB. Опухоль продолжает расти, оккупируя стенки матки, но всё ещё оставаясь в ее пределах.
• II. Рак поражает стромальные клетки шейки матки.
• III. Опухоль выходит за пределы органа, пока без метастазов в мочевой пузырь, кишечник и лимфатическую систему.
• IIIA. Рак оккупирует яичники, маточные трубы, прорастает в серозную оболочку органа.
• IIIB. Опухоль переходит в область влагалища.
• IIIC1. Появляются метастазы в тазовых лимфоузлах.
• IIIC2. Клетки опухоли обнаруживаются в парааортальных лимфатических узлах.
• IVA. Рак метастазирует в область мочевика, прямой кишки, практически полностью оккупирует лимфоузлы.
• IVB. Это последняя, терминальная стадия опухоли. Обнаруживаются отдаленные метастазы в брюшину и за её пределы. Лимфатические узлы полностью заражены атипичными клетками.

Как лечат рак матки в Израиле

Что представляет собой лечение рака матки в Израиле? Основным методом был и остаётся хирургический. Однако он приемлем, начиная со стадии I до IVA. В любом случае перед принятием решения всегда следует тщательная диагностика.

Израиль не зря является центром медицинского туризма – в клиниках нашей страны работают только профессиональные доктора, специалисты очень высокого класса, имеющие огромный опыт в своей терапевтической области.

Кроме того, в клинике Сураски установлено лучшее в мире медицинское оборудование для лечения и диагностики любых онкологических патологий.

После физикального осмотра доктор назначает диагностические процедуры:

• Взятие биоптата для гистологии.
• Магнитный-резонансный и компьютерный метод исследования.
• Ультразвуковое исследование брюшины и органов малого таза.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография.

В дополнение к этому обязательно проводят анализы на определение онкомаркеров

Лечение рака шейки матки в Израиле проводится методом гистерэктомии или мезометрэктомии. В первом варианте удаляют матку, придатки и часть влагалища, а также лимфоузлы тазовой клетчатки. Во втором – имеется в виду иссечение связки (или брыжейки) матки – мезометрия, и удаление лимфатических узлов регионального значения. Этот метод отлично себя показал в плане высокого процента выживаемости пациенток.

Лечение карциномы эндометрия проводится с помощью малоинвазивной операции с участием робота или, если это невозможно по показаниям, применяется лапаротомия. При этом зачастую также удаляются лимфоузлы, пораженные опухолью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет женщине в дальнейшем быстрее реабилитироваться и сохранить внешнюю красоту

В качестве вспомогательных методов наши врачи используют лучевое воздействие и химиотерапию. В отдельных случаях отлично себя показывают таргетные и гормональные препараты на основе прогестерона. Под иммунотерапией подразумевают введение интерферонов, чтобы стимулировать защитные силы организма.

Учитывая оправданные цены на лечение в Израиле, принятие решения обратиться к нашим специалистам, является наиболее разумным.

Получить бесплатную консультацию

Прогноз: сколько живут с раком матки

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, операция приносит великолепные плоды – рубеж пятилетний выживаемости преодолевают более 90 % пациенток. Что касается прогнозов в целом, то он также благоприятен: даже на поздних стадиях процент выживаемости значителен и доходит до 70.

В первую очередь всё зависит от самой пациентки и ее желания излечиться – необходимо строго выполнять рекомендации специалистов, отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, чтобы быстрее вернуться к обычной жизни. Важнейшее значение имеет здоровая эмоциональная среда.

Профилактика рака матки

Как известно, косвенным провокатором рака становится ожирение, поэтому необходимо нормализовать вес и с помощью специалистов справиться с эндокринными нарушениями. Также следует избегать гиподинамии, заниматься спортом, использовать гормональные контрацептивы на основе гестагенов и эстрогенов, поскольку они препятствуют процессам клеточной гиперплазии.

Важнейшее значение приобретает скрининг, особенно у женщин начиная с 30 лет. Если в структуре шейки матки обнаружились деструктивные изменения, то доктор принимает решение о проведении превентивной терапии, например электрокоагуляции.

Ещё одна предупредительная мера – это вакцинация против папилломавируса

В некоторых странах от ВПЧ прививают не только девочек пубертатного возраста, но и мальчиков, чтобы исключить циркуляцию опасной инфекции.

симптомы, признаки, лечение, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Вход Регистрация

UA RU EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная Лечение рака Рак шейки матки

Рак шейки матки находится на втором месте после рака эндометрия среди онкологических заболеваний половых органов у женщин. Но в группе от 15 лет и до 54 лет доминирует в структуре генитального рака у женщин. Болезнь не развивается никогда в неизмененном эпителии: предопухолевые изменения в эпителии всегда предшествуют раку шейки матки. Такие изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Как доказали современные исследования, 90% случаев рака шейки матки вызываются распространенным вирусом ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызвать дисплазию эпителия шейки матки. При отсутствии своевременного лечения такое предраковое состояние переходит со временем в железистый рак или в плоскоклеточный рак. Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.

Диагностика

Большинство пациенток не предъявляют никаких жалоб. Заболевание у них выявляют случайно при цитологическом исследовании.

Немаловажную роль играет и кольпоскопия, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и выявить 90% случаев дисплазии. Цель кольпоскопии – осмотр эпителия влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением, выявление участков дисплазии и выполнение прицельной биопсии измененных участков, чтобы подтвердить диагноз. Вот почему так важно ежегодно посещать гинеколога.

Независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки выполняют биопсию всех измененных участков шейки матки.

Выскабливание канала шейки матки показано, если при цитологическом исследовании диагностировано изменение плоского эпителия высокой степени злокачественности (и кольпоскопия не выявила патологии), а также в ряде других случаев.

Одним из методов исследования является спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием.
В некоторых случаях может быть показана колоноскопия, ПЭТ.

ПЭТ-КТ применяют перед планированием лучевой терапии для идентификации пораженных лимфоузлов, а также при подозрении на рецидив.

Лечение

В зависимости от стадии болезни существует несколько лечебных опций, а также их комбинации.

При раке in situ возможно проведение конизации шейки матки – циркулярное удаление части шейки матки.

Оперативное вмешательство – удаление шейки матки, матки, лимфоузлов и, в некоторых случаях, придатков. Для молодых пациенток в LISOD применяют органосохраняющее хирургическое лечение: сохранение яичников при удалении тела и шейки матки (лапароскопическая транспозиция яичников) – на своих сосудах яичники перемещают в верхние отделы живота, чтобы во время облучения они не погибли.

Кроме того, до начала противоопухолевой терапии наши пациентки могут сохранить яйцеклетку и ткань яичника в криобанке Института клеточной терапии. Каждая женщина репродуктивного возраста, которая проходит онкологическое лечение в LISOD, в будущем может стать мамой.

При развитии рецидива болезни в некоторых случаях может проводиться экзентерация органов малого таза – это сложная операция по удалению рецидивной опухоли и органов малого таза, которую в LISOD выполняют лапароскопически.

Химиолучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения и дополнительным в качестве послеоперационной терапии. По сравнению с послеоперационной лучевой терапией одновременное проведение химио- и лучевой терапии снижает частоту прогрессирования болезни на 30-50%.

Брахитерапия – метод локального облучения шейки матки. Чаще всего является частью курса радикальной лучевой терапии.

Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.
При болевом синдроме:

• применение обезболивающих препаратов;
• блокада нервных сплетений;
• химиотерапия.

При обструкции мочеточников:

• химиотерапия;
• стентирование мочеточников;
• постановка нефростомы.

Весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур выполняют в LISOD, оказывая максимально эффективную помощь пациенткам с раком шейки матки. Также в клинике проводят паллиативное и симптоматическое лечение.

Симптомы

На ранней стадии рак шейки матки симптомы обычно не проявляет и обнаруживается при кольпоскопии и дальнейшем цитологическом исследовании. Признаки рака шейки матки отсутствуют на начальных стадиях. Поэтому очень важно для женщины регулярное посещение гинеколога.

Первые симптомы рака матки – появление кровянистых выделений и белей из влагалища. Первичными признаками рака шейки матки могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Симптомы рака шейки матки могут также проявиться водянистыми редкими выделениями из-за разрушения прилегающих к эпителиальному слою капилляров.

Кровянистые периодические выделения появляются позже. Это связано с разрушением кровеносных капилляров, расположенных более глубоко.

Выделения становятся зловонными и гноевидными при распаде опухоли. Появление боли говорит о сдавливании нервных сплетений в районе крестца распространении опухолевого процесса на параметральную клетчатку. Сдавливание лимфатических сосудов приводит к лимфостазу (застой лимфы в ногах), нарушению оттока мочи и почечной недостаточности. При поздних стадиях заболевания поражается мочевой пузырь, что приводит к дизурическим расстройствам. Если поражена прямая кишка, нарушается акт дефекации. К тяжелым осложнениям болезни относят уремию и перитонит.

Факторы риска

Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека возрастает в случае:
наличия многих сексуальных контактов как в настоящем, так и в прошлом;
если половую жизнь девушка начинает в раннем возрасте, когда еще незрелые клетки эпителия шейки матки; отказа от использования презервативов – механической контрацепции. Исследования Общества рака США показали, что применение презервативов уменьшает вероятность заражения примерно на 70%. Неполная степень защиты связана с возможностью ВПЧ передаваться с любой инфицированной части тела при физическом контакте.

Дополнительные факты риска – это курение, урогенитальная протозойная и бактериальная инфекции, астенический синдром (возникает из-за несбалансированных различных диет), ВИЧ-инфекция. Женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, избегая факторов риска.
Опыт и высокая квалификация специалистов LISOD позволяют при лечении РШМ сохранить для молодых женщин менструальную и генеративную функции.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом.
На днях мне провели кольпоскопию.
Пугает диагноз “дисплазия” и неизвестная аббревиатура “НЗДТ”. Что она значит?
Врач советует сразу же провести аргоновую коагуляцию эрозии шейки матки до 14-го дня (10.08.2016 – последние мсчн начались, уже закончились) и говорит, что этим же способом он удалит также и дисплазию, и даже кисты, которые есть. Все за один прием 3-5 мин.
Мне 33 года. Не рожала и не делала аборт. Лет 5 назад мне удалили фибромиому матки. Давно хотим ребенка с мужем, но вот уже несколько лет ничего не получается. Врач сказал, что эрозия может быть одной из причин бесплодия.
Для меня очень важно знать, стоит ли делать аргоноплазменную абляцию или можно излечиться другими методами, например, солковагином? Если можно, то что посоветуете? Правда ли, что после нее после месяца воздержания потом сразу можно пытаться забеременеть? И нет ли рецидивов после использования такого метода? Буду благодарна также за советы, которые помогут забеременеть.
Спасибо!

Добрый день. Диагноз дисплазия шейки матки не всегда требует лечения (если это дисплазия легкой степени, т. е. CIN1 или LSIL). НЗДТ и кисты шейки матки – это незаконченная зона доброкачественной трансформации – абсолютно нормальное состояние эпителия, не требующее специального лечения. Для исключения наличия дисплазии или установления степени ее тяжести рекомендую Вам обратиться в LISOD  на консультацию к онкогинекологу. Для выяснения факторов бесплодия и получения дальнейших рекомендаций по наступлению беременности – к гинекологу-эндокринологу клиники LISOD. 

Здравствуйте!у меня такая проблема,19 недель беременности выявили дисплазию cin III.не будет ли слишком поздно если лечение начать в мае через 5 месяцев.

Я не могу определить степень и серьезность дисплазии по интернету. Как правило, тяжелая дисплазия во время беременности не требует лечения

Добрый день. Можно узнать о методах лечения дисплазии шейки матки для не рожавших. И хотела уточнить о методе аргоплазменная аблация (коагуляция)? Является ли такой метод самым безопасным? И какие еще могут быть современные щадящие методы лечения дисплазии на I – II стадиях?

Дисплазии 1 степени нигде в мире не лечатся, требуют только динамического наблюдения. Лечение дисплазии более высокой степени предполагает только конизацию шейки матки, поскольку коагуляция не позволяет решить эту проблему. 

Показать еще Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

12 октября 2021 Удаление матки. Разговор без табу

10 сентября 2021 «Главное найти своего врача». История Марины Гаркуновой

14 мая 2021 ПАП-тест. О чем говорят аббревиатуры?

22 апреля 2021 Брахитерапия при раке шейки матки

Симптомы рака матки | Канадское онкологическое общество

org/BreadcrumbList”>
1. Дом
2. Информация о раке
3. Типы рака
4. маточный
5. org/ListItem” aria-current=”page”> Признаки и симптомы

1. Дом
2. Информация о раке
3. Типы рака
4. org/ListItem”> маточный
5. Признаки и симптомы

Рак матки может вызывать различные признаки и симптомы по мере роста рака. Другие состояния здоровья могут вызывать те же симптомы, что и рак матки.

Наиболее распространенным симптомом рака матки является аномальное вагинальное кровотечение. Это включает в себя изменение менструального цикла (более обильные менструации, менструации, которые длятся дольше или менструации, которые происходят чаще, чем обычно), кровотечения между менструациями, кровотечения после менопаузы или кровянистые выделения.

Другие признаки и симптомы рака матки включают:

• необычные выделения из влагалища, которые могут быть зловонными, гнойными или кровянистыми
• боль во время полового акта
• тазовая боль или давление
• боль или ощущение давления в области таза, нижней части живота, спины или ног
• боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание или кровь в моче
• боль при дефекации, затрудненная дефекация или кровь в стуле
• кровотечение из мочевого пузыря или прямой кишки
• скопление жидкости в брюшной полости (так называемый асцит) или в ногах (так называемый лимфедема)
• потеря веса
• отсутствие аппетита
• затрудненное дыхание

• Алектиар К.М., Абу-Рустум Н.Р., Флеминг Г.Ф. . Рак тела матки. ДеВита В. Т. мл., Лоуренс Т. С., Розенберг С. А. Рак: принципы и практика онкологии . 10-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 73:1048-1064.

• Альмадрон Кэссиди, Л. . Рак эндометрия. Ярбро Ч., Вуйски Д., Холмс Г. Б. (ред.). Уход за больными раком: принципы и практика . 7-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2011: 53: 1281-1294.

• Американское онкологическое общество. Саркома матки . 2014 г.: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003145-pdf.pdf.

• Американское онкологическое общество. Рак эндометрия (матки) . 2015: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003097-pdf.pdf.

• Американское общество клинической онкологии. Рак матки . 2014 г.: http://www.cancer.net/cancer-types/uterine-cancer/view-all.

• Чан Дж.В. Рак матки . 2013 г.: http://emedicine.medscape.com/article/258148-overview#showall.

Наш информационный бюллетень

Введите адрес электронной почты, чтобы периодически получать новости и важные обновления!

Рак эндометрия | Медицина Джона Хопкинса

Рак эндометрия является наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком. Каждый год около 50 000 американских женщин диагностируют это заболевание. Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.

Что тебе нужно знать

• Рак эндометрия начинается в слизистой оболочке матки — эндометрии.
• Избыточный вес или ожирение значительно повышают вероятность развития у женщины рака эндометрия. Другие факторы риска включают возраст, семейный анамнез, диагноз синдрома поликистозных яичников и предшествующее использование тамоксифена для лечения рака молочной железы.
• Симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение, боль во время полового акта, затрудненное или болезненное мочеиспускание и боль в области таза.
• Рак эндометрия хорошо поддается лечению, если он обнаружен на ранней стадии.

Что такое рак эндометрия?

Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия является наиболее распространенным раком женских половых органов.

Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышц матки, который называется саркомой матки. Около 80 процентов всех видов рака эндометрия являются аденокарциномами. Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы в эндометрии. Рак эндометрия хорошо излечим, если обнаружен на ранней стадии.

Карциносаркома матки — очень редкий тип рака матки, сочетающий в себе характеристики как рака эндометрия, так и саркомы матки. Она также известна как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия обычно подразделяют на одну из четырех категорий:

• Мутация p53

• ПОЛЮСНАЯ мутация

• Старший номер копии

• Младший номер копии

Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, включая новые испытания иммунотерапии.

Профилактика рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Тем не менее, врачи считают, что по возможности избегать известных факторов риска, использовать оральные контрацептивы или другие формы гормональной контрацепции, контролировать ожирение и контролировать диабет — это лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.

Причины рака эндометрия и факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщин:

• Ожирение

• Диета с высоким содержанием животных жиров

• Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и/или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)

• Начало месячных в возрасте до 12 лет

• Поздняя менопауза

• Бесплодие (неспособность забеременеть)

• Никогда не иметь детей

• Лечение тамоксифеном от рака молочной железы

• Гормональный дисбаланс — в организме слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона

• Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы

• Диабет

• Личная история рака молочной железы

• В личном анамнезе рак яичников

• Предшествующая лучевая терапия рака малого таза

• В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипическая гиперплазия эндометрия

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом у женщин, и чаще всего он встречается у белых женщин.

Симптомы рака эндометрия

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо/все из следующих симптомов:

• Кровотечение или выделения, не связанные с вашими менструациями (менструация) — более 90 процентов женщин с диагнозом рак эндометрия имеют аномальные вагинальные кровотечения

• Постменопаузальное кровотечение

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание

• Боль во время полового акта

• Боль и/или образование в области таза

Ожирение и риск рака

Знаете ли вы, что до одной трети смертей от рака у женщин связано с избыточной массой тела? Директор отделения гинекологической онкологии Аманда Фейдер и онколог-диетолог Мэри-Ив Браун обсуждают взаимосвязь между ними. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Подробнее

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия включает изучение истории болезни и общий медицинский осмотр. Он также может включать одно или несколько из следующих действий.

• Внутренний гинекологический осмотр : Это делается для выявления уплотнений или изменений формы матки.

• Пап-тест (также называемый мазком Папаниколау) : Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки, используемое для выявления изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, а также для выявления нераковых состояний, таких как инфекция или воспаление. . Однако мазок Папаниколау не выявляет рак эндометрия.

• Биопсия эндометрия : В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для сбора образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Процедура биопсии эндометрия часто проводится в кабинете врача.

• Расширение и выскабливание (также называемое D&C) : Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или если требуется дополнительная диагностическая информация. Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается) таким образом, чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.

• Трансвагинальное УЗИ (также называемое ультрасонографией) : В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который помещается во влагалище. Врач может сделать биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.

Лечение рака эндометрия

Конкретное лечение рака эндометрия будет определено вашим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания течения болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Выбор лечения зависит от стадии рака — только в эндометрии или если он распространился на другие части матки или тела. Большинству людей сначала будет назначено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Как правило, лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.

• Хирургия:

  • Гистерэктомия — хирургическое удаление матки

  • Сальпингоофорэктомия — операция по удалению маточных труб и яичников

  • Диссекция тазовых лимфатических узлов — удаление некоторых лимфатических узлов из таза

  • Парааортальная лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца

  • Лапароскопический забор лимфатических узлов — удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (надрез) в брюшной полости (животе)

  • Картирование сторожевых лимфатических узлов — использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально раковых лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы незамеченными

• Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком. Брахитерапия и внешнее лучевое облучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с контролем направленного магнитного резонанса (МР) обеспечивают лучшие результаты лечения пациентов и меньше побочных эффектов.

• Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток

• Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком

• Гормональная терапия: лекарственные препараты или хирургические процедуры, препятствующие активности гормонов

Испытание иммунотерапии показывает перспективу борьбы с раком эндометрия

Гинекологический рак часто трудно поддается лечению, поскольку традиционные методы лечения – хирургия, химиотерапия, облучение – становятся менее эффективными при рецидиве заболевания.